польза, противопоказания, рецепт приготовления, отзывы

Поддержание водного баланса организма в норме – важный фактор, который влияет на самочувствие и слаженность работы всех систем.  А тем, кто хочет похудеть правильный питьевой режим специалисты по питанию рекомендуют выполнять неукоснительно.

Вода Сасси  числится в списке диетических продуктов, помогает очистить организм от вредных веществ, активно участвует в снижении веса. Регулярное употребление этого напитка способно наладить работу многих систем нашего организма.

Содержание статьи:

История появления воды Сасси

Синтия Сасси, американский диетолог – новатор в деле снижения веса, она много сил и времени потратила на разработку специального рациона питания для тех, кому надоели лишние килограммы.  В результате исследований она выделила обязательные продукты, необходимые худеющим. В результате питьевая вода и полезные для диетического питания продукты соединились вместе. Получился натуральный напиток, который очень скоро оценили и полюбили ее пациенты – именно он помогал снижать вес и лучше, чем все разработанные ранее диеты.

С того времени многие худеющие хорошо знают марку «Sassy Water», пользуются ею и очень довольны.  В Америке есть лозунг, он с английского переводится как: «Вода Сасси – пей и худей».

Заслуга этого напитка в том, что его регулярное употребление запускает процесс снижения веса. А еще те, кто пьет этот напиток, худеют намного быстрее, у них в неделю вес снижается на 2-4 килограмма. Испытывать муки голода не приходится, просто нужно питаться разумно с учетом рекомендаций диетолога.

Вода Сасси – рецепт приготовления

Очень полезная водичка для борьбы с лишними килограммами, для избавления от живота, да и для оздоровления организма в целом, так как вода Сасси (ударение на первый слог) имеет еще и свойства очищать организм от токсинов, ускорять метаболизм. Попробуйте приготовить эту замечательную водичку, это совсем не сложно.

Вам понадобятся:

• 8 стаканов чистой воды, лучше ее отфильтровать или использовать бутилированную. 
• 1 ч.л. имбиря, тертого на мелкой терочке, но можно и очень мелко нарезать 
• 1 огурец, среднего размера, нарезанный тонкими ломтиками 
• 1 большой лимон, также порезанный на тонкие ломтики 
• 12 листиков мяты 

Все приготовленные ингредиенты смешать в стеклянной емкости и поставить в холодильник настаиваться на всю ночь.

На следующий день, утром процедить настой и выпить всю водичку (8 стаканов) за день. Пить по половине стакана.

Попробуйте попить такую водичку хотя бы 4 дня подряд, стараясь при этом избегать кофе, чай и другие ненужные напитки. Результаты вас порадуют. Ведь вода Сасси еще и благотворно действует на желудочно-кишечный трат, и успешно выводить из организма лишнюю жидкость. Особенно , вода Сасси, рецепт которой представлен выше, освежает в летнюю жару и отлично утоляет жажду, что, вместе с таявшими килограммами, весьма весомый довесок.

Основной рецепт воды Сасси  лучше не изменять, исключение – аллергия на продукты, которые есть в составе напитка.
Продукты для приготовления напитка должны быть хорошего качества, не запасайте их много – вялый лист мяты и огурец много пользы не принесут.

Каждый вечер нужно готовить новую порцию напитка и хранить его нужно только в холодильнике, особенно летом.
Тем, у кого нет свежей мяты рекомендуют ее поменять на апельсиновые корочки, натертые на тёрке это повысит ее полезные свойства и придаст приятный аромат.

Как употреблять воду Сасси

Потреблять воду Сасси  диетологи рекомендуют по 1 стакану за раз через каждые 2 часа.
Большую часть дневного объема в 2 литра диетологи рекомендуют выпивать в первой половине дня.
У напитка есть мочегонный эффект, поэтому перед сном его лучше не пить.
Подойдут только свежие продукты, с огурца и корня имбиря нужно снять кожицу.
При желании воду Сасси  используют с перерывами – через 2-3 недели ежедневного употребления сделать перерыв на 1 неделю. Во время перерыва вес чаще всего продолжает снижаться без дополнительных усилий
Воду Сасси  делают с вечера, а употребляют через 6-8 часов после приготовления.

В чем польза воды Сасси – несколько фактов

• Напиток стимулирует обмен веществ в организме
• Способствует снижению газообразования
• Регулирует работу ЖТК
• Способствует расщеплению жиров
• Снижает аппетит
• Избавляет от шлаков

Вода Сасси пей и худей

На самом деле, хоть этот напиток и действительно замечательный, только его для снижения веса не достаточно. Если полностью не пересмотреть свое питание, например, уменьшить потребление жиров и углеводов, умерить количество пищи и т.д., то хоть литрами пей эту водичку – эффекта не будет. Так что, изречение, что вода Сасси – пей и худей, тут не совсем верно. Но вот для организма в целом, улучшения общего состояния, вода Сасси весьма замечательное подспорье на пути к оздоровлению. Ведь эту воду можно пить и как освежающий и полезный напиток.

Вода Сасси противопоказания и ограничения

• Порцию напитка, рассчитанную на день, а это 8 стаканов, именно за день и нужно выпить, нельзя ее хранить дольше. 
• Недопустимо нахождение напитка в теплом месте, под прямыми солнечными лучами, так как начнется распад активных компонентов. 
• Ингредиенты для напитка нужны только качественные, тщательно очищенные и вымытые, чтобы избежать попадания грязи в напиток. 
• Вода также должна быть чистая, отфильтрованная. 
• Больше половины стакана за раз пить не следует. 
• Вода Сасси, в принципе, противопоказаний не имеет, но, у кого есть аллергия на продукты в нее входящие, то лучше от воды отказаться.

Почему воду Сасси так ценят?

Напиток нравится многим и в этом нет ничего удивительного – он вкусный, кроме того, каждый из компонентов напитка попадая в организм усиливает свое действие за счет других продуктов. Это стало причиной соединения именно такого состава продуктов.

Лимон – источник правильных аминокислот и витаминов.  Его составляющие не дают углеводам присоединиться к жирам и отложиться на талии и бедрах.Имбирь обладает свойством усиливать скорость движения лимфы в нашем организме, тем самым ускоряется процесс поступления полезных веществ и выведения шлаков из самых отдаленных частей нашего тела.

Огурец имеет низкую калорийность, а еще он способствует выведению из организма солей тяжелых металлов.  В составе огурцов есть фосфор, калий, натрий и другие необходимые нам микроэлементы и витамины.

Мята обладает успокаивающим свойством, снижает аппетит и избавляет нас от чувства голода.

Ну и, конечно, наиболее всего меня интересует сама вода Сасси, отзывы о ее положительном действии в целях придания стройности фигуре. Девочки, жду ваших отзывов. Помогла ли вам водичка, как долго ее пили, нравится ли вкус?

Вода Сасси: особенности, рецепт, противопоказания | Какой фильм посмотреть?

В последнее время все чаще можно услышать о чудодейственном средстве для похудения – воде Сасси. Такое название Вода Сасси получила по фамилии Синтии Сасс, впервые предложившей этот интересный рецепт. Синтия является диетологом и разрабатывает авторские программы, удивительная вода применяется ею на первом, переходном к самой диете, этапе похудения.

Особенности воды Сасси

• После ее применения стабилизируется работа желудка, кишечника;
• ускоряются процессы метаболизма и расщепление жиров;
• нормализуется газообразование.

Рецепт

Рецепт приготовления воды Сасси очень прост и не требует много усилий и дорогостоящих продуктов.

Вам понадобится:

• чистая питьевая вода 2 литра;
• 1 некрупный молодой лимон;
• 1 свежий огурец средних размеров;
• 1 чайная ложка мелко натертого свежего имбиря;
• 8-10 листиков свежей садовой мяты.

Мытый лимон вместе с кожурой необходимо натереть на крупной терке либо тонко нарезать при помощи острого ножа. Огурец следует очистить от шкурки и нарезать тоненькими кружочками. Имбирь измельчить или натереть на мелкой терке, достаточно 1 чайной ложки. Большее количество имбиря добавлять не стоит: напиток приобретет горьковатый вкус.

Все ингредиенты высыпать в кастрюлю и залить чистой водой, бросить листочки мяты, предварительно разорванные на кусочки. Настаивать коктейль необходимо около 12 часов. Все 2 литра необходимо выпить за день. Повторять около недели, затем – несколько раз в неделю.

Встречаются варианты рецепта с апельсином или без цитрусовых вовсе. Однако существует ряд противопоказаний для приема средства, например, язвенная болезнь, повышенная кислотность, перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Несомненно, огромными плюсами напитка Сасси являются его приятный вкус, быстрая жаждоутоляемость, невысокая стоимость основных составляющих и привлекательный внешний вид коктейля.

Способствует ли вода Сасси похудению?

Сложно найти негативные отзывы об этом замечательном средстве. Конечно же, если поедать горы сладкого, жирного и мучного, запивая водичкой Сасси, никакого чудодейственного перевоплощения не произойдет. Если же снизить потребление вредной пищи, в неделю при хорошем раскладе можно потерять до 2 кг.

При употреблении водицы Сасси на низкокалорийных диетах с соблюдением «голодных» дней можно потерять около 6 кг, но и это еще не предел. Нужно также учитывать основные правила для похудения – порции должны быть точно отмеренными, но приемы пищи следует увеличить до 5-6 раз в день, следует отказаться от пагубных привычек: алкоголя, курения, вести активный образ жизни.

Приятным бонусом помимо похудения будет улучшение качества волос и ногтей. Вывод очевиден: попробовать этот чудодейственный эликсир нужно обязательно!

целебные свойства, похудение, диеты, рецепт и отзывы.

Целебные свойства воды Сасси

Доставка воды стала привычным сервисом для всех заботящихся о своем здоровье. Сделав заказ воды, они без особых хлопот получают столь важный для организма продукт.

Поставляется бутилированная вода в необходимом количестве. И заказать ее очень просто: по телефону, через интернет.

Поскольку питьевая вода поставляется в бутылях большого объема, то для удобства использования устанавливают кулер для воды. Он позволяет всегда иметь под рукой подогретую либо охлажденную чистую питьевую воду.

Сегодня вряд ли кто-либо возьмется отрицать взаимосвязь состояния здоровья и качества питьевой воды. Она доказана наукой. Но кроме обычной воды есть другие ее разновидности, еще более целебные. К ним уверенно можно отнести ставшую популярной в последнее время воду Сасси.

Название воды произошло от имени американского диетолога Синтии Сасс, которая и предложила рецепт приготовления этого замечательного напитка. Вода Сасси представляет собой витаминно-минеральный коктейль, состоящий из воды и удачно подобранных растворенных в ней ингредиентов.

Употребление напитка способствует улучшению работы ЖКТ, снижает газообразование в кишечнике, ускоряет расщепление жиров и способствует выведению продуктов метаболизма. Все это отражается на внешнем виде человека: кожа становится чистой и гладкой, а волосы крепкими и блестящими.

Впервые такой коктейль был предложен в составе диеты «Плоский живот». Последствия его употребление были настолько заметными, что принесли напитку широкую популярность далеко за пределами почитателей диеты. В чем же секрет воды Сасси? Можно ли ее употреблять всем?

Рецепт воды Сасси

Для изготовления традиционной воды Сасси в сосуд помещают мелко изрубленный свежий корень имбиря (1 столовая ложка), свежий огурец средней величины (очищенный от кожуры и мелко нарезанный), а также перечную мяту (10 листиков). Все ингредиенты заливают двумя литрами родниковой воды (можно взять бутилированную или отфильтрованную воду). Сосуд помещают в холодильник и настаивают на протяжении 10-12 часов. В результате процесса диффузии витамины и микроэлементы из имбиря, огурца и мяты рассосредоточатся в воде и образуется специфический напиток с легким освежающим вкусом. Он достаточно приятен на вкус и полезен.

Как уже говорилось, такая вода входила в состав диеты для похудения. Результаты воды Сасси очень эффектны. Однако пить ее можно и просто так. При этом следует придерживаться некоторых правил:

​ какие бы овощи и фрукты не входили в состав чудо-воды, все их нужно тщательно мыть и очищать от кожицы;

​ напиток должен храниться в холодном и защищенном от солнца месте, иначе коктейль испортится;

​ для хранения воды лучше использовать непрозрачную емкость;

​ употребление более 4-х литров такой воды на протяжении суток может вызвать увеличение объема желудка, создаст дополнительную нагрузку на сердце и почки;

​ разовая доза приема такой воды не должна превышать одного стакана;

​ во избежание появления отеков вокруг глаз заканчивают вечерний прием воды за полтора часа до сна.

Воду Сасси нельзя принимать склонным к аллергическим реакциям на ее составляющие, а также людям, имеющим выраженную почечную недостаточность, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, страдающим гастритом и другими хроническими заболеваниями на стадии обострения.

Отзывы о воде Сасси

Испытавшие на себе действие воды Сасси, говорят о ней только хорошее. По их отзывам у них улучшалось общее состояние организма, плавно снижался вес, уменьшались жировые отложения. Предназначена вода Сасси для похудения, но наилучшего эффекта от употребления этого напитка можно добиться, сочетая его с диетой. Низкокалорийная пища, соблюдение режима питания и отказ от тонизирующих напитков – это то, что в сочетании с водой Сасси поможет вам значительно улучшить состояние своего организма. Вода Сасси — пей и худей!

Так же смотрите:

Похожее

Вода сасси для похудения – что это такое, рецепт, отзывы, результаты

Сегодня существуют множество чудо-средств и рецептов для быстрого похудения, но, к сожалению, в этом изобилии трудно отличить то, что действительно заслуживает внимания. Вода сасси появилась недавно, но в эффективность этого средства убедились уже очень многие.

1. Что такое вода сасси и как она поможет похудеть
2. Как правильно пить воду сасси
3. Вода сасси для похудения. Рецепт приготовления
4. Противопоказания и вред
5. Результаты применения воды сасси. Личный опыт и отзывы

Не зря же диетологи все время как мантру повторяют, что вода есть один из самых важных аспектов здоровья организма и стройности тела. Согласно современным принципам здорового питания, взрослому человеку необходимо 1,-2 литра чистой воды в день. Речь никак не идет о любых жидкостях, то есть о чае, кофе или соков, а именно о чистой воде.

А что если в эту воду добавить нечто полезное для организма, несколько ингредиентов, которые не только улучшат наше самочувствие, выведут токсины и шлаки, но еще помогут уменьшить объем талии?

Именно такой вопрос задала себе несколько лет назад, доктор Синтия Сасси, которая подобрала ингредиенты и попробовала первой эту витаминную водичку.

Что такое вода сасси и как она поможет похудеть

Вода сасси – это чистая вода, в которую добавляют лимон, огурец, имбирь и мяту. Придумала этот рецепт женщина, которая искала способы очистить организм и избавиться от жировых отложений вокруг талии.

Известно, что наш организма накапливает жир именно в области талии, когда есть проблемы с пищеварением, заболевания желудочно-кишечного тракта, когда шлаки и токсины слишком долго задерживаются, а также когда мы питаемся неправильно и поглощаемые нами калории, не успевают усваиваться и превращаться в энергию.

Вода сасси вкусный напиток, который крайне легко приготовить, практически не имеет противопоказаний и полезен абсолютно всем, даже тем, кому не нужно похудеть.

Чем полезна вода сасси:

• Улучшает работу желудочно-кишечного тракта
• Уменьшает газообразование
• Ускоряет расщепление жиров
• ускоряет обмен веществ
• облегчает быстрое выведение продуктов метаболизма

Помогает ли вода сасси похудеть?

Ответ тут довольно банальный, этот напиток поможет сбросить лишние килограммы быстрее, только при соблюдении правильного питания. То есть если вы уже на диете, то вода сасси несомненно ускорит достижение результатов.

И наоборот, не стоит надеяться на эффективность этого прохладительного напитка, если даже не попытались скорректировать свое питание.

Чтобы получить результаты необязательно сесть на строгую диету и ограничить себя во всем, чаще всего достаточно просто убрать из своего рациона вредные продукты питание, такие как копчености и колбасы, пирожные и мучное, по возможности, нужно отказаться от полуфабрикатов и сильно переработанных продуктов. Вместо этого, есть больше овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы, постараться не кушать перед сном.

Как правильно пить воду сасси

Изначально, данный рецепт был разработан с целью улучшения результатов диеты плоского желудка. Воду сасси принимают в первые 4 дня, не менее 8 стаканов в день. Питание в это время должно быть богатым продуктами содержащие мононенасыщенные жирные кислоты, например, авокадо, семена льна, орехи, или жирная рыба.

Основные правила применения воды сасси для похудения:

• Пить этот напиток следует 2 литра в день, причем 1,5 литра должны быть выпиты до 16-00 часов;
• Ингредиенты для приготовления воды, должны быть качественными и свежими, кожуру с имбиря и огурца нужно снять;
• Необязательно есть ингредиенты из напитка, воду процеживают, потом выпивают по 1 стакану, каждые 2-3 часа;
• Воду сасси готовят вечером, оставляют на ночь в холодильнике, на следующий день выпивают;
• Последний стакан воды нужно выпить минимум за 1,5 -2 часа до сна.

Вода сасси для похудения. Рецепт приготовления

Для приготовления воды сасси, нам понадобится:

• 8 стаканов чистой, холодной воды;
• 1 лимон;
• 1 огурец;
• 1 ложка измельченного, свежего имбиря;
• Веточка свежей мяты.

Приготовление:

• Очистить огурец от кожуры, нарезать тонкими кружочками;
• Хорошенько промыть лимон и также нарезать тонкими кружочками на этот раз вместе с кожурой;
• Протереть через терку кусочек корня имбиря;
• Промыть мяту;
• Положить все ингредиенты в заранее приготовленную емкость. Это может быть кастрюля, кувшин или просто стеклянная банка.
• Оставить напиток в холодильник на ночь.

Видео: Вода сасси — рецепт

Как вы видите, ингредиенты обычные и доступные, готовить воду сасси не составит особого труда, поэтому многие и любят этот рецепт.

Вода сасси. Противопоказания

У данного напитка практически нет противопоказаний, так как, в нем не содержатся никакие вредные или сомнительные ингредиенты. Все полезное и натуральное. При этом, предостережения всегда имеют место быть, ведь каждый организм реагирует на разные вещи индивидуально.

Во первых, нельзя исключить индивидуальную непереносимость к ингредиентам. У некоторых людей, например, наблюдается аллергия на имбирь, или на мяту.

Во вторых, с осторожностью следует обращаться с любыми новинками, беременные женщины и кормящие мамы.

Воду сасси настоятельно не рекомендуют к употреблению людям, которые страдают гастритом или язвой желудка. При наличии любых хронических заболеваний, перед началом курса похудения с водой сасси нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом.

Если у вас даже легкая почечная недостаточность, ни в коем случае нельзя пить столько воды. Если в течении дня вы почувствовали недомогание, прекратите прием, и сдадите анализ крови. Почечная недостаточность может быть и при этом не замечать симптомов.

Еще, обязательно прочитайте какие противопоказания есть у имбиря. Из всех ингредиентов, у этого корня противопоказаний больше всего. Возможно вам придется его исключить.

Результаты применения воды сасси. Личный опыт и отзывы

Эффекты воды сасси видны уже через 4 дня применения, и это подтверждают множество положительных отзывов и отчетов постройневших красавиц с убедительными фотографиями «До и После».

Учитывая легкость приготовления и доступность ингредиентов, а также прочитав множество отзывов о том, как легко некоторые потеряли 2-3 сантиметра в талии всего за несколько дней, решила попробовать.

Я из тех, кто никогда не сидел на диете и не переживал из-за лишнего веса. Килограммов у меня скорее меньше чем нужно при моем росте, однако, именно в зоне талии всегда накапливался жир и это очень некрасиво – я сама неполная, но с животиком, можете себе предствать?!

Сейчас стараюсь более или менее правильно питаться, несколько раз в неделю делаю упражнения для пресса по следующему видео. Кстати, очень крутое видео, всего 8 минут в день и уже через несколько недель видны первые результаты.

Потом решила в дополнение к упражнениям и диете, добавить и воду сасси.

Могу сказать, что ее вкус мне очень нравится, пить этот напиток намного приятнее, чем обычную воду. Со второго дня я почувствовала легкость и прилив энергии, а через несколько дней действительно заметила уменьшение объема в талии. Я всегда мечтала о прессе без капли жира, и я почти добилась этого, так что могу сказать, что для меня этот рецепт замечательно работает.

Есть все же, один минус – приходится часто ходить в туалет, поэтому советую основной объем воды выпить в течение дня.

Воду сасси безусловно стоит попробовать, это легкий и приятный напиток, который оказывает благотворное влияние на работу ЖКТ в результате чего животик втягивается, улучшается состояние кожи и самочувствие в целом. Если противопоказания вас не касаются, то очень рекомендую.

Вода сасси — отзывы, рецепт для похудения, результаты

Сеть пестрит рецептами чудодейственных средств, помогающих сбросить лишние килограммы.

Среди них – полезные снадобья и откровенные пустышки, лекарства, оздоравливающие организм и наносящие вред всем его органам и системам. Отличить истинную информацию от ложной так непросто!

Диетологи в один голос твердят, что важная составляющая правильного и рационального похудения — это пить достаточное количество воды. Здоровому взрослому человеку необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в день. При чем очень важно, чтоб первые 1,5 литра были выпиты до 16-00.

Дело в том, что именно это количество воды необходимо нашему организму ежедневно для метаболизма и функционирования всех систем. И еще по 500 г — на 30 минут ежедневной физической нагрузки. Отсюда и получается общее количество в 2 литра.

Сегодня речь пойдет об абсолютно безвредном и эффективном средстве для похудения. Вода Сасси – простой в приготовлении и приятный на вкус напиток, который поможет моделировать фигуру и привести в норму деятельность желудочно-кишечного тракта.

Изобретатель и его изобретение

Название витаминно-минерального коктейля, которым, по сути, вода Сасси и является, произошло от имени американки, создавший оригинальный рецепт. Доктор Синтия Сасс подобрала оптимальное сочетание ингредиентов, растворенных в воде. Действие напитка направлено на улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта, снижение газообразования, ускорение расщепления жиров и выведения продуктов метаболизма. «Побочный» эффект воды – улучшение состояния кожи и волос, благодаря насыщению организма жидкостью и нормализации работы желудочно – кишечного тракта.

Изначально средство выступало в качестве дополнения к диете «Плоский живот». Затем популярность воды возросла, многие стали ее пить самостоятельно. Итак, какие существуют рецепты приготовления целебного напитка? Каких правил следует придерживаться при его употреблении?

Классическая вода Сасси

Вам понадобится:

2 литра родниковой (в крайнем случае питьевой бутилированной или отфильтрованной) воды, 1 ст. ложка измельченного до кашицеобразного состояния свежего корня имбиря, очищенный от кожуры и нарезанный тонкими ломтиками свежий огурец среднего размера, 10-12 листьев перечной мяты.

Способ приготовления:

Все ингредиенты укладывают в емкость, которую затем заполняют водой (листья мяты предварительно надрывают руками). Емкость ставят на нижнюю полку холодильника и оставляют на 10-12 часов (идеальный вариант – приготовить воду вечером и оставить ее на ночь). За это время произойдет диффузия – витамины и микроэлементы смешаются с водой, получится полезный и освежающий коктейль. Конечно, насыщенным его вкус сложно назвать. Однако напиток не лишен приятности.

Для любителей цитрусового вкуса будет интересен другой рецепт.

Освежающая вода Сасси:

2 литра воды, мандарин, лимон или апельсин 1 шт., несколько листков шалфея, лимонной вербены, мяты.
Способ приготовления: цитрус и листья хорошо помыть, обсушить, мелко порезать (листья – порвать), сложить в емкость, залить ее водой, оставить на ночь в холодильнике.

Способ применения

В рамках диеты Синтии Сасс прием напитка является начальным этапом, быстрым 4-х дневным стартом, на котором определяются истинные масштабы проблемы «жирового фартука». В это время употребление воды Сасси должно составлять не менее 8 стаканов ежедневно. Калорийность пищи –1400 Ккал.

Затем переходят ко второму, 4-х недельному этапу. Энергетическую ценность еды повышают до 1600 Ккал в сутки, разделяя приемы пищи на 4 этапа, так, чтобы на каждый приходилось 400 Ккал. Обязательно в рацион включают продукты – источники мононенасыщенных жирных кислот. Употребление соли, овощей, содержащих грубую клетчатку, сладостей и кофеинсодержащих напитков сокращают до минимума.

Пить воду Сасси полезно и просто так. Однако есть всё таки некоторые рекомендации.

Как правильно пить воду Сасси

1. Ингредиенты должны быть только качественными.

2. Фрукты, овощи, имбирь и зелень необходимо тщательно мыть, огурец и корень имбиря – чистить от кожуры.

3. Нельзя оставлять напиток на солнце и в тепле, от этого полезные вещества распадаются, а сам коктейль может испортиться.

4. По той же причине хранить приготовленную воду следует в непрозрачном сосуде, например, кувшине.

5. Количество употребляемой воды не должно превышать 4 литров, выпитый сверх нормы напиток дает дополнительную нагрузку на почки и сердце, растягивает желудок.

6. За один раз желательно выпивать не более 1 стакана воды.

7. Последний прием воды лучше сделать не менее чем за 1,5 часа до сна, чтобы не спровоцировать появление отеков век.

8. При желании перед питьем воду можно процедить, есть плавающие в ней зелень, кусочки цитруса и огурца необязательно

9. Из рациона следует исключить газообразующие продукты, чай и кофе (их должна заменить вода)

10. Пищу принимают небольшими порциями

Противопоказанием для употребления воды Сасси является аллергическая реакция на ее компоненты, выраженная почечная недостаточность, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и другие хронические заболевания в стадии обострения.

Эффективность воды Сасси

Отзывов о воде Сасси встречается множество. Наибольший эффект от ее употребления наблюдается в сочетании с диетой. Однако все женщины, начавшие прием воды, отмечали улучшение общего состояния, плавное снижение веса, уменьшение объема жировых отложений.

Конечно, не стоит приписывать все достижения исключительно коктейлю. Свою роль играет сокращение калорийности пищи, здоровое питание, ограничение приема сильно тонизирующих напитков. Так что золотое правило для желающих сбросить лишний вес: пить воду Сасси не после ужина, не до ужина, а вместо!

Вода Сасси для похудения, рецепт приготовления и отзывы

Знаете ли вы хоть одну женщину, которая не хотела бы скинуть пару-тройку килограмм (особенно в преддверии праздников)? Да и вы, наверняка, к этой категории относитесь, иначе бы не читали сейчас эту статью. Диеты, физнагрузки… пыл угасает буквально через пару дней, как только начинает мучить голод и боль в мышцах. Специальные таблетки пить совсем не вариант, а вот испытать воду Сасси для похудения, рецепт приготовления которой я расскажу, очень даже можно.

Что это за вода Сасси

Название чудо-напитку, а он именно таким и является, присвоено в честь разработавшей рецепт американки Синтии Сасси. Известный врач-диетолог работала над составом, который бы утолял жажду, стимулировал работу желудка и кишечника. Что он в довольно короткие сроки помогает избавиться от жирового «фартука», было выяснено позже. Хотя это и неудивительно. Нормальная работа системы ЖКТ – почти 100% залог стройной фигуры.  А если организм получает достаточное количество воды, то проблем априори быть не может.

Кроме нормализации работы пищеварительного тракта напиток способствует предотвращению метеоризма, избавляет от вздутия и расщепляет клетки висцерального жира.

Кроме того употребление воды Сасси способствует улучшению внешнего вида. Становится чище кожа, волосы приобретают блеск и шелковистость, ногти. Только если есть язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также гастрит и проблемы с почками, пить ее запрещено, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

Полезные свойства воды Сасси для похудения

Основа напитка – чистая вода. В идеале надо использовать родниковую. Она сама по себе способствует очищению организма на клеточном уровне, способствуя нормализации веса. Если родниковой воды нет, подойдет колодезная или артезианская. На крайний случай можно взять талую, приготовленную из водопроводной, или же очищенную при помощи домашних фильтров. Но вода обязательно должна быть «живая».

Факт!

Холодная водопроводная вода полезнее, чем горячая. При нагревании кроме уже имеющихся химических соединений она еще дополняется вредными веществами из труб котельных.

Дополняется вода в классическом варианте лимонным соком, имбирем, мятой и свежим огурцом.  Цитрусовая составляющая помогает быстро очистить кишечник, вывести токсины и шлаки, а еще обеспечивает организм не только достаточным количеством витамина С, но также другими необходимыми для жизнедеятельности компонентами.

Кроме того лимонный сок способствует снижению аппетита и сокращает всасывание сахара, поступающего с едой и напитками, а содержащиеся в нем кислоты препятствуют образованию подкожного и висцерального жира. Только при проблемах со слизистой ЖКТ сок цитруса противопоказан.

Имбирь стимулирует процесс термогенеза. Это выработка тепла, которой сопровождается любой процесс в организме. У всех людей, страдающих от лишнего веса, он замедлен. Если же он вернется в норму, ускорится метаболизм, станут активно расходоваться «запасы» жира. Имбирь способствует быстрому похудению, только имеющим проблемы с работой сердечно-сосудистой системы и особенно гипертоникам даже минимальное количество может навредить.
Огурец – это как щеточка, вычищающая весь мусор из кишечника и обновляющая организм на клеточном уровне, а еще он отлично и надолго насыщает. Почти на 90% овощ состоит из воды, но при этом поставляет в организм достаточное количество фосфора, натрия, калия и необходимых для полноценной жизнедеятельности витаминов.

Мята не только благотворно сказывается на нервной системе, но и стимулирует пищеварение. Кроме того она участвует в расщеплении жиров, стимулирует отток желчи, а еще уничтожает патогенные бактерии и способствует обновлению микрофлоры органов ЖКТ.

Рецепт приготовления воды Сасси

Воду Сасси приготовить очень просто. Главное, не превысить дозу имбиря. Многие ошибочно считают, что чем больше будет в напитке имбиря, тем быстрее произойдет похудение. На самом же деле это даст противоположный эффект. Если имбиря будет много, метаболизм замедлится, а кроме того есть риск появления проблем с давлением, образования бляшек и тромбов в венах и сосудах.

На литр воды понадобятся следующие ингредиенты:

• огурец;
• половинка лимона;
• 2-3 веточки перечной мяты;
• пол чайной ложки корня имбиря.

Как приготовить воду Сасси

Огурец вымыть, удалить «попки» и нарезать кружочками по 0,5 см. Лимон вымыть, а после обязательно обдать кипятком. Это стимулирует приток масел к поверхности кожуры и их максимальную там концентрацию. После лимон надо нарезать тонкими ломтиками и отправить к огурцу. Мяту ополоснуть, порвать руками на кусочки.

На заметку!

Стебли можно использовать по желанию. В них содержится очень много ментола, а  не каждому он по вкусу. 

Корень имбиря очистить и очень тонко нарезать. Все выложить в стеклянную банку и залить водой.

Через 6-8 часов напиток будет готов. Настаивать надо при температуре 4 градуса. Это очень важно. Только в таких условиях продукты отдадут воде максимум своих полезных составляющих.

Другие варианты воды Сасси

Вода Сасси может готовиться не только по классическому рецепту. Очень вкусными получаются вот такие варианты:

• огурец очистить от «попок», если кожица жестка и горчит, ее также можно удалить. Нарезать небольшими кусочками, взбить с листиками мяты и небольшим количеством воды в блендере. Растворить получившееся пюре в 1,5 литрах воды добавить сок половинки лимона, настоять час в холодильнике. Имбирь можно добавлять по желанию;
• апельсин нарезать полукольцами, 2 мандарина среднего размера разделить на дольки, каждую в нескольких местах наколоть. Добавить 5-8 листочков шалфея, чайную ложку тертого корня имбиря. Залить все двумя литрами воды и оставить в холодильнике на ночь.

Когда и как правильно пить воду Сасси

Пить воду Сасси можно просто в качестве освежающего напитка. Но если есть желание похудеть с его помощью, надо придерживаться такой схемы:

• 1 стакан натощак рано утром;
• 2 стакан через час после завтрака;
• 3-й за полчаса до второго завтрака;
• 4-й через час после второго завтрака;
• 5-й за полчаса до обеда;
• 6-й через час после обеда;
• 7-й за полчаса до полдника;
• 8-й за час до ужина.

Внимание!

Последний раз выпить напиток можно не позднее, чем за 2-3 часа до сна. 

Такой прием можно проводить 1-2 раза в неделю для чистки организма, а можно делать целые курсы. Но в любом случае перед началом приема надо отрегулировать водный режим. Большинство из нас употребляет на протяжении дня много жидкости, но это не вода. Диетологи рекомендуют сначала приучить себя выпивать в день минимум 2 литра чистой воды равными порциями, а уже после применять рецепт Сасси.

Сама Саманта Сасси рекомендует разделить прием на два этапа. Первый длится четыре дня и заключается  в том, что пациент заменяет абсолютно всю жидкость на целебный напиток, то есть пьет его постоянно вместо чая, кофе, компотов, супов и даже обычной воды. За это время происходит очистка организма, активизируется работа всех внутренних систем и органов.

Затем надо сделать перерыв на 3-5 дней, а после на протяжении 28-30 дней пить воду Сасси по графику описанному выше.

На время начального этапа лучше устроить себе выходные. Первый день может ощущаться дискомфорт и слабость, а начиная со второго будет происходить вывод токсинов и шлаков из организма.

Далее образ жизни можно вести привычный. Конечно, для более видимого результата надо ограничить употребление жирного, соленого, сладкого, копченого, а также повысить физическую активность.

Противопоказания

Про запрет употребления воды Сасси при гастритах, язвах и воспалительных процессах органов ЖКТ уже упоминалось выше. Кроме того не стоит проводить эксперименты беременным и кормящим женщинам. Несмотря на натуральный состав и кажущуюся безопасность, напиток может причинить вред организму матери и ребенка.

В период ремиссии болезней печени и почек употребление разрешено, но только в минимальном количестве и под наблюдением врача. Во время обострения напиток надо исключить.

Страдающим от изжоги, пусть и нерегулярно сначала надо выяснить причину недомогания,  а после уже принимать решение об употреблении. Аллергикам, даже если реакция была не на составляющие продукты, также применение не рекомендуется.

Диета с водой Сасси

Волшебная вода дает отличный результат, но если придерживаться диеты, показатели увеличатся минимум в два раза. Состоит она из двух этапов:

1. Длится 4 дня. Весь рацион в этом периоде должен составлять не более 1200 ккал в сутки. Важно употреблять в первой половине дня углеводы, а во второй – белки.
2. Продолжается месяц. Калорийность увеличивается до 1600 ккал в сутки. Главный принцип – соблюдение правил БЖУ.

Несомненными преимуществами диеты является возможность употребления любых продуктов и самостоятельное составление меню. Вода Сасси употребляется в объеме не менее 2-х литров ежедневно.

Советы и рекомендации

Кто-то видит результаты после употребления волшебного напитка практически сразу,  кому-то она вообще никакого эффекта не дает.

Все дело в том, что при приготовлении надо следовать некоторым рекомендациям:

• продукты должны быть свежими и качественными;
• имбирь можно использовать сушеный, а листья мяты должны быть только свежие;
• оставлять воду Сасси на солнце нельзя, так из нее уходят полезные свойства;
• готовить напиток надо только в стекле и только в непрозрачных емкостях;
• за раз выпивать не более 200-250 мл, при появлении отеков объем порции снизить;
• чай и кофе должны быть исключены из рациона или же их употребление надо свести до минимума.

Важно!

Более 4-х литров в день выпивать нельзя. Это даст слишком большую нагрузку на сердце и почки, а также растянет стенки желудка.

Вода Сасси «работает» сразу в нескольких направлениях. Напиток отлично насыщает, выводит токсины и шлаки из организма, нормализует работу внутренних систем и органов, расщепляет наружный и висцеральный жир, обеспечивает поступление достаточного количества питательных веществ и витаминов, необходимых для полноценной жизнедеятельности. В результате не только снижает вес. Намного важнее, что происходит оздоровление, восстановление нормальных функций. Попробуйте. А вдруг это именно то, что вы так давно искали?

Сказать спасибо автору! (0)

Привет! Меня зовут Лариса. Я являюсь администратором сайта vcusnyatina.ru. Буду очень рада, если у этого кулинарного проекта появятся друзья и читатели, которые может быть захотят стать авторами и будут делиться своими коронными блюдами.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите «Подписаться на канал», чтобы читать Vcusnyatina.ru в ленте «Яндекса»

Вода сасси: рецепт для похудения, отзывы

Все мы знаем о том, что для похудения важно пить достаточное количество воды. Именно это является одним из залогов обретения идеальной формы. Но если употреблять не только обычную воду, но и чудодейственную воду сасси, можно улучшить свои достижения в похудении. Напиток сасси для похудения заслужил хорошие отзывы и специалистов, и тех, кто его употреблял. Если правильно использовать этот чудодейственный рецепт, польза будет неоценимой.

Напиток сасси: немного истории

Название напитка произошло от фамилии женщины, которая открыла его миру. Это Синтия Сасс, известный американский доктор. Ей удалось подобрать идеальные продукты, легко растворяющиеся в воде. Коктейль оказывает влияние на деятельность пищеварительного тракта, устраняет газообразование, помогает очистить организм и сжечь жиры. Помимо того, что вода сасси, рецепт приготовления которой мы рассмотрим ниже, способствует похудению, она еще и является полезной для кожи и волос.

Сначала использовался напиток только в диете с говорящим названием «Плоский живот». Однако со временем сама вода стала известнее, чем диета, и начала использоваться в качестве самостоятельного средства.

В чем польза?

Рецепт стал популярным во всем мире, и не только ввиду его пользы для похудения. Вода Сасси просто замечательно утоляет жажду и может стать прекрасной альтернативой вредным газированным водам.

Поскольку в состав напитка входят фрукты и овощи, он ускоряет обмен веществ. Также уникальный состав позволяет улучшить работу печени и мочевого пузыря. Огурец является мочегонным и выводит из организма вредные вещества, а лимон в сочетании с имбирем помогает восполнить запасы в организме полезных веществ. Напиток очень хорошо влияет на работу желудочно-кишечного тракта, что крайне важно для похудения.

Напиток сасси, рецепт которого достаточно простой, полезен не только тем, что хочет похудеть, но и тем, что хочет не допустить появление лишнего веса. При всем этом вода еще и вкусная, что делает ее особенно популярной.

Вода сасси для похудения: эффективность

В первую очередь напиток используется теми, что хочет похудеть. Он включает в себя пять ингредиентов, каждый из которых полезен для потери лишнего веса. Стандартные составляющие рецепта – это огурец, лимон, имбирь, пята и, конечно, вода.

Ответ на вопрос о том, способствует ли вода сасси похудению, однозначно положительный, а действие отдельных ее компонентов следующее:

• Лимон. Этот цитрусовый продолжает удивлять своим составом. Он включает в себя всевозможные витамины, органические кислоты, кальций, цинк и так далее. Будучи в составе напитка, компонент этот помогает улучшить ферментативную деятельность пищеварительной системы. Лимон устраняет изжогу, метеоризм, застой желчи, отрыжку. Также он дает возможность избавиться от шлаков, токсинов, холестерина.
• Огурец. Источник природной живой виды, включающей в себя ионы калия. Наличие его в рецепте воды сасси ускоряет метаболизм, избавляет от наличия в организме вредных веществ, оказывает позитивное влияние на процессы питания клеток. Помимо этого огурец способствует выводу из организма лишней жидкости и нормализует солевой баланс.
• Имбирь. Широко известный в диетологии продукт. Благодаря ему вода сасси, рецепт для похудения которой обязательно включает имбирь, становится намного более полезной. Он включает в себя аминокислоты, эфирные масла, витамины группы В и прочие ценные компоненты. Наличие этого продукта помогает ускорить метаболизм, улучшает работу желудочно-кишечного тракта, убивает вредоносные микроорганизмы, улучшает иммунитет.
• Мята. Содержит дубильные вещества, ментол, каротин, эфирные масла. Отвечает за противовоспалительные и спазмолитические функции. Также мята помогает избавиться от метеоризма и улучшить работу ЖКТ.
• Вода. Продукт, который необходим каждому живому организму. Улучшает пищеварение и помогает усвоить полезные компоненты.

Традиционный рецепт воды сасси для похудения

С такой задачей, как приготовить воду сасси, справиться довольно просто. Стандартный рецепт включает в себя следующие компоненты:

• два литра негазированной воды;
• огурец небольшого размера;
• один лимон;
• чайная ложка имбиря в порошке и столько же тертого корня имбиря.
• пара веточек перечной мяты.

Имея под рукой эти компоненты, вы сможете приготовить полезный напиток сасси для похудения, рецепт которого довольно простой. Сначала нужно очистить от кожи огурец, затем перемешать его с другими компонентами. Измельченные продукты поместите в кувшин, залейте их водой, накройте салфеткой либо полотенцем. Напитку надо дать настояться в течение 8-10 часов, периодически его помешивая. В этот период продукты станут выделять вкус, запах и полезные компоненты.

Сахар использовать не стоит. Если вы очень хотите подсластить напиток, добавьте маленькую ложечку меда.

Альтернативный вариант

Существует и другая вода сасси для похудения, рецепт приготовления которой отличается от классической. Например, можно попробовать приготовить вариант с фруктами. Для него вам потребуется следующее:

• один мандарин;
• один лайм;
• треть ананаса без серединки и кожуры;
• ложка тертого корня имбиря;
• веточка шалфея.

Рецепт практически такой же, как и традиционный. Ингредиенты нужно измельчить, залить их водой без газа и оставить настаиваться на 8-10 часов. Употреблять воду нужно в течение дня. Можно пить вкусную водичку на ночь.

Имбирная вода сасси

Бывает так, что все ингредиенты под рукой отсутствуют, но с такой задачей, как сделать воду сасси, справиться очень хочется. Упрощенный вариант предполагает наличие только воды, лимона и корня имбиря. Корень измельчите и добавьте его в воду, подождите несколько минут, затем добавьте дольки или сок лимона. Употреблять напиток по той же схеме, что и обычный вариант. Чтобы улучшить вкус, можно добавить ложку меда. В холодный период можно готовить вкусные имбирно-лимонные чаи.

Вода сасси для похудения: как употреблять?

Вода сасси, отзывы врачей о которой положительные, поскольку все продукты способствуют правильному и здоровому похудению, должна употребляться правильно. Нередко рекомендуют применять эту воду перед диетой. Так, перед тем как ограничить себя в рационе, стоит пить воду сасси в течение, как минимум, четырех дней. Это поможет ускорить обмен веществ и процесс сжигания жиров. В процессе диеты такой коктейль может быть очень полезным тоже – он улучшит ее эффективность. А можно просто пить воду, чтобы насладиться ее вкусом и утолить жажду. Главное – не перестараться с количеством, а в остальном ответ на вопрос о том, сколько дней можно пить воду сасси, особых ограничений не предполагает.

Конечно, не стоит верить в то, что лишь одна вода моментально избавит вас от лишних килограммов. Она способствует похудению, но только если сочетать ее с правильным сбалансированным рационом и активным образом жизни.

В большинстве случаев желающие похудеть включают воду в свою диету. В этом случае вход в эту диету специалисты рекомендуют разбивать на два этапа длиной в четыре дня:

• Первая фаза предполагает обычное питание в том объеме, в котором вы привыкли, но слишком жирной, острой и соленой пищи стоит избегать. На 3-4 день стоит постараться уменьшить объемы порций и начать считать калории. Воды сасси рекомендуется пить не меньше двух, но и не больше трех литров.
• Вторая фаза – это привычное питание. Единственный момент – ограничение калорийности в сутки до 1400 ккал. Рекомендуется исключить тяжелые и высококалорийные продукты, такие как мучное и сладкое. Важно кушать много фруктов и овощей, и пить не менее двух литров нашей вкусной водички для похудения.

Следующие две недели соблюдается непосредственная диета. Максимально допустимое количество килокалорий в сутки – 1600. Воды в день нужно пить не менее двух литров. Подобную диету легко переносить и психологически, и физически. Благодаря водичке вес будет уходить быстрее и эффективнее. Еще одно ее преимущество в том, что она насыщает организм витаминами и микроэлементами, которых часто недостает ограничивающим себя в питании людям. Таким образом, рецепт сасси напитка для похудения, отзывы о котором достаточно хорошие, поможет эффективно терять лишние килограммы.

Хотя водичка очень полезна, перед ее употреблением убедитесь в отсутствии противопоказаний. Среди них выделяется аллергия на ее компоненты, выраженный цистит и почечная недостаточность, язва желудка и прочие болезни ЖКТ. Также проявлять осторожность нужно при проблемах с сердцем и сосудами. Консультация врача в этом случае не будет лишней.

Видео-рецепт воды сасси

Вода сасси для похудения: как применять и использовать

Вода сасси, как правильно пить которую мы уже примерно понимаем, должна готовиться и употребляться правильно. При этом рекомендуется придерживаться следующих советов:

• Для приготовления используйте качественные и натуральные продукты.
• Корень имбиря и огурец необходимо очистить от кожуры. Компоненты должны быть тщательно вымыты.
• Максимально допустимый объем воды, который можно выпить в сутки – 3-4 литра (в зависимости от веса). При передозировке вы рискуете растянуть желудок и чрезмерно нагрузить почки и сердце.
• Не пейте много воды сразу. Употребляйте по стакану жидкости раз в несколько часов.
• Последний раз применяйте воду за полтора часа до сна. Если вы будете много пить перед сном, возможен отек век.
• Перед тем как пить воду, устраните остатки продуктов из жидкости.
• Можно использовать и дольки лимона, и его сок. Судя по отзывам, лимонная цедра может сделать напиток горьким, но этого можно избежать, если предварительно ошпарить фрукт кипятком. Но учтите, что в этом случае часть полезных элементов будет потеряна.
• Мята и имбирь должны быть свежими и натуральными. Измельчайте их непосредственно перед готовкой воды. Сушеный имбирь далеко не так полезен, как свежий корень.

Вода Сасси, эффективность и польза которой подтверждается многочисленными отзывами, поможет вам достичь желаемых форм, если сочетать ее с правильным питанием и занятиями спортом. В этом случае она станет вашим надежным и вкусным помощником.

Как приготовить воду Сасси для похудения? Рецепт и отзывы. Использование воды для похудения: рецепты приготовления

1. Огурец вымыть, нарезать кружочки толщиной 0,5 см и сложить в графин или банку. Если вы боитесь, что кожура огурца может придать напитку горечь, то предварительно нарежьте его.

2. Лимон обязательно обрызгать кипятком, такая термическая обработка способствует выделению ароматного масла на поверхность кожуры.Цитрусовые нарезать тонкими кружками и отправить дольками огурца.

3. Мята Пропустить воду и отделить листья от стебля. Листочки кладут в графин к остальным компонентам, а стебли можно использовать дальше по своему усмотрению. Дело в том, что в стеблях мяты содержится большое количество ментола, который придаст металлический привкус готовому напитку, поэтому добавлять их на створку не рекомендуется.

4. Корень имбиря можно очистить и нарезать очень тонкими кружочками или дольками.Даже если вы очень уважаете корень имбиря, не думайте, что чем больше вы его положите, тем вкуснее получится вода из воды Сасси. Следует помнить, что чрезмерное количество имбиря не только сведет к минимуму весь положительный эффект воды, но и придаст напитку такой вкус и аромат, что его нельзя пить. Дайте кружки и добавьте в графин ко всем остальным продуктам.

5. Теперь приготовленные ингредиенты залейте водой, и дайте поить развести примерно 6-8 часов (Идеальным будет использование талой воды).Лучше это делать с вечера, а утром можно пить.

Все время, пока вода накаливается, желательно выдерживать температурный режим. Должно быть 4 градуса тепла, именно при такой температуре в воду проникают все полезные вещества из овощей и специй.

Теперь вы знаете, как приготовить воду Сасси и пить ее не только для похудения. Мне, например, она не подходит, но муж с радостью выпьет чашку утром и вечером и говорит, что лучше было, чтобы полегчало.

© Сайт

А также, если чувствуете постоянную усталость, попробуйте бодрить

Диетологи утверждают: чтобы сбросить лишний вес, необходимо пить много жидкости, с помощью которой ускоряется обмен веществ и происходит расщепление жировых клеток. Более эффективно эти процессы будут происходить, если вместо воды пить Сасси — напиток для похудения, рецепт, отзывы о котором вы можете узнать из этой статьи.

В Интернете, а также в периодических изданиях можно найти тысячи способов похудения, начиная от сомнительных препаратов и заканчивая изнуряющими строгими диетами.Но принесут ли они пользу, а главное, не навредят ли здоровью? Вопрос спорный.

Считается, что автором рецепта воды Сасси является известная американка Сатиа Сассия, которая изобрела этот напиток для похудения как вспомогательное средство к разработанной ею диете, носящей название «плоский живот». По отзывам женщин, участвующих в программе, эта вода не только способствует похуданию, но и положительно влияет на состояние всего организма, а также делает ногти и волосы крепкими и красивыми.

Со временем это простое приготовление сладкого напитка, которое кроме полезных свойств имеет еще и приятный вкус, стало популярнее, чем сама диета.

Полезные свойства Sassices

Каждый из продуктов, входящих в состав напитка, обладает теми или иными ценными свойствами для человеческого организма. Рассмотрим пользу каждого из них.

1. Огурец — этот овощной ион, богатый овощами, является естественным источником живой воды, которая положительно влияет на мощность клеток, помогает улучшить обменные процессы в организме и удалить из него накопившиеся шлаки и токсины.Кроме того, огурец обладает мочегонным действием, в результате чего из организма выводится лишняя жидкость, исчезают отеки и тем самым процесс похудания происходит намного эффективнее.
2. Лимон — о его преимуществах известно все. Содержащийся в нем витамин С способен противостоять вирусам и простуде. Этот мощный противовоспалительный и антиоксидант положительно влияет на состояние всего организма, способствует снижению уровня холестерина, способствует выведению из организма вредных веществ, а также положительно влияет на работу печени и процесс заживления, так как в результате улучшается обмен веществ.
3. Имбирь, содержащий множество полезных для здоровья свойств (витамины, аминокислоты, микроэлементы, эфирные масла), обладает сильными противовоспалительными, а также антиоксидантными свойствами. Этот продукт способствует быстрому сжиганию жиров, а также ускорению обменных процессов, выведению вредных веществ, снижению уровня холестерина в крови, а также улучшению кровообращения и нормализации работы пищеварительной системы.
4. Мята — обладает противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.В нем есть множество необходимых организму элементов: дубильные вещества, каротин, эфирные масла, благодаря которым растение благотворно влияет на состояние кишечника.
5. Вода — жизненно важное вещество, обеспечивающее работу всех органов человеческого тела. Недаром специалисты советуют выпивать не менее 2 литров воды в день. Это способствует нормализации обмена веществ, улучшению работы всех органов, а также замедлению процессов старения.

Комбинация воды Сасси этих продуктов делает ее бесценной для здоровья, а именно:

• способствует эффективному и быстрому избавлению от лишних килограммов за счет эффективного разрушения накопленных жиров, а также ускорения обменных процессов;
• устраняет проблемы с органами пищеварительной системы и нормализует их работу;
• за счет мочегонного действия устраняет отеки и выводит из организма лишнюю жидкость;
• за счет положения тела улучшается состояние кожи, а также волос и ногтей.

Помимо множества полезных для здоровья свойств, вода Сасси прекрасно утоляет жажду. А что может быть лучше в летнюю жару. В чем польза натуральных продуктов, способствующих похуданию и обладающих приятным вкусом освежающего напитка?

Рекомендации по приготовлению и питью

Чтобы напиток Сасси принес действительно пользу в процессе похудения, следует знать несколько правил его употребления, а также приготовления по рецептам:

1. Используйте Sassi для приготовления только свежих, качественных, натуральных продуктов.
2. Все компоненты коктейля следует тщательно пропитать, а корень имбиря и огурец очистить (если оставить кубик на огурце, он может придать напитку гамбургер).
3. Приготовить воду для похудения SASSIS следует в кувшине из непрозрачного материала.
4. Хранить такой коктейль нельзя, не допускайте попадания прямых лучей солнца, иначе он быстро испортится.
5. Начать пить воду Сасси лучше всего за несколько дней до предстоящей диеты (ее автор советует делать за 4 дня до диеты) — напиток подготовит организм к предстоящему «испытанию» и запустит процесс расщепления жира, так как а также обмен веществ.И, конечно же, во время диеты не будет лишним прием воды.
6. Общее количество выпиваемой за день жидкости (кроме Сасси, здесь может быть обычная вода, а также зеленый чай). Не более 4 литров. Не перегружайте организм жидкостью, ведь от этого могут пострадать почки и сердечная система.
7. Подача напитка Сасси должна составлять не более одной чашки.
8. Чтобы избежать отеков, последнюю порцию воды следует сделать не позднее, чем за два часа до ночного отдыха.
9. Перед применением жидкость следует процедить.

Для того, чтобы процесс похудения был более эффективным, откажитесь на этот раз от кофе и черного чая. Что ж, не забывайте, что напиток для похудения Сасси вовсе не панацея, его употребление нужно сочетать с правильным питанием и спортом, и только тогда коктейль принесет пользу и избавление от лишнего веса произойдет быстрее.

Есть ли противопоказания к употреблению напитков? Да, они есть.Сасси не следует принимать воду при заболеваниях почек, печени, а также гастрите и язвенной болезни. Противопоказан беременным, а также при грудном вскармливании.

Рецепты приготовления воды

Есть несколько вариантов приготовления для похудения Сасси. Традиционный вариант, получивший множество положительных отзывов, — это следующий рецепт:

Традиционный способ

Компоненты:

• вода в количестве 2 л;
• свежая очищенная кожура огурца — 1 штука;
• лимон — 1 штука;
• мелко натертый корень имбиря — 1 ст.ложка;
• Мятный перец — 10 листочков.

Чтобы приготовить воду Сасси, измельчите все ингредиенты (включая лимон с цедрой), поместите их в посуду и полейте водой. Накройте посуду полотенцем, поставьте на нижнюю полку холодильника и оставьте на 10 часов. Будет лучше, если вы сделаете такой коктейль с вечера, а утром можно будет его съесть.

Если вы любитель сладкого, то можете подсластить напиток непосредственно перед употреблением, только используйте для этого не сахар, а совсем немного меда.

Рецепт №2.

Ингредиенты для приготовления Сасси:

• вода — 2 литра;
• Корень имбиря мелко измельченный — 1 ст. ложка;
• апельсин — 1 штука;
• лайм — 1 штука;
• шалфей, мята, вербена — несколько листочков.

Как и в предыдущем рецепте, ингредиенты нужно мелко нарезать (листочки разломать), залить водой и настоять в холодном месте 8-10 часов.

Пить полученный настой следует в течение дня, не оставляйте сасси приготовленную воду на вчерашний день.Если вы планируете пить напиток несколько дней, готовить его придется ежедневно.

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня в статье рассматривается вода Сасси. Рассматриваем соображения для похудения, изучаем отзывы врачей о похудании. Вы также научитесь готовить и правильно пить средство.

Water Sassi Изобретение американского врача-диетолога Сенсити Сасс. Основные преимущества напитка — простота приготовления, эффективность. Примечание: воду можно сделать дома.

Чем полезна эта вода для организма? Витаминный коктейль, в котором:

• ускоряет обмен веществ, расщепляя жир;
• стимулирует выведение из организма продуктов обмена, токсинов;
• снижает аппетит, подавляет чувство голода;
• снижает газообразование, улучшает работу желудочно-кишечного тракта;
• нормализует питьевой режим.

Надо понимать: коктейль — это не панацея от лишних килограммов.Если есть булочки, конфеты, выпить из них средство для похудания, чуда не произойдет — не будет веса, чтобы упасть, напиток способствует только правильной организации питьевого режима.

Содержит ингредиенты, улучшающие обмен веществ, способствующие очищению кишечника, обладающие такими эффектами:

• Содержание в составе витаминов, флавоноидов, антиоксидантов приводит к улучшению общего самочувствия, возвращению хорошего жизненного тонуса.
• Благодаря вышеуказанной полезности, налаживанию нормальной работы желудочно-кишечного тракта отмечается заметное улучшение состояния кожи, волос, ногтей.

Рецепт

Существует несколько рецептов приготовления лекарств в зависимости от комбинации ингредиентов.

Классический

Рецепт классического коктейля Next:

• вода — 2,0 л;
• молотый корень имбиря — 1 ст. ложка;
• огурец среднего размера — 1 шт.;
• мятный перец — 10-12 листов.

Мяту можно заменить лечебными травами, такими как шалфей или вербан, или приготовить средство без применения трав.

Для приготовления настоя берут бутилированную покупную, родниковую или просто стойкую и очищенную воду. Минеральную, жесткую или хлорированную воду из-под крана брать не стоит — берегите свое здоровье.

Как приготовить:

1. Свежий корень имбиря Вымыть, очистить и измельчить до состояния кассели.
2. Огурец вымыть, очистить от кожицы и нарезать тонкими ломтиками.
3. Поднимите руки или нарежьте мятные листы.
4. Сложите все компоненты в кувшин или трехлитровую банку, залейте водой.
5. Пить в холодильнике на ночь 8-12 часов. За это время вода насыщается полезными веществами, давая настой неполноценный аромат.
6. Следуя рецепту, у вас получится вкусный, освежающий, полезный настой.

Цитрусов

Настой обладает освежающим вкусом, ароматом, тонизирует тело.

Вам понадобится:

• вода — 2 л;
• мята — 10 листочков;
• вербена — 1 веточка;
• шалфей — 2 листа;
• цитрусовые (лимон, апельсин, мандарин) — 1 шт.

Как приготовить :

1. Цитрусовые вымыть (по вкусу) и мелко порезать вместе с кожицей.
2. Добавьте лечебные травы.
3. Залейте все компоненты водой.
4. Отправьте средство в холодильник.
5. Через 10 часов достать и процедить.

Способ заваривания

Препарат не только настаивают, но и заваривают, придавая насыщенности среде.

Состав :

• корень имбиря — 1 шт .;
• лимон — 1 шт .;
• вода — 1 л.

Как приготовить :

1. Очистить корень, сода на терке.
2. Лимон вымыть, нарезать дольками.
3. Поместите продукты в емкость объемом около 2 литров, залейте кипятком.
4. По желанию можно добавить мед.
5. Настаивать 15-20 минут.

Когда напиток остынет, он будет готов к употреблению.

В следующем видео вы подробно узнаете, как приготовить воду Sassi:

Сколько дней нужно пить

Для точного ответа на вопрос существует специальная формула расчета. Необходимо взвесить, определить точный вес. Вес в кг умножьте на коэффициент 0,03, получите объем воды в литрах, который нужно выпивать в день.

Умножьте вес кг на коэффициент 0,04, получите максимальное количество воды в литрах, которое разрешено пить ежедневно.

Например, мой вес 60 кг. Я думаю:

• 60 х 0,03 = 1,8 л.
• 60 х 0,04 = 2,4 л.

Расчеты говорят: Мой дневной нормы питьевой воды 1,8-2,4 литра.

Необязательно, весь дневной объем питьевой воды заменяется Сасси. Заменить можно лишь часть дневной нормы домашнего коктейля.

Как правильно пить, чтобы похудеть

Есть несколько проверенных вариантов употребления коктейля, способствующих снижению веса:

• Замена питьевой воды на коктейль Сасси по любому рецепту;
• разгрузочных дней;
• диета с настоем для похудания.

В первом случае обычную воду следует заменить приготовленным коктейлем Касси, соблюдая правильный режим питья.

Питьевой режим

Общие принципы использования лечебной жидкости:

1. Выпейте 1 чашку коктейля на завтрак.
2. Пейте натощак — вы ускорите обмен веществ.
3. При уменьшении массы пить жидкость перед едой за 30 минут до начала приема пищи.
4. Не запивать едой жидкостью.
5. После еды запивать водой не ранее, чем через 1 час.
6. Не следует пить за 1-1,5 часа до сна — это позволит избежать отеков на лице по утрам.
7. За один коктейльный прием не выпивать более 1 стакана.

Разгрузочные дни

Некоторые с целью похудания любят устраивать разгрузочный день своему телу еженедельно или вообще делать «выходной».На этом выходе только вода пьет, не ешьте пищу. В этом случае замените воду коктейлем.

В случае разгрузочного дня обычно выбирают соединение с использованием только одного продукта в пище. Часто это овсяная или гречневая каша, дыня, яблоки, арбуз или любой другой полезный, доступный по цене натуральный калорийный продукт. В случае однодневного однодневного приема вместе с основным продуктом используйте коктейль американского диетолога, который поможет уменьшить массу.

Диета

Диета рассчитана на месяц специального питания и питья.В течение первых 4 дней выпивается не менее 8 чашек напитка при калорийности дневного рациона 1400 ккал.

В рационе при такой диете обязательны продукты с ненасыщенными жирными кислотами — хорошо подойдут морепродукты, морская рыба. Нельзя много сладостей, овощей с большим количеством клетчатки. Вам следует ограничить употребление напитков, содержащих кофеин.

Противопоказания

Отказаться от напитков при наличии следующих заболеваний, статус:

• Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• болезнь почек;
• хронических заболеваний в стадии обострения;
• аллергических реакций на ингредиенты напитка.

Можно ли пить лекарства кормящим мамам, беременным? Ответить на этот вопрос непросто, решение принимает лечащий врач.

Обычная питьевая вода Она входит в топ-20, топ-10 и топ-5 продуктов для идеальных фигур. Снизить аппетит, наладить обмен веществ, вывести из организма всю городскую грязь — все это под силу простому чистому водителю. А если добавить расточительные овощи и фрукты и приготовить витаминный коктейль? Так однажды подумала американский спортивный диетолог Синтия САССИСИ, и вот результат! Уже несколько лет дамы во всем мире худеют с помощью ароматной воды sasy, и популярность этого напитка только растет.

Citley Sassie Cocktail

Хотя новое «лекарство» имеет четкий рецепт, вода Sassi не является самостоятельным методом похудания и не новой диетой. Изначально лимонно-огуречная вода была важнейшим компонентом специальной диеты доктора Сити — для плоского живота и элегантных бедер, но со временем превратилась в любимый напиток женщин всего мира.

Да-да, вы не слышали! Хотя врачи и фитнес-тренеры всей планеты в голос уверяют, что похудеть «в одном месте» невозможно, Сасси возражает — убрать несколько килограммов и выпрямить пухлый животик вполне реально.Достаточно просто избавиться от газов, не допустить появления крови, устранить отек, наладить обмен веществ — и животик получится автоматически.

Помните это неприятное ощущение после подачи тушеной фасоли, 2-3 свежих яблок или салата из капусты, когда животик надувается, как будто вас прибавили в весе 4-5 килограммов? Синтия обещает — благодаря правильному питанию и специальному напитку вы забудете об этом ощущении.

Витамины против лишнего веса

Классическая вода Сасси изготавливается из простейших ингредиентов, половину из которых можно найти на собственной кровати, а половину — в ближайшем супермаркете.Чистая вода (по возможности — родниковая), лимон, огурец и еще немного — вот и весь американский рецепт здоровья.

Каждый из этих продуктов сам по себе является сокровищем. Стоит только вспомнить о легендарном сжигании жира и — любимом летнем способе похудения для всех Дакцинов. А вместе эти лакомства представляют собой настоящий взрывной коктейль, который не только вспыхивает жиром и возвращает плоский животик, но и насыщает организм витаминами и поднимает настроение.

• Имбирь стимулирует пищеварение и усиливает сжигание жира, нормализует работу кишечника.После обильного обеда катание на имбирных пряниках снимет импульс изжоги и мягко устранит несварение желудка.
• Огурец — прекрасный овощ для диетического питания. Он славится своим мочегонным действием и способностью снимать отеки, а также вытеснять все шлаки и остатки тяжелых металлов, которыми мы дышим в мегаполисе.
• Слабость к лимону — свойство всех диетологов женского пола. Британская Тереза ​​Чонг даже разработала на основе солнечных цитрусовых! Лимоны снижают аппетит, активизируют обмен жиров и углеводов, выводят застоявшуюся воду из всех частей нашего организма, а вместе с ней — и вредные продукты разложения.
• Ароматная мята — полезный продукт для нашего пищеварения. Уберет тошноту, успокоит желудок, забугоренный неудачным ужином, уберет боль и колики. А листочки свежей мяты придают воде сасси оттенка настоящего летнего мохито. А кто сказал, что худеть противно?

Противопоказания

Вода Сасси, отзывы похудевших — задавая все эти вопросы, мы часто забываем о самом главном. Или может этот мятно-цитрусовый полив собирать? Есть ли противопоказания и что вообще говорят врачи?

Выбирая какую-либо программу программирования (особенно монодиету), в первую очередь нужно смотреть на ее состав — есть ли аллергены, продукты опасные для сердечников, люди с давнишним студенческим гастритом или камнями в почках.Именно по этим причинам многие врачи запрещают лимонную диету — цитрусовое меню запросто может отправить на больничную койку женщину с хроническим гастритом.

Water Sassi имеет свои нюансы — отзывы врачей не советуют увлекаться ароматным напитком при аллергии на цитрусовые или имбирь, гастрите и язве, камнях в почках и надрывном пузыре. Один-два стакана диетической воды не принесут особого вреда, но весомый эффект воды с сисси-ситином основан на том, что вы пьете ее 2-3 литра в течение нескольких дней.Поэтому перед такой диетой обязательно сходите на консультацию к гастроэнтерологу — часто врачи строго запрещают такие эксперименты на животе.

Как приготовить воду Сасси?

Состав классического коктейля от Dr.Cityy никогда не меняется. Но для дам, которых особенно привлекала восхитительная вода Сасси, рецепт был изменен и внесены некоторые травяные нотки. Итак, знакомьтесь — классический коктейль с водой и цитрусовыми от Sassi от Sassi, Festive Option.

Основной рецепт

Во-первых, мы оставляем за суперводом диетические продукты.На однодневную порцию — один лимон и средний огурец, сантиметр 3 свежего корня имбиря, 8-10 свежих листьев мяты, 2-3 литра чистых (не вареных!) Дисков.

Все вкусы хорошо мои и правильно вырезаны. Лимон — кружочки вместе с кожицей, огурец — кружочки, но уже без кожуры. Имбирная тройка на средней терке — нам понадобится 1-2 чайные ложки, зависит от вашей любви к горькому корню. Мяту резать нельзя, достаточно сломать листья руками, чтобы вышли ароматные масла.

Затем складываем все эти витамины в графин или трехлитровую банку, заливаем водой, накрываем крышкой — и в холодильник. На следующий день уже можно начинать пить, прямо с раннего утра, вместо обычного кофе.

Цитрусовый коктейль

Основа такого напитка — цитрусовые. Берем один любимый фрукт — или лимон — и ароматные травы. Нам понадобится 2-3 и несколько листика мяты и лимонной вербены. Воды для такого коктейля — всего 2 литра.

Диетическая вода Сасси не заменит вашего полноценного средства похудения — если вы будете пить печенье и бутерброды, а после работы, вернувшись на родной диван, килограммы фунта никуда не уйдут.Чтобы не получилось, как в старинном анекдоте про чай для похудения в принципе с тортом, возьмите несколько советов от доктора Сити.

1. Питьевая вода Сасси необходимо 4 дня для получения результата, затем — 1-2 раза в неделю. Суточный объем калорий в эти 4 дня — 1400-1600.
2. В первые 4 дня обязательно выпиваем 8 стаканов Water Sassi, первые 2 — натощак.
3. Чтобы не повредить слизистую желудка, пить воду с диетой растягивайте — за один раз не более стакана.
4. Всегда держите воду в холодильнике, иначе все полезные вещества просто исчезнут. Если вас пугает горло — подержите на столе стакан с водой на несколько минут, чтобы он согрелся.
5. Пейте только свежеприготовленную воду — через день она перестанет быть волшебным коктейлем гармонии.

Что говорят о воде Сасси?

У посетителей форумов и сайтов необычайно популярна Water Sassi — отзывы только хвалят, прекрасно понимают — волшебного похудения на лимонно-имбирной воде не будет, а вот помощник отличный.

«Слышала про воду Сасси по телевизору, решила попробовать — после родов животик уже не тот. Пила перед выходными, а справа — через два дня осталось килограмм 3, и это только из-за в поход в туалет. Самое сложное — не полениться каждый вечер класть новую порцию воды. »

« Животик — наша семейная ценность с мамой, и я с ним хорошенько смирилась. С этим воды, 2,5 сантиметра осталось на 4 дня и еще 2 — с шиповника! Теперь эта вода моя любимая.«

» Эта вода действительно снижает аппетит — за эти 4 дня я ела намного меньше обычного, 2 сантиметра от талии оставалось совсем незаметно. И она очень вкусная, раньше было сложно выпивать 2 литра воды за день, а теперь проще простого! «

Уже ощутили на языке лимонно-мятный вкус с имбирной горчицей? Заинтересованы в чудесной американской воде Сасси? Отзывы и результаты наглядно доказывают — этот напиток отлично вписался в программу здорового питания.Если нужно очистить организм и снять отек — достаточно и 4 дней на ароматной воде, а если нужно срочно похудеть, вода поможет сохранить аппетит и насытит витаминами во время диеты. Наслаждайтесь ароматным витаминным коктейлем и позаботьтесь о желудке!

Сегодня существует множество замечательных средств и рецептов для быстрого похудения, но, к сожалению, в этом изобилии сложно выделить то, что действительно заслуживает внимания. Вода Сасис появилась недавно, но в эффективности этого средства убедились уже очень многие.

Не зря одни и те же диетологи все время как мантры повторяют, что вода — один из важнейших аспектов здоровья тела и гармонии тела. Согласно современным принципам здорового питания, взрослому мужчине необходимо 1,2 литра чистой воды в сутки. Речь идет не о каких-то жидкостях, то есть о чае, кофе или соках, а именно о чистой воде.

А что, если добавить в эту воду что-нибудь полезное для организма, несколько ингредиентов, которые не только улучшат наше самочувствие, выведут токсины и шлаки, но и помогут уменьшить объем талии?

Именно этот вопрос задал себе несколько лет назад д-р.Синтия Сасси, которая подобрала ингредиенты и первой попыталась стать первым витаминным средством.

Что такое вода Сасси и как она помогает похудеть

Вода SASSI — это чистая вода, в которую добавляют лимон, огурец, имбирь и мяту. Изобрела этот рецепт женщина, которая искала способы очистить тело и избавиться от жировых отложений вокруг талии.

Известно, что наш организм накапливает жир в области талии, когда возникают проблемы с пищеварением, заболевания желудочно-кишечного тракта, когда слишком долго задерживаются шлаки и токсины, а также когда мы неправильно питаемся и усваиваем калории, не успевают для использования и превращения в энергию.

Вода Сасси — вкусный напиток, который чрезвычайно легко приготовить, практически не имеет противопоказаний и полезен всем, даже тем, кому не нужно худеть.

Чем полезен поливать Сасси:

• Улучшает работу желудочно-кишечного тракта
• Снижает газообразование
• Ускоряет расщепление жиров
• ускоряет обмен веществ
• способствует быстрому удалению продуктов обмена веществ

Помогает ли Сасси похудеть?

Ответ здесь довольно банальный, этот напиток поможет быстрее сбросить лишние килограммы, только при условии правильного питания.То есть, если вы уже сидите на диете, то вода SASSIS, несомненно, ускорит достижение результатов.

И наоборот, не стоит надеяться на эффективность этого прохладительного напитка, если вы даже не пытались скорректировать свое питание.

Для получения результата необязательно сидеть на строгой диете и ограничивать себя во всем, чаще всего достаточно просто убрать из своего рациона вредные продукты, такие как копчености и колбасы, торты и муку, по возможности нужно отказаться от полуфабрикатов и сильно переработанных продуктов.Вместо овощей и фруктов больше, нежирное мясо и рыбу старайтесь не есть перед сном.

Как пить воду Sassi

Изначально этот рецепт был разработан для улучшения результатов диеты с плоским желудком. Воду Сасси принимают в первые 4 дня не менее 8 стаканов в день. Включать в это время должны богатые продукты, содержащие моноаллатурные жирные кислоты, например авокадо, семена льна, орехи или жирную рыбу.

Основные правила использования воды Сасси для похудения:

• Выпивать этот напиток следует по 2 литра в день и по 1.5 литров необходимо залить до 16-00 часов;
• Ингредиенты для приготовления воды, должны быть качественными и свежими, кожура имбиря и огурца должна быть удалена;
• Необязательно, есть ингредиенты из напитка, залить водой, затем выпить по 1 стакану каждые 2-3 часа;
• Вода Сасси готовят вечером, оставляют на ночь в холодильнике, пьют на следующий день;
• Последний стакан воды нужно выпить не менее чем за 1,5-2 часа до сна.

Вода Сасси для похудения. Рецепт

Для приготовления Water Sassi нам понадобится:

• 8 стаканов чистой холодной воды;
• 1 лимон;
• 1 огурец;
• 1 ложка измельченного свежего имбиря;
• Веточка свежей мяты.

Готовка:

• Очистить огурец от кожуры, нарезать тонкими кружочками;
• Промойте симпатичный лимон и на этот раз тоже нарежьте тонкими кружочками вместе с кожей;
• Протереть через терку кусочек корня имбиря;
• Полоскание мятой;
• Поместите все ингредиенты в заранее подготовленную емкость.Это может быть кастрюля, кувшин или просто стеклянная банка.
• Оставить напиток на ночь в холодильнике.

Видео: Water Sassi — Рецепт

Как видите, ингредиенты обычные и доступные, приготовить воду Сасси не составит большого труда, поэтому многие любят этот рецепт.

Water Sassi. Противопоказания

Напиток практически не имеет противопоказаний, так как не содержит вредных или сомнительных ингредиентов. Все полезное и натуральное.В то же время предупреждения появляются всегда, потому что каждый организм индивидуально реагирует на разные вещи.

Во-первых, нельзя исключить индивидуальную непереносимость ингредиентов. У некоторых людей, например, есть аллергия на имбирь или мяту.

Во-вторых, с осторожностью следует обращаться с любыми новинками беременным и кормящим мамам.

Вода Сасси настоятельно рекомендуется употреблять людям, страдающим гастритом или язвой желудка. При наличии каких-либо хронических заболеваний, прежде чем начинать курс похудения с помощью воды, Сасси необходимо проконсультироваться с врачом.

Если у вас даже легкая почечная недостаточность, ни в коем случае нельзя пить столько воды. Если в течение дня вы почувствовали недомогание, прекратите прием и поделитесь анализом крови. Почечная недостаточность может не проявляться симптомами.

Еще обязательно прочтите, что есть имбирь против имбиря . Из всех ингредиентов у этого корня противопоказаний больше всего. Возможно, вам придется это исключить.

Результаты использования воды Сасси. Личный опыт и отзывы

Эффект воды Сасси виден через 4 дня использования, и это подтверждает многочисленные положительные отзывы и сообщения об отпечатках с убедительными фотографиями «до и после».

Учитывая простоту приготовления и доступность ингредиентов, а также читая множество отзывов о том, как легко некоторые потеряли 2-3 сантиметра в талии всего за несколько дней, я решил попробовать.

Я из тех, кто никогда не сидел на диете и не волновался из-за лишнего веса. У меня при моем росте скорее меньше, чем нужно, однако именно в зоне талии всегда скопился жир и это очень некрасиво — я сам неполный, а вот с животиком посоветуете ?!

Сейчас стараюсь есть более-менее, делаю упражнения для пресса по следующему видео несколько раз в неделю.Кстати, очень крутое видео, всего 8 минут в день и уже через несколько недель можно увидеть первые результаты.

Тогда он решил в дополнение к упражнениям и диете добавить и воду Сасси.

Могу сказать, что мне очень нравится ее вкус, пить этот напиток намного приятнее, чем обычную воду. Со второго дня я почувствовал легкость и прилив энергии, а через несколько дней действительно заметил уменьшение объема в талии. Я всегда мечтала о прессе без капли жира, и у меня это почти получилось, поэтому могу сказать, что этот рецепт для меня замечательный.

Есть еще один минус — в туалет приходится часто ходить, поэтому основной объем воды советую выпивать в течение дня.

Обязательно стоит попробовать

Water SASSIS, это легкий и приятный напиток, который благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, в результате чего живот подтягивается, улучшается состояние кожи и самочувствие в целом. Если противопоказания вас не трогают, очень рекомендую.

Эффективен и безопасен ли гипертонический солевой раствор через небулайзер для младенцев с острым бронхиолитом?

Вопрос обзора

Является ли гипертонический солевой раствор через небулайзер эффективным и безопасным для лечения младенцев с острым бронхиолитом по сравнению с физиологическим раствором?

Предпосылки

Острый бронхиолит — наиболее частая инфекция нижних дыхательных путей у детей в возрасте до двух лет.Бронхиолит возникает, когда небольшие структуры (бронхиолы), ведущие к легким, инфицируются, вызывая воспаление, отек и образование слизи. Это затрудняет дыхание, особенно у очень маленьких детей, у которых появляется кашель и хрипы.

Поскольку бронхиолит обычно вызывается вирусом, медикаментозное лечение обычно неэффективно. Гипертонический солевой раствор (стерильный раствор соленой воды), вдыхаемый в виде тонкого тумана с помощью небулайзера, может помочь облегчить хрипы и затрудненное дыхание.

Мы сравнили распыленный гипертонический (≥ 3%) физиологический раствор с распыленным нормальным (0.9%) физиологический раствор для младенцев с острым бронхиолитом.

Это обновление обзора, ранее опубликованного в 2008, 2010 и 2013 годах.

Дата поиска

11 августа 2017 года

Характеристики исследования

В этом обновлении мы выявили 26 новых исследований, из которых 9 ожидание оценки и 17 испытаний (N = 3105) были добавлены. Мы включили в общей сложности 28 испытаний с участием 4195 младенцев с острым бронхиолитом.

Ключевые результаты

Распыленный гипертонический раствор может сократить время пребывания в стационаре на 10 часов по сравнению с обычным физиологическим раствором для младенцев, поступивших с острым бронхиолитом.Мы обнаружили, что «шкалы клинической тяжести», которые используются врачами для оценки здоровья пациентов, у детей, находящихся на амбулаторном или стационарном лечении, улучшаются при введении распыленного гипертонического раствора по сравнению с обычным физиологическим раствором. Распыленный гипертонический раствор может также снизить риск госпитализации на 14% среди детей, находящихся на амбулаторном лечении или в отделении неотложной помощи. Мы обнаружили только незначительные и спонтанно разрешенные побочные эффекты от использования распыляемого гипертонического раствора при назначении с лечением для расслабления дыхательных путей (бронходилататоры).

Снижение сроков пребывания в больнице было меньше, чем предполагалось ранее. Однако среднее сокращение на 10 часов продолжительности пребывания в больнице для младенцев является значительным, поскольку бронхиолит обычно бывает непродолжительным. Распыленный гипертонический раствор кажется безопасным и широко доступным по низкой цене.

Качество доказательств

Качество доказательств было от низкого до умеренного: наблюдались несоответствия в результатах между испытаниями и риск систематической ошибки в некоторых испытаниях.Поэтому необходимы будущие крупные исследования, чтобы подтвердить преимущества распыленного гипертонического раствора для детей с бронхиолитом, которые лечатся амбулаторно и в больнице.

Выбор витаминов и минералов для лечения диабета

Витамины и минералы играют в нашем организме различные роли. Первоначально сообщество диетологов сосредоточило внимание на роли микронутриентов в предотвращении болезней, вызываемых дефицитом, таких как цинга, пеллагра и рахит. По мере того, как наше понимание науки о питании росло, стало ясно, что питательные вещества действуют гораздо шире.Теперь мы знаем, что микронутриенты могут регулировать метаболизм и экспрессию генов, а также влиять на развитие и прогрессирование многих хронических заболеваний.1 В конце концов, мы сможем адаптировать рекомендации по питанию к уникальному генетическому составу людей, тем самым увеличивая потенциальную пользу и положительные результаты лечения. диетотерапия.

МИКРОНУТРИЕНТЫ

Микронутриенты — это витамины и минералы, которые нашему организму необходимы в небольших количествах для выполнения определенных функций. Чаще всего они действуют как основные коферменты и кофакторы метаболических реакций и, таким образом, помогают поддерживать основные клеточные реакции (т.например, гликолиз, цикл лимонной кислоты, метаболизм липидов и аминокислот), необходимые для поддержания производства энергии и жизни.1 Даже умеренный дефицит может привести к серьезным болезненным состояниям. Микронутриенты были исследованы как потенциальные профилактические и лечебные средства для диабета 1 и 2 типа, а также для общих осложнений диабета.2,3

Потребность в микронутриентах может быть трудно определить, поскольку многие неинвазивные методы оценки, такие как измерение питательных веществ в плазме уровни, не точно отражают количества питательных веществ, присутствующих в функционально важных пулах питательных веществ, а многие методы оценки питания и базы данных не совсем точны.1–4

Эти и другие методологические проблемы ограничивают возможности исследователей проводить хорошо спланированные целевые исследования добавок микронутриентов у лиц с дефицитом и, следовательно, с наибольшей вероятностью извлечения пользы из добавок. Это, вероятно, способствовало разнообразию результатов, полученных в исследованиях микронутриентов у людей с диабетом.

Другие переменные исследования, которые также могут способствовать отсутствию консенсуса в результатах исследования, включают использование различных популяций пациентов с диабетом разного биохимического происхождения, различия в гликемическом контроле, вариации в дозах и формах используемых микронутриентов, различная продолжительность исследования. , отсутствие контроля за вкладом питательных микроэлементов в рацион и использование различных биохимических анализов и методов анализа.1–4 У нас вряд ли будут окончательные данные, пока эти методологические проблемы не будут решены.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Американская диетическая ассоциация рекомендуют здоровым людям с низким риском дефицита питательных веществ удовлетворять свои потребности в питании за счет натуральных источников пищи. Эти организации обычно не поддерживают использование добавок с питательными микроэлементами для людей с диабетом, а добавки, которые они рекомендуют, такие же, как и для широкой публики.ADA отмечает, что люди с повышенным риском дефицита питательных микроэлементов, например, люди, соблюдающие низкокалорийные диеты, пожилые люди, строгие вегетарианцы и другие особые группы населения, могут получить пользу от поливитаминных добавок2,3

Текущее питание. рекомендации основаны на рекомендованных диетических дозах (DRI). DRI, учрежденные в 1998 году, расширяют ранее использовавшиеся Рекомендуемые диетические нормы (RDA). DRI состоят из четырех значений: RDA, адекватного потребления (AI), расчетной средней потребности (EAR) и допустимого верхнего уровня потребления (UL).

RDA — это уровень потребления питательных веществ, который удовлетворяет потребности почти всех здоровых людей. Его наиболее целесообразно использовать в качестве целевого показателя потребления. Однако потребление, которое ниже рекомендованной суточной нормы, не обязательно является недостаточным, поскольку суточная норма потребления по определению значительно превышает потребности многих людей. AI используется вместо RDA для питательных веществ, для которых у нас еще нет достаточных научных доказательств, чтобы установить RDA.

EAR — это уровень потребления питательных веществ, который, как считается, удовлетворяет потребности половины здоровых людей на данном этапе жизни или в данной гендерной группе.Его наиболее целесообразно использовать для оценки вероятности дефицита питательных веществ. Диеты с уровнем ниже EAR для данного нутриента с вероятностью ≥50% будут неадекватными. Для установления наличия фактического дефицита необходимы подтверждающие клинические и биохимические данные.

UL — это максимальный уровень потребления питательных веществ, при котором не было отмечено никаких побочных эффектов. Он основан на представителях здорового населения, которые с наибольшей вероятностью будут испытывать отравление. UL обычно основывается на общем дневном потреблении питательных веществ как с пищей, так и с добавками.Его наиболее целесообразно использовать для оценки уровня хронического ежедневного потребления питательных веществ, которое может вызвать серьезные негативные побочные эффекты. (Для получения дополнительной информации о DRI посетите веб-сайт Управления диетических добавок Национального института здравоохранения: http://odp.od.nih.gov/ods. Полный текст всех документов DRI можно получить бесплатно в National Academy Press Веб-сайт: www.nap.edu.)

Витаминные и минеральные добавки регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в соответствии с Законом о пищевых добавках и образовании (DSHEA) 1994 года.Этот закон предусматривает лишь минимальный нормативный надзор за производством и переработкой пищевых добавок, вместо этого уделяя внимание маркировке и маркетингу этих продуктов.

ВЫБОР МИКРОНУТРИЕНТОВ В ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТА

Хром

Трехвалентный хром (Cr + 3) — микроэлемент, необходимый для поддержания нормального метаболизма глюкозы. Экспериментальный дефицит хрома приводит к нарушению толерантности к глюкозе, которая улучшается при добавлении хрома в рацион5. Поскольку нет точного биохимического индикатора хромового статуса, определение клинической недостаточности хрома затруднено.2,5 Влияние хрома на гликемический контроль, дислипидемию, потерю веса, состав тела и плотность костей было изучено.4,5

В настоящее время AI для хрома составляет 25 мкг для женщин и 35 мкг для мужчин. UL не установлен. Предыдущие рекомендации помещали суточную дозу ≤200 мкг / день в безопасный и адекватный диапазон. Обычное потребление с пищей в Соединенных Штатах оценивается в диапазоне от 20 до 30 мкг / день5.

Нет никаких доказательств того, что люди с диабетом имеют повышенный уровень дефицита, хотя несколько факторов риска дефицита микронутриентов характерны для людей с диабетом.К ним относятся гипергликемия и глюкозурия, низкокалорийные диеты и пожилой возраст. Другие факторы, которые могут увеличить потребность в хроме, включают беременность, кормление грудью, стресс, инфекции, физические травмы и хронические энергичные упражнения.4,5 Поскольку хром является питательным веществом, добавки будут полезны только людям с его дефицитом.

Механизм действия.

Хром, по-видимому, усиливает или усиливает действие инсулина.6 Хромсодержащий фермент не обнаружен, а биологически активная форма хрома все еще не определена.Действие хрома связывают с увеличением количества рецепторов инсулина 5, увеличением связывания инсулина с рецептором инсулина и повышенной активацией рецептора инсулина в присутствии инсулина.6 Исследования in vitro с использованием органических форм хрома документально подтвердили изменение активность фосфотирозинфосфатазы и фосфотирозинкиназы.5,6

Доказательные исследования.

Многочисленные исследователи исследовали влияние добавок хрома на гликемический контроль при диабете 2 типа, 7–13 диабете 1 типа, 8 гестационном диабете, 14 инсулинорезистентности, 15 реактивной гипогликемии, 16 пожилых, 17 и стероид-индуцированном диабете.18 Также было показано, что хром улучшает различные аспекты дислипидемии у пациентов с диабетом.7,9,10 Существует несколько хорошо контролируемых и хорошо спланированных исследований.

Наиболее убедительную поддержку добавлению хрома при диабете 2 типа предоставило рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 1997 года, проведенное в Китае Андерсоном и соавторами. пиколинат хрома / день или 1000 мкг пиколината хрома / день в течение 4 месяцев. HbA _1c значительно снизился в обеих группах через 4 месяца по сравнению с плацебо ( P <0.05) (плацебо 8,5%, 200 мкг 7,5%, 1000 мкг 6,6%). Уровни глюкозы в крови натощак (FBG), 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, а также уровни инсулина и холестерина снизились в группе, получавшей высокие дозы добавок через 4 месяца.

Дозозависимый ответ и клинически значимое снижение HbA _1c (уменьшение по величине такое же, как у многих пероральных гипогликемических средств), наблюдаемые в этом исследовании, обнадеживают, хотя остаются вопросы о его применимости в Соединенных Штатах, где этническая принадлежность, потребление хрома с пищей и средний индекс массы тела людей с диабетом отличаются от показателей китайских испытуемых.

В целом результаты исследований неоднозначны, 5 из которых показывают положительные эффекты7,8,10–14, а другие — явно отрицательные или неоднозначные 9,10,16,18 Исследования с использованием более высоких доз7,11,12 и более биодоступные формы хрома 7,8,11-13 имели более положительный эффект, чем те, которые использовали другие формы хрома.10,16,18 Исследования, в которых субъекты, возможно, употребляли пищу с низким содержанием хрома или имели другие факторы риска дефицита, также были более вероятными. чтобы показать положительный эффект.7,11,13,14

Результаты исследований хрома приведены в таблице 1.При оценке этих исследований следует обращать особое внимание на форму и дозу используемого хрома; этиология диабета у изучаемого населения; продолжительность диабета у субъектов, этническая принадлежность и вес; продолжительность обучения; относительный гликемический контроль субъектов; статистическая и клиническая значимость данных; и дизайн исследования (с рандомизированными, двойными слепыми, плацебо-контролируемыми исследованиями, в которых предпочтение отдается контролю за потреблением пищи). Особое внимание следует уделять исследованиям, проведенным после 1980 г., когда были устранены методологические ограничения в измерении хрома.

Побочные действия и противопоказания.

Считается, что токсичность пищевого хрома (Cr + 3) низкая по сравнению с другими микроэлементами2 (шестивалентный хром [+6], известный канцероген для человека, не присутствует в пищевых продуктах в значительных количествах). Агентство по охране окружающей среды устанавливает уровень токсичности при потреблении> 1 мг / кг массы тела / день5.

Исследования клеточных культур показали, что высокие дозы пиколината хрома могут вызывать повышенные темпы хромосомных повреждений.19 Неизвестно, были ли ответственны за эти эффекты хром или пиколинат, которые не наблюдались в исследованиях in vivo на людях или животных.

Имеются сообщения о случаях почечной и печеночной токсичности, рабдомилеза, психических расстройств и гипогликемии с применением больших доз хрома.20 Во многих случаях хром не был однозначно установлен в качестве единственного этиологического агента.

Было показано, что высокие дозы хрома снижают абсорбцию цинка и могут конкурировать с железом за перенос трансферрина.4,19 Витамин C и аспирин могут увеличивать абсорбцию хрома, но в исследованиях клеточных культур витамин C усиливал генотоксические эффекты хрома.19

Клиническое применение.

Точные биохимические показатели статуса хрома недоступны, поэтому оценка статуса и реакции на добавку может быть установлена ​​только путем испытания добавок. Положительные эффекты должны проявляться в течение 6–12 недель после приема добавок5. Если четких доказательств пользы не установлено, добавление следует прекратить, поскольку хроническое использование хрома может повысить риск еще не выявленных токсических эффектов.

Добавки до 200 мкг вряд ли будут вредными, но безопасность более высоких доз, которые оказались более эффективными, менее определена. Пиколинат хрома и никотинат хрома, по-видимому, обладают повышенной биологической активностью по сравнению с неорганическими формами хрома, такими как хлорид хрома. ADA не рекомендует прием добавок хрома для людей с диабетом.21

Распространенность дефицита хрома неизвестна, но потребление хороших источников хрома, таких как цельное зерно, сыр, сушеные бобы, орехи / семена, грибы, говядина, зародыши пшеницы , и брокколи, повысят вероятность соблюдения рекомендаций по питанию.4 Адекватный контроль уровня глюкозы в крови и снижение потребления простых сахаров могут снизить потерю хрома с мочой. 4,5

Поскольку хром, по-видимому, увеличивает активность рецептора инсулина, логично ожидать, что также должны присутствовать адекватные уровни инсулина. Пациентов, принимающих добавки хрома, следует предупредить о возможности гипогликемии, и целесообразно контролировать функцию почек.

Ванадий

Микроэлемент ванадий не был признан важным питательным веществом, и человеческий дефицит не был задокументирован.4,22 Ванадий существует в нескольких валентных состояниях, при этом формы ванадата (+4) и ванадила (+5) наиболее распространены в биологических системах. Ванадилсульфат и метаванадат натрия являются наиболее распространенными дополнительными формами, но были разработаны и другие органические соединения ванадия.

На животных моделях было показано, что ванадий способствует усвоению и метаболизму глюкозы, способствует метаболизму липидов и аминокислот, улучшает функцию щитовидной железы, повышает чувствительность к инсулину и отрицательно влияет на развитие костей и зубов в высоких дозах.23,24 У людей фармакологические дозы изменяют метаболизм липидов и глюкозы за счет усиления окисления глюкозы, синтеза гликогена и выработки глюкозы в печени. 23,24 Ванадий действует в основном как инсулиномиметик, хотя также отмечались повышенная активность инсулина и повышенная чувствительность к инсулину. 23,24 Более недавние исследования показывают, что для его действия может потребоваться инсулин.24

Ванадий повсеместно присутствует в окружающей среде, но присутствует в очень малых количествах. Это затрудняет точное измерение статуса или выявление недостатков.4,22 Не существует точных тестов для клинических условий. 22 Также нет RDA. Согласно оценкам, обычная диета в США обеспечивает 10–60 мкг / день22.

Ванадий хранится в основном в костях и транспортируется с кровотоком через трансферрин.22 Он выводится в основном через почки.22

Механизм действия.

По химической структуре ванадий похож на фосфор, что, по-видимому, влияет на его биохимические свойства. Он может действовать как аналог фосфата и, как было показано, изменяет скорость активности ряда аденозинтрифосфатаз, фосфатаз и фосфотрансфераз.23

Ванадий, по-видимому, влияет на несколько точек сигнального пути инсулина и может приводить к усилению регуляции рецептора инсулина и последующих внутриклеточных сигнальных путей.23,24 Предлагаемые эффекты включают аутофосфорилирование рецептора инсулина, повышение активности тирозина и серин-треонинкиназы, ингибирование активность фосфотирозинфосфатазы, повышенная активность аденилатциклазы, измененная активность глюкозо-6-фосфатазы, ингибирование глюконеогенеза в печени и повышенный синтез гликогена.23,24

Доказательные исследования.

Несколько небольших исследований25–28 оценивали использование пероральных добавок ванадия при диабете. Большинство из них было сосредоточено на диабете 2 типа, 25–28, хотя исследования на животных показывают, что ванадий также имеет потенциальную пользу при диабете 1 типа.23

У пациентов с диабетом 2 типа ванадий повышает чувствительность к инсулину, по оценке эугликемических и гиперинсулинемических клэмп-исследований в некоторых случаях. 25–27, но не все, 28 испытаний. Окисление глюкозы и синтез гликогена были увеличены, а выход глюкозы в печени был подавлен в двух исследованиях.26,27

При диабете 1 типа ванадий не влиял на чувствительность к инсулину, хотя суточные дозы инсулина снижались.25 Прием добавок снижал FBG, 26–28 HbA _1c , 26,27 и уровни холестерина25 и стимулировал активность киназы.25

Фармакологические дозы, по-видимому, слабо влияют на чувствительность к инсулину и утилизацию глюкозы при диабете 2 типа. Эффекты на животных моделях сильнее, чем на людях, и нет информации о долгосрочных эффектах при диабете.

Результаты исследований ванадия приведены в таблице 2.При оценке этих исследований следует уделять особое внимание форме используемого ванадия, конкретной модели диабета на животных или типу диабета у людей, дозам, физиологической значимости результатов, продолжительности исследования и влиянию на потребление пищи и вес. вызвано анорексийным действием ванадия. Также важно обратить внимание на дизайн исследования, контроли, период вымывания и методы анализа, особенно анализы фосфорилирования in vitro, которые, как известно, сложно провести хорошо.

Побочные действия и противопоказания.

Поскольку он необходим в таких небольших количествах (у животных 50–500 частей на миллиард поддерживает рост) и запасы в организме настолько малы (100 мкг), относительно небольшие дозы дополнительного ванадия потенциально токсичны.22 Пациенты, принимающие пероральные добавки, чаще всего жалуются на тошноту. , рвота, спазмы, метеоризм и диарея.25–28 Эти эффекты временны и улучшаются при уменьшении дозы.

Длительное употребление было связано с анорексией, уменьшением потребления пищи и жидкости и потерей веса.Исследования на животных показывают, что длительный прием высоких доз (> 10 мг / день элементарного ванадия) может быть токсичным, с неврологическими, гематологическими, нефротоксическими, гепатотоксическими, а также репродуктивными и развивающими эффектами.4,22

Ванадий может усиливать активность дигоксина и антикоагулянтов.20 Чрезмерное употребление может привести к изменению цвета языка на зеленый.4 Рекомендуется ограничить суточное потребление до <100 мкг / день.22

Клиническое применение.

Информации о долгосрочных эффектах фармакологических доз ванадия недостаточно, чтобы рекомендовать его использование при диабете.Хронический прием относительно небольших доз может иметь серьезные побочные эффекты.

Исследователи работают над созданием форм ванадия, которые лучше усваиваются и имеют меньше побочных эффектов. Хорошие диетические источники включают черный перец, укроп, петрушку, грибы, шпинат, устрицы, моллюски, злаки, рыбу и вино.4

Никотинамид

Ниацин (витамин B ₃ ) встречается в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид. Активные формы кофермента (никотинамидадениндинуклеотид [НАД] и НАД фосфат) необходимы для функционирования сотен ферментов и нормального метаболизма углеводов, липидов и белков.2,4

В качестве витамина эти два соединения действуют одинаково, но в фармакологических дозах они оказывают различное действие. Никотиновая кислота (1-3 г / день) является эффективным средством лечения дислипидемии, 4 хотя ее использование у людей с диабетом ограничено из-за ее отрицательного воздействия на гликемический контроль. Фармакологические дозы никотинамида изучаются на предмет их потенциальной пользы для профилактики29–32 и лечения33–37 диабета.

DRI для ниацина указаны в эквивалентах ниацина (NE), потому что ниацин может быть синтезирован организмом из триптофана.RDA составляет 14 мг NE для женщин и 16 мг NE для мужчин. UL составляет 35 мг NE / день для взрослых. Дефицит ниацина (пеллагра) не распространен в Соединенных Штатах.

Механизм действия.

Исследования на животных показывают, что никотинамид действует, защищая β-клетки поджелудочной железы от аутоиммунного разрушения, поддерживая внутриклеточные уровни НАД и ингибируя фермент поли (АДФ-рибоза) полимеразу (PARP), фермент, участвующий в репарации ДНК. Чрезмерная индукция PARP приводит к истощению цитоплазматических уровней NAD, индукции иммунорегуляторных генов и клеточного апоптоза (запрограммированной гибели клеток).Никотинамид может также действовать как слабый антиоксидант радикалов оксида азота.38,39

Исследования, основанные на фактах.

Эффекты никотинамида изучались в нескольких исследованиях, посвященных развитию29–32 и прогрессированию34–36 диабета типа 1; метаанализ; 33 и одно небольшое испытание по диабету 2 типа.37 Результаты неоднозначны, и крупнейшее клиническое испытание, Европейское испытание по борьбе с никотинамидным диабетом (ENDIT), еще не завершено32.

эффективен при впервые диагностированном диабете и у субъектов с положительными антителами к островковым клеткам, но не диабетом.Люди, у которых после полового созревания развивается диабет 1 типа, по-видимому, более восприимчивы к лечению никотинамидом33–36. Результаты исследований больше подтверждают идею о том, что никотинамид помогает сохранить функцию β-клеток33, чем его возможную роль в профилактике диабета.30

Результаты исследований никотинамида приведены в таблице 3. При оценке этих исследований следует обращать особое внимание на возраст начала диабета, продолжительность диабета и форму диабета; используемая доза и форма никотинамида; клиническое значение эффектов; и влияние на рост педиатрического населения.

Побочные действия и противопоказания.

Никотинамид — водорастворимый витамин и, следовательно, не накапливается в организме.2 Он относительно безопасен с небольшими значительными побочными эффектами.39 Побочные эффекты включают кожные реакции (покраснение), аномальное протромбиновое время, гепатотоксичность, тошноту, рвоту и т. диарея, головная боль, головокружение, нечеткое зрение, изжога, боли во рту и усталость.1,4,20

Никотинамид взаимодействует с некоторыми противосудорожными средствами, увеличивая концентрацию в сыворотке крови.20 Его использование противопоказано при активном заболевании печени и может усугубить заболевание желчного пузыря, подагру, язвенную болезнь и аллергию.20 В моделях на животных высокие дозы вызывали задержку роста, но это не было обнаружено в исследованиях на людях39. снижение высвобождения инсулина в первой фазе 30 при добавлении никотинамида, а второе испытание отметило снижение чувствительности к инсулину.29

Клиническое применение.

Никотинамид может помочь сохранить остаточную функцию β-клеток у людей с диабетом 1 или 2 типа, но не приводит к клинически значимым улучшениям в метаболическом контроле.Типичные дозы составляют 25–50 мг / кг / день. Обеспокоенность вызывают потенциальные негативные последствия для высвобождения инсулина, чувствительности к инсулину и роста.

Любая роль, которую никотинамид может играть в профилактике диабета 1 типа, должна быть выяснена по завершении исследования ENDIT где-то после 2003 года.39 До тех пор эффективность и безопасность длительного приема высоких доз никотинамида неясны. При использовании высоких доз никотинамида целесообразно контролировать ферменты печени и функцию тромбоцитов. Хорошие диетические источники ниацина включают обогащенные зерна, некоторые крупы, мясо, рыбу и сушеные бобы.4

Магний

Минеральный магний действует как важный кофактор для более чем 300 ферментов. Он необходим для всех энергозависимых транспортных систем, гликолиза, метаболизма окислительной энергии, биосинтетических реакций, нормального метаболизма костей, нервно-мышечной активности, электролитного баланса и стабилизации клеточных мембран.40 Почки в первую очередь регулируют гомеостаз магния.

Дефицит магния связан с гипертонией, инсулинорезистентностью, непереносимостью глюкозы, дислипидемией, повышенной агрегацией тромбоцитов, сердечно-сосудистыми заболеваниями, осложнениями диабета и осложнениями беременности.2,3,40,41 Неизвестно, играет ли плохой магниевый статус причинную роль в этих расстройствах или просто связан с ними.

Менее 0,3% запасов магния в организме содержится в сыворотке, а уровни внеклеточного магния не отражают функционально важные пулы организма. Это затрудняет оценку статуса магния2,40,41 Магний в сыворотке крови является специфическим, но не чувствительным индикатором дефицита магния; низкий уровень магния в сыворотке указывает на низкие запасы магния, но его дефицит должен быть серьезным до того, как его уровень в сыворотке снизится.Разрабатываются более чувствительные анализы. 2,40,41

Магний является одним из наиболее частых случаев дефицита питательных микроэлементов при диабете. 2,3,40,41 Снижение уровня магния и повышенная потеря магния с мочой были зарегистрированы как при типе 1, так и при типе. 2 пациента с диабетом.2,40–45 Низкое потребление магния с пищей было связано с увеличением заболеваемости диабетом 2 типа в некоторых, 46, но не во всех, 47 исследованиях.

Гипомагниемия при диабете, скорее всего, вызвана повышенными потерями с мочой.40,41 Дополнительные факторы риска включают кетоацидоз, прием некоторых лекарств, включая дигиталис и диуретики, синдромы мальабсорбции, застойную сердечную недостаточность, инфаркт миокарда (ИМ), электролитные нарушения, острое критическое заболевание, злоупотребление алкоголем и беременность. 40,41 Низкокалорийность. а некачественные диеты, скорее всего, будут неадекватными по магнию. Люди с диабетом могут придерживаться диеты с низким содержанием магния.48 Гипермагниемия может возникать при почечной недостаточности, которая ухудшает клиренс магния. 40,41

Рекомендуемая суточная норма составляет 400 мг / день для мужчин в возрасте до 30 лет, 420 мг / день для мужчин старше 30 лет, 310 мг / день для женщин до 30 лет и 320 мг / день для женщин старше 30 лет.UL составляет 350 мг / день в качестве дополнительного магния. Ежедневное потребление с пищей и водой не входит в UL.

Механизм действия.

Механизмы воздействия магния на инсулинорезистентность, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания неизвестны. Однако широкое использование магния для нормального метаболизма макроэлементов, клеточных транспортных систем, внутриклеточных сигнальных систем, агрегации тромбоцитов, тонуса и сократимости гладких мышц сосудов, гомеостаза электролитов, а также реакций фосфорилирования и дефосфорилирования1 предполагает, что эти эффекты являются многофакторными.

Исследования, основанные на фактах.

Исследования были сосредоточены в следующих областях:

• Гликемический контроль. Обратная связь между уровнями магния в плазме и показателями гликемического контроля была отмечена как при диабете типа 1, так и при диабете 2 типа.42,43 Клинические исследования, оценивающие влияние дополнительного магния на контроль гликемии, неоднозначны, при этом некоторые исследования сообщают об улучшениях44,49 и другие не показали улучшения.45,50,51

• Чувствительность к инсулину. Диеты с низким содержанием магния связаны с повышенным уровнем инсулина, 52 а клинический дефицит магния тесно связан с инсулинорезистентностью.40,41 Неизвестно, играют ли низкие уровни магния роль в развитии инсулинорезистентности, вызваны ли они инсулином. сопротивление, или просто сосуществующие условия. Данные in vitro свидетельствуют о том, что инсулин играет роль в транспорте магния, и было показано, что инсулинорезистентность снижает потребление магния при диабете 2 типа40. И наоборот, добавка магния оказывает умеренное положительное влияние на чувствительность к инсулину.40,49,53 Модели на животных показывают снижение активности тирозинкиназы рецептора инсулина и снижение поглощения и окисления глюкозы при дефиците магния. 40 Исследования добавок в первую очередь были сосредоточены на диабете 2 типа.

• Гипертония. Наблюдательные исследования показывают обратную зависимость между уровнем магния и гипертонией у людей с диабетом и без него. Клинические испытания дали противоречивые результаты.54

• Сердечно-сосудистые заболевания. Дефицит магния связан с дислипидемией, атеросклерозом, острым инфарктом миокарда и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) 41,55 и, как было показано, изменяет агрегацию и активность тромбоцитов3,40,41,55 Большинство исследований при диабете 2 типа не показали значительного эффекта добавок на уровни липидов, 45,50,51, хотя улучшение магниевого статуса субъектов с диабетом 1 типа было связано с умеренным улучшением уровня триглицеридов.55

• Осложнения. Некоторые, 47, но не все, 56 исследования показывают, что у субъектов с типичными микрососудистыми осложнениями диабета уровень магния в сыворотке ниже, чем у субъектов без осложнений.Было обнаружено, что у пациентов с ретинопатией уровень магния ниже, чем у контрольных субъектов или пациентов с диабетом без ретинопатии.40 Внутриклеточные уровни магния были ниже у пациентов с невропатией.44 У пациентов с диабетом 2 типа микро- и макроальбуминурия были связаны с более низкими уровнями ионизированного магния в сыворотке крови. чем нормоальбуминурия.57

Результаты исследований магния приведены в таблице 4. При оценке этих исследований следует обращать особое внимание на характеристики изучаемой популяции; этиология сахарного диабета; наличие ожирения; возраст субъектов, функция почек, состав диеты, пероральные гипогликемические препараты или использование инсулина и степень гликемического контроля; доза и форма магния, исходный уровень магния у субъектов и реакция на добавки; методы оценки; продолжительность судебного разбирательства; а также дизайн исследования и способность идентифицировать причинно-следственную связь.

Побочные действия и противопоказания.

Магний относительно нетоксичен для людей с нормальной функцией почек. Хронический прием добавок и использование магнийсодержащих препаратов, таких как слабительные и антациды, может привести к гипермагниемии у людей с нарушением функции почек, определяемой как клиренс креатинина <30 мл / мин. 40 Гипермагниемия может привести к гипотонии, головным болям, тошноте, нарушению сердечной функции, нарушения центральной нервной системы и смерть.1,4

Клиническое применение.

ADA рекомендует оценивать статус магния у пациентов с риском дефицита и принимать добавки для документированного дефицита.41

Пероральные добавки доступны во многих формах, но некоторые исследования показывают, что цитрат магния более биодоступен. Уместно 350 мг / день; потребление элементарного магния> 500 мг / день может вызвать диарею.4

Влияние добавок на показатели магниевого статуса неоднозначно, 40,41 но некоторые исследования показывают, что относительно высокие дозы магния в течение 1-3 месяцев с последующими меньшими ежедневными добавками необходимы для восстановления и поддержания уровня магния у людей с диабетом.44,45

У пациентов с почечной недостаточностью необходимо внимательно следить за приемом добавок. Для предотвращения дефицита следует поощрять адекватное диетическое питание и хороший гликемический контроль. Хорошие диетические источники включают цельнозерновые, листовые зеленые овощи, бобовые, орехи и рыбу.4 Диеты с высоким содержанием насыщенных жиров, фруктозы, кофеина и алкоголя могут увеличить потребность в магнии.1,4,40

Витамин E

Этот незаменимый жир -растворимый витамин действует прежде всего как антиоксидант.1 Считается, что повреждение свободными радикалами играет роль во многих заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак, а также в нормальном клеточном старении.Антиоксиданты были предложены в качестве профилактических и лечебных средств для этих состояний.4

Низкий уровень витамина Е связан с увеличением заболеваемости диабетом, 58 и некоторые исследования показывают, что у людей с диабетом снижен уровень антиоксидантов.59 Люди с диабетом также могут имеют более высокие потребности в антиоксидантах из-за увеличения выработки свободных радикалов при гипергликемии.60,61

Повышенные уровни маркеров оксидативного стресса были зарегистрированы у людей с диабетом.62,63 Улучшение гликемического контроля снижает маркеры окислительного стресса 60, как и добавка витамина Е. 60,64,65

В клинических испытаниях с участием людей с диабетом изучалось влияние витамина Е на профилактику диабета, 66 чувствительность к инсулину, 67, 68 гликемический контроль, 69–71 гликирование белков, 72 микрососудистых осложнения диабета, 73,74 и сердечно-сосудистые заболевания и их факторы риска.64,65,75,76

Витамин E относится к группе соединений, которая включает токоферолы и токотриенолы.Альфа-токоферол является наиболее распространенным и биологически активным.4 Обычное потребление с пищей оценивается в 7-11 мг / день.4 Рекомендуемая суточная норма альфа-токоферола составляет 15 мг / день для людей в возрасте 15 лет и старше. UL для альфа-токоферола составляет 1000 мг / день из дополнительных источников. Природный витамин Е (d-альфа-токоферол) примерно вдвое превосходит синтетические формы витамина (d-альфа-токоферол) .4

Механизм действия.

Витамин Е — мощный липофильный антиоксидант. Он нейтрализует свободные радикалы, образующиеся в ходе нормального клеточного метаболизма, защищая клеточные мембраны и липопротеины, в частности ЛПНП, от окислительного повреждения.Он также взаимодействует с водорастворимыми антиоксидантами, такими как глутатион.1,4 Он может играть роль в предотвращении и лечении распространенных осложнений диабета, таких как сердечно-сосудистые заболевания, нефропатия и невропатия, за счет снижения гликирования белков, окисления липидов и ингибирования тромбоцитов. адгезия и агрегация.64,65,72–74,76

Доказательные исследования.

Исследования были сосредоточены в следующих областях:

• ССЗ. Люди с диабетом подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.64,65 Диетический витамин Е был связан со снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний, 77,78, а у субъектов без диабета добавление добавок улучшило сердечно-сосудистые исходы в некоторых, 79, но не во всех исследованиях. В недавнем крупномасштабном интервенционном исследовании с участием 3577 человек с диабетом не было обнаружено положительного влияния на сердечно-сосудистые исходы 400 МЕ натурального витамина Е в день в течение 4,5 лет.75

  Влияние добавок на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при диабете неоднозначно.96 Положительное влияние на уровни липидов или окисление липидов были отмечены в некоторых, 64,70,71, но не в других, 69 исследованиях.Отмечены улучшения в адгезии клеток, агрегации тромбоцитов 65, проатерогенной активности моноцитов 65, эндотелиальной функции76. Витамин Е улучшает окисление ЛПНП, но положительные эффекты могут быть больше для плавучих ЛПНП, чем для высокоатерогенных плотных ЛПНП64

• Микрососудистые осложнения. Ограниченные исследования показывают, что витамин Е может быть полезен при профилактике или лечении микрососудистых осложнений диабета.73,74

• Инсулинорезистентность и гликемический контроль. Некоторые исследования документально подтвердили улучшение гликемического контроля67,70–72 и инсулинорезистентности67 с добавлением витамина Е, тогда как другие не отметили никакого эффекта64,69 или отрицательных эффектов.68

Исследования витамина Е суммированы в таблице 5. При оценке В этих исследованиях следует уделять особое внимание изученной популяции, наличию ранее существовавших сердечно-сосудистых заболеваний, типу диабета, форме и дозе витамина Е, продолжительности приема, уровню гликемического контроля, использованию подготовительного периода перед исследованием, уровням пулов антиоксидантов в организме, степень включения в липопротеины, степень защиты от окисления, метод анализа окислительных маркеров, влияние на смертность, наличие курения или употребления алкоголя, а также использование добавок и обычные диеты субъектов.

Побочные действия и противопоказания.

Витамин Е относительно нетоксичен.5 Большинство долгосрочных испытаний не выявили отрицательных побочных эффектов при приеме добавок.4,79, 80

Витамин Е обладает антикоагулянтными свойствами, а пациенты, принимающие лекарства и травяные добавки, снижают его Свертывание крови, такое как варфарин, аспирин, гинкго билоба, чеснок и женьшень, может иметь повышенный риск кровотечения при приеме высоких доз добавок.20 Дозы витамина Е до 400 МЕ считаются безопасными.1 Дозы> 800 МЕ могут повлиять на свертываемость крови, хотя исследования, в которых отслеживалось протромбиновое время, не отметили повышения.4

Витамин Е был связан с повышенным риском геморрагического инсульта (и снижением частоты ишемического инсульта) у курильщиков.4 In vitro Исследования показывают, что витамин E может обладать некоторой прооксидантной активностью, но это не было показано в исследованиях in vivo.4

Клиническое применение.

Хорошими источниками витамина Е являются, прежде всего, продукты с высоким содержанием жиров, такие как растительные масла, маргарины, зародыши пшеницы, семена и орехи.2 Правильное потребление антиоксидантной активности может быть трудным для тех, кто соблюдает диету с низким содержанием жиров.

Добавки, содержащие натуральный (d-альфа-токоферол) витамин Е, более биодоступны. Если используется синтетическая форма витамина (dl-альфа-токоферол), возможно, потребуется увеличить дозу в два раза по сравнению с естественным витамином Е4. требуются добавки с витамином Е. ADA не рекомендует регулярно принимать витамин Е людям с диабетом.21

Витамины группы В, участвующие в метаболизме гомоцистеина

Гипергомоцистеинемия (Hhcys) положительно коррелирует с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями и заболеваниями периферических сосудов.81 Не установлено, предшествует ли присутствие Hhcys сосудистым заболеваниям или следует за ними.

Недавнее проспективное популяционное исследование показало, что Hhcys является фактором риска общей смертности у пациентов с диабетом 2 типа, независимо от других известных факторов риска. Hhcys был вдвое более сильным фактором риска смерти у пациентов с диабетом по сравнению с пациентами без диабета.На каждые 5 мкмоль / л увеличения гомоцистеина риск смертности возрастал на 17% у недиабетиков и на 60% у диабетиков.82

Адекватные уровни витаминов пиридоксина (витамин B ₆ ), кобаламина (витамин B ₁₂ ) и фолиевая кислота необходимы для нормального метаболизма гомоцистеина.1 Фолат относится к семейству природных соединений. Фолиевая кислота — это синтетическая форма витамина. Фолат является важным коферментом для реакций, включающих перенос одноуглеродных единиц в синтезе аминокислот и нуклеиновых кислот.1,4

RDA для фолиевой кислоты составляет 400 мкг / день эквивалента фолиевой кислоты для взрослых и 600 мкг в день для беременных. UL составляет 1000 мкг / день фолиевой кислоты из добавок и не включает диетические источники. Фолиевая кислота широко доступна в пищевых продуктах, но до 50–95% ее может быть разрушено при переработке1. Фолиевая кислота является предпочтительной формой добавок.

Состояния, повышающие риск дефицита фолиевой кислоты, включают беременность и кормление грудью; алкоголизм; анорексия; пожилой возраст; хроническое употребление лекарств, таких как противосудорожные, антипролиферативные и оральные контрацептивы; нарушения всасывания; и желудочно-кишечная хирургия.1,4

Бигуанид метформин может снижать абсорбцию фолиевой кислоты и витамина B ₁₂ и повышать уровень гомоцистеина. 83,84 Клиническое значение этого эффекта неизвестно. Добавки фолиевой кислоты у пациентов, принимавших метформин, снижали уровень гомоцистеина85, а добавки кальция улучшали уровни B ₁₂ в сыворотке, предположительно, обращая вспять негативное влияние метформина на всасывание витамина B ₁₂ .86

B ₁₂ использовалось в качестве лечение периферической невропатии при диабете, но данных, подтверждающих такое использование, недостаточно.Многие из симптомов дефицита B ₁₂ аналогичны симптомам, связанным со старением и невропатией (атаксия, изменения памяти) .1 Таким образом, клиницисты должны быть внимательны к возможности и специально тестировать на дефицит B ₁₂ в этих группах населения. Риск дефицита витамина B ₁₂ увеличивается с возрастом, ахлоргидрией, злоупотреблением алкоголем, долгосрочными ингибиторами желудочного сока, веганской диетой, частичной гастрэктомией, глютеновой спру и аутоиммунными расстройствами, включая диабет 1 типа, СПИД / ВИЧ и заболевания щитовидной железы. .1,4

Рекомендуемая суточная норма потребления B ₁₂ для взрослых составляет 2,4 мкг / день. UL не установлен, но суточные дозы до 100 мкг / день не связаны с токсичностью.4

Риск дефицита B ₆ увеличивается с возрастом, алкоголизмом, высоким потреблением белка, заболеваниями печени, диализом , а также использование таких лекарств, как кортикостероиды, пеницилламин, противосудорожные препараты и изониазид.1,4 Плохой гликемический контроль также может привести к увеличению потерь с мочой.

B ₆ действует как важный кофактор для сотен ферментов и играет роль в метаболизме глюкозы, липидов и аминокислот, а также в синтезе нейромедиаторов.Активная коферментная форма витамина, пиридоксаль-5’фосфат, в мышечной ткани тесно связана с гликогенфосфорилазой.1 Дефицит B ₆ у людей и животных связан с непереносимостью глюкозы, но прием добавок не приводит к улучшению гликемического контроля. 2 B ₆ не является эффективным средством лечения диабетической невропатии. 3 RDA для B ₆ составляет 1,3 мг / день для взрослых в возрасте до 50 лет.

RDA увеличивается до 1,5 мг / день для женщин и 1,7 мг. / день для мужчин старше 50 лет.UL для B ₆ составляет 100 мг / день для взрослых.

Механизм действия.

Аминокислота гомоцистеин может метаболизироваться посредством трансульфурации или реметилирования. В пути реметилирования метионинсинтаза превращает гомоцистеин в метионин с использованием фолиевой кислоты в качестве донора метила.1,81 B ₁₂ действует как важный кофактор для этой реакции. В пути трансульфурации гомоцистеин и серин объединяются с образованием цистатиона. Эта реакция катализируется цистатион-B-синтазой и требует B ₆ в качестве кофермента.1,81

Механизм, с помощью которого повышенный уровень гомоцистеина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, не определен, но считается, что он является результатом прооксидантной активности аминокислоты, эндотелиальной дисфункции и повышенной активации тромбоцитов. 81

Доказательные исследования.

В данном обзоре основное внимание уделяется фолиевой кислоте, поскольку она является основным питательным фактором, определяющим уровень гомоцистеина. Распространенность Hhcys может варьироваться от 5 до 30% в общей популяции. Hhcys был обнаружен при диабете 2 типа 87 и в некоторых, 88, но не во всех 89 исследованиях диабета 1 типа.Различия в скорости почечной фильтрации могут объяснить некоторые из различных результатов, наблюдаемых в уровнях сывороточного гомоцистеина при диабете; гиперфильтрация снижает уровень гомоцистеина, а нарушение скорости фильтрации увеличивает уровень гомоцистеина.

Повышенный уровень гомоцистеина в плазме был положительно связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями в некоторых исследованиях с участием людей с диабетом. 87,88 Hhcys также связан с увеличением случаев нефропатии, снижением функции почек, 87,88,90 и другими микрососудистыми осложнениями диабета.88,90,91 Другие не обнаружили связи между уровнями гомоцистеина и сердечно-сосудистыми заболеваниями, 90,91 ретинопатией, 90 и показателями функции почек92 или невропатии. 87

Не было установлено, предшествует ли присутствие Hhcys развитию этих заболеваний или следует за ними. состояний, хотя нарушение функции почек явно способствует Hhcys. Повышенный уровень гомоцистеина при диабете также связан с менопаузальным статусом, повышенным индексом массы тела, курением и возрастом.

У людей без диабета существует обратная корреляция между уровнями фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке, даже у субъектов с адекватным питанием.81 При диабете уровни фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке крови имеют обратную корреляцию в некоторых, 87,90, но не во всех 89 исследованиях. Уровни сывороточного B ₁₂ 90 также обратно коррелируют с уровнями гомоцистеина, а сывороточный пиридоксаль-5’-фосфат (B ₆ ) обратно коррелирует с уровнями гомоцистеина после нагрузки метионином.

У пациентов с диабетом и Hhcys повышенное потребление фолиевой кислоты снижает и в некоторых случаях нормализует уровень гомоцистеина в сыворотке 85,93 Мета-анализ показал, что лечение 0.5–5 мг / день фолиевой кислоты снижает уровень гомоцистеина на 15–40% в течение 6 недель.94 По другим оценкам, снижение уровня гомоцистеина на 5 мкмоль / л может снизить сердечно-сосудистую смертность на 10% .95 Неизвестно, насколько прием добавок эффективен при профилактике или лечении микро- и макрососудистых осложнений, связанных с Hhcys.

При оценке исследований в этой области следует уделять особое внимание фолиевой кислоте, статусу субъектов B ₁₂ и B ₆ ; доза и форма использованной фолиевой кислоты; влияние добавок на уровни фолиевой кислоты и гомоцистеина; возраст субъектов, тип диабета, использование бигуанидов, продолжительность диабета, статус менопаузы, вес и гликемический контроль; наличие нарушения функции почек или гиперфильтрации; и продолжительность приема добавок: более 4 недель и, возможно, до 3 месяцев, необходимых для полного эффекта.Влияние этнической принадлежности и частоты мутаций гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) также может повлиять на результаты. (MTHFR — это фермент, необходимый для метаболизма фолиевой кислоты и важный для метаболизма гомоцистеина. Распространенная мутация в гене MTHFR связана с Hhcys у гомозиготных субъектов.)

Побочные эффекты и противопоказания.

Дозы фолиевой кислоты ≤15 мг / день не были связаны с побочными эффектами у здоровых взрослых.4 Однако добавление фолиевой кислоты может маскировать анемию, связанную с дефицитом B ₁₂ , и приводить к необратимому повреждению нервов.1 Добавки в высоких дозах фолиевой кислоты также могут влиять на прием противосудорожных препаратов. 1 Добавки в высоких дозах B ₆ не рекомендуются для лечения нейропатии; фактически, симптомы токсичности включают невропатию.2

Клиническое применение.

Необходимы долгосрочные испытания, чтобы определить влияние фолиевой кислоты на микро- и макрососудистые осложнения как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. Ранние исследования показывают, что добавки фолиевой кислоты снижают уровень Hhcys и могут быть полезны для профилактики и лечения сосудистых осложнений при диабете.Добавки фолиевой кислоты рекомендуются всем женщинам детородного возраста.

Первичный риск приема добавок связан с возможностью недиагностированного дефицита B ₁₂ . Поскольку нарушение всасывания B ₁₂ , по оценкам, происходит у 10–30% людей старше 50 лет, оценка статуса B ₁₂ у пациентов с периферической невропатией является разумной. У пожилых людей с ахлоргидрией синтетические формы пероральных добавок B ₁₂ усваиваются лучше, чем пищевые добавки B ₁₂ , и поэтому являются предпочтительными.Использование бигуанидов может снизить абсорбцию фолиевой кислоты и B ₁₂ .

Всем пациентам с диабетом следует рекомендовать потреблять достаточное количество диетического фолата, B ₁₂ и B ₆ , а также изменять такие факторы, как потребление алкоголя и курение, которые повышают уровень гомоцистеина. Все «обогащенные» зерновые продукты (рис, мука, сухие завтраки, макаронные изделия, хлеб) в Соединенных Штатах были обогащены фолиевой кислотой с 1998 года. Хорошие диетические источники фолиевой кислоты включают обогащенные зерновые и зерновые продукты, шпинат, апельсиновый сок, клубнику. , и арахис.4 Хорошими диетическими источниками B ₁₂ являются продукты животного происхождения, а хорошими источниками B ₆ являются цельнозерновые, животные продукты и бобовые 4

Трихлорид фосфора (UK PID)

Трихлорид фосфора (UK PID)

      МОНОГРАФИЯ UKPID 




      ФОСФОР ТРИХЛОРИД 




    WN Harrison PhD CChem MRSC
    С.М. Брэдберри Бакалавр MB MRCP
    JA Vale MD FRCP FRCPE FRCPG FFOM

    Национальная информационная служба по ядам
    (Бирмингемский центр),
    Отделение ядов Уэст-Мидлендса,
    Городская больница NHS Trust,
    Дадли-роуд,
    Бирмингем
    B18 7QH


    Эта монография подготовлена ​​сотрудниками Национального института ядов.
    Информационно-сервисный центр в Соединенном Королевстве.Работа была
    по заказу и финансированию Министерства здравоохранения Великобритании и
    разработан как источник подробной информации для использования ядами
    информационные центры.

    Группа экспертной оценки: Директора Национальной службы информации по ядам Великобритании
    Услуга.


    ФОСФОР ТРИХЛОРИД

    Сводка Toxbase

    Тип продукта

    Обычный промышленный химикат, используемый в химическом синтезе.

    Токсичность

    Треххлористый фосфор вызывает коррозию.Воздействие на кожу, вдыхание или проглатывание значительного количества
    трихлорид фосфора или продукты его гидратации могут быть опасными.

    Функции

    Кожный

         - Трихлорид фосфора раздражает кожу и может
              вызвать серьезные ожоги.

    Окуляр

         - Прямой контакт может вызвать раздражение или ожог глаза, вызывая боль,
              блефароспазм, слезотечение и светобоязнь.

    Вдыхание

         - Кашель и дискомфорт за грудиной могут быть единственными ранними
              Особенности.После значительного воздействия охриплость,
              Может развиться одышка и стридор (из-за отека гортани).
              В наиболее тяжелых случаях начало некардиогенного
              отек легких с усилением одышки, хрипов и
              цианоз может длиться до 36 часов.

    Проглатывание

         - Проглатывание трихлорида фосфора вызовет ожог
              рот и горло с загрудинной болью и болью в животе,
              тошнота и рвота.Сильное раздражающее или разъедающее действие
              вероятны после приема внутрь большого количества
              гиперсаливация, рвота и гиповолемический шок.
         - Можно ожидать тяжелых эффектов во рту и горле, где
              контакт со слюной производит соляную и фосфорную
              кислоты.
         - Существует риск изъязвления антрального отдела желудка, кровотечения.
              и перфорация.
         - Может возникнуть ожог гортани, отек дыхательных путей.
              препятствие.- Симптомы обструкции из-за стриктуры пищевода или желудка
              может развиться через несколько недель или месяцев.

    Управление

    Кожный

    1. Перед попыткой лечения убедитесь, что приняты адекватные меры для
         предотвратить саморазоблачение.
    2. Наденьте защитную одежду и проведите дезактивацию в колодце.
         вентилируемое помещение, желательно с собственной системой вентиляции.
    3. Пациенту следует снять грязную одежду и вымыться, если
         возможный.4. Вымойте волосы и всю загрязненную кожу большим количеством
         вода.
    5. Обратите особое внимание на кожные складки, ногти и уши.
    6. Ожоги следует рассматривать как термические ожоги. Операция
         может потребоваться при глубоких ожогах.

    Окуляр

    1. Немедленно промойте пораженный глаз теплой водой.
         или 0,9% физиологический раствор.
    2. Любые частицы, попавшие в углубления конъюнктивы, должны быть удалены.
         удаленный.3. Продолжайте орошение солевым раствором (используя капельную трубку) для
         не менее 10-15 минут.
    4. Повторное введение местных анестетиков (например, аметокаина).
         может уменьшить дискомфорт и способствовать более тщательной дезинфекции.
    5. Повреждение роговицы может быть обнаружено путем закапывания флуоресцеина.
    6. Пациенты с повреждением роговицы, подвергшиеся
         сильные кислоты и те, симптомы которых не проходят быстро
         следует направить на офтальмологическое обследование.Вдыхание

    1. Убрать из помещения.
    2. Подайте кислородную маску с высокой скоростью потока.
    3. Может потребоваться интубация и вспомогательная вентиляция легких.
    4. В редких случаях трахеостомия может потребоваться при угрозе жизни.
         отек гортани.
    5. Кортикостероиды в высоких дозах (преднизолон 60-80 мг / день) могут быть
         рассматривается при отеке гортани и легких, но нет
         подтвержденные доказательства того, что они улучшают прогноз.Обсудить с
         Врач НПИС.

    Проглатывание

    1. Обеспечьте чистоту дыхательных путей и при необходимости поддерживайте дыхание.
    2. НЕ пытайтесь промыть желудок.
    3. Попытка орального разведения может принести некоторую пользу, если
         выполняется немедленно, но жидкости не следует предлагать, если есть
         недостаточная защита дыхательных путей или сильная боль в животе.
    4. Управление приемом водного раствора трихлорида фосфора.
         раствор такой же, как для фосфорной кислоты (см. отдельную монографию).5. Морфин может потребоваться от боли,
    6. Лечите шок, восполняя потерю жидкости и крови внутривенно.
    7. Следите за диурезом и функцией почек.
    8. Ранняя фиброоптическая эзофагогастроскопия (в идеале в течение 24 часов)
         опытный эндоскопист показан пациентам с симптомами
         для оценки степени тяжести травмы и определения прогноза.
    9. Кортикостероиды не приносят пользы и могут маскировать абдоминальные признаки
         перфорация.10. Агрессивный хирургический подход предпочитается пациентам с
         подозрение на перфорацию или тяжелые (3 степень) ожоги.
    11. В тяжелых случаях обратитесь за консультацией к врачу NPIS.

    Рекомендации

    Caravati EM.
    Нарушения обмена веществ, связанные с приемом фосфорной кислоты.
    Ann Emerg Med 1987; 16: 904-6.

    Виолончель JP, Фогель RP, Боланд CR.
    Проглатывание жидкой щелочи. Спектр травм.
    Arch Intern Med 1980; 140: 501-4.Хокинс Д. Б., Деметра М. Дж., Барнет Т. Е..
    Проглатывание каустика: противоречия в управлении. Обзор 214 дел.
    Ларингоскоп 1980; 90: 98-109.

    Дженг Л-ББ, Чен Х-И, Чен С. -С., Хван Т.-Л, Ян И-И, Ван Ц-С, Чен М-Ф.
    Абляция верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с обширным
    травма после приема сильной кислоты.
    Arch Surg 1994; 129: 1086-90.

    Мазариегос-Рамос Э, Герреро-Ромеро Ф, Родргес-Морн М,
    Ласкано-Бурсиага Г., Паниагуа Р., Амато Д.Употребление безалкогольных напитков с фосфорной кислотой как фактор риска
    развитие гипокальциемии у детей: исследование случай-контроль.
    J Pediatr 1995; 126: 940-2.

    фон Мухлендаль К.Е., Обердисс У., Криенко Э.Г.
    Местные травмы при случайном попадании в организм едких веществ
    дети.
    Arch Toxicol 1978; 39: 299-314.

    Уэйсон С., Гомолин I, Гросс П., Мариам С., Лавджой Ф. Х.
    Токсичность трихлорида фосфора: предварительный отчет.Am J Med 1984; 77: 1039-42.

    Заргар С.А., Кочхар Р., Наги Б., Мехта С., Мехта С.К.
    Проглатывание агрессивных кислот. Спектр травм верхних
    желудочно-кишечный тракт и естествознание.
    Гастроэнтерология 1989; 97: 702-7.

    Название вещества

         Трихлорид фосфора

    Происхождение вещества

         Производится в результате реакции желтого фосфора с хлором.
                                                 (ПАТТИ, 1993)

    Синонимы

         Хлорид фосфора
         Трихлорфосфин (ДОЗА, 1994)

    Химическая группа

         Соединение фосфора, элемент VA группы.Справочные номера

         CAS 7719-12-2 (DOSE, 1994)
         RTECS Th4675000 (RTECS, 1997)
         ООН 1809 (ДОЗА, 1994)
         HAZCHEM 4WE (ДОЗА, 1994)

    Физико-химические свойства

    Химическая структура
         PCl  3  (DOSE, 1994)

    Молекулярный вес
         137.33 (ДОЗА, 1994)

    Физическое состояние при комнатной температуре
         Жидкость (OHM / TADS, 1997)

    Цвет
         Бесцветный (OHM / TADS, 1997)

    Запах
         Резкий, раздражающий запах, похожий на HCI.
                                                 (ОМ / ТАДС, 1997)

    Вязкость
         НИФ

    pH
         Образует кислоты в воде.(ДОЗА, 1994)

    Растворимость
         Разлагается в воде. (ДОЗА, 1994)

    температура самовоспламенения
         НИФ

    Химические взаимодействия
         Реагирует с водой и кислотами. Может реагировать с окислителями,
         органическое вещество и металлы. Реагирует с карбоновыми кислотами с образованием
         крайне нестабильные продукты. (ЛЬЮИС, 1996)

    Основные продукты сгорания
         Вырабатывает токсичные раздражающие пары хлористого водорода и
         оксиды фосфора.(Крис, 1997)

    Пределы взрываемости
         В результате бурной реакции с водой выделяется хлористый водород и
         газ дифосфан, который может воспламениться. (ЛЬЮИС, 1996)

    Воспламеняемость
         Не горюч (CHRIS, 1997)

    Точка кипения
         76C (ДОЗА, 1994)

    Плотность
         1,574 при 21 ° C (DOSE, 1994)

    Давление газа
         13332 Па при 21 ° C (DOSE, 1994)

    Относительная плотность пара
         4.7 (Крис, 1997)

    точка возгорания
         & gt 66C (ДОЗА, 1994)

    Реактивность
         Быстро гидролизуется в присутствии воды с образованием водорода.
         хлорид, фосфорная кислота и фосфористая кислота.
                                                 (Пэйн и др., 1993)

    Использует

         Катализатор, хлорирующий агент, травитель, фосфинилирующий агент и
         используется в органическом синтезе.(ДОЗА, 1994)

    Классификация опасностей / рисков

    Индекс № 015-007-00-4
         C; R34 - Едкий, вызывает ожоги.
         Си; R37 - Раздражает дыхательную систему.
         S (1/2) 7 / 8-26-45 - Хранить взаперти и вне досягаемости
         дети. Хранить контейнер плотно закрытым и сухим. В случае
         попадании в глаза, немедленно промыть большим количеством воды и

         обратитесь за медицинской помощью. В случае аварии или плохого самочувствия,
         немедленно обратитесь за медицинской помощью (по возможности покажите этикетку).EEC нет. 231-749-3 (CHIP2, 1994)

    ВСТУПЛЕНИЕ

    Трихлорид фосфора - наиболее часто используемый фосфор.
    галогенидные соединения. Основные очаги токсичности - кожа, слизистые оболочки.
    мембраны, глаза и дыхательные пути, где образуется контакт с водой
    фосфорная и соляная кислоты.

    Нет никаких доказательств того, что отравление фосфором происходит из-за фосфора.
    воздействие трихлорида.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    Трихлорид фосфора чрезвычайно бурно реагирует с водой и
    такой нестабильный в окружающей среде.Основные источники воздействия:
    профессиональные (Сасси, 1952; Рощин, Молодкина, 1977) или как
    результат случайного разлива (Dadej, 1962; Wason et al, 1984;
    Финнеган и Ходсон, 1989). Требуется около 450 пациентов.
    госпитальное обследование после воздействия треххлористого фосфора
    выпущен после железнодорожной аварии (Wason et al, 1984).

    МЕХАНИЗМ ТОКСИЧНОСТИ

    Треххлористый фосфор выделяет пары и пары, которые являются токсичными из-за
    вдыхание (Desai, 1992).Раздражающее действие в первую очередь связано с
    действие соляной и фосфорной кислот, образующихся при контакте с
    вода (Proctor et al, 1988), включая тканевые жидкости верхних
    дыхательные пути и глаза (Waldon, Scott, 1994).

    Повышение концентрации фосфата в крови после приема фосфорной кислоты
    проглатывание было связано с гипокальциемией, гипотонией и
    ацидоз (Caravati, 1987). Гипокальциемия возникает из-за угнетения
    1-гидроксилаза с пониженным образованием 1,25-дигидроксивитамина D  3 
    (Хаусслер и Маккейн, 1977).Повышенная концентрация фосфата в сыворотке
    также подавляют резорбцию костей с уменьшением высвобождения кальция (Raisz,
    1970). Нагрузки водородными ионами вызывают метаболический ацидоз, который в дальнейшем
    усугубляет гипокальциемию (Mazariegos-Ramos et al, 1995).

    ТОКСИКОКИНЕТИКИ

    Абсорбция

    Треххлористый фосфор быстро разлагается на фосфор и
    соляные кислоты, которые всасываются при приеме внутрь, вдыхании и
    кожный контакт.

    Распределение

    Фосфорная кислота широко распространяется в организме в виде фосфата.Редко сообщалось о повышении концентрации фосфата в сыворотке.
    после приема внутрь фосфорной кислоты (Caravati, 1987).

    Экскреция

    Абсорбированный фосфат фильтруется в клубочках и частично
    реабсорбируется с клиренсом фосфатов 80 процентов креатинина
    оформление. Небольшое количество фосфатов выводится с фекалиями (Ларсон
    и др., 1986; Рейнольдс, 1993). У младенцев с нормальной функцией почек
    период полувыведения сывороточного фосфата после однократного перорального или ректального
    передозировка составляет 5-11 часов (Larson et al, 1986).КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ: ОСТРОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ.

    Воздействие на кожу

    Треххлористый фосфор вызывает раздражение и разъедание кожи, что может
    вызывают серьезные ожоги (Proctor et al, 1988; Lewis, 1996).

    Раздражение кожи испытывали 12% из 450 человек.
    подвергается воздействию неизвестных концентраций трихлорида фосфора и его
    продукты гидратации, выпущенные после железнодорожной аварии (Wason et al,
    1984).

    Четверо рабочих подверглись воздействию фосфора с концентрацией примерно 36800 мг / м  3 
    трихлорид, 116300 мг / м  3  соляная кислота и 62500 мг / м  3 
    фосфористая кислота в течение периодов от нескольких до десятков секунд после
    взрыв.Сообщалось о «сильном раздражении кожи», а также о серьезных
    легочные и глазные эффекты (Dadej, 1962, цит. по Payne et al.,
    1993).

    Воздействие на глаза

    Основные симптомы, о которых сообщалось после разлива фосфора
    трихлорид и продукты его последующего увлажнения вызывали раздражение глаз,
    слезотечение и нечеткость зрения. Первоначальное физикальное обследование показало
    конъюнктивит легкой и средней степени тяжести (Wason et al, 1984). Эти особенности
    плюс светобоязнь наблюдалась у рабочих, подвергшихся профессиональному воздействию
    концентрации трихлорида фосфора более 10 мг / м  3  (Sassi,
    1952; Рощин, Молодкина, 1977).Сообщалось о раздражении глаз и «коррозии», когда четверо рабочих
    подвергается воздействию 36800 мг / м  3  трихлорид фосфора, 116300 мг / м  3 
    соляной кислоты и 62500 мг / м  3  фосфористой кислоты от нескольких до десятков
    секунд (Dadej, 1962, цит. по Payne et al, 1993).

    Вдыхание

    Легочная токсичность

    Ранние признаки после агрессивного вдыхания включают кашель и
    загрудинный дискомфорт.Охриплость голоса, одышка и, в тяжелых случаях,
    может последовать стридор из-за отека гортани.

    После значительного воздействия существует риск отложенного начала.
    некардиогенный отек легких (с нарастанием одышки,
    хрипы и цианоз), развитие которых может занять до 36 часов.

    Воздействие разлива треххлористого фосфора и его последующее
    продукты гидратации вызывали тошноту, одышку и кашель. Горло
    раздражение, головная боль, выделение мокроты, боль в груди, сыпь, хрипы
    также сообщалось о боли в животе.Из 450 пациентов, осмотренных в
    из больницы все были выписаны в течение двух дней без доказательств
    остаточные эффекты. Семнадцать пациентов вернулись для оценки.
    Функциональные исследования легких показали нарушение больших и малых дыхательных путей.
    сопротивление обратно пропорционально расстоянию от разлива (Wason
    и др., 1984). Произошло значительное улучшение почти нормального легкого.
    функция среди семи человек, которые участвовали в последующем исследовании
    месяц спустя (функция легких до воздействия не была известна).После взрыва с участием треххлористого фосфора и его
    продукты гидратации (Dadej, 1962, цитируется Payne et al, 1993), четыре
    рабочие подвергались воздействию от нескольких до десятков секунд
    расчетное 36800 мг / м  3  трихлорид фосфора, 116300 мг / м  3 
    соляной кислоты и 62500 мг / м  3  фосфористой кислоты. Три устойчивых
    сильное раздражающее или разъедающее действие на кожу и глаза плюс
    «воспаление бронхов» и отек легких; они умерли в течение 24
    часов от сердечно-легочной недостаточности.Четвертый человек, которого разоблачили
    в течение нескольких секунд испытывал раздражающее действие на глаза, кожу и
    дыхательных путей, но полностью выздоровел через три недели.

    В итальянской литературе Сасси (1952) изучил группу из 23 химических веществ.
    рабочие подвергались острому и подострому воздействию 10-150 мг / м3  3  фосфора
    трихлорид. Случаи острого отравления произошли через два-шесть часов после
    экспозиция. Особенности включали жжение в глазах и горле, раздражение
    слизистые оболочки глотки, «бронхит», лихорадка и лейкоцитоз.В
    Сообщалось, что эффекты исчезли в течение трех-шести дней.

    Подобные эффекты были описаны Рощиным и Молодкиной (1977), которые
    проверили состояние здоровья российских рабочих, подвергшихся воздействию фосфора
    трихлорид. Эти авторы подчеркнули, как особенности глаз и верхних
    раздражению дыхательных путей обычно предшествовало воздействие на нижние
    дыхательные пути. Таким образом, начальное раздражение глаз, светобоязнь, слезотечение,
    обычно возникали ринит, трахеит, ларингит и сухой кашель
    перед одышкой, бронхитом и болями в груди.Некоторые острые интоксикации
    привело к хроническому повышению чувствительности бронхов. Большинство
    тяжелые эффекты произошли после воздействия 10-20 мг / м фосфора  3 
    трихлорид.

    Однократное воздействие на пациента паров хлористого водорода и небольшой
    количество трихлорида фосфора вызвало длительную гипоксемию и
    отсроченная стойкая астма (Finnegan and Hodson, 1989).

    Во французской литературе Boutoux et al (1995) сообщили о пациенте, который
    развилась астма, связанная с химическим пневмонитом, после случайного
    воздействие фосфорной кислоты.Свидетельства гиперреактивности дыхательных путей
    сохранялась год спустя.

    Гемотоксичность

    Умеренный лейкоцитоз, нейтрофилия и повышенное содержание эритроцитов.
    скорость оседания часто сопровождает признаки легочной токсичности
    (Сасси, 1952; Рощин, Молодкина, 1977).

    Гепатотоксичность

    О временном повышении активности лактатдегидрогеназы сообщалось в
    шесть из 17 пациентов, подвергшихся воздействию трихлорида фосфора и его гидратации
    продукты.Однако не было подтверждено, что это был печеночный
    изоэнзим (Wason et al, 1984).

    Проглатывание

    Нет сообщений о приеме внутрь трихлорида фосфора более
    последние 30 лет.

    Последствия проглатывания обусловлены агрессивной природой фосфора.
    трихлорид и продукты его гидратации, фосфорная и соляная
    кислота. Прием кислоты обычно вызывает серьезные поражения желудка.
    (Hawkins et al, 1980) с относительной щадью пищевода.Однако сильные едкие эффекты после треххлористого фосфора
    можно ожидать проглатывания во рту, горле и пищеводе, где
    контакт со слюной производит соляную и фосфорную кислоты
    локально. Прием фосфорной кислоты рассматривается как отдельный
    монография.

    Сообщалось о системных эффектах после применения фосфорной кислоты.
    прием внутрь из-за повышенных концентраций фосфатов в сыворотке (Caravati,
    1987).

    Желудочно-кишечная токсичность

    Общие ранние признаки коррозионного проглатывания включают немедленную боль в
    рот, глотка и живот, сильная жажда, рвота, рвота
    и понос.Перфорация желудка и пищевода и химическая
    также может возникнуть перитонит.

    Поздние признаки включают стеноз антрального или пилорического отдела, стриктуру тощей кишки.
    образование, ахлоргидрия, гастроэнтеропатия с потерей белка и желудочный
    карцинома.

    Легочная токсичность

    К особенностям, связанным с агрессивным проглатыванием, относятся охриплость голоса,
    стридор, респираторный дистресс и, в тяжелых случаях, гортанный или
    отек надгортанника. Химический пневмонит и респираторный дистресс у взрослых
    синдром (ARDS) распознаются.Нефротоксичность

    Почечная недостаточность, вторичная по отношению к острому некрозу канальцев, может осложнить
    прием внутрь трихлорида фосфора.

    Сердечно-сосудистая токсичность

    Коллапс кровообращения вероятен у пациентов с обширным
    ожоги желудочно-кишечного тракта.

    Гипотония, неспецифическое уплощение зубца Т в отведениях от конечностей и
    инвертированные зубцы T в отведениях V  4-6  были зарегистрированы у пациента, который
    проглотил 90–120 мл раствора, содержащего 20% водорода
    фосфат".Эти отклонения разрешились в течение 24 часов (Caravati,
    1987).

    Гемотоксичность

    Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция и гемолиз могут осложнить
    концентрированные коррозионные приемы внутрь.

    Метаболические нарушения

    У пациента развилась гиперфосфатемия, гипокальциемия и нарушение обмена веществ.
    ацидоз после приема внутрь 90-120 мл 20-процентного «гидрофосфата»
    (Каравати, 1987). Концентрации кальция и фосфата в сыворотке крови были
    2.05 ммоль / л и 2,3 ммоль / л соответственно. Анализ газов артериальной крови
    показал pH 7,19, HCO  3- 6 ммоль / л и анионную щель 23 ммоль / л. Эти
    аномалии разрешились в течение 36 часов после внутривенного введения жидкости и
    бикарбонат натрия плюс гидроксид алюминия для перорального применения (в виде фосфата
    связующее).

    Инъекция

    Нет сообщений об инъекции треххлористого фосфора, хотя
    чрезмерное внутривенное введение солей фосфорной кислоты
    сообщалось, что вызывает гиперфосфатемию, гипокальциемическую тетанию,
    артериальная гипотензия, отеки и острая почечная недостаточность (Reynolds, 1993).КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ: ХРОНИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

    Вдыхание

    Легочная токсичность

    В итальянской литературе у 23 рабочих-химиков развился глоточный
    раздражение, одышка и астма от одной до восьми недель после воздействия
    10-150 мг / м  3  треххлористый фосфор. Эмфизема была описана в
    рабочие подвергались воздействию не менее одного года (Sassi, 1952).

    Рощин и Молодкина (1977) описали характерную прогрессию
    респираторных функций у рабочих, подвергшихся воздействию фосфора
    трихлорид при начальном раздражении верхних дыхательных путей
    прогрессирует до бронхопневмонии у лиц с постоянным воздействием.Хронический кашель и хрипы могут возникнуть в результате длительного многократного воздействия.
    до «низких концентраций» треххлористого фосфора. Хронический
    легочные изменения, как сообщается, «нефиброзные и
    непрогрессивный », хотя подтверждающих данных нет (Proctor et al,
    1988).

    Гемотоксичность

    Легочные особенности у 23 рабочих-химиков (описанные выше)
    подвергались воздействию трихлорида фосфора 10-150 мг / м  3  (Sassi, 1952) были
    часто сопровождается лихорадкой и нейтрофильным лейкоцитозом.Желудочно-кишечная токсичность

    Сообщалось, что вдыхаемый трихлорид фосфора повреждает зубы
    рабочих, подвергшихся воздействию, реагируя со слюной с образованием коррозионных кислот
    (Рощин, Молодкина, 1977).

    УПРАВЛЕНИЕ

    Воздействие на кожу

    Перед лечением обеспечьте адекватную самозащиту. Если
    возможно, пациенту следует снять любую загрязненную одежду
    себя. Пораженные участки кожи следует обильно промыть
    количество воды.Обратите особое внимание на кожные складки, ногти.
    и уши. Ожоги следует лечить так же, как и термические ожоги.
    (например, повязка на основе сульфадиазина серебра). При глубоком
    ожоги.

    Воздействие на глаза

    Немедленно промойте теплой водой или предпочтительно физиологическим раствором на
    минимум 10-15 минут. Местный анестетик может быть показан при боли.
    облегчение и преодоление блефароспазма. Консультации специалиста-офтальмолога
    следует искать при обнаружении или подозрении на какие-либо отклонения от нормы.
    обследование и у тех, чьи симптомы не исчезают быстро.Вдыхание

    Немедленное ведение включает снятие с контакта, установление
    очистить дыхательные пути и при необходимости назначить дополнительный кислород.
    Может потребоваться искусственная вентиляция легких. Редко трахеостомия может быть
    необходим при опасном для жизни отеке гортани. Администрация
    Преднизолон 60-80 мг в день может быть рассмотрен, если гортанный или
    отек легких присутствует, но нет подтвержденных доказательств того, что
    их использование изменяет прогноз.Обсудите с врачом NPIS.

    Проглатывание

    Дезактивация

    Желудочная аспирация / промывание противопоказаны. Могут быть некоторые
    польза от попытки перорального разбавления молоком или водой, если выполняется
    немедленно, хотя это спорно. Разбавление может рассеивать тепло
    образуется при гидратации до концентрированной фосфорной и соляной
    кислоты, которые сами по себе очень едкие.

    Жидкости не следует предлагать, если пациент не полностью в сознании,
    не может глотать или защищать свои дыхательные пути, имеет респираторные
    затруднение или сильная боль в животе.Возможные осложнения жидкости
    введение включает рвоту, аспирацию, перфорацию
    желудочно-кишечный тракт и ухудшение пищевода или желудка
    травмы.

    Поддерживающие меры

    При необходимости следует обеспечить поддержку дыхательных путей и обезболивание. Удовольствие
    шок с внутривенным введением коллоида / кристаллоида и / или крови. Монитор
    биохимические и гематологические профили и кислотно-щелочной статус.
    Назначьте антибиотики только при установленной инфекции.Симптомы и признаки - ненадежные предикторы степени травмы.
    после проглатывания кислоты (Zargar et al, 1989) и, следовательно, в
    симптоматическим пациентам панендоскопия должна проводиться, в идеале
    в течение 12-24 часов, чтобы оценить тяжесть травмы.

    Оценка 0: нормальный экзамен
              1: отек, гиперемия слизистой оболочки.
              2а: Поверхностные, локализованные изъязвления, рыхлость,
                   волдыри
              2b: результаты 2а степени и периферические изъязвления
              3: Множественные глубокие изъязвления, участки некроза (Zargar et al.
                   др., 1989)

    После проглатывания коррозионной кислоты результаты эндоскопии в пределах
    первые 36 часов были успешно использованы для руководства менеджментом.В
    серия из 41 пациента (Zargar et al, 1989) с 0 и 1 степенью
    ожоги были выписаны в течение одного-двух дней, со степенью 2а
    ожоги требовали лишь поддерживающей терапии на более длительный срок, тогда как те
    с ожогами 2b и 3 степени потребовалась нутритивная поддержка через еюностомию

    кормление (альтернативой является полное парентеральное питание). Все пациенты
    с травмой 0, 1 и 2а степени выздоровления без последствий. Острый
    осложнения и смерть были ограничены ожогами 3 степени
    хотя у нескольких пациентов с ожогами степени 2b развился пищевод или
    стриктуры желудка.Ввиду высокой заболеваемости, связанной с кислотно-индуцированным верхним
    перфорация желудочно-кишечного тракта и высокая частота более поздних
    осложнения, требующие хирургического вмешательства, агрессивный хирургический подход
    рекомендуется (Jeng et al, 1994). Следовательно, операция должна быть
    считается:

    1. Если симптомы или признаки перфорации желудочно-кишечного тракта
         очевидно при первоначальном представлении.

    2. Когда эндоскопия выявляет ожоги 3 степени с полным
         толстый некроз (черная, изъязвленная слизистая оболочка) желудка или
         пищевод.Кортикостероиды

    В контролируемом исследовании использования стероидов среди 60 детей с
    ожоги пищевода при проглатывании едких веществ (щелочи в
    большинство) применение стероидов (внутривенный преднизолон 2 мг / кг в течение
    24 ч и ежедневно до возобновления приема внутрь, затем преднизолон 2,5
    мг / кг перорально ежедневно в течение как минимум трех недель) не повлияли на результат
    (Андерсон и др., 1990). Меньшие серии дел также пришли к выводу, что
    системные кортикостероиды не приносят пользы после приема кислоты
    и может усугублять или маскировать симптомы незавершенной перфорации (Hawkins et al.
    др., 1980).Мужчина 42 лет перенес умеренный дистальный эзофагит и
    тяжелый проксимальный гастрит после приема 240 мл фосфорной кислоты
    (концентрация неизвестна) полностью выздоровел без стероидной терапии.
    Стероиды также не использовались при лечении 64-летнего мужчины, который
    проглотил 90-120 мл 20-процентной фосфорной кислоты (Caravati, 1987).
    Подробная информация о лечении пациента, который умерла
    перфорация желудка после приема неустановленного количества фосфорной кислоты.
    кислота (Хокинс и др., 1980).Мы не поддерживаем системные стероиды после трихлорида фосфора.
    проглатывание.

    Усиление исключения

    Гиперфосфатемия после приема фосфорной кислоты встречается редко и может
    эффективно контролировать жидкий диурез и, в тяжелых случаях, использовать
    пероральные фосфатсвязывающие вещества, такие как гидроксид алюминия. Гемодиализ
    усиливает выведение фосфатов, но, вероятно, показан только при
    наличие почечной недостаточности (Caravati, 1987).МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

    Обеспечьте соответствующую вентиляцию и концентрацию воздуха ниже
    стандарт профессионального облучения. Соответствующее защитное снаряжение
    должны быть доступны при использовании концентрированных растворов.

    Людей с астмой в анамнезе следует идентифицировать до
    занятость, если вероятно ингаляционное воздействие.

    ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

    Стандарт воздействия на рабочем месте

    Предел краткосрочного воздействия (контрольный период 15 минут) 3.8 мг / м  3 .
    Предел долгосрочного воздействия 1,3 мг / м  3  (8-часовой контрольный период TWA)
    (Исполнительный орган по охране здоровья и безопасности, 1997 г.).

    ДРУГИЕ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

    Канцерогенность

    Существует повышенный риск рака желудка после тяжелого
    повреждение слизистой оболочки после проглатывания коррозии, но документально не подтвержденных случаев
    с участием треххлористого фосфора.

    Репротоксичность

    Нет данных относительно репротоксичности фосфора.
    трихлорид.Генотоксичность

    В  in vivo  костный мозг крысы и периферический мозг человека и мыши.
    лимфоциты хромосомные аберрации и индукция микроядер были
    отрицательный (ДОЗА, 1994).

    Токсичность для рыб (фосфорная кислота)

    LC  50  (96 часов) «водная жизнь» 100-1000 частей на миллион (DOSE, 1994).

    Директива ЕС по качеству питьевой воды 80/778 / EEC

    Рекомендуемый уровень 400 г / л; ПДК 5000 г / л,
    как P  2  O  5  (DOSE, 1994).Рекомендации ВОЗ по качеству питьевой воды

    НИФ (ВОЗ, 1993).

    АВТОРЫ

    WN Harrison PhD CChem MRSC
    С.М. Брэдберри Бакалавр MB MRCP
    JA Vale MD FRCP FRCPE FRCPG FFOM

    Национальная информационная служба по ядам (Бирмингемский центр),
    Отделение ядов Уэст-Мидлендса,
    Городская больница NHS Trust,
    Дадли-роуд,
    Бирмингем
    B18 7QH
    Соединенное Королевство

    Эта монография подготовлена ​​сотрудниками Бирмингемского центра
    Национальная информационная служба по ядам в Соединенном Королевстве.В
    работа была заказана и профинансирована Министерством здравоохранения Великобритании, и
    был разработан как источник подробной информации для использования ядами
    информационные центры.

    Дата последней редакции
    28.01.98

    РЕКОМЕНДАЦИИ

    Андерсон KD, Rouse TM, Randolph JG.
    Контролируемое испытание кортикостероидов у детей с разъедающими
    травма пищевода.
    N Engl J Med 1990; 323: 637-40.

    Буту М., Леруа С., Бернар Р., Девитт Дж. Д.[Синдром реактивной дисфункции дыхательных путей после воздействия фосфорной
    пары кислоты].
    Arch Mal Prof Med Trav 1995; 56: 45-7.

    Caravati EM.
    Метаболические нарушения, связанные с приемом фосфорной кислоты
    Ann Emerg Med 1987; 16: 904-6.

    CHIP2 / Химические вещества (Информация об опасностях и упаковка для поставки)
    Постановление 1994 г.
    Комиссия по охране труда.
    Садбери: Управление здравоохранения и безопасности, 1994.

    CHRIS / Информационная система реагирования на химические опасности.В: Томес плюс. Серии изданий по охране окружающей среды, здоровья и труда 1. Том 32.
    Береговая охрана США, 1997 год.

    Дадей Б.
    Затруча тричлоркием фосфору.
    [Отравление треххлористым фосфором.]
    Med Pr 1962; 13: 21-6.

    Десаи Х.
    Фосфор и соединения фосфора.
    В: Салливан Дж. Б., Кригер Г. Р., ред. Токсикология опасных материалов:
    Клинические принципы гигиены окружающей среды.
    Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс, 1992.ДОЗА / Словарь веществ и их эффектов. Том 6.
    Кембридж: Королевское химическое общество, 1994.

    Финнеган MJ, Ходсон ME.
    Длительная гипоксемия после вдыхания паров хлористого водорода.
    Thorax 1989; 44: 238-9.

    Хаусслер М.Р., Маккейн Т.А.
    Основные и клинические концепции, связанные с метаболизмом витамина D и
    действие.
    N Engl J Med 1977; 297: 974-83.

    Хокинс Д. Б., Деметра М. Дж., Барнет Т. Е..
    Проглатывание каустика: противоречия в управлении.Обзор 214 дел.
    Ларингоскоп 1980; 90: 98-109.

    Руководитель по охране труда и технике безопасности
    Eh50 / 97. Пределы воздействия на рабочем месте 1997.
    Садбери: Управление по охране труда и технике безопасности, 1997 г.

    Дженг Л-ББ, Чен Х-И, Чен С. -С., Хван Т.-Л, Ян И-И, Ван Ц-С, Чен М-Ф.
    Абляция верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с обширным
    травма после приема сильной кислоты.
    Arch Surg 1994; 129: 1086-90.

    Ларсон Дж. Э., Свигарт С. А., Угол CR.Слабительное фосфатное отравление: фармакокинетика сывороточного фосфора.
    Hum Toxicol 1986; 5: 45-9.

    Льюис Р.Дж.
    Опасные свойства промышленных материалов Сакса. 9 изд. Том III.
    Нью-Йорк, Нью-Йорк: Ван Ностранд Рейнхольд, 1996.

    Мазариегос-Рамос Э, Герреро-Ромеро Ф, Родргес-Морн М,
    Ласкано-Бурсиага Г., Паниагуа Р., Амато Д.
    Употребление безалкогольных напитков с фосфорной кислотой как фактор риска
    развитие гипокальциемии у детей: исследование случай-контроль.J Pediatr 1995; 126: 940-2.

    OHM / TADS-Oil and Hazardous Materials / Technial Assistance Data System.
    В: Томес плюс. Серии изданий по охране окружающей среды, здоровья и труда 1. Том 32.
    Агентство по охране окружающей среды США, 1997 г.

    PATTY / Beliles RP.
    Фосфор, селен, теллур и сера.
    В: Clayton GD, Clayton FE, ред. Промышленная гигиена Пэтти и
    токсикология. Том 2. 4-е изд.
    Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc., 1993.

    Член парламента Пейн, Шиллакер Р.О., Уилсон А.Дж.
    Фосфорная кислота, пятиокись фосфора, оксихлорид фосфора,
    пентахлорид фосфора, пентасульфид фосфора. Обзор токсичности
    30.
    Садбери: Управление здравоохранения и безопасности, 1993.

    Проктор Н.Х., Хьюз Дж. П., Фишман М.Л.
    Химические опасности на рабочем месте.
    Филадельфия, Пенсильвания: Чарльз Томас, 1988.

    Raisz LG.
    Физиологическая и фармакологическая регуляция резорбции костной ткани.N Engl J Med 1970; 282: 909-16.

    Рейнольдс JEF, изд.
    Мартиндейл: Дополнительная фармакопея.
    Лондон: Фармацевтическая пресса, 1993.

    Рощин А.В., Молодкина Н.Н.
    Хлорсоединения фосфора как промышленные опасности.
    J Hyg Epidemiol Microbiol Immunol 1977; 21: 387-94.

    RTECS / Реестр токсического действия химических веществ.
    В: Томес плюс. Серии изданий по охране окружающей среды, здоровья и труда 1. Том 32.
    Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH), 1997.Сасси К.
    [Профессиональное отравление треххлористым фосфором].
    Med Lav 1952; 43: 298-306.

    Уолдрон Х.А., Скотт А.
    Металлы - фосфор.
    В кн .: Профессиональные болезни Хантера. 8-е изд.
    Лондон: Эдвард Арнольд, 1994.

    Уэйсон С., Гомолин I, Гросс П., Мариам С., Лавджой Ф. Х.
    Токсичность трихлорида фосфора. Предварительный отчет.
    Am J Med 1984; 77: 1039-42.

    КТО.
    Руководство по качеству питьевой воды.2-е изд. Том 1. Рекомендации.
    Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1993.

    Заргар С.А., Кочхар Р., Наги Б., Мехта С., Мехта С.К.
    Проглатывание агрессивных кислот. Спектр травм верхних
    желудочно-кишечный тракт и естествознание.
    Гастроэнтерология 1989; 97: 702-7.
    
 

    Смотрите также:
       Токсикологические сокращения
       Треххлористый фосфор (ICSC)
 

Эффект 3% и 6% физиологического раствора при вирусном бронхиолите: рандомизированное контролируемое исследование

Реферат

Бронхиолит — распространенное заболевание у маленьких детей, которое часто требует госпитализации.За исключением возможного эффекта распыленного гипертонического раствора (хлорида натрия), нет доказательной терапии. В этом исследовании изучалась эффективность распыленного 3% и 6% гипертонического раствора по сравнению с 0,9% гипертоническим раствором у детей, госпитализированных с вирусным бронхиолитом.

В этом многоцентровом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании дети, госпитализированные с острым вирусным бронхиолитом, были рандомизированы для получения 3%, 6% гипертонического раствора или 0,9% физиологического раствора в виде небулайзера в течение всего пребывания в больнице.Сальбутамол был добавлен для предотвращения возможного сужения бронхов. Первичной конечной точкой была продолжительность пребывания в больнице. Вторичными исходами были потребность в дополнительном кислороде и зондовом питании.

Из 292 детей, включенных в исследование (средний возраст 3,4 месяца), 247 завершили исследование. Средняя продолжительность пребывания в стационаре не различалась между группами: 69 часов (межквартильный размах 57), 70 часов (IQR 69) и 53 часа (IQR 52) для 3% (n = 84) и 6% (n = 83). ) гипертонический раствор и 0,9% (n = 80) физиологический раствор соответственно (p = 0.29). Потребность в дополнительном кислороде или питании через зонд существенно не различалась. Побочные эффекты были одинаковыми в трех группах.

Распыление гипертоническим раствором (3% или 6% хлорида натрия), хотя и безопасно, не уменьшало продолжительность пребывания в больнице, продолжительность дополнительного кислорода или зондового питания у детей, госпитализированных с вирусным бронхиолитом средней и тяжелой степени тяжести.

Абстрактные

Распыление гипертоническим солевым раствором не уменьшило продолжительность госпитализации детей с вирусным бронхиолитом http: // ow.ly / xRVVx

Введение

Острый вирусный бронхиолит — вирусная инфекция нижних дыхательных путей у младенцев [1, 2]. Обычные вирусы, вызывающие бронхиолит, включают респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), метапневмовирус человека, аденовирус, вирус (пара) гриппа, риновирус и коронавирус [3]. Бронхиолит является основной причиной госпитализации младенцев в течение первого года жизни и поражает миллионы младенцев во всем мире [4]. Ежегодные затраты на госпитализацию по поводу бронхиолита только в США составляют более 500 миллионов долларов [5].До сих пор было показано, что потенциально терапевтические вмешательства, такие как распыленные кортикостероиды, адреналин, бета-агонисты, антибиотики и рекомбинантная дезоксирибонуклеаза человека, неэффективны [6–10]. Следовательно, лечение бронхиолита остается поддерживающим с добавлением кислорода, поддержанием баланса жидкости и механической вентиляции, если это необходимо [11].

Отек дыхательных путей и закупорка слизью являются преобладающими патологическими признаками у младенцев с острым вирусным бронхиолитом [12]. Распыленный гипертонический раствор (HS) с использованием хлорида натрия может иметь положительный эффект при бронхиолите, так как он может уменьшить отек подслизистой оболочки, уменьшить воспалительные медиаторы и вязкость слизи, а также улучшить клиренс слизистой оболочки [13–16]. In vitro , HS улучшает реологические свойства слизи (эластичность и вязкость) и ускоряет скорость транспорта слизи [17]. Исследования последнего десятилетия показали, что легкая небулайзерная ГВ сокращает продолжительность пребывания в больнице младенцев с легким и умеренно тяжелым бронхиолитом [4, 18–25]. Все эти исследования, кроме одного, включали небольшое количество пациентов из отдельных центров и использовали плохо определенные результаты; исследовательские группы были неоднородными, а некоторые не были четко определены [4, 26–28].Исследования на пациентах с муковисцидозом показали, что распыленный HS в концентрации 5–7% более эффективен, чем изотонический раствор, и этот эффект оказался дозозависимым [29–34]. У младенцев в возрасте 4 месяцев и старше с муковисцидозом было доказано, что ГС безопасна [35]. Поэтому мы провели рандомизированное контролируемое исследование различных концентраций распыленного HS у младенцев, госпитализированных по поводу вирусного бронхиолита. Мы предположили, что распыление HS в зависимости от дозы сократит продолжительность пребывания в больнице и продолжительность поддерживающей терапии.

Методы и материалы

Настройка

Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование проводилось в 11 больницах общего профиля и одном медицинском центре третичного уровня в Нидерландах. Исследование было одобрено центральным комитетом по медицинской этике Нидерландов (Голландский регистр испытаний, номер: NTR 1494) и местными комитетами по этике всех участвующих больниц. Перед началом исследования от имени каждого ребенка по крайней мере один законный опекун подписал форму информированного согласия.

Пациенты

Дети в возрасте 0–24 месяцев соответствовали критериям участия в исследовании, если они были госпитализированы в одну из участвующих больниц из-за легкого или тяжелого вирусного бронхиолита и на момент обращения имели балл по шкале Ванга ≥3. Шкала клинической тяжести Wang состоит из четырех пунктов: частота дыхания, хрипы, втягивания и общее состояние (таблица 1) [36]. Диагноз «бронхиолит» ставился клинически по симптомам инфекции верхних дыхательных путей с хрипом, тахипноэ и одышкой [11].Чтобы снизить вероятность включения детей с атопическим хрипом, все дети получали однократную ингаляцию 2,5 мг сальбутамола перед включением в исследование. Дети были исключены, если оценка Ванга улучшилась как минимум на 2 балла после ингаляции. Другими критериями исключения были гемодинамически важные врожденные пороки сердца, хронические предсуществующие заболевания легких, Т-клеточный иммунодефицит, лечение кортикостероидами и предшествующие хрипы, (пищевая) аллергия или экзема.

Таблица 1- Система оценки клинической тяжести инфекций нижних дыхательных путей у младенцев по шкале Ванга

Исследуемое лекарство

Исследуемый препарат для всех центров был подготовлен международно сертифицированным фармацевтом-исследователем (Sterop Pharmacobel, Брюссель, Бельгия).Для предотвращения возможной бронхиальной обструкции к каждой дозе добавляли 2,5 мг сальбутамола. Концентрации физиологического раствора рассчитывались таким образом, чтобы концентрация окончательного раствора с сальбутамолом составляла 0,9%, 3% или 6% хлорида натрия, а общий объем составлял 4 мл на ингаляцию.

Все участники, лица, осуществляющие уход, и медицинский персонал не знали о составе исследуемых растворов, которые были идентичны по упаковке флаконов, цвету, запаху и другим физическим характеристикам. Флаконы использовались до 24 часов после открытия.Срок годности всех флаконов — 31 декабря 2011 года. Код был сдан на хранение фармацевту.

Дизайн исследования

Пациенты были набраны в период с ноября 2009 г. по май 2011 г., во время сезона бронхиолитов. При поступлении регистрировался клинический анамнез пациента, который включал продолжительность симптомов до госпитализации, прием лекарств, а также анамнез пациента и его семейную историю атопии. Мазок из носоглотки был взят для анализа на вирус. Если ребенок соответствовал критериям включения и было получено согласие родителей, распыление исследуемого препарата начиналось в течение 12 часов после поступления.

Все отобранные пациенты были случайным образом распределены в одну из двух групп вмешательства или в контрольную группу. Рандомизация проводилась по центрам и группировалась по блокам по шесть пациентов. Каждый пациент получил последовательно рандомизированное количество, которое соответствовало идентичным пузырькам на 20 мл, которые содержали разные растворы хлорида натрия. Группы вмешательства получали ингаляции с 3% или 6% HS, а контрольная группа получала ингаляции с 0,9% хлоридом натрия (физиологический раствор (NS)).

Растворы распыляли каждые 8 ​​часов при постоянном потоке кислорода 6–8 л · мин. ⁻¹ из настенной розетки в сочетании с распылителем HOT Top Plus (Intersurgical, Уден, Нидерланды), массовый средний аэродинамический диаметр ( MMAD) 4 мкм, через плотно прилегающую лицевую маску и вводили до опорожнения. Распыление продолжали до выписки.

Всех детей обследовали дважды в день, основываясь на физикальном осмотре, шкале Ванга, частоте сердечных сокращений, сатурации, частоте дыхания, потребности в дополнительном кислороде и питании через зонд.Обследование проводил дежурный педиатр. Перед началом исследования весь медицинский персонал, участвовавший в исследовании, был обучен тому, как оценивать пациентов и классифицировать систему оценки клинической тяжести Ванга, чтобы улучшить согласие между наблюдателями.

Согласно заранее определенным критериям, дополнительное кислородное питание начиналось у младенцев с насыщением воздуха в помещении 93% или ниже в течение> 10 минут или острым раскислением <85%. Это было остановлено, когда насыщение постоянно составляло> 93%.Показанием для начала и прекращения кормления через зонд было минимальное потребление, рассчитанное как 75% от нормального. Потеря жидкости из-за обезвоживания или диареи компенсировалась добавлением потерянной жидкости к минимальному потреблению. Дополнительные лекарства и другая поддерживающая терапия были предоставлены в соответствии с рекомендациями больницы.

Все дополнительные лекарства, время и количество дополнительного кислорода и зондового питания регистрировались в регистрационной форме, как и частота сердечных сокращений, сатурация кислорода, температура и побочные эффекты.Побочные реакции определялись как любые наблюдаемые нежелательные эффекты, независимо от того, были ли они связаны с исследуемым лекарством или нет. Возможные известные побочные эффекты ингаляции с HS включали ринорею, беспокойство, кашель и бронхиальную обструкцию [4, 34, 37].

Первичным результатом была продолжительность пребывания в больнице, которую рассчитывали как количество часов между первой дозой исследуемого лекарства и клиническим решением о выписке. Таким образом, на первичную конечную точку не повлияло дополнительное пребывание в больнице из-за социальных или административных факторов.По словам ответственного педиатра, критерии выписки, определенные протоколом, включали отсутствие необходимости в дополнительном кислороде, питании через зонд или внутривенном введении жидкости. Вторичными исходами были переводы в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) из-за дыхательной недостаточности, необходимости и продолжительности дополнительного кислорода или зондового питания. Безопасность лечения измеряли путем регистрации нежелательных явлений.

Статистические методы

Предыдущие исследования показали уменьшение продолжительности пребывания в больнице с 4 до 3 дней после вдыхания 3% HS [18].Основываясь на этом сокращении пребывания в больнице на 25%, для текущего исследования потребовался размер выборки из 65 пациентов в каждой экспериментальной группе, чтобы достичь мощности 90% при значении p <0,05. Все данные были анонимно записаны, введены в электронную таблицу Excel (Microsoft Corp, Редмонд, Вашингтон) и импортированы в программное обеспечение SPSS версии 19.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс) для анализа. Анализы проводились в соответствии с принципами назначения лечения и протокола. Различия между включенными и исключенными пациентами в отношении характеристик пациентов оценивались с помощью независимого t-критерия (возраст) и критерия хи-квадрат (пол и вмешательство).Все непрерывные переменные (продолжительность пребывания в больнице, часы дополнительного кислорода и зондового питания) были проверены на нормальность. В случае нормального распределения различия между тремя группами были проверены с помощью ANOVA, а в случае ненормального распределения использовался тест Крускала-Уоллиса. Для категориальных переменных различия в распределении между группами вмешательства были проверены с помощью критерия хи-квадрат. Одномерные различия во времени до выписки из больницы между группами вмешательства были проверены с помощью лог-рангового теста.

Результаты

В период с ноября 2009 г. по май 2011 г. в исследование были включены и рандомизированы 292 ранее здоровых ребенка с вирусным бронхиолитом средней и тяжелой степени тяжести (рис. 1). До включения в исследование большинство пациентов получали назальные деконгестанты: 21 — сальбутамол (спейсер), 10 — парацетамол, 4 — амоксициллин, 3 — омепразол, 3 — нистатин и 1 — вальпроевая кислота.

Фигура 1-

Включение пациентов в исследование и процедуры последующего наблюдения и анализа.

Два пациента были выписаны из-за быстрого улучшения клинического состояния и поэтому были исключены из исследования до того, как была введена первая доза исследуемого лекарства. В общей сложности 290 младенцев (средний возраст 3,4 месяца, диапазон от 10 дней до 23 месяцев) были включены в исследование и проанализированы в анализе намерения лечиться. 43 (15%) пациента были исключены для анализа по протоколу, а 18 (6,2%) пациентов не завершили лечение из-за побочных эффектов. Из них девять пациентов ушли из-за кашля или возбуждения во время и после распыления, а девять других из-за клинического ухудшения, такого как повышенная потребность в кислороде, усилие дыхания или прогрессирующая обструкция дыхательных путей.Отзыв информированного согласия привел к исключению еще девяти (3,1%) пациентов. Тринадцать младенцев были исключены из исследования из-за отклонения от протокола. Трем пациентам (1,2%) потребовалась искусственная вентиляция легких в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии в течение болезни: у одного пациента ухудшилось состояние через 5 часов после первой ингаляции с 6% HS; клиническое состояние одного пациента, рандомизированного в группу 6%, ухудшилось после 6 дней лечения и потребовалось госпитализации в реанимацию; и один пациент, получавший NS, имел респираторную недостаточность при поступлении, и это клиническое состояние не изменилось после приема одной дозы исследуемого лекарства в ожидании перевода в PICU (рис.1). Количество отказов (по причинам) существенно не различалось между группами вмешательства (p = 0,47).

Всего 247 младенцев завершили исследование и были проанализированы в соответствии с протоколом анализа; 84 получили 3% HS, 83 получили 6% HS и 80 получили NS (рис. 1). Исходные характеристики пациентов существенно не различались между тремя группами (таблица 2). Результаты анализа намерения лечиться и анализа по протоколу не различались по исходным характеристикам или по каким-либо первичным или вторичным исходам (данные не показаны).Помимо исследуемого препарата, пациенты получали: назальные деконгестанты n = 161, парацетамол n = 30, антибиотики n = 11, сальбутамол n = 6, ибупрофен n = 1, нистатин n = 1 и ранитидин n = 1. Применение назальных деконгестантов (ксилометазолина и хлорида натрия) было равномерно распределено среди исследуемых групп (данные не показаны).

Таблица 2- Исходные характеристики зарегистрированных младенцев

Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 69 часов в группе 3% HS, 70 часов в группе 6% HS и 53 часа в группе NS (p = 0.29) (таблица 3). Различия во времени до выписки между тремя группами не были статистически значимыми (p = 0,26) (рис. 2).

Фигура 2-

Процент младенцев, оставшихся в больнице, отображается в зависимости от времени до выписки в соответствии с вмешательством.

Таблица 3– Первичные и вторичные исходы для трех групп вмешательства

Дополнительный кислород потребовался 50 (59,5%) младенцам в группе 3% HS, 53 (63,9%) младенцам в группе 6% HS и 51 (63,8%) младенцам в группе 0.9% группа NS (p = 0,70) со средней продолжительностью 54, 54 и 40 часов соответственно (p = 0,14).

Дополнительное зондовое питание потребовалось 29 (34,5%) младенцам в группе 3% HS, 31 (37,3%) младенцам в группе 6% HS и 22 (27,5%) младенцам в группе 0,9% NS (p = 0,39) , со средней продолжительностью 62, 52 и 54 ч соответственно (p = 0,87) (таблица 3).

Средний балл по Вангу при выписке составлял 2,0 в группе NS и в группе 3% HS и 1,0 в группе 6% HS (p = 0,53). Оценка Ванга при выписке улучшилась независимо от схемы лечения (таблицы 3 и 4) без существенных различий между группами (p = 0.80).

Таблица 4– Средний балл по Вангу через 24, 48 и 72 часа для трех групп вмешательства

Значительное количество побочных эффектов было отмечено во всех группах лечения (таблица 5). За исключением кашля, который достоверно чаще возникал в группах HS (p = 0,03), различий между группами не обнаружено. Исключения из-за побочных эффектов не различались между группами (p = 0,59). Большинство нежелательных явлений, вероятно, были связаны с основным вирусным бронхиолитом.

Таблица 5– Нежелательные явления, зарегистрированные у зарегистрированных младенцев

Обсуждение

В этом двойном слепом рандомизированном многоцентровом исследовании мы сравнили 3% и 6% HS с NS у детей, госпитализированных с вирусным бронхиолитом.Ни 3% HS, ни 6% HS не уменьшили продолжительность пребывания в больнице, оценку тяжести клинической картины Ванга при выписке, продолжительность дополнительного кислорода или зондового питания по сравнению с NS. Эти результаты контрастируют с результатами, опубликованными в литературе [18–22]. Объединенные результаты трех небольших исследований [18–20] продемонстрировали сокращение продолжительности госпитализации на 0,9 дня в пользу группы 3% HS по сравнению с группой NS, тогда как Луо и его коллеги [21, 22] обнаружили сокращение на 0,9 дня. 1.4 и 1,6 дня, соответственно, в своих исследованиях при бронхиолите от легкой до умеренной и от умеренного до тяжелого. Однако Аль-Ансари и др. [24] сравнил распыление 3% HS и 5% HS с NS при относительно легком бронхиолите у младенцев, находящихся в отделении краткосрочного пребывания, и не показал влияния на продолжительность пребывания в больнице, которую он описал как влияющую на медицинские и социальные факторы.

Хотя критерии диагностики вирусного бронхиолита были менее четко определены в большинстве этих исследований, за исключением исследования Kuzik et al .[20], различия в исследуемых популяциях между нашим исследованием и предыдущими исследованиями вряд ли могут объяснить различия между различными результатами. Наша исследуемая популяция была сопоставима по возрасту, клинической тяжести, продолжительности заболевания до госпитализации и с преобладанием РСВ-положительных младенцев. В дополнение к критерию исключения предшествующих хрипов, атопических проявлений, таких как экзема или пищевая аллергия, мы старались избегать включения младенцев, которым может помочь сальбутамол. Действительно, недавнее исследование показало, что у детей с бронхиолитом оценка Ванга значительно улучшилась у детей с атопией, чем у детей без атопии, когда к лекарству был добавлен сальбутамол [23], что поддерживает наш подход.Принимая во внимание возможное быстрое реагирование на однократную дозу сальбутамола [12], можно утверждать, что наш протокол исследования привел к исключению быстро реагирующих людей, что, возможно, повлияло на результаты. В целом 14% всех детей, прошедших скрининг на включение, пришлось исключить из-за положительной реакции на сальбутамол. Однако, даже если бы этих младенцев включили и случайным образом распределили в исследуемые группы, их количество было бы слишком маленьким, чтобы существенно повлиять на результаты.

Метаанализ показал обратную зависимость между тяжестью заболевания и эффектом распыленного HS [4].Следовательно, различия в степени тяжести бронхиолита между исследуемыми популяциями могут объяснить разные результаты. Однако, похоже, что это не так, поскольку на начальном этапе оценка Ванга в нашем исследовании составляла 6,2 по сравнению с 5,8 в исследовании, на которое приходится половина веса метаанализа [21], в то время как другие исследования метаанализа в анализ были включены пациенты с более высокими оценками Ванга [18–20]. Наше исследование не было разработано для изучения подгрупп с разной степенью тяжести заболевания, и дальнейшие исследования должны выяснить, может ли HS быть особенно полезным в подгруппах младенцев с более тяжелым заболеванием.

Мы не можем исключить, что различия в типах небулайзеров и частоте небулайзеров сыграли свою роль. Мы использовали один и тот же небулайзер с MMAD 4 мкм для всех исследуемых пациентов, что привело к отложению в основном в нижних дыхательных путях [38]. Потенциально может влиять небулайзер с меньшим MMAD и другим отложением в легких [39]. Тип небулайзера и MMAD не были описаны в других исследованиях, поэтому дальнейшее сравнение невозможно. Только в двух предыдущих исследованиях участвовали участники, которым применяли небулайзерную терапию чаще, чем в нашем исследовании [20, 22].Однако не было никаких кинетических данных о периоде полураспада эффекта HS, и частое распыление не рекомендуется [20]. Следовательно, маловероятно, что различия в типе и частоте распыления могут объяснить наши выводы.

Большинство ранее опубликованных исследований были одноцентровыми исследованиями. Возможно, на результаты повлияли такие различия, как местные привычки в диагностике и лечении. Настоящее исследование представляет собой многоцентровое исследование, которое, возможно, могло бы уменьшить эти факторы.Для каждого центра была проведена рандомизация, что позволило провести анализ для каждого центра; но мы не обнаружили существенных различий между центрами.

Сильные стороны нашего исследования заключаются в использовании строгих критериев включения и выписки. Мы использовали строгое, клинически значимое определение времени выписки, на которое не влияли социальные или административные факторы [24]. Следовательно, мы ограничили продолжительность пребывания в больнице временем пребывания в больнице по медицинским показаниям. Это может объяснить нашу относительно короткую продолжительность пребывания в больнице (53, 69 и 70 часов для NS, 3% HS и 6% HS соответственно) по сравнению с 2.6–6,0 дней для 3% HS и 3,0–7,4 дня для NS в предыдущих исследованиях [18–22]. Ни в одном из этих исследований не учитывались потенциально влияющие социальные и административные факторы; в большинстве исследований использовались только клинические решения врачей.

Возможное объяснение того, почему это исследование не обнаружило разницы между группами вмешательства и контрольной группой, может заключаться в том, что NS не может быть истинным плацебо. Однако дизайн нашего исследования не может исключить положительный эффект ингаляции NS у младенцев с вирусным бронхиолитом.На этот вопрос можно было бы ответить с помощью исследования не меньшей эффективности, сравнивающего NS и HS. Физиологически адекватное количество жидкости, выстилающей дыхательные пути, имеет решающее значение для нормального функционирования мукоцилиарного клиренса дыхательных путей. Известно, что бронхиолит приводит к снижению содержания воды в жидкости слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая уменьшение мукоцилиарного клиренса [12]. In vivo изменение жидкости на поверхности дыхательных путей и улучшение клиренса слизи после ингаляции NS или HS, вероятно, является прямым эффектом общей массы хлорида натрия, добавленного к поверхности дыхательных путей [13].У пациентов с амбулаторным бронхиолитом распыление с большим объемом NS было так же эффективно, как и с меньшим объемом 3% HS [40]. Пока это не показано для более тяжелых заболеваний. Более ранние исследования, которые показали положительный эффект 3% HS, также проводили распыление три раза в день, что дало такую ​​же общую дозу [18, 19, 21]. Следовательно, хотя более высокая доза общего хлорида натрия может иметь влияние, это вряд ли объяснит разные результаты исследования. Наши результаты были подтверждены недавним исследованием, в котором сравнивали NS с 7% HS и использовали частоту ингаляций четыре раза в день, которое не показало положительного эффекта HS, даже при более высокой общей дозе хлорида натрия [41].Ipek et al. [23] сравнили действие распыленных NS и HS с сальбутамолом и без него у амбулаторных пациентов с легким бронхиолитом. Все исследуемые группы показали значительное снижение клинической степени тяжести без различий между группами, что позволяет предположить, что NS может иметь некоторый терапевтический эффект также и у пациентов, не страдающих атопией. Это подтверждает наши выводы о том, что не было обнаружено значительных различий между использованием HS и NS у пациентов с бронхиолитом.

Хотя в текущем исследовании серьезных побочных эффектов не наблюдалось, у значительного числа детей наблюдались побочные эффекты (таблица 5), которые в значительной степени могли быть связаны с самим бронхиолитом.У 6,2% всех включенных пациентов причиной отмены были побочные эффекты. Более того, кашель был более распространенным в обеих группах HS. Это требует дальнейшего внимания, поскольку предыдущие исследования не включали точного описания побочных эффектов.

В заключение, мы показали, что распыление 3% HS или 6% HS не уменьшало продолжительность пребывания в больнице, оценку тяжести клинической картины Ванга при выписке, потребность в дополнительном кислороде или потребность в питании через зонд у детей в возрасте до 2 лет. госпитализированных с вирусным бронхиолитом, по сравнению с применением НС.Наши результаты не подтверждают рутинное использование HS у младенцев с бронхиолитом.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить следующих участников исследования: Нико Ольденхоф (Медицинский центр VieCuri, Венло, Нидерланды) за процедуру рандомизации; Грета Велдхейс (Медицинский центр VieCuri, Венло, Нидерланды) за координацию работы сотрудников аптеки; Барт Роттьер (Университетский медицинский центр, Гронинген, Нидерланды) за промежуточный анализ; Тван Малдер (Университетский медицинский центр, Маастрихт, Нидерланды) и Бриджит ван дер Брюгген-Богартс (Медицинский центр VieCuri, Венло, Нидерланды), которые были независимыми врачами для пациентов с вопросами; Йохану де Йонгсте (Университетский медицинский центр, Роттердам, Нидерланды) за критический обзор рукописи; и Loes Janssen (Центр VieCuri, Венло, Нидерланды) за контроль статистических расчетов.

Участвовавшие центры: Медицинский центр VieCuri, Венло; Медицинский центр Маастрихтского университета, Маастрихт; Медицинский центр Орбис, Ситтард; Больница Катарины, Эйндховен; Медицинский центр Максима, Велдховен; Больница Лаврентия, Рурмонд; Больница Элькерлик, Хелмонд; Госпиталь Рейнстейт, Арнем; Больница Маасстад, Роттердам; Больница Амфия, Бреда; Госпиталь Тви Стеден, Тилбург; и больница Святой Елизаветы, Тилбург, Нидерланды.

Сноски

• Редакционные комментарии см. На стр. 827.

• Клиническое испытание: Испытание зарегистрировано в Голландском реестре испытаний, номер NTR1494, и в Реестре клинических испытаний ЕС, EudraCT, номер 2008-003886-17.

• Заявление о поддержке: Финансовая поддержка исследования была предоставлена ​​за счет образовательных грантов от Schering Plough BV (Маарссен, Нидерланды), Nutricia (Зутермейер, Нидерланды) и Фонда Кристин Бадер из детской больницы Ирэн (Арнем, Нидерланды). .

• Конфликт интересов: раскрытие информации можно найти вместе с онлайн-версией этой статьи на сайте www.erj.ersjournals.com

• Получено 11 сентября 2013 г.
• Принято 16 мая 2014 г.

Косметика | Бесплатный полнотекстовый | Морские водоросли как источник биоактивных веществ и терапии по уходу за кожей — космецевтики, альгоферафия и талассотерапия

Caulerpa sp. U lactuca 9126 Антивозрастная кожа], тирозин 47] 912 .nodosum] и 52] bifurccaria, экстракт бифуркарии, экстракт бифуркарии соли для ванн, увлажняющий крем (компоненты набора для талассотерапии ² ) C.tamariscifolia9 [ [ 9126 9126 9126 9126 9126 9126 9126 ] 751269, 77] 912coxanthis 912 из 12 Nrf2-ARE 912 9127 912 9127 912 912 912 Silvetia wrightii)ta (красные водоросли) 4 912,1075 A.4 912,1075 A.4 912,1075 A.4 912,1075nayadiformis (как A. delilei) crispus 912 11068 912 11068 [17,19,29,49]palmata

69 [79] ] антиоксидантов Ингредиенты для косметического использования, сохраняющий антибактериальные свойства кожи, антибактериальный антибактериальный агент состояние стабильности

Chlorophyta (зеленые водоросли)
						Momentosum [21]
C.tomentosum	Экстракт	Увлажнение и защита кожи	[22,23]
Chlorella vulgaris *	Экстракт	Кремы от растяжек, лосьоны для тела, кремы для глаз, маски для лица, гели для душа	[ , 25]
Cladophora glomerata	Хлорофиллы (a, b, c, d)	Антибактериальные, антиоксидантные, красящие, антибактериальные, дезодорирующие, стимулирующие рост тканей средства	[26,27,28]
Экстракты: стероиды, флавоноиды, фенолы, гидрохинон и сапонин	Ингибитор тирозиназы для подавления пигмента меланина	[37]
Dunaliella salina *	Каротиноиды, фуутоксантин-тинониды (9126-каротиноиды), фуутоксантин-9126-каротиноиды, фуутоксантин-912, β-ингибиторы каротино-65 , антивозрастные, противовоспалительные, антиоксидантные, адикальные поглотители, антифотоагенты и красители	[27,29,30]
D. tertiolecta *	Фенольное соединение	Антивозрастное	[31]
Tetraselmis suecica *	Фенольное соединение	Антивозрастное	[31]
Haematococcus lacustris (как H.pluvialis) *	Каротиноиды (астаксантин, β-каротин, фукоксантин, лютеин)	Антиоксидантные, противовоспалительные, антивозрастные, антифотостарные агенты, поглотители радикалов, красители и ингибиторы тирозиназы	[27,2912,3075]	[27,2912,3075]	H. lacustris (как H. pluvialis) *	Астаксантин	Против старения	[32]
Ulva australis (как Ulva pertusa)	Белки (аминокислоты)	Увлажняющие и натуральные антиоксиданты солнцезащитные кремы	[29,33]
Ulva compressa (as Enteromorpha compressa)	Микронизированные водоросли	Скрабы для тела, пилинги для лица, антивозрастные и разглаживающие кремы для лица, укрепляющие лосьоны для тела	[24,3475]	[24,3475]	U.Compressa (как E. compressa)	Экстракты	Лосьоны для тела, очищающие гели, маски для лица, жидкости, тоники, шампуни для волос, дневные и ночные кремы для лица, кремы для глаз	[24,25]
U. lactuca	Хлорофиллы (a, b, c, d)	Антибактериальные, антиоксидантные, красящие, антибактериальные, дезодорирующие, стимулирующие рост ткани агенты	[26,27,28]
U. lactuca	Липопептид морских водорослей, смешанный с липопептидом морских водорослей глина	Антиэластаза, стимуляция синтеза коллагена	[35]
U.lactuca	Полисахарид морских водорослей, смешанный с глиной 1	против старения, антиоксидантная активность, антиэластаза, стимуляция синтеза коллагена	[37,38]
U. Антиоксидантные, хелатирующие, гелеобразующие, увлажняющие и защитные агенты	[39,40]
U. lactuca	Трипептид: аргинин, глицин, аспарагиновая кислота	Стимуляция выработки коллагена с помощью TGF-β, эластина, увеличение биосинтез коллагена I	[41]
U.lactuca	Каротиноиды (астаксантин, β-каротин, фукоксантин, лютеин)	Противовоспалительные, противовоспалительные, антиоксидантные, ингибиторы тирозиназы, антифотостаренные агенты, поглотители радикалов, красители	[27,29,30]
Жирные кислоты	Антиоксидант, цитопротектор, путь Nrf2-ARE	[42]
U. lactuca	Экстракты	Отшелушивающий гель, маска для тела, компоненты для ванн 2 (компоненты для ванн, 910 увлажняющих солей) )	[43]
U.rigida (как U. armoricana)	Сульфатный полисахарид (ульван)	Антиоксиданты, хелатирующие, гелеобразующие, увлажняющие и защитные агенты	[39,40]
U. rigida	Сульфатный полисахарид	Антиоксидантные, хелатирующие, гелеобразующие, увлажняющие и защитные агенты	[39,40]
U. rotundata	Сульфатный полисахарид (ульван)	Антиоксидант, хелатирующие, гелеобразующие, увлажняющие и защитные агенты [	] 40]
Ulva sp.	Лектины	Антиадгезивные агенты, антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные	[44]
Ochrophyta (Phaeophyceae, бурые водоросли)
[45]
Ascophyllum nodosum	Сульфатный полисахарид (фукоидан)	Антиоксидант, антицеллюлит, противовирусное, противовоспалительное, антивозрастное, антифотостарное средство, ингибиторы эластазы 9126 912, ингибиторы эластазы 69 [
A.nodosum	Фукоидан, гидролизованный кислотой	Защитные эффекты деградации эластина за счет подавления активности эластазы; стимуляция пролиферации дермальных фибробластов in vitro; ингибирование in vivo секреции желатиназы А и интерлейкина-1β в клетках дермальных фибробластов.	[48]
A. nodosum	Флоротаннины: эколы, фуколы, фукофлорэтолы, фухалолы, флорэтолы	Ингибиторы тирозиназы и гиалуронидазы, противовоспалительные, антиоксидантные, антиоксидантные, антистатические, антистатические гистамин	[17,19,29,49]
A.nodosum	Экстракт	Увлажнение и защита кожи	[22,23]
A. nodosum	Экстракт	Анти-свободнорадикальный, ингибирующий тирозиназу 4	12 [51]	Экстракт	Кондиционер для кожи, регенерирующий и регулирующий кожный жир агент 5	{51]
A. nodosum	Микронизированные водоросли	Антицеллюлитные кремы и кремы для лица1269 [кремы для похудения
A.nodosum	Водные экстракты, богатые фитогормонами: абсцизовая кислота, ауксины, бетаины, цитокины, гиббереллины	Антивозрастное действие, разглаживание морщин 6	[132,133]
[43]
Cladosiphon okamuranus	Экстракт	Увлажнение и защита кожи	[22,23]		9125 9126 9125 9125 9125 9126 9125 9125 9126 9125 9125 9125 Флоротаннины: фукофлорэтол, биекол, флофукофуроекол, 7-флореекол	Противовоспалительное, антиоксидантное, против старения кожи, против морщин (ингибирование гиалуронидазы), ингибирование перекисного окисления липидов	[53]
Флоротанины: фукофлорэтол, биекол, флорофукофуроекол, 7-флореекол	Противовоспалительное, антиоксидантное, против старения кожи, против морщин (ингибирование гиалуронидазы), ингибирование перекисного окисления липидов	9126 912 912 912 912 912 912 912	Флоротанины: фукофлорэтол, биекол, флофукофуроекол, 7-флореекол	Противовоспалительное, антиоксидантное, против старения кожи, против морщин (ингибирование гиалуронидазы), ингибирование перекисного окисления липидов Экстракт	Увлажнение и защита кожи	[22,23]
Durvillea spp.	Альгинаты	Стабилизаторы эмульсии, хелатирующие агенты, коллоиды, желирующие, иммуностимулирующие агенты, увлажняющие, защитные коллоиды	[20,54]
Ecklonia arborea (ранее Ecklonia arborea)	, богатые метанолом для лечения воспалительных заболеваний, связанных с гистамином, включая атопический дерматит (AD)	[55]
Ecklonia bicyclis (как Eisenia bicyclis)	Флоротаннины (Phlorofucofuroeckol A, диэкол, экцинкол, 8лороглюкс).8′-биекол)	Ингибирование гиалуронидазы, против морщин	[55]
Ecklonia cava	Белки (аминокислоты)	Поглотители радикалов, антиоксиданты, хелатирующие агенты 912,568
E. cava	Флоротаннины: диэкол и флороглюцин	Высвобождение гистамина, противоаллергическое	[59]
E. флороглюцин)	Ингибирование тирозиназы с отбеливающим эффектом	[60,61,68]
E.кава	Флоротаннины (эккол, диекол, диоксинодегидроэккол, 7-флороглюцин, флороглюцин, флороглюцин)	Влияние флоротаннина на меланогенез и их защитное действие против фотоокислительного стресса, вызванного УФ-излучением B12
] .cava	Флоротаннины: 6,6′-биекол и диоксинодегидроэккол	Ингибирование матричных металлопротеиназ (ММП), против морщин	[50,62]
E. , антицеллюлит, антиоксидант, противовоспалительное средство, антифотоагенты, эластаза, ингибиторы тирозиназы, против старения,	[46,47]
E.кава	Флоротаннины: диекол	Рост волос	[63]
E. cava	Флоротаннины: экколы, фуколы, фукофлорэтолы, фухалолы, флорэтолы, гистамин, антиоксидант, антиоксидант, антиоксидант	, противоаллергические, хелатирующие агенты, антиоксиданты, УФ-экраны, ингибиторы гиалуронидазы	[17,19,29,49]
E. cava	Флоротаннины (эккол, экстолонол, диекол, трифлорэтолтол, фукторетол А, фуктородин)	Антиоксидант, защита от ультрафиолета	[61,64,65]
E.кава	Флоротаннины: диоксинодегидроекол	Рост волос	[66]
E. cava	Флоротанины: диекол	Эффект ингибирования адипогенеза эккол, 7-флороэкол, диекол, диоксинодегидроэккол, флороглюцин, флороглюцин)	Ингибирование тирозиназы, отбеливающий эффект	[68]
E. kurome	флоротаннины и диэтиленгликоль, флоротаннины:8′-биекол	Ингибирование гиалуронидазы, против морщин	[69]
E. stolonifera	Флоротаннины (эккол, флофукофуроекол А, диэкол, экстолонинол 9126
E. stolonifera	Флоротаннины: эккол и диекол	Ингибирование матриксных металлопротеиназ (ММР), против морщин	[71]
—	-1265 -фторотанниновые антифосфолипидные кислоты 912офолонифера	[72]
Fucus spiralis	Флоротанины: флофукофуроэккол, биекол, фукофлорэтол, 7-флорекол	Противовоспалительное, антиоксидантное, против старения кожи, противовоспалительное действие на морщины69 12 [53]
F.vesiculosus	Сульфатированный полисахарид (фукоидан)	Агенты, снимающие фотостарение, антиоксидант, антистарение, эластаза, антицеллюлит, противовирусное, противовоспалительное, ингибиторы тирозиназы	[46,47]
фукоисхаус
F12 vesicuysicu )	Антикоагулянт, антиоксидант, стимуляция фибробластов кожи	[73]
F. vesiculosus	Флортаннины: экколы, фуколы, фукофлорэтолы, фухалолы, флорэтолы, антифотолизирующие, противовоспалительные, антиоксидантные, противовоспалительные, противовоспалительные, антиоксидантные	агенты, УФ-экраны, ингибиторы гистамина, тирозиназы и гиалуронидазы	[17,19,29,49]
F.vesiculosus	Фукоидан и альгинат	Антиоксидантные свойства, предотвращают старение кожи и кожные заболевания	[74]
F. vesiculosus	Микронизированные водоросли	Косметические композиции для местного применения для лечения или профилактики целлюлита
F. vesiculosus	Экстракты с высоким содержанием фукоидана и высоким содержанием полифенолов	Повышенная яркость и уменьшение пигментных пятен на коже, защита от УФ-излучения и успокаивающее действие	[79]
F.vesiculosus	Экстракт	Смягчающее, увлажняющее, маскирующее, уход за полостью рта, кондиционирование кожи	[81]
F. vesiculosus	Микронизированные водоросли	Смягчающие, антивозрастные и антицеллюлитные кремы 69 9126 9126 52,80]
Halopteris scoparia	Водные экстракты: фитогормоны (например, гиббереллины, ауксины, бетаины, цитокины, абсцизовая кислота)	Активность против старения и морщин 6 75	Himha	Жирные кислоты и летучие соединения	Антиоксидантная и антимикробная активность	[81]
Ishige foliacea	Флоротаннины: октафлорэтол A	Ингибирование тирозиназы 969 912 912 968 912 968 912 968 968 968 968 968 912 968 912 968 968 912 968okamurae	Флоротаннины: дифлорэтогидроксикармалол	Антиоксидант, защита от ультрафиолета	[83]
Laminaria digitata	Углеводы (69%), минералы (20%) 68				Liptic		9126 9126 9126 9126 912 912 [51,84]
L. digitata	Микронизированные водоросли	Кремы и лосьоны против старения, против угрей, для похудения и против целлюлита, пилинги, увлажняющие кремы для лица	[24,52,80]
L.hyperborea	Экстракты	Кремы против старения и против угрей, маски для лица, тоники, жидкости, увлажняющие, тоники	[24,25]
L. ochroleuca	Экстракты	Кремы и сыворотки против угрей, кремы против старения гели, дневные и ночные кремы для лица, жидкости, тоники, шампуни и кондиционеры для волос, солнцезащитные кремы	[24,25]
Laminaria sp.	Laminarans	Антиоксиданты, антицеллюлитные и противовоспалительные средства	[19]
Laminaria sp.	Альгинаты	Желирующие коллоиды, стабилизаторы эмульсии, иммуностимуляторы, увлажняющие, защитные фикоколлоиды	[20,54]
Lessonia sp.	Альгинаты	Стабилизаторы эмульсии, хелатирующие агенты, коллоиды, гелеобразователи, иммуностимуляторы, увлажняющие, защитные коллоиды	[20,54]
Macrocystis sp.	Альгинаты	Стабилизаторы эмульсии, хелатирующие агенты, коллоиды, гелеобразование, иммуностимуляторы, увлажняющие, защитные коллоиды	[20,54]
Padina boergesenii	Сульфатные полисахариды	Регенерация коллагена	Регенерация коллагена	Регенерация коллагена	]
П.pavonica	Метанольный экстракт	Противогрибковое и антибактериальное средство, поддерживающее флору кожи в состоянии равновесия	[86]
P. pavonica	Экстракт	Дифференцировка кератиноцитов, активация синтеза белка 912,868	[
P. tetrastromatica	Сульфатные полисахариды	Образование коллагена и регенерация эпидермиса	[85]
Pelvetia canaliculata	Этаноловый экстракт: альгиновая кислота, аминокислоты, флавоноиды, стимулирующие синтез 912 флавоноидов 65, флавоноиды 65, флавоноиды 65, полиамид 912 , стимуляция синтеза протеогликанов.Эффекты против ожирения	[89,90]
Saccharina japonica (как Laminara japonica)	Фукоксантин	Анти-тирозиназная активность у морских свинок, облученных УФB, и меланогенез у мышей, облученных УФ12
S. japonica (как Laminara japonica)	Каротиноиды: астаксантин, β-каротин, фукоксантин, лютеин	Антицеллюлитные, антиоксидантные, антивозрастные, противовоспалительные, противовирусные, антифотостарные агенты, эластаза и 968	[ингибиторы тирозиназы] , 47]
S.japonica	Полисахариды	Увлажнение и защита кожи	[22,23]
S. longicruris	Галактофукан (638 и 1529 кДа)	Синтез матриксных металлопротеиновых фибаз и коллагенов скорость роста	,	[	] 92]
S. sculpera (как Kjellmaniella crassifolia)	Фукоидан	Антивозрастное средство против морщин	[93,94]
Sargassum fusiforme (как Hijikia fusiforme)	[95]
S.fusiforme (как H. fusiformis)	Флоротаннины: 4-гидроксифенэтиловый спирт	Ингибирование тирозиназы, отбеливающий эффект	[96]
S. macrocarpum	Саргафуран
S. polycystum	Флавоноиды, дубильные вещества, терпеноиды, фенолы, сапонины	Антимеланогенез или эффект отбеливания кожи	[98,99]
S. siliquastrum	Экстракт воды		Отбеливающий агент	[100]
Scytosiphon lomentaria	Белки (аминокислоты)	Поглотители радикалов, антиоксиданты, хелатирующие агенты	[56,57,58]
Полисахариды	Антицеллюлит	[101]
Turbinaria conoides	Фукоидан и альгинат	Антиоксидантные свойства, предотвращают старение кожи и кожные заболевания	[74]
Undaria peterseniana (как Undariopsis peterseniana)	Экстракт с апо-9′-фукоксантиноном	Обработка экстрактом ex vivo в течение 21 дня значительно улучшила состояние волос. длина волокна	[102]
Undaria pinnatifida	Сульфатированный полисахарид (фукоидан)	Антиоксидант, противовоспалительное, антифотостарное, антицеллюлитное, противовирусное и антивозрастное соединение, эластаза, ингибиторы тирозина 912,468
U.pinnatifida	Экстракт	Увлажнение и защита кожи	[22,23]
U. pinnatifida	Экстракты, богатые фукоиданом	Кожный иммунитет, успокаивающее действие и защита от ультрафиолета	[78] 68
Acanthophora muscoides	Сульфатированный полисахарид (каррагинан)	Антикоагулянт, антиноцицептивное и противовоспалительное 65 75 912,1075 75 912,1075 A.	Белки (аминокислоты)	Поглотители радикалов, антиоксиданты, хелатирующие агенты	[56,57,58]
Chondria armata	Галактоглицеролипиды	также антимикробная активность и 8)	[106,107]
Chondrus crispus	Жирные кислоты (EPA, AA, DHA, GLA, ALA, LA, пальмитиновая кислота, олеиновая кислота)	Антиаллергическое, противовоспалительное, противовоспалительное, против морщин , противомикробные, антиоксидантные, смягчающие, регенерирующие соединения, используемые при лечении экземы и псориаза	[108,109]
C.crispus	Сульфатированный полисахарид (каррагинан)	Гелеобразователи, защитные коллоиды, загустители	[109]
C. crispus	Полисахариды	Увлажнение и защита кожи 8
Экстракты	Отшелушивающий гель, маска для тела, соли для ванн, увлажняющий крем (компоненты набора для талассотерапии 2 )	[43]
C.crispus	Экстракты	Лосьоны для тела, жидкости, кремы для лица, средства для снятия макияжа, кондиционеры для волос и шампуни	[24,25]
Corallina officinalis	Сульфатные полисахариды
C. pilulifera	Флоротаннины: экколы, фуколы, фукофлорэтолы, фухалолы, флорэтолы	Антивозрастные, противовоспалительные, антиоксиданты, антиаллергические, хелатирующие агенты, УФ-экраны, ингибиторы тирозиназы	и
Eucheuma serra	Лектины	Антиадгезивные, антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные	[44]
Furcellaria lumbricalis	Косметические композиции с микрональцами	для лечения или профилактики целлюлита	[75,76,77]
Gelidium sp.	Агар	Стабилизаторы эмульсии, гелеобразователи, загустители	[112,113]
Gracilaria sp.	Агар	Стабилизаторы эмульсии, гелеобразователи, загустители	[112,113]
Gracilariopsis longissima (как Gracialaria verrucosa)	Неочищенный экстракт водорослей	Антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Было обнаружено, что произведенный косметический крем не обладает цитотоксичностью. Таким образом, этот вид рекомендован для использования в косметической промышленности.	[114]
Grateloupia elliptica	Экстракт	Профилактика выпадения волос	[115]
Kappaphycus alvarezii (as	Kappaphycus alvarezii) и водные экстракты	Рост волос	[116]
Jania rubens	Водоросли мацерировали жидким N 2 с добавлением охлажденного водного метанола (70%, об. / об.)	Экстракт богатый источник необходимых макро- и микроминералов, природных антиоксидантов и биоактивных метаболитов с космецевтическим потенциалом.Перспективный кандидат для борьбы со старением, отбеливания кожи, кондиционирования кожи, косметики для полировки кожи	[117]
Laurencia pacifica	Лауринтерол	Может убивать вредные бактерии (Staphylococcus aureus), поддерживая баланс кожной флоры	[118]
Laurencia sp.	Бромфенолы	Антиоксидантные, противомикробные, антитромботические средства	[119]
Palmaria palmata	MAA	Anti-UV	[120] 68
Белки (аминокислоты)	Увлажняющие средства, антиоксиданты, натуральные солнцезащитные средства	[29,33]
Porphyra umbilicalis	MAAs	Anti-UVA		25 9125 912 912 912 912mbilical	Жирные кислоты (EPA, AA, DHA, GLA, ALA, LA, пальмитиновая кислота, олеиновая кислота)	Противоаллергические, антивозрастные, противовоспалительные, противовоспалительные, против морщин, антиоксидантные, противомикробные, смягчающие, регенерирующие средства, используемые при лечении экзема и псориаз	[19,108]
P.umbilicalis	Белки (аминокислоты)	Увлажняющие, антиоксиданты и натуральные солнцезащитные средства	[29,33]
P. umbilicalis	Экстракт	Кондиционер для кожи	Экстракт	Солнцезащитный крем с экстрактом красных водорослей; фотозащитный состав с антивозрастными свойствами	[122]
Portieria spp.	Фикобилипротеины: аллофикоцианин, фикоэритрин, фикоцианин	Антиоксидант, противовоспалительное средство, красители, агенты, улавливающие радикалы эргостерин, 3-ситостерин	Противоаллергические, противовоспалительные средства, антиоксиданты, поглотители радикалов	[19,29,123]
Pyropia haitanensis (as Porphyra haitanesis)	Порфиран, шинорин
Pyropia haitanensis (как Porphyra haitanensis)	Сульфатированные галактаны	Антиоксидантная активность in vivo	[123]
Pyropia tenera (как Porphyra tenera и	противовоспалительных и противовоспалительных соединений)	[126,127]
Pyropia yezoen sis (как Porphyra yezoensis)	Порфиран	Антиоксидант и противовоспалительное средство	[128]
Rhodella spp.*	Фикобилипротеины: аллофикоцианин, фикоэритрин, фикоцианин	Антиоксидант, противовоспалительное средство, красители, агенты, улавливающие радикалы	[19,29]
Rhodomela 965 Антибактериальный антибактериальный агент	[86]
Vertebrata lanosa (как Polysiphonia lanosa)	Экстракт	Увлажнение и защита кожи	[22,23]

(PDF) Влияние погружения в холодную воду на физическое производительность между последовательными матчами у высокопроизводительных юных футболистов-мужчин

Состояние

, погружение в холодную воду улучшило восприятие

восстановления после имитации 20-минутной гонки на время

на велосипеде.Хотя эти результаты предполагают, что погружение в холодную воду

усиливает восприятие

восстановления после тренировки, потенциальный механизм

, ответственный за этот эффект, еще предстоит идентифицировать.

Таким образом, по сравнению с термонейтральным введением

мерсионное погружение в холодную воду между матчами

во время 4-дневного симулированного футбольного турнира среди

высокопроизводительных юных футболистов мужского пола, похоже,

не способствует восстановлению физического perfor-

человек между последовательными матчами.Кроме того,

, похоже, не оказывает никакого положительного эффекта от погружения в холодную воду

по сравнению с термонейтральным погружением для удаления

маркеров мышечных повреждений или уменьшения

маркеров воспаления после последовательных дней футбольных турниров

. Однако настоящие результаты

предполагают, что по сравнению с термонейтральным погружением —

погружение в холодную воду полезно для уменьшения восприятия общей усталости и болезненности ног

при

последовательных матчах.

Ссылки

Бейли Д. М., Эрит С. Дж., Грифин П. Дж., Доусон А., Брюэр Д.

С., Гант Н. и др. (2007). Влияние погружения в холодную воду

на показатели повреждения мышц при длительном прерывистом беге челнока

. Journal of Sports Sciences, 25, 1163–1170.

Банфи Г., Мелегати Г. и Валентини П. (2007). Влияние холода —

погружение ног в воду после тренировки на сывороточные концентрации креатина

киназы у регбистов.Британский журнал спорта

Медицина, 41, 339.

Биди, К. Дж. (2007). Эффекты плацебо в соревновательном спорте:

Качественные данные. Журнал спортивной науки и медицины, 6, 21–28.

Кларк В. Р., Хопкинс В. Г., Хоули Дж. А. и Берк Л. М.

(2000). Эффект плацебо от углеводного кормления во время гонки на время на велосипеде

на 4 км. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях, 32,

1642–1647.

Коэн Дж. (1988). Статистический анализ мощности для поведенческих наук

(2-е изд.). Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум.

Коутс, А. Дж., Реаберн, П., Пива, Т. Дж., И Мерфи, А. (2007).

Изменения в избранных биохимических показателях, мускульной силе, мощности,

и показателях выносливости во время преднамеренного перенапряжения и

сужения у игроков лиги регби. Международный журнал спорта

Медицина, 28, 116–124.

Доусон Б., Гоу С., Бишоп Д. и Стюарт Г. (2005). Влияние

процедур немедленного восстановления после игры на болезненность мышц,

уровней силы и гибкости в течение следующих 48 часов.Журнал

Наука и медицина в спорте, 8, 210–221.

Filaire, E., Lac, G., & Pequignot, J. M. (2003). Биологические,

,

гормональные и психологические параметры в профессиональном футболе

игроков в течение соревновательного сезона. Перцепционный и моторный

Навыки, 97, 1061–1072.

Халсон, С. Л., Куод, М. Дж., Мартин, Д. Т., Гарднер, А. С.,

Эберт, Т. Р., и Лаурсен, П. Б. (2008). Эндокринная и

метаболических реакций на погружение в холодную воду.Международный

Журнал спортивной физиологии и производительности, 3, 331–346.

Хоффман, Дж. Р., Бар-Эли, М., и Тененбаум, Г. (1999). Исследование

изменений настроения и производительности в профессиональной баскетбольной команде

. Журнал спортивной медицины и физической культуры

Fitness, 39, 74–79.

Хоффман, Дж. Р., Мареш, К. М., Ньютон, Р. У., Рубин, М. Р.,

Френч, Д. Н., Волек, Дж. С. и др. (2002). Производительность,

биохимических и эндокринных изменений во время соревновательного футбольного матча

.Медицина и наука в спорте и физических упражнениях, 34,

1845–1853.

Хоффман Дж. Р., Нуссе В. и Канг Дж. (2003). Влияние межвузовского футбольного матча

на максимальную мощность.

Канадский журнал прикладной физиологии, 28, 807–817.

Kraemer, W. J., French, D. N., Paxton, N. J., Ha¨kkinen, K.,

Volek, J. S., Sebastianelli, W. J., et al. (2004). Изменения результатов упражнений

и концентрации гормонов за десять футбольных сезонов

в стартовом и не стартовом составе.Журнал силы

и исследования кондиционирования, 18, 121–128.

Лейн, К. Н., и Венгер, Х. А. (2004). Влияние выбранных условий восстановления

на выполнение повторных циклов прерывистого цикла

с интервалом в 24 часа. Journal of Strength and

Conditioning Research, 18, 855–860.

Маркора С. М. и Босио А. (2007). Влияние повреждения мышц

, вызванного физической нагрузкой, на выносливость при беге у людей.

Скандинавский журнал медицины и науки о спорте, 17,

662–671.

Мор, М., Круструп, П., Нибо, Л., Нильсен, Дж. Дж., И Бангсбо, Дж.

(2004). Температура мышц и показатели спринта во время футбольных матчей

— положительный эффект повторной разминки в перерыве.

Скандинавский журнал медицины и науки о спорте, 14,

156–162.

Нортон, К., Марфелл-Джонс, М., Уиттингем, Н., Керр, Д.,

Картер, Л., Саддингтон, К., и др. (ред.) (2000). Протоколы антропометрической оценки

.Шампейн, Иллинойс: Кинетика человека.

Рампинини, Э., Бишоп, Д., Маркора, С. М., Феррари Браво, Д.,

Сасси, Р., & Импеллиззери, Ф. М. (2007). Применимость простых полевых тестов

как индикаторов физической работоспособности профессиональных футболистов высшего уровня

, связанных с матчем. Международный спортивный журнал

Медицина, 28, 228–235.

Рейли Т. и Ригби М. (2002). Эффект активной разминки

после соревновательного футбола.In Science and Football IV (под редакцией

У. Спинкса, Т. Рейли и А. Мерфи), стр. 226–229. Лондон:

Рутледж.

Ронглан, Л. Т., Раастад, Т., и Боргесен, А.