Самый эффективный липолитик: Обзор лучших липолитиков Tegor, Dermaheal, Simildiet и Optima Mesotherapy

5 лучших липолитиков для тела

Создана: 24.11.2020   Обновлено: 21.02.2021 14:10:35

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Лецитин – вещество, которое вырабатывается печенью. Он активно участвует в липидном обмене, обеспечивая стабильное расщепление жировых клеток. При сокращении темпов естественного процесса начинают накапливаться отложения в проблемных зонах, что приводит к деформации фигуры. Основными причинами является малоподвижный образ жизни, стрессы, неправильное питание.

Липолитик – препарат, который активно используется для борьбы с целлюлитом и удаления жира в области бедер, ягодиц, на руках, плечах, спине. Инъекционный метод помогает устранить локальные отложения, которые не исчезают даже после интенсивных тренировок. Кроме эффекта похудения липолитики обеспечивают коже эластичность, мягкость. Она заметно подтягивается, разглаживается, обесцвечиваются пятна различного происхождения.

Жиросжигающие средства производятся на основе ферментов сои. Они влияют на процессы липолиза, улучшают метаболизм, восстанавливают нормальную микроциркуляцию крови. Результат после применения липолитиков сохраняется длительное время. На обработанных участках перестает накапливаться жир, объемы тела заметно снижаются, фигура сохраняется в идеальной форме.

Использование инъекционных липолитиков – это вполне терпимый метод в плане боли, после которого не требуется продолжительного времени на реабилитацию. Какие же из них самые эффективные, мы расскажем в нашей статье, выделив все преимущественные характеристики.

Рейтинг лучших липолитиков для тела

Липолитический антицеллюлитный подтягивающий коктейль Dermaheal LL

Рейтинг: 4.9

Золотой призер – универсальный препарат, который используется для уменьшения локальных отложений на бедрах, животе, руках. Его применение гарантирует положительный результат при растяжках, целлюлите любой стадии, локальном ожирении тела. Мультиактивный коктейль содержит комплекс веществ, благотворно влияющих на внутренние процессы и стимулирующих быстрое внешнее преображение. В состав включены гиалуроновая кислота, минералы, биометрические пептиды, L-карнитин.

Аминокислоты активно участвуют в сжигании жира. Они ускоряют процессы расщепления, улучшают метаболизм. Гипоаллергенный состав не вредит организму. В зависимости от сложности дефектов режим введения препарата устанавливается в одном из двух вариантов: стандартном или интенсивном. Подходящее лечение определяется специалистом, который оценивает состояние кожи и в случае отсутствия противопоказаний приступает к процедурам. Иглы выбираются, исходя из толщины жировой прослойки.

Препарат производится в Южной Корее и соответствует всем российским нормам безопасности. Он подходит для всех типов кожи, не провоцирует появление раздражений на чувствительном покрове. Клинические испытания подтвердили эффективность липолитика, который активно используется профессиональными косметологами.

Достоинства
  • несколько сильных активных веществ;
  • липоуход за растянутой кожей;
  • уменьшение объемов локальной ПЖК;
  • общая коррекция силуэта фигуры.

Липолитический коктейль для тела AERAZEN Laboratoires Fibro Jenyx Cell

Рейтинг: 4.8

На втором месте – эффективный липолитик, созданный профессиональной компанией из Италии. Она уделяет особое внимание исследованиям косметических и медицинских ингредиентов, разрабатывая новейшие составы для омоложения лица и тела. Строжайший контроль за производственным процессом гарантирует соответствие средств международным нормам. Высокотехнологичная формула препарата позволяет достигать быстрых результатов. Она безопасна, гипоаллергенна, обеспечивает стабильно продолжительный эффект.

Липолитик нового поколения стимулирует лимфодренажную функцию, влияет на локальные отложения, активизирует выработку собственного коллагена, повышает уровень гидратации тканей, возвращает мягкость и эластичность покрову. В составе содержится витамин Е, которые останавливает окислительные процессы и устраняет изменения, уже вызванные ими. Дезоксихолат натрия и кофеин обеспечивают липолитическое действие, стимулируют распад жиров, корректируют фигуру.

Средство обеспечивает результат, схожий по эффекту с процедурой биоревитализации. Кожа получает оптимальную поддержку питательными компонентами. Она запускает программу самоомоложения, что приводит к явному преображению.

Достоинства
  • инновационная эффективная формула;
  • устранение застойных явлений в тканях;
  • восстановление эластичности;
  • лечение сложного целлюлита.

Читайте также: 15 лучших добавок с креатином

Липолитический коктейль для тела с гиалуронидазой (fusion fat) McCosmetics

Рейтинг: 4.7

Третьим становится липолитик испанской марки McCosmetics. Благодаря многочисленным исследованиям и опыту профессионалов, она выпускает люксовые препараты по уходу за кожей. Главная цель каждого продукта – решить конкретную задачу и устранить эстетический дефект. Для каждой проблемы подбирается подходящий набор ингредиентов, которые обеспечивают продолжительный положительный эффект. Препарат предназначен для устранения локальной жировой прослойки и целлюлита 3-4 стадии. Он борется с серьезными недостатками и за короткий срок заметно корректирует фигуру.

Мощный липолитический комплекс содержит несколько активных компонентов: гиалуронидазу, кофеин, органический кремний, центеллу азиатскую. Они активизируют процессы расщепления жировых клеток, восстанавливают эластичность, устраняют линии заломов, укрепляют кровеносные сосуды, повышают местный иммунитет, обеспечивают омолаживающее действие.

Препарат назначают курсово, начиная с 1 инъекции один раз в неделю в течение месяца, далее делается 2 укола во второй месяц, один укол в третий месяц. При необходимости назначаются повторные поддерживающие процедуры каждые 2-3 мес. Если состояние кожи тяжелое, то специалист может увеличить их количество в два раза.

Достоинства
  • нейтрализация эффекта апельсиновой корки;
  • стимуляция синтеза естественного коллагена;
  • усиленное лимфодренажное действие;
  • расщепление плотной жировой прослойки.

Фосфатидилхолин прямой липолитик VELUDERM PHOSFATIDYLCHOLINE

Рейтинг: 4.6

На четвертой строчке – липолитик, созданный компанией, которая занимается выпуском мезотерапевтических препаратов с 1989 года. Многоступенчатый контроль качества обеспечивает эффективным продуктам стерильность и абсолютную безопасность. Профессиональные средства VELUDERM быстро решают сложные проблемы, поэтому на них обратили внимание многие отечественные специалисты в области эстетической медицины. Инъекции назначают при плотном целлюлите, серьезных жировых отложениях, при появлении «вдовьего горба».

Фосфатидилхолин – прямой липолитик. Он разрушает мембраны жировых клеток, способствует выходу из них кислот и моментальному расщеплению. Сложный липид участвует во всех метаболических процессах, поддерживает здоровье печени на клеточном уровне. Его использование обеспечивает контроль образования нежелательных отложений, изменяющих фигуру не в лучшую сторону. Вещество обладает свойствами желчи, отличается стабильным желчегонным действием.

Процедуры производят 1 раз в неделю. Для полного курса необходимо сделать 6-10 инъекций в зависимости от степени проблемы. Препарат действенен в плане трудно поддающихся коррекции отложений. Уменьшение объемов происходит в ускоренном режиме, что отмечают как врачи-косметологи, так и пациенты. Результат достигается после 1-4 процедур.

Достоинства
  • эффективное удаление целлюлита;
  • прямое воздействие на жировые ткани;
  • устранение до 6 см прослойки;
  • чистый состав без аллергенов.

Липолитический коктейль для тела SKINASIL Slim Body

Рейтинг: 4.5

Пятое место занимает липолитик для тела, созданный российскими учеными бренда SKINASIL. Вся продукция производится из высококачественного сырья, закупаемого у ведущих производителей Франции, Бразилии, Германии. Эффективные разработки основываются на пожеланиях профессиональных косметологов, работающих в отечественных эстетических центрах. С помощью коктейля решаются проблемы, связанные с гидролиподистрофией и сложными локальными отложениями жира. Он состоит из очень действенных активных ингредиентов, которым под силу справиться со сложными дефектами.

Кофеин помогает нейтрализовать целлюлит плотной формы, участвует в расщеплении жира во всех проблемных зонах. Экстракт гуараны моделирует контуры, улучшает текстуру, подтягивает, укрепляет. Он способствует нормализации метаболических процессов в подкожно-жировой клетчатке, устраняет отечность. Экстракт зеленого чая обеспечивает продолжительное увлажняющее действие, повышает тонус.

Л-карнитин – эффективный жиросжигатель. Он активизирует кофермент А, который окисляет жирные кислоты, укрепляет капилляры, выводит токсины из организма. Органический кремний принимает активное участие в липолитических процессах. Он усиливает синтез коллагена, создает лифтинг-эффект, ускоряет исчезновение неэстетичной «апельсиновой корки».

Достоинства
  • многокомпонентный коктейль;
  • выравнивание рельефа кожи;
  • диуретический и противоотечный эффекты;
  • ускоренное и стойкое действие.


Оцените статью
 

Всего голосов: 1, рейтинг: 5

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Липолиз / Жиросжигающие инъекции — «Я убрала 18см в талии за 2 процедуры! Фото до/после»

Не знаю как я посмела так себя запустить… Но когда при покупке нового платья я с трудом втиснулась в 52й размер, а на весах было уже 82кг (Рост 175), я обомлела!!! Нужно что то делать!

Я четко принялась за правильное питание, физ нагрузки, стала больше ходить пешком… И вес начал потихоньку уходить, а вот жир в области живота не хотел со мной расставаться. В талии было 96см….

Подружка посоветовала сходить к косметологу на жиросжигающие уколы. Мол ничего делать не надо и жир сам уйдет. Прям волшебная палочка!
Оказавшись на приеме у врача-косметолога, я узнала много нюансов по поводу этой процедуры. Доктор назначила мне Revital Celluform от итальянской компании Promoitalia. Препарат показан всем, у кого есть признаки целлюлита, локальные жировые отложения на животе, бедрах, ягодицах, руках. Для введения в зону лица его не применяют, т.к. он дает выраженный отек и синяки.

Состав препарата очень хороший: дает не только жиросжигающий эффект, но и подтяжку кожи. В подробности вдаваться не буду, инфу о составе Вы можете загуглить.

И так! Самый важный момент! Для того что бы ЛИПОЛИТИК РЕАЛЬНО РАБОТАЛ необходимо строго придерживаться некоторых правил! И эта процедура 100% не волшебная палочка для похудения, а лишь хороший помощник.

 

ВАЖНО!

Целюформ дает синяки и отеки. Интервал между процедурами 3-4недели. За 1 процедуру нельзя вводить более 15мл препарата.

Процедура прошла быстро, практически не больно. Анестезия не применяется, т.к. иглы очень тонкие и зона не чувствительная. Сначала мы укололи низ живота и чет мне поплохело… Голова закружилась и процедуру пришлось прервать. Доктор сказала, что это нормальная реакция, т.к. препарат резко понижает уровень сахара в крови. Мне сделали сладкий чай и предложили верхнюю часть живота доколоть завтра. Отек стал появляться практически сразу, к вечеру живот увеличился наверное в два раза. А утром уже были стремные синяки.

процесс

Это фото было сделано на следующий день, когда докалывали препарат. Внизу уже заметно «красивый» синяк.

А это фото через месяц после второй процедуры. Заметно, что я стала в объемах меньше. Несмотря даже на то что фото сделано лежа.

После процедуры нужно прежде всего:

Отказаться от сладкого, мучного, жирного. А это как назло будет хотеться, организм начнет процесс липолиза и ему нужно будет восполнить запасы того самого жирка, поэтому строго соблюдаем диету. И пьем побольше воды, минимум 2л в день.

Запустить процесс лимфодренажа. Я делала вакуумно-роликовый массаж, прессотерапию и ходила по 10тыс шагов в день. Так же еще я принимала препарат для улучшения лимфооттока — Лимфомиозот. Его можно купить в любой аптеке.

 

И так! Спустя 2 месяца я спокойно перешла на 48й размер одежды. И у меня наконец то появилась талия! После 96см она стала 78см.

Планирую продолжить курс липолитиков, т.к. еще есть над чем работать. Так же не забываю о правильном питании. Хотя частенько грешу… Уж очень люблю сладкое. А так же купила абонемент в спорт зал.

Стоимость для зоны живота 3000р (10мл препарата)

 

Другие мои процедуры:

Устранение дряблости кожи и растяжек

Мезотерапия шеи. Больше не повторю эту процедуру!!!

Вылечила потливость подмышек за 10мин. Эффекта хватило почти на год!

2 шприца филлера в губы! Теперь жалею…

Инъекционные липолитики: все, что вы хотели о них узнать

Мечта о волшебной таблетке для обретения стройного тела всегда была актуальна для женщин и мужчин. Особенно, если справиться с жировыми отложениями не помогали спортивный зал и правильное питание. Эстетическая косметология внедрила в практику ухода за телом липолитики – эффективные инъекции помогают скорректировать проблемные места в борьбе за идеальный силуэт. Эти вещества ускоряют процесс липолиза, препятствуя образованию жировых депо в подкожной клетчатке.

Особенности применения липолитиков для расщепления жира

Малоподвижный образ жизни, преобладание простых углеводов в питании, определенные генетические факторы способствуют накоплению жиров в организме. Синтезируя большое количество жировых клеток, организм защищает себя от возможных проблем. Даже, если поступление пищи будет ограничено, на какое-то время телу хватит резервов поддержания энергии.

Особенно уязвимы для накопления жира нижняя часть живота, спина, бедра, ягодицы, подбородок, внутренняя зона предплечий. Вместе с увеличением объемов на этих местах часто появляется целлюлит. Используя липолитики для похудения, врач ускоряет процессы расщепления жировых молекул.

Уколы красоты помогают справиться с проявлениями «апельсиновой корки» на коже. Итогом проведения процедур становятся тающие объемы, прорисовка контуров тела и обретение стройного силуэта. Применяют липолитики для лица в обработке целевых участков, а также для воздействия на большие части тела. В любом из вариантов интралипотерапии вещества работают на 100%.

Ставятся уколы липолитики тончайшей иглой, доставляющей препарат на уровень подкожно-жировой клетчатки. В состав раствора входят фосфолипиды, содержащие холин. Это известные в медицине молекулы клеточных мембран. С их участием процедура липолитики протекает с максимальной эффективностью. Они активизируют распад жировых структур, ускоряя уменьшение объемов тела.

С какими проблемами помогают справиться липолитики

Многие пациенты путают инъекции липолитиков с мезотерапией, однако процедуры отличаются кардинальным образом:

  • Мезотерапия требует внутридермального введения активных веществ, в этой прослойке липолитики не работают и не дают ожидаемого результата.
  • Глубина внедрения иглы при проведении мезопроцедур не превышает 6 мм, а уколы для похудения липолитики предполагают уход иголки в тело на 1,2 см.
  • Мезо нацелена на выравнивание рельефа кожи и ее омоложение, в то время как запускаемый липолитиками процесс ориентирован на сжигание жиров.

Инъекции для похудения способствуют повышению осмотического давления в клеточных структурах, что провоцирует распад жировых молекул на микрочастицы. С разрывом клеточной мембраны эти частички подхватываются кровотоком и течением лимфы, после чего выводятся через основной фильтрующий орган (печень). Косметология использует липолитики для тела в коррекции следующих зон:

  • нижняя складка живота;
  • боковые сегменты туловища;
  • бедра, ягодичная область.

Применяются липолитики для подбородка, век, щек, шеи. Они делают контур четче, устраняя расплывшиеся участки образовавшегося под кожей жира. Рекомендованы препараты этой серии для лечения целлюлита, устранения жировиков в области век, улучшения результатов липосакции и методик хирургической подтяжки лица.

Противопоказаны липолитики от целлюлита и других проблем при следующих состояниях:

  • нарушения работы кроветворного аппарата;
  • онкологические процессы в анамнезе;
  • психические отклонения от нормы;
  • эпилептические припадки;
  • сахарный диабет;
  • воспаления в области уколов и инфекции кожных покровов.

С осторожностью следует использовать препарат при аллергических реакциях, желчекаменной болезни. На консультации косметолога скрывать факты о состоянии здоровья, хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах категорически недопустимо. Это может привести к том, что инъекции липолитиков для похудения дадут нежелательные последствия, опасные для пациента.

Этапы проведения процедуры инъекционного липолиза

Неважно, ставятся липолитики от второго подбородка или целлюлита на бедрах. Этапы процедуры инъекционного липолиза одинаковы:

  • Выявление локализации проблем, подбор препарата, определение количества внедряемого в структуру тела вещества.
  • Обработка кожи в области уколов местным анестетиком для снижения болевых ощущений и устранения дискомфорта.
  • Липолитики против целлюлита и жира вводятся в тело тонкой иглой. После этого пациент лежит в комфортном расслаблении на протяжении получаса.
  • При отсутствии противопоказаний пациент отпускается домой. Врач предупреждает его, что небольшие гематомы, следы от уколов, отечность тканей и некоторая болезненность могут сохраняться несколько дней.

Цены на препараты разные, многое зависит от производителя и того, как зарекомендовала себя торговая марка на рынке красоты. Единичная процедура не дает желаемого эффекта. Необходим курс, на протяжении которого используются липолитики – уколы в лицо или тело ставятся в течение 4-10 сеансов с промежутками между ними в 1-2 недели. Эффективность оценивается спустя месяц после завершения курсовой терапии.

Липолитики для похудения в живот, нос, для лица

Мезотерапия и липолитики

  • Омолаживающий мезококтейль – лицо

    2800 1960 руб
  • Омолаживающий мезококтейль – лицо, шея

    3400 2380 руб
  • Омолаживающий мезококтейль – лицо, шея, декольте

    3700 2590 руб
  • Омолаживающий мезококтейль – волосистая часть головы

    3300 2310 руб
  • Коррекция второго подбородка

    2500 руб
  • Липолитическая терапия 5 мл

    2500 руб
  • Липолитическая терапия 10 мл

    4000 руб
  • Липолитическая терапия 15 мл

    5500 руб
  • Липолитическая терапия 20 мл

    6500 руб
  • МЭЛСМОН 2 мл (Япония)

    4500 руб
  • МЭЛСМОН 4 мл (Япония)

    6500 руб

Описание

Липолитические препараты содержат активные компоненты, которые стимулируют кровообращение и способствуют выведение продуктов распада. Курс липолитической терапии возможно применять не только в области лица, но и в области живота, бедер, рук, ног, ягодиц. Курс может состоять из 1-4 процедур, или быть более длительным. Для более интенсивного липолитического эффекта часто используют комбинацию с массажем и косметическими процедурами. Продолжительность и интенсивность лечения устанавливается врачом и может быть скорректирована в процессе.

Акция на мезотерапию

до 31 мая 2021

Скидка 30% на мезотерапию лица, шеи, декольте, рук, головы. Акция ограничена по времени до 31 мая.

Показания к использованию липолитиков

  • наличие второго подбородка;
  • жировые отложения в области шеи;
  • объемные запасы жира в области живота;
  • лишние сантиметры в области бедер и ягодиц;
  • наличие целлюлита;
  • излишние жировые отложения на руках;
  • коррекция фигуры после значительного похудения;
  • в качестве дополнительной косметологической процедуры при подтяжке шеи и лица.

Фотографии нашей косметологии

Преимущества применения липолитиков

  • 1. Локальное воздействие именно в тех местах, где это необходимо.
  • 2. Возможность комбинировать липолитические препараты с мезотерапией.
  • 3. Заметный результат уже после первых процедур.
  • 4. Улучшение состояния кожи, избавление от выраженного целлюлита.

Липолитики для похудения: возможно ли это

Профессиональное применение липолитиков очень эффективно: жировой слой уменьшается примерно на 5-6 см, однако подход к похудению должен быть комплексным. Инъекции с липолитическими препаратами — прекрасная альтернатива процедуре липосакции, особенно в тех случаях, когда оперативное вмешательство исключено по ряду причин.

Липолитики для похудения помогают нейтрализовать жировые отложения в местах, в которых сложно использовать другие методы (например, липолитики в живот). Даже стройные женщины часто страдают от наличия жировых отложений в области живота.

Именно зона живота является проблемной с точки зрения коррекции. Липолитики в живот – отличный метод коррекции, который должен сочетаться с другими косметическими и общетонизирующими процедурами, массажем и физической нагрузкой. Анализ результатов показывает, что оптимальный эффект достигается, если используются комбинированные методы лечения.

Пример действия липолитиков

Виды липолитиков

Препараты для липотерапии делятся на две основные группы. Прямые липолитики – биологически активные вещества на основе лецитина, который способен в непрерывном режиме расщеплять жировые клетки, не провоцируя при этом аллергических реакций. Такие препараты лучше всего подходят для борьбы с большим количеством жира. Вторая группа – непрямые липолитики на основе кофе, артишоков и других натуральных ингредиентов. Они помогают убрать невыраженные жировые отложения и вывести из организма токсины и шлаки. Непрямые липолитики больше подходят для устранения косметических несовершенств: дряблости, неровности кожи, растяжек.

Инъекционный липолиз: этапы проведения

  • 1. Подготовительный этап. Косметолог собирает анамнез пациента, уточняет особенности питания, образа жизни, привычки. Обязательно выясняет как давно испортилась фигура. Врач рассказывает, как действуют липолитики, а также предупреждает о возможных реакциях. Назначается дозировка препаратов и отмечается зона уколов.
  • 2. Дезинфекция области вмешательства и непосредственное введение инъекций, содержащих липолитические препараты. Процедура может быть болезненной, поэтому допускается использование местной анастезии: крем или гель с обезболивающим эффектом, а также добавление анастетика в липолитическую инъекцию. Липолитический коктейль вводится в подкожный слой с помощью микроиглы на глубину до 1,5 см. Средняя продолжительность процедуры — около 20 минут. Обычно процедура переносится пациентами легко и не вызывает осложнений.
  • 3. Заключительный этап. После введения липолитиков на кожу наносится успокаивающий крем. Пациенту рекомендуют получасовой отдых и обильное питье для активного расщепления жиров.

Липолитики для лица

Современная косметология успешно использует липотерапию для устранения эстетических несовершенств лица. Липолитики для лица – чудесное средство, помогающее изменить внешность в лучшую сторону. Липолитики в щеки помогают избавиться от лишней жировой ткани и «подчеркнуть» скулы, улучшить микроциркуляцию, увеличить отток лимфы. Все это улучшает цвет лица и повышает тонус кожи.

Липотерапия для подбородка направлена на коррекцию овала и подтяжку лица. Липолитики в нос – процедура, благодаря которой меняется форма носа: он приобретает четкие контуры, выравнивается рельеф, исчезает бугристость.

«Клиника ЦЕЛЬСИУМ» предлагает своим клиентам курс липолитиков по доступной цене от профессиональных и опытных косметологов. Липотерапия – безопасное и эффективное средство для коррекции фигуры, улучшения состояния кожи и моделирования лица.

Специалисты по направлению

Ответы на частые вопросы от пациентов

Прочие услуги

Сравнение действия различных тканевых липолитиков на метаболизм жировой ткани человека

Проблема излишнего отложения жировой ткани в организме человека давно находится в центре внимания экологии и физиологии человека.  Современной наукой предложено много способов и методов борьбы с этим явлением. Наиболее эффективными являются 2 способа, используемых либо по отдельности, либо в комплексе — 1)консервативный, который заключается в создании отрицательного энергетического баланса, и 2)хирургическая коррекция зон, не поддающихся консервативному лечению.  В связи с возросшими требованиями и критериями в эстетике в целом и эстетической медицине, в частности, появился третий метод – мезотерапия.

Мезотерапия представляет собой разнообразие минимально инвазивных методов, при которых лекарственные средства вводятся непосредственно внутрь кожи и расположенные под ней ткани для улучшения ее косметического состояния. В настоящее время существует множество препаратов для мезотерапевтического использования с целью уменьшения локальных жировых отложений. Мезотерапия  как метод целенаправленного подкожного инъекционного введения лекарственных средств была разработана M. Pistor во Франции в 1952 г.  По мнению автора метода,  введение смеси различных препаратов в дерму (или подкожную жировую клетчатку) в местных концентрациях оказывает терапевтическое воздействие на кровеносную и лимфатическую системы. При этом наиболее важными  факторами, определяющими действенность мезотерапевтического метода лечения, являются: микродоза, локальное воздействие и редкость применения. Если сформулировать коротко: «мало, редко, в нужное место» [6, с. 36-37]. В последние годы мезотерапия как косметологический метод стала развиваться очень быстро, появилось огромное количество средств, различных техник выполнения процедур, огромное количество комбинаций препаратов – мезотерапевтическихкоктейлей [3, с. 576].

Цель данного исследования – выявить и оценить реальную липолитическую способность 5 широко распространенных мезотерапевтических препаратов — органического кремния, кофеина, L-карнитина, фосфатидилхолина и дезоксихолевой кислоты по изменению толщины жировых отложений.

Первый препарат – органический кремний (0,5% раствор монометила трисиналола салицилата), он снижает степень перекисного окисления липидов, обладает липолитическим эффектом: сжигает жиры, активизируя липазу и усиливая синтез аденилатциклазы и циклической аденазинмонофорсфатазы.

Второй препарат – кофеин (1,3,7-триметилксантин) — алкалоид, содержащийся в листьях чая, семенах кофе, орехах колы. Абсорбция кофеина после его приема происходит быстро и в полной форме,  оказывая системные эффекты на многие органы. Данное обстоятельство  стимулировало процесс исследования форм назначения и применения кофеина, которые позволили бы добиться расщепления подкожного жира без проявления общих эффектов влияния кофеина на организм в целом. Установлено, что кофеин участвует в процессе расщепления жиров за счет торможения действия фосфодиэстеразы, что в свою очередь приводит к стимуляции триглицеролипазы и увеличению количества свободных жирных кислот, т.е. он относится к прямым липолитикам.

Третий препарат — L-карнитин (азотсодержащая карбоновая короткоцепочечная кислота) является водорастворимым витаминоподобным соединением, легко синтезирующимся в организме человека из лизина и метионина. Его отсутствие препятствует перемещению жиров в энергетические центры, где происходит их сжигание. При этом аккумуляция жиров происходит в целлюлитных зонах кожных покровов, так называемой «апельсиновой корке». Чем больше L-карнитина в организме, тем большее количество жиров сжигается, что приводит к похудению, восстановлению энергетического баланса и повышению холодового иммунитета.

Фосфатидилхолин (четвертый препарат) и дезоксихолевая кислота (пятый препарат)  относятся к группе фосфолипидов клеточных мембран. Они оказывают комплексное воздействие — удаляют избыток холестерина, заменяют окисленные липиды, вытесняют из мембран токсические вещества, оказывают антиоксидантое действие, обладают поверхностно-активными свойствами. Показана их положительная роль в детоксикации тканей, в частности, гепатопротекторное действие, повышении осмотической резистентности клеток. Не являясь  источниками энергии, они нормализуют жировой баланс организма и оказывают прямой токсический эффект на адипоциты [5, с. 42, 44-46].

Пытаясь найти обоснование применения какого-ли­бо метода в медицине вообще и в косметологии, в частности, особенно метода, появившегося сравнительно недавно и имеющего как сторонников, так и противников, необходимо обращать внимание на клинические результаты, получаемые при его использовании. В связи с этим нами была поставлена цель изучить влияние различных липолитиков на изменение толщины жировых отложений и оценить результаты объективно – с помощью статистических методов.

Для экспериментального определения влияния перечисленных веществ на метаболизм жиров, нами  было взято 16 пациенток в возрасте 25-48 лет, с исходной массой тела 64-85 кг, имеющих локальные жировые отложения в области живота, таза и бедер с толщиной жировой складки 1,5-3,5 см. Для всех пациенток было отмечено наличие ямочек на коже бедер, ягодиц и таза, такое явление чаще  свойственно женщинам [9, р. 465]. Пациентки были разделены на 4 группы, каждой из которых вводилась своя комбинация препаратов. Терапевтический курс для каждой группы пациенток состоял из 8 процедур, проводимых 1 раз в 10 дней. В ходе 1 процедуры каждой пациентке вводилось максимально 30 мл мезотерапевтического коктейля. Все исследованные вещества вводились в равных пропорциях. Оценка результатов проводилась как объективно (по замерам толщины жировой складки), так и субъективно (по оценке самих пациенток). Все полученные данные были обработаны стандартными статистическими методами [4, с. 270-271].

Для всех пациенток была отмечена гидролиподистрофия (часто называемая целлюлитом). В настоящее время целлюлит рассматривается как гомотоксикоз дермы, вызванный влиянием различных токсикантов или патогенных воздействий. Увеличение токсической нагрузки на организм, при котором адаптивные физиологические способности организма не справляются с токсикозом, приводит к включению иного защитного механизма — более активному депонированию жировой тканью токсикантов. Этот процесс в свою очередь вызывает дистрофию гиподермы, а затем дегенерацию и гибель клеток всего организма. Поэтому в современной медицине целлюлит рассматривается как одно из проявлений общего токсикоза организма [1, с. 46-51].

Известно, что для лечения целлюлита обычно применяют  следующие группы  веществ: липолитики (сжигатели жира), лифтинговые препараты (повышают тургор кожи), ангио- и венопротекторы (улучшают микроциркуляцию, обеспечивают оксигенацию тканей), лимфотоники (обладают лимфодренажными свойствами) и дефиброзанты (восстанавливают структуру соединительной ткани) [2, с. 35-40]. Все рассмотренные нами в данной работе препараты относятся к группе липолитиков.

Основной способ введения липолитиков – микроинъекционный (мезотерапевтический). По литературным данным преимуществами использования мезотерапии в коррекции жировых отложений являются физиологичность метода, доставка активно действующих веществ непосредственно к клеткам-мишеням (фибробластам, адипоцитам), депонирование препаратов в дерме на срок до 5-7 суток, что обеспечивает пролонгированное терапевтическое воздействие, повышение биодоступности препаратов [1, с. 178-182; 7, с. 23-24]. Кроме того,  при применении мезотерапии активные вещества вводят не глубже дермы, что уменьшает их воздействие на организм;  инъекции одновременно являются и способом доставки действующих веществ в кожу, и методом воздействия на нее;  в кожу обычно вводят более сложные соединения и смеси, чем при обычных инъекциях;  для инъекций используют либо разбавленные аллопатические препараты (фармакологические препараты официальной медицины), либо гомеопатические смеси, фитопрепараты и др.  [7, с. 26].

 Результаты  проведенного эксперимента по выявлению липолитического эффекта комбинаций различных препаратов приведены в таблице.

Таблица –  Влияние комбинаций липолитических препаратов на толщину жировой складки пациенток

Группа пациенток

Комбинация препаратов

Величина жировой складки

Критерий Стьюдента (до — после)

До применения препаратов

После применения препаратов

1

4 + 5 (фосфатидилхолин, дезоксихолиевая кислота)

2,5  ± 0,33

0,9 ± 0,26

3,81*

2

1 + 4 + 5 (органический кремний, фосфатидилхолин, дезоксихолиевая кислота)

3,0 ±  0,23

0,9 ± 0,14

7,80*

3

1 + 2 (органический кремний, кофеин)

2,5 ± 0,27

1,4 ±  0,21

3,22*

4

2 + 3 (кофеин, L-карнитин)

2,3 ±  0,42

1,8 ± 0,31

0,96

Примечание —  * обозначены различия, достоверные для 5%-ного уровня значимости (tтабл = 2,37)

 

Исходя из данных таблицы, мы можем говорить  о достоверном уменьшении толщины жировой складки у пациенток из первой, второй и третьей групп. В литературе имеются сведения о результатах применения смеси препаратов фосфатидилхолина и дезоксихолевой кислоты [8, р.19], полученные на основе анализа  гистологических данных.  После применения данных препаратов у пациенток происходило снижение количества подкожного жира за счет увеличения числа клеток-макрофагов и многоядерных жиросодержащих гигантских клеток.

В нашем исследовании пациентки были подобраны в группы таким образом, чтобы исходная величина жировой складки у них не различалась (различия статистически недостоверны для  Р = 0,05). После окончания процедур достоверные различия по величине жировой складки отмечены только при сравнении пациенток второй и четвертой групп  (t = 2,65).  Комбинация кофеина и L-карнитина оказалась неэффективной, как по результатам внутригруппового, так и межгруппового сравнения пациенток. Субъективная оценка (по мнению самих пациенток) свидетельствует о том, что лучшие результаты достигнуты в результате применения  комбинации препаратов органического кремния, фосфатидилхолина и дезоксихолевой кислоты; 2 группа пациенток оценила полученный результат как наиболее удовлетворительный.

 

Список литературы:

1.      Васильев Ю.В., Песонина С.П. Гомеопатическая мезотерапия в дерматокосметологии. СПб., 2005.  264 с.

2.      Де Беллис М. Руководство по биологической мезотерапии (гомеомезотерапии). М., 2004. 160 с.

3.      Жукова И.К. Мезотерапия – дань моде или реально работающий метод // Российский медицинский журнал. №8. 2008. С.576-578.

4.      Лакин Г.Ф. Биометрия. М., 1980. 293 с.

5.      Скатков С.А. Фосфатидилхолин и интенсивные нагрузки // Теория и практика физической культуры. №1. 2003. С. 42-47.

6.      Шумов И.В.  Мезотерапия в косметологии // Ваш врач-косметолог. М. № 3 2003. С.36-41.

7.      Шумов И.В. Мезо-эра косметологии //Качество жизни. Профилактика. М., № 6. 2004. С. 22-27.

8.      Rose P.T., Morgan M., Haley J. Histological changes associated with mesotherapy for fat dissolution // J. Cosmetic and  Laser Therapy. 2005. № 7 (1). Р. 17-19.

9.      Rotunda A.M., Avram M.M., Avram A.S. Cellulite : Is there a role for ingestible? // Dermatologic Surgery. № 32 (4). 2006. Р. 465-480.

 

 

 

 

 

обзор препаратов, отзывы. Липолитики – эффективные инъекции против жира

Целлюлит чаще встречается у девушек с избыточной массой тела. Но нередки случаи, когда апельсиновую корку на бедрах можно заметить и у худеньких девушек. По статистике, от этого дефекта страдает почти 90% женщин. Уколы от целлюлита позволят быстро избавиться от бугристости.

Что такое целлюлит

Жировые клетки начинают увеличиваться в том случае, если продукты их жизнедеятельности прекращают выделяться из организма. Они скапливают жир, токсины, жидкость и другие отходы. Постепенно они увеличиваются до таких размеров, что начинают выпирать из-под кожи. Это и есть пресловутый целлюлит.

Медики выделяют четыре его стадии:

  1. Первая незаметна. Кожа визуально кажется гладкой.
  2. Вторая стадия также еще визуально незаметна, но при надавливании на кожу уже остаются следы. Ткани теряют эластичность. Разбухшие клетки начинают сдавливать лимфатические и кровеносные сосуды, препятствуя оттоку жидкости. Кислород не поступает к клеткам в достаточном количестве, жировые отложения уплотняются.
  3. На третьей стадии невооруженным глазом можно рассмотреть апельсиновую корку.
  4. В четвертой стадии целлюлитные зоны могут иметь синюшный оттенок и более низкую температуру тела. Возможны болевые ощущения при пальпации узелков. Все патологические изменения, которые наблюдались на третьей и второй стадиях, начинают прогрессировать.

Термин «целлюлит» известен с начала 19 века. До 1973 года он считался нормальным, а не патологическим явлением. Ожесточенную борьбу с ним начала владелица салона красоты Николь Ронсар, желавшая привлечь новых клиентов.

Феномен появления целлюлита до сих пор изучен довольно плохо. Считается, что его развитие провоцирует совокупность нескольких факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственность;
  • эндокринные нарушения, в частности заболевания щитовидной железы;
  • этнические особенности;
  • хроническая усталость;
  • неправильное питание;
  • нарушения белкового обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронический стресс.

Как работают уколы от целлюлита

Причина целлюлита находится не на поверхности, а внутри кожи. Поэтому бороться с ним с помощью массажей, мазей и кремов не всегда эффективно. В последнее время наиболее результативным способом считаются уколы от целлюлита.

Специально подобранные вещества вводятся непосредственно в подкожно-жировую клетчатку в том месте, где есть ненавистные бугры. Основой подобных препаратов являются вещества, способные растворять жировые отложения — липолитики. Уколы от целлюлита содержат и другие компоненты, улучшающие циркуляцию крови и лимфы. Это позволяет продуктам распада как можно скорее покидать организм. Кроме этого, препараты могут содержать вещества, повышающие упругость кожи.

Липолитики делятся на два вида:

  1. Гомеопатические. В состав таких препаратов входят только натуральные вещества, например вытяжки из лекарственных растений. Они стимулируют усиление обменных процессов. Больше всего подходят для борьбы с целлюлитом первой и второй стадии. А также для профилактики.
  2. Аллопатические уколы. В состав входят синтетические лекарственные вещества и витамины. Эти препараты разрушают жир, улучшают лимфоотток и кровоток. Кроме этого, улучшают обменные процессы и насыщают кожу витаминами. Эти средства подходят для лечения кожи с ярко выраженным целлюлитом.

Многие косметологи предпочитают самостоятельно подбирать состав коктейлей для инъекций. Это позволяет учитывать проблему конкретного человека. Чаще всего в уколы от целлюлита добавляют:

  • коллаген;
  • кофеин;
  • карнитин;
  • антиоксиданты;
  • гиалуроновую кислоту.

Как проходит процедура

Процедура проходит в несколько этапов. Сначала косметолог определяет серьезность проблемы. Затем подбирает необходимый препарат и определяет количество процедур.

Вводить препарат во все проблемные зоны за один сеанс нельзя. Допустимое количество лекарства — 10 мл. Поэтому на первом сеансе обрабатываются наиболее проблемные места.

Перед тем как сделать инъекции от целлюлита, косметолог обрабатывает место введения препарата антисептиком. Затем наносит на несколько минут анестезирующий крем. После этого вводит препарат в кожу на глубину не больше 14 мм. Обколов все участки, снова обрабатывает кожу антисептиком.

Процедура обычно длится от 40 минут до одного часа. Во многом это зависит от того, какую площадь необходимо обработать. Минимальное количество процедур — восемь. Интервал между сеансами может составлять две недели.

После проведения процедуры нередко развивается отечность тканей, зуд и жжение в месте укола. В некоторых случаях возможно головокружение. Симптомы могут наблюдаться от нескольких часов до двух недель.

Для того чтобы побочные эффекты прошли как можно скорее, рекомендуется не мочить места обработки в течение трех дней. Отказаться от посещения бассейна, солярия, бани и тренажерного зала. Не обрабатывать место инъекций антицеллюлитными средствами и не делать массаж этой зоны.

Озонотерапия

Для борьбы с целлюлитом используется озон. Это довольно агрессивное вещество, поэтому в чистом виде его не применяют. Используется смесь, состоящая из 5% озона и 95% кислорода.

Уколы от целлюлита озоном проводятся с помощью единичных инъекций. Иногда используются специальные насадки, на которых расположены пять и более игл. С их помощью в глубокие слои кожи вводится смесь озона с кислородом. Препарат разрушает мембраны жировых клеток. Озон способен стимулировать ткани, оказывая на них такой эффект:

  1. Повышает эластичность.
  2. Устраняет растяжки.
  3. Уменьшает объемы и отеки.

Озон вводится только в определенные области, по специальной схеме. Препарат должен контактировать исключительно с жировыми отложениями. Проводить процедуру может только специалист, так как попадание вещества в крупные сосуды приведет к образованию тромбов.

Показаниями для озонотерапии являются:

  1. Все стадии целлюлита.
  2. Нечеткие контуры тела.
  3. Отечность.

У процедуры есть и противопоказания. Ее запрещено проводить в том случае, если у пациента обнаружены такие патологии:

  1. Сердечно-сосудистые.
  2. Беременность и лактация.
  3. Расстройства нервной системы.
  4. Психологические заболевания.
  5. Патологии печени и поджелудочной железы.

Мезотерапия

Мезотерапия, так же как и процедура, описанная выше, предполагает введение активных веществ в пораженную область. Но в данном случае используются менее агрессивные вещества, чем озон. В состав препаратов входят аскорбиновая кислота, кремний, экстракт гингко билоба, L-карнитин, лидокаин, коллаген и гиалуроновая кислота.

Одним из основных компонентов антицеллюлитных уколов является кофеин. Он обладает мощными жиросжигающими свойствами, стимулирует кровоток и оказывает дренажный эффект. Поэтому уколы кофеина от целлюлита являются наиболее распространенным вариантом мезотерапии.

Женщинам, у которых нет склонности к гипертензии, можно ввести за одну процедуру около 5 мл кофеина. Для получения мезококтейля его смешивают с прокаином, органическим кремнием и L-карнитином. Готовый препарат вводят в подкожно-жировую клетчатку на глубину 10 мм.

Кофеин также входит в один из самых эффективных готовых препаратов — «Мезолайн». Уколы от целлюлита также содержат:

  • артишок;
  • органический кремний;
  • L-карнитин;
  • центеллу азиатскую;
  • иглицу шиповатую.

Препарат стимулирует липолиз, уменьшает отечность, активирует детоксикацию и дренаж, уменьшает бугристость и делает кожу более эластичной. Подобными качествами обладают и другие препараты. Подбирать наиболее подходящий коктейль для пациента должен косметолог. Самыми эффективными препаратами являются:

  1. «Фосфатидилхолин». Способен убрать за курс от 4 до 10 см жировой ткани. Используется для области бедер, живота, щек, подбородка, шеи.
  2. МРХ — липолитический комплекс. Препарат представляет собой смесь карнитина, лидокаина, вытяжки одуванчика, дезоксихолата и бензапирена. Смесь разрушает мембраны жировых клеток и препятствует образованию отеков после укола. Благодаря лидокаину в составе, инъекции безболезненны.
  3. Дезоксихолат натрия. Расщепляет жиры до состояния эмульсии. Применяется на области бедер и живота. А также на лице.
  4. «Аминомикс». В составе L-карнитин. Эффективно избавляет от целлюлита на бедрах и уменьшает жировые отложения на животе.
  5. Dermaheal LL. В составе этот липолитического коктейля инсулиноподобный фактор роста, L-карнитин, гиалуроновая кислота, аминокислоты, витамины и фосфатидилхолин. Кроме эффективной борьбы с целлюлитом, препарат оказывает лифтинг-эффект, существенно подтягивая кожу.

Мезодиссолюция

Мезодиссолюция — это уколы от целлюлита, состоящие только из липолитиков и воды для инъекций. Других составляющих такие препараты не содержат. Эта особенность позволяет оказывать более выраженный эффект. Поэтому мезодиссолюция подходит для борьбы с запущенным целлюлитом.

Препарат вводится на глубину 14 мм. Для получения заметного результата может потребоваться от 7 до 15 процедур. Интервал между сеансами должен составлять не менее 10 дней.

Уменьшение объемов живота

Нередко жир откладывается и в области живота. Избавиться от складок на талии бывает непросто. Физические нагрузки и диеты могут не оказать желаемого эффекта. Поэтому косметологи рекомендуют использовать уколы липолитиков в живот.

Область талии нередко приносит женщине не меньше огорчений, чем бедра. Жировые отложения на животе могут увеличиваться после родов и приема некоторых гормональных препаратов. Инъекции липолитиками в живот позволят устранить бока, дряблость и растяжки. Количество подкожно-жировой клетчатки существенно уменьшиться. Об обвислом животе можно будет забыть.

Уколы в домашних условиях

Процедуру мезотерапии можно проводить в домашних условиях. По эффективности она будет уступать профессиональному лечению в клинике. Но систематический уход за кожей позволит существенно улучшить состояние кожных покровов. В любом случае эффект от самостоятельной мезотерапии будет в разы выше, чем от использования обычных антицеллюлитных средств.

Для уколов от целлюлита в домашних условиях потребуется приобрести специальный ролик с иглами. Он называется мезороллер. Средняя стоимость этого аппарата составляет 50$. А также потребуется приобрести в аптеке ампулы кофеина бензоата натрия или любую противоцеллюлитную сыворотку.

Проблемную зону перед процедурой обработать антисептиком. Нанести выбранный препарат и несколько раз провести мезороллером по проблемному участку. Потребуется провести не менее 15 процедур с интервалом в три дня.

Отзывы о процедуре

Отзывы о липолитиках довольно противоречивые. Многие клиентки салонов в восторге от результата, несмотря на некоторые побочные эффекты. Чаще всего у девушек в местах инъекций наблюдались гематомы и отечность. Но через несколько дней кожа приходила в норму. В некоторых случаях удавалось получить действительно великолепный результат: объем бедер уменьшался на 9 см, а талии — на 6 см.

Среди многочисленных положительных отзывов можно встретить и негативные. Больше всего нареканий вызывает болезненность процедуры, несмотря на использование анестетика. А также развитие гематом и уплотнений. В некоторых случаях сильное чувство жжения продолжалось в течение нескольких дней после сеанса. Но многим пациенткам, несмотря на весь пройденный курс, так и не удалось достичь желаемого эффекта.

Липолитики – инъекции для похудения лица и тела в Новосибирске

Липолитики – инъекции для похудения в Новосибирске в Центре международной косметологии «Би Лучче»

Избыточный вес и дефекты фигуры — проблема нашего времени. Сделать силуэт стройным возможно усердными физическими тренировками и диетами. Но, что делать, если при похудении зоны тела уменьшаются непропорционально? Например, при значительном похудении не уменьшается зона галифе, внутренняя поверхность бедер или не уходит «второй» подбородок. Решить проблемы помогут прогрессивные методики.

Инновационная косметологическая процедура для локального растворения жировой ткани — инъекции липолитиков.

В состав препаратов входят: натуральный соевый фермент и витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты и антиоксиданты. Совместно они растворяют клетки жира и делают фигуру более подтянутой и стройной, а инъекции по лицу еще и устраняют морщины и подтягивают овал.

Инъекционный липолиз не используют для лечения ожирения, а применяют для липоскульптуры, чтобы достичь совершенства в работе над формами лица и тела. 

Показания для подкожного введения липолитиков:
  • целлюлит
  • жировые отложения на лице: подбородок, щеки, брыли
  • лишний объем жировой ткани на теле: талия, живот, руки, бедра, складки на спине
  • проблемы с обменом в тканях при сбоях в окислительных процессах.
Как проводится процедура инъекционного липолиза

Врач косметолог-дерматолог устанавливает точные места введения липолитика и дозировку.
Процедура проводится специальными иглами, которые не причиняют боли и дискомфорта. Иглы с маленьким диаметром проникают под кожу на ту глубину, где у человека присутствуют жировые слои, от которых хотелось бы избавиться. 

После введения компоненты липолитика расщепляют жир, после чего жировые клетки попадают в кровоток и выводятся из организма естественным образом.

В местах введения иглы возможно появление небольших гематом, которые в скорости исчезают. После процедуры, участки, где сделаны инъекции, обрабатываются успокоительным кремом.

Эффективность и долгосрочность результатов

Полноценный курс липолитиков гарантирует уменьшение объема на 4-6 сантиметров. Кроме того, препараты положительно сказываются на общем самочувствии, повышают иммунитет, улучшают кровообращение.

Липолитики сжигают жир, но не укрепляют мышцы. Совмещение процедуры липолиза с другими методами борьбы с жировыми отложениями повысят эффективность процедуры во много раз!

Процедуры, усиливающие результат во время курса инъекционного липолиза:


Микротоковая терапия Bio-Ultimate Gold:

нормализует клеточной метаболизм, уменьшит отечность
улучшит крово- и лимфообращения
улучшит цвет и структуру кожи
повысит тонус мышц.

Противопоказания

Инъекционный липолиз противопоказан пациентам, которые страдают лейкемией, диабетом, варикозом, имеют чувствительность к компонентам препарата, заболеваниями почек и печени, другими заболеваниями. Процедура противопоказана во время беременности и лактации. 

Запись на процедуру

В Центре международной косметологии «Би Лучче» вы можете получить консультацию у косметологов дерматологов высшей категории, пройти курс инъекций липолитиками для похудения тела и лица препаратом Revital Celluform.

Цена на инъекции липолитиками и количество процедур рассчитываются индивидуально для каждого клиента и зависит от количества препарата на объем обрабатываемой области и желаемого результата. Кроме того, каждый пациент сможет получить рекомендации относительно профилактических мер, позволяющих сохранить красоту и здоровье надолго. 

Записаться на курс инъекций липолитиками в Новосибирске в Центр международной косметологии «Би Лучче» можно по телефону (383) 388-98-88 или заполнив форму на нашем сайте.

Отзывы наших пациентов


Lipolytic — обзор | Темы ScienceDirect

8.4 Стабилизация лекарств

Известно, что поверхностно-активные вещества влияют на стабильность лекарственного средства. Краткое описание поверхностно-активных веществ, влияющих на стабильность лекарственного средства, приведено ниже:

Твердые липидные наночастицы демонстрируют различные скорости разложения липолитическим ферментом, панкреатической липазой, в зависимости от их состава, то есть липидной матрицы, поверхностно-активного вещества. Влияние поверхностно-активных веществ может быть как ускоряющим, так и разрушающим (например, натриевая соль холевой кислоты) или замедляющим действием за счет стерической стабилизации (например,грамм. Полоксамер 407). В качестве второго стерического стабилизатора использовался Твин 80, и результаты показали менее выраженное влияние на замедление процесса разложения, чем для полоксамера 407 [177].

Для использования в качестве носителей лекарственного средства мицеллы плюроника требуют стабилизации для предотвращения деградации, вызванной значительным разбавлением, сопровождающим внутривенную инъекцию. При низких концентрациях плюроника, когда лекарства находились в гидрофильной среде, поглощение лекарства увеличивалось. Напротив, когда лекарства были инкапсулированы в гидрофобные ядра мицелл плюроника, поглощение лекарства клетками существенно снижалось [178].

Продемонстрирован кооперативный характер взаимодействия катионных поверхностно-активных веществ с короткими олигонуклеотидами, приводящего к возможной стабилизации дуплексов ДНК. Понимание кооперативного связывания катионных поверхностно-активных веществ с ДНК может иметь значение для рационального дизайна ДНК-связывающих лекарств и систем доставки ДНК [179].

Серия гликолипидных поверхностно-активных веществ, полученных из трис (гидроксиметил) акриламидометана (THAM) и несущих углеводородные или перфторуглеродные хвосты и акрилоильную группу, присоединенную к их полярной головке, была приготовлена ​​для изучения водного поведения супрамолекулярных систем, которые они образуют.Для стабилизации этих везикул проводили полимеризацию ультрафиолетовым облучением. Во время этой реакции наблюдалось осаждение углеводородных поверхностно-активных веществ в воде, тогда как фторуглеродные структуры обеспечивают стабильные везикулы без какого-либо изменения их размера [180].

Текущие и потенциальные возможности применения коллоидных ансамблей блок-сополимеров в качестве стабилизаторов, флокулянтов, наноразмеров, среди прочего, контролируемой доставки биоактивных агентов, катализа, агломерации латекса и стабилизации неводной эмульсии обсуждаются Риссом [181].

Агрегация и инактивация белков — основные проблемы, связанные с инкапсулированием фармацевтических белков в биоразлагаемые микросферы. Использование ПЭГ в качестве эмульгирующего агента в водной и органической фазах предотвращает инактивацию и агрегацию гамма-химотрипсина во время инкапсуляции. Подход к стабилизации был также отработан для модельного белка пероксидазы хрена и, таким образом, носит общий характер [182].

Среднее количество агрегатов наноструктуры нейролептика хлорпромазина гидрохлорида (CPZ) исследовали путем тушения флуоресценции с использованием 9-метилантрацена в качестве гасителя.Увеличение размера агрегатов с увеличением концентрации лекарственного средства подтвердило теорию ступенчатой ​​агрегации мицеллообразования CPZ. Дифференциальная сканирующая калориметрия использовалась для изучения влияния концентрации на термодинамику мицеллообразования. Энтальпия демицеллизации увеличивается с увеличением концентрации CPZ (5-12 мМ), что свидетельствует о большей стабильности агрегатов при более высоких концентрациях [183].

Растворимость и стабильность химически нестабильного лекарственного препарата тетразепама, который плохо растворяется в воде, были изучены в мицеллах, смешанных с солями желчных кислот и ПК (BS – PC-MM).Гликохолат натрия – Soya PC-MM влиял на кинетику разложения и проявлял лучшие стабилизирующие эффекты как в аэробных, так и в анаэробных условиях [184].

Частицы липидной эмульсии, содержащие 10% триглицеридов со средней длиной цепи, получали с использованием 2% мас. / Мас. Для использования в качестве носителя лекарственного средства. Стабильность эмульсии существенно не изменилась в присутствии модельного дестабилизирующего препарата индометацина. Использование второго гидрофильного поверхностно-активного вещества для регулирования упаковочных свойств лецитина на границе раздела масло-вода обеспечило повышение стабильности липидных эмульсий, и это может иметь значение при разработке систем доставки лекарств [185].

Желатинсодержащие электропроводящие жесткие органогели на основе МЭ типа вода в масле, как с присутствием модельного лекарственного средства, так и без него, были приготовлены с использованием фармацевтически приемлемых масел и поверхностно-активных веществ. Было обнаружено, что аэрозоль-ОТ является единственным наиболее эффективным поверхностно-активным веществом для стабилизации без МЭ [186].

Пачеко и Кармона-Рибейро сообщили о влиянии синтетических липидов на солюбилизацию, а коллоид — на стабильность гидрофобного лекарственного средства [187]. Водные агрегаты миконазола солюбилизировали и / или коллоидально стабилизировали с помощью двухслойных синтетических амфифилов, таких как диоктадецилдиметиламмонийбромид или дисперсии дигексадецилфосфата натрия.Недорогие синтетические двухслойные фрагменты предлагают большую площадь гидрофобных наноповерхностей, диспергированных и электростатически стабилизированных в воде, открывая новые перспективы для солюбилизации лекарств и коллоидной стабилизации нерастворимых частиц лекарств [187].

Была оценена стабильность везикул на основе фторированных фосфолипидов с точки зрения индуцированного детергентом высвобождения инкапсулированного карбоксифлуоресцеина. Было показано, что фторированные липосомы имеют многообещающий потенциал в качестве носителей лекарств и систем доставки для перорального введения [188].

Сохранение биологической активности белкового лекарственного средства в рецептурах по-прежнему является серьезной проблемой для успешной доставки лекарственного средства. Фермент L-аспарагиназа, который демонстрирует короткий период полужизни in vivo и активен только против лейкемии в его тетрамерной форме, был инкапсулирован в наносферы поли (DL-лактид-гликолид) с помощью (w / o) / Метод испарения в-эмульсионного растворителя в присутствии различных стабилизаторов потенциала. Получение мкл наносфер аспарагиназы с трегалозой, ПЭГ 400 и глицерином в качестве компонентов внутренней водной фазы позволило получить коллоидные препараты с повышенной биологической активностью [189].

Barreiro-Iglesias et al. Изучали солюбилизацию и стабилизацию камптотецина в мицеллярных растворах сополимеров плюроника и g-поли (акриловой кислоты). Была изучена способность семейства сополимеров, включающих поверхностно-активные вещества плюроника, ковалентно конъюгированные с поли (акриловой кислотой), повышать растворимость в воде и стабильность лактоновой формы камптотецина (СРТ). Загрузка CPT в мицеллы поли (акриловой кислоты) предотвращала гидролиз лактоновой группы препарата в течение 2 ч при pH 8 в воде [190].

Легочная доставка лекарств белков представляет собой альтернативу парентеральному и пероральному введению. Распыление водных белковых растворов — идеальный метод легочного применения терапевтических белков. Поверхностно-активные вещества, такие как полоксамер 188, PEG 8000 solutol HS15 и октаноил- N -метилглюкамид, на распыленном авискумине показали стабилизацию состава [191].

Инъекционный липолиз для эффективного уменьшения локальных жировых отложений вместо небольшой хирургической липопластики | Журнал эстетической хирургии

53″ data-legacy-id=»section6-j.asj.2006.01.008″> Пациенты и методы

В исследование был включен 441 пациент (388 женщин, 53 мужчины) в возрасте от 18 до 83 лет. Информированное согласие было получено от всех людей. Предоперационная оценка подтвердила, что все пациенты находятся в хорошем состоянии и не страдают хроническими заболеваниями или серьезной аллергией.

До начала лечения 27 из этих пациентов (23 женщины, 4 мужчины) были исключены из-за общего ожирения или сальника.Эти люди получили консультации по поводу изменения образа жизни.

Каждый пациент проходил лечение в одной конкретной области, при этом каждый курс лечения включал от 1 до 4 лечебных сеансов. Количество сеансов определялось степенью удовлетворенности результатами, выраженными как пациентом, так и врачом. Обрабатываемые области включали бедра, талию, внутреннюю и внешнюю поверхность бедер, колени, руки, икры, бока, живот (верхний, нижний), ягодицы, спину и мужскую грудь (Таблица 1).Любая заданная область лечения может включать более одного участка лечения, например левое и правое бедро или верхнюю и нижнюю часть живота. Были исследованы размер и расположение жировых отложений, а также измерена окружность. Были приняты меры к тому, чтобы измерение жировых отложений до и после нанесения проводилось в одних и тех же точках. Кроме того, были сделаны фотографии до и после лечения, чтобы зафиксировать изменения, произошедшие в результате лечения.

Группа Участок лечения или проблема No.пациентов
Группа 1 Верхняя и нижняя часть живота 122
Группа 2 Ягодично-бедренное ожирение 111
Группа 3 Любовные ручки, гребень подвздошной кости 64
Группа 4 Внутренняя поверхность бедра 29
Группа 5 Двойной подбородок и лицо 20
Группа 6 Внутренние коленные суставы 20
Группа 7 Ягодицы (ягодичный банан) 20
Группа 8 Липома 12
Группа 9 Другие области (щеки, шея, мужская грудь, плечи, икры) 43
Группа Участок лечения или проблема No.пациентов
Группа 1 Верхняя и нижняя часть живота 122
Группа 2 Ягодично-бедренное ожирение 111
Группа 3 Любовные ручки, гребень подвздошной кости 64
Группа 4 Внутренняя поверхность бедра 29
Группа 5 Двойной подбородок и лицо 20
Группа 6 Внутренние коленные суставы 20
Группа 7 Ягодицы (ягодичный банан) 20
Группа 8 Липома 12
Группа 9 Другие области (щеки, шея, мужская грудь, плечи, икры) 43
Группа Участок лечения или проблема No.пациентов
Группа 1 Верхняя и нижняя часть живота 122
Группа 2 Ягодично-бедренное ожирение 111
Группа 3 Любовные ручки, гребень подвздошной кости 64
Группа 4 Внутренняя поверхность бедра 29
Группа 5 Двойной подбородок и лицо 20
Группа 6 Внутренние коленные суставы 20
Группа 7 Ягодицы (ягодичный банан) 20
Группа 8 Липома 12
Группа 9 Другие области (щеки, шея, мужская грудь, плечи, икры) 43
Группа Участок лечения или проблема No.пациентов
Группа 1 Верхняя и нижняя часть живота 122
Группа 2 Ягодично-бедренное ожирение 111
Группа 3 Любовные ручки, гребень подвздошной кости 64
Группа 4 Внутренняя поверхность бедра 29
Группа 5 Двойной подбородок и лицо 20
Группа 6 Внутренние коленные суставы 20
Группа 7 Ягодицы (ягодичный банан) 20
Группа 8 Липома 12
Группа 9 Другие области (щеки, шея, мужская грудь, плечи, икры) 43

Инъекции проводились в амбулаторных условиях, пациент лежал на операционном столе.Инъекции в лицо выполнялись пациенту в сидячем положении. После того, как жировые отложения были отмечены, кожу протирали спиртом. С помощью игл 27-го размера длиной 1,2 см в жировые отложения вводили липолизную смесь с максимальным объемом инъекции 100 мл с максимальным количеством 2500 мг фосфатидилхолина, следуя схеме множественных инъекций в соответствии с формой жирового отложения. Количество инъекционной смеси для инъекций липолиза, которое вводили в любое отдельное жировое отложение, варьировалось от 40 до 100 мл на одно применение, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и размера обрабатываемой области.Одна инъекция содержала 0,5 мл смеси, введенной на глубину 12 мм, на расстоянии 1,5 см друг от друга.

Смесь состояла из фосфатидилхолина, 50 мг / мл, NaCl в качестве разбавителя (50%), буфломедила в концентрации 5% в качестве сосудорасширяющего средства и витаминного комплекса B (витамины B 2 , B 3 , и B 6 , 1%) в тщательно отмеренном протоколе, впервые разработанном автором в 2003 году. В процедурах для лица базовая смесь не разбавлялась из-за небольшого размера обрабатываемых участков.

Результат каждого отдельного нанесения на пациента и область контролировался путем измерения наиболее выступающей окружности обработанной области до нанесения и через 8 недель после нанесения — время, необходимое для того, чтобы процесс был полностью эффективным, как определено практикой. и ультразвуковое исследование. Были приняты меры к тому, чтобы измерение жировых отложений до и после нанесения проводилось в одних и тех же точках. Кроме того, были сделаны фотографии до и после лечения, чтобы зафиксировать изменения, произошедшие в результате лечения.Пациентов просили поддерживать стабильную массу тела на протяжении всего курса лечения, чтобы избежать снижения жировых отложений в результате соблюдения диеты.

62″ data-legacy-id=»section8-j.asj.2006.01.008″> Уменьшение жировых отложений

Все процедуры привели к сокращению обработанного жира по окружности (Рисунки 1 и 2). В исследуемой группе 15,2% пациентов были удовлетворены только после 1 лечения и 72,4% после 2 сеансов (таблицы 2 и 3). Десяти процентам потребовалось 3 сеанса лечения, и только 2.4% потребовалось 4 сеанса. Только 6 из 441 пациента не остались довольны результатом; из них у 4 пациентов был латентный гипотиреоз. Среднее уменьшение окружности за одно применение составило, например, 3,7 см на верхней части живота, 3,9 см на нижней части живота, 1,9 см на бедрах и 1,6 см на плече. Процедуры по уходу за лицом также были очень успешными (Рисунок 3). Видимый процесс растворения жира у молодых пациентов достигался быстрее, чем у пожилых. В среднем пациентам старше 60 лет требуется на 1 сеанс больше, чем пациентам младше 60 лет.Самому старшему пациенту было 83 года. Точно так же пациентам мужского пола требовалось на 1 курс лечения больше, чем женщинам.

Таблица 2

Количество сеансов лечения

Группа 1 сеанс 2 сеанса 3 сеанса 4 сеанса
Группа 1 17 88 15 2
Группа 2 8 81 15 7
Группа 3 17 44 3
Группа 4 15 9 5
Группа 5 6 14
Группа 6 18 2
Группа 7 20
Группа 8 2 9 1
Группа 9 3 36 2 2
Группа 1 сеанс 2 сеанса 3 сеанса 4 сеанса
Группа 1 17 88 15 2
Группа 2 8 81 15 7
Группа 3 17 44 3
Группа 4 15 9 5
Группа 5 6 14
Группа 6 18 2
Группа 7 20 — 9008 2
Группа 8 2 9 1
Группа 9 3 36 2 2
Таблица 2

Количество сеансов лечения

Группа 1 сеанс 2 сеанса 3 сеанса 4 сеанса
Группа 1 17 88 15 2
Группа 2 8 81 15 7
Группа 3 17 44 3
Группа 4 15 9 5
Группа 5 6 14
Группа 6 18 2
Группа 7 20
Группа 8 2 9 1
Группа 9 3 36 2 2
Группа 1 сеанс 2 сеанса 3 сеанса 4 сеанса
Группа 1 17 88 15 2
Группа 2 8 81 15 7
Группа 3 17 44 3
Группа 4 15 9 5
Группа 5 6 14
Группа 6 18 2
Группа 7 20
Группа 8 2 9 1
Группа 9 3 36 2 2
Группа Очень доволен Доволен Менее удовлетворен
Группа 1 110 11 1
Группа 2 94 15 2
Группа 3 57 6 1
Группа 4 25 4
Группа 5 19 1
Группа 6 14 5 1
Группа 7 19 1
Группа 8 7 4 1
Группа 9 35 8
Группа Очень доволен Удовлетворен Менее удовлетворен
Группа 1 110 11 1
Группа 2 94 15 2
Группа 3 57 6 1
Группа 4 25 4
Группа 5 19 1
Группа 6 14 5 1
Группа 7 19 1
Группа 8 7 4 1
Группа 9 35 8
Группа Очень доволен Доволен Менее доволен
Группа 1 110 11 1
Группа 2 94 15 2
Группа 3 57 6 1
Группа 4 25 4
Группа 5 19 1
Группа 6 14 5 1
Группа 7 19 1
Группа 8 7 4 1
Группа 9 35 8
9 0087
Группа Очень доволен Доволен Меньше удовлетворенности
Группа 1 110 11 1
Группа 2 94 15 2
Группа 3 57 6 1
Группа 4 25 4
Группа 5 19 1
Группа 6 14 5 1
Группа 7 19 1
Группа 8 7 4 1
Группа 9 35 8

Рисунок 1

A, Вид 57-летней женщины перед лечением. B, Вид после лечения через 16 недель после получения 1 процедуры для коррекции дорсального жира и дряблости кожи. C-F, Последовательные изображения перед лечением и через 1 неделю, 10 недель и 16 недель после лечения соответственно.

Рисунок 1

A, Предварительный вид женщины 57 лет. B, Вид после лечения через 16 недель после получения 1 процедуры для коррекции дорсального жира и дряблости кожи. C-F, Последовательные изображения перед лечением и через 1 неделю, 10 недель и 16 недель после лечения соответственно.

Рисунок 2

A, C, Предварительные виды 47-летнего мужчины. B, D, Просмотры после лечения через 8 недель после второго сеанса лечения липомы.

Рисунок 2

A, C, Вид 47-летнего мужчины до лечения. B, D, Просмотры после лечения через 8 недель после второго сеанса лечения липомы.

Рисунок 3

A, C, Предварительный вид женщины 40 лет. B, D, Просмотры после лечения через 4 недели после первого сеанса лечения для коррекции щек, челюстей и подбородка.

Рисунок 3

A, C, Предварительный вид женщины 40 лет. B, D, Просмотры после лечения через 4 недели после первого сеанса лечения для коррекции щек, челюстей и подбородка.

У 4 пациентов с повышенным уровнем холестерина до инъекций случайно после лечения (сухой метод рефлотрона) был обнаружен существенно более низкий уровень холестерина.Это открытие часто происходит после инъекционного липолиза и является хорошо известным результатом лечения фосфатидилхолином, который с 1960-х годов вводили перорально или внутривенно в качестве лекарства, снижающего липиды в крови, пациентам с чрезвычайно высоким уровнем жира или заболеваниями печени.

У 31 человека, у которого в течение последних 6 месяцев до лечения были нормальные показатели крови, подтвержденные независимыми лабораториями, общий билирубин и гамма-глутамилтрансфераза были проверены через 5 дней после лечения и через 8 недель после лечения.Результаты без исключения показали нормальные значения

73″ data-legacy-id=»section10-j.asj.2006.01.008″> Обсуждение

Инъекционный липолиз показал нехирургическую альтернативу липопластике у пациентов, которые не хотят или не могут пройти операцию. Это безопасно и эффективно при коррекции небольших и средних жировых отложений. 1–11 Чтобы обеспечить плавное уменьшение жировых отложений, важно тщательно оценивать кандидатов на лечение, вводить адекватную и достаточную концентрацию инъекционной смеси в каждую часть обрабатываемой области, использовать правильную технику инъекции и решать только жирные участки.

Хотя значительное уменьшение жировых отложений наблюдалось у большинства пациентов, участвовавших в исследовании, некоторые пациенты, похоже, не ответили так же хорошо, как другие. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить причину этой переменной реакции. Причиной могут быть органические нарушения, такие как гипотиреоз или гормональные нарушения. Хотя данные из Южной Америки показывают, что уменьшение жировых отложений является постоянным и что никаких долгосрочных побочных эффектов не наблюдалось у тысяч пациентов, получавших лечение в течение последних 10 лет, это также необходимо проверить в дальнейших исследованиях.Учеба в сотрудничестве с университетами Регенсбурга и Бохума, Германия; Вена, Австрия; и Манчестер, Англия, находятся в процессе.

78″> Список литературы

1

Лечение жировых подушечек нижнего века фосфатидилхолином: клинические испытания и обзор

Дерматол хирург

2004

;

30

:

422

427

.

2

Техника тумесцентной и микроканюлярной липосакции

Сент-Луис

:

Мосби

;

2000

.

3

Метаболическое действие липостабилфорте

Кардиология

1989

;

29

:

57

60

.

5

Полиенифосфатидилхолин снижает алкогольную гиперлипемию, не влияя на вызванное алкоголем повышение холестерина ЛПВП

Life Sci

1997

;

61

:

1907

1914

.

6

Сравнительная оценка гиполипидемических эффектов полиненасыщенных кислот омега-3 и липостабила

Вопр Питан

1996

;

4

:

31

33

.

7

Использование фосфатидилхолина для коррекции выпуклости нижнего века из-за выступающих жировых подушечек

Дерматол хирург

2001

;

27

:

391

392

.

8 .

Experimentation Clinique du Lipostabil dans le traitement des angiopathies diabetiques

.

Lille Med

XIII

(

доп.

):

721

723

.

9

Применение фосфатидилхолина для коррекции локальных жировых отложений

Эстетическая пластическая хирургия

2003

;

27

:

315

318

.

10

Фосфатидилхолин для лечения локализованных жировых отложений

J Препараты Дерматол

2003

;

2

:

511

518

.

11

Обращение к критикам

Пластическая и косметическая хирургия

2005

:

16

Заметки автора

© 2006 Американское общество эстетической пластической хирургии

Лучшие ингредиенты по уходу за кожей для уменьшения целлюлита

Lauren Lamont | 21 января, 2019

Косметика — одна из наиболее часто используемых неинвазивных техник для уменьшения нежелательных проявлений целлюлита.Предполагаемый терапевтический эффект этих ингредиентов заключается в липолизе жировой ткани (разрушение жировой ткани), стимуляции микроциркуляции для облегчения лимфодренажа и уменьшении отеков (задержка воды и отек).

ЭФФЕКТИВНЫЕ АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЦЕЛЛЮЛИТА

Алкалоиды, такие как кофеин и кофе , используются из-за их предполагаемого воздействия на липолиз адипоцитов (расщепление жировой ткани), т.е. когда кофеин применяется местно, он действительно может работать для снижения содержания жира в клетках.Кофеин также влияет на активность внутриклеточного фермента, известного как фосфодиэстераза, который обычно отвечает за предотвращение расщепления жировых отложений. Подавляя фосфодиэстеразу, кофеин помогает организму сжигать отложения жировой ткани, вызывающие целлюлит. Наконец, кофеин способен повышать уровень циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), что еще больше ускоряет процесс расщепления жира.

Ретинол увеличивает выработку организмом коллагена, улучшая толщину кожи и повышая эластичность целлюлитной кожи.Хотя ретинол является хорошим ингредиентом для борьбы с целлюлитом, его не рекомендуется использовать во время беременности.

Botanicals, , такие как семена центеллы азиатской и Schinus terebinthifolius, не только для замедления липогенеза и активации липолиза, но и для действия как антиоксиданты с противовоспалительным действием.

Центелла азиатская нормализует обмен веществ, происходящий в клетках соединительной ткани, проявляет противовоспалительную и дренирующую активность, регулирует микроциркуляцию.Исследования ясно показали положительное влияние экстракта центеллы азиатской на замедление развития целлюлита и значительное улучшение состояния кожи у 85% участников эксперимента.

Семена Schinus terebinthifolius (Pink PepperSlim) обладают двумя способами липолитического действия. Во-первых, он обладает предполиполитическим действием, которое останавливает превращение маленьких липидных капель в более крупные. Маленькие липидные капли легче сжигаются липазами, чем большие, что облегчает их метаболизм.Поскольку жировые запасы более доступны при использовании активного вещества, липолиз более эффективен. Это второй способ липолитического действия, который снижает выработку клетками жировых отложений. Это сжигание жира дополняется активацией микроциркуляции, что способствует устранению шлаков.

Благодаря пре-липолитическому действию, это концентрированное активное вещество оптимизирует его действие и метаболизирует до 1000% больше жирных кислот. Благодаря мощному липолитическому эффекту у мужчин и женщин размер уменьшается на 2 см за 28 дней.Pink PepperSlim демонстрирует большую липолитическую эффективность, чем контрольные молекулы, как показано на изображении ниже.

Наконец, исследования показали, что Pink PepperSlim активирует микроциркуляцию на 16% через 1 час без какого-либо расширения сосудов.

Вы использовали какие-либо ингредиенты, упомянутые выше? Сообщите мне свои мысли в комментариях ниже.

Наше тонизирующее массажное масло было научно разработано для тонизирования, укрепления и восстановления влажности кожи во время и после беременности.Концентрированная смесь натуральных масел и активных ингредиентов, включая Pink PepperSlim, синергетически формирует контуры тела, уменьшает проявление целлюлита и улучшает микроциркуляцию переувлажненных тканей.

Спасибо за прочтение. Если у вас есть какие-либо вопросы или вопросы, пожалуйста, оставьте комментарий ниже. Дополнительные советы и рекомендации по уходу за кожей беременных можно найти в разделе «Советы экспертов» на веб-сайте Natralogic.

Всего наилучшего

Лорен Ламонт — основатель Natralogic
Магистр химии, дип.Cos.Sci (SA)

Вклад гормонально-чувствительной липазы в липолиз жировой ткани и его регулирование инсулином у коров в период рожкового периода

  • 1.

    Herdt, T. H. Адаптация жвачных животных к отрицательному энергетическому балансу. Влияет на этиологию кетоза и ожирения печени. Ветеринарные клиники Северной Америки: Практика пищевых животных 16 , 215–230 (2000).

    PubMed CAS Google Scholar

  • 2.

    Боден, Г. Топливный метаболизм во время беременности и при гестационном сахарном диабете. клиник акушерства и гинекологии Северной Америки 23 , 1–10 (1996).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 3.

    Макарт, Дж. А. А., Найдам, Д. В. и Эцель, Г. Р. Эпидемиология субклинического кетоза у молочного скота в раннем периоде лактации. Journal of Dairy Science 95 , 5056–5066 (2012).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 4.

    Бобе, Г., Янг, Дж. У. и Бейтц, Д. С. Приглашенный обзор: Патология, этиология, профилактика и лечение ожирения печени у дойных коров. Journal of Dairy Science 87 , 3105–3124 (2004).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 5.

    Butte, N. F. Углеводный и липидный обмен во время беременности: нормальный по сравнению с гестационным сахарным диабетом. Американский журнал клинического питания 71 , 1256S – 1261S (2000).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 6.

    Рук, Дж. С. Токсемия беременных овец, самок и мясных коров. Ветеринарные клиники Северной Америки . Food Animal Practice 16 , 293–317, vi-vii (2000).

  • 7.

    Вернон Р. Дж. И Понд К. М. Адаптация материнской жировой ткани к лактации. Журнал биологии и неоплазии молочных желез 2 , 231–241 (1997).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 8.

    Контрерас, Г. А., Стридер-Барбоза, К. и Де Костер, Дж. Регулирование липолиза и ремоделирования жировой ткани для улучшения иммунной функции в переходный период и ранняя лактация молочных коров. Журнал молочной науки (2017).

  • 9.

    Де Костер, Дж. и др. . Влияние размера адипоцитов и жировых отложений на липолитическую активность in vitro и чувствительность к инсулину жировой ткани у дойных коров в конце сухого периода. Journal of Dairy Science 99 , 2319–2328 (2016).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 10.

    Уррутия Н., Инь Ю. и Харватин К. Влияние конъюгированной линолевой кислоты, ацетата и их взаимодействие на метаболизм липидов жировой ткани у нелактирующих коров. Journal of Dairy Science 100 , 5058–5067 (2017).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 11.

    Джи, П., Осорио, Дж. С., Дракли, Дж. К. и Лоор, Дж. Дж. Перекармливание умеренной энергетической диеты перед родами не ухудшает передачу сигнала инсулина подкожной жировой тканью крупного рогатого скота и вызывает заметные изменения в экспрессии перипартальной генной сети. Journal of Dairy Science 95 , 4333–4351 (2012).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 12.

    Дракли, Дж. К. и др. . Физиологические и патологические изменения у дойных коров, которые могут повысить восприимчивость к перипетодическим заболеваниям и расстройствам. Итальянский журнал зоотехники 4 , 323–344 (2005).

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Гарро, К.Дж., Миан, Л. и Кобос Ролдан, М. Субклинический кетоз у дойных коров: распространенность и факторы риска в системе производства пастбищ. J Anim Physiol Anim Nutr (Berl) 98 , 838–844 (2014).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 14.

    Понс, Р. С., Рокетт, Ф. К., де Алмейда Рубин, Б., Опперманн, М. Л. Р. и Боса, В. Л. In Диабетология и метаболический синдром . A80 (Springer).

  • 15.

    Бертони, Г., Тревизи, Э., Хан, X. и Бионаз, М. Влияние воспалительных состояний на активность печени в послеродовой период и последствия для продуктивности дойных коров. J Dairy Sci 91 , 3300–3310 (2008).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 16.

    Макнамара, Дж. П. и Мюррей, К. Э. Активность симпатической нервной системы в жировой ткани во время беременности и кормления крыс. Journal of Dairy Science 84 , 1382–1389 (2001).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 17.

    Рош, Дж. Р. и др. . Приглашенный обзор: оценка состояния тела и ее связь с продуктивностью, здоровьем и благополучием дойных коров. Journal of Dairy Science 92 , 5769–5801 (2009).

    ADS Статья PubMed CAS Google Scholar

  • 18.

    Эдмонсон, А.Дж., Лин, И.Дж., Уивер, Л.Д., Фарвер, Т. и Вебстер, Г. Таблица оценки состояния тела молочных коров голштинской породы. Journal of Dairy Science 72 , 68–78 (1989).

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    NRC. Vol. 1 (National Academies Press, Вашингтон, округ Колумбия, 2001 г.).

  • 20.

    Mann, S. и др. . Инсулиновая передача сигналов, воспаление и липолиз в подкожной жировой ткани переходных молочных коров либо перекармливались энергией в предродовый период, либо кормились диетой с контролируемой энергией. Journal of Dairy Science 99 , 6737–6752 (2016).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 21.

    ДиДжироламо, М. и Файн, Дж. Б. Измерения клеточности. Методы молекулярной биологии 155 , 65–75 (2001).

    PubMed CAS Google Scholar

  • 22.

    Голдрик Р. Б. Морфологические изменения адипоцитов во время отложения и мобилизации жира. Американский журнал физиологии 212 , 777–782 (1967).

    PubMed CAS Google Scholar

  • 23.

    Контрерас Г. А. и др. . Послеродовой липолиз и биосинтез оксилипидов в жировой ткани крупного рогатого скота. PLOS ONE 12 , e0188621 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 24.

    Hellemans, J., Mortier, G., De Paepe, A., Speleman, F. & Vandesompele, J. Система относительной количественной оценки qBase и программное обеспечение для управления и автоматического анализа количественных данных ПЦР в реальном времени. Биология генома 8 , R19 (2007).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 25.

    R Основная группа R: язык и среда для статистических вычислений. R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия.www.R-project.org/ (2013).

  • 26.

    Макнамара, Дж. П. Регулирование метаболизма жировой ткани в поддержку лактации. Journal of Dairy Science 74 , 706–719 (1991).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 27.

    Актер С. Х. и др. . Физиологические и вызванные конъюгированной линолевой кислотой изменения размера адипоцитов в различных жировых депо молочных коров во время ранней лактации. Journal of Dairy Science 94 , 2871–2882 (2011).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 28.

    Кокконен, Т. и др. . Влияние ожирения и глюкогенных добавок на мобилизацию липидов и белков и лептин плазмы у дойных коров. Journal of Dairy Science 88 , 1127–1141 (2005).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 29.

    Кенез, А. и др. . Изменения липидного обмена и бета-адренергической реакции жировой ткани перинатальных молочных коров, пострадавших от высококалорийной диеты и добавок никотиновой кислоты. Журнал зоотехники 93 , 4012–4022 (2015).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 30.

    Хан, М. Дж. и др. . Изменение метаболизма подкожной жировой ткани и экспрессии генной сети в переходный период у дойных коров, включая различия, обусловленные генетическими достоинствами производителей. Journal of Dairy Science 96 , 2171–2182 (2013).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 31.

    Рокко С. М. и Макнамара Дж. П. Регулирование метаболизма жировой ткани крупного рогатого скота во время лактации. 7. Метаболизм и экспрессия генов как функция генетических качеств и потребления энергии с пищей. Journal of Dairy Science 96 (2013).

  • 32.

    Кенез, А., Locher, L., Rehage, J., Danicke, S. & Huber, K. Агонисты G-белок-связанного рецептора 109A-опосредованного пути способствуют антилиполизу за счет снижения фосфорилирования серинового остатка 563 гормон-чувствительной липазы в эксплантатах бычьей жировой ткани . Journal of Dairy Science 97 , 3626–3634 (2014).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 33.

    Белл, А. В. Регулирование метаболизма органических питательных веществ во время перехода от поздней беременности к ранней лактации. Журнал зоотехники 73 , 2804–2819 (1995).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 34.

    Hostens, M. et al. . Профиль жирных кислот подкожного и брюшного жира у дойных коров со смещением сычуга влево. Journal of Dairy Science 95 , 3756–3765 (2012).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 35.

    Марселин, Г., Лю, С. М., Ли, X., Шварц, Г. Дж. И Чуа, С. Генетический контроль липолиза, опосредованного ATGL, модулирует запасы триглицеридов жировой ткани у мышей с дефицитом лептина. Журнал исследований липидов 53 , 964–972 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 36.

    Иглесиас, Дж. и др. . Упрощенные анализы ферментов липолиза для открытия лекарств и оценки специфичности известных ингибиторов. Журнал исследований липидов 57 , 131–141 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 37.

    Лафонтан М. и Лангин Д. Липолиз и мобилизация липидов в жировой ткани человека. Прогресс в исследованиях липидов 48 , 275–297 (2009).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 38.

    Gagliostro, G. & Chilliard, Y. Настой дуоденального рапсового масла у коров в раннем и среднем периоде лактации .4. In vivo и In vitro Липолитические ответы жировой ткани. Journal of Dairy Science 74 , 1830–1843 (1991).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 39.

    Элкинс Д. А. и Сперлок Д. М. Фосфорилирование перилипина связано с показателями липолиза у коров голштинской породы. Гормоны и метаболические исследования 41 , 736–740 (2009).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 40.

    Колтес Д. А. и Сперлок Д. М. Координация белков, связанных с липидными каплями, в переходный период у молочных коров голштинской породы. Journal of Dairy Science 94 , 1839–1848 (2011).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 41.

    Джи, П., Дракли, Дж. К., Хан, М. Дж. И Лоор, Дж. Дж. Перекармливание энергии активирует адипогенные и липолитические генные сети, регулируемые рецептором пролифератора пероксисом (PPAR), но не влияет на провоспалительные маркеры во висцеральных и подкожных жировых депо голштинов. коровы. Journal of Dairy Science 97 , 3431–3440 (2014).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 42.

    Элкинс, Д.A. Участие новых белков , перилипина , ATGL , и CGI-58 , в липолизе коров голштинской породы в раннем и среднем лактации . (Университет штата Айова, 2008 г.).

  • 43.

    Deiuliis, J. A. Метаболическая и молекулярная регуляция липазы триглицеридов жировой ткани , Государственный университет Огайо (2007).

  • 44.

    Макнамара, Дж. П., Хубер, К. и Кенез, А. Динамическая, механистическая модель метаболизма в жировой ткани лактирующего молочного скота. Journal of Dairy Science 99 , 5649–5661 (2016).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 45.

    Chilliard, Y. et al. . Метаболизм жировой ткани и его роль в адаптации к недоеданию у жвачных животных. Труды Общества питания 59 , 127–134 (2000).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 46.

    Колтес, Д. А., Сперлок, М. Э. и Сперлок, Д. М. Изобилие белков липазы триглицеридов жиров и их транслокация в липидные капли увеличиваются во время индуцированного лептином липолиза в адипоцитах крупного рогатого скота. Эндокринология домашних животных 61 , 62–76 (2017).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 47.

    Vernon, R. G. в Proceedings of the 12th World Buiatrics Congress , 18 –23 августа 2002 г. 210–223 .

  • 48.

    Zechner, R., Kienesberger, P. C., Haemmerle, G., Zimmermann, R. & Lass, A. Жировая триглицерид-липаза и липолитический катаболизм клеточных жировых отложений. Journal of Lipid Research 50 , 3–21 (2009).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 49.

    Абуэло, А., Эрнандес, Дж., Бенедито, Дж. Л. и Кастильо, К. Ассоциация оксидативного статуса и чувствительности к инсулину у послеродового молочного скота: обсервационное исследование. J Anim Physiol Anim Nutr (Berl) 100 , 279–286 (2016).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 50.

    Strieder-Barboza, C., de Souza, J., Raphael, W., Lock, AL & Contreras, GA. Фетуин-A: отрицательный белок острой фазы, связанный с функцией жировой ткани у коров в перинатальном периоде молочных коров. . Журнал молочной науки (2017).

  • 51.

    Моримото, К., Цудзита, Т. и Окуда, Х.Антилиполитическое действие инсулина на базальный и индуцированный гормонами липолиз в адипоцитах крыс. Журнал исследований липидов 39 , 957–962 (1998).

    PubMed CAS Google Scholar

  • 52.

    Зачут, М. и др. . Неплодородные молочные коровы не проявляют резистентности к инсулину в печени, однако у коров, склонных к значительной потере веса, наблюдается специфическая для жировой ткани инсулинорезистентность. Journal of Dairy Science 96 , 5656–5669 (2013).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 53.

    Saltiel, A. R. & Kahn, C. R. Передача сигналов инсулина и регуляция метаболизма глюкозы и липидов. Природа 414 , 799–806 (2001).

    ADS Статья PubMed CAS Google Scholar

  • 54.

    Сасаки, С. Механизм действия инсулина на метаболизм глюкозы у жвачных животных. Animal Science Journal 73 , 423–433 (2002).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 55.

    Чой, С. М. и др. . Инсулин регулирует липолиз адипоцитов через akt-независимый сигнальный путь. Молекулярная и клеточная биология 30 (2010).

  • 56.

    Карпен С. Анализ адренергических рецепторов. Включая липолиз и измерения связывания. Методы молекулярной биологии 155 , 129–140 (2001).

    PubMed CAS Google Scholar

  • 57.

    Locher, L. F. et al. . Экспрессия гормоночувствительного белка липазы и степень фосфорилирования в подкожной и забрюшинной жировой ткани у коров молочной породы в перинатальном периоде. Journal of Dairy Science 94 , 4514–4523 (2011).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 58.

    Макнамара, Дж. П. Симпозиум по питанию жвачных животных: системный подход к интеграции генетики, питания и метаболической эффективности молочного скота. Журнал зоотехники 90 , 1846–1854 (2012).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 59.

    Рош, Дж. Р., Кей, Дж. К., Фриггенс, Н. К., Лоор, Дж. Дж. И Берри, Д. П. Оценка и управление состоянием тела для профилактики метаболических заболеваний у молочных коров. Ветеринарные клиники Северной Америки: Практика пищевых животных 29 , 323–336 (2013).

    PubMed Google Scholar

  • 60.

    Lacetera, N. et al. . Лимфоциты функционируют у коров с чрезмерной кондиционированием в период отела. Journal of Dairy Science 88 , 2010–2016 (2005).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 61.

    Яаксон, Х. и др. . Экспрессия рецептора инсулина и транспортера глюкозы 4 в жировой ткани, а также ответы на глюкозу и инсулин в крови во время тестов на толерантность к глюкозе у коров переходной голштинской породы с различным состоянием тела. Journal of Dairy Science 101 , 752–766 (2018).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 62.

    Де Костер, Дж. и др. . Инсулиновый ответ метаболизма глюкозы и жирных кислот у сухопутных молочных коров по разным показателям физического состояния. Journal of Dairy Science 98 , 4580–4592 (2015).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • Границы | Влияние острых и хронических упражнений на липолиз абдоминального жира: обновление

    Введение

    Физические упражнения — одно из наиболее эффективных вмешательств в образ жизни для борьбы со многими хроническими заболеваниями, в частности ожирением и диабетом 2 типа. Польза для здоровья от упражнений достигается за счет улучшения энергетического обмена и гомеостаза глюкозы.Эти преимущества поддерживаются в долгосрочной перспективе за счет улучшения состава тела, вызванного гипертрофией мышц и потерей жировой массы (Ross and Bradshaw, 2009; Peterson et al., 2011; Stoner et al., 2016; Evans et al., 2019; Hsu et al., 2019; Viana et al., 2019). Важно отметить, что даже если тренировки с физической нагрузкой обычно оказывают очень умеренное влияние на массу тела, постоянным наблюдением является уменьшение окружности талии и массы висцеральной белой жировой ткани (WAT), и, следовательно, это эффективная стратегия снижения кардиометаболического риска у лиц с ожирением ( Wewege et al., 2017).

    Во время тренировки скелетные мышцы полагаются как на жирные кислоты (ЖК), так и на глюкозу в качестве топлива для поддержания сокращения мышечных волокон. Когда упражнения выполняются с высокой интенсивностью и в течение короткого времени, мышечные клетки в основном полагаются на глюкозу и мышечный гликоген в качестве топлива, который в основном высвобождается из запасов гликогена в мышцах и печени. Однако, если упражнение выполняется с умеренной интенсивностью и в течение более длительного периода, ФА станет основным источником энергии для поддержания сокращения мышц.Действительно, окисление ЖК в мышцах зависит от поступления ЖК из разных источников: ЖК, высвобождаемых в результате липолиза триацилглицеринов (ТГ), хранящихся в ВАТ, из циркулирующих липопротеинов очень низкой плотности-ТГ (ЛПОНП-ТГ), из внутримиоклеточных триацилглицеринов (IMTG) и потенциально ТГ хранится в меж / внутримышечной жировой ткани (IMAT). Вклад ЛПОНП-ТГ в окисление липидов всего тела колеблется от 5 до 10% в покое и, по-видимому, незначителен во время упражнений (Wolfe et al., 1985; Kiens and Lithell, 1989).Таким образом, жирные кислоты, полученные из IMTG и периферических WAT, являются основными источниками липидного топлива во время физических упражнений (Horowitz, 2003). Их относительный вклад в расход энергии при упражнениях зависит от ряда факторов, таких как интенсивность, продолжительность и тренировочный статус (Horowitz and Klein, 2000). Упражнения низкой и средней интенсивности, в диапазоне от 25 до 65% от максимального потребления кислорода (VO 2 max), связаны с 5-10-кратным увеличением окисления липидов всего тела по сравнению с отдыхом (Romijn et al., 1993). Большая часть увеличения доступности ЖК обеспечивается липолизом ВАТ, который увеличивается в 2–4 раза (Romijn et al., 1993; Klein et al., 1994; Krauzova et al., 2018). В этом обзоре мы обсудим влияние острых и хронических упражнений на липолиз ВАТ в брюшной полости у худых и страдающих ожирением людей.

    Влияние острых физических упражнений на липолиз жировой ткани

    Основные источники ТВС

    Многочисленные исследования продемонстрировали тесную связь между липолизом и окислением ЖК во время физических упражнений.Действительно, наблюдалась положительная корреляция между липолитической скоростью, измеренной in vitro в изолированных адипоцитах, и окислением ЖК в состоянии покоя у здоровых людей (Imbeault et al., 2000). Кроме того, была описана сильная положительная взаимосвязь между подкожным абдоминальным липолизом WAT и окислением ЖК всего тела, измеренным во время тренировки у испытуемых, тренированных на выносливость (Moro et al., 2014). Кроме того, активность липазы триглицеридов жиров (ATGL) увеличивается во время упражнений в WAT у худых и тучных людей (Petridou et al., 2017).

    Брюшной WAT состоит из двух основных жировых отложений: подкожного WAT (SCAT) с одной стороны и висцерального WAT с другой стороны. Физические упражнения в основном активируют липолиз при SCAT, так как только 5–10% циркулирующих длинноцепочечных ЖК высвобождаются из висцеральной жировой ткани у худых субъектов (Horowitz, 2003; Nielsen et al., 2004). Липолитический ответ SCAT в брюшной полости зависит как от интенсивности, так и от продолжительности упражнений (Horowitz, 2003). Кроме того, было высказано предположение, что подкожный абдоминальный липолиз сильнее ягодично-бедренного липолиза как у мужчин, так и у женщин, и что мужчины обладают относительной «резистентностью» к липолизу, опосредованному норэпинефрином, из-за более высокого содержания в адипоцитах альфа2-адренорецепторов, которые ингибируют липолиз (Leibel and Hirsch, 1987; Jensen and Johnson, 1996; Moro et al., 2007). Однако в этих исследованиях относительная скорость липолиза, измеренная in vitro, на изолированных адипоцитах, in situ, с помощью микродиализа и in vivo, с использованием различий A – V, оказалась похожей между мужчинами и женщинами, что указывает на большую мобилизацию липидов. Наблюдаемое во время упражнений у женщин в основном объясняется более высокой массой подкожно-жировой клетчатки по сравнению с мужчинами.

    Основные липолитические гормоны и факторы

    Активация липолиза SCAT во время упражнений может быть связана с увеличением концентрации катехоламинов в плазме, которые стимулируют бета-адренорецепторы на плазматической мембране адипоцитов, что приводит к внутриклеточной активации гормоночувствительной липазы (HSL; Horowitz, 2003).Однако ранее мы показали, что местная инфузия бета-блокатора пропранолола в SCAT только частично подавляет липолиз, вызванный физической нагрузкой (Moro et al., 2004; Verboven et al., 2018). Было обнаружено, что остаточный липолиз 60–70% коррелирует с концентрацией предсердного натрийуретического пептида (ANP) в плазме (Moro et al., 2004, 2008). Роль ANP в индуцированном физическими упражнениями липолизе была затем дополнительно подтверждена во время повторных тренировок на выносливость у худощавых здоровых людей и людей с ожирением (Moro et al., 2006; Коппо и др., 2010). Таким образом, помимо хорошо известной роли катехоламинов в индуцированном физической нагрузкой липолизе ВАТ, повышение ПНП в плазме наряду со снижением инсулина в плазме (Moro et al., 2007) по отношению к интенсивности упражнений активно способствует усилению липолиза адипоцитов. во время тренировки. Интересно, что когда упражнения выполняются на следующий день после тренировки, когда запасы гликогена в мышцах все еще низки, липолиз увеличивается по сравнению с тем же упражнением, выполняемым после дня отдыха, у элитных велосипедистов (Moro et al., 2014). Поразительно, но это наблюдение нельзя объяснить вышеупомянутыми классическими липолитическими агентами, что позволяет предположить, что другие факторы могут участвовать в активации липолиза WAT во время упражнений (Moro et al., 2014). Последние данные показывают, что белки, секретируемые мышечными волокнами во время сокращения, так называемые миокины, могут активировать липолиз WAT у людей. Действительно, интерлейкин-6 (IL-6) был первым миокином, который был обнаружен, и уровни IL-6 в плазме были увеличены в ответ на резкую тренировку (Pedersen et al., 2001; Рейхман и Дела, 2014). Недавнее клиническое исследование продемонстрировало, что IL-6 необходим для уменьшения массы висцеральной жировой ткани в ответ на тренировку (Wedell-Neergaard et al., 2019). Однако роль IL-6 в активации липолиза WAT все еще остается предметом дискуссий, так как острое лечение IL-6 не активирует липолиз адипоцитов in vitro (Trujillo et al., 2004). Кроме того, было описано резкое повышение уровня IL-6 in vivo для увеличения липолиза всего тела из-за увеличения высвобождения мышечной ЖК, в то время как липолиз WAT оставался неизменным (Wolsk et al., 2010). Иризин — еще один миокин, который, как было описано, увеличивает липолиз WAT посредством косвенного механизма, включающего потемнение WAT (Bostrom et al., 2012). Однако altthough некоторые эксперименты, проведенные на грызунах показывают, что упражнения выпустили myokines может активировать WAT подрумянивания (Stanford и др 2015)., Актуальность такого механизма у людей остается спорным (Norheim и др 2014;. Lehnig и Stanford, 2018) .

    Совсем недавно мы идентифицировали новый миокин, секретируемый сокращением первичных клеток скелетных мышц человека, названный фактором роста и дифференцировки 15 (GDF15), который усиливает липолиз адипоцитов in vitro (Laurens et al., 2020). Кроме того, GDF15 также секретировался у людей после упражнений высокой или умеренной интенсивности in vivo , и рекомбинантный белок GDF15 был способен активировать липолиз в подкожных эксплантатах WAT (Laurens et al., 2020).

    Также было описано, что белая жировая ткань продуцирует растворимые факторы, которые могут действовать паракринным / аутокринным образом для поддержания липолиза во время физических упражнений, таких как интерлейкин-15 (IL-15). Было продемонстрировано, что IL-15 может продуцироваться с помощью SCAT во время упражнения с одним часовым циклом, что, как известно, увеличивает липолиз WAT.Кроме того, секреция IL-15 в покое коррелирует с липолизом SCAT, а инфузия IL-15 посредством микродиализа активирует липолиз SCAT у худых субъектов, в то время как подавляет липолиз у субъектов с ожирением (Pierce et al., 2015). Однако никакой корреляции между секрецией IL-15 и липолизом во время упражнений не наблюдалось. Таким образом, вопрос о том, способствует ли IL-15 липолизу, вызванному физической нагрузкой, все еще обсуждается и требует дальнейших исследований.

    Интенсивность упражнений

    Относительный вклад использования FA во время тренировки зависит от ее интенсивности.Липолиз белой жировой ткани увеличивается от низкой до умеренной интенсивности и уменьшается при высокой интенсивности (Romijn et al., 1993). Действительно, когда упражнения выполняются с высокой интенсивностью, глюкоза является основным энергетическим субстратом, быстро подпитывающим сокращающуюся мышцу. Однако по мере снижения интенсивности упражнений происходит переключение, и липиды становятся основным энергетическим субстратом (то есть концепция кроссовера) (Brooks and Mercier, 1994). Концепция «Fatmax» была затем использована Jeukendreup и его коллегами для описания интенсивности упражнений, выраженной в процентах от VO 2 max, вызывая максимальную зависимость от жира как топлива, окисляемого в скелетных мышцах (Jeukendrup and Wallis, 2005). ).При такой интенсивности половина ЖК, окисленных мышечными волокнами, доставляется липолизом WAT, а оставшаяся часть обеспечивается внутриклеточно за счет пулов IMTG. Значение Fatmax отличается для каждого человека и в основном зависит от массы тела, диеты, пола и тренировочного статуса (Jeukendrup and Wallis, 2005). Например, Fatmax был измерен на уровне 48% от VO 2 max в большой группе худых, ведущих сидячий образ жизни, в то время как у испытуемых, тренированных на выносливость, он составлял около 65% (Achten et al., 2002; Jeukendrup and Wallis, 2005). .Интересно, что Fatmax оказался ниже у мужчин, чем у женщин (45% против 52% от VO 2 max, соответственно) (Jeukendrup and Wallis, 2005). Как указывалось ранее, большее окисление липидов при данной интенсивности упражнений у женщин объясняется более высокой мобилизацией липидов при той же относительной интенсивности упражнений из-за большей массы подкожного жира. Кроме того, Fatmax ниже у людей с ожирением, чем у худых (Perez-Martin et al., 2001). Однако, даже если Fatmax широко использовался в программах похудания, основанных на физических упражнениях, эта концепция также вызвала некоторую критику.Во-первых, Fatmax сильно зависит от диеты и состояния питания, поскольку организм больше полагается на углеводы (CHO) в качестве топлива, когда они очень доступны, например, в постпрандиальных условиях. Во-вторых, скорость окисления ЖК одинакова в большом диапазоне интенсивности упражнений, обычно примерно от 45 до 75% от максимальной аэробной способности, и, таким образом, не сильно отличается от пикового значения (т. Е. Значения Fatmax). В-третьих, количество ЖК, сжигаемых в течение 24 часов, зависит не только от ЖК, окисленных во время упражнений, но и в период восстановления после упражнений, особенно когда упражнения выполняются с высокой интенсивностью.Наконец, Fatmax — это скорость окисления ЖК, но общее количество используемых ЖК зависит от расхода энергии, а упражнения высокой интенсивности вызывают наибольший расход энергии. Таким образом, тренировка с интенсивностью Fatmax может не принести дополнительной пользы для снижения веса, чем другие тренировочные вмешательства, выполняемые с более высокой интенсивностью упражнений.

    Продолжительность учений

    Вклад FA в подпитку сокращающейся мышцы также зависит от продолжительности упражнения. Исследования, проведенные в различных группах, показали, что окисление ЖК постепенно увеличивается во время продолжительной тренировки, в то время как окисление СНО уменьшается (Ravussin et al., 1986; Klein et al., 1994). Это сопровождается увеличением липолиза с увеличением продолжительности упражнений (de Glisezinski et al., 2003; Lafontan et al., 2008). Интересно, что было показано, что активность мышечного HSL снижается во время продолжительной тренировки (Watt et al., 2003). Это является следствием повышенного поглощения циркулирующих ЖК мышечными волокнами, что, в свою очередь, снижает липолиз и окисление запасов IMTG. Увеличение липолиза WAT в основном связано с повышением уровня пролиполитических гормонов в плазме во время длительных упражнений.Действительно, секреция катехоламинов увеличивается в зависимости от продолжительности упражнений. Это увеличение более выражено для адреналина, чем для норадреналина, вероятно, из-за несколько более низкой гликемии (de Glisezinski et al., 2003) и того факта, что на секрецию норадреналина в основном влияет интенсивность упражнений (Leuenberger et al., 1993). В соответствии с этим наблюдением мы ранее продемонстрировали, что адреналин является основным бета-адренергическим агентом, способствующим липолизу при физической нагрузке при SCAT (de Glisezinski et al., 2009). Мы показали, что это увеличение липолиза адипоцитов зависит не только от бета-адренергической стимуляции катехоламинами, но также от снижения уровня инсулина в плазме и повышения ПНП в плазме (Arner et al., 1990; Moro et al., 2004 ). Например, было обнаружено, что уровень ANP в плазме особенно высок после марафона и может участвовать в активации липолиза WAT, чтобы компенсировать резкое повышение потребности в энергии во время бега на длинные дистанции (Niessner et al., 2003).

    Наконец, все затраты энергии, вызванные упражнениями, также должны приниматься во внимание при рассмотрении вклада FA, сожженных в ответ на упражнение, поскольку высокий процент не всегда отражает большое количество сожженных FA, если затраты энергии вызваны схватка низкая. Расход энергии при выполнении упражнений зависит как от их интенсивности, так и от продолжительности.

    Воздействие осбесити

    Важно отметить, что мы и другие исследователи наблюдали, что липолиз SCAT, вызванный физической нагрузкой, ниже у субъектов с ожирением, чем у субъектов без ожирения (Stich et al., 2000; Mittendorfer et al., 2004; Росс и Брэдшоу, 2009). Это было связано с более высокой чувствительностью антилиполитических альфа2-адренорецепторов и более низкой чувствительностью пролиполитических бета-адренорецепторов у лиц с ожирением (Stich et al., 2000). Однако из-за более высокой жировой массы у лиц с ожирением по сравнению с лицами, не страдающими ожирением, концентрация ЖК в плазме была выше у лиц с ожирением как в состоянии покоя, так и во время физических упражнений (Stich et al., 2000). Кроме того, экспрессия рецептора клиренса ANP NPRC выше в адипоцитах у субъектов с ожирением, чем у худых здоровых людей, и может участвовать в более низкой активации липолиза в ответ на секрецию ANP во время физических упражнений (Dessi-Fulgheri et al., 2003; Ковачова и др., 2016; Ryden et al., 2016). Таким образом, в то время как скорость базального липолиза выше у субъектов с ожирением по сравнению с субъектами без ожирения, липолиз, вызванный физической нагрузкой, снижается у субъектов с ожирением. Этот адаптивный ответ при ожирении можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий избежать чрезмерного высвобождения FA в кровоток во время тренировки.

    Повышенный липолиз во время восстановления после упражнений

    Взаимосвязь между интенсивностью упражнений и окислением ЖК и, следовательно, высвобождением ЖК в результате липолиза WAT не так проста, как первоначально предполагалось.Роль ЖК как питательных веществ во время восстановления после упражнений была описана в недавнем обзоре группы Бенте Кинса (Lundsgaard et al., 2020). Вкратце, даже если упражнения высокой интенсивности (т. Е. Выполняемые с интенсивностью, превышающей 75% от максимальной аэробной мощности субъекта) вызывают низкую скорость окисления ЖК во время тренировки, утилизация ЖК после тренировки выше, чем после упражнений с низкой интенсивностью. схватки (Pillard et al., 2010). Это более сильное окисление ЖК после тренировки с высокой интенсивностью в основном отражается в снижении респираторного коэффициента (Marion-Latard et al., 2003) и, по-видимому, не зависит от расхода энергии в течение 6 часов после тренировки. Это является следствием предпочтительного использования СНО для пополнения запасов гликогена в мышцах, которые были истощены во время тренировки высокой интенсивности, что отдает предпочтение ФА в качестве основного топлива в течение 24–48 часов после тренировки (Tremblay et al., 1994; Кинс и Рихтер, 1998). Ранее мы показали на изолированных адипоцитах, что после длительной тренировки WAT проявляет повышенную чувствительность к бета-адренергическим липолитическим агентам, что может участвовать в увеличении доступности FA в период восстановления (Harant et al., 2002). Поразительно, но это увеличение потребления ЖК после тренировки более выражено у мужчин, чем у женщин (Henderson et al., 2007). Кроме того, используя вливание меченного стабильным изотопом пальмитата, Magkos et al. (2009) наблюдали, что вызванное физическими упражнениями увеличение использования ЖК в период восстановления после тренировки больше у субъектов с низкой доступностью ЖК в плазме в состоянии покоя и больше после упражнений, приводящих к высокой потребности в энергии. Интересно, что было продемонстрировано, что липолиз после тренировки стимулируется в SCAT повышением уровня гормона роста в плазме, который секретируется соматотропными клетками во время тренировки (Enevoldsen et al., 2007). Недавнее исследование, проведенное на мышах, также выявило роль IL-6, миокина, секретируемого волокнами скелетных мышц во время упражнений, в регуляции липидного метаболизма WAT во время восстановления после упражнений (Knudsen et al., 2017).

    Таким образом, представляется важным рассмотреть период восстановления после тренировки, чтобы полностью оценить влияние различных методов упражнений на использование ФА и, следовательно, потерю веса тела.

    Влияние физических упражнений на липолиз жировой ткани

    Тренировка с упражнениями улучшает мобилизацию ФА во время схватки с упражнениями.Действительно, было показано, что частота появления FA (Ra) в крови выше у субъектов, тренированных на выносливость, по сравнению с контрольной группой, ведущей сидячий образ жизни (Coggan et al., 2000). Тренировка с физической нагрузкой влияет как на чувствительность WAT к катехоламинам, так и на их секрецию во время упражнений, которая снижается в ответ на заданную абсолютную нагрузку после тренировки (Kjaer et al., 1987; Riviere et al., 1989; Arner, 1995). Поперечные исследования, проведенные на адипоцитах SCAT, показали, что бета-адренергическая чувствительность выше у тренированных субъектов, чем у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни (Crampes et al., 1986; Crampes et al., 1989; Ривьер и др., 1989). Кроме того, продольные исследования показали, что тренировки на выносливость улучшают бета-адренергический липолитический ответ изолированных адипоцитов у субъектов с ожирением (De Glisezinski et al., 1998a; Moro et al., 2009).

    Кроме того, физические упражнения улучшают реакцию ANP у субъектов с ожирением, но пока неясно, связано ли это с увеличением концентрации ANP в плазме или с увеличением рецепторов ANP на поверхности клеток адипоцитов (Moro et al., 2005). Действительно, с помощью in situ экспериментов по микродиализу в SCAT молодых мужчин с избыточным весом мы смогли показать, что 4 месяца аэробных тренировок улучшают как бета-адренергические, так и липолитические реакции ANP (Stich et al., 1999; Moro et al., 2005 ). Наконец, концентрация инсулина снижается с тренировочным статусом, но влияние на липолиз WAT частично уравновешивается улучшением чувствительности к инсулину WAT с помощью тренировок (Polak et al., 2005; Riis et al., 2019). Поразительно, что даже если липолиз, вызванный физической нагрузкой, выше у тренированных субъектов, концентрация ЖК в плазме ниже как в состоянии покоя, так и во время упражнений (Crampes et al., 2003; de Glisezinski et al., 2003). Это можно объяснить увеличением использования ЖК скелетными мышцами у тренированных субъектов. Действительно, количество окисления ЖК как в состоянии покоя, так и в результате упражнений выше после тренировочной программы, что приводит к повышенному потреблению кислорода (de Glisezinski et al., 2003). Улучшение липолиза, вызванного физической нагрузкой, наблюдаемое у субъектов с ожирением, тренирующихся на выносливость, также, по-видимому, частично связано со снижением антилиполитического эффекта альфа2-адренорецепторов в SCAT, что может быть следствием более низких уровней адреналина в плазме. основной альфа2-адренергический лиганд.Действительно, антилиполитическая активность альфа2-адренорецепторов снижалась после тренировки на выносливость у худых и тучных субъектов (De Glisezinski et al., 2001; Richterova et al., 2004). Интересно, что аналогичные адаптации липолитического ответа WAT были обнаружены после программы тренировок с отягощениями у лиц с ожирением (Polak et al., 2005).

    Наконец, было замечено, что интенсивность упражнений, которая вызывает более высокий уровень липолитизма, увеличивается при тренировке с физической нагрузкой (Perez-Martin et al., 2001; Achten et al., 2002). Таким образом, в то время как максимальное использование FA достигается при интенсивности 30% от максимальной аэробной мощности у людей, ведущих сидячий образ жизни, у тренированных людей оно достигается примерно на 65%. Это означает, что общее количество FA, мобилизованное во время тренировки, выше у тренированных субъектов, потому что как расход энергии, так и процент использованных FA увеличиваются. Кроме того, высокоинтенсивные тренировки вызывают увеличение мышечной массы, что влияет на базовую скорость метаболизма и, таким образом, может увеличивать расход энергии и, как следствие, влиять на окисление ЖК в периоды покоя и потерю веса тела (Heydari et al., 2012; Осава и др., 2014; Schubert et al., 2017; Batrakoulis et al., 2018).

    В совокупности эти данные показывают, что программа тренировок, сочетающая высокоинтенсивные и умеренные тренировки, может оптимизировать ежедневное использование ФА и оптимизировать потерю веса тела у людей с избыточным весом или ожирением.

    Влияние диеты и времени дня на липолиз, вызванный физической нагрузкой

    Доступность углеводов влияет на липолиз, вызванный физической нагрузкой. Действительно, прием глюкозы во время тренировки снижает липолиз SCAT и частично ингибирует окисление ЖК (De Glisezinski et al., 1998b). Было показано, что упражнения натощак увеличивают окисление ЖК и липолиз всего тела у здоровых людей (Vicente-Salar et al., 2015; Andersson Hall et al., 2016; Hansen et al., 2017). Это убедительный подход для достижения максимального использования жира во время упражнений. Интересно, что недавнее исследование показало, что упражнения после завтрака с высоким содержанием белка оказывают такое же влияние на липолиз, как и упражнения натощак (Saghebjoo et al., 2020). Кроме того, добровольцы, получавшие в течение 5 дней диету с высоким содержанием жиров, демонстрируют более высокую липолитическую скорость WAT во время упражнений, чем люди, получавшие диету, богатую CHO, что можно объяснить более высокой реакцией на катехоламины и более низкой инсулинемией (Suljkovicova et al., 2002).

    В многочисленных обзорных статьях описывается влияние времени дня на эффективность упражнений, но очень немногие из них посвящены липидному метаболизму и липолизу WAT (Chtourou and Souissi, 2012; Seo et al., 2013; Dollet and Zierath, 2019; Parr et al. ., 2020). Несколько исследований показали, что упражнения, выполняемые в вечернее время, вызывают большую зависимость от липидов по сравнению с упражнениями, выполняемыми утром (Aoyama and Shibata, 2020). Кроме того, перекрестное исследование, проведенное с участием молодых мужчин, продемонстрировало, что упражнения на выносливость, выполняемые в вечернее время, повышают уровни адреналина в плазме, ИЛ-6 и уровней ЖК в плазме по сравнению с такими же упражнениями, выполняемыми утром, что позволяет предположить, что вечерние упражнения являются наиболее эффективными. эффективен для достижения высоких показателей липолиза WAT (Kim et al., 2015). Однако данных по-прежнему мало, и для полного ответа на этот вопрос необходимо провести будущие исследования.

    Ограничение калорийности и потеря веса, вызванная физическими упражнениями

    Многие исследования показали, что ограничение калорий более эффективно для снижения веса тела, чем тренировка с упражнениями, и что сочетание тренировок с упражнениями с вмешательством по ограничению калорийности дает небольшое дополнительное преимущество для снижения веса по сравнению с ограничением калорий только одним способом (Miller et al., 1997 ; Swift et al., 2018). Однако упражнения играют важную роль в поддержании веса тела после похудания (Swift et al., 2018). Действительно, потеря веса, вызванная ограничением калорийности, увеличивает чувствительность WAT к липолитическим стимулам, производимым во время упражнений (Mauriege et al., 1999). Кроме того, упражнения защищают от потери безжировой массы тела во время ограничения калорий и предотвращают падение скорости метаболизма в состоянии покоя (Chomentowski et al., 2009).

    Таким образом, даже если сочетание упражнений с вмешательством по ограничению калорий не приводит к дальнейшей потере веса, чем одно только ограничение калорий, упражнения потенцируют потерю массы висцерального жира и устойчивое улучшение состава тела (You et al., 2006), и предотвращает хорошо описанный эффект диеты «йо-йо».

    Текущие пробелы в исследованиях

    Есть много дополнительных вопросов, на которые еще предстоит ответить, чтобы полностью понять влияние физических упражнений на липолиз WAT и состав тела. Действительно, будущие исследования должны быть направлены на выявление неизвестных липолитических факторов, секретируемых во время упражнений, таких как миокины и потенциально микро-РНК, высвобождаемые во внеклеточных пузырьках в ответ на сокращение мышц (Whitham et al., 2018). Понимание сложных межорганных перекрестных помех во время упражнений откроет путь к новым областям исследований и может привести к открытию новых молекулярных игроков с потенциальной терапевтической ролью.

    Наконец, исследовательские усилия также должны быть сосредоточены на совершенствовании методов тренировок с упражнениями для достижения максимального и устойчивого улучшения состава тела, особенно у людей с избыточным весом или ожирением. Оценка комбинации ограниченного по времени режима питания с тренировками, проводимыми во время голодания, может быть привлекательным подходом к потере жировой массы.

    Заключение

    В целом, существует мало споров о том, что тренировки с упражнениями способствуют снижению веса в брюшной полости у людей с избыточным весом и ожирением. Хронические упражнения в значительной степени продемонстрировали свою способность способствовать снижению веса при ограничении калорийности и поддержанию долгосрочной потери веса. Ряд исследований показывают, что сочетание упражнений средней и высокой интенсивности может обеспечить дополнительные преимущества для потери веса, по крайней мере частично, за счет более высоких уровней расхода энергии во время упражнений и повышения скорости окисления ЖК во время восстановления после упражнений.Хотя канонические липолитические системы и гормоны были подробно изучены в течение последних 30 лет, более поздние исследования выявили перекрестные помехи между мышечной и жировой тканью, опосредованные миокинами, регулирующими липолиз WAT. Однако многое еще предстоит открыть. С открытием того факта, что сокращающиеся мышцы могут производить миокины, способные дистанционно воздействовать на органы, включая WAT, наши текущие знания, вероятно, будут подвергнуты сомнению в ближайшие несколько лет.

    Авторские взносы

    CL и CM написали и отредактировали рукопись.IG, IH и DL редактировали и исправляли рукопись. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Благодарности

    Мы очень благодарны доктору Франсуа Крампу за его вклад в вышеупомянутые исследования, за выдающееся обсуждение и критическое прочтение рукописи.

    Список литературы

    Achten, J., Gleeson, M., and Jeukendrup, A.E. (2002). Определение интенсивности упражнений, вызывающих максимальное окисление жиров. Med. Sci. Спортивные упражнения. 34, 92–97. DOI: 10.1097 / 00005768-200201000-00015

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Андерссон Холл, У., Эдин, Ф., Педерсен, А., и Мэдсен, К. (2016). Окисление жиров в организме у элитных спортсменов на выносливость увеличивается в большей степени при выполнении предшествующих упражнений, чем при голодании на ночь. Заявл. Physiol. Nutr. Метаб. 41, 430–437. DOI: 10.1139 / apnm-2015-0452

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Арнер, П. (1995). Влияние физических упражнений на метаболизм жировой ткани у людей. Внутр. J. Obes Relat. Метаб. Disord. 19 (Приложение 4), S18 – S21.

    Google Scholar

    Арнер П., Кригхольм Э., Энгфельдт П. и Болиндер Дж. (1990). Адренергическая регуляция липолиза in situ в покое и во время физических упражнений. Дж.Clin. Вкладывать деньги. 85, 893–898. DOI: 10.1172 / jci114516

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Батракулис А., Джамуртас А. З., Георгакули К., Драганидис Д., Дели, К. К., Папаниколау К. и др. (2018). Высокоинтенсивная комплексная нейромышечная тренировка изменяет энергетический баланс и снижает массу тела и жир у женщин с ожирением: 10-месячное рандомизированное контролируемое исследование, исключающее тренировку. PLoS One 13: e0202390. DOI: 10,1371 / журнал.pone.0202390

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Bostrom, P., Wu, J., Jedrychowski, M. P., Korde, A., Ye, L., Lo, J. C., et al. (2012). PGC1-альфа-зависимый миокин, который стимулирует развитие белого жира, подобное бурому жиру, и термогенез. Природа 481, 463–468.

    Google Scholar

    Брукс, Г. А., Мерсье, Дж. (1994). Баланс использования углеводов и липидов во время упражнений: концепция «кроссовера». Дж.Прил. Physiol. 76, 2253–2261. DOI: 10.1152 / jappl.1994.76.6.2253

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Chomentowski, P., Dube, J. J., Amati, F., Stefanovic-Racic, M., Zhu, S., Toledo, F. G., et al. (2009). Умеренные упражнения уменьшают потерю массы скелетных мышц, которая происходит при преднамеренной потере веса, вызванной ограничением калорийности, у пожилых людей с избыточным весом или ожирением. J. Gerontol A Biol. Sci. Med. Sci. 64, 575–580. DOI: 10.1093 / gerona / glp007

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Когган, А.Р., Рагузо, К. А., Гасталделли, А., Сидосис, Л. С., и Екель, К. В. (2000). Жировой обмен во время упражнений высокой интенсивности у тренированных на выносливость и нетренированных мужчин. Метаболизм 49, 122–128. DOI: 10.1016 / s0026-0495 (00) -6

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Crampes, F., Beauville, M., Riviere, D., and Garrigues, M. (1986). Влияние физических тренировок у людей на реакцию изолированных жировых клеток на адреналин. J. Appl. Physiol. 61, 25–29.DOI: 10.1152 / jappl.1986.61.1.25

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Crampes, F., Marion-Latard, F., Zakaroff-Girard, A., De Glisezinski, I., Harant, I., Thalamas, C., et al. (2003). Влияние продольной программы тренировок на реакцию на упражнения у мужчин с избыточным весом. Obes Res. 11, 247–256. DOI: 10.1038 / oby.2003.38

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Crampes, F., Riviere, D., Beauville, M., Марсерон, М., и Гарригес, М. (1989). Липолитический ответ адипоцитов на адреналин у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни и тренированных физическими упражнениями: различия, связанные с полом. Eur. J. Appl. Physiol. Ок. Physiol. 59, 249–255. DOI: 10.1007 / bf02388324

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    De Glisezinski, I., Crampes, F., Harant, I., Berlan, M., Hejnova, J., Langin, D., et al. (1998a). Тренировки на выносливость изменяют липолитическую реакцию ожирения жировой ткани. Am. J. Physiol. 275, E951 – E956.

    Google Scholar

    De Glisezinski, I., Harant, I., Crampes, F., Trudeau, F., Felez, A., Cottet-Emard, J.M., et al. (1998b). Влияние приема углеводов на липолиз жировой ткани во время длительных тренировок у тренированных мужчин. J. Appl. Physiol. 84, 1627–1632. DOI: 10.1152 / jappl.1998.84.5.1627

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    де Глизезински, И., Ларруи, Д., Байзова, М., Коппо К., Полак Дж., Берлан М. и др. (2009). Адреналин, но не норадреналин, является определяющим фактором мобилизации липидов в подкожно-жировой клетчатке человека, вызванной физической нагрузкой. J. Physiol. 587 (Pt 13), 3393–3404. DOI: 10.1113 / jphysiol.2009.168906

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    De Glisezinski, I., Marion-Latard, F., Crampes, F., Berlan, M., Hejnova, J., Cottet-Emard, J.M., et al. (2001). Отсутствие альфа (2) -адренергического антилиполитического действия при нагрузке на подкожно-жировую клетчатку тренированных мужчин. J. Appl. Physiol. 91, 1760–1765. DOI: 10.1152 / jappl.2001.91.4.1760

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    de Glisezinski, I., Moro, C., Pillard, F., Marion-Latard, F., Harant, I., Meste, M., et al. (2003). Аэробные тренировки улучшают индуцированный физической нагрузкой липолиз при SCAT и утилизацию липидов у мужчин с избыточным весом. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 285, E984 – E990.

    Google Scholar

    Десси-Фулгери, П., Сарзани, Р., и Раппелли, А. (2003). Роль натрийуретической пептидной системы в липогенезе / липолизе. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 13, 244–249. DOI: 10.1016 / s0939-4753 (03) 80018-2

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Доллет, Л., Зиерат, Дж. Р. (2019). Взаимодействие между диетой, физическими упражнениями и молекулярными циркадными часами в управлении метаболической адаптацией жировой ткани. J. Physiol. 597, 1439–1450. DOI: 10.1113 / jp276488

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Эневольдсен, Л.H., Polak, J., Simonsen, L., Hammer, T., Macdonald, I., Crampes, F., et al. (2007). Посттренировочный липолиз брюшной и подкожной жировой ткани натощак подавляется инфузией аналога соматостатина октреотида. Clin. Physiol. Функц. Imaging 27, 320–326. DOI: 10.1111 / j.1475-097x.2007.00754.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Эванс, П. Л., Макмиллин, С. Л., Вейраух, Л. А., и Витчак, К. А. (2019). Регулирование транспорта глюкозы в скелетных мышцах и метаболизма глюкозы с помощью физических упражнений. Питательные вещества 11: 2432. DOI: 10.3390 / nu11102432

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Хансен Д., Де Страйкер Д. и Колдерс П. (2017). Влияние тренировок на выносливость натощак на биохимию и метаболизм мышц у здоровых субъектов: могут ли эти эффекты иметь особую клиническую пользу для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и инсулинорезистентных пациентов? Sports Med. 47, 415–428. DOI: 10.1007 / s40279-016-0594-x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Гарант, И., Marion-Latard, F., Crampes, F., de Glisezinski, I., Berlan, M., Stich, V., et al. (2002). Влияние длительных физических упражнений на липолитическую реакцию жировых клеток на адренергические агенты и инсулин у мужчин с ожирением. Внутр. J. Obes Relat. Метаб. Disord. 26, 1373–1378. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0802072

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Хендерсон, Г. К., Фаттор, Дж. А., Хорнинг, М. А., Фагихния, Н., Джонсон, М. Л., Мау, Т. Л. и др. (2007).Липолиз и метаболизм жирных кислот у мужчин и женщин в период восстановления после упражнений. J. Physiol. 584 (Pt 3), 963–981. DOI: 10.1113 / jphysiol.2007.137331

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Хейдари М., Фройнд Дж. И Бутчер С. Х. (2012). Влияние интервальных упражнений высокой интенсивности на телосложение молодых мужчин с избыточным весом. Дж. Обес 2012: 480467.

    Google Scholar

    Горовиц, Дж.Ф. (2003). Мобилизация жирных кислот из жировой ткани во время тренировки. Trends Endocrinol. Метаб. 14, 386–392. DOI: 10.1016 / s1043-2760 (03) 00143-7

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Горовиц, Дж. Ф., и Кляйн, С. (2000). Липидный обмен во время упражнений на выносливость. Am. J. Clin. Nutr. 72 (2 доп.), 558S – 563S.

    Google Scholar

    Сюй, К. Дж., Ляо, К. Д., Цай, М. В. и Чен, К. Н. (2019). Влияние упражнений и диетических вмешательств на состав тела, метаболическое здоровье и физическую работоспособность у взрослых с саркопеническим ожирением: метаанализ. Питательные вещества 11: 2163. DOI: 10.3390 / nu110

  • PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Имбо П., Трембле А., Депре Дж. И Мориж П. (2000). Стимулируемый бета-адренорецепторами липолиз подкожных адипоцитов брюшной полости как детерминант окисления жиров у мужчин с ожирением. Eur. J. Clin. Вкладывать деньги. 30, 290–296. DOI: 10.1046 / j.1365-2362.2000.00634.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Дженсен, М.Д., и Джонсон, К. М. (1996). Вклад кинетики свободных жирных кислот (СЖК) ног и внутренних органов в постабсорбционный приток СЖК у мужчин и женщин. Метаболизм 45, 662–666. DOI: 10.1016 / s0026-0495 (96)

    -2

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Jeukendrup, A. E., and Wallis, G.A. (2005). Измерение окисления субстрата во время физических упражнений с помощью измерений газообмена. Внутр. J. Sports Med. 26 (Дополнение 1), S28 – S37.

    Google Scholar

    Киенс, Б., и Рихтер, Э. А. (1998). Использование триацилглицерина скелетных мышц во время восстановления после тренировки у людей. Am. J. Physiol. 275, E332 – E337.

    Google Scholar

    Ким, Х. К., Кониси, М., Такахаши, М., Табата, Х., Эндо, Н., Нумао, С. и др. (2015). Влияние упражнений на повышенную выносливость, выполняемых утром и вечером, на воспалительные цитокины и метаболические гормональные реакции. PLoS One 10: e0137567. DOI: 10.1371 / journal.pone.0137567

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Кьяер, М., Секер Н. Х. и Гальбо Х. (1987). Физический стресс и выброс катехоламинов. Baillieres Clin. Эндокринол. Метаб. 1, 279–298. DOI: 10,1016 / s0950-351x (87) 80064-2

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Кляйн, С., Койл, Э. Ф., и Вулф, Р. Р. (1994). Обмен жиров во время упражнений низкой интенсивности у тренированных на выносливость и нетренированных мужчин. Am. J. Physiol. 267 (6, часть 1), E934 – E940.

    Google Scholar

    Кнудсен, Дж. Г., Гудиксен, А., Bertholdt, L., Overby, P., Villesen, I., Schwartz, C. L., et al. (2017). IL-6 в скелетных мышцах регулирует использование мышечного субстрата и метаболизм жировой ткани во время восстановления после резких тренировок. PLoS One 12: e0189301. DOI: 10.1371 / journal.pone.0189301

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Коппо К., Ларруи Д., Маркес М. А., Берлан М., Байзова М., Полак Дж. И др. (2010). Мобилизация липидов в подкожной жировой клетчатке во время физических упражнений у худых и полных людей.Роль инсулина и натрийуретических пептидов. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 299, E258 – E265.

    Google Scholar

    Ковачова, З., Тарп, В. Г., Лю, Д., Вэй, В., Се, Х., Коллинз, С., и др. (2016). Экспрессия рецептора натрийуретического пептида жировой ткани связана с чувствительностью к инсулину при ожирении и диабете. Ожирение 24, 820–828. DOI: 10.1002 / oby.21418

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Краузова, Е., Тума, П., де Глизезински, И., Стич, В., и Сиклова, М. (2018). Метформин не подавляет липолиз жировой ткани, вызванный физической нагрузкой, у молодых здоровых худощавых мужчин. Фронт. Physiol. 9: 604. DOI: 10.3389 / fphys.2018.00604

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Лафонтан, М., Моро, К., Берлан, М., Крэмпс, Ф., Сенгенес, К., и Галицки, Дж. (2008). Контроль липолиза натрийуретическими пептидами и циклическим GMP. Trends Endocrinol. Метаб. 19, 130–137.DOI: 10.1016 / j.tem.2007.11.006

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Лауренс К., Пармар А., Мерфи Э., Карпер Д., Лэр Б., Маес П. и др. (2020). Фактор роста и дифференцировки 15 секретируется скелетными мышцами во время физических упражнений и способствует липолизу у людей. JCI Insight 5: e131870.

    Google Scholar

    Лейбель Р. Л. и Хирш Дж. (1987). Местные и половые различия в адренорецепторном статусе жировой ткани человека. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 64, 1205–1210. DOI: 10.1210 / jcem-64-6-1205

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Лойенбергер, У., Синовей, Л., Губин, С., Галл, Л., Дэвис, Д., и Зелис, Р. (1993). Влияние интенсивности и продолжительности упражнений на распространение норадреналина и клиренс у людей. J. Appl. Physiol. 75, 668–674. DOI: 10.1152 / jappl.1993.75.2.668

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Магкос, Ф., Мохаммед Б. С., Паттерсон Б. В. и Миттендорфер Б. (2009). Кинетика свободных жирных кислот в поздней фазе послетренировочного восстановления: важность метаболизма жирных кислот в покое и дефицит энергии, вызванный физической нагрузкой. Метаболизм 58, 1248–1255. DOI: 10.1016 / j.metabol.2009.03.023

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Марион-Латар, Ф., Крампес, Ф., Закаров-Жирар, А., Де Глизезински, И., Гарант, И., Стич, В., и др. (2003). Повышение уровня окисления липидов после тренировки после умеренной тренировки у нетренированных здоровых мужчин с ожирением. Horm. Метаб. Res. 35, 97–103. DOI: 10,1055 / с-2003-39051

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мориж П., Имбо П., Ланжен Д., Лакайль М., Альмерас Н., Тремблей А. и др. (1999). Региональные и гендерные различия липолиза жировой ткани в ответ на потерю веса. J. Lipid Res. 40, 1559–1571.

    Google Scholar

    Миллер, В. К., Коцея, Д. М., и Гамильтон, Э. Дж. (1997). Метаанализ последних 25 лет исследований по снижению веса с использованием диеты, физических упражнений или диеты плюс вмешательство физических упражнений. Внутр. J. Obes Relat. Метаб. Disord. 21, 941–947. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0800499

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Миттендорфер Б., Филдс Д. А. и Кляйн С. (2004). Избыток жира в организме у мужчин снижает доступность жирных кислот в плазме и их окисление во время упражнений на выносливость. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 286, E354 – E362.

    Google Scholar

    Моро, К., Креймпес, Ф., Сенгенес, К., Де Глизезински, И., Галицкий, Дж., Thalamas, C., et al. (2004). Предсердный натрийуретический пептид способствует физиологическому контролю мобилизации липидов у людей. FASEB J. 18, 908–910. DOI: 10.1096 / fj.03-1086fje

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Моро К., Гарант И., Бадин П. М., Патарка Ф. Х., Гилланд Дж. К., Бурлье В. и др. (2014). Влияние липолиза и доступности жирных кислот на выбор топлива во время упражнений. J. Physiol. Biochem. 70, 583–591.

    Google Scholar

    Моро К., Пасарика М., Элкинд-Хирш К. и Редман Л. М. (2009). Аэробные упражнения улучшают предсердный натрийуретический пептид и катехоламин-опосредованный липолиз у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 94, 2579–2586. DOI: 10.1210 / jc.2009-0051

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Моро, К., Пиллард, Ф., де Глизезински, И., Крэмпс, Ф., Таламас, К., Гарант, И., и другие. (2007). Половые различия в механизмах регуляции липолиза у лиц с избыточным весом: влияние интенсивности упражнений. Ожирение 15, 2245–2255. DOI: 10.1038 / oby.2007.267

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Моро К., Пиллард Ф., Де Глизезински И., Гарант И., Ривьер Д., Стич В. и др. (2005). Тренировка усиливает липидомобилизирующее действие ANP в жировой ткани мужчин с избыточным весом. Med. Sci. Спортивные упражнения. 37, 1126–1132. DOI: 10.1249 / 01.mss.0000170124.51659.52

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Moro, C., Pillard, F., de Glisezinski, I., Klimcakova, E., Crampes, F., Thalamas, C., et al. (2008). Вызванная физическими упражнениями мобилизация липидов в подкожной жировой ткани у мужчин с избыточным весом в основном связана с натрийуретическими пептидами. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 295, E505 – E513.

    Google Scholar

    Моро, К., Полак, Дж., Хейнова, Дж., Климчакова, Е., Судороги, Ф., Стич, В. и др. (2006). Предсердный натрийуретический пептид стимулирует мобилизацию липидов во время повторяющихся тренировок на выносливость. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 290, E864 – E869.

    Google Scholar

    Нильсен, С., Го, З., Джонсон, К. М., Хенсруд, Д. Д., и Дженсен, М. Д. (2004). Спланхнический липолиз при ожирении у человека. J. Clin. Вкладывать деньги. 113, 1582–1588. DOI: 10.1172 / jci21047

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Нисснер, А., Зиглер, С., Слани, Дж., Билленштайнер, Э., Волощук, В., и Гейер, Г. (2003). Повышение уровней натрийуретических пептидов предсердий и головного мозга в плазме после марафона: частично ли их эффекты уравновешиваются стероидами надпочечников? Eur. J. Endocrinol. 149, 555–559. DOI: 10.1530 / eje.0.14

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Norheim, F., Langleite, T. M., Hjorth, M., Holen, T., Kielland, A., Stadheim, H. K., et al. (2014).Влияние острых и хронических упражнений на PGC-1альфа, ирисин и потемнение подкожной жировой ткани у людей. FEBS J. 281, 739–749. DOI: 10.1111 / febs.12619

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Осава Ю., Адзума К., Табата С., Кацукава Ф., Исида Х., Огума Ю. и др. (2014). Влияние 16-недельных высокоинтенсивных интервальных тренировок с использованием эргометров для верхней и нижней части тела на аэробную подготовку и морфологические изменения у здоровых мужчин: предварительное исследование. Открытый доступ J. Sports Med. 5, 257–265. DOI: 10.2147 / oajsm.s68932

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Педерсен, Б. К., Стинсберг, А., и Шерлинг, П. (2001). Упражнение и интерлейкин-6. Curr. Opin. Гематол. 8, 137–141.

    Google Scholar

    Perez-Martin, A., Dumortier, M., Raynaud, E., Brun, J.F., Fedou, C., Bringer, J., et al. (2001). Баланс окисления субстрата во время субмаксимальных упражнений у худых и полных людей. Diabetes Metab. 27 (4 Pt 1), 466–474.

    Google Scholar

    Петерсон, М. Д., Сен, А., и Гордон, П. М. (2011). Влияние упражнений с отягощениями на безжировую массу тела у пожилых людей: метаанализ. Med. Sci. Спортивные упражнения. 43, 249–258. DOI: 10.1249 / mss.0b013e3181eb6265

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Петриду А., Хатзиниколау А., Авлонити А., Джамуртас А., Лоулес Г., Папассотириу И. и др.(2017). Повышенная активность триацилглицерин липазы в жировой ткани у худых и полных мужчин во время упражнений на выносливость. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 102, 3945–3952. DOI: 10.1210 / jc.2017-00168

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Пирс, Дж. Р., Мэйплз, Дж. М., и Хикнер, Р. К. (2015). Концентрации ИЛ-15 в скелетных мышцах и подкожной жировой ткани у худых и полных людей: местные эффекты ИЛ-15 на липолиз жировой ткани. Am.J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 308, E1131 – E1139.

    Google Scholar

    Pillard, F., Van Wymelbeke, V., Garrigue, E., Moro, C., Crampes, F., Guilland, J. C., et al. (2010). Окисление липидов у мужчин с избыточным весом после физических упражнений и приема пищи. Метаболизм 59, 267–274. DOI: 10.1016 / j.metabol.2009.07.023

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Полак, Дж., Моро, К., Климчакова, Э., Хейнова, Дж., Майеркик, М., Вигери, Н., и другие. (2005). Динамические силовые тренировки улучшают чувствительность к инсулину и функциональный баланс между адренергическими альфа-2А и бета-путями в подкожной жировой ткани у субъектов с ожирением. Диабетология 48, 2631–2640. DOI: 10.1007 / s00125-005-0003-8

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Равуссин, Э., Богардус, К., Шайдеггер, К., Лагранж, Б., Хортон, Э. Д. и Хортон, Э. С. (1986). Влияние повышенных уровней свободных жирных кислот на окисление углеводов и липидов при длительных физических упражнениях у людей. J. Appl. Physiol. 60, 893–900. DOI: 10.1152 / jappl.1986.60.3.893

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Рихтерова, Б., Стич, В., Моро, К., Полак, Дж., Климчакова, Е., Майерчик, М. и др. (2004). Влияние тренировки на выносливость на адренергический контроль липолиза в жировой ткани у женщин с ожирением. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 89, 1325–1331. DOI: 10.1210 / jc.2003-031001

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Риис, С., Кристенсен, Б., Неллеманн, Б., Моллер, А. Б., Хустед, А. С., Педерсен, С. Б. и др. (2019). Молекулярные адаптации подкожной жировой ткани человека после десяти недель тренировок на выносливость у здоровых мужчин. J. Appl Physiol. 126, 569–577. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00989.2018

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ривьер Д., Крэмпс Ф., Бовиль М. и Гарригес М. (1989). Липолитический ответ жировых клеток на катехоламины у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни и занимающихся физическими упражнениями. J. Appl. Physiol. 66, 330–335. DOI: 10.1152 / jappl.1989.66.1.330

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Romijn, J. A., Coyle, E. F., Sidossis, L. S., Gastaldelli, A., Horowitz, J. F., Endert, E., et al. (1993). Регулирование эндогенного жирового и углеводного обмена в зависимости от интенсивности и продолжительности упражнений. Am. J. Physiol. 265 (3, часть 1), E380 – E391.

    Google Scholar

    Райден, М., Бакдаль, Дж., Петрус, П., Торелл А., Гао Х., Куэ М. и др. (2016). Нарушение предсердного липолиза, опосредованного натрийуретическим пептидом, при ожирении. Внутр. J. Obes 40, 714–720. DOI: 10.1038 / ijo.2015.222

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Сагебжу, М., Каргар-Акбарийе, Н., Мохаммадния-Ахмади, М., и Саффари, И. (2020). Как выполнять упражнения для увеличения липолиза и чувствительности к инсулину: натощак или после однократного завтрака с высоким содержанием белка. J. Sports Med. Phys. Фитнес 60, 625–633.

    Google Scholar

    Шуберт, М. М., Кларк, Х. Э., Си, Р. Ф. и Испания, К. К. (2017). Влияние 4 недель интервальных тренировок на скорость обмена веществ в состоянии покоя, физическую форму и результаты, связанные со здоровьем. Заявл. Physiol. Nutr. Метаб. 42, 1073–1081. DOI: 10.1139 / apnm-2017-0268

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Со, Д. Ю., Ли, С., Ким, Н., Ко, К. С., Ри, Б. Д., Парк, Б. Дж. И др. (2013). Утренняя и вечерняя зарядка. Integr.Med. Res. 2, 139–144.

    Google Scholar

    Стэнфорд, К. И., Мидделбек, Р. Дж., И Гудиер, Л. Дж. (2015). Воздействие физических упражнений на белую жировую ткань: внешний вид и метаболическая адаптация. Диабет 64, 2361–2368. DOI: 10.2337 / db15-0227

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Стич В., Де Глизезински И., Крэмпс Ф., Хейнова Дж., Коттет-Эмард Дж. М., Галицки Дж. И др. (2000). Активация альфа (2) -адренергических рецепторов нарушает индуцированный физической нагрузкой липолиз при SCAT у пациентов с ожирением. Am. J. Physiol. Regul. Интегр. Комп. Physiol. 279, R499 – R504.

    Google Scholar

    Стич, В., де Глизезински, И., Галицки, Дж., Хейнова, Дж., Крэмпс, Ф., Ривьер, Д., и др. (1999). Тренировка на выносливость увеличивает бета-адренергический липолитический ответ в подкожной жировой ткани у субъектов с ожирением. Внутр. J. Obes Relat. Метаб. Disord. 23, 374–381. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0800829

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Стоунер, Л., Rowlands, D., Morrison, A., Credeur, D., Hamlin, M., Gaffney, K., et al. (2016). Эффективность вмешательства физических упражнений для потери веса у подростков с избыточным весом и ожирением: метаанализ и последствия. Sports Med. 46, 1737–1751. DOI: 10.1007 / s40279-016-0537-6

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Suljkovicova, H., Marion-Latard, F., Hejnova, J., Majercik, M., Crampes, F., De Glisezinski, I., et al. (2002). Влияние состава макроэлементов диеты на регуляцию липолиза в жировой ткани в покое и во время физических упражнений: исследование микродиализа. Метаболизм 51, 1291–1297. DOI: 10.1053 / meta.2002.35190

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Свифт, Д. Л., МакГи, Дж. Э., Эрнест, К. П., Карлайл, Э., Найгард, М., и Йоханнсен, Н. М. (2018). Влияние упражнений и физической активности на потерю и поддержание веса. Прог. Кардиоваск. Дис. 61, 206–213.

    Google Scholar

    Tremblay, A., Simoneau, J.A., и Bouchard, C. (1994). Влияние интенсивности упражнений на ожирение и метаболизм скелетных мышц. Метаболизм 43, 814–818. DOI: 10.1016 / 0026-0495 (94) -3

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Трухильо М. Э., Салливан С., Хартен И., Шнайдер С. Х., Гринберг А. С. и Фрид С. К. (2004). Интерлейкин-6 регулирует метаболизм липидов жировой ткани человека и выработку лептина in vitro. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 89, 5577–5582. DOI: 10.1210 / jc.2004-0603

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Вербовен, К., Stinkens, R., Hansen, D., Wens, I., Frederix, I., Eijnde, B.O., et al. (2018). Адренергический и неадренергический опосредованный липолиз жировой ткани человека во время интенсивных физических упражнений и тренировок. Clin. Sci. 132, 1685–1698. DOI: 10.1042 / cs20180453

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Виана, Р. Б., Навес, Дж. П. А., Косвиг, В. С., де Лира, К. А. Б., Стил, Дж., Фишер, Дж. П. и др. (2019). Являются ли интервальные тренировки волшебной палочкой для похудания? Систематический обзор и метаанализ, сравнивающий непрерывные тренировки средней интенсивности с интервальными тренировками высокой интенсивности (HIIT). Br. J. Sports Med. 53, 655–664. DOI: 10.1136 / bjsports-2018-099928

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Висенте-Салар, Н., Урдампиллета Отеги, А., и Рош Колладо, Э. (2015). Тренировка на выносливость в условиях голодания: биологические адаптации и управление массой тела. Nutr. Hosp. 32, 2409–2420.

    Google Scholar

    Ватт, М. Дж., Хейгенхаузер, Дж. Дж., О’Нил, М., и Спрайт, Л. Л. (2003). Активность гормоночувствительной липазы и содержание жирных ацил-КоА в скелетных мышцах человека при длительных физических нагрузках. J. Appl. Physiol. 95, 314–321. DOI: 10.1152 / japplphysiol.01181.2002

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Wedell-Neergaard, A. S., Lang Lehrskov, L., Christensen, R.H., Legaard, G.E., Dorph, E., Larsen, M. K., et al. (2019). Изменения массы висцеральной жировой ткани, вызванные физической нагрузкой, регулируются передачей сигналов IL-6: рандомизированное контролируемое исследование. Cell Metab. 29, 844.e3–855.e3.

    Google Scholar

    Вевеге, М., Ван ден Берг Р., Уорд Р. Э. и Кич А. (2017). Влияние интервальных тренировок высокой интенсивности по сравнению с непрерывными тренировками средней интенсивности на состав тела взрослых с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev. 18, 635–646. DOI: 10.1111 / obr.12532

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Whitham, M., Parker, B. L., Friedrichsen, M., Hingst, J. R., Hjorth, M., Hughes, W. E., et al. (2018). Внеклеточные везикулы обеспечивают взаимодействие тканей во время упражнений. Cell Metab. 27, 237.e4–251.e4.

    Google Scholar

    Вулф Р. Р., Шоу Дж. Х. и Дюркот М. Дж. (1985). Влияние сепсиса на кинетику ЛПОНП: ответы в базальном состоянии и во время инфузии глюкозы. Am. J. Physiol. 248 (6, часть 1), E732 – E740.

    Google Scholar

    Вольск, Э., Мигинд, Х., Грондал, Т. С., Педерсен, Б. К., и ван Холл, Г. (2010). IL-6 избирательно стимулирует жировой обмен в скелетных мышцах человека. Am. J. Physiol.Эндокринол. Метаб. 299, E832 – E840.

    Google Scholar

    Ю Т., Мерфи К. М., Лайлс М. Ф., Демоны Дж. Л., Ленчик Л. и Никлас Б. Дж. (2006). Добавление аэробных упражнений к диетической потере веса преимущественно уменьшает размер адипоцитов в брюшной полости. Внутр. J. Obes 30, 1211–1216. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0803245

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Инъекционный липолиз | Нехирургическое сжигание жира

    Инъекционный липолиз химически уменьшает количество жировых клеток вокруг места инъекции.Химическое вещество, называемое дезоксихолевой кислотой, приводит к разрушению и гибели жировых клеток. В настоящее время он одобрен FDA для лечения области под подбородком с целью устранения так называемого «двойного подбородка». Общеизвестный тип инъекционного липолиза — это Kybella .

    Причины, по которым пациенты хотят инъекционный липолиз

    Нехирургические кандидаты и пациенты, заинтересованные в нехирургическом подходе к уменьшению жира под подбородком, могут быть заинтересованы в инъекционном липолизе.

    Кто не подходит для инъекционного липолиза?

    Пациенты с дряблой кожей или плохим тонусом могут не подходить для процедуры.

    Инъекционный липолиз требует анестезии?

    Эту процедуру можно проводить под местной анестезией, которая вводится в обрабатываемую область под подбородком.

    Процедура инъекционного липолиза

    После введения местной анестезии вводится точное количество лекарства в виде сетки, которая была предварительно нанесена на кожу под подбородком. Лекарство вводится в виде однократного курса лечения.

    Каковы риски инъекционного липолиза?

    Осложнения возникают редко и включают повреждение нервов, которое может привести к неровной улыбке.В редких случаях пациенты также сообщали о затруднении глотания после процедуры.

    Восстановление после инъекционного липолиза

    Нет простоев, но пациенты могут испытывать отек, синяки, боль, покраснение и ощущать твердые участки, которые обычно со временем смягчаются. Снижение жировых отложений обычно заметно к восьми неделям.

    Каковы результаты инъекционного липолиза?

    Большинство пациентов проходят как минимум два курса лечения с интервалом от 4 до 6 недель, что является типичной продолжительностью отека.Пациенты могут пройти до шести процедур на область под подбородком. Ваш пластический хирург может разработать план, который лучше всего соответствует вашей индивидуальной анатомии. В период отека эта область может выглядеть более полной, чем до лечения, но по мере того, как жировые клетки разрушаются и воспаление спадает, большинство пациентов видят результаты через 6-8 недель после лечения. Если пациент не набирает вес, результаты должны быть долгосрочными.

    Далее: Радиочастотный липолиз

    Трансферрин и железо способствуют липолитическому эффекту сыворотки на изолированные адипоциты

    Abstract

    Предыдущие сообщения показали, что нормальная сыворотка может увеличивать скорость липолиза адипоцитов in vitro.Однако природа липолитической активности остается невыясненной. Мы исследовали липолитическую активность сыворотки крови человека с использованием изолированных адипоцитов крысы. Сыворотка человека приводила к дозозависимой стимуляции липолиза (высвобождения глицерина) в адипоцитах с половинной максимальной эффективной дозой 0,05% сыворотки и с максимальной стимуляцией 1% сыворотки. Эффект сыворотки на высвобождение глицерина был быстрым (в течение 30 минут), и эффект был обратимым. Частичная очистка этой липолитической активности с использованием гель-фильтрации и ионообменной хроматографии демонстрирует, что белок ~ 80 кДа вносит вклад в липолитическую активность.Трансферрин человека имитировал активность частично очищенной сыворотки, что приводило к максимальному увеличению базального липолиза на 50%. Кроме того, гептагидрат сульфата железа индуцировал двухфазное увеличение скорости липолиза с максимальным увеличением на 50% при ~ 0,6 мкг / мл железа. Ингибиторы протеинкиназы A (H89) и митоген-активируемой протеинкиназы (PD98059) не блокировали влияние сыворотки на липолиз, тогда как акцептор свободных радикалов N -ацетил-1-цистеин полностью подавлял эффект.Эти данные свидетельствуют о том, что стимулирующий эффект сыворотки на липолиз частично опосредован железом, вероятно, через прооксидантный механизм.

    Липолиз адипоцитов является основным источником циркулирующих свободных жирных кислот (СЖК) в постпрандиальном состоянии. Кроме того, чрезмерное производство FFA все чаще признается как основной фактор, влияющий на медицинские последствия избыточного веса или ожирения. СЖК увеличивают выработку глюкозы в печени (1,2) и ингибируют поглощение глюкозы скелетными мышцами (3), тем самым способствуя развитию синдрома инсулинорезистентности, который является основным фактором риска диабета и способствует повышению сердечно-сосудистого риска, связанного с ожирением.СЖК также увеличивают синтез ЛПОНП в печени, способствуют гипертриглицеридемии и, следовательно, понижают уровень ЛПВП, а также могут способствовать развитию гипертонии (вер. В 4,5). По этим причинам идентификация циркулирующих факторов, которые могут влиять на липолиз адипоцитов, может дать новое понимание этиологии инсулинорезистентности и диабета 2 типа и связанных с ними расстройств.

    Уже более 30 лет известно, что добавление нормальной сыворотки к изолированным адипоцитам может увеличить скорость липолиза (6–9), демонстрируя присутствие липолитического фактора (ов) в сыворотке.Однако основной механизм этого липолитического эффекта сыворотки и природа сывороточного фактора (факторов), ответственного за этот эффект, остаются неясными. Важно отметить, что ранее сообщалось (8), что активность частично, но не полностью удаляется ультрафильтрацией, предполагая, что может быть более одного компонента этой липолитической активности.

    В этом отчете мы охарактеризовали липолитическую активность сыворотки крови человека и определили, что одним из компонентов этой активности, вероятно, является трансферрин и связанное с ним железо.Эти эффекты трансферрина и железа составляют около 50% липолитической активности сыворотки. Это открытие может способствовать недавно выявленной тесной взаимосвязи между запасами железа, метаболизмом железа и диабетом (10–12).

    РАЗРАБОТКА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

    BSA был получен от Intergen (Purchase, NY), коллагеназа типа 2 — от Worthington (Freehold, NJ), а человеческая сыворотка — от SeraCare Life Sciences (Oceanside, CA). Все остальные реагенты были от Sigma (Сент-Луис, Миссури), если не указано иное.

    Самцов крыс Sprague-Dawley использовали для всех экспериментов. Животные (180–240 г) были приобретены у Harlan Sprague-Dawley (Индианаполис, Индиана). Их поддерживали на 12-часовом цикле свет-темнота и кормили Prolab RMH 1000 (PMI Nutrition, Брентвуд, Миссури) и воду из-под крана ad libitum.

    Выделение адипоцитов.

    Животные были убиты удушением CO 2 . Протоколы для животных были одобрены Комитетом по уходу и использованию животных Bassett Healthcare. Адипоциты выделяли из жировых подушечек придатка яичка, как описано ранее (13,14).Переваривание проводили при 37 ° C при постоянном встряхивании (140 циклов / мин) в течение 26 мин. Клетки фильтровали через нейлоновую сетку (1 мм) и трижды промывали инкубационным буфером (IB), содержащим 137 ммоль / л NaCl, 5 ммоль / л KCl, 4,2 ммоль / л NaHCO 3 , 1,3 ммоль / л CaCl 2 , 0,5 ммоль / л MgCl 2 , 0,5 ммоль / л MgSO 4 , 0,5 ммоль / л KH 2 PO 4 и 20 ммоль / л HEPES (pH 7,6), плюс 1% BSA.

    Лечение адипоцитов.

    После выделения адипоциты ресуспендировали 1:20 (вес / объем) в IB, а аликвоты объемом 1 мл инкубировали при встряхивании (140 циклов / мин) в полипропиленовых пробирках 12 × 75 мм, содержащих сыворотку и / или другие добавки, как указано в течение 1 ч (если не указано иное) при 37 ° C.

    Анализ липолиза.

    Липолиз измеряли по высвобождению глицерина, как описано ранее, с использованием набора от Sigma (15).

    Очистка липолитической активности сыворотки.

    Для гель-фильтрационной хроматографии человеческую сыворотку разводили 1: 1 в HEPES-буферном физиологическом растворе (HBS), pH 7,6, и наносили на колонку с Sephadex G200 (Pharmacia, Uppsala, Sweden). Белки элюировали HBS со скоростью 5 мл / ч и собирали фракциями по 30 мин. Для ионообменной хроматографии человеческую сыворотку разбавляли 1: 1 в HBS и наносили на колонку с быстрым потоком Q Sepharose (Pharmacia).После загрузки белок элюировали градиентом NaCl от 150 до 600 ммоль / л со скоростью 18 мл / ч и собирали по 5-минутным фракциям. Концентрацию белка во фракциях определяли по методу Брэдфорда (16) с использованием набора от BioRad (Hercules, CA).

    SDS-PAGE и окрашивание серебром.

    Гели

    SDS-PAGE получали с использованием набора для гель-электрофореза BioRad Mini-Protean II в соответствии с протоколом производителя. Очищенные фракции (1 мкг) разделяли на 7,5% SDS-PAGE гелях и затем окрашивали серебром с использованием набора ProteoSilver Silver Stain kit (Sigma).

    Идентификация окисленных белков.

    Открытые карбонилы окисленных цитозольных и мембранных белков были обнаружены Вестерн-анализом после дериватизации 2,4-динитрофенилгидразином с использованием набора для определения окисления белка Oxyblot (Chemicon, Temecula, CA) в соответствии с инструкциями производителя.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Влияние сыворотки на липолиз.

    Чтобы исследовать влияние сыворотки на липолиз, изолированные адипоциты крысы инкубировали в течение 2 часов с нормальной сывороткой человека в концентрациях от 0 до 1% по объему.Затем измеряли высвобождение глицерина для определения скорости липолиза. Как показано на рис. 1, небольшие количества сыворотки более чем вдвое увеличивают скорость липолиза в этих клетках, при этом полумаксимальный эффект наблюдается в присутствии только 0,05% сыворотки. Эффект был максимальным в присутствии ~ 1% сыворотки.

    Для определения скорости проявления сывороточного эффекта адипоциты инкубировали с сывороткой или без нее и измеряли накопление глицерина с течением времени (рис. 2). В этих условиях высвобождение глицерина было линейным во времени до 3 ч, что указывает на постоянство скорости липолиза.Скорость высвобождения глицерина была выше в присутствии 0,1 или 1% сыворотки в самое раннее измеренное время (30 мин). Кроме того, более высокая скорость липолиза сохранялась в течение 3 часов эксперимента. Это открытие показывает, что липолитический эффект сыворотки проявляется очень быстро.

    Затем были проведены исследования, чтобы определить, является ли эффект сыворотки обратимым. На рис. 3 адипоциты обрабатывали 1% сывороткой или без нее в течение 1 ч, чтобы обеспечить максимальную стимуляцию сывороткой.Затем клетки промывали и определяли скорость высвобождения глицерина в течение следующих 3 часов. Уровень стимуляции сывороткой заметно не снижался в течение первых 30 минут после удаления сыворотки, но затем вернулся к контрольным значениям через 3 часа, демонстрируя, что липолитический эффект сыворотки легко обратим.

    Частичная очистка липолитической активности сыворотки.

    Для определения липолитической активности сыворотки было проведено несколько предварительных исследований. Во-первых, активность не удалялась из сыворотки после длительного диализа и осаждалась полиэтиленгликолем, что позволяет предположить, что активность обусловлена ​​одним или несколькими белковыми компонентами сыворотки (данные не показаны).Во-вторых, исследования ультрафильтрации подтвердили наблюдения, сделанные Curtis-Prior в 1973 г. (8) о том, что липолитическая активность сыворотки была разделена между концентратом и ультрафильтратом, независимо от «порогового» значения используемых мембран. Точно так же активность частично осаждалась сульфатом аммония (данные не показаны). В совокупности эти предварительные исследования показывают, что липолитическая активность сыворотки обусловлена ​​либо множественными формами липолитических белков, либо небольшой молекулой, которая может связываться с белком без потери активности.

    Для дальнейшей очистки активности сыворотки, осаждаемой полиэтиленгликолем, человеческую сыворотку разводили 1: 1 в HBS и наносили на колонку с сефадексом G200 (рис. 4 A ). Фракции из колонки G200 анализировали на липолитическую активность, измеряя их влияние на высвобождение глицерина адипоцитами. Наблюдали два основных пика активности при элюировании из колонки G200. Первый пик совпал с пустым объемом колонки, а второй основной пик соэлюировал приблизительно с иммуноглобулинами, но раньше альбумина.Однако активность не связана с иммуноглобулинами. Во-первых, пик довольно широкий. Кроме того, истощение IgG из сыворотки с помощью агарозы с протеином A не приводило к истощению активности, и только IgG не имитировал эффект сыворотки (данные не показаны).

    Для достижения большей очистки липолитического белка активность была очищена из сыворотки крови человека с использованием колонки с Q-сефарозой (фиг. 4 B ). Белок элюировали градиентом NaCl от 150 до 600 ммоль / л, при этом основная активность элюировалась при ~ 300 ммоль / л NaCl.Две полосы, оцененные по окрашиванию серебром (фиг. 4 C ), с кажущейся молекулярной массой 75 и 80 кДа коррелировали с появлением липолитической активности в элюате Q-сефарозы. Другой основной полосой ~ 66 кДа, вероятно, является альбумин, основной белок сыворотки.

    Роль железа в липолитической активности сыворотки.

    На основании молекулярной массы полос, элюированных Q-сефарозой, мы предположили, что полосой 80 кДа является трансферрин. Это было исследовано с использованием очищенного трансферрина человека.Обработка изолированных адипоцитов трансферином человека приводила к дозозависимому увеличению липолиза (рис. 5). Трансферрин в концентрации 30 мкг / мл приводил к увеличению скорости липолиза на ~ 35%. Это хорошо соответствует концентрации трансферрина, которую можно ожидать в результате добавления 1% сыворотки, поскольку концентрация трансферрина в нормальной сыворотке составляет ~ 3 мг / мл. Следовательно, трансферрин, вероятно, является компонентом общей липолитической активности нормальной сыворотки.

    Затем мы оценили, может ли железо в форме сульфата железа стимулировать липолиз в адипоцитах (рис. 6). Подобно трансферрину, железо II приводит к дозозависимому увеличению липолиза с максимальным увеличением на 50% по сравнению с базальным. В отличие от трансферрина, действие железа было двухфазным, с максимальной липолитической концентрацией 3 мкг / мл гептагидрата сульфата железа (что соответствует ~ 0,6 мкг / мл элементарного железа). Таким образом, самого железа, по-видимому, достаточно для стимуляции липолиза в той же степени, что и трансферрина.Кроме того, действие железа не было аддитивным к эффекту трансферрина (данные не показаны), что позволяет предположить, что железо и трансферрин стимулируют липолиз по одному и тому же механизму.

    Возможные механизмы липолитической активности сыворотки крови.

    Чтобы изучить механизм, с помощью которого сыворотка стимулирует липолиз, мы инкубировали адипоциты с ингибиторами протеинкиназы A или митоген-активируемой протеинкиназы (MAP). На фиг. 7 A адипоциты обрабатывали 2% сывороткой или изопротеренолом в концентрации, выбранной для стимуляции липолиза с сопоставимой скоростью (изопротеренол 3 нмоль / л).Как и ожидалось, H89, ингибитор протеинкиназы A, полностью блокировал действие изопротеренола. Однако H89 не влиял на липолитическую активность сыворотки. Точно так же ингибитор MAP-киназы, PD98059, не предотвращал влияние сыворотки на липолиз (фиг. 7 B ). Дальнейшие эксперименты (не показаны) продемонстрировали, что действие сыворотки также не блокировалось ингибитором протеинкиназы С, стауроспорином, или ингибитором фосфатидилинозитол-3-киназы, вортманнином. Следовательно, влияние сыворотки, по-видимому, не связано с путями цАМФ, MAP-киназы, протеинкиназы C или фосфатидилинозитол-3-киназы.

    Поскольку железо, по-видимому, играет роль в сывороточной стимуляции, мы предположили, что липолитическая активность может быть обусловлена ​​прооксидантным действием железа. Известно, что железо катализирует широкий спектр свободных радикалов, включая гидроксильные радикалы, посредством реакции Фентона. На фиг. 8 мы измерили скорость стимулированного сывороткой липолиза в присутствии или в отсутствие акцептора свободных радикалов, N -ацетил-1-цистеина (NALC). NALC (3 ммоль / л) полностью предотвращал влияние сыворотки на липолиз, но не влиял на трехкратную стимуляцию изопротеренолом 3 нмоль / л.Следовательно, липолитический эффект сыворотки может быть частично опосредован прооксидантными эффектами железа и / или других компонентов сыворотки. Для дальнейшего изучения этой возможности мы количественно оценили модифицированные белки в контрольных клетках и клетках, обработанных сывороткой. Многие типы окислительного повреждения белков приводят к образованию карбонильных групп (17). Поэтому мы обработали экстракты из контрольных и обработанных сывороткой клеток (описанные в плане и методах исследования), чтобы преобразовать эти карбонильные группы в их производные динитрофенилгидразина.Затем эти модифицированные белки были обнаружены с помощью вестерн-блоттинга с использованием антитела, которое распознает динитрофенилгидразиновые фрагменты. Однако, хотя мы обнаружили множество белков, поврежденных окислением, мы не смогли обнаружить никакой разницы между клетками, обработанными сывороткой или трансферрином, и необработанными адипоцитами (данные не показаны). Это говорит о том, что либо прооксидантные эффекты железа не ответственны за липолитический эффект, либо различия были слишком незначительными, чтобы их можно было обнаружить с помощью этого метода.

    Гидроксильные радикалы, образующиеся в результате реакции Фентона, могут инициировать перекисное окисление липидов. Сообщалось, что перекисное окисление липидов (18) увеличивает базальную скорость липолиза в адипоцитах. Сообщалось (19), что 4-гидрокси-2-ноненаль (HNE), побочный продукт перекисного окисления липидов, является сигнальной молекулой, регулирующей функцию митохондрий. Поэтому мы определили влияние HNE на липолиз по сравнению с сывороткой (рис. 9). Этот эксперимент показал, что низкие концентрации HNE имитируют влияние сыворотки на липолиз.Это открытие является дополнительным доказательством того, что сыворотка может действовать через прооксидантный механизм, инициируя перекисное окисление липидов.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Мы продемонстрировали, что добавление очень малых количеств нормальной человеческой сыворотки к адипоцитам крысы приводит к выраженному увеличению скорости липолиза. Хотя об этом наблюдении впервые было сообщено в 1970-х годах (6–9), в более ранних исследованиях использовались гораздо более высокие концентрации сыворотки. Кроме того, основной механизм этого липолитического эффекта сыворотки и природа сывороточного фактора (факторов), ответственного за этот эффект, остаются неясными.

    Из настоящих исследований ясно, что по крайней мере часть липолитического эффекта сыворотки обусловлена ​​одним или несколькими высокомолекулярными белками. Об этом свидетельствует частичная очистка активности гель-фильтрацией и тот факт, что активность сохраняется при диализе. Мы исключили ряд белков, которые могли бы объяснить этот эффект. Во-первых, эффект явно не связан с иммуноглобулинами, потому что эффект не имитировался IgG, и он не был устранен обработкой сыворотки агарозой с протеином А.

    Tisdale и его коллеги (20,21) описали «липид-мобилизующий фактор» (LMF), который продуцируется опухолями, и мы рассмотрели возможность того, что LMF ответственен за липолитический эффект сыворотки. Однако LMF имеет ~ 43 кДа, термолабилен, и его действие блокируется ингибитором протеинкиназы A, H89 (21). Напротив, белок, который мы описываем, больше по размеру, очень термостабилен (данные не показаны), и его действию не препятствует H89. Другая возможность — это цитокины, такие как фактор некроза опухоли-α, но они намного меньше, чем белок (белки), которые мы описываем.Кроме того, эти цитокины циркулируют в очень низких концентрациях в нормальной сыворотке (22), и их действие на липолиз проявляется очень медленно (23–26). Поэтому мы считаем, что липолитическое действие сыворотки связано с одним или несколькими крупными белками, которые могут быть важны для регуляции метаболизма жировых клеток.

    Высокая молекулярная масса липолитической активности поднимает вопрос о том, будет ли она иметь доступ к интерстициальному пространству. Однако мы обнаружили, что эффект сыворотки максимален при концентрации всего 1%, т.е.например, когда сыворотка была разбавлена ​​от 1 до 100. Это говорит о том, что эти факторы циркулируют в ~ 100-кратной максимально эффективной концентрации для стимуляции липолиза адипоцитов. Следовательно, вполне вероятно, что в адипоциты попадет достаточно, чтобы регулировать их активность in vivo. Например, было показано, что трансферрин является компонентом липолитической активности сыворотки и, как известно, имеет доступ к интерстициальному пространству.

    Важность регуляции липолиза в определении общего метаболизма глюкозы становится все более очевидной.В 1963 году Randle et al. (3) предположили, что поглощение глюкозы в скелетных мышцах ингибируется СЖК. Хотя это было спорным в течение многих лет, сейчас есть неопровержимые доказательства того, что циркулирующие СЖК обладают многими действиями, которые противодействуют инсулину у человека in vivo (27–32). В дополнение к эффекту, первоначально определенному Randle et al. И часто называемому «цикл глюкоза-жирные кислоты», в настоящее время установлено, что СЖК увеличивают выработку глюкозы в печени (1,27,31,33) и могут иметь эффекты. на поджелудочную железу (2,30).

    Влияние свободных жирных кислот на метаболизм глюкозы, вероятно, важно для нормальной физиологии. Например, во время голодания способность свободных жирных кислот (и кетоновых тел) ингибировать метаболизм глюкозы, вероятно, «экономит» глюкозу для тех тканей, которым для выживания требуется глюкоза, в частности для мозга, эритроцитов и мозгового вещества почек. Однако у тучных субъектов с избыточными запасами жировой ткани вполне вероятно, что образующийся избыток FFA вреден, особенно в отношении инсулинорезистентности и развития диабета 2 типа.Следовательно, понимание механизмов, ответственных за регуляцию липолиза, может привести к новым терапевтическим подходам к лечению инсулинорезистентности и диабета 2 типа и / или к профилактике диабета у субъектов из группы риска. Следовательно, определение идентичности липолитических белков сыворотки, выяснение механизма их действия и определение того, изменяется ли их активность у лиц с ожирением или диабетом, может привести к новому пониманию механизма или лечения инсулинорезистентности.

    Эти данные демонстрируют, что ~ 50% липолитического эффекта сыворотки может быть объяснено трансферрином, эффект, который может имитироваться свободным железом. Механизм, с помощью которого железо стимулирует липолиз, неясен, но может быть связан с его прооксидантными эффектами. Железо может катализировать образование свободных радикалов, включая гидроксильные радикалы, через реакцию Фентона. Гидроксильные радикалы могут инициировать перекисное окисление липидов, которое, как было показано (18), увеличивает базальный липолиз. Поглотитель свободных радикалов NALC полностью предотвращает стимуляцию липолиза сывороткой, что позволяет предположить, что может быть задействован прооксидантный механизм.Кроме того, NALC снижает базальный липолиз в этих клетках, что указывает на исходный уровень окислительного стресса, который может быть важным для регуляции липолиза. Однако нам не удалось определить какую-либо разницу в концентрации окислительно модифицированных белков между сывороткой или клетками, обработанными трансферрином, по сравнению с контрольными клетками. Это говорит о том, что либо прооксидантные эффекты железа не ответственны за липолитический эффект, либо различия были слишком незначительными, чтобы их можно было обнаружить этим методом.Напротив, в поддержку идеи о том, что задействован прооксидантный механизм, мы обнаружили, что побочный продукт перекисного окисления липидов HNE, который, как полагают, является сигнальной молекулой в определенных системах (19), имитирует эффект сыворотки. Очевидно, что для выяснения взаимосвязи между прооксидантной активностью железа и его влиянием на липолиз потребуются дальнейшие исследования.

    Наши открытия устранили большинство известных сигнальных путей, ответственных за регуляцию липолиза. Во-первых, тот факт, что эффект не блокируется H89 (ингибитор протеинкиназы A), исключает участие цАМФ и, следовательно, классический путь стимуляции, опосредованной β-адренорецепторами.Точно так же эффект не подавлялся стауроспорином или вортманнином, эффективно устраняя участие протеинкиназы С или фосфатидилинозитол-3-киназы. Также возможно, что сыворотка увеличивает концентрацию одного или нескольких цитокинов, многие из которых усиливают липолиз адипоцитов (34). Однако последнее объяснение маловероятно, потому что цитокинам требуется несколько часов для стимуляции липолиза, тогда как эффекты, о которых мы сообщаем, проявляются намного быстрее. Очевидно, что потребуется дополнительная работа для выяснения механизма (ов), участвующих в эффектах, о которых мы сообщаем здесь.

    Наши результаты показывают, что и трансферрин, и свободное железо увеличивают скорость липолиза в адипоцитах. Однако эти эффекты не были аддитивными, что позволяет предположить, что они работают по одному и тому же механизму. Расчеты по опубликованной константе диссоциации для связывания железа с трансферрином предсказывают, что концентрация свободного железа в нормальной сыворотке будет порядка 10 -19 мкг / мл (35). В наших руках концентрации ультрафильтруемого железа в образцах сыворотки были меньше нижнего предела нашего анализа (0.02 мкг / мл), тогда как эффективная концентрация железа в наших анализах липолиза составляла ∼0,6 мкг / мл. Следовательно, гораздо более вероятно, что железо, связанное с трансферрином, является физиологически релевантной формой для стимуляции липолиза. Хорошо известно, что адипоциты экспрессируют рецепторы трансферрина (36), поэтому вполне вероятно, что сывороточное железо поглощается адипоцитами в его связанной с трансферрином форме посредством рецептор-опосредованного эндоцитоза.

    В литературе (11) имеется много доказательств связи между метаболизмом железа и диабетом 2 типа.Например, было показано (10) кровопускание для улучшения инсулинорезистентности и функции β-клеток при диабете с высоким содержанием ферритина. Кроме того, недавний отчет исследования здоровья медсестер (12) выявил сильную положительную взаимосвязь между запасами железа и риском диабета 2 типа. Перегрузка железом снижает чувствительность к инсулину в печени и метаболизм глюкозы в скелетных мышцах (11), что, возможно, способствует развитию диабета. Представленные здесь данные предполагают другой механизм, с помощью которого избыток железа может ухудшать инсулинорезистентность, т.е.е., увеличивая липолиз, повышая уровень циркулирующих FFA и, следовательно, способствуя инсулинорезистентности с помощью механизмов, описанных выше.

    Таким образом, эти результаты демонстрируют, что нормальная человеческая сыворотка содержит высокомолекулярные компоненты, включая трансферрин и связанное железо, которые увеличивают скорость липолиза в изолированных адипоцитах. Потребуются дальнейшие исследования для выяснения механизма (ов), с помощью которого трансферрин и железо регулируют липолиз, и для определения других липолитических компонентов нормальной сыворотки.

    РИС. 1.

    Влияние сыворотки крови человека на липолиз. Выделенные адипоциты инкубировали при 37 ° C с различными концентрациями сыворотки крови человека, как указано. После 2-часовой инкубации измеряли высвобождение глицерина. Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка ( n = 3). ED 50 , полумаксимальная эффективная доза.

    РИС. 2.

    Динамика липолитического действия сыворотки крови. Изолированные адипоциты инкубировали при 37 ° C с 0 (○), 0,1 (•) или 1% (□) сывороткой человека. В указанные моменты времени измеряли высвобождение глицерина.Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка ( n = 3).

    РИС. 3.

    Обратимость сывороточного действия. Изолированные адипоциты инкубировали с (•) или без (○) 1% сыворотки при 37 ° C в течение 1 ч, а затем отбирали аликвоту среды для измерения высвобождения глицерина. Затем клетки промывали свежей средой и инкубировали в течение 30 мин, и другую аликвоту отбирали для измерения высвобождения глицерина. Среду заменяли и отбирали аликвоты через 1, 2 и 3 часа. Через 3 часа во всех образцах измеряли высвобождение глицерина.Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка ( n = 4).

    РИС. 4.

    Частичная очистка липолитической активности сыворотки. A : Сыворотку человека фракционировали на колонке G200. Изолированные адипоциты инкубировали с 20 мкл фракций G200 при 37 ° C в течение 2 ч и измеряли высвобождение глицерина (в наномолях на 0,5 мл). Строили график липолитической активности, где общий белок представлен относительной абсорбцией при A 280 нм . B : Сыворотку фракционировали на колонке с Q-сефарозой, используя градиент NaCl от 150 до 600 ммоль / л.Липолитическую активность из 20 мкл фракций выражали как высвобождение глицерина (в наномолях на 25 мкл) и наносили на график с общим белком, представленным относительной абсорбцией при A 280 нм . C : Фракции Q-сефарозы (1 мкг) разделяли с использованием SDS-PAGE, и белок визуализировали путем окрашивания серебром.

    РИС. 5.

    Влияние трансферрина человека на липолиз. Изолированные адипоциты инкубировали при 37 ° C в течение 1 ч с различными концентрациями трансферрина человека, как указано, а затем измеряли высвобождение глицерина.Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка ( n = 3).

    РИС. 6.

    Влияние железа на липолиз. Изолированные адипоциты инкубировали при 37 ° C в течение 1 ч с различными концентрациями гептагидрата сульфата железа, а затем измеряли высвобождение глицерина. Гептагидрат сульфата железа содержит 20,1% железа по весу. Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка ( n = 3).

    РИС. 7.

    Действие ингибиторов протеинкиназы A ( A ) и MAP-киназы ( B ). A : Изолированные адипоциты инкубировали при 37 ° C в течение 1 ч без добавок (□), 2% сыворотки крови человека (сыворотка, ) или 3 нмоль / л изопротеренола (IPT, ▪) в присутствии или в отсутствие 50 мкмоль / л H89. B : Изолированные адипоциты инкубировали при 37 ° C в течение 2 часов с 1% сывороткой (сыворотка, ▪) в присутствии или в отсутствие 100 мкмоль / л PD98059. После инкубации измеряли высвобождение глицерина. Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка ( n = 3).

    РИС. 8.

    NALC подавляет действие сыворотки на липолиз. Изолированные адипоциты инкубировали при 37 ° C в течение 1 ч без добавок (□), 1% сыворотки ( ) или 3 нмоль / л изопротеренола (IPT, ▪) в присутствии или отсутствии 3 ммоль / л NALC, а затем измеряли высвобождение глицерина.Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка ( n = 3). A: Абсолютные скорости высвобождения глицерина. B: Данные выражены в процентах от скорости, определенной в отсутствие сыворотки или изопротеренола.

    РИС. 9.

    Влияние побочного продукта перекисного окисления липидов, HNE, на липолиз. Изолированные адипоциты инкубировали при 37 ° C в течение 1 ч с 1% сывороткой или указанными концентрациями HNE, а затем измеряли высвобождение глицерина. Усредненные значения ( n = 3) из репрезентативного эксперимента представлены на графике как процент от контроля ± стандартная ошибка.

    Благодарности

    Работа поддержана Фондом Стивена Кларка.

    Сноски

      • Принято 20 июля 2004 г.
      • Получено 1 марта 2004 г.
    • ДИАБЕТ

    СПРАВОЧНИКИ

    1. Уильямсон Дж. глюконеогенеза жирными кислотами в перфузированной печени крыс. Proc Natl Acad Sci U S A56 : 247 –254,1966

    2. Бергман Р.Н., Миттельман С.Д.: Центральная роль адипоцитов в инсулинорезистентности.J Basic Clin Physiol Pharmacol9 : 205 –221,1998

    3. Randle PJ, Garland PB, Hales CN, Newsholme EA: Цикл жирных кислот глюкозы: его роль в чувствительности к инсулину и метаболических нарушениях при сахарном диабете. Lanceti : 785 –789,1963

    4. Бергман Р.Н., Ван Ситтерс Г.В., Миттельман С.Д., Деа М.К., Гамильтон-Весслер М., Ким С.П., Элмер М.: Центральная роль адипоцитов в метаболическом синдроме. J Invest Med49 : 119 –126,2001

    5. Иган Б.М., Грин Э.Л., Гудфренд Т.Л .: Инсулинорезистентность и сердечно-сосудистые заболевания.Am J Hypertens14 : 116S –125S, 2001

    6. Burns TW, Hales CN, Stockell Hartree A: Наблюдения за липолитической активностью человеческой сыворотки и фракций гипофиза in vitro. J Эндокринол39 : 213 –225,1967

    7. Curtis-Prior PB: Липолитические эффекты сыворотки и плазмы на изолированные жировые клетки крысы in vitro. Диабетология9 : 158 –160,1973

    8. Curtis-Prior PB: Липолитическая активность сыворотки и продуктов ее ультрафильтрации.Horm Metab Res5 : 305 , 1973

    9. Recant L, Alp H, Koch MB, Eggeman J: Активность диабетической сыворотки по высвобождению неэтерифицированных жирных кислот. Ланцет II : 614 –616,1963

    10. Fernández-Real JM, Peñarroja G, Castro A, García-Bragado F, Hernández-Aguado I, Ricart W: Кровопускание при диабете с высоким содержанием ферритина 2 типа: влияние на чувствительность к инсулину и Функция β-клеток. Сахарный диабет51 : 1000 –1004,2002

    11. Fernández-Real JM, Lopez-Bermejo A, Ricart W: Перекрестный разговор между метаболизмом железа и диабетом.Сахарный диабет51 : 2348 –2354,2002

    12. Цзян Р., Мэнсон Дж. Э., Мейгс Дж. Б., Ма Дж., Рифаи Н., Ху Ф.Б .: Запасы железа в организме относительно риска диабета 2 типа у практически здоровых женщин. JAMA291 : 711 –717,2004

    13. Green A, Johnson JL, Milligan G: Подавление подтипов Gi путем длительной инкубации адипоцитов с агонистом аденозинового рецептора A1. J Biol Chem265 : 5206 –5210,1990

    14. Green A, Milligan G, Dobias SB: понижающая регуляция Gi как механизм гетерологичной десенсибилизации в адипоцитах.J Biol Chem267 : 3223 –3229,1992

    15. Gasic S, Green A: G i подавление и гетерологичная десенсибилизация в адипоцитах после обработки агонистом α 2 , Великобритания 14304. Biochem Pharmacol49 : 785 –790,1995

    16. Bradford MM: Быстрый и чувствительный метод количественного определения количества белка в микрограммах с использованием принципа связывания белок-краситель. Анальный секс Biochem72 : 248 –254,1976

    17. Stadtman ER, Levine RL: Окисление белков.Энн Н. Й. Акад. Sci 899 : 191 –208,2000

    18. Рейхолькова М., Вильгельм Дж., Свобода П.: Перекисное окисление липидов ингибирует стимулированный норэпинефрином липолиз в адипоцитах крыс: снижение числа бета-адреноцепторов. Biochem Biophys Res Commun150 : 802 –810,1988

    19. Schrauwen P, Hesselink MKC: Окислительная способность, липотоксичность и повреждение митохондрий при диабете 2 типа. Диабет53 : 1412 –1417,2004

    20. Тодоров П.Т., МакДевитт TM, Мейер Д.Д., Уэяма Х., Окубо И., Тисдейл М.Дж.: Очистка и характеристика липид-мобилизирующего фактора опухоли.Рак Res58 : 2353 –2358,1998

    21. Хан С., Тисдейл MJ: Катаболизм жировой ткани под действием липид-мобилизирующего фактора, продуцируемого опухолью. Инт J Рак80 : 444 –447,1999

    22. Hotamisligil GS, Spiegelman BM: Фактор некроза опухоли α: ключевой компонент связи ожирения и диабета. Диабет43 : 1271 –1278,1994

    23. Gasic S, Tian B, Green A: Фактор некроза опухоли-α стимулирует липолиз в адипоцитах, снижая концентрацию белка G i .J Biol Chem274 : 6770 –6775,1999

    24. Green A, Dobias SB, Walters DJA, Brasier AR: Фактор некроза опухоли увеличивает скорость липолиза в первичных культурах адипоцитов без изменения уровней гормоночувствительной липазы. Эндокринология134 : 2581 –2588,1994

    25. Розенсток М., Гринберг А.С., Рудич А: Четкое долгосрочное регулирование высвобождения глицерина и неэтерифицированных жирных кислот инсулином и TNF-α в адипоцитах 3T3 – L1. Диабетология44 : 55 –62,2001

    26. Souza SC, Yamamoto MT, Franciosa MD, Lien P, Greenberg AS: BRL 49653 блокирует липолитическое действие фактора некроза опухоли-α: потенциальный новый механизм сенсибилизации к инсулину для тиазолидиндионов.Диабет47 : 691 –695,1998

    27. Chen X, Iqbal N, Boden G: Влияние свободных жирных кислот на глюконеогенез и гликогенолиз у нормальных субъектов. Дж Клин Инвест103 : 365 –372,1999

    28. Griffin ME, Marcucci MJ, Cline GW, Bell K, Barucci N, Lee D, Goodyear LJ, Kraegen EW, White MF, Shulman GI: Инсулинорезистентность, вызванная свободными жирными кислотами, связана с активация протеинкиназы Cθ и изменения в сигнальном каскаде инсулина.Диабет48 : 1270 –1274,1999

    29. Kruszynska YT, Worrall DS, Ofrecio J, Frias JP, Macaraeg G, Olefsky JM: Инсулинорезистентность, индуцированная жирными кислотами: снижение активации PI3K в мышцах, но неизменное фосфорилирование Akt. J Clin Endocrinol Metab87 : 226 –234,2002

    30. McGarry JD: Взаимодействие глюкозы и жирных кислот в здоровье и болезнях. Am J Clin Nutr67 (Дополнение) : 500S –504S, 1998

    31. Mittelman SD, Bergman RN: Ингибирование липолиза вызывает подавление выработки эндогенной глюкозы независимо от изменений инсулина.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *