Привычка грызть ногти у взрослых: Как перестать грызть ногти, как избавить ребенка от привычки грызть ногти?

Почему мы грызем ногти? — BBC News Русская служба

Том Стаффорд
BBC Future

16 июля 2014

Автор фото, Thinkstock

Обкусывание ногтей некрасиво, негигиенично, а если перестараться, то и больно. Так почему же люди это делают? Проблему для BBC Future исследует психолог Том Стаффорд, признающийся, что и сам подвержен этой неприятной привычке.

Что общего между бывшим премьер-министром Великобритании Гордоном Брауном, певицей Бритни Спирс и бывшей первой леди США Жаклин Кеннеди? Все они самозабвенно кусают или кусали ногти.

Я лично этой своей привычкой не горжусь. Людям неприятно наблюдать, как кто-то грызет ногти. Это негигиенично и иногда даже больно, если увлечься и откусить слишком много. Я пытался бросить это дело множество раз, но мне так и не удалось.

Недавно я задумался над тем, что же превращает людей в таких отвратительных грызунов собственных ногтей, как я? Неужели нам не хватает силы воли? Может быть, мы просто более нервные? Или голодные? А вдруг где-нибудь в анналах психологических исследований лежит ответ на мой вопрос? Может быть, там даже есть намеки на то, как мне от этой отвратительной привычки избавиться?

Моя первая же попытка покопаться к научной литературе навела меня на медицинский термин, которым обозначается привычка грызть ногти — онихофагия.

Психиатры классифицируют эту привычку как расстройство контроля над импульсами. Это нарушение психики похоже на так называемое обсессивно-компульсивное расстройство. Но касается это лишь тяжелых случаев, когда необходима помощь психиатра. К этой же категории относятся случаи трихотилломании — навязчивого щипания кожи или вырывания собственных волос.

Я до такой тяжелой стадии не дошел и принадлежу к большинству обыденных кусальщиков ногтей, у которых эта привычка не приводит к серьезным последствиям.

До 45% тинейджеров обкусывают ногти. И у многих из них характер не сахар. Но не будете же вы заявлять, что почти половине людей в этом возрасте срочно нужна врачебная помощь!

Я хочу понять ту сторону явления, которая не связана с психическими расстройствами. Разобраться в причинах тех случаев, когда вредная привычка не приобретает болезненный характер, но неприятна, и поэтому от нее хочется избавиться.

Мама виновата

У психотерапевтов, конечно же, есть свои теории относительно причин обкусывания ногтей. Зигмунд Фрейд приписывал эту привычку неудовлетворению так называемой оральной стадии — периода развития ребенка от рождения до примерно 18-месячного возраста.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Если послушать последователей Фрейда, так все наши привычки вытекают из детской неудовлетворенности

Это типично для теорий Фрейда: оральная фиксация связывается с множеством причин — таких, как недостаточно кормление, слишком долгое кормление грудью или проблематичные отношения с матерью. По Фрейду эти проблемы выражаются целым набором симптомов — не только обкусыванием ногтей, но и саркастическим характером, курением, алкоголизмом и тягой к оральному сексу.

Другие психотерапевты предполагают, что обкусывание ногтей — это следствие нервного напряжения или даже выражение направленной внутрь себя агрессии. Согласно их теории это — легкая разновидность членовредительства.

Как и большинство психодинамических теорий в психиатрии, эти объяснения могут быть верными, но абсолютных доказательств их правильности нет.

Для меня еще более существенно то, что все эти теории не предлагают никаких методов избавления от вредной привычки.

Мне уже немного поздно вносить коррективы в мое кормление грудью, я кусаю ногти, даже когда я абсолютно расслаблен, мне трудно применить какую-либо из этих теорий к себе, и поэтому легкого решения этой проблемы я не вижу. Я уже не говорю о том, что нет никаких примеров успешного лечения, основанного на какой-либо из этих теорий.

Я готов продолжить свое расследование, но, к сожалению, после первых обнадеживающих находок след обрывается. Поиски в научных библиотеках приводят лишь к нескольким работам, посвященным лечению привычки грызть ногти.

В одной из работ сообщается о пользе курса лечения, направленного на осознание этой вредной привычки. Но, кроме этого, нет почти ничего. Некоторые из статей на эту тему даже начинаются с признания: научной литературы в этой сфере на удивление мало.

Появление привычки

Учитывая нехватку научных исследований, я решил выдвинуть собственную гипотезу того, почему люди грызут ногти и как их от этого отучить. Вот она. Назовем мой подход «антитеорией».

Автор фото, AP

Подпись к фото,

Бритни Спирс, как и многие, любит погрызть ногти

Автор фото, AP

Подпись к фото,

На Гордона Брауна нарисована масса карикатур, но он не стеснялся грызть ногти

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Жаклин Кеннеди (во втором браке Онассис) считали законодательницей мод своего времени. Что не мешало ей грызть ногти.

Я предполагаю, что у привычки обкусывать ногти причины, как таковой, нет. Это не проблемы с грудным кормлением в младенчестве, это не хроническое беспокойство и не недостаток материнской любви.

Преимущество моего подхода в том, что нет нужды искать общие черты у меня, премьер-министра Брауна, бывшей супруги президента США и исполнительницы песни «Hit Me Baby One More Time». Я думаю, что вместо этого более продуктивно будет предположить, что обкусывание ногтей — это просто результат случайного сочетания сразу нескольких факторов, в результате вызывающих у человека эту плохую привычку.

Прежде всего, поднести палец ко рту очень легко. Это одно из наиболее часто повторяющихся движений во время еды или при уходе за собой. Следовательно, это движение контролируется базисными, основными связями в головном мозге. Это значит, что такое движение может легко превратиться в автоматическую реакцию.

Кроме того, в обкусывании ногтей есть элемент некоего «ухода за собой». Мы таким образом сохраняем ногти короткими. Поначалу это может быть даже кажется приятным, хотя в результате можно основательно испортить себе ногти.

Этот элемент «вознаграждения» в сочетании с легкостью самого движения означает, что привычку очень легко развить. Если не считать прикосновения к своим половым органам, трудно представить себе более легкую возможность доставить себе мимолетное удовольствие. К тому же в школе на обкусывание ногтей никто не обращает внимания — грызи сколько хочешь.

Как только эта привычка возникает, она быстро становится рутинной. А в жизни, как известно, полно ситуаций, когда у вас рот и обе руки абсолютно свободны и занять их нечем.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

В жизни полно ситуаций, когда у вас рот и обе руки абсолютно свободны и занять их нечем.

При таком объяснении природы этой привычки на какое-либо лечение надеяться не приходится. Большинство людей, пытающихся с ней бороться, по крайней мере, раз в день теряют концентрацию и опять начинают кусать ногти.

На мой взгляд, обкусывание ногтей не является следствием черты характера или рудиментом какого-либо поведения, полезного с точки зрения эволюции.

Обкусывание ногтей — это следствие особенностей анатомического строения нашего тела, того, насколько естественно движение руки ко рту — и с точки зрения импульсов в нашем мозгу, и с точки зрения психологии привычки.

Признаюсь, я грыз ногти, когда писал эту статью. Как видите, иногда даже хорошая теория не помогает.

Об авторе. Том Стаффорд читает лекции на факультете психологии Шеффилдского университета (Англия). Он соавтор бестселлера MindHacks и ведет одноименный блог.

Как перестать грызть ногти раз и навсегда: 8 проверенных способов

Почему не нужно грызть ногти

Постоянное обгрызание ногтей, конечно, не убьёт вас, но неприятностей может доставить немало. Вот основные опасности, которые подстерегают любителей тащить пальцы в рот:

Портится форма ногтей и состояние кожи вокруг них. Появляются заусенцы, а если вы к тому же нечаянно повредите верхний слой кожи, в ранку может попасть инфекция и вызвать сильное воспаление.
Ухудшается состояние зубов: возможны сколы и трещины эмали. А ведь зубы, как известно, не ногти и сами не отрастут. К тому же под угрозой оказываются передние зубы, состояние которых бросается в глаза окружающим. Также можно заработать воспаление дёсен и полости рта.
Возрастает риск расстройств пищеварительной системы. На руках, особенно под ногтями, живёт огромное количество микробов. Если тащить руки в рот снова и снова, рано или поздно вредоносные микроорганизмы из-под ногтей атакуют вас изнутри.

Как избавиться от вредной привычки

1. Регулярно подстригайте ногти

Чем короче ноготь, тем труднее его грызть.

2. Делайте профессиональный маникюр

Вам будет жалко испортить маникюр. Во-первых, потому что он красивый, а во-вторых, потому что он дорогой. Ради расставания с гадкой привычкой можно покрыть ногти гелем или акрилом: отгрызть такое довольно трудно.

3. Начните беречь один ноготь

Бросайте привычку постепенно: для начала запретите себе грызть ноготь, например, на большом пальце правой руки. Сначала будет непросто помнить о запрете, но в конце концов вам удастся вывести один палец из числа обгрызаемых, а внешний вид ногтя на нём наверняка вас порадует. После этого добавьте к числу охраняемых объектов ноготь указательного пальца и так далее, пока привычка не исчезнет полностью.

4. Используйте специальные покрытия с горьким вкусом

Существуют лаки и эмали против обгрызания ногтей. Эти средства продаются как в аптеках, так и в косметических магазинах.

5. Носите перчатки или заклейте ногти пластырем

Кардинально, зато эффективно: в этом случае вы физически не сможете добраться до ногтей.

6. Понаблюдайте за собой

Попробуйте понять, в каких ситуациях или в каком эмоциональном состоянии вы тянете руки в рот. Возможно, вас провоцирует неровный край ногтя или заусенец, а может быть, вам просто скучно или тревожно. Выясните причину, и вам будет намного проще себя контролировать.

7. Замените одну привычку на другую

Почаще держите что-нибудь в руках — потискайте игрушку-антистресс, покрутите спиннер, погоняйте монетку между фалангами пальцев или просто пощёлкайте авторучкой. Вместо ногтей погрызите яблоко или пожуйте жвачку. Одним словом, займите рот и руки чем-то менее вредным.

8. Сходите к врачу

Иногда обкусывание ногтей сигнализирует об умственных или эмоциональных перегрузках. Если вы уже всё перепробовали, но привычка оказалась сильнее вас, обратитесь к врачу.

Как избавиться от привычки грызть ногти

Привычка грызть ногти (научное название онихофагия) — самая распространенная вредная привычка, которая может проявляться не только у детей, но и у взрослых.

Но как же избавиться от этого навязчивого психологического расстройства?

Возможные последствия онихофагии

Обкусанные ногти не только выглядят эстетически непривлекательно, но и подвержены развитию инфекций и воспалений. Так даже незначительные травмы вокруг ногтевого ложа могут вызвать кровотечение, боль или покраснение.
На руках, особенно под ногтями, находится большое количество бактерий, которые при попадании на слизистую полости рта могут вызвать инфекцию.
В долгосрочной перспективе привычка грызть ногти может нарушить нормальный рост ногтей и даже деформировать их, а у детей еще и рост зубов.

Причины онихофагии

По мнению специалистов, привычка грызть ногти — это проявление подавления отрицательных эмоций: агрессии, страха или нервозности.

Чаще всего возникает в детстве, но может сохраняться и во взрослой жизни, если не замещается другой вредной привычкой (чаще всего курением или перееданием). Около 40% детей и подростков страдают от онихофагии. Кроме того, многие люди грызут ногти, не осознавая этого, например, читая, смотря телевизор или разговаривая по телефону. Таким образом, чтобы избавиться от онихофагии, необходимо выяснить и устранить первопричину.

У детей онихофагия может иметь и другие причины. Возможно, ребенку просто не хватает кальция, который он восполняет, обкусывая свои ногти. В этом случае постарайтесь на месяц обогатить рацион молоком, йогуртами и другими молочными продуктами.

Взрослым рекомендуется скорректировать образ жизни, снизить стресс и научиться эффективно расслабляться. Конечно, вы также можете обратиться за профессиональной помощью к психологу, который сможет обнаружить более глубокие связи, которые без профессиональной помощи могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Как избавиться от привычки грызть ногти?

Первый способ — это, конечно же, сильная воля и мотивация. Чтобы избавить себя от любого соблазна, всегда коротко подстригайте ногти и аккуратно выравнивайте края пилочкой. Положите в косметичку небольшую пилочку и всегда носите ее с собой на случай, если в течение дня возникнут неровности и их нужно будет устранить.
Если сломали или иным образом повредили ноготь, воспользуйтесь пластырем. Так у вас не будет соблазна «поправить» его, а в дополнение снизите риск заражения.
Психологический прием. Выберите один ноготь, который будет для вас табу, то есть ни при каких обстоятельствах не будете пытаться исправить «изъяны». Если продержитесь неделю, можно добавить еще ноготь. Когда увидите разницу между обкусанными и здоровыми ногтями, вам захочется, чтобы все они были красивыми.
Вам нравятся яркие цвета и красивый маникюр, тогда сделайте их своим союзниками. Наверняка вам будет жаль испортить маникюр, в который вложили столько работы или денег. Придайте ногтям красивую форму и покрасьте любимым лаком. Хорошим вариантом также является горький лак для ногтей, который благодаря неприятному вкусу может отучить вас от этой привычки. Однако если начнете экспериментировать с цветными лаками, вам также понадобится жидкость для снятия лака. Выбирайте ту, что не содержит ацетона и формальдегида, которые сушат и ослабляют ногти.

Как ухаживать за поврежденными ногтями?

Онихофагия часто становится причиной не только внешних повреждений ногтевой пластины и кожи, но и самой структуры ногтя. В идеале фармацевт проконсультирует вас по выбору подходящего средства ухода, например, подойдет специальный лак для ногтей, предназначенный для реминерализации и обновления структуры ногтей.

Питание изнутри

Обратите внимание на свою диету и включите в рацион продукты, богатые белком, свежими фруктами и овощами, бобовыми, цельнозерновыми и орехами. Жиры тоже важны, но выбирайте здоровые: оливковое масло, миндаль, авокадо, тыква и кунжут.

Совет для ночного ухода

Миндальное или оливковое масло идеально подходят для масляного обертывания. Просто смажьте руки маслом и наденьте на них хлопковые перчатки. За ночь масло напитает поврежденные участки вокруг ногтей, а кожа рук станет красивой и мягкой.

семь способов, в том числе по заветам Пушкина и Достоевского TEA.ru

Немало детей, подростков и взрослых подвержены этой неприятной и вредной привычке – грызть ногти. У нее даже есть научное название – онихофагия. А в Нидерландах, в небольшом городке Венло, открыт реабилитационный центр для «ногтегрызов», где им помогают справиться с этой зависимостью. В Голландию простому смертному сейчас попасть будет довольно трудно, поэтому давайте пройдемся по способам, для которых не нужна шенгенская виза и которые уже многим помогли отрастить ногти.

Откуда берется желание грызть ногти: объективные причины

Есть такое выражение: «Привычка грызть ногти позволяет нервничать спокойнее». Человек может не замечать, чем занят в конкретный момент, но знать о своем пристрастии, вызванном вполне объективными причинами:

Нехватка витаминов и минералов, особенно В, Е, магния, делает нас тревожными и нервными, что запускает порочный круговорот: стресс – грызу ногти – нервничаю снова уже из-за некрасивых ногтей – снова грызу.
Нетерпеливость и несдержанность тоже являются причинами обкусывания ногтей. Затянутость ситуации, вынужденное ожидание чего-либо, медленный ход событий подталкивают сунуть пальцы в рот. Неслучайно наибольшую концентрацию вредных привычек мы можем наблюдать в очередях.
Плохо ухоженные ногти с заусеницами вызывают желание устранить дискомфорт немедленно, даже когда под рукой нет специальных инструментов для маникюра. И ногти обгрызаются снова и снова.
Некоторые специалисты говорят о генетической предрасположенности, но научных доказательств данной теории пока нет.

Последствия привычки грызть ногти

О печальных итогах вредной привычки можно легко догадаться. Помимо визуальной неэстетичности, пристрастие к обкусыванию ногтей ведет к инфекциям. На руках, особенно если их не мыли, всегда много бактерий и вирусов. Кишечные расстройства, стоматит (язвочки на деснах и слизистой), глистные инвазии, грибковые поражения кожи, герпес могут стать постоянными спутниками «ногтегрыза». Еще дурная привычка может привести к проблемам с прикусом, деформации зубов и десен (особенно у детей), искривлению ногтевой пластины и нагноению мягких тканей вокруг нее.

Что поможет отучиться от привычки грызть ногти

Косметология. А точнее – специальные лаки с неприятным на вкус составом. Некоторые родители для отучения от привычки грызть ногти мажут детям ногти горчицей или перцем, так вот тут принцип действия почти такой же: бесцветный лак при случайном надкусывании дает резкую горечь. При этом в самом средстве содержатся ухаживающие вещества, способствующие восстановлению и укреплению ногтей. Такие лаки универсальны, подходят и женщинам, и мужчинам.

Специальные косметические масла, помимо горечи, имеют еще и неприятный запах. Их лучше всего наносить вечером и на ночь. Они уберегут вас от повреждения ногтевой пластины – например, во время просмотра любимого сериала, когда вы, переживая за героиню, потянете пальцы в рот. А косметический воск, кроме неприятного вкуса, имеет еще и тошнотворную консистенцию, дает ощущение песка или масла на зубах.

Масла и воски легко смываются при мытье рук с мылом, поэтому лучше всего наносить их вечером, а вот лак вы можете носить весь день.

Медицина. Проконсультируйтесь с врачом. Восполните дефицит витаминов и микроэлементов. По совету врача пользуйтесь препаратами, снимающими тревожность. Можно попробовать попить успокаивающие травяные чаи.

Спорт. Займитесь спортом: он поможет выплеснуть негативные эмоции и снизить уровень стресса. Как следствие, потребность тянуть ногти в рот отпадет сама собой.

Красота. «Быть можно дельным человеком и думать о красе ногтей», – писал Пушкин. А Достоевский утверждал, что красота спасет мир. Оба классика в целом были правы. Для женщины (как, впрочем, и для современного мужчины, который не стесняется посещать маникюрный салон) очень действенными способами отказа от привычки грызть ногти могут стать расходы на дорогой маникюр и желание выглядеть презентабельно в глазах коллег или партнеров по бизнесу. А с наращенными искусственными ногтями и вовсе справятся далеко не каждые зубы. К тому же будет просто жалко портить красивый дизайн.

Рукоделие, хобби и творчество. Вязание, декупаж, мыловарение, скрапбукинг, вышивание, игра на гитаре или собирание корабликов в бутылке (в общем, все занятия, которые занимают ваши руки надолго) способны избавить вас от некрасивых обкусанных ногтей. А ваши успехи и интересные работы будут поднимать настроение и снимать стресс.

Пари. Старый добрый метод избавления от чего угодно больше подойдет мужчинам – как более азартным представителям человеческого рода. Хотя азартных женщин в мире, пожалуй, не меньше. Все традиционно: нужно поспорить с кем-то, ставкой должно быть нечто важное для вас – то, что вы хотели бы приобрести или, наоборот, боитесь потерять.

Штрафы. Тут нужна поддержка и участие близких. Каждый раз, когда вас застанут за обкусыванием ногтей, вы должны положить в коробку определенную сумму. А чтобы не пришла идея прятаться и грызть ногти втихую, попросите родных ежедневно осматривать ваши руки. Или можно организовать все чуть-чуть иначе: платите штраф в конце недели, если за 7 дней ногти совсем не отросли, а значит, вы их явно продолжали грызть.

Не рекомендуется при желании погрызть ногти отправлять в рот конфетку или еще что-нибудь съедобное. Так вы замените одну плохую привычку на другую, которая ничем не лучше.

Онихофагия – почему развивается вредная привычка грызть ногти и как устранить ее

В поведении людей всегда присутствуют некоторые странности, которые воспринимаются окружающими как некие капризы или же дурные привычки. На самом деле эти странности имеют вполне конкретное научное объяснение. Так, привычка обкусывать ногти в медицине считается эмоциональным расстройством и имеет название – онихофагия. Согласно различным статистическим данным, такой диагноз можно поставить 20-30% людей. Больше всего эта вредная привычка распространена среди детей и подростков.

Симптомы и диагностика онихофагии

Из внешних признаков, по которым можно определить онихофагию, отмечается наличие коротких деформированных ногтевых пластин. Окончания ногтей неровные и расслаивающиеся. Расположенные рядом с ногтем мягкие ткани повреждены. Длительное течение этой пагубной привычки приводит к утолщению ногтевых пластин. Постоянные травмы вызывают деформацию ногтей, образование борозд, полос и бугорков. При этом полосы и борозды могут быть как продольными, так и поперечными.

Развитие привычки происходит в рамках неврозов и неврозоподобных расстройств. Именно по этой причине в медицинских кругах она не рассматривается как отдельный диагноз. К процессу диагностики данного расстройства привлекаются дерматологи, психиатры и психологи. Если подобная привычка существует у ребенка, к процессу диагностирования подключается педиатр.

Диагностика включает в себя следующие действия:

Визуальный осмотр

Проводится с целью выявления повреждений, их локализации и наличия грибковой или же бактериальной инфекции.

Опрос

В ходе него выясняется, как часто повторяются действия. Определяются особенности работы желудочно-кишечного тракта и состояние десен пациента.

Анализ

Психолог или психиатр изучают поведенческие факторы, которые могут иметь связь со стрессовыми ситуациями. Если выявляется наличие воспалительных процессов, назначаются лабораторные анализы.

Психодиагностика

Проводится в виде различных тестов, которые направлены на определение индивидуальных особенностей и эмоциональной сферы пациента.

Причины появления расстройства

По мнению современной медицины, онихофагия не является самостоятельной болезнью. Она появляется вследствие развития психологических проблем, которые связаны с неумением правильно контролировать свои эмоции, повышенной тревожностью и неуверенностью в своих силах. Это одна из форм аутоагрессии, с помощью которой снимается напряжение, связанное с негативными эмоциями по отношению к окружающим.

Негативная привычка наиболее часто встречается в детском и юношеском возрасте. Ее развитие в детском возрасте связано с угасанием сосательного рефлекса. Пытаясь неосознанно сохранить рефлекс, ребенок начинает сосать пальцы или грызть ногти. Такое поведение наиболее часто встречается в момент какого-либо стресса или при перевозбуждении. Привычке грызть ногти больше всего подвержены дети в возрасте от 4 до 15 лет. Максимально часто онихофагия выявляется в возрасте от 7 до 9 лет. Связано это с повышенными нагрузками на психику в период адаптации к школе.

У детей привычка грызть ногти формируется при наличии определенных психологических черт характера. Невротическая стереотипия запускается под воздействием стрессовых факторов. К таким факторам можно отнести:

чувство тревоги. Откусывание ногтевой пластины или кутикулы позволяет временно снять психологическое напряжение неуверенным в себе и с заниженной самооценкой детям;
фактор, связанный с проблемами социальной адаптации. В данном случае негативные отношения с окружающими, стремление получить одобрение и признание с их стороны, повышают уровень тревоги;
одним из факторов является и банальное копирование привычек взрослых из ближайшего окружения;
чрезмерные нагрузки. Этот фактор связан с длительным воздействием физических, эмоциональных и умственных нагрузок;
особенности воспитания. Частые упреки, негативные оценки внешности и поведения, завышенные требования способствуют развитию онихофагии.

Причины появления привычки грызть ногти у взрослых

У подавляющего большинства взрослых корни данной проблемы уходят в детство. Такое случается, если ребенка не смогли отучить от привычки или действовали методом запретов. Рано или поздно данная проблема возникает вновь. Согласно статистике, привычке грызть ногти подвержено около 15% взрослого населения мира.

Рассматривая проблему с медицинской точки зрения, можно выделить несколько основных причин ее возникновения:

реакция организма на стрессовую ситуацию. Одним людям данное действие помогает успокоиться, другим – расслабиться, кому-то – улучшить мозговую деятельность;
претензии с самому себе. Одна из теорий гласит, что привычка помогает выплескивать накопившуюся на самого себя агрессию. То есть, онихофагия является своеобразным самобичеванием;
обдумывание какой-либо задачи. Наиболее распространенная причина, когда взрослый человек, пытаясь сосредоточиться, начинает совершать необдуманные действия;
тревога и страхи. В данном случае человек пытается найти выход и вспоминает вредные привычки, которые помогали справиться с чувством страха и тревожности в детстве;
причиной может стать и расстройство психики. При таком расстройстве у человека возникает желание нанести себе вред.

Одна из основных причин появления проблемы – психологический фактор. Вредная привычка грызть ногти является реакцией на определенные раздражители и ситуации, которые имели место в раннем возрасте. Такие реакции организма «перекочевывают» в подсознание, а в более зрелом возрасте переходят на уровень рефлексов. Именно поэтому достаточно сложно выявить причину, которая стала катализатором, и помочь избавиться от данной вредной привычки.

Риски и опасности онихофагии для человека

На самом деле, привычка грызть ногти – не такое уж и безобидное занятие, как может показаться на первый взгляд. Если игнорировать лечение этого расстройства, возникают неприятные последствия. В первую очередь, проблемы со здоровьем могут возникнуть из-за огромного количества болезнетворных микроорганизмов. Они скапливаются на руках и под ногтевыми пластинами. Попав в организм, микробы могут стать причиной развития инфекционных заболеваний.

При контакте ногтевой пластины с деснами и зубами возникают порезы и трещины. Те же бактерии могут спровоцировать воспаление слизистой и десен. Кроме этого, на руках человек может переносить яйца различных паразитов – так называемые глистные инвазии. Лечение от паразитов занимает достаточно много времени. Постоянные травмы, которые наносятся ногтям и мягким тканям вокруг, могут вызвать нагноение. Околоногтевая область – чувствительное место, поэтому ее гнойное поражение приводит к мучительным болям. Довольно часто при таком диагнозе требуется хирургическое вмешательство.

Способы избавления от вредной привычки

Решающим фактором в борьбе с неконтролируемым обгрызанием ногтей должно стать развитие самосознания. Помимо силы воли и самоконтроля, психологи придумали некоторые хитрости, которые помогают справиться с вредной привычкой. Вот несколько достаточно не сложных, но эффективных приемов, рекомендуемых психологами:

нужно научиться расслабляться. Для полного отключения от проблем можно использовать спокойную музыку, йогу, медитацию. Расслабление и полный контроль собственных мыслей помогают избавиться от чувства тревожности;
использовать специальный лак или другое покрытие для ногтей с неприятным вкусом. Такие средства можно приобрести в любой аптеке или приготовить самостоятельно;
замена негативной привычки на более позитивную. Такой привычкой может стать жевательная резинка, игрушка-антистресс и пр.;
коротко стриженные ногти. Желание погрызть ногти, как правило, уменьшается кратно их длине;
создание позитивных визуальных образов. Для этого нужно разместить на видном месте фотографии красивых и ухоженных рук с качественным маникюром. Такие образы становятся достаточно мощной мотивацией.

Надо сказать, что избавиться от привычки, которая формировалась годами, достаточно сложно. На это может уйти много времени, однако без вашего собственного желания и концентрации усилий никакие средства не помогут.

Действенные меры профилактики

Если не устранить психологическую причину, проблема вредной привычки может возвращаться снова и снова. Она очень трудно поддается лечению. Это происходит из-за того, что стрессовые ситуации чередуются и наслаиваются друг на друга, что вызывает еще большее желание обгрызать ногти. Профилактика расстройства сводится к правильному восприятию негативных эмоций.

Начать нужно с наблюдения за своим поведением. Лучше всего завести специальный дневник наблюдений. Замечая непреодолимое желание поднести палец к зубам, нужно отследить эмоцию, которая вызвала данное желание. Буквально в течение нескольких недель по записям в дневнике можно выявить закономерность ситуаций, вызывающих проявление пагубной привычки. Ситуация, которая провоцирует желание погрызть ногти, называется стресс-фактором. Нужно постараться убрать такие стресс-факторы из вашей жизни.

Для того, чтобы справиться с психологическими проблемами, необходимо некоторым образом изменить образ жизни и мышление. На это может уйти несколько месяцев. Далеко не каждый человек готов решить такую задачу самостоятельно. Составление плана и строгое следование ему – еще более сложная задача. Эффективнее всего обратиться к психологу. Специалисты советуют обратить внимание на такие методы:

Когнитивно-поведенческая терапия

Телесно-ориентированная психотерапия

В психотерапии важным фактором считается изменение рациона питания. Например, даже временное уменьшение потребления кофеина и сахара благотворно влияет как на весь организм, так и на психику человека.

Онихофагия — привычка грызть ногти

В предложенном исследовательском проекте по биологии на тему «Онихофагия — привычка грызть ногти» автор анализирует актуализацию проблемы такой вредной привычки, как онихофагия, которая состоит в том, что люди всех возрастов грызут ногти. В исследовательской работе выясняются причины онихофагии, а также чем она опасна для человека.

Автор данного проекта по биологии на тему «Онихофагия — привычка грызть ногти» провела исследование среди школьников и взрослых, по результатам которого было выявлено процентное количество детей и взрослых, страдающих привычкой грызть ногти. В рамках работы о привычке людей грызть ногти проводится опрос школьников и анализ полученных результатов.

Учащаяся 8 класса школы в своей исследовательской работе по биологии об онихофагии дает практические советы и описывает действенные способы борьбы с вредной привычкой грызть ногти, которые помогут избавиться от нее насовсем в любом возрасте. В рамках исследовательской работы приводятся действенные меры борьбы с привычкой постоянно грызть ногти.

Онихофагия – привычка грызть ногти – это распространенная, снимающая напряжение привычка. Обычно люди кусают ногти, когда находятся в нервном напряжении, либо ощущая скуку и во время безделья.

Человек может унаследовать эту привычку от кого – нибудь из членов семьи. Обкусывание ногтей – это самая распространенная из нервных привычек, к которым также относятся сосание большого пальца, ковыряние в носу, теребление волос и пр.

Вы можете кусать ногти, даже не осознавая, что делаете это. Вы можете быть заняты какой – то деятельностью: читать. Говорить по телефону, смотреть телевизор, и при этом грызть ногти.

К онихофагии относится также обкусывание кутикулы и мягких тканей.

Привычка грызть ногти или онихофагия распространена как среди детей, так и среди взрослых. Дети 10 лет составляют 30% от общего числа, подростки – 45%. Рост числа детей, грызущих ногти, объяснятся усложнением их жизни, появлением новых событий, вступлением во взрослую жизнь и увеличением тревог, конфликтов с друзьями и родителями. Но такой плохой привычке подвержены и взрослые. Все категории людей, которые страдают онихофагией, относятся к группе ОКР (обсессивно – компульсивное расстройство). Иногда ногти обкусывают буквально до основания.

Актуальность исследования такой вредной привычки как онихофагия состоит в том, что Люди всех возрастов грызут ногти:

около 50% детей и подростков в возрасте от 10 до 18 лет периодически грызут ногти;
около 23% молодых людей от 18 до 22 имеют эту привычку;
небольшое количество людей переносят привычку грызть ногти в свою взрослую жизнь. Большинство людей избавляются от этой привычки к 30 годам. И только 10% продолжают обкусывать ногти и после достижения тридцатилетнего возраста.

Близкие люди тоже грызут ногти, поэтому было решено разобраться в этой проблеме.

Цель работы: изучение проблемной привычки и гигиеническое просвещение детей, подростков и молодежи.

Задачи:

изучить источники с целью получения информации о привычке грызть ногти;
выяснить наносит ли вред организму привычка грызть ногти;
провести анкетирование детей и взрослых;
найти причины,которые заставляют людей грызть ногти;
апробировать некоторые способы борьбы с онихофагией.

Причины онихофагии

Проведя анкетирование (результаты приведены в Приложении 1) и изучив источники различных ученых по проблемам онихофагии было решено отыскать причины вредной привычки и проанализировать ее возникновение.

В 1893 году впервые предпринял такую попытку французский врач М. Берильон. Он обследовал целый ряд школ в округе Парижа и в самой столице. Ногти грызли везде, но число «грызунов» варьировалось в каждой школе. В одной училось 265 учеников, четверть из них оказалась подвержена вредной привычке.

Зато в другой школе, где было всего 22 ученицы, привычка грызть ногти, была зафиксирована уже у половины из них. Получалось, что, девочки грызут ногти чаще, чем мальчики. Причем процентное соотношение между полами в городе и регионах различно. Врач предположил, что одной из причин вредной привычки может быть нервозность, а невротическое состояние нередко сопровождается обгрызанием ногтей.

На другом континенте, в Америке, провели исследование среди взрослых. Ученые протестировали две группы людей, средний возраст которых составлял 27 лет. В одну группу собрали «грызунов», в другую – тех, кто не замечал за собой подобной привычки.

Оказалось, что людям, грызущим ногти,присуще повышенное чувство тревоги, причем в солидном возрасте продолжают грызть ногти те, у кого и в детстве была повышенная тревожность. Это люди беспокойные, они пристально следят за собой, стараясь подавить свою вредную привычку. Существует также целая категория «школьных» вредных привычек. Ведь грызть можно не только ногти, но и карандаши или ручки.

После проведенного в гимназии и на базе дома детского творчества анкетирования выяснилось, что на сегодняшний день из 40 опрошенных детей и взрослых,грызущих ногти, ручки, карандаши составило 40%. Дети в возрасте от 7 до 11 лет подвержены этой привычке гораздо сильнее, чем опрашиваемые более старшего возраста.

Характерно то, что девочки, достигнув переходного возраста, как правило, стараются себя контролировать, чтобы избавиться от этой привычки. Что касается мальчиков, они не сильно озабочены тем, как выглядят в глазах окружающих. Некоторые опрашиваемые более старшего возраста рассказали о безрезультатных попытках борьбы с онихофагией.

Причин этого может быть несколько:

Часто испытываемый ребенком стресс. Недаром количество детей, грызущих ногти, резко увеличивается именно тогда, когда они становятся школьниками и начинают испытывать физические, умственные и психологические перегрузки.
Нервозность, свойственная ребенку. Как правило, легковозбудимые дети раньше начинают грызть ногти и им гораздо тяжелее избавиться от этой привычки.
Перенос привычки сосания большого пальца.
Пример со стороны родителей и окружающих. Если в семье кто-то из взрослых грызет ногти, велика вероятность того, что их примеру последует малыш.
Недостаточный уход за ребенком. Если родители не вовремя обрезают ребенку ногти и не следят за состоянием кутикул, то он стремится сам избавиться от мешающих ему раздражителей.

В ходе проведенного исследования были выявлены следующие причины: волнение, желание чем-то занять руки, боязнь наказания, некоторые отметили, что в их семьях эта вредная привычка широко распространена: и тети, и дяди, и папа, — все обкусывают ногти. Многие попросту не могли объяснить причину.

Толчком к развитию столь дурной привычки может стать повышенное чувство тревоги и эмоциональная неуравновешенность, а также неуверенность в себе. Начинают грызть ногти люди, у которых проблемы на работе, ссоры в семье. Люди с пониженной самооценкой, недовольные своей жизнью, постоянно жалеющие себя также склонны к онихофагии.

Так проявляется скрытое недовольство собой. Своей внешностью. Например, люди, страдающие ожирением, чаще грызут ногти. Некрасивой привычкой обладают те, кто находится в постоянной интеллектуальной или психической напряженности. Это люди науки, творческие личности. В большей степени грызут ногти девушки и женщины в силу своей эмоциональности, но это не значит, что мужчины избавлены от плохой привычки. И среди их достаточно тех, кто таким образом проявляет душевное беспокойство.

Дети обычно чаще грызут ногти, когда у них проблемы в школе или с друзьями. Для родителей это является сигналом того, что ребенку нужна помощь и поддержка. Дети гораздо легче отказываются от привычки грызть ногти, когда родители не просто запрещают им делать это, а объясняют почему они это делают. Родителям желательно обсудить проблему вместе с ребенком и выбрать какой – нибудь из методов избавления от привычки.

Перейти к разделу: 2. Чем опасна онихофагия

Онихофагия | Артёмовская детская больница

1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

    1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от              11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение   прививок в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации                 от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря              2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года     № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

Психология того, почему так много людей грызут ногти

Чрезмерное грызение ногтей — удивительно распространенная человеческая деятельность.

Это восходит к тысячелетиям: например, древнегреческий философ Клеанф был пристрастием грызть ногти. В современную эпоху ни у кого нет достоверных данных о том, сколько из нас страдает этим недугом (технически называемым онихофагией), но небольшие исследования показывают, что около 20 процентов взрослых регулярно кусаются, что предполагает, что миллионы американцев делают это.

«Каждый в определенной степени ковыряется и кусается», — говорит Фред Пензель, психолог, который помогает пациентам справляться с грызением ногтей, выдергиванием волос и другими повторяющимися нарушениями, связанными с телом. «Когда дело доходит до того, что люди наносят себе вред, тогда мы относимся к этому как к чему-то другому, кроме повседневного поведения». Это, безусловно, относится к гораздо меньшему числу людей, но, по его словам, это все же удивительно распространенная проблема.

Несмотря на то, что чрезмерное кусание ногтей широко распространено, психологи начали изучать его только в последние несколько десятилетий. На самом деле, они все еще пытаются понять основной вопрос, над которым многие люди с онихофагией тратят так много времени: учитывая, что рациональная часть нашего мозга хочет сдаться, почему мы продолжаем грызть ногти?

Текущая гипотеза: кусание ногтей помогает сгладить наши эмоции. Когда нам скучно, это стимулирует; когда мы напряжены или расстроены, это обеспечивает временное спокойствие.

Ранние теории о том, почему мы грызем ногти, были отвергнуты

(ed_needs_a_bicycle)

Большинство ранних объяснений обгрызания ногтей полностью игнорировались. Зигмунд Фрейд, например, считал, что чрезмерное кормление грудью в младенчестве может привести к так называемой «оральной восприимчивости» личности — склонности жевать ногти и другие предметы, а также явному предпочтению орального секса. У него не было доказательств этой идеи, и последующие последователи его идей также не нашли их.

Позднее некоторые исследователи рассматривали кусание ногтей, выщипывание волос (называемое трихотилломанией) и ковыряние кожи как легкие формы членовредительства — преднамеренное причинение себе вреда, часто посредством порезов. Согласно этой теории, кусание ногтей было бы признаком враждебности по отношению к себе.

Однако эту идею подрывает тот факт, что большинству грызунов ногтей не особенно нравится вред, который наносит их привычка, и для многих людей это главная причина, по которой они хотят бросить курить. Начиная с 1990-х годов большинство психологов начали отличать повторяющиеся расстройства, связанные с телом, от более тяжелых форм членовредительства.

Поскольку они начали лучше понимать поведение, возникает один большой вопрос: следует ли его сгруппировать с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Хотя последний DSM (текст, который считается авторитетом в области психиатрических диагнозов) помещает кусание ногтей в более широкую категорию с ОКР, многие из тех, кто специально изучает повторяющиеся расстройства тела, с этим не согласны.

«Слово «навязчивый» на самом деле не подходит», — говорит Пензел.«Каждое повторяющееся поведение не обязательно является принуждением».

Компульсии, например, обычно связаны с крайним уровнем тревоги. С другой стороны, кусание ногтей часто сопровождается удовольствием — люди, которые делают это , хотят, чтобы это делал , за исключением того факта, что со временем это наносит ущерб. Хотя у людей с обсессивно-компульсивным расстройством больше шансов грызть ногти, они, похоже, представляют собой отдельные расстройства.

Новая теория: кусание ногтей помогает нам сбалансировать наши эмоции

(Шаттерсток.ком)

Недавно психологи пришли к более правдоподобной теории об кусании ногтей: это может обеспечить временное бегство, отвлечение или немного удовольствия или расслабления для кусающего.

Пензель отмечает, что у многих людей возникает желание укусить, когда они недостаточно стимулированы (то есть скучают) или чрезмерно возбуждены (стрессированы или взволнованы). «Когда они недостаточно стимулированы, поведение обеспечивает стимуляцию, а когда они чрезмерно стимулированы, это на самом деле помогает их успокоить», — говорит он. Как и никотин, идея состоит в том, что кусание ногтей может иметь двухфазный эффект: оно может стимулировать в одних условиях и расслаблять в других.

Это до сих пор не доказано, но тому, кто провел много времени, грызя ногти, это объяснение кажется правдой — и недавнее исследование, проведенное Сарой Робертс и другими исследователями из Университета Квебека в Монреале, дает некоторые доказательства этого.

В ходе исследования людей с онихофагией, трихотилломанией или другим повторяющимся поведением, сосредоточенным на теле, помещали в ситуации, призванные вызвать разочарование (им давали трудную задачу, которую невозможно было выполнить за отведенное время), скуку (они были остались в комнате, где нечего было делать какое-то время), беспокойство (они смотрели печально известную сцену авиакатастрофы из фильма Живой ) или расслабление (они смотрели видео о пляже с удобного кресла).

Очевидно, что эти ситуации несколько искусственны. Тем не менее, когда исследователи наблюдали за поведением участников, а затем опрашивали их о том, насколько сильным было их желание укусить, они обнаружили кое-что интересное.

«У людей было более сильное желание участвовать в поведении в стрессовом состоянии и в состоянии скуки, гораздо больше, чем в расслабленном состоянии», — говорит Робертс. К аналогичным выводам пришли и другие опросы любителей грызть ногти и выщипывать волосы. «Кажется довольно очевидным, что здесь задействована некоторая эмоциональная регуляция.»

Почему мы грызем ногти вместо других альтернатив

(Shutterstock.com)

Конечно, эта теория по-прежнему вызывает более простой вопрос: почему кусание ногтей — или выщипывание волос или ковыряние в коже — доставляет удовольствие или отвлекает внимание? Почему так много людей становятся зависимыми от этих привычек ухода за собой, а не, скажем, сжимают руки в кулаки?

Один из возможных ответов связан с обнаружением того факта, что люди с повторяющимися расстройствами, сфокусированными на теле, склонны к перфекционизму.Может случиться так, что отрывание ногтя странной формы может обеспечить удовлетворяющее чувство совершенства для кусающегося — и стремление к этому удовлетворению в конечном итоге выходит из-под контроля.

Также возможно, что неконтролируемое желание чрезмерно ухаживать за собой уходит гораздо глубже, чем мы думаем. В конце концов, многие другие животные, кажется, тоже делают это: некоторые кошки чрезмерно вылизывают себя, что приводит к выпадению меха, в то время как некоторые лошади снова и снова кусают себя за бока.Возможно, стремление ухаживать за собой за пределами полезности — до такой степени, что мы на самом деле причиняем себе вред — это черта, которую можно проследить до наших эволюционных предков, общих с этими другими млекопитающими.

Наконец, есть более приземленное объяснение. Может быть, мы просто грызем ногти, потому что они там. Психологи считают, что вы можете стать психологически (не химически) зависимы практически от чего угодно: любая деятельность, которая приносит вознаграждение, может усиливаться с течением времени.

Для слабого ума, ищущего минутного отвлечения, руки всегда рядом. Откусывание и отрывание ногтя может принести определенную награду (это звучит странно, но для кусающего есть что-то явное удовлетворение в его удалении). Ногти отрастают, так что всегда можно откусить новый. Сделайте это достаточное количество раз, и вы начнете получать удовольствие от привычки — поэтому всякий раз, когда вам скучно, вы испытываете стресс или разочарование, ваш мозг бессознательно возвращается к ней.

Как перестать грызть ногти

(Шаттерсток.ком)

Разные психологи рекомендуют несколько разные методы отказа от курения, но в основном они сводятся к одной общей стратегии: выявлению обстоятельств, заставляющих вас кусаться, и их изменению. «Мы пытаемся определить все триггеры и контролировать их различными способами — либо блокируя их, либо находя заменители», — говорит Пензель.

Например, если вы обычно грызете ногти во время просмотра телевизора, вы можете жевать жвачку или играть руками, когда садитесь на диван и смотрите телевизор.Вы также можете разложить знаки и напоминания рядом с диваном, укрепляя мысль о том, что вы не хотите кусаться. То же самое касается различных эмоций или чувств, которые обычно заставляют вас кусаться. обстоятельства каким-то образом, давая себе что-то еще или делая его более жестким.

Если вы все еще не можете остановиться, есть также способ сделать грызение ногтей менее приятным независимо от обстоятельств: прозрачные лаки для ногтей, которые абсолютно ужасны на вкус.Они безвредны, но как только вы их накрасите, даже краткий контакт между вашим ртом и ногтями оставит горький, отвратительный привкус во рту, пока вы не съедите что-нибудь другое. Некоторые люди успешно комбинируют это с другими стратегиями.

Независимо от конкретной техники, которую вы используете, важно помнить, что избавление от зависимости может произойти не сразу, поэтому, если вы сломаетесь и укусите, это не означает, что вы должны полностью сдаться. Воздержание в течение все более и более продолжительных отрезков времени все еще может помочь избавиться от привычки — до тех пор, пока однажды странная привычка грызть ногти не перестанет так сильно влиять на ваш разум.

Когда это заходит слишком далеко? – Клиника Кливленда

Вы навязчиво грызете ногти — возможно, даже не осознавая, что делаете это? От 20 до 30% (или более) американцев грызут ногти — это поведение, которое они не могут остановить самостоятельно. Врач профилактической медицины и эксперт по здоровому образу жизни Сандра Дарлинг, DO, рассказывает, когда привычка требует чего-то большего, чем просто лак для ногтей.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В: Когда прикусывание ногтей требует медицинской помощи?

A: Если кусание ногтей причиняет физический вред и психологические расстройства, необходимо профессиональное лечение. Обычно человек знает, что такое поведение проблематично, но не может контролировать его самостоятельно. Важно обратиться за помощью, если поведение влияет на психическое и физическое здоровье:

Повреждение ногтя, кутикулы или окружающей кожи.
Бактериальная инфекция.
Стоматологические проблемы.
Психологический ущерб (стыд, низкая самооценка, депрессия).
Проблемы в отношениях.

В: Что стоит за обгрызанием ногтей до кончиков ногтей?

A: Большинство людей грызут ногти время от времени. Когда люди не могут остановить такое поведение самостоятельно, врачи считают это типом повторяющегося поведения, ориентированного на тело (BFRB). Мы называем хроническое прикусывание ногтей онихофагией и не до конца понимаем причину (хотя здесь может быть генетический компонент).Мы знаем, что люди с этими состояниями также часто страдают онихофагией:

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): Гиперактивность и импульсивность, а также трудности с концентрацией внимания.
Оппозиционно-вызывающее расстройство: Вызов и неповиновение по отношению к авторитетным лицам.
Тревожное расстройство разлуки: Чрезмерная тревога при разлуке с определенными людьми или домашними животными.
Синдром Туретта: Непроизвольные движения и звуки.
Другие BFRB: Хроническое выщипывание кожи, выдергивание волос, прикусывание щек и скрежетание зубами.

В: Существуют ли специфические триггеры онихофагии?

A: Поведение обычно автоматическое — люди не осознают, что делают это. Хроническое кусание ногтей часто успокаивает (обеспечивает чувство спокойствия), поэтому люди могут использовать его как механизм преодоления. Иногда заусенец или несовершенство ногтя может побудить кого-то чрезмерно ухаживать за ногтем.Их цель — улучшить внешний вид ногтя, но, к сожалению, часто ноготь становится хуже. Они не намерены причинять себе вред — это неистовое поведение по уходу за собой. Другими триггерами могут быть скука, необходимость сосредоточиться или стрессовая ситуация.

В: Как люди перестают грызть ногти?

A: Врачи классифицируют хроническое грызение ногтей как тип обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку человеку трудно остановиться. Люди часто хотят остановиться и предпринимают несколько безуспешных попыток бросить курить.Люди с онихофагией не могут остановить свое поведение самостоятельно, поэтому неэффективно говорить близкому человеку остановиться. Хотя вы желаете им лучшего, выговор только усиливает их чувство неполноценности. Это может заставить кого-то чувствовать себя хуже и еще больше подстегнуть поведение. Благодаря постоянным усилиям и заботе о себе люди могут приблизиться к выздоровлению. Обычно мы рекомендуем комбинированный подход к лечению, который включает:

Поведенческая терапия: Терапия может помочь избавиться от стыда и негативных эмоций, которые часто сопровождают кусание ногтей.Это также может помочь повысить осведомленность о триггерах и побуждениях, которые вы чувствуете. В некоторых случаях эффективны тренировки по обращению с привычками или гипнотерапия.
Уход за собой и отдых: Уход за собой — регулярное питание, больше движения, полноценный сон — помогут вам чувствовать себя спокойнее, увереннее и выносливее, давая силы для восстановления. Кусание ногтей удовлетворяет сильное желание, поэтому, чтобы успокоить ум и снять напряжение, вызванное желанием, мы рекомендуем медитацию, ведение дневника и йогу.
Социальная поддержка: Разговор с другом, когда вы чувствуете желание грызть ногти, может помочь вам пережить стрессовый момент.TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors предлагает каталог групп поддержки и образовательных мероприятий.
Лечение любых психических расстройств: Людям с хроническим обкусыванием ногтей могут потребоваться лекарства или поведенческая терапия для лечения связанного с этим состояния.

Гвоздогрызание | Мичиган Медицина

Обзор темы

Привычка грызть ногти (онихофагия) — распространенная привычка для снятия стресса. Вы можете грызть ногти во время стресса или волнения, или во время скуки или бездействия.Это также может быть усвоенным поведением от членов семьи. Кусание ногтей является наиболее распространенной из типичных «нервных привычек», которые включают сосание пальца, ковыряние в носу, скручивание или выдергивание волос, скрежетание зубами и ковыряние в коже.

Вы можете грызть ногти, не осознавая этого. Вы можете заниматься чем-то другим, например чтением, просмотром телевизора или разговором по телефону, и грызть ногти, не задумываясь об этом.

Прикусывание ногтей включает прикусывание кутикулы и мягких тканей, окружающих ноготь, а также прикусывание самого ногтя.

Кто грызет ногти?

Люди всех возрастов грызут ногти.

Около половины всех детей в возрасте от 10 до 18 лет в тот или иной момент грызут ногти. Прикусывание ногтей чаще всего происходит в период полового созревания.
Некоторые молодые люди в возрасте от 18 до 22 лет грызут ногти.
Лишь немногие другие взрослые грызут ногти. Большинство людей перестают грызть ногти самостоятельно к 30 годам.
После 10 лет мальчики грызут ногти чаще, чем девочки.

Кусание ногтей может сочетаться с другими повторяющимися действиями, сосредоточенными на теле (BFRB), такими как выдергивание волос или щипание кожи.

Какие существуют методы лечения обкусывания ногтей?

Несколько лечебных мероприятий могут помочь вам перестать грызть ногти. Некоторые сосредотачиваются на изменении поведения, а некоторые — на физических барьерах, препятствующих кусанию ногтей.

Подстригайте и подпиливайте ногти. Уход за ногтями поможет уменьшить привычку грызть ногти и поможет сохранить их привлекательными.
Регулярно делайте маникюр или пользуйтесь лаком для ногтей. Мужчины могут использовать прозрачный лак. Ношение искусственных ногтей может помешать вам грызть ногти и защитить их, когда они отрастут.
Если вы грызете ногти из-за беспокойства или стресса, попробуйте методы управления стрессом.
Нанесите на ногти лак с горьким вкусом, например, CONTROL-IT или Thum. Ужасный вкус будет напоминать вам остановиться каждый раз, когда вы начнете грызть ногти.
Попробуйте заменить другим занятием, например, рисованием или письмом, сдавливанием антистрессового шарика или пластилином, когда вы обнаружите, что грызете ногти. Если вы будете вести учет кусания ногтей, вы будете лучше осознавать моменты, когда вы грызете ногти, и сможете избавиться от этой привычки.
По возможности надевайте перчатки, лейкопластыри или цветные наклейки, чтобы напомнить себе, что нельзя грызть ногти.
Наденьте резинку на внутреннюю сторону запястья, когда начнете грызть ногти, чтобы у вас была негативная физическая реакция на кусание ногтей.

Дети могут чаще грызть ногти, когда у них проблемы в школе или с друзьями.Поговорите со своим ребенком или его учителем о любом новом стрессе в школе. Дети с большей вероятностью перестанут грызть ногти, когда поймут, что может спровоцировать это. Также важно, чтобы ваш ребенок помог выбрать метод лечения, чтобы он или она могли успешно использовать лечение.

Какие проблемы могут возникнуть в результате обкусывания ногтей?

Прикусывание ногтей может вызвать покраснение и болезненность кончиков пальцев и кровоточивость кутикулы. Прикусывание ногтей также увеличивает риск заражения вокруг ногтевого ложа и во рту.

Длительное грызение ногтей также может помешать нормальному росту ногтей и вызвать их деформацию.

В редких случаях кусание ногтей может быть симптомом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Симптомы ОКР обычно лечат лекарствами.

Кредиты

Актуально на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP – неотложная медицинская помощь
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина

Актуально на: 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Martin J.Габика, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Обгрызание ногтей: наносит ли это долговременный ущерб?

Хотя хроническое кусание ногтей (онихофагия) является антисанитарным, оно вряд ли приведет к долговременному повреждению ногтей.

Ногти формируются внутри ногтевого ложа — сразу под тем местом, где начинается U-образная кутикула. Пока ногтевое ложе остается неповрежденным, кусание ногтей вряд ли помешает росту ногтей. Фактически, некоторые исследования показывают, что кусание ногтей может даже способствовать более быстрому росту ногтей.

Однако

грызть ногти небезопасно. Например, можно грызть ногти:

Повреждение кожи вокруг ногтя, повышающее риск инфицирования
Повышение риска простуды и других инфекций за счет попадания микробов с пальцев в рот
Вредите своим зубам

Если вас беспокоит возможность грызть ногти, обратитесь к врачу или к психиатру. Чтобы перестать грызть ногти, он может предложить:

Избегание факторов, провоцирующих кусание ногтей, таких как чрезмерная стимуляция
Предпринимать здоровые шаги, например вести активный образ жизни, чтобы справляться со стрессом и беспокойством
Аккуратно подстриженные или ухоженные ногти
Занятие рук или рта альтернативными видами деятельности, такими как игра на музыкальном инструменте или жевание резинки
Нанесите на ногти лак с горьким вкусом, чтобы предотвратить кусание

В некоторых случаях может потребоваться лечение поведенческой терапией.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов клиники Майо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Побочные эффекты мелатонина
Ногтевые валики

14 июля 2020 г. Показать ссылки

Как перестать грызть ногти. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/skin-hair-nails/nail-care/nail-biting. По состоянию на 13 июня 2017 г.
Сингал А. и др. Ногтевые тики: проявления, патогенез и лечение. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии. 2017;83:19.
Halteh P, et al. Онихофагия: загадка для врачей. Журнал дерматологического лечения. 2017;28:166.
Хабиф ТП. Болезни ногтей. В: Клиническая дерматология: Руководство по диагностике и терапии цветового атласа.6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 июня 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Онихофагия | ДермНет NZ

Автор: Брайан Ву, кандидат медицинских наук, Школа медицины Кека, Лос-Анджелес, США. Главный редактор DermNet New Zealand: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Декабрь 2016.

Что такое онихофагия?

Онихофагия — это клиническое название прикусывания ногтей.Это обычная связанная со стрессом или нервная привычка у детей и взрослых. Он заключается в откусывании ногтевой пластины, а иногда и мягких тканей ногтевого ложа, а также кутикулы. Онихофагия также известна как онихотилломания, которая включает в себя привычку ковырять ногти или иным образом манипулировать ими.

Некоторые исследователи считают, что кусание ногтей является результатом задержки или дисфункции оральной стадии психологического развития.

Онихофагия (обкусанные ногти)

Какие психосоциальные и/или физические проблемы вызывает онихофагия?

Онихофагия может вызывать дистресс, эмоциональное напряжение или социальное смущение.Это связано с другими расстройствами привычки, включая трихотилломанию и навязчивое ковыряние кожи.

Хотя онихофагия не вызывает их, онихофагия связана с различными психическими расстройствами, включая:

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)
Тревожное расстройство разлуки
Синдром Туретта.

Также важно отметить, что кусание ногтей также может вызвать физические проблемы, в том числе:

Желудочные инфекции, возникающие в результате проглатывания обкусанных ногтей
Грибковые поражения ногтевой пластинки (онихомикоз) и окружающей кожи (паронихия)
Резорбция корней зубов
Альвеолярная деструкция
Кишечные паразитарные инфекции
Боль и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Оценка воздействия онихофагии

Хотя не существует инструмента оценки, специфичного для самой онихофагии, некоторые исследования были сосредоточены на Анкете сильных сторон и трудностей. Этот инструмент психического здоровья способен оценивать различные эмоциональные и поведенческие проблемы, включая невнимательность и гиперактивное поведение, эмоциональные симптомы, проблемы с поведением и просоциальное поведение. Имея дело с онихофагией, может быть полезно рассмотреть вопросы, затронутые в этой анкете, как способ поиска взаимосвязей/ассоциаций, которые могут влиять на привычку человека грызть ногти.

Прикусывание ногтей и дисморфия

Если не лечить, тяжелая онихофагия может привести к дисморфическим проблемам с зубами, в том числе:

Скученность, стираемость и ротация зубов, выявляемые на рентгенограммах

Истирание режущего края резцов нижней челюсти (нижние передние зубы)

Протрузия верхних резцов (верхние передние зубы).

Эти проблемы могут повлиять на внешний вид человека, но этого можно избежать, если избавиться от привычки грызть ногти на ранней стадии.

Как лечится онихофагия?

Лечение онихофагии зависит от тяжести привычки грызть ногти:

При умеренной онихофагии лечение не требуется, поскольку ребенок часто может перерасти эту привычку.
Дерматологи рекомендуют держать ногти коротко и аккуратно подстриженными, ухоженными или покрытыми, чтобы свести к минимуму соблазн обкусывать ногти.
Нанесение на ногти соединений с горьким вкусом для предотвращения обкусывания ногтей является спорным и не очень эффективным.
Лечение модификацией поведения может быть эффективным.
Также следует лечить любую скрытую проблему психического здоровья или психическое расстройство.

Ссылки

Американская академия дерматологии. Дерматологи делятся советами, как перестать грызть ногти. 8 сентября 2015 г. Доступно по адресу: www.aad.org/media/news-releases/dermatologist-share-tips-to-stop-nail-biting (по состоянию на август 2016 г.).
Ганизаде А, Шекоохи Х.Распространенность кусания ногтей и его связь с психическим здоровьем в выборке детей из сообщества. Примечания BMC Res 2011; 4: 116. DOI: 10.1186/1756-0500-4-116. ПабМед Центральный
Пакан П., Гжесяк М., Райх А., Шепетовски Ю.К. Онихофагия как спектр обсессивно-компульсивного расстройства. Acta Derm Venereol 2009; 89: 278–80. DOI: 10.2340/00015555-0646. Журнал
Сачан А., Чатурведи Т.П. Онихофагия (кусание ногтей), тревога и неправильный прикус. Индиан Джей Дент Рез 2012; 23: 680–2. ДОИ: 10.4103/0970-9290.107399. Журнал

В DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

Посетите книжный магазин DermNet NZ.

9 способов перестать грызть ногти

У вас есть плохая привычка грызть ногти всякий раз, когда вы беспокоитесь, испытываете стресс или скучаете? Ты не одинок. На самом деле, почти 20-30% населения имеют одну и ту же привычку, но на первый взгляд безобидное поведение на самом деле не так безобидно, как вы думаете. При отсутствии лечения хроническое обкусывание ногтей может привести к множеству проблем со здоровьем, включая инфекции и другие проблемы с гигиеной (не говоря уже о том, что вы никогда не получите те ногти, о которых всегда мечтали!).

Конечно, если вы один из многих людей, которые не могут не постоянно грызть свои ногти, вы уже знаете, что это чрезвычайно сложная привычка, тем более, что большую часть времени вы делаете это, не осознавая этого. Это. К счастью, есть несколько способов побороть это желание раз и навсегда. Если вам интересно, как навсегда перестать грызть ногти и, наконец, получить крепкие, здоровые ногти, которые не подвергались постоянному обгрызанию, вот некоторые из лучших, одобренных экспертами советов, которые помогут наконец избавиться от вредной привычки.

Почему я грызу ногти?

Прежде чем пытаться избавиться от привычки грызть ногти, важно знать причины, лежащие в основе такого поведения — или онихофагии, , как ее называют медицинские эксперты в клинических условиях. По словам Ребекки Риалон Берри, доктора философии, лицензированного психолога и директора программы по тикам, синдрому Туретта и трихотилломании в Детском исследовательском центре Langone Health при Нью-Йоркском университете, кусание ногтей относится к одному из типов поведения в клинический мир назвал повторяющимися действиями, ориентированными на тело, или BFRB , которые относятся к любым повторяющимся действиям по уходу за собой, которые повреждают кожу, волосы или ногти.

Почему мы так себя ведем? Исследования показывают, что, скорее всего, за этим клещом стоит генетическая причина. Но есть также ряд экологических триггеров, которые проявляются в начале грызения ногтей, включая стресс, тревогу, скуку и другие формы эмоционального дистресса . «Иногда люди ведут себя подобным образом, потому что на самом деле чувствуют себя подавленными, недостаточно стимулированными или скучающими», — добавляет Берри. «Кроме того, есть подмножество людей, которые могут работать более автоматически, как часть реакции на стресс.»

Какие риски для здоровья связаны с грызением ногтей?
Хотя кусание ногтей может показаться безобидной привычкой, существует ряд рисков, связанных с этим поведением, в основном, но не ограничиваясь, различные виды «Кусание ногтей может вызвать открытую или сырую кожу, и эти области подвергаются воздействию бактерий во рту, что может привести к кожным инфекциям», — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицинских наук, директор косметических и клинических исследований в области дерматологии в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. «В некоторых случаях эти инфекции могут стать серьезными и вызвать необратимую деформацию ногтей».
Помимо инфекций кожи и деформации ногтей, к другим рискам относятся повреждение зубов и даже проблемы с челюстью в крайних случаях. Это также серьезная проблема чистоты, особенно во время пандемии COVID-19 — ваши руки и ногтевые пластины могут стать рассадником микробов, когда вы находитесь в общественных местах, и гигиена рук здесь имеет решающее значение. Хотя не считается, что COVID-19 в основном распространяется через прививку (т.е. класть грязные пальцы в рот!), всегда лучше проявлять осторожность в общественных местах.
Майк Гартен
Как перестать грызть ногти:
Возможно, вы не сможете избавиться от привычки за одну ночь , но, потратив немного времени и усилий, вы сможете навсегда обуздать свое желание грызть ногти. Вот лучшие советы и стратегии наших экспертов, чтобы наконец перестать грызть ногти.
Определите свои триггеры.
Если вы пытаетесь перестать грызть ногти, первое, что вы должны сделать, — это тщательно изучить, в какие периоды дня вы обычно проявляете такое поведение, — советует доктор Берри. Вы можете, например, заметить, что часто начинаете грызть, когда просматриваете электронную почту, выполняете работу или смотрите телевизор. «Мы хотим смотреть конкретно на то, что человек делает, где он находится, кто его окружает, что он чувствует», — объясняет Берри. «Есть ли эмоциональная связь скуки, беспокойства и т., которые потенциально способствуют и подкрепляют поведение?»
Как только вы узнаете, что именно заставляет вас грызть ногти, вы можете сделать следующий шаг, чтобы изменить окружающую среду, чтобы сделать привычку труднее. Если вы обнаружите, что вы чаще всего начинаете грызть ногти, когда делаете работу в своей спальне в одиночестве, например, вы можете попробовать вместо этого сидеть в столовой и делать это в окружении других людей, что может помочь вам лучше осознавать и осознавать поведение.
Составьте список побуждений.
Если вы отслеживаете свои триггеры грызения ногтей в режиме реального времени, следующий шаг, который вы должны сделать, — это физически вести список того, как часто вы хотите грызть ногти, в блокноте (или цифровой заметке). Мы знаем, что это звучит много, но по умолчанию это может сломать вашу привычку, объясняет Меган МакМакин, доктор философии, клинический постдокторант в Austin Anxiety and OCD Specialists.
«Акт самоконтроля может уменьшить поведение сам по себе — трудно одновременно писать или печатать и грызть ногти», — объясняет МакМакин.«Выделите время, чтобы записать, как вы грызете ногти, и вам нужно нарушить ритм кусания ногтей и задуматься о своем поведении. После этого многие люди могут не кусать ногти в этот конкретный момент, постепенно нацеливаясь на эту привычку. »
Обращайтесь к глубинным эмоциям.
Иногда триггер, заставляющий вас совать пальцы в рот, не физический, а эмоциональный. В этом случае изменение вашего окружения само по себе не слишком поможет, говорит Хизер Эдвардс, LMHC, психотерапевт из Нью-Йорка. Если вы не можете определить физическую подсказку, которая побуждает вас грызть ногти, подумайте о мыслях или чувствах, которые возникли непосредственно перед тем, как вы решили погрызть.
«Каков был ваш внутренний монолог в этот момент? Иногда мы формулируем себе нездоровые стратегии выживания», — говорит Эдвардс Good Housekeeping . «Что вы сказали себе о ситуации или чувстве, из-за которых вы грызли ногти? Можете ли вы бросить вызов этому ходу мыслей или разговору с самим собой?» Чаще всего вы можете тревожно реагировать на мысли или чувства, когда начинаете грызть ногти, чтобы справиться с ситуацией.Есть ли что-то, что будет работать лучше в этом случае? Иногда, занимая руки чем-то другим, когда вы имеете дело с тревогой или эмоциями, связанными со стрессом, вам может быть намного легче , если вы активно распознаете эти эмоции заранее.
Держите ногти коротко.
Вы можете чаще грызть ногти, когда они длинные, поэтому рекомендуется подстригать их коротко, чтобы избавиться от этой привычки. Если у вас недостаточно гвоздей, чтобы вы могли схватить их зубами, вам будет не так приятно, когда вы пойдете их кусать! (Кроме того, за короткими ногтями легче ухаживать, и они, как правило, более гигиеничны, чем длинные ногти.)
Сделайте красивый маникюр.
Хотите лишний повод перестать грызть ногти? Попробуйте разориться на красивый маникюр в маникюрном салоне (или попробуйте набор с пудрой дома) — вы вряд ли захотите испортить их, кусая, если вы потратили деньги и усилия, чтобы они выглядели так красиво.
ORLY Средство от обкусывания ногтей No Bite
Покройте ногти дурным привкусом.
«Один из наиболее распространенных способов перестать грызть ногти — это нанести на ногти лак с неприятным вкусом», — говорит д-р.Цейхнер. «Если вам не нравится вкус, то вы перестанете класть его в рот». Именно по этой причине существует множество специальных лаков для ногтей с горьковатым привкусом, чтобы вы не грызли ногти, например ORLY No Bite Nail Bite Deterrant или ella+mila No More Biting, которые Берри рекомендует, если вы повторно ищет детскую версию. Ужасный вкус определенно заставит вас дважды подумать, прежде чем грызть!
Прикройте ногти.
Если маникюр не помогает вам кусаться, попробуйте прикрыть ногти.«Вы хотите установить некоторые блоки и методы, чтобы сделать невозможным укус», — объясняет доктор Берри. Это может быть что-то вроде надевания перчаток, лейкопластырей или даже накладных ногтей — все, что может физически помешать вам добраться до ногтей ртом.
Держите руки или рот занятыми.
Хороший способ перестать грызть ногти — это заняться чем-то другим руками или ртом, чтобы направить эту энергию на какое-то другое поведение — вы можете, например, попробовать занять руки, играя с чем-то вроде наждачной бумаги. , который может обеспечить сенсорную стимуляцию, которую вы ищете, — говорит Берри.Другие предметы, с которыми вы можете возиться вместо того, чтобы грызть ногти, включают мячи для снятия стресса или игрушки-непоседа. Или, если вы ищете, чем занять рот, вы даже можете попробовать жевательную резинку!
Используйте технологии в своих интересах.
Существует набор бесплатных мобильных приложений, которые помогут вам перестать грызть ногти, в том числе самые популярные приложения, такие как Quit That! и Номо. Некоторые приложения предназначены для использования с такими технологиями, как смарт-часы (а также другие автономные устройства), чтобы напоминать себе не грызть ногти.Фаворитом для пациентов МакМакина является браслет HabitAware , который представляет собой собственное устройство, которое вибрирует каждый раз, когда вы подносите ногти ко рту.
«Пользователи обучают браслет распознавать движения, которые характеризуют поведение, которое они пытаются уменьшить. Затем браслет предупреждает их, когда обнаруживает, что они участвуют в определенном поведении», — говорит МакМакин. «Некоторые люди добились успеха с помощью этого метода, потому что он отнимает большую часть работы от самоконтроля.»
Когда пора обратиться за помощью:
Если ничего не помогает, вы можете подумать о поиске психотерапевта, поскольку прикусывание ногтей может быть признаком или симптомом более серьезной проблемы, такой как обсессивно-компульсивное расстройство ( обсессивно-компульсивное расстройство) или другое тревожное расстройство, хотя также важно отметить, что поведение может проявляться вне этих состояний. Независимо от того, если ваше кусание ногтей вызывает значительный дистресс или дисфункцию, возможно, пришло время обратиться за помощью, подчеркивает Берри. есть основные проблемы, такие как тревога, которые вызывают привычку, их следует решать», — говорит доктор.— добавляет Зейхер.
И, конечно же, если вы испытываете какие-либо последствия для вашего здоровья из-за привычки грызть ногти, также может быть оправдан визит к дерматологу. «Если вы грызете ногти и у вас появляются красные, опухшие или чувствительные участки кожи, немедленно обратитесь к дерматологу, чтобы оценить, не развилась ли у вас инфекция, требующая лечения», — советует доктор Цейхнер.
Отпусти ситуацию! Отказ от этих привычек и препятствий никогда не был более полезным для здоровья
Подробнее
Зи Крстич Младший редактор отдела здравоохранения Зи Крстич — редактор журнала GoodHousekeeping, посвященный здоровью.com, где он освещает последние новости о здоровье и питании, расшифровывает тренды в области диеты и фитнеса, а также делает обзоры лучших продуктов в отделе велнеса. Ханна Чон Ассистент редактора Ханна — помощник редактора Good Housekeeping.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио
Важность борьбы с привычкой грызть ногти
Int J Womens Dermatol. 2021 июнь; 7(3): 309–313.
, BS, ^A, MD, FAAP, ^{, MD, ^B, ^C и, MD, FAAB, FAAP ^D, ^E, ^⁎ Mohsen Bagchechi
^A Университет Калифорнии, Riverside , Медицинский факультет, Риверсайд, Калифорния, США
Дженис Л. Пеллетье
^b Детская дерматология, Northern Light Health, Бангор, Мэн, США
^c Медицинский колледж Новой Англии, Биддефорд, Мэн, США
Шэрон Э.Джейкоб
^d Отделение медицины и педиатрии дерматологии, Калифорнийский университет Риверсайд, Риверсайд, Калифорния, США
^e Ассоциация ветеранов, секция дерматологии, Лома Линда, Калифорния, США
^a Калифорнийский университет , Riverside, School of Medicine, Riverside, CA, United States
^b Детская дерматология, Northern Light Health, Bangor, ME, United States
^c New England College of Medicine, Biddeford, ME, United States
^d Отделение дерматологии медицины и педиатрии Калифорнийского университета в Риверсайде, Риверсайд, Калифорния, США
^e Ассоциация ветеранов, секция дерматологии, Лома-Линда, Калифорния, США
Поступила в редакцию 20 марта 2020 г. ; Пересмотрено 2 сентября 2020 г .; Принято 9 сентября 2020 г.
Copyright © 2020 Опубликовано Elsevier Inc. от имени Женского дерматологического общества. Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Abstract
Онихофагия, обычно называемая прикусыванием ногтей, представляет собой хроническое состояние, которое носит повторяющийся и компульсивный характер и обычно наблюдается у детей и молодых людей. В развитии прикусывания ногтей играют роль многочисленные факторы, начиная от генетических компонентов и заканчивая основными психическими заболеваниями.Осложнения хронического компульсивного обкусывания ногтей варьируются от явного искажения ногтевого ложа до инфекции ногтей и полости рта. Гигиена полости рта, как правило, менее соблюдается у пациентов с нарушениями прикусывания ногтей, и зубы могут стать сколотыми или надрезанными, а десны у многих воспаляются. В лечении прикусывания ногтей участвует многопрофильная команда, которая оказывает социальную, психиатрическую, дерматологическую и стоматологическую помощь. Лечение варьируется от методов психотерапии до медикаментозных испытаний селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и N-ацетилцистеина.Надлежащая гигиена ногтей остается основой в предотвращении осложнений хронического обкусывания ногтей. Дополнительные меры поддержки включают поддержку самомотивационных романов и телевизионных эпизодов, которые помогают детям научиться копинг-механизмам.
Ключевые слова: Прикусывание ногтей, Инфекция, Гигиена
Введение
Онихофагия, обычно называемая прикусыванием ногтей, представляет собой хроническое состояние, повторяющееся и навязчивое по своей природе. Хотя обычно наблюдается только у детей и молодых людей, соответствующих эпидемиологических исследований недостаточно.Обзор литературы показывает, что обострение импульсивного кусания ногтей могут вызывать многочисленные стрессоры, начиная от школьного стресса и заканчивая семейной дисфункцией (Halteh et al., 2017). Обострение можно объяснить скрытой тревогой, создающей импульсивное поведение с прямой связью, которое помогает успокоить пациента. Другие исследователи предполагают, что кусание ногтей является формой привлечения внимания у детей и подростков (Illingworth, 1964). Цель этой статьи — представить несколько профилактических и терапевтических стратегий по сдерживанию грызения ногтей и предотвращению долгосрочных последствий.
Распространенность и этиология
Согласно современным литературным данным распространенность прикусывания ногтей составляет от 20% до 30% населения в целом (Halteh et al., 2017, Pacan et al., 2014). Кусание ногтей более распространено среди детей, при этом в одном исследовании отмечается 37% распространенность среди лиц в возрасте от 3 до 21 года (Winebrake et al., 2018). Leung и Robson (1990) описывают тенденцию к снижению распространенности по мере того, как больные достигают зрелого возраста и старше. Тем не менее, кусание ногтей по-прежнему распространено среди молодых людей: в одном исследовании сообщается о 21.Распространенность 5% среди лиц в возрасте от 18 до 35 лет (Halteh et al. , 2017). Существуют несоответствия в отношении различий в распространенности в зависимости от пола: исследования сообщают о более высокой предрасположенности от мальчиков до более высокого преобладания женщин, а в некоторых исследованиях даже не сообщается об отсутствии различий (Leung and Robson, 1990, Pacan et al., 2014).
Рука маленького ребенка с легким обкусыванием ногтей.
Хотя точная этиология обкусывания ногтей еще не выяснена, люди по-разному переносят это явление.Некоторые сознательно осознают свою привычку грызть ногти, в то время как другие бессознательно кусают ногти под действием определенных триггеров или обстоятельств (Pacan et al., 2014). С другой стороны, навязчивое кусание ногтей может быть признаком психического заболевания, которое может иметь как дерматологические, так и стоматологические последствия. Предыдущие генетические исследования описывают положительный генетический фактор в игре, где > 30% пациентов с онихофагией имеют члена семьи с этим заболеванием (Bakwin and Bakwin, 1972). Исследования конкордантности близнецов подтверждают наличие потенциального генетического компонента, поскольку монозиготные близнецы с большей вероятностью страдали этим заболеванием по сравнению с дизиготными, а приписываемое влияние составляло 50% (Ooki, 2005).В том же исследовании сообщалось, что у пациентов, оба родителя которых сообщали о том, что они грызли ногти в анамнезе, риск развития расстройства, связанного с прикусыванием ногтей, был в 3–4 раза выше (Ooki, 2005).
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам и психиатрическим ассоциациям
Прикусывание ногтей может быть нормальным явлением в детстве; однако точные критерии патологического прикусывания ногтей четко не определены (Ghanizadeh, 2011). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, классифицирует хроническое кусание ногтей как другое конкретное обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), относящееся к той же группе, что и компульсивное кусание губ, ковыряние в носу и выдергивание волос (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г. ) .В частности, Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам определяет кусание ногтей как повторяющееся поведение, сосредоточенное на теле. Чтобы соответствовать этим диагностическим критериям, у пациентов должны быть неудачные попытки подавить компульсивное поведение даже перед лицом негативного социального воздействия (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).
В настоящее время исследования противоречивы при сравнении связи между обсессивно-компульсивным расстройством и коморбидным компульсивным обкусыванием ногтей (Halteh et al., 2017). Аналогичные противоречивые данные существуют при поиске связи между тревогой и грызением ногтей.Например, отчет Pacan et al. (2014) обнаружили, что только 25% пациентов, страдающих расстройством прикусывания ногтей, соответствовали критериям диагноза коморбидного ОКР или тревожного расстройства. В том же исследовании также была обнаружена распространенность обсессивно-компульсивного расстройства у людей, грызущих ногти, на уровне 3,1%, что аналогично распространенности среди населения в целом (Pacan et al. , 2014). В статье Ghanizadeh (2008) сообщается, что 56% и 46% матерей и отцов, соответственно, детей с расстройством прикусывания ногтей страдают психическим заболеванием, причем депрессивное расстройство является наиболее распространенным расстройством.
Дифференциальный диагноз
Дерматологи должны знать о поражениях ногтей, которые могут быть ошибочно приняты за онихофагию. Одним из таких заболеваний является онихомикоз, грибковая инфекция ногтей, которая может привести к изменению цвета и разрушению ногтевого ложа. Другим заболеванием ногтей при дифференциальной диагностике является псориаз ногтей, который проявляется в виде ямок, расслоения ногтевого ложа, обесцвечивания и осколочных кровоизлияний (Jiaravuthisan et al., 2007). Пациенты могут выявить в анамнезе артрит или кожные проявления псориаза, включая разгибательные бляшки с шелушением.Красный плоский лишай — это воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое можно ошибочно принять за онихофагию (Goettmann et al. , 2012). При осмотре ногтей выявляются тонкие и ребристые ногтевые пластины. Иногда чрезмерное образование рубца над кутикулой может привести к птеригиуму.
Пациенты обычно имеют сопутствующие лиловые полигональные папулы и бляшки на коже и слизистых оболочках. Кроме того, иммуноопосредованные нарушения, ответственные за васкулиты, в том числе лейкоцитокластический васкулит, могут вызывать воспаление микроциркуляторного русла ногтевого ложа (Damevska et al., 2017). Пациенты будут иметь аномалии ногтей, в том числе поперечные углубления вдоль ногтя и расслоение ногтевой пластины. Подногтевая меланома является редкой, но болезненной причиной аномалий ногтей, которую трудно диагностировать из-за малозаметных признаков, таких как меланонихия (черное или коричневое изменение цвета ногтя, распространяющееся дистально) и распространение изменений пигментации на прилегающую кожу (Cochran et al., 2014).
Факторы риска
На сегодняшний день выявлено несколько факторов риска обкусывания ногтей. Кормление из бутылочки в течение длительного периода времени наряду с использованием пустышки считаются потенциальными факторами риска (Sabuncuoglu et al., 2014). Успокаивающие действия, такие как сосание большого пальца и пустышки, считаются первыми координированными мышечными действиями, сформированными младенцем (Turgeon-O’Brien et al., 1996). Сосательный рефлекс изначально необходим младенцам для кормления. Такое поведение обычно постепенно исчезает к 3 годам; однако предполагается, что начало обкусывания ногтей является патологическим продолжением (Tanaka et al., 2008).
Осложнения
Осложнения хронического компульсивного обкусывания ногтей варьируются от явного искажения ногтевого ложа до инфекции ногтей и полости рта. Акт хронической травмы ногтевого ложа может вызвать прогрессирующее укорочение ногтя в сочетании с дегенерацией отдаленного ногтевого ложа (Daniel et al., 2005, Lee, 2009). Паронихии, или инфекции мягких тканей, окружающих ногтевое ложе, являются частым следствием хронического компульсивного обкусывания ногтей. Кроме того, инфицирование вирусами папилломы и герпеса может привести к развитию контагиозных бородавок и везикулярных поражений после ородигитальной передачи (Szinnai et al., 2001, Тости и Пираччини, 2001).
Полость рта более восприимчива к инфекциям и травмам у пациентов с хроническим компульсивным обкусыванием ногтей. Известно, что эта популяция имеет более высокую бактериальную нагрузку, особенно Enterobacteriaceae (Reddy et al., 2013). Всегда существует риск засеивания возбудителя и переноса фомитов между полостью рта и пальцами. Мотгар и др. (2015) очерчивает связь между хроническим прикусыванием ногтей и заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Гигиена полости рта, как правило, хуже поддерживается у пациентов с нарушениями прикусывания ногтей, и зубы могут стать сколотыми или надрезанными вместе с воспаленной десной.Прикусывание может привести к небольшим переломам краев резцов, резорбции апикального корня, разрушению альвеол или гингивиту (Sachan and Chaturvedi, 2012). Кроме того, постоянные нефизиологические механические воздействия могут привести к клинической скученности зубов, ротации или нарушению прикуса.
Профилактика и лечение
В лечении прикусывания ногтей участвует многопрофильная команда, которая оказывает психосоциальную, психиатрическую, дерматологическую и стоматологическую помощь. Начальная помощь включает вовлечение пациента и родителей.Впоследствии можно призвать учителей и близких знакомых для подкрепления поддерживающей модификации поведения. Домашняя атмосфера должна быть сочувствующей и любящей средой для ребенка или подростка, с постоянными словами ободрения для повышения уверенности в себе. Все братья и сестры должны быть согласны с планом лечения и не смеяться над таким поведением (Ghanizadeh and Shekoohi, 2011). У детей оценка тяжести заболевания важна, прежде чем приступать к официальному вмешательству, потому что болезненный процесс прикусывания ногтей имеет тяжелый психосоциальный компонент.Дети с легким грызением ногтей обычно перерастают эту активность, видя сверстников с более здоровой гигиеной ногтей и желая приспособиться к ним. Спешка лечить детей младшего возраста может привести к тому, что они активизируют поведение, стремящееся к большему вниманию (Tanaka et al., 2008).
Дерматологи могут порекомендовать пациентам форму аверсивной терапии путем нанесения неприятного на вкус покрытия на ноготь, чтобы отбить у пациентов охоту кусать. Этот метод показал улучшение в уменьшении импульсивного поведения, грызущего ногти; однако этого метода следует избегать у пациентов, страдающих компульсивным расстройством (Koritzky and Yechiam, 2011).Кроме того, было показано, что оливковое масло снижает склонность к кусанию, делая ноготь более мягким, не причиняя дискомфорта ребенку (Isaacs, 1935). Альтернативные препараты для местного применения включают 1% клиндамицин, четвертичные аммониевые соединения и 4% хинин, взвешенный в нефти (Tosti and Piraccini, 2000). Для пациентов, страдающих тяжелой дистрофией ногтей, использование лейкопластыря для покрытия поврежденных пальцев и ногтя может помочь предотвратить дальнейшее повреждение.
Профилактика с помощью гигиены ногтей остается ключом к предотвращению инфекций ногтей и их последствий.Уход за ногтями с подстриженными ногтями и частый маникюр защищают ноготь и уменьшают удовлетворение от обкусывания ногтей. Предотвращение кусания ногтей важно, потому что такое поведение может спровоцировать острую паронихию. Дерматологи, занимающиеся лечением пациентов с грызущими ногти, должны немедленно лечить острую паронихию соответствующими антибиотиками или теплыми компрессами, чтобы остановить прогрессирование заболевания и предотвратить образование абсцесса или остеомиелита. Однако острая паронихия также может быть вторичной по отношению к вирусным и грибковым инфекциям.Цитология является полезным методом для определения возбудителя и соответствующего лечения (Durdu and Ruocco, 2014).
Другой терапевтический подход заключается в использовании когнитивно-поведенческой терапии для устранения навязчивого поведения. Когнитивно-поведенческая терапия основана как на поведении, так и на когнитивной модели и механически работает, чтобы ограничить неадекватное копинг-поведение (Rothbaum et al. , 2000). Исторически сложилось так, что в ограниченном количестве случаев описывается использование аверсивного гипноза для эффективного уменьшения хронического обкусывания ногтей (Leshan, 1942).Совсем недавно Борнштейн и соавт. (1980) предложили сочетать гипнотерапию с модификацией поведения, чтобы уменьшить привычку грызть ногти и добиться ремиссии. Экономика токенов используется для поощрения позитивного поведения за счет подкрепления наградами (Ivy et al, 2017).
Функциональная аналитическая терапия показала свою полезность, сосредоточившись на перепрограммировании привычки и полагаясь на предположение, что кусание ногтей является выученным поведением (Dufrene et al., 2008). Этот тип терапии оценивает конкретные условия и ситуации, которые могут быть стимулом для повторяющегося поведения, такого как кусание ногтей.Например, исследователь может оценить состояние пациента в нескольких средах, чтобы определить частоту кусания ногтей (например, разговор о кусании ногтей по сравнению с разговором без кусания ногтей). Дюфрен и др. (2008) показали, что данные функционального анализа могут быть использованы для разработки целевого лечения, направленного на снижение поведения и, в конечном итоге, на исчезновение.
С другой стороны, терапия по обращению с привычками (ЗГТ, например, жевание резинки вместо кусания ногтей во время импульсивных побуждений) дает пациентам возможность сформировать осознание привычки и альтернативные методы преодоления (Woods et al., 1999). ЗГТ включает три компонента: обучение осведомленности, обучение конкурирующим реакциям (например, жевание резинки вместо кусания ногтей) и систему социальной поддержки (Magid et al., 2017). Тухиг и др. (2003) сообщили о значительном увеличении длины ногтей при использовании ЗГТ по сравнению с плацебо.
Аверсивная терапия под руководством специалиста также может помочь избавиться от обкусывания ногтей. Silber и Haynes (1992) сравнили использование конкурирующей реакции (например, сначала сжимание пальцев в течение нескольких минут, чтобы вызвать дискомфортное напряжение) и нанесение горького вещества на ногти, продемонстрировав значительное увеличение длины ногтей в группе конкурирующей реакции. Эту модальность необходимо правильно использовать, поскольку стыд и наказание за кусание ногтей связаны с неблагоприятными исходами, усиливают принуждение и не рекомендуются в качестве линии лечения (Tanaka et al., 2008). Аверсивная терапия может быть компонентом трехэтапной техники модификации поведения, известной как процедуры контроля стимулов (Magid et al., 2017). Эти три шага включают в себя устранение триггеров окружающей среды (например, расколотую кутикулу), увеличение сложности грызть ногти (например, перевязывание пальцев) и удаление положительного подкрепления (например, перевязывание пальцев).г., добавляя к ногтям отталкивающее вещество).
Фармакотерапия — это лечение второго ряда при обкусывании ногтей у детей и подростков. В нескольких случаях показано, что флуоксетин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), лечит онихофагию (Velazquez et al., 2000). На основании того, что хроническое кусание ногтей находится в рамках ОКР и, в частности, повторяющегося поведения, ориентированного на тело, было доказано, что СИОЗС ослабляют компульсии. Клиницисты должны быть осторожны при назначении других препаратов из семейства СИОЗС, поскольку исследования показывают, что этот класс препаратов может усугублять импульсивные расстройства (Denys et al., 2003). Трициклические антидепрессанты, такие как кломипрамин, также в ряде случаев облегчают состояние (Leonard et al., 1991). Антиоксидант и модулятор глутамата N-ацетилцистеин показал положительные результаты при лечении повторяющихся расстройств, включая онихофагию (Ghanizadeh et al., 2013, Sani et al., 2019). Рандомизированное клиническое исследование Ghanizadeh et al. (2013) продемонстрировали снижение частоты обкусывания ногтей после лечения 800 мг N-ацетилцистеина в день в течение 1 месяца в когорте детей по сравнению с плацебо.Точный механизм неизвестен, но исследователи предполагают, что снижение синаптического высвобождения глутамата может играть роль в уменьшении количества кусающих ногтей.
Многопрофильная бригада помощи
Рекомендуются ежегодные контрольные визиты к врачам первичной медико-санитарной помощи и стоматологам для выявления ранней инфекции и назначения надлежащего лечения (Schneider and Peterson, 1982). Также рекомендуется ежегодное посещение стоматолога для оценки патологии десен и зубов и инициирования раннего вмешательства. Дерматологи должны продолжать заниматься лечением пациентов, страдающих персистирующими околоногтевыми инфекциями и дистрофией ногтей.При инфекциях, устойчивых к антибиотикам, может потребоваться консультация специалистов по инфекционным заболеваниям. Пациентам с сопутствующими психическими заболеваниями могут быть полезны психиатрические визиты к психиатру для изучения терапевтических методов.
Жемчуг для практического вмешательства
Надлежащая гигиена ногтей
Надлежащая гигиена ногтей имеет важное значение и включает в себя подпиливание и подпиливание ногтей. Интересно, что разрешение девочкам иметь профессионально ухоженные ногти может способствовать тому, чтобы подростки не грызли ногти, что является вторичным по отношению к положительной косметической привлекательности (Tanaka et al., 2008). Косметические средства для ногтей могут использоваться как для лечения обкусывания ногтей, так и для маскировки выраженной дистрофии ногтей во время заживления (Iorizzo et al., 2007).
Жевательная резинка
Жевательная резинка может быть эффективной альтернативой сдерживанию принуждения грызть ногти в социально стрессовых ситуациях для детей старшего возраста, когда другие механизмы преодоления не могут быть использованы. Это приводит к лучшей гигиене полости рта (Massler and Malone, 1950). Жевательная резинка на основе сорбита, а не засахаренная разновидность, может помочь предотвратить кариес (Ly et al., 2008).
Книги и социальные сети
Книги и социальные сети могут обеспечить поддержку и стратегии. Одним из замечательных ресурсов для решения проблемы обкусывания ногтей ребенком является интерактивная книга под названием «Что делать, когда укореняются вредные привычки », написанная доктором Хюбнером в 2008 году. кусаться, чтобы привести самосознание, а затем советы и приемы, чтобы обуздать привычку. Для детей, предпочитающих более наглядный подход, в эпизоде «Медведи Бернштейна» творчески рассматривается проблема грызения ногтей в удобном и поучительном эпизоде, который можно бесплатно транслировать на YouTube (YouTube, 2014).
Система поощрений
Родители также могут применять экономию жетонов, чтобы обуздать поведение детей, грызущих ногти. Создание таблицы наклеек для детей и добавление наклеек каждый день, когда ребенок защищает ногти от повреждения, поддерживает мотивацию детей, зная, что приз доступен после нескольких хороших дней подряд (например, 2 недели подряд для начала). Аналогичная стратегия успешно лечила детей с энурезом (Ortiz and Garzon, 1978).
Техники осознанности
Привнесение осознанности в привычку может помочь развить самосознание и найти социально приемлемые способы справиться со стрессом и беспокойством.Когнитивная терапия предполагает, что люди занимаются альтернативным поведением, чтобы отвлечься от навязчивых импульсов, таких как искусство и ремесла, спорт и игра на музыкальных инструментах, чтобы повысить уверенность в себе, сосредоточиться и уменьшить стресс (Massler and Malone, 1950). Кроме того, кусание ногтей может быть источником передачи вирусов и бактерий (например, прикосновение к водопроводному крану коммунального водопровода с последующим переносом пальцев в рот). Было показано, что коронавирус, вызвавший коронавирусную болезнь 2019 года, остается на поверхностях до 3 дней (van Doremalen et al., 2020). Как следствие, настоятельные рекомендации избегать прикосновений к лицу также применимы к рекомендации прекратить грызть ногти.
Заключение
Кусание ногтей может быть хронической и изнурительной привычкой, которая может сохраниться и во взрослом возрасте и может быть как источником, так и переносчиком болезни. Хотя эта привычка связана со стрессом, она также может способствовать серьезному психосоциальному дистрессу. Знание соответствующих профилактических мер и планов лечения для детей и подростков может помочь предотвратить сохранение привычки.Учитывая, что кусание ногтей может передавать смертельную болезнь, избавление от этой привычки может спасти жизнь.
Конфликты интересов
Нет.
Разрешение на исследование
Авторы подтверждают, что любой аспект работы, описанной в этой рукописи, в которой участвовали люди, был проведен с этического одобрения всех соответствующих органов.
Ссылки
Американская психиатрическая ассоциация. 5-е издание. Американская психиатрическая ассоциация; Арлингтон, Вирджиния: 2013.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. [Google Scholar]
Баквин Х., Баквин Р.М. Сондерс; Филадельфия: 1972 г. Расстройства поведения у детей; стр. 306–510. [Google Scholar]
The Berenstain Bears Official Обновленная ссылка: The Berenstain Bears Official (22 октября 2014 г.). Рекламная привычка/призовая тыква – Эпизод 16 [Видео]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=vQIwxWRzhnI&lc=UgjggESs9LIqfHgCoAEC.
Борнштейн П.Х., Рихтарик Р.Г., Макфол М.Э., Винегарднер Дж., Виннетт Р.Л., Пэрис Д.А. Гипноповеденческое лечение хронического кусания ногтей: множественный базовый анализ. Int J Clin Exp Hypn. 1980;28(3):208–217. [PubMed] [Google Scholar]
Кокран А. М., Бьюкенен П. Дж., Буэно Р. А., младший, Ноймайстер М. В. Подногтевая меланома: обзор текущего лечения. Plast Reconstr Surg. 2014;134(2):259–273. [PubMed] [Google Scholar]
Дамевска К., Гоцев Г., Поллозахани Н., Николовска С., Нелоска Л. Онихомадез после кожного васкулита.Акта Дерматовенерол Хорват. 2017;25(1):77–79. [PubMed] [Google Scholar]
Daniel C.R., 3rd, Tosti A., Iorizzo M., Piraccini B.M. Исчезающее ногтевое ложе: возможный результат онихолизис. Кутис. 2005;76(5):325–327. [PubMed] [Google Scholar]
Денис Д., ван Меген Х.Дж., Вестенберг Х.Г. Появление ковыряния кожи после лечения ингибиторами обратного захвата серотонина у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством: возможные механизмы и последствия для клинической помощи. Дж Психофармакол.2003; 17: 127–129. [PubMed] [Google Scholar]
Dufrene B.A., WatsonT S., Kazmerski J.S. Функциональный анализ и лечение прикусывания ногтей. Модификация поведения. 2008; 32: 913–927. [PubMed] [Google Scholar]
Durdu M., Ruocco V. Клинико-цитологические особенности антибиотикорезистентной острой паронихии. J Am Acad Дерматол. 2014;70(1) 120–6.e1. [PubMed] [Google Scholar]
Ганизаде А. Ассоциация прикусывания ногтей и психических расстройств у детей и их родителей в психиатрически направленной выборке детей.Детская подростковая психиатрия Ment Health. 2008;2(1):13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Ганизаде А., Шекоохи Х. Распространенность кусания ногтей и его связь с психическим здоровьем в выборке детей из сообщества. Примечания BMC Res. 2011;4:116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Ганизаде А. Кусание ногтей; этиология, последствия и лечение. Иран J Med Sci. 2011;36(2):73–79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Ганизаде А., Дерахшан Н., Берк М. N-ацетилцистеин в сравнении с плацебо для лечения обкусывания ногтей, двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Противоаллергические средства Antiinflamm Med Chem. 2013;12(3):223–228. [PubMed] [Google Scholar]
Гёттманн С., Зараа И., Мулонге И. Красный плоский лишай ногтей: эпидемиологическое, клиническое, патологическое, терапевтическое и прогностическое исследование 67 случаев. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(10):1304–1309. [PubMed] [Google Scholar]
Halteh P., Scher R.K., Lipner S.R. Онихофагия: загадка для врачей.J Дерматолог лечить. 2017;28(2):166–172. [PubMed] [Google Scholar]
Huebner D. Magination Press; Вашингтон, округ Колумбия: 2008 г. Что делать, когда завладевают вредными привычками: руководство для детей по преодолению грызения ногтей и не только. Американская ассоциация психологов. [Google Scholar]
Иллингворт Р.С. Медицинские книги Хайнемана; Лондон: 1964. Обычный школьник: его проблемы, физические и эмоциональные; п. 50. [Google Scholar]
Iorizzo M., Piraccini B.M., Tosti A. Косметика для ногтей при заболеваниях ногтей.J Космет Дерматол. 2007;6(1):53–58. [PubMed] [Google Scholar]
Исаакс С. Вредные привычки. Международный психиатр. 1935; 1935 (16): 440–454. [Google Scholar]
Айви Дж.В., Майндл Дж.Н., Оверли Э., Робсон К.М. Экономика токенов: систематический обзор процедурных описаний. Модификация поведения. 2017;41(5):708–737. [PubMed] [Google Scholar]
Джаравутисан М.М., Сассевиль Д., Вендер Р.Б., Мерфи Ф., Мун С.Ю. Псориаз ногтей: анатомия, патология, клиническая картина и обзор литературы по терапии.J Am Acad Дерматол. 2007;57(1):1–27. [PubMed] [Google Scholar]
Корицкий Г., Йехиам Э. О значении несъемных напоминаний для модификации поведения: приложение к кусанию ногтей (онихофагии) Behav Modif. 2011;35(6):511–530. [PubMed] [Google Scholar]
Lee D.Y. Хроническое обкусывание ногтей и необратимое укорочение ногтей. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(2):185. [PubMed] [Google Scholar]
Leonard H.L., Lenane M.C., Swedo S.E., Rettew D.C., Rapoport J.L. Двойное слепое сравнение кломипрамина и дезипрамина при лечении тяжелой онихофагии (прикусывание ногтей) Arch Gen Psychiatry. 1991;48(9):821–827. [PubMed] [Google Scholar]
Лешан Л. Отказ от привычки внушением во время сна. J Abnorm Soc Psychol. 1942; 37: 406–408. [Google Scholar]
Леунг А.К., Робсон В.Л. Грызть ногти. Клин Педиатр (Фила). 1990;29(12):690–692. [PubMed] [Google Scholar]
Ly K.A., Milgrom P., Rothen M. Потенциал жевательной резинки для защиты зубов при лечении заболеваний полости рта.J Am Dent Assoc. 2008;139(5):553–563. [PubMed] [Google Scholar]
Магид М., Меннелла С., Кун Х., Стаму-О’Брайен С., Крумпузос Г. Онихофагию и онихотилломанию можно эффективно лечить. J Am Acad Дерматол. 2017;77(5):e143–e144. [PubMed] [Google Scholar]
Масслер М., Мэлоун А.Дж. Грызть ногти; Обзор. Эм Джей Ортод. 1950;36(5):351–367. [PubMed] [Google Scholar]
Мотгаре В., Кумар Дж., Камате С., Кушваха С., Ананд Р., Гупта Н. Связь между вредными привычками полости рта и признаками и симптомами заболеваний височно-нижнечелюстных суставов у подростков.J Clin Diagn Res. 2015;9(8) ZC45–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Ооки С. Влияние генетики и окружающей среды на сосание пальцев и кусание ногтей у японских близнецов. Твин Рес Хам Генет. 2005;8(4):320–327. [PubMed] [Google Scholar]
Ортис Л., Гарзон К. Р. Модификация поведения при мочеиспускании у подростков с энурезом с использованием экономики токенов. Aprendizaje у Comportamiento. 1978; 1(1):75–86. [Google Scholar]
Пакан П., Гжесяк М., Райх А., Канторска-Янец М., Szepietowski J.C. Онихофагия и онихотилломания: распространенность, клиническая картина и сопутствующие заболевания. Акта Дерм Венерол. 2014;94(1):67–71. [PubMed] [Google Scholar]
Редди С., Санджай К., Кумарасвами Дж., Папайя Л., Дживан М. Оральное носительство энтеробактерий среди школьников с хронической привычкой грызть ногти. J Оральный челюстно-лицевой патол. 2013;17(2):163–168. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Ротбаум Б.О., Медоуз Э.А., Резик П., Фой Д.В. Когнитивно-поведенческая терапия.В: Фоа Э.Б., Кин Т.М., Фридман М.Дж., редакторы. Эффективное лечение посттравматического стресса: практические рекомендации Международного общества исследований травматического стресса. Гилфорд Пресс; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: 2000. стр. 320–325. [Google Scholar]
Сабункуоглу О., Оренгул С., Бикмазер А., Кайнар С.Ю. Грудное вскармливание и парафункциональные оральные привычки у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности и без него. Грудное вскармливание Мед. 2014;9(5):244–250. [PubMed] [Google Scholar]
Сачан А., Чатурведи Т.P. Онихофагия (кусание ногтей), тревога и неправильный прикус. Индиан Джей Дент Рез. 2012;23(5):680–682. [PubMed] [Google Scholar]
Sani G., Gualtieri I., Paolini M., Bonanni L., Spinazzola E., Maggiora M. Медикаментозное лечение трихотилломании (расстройство выдергивания волос), расстройство экскориации (выщипывание кожи) и обкусывание ногтей (онихофагия) Curr Neuropharmacol. 2019;17(8):775–786. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Schneider PE, Peterson J. Оральные привычки: соображения в области управления.Педиатр Клин Норт Ам. 1982;29(3):523–546. [PubMed] [Google Scholar]
Зильбер К.П., Хейнс К.Э. Лечение прикусывания ногтей: сравнительный анализ умеренного отвращения и конкурирующих методов лечения. Behav Res Ther. 1992;30(1):15–22. [PubMed] [Google Scholar]
Szinnai G., Schaad UB, Heininger U. Множественные герпетические панариции у 4-летней девочки: клинический случай и обзор литературы. Eur J Педиатр. 2001;160(9):528–533. [PubMed] [Google Scholar]
Танака О.М., Витраль Р.В., Танака Г.Ю., Герреро А.П., Камарго Э.С. Кусание ногтей, или онихофагия: особая привычка. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;134(2):305–308. [PubMed] [Google Scholar]
Тости А., Пираччини Б.М. Лечение распространенных заболеваний ногтей. Дерматол клин. 2000;18(2):339–348. [PubMed] [Google Scholar]
Тости А., Пираччини Б.М. Бородавки ногтевого ложа: хирургический и нехирургический подходы. Дерматол Хирург. 2001;27(3):235–239. [PubMed] [Google Scholar]
Turgeon-O’Brien H., Lachapelle D., Ганьон П.Ф., Ларок И., Маэ-Роберт Л.Ф. Питательные и непищевые привычки сосания: обзор. ASDC Джей Дент Чайлд. 1996;63(5):321–327. [PubMed] [Google Scholar]
Twohig M.P., Woods D.W., Marcks B.A., Teng E.J. Оценка эффективности изменения привычки: сравнение с плацебо-контролем. Дж. Клин Психиатрия. 2003;64(1):40–48. [PubMed] [Google Scholar]
ван Доремален Н., Бушмейкер Т., Моррис Д.Х., Холбрук М.Г., Гэмбл А., Уильямсон Б.Н. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1.N Engl J Med. 2020;382(16):1564–1567. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Velazquez L., Ward-Chene L., Loosigian S.R. Флуоксетин в лечении членовредительства. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2000; 39: 812–814. [PubMed] [Google Scholar]
Winebrake J.P., Grover K., Halteh P., Lipner S.R. Детская онихофагия: исследование распространенности, этиологии и сопутствующих заболеваний на основе опроса.}