Постоянно болит голова — что делать?

Головная боль (цефалгия) чрезвычайно распространенное состояние, знакомое практически 90% населения. Важно знать, что головная боль не является самостоятельным заболеванием, но серьезным симптомом, свидетельствующим о внутренних, в том числе достаточно серьезных, нарушениях. Если боль носит временный характер, проявляется редко, быстро проходит и легко купируется при помощи анальгетика, не стоит переживать. Однако постоянные, частые и интенсивные головные боли могут быть признаком серьезного заболевания и поводом для обращения к врачу. Комплексное обследование, консультация специалиста поможет выявить причину, назначить соответствующее лечение, получить ценные рекомендации по образу жизни.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Виды заболевания

Периодические или постоянные головные боли могут проявляться как реакция организма на физиологические или психофизиологические изменения в структурах мозга, сосудистые расстройства, нарушения тонуса мышц шеи или черепа.

В неврологии выделяют несколько видов цефалгии, каждая из которых имеет свои особенности, характер, локализацию и интенсивность:

• Мигрень – резкая и сильная головная боль, чаще пульсирующего характера. Сопровождается тошнотой, непереносимостью света и резких запахов. Болевые ощущения чаще имеют односторонний характер, распространяются на нижнюю челюсть, шейные мышцы. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов, появляется в вечернее время. Мигренью в основном страдают женщины от 25 до 35 лет.
• Боль напряжения наиболее распространенная, встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин. По характеру давящая или сжимающая, может охватывать всю голову или только затылок, лоб, темя. Часто появляется после физического или умственного перенапряжения, стрессах, недосыпании, длительной работе за компьютером. Хорошо купируется при помощи анальгетиков или проходит самостоятельно после отдыха или сна.
• Кластерная (хортоновская) — одна из наиболее сильных видов головной боли, которая способна беспокоить человека продолжительными приступами пульсирующего характера. В основном односторонняя, отдает в область глаз, висок. Приступы длятся от 20 минут до нескольких часов, затем утихают и снова повторяются.
• Посттравматическая – развивается при ушибе или сотрясении. Интенсивность зависит от характера травмы и степени повреждения структур черепа.

Причин частой головной боли множество, самостоятельно искать источник боли не стоит, следует обращаться к врачу-неврологу. Согласно врачебным наблюдениям, основной причиной постоянных головных болей являются заболевания сосудов. К ним относятся вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемия, кровоизлияния субарахноидального типа, инсульт и другие опасные для жизни состояния. Пульсирующий характер может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, дополняться головокружением, нарушением сознания, учащенным сердцебиением и другими выраженными признаками. Локализуется в области затылка, лобной части, сопровождается шумом в ушах, «мурашками перед глазами», тошнотой, дискомфортом за грудиной.

Исчезает после стабилизации артериального давления. Опасна головная боль, обычно «давящая» или «распирающая», развивающаяся на фоне повышенного внутричерепного давления. Причиной ее могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли мозга, черепно-мозговые травмы. Помимо сильных болей, больные ощущают тошноту, позывы к рвоте, головокружение.

Основные причины головной боли

Этиология головной боли напрямую зависит от первопричины. Этот симптом, свойственен многим патологиям, но в основном развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

• гипертония;
• мигрень;
• повышенное внутричерепное давление;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• хронические стрессы, психосоматические расстройства;
• инфекционные болезни;
• отравление токсическими или ядовитыми веществами;
• травмы мозга или позвоночника;
• любые интоксикации организма;
• невралгии затылочного нерва;
• опухоли;
• гормональный дисбаланс.

Постоянные головные боли могут появляться не только на фоне заболеваний, но и быть результатом неправильного образа жизни. К провоцирующим факторам относят:

• метеозависимость;
• стрессы, депрессии;
• нарушенный режим питания;
• голодание, диеты;
• переутомление;
• физические и умственные нагрузки;
• курение;
• болезни зубов;
• злоупотребление алкоголем.
• прием сильнодействующих препаратов.

Любые изменения в организме могут вызывать приступ цефалгии, но если он плохо купируется анальгетиками, не нужно медлить с посещением врача, который после собранного анамнеза, результатов обследования, поставит правильный диагноз, назначит необходимое лечение.

Нужна консультация специалиста?

Диагностика

Чтобы определить, почему постоянно болит голова, следует обратиться к неврологу. Специалист после сбора анамнеза, визуального осмотра и изучения истории болезни пациента, назначит ряд обследований:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает работу головного мозга, выявляет сосудистые патологии, гематомы, опухоли.
• Рентген — определяет травмы, синуситы, гайморит и другие изменения в области черепной коробки.
• МРТ – информативный метод обследования, позволяющий с точностью до 98% оценить работу головного мозга, выявить малейшие изменения в его работе. Назначается при сосудистых болезнях, подозрении на опухоли мозга.
• КТ — выявляет изменения в структурах мозга, определяет опухоли, кисты, травмы, тромбоз и другие патологии.
• УЗИ – диагностирует патологии и аномалии сосудов, нарушение кровотока.
• Лабораторные методы – обнаруживают инфекционные процессы в организме, аутоиммунные нарушения, определяют уровень холестерина в плазме крови и другие важные показатели.

Полученные результаты обследования позволяют врачу получить полную клиническую картину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. Постоянные головные боли нельзя оставлять без внимания, ранняя диагностика и правильно проведенная терапия поможет исключить серьезные последствия.

Первая помощь

Боль в голове способна появиться в самый неподходящий момент. Как помочь человеку, особенно, если нет под рукой обезболивающих препаратов.

• Обеспечить полный покой. Исключить всевозможные раздражающие факторы, приглушить звуки, прилечь, закрыть глаза и попытаться расслабиться.
• Легкий массаж головы.
• Не перегружать организм – исключить курение и употребление алкоголя, физические и умственные нагрузки.
• Под голову положить плоскую подушку.
• Выпить обезболивающие средства среднего действия. Не рекомендуется принимать сильнодействующие препараты или те лекарства, которые ранее не принимались.
• Измерить давление. При повышенных показателях принять гипотензивный препарат.
• На лоб можно положить холодный компресс на 10 -15 минут.

В более тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи или доставить человека в стационар. Если при постоянных головных болях обследование не выявляет заболевания, стоит обратить внимание на образ жизни.

От подобного симптома часто страдают люди, которые испытывают хроническую усталость, недосыпают, сидят на «голодных» диетах, много курят, злоупотребляют алкоголем или имеют склонность к депрессивным состояниям. В данном случае врачи рекомендуют изменить распорядок дня, больше внимания уделять своему здоровью, отдыху и питанию.

Методы лечения

При постоянных головных болях без грамотной консультации врача-невролога не обойтись. Лечение напрямую будет зависеть от первопричины. Для купирования болевого синдрома рекомендуют широкий спектр медикаментов, в том числе анальгетики, противовоспалительные, сосудорасширяющие, спазмолитические, противосудорожные препараты. Крайне важно, при этом, не заниматься самолечением, правильную терапию, время и частоту приема лекарств может прописать только врач. Постоянные головные боли – признак внутренних заболеваний, поэтому врач при постановке диагноза назначит и другие лекарства в соответствии с поставленным диагнозом. В качестве вспомогательной терапии может назначаться:

• иглорефлексотерапия;
• остеопатия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Комплексный подход к лечению поможет ускорить выздоровление, устранить неприятные симптомы, улучшить качество жизни человека.

Ушакова Майя Владимировна

 

Врач-невролог высшей квалификационной категории

Записать на прием

Тюрина Евгения Александровна

 

Врач-невролог

Записать на прием

Профилактика

Снизить риск развития постоянных головных болей помогут следующие рекомендации:

• Правильное и здоровое питание.
• Полноценный сон и отдых, не менее 8 часов.
• Проветривание помещения перед сном.
• Исключение стрессов, депрессий.
• Устранение физического и умственного переутомления.
• Регулярное измерение АД.
• Борьба с обезвоживанием организма.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.

Соблюдение элементарных правил поможет не только снизить вероятность появления головных болей, но и сведет к минимуму развитие других заболеваний. Важно понимать, что подобный симптом может беспокоить практически каждого взрослого человека, но если голова болит постоянно не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет решить проблему, исключить тяжелые последствия.

причины возникновения и методы лечения

Мы все боимся боли. Она тревожит, приносит дискомфорт, выводит из строя, а порой причиняет невыносимые страдания. А вот врачи древности называли боль «цепным псом организма». Ведь именно она сигнализирует, что необходима срочная помощь. Но что делать, если «пес» сорвался с цепи?

Наш эксперт – врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Вахнина.

Боль – это важный защитный механизм. Недаром люди, с рождения лишенные болевых ощущений, как правило, не доживают и до 3 лет. Но если боль долго игнорировать или лечиться неправильно, она станет хронической. В этом случае она перестает быть полезной, и от нее уже будет очень нелегко избавиться. К тому же у каждого 2-3-го пациента с хронической болью развиваются депрессия или тревожные расстройства.

Многоликая и загадочная

По времени боль бывает транзиторной (длится совсем недолго), острой (может беспокоить, пока больное место не заживет, но не свыше 1,5 месяца) и хронической (продолжается свыше 3 месяцев). Ее силу неврологи измеряют по особой шкале (от 0 до 10). Этот показатель субъективный и зависит только от ощущений пациента.

А вот найти место, где болит, не всегда легко, ведь боль бывает как местной, так и иррадиирующей (например, при стенокардии она может отдавать под лопатку или в руку, а при болезнях тазовых органов — в спину). А еще она бывает отраженной — в этом случае болит тот участок кожи, который иннервируется из того же участка спинного мозга, что и внутренний орган — истинный источник патологии. Кроме того, боль может различаться и по виду. Она бывает ноцицептивной, нейропатической и психогенной.

Что вас беспокоит?

Ноцицептивная боль – самая частая (до 80% случаев)

Причины. Самые частые – это воспаление, механическая травма или ожог (термический и химический). Боль в спине, головные боли при похмелье или спазмы в животе при месячных также относятся к этой категории. Такую боль вызывает раздражение периферических болевых рецепторов, расположенных практически во всех органах и тканях.

Жалобы. Пациенты описывают эту боль словами «сжимающая», «ноющая», «пульсирующая», «режущая».

Чем лечить? Главное – исключить опасную боль, связанную с повреждением внутренних органов. Если же какой-то серьезной причины не предполагается, необходимо принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. Но и чрезмерный прием лекарств опасен. Если пить обезболивающие при головной боли чаще 3 раз в неделю, это может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль. С такой справиться гораздо сложнее.

Нейропатическая боль (до 8% случаев)

Причины. Травма нерва или хронические заболевания (сахарный диабет, алкоголизм, невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и другие). Фантомную боль после ампутации конечности тоже можно отнести к нейропатической. Такая боль вызвана повреждением нервной системы, из-за которого повышается активация путей проведения боли.

Жалобы. На «жгучую», «режущую», «колющую», «стреляющую» боль. При этом повышается чувствительность к болевым стимулам, что медики называют гиперестезией. В таком случае человек может остро реагировать даже на соприкосновение тела с простыней или мягкой одеждой. Симптомы могут усиливаться во время отдыха (не дают спать), но уменьшаться при физической активности. Но может все происходить и наоборот.

Чем лечить? Противосудорожные препараты (габапентин, тебантин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), витамины группы В.

Психогенная боль

Причины. Сильный стресс и психические расстройства. Депрессия, тревога, неврастения, шизофрения и другие. В этом случае никакой неврологической или соматической причины нет, а боль, тем не менее, есть.

Жалобы. Отличаются огромным разнообразием. Боли по описанию могут быть вычурными, ни на что не похожими. Больные используют необычные метафоры для описания своей боли («как будто черви ползают под кожей», «словно кто-то пальцами перебирает мозги» и т. п.)

Чем лечить? Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), транквилизаторы, нейролептики. Из немедикаментозных способов — психотерапия.

С каждым бывает

Неспецифические – скелетно-мышечные боли (СМБ) составляют примерно треть от всех острых и хронических болевых синдромов.

Причина. Остеохондроз. А среди триггеров — стрессы, переохлаждение, высокие нагрузки или, наоборот, гиподинамия.

Жалобы. На боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, ягодице, шее и области над плечами. У половины пациентов болит сразу в нескольких областях одновременно. Но боль в нижней части спины (БНЧС) стоит на 1-м месте (имеется у 80% людей), а в шейном отделе позвоночника (цервикалгия) — на 4-м (ее хотя бы однажды испытывали 2 из 3 людей, а 30-50% взрослых людей сталкиваются с ней ежегодно).

Чем лечить? Приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в местных формах или в таблетках и миорелаксантов (лекарств, снимающих мышечный спазм, который усиливает боль). Нередко можно обойтись только НПВП.

Среди 200 препаратов этой группы выделяются лекарства, содержащие диклофенак и другие активные вещества. Диклофенак при длительном или частом применении, особенно у людей с проблемами ЖКТ, может давать осложнения (язвы и прободение желудка, внутренние кровотечения), а также повышать артериальное давление, усиливать отеки. Более предпочтительны препараты на основе ацеклофенака (аэртал, ацеклагин, аленталь).

При недостаточной эффективности НПВП требуются миорелаксанты (мидокалм, калмирекс, сирдалуд). Они применяются курсом (1-2 недели). При выраженной боли лечение начинают с инъекций, затем переходят на таблетки.

Спешить нельзя помедлить

У пациентов с болью есть два крайних подхода: сразу же бежать к доктору или длительно игнорировать ее. Вторая реакция, конечно, опаснее.

По мнению врачей, действовать надо так: если где-то заболело не очень сильно и причина очевидна и неопасна, достаточно принять анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат и, если через 1-2 дня не полегчало, идти к врачу (терапевту или неврологу).  

Исключение – острая боль в животе или грудной клетке. При таких симптомах надо немедленно вызывать скорую помощь, так как это может быть симптомом очень опасного заболевания (аппендицит, инфаркт, разрыв аневризмы и прочее). Особенно опасно принимать анальгетики при боли в животе. Ведь так можно «смазать» картину заболевания и дотянуть до развития смертельных осложнений, таких как перитонит или прободение язвы.

К неврологу не нужно сразу нести никаких результатов исследования. Ведь для каждого из них есть свои показания, и врач сам назначит, что нужно: рентген, МРТ, КТ или другие исследования. Однако в 90% случаев ничего этого и не понадобится. Опытному врачу часто достаточно осмотреть и опросить пациента, выяснив локализацию, иррадиацию, давность, интенсивность и характер боли, чтобы определиться с причиной боли и назначить лечение.

Опасный момент

Иногда неврологу приходится направлять больного на дообследование или консультацию к другим специалистам (психиатру, хирургу, ревматологу, гинекологу, онкологу и др.). Это происходит нечасто — опасные причины боли встречаются не чаще чем в 5% случаев. Тем не менее это бывает, и хороший невролог знает, на что обратить внимание.

Например, нетипично, когда на сильную боль в спине, возникшую без явной причины, жалуется пожилой человек или пациент, с наличием онкологического заболевания в анамнезе – в этом случае лучше перестраховаться и отправить его на КТ или МРТ, чтобы исключить рак или его рецидив. Необходимо также исключить остеопороз, лечением которого занимаются эндокринологи. Кстати, врач обязательно задаст вопрос и о постоянно принимаемых лекарствах: ведь, например, кортикостероиды ведут к развитию остеопороза.

У молодых людей до 20 лет сильные скелетно-мышечные боли, возникшие без травм, тоже редкость – в этом случае не помешает консультация ревматолога. Наличие резкого похудения, повышенной температуры и других тревожных симптомов также нельзя обойти вниманием. А еще подозрительно, когда боль в спине не утихает в покое (что нехарактерно для обычного «прострела»).

ВАЖНО

Ощущение боли очень субъективно. Есть факторы, которые усиливают это переживание или, наоборот, снижают. Чем сильнее ощущается боль, тем выше риск ее перехода в хроническую форму. Боль усиливают:

— гиподинамия;

— бессонница;

— страх, тревога;

— пессимизм;

— недоверие врачу;

— социальная изоляция;

— пассивная позиция.

---

Ссылка на публикацию: Аргументы и факты

«У меня постоянно болит влагалище». Жизнь с загадочным синдромом вульводинии

17 марта 2019

Підпис до фото,

Джорджия говорит, что испытывает постоянную боль во влагалище

«Иногда боль становится совершенно невыносимой — хочется сделать что угодно, лишь бы она прекратилась». Именно так Джорджия описывает жизнь с состоянием, которое называется вульводиния.

25-летняя жительница Манчестера испытывает постоянную жгучую боль в области гениталий.

Являясь профессиональной художницей, она выплескивает свою агонию в рисунках — и говорит, что это помогает не опускать руки.

Она рассказала BBC Radio 5 Live, как сложно было добиться правильного диагноза — ведь о ее заболевании мало что известно.

Что такое вульводиния?

По определению британской Национальной службы здравоохранения (NHS), вульводиния — это хроническая боль в области вульвы (вокруг отверстия влагалища), причина которой неизвестна.

В случае Джорджии — это очень сильная боль во влагалище.

Підпис до фото,

Поставить правильный диагноз Джорджии удалось только через два года

Этот хронический нервный синдром встречается у женщин разного возраста — и часто у тех, кто в целом здоров.

По данным NHS, приступы боли начинаются в результате использования тампонов, полового акта, ношение белья определенного покроя и даже длительного сидения.

Симптомы

Джорджия страдала от боли более двух лет, прежде чем врачам удалось поставить диагноз.

Боль при вульводинии:

• может быть жгучей, пронизывающей, ощущаться как раздражение или воспаление;
• часто провоцируется прикосновениями, например, во время секса или введение тампона;
• может постоянно ощущаться как «фоновая» и обостряться, когда женщина сидит;
• иногда ограничивается отдельными участками вульвы, например, вагинальным отверстием;
• может включать больший участок, иногда распространяясь даже на ягодицы и внутреннюю сторону бедер.

«Боль начинается внезапно, — говорит Джорджия, пытаясь описать свои ощущения.

«Я сажусь — и вдруг на меня накатывается волна ужасной жгучей боли».

Трудности диагностики

Когда она в отчаянии обращалась к врачам, те часто не принимали ее страдания серьезно, говорит Джорджия.

«Я шла к врачам, а они говорили: «Вероятно, это реакция на воду! Пожалуй, молочница». Или: «Возможно, это какое-то венерическое заболевание».

«Но этого не могло быть, потому что у меня один постоянный партнер. И это не молочница, потому что с ней я знакома», — объясняет женщина.

Підпис до фото,

Среди симптомов, от которых страдает Джорджия — жгучая боль

Однажды она достигла критической черты: «Я вышла из душа и опустилась на пол, умирая от боли. Я обхватила колени, плакала и ждала, пока боль пройдет. В тот момент я сделала бы что угодно, лишь бы мне стало легче».

В конце концов в Джорджии диагностировали вульводинию.

Узнав правильный диагноз, она начала наблюдать за тем, что ухудшает ее состояние, и вносить изменения в свою жизнь. Для большего комфорта она перешла на другой тип нижнего белья и резко сократила потребление алкоголя.

«Когда я пью вино, на следующий день мне гораздо хуже», — делится наблюдениями девушка.

Интимная жизнь

У женщин с этим синдромом сексуальная активность часто сопровождается болью. Джорджия признает, что ей непросто смириться с тем, как вульводиния сказывается на ее половых отношениях.

«Хочется близости, хочется экспериментировать в постели. Но это так больно, что не можешь себя пересилить. Это тяжело. Это меня очень огорчает».

Лечение

Сейчас этот синдром изучен очень мало.

Одно из немногих исследований на эту тему опубликовали в 2016 году в журнале International Journal of Women’s Health; согласно ему, в США от этого синдрома страдают 16% женщин.

Підпис до фото,

Рисование помогает Джорджии справиться со своим состоянием. Эта картина, по ее словам, отражает жгучую боль

Маловероятно, что вульводиния пройдет сама по себе, однако ее проявления можно облегчить с помощью физиотерапии, обезболивающих гелей и рецептурных препаратов, утверждают специалисты из NHS.

Искусство как способ выплеснуть агонию

По словам Джорджии, искусство позволяет ей не опускать руки перед болью, с которой она должна мириться каждый день.

«Бывало, я чувствовала себя на грани — тогда я брала в руки карандаш и бумагу, начинала рисовать, и мне становилось легче».

Жить с этим синдромом сложно, как ни крути. Впрочем, Джорджия хочет подбодрить всех, кто страдает, как она.

«Мне непросто об этом говорить, но я хочу, чтобы все женщины знали: этого не надо стыдиться. Это тяжело и болезненно — но придется научиться с этим жить».

6 видов головной боли: диагностика и лечение

Нас часто спрашивают о том, какие исследования лучше сделать при головной боли. Все зависит от того, чем вызвана проблема. Даже самый опытный врач без диагностики (а в случае головной боли это всегда МРТ) не назовет вам причину со 100% точностью. Однако он может понять по вашим симптомам, где именно стоит искать корень всех бед.

Всего есть 6 основных типов боли:

1. Синусная.

Это острая сильная боль в области надбровных дуг, носа и скул. Часто появляется в связке с простудой, гриппом или сезонной аллергией.

Причина в носовых пазухах – они раздражены, воспалены, отекают и/или заполнены слизью, отсюда и неприятные ощущения. Боль исчезнет после выздоровления.

С подобными симптомами обычно направляют к ЛОРу. Он назначит МРТ пазух, по результатам пропишет курс антибиотиков, антигистаминных и противоотечных средств. А если болезнь уже сильно прогрессировала, и в пазухах скопился гной, то может сделать прокол и убрать весь “хлам” вручную.

2. Кластерная.

Встречается редко — лишь у 1 человека из 1000, и чаще у мужчин, чем у женщин. Это приступ очень сильной боли или жжения в области глаза, который длится от 30 минут до 3 часов. Он повторяется каждый день в одно и то же время.

Мучения могут пройти через неделю, могут задержаться на 3 месяца, а иногда продолжаются годами. К счастью, есть медикаменты, которые могут помочь. Облегчить боль также могут специальные техники дыхания и релаксации — доказано, что они увеличивают время между приступами и делают их более редкими.

Источник проблем скрыт глубоко в мозге. Это пара симметричных тройничных нервов, которые отвечают за ощущения тепла или боли на лице. Корень нерва расположен сбоку от глаза, а ветви идут по лбу, по щеке, и от подбородка к области над ухом на одной стороне лица. Для диагностики проблем с тройничными нервами врач направит вас на МРТ-исследование под названием «нейроваскулярный конфликт».

3-4. Головная боль от стресса и напряжения.

Как понятно из названия, причина такой боли — стресс или напряжение (обычно в области шеи и плеч). Ее связывают с сильными психологическими нагрузками, плохой осанкой, привычкой сжимать челюсти и скрежетать зубами, ярким светом и, что уж совсем нечестно, долгим сидением за компьютером.

Узнать эту головную боль можно по следующим признакам:

1. Она симметричная, то есть чувствуется по обеим сторонам головы или шеи.
2. Она тупая и навязчивая, но не очень сильная, скорее средняя или даже слабая по интенсивности.
3. На голову будто что-то давит или сжимает обруч, особенно в районе лба и затылка.
4. Нормально двигать головой мешает боль и дискомфорт в мышцах.
5. Чувствительность к свету и шуму.
6. Бессонница и рассеянность.
7. Часто возникает на фоне депрессии и чувства тоски.

С этой болью относительно легко справиться. Отдых, физический и ментальный, массажи, коррекция осанки помогут исправить ситуацию. Однако сначала нужно исключить некоторые тяжелые заболевания с похожими симптомами и понять, все-таки в стрессе дело или в проблеме с шейным отделом позвоночника. Как правило, неврологи в этом случае направляют пациентов на комплекс «Голова и шея», в который включено целых 5 исследований: головной мозг, артерии и вены головного мозга, шейный отдел и артерии шеи.

5. Мигрень.

Сильная пульсирующая боль — как правило, в одной половине головы. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и шуму.

Мигрень продолжается часами или даже днями и бывает настолько невыносимой, что человек не может даже встать с кровати.

Предвестником приступов часто становится аура. Это вспышки света, слепые пятна или покалывание/онемение на лице, в руке или ноге, потеря обоняния.

Сейчас мигрень лечится медикаментами и сменой образа жизни. Для постановки диагноза и назначения лекарств врач попросит вас принести результаты комплекса МРТ «головной мозг + артерии мозга + вены мозга».

6. Синдром ВНЧС.

Головные боли — это побочный эффект проблем с височно-нижнечелюстным суставом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Благодаря этому суставу мы можем двигать челюстью вверх-вниз и вправо-влево, говорить, жевать и зевать.

Определить синдром ВНЧС можно по таким признакам:

1. Боль или дискомфорт в челюсти, вокруг уха, в шее и плечах, когда вы едите, говорите или широко открываете рот.
2. Сложно открыть или закрыть рот, при жевании возникает ощущение, как будто нижняя и верхняя челюсть не совпадают.
3. Щелчки или скрежет при движении челюстью.
4. Припухлость с одной стороны лица.

В некоторых случаях что-то из перечисленного может сопровождаться зубной болью или болью в шее и плечах, болью и звоном в ушах, головокружениями, снижением слуха. Диагностика синдрома проводится с помощью МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Какой бы из этих типов боли вы у себя ни подозревали, не стоит заниматься самолечением. В неврологии есть множество нюансов, учесть которые может только профессионал. В том случае если у вас нет своего проверенного врача или если вы хотите получить второе мнение — в «Московских центрах МРТ» работают неврологи с 20-летним стажем (в том числе кандидат наук).

Здоровья и удачи!

Почему постоянно болит живот? Симптомы, диагностика, лечение

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой как, боль в животе. Она может проявляться как периодически, так и носить постоянный характер. Конечно если вы столкнулись с такой проблемой один или несколько раз, то не стоит наводить панику и бегать по врачам. Но когда боль мешает вам нормально жить, тут уже стоит задуматься. Итак, какие же безобидные причины могут быть связаны с болью в животе:

1. Переедание

Любой человек когда-нибудь кушал больше положенного, то есть переедал. Стандартным количеством считается порция в 200г. Но многим этого не достаточно, поэтому люди стараются съесть больше чем нужно, то есть, пока не придет полное насыщение. А это не правильно. Из-за стола всегда нужно вставать с чувством голода, потому-что переедание может привести к очень печальным последствиям. Самые распространенные из них это:

• Гастрит и язва
• Колит
• Дуоденит
• Непроходимость кишечника
• В тяжелых случаях заворот кишок.

Старайтесь есть меньше, но часто, откажитесь от жареной, жирной и острой пищи.  

2. Злоупотребление алкоголем и курением

Как мы все знаем, что опьянение происходит в результате отравления организма. Алкоголь пагубно влияет на печень, почки, мозг, сердце и т.д. Но больший вред он несет конечно на желудок и кишечник. Происходит раздражение стенок желудка, он начинает активнее работать, чтобы вытеснить из себя этот яд. Поэтому после отравления организма алкоголем очень хочется пить, таким образом восполнить силы. То же самое происходит и когда мы курим, никотин впитывается в стенки пищевода и желудка, тем самым раздражая его и вызывает тошноту, боли в животе, отрыжку и изжогу. Избавляйтесь от вредных привычек!

3. Стрессы

На нервной почве так же может болеть живот. Знакомо ли вам такое чувство как тревога, и при этом начинает сводить живот? Возбуждаются нервные окончания, и в следствие этого возникает боль. Старайтесь меньше переживать, больше бывать на свежем воздухе.

Произвести диагностику и Вы можете в наших клиниках в Москве. У нас работают опытные врачи, которые обязательно Вам помогут!

Список наших клиник:

Боли в затылке (затылочной области, в задней части головы) – диагностика и лечение в Казани

Насколько всё серьезно и можно ли терпеть?

Затылочная боль любого характера (тупая, острая, внезапная, стреляющая) не только доставляет человеку сильнейший дискомфорт, заставляет менять образ жизни, но и свидетельствует о сбоях в нервно-сосудистой или позвоночной системе человека.

Боли в области затылка терпеть нельзя, их обязательно надо снимать. Но таблетки — не панацея. Когда вы заглушаете боль таблетками, причина этой боли никуда не уходит, и болевые ощущения через какое-то время возвращаются снова. Поэтому самолечение недопустимо!

Боль в задней части головы может быть проявлением более чем 45 различных болезней, сбоев и нарушений в организме. Их необходимо найти и устранить.

Онлайн-запись на консультацию

Виды, ощущения и возможные причины

Затылочная боль может быть разного характера. Это зависит от того, какими факторами или заболеваниями она вызвана.

Сильная (порой невыносимая) боль в затылке

Свидетельствует об острых воспалениях. Развивается на фоне таких заболеваний как невралгия нерва и менингит

Боль в затылочной части с приступами тошноты

Сигнализирует об опухолях и травмах. Например, о сотрясении мозга или иной формы челюстно-мозговой травмы.

Пульсирующая боль в затылочной области

Причину следует искать в спазме сосудов, а также артериальной гипертензии.

Резко заболел затылок

Является следствием таких патологий как шейный миозит, шейная мигрень, а также субарахноидального кровоизлияния. Внимание! Последнее заболевание — это один из опаснейших и редких типов инсульта. В этом случае необходима срочная помощь врача!

Постоянно болит задняя часть головы

Когда затылочная боль приобретает хронический характер, патологии надо искать в позвоночной системе организма. Ими могут быть шейный остеохондроз и шейный спондилёз.

Затылочная боль с головокружением

Это может говорить о наличии следующих недугов: шейный миогелоз, артериальная гипертензия, а также шейный остеохондроз.

«Стреляющая» боль сзади головы

Часто возникает вследствие переохлаждений, сквозняков, а также обострения хронического остеохондроза.

«Давящая» боль в затылке

Может быть результатом перенапряжения, нахождения тела в неправильной позе, стрессов и ещё внутричерепной гипертензии.

Нельзя недооценивать боль в затылке. При появлении первых симптомов следует сразу идти к врачу. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Методы лечения в «Алан Клиник» Казань

Остеопатия, мануальная терапия

Назначаются при невралгии, внутричерепном давлении, шейном остеохондрозе, стрессах, а также при миогелозе.

Специальный курс упражнений

Эффективен независимо от видов и причин.

Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и др.

)

Показана при выявлении спондилеза, шейного остеохондроза, миогелоза, повышенного внутричерепного давления, сосудистых нарушений, невралгии.

Медикаментозные препараты

Применяются при обострениях хронических болезней или остром течении воспалительных процессов.

Иглоукалывание и другие виды рефлексотерапии

Применяется в том случае, если причиной недомогания стала невралгия, остеохондроз или стресс.

Чтобы точно и вовремя поставить диагноз и провести эффективный и безопасный курс лечения, в Центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» Казань работает сильная команда врачей неврологов с огромным опытом.

что делать, если болит желудок?

Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.

Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).

Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Почему желудок воспаляется

Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищенной слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.

Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя.

Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копченостями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учеными не доказана.

Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.

Нужно ли бояться Helicobacter pylori

Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Ее «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние — метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.

На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление все-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооруженного нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск все равно остается — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьешь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.

Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живет в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвертывающие препараты.

Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.

С чем легко перепутать гастрит

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идет о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и прием антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчеркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача все равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придется изменить. Такая диета не будет жесткой и уж точно не помешает развитию плода.

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок.

Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что еще двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

Что делать, чтобы предотвратить болезнь

По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приема обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приемами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.

Почему народные средства и БАДы не помогут

Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.

Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.

Что делать, если секс причиняет боль: руководство эксперта по более комфортной близости

Хотя вы можете подумать, что секс должен быть интимным, захватывающим и веселым, реальность такова, что он также может быть мучительно болезненным.

«Боль во время полового акта встречается чаще, чем вы думаете», — говорит Самах Арсаниус, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из системы здравоохранения Генри Форда. «До 40% женщин в тот или иной момент жизни испытывают дискомфорт во время секса. К сожалению, многие слишком напуганы или смущены, чтобы говорить о сексуальных проблемах.»

Часто задаваемые вопросы о болезненном сексе

Боль во время полового акта может быть временной неприятностью или хронической проблемой. В любом случае дискомфорт во время секса может привести к депрессии, разочарованию и проблемам в отношениях. Здесь доктор Арсаниус отвечает на часто задаваемые вопросы о боли во время полового акта и о том, как ее облегчить.

В: Что вызывает дискомфорт во время полового акта?

Доктор Арсаниус: Боль во время секса может возникать по разным причинам.Это может быть признаком гинекологических проблем, таких как кисты яичников, эндометриоз или гормональный дисбаланс. Но это также может быть вызвано структурной проблемой или даже психологическими или эмоциональными проблемами. Женщины могут испытывать незаинтересованность или дискомфорт в сексе на разных этапах жизни, например, во время беременности, после родов и при изменении уровня гормонов во время менопаузы.

Среди других виновников:

• Инфекции: Грибковые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передающиеся половым путем, и воспалительные заболевания органов малого таза могут вызывать болезненные ощущения при половом акте.
• Недостаточное количество смазки: Это может быть результатом гормонального дисбаланса (например, падения уровня эстрогена) и недостаточной предварительной ласки. Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, лекарства от высокого кровяного давления и антигистаминные препараты, также могут мешать выработке смазки и влиять на половое влечение и возбуждение.
• Травма: Любая травма или травма, в том числе травмы, полученные в результате несчастного случая, во время родов или после гинекологической операции, могут привести к дискомфорту во время секса.
• Воспаление: Воспалительные синдромы, такие как воспалительное заболевание кишечника, склерозирующий лишай и синдром Шегрена, могут сделать секс болезненным.
• Рак: Как сам рак , так и его лечение могут мешать сексуальному желанию и выработке смазки, что может привести к дискомфорту во время полового акта.

В: Какие эмоциональные факторы приводят к болезненному сексу?

Dr. Arsanious: Эмоции и сексуальная активность неразрывно связаны — и эмоциональные факторы могут сделать секс более или менее комфортным.Психосоциальные влияния, такие как культурные нормы, история сексуального или физического насилия, а также факторы отношений могут вызвать у вас напряжение во время сексуальной активности. Точно так же тревога, депрессия и низкая самооценка могут мешать сексуальному желанию и приводить к дискомфорту во время секса. Стресс также может мешать приятному сексу, поскольку мышцы тазового дна имеют тенденцию напрягаться в ответ на стресс.

В: Как узнать, являются ли ваши сексуальные проблемы эмоциональными или физическими?

Др.Арсаниус: Это не просто. Болезненный секс часто является результатом как физических, так и эмоциональных факторов. Эмоциональные факторы могут заставить вас напрячься, что может привести к физической боли. Чтобы усложнить ситуацию, если вы испытываете боль во время полового акта, вы можете бояться дополнительной боли, которая может помешать вам расслабиться и получить удовольствие от секса. Вы даже можете вообще отказаться от секса, если ожидаете боли.

В: Где женщины испытывают боль во время секса?

Dr. Arsanious: Вы можете ощущать боль в области вульвы, в областях вокруг входа во влагалище или внутри влагалища.Возможно, наиболее распространенным местом боли во время секса является промежность, область между лобковой костью и копчиком. Вы также можете чувствовать боль в пояснице, тазу, мочевом пузыре или матке.

В: Когда вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете дискомфорт во время секса?

Dr. Arsanious: Если у вас постоянная боль или повторяющиеся проблемы во время полового акта, поговорите со своим лечащим врачом. Чем раньше вы расскажете об этом, тем лучше ваш врач будет подготовлен к решению этой проблемы.Ваш врач не только исключит гинекологические причины вашей боли, но и поможет связать вас с медицинским работником, который сможет решить ваши проблемы. Самое главное, что следует отметить, это то, что болезненный половой акт поддается лечению. Признаки, по которым вам следует обратиться к врачу, включают:

• Боль при вагинальном проникновении
• Выраженная боль при любом генитальном контакте
• Выраженный страх или беспокойство по поводу вульвовагинальной или тазовой боли в ожидании, во время или в результате генитального контакта
• Гиперактивность мышц тазового дна с генитальным контактом или без него

В: Какие виды лечения доступны при болезненном сексе?

Др.Arsanious: Доступные методы лечения зависят от причины вашей боли. Если у вас есть структурная проблема, мы можем позаботиться о ней хирургическим путем. Если это гормональное заболевание или у вас менопауза, мы можем прописать вам эстроген или порекомендовать лубриканты. Если вы страдаете от вагинизма, когда ваши мышцы напрягаются во время полового акта, мы используем так называемые вагинальные расширители, которые помогают тренировать вагинальные мышцы для расслабления.

шагов к более комфортному сексу

Боль во время полового акта может оказать существенное негативное влияние на здоровье женщины, самооценку, отношения, качество жизни и производительность труда.Поскольку большинство людей
не обсуждают свою сексуальную жизнь — хорошую или плохую — со своими врачами, нередко люди страдают молча.

Несмотря на то, что вы всегда должны обращаться к врачу, если вы испытываете боль во время секса, есть также некоторые меры самопомощи, которые вы можете попробовать дома, чтобы свести к минимуму дискомфорт во время полового акта:

1. Используйте смазку. Если вы испытываете сухость и боль, водорастворимая смазка поможет уменьшить раздражение и чувствительность. Просто держитесь подальше от вазелина, детского масла или минерального масла с презервативами, так как они могут привести к разрыву латекса.
2. Не торопитесь. Не торопите секс. Вместо этого выберите время, когда вы и ваш партнер расслаблены и довольны, не испытываете стресса, усталости или беспокойства.
3. Свяжитесь со своим партнером. Убедитесь, что ваш партнер знает, что секс может быть болезненным. Таким образом, вам будет удобнее нажимать паузу, если это необходимо. Кроме того, четко определите, какие действия вы находите приятными, а какие неудобными.
4. Эксперимент. Проявите творческий подход в спальне. Если половой акт болезненный, поэкспериментируйте с другими сексуальными действиями, не вызывающими дискомфорта. Вы даже можете играть с несексуальными, но чувственными занятиями, такими как массаж.
5. Расслабься. Подготовьте почву для приятного времяпрепровождения. Примите теплую ванну, зажгите свечи, почитайте эротический роман. Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя хорошо и помогает настроиться на чувственный лад.

«Самое главное, всегда обращайтесь за помощью, если вы испытываете боль во время полового акта», — говорит доктор.— говорит Арсаниус. «Вы не одиноки. Сексуальный дискомфорт поддается лечению. Мы всегда можем чем-то помочь».

Хотите больше советов от наших экспертов по здоровому образу жизни?
Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

---

Чтобы найти врача или психолога в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-436-7936.

Доктор Сама Арсаниус, акушер-гинеколог, ведет прием пациентов в больнице имени Генри Форда Вест Блумфилд.

Болезненный половой акт (диспареуния) — Симптомы и причины

Обзор

Болезненный половой акт может возникать по самым разным причинам: от структурных проблем до психологических проблем. У многих женщин в какой-то момент жизни возникает болезненный половой акт.

Медицинский термин для болезненного полового акта — диспареуния (dis-puh-ROO-nee-uh), определяемый как постоянная или периодическая боль в области половых органов, возникающая непосредственно перед, во время или после полового акта.Поговорите со своим врачом, если у вас болезненный половой акт. Лечение сосредоточено на причине и может помочь устранить или уменьшить эту распространенную проблему.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Если у вас болезненный половой акт, вы можете почувствовать:

• Боль только при половом акте (проникновении)
• Боль при каждом проникновении, включая введение тампона
• Глубокая боль во время толчка
• Жгучая боль или ноющая боль
• Пульсирующая боль, длящаяся несколько часов после полового акта

Когда обращаться к врачу

Если у вас периодически возникают боли во время секса, обратитесь к врачу. Решение этой проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, вашей эмоциональной близости и вашей самооценке.

Причины

Физические причины болезненного полового акта различаются в зависимости от того, возникает ли боль при вступлении или при глубоком толчке. Эмоциональные факторы могут быть связаны со многими типами болезненного полового акта.

Боль при проникновении

Боль при проникновении может быть связана с целым рядом факторов, включая:

• Недостаточно смазки. Часто это результат недостаточной прелюдии. Падение уровня эстрогена после менопаузы или родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.

  Известно, что некоторые лекарства влияют на половое влечение или возбуждение, что может уменьшить выделение смазки и сделать секс болезненным. К ним относятся антидепрессанты, лекарства от высокого кровяного давления, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные таблетки.

• Травма, травма или раздражение. Сюда входят травма или раздражение в результате несчастного случая, операции на органах малого таза, женского обрезания или разреза, сделанного во время родов для расширения родовых путей (эпизиотомия).
• Воспаление, инфекция или заболевание кожи. Инфекция в области половых органов или мочевыводящих путей может вызвать болезненные ощущения при половом акте. Экзема или другие проблемы с кожей в области гениталий также могут быть проблемой.
• Вагинизм. Эти непроизвольные спазмы мышц стенки влагалища могут сделать проникновение болезненным.
• Врожденная аномалия. Проблемы, присутствующие при рождении, такие как отсутствие полностью сформированного влагалища (агенезия влагалища) или развитие мембраны, блокирующей вход во влагалище (неперфорированная девственная плева), могут вызывать диспареунию.

Глубокая боль

Глубокая боль обычно возникает при глубоком проникновении. В определенных позициях может быть хуже. Причины включают:

• Определенные заболевания и состояния. Список включает эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, выпадение матки, ретровертированную матку, миому матки, цистит, синдром раздраженного кишечника, дисфункцию тазового дна, аденомиоз, геморрой и кисты яичников.
• Операции или лечение. Рубцы после операций на органах малого таза, включая гистерэктомию, могут вызывать болезненные ощущения при половом акте.Медицинские методы лечения рака, такие как лучевая и химиотерапия, могут вызвать изменения, которые сделают секс болезненным.

Эмоциональные факторы

Эмоции тесно переплетены с сексуальной активностью, поэтому они могут играть роль в сексуальной боли. К эмоциональным факторам относятся:

• Психологические проблемы. Беспокойство, депрессия, озабоченность своим внешним видом, боязнь близости или проблемы в отношениях могут способствовать низкому уровню возбуждения и, как следствие, дискомфорту или боли.
• Стресс. Мышцы тазового дна имеют тенденцию напрягаться в ответ на стресс в вашей жизни. Это может способствовать боли во время полового акта.
• История сексуального насилия. Не каждый человек с диспареунией подвергался сексуальному насилию в прошлом, но если вы подвергались насилию, это может сыграть свою роль.

Может быть трудно сказать, связаны ли эмоциональные факторы с диспареунией. Первоначальная боль может привести к страху повторения боли, затрудняя расслабление, что может привести к усилению боли.Вы можете начать избегать полового акта, если вы связываете его с болью.

07 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Kingsberg S, et al. Подойдите к женщине с сексуальной болью. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 октября 2019 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс болезненный.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. По состоянию на 29 октября 2019 г.
3. Диспареуния. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. По состоянию на 29 октября 2019 г.
4. Барбьери Р. Дифференциальная диагностика половых болей у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 октября 2019 г.
5. Келлерман Р.Д. и др. Женская сексуальная дисфункция. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 октября 2019 г.
6. Faubion SS и др. Мочеполовой синдром менопаузы: стратегии управления для клинициста. Материалы клиники Мэйо. 2017; doi:10.1016/j.mayocp.2017.08.019.
7. Оспемифен перорально. Факты и сравнения http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral.По состоянию на 29 октября 2019 г.
8. Sauer U, et al. Эффективность интравагинального дегидроэпиандростерона (ДГЭА) у женщин с симптомами в пери- или постменопаузе. Зрелые. 2018; doi:10.1016/j.maturitas.2018.07.016.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Болезненный половой акт (диспареуния)

Диспареуния (болезненный половой акт): причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое диспареуния?

Боль во время полового акта, или диспареуния, представляет собой постоянную или повторяющуюся боль непосредственно перед, во время или после полового акта. Боль ощущается в области гениталий. У женщин может быть боль извне в области вульвы — к половым губам (губам влагалища) или при входе во влагалище. Некоторые ощущают боль внутри — в шейке матки, матке или внизу живота.

Это распространенное состояние, которое может иметь негативные эмоциональные и психологические последствия. Помимо физической боли, пары могут страдать от потери близости или испытывать напряжение в отношениях.

Ваш лечащий врач может порекомендовать соответствующее лечение на основе ваших симптомов и определить основную причину вашей боли.

Кто чаще всего страдает диспареунией?

Боль во время секса чаще встречается у женщин. Она может поражать как мужчин (мужская диспареуния), так и женщин (женская диспареуния) всех возрастов. Боль часто связана с физическими факторами или заболеваниями, но она также может быть психологической.

Насколько распространена диспареуния?

Боль во время секса является одной из наиболее распространенных гинекологических проблем, с которыми сталкиваются медицинские работники. Это затрагивает от 10% до 20% людей в Соединенных Штатах в какой-то момент их жизни.

Существуют ли различные виды диспареунии?

Местоположение боли может помочь определить, какой тип диспареунии вы испытываете:

• Боль при входе (внутриглазничная или поверхностная диспареуния) : Эта боль ощущается у входа во влагалище во время первоначального проникновения. Некоторыми факторами, связанными с болью при входе, могут быть отсутствие смазки, травма или инфекция.
• Глубокая боль (столкновительная диспареуния) : Это боль, которая возникает при глубоком проникновении и может усиливаться в определенных сексуальных позах.Вы почувствуете эту боль в шейке матки или внизу живота. Состояние здоровья или предшествовавшая операция обычно вызывают более глубокую сексуальную боль.

Боль во время полового акта также может быть описана как первичная, вторичная, полная или ситуационная:

• Первичная боль — это боль, которую вы испытываете с момента начала половой жизни.
• Вторичная боль развивается после безболезненного секса.
• Полная боль означает, что вы чувствуете боль каждый раз, когда занимаетесь сексом.
• Ситуационная боль — это когда боль возникает только в определенное время.

Симптомы и причины

Что вызывает диспареунию?

Во многих случаях вы можете испытывать боль во время секса, если влагалищной смазки недостаточно. В этих случаях боль может быть устранена, если вы станете более расслабленным, увеличите прелюдию или воспользуетесь лубрикантом для секса.

В некоторых случаях у вас болезненный половой акт, если присутствует одно из следующих состояний:

• Атрофия влагалища : Слизистая оболочка влагалища может потерять свою нормальную влажность и толщину и стать сухой, тонкой и воспаленной.Это может быть вызвано приемом лекарств, менопаузой или другими гормональными изменениями.
• Вагинизм : Страх перед травмой или предыдущей травмой вызывает спазм вагинальных мышц.
• Вагинальные инфекции : Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
• Проблемы с шейкой матки (отверстие в матку) : Половой член может достигать шейки матки при максимальном проникновении. Поэтому проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
• Проблемы с маткой : Они могут включать миомы, которые могут вызывать глубокую боль при половом акте.
• Эндометриоз : Состояние, при котором эндометрий (ткань, выстилающая матку) разрастается за пределами матки.
• Проблемы с яичниками : Такие проблемы могут включать кисты яичников.
• Воспалительные заболевания органов малого таза : Ткани глубоко внутри сильно воспаляются, а давление полового акта вызывает глубокую боль.
• Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
• Половой акт вскоре после операции или родов.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) : Они могут включать остроконечные кондиломы, герпетические высыпания или другие ИППП.
• Вульводиния: Вызывает хроническую боль в области вульвы.
• Травмы вульвы или влагалища : Эти травмы могут включать разрывы во время родов или порезы (эпизиотомии) промежности (участка кожи между влагалищем и анусом), сделанные во время родов.
• Кожные заболевания, затрагивающие гениталии.
• Психологические проблемы: Беспокойство, депрессия и низкая самооценка могут помешать сексуальному возбуждению. Если вы стали жертвой сексуального насилия, это также может вызвать у вас боль во время секса.

Как и женщины, мужчины также могут чувствовать боль, если во время секса недостаточно вагинальной смазки. Эту проблему можно решить, используя сексуальную смазку. У мужчин болезненный секс может быть вызван определенными заболеваниями полового члена:

• Повреждение крайней плоти : Повреждение крайней плоти (кожи, покрывающей головку полового члена), вызванное трением или разрывом, может вызвать боль.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) : Дрожжевые инфекции или инфекции под крайней плотью, а также распространенные ИППП, такие как генитальный герпес или гонорея, могут сделать секс болезненным.
• Деформации полового члена : Болезнь Пейрони или другие деформации полового члена могут вызывать болезненные ощущения при половом акте.
• Болезненная эрекция : Такое состояние, как приапизм, может привести к стойкой болезненной эрекции.

Каковы симптомы диспареунии?

Если вы испытываете боль во время секса, вы можете почувствовать:

• Острая боль при проникновении или при входе.
• Глубокая боль во время толчка.
• Пульсация или боль после полового акта.
• Жгучие боли.
• Тазовые спазмы.
• Мышечное напряжение или спазмы.

На что похожа диспареуния?

Наиболее частым симптомом является боль при половом акте, возникающая в области входа во влагалище или в глубине таза. Это может быть отчетливая боль в одной области или она может затрагивать всю область гениталий. Могут быть чувства дискомфорта, жжения или пульсации.

Вызывает ли диспареуния кровотечение?

Диспареуния не обязательно вызывает кровотечение. Любое кровотечение, возникающее во время полового акта, вероятно, вызвано основной медицинской проблемой. Кровотечение может быть вызвано той же проблемой, которая вызывает болезненный секс.

Как мне поговорить с врачом о болезненном сексе?

Открыто говорите со своим лечащим врачом о любой боли во время полового акта. Некоторые вопросы, которые может задать вам ваш лечащий врач:

• Где возникает боль?
• Как часто возникает боль?
• Как долго у вас болезненный половой акт?
• На что похожа боль?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Были ли у вас какие-либо операции в этом районе?
• Вы лечились от каких-либо заболеваний влагалища?

Диагностика и тесты

Как диагностируется диспареуния?

Ваш лечащий врач может диагностировать основную причину боли во время секса с помощью тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Физический осмотр может включать проверку таза, живота, влагалища и матки.

Какие анализы проводятся для диагностики диспареунии?

Чтобы найти источник боли и диагностировать какие-либо заболевания, поставщики медицинских услуг могут выполнить следующее:

• Медицинский осмотр : Это обследование может включать гинекологический осмотр, ректальное исследование и мазок Папаниколау. Ваш поставщик медицинских услуг может также взять образец вагинальной жидкости и мочи, чтобы проверить наличие признаков инфекции.
• УЗИ : Трансвагинальное УЗИ позволяет лучше увидеть женскую репродуктивную систему.
• Лапароскопия : В редких случаях лапароскопия используется, если другие тесты не дают результатов.

Управление и лечение

Как лечится диспареуния?

Некоторые методы лечения сексуальной боли не требуют медицинского вмешательства. Например, в случае болезненного полового акта после беременности подождите не менее шести недель после родов, прежде чем пытаться совершить половой акт. Обязательно практикуйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте использовать лубриканты на водной основе.

Для лечения сексуальной боли требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите своего врача о кремах, таблетках, кольцах или других лекарствах с эстрогеном. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать лекарств, отпускаемых по рецепту.

В случаях сексуальной боли, в которой нет основной медицинской причины, может быть полезна сексуальная терапия.Некоторым людям может потребоваться разрешить чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Как лечить диспареунию естественным путем?

Нанесение лубриканта на водной основе на влагалище, вульву и половые губы помогает некоторым женщинам, когда основной причиной является сухость. Те, кто испытывает боль во время секса, часто перестают пользоваться вагинальными духами, пенными ваннами, ароматизированными гигиеническими прокладками или туалетной бумагой.

Есть ли лекарства от диспареунии?

Да, есть лекарство от боли во время секса.Если причиной болезненного полового акта является сухость влагалища из-за низкого уровня эстрогена, во влагалище можно наносить местные эстрогены. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат под названием оспемифен для лечения диспареунии, вызванной менопаузой. Его можно принимать внутрь. Лекарства также могут быть назначены для лечения боли, вызванной инфекцией или сопутствующими заболеваниями.

Как справиться с симптомами диспареунии?

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы справиться с болью, которую вы чувствуете во время или после секса:

• Используйте смазку на водной или силиконовой основе, чтобы уменьшить сухость влагалища.
• Попробуйте заняться сексом или позами, которые не вызывают боли.
• Перед сексом примите безрецептурное обезболивающее.
• Найдите время, чтобы расслабиться и снять стресс перед сексом.
• Прикладывайте пакеты со льдом к вульве после полового акта.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от диспареунии?

Время восстановления при диспареунии зависит от основной причины боли, которую вы чувствуете во время секса. Хорошая новость заключается в том, что вы можете найти облегчение и оправиться от болезненного секса.Будь то лекарства, консультации, хирургическое вмешательство или использование смазки — ваш поставщик медицинских услуг может найти лечение, которое может улучшить или устранить диспареунию.

Профилактика

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы снизить риск развития диспареунии?

Обычно вы мало что можете сделать, чтобы снизить риск диспареунии. Часто это то, что вы не можете контролировать. Некоторыми из факторов, находящихся под вашим контролем, являются безопасный и защищенный секс и соблюдение правил гигиены.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу при появлении таких симптомов, как новая или усиливающаяся боль во время полового акта, кровотечение, поражение половых органов, нерегулярные менструации, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища. Если боль не связана со здоровьем, попросите направление к сертифицированному сексологу или психотерапевту.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Болезненный половой акт может быть физически и эмоционально трудным. Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

• Что вызывает у меня боль?
• Какие методы лечения доступны?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы уменьшить боль?
• Сколько времени потребуется, чтобы почувствовать себя лучше?

Сообщение из клиники Кливленда:

Боль во время секса может привести к физическому дискомфорту, эмоциональному стрессу и потере близости.Если занятия сексом причиняют вам боль, обратитесь к своему лечащему врачу. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы. Лечение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, близости и уверенности.

Боль внизу? 5 причин боли в области таза и влагалища — Cleveland Clinic

Менструальная боль — это не пикник, но боль и дискомфорт там внизу, которые не связаны с вашим месячным циклом, могут быть еще более неприятными. Это может заставить вас задаться вопросом, что, черт возьми, вызывает это и что вы должны с этим делать .  

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если ваше влагалище болит немного или сильно, вы не должны просто игнорировать это. Боль может исходить от вашего настоящего влагалища (внутреннего органа) или от половых губ и кожи, образующих вульву (ваши наружные гениталии).

«Многие женщины думают, что это одно и то же», — говорит специалист по женскому здоровью Джессика Страсбург, доктор медицинских наук.«Для многих людей ваше влагалище включает в себя влагалище и вульву», — говорит она. «Но причины этих типов боли очень разные».

«Хотя ваш разум может сразу перейти к раку, это редко бывает причиной», — говорит она. Итак, где это оставляет вас?

1. Инфекции вульвы

Молочница и генитальный герпес – это состояния вульвы, которые могут вызывать боль во влагалище, о которой мы говорим.

Дрожжевые инфекции вызывают отек, зуд и боль, особенно во время секса или мочеиспускания.Дрожжевые инфекции могут быть вызваны антибиотиками. Герпес считается венерическим заболеванием. Инфекция герпеса вызывает сырые, болезненные язвы, которые сохраняются от 3 до 14 дней. Контакт с мочой усугубляет дискомфорт.

Другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), включая гонорею, хламидиоз и трихомониаз, также могут вызывать боль во влагалище, зуд и жжение.

Во многих случаях дрожжевую инфекцию можно лечить безрецептурными препаратами. Но обратитесь к врачу, если проблема не устранена.ЗППП требуют отпускаемых по рецепту лекарств. Если у вас диагностировано ЗППП, вашему партнеру также потребуется обследование и лечение для предотвращения повторного заражения.

2.

Вульводиния

Это состояние может сделать вас несчастным. Ваш врач может диагностировать вульводинию , если у вас есть вульварная боль, которая длится не менее трех месяцев.

Основная причина неизвестна, но это состояние вызывает болезненные ощущения при половом акте и ощущение саднения, пульсации, жжения, покалывания и зуда.Другими словами, это не приятно.

«Вульводиния может серьезно повлиять на вашу жизнь, потому что вы избегаете половых контактов, и вам неудобно носить определенные виды одежды», — говорит доктор Страсбург. «Вы чувствуете, что что-то всегда не так. Это может вызвать сильный эмоциональный стресс».

Вы можете облегчить симптомы, надев свободную одежду и хлопчатобумажное белье без швов. Смените одежду после тренировки и используйте лидокаин для местного применения, чтобы облегчить боль во время полового акта. Местные и пероральные препараты, назначенные вашим врачом, также могут лечить вульводинию, а также когнитивно-поведенческую терапию.

3.

Киста бартолиновой железы

Эти распространенные кисты развиваются, когда блокируются бартолиновые железы, ответственные за вагинальную смазку. Многие кисты бартолиновой железы не вызывают боли и не всегда требуют лечения.

Эти чувствительные уплотнения у входа во влагалище могут стать гнойными и болезненными при инфекции. Вы можете заметить боль, когда сидите, идете или занимаетесь сексом.

Попробуйте посидеть в теплой ванне, чтобы уменьшить дискомфорт. «Поговорите со своим врачом, если боль или отек сохраняются.Может потребоваться хирургический дренаж или антибиотики», — говорит доктор Страсбург.

4.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда слизистая оболочка матки разрастается в других областях таза. Это частая причина тазовой боли, а также может привести к боли во влагалище и вульве.

Это состояние не только вызывает более болезненные менструации и боль во время секса, но также может привести к бесплодию. Другие симптомы включают: 

• Болезненные испражнения.
• Болезненное мочеиспускание.
• Усталость.
• Тошнота.
• Запор.
• Диарея.

Эти симптомы имеют тенденцию ухудшаться во время менструации.

Многие исследования показывают, что у женщин с эндометриозом существует небольшой, но повышенный риск развития рака яичников. Помните о наиболее распространенных симптомах рака яичников, в том числе: 

• Постоянная боль в животе.
• Стойкое вздутие живота.
• Позывы к более частому или срочному мочеиспусканию.
• Затруднения при приеме пищи или более быстрое чувство насыщения.

Сообщите своему врачу, если у вас есть эти симптомы.

Безрецептурные обезболивающие могут облегчить ваши симптомы. Если проблемы сохраняются, врач может предложить гормональную терапию или варианты хирургического вмешательства, включая гистерэктомию.

5.

Проблемы с тазовым дном

Дискомфорт в области таза также может привести к болезненным половым актам, дисфункции мочевыводящих путей и кишечника.

Боль в тазовом дне может быть вызвана многими причинами, поэтому обратитесь к врачу, чтобы точно определить виновника.Распространенной причиной является дисфункция тазового дна или спазм леватора, когда мышцы тазового дна спазмируются как рефлекс на другие виды боли.

Синдром тазового застоя (похожий на варикозное расширение вен, но в области таза) и раздражение полового нерва (одного из основных нервов в области таза) также могут вызывать тазовую боль.

В конечном счете, выявление закономерностей вашей боли может помочь вашему врачу вылечить вас.

«Обратите внимание на свои симптомы и как можно скорее оцените их», — сказал доктор.— говорит Страсбург. «Самое главное – посетить врача. И если вы не видите улучшений, возможно, вам нужно обратиться к специалисту».

Женское здравоохранение Принстона: Гинекологи

Сексуальная близость должна быть приятным опытом, который сближает вас и вашего партнера. Но когда секс становится болезненным, вы можете обнаружить, что делаете все что угодно, лишь бы его избежать.

Хотя нет никаких сомнений в том, что болезненный половой акт может серьезно повлиять на вашу жизнь и ваши отношения с партнером, в этом нет ничего страшного или смущенного.Эта довольно распространенная проблема — три из четырех женщин испытывают боль во время секса в какой-то момент своей жизни — обычно может быть решена при правильном подходе.

Здесь, в Женском медицинском центре Принстона в Принстоне, штат Нью-Джерси, мы помогли многим женщинам преодолеть болезненный половой акт и восстановить свое сексуальное здоровье, и мы уверены, что сможем помочь и вам.

Признаки и симптомы диспареунии

Диспареуния, или частая боль во время полового акта, включает ощущение боли в любой момент непосредственно перед, во время или после полового акта.Эта боль может затрагивать часть вашего влагалища, или вы можете ощущать ее в области таза, нижней части спины, матки или мочевого пузыря.

Одни женщины чувствуют боль только при половом акте, другие испытывают дискомфорт даже при использовании тампонов. Вы можете испытывать глубокую боль при каждом толчке, или ваша боль может медленно появляться после обычного секса. Некоторые женщины продолжают ощущать пульсирующую или жгучую боль еще долго после полового акта.

Возможные причины болезненного полового акта

Боль во время секса возникает у женщин по разным причинам, включая физические проблемы, гинекологические заболевания и эмоциональные проблемы.

Эмоции, подавляющие возбуждение и препятствующие выработке смазки, могут сделать половой акт болезненным, особенно если эти эмоции мешают расслабиться. Застенчивость, смущение, сексуальное беспокойство и неуверенность в себе — вот лишь несколько причин эмоций, которые могут помешать нормальной физической реакции.

Смена гормонов — это еще одна вещь, которая может нарушить сексуальную реакцию вашего тела и сделать половой акт неудобным. Низкий уровень эстрогена означает, что женщины с большей вероятностью будут испытывать сухость влагалища и болезненные ощущения при половом акте по мере приближения к менопаузе, но менопауза — не единственное время, когда уровень эстрогена у женщины может снижаться.

Некоторые женщины испытывают сухость во влагалище и болезненные ощущения при половом акте после родов, так как их уровень гормонов медленно восстанавливается; у кормящих матерей могут наблюдаться подобные симптомы до тех пор, пока они продолжают кормить грудью. Лечение рака груди или яичников также может повлиять на уровень эстрогена и привести к болезненному сексу.

Другие возможные причины дискомфорта во время полового акта включают дисфункцию мышц тазового дна, повреждение нервов, травму промежности и вагинизм — или непроизвольное напряжение мышц влагалища во время секса.

Средства для лечения сексуального дискомфорта

Поиск правильного решения для сексуальной боли зависит от ее основной причины. Если эта причина не очевидна, более тщательное исследование часто может выявить причину постоянного дискомфорта.

В дополнение к комплексному медицинскому осмотру, включая гинекологический осмотр, мы запрашиваем вашу историю болезни, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут препятствовать вашей нормальной сексуальной реакции. Мы также спрашиваем о вашей сексуальной истории, чтобы выяснить, влияют ли какие-либо события в вашем прошлом на ваше отношение к сексу.

Эффективное лечение для одной женщины может просто означать замену рецептурного лекарства, которое препятствует естественной выработке смазки, в то время как женщина, живущая с последствиями эпизиотомии или разрыва промежности после недавних родов, может получить наилучшие результаты от физиотерапии или хирургического вмешательства.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), или добавка репродуктивных гормонов, которые ваш организм больше не вырабатывает, уже давно является методом лечения женщин в период менопаузы, страдающих от сухости влагалища и сексуальных болей.

Хотя ЗГТ в виде низких доз вагинальных эстрогенов для местного применения может быть очень эффективной для некоторых женщин, это краткосрочное решение, которое не подходит для всех женщин с медицинской точки зрения.

Вам следует избегать ЗГТ, если у вас есть личная или семейная история болезней сердца и связанных с ними факторов риска, таких как высокий уровень холестерина и высокий уровень триглицеридов; вам также следует избегать его, если у вас есть личный или семейный анамнез рака молочной железы, тромбов, инсульта, заболеваний желчного пузыря или заболеваний печени.

Лазерная терапия для вагинального здоровья

Если вы ищете безопасный, неинвазивный способ устранения болезненных ощущений при половом акте, вызванных низким уровнем эстрогена, лазерная терапия MonaLisa Touch® — это инновационное и высокоэффективное долгосрочное решение.

В дополнение к устранению сухости влагалища без необходимости использования грязных смазок, заместительной гормональной терапии или хирургического вмешательства, лазерная терапия также помогает предотвратить дальнейшие осложнения, включая атрофию влагалища.

MonaLisa Touch использует технологию фракционного CO2-лазера для оживления тканей, выстилающих вагинальный канал. Восстанавливая надлежащий трофический баланс в этих тканях, лечение напрямую воздействует на основные состояния, вызывающие болезненный секс.

Всего за три быстрых сеанса MonaLisa Touch активирует выработку нового коллагена и оживляет слизистую оболочку влагалища, помогая восстановить нормальную функцию влагалища и безболезненную половую близость.

MonaLisa Touch помогает почти 90% женщин, страдающих гормональной сухостью влагалища и сексуальной болью, и является отличным решением для молодых женщин, больных раком и других женщин, которые не могут безопасно получать ЗГТ.

Мы гордимся тем, что Women’s Healthcare of Princeton была одной из первых медицинских практик в Соединенных Штатах, которая предложила лазерную терапию MonaLisa Touch, и наша команда экспертов помогла бесчисленному количеству женщин положить конец болезненному половому акту, улучшить сексуальное здоровье и обрести возобновить близость со своими партнерами.

Вам не нужно жить с сексуальной болью — узнайте, что мы можем сделать для вас сегодня!

Почему у меня болит влагалище после секса? 9 причин и что делать

Когда у вас болит влагалище после секса, вполне понятно, что у вас возникает множество вопросов. Если интенсивная возня заставляет вас ковылять (давайте будем честными, это точный и крайне несексуальный способ описать это), легко предположить, что все немного вышло из-под контроля. В некоторых случаях многим людям нравится грубый секс, который вызывает некоторый дискомфорт.Но в большинстве случаев ваше влагалище не должно болеть ни после секса, ни во время.

В конце концов, близость с партнером должна быть приятной . Итак, когда секс болезненный (между прочим, известный как диспареуния ¹ ), важно, чтобы и ваш партнер, и ваш гинеколог знали, с чем вы имеете дело. Это не должно заставлять вас думать, что с вами или вашим телом что-то не так. Вы также не должны думать, что вам просто нужно жить с этим.Чтобы разобраться в этом вопросе, SELF попросила экспертов объяснить потенциальные причины вагинальной или тазовой боли после секса и то, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Во-первых, нормально ли чувствовать боль после секса?

Чтобы быть предельно ясным, нет, секс не должен быть болезненным (и мы не говорим о добровольной боли во время секса — мы имеем в виду такой секс, который причиняет боль, когда вы этого не хотите).

«Это ненормально чувствовать боль после секса, если только это [ваш] первый раз, и вам пришлось бороться с некоторым растяжением девственной плевы», — Мэри Джейн Минкин, M.Д. ² , клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской медицинской школы, рассказывает SELF. Девственная плева — это ткань, расположенная у входа во влагалище ³ . У многих людей девственная плева со временем истончается или рвется.

Но то, что боли после секса ненормальны, не означает, что этого не бывает. Фактически, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) ⁴ сообщает, что почти три из четырех женщин испытывают боль во время секса в какой-то момент своей жизни.Для некоторых людей боль является временной проблемой, но для других это долгосрочная проблема.

Наверх.

Что вызывает боль во влагалище после секса?

Если вы ничего не вынесете из этой статьи, помните следующее: Если вам больно во время полового акта, поговорите со своим гинекологом. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить почему, потому что секс должен быть комфортным, приятным и безболезненным. (Не заставляйте себя мириться с чем-то меньшим!)

Эта статья — отличная отправная точка, которая может помочь вам понять, что может происходить, но она никогда не должна заменять откровенный разговор со специалистом.Имея это в виду, узнайте больше о наиболее распространенных причинах болей в области таза или воспалений во влагалище после секса ниже:

Вернуться к началу.

1. Не хватило смазки для секса.

Одной из наиболее распространенных причин боли во время или после полового акта, которая может привести к воспалению влагалища, является недостаточное количество смазки. (Делайте заметки, потому что это будет всплывать несколько раз.) Каждый производит разное количество естественной смазки, и этому есть множество причин — возраст, противозачаточные средства и некоторые лекарства, и это лишь некоторые из них.

Если ваше влагалище не смазывается должным образом во время секса, трение может вызвать крошечные разрывы на коже. Эти слезы могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям, а также могут вызвать боль во влагалище после секса.

Как почувствовать себя лучше сейчас: Идрис Абдур-Рахман, доктор медицинских наук ⁵ , акушер-гинеколог из Vista Physician Group, рекомендует наносить немного смазки во влагалище — даже после секса. Он сравнивает это с нанесением лосьона на кожу, когда она особенно сухая; еще не поздно увлажнить кожу, и на самом деле это может иметь успокаивающий эффект.Тем не менее, вы должны держаться подальше от любой смазки, содержащей спирт. Внимательно проверьте ингредиенты, чтобы убедиться, что ваши попытки успокоить не приведут к обжиганию слез на вашей коже.

Как предотвратить боль в будущем: Для начала убедитесь, что вы используете достаточное количество смазки. Это простой шаг, чтобы дополнить вашу естественную смазку по своему усмотрению. Оттуда вы захотите поговорить со своим гинекологом, который может помочь вам выяснить, какие у вас есть варианты.

Наверх.

2. Отсутствие возбуждения перед сексом.

Иногда ты просто не полностью в настроении, и это нормально. Но секс, когда вы недостаточно возбуждены, также может привести к нехватке смазки и, в конечном итоге, к воспалению влагалища после секса, говорит Кристин Гревес, MD ⁶ , акушер-гинеколог из больницы Винни Палмер для женщин и младенцев. СЕБЯ.

Как почувствовать себя лучше сейчас: В последствии, Dr.Гревз рекомендует прикладывать к пораженному месту холодный компресс. «Не прикладывайте лед прямо к вульве», — предостерегает она. Вместо этого оберните немного льда чистой тканью и либо сядьте на него, либо положите его на область (поверх нижнего белья) примерно на 10 минут, чтобы снять раздражение и возможный отек. Еще один совет: дайте влагалищу отдохнуть, пока не почувствуете себя лучше, поэтому не занимайтесь сексом снова, пока болезненность не утихнет.

Доктор объясняет, почему боль при потере девственности является чушью

• Распространенное мнение о первом сексе состоит в том, что, несмотря ни на что, это всегда больно.
• Первый секс может быть болезненным для некоторых людей, но это не обязательно.
• Врач рекомендует не торопиться с прелюдией, использовать смазку и быть с человеком, которому вы доверяете, чтобы свести к минимуму боль во время вашего первого секса.

Есть две основные истории, связанные с первым сексом. Во-первых, пока вы занимаетесь сексом с правильным человеком, это будет волшебно и красиво.И второе, независимо от того, с кем вы занимаетесь сексом в первый раз, это обязательно будет чертовски неловко и болезненно. Но какая сказка правдива?

Трудно сказать. Заниматься сексом в первый раз настолько личное, что невозможно узнать, будет ли у вас волшебный опыт, неловкий опыт или и то, и другое. Что касается боли? Это не , , чтобы случилось. «Некоторые люди испытывают боль, а другие нет. Тела и переживания очень разнообразны», — говорит Линдси Доу, доктор философии, ведущий «Sexplanations».

Болезнен ли первый секс или нет, частично зависит от индивидуальной анатомии человека. У некоторых людей, у которых есть вульва, от природы больше ткани девственной плевы, чем у других, согласно Планированию семьи, поэтому проникающий секс, то есть секс пенисом во влагалище, аппликатура или использование внутренней секс-игрушки, такой как фаллоимитатор или страпон, может быть более болезненным. для них, чем другие, потому что это может растянуть девственную плеву. Кто-то также может испытывать сильную боль во время секса, если у него есть такое состояние, как вульводиния, которая вызывает хроническую боль вокруг входа во влагалище.«Боль — это способ тела сказать, что что-то не так», — говорит доктор Доу. Она предлагает обратиться к клиническому сексологу, который может помочь вам найти способы сделать секс более приятным.

За исключением проблем с анатомией, секс также может причинить боль, если вы или ваш партнер не готовы или не обучены тому, как сделать секс приятным для всех участников. Это правда, даже если у вас нет проникающего секса. «Есть поведение, которое более склонно к слезам и дискомфорту, например, проникновение во влагалище или анус, но секс может причинять боль во всех формах», — говорит доктор.— говорит Доу. «Пенисы могут быть согнуты, укушены и ушиблены. Вульвы могут болеть из-за чрезмерной стимуляции клитора». По ее словам, проникающий секс также может быть болезненным, если кто-то эмоционально не готов к сексу. Особенно для людей, у которых есть вагины, отсутствие психологической подготовки к сексу может сделать их влагалище слишком сухим или слишком узким. Если ваше тело не готово, вам может понадобиться немного больше прелюдии, чтобы возбудиться, вам может понадобиться использовать смазку, или вам может потребоваться переосмыслить занятие сексом и попробовать еще раз, когда вы находитесь в нужном эмоциональном состоянии.

Если вы с кем-то, кому вы доверяете, секс должен быть проще. Классика Sony Pictures

Конечно, эти проблемы гораздо менее вероятны, когда люди, занимающиеся сексом, знают, как сделать так, чтобы секс был приятным.«Мы не учим людей, как сделать этот опыт приятным. Мы едва учим их тому, что такое секс», — говорит доктор Доу. «Если бы сексуальные знания и навыки преподавались на основе стимуляции, общения и согласия, боль во время первого полового акта была бы редкостью».

Чтобы избежать болезненного секса, доктор Доу предлагает заняться самообразованием. «Узнайте о крайней плоти и о том, как она может стимулировать чувствительную головку клитора или полового члена, не бомбардируя их.Узнайте о стадиях возбуждения», — говорит она. Это может помочь найти кого-то, с кем вы можете поговорить о сексе. Спросите, каким был их первый раз, поговорите со своим партнером о том, чего вы хотите от сексуального опыта, и проведите собственное исследование. . (PSA: видео «Sexplanations» доктора Доу – отличное место для начала.)

Она также предлагает, чтобы первым человеком, с которым вы занимаетесь сексом, был тот, кому вы доверяете.   свиданий, но гораздо более вероятно, что у вас будет этот волшебный сексуальный опыт, если вы будете уверены, что ваш партнер не причинит вам вреда.

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на ваш почтовый ящик.

.