Орсотен слим — 21 отзыв, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о применении орлистата при беременности отсутствуют, поэтому препарат Орсотен^® слим не следует применять при беременности.

Поскольку неизвестно, выделяется ли орлистат с грудным молоком, Орсотен^® слим не следует применять в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Эффекты орлистата у лиц с нарушением функции печени не изучены, однако учитывая, что всасывание орлистата минимально, коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печени не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Эффекты орлистата у лиц с нарушением функции почек не изучены, однако учитывая, что всасывание орлистата минимально, коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Пациентам следует указать на необходимость придерживаться полученных ими рекомендаций по диете. Вероятность возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ выше в случае, если отдельный прием пищи или диета в целом характеризуются высоким содержанием жиров.

Лечение препаратом Орсотен^® слим может привести к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К). По этой причине поливитамины следует принимать перед сном.

Поскольку снижение массы тела может сопровождаться улучшением метаболического контроля у пациентов с сахарным диабетом, тем лицам, которые получают гипогликемические препараты, перед началом применения препарата Орсотен^® слим следует проконсультироваться с врачом и при необходимости провести коррекцию дозы гипогликемических средств.

Снижение массы тела может сопровождаться улучшением показателей АД и снижением концентрации холестерина. Пациентам, принимающим лекарственные препараты по поводу артериальной гипертензии или гиперхолестеринемии, при применении препарата Орсотен^® слим следует проконсультироваться с врачом и при необходимости провести коррекцию дозы этих лекарственных препаратов.

Пациентам, принимающим амиодарон, перед началом терапии препаратом Орсотен^® слим следует проконсультироваться с врачом.

У пациентов, применяющих орлистат, описаны случаи ректальных кровотечений. Если возникает это явление, пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Рекомендуется использование дополнительного метода контрацепции для предотвращения возможной неэффективности пероральных контрацептивов при возникновении тяжелой диареи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Орсотен^® слим не оказывает влияния на управление транспортными средствами и работу с техническими устройствами, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Орсотен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Orsoten капс. 120 мг: 21, 42 или 84 шт. (20357)

При одновременном применении орлистата и циклоспорина возможно снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, что может привести к уменьшению иммуносупрессивной эффективности циклоспорина. Одновременное применение орлистата и циклоспорина противопоказано.

При одновременном применении орлистата с амиодароном отмечалось уменьшение концентрации амиодарона в плазме крови после однократного применения. Применение данной комбинации возможно только по рекомендации врача.

При одновременном приеме орлистата и варфарина или других антикоагулянтов может наблюдаться снижение концентрации протромбина и повышение МНО, что приводит к изменению гемостатических показателей. Одновременное применение орлистата и варфарина или других пероральных антикоагулянтов противопоказано.

Прием орлистата потенциально может ухудшать абсорбцию жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К и бета-каротина). Если показан прием поливитаминов, то их следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном.

Орлистат может снижать всасывание противоэпилептических препаратов, что может привести к возникновению судорог.

Орлистат способен опосредованно снижать эффективность пероральных контрацептивов, что в отдельных случаях может привести к незапланированной беременности. В случае развития диареи на фоне применения орлистата рекомендуется применять дополнительный метод контрацепции.

При одновременном приеме с левотироксином натрия, в связи с уменьшением всасывания неорганического йода и/или левотироксина натрия, может развиться гипотиреоз и/или снижение контроля гипотиреоза.

Отмечались случаи снижения эффективности антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ, антидепрессантов и нейролептиков (включая препараты лития), совпадающие с началом применения орлистата у ранее компенсированных пациентов.

Орлистат — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Фармакологическое действие — ингибирующее желудочно-кишечные липазы.

Механизм действия

Орлистат является обратимым ингибитором желудочно-кишечных липаз. Действует в просвете желудка и тонкой кишки, образуя ковалентную связь с активным участком остатка серина желудочной и панкреатической липаз. Инактивированные ферменты неспособны гидролизовать поступающие с пищей жиры в форме триглицеридов до абсорбируемых свободных жирных кислот и моноглицеридов. Поскольку непереваренные триглицериды не усваиваются, возникающий дефицит калорий может оказать положительное влияние на контроль массы тела.

Фармакодинамика

Эффект орлистата оценивался долей выделяемого с фекалиями жира, поступившего с пищей. В рекомендуемой терапевтической дозе 120 мг 3 раза в день орлистат ингибирует всасывание пищевых жиров примерно на 30%. Этанол не влияет на действие орлистата на предотвращение всасывания жира.

В нескольких исследованиях продолжительностью до 6 нед оценивалось влияние терапевтических доз орлистата на желудочно-кишечные и системные физиологические процессы у взрослых лиц с нормальным весом и ожирением. Концентрация холецистокинина в плазме крови после приема пищи уменьшалась после многократных доз орлистата в двух исследованиях, в двух других исследованиях — существенно не отличалась от таковой при приеме плацебо. Не наблюдалось клинически значимых изменений в двигательной активности  желчного пузыря, составе или литогенности желчи, скорости пролиферации клеток толстой кишки, а также клинически значимого сокращения времени опорожнения желудка или понижения кислотности желудка.

Кроме того, в этих исследованиях не наблюдалось влияния на уровни триглицеридов в плазме или системные липазы при введении орлистата. В 3-недельном исследовании с участием 28 здоровых добровольцев мужского пола орлистат в дозе 120 мг 3 раза в день существенно не влиял на баланс кальция, магния, фосфора, цинка, меди и железа.

В 3-недельном исследовании с участием 32 подростков от 12 до 16 лет с ожирением орлистат в дозе 120 мг 3 раза в день существенно не влиял на баланс кальция, магния, фосфора, цинка или меди. Баланс железа был снижен соответственно на 64,7 и 40,4 мкмоль/сут в группах получавших орлистат и плацебо.

Фармакокинетика

Абсорбция

Системное воздействие орлистата минимально. После перорального приема 360 мг ¹⁴С-орлистата радиоактивность плазмы достигла максимума примерно через 8 ч; концентрация интактного орлистата в плазме была близка к порогу обнаружения (≈5 нг/мл). В терапевтических исследованиях с мониторингом образцов плазмы обнаружение интактного орлистата в плазме было спорадическим, а концентрации — низкими (≈10 нг/мл или 0,02 мкМ) без признаков накопления и указывали на минимальную абсорбцию.

Распределение

In vitro орлистат на 99% связывался с белками плазмы (в основном с липопротеинами и альбумином).

Метаболизм

Масс-балансовое исследование с участием пациентов с ожирением, получавших перорально ¹⁴C-орлистат, показало, что два метаболита, M1 (продукт гидролиза β-лактонового кольца орлистата) и M3 ( метаболит M1, образующийся после расщепления боковой цепи N-формиллейцина), составляли приблизительно 42% от общей радиоактивности в плазме. M1 и M3 имеют открытое β-лактоновое кольцо и чрезвычайно слабую ингибирующую активность в отношении липаз (соответственно в 1000 и 2500 раз меньше, чем у орлистата). Ввиду слабой ингибирующей активности и низкого уровня в плазме крови при терапевтической дозе (в среднем 26 и 108 нг/мл для M1 и M3 соответственно через 2–4 ч после приема дозы) эти метаболиты считаются фармакологически незначимыми. Первичный метаболит M1 имел короткий T

1/2 (приблизительно 3 ч), тогда как вторичный M3 выводился более медленно (T_1/2 приблизительно 13,5 ч).

Выведение

После однократной пероральной дозы 360 мг ¹⁴С-орлистата как у лиц с нормальным весом, так и у лиц с ожирением было установлено, что основным путем выведения является экскреция с калом неабсорбированного препарата. Орлистат и его метаболиты M1 и M3 также выводились с желчью. Приблизительно 97% введенной радиоактивности обнаруживалось в кале, 83% этого количества — в виде неизмененного вещества. Кумулятивная почечная экскреция общей радиоактивности составила <2% полученной дозы 360 мг

14С-орлистата. Время достижения полного выведения (с калом и мочой) составляло от 3 до 5 дней. Распределение орлистата, по-видимому, было одинаковым у пациентов с нормальным весом и ожирением. Основываясь на ограниченных данных, T_1/2 абсорбированного орлистата составляет от 1 до 2 ч.

Особые группы населения

Фармакокинетическое исследование не проводилось для конкретных групп населения, таких как пожилые люди, представители разных рас и пациенты с почечной и печеночной недостаточностью.

Канцерогенность, мутагеннность, влияние на фертильность

Исследования канцерогенности на крысах и мышах не показали канцерогенного потенциала орлистата в дозах до 1000 мг/кг/сут и 1500 мг/кг/сут соответственно. Для мышей и крыс эти дозы в 38 и 46 раз превышают суточную дозу для человека, рассчитанную на основе AUC.

Орлистат не показал мутагенной или генотоксической активности, определенной с помощью теста Эймса, анализа прямой мутации млекопитающих (V79/HPRT), анализа кластогенеза in vitro в периферических лимфоцитах человека, незапланированного анализа синтеза ДНК в гепатоцитах крыс и микроядерного теста у мышей

in vivo.

При введении крысам в дозе 400 мг/кг/сут в исследовании фертильности и репродукции орлистат не оказывал заметных побочных эффектов. Эта доза в 12 раз превышает суточную дозу для человека в расчете на площадь поверхности тела.

Клинические исследования

Долгосрочные эффекты орлистата на заболеваемость и смертность, связанные с ожирением, не установлены.

Влияние орлистата на снижение, поддержание и восстановление веса, а также на ряд сопутствующих заболеваний (например, диабет типа 2, АГ, дислипидемия) было оценено в 4-летнем исследовании

XENDOS и в семи долгосрочных (продолжительностью от 1 до 2 лет) многоцентровых двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследованиях. В течение первого года терапии в исследованиях продолжительностью 2 года оценивалась потеря веса и поддержание веса. В течение второго года терапии в некоторых исследованиях оценивалась продолжающаяся потеря веса и поддержание веса, а в других оценивалось влияние орлистата на восстановление веса. В эти исследования было включено более 2800 пациентов, получавших орлистат, и 1400 пациентов, получавших плацебо (возрастной диапазон 17–78 лет, 80,2 % были женского пола, 91% представителями европеоидной расы, 5,7% афроамериканцами, 2,3% латиноамериканцами, 0,1% представителями других этнических групп). Большинство этих пациентов имели факторы риска, связанные с ожирением, и сопутствующие заболевания. В исследовании XENDOS, в котором приняли участие 3304 пациента (возрастной диапазон 30–58 лет, 55% были женского пола, 99% представителями европеоидной расы, 1% — других этнических групп), в дополнение к влиянию на массу тела оценивалось время до начала развития диабета типа 2. Во всех этих исследованиях лечение орлистатом и плацебо означало лечение орлистатом плюс диета и плацебо плюс диета соответственно.

Во время периода похудения и поддержания веса всем пациентам была рекомендована хорошо сбалансированная низкокалорийная диета, которая должна была привести примерно к 20% снижению потребления калорий и обеспечить поступление 30% калорий из жира. Кроме того, всем пациентам была предложена консультация по питанию.

Результаты одного года исследований: снижение веса, поддержание веса и факторы риска

Объединенные данные пяти клинических исследований показали, что общая средняя потеря веса с момента рандомизации до конца 1 года лечения в популяции пациентов с назначенным лечением составила 13,4 фунта (1 фунт=0,45 кг) у пациентов, получавших орлистат, и 5,8 фунта у пациентов, получавших плацебо.

После 1 года лечения средняя разница в потере веса между пациентами, получавшими орлистат и плацебо, составила 3%. Завершили 1 год лечения 1072 (69%) пациента, получавших орлистат, и 701 (63%) пациент, получавший плацебо. Из пациентов, которые закончили 1 год лечения, 57% получавших орлистат (120 мг 3 раза в день), и 31% получавших плацебо потеряли не менее 5% от своей исходной массы тела (таблица 1).

Таблица 1

Доля пациентов со снижением веса ≥5 и ≥10% с момента рандомизации после одного года лечения¹

Номер исследования	Доля пациентов со снижением веса в популяции с назначенным лечением, % (n) 2
	Потеря веса ≥5%			Потеря веса ≥10%
	Орлистат	Плацебо	Значение p	Орлистат	Плацебо	Значение p
14119B	35,5 (110)	21,3 (108)	0,021	16,4 (110)	6,5 (108)	0,022
14119С	54,8 (343)	27,4 (340)	<0,001	24,8 (343)	8,2 (340)	<0,001
14149	50,6 (241)	26,3 (236)	<0,001	22,8 (241)	11,9 (236)	0,02
141613	37,1 (210)	16 (212)	<0,001	19,5 (210)	3,8 (212)	<0,001
14185	42,6 (657)	22,4 (223)	<0,001	17,7 (657)	9,9 (223)	0,006

¹ Лечение включало применение орлистата в дозе 120 мг 3 раза в день или плацебо в сочетании с низкокалорийной диетой.

² Последнее наблюдение перенесено на последующий период.

³ Все другие исследования были проведены в центрах, специализирующихся на лечении ожирения и его осложнений. Исследование 14161 было проведено с участием врачей первичной медицинской помощи.

Относительные изменения значений факторов риска, связанных с ожирением, после 1 года терапии орлистатом и плацебо представлены для популяции в целом и для популяции с аномальными значениями при рандомизации.

Участники исследования  в целом

Изменения метаболических, сердечно-сосудистых и антропометрических факторов риска, связанных с ожирением, на основе объединенных данных пяти клинических исследований, независимо от статуса фактора риска пациента при рандомизации, представлены в таблице 2. Один год терапии орлистатом привел к относительному улучшению значений нескольких факторов риска.

Таблица 2

Среднее изменение значений факторов риска с момента рандомизации после одного года лечения в популяции в целом¹

Факторы риска	Орлистат2	Плацебо2
Метаболические
Общий Хс	−2%	+5%
ЛПНП	−4%	+5%
ЛПВП	+9,3%	+12,8%
ЛПНП/ЛПВП	−0,37	−0,2
Триглицериды	+1,34%	+2,9%
Уровень глюкозы натощак, ммоль/л	−0,04	+0,0
Уровень инсулина натощак, пмоль/л	−6,7	+5,2
Сердечно-сосудистые
сАД, мм рт. ст.	−1,01	+0,58
дАД, мм рт.ст.	−1,19	+0,46
Антропометрические
Окружность талии, см	−6,45	−4,04
Окружность бедер, см	−5,31	−2,96

¹ Лечение включало применение орлистата в дозе 120 мг 3 раза в день или плацебо в сочетании с низкокалорийной диетой.

² Популяция с назначенным лечением на 52-й нед, объединенные данные наблюдений в 5 исследованиях.

Участники исследования  с аномальными значениями факторов риска при рандомизации

Изменения параметров, по сравнению с  исходными значениями при рандомизации, после 1 года лечения в популяции с аномальным уровнем липидов (ЛПНП ≥130 мг/дл, ЛПНП/ЛПВП ≥3,5, ЛПВП <35 мг/дл) были больше у получавших орлистат по сравнению с получавшими плацебо в отношении Хс-ЛПНП (−7,83 против +1,14%) и ЛПНП/ЛПВП (−0,64 против −0,46). Уровень ЛПВП увеличился в группе плацебо на 20,1%, а в группе орлистата на 18,8%. В популяции с аномальным исходным АД (сАД ≥140 мм рт.ст.) изменение сАД со времени рандомизации до 1 года лечения  было больше в группе получавших орлистат (−10,89 мм рт.ст.), чем в группе получавших плацебо (−5,07 мм рт.ст.). У пациентов с дАД ≥90 мм рт.ст  при приеме орлистата дАД снизилось на −7,9 мм рт.ст., в то время как у пациентов, получавших плацебо, — на −5,5 мм рт.ст. Уровень инсулина натощак снижался больше в группе получавших орлистат, чем в группе плацебо (−39 против −16 пмоль/л) со времени рандомизации до 1 года в популяции с аномальными исходными значениями (≥120 пмоль/л). Большее уменьшение окружности талии у получавших орлистат по сравнению с плацебо (−7,29 против −4,53 см) наблюдалось в популяции с аномальными исходными значениями (≥100 см).

Влияние на восстановление веса

Три исследования были разработаны для оценки эффектов орлистата по сравнению с плацебо в снижении восстановления веса после его предыдущей потери, достигнутой либо только после диеты (одно исследование, 14302), либо до лечения орлистатом (два исследования, 14119C и 14185). Диета, используемая в течение 1 года исследований по восстановлению веса, была диетой для поддержания веса, а не диетой для похудения, и пациенты получали меньше консультаций по питанию, чем пациенты в исследованиях по снижению веса. В исследованиях 14119C и 14185 предыдущая потеря веса пациентов была обусловлена 1 годом лечения орлистатом в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой. Исследование 14302 было проведено для оценки влияния 1 года лечения орлистатом на восстановление веса у пациентов, которые потеряли 8% или более массы тела за предыдущие 6 мес только на диете.

В исследовании 14119C восстановление веса у пациентов, получавших плацебо, составило 52% от потерянного ранее в то время у пациентов, получавших орлистат, оно составило 26% (р<0,001). В исследовании 14185 пациенты, получавшие плацебо, восстановили 63% веса, который они ранее потеряли, в то время как пациенты, получавшие орлистат, восстановил 35% веса, который они потеряли (р<0,001). В исследовании 14302 пациенты, получавшие плацебо, восстановили 53% веса, который они ранее потеряли, в то время как пациенты, получавшие орлистат, восстановили 32% веса, который они потеряли (р<0,001).

Результаты двух лет исследований: долгосрочный контроль веса и факторы риска

Лечебные эффекты орлистата изучались в течение 2 лет в 4 из 5 клинических исследований по снижению веса по результатам 1 года лечения. В конце 1-го года рацион питания пациентов был пересмотрен и при необходимости изменен. Диета, назначенная на второй год, была разработана для поддержания текущего веса пациента. В 4 крупных многоцентровых 2-летних двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях было показано, что орлистат более эффективен, чем плацебо, в долгосрочном контроле веса.

Объединенные данные 4 клинических исследований показывают, что 74% всех пациентов, получавших орлистат в дозе 120 мг 3 раза в день, и 76% пациентов, получавших плацебо, завершили 2 года одинаковой терапии. Средняя разница в потере веса между группами, получавшими орлистат в дозе 120 мг 3 раза в день, и группами, получавшими плацебо, на 2-м году у пациентов, завершивших 1 год лечения, составила 3%. В тех же иследованиях, которые указаны в таблице 1 (после одного года лечения), доля пациентов, достигших потери веса ≥5 и ≥10% после двух лет лечения, приведена в таблице 3.

Таблица 3

Доля пациентов со снижением веса ≥5 и ≥10% с момента рандомизации после двух лет лечения¹

Номер исследования	Доля пациентов со снижением веса в популяции с назначенным лечением, % (n)2
	Потеря веса ≥5%			Потеря веса ≥10%
	Орлистат	Плацебо	Значение p	Орлистат	Плацебо	Значение p
14119C	45,1 (133)	23,6 (123)	<0,001	24,8 (133)	6,5 (123)	<0,001
14149	43,3 (178)	27,2 (158)	0,002	18 (178)	9,5 (158)	0,025
141613	25 (148)	15 (113)	0,049	16,9 (148)	3,5 (113)	0,001
14185	34 (147)	27,9 (122)	0,279	17,7 (147)	11,5 (122)	0,154

¹ Диета, используемая в течение 2-го года, была разработана для поддержания веса, а не для похудения. Лечение включало прием орлистата в дозе 120 мг 3 раза в день или плацебо в сочетании с диетой.

² Последнее наблюдение перенесено на последующий период.

³ Все другие исследования были проведены в центрах, специализирующихся на лечении ожирения и его осложнений. Исследование 14161 было проведено с участием врачей первичной медицинской помощи.

Относительные изменения значений факторов риска, связанных с ожирением, после 2  лет терапии также оценивались в популяции в целом и популяции с повышенными факторами риска при рандомизации.

Участники исследования  в целом

Относительные различия в значениях факторов риска между группами, получавшими орлистат и плацебо, были аналогичны результатам после 1 года терапии по таким показателям, как общий Хс, Хс-ЛПНП, соотношение ЛПНП/ЛПВП, триглицериды, уровень глюкозы натощак, уровень инсулина натощак, дАД, окружность талии и окружность бедер. Относительные различия между группами лечения по уровню ЛПВП и значению сАД были меньше, чем наблюдалось по результатам первого года лечения.

Участники исследования с аномальными значениями факторов риска при рандомизации

Относительные различия в значениях факторов риска между группами, получавшими орлистат и плацебо, были аналогичны результатам после 1 года терапии для ЛПНП и ЛПВП, уровня триглицеридов, инсулина натощак, дАД и окружности талии. Относительные различия между группами лечения по соотношению ЛПНП/ЛПВП и изолированному сАД были меньше, чем наблюдалось по результатам первого года лечения.

Результаты четырех лет исследований: долгосрочный контроль веса и факторы риска

В 4-летнем двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании XENDOS влияние орлистата на задержку начала развития диабета типа 2 и на массу тела сравнивалось с плацебо у 3304 пациентов с ожирением, у которых исходно была нормальная или нарушенная толерантность к глюкозе. 34% из 1655 пациентов, которые были рандомизированы в группу плацебо, и 52% из 1649 пациентов, которые были рандомизированы в группу орлистата, завершили 4-летнее исследование.

В конце исследования средняя потеря веса в группе плацебо составила −2,75% по сравнению с −5,17% в группе орлистата (р<0,001). 45% пациентов, получавших плацебо, и 73% пациентов, получавших орлистат, потеряли ≥5% от исходной массы тела, а 21% пациентов, получавших плацебо, и 41% пациентов, получавших орлистат, потеряли ≥10% от исходной массы тела после первого года лечения. После 4 лет лечения 28% пациентов, получавших плацебо, и 45% пациентов, получавших орлистат, потеряли ≥5% от исходной массы тела, а 10% пациентов, получавших плацебо, и 21% пациентов, получавших орлистат, потеряли ≥10% от исходной массы тела. После 4 лет лечения средняя разница в потере веса между пациентами, получавшими орлистат и плацебо, составила 2,5%.

Относительные изменения в значениях факторов риска, ассоциированных с ожирением, после 4 лет терапии, оцененные в исследовании XENDOS, представлены в таблице 4.

Таблица 4

Среднее изменение значений факторов риска с момента рандомизации после 4 лет лечения¹

Факторы риска	Орлистат2	Плацебо2
Метаболические
Общий Хс	−7,02%	−2,03%
ЛПНП	−11,66%	−3,85%
ЛПВП	+5,92%	+7,01%
ЛПНП/ЛПВП	−0,53	−0,33
Триглицериды	+3,64%	+1,3%
Уровень гюкозы натощак, ммоль/л	+0,12	+0,23
Уровень инсулина натощак, пмоль/л	−24,93	−15,71
Сердечно-сосудистые
сАД, мм рт. ст.	−4,12	−2,6
дАД, мм рт. ст.	−1,93	−0,87
Антропометрические
Окружность талии, см	−5,78	−3,99

¹ Лечение включало назначение орлистата в дозе 120 мг 3 раза в день или плацебо в сочетании с диетой.

² Популяция с назначенным лечением.

Начало диабета типа 2 у пациентов с ожирением

В исследовании XENDOS в общей популяции орлистат отсрочил начало диабета типа 2 и в конце 4 лет лечения совокупный показатель заболеваемости диабетом составил 8,3% в группе плацебо по сравнению с 5,5% в группе орлистата (р=0,01). Этот вывод был обусловлен статистически значимым снижением частоты развития диабета типа 2 у пациентов с исходно нарушенной толерантностью к глюкозе. Орлистат не снижал риск развития сахарного диабета у пациентов с нормальной толерантностью к глюкозе на исходном уровне.

Влияние орлистата на задержку начала диабета типа 2 у пациентов с ожирением и нарушенной толерантностью к глюкозе, по-видимому, обусловлен потерей веса, а не каким-либо независимым воздействием орлистата на метаболизм глюкозы или инсулина. Влияние орлистата на снижение веса является дополнением к диете и физическим упражнениям.

Исследование с участием пациентов с сахарным диабетом типа 2

Было проведено 1-летнее двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов с сахарным диабетом типа 2 (n=321), состояние которых было стабилизировано применением ЛС на основе производных сульфонилмочевины. У 30% пациентов, получавших орлистат, снижение массы тела составило как минимум 5% или более после рандомизации по сравнению с 13% пациентов, получавших плацебо (р<0,001). Средние изменения отдельных показателей у таких пациентов приведены в таблице 5.

Таблица 5

Средние изменения массы тела и показателей гликемического контроля в сравнении с периодом рандомизации после одного года лечения у пациентов с сахарным диабетом типа 2

Показатель	Орлистат1 (n=162)	Плацебо1 (n=159)	Значение p
Доля пациентов, прекративших пероральный прием производных сульфонилмочевины, %	11,7	7,5	≤0,05
Доля пациентов, уменьшивших дозу перорального производного сульфонилмочевины, %	31,5	21,4	≤0,05
Среднее снижение дозы производного сульфонилмочевины, %	−22,8	−9,1	≤0,05
Изменение массы тела, фунт	−8,9	−4,2	≤0,05
Уровень HbA1c, %	−0,18	+0,28	≤0,05
Уровень глюкозы натощак, ммоль/л	−0,02	+0,54	≤0,05
Уровень инсулина натощак, пмоль/л	−19,68	−18,02	>0,05

¹ Лечение включало применение орлистата в дозе 120 мг 3 раза в день или плацебо в сочетании с диетой.

Кроме того, применение орлистата (n=162) по сравнению с плацебо (n=159) было связано со значительным снижением уровня общего Хс (−1 против +9%, р≤0,05), ЛПНП (−3 против +10%, р<0,05), соотношения ЛПНП/ЛПВП (−0,26 против −0,02, р≤0,05) и триглицеридов (+2,54 против +16,2%, р<0,05) соответственно. Уровень Хс-ЛПВП увеливался на 6,49% при применении орлистата и на 8,6% при применении плацебо, р>0,05. сАД увеличилось на 0,61 мм рт.ст. у получавших орлистат и на 4,33 мм рт.ст. — плацебо, р>0,05. дАД снижалось на 0,47 мм рт.ст. у получавших орлистат и на 0,5 мм рт.ст. — плацебо, р>0,05.

Толерантность к глюкозе у пациентов с ожирением

Двухлетние исследования, включавшие пероральные тесты на толерантность к глюкозе (ПТТГ), проводились с участием пациентов с ожирением, у которых ранее не диагностировался или не лечился диабет типа 2 и чей базовый статус ПТТГ при рандомизации был либо нормальным, либо нарушенным, либо диабетическим.

Сравнивали прогрессирование от нормальных результатов ПТТГ при рандомизации до значений, соответствующих нарушению или диабету после 2  лет лечения орлистатом (n=251) или плацебо (n=207). После лечения орлистатом 0 и 7,2% пациентов прогрессировали от нормального к диабетическому и от нормального к нарушенному статусу соответственно, по сравнению с 1,9 и 12,6% в группе лечения плацебо соответственно.

У части пациентов с нарушенным статусом ПТТГ состояние улучшилось до нормального или ухудшилось до диабетического после 1 и 2 лет лечения орлистатом по сравнению с плацебо. После 1 года лечения 45,8% пациентов, получавших плацебо, и 73% пациентов, получавших орлистат, имели нормальные результаты ПТТГ, в то время как 10,4% пациентов, получавших плацебо, и 2,6% пациентов, получавших орлистат, заболели диабетом. После 2 лет лечения у 50% пациентов, получавших плацебо, и у 71,7% пациентов, получавших орлистат, был нормальный статус ПТТГ, в то время как у 7,5% пациентов, получавших плацебо, и у 1,7% пациентов, получавших орлистат, был обнаружен диабет после лечения.

Педиатрические клинические исследования

Влияние орлистата на ИМТ и потерю веса оценивали в 54-недельном многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 539 подростков от 12 до 16 лет с ожирением (357 получали орлистат в дозе 120 мг 3 раза в день и 182 получали плацебо). У всех участников исследования исходный ИМТ был на 2 единицы больше, чем средневзвешенное значение по США с учетом возраста и пола. ИМТ был основным параметром оценки эффективности, поскольку он учитывает изменения роста и массы тела, которые происходят у растущих детей. В ходе исследования всем пациентам было предписано принимать поливитамины, содержащие жирорастворимые витамины, по крайней мере за 2 ч до или после приема орлистата. Пациенты также придерживались сбалансированной, низкокалорийной диеты, которая должна была обеспечивать поступление 30% калорий из жира. Кроме того, все пациенты были включены в программу модификации поведения и получили консультации по физическим упражнениям.

Примерно 65 % пациентов в каждой группе лечения завершили исследование.

После одного года лечения ИМТ снизился в среднем на 0,55 кг/м² у пациентов, получавших орлистат, и увеличился в среднем на 0,31 кг/м² у пациентов, получавших плацебо (р=0,001).

Таблица 6

Доля пациентов со снижением ИМТ и массы тела ≥5 и ≥10% с момента рандомизации после одного года лечения¹

Показатель	Доля пациентов со снижением веса в популяции с назначенным лечением, % (n)2
	Снижение ≥5%		Снижение ≥10%
	Орлистат	Плацебо	Орлистат	Плацебо
ИМТ	25,6 (347)	15,7 (178)	13,3 (347)	4,5 (178)
Масса тела	19 (348)	11,7 (180)	9,5 (348)	3,3 (180)

¹ Лечение включало применение орлистата в дозе 120 мг 3 раза в день или плацебо в сочетании с диетой.

² Последнее наблюдение перенесено на последующий период.

Результаты клинических исследований

Поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемых в одном клиническом исследовании ЛС, не может быть напрямую сопоставлена с данными другого клинического исследования и может не отражать частоту побочных реакций, наблюдаемых у пациентов.

Часто наблюдавшиеся побочные реакции (на основе данных за первый и второй годы)

Желудочно-кишечные симптомы были наиболее часто наблюдавшимися побочными реакциями при применении орлистата в семи двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследованиях, и в первую очередь являлись проявлением механизма действия (часто наблюдавшиеся определены как отмечавшиеся с частотой ≥5% при приеме орлистата в дозе 120 мг и как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо).

Таблица 7

Часто наблюдавшиеся побочные реакции (доля пациентов, %)

Побочные эффекты	Первый год		Второй год
	Орлистат (n=1913)	Плацебо (n=1466)	Орлистат (n=613)	Плацебо (n=524)
Жиросодержащие выделения 1	26,6	1,3	4,4	0,2
Метеоризм	23,9	1,4	2,1	0,2
Императивные позывы на испражнение	22,1	6,7	2,8	1,7
Жирный/маслянистый стул1	20	2,9	5,5	0,6
Маслянистое опорожнение кишечника1	11,9	0,8	2,3	0,2
Учащенная дефекация	10,8	4,1	2,6	0,8
Недержание кала	7,7	0,9	1,8	0,2

¹ Маслянистые выделения могут быть прозрачными или иметь окраску, например оранжевую или коричневую.

В целом первый случай развития этих событий происходил в течение 3 мес после начала терапии. Всего примерно 50% эпизодов побочных реакций со стороны ЖКТ, связанных с применением орлистата, длились менее 1 нед, а большинство — не более 4 нед. Однако побочные эффекты со стороны ЖКТ могут возникать у некоторых людей в течение 6 мес или дольше.

Прекращение лечения

В контролируемых клинических исследованиях 8,8% пациентов, получавших орлистат, прекратили лечение из-за побочных реакций по сравнению с 5% пациентов, получавших плацебо. Для орлистата наиболее распространенными побочными реакциями, приведшими к прекращению лечения, были реакции со стороны ЖКТ.

Другие побочные реакции

В таблице 8 перечислены другие побочные явления, связанные с лечением, отмечавшиеся в семи многоцентровых двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследованиях с частотой ≥2% у пациентов, получавших орлистат в дозе 120 мг 3 раза в день, и чаще чем при применении плацебо, в течение 1 и 2 лет, независимо от их связи с применением изучаемого ЛС.

Таблица 8

Другие побочные реакции, связанные с лечением, возникавшие в семи плацебо-контролируемых клинических исследованиях (доля пациентов, %)

Система организма/побочная реакция	Первый год		Второй год
	Орлистат (n=1913)	Плацебо (n=1466)	Орлистат (n=613)	Плацебо (n=524)
Со стороны ЖКТ
Боль в животе/дискомфорт	25,5	21,4	−1	−
Тошнота	8,1	7,3	3,6	2,7
Инфекционная диарея	5,3	4,4	−	−
Ректальная боль/дискомфорт	5,2	4	3,3	1,9
Патология зубов	4,3	3,1	2,9	2,3
Патология десен	4,1	2,9	2	1,5
Рвота	3,8	3,5	−	−
Со стороны органов дыхания
Грипп	39,7	36,2	−	−
Инфекции верхних дыхательных путей	38,1	32,8	26,1	25,8
Инфекции нижних дыхательных путей	7,8	6,6	−	−
ЛОР-симптомы	2	1,6	−	−
Со стороны скелетно-мышечной системы
Боль в спине	13,9	12,1	−	−
Боль в нижних конечностях	−	−	10,8	10,3
Артрит	5,4	4,8	−	−
Миалгия	4,2	3,3	−	−
Патология суставов	2,3	2,2	−	−
Тендинит	−	−	2	1,9
Со стороны ЦНС
Головная боль	30,6	27,6	−	−
Головокружение	5,2	5	—	—
Со стороны организма в целом
Повышенная утомляемость	7,2	6,4	3,1	1,7
Расстройство сна	3,9	3,3	−	−
Со стороны кожи и подкожных тканей
Сыпь	4,3	4	−	−
Сухость кожи	2,1	1,4	−	−
Со стороны женской репродуктивной системы
Нарушение менструального цикла	9,8	7,5	−	−
Вагинит	3,8	3,6	2,6	1,9
Со стороны мочевыводящей системы
Инфекция мочевых путей	7,5	7,3	5,9	4,8
Нарушения психики
Тревожность	4,7	2,9	2,8	2,1
Депрессия	−	−	3,4	2,5
Нарушения слуха и вестибулярного аппарата
Отит	4,3	3,4	2,9	2,5
Со стороны ССС
Отеки нижних конечностей	−	−	2,8	1,9

¹ Нет случаев с частотой ≥2% и чаще чем при применении плацебо.

В 4-летнем исследовании XENDOS общий профиль побочных реакций был аналогичным наблюдавшемуся в 1- и 2-летних исследованиях, при этом общая частота побочных реакций со стороны ЖКТ, отмечавшаяся в 1-й год, ежегодно снижалась в течение 4-летнего периода.

В клинических исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом и ожирением также наблюдались гипогликемия и вздутие живота.

Педиатрические пациенты

В клинических исследованиях орлистата у пациентов-подростков от 12 до 16 лет профиль побочных реакций в целом был аналогичен тому, что наблюдался у взрослых.

Результаты пострегистрационных наблюдений

Во время применения орлистата после его регистрации были выявлены следующие побочные реакции. Поскольку данные об этих реакциях поступают в добровольном порядке от популяции неопределенного размера, не всегда возможно достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием орлистата.

Сообщалось о редких случаях повышения уровня трансаминаз и ЩФ, а также возникновения гепатита, которые могут иметь серьезные последствия. Поступали сообщения о печеночной недостаточности, наблюдаемой при применении орлистата в ходе пострегистрационного наблюдения, причем некоторые из этих случаев приводили к необходимости пересадки печени или смерти.

Сообщалось о случаях снижения концентрации циклоспорина при одновременном применении циклоспорина с орлистатом.

Сообщалось о редких случаях гиперчувствительности при применении орлистата. Признаки и симптомы включали зуд, сыпь, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксию. Сообщалось об очень редких случаях буллезного высыпания.

Сообщалось о снижении уровня протромбина, повышении МНО и несбалансированном лечении антикоагулянтами, приводящем к изменению параметров гемостаза у пациентов, получавших одновременно орлистат и антикоагулянтную терапию.

Сообщалось о случаях развития гипотиреоза у пациентов, получавших одновременно орлистат и левотироксин.

Сообщалось об острой оксалатной нефропатии после лечения орлистатом у пациентов с заболеваниями почек или с риском их развития.

Сообщалось о развитии панкреатита при применении орлистата в пострегистрационном наблюдении. Причинно-следственная связь или физиопатологический механизм между панкреатитом и терапией ожирения окончательно не установлены.

Сообщалось о случаях развития желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, получавших орлистат. Большинство этих случаев были нетяжелыми, серьезные или продолжительные  побочные эффекты  следует  исследовать дополнительно.

Сопутствующее применение ЛС и витаминов

Данные исследования лекарственного взаимодействия орлистата и циклоспорина указывают на снижение уровня циклоспорина в плазме крови при одновременном применении орлистата и циклоспорина. Поэтому орлистат и циклоспорин не следует назначать одновременно. Чтобы уменьшить вероятность лекарственного взаимодействия, циклоспорин следует принимать не менее чем за 3 ч до или после орлистата у пациентов, принимающих эти ЛС одновременно. Кроме того, у тех пациентов, у которых измеряются уровни циклоспорина, следует рассмотреть возможность более частого мониторинга их состояния.

Пациентам следует настоятельно рекомендовать принимать поливитаминную добавку, содержащую жирорастворимые витамины, для обеспечения адекватного питания, поскольку было показано, что орлистат снижает всасывание некоторых жирорастворимых витаминов и бета-каротина. Кроме того, уровни витамина D и бета-каротина могут быть низкими у пациентов с ожирением по сравнению с лицами, не страдающими ожирением. Добавку следует принимать 1 раз в день не менее чем за 2 ч до или после приема орлистата, например перед сном.

Таблица 9

Частота случаев (%) низкого содержания витаминов при двух или более последовательных посещениях (взрослые пациенты без поддержки с нормальными исходными значениями; первый и второй год)

Витамин	Плацебо1	Орлистат1
Витамин А	1	2,2
Витамин D	6,6	12
Витамин E	1	5,8
Бета-каротин	1,7	6,1

¹ Лечение включало применение плацебо или орлистата в сочетании с диетой.

Таблица 10

Частота случаев (%) низкого содержания витаминов при двух или более последовательных посещениях (педиатрические пациенты с нормальными исходными значениями, все пациенты получали витаминные добавки на протяжении всего исследования)

Витамин	Плацебо1	Орлистат1
Витамин А	0	0
Витамин D	0,7	1,4
Витамин E	0	0
Бета-каротин	0,8	1,5

¹ Лечение включало применение плацебо или орлистата в сочетании с диетой.

Повреждение печени

Были зарегистрированы редкие пострегистрационные сообщения о тяжелом повреждении печени с развитием гепатоцеллюлярного некроза или острой печеночной недостаточности у пациентов, получавших орлистат, причем некоторые из этих случаев приводили к необходимости пересадки печени или смерти. Пациенты должны быть проинформированы о том, что необходимо сообщать о любых симптомах нарушения функции печени (анорексия, зуд, желтуха, темная моча, светлый стул или боль в правом подреберье) во время приема орлистата. При появлении этих симптомов следует немедленно прекратить прием орлистата и других вызывающих подозрение ЛС, а также провести функциональные тесты печени и определить уровни АЛТ и АСТ.

Увеличение содержания оксалата в моче

У некоторых пациентов может повышаться уровень оксалата в моче после лечения орлистатом. Сообщалось о случаях оксалатного нефролитиаза и оксалатной нефропатии с почечной недостаточностью. Необходимо контролировать функцию почек при назначении орлистата пациентам с риском нарушения функции почек и с осторожностью применять его у пациентов с гипероксалурией в анамнезе или оксалатным нефролитиазом кальция.

Желчнокаменная болезнь

Значительная потеря веса может увеличить риск развития желчнокаменной болезни. В клиническом исследовании орлистата для профилактики диабета типа 2 частота желчнокаменной болезни как нежелательного явления составила 2,9% (47 из 1649) у пациентов, рандомизированных в группу с применением орлистата, и 1,8% (30 из 1655) — в группу плацебо.

Разное

Органические причины ожирения (например, гипотиреоз) следует исключить перед назначением орлистата. Пациентам следует рекомендовать придерживаться диетических рекомендаций. Желудочно-кишечные осложнения могут усиливаться при приеме орлистата с диетой с высоким содержанием жира (>30% от общего количества ежедневных калорий, поступающих из жира). Ежедневное потребление жира должно быть распределено на три основных приема пищи. Если орлистат принимать с одним любым приемом пищи с очень высоким содержанием жира, вероятность возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ возрастает.

Злоупотребление и зависимость

Как и в случае с любым средством для похудения, существует вероятность злоупотребления орлистатом в некоторых особых группах пациентов (например, у пациентов с нервной анорексией или булимией).

Особые группы пациентов

Педиатрические пациенты. Безопасность и эффективность применения орлистата у детей до 12 лет не установлены.

Безопасность и эффективность орлистата были оценены у подростков от 12 до 16 лет с ожирением. Применение орлистата в этой возрастной группе подтверждается данными адекватных и хорошо контролируемых исследований орлистата у взрослых с дополнительными данными 54-недельного исследования эффективности и безопасности и 21-дневного исследования минерального баланса у подростков от 12 до 16 лет с ожирением. Пациенты, получавшие орлистат в 54-недельном исследовании эффективности и безопасности (64,8% женского пола, 75% представители европеоидной расы, 18,8% афроамериканцы и 6,3% других этнических групп), имели среднее снижение ИМТ на 0,55 кг/м² по сравнению со средним увеличением на 0,31 кг/м² у пациентов, получавших плацебо (р=0,001). В обоих подростковых исследованиях побочные эффекты были в целом аналогичны тем, которые описаны у взрослых, и включали жирный/маслянистый стул, маслянистые выделения и маслянистую эвакуацию. В подгруппе из 152 пациентов, получавших орлистат, и 77 пациентов, получавших плацебо, из 54-недельного исследования изменения в составе тела, измеренные с помощью DEXA, были одинаковыми в обеих группах лечения, за исключением массы жира, которая была значительно снижена у пациентов, получавших орлистат, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (−2,5 кг против −0,6 кг, р=0,033). Поскольку  орлистат может препятствовать усвоению жирорастворимых витаминов, всем пациентам следует ежедневно принимать поливитамины, содержащие витамины А, D, Е, К и бета-каротин. Витамины следует принимать по крайней мере за 2 ч до или после приема орлистата.

Концентрация орлистата и его метаболитов M1 и M3 в плазме крови была аналогична таковой у взрослых при том же уровне дозы. Суточное выделение  жира с калом составляло 27 и 7% от потребляемого жира  с пищей в группах лечения орлистатом и плацебо соответственно.

Пожилой возраст. Клинические исследования орлистата не включали достаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они по реакции от более молодых пациентов.

✔ идеальное похудение капсулы

Тэги: бобовые таблетки для похудения, купить идеальное похудение капсулы, лавка здоровья препараты для похудения.

---

таблетки для похудения онлайн, таблетки для похудения на айхерб, таблетки для похудения цена аптека, три препарата для похудения, китайское травянистое растение капсулы для похудения

Что такое идеальное похудение капсулы

Лишний вес – проблема, остающаяся актуальной во все времена. С этой неприятностью может столкнуться каждый, вне зависимости от половой и возрастной категории. Причин, по которым развивается ожирение, масса. Действует комплексно, точечно сжигая жир сначала в наиболее труднодоступных местах. Именно поэтому уже с первой недели вы увидите, как четко прорисовывается ваша талия, грудь, живот и бедра и не узнаете себя в зеркале.

Официальный сайт идеальное похудение капсулы

Состав

Правила применения капсул Идеальное похудение. 302. В настоящее время существует множество препаратов, предназначенных для снижения лишнего веса. Но лишь немногие средства абсолютно безопасны для здоровья и имеют. Идеальное похудение. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в России. Капсулы идеальное похудение усиленная формула 60 капсул. Здесь можно купить Капсулы Идеальное похудение, с доставкой по Москве и России. Инструкция по применению, состав и противопоказания. Лучшая цена! / Капсулы Идеальный похудение: найдено 74 наименованияКапсулы Идеальный похудение: найдено 74 наименования. Натуральные капсулы Идеальное похудение. Среди множества препаратов для похудения, присутствующих на современном рынке, лишь немногие могут похвастаться тем, что не наносят вреда для здоровья. Одним из таких. Даже само название звучит крайне коряво Идеальный похудение. внутри 2 рубашки по 10 капсул (для приема утро+вечер по одной), но капсулы полностью скрыты от глаз потребителя (может по тому, что нужно хранить скажем. Капсулы Идеальное похудение отличаются мягким деликатным воздействием. Они помогают быстро сжечь подкожные отложения и полностью очистить организм. Вместе с расщеплением жира препарат очищает печень, выводит.

Результаты испытаний

Отличный препарат для похудения MBL-5, после его применения ушло 5 лишних килограмм и улучшилось самочувствие. У меня пропала сонливость в течение для, а энергии стало хватать на все. Наладился стул, и прекратились изжоги. На мой взгляд, средство достаточно эффективное, мне подошло. Не испытывала никакого дискомфорта, а даже наоборот, самочувствие улучшилось. За месяц с небольшим минус 4,8 кг.

Мнение специалиста

Согласно аннотации, разработанной производителем, МБЛ-5 для похудения содержит только уникальные по своей природе натуральные компоненты, которые помогают избавиться от лишней массы тела, не нарушая привычный образ жизни человека.

Недавно открыла для себя препарат для похудения ОрсотенСлим, отпускается без рецепта, побочных эффектов нет. ОрсотенСлим не всасывается в кровь, блокирует жир(проходит мимо). Принимать 3 раза в день по одной таблетке. И за месяц, я стала выглядеть отлично на зависть всем подругам! Орсотен: инструкция по применению, цена, отзывы худеющих, аналоги. Орсотен не стал исключением. Вот несколько отзывов от людей, худеющих с помощью. Орлистат – востребованный ингредиент многих таблеток и БАДов для похудения. Недавно открыла для себя препарат для похудения ОрсотенСлим, отпускается без рецепта, побочных эффектов нет. ОрсотенСлим не всасывается в кровь, блокирует жир(проходит мимо). Принимать 3 раза в день по одной таблетке. Принимаю уже 1,5 мес, скинула. Читать весь отзыв Отзыв. Орсотен слим, инструкция, цена, РИСКИ приема, взаимодействие с другими препаратами, ЦЕНА 577.5 в аптеках и 101 ОТЗЫВ.Группа: для похудения (54 препарата, 953 отзыва). проверить регистрацию препарата в РФ. Орсотен слим (Orsoten slim): 2 отзыва врачей, 14 отзывов пациентов. Цены на орсотен слим в аптеках Москвы. капсулы. 60 мг. Решив похудеть наладила эти моменты, и по совету подруг купила Орсотен слим БАД для похудения. Изучив состав и отзывы поняла, что для здоровья он безопасен. Состав препарата Орсотен Слим, инструкция. В отличие от многих других компонентов, входящих в состав таблеток для похудения, он не оказывает влияния. Цена Орсотен Слим для похудения варьируется в зависимости от региона и места приобретения препара т. В розничных аптеках цена в рублях. К ним относятся таблетки для похудения орсотен. Орсотен – препарат изготавливающийся международной компанией КRКА. Орсотен плюс содержит в каждой капсуле по 120 мг активного вещества, а Орсотен слим – 60 мг. ОРСОТЕН инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 675 до 1857 грн. Похожие препараты для похудения. Орсотен — это специфический ингибитор желудочнокишечных липаз, обладающий. Орсотен полная информация по препарату: официальная инструкция, цена в ближайших аптеках на Орсотен, список аналогов. Показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность. Аптека24: цены на Орсотен слим капсулы 60 мг, 84 шт. самые низкие в стране!. Средства для похудения. Орсотен слим капсулы 60 мг, 84 шт. Каталог товаров. Купить. Спеман таблетки, 60 шт. 1 баночка 60 таб.150 грн 1 бан. (при заказе от 2х)145 грн 1 бан. (при заказе от 4х)140 грн. 150 грн 0 грн.

Способ применения

Не знаю, что послужило причиной набора лишнего веса, возможно, дело в стрессе из-за работы. В общей сложности я поправилась на 8 кг и никак не могла их скинуть, пока не попробовала MBL-5. Привлек натуральный состав, для меня это важный критерий. За 2 месяца приема вес снизился почти на 6,5 кг безо всяких диет, спортом занималась, но не активно. Довольна.

Есть ли безопасное и эффективное средство для похудения?. Безусловно в аптеке можно купить такие препараты, НО они ТОЛЬКО будут маленьким дополнением к старому как мир способу, спорт, правильное питание, учёт калорий и их качество. Сами по себе эти средства не помогут, ибо стандартная. Таблетки для похудения являются наиболее эффективными препаратами в снижении лишнего веса. Фармацевтические компании совместно с учеными постоянно разрабатывают новые средства и действенные методики для борьбы с ожирением. Согласно статистике, каждый десятый житель Земли. Этот препарат является безопасным и довольно эффективным средством для похудения. На форумах для худеющих читала, что препарат многим помог похудеть. Отзыв №2: Я совсем не похудела, хотя пропила эти аптечные таблетки целый месяц, ничего не помогло. Очень дорогой препарат и эффекта я. Вы покупаете средства для похудения в аптеке? Отзывами не поделитесь? Хочу для ускорения процесса прикупить. А вы не хотите сначала попробовать натуральные аптечные средства? Они тоже способствуют похудению, но не оказывают такого агрессивного действия на организм.Можно. Таблетки для похудения Линдакса, Меридиа, Ксеникал, Лида, Линдакса, Сибутрамин, Редуксин таблетки для быстрого похудения. Как похудеть без диет и таблеток? В разделе Таблетки для похудения представлены отзывы посетителей сайта. Лучшие таблетки для похудения, рейтинг. Читайте полезную информацию. Если ктото хочет скинуть 10 кг с помощью этого средства, то проходите мимо, это не сюда. Однако для того, чтобы убрать лишнюю воду. Отзывы: 4. Средство. Эффективное средство для похудения и профилактики диабета 2 типа. Форум переполнен огромным количеством отзывов худеющих, и все они разные. Ктото утверждает, что волшебные таблетки окрыляют и они чувствуют, прилив бодрости, теряют лишние килограммы и чувствуют себя превосходно. Но еще больше тех. Зенслим (Аюрведическое средство) В вашем распоряжении надежный и проверенный препарат Зенслим для безопасного и эффективного похудения. К таблеткам для похудения всегда относилась скептически и с опаской. На современном аптечном рынке представлены многочисленные средства для похудения эффективные, недорогие, обещающие быстрый эффект. Необходимо разобраться в механизмах действия различных по своему составу. Недорогие и эффективные таблетки для похудения – отзывы и цены из аптек. Препараты для похудения. Условно делятся на несколько групп по своему. Очень аккуратно следует принимать средства для похудения женщинам со слабым сердцем. Также лекарства от ожирения запрещены при глаукомах, анемии и. Препаратов и БАДов всяких много, но как угадать и выбрать ту, которая хотя бы на некоторое время снизила вес. Чего только не перепробовала, чтобы снизить вес. Диеты всякие, препараты, даже голодание, ничего не помогало. Обзор эффективных средств для плавного похудения в аптеках. Вместе с тем это эффективное средство для снижения веса. Механизм действия заключается в инактивации вредных веществ, усиленному превращению поступивших с пищей калорий в энергию и подавлении аппетита. Таким образом, клетки. Лучшие Таблетки для Похудения 2019. Рейтинг ТОП10 средств для быстрого. Многие предпочитают употреблять медицинские препараты для похудения. Заказать продукт можно только в интернете, поскольку в аптечных сетях он не продается. Быстро похудеть: спорт или таблетки? Эффективные лекарства для похудения, рекомендации. Аптечные препараты позиционируются производителями как средства для эффективного похудения, и делятся на несколько групп в зависимости от состава и механизма воздействия на организм. Если не рассматривать всерьез пилюли с мочегонным.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа идеальное похудение капсулы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

идеальное похудение капсулы. дешевые таблетки для похудения эффективные в аптеках. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Официальный сайт идеальное похудение капсулы

✅ Купить-идеальное похудение капсулы можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Лишний вес – проблема, остающаяся актуальной во все времена. С этой неприятностью может столкнуться каждый, вне зависимости от половой и возрастной категории. Причин, по которым развивается ожирение, масса.

Эффективность и безопасность комплекса MBL-5 для похудения доказана в ходе клинических испытаний. Исследования, в которых приняли участие 500 пациентов, проводились в течение 6 месяцев. Первый месяц состоял из приема капсул, остальные пять отвелись на наблюдение за весом. Полученные результаты подтвердили, что препарат способен работать с людьми любой весовой группы – от 60 до 160 кг. При этом минимальный отвес за первый месяц наблюдался у самых худых пациентов – около 7 кг, максимальный – у наиболее крупных, и составил около 20 кг. В течение последующих месяцев все добровольцы продолжали интенсивно сбрасывать массу, и к концу исследования показали отвес от 20 до 62 кг.

В отличие от прочих препаратов для коррекции объемов, MBL-5 не призывает менять рацион, осуществлять дополнительный прием поливитаминных комплексов и переплачивать за сомнительный результат. Всего за 7 дней приема продукта происходит тотальная блокировка жировых отложений, полностью нормализуется обмен веществ, а организм очищается от копившихся годами шлаков и токсинов. Утерянный во время курса на препарате MBL-5 вес не возвращается, то есть результат закрепляется в долгосрочной перспективе.

Отзыв о KRKA Орсотен® Слим, капсулы от Ines | Ines

Ну что, средство, позволяющее жрать и не толстеть найдено! Трепещите, жироедки!

Итак, это средство подойдет только тем, у кого слюнки текут на жирненькое, а не на сладенькое и мучное. (В случае, если вы обожаете мучное, Вам подойдет блокатор калорий, а если сладенькое-то гарцинария).

Как я к этому пришла? Ленивая душа моя захотела попридержать рост телес вширь, ибо сложновато телеса такие в горы таскать. А в горы хочется. А плестись сзади всей группы и умолять подождать не хочется. Да и отказывать себе в сочном бараньем шашлычке тоже не хочется. Вкусно же!

Естественно, чтобы себе ни в чем не отказывать и худеть, придется обратиться за помощью к колдунам или фармацевтам. Колдунам пока не верю, поэтому пошла в аптеку.

Сначала пробовала похудеть с помощью чудо таблетки от голода(не котлеты). Вот Редуксин.

Работает, надо сказать, на ура. Но побочки вынудили меня остановиться. Увы.

На помощь пришел орсотен или ксинекал. Одно и то же. В аптеке был только Орсотен.

Первая таблетка была сьедена с шаурмой. Даже с половиной шаурмы. Побоялась больше жира есть, о побочках ведь прочитала.

На следующий день увидела все то, что описывали отзывы.. Слава Богу, увидела в туалете, а не в трусах. Но через пару часов я почувствовала какой то неприятный запах и склизкозть. И да, все было именно так, как описывали отзывы.

Должна сказать в оправдание этого средства, что жир выходил не просто так, а заодно с газами. То есть на людях он никогда не выйдет, если вы, конечно, этого на людях не делаете. Да и безшумно это делать больше не получится. Будет издаваться звук, как когда шампунь полупустой выдавливаешь.

Выглядеть выходящий жир будет как подсолнечное масло, а вот вонять как обычно воняет то, что оттуда выходит. Чтобы знать, что вас ждет, налейте себе в трусы пол литра подсолнечного масла, а оставшиеся пол литра в туалет. (это я к тому, что отмывать это придется тоже не сладко)

Вобщем, долго размышляла, пить эту мерзость или нет. Решила-буду пить. Зато перед очередным шашлычком буду взвешивать все за и против. Так и делаю.

По сути, это средство просто дает выбор-на живот или в трусы. И согласитесь, лучше второе!) Если для вас тоже лучше, то удачи!) Вперед за орсотеном!)

КРКА

Продукция КРКА

• Рецептурные
  препараты
• Безрецептурная
  продукция
• Ветеринарная
  продукция

Поиск по алфавитуАмлодипин — КРКААмприланАсентраАтифинАторисБетаклавБилобилБравадинВазилипВальсакорВамлосетВизарсинВизарсин Ку-табДальнева и Ко-ДальневаДексаметазонДилаксаДифлазонДулоксентаЗаластаЗилаксераЗилтЗульбексИндапамид — КРКАКамиренКвентиаксКордипинЛористаЛортензаМакропенМаруксаМофлаксияНаклофенНалгезин ФОРТЕНипертенНолицинНольпазаОрсотенПектролПеринева и Ко-ПериневаРиолмаРоксатенз-индаРоксераСлипзонСульфасалазинТелмистаТорендоУльтопФромилидФромилид уноЦипринолЭлицеяЭманераЭнапЭториаксПоиск по сфере использованияАнтиагрегантыАртериальная гипертензияАртритАтеросклероз Болезнь АльцгеймераВоспалительные заболевания/болевой синдромГиперхолестеринемияГормональная терапия Депрессия, генерализованное тревожное расстройствоДоброкачественная гиперплазия предстательной железыЗаболевания желудочно-кишечного трактаЗаболевания центральной нервной системыИнфекционные заболевания Ишемическая болезнь сердцаКислотозависимые заболеванияКонтроль ЧСС Нарушения снаОбезболивающие препаратыОстеоартрозСнижение и контроль весаСтенокардияУлучшение памяти и концентрации вниманияХроническая сердечная недостаточностьШизофрения, биполярное расстройствоЭректильная дисфункцияПоиск по MHHАмлодипинАмлодипин + валсартан + гидрохлоротиазидамлодипин + индапамид + периндоприламлодипин + лозартанамлодипин + периндоприлАмлодипин + телмисартанАмлодипин+валсартанАмоксициллин + клавулановая кислотаАрипипразолАторвастатинБисопрололВалсартанГидрохлоротиазидГинкго двулопастного листьев экстрактДексаметазонДиклофенак натрияДоксазозинДоксиламина гидросукцинатДулоксетинИвабрадинИзосорбид-5-мононитратИндапамидКветиапина фумаратКларитромицинКлопидогрелЛозартан калияМемантинМидекамицинМоксифлоксацинНапроксен натрияНифедипинНорфлоксацинОланзапинОмепразолОрлистатПантопразолПериндоприлПериндоприл + ИндапамидРабепразолРамиприлРисперидонРозувастатинСертралина гидрохлоридСилденафилСимвастатинСульфасалазинТелмисартанТербинафина гидрохлоридЦелекоксибЦипрофлоксацинЭзомепразолЭналаприлЭплеренонЭсциталопрамЭторикоксибПоиск

 

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Поиск по алфавитуБилобил® 40 мг, капсулы №60Билобил® Форте 80 мг, капсулы №20, №60Гербион сироп первоцветаГербион сироп плющаГербион сироп подорожникаДуовит для женщин *Дуовит для мужчин *Дуовит драже №40Кальцинова, таблетки фруктовые, жевательныеКонтрДиарКонтрДиар 200мг/5мл 90млМагнесолМакровитНалгезин® табл. 275 мг №10, №20Орсотен® Слим, капсулы, 60 мгПанатус форте, сиропПанатус, табл. 20 мгПанатус® форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мгПанзинорм 10000Панзинорм 20000Пиковит № 30Пиковит Плюс №27 *Пиковит сироп 150 млПиковит табл. п/о №30, №60Пиковит Форте №30Пиковит Юник №27, №54РутацидСептаНазал® для взрослыхСептаНазал® для детейСептолете® тотал для детей Лимон и бузинаСептолете® тотал Лимон и бузинаСептолете® тотал Лимон и медСептолете® тотал спрейСептолете® тотал эвкалиптСпазмонетСпазмонет ФортеТриовит, капсулы №30.Улькавис® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг №28, №56, №112Ультоп®, капсулы, 10 мг и 40 мгФлебавен®, табл. 500 мг №32, №64Поиск по сфере использованияTяжесть и боль в ногахБоль в горлеВитамины и минералыЗаболевания желудочно-кишечного трактаКашельКислотозависимые заболеванияНасморкОбезболивающие препаратыОстрый геморройПротиводиарейные препаратыСнижение и контроль весаСпазмолитики-анальгетикиУлучшение памяти и концентрации вниманияУсталость ногПоиск по MHHБензалконий хлоридВисмута трикалия дицитратГидроталциддекспантенол + ксилометазолинДиосмин + гесперидинДротаверина гидрохлоридНапроксен натрияНифуроксазидОмепразолОрлистатПоиск

 

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Поиск по алфавитуАматибАтаксаГентамицинГираксаДехинелДоксатибКальфосет КатобевитМарфлоксинМилпразонОтоксаланРикарфаСелафортСолвимин СеленТиавалтТолтароксТрисульфонФиприст КомбоФиприст Спот Он Фиприст СпрейФлимабендФлоронЭгоцинЭкоцид СЭнроксилЭнроксил МаксПоиск по сфере использованияАнтибактериальные препаратыАнтигельминтные средстваАнтикокцидийные препаратыАнтимикробные препаратыВитамины и минералыДезинфицирующие средстваИнсектоакарицидные препаратыНестероидные противовоспалительные препаратыОтитПоиск

 

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Карьера

Мы ценим знания и продвигаем творческий потенциал. Мы предлагаем нашим сотрудникам хорошие условия для работы и возможности развития.

Социальная ответственность

С момента основания компании КРКА мы несем ответственность перед обществом и окружающей средой.

КРКА в России

Международная фармацевтическая компания КРКА входит в число ведущих производителей дженериков в мире, продукция КРКА представлена более чем в 70 стран, в том числе и в России. В РФ КРКА имеет собственные производственные и дистрибьюторские центры.

Терме КРКА

РАЗНИЦА МЕЖДУ ОСТРОКОНЕЧНЫМ ВОРОТНИКОМ И РАССТЕГНУТЫМ ВОРОТНИКОМ | СРАВНИТЕ РАЗНИЦУ МЕЖДУ ПОХОЖИМИ ТЕРМИНАМИ — ЖИЗНЬ

Воротник — один из самых важных аспектов при выборе рубашек для мужчин, поскольку он подчеркивает черты лица. Заостренный воротник и широкий воротник — это традиционные варианты рубашек и два самых по

Ключевое различие — точечный воротник и широкий воротник
 

Воротник — один из самых важных аспектов при выборе рубашек для мужчин, поскольку он подчеркивает черты лица. Заостренный воротник и широкий воротник — это традиционные варианты рубашек и два самых популярных стиля воротника. Зубцы обоих фасонов абсолютно одинаковой длины. Ключевое различие между точечным воротником и расширенным воротником состоит в том, что точечный воротник — это стиль воротника, в котором точки воротника находятся на расстоянии примерно 3 дюйма друг от друга., уменьшение расстояния между воротниками воротника в то время как Воротник-стойка — это стиль воротника, при котором концы воротника шире, примерно на 5 дюймов друг от друга.

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое ошейник
3. Что такое воротник-стойка?
4. Сходство между острым воротником и широким воротником.
5. Сравнение бок о бок — точечный воротник и широкий воротник в табличной форме
6. Резюме

Что такое ошейник?

Точечный воротник — это стиль воротника, при котором кончики воротников (кончики воротников) находятся примерно на 3 дюйма друг от друга; таким образом, расстояние между точками воротника мало. Это сравнительно классический стиль воротника по сравнению с воротником-стойкой. Заостренный воротник помогает создать иллюзию более стройного лица; таким образом, они больше подходят для более округлых форм лица. При заостренном воротнике остается меньше места для более широкого завязочного узла, поскольку пространство между точками воротника ограничено. Таким образом, Четыре в руке завязать узел лучше дополняет этот стиль воротника своей удлиненной узкой формой.

Что такое воротник-стойка?

Расправленный воротник — это стиль воротника, при котором концы воротника шире, примерно на 5 дюймов друг от друга. Воротник-стойка — относительно современный стиль воротника по сравнению с воротником-стойкой. Поскольку широкий воротник может визуально расширить лицо пользователя, этот стиль воротника больше подходит для мужчин с угловатая форма лица и узкий подбородок. Подходящим узлом для развязки воротника является Полный Виндзор или Двойной Виндзор который имеет более широкий треугольный узел, вмещающий большое пространство между концами воротника.

Вариант раскрывающегося воротника, названный полураспущенный воротник также доступен. В этом стиле расстояние между остриями воротника уже, чем у воротника с растянутой кромкой, но шире, чем у воротника с острием. Half Windsor галстук подходит к полурасположенному воротнику; этот фасон воротника идеален для мужчин с овальными формами лица.

В чем сходство между Point Collar и Spread Collar?

• И заостренный воротник, и заостренный воротник имеют одинаковую высоту пояса воротника и одинаковую длину острия воротника.
• Как точечный воротник, так и широкий воротник сделаны с использованием прочной подкладки.

В чем разница между воротником-стойкой и воротником-стойкой?

Остроконечный воротник против открытого воротника
Заостренный воротник — это стиль воротника, при котором точки воротника находятся на расстоянии примерно 3 дюйма друг от друга.	Расправленный воротник — это стиль воротника, при котором концы воротника шире, примерно на 5 дюймов друг от друга.
Расстояние между воротником-стойкой
Расстояние между остриями воротника узкое.	Расстояние между точками воротника в воротнике с широким вырезом большое.
Форма лица
Острие воротника больше подходит для круглых форм лица.	Воротник-стойка больше подходит для угловатых форм лица.
Узел галстука
Узел для галстука в четыре руки дополняет заостренный воротник.	Полный виндзорский или двойной виндзорский галстук уместен с точечным воротником.

Резюме — острие воротника против воротника-резинки

Разница между точечным воротником и расширенным воротником в основном заключается в расстоянии между точками воротника. Стиль воротника с ограниченным распространением называется точечным воротником, тогда как широкий воротник имеет более широкий разброс. Подходящий стиль воротника можно выбрать в соответствии с формой лица, чтобы подчеркнуть черты лица. Узлы для галстуков также должны быть выбраны в зависимости от стиля воротника, чтобы выглядеть привлекательно.

Скачать PDF-версию Point Collar vs Spread Collar

Вы можете скачать PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономных целях в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, скачайте PDF-версию здесь. Разница между точечным воротником и расширенным воротником.

Ссылки:

1. «Широкий воротник против остроконечного воротника». Правильная ссылка на ткань. N.p., 13 февраля 2014 г. Web. Доступна здесь. 16 июня 2017.
2. «Выберите воротник рубашки, подходящий для вашего лица». Компас. N.p., 10 декабря 2016 г. Web. Доступна здесь. 16 июня 2017.
3. «Как выбрать правильный узел для галстука и стиль воротника рубашки». Легкий, нежный. N.p., 17 января 2017 г. Web. Доступна здесь. 16 июня 2017.

Изображение предоставлено:

1. «Деловой человек в рубашке и черном галстуке» Маркуса Списке (CC BY 2.0) через Flickr
2. «1136968» (общественное достояние) через Pixabay

Применение, побочные эффекты, взаимодействие, дозировка / Pillintrip

Фармакотерапевтическая группа: Препарат против ожирения периферического действия, код ATC A08AB01.

Орсотен слим — сильнодействующий специфический ингибитор липазы желудочно-кишечного тракта длительного действия. Он проявляет свою терапевтическую активность в просвете желудка и тонкой кишки, образуя ковалентную связь с активным сериновым участком липаз желудка и поджелудочной железы. Таким образом, инактивированный фермент не может гидролизовать пищевой жир в форме триглицеридов до абсорбируемых свободных жирных кислот и моноглицеридов.

В 2-летних и 4-летних исследованиях гипокалорийная диета использовалась в сочетании с лечением как в группах, принимавших Орсотен Слим, так и в группах, получавших плацебо.

Объединенные данные пяти двухлетних исследований применения Орсотена для похудения и гипокалорийной диеты показали, что 37 % пациентов, принимавших Орсотен для похудения, и 19 % пациентов, принимавших плацебо, потеряли не менее 5 % исходной массы тела после 12 недель лечения. Из них 49 % пациентов, получавших препарат Орсотен для похудения, и 40 % пациентов, получавших плацебо, потеряли более 10 % исходной массы тела в течение одного года. Наоборот, из пациентов, которым не удалось продемонстрировать снижение массы тела на 5 % от исходного уровня после 12 недель лечения, только 5 % пациентов, получавших Орсотен Слим

, и 2 % пациентов, получавших плацебо, потеряли более 10 % своего исходного уровня. масса тела в год. В целом, после одного года лечения процент пациентов, принимавших Орсотен Слим в дозе 120 мг, которые потеряли 10% или более массы тела, составил 20% при приеме Орсотена Слим в дозе 120 мг по сравнению с 8% пациентов, принимавших плацебо. Средняя разница в потере веса при приеме препарата по сравнению с плацебо составила 3.2 кг.

Данные 4-летнего клинического исследования XENDOS показали, что 60 % стройных пациентов, принимавших Орсотен, и 35 % пациентов, принимавших плацебо, продемонстрировали потерю не менее 5 % исходной массы тела через 12 недель лечения. Из них 62 % пациентов, получавших препарат Орсотен для похудения, и 52 % пациентов, получавших плацебо, потеряли более 10 % исходной массы тела в течение одного года. И наоборот, из пациентов, которым не удалось продемонстрировать снижение массы тела на 5 % от их исходной массы тела после 12 недель лечения, только 5 % пациентов, получавших Орсотен для похудения, и 4 % пациентов, получавших плацебо, продолжали терять > 10 % от исходной массы тела. в один год.После 1 года лечения 41 % пациентов, получавших Орсотен для похудения, по сравнению с 21 % пациентов, получавших плацебо, потеряли более 10 % массы тела со средней разницей в 4,4 кг между двумя группами. Через 4 года лечения 21 % пациентов, получавших Орсотен для похудения, по сравнению с 10 % пациентов, получавших плацебо, потеряли более 10 % массы тела со средней разницей в 2,7 кг.

В исследовании XENDOS больше пациентов, принимавших Орсотен Слим или плацебо, потеряли исходную массу тела не менее чем на 5 % за 12 недель или на 10 % за один год, чем в пяти двухлетних исследованиях.Причина такой разницы заключается в том, что пять двухлетних исследований включали 4-недельную диету и начальный период приема плацебо, в течение которого пациенты потеряли в среднем 2,6 кг до начала лечения.

Данные 4-летнего клинического исследования также свидетельствуют о том, что потеря веса, достигнутая с помощью Орсотен слим, задерживает развитие диабета 2 типа во время исследования (кумулятивная заболеваемость диабетом: 3,4 % в группе Орсотен слим по сравнению с 5,4 % в группе плацебо). группа лечения). Подавляющее большинство случаев диабета приходилось на подгруппу пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе на исходном уровне, которая составляла 21% рандомизированных пациентов.Неизвестно, приводят ли эти результаты к долгосрочным клиническим преимуществам.

У пациентов с ожирением и диабетом 2 типа, недостаточно контролируемых противодиабетическими препаратами, данные четырех клинических исследований продолжительностью один год показали, что процент ответивших (> 10 % потери массы тела) составил 11,3 % при применении Орсотена слим по сравнению с 4,5 % при применении плацебо. У пациентов, принимавших Орсотен для похудения, средняя разница по сравнению с плацебо в снижении массы тела составила от 1,83 до 3,06 кг, а средняя разница по сравнению с плацебо в снижении HbA1c составила 0. от 18 % до 0,55 %. Не было продемонстрировано, что влияние на HbA1c не зависит от снижения веса.

В многоцентровом (США, Канада) двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с параллельными группами 539 подростков с ожирением были рандомизированы для получения Орсотена Слим в дозе 120 мг (n=357) или плацебо (n=182). ) три раза в день в качестве дополнения к гипокалорийной диете и физическим упражнениям в течение 52 недель. Обе популяции получали поливитаминные добавки. Первичной конечной точкой было изменение индекса массы тела (ИМТ) от исходного уровня до конца исследования.

Результаты были значительно лучше в группе Орсотен слим (разница в ИМТ 0,86 кг/м ² в пользу Орсотен слим). 9,5 % пациентов, получавших Орсотен для похудения, по сравнению с 3,3 % пациентов, получавших плацебо, потеряли более 10 % массы тела через 1 год со средней разницей в 2,6 кг между двумя группами. Разница была обусловлена ​​исходом в группе пациентов с потерей веса > 5 % после 12 недель лечения Орсотеном слим, что составило 19 % исходной популяции. Побочные эффекты в целом были аналогичны тем, которые наблюдались у взрослых. Однако имело место необъяснимое увеличение частоты переломов костей (6 % против 2,8 % в группах Орсотен Слим и плацебо соответственно).

Орсотен Слим — ДР. ДОПИНГ

Орсотен Слим

19 декабря 2016 г.

Орсотен Слим – препарат, уменьшающий всасывание жиров в пищеварительном тракте. Орсотен Слим содержит орлистата – это вещество, специфически ингибирующее панкреатическую и желудочную липазу, липолитическое, поступающее с пищей.При приеме орлистата предотвращается расщепление триглицеридов питания, которые в нерасщепленной форме не всасываются в кишечнике и выводятся с калом в неизменном виде. Вследствие снижения всасывания жиров препарат Орсотен Слим снижает калорийность питания и способствует снижению массы тела. Терапевтическое действие препарата Орсотен Слим реализуется без системной абсорбции орлистата.

Помимо снижения массы тела Орсотен Слим способствует некоторому снижению уровня общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности.

Отличие Орсотена от Орсотена Слим заключается в дозировке в первом 120мг Орлистата, во втором 60мг.

1 побочные эффекты Orsoten

побочные эффекты в снижении порядка частоты:

• недержание аллея
• жирные распределения из прямой кишки
• от растяжения живота
• METEORIZM
• головная боль
• нижний дыхательный тракт инфекции
• Инфекции мочевыводящих путей,
• Дисменорея
• Бессонница, тревога, слабость
• Дефицит жирорастворимых витаминов
• Ректальные кровотечения.

Эффективность Орсотен и Орсотен Слим

Орсотен часто регистрируют врачи-эндокринологи, как мужчинам, так и женщинам. Эффективность лекарства у всех примерно одинакова. На это влияет скорее не (с) пол, а то, насколько велик процент жиров в ежедневно потребляемой пище. Доказанная эффективность Орлистата, действующего вещества Орсотена, очень мала. При фиксированной приемке на год потеря веса составит 6,2%. Орсотен никак не решает пищевую проблему, просто временно блокирует усвоение части жира.Как только прием таблеток прекращается, если не менять питание, вес снова будет набираться. Вы можете попробовать Кристаген.

Отзывы диетолога

Практикующего диетолога

Таблетки для похудения Орсотен Слим имеют отзывы в основном негативные из-за малого эффекта и неприятного побочного действия. Судя по отзывам Орсотен Слим капсулы приводят к неконтролируемому выделению жирного кала. Это обусловлено тем, что Орсотен Слим блокирует всасывание 25% пищевого жира.Этот жир выходит естественным путем, но, к сожалению, когда его меньше всего ждешь.

Исследования, проведенные с этим препаратом, подтвердили, что очень малая доза орлистата поступает в кровь, оказывая очень большой положительный эффект на организм. После этого кишечник выводит 97% лекарства, которое вы приняли, а почки все остальное. Здесь все ясно и ясно; жиры не остаются в организме, а сразу выводятся без переработки из организма.

Но если вы хотите похудеть, не меняя своих пристрастий в употреблении пищи и образа жизни, надеясь только на новое чудодейственное лекарство, то можете получить нарушения в работе организма, а именно сильный понос, жидкий стул .Результаты, если отказаться от жирного, но злоупотреблять сладким, будут не менее плачевными. Жир в этом случае может накапливаться в подкожной клетчатке. Применение Орсотен Слим и в этом случае не принесет вам результата в снижении веса и удовлетворения от такого лечения.

Средство для похудения – препарат «Орсотен Слим». Отзывы пациентов, рекомендации по приему, эффективность

«Орсотен Слим» — препарат для похудения, действующим веществом которого является орлистат. Это же вещество входит в состав другого известного средства для похудения – «Ксеникал».Существует две формы препарата: Орсотен и Орсотен Слим. Отзывы говорят, что второй из них действует мягче, практически не имеет побочных эффектов. Это объясняется тем, что содержание основного вещества (орлистата) в препарате уменьшено вдвое и составляет всего 60 мг.

Что вызывает потерю веса? Препарат блокирует пищеварительные ферменты (желудочно-кишечные липазы), расщепляющие жирные кислоты. Жир, попавший в пищеварительный тракт, не сможет усвоиться организмом и будет выводиться вместе с калом.Это позволяет снизить вес, но только в сочетании с диетой, богатой клетчаткой и бедной жирами. Последнее является обязательным условием для похудения.

Допустим, жир вместе с пищей не поступает в организм, и это вынуждает расходовать собственные жировые запасы, а также позволяет снизить калорийность рациона. Но вы, обрадовавшись первым скинутым килограммам, продолжаете есть сладости, выпечку, картошку, белый рис. И хотя булочки и белый хлеб не содержат большого количества жира, это не мешает организму откладывать лишние углеводы в виде подкожных запасов.Ведь на углеводы орлистат не влияет! Поэтому, если ваше намерение похудеть твердое, прием препарата обязательно нужно сочетать с низкокалорийной диетой, также желательно исключить легкоусвояемые углеводы.

Многие диетологи рекомендуют использовать «Орсотен Слим» для похудения. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что средство является одним из самых безопасных по сравнению с другими популярными препаратами. «Орсотен Слим» не способен накапливаться в организме, поскольку практически не всасывается из кишечника.Выводится наружу с калом (до 97% препарата), остальная часть препарата выводится через почки. Через 8 часов после приема лекарства его невозможно обнаружить в крови.

Принимать этот продукт вместе с едой, запивая водой. Если вы пропустите обед или ужин, вам не нужно будет использовать препарат. При длительном приеме орлистата необходимо дополнительно пить витамины, так как возможно снижение всасывания жирорастворимых витаминов (токоферола, бета-каротина).

Побочные действия препарата «Орсотен Слим», отзывы пациентов

Поскольку количество орлистата в каждой капсуле невелико, препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты если и возникают, то в основном в первые три месяца приема лекарства, и касаются они в основном работы желудочно-кишечного тракта. У некоторых больных отмечались расстройства пищеварения, метеоризм, ложные или внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул, боли в животе. Возможны аллергические реакции.

В целом побочные эффекты не выражены и проходят самостоятельно при длительном применении препарата.

Рассмотрим, какие существуют рекомендации по приему препарата Орсотен Слим. Отзывы говорят о том, что нежелательные эффекты возникают в первую очередь при злоупотреблении жирной пищей, а нормализация рациона снимает неприятные ощущения. Поэтому на долю жиров должно приходиться всего 30% всех калорий, которые потребляет человек.

Количество взвешенных килограммов зависит от особенностей организма, длительности приема препарата и физической нагрузки.Не мечтайте о мгновенных результатах, похудение идет медленно, в среднем за месяц сбрасывается 2-3 кг. Если соблюдать диету, снижение веса происходит намного быстрее.

Есть те, кто не теряет сил худеть после приема препарата Орсотен Слим. Отзывы свидетельствуют о том, что эти пациенты не соблюдали диетические рекомендации, рекомендованные врачом. Те женщины и мужчины, которые соблюдали все условия, остались довольны: вес уменьшился, у многих эффект сохранялся надолго.

Таблетки «Орсотен» для похудения: отзывы и предостережения

Проблема лишнего веса на сегодняшний день является практически глобальной. В связи с этим фармакологическая промышленность предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, направленных на снижение массы тела.

Согласно инструкции, такие таблетки помогут бережно и без стресса вернуть организму форму. Не последнее место в этом списке занимает и препарат «Орсотен» для похудения. Свидетельства людей, «проповедующих» этот метод, скорее положительные и подтверждаются фактами.Они рекомендуют уменьшить потребление калорий, которые поступают в организм с каждым приемом пищи. Для нормальной жизнедеятельности человеку достаточно получать 40 г жиров (как растительных, так и животных). К сожалению, уследить за количеством полученных калорий довольно сложно. Именно это и делают таблетки Орсотен для похудения. Отзывы врачей об этом препарате свидетельствуют о том, что он блокирует всасывание жиров, выводя их естественным путем, что приводит к эффективному похудению. Неоспоримым фактом являются зафиксированные истории болезни пациентов, принимавших этот препарат.

Таблетки для похудения «Орсотен Слим»: описание препарата

Основным действующим веществом препарата Орсотен является Орлистат. Именно этот фермент отвечает за блокировку всасывания жира вместе с пищей. Эти таблетки не являются пищевой добавкой или жиросжигателем. Поэтому они не способны «растворить» накопленные за многие годы резервы, но и не дать человеку прибавить в весе — их задача. В принципе, таблетки «Орсотен» для похудения (отзывы накачивающих людей тому подтверждение) искусственно снижают калорийность пищи, а за счет снижения энергетической ценности и самого процесса похудения.Орсотен можно приобрести по рецепту в любой аптеке. В основном это лекарство назначают людям с избыточным весом, которые в одиночку не справляются с этой проблемой. Кроме того, этот препарат входит в состав многих препаратов для похудения, например, «Орлистат» или «Ксеникал».

Таблетки «Орсотен»: как быстро и эффективно похудеть

Приспер «Орсотен» принимают по одной капсуле вместе с едой. Попадая в желудок, он блокирует всасывание жиров, практически сразу отправляя их в кишечник.Несомненно, от этого вес начинает снижаться. Но чтобы добиться быстрого и эффективного похудения, необходимо пересмотреть свой рацион. В частности, уменьшить количество потребляемых жиров. Это, во-первых, приведет не только к похудению, но и к выздоровлению, например, снижению уровня холестерина, предотвращению появления бляшек в сосудах. А, во-вторых, облегчит путь перехода к здоровому образу жизни и правильному питанию, что как раз и является залогом стройной фигуры.И, конечно же, пусть в жизнь идет ваш спорт: утренняя пробежка, фитнес или хотя бы ходьба, а также активный отдых.

Результаты препарата: все за и против

Насколько эффективен Орсотен для похудения? Отзывы людей с лишним весом в основном положительные. Но есть и другая сторона медали. Во-первых, жиры являются источником здоровья волос, ногтей и кожи. Поэтому их почти полное отсутствие делает их слабыми и болезненными. Во-вторых, длительное употребление этого препарата провоцирует расстройство желудка.А жир, который накапливается в кишечнике, имеет достаточно жидкую консистенцию, поэтому процесс опорожнения сложно контролировать. Каков выход из этой ситуации? Становится абсолютно ясно, что необходимо максимально сократить потребление жиров. В этом случае прием Орсотена не будет долгим, а процесс похудения будет приятным и минимально вредным для организма.

р>>

апа янг lebih baik дан апа perbezaannya (perbezaan антара формуласи, пендапат доктор)

Dos ubat ини ditetapkan оле доктор secara individu untuk setiap pesakit.

Ubat ини ditetapkan untuk penurunan berat badan kepada orang yang mengalami berat badan yang berlebihan, dan mereka mestilah berumur.Bentuk pelepasan adalah kapsul putih atau kekuningan dengan butiran dalam. Komponen aktif utama adalah orlistat. 1 капсула mengandungi 60 мг bahan ini. Di samping itu, selulosa microkristalin dan pelbagai sebatian tambahan wujud.

Ubat ini membantu mengurangkan penyerapan lemak oleh badan dari saluran желудочно-кишечный тракт. Кесан дадах иту дисебабкан олех композиция.

Орлистат влияет на липазу поджелудочной железы. Di samping itu, sebatian ini menggalakkan pembahagian trigliserida, yang terdapat dalam makanan. Oleh kerana itu, lemak tidak diserap ke dalam tubuh manusia, tetapi keluar дари dalam bentuk yang tidak diproses, bersama dengan betis. Ини mengurangkan berat badan seseorang. Sebagai kesan tambahan, kepekatan kolesterol menurun.

Ia sepatutnya mengambil 1 kapsul tiga kali sehari semasa makan atau dalam masa satu jam selepas itu.Sekiranya anda terlepas makanan atau makanan itu bebas lemak, maka Orsoten Slim tidak boleh diambil.Далам сехари джумлах максимум иалах 3 капсулы. Kursus ини berlangsung sehingga enam bulan.

Bentuk pelepasan adalah kapsul putih atau kekuningan dengan butiran dalam.

Perbandingan Orsoten dan Orsoten Slim

Untuk menentukan ubat yang lebih berkesan, perlu membandingkan kedua-dua varian, untuk mengkaji kesamaan dan ciri-ciri tersendiri.

Kesamaan

Pengilang ubat-ubatan adalah sama Rusia syarikat KRKA-Rus. Kandungan aktif utama dalam kedua-dua ubat adalah orlistat, sehingga mereka mempunyai kesan terapeutik yang sama.Бентук пелепасан терлалу серупа – капсула. Kedua-dua ubat boleh dibeli di farmasi hanya pada preskripsi.

Persamaan berikut adalah kontra:

• толеранси индивиду ян рендах терхадап дадах атау компонення;
• мальабсорбция далам бентук кроник;
• колестаз.

Berhati-hati harus dengan ubat semasa mengandung dan semasa penyusuan. Kanak-kanak di bawah 18 tahun juga tidak dirawat.

Di samping itu, anda tidak boleh menggabungkan Orsotena dengan антикоагулан, циклоспорин, ситаглиптин.Anda perlu berhati-hati dengan penyakit kencing manis dan batu ginjal, terutamanya jika batu adalah jenis oksalat.

Джика анда менгамбил убат селама лебих дарипада энам булан атау терус мелебихи душ янг дитетапкан, мака кесан сампинган ини акан беркембанг:

• пелепасан дари дубур, дан мерека мэмпуньяй структура берминьяк;
• пенингкатан газ далам усус;
• сакит перут;
• бирит;
• пергеракан усус;
• руам кулит, гатал-гатал;
• кекеджанган бронкус.

Джика анда менгамбил убат селама лебих дарипада энам булан атау терус мелебихи душ янг дитетапкан, анда мунгкин менгалами сакит перут.
Jika anda mengambil ubat selama lebih daripada enam bulan atau terus melebihi dos yang ditetapkan, cirit-birit boleh berkembang.
Jika anda mengambil ubat selama lebih daripada enam bulan atau terus melebihi dos yang ditetapkan, ruam dan gatal-gatal mungkin berlaku.

Dalam kes yang teruk, ангионевротический отек Беркембанг, гепатит, желчнокаменная болезнь, дивертикулит.Apabila gejala yang tidak diingini muncul, anda perlu berhenti mengambil ubat-ubatan dan pergi ke Hospital.

Апаках пербезаання?

Orsoten dan Orsoten Slim adalah perkara yang sama. Kedua-dua ubat mempunyai kesan terapeutik yang sama, tanda-tanda penggunaan, kontraindikasi dan kesan sampingan.

Satu-satunya perbezaan adalah dalam komposisi, lebih tepatnya dalam bilangan sahabat lakonan utama.Dalam yang Orsotene 120 мг, dan Orsotene Slim – 2 кали куранг.

Апа янг лебих мурах

Кос пембунгкусан Орсотена адалах кира-кира 650 руб.21 капсула за 1000 рублей. унтук 42 капсулы. Harga untuk Orsoten Slim – 1800 госок. унтук 84 капсулы.

Ян лебих байк – Орсотен атау Орсотен Слим

Я далах сукар унтук менентукан янг лебих байк – атау Орсотен Орсотен Слим. Kedua-duanya memberikan keputusan yang baik, tetapi kesan-kesan sampingan yang kurang kerap muncul dalam penggunaan ubat kedua. Селебихня мерека сама секали сама. Ян lebih sesuai kepada pesakit, доктор boleh menentukan sahaja.

Orsoten Insruksi Rampingorsoten

Ulasan Mengenai Pelangsingan Dan Pesakit

Maria, 26 Tahun: «Orsoten — alat yang sangat baik perasan keptusan, Дэн Пакаян, Дэн Бадан Сандри Telah Berlalu Setakat Ini Hanya Sourch Daripada Perjalanan Mengambil Pek 42 планшет, Tetapi Tidak perlu lagi ambil kilo tambahan Selain selari melakukan kardio dan berpindah …. диета, menyerahkan makanan berlemak.

Ирина, 37 тахун: «Селепас Тахун Бару куат пулих, джади унтук тидак дапат менахан пемаканан дан кутти тидак мембанту денган ини кини менуран 4кг терима касих Орсотену Слим, тетапи пада маса менерима сентиаса наджис адалах берминьяк …. Dan ia tidak dapat dikawal.Hasilnya kehilangan berat badan adalah bahagia, dan dengan kesan sampingan itu hanya mengundurkan diri. Dia tidak menimbulkan banyak masalah.

Уласан доктор менгенай Орсотене дан Орсотене Слим

Картецкая В.М., ахли гастроэнтерологи: «Орсотен адалах убат янг байк, иа менжамин хасильня апабила менунункан берат бадан, тетапи анда мэсти мематухи пературан супайя кесан сампинган тидкул.

Атаманенко И.С., пакар пемаканан: «Орсотен Слим менджамин хасил ян байк далам менгурангкан берат бадан, тетапи убат ини перлу дигабунгкан денган пемаканан ян бетул дан активити физикал актиф каданг-каданг ада кесан сампинган, тетапи джика анда кэткет бертиндак денган сенгаджа, мака масала.