КЛИЗМА РЕБЕНКУ — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

22.07.2016

Однако, даже несмотря на простоту данной процедуры, для достижения эффективного результата ее проведение должно осуществляться с большой ответственностью, чтобы не повредить нежный кишечник малютки. Следует отметить, что увлекаться клизмами не стоит, а проводить процедуры только в случаях крайней необходимости, когда все известные методы испробованы, но безрезультатно. Если нарушения стула у ребенка возникает слишком часто, необходимо выявить и лечить причину их возникновения. К тому же маленьким деткам просто необходимо самостоятельно без посторонней помощи управлять брюшным прессом.

Виды клизм и правила их проведения
Клизма представляет собой процедуру введения жидкости в прямую кишку в целях диагностики или лечения. В зависимости от эффекта, который необходимо получить клизмы подразделяют на:

Очистительные – их назначение заключается в освобождении кишечника от газов и каловых масс. В зависимости от возраста ребенка клизмы проводятся различного объёма: новорожденным – 25 мл, в возрасте 1-2 месяцев — 30-40 мл, малышам 2-3 месяцев — 50 мл, 2-4 месяцев — 60 мл, в 6 месяцев – 75-100 мл, 6-9 месяцев — 100- 120 мл, 9-12 месяцев — 120-180 мл, в 1 год –150 мл, с 1 до 2 лет –200-250 мл, с 2 до 5 лет – 300 мл, с 5 до 9 лет – 400 мл, старше 10 лет – 0,5 л. Жидкость для клизмы должна быть температурой не ниже 28 и не выше 38 градусов.

Лечебные – их делают только по назначению врачей в целях воздействия медикаментов на оболочку кишечника. Температура жидкости для клизмы должна составлять 40-41° C. Как правило, посредством такого рода клизм малышу вводят отвар ромашки в случаях с метеоризмом, 2% раствор хлоралгидрата (при судорогах), антибиотики в виде суспензии в теплом рыбьем жире, масла шиповника или облепихи (при колитах, при частых рвотах) и некоторые другие лекарственные средства. Лечебные клизмы ставят после очистительных.

Питательные – ставят чаще всего при непрекращающихся приступах рвоты. Как правило, вводят слабые растворы глюкозы и солевые растворы.

Масляные – в качестве слабительного для детей. Подогретое до температуры тела подсолнечное, конопляное или вазелиновое масло вводят в прямую кишку. Эффект достигается примерно по прошествии 8-10 часов, поэтому этот вид клизмы лучше ставить на ночь. В редких случаях такие клизмы применяю в случаях воспаления в толстом кишечнике.

Проведение клизмы грудным детям

Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с мылом. Для проведения очистительной клизмы детям (грудничку, младенцу) необходимо предварительно простерилизовать посредством кипячения резиновый баллон в течение получаса. В качестве клизмы малышам вводят кипяченую водичку температурой несколько ниже температуры тела ребенка (детям в более старшем возрасте можно использовать более прохладную воду). Затем набрать в баллон необходимый объем воды, в зависимости от возраста малыша, а наконечник баллона хорошенько смазать вазелином или растительным маслом. После этого необходимо постелить клеенку, а сверху пеленку, на которую уложить на спину ребенка и приподнять ножки вверх к животу, сгибая их в коленях. Детей старшего возраста (1-6 лет) укладывают на левый бок, а ножки притягивают к животу. После этого, раздвинув ягодички, очень осторожно ввести наконечник баллона в прямую кишку, предварительно выпустив из него воздух. Мягкий и короткий наконечник необходимо вводить полностью, более твердый и длинный – на глубину 4-5 см. После введения наконечника медленным сжиманием баллона ввести воду в кишечник. Жидкость следует вводить на вдохе ребенка. Если ребенок начинает кричать, введение водички следует временно приостановить. Как только требуемый объем жидкости введен в кишечник ребенка, наконечник, не разжимаясь, медленно извлекается. После чего ягодички ребенка необходимо сжать обеими руками и подержать так около минуты, чтобы жидкость как можно дольше задержалась в организме. Затем ребенка можно перевернуть вначале на один бок, потом на другой, на живот, что позволит жидкости распределиться по всему кишечнику.

После завершения процедуры, ребенка обязательно подмывают. Сам баллон после применения тщательно промывают, кипятят, просушивают и хранят в закрытой посуде.

При запорах атонического характера (отсутствие тонуса кишечника) рекомендуемая температура вводимой жидкости должна быть 18-20°C и даже ниже, а при спастических запорах (чрезмерная перистальтика кишечника) — 37-38°С. Для усиления действия клизмы во вводимую воду разрешается добавлять немного (1 ч. л.) глицерина или растительного масла.

Клизма ребенку в течение первых трех лет жизни должна ставиться только с разрешения врача. Ведь частые запоры или необъяснимые боли в животе могут быть признаками острого аппендицита, заворота кишок, воспаления легких, ущемления внутренней грыжи и некоторых других серьезных заболеваний. Применение клизмы самостоятельно может быть лишь в случаях необходимости снижения температуры тела у высоколихорадящих больных детей, а также когда точно известно, что запор у ребенка вызван допущенными ошибками в питании.

Проведение клизмы детям старшего возраста.

Для проведения очистительной клизмы у детей старше пяти лет применяют кружку Эсмарха, объемом существенно превышающим балллон (1,5-2 л). Ребенка укладывают на левый бок, притянув ноги к животу. Кружку Эсмарха, предварительно выпустив воздух посредством открытия крана, наполняют кипяченой водой температурой 20-22 градуса по Цельсию. Саму кружку вешают на специальный штатив на расстоянии 50-75 см от ребенка. Наконечник также смазывают вазелином или маслом и, раздвинув легонько ягодицы, постепенно без нажима вводят его в кишку. В начале его следует вводить на небольшое расстояние вперед по направлению к пупку, потом назад, параллельно копчику, на глубину 5-10 см. Скорость поступления жидкости можно регулировать посредством специального зажима или крана, размещенного на резиновой трубке. После проведения клизмы ребенку наконечник необходимо извлечь и дать полежать малышу в течение десяти минут, желательно переворачиваясь, до тех пор, пока не возникнет желание опорожнить кишечник.

Противопоказания проведения клизмы.

Клизмы в целях очищения организма ребенка противопоказаны в случаях подозрения на наличие острого аппендицита, кишечном кровотечении, непроходимости кишечника, воспалительного процесса в области заднего прохода и других хирургических заболеваний, также при выпадении прямой кишки и в первые дни после операции на органах брюшной полости.

В случаях, если клизма не дала желаемого результата, пугаться не стоит. Вода, которую ввели в кишечник, не причинит вреда здоровью. Повторить процедуру можно по прошествии шести часов.

Подготовка к исследованиям, сроки и правила госпитализации

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Исследование проводится строго натощак. При выполнении исследования в утренние часы рекомендуется ужин накануне исследования не позже 19.00. При выполнения исследования в дневные часы рекомендуется последний приём пищи за 5 часов до исследования. Не разрешается ни пить, ни курить.

Ректороманоскопия (РРС)

Вечером накануне исследования ставится очистительная клизма. Утром в день исследования выполняются 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час. Исследование выполняется не ранее чем через 45минут после последней очистительной клизмы. При склонности к запорам утром накануне исследования принимается слабительное.

Фибросигмоколоноскопия (ФКС, ФСС).

Назначается лечащим врачом строго по показаниям/
Подготовка индивидуальна в зависимости от заболевания и функции кишечника.
Подготовка определяется лечащим врачом и может состоять:
• из постановки нескольких высоких очистительных клизм в большом объёме вводимой жидкости до 2 литров. Пациент считается готовым к исследованию при появлении в стуле чистых промывных вод;
• из назначения препаратов «Фортранс» или «Дюфалак». Доза определяется врачом, способ употребления описан в прилагаемой аннотации.

Различного рода эндоскопические операции через фиброгастроскоп или через фиброколоноскоп выполняются исключительно в условиях хирургического стационара. Показания к оперативному вмешательству определяются лечащим врачом и врачом эндоскопистом.

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРХПГ) выполняется в эндоскопической рентген-операционной. Назначается строго по показаниям, которые определяются лечащим врачом и врачом эндоскопистом.

Амбулаторно могут быть выполнены:
1. эзофагогастродуоденоскопия,
2. фибросигмоколоноскопия,
3. ректороманоскопия.

Подготовка к исследованию брюшной полости

Проводится натощак, за 3 дня до исследования исключить из рациона сырые овощи, фрукты, молоко, черный хлеб.

УЗИ диагностика печени, поджелудочной железы, селезенки, желчевыводящих протоков, желчного пузыря:

Исследование проводиться утром строго натощак. Запрещается употребление жидкости (кроме питьевой воды), жевательной резинки, курения. Если исследование проводится во второй половине дня — последний прием пищи за 8 часов до исследования. Если повышенное газообразование — необходимо принимать эспумизан или активированый уголь по схеме указанной в инструкции к лекарству.

УЗИ диагностика почек: подготовки для проведения данного исследования не требуется.

УЗИ диагностика надпочечников: подготовки для проведения данного исследования не требуется.

УЗИ диагностика мочевого пузыря: подготовка к исследованию — тугое заполнение мочевого пузыря, т.е. за 1 час до исследования выпить 1 литр воды, туалет не посещать. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

УЗИ диагностика предстательной железы: тугое заполнение мочевого пузыря т.е. за 1 час до исследования выпить 1 литр воды.

УЗИ диагностика матки и яичников: подготовка к трансабдоминальной эхографии — тугое заполнение мочевого пузыря, т.е. за 1 час до исследования выпить 1 литр воды, туалет не посещать; для беременных индивидуально.

Для проведения трансвагинального сканирования заполнение мочевого пузыря не требуется. Исследование проводится на 5-8 день цикла, если иные сроки не указанны гинекологом.

УЗИ диагностика щитовидной железы: подготовки для проведения данного исследования не требуется.

УЗИ диагностика молочных желез: в плановом порядке — с 5 по 12 день менструального цикла; при наличии болевого синдрома или образования — в любой день.

Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника ( брюшная полость)

Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Исследование проводится натощак .
При патологии желудка и кишечника нужна подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника .
При патологии желудка и кишечника за 2–3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл. касторового масла, фортранс( 1п-20кг веса), а через 2–3 часа ему ставят очистительную клизму с 1–1,5 л теплой воды, настоем ромашки. За 2–3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить.
При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2–3 часа до исследования.
При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется эспумизан, активированный уголь ,очистительная клизма за 1,5–2 часа до исследования.

---

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
Внутривенная холецистохолангиографияВ течение 2-х предшествующих исследованию дней — бесшлаковая диета.
Накануне исследования после обеда больной принимает 30 г. касторового масла.
На ночь (через 30-40 мин. после ужина) делается высокая очистительная клизма.
В день исследования делается повторная очистительная клизма за 40-60 минут до исследования.
Исследование проводится натощак.
Медсестра приносит в рентгеновское отделение 2 сырых яйца.

Холецистография по пероральной методике
В течение двух предшествующих исследованию дней — бесшлаковая диета.
Накануне исследования через 30-40 мин. после легкого ужина производится очистительная клизма.
Прием препарата «БИЛОПТИН» (или аналогичного) производится двумя порциями (по 6 капсул в каждой). Первая порция принимается за 12 часов до исследования, т.е. с 21 час. 45 мин. до 22 час. накануне, вторая за 4 часа, т.е. с 5 час. 45 мин. до 6 час. в день исследования. Капсулы препарата запиваются водой.
Исследование проводится натощак; медсестра приносит в рентгеновское отделение два сырых яйца.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Экскреторная (инфузионная) урография.

В течение 2-х предшествующих исследованию дней — бесшлаковая диета.
Накануне исследования после обеда больной принимает фотртанс , эспумизан или активированный уголь.
Исследование проводится натощак.

Обзорная рентгенография мочевых путей

Вечером, накануне исследования, делается высокая очистительная клизма.
Утром за 40-60 мин. до исследования делается повторная клизма (при наклонности к метеоризму — клизма с настоем ромашки).
До исследования больному дается легкий завтрак (сладкий чай, кусочек белого хлеба).

---

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям
(соблюдение данных рекомендаций гарантирует качество анализов)

1. Общеклинический анализ крови, определение группы крови, резусс-фактора, биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.), гормоны, С-пептид, инсулин, витамин В12, кальцитонин, остеокальцин, триглицериды сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.

2. Если Вам необходимо пройти эти исследования, то надо за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

3. Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.

4. В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств (кроме специальных исследований на концентрацию лекарств) и воздержаться от курения.

5. Если вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно согласуйте с врачом.

6. Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.

7. Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток. 8.Если необходимо сдать общий анализ крови в течение дня, в случае заболевания или ухудшения состояния, тогда последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до сдачи крови.

9. Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

10. При гормональных исследованиях (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон) у женщин репродуктивного возраста (с 12-13 лет и до наступления климакса), кровь следует сдавать только в тот день менструального цикла, который был назначен врачом. Как правило, кровь на ФСГ и ЛГ сдают на 4-6-й день менструального цикла, а эстрадиол и прогестерон — на 21-23-й день цикла.

11. Если у Вас головокружение или слабость, предупредите об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.

ПРАВИЛА СБОРА КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ

КАЛ НА КОПРОГРАММУ И ГЕЛЬМИНТЫ собирают в отдельный контейнер без специальной подготовки. Кал собирают из разных участков каловых масс не больше столовой ложки. Не смешивайте кал с мочой. Это условие соблюдайте при любом исследовании кала.

КАЛ НА КИШЕЧНУЮ ГРУППУ (на дизентерию и сальмонеллез), на лямблии и ротавирус собирают в отдельный контейнер.

Контейнеры для этих исследований можно купить в аптеке или взять в лаборатории в 128 кабинете на столе у входа.

КАЛ НА ДИСБАКТЕРИОЗ собирают в специальный стерильный контейнер с консервантом. Его нужно взять в 128 кабинете и до сбора кала хранить в холодильнике в недоступном для детей месте. Небольшое количество кала соберите утром, поместите в консервант, плотно закройте крышкой, на контейнере напишите свою фамилию.

Доставьте материал в лабораторию и оставьте в кабинете №128 на столе вместе с направлением из регистратуры. Чек остается у вас.

ВРЕМЯ СДАЧИ КАЛА: Кал на ротавирус и антиген лямблий можно сдать в любой день, на все остальные исследования с понедельника по четверг с 8.00 до 11.00. В дни государственных праздников и накануне кал на исследование не принимается.

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА БАКТЕРИУРИЮ
Возьмите в лаборатории в кабинете № 128 или 127 специальный стерильный контейнер или купите его в аптеке.

Перед сбором мочи обязательно проведите тщательный туалет наруж¬ных половых органов с мылом.
Вытираться нужно по направлению к заднему проходу. Стерильный контейнер открываете непосредственно перед сбором мочи.
Соберите мочу утром. Желательно до сбора мочи не мочиться в течение шести часов. Для исследования необходима средняя порция: первую выпустите в унитаз, вторую в контейнер, последнюю в унитаз.
Доставьте мочу в лабораторию как можно раньше, оставьте в кабинете №128 на столе вместе с направлением из регистратуры. Чек остается у вас.
Если направление из регистратуры общее с анализами крови, то обязательно обратитесь к лаборанту или врачу в 128 кабинете.
Важно сдать анализ до начала лечения антибиотиками, так как они быстро снижают количество бактерий.
Помните, что нарушение правил сбора может привести к ошибочным результатам.

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО
Перед сбором мочи обязательно проведите тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
Контейнер для мочи можно купить в аптеке, получить в регистратуре, взять в 127 каб. или в 128 каб..
Для исследования соберите среднюю порцию утренней мочи. Первую порцию выпустите в унитаз, среднюю — в емкость для сбора мочи, последнюю — в унитаз.
Мочу доставьте в течение 1 -2 часов. Нельзя хранить пробу в тепле или холоде. Желательно написать фамилию на контейнере с мочой.
Если направление из регистратуры общее с направлением для сдачи крови, то обязательно обратитесь к лаборанту или врачу в 128 кабинете.

Помните, что нарушение правил сбора может привести к ошибочным результатам.

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ ДЛЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА
Для общего анализа мочи лучше сдавать первую утреннюю порцию, так как она наиболее информативна.
Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
Соберите мочу в чистую широкогорлую банку, тщательно перемешайте. Перелейте 20-50 мл в контейнер для транспортировки и, как можно быстрее, в течение 1-2 часов, доставьте в лабораторию в 128 кабинет. Оставьте пробу на столе со своим направлением из регистратуры. Чек об оплате остается у вас.
Если направление из регистратуры общее с направлением для сдачи крови, то обязательно обратитесь к лаборанту или врачу в 128 кабинете. Запрещается хранить мочу на свету, в тепле или холоде.
Контейнер для мочи можно купить в аптеке, получить в регистратуре или взять в 128 кабинете на столе у входа.

ПРАВИЛА СБОРА СУТОЧНОЙ МОЧИ
Для исследования кальция возьмите в лаборатории в кабинете № 128 специальный консервант. ВНИМАНИЕ: храните консервант в недоступном для детей месте. Для исследования микроальбумина консервант не нужен.
Вы должны собрать мочу за 24 часа, соблюдая обычный питьевой режим.
Для этого приготовьте чистую емкость с широким горлом и крышкой, объемом не менее трех литров. Для определения кальция предварительно добавьте в емкость консервант.

Первую утреннюю порцию мочи выпустите в унитаз. Все последующие порции собирайте в небольшую емкость и переливайте в большую. Последнюю порцию нужно собрать на следующее утро в то время, когда был начат сбор. Все это время мочу храните в холодильнике.
Затем точно измерьте весь объем мочи и запишите его на направлении.
После этого мочу тщательно перемешайте и отлейте в транспортировочный контейнер примерно 50 мл.

---

Правила госпитализации пациентов в ОГБУЗ «Тулунская городская больница».
После обследования, консультации специалистов в поликлинике и положительного решения пациент направляется в приемное отделение.

Приемное отделение находится под эстакадой главного входа.
Приемное отделение работает для госпитализации больных с 8.00 до 14.00 часов, ежедневно (кроме субботы, воскресенья и праздничных дней).
Телефон приемного отделения: (39530) 47-1-88

При госпитализации первичных больных необходимо иметь при себе:
1. Паспорт, для детей до 14 лет свидетельство о рождении.
2. Страховой полис ОМС (для жителей Иркутской области)
3. Анализы крови на РМП (сифилис не более 10 дней), ВИЧ, гепатиты «В» и «С» (не более 1 мес. давности), флюорографическое обследование( действительное в течении 1 года), результаты УЗД, ЭКГ.
4. Для иностранных граждан, обследование и лечение которых проводится на платном основании, должна быть квитанция об оплате обследования и лечения в зависимости от категории сложности планируемого лечения или посуточная оплата пребывания в стационаре.

При повторной госпитализации больных, ранее получавших лечение в ОГБУЗ «ТГБ» необходимо иметь при себе:
Паспорт, для детей до 14 лет свидетельство о рождении.
Страховой полис ОМС для жителей Иркутской области
Анализы крови на РМП (сифилис не более 10 дней), ВИЧ, гепатиты «В» и «С».
Для иностранных граждан – квитанцию об оплате лечения (посуточно или по категории сложности).

Для больных с фиксированной датой госпитализации необходимо иметь при себе:
1. Паспорт, для детей до 14 лет свидетельство о рождении.
2. Страховой полис ОМС (для жителей Иркутской области)
3. Анализы крови на РМП (сифилис не более 10 дней), ВИЧ, гепатиты «В» и «С» (не более 1 мес. давности), флюорографическое обследование( действительное в течении 1 года), результаты УЗД, ЭКГ.
4. Для планового оперативного вмешательство необходимо заключение участкового терапевта.
5. Для иностранных граждан, обследование и лечение которых проводится на платном основании, должна быть квитанция об оплате обследования и лечения в зависимости от категории сложности планируемого лечения или посуточная оплата пребывания в стационаре.

Предельные сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке:
Прием участковым терапевтом (педиатром) осуществляется в день обращения гражданина.
Прием врачей–специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения.
В медицинских организациях создаются условия для самозаписи и (или) дистанционной записи граждан на прием к специалистам, диагностические исследования.

Время ожидания приема врача — 30 минут от времени, назначенного гражданину и указанного в талоне либо в другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении). Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание неотложной помощи другому гражданину), о чем граждане, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинской организацией.

Проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней.

Проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 30 рабочих дней. Лист ожидания ведется в медицинской организации с указанием даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований с учетом требований законодательства о персональных данных.

Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме – не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

В случае отсроченной госпитализации данные о гражданине заносятся в лист ожидания с указанием примерного срока вызова и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи c учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения;

Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям:
по направлению лечащего врача независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности медицинской организации, участвующих в реализации Программы;
при оказании скорой медицинской помощи;
при самостоятельном обращении пациента по экстренным показаниям.
По экстренным показаниям граждане госпитализируются безотлагательно в соответствии с профилем стационара, в том числе при самостоятельном обращении без направления врача.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой. В случае, если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный Программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.

Время пребывания в приемном покое при госпитализации не должно превышать одного часа.

Как подготовиться к осмотру проктолога

18 Октября 2016 Геморрой — болезнь, которую очень многие считают весьма деликатной, вследствие чего длительное время откладывают визит к проктологу. К сожалению, геморрой может протекать с серьёзными осложнениями, а также маскировать ещё более серьёзные заболевания, включая рак. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания требуется обследование у проктолога. Игнорировать проблему или откладывать приём и осмотр проктолога нельзя ни в коем случае.

Перед тем, как идти в клинику, соблюдения сложной диеты или выполнения клизмы не требуется. Следует лишь сказать себе: не боюсь, и сделать первый визит. Как выполняется подготовка к осмотру в кабинете проктолога вам объяснят в самой клинике. Для того чтобы визит был полноценным, необходим чистый кишечник. Обычно достаточно опорожнить его самостоятельно, приняв слабительное средство. При склонности к запорам может понадобиться клизма.

Вечером нужно обязательно очистить кишечник.

Для этого вы можете использовать клизму (при помощи резиновой груши или кружки Эсмарха), микроклизму (продается в аптеке), выпить слабительное. Посоветуйтесь с доктором либо выберите наиболее подходящий для Вас вариант.

Клизма в домашних условиях

В кружку Эсмарха налейте до полутора литров питьевой воды комнатной температуры (26-28 градусов), поднимите ее на высоту 1—1,5 м и выпустите небольшое количество воды (и вместе с ней – воздух). Лежать нужно на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Наконечник смажьте растительным маслом или детским кремом. Сразу вводите наконечник (3-4 см) по направлению к пупку, остальные – параллельно копчику. Откройте кран. Почти сразу появятся позывы на стул. Уменьшите скорость подачи воды, можно поглаживать круговыми движениями живот. Удерживать воду желательно около 10 минут. Между двумя клизмами обязательно делайте перерыв не менее 35 минут. После каждой клизмы убедитесь, что вода с остатками кала вышла.

За день до осмотра не употребляйте в пищу продукты, которые вызывают метеоризм: овощи и фрукты (в особенности капусту, яблоки и виноград), бобовые, кисломолочные продукты, мучное, газированные напитки, сладкие воды и соки, сухофрукты, каши. Исключите потребление соленого и острого. Можно также принять активированный уголь – он помогает уменьшить метеоризм.

Что можно кушать?

Бутерброд (зерновой хлеб и масло), картофельное пюре, отварное нежирное мясо (кролик, говядина, индейка, курица), бульоны.

Осмотр проктолога — это безопасная и максимально информативная процедура, которая легко переносится пациентами, она необходима для точной диагностики, являющейся в свою очередь основным условием успешного лечения.

Как проходит осмотр?

Посещение врача-колопроктолога начинается с ознакомления врача с жалобами пациента и анамнезом. Затем проводится собственно проктологический осмотр, при котором врач осматривает перианальную область и проводит пальцевое ректальное исследование. Обычно такое исследование проходит совершенно безболезненно. В большинстве случаев этим и ограничиваются, так как при чёткой клинической картине геморроя такого обследования оказывается достаточно. Если же осмотр не позволяет быть уверенным в диагнозе, проктолог назначает дополнительные исследования.

Осмотр проктолога позволяет выявить анальные трещины, травмы слизистой оболочки, злокачественные опухоли, полипы, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки. Далее проктолог назначает лечение и, в случае необходимости, проводит дообследование. Поскольку патология может быть очень серьёзной, при выборе проктологической клиники не стоит экономить время для сбора информации.

Отделение гнойной хирургии

Колопроктологическая помощь (Консультативная поликлиника №1 ОКБ №1)  

Микроклизма МИКРОЛАКС® — средство при запорах!

МИКРОЛАКС^® – слабительное средство в микроклизме с высоким профилем безопасности. Каждая микроклизма содержит 5 мл препарата, который представляет собой густую жидкость. Действует быстро и мягко. Эффект наступает через 5-20 минут¹.

Быстро

Запор — актуальная проблема для всех категорий населения. Поэтому поиск безопасного решения проблемы запоров у взрослых и детей остается всегда актуальным. МИКРОЛАКС^® — оптимальный старт терапии каждого эпизода задержки стула, в том числе при хроническом запоре.

МИКРОЛАКС^® помогает устранить запор у людей, страдающих этим недугом, которые отмечают, что проблема запора отрицательно влияет на многие аспекты их жизни, включая качество жизни, работы, а также общественную и личную сферу. МИКРОЛАКС^®, рекомендован при запорах всем возрастным группам.​

Достоинства препарата

МИКРОЛАКС^® – средство от запоров у взрослых и детей с высоким профилем безопасности, представленное в виде микроклизмы одноразового использования. Его главными достоинствами являются гигиеничность, быстродействие и удобство применения.

Гигиеничность. Микроклизма содержит необходимую дозу слабительного средства, которое вводится однократно. В отличие от обычной клизмы, микроклизмы от запоров МИКРОЛАКС^®

не нуждаются в предварительной антисептической обработке и полностью готовы к применению.

Время действия. Микроклизма МИКРОЛАКС^® начинает действовать через 5–20 минут²: слабительное средство размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение и способствуя мягкому опорожнению кишечника.

Профиль безопасности. Являясь быстродействующим слабительным местного действия, МИКРОЛАКС^® действует непосредственно на плотные каловые массы, скопившиеся в прямой кишке, и не влияет на находящиеся выше органы пищеварительной системы. Слабительное подходит детям с первых дней жизни. Также разрешается применять микроклизму при беременности (во всех триместрах) и во время грудного вскармливания.

Удобство. При использовании этого средства от запоров нет необходимости в подборе индивидуальной дозировки: тюбик содержит оптимальное для оказания слабительного эффекта количество препарата (5 мл). Микроклизма представляет собой емкость с гибким наконечником-аппликатором, края которого закруглены. Это позволяет ввести слабительное безопасно. Взрослым необходимо вводить наконечник на всю его длину, детям – наполовину. Для удобства постановки клизмы МИКРОЛАКС^® детям до 3 лет на аппликатор нанесена отметка, соответствующая необходимой глубине введения в прямую кишку.

Как действует МИКРОЛАКС^®?

Как действует слабительное МИКРОЛАКС^®? Препарат Микролакс с высоким профилем безопасности воздействует на каловые массы, создающие «затор» в прямой кишке, не проникая при этом в другие отделы желудочно-кишечного тракта. После введения средства комплекс активных веществ препарата (натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и раствор сорбитола) помогает размягчить плотные каловые массы, оказать слабительный эффект и мягко устранить запор.

¹ Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс^® действующее вещество — натрия цитрат — вытесняет связанную воду, которая содержится в каловых массах. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника

²ИНСТРУКЦИЯ для применения медицинского лекарственного средства МИКРОЛАКС^® (MICROLAX^®)

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Зачем нужна клизма для секса и как правильно ее сделать

Что такое клизма для секса — как и когда делать. Особенности подготовки к анальному сексу и ключевые правила подготовки ануса. Секреты порнозвезд, влияние клизмы на организм.
знания как подготовиться к такой близости.  

Тема становится актуальной при представлении неприятных результатов жизнедеятельности человека. Возникает вопрос: как переступить барьер брезгливости и как сделать акт действительно приятным во всех отношениях. 

Предварительное обследование и необходимость клизмирования 

Подготовка к анальному сексу крайне важна, и клизма — это не единственный элемент подготовки. Прежде всего, необходимо пройти индивидуальное обследование и определить, возможно ли в конкретном случае проникновение. 

Анальный акт запрещен при: 

• наличии скрытых инфекций и заболеваний половой системы; 
• диарее или хронических расстройствах кишечника; 
• запорах; 
• геморроидальных образованиях и трещинах прямой кишки. 

Особенная структура кишечника и отсутствие защитных функций организма, вопрос о том, как правильно делать клизму перед сексом — делают главным и жизненно важным. Если отсутствуют вышеперечисленные проблемы, то можно смело изучать, что такое клизма в домашних условиях, и как сделать приятным анальный секс. 

 Очистка кишечника в повседневной жизни не встречается, опыта в данном направлении нет. Медицинская чистка кишечника подразумевает разный вводимый объем и содержание. Какую клизму нужно ставить перед анальным сексом: 

• не содержащую медикаменты, травяные экстракты и добавки; 
• минимального литража для исключения травмирования; 
• из чистой кипяченой или фильтрованной воды (чтобы не занести инфекцию).  

Частые принудительные очистки кишечника приводят к хроническим патологиям и нарушениям нормальной жизнедеятельности. В большинстве случаев достаточно простой гигиенической подготовки без применения промываний. После клизмирования в прямой кишке может остаться жидкость, которая создаст давление при вхождении полового члена и приведет к неприятному курьезу. На вопрос: как делать клизму перед сексом — нужно запомнить главный ответ: заранее, а не перед половым актом. Отказаться полностью от очистки тоже не желательно. 

Правила подготовки к анальному сексу 

Из-за раздражения прямой кишки в ходе полового акта есть риск непроизвольной дефекации, что неприятно для обоих партнеров. Чистку нужно выполнять минимум за 4-5 часов до проникновения. Два подхода с минимальным количеством жидкости обеспечат последовательное очищение. Не стоит планировать, как сделать клизму непосредственно перед анальным сексом если нет возможности заранее подготовиться – лучше вовсе отказаться от такой близости на текущий момент.  

Ключевые правила подготовки к анальному сексу: 

• обязательно наличие специальной смазки, игрушек для расслабления ануса; 
• путем увеличения размера анальной пробки и регулярных тренировок разрабатывается анус, а очистка проводится непосредственно в день соития; 
• обязательно использование презерватива для исключения заражения бактериями кишечника гениталий; 
• первые проникновения не должны быть глубокими. 

Необходимо заранее задуматься, как сделать клизму для анального секса заранее, не торопясь. Ускорять процедуру запрещено, неосторожность во время очистки может привести к: 

• хроническому раздражению кишечника; 
• нарушениям структуры стенок; 
• изменению микрофлоры и естественной среды; 
• разрыву мышц ануса. 

Планируя как сделать клизму перед сексом и проводя процедуру, необходимо быть внимательным, осторожным и аккуратным. Только при таком подходе вы не только сохраните свое здоровье, но и сможете исключить неприятные последствия для партнера.   

Порнозвезды тщательно готовятся к сценам с анальным проникновением – помимо чистки соблюдается легкая диета (каши, тертые овощи), применяются специальные свечи для провокации дефекации. 

Качественная комплексная подготовка позволит интимному эксперименту достичь максимально положительного эффекта. 

ГКБ №31 — Приём проктолога: как подготовиться, цена консультации в Москве

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА И КАК К НЕМУ ПОДГОТОВИТЬСЯ

Проктологические заболевания принято считать деликатными проблемами, поэтому многие пациенты стесняются идти на прием к проктологу. В то время как заболевание прогрессирует, а самолечение не приносит облегчения. Предлагаем вам ознакомиться с тем, как проходит обследование в отделении проктологии ГКБ № 31. Мы считаем эту информацию необходимой для ознакомления, чтобы сделать посещение врача-проктолога для вас максимально комфортным.

Прием проктолога включает беседу с пациентом, в ходе которой выясняются жалобы и анамнез заболевания.

Врач задаст вам несколько вопросов о симптомах и длительности заболевания, предшествующем лечении, хронических заболеваниях, операциях, если таковые имелись. Очень важно принести с собой на прием результаты всех предыдущих осмотров проктолога (если вы не первый раз посещаете врача), выписки последних госпитализаций, результаты инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии), а также УЗИ и анализы. От вашей открытости и внимательности зависит очень многое, ведь предварительный диагноз врач поставит уже на этом этапе.

После беседы проктолог проведет первичное обследование: наружный осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки.

 

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ПРОКТОЛОГА

 

Для того, чтобы прием был максимально информативным, пациенту нужно к нему правильно подготовиться:

– за день рекомендуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (молоко, хлеб, фрукты и свежие овощи, газированные напитки),

– вечером накануне и утром в день приема рекомендуется легкий ужин и завтрак, соответственно, например, омлет или йогурт,

– вечером накануне и утром в день посещения врача необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать обычную водную клизму на 1.5 л. Однако, этот метод в настоящее время считается устаревшим, хотя эффективность его при правильном применении весьма высокая. Альтернативой водной клизме является очистка кишечника микроклизмой «Микролакс». Необходимо использовать две микроклизмы вечером и одну утром за три часа до осмотра проктолога.

Такая тщательная процедура подготовки к приему проктолога, позволит вам не сомневаться в чистоте вашей кишки и не стесняться, а врачу максимально грамотно провести осмотр и установить диагноз.

Осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое обследование прямой кишки врач-проктолог проводит в положении пациента на левом боку. Для того, чтобы осмотр прошел безболезненно, врач использует гель, содержащий местные анестетики.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В некоторых случаях после пальцевого обследования прямой кишки врач-проктолог завершает осмотр, но, чаще, проводит инструментальное исследование.

Оно позволяет визуально оценить состояние слизистой кишечника, степень увеличения геморроидальных узлов, наличие полипов и опухолей прямой и сигмовидной кишки.

К этим методам диагностики относятся аноскопия и ректороманоскопия. Дополнительной подготовки к этим исследованиям не требуется, если вы соблюдали диету и приняли меры по очистке кишечника, как в вышеописанной технике подготовки к осмотру проктолога. Аноскопия и ректороманоскопия проводятся также в положении пациента на левом боку.

Аноскопия проводится при помощи специального инструмента, который имеет вид воронкообразной трубки с осветителем, – аноскопа.

Ректороманоскоп внешне напоминает длинную трубку, которая также оснащена оптикой и подсветкой. Исследование ректороманоскопом называется ректороманоскопией. Единственным отличием этих двух методик является глубина визуализации: при аноскопии врач-проктолог может оценить состояние прямой кишки на глубину порядка 6-8см, при ректороманоскопии – до 40 см. Данные исследования высокоинформативны и безболезненны в большинстве случаев.

 

Колоноскопия также относится к инструментальным методам диагностики состояния толстого кишечника, но на первичном приеме не выполняется, так как требует более серьезной и длительной подготовки и наличия строгих показаний. Колоноскопия относится к эндоскопической диагностике и позволяет оценить весь толстый кишечник, обнаружить в нем воспалительные заболевания, опухоли, врожденные патологии. Выполняется колоноскопия с помощью гибкого колоноскопа и, как правило, под внутривенной седацией.

 

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Подготовка к посещению проктолога в частной клинике

Диета

Примерно за 1–2 суток до приема нужно изменить привычный рацион питания. Желательно исключить из него жирные продукты, фрукты и овощи, капусту, бобовые, дрожжевой хлеб, газированные напитки, кофе и алкоголь. Все это вызывает повышенное газообразование в кишечнике и влияет на результаты проведения аноскопии и ректороманоскопии.

Утром накануне процедуры можно легко позавтракать. Например, съесть яйцо, кусочек шоколада, выпить некрепкий чай. Если прием запланирован на вечер, то в течение дня лучше свести количество пищи к минимуму.

Подготовка кишечника

Для того, чтобы провести все необходимые исследования, нужно заранее очистить кишечник от каловых масс. Делать это нужно в два этапа: накануне вечером, примерно за 12 часов до приема, и утром, за 3–4 часа до него.

Очистить кишечник можно с помощью клизмы или специальных слабительных препаратов. Очищающую клизму объемом 1–1,5 литра заполняют водой комнатной температуры или чуть теплее, до 25–28°С. Для проведения процедуры обычно достаточно 1–2 клизм. Недостаток такого метода в том, что без соответствующих навыков и посторонней помощи им затруднительно воспользоваться.

Второй вариант — использование микроклизм «Микролакс» или их аналогов. Это препарат, упакованный в небольшие тюбики по 5 мл с длинным тонким наконечником. Содержимое тюбика вводят в прямую кишку. Эффект обычно наступает через 5–15 минут.

Такие микроклизмы легко использовать самостоятельно и можно применять не только дома. Это важно, если прием запланирован на вечер. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию и строго следовать ей.

Гигиена

После очищающей клизмы или использования слабительного препарата нужно принять гигиенический душ и одеть чистое белье. Желательно не использовать после него крема, мази или другие средства для ухода за кожей.

Подготовка документов

На прием с собой нужно взять результаты всех обследований за последние 6 месяцев. Также желательно заранее составить список вопросов, которые вы хотите задать врачу-проктологу.

Что такое клизма? — Определение, типы, использование и побочные эффекты — видео и стенограмма урока

Процедура

Медсестра объясняет Бриттани, что она разденется ниже пояса и накроется простыней. Она положит ее лежа на левом боку. Медсестра говорит, что вымоет руки, наденет перчатки и смажет кончик клизмы, чтобы сделать процедуру более комфортной. Смазанная трубка будет вставлена ​​​​в прямую кишку Бриттани, а бутылка с жидкостью будет сжата так, чтобы вся жидкость попала в ее толстую кишку.Затем клизму удаляют.

Бриттани должна немедленно почувствовать ощущение опорожнения кишечника. Медсестра объясняет, что будет лучше, если Бриттани подождет столько, сколько сможет, не пользуясь ванной, чтобы жидкость могла смягчить стул. Бриттани соглашается на процедуру, но кое-что любопытно: что именно представляет собой жидкость в клизме?

Типы клизм

Существуют различные типы клизм. Большинство из них сделаны из простой воды, но другие содержат растворы, которые помогают вывести воду из кровотока обратно в толстую кишку, такие как хлорид натрия или даже пищевая сода.Другие могут включать смазку, такую ​​как минеральное масло, или чистящее средство, такое как мыло.

Использование

Помимо запоров, клизмы можно использовать и в других целях. Их можно использовать для помощи в процедурах и визуальных исследованиях, таких как колоноскопия и компьютерная томография. Они могут быть эффективны для опорожнения кишечника перед операцией или использоваться для введения в кишечник рентгенографического красителя, такого как барий, для лучшего обзора пищеварительного тракта.

Некоторым людям, которые не могут принимать лекарства из-за нарушений пищеварительного тракта, могут вводить лекарства с помощью клизмы, и вместо того, чтобы всасываться в желудке, они всасываются через толстую кишку в кровоток. Медицинские работники также могут использовать клизмы для регидратации пациентов, которые не могут пить или получать внутривенную гидратацию, поскольку толстая кишка будет поглощать воду в кровоток. Другие используют клизмы по немедицинским причинам, например, чтобы очистить кишечник от стула во время поста или диеты.

Побочные эффекты

Медсестра объясняет, что побочными эффектами использования клизмы являются ректальное кровотечение, газы, вздутие живота, диарея, желудочные спазмы и редкие аллергические реакции, такие как крапивница и затрудненное дыхание.Бриттани смогла пользоваться ванной, и ее боль прошла не после одной, а после двух клизм! Она чувствовала себя достаточно хорошо, чтобы ее выписали домой.

Краткий обзор урока

Клизма — это медицинский метод лечения запоров, при котором жидкость вводится в толстую кишку для смягчения и разжижения стула. У него много применений, включая, помимо прочего, лечение запоров и помощь в визуальных процедурах, таких как колоноскопия и компьютерная томография.

Заметки о клизмах

Клизма
Лечение, при котором жидкость вводится ректально в толстую кишку
Может использоваться для: *лечения запоров *введения жидкостей *введения лекарств *очищения толстой кишки *помощи при других медицинских процедурах
Жидкость, используемая для клизмы, зависит от причины процедуры и может включать: *Вода *Пищевая сода *Хлорид натрия *Смазка *Очищающее средство

Результаты обучения

Когда вы закончите, вы сможете:

• Объяснить, что такое клизма
• Кратко опишите процесс постановки клизмы
• Список различных типов клизм
• Обсудите некоторые причины постановки клизмы
• Определите побочные эффекты использования клизмы

Клизма с мыльной пеной: лечение тяжелых запоров

Многие люди время от времени испытывают проблемы с опорожнением кишечника. Когда это происходит, вы можете почувствовать вздутие живота, газы или другие симптомы запора. Употребление большего количества воды и внимательное отношение к тому, что вы едите, обычно помогают облегчить легкие запоры.

Но если ситуация продолжится, это может привести к сильному дискомфорту и фекальному засорению. Возможно, вам потребуется более прямое вмешательство. Одним из способов очистки стула, когда вы не можете сделать это самостоятельно, является клизма. Клизма представляет собой смесь жидкости и раздражающего или стимулирующего средства. Смесь вводится в прямую кишку через трубку, чтобы вымыть любой непрошедший стул в толстой кишке.

Одним из видов клизм является клизма с мыльной пеной. Моющее средство добавляется в воду для устранения запоров или фекальных пробок. ‌‌Есть безрецептурные клизмы, которые можно делать дома. Ваш врач может также поставить клизму в медицинских учреждениях.

Запор

У большинства людей опорожнение кишечника происходит регулярно. Это может сильно различаться между людьми. Некоторые ходят по несколько раз в день. Другим нужно опорожнять кишечник только раз в несколько дней. Испражнения должны быть легкими.Вы должны иметь возможность испражняться без напряжения или дискомфорта.

Запор — это затрудненный стул. Основными симптомами запора являются:

• Три или меньше опорожнений кишечника в неделю
• Небольшой стул, твердый, сухой, с затрудненным или болезненным выходом
• Натуживание при дефекации
• Ощущение, будто вы не опорожняетесь ваша прямая кишка после дефекации

Запоры очень распространены. Почти 80% американцев хоть раз в жизни страдали от запоров.Многим потребуется помощь врача, чтобы облегчить их страдания.

Закупорка фекалиями

Длительный запор может привести к скоплению невыработанного стула в толстой кишке. Затем он может стать массой, которую вы не сможете пройти при нормальных сокращениях кишечника. Это называется фекальным сдавлением. Его симптомы включают:

• Жидкий стул, вызванный фекалиями, которые просачиваются вокруг пораженного образования
• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Ощущение постоянной потребности в опорожнении кишечника
707 904 Потеря веса Недомогание

Без лечения у вас могут возникнуть обезвоживание, учащенный пульс и дыхание, лихорадка, недержание мочи, возбуждение и спутанность сознания.Вам следует обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас фекальное засорение.

Когда уместна клизма с мыльной пеной?

Большинство запоров можно облегчить с помощью безрецептурных средств, таких как размягчители стула или мягкие слабительные средства. Употребление большого количества воды и продуктов с высоким содержанием клетчатки также может помочь при случайных запорах.

Иногда вам может понадобиться клизма, чтобы восстановить нормальную перистальтику кишечника. Вы можете спросить своего врача, подходит ли это средство от вашего запора.

Вам необходимо обратиться к врачу по поводу фекальной закупорки, чтобы сместить массу фекалий в толстой кишке. Ваш врач осмотрит ваш живот и проведет ректальное исследование, чтобы подтвердить закупорку. Вам также может потребоваться визуализация, такая как рентген и анализы крови, чтобы исключить другие проблемы. ‌

Вашему врачу может потребоваться вручную удалить часть пораженного стула. После этого они могут поставить клизму с мыльной пеной. Эта клизма обычно позволяет вам пройти через оставшийся стул вскоре после этого.

Предотвращение проблем с кишечником в будущем

Запор чаще всего связан с диетой и образом жизни. Взрослым необходимо от 25 до 30 граммов клетчатки в день для обеспечения нормальной работы кишечника. Но большинство американцев съедают только половину этого количества. Фрукты и овощи являются хорошими источниками пищевых волокон. Добавление их в свой рацион может помочь пищеварению.

Вот некоторые другие изменения образа жизни, которые могут помочь предотвратить запор.

Жидкости . Употребление большого количества жидкости может сделать стул мягким и облегчить его прохождение.Напитки считаются жидкостями. Супы, тушеные блюда, фрукты и некоторые овощи также являются диетическими источниками жидкости.

Упражнение. Регулярная физическая активность способствует сокращению мышц стенки кишечника, что способствует выталкиванию стула. Сидячий образ жизни может увеличить риск запоров.

Слушайте свое тело. Ожидание дефекации, когда вы чувствуете позыв, может затруднить дефекацию позже. Идите в ванную комнату, как только почувствуете, что вам нужно туда, когда это возможно.

Не злоупотребляйте слабительными . Вы можете стать зависимыми от слабительных, если у вас есть привычка принимать их для опорожнения кишечника. Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы обеспокоены чрезмерным использованием слабительного.

Запор — это побочный эффект некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. Обратитесь к врачу за советом, если это проблема для вас. Они могут предложить помощь в решении проблемы.

Клизмы являются эффективным методом облегчения запоров или каловых пробок. Клизмы с мылом являются подходящим лечением при правильном использовании.Обязательно поговорите с врачом, прежде чем назначать его себе.

Бариевая клизма | Медицина Джона Хопкинса

Что такое бариевая клизма?

Клизма с барием — это рентгенографическое (рентгеновское) исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Толстая кишка, включая прямую кишку, становится видимой на рентгеновской пленке путем заполнения толстой кишки жидкой суспензией, называемой сульфатом бария (барий). Барий выделяет определенные области тела, чтобы создать более четкое изображение.

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке в диагностических целях.Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку) и делается снимок типа «негатив» (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).

Рентгеноскопия часто используется во время бариевой клизмы. Рентгеноскопия — это исследование движущихся структур тела, похожее на рентгеновский «кино». Непрерывный рентгеновский луч проходит через исследуемую часть тела и передается на телевизионный монитор, чтобы можно было детально рассмотреть часть тела и ее движение.При ирригационной клизме рентгеноскопия позволяет рентгенологу увидеть движение бария через толстую кишку, когда он закапывается через прямую кишку.

Почему барий используется с рентгеновскими лучами?

Барий представляет собой сухой белый мелоподобный порошок, который смешивают с водой, чтобы сделать барий жидким. Барий является поглотителем рентгеновских лучей и выглядит белым на рентгеновской пленке. При инстилляции через прямую кишку барий покрывает внутреннюю стенку толстой кишки. Это позволяет визуализировать внутреннюю оболочку стенки, а также размер, форму, контур и проходимость толстой кишки.Этот процесс показывает различия, которые могут быть не видны на стандартных рентгеновских снимках. Барий используется только для диагностических исследований желудочно-кишечного тракта.

Использование бария со стандартными рентгеновскими снимками способствует визуализации различных характеристик толстой кишки. Некоторые аномалии толстой кишки, которые могут быть обнаружены с помощью бариевой клизмы, включают опухоли, воспаление, полипы (наросты), дивертикулы (мешочки), непроходимость и изменения в структуре кишечника.

После инстилляции бария в прямую кишку рентгенолог может также заполнить воздухом толстую кишку.Воздух будет казаться черным на рентгеновской пленке, контрастируя с белым изображением бария. Использование двух веществ, бария и воздуха, называется исследованием с двойным контрастированием.

Целью использования 2 контрастных веществ является усиление внутренней оболочки толстой кишки. Когда воздух расширяет толстую кишку (подобно надуванию воздушного шара), на внутренней поверхности стенки толстой кишки образуется бариевое покрытие. Этот метод улучшает визуализацию за счет резкости контура внутреннего поверхностного слоя толстой кишки. Преимущество этого метода заключается в том, чтобы показать меньшие поверхностные аномалии в толстой кишке.

Другие связанные процедуры, которые могут быть использованы для диагностики проблем нижних отделов ЖКТ, включают колоноскопию, виртуальную колоноскопию, рентгенографию брюшной полости, компьютерную томографию брюшной полости и ультразвуковое исследование брюшной полости.

Анатомия толстой кишки

Толстая кишка, или толстая кишка, состоит из четырех отделов:

• Восходящая ободочная кишка. Растягивается вверх по правой стороне живота

• Поперечная ободочная кишка. Проходит от восходящей ободочной кишки через тело к левой стороне

• Нисходящая ободочная кишка. Проходит от поперечно-ободочной кишки вниз на левую сторону

• Сигмовидная кишка. Назван из-за S-образной формы; простирается от нисходящей ободочной кишки до прямой кишки

Прямая кишка соединяется с анусом или отверстием, через которое отходы выходят из тела.

Каковы причины бариевой клизмы?

Клизма с барием может быть выполнена для диагностики структурных или функциональных аномалий толстой кишки, включая прямую кишку.Эти аномалии могут включать, но не ограничиваться:

• Язвенный колит. Изъязвления и воспаления толстой кишки.

• Болезнь Крона. Изъязвления и воспаления в любой части желудочно-кишечного тракта (от рта до ануса).

• Непроходимости и полипы (наросты)

• Рак

• Необычное вздутие живота или боль внизу живота

• Необъяснимая потеря веса

• Синдром раздраженного кишечника

• Изменения дефекации. Например, хроническая диарея или запор, выделение крови, слизи и/или гноя.

Ваш врач может порекомендовать ирригационную клизму по другим причинам.

Каковы риски бариевой клизмы?

Вы можете узнать у своего врача о дозе радиации, используемой во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашем прошлом радиационном облучении, например о предыдущих сканированиях и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему лечащему врачу.Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгенологических исследований и/или процедур в течение длительного периода времени.

Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам, контрастным веществам, йоду или латексу должны уведомить об этом своего лечащего врача.

Запор или каловые пробки могут возникнуть, если барий не полностью выводится из организма.

Риски бариевой клизмы могут включать, но не ограничиваются:

Противопоказания для бариевой клизмы включают, но не ограничиваются:

• Подозрение на перфорацию кишечника

• Тяжелый язвенный колит

• Беременность

• Токсический мегаколон

• Острая боль в животе

Возможны и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Перед процедурой обязательно обсудите любые опасения с врачом.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность процедуры ирригационной клизмы. Эти факторы включают, но не ограничиваются:

Как подготовиться к клизме с барием?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Сообщите радиологу, если вы недавно перенесли процедуру глотания бария или верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так как это может помешать получению оптимального рентгеновского облучения нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Перед началом подготовки к ирригоскопии обсудите со своим врачом, если:

• Вы диабетик и нуждаетесь в инсулине

• У вас воспалительное заболевание, такое как болезнь Крона или язвенный колит

• У вас есть дополнительные вопросы по процедуре

ОДЕЖДА : Вы должны полностью переодеться в халат пациента. Предусмотрен запирающийся шкафчик для хранения личных вещей.Пожалуйста, снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

ЕШЬТЕ/ПЕЙТЕ : Если вам делают ирригационную клизму с рентгенологическим исследованием Джона Хопкинса, следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы перед процедурой убедиться, что ваша толстая кишка должным образом очищена и свободна от отходов или кала. В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другую специальную подготовку.

За день до экзамена:

Шаг 1. В течение всего дня пейте только прозрачные жидкости.Употребление большого количества прозрачных жидкостей является очень важной частью подготовки. Прозрачные жидкости включают:

• Вода

• Прозрачные соки без мякоти (яблочный, белый виноградный, белая клюква)

• Бульонный суп или бульон

• Plain Jell-O (без сливок, фруктов или других добавок)

• Кофе или чай без молока или сливок

Шаг 2. В 17:00 выпейте бутылку цитрата магния на 10 унций. Пейте дополнительные прозрачные жидкости в течение вечера. Выпейте не менее четырех стаканов прозрачной жидкости по 8 унций. Цитрат магния доступен в любой аптеке.

Шаг 3. В 9 часов вечера. принимайте две (2) таблетки бисакодила, запивая не менее чем одним полным стаканом воды. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки. Таблетки Бисакодил доступны в любой аптеке. ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Если у вас есть колостома или иллиостома, выполните этот шаг , а не .Вместо этого вы должны продолжать пить прозрачные жидкости.

День из экзамен:

Продолжайте соблюдать прозрачную жидкую диету до завершения обследования.

Используйте один ректальный суппозиторий с бисакодилом за 90 минут до выхода из дома для проведения анализа. Опорожнение кишечника должно произойти в течение 30 минут. Свечи Бисакодил доступны в любой аптеке.

Принесите список всех ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.

Что происходит во время клизмы с барием?

Бариевая клизма может быть выполнена амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, ирригоскопия проводится следующим образом:

1. Вас попросят снять все украшения, очки и другие металлические предметы, которые могут помешать проведению процедуры.

2. Вас попросят раздеться и дадут халат.

3. Вы будете располагаться горизонтально на столе для осмотра в положении лежа на боку.

4. Смазанная ректальная трубка будет вставлена ​​в прямую кишку, чтобы обеспечить поступление бария в кишечник.

5. Барию будет позволено медленно поступать в кишечник. При закапывании бария могут возникать спазмы в нижней части живота. Чтобы уменьшить дискомфорт, может быть полезно делать медленные глубокие вдохи.

6. Вы можете почувствовать потребность в дефекации. Будет важно сопротивляться желанию предотвратить утечку бария обратно. В подходящее время вам дадут судно или помогут сходить в туалет по мере необходимости.

7. Во время процедуры аппарат и диагностический стол будут двигаться, и вас могут попросить принять различные положения во время рентгенографии.

8. Рентгенолог сделает одиночные снимки, серию рентгеновских снимков или видео (флюороскопию), когда барий движется по кишечнику.

9. Если назначено исследование с двойным контрастированием, вас попросят удалить часть бария. Предоставляется судно или доступ в ванную комнату. Некоторое количество бария останется в вашем кишечнике. Воздух вводится через прямую кишку, чтобы расширить толстую кишку, и будет сделано больше рентгеновских снимков.

10. Когда все необходимые рентгеновские снимки будут сделаны, вам помогут из-за стола.

Что происходит после клизмы с барием?

После исследования некоторое количество бария будет немедленно удалено.Вам помогут сходить в ванную или дадут судно.

После бариевой клизмы вы можете вернуться к обычному питанию и занятиям, если только ваш врач не порекомендует вам иное.

Барий может вызвать запор или возможную закупорку после процедуры, если он не будет полностью выведен из организма. Вам могут порекомендовать пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы вывести барий из организма. Вам также могут дать слабительное или слабительное, чтобы помочь удалить барий.

Поскольку барий не всасывается в организм, а проходит через весь желудочно-кишечный тракт, ваши испражнения могут быть более светлыми до тех пор, пока не будет выведен весь барий.

Длительная и тщательная подготовка кишечника перед процедурой может вызвать последующую усталость. Вы должны отдыхать по мере необходимости.

Вы можете испытывать болезненность заднего прохода и прямой кишки из-за подготовки кишечника. Ваш врач может порекомендовать нанесение успокаивающей мази на пораженный участок.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любом из следующих случаев:

• Затруднения с дефекацией или неспособность дефекации

• Боль и/или вздутие живота

• Стул меньшего диаметра, чем обычно

• Лихорадка

• Ректальное кровотечение

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Антеградная клизма для удержания мочи (ACE) (для родителей)

Что такое антеградная клизма для удержания мочи (ACE)?

Антеградная клизма для удержания мочи — это другой способ постановки клизмы. Клизмы могут помочь кому-то какать, если у него запор или другая проблема с опорожнением кишечника.

Самый распространенный тип клизмы (EN-eh-muh) вводит жидкость непосредственно в прямую кишку, последнюю часть толстой кишки, чтобы облегчить выделение фекалий. Это просто сделать и не требует хирургического вмешательства.Но поскольку они начинаются в конце толстой кишки (также называемой толстой кишкой или кишечником), а не в начале, они работают в обратном направлении от того, как мы двигаемся естественным путем. Обычно фекалии (фекалии или стул) перемещаются от начала толстой кишки через прямую кишку и из организма через задний проход.

Антеградная (что означает «движущаяся вперед») клизма для удержания мочи начинается в начале толстой кишки, поэтому стул выходит из организма более нормально.

Зачем делается антеградная клизма для удержания мочи?

У детей антеградная клизма может лечить недержание кала, возникающее из-за серьезных проблем со здоровьем.Недержание кала – это когда ребенок не может контролировать свой кишечник. Это означает не только случаи недержания мочи — у большинства детей с недержанием кала наблюдаются серьезные запоры.

В большинстве случаев врачи рассматривают ACE только тогда, когда недержание кала (FEE-kul in-KAHN-tih-nentz) является тяжелым и не отвечает на другие виды лечения. Менее инвазивные методы лечения подходят большинству детей, например, диетические изменения, слабительные, суппозитории и традиционные клизмы.

ACE полезен для детей, которым требуется длительная клизма.Это позволяет им контролировать свои клизмы через трубку, которая проходит через брюшную (брюшную) стенку.

ACE часто помогает ребенку с:

• очень тяжелый запор, которому не помогают слабительные или другие средства для выведения кала
• состояние, вызывающее тяжелое недержание кала, такое как:

Какие существуют типы клизм для антеградного удержания мочи?

Наиболее часто у детей используются два типа клизм для антеградного удержания мочи:

• аппендикостомия (также называемая процедурой Мэлоуна или MACE)
• цекостомия

Что такое аппендикостомия (процедура Мэлоуна или MACE)?

Аппендикостомия (а-пен-ди-КОСС-ту-ми) хирургия делает путь от пупка в толстую кишку (толстую кишку).

Аппендикостомию часто называют «клизмой для антеградного удержания мочи по Мэлоуну (MACE)» или по Мэлоуну. При этой процедуре хирург создает отверстие (или стому) в коже живота, которое соединяется с аппендиксом и ведет в толстую кишку.

Аппендикс представляет собой небольшую пальцеобразную трубку, прикрепленную к слепой кишке (SEE-kum). Слепая кишка является первой частью толстой кишки. Аппендикостома позволяет жидкости из клизмы проходить сюда, а не через прямую кишку.

Что такое цекостомия?

Для цекостомии (см.-KOSS-tuh-mee) хирург создает отверстие (остому) в коже живота, которое открывается непосредственно в слепую кишку, первую часть толстой кишки.

Хирург помещает трубку в отверстие, называемое цекостомической трубкой, С-образной трубкой или трубкой Чайта. Цекостомическая трубка позволяет быстро и полностью вывести кал из толстой кишки. Жидкость клизмы поступает в мешок, затем проходит через трубку в цекостому. Из цекостомической трубки жидкость переходит в слепую кишку. Это стимулирует дефекацию (BM).

Каковы преимущества ACE?

Родители обычно начинают помогать детям использовать ACE дома примерно через 1 неделю после цекостомии.

Если у ребенка есть ACE:

• Родитель, опекун, опекун, школьная медсестра или ребенок могут вставить трубку в ACE, а затем дать жидкости из клизмы попасть в толстую кишку.
• Жидкость и фекалии при клизме текут от начала толстой кишки к концу и выходят из заднего прохода, а не из отверстия в животе.
• Ребенок сидит на унитазе во время клизмы, поэтому стул нормально смывается.

Успешный ACE:

• позволяет избежать колостомы (отверстие в коже живота, которое соединяется с толстой кишкой и требует наличия мешка для корма)
• не нуждается в сумке
• можно спрятать в пупке или закрыть плоской крышкой и спрятать под одеждой

Что происходит перед ACE?

Группа специалистов, включающая детского хирурга, обычно лечит детей, у которых есть проблемы с дефекацией или несчастные случаи с дефекацией. Работа с опытным хирургом важна, потому что небольшие различия в том, как делается операция, могут иметь большое значение в том, насколько хорошо работает ACE.

Детский хирург обсудит риски и преимущества аппендикостомы, цекостомии и других вариантов. Вместе вы решите, что лучше всего подходит для вашего ребенка в зависимости от возраста, занятий и проблем со здоровьем.

Вы подпишете форму согласия (разрешения). Хирургическая бригада обсудит с вами:

• лекарства, которые нужно давать ребенку и когда
• когда ваш ребенок должен перестать есть перед операцией
• как очистить толстую кишку вашего ребенка перед процедурой (подготовка кишечника), если это необходимо
• план анестезии во время процедуры и обезболивания после нее

В день операции бригада подготовки (предоперационная):

• запустит внутривенную (IV) линию
• может дать вашему ребенку антибиотики внутривенно, чтобы снизить риск заражения

Что происходит во время аппендикостомии?

В большинстве случаев аппендикостомы выполняются с использованием двух или трех небольших надрезов и крошечной камеры (лапароскопия). Хирург обычно:

• создает клапан в основании приложения для предотвращения утечки
• открывает конец аппендикса и прикрепляет его к коже
• проверка на герметичность
• помещает трубку в аппендикостому, чтобы она оставалась открытой

Если аппендикс вашего ребенка был удален или его длина недостаточна, хирург сделает трубку из кусочка толстой кишки вашего ребенка.

Хирург обычно удаляет трубку примерно через 2 недели после операции и заменяет ее пробкой.

Что происходит во время цекостомии?

Врачи обычно используют один или несколько из этих минимально инвазивных методов для создания цекостомии:

• лапароскопия с использованием крошечной камеры и 2–3 небольших надрезов на животе
• интервенционная радиология, при которой врач использует рентгеновские снимки и другие изображения для руководства
• эндоскопия, при которой камера вводится через задний проход и толстую кишку в слепую кишку

Этапы создания цекостомы включают:

• приближение слепой кишки к коже живота ребенка
• проделывание отверстия через кожу в слепую кишку
• установка трубки с колпачком в цекостомию

Трубка с крышкой:

• удерживает цекостомию открытой
• предотвращает утечку из слепой кишки
• обеспечивает удобный канал для клизм

Могу ли я оставаться с ребенком во время процедуры?

№Вы можете оставаться в зоне подготовки (предоперационной) до тех пор, пока бригада не переведет вашего ребенка в операционную. Вы перейдете в зону ожидания во время операции, а затем присоединитесь к своему ребенку в зоне восстановления после ее завершения.

Сколько времени занимает операция ACE?

Операция кекостомии обычно занимает менее часа. Операция по удалению аппендикотомии обычно занимает около 2 часов.

Что происходит после процедуры?

Ваш ребенок останется в больнице на 2–3 дня. За это время: 

• Ваш ребенок начнет есть обычную пищу.
• Бригада по уходу проверяет ACE.
• Опытная медсестра по недержанию мочи научит вас и вашего ребенка пользоваться ACE.

Врачи рекомендуют заменять цекостомическую трубку каждые 12–15 месяцев.

Каковы риски операции ACE?

Любая операция может вызвать неожиданное кровотечение или инфекцию. В редких случаях эти проблемы могут быть опасными для жизни. Устранение некоторых проблем может потребовать повторной операции.

Риски при аппендикостоме могут включать:

• постоянные проблемы с дефекацией (запор) или недержание мочи (недержание)
• сужение или закупорка аппендикостомического прохода (стриктура)
• подтекание кала, жидкость с пятнами кала, прозрачная слизь или газ. Это может произойти, когда у ребенка диарея от вирусной инфекции.
• подтекание небольшого количества окрашенной фекалиями жидкости из заднего прохода ребенка между клизмами
• видимая оболочка аппендикса у отверстия аппендикостомы (выпадение слизистой оболочки)

Риски при цекостомии могут включать:

• постоянные запоры или недержание мочи
• подтекание кала, жидкости с пятнами кала или газа вокруг цекостомы
• подтекание окрашенной фекалиями жидкости из заднего прохода ребенка между клизмами
• красная бугристая ткань вокруг отверстия

Чем могут помочь родители?

Лучшие способы помочь вашему ребенку:

• Следуйте инструкциям группы по уходу.
• Спросите о любых непонятных инструкциях по домашнему уходу.
• Знайте, что вашему ребенку потребуется время, чтобы привыкнуть к ACE. Вам также, возможно, придется попробовать несколько различных типов и количества жидкости для клизмы, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

После того, как хирург удалит трубку из аппендикостомы у вашего ребенка:

• Ежедневно пропускайте трубку через аппендикостомию, чтобы она оставалась открытой.
• Оставайтесь начеку.

После того, как врач скажет начать использование цекостомии:

• Ежедневно проверяйте и очищайте цекостомию.
• Обсудите любые проблемы, связанные с использованием цекостомии, с лечащим врачом.

Что еще я должен знать?

Недержание кала, независимо от причины, вызывает беспокойство у детей. Это влияет на качество их жизни и может смущать, особенно если у ребенка есть несчастные случаи с испражнениями. Это может заставить детей чувствовать себя изолированными и одинокими, а также привести к депрессии, проблемам с поведением и проблемам в школе.Загрязнение также может сделать детей легкой мишенью для хулиганов.

ACE может помочь избавиться от недержания кала. Но поскольку дети, у которых он есть, не какают так, как другие дети, эмоциональные проблемы все же могут возникать. Помогите ребенку сосредоточиться на преимуществах ACE, таких как:

• ACE может свести к минимуму или даже предотвратить несчастные случаи с какашками.
• Дети сидят на унитазе во время полива.
• Детям, которые носили подгузники, больше не нужно.
• Поскольку клизму можно поставить по времени, детям не нужно беспокоиться об использовании ее вне дома.
• ACE может облегчить детям посещение внеклассных занятий и даже ночевок.
• Пуговица или стопор не заметна под одеждой. Дети также могут носить разноцветные пуговицы, чтобы они не выглядели как медицинские устройства.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните в хирургическую бригаду вашего ребенка, если:

• У вашего ребенка озноб или лихорадка выше 101°F (38,3°C).
• Вы заметили проблему с аппендикостомией:
  • Вы не можете вставить трубку.
  • Область вокруг отверстия более красная или более болезненная, чем когда хирург видел ее в последний раз.
  • Подтекают какашки или темная жидкость.
• Вы заметили проблему с цекостомией:
  • Область вокруг отверстия более красная или более болезненная, чем при последнем осмотре врачом.
  • Вокруг цекостомы просачивается кал или темная жидкость.

Взгляд в будущее

Уход за ACE вашего ребенка может показаться сложной задачей.Но вам не обязательно идти в одиночку. Команда по уходу за вашим ребенком знает ответы и может соединить вас с ресурсами.

Вы также можете найти поддержку онлайн по телефону:

Хирургия антеградной толстокишечной клизмы (ACE)

Обзор

Что такое антеградная клизма толстой кишки (ACE)?

Антеградная клизма толстой кишки

(ACE) или антеградная клизма толстой кишки Malone (MACE) — это процедура, предназначенная для опорожнения кишечника от фекалий. Процедура позволяет опорожнить кишечник с помощью жидкости (похожей на клизму), которая вводится в небольшое отверстие сбоку живота, а не в прямую кишку.

Зачем проводится антеградная клизма толстой кишки (ACE)?

Поводом к операции могут быть такие проблемы, как запоры и недержание кала. Эти проблемы могут быть вызваны многими условиями. Они могут быть врожденными (присутствующими при рождении) аномалиями, поражающими прямую кишку и задний проход, или могут быть вызваны невропатиями (нарушениями иннервации), возникающими в результате аномалий позвоночника.

Когда выполняется антеградная клизма толстой кишки (ACE)?

Операция

ACE выполняется, когда другие методы борьбы с запорами или недержанием кала не дали результата.Эти другие методы могут включать тренировку кишечника, изменение диеты, прием лекарств ректально (суппозитории или клизмы) или лекарства, принимаемые внутрь.

Как часто следует опорожнять кишечник?

Большинство людей используют свой ACE один раз в день, но некоторым нужно использовать его только через день. Полив может занять 30-60 минут. Важно придерживаться режима и опорожнять кишечник примерно в одно и то же время каждый день. Примерно через 30 минут после еды самое время опорожнить кишечник, так как толстая кишка имеет повышенную активность и более вероятен хороший клиренс кишечника.

Детали процедуры

Как выполняется антеградная клизма толстой кишки (ACE)?

Во время операции между кожей живота и толстой кишкой создается небольшой проход. Проход делается из червеобразного отростка (если червеобразный отросток не был удален) или из небольшого кусочка кишки. Из тонкой кишки делают кондуит (трубку) и реимплантируют в толстую кишку. Этот канал выводится на поверхность кожи через небольшое отверстие, называемое стомой.

Во многих случаях операция ACE может быть выполнена с использованием лапароскопического метода, который является минимально инвазивным, так что пациенту не нужно вскрывать.

Что происходит после операции?

После операции катетер (тонкая пластиковая трубка) остается в стоме, чтобы она оставалась открытой. Катетер остается на месте в течение одного месяца после операции. В течение этого времени катетер следует ежедневно промывать водопроводной водой или жидкостью, определенной врачом. Ваш врач или медсестра/медбрат проинструктируют вас, как опорожнить кишечник в домашних условиях.

Риски/выгоды

Существуют ли какие-либо долгосрочные проблемы с хирургией антеградной толстокишечной клизмы (ACE)?

Некоторые люди считают, что ACE им не подходит. Они могут обнаружить, что между поливами есть загрязнения или что полив просто не работает. Еще одна проблема с хирургией ACE заключается в том, что отверстие в коже может со временем закрыться, особенно если оно не используется регулярно.

Клизма объяснил | Что такое клизма

Клизмы используются по разным причинам и в различных условиях — будь то под бдительным наблюдением медицинского работника или перед половой активностью вашего партнера.

Доктор Майони Гунератне, основатель The Clinic и хирург общей практики, объясняет, почему по медицинским показаниям может понадобиться клизма.

Что такое клизма?

‘Клизма часто является своего рода слабительным, и существует много типов. Но обычно они вызывают сокращение прямой кишки, что затем приводит к ее опорожнению, и у пациента возникает дефекация», — говорит Гунератне.

‘Вводится ректально. Обычно это включает в себя трубку и шприц, содержащие лекарство, которое затем осторожно вводят в задний проход.При нажатии на поршень лекарство выталкивается в прямую кишку, где оно может действовать».

Для чего используются клизмы?

В медицинских ситуациях клизмы обычно используются при тяжелых запорах, объясняет Гунератне. Их также можно использовать перед процедурами или операциями, во время которых врачу необходимо осмотреть прямую кишку, как при колоноскопии. Врачи также могут назначить клизмы для домашнего использования, если у пациента сильный запор.

Но, как объясняет эксперт по сексу Джесс Уайлд, клизмы также часто используются для очищения организма перед анальным сексом. «Некоторым людям нравится использовать анальный душ или клизму перед анальными играми, так как это очищает область. Знание того, что они чисты как свисток внутри, может помочь им чувствовать себя более психически расслабленными, а расслабление ума часто приводит к расслаблению тела и большему удовольствию».

Дорожный набор для анальной клизмы, 5 предметов, 2 литра

Семь творений lovehoney.co.uk

19,99 фунтов стерлингов

Введение теплой воды в прямую кишку с помощью клизмы также может помочь физически расслабить анальные мышцы, говорит Уайлд: «Это делает проникновение более легким и приятным, когда придет время.«Она не советует использовать клизму для анального секса с пенисом или фаллоимитатором, но делает это для более продвинутых и глубоких анальных игр.

Разница между клизмой и анальным душем

Люди часто используют анальный душ для очистки первых нескольких дюймов прямой кишки, говорит она. «Принимая во внимание, что клизма очищает не только прямую кишку, но и толстую кишку. Они вмещают большее количество воды — бытовые клизмы часто имеют вместимость около двух литров или конструкция шланга, которая присоединяется к вашему домашнему душе для безграничного запаса воды.

Как пользоваться набором для клизмы в домашних условиях

• Всегда используйте теплую воду, а не горячую или холодную воду.
• Сначала проверьте температуру на внутренней стороне предплечья.
• В анусе будет жарче, поэтому лучше немного охладиться.
• Использование слишком большого количества воды может увеличить вероятность беспорядка во время игры, поэтому чем меньше, тем лучше.
• Никогда не используйте ничего, кроме воды или физиологического раствора.
• Никогда не используйте мыло или любую другую жидкость.
• Нанесите небольшое количество анальной смазки на водной основе на вводимую часть.
• Следуйте конкретным инструкциям для того типа клизмы, которая у вас есть.

Уайлд также говорит, что важно никогда не использовать клизму после игры . «С большей вероятностью сперматозоиды и болезнетворные микроорганизмы будут проталкиваться внутрь вас, а не вымываться». И, как и со всеми секс-игрушками и интимными принадлежностями, «всегда тщательно мойте набор для клизмы между использованиями и бережно храните».

Набор для клизм для душа Clean Stream Deluxe

Чистый поток любовьмед.co.uk

£ 44,99

Набор для домашней клизмы Риски

Как и при любой медицинской процедуре, всегда есть риски. При использовании клизм существует риск «разрыва или повреждения слизистой оболочки прямой кишки, если они вставлены неправильно», — объясняет Гунератне. «В некоторых случаях существует очень редкая вероятность перфорации прямой кишки при чрезмерном использовании клизм», — добавляет она. Гунератне посоветовал бы всем, у кого нет заболеваний, избегать использования клизм в домашних условиях.

Найт говорит, что клизмы следует использовать редко, «если вообще». Она объясняет: «Хотя [это] может быть отличным средством для удаления любых остатков отходов из прямой кишки перед игрой, оно также вымывает хорошие бактерии, которые важны для здоровья кишечника, и если делать это слишком часто, это может усугубить нежную оболочку внутри вас и нарушить вашу работу». кишечная флора.’

Безопасны ли кофейные клизмы?

Кофейные клизмы также становятся все более популярными и содержат кофеин и/или молотый кофе. «Это стимулирует прямую кишку к опорожнению», — объясняет Гунератне.

Итак, они в безопасности? «Это не медицинские клизмы. Я всегда задавался вопросом, кто это делает/администрирует и почему. Это может вызвать спазмы и боль в животе, если злоупотреблять», — говорит она.

---

---

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Сколько времени действует клизма?|Express Medical Supply

 

Что такое клизма?

Клизма представляет собой жидкое слабительное, которое вводят ректально.Клизмы нельзя принимать внутрь или каким-либо другим способом. Клизмы ни в коем случае нельзя принимать перорально. Медицинская цель клизмы состоит в том, что она облегчает запор. Вы также можете использовать клизму перед медицинскими процедурами или обследованиями. Ваш врач назначит вам клизму, если это необходимо для медицинского осмотра. Клизмы вводят ректально, вводя слабительную жидкость в прямую кишку, а не в пищеварительную систему, что означает, что она не расстроит вашу пищеварительную систему. Когда вы начинаете использовать клизмы, рекомендуется обсудить это с врачом.Ваш врач может сказать вам, сколько дней подряд он хотел бы, чтобы вы использовали клизму, и какие рекомендации следует соблюдать. Клизмы Fleet предназначены для однократного использования, а затем выбрасываются. Их нельзя использовать повторно. Использование более одной клизмы в течение 24 часов может быть вредным.

 

 

 

 

Сколько времени действует клизма?

Существуют клизмы разных марок, но клизма Fleet обычно начинает действовать в течение пяти минут. Тем не менее, все люди разные, поэтому не удивляйтесь, если время будет меньше или больше. Если вы приняли солевое слабительное, и оно не подействовало в течение 30 минут, вам следует обратиться к врачу, поскольку у вас может возникнуть обезвоживание.

Что делать, если клизма не помогает?

Нет стула после клизмы? Затем вам следует обратиться к врачу, если прошло 30 минут, и вы не можете опорожнить кишечник. Может быть проблема, и ваш врач захочет убедиться, что вам не грозит обезвоживание.Они также захотят проверить и убедиться, что у вас нет какой-либо закупорки кишечника, которая мешает работе клизмы. Не делайте еще одну клизму, обратитесь к врачу.

Как долго вы какаете после быстрой клизмы?

Нам часто задают этот вопрос, и люди стесняются его задавать, чего не должно быть! Это нормально — хотеть знать, чего ожидать, когда вы впервые используете что-то вроде клизмы. Вероятно, вам не придется отменять работу или посвящать целый день использованию клизмы. Хотя это варьируется от человека к человеку. В первый раз, когда вы используете клизму Fleet, я бы порекомендовал сделать себе более длительный период от начала до конца. Общие гиды говорят, что он начнет работать между 5 и 10 минутами, а опорожнение кишечника будет длиться от 30 до 60 минут. Однако помните, ваше тело — это не часы. Некоторые люди используют клизму, и она действует быстро, и достаточно одного похода в туалет, и все. Это еще не все. Будьте терпеливы и сообщите своему врачу, как это работает для вас.Они смогут контролировать это вместе с вами, чтобы убедиться, что вы используете клизмы здоровым способом, который работает именно для вас. Вы должны оставаться рядом с туалетом во время использования клизмы, пока вам не станет комфортно с тем, как она работает на вас.

Как долго вы должны держать жидкое слабительное перед тем, как пойти в туалет?

Обычно клизму Флита следует держать не менее двух минут. Если две минуты не прошли, вы должны сопротивляться желанию пойти, пока оно не пройдет, потому что это даст лекарству время подействовать и сделает опорожнение кишечника более эффективным. Вы должны дать активным ингредиентам время, необходимое им для работы.

Как работает клизма? Солевые клизмы увеличивают количество воды в кишечнике, что способствует дефекации. Солевой раствор втягивает воду в толстую кишку, что помогает уменьшить мышечные спазмы или боль, способствуя дефекации. Бисакодиловая клизма является стимулирующей клизмой и способствует дефекации, непосредственно воздействуя на кишечник и вызывая ритмичное действие, которое проталкивает фекалии через кишечник. Оба стиля облегчают запор.Поговорите со своим врачом о том, какой из них они предпочли бы, чтобы вы использовали. Существуют также суппозитории, которые могут помочь при запорах. Популярным брендом являются Magic Bullets, и их можно приобрести упаковками по десять или сто штук. Если вам нужна дополнительная информация о Magic Bullets, посетите наш блог под названием Magic Bullet Suppository and Your Bowel Program.

 

 

Клизму при запорах или клизму для осмотра у врача можно сделать безопасно и эффективно. Клизма должна избавить вас от запоров и помочь вам чувствовать себя более комфортно.Если у вас частые запоры, вы снова захотите поговорить об этом со своим врачом и посмотреть, что он может сделать для вас. Запор может быть симптомом других проблем, и ваш врач может помочь вам понять, почему у вас возникают проблемы. Если вы используете клизму для медицинского осмотра и вам нужно знать, когда использовать клизму или как долго длится клизма, вы можете спросить своего врача, хотят ли они, чтобы вы делали клизму утром в день исследования или ночью до. Дайте себе пространство и время, чтобы вам было комфортно.Использование клизмы не должно быть странным или пугающим, это обычная медицинская процедура, которая может помочь вам почувствовать себя лучше, если вы страдаете от запоров. Не стесняйтесь задавать вопросы о своем теле или здоровье. Вы лучший защитник!

.