Анорексия что это такое за болезнь, лечение и симптомы

Анорексия (лат. anorexia nervosa) – это патологическая болезнь человека, характеризующаяся чрезмерно низкой массой тела человека, возникающая на фоне нервных и психологических расстройств организма, образующихся при навязчивом стремлении к похудению и развитым чувством страха перед ожирением. Люди, страдающие этой патологией, начинают стремительно терять в весе посредством диет, тренировок и даже промывания желудка.

Анорексия сопровождается прогрессирующим снижением веса, развитием бессонницы, депрессивным состоянием, несоответствующей оценкой своей внешности и постоянным появлением чувства вины перед собой после каждого употребления какой-либо еды. В ходе развитии заболевания проявляется патологическое нарушение функциональности половой системы органов, яичники перестают функционировать, в ходе чего менструальный цикл начинает полностью пропадать, появляются спазмы мышечных волокон, проявляется тусклость и бледность кожных покровов, ногтевых пластин и волос, развивается аритмия и патологическая слабость во всем организме.

Содержание статьи

Общая информация

Анорексия является болезнью, характеризующейся патологическим изменением функциональности пищевых центров, локализованных в головном мозге и проявляющимся резким снижением аппетита, вплоть до его полного исчезновения, а также регулярных отказов от еды.

Видео

Чем опасно заболевание:

• Во-первых, анорексия является заболеванием с достаточно высоким процентом смертельного исхода, достигающим 20-25% умирающих от общего количества больных. При всем при этом, больше, чем в половине всех случаев со смертельным исходом больные анорексики заканчивают жизнь, накладывая на себя руки. Естественная причина летального исхода больного анорексической худобой заключается в острой сердечной недостаточности, возникающей на фоне чрезмерного истощения и деградационного изменения функциональности всех внутренних органов.
• Около 15 % взрослых людей начинают страдать от анорексии, на фоне навязчивого увлечения соблюдения строгих диетических рационов питания, направленных на интенсивное похудение. До 80% от общего числа всех больных являются молодые люди, преимущественно только достигшие переходного возраста, от 16 до 20 лет. Более того, такие заболевания, как развитие булимии и анорексии, являются бичом среди молодых девушек, занимающихся модельным бизнесом. Статистика показывает, что свыше 70 % моделей страдают от данного заболевания.
• Развитие анорексии может спровоцировать прием определенных групп медикаментозных препаратов, в особенности, если их прием осуществлялся с нарушением употребления назначенной врачом дозировки в большую сторону.

Как наркомания, или же алкоголизм, развитие анорексии не вызывает у больных ею осознания того, что с их организмом происходит что-то не ладное и они не оценивают всей серьезности развивающейся патологии, отказываясь от всяческой помощи квалифицированных специалистов.

Разновидности

Анорексия подразделяется по способу возникновения на следующие виды:

• первичная анорексия, истоки которой берутся еще с детского возраста, когда еще будучи маленького ребенка часто перекармливали, заставляли есть не вкусную пищу либо регулярно нарушали режим и рацион питания;
• нервная анорексия – возникает на фоне психического расстройства, сопровождающегося снижением аппетита и отказом от еды на фоне депрессий, шизофрении и маниакальной одержимости похудением;
• психогенная анорексия у женщин является следствием психической травматизации, характеризующаяся появлением неврозов, истерий и патологических нарушений в организме, связанных с расстройством нервной системы;
• лекарственная форма анорексии, возникает преимущественно на фоне приема некоторых разновидностей медикаментозных препаратов, фармакологическое действие которых не связано со снижением аппетита и похудением.

Мнение эксперта

Егорова Наталья Сергеевна
Врач-диетолог, г. Нижний Новгород

У женщин с анорексией возникают нарушения в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы, которая, как известно, контролирует работу яичников. В результате этого у больных нарушается менструальный цикл и могут полностью отсутствовать овуляции. Поскольку у женщин не происходит нормальное созревание и выход яйцеклетки, наступление беременности становится невозможным. Подобное состояние называется гормональным, или эндокринным, бесплодием. Данной патологией страдает большинство женщин с анорексией, булимией и другими расстройствами пищевого поведения. Забеременеть они могут лишь после прохождения комплексного лечения.

Однако бесплодие – далеко не единственное опасное последствие анорексии. Автор статьи рассказал о проценте смертности среди больных, и эти цифры пугающие. Хочу еще добавить, что у женщин с анорексией из-за нехватки кальция возникает ряд нарушений в организме: появляется аритмия, нарушается сердечный ритм, снижается давление, ногти и волосы становятся тусклыми и ломкими. На фоне гормонального сбоя у них снижается либидо, пропадает половое влечение, развивается депрессия. А из-за регулярного провоцирования рвоты у них разрушается эмаль зубов и слизистая оболочка пищевода.

Провоцирующие факторы

Анорексия может быть спровоцирована при наличии следующих патологических процессов:

• Расстройства эндокринного характера, в виде развития гипотиреоза гипоталамической недостаточности и др.
• Патологические заболевания органов пищеварительного тракта, такие как гастрит, гепатит, панкреатическое поражение поджелудочной железы, прогрессирующая стадия цирроза печени и др.
• Хронический характер развития почечной недостаточности.
• Развитие новообразований злокачественного характера.
• Длительный период проявления гипертермии.
• Патологические проблемы стоматологического характера.

Ятрогенная анорексия зачастую возникает на фоне приема медикаментозных препаратов, оказывающих воздействие на отделы ЦНС, средств антидепрессивного либо транквилизационного действия, а также препаратов наркотического и седативного действия. Среди явных провоцирующих факторов, способствующих развитию анорексии, находится низкий уровень самооценки. Заболевание также имеет и наследственный фактор развития.

Видео

Методы диагностики

Диагностика анорексии заключается в выявлении наличия следующих факторов:

• Для начала необходимо выявить, с какого веса начинается анорексия в конкретном случае. Для этого измеряется индекс веса тела по Кетле, равный соотношению веса пациента в кг. к его росту в метрах, умноженному на 2. Если коэффициент менее 17,6, то данный вес, которым обладает пациент, уже считается патологическим, свидетельствующий о развитии анорексии.
• Резкое снижение веса достигается самим анорексиком за счет исключения употребления еды, способствующей полноте, употребления препаратов слабительного действия, провоцированием рвоты и приемами диуретических препаратов.
• Искажающее изменение внешних параметров тела с принятием специфической психопатологической формы, как говорят: «остается только кожа, да кости».
• Развитие у женской половины человечества аменореи, а у мужской половины – полное исчезновение либидо.
• На начальных этапах пубертатного периода у подростков наблюдается остановка развития внешних половых органов, у девушек перестают расти и развиваться молочные железы, а у парней – половой член остается в ювенильной форме. При своевременном лечении анорексии, переходный возраст заканчивается нормально и половые органы достигают необходимых форм.

Симптоматика

У пациентов, страдающих от развития столь коварного заболевания, зачастую проявляются следующие симптомы анорексии:

• полное отрицание развития заболевания;
• постоянное чувство пациентом наличия большого количества лишнего веса;
• развитие бессонницы;
• регулярный отказ от употребления еды;
• отсутствие аппетита;
• минимизирование порций;
• ужасающий страх перед набором веса;
• депрессии;
• безосновательное чувство гнева и обиды;
• отстранение от привычного общества.

Формирование социальных страхов у больных людей сопровождается отсутствием у них возможности выражения своего отношения к различным видам пищи, что зачастую вызывает недопонимание в окружении родственников и близких людей. С физической стороны развитие анорексии ведет к проявлению следующих патологических нарушений: развитию сердечной аритмии, слабости, мышечных спазмов, альгодисменореи и патологические изменения менструаций.

Обратите внимание: Уровень самооценки у больных анорексией зачастую зависит от стройности фигуры и показателя массы тела, причем показатели веса оцениваются неадекватно. Снижение массы тела воспринимается, как сверх достижение, а набор, даже одного килограмма – как недостаточный уровень самоконтроля над своим аппетитом. Такой взгляд на собственное тело остается даже на последних этапах заболевания.

Когда в зеркале отражается уже не та прекрасная девушка, или дама, которая осталась только на фото, а один «скелет» и пациентка уверена, что при росте 168 и весе в 35 кг, необходимо скинуть еще 10 и достичь идеального веса в 25 кг. Наибольшую опасность для здоровья при развитии анорексии представляет чрезмерное употребление гормоносодержащих медикаментов путем само назначения. В таких случаях даже принудительная госпитализация и интенсивные меры лечения становятся безрезультативными.

Стадии

Выделяются следующие стадии анорексии, характеризующиеся постепенным погружением в идею достижения «идеального тела»:

• Дисморфоманическая стадия, характеризующаяся первыми попытками ограничения себя в еде, длительными разглядываниями собственного отражения в зеркале и розыском подходящего диетического режима питания.
• Аноректическая стадия, характеризуется стойким отказом от еды, отсутствием аппетита и снижением веса на 25-30% от общей массы, что вызывает развитие эйфории и большее ужесточение диетического рациона для большего похудания.
• Кахектическая стадия – развивается необратимая дистрофия внутренних органов, вес снижается на 50% от естественной массы, как правило, все изменения в организме ведут к неизбежному летальному исходу.

Методы лечения

Лечение анорексии у взрослых людей, как и у подростков, подразделяется условным методом на оказание медикаментозного лечения и психологической помощи. Медикаментозная терапия включает в себя применение препаратов для обеспечения питания пациента энтеральным путем и прием психотропных препаратов для устранения истощения организма на физическом и психическом уровне. Наращивание питания производится по специальным схемам, позволяющим избежать серьезных проблем с пищеварительной системой.

Видео

В борьбе с развитием различных осложнений анорексии применяется общеукрепляющая терапия:

• назначение введения препаратов глюкозы в комбинации с витаминами;
• обеспечение коррекции посредством ферментов и антацидов;
• обеспечение восстановления организма посредством ноотропов и аналептиков;
• укрепление организма за счет приема гипотензивных и антианемических препаратов.

Более того, назначается один, или несколько курсов качественного психотерапевтического лечения, в ходе которого выявляется проблема мышления, ведутся работы по ее исправлению, расширению системы поведения, а также восстановлению утерянных межличностных отношений.

Важно! Лечить анорексию без участия психологов невозможно, так как это заболевание, прежде всего, связано с «проблемами в голове».

Правильное и своевременное лечение анорексии может вернуть человека к прежней жизни, и восстановлению здоровья. Но, не стоит забывать о том, что вероятность рецидивов патологии очень высока и более, чем половина больных, зачастую возвращаются к прежней степени развития болезни даже после нескольких курсов психотерапевтического лечения. Добиться стопроцентной победы над заболеванием удается менее 40% больных.

Отзывы

Болезнь «Анорексия» (60 фото) » Триникси

Огромная статья на тему страшной болезни АНОРЕКСИИ.

1. Фоторепортаж из американского реабилитационного заведения «Renfrew». Это ШОК! Я до сих пор под впечатлением.
2. Вчера мы рассказывали о нашумевшей социальной рекламе Оливеро Тоскани (No Anorexia) — Анорексия на миланских билбоардах. Эта тема нашла продолжение. Случайно в сети я наткнулся на блог главной героини миланской социалки Изабель Каро. На блоге выложены некоторые сведения о ней и много фотографий с которыми можно ознакомиться далее.
3. Также в продолжении поста наглядное доказательство разрастания болезни — фотографии моделей-анорексичек выступающих на подиумах.

Анорекси́я (др.-греч. α- — без-, не-, ὄρεξις — позыв к еде) — отказ от приёма пищи в связи с отсутствием аппетита или под влиянием психопатологических расстройств.
Нервная анорексия (anorexia nervosa) — полный отказ от еды или резкое ограничение приёма пищи в целях похудания или для профилактики набора лишнего веса под влиянием сверхценных или бредовых идей соответствующего содержания. Чаще встречается у девушек.

Различают два типа поведения при нервной анорексии: ограничительный — больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту, очистительный — больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.
Психическая анорексия (anorexia psychica) — отказ от еды ввиду резкого угнетения аппетита при депрессивных и кататонических состояниях или под влиянием бредовых идей отравления.
Анорексия (симптом) — термин «анорексия» широко используется для обозначения снижения или потери аппетита. Этот симптом очень распространён: он встречается не только при психических заболеваниях, но и при многих соматических заболеваниях.

Репортаж о жизни американских девушек, которые лечатся от анорексии в специальных реабилитационных заведениях «Renfrew», которые есть по всей Америке.

Шелли стоит невдалеке от своего дома в Salt Lake City, через 6 месяцев после окончания лечения в «Renfrew».

Терапевтическая сессия, на которой девушки кушают поп-корн, сладости, пирожки и потом делятся своими ощущениями.

Мелисса, 23 года, на ежедневном взвешивании. До того, как она попала на лечение от пищевых нарушений, она весила 23 кг.

Айва, 16 лет, Atlanta, Georgia, принимает ланч в кафетерии. Резидент «Renfrew» обязаны выполнять ежедневный план по приему пищи. Специальный врач, после приема пищи, проверяет подносы и тарелки подопечных.

Здесь многие девушки находят себе новых друзей.

Кэйти, 48 лет, Syracuse, New York, держит в руках собственную челюсть. Она болеет анорексией 33 года и совсем недавно весила почти 31 кг.

Стефани, 14 лет, Brownsville, Texas. У нее пищевые нарушения начались как результат спора с подругой о том, кто из них будет выглядеть более худой.

Кара, 31 год, Batavia, Illinois. За два месяца похудела на 27 кг.

Айва, 16 лет, Atlanta, Georgia в свой первый день в реабилитационном центре. На момент начала лечения она весила 35 кг, что составляет 69% от нормального веса ее тела.

Айва через 10 недель. Это ее последний день на лечении.

Бриттани, стоит возле нарисованных контуров своего тела в кабинете графической терапии. На рисунке наглядно показан разница между ее телом во время болезни и нормальным его состоянием.

Мелисса, 23 года, Ann Arbor, Michigan была принята в клинику с весом 23 кг. Из-за болезни у нее атрофировались мышцы на ногах и теперь доктора предполагают, что она не сможет ходить.

Шэрил, 35 лет, Kansas City, Missouri, научилась «правильно питаться» в возрасте 10 лет у сестры-анорексички.

Ата, 26 лет, New York, New York. На лечении находится уже седьмой раз. После окончания предыдущего лечения весила 43 кг.

Куин, 14 лет, Maintland, Florida поступила в «Renfrew» с весом 35 кг. Сейчас весит 50 кг, после 5 месяцев лечения. До этого — 4 попытки самоубийства.

Шэлли, 25 лет, Salt Lake City, Utah. Это ее первый день лечения. Прибыла в клинику с имплантированной хириргическим путем в желудок трубочкой. Через нее Шэлли кушает. По другому не может.

Шантель, 28 лет. Бывшая модель у которой на теле сотни шрамов от самопорезов. Устав от эксплуатации в индустрии моды, она специально резала себя для того, чтобы «потерять товарный вид».

Одна из форм лечения — публичное ношение купальников на пляже.

Алиса готова к выписке после 23 недель реабилитации.

Мелисса, Логан и Мэри во время ланча в ресторане, расположенном недалеко от клиники. Это тоже часть терапии предназначенная для того, чтобы помочь девушкам преодолеть свой страх кушать на публике.

Изабель Каро

Вчера мы рассказывали о нашумевшей социальной рекламе Оливеро Тоскани (No Anorexia) — Анорексия на миланских билбоардах.
Эта тема нашла продолжение. Случайно в сети я наткнулся на блог главной героини миланской социалки Изабель Каро.
На блоге выложены некоторые сведения о ней и много фотографий с которыми можно ознакомиться далее.
Также в продолжении поста наглядное доказательство разрастания болезни — фотографии моделей-анорексичек выступающих на подиумах.

Изабель Каро, ведет свой дневник на сайте vox.com с 10 июня 2007 года. И вот что она рассказывает о себе.

Мне 26 лет и я уже год живу в Марселе. Занимаюсь модельным бизнесом. В силу обстоятельств я должна была уехать из родительского дома для того, чтобы не портить отношения с семьей, сделать их более нейтральными. При этом из-за кастингов и показов я часто возвращаюсь в родной город — столицу Франции.

С 13 лет я страдаю анорексией, которая начала развиваться у меня из-за тяжелого детства, о чем я расскажу позже. При росте 165 см я весила 25 кг, но потом стало лучше и вес стабилизировался на отметке 31 кг. Я рассчитываю еще больше поправиться в ближайшее время потому, что я хочу победить эту болезнь, похожую на ад, и я знаю, что у меня получится, потому что я люблю жизнь и нашу вселенную. Меня снимали в некоторых передачах, где я рассказывала о своей болезни. Также, скоро выйдет моя книга с более подробным освещением этой проблемы.

Недавно я позировала известному фотографу Оливеро Тоскани (OLIVIERO Tocani) для его компании NOLITA “No Anorexia”. Постеры с моим изображением появятся в Милане 19.09.2007. Они призваны привлечь внимание общественности и особенно молодых людей к опасности этой болезни.

Теперь другие модели, выступающие на мировых подиумах. Кто-то из них в большей степени подвержен болезни, кто-то в меньшей. Все равно, впечатление удручающее.

Вот еще одна любопытная фотография. Без фотошопа здесь похоже не обошлось.

А вообще-то крайности бывают разные.

P.S. О нормальности. Большинство диетологов и Всемирная организация здравоохранения ориентируются в своей работе на индекс Кетле. Рассчитывается он так: вес человека в килограммах делится на квадрат его роста в метрах. Человек ростом 170 см и весе 65 кг будет иметь индекс равный 22,5. Принято считать, что в норме индекс Кетле должен быть от 18,5 до 24,9. Все, что ниже этих показателей – опасная худоба, а все, что выше – чрезмерная упитанность. Если индекс выше 30 – речь уже идет о начинающемся ожирении.

Но! Оказалось, что самые низкие показатели смертности приходятся на куда меньший промежуток по индексу Кетле, всего от 23 до 25 единиц. При переходе от среднеупитанных к толстым 20070927/anorex25 и выше) смертность повышается. Но при движении в меньшую сторону 20070927/anorexниже 23) кривая уровня смертности взлетает вверх чуть ли не вертикально.
Подробнее здесь.

кто в зоне риска и как распознать болезнь

16 ноября во всем мире отмечается Международный день борьбы с анорексией, известный еще как «День без диет». Анорексия стала настоящей катастрофой нашего времени. Ученые подсчитали, что от нервных расстройств, ведущих к  целенаправленному отказу от еды, в мире каждый день умирает один человек. 

В Москве и других крупных мегаполисах этим недугом страдает до 5 % молодых девушек и женщин (мужчины менее подвержены ему). Как правило, анорексию диагностируют у девушек от 16 до 26 лет. Однако эта болезнь стремительно молодеет. С каждым годом ей подвержено все больше подростков. И если раньше нервной анорексией заболевали девочки, начиная с 11–12 лет, то теперь возраст пациенток понизился до 9–10 лет. Главный внештатный детский психиатр департамента здравоохранения Москвы Анна Портнова рассказала в одном из своих интервью, что от этого недуга погибает каждая десятая заболевшая девочка, если она не получает своевременную помощь. 

«Летальность таких случаев до 10%. Это мировая статистика. Но она еще и не полная. Не все смерти попадают в эту категорию. Иногда дети гибнут от остановки сердца на фоне истощения, от судорожного синдрома, который развивается в результате анорексии. Специалисты считают, что случаев куда больше», – сказала врач.

Как проявляется

Анорексия – это психическое расстройство пищевого поведения: неконтролируемое стремление похудеть любым путем, при котором происходит целенаправленная и значительная потеря веса. По словам врача-диетолога, специалиста по коррекции обмена веществ Артура Моисеенко, основные признаки развития анорексии, в том числе у детей, таковы:

• Нарушение питания, в том числе отказ от регулярного питания; питание очень маленькими порциями; дробление порций в тарелке на еще более мелкие. 
• Страх поправиться – при отсутствии проблем с лишним весом (идея низкого веса становится сверхценной). 
• Избегание пищи которая «полнит». 
• Вызывание у себя рвоты, прием слабительных, употребление средств, подавляющих аппетит. 
• Необъективность в оценке собственного тела (кажущаяся полнота).
• Тревожность, депрессии, вспышки гнева, обиды. 
• Фанатичное увлечение диетами, способами приготовления низкокалорийной пищи. 
• Изнуряющими спортивными тренировками.
• Нарушение сна или слабость, сонливость.
• Прекращение общения с близкими. 
• Отказ от совместных семейных и дружеских трапез. 
• У девушек возникают проблемы с менструальным циклом (он не постоянный или прекращается совсем). 
• Брадикардия, то есть замедление сердечного ритма. 
• Периодические мышечные судороги, спазмы, чередующиеся с мышечной слабостью. 

Конечно, ни один из этих признаков ни о чем еще не говорит, если он проявляется в отдельности. Но если есть хотя бы три фактора на фоне заметного снижения веса, то уже стоит бить тревогу.

Чем опасна 

Главная опасность анорексии состоит в том, что человек, страдающий ею, напрочь отрицает это и потому лишает себя возможности получить помощь вовремя. Он скрывает, что теряет вес, и делает все для того, чтобы никто ни в коем случае не начал его лечить. Близкие, которые пытаются обратиться к его разуму, обычно записываются анорексиком в разряд врагов, общение с которыми надо свести к минимуму. 

Деструктивное поведение, ведущее к разрушению своего организма, человек, подверженный болезни, обставляет множеством «ширм». Он может вызывать у себя рвоту после обеда в кругу семьи, или говорить родителям, что уже поел у друга, а друзьям – что ему этого нельзя, потому что врач прописал ему особое питание. И препятствует любым попыткам сводить его к врачу.

Опасность анорексии связана с развитием целого комплекса нарушений со стороны практический всех органов и систем и в конечном итоге несет угрозу жизни больного. Если вовремя не начать бить тревогу, болезнь способна практически незаметно перейти в третью фазу, когда помочь уже трудно, поскольку наступают физиологические изменения всего организма и необратимая дистрофия внутренних органов. 

Почему возникает 

Чаще всего анорексия вызывается целым комплексом факторов. Если говорить о психологических причинах анорексии, то этот недуг смело можно отнести к категории «болезнь молодых». По словам психолога Натальи Кузнецовой, чаще всего болезнь появляется, пока еще не сформировалась зрелая часть личности, которая создает ощущение устойчивости, возможности принятия себя несовершенным, но уникальным. Для юного возраста в большей мере характерна направленность на внешние каноны и идеалы. 

Социально принятые стандарты красоты задают вектор стремления к худобе любыми путями. Находясь под прессом социального давления, мало кто задумывается о строении тела, генетических особенностях и возможностях. Не каждому дано иметь фигуру балерины, а это значит, что отказ от еды никак не приблизит к заветной цели. Однако осознать эту мысль, особенно в подростковом возрасте, очень сложно. Глянец и социальные сети пестрят картинками идеальных фигур и идеальной внешности, что, безусловно, влияет на сознание.

«Часто имеет место подмена понятий: худой значит успешный, счастливый, красивый, любимый», – говорит клинический психолог Екатерина Мацапура. Второй значимый фактор, по ее словам, это внутренний конфликт, вызванный воспитанием и окружением. В зоне риска те подростки, кто подвергается буллингу в школе, к кому предъявляются слишком высокие требования в семье, у кого сверхвластная и контролирующая мать. 

«У маленьких детей причины заболевания связаны чаще с нарушением режима питания, проблемами с пищеварением, – говорит психолог Наталья Кузнецова. – Нужно обращать внимание на питание в семье. Имеет значение рацион, систематичность и отношение к еде. Однообразие, перекармливание, нервная обстановка в семье – все это может привести к отказу от еды». 

По словам врача-диетолога Артура Моисеенко, важен также семейный фактор. Риск развития анорексии повышается у тех, кто имеет родственников, страдающих ожирением, нервной булимией. Тут срабатывает механизм «только бы со мной не случилось того же самого».

Конечно, может быть и генетическая предрасположенность к анорексии. Если кто-то в семье страдал расстройствами пищевого поведения, то велика вероятность, что это передастся ребенку. Это может быть связано с нарушением выработки гормонов эндокринной железы, малое количество нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина).

Как развивается 

«У анорексии есть три этапа развития, – говорит клинический психолог Екатерина Мацапура. – Первый начинается с нарушения восприятия себя и с попыток сбросить вес на диетах. На этом этапе у анорексиков еще есть цель, образ или цифра, к которой они стремятся». 

Второй этап – это самая продолжительная по времени стадия. Именно на ней начинаются немотивированные отказы от еды, прием стимуляторов для похудения, а также сильно повышаются физические нагрузки. Но самое главное – пропадает ориентир. Процесс похудения становится самоцелью. И на этом этапе проявляются первые физические нарушения. 

Третья стадия – кахектическая, когда организм уже на физическом уровне перестает принимать пищу. Органы истощены, а чаще уже разрушены. Третья стадия критическая и может закончится летальным исходом. 

Как родителю понять, что его ребенок в зоне риска? 

Нарушение пищевого поведения начинается еще в детстве, полный расцвет болезни приходится на подростковый возраст и чаще всего болезнь купируется только помощью специалистов. Очень важно вовремя понять, что ребенок оказался в зоне риска. Вот признаки, которые по словам Екатерины Мацапуры, должны насторожить близких:

• Избирательность в одежде. Подростки, страдающие анорексией, выбирают мешковатую, скрывающую тело одежду. Не раздеваются в общественных местах, поэтому отказываются от посещения мест, где потребуется переодеваться (бассейн, спортзал, поликлиника). 
• Отказ от еды. Дети очень быстро приспосабливаются и улавливают каждый момент, в котором можно соврать насчет еды. Часто говорят, что ели в школе или институте. Также могут прятать и потом выбрасывать еду. Практикуют подсчет калорий и отказ от привычной пищи. 
• Резкое снижение массы тела, упадок сил. Казалось бы, самый очевидный критерий, но как показывает практика, именно этот симптом родители склонны игнорировать, списывая на взросление и перестройку организма. 
• Обострение заболеваний, а также отсутствие  девушек регулярных месячных
• Ожидание чудесного результата. На вопросы о похудении ребенок будет приводить в качестве аргумента не собственное желания, а навязанное. Например он может ждать, что от похудения произойдет какое-то конкретное событие. Например: «когда я похудею, я стану моделью», или «когда я похудею, все захотят со мной дружить».

Если у взрослого и ребенка обнаруживаются такие модели поведения, следует обратиться к специалисту, в противном случае появятся необратимые последствия. 

Как помочь больному

Анорексия – это серьезное заболевание, которое требует внимательного медикаментозного лечения и психологического сопровождения. «Близким важно помнить, что помочь человеку, страдающему анорексией, можно только в том случае, если он сам этого хочет. Навязанная поддержка никогда не пойдет на пользу, – говорит Наталья Кузнецова. – При отказе от помощи можно попробовать найти авторитета, которому подросток доверяет, и действовать совместно. В любом случае помощь – это вопрос любви, просвещения и терпения».

Самое важное – находиться в контакте (уделять время, быть внимательным и близким). Несмотря на всю сложность ситуации, необходимо сохранять спокойствие и справиться со своими страхами самостоятельно. Дополнительное давление на ребенка лишь усугубит положение. 

«В подавляющем большинстве случаев родные и близкие родственники оказываются не способны помочь страдающему анорексией, – говорит Артур Моисеенко. – Лечение анорексии нужно поручить хорошим профильным врачам, поскольку потребуется восстановления нормальной работоспособности всех органов и систем. Восстановление психоэмоциональной, поведенческой сферы, разработка программы диетологической коррекции».

Психокоррекция заболевания направлена на исправление искаженного восприятия себя толстым, на поднятие самооценки в собственных глазах. У детей младше 18 лет особенно эффективны сеансы семейной психотерапии, где идет работа над семейными отношениями, которые приводят к развитию заболевания. 

Кроме психиатрической работы, важную роль играет и диетотерапия, при которой подбирается индивидуальная схема наращивания питания, чтобы не было осложнений в виде отеков, неправильной работы пищеварительной системы. Нужна также коррекция нарушения водно-электролитного баланса. Лечение пациентов с анорексией длительное, оно может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет и на всем протяжении требуется применение как психиатрических, так и диетологических методов терапии. 

Нервная анорексия — симптомы и причины

Обзор

Нервная анорексия (an-o-REK-see-uh) — часто называемая просто анорексией — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся ненормально низкой массой тела, интенсивным страхом набирать вес и искаженным восприятием веса. Люди с анорексией придают большое значение контролю за своим весом и формой, используя экстремальные усилия, которые, как правило, значительно мешают их жизни.

Чтобы предотвратить увеличение веса или продолжить потерю веса, люди с анорексией обычно строго ограничивают количество пищи, которую они едят.Они могут контролировать потребление калорий, вызывая рвоту после еды или злоупотребляя слабительными, диетическими средствами, мочегонными средствами или клизмами. Они могут также попытаться похудеть, тренируясь чрезмерно. Независимо от того, сколько веса потеряно, человек продолжает бояться увеличения веса.

Анорексия на самом деле не о еде. Это крайне нездоровый, а иногда и опасный для жизни способ попытаться справиться с эмоциональными проблемами. Когда у вас анорексия, вы часто отождествляете худобу с самооценкой.

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, может забрать вашу жизнь и ее очень трудно преодолеть.Но с помощью лечения вы сможете лучше понять, кто вы есть, вернуться к более здоровым привычкам питания и обратить вспять некоторые серьезные осложнения анорексии.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из клиники Майо

Симптомы

Физические признаки и симптомы нервной анорексии связаны с голоданием. Анорексия также включает в себя эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с нереалистичным восприятием веса тела и чрезвычайно сильным страхом набрать вес или стать толстым.

Может быть трудно заметить признаки и симптомы, потому что то, что считается низкой массой тела, отличается для каждого человека, и некоторые люди могут не выглядеть очень худыми. Кроме того, люди с анорексией часто маскируют свою худобу, пищевые привычки или физические проблемы.

Физические симптомы

Физические признаки и симптомы анорексии могут включать в себя:

• Экстремальная потеря веса или отсутствие ожидаемого прибавочного веса
• Тонкий внешний вид
• Ненормальные показатели крови
• Усталость
• Бессонница
• Головокружение или обморок
• Синеватое обесцвечивание пальцев
• Тонкие, ломкие или выпадающие волосы
• Мягкие, пуховые волосы, покрывающие тело
• Отсутствие менструации
• Запор и боль в животе
• Сухая или желтоватая кожа
• Нетерпимость холода
• Нерегулярные сердечные ритмы
• Низкое кровяное давление
• Обезвоживание
• отек рук или ног
• Эрозированные зубы и мозоли на костяшках от индуцированной рвоты

Некоторые люди, страдающие анорексией, похожи на людей с булимией.Но люди с анорексией обычно борются с аномально низкой массой тела, в то время как люди с булимией обычно имеют нормальный вес выше нормального.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Поведенческие симптомы анорексии могут включать попытки похудеть:

• Сильно ограничивает потребление пищи с помощью диеты или поста
• Гимнастика
• Перекусы и самоиндуцированная рвота, чтобы избавиться от пищи, которая может включать использование слабительных, клизм, диетических средств или травяных продуктов

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы могут включать в себя:

• Озабоченность едой, которая иногда включает приготовление изысканных блюд для других, но не прием пищи
• Часто пропускающие приемы пищи или отказ от еды
• Отказ от голода или оправдания отказа от еды
• Употребление всего лишь нескольких определенных «безопасных» продуктов, обычно с низким содержанием жира и калорий
• Принятие жесткой еды или ритуалов, таких как выплевывание пищи после жевания
• Не хочет есть на публике
• Ложь о том, сколько еды было съедено
• Страх набрать вес, который может включать в себя повторное взвешивание или измерение тела
• Частые проверки в зеркале на предмет видимых недостатков
• Жаловаться на то, чтобы быть толстым или иметь части тела, которые являются жирными
• Прикрытие слоями одежды
• Плоское настроение (отсутствие эмоций)
• Социальное снятие
• Раздражительность
• Бессонница
• Сниженный интерес к сексу

Когда обратиться к врачу

К сожалению, многие люди с анорексией не хотят лечения, по крайней мере, на начальном этапе.Их желание оставаться худым перевешивает беспокойство об их здоровье. Если у вас есть любимый человек, о котором вы беспокоитесь, попросите его или его поговорить с врачом.

Если у вас возникли проблемы, перечисленные выше, или если вы считаете, что у вас может быть расстройство пищевого поведения, обратитесь за помощью. Если вы скрываете свою анорексию от близких, попробуйте найти человека, которому вы доверяете, чтобы поговорить о том, что происходит.

Причины

Точная причина анорексии неизвестна.Как и во многих заболеваниях, это, вероятно, сочетание биологических, психологических и экологических факторов.

• Биологический. Хотя еще не ясно, какие гены участвуют, могут быть генетические изменения, которые повышают риск развития анорексии у некоторых людей. У некоторых людей может быть генетическая тенденция к перфекционизму, чувствительности и настойчивости — все это связано с анорексией.
• Психологический. У некоторых людей с анорексией могут быть навязчиво-компульсивные черты личности, которые облегчают придерживаться строгих диет и отказываются от пищи, несмотря на то, что они голодны.У них может быть экстремальное стремление к перфекционизму, что заставляет их думать, что они никогда не были достаточно худыми И у них может быть высокий уровень тревоги и они могут ограничивать себя в еде, чтобы уменьшить ее.
• Экологический. Современная западная культура подчеркивает худобу. Успех и ценность часто приравниваются к тому, чтобы быть худым. Давление со стороны сверстников может помочь развить желание похудеть, особенно среди молодых девушек.

Факторы риска

Анорексия чаще встречается у девушек и женщин.Однако у мальчиков и мужчин все чаще развиваются расстройства пищевого поведения, возможно, связанные с растущим социальным давлением.

Анорексия также чаще встречается среди подростков. Тем не менее, у людей любого возраста может развиться это расстройство пищевого поведения, хотя оно редко встречается у лиц старше 40 лет. Подростки могут подвергаться большему риску из-за всех изменений, которые происходят в их организме в период полового созревания. Они могут также столкнуться с повышенным давлением со стороны сверстников и быть более чувствительными к критике или даже случайным комментариям о весе или форме тела.

Некоторые факторы повышают риск развития анорексии, в том числе:

• Генетика. Изменения в определенных генах могут подвергать определенных людей более высокому риску анорексии. Те, у кого есть родственники первой степени — родители, братья и сестры или дети — у которых было расстройство, имеют намного более высокий риск анорексии.
• Диета и голод. Диета является фактором риска развития расстройства пищевого поведения. Существуют убедительные доказательства того, что многие симптомы анорексии на самом деле являются симптомами голодания. Голод влияет на мозг и влияет на изменение настроения, ригидность мышления, беспокойство и снижение аппетита.Голод и потеря веса могут изменить работу мозга у уязвимых людей, что может увековечить ограниченное пищевое поведение и затруднить возвращение к нормальным привычкам питания.
• Переходы. Будь то новая школа, дом или работа; разрыв отношений; или смерть или болезнь любимого человека, изменения могут принести эмоциональный стресс и увеличить риск анорексии.

Осложнения

Анорексия может иметь множество осложнений.В его самом серьезном, это может быть смертельным. Смерть может наступить внезапно — даже если кто-то не сильно весит меньше нормы. Это может произойти из-за ненормального сердечного ритма (аритмии) или дисбаланса электролитов — минералов, таких как натрий, калий и кальций, которые поддерживают баланс жидкости в вашем организме.

Другие осложнения анорексии включают в себя:

• Анемия
• Проблемы с сердцем, такие как пролапс митрального клапана, нарушение сердечного ритма или сердечная недостаточность
• Потеря кости (остеопороз), увеличивая риск переломов
• Потеря мышц
• У женщин отсутствие периода
• У мужчин снижается тестостерон
• Желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, вздутие живота или тошнота
• Нарушения электролита, такие как низкий уровень калия в крови, натрия и хлорида
• Проблемы с почками

Если человек с анорексией становится сильно истощенным, может быть поврежден каждый орган в организме, включая мозг, сердце и почки.Это повреждение не может быть полностью обратимым, даже когда анорексия находится под контролем.

В дополнение к множеству физических осложнений, люди с анорексией также обычно имеют другие психические расстройства. Они могут включать в себя:

• Депрессия, беспокойство и другие расстройства настроения
• Расстройства личности
• Обсессивно-компульсивные расстройства
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Самоповреждения, мысли о самоубийстве или попытки самоубийства

Профилактика

Не существует гарантированного способа предотвращения нервной анорексии.Врачи первичной медицинской помощи (педиатры, семейные врачи и терапевты) могут быть в состоянии определить ранние признаки анорексии и предотвратить развитие полномасштабных заболеваний. Например, они могут задавать вопросы о привычках питания и удовлетворенности внешним видом во время обычных медицинских приемов.

Если вы заметили, что у члена семьи или друга низкая самооценка, серьезные диетические привычки и неудовлетворенность внешним видом, рассмотрите возможность обсудить с ним эти вопросы.Хотя вы не можете предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, вы можете говорить о более здоровом поведении или вариантах лечения.

20 февраля 2018 г.

Нервная анорексия — Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш врач подозревает, что у вас нервная анорексия, он обычно проводит несколько тестов и обследований, чтобы помочь точно определить диагноз, исключить медицинские причины потери веса и проверить наличие любых связанных с этим осложнений.

Эти экзамены и тесты обычно включают в себя:

• Физический экзамен. Это может включать измерение вашего роста и веса; проверка ваших жизненно важных показателей, таких как частота сердечных сокращений, кровяное давление и температура; проверка вашей кожи и ногтей на наличие проблем; слушая свое сердце и легкие; и осматривая ваш живот.
• Лабораторные испытания. Они могут включать полный анализ крови (CBC) и более специализированные анализы крови для проверки электролитов и белков, а также функционирования вашей печени, почек и щитовидной железы. Анализ мочи также может быть сделано.
• Психологическая оценка. Врач или специалист по психическому здоровью, вероятно, спросят о ваших мыслях, чувствах и привычках питания. Вас также могут попросить заполнить анкеты психологической самооценки.
• Другие исследования. Рентген может быть сделан, чтобы проверить вашу плотность кости, проверить на переломы напряжения или сломанные кости, или проверить на пневмонию или проблемы с сердцем. Электрокардиограммы могут быть сделаны для выявления нарушений в сердце.

Ваш специалист по психическому здоровью также может использовать диагностические критерии для анорексии в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Лечение

Лечение анорексии обычно проводится с использованием командного подхода, в который входят врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи, имеющие опыт лечения расстройств пищевого поведения.Текущая терапия и просвещение по вопросам питания очень важны для дальнейшего выздоровления.

Вот взгляд на то, что обычно участвует в лечении людей с анорексией.

Госпитализация и другие программы

Если ваша жизнь находится в непосредственной опасности, вам может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи при таких проблемах, как нарушение ритма сердца, обезвоживание, нарушение электролитного баланса или экстренная психиатрическая помощь. Госпитализация может потребоваться при медицинских осложнениях, серьезных психиатрических проблемах, серьезном недоедании или постоянном отказе от еды.

Некоторые клиники специализируются на лечении людей с расстройствами пищевого поведения. Они могут предложить дневные программы или программы проживания, а не полную госпитализацию. Специализированные программы лечения расстройств пищевого поведения могут предлагать более интенсивное лечение в течение более длительных периодов времени.

Медицинское обслуживание

Из-за множества осложнений, вызывающих анорексию, вам может потребоваться частый мониторинг показателей жизнедеятельности, уровня гидратации и электролитов, а также связанных с ними физических условий.В тяжелых случаях людям с анорексией может первоначально потребоваться кормление через трубку, которая помещается в их нос и идет в желудок (назогастральная трубка).

Забота обычно координируется лечащим врачом или специалистом по психическому здоровью с участием других специалистов.

Восстановление здорового веса

Первая цель лечения — возврат к здоровому весу. Вы не можете оправиться от анорексии, не вернувшись к здоровому весу и не научившись правильному питанию.Те, кто участвует в этом процессе, могут включать:

• Ваш лечащий врач, , который может оказать медицинскую помощь и контролировать ваши потребности в калориях и увеличение веса
• Психолог или другой специалист по психическому здоровью, , который может работать с вами для разработки поведенческих стратегий, которые помогут вам вернуться к здоровому весу
• Диетолог, , который может дать рекомендации по возвращению к обычным режимам питания, включая предоставление конкретных планов питания и требований к калориям, которые помогут вам достичь ваших целей в отношении веса
• Ваша семья, , которая, вероятно, будет помогать вам поддерживать нормальные привычки питания

Психотерапия

Эти виды терапии могут быть полезны при анорексии:

• Семейная терапия. Это единственное доказательное лечение для подростков с анорексией. Поскольку подросток с анорексией не может сделать правильный выбор в отношении питания и здоровья, находясь в состоянии этого серьезного состояния, эта терапия мобилизует родителей, чтобы помочь их ребенку с перекармливанием и восстановлением веса, пока ребенок не сможет сделать правильный выбор в отношении здоровья.
• Индивидуальная терапия. Для взрослых, когнитивно-поведенческая терапия — особенно усиленная когнитивно-поведенческая терапия — было показано, чтобы помочь.Основная цель состоит в том, чтобы нормализовать режим питания и поведение, чтобы поддержать увеличение веса. Вторая цель — помочь изменить искаженные убеждения и мысли, которые поддерживают ограниченное питание.

Лекарства

Лекарства для лечения анорексии не одобрены, так как ни один из них не доказал свою эффективность. Однако антидепрессанты или другие психиатрические препараты могут помочь в лечении других психических расстройств, таких как депрессия или беспокойство.

Проблемы лечения при анорексии

Одна из самых больших проблем в лечении анорексии заключается в том, что люди могут не хотеть лечения. Препятствия для лечения могут включать в себя:

• Думая, что вам не нужно лечение
• Боязнь прибавить в весе
• Не рассматривая анорексию как болезнь, а скорее выбор образа жизни

Люди с анорексией могут выздороветь. Тем не менее, они подвергаются повышенному риску рецидива во время периодов сильного стресса или во время пусковых ситуаций.Текущие терапии или периодические встречи во время стресса могут помочь вам сохранить здоровье.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас анорексия, может быть сложно правильно позаботиться о себе.В дополнение к профессиональному лечению, выполните следующие действия:

• Придерживайтесь плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии и старайтесь не отклоняться от планов питания, даже если они вызывают у вас дискомфорт.
• Поговорите со своим врачом о подходящих витаминных и минеральных добавках. Если вы плохо питаетесь, скорее всего, ваше тело не получает все необходимые питательные вещества, такие как витамин D или железо. Однако, как правило, рекомендуется получать большинство витаминов и минералов из пищи.
• Не изолируйте себя от заботливых членов семьи и друзей, которые хотят, чтобы вы поправились. Поймите, что они имеют ваши интересы в глубине души.
• Сопротивляйтесь побуждениям взвесить себя или часто проверяйте себя в зеркале. Это может не делать ничего, кроме как питать ваше стремление поддерживать нездоровые привычки.

Нетрадиционная медицина

Пищевые добавки и растительные продукты, предназначенные для подавления аппетита или помощи в потере веса, могут быть злоупотреблены людьми с анорексией.Добавки или травы для похудения могут иметь серьезные побочные эффекты и опасно взаимодействовать с другими лекарствами. Эти продукты не проходят строгий процесс проверки и могут содержать ингредиенты, которые не размещены на бутылке.

Имейте в виду, что естественный не всегда означает безопасный. Если вы используете пищевые добавки или травы, обсудите потенциальные риски с врачом.

Подходы, снижающие тревогу, которые дополняют лечение анорексии, могут улучшить самочувствие и способствовать расслаблению.Примеры таких подходов включают массаж, йогу и медитацию.

Копирование и поддержка

Вам может быть трудно справиться с анорексией, когда вы сталкиваетесь со смешанными сообщениями СМИ, культуры и, возможно, вашей собственной семьи или друзей. Возможно, вы даже слышали, как люди шутят, что им хотелось бы какое-то время страдать анорексией, чтобы они могли похудеть.

Если у вас анорексия или у вашего близкого анорексия, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью за советом относительно стратегий выживания и эмоциональной поддержки.Изучение эффективных стратегий выживания и получение необходимой поддержки от семьи и друзей имеют жизненно важное значение для успешного лечения.

Подготовка к встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать от вашего врача или специалиста по психическому здоровью.

Вы можете попросить члена семьи или друга пойти с вами. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.Член семьи может также дать вашему врачу более полное представление о вашей семейной жизни.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной назначения. Попробуйте вспомнить, когда начались ваши симптомы.
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Все лекарства, витаминов, растительные продукты, безрецептурные лекарства и другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки.
• Вопросы, которые нужно задать своему врачу, чтобы вы не забыли покрыть все, что хотели.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу или специалисту по психическому здоровью:

• Какие тесты мне нужны? Эти тесты требуют специальной подготовки?
• Это состояние временное или длительное?
• Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли у меня какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего визита.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач или специалист по психическому здоровью, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Как долго вы беспокоитесь о своем весе?
• Вы занимаетесь спортом? Как часто?
• Какие способы вы использовали, чтобы похудеть?
• У вас есть какие-нибудь физические симптомы?
• Вас когда-нибудь рвало, потому что вы чувствовали себя неловко?
• Выражали ли другие опасения, что вы слишком худой?
• Вы часто думаете о еде?
• Вы когда-нибудь ели в тайне?
• Кто-нибудь из членов вашей семьи когда-либо имел симптомы расстройства пищевого поведения или был диагностирован с расстройством пищевого поведения?

Будьте готовы ответить на эти вопросы, чтобы зарезервировать время для обсуждения любых вопросов, на которых вы хотите сосредоточиться.

20 февраля 2018 г.

Анорексия: причины, симптомы и лечение

Нервная анорексия подразумевает крайнюю одержимость ограничением потребления пищи и веса, что может в конечном итоге забрать жизнь человека. Это определяется как острая необходимость резко ограничить потребление пищи для снижения веса.

Считается, что анорексия поражает в основном женщин. «Есть доказательства того, что это так, но есть и противоречивая информация о том, что мальчики в равной степени страдают анорексией, но это остается незамеченным и недооцененным», — говорит Джанетт Рэймонд, лицензированный психолог.По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней заболеваний (ANAD), анорексией страдает 0,9 процента американских женщин. По данным Университета Питтсбурга, от 5 до 10 процентов людей с диагнозом анорексия являются мужчинами.

Анорексия на самом деле не о еде, согласно клинике Майо. Люди с анорексией ищут способ справиться с эмоциональными проблемами, поэтому они пытаются найти что-то в своей жизни, что они могут контролировать. Пища — это нечто постоянное в жизни человека, поэтому ее можно контролировать.

Причины

Как и во многих психических расстройствах, точные причины анорексии трудно точно определить. Научные исследования помогли сузить область вероятных причин, таких как метаболизм, психологические проблемы и генетика.

«Существуют явные генетические факторы риска возникновения расстройств пищевого поведения», — сказал доктор Джеймс Гринблатт, главный врач Walden Behavioral Care в Уолтеме, штат Массачусетс. «Поскольку рост генетической уязвимости становится все более очевидным, генетические исследователи во всем мире стремятся выявить конкретные генетические маркеры.«

» Семейные исследования последовательно демонстрируют, что нервная анорексия протекает в семьях », — написала Синтия Булик в своем исследовании« Генетика нервной анорексии », опубликованном в 2007 году в журнале« Ежегодный обзор питания ».

Если возникает анорексия ( или, по крайней мере, под сильным влиянием генетики, людей с болезнью можно лечить, используя информацию, обнаруженную в их генах, в соответствии с Прайс-фондом Candidate Gene Project. ОБЪЯВЛЕНИЕ.Эти признаки включают в себя перфекционизм, необходимость быть любимым, потребность во внимании, недостаток самооценки и высокие семейные ожидания.

Факторы, влияющие на семью, которые могут вызвать анорексию, по словам Рэймонда, включают в себя следующее:

• чрезмерно сильных матерей
• матери, которые нуждаются в своих дочерях, чтобы заботиться о своих эмоциональных потребностях
• тревога разлуки
• отсутствие настроения родителей во время фаза развития, когда внешность важна для ребенка
• отсутствие связи с отцом на том же критическом этапе развития

д-рУолтер Кей из Калифорнийского университета в Сан-Диего, исследователь расстройств пищевого поведения, считает, что слишком много вины было возложено на тонких модных моделей и других медиа изображений.

«Люди давно обвиняют семьи и средства массовой информации, но расстройства пищевого поведения являются биологическими болезнями, и лучшее лечение будет основано на более биологически обоснованных подходах», — сказал Кей в журнале Scientific American Mind в июне 2008 года.

Признаки анорексии

Там согласно Университету Питтсбурга, существуют два типа анорексии: ограничительный тип и тип переедания / чистки.Наиболее очевидным признаком анорексии является не прием пищи или ограничение количества пищи, которую человек ест. Люди с анорексией могут избегать приема пищи или могут отказываться от еды вокруг других людей. Они могут лгать о том, сколько они съели, уходить из семьи или друзей и оставаться дома вместо того, чтобы ходить на светские мероприятия. Они часто становятся капризными, подавленными, одержимыми своим весом и не заинтересованы в том, что им когда-то нравилось.

Могут быть и другие хитрые способы, которыми человек с анорексией может контролировать потребление калорий.Например, некоторые из них будут чрезмерно тренироваться, чтобы сжигать калории, согласно данным Национального института здравоохранения. Они могут разрезать порции на крошечные кусочки и перемещать их по тарелке, созерцая каждый укус. Они могут пойти в ванную сразу после еды.

Переедание и чистка — это поведение, обычно связанное с булимией — другим расстройством пищевого поведения — но они также могут быть симптомами анорексии. Некоторые люди с анорексией могут съесть огромное количество пищи за короткое время.После этого, чтобы избавиться от пищи, человек может произвести чистку, используя слабительные, мочегонные средства или клизмы, или рвотой, в соответствии с Национальной ассоциацией по анорексии и связанным расстройствам (ANAD).

Осложнения анорексии

Поскольку пища является топливом для организма, ограничение потребления пищи может вызвать радикальные изменения. Большая потеря веса является наиболее заметным изменением, но внутри организм довольно быстро портится. По данным клиники Майо, недоедание приводит к:

• проблемам с сердцем
• запорам
• низкому кровяному давлению
• остеопорозу
• отекам в руках и ногах
• аномальным показателям крови
• потере менструации
• дегидратации
• бессоннице

В то время как кто-то с анорексией может сказать, что он пытается выглядеть лучше, болезнь часто приводит к ухудшению внешнего вида человека.Волосы станут ломкими или могут даже выпасть, пальцы станут синими, кожа станет сухой, и мягкий слой волос будет расти по всей коже. Усталость от анорексии также может сделать человека бледным с большими кругами под глазами.

Не каждый, кто умирает от анорексии, умирает от голода. По данным ANAD, каждый пятый случай смерти от анорексии происходит в результате самоубийства.

Анорексия против булимии

Хотя анорексия и булимия являются расстройствами пищевого поведения, и некоторые симптомы частично совпадают, они не являются взаимозаменяемыми.Анорексия в основном включает в себя отказ от еды или ограничение потребления пищи в течение длительных периодов времени, что приводит к потере веса сверх того, что считается здоровым (на 15 или более процентов ниже нормального веса для возраста и роста человека, согласно NIH). С другой стороны, люди с булимией имеют тенденцию поддерживать нормальный вес тела, но контролируют потребление пищи в цикле переедания и чистки.

Человек может страдать от обоих расстройств одновременно или по отдельности на протяжении всей своей жизни. По данным Университета Питтсбурга, около 40 процентов пациентов с булимией впервые имеют диагноз анорексия.

Лечение анорексии

Только один из 10 мужчин и женщин с расстройствами пищевого поведения получают лечение, согласно данным ANAD, и расстройства пищевого поведения убивают больше людей, чем любые другие психические заболевания.

Поскольку анорексия может вызвать множество проблем в организме, первым шагом к выздоровлению является лечение симптомов. Например, первые шаги могут включать увлажнение человека и прием лекарств, которые могут помочь при аритмии сердца, вызванной недостатком питания.

После устранения симптомов будут приняты меры, чтобы помочь человеку набрать вес при решении психологических проблем, лежащих в основе заболевания.Терапия, антидепрессанты или другие психиатрические препараты и госпитализация — все это возможные способы лечения анорексии.

«Продолжительность и тяжесть анорексии определяют варианты лечения», — сказал Рэймонд. Наименее тяжелые случаи реагируют на когнитивно-поведенческую терапию, тип «разговорной терапии», которая позволяет пациентам развивать здоровые границы и чувство контроля вне отказа от пищи. Групповая терапия и семейная терапия также полезны. По ее словам, поскольку проблемы матери и дочери часто являются причиной возникновения анорексии, терапия часто влечет за собой лечение, позволяющее девочке безопасно расстаться и установить отношения вне семьи.

Рэймонд также отметил, что антидепрессанты могут иметь лишь кратковременный успех, если не будут решены основные психиатрические проблемы. По словам Рэймонда, часто анорексия сохраняется и становится более тяжелой.

Дополнительные методы лечения анорексии, кажется, не на горизонте, говорят эксперты. «Несмотря на то, что есть больше исследований по расстройствам пищевого поведения, в настоящее время нет новых клинических методов лечения. Новое исследование демонстрирует отклонения в структуре мозга и нейрохимических функциях у людей с расстройствами пищевого поведения.Тем не менее, исследование еще не было переведено на какие-либо новые клинические методы лечения », — сказал Гринблатт.

Признаки рецидива

Даже после того, как человек на пути к выздоровлению от расстройства пищевого поведения, он может рецидивировать. Рецидив и простой Проскальзывание — это две разные вещи. «Чтобы различить проскальзывание и рецидив, проскальзывание — это поведение / поведение, но затем оно возвращается на правильный путь», — говорит Бонни Бреннан, старший клинический директор служб для взрослых в Eating Recovery Center. Денвер и сертифицированный специалист по расстройствам пищевого поведения.«Рецидив, однако, является паттерном проскальзывания, который указывает на возвращение к еде».

Также важно отметить, что люди могут рецидивировать, потому что они пытаются решить какую-то другую проблему — например, медицинскую процедуру. Например, если им нужно поститься перед процедурой, объясняет Бреннан. То, что для некоторых может быть невинным поведением, может быть спусковым крючком, который может превратиться во что-то опасное.

Признаки рецидива, согласно Бреннану, могут включать в себя:

• тратить много времени на размышления о еде — включая то, сколько человек ест и как от нее избавиться
• сбросив вес
• возобновляя участие в поведении расстройства пищевого поведения (я.е. ограничивающий, очищающий, чрезмерно тренирующийся)
• , говорящий «это только один раз»
• повышенная раздражительность, становящаяся более тревожной, подавленной, не участвующая в вещах, которые обычно чувствовали бы себя хорошо
• отказывающиеся от социальных приглашений
• трудности с работой и школа

Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.

Дополнительные ресурсы

,