виды, правила постановки, история изобретения

Клизма — это процедура, направленная на очищение прямой, реже тонкой кишки от каловых масс, шлаков и токсинов. Нередко клистир используется для введения лекарственных препаратов, в том числе для диагностики. На первый взгляд, манипуляция кажется несложной. Но чтобы она оказала должный результат, необходимо соблюдать правила постановки, учитывать наличие противопоказаний.

История изобретения

Промывание кишечника практикуется давно в медицине и ветеринарии. Невозможно выяснить, кто впервые предложил данную методику. По мнению Плиния Старшего (I век нашей эры) изобретение принадлежит древним египтянам, которые заимствовали «идею» у ибисов. Лесные птицы умеют очищать кишечник, буквально вытаскивая остатки пищи через анальное отверстие с помощью изогнутого и достаточно длинного клюва.

Уже в XVI веке авторы найденного «папируса Эберса» советовали при боли в животе использовать клистир, вводя в кишечник смесь меда и растительного масла.

Ранее для постановки применяли особые поршни, но с открытием каучука (XIX век) появилась эластичная груша, более удобная для манипуляции. Изобретение кружки Эсмарха принадлежит немецкому хирургу, который решил емкость с лечебным составом подвешивать, а раствор подавать с помощью гибкой трубки.

Виды

В настоящее время существует множество типов клистира, применяемых как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях. Различаются по технике выполнения, по оказываемому на организм действию.

Разновидности клизмы как процедуры

Можно обозначить несколько характерных типов, выделяя в отдельные пункты механизмы влияния, составы, температуру раствора.

По воздействию на организм

Различают несколько видов клизмы:

1. Очищающая. Направлена такая процедура на вымывание застаревших каловых масс, облегчения запоров, лечения интоксикации, выполняется перед операцией и родами, применяется для похудения. Стандартный объем 500–2000 мл. Но количество раствора зависит от возраста пациента. Например, ребенку показано вводить микроклизмы по 50–100 мл. Эффект обеспечивается усилением перистальтики и размягчением фекалий.
2. Лечебная. С помощью этой клизмы можно вводить фармакологические препараты и отвары целебных трав, например, ромашки непосредственно в толстый кишечник. Обычно практикуется в комплексе с очищающей. В этом случае всасывание медикаментов нежными слизистыми происходит намного быстрее. Рекомендуемый объем жидкости 10–100 мл.
3. Питательная. Цель обеспечение организма необходимыми для функционирования микроэлементами и витаминами. Компоненты раствора проникают в кровеносные сосуды кишечных стенок и распространяются по тканям. Иногда подобную клизму делают для повышения ощущений при половом контакте, при религиозных и мистических ритуалах, для введения растворов с психотропным действием.

Питательная процедура требует специальных навыков и оборудования, делать ее рекомендуется лежачим пациентам. Поэтому в домашних условиях манипуляция выполняется крайне редко.

По объему

Классификация в зависимости от количества раствора:

1. Микроклизма — используют до 100 мл.
2. Очистительная — 500–2000 мл.
3. Сифонная — общий объем 15–20 л. Вливают многократно небольшими порциями. Выводят одномоментно по 1–2 л.

Какое количество жидкости необходимо в конкретном случае, решает врач.

По составу

Можно купить в аптеке уже готовые средства либо сделать самостоятельно. Различают следующие виды клизмы:

• водная;
• мыльная;
• гипертоническая;
• лекарственная;
• глицериновая;
• масляная;
• кислая, с уксусом или соком лимона;
• кислородная;
• с раствором соли;
• с раствором соды.

Иногда рекомендуют делать клизму с перекисью водорода. Но самостоятельно рассчитать необходимую концентрацию сложно. При завышении содержания вещества слизистая кишечника подвергается ожогам. Кроме того, средство, соединяясь с органикой, выделяет свободный кислород, что может спровоцировать разрыв стенки.

По температуре

Различают следующие типы:

1. Холодная. Показатели в пределах от 0⁰С до комнатной. Направлена для стимуляции перистальтики, снижения температуры тела. Назначается при атонии кишечника, непроходимости, лихорадочном состоянии. Не выполняется при спастическом запоре и спазмах органа.
2. Прохладная. Используется вода комнатной температуры. Показания и запреты, как и в предыдущем варианте.
3. Теплая. Послабляет стенки, улучшает перистальтику. Быстро размягчает фекалии, ускоряет процесс дефекации. Однако применение сопряжено с рисками всасывания в кровоток токсических веществ. Температура раствора варьируется от 37 до 40⁰С. Рекомендуют при спазмах гладких мышц, спастических запорах. Ставят ребенку, если прибегнуть к прохладному варианту не удается. С помощью такой клизмы вводят лекарственные средства — это обеспечивает быстрое проникновение компонентов в сосуды. Нельзя использовать при каловой интоксикации и парезе либо атонии кишечника.
4. Горячая. Показатель в пределах 40–45⁰С. Обеспечивает выраженные позывы к опорожнению, но эффект меньше, чем при холодной.

Чтобы процедура была результативной, необходимо правильно выбирать оборудование для постановки.

Разновидности клизмы как медицинского инструмента

В аптечных киосках легко приобрести все нужные компоненты.

Груша с мягким наконечником

Практически не травмирует анальное отверстие и прямую кишку, применяется даже в терапии грудничков.

С жестким

Преимущество данного инструмента заключается в том, что можно в любой момент отсоединить резиновый резервуар от пластиковой трубки и качественно промыть.

С длинным

Показана для терапии. Позволяет ввести в прямую кишку лекарственные средства намного глубже. Позывы к опорожнению при этом возникают позже и медикамент успевает всосаться в кровоток.

Кружка Эсмарха

В комплект обычно входят резиновая емкость объемом от 1,5 до 3 л, гибкий шланг, мягкий наконечник, иногда дополнительно жесткий. Используется в качестве клистира и грелки.

Какой вид применять при конкретной патологии, пояснит врач.

Показания и противопоказания к клизме

Назначение зависит от выявленной проблемы.

Очищающая:

• запор;
• расстройства кишечника;
• пищевая интоксикация;
• эндоскопия;
• аборт;
• хирургическое вмешательство;
• диагностические процедуры.

Лечебная:

• воспаление толстого отдела;
• необходимость местного воздействия;
• противопоказания к пероральному приему препаратов.

Питательная:

• обезвоживание организма;
• невозможность употребления пищи естественным путем.

Прибегая к помощи клизмы, следует учитывать противопоказания:

• кровотечение ЖКТ;
• боль в животе невыясненного характера;
• онкология прямой кишки;
• тяжелая форма геморроя;
• инфекции кишечника;
• воспалительные процессы в органе;
• наличие в анамнезе инсульта либо инфаркта;
• менструация;
• сильные головные боли;
• выпадение влагалища.

С осторожностью выполняют при беременности.

Самолечение опасно, так как провоцирует развитие осложнений в виде дисбактериоза и потерю жидкости. Поэтому назначать клизму должен врач!

Общие правила проведения процедуры

Алгоритм действий:

1. Во время манипуляции пациент опускается на четвереньки или лежит на боку, подтянув к животу одну ногу.
2. Предварительно стерилизуют наконечник груши либо шланга. Перед введением в анальный сфинктер, смазывают вазелином, маслом или детским кремом.
3. Набирают раствор в грушу, сжимая емкость.
4. При очищении необходимо, чтобы наконечник проник в кишку на глубину до 10 см. Изначально продвигают на 4 см к пупку, затем параллельно копчику.
5. Когда применяется кружка Эсмарха, подвешивают резервуар в 1–1,5 метрах от пола.
6. Если клизма выполняется грудничку, запрещено применять насадки для взрослых, чтобы избежать травмирования стенок.
7. Для приготовления составов лучше брать очищенную и кипяченую воду.
8. После введения сжимают ягодицы, стараясь удержать жидкость в кишечнике как можно дольше.
9. Желательно выполнять неподалеку от туалета, чтобы при возникновении позывов быстро опорожнить орган.

Когда процедура сопровождается болезненными ощущениями, ее прекращают и выжидают несколько минут. Возобновляют манипуляцию после исчезновения неприятного симптома. Нередко причиной недомогания становится быстрое проникновение раствора. Поэтому рекомендуется медленное вливание.

Как часто проводить процедуру?

Желательно прибегать к манипуляции 1–2 раза на протяжении месяца. Если делать регулярно, вымывается полезная микрофлора, восстанавливать ее придется долгое время. Еще одна причина регламентирования клизмы — это выведение из кишечника только 10% жидкости. Остальная всасывается в ткани и кровоток, провоцируя отечность.

Частая постановка приводит к нарушению моторики. Кишечник становится ленивым, не справляется с возложенными на него функциями.

При курсе показано не больше 6–7 клизменных манипуляций, которые делают через день.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы клистир оказал максимальный эффект, необходимо выполнить следующие шаги:

1. Заранее сделать раствор в нужном объеме.
2. Подвесить кружку Эсмарха, перекрыть кран.
3. Перед введением наконечника выпустить из емкости воздух.
4. Поверхность, где находится пациент, застелить клеенкой либо впитывающей пеленкой.
5. Если процедура выполняется лежачему больному, рядом с кушеткой ставят судно.

Грамотная подготовка поможет избежать суеты и не беспокоиться о рисках загрязнения помещения.

Постановка клизмы

Выделяют 2 методики.

Инструкция к первой:

1. Пациент ложится на кушетку левым боком, подтягивая одну или обе коленки к эпигастрию.
2. Наконечник вводится в сфинктер вращательными движениями.
3. Если на пути встречается препятствие, немного отодвигают назад.
4. Сжимают грушу или открывают кран подачи жидкости.
5. Чтобы позывы к опорожнению не проявились сразу, необходимо обеспечить медленное проникновение раствора в прямую кишку. Для этого ослабляют нажим или сдавливают шланг.
6. При дискомфортном состоянии снимают симптомы, поглаживая живот.
7. Дыхание должно быть глубоким.
8. Важно удерживать препарат 5–15 минут.

Схема по Хегару:

1. Пациенту нужно встать на четвереньки.
2. После введения наконечника голову и плечи опускают как можно ниже.
3. Дышат животом.
4. При появлении болезненных ощущений делают перерыв, продолжая глубоко дышать.

Иногда необходимо выполнить 2 процедуры. В этом случае вторую делают через 40–60 минут, в промежутке опорожнив кишечник.

Как поставить клизму младенцу?

Используют мягкую грушу:

1. Тщательно моют руки, стерилизуют инструменты.
2. Набирают раствор в емкость, выпуская воздух.
3. Кончик смазывают детским кремом.
4. Малыша укладывают на спинку, подводят ножки к животу.
5. Раздвинув ягодицы, ставят клизму на глубину 4–5 см.
6. Сжимают резервуар, медленно выдавливая жидкость в прямую кишку.
7. В зависимости от возраста ребенка показано использовать 100–300 мл.
8. Вынимают наконечник и удерживают ягодицы.
9. Высаживают на горшок через полчаса.

У грудничка опорожнение происходит быстрее, поэтому необходимо удерживать сфинктер в сжатом состоянии хотя бы 5–10 минут.

Клизма при беременности

При вынашивании плода женщина часто сталкивается с запорами. Однако использовать клистир в это время следует с осторожностью. Манипуляция провоцирует усиление тонуса матки, что в сочетании с большим объемом вводимой жидкости порой становится причиной сокращений органа.

В настоящее время существуют слабительные препараты, которые обеспечивают мягкое и практически безвредное послабляющее действие. Некоторые из них не имеют противопоказаний при беременности. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом и выяснить, какие лекарства можно применять вместо клистира.

Заключение

Виды клизм и их постановка зависят от возраста и состояния пациента, условий, выявленной патологии. Самостоятельно прибегать к введению растворов нежелательно, так как можно спровоцировать осложнения, травмировать кишечник. Опытный врач всегда подскажет оптимальный режим, как лучше выполнять процедуры, чтобы их влияние не привело к вредным для организма последствиям.

bezotravleniy.ru

Клизма (процедура) — это… Что такое Клизма (процедура)?

У этого термина существуют и другие значения, см. Клизма.

Кли́зма — медицинская процедура, заключающаяся во введении воды или иных жидкостей либо растворов лекарственных веществ через задний проход в прямую кишку (с использованием стандартных наконечников для клизм) или непосредственно в толстую кишку (с использованием длинных кишечных трубок или наконечников для глубоких клизм).^{[источник не указан 595 дней]}

Классификация клизм как процедур

По цели применения

В зависимости от цели, преследуемой при их использовании, клизмы подразделяют на^{[источник не указан 595 дней]}:

• очистительные клизмы — с целью очищения и промывания толстой кишки, ликвидации запора или калового завала, лечения какого-либо отравления или интоксикации, перед некоторыми хирургическими операциями, родами, анальным сексом. При этом вводимый раствор изначально предназначен для извержения и его всасывание нежелательно.

• лечебные (лекарственные) клизмы — микроклизмы (10-100 мл.), используемые с целью введения в прямую и сигмовидную кишку растворов лекарственных веществ (отваров трав, растворов лекарственных препаратов, суспензий биологических препаратов), предназначенных для их удержания в прямой кишке не менее 30 минут до всасывания или с последующим опорожнением кишечника. Назначаются для лечения воспалений слизистой оболочки прямой (проктитов) и сигмовидной кишки (сигмоидитов), а также для лечения дисбактериоза кишечника. Изредка используются для введения других лекарственных веществ с целью не местного, а системного действия (например, фенобарбитал при эпилептическом статусе, анальгин при гипертермии и др.). Отрицательной стороной использования клизмы как лечебной процедуры является нарушение микрофлоры кишечника при частом использовании.

• питательные (капельные) клизмы — введение жидкости в объёме 0,5-1 литр проводится медленно (используется капельница). Назначалась для заместительного кормления тяжелобольных в медицинской практике XVI — начала ХХ веков (вводился слабый 5 % раствор глюкозы). В виду более высокой эффективности зондового и внутривенного кормления, в настоящее время в медицинской практике почти не используется.

• эротические клизмы — с целью получения эротического или сексуального удовольствия от самой клизмы или от связанной с ней ситуации (медицинской игры, игры в ребенка и взрослого, БДСМ-ситуации и т. п.). Индейцы Перу практиковали ритуал в котором мужчине из совокупляющейся пары ставили клизму во время полового акта.^[1] Это способствовало стимуляции предстательной железы мужчины и усилению эрекции.

• психотропные (алкогольные) клизмы — микроклизмы, при помощи которых в организм вводят психоактивные вещества, чаще — слабый раствор алкоголя (50-100 мл. 5-10 % р-ра). Так как из прямой кишки алкоголь быстро всасывается и не проходит через печень (где частично разрушается при приеме алкоголя через рот), то его небольшие количества оказывает сильный эффект на мозг с развитием эйфории и опьянения. Такие клизмы часто используются современной «продвинутой» молодежью, которая практикует использование и других психотропных веществ («слабых» наркотиков). При этом, существует большой риск передозировки алкоголя с развитием признаком алкогольного отравления, возможность химического ожога слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки и её хроническое воспаление (проктит, проктосигмоидит), механического повреждения кишки во время проведения клизмы. В некоторых странах Азии практикуются клизмы из настойки опия.^[1] В Древней Греции Диоскорид рекомендовал для клизм мандрагоровое вино (приготовленное из корня мандрагоры помещённого в бродящее вино на три месяца).^[1]

• ритуальные клизмы — клизмы как составная часть неких ритуалов или обычаев, обрядов, например обрядов очищения. Распространены у некоторых народов, в частности в Африке, среди некоторых коренных индейских племен Северной и Южной Америки, в некоторых религиозных сектах и культах. При этом, почти всегда, клизменные растворы содержат наркотические и психотропные вещества, иногда афродизиаки. Американскими индейцами в клизменных растворах использовалось вино из агавы, лоза духов, кайенский перец, дурман, бругмансия, листья кокки и другие компоненты.^[1]

Также иногда преследуются другие цели использования клизмы в семьях, не относящихся к национальным или религиозным меньшинствам, например, с целью наказания детей или с целью «приучить ребенка опорожняться в правильное время» и т. д., не обязательно в виде физической постановки клизмы — часто в виде угрозы её поставить, если ребёнок не сходит вовремя в туалет. Также распространены у увлекающихся некоторыми диетами, голоданиями, похудением, некоторыми йоговскими и оздоровительными практиками.

По количеству вводимой жидкости

• Микроклизма — введение жидкости в объёме 10-100 мл. Используется для введения лекарственных препаратов.

• Очистительная клизма — введение жидкости в объёме 1,5-2 литра. Используется для очищения толстой кишки при запоре или перед проведением диагностических исследований прямой и ободочной кишки (эндоскопических, рентгенологических).

• Сифонная клизма (синоним: кишечное промывание) — введение жидкости в суммарном объёме 15-20 литров на одну процедуру путем многократного вливания и выливания жидкости по 1-2 литра. Используется для выведения из организма токсических веществ, глубокого очищения толстой кишки. Необходимо особо отметить, что гидроколонотерапия не является эквивалентом сифонной клизмы.

По составу вводимых растворов

В зависимости от вводимых в толстую кишку растворов клизмы подразделяют на:

• Простые (водные) клизмы. Применяются чаще всего при запорах, перед родами, для очистки кишечника перед хирургическими операциями.

• Лекарственные клизмы — клизмы с растворами лекарственных препаратов или отварами лекарственных трав, например ромашки. Эффективность всасывания лекарственных веществ зачастую выше, нежели при пероральном применении препаратов за счет высокой всасывающей способности слизистой оболочки кишечника. В большинстве случаев перед введением лекарственных препаратов рекомендуется проведение очистительной клизмы.

• Мыльные клизмы — клизмы с мыльным раствором. Применяются в основном при запорах как стимулятор перистальтики толстой кишки. Часто при этом мыло комбинируется с глицерином, также являющимся сильным стимулятором перистальтики толстой кишки.

• Глицериновые клизмы — клизмы с чистым глицерином либо с водным раствором глицерина. Применяются в основном при запорах как стимулятор перистальтики толстой кишки. Часто в виде комбинации глицерина с мылом.

• Гипертонические клизмы — клизмы с гипертоническим раствором поваренной соли или магния сульфата. Применяются в основном при запорах и при противопоказаниях к простым водным клизмам, когда нежелательна водная нагрузка на организм (повышенное внутричерепное давление, повышенное системное артериальное давление, задержка воды, отеки).

• Масляные клизмы — клизмы с растительным или минеральным (вазелиновым) маслом. Применяются в основном при упорных запорах, а также как смазка и защита слизистой толстой кишки от излишнего раздражения перед введением мыльной или глицериновой клизмы.

• Кислые клизмы — клизмы с добавлением лимонного сока или уксуса. Небольшой сдвиг pH вводимой в кишечник воды в кислую сторону усиливает перистальтику толстой кишки, но менее сильно, чем мыло или глицерин, и не вызывает чрезмерного раздражения толстой кишки. Применяются в основном при запорах. При гнилостной диспепсии и диарее, когда pH кала сильно сдвинут в щелочную сторону, клизмы со слегка подкисленной водой уменьшают боль и раздражение в толстой и прямой кишке и заднем проходе.

• Содовые клизмы — клизмы с добавлением небольшого количества пищевой соды (гидрокарбоната натрия). Небольшой сдвиг pH вводимой в кишечник воды в щелочную сторону, нормальную для толстой кишки, приводит к уменьшению раздражающего действия клизмы, уменьшению спазмов. При бродильной диспепсии и диарее, когда кислотность кала в толстой кишке патологически повышена, содовая клизма уменьшает боль и раздражение в толстой и прямой кишке и заднем проходе.

• Клизмы с добавлением перекиси водорода (должно быть не более 1 % в итоговом растворе, иначе возможен ожог слизистой толстой кишки) — применяются для стимулирования перистальтики толстой кишки. Перекись водорода, реагируя с органическими веществами в толстой кишке, выделяет свободный кислород, который может вызывать сильное вздутие толстой кишки. Поэтому такая клизма категорически противопоказана при малейшем подозрении на снижение прочности стенки толстой кишки, например как при язвенном колите — это может привести к разрыву толстой кишки.

• Клизма Огнева, названная так по имени её изобретателя — русского хирурга Огнева. За сильное раздражающее действие на кишечник в шутку называется врачами-хирургами «огненной клизмой». Это клизма с очень сильно стимулирующей перистальтику толстой кишки смесью: 200 мл 3 % перекиси водорода, 200 мл чистого (безводного) глицерина и 200 мл мыльного раствора(раньше использовали 100мл сухого вина) . Применяется только при полной атонии или значительном парезе толстой кишки, например послеоперационном парезе толстой кишки. Не применяется в тех случаях, когда противопоказана перекись водорода (см. выше).

• Кислородная клизма — нагнетание в толстую кишку кислорода при помощи специального прибора с порционной подачей кислорода порциями по 100 мл. Применяется при лечении некоторых форм гельминтозов, так как некоторые гельминты не переносят высокой концентрации кислорода.

• Табачная клизма — введение в прямую кишку табачного дыма. Применялась в Европе в XVIII — начале XIX века при попытках реанимации утопленников. Считалось, что прогревание табачным дымом может восстановить дыхание ^[2].

По температуре вводимых жидкостей

• Холодная клизма — клизма с холодной жидкостью (T — от 0 до комнатной, но ниже комнатной). Сильно стимулирует перистальтику толстой кишки, снижает температуру тела. Применяется при атонических запорах, атонии или парезе толстой кишки, а также в случаях, когда всасывание введенной жидкости необходимо минимизировать, и при каловой интоксикации, каловых завалах, когда более теплая клизма может растворить кал, вызвать его всасывание и усилить каловую интоксикацию. Также применяется как средство быстрого физического охлаждения и снижения температуры тела при гипертермии, в частности при тепловом ударе или инфекционных заболеваниях. Не следует применять холодную клизму при спастических запорах, спазмах толстой кишки, когда показано введение теплой клизмы.

• Прохладная клизма — клизма с жидкостью комнатной температуры. Субъективно воспринимается кишечником как прохладная, но менее спазмогенна и неприятна, чем холодная. Также снижает температуру тела. Применяется при атонических запорах, при гипертермии, в основном у детей, когда совсем холодную воду ввести затруднительно из-за сопротивления ребенка, а также при более легких формах запоров и менее выраженной гипертермии у взрослых. Не следует применять прохладную клизму при спастических запорах, спазмах кишечника, когда показано введение теплой клизмы.

• Теплая клизма — клизма с жидкостью температуры тела, измеренной в прямой кишке, или чуть выше температуры тела (37-39 С, до 40 °C). Субъективно воспринимается как теплая. Расслабляет толстую кишку, оказывает спазмолитическое действие, не так сильно стимулирует моторику кишечника, как холодные и прохладные клизмы. Лучше растворяет кал, лучше всасывается. Не влияет на температуру тела. Применяется при спастических запорах, спазмах гладкой мускулатуры толстой кишки и прилегающих к толстой кишке органов, а также у детей, которым затруднительно поставить холодную или прохладную клизму из-за сопротивления ребенка. Также в виде теплого раствора полагается вводить лекарственные вещества и отвары лекарственных трав, поскольку так они лучше и быстрее всасываются и не вызывают нежелательных при лекарственной клизме позывов на дефекацию и спазмов. Нельзя применять теплую клизму при каловой интоксикации во избежание её усиления при растворении и всасывании кала. Также нежелательно использовать теплые клизмы при атонии и парезе толстой кишки, когда предпочтительно использование холодной или прохладной клизмы.

• Горячая клизма — клизма с жидкостью температуры между 40 и 45 °C (обычно 42-43 С, но ни в коем случае не выше 45 °C во избежание термического ожога слизистой кишки). Субъективно воспринимается как горячая, но не чрезмерно горячая, не обжигающая. Вызывает более сильные спазмы и позывы на дефекацию, чем теплая клизма, но менее сильные, чем холодная. Применяется в основном как средство согревания простаты при простатите у мужчин.

См. также

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4} Рэч Кристиан Растения любви: — Екатеринбург; Ультра. Культура, 2006, с. 190
2. ↑ Лев Пухлых 20 самых страшных медицинских инструментов прошлых веков. Аргументы и Факты, 10 июля 2009 [1]

dic.academic.ru

Клизма — что это такое

Клизма – это процедура, во время которой в организм (в прямую кишку через задний проход или в толстую кишку с помощью кишечных трубок либо используя наконечник для клизмы) вводят воду, лекарственные или другие вещества.

Все клизмы можно классифицировать по цели применения, объему вводимой жидкости, составу растворов и температуре жидкости. Вы можете сделать клизму и в домашних условиях, но не забывайте, что клизма в больнице проводится профессионалами, поэтому она гораздо безопаснее.

По цели применения выделяют очистительные, лечебные, питательные, эротические, психотропные и ритуальные клизмы.

Очистительные

Постановка очистительной клизмы обычно проводится с целью промывания и очищения толстой кишки, устранения каловых масс и запора, лечения интоксикации либо отравления. Применяется перед различными хирургическими операциями и анальным сексом. Раствор при такой клизме не всасывается, а извергается.

Лечебная клизма

Цена на подобную клизму обычно зависит от состава раствора. Проводя эту процедуру в больнице, вы заплатите еще и за услуги врачей.

Клизмы лечебные (или лекарственные) обычно представляют собой микроклизмы, и объем вводимой жидкости не превышает 100 мл. Используются для введения в сигмовидную и прямую кишку лекарственных веществ (например, отваров трав, суспензий биологических или же лекарственных препаратов) и удержания их внутри не менее получаса до полного всасывания. Однако не всегда раствор должен всасываться, иногда клизма заканчивается опорожнением кишечника. Чаще всего клизмы лечебные назначают для лечения воспаления слизистой прямой или сигмовидной кишки либо дисбактериоза кишечника. Редко они используются не для местного лечения, а системного, например, при эпилептическом статусе или при гипертермии. Побочным эффектом лечебных клизм является нарушение микрофлоры кишечника при частом использовании.

Капельная (питательная) клизма

В настоящее время этот вид вообще не используется. В медицинской практике широко применялась в XIX – начале XX веков для кормления тяжелобольных. Смысл заключался в том, что слабый раствор глюкозы (5%) в объеме до одного литра с помощью капельницы медленно вводится в организм больного через задний проход. В наше время этот метод устарел, и заменой ему стали внутривенное и зондовое кормления.

Эротические

Данный вид используется для получения сексуального или эротического удовольствия от связанной с ней ситуации (ролевые игры, связанные с медициной, всевозможные БДСМ-ситуации и прочее) или от самой клизмы. У индейцев Перу был такой ритуал, в котором во время полового акта мужчине ставили клизму. Она способствовала усилению эрекции и стимуляции предстательной железы.

Психотропная (или алкогольная)

Чаще всего это микроклизма объемом 50-100 мл. С ее помощью в организм вводят различные психотропные вещества, в основном это 5-10% раствор алкоголя. Клизма достаточно популярна среди «продвинутой» современной молодежи, так как в прямой кишке алкоголь очень быстро всасывается и не проходит через печень (где он обычно разрушается при оральном приеме), оказывая сильное влияние на мозг с последующим опьянением и эйфорией. В некоторых государствах Азии молодежь практикует клизмы из раствора опия. Еще в Древней Греции были популярны клизмы из мандрагорового вина (корень мандрагоры помещался в вино на несколько месяцев).

Однако у этой медали есть и обратная сторона: существует огромный риск передозировки, получения химического ожога слизистой прямой кишки и ее последующего хронического воспаления, или же просто механического повреждения.

Ритуальные

Иногда клизмы бывают частью каких-либо ритуалов или обрядов, обычаев. Например, обряда очищения.

Эти виды клизм до сих пор распространены у некоторых народов, в частности, населяющих Африку, коренных индейских племен Южной и Северной Америки, в некоторых культах и религиозных сектах. Причем в этом не всегда участвуют только взрослые, иногда ритуальные клизмы ставят и детям.

Практически всегда при этом раствор для клизмы содержит психотропные или наркотические вещества, иногда даже афродизиаки. Индейцами из Америки в качестве раствора для клизм использовались следующие материалы: лоза духов, дурман, кайенский перец, бругмансия, вино из агавы, листья коки и прочие.

Помимо перечисленных выше, иногда клизмы преследуют другие цели. Например, иногда в семьях, которые никак не относятся к религиозным или национальным меньшинствам, детям ставят клизмы с целью наказания или для обучения ребенка тому, чтобы он опорожнялся в нужное время. При этом клизму не обязательно ставят, иногда ребенка просто запугивают.

Также эта процедура достаточно распространена среди девушек, увлекающихся диетами, похудением в целом, голоданием, некоторыми оздоровительными или йоговскими практиками.

По объему вводимой жидкости клизмы можно разделить на маленькие, средние и сифонные.

Микроклизма

Клизма маленькая обычно используется для введения каких-либо лекарственных препаратов или психотропных веществ в прямую кишку. Для постановки используется небольших размеров груша (инструмент для проведения процедуры). Объемы клизм не превышают 10-100 мл.

Средняя

Обычно это очистительные клизмы, объем раствора не превышает 2 литра. Постановка очистительной клизмы применяется при запорах или перед проведением диагностики прямой или ободочной кишки (исследований рентгенологических или эндоскопических), с целью очистить толстую кишку.

Сифонная

Синоним сифонной клизмы – кишечное промывание. Смысл процедуры состоит в введении жидкости объемом около 20 литров путем многократного заливания и выведения по 1-2 литра. Обычно используется с целью выведения токсических веществ из организма или для глубокого очищения толстой

zheludokok.ru

5.4. Виды клизм (очистительная, лекарственная, питательная, си-фонная). Техника постановки клизм. Применение подкладных суден.

У здорового человека кишечник опорожняется один раз в сутки регулярно, в одно и тоже время. При некоторых заболеваниях у больных возникает задержка стула (запор). В таких случаях назначают послабляющую диету, слабительные, а также клизмы.

Клизмой называется процесс введения, в нижний отрезок толстого кишечника через задний проход, различных жидкостей с лечебной и диагностической целями.

Клизмы ставят медицинские сестры по назначению врача, так как существуют некоторые противопоказания, в частности:

— ряд заболеваний прямой кишки;

— кровоточащем геморрое;

— кровотечениях из кишечника;

— боли в животе.

Клизмы бывают очистительные, лекарственные, питательные, сифонные, капельные и др.

Очистительные клизмы. Очистительные клизмы ставят при запорах, перед рентгенологическим исследованием желудочно-кишечного тракта, перед операцией, за 30-40 мин. перед лекарственной и питательной клизмами, перед родами, абортами и др. Применяются для очищения нижнего отдела кишечника от каловых масс и газов. Действуют мягко, опорожняется лишь нижний отдел кишечника и общей перистальтики не возникает. Больному не приходится сильно тужиться и действие клизмы наступает через несколько минут.

Для постановки очистительной клизмы взрослым используют кружку Эсмарха, представляющую собой резервуар (стеклянный, резиновый) ёмкостью 1,5-2 л, от которого отходит резиновая трубка длиной 1,5 м и диаметром 1 см. Ближе к свободному концу имеется кран, регулирующий поступление воды в кишечник. На этот конец трубки устанавливают прокипяченный пластмассовый наконечник длиной 8-10 см с ровными краями.

В хорошо промытый или простерилизованный кипячением резервуар наливают 1,5-2 л воды комнатной температуры, открывают кран, чтобы спустить небольшое количество воды и выпустить из резиновой трубки воздух.

Больного укладывают на кровать, ближе к краю, на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подкладывают клеёнку, свободный край которой опускают в ведро или таз на случай, если больной не удержит воду. Хорошо смазав наконечник вазелином и предварительно пальцами левой руки раздвинув ягодицы больного, начинают вводить наконечник в заднепроходное отверстие на глубину 6-10 см, сначала прямо по направлению к пупку, а затем параллельно продольной оси тела. Открывают кран или зажим, затем постепенно поднимают вверх резервуар и вода не слишком быстро поступает в кишечник, что очень важно. Оставив на дне немножко воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и постепенно вращательными движениями извлекают наконечник. Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение 10 минут. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать.

По окончании процедуры наконечник надо хорошо вымыть мылом под струёй тёплой воды и прокипятить, кружку промыть.

Детям для постановки очистительной клизмы используют резиновую грушу или баллончик с наконечником.

Действие очистительных клизм основано на возбуждении перистальтики кишечника водой, на размягчении и раздроблении каловых масс, вследствии чего они легко выходят наружу.

Лекарственные клизмы. Если введение лекарств через рот невозможно или противопоказано, их можно вводить через прямую кишку, где лекарства всасываются и быстро попадают в кровь, минуя печень. Различают лекарственные клизмы местного действия и общие. Первые применяются с целью уменьшить воспалительный процесс в толстом кишечнике, а вторые – для введения в организм лекарственных веществ, иногда в течение длительного времени.

Лекарственные клизмы в основном являются микроклизмами, так как содержимое их не должно превышать 50-100 мл. Температура лекарствен-ного вещества должна быть не менее 40^о,так как более низкая температура будет вызывать позывы на дефекацию и лекарство не всосётся.

Как отмечалось выше, лекарственные клизмы проводятся через 30-40 мин. после очистительной. При этом, независимо от возраста, используют резиновую грушу с наконечником, предварительно прокипятив их 20-30 мин. Больной лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами и притянутыми к животу. Раздвигая пальцами левой руки ягодицы, правой вводят хорошо смазанный вазелином наконечник в прямую кишку. Затем лекарственное вещество медленно выжимают из груши, таким образом лекарство поступает в прямую кишку малыми порциями под небольшим давлением. Далее на некоторое время сжимают ягодицы, чтобы предотвратить обратный выход жидкости из кишечника,

Чтобы не вызывать механического, термического и химического раздражения кишечника, надо вводить в него лекарства в сравнительно малой концентрации, разведённые в тёплом физиологическом растворе или обволакивающим веществом (отвар крахмала в количестве до 5 г).

Чаще всего при микроклизмах вводятся обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества. Для возмещения большой потери крови или жидкости применяют лекарственные клизмы длительного действия (капельный метод введения). Вводится в большом количестве 5% раствор глюкозы с физиологическим раствором.

Питательные клизмы. В тех случаях, когда нельзя вводить питатель-ные вещества через рот, их можно вводить через прямую кишку, что является одним из видов искусственного кормления. Применение питательных клизм очень ограничено, так как в нижнем отрезке толстого кишечника, куда поступает содержимое, введённое с помощью клизмы, всасываются только вода, физиологический раствор, раствор глюкозы и спирт. Частично всасываются белки и аминокислоты.

Питательные клизмы могут быть только дополнительным методом введения питательных веществ.

Объём питательной клизмы не должен превышать 1-го стакана. Как правило питательная клизма ставится через час после очистительной и пол-ного опорожнения кишечника. Температура вещества должна быть 38-40^о. Питательные вещества могут быть различными, но лучше всего брать те, которые хорошо всасываются в прямой кишке (20% раствор глюкозы, мяс-ной бульон, молоко, сливки).

Ставить питательную клизму рекомендуется не чаще 1-2 раза в день, так как можно вызвать раздражение прямой кишки. Если появляется раздражение прямой кишки, надо сделать перерыв в несколько дней.

Питательная жидкость вводится медленно, под небольшим давлением через глубоко вставленный наконечник резинового баллончика. Больной лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами. После клизмы больной должен полежать спокойно около часа.

Лучше всего питательную жидкость вводить капельным путём. Этот ме-тод имеет некоторые преимущества:

1. жидкость, поступая в прямую кишку по каплям, всё время всасыва-ется;

2. она не растягивает кишечник и не повышает внутрибрюшное давле-ние;

3. не вызывает перистальтики кишечника;

4. не препятствует выделению газов;

5. не вызывает болей.

Медицинская сестра должна строго соблюдать все правила постановки клизмы, чтобы получить желаемый эффект лечения.

Применение подкладных суден. Больным, длительное время находя-щимся в постели, необходимо подавать в постель судно для опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Подкладные судна бывают эмалированные и резиновые.

Перед подачей, судно ополаскивают горячей водой. Затем, одной рукой приподнимают крестец больного, а другой – осторожно подкладывают судно под ягодицы. После дефекации больного подмывают и область заднего прохода насухо протирают ватой. Подкладное судно осторожно извлекают из-под больного, чтобы не расплескать содержимое, накрывают клеёнкой или газетой и выносят в туалетную комнату.

Судно хорошо промывают горячей водой с каким-либо порошком. После этого, судно дезинфицируют 2% раствором хлорамина или 0,5% осветлён-ным раствором хлорной извести.

Слабым больным с небольшим подкожным жировым слоем, склонностью к образованию пролежней, а также с недержанием кала, необходимо давать надувные резиновые подкладные судна, которые благодаря эластичности оказывают на крестец наименьшее давление и вместе с тем предохраняют от прикосновения с выделениями, что является профилактикой пролежней. Резиновое судно не стоит ставить прямо на простыню, а нужно подложить под него клеёнку. Необходимо вовремя опорожнять судно.

Чистые продезинфицированные подкладные судна хранят в туалетных комнатах. Медицинская сестра постоянно следит за чистотой и правильным хранением суден.

studfiles.net

Какие бывают клизмы, виды клизм, применение?

Какие бывают клизмы, виды клизм, применение?

Клизмой называется введение различных жидкостей в нижний отрезок толстой кишки. Клизмы бывают: очистительные, масляные, гипертонические, эмульсионные, сифонные, питательные, лекарственные и капельные.

Капельная клизма, необходимая для возмещения потери жидкости, в настоящее время применяется редко.

Сифонная клизма обычно используется в тех ситуациях, когда очистительные клизмы не дают эффекта.  Сифонные клизмы используются при кишечной непроходимости, и их постановка осуществляется врачебным персоналом. Противопоказаниями для постановки клизм являются острое воспаление в области заднего прохода, опухолевые заболевания прямой кишки и желудочно-кишечное кровотечение.

Очичтительная клизма. Для постановки очистительной клизмы пользуются кружкой Эсмарха, которая представляет собой стеклянный, металлический или резиновый сосуд емкостью 1-2 л. У дна кружки Эсмарха имеется сосок на который одевается толстостенная резиновая трубка. Диаметр трубки до 1 см, длина до 1,5 м. На конце кружки имеется кран для регулировки поступления жидкости. На свободный конец трубки надет эбонитовый наконечник длиной 8-10 см. Трубками Эсмарха со стеклянными наконечниками пользоваться не рекомендуется из-за опасности повреждения им слизистой оболочки прямой кишки. Перед употреблением трубка Эсмарха наполняется водой. Кран открывается, трубка заполняется водой и выпускается воздух.

Больной укладывается на кушетку или на край постели с прижатыми к животу ногами. Под таз больного кладется клеенка и подкладное судно. Наконечник смазывается вазелином. Ягодицы больного раздвигаются, и легкими вращательными движениями наконечник вводится в заднепроходное отверстие. Первые 3-4 см наконечник вводится по направлению к пупку, а затем еще 5-6 см — параллельно копчику. Ни в коем случае нельзя вводить наконечник с усилием — можно нанести ранение стенке прямой кишки. Кружку Эсмарха подвешивают на 1 метр над больным, открывают кран, и вода под давлением поступает в толстую кишку. Наконечник может забиться каловыми массами — его необходимо извлечь и очистить.

Если прямая кишка заполнена каловыми камнями, то их необходимо осторожно извлечь пальцем в резиновой перчатке, смазанной вазелином. Следует помнить, что, чем холоднее вода, тем сильнее она раздражает кишечник. Поэтому при запорах обусловленных атонией (вялостью) кишечной мускулатуры, ставят прохладные клизмы (от 14 до 20°С), а при запорах, обусловленных спастическим колитом, горячие клизмы (40°С). Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение 10 минут, для этого ему лучше лежать на спине и глубоко дышать. По окончании процедуры кружку Эсмарха моют. Наконечник также тщательно моется с мылом, а затем кипятится.

Масляная клизма. Масляная клизма используется при упорных запорах. Для одной клизмы используется до 50-100 мл подогретого до 37-38°С подсолнечного, оливкового или вазелинового масла. Вводят масло обычным резиновым баллоном. Больной после клизмы должен лежать спокойно в течение 10-15 минут.

Эмульсионная клизма. Эмульсионная клизма, оказывающая хороший опорожняющий эффект, готовится из смеси рыбьего жира и воды. Смешиваются 1/2 столовая ложка рыбьего жира и 1/2 столовая ложка воды. Полученную эмульсию разводят в 50-100 мл теплой воды и вводят грушевидным баллончиком (спринцовкой) в прямую кишку. Эмульсию можно также приготовить, смешав 2 стакана настоя ромашки, яичный желток, 1 чайную ложку пищевой соды и 2 столовые ложки вазелинового масла.

Гипертоническая клизма. Гипертоническая клизма вызывает усиление двигательной активности и опорожнение кишечника. Чаще всего используют растворы сернокислой магнезии (карловарская или английская соль) или поваренной соли. Проще всего поставить гипертоническую клизму с 200 мл готового 10% раствора хлорида натрия или приготовить его самостоятельно, растворив 1 столовую ложку поваренной соли в стакане теплой воды. Следует учитывать довольно сильное раздражающее действие гипертонических клизм на слизистую оболочку кишечника, поэтому пользоваться ими следует редко, лишь при крайней необходимости.

Лекарственная клизма. Если введение лекарственных веществ через рот затруднено или противопоказано, можно вводить их через прямую кишку, где они всасываются и быстро попадают в кровь. Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного и общего действия. Первые применяются при воспалительных процессах в толстой кишке, а вторые — для введения в организм лекарственных веществ.

Перед постановкой лекарственной клизмы обязательно опорожнение кишечника с помощью обычной очистительной клизмы. Лекарственные клизмы обычно содержат не более 50-200 мл содержимого, и потому часто называются микроклизмами. Температура лекарственного вещества, вводимого в микроклизме, должна быть 35-38 °С, при более низкой температуре микроклизма вызывает сильные позывы на опорожнение кишечника, и лекарство не успевает всосаться.
Выполнять микроклизму удобнее, используя грушевидный баллончик или спринцовку. Чтобы при введении лекарственного вещества с клизмой не вызвать механического или химического раздражения, желательно растворять его в теплом физиологическом растворе, добавляя 50 г отвара крахмала.

Питательная клизма. При невозможности введения питательных веществ через рот (перорального питания), можно осуществлять их введение через прямую кишку в виде клизмы. Следует учитывать, что в прямой кишке всасываются только вода, физиологический раствор, раствор глюкозы, этиловый спирт, слабые растворы белков (неконцентрированный бульон). Техника питательной клизмы аналогична выполнению лекарственной. За 30-40 минут прямая кишка опорожняется с помощью очистительной клизмы. Затем, пользуясь резиновым баллоном, в прямую кишку вводят не более 200 мл питательной жидкости. Поэтому питательные клизмы могут быть лишь дополнительным источником питания.

Поделиться в социальных сетях

my-znahar.com

Как правильно делать клизму? Виды клизм, техника постановки

Содержание статьи

Здоровый человек — он на то и здоровый, что организм у него работает как часы: сердце не ноет, голова не болит, зрение как у орла, а стул не заставляет себя ждать-один-два раза в день.

Как раз последнее иногда нас подводит, кишечник по разным причинам дает сбой, и походы в туалет «по-большому» бывают уже не так регулярны, как должны быть.

В таких случаях в погоне за нормализацией работы кишечника многие прибегают к помощи слабительных препаратов.

И всё было бы замечательно, если не наличие определенного числа противопоказаний и побочных эффектов от употребления этих лекарственных средств.

К тому же, для некоторых людей они оказываются попросту неэффективными. Как помочь организму избавиться от накопившихся токсинов, продуктов распада и других вредных веществ? В таких ситуациях средством первой помощи является клизма.

Ошибочно полагать, что клизма-это банальное очищение кишечника. На самом деле, существует несколько видов клизм в зависимости от преследуемой цели:

1. Очистительная клизма — самая используемая из всех клизм. Она применяется при упорных запорах, особенно у пожилых людей, когда бессильными оказываются слабительные лекарственные препараты и травы, перед приближающимися родами, плановыми хирургическими операциями – во избежание послеоперационных осложнений, перед выполнением диагностических манипуляций на кишечнике, а именно рентгенологических исследованиях (ирригоскопия) и эндоскопических исследованиях (колоноскопия, ректороманоскопия). Также очистительная клизма рекомендована к применению перед постановкой лекарственной клизмы, о которой мы расскажем далее.
2. Лекарственная клизма – это лечебная манипуляция, проводимая с целью введения в прямую кишку различных лекарственных жидкостей. В роли последних могут выступать различные травяные отвары — на основе ромашки, календулы, тысячелистника или их сочетаний. Преимущество введения лекарственных средств именно в прямую кишку состоит в том, что именно тут всасывающиеся вещества минуют печень, а значит, не подвергаются преждевременному разрушению. К тому же, благодаря наличию в стенке прямой кишки большого количества кровеносных сосудов, всасывается препарат намного быстрее, а, значит, скорость наступления лечебного эффекта при таком способе введения выше, нежели при пероральном (через рот) или парентеральном (через вену).
3. Сифонная клизма – её можно назвать SOS-средством при тяжелых отравлениях или интоксикациях, в качестве диагностики кишечной непроходимости, а также при неэффективности очистительной клизмы. От последней её отличает и количество вводимой жидкости, и механизм действия. Противопоказана она людям с различными острыми заболеваниями и у людей с возможным тромбозом мезентериальных сосудов – сосудов кишечника.
4. Гипертоническая клизма – оказывается чрезвычайно полезной при некоторых заболеваниях, сопровождающихся отечным синдромом. Суть этой клизмы состоит во введении в просвет кишечника гипертонического раствора поваренной соли (9%) с целью повышения осмолярности внутри него. В результате, согласно законам физики, жидкость из зон меньшей осмолярности стремится в зону большей осмолярности. Как раз такими зонами с малой осмолярностью и выступают отеки – головного мозга, периферические отеки и др. Помимо этого, гипертоническая клизма оказывает мягкий послабляющий эффект, нее приводя к усиленной перистальтике кишечника. В результате вместе с каловыми массами организм покидает избыточная жидкость.Применять гипертоническую клизму можно только с разрешения врача, так как имеются значительные противопоказания к её применению!
5. Диагностическая клизма – к этой категории можно отнести клизму, с помощью которой перед рентгенологическим исследованием происходит введение рентгеноконтрастного вещества в полость кишечника.
6. Масляная клизма – является по сути своей очистительной, но отличается от неё по некоторым пунктам. Вводимой жидкостью является не вода, а, как понятно из названия, масло. Оно обладает хорошей способностью обволакивать стенки кишечника, благодаря чему плотные каловые массы, выскальзывая, с легкостью покидают просвет кишки.

Теперь от рассмотрения различных видов клизм перейдем к вопросу о технике её постановки, ведь если не знать всех тонкостей этой манипуляции,  можно не только не получить желаемого эффекта, но и нанести существенный вред здоровью.

Как ставить очистительную клизму?

Для постановки очистительной клизмы Вам понадобятся:

• кружка Эсмарха, которую с легкостью можно купить в аптеке;
• стерильный наконечник для резиновой трубки. Он может быть стеклянным, пластмассовым или эбонитовым. Предпочтение отдается пластмассовым, так как он менее травматичен. В домашних условиях с целью стерилизации наконечник необходимо промыть с мылом, а затем прокипятить некоторое время.
• Штатив для подвешивания кружки Эсмарха.
• Емкость с 1,5 – 2 л воды. Вода должна быть или кипяченой, или питьевой, но ни в коем случае нельзя использовать воду из крана. К тому же, очень важна температура используемой воды – оптимальной для постановки очистительной клизмы считается температура 37-38 градусов. Именно такая вода будет правильно влиять на перистальтику кишечника, способствуя его мягкому опорожнению. Температура как выше, так и ниже нежелательна — холодная вода будет способствовать чрезмерной перистальтике, то есть избыточному сокращению кишечной мускулатуры, что вызовет неприятные ощущения вплоть до болевых. Температура выше 40 градусов может спровоцировать ожог нежной слизистой толстого кишечника.
• Вазелин для смазывания наконечника.

После того, как собрано всё снаряжение, перейдем к самому процессу.

Как правильно делать клизму?

Техника постановки:

• Человеку, которому будет поставлена клизма, необходимо лечь на левый бок, согнув ноги и немного подтянув их к животу. Под ягодицы рекомендуется подложить резиновую клеенку и нижний её край опустить в таз – это делается на случай, если возникнет неудержимое желание опорожниться.
• Кружку Эсмарха заливаем подготовленной водой и вешаем на штатив. Если на конце резиновой трубке отсутствует наконечник – закрепляем его на ней.
• Далее необходимо выпустить несколько миллилитров воды, приоткрыв краник на трубке.
• Наконечник смазываем вазелином, не стоит выдавливать половину тюбика – достаточно будет небольшого количества.
• После чего большим и указательным пальцами левой руки необходимо развести ягодицы в разные стороны, а наконечник, смазанный вазелином и расположенный в правой руке, аккуратно вкручивающими движениями ввести в прямую кишку.

Обратите внимание, что вводить наконечник сначала нужно на глубину 3-5 см, двигаясь по направлению к пупку.

После чего, направляя наконечник параллельно позвоночнику, провести его на глубину ещё 5-8 см. Всё это ни в коем случае не должно сопровождаться болевыми ощущениями. При появлении таковых следует как можно скорее извлечь наконечник из кишечника.

Итак, если наконечник введен на положенную глубину, и это не вызвало возникновения каких-либо неприятных ощущений, значит, переходим ко второму этапу.

Для его осуществления требуется постепенно, но не до предела, открыть краник на резиновой трубке для поступления воды в кишечник до полного опустошения кружки Эсмарха.

При этом могут возникать ощущения распирания в кишечнике и позывы на дефекацию, однако необходимо потерпеть и выждать необходимые 8-10 минут лежа на спине, чтобы дать возможность воде растворить твердые каловые массы.

По прошествии этого времени следует пройти в туалетную комнату и опорожнить кишечник.  И не стоить забывать про гигиенические процедуры анальной области.

Как поставить сифонную клизму?

Для постановки сифонной клизмы нам понадобятся:

• желудочный зонд;
• воронка;
• вода объемом 10-12 литров. Температура остается прежней, 37-38 градусов;
• ведро для промывных вод;
• вазелин.

Техника постановки:

• Подготовить человека к клизме следует, уложив его таким же образом, что и при очистительной клизме – на левый бок, подтянув согнутые ноги к животу.  Далее берем один конец желудочного зонда и надеваем на него воронку. Другой конец зонда смазываем вазелином на протяжении примерно 30 см.
• После подготовительного этапа переходим к введению зонда в анус, предварительно раздвинув ягодицы большим и указательным пальцами левой руки. Так же как и при очистительной клизме, вначале движемся 3-5 см по направлению к пупку. Однако потом вдоль позвоночника необходимо погрузить зонд на глубину около 30-40 см.
• Удостоверившись, что он находится в просвете кишечника и не причиняет болевых ощущений, в расположенную на уровне бедер пациента воронку вливаем воду и поднимаем на высоту около 1 метра над телом пациента.
• Как только вода достигнет устья воронки, последнюю следует опустить ниже тела пациента, в результате чего промывные воды кишечника изливаются через воронку, достаточно просто слить её содержимое в заранее подготовленное ведро. Данная процедура подразумевает использование 10-12 литров воды, поэтому процедуру можно считать оконченной, если закончилась и вода.

Помимо очищающей, эта клизма несет в себе и диагностическую функцию — в норме при излитии промывных вод из воронки вместе с жидкостью выходят и пузырьки воздуха, а при наличии такого тяжелого и опасного состояния как кишечная непроходимость этого не происходит.

Постановка сифонной клизмы – довольно тяжелая процедура для человеческого организма, которая не допускает ошибок.

В ином случае, возможны тяжелые осложнения, вплоть до коллапса – резкого падения артериального давления в сочетании с обмороком, которое представляет угрозу для жизни. Именно поэтому такая клизма должна выполняться только под надзором врача.

Как поставить масляную клизму?

Для этого Вам понадобится:

• Шприц Жане или резиновая груша. И то, и другое можно купить в аптеке.
• Любое растительное масло, будь то оливковое, подсолнечное или какое-либо еще в количестве 100 мл. Температура обязательно должна быть не ниже 37-38 градусов, но и не выше её. Именно такая температура способствует расслаблению мускулатуры кишечника, снятию спазмов и мягкому опорожнению без усиления перистальтики.
• Резиновый катетер или ректальная трубка.

Техника постановки:

• В шприц Жане или резиновую грушу набираем подготовленное масло.
• Берем в руки резиновый катетер или ректальную трубку, смазываем один конец вазелином на протяжении 20-25 см, и, выполняя уже знакомые Вам действия, раздвигаем ягодицы и вводим в анальное отверстие сначала на 3-5 см по направлению к пупку, затем на глубину 10-15 см вдоль позвоночника.
• К другому концу подсоединяем нашу емкость с маслом и медленными движениями начинаем вводить масло. После проведения процедуры аккуратно извлекаем ректальную трубку из ануса.
• Послабление и желание опорожнить кишечник приходит не сразу. Свое действие масло начинает оказывать через 10-12 часов, то есть оптимально делать масляную клизму на ночь.

Противопоказания к постановке клизмы

• Острые заболевания.
• Воспалительные заболевания прямой кишки с наличием изъязвлений.
• Трещины прямой кишки.
• Геморрой.
• Кровотечение из прямой кишки.
• Онкологические заболевания прямой кишки.

Во всех иных случаях при наличии показаний, о которых говорилось выше, клизма является очень полезной и результативной медицинской манипуляцией. Мы рассказали Вам о техниках постановки самых применяемых видов клизм.

Еще раз напоминаем Вам, что перед проведением таких медицинских процедур следует обязательно проконсультироваться с врачом, ведь, возможно, в постановке клизмы нет не только необходимости, она может быть даже противопоказана!

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Закончила Астраханскую государственную медицинскую академию. Являюсь руководителем отряда, занимающегося повышением онкологической настороженности среди лиц молодого населения. В наших силах постараться предотвратить заболевание!

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

gemor.su

Клизма — это… Что такое Клизма?

Различают лечебные (очистительные, масляные, сифонные), лекарственные и питательные клизмы. Кроме того, К. применяют для введения в прямую кишку рентгеноконтрастных веществ при рентгенологическом исследовании. Не следует применять К. без назначения врача, т.к. при некоторых заболеваниях (например, аппендиците) она может способствовать развитию тяжелых осложнений. Сифонные, лекарственные и питательные К. выполняет только медицинский работник. Для К. используют спринцовку — грушевидный резиновый баллон емкостью от 30 (№ 1) до 360 (№ 12) мл, с твердым или мягким наконечником, воронку с резиновой трубкой, зажимом или краном и наконечником, ирригатор (кружку) Эсмарха — резиновый или стеклянный, а также комбинированную грелку. Краном или зажимом регулируют скорость поступления жидкости. Резиновой трубкой соединяют ирригатор (кружку) со стеклянным, эбонитовым или резиновым наконечником. Лечебная очистительная клизма (опорожнительная, послабляющая) применяется при запорах, пищевых и других отравлениях, перед рентгенологическим исследованием органов брюшной полости и малого таза, перед операциями, родами, а также перед лекарственными и питательными К. Некоторые лекарственные К. являются одновременно и очистительными (например, ромашковые, гипертонические, масляные). Водяные очистительные К. разжижают твердый кал и, раздражая слизистую оболочку кишечника, усиливают его перистальтику, что вызывает дефекацию. Механическое действие К. тем сильнее, чем больше количество жидкости и скорость ее введения. Для К. взрослому требуется в среднем около 1 л чистой теплой воды (t° 25—35°). Если нужно вызвать сильное раздражение толстой кишки, используют воду более низкой температуры — от 20 до 12°. Для усиления действия в воде растворяют 1 стол. л. мыльной стружки (Детское, Банное), 2—3 стол. л. глицерина или растительного масла. В кружку Эсмарха наливают воду или жидкость рекомендованного состава и температуры и, открыв кран, заполняют ею резиновую трубку, вытеснив воздух; затем закрывают кран и кружку помещают на высоту 1—1,5 м над уровнем кровати или кушетки. Наконечник смазывают вазелином или глицерином. Больного кладут на левый бок близ края постели с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами. Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз. К. можно делать в положении больного на спине, если ему противопоказаны движения; в этом случае под него подкладывают судно. Первым и вторым пальцами одной руки раздвигают ягодицы, а другой рукой вращательными движениями вводят наконечник в прямую кишку на 10—12 см. Затем открывают кран. Если вода не поступает в кишечник, следует несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, поднимая кружку выше. Если этого оказалось недостаточно, наконечник извлекают и промывают. После окончания вливания больной должен в течение 5—10 мин воздержаться от дефекации.

Детям очистительную К. готовят из кипяченой воды, подогретой до 28—30°. Ее количество зависит от возраста ребенка. Новорожденным вводят 30 мл жидкости, в 1—3 мес. — 60 мл, в 3—6 мес. — 90, в 6—9 мес. — 120—150, в 9—12 мес. — 180, в 1—2 года — 200, в 2—5 лет — 300, в 6—9 лет — 400, в 10—14 лет — 500 мл.

Детям до 5 лет жидкость вводят спринцовками, предварительно прокипяченными. Наконечник перед употреблением обильно смазывают вазелином, чтобы не поранить им слизистую оболочку прямой кишки. Жидкость вводят медленно, без сильного давления. Без предварительной консультации с врачом применять К. у детей не следует, т.к. ребенок к ним быстро привыкает, а постоянно делать их вредно.

Для масляных К. используют растительные масла, их вводят в кишечник в количестве до 200 мл (детям 30—50 мл). Делают их при помощи спринцовки в расчете на опорожнение кишечника утром.

Для гипертонической К. берут 10% раствор хлорида натрия или 20—30% раствор сульфата магния, которые вводят в количестве 50—100 мл также спринцовкой. Больному следует воздержаться от дефекации в течение 20—30 мин.

Для проведения сифонной К. расходуется 10—12 л чистой теплой воды (t° 25—35°). Делают ее с помощью воронки емкостью 1 л и более, к которой присоединяется резиновая трубка диаметром 1 см и длиной 1,5 м. Промывание кишечника основано на принципе сообщающихся сосудов или сифона и производится 10 и более раз, при этом каждый раз меняют воду (до прозрачной промывной воды в воронке).

Лекарственные клизмы применяют для воздействия лекарственных средств на слизистую оболочку кишечника и введения в организм препаратов, всасывающихся в нем. Лекарственные средства лучше всасываются при К. объемом 100 мл и менее (микроклизмы). До лекарственной К. следует сделать очистительную. Питательные клизмы являются одним из видов искусственного питания. Их применяют для восполнения потребности организма в жидкости, хлориде натрия и в меньшей степени — в питательных веществах. Для питательных К. используют изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы, а также растворы аминокислот. Этим К. обязательно предшествуют очистительные. Питательные К. делают, как правило, в лечебных учреждениях. При назначении питательной К. детям необходимо следить, чтобы раствор не охлаждался и вводился в кишечник капельно.введение жидкости в толстую кишку через задний проход с лечебной или диагностической целью. Кли́зма гипертони́ческая (син. К. солевая) — послабляющая К. с введением небольшого объема гипертонического раствора.

Кли́зма диагности́ческая (с. diagnosticum) — К., применяемая для диагностики кишечной непроходимости путем оценки объема поступающей в кишку жидкости.

Кли́зма ка́пельная — лекарственная или питательная К. с введением по каплям больших количеств изотонических растворов (хлорида натрия, глюкозы и др.).

Кли́зма контра́стная — К. с введением взвеси рентгеноконтрастного вещества (при ирригоскопии).

Кли́зма лека́рственная (с. medicamentosum) — лечебная К. с введением раствора или взвеси лекарственного вещества.

Кли́зма лече́бная (с. curativum) — K., применяемая с лечебной целью.

Кли́зма ма́сляная — послабляющая К. с введением необходимого объема растительного или вазелинового масла.

Кли́зма очисти́тельная — лечебная К. с введением большого объема воды, иногда с добавлением глицерина, растительного масла или мыльного раствора, производимая для разжижения и удаления содержимого толстой кишки.

Кли́зма пита́тельная (с. nutritivum) — лечебная К. с введением растворов питательных веществ, всасываемых слизистой оболочкой прямой кишки.

Кли́зма послабля́ющая (с. purgativum) — лечебная К., стимулирующая перистальтику кишечника при атонических запорах.

Кли́зма сифо́нная — К., при которой через зонд, введенный в сигмовидную кишку, вводят большой объем жидкости и немедленно выводят через тот же зонд, повторяя процедуру со сменой воды 10—15 раз; применяется с целью полного опорожнения толстой кишки, а также для лечения динамической непроходимости кишечника.

Кли́зма солева́я — см. Клизма гипертоническая.

dic.academic.ru