причины, симптомы, диагностика и лечение

Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

Общие сведения

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению, психопатию, метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

• Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
• Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
• Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
• Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
• Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
• Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

• Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
• Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
• Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите, язве желудка, аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы, развивается остеопения и остеопороз. Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо, снижением потенции.
5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

• Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
• Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия. На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
• Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. h2-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

www.krasotaimedicina.ru

Анорексия — симптомы, лечение, причины, стадии

Анорексия – это достаточно распространенное психическое расстройство, которое характеризуется отказом от приема пищи и значительным понижением веса. Данное расстройство чаще встречается у девушек, которые осознанно вызывают у себя данное состояние для похудения или в целях профилактики лишнего набора веса. К причинам заболевания относят искажённое восприятие личной, физической формы и ничем неподкреплённое беспокойство по поводу увеличения веса. Общая распространённость заболевания такая: 80% больные анорексией это девушки от 12-ти до 24 лет, 20% — мужчины и женщины зрелого возраста.

Анорексия и ее история тянется из древней Греции. Буквальный перевод обозначает отсутствие позыва к приёму пищи. Зачастую молодые люди, чтобы достичь эталона в фигуре, садились на диету. Диета давала желанный результат и со временем наступала анорексия – истощение.

Эта болезнь достаточно коварная, не желающая выпускать из лап попавшего в него человека. Запрос общества на исхудавшие тела также спровоцировал анорексию и у мужчин. Довести себя до истощения стало уже не так сложно. Интернет пестрит смертельными диетами.

Жертвы анорексии разрываются между реанимацией и психиатрической лечебницей. Их жизнь лишена всех красок, а болезненное восприятие себя толстыми, медленно убивает, превращая людей в кожу да кости.

Причины заболевания

К причинам заболевания относят биологические, социальные, психологические аспекты. Под биологическими понимают генетическую предрасположенность, к психологическим относят внутренние конфликты и влияние семьи, под социальными понимают влияние окружения: подражание, ожидания общества.

Анорексия впервые проявляется в подростковом возрасте. К факторам риска относят генетические, биологические, семейные, личностные, культуральные, возрастные, антропологические.

Под генетическими факторами понимают связи генов, имеющие отношение к нейрохимическим, специфическим факторам пищевого поведения, а одним из провоцирующих генов является НТRА серотонинового рецептора 5-НТ2А. Другой ген нейротрофического, мозгового фактора (BDNF) тоже задействован в возникновении анорексии. Зачастую генетическую уязвимость связывают с определённым типом личности, которая связанна с психическим расстройством или с дисфункциями нейромедиаторных систем. Поэтому генетическая предрасположенность способна проявить себя при неблагоприятных условиях, к которым относят неправильную диету или эмоциональный стресс.

К биологическим факторам относят избыточную массу тела и наступление ранней первой менструации. Кроме этого, причина расстройства может быть в дисфункции нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение, таких как дофамин, серотонин, норадреналин. Проведенные исследования наглядно показали дисфункцию этих трех медиаторов у больных с пищевыми расстройствами. К биологическим факторам относят еще пищевые дефициты. Например, дефицит цинка провоцирует истощение, но не является основной причиной болезни.

К семейным факторам относят возникновение пищевого расстройства у тех, кто имеет близкие или родственные отношения с страдающими нервной анорексией, ожирением, или булимией. Семейные факторы включают наличие члена семьи, а также родственника, который страдает от приема наркотиков, депрессии, злоупотребления алкоголем.

К личностным относят психологический фактор риска, а также склонность к обсессивному типу личности. Чувство собственной неполноценности, низкая самооценка, неуверенность и несоответствие к требованиям выступают факторами риска в развитии заболевания.

Культуральные факторы включают в себя проживание в стране индустриально развитой, где акцент делается на стройности, как основном признаке женской красоты. Также стрессовые события (смерть близкого человека, физическое или половое насилие) может способствовать развитию пищевого поведения.

Возрастной фактор отечественная психология относит к основному из условий, которые определяют предрасположенность к заболеванию. К группе риска относится юношеский и подростковый возраст.

Антропологические факторы связывают с поисковой активностью человека, а главным побудительным мотивом служит активная борьба с препятствиями. Зачастую девушки борются с собственным аппетитом и всеми, кто пытается их заставить нормально есть. Анорексия выступает как активный процесс в повседневном преодолении, своеобразном поисковом поведении или борьбы. Отчаянная, продолжающаяся борьба восстанавливает самооценку пациенту. Каждый несъеденный кусок выступает победой, и тем она ценнее, чем тяжелее одержана в борьбе.

Симптомы анорексии

К признакам анорексии относят: ощущение пациентом собственной полноты, отрицание проблемы анорексии, дробление пищи на несколько приемов, приемы пищи стоя, нарушения сна, страх потолстеть, депрессия, проявление гнева, обидчивость, увлеченность диетами и кулинарией, коллекционирование рецептов, проявление кулинарных способностей без присоединений к трапезам, изменения в семейной и социальной жизни, отказ участвовать в общих трапезах, длительные посещения ванной комнаты, фанатические занятия спортом.

К симптомам анорексии относят пониженную активность, грусть, раздражительность, сменяющиеся периодически эйфорией.

Признаки заболевания проявляются в социальных страхах и поэтому подтверждаются невозможностью поделиться с окружающими своим отношением к еде.

Физические нарушения включают проблемы с менструальным циклом, сердечную аритмию, мышечные спазмы, постоянную слабость, альгодисменорею. От веса пациента зависит его самооценка, а оценивание веса происходит необъективно. Потеря веса воспринимается как достижение, а набор как отсутствие самоконтроля.

Такое отношение сохраняется вплоть до последней стадии. Опасность для здоровья представляет самоназначение и приём гормональных препаратов. Эти случаи не поддаются лечению.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии анорексии: дисморфоманическую, аноректическую, кахектическую.

Дисморфоманическая стадия характеризуется преобладанием мыслей об ущербности и неполноценности, в связи с кажущейся полнотой. Характерно присутствие постоянно подавленного настроения, тревоги, а также длительное пребывание возле зеркала. Появляются первые попытки ограничить себя в пище, продолжается стремление достичь фигуры через диету.

Аноректическая стадия появляется после стойкого голодания. Снижение веса происходит на 20-30 % от общего веса. Для больного характерна эйфория, ужесточение диеты для еще большего похудения. Пациент настойчиво убеждает себя, а также окружающих в отсутствии аппетита и продолжает еще больше изнурять физическими нагрузками. Искажённое восприятие тела дает пациенту недооцененную степень похудения. Объем циркулирующей в организме больного жидкости постоянно уменьшается, что провоцирует гипотонию, а также брадикардию. Данное состояние сопровождается сухостью кожи, зябкостью, а также алопецией. К основному клиническому признаку относят прекращение менструаций у женщин, сперматогенеза у мужчин  и у обоих полов снижение полового влечения. Характерно также нарушение функции надпочечников и естественное снижение аппетита.

Кахектическая стадия отмечается необратимой дистрофией внутренних органов, которая наступает примерно через 1,5-2 года. На этой стадии снижается вес до 50% от первоначального. В организме происходят безбелковые отёки, резко снижается уровень калия, нарушается водно-электролитный баланс. Зачастую этот этап необратим. Такие дистрофические изменения способны привести к необратимому угнетению всех функций, а также смерти.

Как заболеть анорексией интересует очень многих молодых девушек, которые не понимают всю серьезность заболевания и ее последствия.

Больные анорексией имеют следующие последствия: сердечная аритмия, головокружение, приступы обморока, ощущение холода,  замедленный пульс, выпадение волос, сухость и бледность кожи;  на лице, спине появление мелких волос; нарушается структура ногтей, появляются судорожные боли в желудке, запор, тошнота, диспепсия, заболевания эндокринной системы, замедление обмена веществ, неспособность иметь детей, аменорея, остеопороз, переломы позвонков, костей, уменьшение массы мозга.

Легко заболеть анорексией, а как избавиться от психических последствий — вот вопрос? Психические последствия включают неспособность сосредоточиться, суицидальные наклонности, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство.

Анорексия у детей

Отказ от пищи у детей выступает проблемой для мам. Преимущественно это свойственно для раннего, а также дошкольного возраста, при отсутствии конкретного заболевания.

Заболевание у детей выражается в полном отказе от еды или незначительного снижения аппетита на предложение малышу пищи.

Анорексия у детей имеет зачастую первичный характер и обуславливается невротическими нарушениями. Психотравмирующим воздействием, которое вызывает детскую анорексию, является неправильное воспитание малыша, недостаточное к нему внимание, а также гиперопека. Также на аппетит малыша отрицательно влияют нерегулярность питания и прием чрезмерного количества сладостей.

Болезнь у детей только будет усугубляться, если на период кормления малыша будет собираться вся семья и использовать все методы поощрения, чтобы прием пищи прошел благополучно. Временный эффект от этого наступает, однако отвращение к пище у ребенка взращивается. Малыш, предложенный объем пищи ест с большим трудом, тяжело глотает и трапеза заканчивается тошнотой, рвотой, беспокойством. Родители зачастую прибегают к ухищрениям, чтобы накормить ребенка.

Внешние признаки анорексии у детей очень однотипные: изначально малыш ест любимую пищу, при этом отказывается от обычных принимаемых блюд, ест медленно, глотает с трудом, желая побыстрее закончить неприятную процедуру. Настрой у ребенка невеселый, упрямый.

Так к приему пищи постепенно вырабатывается отрицательный рефлекс, при котором упоминание провоцирует тошноту, а также позывы на рвоту. Это состояние затягивается на недели, а также месяцы, при этом ребенок способен несколько потерять в весе.

Установлено, что данное расстройство у детей зачастую возникает в обеспеченных семьях, имеющих не более одного ребенка. Большинство случаев возникновения анорексии происходит из-за вины самих  родителей. Предпосылки возникают уже с первого года жизни в период перевода на искусственное вскармливание

Лечение анорексии у детей включает исключение насильственного кормления, а также различных маневров, чтобы было больше съедено. При возникновении беспокойства у ребенка накануне кормления не стоит его тащить за стол. Важно прием пищи осуществлять строго в одно время, а также в определенном месте. Нельзя подкармливать малыша в другие часы. Необходимо не допускать насилие, а также различные методы отвлечения и уговоры. Медикаментозное лечение показано при явных вторичных невротических расстройствах или при задержке психомоторного развития.

У многих детей в пубертатном периоде возникают комплексы, сомнения, неудачные попытки самоутверждения. Изначально подростковая анорексия возникает с простого желания поменяться в лучшую сторону. Для подростка важно нравиться противоположному полу, родителям и просто окружению.

Заболевание у подростков зачастую спровоцировано средствами массовой информации, которые пропагандируют эталоны красивого  тела. При появлении первых признаков подростковой анорексии следует срочно обращаться за помощью к врачам.

Анорексия у мужчин

В последнее время заговорили и о мужской анорексии. Мужчины в основном настроены категорически и зачастую свои проблемы не признают. Их зацикленность на своих формах принимает маниакальный характер. Они учащенно занимаются физическими упражнениями, чтобы достичь своей цели; контролируют количество потребляемых калорий, отказываются осознанно от еды, устраивают голодные дни, а также постоянно взвешиваются. Возраст заболеваемости мужчин также помолодел. Медицинский персонал бьет тревогу из-за значительного снижения мышечной мускулатуры учащихся.

Анорексия у мужчин отмечается присоединением шизофрении, психозов, неврозов. Изнуряющие виды спорта также способны привести к страшному истощению. Модельный бизнес также коснулся мужской анорексии. В лечении важно вернуть позитивное отношение к еде и своим формам. При возникновении сложностей в самостоятельном лечении следует обратиться к специалистам.

Булимия и анорексия — эти состояния относятся к нервному срыву. Больным кажется, что во время приема пищи они много съели. Каждый акт по освобождению желудка сопровождается чувством вины, что способствует развитию психосоматических расстройств. Родным следует внимательно отнестись к больным, проявить терпимость и помочь решить психологические проблемы.

Булимия и анорексия — эти два состояния вызваны стремлением держать вес на постоянном контроле. Больной искусственно провоцирует рвоту после каждой трапезы подручными средствами. Желание избавиться от полного желудка появляется у больных анорексией сразу после приема пищи.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируется при следующих признаках:

— вес тела держится ниже ожидаемого на уровне 15%;

— понижение веса вызывается пациентом осознанно, анорексик ограничивает себя в приеме пищи, поскольку ему кажется, что он полный;

— пациент вызывает у себя рвоту и тем самым освобождает желудок, принимает значительное количество слабительных; использует средства, подавляющие аппетит; занимается усиленно гимнастическими упражнениями;

— искаженное восприятие личных форм тела принимает психопатологическую, специфическую форму, а страх ожирения присутствует как навязчивая или сверхценная идея, когда пациент для себя считает допустимым лишь только низкий вес;

— эндокринное расстройство, аменорея, потеря полового влечения у мужчин, повышение уровня гормона роста, а также рост кортизола, аномалии секреции инсулина;

— в пубертатный период остановка роста, задержка в развитии грудных желез, у девочек первичная аменорея, у мальчиков сохранность ювенильных половых органов. Диагностика включает физическое инструментальное исследование, (гастроскопия, эзофагоманометрия, рентген, ЭКГ).

Исходя, из признаков заболевания выделяют следующие виды анорексии: психическая, первичная детская, лекарственная, нервная.

Лечение анорексии

Лечение расстройства направляется на улучшение соматического состояния, в результате проведения поведенческой, когнитивной и семейной психотерапии. Фармакотерапия выступает дополнением к другим психотерапевтическим методам. Неотъемлемыми в лечении анорексии являются реабилитационные методы и меры, направленные на увеличение массы тела.

Поведенческая психотерапия направлена на увеличение массы тела. Когнитивная психотерапия исправляет когнитивные, искаженные образования, придает личности собственную ценность, убирает восприятие себя толстым. Когнитивная терапия производит когнитивное реструктурирование, при которой пациенты свои специфические, негативные мысли убирают. Решение проблем – это второй элемент когнитивной терапии. Ее цель идентифицировать конкретную проблему, а также помочь больному анорексией разработать различные решения. Существенный элемент когнитивной терапии включает мониторинг, заключающийся в ежедневных записях относительно съеденных продуктов, время приемов пищи.

Семейная психотерапия имеет эффект у молодых людей до 18 лет. Ее цель — это коррекция нарушений относительно семьи. Фармакотерапия используется ограниченно и при острой необходимости. Эффективен Ципрогептадин, который способствует прибавке веса, действуя как антидепрессант.

Хлорпромазин или Оланзапин ослабляют обсессивное, возбужденное или компульсивное поведение. Флуоксетин снижает частоту пищевых расстройств. Атипичные нейролептики эффективно снижают тревогу и повышают вес.

Алиментарная реабилитация включает эмоциональную заботу, а также поддержку и поведенческие техники психотерапии, предусматривающие сочетание подкрепляющих стимулов. Важно в этот период придерживаться постельного режима, выполнять посильные физические упражнения.

Лечебное питание больных анорексией представляет очень важную часть в терапии. Изначально должно обеспечиваться низкое, однако постоянное поступление калорий, которое далее постепенно повышается.

Исход анорексии бывает разный. Все зависит от своевременно начатого лечения и стадии анорексии. В некоторых случаях анорексия имеет возобновляющееся (рецидивирующее) течение, иногда происходит летальный исход из-за изменений необратимых во внутренних органах. Статистика имеет данные, что без лечения смертельный исход наступает от 5 до 10%. С 2005 года на проблему анорексии обратила внимание общественность. Стали звучать призывы на запрет съемок анорексичных моделей и 16 ноября объявлен международным днем борьбы с анорексией.

psihomed.com

Анорексия — SportWiki энциклопедия

Взаимосвязь между анорексией, булимией и ожирением

В современном обществе большую роль-играет общественное мнение, иногда довольно извращенное. В частности, это касается стремления следовать общепринятым «канонам красоты». Многие люди (в основном, женщины), желая ликвидировать недостатки своего телосложения, прибегают к различного рода «драконовским» диетам.

В результате у многих возникают серьезные нарушения пищевого поведения — анорексия и булимия.

Анорексией называется психосоматическое заболевание, при котором человек теряет аппетит; очень часто оно связано с нервным стрессом. Причина расстройства кроется в древнем защитном механизме, «отключающем» потребность в пище в тех случаях, когда процесс пищеварения способен помешать выполнению жизненно важной задачи — например, борьбе с болезнью.

Некоторые виды спорта и искусства, связанные с повышенным вниманием к пропорциям своего тела (гимнастика, прыжки в воду, фигурное катание и балет), увеличивают риск возникновения расстройств питания.

В одной работе, к примеру, указывается, что 6,5% студентов профессиональных балетных студий страдают вышеприведенными расстройствами. В спорте проблема осложняется давлением тренеров, стремящихся ради большей «эстетичности» «загнать вес» подопечных в жесткие рамки. Порой неосторожное замечание способно подвигнуть спортсмена на самоубийственные ограничения — особенно резко это проявляется в подростковом возрасте.

К сожалению, на проявления анорексии часто не обращают внимания; в результате возможно длительное самоистощение (иногда с летальным исходом) — такие случаи неоднократно освещались в спортивной прессе.

При недостатке пищи организм, прежде всего, стремится защитить два жизненно важных органа — мозг и сердце, жертвуя другими органами и тканями и замедляя метаболизм. Так, у женщин наблюдается прекращение менструаций. Понижаются давление крови и скорость дыхания. Снижается выброс гормонов щитовидной железы, что приводит к другим нарушениям — например, к ломкости волос и ногтей, к сухости кожи, к замедлению пульса, к понижению устойчивости к холодовому воздействию, к запорам.

Из-за недостатка микроэлементов нарушается электролитный баланс, что вызывает нарушение сердечного ритма и возможные сердечные приступы, а также хрупкость костей (из-за вымывания кальция). Часто наблюдается мягкая анемия, так как истощаются запасы железа; связки набухают, уменьшаются размеры мышц, поскольку организм расходует их ткани для получения энергии; понижение уровня глюкозы в крови вызывает головокружения.

Наиболее эффективный метод лечения анорексии — комплекс психологических способов воздействия на поведение пациента в совокупности с семейными консультациями и медицинскими процедурами. Все это должно помочь пациенту преодолеть неправильное отношение к своему организму, пище и питанию.

Запущенные формы анорексии часто требуют госпитализации — для восстановления нормального веса. Увы, современная медицина с трудом справляется с такими расстройствами.

Особое внимание следует обратить на диету. Разнообразная, вкусная и питательная пища, контроль за достаточным поступлением калорий, макро- и микронутриентов в значительной степени способствуют избавлению от анорексии.

В 2017 году командой ученых из Школы медицины Университета Северной Каролины, был определен генетический локус нервной анорексии находящийся на 12 хромосоме, а также выяснилось, что у этого потенциально смертельного заболевания есть и метаболическая подоплека, поскольку локус находится на одной хромосоме с локусами диабета первого типа и аутоиммунными нарушениями. Специалистами было проанализировано 3495 пациентов с нервной анорексией и 10982 здоровых людей.^[1]

Нервная анорексия — это расстройство питания, наблюдаемое в основном в подростковый период у ранее здоровых девочек, искаженно воспринимающих образ своего тела и пытающихся любой ценой достигнуть худощавости. Они радикально ограничивают потребление пищи, доводя себя до истощения. Одной из разновидностей расстройства является нервная булимия (повышенное чувство голода), при которой наблюдается чрезмерное потребление пищи, заканчивающееся стимулированной рвотой и интенсивным приемом слабительных. Кроме значительного снижения массы тела (ИМТ < 18 кг/м2), диагностические симптомы включают аменорею (у девочек) и извращенное восприятие образа своего тела.

В типичных случаях общие клинические симптомы включают непереносимость холода, гипотермию, гипотензию, брадикардию, аменорею, сухую и желтую кожу, гирсутизм, отеки, анемию, гипокалиемию и снижение толерантности к глюкозе. Лечение малоэффективно, и смертность составляет около 5%. Только у 50% пациентов восстанавливается нормальная масса тела, у остальных остается сниженная масса тела и анорексия.

Недоедание и кахексия встречаются при различных хронических болезнях, включая рак, ВИЧ-инфекцию и хроническую сердечную недостаточность. При кахексии отмечаются резкое снижение массы тела, дефицит жира и малая масса тканей. В основе снижения массы тела у этих пациентов лежит утрата аппетита. Предполагается, что в развитии кахексии участвуют цитокины вообще и, в частности, фактор некроза опухолей альфа. Механизм, посредством которого фактор некроза опухолей альфа вызывает снижение аппетита, может быть связан с ингибированием сигналов в гипоталамусе. Последние исследования свидетельствуют о том, что у пациентов с кахексией положительный эффект может быть достигнут при приеме анаболического средства оксандролон.

Диагностика нервной анорексии

• ИМТ меньше 18 кг/м2

• Страх стать толстым даже при недостатке массы тела

• Искаженное восприятие тела

sportwiki.to

Что такое анорексия, нервная анорексия и симптомы анорексии у девушек

Нередко желание обрести стройность оборачивается серьезными проблемами со здоровьем. Удивительно, но чаще всего стараются как можно больше похудеть те, кто в этом особо и не нуждается: жертвами собственных представлений о красивой фигуре становятся девушки и женщины с нормальным весом, что приводит к заболеванию, которое носит название «анорексия».

Что такое болезнь анорексия?

Страстное, доходящее до маниакального желание похудеть приводит к тому, что женщина подавляет аппетит, постепенно уменьшает количество пищи, а затем и полностью отказывается от нее, а необходимость ее приема вызывает отвращение, тошноту и рвоту. Даже небольшая порция еды воспринимается как переедание. Все это – болезнь анорексия, порождающая целый ряд недугов, связанных с нарушением деятельности систем организма и психическими расстройствами.

Как начинается анорексия?

Как правило, явных причин к похудению у представительниц женского пола, которые впоследствии страдают от этого заболевания, нет. Большинство из них — девочки-подростки и молодые женщины, которые не отягощены лишними килограммами, но убеждены, что похудеть им просто необходимо. Нередко об этом же им говорят родные, подруги, любимые. Главная фраза в разговоре с ними: «Я – толстая».

Постепенно желание похудеть становится маниакальным, и эта навязчивая идея вытесняет здравый смысл, даже когда больные анорексией смотрят на себя в зеркало: там они перестают замечать исхудавшее тело, нередко представляющее скелет, обтянутый кожей, изуродованные конечности, лицо изможденного голодом человека. Болезнь начитает прогрессировать и переходит от стадии к стадии, усугубляя состояние заболевшей.

Стадии анорексии

Анорексия – опасное психическое заболевание, которое может привести не только к потере здоровья, но и к летальному исходу. Болезнь может иметь скрытое течение: развитие заболевания происходит постепенно, а заболевший, если не принимаются меры к лечению, постепенно «угасает», сам того не замечая. При этом он находится в полной уверенности, что худеть нужно продолжать.

1. На первой стадии человек начинает представлять, что обладает излишней полнотой, из-за которой он стал объектом насмешек и унижений, что вызывает крайнюю подавленность. Он постоянно озабочен вопросом снижения веса, поэтому взвешивание и его результаты занимают его более всего – это первые симптомы, которые свидетельствуют, что начинает развиваться анорексия. 1 стадия заболевания поддается лечению, поэтому важно ее не пропустить.
2. Когда наступает 2 стадия, анорексия характеризуется решительным настроением больного похудеть: депрессия уходит, зато появляется твердая уверенность , что больной и правда обладает лишним весом, от которого просто необходимо избавиться. Взвешивания становятся ежедневной процедурой, при этом весовая планка похудения опускается все ниже.
3. Если больной уже не испытывает потребности в пище, категорически отказывается от еды, у него формируется устойчивое отвращение к ней, можно утверждать, что наступила 3 стадия: анорексия вызывает потери веса до 50%. Но это не останавливает больных: они продолжают настаивать, что вес их остается достаточно большим. Разговоры о еде теперь вызывают только раздражение, а сами они уверяют, что чувствуют себя прекрасно.

Анорексия — причины возникновения

Причин возникновения анорексии не так мало, как может показаться на первый взгляд, ведь история заболевания у всех различна. Именно поэтому и причины ее возникновения разные специалисты определяют по-своему. Некоторые считают, что во всем виноват сбой, происшедший в работе пищеварительной системы организма, по мнению других, заболевание появляется на фоне стрессов и депрессий. Однако глубокое изучение природы болезни позволяет выделить следующие причины анорексии:

• желание подражать «подиумным моделям», считая их эталоном красоты;
• отсутствие твердой жизненной позиции, недостаточная сформированность личности;
• частые депрессии и стрессовые состояния, конфликты с родственниками и сверстниками, не проходящее чувство тревожности;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• реакция на прием лекарственных препаратов;
• алкоголизм и наркомания.

Признаки анорексии

О том, что заболевание начинает свое разрушительное воздействие, могут свидетельствовать уже первые признаки анорексии:

• постоянные разговоры о необходимости похудеть;
• отказ от калорийных продуктов;
• у некоторых — начало голодовок;
• повторяющиеся депрессивные состояния.

Если на этом этапе помощь, в том числе и психологическая, не оказывается, вскоре появляются признаки второй стадии заболевания:

• набор продуктов в рационе питания резко уменьшается, зато увеличивается количество выпиваемой воды;
• от съеденной пищи нередко избавляются принудительно, вызывая рвоту;
• для ускорения похудения часто применяют клизмы;
• активно используются мочегонные и слабительные лекарственные препараты.

На третьей стадии происходят изменения, которые становятся видны невооруженным глазом:

• кожа становится тонкой, дряблой и шелушащейся;
• мускульная ткань истончается, а жировой слой полностью пропадает;
• кости скелета просматриваются сквозь тонкую кожу;
• портятся зубы;
• волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими.

Появляются нарушения в деятельности внутренних органов: наблюдается падение артериального давления и температуры тела, пульс становится значительно ниже нормы. Возможно развитие гастритов и вялости кишечника, отмечается дистрофия сердечной мышцы. Наблюдаются повышенная слабость и утомляемость, нежелание учиться или работать.

Симптомы анорексии у девушек

Как утверждают специалисты, у девушек болезнь может обозначить себя раньше, чем появятся клинические признаки. При этом нередко на них не обращают внимания, списывая на самые разные причины плохого самочувствия: физическое и психическое переутомление, семейные конфликты, проблемы на работе, не понимая, что это проявляет свои симптомы анорексия и проявляется таким образом:

• перепады настроения;
• проявления немотивированной агрессии;
• склонность к провоцированию конфликтов;
• раздражение в отношении взрослых, имеющих лишний вес.

Виды анорексии

Если известна психология анорексии, то возможны и пути ее преодоления при своевременном выявлении, а из-за того что заболевание имеет различные факторы возникновения, выделяется несколько ее видов:

• психическая, которая появляется при нервных перегрузках и психических расстройствах, способствующих потере аппетита и в результате приема психотропных препаратов или алкоголя;
• симптоматическая, являющаяся признаком тяжелого соматического поражения одной или нескольких систем организма;
• нервная, или психологическая, вызванная, как и психическая, стрессами, и характеризующаяся сознательным отказом от пищи и недовольством собственным телом;
• лекарственная, ставшая результатом превышения норм приема различных лекарственных препаратов.

Первичная анорексия

Как утверждают специалисты, истоки анорексии кроются в детстве и чаще всего связаны с нарушением режима питания ребенка. Если он принимал пищу в разное время, его перекармливали или использовали невкусные или несъедобные продукты, заставляли есть насильно, в детском возрасте были заложены основы заболевания. Первичная стадия закладывает основы заболевания, которые почувствуют на себе взрослые люди с анорексией.

Нервная анорексия

Если первичные симптомы можно воспринимать как первый звоночек о начале заболевания, то маниакальное, нездоровое желание снизить вес любой ценой, уже воспринимается как начало психического расстройства. Этот вид анорексии крайне опасен в подростковом возрасте, однако если своевременно принять меры по коррекции поведения, выздоровление возможно. Это — нервная анорексия, симптомы которой подтверждают серьезность проблемы:

• желание обязательно освободиться от съеденной пищи через искусственное вызывание рвоты и промывание кишечника;
• повышенные физические нагрузки, приводящие к потере веса;
• прием жиросжигающих и мочегонных препаратов.

Психогенная анорексия

Заболевание сходно с нервной анорексией, однако вызывается, как правило, какой-либо серьезной психической травмой и сопровождается неврозами, истериями и нарушениями функционирования отдельных систем организма и возникновением заболеваний, вызванных нервными расстройствами. Психическая анорексия возникает как ответ на серьезные душевные травмы, приводящие не только к отказу от пищи, но и появлению параноидальных отклонений психического состояния.

Лекарственная анорексия

Анорексия от приема лекарств может возникнуть при приеме некоторых лекарственных препаратов, не связанных по своим показаниям со снижением веса, или специально принимаемых для похудения. Чтобы не спровоцировать заболевание, необходимо знать препараты, вызывающие анорексию. Среди них: антидепрессанты, мочегонные, слабительные, психотропные средства и препараты, усиливающие чувство насыщения при минимальных приемах пищи.

Анорексия — лечение и последствия

Лечить анорексию непросто, ведь в ее основе много психологических проблем. Основной трудностью будет даже не лечение, а возможность убедить больного в его необходимости, а это – архисложная задача. Если она будет решена, то с помощью психологов, психиатров, диетологов и терапевтов болезнь можно будет победить, но процесс этот будет достаточно долгим.

В каждом отдельном случае будут свои рецепты, как лечить анорексию. Последствия анорексии могут носить самый трагический характер, это заболевание постепенно убивает человека не только психически, но и физически: происходит разрушение защитных систем организма, постепенно угасает их работоспособность, психика переходит в сумеречное состояние и закономерным итогом становится смерть больного.

 

womanadvice.ru

Анорексия — это… Что такое Анорексия?

АНОРЕКСИЯ — (греч., от a отриц. част., n плавная буква, и orexis стремление). Отсутствие, недостаток аппетита. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АНОРЕКСИЯ греч., от an, отриц. част., и orexis, стремление.… …   Словарь иностранных слов русского языка

АНОРЕКСИЯ — (anorexia nervosa), нарушение, при котором наблюдается потеря аппетита к еде. Это патологическое состояние встречается в основном у молодых женщин, которые боятся располнеть. Анорексия может привести к сильному истощению, а в редких случаях… …   Научно-технический энциклопедический словарь

анорексия — сущ., кол во синонимов: 3 • отсутствие (32) • потеря аппетита (1) • похудание (2) …   Словарь синонимов

анорексия — и, ж. anorexie f. &LT;гр. orexis аппетит. В последние годы Приз Лозанны уделяет большое внимание вопросу крайней худобы, если бы не сказать анорексичности, молодых балерин. Насколько можно говорить о распространенности анорексии? Балет 2002 4 5… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

АНОРЕКСИЯ — (от греч. а отриц. част, и orexis аппетит), отсутствие аппетита, полная потеря желания принимать пищу. Различаются три формы А.: 1) А. как один из симптомов органического заболевания желудка, полости рта или носоглотки (катарр, рак, стоматит,… …   Большая медицинская энциклопедия

Анорексия — (др. греч. α   без , не , ὄρεξις  позыв к еде)  синдром, заключающийся в отсутствии аппетита, Выделяют следующие разновидности синдрома: Первичная анорексия утрата чувства голода, связанная с гормональной дисфункцией,… …   Википедия

АНОРЕКСИЯ — – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании. Причинами анорексии являются чрезмерное эмоциональное возбуждение, психические заболевания, эндокринные расстройства, острые и хронические инфекции, интоксикации, нарушения… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

АНОРЕКСИЯ — Буквально – отсутствие аппетита. Термин обычно используется по отношению к еде (см. анорексия, нервная), хотя понятие аппетит иногда распространяется и на другие желания, типа сексуального (см. анорексия, сексуальная) …   Толковый словарь по психологии

анорексия — (anorexia; ан + греч. orexis желание есть, аппетит) отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра …   Большой медицинский словарь

Анорексия — (греч.) отсутствие аппетита, одно лишь нежелание есть в отличие от полного отвращения к пище …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

анорексия — отсутствие аппетитка при наличии физиологической потребности в питании. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

dic.academic.ru

Анорексия — Википедия (с комментариями)

Ты — не раб!
Закрытый образовательный курс для детей элиты: «Истинное обустройство мира».
http://noslave.org

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Анорексия
Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field ‘wikibase’ (a nil value).
МКБ-10	R[http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/R63.0 63.0]63.0
МКБ-9	[http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=783.0 783.0]783.0
МКБ-О	Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field ‘wikibase’ (a nil value).
OMIM	Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field ‘wikibase’ (a nil value).
DiseasesDB	Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field ‘wikibase’ (a nil value).
MedlinePlus	Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field ‘wikibase’ (a nil value).
eMedicine	Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field ‘wikibase’ (a nil value).
MeSH	Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field ‘wikibase’ (a nil value).

Анорекси́я (др.-греч. α- — без-, не-, ὄρεξις — позыв к еде) — синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании^[1], который сопровождает большинство метаболических заболеваний, инфекций, болезней пищеварительной системы, в частности паразитарных инфекций^[2], а также возникающий по другим причинам. Анорексия может приводить к белково-энергетической недостаточности. Выделяют следующие разновидности синдрома:

См. также

Напишите отзыв о статье «Анорексия»

Примечания

1. ↑ Стрижак Л. Н. Психология и педагогика: Учебное пособие. — М.: МГИУ, 2000. — С. 259. — 335 с. — ISBN 5-276-00843-4.
2. ↑ Хоббс К., Хаас Э. Витамины для «чайников». — М.: Издательский дом «Вильямс», 2005. — С. 270. — 352 с. — ISBN 5-8459-0834-5.
3. ↑ [http://www.zhmurov.com/word/4435/ Первичная анорексия]. [http://www.zhmurov.com/ Большой толковый словарь терминов по психиатрии В. А. Жмурова]. Проверено 10 января 2012. [http://www.webcitation.org/65Bhk0U7E Архивировано из первоисточника 4 февраля 2012].
4. ↑ Бурбелло А. Т., Шабров А. В., Денисенко П.П. Современные лекарственные средства: Клинико-фармакологический справочник практического врача. — 2-е издание, переработанное и дополненное. — СПб., М.: Издательский дом «Нева», ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир, 2003. — С. 774. — 864 с. — ISBN 5-7654-2738-3, 5-94850-241-4.

Ссылки

• [http://www.psychologies.ru/wellbeing/food/pochemu-voznikaet-anoreksiya/]

Отрывок, характеризующий Анорексия

– Здравствуй, Изидора. Меня зовут Север. Я знаю, ты не помнишь меня.
– Кто ты, Север?.. И почему я должна тебя помнить? Значит ли это, что я встречала тебя?
Ощущение было очень странным – будто пытаешься вспомнить то, чего никогда не было… но чувствуешь, что ты откуда-то всё это очень хорошо знаешь.
– Ты была ещё слишком маленькой, чтобы помнить меня. Твой отец когда-то привёз тебя к нам. Я из Мэтэоры…
– Но я никогда не была там! Или ты хочешь сказать, что он просто мне никогда об этом не говорил?!.. – удивлённо воскликнула я.
Незнакомец улыбался, и от его улыбки мне почему-то вдруг стало очень тепло и спокойно, как будто я вдруг нашла своего давно потерянного старого доброго друга… Я ему верила. Во всём, что бы он не говорил.
– Ты должна уходить, Изидора! Он уничтожит тебя. Ты не сможешь противостоять ему. Он сильнее. Вернее, сильнее то, что он получил. Это было давно.
– Ты имеешь в виду не только защиту? Кто же мог ему дать такое?..
Серые глаза погрустнели…
– Мы не давали. Дал наш Гость. Он был не отсюда. И, к сожалению, ока-зался «чёрным»…
– Но Вы ведь в и д и т е!!! Как же вы могли допустить такое?! Как Вы могли принять его в свой «священный круг»?..
– Он нашёл нас. Так же, как нашёл нас Караффа. Мы не отказываем тем, кто способен нас найти. Но обычно это никогда не бывали «опасные»… Мы сделали ошибку.
– А знаете ли Вы, какой страшной ценой платят за Вашу «ошибку» люди?!.. Знаешь ли ты, сколько жизней ушло в небытие в изуверских муках, и сколько ещё уйдёт?.. Отвечай, Север!
Меня взорвало – они называли это всего лишь ошибкой!!! Загадочный «подарок» Караффе был «ошибкой», сделавшей его почти неуязвимым! И беспомощным людям приходилось за это платить! Моему бедному мужу, и возможно, даже моей дорогой малышке, приходилось за это платить!.. А они считали это всего лишь ОШИБКОЙ???
– Прошу тебя, не злись Изидора. Этим сейчас не поможешь… Такое иногда случалось. Мы ведь не боги, мы люди… И мы тоже имеем право ошибаться. Я понимаю твою боль и твою горечь… Моя семья так же погибла из-за чьей-то ошибки. Даже более простой, чем эта. Просто на этот раз чей-то «подарок» попал в очень опасные руки. Мы попробуем как-то это исправить. Но пока не можем. Ты должна уйти. Ты не имеешь права погибнуть.
– О нет, ошибаешься Север! Я имею любое право, если оно поможет мне избавить Землю от этой гадюки! – возмущённо крикнула я.

o-ili-v.ru

Анорексия — Lurkmore

Внимание! Статья-детектор! Одним из побочных эффектов от прочтения этой статьи является так называемый butthurt. Если вы начнёте ощущать боль в нижней части спины, следует немедленно прекратить дальнейшее чтение и смириться с фактом, что вы — слишком толстая и никогда не будете иметь стройной фигуры..

«	Я никогда не сочувствовал людям с анорексией. Богатая пизда не хочет есть. Вот беда-то.	»
— Джордж Карлин

«	Он и она были такие худые и костлявые, что они не трахались, а стукались..	»
— Баян

Make me unsee it.

Анорексия — психическое заболевание пищеварительного тракта, не передающееся половым путем, расстройство аппетита путём его полного отсутствия, сопровождаемое разжижением мозга до состояния говна. Часто встречается среди гламурных кисо и тупых пёзд, а частенько это просто профессиональное заболевание, ему подвержены, например, четверть танцовщиц, в то время как среди остальных бывает в 1% случаев. Изредка встречается у мужчин. Является терминальной стадией похудизма. Обычно неоперабельно. Данное заболевание в подавляющем большинстве случаев приводит к самоэвтаназии поциентов и поциенток через физическое истощение. Иногда за начинающих анорексиков и анорексичек ошибочно принимают ярко выраженных астеников, чья худоба обусловлена генетическими причинами.

Как правило, между собой анорексички называют сабж «аной», себя — «бабочками», похудение — «отвесом», а увеличение веса — «привесом». Употребляются эти слова довольно часто, поскольку все мысли и разговоры анорексичек неизбежно сводятся к одним и тем же темам. Поэтому, услышав от девушки подобную терминологию, можно с уверенностью 99% сказать, что перед тобой анорексичка.

Часто анорексички таскают на руках красные ниточки или резинки. Причем если нитка на правой руке, то анорексичка только добивается идеала, а если на левой, то уже его достигла. На вопросы родных об этих ниточках отвечают, что они от сглаза. Обычно родные не знают о похудении девушек, ибо те всеми способами пытаются это скрыть: выбрасывают еду в мусорку или окно, пока никто не видит, смывают в унитаз, пачкают тарелки и оставляют их на видимом месте для создания впечатления, что они едят.

Сторонники анорексии напирают на:

Противники сабжа напирают обычно на сведения о том, что анорексия это болезнь, либо на данные об её побочных последствиях.

«

— У анорексичек нет мозга, ибо он сожран на обед изголодавшимся желудком. — Он таки есть, но в виде невкусного, и потому уцелевшего мозжечка.

»

Поциентка (скелетота) постоянно ищет идеальную диету, которая позволит ей снизить свой вес ниже абсолютного нуля и наконец воспарить к своему счастью. Поциентка действительно пробует все найденные рецепты и:

• редко притрагивается к тому, что она называет едой: к фиговым листочкам и прочим непонятным салатам, как бэ йогуртам;
• даже позволив себе (о ужас!) выпить полстакана этого самого йогурта, немедленно бежит в туалет или к ближайшему ведру — дабы засунув пальцы в рот не дать ужасным калориям усвоиться.
• в особых случаях непрерывно истязает свой организм всевозможными физическими упражнениями, но чаще ничего не выходит по причине лени и отсутствия сил;
• постоянно говорит о диетах и прочих способах похудеть;
• некоторые особенно запущенные экземпляры готовы променять квартиру на талисман, обещающий мгновенное похудение до нуля и ниже навсегда;
• постоянно пребывают в параноидальном страхе относительно своего веса, боятся взглянуть на себя в зеркало, ожидая увидеть заплывшее жиром чудище. И таки его видят, хотя его там нет: это, скорее всего, является проявлением такой жуткой неведомой хуйни, как дисморфофобия или дисморфомания, либо вполне известной психиатрам шизофрении (и довольно часто). Вот, например, откровения рядовой анорексички, данное утверждение подтверждающие.

Боевая поциентка

1. Люди, страдающие анорексией, просто пытаются привлечь к себе внимание.

   На самом деле, анорексички дико боятся привлечь к себе внимание своих бабушек, потому что те тут же накинутся с вёдрами еды и воплями «как же ты оголодала, моя внученька!». При этом в среде официальной науки анорексия считается серьёзным психическим заболеванием, связанным с нарушением пищевого поведения. Анорексия является не «манией» или «плохим» поведением, а крепко съехавшей крышей.

   Для некоторых людей анорексия порой становится единственным способом, на их взгляд, понравиться представителям противоположного пола и заиметь успех в лице олигарха. Что характерно, в реальности понравиться анорексичка может только мифическим существам из её же воображения, либо любителям дичайшей экзотики.

2. Анорексия — это лишь проявление самолюбия. Если человек, страдающий анорексией, говорит «Я толстый(ая)», он делает это лишь для того, чтобы услышать комплимент в свой адрес.

   На самом деле: у людей, страдающих анорексией, искажённое, неверное восприятие собственного тела, они будто смотрятся в «кривое» зеркало. Такие больные страдают от хуевой тучи комплексов. Одним из основных симптомов этого заболевания является постоянное ощущение своей полноты, особенно если знакомые утверждают, что это не так. Родственнички весьма способствуют такой шизе, сначала засирая поциентке моск утверждениями о том, что их чадо — унылое говно, а затем — утверждениями о необходимости быть жутко гламурной, успешной и сексуальной.

3. Человек может контролировать анорексию.

   К сожалению, человек не контролирует этот процесс. Не стоит недооценивать анорексию. Анорексия может привести к летальному исходу — у неё самый высокий процент смертности среди психических заболеваний. Вывод: БЕГОМ В МАК! надо жрать! Как — см. ниже.
   А в мак бежать не надо потому, что если несколько лет есть по одному капустному листику в день, а потом нажраться в маке, существует немаленький шанс стать героем, умерев от разрыва желудка (нет, большого бума не будет, нет, а жаль!). Поциэнта нужно отпаивать бульоном, постепенно увеличивая порцию.

4. Расстройство пищевого поведения связано в основном только с едой и весом.

   При развитии анорексии у больных поциентов возникают проблемы не только с потреблением пищи. Постоянное ограничение себя в еде, голодание и очищение организма, которые становятся навязчивой идеей, являются симптомами более серьёзных психических нарушений — шизофрении, биполярного аффективного расстройства и др. («Все хотят, чтобы я разжирела и не нравилась мужчинам!»).

5. Анорексией страдают только богатые белокожие девушки.

   Анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в подростковом возрасте. Хотя британские ученые и пытаются доказать, что тощие скелеты, напоминающие детей, бегающие в Африке, это тоже анорексики, на самом деле это несчастные нищие, живущие в стране с выпиленными немногочисленными аграрными ресурсами, плодящиеся со сверхсветовой скоростью по причине отсталости цивилизации.

6. Больные анорексией не страдают от голода, а наслаждаются им.

   Анорексики не едят вообще, ибо от одного вида еды им уже становится дурно и мерзко. Наслаждаются обжорством страдающие булимией. Хотя иногда булимия может быть сопутствующим заболеванием при анорексии (в этом случае нажравшаяся анорексичка немедленно бежит к унитазу, в страхе отправляя туда всё сожранное, после чего вновь начинает голодать или есть по одному яблоку в день, и так до нового срыва).

7. У человека не может развиться анорексия, если он ест три раза в день.

   Если жрать три фиговых листика в день, очень легко похудеть, охуеть, попасть под маршрутку, упав в обморок посреди дороги. И это на самом деле не смешно. А если съедать три раза в день по курице гриль, килограмму шашлыка и паре литров пивоколы, то анорексия тебе не грозит. Зато можно легко заплыть жиром, стать пышной красавицей или прикольным толстяком, превратиться в жителя Пиндосии (а ведь многие об этом юридическом акте мечтают!), поправиться практически до любого веса (и есть люди, которые этого таки хотят или просят сделать это своих жен!).

8. Больные анорексией не едят так называемую «нездоровую пищу», а употребляют только здоровую.

   На самом деле, люди с анорексией для придания бодрости своему организму и восполнения недостающей энергии злоупотребляют сладостями и различными сахаросодержащими продуктами, что характерно для ранних этапов заболевания. Особенно они любят быдлойогурты Данон, «Чудо», которые нынче все на один вкус, цвет, запах-с, и калорийностью, стремящейся к −1. Кроме того, анорексички часто злоупотребляют кофе, крепким чаем и прочими тонизирующими напитками, что вкупе с вечно пустым желудком очень быстро приводит к гастриту и проблемам с сердцем.

9. Нельзя умереть от анорексии, если укреплять сердце и тело постоянными физическими упражнениями.

   Больные анорексией с легкостью верят таким мифам и не относятся к своему состоянию как к серьёзному заболеванию. Более того, многие из них уверены, что постоянного приема витаминов вполне достаточно, чтобы восполнить недостающие в организме питательные вещества. Тем не менее, постоянное голодание, неполноценное питание в совокупности с чрезмерными физическими нагрузками имеют самые серьёзные последствия и приводят к тяжёлым осложнениям и прочей «лёгкой» смерти. Нацисты доказали это на примере Освенцима и Бухенвальда. Nuff said.

10. Анорексия — средство контроля.

    Ага, так тебе ZOG всё и расскажет на пальцах. Некоторая доля правды в этом высказывании есть. Для больных анорексией характерен опыт поражений и беспомощности при решении важных для них жизненных задач, они испытывают сильную потребность в независимости и успехе, но стремятся удовлетворить её дезадаптивным образом. Некоторые специалисты считают, что анорексию можно рассматривать как реакцию протеста на чувство беспомощности. При этом в основе чувства беспомощности, утверждают они, лежит утрата контроля над жизненными ситуациями. Анорексики всего лишь слепо верят всему, что показывают про здоровье, правильное самое профитное для корпораций питание, и связывают худобу манекенщиц манекенов с глянцевых обложек с их, якобы, высоким заработком и прочими, якобы, вручаемыми им ништяками.

    Для лечения и профилактики анорексии необходимо искать в жизни больного те сферы деятельности и те области интересов, где он ещё способен на борьбу и поиск решений.

11. Анорексия — это просто период в жизни.

    В очередной раз следует отметить, что анорексия является серьёзным психическим расстройством пищевого поведения, которое требует незамедлительного лечения путём орального подключения поциентки к пищепроводу.

12. Все анорексички тощие.

    Человек слаб и питаться фиговыми листочками получается не у всех анорексичек, у кого-то начинаются зажоры, и они пускаются во все тяжкие. Ввиду нарушенного обмена веществ вес набирается моментально. Истории известны девушки с пышными формами, страдающие сабжем.

Нелеченные больные анорексией получают необратимые изменения в организме. У ТП и кис нарушается сердечно-сосудистая, пищеварительная и просто жизнедеятельность. При голодании или крайне низкой калорийности рациона происходит процесс распада белков и интоксикация мозга, что вызывает у поциента эйфорию. Из-за возникающей неспособности сосредоточится ТП не сможет познавать свой ОБВМ, а ГК должна порадоваться выпадению волос на голове и появлению оных на лице и спине. Это необратимая стадия заболевания. После нее красивая дева выпиливается. См. «Нервная анорексия».

[править] Представители

Видимо, та самая эйфория. Голод тоже может быть наркотиком.

Сонья Агонирексиевна Барабаш, известная в определенных кругах благодаря своей дняффке. В данный момент набрала вес благодаря усилиям людей в христианском лагере, заработала ПГМ, завалила страницу ангелами да молитвами и протестует против наркотиков, голода, в общем, всего, что сама любила.

Завела новую жж-шку и Втентакле, пишет скучно, но есть мнение, что мотивы старой жизни не заставят долго ждать своего проявления.

Также широкую известность приобрела Валерия Левитина («живая мумия», «живой труп») — самая худая женщина в мире. В прошлом была моделью. Представляла собой наиярчайший пример запущенной анорексии, в результате которой её тело превратилось в скелет, обтянутый кожей (в прямом смысле этого слова). Говорила, что всё осознала, и пыталась вернуться к нормальному состоянию, но безуспешно, что связано с кучей тяжёлых заболеваний, полученных в ходе анорексии, и преждевременным старением организма (несмотря на молодой возраст, выглядела как старая бабка). 2 декабря 2013 года всё-таки приняла ислам.

По словам самих анорексичек, для большинства из них заветной мечтой является достижение веса 33—35 кг, причём девушки высокого роста тоже стремятся к подобному весу. Отдельные представители заявляют о намерении похудеть до того веса, который приходится на кости, внутренние органы и кожу, что составляет около 20 кг. Подобные заявления говорят о том, что процесс распада головного мозга поциенток уже идёт полным ходом. На последней стадии болезни анорексички тупо лежат дома на кровати и нифига не делают, потому что у них уже нет сил на какую-либо продуктивную деятельность.

[править] Герои

[править] Родная сестра — булимия

Собственно Толстым троллям насрать на анорексию.

Бывает трёх видов: «я ем то, что вижу», «чего бы такого съесть, чтобы похудеть», и «девочки, у меня горе, я вчера сорвалась и так объелась, целую тарелку за один день слопала». С третьим видом, который составляет 80% случаев булимии в женских интернетиках, всё и так совершенно ясно. Так что рассмотрим первые два.

Объединяет оба вида булимии то, что поцыэнт не может остановиться ЖРАТ и жрёт до тех пор, пока ему не становится дурно (иногда очень дурно), а также то, что поцыэнт старается «в компенсацию» кушать пореже и в результате между приступами обжираловки портит желудок затянувшимся голодом. Разница в том, что в первом случае поцыэнт жирный и засаленный, а во втором — тощий и заблёванный, потому что первые обжираются и долго икают, переваривая, а вторые бегут в туалет и суют два пальца в рот, чтобы принести себя на алтарь Идеальной Фигуры™ (именно это люто, бешено роднит её с анорексией).

Как правило, первой формой страдают мужики, второй — бабы. Поскольку вечно голодный организм при второй форме ещё и почти не насыщается (только то, что успело проскочить желудок), борьба организма с модницей за жизнь ведёт к лавинному росту объёма ЖРАТ. Если рост идёт слишком быстро — желудок не успевает приспособиться и лопается. Для современного, не слишком много жрущего человека, критический объём — около четырёх литров, но пивные (и прочие слабоградусные) алкоголики и опытные, тренированные булимички захерачивают порой и десять, причём одним махом, и ни в одном месте, суки резиновые, не трескаются. Но в этом случае организм расправляется с обладательницей ещё двумя способами, на выбор: если она смирилась с тем, что во время, как они это называют, «срыва» (срыва с подходу к — опять же — анорексии, которую они считают целевым состоянием) её живот превращается в совсем не гламурный шар, то рано или поздно желудок отказывается отдавать ведро жрачки, сколько бы она не пыталась проблеваться, и содержимое начинает тухнуть, ибо «не отдать» ещё не значит «переварить», особенно с учётом того, что вот как раз переваривать такие объёмы организм совершенно не надрочился — не давали-с. Если она совершила вторую глупость и втягивала всеми правдами и неправдами живот, желудок выжимает диафрагму вверх и рано или поздно после очередного глотка жывотное обнаруживает полное отсутствие способности дышать, а то и похуже — у особо одарённых мешок с напрасно изведённой жрачкой доходит вверх до сердца (!) и останавливает его, превращая человечка в маленький и быстро протухающий памятник скотству.

Те, кто смирились и честно переваривают съеденное, обычно живут дольше. По крайней мере, голод не такой лютый, желудок растягивается не с такой безумной скоростью, плюс его снаружи держит жировой пояс, мешающий жрать слонов вагонами (и который становится всё мощнее и мощнее), а ожирение убивает всё-таки не так быстро, как перитонит. Особенно, если физические нагрузки и обмен веществ позволяют раскидать хотя бы часть из потока калорий, льющегося в организм. А вот если не позволяют…

Для среднестатистической булимички характерно обвинение во всех своих бедах родителей (причём совсем не безосновательное). Пищевые нарушения часто бывают следствием напряжённой обстановки в семье — ссоры, ругань и прочее. Серьёзным шагом на пути к выздоровлению был бы переезд на отдельную жилплощадь и сведение контакта с родителями к минимуму. Если это действие поциенткой не предпринимается, то, скорее всего, она является обычной неудачницей и однажды окочурится в обнимку со своим белым керамическим другом.

Как ни странно, существуют индивиды, кому изрядно вид обожравшихся/располневших самок/самцов доставляет. Данные извращения называются фидеризм и стаффинг [1].

Эволюция показывает, что ко всякому изменению условий кто-то из популяции приспосабливается, а кто-то таки нет. Когда пищевых ресурсов стало докуя — даже к этому кто-то да и не приспособится, хотя бы просто по статистике, и будет жрать, пока не подохнет от пережора. Такие дела.

1	3	yes	Показать	Скрыть
Анорексичка со стажем|NSFW

[править] Места обитания

	Анорексия — чума, с которой сражаются люди в белых халатах

	Анорексия — это то, что ждёт тебя в застенках гестапо, %username%.

lurkmore.co