Жирных кислот омега 3: Продукция | Solgar

Омега-3 для здоровья сердца

Физические нагрузки, полноценный сон и отдых не просто радуют нас, но и помогают нам оставаться здоровыми. Сбалансированное питание способствует работоспособности и активности человека, профилактике заболеваний и ускорению процессов реабилитации [1] Для поддержания здоровья сердца важно правильное питание. Известно, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 являются компонентами здорового питания для сердца. Полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота) при регулярном потреблении способствуют поддержанию нормальной функции сердца. Омега-3 способствуют замедлению процессов тромбообразования, обеспечению поддержания иммунитета организма, нормализации мозгового кровообращения, повышая устойчивость сосудов головного при гипоксии и падении артериального давления. [1].

Жирная рыба – источник полезных ПНЖК омега-3

Наилучшим источником омега-3 жирных кислот является морская рыба северных морей [2] Это, в частности, лосось, сельдь или скумбрия. Исследования, проводимые в таких странах, как Япония и Голландия, а также исследования на эскимосах Гренландии, показали, что частота развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, придерживающихся рыбной диеты, значительно ниже. Причина эффективности рыбной диеты кроется в ПНЖК омега-3 [3]. Употребление достаточного количества морской рыбы может покрыть потребность организма в полиненасыщенных жирных кислотах омега-3, но в реальной жизни нам трудно организовать регулярное потребление морской рыбы в достаточном количестве. К тому же, во время температурной обработки рыбы часть ПНЖК теряет свои свойства. [2]

Одним из способов решения проблемы регулярного потребления ПНЖК является использование биологически активной добавки омега-3. Капсулы Доппельгерц Актив содержат следующие количества ПНЖК омега-3:

БАД

суточная доза содержит

количество

% от рекомендуемого уровня суточного потребления

Доппельгерц актив Омега 3

ПНЖК омега-3

300 мг

15

Доппельгерц актив Омега 3 + Q10

ПНЖК омега-3

300 мг

15

Доппельгерц Омега 3 Форте

ПНЖК омега-3

970 мг

49

Доппельгерц актив Омега 3-6-9

ПНЖК омега-3

776 мг

39

БАД не содержит опасных примесей, очищен от тяжелых металлов. Для предотвращения окисления омега-3 в составе капсулы есть Витамин Е, который является антиоксидантом. Витамин Е, кроме того, предотвращает отложение холестерина на стенках сосудов, обеспечивает защиту клеток, предохраняет сердце от повреждений [4].

Питайтесь правильно и оставайтесь активными 

Когда мы питаемся несбалансированно, мы часто принимаем в пищу очень много насыщенных жирных кислот, животных жиров и холестерина. Полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты, напротив, употребляются зачастую в очень малых количествах. Омега-3 жирные кислоты ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота) не продуцируются самим организмом, они должны поступать в организм с пищей [2].

Важно питаться полноценно: питание, полезное для сердца, включает в себя свежие продукты, растительную пищу, является достаточно калорийным и готовиться с учетом потребности в правильных жирах. Помимо приема в пищу морской рыбы, такой как лосось или скумбрия, рекомендуется потреблять богатые витаминами и клетчаткой продукты, а жирную пищу употреблять в умеренных количествах. Предпочтительно использовать растительные жиры, такие как, например, оливковое масло. 

Для поддержания здоровья сердца и кровеносной системы важную роль играет также достаточная двигательная активность. Поддержите здоровье сердца регулярными легкими физическими упражнениями, так как это стимулирует обмен веществ и приносит новую энергию в повседневную жизнь.

Значение омега-3 полиненасыщенных жирных кислот для детей | Николаева С.В., Усенко Д.В., Шушакова Е.К., Савватеева О.А., Горелов А.В.

Введение

Ненасыщенные жирные кислоты — это жирные кислоты, содержащие одну (и более) двойную связь между углеродными атомами. Они делятся на мононенасыщенные (моноеновые, от enic — двойная связь), содержащие одну двойную связь (олеиновая кислота, эруковая кислота и др.), и полиненасыщенные (полиеновые), содержащие в своей молекуле две и более двойных связей (линолевая кислота, альфа-линоленовая кислота (АЛК), арахидоновая кислота, эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), докозагексаеновая кислота (ДГК) и др.) [1]. Кислоты различаются по своим физико-химическим свойствам, физиологическим эффектам, пищевым источникам и значению в питании.

Всего существует 11 разных видов омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), самые распространенные из них — ЭПК, ДГК и АЛК. Главные источники ЭПК и ДГК — рыба жирных сортов, а АЛК присутствует в основном в продуктах растительного происхождения (лен, кунжут, семена чиа). Важно отметить, что АЛК не может заменить ЭПК и, особенно, ДГК в рационе [2], процент конвертации в человеческом организме АЛК в ЭПК и ДГК весьма низкий. Абсолютно незаменимыми для нормального функционирования организма являются ЭПК и ДГК, относящиеся к семейству омега-3.

Важная роль омега-3 ПНЖК для человеческого организма обусловлена тем, что они являются ключевыми структурными компонентами всех клеточных мембран, составляя основу их фосфолипидного слоя. Встраивание омега-3 ПНЖК в состав фосфолипидов мембранных клеток уменьшает текучесть биомембран, что позволяет поддерживать адекватное функционирование в активном состоянии встроенных в мембрану ферментов, дает возможность поддерживать правильную конформацию клеточных рецепторов и, как следствие, реализовывать разнообразные биологические эффекты омега-3 ПНЖК: гипохолестеринемический, гипотриглицеридемический, антиатерогенный, антитромбогенный, вазодилатирующий (гипотензивный), противовоспалительный, антиаритмический, кардиопротективный [3–7].

Для педиатрической практики важны следующие функции омега-3 ПНЖК [8]:

поддерживают здоровое развитие головного мозга и нервной системы, способствуют развитию когнитивных функций: памяти, логического мышления, концентрации внимания;

оптимизируют иммунные функции организма;

способствуют нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы;

поддерживают здоровье суставов;

улучшают настроение, уменьшают чувство тревоги;

необходимы для здоровья волос и кожи, закладки и развития зубов;

ДГК содержится в большом количестве в сетчатке глаза и является ключевым структурным элементом мембран клеток, что делает ее незаменимой для нормального функционирования органа зрения.

Роль омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в иммунных процессах

Известно, что омега-3 ПНЖК входят в состав мембран всех иммунокомпетентных клеток и способны влиять на текучесть клеточных мембран, строение иммунологических синапсов, рецепторную активность, что определяет их иммунорегуляторные свойства. Прежде всего, изменение активности актинового цитоскелета клетки сопровождается снижением фагоцитоза микроорганизмов макрофагами и антигенпредставляющими клетками (АПК), образованием фаголизосом и уменьшением активности макрофагов. Кроме того, во время клеточных взаимодействий происходит ингибирование кластеризации поверхностных белков, которые участвуют в многочисленных процессах, таких как созревание и миграция дендритных клеток, пролиферация Т-клеток, а также активация Т-хелперов Th27 через снижение связывания антигенов главного комплекса гистосовместимости II класса на АПК и Т-клетках. Омега-3 ПНЖК также уменьшают клеточно-опосредованную цитотоксичность и активность NK-клеток, не влияя на Th3 и дифференцировку Т-регуляторных клеток (Treg). Омега-3 ПНЖК способны также влиять на активацию В-клеток. Кроме того, омега-3 ПНЖК способны индуцировать продукцию эйкозаноидов и резолвинов, которые синтезируются в простагландины, лейкотриены и тромбоксаны (двумя основными классами ферментов: циклооксигеназами (продуцируют простагландины — PG) и липоксигеназами (продуцируют лейкотриены и липоксины)), участвующие в противовоспалительных реакциях. Омега-3 ПНЖК снижают синтез провоспалительных эйкозаноидов, полученных из арахидоновой кислоты (PGE2, PGI2, PGF2α, лейкотриен (LT) B4), тем самым способствуя уменьшению эндотелиальной проницаемости и хемотаксиса лейкоцитов, а также продукции эйкозаноидов PGE3 и LT5. Важно отметить, что эйкозаноиды, происходящие из омега-3 ПНЖК, препятствуют действию провоспалительных эйкозаноидов или имеют аналогичное, но намного менее сильное действие. Липоксины являются производными от арахидоновой кислоты (относящейся к семейству омега-6 ПНЖК), а резолвины — производными от ЭПК и ДГК. Эти молекулы участвуют в разрешении воспаления путем уменьшения хемотаксиса и активации нейтрофилов, увеличении апоптоза нейтрофилов, а также стимулировании альтернативной активации макрофагов. Резолвины оказывают выраженное терапевтическое действие в отношении некоторых бактериальных и вирусных инфекций: вируса гриппа А, периодонтита, вызванного
Porphyromonas gingivalis
, вируса простого герпеса. ЭПК и ДГК могут влиять на взаимодействие микроорганизмов и клеток: после включения в клеточные мембраны эти кислоты ингибируют образование кластеров Toll-подобных рецепторов (TLR), связываются со своими микробными компонентами и ингибируют сигнальные пути, ведущие к активации ядерного фактора каппа B (NF-κB). В определенной степени влияние омега-3 ПНЖК на врожденный и адаптивный иммунитет реализуется через модификацию кишечной микробиоты путем перекисного окисления омега-3 ПНЖК бактериальной каталазой и ферментов супероксиддисмутазы, что приводит к выработке токсичных для микроорганизмов антибактериальных субстанций, демонстрируя прямую антибактериальную активность. В исследованиях продемонстрирована прямая антимикробная активность минимальных концентраций омега-3 ПНЖК на рост некоторых патогенных бактерий [9–13]. Еще одним механизмом возможного влияния омега-3 ПНЖК на иммунный ответ является изменение экспрессии генов, которое, по-видимому, связано с их влиянием на факторы транскрипции PPARs (peroxisome proliferator-activated receptors — рецепторы, активируемые пероксисомными пролифераторами). Активация PPARs может ингибировать активность макрофагов и продукцию фактора некроза опухоли, интерлейкинов IL-1 и IL-6, а также активность NO-синтазы [14]. Все вышеперечисленные механизмы омега-3 ПНЖК предопределяют их способность влиять на иммунный ответ. Клинические исследования влияния омега-3 ПНЖК на иммунитет показали, что включение в рацион дошкольников рыбьего жира, содержащего преимущественно омега-3 ПНЖК, способствует снижению частоты заболеваемости ОРВИ, а также повышению концентрации иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG в крови [15].

Участие омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в развитии нервной системы

Адекватное поступление омега-3 ПНЖК актуально для всех возрастов, но наиболее важно для детей в ранний период развития, так как омега-3 ПНЖК (в частности, ДГК) встраиваются в мембраны клеток коры головного мозга, повышают активность связанных с мембраной ферментов и мембранных рецепторов, влияют на электрофизиологические свойства мембран. Соответственно, омега-3 ПНЖК участвуют в таких процессах, как нейрогенез, синаптогенез, миграция нейронов, миелинизация нервных волокон, обеспечивают нормальное развитие сенсорных, моторных, поведенческих функций.

Развитие нервной системы и когнитивные способности улучшаются благодаря ранней дотации омега-3 ПНЖК с грудным молоком или обогащенными смесями. У девочек, рожденных ранее 33 нед. гестации, дополнительный прием ДГК улучшал показатели индекса психического развития Бейли (Bayley Scales of Infant Development), который позволяет оценить когнитивные функции, психомоторное развитие, моторные навыки, эмоции, разговорную речь, поведение и др. через 18 мес. [16]. У детей в возрасте 2,5 года, получавших дополнительно омега-3 ПНЖК в раннем младенческом возрасте, выявлена лучшая координация глаз и рук по шкале умственного развития Гриффитса [17]. C.L. Jensen et al. выявили значительные различия в психомоторном развитии и длительности внимания у детей в возрасте 30 мес. и 5 лет, которые получали с молоком матери большее количество ДГК [18, 19]. У детей, получавших материнское молоко, содержащее более высокий уровень омега-3 ПНЖК, реже отмечались отрицательные аффективные состояния, связанные с риском интернализированных расстройств, в старшем возрасте [20]. Дефицит омега-3 ПНЖК способствует развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности [21, 22], а увеличение потребления омега-3 ПНЖК позитивно влияет на успеваемость в школе [23].

Результаты проведенных исследований показали, что дети, рожденные от матерей, которые получали во время беременности омега-3 ПНЖК, в возрасте 4 мес. демонстрировали лучшие показатели остроты зрения [24]. Причем эти показатели, как установили C.L. Jensen et al., могут сохраняться на срок до 4 лет [25]. В подростковом возрасте потребление омега-3 ПНЖК связано с увеличением среднего артериолярного калибра сетчатки, что является полезным структурным изменением и связано с более низким риском сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в старшем возрасте [26].

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и рацион

Современный взгляд на питание детей раннего возраста подразумевает исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 мес. жизни ребенка. Материнское молоко, как правило, является единственным источником питательных веществ, включая витамины и микроэлементы, причем в доступной для организма форме, и обеспечивает ребенка необходимым количеством энергии. Поскольку омега-3 ПНЖК не синтезируются человеческим организмом и попадают в него только с пищей, они обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе. Дети до 1 года получают омега-3 ПНЖК с материнским молоком, в котором всегда присутствуют омега-3 ПНЖК, причем их количество зависит от диеты матери. Для детей старше 1 года адекватное поступление омега-3 ПНЖК возможно из детских смесей или специализированных продуктов питания. Отлучение от груди приводит к резкому переходу от адекватного потребления жиров во время грудного вскармливания к значительному снижению их потребления. Для детей старшего возраста и взрослых основными пищевыми источниками омега-3 ПНЖК являются льняное масло и жир холодноводных рыб (табл. 1) [27]. 

Высококонцентрированным источником омега-3 ПНЖК является печень рыбы, которая используется для производства. Так, рыбий жир, изготовленный из печени трески, содержит 18,5 г омега-3 ПНЖК в 100 г продукта, в то время как рыбный жир, произведенный из тушки рыбы, — всего 0,3 г. Также следует учитывать место обитания рыб, способ производства и очистки.

Ввиду специфичности источников питания в мире наблюдается недостаточное потребление продуктов, содержащих омега-3 ПНЖК [28, 29], вследствие чего возникает дефицит этих кислот. Жители России постоянно испытывают дефицит омега-3 ПНЖК в рационе питания. Выявлена крайне высокая распространенность дефицита омега-3 ПНЖК во всех возрастных группах, при этом наиболее тяжелый дефицит отмечен у детей и подростков в возрасте до 18 лет. 47,4% подростков имеют метаболические и гипоксические нарушения, обусловленные дефицитом омега-3 ПНЖК, и находятся в группе риска по возникновению заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и репродуктивных нарушений (бесплодие, прерывание беременности, пороки развития плода) [30].

Перспективным считается использование дополнительной дотации омега-3 ПНЖК. С этой целью разработана биологически активная добавка к пище — «Рыбий жир Меллер» (Норвегия), который представляет собой комбинацию омега-3 ПНЖК и витаминов (А, Е и D), усиливающих положительные эффекты омега-3 ПНЖК. Витамин D необходим для укрепления иммунитета и здорового развития костной и мышечной системы, витамины А и Е повышают сопротивляемость инфекциям, улучшают состояние кожи, зрения и способствуют усвоению друг друга. «Рыбий жир Меллер» (5 мл) содержит омега-3 ПНЖК (ДКГ — 600 мг и ЭПК — 400 мг), витамина D — 10 мкг (400 МЕ), витамина А — 250 мкг, витамина Е — 3 мг. «Рыбий жир Меллер» можно принимать детям в возрасте от 4 лет и старше в качестве дополнительного источника омега-3 ПНЖК и витаминов, необходимых для растущего организма. Для производства «Рыбьего жира Меллер» используется печень дикой арктической трески из Норвегии. Этот регион известен своими чистыми холодными водами с минимальным уровнем загрязнения и большим количеством планктона. Современные технологии производства и очистки обеспечивают высокое качество и приятный вкус.

Заключение

Таким образом, омега-3 ПНЖК являются важнейшим эссенциальным компонентом, участвующим в жизнедеятельности организма (рис. 1) и необходимым для полноценного развития ребенка и укрепления иммунитета. Многочисленные исследования говорят о недостаточном потреблении ПНЖК в различных возрастных группах. Соответственно, необходима коррекция обеспеченности ими детей за счет обогащения продуктов питания или дополнительного введения препаратов, содержащих ПНЖК семейства омега-3.


Благодарность

Авторы и редакция благодарят компанию АО «Дельта Медикел Промо­ушнз АГ» за предоставление полных текстов иностранных статей, требовавшихся для подготовки данной публикации.


.

В чем польза и где содержатся жирные кислоты омега-3 и -6

Возможно, вы слышали, что рыбий жир полезен для организма из-за содержания омега-3. Однако это не единственная жирная кислота, которая важна для здоровья человека.

Рассказываем, чем отличаются между собой эти жирные кислоты, какие функции они выполняют и где содержатся.


Омега-3

Омега-3 — самая популярная из жирных кислот, и часто ее принимают в виде биологически активных добавок. Существует несколько видов омега-3 жирных кислот, но исследования сосредоточены на главных трех: альфа-линоленовой (ALA), эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой кислоте (DHA).

Омега-3 жирные кислоты содержатся в клеточной мембране всех клеток тела человека.

Докозагексаеновой кислоты много в мембране клеток сетчатки, мозга и спермы. Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты помогают коже нормально функционировать и поддерживают структуры клеточных мембран.

Омега-3 обеспечивают организм энергией и используются для образования сигнальных молекул, которые поддерживают работу сердечно-сосудистой, легочной, иммунной и эндокринной системы. Также они могут регулировать работу генов, отвечающих за реакцию на оксидативный стресс, которая повышает риск воспалительных процессов в мозге и связанных с ними заболеваний, например депрессии.

Как наше питание вляет на мозг

Омега-6 обладают провоспалительными функциями, о которых мы напишем ниже, а омега-3 (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислота) конкурируют с ними за включение в клеточные мембраны. Из-за этого омега-3 имеют противовоспалительные свойства.

Недостаток омега-3 в организме и избыток омега-6 ведет к дисбалансу и увеличивает риск различных воспалительных процессов.


В каких продуктах содержатся омега-3 жирные кислоты?

Эйкозапентаеновая и докозагексаеновой кислота участвуют в противовоспалительных процессах, и они необходимы организму человека больше, чем альфа-линоленовая кислота. Чтобы получать необходимое их количество, рекомендуется несколько раз в неделю включать в рацион жирную рыбу.

Организм человека умеет создавать из альфа-линоленовой докозагексаеновую и эйкозапентаеновую кислоты, но этого недостаточно, чтобы поддерживать противовоспалительные функции.

Биологически активные добавки не дают той же пользы, что и сбалансированный рацион, богатый омега-3 жирными кислотами. Однако они могут помочь, если по каким-то причинам вы не можете есть продукты-источники омега-3.


Жирные кислоты омега-3 и генетика

Уровень жирных кислот омега-3 в организме человека зависит от вариантов некоторых генов. Ген FADS1 кодирует фермент, который регулирует образование ненасыщеных жирных кислот из других полиненасыщенных жирных кислот в организме.

От варианта гена FADS1 зависит, как хорошо и плохо ваш организм будет производить эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоту из растительных источников.

Развитие сельского хозяйства среди людей 10 тысяч лет назад и увеличение растительной пищи в рационе привело к распространению варианта гена FADS1, который помогает синтезировать жирные кислоты при отсутствии мясной пищи. У древних же предков, которые проводили свое основное время за охотой, был распространен другой вариант.

Ученые предполагают, что жители Европы таким образом эволюционно адаптировались к растительной диете. Жители Африки, Индии и Южной Азии тоже генетически склонны эффективнее производить омега-3 жирные кислоты. Скорее всего, это связано с преобладанием растительной пищи в рационе.

Исследования показывают, что у вегетарианцев и веганов организм лучше синтезирует докозагексаеновую и эйкозапентаеновую кислоты из растительных продуктов, чем у других, что тоже говорит об адаптации организма к диете.

С Генетическим тестом Атлас вы узнаете свою предрасположенность к низкому или высокому уровню омега-3 жирных кислот.

Мы исследуем варианты следующих генов:

Кислота Гены
Альфа-линоленовая FADS1
Докозагексаеновая FADS1, ELOVL2 и GCKR
Эйкозапентаеновая FADS1 и ELOVL2


Если Генетический тест Атлас покажет генетическую предрасположенность к низкому уровню той или иной омега-3 жирной кислоте, мы порекомендуем употреблять больше жирной рыбы или добавки с омега-3. Однако перед любым приемом добавок следует проконсультироваться с врачом. Генетический тест показывает только предрасположенность, а специалист оценит ситуацию целиком.

Чтобы узнать, есть ли у вас предрасположенность к хорошему синтезу омега-3 жирных кислот из растительной диеты, откройте признак по любой из них и проверьте данные по варианту гена FADS1. Вариант Т связан с более активной работой фермента и синтезом омега-3.


Омега-6

Как мы писали выше омега-6 обладают провоспалительными функциями. Сейчас объясним, что это значит. Под воспалением часто понимают острую фазу заболевания.

На самом деле, воспаление — реакция иммунитета. Она может быть вызвана патогеном, травмой или нарушением работы иммунной системы.

Когда вы в очередной раз ударяетесь мизинцем о мебель, организм синтезирует простагландины — сигнальные молекулы, которые запускают реакцию воспаления и отвечают за боль в месте ушиба. Для синтеза этих молекул организм использует омега-6 или омега-3 (эйкозапентаеновую) жирные кислоты, которые содержатся в клетках.

Воспалительная реакция будет зависеть от соотношения разных типов кислот, так как простагландины, полученные из омега-6, действуют гораздо эффективнее простагландинов, полученных из омега-3 жирных кислот. Получается, чем больше в клетке омега-3 и меньше омега-6 — тем ниже вероятность запуска слишком сильной воспалительной реакции, которая может навредить организму.

Без реакции воспаления наш организм не мог бы справиться с инфекциями, порезами и ушибами. С другой стороны, когда иммунная система чрезмерно активна, а организм склонен к воспалениям — повышается риск различных хронических заболеваний, например сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и ожирения.

Провоспалительные жирные кислоты омега-6 нужны организму, но в небольшом количестве, чтобы запускать реакцию воспаления в нужное время и в нужном месте. Иначе организм будет страдать либо от системного воспаления, либо от неспособности защитить себя от инфекций.

Существует 5 основных видов кислот, относящихся к омега-6:

  • Линолевая
  • Арахидоновая
  • Гамма-линоленовая
  • Дигомо-гамма линоленовая
  • Докозатетраеновая кислота

В каких продуктах содержатся омега-6 жирные кислоты?

Омега-6 жирные кислоты содержатся в сое, кукурузе, подсолнечном масле, орехах и семенах, мясе, рыбе и яйцах, а также в составе жирных соусов на основе майонеза и выпечке на маргарине.


Омега-6 жирные кислоты и генетика

Уровень омега-6 жирных кислот также зависит от вариантов генов. Например, ген NTAN1 кодирует фермент, который принимает участие в процессе деградации белка в организме, что связан с метаболизмом омега-6 жирных кислот.

Кислота Гены
Арахидоновая FADS1 и NTAN1
Гамма-линоленовая FADS1 и NTAN1
Дигомо-гамма-линоленовая FADS1 и NTAN1
Докозатетраеновая FADS1
Линоленовая FADS1, NTAN1 и NRBF2

Если Генетический тест Атлас покажет генетическую предрасположенность к высокому уровню той или иной жирной кислоте, мы порекомендуем ограничить продукты с высоким содержанием омега-6.

Чтобы узнать, как ваши варианты генов влияют на уровень жирных кислот в организме, закажите Генетический тест Атлас. Помимо этих признаков в тест входят риски заболеваний и спортивных травм, склонность к непереносимости лактозы и глютена, отчеты по некоторым витаминам и гормонам, а также информация о происхождении.

  • Surette ME. The science behind dietary omega-3 fatty acids. Canadian Medical Association Journal. 2008;178(2):177-180.
  • Omega-3 Fatty Acids. Fact Sheet for Health Professionals
  • Borsini A, Stangl D, Jeffries AR, Pariante CM, Thuret S. The role of omega-3 fatty acids in preventing glucocorticoid-induced reduction in human hippocampal neurogenesis and increase in apoptosis. Transl Psychiatry. 2020;10(1)
  • Modern European genes may favor vegetarianism
  • Ameur A, Enroth S, Johansson Å, et al. Genetic Adaptation of Fatty-Acid Metabolism: A Human-Specific Haplotype Increasing the Biosynthesis of Long-Chain Omega-3 and Omega-6 Fatty Acids. The American Journal of Human Genetics. 2012;90(5):809-820
  • Welch AA, Bingham SA, Khaw KT. Estimated conversion of -linolenic acid to long chain n-3 polyunsaturated fatty acids is greater than expected in non fish-eating vegetarians and non fish-eating meat-eaters than in fish-eaters. Journal of Human Nutrition and Dietetics. 2008;21(4):404-404.
  • Innes JK, Calder PC. Omega-6 fatty acids and inflammation. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids. 2018;132:41-48
  • Bagga D, Wang L, Farias-Eisner R, Glaspy JA, Reddy ST. Differential effects of prostaglandin derived from -6 and -3 polyunsaturated fatty acids on COX-2 expression and IL-6 secretion. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2003;100(4):1751-1756
  • Guan W, Steffen BT, Lemaitre RN, et al. Genome-Wide Association Study of Plasma N6 Polyunsaturated Fatty Acids Within the Cohorts for Heart and Aging Research in Genomic Epidemiology Consortium. Circ Cardiovasc Genet. 2014;7(3):321-331

Сдать анализ на жирные кислоты (омега-3, -6, -9)

Метод определения ВЭЖХ-МС (высокоэффективная хроматография – масс-спектрометрия).

Исследуемый материал Плазма крови (ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Синонимы: Омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты; Полиненасыщенные жирные кислоты; ПНЖК. 

Fatty Acid Profile, plasma; Polyunsaturated fatty acids; PUFA; Omega-3, -6, -9 Fatty Acids. 

Краткое описание исследования «Жирные кислоты: омега-3, -6, -9, плазма»  

Исследование применяют для оценки уровня поступления жирных кислот различных классов в организм человека и выявления дефицита эссенциальных жирных кислот. 

Исследование включает определение следующих показателей:  

Жирные кислоты омега-3:  

  • альфа-линоленовая кислота (ALA), С18:3ω3 
  • эйкозапентаеновая кислота (EPA), С20:5ω3 
  • докозагексаеновая кислота (DHA), С22:6ω3 
Жирные кислоты омега-6: 
  • линолевая кислота (LA), С18:2ω6  
  • гамма-линоленовая кислота (GLA), С18:3ω6 
  • дигомогаммалиноленовая кислота (DHGLA), С20:3ω6  
  • арахидоновая кислота (AA), С20:4ω6 
  • докозатетраеновая кислота (DTA), С22:4ω6 
  • докозапентаеновая кислота (DPA), С22:5ω6  
Жирные кислоты омега-9: 
  • гексадеценовая кислота, C16:1ω9 
  • олеиновая кислота, C18:1ω9 
  • мидовая кислота, C20:3ω9 
  • селахолевая кислота, C24:1ω9  
Триен/тетраеновое (ТТ) соотношение 

Жирные кислоты (ЖК), являясь важнейшим структурным компонентом липидов, вовлечены в различные аспекты функционирования клеток организма человека: накопление запасов энергии; формирование структур клеточных мембран с их сложными и динамичными характеристиками текучести, проницаемости, работой различных мембранных каналов и рецепторов; передачу регуляторных клеточных сигналов.  

Разная биологическая активность отдельных видов ЖК определяется различиями их химической структуры. Жирные кислоты различают по отсутствию или наличию и числу двойных связей (насыщенные, мононенасыщенные, полиненасыщенные), длине алифатической углеводородной цепи (коротко-, средне-, длинноцепочечные), позиции первой двойной связи по длине цепи от метильного конца (омега-3, омега-6, омега-7, омега-9).
Исследование содержания полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6 представляет наибольший интерес для врачебной практики. Почти все полиненасыщенные жирные кислоты могут быть синтезированы в организме, за исключением незаменимых альфа-линоленовой (омега-3) и линолевой (омега-6) кислот, которые поступают только из пищи. Они служат предшественниками для различных длинноцепочечных омега-3 и омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, включая докозагексаеновую и арахидоновую, критично необходимые для нормального роста организма, развития нервной системы, зрения, обеспечения иммунных функций. Дефицит эссенциальных жирных кислот может проявляться дерматитами, замедлением роста, нарушениями процессов обучения, бесплодием. 

Ненасыщенные жирные кислоты в целом считают более полезными для здоровья, чем насыщенные жирные кислоты, повышенное потребление которых оказывает серьезное влияние на уровень холестерина атерогенных липопротеинов низкой плотности. Для благоприятного баланса обменных процессов в организме важно также оптимальное соотношение разных классов ненасыщенных жирных кислот, поступающих с пищей. За последние десятилетия в обычной диете западного типа произошел сдвиг в составе жиров, сопровождаемый снижением количества насыщенных жиров в сторону ненасыщенных, с преобладанием среди них омега-6 жирных кислот. Однако в оптимальной диете, в том числе с точки зрения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется не только придерживаться умеренного поступления жиров с пищей и замещения насыщенных жиров на моно- и полиненасыщенные, но также следить за соотношением омега-6 и омега-3 ЖК и достаточным уровнем потребления омега-3 жирных кислот. Омега-9 мононенасыщенные жирные кислоты не относятся к сугубо эссенциальным, они могут продуцироваться в организме. Замена в диете насыщенных жирных кислот на мононенасыщенные также благоприятна для здоровья (наиболее распространенная из мононенасыщенных ЖК – олеиновая). 

Метаболиты полиненасыщенных омега-3 и омега-6 жирных кислот – эйкозаноиды – играют важную роль в регуляции реакций воспаления, агрегации тромбоцитов, локальных сосудистых реакций. При этом метаболиты омега-3 ЖК больше связаны с противовоспалительными, а метаболиты омега-6 ЖК – с провоспалительными эффектами. 

Изменение соотношения потребляемых ЖК ведет к определенным сдвигам состава жирных кислот в липидах клеточных мембранах и может оказывать влияние на баланс активных метаболитов ЖК. Омега-3 жирные кислоты, по данным ряда исследований, проявляют кардиопротективное действие. Увеличение их потребления снижает уровень триглицеридов и улучшает липопротеиновый профиль плазмы крови. Для баланса гормональных, обменных и клеточных процессов необходимо одновременное поступление в организм полиненасыщенных жирных кислот обоих семейств – омега-3 и омега-6 – в определенной пропорции. Хотя рекомендации по оптимальной пропорции этих ЖК еще обсуждаются, существуют указания на желательное соотношение омега-6/омега-3 в пище в пределах 6-10/1. Достаточное потребление омега-3 ЖК рассматривают как потенциально благоприятный фактор и применительно к снижению риска развития ожирения, влиянию на патофизиологические процессы при поведенческих расстройствах и психиатрических заболеваниях, при беременности, в раннем неонатальном периоде и пр.  

Число пищевых продуктов, относительно богатых омега-3, по сравнению с омега-6 полиненасыщенными жирными кислотами, ограничено. Большинство семян и растительные масла, включая подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое, являются основными источниками омега-6 ЖК в виде линолевой кислоты, с низким содержанием омега-3 ЖК в виде альфа-линоленовой (см. табл. 1). К редким исключениям относится льняное масло, отличающееся более высоким содержанием омега-3 ЖК. Дополнительное количество необходимых омега-3 и омега-6 жирных кислот может поступать с рыбой и в некотором количестве с мясными продуктами. Лучшим источником омега-3 кислот является жирная морская рыба (дикая в большей степени, чем культивируемая), печень трески, черная и красная икра. Зеленые листовые овощи также содержат альфа-линоленовую (омега-3) кислоту в более высокой пропорции относительно других полиненасыщенных жирных кислот. Средиземноморская диета с достаточным потреблением рыбы и морепродуктов, зелени и преимущественным использованием оливкового масла, по соотношению омега-3 и омега-6 жирных кислот наиболее благоприятна. 

Табл. 1. Основные источники незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (по Конь И.Я. с соавт., 2006)

ПродуктыОмега-6 (ω-6)Омега-3 (ω-3)
% от общего содержания жира
Льняное масло1458
Соевое масло507
Подсолнечное масло650
Кукурузное масло590
Оливковое масло80
г/100 г продукта
Макрель около 12,6
Тунец около 11,5
Яичный желток 0,10,05

Полезным индикатором дефицита жизненно важных жирных кислот является триен/тетраеновый (ТТ) индекс (индекс Holman) – соотношение содержания мидовой и арахидоновой жирных кислот. При снижении уровня омега-3 и омега-6 ЖК у пациентов с функциональным дефицитом эссенциальных жирных кислот активируется метаболизм неэссенциальной олеиновой кислоты, что ведет к повышению уровня мидовой жирной кислоты и росту ТТ индекса. 

С какой целью определяют уровень жирных кислот: омега-3, -6, -9 в плазме крови  

Исследование применяют для оценки поступления жирных кислот различных классов в организм и выявления дефицита эссенциальных жирных кислот.  

Специфика теста «Жирные кислоты, профиль: омега-3, -6, -9, плазма»

Тест не предназначен для скрининга пероксисомальных расстройств. 

См. также тест Омега-3 индекс (оценка пропорции омега-3 в мембранах эритроцитов).

Литература

Основная литература:

  1. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7-122. 
  2. Каратеев А.Е., Алейникова Т.Л. Эйкозаноиды и воспаление. Современная ревматология. 2016;10(4):73-86. 
  3. Конь И.Я., Шилина Н.М., Вольфсон С.Б. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в профилактике и лечении болезней детей и взрослых. Лечащий врач. 2006;4:55-59. https://ωωω.lvrach.ru/2006/04/4533728/  
  4. Кузнецова И.В. Роль полиненасыщенных жирных кислот в обеспечении здоровья матери и ребенка. Акушерство и гинекология. 2014;9:4-9. 
  5. Плотникова Е.Ю., Синькова М.Н., Исаков Л.К. Роль омега-3 ненасыщенных кислот в профилактике и лечении различных заболеваний. 1 и 2 части. Лечащий врач. 2018;7-8:56-61. https://ωωω.lvrach.ru/2018/07/15437032/, https://ωωω.lvrach.ru/2018/08/15437049/ 
  6. Титов В.Н. с соавт. Индивидуальные жирные кислоты в плазме крови, эритроцитах и липопротеинах. Сравнение результатов больных ишемической болезнью сердца и добровольцев. Клиническая лабораторная диагностика. 2012;7:3-8. https://cyberleninka.ru/article/n/individualnye-zhirnye-kisloty-v-plazme-krovi-eritrotsitah-i-lipoproteinah-sravnenie-rezultatov-bolnyh-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa-i 
  7. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. European Heart Journal. 2016;37:2999-3058. 
  8. Itakura H. et al. Relationships betωeen plasma fatty acid composition and coronary artery disease. Journal of atherosclerosis and thrombosis. 2011;18(2):99-107. 
  9. Kish-Trier E. et al. Quantitation of total fatty acids in plasma and serum by GC-NCI-MS. Clinical Mass Spectrometry. 2016;2:11-17. 
  10. Mogensen K.M. Essential Fatty Acid Deficiency. Practical gastroenterology. 2017;6:37-44. 
  11. Saini R.K., Keum Y.-S. Omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acids: Dietary sources, metabolism, and significance – A revieω. Life Sciences. 2018;203:255-267. doi:10.1016/j.lfs.2018.04.049. 
  12. Saunders E.F. et al. Omega-3 and Omega-6 Polyunsaturated Fatty Acids in Bipolar Disorder: A Revieω of Biomarker and Treatment Studies. The Journal of clinical psychiatry. 2016;77(10):e1301-e1308.  
  13. Simopoulos A.P. An Increase in the Omega-6/Omega-3 Fatty Acid Ratio Increases the Risk for Obesity. Nutrients. 2016;8:128.

сердце, кости, иммунитет и кожа

Польза рыбьего жира Омега-3

Рыбий жир — один из нескольких элементов, поддерживающих красоту, молодость и здоровье человека. В своем составе он содержит ценные жирные кислоты Омега-3, которые не образуются в человеческом организме, а могут попасть в него только с пищей. Кислоты Омега-3 оказывают благотворное влияние на состояние человеческого организма. Польза Омега-3 неоценима — эти кислоты регулируют работу организма, укрепляют иммунитет, защищая от внешних негативных факторов. С пищей человек употребляет недостаточное количество этого вещества, получить кислоты Омега-3 можно, только кардинально изменив рацион или покупая капсулы рыбьего жира в аптеке.

О пользе рыбьего жира люди знали давно. С середины прошлого века детям давали рыбий жир для профилактики рахита. Было замечено, что такие малыши быстро растут и реже болеют. Затем, в 70-е годы проводились исследования здоровья народов Гренландии, рацион которых составляет в основном рыба жирных сортов. Открытие поразило всех: аборигены практически не болели сердечно-сосудистыми заболеваниями, не имели атеросклероза, до преклонных лет у них сохранялись нормальное давление и пульс.

Но серьезное внимание ученых крайне важные для здоровья Омега-3 кислоты привлекли лишь в конце 20 века. Было установлено, что полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), являясь предшественниками эйкозаноидов и цитокинов (гормоноподобные вещества, которые передают информацию между клетками), осуществляют контроль над работой иммунной, сердечно-сосудистой и репродуктивной системами. А следовательно, этот бесценный компонент рыбьего жира воздействует на весь организм.


Сердце и сосуды

Омега-3 кислоты «очищают» стенки сосудов от избытка «плохого» холестерина, предотвращая образование «холестериновых бляшек». Улучшают вязкость крови и нормализуют артериальное давление. Повышают уровень «хорошего» холестерина — ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Укрепляют стенки сосудов, делая их эластичными. Снижают концентрацию гомоцистеина (аминокислота, которая, накапливаясь в организме, начинает «атаковать» внутренние стенки артерий, и в результате образуются тромбы). Все эти отличительные свойства Омега-3 страхуют нас от риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза. Витамин Д в составе рыбьего жира — надежный защитник сосудов, он предотвращает угрозу развития сердечных заболеваний и диабета.

Костная система

Установлено, что рыбий жир препятствует развитию остеопороза. ЭПК и ДГК, входящие в состав рыбьего жира, блокируют клеточные процессы, ведущие к потере костной массы, и снимают воспаление. Ежедневное употребление Омега-3 ПНЖК облегчает суставные боли. Кроме того, рыбий жир — один из самых ценных источников витамина Д, необходимого для лечения остеопороза.

Подобно гормонам витамин Д регулирует кальциевый обмен и потому жизненно необходим для правильного развития костной такни в детстве и профилактики остеопороза в зрелости.

Содержащийся в рыбьем жире витамин А также полезен для суставов. Он участвует в созревании хондроцитов (клетки, формирующие хрящевую ткань).

Регулярное употребление Омега-3 жирных кислот высокой концентрации помогает снизить воспалительный процесс при ревматоидном артрите и облегчить, а порой даже полностью снять болевые ощущения и утреннюю скованность.

Более того, Омега-3 кислоты способны сократить употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, которые зачастую вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

При артрозе коленного сустава прием препарата Омега-3 останавливает процесс разрушения суставного хряща. В результате уменьшается боль, улучшается подвижность суставов, что значительно продлевает срок их службы.

В качестве профилактики препарат Омега-3 на 50% снижает риск развития ревматоидного и псориатического артритов при условии ежедневного употребления не менее 4 г незаменимых ЭПК и ДГК.

Иммунитет

Омега-3 превосходно стимулирует иммунитет. ПНЖК не только составляют основу мембраны клеток иммунной системы (а мембрана — это защитный слой от вторжения вирусов), но и являются исходным материалом для синтеза гормоноподобных веществ эйкозаноидов, которые дают команду лейкоцитам срочно мигрировать к очагу воспаления и влияют на повышение температуры тела во время простуды. А высокая температура позволяет выводить из организма через потовые железы погибшие вирусы, бактерии и отходы их жизнедеятельности.

Рыбий жир в разы увеличивает сопротивляемость организма инфекциям. ПНЖК Омега-3 повышает активность Т-клеток и макрофагов, а также стимулируют синтез простагландинов — веществ, обладающих провоспалительным действием. Таким образом Омега-3 защищает дыхательные пути от инфекций и спасает нас от бронхолегочных заболеваний.

У курильщиков, страдающих хроническим бронхитом, Омега-3 приводит к объективному улучшению состояния: у них наблюдается более свободное дыхание и мягкое отхождение мокроты. ЭПК и ДГК так же препятствуют разрастанию бронхиального эпителия.

Препарат Омега-3 нормализует менструальный цикл, уменьшает признаки фиброаденоматоза и приводит к регрессии кист в молочных железах.

Онкология

Омега-3-кислоты эффективны для профилактики рака толстой и прямой кишки, предстательной железы, молочной железы, яичников. Регулярное использование рыбьего жира женщинами в постменопаузе приводит к снижению риска развития рака молочной железы на 35%.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты с успехом используются онкобольными при прохождении курса химиотерапии. Доказано, что входящие в Омега-3 ЭПК и ДГК повышают чувствительность клеток злокачественных опухолей к лучевой терапии и цитостатикам (препараты для лечения онкобольных). У пациентов, перенесших химио- или лучевую терапию и длительно принимавших Омега-3, отмечено ослабление общетоксического действия цитостатических препаратов. У больных раком желудка, толстой кишки и других локализаций, подвергнутых хирургическому лечению, Омега-3 уменьшают количество послеоперационных осложнений, способствуют более быстрому заживлению операционной раны и восстановлению функций прооперированного органа. И что еще важно — прием ПНЖК сокращает период реабилитации.

Антиканцерогенное действие полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 объясняется тем, что они тормозят превращение арахидоновой кислоты в простагландины, стимулирующие рост опухолей. При дефиците Омега-3 их место в клеточной мембране занимают Омега-6 ПНЖК, которые провоцируют рост раковых клеток и метастазы. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 подавляют деление онкоклеток за счет влияния на ферменты и белки, отвечающие за внутриклеточный метаболизм. Более того, Омега-3-кислоты предотвращают активацию онкогенов и «включают» те гены, которые запускают апоптоз (самоубийство) раковой клетки.

Стимулируя реакции противоопухолевого иммунитета, ЭПК и ДГК (эйкозопентаеновая и докозагексаеновая кислоты) надежно защищают ваш организм от онковирусов.

Рак — это длительный процесс, включающий в себя множество стадий. Например, до достижения опухолью размера 1 см в диаметре может пройти 5-10 лет. А первичные процессы, запускающие перерождение клеток, начинаются еще раньше. Таким образом, большинство опухолей закладываются лет в 25-40, а порой и в детстве. Поэтому в идеале профилактику рака с помощью препаратов Омега-3 следует начинать с ранних лет.

Мозг

Человеческий мозг на 60% состоит из жиров, и треть этих жиров — жирные кислоты. На долю ДГК приходится 20% всех жирных кислот в составе мозга. Высокая концентрация ДГК в нейронах и сетчатке говорит о том, что препараты Омега-3 жизненно необходимы для функций мозга и глаз. Омега-3 ПНЖК быстро обеспечивают приток энергии для передачи импульсов (сигналов от нейрона к нейрону), что позволяет в разы повышает способность воспринимать и запоминать информацию. Благодаря Омега-3 мозг начинает работать эффективнее, причем в любом возрасте. А дефицит ПНЖК, наоборот, ухудшает память и внимание. Общеизвестный факт, что Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты снижают риск заболевания болезнью Альцгеймера и замедляют снижение познавательных функций. Причем, в случае болезней Альцгеймера и Паркинсона положительный эффект от ДКГ и ЭПК наиболее выражен у тех пациентов, кто начал принимать препарат Омега-3 задолго до появления первых признаков заболевания.

Кроме того, ДГК и ЭПК способствует выработке «гормона счастья» серотонина и уменьшают симптомы депрессии.

Омега-3 и кожа

Наша кожа — зеркало состояния организма. Профессиональные косметологи не будут обманывать вас, утверждая, что кремы и наружные процедуры лечат кожу. Они-то знают, что массаж и внешний уход лишь на время декорируют изъяны. Красивой кожа становится только после устранения внутренних проблем со здоровьем.

Но как Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты могут помочь коже вернуть здоровый вид и сияние молодости?

Омега-3 ПНЖК тормозят развитие кожных аллергий. ЭПК и ДГК защищают от разрушения коллаген — белок, составляющий основу дермы и обеспечивающий её прочность и эластичность. Именно благодаря коллагену наша кожа выглядит упругой и защищенной от образования морщин.

Как мощный антиоксидант Омега-3 не позволяет активным формам кислорода разрушать мембраны клеток кожи.

ДГК и ЭПК участвуют в образовании простагландинов — важных провоспалительных агентов, являющихся частью клеточных мембран. А прочная мембрана, которую не в силах повредить вирусы и бактерии — залог долголетия клеток эпидермиса.

Препарат Омега-3 помогает иммунной системе бороться с воспалительными процессами кожи, в том числе с акне (угри). ПНЖК не только ускоряют заживление ранок на коже, но и на 50% уменьшают такие остаточные явления как рубцы. Ежедневный прием рыбьего жира — незаменимая часть комплексного лечения хронических дерматитов. Перспективность применения препарата Омега-3 доказана при терапии таких заболеваний, как псориаз, экзема, атопический дерматит и диатез.

Омега-3. В какой рыбе содержится?

Общий обзор Омега-3

Хорошо известно, что диеты, богатые Омега-3, полезны для здоровья и могут применяться для профилактики заболеваний. Современные потребители все больше и больше информированы о правильном питании и особенно заинтересованы в здоровой еде и сейчас активно ищут наличие в продуктах омега-3, для того чтобы включить в их свою диету. Однако нужно понять, что же именно такое Омега-3, в каких продуктах они содержатся и какое их количество нам на самом деле требуется? Покупателям легко потеряться среди многочисленных рекламных акций и кампаний, поэтому ниже мы предоставляем короткий, но важный информативный урок о полезных свойствах омега-3.

Что такое Омега-3?

Омега-3 относятся к длинноцепочечным полиненасыщенным жирным кислотам (ПНЖК). Они крайне необходимы для нашего здоровья, но мы не можем их сами синтезировать. Поэтому мы обязательно должны получать их с пищей, желательно ежедневно.
Существуют различные по строению, составу и свойствам Омега — 3 жирные кислоты. Наиболее известными являются ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота).

Где же содержатся Омега-3?

В орехах и растительных источниках, например, омега-3жирные кислоты содержатся в грецких орехах, соевых бобах, семенах льна, цветной капусте и в брюссельской капусте. Но также доказан наиболее высокий уровень этих жирных кислот в рыбе и в морепродуктах.
Больше всего омега-3 содержится в рыбе, например, в сардине, тунце, лососе и сельди. А также в менее используемых морепродуктах таких как угри, криль и водоросли.

Сколько Омега-3 нам нужно?

Ежедневный прием 250 мг ЭПК+ДГК для взрослого человека обеспечивает оптимальную защиту от болезней. Например, исследование показало, что этого количества достаточно для защиты от ишемической болезни сердца. Исследования также доказывают, что 150 мг омега-3 в день достаточно для оптимального развития мозга у детей.
Только недавно стало известно о всех полезных свойствах омега-3, и сейчас спрос на продукты и на биодобавки с их содержанием стремительно возрос. Однако добавки не являются лучшим способом получения омега-3 жирных кислот, так как вы можете по нечаянности принять больше положенной суточной нормы. Несколько недавно проведённых исследований также подтвердили, что регулярное потребление добавок омега-3 имеет меньше преимуществ по сравнению с регулярным употреблением рыбы.
Какую рыбу нужно есть, чтобы получить нужное количество этого ценного питательного вещества?
В таблице ниже показано количество омега-3 жирных кислот в нескольких видах морепродуктов.

Количество омега-3 жирных кислот (мг) в 100 г рыбы
Альфа-линоленовая кислота / АЛК) Эйкозапентаеновая кислота / ЭПК Докозагексаеновая кислота / ДГК Омега-3
Креветка 6 68 138 138
Желтоперый тунец 2 12 100 100
Тилапия 33 5 91 91
Лосось (специально выращенный) 0 862 1966 1966
Сом (специально выращенный, приготовленный) 0 20 89 89
Морской окунь 0 161 595 595
Треска 0 64 184 184
Мидия 0 188 253 441
Моллюск 0 43 64 107
Угорь 15 84 63 147
Сельдь 0 709 862 1571
Скумбрия 0 898 1401 2299
Кефаль 0 217 108 325
Нильский окунь 0 79 174 253

 

Роль омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в управлении сердечно-сосудистым риском | Подзолков

1. WHO, World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs), 2017, http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds).

2. Timmis A, Townsend N, Gale CP, et al. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2019. Eur Heart J. 2020;41(1):12-85. doi:10.1093/ehjqcco/qcz065.

3. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2012 году. Статистические материалы. Часть IV. Москва, 2013.

4. Россия в цифрах 2019. Краткий статистический сборник. М.: Росстат. 2019.

5. Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2020;1(38):7-42. doi:10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002.

6. Mach F, Baigent C, Catapano A, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J. 2020;41(1):111-88. doi:10.1093/eurheartj/ehz455.

7. Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies: a consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Eur Heart J. 2017;38(32):2459-2472. doi:10.1093/eurheartj/ehx144.

8. Mihaylova B, Emberson J, Blackwell L, et al. Cholesterol Treatment Trialists. The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: metaanalysis of individual data from 27 randomised trials. Lancet. 2012;380(9841):581-90. doi:10.1016/S0140-6736(12)60367-5.

9. Szummer K, Wallentin L, Lindhagen L, et al. Improved outcomes in patients with ST-elevation myocardial infarction during the last 20years are related to implementation of evidence-based treatments: experiences from the SWEDEHEART registry 1995- 2014. Eur Heart J. 2017;38(41):3056-3065. doi:10.1093/eurheartj/ehx515.

10. Bengaluru Jayanna M, Robinson JG. The extent to which statins have improved cardiovascular outcomes: Lessons from randomized trials and observational studies of “real world” practice in people with diabetes. Diabetes Obes Metab. 2019; 21 Suppl 1:17-27. doi:10.1111/dom.13701.

11. Арутюнов Г.П., Бойцов С.А., Воевода М.И. и др. Коррекция гипертриглицеридемии с целью снижения остаточного риска при заболеваниях, вызванных атеросклерозом. Заключение Совета экспертов Российского кардиологического общества, Российского научного медицинского общества терапевтов, Евразийской ассоциации терапевтов, Национального общества по изучению атеросклероза, Российской ассоциации эндокринологов и Национальной исследовательской лиги кардиологической генетики. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(2):282-8. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-2-282-288.

12. Fruchart JC, Sacks FM, Hermans MP, et al. The Residual Risk Reduction Initiative: a call to action to reduce residual vascular risk in dyslipidaemic patient. Diab Vasc Dis Res. 2008;5(4):319-35. doi:10.3132/dvdr.2008.046.

13. Ponte-Negretti CI, Isea-Perez JE, Lorenzatti AJ, et al. Atherogenic Dyslipidemia in Latin America: Prevalence, causes and treatment: Expert’s position paper made by The Latin American Academy for the Study of Lipids (ALALIP) Endorsed by the Inter-American Society of Cardiology (IASC), the South American Society of Cardiology (SSC), the Pan-American College of Endothelium (PACE), and the International Atherosclerosis Society (IAS). Int J Cardiol. 2017;243:516-522. doi:10.1016/j.ijcard.2017.05.059.

14. Chapman MJ, Ginsberg HN, Amarenco P, et al. Triglyceride-rich lipoproteins and high-density lipoprotein cholesterol in patients at high risk of cardiovascular disease: evidence and guidance for management. Eur Heart J. 2011;32(11):1345-61. doi:10.1093/eurheartj/ehr112.

15. Gitt AK, Drexel H, Feely J, et al. DYSIS Investigators. Persistent lipid abnormalities in statin-treated patients and predictors of LDL-cholesterol goal achievement in clinical practice in Europe and Canada. Eur J Prev Cardiol. 2012;19(2):221-30. doi:10.1177/1741826711400545.

16. Halcox JP, Banegas JR, Roy C, et al. Prevalence and treatment of atherogenic dyslipidemia in the primary prevention of cardiovascular disease in Europe: EURIKA, a cross-sectional observational study. BMC Cardiovasc Disord. 2017;17(1):160. doi:10.1186/s12872-017-0591-5.

17. Gupta M, Tummala R, Ghosh RK, et al. An update on pharmacotherapies in diabetic dyslipidemia. Prog Cardiovasc Dis. 2019;62(4):334-341. doi:10.1016/j.pcad.2019.07.006.

18. Guérin M, Le Goff W, Lassel TS, et al. Atherogenic role of elevated CE transfer from HDL to VLDL(1) and dense LDL in type 2 diabetes: impact of the degree of triglyceridemia. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001;21(2):282-8. doi:10.1161/01.atv.21.2.282.

19. Mazzone T, Chait A, Plutzky J. Cardiovascular disease risk in type 2 diabetes mellitus: insights from mechanistic studies. Lancet. 2008;371(9626):1800-9. doi:10.1016/S0140-6736(08)60768-0.

20. Boekholdt SM, Arsenault BJ, Mora S, et al. Association of LDL cholesterol, non-HDL cholesterol, and apolipoprotein B levels with risk of cardiovascular events among patients treated with statins: a meta-analysis. JAMA. 2012;307(12):1302-9. doi:10.1001/jama.2012.366.

21. Sachdeva A, Cannon CP, Deedwania PC, et al. Lipid levels in patients hospitalized with coronary artery disease: an analysis of 136,905 hospitalizations in Get With The Guidelines. Am Heart J. 2009;157(1):111-117.e2. doi:10.1016/j.ahj.2008.08.010.

22. Guyton JR, Slee AE, Anderson T, et al. Relationship of lipoproteins to cardiovascular events: the AIM-HIGH Trial (Atherothrombosis Intervention in Metabolic Syndrome With Low HDL/High Triglycerides and Impact on Global Health Outcomes). J Am Coll Cardiol. 2013;62(17):1580-4. doi:10.1016/j.jacc.2013.07.023.

23. Miller M, Cannon CP, Murphy SA, et al. Impact of triglyceride levels beyond low-density lipoprotein cholesterol after acute coronary syndrome in the PROVE IT-TIMI 22 trial. J Am Coll Cardiol. 2008;51(7):724-30. doi:10.1016/j.jacc.2007.10.038.

24. Faergeman O, Holme I, Fayyad R, et al. Plasma triglycerides and cardiovascular events in the Treating to New Targets and Incremental Decrease in End-Points through Aggressive Lipid Lowering trials of statins in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol. 2009;104(4):459-63. doi:10.1016/j.amjcard.2009.04.008.

25. Toth PP, Philip S, Hull M, Granowitz C. Association of elevated triglycerides with increased cardiovascular risk and direct costs in statin-treated patients. Mayo Clin Proc. 2019 Sep;94(9):1670- 1680. doi:10.1016/j.mayocp.2019.03.028.

26. Mason RP, Libby P, Bhatt DL. Emerging Mechanisms of Cardiovascular Protection for the Omega-3 Fatty Acid Eicosapentaenoic Acid. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020;40(5):1135-1147. doi:10.1161/ATVBAHA.119.313286.

27. Mozaffarian D, Wu JH. Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease: effects on risk factors, molecular pathways, and clinical events. J Am Coll Cardiol. 2011;58(20):2047-67. doi:10.1016/j.jacc.2011.06.063.

28. Oscarsson J, Hurt-Camejo E. Omega-3 fatty acids eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid and their mechanisms of action on apolipoprotein B-containing lipoproteins in humans: a review. Lipids Health Dis. 2017;16(1):149. doi:10.1186/s12944-017-0541-3.

29. Harris WS, Ginsberg HN, Arunakul N, et al. Safety and efficacy of Omacor in severe hypertriglyceridemia. J Cardiovasc Risk. 1997;4(5-6):385-91.

30. Miller PE, Van Elswyk M, Alexander DD. Long-chain omega-3 fatty acids eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid and blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Hypertens. 2014;27(7):885-96. doi:10.1093/ajh/hpu024.

31. Mozaffarian D, Geelen A, Brouwer IA, et al. Effect of fish oil on heart rate in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials. Circulation. 2005;112(13):1945-52. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.556886.

32. O’Keefe JH, Abuissa H, Sastre A, et al. Effects of omega-3 fatty acids on resting heart rate, heart rate recovery after exercise, and heart rate variability in men with healed myocardial infarctions and depressed ejection fractions. Am J Cardiol. 2006;97(8):1127-30. doi:10.1016/j.amjcard.2005.11.025.

33. Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSIPrevenzione trial. Lancet. 1999;354:447-55.

34. Weisman D, Beinart R, Erez A, et al. Effect of supplemented intake of omega-3 fatty acids on arrhythmias in patients with ICD: fish oil therapy may reduce ventricular arrhythmia. J Interv Card Electrophysiol. 2017;49(3):255-261. doi:10.1007/s10840-017-0267-1.

35. Grimsgaard S, Bønaa KH, Hansen JB, Myhre ES. Effects of highly purified eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid on hemodynamics in humans. Am J Clin Nutr. 1998;68(1):52-9. doi:10.1093/ajcn/68.1.52.

36. Ghio S, Scelsi L, Latini R, et al. Effects of n-3 polyunsaturated fatty acids and of rosuvastatin on left ventricular function in chronic heart failure: a substudy of GISSI-HF trial. Eur J Heart Fail. 2010;12(12):1345-53. doi:10.1093/eurjhf/hfq172.

37. Peoples GE, Mclennan PL, Howe PR, Groeller H. Fish oil reduces heart rate and oxygen consumption during exercise. J Cardiovasc Pharmacol. 2008;52(6):540-7. doi:10.1097/FJC.0b013e3181911913.

38. Zehr KR, Walker MK. Omega-3 polyunsaturated fatty acids improve endothelial function in humans at risk for atherosclerosis: A review. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2018;134:131-140. doi:10.1016/j.prostaglandins.2017.07.005.

39. Wang Q, Liang X, Wang L, et al. Effect of omega-3 fatty acids supplementation on endothelial function: a meta-analysis of randomized controlled trials. Atherosclerosis. 2012;221(2):536- 43. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2012.01.006.

40. Gao LG, Cao J, Mao QX, et al. Influence of omega-3 polyunsaturated fatty acid-supplementation on platelet aggregation in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials. Atherosclerosis. 2013;226(2):328-34. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2012.10.056.

41. Spite M, Serhan CN. Novel lipid mediators promote resolution of acute inflammation: impact of aspirin and statins. Circ Res. 2010;107(10):1170-84. doi:10.1161/CIRCRESAHA.110.223883.

42. O’Mahoney LL, Matu J, Price OJ, et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acids favourably modulate cardiometabolic biomarkers in type 2 diabetes: a meta-analysis and meta-regression of randomized controlled trials. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(1):98. doi:10.1186/s12933-018-0740-x.

43. Bersch-Ferreira ÂC, Sampaio GR, Gehringer MO, et al. Association between polyunsaturated fatty acids and inflammatory markers in patients in secondary prevention of cardiovascular disease. Nutrition. 2017;37:30-36. doi:10.1016/j.nut.2016.12.006.

44. GISSI-HF investigators. Effect of n-3 polyunsaturated acids in patients with chronic heart failure (the GISSI-HF trial): a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2008; 372(9645):1223-30. doi:10.1016/S0140-6736(08)61239-8.

45. Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, et al. Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 7(7):CD003177. doi:10.1002/14651858.CD003177.pub3.

46. Торшин И.Ю., Громова О.А., Кобалава Ж.Д. Об ошибках метаанализов сердечно-сосудистых эффектов омега-3 ПНЖК. Часть 1. Фармакологические и клинические аспекты доказательности в эпоху постгеномных исследований, искусственного интеллекта и анализа больших данных. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(9):26-34. doi:10.33978/2307-3586-2019-15-9-26-34.

47. Kris-Etherton PM, Richter CK, Bowen KJ, et al. Recent Clinical Trials Shed New Light on the Cardiovascular Benefits of Omega-3 Fatty Acids. Methodist DeBakey Cardiovasc J. 2019;15(3):171- 178. doi:10.14797/mdcj-15-3-171.

48. Торшин И.Ю., Громова О.А., Кобалава Ж.Д. О репрессиях ω-3 полиненасыщенных жирных кислот адептами доказательной медицины. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019;12(2):91-114. doi:10.17749/2070-4909.2019.12.2.91-114.

49. Bhatt DL, Steg PG, Miller M, et al. Cardiovascular risk reduction with icosapent ethyl for hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019;380(1):11-22. doi:10.1056/NEJMoa1812792.

50. Kastelein JJ, Stroes ES. FISHing for the miracle of eicosapentaenoic acid. N Engl J Med. 2019;380(1):89-90. doi: 10.1056/NEJMe1814004

Омега-3 жирных кислот — Потребитель

Что такое жирные кислоты омега-3 и для чего они нужны?

Омега-3 жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как рыба и льняное семя, а также в пищевых добавках, таких как рыбий жир.

Три основных жирных кислоты омега-3 — это альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA). АЛК содержится в основном в растительных маслах, таких как льняное, соевое и каноловое масла.DHA и EPA содержатся в рыбе и других морепродуктах.

ALA является незаменимой жирной кислотой, а это означает, что ваше тело не может ее вырабатывать, поэтому вы должны получать ее из продуктов и напитков, которые вы потребляете. Ваше тело может преобразовать часть ALA в EPA, а затем в DHA, но только в очень небольших количествах. Следовательно, получение EPA и DHA из продуктов (и диетических добавок, если вы их принимаете) — единственный практический способ повысить уровень этих жирных кислот омега-3 в вашем организме.

Омега-3 являются важными компонентами мембран, окружающих каждую клетку вашего тела.Уровни DHA особенно высоки в клетках сетчатки (глаза), мозга и сперматозоидов. Омега-3 также содержат калории, чтобы дать вашему телу энергию, и выполняют множество функций в вашем сердце, кровеносных сосудах, легких, иммунной системе и эндокринной системе (сеть гормональных желез).

Сколько омега-3 мне нужно?

Эксперты не установили рекомендуемые количества омега-3 жирных кислот, за исключением ALA. Среднесуточные рекомендуемые количества ALA указаны ниже в граммах (г). Необходимая сумма зависит от вашего возраста и пола.

Жизненный этап Рекомендуемое количество ALA
От рождения до 12 месяцев * 0,5 г
Дети 1–3 года 0,7 г
Дети 4–8 лет 0,9 г
Мальчики 9–13 лет 1,2 г
Девочки 9–13 лет 1.0 г
Мальчики 14–18 лет 1,6 г
Девочки 14–18 лет 1,1 г
Мужчины 1,6 г
Женщины 1,1 г
Беременные подростки и женщины 1,4 г
Грудное вскармливание подростков и женщин 1,3 г

* Всего омега-3.Все остальные значения относятся только к ALA.

Какие продукты содержат омега-3?

Омега-3 естественным образом содержатся в некоторых продуктах питания и добавляются в некоторые обогащенные продукты. Вы можете получить достаточное количество омега-3, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

  • Рыба и другие морепродукты (особенно холодноводная жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, тунец, сельдь и сардины)
  • Орехи и семена (например, льняное семя, семена чиа и грецкие орехи)
  • Растительные масла (например, льняное масло, соевое масло и масло канолы)
  • Обогащенные продукты (например, яйца определенных марок, йогурт, соки, молоко, соевые напитки и детские смеси)

Какие виды пищевых добавок с омега-3 доступны?

Пищевые добавки с омега-3 включают рыбий жир, масло криля, жир печени трески и водорослевое масло (вегетарианский источник, получаемый из водорослей).Они обеспечивают широкий диапазон доз и форм омега-3.

Получаю ли я достаточно омега-3?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество ALA из продуктов, которые они едят. Они также получают небольшое количество EPA и DHA. Рекомендуемые количества EPA и DHA не установлены.

Что произойдет, если я не получу достаточно омега-3?

Дефицит омега-3 может вызвать грубую чешуйчатую кожу и красную опухшую и зудящую сыпь. Дефицит омега-3 очень редко встречается в Соединенных Штатах.

Как омега-3 влияют на здоровье?

Ученые изучают омега-3, чтобы понять, как они влияют на здоровье. Люди, которые едят рыбу и другие морепродукты, имеют меньший риск нескольких хронических заболеваний. Но неясно, является ли эта польза для здоровья результатом простого употребления этих продуктов или омега-3 в этих продуктах. Вот несколько примеров того, что показало исследование.

Сердечно-сосудистые заболевания

Многие исследования показывают, что употребление жирной рыбы и других видов морепродуктов в рамках здорового питания помогает сохранить здоровье вашего сердца и помогает защитить вас от некоторых сердечных проблем.Например, получение большего количества EPA и DHA из продуктов или пищевых добавок снижает уровень триглицеридов.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует есть одну-две порции морепродуктов в неделю, чтобы снизить риск некоторых проблем с сердцем, особенно если вы употребляете морепродукты вместо менее полезных для здоровья продуктов. Людям с сердечными заболеваниями AHA рекомендует употреблять около 1 г в день EPA плюс DHA, предпочтительно из жирной рыбы, но добавки — это вариант под руководством врача.AHA не рекомендует добавки омега-3 людям, у которых нет высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Здоровье и развитие младенцев

Во время беременности и кормления грудью употребление от 8 до 12 унций в неделю рыбы и других морепродуктов может улучшить здоровье вашего ребенка. Однако важно выбирать рыбу с более высоким содержанием EPA и DHA и низким содержанием ртути. Примеры: лосось, сельдь, сардины и форель. Неясно, влияет ли прием пищевых добавок, содержащих EPA и DHA, во время беременности или кормления грудью на здоровье или развитие ребенка.Однако некоторые исследования показывают, что прием этих добавок может немного увеличить вес ребенка при рождении и время, в течение которого ребенок находится в утробе матери, и то, и другое может быть полезным. Грудное молоко содержит ДГК. Большинство коммерческих смесей для младенцев также содержат DHA.

Профилактика рака

Некоторые исследования показывают, что люди, получающие больше омега-3 из продуктов и пищевых добавок, могут иметь более низкий риск рака груди и, возможно, колоректального рака. Но крупное клиническое исследование показало, что добавки омега-3 не снижают общий риск рака или риск рака груди, простаты или колоректального рака.Другие продолжающиеся клинические испытания помогут выяснить, влияют ли омега-3 на риск рака.

Болезнь Альцгеймера, деменция и когнитивные функции

Некоторые — но не все — исследования показывают, что люди, потребляющие больше омега-3 из пищи, такой как рыба, могут иметь более низкий риск развития болезни Альцгеймера, деменции и других проблемы с когнитивной функцией. Необходимы дополнительные исследования воздействия омега-3 на мозг.

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD)

AMD является основной причиной потери зрения у пожилых людей.Исследования показывают, что люди, которые получают большее количество омега-3 из продуктов, которые они едят, могут иметь более низкий риск развития AMD. Но если у кого-то есть AMD, прием добавок омега-3 не предотвращает обострение болезни и не замедляет потерю зрения.

Болезнь сухого глаза

Болезнь сухого глаза возникает, когда слезы не обеспечивают достаточного увлажнения, вызывая дискомфорт в глазах и проблемы со зрением. Некоторые исследования показывают, что получение большего количества омега-3 из продуктов или добавок, в основном EPA и DHA, помогает облегчить симптомы синдрома сухого глаза.Но недавнее крупное исследование показало, что симптомы людей с синдромом сухого глаза, которые принимали добавки рыбьего жира, содержащие 2000 мг EPA плюс 1000 мг DHA ежедневно в течение 1 года, не улучшились больше, чем у тех, кто принимал плацебо (пустышку). Необходимы дополнительные исследования влияния омега-3 на болезнь сухого глаза.

Ревматоидный артрит (РА)

РА вызывает хроническую боль, отек, скованность и потерю функции в суставах. Некоторые клинические испытания показали, что прием добавок омега-3 может помочь справиться с РА, если их принимать вместе со стандартными лекарствами от РА и другими методами лечения.Например, людям с РА, принимающим добавки омега-3, может потребоваться меньше обезболивающих, но неясно, уменьшают ли эти добавки боль в суставах, отек или утреннюю скованность.

Другие состояния

Исследователи изучают, может ли прием пищевых добавок с омега-3 помочь уменьшить некоторые симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности, детской аллергии и муковисцидоза. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять потенциальные преимущества омега-3 при этих и других состояниях.

Могут ли омега-3 быть вредными?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует потреблять не более 3 г ЭПК и ДГК в день вместе, в том числе до 2 г в день из пищевых добавок. Иногда для снижения уровня триглицеридов используются более высокие дозы, но любой, кто принимает омега-3 для этой цели, должен находиться под наблюдением врача, поскольку эти дозы могут вызвать проблемы с кровотечением и, возможно, повлиять на иммунную функцию. Любые побочные эффекты от приема добавок омега-3 в меньших количествах обычно незначительны.Они включают неприятный привкус во рту, неприятный запах изо рта, изжогу, тошноту, дискомфорт в желудке, диарею, головную боль и неприятный запах пота.

Взаимодействуют ли омега-3 с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Пищевые добавки с омега-3 могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами. Например, высокие дозы омега-3 могут вызвать проблемы с кровотечением при приеме с варфарином (Кумадин®) или другими антикоагулянтными лекарствами.

Поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях между добавками омега-3 и вашими лекарствами.

Омега-3 и здоровое питание

Согласно нормативам Федерального правительства по питанию для американцев, люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Рекомендации по питанию для американцев и U.S. MyPlate Министерства сельского хозяйства.

Где я могу узнать больше об омега-3?

  • Общая информация об омега-3 жирных кислотах:
  • Для получения дополнительной информации о пищевых источниках жирных кислот омега-3:
  • Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
  • Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ОРВ) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Омега-3 жирных кислот и сердце: новые доказательства, больше вопросов — Harvard Health Blog

Мои пациенты часто спрашивают меня, стоит ли им попробовать ту или иную добавку.Часто мой ответ бывает двусмысленным, потому что для большинства добавок у нас просто недостаточно доказательств, чтобы дать однозначный ответ . Это не означает, что конкретный пациент не может получить пользу от конкретной добавки; это просто означает, что у меня нет стандартизированного исследования, которое могло бы помочь мне в рекомендациях. К сожалению, это остается верным в отношении добавок омега-3 жирных кислот. Результаты исследований, посвященных добавкам омега-3, были противоречивыми, и врачи и пациенты гадали, что им делать.

Омега-3 жирные кислоты показали преимущество в испытании REDUCE-IT и получили одобрение FDA

Две основные жирные кислоты омега-3, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), содержатся в основном в рыбе и рыбьем жире. Омега-3 из рыбы и рыбьего жира были рекомендованы Американской кардиологической ассоциацией (AHA) в течение последних 20 лет для уменьшения сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт, у людей, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Я писал и был решительным сторонником получения омега-3 с пищей, а иногда и с помощью добавок.

За последний год я прописал моим пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний омега-3, продаваемые под торговой маркой Vascepa. Vascepa содержит очищенный EPA, и его использование основано на хороших клинических данных исследования REDUCE-IT. В этом исследовании приняли участие более 8000 пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и высоким уровнем триглицеридов в крови. Они назначили половине участников исследования 2 грамма Vascepa два раза в день, а другим участникам назначили плацебо (таблетку, наполненную минеральным маслом).Результаты показали значительное преимущество Vascepa по сравнению с плацебо. Vascepa снизил уровень триглицеридов в крови, но, что более важно, он уменьшил количество сердечных приступов и инсультов, необходимость процедуры стентирования сердца для открытия закупоренных артерий и смерть.

Последующий метаанализ, который включал данные более чем 10 исследований, показал, что добавки омега-3 рыбьего жира снижают риск сердечного приступа и смерти от ишемической болезни сердца.

В декабре 2020 года FDA одобрило использование Vascepa для снижения риска сердечно-сосудистых событий у некоторых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование

STRENGTH ставит под сомнение преимущества омега-3

Но недавнее исследование подняло некоторые вопросы. В исследовании STRENGTH, опубликованном в JAMA , рассматривался другой состав рыбьего жира омега-3 — комбинация EPA и DHA — чтобы увидеть, может ли он также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. В этом исследовании приняли участие более 13000 пациентов, которые были рандомизированы для приема либо комбинированной таблетки EPA / DHA, либо плацебо (таблетки, наполненные кукурузным маслом). Исследование было прекращено досрочно, так как промежуточный анализ не выявил различий между двумя группами лечения.

Мы не знаем наверняка, почему исследование REDUCE-IT показало пользу омега-3, а исследование STRENGTH — нет. Одна из возможностей состоит в том, что разные результаты связаны с разными исследуемыми препаратами. REDUCE-IT изучил очищенный состав высоких доз EPA, который привел к более высоким уровням EPA. Это было похоже на результаты другого исследования, которое также показало, что чистый EPA снижает риск сердечных приступов. В исследовании STRENGTH тестировалась комбинация EPA и DHA. Ни одно крупное исследование никогда не оценивало влияние на сердечно-сосудистые исходы только очищенной DHA, что заставляло нас задаться вопросом, может ли DHA противодействовать преимуществам EPA.

Где мы находимся?

Вернемся к моим пациентам, которые хотят знать, следует ли им принимать добавки с омега-3. При наличии сегодняшних данных я бы порекомендовал чистую добавку EPA или добавку, которая содержит больше EPA, чем DHA. Но не останавливайтесь на достигнутом. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, регулярно выполняйте физические упражнения и внесите другие изменения в образ жизни, которые доказали свою пользу для здоровья сердечно-сосудистой системы. А пока мы с коллегами ждем более точных данных о полезности рыбьего жира омега-3 и о том, кто может извлечь из этого наибольшую пользу.

Связанный с дозой риск ФП с жирными кислотами омега-3?

По данным четырех рандомизированных клинических исследований, при приеме омега-3 жирных кислот может возникнуть дозозависимый риск фибрилляции предсердий (ФП).

Последнее испытание для оценки этой связи, исследование VITAL-RHYTHM, показало, что использование низких доз омега-3 жирных кислот или добавки витамина D не оказало значительного влияния на риски развития эпизодов ФП.

Исследование, о котором впервые было сообщено на прошлогоднем собрании Американской кардиологической ассоциации, было опубликовано сегодня в Интернете в журнале Американской медицинской ассоциации .

Вместе с тремя другими рандомизированными клиническими испытаниями, однако, эти результаты предполагают возможное дозозависимое влияние омега-3 жирных кислот на риск ФП, говорится в сопроводительной «Заметке редактора».

В записке заместителя редактора JAMA Грегори Керфмана, доктора медицины, указывается, что за последние 2 года четыре рандомизированных клинических испытания предоставили данные о риске ФП при приеме жирных кислот омега-3.

В исследованиях STRENGTH и REDUCE-IT, в которых оценивали высокие дозы (4 г / день) омега-3 жирных кислот у пациентов с сердечными заболеваниями (или с высоким риском их возникновения), наблюдалось статистически значимое увеличение риск ФП в группах омега-3 по сравнению с контролем в обоих исследованиях.

В исследовании OMEMI с участием пожилых пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда промежуточная доза (1,8 г / день) омега-3 жирных кислот также показала увеличение риска ФП (отношение рисков 1,84), но это не было значительным. И теперь исследование VITAL-RHYTHM не показывает значительного влияния низкой дозы (840 мг / день) омега-3 жирных кислот на риск развития ФП в популяции первичной профилактики.

«Пациенты, которые решают принимать омега-3 жирные кислоты, особенно в высоких дозах, должны быть проинформированы о риске ФП и должны наблюдаться на предмет возможного развития этой распространенной и потенциально опасной аритмии», — заключает Курфман.

Авторы исследования VITAL-RHYTHM под руководством Кристин М. Альберт, MD, MPH, Медицинский центр Cedars-Sinai, Лос-Анджелес, Калифорния, объясняют, что исследование проводилось после того, как обсервационные исследования показали, что люди с низким уровнем в крови Омега-3 жирные кислоты, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) и витамин D3 имеют более высокий риск возникновения ФП, но данные о диетическом или дополнительном потреблении этих питательных веществ для риска ФП были неоднозначными.

«Насколько нам известно, это исследование является первым рандомизированным плацебо-контролируемым испытанием, в котором проспективно проверяется влияние любого вмешательства на возникновение ФП, и единственным испытанием, в котором тестируются альтернативные предшествующие профилактические препараты для лечения ФП в достаточно большой популяции в течение достаточно длительного период времени, чтобы дать оценку вероятных выгод и рисков », — пишут они.

Исследование VITAL-RHYTHM было дополнительным испытанием, включенным в исследование витамина D и омега-3 (VITAL), в котором использовался факторный дизайн 2 x 2 для оценки ежедневного приема добавок с 2000 МЕ витамина D3 и / или 840 мг морских омега. -3 жирных кислоты (460 мг EPA и 380 мг DHA) для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака у 25 871 мужчины и женщины в возрасте 50 лет и старше в Соединенных Штатах.

Результаты показали, что в среднем за 5,3 года лечения и наблюдения первичная конечная точка возникновения ФП возникла у 3 пациентов.6% исследуемой популяции. Для части испытания омега-3 эпизоды ФП произошли у 3,7% пациентов, принимавших EPA / DHA, по сравнению с 3,4% в группе плацебо, что дает коэффициент риска 1,09, который не был значимым ( P = 0,19). .

Для сравнения витамина D3 и плацебо результаты были очень схожими: эпизоды ФП произошли у 3,7% участников по сравнению с 3,4% соответственно, что дало отношение рисков 1,09, что снова было незначительным ( P = 0,19). . Не было доказательств взаимодействия между двумя исследуемыми агентами.

«В целом, эти результаты не подтверждают использование дополнительных EPA-DHA или витамина D3 для первичной профилактики ФП и подтверждают отсутствие серьезного риска заболеваемости ФП, связанного с этими обычно используемыми добавками в этих дозах», — пишут авторы. заключить.

Отмечая, что значительное увеличение ФП наблюдалось при применении гораздо более высоких доз омега-3 жирных кислот в исследованиях REDUCE-IT и STRENGTH, они добавляют: «Потенциально неблагоприятное влияние на риск ФП может быть связано с дозой, и более высокие дозировки. ЭПК, использованной в этих других исследованиях, может объяснить значительное неблагоприятное воздействие на ФП.«

Исследователи говорят, что, насколько им известно, это единственное рандомизированное исследование, в котором оценивается влияние добавок витамина D3 на риск ФП, и результаты предполагают нулевой эффект. Они добавляют, что анализ подгрупп пациентов с недостаточным уровнем витамина D (<20 нг / мл) не показал положительного эффекта; тем не менее, возможности выявления преимущества в этой гораздо меньшей подгруппе населения были ограничены.

Они указывают, что, хотя не было значительных различий в частоте возникновения ФП ни для жирных кислот омега-3, ни для витамина D в общей популяции исследования, в отдельных подгруппах наблюдался повышенный риск возникновения ФП, связанный с рандомизированным лечением.

Для жирных кислот омега-3 риск ФП был незначительно повышен у более высоких людей, а для витамина D3 повышение риска ФП наблюдалось у более молодых людей и участников, которые употребляли меньше алкоголя.

«Хотя отношения рисков и тесты на взаимодействие были значительными, значения P , связанные с этими анализами подгрупп, не были скорректированы для множественных сравнений. Таким образом, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью и рассматривать как генерирующие гипотезы», — предупреждают они.

Исследование ритма VITAL было поддержано грантом Национального института сердца, легких и крови. Альберт сообщил о получении грантов от компаний St Jude Medical, Abbott и Roche Diagnostics. Курфман не сообщает о соответствующих раскрытиях.

JAMA. Опубликован онлайн 16 марта 2021 г. Аннотация, примечание редактора

Подробнее на сайте theheart.org | Medscape Cardiology, присоединяйтесь к нам на Twitter и Facebook

Рыба и жирные кислоты омега-3

Рыба является хорошим источником белка и, в отличие от жирных мясных продуктов, не богата насыщенными жирами.Рыба также является хорошим источником омега-3 жирных кислот, полезных для сердца. Исследования показали, что жирные кислоты омега-3 могут снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Ешьте рыбу не реже двух раз в неделю.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть 2 порции рыбы (особенно жирной) в неделю . Порция составляет 3,5 унции приготовленной или около стакана рыбных хлопьев. Жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, сельдь, озерная форель, сардины и тунец, богаты омега-3 жирными кислотами.

Есть одна загвоздка — избегайте ртути.

Некоторые виды рыб могут содержать высокие уровни ртути, ПХД (полихлорированные дифенилы), диоксинов и других загрязнителей окружающей среды. Уровни этих веществ, как правило, наиболее высоки у более старых, крупных хищных рыб и морских млекопитающих.

Польза и риск употребления рыбы в пищу зависят от возраста человека.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует детям и беременным женщинам:

  • Избегайте употребления в пищу рыбы с высоким уровнем загрязнения ртутью (например, акулы, рыбы-меч, королевской макрели или кафельной рыбы).
  • Ешьте разнообразную рыбу и моллюсков с низким содержанием ртути (например, консервированный светлый тунец, лосось, минтай, сом).
  • Ознакомьтесь с местными рекомендациями о безопасности рыбы, пойманной семьей и друзьями в местных озерах, реках и прибрежных районах.

Для мужчин среднего и старшего возраста и женщин в постменопаузе преимущества намного перевешивают потенциальные риски, когда количество съеденной рыбы находится в пределах рекомендаций, установленных FDA и Агентством по охране окружающей среды.

Употребление в пищу разнообразной рыбы поможет свести к минимуму любые потенциально неблагоприятные воздействия из-за загрязнителей окружающей среды.

Пять из наиболее часто употребляемых рыб или моллюсков с низким содержанием ртути — это креветки, консервированный светлый тунец, лосось, минтай и сом. Избегайте употребления в пищу акул, меч-рыбы, королевской макрели или кафельной рыбы, потому что они содержат высокий уровень ртути.

Преимущества жирных кислот омега-3 для глаз

Вам может быть трудно поверить, что жир необходим для вашего здоровья. но это правда.Без жира наше тело не может нормально функционировать. А также без надлежащих жиров в нашем рационе здоровье наших глаз также может страдать.

Жирные кислоты — это «строительные блоки» жира. Эти важные питательные вещества имеют решающее значение для нормального производства и функционирование клеток, мышц, нервов и органов. Жирные кислоты также необходим для производства гормоноподобных соединений, которые помогают регулировать артериальное давление, частота сердечных сокращений и свертываемость крови.

Некоторые жирные кислоты — так называемые незаменимые жирные кислоты (НЖК) — необходимы в нашем рационе, потому что наше тело не может их производить.Чтобы оставаться здоровыми, мы должны получить эти жирные кислоты из нашей пищи.

Два типа незаменимых жирных кислот омега-3 жирные кислоты и жирные кислоты омега-6. Исследования показали, что омега-3 жирные кислоты, в частности, могут принести пользу здоровью глаз.

Омега-3 жирные кислоты включают докозагексаеновую кислоту (DHA), эйкоапентаеновую кислоту (EPA) и альфа-линоленовую кислоту (ALA).

Омега-3 жирные кислоты и развитие детского зрения

Ряд клинических исследований показали, что омега-3 жирные кислоты необходимы для нормального развития детского зрения.

DHA и другие жирные кислоты омега-3 содержатся в материнском грудном молоке и также добавляются в некоторые детские смеси с добавками. Омега 3 дополнительные смеси, по-видимому, стимулируют развитие зрения у младенцев.

Согласно к анализу нескольких исследований, проведенных учеными Гарвардского университета. School of Public Health и опубликованные в журнале Pediatrics , авторы обнаружили, что здоровые недоношенные дети, получавшие смесь с добавлением DHA, показали значительно лучшую остроту зрения. в возрасте 2 и 4 месяцев по сравнению с аналогичными недоношенными младенцами, которые получали смесь, не содержащую добавки омега-3.

Достаточно количество DHA и других жирных кислот омега-3 в рационе беременных женщины также играют важную роль в нормальном развитии зрения у младенцев.

В исследовании, опубликованном в American Journal of Clinical Nutrition , Канадские исследователи обнаружили, что девочки-младенцы, матери которых получали ДГК, добавки с четвертого месяца беременности до родов реже будет иметь остроту зрения ниже средней в возрасте 2 месяцев, чем девочки-младенцы, матери которых не получали добавки омега-3.

Польза жирных кислот омега-3 для глаз у взрослых

Несколько исследований показывают, что жирные кислоты омега-3 могут помочь защитить глаза взрослых от дегенерации желтого пятна и синдрома сухого глаза. Незаменимые жирные кислоты также могут способствовать правильному оттоку внутриглазной жидкости из глаза, снижая риск высокого глазного давления и глаукомы.

В в большом европейском исследовании, опубликованном в 2008 г., участники, которые ели жирную рыба (отличный источник жирных кислот омега-3 DHA и EPA) по крайней мере один раз в неделю имел половину риска развития неоваскулярных («влажных») дегенерация желтого пятна по сравнению с теми, кто ел рыбу менее одного раза в неделю.

Кроме того, исследование Национального института глаз (NEI), 2009 г. использованы данные, полученные в результате исследования возрастных глазных болезней (AREDS). участники, которые сообщили о самом высоком уровне жирных кислот омега-3 в их диета была на 30 процентов реже, чем их сверстники, развивались дегенерация желтого пятна в течение 12 лет.

В мае 2013 г. опубликовали результаты обширного наблюдения за исходным исследованием AREDS называется AREDS2. Среди прочего, AREDS2 исследовал, добавка омега-3 жирных кислот вместе с оригинальными AREDS пищевая добавка или модификации этой формулы — которые содержал бета-каротин, витамин C, витамин E, цинк и медь — еще больше снизить риск прогрессирования AMD среди участников исследования с ранние признаки дегенерации желтого пятна.(Оригинальное приложение AREDS снизил риск прогрессирования AMD на 25 процентов среди аналогичных населения.)

Несколько неожиданным результатом AREDS2 было то, что участники, которые дополнили свой рацион 1000 мг омега-3 в день (350 мг DHA и 650 мг EPA) не показали снижения их риска для прогрессирующей ВМД в течение пяти лет исследования по сравнению с участниками, которые не получали добавки омега-3.

А возможное объяснение этих различных результатов AREDS и AREDS2 данные могут свидетельствовать о том, что жирные кислоты омега-3 более эффективны в снижении риск возрастных глазных болезней при поступлении из пищевых продуктов, а не чем от пищевых добавок.Кроме того, здоровая диета, содержащая много омега-3 вместе с другими важными питательными веществами, потребляемыми в течение жизнь человека, вероятно, будет более защитной, чем прием пищи доплаты на пятилетний период.

Омега-3 жирные кислоты также содержат было обнаружено, что снижает риск сухости глаз. В исследовании более чем 32 000 женщин в возрасте от 45 до 84 лет, с самым высоким показателем от (потенциально вредных) жирных кислот омега-6 до полезных омега-3 жирные кислоты в их рационе (15 к 1) имели значительно больший риск синдром сухого глаза по сравнению с женщинами с наименьшим соотношением (меньше чем 4 к 1).Исследование также показало, что женщины, съевшие не менее двух порции тунца в неделю имели значительно меньший риск сухого глаза, чем женщины, которые ели одну или меньше порций в неделю.

Омега-3 жирные кислоты также может помочь в лечении сухости глаз. В недавнем исследовании сухости глаз, вызванной мышей, местное применение ALA жирных кислот омега-3 привело к значительное уменьшение признаков сухого глаза и воспаления, связанного с сухой глаз.

Продукты с омега-3

Хотя и омега-3, и омега-6 жирные кислоты важны для здоровья, баланс этих двух типов НЖК в нашем рационе чрезвычайно важны.Большинство экспертов считают соотношение от омега-6 до омега-3 жирных кислот в здоровой диете должно быть 4: 1 или ниже.

К сожалению, типичная американская диета, характеризующаяся значительное количество мяса и полуфабрикатов, как правило, содержит от 10 до В 30 раз больше омега-6, чем омега-3 жирных кислот. Этот дисбаланс омега-6 («плохие») жирные кислоты в омега-3 («хорошие») жирные кислоты, по-видимому, быть причиной ряда серьезных проблем со здоровьем, включая болезни сердца, рак, астму, артрит и депрессию.

Один из лучших шагов, которые вы можете предпринять для улучшения своего питания, — это есть больше продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и меньше, с высоким содержанием омега-6 жирные кислоты.

Лучшие пищевые источники полезных омега-3 жирные кислоты — это холодноводная рыба, которая богата как DHA, так и EPA. Примеры включают сардины, сельдь, лосось и тунец. Выловленный в дикой природе разновидности обычно лучше, чем «выращенная» рыба, которая обычно подвержены более высоким уровням загрязняющих веществ и химикатов.

Американец Ассоциация кардиологов рекомендует минимум две порции холодной воды. ловите рыбу еженедельно, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и многих заболеваний глаз. врачи также рекомендуют диету с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, чтобы уменьшить риск проблем с глазами.

Если вы не любитель рыбы, то другой способ чтобы убедиться, что в вашем рационе достаточно омега-3, нужно принимать рыбий жир добавки. Они доступны в капсулах и в жидкой форме, и многие сорта обладают «не рыбным» вкусом.

Другие хорошие источники омега-3 жирные кислоты включают семена льна, льняное масло, грецкие орехи и темные зеленые листовые овощи. Однако ваше тело не может обрабатывать ALA. омега-3 жирные кислоты из этих вегетарианских источников так же легко, как и DHA и жирные кислоты омега-3 EPA, содержащиеся в рыбе.

Чтобы уменьшить потребление жирных кислот омега-6, избегайте жареных и сильно обработанных продуктов. Много кулинарных масел, включая подсолнечное масло и кукурузное масло, очень богаты жирными кислотами омега-6. кислоты. Высокие температуры приготовления также создают вредные трансжирные кислоты, или «трансжиры».

Транс-жиры мешают усвоению организмом полезных жирных кислот омега-3 и может способствовать развитию ряда серьезные заболевания, в том числе рак, болезни сердца, атеросклероз (затвердение артерий), высокое кровяное давление, диабет, ожирение, артрит и нарушения иммунной системы.

В настоящее время нет Рекомендуемая диета (RDA) для жирных кислот омега-3. Но, по данным Американской кардиологической ассоциации, исследования показывают, что ежедневно потребление DHA и EPA (вместе) от 500 миллиграммов (0,5 грамма) до 1,8 грамма (либо из рыбы, либо из добавок рыбьего жира) значительно снижает сердечные риски. Для ALA ежедневные дозы от 1,5 до 3 граммов (г) кажутся быть выгодным.

Продукты, содержащие незаменимые жирные кислоты омега-3
Продукты питания ДГК и ЭПК Омега-3 (всего), граммы
Лосось атлантический (половина филе, приготовленная на гриле) 3.89
Скумбрия, тихоокеанская (1 филе, приготовленное на гриле) 3,25
Масло сардины (1 столовая ложка) 2,83
Лосось, чавычи (половина филе, приготовленная на гриле) 2,68
Масло печени трески (1 столовая ложка) 2,43
Лосось, розовый (половина филе, жареный) 1,60
Масло сельди (1 столовая ложка) 1,43
Сардины, консервированные в масле (прибл. .3 унции) 0,90
Белый тунец, консервированный в воде (примерно 3 унции) 0,73
Источник: Национальная сельскохозяйственная библиотека Министерства сельского хозяйства США

Для более питательной диеты и, возможно, улучшить здоровье глаз, попробуйте эти простые изменения:

  1. Заменить кулинарные масла с высоким содержанием омега-6 жирных кислот с оливковым маслом, которые имеет значительно более низкий уровень омега-6 жирных кислот.

  2. Ешьте много рыбы, фруктов и овощей.

  3. Избегайте гидрогенизированных масел (содержащихся во многих закусках) и маргарина.

  4. Избегайте жареной пищи и продуктов, содержащих трансжиры.

  5. Ограничьте потребление красного мяса.

Выбор здоровая диета, включающая разнообразные продукты с большим количеством омега-3 жирные кислоты и ограничение потребления потенциально вредных омега-6 жирные кислоты значительно повысят ваши шансы на долгую жизнь видение и яркое здоровье.

Примечания и ссылки

Потребление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и 12-летняя заболеваемость неоваскулярной возрастной дегенерацией желтого пятна и центральной географической атрофией: отчет AREDS 30, проспективная когорта из исследования возрастных заболеваний глаз. Американский журнал клинического питания . Декабрь 2009 г. Потребление жирной рыбы, потребление докозагексаеновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты с пищей и ассоциации с неоваскулярной возрастной дегенерацией желтого пятна. Американский журнал клинического питания . Август 2008 г. Незаменимые жирные кислоты n-3 у беременных и раннее созревание остроты зрения у доношенных детей. Американский журнал клинического питания . Март 2008 г. Актуальные омега-3 и омега-6 жирные кислоты для лечения сухого глаза. Архив офтальмологии . Февраль 2008 г. Связь между диетическими жирными кислотами омега-3 и омега-6 и клинически диагностированным синдромом сухого глаза у женщин. Американский журнал клинического питания .Октябрь 2005 г. Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2002 г. Мета-анализ диетических незаменимых жирных кислот и длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, поскольку они связаны с остротой зрения у здоровых недоношенных детей. Педиатрия . Июнь 2000 г. Потребление пищевых жиров и рыбы и возрастная макулопатия. Архив офтальмологии . Март 2000 г. Исследование NIH дает четкое представление о добавках для защиты от слепоты.Национальный глазной институт. Пресс-релиз выпущен в мае 2013 года.

Страница обновлена ​​в январе 2021 г.

Омега-3 жирные кислоты и расстройства настроения

Январь 2012 г. Выпуск

Омега-3 жирные кислоты и расстройства настроения
Сари Харрар
Сегодняшний диетолог
Vol.14 № 1 стр. 22

Исследования показывают, что омега-3 могут помочь от легкой до большой депрессии и даже от шизофрении.

Жирные кислоты омега-3, давно известные своей пользой для здоровья сердца, становятся эффективным средством лечения расстройств настроения, от большой депрессии и послеродовой депрессии до биполярного расстройства и шизофрении.

«Исследования показывают, что уровень депрессии увеличился, поскольку за последние 50–100 лет наше потребление омега-3 упало», — говорит эксперт по омега-3 Гретхен Ваннис, доктор медицинских наук, независимый консультант по исследованиям питания из Портленда, штат Орегон., и автор Справочник Омега-3 . «Исследования показывают, что они помогают при многих расстройствах настроения. Так может ли получение достаточного количества определенных жирных кислот омега-3 помочь снизить уровень депрессии? Многие эксперты считают, что среди людей, не имеющих генетической предрасположенности к расстройствам настроения, они могут ».

Тем не менее, дать вашим клиентам зеленый свет на потребление омега-3 для улучшения психического здоровья не так просто, как сказать: «проглотите три капсулы рыбьего жира и позвоните мне утром.«Для получения результатов требуется правильная комбинация жиров в дополнение к другим методам лечения, которые может использовать клиент, как показывают исследования. И многим людям с расстройствами настроения следует сначала поговорить со своими врачами, чтобы избежать ошибок, таких как прекращение других методов лечения депрессии.

Но об этом стоит поговорить. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 10% американцев борются с какой-либо депрессией. Сорок процентов из них страдают большой депрессией.1 Еще 2,6% американцев живут с биполярным расстройством, а 1,1% — шизофренией. Между тем, от 10% до 15% женщин испытывают депрессию во время беременности, и примерно каждая пятая беременная женщина страдает послеродовой депрессией2. Эти расстройства усложняют повседневную жизнь и могут быть опасными для жизни. По данным Американского фонда предотвращения самоубийств, например, девяносто процентов самоубийств происходит у людей с излечимыми психическими заболеваниями.

Жиры в мозгу
Введите полезные жиры.Организм человека использует омега-3 разными способами. Они кажутся особенно важными для хорошо функционирующей центральной нервной системы, для передачи сигналов от глаз к мозгу, для здоровья сердца (некоторые омега-3 защищают от нарушения сердечного ритма, снижают уровень триглицеридов, снижают риск образования тромбов. и препятствуют росту бляшек на стенках артерий), и они даже способствуют здоровому развитию мозга у младенцев во время беременности и кормления грудью.3

Хотя ваше тело может синтезировать другие типы жиров из пищевых компонентов, таких как углеводы и белки, оно не может вырабатывать собственные омега-3.Мы должны получать их из пищевых продуктов или добавок с рыбьим жиром. Омега-3 бывают трех разновидностей:

Докозагексаеновая кислота (DHA): Содержится в жирной холодноводной рыбе, такой как лосось, скумбрия, палтус, сардины, тунец и сельдь, DHA концентрируется в сером веществе мозга и сетчатке глаз.

«Молекулы DHA — это длинноцепочечные жирные кислоты. Они гибкие и гибкие, — объясняет Ваннис. «Они становятся частью мембраны клеток мозга и работают в синапсах, где химические сигналы передаются от клетки к клетке.”

Эйкозапентаеновая кислота (EPA): EPA, также обнаруженная в холодноводной рыбе, играет уникальную роль в поддержании здорового настроения.

«EPA не становится частью структуры клетки мозга, как DHA. Похоже, что это помогает, уменьшая воспалительные процессы в головном мозге и балансируя метаболические пути », — говорит Ваннис. «Многие исследования показывают, что одна ДГК не помогает при депрессии. Для получения результатов вам нужно немного больше EPA, чем DHA.Мы все еще пытаемся понять, почему, но знаем, что это важно ».

Кроме того, некоторое количество EPA превращается в организме в DHA.

Альфа-линоленовая кислота (АЛК): АЛК, содержащаяся в семенах льна, каноловом масле, тыквенных семенах, портулане и грецких орехах, а также в небольших количествах в брюссельской капусте, капусте, шпинате и салатной зелени, не влияет напрямую на настроение. управление, хотя это может помочь со здоровьем сердца. Человеческое тело превращает небольшой процент в EPA и DHA.4

В то время как большинство американцев получают много АЛК, мы крайне низки в потреблении ДГК и ЭПК. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует людям есть рыбу два раза в неделю, что в среднем даст вам рекомендуемую дозу 500 мг DHA и EPA в день. Но большинство взрослых и детей приближаются к дозе 100 мг или меньше, говорит Ваннис. В результате уровень этих жиров в крови низкий, а у людей, страдающих депрессией, он даже ниже.

Хорошие жиры = лучшее настроение?
Исследования лабораторных и популяционных исследований и клинических испытаний, в которых тестировались добавки омега-3 у людей с различными типами депрессии, показывают, что повышение уровней EPA и DHA может иметь значение.Исследователь омега-3 Дэвид Мишулон, доктор медицинских наук, директор по исследованиям в Клинической и исследовательской программе депрессии в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне и доцент кафедры психиатрии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что EPA и DHA «считаются активными антидепрессантами». в мозгу. Из своего кошачьего гнезда в стенках клеток омега-3 помогают в том, что исследователи мозга называют «системами вторичного обмена сообщениями», которые переносят сообщения извне в клетки.

Мишулон и другие исследователи, изучающие влияние омега-3 на депрессию, обнаружили следующее:

EPA плюс DHA может улучшить первичную депрессию. Когда М. Элизабет Саблетт, доктор медицинских наук из Психиатрического института штата Нью-Йорк, и ее команда исследователей проанализировали 15 испытаний с участием 916 человек, они пришли к выводу, что добавки, содержащие не менее 60% EPA, улучшают симптомы депрессии. Их метаанализ был опубликован в сентябре 2011 года в журнале Journal of Clinical Psychiatry . Канадское исследование, опубликованное в августовском номере того же журнала за 2011 год, показало, что подобное соотношение ЭПК / ДГК 60/40 несколько ослабляет депрессию у людей с депрессией, у которых не было тревожных расстройств.

«Человеческий мозг, вероятно, получает пользу от комбинации EPA и DHA, поскольку они встречаются вместе в природе и оба имеют очевидные преимущества при депрессии и самоубийстве», — отмечает Мишулон.

Омега-3 помогают при некоторых аспектах биполярного расстройства. В ходе анализа, проведенного исследователями из Мельбурнского университета Австралии, Мишулон и его коллеги пришли к выводу, что омега-3 могут оказывать значительное влияние на биполярную депрессию, но не на биполярную манию.5

Низкий уровень омега-3 связан с самоубийством и членовредительством. В ответ на рост числа самоубийств в армии исследователи из Национального института здоровья (NIH) недавно обнаружили, что низкий уровень омега-3 в крови широко распространен и повышает риск самоубийства на 62%. Исследование было опубликовано в Интернете в августовском выпуске журнала Journal of Clinical Psychiatry за август 2011 года.

«Предыдущее плацебо-контролируемое испытание продемонстрировало, что 2 г омега-3 жирных кислот в день снижают суицидальные мысли на 45%, а также снижают показатели депрессии и тревоги среди людей с повторяющимися самоповреждениями», — говорит исследователь капитан Джозеф Р.Хиббелн, доктор медицины, исполняющий обязанности начальника отдела нейробиологии питания в Лаборатории мембранной биохимии и биофизики Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма в пресс-релизе NIH. Он и другие авторы исследования пришли к выводу, что «обеспечение адекватного статуса питания омега-3, вероятно, принесет пользу и вряд ли нанесет вред людям, подверженным риску самоубийства».

Омега-3 помогают при менопаузальной депрессии. Когда 20 женщин в менопаузе с большой депрессией принимали 2 г ЭПК плюс ДГК ежедневно в течение восьми недель, 70% обнаружили, что их настроение улучшилось, а 45% обнаружили, что их депрессия перешла в ремиссию.Средние баллы по шкале депрессии Монтгомери-Асберга упали с 24,2 до 10,7. По словам исследователей из Массачусетской больницы общего профиля в мартовском выпуске журнала Menopause за март 2011 года, участники исследования получили бонус — меньше приливов.

Омега-3 улучшают депрессию во время и после беременности. Низкие дозы DHA / EPA сняли большую депрессию у 15 беременных женщин в исследовании 2006 года, опубликованном в Acta Neuropsychiatrica .Другое исследование показало, что женщины с более высоким потреблением омега-3 после беременности имеют более низкий риск послеродовой депрессии.6

В небольшом исследовании 2006 года, опубликованном в январском выпуске Acta Psychiatrica Scandinavica , 16 новых матерей с послеродовой депрессией принимали от 0,5 до 2,8 г EPA / DHA ежедневно в течение восьми недель. Показатели депрессии упали примерно на 50% во всех группах. Исследователи говорят, что снятие послеродовой депрессии полезно для матерей и их младенцев: «Дети пострадавших матерей могут испытывать нарушение привязанности, а [послеродовая депрессия] может отрицательно влиять на поведенческое и когнитивное развитие.Некоторые женщины отказываются от приема лекарств во время беременности и / или грудного вскармливания, потому что долгосрочное воздействие антидепрессантов на младенца неизвестно. Добавки омега-3 жирных кислот связаны с пользой для здоровья и являются привлекательным потенциальным лечением ».

Омега-3 могут защитить от шизофрении. В исследовании 2010 г., опубликованном в февральском выпуске журнала Archives of General Psychiatry , 81 человек с чрезвычайно высоким риском шизофрении принял 1.2 г омега-3 или плацебо ежедневно в течение 12 недель. В конце исследования у 28% в группе плацебо развилось расстройство по сравнению с 5% в группе омега-3.

«Вмешательство в группы риска сулит еще лучшие результаты с потенциалом предотвращения полномасштабных психотических расстройств», — пишут авторы исследования.

Безопасное и разумное использование омега-3
Хотя низкие дозы омега-3 являются безопасным выбором для большинства людей, эксперты говорят, что людям с депрессией и другими расстройствами настроения не следует пытаться использовать этот жир в качестве домашнего средства от депрессии.«Я предпочитаю, чтобы они сначала поговорили хотя бы с врачом», — говорит Мишулон. «Депрессия — потенциально опасное заболевание из-за риска потери трудоспособности и самоубийства, поэтому мнение врача очень важно».

Вот несколько рекомендаций, которые вы можете использовать при консультировании пациентов, страдающих депрессией:

Самая безопасная доза: Для общего хорошего здоровья взрослые и дети должны получать омега-3, съедая две или более порций жирной холодноводной рыбы в неделю.Это рекомендация Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по жирным кислотам омега-3, организованного в 2006 году Американской психиатрической ассоциацией.7 «Это дает около 500 мг в день, которые вы также можете получить из капсул с рыбьим жиром или других продуктов [ см. врезку] », — говорит Ваннис. По словам подкомитета, людям с расстройствами настроения может быть полезно ежедневно принимать 1000 мг EPA плюс DHA из добавок с рыбьим жиром, но сначала им следует проконсультироваться с врачом.

Не прекращайте принимать антидепрессанты, литий или любые другие лекарства или методы лечения. «Их не обязательно рассматривать как замену стандартным антидепрессантам или психотерапии, если они используются», — говорит Мишулон.

Предложите клиентам получить одобрение врача перед началом приема любой дозы омега-3, если они беременны, кормят грудью, принимают антикоагулянты или страдают нарушением свертываемости крови. Омега-3 могут снизить свертываемость крови; если клиенты уже принимают с этой целью разбавитель крови, комбинация может быть опасной.

— Сари Харрар — отмеченный наградами писатель-фрилансер, специализирующийся на здоровье, медицине и науке.Ее статьи публиковались в национальных журналах, в том числе в O, The Oprah Magazine ; Ридерз Дайджест ; Good Housekeeping ; Лучшие дома и сады ; и Органическое садоводство .

Альтернативы рыбной отрыжке
Это неприятное отключение и серьезная причина, по которой клиенты перестают принимать добавки с рыбьим жиром. «Люди стесняются рыбной отрыжки и могут не говорить об этом своему диетологу, так что это хорошая область, с которой должен познакомиться врач-терапевт», — говорит Гретхен Ваннис, врач-терапевт.Она рекомендует следующие стратегии для минимизации неприятных «повторов»:

Принимать капсулы с рыбьим жиром во время еды. Предложите клиентам сочетать их с самым обильным приемом пищи в день.

Попробуйте более качественную добавку. «Потратив еще несколько долларов, можно решить проблему». Также ищите капсулы с энтеросолюбильным покрытием.

Перейдите на рыбий жир, который можно есть ложкой. Порекомендуйте клиентам попробовать Coromega (www.coromega.com), гель со вкусом апельсина, который содержит 350 мг EPA и 230 мг DHA.Или предложите им попробовать Barlean’s Omega Swirl (www.barleans.com/omega_swirl.asp), который имеет вкус и консистенцию фруктового смузи и содержит 350 мг EPA и 350 мг DHA в 2 чайных ложках. Barlean’s также подходит для детей, которые не могут или не хотят глотать капсулы с рыбьим жиром.

— Ш

Список литературы
1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Текущая депрессия среди взрослых — США, 2006 и 2008 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010; 59 (38): 1229-1235.

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Распространенность симптомов послеродовой депрессии по самооценке — 17 состояний, 2004-2005 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008; 57 (14): 361-366.

3. Институт Линуса Полинга. Информационный центр по микронутриентам: незаменимые жирные кислоты. http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/othernuts/omega3fa. Декабрь 2005 г. Обновлено в апреле 2009 г.

4. Гарвардская школа общественного здравоохранения. Источник питания. Спросите у эксперта: жирные кислоты омега-3. http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/questions/omega-3/index.html.

5. Саррис Дж, Мишулон Д., Швейцер И. Омега-3 при биполярном расстройстве: метаанализ использования при мании и биполярной депрессии. J Clin Psychiatry . 2011; Epub опережает печать.

6. Hibbeln JR. Потребление морепродуктов, содержание ДГК в материнском молоке и показатели распространенности послеродовой депрессии: межнациональный экологический анализ. J Влияет на Disord . 2002; 69 (1-3): 15-29.

7. Freeman MP, Hibbeln JR, Wisner KL, et al. Омега-3 жирные кислоты: доказательная база для лечения и будущих исследований в психиатрии. J Clin Psychiatry . 2006; 67 (12): 1954-1967.

Омега-3 жирные кислоты — обзор

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты, по-видимому, влияют на несколько миокардиальных каналов, которые могут влиять на аритмию. 80-84 В частности, омега-3 жирные кислоты, по-видимому, влияют на кальциевые и калиевые каналы. 85 Было показано, что у мужчин с симптоматическими ЖЭ жирные кислоты омега-3 снижают риск ЖЭ примерно на 70%, когда добавка была в форме рыбьего жира, 86,87 , но данные противоречивы. 88

Рыбий жир также был показан во втором испытании Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI2) по профилактике, связанное со снижением риска полной и внезапной смерти. В это исследование вошли 11 324 итальянца, перенесшие инфаркт миокарда в течение предшествующих 3 месяцев.Эти пациенты были рандомизированы для приема примерно 850 мг полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (n = 2836), витамина E (n = 2830) или ни одного (n = 2828). У пациентов, получавших рыбий жир, частота внезапной смерти снизилась на 45%, а смертность — на 20%. 85

Лионское диетическое исследование сердца и исследование здоровья врачей показали пользу использования рыбьего жира. В исследование диеты и повторного инфаркта миокарда (DART) вошли 2033 мужчины с острым инфарктом миокарда, которые были рандомизированы, чтобы получать или не получать рекомендации по диете: снижение потребления жиров до 30% от общей энергии, по крайней мере, две недельные порции (200-400 г) жирная рыба (или 1.5 г капсул рыбьего жира, если вы не можете есть рыбу) и клетчатку злаков до 18 г в день. Пациенты, которым давали «совет рыбы», выживали значительно дольше и лучше. 89

Эти данные послужили основой для рандомизированного плацебо-контролируемого исследования жирных кислот против аритмии, в котором 3 г рыбьего жира сравнивали с оливковым маслом с запахом трески, чтобы изучить частоту рецидивов желудочковых аритмий у пациентов с ИКД и подвергались риску внезапной смерти. Многие из этих пациентов страдали злокачественной желудочковой аритмией, которая приводила к электрошоку от их устройства.Целью этого исследования было уменьшение количества потрясений. В этом исследовании было обнаружено, что рыбий жир эффективен, но данные противоречивы. 90

Имеются обширные данные о рыбьем жире при аритмиях и улучшении исходов у пациентов с сердечными заболеваниями. 91-93 Хотя данные в некоторых случаях противоречат друг другу, рыбий жир связан с улучшением вегетативных влияний, 94-96 снижение фибрилляции предсердий 97 (особенно после сердечно-сосудистой хирургии, 98 , но не во всех исследованиях 99 ), снижение риска смерти от всех причин, уменьшение симптоматической желудочковой эктопии и уменьшение депрессии (депрессия связана с повышенной смертностью после инфаркта миокарда). 100 Хотя некоторые данные показывают преимущества при фибрилляции предсердий, 101 плацебо-контролируемое исследование не обнаружило ценности рыбьего жира. 102

Кроме того, данные о пациентах, перенесших инфаркт миокарда, не показали положительного эффекта, вероятно, потому, что нынешняя терапия уже настолько хороша.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *