Здоровый образ жизни — наше будущее

Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических факторов.

Что такое здоровье и здоровый образ жизни?

Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических факторов.      

Здоровый образ жизни — образ жизни отдельного человека с целью профилактики болезней и укрепления здоровья. ЗОЖ — это концепция жизнедеятельности человека, направленная на улучшение и сохранение здоровья с помощью соответствующего питания, физической подготовки, морального настроя и отказа от вредных привычек.

В связи со снижением показателей состояния здоровья современному человеку необходимо ведение здорового образа жизни, осознание личной активности в повышении уровня здоровья.

На здоровье человека оказывает влияние целая группа различных факторов – это и наследственность, и экологическая обстановка, и уровень развития медицины.

Однако наиболее существенным фактором является тот образ жизни, которого придерживается человек. К счастью, это именно та область, которую мы в силах регулировать сами. Игнорирование вопроса здорового образа жизни, как правило, приводит к самым плачевным результатам, когда даже самый мощный запас здоровья ребенка истощается и человек становится заложником различных недугов.

 

Критерии здорового образа жизни школьника

Говоря о здоровом образе жизни школьника, мы должны четко представлять, какие особенности его жизни могут представлять опасность для нарушения гармоничной схемы поведения. Попробуем сформулировать основные моменты.

1. Возрастающая учебная нагрузка в школе.
2. Занятия в учреждениях дополнительного образования.
3. Уменьшение контроля со стороны родителей.
4. Становление личности ребенка и формирование собственных взглядов на правильный образ жизни.
5. Влияние сверстников на поведение, предпочтения и устремления.
6. Половое созревание и связанное с ним поведение.
7. Психологическая ранимость ребенка в критические переходные периоды, в том числе в подростковом возрасте.

Воплощением здоровья всегда считалась молодежь. Она обычно полна жизненной энергии, бодрости, способна быстро восстанавливать физические и душевные силы. Подростково-юношеский возраст – действительно время больших возможностей для формирования здорового образа жизни. Но это и время большого риска для здоровья.

Здоровый образ жизни формируется из множества составляющих, причем каждый компонент по-своему важен. Игнорирование даже одного из них может свести на нет все прочие усилия.

Правильное питание

Питание школьника должно быть полноценным и сбалансированным. Энергии и питательных веществ должно хватать на рост и ежедневную активность, при этом избыток и недостаток калорийности и питательной ценности одинаково вредны.

Рациональный режим дня

Сюда входит режим труда, подразумевающий рациональную учебную нагрузку, а также достаточный объем качественного отдыха, в том числе сна.

Оптимальная физическая нагрузка 

Любой ребенок, даже самый «неспортивный», должен заниматься физкультурой или спортом. Учитывая, что уроки физкультуры не в состоянии обеспечить достаточную физическую нагрузку, в свободное время школьнику рекомендуется посещать спортивную секцию и выделять время на подвижные игры на свежем воздухе.

Закаливание 

Закаливание является отличным средством повышения сопротивляемости организма: человек становится менее подверженным простудным заболеваниям, он реже болеет вирусными инфекциями даже во время эпидемий.

Соблюдение гигиенических норм

В эту группу входят все основные гигиенические мероприятия: поддержание чистоты полости рта и тела, гигиена половых органов, чистота постельного и нательного белья, использование только личных предметов гигиены и т.п.

Отказ от вредных привычек

Курение, алкоголь, любая форма наркомании несовместимы со здоровым образом жизни и угрожают школьнику задержкой роста и развития, формированием различных заболеваний и даже смертью.

Благоприятная психологическая обстановка в семье

Добрые дружеские отношения между всеми членами семьи являются основой психического здоровья школьника.

Здоровый образ жизни школьника: советы родителям Учитывайте возраст ребенка

Это касается практически каждого аспекта здорового образа жизни: питание, продолжительность сна, допустимая учебная нагрузка, характер физической активности строятся на основе потребностей и возможностей определенного возраста.

Помните о разном исходном запасе здоровья, физической выносливости и индивидуальных особенностях психики школьника

Не секрет, что есть дети с разной потребностью в движении, общении, отдыхе – обязательно стройте распорядок дня своего школьника с учетом этих особенностей.

Корректируйте образ жизни в зависимости от критических периодов жизни и возникновения острых заболеваний

Если в один из переходных периодов вы заметили, что ребенок стал больше уставать – по возможности снизьте учебную и дополнительную нагрузку.

Не переусердствуйте: постарайтесь не давить на ребенка

Действуйте больше убеждением и собственным примером. Выбирая способ закаливания, посоветуйтесь с ребенком. Не заставляйте его есть, например, «такую полезную» цветную капусту, если он ее не любит – возможно, он предпочтет другой вид капусты или свеклу с морковью. Не заставляйте его ходить непременно в секцию борьбы – пусть он сам выберет вид спорта, который ему больше нравится.

В ограничении вредных факторов будьте разумны 

Ничего страшного не случится, если, например, в день рождения или в гостях ребенок поест не совсем полезную пищу.

Будьте последовательны и постоянны 

Образ жизни только тогда будет здоровым, когда он будет регулярным. Эпизодические занятия физкультурой, обливания холодной водой по понедельникам и чередование питания на пару с поеданием большого количества гамбургеров могут только навредить.

«Здоровый образ жизни и его составляющие»

Здоровый образ жизни — это индивидуальная система поведения человека, обеспечивающая ему физическое, душевное и социальное благополучие в реальной окружающей среде (природной, техногенной и социальной) и активное долголетие.

Здоровый образ жизни создает наилучшие условия для нормального течения физиологических и психических процессов, что снижает вероятность различных заболеваний и увеличивает продолжительность жизни человека.

Здоровый образ жизни помогает нам выполнять наши цели и задачи, успешно реализовывать свои планы, справляться с трудностями, а если придётся, то и с колоссальными перегрузками. Крепкое здоровье, поддерживаемое и укрепляемое самим человеком, позволит ему прожить долгую и полную радостей жизнь. Здоровье — бесценное богатство каждого человека в отдельности, и всего общества в целом. Как же укрепить свое здоровье? Ответ прост — вести здоровый образ жизни.

1. Режим дня и здоровье человека.

Вся жизнь человека проходит в режиме распределения времени, частично вынужденного, связанного с общественно необходимой деятельностью, частично по индивидуальному плану. Так, например, режим дня студента определен учебным планом занятий в учебном заведении, режим военнослужащего — распорядком дня, утвержденным командиром воинской части, режим работающего человека — началом и концом рабочего дня.

Таким образом, режим — это установленный распорядок жизни человека, который включает в себя труд, питание, отдых и сон.

Главной составляющей режима жизнедеятельности человека является его труд, который представляет целесообразную деятельность человека, направленную на создание материальных и духовных ценностей.

Режим жизнедеятельности человека должен быть подчинен, прежде всего, его эффективной трудовой деятельности. Работающий человек живет в определенном ритме: он должен в определенное время вставать, выполнять свои обязанности, питаться, отдыхать и спать. И это неудивительно — все процессы в природе подчинены в той или иной мере строгому ритму: чередуются времена года, ночь сменяет день, день снова приходит на смену ночи. Ритмичная деятельность — один из основных законов жизни и одна из основ любого труда.

Рациональное сочетание элементов режима жизнедеятельности обеспечивает более продуктивную работу человека и высокий уровень его здоровья. В трудовой деятельности человека участвует весь организм как целое.

Трудовой ритм задает ритм физиологический: в определенные часы организм испытывает нагрузку, вследствие чего повышается обмен веществ, усиливается кровообращение, а затем появляется чувство усталости; в другие часы, дни, когда нагрузка снижается, наступает отдых после утомления, восстанавливаются силы и энергия. Правильное чередование нагрузки и отдыха является основой высокой работоспособности человека.  

Теперь необходимо остановиться на вопросе об отдыхе. Отдых — это состояние покоя или активной деятельности, ведущее к восстановлению сил и работоспособности.

Наиболее эффективным в деле восстановления работоспособности является активный отдых, который позволяет рационально использовать свободное время. Чередование видов работы, гармоничное сочетание умственного и физического труда, физическая культура обеспечивают эффективное восстановление сил и энергии. Отдыхать человеку требуется ежедневно, еженедельно в выходные дни, ежегодно во время очередного отпуска, используя свободное время для укрепления физического и духовного здоровья.

2. Рациональное питание и его значение для здоровья.

Извечное стремление людей быть здоровыми и работоспособными привело к тому, что в последнее время много внимания стало уделяться рациональному питанию как одному из важных компонентов здорового образа жизни. Правильное, научно обоснованное питание — это важнейшее условие здоровья, работоспособности и долголетия человека.

С пищей человек получает все необходимые элементы, которые обеспечивают организм энергией, необходимой для роста и поддержания жизнедеятельности тканей.

Необходимые организму питательные вещества подразделяются на шесть основных типов: углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные элементы и вода. Правильно питаться — это значит получать с пищей в достаточном количестве и в правильном сочетании все, что требуется организму.

Правильное питание — это, прежде всего разнообразное питание с учетом генетических особенностей человека, его возраста, физических нагрузок, климатических и сезонных особенностей окружающей среды. Оно позволяет организму максимально реализовать его генетический потенциал, однако превзойти этот потенциал организм не в состоянии, как бы хорошо не было организовано питание.

Необходимо отметить, что нет таких пищевых продуктов, которые сами по себе были бы хорошими или плохими. Питательной ценностью в той или иной степени обладают все пищевые продукты, но не существует и некой идеальной пищи. Важно не только то, что мы едим, а, сколько едим, когда едим и в каких сочетаниях съедаем те или иные продукты.

Рассмотрим подробно основные типы питательных веществ, необходимых организму.

Углеводы — органические соединения, состоящие из углерода, водорода и кислорода. Они содержатся во всех пищевых продуктах, но особенно много их в крупах, фруктах и овощах.

Углеводы по сложности их химической структуры подразделяются на две группы: простые и сложные углеводы.

Основной единицей всех углеводов является сахар, называемый глюкозой. Глюкоза является простым сахаром.

Несколько остатков простых Сахаров соединяются между собой и образуют сложные сахара. Основной единицей всех углеводов является сахар, называемый глюкозой. Глюкоза является простым сахаром.

Несколько остатков простых Сахаров соединяются между собой и образуют сложные сахара.

Тысячи остатков молекул одинаковых Сахаров, соединяясь между собой, образуют полисахарид:присутствует около 50 тысяч различных типов белков. Все они состоят из четырех элементов: углерода, водорода, кислорода и азота, которые, определенным образом соединяясь между собой, образуют аминокислоты. Существует 20 типов аминокислот. Соединение, состоящее из большого числа аминокислот, называют, поли пептидом. Каждый белок по своему химическому строению является полипептидом. В составе большинства белков находится в среднем 300—500 остатков аминокислот. Необходимо отметить, что некоторые бактерии и все растения способны синтезировать все аминокислоты, из которых строятся белки.

Витамины — это органические химические соединения, необходимые организму для нормального роста, развития и обмена веществ. Витамины не относятся ни к углеводам, ни к белкам, ни к жирам. Они состоят из других химических элементов и не обеспечивают организм энергией.   

Цитрусовые — великолепный источник витамина С. Получение необходимого количества витамина С из фруктов и овощей заряжает иммунную систему.

Так же для укрепления иммунитета очень важен цинк — он имеет антивирусное и антитоксическое действие. Получить его можно из морепродуктов, из неочищенного зерна и пивных дрожжей. Кроме того, нужно пить томатный сок — он содержит большое количество витамина А.

Нужно употреблять белок. Из белка строятся защитные факторы иммунитета — антитела (имунноглобины) Если вы будете употреблять в пищу мало мяса, рыбы, яиц, молочных блюд, орехов, то они просто не смогут образовываться.

Пробиотики:

Полезно употреблять продукты, повышающие количество полезных бактерий в организме. Они называются пробиотическими, в их список входит репчатый лук и лук-порей, чеснок, артишоки и бананы.

Весной и в конце зимы в организме наблюдается недостаток витаминов. Вам, конечно известны коробочки и баночки с витаминами. Некоторые накупят сладких таблеток, содержащих витамины, и съедят, чуть ли не всю пачку сразу. Потом вдруг ни с того ни сего начинается тошнота, головная боль…. Это организм дает знать о повышенном содержании витаминов. Поэтому препараты витаминов можно принимать только по рекомендации врача или, по крайней мере, с разрешения взрослых.

В состав тела человека входят самые различные вещества: железо, кальций, магний, калий и т. д. Но больше всего в организме человека воды. В головном мозгу, например, содержится 80% воды, в мышцах 76%, в костях 25%.

Животные в процессе эволюции утратили способность осуществлять синтез десяти особо сложных аминокислот, называемых незаменимыми. Они получают их в готовом виде с растительной и животной пищей. Такие аминокислоты содержатся в белках молочных продуктов (молоке, сыре, твороге), яйцах, рыбе, мясе, а также в сое, бобах и некоторых других растениях.

В пищеварительном тракте белки расщепляются до аминокислот, которые всасываются в кровь и попадают в клетки. В клетках из них строятся собственные белки, характерные для данного организма.
Минеральные вещества — неорганические соединения, на долю которых приходится около 5% массы тела. Минеральные вещества служат структурными компонентами зубов, мышц, клеток крови и костей. Они необходимы для мышечного сокращения, свертывания крови, синтеза белков и проницаемости клеточной мембраны. Минеральные вещества организм получает с пищей.

Минеральные вещества подразделяются на два класса: макроэлементы и микроэлементы.
Макроэлементы — кальций, фосфор, калий, сера, натрий, хлор и магний — требуются организму в относительно больших количествах.

Микроэлементы: железо, марганец, медь, йод, кобальт, цинк и фтор. Потребность в них несколько меньше.

Вода — это один из наиболее важных компонентов организма, составляющий 2/3 его массы. Вода является главным компонентом всех биологических жидкостей. Она служит растворителем питательных веществ и шлаков. Велика роль воды в регуляции температуры тела и поддержания кислотно-щелочного равновесия; вода участвует во всех протекающих в организме химических реакциях.

Для того чтобы питание отвечало требованиям здорового образа жизни, оно должно обеспечивать организм всеми необходимыми пищевыми элементами в необходимом количестве и нужном сочетании. Человеческий организм — сложный механизм. Здоровье человека зависит от того, сколько человек получает энергии и сколько он ее расходует и как гармонично при этом работают все его органы, обеспечивая необходимый уровень жизнедеятельности.

3.Влияние двигательной активности и закаливания

Физическая культура всегда занимала ведущее место в подготовке человека к активной плодотворной жизнедеятельности. Она успешно может решить проблему нарушенного равновесия между силой эмоциональных раздражителей и реализацией физических потребностей тела. Это верный путь к укреплению духовного и физического здоровья.

Физическая культура оказывает важное воздействие на умение человека приспосабливаться к внезапным и сильным функциональным колебаниям. Всего у человека 600 мускулов, и этот мощный двигательный аппарат требует постоянной тренировки и упражнений. Мышечные движения создают громадный поток нервных импульсов, направляющихся в мозг, поддерживают нормальный тонус нервных центров, заряжают их энергией, снимают эмоциональную перегрузку. Кроме того, люди, постоянно занимающиеся физической культурой, внешне выглядят более привлекательными. Занятия физической культурой — лучшая мера профилактики употребления алкоголя, курения и наркомании.

Тренированность придает человеку уверенность в себе. Люди, постоянно занимающиеся физической культурой, меньше подвержены стрессу, они лучше справляются с беспокойством, тревогой, угнетенностью, гневом и страхом. Они не только способны легче расслабиться, но и умеют снять эмоциональное напряжение с помощью определенных упражнений. Физически тренированные люди лучше сопротивляются болезням, им легче вовремя засыпать, сон у них крепче, им требуется меньше времени, чтобы выспаться. Некоторые физиологи считают, что каждый час физической активности продлевает жизнь человека на два-три часа.

Ежедневная утренняя зарядка — обязательный минимум физической нагрузки на день. Необходимо сделать её такой же привычкой, как умывание по утрам.

Закаливание — это повышение устойчивости организма к неблагоприятному воздействию ряда факторов окружающей среды (например, низкой или высокой температуры) путем систематического воздействия на организм этих факторов.

Современные жилища, одежда, транспорт и т. п. уменьшают воздействие на организм человека атмосферных влияний, таких, как температура, влажность, солнечные лучи. Уменьшение таких влияний на наш организм снижает его устойчивость к факторам окружающей среды. Закаливание — мощное оздоровительное средство. С его помощью можно избежать многих болезней и на долгие голы сохранить трудоспособность, умение радоваться жизни. Особенно велика роль закаливания в профилактике простудных заболеваний. В 2-4 раза снижают их число закаливающие процедуры, а в отдельных случаях помогают вовсе избавиться от простуд. Закаливание оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает тонус центральной нервной системы, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ.
Основными условиями, которые нужно выполнять при закаливании организма являются систематическое использование закаливающих процедур и постепенное наращивание силы воздействия. Надо помнить, что через 2-3 месяца после прекращения закаливания достигнутый ранее уровень устойчивости организма начинает снижаться.

Наиболее распространенной формой закаливания является использование свежего прохладного воздуха. Для этого в теплое время года хороши длительные прогулки, туристические походы, сон в помещении с открытым окном.

Дома полезно ходить по полу босиком, причем в первый раз в течение! минуты, затем каждую неделю увеличивать продолжительность на 1 минуту. В холодное время года прогулки пешком хорошо дополнять ходьбой на лыжах, бегом на коньках, медленным закаливающим бегом в облегченной одежде. Повышению устойчивости к низким температурам способствует также занятие утренней гимнастикой на открытом воздухе или в тщательно проветриваемом помещении.

Более сильный закаливающий фактор-вода. Кроме температурного, вода оказывает механическое воздействие на кожу, что является своеобразным массажем, улучшающем кровоснабжение.
Закаливание можно проводить в виде обтирания или обливания водой. Начинают закаливание водой при температуре ее не ниже 33-35 градусов и дальше через каждые 6-7 дней воду охлаждают на один градус. Если со стороны организма не возникает никаких изменений, температуру воды можно довести до температуры водопроводной (10-12 градусов).

Большим закаливающим действием обладают купания в открытых водоемах. При этом раздражение водой сочетается с воздействием воздуха. При купании согреванию тела способствует усиленная работа мышц во время плавания. Вначале продолжительность купания оставляет 4-5 минут, постепенно ее увеличивают до 15-20 минут. Во время слишком долгого купания или купания в очень холодной воде усиленный обмен веществ не может восполнить потерю тепла и организм переохлаждается. В результате вместо закаливания человек наносит вред своему здоровью.

Одним из закаливающих факторов является солнечное облучение. Оно вызывает расширение сосудов, усиливает деятельность кроветворных органов, способствует образованию в организме витамина D. Это особенно важно для предупреждения у детей рахита.

Продолжительность пребывания на солнце вначале не должна превышать 5 минут. Постепенно ее увеличивают до 40-50 минут, но не более. При этом надо помнить, что неумеренное пребывание на солнце может привести к перегреванию организма, солнечному удару, ожогам.

Таковы основные слагаемые здоровья. Помните: здоровый образ жизни позволяет в значительной мере раскрыть те ценные качества личности, которые столь необходимы в условиях современного динамического развития. Это, прежде всего высокая умственная и физическая работоспособность, социальная активность, творческое долголетие. Сознательное и ответственное отношение к здоровью как к общественному достоянию должно стать нормой жизни и поведения всех людей. Повсеместное утверждение здорового образа жизни — дело общегосударственной значимости, всенародное, и в то же время оно касается каждого из нас.

Формирование образа жизни, способствующего укреплению здоровья человека, осуществляется на трёх уровнях.

Отказ от вредных привычек. Вред курения.

К вредным привычкам относятся злоупотребление алкоголем, курение, наркомания и токсикомания. Все они отрицательно влияют на здоровье человека, разрушающе действуя на его организм и вызывая различные заболевания. Курение табака является одной из наиболее распространенных вредных привычек. С течением времени она вызывает физическую и психическую зависимость курильщика.
Прежде всего, от табачного дыма страдает легочная система, разрушаются механизмы защиты легких, и развивается хроническое заболевание — бронхит курильщика.

Часть табачных ингредиентов растворяется в слюне и, попадая в желудок, вызывает воспаление слизистой, впоследствии развивающееся в язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Крайне вредно табакокурение сказывается на деятельности сердечно — сосудистой системы и часто приводит к сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.
Содержащиеся в табачном дыме радиоактивные вещества иногда способны вызвать образование раковых опухолей. Табачный дым содержит более трех тысяч вредных веществ. Все их запомнить невозможно. Но три основные группы токсинов знать надо:

Смолы. Содержат сильные канцерогены и вещества, раздражающие ткани бронхов и легких. Рак легких в 85% всех случаев вызывается курением. Рак полости рта и гортани также в основном бывает у курильщиков. Смолы являются причиной кашля курильщиков и хронического бронхита.
Никотин. Никотин является наркотическим веществом стимулирующего действия. Как любой наркотик вызывает привыкание, пристрастие и зависимость. Повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Вслед за стимуляцией мозга наступает значительный спад вплоть до депрессии, что вызывает желание увеличить дозу никотина. Подобный двухфазный механизм присущ всем наркотическим стимуляторам: сначала возбуждают, затем истощают. Полный отказ от курения может сопровождаться синдромом отмены продолжительностью чаще до 2-3 недель. Наиболее частые симптомы отмены никотина — раздражительность, нарушение сна, тремор, беспокойство, пониженный тонус.
Все эти симптомы угрозы здоровью не представляют, они угасают и исчезают полностью сами собой.

Повторное поступление никотина в организм после длительного перерыва быстро восстанавливает зависимость.

Токсичные газы (окись углерода, цианистый водород, окись азота и др.):

Окись углерода или угарный газ — основной ядовитый компонент газов табачного дыма. Он повреждает гемоглобин, после чего гемоглобин теряет способность переносить кислород. Поэтому курильщики страдают хроническим кислородным голоданием, что отчетливо проявляется при физических нагрузках. Например, при подъеме по лестнице или во время пробежки у курильщиков быстро появляется одышка.

Угарный газ не имеет цвета и запаха, поэтому является особо опасным и нередко ведет к смертельным отравлениям. Угарный газ табачного дыма и выхлопных газов автомашины — это одно и то же вещество с одинаковой химической формулой — СО. Только в табачном дыме его больше.

Цианистый водород и окись азота также поражают легкие, усугубляя гипоксию (кислородное голодание) организма.

Постарайтесь запомнить хотя бы одну цифру: табачный дым содержит 384000 ПДК токсичных веществ, что в четыре раза больше, чем в выхлопе автомашины. Иными словами, курить сигарету в течение одной минуты – примерно-то же самое, что дышать непосредственно выхлопными газами в течение четырех минут.

Табачный дым вредно влияет не только на курящего, но и на тех, кто находится рядом с ним. В этом случае у некурящих людей возникает головная боль, недомогание, обостряются заболевания верхних дыхательных путей, происходят негативные изменения в деятельности нервной системы и составе крови. Особенно вредное влияние оказывает пассивное курение на детей.

Важными направлениями профилактики табакокурение являются повышение нравственности, общей и медицинской культуры населения и другие меры психологического и педагогического воздействия.
Вред алкоголя.

Алкоголь разрушающе действует на все системы и органы, так как хорошо растворяется в крови и разносится ею по всему организму.

Попадая в желудок, этиловый спирт негативно воздействует на его слизистую, а через центральную нервную систему — на всю пищеварительную функцию. При частом употреблении алкоголя это может привести к хроническому алкогольному гастриту.

Очень вредное влияние оказывает алкоголь на печень, которая не способна справляться с большим количеством спирта. Работа печени с перенапряжением приводит к гибели ее клеток и развитию цирроза.
Злоупотребление спиртными напитками приводит к тяжелым нарушениям в деятельности желез внутренней секреции, прежде всего поджелудочной и половой.

Главная проблема состоит в том, что большая часть алкогольной продукции, выпускаемой негосударственными предприятиями, содержит большое количество ядовитых веществ.

Особенно страдает от алкоголя головной мозг, в результате чего нарушается координация движений, изменяются речь и почерк, снижается моральный и интеллектуальный уровень человека, а в дальнейшем происходит социальная деградация личности. Снижается интеллектуальный потенциал и моральный уровень, все интересы формируются вокруг одной проблемы — достать спиртное. Прежние друзья заменяются на новых, соответствующих стремлениям пьющего. Забываются семейные друзья и друзья по работе. Возникают сомнительные знакомства с лицами, склонными к воровству, мошенничеству, подлогам, грабежу, пьянству. Ведущим мотивом поведения становится получение средств для приобретения спиртных напитков.

Пивной алкоголизм формируется быстрее водочного!

Пиво влияет на гормоны человека:

1. У мужчин: подавляется выработка мужского полового гормона-тестостерона. Одновременно начинают вырабатываться женские половые гормоны, вызывающие изменения внешнего вида мужчины.

2. У женщин: возрастает вероятность заболеть раком, становится грубее голос, появляются «пивные усы».
Основными направлениями профилактики пьянства и алкоголизма являются трудовое воспитание, организация полноценного отдыха, повышение культуры и санитарной грамотности населения, а также меры психологического, педагогического и административно-правового характера.

Наркотическая зависимость.

Установить факт употребления наркотиков можно несколькими путями:
•    С помощью экспресс-тестов на наркотики.
•    По косвенным признакам употребления наркотиков и наркотической зависимости.
•    В процессе наркологической экспертизы.

Косвенные признаки употребления наркотиков и наркотической зависимости: Помните, что они не подходят к наркоманам с небольшим стажем.
•    Длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и обстановки.
•    Неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения.
•    Отрешенный взгляд.
•    Часто — неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук; темные, разрушенные, «обломанные» зубы в виде «пеньков».
•    Осанка чаще сутулая.
•    Невнятная, «растянутая» речь.
•    Неуклюжие и замедленные движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта.
•    Явное стремление избегать встреч с представителями властей.
•    Раздражительность, резкость и непочтительность в ответах на вопросы.
После его появления в доме у Вас пропадают вещи или деньги.
•       Следы уколов наркоманы обычно не показывают, но иногда их можно заметить на тыльной стороне кистей, а вообще-то наркоманы со стажем делают себе инъекции куда угодно, и следы нужно искать во всех областях тела, не исключая кожи на голове под волосами. Часто следы уколов выглядят не просто как множественные красные точки, а сливаются в плотные синевато-багровые тяжи по ходу вен.
Организм молодого человека в среднем выдерживает потребления наркотиков не более 7 лет. Детский организм — намного меньше. Средняя продолжительность жизни наркомана — 25 лет. Число детей наркоманов растет с ужасающими темпами. Стремительный рост наркотизации, алкоголизма среди детей и подростков влияет на здоровье нации.

Итак, можно сделать следующие выводы:
• Здоровье — нормальное психосоматическое состояние человека, отражающее его полное физическое, психическое и социальное благополучие и обеспечивающее полноценное выполнение трудовых, социальных и биологических функций.
• Здоровье во многом зависит от образа жизни, однако, говоря о здоровом образе жизни, в первую очередь имеют в виду отсутствие вредных привычек. Это, конечно, необходимое, но вовсе не достаточное условие. Главное в здоровом образе жизни — это активное творение здоровья, включая все его компоненты. Таким образом, понятие здорового образа жизни гораздо шире, чем отсутствие вредных привычек, режим труда и отдыха, система питания, различные закаливающие и развивающие упражнения; в него также входит система отношений к себе, к другому человеку, к жизни в целом, а также осмысленность бытия, жизненные цели и ценности и т.д. Следовательно, для творения здоровья необходимо как расширение представлений о здоровье и болезнях, так и умелое использование всего спектра факторов, влияющих на различные составляющие здоровья (физическую, психическую, социальную и духовную), овладение оздоровительными, общеукрепляющими, природосообразными методами и технологиями, формирование установки на здоровый образ жизни.
• Здоровый образ жизни во многом зависит от ценностной ориентации студента, мировоззрения, социального и нравственного опыта. Общественные нормы, ценности здорового образа жизни принимаются студентами как личностно значимые, но не всегда совпадают с ценностями, выработанными общественным сознанием.

Как поддерживать здоровый образ жизни

Преимущества ЗОЖа

Здоровый образ жизни оказывает существенное влияние на иммунитет. Согласно опросу тех, кто недавно поменял свой образ жизни, после начала ЗОЖ заметно улучшилось самочувствие, настроение и изменилось мировосприятие.

Кроме того, стремление вести более здоровую жизнь способствует следующим улучшениям:

• Сокращается частота рецидивов хронических заболеваний;
• При пробуждении нет усталости, чувствуется прилив сил;
• Наблюдается повышенная выносливость на спортивных тренировках;
• Сокращается частота простудных заболеваний и снижается их тяжесть;
• Кожа становится более упругой и чистой.

Кроме того, исследования показывают, что такой образ жизни позволяет снизить вероятность развития ряда возрастных заболеваний. Кроме того, это отличный пример для близких людей, и, в первую очередь, для детей.

Основы и методы формирования здорового образа жизни

Здоровый образ жизни имеет 7 основных «столпов»: физическая активность, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, гигиенический уход, полноценный сон и отдых, оздоровительные процедуры и эмоциональный настрой. Если следить за всеми этими аспектами, качество жизни и самочувствие существенно улучшаются.

Соблюдение правильного питания

Здоровье внутренних органов, внешний облик, самочувствие и иммунитет напрямую зависят от того, что мы употребляем в пищу. Здоровый образ жизни предполагает исключение ароматизаторов, усилителей вкуса, жирных продуктов, красителей и консервантов, или, как минимум, их сокращение.

Вот основные правила:

• Не стоит ни голодать, ни переедать – и то, и другое негативно сказывается на самочувствии. Нельзя испытывать чувство голода и, наоборот, переедать. Старайтесь следить за тем, чтобы ежедневная норма калорий составляла 1700-1900 ккал (норма для женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, для мужчин дневная калорийность выше примерно на 300-400 ккал).
• Пейте чистую воду. Желательно употреблять в день от 1.5 до 2 литров воды (не чая, кофе, сока и т.п.)
• Сократите количество сладостей в рационе. Если хочется сладкого – отдавайте предпочтение свежим овощам и сухофруктам. Также можно употреблять горький шоколад в умеренных количествах.
• Ешьте как минимум 4-5 раз в день небольшими порциями. По окончании трапезы должно оставаться ощущение легкого голода.
• Суточное меню должно содержать мясо или рыбу, овощи и фрукты, крупы, кисломолочные продукты. Питайтесь разнообразно.
• Ужинать желательно не менее чем за 2 часа до сна. Непосредственно перед сном есть нежелательно.
• Исключите из рациона фастфуд, жирные и копченые продукты.
• Отдавайте предпочтение варке, тушению или запеканию продуктов.

Если раньше вы не следили за питанием, вам может быть тяжело резко поменять рацион. Попробуйте начать с малого – уберите из рациона жирные соусы и продукты, которые их содержат, избегайте усилителей вкуса и химических добавок в пище, откажитесь от продуктов быстрого приготовления, полуфабрикатов, кондитерских изделий, увеличьте долю фруктов и овощей в меню. Выполнение каждого из перечисленных пунктов станет шагом к здоровому питанию.

Физическая активность

Недостаток физической активности приводит к снижению скорости обмена веществ, развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистым и неврологическим патологиям.

Если ваша работа не связана с движением, постарайтесь сами увеличить активность. Нормальным считается проводить в движении не менее 1 часа в день (это около 8000-10000 шагов). Ученые доказали, что каждая минута активности влияет на состояние организма в долгосрочной перспективе – это значит, что даже подъем по ступенькам, а не на лифте, уже приближает вас к здоровью.

Увеличить ежедневную активность можно, заведя привычку начинать и заканчивать день легкой разминкой. Если вы ездите на работу на общественном транспорте – выйдите на 1-2 остановки раньше и пройдите этот путь пешком. Очень полезно делать перерывы, если у вас сидячая работа. В выходные дни займитесь фитнесом, сходите на прогулку или в бассейн. Этих мер вполне достаточно для поддержания здоровья и хорошего самочувствия.

Гигиенический уход

Личная гигиена – одна из составляющих ЗОЖа. В первую очередь это касается ротовой полости. Нужно как минимум два раза в день чистить зубы, причем уделять внимание всей полости рта. Помимо стандартного набора, состоящего из зубной щетки и пасты, обзаведитесь ирригатором, зубной нитью и ополаскивателем для полости рта. Несоблюдение этих правил чревато не только развитием кариеса, но также угрозой развития пародонтита и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также важно содержать в порядке дом: регулярно проводить влажную уборку, не допускать скопления пыли, ежедневно проветривать комнаты.

Соблюдение режима дня

Ученые пришли к выводу, что для здоровья и хорошего самочувствия важны продолжительность сна и его регулярность. Каждый человек должен спать как минимум 7 часов в сутки. При этом засыпать и просыпаться желательно в одно и то же время. Конечно же, иногда можно делать исключения, например, в выходные дни.

Эмоциональный настрой

Нервные напряжения, постоянные срывы, стрессы – все это негативно сказывается на настроении, самочувствии и здоровье в целом. Специалисты рекомендует придерживаться следующих советов:

• Не тревожьтесь из-за того, чего не можете изменить. Если справиться с тревожностью не удается – обратитесь за помощью к психологу.
• Мыслите позитивно, в любой ситуации находите положительные моменты.
• Не держите зла, отпустите все обиды, не завидуйте и не делайте людям зла.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Как образ жизни влияет на здоровье и продолжительность жизни

Принято считать, что привычка формируется в течение 21 дня. Следуя вышеперечисленным правилам, вы можете сформировать привычку, которая поможет вам продлить жизнь и затормозить процесс старения. Очень важно соблюдать основы ЗОЖ в комплексе. То есть если вы следите за личной гигиеной, занимаетесь спортом и правильно питаетесь, но при этом курите – вредная привычка может затормозить позитивные изменения.

Привычка жить здорово

Если вы соблюдаете здоровый образ жизни – постарайтесь сделать все возможное, чтобы передать полезную привычку своим детям. С раннего возраста приучайте ребенка к правильным действиям.

• С раннего возраста отдайте ребенка в спортивную секцию.
• Хотя бы раз в неделю выезжайте на природу.
• Иногда отказывайтесь от общественного транспорта и автомобиля, ходите пешком больше.
• Регулярно посещайте врача для профилактического обследования организма.
• Старайтесь не приучать ребенка к фастфуду, сладостям и продуктам с содержанием химии в составе.
• С самого детства обучите малыша правилам личной гигиены.
• Привлекайте ребенка к домашней уборке.

ЗОЖ не должен доставлять дискомфорта, все действия должны быть в радость. Прививайте полезные привычки постепенно. Для начала привыкните к новой пище, затем начните утром делать зарядку и т.д. Со временем вы начнете чувствовать себя лучше и спокойнее, и сможете достичь целей, которые казались раньше недостижимыми.

Здоровый образ жизни

Здоровье — это первая и важнейшая потребность человека, определяющая способность его к труду и обеспечивающая гармоническое развитие личности. Оно является важнейшей предпосылкой к познанию окружающего мира, к самоутверждению и счастью человека. Активная долгая жизнь — это важное слагаемое человеческого фактора.

Наблюдения и эксперименты давно позволили медикам и исследователям разделить факторы, влияющие на здоровье человека, на биологические и социальные. Подобное деление получило философское подкрепление в понимании человека как существа биосоциального. Медиками, прежде всего к числу социальных факторов относятся жилищные условия, уровень материального обеспечения и образования, состав семьи и т.д. Среди биологических факторов выделяют возраст матери, когда родился ребенок, возраст отца, особенности протекания беременности и родов, физические характеристики ребенка при рождении. Рассматриваются также психологические факторы, как результат действия биологических и социальных факторов.

Здоровье — это бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так как это — основное условие и залог полноценной и счастливой жизни.

Здоровье — это полное физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Признаками здоровья являются:

• устойчивость к действию повреждающих факторов;
• показатели роста и развития в пределах среднестатистической нормы;
• функциональное состояние организма в пределах среднестатистической нормы;
• наличие резервных возможностей организма;
• отсутствие какого-либо заболевания или дефектов развития;
• высокий уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок.

Факторами риска для здоровья являются избыточная масса тела, гиподинамия, нерациональное питание, психическое перенапряжение, злоупотребление алкоголем, курение.

Баланс здоровья человека между организмом и окружающей средой обеспечивается комплексом факторов – биологических, социальных, политических, экономических, культурных, психологических, которые объединяются в 4 группы с различным вкладом в индивидуальное здоровье. их соотношение применительно к нашей стране выглядит следующим образом:

• генетические факторы – 15-20%;
• состояние окружающей среды – 20-25%;
• медицинское обеспечение – 8-10%;
• условия и образ жизни людей – 50-55%.

Существует деление факторов повреждающих здоровье на так называемые объективные и субъективные факторы. К объективным факторам относятся: плохая экология, фактор наследственности, психо-эмоциональное напряжение (стрессы), уровень развития медицины, социально-экономический статус страны. К субъективным факторам относятся: вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нерациональный режим жизни (работа, отдых, сон), психо-эмоциональное напряжение.

В качестве основных составляющих здорового образа жизни можно назвать способность к рефлекции, состояние среды обитания, приемлемый режим труда и отдыха.

Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать жизненные основные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь.

Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более.

К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижности (гиподинамии), вызывающей преждевременное старение, другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, склероза сосудов, а у некоторых — сахарного диабета, третьи не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей что в конечном итоге приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов. Некоторые люди, поддаваясь пагубной привычке к курению и алкоголю, активно укорачивают свою жизнь.

Охрана собственного здоровья — это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния и лишь тогда вспоминает о медицине.

Отказ от вредных привычек, и прежде всего отказ от курения как самой часто встречающейся пагубной привычки — это еще один важный шаг на пути к собственному здоровью. От курения стоит отказаться хотя бы потому, что это наносит вред вашим детям и самым близким людям.

Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек — сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены, — словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.

Здоровый образ жизни — это образ жизни, основанный на принципах нравственности, рационально организованный, активный, трудовой, закаливающий и, в то же время, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды, позволяющий до глубокой старости сохранять нравственное, психическое и физическое здоровье.

Каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Правильное питание

Требования и правила питания

Питание должно отвечать 3 основным требованиям:

1. адекватность питания;
2. сбалансированность питания;
3. режим питания.

Правила питания включают:

• учёт энергетических трат в организме;
• учёт сезонности в питании;
• учёт сочетаемости продуктов;
• учёт температуры пищи и др.

Влияние ожирения на здоровье.

Ожирение вызывает большую нагрузку на мышцы и суставы и снижает их функциональные способности.

Пища является не только основным источником энергии но и «строительным материалом» для новых клеток.

Люди питаются по-разному, однако существует ряд требований которые должны учитываться всеми. Прежде всего пища должна быть разнообразной и полноценной, т.е. содержать в нужном количестве и в определенных соотношениях все основные питательные вещества. Нельзя допускать переедания: оно ведет к ожирению. Весьма вредно для здоровья и питание с систематическим введением непомерных количеств какого-либо одного продукта или пищевых веществ одного класса (например, обильное введение жиров или углеводов, повышенное потребление поваренной соли).

Промежутки между приемами пищи не должны быть слишком большими (не более 5-6 ч.). Вредно принимать пищу только 2 раза в день, но чрезмерными порциями, т. к. это создает слишком большую нагрузку для кровообращения. Здоровому человеку лучше питаться 3-4 раза в сутки. При трехразовом питании самым сытным должен быть обед, а самым легким — ужин. Вредно во время еды читать, решать сложные и ответственные задачи. Нельзя торопиться, есть, обжигаясь горячей пищей, глотать большие куски пищи, не пережевывая.

Плохо влияет на организм систематическая еда всухомятку, без горячих блюд. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и санитарии. Человеку, пренебрегающему режимом питания, со временем угрожает развитие таких тяжелых болезней пищеварения, как, например, язвенная болезнь и др. Тщательное пережевывание, измельчение пищи в известной мере предохраняет слизистую оболочку пищеварительных органов от механических повреждений, царапин и, кроме того, способствует быстрому проникновению соков в глубь пищевой массы. Нужно постоянно следить за состоянием зубов и ротовой полости.

Отказ от вредных привычек

Важным звеном здорового образа жизни является искоренение вредных привычек: курение, алкоголь, наркотики. Эти нарушители здоровья являются причиной многих заболеваний, резко сокращают продолжительность жизни, снижают работоспособность, пагубно отражаются на здоровье подрастающего поколения и на здоровье их будущих детей.

Отказ от курения

При первых попытках приобщения к табакокурению возникает кашель, подчас со рвотой, рефлекторные толчкообразные выдохи, с помощью которых организм стремится удалить попавший в дыхательные пути дым. Для отравления никотином не обязательно курить, достаточно находиться в помещении, в котором курят.

Очень многие люди начинают свое оздоровление с отказа от курения, которое считается одной из самых опасных привычек современного человека. Недаром медики считают, что с курением непосредственно связаны самые серьезные болезни сердца, сосудов, легких.

Курение не только подтачивает здоровье, но и забирает силы в самом прямом смысле. Как установили специалисты, через 5-9 минут после выкуривания одной только сигареты мускульная сила снижается на 15%, спортсмены знают это по опыту и потому, как правило, не курят.

Отнюдь не стимулирует курение и умственную деятельность. Наоборот, эксперимент показал, что только из-за курения снижается восприятие учебного материала. Курильщик вдыхает не все вредные вещества, находящиеся в табачном дыме, — около половины достается тем, кто находится рядом с ними. Не случайно, что в семьях курильщиков дети болеют респираторными заболеваниями гораздо чаще, чем в семьях, где никто не курит.

Курение является частой причиной возникновения опухолей полости рта, гортани, бронхов и легких. Постоянное и длительное курение приводит к преждевременному старению. Нарушение питания тканей кислородом, спазм мелких сосудов делают характерной внешность курильщика (желтоватый оттенок белков глаз, кожи, преждевременное увядание), а изменение слизистых оболочек дыхательных путей влияет на его голос (утрата звонкости, сниженный тембр, хриплость).

Действие никотина особенно опасно в определенные периоды жизни — юность, старческий возраст, когда даже слабое возбуждающее действие нарушает нервную регуляцию. Особенно вреден никотин беременным, так как приводит к рождению слабых, с низким весом детей, и кормящим женщинам, так как повышает заболеваемость и смертность детей в первые годы жизни.

Отказ от употребления алкоголя

Следующая непростая задача — преодоление пьянства и алкоголизма. Установлено, что алкоголизм действует разрушающе на все системы и органы человека.

Патологические изменения личности алкоголика. Наиболее уязвимой к воздействию алкоголя оказывается нервная система, деградация личности.

Поражение внутренних органов при алкоголизме: алкогольный цирроз печени, алкогольное поражение сердца, заболевание органов пищеварения, поражение поджелудочной железы, вызывает необратимые изменения сперматогенеза у мужчин и повреждающее воздействие на плод у женщин-алкоголиков.

Алкоголь в организме оказывает четыре основных эффекта:

Он обеспечивает организм энергией (спирт имеет высокую энергетическую ценность, но не содержит питательных веществ).

Он действует как анестезирующее средство на центральную нервную систему, замедляя ее работу и снижая эффективность.

Он стимулирует производство мочи. При большом приеме алкоголя тело теряет больше воды, чем получает, и клетки обезвоживаются.

Он временно выводит из строя печень. После большой дозы спиртного примерно две трети печени могут выйти из строя, но работа печени обычно полностью восстанавливается спустя несколько дней.

Модели употребления алкоголя:

• полная трезвость;
• ритуальное употребление алкоголя;
• социальное употребление алкоголя;
• проблемное употребление алкоголя.

В результате систематического потребления алкоголя развивается пристрастие к нему:

• потеря чувства меры и контроля над количеством потребляемого алкоголя;
• нарушение деятельности центральной и периферической нервной системы (психозы, невриты и т. п.) и функций внутренних органов.
• Изменение психики, возникающее даже при эпизодическом приеме алкоголя (возбуждение, утрата сдерживающих влияний, подавленность и т.п.), обуславливает частоту самоубийств, совершаемых в состоянии опьянения.
• Особенно вредное влияние алкоголизм оказывает на печень: при длительном систематическом злоупотреблении алкоголем происходит развитие алкогольного цирроза печени.

Алкоголизм — одна из частых причин заболевания поджелудочной железы (панкреатита, сахарного диабета). Наряду с изменениями, затрагивающими здоровье пьющего, злоупотребление спиртными напитками всегда сопровождается и социальными последствиями, приносящими вред как окружающим больного алкоголизмом, так и обществу в целом.

Алкоголизм, как ни одно другое заболевание, обуславливает целый комплекс отрицательных социальных последствий, которые выходят далеко за рамки здравоохранения и касаются, в той или иной степени, всех сторон жизни современного общества. К последствиям алкоголизма следует отнести и ухудшение показателей здоровья лиц, злоупотребляющих спиртными налитками и связанное с ним ухудшение общих показателей здоровья населения.

Алкоголизм и связанные с ним болезни как причина смерти уступают лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и раку.

Алкоголизм — тяжелое заболевание, которое развивается в некоторых случаях много лет. Еще никому не удалось составить типичный образ алкоголика.

Кто виноват, что у вас не осталось друзей, что от вас ушла жена и вас не хотят видеть собственные дети, что ваша карьера лежит в руинах и что от так счастливо начинавшейся самостоятельной жизни остались лишь одни воспоминания? Во всем этом виноват только один человек — вы сами. И в ваших силах изменить ситуацию.

Отказ от употребления наркотиков

Прежде чем говорить о способах борьбы с наркотической зависимостью, необходимо разобраться в существе этого явления. Что же такое наркомания?

Существует много определений этого понятия, например:

в медицине наркомания — это болезнь, которая выражается в психической и физической зависимости от наркотиков;

в психологии — это психическое состояние, возникшее в результате длительного злоупотребления наркотиками;

а в общем смысле наркомания (narke – оцепенение, онемение, mania – безумие, страсть, влечение) — болезненное влечение, пристрастие к употреблению наркотиков, приводящее к тяжёлым нарушениям физических и психических функций организма.

Вряд ли найдётся в нашем обществе человек, который не знает о вреде наркотиков. Но, тем не менее, эти вещества как раньше, так и сейчас привлекают людей, становясь губительными для многих из них.

Можно назвать такие признаки внешнего вида наркомана:

• бессонница и бледность,
• необычайно широкие зрачки,
• маскообразное, лишённое мимики,
• застывшее лицо,
• сухость слизистых оболочек,
• дрожащие, с исколотыми и воспалёнными венами руки,
• частая зевота и чихание,
• постоянно заложенный сопливый нос.

Особенности патологической зависимости:

• депрессия,
• головные боли,
• угрюмость,
• дрожь в конечностях.

Оказание первой помощи при передозировке наркотиков: необходимо повернуть больного на живот, очистить полость рта от слизи и рвотных масс, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, вызвать скорую помощь.

Наркомания — это действительно проблема современности. За последние пять лет количество наркоманов в России возросло примерно в 3,5 раза, и, по мнению специалистов, при сохраняющейся тенденции число наркоманов уже в следующем году может превысить уровень в 3 млн. человек.

Если учесть, что истинное число наркоманов, как принято считать специалистами, в 10 раз превышает число зарегистрированных больных, то общее их количество в России составит около 30 млн. человек. Таким образом, учитывая, прежде всего, возрастную категорию большинства наркоманов (13-25 лет), под угрозой оказывается фактически треть нового поколения страны. Особое беспокойство российского общества должен вызывать тот факт, что за последнее десятилетие в 6,5 раз увеличилось число женщин, употребляющих наркотики.

Принципиально важно отметить и то, что в России гораздо быстрее, чем в других странах, происходит переход от разного рода псевдонаркотиков к собственно наркотикам. Помимо этого, для России достаточно характерен и быстрый переход от лёгких наркотиков к тяжёлым. Вызывает тревогу, прежде всего то, что наркотики становятся всё более и более доступными для молодёжи, что на российский рынок во всё возрастающем объёме выбрасываются новые наркотические вещества, в том числе мощного разрушающего действия. Помимо наркотиков растительного происхождения, особую опасность создаёт появление новых синтетических наркотиков.

В качестве наркотиков в России широкое распространение получили маковая соломка («кокнар»), опий-сырец («черняшка»), опийный раствор («султыга»), марихуана («травка», анаша), эфедрин, гашиш («план», «опилки»), ЛСД, метадон, героин, кокаин, «экстази» (метилендиоксиметиламфетамин — МДМА).

Обычно люди, принимающие наркотики, не отличаются крепким здоровьем . У людей, принимавших «возбудители» и «успокоители», перестраивается процесс передачи нервных импульсов от центральной нервной системы во все области тела, иногда они падают в депрессию и даже думают о самоубийстве. У тех, кто принимал ЛСД или «волшебные грибы», могут быть провалы в памяти и галлюцинации через несколько месяцев или даже лет. Многие наркоманы болеют вирусными инфекциями, вызывающими гепатит Б или СПИД.

Помимо этого появляется постоянная потребность в приёме наркотиков, расстройства психической деятельности, соматические и неврологические нарушения, происходит деградация личности. Для наркоманов характерны: агрессивность и враждебность, заторможенность и сонливость, покрасневшие глаза и расшатанная походка. Выявляется синдром физической зависимости, показывающий, что в болезнь вовлечены все системы организма. В организме наркомана происходит разрушение клеток, токсическое поражение печени, влекущее поражение других паренхиматозных органов. Внешний вид наркомана приобретает характерные черты: вялая, морщинистая кожа, тусклость и ломкость ногтей и волос, отсутствие многих зубов.

Подумайте, нужно ли вам такие «букеты» болезней и неблагоприятных для вас и вашей семьи последствий?

Психическое здоровье

Кому не хочется иметь хорошее настроение? Если человек в хорошем настроении, он становится добрее, отзывчивее и красивее. Любое дело у него спорится, куда-то уходят тревоги и заботы, кажется, что нет ничего невозможного. Изменяется выражение его лица, в глазах появляется особая теплота, приятнее звучит голос, движения приобретают легкость, плавность. К такому человеку невольно тянутся люди.

Но все меняется, если настроение плохое. Словно черная туча окружает человека. Он еще ничего не сказал, но уже можно ожидать неприятностей. Будто возникает некая отрицательная энергия, она передается другим, вызывает тревогу, напряженность, раздражение. Вспоминаются какие-то досадные мелочи, обиды, работоспособность резко падает, теряется интерес к учёбе, все становится скучным, неприятным, безысходным.

Наше настроение определяется в первую очередь эмоциями и связанными с ними чувствами. Эмоции — это первичные, простейшие виды реакции на какие-либо раздражители. Они могут быть положительными или отрицательными, сильными или слабыми, нарастать или, наоборот, снижаться. Иное дело чувства. Это сугубо человеческие качества, характеризующие наши личностные переживания.

Очень важно, что в отличие от эмоций чувства возникают не спонтанно, а контролируются сознанием, подчиняются психике. Но настроение имеет не только психическую, но и психофизиологическую основу, управляется определенным гормональным аппаратом. Продукция этих гормонов в первую очередь подчинена психике.

Именно психика, являющаяся продуктом деятельности мозга, выступает в роли главного судьи и распределителя.

Следует четко осознать, что хорошее настроение можно произвольно создавать, его можно поддерживать, наконец, способность быть в хорошем настроении можно и нужно тренировать. Огромное значение при этом имеет общее функциональное состояние, и в первую очередь работоспособность. Именно она является той силой, которая обеспечивает согласованную деятельность всех компонентов функциональной системы. Если работоспособность снижается, четкое взаимодействие элементов системы нарушается. Поступки становятся шаблонными, хуже получаются даже привычные операции, снижается реакция, нарушается координация движений. Ухудшается эмоциональная устойчивость, многое начинает раздражать.

Как же добиться того, чтобы хорошее настроение преобладало? Как сформировать хорошее настроение и удержать его в течение всего дня?

Создавайте хорошее настроения с самого утра.

Начните утро с гимнастики. Ведь гимнастика — это не просто физические упражнения, она не только помогает нашему организму перейти от сна к бодрствованию, активной деятельности. Гимнастика, если мы вдумываемся в смысл того, что делаем, — это еще и способ эмоциональной зарядки на весь день.

Каждое упражнение не только дает специальную нагрузку на мышцы, улучшает кровообращение, обмен веществ, оно еще и влияет на ту или иную функцию нашего организма, способствует оптимизации его работы. Необходимо помнить, что, делая гимнастику, надо четко осознавать смысл и функциональное назначение каждого движения.

Во время сна организм находится в особом функциональном состоянии. Теперь надо восстановить привычные взаимосвязи между мозгом и мышцами. Мышцы должны четко и послушно выполнять все поступающие команды. Для этого их надо настроить. Двигательная активность, сопряженная с фиксацией внимания на положительных мышечных ощущениях, способствует выработке гормонов, создающих положительные эмоции, бодрость, уверенность.

В сознании должно сформироваться четкое представление о том, что движение не самоцель. Оно нужно, в частности, для стимуляции «производства» нашим организмом биологически необходимых веществ, вызывающих положительные эмоции, снижающие чувство напряженности, тоски, депрессии.

Для нормального функционирования мозга нужны не только кислород и питание, но и информация от органов чувств. Особенно стимулирует психику новизна впечатлений, вызывающая положительные эмоции. Под влиянием красоты природы человек успокаивается, а это помогает ему отвлечься от обыденных мелочей. Уравновешенный, он приобретает способность смотреть вокруг себя словно сквозь увеличительное стекло. Обиды, спешка, нервозность, столь частые в нашей жизни, растворяются в великом спокойствии природы и ее бескрайних просторах.

Можно назвать следующие признаки психического здоровья человека :

• уважение к себе;
• умение переживать неудачи;
• независимость;
• эффективная борьба со стрессом;
• забота о других людях;
• качество взаимоотношений с другими людьми.

Общие принципы борьбы со стрессом :

• научитесь по-новому смотреть на жизнь;
• будьте оптимистом;
• регулярно занимайтесь физическими упражнениями;
• стремитесь к разумной организованности;
• учитесь радоваться жизни;
• не будьте максималистом;
• не концентрируйтесь на себе;
• не копайтесь в своём прошлом;
• питайтесь правильно;
• высыпайтесь;
• не злоупотребляйте алкоголем.

Способы быстрого снятия стресса :

• физические упражнения;
• отрыв от повседневности;
• массаж.

5 признаков, что вы переборщили

Чтобы чувствовать себя хорошо, фанат фитнеса каждый день совершенствует свою систему тренировок, старается заниматься дольше и тяжелее. В итоге нагрузки могут оказаться настолько большими, что организм просто не справится, и спортоголик сразу после тренировки угодит в больницу. К тому же постоянное принуждение себя к тренировкам чревато серьезными психологическими проблемами.

Фитнес-зависимый отличается от обычного любителя тренировок тем, что:

• Думает только о повышении качества тренировок;
• Все время посвящает занятиям, а если случается форс-мажор и приходится сократить тренировку, чувствует раздражительность, тревожность, агрессию и даже боль.

У фанатов ЗОЖ накапливается так называемый Wellness fatigue — усталость от борьбы за здоровье, состояние, которое не дарит людям ощущение благополучия и внутренней радости.

5 признаков, что ваш ЗОЖ уже не ЗОЖ

1. Повышенный уровень тревожности и навязчивые страхи. Человек, который зависим от ЗОЖ, не позволяет себе отступать от правил и очень боится, что что-то может пойти не так. За преступления в виде съеденного кусочка торта или пропуска тренировки обязательно наказывает себя и испытывает чувство вины.
2. ЗОЖ — это главное в жизни. Фанат строит свой день так, чтобы работа или что-либо еще не мешали диете и тренировкам. Вместо встречи с друзьями он скорее прочтет очередную умную книгу по питанию или приготовит сверхсложное, но очень полезное блюдо.
3. Много времени на ЗОЖ. Поскольку правильное питание и тренировки в приоритете, зависимый большую часть своего времени тратит на них. Он может часами искать правильные продукты или разрабатывать здоровый рацион. Или же выбрать один или несколько видов спорта и пытаться стать в нем чемпионом.
4. Сложная речь с медицинскими терминами по поводу и без. Близкие и друзья фаната ЗОЖ замечают, что перевести разговор на какую-то другую тему, кроме «правильного» образа жизни, просто невозможно. А если попытаться возразить его доводам, есть шанс наткнуться на агрессию и новые аргументы.
5. Чувство превосходства над другими. ЗОЖ-зависимый искренне считает, что те, кто не в теме здорового образа жизни, не могут быть счастливыми. Поэтому он постоянно поучает, критикует всех, кто, по его мнению, живет «не так».

Реальная история

Тридцатилетняя Ира — жертва бьюти-индустрии. Наслушавшись и насмотревшись уловок маркетологов, она поверила, что если ты не ешь экологическую пищу, не качаешь ягодицы, не добавляешь объема губам и груди, не делаешь уколы красоты — шансов на счастливую личную жизнь просто нет. И муж уйдет к другой, той, которая все это делает.

Со всем присущим ей перфекционизмом девушка взялась за «улучшения». Все свои силы она положила на идеальное тело, совершенно не задумываясь об обратной стороне вопроса. И поначалу муж нормально воспринял перемены, даже обрадовался, как похорошела супруга. Но затем все это переросло в зависимость, Ира не замечала ничего вокруг, кроме тренировок. Мужу надоело, он собрал вещи и ушел. Расстроенная и потерянная девушка пришла ко мне на консультацию. Ее идеальная картинка мира вмиг рухнула.

Целом нездоровый образ жизни. Здоровый и нездоровый образ жизни

Мой неправильный и нездоровый образ жизни

Здоровье дороже денег. Это конечно так, но и без денег со здоровьем будет как то не очень. Вот и у меня так. Две прошедшие недели я был вынужден работать через сутки. Это без сомнения нездоровый образ жизни. В таком режиме о занятиях спортом и физкультурой и речи не могло быть. Дай бог отдохнуть и восстановиться немного.

Что такое нездоровый образ жизни

Что же это такое – нездоровый образ жизни? В традиционном понимании нездоровый образ жизни связывается в основном с наличием у человека вредных для здоровья привычек. Это и курение и употребление алкоголя, наркотиков и так далее.

Всё это так. Но, понятие нездорового образа жизни гораздо шире. В более полном и правильном понимании понятие нездорового образа жизни включает в себя не только выше перечисленные привычки, но и вообще образ жизни, не способствующий сохранению и улучшению состояния здоровья.

Толковый словарь русского языка С.И. Ожегова определяет значение слова нездоровый как:

1. Вызванный нездоровьем, болезненный
2. Вредный для здоровья
3. Испытывающий недомогание, больной
4. Неправильный, ненормальный

Вот и получается, что нездоровый образ жизни – это абсолютная противоположность здоровому образу жизни. О последнем на этом сайте уже много написано.

Скажите, офисный работник, проводящий на кресле за компьютером большую часть дня, да и ещё после работы старающийся прилечь и отдохнуть ведёт здоровый образ жизни? Нет, конечно! Это тоже нездоровый образ жизни. Здоровья от такого режима дня не прибавится точно. А отдохнуть после работы хочется потому, что организм слабый и нетренированный.

Человеку нужно много двигаться. Чем больше человек движется, выполняет какие-то упражнения, тем менее уставшим он будет от своей непосредственной работы. Ведь он привык к гораздо большим нагрузкам! А заодно это поможет избежать множества других проблем со здоровьем, включая различные заболевания.

Факторы и признаки нездорового образа жизни

Сколько людей, столько и мнений о здоровом и нездоровом образе жизни. Для кого-то выпить 3 литра пива за раз это здорово и здорово (знак ударения в разных местах). Кто-то спиртное вообще не приемлет. Так же и по другим вопросам. Но всё же специалисты видят факторы и признаки нездорового образа жизни в следующем:

1. Нерегулярный или недостаточный уровень физической и двигательной активности
2. Отсутствие ли несоблюдение режима дня
3. Неправильное или несбалансированное питание
4. Переутомление и нервные срывы
5. Неполноценный отдых
6. Несоблюдение или нарушение правил гигиены
7. Неудовлетворенность работой, жизненной ситуацией
8. Злоупотребление курением, алкоголем, наркомания

Что уменьшит влияние нездорового образа жизни

Какой уж тут прогресс в занятиях, если о самих занятиях говорить не приходится. Однако нет худа без добра. И нездоровый образ жизни можно постараться превратить в здоровый, ну хоть частично. Всё же можно и на работе заниматься физкультурой, если есть немного времени. Причём это можно делать незаметно для окружающих. Речь здесь идёт о некоторых упражнениях, в том числе и статических нагрузках.

Вот, к примеру некоторые упражнения для тех, кто вынужден вести не совсем здоровый образ жизни:

1. Приседание, держась руками за стул или край подоконника. Это упражнение выполняла . Как это повлияло на её здоровье можно прочесть пройдя по ссылке. У меня получалось несколько подходов по 20 приседаний за день.
2. Выпрямить спину, поправить осанку и втянуть живот. Следить постоянно за осанкой и чтобы живот был в напряжении. Через некоторое время привыкаешь за этим следить и это автоматически получается. Ходишь стройный и красивый! Кстати, это очень эффективный способ сбросить немного лишний вес.
3. Напрягать различные мышцы и держать в напряжении пока возможно. Это можно делать для совершенно различных мышц. Например, упираемся ладонями в крышку стола и давим на неё пока мышцы сами не ослабнут от усталости. Или сидя за столом напрягать мышцы бёдер. Такие упражнения можно выполнять для совершенно различных групп мышц.
4. При всякой возможности вставать и ходить. Поменьше сидеть. Эта рекомендация касается большинства работников офисов, контор и других рабочих мест с сидячей работой.
5. Купите кроссовки и в свободное время, до или после работы хоть немного бегайте. Бег – это самый простой способ поддержать своё здоровье.

Лео Бокерию часто называют человеком-оркестром. Ученый, кардиохирург, общественный деятель, преподаватель, пропагандист здорового образа жизни, президент общественной организации «Лига здоровья нации» и просто общительный человек с удовольствием делился своим опытом и рецептами здорового образа жизни.

Врач о здоровом образе жизни:
— Говорить, что можно одномоментно сделать нацию здоровой — значит лукавить. Невозможно сделать абсолютно здоровым человека, который 40 лет курит. Можно только попробовать продлить ему жизнь. Но приучить жить осмысленно поколение, которое еще не обременено вредными привычками, мы можем. И это не так трудно. Наш опыт показывает, что один человек, которого повернули на путь здоровой жизни — это на самом деле не один человек, это 5-6 человек, которых он заставит перестать курить, пить, заставит открывать форточки… Ведь нездоровый образ жизни — удел малообразованных людей. У нас до операции Ельцину никто не знал, что такое аорто-коронарное шунтирование, а по числу болезней сердца наша страна в списке лидеров… У нас нет привычки интересоваться своим здоровьем!

Знаете, где в Москве люди живут дольше всего? В центральном районе! Когда мы это узнали, — у нас был шок: ведь здесь самый загазованный воздух, шум, суета, множество стрессов… И мы решили выяснить, с чем связан такой парадокс. Оказалось, что в центральном округе Москвы живет больше всего людей с высшим образованием — людей, которые не позволяют неуважительного и пренебрежительного отношения к себе. Человек с высшим образованием элементарно регулярно чистит зубы, принимает душ, соблюдает какой-никакой режим дня, не напивается, как правило, не колется. ..

Общественный деятель о здоровье нации:
— Когда немцы 35 лет назад поставили себе целью оздоровление нации, для этого были созданы все условия: множество беговых дорожек в самых различных учреждениях, в парках — специальные трассы для пробежек, бассейны, искусственные озера и т. п. Там настрой на здоровый образ жизни сохраняется и по сей день! Года 3 назад я гостил у товарища в Германии, вставал в 7 утра (благо можно было поспать) и своими глазами видел — как немцы с неизменными улыбками на лицах бегают по утрам: толстые, худые, молодые, пожилые — все. Так у них начинается каждый день день. Может быть, в том числе и поэтому там продолжительность жизни больше, чем у нас.

Мы же вообще перестали бегать, перестали ходить… У нас нет для этого условий! Я живу на Ленинском проспекте, всегда очень любил гулять, ходить… Ходил от Ленинского проспекта до площади Гагарина. Туда — обратно занимало примерно час. И лучшего вида спорта себе не представлял! Сейчас попробуйте пройти по Ленинскому проспекту — там стоят машины в 8 рядов, во-вторых, смог, дым, в-третьих — в наше время это физически небезопасно.
А уж о том, чтобы сделать где-то велосипедные дорожки, даже подумать невозможно!

Когда мы проводили конкурс по формированию пропаганды здорового образа жизни на президентский грант, мы получили 1600 проектов! Идей у нашего народа много и понимание, что здоровый образ жизни — это то, что нам сейчас необходимо, есть. Но почему-то, когда дело доходит до каждодневного соблюдения простых правил, многие оказываются не способны противостоять соблазну лениться, пить и есть, что попало…

Экс-курильщик о курении:
— Я бросил курить, когда у меня уже был 20-летний стаж курильщика. Причем сделал это одномоментно.
И подвигла меня на это чистая случайность. Я был молодым профессором, курил, как паровоз, и ко мне на консультацию пришел пациент. Я с ним поговорил, он меня поблагодарил и говорит: «Доктор, я когда шел к вам, зашел в туалет, почистил зубы, чтобы от меня табаком не песло.. А у вас тут…. дым столбом оказывается!» Я ему ответил: «Не берите с меня пример!»
И мне этот случай так врезался в сознание, что именно после него я решил бросить курить. И сейчас всем своим врачам говорю: как же вы можете курить, прекрасно зная, что это путь к инфаркту, к гипертонии, к раку легкого и т. д.?..

Ученый о диете:
— В сентябре прошлого года я перестал есть шоколад, который потреблял в огромных количествах: приходил из операционной, съедал плитку горького шоколада и еще 5-6 часов работал. Это было своеобразным допингом. Но со временем я понял, что, наверное, это к добру не приведет, и сел на диету американских астронавтов, где исключается сахар, хлеб, соль. Я похудел на 9 килограммов, и чувствую себя намного комфортнее, чем раньше, при этом аппетит у меня по-прежнему зверский! Хотя родные ругаются, но мне кажется, что такое питание мне на пользу.
Утром, как правило, я ем творог, прихожу из операционной — легкий йогурт или куриное яйцо (которое жена сварила и заботливо засунула мне в портфель). И дома — уже полноценный ужин.

О себе:
— Я на этом свете прибываю в одной только роли: в роли кардиохирурга. Иногда это занимает у меня до 16 часов в сутки. Все остальное проистекает именно из этого: моя научная работа, общественная деятельность… Однажды я просто почувствовал, что должен что-то сказать этому миру, потому что считаю, что многое в нем нужно менять. Наверно, что-то глобальное в этом плане я один сделать вряд ли смогу. Но поучаствовать в процессе… почему бы и нет?
Мне повезло. Как раз тогда, когда ко мне стали приходить такие мысли, группа активистов начала создавать «Лигу здоровья нации» (меня там тогда еще не было). Они обратились ко мне, чтобы я подписал обращение к нации. А потом состоялся учредительный съезд, и меня неожиданно для меня самого выбрали президентом этой организации.

То, как она развивалась, — вообще целая история. В начале предполагалось, что в составе «Лиги» будут несколько человек, которые станут ее содержать. Но в итоге никто, конечно, ее содержать не стал. Поэтому поначалу это все вообще держалось на одном энтузиазме. Но тем не менее постепенно мы добились того, что она приобрела определенный вес, влияние. И теперь, я думаю, сообща мы сможем постепенно менять сознание людей, для которых «здоровый образ жизни» — пустой звук.

Оптимист о релаксе:
— Есть масса способов расслабляться помимо тех, которые вредят здоровью.
Я знал отца одной моей сотрудницы, известного математика: он прожил до 93 лет. Он практически до самой смерти танцевал со своей женой. И они получали от этого огромное удовольствие. Я думаю, это увлечение сыграло ключевую роль в том, что он прожил такую долгую, счастливую жизнь.
Если у человека нет других увлечений помимо курения и выпивки, то грош цена ему. А когда они есть, то необходимость во вредных способах расслабления отпадает сама. Вот вам простой рецепт избавления от вредных привычек: заведите полезные привычки.

Есть красивые женщины, мужчины, классическая литература, спорт, музыка… — весь мир наполнен красками и содержанием, которые ты видишь совсем по-другому, когда свободен от пагубных зависимостей. Эти краски и содержание — и есть лучший стимул начать жить правильно!

Всю жизнь он своими яркими статьями боролся за укрепление русского государства, отважно разоблачая продажных чиновников, либеральных демократов и революционеров, предупреждая о нависшей над страной угрозе. Захватившие в России власть большевики ему этого не простили. Меньшикова расстреляли в 1918 году с крайней жестокостью на глазах у его жены и шестерых детей.

Михаил Осипович родился 7 октября 1859 г. в Новоржеве Псковской губернии близ озера Валдай, в семье коллежского регистратора. Окончил уездное училище, после чего поступил в Техническое училище Морского ведомства в Кронштадте. Потом участвовал в нескольких дальних морских походах, писательским плодом которых явилась вышедшая в 1884 году первая книга очерков – «По портам Европы». Как морской офицер, Меньшиков высказал идею соединения кораблей и аэропланов, предсказав тем самым появление авианосцев.

Чувствуя призвание к литературному труду и публицистике, в 1892 году Меньшиков вышел в отставку в чине штабс-капитана. Устроился корреспондентом в газету «Неделя», где вскоре обратил на себя внимание своими талантливыми статьями. Затем стал ведущим публицистом газеты консервативного толка «Новое время», где проработал вплоть до революции.

В этой газете он вел свою знаменитую рубрику «Письма к ближним», которая привлекала внимание всего образованного общества России. Некоторые называли Меньшикова «реакционером и черносотенцем» (а кто-то называет до сих пор). Однако все это – злостная клевета.

В 1911 году в статье «Коленопреклоненная Россия» Меньшиков, разоблачая происки западной закулисы против России, предупреждал:

«Если в Америке собирается огромный фонд с целью наводнения России душегубами и террористами, то нашему правительству об этом стоит подумать. Неужели и нынче государственная наша стража ничего вовремя не заметит (как в 1905 году) и не предупредит беды?».

Никаких мер в этой связи власти тогда не приняли. А если бы приняли? Вряд ли тогда смог бы приехать в Россию в 1917 году с деньгами американского банкира Джекоба Шифа Троцкий-Бронштейн, главный организатор Октябрьского переворота!

Идеолог национальной России

Меньшиков являлся одним из ведущих публицистов консервативного направления, выступая идеологом русского национализма. Он стал инициатором создания Всероссийского Национального Союза (ВНС), для которого разработал программу и устав. В эту организацию, которая имела свою фракцию в Госдуме, вошли умеренно-правые элементы образованного русского общества: профессора, военные в отставке, чиновники, публицисты, священнослужители, известные учёные. Большинство из них были искренними патриотами, что потом доказали многие из них не только своей борьбой против большевиков, но и мученической смертью…

Сам Меньшиков ясно предвидел национальную катастрофу 1917 года и, как истинный публицист, бил в набат, предупреждал, стремился предотвратить её. «Православие, – писал он, ­– нас освободило от древней дикости, самодержавие – от анархии, но возвращение на наших глазах к дикости и анархии доказывает, что необходим новый принцип, спасающий прежние. Это – народность… Только национализм в состоянии вернуть нам потерянное благочестие и могущество».

В статье «Кончина века», написанной в декабре 1900 года, Меньшиков призывал русских людей к сохранению роли державообразующего народа:

«Мы, русские, долго спали, убаюканные своим могуществом и славой, – но вот ударил один гром небесный за другим, и мы проснулись и увидели себя в осаде – и извне, и изнутри… Мы не хотим чужого, но наша – Русская – земля должна быть нашей».

Возможность избежать революции Меньшиков видел в усилении государственной власти, в последовательной и твёрдой национальной политике. Михаил Осипович был убеждён в том, что народ в совете с монархом должен управлять чиновниками, а не они им. Со страстью публициста он показывал смертельную опасность бюрократизма для России: «Наша бюрократия… свела историческую силу нации на нет».

Необходимость коренных перемен

Близкие отношения Меньшиков поддерживал с великими русскими писателями того времени. Горький признавался в одном из писем, что любит Меньшикова, потому что он его «враг по сердцу», а враги «лучше говорят правду». Со своей стороны Меньшиков называл «Песнь о соколе» Горького «злой моралью», потому что, по его словам спасает мир не «безумство храбрых», несущих восстание, а «мудрость кротких», вроде чеховской Липы («В овраге»).

Известно 48 писем к нему Чехова, который относился к нему с неизменным уважением. Меньшиков бывал в Ясной у Толстого, но при этом критиковал его в статье «Толстой и власть», где писал, что он опаснее для России, чем все революционеры вместе взятые. Толстой отвечал ему, что во время прочтения этой статьи он испытал «одно из самых желательных и дорогих мне чувств – не просто доброжелательства, а прямо любви к вам…».

Меньшиков был убеждён, что России нужны коренные перемены во всех без исключения областях жизни, только в этом было спасение страны, но иллюзий он не испытывал. «Людей нет – вот на чём Россия гибнет!» – восклицал в отчаянии Михаил Осипович.

До конца своих дней давал беспощадные оценки самодовольному чиновничеству и либеральной интеллигенции: «В сущности, всё красивое своё и великое вы давно пропили (внизу) и прожрали (наверху). Размотали церковь, аристократию, интеллигенцию».

Меньшиков считал, что каждая нация должна настойчиво бороться за свою национальную идентичность. «Когда речь зайдет, – писал он, – о нарушении прав еврея, финна, поляка, армянина, подымается негодующий вопль: все кричат об уважении к такой святыне, как национальность. Но лишь только русские обмолвятся о своей народности, о своих национальных ценностях: подымаются возмущенные крики — человеконенавистничество! Нетерпимость! Черносотенное насилие! Грубый произвол!».

Выдающийся русский философ Игорь Шафаревич писал: «Михаил Осипович Меньшиков – один из небольшого числа проницательных людей, живших в тот период русской истории, который иным казался (и сейчас еще кажется) безоблачным. Но чуткие люди уже тогда, на рубеже XIX и XX веков видели главный корень надвигающихся бед, обрушившихся потом на Россию и переживаемых нами до сих пор (да и не видно, когда еще придет им конец). Этот основной порок общества, несущий в себе опасность будущих глубоких потрясений, Меньшиков усматривал в ослаблении национального сознания русского народа…».

Портрет современного либерала

Еще много лет назад Меньшиков энергично разоблачал тех в России, кто, как и сегодня, поносил ее, уповая на «демократический и цивилизованный» Запад. «Мы, – писал Меньшиков, – глаз не сводим с Запада, мы им заворожены, нам хочется жить именно так и ничуть не хуже, чем живут «порядочные» люди в Европе. Под страхом самого искреннего, острого страдания, под гнетом чувствуемой неотложности нам нужно обставить себя той же роскошью, какая доступна западному обществу. Мы должны носить то же платье, сидеть на той же мебели, есть те же блюда, пить те же вина, видеть те же зрелища, что видят европейцы. Чтобы удовлетворить свои возросшие потребности, образованный слой предъявляет к русскому народу все большие требования.

Интеллигенция и дворянство не хотят понять, что высокий уровень потребления на Западе связан с эксплуатацией им значительной части остального мира. Как бы русские люди ни работали, они не смогут достичь уровня дохода, который на Западе получают путем перекачки в свою пользу неоплаченных ресурсов и труда других стран…

Образованный слой требует от народа крайнего напряжения, чтобы обеспечить себе европейский уровень потребления, и, когда это не получается, возмущается косностью и отсталостью русского народа».

Не нарисовал ли Меньшиков более ста лет назад со своей невероятной прозорливостью портрет нынешней русофобствующей либеральной «элиты»?

Отвага для честного труда

Ну а разве не к нам сегодня обращены эти слова выдающегося публициста? «Чувство победы и одоления, – писал Меньшиков, – чувство господства на своей земле годилось вовсе не для кровавых только битв. Отвага нужна для всякого честного труда. Все самое дорогое, что есть в борьбе с природой, все блистательное в науке, искусствах, мудрости и вере народной – все движется именно героизмом сердца.

Всякий прогресс, всякое открытие сродни откровению, и всякое совершенство есть победа. Только народ, привыкший к битвам, насыщенный инстинктом торжества над препятствиями, способен на что-нибудь великое. Если нет в народе чувства господства – нет и гения. Падает благородная гордость – и человек становится из повелителя рабом.

Мы в плену у рабских, недостойных, морально ничтожных влияний, и именно отсюда – наша нищета и непостижимая у богатырского народа слабость».

Разве не из-за этой слабости рухнула Россия в 1917 году? Разве не потому развалился в 1991-м могучий Советский Союз? Не та ли опасность грозит нам и сегодня, если мы уступим глобальному натиску на Россию со стороны Запада?

Месть революционеров

Те, кто подрывал основы Российской империи, а потом в феврале 1917 года захватили в ней власть, не забыли и не простили Меньшикову его позиции стойкого государственника и борца за единение русского народа. Публицист был отстранён от работы в «Новом времени». Лишившись дома и сбережений, конфискованных вскоре уже большевиками, зиму 1917–1918 гг. Меньшиков провел на Валдае, где у него была дача.

В те горькие дни он в своем дневнике писал:«27 февр.12.III.1918. Год русской великой революции. Мы еще живы, благодарение Создателю. Но мы ограблены, разорены, лишены работы, изгнаны из своего города и дома, обречены на голодную смерть. А десятки тысяч людей замучены и убиты. А вся Россия сброшена в пропасть еще небывалого в истории позора и бедствия. Что дальше будет и подумать страшно,- т. е. было бы страшно, если бы мозг не был уже досыта и до бесчувствия забит впечатлениями насилия и ужаса».

В сентябре 1918 года Меньшикова арестовали, и уже через пять дней расстреляли. В заметке опубликованной в «Известиях» говорилось: «Чрезвычайным полевым штабом в Валдае расстрелян известный черносотенный публицист Меньшиков. Раскрыт монархический заговор, во главе которого стоял Меньшиков. Издавалась подпольная черносотенная газета, призывающая к свержению советской власти».

В этом сообщении не было ни слова правды. Не было никакого заговора и никакую газету Меньшиков тогда уже не выпускал.

Ему мстили за его прежнюю позицию стойкого русского патриота. В письме жене из тюрьмы, где он просидел шесть дней, Меньшиков писал, что чекисты не скрывали от него, что этот суд есть «акт мести» за его статьи, печатавшиеся до революции.

Казнь выдающегося сына России произошла 20 сентября1918 года на берегу Валдайского озера напротив Иверского монастыря. Его вдова, Мария Васильевна, ставшая вместе с детьми свидетелем расстрела, написала потом в своих воспоминаниях: «Придя под стражей на место казни, муж стал лицом к Иверскому монастырю, ясно видимому с этого места, опустился на колени и стал молиться. Первый залп был дан для устрашения, однако этим выстрелом ранили левую руку мужа около кисти. Пуля вырвала кусок мяса. После этого выстрела муж оглянулся. Последовал новый залп. Стреляли в спину. Муж упал на землю. Сейчас же к нему подскочил Давидсон с револьвером и выстрелил в упор два раза в левый висок. Дети расстрел своего папы видели и в ужасе плакали. Чекист Давидсон, выстрелив в висок, сказал, что делает это с великим удовольствием».

Сегодня могила Меньшикова, чудом сохранившаяся, находится на старом городском кладбище города Валдай (Новгородская область), рядом с церковью Петра и Павла. Только много лет спустя родные добились реабилитации знаменитого писателя. В 1995 году новгородские писатели при поддержке администрации общественности Валдая открыли на усадьбе Меньшикова мраморную мемориальную доску со словами: «Расстрелян за убеждения».

В связи с юбилеем публициста в Санкт-Петербургском государственном морском техническом университете прошли всероссийские Меньшиковские чтения. «В России не было и нет равного Меньшикову публициста», – подчеркнул в своем выступлении председатель Общероссийского движения поддержки флота капитан 1 ранга запаса Михаил Ненашев.

Владимир Малышев

Мой образ жизни: компоненты здорового и нездорового образа жизни и пути коррекции моего собственного образа жизни

С самого раннего детства мы знаем о том, что о здоровье надо заботиться и о правильном образе жизни. Нам говорят о важности зарядки, занятий спортом и здоровом питании. Но почему-то мы вспоминаем о здоровье лишь тогда, когда что-то болит и сразу начинаем рассуждать, мол, здоровье — это бесценное богатство, которое дается лишь один раз в жизни. Мы даем себе слово, что с завтрашнего дня по утрам будем есть овсянку, делать зарядку, а то и на пробежку выходить. Но вот, доктор дает лекарство, боль уходит и утром мы снова обнимаем подушку и обещаем себе, что уж завтра-то точно встанем пораньше…

Я хотел бы рассказать о своем образе жизни, оценить, насколько его можно назвать здоровым и понять, что сделать, чтобы как можно дольше оставаться в добром здравии.

По правде говоря, мне повезло с самого начала: я родился и рос в маленьком спокойном городе Давлеканово. С детства меня учили заботиться о себе и вести правильный образ жизни, часто твердили, что здоровье — это дар, и его нужно беречь. Конечно, как и все дети, я соглашался и делал то, что велели, но в то время здоровье для меня было просто словом, пустым звуком. С тех пор прошли годы, и лишь теперь я начинаю понимать истинную ценность родительских советов, и совсем иначе отношусь к своему здоровью.

Разумеется, я и до этого вел образ жизни, который с точки зрения стороннего обывателя можно назвать здоровым. В детстве играл в футбол, бегал с друзьями купаться на речку, катался на велосипеде, зимой — хоккей и походы на лыжах. Помимо прочего, у родителей был свой огород, который поставлял нам не только экологически чистые продукты, но и массу физической работы с ранней весны до поздней осени.

Какое-либо массовое промышленное производство в нашем городе тоже не слишком развито, следовательно, и воздух, и вода гораздо чище, чем в мегаполисе, а это, в свою очередь, огромный плюс для здоровья.

В общем, до самой армии жаловаться на здоровье мне не приходилось, хотя, как и все подростки, я какое-то время баловался сигаретами и позволял себе выпить пива.

Впервые осознанные мысли о здоровом образе жизни посетили меня после свадьбы, когда мы с супругой стали планировать рождение нашего первенца.

Я знаю, что большинство моих сверстников не задумываются о том, как их собственное состояние здоровья может отразиться на будущем потомстве, и к рождению детей относятся, как говорится «спустя рукава». Аргументы в пользу подобного отношения просты: «Ну, нас же как-то родили и вырастили без планирования». Но я считаю, что мы ответственны за здоровье своих будущих детей, и потому просто обязаны правильно подготовиться к их появлению. Причем важную роль играет не только здоровье женщины, но и мужчины.

Именно тогда я начал принимать более здоровую пищу, полностью отказался от спиртных напитков, стал больше выезжать на природу вместе с женой и просто больше бывать на свежем воздухе, в частности ходить на работу и с работы пешком. Посоветовавшись с врачом и прочитав массу полезных книг и статей, мы разработали собственную программу по подготовке к беременности и рождению малыша.

Я считаю, что именно благодаря такой детальной подготовке наш сын родился здоровым и крепким. Сейчас ему уже год, он очень активный, смышленый, и что самое главное — здоровый ребенок.

Хотя планирование ребенка осталось позади, здоровые привычки все же сохранились в моей жизни. Я по-прежнему хожу на работу пешком, в свободное время играю в футбол с друзьями, мы выезжаем на природу уже втроем, много гуляем, едим здоровую пищу и просто радуемся жизни, ведь оптимизм играет важную роль в становлении здоровья.

Да, иногда я позволяю себе выпить пива, съесть калорийный или просто вредный продукт, и часто недосыпаю. Еще до армии я соорудил дома турник, чтобы поддерживать тело в хорошей форме, а сейчас на нем висят детские качели. Очень часто я слушаю музыку с помощью наушников, и хотя никогда не включаю звук на полную громкость, это не идет на пользу моему слуху. Но самым большим минусом я считаю условия, в которых мне сейчас приходится работать. По профессии я электросварщик, а это значит, что с вредными для здоровья факторами я сталкиваюсь ежедневно. Поэтому, придя с работы, я стараюсь дать отдых глазам: вместо того, чтобы смотреть телевизор, гуляю с сыном.

Несмотря на то, что в моей жизни хватает «нездоровых» факторов, я считаю себя здоровым. На данный момент мой рост равен 167 см., а вес составляет 60 кг. Соответственно, ИМТ=21,5. Объем талии — 75 см, пульс 70 ударов в минуту.

Согласно результатам анализов, уровень сахара в моей крови 5,3 ммоль/л, а уровень холестерина 4,8 ммоль/л. Артериальное давление 120/80.

Исходя из этих данных, я могу оценить свое здоровье на тройку по пятибалльной шкале.

Чтобы сохранить и укрепить собственный организм, я хочу начать бегать по утрам, ходить в бассейн, с помощью специальных упражнений и комплекса зарядки увеличить мышечную массу тела, полностью отказаться от алкоголя, вредных привычек и жирной пищи. Я хочу получить высшее образование, чтобы в будущем поменять профессию и работать в более комфортных условиях, без особого риска для здоровья.

С грустью я смотрю на уходящих товарищей: один за другим они оставляют залы ресторанов, барные стойки и наполненные снедью рыночные ряды и, надев кроссовки, переходят в стан борцов за здоровье. Кроссовки! Эту аляповатую обувь, пахнущую китайским рабским трудом и испещренную логотипами. Эту потную пошлость. Зачем им, моим товарищам, здоровье, если борьба за него стоит так дорого? Зачем им лишние пять лет жизни, если платить за них надо двадцатью выброшенными годами бега от себя, подслушанными в раздевалках спортивных клубов разговорами, порванными сухожилиями, больными коленями? Чтобы в старости пожалеть об упущенном? Ну или чтобы дождаться еще одного великого года, когда из винограда получается великое вино? Так есть много других великих годов, они прошли, и вино достигло того возраста, когда его надо пить, когда им надо наслаждаться – за столом, с никуда не бегущими друзьями.

Одна моя знакомая постоянно говорит о похудении, вывешивает в соцсетях графики потери живого веса, не позволяет себе лишней крошки. И что? Она теперь тонка, как скульптура Джакометти, ее талия – что ножка фужера, она – девочка в свои пятьдесят. Вот только кожа у девочки – не девичья, она – мятый пергамент, в который завернут точеный скелет; что толку, что на осиной талии застегиваются японские юбки размера XS, если нет жизни в этой изящной статуэтке?

Почему? Когда? Зачем худоба стала мерилом здоровья и красоты? Я даже не говорю об этой своей знакомой и миллионах раскачиваемых ветром костлявых девиц-анорексичек, я говорю о вполне здоровых – душой и телом – людях, которые променяли радость ночного поедания китайской лапши на идею существования в чужом теле, на пару размеров отстающем от того, что его обладателю предписано природой.

Кадр из фильма «Парни со стволами».

Да, некогда живот был признаком богатства, потом ровно таким же признаком стало отсутствие живота. Но истина в том, что сегодня у богатства вообще нет никаких внешних признаков; что за право с достоинством носить часы Casio придется заплатить дороже, чем за любые ролексы; что майки и джинсы у бедняков и миллиардеров одинаковые и что единственная привилегия богатства – не думать об условностях, вставать в любое время, ездить по миру и не соблюдать диету. Потому что диета – это рабство, и единственный верный ответ на вопрос официанта об аллергиях и непереносимостях: «Дешевое шампанское». Именно плохая шипучка несовместима со здоровьем, а не еда или выпивка вообще. Именно скучная, превращенная в арифметику еда – страшный яд. Бог дал нам чувства, чтобы слышать музыку, видеть краски, различать тонкие ароматы и наслаждаться вкусом стейка из выдержанной говядины. Чем, скажите, способность понимать Шенберга отличается от способности понимать бургундское? Ничем. Хорошим поваром, кстати, сегодня не стать без Шенберга, Сая Твомбли и Маурицио Каттелана, потому что подаваемое в лучших ресторанах – такое же произведение, что и музыка с живописью, что театр с кинематографом, и ровно так же подаваемое в лучших ресторанах – результат большого научного исследования.

Вообще, этот ваш ЗОЖ мне кажется извращением. Нет, я не против извращений, но не до такой же степени, не до отказа от всего лучшего, что цивилизация дала своим неразумным чадам! ­Извращения должны дополнять картину жизни, а не выстригать купюры. Извращения должны быть чем-то приятным. Любовь к устрицам, в конце концов, тоже извращение, но ее же не сравнишь с мерзкими извращениями вроде пробежек по слякоти, фитнеса в час пик или плавания в корыте с хлоркой! Вот это – пробежки, фитнес и плавание в бассейне – и есть настоящие извращения, это – то, о чем надо говорить вполголоса, стыдясь и не привлекая внимания. Нет, бороться с ЗОЖ в стиле «Ми в квадрате» (Мизулина, помноженная на Милонова) тоже не надо, но пусть извращенцы делают свое дело тайно, не занимаясь прозелитизмом среди молодежи, пусть ходят на свои три буквы без шума и помпы. Потому что здоровье – это не объем талии, не кубики на животе, не кроссы и марафоны, здоровье – это когда ты от глютена не падаешь в обморок, когда организм усваивает лактозу, когда, прожевав кусок сыра, не бежишь каяться, когда кусок мяса хочется поскорее бросить на гриль и съесть, запивая красным вином, когда от еды – и от жизни! – получаешь удовольствие, а не чувство вины.

Весь этот ЗОЖ – чисто религиозное помешательство. Возможно, нападая на него, я даже нарушаю какой-нибудь закон, защищающий экстатические чувства от оскорбления, и группа прихожан Всемирной церкви свидетелей трусцы уже бежит в своих потных кроссовках в Зоологический суд с иском. Но я принципами поступиться не могу, мне рот бегуны не закроют, клянусь глютеном! Я как обедал и ужинал в лучших ресторанах мира, так и буду продолжать этот свой НОЖ, свой исключительно нездоровый образ жизни, свой крестовый поход к сияющему мишленовскими звездами гастрономическому Иерусалиму. И у меня тоже есть вера – в то, что очередная эта ваша ересь канет в Лету, не оставив следа, пото­му что любой образ жизни, при котором мы не вредим друг другу, он и есть – здоровый. И кстати, мои гурманство и гедонизм – они всем полезны, особенно в периоды кризисов. От вашего бега дурацкого рабочие места не создаются, а от моего обжорства – еще как! Официанты, таскающие тарелки, повара, поварята, судомойки, фермеры, выращивающие кур, коров и овощи, охотники, бьющие дичь, собиратели и бортники, грибники, ученые, исследующие пищевую ценность муравьев и жуков-короедов, столяры, делающие столы и стулья, ресторанные критики – все зависят от моего аппетита, моего нежелания бежать и худеть, моего кошелька и, в конце концов, моего здоровья. Здоровья, но не Здорового Образа Жизни, самого меня, а не моего образа! И да, я распространяю любовь. Любовь к грудинке, к фиолетовым артишокам, к спарже в сезон, к кривым пахучим яблокам, к сделанной вручную пасте, к оливковому маслу, к перцу чили, васаби, дижонской горчице, к старому шампанскому, к чаю с Тайваня, к дальневосточным гребешкам, к лангустинам и морским ежам с Фарерских островов, к мраморной говядине и жирному тунцовому брюшку, к помидорам с Сицилии и моцарелле из‑под Неаполя, к пармезану, к байонской ветчине и трюфелю из Перигора, к боровикам, к белым груздям со сметаной, к белужьей икре и боттарге, к утиным яйцам и гусиной печенке, к сыру из козьего молока, к только что испеченному хлебу и деревенскому сливочному маслу, к горькому шоколаду, к созревшей гуаве и чуть недозревшему инжиру, сорванному с ветки, к кинзе, корню сельдерея, кальмару с гриля, испеченному на костре барашку, к супу том-ям, к кулебяке с вязигой, к квашеной капусте и малосольным огурцам, к односолодовому виски и к арбузу, к картошке в любом виде и к чечевичной похлебке, к замерзшему салу, к репе, редьке и редису, к огромной бело­й фасоли, к родниковой воде и к вам – дорогие­ братья и сестры во гурманстве.

Социологи выяснили, почему россияне не умеют и не хотят вести здоровый образ жизни — Российская газета

Россия, конечно, страна богатырей, дважды хозяйка Олимпиады, край необъятных просторов и немереных расстояний. Однако все эти обстоятельства вовсе не делают нас «по определению» крепкими телом и бодрыми духом. В этом с грустью убедились социологи Российской академии государственной службы при президенте РФ, проведя опросы в 24 регионах страны.

Целью опросов было выяснить, насколько полезный для себя образ жизни мы ведем, что вкладываем в это понятие, насколько последовательны в стремлении укрепить свой организм и привить похвальную привычку к «здоровому образу жизни» детям. Социологов интересовало буквально все: что мы едим, какими видами физкультуры и спорта занимаемся (если вообще это делаем), какие вредные привычки нам свойственны, насколько верим «ценным советам», как оцениваем усилия тех организаций и ведомств, которые призваны физкультуру нести в массы, а спорт продвигать к рекордам.

Не сказать, чтоб картина, получившаяся после анализа многочисленных анкет, получилась оптимистической. Если говорить о том, насколько здоровый образ жизни ведут россияне, то выходит ровно наоборот по сравнению с олимпийским лозунгом: медленнее, ниже, слабее…

Для себя, но так себе

На вопрос «как вы себя чувствуете?» большинство граждан России могли бы ответить словами сатирика — «мы себя чувствуем, но плохо». Почти половина опрошенных (47,9%) назвали состояние своего здоровья всего лишь «удовлетворительным» и не более того. Понятно, что медицинской ценности подобные «самооценки» не имеют — они зависят от многих факторов: например, от того, насколько человек доволен своей жизнью в целом, взаимоотношениями с близкими, «востребован» он на работе или нет, занимает «активную позицию» или плывет по течению… Но социологи в данном случае умеют делать необходимые поправки для пущей точности выводов.

Только треть россиян (32,6%) назвали состояние своего здоровья «хорошим» и лишь каждый двадцатый  (5,5%) — очень хорошим, просто отличным. Каждый десятый (10,5%) чувствует себя плохо, а 2,4% — очень плохо. Несколько скрасило картину то, что в сумме число оптимистов все-таки перевесило количество пессимистов.

Людей, которые чувствуют себя плохо, становится больше в старших группах респондентов — от 60 лет и старше. Больше половины молодых людей, наоборот, вполне бодры. Ничего удивительного в этом нет. Но настораживает то, что молодежь зачастую крайне безалаберно относится к своему здоровью. Молодые люди значительно чаще старшего поколения пьют энергетические и спиртные напитки, едят продукцию фастфуда (проще говоря, быстро перехватывают на ходу какой-нибудь хот-дог или гамбургер), треть опрошенных в возрасте 18-24 лет регулярно курят, «потому что уже привыкли и не могут бросить». В дальнейшем, когда организм наносит курильщику и любителю бигмаков с роллтонами «ответный удар», он начинает более строго следить за тем, что он ест и что вдыхает. Но, увы, здоровье как деньги: обычно хочется сберечь, когда осталось кот наплакал…

По-разному относятся к своему здоровью мужчины и женщины. Парадокс: мужчины намного чаще говорили, что оценивают его состояние как хорошее и отличное (44,6% против 32,7% у дам). Но при этом  в любом возрасте мужчины гораздо больше были подвержены вредным привычкам, да и продолжительность жизни у них, по статистике, намного меньше… Так что дело именно в беспечности и расчете на авось плюс извечной нелюбви сильного пола «по врачам ходить». И наоборот — в некоторой мнительности и дотошности пола прекрасного.

Здоровье все дороже

Подтвердилась и прописная истина насчет того, что лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным. В группах с высоким доходом считали свое здоровье плохим лишь 4,8% опрошенных, среди среднеобеспеченных россиян нездоровых было почти втрое больше — 12,2%, а среди тех, кто балансировал на грани бедности, — 36,8%.  Сказалось, конечно же, и то, что люди с низкими доходами не могут себе позволить многих лекарств и уж тем более — абонементов в фитнес-центры и прочих «благ цивилизации». Какой фитнес, когда на еде экономишь.

По мнению социолога РАГС, кандидата социологических наук Андрея Покиды, человек очень часто попадает в «замкнутый круг». Плохое физическое самочувствие приводит к тому, что на рынке труда он становится неконкурентоспособным. Падает уровень дохода. Теряется возможность купить хорошие лекарства и получить качественную медпомощь. Человек тревожится, впадает в депрессию. Угнетенное психологическое состояние приводит к ухудшению физического самочувствия — и все идет на новый виток.

Социологи выявили еще одну «логическую цепочку»: человек иногда, как Мюнхгаузен за косичку, вытягивает себя из «болота». Среди тех, кто ежедневно занимался физкультурой или спортом (вне зависимости от нагрузок и результатов), 69,1% называли свое здоровье «хорошим». Чем реже люди это делали, тем хуже себя чувствовали с «субъективной» точки зрения. Из тех, кто вообще не занимался никакими оздоровительными упражнениями, хорошо себя чувствовал лишь каждый четвертый (24,8%).

А может, нашим людям здоровье не так уж и важно? Жила бы страна родная, и нету других забот? Нет, не так. Как выяснили социологи, для большинства взрослых людей здоровье — ценность главная и безусловная. Поставили ее на первое место по степени важности 73,4%. Наши сограждане уверены, что самое важное для человека — это крепкое здоровье, хорошая семья и дети. И лишь после этого — такие ценности, как материальное благополучие, работа или хорошее образование (65,6%, 50% и 37,8% соответственно).

Остаточный принцип

Люди прекрасно понимают, что здоровье прежде всего зависит от них самих: такой ответ дали почти 85% опрошенных. Что любопытно: больше других уделяют внимание собственному здоровью люди в возрасте от 24 до 29 лет и те, кому за 60 (от 57 до 58%). А вот людям, казалось бы, наиболее загруженным по работе и в семье, активным на себя вроде как наплевать. В возрастной группе от 40 до 49 лет лишь 48,5% сказали, что о своем здоровье они все-таки заботятся. Остальным, видимо, не до того.

Еще несколько малоприятных цифр. 54,5% опрошенных  в течение последних двух лет не проходили диспансеризацию. 48,8% — не соблюдают режим питания. 52,1% — не занимаются утренней гимнастикой, 40,3% — курят, из них регулярно 28,3%. Зато на вопрос, какие обстоятельства мешают им поддерживать свое здоровье в приличном состоянии, россияне дружно отвечали: плохая экология, дороговизна лекарств, недоступная качественная медпомощь. И лишь потом называли свои собственные вредные привычки, малоподвижный образ жизни, работу «на износ», неправильное питание. Эксперты в данном случае были более категоричны. На их взгляд, дело прежде всего не в заедающей человека среде (так считали максимум 63%), а его собственный образ жизни (70%).

Россиянам, безусловно, очень интересно узнать, как же сделать свою жизнь здоровой и беспечальной. По данным опроса, 67,4% проявляют такой интерес, а 92,1% уверены, что здоровый образ жизни вести надо. Но о том, что сами они следуют такому совету, сказали только 52,5%, а 41,5% честно ответили — «нет». При этом надо помнить, что многие опрошенные просто стеснялись социологов и действительность приукрашивали. Кроме того, сам смысл понятия «здоровый образ жизни» люди трактуют по-разному.

Чаще всего под этим подразумевали рациональное питание — 52,8%, правильное сочетание труда и отдыха — 50,5%, достаточный и здоровый сон — 46,4%, отказ от вредных привычек — 43,9, занятия физкультурой, спортом, закаливание — 43,1% и пребывание на свежем воздухе, на природе — 41,0%. Для меньшей части россиян здоровый образ жизни — это соблюдение личной гигиены — 29,5%, регулярный отдых в отпуске — 23,8%, доброжелательные отношения в семье, с коллегами по работе — 23,4%, своевременное обращение в медучреждения для предупреждения заболеваний — 22,8%, регулярный и безопасный секс — 17,5%, культурное проведение досуга, духовное развитие — 14,0%.

Таким образом, духовная составляющая была не просто на втором плане — а на последнем месте. Снова выявились различия между мужской и женской логикой. Женщины чаще мужчин говорили о рациональном питании и своевременных походах к врачу, о личной гигиене и семейной гармонии. Для мужчин более важным, чем для женщин, был регулярный и безопасный секс. Молодые люди до 29 лет больше упирали на занятия физкультурой и спортом. Жители крупных городов чаще, чем обитатели сельской местности, говорили о «регулярном отдыхе во время отпуска».

Эксперты были несколько мудрее. Пытаясь описать, что же такое здоровый образ жизни, они в первую очередь отмечали «отказ от вредных привычек» — 76,3%, «занятия физкультурой, спортом, закаливание» — 68,3%, «рациональное питание» — 65,8% и «правильное сочетание труда и отдыха» — 63,8%.

— Эксперты, — поясняет Андрей Покида, — называли прежде всего то, что связано с активностью человека, с его сознательным поведением, его упорным стремлением укрепить свое здоровье. Однако не случайно «обычные»  респонденты в данном случае так много внимания уделяли отдыху и сну. В нашем обществе человек должен много работать, чтобы обеспечить себе сносную жизнь. Часто у людей не хватает времени и нет условий, чтобы нормально и своевременно питаться, заниматься физкультурой. На культурный досуг не остается ни времени, ни сил, ни денег. Характерно, что на вопрос, что им мешает вести здоровый образ жизни, опрошенные давали в основном ответы «большая нагрузка на работе (учебе)» — 36,1%, «усталость» — 34,9% и «нехватка времени» — 31,4%. Правда, говорили и о «лени» — 31,4% или «вредных привычках» — 28,4%.  Женщины чаще жаловались именно на усталость, мужчины — на «вредные привычки».

Энергетика не та

Как показали опросы, в борьбе за свое здоровье люди в основном пытаются «избавиться от вредных привычек» (с переменным успехом), соблюдать личную гигиену, отдыхать в выходные и гулять на свежем воздухе. Наименее популярны посещения культурных учреждений, отдых в пансионатах или санаториях. Классический мужской способ поправить здоровье — заняться физкультурой и сходить в сауну. Женщины предпочитают принимать витамины или лекарства, использовать «народную медицину» и избегать конфликтов, чтоб «нервы себе не портить». А на вопрос, зачем все это вообще нужно, граждане обычно отвечают: чтоб долго жить, чтоб хорошо выглядеть, чтоб подольше оставаться работоспособным. «С детства привыкли» к здоровому образу бытия лишь 15,9% — явно немного. Чем моложе респонденты и чем выше их доход, тем больше им нужно именно «хорошо выглядеть» и «успешно работать». Тем, кто постарше или победнее, хочется просто укрепить здоровье и подольше прожить.

Исследование получилось на редкость подробным и объемным. Прочитав все 200 страниц доклада социологов РАГС, можно составить целую энциклопедию как вредных привычек, свойственных нашим согражданам, так и их добросовестных заблуждений, касающихся того, что они привыкли считать «здоровым образом жизни». Можно ужаснуться тому, что, оказывается, курят в России 57,5% мужчин и 26,4% женщин, а употребляют алкоголь соответственно 85,8% и 75,5% тех и других. О том, что они хоть однажды «испытывали желание попробовать» наркотики, сказал лишь каждый двадцатый — но тут (с учетом уголовной ответственности за такие поступки) надо делать «поправку на лукавство». Отдельная напасть — энергетические напитки, к которым в последние годы пристрастились очень и очень многие. На этом фоне традиционный для большинства «отдых у телевизора» кажется совершенно безобидной вещью.

Парадоксально: возможностей для того, чтобы провести свой досуг с пользой для себя (даже без вложения каких-то слишком больших средств), сейчас стало по сравнению с прежними временами гораздо больше. Но большинство из них так и остаются невостребованными. Люди просто не понимают, «зачем это надо», и живут, суетясь, заливая стрессы алкоголем, не выходя за пределы собственного дома или дачного участка, не общаясь с соседями, не пытаясь как-то улучшить собственную физическую форму и даже настроение. Усилия же тех, кто изо всех сил пропагандирует здоровый образ жизни, очень часто эффекта не дают: их советы слушают, но следовать им не спешат. Иногда ленятся, иногда не могут, иногда просто «не привыкли». Кроме того, почти 70% граждан живут в состоянии перманентного стресса, периодически испытывают тревогу по поводу своего будущего. Про здоровый образ жизни они особенно не задумываются — «нам бы ваши заботы». И снова получается замкнутый круг.

Один характерный пример. Как мы проводим праздники? Судя по данным опроса, для большинства россиян такие выходные — это в первую очередь дополнительное общение в кругу семьи — 53,6%, встречи с друзьями — 48,8%, вкусное и обильное питание — 23,3%, дополнительные дни для пассивного отдыха — 23,3%, дополнительные дни для работы на даче — 21,8%, повод выпить — 12,6%, посещение ресторанов, кафе — 9,0%, дополнительные дни для работы, дающей добавочный заработок, — 8,8%, дополнительные дни для занятий физкультурой, туризмом — 8,2%. О путешествиях или просто смене обстановки говорит ничтожное меньшинство.

— В нашем обществе не сформирована культура здорового образа жизни, у населения нет осознанной установки, привычки ежедневно заботиться о своем здоровье, — заключает социолог РАГС Андрей Покида. — Люди знают основные традиции здорового образа жизни, но в своей жизни используют в основном те, которые не требуют дополнительных усилий и вложения материальных средств. При этом очень мало внимания уделяют своим взаимоотношениям с окружающими людьми, духовному развитию и совершенствованию. Поэтому формирование у населения установки на здоровый образ жизни требует не только расширения представлений о здоровье и болезнях, но и использования всего спектра факторов, влияющих на различные составляющие здоровья (физическую, психическую, социальную и духовную). Но как это сделать — вопрос, увы, уже не к социологам, и внятного ответа на него пока нет. 

Влияние образа жизни на здоровье

Введение

Образ жизни — это способ, которым пользуются люди, группы и нации, и он сформулирован в конкретных географических, экономических, политических, культурных и религиозных текстах. Образ жизни относится к характеристикам жителей региона в определенное время и в определенном месте. Он включает повседневное поведение и функции людей на работе, занятиях, развлечениях и диете.

В последние десятилетия образ жизни как важный фактор здоровья все больше интересует исследователей.По данным ВОЗ, 60% факторов, связанных с индивидуальным здоровьем и качеством жизни, связаны с образом жизни (1). Миллионы людей ведут нездоровый образ жизни. Следовательно, они сталкиваются с болезнью, инвалидностью и даже смертью. Такие проблемы, как метаболические заболевания, проблемы с суставами и скелетом, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, избыточный вес, насилие и т. Д., Могут быть вызваны нездоровым образом жизни. Следует очень внимательно относиться к взаимосвязи образа жизни и здоровья.

Сегодня в жизни всех людей произошли большие перемены.Недоедание, нездоровая диета, курение, употребление алкоголя, злоупотребление наркотиками, стресс и так далее — все это проявления нездорового образа жизни, который они используют как доминирующую форму образа жизни. Кроме того, жизнь горожан сталкивается с новыми вызовами. Например, появление новых технологий в ИТ, таких как Интернет и виртуальные сети связи, ставит наш мир перед серьезной проблемой, угрожающей физическому и психическому здоровью людей. Проблема заключается в чрезмерном и неправильном использовании технологии.

Таким образом, согласно имеющимся исследованиям, можно сказать, что: образ жизни оказывает значительное влияние на физическое и психическое здоровье человека. Есть разные формы такого влияния. Кровное родство в некоторых этнических группах является доминирующей формой образа жизни, ведущей к генетическим нарушениям. Реформирование этого нездорового образа жизни — фактор, предотвращающий снижение частоты генетических заболеваний (2). В некоторых странах чрезмерное употребление наркотиков является серьезным нездоровым образом жизни.Иран — одна из 20 стран, использующих наибольшее количество лекарств. Они предпочитают лекарства другим вмешательствам. Кроме того, в 15–40% случаев они употребляют лекарства без рецепта (3). В Иране чаще всего используются обезболивающие, глазные капли и антибиотики. Хотя самолечение, такое как антибиотики, оказывает негативное влияние на иммунную систему, если человек может пострадать от инфекции, антибиотики не будут эффективны в лечении. В целом, 10 процентов тех, кто занимается самолечением, испытают серьезные осложнения, такие как лекарственная устойчивость.Иногда лекарственная аллергия настолько серьезна, что может привести к смерти (4).

Наконец, переменные образа жизни, влияющие на здоровье, можно разделить на несколько категорий:

1. Индекс диеты и массы тела (ИМТ) : диета является важнейшим фактором образа жизни и имеет прямую и положительную связь со здоровьем. Плохое питание и его последствия, такие как ожирение, являются общей проблемой здоровья в городских обществах. Нездоровый образ жизни можно измерить по ИМТ. Городской образ жизни приводит к проблемам с питанием, таким как употребление фаст-фуда и плохой пищи, и обостряет проблемы, такие как сердечно-сосудистые (5).

2. Упражнение: Для лечения общих проблем со здоровьем упражнения включены в образ жизни (6). Постоянные упражнения вместе со здоровым питанием улучшают здоровье. Некоторые исследования подчеркивают связь активного образа жизни со счастьем (7, 8).

3. Сон: Одна из основ здорового образа жизни — сон. Сон не может быть отдельно от жизни. Нарушения сна имеют несколько социальных, психологических, экономических и здоровых последствий.Образ жизни может влиять на сон, а сон явно влияет на психическое и физическое здоровье (9).

4. Сексуальное поведение: Нормальные половые отношения необходимы для здорового образа жизни. Дисфункция половых отношений является проблемой большинства обществ и оказывает значительное влияние на психическое и физическое здоровье. Можно сказать, что дисфункциональные половые отношения могут привести к различным семейным проблемам или заболеваниям, связанным с сексом, таким как; СПИД

5. Злоупотребление психоактивными веществами: Зависимость считается нездоровым образом жизни.Курение и употребление других веществ может вызвать различные проблемы; сердечно-сосудистые заболевания, астма, рак, черепно-мозговые травмы. Согласно последним исследованиям, проведенным в Иране, 43% женщин и 64% мужчин испытывают использование хаббла-пузыря (10). Продольное исследование показывает, что 30% людей в возрасте от 18 до 65 лет курят постоянно (11).

6. Злоупотребление лекарствами: Это обычная форма использования лекарств в Иране, которая считается нездоровым образом жизни. Нездоровое поведение при использовании лекарств: самолечение, совместное использование лекарств, использование лекарств без рецепта, назначение слишком большого количества лекарств, назначение большого количества каждого лекарства, ненужные лекарства, плохой почерк в рецепте, игнорирование противоречащих друг другу лекарств, игнорирование вредное действие лекарств, не объясняющее действие лекарств.

7. Применение современных технологий: Передовые технологии облегчают жизнь людей. Неправильное использование техники может привести к неприятным последствиям. Например, использование компьютера и других устройств до полуночи может повлиять на характер сна и нарушить его. Пристрастие к использованию мобильного телефона связано с симптомами депрессии (12).

8. Отдых: Свободное время является второстепенным фактором стиля жизни. Пренебрежение отдыхом может иметь негативные последствия.Неорганизованное планирование и нездоровый досуг ставят под угрозу свое здоровье.

9. Учеба: Учеба — это упражнение души. Если рассматривать учебу как фактор образа жизни, это может привести к улучшению физического и психического здоровья. Например, распространенность деменции, такой как болезнь Альцгеймера, ниже у образованных людей. Исследование могло замедлить процесс деменции.

Тематический анализ перспектив иранских подростков мужского пола

Iran J Nurs Midwifery Res.2017 январь-февраль; 22 (1): 1–7.

Армин Зарейян

¹ Отделение медсестер общественного здравоохранения, Университет медицинских наук AJA, Тегеран, Иран

¹ Отделение медсестер общественного здравоохранения, Университет медицинских наук AJA, Тегеран, Иран

Адрес для корреспонденции: Д-р Армин Зарейян, медсестра, Университет медицинских наук AJA, улица Кадж, Тегеран, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступила в октябре 2015 г .; Принята в 2016 г.

г. Авторские права: © 2017 Иранский журнал исследований медсестер и акушерок

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и использовать работа некоммерческая, при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Реферат

Введение:

Выявление того, что подростки воспринимают как свой образ жизни, и изучение факторов, побуждающих их решения придерживаться или избегать здорового или нездорового образа жизни, может улучшить способность медицинских работников разрабатывать инновационные профилактические стратегии и изменять негативное поведение в отношении здоровья у подростков.Следовательно, литература по вопросам, связанным со здоровьем подростков, о которых сообщают взрослые, свидетельствует о редкости информации от самих подростков.

Материалы и методы:

Было проведено качественное исследование с использованием подхода тематического анализа. Данные были собраны с помощью полуструктурированных интервью с цифровой записью 32 подростков мужского пола. Интервью были записаны дословно, и после сбора данных был начат процесс тематического анализа, который проводился в шесть этапов.

Результаты:

После сбора данных тексты интервью были расшифрованы, и было извлечено примерно 800 исходных кодов.Исходные коды были переоценены, чтобы выявить 48 основных тем. Таким образом, окончательная тематическая карта была создана как имеющая 5 всеобъемлющих тем и 12 подтем, показывающих, что респонденты подчеркивали нездоровый образ жизни.

Выводы:

Составляющие нездорового образа жизни кажутся им важными, потому что они считают, что могли бы вести здоровый образ жизни, исключив негативное поведение.

Ключевые слова: Подросток , Иран , Образ жизни , качественное исследование

Введение

Подростковый возраст — это период, когда усваиваются многие здоровые и нездоровые привычки, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни человека.Растущее число подростков, практикующих рискованное поведение, стало предметом серьезной озабоченности. Многие исследования выявили распространенность рискованного поведения, такого как курение, злоупотребление наркотиками, употребление алкоголя и отсутствие физической активности, среди подростков в Иране и других странах. [1,2,3]

Сообщается, что 91% взрослых курильщики начинают курить в подростковом возрасте. [4] Исследование показало, что 20% иранских подростков придерживаются небезопасного сексуального поведения, 9% курят, 8% употребляют алкоголь, 15% имеют нездоровые привычки питания и 3% употребляют наркотики.[5]

Современные исследователи в этой области утверждают, что наша база описательных знаний не является концептуально надежной и неадекватной для достаточного описания и всесторонней оценки образа жизни подростков. [6] Многие исследователи и общественные активисты утверждают, что вместо того, чтобы сосредотачиваться на проблемах молодежи, необходимо уделять внимание причинам такого поведения. [7] Определение точки зрения подростков на основе их образа жизни может улучшить способность медицинских работников разрабатывать инновационные стратегии профилактики, поддерживать присущие им сильные стороны и, в конечном итоге, изменять нездоровое поведение.[8] Существуют значительные культурные различия в отношении «выбора образа жизни», и необходимы дальнейшие исследования для определения соответствующих точек зрения. Эти исследования должны учитывать важность социальной среды и норм сообщества для предпочтений подростков в отношении здоровья. [8,9] Жизненный опыт, понимание и убеждения, которые формируют образ жизни молодых людей, пока трудно измерить количественно, и их следует оценивать с помощью здоровья подростков. — поставщики медицинских услуг. Учитывая важность образа жизни подростков и влияние рискованного поведения на их здоровье, здоровье подростков полон потенциальных приложений для качественных исследований.[6]

Иран с 12 миллионами подростков — одна из самых молодых стран в мире. [10] Существует немного исследований образа жизни иранских подростков [11], и еще меньше исследований, посвященных взглядам подростков на образ жизни с использованием качественной методологии. Поведение, способствующее укреплению здоровья, является неотъемлемой частью образа жизни человека и элементами его состояния здоровья. [12,13] Образ жизни, который включает здоровое поведение, был связан со многими преимуществами для здоровья, включая снижение риска многих хронических заболеваний; [13] , 14] рискованное для здоровья поведение, такое как злоупотребление наркотиками и алкоголем, нездоровый режим питания, отсутствие физической активности и агрессивное поведение, как было установлено, оказывают важное влияние на заболеваемость и смертность.[15]

Есть несколько исследований, посвященных культуре, в которых подробно рассматриваются причины и природа образа жизни мужчин-подростков. [16] Таким образом, литература по вопросам здоровья подростков, написанная взрослыми, показала, что существует редкость информации от самих подростков. Можно изучать проблемы подростков и образовательные потребности, исследуя их собственные идеи и опыт [17]. Следовательно, для улучшения здоровья подростков необходимо лучше понимать их образ жизни.

Основными причинами выбора подростков мужского пола являются различия в образе жизни и различные факторы, влияющие на их решение выбрать образ жизни по сравнению с женщинами.Гендерные различия среди подростков играют важную роль в образе жизни [18].

Таким образом, это исследование направлено на выявление взглядов подростков на свой образ жизни, а также на попытку изучить факторы, которые, по их мнению, побуждают их решения выбрать здоровый или нездоровый образ жизни.

Материалы и методы

Дизайн

Тематический дизайн исследования использовался для лучшего понимания того, как подростки объясняют свой образ жизни. Он был выбран потому, что тематический анализ является независимым качественным описательным подходом и в основном описывается как метод выявления, анализа и представления шаблонов (тем) в данных.”[19]

Участники

Участники состояли из 32 подростков мужского пола в возрасте 11–18 лет, которые учились в государственной средней школе (6–8 классы) или в государственной средней школе (классы 9–12). Для набора участников использовалась целенаправленная выборка. Отбор образцов проводился через персонал школы, использующий свои знания об учениках. Школы были расположены в разных районах Тегерана, в пригороде или в центре. Выборка была основана на подходе максимального варианта с точки зрения поведения подростков, связанного со здоровьем.Этот метод позволил исследователям зафиксировать целый ряд опытов и мнений [20]. Сначала участники заполнили демографическую анкету, а затем отбирали ответы на основе социально-экономического статуса семьи, успеваемости и уровня парентерального образования. Таким образом, целенаправленно отбирались участники с разными характеристиками. Чтобы обеспечить разнообразие мнений, помимо мнений школы, интервью проводились в парках или других местах, где присутствовали участники.показывает индивидуальные особенности участников. Гендерные различия участников играют важную роль в образе жизни [21]. Исследование было ограничено мужчинами.

Таблица 1

Индивидуальные характеристики подростков

Сбор данных

Глубинные интервью проводились с участниками на занятиях продолжительностью в среднем 45 минут. Первое интервью было проведено в феврале 2014 года, и этот процесс длился два месяца. В начале интервью участникам задавали такие вопросы, как в чем смысл образа жизни и какие факторы, по вашему мнению, влияют на ваш образ жизни? Сбор данных закончился, когда произошло насыщение тем, то есть когда новые данные не были обнаружены, а дополнительные данные не повлияли на существующие данные или результаты.[20]

Анализ данных

Интервью записывались на звук и дословно расшифровывались для использования в тематическом анализе. После сбора данных процесс тематического анализа был начат в шесть этапов. Анализ включал постоянное перемещение вперед и назад между всем набором данных. [22]

На первом этапе (ознакомление с данными) исследователь погрузился в данные и полностью ознакомился с содержанием. Первоначальные идеи были записаны. На втором этапе (генерация начальных кодов) данные кодировались путем написания заметок на обратной стороне стенограммы.Эти заметки использовались на третьем этапе (поиск тем), когда исследователь переориентировал анализ на более широкий уровень тем, а не на коды, объединив разные коды в потенциальные темы. На четвертом этапе [обзор тем] исследователь разработал набор тем-кандидатов путем их уточнения. Данные в рамках тем должны быть значимо согласованы друг с другом, в то время как между темами должны быть четкие и различимые различия. На пятом этапе (определение и нумерация тем) темы были определены и дополнительно уточнены, и, следовательно, была зафиксирована суть того, что касалось каждой темы, и была разработана удовлетворительная окончательная тематическая карта.Последний этап (подготовка отчета) заключался в создании набора полностью проработанных тем и написании отчета. [22]

Rigor

При разработке этого отчета соблюдались строгие процедуры. Для обеспечения точности и достоверности этого качественного исследования были выполнены следующие действия. Во-первых, была использована процедура проверки участников, и для ответов участников были рассмотрены первичные коды. Интервью, коды и производные категории для оценки точности процесса кодирования и определения того, применяют ли они аналогичные коды, постоянно обсуждались с коллегами-экспертами (внутренняя проверка).Были использованы такие методы, как продление взаимодействия, уделение достаточного количества времени и развитие хороших отношений. Кроме того, было сделано подтверждение результатов. На этом этапе сравнение экспертами анализа исследования с коррелированными исследованиями и получение их отзывов повысило качество и точность анализа. Был использован метод коллегиального обсуждения (внешняя проверка), в котором расширенные коды, темы, тематическая карта и разработанные взаимосвязи были переданы экспертам для их комментариев, некоррелированные случаи были опущены, а комментарии были добавлены для подтверждения полученных результатов.На этом этапе сравнение экспертами анализа исследования с коррелированными исследованиями и получение их отзывов повысило качество и точность анализа. Чтобы взгляды исследователя как можно меньше влияли на восприятие тем, были использованы цитаты, чтобы проиллюстрировать ключевой момент участника. Следует отметить, что длительное взаимодействие с участниками помогло исследователям завоевать доверие участников и получить интимные данные [20].

Этические соображения

Это исследование было одобрено наблюдательным советом по этике учреждения автора.Участники были проинформированы о цели и дизайне исследования. Участников заверили, что все, что они сказали в интервью, останется конфиденциальным и анонимным. Кроме того, им сказали, что если в какой-то момент во время интервью они захотят сказать что-то не для записи, они могут выключить диктофон. Все участники дали письменное согласие.

Результаты

Было выведено 48 тем, и окончательная тематическая карта была разработана с пятью всеобъемлющими темами и двенадцатью подтемами.показывает общие темы и подтемы в резюме. Результаты исследования представлены ниже.

Таблица 2

Общая тема и категории подтем

Личностные характеристики — способствующие нездоровому образу жизни

Эта тема отражает индивидуальные характеристики, которые влияют на подростков, принимающих нездоровый образ жизни. Эти особенности могут быть врожденными или приобретенными.

Неспособность сказать «нет» неправильным внушениям

Многие нездоровые формы поведения подростков следуют советам их друзей.Участники считали, что отсутствие способности отказываться способствует формированию нездорового образа жизни: « Сейчас никто не может отвергнуть друга [Интервьюер: Не могли бы вы объяснить больше?] Если кто-то скажет ему, пойдем покурить, он не станет». я говорю нет. Однажды мне предложили алкогольный напиток; Я не мог сказать «нет», но я вылил его, когда они не смотрели. ”( P 7-14 лет).

Некоторые участники упомянули, что, если они отклонят предложение, их могут исключить или высмеять их сверстники: « Однажды в школе мои друзья предложили мне курить, я отказался.С того дня надо мной издевались. Если вы сопротивляетесь своим друзьям и говорите «нет», они будут издеваться, пока вы не сделаете то, что они хотят. ”(P12-16y / o).

Любопытство: предшествующее нездоровому образу жизни

Участники считали, что любопытство особенно эффективно, когда дело касается опасного поведения. Их цитаты отражают их уязвимость к этой теме: « Я хочу попробовать все. Мы просто хотим знать, что произойдет, если мы закурим или примем таблетку. Я сам закурил из любопытства.” (П4-15л / о).

Поиск удовольствий: опасный инстинкт

Участники отметили, что некоторые нездоровые формы поведения используются только для удовлетворения своей потребности в удовольствиях: « Принять таблетку — это весело. Я люблю обкуриваться на вечеринках. Меня волнует только то, что интересно, независимо от того, к чему это приведет. ”(P16-17y / o).

Неточные знания и убеждения — переход к рискованному образу жизни

В этой теме учитывались знания об образе жизни, вера в эти знания и их оценка, а также их эффективность в образе жизни.

Продолжительность нездорового поведения

Участники неоднократно отмечали, что одно нездоровое поведение способствует совершению другого. Один из них сказал: « Все наркоманы вначале курили сигареты. Пьющий чаще попадает в ссоры »(P24-12лет). Другими словами, нарушение здорового образа жизни происходит последовательно, и одно нездоровое поведение делает другие подобные поведения менее отвратительными.

Парадокс фактов и реальности

Установки и точки зрения подростка влияют на его поведение и образ жизни.На отношения, в свою очередь, влияют реалии в обществе. Иногда это становится парадоксальным: « На пачке сигарет написано, что курение вызывает рак; если да, то зачем они это производят? Если нет, то почему они так говорят? ”(P5-18y / o).

” Мой отец говорит, что пить вредно, но я видел, как он пил очень часто. ”(P11-12y / o).

Недостаточная поддержка семьи

Семьи, которые уделяют внимание своим подросткам и обеспечивают семейную атмосферу с разумной свободой, уменьшают свою склонность к нездоровым друзьям.

Иерархическая структура семьи

Результаты этого исследования подтверждают, что традиционная патриархальная структура иранских семей может косвенно влиять на образ жизни подростка. Эти цитаты показали, что: « Наша основная проблема в том, что наши родители думают, что мы слишком молоды, и они могут нас принуждать. ”(П8-15л / о). « Я чувствую, что буду вести здоровый образ жизни только тогда, когда у меня будет свобода дома. ”( P 30-17лет).

Эмоциональное пренебрежение к родителям

Участники отметили незнание их родителями своих эмоциональных потребностей как еще одну причину, по которой они подталкивают их к нездоровому образу жизни: « Мои родители заботятся о моих эмоциональных потребностях, поэтому я веду здоровый образ жизни.[Интервьюер: Что вы имеете в виду?] Например, если парень ищет девушек и участвует в небезопасном сексуальном поведении, это потому, что он не может найти любовь со своими родителями. ”(P17-16y / o).

Социокультурная фактура — эффективная или неэффективная?

Социальные обычаи и традиции

Традиции и верования, существующие на протяжении долгого времени, оказывают большое влияние на образ жизни иранских подростков: « Культура общества влияет на здоровье. Я должен вести себя так, как они поступали раньше.Я должен есть или одеваться, как они. ”(P12-16y / o).

Религиозные верования

Участники, находящиеся под влиянием иранского культурного государства, рассматривали религию и духовность как факторы, способствующие отказу от нездорового поведения: « Я не употребляю алкоголь, потому что это запрещено в исламе». «Если ты забудешь Бога, ты легко попадешься на преступления. ”( P 31-17лет).

Сверстники и друзья ведут нездоровый образ жизни

Друзья и группы сверстников играют важную роль в образе жизни подростков.В этом исследовании подростки часто отмечают, что, к сожалению, группы сверстников играют отрицательную роль в их образе жизни.

Друзья более эффективны, чем семья

Опрошенные считают, что друзья гораздо сильнее влияют на их образ жизни, чем их семьи, даже если они проводят большую часть своего времени со своими семьями: « Друг вам ближе. Вы можете поговорить о проблемах в семье с другом, но не можете рассказать семье о проблемах с друзьями.Если ваши друзья относятся к вам хорошо, даже если они не здоровые люди, они могут увести вас от семьи. ”( P 26-14лет).

Формирование группы для самообороны

Участники считают, что иногда они выбирают нездоровый образ жизни, чтобы быть принятыми в группу: « Если я не буду в банде в школе, я пострадаю. Поэтому мне нужно делать то, что они мне говорят, чтобы я мог быть в банде, даже если то, что они хотят, нездорово. ”( P 7-14 лет).

Нездоровые друзья более эффективны, чем здоровые

Иранские подростки считают, что друзья более эффективны, чем семьи, а нездоровые друзья, как правило, более влиятельны, чем здоровые: « Среди друзей чаще всего те, у кого больше власти над вами. кто не хорош. ”(P29-13y / o).

Обсуждение

Это исследование направлено на выявление взглядов иранских подростков мужского пола на свой образ жизни и на изучение факторов, которые, по их мнению, побуждают их решения придерживаться или избегать здорового или нездорового образа жизни.

Результаты этого исследования показывают множество факторов, влияющих на образ жизни с точки зрения иранских подростков. Следует отметить, что участники привели примеры нездорового поведения, что указывает на то, что они рассматривают здоровый образ жизни как свободный от нездорового поведения.

Результаты показывают, что поведение подростков частично связано с их личными характеристиками, которые становятся заметными в этот период жизни. Например, неспособность сказать «Нет» считается личной характеристикой, вероятно, потому, что это обычное поведение в иранской культуре, поскольку многие люди считают сказать «Нет» невежливым.Более того, результаты соответствовали результатам других исследований и показали, что способность говорить «Нет» снижает рискованное поведение, такое как курение. [23,24,25]

Большинство людей стремятся удовлетворить свое любопытство, если представится возможность, и те, кому интересно какое-то поведение, скорее всего, протестируют его, если они поймут, что испытание не требует больших затрат и сопряжено с низким риском. [26] Похоже, что иранские подростки не считают такое поведение, как курение, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем, рискованным, и легко пытаются удовлетворить свое любопытство.Результаты, согласующиеся с исследованием Pierce et al ., Показывают, что любопытство было связано с увеличением числа некурящих в будущем курения. [27]

Еще одна подтема, возникшая в результате этого исследования, — удовольствие. Потребность в удовлетворении тяги к удовольствиям и развлечениям — это другие факторы, влияющие на образ жизни подростков. Когда подросток считает вкус единственным критерием питания или начинает курить и употреблять алкоголь для расслабления, его легко склонить к нездоровому образу жизни.Результаты, согласующиеся с результатами Ebrahimi et al ., Показали, что наиболее часто упоминаемые причины нездорового поведения включают развлечения, конформизм, эксперименты, социальное развитие, скуку и расслабление. [28,29]

An подросток, совершающий одно нездоровое поведение, с большей вероятностью совершит другое. К сожалению, подобные убеждения оказывают эффект домино на нездоровое поведение и приводят к тому, что образ жизни становится в значительной степени нездоровым, а также помогает закрепить такое поведение во взрослой жизни.Результаты предыдущих исследований показывают, что курение связано как с употреблением алкоголя, так и с низкой физической активностью, и, следовательно, играет центральную роль среди нездорового поведения. [30]

Парадокс факт-реальность — один из факторов, сбивающих с толку подростка в выборе образа жизни. Иранские подростки сбиты с толку, когда получают сообщения о здоровье; им непонятна граница, разделяющая факт и реальность. Естественно, будут возникать вопросы, например: «Если мое поведение нездорово, почему мой отец так поступает?» Эта парадоксальная ситуация может быть уникальной для иранских популяций, поскольку другие соответствующие исследования не сообщили о ней в других исследуемых популяциях.

Иранские подростки описали семью и родителей в различных аспектах, исходя из иранского социокультурного происхождения. Вертикальная структура семьи не обеспечивает подходящей среды для подростков и способствует отделению детей от семьи. Неадекватные отношения между родителями и подростком также упоминались в других соответствующих исследованиях; например, другое исследование показало, что подростки, испытывающие трудности в общении со своими матерями, с большей вероятностью станут сексуально активными.[31]

Подросткам необходимо уделять внимание их рациональным потребностям, и они хотят, чтобы их родители заботились о них. Более того, родительское пренебрежение, отсутствие любви к ним и недооценка их способностей являются основными проблемами между родителями и детьми в иранском обществе. Заборскис и др. . показали, что совместная деятельность родителей и детей считается важным фактором формирования здорового образа жизни в подростковом возрасте [32].

Уважение социальных обычаев и традиций — основная парадигма иранского общества.Однако в переходный период живут подростки, которые могут не принять все прошлые традиции. Они стараются начать другой образ жизни во всех аспектах, в том числе и в отношении здоровья. Однако, поскольку у них нет подходящей альтернативы, которая могла бы заменить традиционную, они могут в конечном итоге потерять свои культурные связи. Процесс аккультурации в Иране ускоряется средствами массовой информации, такими как Интернет и западные спутниковые программы, которые из-за различий в восточных и западных верованиях вызывают огромный разрыв во взглядах на здоровый и нездоровый образ жизни.

Подобные выводы о влиянии изменений современности на образ жизни подростков; Цай и Вонг сообщили, что быстрорастущее общество, увеличивающийся разрыв между поколениями, недостаточное общение и культурные изменения были среди известных причин подростковой беременности на Тайване [33].

Результаты показывают, что многие участники высоко ценили религию. Они утверждали, что религия, духовность и мораль могут гарантировать здоровый образ жизни. Результаты подтверждают предыдущие доказательства того, что религиозность защищает от ряда последствий, связанных со здоровьем подростков.[34,35]

Подростки, как правило, проводят больше времени со своими друзьями и находят их ближе, чем их семьи. Нездоровые и рискованные друзья, которые обычно более влиятельны, более популярны в группах и бандах. Подростки чувствуют потребность в защите со стороны таких групп, и поэтому их привлекают эти рискованные личности. Влияние друзей и сверстников на образ жизни подростков упоминалось во многих исследованиях, проведенных в разных культурах, однако иранские участники этого исследования указали на интересные аспекты этой проблемы.Предыдущее исследование также показало, что поведение сверстников и групп сверстников может быть лучшим предиктором рискованного для здоровья поведения подростков, чем социальное влияние родителей среди подростков. [36]

Основным ограничением этого исследования было то, что учителя и родители интервьюируемых не могли быть опрошены в основном из-за их закрытого графика и отсутствия интереса к этому вопросу.

Заключение

Результаты этого исследования показывают взгляды подростков мужского пола, ведущих здоровый или нездоровый образ жизни.В этом исследовании подростки в основном акцентировали внимание на негативных поведенческих аспектах. Кроме того, составляющие нездорового образа жизни казались им настолько важными, что они считали, что могут вести здоровый образ жизни, устранив негативное поведение. Факторы, названные участниками, часто имели исключительно важное значение в иранской культуре; понимание этих факторов можно получить, приняв во внимание их личную, семейную, социальную и культурную принадлежность. Очевидно, были некоторые другие факторы, которые также влияли на образ жизни, однако результаты этого исследования были важны, поскольку они описывали факторы, которые ранее были менее изучены.Предлагается, чтобы такое качественное исследование также проводилось на девушках-подростках. Кроме того, рекомендуется провести углубленное качественное исследование биопсихосоциальных процессов.

Финансовая поддержка и спонсорство

Tarbiat Modares University.

Конфликт интересов

Конфликтов интересов нет

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить администрацию школы и всех подростков за участие в этом исследовании.Это исследование было поддержано Университетом Тарбиат Модарес.

Ссылки

1. Мохаммадпурасл А., Гахраманлоо А.А., Аллахвердипур Х., Аугнер К. Злоупотребление психоактивными веществами в связи с религиозностью и семейной поддержкой у иранских студентов колледжей. Азиатский J Psychiatr. 2014; 9: 41–4. [PubMed] [Google Scholar] 2. Келли С.А., Мельник Б.М., Якобсон Д.Л. Коррелирует между когнитивными убеждениями здорового образа жизни, выбором здорового образа жизни, социальной поддержкой и здоровым поведением подростков: последствия для стратегий изменения поведения и будущих исследований.J Педиатр Здравоохранение. 2011; 25: 216–23. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бахейрей А., Хори Э., Ахмади Ф., Фоушани А.Р., Гофранипур Ф. Проблемы здоровья иранских подростков: протокол исследования смешанных методов. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2014; 16: e6715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Маду С.Н., Матла МП. Незаконное употребление наркотиков, курение сигарет и употребление алкоголя среди выборки школьников средней школы в районе Петербурга Северной провинции, Южная Африка. J Adolesc. 2003. 26: 121–36.[PubMed] [Google Scholar] 5. Гармаруди Г., Макарем Дж., Алави Ш., Аббаси З. Рискованное поведение, связанное со здоровьем, у тегеранских студентов. Пайеш. 2009; 9: 13–9. [Google Scholar] 6. Вудгейт Р.Л., Скарлато О. «Речь идет о том, чтобы быть на улице»: взгляд канадской молодежи на хорошее здоровье и окружающую среду. Место Здоровья. 2015; 31: 100–10. [PubMed] [Google Scholar] 7. Карри С., Молчо М., Бойс В., Холштейн Б., Торсхайм Т., Рихтер М. Исследование неравенства в отношении здоровья у подростков: развитие поведения детей школьного возраста в отношении здоровья [HBSC] Шкала благосостояния семьи.Soc Sci Med. 2008; 66: 1429–36. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ли-Лан И, Чинг-Джу Ц., Вэнь-Чи В. Совокупность моделей поведения в отношении здоровья среди четвероклассников в Северном Тайване. J Здоровье подростков. 2006; 39z: 435–42. [PubMed] [Google Scholar] 9. LaCaille LJ, Dauner KN, Krambeer RJ, Pedersen J. Психосоциальные и экологические детерминанты пищевого поведения, физической активности и изменения веса среди студентов колледжа: качественный анализ. J Am Coll Health. 2011; 59: 531–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Saffari M, Amini N, Eftekhar Ardebili H, Sanaeinasab H, Mahmoudi M, Piper CN.Образовательная программа по изменению образа жизни, связанного со здоровьем, среди иранских подростков. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2013; 42: 172–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Sun YC, Sekine M, Kagamimori S. Образ жизни и избыточный вес среди японских подростков: когортное исследование рождения в Тояме. J Epidemiol. 2009; 19: 303–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Маккарти В.Дж., Куо Т. Поддержка пользы физической активности для насыщения, контроля веса и риска диабета. Arch Intern Med. 2009; 169: 634–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Ундхейм AM, Сунд AM. Распространенность издевательств и агрессивного поведения и их связь с проблемами психического здоровья среди норвежских подростков от 12 до 15 лет. Eur Детская подростковая психиатрия. 2010; 19: 803–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Ростами Ш., Парса-Йекта З., Гезельех Т.Н., Ванаки З. Поддержка подростков с сахарным диабетом 1 типа: качественное исследование. Nurs Health Sci. 2014; 16: 84–90. [PubMed] [Google Scholar] 17. Голчин Н.А., Хамзехгардеши З., Фахри М., Хамзехгардеши Л.Опыт полового созревания у иранских девочек-подростков: качественный контент-анализ. BMC Public Health. 2012; 12: 698. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Blum R.W.M. Развитие здоровья молодежи как модель укрепления здоровья молодежи: обзор. J Здоровье подростков. 1998. 22: 368–75. [PubMed] [Google Scholar] 19. Вайсморади М., Турунен Х., Бондас Т. Анализ содержания и тематический анализ: значение для проведения качественного описательного исследования. Nurs Health Sci. 2013; 15: 398–405. [PubMed] [Google Scholar] 20.Streubert HJ, Carpenter DR. Качественные исследования в сестринском деле. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт; 2011. [Google Scholar] 21. Torsheim T, Ravens-Sieberer U, Hetland J, Valima R, Danielson M, Overpeck M. Межнациональные вариации гендерных различий в субъективном здоровье подростков в Европе и Северной Америке. Soc Sci Med. 2006; 62: 815–27. [PubMed] [Google Scholar] 22. Браун В., Кларк В. Использование тематического анализа в психологии. Qual Res Psychol. 2006; 3: 77–101. [Google Scholar] 23. Ким Дж. А., Ли CY, Лим Э. С., Ким Г. С..Прекращение курения и характеристики успеха и неудач курящих девушек средней школы. Jpn J Nurs Sci. 2013; 10: 68–78. [PubMed] [Google Scholar] 24. Чарльтон А., Минагава К. Э., в то время как Д. Сказать «нет» сигаретам: переоценка подростковых навыков отказа. J Adolesc. 1999; 22: 695–707. [PubMed] [Google Scholar] 25. Грейди С., Винер Л., Абдолер Э., Трауэрнихт Э., Заде С., Дикема Д.С. и др. Согласие в исследовании: голоса подростков. J Здоровье подростков. 2014; 54: 515–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26.Гиббонс Ф., Кингсбери Дж. Х., Джеррард М. Социально-психологические теории и поведение подростков, связанное с риском для здоровья. Soc Personal Psychol Compass. 2012; 6: 170–83. [Google Scholar] 27. Пирс Дж. П., Дистефан Дж. М., Каплан Р. М., Гилпин Е. А.. Роль любопытства в инициировании курения. Наркоман поведение. 2005. 30: 685–96. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эбрахими Х., Сахебихаг М. Х., Гофранипур Ф., Тебризи Дж. С.. Опыт взрослых курильщиков от концепций курения: контент-анализ. Иранский J Nurs Midwifery Res. 2014; 19: 550–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29.Эбрахими Х., Сахебихаг М. Х., Гофранипур Ф., Тебризи Дж. С.. Инициирование и продолжение курения в Иране: качественный контент-анализ. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2014; 2: 220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Паавола М., Вартиайнен Э., Хауккала А. Курение, употребление алкоголя и физическая активность: 13-летнее лонгитюдное исследование от подросткового до взрослого возраста. J Здоровье подростков. 2004. 35: 238–44. [PubMed] [Google Scholar] 31. Вукович Д.С., Бьегович В.М. Краткий отчет: Рискованное сексуальное поведение подростков в Белграде: связь с социально-экономическим статусом и структурой семьи.J Adolesc. 2007; 30: 869–77. [PubMed] [Google Scholar] 32. Заборскис А., Жемайтене Н., Боруп И., Кунче Э., Морено К. Совместная семейная деятельность в межнациональной перспективе. BMC Public Health. 2007; 7: 94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Цай Ю.Ф., Вонг Т.Т. Стратегии решения проблемы подростковой беременности аборигенов в Восточном Тайване. J Adv Nurs. 2003. 41: 351–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ноннемакера Дж. М., Макнили, Калифорния, Блюм Р. У. Государственные и частные аспекты религиозности и поведения, связанного с риском для здоровья подростков: данные национального лонгитюдного исследования здоровья подростков.Soc Sci Med. 2003; 57: 2049–54. [PubMed] [Google Scholar] 35. Папазисис Г., Николау П., Цига Э., Кристофору Т., Сапунци-Крепиа Д. Религиозные и духовные убеждения, самооценка, беспокойство и депрессия среди студентов-медсестер. Nurs Health Sci. 2014; 16: 232–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Бил AC, Ausiello J, Perrin JM. Социальные влияния на поведение, связанное с риском для здоровья, среди учащихся средних школ из числа меньшинств. J Здоровье подростков. 2001; 28: 474–80. [PubMed] [Google Scholar]

Тематический анализ перспектив иранских подростков мужского пола

Iran J Nurs Midwifery Res.2017 январь-февраль; 22 (1): 1–7.

Армин Зарейян

¹ Отделение медсестер общественного здравоохранения, Университет медицинских наук AJA, Тегеран, Иран

¹ Отделение медсестер общественного здравоохранения, Университет медицинских наук AJA, Тегеран, Иран

Адрес для корреспонденции: Д-р Армин Зарейян, медсестра, Университет медицинских наук AJA, улица Кадж, Тегеран, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступила в октябре 2015 г .; Принята в 2016 г.

г. Авторские права: © 2017 Иранский журнал исследований медсестер и акушерок

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и использовать работа некоммерческая, при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Реферат

Введение:

Выявление того, что подростки воспринимают как свой образ жизни, и изучение факторов, побуждающих их решения придерживаться или избегать здорового или нездорового образа жизни, может улучшить способность медицинских работников разрабатывать инновационные профилактические стратегии и изменять негативное поведение в отношении здоровья у подростков.Следовательно, литература по вопросам, связанным со здоровьем подростков, о которых сообщают взрослые, свидетельствует о редкости информации от самих подростков.

Материалы и методы:

Было проведено качественное исследование с использованием подхода тематического анализа. Данные были собраны с помощью полуструктурированных интервью с цифровой записью 32 подростков мужского пола. Интервью были записаны дословно, и после сбора данных был начат процесс тематического анализа, который проводился в шесть этапов.

Результаты:

После сбора данных тексты интервью были расшифрованы, и было извлечено примерно 800 исходных кодов.Исходные коды были переоценены, чтобы выявить 48 основных тем. Таким образом, окончательная тематическая карта была создана как имеющая 5 всеобъемлющих тем и 12 подтем, показывающих, что респонденты подчеркивали нездоровый образ жизни.

Выводы:

Составляющие нездорового образа жизни кажутся им важными, потому что они считают, что могли бы вести здоровый образ жизни, исключив негативное поведение.

Ключевые слова: Подросток , Иран , Образ жизни , качественное исследование

Введение

Подростковый возраст — это период, когда усваиваются многие здоровые и нездоровые привычки, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни человека.Растущее число подростков, практикующих рискованное поведение, стало предметом серьезной озабоченности. Многие исследования выявили распространенность рискованного поведения, такого как курение, злоупотребление наркотиками, употребление алкоголя и отсутствие физической активности, среди подростков в Иране и других странах. [1,2,3]

Сообщается, что 91% взрослых курильщики начинают курить в подростковом возрасте. [4] Исследование показало, что 20% иранских подростков придерживаются небезопасного сексуального поведения, 9% курят, 8% употребляют алкоголь, 15% имеют нездоровые привычки питания и 3% употребляют наркотики.[5]

Современные исследователи в этой области утверждают, что наша база описательных знаний не является концептуально надежной и неадекватной для достаточного описания и всесторонней оценки образа жизни подростков. [6] Многие исследователи и общественные активисты утверждают, что вместо того, чтобы сосредотачиваться на проблемах молодежи, необходимо уделять внимание причинам такого поведения. [7] Определение точки зрения подростков на основе их образа жизни может улучшить способность медицинских работников разрабатывать инновационные стратегии профилактики, поддерживать присущие им сильные стороны и, в конечном итоге, изменять нездоровое поведение.[8] Существуют значительные культурные различия в отношении «выбора образа жизни», и необходимы дальнейшие исследования для определения соответствующих точек зрения. Эти исследования должны учитывать важность социальной среды и норм сообщества для предпочтений подростков в отношении здоровья. [8,9] Жизненный опыт, понимание и убеждения, которые формируют образ жизни молодых людей, пока трудно измерить количественно, и их следует оценивать с помощью здоровья подростков. — поставщики медицинских услуг. Учитывая важность образа жизни подростков и влияние рискованного поведения на их здоровье, здоровье подростков полон потенциальных приложений для качественных исследований.[6]

Иран с 12 миллионами подростков — одна из самых молодых стран в мире. [10] Существует немного исследований образа жизни иранских подростков [11], и еще меньше исследований, посвященных взглядам подростков на образ жизни с использованием качественной методологии. Поведение, способствующее укреплению здоровья, является неотъемлемой частью образа жизни человека и элементами его состояния здоровья. [12,13] Образ жизни, который включает здоровое поведение, был связан со многими преимуществами для здоровья, включая снижение риска многих хронических заболеваний; [13] , 14] рискованное для здоровья поведение, такое как злоупотребление наркотиками и алкоголем, нездоровый режим питания, отсутствие физической активности и агрессивное поведение, как было установлено, оказывают важное влияние на заболеваемость и смертность.[15]

Есть несколько исследований, посвященных культуре, в которых подробно рассматриваются причины и природа образа жизни мужчин-подростков. [16] Таким образом, литература по вопросам здоровья подростков, написанная взрослыми, показала, что существует редкость информации от самих подростков. Можно изучать проблемы подростков и образовательные потребности, исследуя их собственные идеи и опыт [17]. Следовательно, для улучшения здоровья подростков необходимо лучше понимать их образ жизни.

Основными причинами выбора подростков мужского пола являются различия в образе жизни и различные факторы, влияющие на их решение выбрать образ жизни по сравнению с женщинами.Гендерные различия среди подростков играют важную роль в образе жизни [18].

Таким образом, это исследование направлено на выявление взглядов подростков на свой образ жизни, а также на попытку изучить факторы, которые, по их мнению, побуждают их решения выбрать здоровый или нездоровый образ жизни.

Материалы и методы

Дизайн

Тематический дизайн исследования использовался для лучшего понимания того, как подростки объясняют свой образ жизни. Он был выбран потому, что тематический анализ является независимым качественным описательным подходом и в основном описывается как метод выявления, анализа и представления шаблонов (тем) в данных.”[19]

Участники

Участники состояли из 32 подростков мужского пола в возрасте 11–18 лет, которые учились в государственной средней школе (6–8 классы) или в государственной средней школе (классы 9–12). Для набора участников использовалась целенаправленная выборка. Отбор образцов проводился через персонал школы, использующий свои знания об учениках. Школы были расположены в разных районах Тегерана, в пригороде или в центре. Выборка была основана на подходе максимального варианта с точки зрения поведения подростков, связанного со здоровьем.Этот метод позволил исследователям зафиксировать целый ряд опытов и мнений [20]. Сначала участники заполнили демографическую анкету, а затем отбирали ответы на основе социально-экономического статуса семьи, успеваемости и уровня парентерального образования. Таким образом, целенаправленно отбирались участники с разными характеристиками. Чтобы обеспечить разнообразие мнений, помимо мнений школы, интервью проводились в парках или других местах, где присутствовали участники.показывает индивидуальные особенности участников. Гендерные различия участников играют важную роль в образе жизни [21]. Исследование было ограничено мужчинами.

Таблица 1

Индивидуальные характеристики подростков

Сбор данных

Глубинные интервью проводились с участниками на занятиях продолжительностью в среднем 45 минут. Первое интервью было проведено в феврале 2014 года, и этот процесс длился два месяца. В начале интервью участникам задавали такие вопросы, как в чем смысл образа жизни и какие факторы, по вашему мнению, влияют на ваш образ жизни? Сбор данных закончился, когда произошло насыщение тем, то есть когда новые данные не были обнаружены, а дополнительные данные не повлияли на существующие данные или результаты.[20]

Анализ данных

Интервью записывались на звук и дословно расшифровывались для использования в тематическом анализе. После сбора данных процесс тематического анализа был начат в шесть этапов. Анализ включал постоянное перемещение вперед и назад между всем набором данных. [22]

На первом этапе (ознакомление с данными) исследователь погрузился в данные и полностью ознакомился с содержанием. Первоначальные идеи были записаны. На втором этапе (генерация начальных кодов) данные кодировались путем написания заметок на обратной стороне стенограммы.Эти заметки использовались на третьем этапе (поиск тем), когда исследователь переориентировал анализ на более широкий уровень тем, а не на коды, объединив разные коды в потенциальные темы. На четвертом этапе [обзор тем] исследователь разработал набор тем-кандидатов путем их уточнения. Данные в рамках тем должны быть значимо согласованы друг с другом, в то время как между темами должны быть четкие и различимые различия. На пятом этапе (определение и нумерация тем) темы были определены и дополнительно уточнены, и, следовательно, была зафиксирована суть того, что касалось каждой темы, и была разработана удовлетворительная окончательная тематическая карта.Последний этап (подготовка отчета) заключался в создании набора полностью проработанных тем и написании отчета. [22]

Rigor

При разработке этого отчета соблюдались строгие процедуры. Для обеспечения точности и достоверности этого качественного исследования были выполнены следующие действия. Во-первых, была использована процедура проверки участников, и для ответов участников были рассмотрены первичные коды. Интервью, коды и производные категории для оценки точности процесса кодирования и определения того, применяют ли они аналогичные коды, постоянно обсуждались с коллегами-экспертами (внутренняя проверка).Были использованы такие методы, как продление взаимодействия, уделение достаточного количества времени и развитие хороших отношений. Кроме того, было сделано подтверждение результатов. На этом этапе сравнение экспертами анализа исследования с коррелированными исследованиями и получение их отзывов повысило качество и точность анализа. Был использован метод коллегиального обсуждения (внешняя проверка), в котором расширенные коды, темы, тематическая карта и разработанные взаимосвязи были переданы экспертам для их комментариев, некоррелированные случаи были опущены, а комментарии были добавлены для подтверждения полученных результатов.На этом этапе сравнение экспертами анализа исследования с коррелированными исследованиями и получение их отзывов повысило качество и точность анализа. Чтобы взгляды исследователя как можно меньше влияли на восприятие тем, были использованы цитаты, чтобы проиллюстрировать ключевой момент участника. Следует отметить, что длительное взаимодействие с участниками помогло исследователям завоевать доверие участников и получить интимные данные [20].

Этические соображения

Это исследование было одобрено наблюдательным советом по этике учреждения автора.Участники были проинформированы о цели и дизайне исследования. Участников заверили, что все, что они сказали в интервью, останется конфиденциальным и анонимным. Кроме того, им сказали, что если в какой-то момент во время интервью они захотят сказать что-то не для записи, они могут выключить диктофон. Все участники дали письменное согласие.

Результаты

Было выведено 48 тем, и окончательная тематическая карта была разработана с пятью всеобъемлющими темами и двенадцатью подтемами.показывает общие темы и подтемы в резюме. Результаты исследования представлены ниже.

Таблица 2

Общая тема и категории подтем

Личностные характеристики — способствующие нездоровому образу жизни

Эта тема отражает индивидуальные характеристики, которые влияют на подростков, принимающих нездоровый образ жизни. Эти особенности могут быть врожденными или приобретенными.

Неспособность сказать «нет» неправильным внушениям

Многие нездоровые формы поведения подростков следуют советам их друзей.Участники считали, что отсутствие способности отказываться способствует формированию нездорового образа жизни: « Сейчас никто не может отвергнуть друга [Интервьюер: Не могли бы вы объяснить больше?] Если кто-то скажет ему, пойдем покурить, он не станет». я говорю нет. Однажды мне предложили алкогольный напиток; Я не мог сказать «нет», но я вылил его, когда они не смотрели. ”( P 7-14 лет).

Некоторые участники упомянули, что, если они отклонят предложение, их могут исключить или высмеять их сверстники: « Однажды в школе мои друзья предложили мне курить, я отказался.С того дня надо мной издевались. Если вы сопротивляетесь своим друзьям и говорите «нет», они будут издеваться, пока вы не сделаете то, что они хотят. ”(P12-16y / o).

Любопытство: предшествующее нездоровому образу жизни

Участники считали, что любопытство особенно эффективно, когда дело касается опасного поведения. Их цитаты отражают их уязвимость к этой теме: « Я хочу попробовать все. Мы просто хотим знать, что произойдет, если мы закурим или примем таблетку. Я сам закурил из любопытства.” (П4-15л / о).

Поиск удовольствий: опасный инстинкт

Участники отметили, что некоторые нездоровые формы поведения используются только для удовлетворения своей потребности в удовольствиях: « Принять таблетку — это весело. Я люблю обкуриваться на вечеринках. Меня волнует только то, что интересно, независимо от того, к чему это приведет. ”(P16-17y / o).

Неточные знания и убеждения — переход к рискованному образу жизни

В этой теме учитывались знания об образе жизни, вера в эти знания и их оценка, а также их эффективность в образе жизни.

Продолжительность нездорового поведения

Участники неоднократно отмечали, что одно нездоровое поведение способствует совершению другого. Один из них сказал: « Все наркоманы вначале курили сигареты. Пьющий чаще попадает в ссоры »(P24-12лет). Другими словами, нарушение здорового образа жизни происходит последовательно, и одно нездоровое поведение делает другие подобные поведения менее отвратительными.

Парадокс фактов и реальности

Установки и точки зрения подростка влияют на его поведение и образ жизни.На отношения, в свою очередь, влияют реалии в обществе. Иногда это становится парадоксальным: « На пачке сигарет написано, что курение вызывает рак; если да, то зачем они это производят? Если нет, то почему они так говорят? ”(P5-18y / o).

” Мой отец говорит, что пить вредно, но я видел, как он пил очень часто. ”(P11-12y / o).

Недостаточная поддержка семьи

Семьи, которые уделяют внимание своим подросткам и обеспечивают семейную атмосферу с разумной свободой, уменьшают свою склонность к нездоровым друзьям.

Иерархическая структура семьи

Результаты этого исследования подтверждают, что традиционная патриархальная структура иранских семей может косвенно влиять на образ жизни подростка. Эти цитаты показали, что: « Наша основная проблема в том, что наши родители думают, что мы слишком молоды, и они могут нас принуждать. ”(П8-15л / о). « Я чувствую, что буду вести здоровый образ жизни только тогда, когда у меня будет свобода дома. ”( P 30-17лет).

Эмоциональное пренебрежение к родителям

Участники отметили незнание их родителями своих эмоциональных потребностей как еще одну причину, по которой они подталкивают их к нездоровому образу жизни: « Мои родители заботятся о моих эмоциональных потребностях, поэтому я веду здоровый образ жизни.[Интервьюер: Что вы имеете в виду?] Например, если парень ищет девушек и участвует в небезопасном сексуальном поведении, это потому, что он не может найти любовь со своими родителями. ”(P17-16y / o).

Социокультурная фактура — эффективная или неэффективная?

Социальные обычаи и традиции

Традиции и верования, существующие на протяжении долгого времени, оказывают большое влияние на образ жизни иранских подростков: « Культура общества влияет на здоровье. Я должен вести себя так, как они поступали раньше.Я должен есть или одеваться, как они. ”(P12-16y / o).

Религиозные верования

Участники, находящиеся под влиянием иранского культурного государства, рассматривали религию и духовность как факторы, способствующие отказу от нездорового поведения: « Я не употребляю алкоголь, потому что это запрещено в исламе». «Если ты забудешь Бога, ты легко попадешься на преступления. ”( P 31-17лет).

Сверстники и друзья ведут нездоровый образ жизни

Друзья и группы сверстников играют важную роль в образе жизни подростков.В этом исследовании подростки часто отмечают, что, к сожалению, группы сверстников играют отрицательную роль в их образе жизни.

Друзья более эффективны, чем семья

Опрошенные считают, что друзья гораздо сильнее влияют на их образ жизни, чем их семьи, даже если они проводят большую часть своего времени со своими семьями: « Друг вам ближе. Вы можете поговорить о проблемах в семье с другом, но не можете рассказать семье о проблемах с друзьями.Если ваши друзья относятся к вам хорошо, даже если они не здоровые люди, они могут увести вас от семьи. ”( P 26-14лет).

Формирование группы для самообороны

Участники считают, что иногда они выбирают нездоровый образ жизни, чтобы быть принятыми в группу: « Если я не буду в банде в школе, я пострадаю. Поэтому мне нужно делать то, что они мне говорят, чтобы я мог быть в банде, даже если то, что они хотят, нездорово. ”( P 7-14 лет).

Нездоровые друзья более эффективны, чем здоровые

Иранские подростки считают, что друзья более эффективны, чем семьи, а нездоровые друзья, как правило, более влиятельны, чем здоровые: « Среди друзей чаще всего те, у кого больше власти над вами. кто не хорош. ”(P29-13y / o).

Обсуждение

Это исследование направлено на выявление взглядов иранских подростков мужского пола на свой образ жизни и на изучение факторов, которые, по их мнению, побуждают их решения придерживаться или избегать здорового или нездорового образа жизни.

Результаты этого исследования показывают множество факторов, влияющих на образ жизни с точки зрения иранских подростков. Следует отметить, что участники привели примеры нездорового поведения, что указывает на то, что они рассматривают здоровый образ жизни как свободный от нездорового поведения.

Результаты показывают, что поведение подростков частично связано с их личными характеристиками, которые становятся заметными в этот период жизни. Например, неспособность сказать «Нет» считается личной характеристикой, вероятно, потому, что это обычное поведение в иранской культуре, поскольку многие люди считают сказать «Нет» невежливым.Более того, результаты соответствовали результатам других исследований и показали, что способность говорить «Нет» снижает рискованное поведение, такое как курение. [23,24,25]

Большинство людей стремятся удовлетворить свое любопытство, если представится возможность, и те, кому интересно какое-то поведение, скорее всего, протестируют его, если они поймут, что испытание не требует больших затрат и сопряжено с низким риском. [26] Похоже, что иранские подростки не считают такое поведение, как курение, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем, рискованным, и легко пытаются удовлетворить свое любопытство.Результаты, согласующиеся с исследованием Pierce et al ., Показывают, что любопытство было связано с увеличением числа некурящих в будущем курения. [27]

Еще одна подтема, возникшая в результате этого исследования, — удовольствие. Потребность в удовлетворении тяги к удовольствиям и развлечениям — это другие факторы, влияющие на образ жизни подростков. Когда подросток считает вкус единственным критерием питания или начинает курить и употреблять алкоголь для расслабления, его легко склонить к нездоровому образу жизни.Результаты, согласующиеся с результатами Ebrahimi et al ., Показали, что наиболее часто упоминаемые причины нездорового поведения включают развлечения, конформизм, эксперименты, социальное развитие, скуку и расслабление. [28,29]

An подросток, совершающий одно нездоровое поведение, с большей вероятностью совершит другое. К сожалению, подобные убеждения оказывают эффект домино на нездоровое поведение и приводят к тому, что образ жизни становится в значительной степени нездоровым, а также помогает закрепить такое поведение во взрослой жизни.Результаты предыдущих исследований показывают, что курение связано как с употреблением алкоголя, так и с низкой физической активностью, и, следовательно, играет центральную роль среди нездорового поведения. [30]

Парадокс факт-реальность — один из факторов, сбивающих с толку подростка в выборе образа жизни. Иранские подростки сбиты с толку, когда получают сообщения о здоровье; им непонятна граница, разделяющая факт и реальность. Естественно, будут возникать вопросы, например: «Если мое поведение нездорово, почему мой отец так поступает?» Эта парадоксальная ситуация может быть уникальной для иранских популяций, поскольку другие соответствующие исследования не сообщили о ней в других исследуемых популяциях.

Иранские подростки описали семью и родителей в различных аспектах, исходя из иранского социокультурного происхождения. Вертикальная структура семьи не обеспечивает подходящей среды для подростков и способствует отделению детей от семьи. Неадекватные отношения между родителями и подростком также упоминались в других соответствующих исследованиях; например, другое исследование показало, что подростки, испытывающие трудности в общении со своими матерями, с большей вероятностью станут сексуально активными.[31]

Подросткам необходимо уделять внимание их рациональным потребностям, и они хотят, чтобы их родители заботились о них. Более того, родительское пренебрежение, отсутствие любви к ним и недооценка их способностей являются основными проблемами между родителями и детьми в иранском обществе. Заборскис и др. . показали, что совместная деятельность родителей и детей считается важным фактором формирования здорового образа жизни в подростковом возрасте [32].

Уважение социальных обычаев и традиций — основная парадигма иранского общества.Однако в переходный период живут подростки, которые могут не принять все прошлые традиции. Они стараются начать другой образ жизни во всех аспектах, в том числе и в отношении здоровья. Однако, поскольку у них нет подходящей альтернативы, которая могла бы заменить традиционную, они могут в конечном итоге потерять свои культурные связи. Процесс аккультурации в Иране ускоряется средствами массовой информации, такими как Интернет и западные спутниковые программы, которые из-за различий в восточных и западных верованиях вызывают огромный разрыв во взглядах на здоровый и нездоровый образ жизни.

Подобные выводы о влиянии изменений современности на образ жизни подростков; Цай и Вонг сообщили, что быстрорастущее общество, увеличивающийся разрыв между поколениями, недостаточное общение и культурные изменения были среди известных причин подростковой беременности на Тайване [33].

Результаты показывают, что многие участники высоко ценили религию. Они утверждали, что религия, духовность и мораль могут гарантировать здоровый образ жизни. Результаты подтверждают предыдущие доказательства того, что религиозность защищает от ряда последствий, связанных со здоровьем подростков.[34,35]

Подростки, как правило, проводят больше времени со своими друзьями и находят их ближе, чем их семьи. Нездоровые и рискованные друзья, которые обычно более влиятельны, более популярны в группах и бандах. Подростки чувствуют потребность в защите со стороны таких групп, и поэтому их привлекают эти рискованные личности. Влияние друзей и сверстников на образ жизни подростков упоминалось во многих исследованиях, проведенных в разных культурах, однако иранские участники этого исследования указали на интересные аспекты этой проблемы.Предыдущее исследование также показало, что поведение сверстников и групп сверстников может быть лучшим предиктором рискованного для здоровья поведения подростков, чем социальное влияние родителей среди подростков. [36]

Основным ограничением этого исследования было то, что учителя и родители интервьюируемых не могли быть опрошены в основном из-за их закрытого графика и отсутствия интереса к этому вопросу.

Заключение

Результаты этого исследования показывают взгляды подростков мужского пола, ведущих здоровый или нездоровый образ жизни.В этом исследовании подростки в основном акцентировали внимание на негативных поведенческих аспектах. Кроме того, составляющие нездорового образа жизни казались им настолько важными, что они считали, что могут вести здоровый образ жизни, устранив негативное поведение. Факторы, названные участниками, часто имели исключительно важное значение в иранской культуре; понимание этих факторов можно получить, приняв во внимание их личную, семейную, социальную и культурную принадлежность. Очевидно, были некоторые другие факторы, которые также влияли на образ жизни, однако результаты этого исследования были важны, поскольку они описывали факторы, которые ранее были менее изучены.Предлагается, чтобы такое качественное исследование также проводилось на девушках-подростках. Кроме того, рекомендуется провести углубленное качественное исследование биопсихосоциальных процессов.

Финансовая поддержка и спонсорство

Tarbiat Modares University.

Конфликт интересов

Конфликтов интересов нет

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить администрацию школы и всех подростков за участие в этом исследовании.Это исследование было поддержано Университетом Тарбиат Модарес.

Ссылки

1. Мохаммадпурасл А., Гахраманлоо А.А., Аллахвердипур Х., Аугнер К. Злоупотребление психоактивными веществами в связи с религиозностью и семейной поддержкой у иранских студентов колледжей. Азиатский J Psychiatr. 2014; 9: 41–4. [PubMed] [Google Scholar] 2. Келли С.А., Мельник Б.М., Якобсон Д.Л. Коррелирует между когнитивными убеждениями здорового образа жизни, выбором здорового образа жизни, социальной поддержкой и здоровым поведением подростков: последствия для стратегий изменения поведения и будущих исследований.J Педиатр Здравоохранение. 2011; 25: 216–23. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бахейрей А., Хори Э., Ахмади Ф., Фоушани А.Р., Гофранипур Ф. Проблемы здоровья иранских подростков: протокол исследования смешанных методов. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2014; 16: e6715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Маду С.Н., Матла МП. Незаконное употребление наркотиков, курение сигарет и употребление алкоголя среди выборки школьников средней школы в районе Петербурга Северной провинции, Южная Африка. J Adolesc. 2003. 26: 121–36.[PubMed] [Google Scholar] 5. Гармаруди Г., Макарем Дж., Алави Ш., Аббаси З. Рискованное поведение, связанное со здоровьем, у тегеранских студентов. Пайеш. 2009; 9: 13–9. [Google Scholar] 6. Вудгейт Р.Л., Скарлато О. «Речь идет о том, чтобы быть на улице»: взгляд канадской молодежи на хорошее здоровье и окружающую среду. Место Здоровья. 2015; 31: 100–10. [PubMed] [Google Scholar] 7. Карри С., Молчо М., Бойс В., Холштейн Б., Торсхайм Т., Рихтер М. Исследование неравенства в отношении здоровья у подростков: развитие поведения детей школьного возраста в отношении здоровья [HBSC] Шкала благосостояния семьи.Soc Sci Med. 2008; 66: 1429–36. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ли-Лан И, Чинг-Джу Ц., Вэнь-Чи В. Совокупность моделей поведения в отношении здоровья среди четвероклассников в Северном Тайване. J Здоровье подростков. 2006; 39z: 435–42. [PubMed] [Google Scholar] 9. LaCaille LJ, Dauner KN, Krambeer RJ, Pedersen J. Психосоциальные и экологические детерминанты пищевого поведения, физической активности и изменения веса среди студентов колледжа: качественный анализ. J Am Coll Health. 2011; 59: 531–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Saffari M, Amini N, Eftekhar Ardebili H, Sanaeinasab H, Mahmoudi M, Piper CN.Образовательная программа по изменению образа жизни, связанного со здоровьем, среди иранских подростков. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2013; 42: 172–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Sun YC, Sekine M, Kagamimori S. Образ жизни и избыточный вес среди японских подростков: когортное исследование рождения в Тояме. J Epidemiol. 2009; 19: 303–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Маккарти В.Дж., Куо Т. Поддержка пользы физической активности для насыщения, контроля веса и риска диабета. Arch Intern Med. 2009; 169: 634–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Ундхейм AM, Сунд AM. Распространенность издевательств и агрессивного поведения и их связь с проблемами психического здоровья среди норвежских подростков от 12 до 15 лет. Eur Детская подростковая психиатрия. 2010; 19: 803–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Ростами Ш., Парса-Йекта З., Гезельех Т.Н., Ванаки З. Поддержка подростков с сахарным диабетом 1 типа: качественное исследование. Nurs Health Sci. 2014; 16: 84–90. [PubMed] [Google Scholar] 17. Голчин Н.А., Хамзехгардеши З., Фахри М., Хамзехгардеши Л.Опыт полового созревания у иранских девочек-подростков: качественный контент-анализ. BMC Public Health. 2012; 12: 698. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Blum R.W.M. Развитие здоровья молодежи как модель укрепления здоровья молодежи: обзор. J Здоровье подростков. 1998. 22: 368–75. [PubMed] [Google Scholar] 19. Вайсморади М., Турунен Х., Бондас Т. Анализ содержания и тематический анализ: значение для проведения качественного описательного исследования. Nurs Health Sci. 2013; 15: 398–405. [PubMed] [Google Scholar] 20.Streubert HJ, Carpenter DR. Качественные исследования в сестринском деле. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт; 2011. [Google Scholar] 21. Torsheim T, Ravens-Sieberer U, Hetland J, Valima R, Danielson M, Overpeck M. Межнациональные вариации гендерных различий в субъективном здоровье подростков в Европе и Северной Америке. Soc Sci Med. 2006; 62: 815–27. [PubMed] [Google Scholar] 22. Браун В., Кларк В. Использование тематического анализа в психологии. Qual Res Psychol. 2006; 3: 77–101. [Google Scholar] 23. Ким Дж. А., Ли CY, Лим Э. С., Ким Г. С..Прекращение курения и характеристики успеха и неудач курящих девушек средней школы. Jpn J Nurs Sci. 2013; 10: 68–78. [PubMed] [Google Scholar] 24. Чарльтон А., Минагава К. Э., в то время как Д. Сказать «нет» сигаретам: переоценка подростковых навыков отказа. J Adolesc. 1999; 22: 695–707. [PubMed] [Google Scholar] 25. Грейди С., Винер Л., Абдолер Э., Трауэрнихт Э., Заде С., Дикема Д.С. и др. Согласие в исследовании: голоса подростков. J Здоровье подростков. 2014; 54: 515–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26.Гиббонс Ф., Кингсбери Дж. Х., Джеррард М. Социально-психологические теории и поведение подростков, связанное с риском для здоровья. Soc Personal Psychol Compass. 2012; 6: 170–83. [Google Scholar] 27. Пирс Дж. П., Дистефан Дж. М., Каплан Р. М., Гилпин Е. А.. Роль любопытства в инициировании курения. Наркоман поведение. 2005. 30: 685–96. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эбрахими Х., Сахебихаг М. Х., Гофранипур Ф., Тебризи Дж. С.. Опыт взрослых курильщиков от концепций курения: контент-анализ. Иранский J Nurs Midwifery Res. 2014; 19: 550–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29.Эбрахими Х., Сахебихаг М. Х., Гофранипур Ф., Тебризи Дж. С.. Инициирование и продолжение курения в Иране: качественный контент-анализ. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2014; 2: 220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Паавола М., Вартиайнен Э., Хауккала А. Курение, употребление алкоголя и физическая активность: 13-летнее лонгитюдное исследование от подросткового до взрослого возраста. J Здоровье подростков. 2004. 35: 238–44. [PubMed] [Google Scholar] 31. Вукович Д.С., Бьегович В.М. Краткий отчет: Рискованное сексуальное поведение подростков в Белграде: связь с социально-экономическим статусом и структурой семьи.J Adolesc. 2007; 30: 869–77. [PubMed] [Google Scholar] 32. Заборскис А., Жемайтене Н., Боруп И., Кунче Э., Морено К. Совместная семейная деятельность в межнациональной перспективе. BMC Public Health. 2007; 7: 94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Цай Ю.Ф., Вонг Т.Т. Стратегии решения проблемы подростковой беременности аборигенов в Восточном Тайване. J Adv Nurs. 2003. 41: 351–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ноннемакера Дж. М., Макнили, Калифорния, Блюм Р. У. Государственные и частные аспекты религиозности и поведения, связанного с риском для здоровья подростков: данные национального лонгитюдного исследования здоровья подростков.Soc Sci Med. 2003; 57: 2049–54. [PubMed] [Google Scholar] 35. Папазисис Г., Николау П., Цига Э., Кристофору Т., Сапунци-Крепиа Д. Религиозные и духовные убеждения, самооценка, беспокойство и депрессия среди студентов-медсестер. Nurs Health Sci. 2014; 16: 232–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Бил AC, Ausiello J, Perrin JM. Социальные влияния на поведение, связанное с риском для здоровья, среди учащихся средних школ из числа меньшинств. J Здоровье подростков. 2001; 28: 474–80. [PubMed] [Google Scholar]

Тематический анализ перспектив иранских подростков мужского пола

Iran J Nurs Midwifery Res.2017 январь-февраль; 22 (1): 1–7.

Армин Зарейян

¹ Отделение медсестер общественного здравоохранения, Университет медицинских наук AJA, Тегеран, Иран

¹ Отделение медсестер общественного здравоохранения, Университет медицинских наук AJA, Тегеран, Иран

Адрес для корреспонденции: Д-р Армин Зарейян, медсестра, Университет медицинских наук AJA, улица Кадж, Тегеран, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступила в октябре 2015 г .; Принята в 2016 г.

г. Авторские права: © 2017 Иранский журнал исследований медсестер и акушерок

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и использовать работа некоммерческая, при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Реферат

Введение:

Выявление того, что подростки воспринимают как свой образ жизни, и изучение факторов, побуждающих их решения придерживаться или избегать здорового или нездорового образа жизни, может улучшить способность медицинских работников разрабатывать инновационные профилактические стратегии и изменять негативное поведение в отношении здоровья у подростков.Следовательно, литература по вопросам, связанным со здоровьем подростков, о которых сообщают взрослые, свидетельствует о редкости информации от самих подростков.

Материалы и методы:

Было проведено качественное исследование с использованием подхода тематического анализа. Данные были собраны с помощью полуструктурированных интервью с цифровой записью 32 подростков мужского пола. Интервью были записаны дословно, и после сбора данных был начат процесс тематического анализа, который проводился в шесть этапов.

Результаты:

После сбора данных тексты интервью были расшифрованы, и было извлечено примерно 800 исходных кодов.Исходные коды были переоценены, чтобы выявить 48 основных тем. Таким образом, окончательная тематическая карта была создана как имеющая 5 всеобъемлющих тем и 12 подтем, показывающих, что респонденты подчеркивали нездоровый образ жизни.

Выводы:

Составляющие нездорового образа жизни кажутся им важными, потому что они считают, что могли бы вести здоровый образ жизни, исключив негативное поведение.

Ключевые слова: Подросток , Иран , Образ жизни , качественное исследование

Введение

Подростковый возраст — это период, когда усваиваются многие здоровые и нездоровые привычки, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни человека.Растущее число подростков, практикующих рискованное поведение, стало предметом серьезной озабоченности. Многие исследования выявили распространенность рискованного поведения, такого как курение, злоупотребление наркотиками, употребление алкоголя и отсутствие физической активности, среди подростков в Иране и других странах. [1,2,3]

Сообщается, что 91% взрослых курильщики начинают курить в подростковом возрасте. [4] Исследование показало, что 20% иранских подростков придерживаются небезопасного сексуального поведения, 9% курят, 8% употребляют алкоголь, 15% имеют нездоровые привычки питания и 3% употребляют наркотики.[5]

Современные исследователи в этой области утверждают, что наша база описательных знаний не является концептуально надежной и неадекватной для достаточного описания и всесторонней оценки образа жизни подростков. [6] Многие исследователи и общественные активисты утверждают, что вместо того, чтобы сосредотачиваться на проблемах молодежи, необходимо уделять внимание причинам такого поведения. [7] Определение точки зрения подростков на основе их образа жизни может улучшить способность медицинских работников разрабатывать инновационные стратегии профилактики, поддерживать присущие им сильные стороны и, в конечном итоге, изменять нездоровое поведение.[8] Существуют значительные культурные различия в отношении «выбора образа жизни», и необходимы дальнейшие исследования для определения соответствующих точек зрения. Эти исследования должны учитывать важность социальной среды и норм сообщества для предпочтений подростков в отношении здоровья. [8,9] Жизненный опыт, понимание и убеждения, которые формируют образ жизни молодых людей, пока трудно измерить количественно, и их следует оценивать с помощью здоровья подростков. — поставщики медицинских услуг. Учитывая важность образа жизни подростков и влияние рискованного поведения на их здоровье, здоровье подростков полон потенциальных приложений для качественных исследований.[6]

Иран с 12 миллионами подростков — одна из самых молодых стран в мире. [10] Существует немного исследований образа жизни иранских подростков [11], и еще меньше исследований, посвященных взглядам подростков на образ жизни с использованием качественной методологии. Поведение, способствующее укреплению здоровья, является неотъемлемой частью образа жизни человека и элементами его состояния здоровья. [12,13] Образ жизни, который включает здоровое поведение, был связан со многими преимуществами для здоровья, включая снижение риска многих хронических заболеваний; [13] , 14] рискованное для здоровья поведение, такое как злоупотребление наркотиками и алкоголем, нездоровый режим питания, отсутствие физической активности и агрессивное поведение, как было установлено, оказывают важное влияние на заболеваемость и смертность.[15]

Есть несколько исследований, посвященных культуре, в которых подробно рассматриваются причины и природа образа жизни мужчин-подростков. [16] Таким образом, литература по вопросам здоровья подростков, написанная взрослыми, показала, что существует редкость информации от самих подростков. Можно изучать проблемы подростков и образовательные потребности, исследуя их собственные идеи и опыт [17]. Следовательно, для улучшения здоровья подростков необходимо лучше понимать их образ жизни.

Основными причинами выбора подростков мужского пола являются различия в образе жизни и различные факторы, влияющие на их решение выбрать образ жизни по сравнению с женщинами.Гендерные различия среди подростков играют важную роль в образе жизни [18].

Таким образом, это исследование направлено на выявление взглядов подростков на свой образ жизни, а также на попытку изучить факторы, которые, по их мнению, побуждают их решения выбрать здоровый или нездоровый образ жизни.

Материалы и методы

Дизайн

Тематический дизайн исследования использовался для лучшего понимания того, как подростки объясняют свой образ жизни. Он был выбран потому, что тематический анализ является независимым качественным описательным подходом и в основном описывается как метод выявления, анализа и представления шаблонов (тем) в данных.”[19]

Участники

Участники состояли из 32 подростков мужского пола в возрасте 11–18 лет, которые учились в государственной средней школе (6–8 классы) или в государственной средней школе (классы 9–12). Для набора участников использовалась целенаправленная выборка. Отбор образцов проводился через персонал школы, использующий свои знания об учениках. Школы были расположены в разных районах Тегерана, в пригороде или в центре. Выборка была основана на подходе максимального варианта с точки зрения поведения подростков, связанного со здоровьем.Этот метод позволил исследователям зафиксировать целый ряд опытов и мнений [20]. Сначала участники заполнили демографическую анкету, а затем отбирали ответы на основе социально-экономического статуса семьи, успеваемости и уровня парентерального образования. Таким образом, целенаправленно отбирались участники с разными характеристиками. Чтобы обеспечить разнообразие мнений, помимо мнений школы, интервью проводились в парках или других местах, где присутствовали участники.показывает индивидуальные особенности участников. Гендерные различия участников играют важную роль в образе жизни [21]. Исследование было ограничено мужчинами.

Таблица 1

Индивидуальные характеристики подростков

Сбор данных

Глубинные интервью проводились с участниками на занятиях продолжительностью в среднем 45 минут. Первое интервью было проведено в феврале 2014 года, и этот процесс длился два месяца. В начале интервью участникам задавали такие вопросы, как в чем смысл образа жизни и какие факторы, по вашему мнению, влияют на ваш образ жизни? Сбор данных закончился, когда произошло насыщение тем, то есть когда новые данные не были обнаружены, а дополнительные данные не повлияли на существующие данные или результаты.[20]

Анализ данных

Интервью записывались на звук и дословно расшифровывались для использования в тематическом анализе. После сбора данных процесс тематического анализа был начат в шесть этапов. Анализ включал постоянное перемещение вперед и назад между всем набором данных. [22]

На первом этапе (ознакомление с данными) исследователь погрузился в данные и полностью ознакомился с содержанием. Первоначальные идеи были записаны. На втором этапе (генерация начальных кодов) данные кодировались путем написания заметок на обратной стороне стенограммы.Эти заметки использовались на третьем этапе (поиск тем), когда исследователь переориентировал анализ на более широкий уровень тем, а не на коды, объединив разные коды в потенциальные темы. На четвертом этапе [обзор тем] исследователь разработал набор тем-кандидатов путем их уточнения. Данные в рамках тем должны быть значимо согласованы друг с другом, в то время как между темами должны быть четкие и различимые различия. На пятом этапе (определение и нумерация тем) темы были определены и дополнительно уточнены, и, следовательно, была зафиксирована суть того, что касалось каждой темы, и была разработана удовлетворительная окончательная тематическая карта.Последний этап (подготовка отчета) заключался в создании набора полностью проработанных тем и написании отчета. [22]

Rigor

При разработке этого отчета соблюдались строгие процедуры. Для обеспечения точности и достоверности этого качественного исследования были выполнены следующие действия. Во-первых, была использована процедура проверки участников, и для ответов участников были рассмотрены первичные коды. Интервью, коды и производные категории для оценки точности процесса кодирования и определения того, применяют ли они аналогичные коды, постоянно обсуждались с коллегами-экспертами (внутренняя проверка).Были использованы такие методы, как продление взаимодействия, уделение достаточного количества времени и развитие хороших отношений. Кроме того, было сделано подтверждение результатов. На этом этапе сравнение экспертами анализа исследования с коррелированными исследованиями и получение их отзывов повысило качество и точность анализа. Был использован метод коллегиального обсуждения (внешняя проверка), в котором расширенные коды, темы, тематическая карта и разработанные взаимосвязи были переданы экспертам для их комментариев, некоррелированные случаи были опущены, а комментарии были добавлены для подтверждения полученных результатов.На этом этапе сравнение экспертами анализа исследования с коррелированными исследованиями и получение их отзывов повысило качество и точность анализа. Чтобы взгляды исследователя как можно меньше влияли на восприятие тем, были использованы цитаты, чтобы проиллюстрировать ключевой момент участника. Следует отметить, что длительное взаимодействие с участниками помогло исследователям завоевать доверие участников и получить интимные данные [20].

Этические соображения

Это исследование было одобрено наблюдательным советом по этике учреждения автора.Участники были проинформированы о цели и дизайне исследования. Участников заверили, что все, что они сказали в интервью, останется конфиденциальным и анонимным. Кроме того, им сказали, что если в какой-то момент во время интервью они захотят сказать что-то не для записи, они могут выключить диктофон. Все участники дали письменное согласие.

Результаты

Было выведено 48 тем, и окончательная тематическая карта была разработана с пятью всеобъемлющими темами и двенадцатью подтемами.показывает общие темы и подтемы в резюме. Результаты исследования представлены ниже.

Таблица 2

Общая тема и категории подтем

Личностные характеристики — способствующие нездоровому образу жизни

Эта тема отражает индивидуальные характеристики, которые влияют на подростков, принимающих нездоровый образ жизни. Эти особенности могут быть врожденными или приобретенными.

Неспособность сказать «нет» неправильным внушениям

Многие нездоровые формы поведения подростков следуют советам их друзей.Участники считали, что отсутствие способности отказываться способствует формированию нездорового образа жизни: « Сейчас никто не может отвергнуть друга [Интервьюер: Не могли бы вы объяснить больше?] Если кто-то скажет ему, пойдем покурить, он не станет». я говорю нет. Однажды мне предложили алкогольный напиток; Я не мог сказать «нет», но я вылил его, когда они не смотрели. ”( P 7-14 лет).

Некоторые участники упомянули, что, если они отклонят предложение, их могут исключить или высмеять их сверстники: « Однажды в школе мои друзья предложили мне курить, я отказался.С того дня надо мной издевались. Если вы сопротивляетесь своим друзьям и говорите «нет», они будут издеваться, пока вы не сделаете то, что они хотят. ”(P12-16y / o).

Любопытство: предшествующее нездоровому образу жизни

Участники считали, что любопытство особенно эффективно, когда дело касается опасного поведения. Их цитаты отражают их уязвимость к этой теме: « Я хочу попробовать все. Мы просто хотим знать, что произойдет, если мы закурим или примем таблетку. Я сам закурил из любопытства.” (П4-15л / о).

Поиск удовольствий: опасный инстинкт

Участники отметили, что некоторые нездоровые формы поведения используются только для удовлетворения своей потребности в удовольствиях: « Принять таблетку — это весело. Я люблю обкуриваться на вечеринках. Меня волнует только то, что интересно, независимо от того, к чему это приведет. ”(P16-17y / o).

Неточные знания и убеждения — переход к рискованному образу жизни

В этой теме учитывались знания об образе жизни, вера в эти знания и их оценка, а также их эффективность в образе жизни.

Продолжительность нездорового поведения

Участники неоднократно отмечали, что одно нездоровое поведение способствует совершению другого. Один из них сказал: « Все наркоманы вначале курили сигареты. Пьющий чаще попадает в ссоры »(P24-12лет). Другими словами, нарушение здорового образа жизни происходит последовательно, и одно нездоровое поведение делает другие подобные поведения менее отвратительными.

Парадокс фактов и реальности

Установки и точки зрения подростка влияют на его поведение и образ жизни.На отношения, в свою очередь, влияют реалии в обществе. Иногда это становится парадоксальным: « На пачке сигарет написано, что курение вызывает рак; если да, то зачем они это производят? Если нет, то почему они так говорят? ”(P5-18y / o).

” Мой отец говорит, что пить вредно, но я видел, как он пил очень часто. ”(P11-12y / o).

Недостаточная поддержка семьи

Семьи, которые уделяют внимание своим подросткам и обеспечивают семейную атмосферу с разумной свободой, уменьшают свою склонность к нездоровым друзьям.

Иерархическая структура семьи

Результаты этого исследования подтверждают, что традиционная патриархальная структура иранских семей может косвенно влиять на образ жизни подростка. Эти цитаты показали, что: « Наша основная проблема в том, что наши родители думают, что мы слишком молоды, и они могут нас принуждать. ”(П8-15л / о). « Я чувствую, что буду вести здоровый образ жизни только тогда, когда у меня будет свобода дома. ”( P 30-17лет).

Эмоциональное пренебрежение к родителям

Участники отметили незнание их родителями своих эмоциональных потребностей как еще одну причину, по которой они подталкивают их к нездоровому образу жизни: « Мои родители заботятся о моих эмоциональных потребностях, поэтому я веду здоровый образ жизни.[Интервьюер: Что вы имеете в виду?] Например, если парень ищет девушек и участвует в небезопасном сексуальном поведении, это потому, что он не может найти любовь со своими родителями. ”(P17-16y / o).

Социокультурная фактура — эффективная или неэффективная?

Социальные обычаи и традиции

Традиции и верования, существующие на протяжении долгого времени, оказывают большое влияние на образ жизни иранских подростков: « Культура общества влияет на здоровье. Я должен вести себя так, как они поступали раньше.Я должен есть или одеваться, как они. ”(P12-16y / o).

Религиозные верования

Участники, находящиеся под влиянием иранского культурного государства, рассматривали религию и духовность как факторы, способствующие отказу от нездорового поведения: « Я не употребляю алкоголь, потому что это запрещено в исламе». «Если ты забудешь Бога, ты легко попадешься на преступления. ”( P 31-17лет).

Сверстники и друзья ведут нездоровый образ жизни

Друзья и группы сверстников играют важную роль в образе жизни подростков.В этом исследовании подростки часто отмечают, что, к сожалению, группы сверстников играют отрицательную роль в их образе жизни.

Друзья более эффективны, чем семья

Опрошенные считают, что друзья гораздо сильнее влияют на их образ жизни, чем их семьи, даже если они проводят большую часть своего времени со своими семьями: « Друг вам ближе. Вы можете поговорить о проблемах в семье с другом, но не можете рассказать семье о проблемах с друзьями.Если ваши друзья относятся к вам хорошо, даже если они не здоровые люди, они могут увести вас от семьи. ”( P 26-14лет).

Формирование группы для самообороны

Участники считают, что иногда они выбирают нездоровый образ жизни, чтобы быть принятыми в группу: « Если я не буду в банде в школе, я пострадаю. Поэтому мне нужно делать то, что они мне говорят, чтобы я мог быть в банде, даже если то, что они хотят, нездорово. ”( P 7-14 лет).

Нездоровые друзья более эффективны, чем здоровые

Иранские подростки считают, что друзья более эффективны, чем семьи, а нездоровые друзья, как правило, более влиятельны, чем здоровые: « Среди друзей чаще всего те, у кого больше власти над вами. кто не хорош. ”(P29-13y / o).

Обсуждение

Это исследование направлено на выявление взглядов иранских подростков мужского пола на свой образ жизни и на изучение факторов, которые, по их мнению, побуждают их решения придерживаться или избегать здорового или нездорового образа жизни.

Результаты этого исследования показывают множество факторов, влияющих на образ жизни с точки зрения иранских подростков. Следует отметить, что участники привели примеры нездорового поведения, что указывает на то, что они рассматривают здоровый образ жизни как свободный от нездорового поведения.

Результаты показывают, что поведение подростков частично связано с их личными характеристиками, которые становятся заметными в этот период жизни. Например, неспособность сказать «Нет» считается личной характеристикой, вероятно, потому, что это обычное поведение в иранской культуре, поскольку многие люди считают сказать «Нет» невежливым.Более того, результаты соответствовали результатам других исследований и показали, что способность говорить «Нет» снижает рискованное поведение, такое как курение. [23,24,25]

Большинство людей стремятся удовлетворить свое любопытство, если представится возможность, и те, кому интересно какое-то поведение, скорее всего, протестируют его, если они поймут, что испытание не требует больших затрат и сопряжено с низким риском. [26] Похоже, что иранские подростки не считают такое поведение, как курение, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем, рискованным, и легко пытаются удовлетворить свое любопытство.Результаты, согласующиеся с исследованием Pierce et al ., Показывают, что любопытство было связано с увеличением числа некурящих в будущем курения. [27]

Еще одна подтема, возникшая в результате этого исследования, — удовольствие. Потребность в удовлетворении тяги к удовольствиям и развлечениям — это другие факторы, влияющие на образ жизни подростков. Когда подросток считает вкус единственным критерием питания или начинает курить и употреблять алкоголь для расслабления, его легко склонить к нездоровому образу жизни.Результаты, согласующиеся с результатами Ebrahimi et al ., Показали, что наиболее часто упоминаемые причины нездорового поведения включают развлечения, конформизм, эксперименты, социальное развитие, скуку и расслабление. [28,29]

An подросток, совершающий одно нездоровое поведение, с большей вероятностью совершит другое. К сожалению, подобные убеждения оказывают эффект домино на нездоровое поведение и приводят к тому, что образ жизни становится в значительной степени нездоровым, а также помогает закрепить такое поведение во взрослой жизни.Результаты предыдущих исследований показывают, что курение связано как с употреблением алкоголя, так и с низкой физической активностью, и, следовательно, играет центральную роль среди нездорового поведения. [30]

Парадокс факт-реальность — один из факторов, сбивающих с толку подростка в выборе образа жизни. Иранские подростки сбиты с толку, когда получают сообщения о здоровье; им непонятна граница, разделяющая факт и реальность. Естественно, будут возникать вопросы, например: «Если мое поведение нездорово, почему мой отец так поступает?» Эта парадоксальная ситуация может быть уникальной для иранских популяций, поскольку другие соответствующие исследования не сообщили о ней в других исследуемых популяциях.

Иранские подростки описали семью и родителей в различных аспектах, исходя из иранского социокультурного происхождения. Вертикальная структура семьи не обеспечивает подходящей среды для подростков и способствует отделению детей от семьи. Неадекватные отношения между родителями и подростком также упоминались в других соответствующих исследованиях; например, другое исследование показало, что подростки, испытывающие трудности в общении со своими матерями, с большей вероятностью станут сексуально активными.[31]

Подросткам необходимо уделять внимание их рациональным потребностям, и они хотят, чтобы их родители заботились о них. Более того, родительское пренебрежение, отсутствие любви к ним и недооценка их способностей являются основными проблемами между родителями и детьми в иранском обществе. Заборскис и др. . показали, что совместная деятельность родителей и детей считается важным фактором формирования здорового образа жизни в подростковом возрасте [32].

Уважение социальных обычаев и традиций — основная парадигма иранского общества.Однако в переходный период живут подростки, которые могут не принять все прошлые традиции. Они стараются начать другой образ жизни во всех аспектах, в том числе и в отношении здоровья. Однако, поскольку у них нет подходящей альтернативы, которая могла бы заменить традиционную, они могут в конечном итоге потерять свои культурные связи. Процесс аккультурации в Иране ускоряется средствами массовой информации, такими как Интернет и западные спутниковые программы, которые из-за различий в восточных и западных верованиях вызывают огромный разрыв во взглядах на здоровый и нездоровый образ жизни.

Подобные выводы о влиянии изменений современности на образ жизни подростков; Цай и Вонг сообщили, что быстрорастущее общество, увеличивающийся разрыв между поколениями, недостаточное общение и культурные изменения были среди известных причин подростковой беременности на Тайване [33].

Результаты показывают, что многие участники высоко ценили религию. Они утверждали, что религия, духовность и мораль могут гарантировать здоровый образ жизни. Результаты подтверждают предыдущие доказательства того, что религиозность защищает от ряда последствий, связанных со здоровьем подростков.[34,35]

Подростки, как правило, проводят больше времени со своими друзьями и находят их ближе, чем их семьи. Нездоровые и рискованные друзья, которые обычно более влиятельны, более популярны в группах и бандах. Подростки чувствуют потребность в защите со стороны таких групп, и поэтому их привлекают эти рискованные личности. Влияние друзей и сверстников на образ жизни подростков упоминалось во многих исследованиях, проведенных в разных культурах, однако иранские участники этого исследования указали на интересные аспекты этой проблемы.Предыдущее исследование также показало, что поведение сверстников и групп сверстников может быть лучшим предиктором рискованного для здоровья поведения подростков, чем социальное влияние родителей среди подростков. [36]

Основным ограничением этого исследования было то, что учителя и родители интервьюируемых не могли быть опрошены в основном из-за их закрытого графика и отсутствия интереса к этому вопросу.

Заключение

Результаты этого исследования показывают взгляды подростков мужского пола, ведущих здоровый или нездоровый образ жизни.В этом исследовании подростки в основном акцентировали внимание на негативных поведенческих аспектах. Кроме того, составляющие нездорового образа жизни казались им настолько важными, что они считали, что могут вести здоровый образ жизни, устранив негативное поведение. Факторы, названные участниками, часто имели исключительно важное значение в иранской культуре; понимание этих факторов можно получить, приняв во внимание их личную, семейную, социальную и культурную принадлежность. Очевидно, были некоторые другие факторы, которые также влияли на образ жизни, однако результаты этого исследования были важны, поскольку они описывали факторы, которые ранее были менее изучены.Предлагается, чтобы такое качественное исследование также проводилось на девушках-подростках. Кроме того, рекомендуется провести углубленное качественное исследование биопсихосоциальных процессов.

Финансовая поддержка и спонсорство

Tarbiat Modares University.

Конфликт интересов

Конфликтов интересов нет

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить администрацию школы и всех подростков за участие в этом исследовании.Это исследование было поддержано Университетом Тарбиат Модарес.

Ссылки

1. Мохаммадпурасл А., Гахраманлоо А.А., Аллахвердипур Х., Аугнер К. Злоупотребление психоактивными веществами в связи с религиозностью и семейной поддержкой у иранских студентов колледжей. Азиатский J Psychiatr. 2014; 9: 41–4. [PubMed] [Google Scholar] 2. Келли С.А., Мельник Б.М., Якобсон Д.Л. Коррелирует между когнитивными убеждениями здорового образа жизни, выбором здорового образа жизни, социальной поддержкой и здоровым поведением подростков: последствия для стратегий изменения поведения и будущих исследований.J Педиатр Здравоохранение. 2011; 25: 216–23. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бахейрей А., Хори Э., Ахмади Ф., Фоушани А.Р., Гофранипур Ф. Проблемы здоровья иранских подростков: протокол исследования смешанных методов. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2014; 16: e6715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Маду С.Н., Матла МП. Незаконное употребление наркотиков, курение сигарет и употребление алкоголя среди выборки школьников средней школы в районе Петербурга Северной провинции, Южная Африка. J Adolesc. 2003. 26: 121–36.[PubMed] [Google Scholar] 5. Гармаруди Г., Макарем Дж., Алави Ш., Аббаси З. Рискованное поведение, связанное со здоровьем, у тегеранских студентов. Пайеш. 2009; 9: 13–9. [Google Scholar] 6. Вудгейт Р.Л., Скарлато О. «Речь идет о том, чтобы быть на улице»: взгляд канадской молодежи на хорошее здоровье и окружающую среду. Место Здоровья. 2015; 31: 100–10. [PubMed] [Google Scholar] 7. Карри С., Молчо М., Бойс В., Холштейн Б., Торсхайм Т., Рихтер М. Исследование неравенства в отношении здоровья у подростков: развитие поведения детей школьного возраста в отношении здоровья [HBSC] Шкала благосостояния семьи.Soc Sci Med. 2008; 66: 1429–36. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ли-Лан И, Чинг-Джу Ц., Вэнь-Чи В. Совокупность моделей поведения в отношении здоровья среди четвероклассников в Северном Тайване. J Здоровье подростков. 2006; 39z: 435–42. [PubMed] [Google Scholar] 9. LaCaille LJ, Dauner KN, Krambeer RJ, Pedersen J. Психосоциальные и экологические детерминанты пищевого поведения, физической активности и изменения веса среди студентов колледжа: качественный анализ. J Am Coll Health. 2011; 59: 531–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Saffari M, Amini N, Eftekhar Ardebili H, Sanaeinasab H, Mahmoudi M, Piper CN.Образовательная программа по изменению образа жизни, связанного со здоровьем, среди иранских подростков. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2013; 42: 172–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Sun YC, Sekine M, Kagamimori S. Образ жизни и избыточный вес среди японских подростков: когортное исследование рождения в Тояме. J Epidemiol. 2009; 19: 303–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Маккарти В.Дж., Куо Т. Поддержка пользы физической активности для насыщения, контроля веса и риска диабета. Arch Intern Med. 2009; 169: 634–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Ундхейм AM, Сунд AM. Распространенность издевательств и агрессивного поведения и их связь с проблемами психического здоровья среди норвежских подростков от 12 до 15 лет. Eur Детская подростковая психиатрия. 2010; 19: 803–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Ростами Ш., Парса-Йекта З., Гезельех Т.Н., Ванаки З. Поддержка подростков с сахарным диабетом 1 типа: качественное исследование. Nurs Health Sci. 2014; 16: 84–90. [PubMed] [Google Scholar] 17. Голчин Н.А., Хамзехгардеши З., Фахри М., Хамзехгардеши Л.Опыт полового созревания у иранских девочек-подростков: качественный контент-анализ. BMC Public Health. 2012; 12: 698. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Blum R.W.M. Развитие здоровья молодежи как модель укрепления здоровья молодежи: обзор. J Здоровье подростков. 1998. 22: 368–75. [PubMed] [Google Scholar] 19. Вайсморади М., Турунен Х., Бондас Т. Анализ содержания и тематический анализ: значение для проведения качественного описательного исследования. Nurs Health Sci. 2013; 15: 398–405. [PubMed] [Google Scholar] 20.Streubert HJ, Carpenter DR. Качественные исследования в сестринском деле. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт; 2011. [Google Scholar] 21. Torsheim T, Ravens-Sieberer U, Hetland J, Valima R, Danielson M, Overpeck M. Межнациональные вариации гендерных различий в субъективном здоровье подростков в Европе и Северной Америке. Soc Sci Med. 2006; 62: 815–27. [PubMed] [Google Scholar] 22. Браун В., Кларк В. Использование тематического анализа в психологии. Qual Res Psychol. 2006; 3: 77–101. [Google Scholar] 23. Ким Дж. А., Ли CY, Лим Э. С., Ким Г. С..Прекращение курения и характеристики успеха и неудач курящих девушек средней школы. Jpn J Nurs Sci. 2013; 10: 68–78. [PubMed] [Google Scholar] 24. Чарльтон А., Минагава К. Э., в то время как Д. Сказать «нет» сигаретам: переоценка подростковых навыков отказа. J Adolesc. 1999; 22: 695–707. [PubMed] [Google Scholar] 25. Грейди С., Винер Л., Абдолер Э., Трауэрнихт Э., Заде С., Дикема Д.С. и др. Согласие в исследовании: голоса подростков. J Здоровье подростков. 2014; 54: 515–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26.Гиббонс Ф., Кингсбери Дж. Х., Джеррард М. Социально-психологические теории и поведение подростков, связанное с риском для здоровья. Soc Personal Psychol Compass. 2012; 6: 170–83. [Google Scholar] 27. Пирс Дж. П., Дистефан Дж. М., Каплан Р. М., Гилпин Е. А.. Роль любопытства в инициировании курения. Наркоман поведение. 2005. 30: 685–96. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эбрахими Х., Сахебихаг М. Х., Гофранипур Ф., Тебризи Дж. С.. Опыт взрослых курильщиков от концепций курения: контент-анализ. Иранский J Nurs Midwifery Res. 2014; 19: 550–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29.Эбрахими Х., Сахебихаг М. Х., Гофранипур Ф., Тебризи Дж. С.. Инициирование и продолжение курения в Иране: качественный контент-анализ. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2014; 2: 220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Паавола М., Вартиайнен Э., Хауккала А. Курение, употребление алкоголя и физическая активность: 13-летнее лонгитюдное исследование от подросткового до взрослого возраста. J Здоровье подростков. 2004. 35: 238–44. [PubMed] [Google Scholar] 31. Вукович Д.С., Бьегович В.М. Краткий отчет: Рискованное сексуальное поведение подростков в Белграде: связь с социально-экономическим статусом и структурой семьи.J Adolesc. 2007; 30: 869–77. [PubMed] [Google Scholar] 32. Заборскис А., Жемайтене Н., Боруп И., Кунче Э., Морено К. Совместная семейная деятельность в межнациональной перспективе. BMC Public Health. 2007; 7: 94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Цай Ю.Ф., Вонг Т.Т. Стратегии решения проблемы подростковой беременности аборигенов в Восточном Тайване. J Adv Nurs. 2003. 41: 351–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ноннемакера Дж. М., Макнили, Калифорния, Блюм Р. У. Государственные и частные аспекты религиозности и поведения, связанного с риском для здоровья подростков: данные национального лонгитюдного исследования здоровья подростков.Soc Sci Med. 2003; 57: 2049–54. [PubMed] [Google Scholar] 35. Папазисис Г., Николау П., Цига Э., Кристофору Т., Сапунци-Крепиа Д. Религиозные и духовные убеждения, самооценка, беспокойство и депрессия среди студентов-медсестер. Nurs Health Sci. 2014; 16: 232–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Бил AC, Ausiello J, Perrin JM. Социальные влияния на поведение, связанное с риском для здоровья, среди учащихся средних школ из числа меньшинств. J Здоровье подростков. 2001; 28: 474–80. [PubMed] [Google Scholar]

Тематический анализ перспектив иранских подростков мужского пола

Iran J Nurs Midwifery Res.2017 январь-февраль; 22 (1): 1–7.

Армин Зарейян

¹ Отделение медсестер общественного здравоохранения, Университет медицинских наук AJA, Тегеран, Иран

¹ Отделение медсестер общественного здравоохранения, Университет медицинских наук AJA, Тегеран, Иран

Адрес для корреспонденции: Д-р Армин Зарейян, медсестра, Университет медицинских наук AJA, улица Кадж, Тегеран, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступила в октябре 2015 г .; Принята в 2016 г.

г. Авторские права: © 2017 Иранский журнал исследований медсестер и акушерок

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и использовать работа некоммерческая, при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Реферат

Введение:

Выявление того, что подростки воспринимают как свой образ жизни, и изучение факторов, побуждающих их решения придерживаться или избегать здорового или нездорового образа жизни, может улучшить способность медицинских работников разрабатывать инновационные профилактические стратегии и изменять негативное поведение в отношении здоровья у подростков.Следовательно, литература по вопросам, связанным со здоровьем подростков, о которых сообщают взрослые, свидетельствует о редкости информации от самих подростков.

Материалы и методы:

Было проведено качественное исследование с использованием подхода тематического анализа. Данные были собраны с помощью полуструктурированных интервью с цифровой записью 32 подростков мужского пола. Интервью были записаны дословно, и после сбора данных был начат процесс тематического анализа, который проводился в шесть этапов.

Результаты:

После сбора данных тексты интервью были расшифрованы, и было извлечено примерно 800 исходных кодов.Исходные коды были переоценены, чтобы выявить 48 основных тем. Таким образом, окончательная тематическая карта была создана как имеющая 5 всеобъемлющих тем и 12 подтем, показывающих, что респонденты подчеркивали нездоровый образ жизни.

Выводы:

Составляющие нездорового образа жизни кажутся им важными, потому что они считают, что могли бы вести здоровый образ жизни, исключив негативное поведение.

Ключевые слова: Подросток , Иран , Образ жизни , качественное исследование

Введение

Подростковый возраст — это период, когда усваиваются многие здоровые и нездоровые привычки, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни человека.Растущее число подростков, практикующих рискованное поведение, стало предметом серьезной озабоченности. Многие исследования выявили распространенность рискованного поведения, такого как курение, злоупотребление наркотиками, употребление алкоголя и отсутствие физической активности, среди подростков в Иране и других странах. [1,2,3]

Сообщается, что 91% взрослых курильщики начинают курить в подростковом возрасте. [4] Исследование показало, что 20% иранских подростков придерживаются небезопасного сексуального поведения, 9% курят, 8% употребляют алкоголь, 15% имеют нездоровые привычки питания и 3% употребляют наркотики.[5]

Современные исследователи в этой области утверждают, что наша база описательных знаний не является концептуально надежной и неадекватной для достаточного описания и всесторонней оценки образа жизни подростков. [6] Многие исследователи и общественные активисты утверждают, что вместо того, чтобы сосредотачиваться на проблемах молодежи, необходимо уделять внимание причинам такого поведения. [7] Определение точки зрения подростков на основе их образа жизни может улучшить способность медицинских работников разрабатывать инновационные стратегии профилактики, поддерживать присущие им сильные стороны и, в конечном итоге, изменять нездоровое поведение.[8] Существуют значительные культурные различия в отношении «выбора образа жизни», и необходимы дальнейшие исследования для определения соответствующих точек зрения. Эти исследования должны учитывать важность социальной среды и норм сообщества для предпочтений подростков в отношении здоровья. [8,9] Жизненный опыт, понимание и убеждения, которые формируют образ жизни молодых людей, пока трудно измерить количественно, и их следует оценивать с помощью здоровья подростков. — поставщики медицинских услуг. Учитывая важность образа жизни подростков и влияние рискованного поведения на их здоровье, здоровье подростков полон потенциальных приложений для качественных исследований.[6]

Иран с 12 миллионами подростков — одна из самых молодых стран в мире. [10] Существует немного исследований образа жизни иранских подростков [11], и еще меньше исследований, посвященных взглядам подростков на образ жизни с использованием качественной методологии. Поведение, способствующее укреплению здоровья, является неотъемлемой частью образа жизни человека и элементами его состояния здоровья. [12,13] Образ жизни, который включает здоровое поведение, был связан со многими преимуществами для здоровья, включая снижение риска многих хронических заболеваний; [13] , 14] рискованное для здоровья поведение, такое как злоупотребление наркотиками и алкоголем, нездоровый режим питания, отсутствие физической активности и агрессивное поведение, как было установлено, оказывают важное влияние на заболеваемость и смертность.[15]

Есть несколько исследований, посвященных культуре, в которых подробно рассматриваются причины и природа образа жизни мужчин-подростков. [16] Таким образом, литература по вопросам здоровья подростков, написанная взрослыми, показала, что существует редкость информации от самих подростков. Можно изучать проблемы подростков и образовательные потребности, исследуя их собственные идеи и опыт [17]. Следовательно, для улучшения здоровья подростков необходимо лучше понимать их образ жизни.

Основными причинами выбора подростков мужского пола являются различия в образе жизни и различные факторы, влияющие на их решение выбрать образ жизни по сравнению с женщинами.Гендерные различия среди подростков играют важную роль в образе жизни [18].

Таким образом, это исследование направлено на выявление взглядов подростков на свой образ жизни, а также на попытку изучить факторы, которые, по их мнению, побуждают их решения выбрать здоровый или нездоровый образ жизни.

Материалы и методы

Дизайн

Тематический дизайн исследования использовался для лучшего понимания того, как подростки объясняют свой образ жизни. Он был выбран потому, что тематический анализ является независимым качественным описательным подходом и в основном описывается как метод выявления, анализа и представления шаблонов (тем) в данных.”[19]

Участники

Участники состояли из 32 подростков мужского пола в возрасте 11–18 лет, которые учились в государственной средней школе (6–8 классы) или в государственной средней школе (классы 9–12). Для набора участников использовалась целенаправленная выборка. Отбор образцов проводился через персонал школы, использующий свои знания об учениках. Школы были расположены в разных районах Тегерана, в пригороде или в центре. Выборка была основана на подходе максимального варианта с точки зрения поведения подростков, связанного со здоровьем.Этот метод позволил исследователям зафиксировать целый ряд опытов и мнений [20]. Сначала участники заполнили демографическую анкету, а затем отбирали ответы на основе социально-экономического статуса семьи, успеваемости и уровня парентерального образования. Таким образом, целенаправленно отбирались участники с разными характеристиками. Чтобы обеспечить разнообразие мнений, помимо мнений школы, интервью проводились в парках или других местах, где присутствовали участники.показывает индивидуальные особенности участников. Гендерные различия участников играют важную роль в образе жизни [21]. Исследование было ограничено мужчинами.

Таблица 1

Индивидуальные характеристики подростков

Сбор данных

Глубинные интервью проводились с участниками на занятиях продолжительностью в среднем 45 минут. Первое интервью было проведено в феврале 2014 года, и этот процесс длился два месяца. В начале интервью участникам задавали такие вопросы, как в чем смысл образа жизни и какие факторы, по вашему мнению, влияют на ваш образ жизни? Сбор данных закончился, когда произошло насыщение тем, то есть когда новые данные не были обнаружены, а дополнительные данные не повлияли на существующие данные или результаты.[20]

Анализ данных

Интервью записывались на звук и дословно расшифровывались для использования в тематическом анализе. После сбора данных процесс тематического анализа был начат в шесть этапов. Анализ включал постоянное перемещение вперед и назад между всем набором данных. [22]

На первом этапе (ознакомление с данными) исследователь погрузился в данные и полностью ознакомился с содержанием. Первоначальные идеи были записаны. На втором этапе (генерация начальных кодов) данные кодировались путем написания заметок на обратной стороне стенограммы.Эти заметки использовались на третьем этапе (поиск тем), когда исследователь переориентировал анализ на более широкий уровень тем, а не на коды, объединив разные коды в потенциальные темы. На четвертом этапе [обзор тем] исследователь разработал набор тем-кандидатов путем их уточнения. Данные в рамках тем должны быть значимо согласованы друг с другом, в то время как между темами должны быть четкие и различимые различия. На пятом этапе (определение и нумерация тем) темы были определены и дополнительно уточнены, и, следовательно, была зафиксирована суть того, что касалось каждой темы, и была разработана удовлетворительная окончательная тематическая карта.Последний этап (подготовка отчета) заключался в создании набора полностью проработанных тем и написании отчета. [22]

Rigor

При разработке этого отчета соблюдались строгие процедуры. Для обеспечения точности и достоверности этого качественного исследования были выполнены следующие действия. Во-первых, была использована процедура проверки участников, и для ответов участников были рассмотрены первичные коды. Интервью, коды и производные категории для оценки точности процесса кодирования и определения того, применяют ли они аналогичные коды, постоянно обсуждались с коллегами-экспертами (внутренняя проверка).Были использованы такие методы, как продление взаимодействия, уделение достаточного количества времени и развитие хороших отношений. Кроме того, было сделано подтверждение результатов. На этом этапе сравнение экспертами анализа исследования с коррелированными исследованиями и получение их отзывов повысило качество и точность анализа. Был использован метод коллегиального обсуждения (внешняя проверка), в котором расширенные коды, темы, тематическая карта и разработанные взаимосвязи были переданы экспертам для их комментариев, некоррелированные случаи были опущены, а комментарии были добавлены для подтверждения полученных результатов.На этом этапе сравнение экспертами анализа исследования с коррелированными исследованиями и получение их отзывов повысило качество и точность анализа. Чтобы взгляды исследователя как можно меньше влияли на восприятие тем, были использованы цитаты, чтобы проиллюстрировать ключевой момент участника. Следует отметить, что длительное взаимодействие с участниками помогло исследователям завоевать доверие участников и получить интимные данные [20].

Этические соображения

Это исследование было одобрено наблюдательным советом по этике учреждения автора.Участники были проинформированы о цели и дизайне исследования. Участников заверили, что все, что они сказали в интервью, останется конфиденциальным и анонимным. Кроме того, им сказали, что если в какой-то момент во время интервью они захотят сказать что-то не для записи, они могут выключить диктофон. Все участники дали письменное согласие.

Результаты

Было выведено 48 тем, и окончательная тематическая карта была разработана с пятью всеобъемлющими темами и двенадцатью подтемами.показывает общие темы и подтемы в резюме. Результаты исследования представлены ниже.

Таблица 2

Общая тема и категории подтем

Личностные характеристики — способствующие нездоровому образу жизни

Эта тема отражает индивидуальные характеристики, которые влияют на подростков, принимающих нездоровый образ жизни. Эти особенности могут быть врожденными или приобретенными.

Неспособность сказать «нет» неправильным внушениям

Многие нездоровые формы поведения подростков следуют советам их друзей.Участники считали, что отсутствие способности отказываться способствует формированию нездорового образа жизни: « Сейчас никто не может отвергнуть друга [Интервьюер: Не могли бы вы объяснить больше?] Если кто-то скажет ему, пойдем покурить, он не станет». я говорю нет. Однажды мне предложили алкогольный напиток; Я не мог сказать «нет», но я вылил его, когда они не смотрели. ”( P 7-14 лет).

Некоторые участники упомянули, что, если они отклонят предложение, их могут исключить или высмеять их сверстники: « Однажды в школе мои друзья предложили мне курить, я отказался.С того дня надо мной издевались. Если вы сопротивляетесь своим друзьям и говорите «нет», они будут издеваться, пока вы не сделаете то, что они хотят. ”(P12-16y / o).

Любопытство: предшествующее нездоровому образу жизни

Участники считали, что любопытство особенно эффективно, когда дело касается опасного поведения. Их цитаты отражают их уязвимость к этой теме: « Я хочу попробовать все. Мы просто хотим знать, что произойдет, если мы закурим или примем таблетку. Я сам закурил из любопытства.” (П4-15л / о).

Поиск удовольствий: опасный инстинкт

Участники отметили, что некоторые нездоровые формы поведения используются только для удовлетворения своей потребности в удовольствиях: « Принять таблетку — это весело. Я люблю обкуриваться на вечеринках. Меня волнует только то, что интересно, независимо от того, к чему это приведет. ”(P16-17y / o).

Неточные знания и убеждения — переход к рискованному образу жизни

В этой теме учитывались знания об образе жизни, вера в эти знания и их оценка, а также их эффективность в образе жизни.

Продолжительность нездорового поведения

Участники неоднократно отмечали, что одно нездоровое поведение способствует совершению другого. Один из них сказал: « Все наркоманы вначале курили сигареты. Пьющий чаще попадает в ссоры »(P24-12лет). Другими словами, нарушение здорового образа жизни происходит последовательно, и одно нездоровое поведение делает другие подобные поведения менее отвратительными.

Парадокс фактов и реальности

Установки и точки зрения подростка влияют на его поведение и образ жизни.На отношения, в свою очередь, влияют реалии в обществе. Иногда это становится парадоксальным: « На пачке сигарет написано, что курение вызывает рак; если да, то зачем они это производят? Если нет, то почему они так говорят? ”(P5-18y / o).

” Мой отец говорит, что пить вредно, но я видел, как он пил очень часто. ”(P11-12y / o).

Недостаточная поддержка семьи

Семьи, которые уделяют внимание своим подросткам и обеспечивают семейную атмосферу с разумной свободой, уменьшают свою склонность к нездоровым друзьям.

Иерархическая структура семьи

Результаты этого исследования подтверждают, что традиционная патриархальная структура иранских семей может косвенно влиять на образ жизни подростка. Эти цитаты показали, что: « Наша основная проблема в том, что наши родители думают, что мы слишком молоды, и они могут нас принуждать. ”(П8-15л / о). « Я чувствую, что буду вести здоровый образ жизни только тогда, когда у меня будет свобода дома. ”( P 30-17лет).

Эмоциональное пренебрежение к родителям

Участники отметили незнание их родителями своих эмоциональных потребностей как еще одну причину, по которой они подталкивают их к нездоровому образу жизни: « Мои родители заботятся о моих эмоциональных потребностях, поэтому я веду здоровый образ жизни.[Интервьюер: Что вы имеете в виду?] Например, если парень ищет девушек и участвует в небезопасном сексуальном поведении, это потому, что он не может найти любовь со своими родителями. ”(P17-16y / o).

Социокультурная фактура — эффективная или неэффективная?

Социальные обычаи и традиции

Традиции и верования, существующие на протяжении долгого времени, оказывают большое влияние на образ жизни иранских подростков: « Культура общества влияет на здоровье. Я должен вести себя так, как они поступали раньше.Я должен есть или одеваться, как они. ”(P12-16y / o).

Религиозные верования

Участники, находящиеся под влиянием иранского культурного государства, рассматривали религию и духовность как факторы, способствующие отказу от нездорового поведения: « Я не употребляю алкоголь, потому что это запрещено в исламе». «Если ты забудешь Бога, ты легко попадешься на преступления. ”( P 31-17лет).

Сверстники и друзья ведут нездоровый образ жизни

Друзья и группы сверстников играют важную роль в образе жизни подростков.В этом исследовании подростки часто отмечают, что, к сожалению, группы сверстников играют отрицательную роль в их образе жизни.

Друзья более эффективны, чем семья

Опрошенные считают, что друзья гораздо сильнее влияют на их образ жизни, чем их семьи, даже если они проводят большую часть своего времени со своими семьями: « Друг вам ближе. Вы можете поговорить о проблемах в семье с другом, но не можете рассказать семье о проблемах с друзьями.Если ваши друзья относятся к вам хорошо, даже если они не здоровые люди, они могут увести вас от семьи. ”( P 26-14лет).

Формирование группы для самообороны

Участники считают, что иногда они выбирают нездоровый образ жизни, чтобы быть принятыми в группу: « Если я не буду в банде в школе, я пострадаю. Поэтому мне нужно делать то, что они мне говорят, чтобы я мог быть в банде, даже если то, что они хотят, нездорово. ”( P 7-14 лет).

Нездоровые друзья более эффективны, чем здоровые

Иранские подростки считают, что друзья более эффективны, чем семьи, а нездоровые друзья, как правило, более влиятельны, чем здоровые: « Среди друзей чаще всего те, у кого больше власти над вами. кто не хорош. ”(P29-13y / o).

Обсуждение

Это исследование направлено на выявление взглядов иранских подростков мужского пола на свой образ жизни и на изучение факторов, которые, по их мнению, побуждают их решения придерживаться или избегать здорового или нездорового образа жизни.

Результаты этого исследования показывают множество факторов, влияющих на образ жизни с точки зрения иранских подростков. Следует отметить, что участники привели примеры нездорового поведения, что указывает на то, что они рассматривают здоровый образ жизни как свободный от нездорового поведения.

Результаты показывают, что поведение подростков частично связано с их личными характеристиками, которые становятся заметными в этот период жизни. Например, неспособность сказать «Нет» считается личной характеристикой, вероятно, потому, что это обычное поведение в иранской культуре, поскольку многие люди считают сказать «Нет» невежливым.Более того, результаты соответствовали результатам других исследований и показали, что способность говорить «Нет» снижает рискованное поведение, такое как курение. [23,24,25]

Большинство людей стремятся удовлетворить свое любопытство, если представится возможность, и те, кому интересно какое-то поведение, скорее всего, протестируют его, если они поймут, что испытание не требует больших затрат и сопряжено с низким риском. [26] Похоже, что иранские подростки не считают такое поведение, как курение, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем, рискованным, и легко пытаются удовлетворить свое любопытство.Результаты, согласующиеся с исследованием Pierce et al ., Показывают, что любопытство было связано с увеличением числа некурящих в будущем курения. [27]

Еще одна подтема, возникшая в результате этого исследования, — удовольствие. Потребность в удовлетворении тяги к удовольствиям и развлечениям — это другие факторы, влияющие на образ жизни подростков. Когда подросток считает вкус единственным критерием питания или начинает курить и употреблять алкоголь для расслабления, его легко склонить к нездоровому образу жизни.Результаты, согласующиеся с результатами Ebrahimi et al ., Показали, что наиболее часто упоминаемые причины нездорового поведения включают развлечения, конформизм, эксперименты, социальное развитие, скуку и расслабление. [28,29]

An подросток, совершающий одно нездоровое поведение, с большей вероятностью совершит другое. К сожалению, подобные убеждения оказывают эффект домино на нездоровое поведение и приводят к тому, что образ жизни становится в значительной степени нездоровым, а также помогает закрепить такое поведение во взрослой жизни.Результаты предыдущих исследований показывают, что курение связано как с употреблением алкоголя, так и с низкой физической активностью, и, следовательно, играет центральную роль среди нездорового поведения. [30]

Парадокс факт-реальность — один из факторов, сбивающих с толку подростка в выборе образа жизни. Иранские подростки сбиты с толку, когда получают сообщения о здоровье; им непонятна граница, разделяющая факт и реальность. Естественно, будут возникать вопросы, например: «Если мое поведение нездорово, почему мой отец так поступает?» Эта парадоксальная ситуация может быть уникальной для иранских популяций, поскольку другие соответствующие исследования не сообщили о ней в других исследуемых популяциях.

Иранские подростки описали семью и родителей в различных аспектах, исходя из иранского социокультурного происхождения. Вертикальная структура семьи не обеспечивает подходящей среды для подростков и способствует отделению детей от семьи. Неадекватные отношения между родителями и подростком также упоминались в других соответствующих исследованиях; например, другое исследование показало, что подростки, испытывающие трудности в общении со своими матерями, с большей вероятностью станут сексуально активными.[31]

Подросткам необходимо уделять внимание их рациональным потребностям, и они хотят, чтобы их родители заботились о них. Более того, родительское пренебрежение, отсутствие любви к ним и недооценка их способностей являются основными проблемами между родителями и детьми в иранском обществе. Заборскис и др. . показали, что совместная деятельность родителей и детей считается важным фактором формирования здорового образа жизни в подростковом возрасте [32].

Уважение социальных обычаев и традиций — основная парадигма иранского общества.Однако в переходный период живут подростки, которые могут не принять все прошлые традиции. Они стараются начать другой образ жизни во всех аспектах, в том числе и в отношении здоровья. Однако, поскольку у них нет подходящей альтернативы, которая могла бы заменить традиционную, они могут в конечном итоге потерять свои культурные связи. Процесс аккультурации в Иране ускоряется средствами массовой информации, такими как Интернет и западные спутниковые программы, которые из-за различий в восточных и западных верованиях вызывают огромный разрыв во взглядах на здоровый и нездоровый образ жизни.

Подобные выводы о влиянии изменений современности на образ жизни подростков; Цай и Вонг сообщили, что быстрорастущее общество, увеличивающийся разрыв между поколениями, недостаточное общение и культурные изменения были среди известных причин подростковой беременности на Тайване [33].

Результаты показывают, что многие участники высоко ценили религию. Они утверждали, что религия, духовность и мораль могут гарантировать здоровый образ жизни. Результаты подтверждают предыдущие доказательства того, что религиозность защищает от ряда последствий, связанных со здоровьем подростков.[34,35]

Подростки, как правило, проводят больше времени со своими друзьями и находят их ближе, чем их семьи. Нездоровые и рискованные друзья, которые обычно более влиятельны, более популярны в группах и бандах. Подростки чувствуют потребность в защите со стороны таких групп, и поэтому их привлекают эти рискованные личности. Влияние друзей и сверстников на образ жизни подростков упоминалось во многих исследованиях, проведенных в разных культурах, однако иранские участники этого исследования указали на интересные аспекты этой проблемы.Предыдущее исследование также показало, что поведение сверстников и групп сверстников может быть лучшим предиктором рискованного для здоровья поведения подростков, чем социальное влияние родителей среди подростков. [36]

Основным ограничением этого исследования было то, что учителя и родители интервьюируемых не могли быть опрошены в основном из-за их закрытого графика и отсутствия интереса к этому вопросу.

Заключение

Результаты этого исследования показывают взгляды подростков мужского пола, ведущих здоровый или нездоровый образ жизни.В этом исследовании подростки в основном акцентировали внимание на негативных поведенческих аспектах. Кроме того, составляющие нездорового образа жизни казались им настолько важными, что они считали, что могут вести здоровый образ жизни, устранив негативное поведение. Факторы, названные участниками, часто имели исключительно важное значение в иранской культуре; понимание этих факторов можно получить, приняв во внимание их личную, семейную, социальную и культурную принадлежность. Очевидно, были некоторые другие факторы, которые также влияли на образ жизни, однако результаты этого исследования были важны, поскольку они описывали факторы, которые ранее были менее изучены.Предлагается, чтобы такое качественное исследование также проводилось на девушках-подростках. Кроме того, рекомендуется провести углубленное качественное исследование биопсихосоциальных процессов.

Финансовая поддержка и спонсорство

Tarbiat Modares University.

Конфликт интересов

Конфликтов интересов нет

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить администрацию школы и всех подростков за участие в этом исследовании.Это исследование было поддержано Университетом Тарбиат Модарес.

Ссылки

1. Мохаммадпурасл А., Гахраманлоо А.А., Аллахвердипур Х., Аугнер К. Злоупотребление психоактивными веществами в связи с религиозностью и семейной поддержкой у иранских студентов колледжей. Азиатский J Psychiatr. 2014; 9: 41–4. [PubMed] [Google Scholar] 2. Келли С.А., Мельник Б.М., Якобсон Д.Л. Коррелирует между когнитивными убеждениями здорового образа жизни, выбором здорового образа жизни, социальной поддержкой и здоровым поведением подростков: последствия для стратегий изменения поведения и будущих исследований.J Педиатр Здравоохранение. 2011; 25: 216–23. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бахейрей А., Хори Э., Ахмади Ф., Фоушани А.Р., Гофранипур Ф. Проблемы здоровья иранских подростков: протокол исследования смешанных методов. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2014; 16: e6715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Маду С.Н., Матла МП. Незаконное употребление наркотиков, курение сигарет и употребление алкоголя среди выборки школьников средней школы в районе Петербурга Северной провинции, Южная Африка. J Adolesc. 2003. 26: 121–36.[PubMed] [Google Scholar] 5. Гармаруди Г., Макарем Дж., Алави Ш., Аббаси З. Рискованное поведение, связанное со здоровьем, у тегеранских студентов. Пайеш. 2009; 9: 13–9. [Google Scholar] 6. Вудгейт Р.Л., Скарлато О. «Речь идет о том, чтобы быть на улице»: взгляд канадской молодежи на хорошее здоровье и окружающую среду. Место Здоровья. 2015; 31: 100–10. [PubMed] [Google Scholar] 7. Карри С., Молчо М., Бойс В., Холштейн Б., Торсхайм Т., Рихтер М. Исследование неравенства в отношении здоровья у подростков: развитие поведения детей школьного возраста в отношении здоровья [HBSC] Шкала благосостояния семьи.Soc Sci Med. 2008; 66: 1429–36. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ли-Лан И, Чинг-Джу Ц., Вэнь-Чи В. Совокупность моделей поведения в отношении здоровья среди четвероклассников в Северном Тайване. J Здоровье подростков. 2006; 39z: 435–42. [PubMed] [Google Scholar] 9. LaCaille LJ, Dauner KN, Krambeer RJ, Pedersen J. Психосоциальные и экологические детерминанты пищевого поведения, физической активности и изменения веса среди студентов колледжа: качественный анализ. J Am Coll Health. 2011; 59: 531–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Saffari M, Amini N, Eftekhar Ardebili H, Sanaeinasab H, Mahmoudi M, Piper CN.Образовательная программа по изменению образа жизни, связанного со здоровьем, среди иранских подростков. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2013; 42: 172–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Sun YC, Sekine M, Kagamimori S. Образ жизни и избыточный вес среди японских подростков: когортное исследование рождения в Тояме. J Epidemiol. 2009; 19: 303–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Маккарти В.Дж., Куо Т. Поддержка пользы физической активности для насыщения, контроля веса и риска диабета. Arch Intern Med. 2009; 169: 634–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Ундхейм AM, Сунд AM. Распространенность издевательств и агрессивного поведения и их связь с проблемами психического здоровья среди норвежских подростков от 12 до 15 лет. Eur Детская подростковая психиатрия. 2010; 19: 803–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Ростами Ш., Парса-Йекта З., Гезельех Т.Н., Ванаки З. Поддержка подростков с сахарным диабетом 1 типа: качественное исследование. Nurs Health Sci. 2014; 16: 84–90. [PubMed] [Google Scholar] 17. Голчин Н.А., Хамзехгардеши З., Фахри М., Хамзехгардеши Л.Опыт полового созревания у иранских девочек-подростков: качественный контент-анализ. BMC Public Health. 2012; 12: 698. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Blum R.W.M. Развитие здоровья молодежи как модель укрепления здоровья молодежи: обзор. J Здоровье подростков. 1998. 22: 368–75. [PubMed] [Google Scholar] 19. Вайсморади М., Турунен Х., Бондас Т. Анализ содержания и тематический анализ: значение для проведения качественного описательного исследования. Nurs Health Sci. 2013; 15: 398–405. [PubMed] [Google Scholar] 20.Streubert HJ, Carpenter DR. Качественные исследования в сестринском деле. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт; 2011. [Google Scholar] 21. Torsheim T, Ravens-Sieberer U, Hetland J, Valima R, Danielson M, Overpeck M. Межнациональные вариации гендерных различий в субъективном здоровье подростков в Европе и Северной Америке. Soc Sci Med. 2006; 62: 815–27. [PubMed] [Google Scholar] 22. Браун В., Кларк В. Использование тематического анализа в психологии. Qual Res Psychol. 2006; 3: 77–101. [Google Scholar] 23. Ким Дж. А., Ли CY, Лим Э. С., Ким Г. С..Прекращение курения и характеристики успеха и неудач курящих девушек средней школы. Jpn J Nurs Sci. 2013; 10: 68–78. [PubMed] [Google Scholar] 24. Чарльтон А., Минагава К. Э., в то время как Д. Сказать «нет» сигаретам: переоценка подростковых навыков отказа. J Adolesc. 1999; 22: 695–707. [PubMed] [Google Scholar] 25. Грейди С., Винер Л., Абдолер Э., Трауэрнихт Э., Заде С., Дикема Д.С. и др. Согласие в исследовании: голоса подростков. J Здоровье подростков. 2014; 54: 515–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26.Гиббонс Ф., Кингсбери Дж. Х., Джеррард М. Социально-психологические теории и поведение подростков, связанное с риском для здоровья. Soc Personal Psychol Compass. 2012; 6: 170–83. [Google Scholar] 27. Пирс Дж. П., Дистефан Дж. М., Каплан Р. М., Гилпин Е. А.. Роль любопытства в инициировании курения. Наркоман поведение. 2005. 30: 685–96. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эбрахими Х., Сахебихаг М. Х., Гофранипур Ф., Тебризи Дж. С.. Опыт взрослых курильщиков от концепций курения: контент-анализ. Иранский J Nurs Midwifery Res. 2014; 19: 550–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29.Эбрахими Х., Сахебихаг М. Х., Гофранипур Ф., Тебризи Дж. С.. Инициирование и продолжение курения в Иране: качественный контент-анализ. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2014; 2: 220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Паавола М., Вартиайнен Э., Хауккала А. Курение, употребление алкоголя и физическая активность: 13-летнее лонгитюдное исследование от подросткового до взрослого возраста. J Здоровье подростков. 2004. 35: 238–44. [PubMed] [Google Scholar] 31. Вукович Д.С., Бьегович В.М. Краткий отчет: Рискованное сексуальное поведение подростков в Белграде: связь с социально-экономическим статусом и структурой семьи.J Adolesc. 2007; 30: 869–77. [PubMed] [Google Scholar] 32. Заборскис А., Жемайтене Н., Боруп И., Кунче Э., Морено К. Совместная семейная деятельность в межнациональной перспективе. BMC Public Health. 2007; 7: 94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Цай Ю.Ф., Вонг Т.Т. Стратегии решения проблемы подростковой беременности аборигенов в Восточном Тайване. J Adv Nurs. 2003. 41: 351–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ноннемакера Дж. М., Макнили, Калифорния, Блюм Р. У. Государственные и частные аспекты религиозности и поведения, связанного с риском для здоровья подростков: данные национального лонгитюдного исследования здоровья подростков.Soc Sci Med. 2003; 57: 2049–54. [PubMed] [Google Scholar] 35. Папазисис Г., Николау П., Цига Э., Кристофору Т., Сапунци-Крепиа Д. Религиозные и духовные убеждения, самооценка, беспокойство и депрессия среди студентов-медсестер. Nurs Health Sci. 2014; 16: 232–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Бил AC, Ausiello J, Perrin JM. Социальные влияния на поведение, связанное с риском для здоровья, среди учащихся средних школ из числа меньшинств. J Здоровье подростков. 2001; 28: 474–80. [PubMed] [Google Scholar]

Тематический анализ перспектив иранских подростков мужского пола

Iran J Nurs Midwifery Res.2017 январь-февраль; 22 (1): 1–7.

Армин Зарейян

¹ Отделение медсестер общественного здравоохранения, Университет медицинских наук AJA, Тегеран, Иран

¹ Отделение медсестер общественного здравоохранения, Университет медицинских наук AJA, Тегеран, Иран

Адрес для корреспонденции: Д-р Армин Зарейян, медсестра, Университет медицинских наук AJA, улица Кадж, Тегеран, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступила в октябре 2015 г .; Принята в 2016 г.

г. Авторские права: © 2017 Иранский журнал исследований медсестер и акушерок

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и использовать работа некоммерческая, при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Реферат

Введение:

Выявление того, что подростки воспринимают как свой образ жизни, и изучение факторов, побуждающих их решения придерживаться или избегать здорового или нездорового образа жизни, может улучшить способность медицинских работников разрабатывать инновационные профилактические стратегии и изменять негативное поведение в отношении здоровья у подростков.Следовательно, литература по вопросам, связанным со здоровьем подростков, о которых сообщают взрослые, свидетельствует о редкости информации от самих подростков.

Материалы и методы:

Было проведено качественное исследование с использованием подхода тематического анализа. Данные были собраны с помощью полуструктурированных интервью с цифровой записью 32 подростков мужского пола. Интервью были записаны дословно, и после сбора данных был начат процесс тематического анализа, который проводился в шесть этапов.

Результаты:

После сбора данных тексты интервью были расшифрованы, и было извлечено примерно 800 исходных кодов.Исходные коды были переоценены, чтобы выявить 48 основных тем. Таким образом, окончательная тематическая карта была создана как имеющая 5 всеобъемлющих тем и 12 подтем, показывающих, что респонденты подчеркивали нездоровый образ жизни.

Выводы:

Составляющие нездорового образа жизни кажутся им важными, потому что они считают, что могли бы вести здоровый образ жизни, исключив негативное поведение.

Ключевые слова: Подросток , Иран , Образ жизни , качественное исследование

Введение

Подростковый возраст — это период, когда усваиваются многие здоровые и нездоровые привычки, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни человека.Растущее число подростков, практикующих рискованное поведение, стало предметом серьезной озабоченности. Многие исследования выявили распространенность рискованного поведения, такого как курение, злоупотребление наркотиками, употребление алкоголя и отсутствие физической активности, среди подростков в Иране и других странах. [1,2,3]

Сообщается, что 91% взрослых курильщики начинают курить в подростковом возрасте. [4] Исследование показало, что 20% иранских подростков придерживаются небезопасного сексуального поведения, 9% курят, 8% употребляют алкоголь, 15% имеют нездоровые привычки питания и 3% употребляют наркотики.[5]

Современные исследователи в этой области утверждают, что наша база описательных знаний не является концептуально надежной и неадекватной для достаточного описания и всесторонней оценки образа жизни подростков. [6] Многие исследователи и общественные активисты утверждают, что вместо того, чтобы сосредотачиваться на проблемах молодежи, необходимо уделять внимание причинам такого поведения. [7] Определение точки зрения подростков на основе их образа жизни может улучшить способность медицинских работников разрабатывать инновационные стратегии профилактики, поддерживать присущие им сильные стороны и, в конечном итоге, изменять нездоровое поведение.[8] Существуют значительные культурные различия в отношении «выбора образа жизни», и необходимы дальнейшие исследования для определения соответствующих точек зрения. Эти исследования должны учитывать важность социальной среды и норм сообщества для предпочтений подростков в отношении здоровья. [8,9] Жизненный опыт, понимание и убеждения, которые формируют образ жизни молодых людей, пока трудно измерить количественно, и их следует оценивать с помощью здоровья подростков. — поставщики медицинских услуг. Учитывая важность образа жизни подростков и влияние рискованного поведения на их здоровье, здоровье подростков полон потенциальных приложений для качественных исследований.[6]

Иран с 12 миллионами подростков — одна из самых молодых стран в мире. [10] Существует немного исследований образа жизни иранских подростков [11], и еще меньше исследований, посвященных взглядам подростков на образ жизни с использованием качественной методологии. Поведение, способствующее укреплению здоровья, является неотъемлемой частью образа жизни человека и элементами его состояния здоровья. [12,13] Образ жизни, который включает здоровое поведение, был связан со многими преимуществами для здоровья, включая снижение риска многих хронических заболеваний; [13] , 14] рискованное для здоровья поведение, такое как злоупотребление наркотиками и алкоголем, нездоровый режим питания, отсутствие физической активности и агрессивное поведение, как было установлено, оказывают важное влияние на заболеваемость и смертность.[15]

Есть несколько исследований, посвященных культуре, в которых подробно рассматриваются причины и природа образа жизни мужчин-подростков. [16] Таким образом, литература по вопросам здоровья подростков, написанная взрослыми, показала, что существует редкость информации от самих подростков. Можно изучать проблемы подростков и образовательные потребности, исследуя их собственные идеи и опыт [17]. Следовательно, для улучшения здоровья подростков необходимо лучше понимать их образ жизни.

Основными причинами выбора подростков мужского пола являются различия в образе жизни и различные факторы, влияющие на их решение выбрать образ жизни по сравнению с женщинами.Гендерные различия среди подростков играют важную роль в образе жизни [18].

Таким образом, это исследование направлено на выявление взглядов подростков на свой образ жизни, а также на попытку изучить факторы, которые, по их мнению, побуждают их решения выбрать здоровый или нездоровый образ жизни.

Материалы и методы

Дизайн

Тематический дизайн исследования использовался для лучшего понимания того, как подростки объясняют свой образ жизни. Он был выбран потому, что тематический анализ является независимым качественным описательным подходом и в основном описывается как метод выявления, анализа и представления шаблонов (тем) в данных.”[19]

Участники

Участники состояли из 32 подростков мужского пола в возрасте 11–18 лет, которые учились в государственной средней школе (6–8 классы) или в государственной средней школе (классы 9–12). Для набора участников использовалась целенаправленная выборка. Отбор образцов проводился через персонал школы, использующий свои знания об учениках. Школы были расположены в разных районах Тегерана, в пригороде или в центре. Выборка была основана на подходе максимального варианта с точки зрения поведения подростков, связанного со здоровьем.Этот метод позволил исследователям зафиксировать целый ряд опытов и мнений [20]. Сначала участники заполнили демографическую анкету, а затем отбирали ответы на основе социально-экономического статуса семьи, успеваемости и уровня парентерального образования. Таким образом, целенаправленно отбирались участники с разными характеристиками. Чтобы обеспечить разнообразие мнений, помимо мнений школы, интервью проводились в парках или других местах, где присутствовали участники.показывает индивидуальные особенности участников. Гендерные различия участников играют важную роль в образе жизни [21]. Исследование было ограничено мужчинами.

Таблица 1

Индивидуальные характеристики подростков

Сбор данных

Глубинные интервью проводились с участниками на занятиях продолжительностью в среднем 45 минут. Первое интервью было проведено в феврале 2014 года, и этот процесс длился два месяца. В начале интервью участникам задавали такие вопросы, как в чем смысл образа жизни и какие факторы, по вашему мнению, влияют на ваш образ жизни? Сбор данных закончился, когда произошло насыщение тем, то есть когда новые данные не были обнаружены, а дополнительные данные не повлияли на существующие данные или результаты.[20]

Анализ данных

Интервью записывались на звук и дословно расшифровывались для использования в тематическом анализе. После сбора данных процесс тематического анализа был начат в шесть этапов. Анализ включал постоянное перемещение вперед и назад между всем набором данных. [22]

На первом этапе (ознакомление с данными) исследователь погрузился в данные и полностью ознакомился с содержанием. Первоначальные идеи были записаны. На втором этапе (генерация начальных кодов) данные кодировались путем написания заметок на обратной стороне стенограммы.Эти заметки использовались на третьем этапе (поиск тем), когда исследователь переориентировал анализ на более широкий уровень тем, а не на коды, объединив разные коды в потенциальные темы. На четвертом этапе [обзор тем] исследователь разработал набор тем-кандидатов путем их уточнения. Данные в рамках тем должны быть значимо согласованы друг с другом, в то время как между темами должны быть четкие и различимые различия. На пятом этапе (определение и нумерация тем) темы были определены и дополнительно уточнены, и, следовательно, была зафиксирована суть того, что касалось каждой темы, и была разработана удовлетворительная окончательная тематическая карта.Последний этап (подготовка отчета) заключался в создании набора полностью проработанных тем и написании отчета. [22]

Rigor

При разработке этого отчета соблюдались строгие процедуры. Для обеспечения точности и достоверности этого качественного исследования были выполнены следующие действия. Во-первых, была использована процедура проверки участников, и для ответов участников были рассмотрены первичные коды. Интервью, коды и производные категории для оценки точности процесса кодирования и определения того, применяют ли они аналогичные коды, постоянно обсуждались с коллегами-экспертами (внутренняя проверка).Были использованы такие методы, как продление взаимодействия, уделение достаточного количества времени и развитие хороших отношений. Кроме того, было сделано подтверждение результатов. На этом этапе сравнение экспертами анализа исследования с коррелированными исследованиями и получение их отзывов повысило качество и точность анализа. Был использован метод коллегиального обсуждения (внешняя проверка), в котором расширенные коды, темы, тематическая карта и разработанные взаимосвязи были переданы экспертам для их комментариев, некоррелированные случаи были опущены, а комментарии были добавлены для подтверждения полученных результатов.На этом этапе сравнение экспертами анализа исследования с коррелированными исследованиями и получение их отзывов повысило качество и точность анализа. Чтобы взгляды исследователя как можно меньше влияли на восприятие тем, были использованы цитаты, чтобы проиллюстрировать ключевой момент участника. Следует отметить, что длительное взаимодействие с участниками помогло исследователям завоевать доверие участников и получить интимные данные [20].

Этические соображения

Это исследование было одобрено наблюдательным советом по этике учреждения автора.Участники были проинформированы о цели и дизайне исследования. Участников заверили, что все, что они сказали в интервью, останется конфиденциальным и анонимным. Кроме того, им сказали, что если в какой-то момент во время интервью они захотят сказать что-то не для записи, они могут выключить диктофон. Все участники дали письменное согласие.

Результаты

Было выведено 48 тем, и окончательная тематическая карта была разработана с пятью всеобъемлющими темами и двенадцатью подтемами.показывает общие темы и подтемы в резюме. Результаты исследования представлены ниже.

Таблица 2

Общая тема и категории подтем

Личностные характеристики — способствующие нездоровому образу жизни

Эта тема отражает индивидуальные характеристики, которые влияют на подростков, принимающих нездоровый образ жизни. Эти особенности могут быть врожденными или приобретенными.

Неспособность сказать «нет» неправильным внушениям

Многие нездоровые формы поведения подростков следуют советам их друзей.Участники считали, что отсутствие способности отказываться способствует формированию нездорового образа жизни: « Сейчас никто не может отвергнуть друга [Интервьюер: Не могли бы вы объяснить больше?] Если кто-то скажет ему, пойдем покурить, он не станет». я говорю нет. Однажды мне предложили алкогольный напиток; Я не мог сказать «нет», но я вылил его, когда они не смотрели. ”( P 7-14 лет).

Некоторые участники упомянули, что, если они отклонят предложение, их могут исключить или высмеять их сверстники: « Однажды в школе мои друзья предложили мне курить, я отказался.С того дня надо мной издевались. Если вы сопротивляетесь своим друзьям и говорите «нет», они будут издеваться, пока вы не сделаете то, что они хотят. ”(P12-16y / o).

Любопытство: предшествующее нездоровому образу жизни

Участники считали, что любопытство особенно эффективно, когда дело касается опасного поведения. Их цитаты отражают их уязвимость к этой теме: « Я хочу попробовать все. Мы просто хотим знать, что произойдет, если мы закурим или примем таблетку. Я сам закурил из любопытства.” (П4-15л / о).

Поиск удовольствий: опасный инстинкт

Участники отметили, что некоторые нездоровые формы поведения используются только для удовлетворения своей потребности в удовольствиях: « Принять таблетку — это весело. Я люблю обкуриваться на вечеринках. Меня волнует только то, что интересно, независимо от того, к чему это приведет. ”(P16-17y / o).

Неточные знания и убеждения — переход к рискованному образу жизни

В этой теме учитывались знания об образе жизни, вера в эти знания и их оценка, а также их эффективность в образе жизни.

Продолжительность нездорового поведения

Участники неоднократно отмечали, что одно нездоровое поведение способствует совершению другого. Один из них сказал: « Все наркоманы вначале курили сигареты. Пьющий чаще попадает в ссоры »(P24-12лет). Другими словами, нарушение здорового образа жизни происходит последовательно, и одно нездоровое поведение делает другие подобные поведения менее отвратительными.

Парадокс фактов и реальности

Установки и точки зрения подростка влияют на его поведение и образ жизни.На отношения, в свою очередь, влияют реалии в обществе. Иногда это становится парадоксальным: « На пачке сигарет написано, что курение вызывает рак; если да, то зачем они это производят? Если нет, то почему они так говорят? ”(P5-18y / o).

” Мой отец говорит, что пить вредно, но я видел, как он пил очень часто. ”(P11-12y / o).

Недостаточная поддержка семьи

Семьи, которые уделяют внимание своим подросткам и обеспечивают семейную атмосферу с разумной свободой, уменьшают свою склонность к нездоровым друзьям.

Иерархическая структура семьи

Результаты этого исследования подтверждают, что традиционная патриархальная структура иранских семей может косвенно влиять на образ жизни подростка. Эти цитаты показали, что: « Наша основная проблема в том, что наши родители думают, что мы слишком молоды, и они могут нас принуждать. ”(П8-15л / о). « Я чувствую, что буду вести здоровый образ жизни только тогда, когда у меня будет свобода дома. ”( P 30-17лет).

Эмоциональное пренебрежение к родителям

Участники отметили незнание их родителями своих эмоциональных потребностей как еще одну причину, по которой они подталкивают их к нездоровому образу жизни: « Мои родители заботятся о моих эмоциональных потребностях, поэтому я веду здоровый образ жизни.[Интервьюер: Что вы имеете в виду?] Например, если парень ищет девушек и участвует в небезопасном сексуальном поведении, это потому, что он не может найти любовь со своими родителями. ”(P17-16y / o).

Социокультурная фактура — эффективная или неэффективная?

Социальные обычаи и традиции

Традиции и верования, существующие на протяжении долгого времени, оказывают большое влияние на образ жизни иранских подростков: « Культура общества влияет на здоровье. Я должен вести себя так, как они поступали раньше.Я должен есть или одеваться, как они. ”(P12-16y / o).

Религиозные верования

Участники, находящиеся под влиянием иранского культурного государства, рассматривали религию и духовность как факторы, способствующие отказу от нездорового поведения: « Я не употребляю алкоголь, потому что это запрещено в исламе». «Если ты забудешь Бога, ты легко попадешься на преступления. ”( P 31-17лет).

Сверстники и друзья ведут нездоровый образ жизни

Друзья и группы сверстников играют важную роль в образе жизни подростков.В этом исследовании подростки часто отмечают, что, к сожалению, группы сверстников играют отрицательную роль в их образе жизни.

Друзья более эффективны, чем семья

Опрошенные считают, что друзья гораздо сильнее влияют на их образ жизни, чем их семьи, даже если они проводят большую часть своего времени со своими семьями: « Друг вам ближе. Вы можете поговорить о проблемах в семье с другом, но не можете рассказать семье о проблемах с друзьями.Если ваши друзья относятся к вам хорошо, даже если они не здоровые люди, они могут увести вас от семьи. ”( P 26-14лет).

Формирование группы для самообороны

Участники считают, что иногда они выбирают нездоровый образ жизни, чтобы быть принятыми в группу: « Если я не буду в банде в школе, я пострадаю. Поэтому мне нужно делать то, что они мне говорят, чтобы я мог быть в банде, даже если то, что они хотят, нездорово. ”( P 7-14 лет).

Нездоровые друзья более эффективны, чем здоровые

Иранские подростки считают, что друзья более эффективны, чем семьи, а нездоровые друзья, как правило, более влиятельны, чем здоровые: « Среди друзей чаще всего те, у кого больше власти над вами. кто не хорош. ”(P29-13y / o).

Обсуждение

Это исследование направлено на выявление взглядов иранских подростков мужского пола на свой образ жизни и на изучение факторов, которые, по их мнению, побуждают их решения придерживаться или избегать здорового или нездорового образа жизни.

Результаты этого исследования показывают множество факторов, влияющих на образ жизни с точки зрения иранских подростков. Следует отметить, что участники привели примеры нездорового поведения, что указывает на то, что они рассматривают здоровый образ жизни как свободный от нездорового поведения.

Результаты показывают, что поведение подростков частично связано с их личными характеристиками, которые становятся заметными в этот период жизни. Например, неспособность сказать «Нет» считается личной характеристикой, вероятно, потому, что это обычное поведение в иранской культуре, поскольку многие люди считают сказать «Нет» невежливым.Более того, результаты соответствовали результатам других исследований и показали, что способность говорить «Нет» снижает рискованное поведение, такое как курение. [23,24,25]

Большинство людей стремятся удовлетворить свое любопытство, если представится возможность, и те, кому интересно какое-то поведение, скорее всего, протестируют его, если они поймут, что испытание не требует больших затрат и сопряжено с низким риском. [26] Похоже, что иранские подростки не считают такое поведение, как курение, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем, рискованным, и легко пытаются удовлетворить свое любопытство.Результаты, согласующиеся с исследованием Pierce et al ., Показывают, что любопытство было связано с увеличением числа некурящих в будущем курения. [27]

Еще одна подтема, возникшая в результате этого исследования, — удовольствие. Потребность в удовлетворении тяги к удовольствиям и развлечениям — это другие факторы, влияющие на образ жизни подростков. Когда подросток считает вкус единственным критерием питания или начинает курить и употреблять алкоголь для расслабления, его легко склонить к нездоровому образу жизни.Результаты, согласующиеся с результатами Ebrahimi et al ., Показали, что наиболее часто упоминаемые причины нездорового поведения включают развлечения, конформизм, эксперименты, социальное развитие, скуку и расслабление. [28,29]

An подросток, совершающий одно нездоровое поведение, с большей вероятностью совершит другое. К сожалению, подобные убеждения оказывают эффект домино на нездоровое поведение и приводят к тому, что образ жизни становится в значительной степени нездоровым, а также помогает закрепить такое поведение во взрослой жизни.Результаты предыдущих исследований показывают, что курение связано как с употреблением алкоголя, так и с низкой физической активностью, и, следовательно, играет центральную роль среди нездорового поведения. [30]

Парадокс факт-реальность — один из факторов, сбивающих с толку подростка в выборе образа жизни. Иранские подростки сбиты с толку, когда получают сообщения о здоровье; им непонятна граница, разделяющая факт и реальность. Естественно, будут возникать вопросы, например: «Если мое поведение нездорово, почему мой отец так поступает?» Эта парадоксальная ситуация может быть уникальной для иранских популяций, поскольку другие соответствующие исследования не сообщили о ней в других исследуемых популяциях.

Иранские подростки описали семью и родителей в различных аспектах, исходя из иранского социокультурного происхождения. Вертикальная структура семьи не обеспечивает подходящей среды для подростков и способствует отделению детей от семьи. Неадекватные отношения между родителями и подростком также упоминались в других соответствующих исследованиях; например, другое исследование показало, что подростки, испытывающие трудности в общении со своими матерями, с большей вероятностью станут сексуально активными.[31]

Подросткам необходимо уделять внимание их рациональным потребностям, и они хотят, чтобы их родители заботились о них. Более того, родительское пренебрежение, отсутствие любви к ним и недооценка их способностей являются основными проблемами между родителями и детьми в иранском обществе. Заборскис и др. . показали, что совместная деятельность родителей и детей считается важным фактором формирования здорового образа жизни в подростковом возрасте [32].

Уважение социальных обычаев и традиций — основная парадигма иранского общества.Однако в переходный период живут подростки, которые могут не принять все прошлые традиции. Они стараются начать другой образ жизни во всех аспектах, в том числе и в отношении здоровья. Однако, поскольку у них нет подходящей альтернативы, которая могла бы заменить традиционную, они могут в конечном итоге потерять свои культурные связи. Процесс аккультурации в Иране ускоряется средствами массовой информации, такими как Интернет и западные спутниковые программы, которые из-за различий в восточных и западных верованиях вызывают огромный разрыв во взглядах на здоровый и нездоровый образ жизни.

Подобные выводы о влиянии изменений современности на образ жизни подростков; Цай и Вонг сообщили, что быстрорастущее общество, увеличивающийся разрыв между поколениями, недостаточное общение и культурные изменения были среди известных причин подростковой беременности на Тайване [33].

Результаты показывают, что многие участники высоко ценили религию. Они утверждали, что религия, духовность и мораль могут гарантировать здоровый образ жизни. Результаты подтверждают предыдущие доказательства того, что религиозность защищает от ряда последствий, связанных со здоровьем подростков.[34,35]

Подростки, как правило, проводят больше времени со своими друзьями и находят их ближе, чем их семьи. Нездоровые и рискованные друзья, которые обычно более влиятельны, более популярны в группах и бандах. Подростки чувствуют потребность в защите со стороны таких групп, и поэтому их привлекают эти рискованные личности. Влияние друзей и сверстников на образ жизни подростков упоминалось во многих исследованиях, проведенных в разных культурах, однако иранские участники этого исследования указали на интересные аспекты этой проблемы.Предыдущее исследование также показало, что поведение сверстников и групп сверстников может быть лучшим предиктором рискованного для здоровья поведения подростков, чем социальное влияние родителей среди подростков. [36]

Основным ограничением этого исследования было то, что учителя и родители интервьюируемых не могли быть опрошены в основном из-за их закрытого графика и отсутствия интереса к этому вопросу.

Заключение

Результаты этого исследования показывают взгляды подростков мужского пола, ведущих здоровый или нездоровый образ жизни.В этом исследовании подростки в основном акцентировали внимание на негативных поведенческих аспектах. Кроме того, составляющие нездорового образа жизни казались им настолько важными, что они считали, что могут вести здоровый образ жизни, устранив негативное поведение. Факторы, названные участниками, часто имели исключительно важное значение в иранской культуре; понимание этих факторов можно получить, приняв во внимание их личную, семейную, социальную и культурную принадлежность. Очевидно, были некоторые другие факторы, которые также влияли на образ жизни, однако результаты этого исследования были важны, поскольку они описывали факторы, которые ранее были менее изучены.Предлагается, чтобы такое качественное исследование также проводилось на девушках-подростках. Кроме того, рекомендуется провести углубленное качественное исследование биопсихосоциальных процессов.

Финансовая поддержка и спонсорство

Tarbiat Modares University.

Конфликт интересов

Конфликтов интересов нет

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить администрацию школы и всех подростков за участие в этом исследовании.Это исследование было поддержано Университетом Тарбиат Модарес.

Ссылки

1. Мохаммадпурасл А., Гахраманлоо А.А., Аллахвердипур Х., Аугнер К. Злоупотребление психоактивными веществами в связи с религиозностью и семейной поддержкой у иранских студентов колледжей. Азиатский J Psychiatr. 2014; 9: 41–4. [PubMed] [Google Scholar] 2. Келли С.А., Мельник Б.М., Якобсон Д.Л. Коррелирует между когнитивными убеждениями здорового образа жизни, выбором здорового образа жизни, социальной поддержкой и здоровым поведением подростков: последствия для стратегий изменения поведения и будущих исследований.J Педиатр Здравоохранение. 2011; 25: 216–23. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бахейрей А., Хори Э., Ахмади Ф., Фоушани А.Р., Гофранипур Ф. Проблемы здоровья иранских подростков: протокол исследования смешанных методов. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2014; 16: e6715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Маду С.Н., Матла МП. Незаконное употребление наркотиков, курение сигарет и употребление алкоголя среди выборки школьников средней школы в районе Петербурга Северной провинции, Южная Африка. J Adolesc. 2003. 26: 121–36.[PubMed] [Google Scholar] 5. Гармаруди Г., Макарем Дж., Алави Ш., Аббаси З. Рискованное поведение, связанное со здоровьем, у тегеранских студентов. Пайеш. 2009; 9: 13–9. [Google Scholar] 6. Вудгейт Р.Л., Скарлато О. «Речь идет о том, чтобы быть на улице»: взгляд канадской молодежи на хорошее здоровье и окружающую среду. Место Здоровья. 2015; 31: 100–10. [PubMed] [Google Scholar] 7. Карри С., Молчо М., Бойс В., Холштейн Б., Торсхайм Т., Рихтер М. Исследование неравенства в отношении здоровья у подростков: развитие поведения детей школьного возраста в отношении здоровья [HBSC] Шкала благосостояния семьи.Soc Sci Med. 2008; 66: 1429–36. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ли-Лан И, Чинг-Джу Ц., Вэнь-Чи В. Совокупность моделей поведения в отношении здоровья среди четвероклассников в Северном Тайване. J Здоровье подростков. 2006; 39z: 435–42. [PubMed] [Google Scholar] 9. LaCaille LJ, Dauner KN, Krambeer RJ, Pedersen J. Психосоциальные и экологические детерминанты пищевого поведения, физической активности и изменения веса среди студентов колледжа: качественный анализ. J Am Coll Health. 2011; 59: 531–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Saffari M, Amini N, Eftekhar Ardebili H, Sanaeinasab H, Mahmoudi M, Piper CN.Образовательная программа по изменению образа жизни, связанного со здоровьем, среди иранских подростков. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2013; 42: 172–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Sun YC, Sekine M, Kagamimori S. Образ жизни и избыточный вес среди японских подростков: когортное исследование рождения в Тояме. J Epidemiol. 2009; 19: 303–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Маккарти В.Дж., Куо Т. Поддержка пользы физической активности для насыщения, контроля веса и риска диабета. Arch Intern Med. 2009; 169: 634–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Ундхейм AM, Сунд AM. Распространенность издевательств и агрессивного поведения и их связь с проблемами психического здоровья среди норвежских подростков от 12 до 15 лет. Eur Детская подростковая психиатрия. 2010; 19: 803–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Ростами Ш., Парса-Йекта З., Гезельех Т.Н., Ванаки З. Поддержка подростков с сахарным диабетом 1 типа: качественное исследование. Nurs Health Sci. 2014; 16: 84–90. [PubMed] [Google Scholar] 17. Голчин Н.А., Хамзехгардеши З., Фахри М., Хамзехгардеши Л.Опыт полового созревания у иранских девочек-подростков: качественный контент-анализ. BMC Public Health. 2012; 12: 698. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Blum R.W.M. Развитие здоровья молодежи как модель укрепления здоровья молодежи: обзор. J Здоровье подростков. 1998. 22: 368–75. [PubMed] [Google Scholar] 19. Вайсморади М., Турунен Х., Бондас Т. Анализ содержания и тематический анализ: значение для проведения качественного описательного исследования. Nurs Health Sci. 2013; 15: 398–405. [PubMed] [Google Scholar] 20.Streubert HJ, Carpenter DR. Качественные исследования в сестринском деле. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт; 2011. [Google Scholar] 21. Torsheim T, Ravens-Sieberer U, Hetland J, Valima R, Danielson M, Overpeck M. Межнациональные вариации гендерных различий в субъективном здоровье подростков в Европе и Северной Америке. Soc Sci Med. 2006; 62: 815–27. [PubMed] [Google Scholar] 22. Браун В., Кларк В. Использование тематического анализа в психологии. Qual Res Psychol. 2006; 3: 77–101. [Google Scholar] 23. Ким Дж. А., Ли CY, Лим Э. С., Ким Г. С..Прекращение курения и характеристики успеха и неудач курящих девушек средней школы. Jpn J Nurs Sci. 2013; 10: 68–78. [PubMed] [Google Scholar] 24. Чарльтон А., Минагава К. Э., в то время как Д. Сказать «нет» сигаретам: переоценка подростковых навыков отказа. J Adolesc. 1999; 22: 695–707. [PubMed] [Google Scholar] 25. Грейди С., Винер Л., Абдолер Э., Трауэрнихт Э., Заде С., Дикема Д.С. и др. Согласие в исследовании: голоса подростков. J Здоровье подростков. 2014; 54: 515–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26.Гиббонс Ф., Кингсбери Дж. Х., Джеррард М. Социально-психологические теории и поведение подростков, связанное с риском для здоровья. Soc Personal Psychol Compass. 2012; 6: 170–83. [Google Scholar] 27. Пирс Дж. П., Дистефан Дж. М., Каплан Р. М., Гилпин Е. А.. Роль любопытства в инициировании курения. Наркоман поведение. 2005. 30: 685–96. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эбрахими Х., Сахебихаг М. Х., Гофранипур Ф., Тебризи Дж. С.. Опыт взрослых курильщиков от концепций курения: контент-анализ. Иранский J Nurs Midwifery Res. 2014; 19: 550–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29.Эбрахими Х., Сахебихаг М. Х., Гофранипур Ф., Тебризи Дж. С.. Инициирование и продолжение курения в Иране: качественный контент-анализ. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2014; 2: 220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Паавола М., Вартиайнен Э., Хауккала А. Курение, употребление алкоголя и физическая активность: 13-летнее лонгитюдное исследование от подросткового до взрослого возраста. J Здоровье подростков. 2004. 35: 238–44. [PubMed] [Google Scholar] 31. Вукович Д.С., Бьегович В.М. Краткий отчет: Рискованное сексуальное поведение подростков в Белграде: связь с социально-экономическим статусом и структурой семьи.J Adolesc. 2007; 30: 869–77. [PubMed] [Google Scholar] 32. Заборскис А., Жемайтене Н., Боруп И., Кунче Э., Морено К. Совместная семейная деятельность в межнациональной перспективе. BMC Public Health. 2007; 7: 94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Цай Ю.Ф., Вонг Т.Т. Стратегии решения проблемы подростковой беременности аборигенов в Восточном Тайване. J Adv Nurs. 2003. 41: 351–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ноннемакера Дж. М., Макнили, Калифорния, Блюм Р. У. Государственные и частные аспекты религиозности и поведения, связанного с риском для здоровья подростков: данные национального лонгитюдного исследования здоровья подростков.Soc Sci Med. 2003; 57: 2049–54. [PubMed] [Google Scholar] 35. Папазисис Г., Николау П., Цига Э., Кристофору Т., Сапунци-Крепиа Д. Религиозные и духовные убеждения, самооценка, беспокойство и депрессия среди студентов-медсестер. Nurs Health Sci. 2014; 16: 232–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Бил AC, Ausiello J, Perrin JM. Социальные влияния на поведение, связанное с риском для здоровья, среди учащихся средних школ из числа меньшинств. J Здоровье подростков. 2001; 28: 474–80. [PubMed] [Google Scholar]

Почему трудно изменить нездоровое поведение — и почему вам следует продолжать попытки

Исследователи говорят, что успешные изменения происходят только поэтапно.Сколько времени это займет — вопрос индивидуальный.

Когда дело доходит до рекомендаций по здоровью, мы в основном знаем, что такое упражнение: делать упражнения большую часть дней недели; придерживаться разнообразной и питательной диеты; поддерживать здоровый вес; выспаться; не отставайте от медицинских обследований на кровяное давление, холестерин и сахар в крови; не курите; и ограничьте употребление алкоголя семью порциями в неделю. Снижение стресса, улучшение отношений и развитие новых интересов или увлечений также способствуют здоровому образу жизни.

Внесение изменений в здоровый образ жизни влияет не только на наш риск заболевания и то, как мы себя чувствуем сегодня, но также на наше здоровье и способность действовать независимо в дальнейшей жизни (см. «Факторы образа жизни снижают потребность в уходе на дому»).То, что мы делаем для себя, зачастую важнее того, что нам может предложить медицина. Тем не менее, легче сказать, чем сделать изменения в здоровом образе жизни. Даже когда мы сильно мотивированы, усвоить новую здоровую привычку или избавиться от старой плохой может быть ужасно сложно.

Что помогает изменить образ жизни?

Значительное исследование было направлено на выявление факторов, которые способствуют успешному изменению образа жизни, а также на более эффективные инструменты для клиницистов, особенно в контексте краткого визита в кабинет, чтобы посоветовать своим пациентам выработать более здоровые привычки.Одна из проблем может заключаться в том, что нас слишком часто мотивирует чувство вины, страха или сожаления. Эксперты, изучающие изменение поведения, согласны с тем, что долгосрочные изменения наиболее вероятны, если они мотивированы и основаны на позитивном мышлении. С другой стороны, наименее эффективными были стратегии, вызывающие страх или сожаление у человека, пытающегося что-то изменить.

Исследования также показали, что цели легче достичь, если они конкретны («Я буду ходить 20 минут в день», а не «Я буду больше заниматься спортом») и не слишком многочисленны (слишком много целей ограничивают количество внимания и силы воли, которые вы можете посвятить достижению любой цели).Еще одна повторяющаяся тема — недостаточно иметь цель: вам также нужны практические способы ее достижения. Например, если ваша цель — придерживаться низкокалорийной диеты, составьте план, как утолить голод (например, держите поблизости бутылку воды или чашку чая или жевайте жевательную резинку без сахара).

Research также разработала модели, которые помогают объяснить успехи и неудачи и объясняют, почему внесение здоровых изменений может занять так много времени. Экспертный вывод состоит в том, что любые усилия, которые вы прилагаете в правильном направлении, стоят того, даже если вы сталкиваетесь с неудачами или время от времени отступаете.

Изменение — это процесс, а не событие

Существует несколько моделей изменения поведения, но наиболее широко применяемой и проверенной в медицинских учреждениях является транстеоретическая модель (ТТМ). Впервые разработанная в 1980-х годах исследователями алкоголизма Джеймсом О. Прохаска и Карло К. Диклементе, ТТМ предполагает, что в любой момент времени человек находится на одной из пяти стадий изменения: предварительное размышление, созерцание, подготовка, действие или поддержание.

Идея в том, что люди переходят от одной стадии к другой.Каждый этап — это подготовка к следующему, поэтому спешка или пропуск этапов может привести к неудачам. Кроме того, на разных этапах нужны разные стратегии. Например, курильщик, который находится на стадии предварительного размышления, то есть даже не думает о том, чтобы бросить курить, вероятно, не готов составить список альтернатив курению.

Большинство доказательств в пользу этой модели поступают из исследований злоупотребления алкоголем, наркотиками и отказа от курения, но ее также применяли к различным формам поведения, связанным со здоровьем, включая упражнения и диету.Клиницисты и преподаватели здоровья используют ТТМ для консультирования пациентов, но вам не нужно быть экспертом, чтобы попробовать этот подход. Любой, кто заинтересован в изменениях, может использовать это, чтобы оценить свою ситуацию и сформулировать стратегии. Ниже приведены этапы изменений TTM и некоторые идеи о том, как люди проходят через них:

• Предварительное созерцание. На данном этапе у вас нет сознательного намерения что-то изменить, будь то из-за недостатка осведомленности или информации («Избыточный вес в моей семье является генетическим; это такие же, какие мы есть») или потому, что вы потерпели неудачу в прошлом и чувствуете себя деморализованным («Я столько раз пыталась похудеть, это безнадежно»).Вы склонны избегать чтения, разговоров или размышлений о нездоровом поведении, но ваша осведомленность и интерес могут быть вызваны внешними влияниями, такими как общественные информационные кампании, истории в средствах массовой информации, эмоциональные переживания, болезнь или беспокойство врача или члена семьи. . Чтобы избавиться от предварительных размышлений, вы должны почувствовать, что нездоровое поведение противоречит важным личным целям, например, быть достаточно здоровым, чтобы путешествовать или развлекаться со своими детьми или внуками.
• Созерцание. В некоторых программах и исследованиях, в которых используется ТТМ, люди, которые говорят, что рассматривают возможность изменения образа жизни в ближайшие шесть месяцев, классифицируются как созерцатели. На самом деле люди часто колеблются гораздо дольше. На этом этапе вы осознаете, что такое поведение является проблемой, и рассматриваете возможность что-то с этим сделать, но вы по-прежнему не собираетесь предпринимать какие-либо действия. Амбивалентность может заставить вас взвесить и заново взвесить преимущества и издержки: «Если я перестану курить, то избавлюсь от мучительного кашля, но я знаю, что наберу вес» или «Я знаю, что курение может вызвать у меня рак легких, но это помогает мне расслабиться; если я уйду, стресс может убить и меня! Педагоги по здоровому образу жизни используют несколько приемов, чтобы помочь людям избавиться от привязанности и перейти к следующему этапу.Один из них — составить список плюсов и минусов изменения образа жизни, затем изучить препятствия — «минусы» — и подумать о способах их преодоления. Например, многим женщинам трудно регулярно заниматься спортом, потому что это неудобно или у них слишком мало времени. Если выделение 30-минутного блока времени для упражнений является препятствием, как насчет двух отдельных 15-минутных занятий? Может ли кто-нибудь приготовить ужин, чтобы вы могли прогуляться после работы? Если вы слишком стесняетесь заниматься физическими упражнениями, как насчет того, чтобы купить ленту для упражнений для использования дома?
• Подготовка. На данном этапе вы знаете, что должны измениться, верите, что можете, и строите планы на изменения в ближайшее время — скажем, в следующем месяце. Вы вступили в клуб здоровья, приобрели запас никотиновых пластырей или положили книгу для подсчета калорий на кухонную полку. На этом этапе важно предвидеть возможные препятствия. Например, если вы собираетесь сократить употребление алкоголя, помните о ситуациях, которые провоцируют нездоровое употребление алкоголя, и продумайте способы их решения. Если рабочий стресс вызывает употребление алкоголя в конце дня, запланируйте прогулку, когда вернетесь домой.Если приготовление ужина вызывает у вас желание выпить, запланируйте вместо вина сельтерскую воду. Если социальные ситуации представляют собой проблему, составьте список альтернатив, например, пойти в кино вместо того, чтобы выпить или поужинать с друзьями. В то же время создайте реалистичный план действий с достижимыми целями. Если вы вели сидячий образ жизни и хотите больше заниматься спортом, для начала поставьте себе цель избегать использования лифта для двух-, трех- или четырехэтажных поездок. Или планируйте гулять по 15 минут каждый день. Это поможет вам достичь более амбициозных целей.
• Действие. На этом этапе вы изменились — например, бросили курить (согласно Прочаской, сокращение — это не «действие», а подготовка к действию) — и вы начали испытывать трудности жизни без старого поведения. Вам нужно будет практиковать альтернативы, которые вы определили на этапе подготовки. Например, если стресс побуждает вас поесть, вы можете использовать здоровые стратегии выживания, такие как йога, глубокое дыхание или упражнения. На этом этапе важно четко понимать свою мотивацию; при необходимости запишите причины внесения изменений и читайте их каждый день.Вступайте в «разговор с собой», чтобы укрепить свою решимость. Получать поддержку. Сообщите другим, что вы вносите изменения.
• Техническое обслуживание. После того, как вы отрабатываете новое изменение поведения в течение как минимум шести месяцев, вы находитесь на стадии обслуживания. Теперь вы работаете над тем, чтобы предотвратить рецидив и интегрировать изменения в свою жизнь. Это может потребовать других изменений, особенно избегания ситуаций или триггеров, связанных со старой привычкой. Это может быть непросто, особенно если вам нужно избегать определенных занятий или друзей, пока вы работаете, чтобы полностью усвоить свою новую, более здоровую привычку.

Спиральная модель ступеней изменения Источник: адаптировано из Prochaska, JO et al. «В поисках того, как меняются люди», Американский психолог (сентябрь 1992 г.), Vol. 27, № 9, с. 1102–1114.

Можно сделать несколько раундов

Путь от одного этапа к другому редко бывает простым. У большинства людей в какой-то момент возникает рецидив, который проходит через определенные стадии, как спираль (см. Иллюстрацию).Одно исследование показало, что курильщики, пытающиеся бросить курить, в среднем три или четыре раза проходят этап «действия», прежде чем им это удается. Когда рецидив происходит на стадии поддержания, вы можете снова оказаться на стадии созерцания или подготовки — или, возможно, полностью вернуться к стадии предварительного размышления, если рецидив был настолько деморализующим, что вы даже не хотите думать об изменении.

Рецидив — обычное дело, возможно, даже неизбежный. Эксперты призывают людей не сбиваться с пути, а рассматривать это как неотъемлемую часть процесса изменений.Вы узнаете что-то о себе каждый раз, когда срываетесь. Например, вы можете обнаружить, что принятая вами стратегия не вписывалась в вашу жизнь или не соответствовала вашим приоритетам. В следующий раз вы можете использовать то, что вы узнали, приспособиться и быть немного впереди игры, продолжая идти по пути к изменению здорового образа жизни.

Изображение: © Marc Bruxelle / Dreamstime

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.