«Важный витамин» — Последние новости — Новости — Главная — Официальный сайт Администрации Полевского городского округа

9 ноября 2018

«Важный витамин»

Каждый день человеку нужно потреблять продукты содержащие витамины группы D. Суточная норма витамина Д — от 5 до 15 мкг. Продукты богатые витамином Д для детей необходимы в большой степени во время активного роста, также суточная норма может достигать мак

 Однако если вы ежедневно проводите не менее 20 минут на солнце, то с пищей вам достаточно получать половину суточной нормы витамина Д.

Больше всего витамина Д содержится в рыбьем жире. В 100 г этого продукта содержится 0,21 мг витамина Д, что в 20 раз превышает суточную норму среднестатистического человека.

 

Продукты богатые витамином Д. 

Лидирующее место занимает рыба, особенно палтус и треска. До 3 мкг витамина Д содержится в 100 г сельди, скумбрии, тунца и макрели. В печени рыбы концентрация этого витамина максимальна. Также 4,5 мкг витамина D содержится в 100 г сырых яичных желтков и печени, например, говяжьей и свиной.

Молочные продукты с высоким содержанием витамина Д – это сыр, творог и сливочное масло. В них содержится до 1,5 мкг этого витамина на 100 грамм. В кефире и ряженке – до 2,5 мкг.

 

В продуктах растительного происхождения витамин Д также содержится, хоть и в небольших количествах. Чтобы удовлетворить суточную потребность организма в витамине Д необходимо включать в свой рацион картофель, овес, петрушку.

 

Продукты, содержащие витамин Д 3

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. На количество витамина D3 так же влияет экологическое состояние окружающей среды, повышенная пигментация кожи и возраст человека.

Желток куриного яйца, рыбий жир, сливочное масло, сыры твердных сортов и икра — все это продукты, богатые витамином Д3. Включать в свой рацион продукты содержащие витамин D3 нужно для регулирования метаболизма кальция и фосфатов. Это необходимо для правильной минерализации и роста скелета.

 

Как вырабатывать собственный витамин D?

Не забывайте и о том, что наш организм может самостоятельно вырабатывать витамин Д под воздействием ультрафиолетовых лучей. Для этого необходимо каждый день гулять не менее 2 часов и проводить 20-25 минут на солнце, при этом необходимо держать под солнцем открытой максимально большую поверхность тела. Также не забывайте закаляться и бывать на свежем воздухе зимой, так как именно в этом время года наш организм испытывает острую нехватку этого витамина.

 

Основные источники витамина Д — сырой яичный желток, кисломолочные продукты, сыр (творог), сливочное масло, печень рыб, продукты моря. В наибольшем количестве витамин D содержится в печени трески и палтуса, сельди, скумбрии, тунце, макрели. Однако самым богатым его «источником» считается солнце, но только в сочетании с чистым воздухом, когда действуют утренние ультрафиолетовые лучи. Необходимо помнить об умеренности солнечных процедур и не забывать насыщать организм специальными минеральными веществами и витаминами (кальцием, фосфором, магнием, витаминами А, С, Е), так как солнечные лучи при продолжительном действии могут оказывать канцерогенное действие.

Молодежь в период роста и созревания испытывает большой недостаток в витамине D, и это отрицательно сказывается на развитии всего организма, особенно нервной системы. В результате ослабления нервной ткани в последующие годы может развиться рассеянный склероз — болезнь, поражающая людей в возрасте от 20 до 40 лет и очень плохо поддающаяся лечению. Рассеянным склерозом не болеют жители тропиков, круглый год буквально «купающиеся» в солнце. Это обеспечивает их достаточным количеством ультрафиолетовых лучей, которые синтезируют в коже человека витамин D.

В северных странах случаи заболевания рассеянным склерозом встречаются чаще. Кроме того, вареные «мертвые» продукты, прошедшие промышленную обработку, «крадут» кальций. Чтобы усвоить «неестественный» продукт, организму приходится тратить запасы кальция, находящегося в крови. Поэтому, если вам довелось жить там, где мало солнца, и вы к тому же употребляете пищу, обедненную витамином D, кальцием, фосфором, витаминами А, С, группы В, не удивляйтесь, что у вас плохое зрение, боли в позвоночнике, костях и мышцах, расстройство нервной системы, сердечная недостаточность. Меняйте срочно свою диету.

Между 10-м и 15-м годами жизни юноши и девушки переживают чрезвычайно важный период: в это время их спинной мозг оформляется, достигая полной зрелости. Если в этот период организм не получает достаточного количества кальция и витамина D, то впоследствии не исключена возможность появления у зрелых людей целого набора болезней, начало которым положено еще в юные годы.

 

 

 

 

 Согласовано:

Начальник Территориального отдела

Управления Роспотребнадзора

по Свердловской области в 

Чкаловском районе г. Екатеринбурга,

в г. Полевской и в Сысертском районе

                                                                                                                      Е.П. Потапкина                    

статья подготовлена врачом

по гигиене питаия Сафиной Т. В. 

тел.210-48-53

Назад к списку

Продукты с высоким содержанием витамина D

Нормы физиологической потребности в витамине D

Таблица 1 – Потребность в витамине (мг) для разных групп населения

Группы населения	Нормы витамина Д, МГ/день
Новорожденные массой тела меньше 2500 г	1400
Новорожденные с нормальной массой тела	700
Дети от 5 до 14 лет	500
Молодежь	300 — 600
Взрослые	300 — 600
Беременные и кормящие женщины	700
Люди старшего возраста	300

Продукты животного происхождения с витамином D

Таблица 2 – Содержание витамина (мкг) в 100 гр.продукта

Наименование продукта животного происхождения	Витамин D, мкг на 100 г
Рыбий жир	125
Печень трески	100
Сельдь атлантическая	<40
Шпроты в масле	<20
Бифидолакт сухой; молочные смеси (сухие)	<17
Макрель	<10
Желток яйца	<8
Сливочное масло	<4
Печень говяжья	<3
Печень (свиная, говяжья, домашней птицы)	<1,3
Сыр «Чеддер»	1
Сметана	<1
Молоко	0,05

Продукты питания с высоким содержанием витамина D

Таблица 3 – Содержание витамина (мкг) в 100 гр.продукта и % покрытия дневной нормы

Название продукта	Содержание витамина D в 100гр	Процент суточной потребности
Рыбий жир (из печени трески)	250 мкг	2500%
Печень трески (консервы)	100 мкг	1000%
Сельдь жирная	30 мкг	300%
Кета	16.3 мкг	163%
Скумбрия	16.1 мкг	161%
Лосось атлантический (сёмга)	11 мкг	110%
Горбуша	10.9 мкг	109%
Икра чёрная зернистая	8 мкг	80%
Желток куриного яйца	7.7 мкг	77%
Тунец	5.7 мкг	57%
Грибы лисички	5.3 мкг	53%
Гриб сморчок	5.1 мкг	51%
Яичный порошок	5 мкг	50%
Окунь речной	3 мкг	30%
Икра красная зернистая	2.9 мкг	29%
Камбала	2.8 мкг	28%
Щука	2.5 мкг	25%
Окунь морской	2.3 мкг	23%
Яйцо куриное	2.2 мкг	22%
Масло топлёное	1.8 мкг	18%
Масло сладко-сливочное несолёное	1.5 мкг	15%
Яйцо перепелиное	1.4 мкг	14%
Масло сливочное	1.3 мкг	13%
Молоко козье	1.3 мкг	13%
Минтай	1 мкг	10%
Сыр «Чеддер» 50%	1 мкг	10%
Сыр «Швейцарский» 50%	1 мкг	10%
Сыр «Российский» 50%	0.96 мкг	10%
Сыр «Камамбер»	0.93 мкг	9%
Треска	0.9 мкг	9%
Сыр «Рокфор» 50%	0.89 мкг	9%
Сыр «Голландский» 45%	0.86 мкг	9%
Сыр «Пошехонский» 45%	0.84 мкг	8%
Сыр плавленый «Российский»	0.74 мкг	7%
Сыр «Сулугуни»	0.71 мкг	7%
Гриб вешенка	0.7 мкг	7%
Сыр «Адыгейский»	0.64 мкг	6%
Брынза (из коровьего молока)	0.62 мкг	6%
Сыр плавленый «Колбасный»	0.62 мкг	6%
Творог 18% (жирный)	0.58 мкг	6%
Сыр «Пармезан»	0.5 мкг	5%
Сыр Гауда	0.5 мкг	5%
Грибы шиитаке	0.4 мкг	4%
Сыр «Фета»	0.4 мкг	4%
Творог 9% (полужирный)	0.3 мкг	3%
Молоко сухое 25%	0.25 мкг	3%
Сливки 35%	0.21 мкг	2%
Грибы белые	0.2 мкг	2%
Сливки 25%	0.15 мкг	2%
Сметана 30%, 20%, 25%	0.15 мкг	2%
Грибы шампиньоны	0.1 мкг	1%
Сметана 20%	0.1 мкг	1%
Творог 2%, 5%	0.1 мкг	1%

Купить продукты, содержащие витамин D, оптом в Москве

Поставщик продуктов питания Foodhouse предлагает услуги по доставке свежих продуктов питания с высоким содержанием витамина D. Запросите прайс-лист с ценами на продукты, либо позвоните по номеру 8 495 744 3041.

Сливочное масло — ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №12 Г.БАРНАУЛ

Немного истории

Когда речь заходит о самых распространенных и привычных продуктах питания, в числе первых вспоминают масло. Сливочное масло с древних времен было основой и праздничного стола, и повседневной трапезы. Неспроста именно с маслом связаны поговорки о вкусной еде – «хорошие блины масляные», «маслом кашу не испортишь», и др. Даже самый яркий из языческих славянских праздников носит название этого продукта – Масленица. Не располагая большим ассортиментом блюд, наши предки с помощью масла умели придать праздничную «окраску» даже скоромной пшенной каше или пустой картошке.

Споры о вреде масла

В начале XX века сливочное масло попало в немилость у физиологов, которые стали подозревать, что употребление насыщенного жирами масла приводит к ишемической болезни сердца и проблемам с сосудами. И именно с этого времени начались гонения на холестерин и продукты, его содержащие. Диетологи по всему миру советовали убрать из своего рациона сливочное масло. Громадные средства были направлены на эксперименты, которые должны были подтвердить вред сливочного масла и его «ответственность» за болезни сердца. Однако окончательно это так и не было доказано. И в последнее время все больше голосов звучат в защиту сливочного масла.

Полезные свойства масла

В пылу борьбы с холестеринсодержащими продуктами были забыты, несомненно, полезные свойства сливочного масла. В сливочном масле есть жирные кислоты, белки, углеводы, витамины А, D, Е, РР, витамины группы В, железо, кальций, калий, магний, фосфор, натрий, медь, марганец, цинк. Витамин Е необходим для красоты и здоровья волос и ногтей, силы наших мышц; витамин А поддерживает в норме зрение, отвечает за здоровье кожи и слизистых оболочек. Сливочное масло, помогает регулировать гормональный баланс, увеличивает работоспособность человека и снижает утомляемость. В масле содержится большое количество витамина D, который отвечает за усвоение кальция, так необходимого костям. Все эти витамины являются жирорастворимыми, и лучше всего организм их усваивает именно с помощью животных жиров. Линолевая кислота повышает иммунитет человека и блокирует развитие метастаз. Другая кислота, содержащаяся в масле – лауриновая – помогает организму противостоять грибковым заболеваниям, в частности, используется при лечении молочницы.

Норма потребления и состав сливочного масла

Минимальная суточная норма для здорового человека – 10 г, но можно употреблять до 30 г. Для детей натуральное сливочное масло полезнее, чем заменители типа спредов. Молочный жир, нужный для роста и развития, усваивается детским организмом легче, чем растительный. Без жирных кислот, которыми богато сливочное масло, невозможен нормальный синтез половых гормонов; жиры – это источник энергии, необходимой нашему организму для повседневной деятельности и работы. Жирорастворимые витамины содержатся в основном в сливочном масле и других продуктах животного происхождения, а те, которые содержатся в растениях и травах, не могут усваиваться без жира. Витамина А в сливочном масле столько, сколько нет ни в одном растительном, а он необходим не только для зрения и кожи, но и для деятельности иммунной системы.

Как выбрать сливочное масло

Только тот продукт, который получен из натуральных сливок, а его жирность составляет 82,5% или больше, может называться сливочным маслом. Продукт с меньшей жирностью и большим количеством различных пищевых добавок, заменяющих натуральную основу, не является сливочным маслом – это спред, маргарин или другой эрзац-продукт, и он должен быть дешевле. Не покупайте масло, завернутое в пергаментную бумагу – на свету оно теряет многие витамины и окисляется. Берите масло в фольге – в нем сохраняется гораздо больше полезного.

Если вы все же купили масло, на которое попадал свет, не используйте его верхний слой, пожелтевший и тусклый – снимите его и выбросьте.
Храните масло в холодильнике или в темном месте, при температуре не выше 12°C. Можно недолго хранить масло при комнатной температуре, но так, чтобы не попадал свет. Нельзя использовать стеклянные масленки – в них масло лишается всех полезных свойств буквально за сутки; выбирайте керамические, пластмассовые, фарфоровые масленки – в общем, материал должен быть непрозрачным.

Сливочное масло имеет свойство впитывать различные запахи, поэтому не держите на кухне резко пахнущие продукты или вещи.

Получить пользу можно только от свежего, натурального сливочного масла.

Не нужно его пережаривать, а лучше добавлять в блюда после того, как они готовы.

В чем же реальный вред масла?

В последнее время ряд ученых доказали, что ежедневное употребление сливочного масла не влияет на увеличение или уменьшение холестерина. С другой стороны, безусловно, большая калорийность этого продукта приводит к увеличению веса, а это уже, в свою очередь, влечет за собой многие болезни. Но в этом, как и в других вопросах рационального питания, необходимо обращаться к адекватному понятию меры, чтобы не страдать от последствий переедания насыщенных жиров, содержащихся в сливочном масле.

25-OH Витамин Д со скидкой до 50%

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель

25-OH витамин D является предшественником активной формы витамина D, который вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Основной функцией витамина D является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита.

Воспользуйтесь нашими рекомендациями по приему витамина D. Калькулятор рассчитает дозировку и предложит вам схему приема.

Целесообразна также оценка параметров фосфорно-кальциевого обмена исходно и после коррекции его уровня в крови: кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, креатин. Входит в состав комплекса Обследование при дефиците витамина Д и кальция

Назначения

Анализ проводится для выявления недостаточности или дефицита витамина D.

Специалист

Назначается терапевтом, эндокринологом

Метод исследования — Xемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

25-ОН Витамин Д

Узнайте больше о популярных анализах:

Калькулятор дозировки витамина Д

Обследование при дефиците витамина Д

Нехватка Витамина Д летом: нормы и симптомы

Витамин Д – помощник в похудении?

Вегетарианство: за и против

К чему ведет дефицит витамина D3?

25-OH витамин D (Кальцидиол, 25- гидроксихолекальциферол, 25-OH vitamin D (Д), 25(OH)D, Calcidiol; 25-hydroxycholecalciferol) – транспортная форма витамина D, образуется в печени из вырабатываемого в коже и поступающего с пищей витамина D, используется как маркёр содержания (статуса) витамина D в организме. Витамин D является жирорастворимым стероидным прогормоном. Биологически важными являются две формы витамина D: витамин D2 (эргокальциферол), имеет искусственное происхождение, и витамин D3 (холекальциферол), вырабатывается главным образом в коже из 7-дигидрохолестерина, под действием ультрафиолета. Как витамин D3, так и витамин D2 могут усваиваться из пищи, но только около 10-20% суточной потребности в витамине D восполняется за счёт поступающего витамина с пищей. Витамин D содержится в рыбьем жире, во всех видах морских рыб, особенно много его в лососе, молодой сельди, в печени трески и икре. В небольшом количестве он содержится в молочных продуктах, а также в картофеле, петрушке и крапиве. Витамины D3 и D2 входят в витаминные добавки.

Витамин D в печени подвергается гидроксилированию c образованием биологически малоактивной транспортной формы — 25-OH витамина D (кальцидиол). Частично 25-ОН витамин D поступает в жировую и мышечную ткани, где может создавать тканевые депо. Далее 25-ОН витамин D гидроксилируется, в основном в клетках проксимальных отделов канальцев почек, в меньшем объеме в клетках кроветворения, в костной ткани и некоторых других тканях, в активную гормональную форму – 1,25 дигидроксивитамин D (кальцитриол). В организме основной функцией витамина D (Д) является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита. Витамин D способствует отложению кальция в дентине и костной ткани, а также регулирует минеральный обмен, препятствуя, таким образом, размягчению (остеомаляции) костей. Метаболизм кальция и фосфора находится под влиянием Витамина D при общем обмене веществ. Он стимулирует, прежде всего, всасывание из кишечника фосфатов, кальция и магния.

Витамин D воздействует на организм и как витамин, и как гормон. Как витамин он повышает всасывание кальция в тонкой кишке и поддерживает уровень кальция и неорганического фосфора в крови выше порогового значения. Активный метаболит витамина D — 1,25-дигидроксивитамин D действует в качестве гормона, он оказывает влияние на клетки почек, кишечника и мышц. Под его воздействием в кишечнике происходит выработка белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а в мышцах и почках усиливает активное поглощение кальция. Витамин D стимулирует транскрипцию РНК и ДНК, а также влияет на ядра клеток-мишеней, что сопровождается усилением синтеза специфических протеидов. Однако защита костей – это не единственная роль витамина D, от него зависит восприимчивость организма к болезням сердца, кожным заболеваниям и раку. В географических областях, где наблюдается нехватка витамина D в пище, повышена заболеваемость диабетом (особенно юношеским), атеросклерозом, артритами.

Витамин D (Д) необходим для нормальной свертываемости крови и функционирования щитовидной железы. И, конечно же, не стоит забывать, что Витамин D повышает иммунитет. Основной формой аккумулирования витамина D в организме является 25-OH витамин D, концентрация которого в крови в 1000 раз выше концентрации активного 1,25-дигидроксивитамина D. Период полувыведения 25-OH витамина D составляет 2-3 недели, а 1,25-дигидроксивитамина D — 4 часа. Поэтому статус витамина D в организме предпочтительнее определять по 25-OH витамину D. Проведенные эпидемиологические исследования показали широкую распространённость в мире недостаточности и дефицита витамина D. Дефицит витамина D является причиной вторичного гиперпаратиреоза и заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма костной ткани (таких, как рахит, остеопороз, остеомаляция). Пониженные концентрации 25-OH витамина D в крови (недостаточность витамина D) связывают с повышенным риском многих хронических заболеваний, включая онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные и инфекционные заболевания. Анализ крови на содержание 25-OH витамина D (определение статуса витамина D в организме) даёт возможность проведения профилактических и лечебных мероприятий.

Сайт гимназии — Памятка о питании

Калорийность рациона школьника должна быть следующей:

7-10 лет – 2400 ккал                   14-17лет – 2600-3000ккал

Если ребенок занимается спортом, он должен получать на 300-500 ккал больше.

 

Необходимые продукты для полноценного питания школьников.

Белки

Самыми ценными для ребенка являются рыбный и молочный белок, который лучше всего усваивается детским организмом. На втором месте по качеству — мясной белок, на третьем – белок растительного происхождения.

Ежедневно школьник должен получать 75-90 гбелка, из них 40-55 гживотного происхождения.

 

В рационе ребенка школьного возраста обязательно должны присутствовать следующие продукты:

молоко или кисломолочные напитки, творог, сыр, рыба. мясные продукты, яйца.

 

Жиры

Достаточное количество жиров также необходимо включать в суточный рацион школьника.

Необходимые жиры содержатся не только в привычных для нас «жирных» продуктах – масле, сметане, сале и т.д. Мясо, молоко и рыба – источники скрытых жиров. Животные жиры усваиваются хуже растительных и не содержат важные для организма жирные кислоты и жирорастворимые витамины.

Норма потребления жиров для школьников — 80-90 г в сутки, 30% суточного рациона.

 

Ежедневно ребенок школьного возраста должен получать:

сливочное масло, растительное масло, сметану.

 

Углеводы

Углеводы необходимы для пополнения энергетических запасов организма. Наиболее полезны сложные углеводы, содержащие неперевариваемые пищевые волокна.

Суточная норма углеводов в рационе школьника — 300-400 г, из них на долю простых должно приходиться не более 100 г.

 

Необходимые продукты в меню школьника:

хлеб или вафельный хлеб, крупы, картофель, мед, сухофрукты, сахар.

 

Витамины и минералы

Продукты, содержащие основные необходимые витамины и минеральные вещества, обязательно должны присутствовать в рационе школьника для правильного функционирования и развития детского организма.

 

В каких продуктах «живут» витамины

Витамин А — содержится в рыбе, морепродуктах, абрикосах, печени, моркови, сладком перце, зеленом луке, щавели, шпинате, зелени, плодах черноплодной рябины, шиповника и облепихи.

Витамин А обеспечивает нормальное состояние кожи и слизистых оболочек, улучшает зрение, улучшает сопротивляемость организма в целом.

Витамин B1 — находится в рисе, овощах, птице. Он укрепляет нервную систему, память, улучшает пищеварение.

Витамин B2 — находится в молоке, яйцах, брокколи. Он укрепляет волосы, ногти, положительно влияет на состояние нервов.

Витамин РР — в хлебе из грубого помола, рыбе, орехах, овощах, мясе, сушеных грибах, регулирует кровообращение и уровень холестерина.

Витамин В6 — в цельном зерне, яичном желтке, пивных дрожжах, фасоли. Благотворно влияет на функции нервной системы, печени, кроветворение.

Пантотеновая кислота — в фасоли, цветном капусте, яичных желтках, мясе, регулирует функции нервной системы и двигательную функцию кишечника.

Витамин B12 — в мясе, сыре, продуктах моря, способствует кроветворению, стимулирует рост, благоприятно влияет на состояние центральной и периферической нервной системы.

Фолиевая кислота — в савойской капусте, шпинате, зеленом горошке, необходима для роста и нормального кроветворения.

Биотин — в яичном желтке, помидорах, неочищенном рисе, соевых бобах, влияет на состояние кожи, волос, ногтей и регулирует уровень сахара в крови.

Витамин С — в шиповнике, сладком перце, помидорах, черной смородине, облепихе, цитрусовых.

Витамин С полезен для иммунной системы, соединительной ткани, костей, способствует заживлению ран.

Витамин D — в печени рыб, икре, яйцах, укрепляет кости и зубы.

Витамин Е — в орехах и растительных маслах, проращенных зернах пшеницы, в печени, в овсяной и гречневой крупах.

Витамин Е защищает клетки от свободных радикалов, влияет на функции половых и эндокринных желез, замедляет старение.

Витамин К — в шпинате, салате, кабачках и белокочанной капусте. Он регулирует свертываемость крови.

 

В рационе школьника обязательно должны присутствовать продукты, содержащие необходимые для жизнедеятельности минеральные соли и микроэлементы: йод, железо, фтор, кобальт, селен, медь и другие.

 

Основные витамины и минералы для укрепления зубов и десен детей и взрослых

Правильное питание полезно для всего организма, включая зубы и десны. Для того, чтобы все ткани полости рта были здоровы, необходимо получать с пищей определенные витамины и микроэлементы, или принимать их в виде добавок. Мы расскажем о пяти основных витаминах и минералах, которые особенно важны для зубов и десен:

1. Кальций

Этот микроэлемент участвует в формировании костной ткани и эмали зубов. В костях и зубах находится 99 % всего кальция в организме.

Наиболее богаты кальцием молоко и молочные продукты, например, сыр и йогурт. Кальций из молочных продуктов хорошо усваивается организмом. Много кальция содержится также в консервированном лососе и сардинах с костями. Для вегетарианской диеты в качестве источника кальция подходят зеленые листовые овощи и витаминизированные хлопья из злаков.

2. Фосфор

Еще одним важным минералом является фосфор. Он присутствует в значительном количестве в костной ткани, а больше всего его содержится в зубах. Фосфор нужен для поддержания и восстановления всех тканей организма. Он участвует в процессах обмена кальция, образуя с ним нерастворимые соли, которые укрепляют кости и зубы.

Фосфор содержится в богатой белком пище, например, в мясе, яйцах, орехах, бобовых и молочных продуктах. Кроме того, фосфор есть в цельном зерне, сухофруктах и даже в газированных напитках. Большинство людей получают этот микроэлемент в достаточном количестве с обычным питанием и не нуждаются в добавках.

3. Витамин D

Витамин D играет важную роль в поддержании здоровья зубов. Этот витамин улучшает всасывание кальция из пищи и его поступление в кровообращение. Дело в том, что кальций усваивается организмом только в сочетании с витамином Д. При нехватке витамина D происходит вымывание кальция из костей.

Этот витамин синтезируется в организме самостоятельно при воздействии солнечных лучей. С питанием витамин D можно получить из таких продуктов, как рыбий жир, яйца, печень трески, сливочное и оливковое масло. Чтобы узнать, содержится ли витамин D в продуктах, прочитайте состав питательных веществ на этикетке.

4. Витамин C

Присутствие достаточного количества витамина С в рационе обеспечивает плотность костей и здоровье зубов и десен. Вследствие дефицита витамина С в организме десны могут воспаляться и кровоточить. Чтобы не допустить этого, употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин С.

Хорошим источником являются цитрусовые фрукты, ягоды, яблоки, петрушка, укроп, капуста и другие овощи и фрукты.

5. Витамин А

Чаще всего витамин A упоминают в связи с хорошим зрением. Не менее полезен он и для здоровья полости рта. При его дефиците в организме наблюдается подвижность зубов, болезненность десен. Этот витамин существует в двух формах: непосредственно витамин А (ретинол) и провитамин А (каротин) – вещество, которое в организме человека превращается в витамин А.

Ретинол содержится в мясе, птице, молочных продуктах и других продуктах животноводства. Каротин есть в оранжевых и зеленых овощах и фруктах, в организме он превращается в активную форму витамина A, ретинол.

Когда нужно принимать витамины

Необходимые минеральные вещества и витамины для зубов можно получить из продуктов питания. Однако этого может оказаться недостаточно в некоторых случаях, тогда для достижения нормы специалисты Стоматологической ассоциации России советуют принимать витаминные комплексы. Чтобы не забыть о приеме витаминов, сделайте его частью ежедневной гигиены полости рта. Например, принимайте витамины утром сразу после завтрака, прежде чем начать чистить зубы.

Поговорите со стоматологом о состоянии вашей полости рта и о витаминных комплексах, которые могут быть вам полезны. Врач даст подробные рекомендации о нужных вам продуктах питания и о возможных добавках в виде витаминов.

Прежде чем начать прием витаминов или изменить диету, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и лечащим врачом. Хотя сами по себе витамины кажутся безвредными, иногда пищевые добавки несовместимы с некоторыми рецептурными препаратами. А еще стоит помнить поговорку «лучшее – враг хорошего». С помощью лечащего врача или стоматолога вы подберете витамины для поддержания здоровья полости рта и составите сбалансированный и разнообразный рацион.

Съешь еще этих обогащенных витаминами булочек да закуси таблеткой. Откуда берутся витамины и как их производят

Витамины — это сложные органические вещества. Их 13, и в основном мы получаем их с пищей. Организм человека может синтезировать лишь витамины PP и D. Например, витамин D3 синтезируется в организме человека под действием ультрафиолета.

Молекула того или иного витамина всегда имеет одно и то же строение, создана ли она природой, или искусственным путем. В организме витамины чаще всего выступают коферментами или субстратами для важных ферментов. Их недостаток приводит к сбоям в работе организма, ухудшается обмен веществ, и мы плохо себя чувствуем.

Всего около 14% взрослых и 16,8% детей старше четырех лет в России обеспечены всеми витаминами, рассказала «Чердаку» доктор биологических наук, профессор, заведующая лабораторией витаминов и минеральных веществ Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии Вера Коденцова. А вот недостаток сразу нескольких витаминов, или полигиповитаминоз, испытывают в России 22% взрослых и 39,6% детей.

Городской миф #1

Многие люди уверены, что если принимать витамины в таблетках, то организм будет «лениться» и станет хуже усваивать их из еды. Это миф, хотя доля правды в нем есть. Добавленные витамины усваиваются лучше, чем содержащиеся в пище в связанном состоянии.

Вопреки расхожему мнению витаминов нам не хватает весь год, а не только весной. Коденцова называет основной причиной витаминного голода неправильное питание — избыточное по калорийности, но недостаточное по содержанию витаминов. Химик и менеджер отдела «Пищевые ингредиенты» компании BASF Юлия Агеева в разговоре с корреспондентом «Чердака» упоминает, что отчасти причина этому — в переработке и способе приготовления пищи, недоступности некоторых продуктов, а также в неправильном приеме антибиотиков.

«Есть особые группы риска, у которых помимо дефицитов, характерных для всех, выявляются недостатки других витаминов. Витамина A — у беременных женщин (третий триместр), жителей российского Севера, больных туберкулезом; витамина Е — у работников промышленных предприятий с вредными условиями труда, студентов вузов; фолатов (В9, фолиевая кислота и ее производные — прим. „Чердака“) у студенческой молодежи, больных ожирением; витамина В12 — у вегетарианцев», — рассказывает Коденцова.

A упала, B пропала

Чаще всего жителям России не хватает витаминов D, В2 и бета-каротина (предшественник витамина A), отмечает Коденцова. Нехватка витамина D характерна для всех стран Северного полушария — от России до Северной Америки, отмечает Юлия Агеева из BASF. Нехватка витамина D приводит к нарушению обмена кальция и остеопорозу. И напротив, достаточное их количество повышает устойчивость организма к заболеваниям, укрепляет иммунитет, препятствует развитию раковых, сердечно-сосудистых заболеваний и даже спасает от депрессий и улучшает настроение, рассказывает Коденцова.

«Основным источником витаминов группы B, как правило, являются зерновые культуры, — добавляет к этому Агеева, — а поскольку у нас в хлебопечении используется мука высшего сорта, она уже сильно обеднена по составу витаминов этой группы. Каждый шаг очистки муки уменьшает концентрацию витаминов группы B. E — тоже очень важный витамин, который присутствует во всех клетках организма, это очень важный антиоксидант. Его недостаток тоже может быть серьезной проблемой. Он есть в растительном масле, но если масло сильно переработанное, рафинированное, его там будет меньше».

Городской миф #2

«Ешь фрукты, в них много витаминов!» Не отговариваем вас от яблок, груш и других фруктов, но помните: в овощах и фруктах содержится в основном каротин (предшественник витамина A), другие каротиноиды, витамин C (аскорбиновая кислота) и фолаты, витамин K1. А вот витамины групп B и D содержатся главным образом в продуктах животного происхождения — молочных, мясе, птице и продуктах из зерновых.

Есть и хорошая новость: витамина C нам в среднем хватает. Его дефицит испытывает только 1−2% населения, говорит Коденцова. Объяснить это можно тем, что многие из нас едят свежие овощи и фрукты круглый год, да и квашеная капуста — хороший источник этого витамина.

Конечно, не только северные страны страдают от витаминного голода. В Африке и Юго-Восточной Азии, отмечает Агеева, серьезный дефицит витамина A. Главным образом он содержится в продуктах животного происхождения (яйцах, печени), которые зачастую не могут себе позволить жители этих регионов из-за бедности. В овощах и фруктах содержится предшественник витамина A — бета-каротин, 6 мкг которого соответствуют 1 мкг витамина A. Но перейти в витамин он может лишь при определенных условиях.

Все должно быть в норме

В большинстве стран мира разработаны рекомендуемые суточные нормы потребления витаминов. Они регулярно пересматриваются и обновляются. В России в настоящее время действуют нормы, принятые в 2008 году. По сравнению с предыдущими нормами они уже рекомендуют потреблять больше витаминов C, E и фолиевой кислоты. А витамина A, наоборот, меньше.

Содержание витаминов в организме можно определить двумя способами. Во-первых, подсчитать, сколько и каких продуктов мы потребляем каждый день, и, исходя из этого, рассчитать, сколько и каких витаминов и минералов поступает в организм. Но это не самый точный метод. Содержание витаминов и минералов в одних и тех же продуктах может меняться даже в зависимости от состава почвы, на которой они росли. Кроме того, сильно будет влиять и способ приготовления. Например, если картошку варить в кожуре, то она потеряет в два раза меньше витамина C, чем очищенная.

Городской миф #3

Можно ли летом запастись витаминами на год вперед? Увы, скорее нет, чем да. Какое-то время в организме могут циркулировать только четыре жирорастворимых витамина: A, D (D3 мы отчасти получаем от солнца), E и K. Их можно «запасти». Но остальные витамины довольно быстро выводятся из организма.

Второй и более надежный способ узнать, чего нам не хватает и сколько, — оценить по содержанию микронутриентов в крови и моче и состоянию здоровья человека. Это просто еще один анализ крови, его «читают» так же, как любой другой.

Все необходимые витамины можно получать из пищи. Но, как замечает Коденцова, для того чтобы «наесться» ежедневной нормой, вам, скорее всего, придется потреблять около 3000 ккал (или питаться согласно весьма и весьма специфической диете), что при современном образе жизни большинства людей с большой вероятностью может привести к другой проблеме — ожирению.

«Нехватку витаминов можно и нужно восполнять приемом витаминных комплексов, содержащих не менее 10 витаминов, в дозах, приближающихся к 100% от рекомендуемого суточного потребления, которое в процентах указано на этикетке, — уверена Коденцова. — Второй путь — включение в рацион обогащенных витаминами пищевых продуктов: хлеба, молочных продуктов, зерновых завтраков, напитков, — одна порция которых содержит от 15 до 50% от рекомендуемого суточного потребления витаминов».

Полезная таблетка

Итак, витаминов 13, они все разные. И искусственным образом получают их тоже по-разному, рассказывает Агеева.

Витамины A и E получают химическим многостадийным синтезом из более простых органических молекул.

А исходным сырьем для получения витамина D3 в форме холекальциферола служит — внезапно — шерсть овец. Из нее получают ланолин, а уже из него химическим синтезом этот нутриент.

Исходным сырьем для получения витамина D3 в форме холекальциферола служит шерсть овец. Фото: Branka. Markovic / Фотодом / Shutterstock

Микробиологическим способом получают всего четыре витамина. Во-первых, это витамины C и B2 (рибофлавин), который «готовят» дрожжеподобные грибы. Витамин B12 получают при помощи бактерий-продуцентов, используя бактериальный синтез. Для этих микроорганизмов естественно выделять витамин B12. Например, в здоровом кишечнике есть бактерии, которые тоже синтезируют этот витамин, отмечает Агеева. А D2 в форме эргостерина, например, вырабатывают дрожжеподобные грибы.

Очень упрощенно получение витаминов микробиологическим способом можно представить как огромное ведро с мешалкой внутри, поясняет Агеева. Внутри создана идеальная для продуцентов среда: оптимальная по составу газов, питанию и температуре.

«В идеале микроорганизм-продуцент сам выделяет нужное вещество. Но бывает, что молекула интереса остается внутри. Тогда ее приходится доставать, разрушая клеточные стенки», — рассказывает Агеева.

Вне зависимости от происхождения витаминов организм может их и не усвоить. Чтобы витамины и из пищи, и из таблетки усвоились, должны быть созданы определенные условия. Например, витамины группы B и C — водорастворимые, а A, D, E и K — жирорастворимые. Первые лучше всего усваиваются с водой (витамин C часто можно купить в аптеках в шипучих таблетках), вторые — в жирной среде. Поэтому морковку (богатую предшественником витамина A) действительно полезно есть вареной и со сметаной.

 Алиса Веселкова

Витамин D: двойной

Если вы думаете, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, просто выпивая молоко, вы, вероятно, ошибаетесь. Недавние исследования показывают, что большинство детей не получают достаточного количества этого необходимого витамина.

В октябре 2014 года Американская академия педиатрии (AAP) отреагировала увеличением количества витамина D, которое она рекомендует детям и подросткам.

Согласно клиническому отчету AAP, Оптимизация здоровья костей у детей и подростков , младенцам до 12 месяцев требуется 400 международных единиц (МЕ) в день, а детям старшего возраста и подросткам требуется 600 МЕ в день.

Почему витамин D?

Здравый смысл гласит, что если вы ребенок пьете молоко и играете на улице, он получает достаточно витамина D, верно? Удивительно, но не обязательно.

Мы знаем о витамине D больше, чем пять лет назад. Из-за изменений в образе жизни и Использование солнцезащитных кремов у большинства населения проявляет признаки дефицита витамина D. Витамин D помогает организму усваивать и удерживать кальций и фосфор, которые имеют решающее значение для построения костей.Дефицит витамина D может привести к рахиту, заболеванию размягчения костей, которое продолжает регистрироваться в Соединенных Штатах, в основном у детей первых двух лет жизни. См. Дефицит витамина D и рахит для получения дополнительной информации.

Дефицит витамина D также увеличивает риск переломы костей у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Увеличение рекомендованного количества витамина D, которое требуется детям каждый день, является результатом новых данных, свидетельствующих о его пользе для здоровья на протяжении всей жизни.Добавки важны, потому что большинство детей не получают достаточного количества витамина D только за счет диеты.

Добавки с витамином D

Важно, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали достаточное количество витамина D в виде добавки в дозе 400 МЕ в день. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, требования такие же. Если ребенок не выпивает 32 унции детской смеси в день, добавка витамина D не требуется. Если ребенок или подросток не потребляет достаточное количество витамина D в своем рационе, может потребоваться добавка.

Когда дело доходит до того, чтобы давать ребенку добавку витамина D, в этом процессе нет ничего нового. Допустима любая жевательная мультивитаминная добавка для детей, содержащая 400 МЕ витамина D. Есть несколько жидких витаминных препаратов для младенцев, которые также содержат 400 МЕ витамина D на дозу. Жевательные витамины обычно считаются безопасными для детей старше трех лет, которые могут жевать твердую пищу и конфеты.

Для детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании: Жидкие добавки — лучший вариант.Существуют жидкие препараты, которые дают рекомендуемую дозу 400 МЕ в ½ или 1 мл. Существуют также жидкие капельные растворы, одна капля которых равна 400 МЕ в день.

Как и все лекарства и добавки, добавки витамина D следует хранить. вне досягаемости детей.

Как найти витамин D в естественных условиях

Помимо витаминных добавок, обогащенная пища — еще один способ увеличить количество витамина D в рационе вашего ребенка. Ищите продукты, обогащенные витамином D, такие как молоко, хлопья, апельсиновый сок, йогурт и маргарин.Витамин D естественным образом содержится только в некоторых продуктах. См. Природные источники, перечисленные в таблице ниже.

Советы: Азбука витамина D

Как убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D:

• Младенцам, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, следует вводить 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.

• Все младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, а также дети старшего возраста, которые потребляют менее 32 унций в день обогащенной витамином D смеси или молока, должны получать добавку витамина D в дозе 400 МЕ в день.

• Подростки, которые не получают 600 МЕ витамина D в день с пищей, должны получать добавку, содержащую это количество.

• Дети с повышенным риском дефицита витамина D, например, те, кто принимает определенные лекарства, и с хроническими заболеваниями, такими как муковисцидоз, могут потребоваться более высокие дозы витамина D. Проконсультируйтесь с педиатром.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Витамин D (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое витамин D?

Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму усваивать кальций из продуктов, которые мы едим. Вместе кальций и витамин D укрепляют кости и поддерживают их прочность. Витамин D также играет важную роль в здоровье сердца и борется с инфекциями.

Почему детям нужен витамин D?

Детям необходим витамин D для укрепления костей. Витамин D также помогает костям заживать после травмы или операции.

Откуда берется витамин D?

Солнце

Наши тела вырабатывают витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию солнца. Однако получить достаточно витамина D от солнца сложно. Большинство детей и взрослых проводят много времени в школе и на работе в помещении. На открытом воздухе важно защищать кожу, чтобы предотвратить меланому и повреждение кожи из-за чрезмерного пребывания на солнце.

Еда

Очень немногие продукты содержат витамин D естественным образом. Больше всего в них содержится жирная рыба и рыбий жир. Дети не едят эти продукты много. Вот почему пищевые компании добавляют витамин D в молоко, йогурт, детские смеси, соки, хлопья и другие продукты.

Добавление витамина D в пищу называется «укрепляющим». Это полезно, но этого может быть недостаточно.

Дополнения

Чтобы получить достаточно витамина D, детям часто необходимо принимать поливитамины с витамином D или добавки с витамином D.Витамин D иногда называют витамином D3.

Таблетки, жевательные конфеты, жевательные таблетки, жидкости и спреи с витамином D можно купить в магазинах без рецепта. Посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, как выбрать подходящий.

Сколько витамина D нужно моему ребенку?

Витамин D измеряется в международных единицах (МЕ).

• Младенцам младше 1 года необходимо 400 МЕ витамина D в день. Детское питание содержит 400 МЕ на литр, поэтому дети, которые выпивают не менее 32 унций смеси каждый день, получают достаточно.Если ваш ребенок ест только грудное молоко или получает менее 32 унций смеси каждый день, попросите своего врача дать вашему ребенку добавку витамина D.
• Детям старше 1 года требуется 600 МЕ или более витамина D в день. Медицинские работники часто хотят, чтобы здоровые дети принимали от 600 до 1000 МЕ в день.

Некоторым детям может потребоваться больше витамина D, например тем, кто:

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о том, нуждается ли ваш ребенок в добавках витамина D.

Как я могу помочь своему ребенку получить достаточно витамина D?

Поскольку витамин D очень важен, вы должны быть уверены, что ваш ребенок получает его достаточно. Самый простой способ сделать это — давать ребенку ежедневные добавки или поливитамины с витамином D.

Медицинские работники могут назначить анализ крови, если они считают, что проблема со здоровьем мешает ребенку получать достаточное количество витамина D. Если врачи не считают, что у вашего ребенка проблемы со здоровьем, нет необходимости в анализе крови.

А как насчет кальция?

Витамин D помогает организму усваивать кальций — строительный материал для крепких костей.В отличие от витамина D, дети обычно могут получать достаточно кальция из пищи. Продукты с высоким содержанием кальция включают молоко, сыр и йогурт. Производители продуктов питания часто обогащают такие продукты, как хлопья, хлеб или сок, кальцием.

Витамин D: дефицит, симптомы, добавки и продукты питания

Написано Кармен Фукс, BPharm 17 февраля 2021 г.

Что такое витамин D?

Витамин D должен быть одним из наиболее неправильно понимаемых наукой витаминов.

Для начала, на самом деле это не витамин, а прогормон, что означает, что наш организм превращает его в гормон.Это также не одно вещество, а пять различных веществ, два из которых считаются наиболее важными для человека. Это:

• Витамин D2 (эргокальциферол)
• Витамин D3 (холекальциферол).

Кроме того, исследования показали, что витамин D жизненно важен не только для абсорбции кальция, роста и ремоделирования костей, но и для ряда других важных процессов, таких как модуляция роста клеток и функции иммунной системы.

Витамин D действует на наши кости, кишечник, почки и паращитовидные железы, поддерживая баланс кальция во всем организме.Рецепторы витамина D также расположены в нашей сердечно-сосудистой системе, легких, поджелудочной железе, скелетных мышцах, коже и репродуктивных органах. Таким образом, витамин D — это прогормон, который является необходимым для хорошего здоровья.

Только 10% витамина D, в котором нуждается наш организм, поступает с пищей. Остальное производится нашим телом, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света.

В чем разница между витамином D2 и D3?

Витамин D2 и D3 — две важные формы витамина D.D2 поступает из растений, а D3 в основном из животных источников или вырабатывается нашим телом, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света. D3 лучше усваивается и более эффективен, чем D2. Обогащенное молоко или сок с большей вероятностью будут содержать D2, потому что его дешевле производить.

Витамин D2

Витамин D2, также называемый эргокальциферолом, естественным образом содержится в грибах, подвергшихся воздействию солнца. Грибы содержат дрожжевое соединение, называемое эргостерином, которое превращается в эргокальциферол под воздействием ультрафиолета.Грибы майтаке являются одним из лучших источников витамина D2 (786 МЕ на чашку), за ними следуют грибы портобелло (634 МЕ на чашку). Грибы лисички содержат намного меньше D2 (114 МЕ / стакан). Витамин D2, полученный из грибов, подходит для вегетарианцев / веганов.

Добавки с витамином D2 также могут быть получены синтетическим путем путем облучения грибов и растений, которые естественным образом содержат эргостерин. Дрисдол — это еще одно название дополнительного витамина D2. Дополнительный D2 дешевле производить, чем дополнительный D3; однако он не так эффективен в повышении уровня витамина D в крови и не так стабилен, как синтетический витамин D3.Витамин D2 по-прежнему требует преобразования в организме, чтобы стать активным D3.

Витамин D3

Витамин D3 образуется, когда холестерин в нашей коже подвергается воздействию солнечного света, а также он содержится в небольших количествах в некоторых продуктах животного происхождения.

В нашей коже накапливается определенный тип холестерина, называемый 7-дегидрохолестерином, который превращается в превитамин D3 при воздействии ультрафиолета B (длина волны 270–300 нм). Другой процесс превращает его в холекальциферол, прежде чем он подвергнется активации в печени и почках и станет активным витамином D.Активный витамин D называется 1,25 дигидроксивитамином D3 (1,25 (OH) D) или кальцитриолом.

Процесс превращения 7-дегидрохолестерина в активный витамин D3, хотя и сложный, достаточно эффективен, и было подсчитано, что всего 10 минут летнего солнца на наших руках и лице требуется для выработки нашей суточной потребности в 10 микрограммах витамина D3.

Продукты, которые естественным образом содержат витамин D3, включают говяжью печень, сыр, рыбий жир, яичные желтки и жирную рыбу (например, скумбрию, тунец и лосось).

Добавки с витамином D3 могут быть получены путем извлечения холестерина из ланолина, полученного из овечьей шерсти, а затем подвергания его серии химических реакций с образованием 7-дегидрохолестерина. Затем его облучают для получения D3 (холекальциферола). Добавки, полученные из ланолина, не подходят для веганов; однако добавка D3, извлеченная из лишайника, подходит для веганов и вегетарианцев.

Витамин D3 более мощный, чем D2, и более эффективно связывается с рецепторами витамина D. Он также лучше усваивается и легче превращается в активный D.

Все формы витаминов D2 и D3, полученные из нашего рациона или из добавок, требуют преобразования в нашей печени и почках, прежде чем они станут активными в нашем организме.

Как узнать, есть ли у меня дефицит витамина D?

Дефицит витамина D измеряется с помощью анализа крови 25 (OH) D. Это форма D3, которая подверглась преобразованию в печени; хотя он все еще неактивен и требует дальнейшего преобразования почками в активный витамин D3, 1,25 (OH) D.

Причина измерения 25 (OH) D заключается в том, что это наиболее стабильная форма D3.Это также самая распространенная форма и сохраняется в организме несколько недель. Это хорошее представление о том, сколько витамина D было получено как в результате питания, так и в результате пребывания на солнце.

И наоборот, 1,25 (OH) D длится в организме всего несколько часов, а его уровни в тысячу раз меньше, чем у 25 (OH) D. Наше тело также имеет способ увеличить производство активного D3 почками во время дефицита и недостаточности, поэтому анализ крови на 1,25 (OH) D может показаться нормальным или повышенным, даже если ваш фактический уровень витамина D низкий. .Однако при некоторых нарушениях метаболизма кальция можно использовать тест 1,25 (OH) D.

Уровень

25 (OH) D скажет вашему врачу, если у вас дефицит витамина D, пограничный, достаточный или токсичный витамин D.

См. Диаграмму выше для обзора различных форм витамина d.

Как мне получить витамин D?

Наша кожа вырабатывает витамин D, когда она находится на солнце. Его также можно получить из продуктов, содержащих витамин D, и добавок D2 / D3.

Источники витамина D2 включают:

• Грибы
• Добавки витамина D2 (из облученных грибов и растительного сырья)
• Обогащенные продукты, содержащие D2 (например, сухие завтраки, детские смеси, маргарин, апельсиновый сок, молоко)

Источники витамина D3 включают:

• Воздействие солнечного света на нашу кожу
• Сливочное масло
• Сыр
• Яичный желток
• Печень
• Жирная рыба (например, скумбрия, лосось, тунец) и рыбий жир
• Добавки витамина D3, изготовленные с использованием ланолина из овечьей шерсти
• Добавки с витамином D3, изготовленные с использованием лишайника (подходят для веганов / вегетарианцев)
• Обогащенные продукты, содержащие D3 (например, сухие завтраки, детские смеси, маргарин, апельсиновый сок, молоко)

Поскольку производство D2 дешевле, это наиболее распространенная форма в обогащенных продуктах.

Что такое низкий уровень витамина D?

Между различными экспертными организациями существуют разногласия относительно того, что считается низким уровнем витамина D. Уровень витамина D измеряет уровень 25 (OH) D в крови (см. Схему выше для обзора различных форм витамина d).

Большинство экспертов рекомендуют:

• Уровни 20-50 нанограмм / миллилитр (нг / мл) 25 (OH) D: Достаточно (хорошо)
• Уровни 12-19 нг / мл: Граница
• Уровни менее 12 нг / мл: недостаточный (низкий)

Однако не все согласны, и некоторые организации предлагают разные пороговые значения.

Институт медицины (IOM) утверждает:

• Уровни выше 20 нг / мл: достаточно
• Уровни ниже 20 нг / мл: Недостаточно

Обратите внимание, что несколько членов комитета МОМ публично заявили, что чрезмерный скрининг на дефицит витамина D был проблемой, которая обычно приводила к ненужному лечению. Они не согласились с пороговым значением 20 нг / мл для дефицита и рекомендовали более низкий уровень 12,5 нг / мл.

Эндокринное общество утверждает:

• Уровни выше 30 нг / мл: Достаточно; однако некоторые анализы неточны, и уровни 40-60 нг / мл лучше гарантируют достаточность
• Уровни 21-29 нг / мл: Недостаточно
• Уровни ниже 20 нг / мл: Недостаточно

Поговорите со своим врачом о том, что он / она считает низким уровнем витамина D.

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D — это когда уровень витамина D в вашем организме падает ниже рекомендованного уровня, необходимого для обеспечения правильного функционирования всех процессов в вашем организме, которые зависят от витамина D.

В настоящее время существуют разногласия относительно порогового уровня дефицита витамина D с рекомендациями в диапазоне от менее 20 нг / мл 25 (OH) D до менее 12 нг / мл 25 (OH) D.

Растворим ли витамин D в воде?

Нет, витамин D жирорастворим.Это означает, что он накапливается в нашей жировой (жировой) ткани, и небольшие количества могут быть мобилизованы, если наше ежедневное потребление временно снизится. Другими жирорастворимыми витаминами являются витамин A, витамин E и витамин K. Поскольку он растворим в жирах, при приеме слишком большого количества витамина D может возникнуть токсичность.

Дефицит витамина D распространен среди людей с ожирением, потому что большее количество витамина D задерживается в их жировой ткани (жировые запасы), а не в крови, где он может быть использован. Люди с ожирением также менее склонны есть продукты с высоким содержанием витамина D или подвергать кожу воздействию солнечного света.

Как витамин D вырабатывается нашим организмом?

Синтез активного витамина D довольно сложен, но включает в себя солнечный свет, определенный тип холестерина, присутствующего в нашей коже, и изменения сначала нашей печенью, а затем почками.

В нашей коже находится холестерин, называемый 7-дегидрохолестерином. Когда лучи UVB с длиной волны от 290 до 315 нм касаются 7-дегидрохолестерина, они превращают его в превитамин D3. Затем он превращается в холекальциферол, чтобы его можно было транспортировать в нашу печень для гидроксилирования в кальцидиол [25 (OH) D].Дальнейшее гидроксилирование происходит в почках с образованием 1,25 (OH) D (кальцитриола), который является активной формой витамина D3.

Весь процесс превращения 7-дегидрохолестерина в активный D3 довольно эффективен, и сообщалось, что для выработки 10 микрограммов витамина D3, который считается суточной потребностью, требуется 10 минут летнего солнца на руках и лице.

Как быстро можно вырабатывать витамин D из солнца?

Производство витамина D через нашу кожу является эффективным и представляет собой простой и надежный способ для большинства людей получить достаточное количество витамина D.

Конечно, как долго вам нужно оставаться на солнце, зависит от вашего возраста, типа и цвета кожи, сезона и времени суток; но для большинства людей достаточно 10 минут летнего воздействия на открытые участки кожи без крема для загара.

Что вызывает низкий уровень витамина D?

Все, что мешает организму вырабатывать витамин D через кожу, включая заболевания печени или почек, может вызвать его дефицит. Синдромы мальабсорбции или диета с низким содержанием продуктов, содержащих витамин D, также могут снизить уровень витамина D.

Следующие факторы могут повлиять на способность нашего организма вырабатывать витамин D:

• Хроническое заболевание или инвалидность, препятствующие регулярному пребыванию на солнце
• Проживание зимой на широтах выше 37 градусов северной широты или ниже 37 градусов южной широты от экватора, хотя это спорно, и исследования показали, что только кавказцы демонстрируют корреляцию с низким уровнем витамина D и широтой.
• Цвет кожи: Люди с более темной кожей вырабатывают меньше витамина D при таком же количестве солнечного света, чем люди с более светлой кожей.
• Возраст: пожилые люди менее эффективно справляются с выработкой D3 и реже выходят на улицу на солнце.
• Религия или культура: Люди (особенно женщины), верования которых требуют, чтобы они покрывали большую часть своей кожи и / или лица, обычно не получают достаточного количества солнечного света для их кожи, чтобы вырабатывать витамин D.
• Избегание солнца и использование солнцезащитного крема: опасения по поводу рака кожи и старения кожи означают, что люди проводят меньше времени на солнце, чем раньше, хотя для получения адекватной суточной дозы витамина D необходимо всего 10 минут прямого летнего солнца.

Кроме того, может способствовать недостаточное поступление витамина D с пищей; однако исследования показали, что менее 10% витамина D в нашем организме поступает с пищей, поэтому он не считается основным фактором, способствующим этому.

Другие факторы, повышающие риск дефицита витамина D, включают:

Каковы симптомы дефицита витамина D?

Симптомы дефицита витамина D изначально расплывчаты, и большинство людей не осознают их дефицит, если их врач не назначит анализ крови для проверки на дефицит витамина D.Любые симптомы отражают тот факт, что витамин D влияет на здоровье костей, настроение и иммунную систему и может включать:

• Боль в костях или спине
• Постоянная утомляемость или утомляемость
• Частые инфекции (например, простуда или грипп)
• Выпадение волос
• Плохое настроение или депрессия
• Мышечные боли
• Остеопороз (сканирование плотности костной ткани показывает потерю костной массы)
• Плохое здоровье полости рта
• Раны на коже, долго заживающие.

Если дефицит не устранен, могут появиться более заметные симптомы, такие как переломы костей, рахит или остеомаляция.

Низкий уровень витамина D в крови также был связан с:

• Нарушение памяти и мышления у пожилых людей
• Рак (особенно рак толстой кишки)
• Сердечно-сосудистые заболевания и повышенный риск смерти от инсульта или сердечного приступа
• Болезнь почек
• Тяжелая форма астмы у детей.

Исследования также показывают, что витамин D может помочь предотвратить или помочь в лечении ряда других состояний, таких как диабет, высокое кровяное давление и рассеянный склероз.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание костей, характеризующееся размягчением и ослаблением костей у детей. Это вызвано длительным недостатком витамина D, который влияет на усвоение других минералов, необходимых для хорошего здоровья костей, таких как кальций и фосфат. Размягчение костей у взрослых называется остеомаляцией.

Рахит чаще всего встречается у детей в возрасте от шести до 36 месяцев. Хотя это редко встречается в США, оно распространено в других частях мира, например, в регионах Азии, где преобладает вегетарианство в сочетании с низким световым днем.

Факторы риска включают рождение от матери с дефицитом витамина D, исключительно грудное вскармливание, плохое питание, недостаток солнечного света и синдромы мальабсорбции, которые препятствуют усвоению питательных веществ. Темнокожие дети, живущие в пасмурных северных городах, или те, чьи культурные или религиозные убеждения ограничивают пребывание на солнце, также более склонны к развитию этого заболевания.

Симптомы рахита у младенцев включают:

• Задержка закрытия костей черепа
• Бусинки в местах соединения костей грудной клетки с хрящом (рахитические четки)
• Искривленные ноги и колени от концов длинных костей увеличиваются в размерах
• Деформация грудной клетки из-за натяжения диафрагмы за ребра
• Задержка ползания, сидения или ходьбы
• Слабый рост
• Плохой сон
• Беспокойство
• Истончение или припухлость черепа
• Кариес и плохое развитие зубов.

В очень тяжелых случаях также могут наблюдаться переломы костей, судороги, мышечные спазмы и умственная отсталость.

Рахит может также возникать у кормящих матерей, которые придерживаются диеты с дефицитом витамина D. Симптомы могут включать боли в мышцах и костях, а также отек суставов, усталость и выпадение волос.

Лечение включает добавление витамина D, которое обычно продолжается в течение длительного времени, даже после исчезновения симптомов. В тяжелых случаях также может быть назначено внутривенное введение кальция.Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления деформации костей и мышц.

Что делает витамин D?

Большинство людей знают, что витамин D полезен для усвоения кальция и здоровья костей, но витамин D также важен для многих других жизненно важных процессов в организме.

Недостаток витамина D был связан с:

• Нарушение памяти и мышления у пожилых людей
• Боль в костях, спине или мышцах
• Рак (особенно рак толстой кишки)
• Сердечно-сосудистые заболевания и повышенный риск смерти от инсульта или сердечного приступа
• Постоянная утомляемость и утомляемость
• Частые инфекции (например, простуда и грипп)
• Выпадение волос
• Болезнь почек
• Плохое настроение или депрессия
• Остеомаляция
• Остеопороз
• Плохое состояние зубов
• Рахит
• Тяжелая форма астмы у детей
• Раны на коже, долго заживающие.

Исследования также показывают, что низкий уровень витамина D может быть фактором ряда других состояний, таких как диабет, высокое кровяное давление и рассеянный склероз.

Кого следует обследовать на дефицит витамина D?

Большинство экспертов против планового скрининга на дефицит витамина D. Это потому, что:

• Тестирование витамина D значительно дороже, чем добавки
• Нет согласования четкой границы дефицита
• Регулярный скрининг может привести к чрезмерному лечению предполагаемого дефицита витамина D.

Большинство экспертов рекомендуют назначать добавки младенцам, детям и взрослым с высоким риском дефицита витамина D без тестирования на дефицит, даже если у них нет никаких симптомов.

Тестирование может быть целесообразным у людей с подозрением на тяжелую недостаточность витамина D. В этих случаях уровень кальция, фосфата и щелочной фосфатазы в крови; функция почек; и другие тесты также должны быть исследованы.

Тест на витамин D подходит для людей с:

• Низкий уровень кальция или фосфата или необъяснимое повышение щелочной фосфатазы в сыворотке
• Остеопороз атипичный
• Необъяснимая боль в конечностях возле сустава у пожилых людей
• необычные переломы, необъяснимая боль в костях или другие симптомы, указывающие на метаболическое заболевание костей.

Некоторым людям может потребоваться направление к специалисту, если обнаружится, что у них метаболическое заболевание костей, а не простой дефицит витамина D.

Сколько витамина D мне нужно принимать?

Есть некоторые разногласия по поводу того, следует ли людям принимать витамин D в качестве пероральной добавки или просто улучшать уровень пребывания на солнце, при этом оставаясь безопасными для солнца.

Примерно 90% витамина D в нашем организме вырабатывается, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света, а это означает, что наша диета вносит лишь небольшой вклад.Однако есть определенные группы людей, такие как младенцы, маленькие дети, люди с умственными или физическими недостатками, люди с синдромами мальабсорбции, пожилые люди и люди, которые покрывают кожу по религиозным или культурным причинам, которые подвергаются высокому риску стать витамином. D дефицитный.

Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет:

• От рождения до 1 года: 400 МЕ
• Возраст от 1 до 70 лет: 600 МЕ
• Возраст> 70 ​​лет: 800 МЕ

Безопасный верхний предел витамина D составляет 4000 МЕ / день для взрослых.Но даже несмотря на то, что дозы выше этого количества не рекомендуются, врачи все же могут назначать их людям с дефицитом витамина D. Верхний предел для детей составляет 1000 МЕ для младенцев до 6 месяцев; 2,500IU для малышей до 3 лет; 3000 МЕ для детей в возрасте 4-8 лет и 4000 МЕ для детей от 9 лет и старше. Следует контролировать уровень в крови, когда кто-то принимает высокие дозы витамина D.

Общество эндокринологов — это экспертная организация, которая рекомендует несколько более высокое суточное потребление витамина D и более высокие безопасные верхние пределы.Эта организация специально работает с людьми с повышенным риском дефицита, такими как реципиенты трансплантата, хронические состояния, которые могут вызвать мальабсорбцию, или те, кто принимает лекарства, которые могут угрожать здоровью их костей.

В рекомендациях

в настоящее время не проводится различий между добавками с различными формами витамина D (такими как D2 или D3).

Сколько витамина D в избытке?

Токсичность витамина D встречается редко, но это может произойти, если вы принимаете слишком много добавок. Вы не можете получить отравление витамином D от солнца или от продуктов, содержащих витамин D.

Сообщается, что токсичность витамина D возникает при уровнях в крови выше 150 нг / мл (375 нмоль / л) 25 (OH) D. поскольку витамин D является жирорастворимым витамином, для снижения его уровня может потребоваться несколько недель, даже после того, как вы перестанете принимать добавки.

Уровни витамина D связаны с абсорбцией кальция, поэтому ранние симптомы токсичности витамина D вызваны слишком большим содержанием кальция в крови (гиперкальциемия) и включают тошноту, рвоту, запор / диарею, слабость или частое мочеиспускание. Если слишком долго сохранять слишком высокий уровень, могут возникнуть боли в костях, головные боли, сонливость, зуд и образование кальциевых камней в почках.Очень высокий уровень также может привести к низкому уровню витамина K2 в крови, что, по иронии судьбы, может вызвать потерю кальция в костях. Есть сообщения, что чрезмерный уровень витамина D вызывает почечную недостаточность.

Токсичность витамина D можно вылечить, прекратив прием добавок витамина D и ограничив потребление кальция. Также могут быть прописаны жидкости и другие лекарства, такие как бисфосфонаты.

Исследования показали, что прием 40000–60 000 МЕ витамина D в день в течение нескольких месяцев может привести к отравлению.Но это значительно больше, чем рекомендуемая безопасная верхняя доза витамина D, которая составляет 4000 МЕ / день для взрослых. Рекомендуемая диета (RDA) для большинства взрослых составляет 600 МЕ витамина D в день.

Перед приемом витаминных и минеральных добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Является ли витамин D веганским?

Витамин D3 исторически производился из ланолина, извлеченного из овечьей шерсти, но недавно появилась веганская / вегетарианская форма. Эта версия извлекается из лишайника (тип растения, обычно растущего на камнях, стенах или деревьях) и называется Vitashine .Этот продукт также не содержит сахара, пшеницы, глютена и молочных продуктов.

Добавки с витамином D2, полученные путем облучения грибов, также подходят для веганов / вегетарианцев.

Исследования показали, что D3 увеличивает уровень витамина D в крови более значительно, чем D2.

Какие продукты содержат витамин D?

Лишь немногие продукты содержат витамин D. Витамин D можно найти в пищевых продуктах и ​​добавках в виде D2 или D3.

Пищевые источники витамина D2 включают:

• Грибы
• Обогащенные продукты, содержащие D2 (например, сухие завтраки, детские смеси, маргарин, апельсиновый сок, молоко)

Источники витамина D3 включают:

• Масло сливочное
• Сыр
• Яичный желток
• Печень
• Жирная рыба (например, скумбрия, лосось, тунец) и рыбий жир
• Обогащенные продукты, содержащие D3 (например, сухие завтраки, детские смеси, маргарин, апельсиновый сок, молоко)

Поскольку производство D2 дешевле, это наиболее распространенная форма в обогащенных продуктах.

Почему в молоко добавляют витамин D?

Витамин D впервые был добавлен в молоко в США в конце 1930-х годов. До этого рахит был обычным заболеванием и свирепствовал среди бедных детей, живущих в загрязненных промышленно развитых городах Соединенных Штатов.

Рахит — это заболевание костей, которое вызывает деформации костей и роста, как правило, у маленьких детей. Впервые он был признан заболеванием в 1650 году. Хотя рыбий жир в течение некоторого времени использовался для лечения других болезней, его не прописывали при рахите до 1824 года.Важное исследование 1922 года, которое показало, что недоедающих детей с рахитом можно вылечить, добавив в их рацион цельное молоко или рыбий жир, проложило путь исследователям к выделению активного витамина D в 1930-х годах.

Первоначально добавление витамина D к молоку осуществлялось путем облучения молока или кормления коров облученными дрожжами. Но в 1940-х годах эта практика была заменена более простым и эффективным методом добавления концентрата витамина D в молоко, который применяется и сегодня.

Список литературы

1. Витамин D. Национальные институты здравоохранения. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
2. Добавка витамина D: в споре. Журнал передовой практики 2011: 36 https://bpac.org.nz/BPJ/2011/june/vitamin-d.aspx
3. Витамин D. Siemens Healthineers. https://www.healthcare.siemens.com/laboratory-diagnostics/assays-by-diseases-conditions/bone-metabolism-assays/vitamin-d/types-of-vitamin-d
4. Витамин D.Сеть гормонального здоровья. Эндокринное общество. https://www.hormone.org/hormones-and-health/hormones/vitamin-d
5. Источники витамина D для веганов и вегетарианцев. Апрель 2018. Oldways. https://oldwayspt.org/blog/vitamin-d-sources-vegans-and-vegetarians
6. Лиза А. Хоутон, Рейнхольд Вьетх; Дело против эргокальциферола (витамина D2) в качестве витаминной добавки, Американский журнал клинического питания, том 84, выпуск 4, 1 октября 2006 г., страницы 694–697, https://doi.org/10.1093/ajcn/84.4,694
7. Tello M. Витамин D. Каков правильный уровень? https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-d-whats-right-level-2016121
   3
8. Майкл Ф. Холик, Нил К. Бинкли, Хайке А. Бишофф-Феррари, Кэтрин М. Гордон, Дэвид А. Хэнли, Роберт П. Хини, М. Хассан Мурад, Конни М. Уивер; Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: Руководство по клинической практике эндокринного общества, Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, том 96, выпуск 7, 1 июля 2011 г., страницы 1911–1930, https: // doi.org / 10.1210 / jc.2011-0385
9. Грёбер У, Кистерс К. Влияние лекарств на метаболизм витамина D и кальция. Дермато-эндокринология. 2012; 4 (2): 158-166. DOI: 10.4161 / derm.20731.
10. Робиен К., Оппенир С. Дж., Келли Дж. А., Гамильтон-Ривз Дж. М.. Взаимодействие лекарств с витамином D: систематический обзор литературы. Питание в клинической практике: официальное издание Американского общества парентерального и энтерального питания. 2013; 28 (2): 194-208. DOI: 10.1177 / 0884533612467824.
11. Баласубраманян С.Дефицит витамина D у младенцев на грудном вскармливании и необходимость регулярного приема добавок витамина D. Индийский журнал медицинских исследований. 2011; 133 (3): 250-252.
12. Наим З. Дефицит витамина D — игнорируемая эпидемия. Международный журнал наук о здоровье. 2010; 4 (1): V-VI.
13. Рахит, дефицит витамина D. Национальная организация по редким заболеваниям (NORD). https://rarediseases.org/rare-diseases/rickets-vitamin-d-deficiency/
14. Джордж Вольф; Открытие витамина D: вклад Адольфа Виндауса, Журнал питания, том 134, выпуск 6, 1 июня 2004 г., страницы 1299–1302, https: // doi.org / 10.1093 / jn / 134.6.1299
15. Komaroff AL. Сколько витамина D мне нужно принимать? Здоровье Гарварда, сентябрь 2017 г. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/how-much-vitamin-d-should-i-take
16. Alshahrani F, Aljohani N. Витамин D: дефицит, достаточность и токсичность. Питательные вещества. 2013; 5 (9): 3605-16. Опубликовано 13 сентября 2013 г. doi: 10.3390 / nu5093605

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Разбирая, увеличивает ли дефицит витамина D риск COVID-19 | Дополнительная и альтернативная медицина | JAMA

Одним из факторов риска коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) является дефицит витамина D.

Даже Энтони Фаучи, доктор медицины, сказал, что принимает добавку витамина D. Витамин D «действительно влияет на вашу восприимчивость к инфекции», — сказал Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, актрисе Дженнифер Гарнер в сентябрьском интервью.«Я был бы не против порекомендовать — и сам принимаю это — принимать добавки с витамином D».

Большинство людей получают витамин D в результате воздействия солнечного света, хотя люди в США получают питательные вещества в основном из обогащенных продуктов, таких как молоко, апельсиновый сок и сухие завтраки.

В более высоких широтах люди с большим содержанием меланина в коже имеют более низкий уровень витамина D в крови, потому что их кожа не вырабатывает так много в ответ на солнечный свет.В недавней статье в журнале Национальной медицинской ассоциации высказывается предположение, что дефицит витамина D «вероятно, является значительным фактором» непропорционально высокого числа случаев COVID-19 и смертей среди чернокожего и латиноамериканского населения США.

Анализ данных 4962 участников Национального исследования здоровья и питания показал, что в 1981 году (39,92%) наблюдался дефицит витамина D, определяемый как уровень в крови ниже 20 нг / мл (<50 нмоль / л). Дефицит витамина D был выше в определенных подгруппах населения, таких как люди с ожирением или диабетом типа 1 или 2, все три из которых были связаны с худшими исходами COVID-19.

Несмотря на рекомендацию Фаучи и утверждения многих продавцов добавок, выводы о связи уровней витамина D в крови с множеством заболеваний, включая инфекции, не могут быть определены из-за неоднозначных или скудных данных, согласно недавнему отчету, написанному для Задачи профилактических служб США. Force, которая обновляет свои рекомендации по скринингу на дефицит витамина D. В проекте обновленной рекомендации, как и в ее предшественнице 2014 года, делается вывод о том, что доказательств недостаточно для оценки преимуществ и вреда скрининга у бессимптомных взрослых по любой причине.

«Витамин D может быть полезен, поскольку есть доказательства, что он может ослаблять иммунные реакции», что может предотвратить «цитокиновые бури», наблюдаемые у некоторых пациентов с COVID-19, — А. Кэтрин Росс, доктор философии, председатель кафедры диетологии в Пенсильвании , написал в электронном письме. «С другой стороны, ослабление может быть нецелесообразным с точки зрения усиления реакции антител».

Результаты исследований витамина D и COVID-19 смешаны и редко:

• Исследование 77 ослабленных пожилых пациентов, госпитализированных с COVID-19 во Франции, показало, что добавки витамина D, принимаемые регулярно в течение года до постановки диагноза COVID-19, были связаны с менее тяжелым заболеванием и лучшей выживаемостью, чем отсутствие витамина D или получение добавок. вскоре после постановки диагноза.А пилотное рандомизированное клиническое исследование 76 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в Испании, показало, что лечение высокими дозами витамина D значительно снижает риск госпитализации в отделение интенсивной терапии. Однако только более крупные испытания могут дать окончательный ответ, пишут авторы.

• С другой стороны, исследование, проведенное в больнице на севере Италии, не обнаружило связи между витамином D и COVID-19. В обзорной статье, опубликованной в другом журнале в тот же день, что и их исследование, исследователи из Италии пришли к выводу, что низкий статус витамина D, по-видимому, связан с повышенным риском заражения тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), но возраст, пол и сопутствующие заболевания, по-видимому, играют более важную роль в серьезности и смертности COVID-19.Девять дней спустя другая группа итальянских исследователей опубликовала обсервационное исследование 324 пациентов с COVID-19, которое показало, что прием добавок витамина D не был связан с риском госпитализации, но был связан с более высоким риском смерти в случае госпитализации.

• Недавнее исследование JAMA Network Open , проведенное исследователями Чикагского университета, связывало дефицит витамина D с большей вероятностью положительного результата теста на SARS-CoV-2. Однако более раннее исследование участников британского Биобанка не обнаружило такой связи.Исследователи из Чикаго отметили, что уровни витамина D, изученные в британском исследовании, предшествовали диагнозу COVID-19 как минимум на десять лет, поэтому они могли измениться к тому времени, когда было проведено тестирование SARS-CoV-2.

Согласно июльскому письму редактору British Journal of Nutrition , некоторые свидетельства о витамине D и COVID-19 не проходят проверку на запах.

Авторы сосредоточились на индонезийском ретроспективном исследовании, связывающем низкий уровень витамина D с более высоким риском смерти от COVID-19.Хотя публикация не прошла рецензирование, «она взяла Интернет штурмом», собрав тысячи твитов, не говоря уже о заголовках в крупных новостных агентствах, отмечают авторы письма.

Проблема, по их словам, заключалась в том, что они не могли отследить авторов исследования, в которых не упоминались названия или количество задействованных больниц. Кроме того, уровень витамина D в Индонезии обычно не проверяется, поэтому неясно, как авторы могли получить эту информацию ретроспективно.Хотя статьи больше нет в SSRN, репозитории препринтов, ее все еще можно найти в Интернете.

В середине октября редакторы PLoS One опубликовали «выражение озабоченности» по поводу исследования витамина D, которое они опубликовали за три недели до этого, в котором было обнаружено, что среди пациентов, госпитализированных с COVID-19, те, у кого уровень витамина D ниже, чем Вероятность смерти 30 нг / мл была в два раза выше, чем у других.

Только 31,06% участников исследования имели лабораторно подтвержденный диагноз COVID-19, и возможные факторы, вызывающие искажение, могли не быть должным образом устранены.«Уровни витамина D могут указывать на сопутствующие заболевания, которые сами по себе могут повлиять на исходы COVID», — пояснили редакторы, заявившие, что они пересматривают статью.

Редакция также поставила под сомнение заявление авторов об отсутствии конкурирующих интересов. Общедоступная информация предполагает, что у автора-корреспондента Майкла Холика, доктора медицины, доктора медицинских наук, из Медицинской школы Бостонского университета, действительно есть конкурирующие интересы, включая консультационную работу, отраслевое финансирование и авторство книг (таких как The Vitamin D Solution 2011 г.) редакторы написали.

К началу декабря 2020 года на ClinicalTrials.gov были перечислены десятки исследований, посвященных изучению витамина D и COVID-19, большинство из которых еще не начали набор участников.

Пока неясно, может ли какое-либо из этих исследований разрешить спор. В разделе «Спонсоры и соавторы» нескольких запланированных исследований в США перечислены стороны, которые выиграют, если будет показано, что дефицит витамина D ухудшает исходы COVID-19, что повышает вероятность конфликта интересов.Кроме того, по крайней мере, 3 исследования в США планируют проверить витамин D в сочетании с гидроксихлорохином, который неоднократно доказывал свою неэффективность против COVID-19, в последнее время в исследовании JAMA .

«Доверие к клиническим испытаниям требует невмешательства со стороны спонсоров», — отметил Росс. По этой причине, по ее словам, исследования, спонсируемые Национальными институтами здравоохранения (NIH), предпочтительнее исследований, финансируемых индустрией пищевых добавок.

Однако ни одно из исследований витамина D и COVID-19 в рамках ClinicalTrials.gov, похоже, финансируется Национальным институтом здравоохранения.

Джоанн Мэнсон, доктор медицинских наук, начальник отдела профилактической медицины в больнице Бригама и женщин, является главным исследователем в одной из крупнейших. В июле Мэнсон выступил соавтором «призыва к действию» по устранению дефицита витамина D во время пандемии. Два из 11 источников, которые он цитировал, были сомнительным препринтом из Индонезии и BMJ «Rapid Response», в котором также упоминался препринт. Tishcon Corporation, производитель витаминных добавок, и Quest Diagnostics, которая продает тест на витамин D за 69 долларов напрямую потребителям, входят в число спонсоров и сотрудников исследования Мэнсона, равно как и престижный Каролинский институт Швеции и Гарвардская медицинская школа.

Педиатр Кэрол Вагнер, доктор медицинских наук, из Медицинского университета Южной Каролины, возглавляет исследование с двумя спонсорами и сотрудниками, которые заинтересованы в результатах. ZRT Laboratory, компания из Бивертона, штат Орегон, продает тест на витамин D за 75 долларов напрямую потребителям. Научно-исследовательский институт питательных веществ для здоровья на низовом уровне осуществляет «действие D *», «глобальную программу вмешательства в популяцию витамина D. Холик является членом международной группы ученых института.

Независимо от того, защищает ли витамин D от COVID-19, его адекватный уровень важен для здоровья костей.

«Избежать дефицита витамина D — всегда цель», — писал Росс. «Если в рацион не входит молоко, обогащенное витамином D, или натуральные продукты, такие как рыба, то добавка в размере RDA [рекомендованная диетическая норма] (600–1000 МЕ в день) является хорошей гарантией. Я считаю это «хорошей идеей», но не хочу, чтобы у меня сложилось впечатление, что диеты недостаточно.”

К этой статье прилагается краткое изложение медицинских новостей JAMA — аудиообзор новостного содержания, появляющегося в выпусках JAMA за этот месяц. Чтобы послушать этот и другие выпуски, посетите подкаст JAMA Medical News.

преимуществ, лучшие источники и многое другое — Forbes Health

Источники

Sizar O, Khare S, Goyal A, Bansal P, Givler A. Дефицит витамина D 900 11. Остров сокровищ, Флорида: StatPearls; 2021.

Витамин D . Национальные институты здравоохранения. Дата обращения 13.04.2021.

ДеЛука Х. Метаболизм и функции витамина D . Достижения экспериментальной медицины и биологии. 1986; 196: 361-75.

Сахай М., Сахай Р. Рахит — дефицит витамина D и зависимость . Индийский журнал эндокринологии и метаболизма. 2012; 16 (2): 164–176.

Джованнуччи Э., Лю Ю., Холлис Б., Римм Э. 25-гидроксивитамин D и риск инфаркта миокарда у мужчин: проспективное исследование . JAMA Internal Medicine. 2008; 168 (11): 1174-80.

Мартин Т., Кэмпбелл Р. Витамин D и диабет . Диабетический спектр. 2011; 24 (2): 113-118.

VDSCP: Программа стандартизации и сертификации витамина D . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Дата обращения 13.04.2021.

Энглин Р., Самаан З., Уолтер С., Макдональд С. Дефицит витамина D и депрессия у взрослых: систематический обзор и метаанализ . Cambridge University Press. 2018; 202 (2).

Sunyecz J. Использование кальция и витамина D в лечении остеопороза . Терапия и управление клиническими рисками. 2008; 4 (4): 827–836.

Zhang Y, Fang F, Tang J, et al. Связь между приемом витамина D и смертностью: систематический обзор и метаанализ . Британский медицинский журнал (BMJ). 2019; 366: l4673.

Аранов К. Витамин D и иммунная система . Журнал следственной медицины. 2011; 59 (6): 881–886.

Мельцер Д., Бест Т, Чжан Х и др. Связь статуса витамина D и других клинических характеристик с результатами теста на COVID-19 . Открытая сеть JAMA . 2020; 3 (9): e2019722.

Rhodes, L, Webb A, Fraser H, et al. Рекомендуемые уровни воздействия солнечного света летом могут производить достаточные (> или = 20 нг / мл (-1)), но не предлагаемые оптимальные (> или = 32 нг / мл (-1)) уровни 25 (OH) D в широтах Великобритании. . Журнал следственной дерматологии. 2010; 130 (5): 1411-8.

FoodData Central . Министерство сельского хозяйства США. Дата обращения 13.04.2021.

Simon R, Borzelleca J, DeLuca H, Weaver C. Оценка безопасности послеуборочной обработки шампиньонов (Agaricus bisporus) с использованием ультрафиолетового света . Пищевая и химическая токсикология. 2013; 56 (278-289).

Информационный бюллетень по витамину D .Национальные институты здоровья. Дата обращения 13.04.2021.

Берт Л., Биллингтон Э, Роуз М. Влияние высоких доз витамина D на объемную плотность костей и прочность костей . Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA). 2019; 322 (8): 736-745.

Холик М., Бьянкуццо Р., Чен Т. и др. Витамин D2 так же эффективен, как и витамин D3, в поддержании циркулирующих концентраций 25-гидроксивитамина D . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2008; 93 (3): 677–681.

Jäpelt R, Jakobsen J. Витамин D в растениях: обзор встречаемости, анализа и биосинтеза . Границы растениеводства. 2013; 4: 136.

Риту Х, Гупта А. Обогащение пищевых продуктов витамином D в Индии . Питательные вещества. 2014; 6 (9): 3601–3623.

витамин D | Биосинтез, преимущества и рекомендуемая суточная доза

витамин D , любой из группы жирорастворимых витаминов, важных для метаболизма кальция у животных. Он образуется ультрафиолетовым излучением (солнечным светом) стеринов, присутствующих в коже.

Подробнее по этой теме

пищеварительная система человека: витамин D

Витамин D — это гормон, доступный из двух источников.Во-первых, под воздействием фотосинтеза стал возможен ультрафиолет …

Термин витамин D относится к семейству соединений, производных холестерина. Существует две основные формы витамина D: витамин D ₂ , содержащийся в растениях и более известный как эргокальциферол (или кальциферол), и витамин D ₃ , обнаруженный в тканях животных и часто называемый холекальциферолом. Оба эти соединения являются неактивными предшественниками сильнодействующих метаболитов и поэтому относятся к категории прогормонов.Это верно не только для холекальциферола и эргокальциферола, получаемого с пищей, но также и для холекальциферола, который образуется из 7-дегидрохолестерина в коже при воздействии ультрафиолетового света. Эти предшественники сначала превращаются в кальцидиол (25-гидроксивитамин D) в печени. Затем кальцидиол связывается со специальными белками, связывающими витамин D, в крови и транспортируется в почечные канальцы, где превращается в кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин D), наиболее мощное производное витамина D.Витамины D ₂ и D ₃ эквивалентны в метаболизме человека, но для птиц витамин D ₂ намного менее эффективен, чем витамин D ₃ , который, следовательно, является предпочтительным в составе добавок к корму для птицы.

Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 200 МЕ (международные единицы; для витамина D 200 МЕ эквивалентны 5 микрограмм [мкг]) для детей, подростков и взрослых в возрасте до 50 лет. Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 400 МЕ (10 мкг) для людей от 51 до 70 лет и 600 МЕ (15 мкг) для людей старше 70 лет.Поскольку воздействие солнечного света в умеренных зонах зимой ограничено, а содержание витамина D во многих продуктах питания относительно низкое, во многих странах пищевые продукты и молоко дополняются витамином D. Солнечный свет, прошедший через определенные виды стекла, облака или загрязненный воздух городов, также может не иметь достаточного количества ультрафиолетовых лучей, необходимых для адекватного производства витамина. Поддержание адекватного потребления витамина D может быть проблемой для очень маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку грудное молоко человека содержит лишь небольшое количество витамина D.Кроме того, пожилые люди склонны потреблять недостаточное количество продуктов с добавлением витамина D и избегать солнечного света, что подвергает их высокому риску дефицита витамина D.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Дефицит витамина D был впервые описан более 300 лет назад как заболевание, называемое рахитом. Однако химические превращения, в результате которых образуется биологически активная форма витамина D, и то, как эта активная форма витамина D влияет на кости, были описаны только недавно.Дефицит витамина D может быть вызван ограниченным воздействием солнечного света, диетическим дефицитом витамина D, плохой абсорбцией витамина D в результате желудочно-кишечных заболеваний, нарушениями метаболизма витамина D (вызванными противосудорожными препаратами или заболеванием почек) или резистентностью к витамину D (вызванной снижением рецепторов витамина D в кишечнике). Люди с дефицитом витамина D не могут эффективно усваивать кальций и фосфат и поэтому имеют низкие концентрации кальция и фосфата в сыворотке и высокие концентрации паратироидного гормона в сыворотке.Низкие концентрации кальция и фосфата в сыворотке приводят к плохой кальцинированности костей. У детей это называется рахитом, а у взрослых — остеомаляцией.

В отличие от водорастворимых витаминов, избыток витамина D в организме не выводится с мочой, а остается в нем, иногда достигая токсического уровня, состояние, называемое гипервитаминозом D. Человек, испытывающий отравление витамином D, может жаловаться на слабость. , усталость, потеря аппетита, тошнота и рвота. У младенцев и детей может наблюдаться задержка роста.Поскольку витамин D участвует в кишечной абсорбции и мобилизации кальция, этот минерал может достигать аномально высоких концентраций в крови (гиперкальциемия). В результате происходит отложение фосфата кальция по всему телу, особенно в почках. Токсические проявления наблюдались у взрослых, получающих от 50 000 до 100 000 МЕ (от 1250 до 2 500 мкг) витамина D ежедневно, и у младенцев при относительно низких суточных потребностях от 2 000 до 4 000 МЕ (от 50 до 100 мкг). Лечение включает прекращение приема витамина.Чрезмерное пребывание на солнце не приводит к отравлению витамином D.

Проглатывание высоких доз (суточные дозы 10 000 МЕ или более) витамина D или метаболитов витамина D также может вызывать низкие концентрации паратгормона в сыворотке крови. Чаще всего это происходит у пациентов с гипопаратиреозом, которые лечатся витамином D или кальцитриолом. Однако это также может произойти у людей, которые принимают пищевые добавки, содержащие витамин D. Иногда пациенты с саркоидозом (заболевание, характеризующееся образованием гнезд воспалительных клеток в легких, лимфатических узлах и других тканях) или со злокачественными опухолями имеют гиперкальциемия, вызванная избыточной выработкой кальцитриола аномальной тканью.

Витамин D может играть роль в защите от рака, особенно от колоректального рака. И витамин D, и компонент желчи, называемый литохолевой кислотой (LCA) — вещество, вызывающее колоректальный рак, который образуется при расщеплении жиров в пищеварительном тракте, — связываются с одним и тем же клеточным рецептором. Связывание любого вещества с рецептором приводит к увеличению выработки фермента, который облегчает метаболизм и детоксикацию LCA. Таким образом, присутствие витамина D в достаточных количествах приводит к увеличению продукции и активности фермента, по существу, стимулируя его эффективную детоксикацию LCA.

тестов на витамин D: когда они вам нужны и когда нет

тестов на витамин D: когда они вам нужны, а когда нет

У многих людей не хватает витамина D в организме. Низкий уровень витамина D увеличивает риск переломов костей. Это также может способствовать возникновению других проблем со здоровьем. Вот почему медицинские работники часто заказывают анализ крови для определения содержания витамина D.

Но многим этот тест не нужен. Вот почему:

Тест обычно не улучшает лечение.

Многие люди имеют низкий уровень витамина D, но лишь немногие из них имеют очень низкий уровень. Большинству из нас не нужен тест на витамин D. Нам просто нужно внести простые изменения, чтобы получить достаточно витамина D. Нам нужно немного больше загорать и следовать другим советам, приведенным ниже.

Даже если вы подвержены риску других заболеваний, таких как диабет и болезни сердца, тест на витамин D обычно не помогает. Результаты теста вряд ли изменят совет вашего врача. Для вас гораздо важнее сначала изменить образ жизни — бросить курить, стремиться к здоровому весу и быть физически активным.И, как и большинство других канадцев, вы должны стараться получать достаточное количество витамина D из продуктов питания и солнца. И поговорите со своим врачом о добавках.

Дополнительные тесты приводят к дополнительным процедурам.

Получение ненужных анализов часто приводит к лечению, в котором вы не нуждаетесь, или к лечению, которое может быть даже вредным. Например, если вы принимаете слишком много витамина D, это может повредить ваши почки и другие органы.

Когда нужно сдавать анализ на витамин D?

Поговорите со своим врачом о своих рисках.Вот некоторые условия, при которых вам может понадобиться тест на витамин D:

• Если у вас остеопороз. Это заболевание ослабляет ваши кости, поэтому они с большей вероятностью сломаются.
• Если у вас заболевание, которое снижает способность вашего организма усваивать витамин D. Обычно это серьезные и продолжающиеся заболевания пищеварительной системы, такие как воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь, болезнь почек, болезнь печени и панкреатит.

Если ваш лечащий врач предлагает пройти тест на витамин D, спросите о своих рисках.Если ваш риск высок, вам следует пройти тест. Если ваш риск невелик, спросите, можете ли вы избежать теста. Спросите, можете ли вы повысить уровень витамина D с помощью солнечного света, еды и, возможно, добавок.

Если вашему врачу необходимо следить за уровнем витамина D, убедитесь, что каждый раз используется один и тот же тест. Спросите своего врача, какие тесты лучше всего.

---

Как получить достаточно витамина D?

Рекомендуемая суточная суточная диета для детей составляет 400 МЕ (10 мкг)

Получите немного солнца. Ультрафиолетовые лучи солнца создают витамин D в клетках кожи. Вам не нужно много солнца. В зависимости от количества обнаженной кожи и используемого солнцезащитного крема 10-минутная прогулка на полуденном солнце может создать в 15 раз больше витамина D, чем вам нужно каждый день. Ваше тело накапливает часть дополнительного витамина D, чтобы помочь вам в более темные зимние месяцы.

Ешьте продукты, богатые витамином D.

• Мясо, птица и жирная рыба богаты витамином D.
• В небольшой порции (85 г) лосося 530 МЕ.
• Креветки, скумбрия, сардины и свежая сельдь также богаты витамином D.
• Витамин D добавлен в некоторые продукты, включая тофу, апельсиновый сок и некоторые молочные продукты.

Завтракайте. Два яйца, стакан апельсинового сока (не из концентрата) и миска хлопьев с молоком могут добавить около 300 МЕ витамина D в день.

Поговорите со своим врачом о пищевых добавках. Если вы мало находитесь на солнце и в вашем рационе мало витамина D, вам могут помочь добавки.