Цианокобаламин (Витамин В12). Свойства, особенности, сфера применения

Цианокобаламин (Витамин В12)

CAS номер: 68-19-9
Брутто формула: C63H88CoN14O14P
Внешний вид: порошок темно-красного цвета без запаха
Химическое название и синонимы: Cyanocobalamin, Cyano-5,6-dimethylbenzimidazole-cobalamin; Vitamin B12.
Физико-химические свойства:
Молекулярная масса 1355.38 г/моль
Растворимость: в воде растворим.
pH: aq solns являются нейтральными
Давление паров: незначительное.
Плотность паров: нет.
Скорость испарения: незначительная.
Вязкость: отсутствует.
Температура замерзания / плавления:> 300 ° C
Температура разложения: недоступна.
Растворимость: умеренно растворим в воде.
Химическая стабильность: Стабилен при нормальных температурах и давлениях. Может разлагаться, когда подвергается воздействию света. Условия, которых следует избегать: свет, пыль, избыток тепла.
Несовместимость с другими материалами: сильные окислители, сильные кислоты.
Опасные продукты разложения: окись углерода, оксиды азота, оксиды фосфора, диоксид углерода, оксиды кобальта.

Описание:

Витамин В12 (Кобаламин) – встречается большей степенью в печени, красном мясе, рыбе и почках. Организм человека может также сам синтезировать Витамин В12 в толстом отделе кишечника с помощью микроорганизмов, но так как всасывается витамин в подвздошной кишке, то польза от аутогенного кобаламина сомнительная.

B12 представляет собой тетрапиррольный комплекс, который содержит кобальт в молекуле и может относиться к нескольким формам кобаламина: цианокобаламин (CN-Cbl) и гидроксокобаламин (OH-Cbl) – эти формы витамина B12 доступны для медицинского использования. Аденозилкобаламин (Ado– Cbl), метилкобаламин Me-Cbl) и кобинамид (CN2-Cbn) такие формы витамина B12 обнаруживаются в биологических или пищевых образцах.

Впервые витамин был открыт в США и в Англии в 1948 году. Позже почти через 30 лет пробовали синтезировать предшественник витамина В12, но из- за сложности данного многостадийного процесса не начал производиться в крупных масштабах. Затем витамин пробовали получать непосредственно из печени, но выход витамина был очень не большой. В настоящее время получают витамин исключительно с помощью микробиологического синтеза.

Роль витамина В12 для организма заключается во множестве функций, включающих участие витамина в синтезе некоторых незаменимых аминокислот, нуклеиновых кислот, миелина (вещество, образующее нервную оболочку), холина, метионина, а также кобаламин стимулирует функцию костного мозга (который отвечает за гемопоэз), способствует образованию гема в эритроцитах. Витамин B12 может участвовать в поддержании сульфгидрильных (SH) групп в восстановленной форме, необходимой для многих SH-активируемых ферментных систем. Благодаря этим реакциям витамин B12 связан с жировым и углеводным обменом и синтезом белка.

Дефицит витамина B12 приводит к некоторым видам анемии (например, мегабластной), поражениям пищеварительного тракта и неврологическим патологиям (которые начинаются с неспособности продуцировать миелин и сопровождаются постепенной дегенерацией аксона и нервной головки). Также д ефицит витамина B12 потенциально может привести к серьезным и необратимым повреждениям, особенно мозга и нервной системы. При даже небольшом дефиците В12 , могут наблюдаться такие симптомы, как усталость, вялость, депрессия, плохая память, одышка, головные боли и бледность кожи, в частности, особенно у пожилых людей (старше 60 лет). Дефицит витамина B12 также может вызывать симптомы мании и психоза.

Применение: 

Витамин в12 применяется в медицине и ветеринарии при гипо- и авитаминозах витамина. Существует огромное множество форм витамина в виде таблеток, капсул, пероральных жидкостей, спреев, порошков, в качестве БАДов, в составе мультивитаминных комплексов, в форме растворов для инфузий, даже в составе зубных паст и продуктах питания с целью обогащения пищи витамином.

Назначают витамин в12 при различных анемиях, рассеянном склерозе, при недостаточности витаминов группы В, болезнях тройничного нерва и двигательного нейрона, параличе и парезе, при печеночной недостаточности, невралгии и многих других. Часто прием добавок с витамином В12 показан для приверженцев вегетерианского и веганского образа жизни с целью профилактики гиповитаминоза В12 или для устранения авитаминоза В12 и их последствий для организма ,по причине недостаточного потребления продуктов содержащих В12 или неупотребления их вовсе.

Получение: 

Получение витамина в12 осуществляют путем микробиологического синтеза из таких организмов, как актиномиценты, водоросли одноклеточные, а также фото- и метано синтезирующие бактерии. Например, источником В12 служат пропионовокислые бактерии, которых культивируют на средах с глюкозой, неорганическими солями, хлоридом кобальта, казеиновым гидролизатом и витаминами. Затем в среду добавляют 5,6-диметилбензимидазол( предшественник витамина), наблюдается активный рост в течение 5-6 суток и синтез витамина с выходом около 5,6-8,7 мг/л. Для более успешного синтеза и высокого выхода витамина активно также используют кукурузный субстрат и мутант пропионовокислых бактерий, выход витамина может составлять в таком случае до 30 мг/л витамина В12.

Действие на организм: 

При пероральном попадании в организм В12 связывается с белком слюны — R-протеином, который защищает его в желудке от действия соляной кислоты. При поступлении в желудок, витамин, освободившись от R-протеина, соединяется с гликопротеидом – внутренним фактором Касла (Кастла) (который в свою очередь, вырабатывается париетальными клетками фундальных желез, расположенных в области дна тела и интрамедиальной части желудка) – проводящего его через агрессивную среду желудочного сока, защищая его от пищеварительных ферментов, а также от микрофлоры кишечника. В соединении с гликопротеидом В12 становится способен проникнуть через эпителиальные клетки подвздошной кишки и далее с помощью транспортных белков крови (альфа- и бетаглобулинов) в виде гидроксикобаламина разносится по организму и главным образом попадает в печень.

Сам по себе кобаламин не активен, для включения себя в два основных процесса — окисления остатка жирных кислот и трансаминирования аминокислоты гомоцистеина с последующим образованием метионина — принимает две коферментные формы: дезоксиаденозин-кобаламин и метилкобаламин соответсвенно.

Дезоксиаденозин-кобаламин участвует в реакции изомеризации – переноса радикальной группы на место водорода, а водорода на свободную связь углерода. В реакциях окисления незаменимых аминокислот (валин, изолейцин, цистеин и т.д.), это приводит к образованию большого количества энергии в виде сукценил-SKoA, используемого в цикле трикарбоновых кислот.

Метилкобаламин помогает образованию метионина из гистидина. Метионин является предшественником таких незаменимых веществ, как – адреналин, креатин, карнитина и др. Кроме того, реакция образования метионина способствует удержанию фолиевой кислоты (Витамин В9) внутри клетки.

Гиповитаминозы проявляются чаще всего не в следствии неправильного питания, а из-за нарушения в одном из звеньев проникновения кобаламина в организм, будь то дефицит внутреннего фактора Касла, поражение эпителиальных клеток нисходящей части подвздошной кишки и прочие нарушения мешающие нормальному транспорту витамина. Как правило, дефицит можно восполнить добавлением в рацион витамина В12 или применением инъекционных форм цианокобаламина (Естественно, это не будет являться лечением основного заболевания в большинстве случаев).

Цианокобаламин вводят интраназально, перорально и парентерально, тогда как гидроксокобаламин вводят только парентерально. Хранится витамин в основном в печени, но в костном мозге также содержится значительное количество поглощенного витамина В12. Этот витамин проникает через плаценту и распространяется в грудное молоко. Энтерогепатическая рециркуляция сохраняет системные запасы. Период полувыведения составляет около 6 суток (а в печени в среднем 400 дней). Ликвидация происходит главным образом через желчь. Однако избыток цианокобаламина из организма экскретируется и в неизмененном виде с мочой.

Из культуральной жидкости выделяют витамин, с помощью экстракции применяя органические растворители, ионообменной хроматографией. Если необходим витамин В12 для животноводческих целей, то продуцентами могут служить метанобразующие бактерии, а для медицинского использования витамин В12 получают обычно из бактерий Propionibacterium shermanii.

Токсикологические данные:

LD50 при внутривенном введении — мышь — 2 г / кг

Печень — Liver — qaz.wiki

Орган позвоночных, участвующий в обмене веществ

Печени является орган встречается только у позвоночных , которая обезвреживает различные метаболиты , синтезирует белки и производит биохимикаты , необходимые для пищеварения и роста. В организме человека он находится в правом верхнем квадранте части живота , ниже диафрагмы . Его другие роли в метаболизме включают регулирование накопления гликогена , разложения эритроцитов и выработки гормонов .

Печень — это дополнительный орган пищеварения, который производит желчь — щелочную жидкость, содержащую холестерин и желчные кислоты , которые помогают расщеплению жиров . Желчный пузырь , небольшой мешочек , который сидит только под печенью, хранит желчь вырабатывается печенью , которая затем перемещается в тонкую кишку до полного пищеварения. Узкоспециализированная ткань печени , состоящая в основном из гепатоцитов , регулирует широкий спектр биохимических реакций большого объема, включая синтез и распад небольших и сложных молекул, многие из которых необходимы для нормального жизнедеятельности. Оценки относительно общего количества функций органа различаются, но в учебниках обычно упоминается около 500.

Пока не известно, как компенсировать отсутствие функции печени в долгосрочной перспективе, хотя методы диализа печени можно использовать в краткосрочной перспективе. Еще предстоит разработать искусственную печень, которая способствовала бы долгосрочному замещению печени при ее отсутствии. По состоянию на 2018 год трансплантация печени является единственным вариантом при полной печеночной недостаточности .

Состав

Печень — это красновато-коричневый орган клиновидной формы с двумя долями неодинакового размера и формы. Печень человека обычно весит около 1,5 кг (3,3 фунта) и имеет ширину около 15 см (6 дюймов). Между людьми существует значительная разница в размерах: стандартный референсный диапазон для мужчин составляет 970–1 860 г (2,14–4,10 фунта), а для женщин — 600–1 770 г (1,32–3,90 фунта). Это одновременно самый тяжелый внутренний орган и самая большая железа в организме человека. Расположен в правом верхнем квадранте брюшной полости , находится чуть ниже диафрагмы, справа от желудка и перекрывает желчный пузырь.

Печень связана с двумя крупными кровеносными сосудами : печеночной артерией и воротной веной . Печеночная артерия несет богатую кислородом кровь из аорты через чревный ствол , тогда как воротная вена несет кровь, богатую переваренными питательными веществами, из всего желудочно-кишечного тракта, а также из селезенки и поджелудочной железы . Эти кровеносные сосуды подразделяются на небольшие капилляры, известные как синусоиды печени , которые затем переходят в дольки .

Дольки — это функциональные единицы печени. Каждая долька состоит из миллионов печеночных клеток (гепатоцитов), которые являются основными клетками обмена веществ. Дольки удерживаются вместе тонким, плотным, неправильным, фиброэластичным слоем соединительной ткани, отходящим от фиброзной капсулы, покрывающей всю печень, известной как капсула Глиссона . Это распространяется на структуру печени, сопровождая кровеносные сосуды, протоки и нервы в воротах печени. Вся поверхность печени, за исключением обнаженной области , покрыта серозным слоем брюшины , который плотно прилегает к внутренней капсуле Глиссона .

Общая анатомия

Терминология, связанная с печенью, часто начинается с hepat — от ἡπατο-, от греческого слова, означающего печень.

Доли

Печень, при осмотре снизу, поверхность с четырьмя долями и отпечатками

Печень в целом делится на две части, если смотреть сверху — правую и левую доли — и четыре части, если смотреть снизу (левая, правая, хвостатая и квадратная доли ).

Серповидная связка делает поверхностное разделение печени в левую и правую долю. Снизу две дополнительные доли расположены между правой и левой долями, одна перед другой. Можно представить себе линию, идущую слева от полой вены и полностью вперед, разделяющую печень и желчный пузырь на две половины. Эта линия называется линией Кэнтли .

Другие анатомические ориентиры включают венозную связку и круглую связку печени , которые дополнительно разделяют левую часть печени на две части. Важный анатомический ориентир, porta hepatis , делит эту левую часть на четыре сегмента, которые можно пронумеровать, начиная с хвостатой доли как I, против часовой стрелки. С этой теменной точки зрения можно увидеть семь сегментов, потому что восьмой сегмент виден только на висцеральной проекции.

Поверхности

На поверхности диафрагмы, за исключением треугольной оголенной области, где она соединяется с диафрагмой, печень покрыта тонкой двухслойной мембраной, брюшиной , которая помогает уменьшить трение о другие органы. Эта поверхность покрывает выпуклую форму двух лепестков там, где она соответствует форме диафрагмы. Брюшина загибается на себя, образуя серповидную связку, а также правую и левую треугольные связки .

Эти связки брюшины не связаны с анатомическими связками в суставах, а правая и левая треугольные связки не имеют известного функционального значения, хотя они служат ориентирами на поверхности. Серповидная связка прикрепляет печень к задней части передней стенки тела.

Висцеральная поверхность или нижняя поверхность неровная и вогнутая. Он покрыт брюшиной, за исключением того места, где он прикрепляется к желчному пузырю и воротам печени. Ямка желчного пузыря лежит справа от доли квадратной кости, занята желчным пузырем с пузырным протоком рядом с правым концом porta hepatis.

Впечатления

Впечатления от печени

Несколько отпечатков на поверхности печени размещают различные смежные структуры и органы. Под правой долей и справа от ямки желчного пузыря находятся два вдавления, расположенные один за другим и разделенные гребнем. Тот, что спереди, представляет собой неглубокий колический отпечаток, образованный изгибом печени, а второй — более глубокий почечный отпечаток, вмещающий часть правой почки и часть надпочечников .

Надпочечник представляет собой небольшой вдавленный участок треугольной формы на печени. Он расположен справа от ямки , между оголенным участком и хвостатой долей, и непосредственно над отпечатком почки. Большая часть надпочечникового вдавления лишена брюшины и покрывает правую надпочечниковую железу.

Медиальнее почечного вдавления находится третий и слегка заметный отпечаток, лежащий между ним и шейкой желчного пузыря. Это вызвано нисходящей частью двенадцатиперстной кишки и известно как дуоденальный отпечаток.

Нижняя поверхность левой доли печени представлена ​​позади и слева от вдавления желудка. Это формованное над верхней передней поверхностью живота, а справа это округленное возвышение, то клубень omentale , который входит в вогнутость меньшей кривизны желудка и лежит в передней части передней слоя меньшей сальник .

Микроскопическая анатомия

Клетки, протоки и кровеносные сосуды Микроскопическая анатомия печени Виды капилляров — синусоида справа

Микроскопически каждая доля печени состоит из долек печени . Дольки примерно шестиугольные и состоят из пластинок гепатоцитов и синусоидов, расходящихся от центральной вены к воображаемому периметру межлобулярных портальных триад. Центральная вена соединяется с печеночной веной для отвода крови из печени. Отличительным компонентом дольки является портальная триада , которая проходит вдоль каждого из углов дольки. Портальная триада состоит из печеночной артерии, воротной вены и общего желчного протока. Триаду можно увидеть на УЗИ печени как знак Микки Мауса с воротной веной как головой, печеночной артерией и общим желчным протоком как ушами.

Кадр медицинской анимации 3D, изображающий части печени

Гистология , исследование микроскопической анатомии, показывает два основных типа клеток печени: паренхимные клетки и непаренхимальные клетки. Около 70–85% объема печени занимают паренхиматозные гепатоциты. Непаренхимные клетки составляют 40% от общего количества клеток печени, но только 6,5% от ее объема. В синусоиды печени выровнены с двумя типами клетки, эндотелиальные клетки синусоидов и фагоцитирующих клеток Купфера . Звездчатые клетки печени — это непаренхимные клетки, находящиеся в перисинусоидальном пространстве между синусоидой и гепатоцитом. Кроме того, внутрипеченочные лимфоциты часто присутствуют в просвете синусоид.

Функциональная анатомия

Хилум печени, обведен желтым

Центральная область, или ворот печени , включает отверстие, известное как porta hepatis, которое несет общий желчный проток и общую печеночную артерию , а также отверстие для воротной вены. Проток, вена и артерия делятся на левую и правую ветви, и области печени, снабжаемые этими ветвями, составляют функциональные левую и правую доли. Функциональные доли разделены воображаемой плоскостью, линией Кантли, соединяющей ямку желчного пузыря с нижней полой веной. Плоскость разделяет печень на истинную правую и левую доли. Средняя печеночная вена также разграничивает истинные правую и левую доли. Правая доля далее делится на передний и задний сегменты правой печеночной веной. Левая доля разделена на медиальный и латеральный сегменты левой печеночной веной.

Хилум печени описывается тремя пластинами, которые содержат желчные протоки и кровеносные сосуды. Содержимое всей системы тарелок окружено оболочкой. Три пластины — это прикорневая пластинка , кистозная пластинка и пупочная пластина, а система пластин является местом многих анатомических вариаций, которые можно найти в печени.

Система классификации Куино

Форма человеческой печени в анимации с обозначенными восемью сегментами Куино

В широко используемой системе Куино функциональные доли далее делятся на восемь подсегментов на основе поперечной плоскости через бифуркацию главной воротной вены. Хвостатая доля — это отдельная структура, которая принимает кровоток как от правых, так и от левых сосудистых ветвей. Классификация Куино делит печень на восемь функционально независимых сегментов печени . Каждый сегмент имеет свой собственный сосудистый приток, отток и желчный дренаж. В центре каждого сегмента находятся ветви воротной вены, печеночной артерии и желчного протока. По периферии каждого сегмента происходит отток сосудов по печеночным венам. Система классификации использует сосудистое снабжение печени для разделения функциональных единиц (пронумерованных с I по VIII) от единицы 1, хвостатой доли, получающей ее питание как от правой, так и от левой ветвей воротной вены. Он содержит одну или несколько печеночных вен, которые впадают непосредственно в нижнюю полую вену . Остальные блоки (от II до VIII) пронумерованы по часовой стрелке:

Экспрессия генов и белков

Около 20000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека, и 60% этих генов экспрессируются в нормальной печени взрослого человека. Более 400 генов более специфично экспрессируются в печени, при этом около 150 генов высокоспецифичны для ткани печени. Большая часть соответствующих специфических белков печени в основном экспрессируется в гепатоцитах, секретируется в кровь и составляет белки плазмы. Другими специфическими для печени белками являются определенные ферменты печени, такие как HAO1 и RDh26 , белки, участвующие в синтезе желчи, такие как BAAT и SLC27A5 , и белки-переносчики, участвующие в метаболизме лекарственных средств, такие как ABCB11 и SLC2A2 . Примеры белков с высокой специфичностью к печени включают аполипопротеин A II , факторы свертывания крови F2 и F9 , белки , связанные с фактором комплемента , и белок бета-цепи фибриногена .

Разработка

Органогенез , развитие органов, происходит с третьей по восьмую неделю эмбриогенеза . Истоки печени лежат как в вентральной части энтодермы передней кишки (энтодерма является одним из трех зародышевых листков зародыша ), так и в составе прилегающей мезенхимы поперечной перегородки . В человеческом зародыше , то печеночной дивертикул представляет собой трубку из эндодермы , которая проходит из передней кишки в окружающую мезенхимы. Мезенхима поперечной перегородки побуждает эту энтодерму разрастаться, разветвляться и формировать железистый эпителий печени. Часть дивертикула печени (область, ближайшая к пищеварительной трубке) продолжает функционировать как дренажный проток печени, а ответвление от этого протока образует желчный пузырь. Помимо сигналов от мезенхимы поперечной перегородки, фактор роста фибробластов из развивающегося сердца также вносит вклад в печеночную компетентность, наряду с ретиноевой кислотой, исходящей из латеральной пластинки мезодермы . Клетки энтодермы печени претерпевают морфологический переход от столбчатых к псевдостратифицированным, что приводит к утолщению в ранний зачаток печени . Их экспансия формирует популяцию бипотенциальных гепатобластов. Звездчатые клетки печени происходят из мезенхимы.

После миграции гепатобластов в мезенхиму поперечной перегородки начинает формироваться структура печени с появлением синусоидов печени и желчных канальцев. Почка печени разделяется на доли. Левая пупочная вена становится венозным протоком, а правая желточная вена становится воротной веной. Разрастающийся зачаток печени заселяется кроветворными клетками . Бипотенциальные гепатобласты начинают дифференцироваться в билиарные эпителиальные клетки и гепатоциты. Клетки желчного эпителия дифференцируются от гепатобластов вокруг воротных вен, сначала образуя монослой, а затем бислой кубовидных клеток. В протоковой пластинке очаговые расширения появляются в точках бислоя, окружаются портальной мезенхимой и подвергаются тубулогенезу во внутрипеченочных желчных протоках. Гепатобласты, не прилегающие к воротным венам, вместо этого дифференцируются в гепатоциты и организуются в тяжи, выстланные синусоидальными эпителиальными клетками и желчными канальцами. Как только гепатобласты превращаются в гепатоциты и подвергаются дальнейшей экспансии, они начинают приобретать функции зрелых гепатоцитов, и в конечном итоге зрелые гепатоциты появляются как сильно поляризованные эпителиальные клетки с обильным накоплением гликогена. Во взрослой печени гепатоциты не эквивалентны, их положение вдоль портоцентровенулярной оси в пределах доли печени определяет экспрессию метаболических генов, участвующих в метаболизме лекарств, углеводном обмене, детоксикации аммиака, а также продукции и секреции желчи. В настоящее время установлено, что WNT / β-catenin играет ключевую роль в этом явлении.

При рождении печень составляет примерно 4% веса тела и весит в среднем около 120 г (4 унции). В ходе дальнейшего развития он увеличится до 1,4–1,6 кг (3,1–3,5 фунта), но будет занимать лишь 2,5–3,5% веса тела.

Кровоснабжение плода

У растущего плода основным источником крови к печени является пупочная вена, которая снабжает растущий плод питательными веществами. Пупочная вена входит в брюшную полость у пупка и проходит вверх по свободному краю серповидной связки печени к нижней поверхности печени. Там он соединяется с левой ветвью воротной вены. Венозный проток переносит кровь из левой воротной вены в левую печеночную вену, а затем в нижнюю полую вену , позволяя плацентарной крови обходить печень. У плода печень не выполняет нормальные пищеварительные процессы и фильтрацию детской печени, потому что питательные вещества поступают непосредственно от матери через плаценту . Печень плода высвобождает некоторые стволовые клетки крови, которые мигрируют в тимус плода , создавая Т-клетки или Т-лимфоциты. После рождения образование стволовых клеток крови переходит в красный костный мозг . Через 2–5 дней пупочная вена и венозный проток полностью облитерируются; первая становится круглой связкой печени, а вторая — венозной связкой . В расстройствах от цирроза печени и портальной гипертензии , пупочной вены может открыть снова.

Функции

Различные функции печени выполняются клетками печени или гепатоцитами. Считается, что печень отвечает за 500 отдельных функций, обычно в сочетании с другими системами и органами. В настоящее время ни один искусственный орган или устройство не может воспроизводить все функции печени. Некоторые функции могут выполняться с помощью диализа печени , экспериментального лечения печеночной недостаточности . На печень также приходится около 20% общего потребления кислорода организмом в состоянии покоя.

Кровоснабжение

Печень получает двойное кровоснабжение от воротной вены печени и печеночных артерий. Печеночная воротная вена обеспечивает около 75% кровоснабжения печени и несет венозную кровь, оттекающую из селезенки, желудочно-кишечного тракта и связанных с ним органов. Печеночные артерии поставляют артериальную кровь в печень, составляя оставшуюся четверть ее кровотока. Кислород поступает из обоих источников; Примерно половина потребности печени в кислороде удовлетворяется воротной веной печени, а половина — печеночными артериями. Печеночная артерия также имеет как альфа-, так и бета-адренорецепторы; следовательно, кровоток в артерии частично контролируется внутренними нервами вегетативной нервной системы.

Схема печени, дольки и портального тракта и их взаимосвязи

Кровь течет через синусоиды печени и впадает в центральную вену каждой дольки. В центральные вены сливаются в печеночных вен, которые покидают печень и стекать в нижнюю полую вену.

Желчный кровоток

Желчевыводящие пути

Желчные пути происходят из ветвей желчных протоков. Желчные пути, также известные как желчевыводящие пути, — это путь, по которому желчь секретируется печенью, а затем транспортируется в первую часть тонкой кишки, двенадцатиперстную кишку . Желчь, вырабатываемая в печени, собирается в желчных каналах , небольших бороздках между поверхностями соседних гепатоцитов. Канальцы расходятся к краю доли печени, где они сливаются, образуя желчные протоки. Внутри печени эти протоки называются внутрипеченочными желчными протоками, и когда они выходят из печени, они считаются внепеченочными. Внутрипеченочные протоки в конечном итоге впадают в правый и левый печеночные протоки, которые выходят из печени через поперечную щель , и сливаются, образуя общий печеночный проток. Пузырный проток из желчного пузыря соединяется с общим печеночным протоком для формирования общего желчного протока. Желчная система и соединительная ткань снабжаются только печеночной артерией.

Желчь либо поступает непосредственно в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток, либо временно сохраняется в желчном пузыре через пузырный проток. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы входят во вторую часть двенадцатиперстной кишки вместе в гепатопанкреатическую ампулу, также известную как ампула Фатера .

Синтез

Печень играет важную роль в метаболизме углеводов, белков, аминокислот и липидов. Печень выполняет несколько функций в метаболизме углеводов : печень синтезирует и хранит около 100 г гликогена посредством гликогенеза , образования гликогена из глюкозы . При необходимости печень высвобождает глюкозу в кровь, выполняя гликогенолиз , расщепление гликогена на глюкозу. Печень также отвечает за глюконеогенез , то есть синтез глюкозы из определенных аминокислот , лактата или глицерина . Жировые клетки и клетки печени производят глицерин путем расщепления жира , который печень использует для глюконеогенеза.

Печень отвечает за метаболизм , синтез и распад белков . Он также отвечает за большую часть синтеза аминокислот . Печень играет роль в производстве факторов свертывания крови, а также в производстве красных кровяных телец. Некоторые из белков, синтезируемых печенью, включают факторы свертывания крови I (фибриноген), II (протромбин), V , VII , VIII , IX , X , XI , XII , XIII , а также протеин C , протеин S и антитромбин . В первом триместре плода печень является основным местом производства красных кровяных телец . К 32 — й неделе беременности , то костный мозг почти полностью взяли над этой задачей. Печень является основным местом производства тромбопоэтина , гликопротеинового гормона, регулирующего выработку тромбоцитов костным мозгом.

Печень играет несколько ролей в липидном обмене: она выполняет синтез холестерина , липогенез и производство триглицеридов , а большая часть липопротеинов организма синтезируется в печени. Печень играет ключевую роль в пищеварении, поскольку она производит и выделяет желчь (желтоватую жидкость), необходимую для эмульгирования жиров и помогает усвоению витамина К из рациона. Часть желчи поступает непосредственно в двенадцатиперстную кишку, а часть хранится в желчном пузыре. Печень производит инсулиноподобный фактор роста 1 , полипептидный белковый гормон, который играет важную роль в детском росте и продолжает оказывать анаболическое действие у взрослых.

Авария

Печень отвечает за расщепление инсулина и других гормонов . Печень расщепляет билирубин путем глюкуронизации , облегчая его выведение с желчью. Печень отвечает за распад и выведение многих продуктов жизнедеятельности. Он играет ключевую роль в расщеплении или изменении токсичных веществ (например, метилирования ) и большинства лекарственных препаратов в процессе, называемом метаболизмом лекарств . Иногда это приводит к отравлению , когда метаболит более токсичен, чем его предшественник. Предпочтительно токсины конъюгированы, чтобы способствовать выведению с желчью или мочой. Печень превращает аммиак в мочевину как часть цикла мочевины , и мочевина выводится с мочой.

Резервуар крови

Поскольку печень — это расширяемый орган, в ее кровеносных сосудах может храниться большое количество крови. Его нормальный объем крови, включая как в печеночных венах, так и в печеночных синусах, составляет около 450 миллилитров, или почти 10 процентов от общего объема крови тела. Когда высокое давление в правом предсердии вызывает противодавление в печени, печень расширяется, и от 0,5 до 1 литра дополнительной крови иногда накапливается в печеночных венах и пазухах. Это происходит особенно при сердечной недостаточности с периферическим застоем. Таким образом, в действительности печень представляет собой большой расширяемый венозный орган, способный действовать как ценный резервуар для крови во время избыточного объема крови и способный поставлять дополнительную кровь во время уменьшенного объема крови.

Производство лимфы

Поскольку поры в синусоидах печени очень проницаемы и обеспечивают свободный проход жидкости и белков в полости диссекции, лимфатический дренаж из печени обычно имеет концентрацию белка около 6 г / дл, что лишь немного меньше, чем у концентрация белка в плазме. Кроме того, высокая проницаемость синусоидного эпителия печени позволяет формировать большое количество лимфы. Таким образом, около половины всей лимфы, образующейся в организме в условиях покоя, возникает в печени.

Другой

• Печень хранит множество веществ, в том числе витамина А (питания, 1-2 года) витамина D (1-4 месяцев питания), витамина В ₁₂ (поставка 3-5 лет), витамин К , железа и меди .
• Печень отвечает за иммунологические эффекты — система мононуклеарных фагоцитов печени содержит множество иммунологически активных клеток, действующих как «сито» для антигенов, переносимых к ней через портальную систему .
• Печень производит альбумин , самый распространенный белок в сыворотке крови . Он необходим для поддержания онкотического давления и действует как транспорт для жирных кислот и стероидных гормонов .
• Печень синтезирует ангиотензиноген , гормон, который отвечает за повышение кровяного давления при активации ренином , ферментом, который выделяется, когда почки ощущают низкое кровяное давление .
• Печень вырабатывает фермент каталазу, который расщепляет перекись водорода , токсичный окислитель , на воду и кислород.

Со старением

Окислительная способность печени снижается с возрастом, и поэтому любые лекарства, требующие окисления (например, бензодиазепины ), с большей вероятностью накапливаются до токсичных уровней. Однако лекарства с более коротким периодом полураспада , такие как лоразепам и оксазепам , предпочтительны в большинстве случаев, когда в гериатрической медицине требуются бензодиазепины .

Клиническое значение

Болезнь

Опухоль левой доли печени

Печень является жизненно важным органом и поддерживает почти все остальные органы в организме. Из-за своего стратегического положения и многомерных функций печень также подвержена многим заболеваниям. Оголенная область печени — это участок, который уязвим для передачи инфекции из брюшной полости в грудную полость . Заболевания печени могут быть диагностированы с помощью функциональных тестов печени — тестов крови, которые могут идентифицировать различные маркеры. Например, реагенты острой фазы продуцируются печенью в ответ на повреждение или воспаление.

Гепатит — распространенное состояние воспаления печени. Самая обычная причина этого является вирусной , и наиболее распространенные из этих инфекций гепатит А , В , С , D и Е . Некоторые из этих инфекций передаются половым путем . Воспаление также может быть вызвано другими вирусами семейства Herpesviridae, такими как вирус простого герпеса . Хроническая (а не острая) инфекция вирусом гепатита В или вирусом гепатита С является основной причиной рака печени . Во всем мире около 248 миллионов человек хронически инфицированы гепатитом В (из них 843 724 человека в США) и 142 миллиона человек хронически инфицированы гепатитом С (из них 2,7 миллиона человек в США). В мире насчитывается около 114 миллионов и 20 миллионов случаев гепатита А и гепатита Е соответственно, но они обычно проходят и не переходят в хроническую форму. Вирус гепатита D является «спутником» вируса гепатита B (может инфицировать только при наличии гепатита B) и одновременно заражает почти 20 миллионов человек гепатитом B во всем мире.

Печеночная энцефалопатия вызывается накоплением в кровотоке токсинов, которые обычно выводятся печенью. Это состояние может привести к коме и смертельному исходу. Синдром Бадда-Киари является состояние , вызванное закупорки из печеночных вен ( в том числе тромбоз ) , которые истощают печень. Он представляет собой классическую триаду боли в животе, асцита и увеличения печени . Многие заболевания печени сопровождаются желтухой, вызванной повышенным уровнем билирубина в системе. Билирубин возникает в результате расщепления гемоглобина мертвых эритроцитов ; Обычно печень удаляет билирубин из крови и выводит его с желчью.

Другие расстройства, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, относятся к алкогольным заболеваниям печени и включают алкогольный гепатит , ожирение печени и цирроз . Факторами, способствующими развитию алкогольных заболеваний печени, являются не только количество и частота употребления алкоголя, но также могут быть пол, генетика и поражение печени. Повреждение печени также может быть вызвано лекарствами , особенно парацетамолом, и лекарствами, используемыми для лечения рака. Разрыв печени может быть вызван уколом в печень, применяемым в спортивных единоборствах.

Первичный билиарный холангит — аутоиммунное заболевание печени. Он характеризуется медленным прогрессирующим разрушением мелких желчных протоков печени с поражением внутрилобулярных протоков ( каналов Геринга ) на ранней стадии заболевания. Когда эти протоки повреждены, желчь и другие токсины накапливаются в печени ( холестаз ) и со временем повреждают ткань печени в сочетании с продолжающимся иммунным повреждением. Это может привести к рубцеванию ( фиброзу ) и циррозу печени . Цирроз увеличивает сопротивление кровотоку в печени и может привести к портальной гипертензии . Застойные анастомозы между воротной венозной системой и большим кругом кровообращения могут быть последующим заболеванием.

Существует также множество заболеваний печени у детей, включая атрезию желчных путей , дефицит альфа-1-антитрипсина , синдром Алагилля , прогрессирующий семейный внутрипеченочный холестаз , гистиоцитоз из клеток Лангерганса и гемангиому печени — доброкачественную опухоль, наиболее распространенный тип опухоли печени, которая считается врожденной. Генетическое заболевание, вызывающее образование множественных кист в ткани печени, обычно в более зрелом возрасте и обычно бессимптомное, представляет собой поликистоз печени . Заболевания, нарушающие работу печени, приведут к нарушению этих процессов. Однако печень обладает большой способностью к регенерации и большим резервом. В большинстве случаев печень проявляет симптомы только после обширного повреждения.

Гепатомегалия — это увеличение печени, которое может быть вызвано многими причинами. Его можно пальпировать при измерении объема печени .

Симптомы

К классическим симптомам поражения печени можно отнести следующее:

• Бледный стул возникает, когда в стуле отсутствует коричневый пигмент стеркобилин . Стеркобилин получают из метаболитов билирубина, вырабатываемых в печени.
• Темная моча возникает, когда билирубин смешивается с мочой.
• Желтуха (желтая кожа и / или белки глаз) Это место, где билирубин откладывается в коже, вызывая сильный зуд . Зуд — самая частая жалоба людей с печеночной недостаточностью. Часто этот зуд нельзя снять с помощью лекарств.
• Вздутие живота и отек лодыжек и ступней возникают из-за того, что печень не может вырабатывать альбумин .
• Чрезмерная усталость возникает из-за общей потери питательных веществ , минералов и витаминов.
• Синяки и легкое кровотечение — другие признаки заболевания печени. Печень вырабатывает факторы свертывания крови — вещества, которые помогают предотвратить кровотечение. Когда происходит повреждение печени, этих факторов больше нет, и может возникнуть сильное кровотечение.
• Боль в правом верхнем квадранте может быть следствием растяжения капсулы Глиссона в условиях гепатита и преэклампсии .

Диагностика

Диагноз заболевания печени ставится с помощью функциональных тестов печени , групп анализов крови , которые могут легко показать степень поражения печени. При подозрении на инфекцию будут проведены другие серологические тесты. Физическое обследование печени может выявить только ее размер и любую болезненность, также может потребоваться некоторая форма визуализации, такая как УЗИ или компьютерная томография . Иногда требуется биопсия печени , и образец ткани берется через иглу, введенную в кожу чуть ниже грудной клетки . В этой процедуре может помочь сонографист, проводящий УЗИ интервенционному радиологу.

• Осевое КТ-изображение, показывающее аномальные печеночные вены, проходящие по субкапсулярной передней поверхности печени.

• Проекция максимальной интенсивности (MIP) КТ-изображение при просмотре спереди, показывающее аномальные печеночные вены, проходящие по передней поверхности печени

• Боковой вид MIP у того же пациента

• Компьютерная томография, на которой показаны печень и воротная вена.

Регенерация печени

Печень — единственный внутренний орган человека, способный естественным образом восстанавливать утраченные ткани ; всего 25% печени может преобразоваться в целую печень. Однако это не настоящая регенерация, а скорее компенсаторный рост у млекопитающих. Удаленные доли не отрастают заново, и рост печени является восстановлением функции, а не первоначальной формы. Это контрастирует с истинной регенерацией, когда восстанавливаются как первоначальная функция, так и форма. У некоторых других видов, например у рыбок данио, печень претерпевает настоящую регенерацию, восстанавливая форму и размер органа. В печени образуются большие участки тканей, но для образования новых клеток должно быть достаточное количество материала, чтобы кровообращение стало более активным.

В основном это происходит из-за того, что гепатоциты повторно входят в клеточный цикл . То есть, гепатоцитов перейти от покоящейся фазы G0 к фазе G1 и проходят митоз. Этот процесс активируется рецепторами p75 . Есть также некоторые свидетельства наличия бипотенциальных стволовых клеток , называемых печеночными овальными клетками или овалоцитами (не путать с овальными эритроцитами овалоцитоза ), которые, как считается, находятся в каналах Геринга . Эти клетки могут дифференцироваться либо в гепатоциты, либо в холангиоциты . Холангиоцитов являются эпителиальной выстилки клетки этих желчных протоков . Они представляют собой кубовидный эпителий в небольших междольковых желчных протоках, но становятся столбчатыми, и слизь выделяется в более крупных желчных протоках, приближающихся к воротам печени и внепеченочным протокам. В настоящее время проводятся исследования по использованию стволовых клеток для создания искусственной печени .

Научные и медицинские работы о регенерации печени часто относятся к греческому титану Прометею, который был прикован цепью к скале на Кавказе, где каждый день его печень пожирал орел, а каждую ночь снова отрастал. Миф предполагает, что древние греки могли знать о замечательной способности печени к самовосстановлению.

Трансплантация печени

Трансплантация печени человека была впервые проведена Томасом Старзлом в США и Роем ​​Калном в Кембридже , Англия, в 1963 и 1967 годах соответственно.

После резекции опухоли левой доли печени

Трансплантация печени — единственный вариант для пациентов с необратимой печеночной недостаточностью. Большинство трансплантатов делают при хронических заболеваниях печени, ведущих к циррозу , таких как хронический гепатит С , алкоголизм и аутоиммунный гепатит. Реже трансплантация печени проводится при фульминантной печеночной недостаточности , при которой печеночная недостаточность длится от нескольких дней до недель.

Аллотрансплантаты печени для трансплантации обычно поступают от доноров, умерших от смертельной травмы головного мозга . Трансплантация печени живого донора — это метод, при котором часть печени живого человека удаляется ( гепатэктомия ) и используется для замены всей печени реципиента. Впервые это было выполнено в 1989 году при трансплантации печени у детей. Только 20 процентов печени взрослого человека (сегменты 2 и 3 Куино) необходимы для того, чтобы служить аллотрансплантатом печени для грудного или маленького ребенка.

Совсем недавно трансплантация печени взрослому человеку была сделана с использованием правой доли печени донора, которая составляет 60 процентов печени. Из-за способности печени к регенерации и донор, и реципиент в конечном итоге имеют нормальную функцию печени, если все идет хорошо. Эта процедура является более спорной, так как это влечет за собой выполнение гораздо большую операции на доноре, и в самом деле было по крайней мере две смерти донорской из первых нескольких сот случаев. В публикации 2006 года рассматривалась проблема донорской смертности, и было обнаружено не менее четырнадцати случаев. Риск послеоперационных осложнений (и смерти) намного выше при правосторонних операциях, чем при левосторонних.

С недавними достижениями в области неинвазивной визуализации живые доноры печени обычно должны проходить визуализационные исследования анатомии печени, чтобы решить, подходит ли эта анатомия для донорства. Оценка обычно выполняется с помощью многодетекторной компьютерной томографии (MDCT) и магнитно-резонансной томографии (MRI). MDCT хорош в анатомии сосудов и волюметрии. МРТ используется для анатомии билиарного дерева. Доноры с очень необычной анатомией сосудов, которая делает их непригодными для донорства, могут быть проверены, чтобы избежать ненужных операций.

• Изображение MDCT. Анатомия артерий противопоказана для донорства печени

• Изображение MDCT. Анатомия воротной вены противопоказана для донорства печени

• Изображение MDCT. Трехмерное изображение, созданное с помощью MDCT, может четко визуализировать печень, измерить объем печени и спланировать плоскость рассечения для облегчения процедуры трансплантации печени.

• Фазово-контрастное КТ-изображение. Контрастное вещество перфузирует правую печень, но не левую из-за тромба левой воротной вены.

Общество и культура

В некоторых культурах печень считается вместилищем души . В греческой мифологии боги наказали Прометея за то, что он открыл огонь людям, приковав его к скале, где стервятник (или орел ) выклевывал его печень, которая восстанавливалась в одночасье. (Печень — единственный внутренний орган человека, который действительно может в значительной степени регенерировать.) Многие древние народы Ближнего Востока и Средиземноморья практиковали вид гадания, называемый гаруспицией или гепатомантией , где они пытались получить информацию, исследуя печень. овец и других животных.

У Платона и в более поздней физиологии печень считалась средоточием самых темных эмоций (особенно гнева, ревности и жадности), побуждающих людей к действию. Талмуде (Трактат Брахоты 61b ) относится к печени , как сиденье гнева , с желчным пузырем противодействуя этого. В персидском , урду и хинди языках (جگر или जिगर или Jigar ) относятся к печени образной речи , чтобы показать мужество и сильные чувства, или «их лучше»; например, «Эта Мекка бросила вам кусочки своей печени!». Термин джан э джигар , буквально «сила (сила) моей печени», на урду является нежным. В персидском сленге джигар используется как прилагательное для любого желаемого объекта, особенно для женщин. В зулусском языке слово, обозначающее печень (исибинди), совпадает со словом, обозначающим храбрость.

Еда

Люди обычно едят в пищу печень млекопитающих, птиц и рыб. Печень домашней свиньи, быка, баранины, теленка, курицы и гуся широко доступна в мясных магазинах и супермаркетах. В романских языках анатомическое слово «печень» ( французское foie , испанское hígado и т. Д.) Происходит не от латинского анатомического термина jecur , а от кулинарного термина ficatum , буквально «фаршированный инжиром », относящегося к печени. гусей, откармливаемых инжиром. Печень животных богата железом, витамином А и витамином В ₁₂ ; и рыбий жир широко используется в качестве пищевой добавки .

Печень может быть запеченной, вареной, жареной, жареной, жареной или есть сырой ( асбех найех или сауда найе в ливанской кухне или сашими из печени в японской кухне ). Во многих приготовлениях куски печени сочетаются с кусками мяса или почек, как в различных формах ближневосточного смешанного гриля (например, меурав Йерушалми ). Хорошо известные примеры включают паштет из печени , фуа-гра , рубленую печень и лопатку . Печеночные колбаски , такие как брауншвейгер и ливерная колбаса , также являются ценным блюдом. Печеночные колбаски также можно использовать в качестве намазок. Традиционный южноафриканский деликатес, skilpadjies , готовится из рубленой печени ягненка, обернутой сеткой ( стручковый жир) и обжаренной на открытом огне. Традиционно в пищу ценилась печень некоторых рыб, особенно печень ската . Его использовали для приготовления таких деликатесов, как вареная печень скейт на тостах в Англии, а также бенье де фуа-де-раи и фуа-де-раэ ан-краут во французской кухне .

Печень жирафа

Humr , один из племен в баггаре этнической группировке, произрастающий в Юго — Западный Кордофан в Судане и спикерах Сювы или Chadian арабского , подготовить безалкогольный напиток из печени и костного мозга от жирафа , которую они называют Уммы nyolokh , и который они утверждают, что он опьяняет (араб. سكران sakran ), вызывает сны и даже галлюцинации наяву . Антрополог Ян Куннисон , сопровождавший Humr в одной из их экспедиций по охоте на жирафов в конце 1950-х годов, отмечает, что:

Говорят, что человек, выпив умм нёлох , снова и снова будет возвращаться к жирафу. Хумры, будучи махдистами , строго воздерживаются [от алкоголя], а хумрави никогда не пьют ( сакран ) спиртные напитки или пиво. Но он использует это слово для описания воздействия, которое оказывает на него ум нёлох .

Замечательный счет Cunnison по-видимому психоактивного млекопитающего нашел свой путь с несколькими неясной научной статьи в более массовой литературу через разговор между доктором Венди Джеймс Института социальной и культурной антропологией в Оксфордском университете и специалистом по использованию галлюциногенов и интоксиканты в обществе Ричард Радгли , который рассмотрел их значение в своей популярной работе «Энциклопедия психоактивных веществ» . Рудгли предполагает, что присутствие галлюциногенного соединения ДМТ может объяснить предполагаемые опьяняющие свойства umm nyolokh .

Сам Каннисон, с другой стороны, с трудом мог полностью поверить в буквальную истину утверждения Хамра о том, что их напиток опьяняет:

Я могу только предположить, что в напитке нет опьяняющего вещества и что эффект, который он производит, — это просто вопрос условности, хотя он может быть вызван подсознательно .

Тем не менее, изучение энтеогенов в целом, включая энтеогены животного происхождения (например, галлюциногенные рыбы и яд жаб ), значительно продвинулось вперед за шестьдесят с лишним лет, прошедшие после доклада Куннисона и идеи о том, что некий опьяняющий принцип может находиться в печени жирафа. более длительный срок кажется таким же надуманным, как и во времена Куннисона, хотя для окончательного доказательства (или опровержения) придется подождать подробного анализа рассматриваемого органа животного и напитка, приготовленного из него.

Стрела / пуля яд

Некоторые тунгусские народы раньше готовили яд для стрел из гниющей печени животных, который в более поздние времена применяли также для пули . Российский антрополог Сергей Михайлович Широкогоров отмечает, что:

Раньше было распространено использование отравленных стрел. Например, среди кумарченов [подгруппа орокенов ] даже в последнее время использовался яд, приготовленный из разлагающейся печени. * (Примечание) Это было подтверждено Кумарченами. Я не компетентен судить о химических условиях производства яда, который не разрушается при высокой температуре взрыва. Однако сами тунгусы сравнивают этот метод [отравления боеприпасов] с отравлением стрел.

Другие животные

Печень встречается у всех позвоночных и обычно является самым большим внутренним органом . Его форма значительно различается у разных видов и во многом определяется формой и расположением окружающих органов. Тем не менее, у большинства видов он делится на правую и левую доли; Исключениями из этого общего правила являются змеи , у которых форма тела требует простой сигарной формы. Внутренняя структура печени у всех позвоночных во многом схожа.

Орган, который иногда называют печенью, связан с пищеварительным трактом примитивных хордовых Amphioxus . Хотя он выполняет многие функции печени, он считается не настоящей печенью, а гомологом печени позвоночных. Слепая кишка печени амфиоксуса продуцирует специфические для печени белки вителлогенин , антитромбин , плазминоген , аланинаминотрансферазу и инсулин / инсулиноподобный фактор роста (IGF).

Смотрите также

Рекомендации

Процитированные работы

• Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер / Сондерс. 2012. ISBN.   978-1-4557-0985-4 .
• Янг, Барбара; О’Дауд, Джеральдин; Вудфорд, Филипп (4 ноября 2013 г. ). Функциональная гистология Уитера: текст и цветной атлас (6-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер. ISBN   9780702047473 .

Внешние ссылки

Поищите печень в Викисловаре, бесплатном словаре.

Викискладе есть медиафайлы по теме печени .

— витамин В12 — Биохимия

Источники

Из пищевых продуктов витамин содержат только животные продукты: печень, рыба, почки, мясо. Также он синтезируется кишечной микрофлорой, однако не доказана возможность всасывания витамина в нижних отделах ЖКТ.

Суточная потребность

2,5-5,0 мкг.

Строение

Содержит 4 пиррольных кольца, ион кобальта (с валентностью от Co³⁺ до Co⁶⁺), группу CN^–. В организме при синтезе коферментных форм цианидная группа CN^– заменяется метильной или 5′-дезоксиаденозильной.

Метаболизм

Для всасывания в кишечнике необходим внутренний фактор Касла – гликопротеин, синтезируемый обкладочными клетками желудка. Комплекс «витамин В12+внутренний фактор» медленно всасывается в подвздошной кишке. В крови витамин транспортируется в виде гидроксикобаламина вместе с транскобаламином и транспортными белками (α- и β-глобулинами).

Биохимические функции

Витамин В₁₂ участвует в двух видах реакций – реакции изомеризации и метилирования.

1. Основой изомеризующего действия витамина В₁₂ является возможность способствовать переносу атома водорода на атом углерода в обмен на какую-либо группу.

Общая схема реакции изомеризации

Эта функция имеет значение в процессе окисления остатков жирных кислот с нечетным числом атомов углерода, на последних реакциях утилизации углеродного скелета валина, лейцина, изолейцина, треонина, метионина, боковой цепи холестерола.  В результате этих реакций образуется метилмалонил-SКоА, который при участии витамина В12 превращается в сукцинил-SКоА  и в дальнейшем сгорает в цикле трикарбоновых кислот.

Пример реакции изомеризации с участием витамина В

₁₂

Метилмалонил-SKoA образуется из пропионил-SКоА в реакции карбоксилирования при участии витамина Н (биотина). Пропионил-SKoA, в свою очередь, образуется в реакциях окисления указанных выше аминокислот.

Накопление метилмалоната является абсолютным диагностическим признаком дефицита витамина В12.

2. Участие в трансметилировании аминокислоты гомоцистеина при синтезе метионина. Метионин в дальнейшем активируется и используется для синтеза адреналина, креатина, карнитина, холина, фосфатидилхолина и др.

Пример реакции метилирования с участием витамина В

₁₂
(показана роль метил-ТГФК как донора метильной группы для кобаламина)

Данная реакция обеспечивает удержание свободной фолиевой кислоты в клетке. При нехватке кобаламина метил-ТГФК не используется в данной реакции, легко проникает через плазматическую мембрану и выходит из клетки. Возникает внутриклеточная недостаточность фолиевой кислоты, хотя в крови ее может быть много.

Роль и место витамина В12 и фолиевой кислоты в метаболизме

Гиповитаминоз В12

Причина

Пищевая недостаточность – как правило, наблюдается у вегетарианцев. В то же время, если человек какое-то время жизни питался мясными и другими животными продуктами, то запасы витамина в печени бывают настолько велики, что их хватает на несколько лет.

Однако чаще причиной гиповитаминоза В₁₂ является не отсутствие витамина в пище, а плохое всасывание при заболеваниях желудка (атрофический и гипоацидный гастрит и недостаток внутреннего фактора Кастла) и при заболеваниях кишечника (гельминтоз, целиакия, резекция части кишечника).

Также иногда встречаются аутоиммунные нарушения, при которых образуются антитела против обкладочных клеток желудка и против внутреннего фактора Касла, что препятствует всасыванию витамина. При этом развивается анемия, называемая пернициозной.

Клиническая картина

1. Макроцитарная анемия, при которой количество эритроцитов снижено в 3-4 раза. Она возникает чаще у пожилых, но может быть и у детей. Непосредственной причиной анемии является потеря фолиевой кислоты клетками при недостаточности витамина В₁₂ и, как следствие, замедление деления клеток из-за снижения синтеза инозинмонофосфата и, соответственно пуриновых нуклеотидов, и уменьшения синтеза тимидилмонофосфата, а значит и ДНК.

Нехватка витамина В₁₂ без гематологических нарушений поразительно широко распространена, особенно среди пожилых.

2. Неврологические нарушения:

• замедление окисления жирных кислот с нечетным числом атомов углерода и накопление токсичного метилмалоната вызывает жировую дистрофию нейронов и демиелинизацию нервных волокон. Это проявляется картиной периферической полиневропатии: онемение кистей и стоп, снижение кожной чувствительности, ощущение «ползающих мурашек», покалывание, нарушение сухожильных рефлексов (ахиллов, коленный). Реже — парезы и периферические параличи, нарушение функции тазовых органов.
• недостаточный ресинтез метионина (из гомоцистеина) приводит к снижению объема реакций метилирования, в частности, уменьшается синтез нейромедиатора ацетилхолина.

Галлюцинации и ухудшение памяти, нарушение ориентации в пространстве развиваются в результате анемии и не связаны с поражением ЦНС..

Лекарственные формы

Цианокобаламин, кобамамид, оксикобаламин, метилкобаламин.

В медицине цианокобаламин используют для лечения различных хронических анемий и нормализации кроветворения, при полиневритах, рассеянном склерозе, радикулитах, для нормализации липидного обмена при жировой дистрофии печени.
Витамин проявляет анаболические свойства и используется в педиатрии для лечения новорожденных с недостаточной массой тела.

Метилкобаламин и цианокобаламин: в чем разница?

Витамин B12, также известный как кобаламин, является важным водорастворимым витамином, участвующим в производстве эритроцитов, здоровье мозга и синтезе ДНК. Недостаток этого ключевого витамина может вызвать серьезные симптомы, включая усталость, повреждение нервов, проблемы с пищеварением и неврологические проблемы, такие как депрессия и потеря памяти. Поэтому многие люди обращаются к витаминам B12, чтобы помочь удовлетворить свои потребности и предотвратить дефицит. В этой статье рассматриваются основные различия между метилкобаламином и цианокобаламином – двумя наиболее распространенными источниками витамина B12, присутствующими в добавках.

Синтетический и натуральный витамин B12 Добавки витамина B12 обычно могут включать одну из двух форм: цианокобаламин или метилкобаламин. Обе эти формы почти идентичны и содержат ион кобальта, окруженный корриновым кольцом.

Однако каждая из них имеет молекулу, присоединенную к ионам кобальта. Хотя метилкобаламин содержит метильную группу, цианокобаламин содержит молекулу цианида. Цианокобаламин представляет собой синтетическую форму витамина B12, которая не встречается в природе. Он чаще используется в добавках, так как считается более стабильным и экономически эффективным, чем другие формы витамина B12. Когда цианокобаламин входит в ваш организм, он превращается в метилкобаламин или аденозилкобаламин, которые являются двумя активными формами витамина B12 у людей. В отличие от цианокобаламина, метилкобаламин представляет собой натуральную форму витамина B12, которая может быть получена из добавок, а также из пищи, такой как рыба, мясо, яйца и молоко.

Резюме: Цианокобаламин представляет собой синтетическую форму витамина B12, присутствующую только в добавках, в то время как метилкобаламин представляет собой натуральную форму, которую вы можете получить из пищевых источников или добавок.

Могут усваиваться и сохраняться по-разному. Другим важным отличием метилкобаламина и цианокобаламина является то, как они усваиваются и сохраняются в вашем организме. Некоторые исследования показывают, что ваш организм может усваивать цианокобаламин лучше, чем метилкобаламин.

Фактически одно исследование показало, что организмы людей усваивают около 49% дозы цианокобаламина в 1 мкг, по сравнению с 44% той же дозы метилкобаламина. Напротив, в другом исследовании, сравнивающем две формы, сообщалось, что цианокобаламина выводится через мочу в три раза больше, указывая на то, что метилкобаламин может быть лучше сохранен в вашем организме. Однако некоторые исследования показывают, что различия в биодоступности между двумя формами могут быть незначительными и что на степень усвоения могут влиять такие факторы, как возраст и генетика.

К сожалению, недавние исследования, непосредственно сравнивающие эти две формы витамина B12, ограничены. Для измерения степени усвоения и сохранения метилкобаламина в сравнении с цианокобаламином в организмах здоровых взрослых людей необходимы дополнительные исследования.

Резюме: Исследования показывают, что цианокобаламин может лучше усваиваться в вашем организме, тогда как метилкобаламин, вероятно, имеет более высокую степень сохранения.

Другие исследования показали, что различия в усвоении и сохранении минимальны. Цианокобаламин может быть превращен в другие формы витамина B12 Когда вы принимаете цианокобаламин, он может быть преобразован в обе активные формы витамина B12 – метилкобаламин и аденозилкобаламин. Подобно метилкобаламину, аденозилкобаламин необходим для многих аспектов вашего здоровья. Он участвует в метаболизме жиров и аминокислот, а также в образовании миелина, который создает защитную оболочку вокруг ваших нервных клеток. Недостатки обеих форм витамина B12 могут увеличить риск неврологических проблем и неблагоприятных побочных эффектов. Но в то время как прием добавок цианокобаламина может увеличить уровни активных форм витамина B12, метилкобаламин не увеличивает уровни аденозилкобаламина. По этой причине устранять дефицит витамина B12 рекомендуется либо цианокобаламином, либо комбинацией метилкобаламина и аденозилкобаламина, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей вашего организма.

Резюме: Цианокобаламин может быть превращен как в метилкобаламин, так и в аденозилкобаламин. Однако добавки метилкобаламина не повышают уровень аденозилкобаламина. Обе формы полезны для здоровья Хотя существуют четкие различия между метилкобаламином и цианокобаламином, обе этих формы витамина B12 оказывают благотворное влияние на здоровье и могут предотвратить недостатки этого витамина.

На самом деле, одно исследование с участием 7 пациентов с дефицитом витамина B12 показало, что пероральный прием метилкобаламина нормализовал уровни витамина B12 в крови в течение двух месяцев. Аналогичным образом, в другом исследовании было выявлено, что прием добавок цианокобаламина в течение трех месяцев также увеличивал уровни витамина B12 у 10 человек с пернициозной анемией, которая была вызвана нарушением абсорбции B12. Оба типа витамина могут также обеспечивать другие полезные эффекты для здоровья.

Один обзор семи исследований показал, что как метилкобаламин, так и комплекс витаминов группы B, содержащий цианокобаламин, эффективны в снижении симптомов диабетической нейропатии – осложнения сахарного диабета, которое приводит к повреждению нервов. Кроме того, несколько исследований на животных показали, что каждая форма может оказывать нейропротекторное действие и может быть полезной в лечении заболеваний, которые влияют на вашу нервную систему.

Резюме: Как метилкобаламин, так и цианокобаламин могут лечить дефицит витамина B12.

Исследования на животных и человеке показали, что они могут уменьшить симптомы диабетической нейропатии и могут также оказывать нейропротекторное действие.

Подведем итог:

Если вы считаете, что у вас может быть дефицит витамина B12, поговорите со своим врачом, чтобы определить лучший курс лечения. Однако, если вы просто хотите восполнить связанный с неправильным питанием возможный недостаток питательных веществ, добавки витамина B12 могут помочь. Цианокобаламин представляет собой синтетическую форму витамина B12, которая может быть превращена в натуральные формы этого витамина – метилкобаламин и аденозилкобаламин. Организм лучше усваивает цианокобаламин, тогда как метилкобаламин имеет более высокую степень сохранения. Оба могут предотвратить дефицит B12, но для достижения наилучших результатов метилкобаламин с аденозилкобаламином следует сочетать.

Независимо от того, какую форму витамина B12 вы выберете, обязательно объединяйте его со здоровой, сбалансированной диетой, чтобы удовлетворить ваши потребности в питательных веществах и оптимизировать свое здоровье. 

Анализ крови на витамин B12 со скидкой до 50% в лаборатории Lab4U

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель

Витамин B12 участвует в организме в синтезе аминокислоты метионина, окислении белков и жиров. Анализ позволяет оценить дефицит витамина в организме, обусловленный особенностями питания или проблемами с усваиваемостью.

Назначения

Дефицит витамина В12 может возникнуть вследствие неправильной диеты (вегетарианства), а также во время беременности и кормления грудью. Также к нарушению концентрации этого вещества в организме способны приводит такие заболевания, как гастрит А, цирроз печени, рак или полипы в желудке, и другие патологии.

Специалист

Назначается терапевтом или гастроэнтерологом.

Важно

Уровень витамина В12 понижается при его недостатке в пище (вегетарианстве) и злоупотреблении алкоголем.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Витамин В12

Узнайте больше о популярных анализах:

Витамин Д – помощник в похудении?

Вегетарианство: за и против

К чему ведет дефицит витамина D3?

Витамины В12 объединяют группу кобальтсодержащих биологически активных веществ, называемых кобаламинами. К ним относят гидроксикобаламин, цианкобаламин и две коферментные формы витамина В12 (метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин). В более узком смысле витамином B12 называют цианокобаламин, так как именно в этой форме в организм человека поступает основное количество витамина. Кобаламины состоят из корринового кольца, окружающего центральный атом кобальта, и различаются по расположению боковых групп, связанных с атомом кобальта. В сыворотке содержится коферментная форма витамина В12 — метилкобаламин, в клетках витамин В12 представлен 5-деоксиаденозилкобаламином. В качестве контрольного соединения используемого в измерении концентрации кобаламинов сыворотки используется цианкобаламин, как более стабильная форма.

Витамин B12 поступает в организм человека с животной пищей, в том числе с рыбой, мясом, молочными продуктами, яйцами. Цианкобаламин всасывается в нижней части подвздошной кишки, на его усвоение влияет внутренний фактор Касла, белок вырабатываемый клетками желудка. Кобаламины накапливаются в печени, и по мере необходимости поступают в плазму, где они находятся в связанном с белками виде (транскобаламины). Витамин В12 участвует в качестве кофермента в двух важнейших метаболических реакциях: перевод L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА, и превращение аминокислоты гомоцистеина в метионин. Эти процессы являются необходимыми для нормального роста клеток и синтеза ими дезоксирибонулеиновой кислоты (ДНК). Недостаток данного витамина может привести к мегалобластной анемии, а в конечном счете к серьёзным неврологическим нарушениям. Мегалобластная анемия характеризуется замедлением созревания гемопоэтических клеток — удлиняется фаза S, что морфологически выражается в отставании созревания ядра при нормальной гемоглобинизации, а также в больших размерах клеток крови и сохранении элементов ядра в зрелых (по цитоплазме) эритроцитах. Это происходит преимущественно в результате снижения способности клеток синтезировать ДНК.

Фолиевая кислота и витамин В12 влияют на процесс синтеза метионина, поэтому при дефиците того или иного из веществ происходит нарушение данного метаболического процесса и это может привести, в дальнейшем, к сходным нарушениям в работе жизненно важных органов и систем. Обычно при клиническом обследовании (анализ крови на содержание на витаминов) необходимо определять концентрацию обоих витаминов с последующим лечением в зависимости от дефицита того или иного.

Причины дефицита витамина В12: Недостаточное всасывание витамина В12 вследствие нарушения секреции внутреннего фактора Касла. Этот процесс вызывает пернициозную анемию и чаще встречается после 50 лет. Гастроэктомия, недостаточное всасывание витамина в результате хирургической резекции кишки, а также различные инфекционные заболевания или воспалительные процессы, оказывающие воздействие на тонкую кишку. Дефицит витамина B12, обусловленный недостаточным поступлением с пищей, встречается редко и может проявляться только после воздержания от всех продуктов животного происхождения в течение нескольких лет. Дефицит витамина B12 может быть также обусловлен повышенной продукцией антител к внутреннему фактору или врожденной недостаточностью внутреннего фактора.

При сдаче анализа крови на витамины может наблюдаться повышение концентрации витамина B12 при беременности, использовании оральных контрацептивов и мультивитаминов, а также при миелопролиферативных заболеваниях (хронический миелоцитарный лейкоз и миеломоноцитарный лейкоз). Клинические нарушения, вызванные повышенной концентрацией витамина B12, до настоящего времени неизвестны.

Витамина В12 (цианокобаламин) — описание свойств и список продуктов, в которых содержится

Витамин В12 или цианокобаламин – это водорастворимый витамин. Его физическая форма – кристаллический порошок темно-красного цвета, не имеющий запаха. Этот цвет придается за счет содержания атома кобальта в молекулах, что делает цианокобаламин единственным витамином, содержащим атомы металла. За это свойство он получил название «красный витамин». А химические связи кобальта с углеродом единственны в своем роде и не повторяются ни в одном соединении в живой природе. Для того чтобы правильно и с пользой усвоиться, цианокобаламин обязательно должен пройти реакцию с кальцием. Его функции значительно разняться с функциями других витаминов, к тому же он самостоятельно синтезируется в организме.

Витамин В12 идеально переносит действие света и повышенных температур. Он накапливается в организме, но пополнять содержание требуется регулярно. Принятие «ударной дозы» раз в полгода ситуацию не спасет. Накопление происходит в печени сложным механизмом и оттуда при необходимости могут черпаться запасы в течении нескольких лет.

За открытие цианокобаламина была получена Нобелевская премия группой американских ученых. Довольно долгое время анемия была неизлечимым заболеванием, пока не был выделен из печени животного вышеназванный элемент, который позволил избавиться от нее.

Лишь спустя 40 лет смогли синтезировать витамин В12 в чистом виде. К тому времени ученые выяснили, что этот уникальный витамин действует не только в излечении анемии.

Есть большое НО – витамин В12 оказывает лечебное действие при злокачественной анемии лишь, минуя желудочно-кишечный тракт, т.е. малоэффективен при оральном приеме из-за отсутствия у больных белка, который образует комплексное соединение с цианокобаламином. Всасывание витамина затрудняется и возникает авитаминоз. Самый лучший эффект наблюдается в случае инъекционного (внутривенного) или ингаляторного введения витамина.

Преодоление дефецита цианокобаламина при вегетарианстве?

Сегодня активно ведут споры о возможности получения полноценного количества витамина В12, при условии исключения из питания мяса. Путем сложнейших исследований и экспериментов в середине 20 века витамин В12 был синтезирован в чистом виде, и уже активно использовать его в лечении.

Особое свойство витамина В12 заключается в том, что он способен скапливаться в организме (в печени), и дефицит проявится через время. В первую очередь начнут уходить запасы, и лишь потом проявятся признаки гиповитаминоза. Этот процесс может растягиваться долгое время — до пяти лет. Но чтобы накопить этот запас, нужны годы употребления его в больших количествах, превышающих норму. Многие люди не обладают такими драгоценными запасами из-за проблем усвоения витамина.

Цианкобаламин не производится растениями и животными, а лишь бактериями, живущими в кишечнике животных и в почве.

Он накапливается в тканях травоядных животных, которые в свою очередь производят его кишечной микрофлорой. Именно травоядные животные имеют специфическое строение ЖКТ, благодаря которому произведенный витамин В12 всасывается в кровь и используется.

Микрофлора желудка человека вырабатывает меньшее количество цианокобаламина, но он к тому же практически не всасывается и выводится даже при недостаче его в организме. В этом и заключается главная проблема вегетарианцев, которые в надежде на собственный витамин, перестают употреблять его с пищей и лишь некоторое время расходуют накопленный запас.

Нестрогие вегетарианцы (употребляющие молоко, яйца и рыбу) вполне обеспечивают организм необходимым витамином. В зону риска попадают те веганы, которые строго ограничивают потребление животной пищи.

Поэтому всем, кто соблюдает строгие диеты, рекомендуется наблюдать за уровнем витамина в организме, т.к. в различных продуктах его наличие достаточно специфично.

Действие витамина В12 (цианокабаламина)

Действие витамина В12 используется во многих процессах работы организма:

• синтез ферментов крови, уменьшение количества которых и вызывает анемию, отвечает за защитный фон организма;
• нормализация функций нервной системы: недостаток витамина отразится на памяти и психологическом состоянии не в лучшую сторону;
• репродуктивная функция напрямую зависит от действия витамина В12, который воздействует на выработку сперматозоидов;
• синтез белков – именно этот витамин максимально влияет на анаболические процессы (выработка естественного карнитина, который участвует в расщеплении жиров и росте мышц), и поэтому он является одним из важнейших для спортсменов;
• регуляция дыхательной системы – цианокобаламин на уровне работы клеток работает, как возбудитель потребления кислорода из крови, т.е. при задержке дыхания, благодаря ему срок может продлиться;
• регуляция сна, помогает адаптации при смене часовых поясов;
• во взаимодействии с фолиевой кислотой способствует выработке холина, который, как известно, удивительным способом действует на память и всю мозговую деятельность;
• оказывает важнейшее значение для роста костной ткани, что имеет особенно важное значение для детей и женщин в период климакса, когда теряется костная масса на гормональном фоне;
• самое приятное свойство витамина В12 – с его содействием в организме производится метионин, который воздействует на психическое состояние и вызывает чувства доброты, ощущения радости и любви.

Так что немного лишнего количества этого уникального витамина нам совсем не повредит!

Суточная норма

Суточная норма витамина В12 для взрослого человека и подростков определяется врачами в пределах 5 мкг, для детей — от 0,4 до 2 мкг.

Есть такие категории людей, которым необходима увеличенная доза витамина. Среди них люди пожилого возраста, беременные и кормящие женщины (необходимость их в витамине В12 возрастает 4 раза), люди, злоупотребляющие алкоголем и никотином, больные, зараженные СПИДом и страдающие сбоями работы иммунитета.

Недостаток витамина В12

Недостаток витамина В12 оказывает негативное влияние на все задачи работы органов, что напрямую связано со связями с главными «транспортными сетями» организма – кровеносной и нервной системами. Первые признаки выражаются зудом, покраснением кожи, что связано с дисфункцией центральной нервной системы.

Позже может проявиться утрата чувствительности в конечностях, бессоница, усталость и сонливое состояние, звон в ушах, головокружения. И как следствие – депрессивное состояние, апатия или наоборот, раздражительность, проблемы со зрением и памятью, галлюцинации.

Как заметно, нервная система в первую очередь откликается на гиповитаминоз.

Также признаки гиповитаминоза проявляются в нарушениях дыхательной системы (одышка, головокружения после слабых физических нагрузок) и пищеварительного тракта (запоры, метеоризмы, гастриты и язвенные болезни). Также гиповитаминоз приводит к проблемам в функционировании печени.

И, конечно, самый главный признак дефицита цианокобаламина – это развитие злокачественной анемии, особенно без присутствия предрасположенности.

Для лечения дефицита В12 рекомендуют вводить его по 0,1-0,2 мг инъекционно, т.к. только в таком виде он способен максимально усвоиться.

Основными причинами гиповитаминоза В12 являются несбалансированный режим и рацион питания, снижение уровня усвояемости пищи и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Но существует еще несколько факторов, влияющих на усвоение:

• переизбыток в организме аскорбиновой кислоты снижает способность витамина В12 усваиваться;
• недостаток кальция также приводит к проблемам с усвоением;
• плохая работа поджелудочной железы;
• наличие в микрофлоре бродильно-плесневых культур, которые вызывают дефициты многих витаминов;
• присутствие гельминтов, любое лечение назначают, предварительно удаляя паразитов.

Дефицит цианокобаламина приводит к разрушению миелинового слоя и, соответственно, к тяжелым нервным заболеваниям (рассеянный склероз).

Гипервитаминоз невозможен, т.к. витамин В12 не токсичен. Случаев передозировки не наблюдали. Но это правило работает лишь при приеме его с пищей или в виде оральных препаратов. При введении больших дозировок инъекционным способом, могут развиться аллергические проявления, отеки легких, проблемы с сердцем и даже шоковое состояние.

Источники витамина В12

Источники витамина В12 очень специфичны. В любом случае лидирует в этом списке мясо – животное, птица, рыба, моллюски.

Достаточно важным источником можно назвать морские водоросли и дрожжи. Но, столь популярная спирулина, может быть даже опасной для тех, кто ее принимает в надежде восполнить дефицит витамина. При анализе в крови концентрация цианокобаламина обнаруживается, но в спирулине эта форма неактивна, поэтому можно сказать, что опасна.

Очень эффективно действует синтетический витамин В12, который позволяет многим вегетарианцам обеспечивать организм этим витамином.

Также достаточное количество витамина находится в печени и почках, в сыре и яичных желтках.

Интересный факт: в странах с большим уровнем антисанитарии, часто даже вегетарианцы, обходящиеся без мяса, не страдают от дефицита витамина. Оказалось, что достаточно будет не обрабатывать овощи и фрукты перед использованием в пищу. На них содержатся те самые полезные бактерии, которые содержат в большом количестве цианокобаламин, но абсолютно не вредят организму. О плодах, собранных на земле даже говорить не стоит — это кладезь полезных микроорганизмов.

Показания к назначению

Первое и важнейшее назначение витамина В12 в виде лекарства – это злокачественная анемия и дисфункция нервной системы. Также цианокобаламин применяется при лечении различных анемий (например, у беременных), лучевых болезнях, кожных заболеваниях, дерматитах, заболеваниях печени (гепатиты, циррозы) и для восстановления после инфекционных заболеваниях. Кроме того его принимают как вспомогательное средство для лечения аллергических болезней (астма, крапивница), панкреатита, онкологических болезней и хронической диареи.

Обязательно рекомендуют к употреблению новорожденными детьми, т.к. они еще не имеют запаса в организме, особенно недоношенным младенцам или детям после инфекционных болезней.

Существуют противопоказания для применения при загустении крови и стенокардии.

Избегать дефицита витамина стоит женщинам во время беременности и во время кормления, а также в период менструации, особенно если они придерживаются вегетарианства. При нехватке цианокобаламина возможен риск развития врожденных пороков у плода.

Пожилые люди часто страдают от дефицита витамина, по статистике около 30% людей старше 70 лет нуждаются в усиленном его приеме.

Союзники и противники усвоения витамина В12

Главный союзник цианокобаламина — фолиевая кислота, в ее присутствии он усваивается активнее. И действует качественнее в комплексе с витаминами А, Е , С и витаминами группы В. А вот калий и тот же витамин С в высоких дозировках способны затруднять усвоение витамина В12. То же действие оказывают противотуберкулезные лекарства, нейролептики и костикостероидные препараты.

Не стоит забывать о том, что главными врагами для усвоения цианокобаламина являются противозачаточные лекарства, алкоголь, снотворное, кислоты, щелочь и вода.

Интересные факты

• Содержание витамина В12 было обнаружено в дожде.
• При нехватке цианокобаламина, протекание и развитие болезни у больных СПИДом происходит намного быстрее.
• Недостаток витамина В12 лишь в 2% случаев случается из-за нехватки его в употребленной пище, все остальные факты дефицита возникают из-за проблем усвоения.

Cуточная норма

Необходимая суточная норма: 2-5 мкг

Продукты содержащие витамин b12 (цианокобаламин)

• Баранья печень

• Говяжья печень

• Свиная печень

• Ливерная колбаса

• Рыба скумбрия

• Консервированные сардины

• Сердце баранье

• Говяжье сердце

Анализ крови на витамин В12 (цианокобаламин) сдать платно в Воронеже

Витамин В12 представляет собой водорастворимое соединение, имеющее огромное значение для нормального функционирования организма человека. Другое название витамина — кобаламин. Он принимает участие в формировании нервной системы и кровяных клеток.

Описание

Цианокобаламин поступает в организм преимущественно вместе с пищей, лишь незначительная его часть синтезируется благодаря микрофлоре кишечника. Источником витамина выступают только продукты животного происхождения, в растениях В12 не содержится. Сбалансированное питание, с адекватным присутствием мяса, субпродуктов, рыбы, яиц и молочных продуктов — лучшая профилактика дефицита цианокобаламина. Люди, соблюдающие вегетерианскую или строгую веганскую диету, часто сталкиваются с последствиями дефицита В12, но привести к ним могут и другие причины.

Опасность дефицита

Дефицит В12 провоцирует заболевание кроветворения — мегалобластную анемию. Данная проблема проявляется через уменьшение количества эритроцитов, размеры красных кровяных телец при этом становятся больше. Такие эритроциты не могут нормально выполнять свою транспортную функцию и переносить кислород, поэтому ткани начинают страдать от гипоксии. Кроме анемии, среди последствий недостатка этого витамина — неврологические проблемы. Фуникулярный миелоз — заболевание, которое сопровождается потерей чувствительности, ощущением покалывания в конечностях.

Причины дефицита В12

Источник проблемы может быть на одном из этапов поступления и метаболизма вещества. Клетки печени и селезенки способны аккумулировать витамин В12 и постепенно его расходовать, но в случае долгосрочного недополучения наступает дефицит. Проблемы с всасыванием наблюдаются у пациентов с заболеваниями ЖКТ — это болезнь крона, низкая кислотность, целиакия, перциниозная анемия. Третий важный этап «жизни» витамина в организме — его утилизация, за которую ответственны почки и печень. Некоторые состояния провоцируют повышение потребности в цианокобаламине — дефицит может быть связан еще и с этим.

Анализ на цианокобаламин

Лабораторная диагностика уровня витамина В12 назначается в следующих случаях:

• симптомы неврологических заболеваний • общее исследование организма на предмет дефицитов витаминов и минералов • неспецифические симптомы со стороны ЖКТ • изменения в поведении пациентов старшей возрастной группы • усталость, упадок сил, снижение когнитивных способностей • обнаружение увеличенных эритроцитов в общем анализе крови.

Сдать кровь на В12 и проверить другие показатели предлагает клиника «Детский доктор» в Воронеже. Анализ проводят натощак, до процедуры рекомендуется исключить напряжение любого рода и не курить.

ВИТАМИН B12 | 13408-78-1

ВИТАМИН B12 Свойства

темп. Хранения

2-8 ° С

Словарь терминов NCI по раку

кобаламин

БЕЗОПАСНОСТЬ

• Заявление о рисках и безопасности

Заявления о безопасности	22-24 / 25
WGK Германия	1
RTECS	GG3750000
Ф	3-8-10

ВИТАМИН В12 цена

Производитель	Номер товара	Описание продукта	Номер CAS	Упаковка	Цена	Обновлено	Купить
Сигма-Олдрич	M9756	Метилкобаламин аналог витамина B12		25 мг	80 долларов.1	2021-03-22	Купить
Сигма-Олдрич	M9756	Метилкобаламин аналог витамина B12		100 мг	$ 119	2021-03-22	Купить
Сигма-Олдрич	M9756	Метилкобаламин аналог витамина B12		250 мг	$ 206	2021-03-22	Купить
Сигма-Олдрич	1424550	Метилкобаламин Фармакопея США (USP) Ссылочный стандарт		2 х 150 мг	$ 371	2021-03-22	Купить
Сигма-Олдрич	M9756	Метилкобаламин аналог витамина B12		1 г	649	2021-03-22	Купить

ВИТАМИН B12 Химические свойства, применение, производство

Определение

ChEBI: кобаламин, в котором центральный атом кобальта имеет степень окисления +3.

ВИТАМИН B12 Продукты и сырье для приготовления

Сырье

Препараты

---

Глобальные (80) Поставщики Китай 41 Европа 2 Германия 5 Япония 4 Швейцария 2 Великобритания 2 США 24 В мире 80

---

Посмотреть последнюю цену от производителей ВИТАМИНА B12

13408-78-1 (ВИТАМИН B12) Поиск по теме:

---

• VIT B12
• ЦИАНИД А- (5,6-ДИМЕТИЛБЕНЗИМИДАЗОЛИЛ) КОБАМИДА
• АНТИАНЕМИЧЕСКИЙ ВИТАМИН B
• АЛЬФА- (5,6-ДИМЕТИЛБЕНЗИМИДАЗОЛИЛ) ЦИАНОКОБАМИД
• МЕТИЛКОБАЛАМИН
• ЦИТАКОН
• ЦИТАМЕН
• ЦИАНОКОБАЛАМИН
• ЦИАНОКОБ (III) АЛАМИН
• КОБАЛАМИН
• CN-CBL
• ВНЕШНИЙ ФАКТОР
• кобаламин (1+)
• кобаламин
• ЦИАНОКОБАЛАМИН (ВИТАМИН B12) USP (СТАНДАРТ CRM)
• ВИТАМИН B12 (ЦИАНОКОБАЛАМИН) 1% (BASF) (SH)
• ВИТАМИН B12 (ЦИАНОКОБАЛАМИН) (P)
• ВИТАМИН B12 (ЦИАНОКОБАЛАМИН) (USP) (RG)
• ЦИАНОКАБАЛАМИН
• Кобинамид, ион (1+), дигидрофосфат (сложный эфир), внутренняя соль, 3′-эфир с (5,6-диметил-1-α-D-рибофуранозил-1H-бензимидазол-.каппа.N3)
• витамин b12
• ВИТАМИН B12 Витамин kf-wang (at) kf-chem.com
• порошок чистого витамина b12 CAS NO.13408-78-1 Кобаламин kf-wang (at) kf-chem.com
• порошок витамина b12
• Кобинамид, гидроксид, ион (1+), дигидрофосфат (сложный эфир), внутренняя соль, 3′-эфир с (5,6-диметил-1-альфа-D-рибофуранозил-1H-бензимидазол-каппан3)
• Einecs 236-500-2
• Unii-8406ey2oqa
• початок (III) аламин
• cob (III) аламин / цианокобаламин
• 13408-78-1
• 68-19-6
• Соединения Co (кобальта)
• Порфирины
• Классы соединений металлов
• Соединения переходных металлов
• ФАРМАЦЕВТИКА
• UVCBs-металлорганический

Структурная формула витамина B 12 и частичные структуры витамина B…

Контекст 1

… B 12 (молекулярная масса = 1355,4) принадлежит к группе «корриноидов», которая включает соединения, содержащие макроцикл коррина. Термин «витамин B 12» обычно ограничивается цианокобаламином, который является наиболее химически стабильной и неестественной формой кобаламина [1], но витамин B 12 относится ко всем потенциально биологически активным кобаламинам в настоящем обзоре. Цианокобаламин входит в состав большинства пищевых добавок для человека и легко превращается в коферментные формы кобаламина, т.е.е., метилкобаламин действует как кофермент метионинсинтазы (EC 2.1.1.13; участвует в биосинтезе метионина), а 5′-дезоксиаденозилкобаламин действует как кофермент для мутазы метилмалонил-КоА (EC 5.4.99.2; участвует в аминокислотном и нечетном — цепной метаболизм жирных кислот в клетках млекопитающих) [2,3] (Рисунок 1). Корриноиды с основанием, отличным от 5,6-диметилбензимидазола, в качестве низшего лиганда (кобальт-координированный нуклеотид) недавно были обнаружены в некоторых продуктах питания, и они неактивны у людей [4]. Витамин B 12 синтезируется только некоторыми бактериями, и в основном он концентрируется в телах хищников, расположенных выше в пищевой цепи [5].Хорошо известно, что витамин B 12 является единственным витамином, который отсутствует в пищевых источниках растительного происхождения. Продукты питания (мясо, молоко, яйца, рыба и моллюски), полученные от животных, являются основными диетическими источниками витамина B 12 [4]. Рекомендуемая суточная норма витамина B 12 для взрослых в США (и Японии) составляет 2,4 мкг / день [6,7]. Основными признаками дефицита витамина B 12 являются мегалобластная анемия и нейропатия [6]. Вегетарианцы подвержены более высокому риску дефицита витамина B 12, чем невегетарианцы [8].Частота дефицита среди вегетарианцев была оценена как 62%, 25% -86%, 21% -41% и 11% -90% у беременных женщин, детей, подростков и пожилых людей, соответственно, согласно обзору 18 сообщает об оценке статуса вегетарианцев по витамину B 12 [9]. Цель этого обзора — представить актуальную информацию о растительных источниках пищи, содержащих витамин B 12, для предотвращения выработки вегетарианцами витамина B 12 …

Глава 5. Витамин B12

Глава 5. Витамин B12

---

---

Роль витамина B ₁₂ в метаболические процессы человека
Источники питания и наличие
Поглощение
Группы риска и последствия витамина B ₁₂ дефицит
Витамин B ₁₂ взаимодействие с фолиевой кислотой или фолиевой кислотой
Оценка витамина B ₁₂ статус
Доказательства, на которых основывается рекомендуемая доза
Дальнейшие исследования
Список литературы

---

Роль витамина B

₁₂ в метаболические процессы человека

Хотя в литературе по питанию все еще используется термин витамин B ₁₂ , _{более конкретное название витамина B 12 — кобаламин.Витамин B 12 является самым большим из комплекса B витаминов, с молекулярной массой более 1000. Состоит из корринового кольца состоит из четырех пирролов с кобальтом в центре кольца ( 1, 2 ).}

Есть несколько витамин B ₁₂ -зависимых ферментов в бактерий и водорослей, но ни у одного вида растений нет ферментов, необходимых для витамин B ₁₂ синтез. Этот факт имеет большое значение для источники питания и доступность витамина B ₁₂ .В клетках млекопитающих есть только два витамина B ₁₂ -зависимых ферментов ( 3 ). Один из эти ферменты, метионинсинтаза, используют химическую форму витамина, которая имеет метильную группу, присоединенную к кобальту, и называется метилкобаламином (см. Рисунок 7 в главе 4.). Другой фермент, метилмалонил-КоА мутаза, использует витамин B ₁₂ с 5’-аденоксиаденозильным фрагментом присоединяется к кобальту и называется 5’-дезоксиальденозилкобаламином, или коэнзим B ₁₂ .В природе есть еще две формы витамина B ₁₂ : гидроксикобаламин и аквакобаламин, где гидроксил и вода группы соответственно присоединены к кобальту. Синтетическая форма витамина B ₁₂ , содержащийся в добавках и обогащенных пищевых продуктах, представляет собой цианокобаламин, который цианид присоединен к кобальту. Эти три формы B ₁₂ являются ферментативно активируется до метил- или дезоксиаденозилкобаламинов во всех клетки млекопитающих.

Диетические источники и наличие

Большинство микроорганизмов, включая бактерии и водоросли, синтезируются витамин B ₁₂ , и они составляют единственный источник витамина ( 4 ).Витамин B ₁₂ , синтезируемый в микроорганизмах, попадает в пищевая цепь человека за счет включения в пищу животного происхождения. Во многих ферментация желудочно-кишечного тракта животных поддерживает рост этих витаминов. B _12- синтезирующие микроорганизмы, а затем витамин всасывается и включается в ткани животных. Это особенно верно для печень, где витамин B ₁₂ хранится в больших концентрациях. Продукты этих травоядных животных, такие как молоко, мясо и яйца, являются важными диетическими источниками витамина, если только животное не существующий в одном из многих регионов, которые, как известно, геохимически бедны кобальт ( 5 ).Молоко от коров и людей содержит связующие вещества с очень высокой сродство к витамину B ₁₂ , независимо от того, препятствуют ли они кишечному абсорбция не совсем ясна. Всеядные и плотоядные, в том числе люди, получать диетический витамин B ₁₂ из тканей или продуктов животных (т. е. молоко, масло, сыр, яйца, мясо, птица и т. д.). Похоже, что никаких существенных количество необходимого для человека витамина B ₁₂ получается из микрофлора, хотя также сообщалось о овощных ферментационных препаратах как возможные источники витамина B ₁₂ (6).

Всасывание

Всасывание витамина B ₁₂ у человека сложное ( 1, 2 ). Витамин B ₁₂ в пище связывается с белками и высвобождается из белков под действием высокой концентрации соляной кислота присутствует в желудке. Этот процесс приводит к свободной форме витамин, который сразу же связывается со смесью гликопротеинов, секретируемых желудок и слюнные железы. Эти гликопротеины, называемые R-связующими (или гаптокоррины), защищают витамин B ₁₂ от химической денатурации в желудок.Париетальные клетки желудка, которые выделяют соляную кислоту, также секретируют гликопротеин, называемый внутренним фактором. Связывает внутренний фактор витамин B ₁₂ и в конечном итоге обеспечивает его активное всасывание. Хотя образование комплекса витамин B ₁₂ — внутренний фактор изначально предполагалось, что это происходит в желудке, теперь ясно, что это не дело. При кислом pH сродство внутреннего фактора к витамину B ₁₂ низкий, тогда как его сродство к R-связывающим веществам высокое.Когда содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, R-связывающие вещества частично перевариваются протеазами поджелудочной железы, которые заставляют их высвобождать свой витамин В ₁₂ . Поскольку pH в двенадцатиперстной кишке более нейтральный, чем в желудка, внутренний фактор имеет высокое сродство связывания с витамином B ₁₂ , и он быстро связывает витамин, поскольку он высвобождается из R-связующие. Комплекс внутреннего фактора витамина B ₁₂ затем переходит к нижний конец тонкой кишки, где он абсорбируется путем фагоцитоза специфические рецепторы подвздошной кишки ( 1, 2 ).

Группы риска и последствия витамина B

₁₂ дефицит

Вегетарианцы

Поскольку растения не синтезируют витамин B ₁₂ , люди, которые придерживаются диеты, полностью свободной от продуктов животного происхождения (веганские диеты) подвержены риску дефицита витамина B _{12 .} Это неверно лакто-ово-вегетарианцы, которые потребляют витамин в яйцах, молоке и других молочных продуктах продукты.

Злокачественная анемия

Нарушение всасывания витамина B ₁₂ может возникать в нескольких баллов при пищеварении ( 1, 4 ).Безусловно, самое важное условие приводит к выработке витамина B ₁₂ мальабсорбция является аутоиммунным заболеванием называется злокачественной анемией (ПА). В большинстве случаев ПА вырабатываются антитела. против париетальных клеток, вызывающих их атрофию, теряют способность к производят внутренний фактор и выделяют соляную кислоту. При некоторых формах ПА париетальные клетки остаются неповрежденными, но вырабатываются аутоантитела против внутреннего фактора и присоединиться к нему, тем самым предотвращая его связывание витамин B ₁₂ .При другой, менее распространенной форме ПА антитела позволяют витамин B ₁₂ , чтобы связываться с внутренним фактором, но предотвращать абсорбция комплекса внутренний фактор-витамин B ₁₂ подвздошной кишкой рецепторы. Как и в случае с большинством аутоиммунных заболеваний, частота ПА заметно увеличивается с возрастом. В большинстве этнических групп это практически неизвестно. возникают в возрасте до 50 лет, с последующим прогрессивным ростом заболеваемости ( 4 ). Однако известно, что у афроамериканцев более ранняя возраст обращения (4) .Помимо нарушения всасывания в рационе витамин B ₁₂ , PA также приводит к неспособности реабсорбировать витамин B ₁₂ , который секретируется с желчью. Желчная секреция витамина B ₁₂ составляет от 0,3 до 0,5 мкг / день. Прерывание так называемой энтерогепатической циркуляции витамина B ₁₂ вызывает тело, чтобы войти в значительный отрицательный баланс витамина. Хотя в организме обычно достаточно витамина B ₁₂ запасов, чтобы его хватило на 3-5 лет, как только PA была установлена, отсутствие всасывания нового витамина B ₁₂ усугубляется потерей витамина из-за отрицательного остаток средств.Когда запасы истощены, наступает последний этап дефицита. часто довольно быстро, что приводит к смерти через несколько месяцев, если оставить без лечения.

Атрофический гастрит

Исторически ПА считалась основной причиной дефицит витамина B ₁₂ , но это было довольно редкое состояние, возможно затрагивает от 1 до нескольких процентов пожилого населения. Совсем недавно это Было высказано предположение, что гораздо более распространенной проблемой является гипохлоргидрия. ассоциированный с атрофическим гастритом, когда наблюдается прогрессирующее снижение с возраст способности париетальных клеток секретировать соляную кислоту ( 7 ).Утверждается, что до четверти пожилых людей мог иметь гипохлоргидрию различной степени в результате атрофического гастрита. Также было высказано предположение, что бактериальный рост в желудке и кишечник у людей, страдающих атрофическим гастритом, также может уменьшить витамин B ₁₂ всасывание. Постулируется, что это отсутствие кислоты предотвращает высвобождение связанного с белком витамина B ₁₂ , содержащегося в пище, но не для мешают усвоению свободного витамина B ₁₂ , содержащегося в обогащенные продукты или добавки.Атрофический гастрит не предотвращает реабсорбция желчного витамина B ₁₂ и, следовательно, не приводит к отрицательный баланс наблюдается у людей с ПА. Однако все согласны с тем, что со временем происходит уменьшение количества витамина B ₁₂ , всасываемого из диета в конечном итоге истощит даже обычно достаточный витамин B ₁₂ магазинов, что приводит к явному дефициту.

При рассмотрении рекомендуемого потребления питательных веществ (RNI) для витамин B ₁₂ для пожилых людей важно учитывать абсорбция витамина B ₁₂ из таких источников, как обогащенные продукты или добавки по сравнению с диетическим витамином B ₁₂ .В последнем видно, что абсорбция поступлений менее 1,5-2,0 мкг / день — то есть при потреблении менее 1,5–2,0 мкг свободный витамин B ₁₂ , внутренний фактор — опосредованная система поглощает все от этой суммы. Вероятно, это верно и для витамина B ₁₂ в обогащенных продуктах, хотя _{специально не осмотрел. Однако абсорбция пищевого витамина B 12 была снижена. сообщается, что колеблется от 9 до 60 процентов в зависимости от исследования и источник витамина, что, возможно, связано с его неполным высвобождением из еда (8).Это привело к тому, что многие оценили поглощение как до 50 процентов от поправить на биодоступность всасывания из пищи.}

Витамин B

₁₂ взаимодействие с фолиевой кислотой или фолиевой кислотой

Один из витамин B ₁₂ — зависимых ферментов, метионинсинтаза, функционирует в одном из двух циклов фолиевой кислоты (см. Глава 4 ) — цикл метилирования. Этот цикл необходим для поддерживать доступность донора метила S -аденозилметионин; прерывание сокращает широкий спектр метилированных продуктов.Один такой важный метилирование — это основной белок миелина. Снижение уровня S -аденозилметионин, обнаруженный при ПА и других причинах витамина B ₁₂ вызывает демиелинизацию периферических нервов и позвоночник, называемый подострой комбинированной дегенерацией ( 1, 2 ). Этот невропатия — одно из основных состояний при ПА. Другой главный текущим состоянием при ПА является мегалобластная анемия, морфологически идентичная к тому, что наблюдается при дефиците фолиевой кислоты.Нарушение цикла метилирования должно вызывают недостаточный биосинтез ДНК и анемию.

Гипотеза о метильной ловушке основана на том факте, что когда-то кофактор 5,10-метилентетрагидрофолата восстанавливается его редуктазой с образованием 5-метилтетрагидрофолат, обратная реакция невозможна. Это говорит о том, что единственный способ рециркулировать метилтетрагидрофолат в тетрагидрофолат, и, таким образом, участвовать в биосинтезе ДНК и делении клеток, осуществляется через витамин B ₁₂ — зависимый фермент метионинсинтаза.Когда деятельность этой синтазы скомпрометирован, как это было бы в ПА, клеточный фолат будет постепенно улавливаются в виде 5-метилтетрагидрофолата. Это приведет к дефицит клеточного псевдофолата, когда, несмотря на достаточное количество фолиевой кислоты, разовьется анемия, идентичная той, которая наблюдается при истинном дефиците фолиевой кислоты. Следовательно, клинические симптомы ПА включают невропатию, анемию или и то, и другое. Лечение витамином B ₁₂ при внутримышечном введении активизирует метионинсинтаза, позволяющая возобновить миелинизацию.Захваченный фолат будет высвобождается, а синтез ДНК и образование эритроцитов излечивают анемию. Лечение высокими концентрациями фолиевой кислоты лечит анемию, но не лечит. невропатия ПА. Следует подчеркнуть, что так называемая маскировка Принято считать, что анемия ПА не возникает при обнаруженных концентрациях фолиевой кислоты. в пище или при приемах синтетической формы фолиевой кислоты, обнаруживаемой при обычных РНИ уровни 200 или 400 мкг / день ( 1 ). Однако есть некоторые свидетельства в количестве менее 400 мкг может вызвать гематологический ответ и, следовательно, потенциально лечить анемию ( 9 ).Маскировка анемии определенно возникает при высоких концентрациях фолиевой кислоты (> 1000 мкг / день). Это становится беспокойство при рассмотрении вопроса об обогащении синтетической фолиевой кислотой диетического основные продукты питания, такие как мука (см. Глава 4 ).

В организме человека витамин B ₁₂ -зависимый фермент Мутаза метилмалонил-кофермента A (CoA) участвует в метаболизме пропионата и некоторые аминокислоты, превращая их в сукцинил-КоА, и в их последующий метаболизм через цикл лимонной кислоты.Понятно, что в витамине B ₁₂ активность мутазы нарушена, в результате при высоких концентрациях метилмалоновой кислоты (ММА) в плазме или моче, a продукт разложения метилмалонил-КоА. У взрослых эта мутаза не проявляется. иметь какую-либо жизненно важную функцию, но она явно играет важную роль во время эмбриональная жизнь и в раннем развитии. Дети с дефицитом этого фермента, из-за редких генетических мутаций страдает умственной отсталостью и другими пороки развития.

Оценка витамина B

₁₂ статус

Традиционно считалось, что низкий уровень витамина B ₁₂ статус сопровождался низким уровнем витамина B в сыворотке или плазме ₁₂ ( 4 ). Недавно это было оспорено Lindenbaum et al. al . ( 10 ), который предположил, что часть людей с нормальным Уровень витамина B ₁₂ на самом деле является дефицитом витамина B ₁₂ . Они также предположил, что повышение уровня гомоцистеина в плазме и MMA в плазме больше чувствительные индикаторы витамина B ₁₂ статус.Хотя плазма уровень гомоцистеина также может быть повышен из-за фолиевой кислоты или витамина B ₆ дефицит, повышение ММА, по-видимому, всегда происходит при недостатке витаминов. B ₁₂ статус. Могут быть и другие причины, по которым ММА возвышается, например: почечная недостаточность, поэтому повышение само по себе не является диагностическим. Многие бы считают, что низкий или пониженный уровень витамина B в плазме ₁₂ должен быть первый признак плохого статуса и что это может быть подтверждено повышенным MMA, если этот анализ был доступен.

Доказательства, на которых основывается рекомендуемая доза

Рекомендации по потреблению питательных веществ

Совет по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук Наук (НАН) Институт медицины ( 8 ) недавно исчерпывающе рассмотрены данные о приеме пищи, статусе и состоянии здоровья для всех возрастных групп и во время беременности и кормления грудью. Этот обзор привел к подсчетам того, что они назвали оценочную среднюю потребность (EAR).EAR определяется NAS как «суточное потребление, которое, по оценкам, удовлетворяет требованиям, как определено конкретным показателем адекватности, у половины лиц в стадия жизни или гендерная группа »( 8) . Они оценили рекомендуемая диета должна быть этой цифрой плюс 2 стандартных отклонения (SD). Некоторые члены Продовольственной и сельскохозяйственной организации США Консультации экспертов наций и Всемирной организации здравоохранения (ФАО / ВОЗ) были участвует в подготовке и рассмотрении рекомендаций НАН и оценивает их были наилучшими оценками, основанными на доступной научной литературе.В Группа экспертов ФАО / ВОЗ сочла целесообразным применить тот же подход, что и NAS при получении RNI. Следовательно, RNI, предложенные в Таблица 14 основаны на NAS EAR плюс 2 SD.

Взрослые

Несколько строк свидетельств указывают на средний взрослый потребность около 2,0 мкг / день. Количество внутримышечного витамина B ₁₂ , необходимый для поддержания ремиссии у людей с ПА, предполагает требование около 1.5 мкг / день ( 10 ), но они также будут терять 0,3-0,5 мкг / день из-за нарушения их энтерогепатической циркуляции, что нетипично. Это может означать потребность 0,7-1,0 мкг / день. Поскольку витамин B ₁₂ не всасывается полностью с пищей, необходимо добавить корректировку на 50 процентов, что дает диапазон 1,4-2,0 мкг / день ( 4 ). Терапевтический ответ на принятую пищу витамин B ₁₂ предлагает минимальное требование меньше 1.0 мкг / день ( 8 ). Диеты, содержащие 1,8 мкг / день, по-видимому, поддерживали адекватный статус. но меньшее потребление показало некоторые признаки дефицита. ( 8 ). Диетические приемы менее 1,5 мкг / день, как сообщалось, неадекватно для некоторых субъектов ( 11 ).

В целом, можно сказать, что среднее требование составляет 2 мкг / день ( 8 ). Разнообразие потребности в витаминах B ₁₂ учитывается путем добавления двух SD, то есть 2.4 мкг / день в виде RNI для взрослых, включая пожилых людей.

Таблица 14

Расчетная средняя потребность (EAR) и рекомендуемая Потребление питательных веществ (RNI) для витамина B ₁₂ , по возрастным группам

По материалам Национальной академии наук США (8).

Группа		EAR мкг / день	РНИ мкг / день
Младенцы и дети
	0-6 месяцев	0.32	0,4
	7-12 месяцев	0,32	0,5
	1-3 года	0,7	0,9
	4-6 лет	1.0	1,2
	7-9 лет	1,5	1,8
Подростки, 10-18 лет		2,0	2,4
Взрослые
	19-65 лет	2.0	2,4
	65+ лет	2,0	2,4
Беременность		2,2	2,6
Лактация		2.4	2,8

Дети

Совет по питанию и питанию НАН Украины ( 8 ) предложили такие же дозы для подростков с прогрессивным снижением потребления для младших групп.

Беременность

Предыдущая консультация экспертов ФАО / ВОЗ (12) показала, что 0,1-0,2 мкг / день витамина B ₁₂ передается плоду ( 13 ) в течение последних двух триместров беременности.На основе содержимое печени плода из патологоанатомических образцов ( 14 , 15, 16 ), есть является еще одним свидетельством того, что плод накапливает в среднем 0,1-0,2 мкг / день во время беременности женщин, придерживающихся диеты с достаточным содержанием витаминов В ₁₂ . Сообщалось, что дети, рожденные от вегетарианцев или других у женщин с низким уровнем потребления витамина B ₁₂ впоследствии появляются признаки клиническая недостаточность витамина B ₁₂ , такая как невропатия ( 17 ).Следовательно, при расчете EAR для беременных 0,2 мкг / день витамин B ₁₂ добавлен к EAR для взрослых, чтобы получить EAR 2,2 мкг / день и RNI 2,6 мкг _{/ день в течение беременность.}

Лактация

По оценкам, 0,4 мкг / день витамина B ₁₂ содержится в грудном молоке женщин с адекватным уровнем витамина B ₁₂ статус ( 8) . Следовательно, дополнительный 0.4 мкг / день витамина B ₁₂ необходим во время кормления грудью в дополнение к нормальным взрослым потребностям 2,0 мкг / день, что дает общий EAR 2,4 мкг / день во время лактации и РНИ 2,8 мкг / сут.

Младенцы

Как и в случае с другими питательными веществами, основной способ определения требований младенцев заключается в проверке уровней в молоке от матерей на адекватные диеты. Значения витамина B ₁₂ сильно различаются. сообщается в материнском молоке из-за различий в методологии.Предыдущий Отчет ФАО / ВОЗ (12) использовал витамин B в молоке ₁₂ значений нормальных женщин около 0,4 мкг / л. При средней молочной продуктивности 0,75 л / сутки витамин Потребление B ₁₂ младенцами составит 0,3 мкг / день ( 18) . Другой исследования показали, что уровни витамина B ₁₂ в грудном молоке должны быть 0,4-0,8 мкг / л ( 17, 19, 20, 21, 22 ). Хотя суточные дозы варьируются было обнаружено, что от 0,02 до 0,05 мкг / день предотвращает дефицит ( 23, 24 ), эти дозы совершенно недостаточны для долгосрочного здоровья.Ухо 0,3–0,6 мкг / день приведет к RNI 0,36–0,72 мкг / день. Может быть разумно использовать нижнее значение 0,4 мкг / день в течение первых 6 месяцев беременность и 0,7 мкг / сут в последнем триместре.

Верхние пределы

Всасывание витамина B ₁₂ опосредовано внутренними фактор ограничен 1,5-2,0 мкг на прием пищи из-за ограниченной емкости рецепторы. Кроме того, от 1 до 3 процентов любого конкретного пероральный прием витамина B ₁₂ абсорбируется путем пассивной диффузии.Таким образом, если 1000 мкг витамина B ₁₂ (иногда используется для лечения людей с PA) принимается перорально, количество абсорбированного активного вещества составляет 2,0 мкг. абсорбция плюс около 30 мкг за счет пассивной диффузии. Эта сумма никогда не была сообщалось о каких-либо побочных эффектах ( 8 ). Аналогичные крупные суммы имеют использовался в некоторых приготовлениях пищевых добавок без видимых заболеваний эффекты. Однако установленных льгот для таких сумм нет. Такой высокий Таким образом, прием пищи не приносит пользы людям без мальабсорбции и должен вероятно, следует избегать.

Дальнейшие исследования

Поскольку они не потребляют продукты животного происхождения, веганы риск дефицита витамина B ₁₂ . Принято считать, что в некоторых сообщества единственный источник витамина B ₁₂ — это загрязнение питание микроорганизмами. Когда веганы переезжают в страны, где стандарты гигиены более строгие, есть убедительные доказательства того, что риск витамина B _{12 Дефицит} увеличивается у взрослых и, в частности, у детей, рожденных и на грудном вскармливании женщинами, которые являются строгими веганами.

• Поскольку стандарты гигиены в развивающихся странах улучшаются, возникает беспокойство. что распространенность дефицита витамина B ₁₂ может увеличиться. Этот должен быть определен путем оценки уровня витамина B в плазме ₁₂ , предпочтительно в сочетании с уровнями ММА в плазме у репрезентативных взрослых популяций и у младенцев.
• Вклад ферментированных овощных продуктов в витамин B ₁₂ необходимо исследовать статус веганских сообществ.
• Распространенность атрофического гастрита следует исследовать в развивающихся странах. страны.

Ссылки

1. Weir, D.G. И Скотт, Дж. М. 1999. Кобаламины Физиология, источники питания и требования. В: Сэдлер М.Дж., Штамм Дж.Дж., Кабальеро Б., ред. Энциклопедия питания человека, 1 : 394-401.

2. Weir, D.G. И Скотт, Дж. М. 1999. В: Модерн. Питание в условиях здоровья и болезней 903 18.Редакторы Шилс М.Е., Олсон Дж.А., Шике М., И Росс А.С. Балтимор, США. Уильямс и Уилкинс.

3. Scott, J.M. & Weir, D.G. 1994. Фолиевая кислота / витамин B ₁₂ взаимоотношений. Очерки биохимии, с.63-72.

4. Чанарин И., 1979. Мегалобластная анемия 2-е издание. Лондон. Блэквелл Научный Оксфорд.

5. Smith, R. & Cobalt, M. 1987. In: Trace Элементы питания человека и животных, 5 ^{-е издание} . гл. 5 (редактор: Мертц В.) с. 143-184. Сан-Диего, Academic Press.

6. Ван ден Берг, Х., Дагнели Х. и ван Ставерен, W.A. 1998. Витамин B ₁₂ и морские водоросли. Ланцет, 1 : 242-243.

7. Кармель, Р. 1996. Распространенность недиагностированных злокачественная анемия у пожилых людей. Arch. Междунар. Мед ., 156: 1097-1100.

8. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, Национальная академия наук .1998. Диетические рекомендуемые дозы для тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B ₆ , фолиевая кислота и витамин B _12, пантотеническая добавка, ботин и холин . Национальная академия прессы Вашингтон, округ Колумбия, США.

9. Savage, D.G. И Lindenbaum, J. 1995. Неврологический осложнения приобретенного дефицита кобаламина: клинические аспекты. В: Bailliere’s Clin. Haematol. Мегалобластная анемия Редактор С.М. Wickramasinghe Vol.8. С. 657-678. Лондон, Байер Тиндалл.

10. Lindenbaum, J., Savage, D.G., Stabler, S.P. & Allen, R.H. 1990. Диагностика дефицита кобаламина: II. Родственник чувствительность сывороточного кобаламина, метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина концентрации. Am. J. Hematol., 34: 99-107.

11. Нараянан, М.М., Доусон, Д.В. И Льюис, М.Дж. 1991. Дефицит витамина B ₁₂ в сочетании с низким уровнем сыворотки. уровни кобаламина у невегетарианцев. Eur. J. Hematol., 4 7 : 115-118.

12. ФАО / ВОЗ. 1988. Требования к витамину А, железу, Фолиевая кислота и витамин B ₁₂ . Отчет совместного эксперта ФАО / ВОЗ консультация. с. 62-73. Продовольственная и сельскохозяйственная организация США Наций, Рим, Италия.

13. Doscherholmen, A., McMahon, J. & Ripley, D. 1978. Усвоение витамина B ₁₂ из куриного мяса. Am. J. Clin.Nutr., 31: 825-830.

14. Бейкер, С.Дж., Джейкоб, Э., Раджан, К.Т. И Сваминатан, S.P. 1962. Дефицит витамина B ₁₂ во время беременности и послеродовой период. BMJ, 1: 1658-1661.

15. Лориа А., Ваз-Пинто А., Арройо П. и Рамирес-Матеос С., Санчес-Медаль Л. 1977. Нутриционная анемия. VI. Фетальное печеночное хранение метаболиты во второй половине беременности. J. Pediatr., 91: 569-573.

16. Ваз Пинто, А., Торрас, В., Сандовал, Дж. Ф., Диллман, Э., Матеос, С.Р., Кордова, М.С. 1975. Фолиевая кислота и витамин B ₁₂ определение в печени плода. Am. J. Clin. Нутр., 28: 1085-1086.

17. Спекер, Б.Л., Блэк, А., Аллен, Л. и Морроу, F. 1990. Витамин B ₁₂ : Низкие концентрации в молоке связаны с низким содержанием концентрации в сыворотке крови у женщин-вегетарианцев и метилмалоновой ацидурии у их младенцы. Am. J. Clin. Nutr., 52: 1073-1076.

18. Collins, R.A., Harper, A.E., Schreiber, M. & Эльвехьен, К.А. 1951. Содержание фолиевой кислоты и витамина B ₁₂ молоко разных видов. J. Nutr., 43: 313-321.

19. Донанджело, К.М., Труго, Н.М., Кури, Дж. К., Баррето, Сильва М.И., Фрейтас, Л.А., Фельдхейм, В. и Барт, К. 1989. Железо, цинк, фолиевая кислота и витамин B ₁₂ пищевой статус и состав молока низкий доход бразильской матери. Eur. J. Clin. Nutr., 43: 253-266.

20. Дагнели, П.С., ван Ставерен, В.А., Роос, А.Х., Туинстра, Л. & Burema, J. 1992 Питательные вещества и загрязнители в организме человека молоко от матерей на макробиотической и всеядной диетах. Eur. J. Clin. Nutr., 46: 355-366.

21. Trugo, N.M. & Sardinha, F. 1994. Кобаламин и кобаламин-связывающая способность грудного молока. Nutr. Res., 14: 22-33.

22.Форд, К., Рендл, М., Трейси, М., Ричардсон, В. & Ford, H. 1996. Уровень витамина B ₁₂ в грудном молоке во время первого девять месяцев лактации. Внутр. J. Vit. Nutr. Res., 66: 329-331.

23. Srikantia, S.G. & Reddy, V. (1967). Мегалобластная анемия младенчества и витамин B ₁₂ . Br. Дж. Haematol., 13: 949-953.

24. Робертс П.Д., Джеймс Х., Петрик А., Морган Дж. И Хоффбранд, А.V. (1973) Витамин B ₁₂ Статус при беременности среди иммигрантов в Великобритании. BMJ, iii: 67-72.

---

Витамин B12 — Vegan Health

Джека Норриса, RD

Последние несколько месяцев я чувствовал себя вялым, мне приходилось ложиться пару раз в день, мне было трудно работать по вечерам и длительное время заниматься спортом. Под руководством доктора медицины я принимал протеиновый порошок, креатин, тестостерон, нистатин и т. Д., все безрезультатно. Я принимал пищевые дрожжи каждый день, поэтому знал, что это не дефицит B12. Однажды я случайно наткнулся на вашу статью о B12. Я не собирался читать все это целиком, но я просмотрел его и был поражен вашим утверждением, что ни один из обычных источников не является адекватным. Я все еще не верил в это, но у меня в холодильнике было несколько старых таблеток B12, поэтому я проглотил одну. Эффект был почти мгновенным и замечательным. Я принимаю их почти каждый день, моя выносливость и уровень энергии повысились, и я снова чувствую себя пожилым человеком, а не усталым стариком.

— Алекс Хершафт, доктор философии, президент движения за права сельскохозяйственных животных

Витамин B12 — это сложный витамин с уникальным механизмом всасывания и рядом неактивных аналогов , молекул, которые кажутся активными B12, но на самом деле таковыми не являются, которые, возможно, мешают его функции.

Витамин B12 содержится в мясе, молочных продуктах и ​​яйцах. Напротив, нет надежных растительных источников B12, кроме обогащенных продуктов. К счастью, витамин B12 вырабатывается бактериями, поэтому его не нужно получать из продуктов животного происхождения.

Для большинства веганов довольно легко получить источник витамина B12, и регулярный прием B12 обеспечит вам статус B12, равный или более высокий, чем у людей, которые полагаются на продукты животного происхождения в отношении B12. Но что, если вы не беспокоитесь?

Исследование 1955 года, проведенное в Великобритании, одно из самых ранних исследований веганов, показало высокую распространенность дефицита B12 у некоторых веганов, страдающих нервным поражением и слабоумием. Этот и многие другие индивидуальные случаи дефицита B12 у веганов, а также множество других исследований привели к подавляющему консенсусу среди представителей основного диетологического сообщества и специалистов-веганов в том, что продукты или добавки, обогащенные витамином B12, необходимы для оптимального здоровья веганов. .

Несмотря на неопровержимые доказательства, некоторые сторонники веганов по-прежнему считают, что «растительная пища обеспечивает все питательные вещества, необходимые для оптимального здоровья», и не обращают внимания на витамин B12 при продвижении веганской диеты. Другие подчеркивают, что людям нужно лишь небольшое количество B12 и что он может храниться в организме годами, подразумевая, что нам не о чем беспокоиться.

Хотя это правда, что к тому времени, когда многие люди становятся веганами, в их печени хранится достаточно B12, чтобы предотвратить явный дефицит B12 в течение многих лет, маркеры дефицита B12 обычно начинают аномально увеличиваться в течение нескольких месяцев.

Явный дефицит B12

B12 защищает нервную систему, и без нее может произойти необратимое повреждение (например, слепота, глухота, слабоумие). Ранними признаками часто являются усталость и покалывание в руках или ногах.

Витамин B12, как и фолиевая кислота (фолиевая кислота), необходим для деления красных кровяных телец. В некоторых случаях веганы могут получать настолько много фолиевой кислоты, что даже при дефиците B12 их клетки крови продолжают правильно делиться. Но в других случаях веганские клетки крови с дефицитом витамина B12 не могут должным образом делиться, и они будут утомляться из-за макроцитарной анемии , также известной как мегалобластная анемия .

Легкий дефицит B12

Гомоцистеин — это побочный продукт белкового обмена, который организм очищает с помощью витамина B12. Повышенный уровень гомоцистеина связан с повышенным риском деменции, сердечных заболеваний и инсульта.

С 1999 по 2003 год многие исследования показали, что веганы, которые не принимали добавки с витамином B12, имели необычно высокий уровень гомоцистеина. Напротив, одно исследование показало, что у веганов, которые принимают добавки с витамином B12 (в среднем 5,6 мкг / день), уровень гомоцистеина находится в пределах здорового диапазона.

Что нужно знать веганам

Самая важная информация, которую необходимо знать:

Чтобы узнать о других мнениях, см. Это открытое письмо от медицинских работников и веганских организаций: что каждый веган должен знать о витамине B12.

Витамин B12 — вы его получаете?

Эта статья представляет собой подробный обзор научной литературы по витамину B12 и веганской диете — она ​​включает все важные исследования веганов, опубликованные с 1980 года.

Молекула B12

Измерение статуса B12

Дефицит

Растительные и кишечные источники

Добавки с витамином B12

Витамин B12: обоснование рекомендаций

Людей старше 50

Пероральные добавки для лечения мальабсорбции B12

B12 Статус веганов

Лучшая добавка с витамином B12: как выбрать

Витамин B12 — важный витамин, необходимый организму для поддержки когнитивных функций, выработки энергии, психического и сердечно-сосудистого здоровья.Витамин B12, также известный как кобаламин, содержится в яйцах, молочных и мясных продуктах. Давайте подробнее рассмотрим преимущества витамина B12, признаки дефицита и то, как выбрать лучшую добавку витамина B12 для вас!

Преимущества витамина B12

Витамин B12 может помочь:

Повышение уровня энергии. B12 превращает некоторые продукты, которые вы едите, в глюкозу для получения энергии, а также помогает поддерживать производство красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу.Люди с дефицитом B12 часто проявляют признаки анемии. Тем, кто находится в группе риска, следует обратить внимание на симптомы, включая сонливость или общую усталость.

Поддержка памяти. Этот витамин может поддерживать нервную систему, повышая уровень нейротрансмиттеров. Некоторые исследования показали, что недостаток B12 может быть связан с атрофией мозга, обычно обнаруживаемой у пожилых людей с деменцией и / или потерей памяти (1). Было проведено несколько положительных исследований, в которых B12 и рыбий жир могут замедлять деградацию психического здоровья (2).

Поддержка производства и использования серотонина. Низкий уровень серотонина может быть связан с депрессией. Хотя это не означает, что недостаток B12 обязательно вызовет эпизоды депрессии, одно исследование показало, что люди с тяжелым дефицитом B12 более чем в два раза чаще страдают депрессией (3).

Признаки дефицита витамина B12

Люди с дефицитом B12 могут иметь симптомы, которые влияют на сердечно-сосудистую и / или неврологическую системы и влияют на баланс психического здоровья.Симптомы могут включать:

• Нерегулярное сердцебиение
• Головные боли
• Звон в ушах
• Одышка
• Покалывание в конечностях
• Слабость мышц
• Вопросы координации
• Изменения настроения
• Легкая депрессия
• Паранойя

Факторы риска дефицита витамина B12

К людям с риском дефицита B12 относятся:

Беременные. Беременным женщинам или кормящим матерям следует контролировать уровень B12 у своего лечащего врача.Этот витамин отвечает за поддержку центральной нервной системы на протяжении пренатального развития. Низкий уровень B12 был связан с более высоким риском врожденных дефектов (4), а также с плохим развитием мозга и центральной нервной системы (5).

Веганы и вегетарианцы. Те, кто придерживается растительной диеты, не потребляют B12 из-за потери источников B12 животного происхождения.

Людям с расстройствами пищеварения. Детям и взрослым с расстройствами пищеварения, такими как болезнь Крона, изжога и некоторые бактериальные ростки, может быть трудно усваивать витамин B12.По иронии судьбы, B12 может способствовать заживлению желудочно-кишечного тракта.

Пенсионеры. Из-за снижения абсорбции, которое происходит с возрастом, пожилые люди представляют особенно высокий риск снижения уровня B12.

Как выбрать лучший витамин B12

Теперь, когда вы знаете, на что обращать внимание и кто находится в группе риска, как узнать, что представляет собой хорошая добавка витамина B12? Вот несколько рекомендаций, которые я использую при поиске лучшего продукта для своих клиентов:

Убедитесь, что вы подберете дозировку, соответствующую вашим потребностям. Большинство продуктов, которые вы можете найти в магазинах, имеют от 500 мкг до 10 000 мкг. Чаще всего используются дозы от 1000 до 5000 мкг. Как и в случае с большинством других добавок, лучше начинать с малого и увеличивать дозировку, которая будет эффективной. Кроме того, обязательно укажите своего врача. Они могут посоветовать дозу, подходящую для вашего конкретного заболевания.

Рассмотрите сублингвальное средство, спрей или жидкость. Когда вы принимаете стандартную таблетку или капсулу, они должны пройти через пищеварительный тракт, где некоторые из преимуществ теряются для процесса пищеварения.Подъязычные средства, спреи и жидкости начинают абсорбироваться немедленно, что делает их одними из лучших вариантов добавок витамина B12.

Убедитесь, что вы покупаете правильную форму. Хотя существуют и другие формы B12, вы найдете два основных типа: метилкобаламин и цианокобаламин. Метилкобаламин всасывается намного легче, чем другие формы B12. Попав в организм, он легко используется. Он не должен проходить процесс преобразования, как другие формы. Метил B12 может даже дольше оставаться в организме.Это означает, что вам, возможно, не придется принимать столько или так часто.

Если вы веган, убедитесь, что на этикетке указано, что он веганский. Большинство веганских добавок B12 также не содержат ГМО и не содержат органических веществ. При поиске веганского источника B12 убедитесь, что это не обогащенная добавка или продукт питания. Многие витаминизированные добавки содержат синтетическую форму B12, которую сложнее переваривать и усваивать.

7 лучших витаминных добавок B12

Если вам трудно потреблять в своем рационе достаточно продуктов, богатых витамином B12, мы выбрали одни из лучших витаминных добавок B12 на рынке.

Формулы Jarrow — Метил B12 1000 мкг. — 100 пастилок 1. Jarrow Formulas Methyl B12 1000 мкг. — 100 пастилок

Почему нам нравится эта формула: Jarrow производит качественную продукцию с 1977 года. Это бренд, которому я доверяю свою семью и себя. Эта простая формула дает вам отличный продукт по еще более выгодной цене.

Для кого лучше всего: Это отличный выбор для тех, кто впервые рассматривает возможность приема B12.1000 мкг — отличная доза для начала.

Что говорят клиенты: «Отдельно я прочитал некоторую информацию о протоколе B12, и они рекомендовали эту марку леденцов B12. Я нашел, что это очень хорошо. Один неожиданный побочный эффект от этого приема — мой синдром беспокойных ног почти полностью прекратился. Я запасаюсь этим материалом ». — Дж, Ипсиланти, Мичиган

Garden of Life — Витаминный код RAW B12 1000 мкг. — 30 Вегетарианские капсулы 2. Garden of Life Витаминный код RAW B12 1000 мкг. — 30 вегетарианских капсул

Почему нам нравится эта формула: Эта формула предназначена для людей, которые ищут более полную добавку. Этот продукт содержит активную форму B12 и более 20 кофакторов на основе фруктов и овощей. Организм распознает эти встречающиеся в природе соединения, которые помогают организму более эффективно использовать B12.

Для кого лучше всего: Этот продукт отлично подходит для тех, кто ищет формулу премиум-класса.Основанная в 2000 году, компания Garden Of Life создала базу лояльных клиентов, производя органические цельные пищевые добавки, подходящие для веганов, которые обеспечивают лучшее усвоение и использование.

Отзывы клиентов: «Я люблю эти витамины. Сейчас я перешла на мультифункциональную технику, которую предлагает эта компания, и мой муж тоже. Они заменили все наши синтетические витамины. Я замечаю большую разницу в уровне своей энергии после их приема »- Пэтти, Арлингтон, Вирджиния

Superior Source — No Shot B12 Methylcobalamin 5000 мкг.с B6 и фолиевой кислотой 800 мкг. — 60 таблеток быстрого растворения 3. Superior Source No Shot Метилкобаламин B12 5000 мкг. с B6 и фолиевой кислотой 800 мкг. — 60 таблеток

Почему нам нравится эта формула: Мне нравится этот продукт, потому что в него добавлены B6 и фолиевая кислота, чтобы усилить сердечно-сосудистую систему, зрение и поддержку обмена веществ, которыми известен B12. Кроме того, таблетки быстро растворяются, что способствует более быстрому всасыванию.

Для кого лучше всего: Этот продукт предназначен для тех, кто ищет немного большего, особенно для клиентов, которым нужна дополнительная поддержка холестерина и гомоцистеина. Комплексная формула этого продукта делает его одним из лучших продуктов с витамином B12, который вы можете найти.

Отзывы клиентов: «Эту таблетку легко принять, просто положите ее под язык и дайте ей раствориться. Я стал чувствовать себя лучше, когда начал принимать B-12 каждый день, больше энергии.Большой продукт!» — Патрисия, Магнолия, AR

Solgar — Метилкобаламин, витамин B12, 1000 мкг. — 60 Самородков 4. Solgar, метилкобаламин, витамин B12, 1000 мкг. — 60 Самородков

Почему нам нравится эта формула: Solgar производит отличные продукты уже более 70 лет. Это еще один лучший витамин B12, который подходит для вегетарианцев.

Для кого это лучше всего: Solgar’s Methyl B12 кошерный и подходит для вегетарианцев.

Что говорят клиенты: «Solgar — отличный бренд, ориентированный на тех, кто предпочитает витамины и минералы неживотного происхождения. Таким образом, идеально подходит для веганов и вегетарианцев. Метилкобаламин — это тип B12, который мы, люди, можем использовать напрямую, другие типы кобаламина (также известные как B12) должны перерабатываться печенью в метиловый тип. На самом деле это может длиться до двух месяцев. Таблетки под язык — это простой и удобный способ медленно абсорбировать B12, поскольку он более эффективен.»- Энрик, Хилверсюм, Северная Голландия,

MegaFood — Мультивитаминный метил B12 — 90 таблеток 5. MegaFood, Мультивитаминный метил B12 — 90 таблеток

Почему нам нравится эта формула: MegaFood Methyl B12 — это ферментированная формула из цельных продуктов в форме таблеток, которые легко проглотить.

Для кого лучше всего: Эта формула — одна из лучших добавок витамина B12, потому что она полезна почти для всех.Он не содержит многих распространенных аллергенов. Это кошерный, веганский и сертифицированный органический продукт.

6. LuckyVitamin Methyl Cherry B12 с ограниченным высвобождением 3000 мкг — 100 пастилок

Почему нам нравится эта формула: Продукты марки LuckyVitamin проходят более 100 тестов качества, прежде чем мы отправим их вам. Натуральный вишневый аромат имеет прекрасный вкус.

Для кого лучше всего: Наш метил B12 не содержит сои, глютена, пшеницы и молочных продуктов, что делает его одним из лучших продуктов с витамином B12 по качеству и доступности.

Что говорят клиенты: «Нравится, и убедиться, что он сделан с метилом B-12, — это плюс». — Danalee, Texico, NM

Garden of Life — mykind Organics B12 Spray Raspberry — 2 эт. унция $ 12.99 7. Garden of Life, mykind Organics B12 Spray Raspberry — 2 эт. унция $ 12.99

Почему нам нравится эта формула: Спрей органический, веганский, без глютена, без ГМО и кошерный.

Для кого лучше всего: Этот спрей отлично подходит для тех, кому нужен спрей с доставкой и продукт премиум-качества.

Отзывы клиентов: «Я рекомендую этот продукт! Я ужасно отношусь к добавкам. Они, как правило, меня не устраивают. Но я обожаю этот спрей! Используйте его каждый день. Настоятельно рекомендую!» — Минди, Беллефонтен, Огайо

Поделитесь этой статьей:

• Добавлено в Витамины + Минералы

Джозеф Арнольд, консультант по здоровью

Тронутый историями близких, которые боролись с проблемами здоровья на ранних этапах своей карьеры, Джо увлекся поиском решений, изменяющих жизнь, с помощью питания.Спустя более 20 лет он остается в индустрии натуральных продуктов, помогая другим жить своей лучшей жизнью. Он сочетает в себе все элементы своего прошлого, в том числе степень в области образования, военную дисциплину и страсть к обучению на протяжении всей жизни, в целеустремленного профессионала, готового обучать и служить другим в их собственном личном путешествии. В свободное время он любит готовить для своей семьи, заниматься садоводством, работать с деревом и учиться на всевозможном опыте.

ПОСМОТРЕТЬ СТРАНИЦУ АВТОРА

9 лучших добавок B12 в 2021 году

Витамин B12 (он же кобаламин) — это витамин, который играет важную роль в производстве красных кровяных телец, здоровье мозга и синтезе ДНК.

Но что происходит, когда вы не получаете достаточного количества B12 из пищи и вам нужно его повысить? Мы собрали лучшие добавки B12, которые могут помочь!

Обычно потребности в B12 легко удовлетворяются с пищей, но от 1,5 до 15 процентов людей все еще могут испытывать дефицит. Витамин B12 в качестве добавки обычно содержится в поливитаминах, но он также может использоваться в одиночку.

Существуют разные формы добавок B12, но все они эффективны для повышения уровня B12.

Самые популярные добавки B12 обычно производятся из цианокобаламина или метилкобаламина.Они почти идентичны с небольшой разницей в молекулах. Метилкобаламин идентичен форме B12, который содержится в таких продуктах, как рыба, мясо, яйца и молоко. Цианокобаламин — синтетическая версия.

B Преимущества

Витамин B12 — важный витамин, который необходим вашему организму для оптимального здоровья, в том числе:

• Здоровая беременность. Когда та булочка в духовке растет, ей необходим B12 для развития здорового мозга и нервной системы.Одно исследование 2014 года показало, что женщины с уровнем B12 ниже 150 мг / дл увеличивают риск врожденных дефектов в 5 раз.
• Здоровье костей. Дефицит B12 связан с более низкой минеральной плотностью костей. Чем ниже плотность, тем более хрупкими и нежными становятся ваши кости со временем. В одном обзоре 2015 года было обнаружено, что при повышении концентрации B12 риск переломов значительно снижается на 4%.
• Улучшение настроения. Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что добавки B12 могут помочь улучшить симптомы депрессии у людей с дефицитом.

Рекомендуемая суточная доза витамина B12 составляет 2,4 мкг, но многие эксперты считают, что текущая суточная норма витамина B12 слишком мала. Прием от 6 до 10 микрограммов в день может гарантировать, что вы получаете достаточно B12.

Недостаточно B12 имеет серьезные побочные эффекты. Национальные институты здравоохранения перечисляют следующие характеристики дефицита B12:

• мегалобластная анемия (аномально большие и незрелые эритроциты)
• усталость
• запор
• потеря аппетита
• неврологические проблемы, такие как нарушение равновесия, депрессия, и путаница

Что увеличивает риск дефицита B12?

Соблюдение растительной диеты. Люди, соблюдающие вегетарианскую или веганскую диету, относятся к группе повышенного риска, поскольку мясо, яйца, птица и другие молочные продукты животного происхождения являются основными источниками B12. Пища с B12 не животного происхождения ограничена несколькими типами, но они могут быть не биодоступными (или не так легко усваиваемыми). Исследования также показывают, что эти формы могут конкурировать за абсорбцию с биодоступными формами B12, потенциально усугубляя дефицит.

Прием некоторых лекарств. Людям, принимающим определенные лекарства (например, метформин, прилосек или пепцид), может потребоваться больше витамина B12.Эти лекарства могут препятствовать всасыванию B12, поэтому рекомендуется принимать от 500 до 1000 мкг в день, поскольку всасывается лишь небольшая часть добавки B12.

Возраст. По мере того, как вы становитесь старше, начинает сокращаться выработка кислоты в желудке, необходимой для усвоения витамина B12. Меньшее всасывание = меньше B12, которое может усвоить ваше тело.

При выборе лучших добавок B12 мы руководствовались несколькими критериями.

• Только лучшие отзывы. Мы выбрали продукты, которые были максимально близки к 5-звездочной оценке с тысячами отзывов.
• Качество — это ключ к успеху. Мы также выбрали продукты, которые соответствуют строгим стандартам качества пищевых добавок, и искали поддержку со стороны специалистов в области здравоохранения.
• Отвечает многим потребностям. В12 нужен всем, но не у всех одинаковый образ жизни. Мы хотели включить продукты с различным уровнем B12, которые подходят для разных дозировок, а также для веганов, вегетарианцев и людей с аллергией.

Информация о ценах

долларов США = менее 15 долларов США
$$ = 15-20 долларов США
$$$ = более 20 долларов США

Лучший мягкий гель

1.Nature Made B12 — 150 штук

Почему мы выбрали его: Тысячи фармацевтов оценили Nature Made как лучший бренд витаминов и добавок в течение 23 лет. Этот мягкий гель B12 сделан без глютена, искусственных ароматизаторов и синтетических красителей. Это настоящая классическая добавка для ежедневного приема.

Рекомендации: Это не для всех. Использование желатина не подходит для веганов, а соевое масло нельзя употреблять в пищу людям, страдающим аллергией на сою.

Как принимать: Каждая желатиновая капсула содержит 1000 микрограммов B12, и вы должны принимать по одной таблетке в день, запивая водой и едой.

Цена: $$

Купите Nature Made B12 онлайн на Amazon.

Лучшая высокая доза

2. Natrol Vitamin B12 Fast Dissolve Tablets — 200 count

Почему мы выбрали именно его: Эти быстро растворяющиеся таблетки не требуют воды, которые можно брать где угодно и когда угодно. Это отличный вариант для людей, страдающих пищевой аллергией, поскольку в нем нет молока, яиц, рыбы, моллюсков, древесных орехов, арахиса и сои. Be

Рекомендации: Чтобы получить сладкий клубничный вкус с каждой дозировкой, это добавка использует ксилит.Это сахарный спирт, который часто хорошо переносится, но может вызывать дискомфорт при пищеварении из-за его способности втягивать воду в кишечник.

Как принимать: 1 таблетка, принимаемая каждый день, даст вам колоссальные 5000 мкг B12.

Цена: $

Купите Natrol Vitamin B12 Fast Dissolve Tablets онлайн.

3. Amazon Elements Витамин B12 Метилкобаламин — 65 единиц

Почему мы выбрали его: Это еще один вариант высокой дозировки, но вы принимаете его, как леденцы от кашля, один раз в день (или можете жевать).Эти пастилки со вкусом ягод не содержат глютена, содержат только натуральные красители и ароматизаторы и подходят для веганов. Они также производятся на предприятии надлежащей производственной практики (GMP), которое регулируется FDA для обеспечения качества.

Рекомендации: В этом продукте также используется сахарный спирт в форме ксилита и маннита. Это придает пастилке приятный сладкий вкус, но также может вызвать боли в животе и безумный поход в ванную, если вы чувствительны к сахарному спирту.

Как принимать: Вы получите 5000 мкг B12 с 1 таблеткой в ​​день.

Цена: $

Купите Amazon Elements, витамин B12, метилкобаламин, онлайн.

Best Chewable

4. Jarrow Formulas Methyl B12

— 60 count

Почему мы выбрали его: У этой жевательной таблетки более 11 000 отзывов и высоких оценок в Интернете. Бонус для всех нас, которые забывчивы, вам нужно принимать эту добавку только каждые несколько дней, и она использует наиболее биодоступную форму B12 (метилкобаламин).

Рекомендации: Ксилит из сахарного спирта также содержится в этой добавке, но он может оказаться не таким сильным для кишечника, если вы принимаете его только каждые несколько дней.

Как принимать: Растворить во рту или разжевывать по 1 таблетке каждые 3-4 дня во время еды. Это даст вам 5000 мкг B12.

Цена: $

Купите Jarrow Formulas Methyl B12 онлайн.

Лучшие мармеладки

5. Vitafusion Vitamin B12 Gummy

— 140 штук

Почему мы выбрали это: Если вы хотите отличную добавку для дегустации, получите ее в своей аптечке stat.Рецензентам нравится малиновый вкус, а мармеладная форма делает прием этого витамина еще более приятным.

Рекомендации: Добавление сиропа глюкозы и сахара приводит к тому, что эти жевательные конфеты содержат калории и углеводы наряду с B12. Это может быть решающим фактором для тех, кто придерживается низкоуглеводной диеты или не хочет принимать добавки с добавлением сахара.

Как принимать: Тщательно пережевывайте 2 жевательные конфеты в день, чтобы получить 1000 микрограммов B12.

Цена: $$

Купить Vitafusion Vitamin B12 Gummy онлайн.

6. Solimo Vitamin B12 — 100 штук

Почему мы выбрали его: Желатин — распространенный ингредиент, используемый в мармеладных конфетах, что делает его нежизнеспособным вариантом для веганов. Солимо пошла по пути, основанному на пектине, который представляет собой клетчатку из фруктов. Эта жевательная резинка со вкусом малины может понравиться не только веганам, но и людям с аллергией на глютен, пшеницу, молочные продукты, сою и яйца (поскольку они не содержат их).

Рекомендации: Опять же, эта жевательная резинка содержит добавленный сахар, чтобы мармелад больше походил на леденцы, а не на добавку.Несмотря на то, что это небольшое количество (2 грамма, если быть точным), это может быть не для вас, если вы пытаетесь избежать излишка сахара.

Как принимать: Полностью пережевывать 2 жевательные конфеты, чтобы ежедневно получать 3000 мкг B12.

Цена: $

Купите Solimo Vitamin B12 онлайн.

Лучшая капсула

7. Doctor’s Best Fully Active B12

— 60 count

Почему мы выбрали ее: Одна из самых доступных добавок B12 в списке, вы можете получить активные добавки B12 на 2 месяца примерно по той же цене, что и чашка необычного кофе.Его также могут принимать веганы и вегетарианцы. Кроме того, он не содержит ГМО, глютена, сахара и сои.

Рекомендации: У некоторых людей могут быть осложнения при проглатывании капсул, и вашему организму требуется больше времени на расщепление по сравнению с жевательными таблетками или жевательными конфетами, которые предварительно разрушаются при жевании. Это означает, что для всасывания капсул может потребоваться больше времени.

Как принимать: Принимайте по 1 капсуле в день во время еды, чтобы получить 1500 микрограммов B12.

Цена: $

Купите Doctor’s Best полностью активный B12 онлайн.

Лучшие капли

8. Добавки Salt Lake Жидкий витамин B12

— 2 жидких унции

Почему мы выбрали именно его: Этот продукт в значительной степени продается с витамином B12, но технически это добавка комплекса B.

То, что мы подразумеваем под этим, помимо B12, также содержит B2, B3, B5 и B6. Исследования показали, что комплекс витаминов группы В помогает снизить стресс и улучшить познавательные способности. Не только это, но и исследование 2013 года показало, что 60 дней приема витамина B уменьшали симптомы депрессии и тревоги у 60 взрослых.

Рекомендации: Поскольку это жидкость, правильная дозировка может быть немного сложнее по сравнению с капсулой или жевательной резинкой (особенно после того, как вы ознакомитесь с этими инструкциями по дозировке). Это также еще одна добавка, которая содержит сахарный спирт в форме сорбита, который может вызвать неприятное урчание в животе.

Как принимать: Перед каждым использованием хорошо взболтать. Наполните пипетку наполовину, а затем выдавите ее под язык и удерживайте в течение 20 секунд. После этого проглотите добавку и повторите те же действия, чтобы получить полную дозу (1 мл).Одна полная доза дает вам 1200 мкг B12.

Цена: $$

Купить Жидкий витамин B12 для добавок Salt Lake онлайн.

Лучший веган

9. Органический жидкий спрей MaryRuth’s Methyl B12

— 1 жидкая унция

Почему мы выбрали его: добавлен сахар. Он веганский и подходит для детей, и сделан из органических ингредиентов (если это ваш стиль).В нем нет глютена, пшеницы, дрожжей, сои и ГМО.

Необходимо завершить дополнительные исследования, но одно исследование, проведенное Кардиффской школой фармацевтики и фармацевтических наук в 2013 году, показало, что спреи с B12 могут быстрее абсорбироваться, чтобы быстро дать вам рекомендуемые уровни B12.

Соображения: Один недостаток заключается в том, что это самая дорогая добавка в этом списке, которой хватит всего на несколько месяцев, прежде чем вам понадобится пополнить запасы.

Как принимать: Всего 4 спрея во рту ежедневно дают вам 3000 мкг B12.

Цена: $$$

Купите органический жидкий спрей MaryRuth’s Methyl B12 в Интернете.

Все о формуле Vault с витамином B12-MIC

Вы чувствуете себя изможденным и измученным? Не можете похудеть, особенно в области живота? Ты не одинок. Низкая энергия и неспособность похудеть, особенно жир на животе, являются одними из наиболее частых жалоб на здоровье у мужчин старше 40 лет.

К счастью, формула Vault с витамином B12-MIC может помочь.Формула работает, комбинируя витамин B12 (цианокобаламин) со смесью метионина, инозита и холина (MIC), чтобы повысить уровень энергии и поддержать общее состояние здоровья, здоровье печени и потерю жира.

Начните с B12

Первый компонент, витамин B12, представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для образования красных кровяных телец; энергетический обмен мозга; Синтез ДНК и РНК; и метаболизм углеводов, жиров и белков. Это не только помогает увеличить скорость метаболизма, но также помогает сжигать жир и помогает регулировать сон, настроение и аппетит.

Комбинировать с MIC

Вторая часть, MIC, является аббревиатурой от мощного сочетания питательных веществ, которое поддерживает ваше общее состояние здоровья.

Метионин помогает печени расщеплять жиры, снижает уровень холестерина и помогает при аллергии, снижая выброс гистамина.

Инозитол также способствует расщеплению жиров и может помочь снизить уровень холестерина, а также помогает контролировать настроение и аппетит.

Наконец, холин помогает печени перерабатывать жиры и выводить токсины.

Повторять еженедельно

Раз в неделю внутримышечные инъекции — самый эффективный способ убедиться, что эти ингредиенты работают наилучшим образом.