Витамин б1 название: Витамин B1 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vitamin B1 Раствор для в/м введения (32809)

Важные характеристики витамина B1 (тиамина)

Все витамины группы В являются основой гармоничного функционирования центральной и периферической нервной системы. Кроме того, без участия этих органических соединений не может нормально проходить не один физиологический и биохимический процесс, обеспечивающий жизнедеятельность человеческого организма. 

Эта группа витаминов принимает активное участие в формировании костной и мышечной ткани, регулирует общий метаболизм. Сохранить здоровье на долгие годы и поддерживать хорошее самочувствие невозможно без регулярного достаточного поступления тиамина в организм. Также рекомендуем заказать витамин C, чтобы поддерживать свое здоровье на должном уровне.

Содержание:

Характеристики тиамина

С точки зрения биохимических свойств, тиамин представляет собой кристаллическое вещество без запаха и цветаЭто химическое соединение неустойчиво перед воздействием щелочей и высокой температура. Кроме известного названия тиамин, витамин B1 условно подразделяется на какие подтипы:

  1. аневрин.

  2. тиаминпирофосфат.

  3. тио-витамин.

Для организма человека наиболее актуален тиамин, так как именно в данной биохимическое структуре это вещество принимает активное участие во многих биохимических реакциях, выступая в роли катализатора. При попадании в организм человека, тиамин за короткий промежуток времени преобразуется в вещество под названием тиаминпирофосфат. Данная форма является наиболее доступной с точки зрения усвоения. 

Тиамин относится к водорастворимым органическим соединениям, поэтому у него отсутствует потенциал к накоплению в тканях организма. Излишки данного вещества быстро выводятся естественным путем через почки. Если рацион питания человека не содержит достаточное количество витамина B1, то человек сталкивается с негативными симптомами гиповитаминоза. 

Небольшой объём данного органического соединения синтезируются в просвете толстого кишечника, но данного количества недостаточно для восполнения суточной потребности в тиамине. Узнать витамин C цену, можно в нашей аптеке, как и стоимость витамина B1.

Суточная потребность

В каждом возрасте, человек нуждается в разном количестве витамина B1 . Только определенное количество данного органического соединения способного принести пользу всем органам и системам. В зависимости от возраста, суточная потребность в поступлении тиамина, имеет такой вид:

  1. С рождения до 3-х месяцев — 0,3.

  2. От 4-х месяцев до полугода — 0,4.

  3. От полугода до 1 года — 0,5.

  4. От 1 года до 3-х лет — 0,8.

  5. От 3-х до 7 лет — 0,9.

  6. От 7 до 11 лет — 1,1.

  7. От 11 до 14 лет — 1,3.

  8. 14 до 18 лет — 1,3-1,5.

Женщинам в период вынашивания ребенка, рекомендовано употреблять не менее 1,7 мг тиамина в сутки. Для кормящих женщин, это количество составляет 1,8 мг в сутки.

Указанные параметры являются эталоном, но в зависимости от уровня всасывания, наличие сопутствующих заболеваний и общего состояния толстого кишечника, может возрастать потребность организма в данном элементе.

Влияние витамина B1 на организм

Ценность тиамина для организма человека сложно переоценить, так как данное органическое соединение принимает активное участие во многих физиологических и биохимических процессах. Витамин B1 является важным звеном углеводного обмена, а также снижает влияние пировиноградной и молочной кислоты на организм. Избыток данных кислот приводит к апатии, снижению работоспособности, нервному истощению, а также невозможности адекватно реагировать на умеренные стрессовые ситуации. Также, данное вещество расценивается в качестве источника энергии и бодрости. 

Тиамин широко используют в комплексной терапии нервных расстройств, депрессий, при стрессовых ситуациях и переутомлении. Кроме перечисленных свойств, тиамин является эффективным средством профилактики желчнокаменной болезни и заболеваний печени. Также, без регулярного поступления суточной нормы этого органического соединения, нарушается процесс выработки жирных кислот, необходимых для расщепления жиров. 

Полезные свойства витамина B1 были отмечены в дерматологии. Это вещество обладает выраженным регенерирующим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. 

Проявления гиповитаминоза

Недостаточное поступление тиамина в организм с пищевыми продуктами приводит к развитию негативных симптомов, которые отражаются на общем состоянии человека. О хронической нехватке витамина B1, свидетельствуют такие клинические проявления:

  1. Депрессивные состояния, нарушение сна, ухудшение внимания и восприятия.

  2. Нарушение акта пищеварения, хронические запоры, увеличение аппетита, тошнота, снижение массы тела.

  3. Нарушение координации движения, мышечная слабость.

  4. Одышка при минимальной физической нагрузке, немотивированная утомляемость.

  5. Нарушения процесса терморегуляции.

  6. Снижение болевого порога.

Проявления гипервитаминоза

Переизбыток тиамина, не менее опасен, чем его дефицит. Развитие гипервитаминоза может происходить только в том случае, если человеку выполнялись инъекции высоких дозировок данного витамина. Это состояние вызывает такие клинические проявления, как головокружение, болезненность и зуд в месте введения инъекционного препарата, а также повышение температуры тела. Как правило, симптоматика гипервитаминоза исчезает самостоятельно, без использования дополнительных методов лечения.

Натуральные источники тиамина

Отдельные пищевые ингредиенты, содержат повышенное количество данного органического соединения, что позволяет эффективно бороться с проявлениями гиповитаминоза В1 при помощи коррекция рациона питания. Для того чтобы восполнить дефицит витамина B1 в организме, рекомендовано включать в ежедневное меню такие продукты питания, как жимолость, кедровые орехи, семена подсолнечника, бурый рис, кунжут, отруби, ростки пшеницы, фисташковые орехи, горох, фундук, гречневую крупу, кукурузу, грецкий орех. Что касается витамина C, в нашей аптеке вы также можете его приобрести по низкой стоимости.



Сдать анализ на витамин В 1 (тиамин) в крови

Метод определения ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией).

Исследуемый материал Плазма крови (ЭДТА)

Синонимы: Тиамин-пирофосфат; Анеурин; старое название – Аневрин. 

B1; Vitamin F; Aneurin; Thiamine Diphosphate (TDP). 

Краткая характеристика определяемого вещества Витамин В1  

Витамин В1, или тиамин – водорастворимый витамин, который в малом количестве содержится в большинстве растительных и животных тканей. Среди пищевых источников максимально богаты этим витамином цельные зерновые, постная свинина, субпродукты (печень, сердце, почки). Биологически активная форма витамина B1 – тиамин пирофосфат (также известный как тиамин дифосфат) служит коферментом для реакций декарбоксилирования, катализируемых пируватным и кетоглутаратным комплексами, для фермента транскетолазы, комплекса дегидрогеназ альфа-кетокислот с разветвленной цепью и др. Витамин В1 необходим для энергетического метаболизма (митохондриального окислительного декарбоксилирования, пентозофосфатного пути и цикла Кребса), важен для поддержания ионных градиентов, механизмов проведения нервных импульсов, синтеза ацетилхолина и других процессов в нервной системе. 

С чем может быть связан дефицит витамина В1 в организме и как он проявляется 

Причиной дефицита В1 может быть недостаточное поступление с пищей вследствие особенностей диеты, например, основанной на употреблении шлифованного риса и сырой рыбы, которая содержит тиаминазы микробного происхождения, разрушающие витамин B1 в желудочно-кишечном тракте. Алкоголизм вызывает недостаточность этого витамина в связи с нарушением всасывания, использования и сохранения нутриента в организме, что может приводить к развитию синдрома Корсакова-Вернике (алкогольная энцефалопатия). К группе риска развития недостаточности витамина В1 относятся пациенты на парентеральном питании без адекватных добавок тиамина, а также пациенты, находящиеся на длительном почечном диализе. 

Авитаминоз В1 приводит к нехватке АТФ, способствует накоплению недоокисленных метаболитов, оказывающих токсическое действие, и в первую очередь затрагивает наиболее аэробные ткани – мозг, нервы, сердце. Выраженный дефицит тиамина приводит к болезни бери-бери – тяжелой дисфункции нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Выделяют «сухую» (без отеков) форму бери-бери, связанную преимущественно с неврологическими проявлениями: полиневритами, периферической нейропатией, мышечной слабостью или болью в верхних и нижних конечностях, нарушением походки, судорогами. «Влажная» форма бери-бери характеризуется сердечно-сосудистыми расстройствами с прогрессирующей сердечной недостаточностью и отеками. На более продвинутых стадиях дефицита возможны нейропсихиатрические проявления, которые соотносятся с синдромом Корсакова-Вернике. 

С какой целью определяют уровень витамина В1 в сыворотке крови 

Уровень витамина В1 в плазме отражает преимущественно уровень его недавнего поступления в организм и в меньшей мере – запасы. 

Специфика оценки статуса витамина В1 в организме 

Для оценки статуса витамина В1 используют исследование его содержания в цельной крови, эритроцитах, плазме или сыворотке. Большая часть тиамина в циркулирующей крови находится в эритроцитах и лейкоцитах (до 90%). Тиамин плазмы составляет лишь 10% тиамина цельной крови, на его уровень в большей степени влияет недавнее потребление витамина и текущее состояние организма. Низкая концентрация В1 в плазме не всегда ассоциирована с клиническими проявлениями его нехватки – нет определенного порога, указывающего на развитие симптомов дефицита тиамина. В диагностике дефицита тиамина ведущую роль играет знание его клинических проявлений (нередко затрагивающих различные системы организма).

Литература

Основная литература:

  1. Пилипович А.А. Применение витаминов группы B в терапии полинейропатии разного генеза. CardioСоматика. 2018;9(2):36-42. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.2.36-42 
  2. Frank L. Thiamin in Clinical Practice. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2015;20(10):1-18. 
  3. McCann A. et al. Comparable Performance Characteristics of Plasma Thiamine and Erythrocyte Thiamine Diphosphate in Response to Thiamine Fortification in Rural Cambodian Women. Nutrients. 2017;9:676. DOI:10.3390/nu9070676/ 
  4. Tietz Textbook of Clinical Chemictry and Molecular Diagnostics (Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E.), 5th ed., Elseivier. 2012:2238.

Витамин В1 (тиамин)

СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для определения тиамина (витамина B1) в пищевых продуктах, кормах для животных и лекарственных средствах методом микробиологического анализа.

Тиамин, или витамин B1 – это серосодержащее водорастворимое вещество. Старое название тиамина – аневрин – отражает симптомы, возникающие при нехватке этого витамина в пище. Его авитаминоз приводит к неврологическим расстройствам. Витамин В1 необходим для нормального развития и жизни организма. Его активная форма – тиаминпирофосфат – является коферментом нескольких ферментов, участвующих в обмене белков, жиров и углеводов. У дрожжей это вещество регулирует первый этап спиртового брожения. Существуют и другие тиаминфосфаты, а также аденозинтиаминфосфаты, однако их роль до сих пор не изучена.

Витамин В1 вырабатывают некоторые бактерии, грибы и растения. Животные, в том числе, человек, должны получать это вещество с пищей. Высоким содержанием тиамина отличаются такие продукты, как дрожжи и свинина, а также многие злаки, льняное семя, семена подсолнечника, спаржа, цветная капуста и некоторые другие. Пресноводная рыба, морепродукты, проростки папоротника содержат тиаминазу – фермент, разрушающий витамин B1. Его усвоению препятствуют чай и кофе. Дефицит тиамина встречается у людей, больных сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также алкоголизмом.

Нехватка тиамина приводит к различным поражениям нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. При небольшом дефиците витамина B1 это слабость, раздражительность, частичная спутанность сознания и потеря веса. Авитаминоз может проявляться как болезнь бери-бери, синдром Корсакова-Вернике, невропатия зрительного нерва. Бери-бери существует в четырех формах. Для «сухой» бери-бери характерно симметричное поражение нервной системы: снижение чувствительности, моторики и рефлексов. «Мокрая» бери-бери проявляется в виде спутанности сознания и нарушений работы сердечно-сосудистой системы, вплоть до сердечной недостаточности. Детская бери-бери может проявляться в виде афонии, псевдоменингита или поражения сердца. В 2004 году была выявлена гастроинтестинальная бери-бери. Ее симптомы – тошнота, рвота, боли в животе и лактоацидоз. Связь бери-бери с дефицитом витаминов предполагали с 1884 года. В 1897 Христиан Эйкман экспериментально подтвердил связь бери-бери и питания шлифованным рисом. В 1911 году Казимир Функ выделил тиамин в чистом виде из рисовых отрубей. Это был первый выделенный водорастворимый витамин.

Синдром Корсакова-Вернике возникает при длительном злоупотреблении алкоголем, неправильном питании или при поражении мозга. При этом заболевании человек помнит прошлые события, но не может запоминать текущие. Это приводит к дезориентации во времени и пространстве. Нехватка тиамина может привести к коме или смерти.

При внутривенном, подкожном, внутримышечном и в редких случаях при оральном введении высоких доз тиамина могут возникать аллергические реакции, в том числе, отек Квинке и анафилактический шок. Гипервитаминоз витамина B1 может приводить к снижению артериального давления, брадикардии (замедлению сердцебиения), а также к нарушению усвоения некоторых минеральных веществ и дефициту витамина B6.

В Российской Федерации и странах Таможенного Союза содержание тиамина в пищевых продуктах регулируют ТР ТС 027/2012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания» и ТР ТС  033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции». С актуальными законодательными нормами можно ознакомиться на сайте compact24.com.

Для определения тиамина в продуктах питания, кормах для животных и лекарственных средствах используют микробиологический метод анализа. Тест-система VitaFast® Vitamin B1 (Thiamin) представляют собой микропланшет, покрытый микроорганизмом Lactobacillus fermentum, чей рост зависит от присутствия в среде витамина В1. Концентрацию тиамина оценивают с помощью спектрофотометрии при длине волны 610-630 (или 540-550) нм. Микробиологический метод анализа витамина B1 проще, нежели хроматографические и не требует специального оборудования.

Литература

  1. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента RLSNET
  2. Jane Higdon. Thiamin. Micronutrient Information Center, Linus Pauling Institute
  3. Kennedy, Ron. Doctors’ Medical Library – Beriberi (Thiamine Deficiency) (B1 Deficiency). 2013
  4. Официальный сайт Mayo Clinic. Drugs and Supplements. Thiamine (Vitamin B1).
  5. Donnino, M. Gastrointestinal Beriberi: A Previously Unrecognized Syndrome. Ann Intern Med. 2004 141: 898–899.
  6. MedlinePlus Encyclopedia. Wernicke-Korsakoff syndrome.
  7. Juel J, Pareek M, Langfrits CS, Jensen SE. Anaphylactic shock and cardiac arrest caused by thiamine infusion. BMJ Case Rep. 2013 Jul 12;2013.
  8. Osman M, Casey P. Angioneurotic oedema secondary to oral thiamine. BMJ Case Rep. 2013 Sep 19;2013.

Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний | Строков И.А., Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А.

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных неврологических заболеваний. Клиницисты знают, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов, поэтому применение нейротропных витаминов при заболеваниях периферической нервной системы физиологически обосновано. Вместе с тем, многие неврологи сохраняют достаточно скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо–эффект [10]. В связи с этим имеется настоятельная необходимость рассмотреть современные данные экспериментальных и клинических исследований эффективности витаминов группы В при патологии центральной и периферической нервной систем.

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных неврологических заболеваний. Клиницисты знают, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов, поэтому применение нейротропных витаминов при заболеваниях периферической нервной системы физиологически обосновано. Вместе с тем, многие неврологи сохраняют достаточно скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо–эффект [10]. В связи с этим имеется настоятельная необходимость рассмотреть современные данные экспериментальных и клинических исследований эффективности витаминов группы В при патологии центральной и периферической нервной систем.

Одной из целей назначения витаминов группы В может быть необходимость восполнить их дефицит при диетических ограничениях у бедных людей или вегетарианцев, при действии различных токсических веществ (этанол) или применении лекарственных препаратов (например, изониазида – противотуберкулезного ле­карственного средства), после хиругических вмешательств на желудочно–ки­шечном тракте, при заболеваниях кишечника (синдром нарушения всасывания). Некоторые генетические заболевания сопровождаются нарушением метаболизма витаминов группы В (пиридоксин–ассо­ци­ированная эпилепсия). Но витамины группы В могут назначаться и при отсутствии их дефицита в связи с активным участием этой группы витаминов в биохимических процессах, обеспечивающих нормальную деятельность структур нервной системы, например при диабетической полиневропатии, лечении болевых синдромов.
В общей популяции населения недостаток витаминов группы В выявляется достаточно часто, особенно в развивающихся странах. Проведенные исследования показали, что в развитых странах это также совсем не редкость. Так, в США и Англии недостаток витамина В12 отмечается у 6% населения, преимущественно в старших возрастных группах [20]. При обследовании 581 больного с полиневропатиями дефицит В12 выявлен у 4% и возможный дефицит (увеличение содержания метилмалоновой кислоты > 243 нмоль/л) – у 32% пациентов, что могло быть причиной развития генерализованного поражения периферических нервов. При назначении для лечения витамина В12 состояние улучшилось в 87% случаев с явным дефицитом кобаламина и в 43% случаев с возможным дефицитом кобаламина [31].
Известно, что тиамин, локализующийся в мембранах нервных клеток, оказывает существенное влияние на процессы регенерации поврежденных нервных волокон, а также участвует в обеспечении энергетических процессов в нервных клетках, нормальной функции аксоплазматического тока. Пиридоксин поддерживает синтез транспортных белков в осевых цилиндрах, кроме того, в последние годы доказано, что витамин В6 имеет антиоксидантное действие [23]. Кобаламин влияет на мембранные липиды и участвует в биохимических процессах, обеспечивающих нормальный синтез миелина. В этой связи данные витамины группы В часто называют нейротропными. Комбинация этих витаминов оказывает положительное действие и на сосудистую систему: так, например, комбинация различных витамеров пиридоксина угнетает агрегацию тромбоцитов, реализуя свой эффект опосредованно через активацию рецепторов к простагландину Е [6].
Недостаток каждого из витаминов группы В приводит к формированию полиневропатии. При хроническом дефиците тиамина в пище развивается дистальная сенсорно–моторная полиневропатия, напоминающая алкогольную и диабетическую полиневропатии. Дефи­цит пиридоксина приводит к возникновению дистальной симметричной, преимущественно сенсорной полиневропатии, проявляющейся ощущением онемения и парестезиями в виде «покалывания иголками». Недо­ста­ток кобаламина проявляется в первую очередь пернициозной анемией. У многих больных с дефицитом В12 развивается подострая дегенерация спинного мозга с поражением задних канатиков, а у относительно небольшого числа больных формируется дистальная сенсорная периферическая полиневропатия, характеризующаяся онемением и выпадением сухожильных рефлексов [21].
Дефицит некоторых витаминов у матери может приводить к развитию патологии нервной системы у плода, например дефекту закладки нервной трубки. Нару­ше­ние формирования нервной трубки в период беременности проявляется появлением патологии структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida), спинного мозга (миеломенингоцеле), различных изменений со стороны центральной нервной системы (недоразвитие головного мозга, кисты, мальформации, гидроцефалия) у новорожденных. Выявлено, что у матерей детей с дефектом развития нервной трубки присутствовало недостаточное обеспечение витаминами В9 (фолиевая кислота) и витамином В12 [47]. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшает риск развития дефектов закладки нервной трубки. Возможно, что витамин В6 также может оказывать влияние на развитие врожденных аномалий, связанных с дефектом формирования нервной трубки [46–49].
Пиридоксин оказывает положительное влияние на различные варианты эпилепсии. Наиболее известна пиридоксин–зависимая эпилепсия, которая относится к редким наследственным, передающихся аутосомно–рецессивным путем, формам эпилепсий. Заболева­ние типично начинается в первые дни–месяцы жизни ребенка и не отвечает на использование стандарных антиконвульсантов [Plesco et al, 2007], поэтому при резистентных к лечению формах эпилепсии с очень ранним началом рекомендуется назначение пиридоксина. Назначение терапевтических доз пиридоксина (50 мг/сут.) может полностью прекратить приступы. Возможно, что не меньший эффект имеет назначение пиридоксаль фосфата [50]. В некоторых случаях прием антиконвульсантов может оказывать положительный, но кратковременный эффект. Приведено описание ребенка месячного возраста, который первоначально ответил урежением припадков при назначении фенобарбитала, однако эффект был кратковременным. Применение пиридоксина полностью прекратило приступы, его отмена привела к их возобновлению, а при повторном назначении припадки опять полностью прекратились [52]. Пиридоксин может быть эффективен и при других формах эпилепсии. В литературе имеется сообщение о женщине 81 года, у которой развились парциальные припадки на фоне применения в течение 2 мес. теофиллина в связи с бронхо–легочным заболеванием. Отмена теофиллина улучшила состояние, но полностью припадки немедленно прекратились после внутривенного введения пиридоксина, который был назначен в связи с обнаружением в крови снижения его уровня [53]. В некоторых случаях пиридоксин позволяет уменьшить или прекратить побочные эффекты антиконвульсантов. Известно, что леветирацетам может вызывать нарушения поведения у больных эпилепсией. Обследование 22 детей, получавших препарат, показало, что назначение пиридоксина уже в первую неделю приема витамина привело к значительному улучшению поведения у 41% пациентов [51].
Дефицит тиамина играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии (АЛП), которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов. Алкогольное поражение периферических нервов встречается у 10% лиц, страдающих алкоголизмом, преимущественно в возрасте 40–70 лет и может выявляться как у мужчин, так и у женщин [112]. АЛП начинается с дистальных отделов нижних конечностей, затем, по мере прогрессирования процесса, могут вовлекаться проксимальные отделы ног и дистальные отделы рук [79]. В большинстве случаев алкогольная полиневропатия развивается медленно, хотя известны случаи острого развития полиневропатии у больных алкоголизмом [76], что может наблюдаться и при неалкогольном дефиците тиамина [14]. Причиной формирования алкогольной полиневропатии могут являться как прямое токсическое действие этанола и его метаболитов (ацетальдегида), так и недостаток поступления в организм тиамина, в том числе связанный не только с плохим питанием больных алкоголизмом, но и наличием синдрома нарушения всасывания [100,101]. У больных алкоголизмом имеется повышенный риск недостаточного обеспечения всеми витаминами группы В [88]. В контролируемом исследовании на 78 здоровых волонтерах показано, что постоянное использование водки или красного вина в течение 2 недель достоверно уменьшали содержание в плазме витамина В12 [41].
При обследовании 18 больных алкоголизмом и полиневропатией, не имевших дефицита тиамина, выявлено, что в этом случае развивается преимущественно поражение тонких волокон, отличающееся по клиническим, нейрофизиологическим и патоморфологическим характеристикам от невропатии при болезни «бери–бери» [95]. АЛП без дефицита тиамина характеризуется медленным развитием, преимущественно сенсорными симптомами, выраженными болями и симптомом «горящих ног», а в икроножном нерве обнаруживается аксональная дегенерация тонких волокон. При наличии дефицита тиамина заболевание часто начинается остро, с мышечной слабости и нарушения глубокой чувствительности, а в икроножном нерве при биопсии в первую очередь обнаруживают изменения и гибель толстых нервных волокон [96]. Во всех случаях АЛП выявляется аксональный характер поражения нервов.
В одном из первых исследований применения тиамина при АЛП из 12 пациентов, страдающих алкоголизмом и АЛП, выявлено уменьшение сенсорных симптомов у 10 больных при длительности терапии 2 недели. При более длительном использовании тиамина у 2 больных в течение 8 недель улучшалась чувствительность, сила мышц и рефлексы [110]. В контролируемом исследовании «BAP 1 STUDY» (Benfotiamine in Treatment of Alcoholic Polineuropathy) в течение 8 недель АЛП в одной группе больных (30 пациентов) использовали перорально липофильный бенфотиамин в дозе 320 мг/сут. для лечения АЛП, во второй группе (26 пациентов) – перорально комбинацию бенфотиамина, пиридоксина и цианокобаламина, а в третьей группе (28 пациентов) – перорально плацебо [42]. Бенфотиамин улучшал вибрационную чувствительность, мышечную силу и состояние больных по шкале невропатических нарушений в обеих группах, получавших только бенфотиамин или его комбинацию с другими витаминами группы В.
В исследованиях российского специалиста по диагностике и лечению невропатической боли А.Б. Данилова показано, что бенфотиамин достоверно уменьшал интенсивность болевого синдрома при АЛП. У 14 мужчин с АЛП использовали бенфотиамин перорально в дозе 450 мг/сут. в течение 2 недель и затем в дозе 300 мг/сут. еще в течение 4 недель [68,69]. Было отмечено достоверное уменьшение болей, сенсорного и моторного дефицита и улучшение ЭМГ–показателей. Воз­можно, что уменьшение интенсивности болевого синдрома при лечении АЛП обусловлено не только восполнением дефицита тиамина, но и прямым антиноцицептивным действием препарата.
В многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании 325 больных, имевших позитивные и негативные симптомы АЛП и изменение вибрационной чувствительности, перорально получали в течение 12 недель комплекс витаминов группы В [98]. Первая группа пациентов получала комплекс витаминов группы В, вторая группа больных дополнительно получала фолиевую кислоту (1 мг), третья группа – плацебо. Несмотря на то, что использовался водорастворимый тиамин и его доза была относительно небольшой (250 мг), отмечено достоверное по сравнению с группой плацебо снижение интенсивности боли (p<0,001), улучшение вибрационной чувствительности (p<0,001), результатов дискриминационного теста (p<0,001) и выполнения координационных проб (p<0,05). В исследование включались больные алкоголизмом, имеющие сенсорную форму полиневропатии. Можно предположить, что причиной формирования патологии периферических нервов преимущественно было токсическое действие этанола, а не дефицит тиамина. Получение хорошего эффекта показывает, что целесообразно назначать витамины груп­пы В больным алкоголизмом при наличии полиневропатии независимо от ее преимущественных патогенетических механизмов (этанолового или тиаминового). Не было статистических различий между группой получавших комплекс витаминов группы В и группой, у которой к нему была добавлена фолиевая кислота.
Тиамин оказывает эффект не только при АЛП, но и при алкогольной энцефалопатии Вернике и вызванной алкоголем персистирующей деменции. Описан больной с алкогольной деменцией и температурной дизрегуляцией, у которого на МРТ была обнаружена диффузная атрофия мозга. Пероральный тиамин не изменил температурную дизрегуляцию, но парентеральное введение тиамина стабилизировало температуру [7]. При обследовании в отделении экстренной помощи больницы в Бронксе (Нью–Йорк, США) 77 пациентов с острой алкогольной интоксикацией у 15% обнаружен дефицит тиамина без клинических проявлений, дефицита витамина В12 и фолатов не выявлено ни у одного больного, что ставит вопрос о том, что при остром алкогольном отравлении целесообразно вводить исключительно витамин В1 [33]. В связи с тем, что исследование уровня пиридоксина не проводилось, следует провести дополнительное обследование этой группы пациентов и все–таки использовать внутривенное введение комплекса витаминов группы В, а в дальнейшем при выходе из острой интоксикации подключать прием сочетания бенфотиамина и пиридоксина.
Способность витаминов группы В уменьшать боль до последнего времени ставилась под сомнение, так как не были известны механизмы их действия при различных болевых синдромах. Вместе с тем, антиноцицептивный эффект пиридоксина и кобаламина хорошо известен клиницистам, так витамин В12 применяется в различных странах для лечения боли с 1950 г. [71,72]. В обзорах, посвященных этому вопросу, отмечалось, что в экспериментальных исследованиях нет подтверждения антиноцицептивного эффекта кобаламина, как и других витаминов группы В (тиамин, пиридоксин) [16]. Сейчас ситуация серьезно изменилась, и исследования последних лет создали серьезную теоретическую базу, подтверждающую антиноцицептивный эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли.
Целый ряд экспериментальных исследований выявил отчетливый антиноцицептивный эффект отдельных витаминов и их комплексов при невропатической боли. При сдавлении дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения витаминов В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергетический эффект при обеих моделях невропатической боли [1]. В эксперименте с тактильной аллодинией, вызванной лигатурой, наложенной на спинальный корешок, показано, что витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) значительно уменьшают аллодинию, причем наиболее выраженный дозозависимый эффект наблюдался при введении В12 (73% случаев) и тиамина (58% случаев). Одновремен­ное введение тиамина или цианокобаламина с дексаметазоном значительно увеличивало антиаллодинический эффект (90% случаев) [28]. На аналогичной экспериментальной модели невропатической боли показано, что бенфотиамин и цианокобаламин могут значительно уменьшать боль, а лучший эффект получен при комбинации витаминов В1 и В12 с габапентином. Габапентин в больших дозах при назначении в виде монотерапии для лечения боли значительно уменьшал аллодинию, но вызывал нарушения координации. Комбинацией габапентина с бенфотиамином или цианокобаламином удалось добиться аналогичного эффекта в отношении боли при меньшей дозе габапентина и без изменения координации [5]. Действие витамина В12 на невропатическую боль подтверждается тем, что он уменьшает экспериментальную тактильную аллодинию, вызванную лигатурой, наложенной на спинальный корешок, но этого не делает диклофенак, который не является препаратом для уменьшения невропатической боли [40].
Витамины группы В оказывают влияние на активность ноцицептивных нейронов центральной нервной системы. В эксперименте показано, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С–волокон седалищного нерва при инфузиях витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12 дозозависимо уменьшается. Несколько повторных инфузий более эффективны, чем однократное введение комплекса витаминов группы В [8]. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в нервных терминалях ЦНС [22].
Витамины группы В оказывают влияние и на ноцицептивную боль. В эксперименте с формалиновой моделью «воспалительной», т.е. ноцицептивной, боли определяли антиноцицептивный эффект при пероральном введении диклофенака, его комбинации с витаминами В1, В6, В12 или только при приеме витаминов В. Показано, что имеется синергический эффект диклофенака и витаминов группы В в отношении изученной формы болевого синдрома [2]. Эксперимент с формальдегидовой моделью ноцицептивной боли продемонстрировал, что комбинация В1, В6 и В12 оказывала антиноцицептивный эффект, что предполагает действие комбинации витаминов группы В на синтез и/или действие альгогенов воспаления [9]. В эксперименте на здоровых и страдающих сахарным диабетом животных изучали действие бенфотиамина на воспалительную и невропатическую боль. Бенфотиамин значительно уменьшал ноцицептивную и невропатическую боль, сопровождавшуюся тактильной аллодинией [11]. В эксперименте на мышах выявлено, что тиамин дозозависимо уменьшает острую и хроническую невропатическую и воспалительную боль [26]. В эксперименте тиамин дозозависимо уменьшал вызванную компрессией дорзального ганглия температурную гипералгезию и гипервозбудимость нейронов дорзального ганглия преимущественно в нейронах малого размера, нормализуя в них ток ионов натрия [27]. Можно предполагать, что антиноцицептивное действие тиамина реализуется через снижение активности различных изоформ протеинкиназы С.
Первоначальные исследования антиболевого эф­фекта комплекса витаминов В у человека несколько разочаровали, так комплекс витаминов В (В1, В6, В12) не уменьшал боль, вызванную электростимуляцией, и не усиливал анальгетический эффект диклофенака у 38 здоровых добровольцев [17]. С другой стороны, в 1992 г. при лечении комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) в течение 3 не­дель 1149 пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями, мононевропатиями, отмечено значительное уменьшение интенсивности болей и парестезий в 69% случаев [15]. В обзоре работ по изучению антиноцицептивного действия комплекса витаминов В (В1, В6, В12) I. Jurna в 1998 г., подвергнув анализу имевшиеся к тому времени экспериментальные и клинические исследования, пришел к выводу, что их применение способно уменьшить как скелетно–мышечные, так и корешковые боли в спине. Особо была отмечена эффективность комплекса витаминов группы В в качестве адьювантной терапии при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [19]. В кон­тролируемом исследовании эффективности лечения внутримышечными иньекциями витамина В12 в дозе 1000 мкг в течение 10 суток 60 пациентов с хроническими люмбаго и поясничными компрессионными радикулопатиями отмечено достоверное уменьшение интенсивности боли, оцениваемой по визуально–аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с плацебо, при том, что исходная интенсивность боли была более 60 мм по шкале ВАШ. [18]. При сравнении эффективности парентерального введения витамина В12 и нортриптилина в двух группах по 50 больных с болевой диабетической полиневропатией выявлено, что витамин В12 более эффективно уменьшал жгучие и стреляющие боли, парестезии и ощущение холода [29]. В Германии и России изучена эффективность витаминов группы В как адьювантной терапии при применении для лечения болей в спине диклофенака. В исследовании отечественных неврологов при сравнении групп больных, парентерально получавших препарат «Мильгамма» или диклофенак, выявлена высокая эффективность монотерапии болей в спине «Мильгаммой». Комбинированная терапия диклофенаком и «Мильгаммой» дала более выраженное уменьшение болей в спине, чем монотерапия любым из этих препаратов, однако монотерапия «Мильгаммой» отличалась лучшей переносимостью и безопасностью [71].
Экспериментальные и клинические исследования действия витаминов группы В при ноцицептивных и невропатических болях позволяют считать, что у отдельных витаминов этой группы (В1, В6, В12) и комплексных препаратов витаминов группы В имеется отчетливый антиноцицептивный эффект.
В этой связи представляет интерес возможность использования витаминов группы В при лечении тоннельных синдромов. Карпальный синдром является самым распространенным вариантом тоннельных невропатий. В некоторых исследованиях не подтверждено уменьшение клинических проявлений карпального синдрома при лечении витамином В6 [4,45]. В большом обследовании 994 пациентов с синдромом карпального канала показано, что при традиционном лечении с дополнительным назначением витамина В6 симптоматика уменьшилась у 68% больных, а при аналогичном лечении без пиридоксина – только у 14,3% пациентов [44]. При обзоре 14 исследований, посвященных эффективности пиридоксина при карпальном синдроме, выявлено, что результаты 8 работ подтверждают факт уменьшения клинических проявлений и электрофизиологических нарушений при карпальном синдроме в результате введения витамина В6. Это может быть связано либо с антиноцицептивным действием В6, либо со скрытой недостаточностью витамина, так как известно, что при его дефиците могут возникать парестезии и онемение в кистях [3].
При лечении диабетической полиневропатии (ДПН) используется нормализующее действие тиамина на биохимические процессы метаболизма глюкозы. Увеличение содержания глюкозы при сахарном диабете (СД) приводит к значительному повышению уровня свободных радикалов в плазме крови, мембранах и цитоплазме клеток – оксидативному стрессу. Оксидативный стресс вызывает повреждение митохондриальной ДНК и активацию в ответ на повреждение ДНК специальных регенеративных полимераз (PARP). Активность PARP приводит к блокаде обмена глюкозы с накоплением промежуточных продуктов, запускающих основные механизмы, формирующие клеточную патологию, в первую очередь – образование большого количества AGEs (Advanced glicated end products – конечных продуктов избыточного гликирования) [85,24]. Уменьшить содержание промежуточных продуктов обмена глюкозы может фермент транскетолаза, переводящий их в пентозно–эритрозный шунт, активность которой зависит только от тиамина [92].
Доказано, что тиамин способен ингибировать образование AGEs у экспериментальных животных и человека [13,80,84,104]. Важно, что действие тиамина при ДПН связано не с его дефицитом, а с активацией транскетолазы [92]. При применении тиамина уменьшается активность основных метаболических процессов, формирующих патологические изменения клеточных структур и сосудистой стенки, – образование AGEs, увеличение активности протеинкиназы С и активация транскрипции NF κB. В результате действия тиамина отмечено морфологически подтвержденное предотвращение изменений сетчатки [93] и начинающейся нефропатии [81]. Назначение тиамина уменьшало перекисное окисление липидов, выраженность оксидативного стресса, содержание продуктов неферментативного гликирования и эндотелиальную дисфункцию. С другой стороны, в некоторых экспериментальных работах получены данные, свидетельствующие о возможном прямом антиоксидантном эффекте бенфотиамина [36]. В эксперименте продемонстрирована способность тиамина уменьшать гипоперфузию и улучшать оксигенацию тканей, восстанавливать эндотелий–зависимую вазодилятацию и ингибировать апоптоз [90]. В эксперименте с культурой эндотелиальных клеток сосудов человека показана способность тиамина и бенфотиамина предотвращать увеличение апоптоза, связанного с высоким уровнем глюкозы [12]. Возможно, бенфотиамин оказывает влияние и на полиоловый путь утилизации глюкозы [82].
Вместе с тем, нельзя исключить, что при использовании комбинации бенфотиамина с пиридоксином (Мильгамма композитум) для лечения больных c ДПН определенное влияние на патогенетические механизмы формирования заболевания оказывает не только тиамин, но и пиридоксин. Так показано, что пиридоксаль–5’–фосфат – активная форма пиридоксина, препятствует прогрессированию поздних осложнений СД, ингибируя образования AGEs [30]. В эксперименте на животных витамеры пиридоксина (пиридоксаль и пиридоксаль фосфат) предотвращали цитотоксичность, вызванную оксидативным стрессом и перикисным окислением липидов [42]. В рамках двойного слепого контролируемого исследования изучили влияние витамина В6 на эндотелиальную дисфункцию у 124 детей с СД 1–го типа. Вве­дение 100 мг пиридоксина уже через 2 ч уменьшало эндотелиальную дисфункцию, и улучшение сохранялось в период 8–недельной терапии витамином В6 [34]. Витамин В12 также способен вызвать уменьшение проявлений ДПН. Анализ семи клинических контролируемых исследований, проведенных с 1954 по 2004 г., в которых изучалась эффективность витамина В12 при ДПН, показывает, что его применение способно уменьшить боль и парестезии, симптомы поражения автономной системы [39].
В настоящее время препараты комплекса витаминов группы В не менее широко, чем антиоксиданты, используются для лечения ДПН. В основном применяются препараты комплексов тиамина, пиридоксина, цианокобаламина, содержащие большие дозы лекар­ственных веществ (препарат Мильгамма), а также препарат Мильгамма композитум, содержащий уникальное липофильное вещество бенфотиамин. Препараты Мильгамма и Мильгамма композитум способны улучшать структурное и функциональное состояние периферических нервов при ДПН за счет активного воздействия на состояние нервных волокон.
При обследовании 13 больных СД 2–го типа выявлено, что прием бенфотиамина предотвращал развитие эндотелиальной дисфункции в кровеносных сосудах и оксидантного стресса после приема жареной пищи, содержащей большое количество AGE [103]. В 1989 году провели двойное слепое плацебо–контролируемое исследование эффективности бенфотиамина в комбинации с витаминами В6 и В12 при ДПН у 20 больных СД. Лечение в течение 3 недель привело к достоверному, по сравнению с плацебо, уменьшению боли, парестезий и улучшению вибрационной чувствительности [97]. В плацебо–контролируемом исследовании у 40 больных СД с ДПН наблюдали достоверное по сравнению с плацебо уменьшение позитивной невропатической симптоматики (боль, жжение, онемение, парестезии) при 3–недельном лечении бенфотиамином [93]. Эффект длительного применения бенфотиамина изучен в рандомизированном плацебо–контролируемом двойном слепом исследовании, в котором препарат, содержащий 40 мг бенфотиамина в комбинации с пиридоксином и цианокобаламином, назначался 24 больным в течение 14 суток в стационаре (две капсулы в сутки) и затем еще 10 не­дель амбулаторно (одна капсула в сутки). Отмечено, что у пациентов, получавших комбинацию витаминов группы В, достоверно увеличивалась скорость распространения возбуждения по малоберцовому нерву (р=0,006), причем этот эффект сохранялся при обследовании через 9 мес. [105]. Эффективность комбинации бенфотиамина (100 мг) и пиридоксина (100 мг) исследована у 14 больных СД с ДПН, получавших препарат Миль­гам­ма композитум по одному драже 3 раза в сутки в течение 6 недель. После лечения достоверно снизилась выраженность всех тестируемых позитивных невропатических симптомов (боль, онемение, парестезии, зябкость), улучшилась вибрационная чувствительность и автономная иннервация (уменьшилась тахикардия, увеличилась вариабельность сердечного ритма, уменьшилась латенция, увеличилась амплитуда вызванного кожного симпатического ответа). Достоверное улучшение функции соматических и автономных нервов отмечалось начиная с 3–й недели лечения [73]. В исследовании эффективности препаратов, содержащих различные дозы бенфотиамина и других витаминов группы В, при болевой ДПН у 36 больных выявлено, что уменьшение боли, снижение болевого порога и улучшение вибрационной чувствительности наступает уже через 3 недели лечения (р<0,01) и наиболее эффективна доза в 320 мг/сут. [108]. Изучена эффективность бенфотиамина в комбинации с цианокобаламином в сравнении с обычным набором водорастворимых витаминов группы В в группе из 45 пациентов с болевой ДПН. Бенфо­тиамин достоверно лучше уменьшал болевой синдром [38]. При лечении ДПН отмечен более выраженный эффект бенфотиамина в комбинации с пиридоксином по сравнению с водорастворимыми витаминами группы [37].
В плацебо–контролируемом исследовании эффективность различных форм витаминов группы В изучена у 70 больных СД с ДПН [70,78]. В течение 6 недель одна группа (40 пациентов) получала препарат Мильгамма композитум, вторая группа (15 больных) – водорастворимые витамины В1 и В6 (по 100 мг каждого) внутримышечно и третья группа (15 больных) – плацебо. В группе больных, получавших Мильгамму композитум, отмечалось достоверное уменьшение интенсивности стреляющий боли, жжения, онемения, парестезий по шкале TSS [75] по сравнению с группой плацебо. Неврологический дефицит, оцениваемый в баллах по шкале NISLL (Neuropathy Impairment Score), через 6 недель достоверно уменьшался в группе больных, получавших препарат Мильгамма композитум, по сравнению с группой, получавшей водорастворимые витамины группы В и группой плацебо. По результатам электрофизиологического тестирования при приеме Мильгаммы композитум отмечено достоверное улучшение функции малоберцового и икроножного нервов, улучшение функции автономных нервов. Важным достоинством работы было сопоставление клинических и электрофизиологических данных с концентрацией тиамина в плазме крови и гемолизате. На фоне парентерального введения происходило более быстрое повышение концентрации тиамина в плазме и гемолизате, однако с 14–го дня лечения концентрация тиамина в плазме на фоне приема Мильгаммы композитум достоверно (p<0,01) превышала таковую в группе больных, получавших внутримышечно водорастворимый тиамин, и оставалась на этом уровне до конца лечения. В исследовании BEDIP (BEnfotiamine in the treatment of DIabetic Polineuropathy) 20 больных СД с ДПН получали бенфотиамин в дозе 400 мг и 20 больных получали плацебо в течение 3 недель. На фоне приема бенфотиамина значительно уменьшались клинические проявления ДПН, в первую очередь боль, но не отмечено улучшения вибрационной чувствительности, что, вероятно, связано с недостаточно длительным приемом препарата [94]. В 2008 г. опубликованы результаты двойного слепого плацебо–кон­тро­лируемого исследования III фазы BENDIP (BENfotiamine in DIabetic Polineuropathy), в котором одна группа пациентов с ДПН получала 300 мг бенфотиамина в сутки (55 больных), другая – 600 мг бенфотиамина (57 больных) и третья группа получала плацебо (53 больных). Основная оценка эффективности препарата проводилась по шкале NSS (Neuropathy Symptom Score – счет симптомов невропатии). Эффект зависел от длительности лечения, и наиболее значимое уменьшение симптомов ДПН на 6–й неделе по сравнению с фоновым уровнем наблюдалось в группе больных, получавших 600 мг бенфотиамина, причем между этой группой и группой плацебо выявлено достоверное различие (p<0,033). В отношении вторичного показателя эффективности – шкала TSS – наилучший эффект получен в отношении «стреляющей» боли. Лечение хорошо переносилось пациентами во всех группах [106]. Интересно с точки зрения выбора суточной дозы бенфотиамина исследование, в котором большая группа больных СД 1–го и 2–го типов (1154 пациента) получали различные дозы бенфотиамина. Эффектив­ность дозы бенфотиамина 300 мг/сут. оказалась выше, чем при использовании дозы 150 мг/сут. [34]. Практическое отсутствие у бенфотиамина побочных явлений позволяет применять его длительно с целью постоянного поддержания активности фермента транскетолазы.
Контролируемых клинических исследований, показывающих возможность применения бенфотиамина с профилактической целью для предупреждения развития поздних осложнений СД, не проводилось. Опре­деленный ориентир дает пилотное исследование 9 па­циентов с СД 1–го типа, не имевших никаких поздних осложнений сахарного диабета, которые в течение 28 суток получали одновременно бенфотиамин (300 мг 2 раза/сут.) и альфа–липоевую кислоту (600 мг 2 раза/сут.) (Тиогамма) [87]. На фоне лечения отмечено увеличение активности фермента транскетолазы в 2–3 раза, что привело к снижению содержания внутриклеточных AGEs и уменьшению гексозоаминового пути утилизации глюкозы. Интересно, что при уменьшении активности основных биохимических механизмов, определяющих развитие поздних осложнений, у больных не отмечено изменений показателей гипергликемии. Исследование показало, что у больного СД при использовании бенфотиамина в комбинации с аль­фа–липоевой кислотой наблюдаются такие же улучшения метаболизма, как в экспериментальных моделях СД на крысах при применении бенфотиамина.
В последние годы активно изучается возможность применения витаминов группы В при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях. Витамины группы В могут снижать уровень гомоцистеина у человека, повышение которого является фактором риска целого ряда патологических состояний. Гипергомоцистеи­не­мия является возможным фактором риска развития атеросклероза, тромбозов, сосудистых заболеваний головного мозга и деменции, увеличивает эндотелиальную дисфункцию и оксидативный стресс [55,58]
Гипергомоцистеинемию считают в настоящее вре­мя независимым фактором риска развития сосудистых заболеваний. С 1962 г. повышенный уровень гомоцистеина стали связывать с повышенным риском развития сосудистого поражения головного мозга. Дефицит витаминов В6, В12 и В9, возникающий в результате особенностей диеты и нарушения абсорбции, считают одним из основных факторов развития гипергомоцистеинемиию. Показано, что использование препаратов витаминов группы В позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови [60]. Гомоцистеиновая теория развития атеросклероза обьясняла возможную связь гипергомоцистеинемии с формированием сосудистой патологии. Показано, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижало на ранних стадиях прогрессирование атеросклероза [64]. Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12, особенно при их сочетании, является риском развития ишемических мозговых нарушений [61].
Снижение уровня гомоцистеина путем назначения витаминов группы В (В6, В9 и В12) уменьшало риск развития инсульта, но не его тяжесть [63]. У больных, перенесших инсульт, короткий курс лечения витаминами В9, В6 и В12 достоверно уменьшал уровень гомоцистеина, толщину интима–медиа коротидных артерий и улучшал вазодилятацию [57]. В другом исследовании лечение в течение года витаминами В9, В6 и В12 привело к достоверному уменьшению толщины интима–медиа сонных артерий [59].
В эксперименте показано, что гипергомоцистеинемия увеличивает синтез b–амилоида и пресинилина–1 [62]. Мета–анализ 9 контролируемых исследований показал, что гипергомоцистеинемия является относительным риском развития болезни Альцгеймера [56]. У больных с болезнью Альцгеймера счет по шкале MMSE коррелировал с уровнем гомоцистеина [65]. При обследовании с помощью высокоразрешающего магнитно–резонансного томографа людей в возрасте 59–79 лет выявлено, что объем отдельных структур головного мозга – но не его общего объема – зависит от витаминов В6 и В12. Фолиевая кислота не оказывала влияния на объем структур головного мозга [66]. При МРТ–обсле­довании 1019 недементных взрослых людей выявлено, что содержание витамина В12 коррелирует с выраженностью поражения белого вещества мозга в перивентрикулярной области, но не влияет на развитие инфарктов мозга [67].
Дефицит витамина В12 ассоциируется с нарушением когнитивных функций у пожилых людей, однако при пероральном приеме витамина В12 не получено достоверного улучшения когнитивных функций у пожилых людей с легким дефицитом витамина [54]. Головной мозг относится к структурам, чувствительным к тиамину. Перспективы применения витаминов группы В (В9, В1, В6, В12) при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако нуждаются в проверке в клинических контролируемых исследованиях.
Лекарственные формы и пути введения витаминов группы В. Водорастворимые препараты витаминов В1, В6 и В12 могут использоваться в виде монотерапии каким–либо витамином, что определяется ролью этого витамина в патогенезе конкретного заболевания. Существуют водорастворимые формы для парентерального введения и для приема в виде таблеток или драже. Для того чтобы быстро достичь высокой концентрации витаминов в крови и цитоплазме клеток, применяется парентеральное введение в больших дозах водорастворимых форм витаминов группы В, так как в этом случае их эффективность повышается. При большинстве заболеваний целесообразно применение не одного из витаминов группы В, а их комплекса. В этом случае один витамин имеет патогенетическое действие и с другими витаминами оказывает неспецифическое положительное действие на функциональное состояние структур нервной системы. Наиболее широко применяемым и безусловно приоритетным препаратом комплекса витаминов группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) является препарат Мильгамма, который содержит по 100 мг тиамина и пиридоксина и 1000 мкг цианокобаламина. При наличии показаний для терапии начинают лечение с 10 иньекций больших доз водорастворимых форм витаминов группы В. Препарат Мильгамма имеет малый объем ампулы (всего 2 мл), а также в его состав входит местный анестетик лидокаин (20 мг), что позволяет сделать инъекции практически безболезненными и увеличить приверженность пациентов терапии.
После парентерального введения витаминов группы необходимо закрепить эффект пероральным приемом препарата Мильгамма композитум, содержащего липофильное вещество бенфотитамин. Использование водорастворимых витаминов группы В для лечения в виде таблеток имеет свои ограничения, которые в первую очередь касаются тиамина. Дело в том, что биодоступность небольших доз водорастворимого тиамина крайне низка из–за того, что они разрушаются в кишечнике тиаминазами. При увеличении дозы водорастворимого тиамина возникает эффект «насыщения», когда, несмотря на повышение дозы, его концентрация в крови существенно не увеличивается, что связано с блокированием его переноса из кишечника в кровь. Бен­фо­тиамин, проникающий в организм по механизму пассивной дозозависимой диффузии, имеет практически 100%–ную биодоступность. Также бенфотиамин не разрушается тиаминазами кишечника, что позволяет достичь максимального эффекта при его применении. Препарат Мильгамма композитум содержит 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина. Стандартным лечебным курсом является прием 3 драже в день в течение 2–3 мес.
Резюмируя имеющиеся в настоящее время экспериментальные и клинические данные о патогенетическом действии и клинической эффективности препаратов витаминов группы В, можно сделать заключение о прекрасных перспективах их применения в будущем. Витамины группы В будут широко использоваться не только при традиционных формах патологии нервной системы, где их эффективность доказана: алкогольная и диабетическая полиневропатии, другие виды моно– и полиневропатий, болевые синдромы. Видимо, круг нозологических форм, при которых целесообразно применять витамины группы В, будет значительно расширен. Некоторые из патологических состояний, при которых обсуждается возможная эффективность применения витаминов группы В, приведены в настоящем обзоре, но перечень заболеваний, при которых возможно эффективно использовать витамины группы В, должен быть значительно расширен.

Литература
1. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L., Zeng Y.M., Song X.J. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combinatuin inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron loss // Pain – 2005 – Vol.114 – P.266–277.
2. Roch–Gonzalez H.I., Teran–Rosales F., Reyes–Garcia G. et al. B vitamins increase the analgetic effect of diclofenac in the rat // Proc West Pharmacol Soc – 2004 – Vol.47 – P.84–87.
3. Aufiero E., Stitic T.P., Foye P.M. et al. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal syndrome: a review // Nutr Res – 2004 – Vol.62 – P. 96–104.
4. O’Connor D., Marshall S., Massy–Westropp N. Non–surgical treatment (other than steroid injection) for carpal tunnel syndrome // Cochrane Database Syst Rev – 2003 – (1) – CD003219.
5. Mixcoatl–Zecuatl T., Quinonez–Bastidas G.N., Caram–Salas N.L. et al. Synergistic antiallodinic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats // Methods Find Exp Clin Pharmacol – 2008 – Vol. 30 – P.431–441.
6. Kobzar G., Mardia V., Ratsep I. et al. Effect of vitamib B(6) vitamers on platelet aggregation // Platelets – 2009 – Vol.20 – P.120–124.
7. Tanev K.S., Roether M., Yang C. Alcohol dementia and termal dysregulation: a case report and review of the literature // Am J Alzhemers Dis Other Demen – 2008 – Vol.23(6) – 563–570
8. Jurna I., Carrison K.H., Komen W. et al. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose–response relationship and combinations with morphine and paracetamol // Klin Wochenschr – 1990 – Vol. 68 (2) – P.129–135.
9. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R., et al. B vitamins induce an antinoceceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice // Eur J Pharmacol – 2001 – Vol. 421 (3) – P.157–164.
10. Lemoine A., Le Devehat C. Clinical conditions requiring elevated dosages of vitamins // Int J Vitam Nutr Res Suppl – 1989 – Vol.30 – P.129–147.
11. Sanchez–Ramirez G.M., Caram–Salas N.L., Rocha–Gonzales H.I. et al. Benfotiamine relieves inflamatory and neuropathic pain in rats // Eur J Pharmacol – 2006 – Vol.150 (1–2) – P.48–53.
12. Beltramo E., Berrone E., Buttiglieri S., et al. Thiamine and benfotiamine prevent increased apoptosis in endothelial cells and pericytes cultured in high glucose // Diabetes Metab Res Rev – 2004 – Vol.20 (4) – P.330–336.
13. Karachalias N., Babaei–Jadidi R., Kupich C. et al. High–dose thiamine therapy counters dyslipidemia and advanced glycation of plasma protein in streptozotocin–induced diabetic rats // Ann N Y Acad Sci – 2005 – Vol.1043 – P. 777–783.
14. Koike H., Ito S., Morozumi S. et al. Rapidly developing weakness mimicking Guillain–Barre syndrome in berybery neuropathy: two case reports // Nutrition – 2008 – Vol.24 (7–8) – P.776–780.
15. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin // Fortschr Med – 1992 – Vol.110 (29) – P.544–548.
16. Dordian G., Aumaitre O., Eschalier A. et al. Vitamin B12, an analgetic vitamin ? Critical examination of the literature // Acta Neurol Belg – 1984 – Vol.84 (1) – P. 5–11.
17. Bromm K., Hermann W.M., Schulz H. Do the B–vitamine exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo–controlled repeated–measures double–blind study // Neurophysiology – 1995 – Vol.31 (3) – P.156–165.
18. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P. et al. Vitamin B in low back pain: a randomised, double–blind, placebo–controlled study // Eur Rev Med Pharmacol Sci – 2000 – Vol.4 (3) – P.53–58.
19. Jurna I. Analgetic and analgesia–potentiating action of B vitamins // Schmerz – 1998 – Vol.12 (2) – P.136–141.
20. Allen L.H How common is vitamin B12 deficiency // Am J Clin Nutr – 2009 – Vol.89 (2) – P.6935–6965.
21. El Otmani H., Moutaouakil F., Midafi N. et al. Cobalamin deficiency: neurological aspects in 27 cases // Rav Neurol (Paris) – 2009 – Vol.165 (3) – P.263–267.
22, Hung K.L., Wang C.C., Huang C.Y. et al. Cyanocobalamin, vitamin B12, depresses glutamate release through inhibition of voltage–dependent Ca2+ influx in rat cerebrocortical nerve terminals // Eur J Pharmacol – 2009 – Vol.602 (2–3) – P. 230–237.
23. Mooney S., Leuendorf J.E., Hendrickson C. et al. Vitamin B6: a long known compound of surprising complexity // Molecules – 2009 – Vol.14 (1) – P.329–351.
24. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism // Diabetes – 2005 – Vol.54 – P. 1615–1625.
25. Dina O.A., Barletta J., Chen X. et al. Key role for the epsilon isoform of protein kinase C in painful alcoholic neuropathy in the rat // J Neuroscience – 2000 – Vol.20 (22) – P.8614–8619.
26. Moallem S.A., Hosseeinzaden H., Farahi S. A study of acute and chronic anti–nociceptive and anti–inflammatory effects of thiamine in mice // Iran Biomed J – 2008 – Vol.12(3) – P.173–178.
27. Song X.S., Huang Z.J., Song X.J. Thiamine suppressed thermal hyperalgesia, inhibits hyperexitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats // Anesthesiology – 2009 – Vol.110(2) – P.387–400.
28. Caram–Salas N.L., Reyes–Garcia G., Medina–Santillian R. et al. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone // Pharmacology – 2006 – Vol. 77 (2) – P.53–62.
29. Tafaei A., Siavash M., Majidi H. et al. Vitamin B(12) may more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy // Int J Food Sci Nutr – 2009 Feb 12 – P.1–6.
30. Nakamura S., Li H., Adijiang A. et al. Pyridoxal phosphate prevents progression of diabetic nephropathy // Nephrol Dial Transplant – 2007 – Vol.22 (8) – P.2165–2174.
31. Nardin R.A., Amic A.N., Raynor E.M. Vitamin B(12) and methylmalonic acid levels in patients presenting with polyneuropathy // Muscle Nerve – 2007 – Vol.36 (4) – P.532–535.
32. Wang S.J., Wu W.M., Yang F.L. et al. Vitamin B2 inhibits glutamate reliase from rat cerebrocortical nerve terminals // Neuroreport – 2008 – Vol.19 (13) – P.1335–1338.
33. Li S.F., Jacob J., Feng J. et al. Vitamin deficiencies in acutely intoxicated patients in the ED // Am J Emerg Med – 2008 – Vol.26 (7) – P.792–795.
34. MacKenzie K.E., Wiltshire E.J., Hirte C. et al. Folate and vitamin B6 rapidly normalize endothelial dysfunction in children with type 1 diabetes mellitus // Pediatrics – 2006 – Vol.118 (1) – P. 242–253.
35. Hilbig R., Rahmann H. Comparative autoradiographic investigations on the tissue distribution of benfotiamine versus thiamine in mice // Arzneimittelforschung – 1998 – Vol.48 (5) – P.461–468.
36. Schmid U., Stopper H., Heidland A. et al. Benfotiamine exhibits direct antioxidative capacity and prevents induction of DNA damage in vitro // Diabetes Metab Res Rev – 2008 – Vol.24 (5) – P.371–377.
37. Чернышева Т.Е. Витамины группы В в комплексной терапии диабетической нейропатии // Росс мед вести – 2001. – №4. – С. 48–51.
38. Simeonov S., Pavlova M., Mitkov M. et al. Therapeutic efficacy of “Milgamma” in patients with painful diabetic neuropathy // Folia Med (Plovdiv) – 1997 – Vol.39 (4) – P.5–10.
39. Sun Y., Lai M.S., Lu C.J. Effectiveness of vitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic review of clinical controlled trials // Acta Neurol Taiwan – 2005 – Vol.14 (2) – P.48–54.
40. Granados–Soto V., Sanchez–Ramirez G., La–Torre M.R. et al. Effect of diclofenac on the antiallodinic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat // Proc West Pharmacol Soc – 2004 – Vol.47 – P.92–94.
41. Gibson A., Woodside J.V., Young I.S. et al. Alcohol increases homocysteine and reduces B vitamin concentration in healthy male volunteers – a randomized, crossover intervention study // OJM – 2008 – Vol.101 (11) – P.881–887.
42. Mehta R., Shangari N., O?Braen P.J. Preventing cell death induced by carbonil stress, oxidative stress or mitochondrial toxins with vitamin B anti–AGE agents // Mol Nutr Food Res – 2008 – Vol. 52 (3) – P.379–385.
43. Gdynia H.J., Muller T., Sperfeld A.D. et al. Severe sensorimotor neuropathy after intake of highest dosages of vitamin B6 // Neuromuscul Disord – 2008 – Vol. 18 (2) – P.156–158.
44. Kasdan M., Janes C. Carpal tunnel syndrome and vitamin B6 // Plast Reconstr Surg – 1987 – Vol.79 – P.456–458.
45. Spooner G.R., Desai H.B., Angel J.F. et al. Using piridoxone to tret carpal tunnel syndrome. Randomized control trial // Can Fam Physician – 1993 – Vol.39 – P.2122–2127.
46. Tompson M.D., Cole D.E., Ray J.G. Vitamin B–12 and neural tube defects : the Canadien experience // Am J Clin Nutr – 2009 – Vol.89 (2) – P. 697S–701S.
47. Molloy A.M., Kirke P.N., Troendle J.F. et al. Maternal vitamin B12 and risk of neural tube defects in a population with high neural tube defect prevalence and no folic acid fortification // Pediatrics – 2009 – Vol.123 (3) – P.917–923.
48. Candito M., Rivert R., Boisson C. et al. Nutritional and genetic determinants of vitamin B and homocysteine metabolisms in neural tube defects: a multicenter case–control study // Am J Med Genet A – 2008 – Vol.146A (9) – P.1128–1233.
49. Reduction in neural–tube defects after folic acid fortification in Canada // New Engl J Med – 2007 – Vol.357 – P.135–142.
50. Wang H.S., Kuo M.F. Vitamin B6 related epilepsy during childhood // Chang Gung Med J – 2007 – Vol.30 (5) – P.396–401.
51. Major P.Greenberg E., Khan A. et al. Pyridoxine supplementation for the treatment of levetiracetam –induced behavior side effects in children: preliminary results // Epilepsy Behav – 2008 – Vol.13 (3) – P.557–559.
52. Lin J., Lin K., Masruha M.R. et al. Pyridoxine–dependant epilepsy initially responsive to phenobarbital // Arq Neuro–Psyquiatr – 2007 – Vol.65 (4a) – P.1026–1029.
53. Kuwahara H., Noguchi Y., Inaba A. et al.Case of an 81–year–old women with theophylline–associated sezures followed by partial seizures due to vitamin B6 deficiency // Rinsho Shinkeigaku – 2008 – Vol.48 (2) – P.125–129.
54. Eussen S.J., de Groot L.C., Joosten L.W. et al. Effect of oral vitamin B–12 with or without folic acid on cognitive function in older people with mild vitamin B–12 deficiency: a randomized, placebo–controlled trial // Am J Clin Nutr – 2006 – Vol.84 (2) – P.361–370.
55. Clarke R., Birks J., Nexo E. et al. Low vitamin B–12 status and risk of cognitive decline in older adults // Am J Clin Nutr – 2007 – Vol.86 (5) – P.1384–1391.
56. Van Dam F., Van Gool W.A. Hyperhomocysteinemia and Alzheimer’s disease: a systematic review // Arch Gerontol Geriatr – 2009 – Vol.48 (3) – P.425–430.
57. Potter K., Hankey G.J., Green D.J. et al. The effect of long–term homocysteine–lowering on carotid intima–media thickness and flow–mediated vasodilation in stroke patients: a randomized controlled trial and meta–analysis // BMC Cardiovasc Disord – 2008 – Vol.8 – P.24.
58. Fisher M., Lees K. Nutrition and stroke prevention // Stroke – 2006 – Vol.37 – P.2430–2435.
59. Till U., Rohl P., Jentsch A.et al Decrease of carotid intima–media thickness in patients at rick to cerebral ischemia after supplementation with folic acid, vitamins B6 and B12 // Atherosclerosis – 2005 – Vol.181 (1) – P.131–135.
60. Flicker L., Vasikaran S., Acres J.M. et al. Efficacy of B vitamins in lowering homocysteine in older men // Stroke – 2006 – Vol.37 – P.547–549.
61. Weilkert C., Hoffmann K., Drogan D. et al. B vitamin plasma levels and the risk of ischemic stroke and transient ischemic attack in a German cohort // Stroke – 2007 – Vol. 38 – P.2912–2918.
62. Zhang C.E., Wei W., Liu Y.H. et al. Hyperhomocysteinemia increases beta–amyloid by enchancing expression of gamma–secretase and phosporilation of amyloid precursor protein in rat brain // Am J Pathol – 2009 – Vol.174 (4) – P.1481–1491.
63. Saposnik G., Ray J.G., Sheridan P. et al. Homocysteine–lowering therapy and stroke risk, severity, and disability: addition finding from the HOPE 2 trial // Stroke – Vol.40 (4) – P. 1365–1372.
64. Hodis H.N., Mack W.J., Dustin L. et al. High–dose B vitamin supplementation and progression of subclinical atherosclerosis: randomized controlled trial // Stroke – Vol.40 (3) – P.730–736.
65. Li L., Cao D., Desmond R. et al. Cognitive performance and plasma levels of homocysteine, vitamin B12, Folate and lipids in patients with Alzheimer disease // Dement Geriatr Cogn – 2008 – Vol.26 (4) – P.384–390.
66. Erickson K.I., Suever B.L., Prakash R.S. et al. Greater intake of vitamins B6 and B12 spares gray matter in healthy elderly: a voxel–based morphometry study // Brain Res – 2008 – Vol.1199 – P.20–26.
67. de Lau L.M., Smith A.D., Refsum H. et al. Plasma vitamin B12 status and cerebral white–matter lessions.
68. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Эффективность бенфотиамина в лечении алкогольной полиневропатии // Журн неврол и психиатрии им. С.С.Корсакова – 2001. – №4. – С. 216–221.
69. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Нейропатический болевой синдром: клинико–нейрофизиологический анализ //Неврол. журн – 2003. – №10. – С. 15–22.
70. Верткин А.Л., Городецкий В.В. Преимущества бенфотиаминсодержащих препаратов в лечении диабетической полинейропатии // Фарматека. 2005. №10. С. 1–6.
71. Данилов А.Б. Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность? // Лечащий врач – 2007. – №4. – С. 1–8.
72. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль – «Боргес». – 2007. – С. 191.
73. Садеков Р.А., Данилов А.Б., Вейн А.М. Лечение диабетической полиневропатии препаратом Мильгамма 100 // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. №9. С. 30–32.
74. Строков И.А., Строков К.И., Солуянова Т.В. От тиамина к бенфотиамину: современные подходы в лечение диабетической полиневропатии // Фарматека – 2006. – №7.
75. Строков И.А., Баринов А.Н., Новосадова М.В. и др. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии // Неврологический журнал. 2000. №5. С. 14–19.
76. Строков И.А., Алексеев В.В., Айзенберг И.В., Володина А.В. Острая алкогольная полиневропатия // Неврологический журнал. – 2004. – Т.9. – №1. – С. 45–50.
77. Левин О.С. Полиневропатии – «МИА», – 2005. – 491 с.
78. Маркина О.А. Значение лекарственной формы и пути введения витаминов группы В для обеспечения эффективного лечения диабетической полиневропатии // Клиническая фармакология и терапия. 2003. №2. С. 6–9.
79. Ammendola A., Tata M.R., Aurilio C. et al. Peripheral neuropathy in chronic alcoholism: a retrospective cross–sectional study in 76 subject // Alcohol and Alcoholism – 2001 – Vol.36 – P. 271–275.
80. Ang C.D., Alviar M.J., Dans A.L. et al. Vitamin B for treating peripheral neuropathy // Cochrane Database Syst Rev – 2008 – (3) – CD004573.
81. Babaei–Jadid R., Karachalias N., AhmedmN. et al. Prevention of incipient diabetic nephropathy by high–dose thiamine and benfotiamine // Diabetes, 2003, Vol.52, P.2110–2120.
82. Berrone E., Beltramo E., Solimine C et al. Regulation of intracellular glucose and polyol pathway by thiamine and benfotiamine in vascular cells cultured in high glucose // J Biol Chem, 2006, Vol.281, P.9307–9313.
83. Bitsch R. Biovailability assessment of the lipophilic benfotiamine as compared to a water–soluble thiamin derivative // Ann Nutr Metab, 1991, Vol.35, P.292–296.
84. Booth A.A., Khalifah R.G., Hudson B.G. Thiamine pyrophosphate and pyridoxamine inhibit the formation of antigenic advanced glycation end–products: comparison witn aminoguanidine // Biochem Biophys Res Comm, 1996, Vol.220, P.113–119.
85. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complication // Nature, 2001, Vol.414, P.813–820.
86. Dyck P.J., Dyck P.J.B. Diabetic polyneuropathy // In Diabetic Neuropathy. Eds Dyck P.J., Thomas P.K., 2–nd ed., Philadelphia: W.B.Saunders, 1999, P.255–278.
87. Du X., Edelstein D., Brownlee M. Oral benfotiamine plus alfa–lipoic acid normalises complication–causing pathways in type 1 diabetes // Diabetilogia – 2008 – Vol. 51 – P. 1930–1932.
88. Fairfield K.M., Fletcher R.H. Vitamins for chronic disease prevention in adults: scientific review // J Americ Medic Assoc – 2002 – Vol. 287 – P. 3116–3126.
89. Fujiwara M. Allithiamine and its properties // J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo)? 1967, Vol.22, P.57–62.
90. Gadau S., Emanueli C., Van Linthous S. et al. Benfotiamine accelerates the healing of ischaemic diabetic limbs in mice through protein kinase B/Akt–mediated potentiation of angiogenesis and ingibition of apoptosis // Diabetologia, 2006, Vol.49, P.405–420.
91. Greb A., Bitsch R. Comporative bioavailability of various thiamine derivatives after oral administration // Int J Clin Pharmacol Ther, 1998, Vol.36, P.216–221.
92. Hammes H.P., Du X., Edelstein D. et al. // Benfotiamine blocks three major pathways of hyperglycemic damage and prevents expirimental diabetic retinopathy // Nature Med, 2003, Vol.9, P.1–6.
93. Haupt E. Doppelblinde, placecokontrollierte untersuchung zur klinischen wirksamkeit und vertuglichkeit von benfotiamin ankermann dragees bei diabetischen polyneuropathien // Kongreubericht, 1995, Vol.32, P.2.
94. Haupt E., Ledermann H., Kopcke W. Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy – a three–week randomized, controlled pilot study (BEDIP study) // Int J Clin Pharmacol Ther, 2005, Vol.43, P.71–77.
95. Koike H., Mori K., Misu K. et al. Painful alcoholic polyneuropathy with predominant small–fiber loss and normal thiamine status // Neurology – 2001 – Vol.56 – P.1727–1732.
96. Koike H., Iijima M., Suqiura M. et al. Alcoholic neuropathy in clinicopathologically distinct from thiamine–deficiency neuropathy // Ann Neurol – 2003 – Vol.55 – P.19–29.
97. Ledermann H., Widey K.D. Behandlung der manifesten diabetichen polyneuropathie // Therapiewoche, 1989, Vol.39, P.1445–1449.
98. Peters T.J., Kotowicz J, Nyka W. et al. Treatment of alcoholic polyneuropathy with vitamin B complex: a randomized controlled trial // Alcohol and Alcoholism – 2006 – Vol.41 – P. 636–642..
99. Pomero F., Molinar M.A., La Selva M. et al. Benfotiamine is similar to thiamine in correcting endothelial cell defects induced by high glucose // Acta Diabetol, 2001, Vol.38, P.135–138.
100. Ryle P.R., Thompson A.D. Nutrition and vitamins in alcoholism // Contemp Issues Clinic Biochem – 1984 – P.188–224.
101. Schmidt J. Wirksamkeit vo

.

Тиамин гидрохлорид (Витамин В 1). Свойства, особенности, сфера применения

Тиамин гидрохлорид (Витамин В1)

CAS номер: 59-43-8
Брутто формула: C12h27ClN4OS
Внешний вид: бесцветное, кристаллическое вещество
Химическое название и синонимы: Тиамин, Витамин В1, Тиамин гидрохлоид, Тиамин хлорид, 3-[(4-амино-2-метил-5-пиримидинил)метил]-5-(2-гидроксиэтил)-4-метилтиазолия хлорид
Физико-химические свойства:
Молекулярный вес (г/моль) 300.81 г/моль
Температура плавления 248-250 градусов Цельсия
Растворимость. Хорошо растворим в воде. Не растворим в спирту.

Описание:

Коэнзим (кофактор, кофермент) – функциональная группа, небелкового происхождения, при соединении с апоферментом образует активный центр холофермента (сложного фермента). Примечательная особенность коферментов заключается в том, что один кофермент может включаться в состав нескольких ферментов и несколько коферментов способны обладать совместимостью только с одним энзимом.

Витамин B1 – Тиамин – относится к первому типу коферментов, т.к. входит в состав таких ферментов, как транскетолаза, пируватдегидрогеназа и альфа-кетоглутаратдегидрогеназа.

Дефицит Витамина В1 алиментарного характера в современном социуме маловероятен, он возникает в первую очередь в регионах, где питаются в основном белым рисом и другими зерновыми. У людей при постоянном нахождении на холоде, либо, наоборот, при повышенных температурах, при чрезмерном потреблении углеводов, тиреотоксикозе, беременности повышается риск развития дефицита Витамина В1.

Нарушение всасываемости и усиление выделения Тиамина вызывается употреблением алкоголя. Некоторые морепродукты (устрицы) и рыба (треска, сельдь, форель) содержат тиаминазу — фермент разрушающий Тиамин. Употребление углеводных продуктов также требует участия Тиамина.

Ингибирование или связывание Тиамина возможно и из-за ятрогенных причин — применения сульфаниламидов, растворов содержащих щелочь, применение антагонистов Тиамина.

Тиамин с химической точки зрения, представляет собой бесцветное сероорганическое соединение с химической формулой C12h27N4OS, состоящее из аминопиримидина и тиазольного кольца, связанного метиленовым мостиком. Кроме того, тиазольное кольцо замещено метильной и гидроксиэтильной боковыми цепями. Растворим в воде и нерастворим в спирте. Тиамин растворим не только в воде, но также в метаноле и глицерине и практически нерастворим в неполярных органических растворителях. Тиамин разлагается при нагревании.

Применение: 

Тиамин в качестве лекарственного средства находит применение в медицине, в основном выпускается в виде раствора для внутримышечного применения. Назначают при гиповитаминозах и авитаминозах витамина В1, при алкоголизме, при нарушении всасываемости кишечника, при периферических параличах и парезах и множестве других патологий человека. Часто используется в ветеринарии — входит в состав мультивитаминных комплексов, выпускаемых в виде таблеток, порошков, жидкостей, а также в инъекционных формах.

Получение:

Способ химического синтеза тиамина заключается в конструировании тиазольного кольца на предварительно образованном пиримидиновом промежуточном соединении. Производители тиамина обычно следуют этому подходу. Некоторые используют малонитрил в качестве исходного материала для конструирования 4-амино-5-аминометил-2-метилпиримидинового кольца (также называемого диамином Греве). Другие начинают с акрилонитрила.

Способ получения кристаллического продукта гидрохлорида тиамина может состоять в следующем. Тиаминмононитрат диспергируют в растворителе и получают мутную жидкость тиаминмононитрата с концентрацией от 0,05 до 0,2 г / мл и нагревают до температуры от 50 до 70oC. Хлорсульфоновую кислоту по каплям добавляют к концентрированной соляной кислоте для получения газообразного хлористого водорода, и газ вводят в концентрированную серную кислоту для сушки и вводят в мутную жидкость тиаминмононитрата при перемешивании. После завершения введения газообразного хлористого водорода сохраняют тепло в течение от 15 до 30 мин, затем температуру снижают до 10oC, скорость охлаждения составляет от 0,1 до 0,5oC / мин,, фильтруют, промывают и сушат, а затем получают кристаллы гидрохлорида тиамина. Кристаллы представляют собой рабдолит, угол естественного откоса составляет от 31 до 36,4 ° С, а объемная плотность составляет от 0,50 г / мл до 0,608 г / мл. Кристаллический продукт гидрохлорида тиамина обладает хорошей ликвидностью. Согласно этому способу сначала получают процесс, в котором соединения растворителя метилового спирта тиамина гидрохлорида проводят, затем сушат для удаления метилового спирта и, следовательно, снижают загрязнение окружающей среды и уменьшают стоимость и остаточные количества растворителя. Способ может быть пригоден для крупносерийного производства(принадлежит Роберту Луи Хортону, Баунд Бруку).

Действие на организм:

Тиамин всасывается в кишечнике в неизменном виде и трансформируется в активную форму путем фосфорилирования непосредственно в клетках мишенях. Витамин В1, превращенный в кофермент тиаминдифосфат, может присоединиться к нескольким энзимам, выполняющим разные функции:

  1. присоединяясь к транскетолазе, тиаминдифосфат участвует в пентозофосфатном пути – пути окисления глюкозы, необходимом для создания новых клеток.

  2. Участвует в составе пируватдегирогеназы в процессе декарбоксилирования пировиноградной кислоты, восстановления НАД до НАДН и образования Ацетил-SKoA

  3. В Цикле трикарбоновых кислот кроме образования Ацетил-SKoA в составе пируватдегидрогеназы, в качестве активного центра – альфа-Кетоглуарат-дегидрогеназы – тиаминдифосфат участвует в превращении кетокислот в аминокислоты.

  4. В составе дегидрогеназы разветвленных кетокислот расщепляет необходимые для человека и животных аминокислоты — валин, лейцин и изолейцин

Попадая в организм тиамин соединяется с аденозинтрифосфатом (АТФ) в печени, почках и лейкоцитах с образованием диаминфосфата тиамина. Тиаминдифосфат действует как кофермент в метаболизме углеводов, в реакциях транскетолизации и при использовании гексозы в гексозо-монофосфатном шунте. Без адекватного тиамина пировиноградная кислота не подвергается превращению в ацетил-КоА и не может вступать в цикл Кребса. Пировиноградная кислота накапливается в крови и впоследствии превращается в молочную кислоту с потенциальным развитием лактоацидоза. Уменьшение выработки NADH в цикле Кребса также приводит к выработке молочной кислоты за счет облегчения анаэробного гликолиза.

Гиповитаминоз Витамина В1 вызывает заболевание Бери-бери, возникающее чаще всего в следствие нехватки Тиамина в пище и из-за употребления алкогольсодержащих напитков. При этой болезни образуется чрезмерное количество пировиноградной кислоты, приводящей к дегенеративным повреждениям миелиновой оболочки нервов, вызывающих полиневропатию и энцефалопатию.

Возникает недостаточность энергетического и пластических обменов, поражается сердечно-сосудистая система, нарушается моторная функция кишечника.

Токсикологические данные:

LD 50 — на мышах 300 мг/кг

LD 50 — на крысах 980 мг/кг

Экологические данные.

Продукты биоразложения – окись углерода, диоксид углерода, оксиды азота, хлористый водород и оксиды серы.

перечень фруктов и овощей, содержащих полезные элементы

Десятки лет тому назад люди даже не задумывались о витаминах. Сейчас же, говоря о здоровом человеке и о правильном питании, мы никогда не упускаем их из внимания. Зачем же они нужны организму?

Витамины обезвреживают свободные радикалы и канцерогены, помогают перемещаться полезным веществам по нашему организму. Намеренно лишать себя витаминов, значит отказаться от «подпитки» и быть готовым к тому, что организм станет восприимчивее к различным заболеваниям.

Определить роль всех витаминов для жизни человека довольно трудно. Они делятся на определенные группы, каждая из которых несет свою основную функцию.

Витамины группы Б

Если обобщить все витамины этой группы, то можно сделать следующий вывод: без них наш организм не может нормально функционировать. Витамин Б отвечает за его общее состояние и красоту, за метаболизм клеток.

Витамин Б отвечает за общее состояние и красоту

Интересный факт! Впервые о витамине Б заговорили еще в 1912 году. В самом начале ученые придерживались мнения, что существует некий единый витамин, обладающий огромным количеством чудесных свойств. Позже, проведя ряд исследований, был сделан вывод, что это целая группа веществ, а не одно соединение.

Причем объединяет все эти вещества входящий в состав азот. Постепенно был детально изучен состав каждого витамина группы, им были даны номера, а некоторым даже отельные названия.

Почему же витамин Б так необходим организму

Каждый отдельный витамин группы Б несет в себе ряд очень важных и нужных функций. Одни витамины отвечают за красоту кожи, ногтей, волос. Другие уменьшают содержание сахара в крови, защищают клетки организма от различных повреждений. Витамин Б4, к примеру, обладает успокаивающими свойствами.

У каждого витамина группы Б своя суточная норма

Витамины Б6 и Б7 регулируют активность нервной системы, выработку антител, регенерацию эритроцитов, оздоравливают нервные клетки, костный мозг и потовые железы. Витамин Б8 регулирует холестерин, помогает снижению веса, не дает развиваться атеросклерозу, отвечает за деятельность головного мозга.

Вам будет интересно узнать: Самые полезные недорогие витамины для ногтей

Витамин Б просто незаменим для нашего организма. Польза колоссальна, поэтому без него обойтись невозможно. Нужно очень внимательно следить за тем, в каких продуктах содержится этот элемент и употреблять их в пищу. У каждого витамина группы Б своя суточная норма.

Важно помнить! Норма колеблется в зависимости от возраста человека, его пола и ритма его жизни. Примерная доза для взрослого — 1,5-2,5 мг; для ребенка – 0,5-1,7 мг в сутки.

Кому требуется много витамина Б

Категории лиц, кому витамин требуется в первую очередь, такой:

  • спортсменам, лицам, занимающимся тяжелым трудом;
  • тем, кто живет в неблагоприятных климатических условиях;
  • больным диабетом;
  • людям с заболеваниями кишечника, желудка;
  • тем, кто постоянно переживает нервные потрясения;
  • беременным и кормящим женщинам.

Беременным женщинам особенно важен витамин Б

Дефицит витамина Б в организме

Существуют характерные признаки, по которым можно определить, что в организме не хватает витамина Б.

Симптомов может быть много, но самый основной, – беспричинные срывы, истерики, нервозное состояние. Человек постоянно раздражен, у него плохое настроение, он не высыпается, а если даже и спит много все равно вялый и угрюмый в течение дня.

Память начинает подводить. В ритме современной жизни, когда успеть нужно очень многое, а время ограничено, мы редко обращаем внимание на такие симптомы. Нам кажется, что это норма, что просто нужно немного отдохнуть и все снова наладиться.

Однако, если в организме человека действительно не хватает витамина Б, могут начаться серьезные проблемы со здоровьем:

  • постоянная тревога, фобии, а иногда и панические атаки;
  • депрессии, кошмарные сны, бессонница;
  • дерматит;
  • судороги и покалывания в конечностях;
  • повышенная восприимчивость к различным вирусным заболеваниям;
  • перхоть, ранняя седина, выпадение волос.

Если какой-то из этих симптомов присутствует у вас – это сигнал к тому, то нужно пересмотреть свой рацион и увеличить потребление витаминов. Можно применять для этого определенные продукты питания, витаминные комплексы или делать инъекции.

Избыток витамина Б в организме

Само собой, когда в организме мало витаминов – это плохо. Но не стоит полагать, что чем их больше, тем лучше. Не зря придумали суточные нормы.

Избыток витамин Б может выражаться головной болью

Гипервитаминоз обычно случается тогда, когда человек самостоятельно начинает употреблять витаминные комплексы, не спросив совета врача. Вряд ли возможно получить избыточную дозу витаминов, даже зная, в каких продуктах содержится, к примеру, витамин Б.

В таком случае кушать определенные овощи, мясо или рыбу нужно, в буквальном смысле, килограммами. Какими витаминными комплексами взрослые могут аовысить свой иммунитет узнайте в этой статье.

Каковы же признаки гипервитаминоза:

  • головные боли, головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические реакции;
  • боли в животе;
  • нарушения сна;
  • судороги.

Продукты, содержащие витамин Б

Восполнить дефицит витаминов организме, не так сложно. Это можно сделать с помощью привычных нам продуктов питания, не исключение и Витамин Б.

Продукты, в которых содержится витамин Б

В каких продуктах содержится его больше всего:

  1. Тиамин (Б1) присутствует в отрубях, печени, орехах. Богата тиамином гречка, овсянка, яичный желток, хлеб.
  2. Рибофлавин (Б2) находится в макаронных и мясных изделиях, в гречке, куриных яйцах, белом хлебе, рисе, грибах.
  3. Бобовые, а также пивные дрожи, арахис – лучшие источники никотиновой кислоты (Б3).
  4. Витамин Б5 вы найдете горохе, овощах, крупах, молоке, цветной капусте.
  5. Витамина Б6 много в грецких орехах, фундуке, молочных и мясных изделиях, в яйцах, помидорах. Полезно употреблять в пищу фрукты.
  6. Биотина (Б7) больше всего в печени, орехах, цветной капусте.
  7. Фолиевая кислота есть в меде. Немало ее в цитрусовых, бобовых, в печени, дрожжах и хлебе.
  8. Витамин Б12 содержится в продуктах животного происхождения.

Витамины Б4, Б8 и Б10 редко выделяют отдельно. Они считаются витаминоподобными веществами. Их много в шпинате, капусте, грибах. Витамин Б8 или Инозитол вырабатывается организмом самостоятельно.

Витамин Б8 или Инозитол вырабатывается организмом самостоятельно

Можно сделать следующий вывод– если питаться правильно и разнообразно, витамин Б в организме не будет в недостатке или избытке. Он в разном количестве содержится практически во всех известных продуктах. Даже сложно найти те, в каких он отсутствует.

Как сохранить витамин Б в продуктах питания

Если в каких-то изделиях его содержится мало, как при хранении и обработке совсем его не потерять?

Для сохранения витамина Б необходимо хранить продукты правильно

Вот несколько простых правил:

Макаронные и хлебобулочные изделия

  • хлеб не должен быть высохшим;
  • крупы предварительно замачиваем в холодной воде.

Мясо, рыба

  • храним не более суток;
  • повторно не замораживаем;
  • не готовим в металлической и эмалированной посуде.

Молочные продукты

  • покупаем пастеризованный товар;
  • храним в холодильнике;
  • следим за сроком годности.

Для сохранения витаминов очень важна упаковка. Многие привыкли хранить фрукты и овощи в отдельном отсеке холодильника, однако каждый продукт лучше заворачивать в отдельный пакет или полиэтиленовую пленку.

Температура хранения не должна быть слишком низкой. Ягоды хранить не перемывая и не накрывая. Зелень – в отдельной емкости с водой.

Обратите внимание! Кофеин и антибиотики полностью разрушают витамины в организме!!

Многие слышали, что при варке теряются полезные свойства продукта. Исчезает при термической обработке именно витамин Б. В каких продуктах содержится столь важный элемент мы подробно разобрали, главное этот витамин в них сохранить.

Препараты с высоким содержанием витамина Б

Зная, как ежедневно получать витамин Б, в каких продуктах содержится его наибольшая концентрация, есть вероятность вообще не столкнуться с необходимостью принимать БАДы.

Нейромультивит нужен для восполнения серьезного дефицита витамина Б в организме

Но все же, нередки случаи, когда дефицит витамина Б настолько велик, что восполнить его обычными продуктами питания невозможно.

Читайте полезную статью рубрики: Как похудеть на желтках

Тогда наступает черед подобрать лекарственный препарат. Они подразделяются на детские и взрослые; могут выпускаться в таблетках или в инъекциях.

Рассмотрим самые основные и популярные комплексы:

  1. «Mega-B Complex». Подойдет людям, склонным к депрессивным состояниям, нервным срывам. Незаменим для тех, кто испытывает ежедневные физические нагрузки и постоянный стресс. Как видно из названия, препарат содержит все витамины группы Б.
  2. «Мильгамма Композитум». Этот витаминный комплекс назначается пациентам с двигательными нарушениями, при неврологических расстройствах. В препарате содержится витамин Б1 и Б6.
  3. При атеросклерозе, недостаточном кровообращении в мозге и при различных сердечнососудистых заболеваниях назначают препарат «Ангиовит». В нем содержаться все витамины группы Б, особенно увеличена доза фолиевой кислоты, Б6 и Б12.
  4. «Нейромультивит» можно принимать с 12 лет. Он незаменим при сильных умственных нагрузках, после перенесения различных заболеваний, для профилактики и лечения переутомления. Помимо витаминов группы Б, он содержит кальций, фосфор, витамины А,D,С
  5. «Геримакс» обладает похожими свойствами, также помогает справиться с переутомляемостью и стрессами. Кроме этого, отлично помогает улучшить качество сна. Противопоказан детям до 15 лет.

Какими бы полезными и безобидными не казались комплексы витаминов, стоит понимать, что существуют определенные правила их приема. Об этом знают врачи, а мы порой забываем. Витамины могут быть несовместимы между собой, усиливать или наоборот ослаблять свое действие в зависимости от различных обстоятельств.

Витамины могут быть несовместимы между собой, усиливать или наоборот ослаблять свое действие в зависимости от различных обстоятельств

Вот почему так важно проконсультироваться с врачом, прежде чем покупать какой бы то ни было лекарственный препарат.

Важно помнить, что здоровое питание, спорт, умение отвлечься и смотреть на мир позитивно могут избавить вас от необходимости искать «витаминную подпитку». А если вы все таки принимаете дополнительно какие-то витамины (группы Б или любые другие) помните, что их переизбыток в организме может иметь серьезные последствия.

Источник: https://womane.ru/vitamina-b-organizma-perechen-produktov.html

Витамин b1 в продуктах: польза тиамина и зачем он нужен организму

Если люди ценят и берегут свое здоровье, то рано или поздно у них возникнет много вопросов по поводу пользы витаминов и их роли в развитии человеческого организма в целом.

Витамины группы В имеют целую семью благотворных химических азотистых соединений – 20 видов. Каждый из них имеет свое живительное предназначение и порядковый номер. Наиболее известными витаминами В являются всего 8, они даже имеют свои имена.

В нашей статье вы узнаете, в каких продуктах содержится витамин B1 (чаще всего его называют тиамин, встречаются и другие названия, например, тио-витамин, аневрин) и в каких количествах его необходимо потреблять для нормальной жизнедеятельности каждого из нас.

Отметим, какие функции выполняют нужные человеку вещества. И ответим на вопросы, много ли вмещают витамин b1 продукты питания, которые попадают в обычный рацион среднестатистического обывателя.

Основные источники витамина В1

Каждое химическое соединение, нужное человеческому организму, имеет природное или искусственное происхождение. Главными источниками возникновения нужных для жизни веществ («vita» – жизнь и «амин» – наличие азотистых соединений) служат два фактора:

  • Пищевые продукты растительного и животного происхождения.
  • Препараты и добавки, созданные фармацевтами.

Если указанные в первом случае источники (витамин б1 в продуктах природного происхождения) не способны удовлетворить потребности организма человека для нормального функционирования, тогда необходимо обращаться ко второму варианту. Особенно важными являются витаминизированные добавки для людей, имеющих повышенную потребность в них – беременных женщин, спортсменов, стремительно растущих детей и т.д.

Свойства тиамина и его роль для организма

Витамины употребляют не для того, чтобы обогащать людей энергией – они нужны для существования организма. Тиамин не является исключением, ведь его роль в жизнедеятельности каждого человека достаточно значительна.

Среди полезных функций, исполняемых витамином В1, следует отметить следующие:

  • продукты, содержащие витамин б1, положительно влияют, в первую очередь, на нервную систему – устанавливает позитивное настроение и спокойную реакцию на внешние раздражительные факторы;
  • это чудесное средство активизирует работу головного мозга – улучшает память и внимание, активизирует умственные процессы;
  • тиамин помогает обмену веществ в клетках организма и защищает их от токсинов при окислении;
  • данное азотистое вещество благоприятно влияет на тонус мышц желудочно-кишечного тракта, нормализируют аппетит, отлично помогает от укачивания и повышает аппетит;
  • вследствие прямого действия на улучшение работы пищеварительного тракта витамин В1 оказывает целительное воздействие на иммунную систему;
  • кроме того, тиамин оказывает положительное воздействие на развитие человеческого организма в целом – например, укрепляет мышцы сердца, облегчает зубную боль, стимулирует процессы роста костей и т.д.

Возможно, название «панацея» будет слишком громким для тиамина, но, учитывая его огромную роль в функционировании основных составляющих систем человеческого организма, он вполне может на нее рассчитывать.

В каких продуктах содержится витамин в1

После ознакомления с положительными свойствами тиамина, у всех неравнодушных к своему здоровью людей возникнет вопрос – какие продукты содержат витамин b1? Достаточно ли каждый из нас употребляет его во время еды? На что именно нужно «налегать» во время обеда?

Для лучшего восприятия информации можно выделить три основные группы продуктов, содержащих витамин b1:

  • Пищевые продукты растительного происхождения – в основном, это цельнозерновые крупы и плоды растений, содержащие большое количество масляного состава (орехи: кедровые, арахис и фисташки, семена подсолнуха, рис, горох, овсяная и гречневая крупа).
    Больше всего витамина б1 содержится в продуктах кедрового ореха (больше 30% от массы) и в зернах бурого неотшлифованного риса (2,3 %).
    Также тиамин содержат почти все виды овощей, растущих на огороде – картофель, капуста цветная и брокколи, бобы, морковь, тыква и т.д. (овощи перечисленные в порядке наличия в них количества полезного вещества).
    Следует отметить апельсины – они содержат немного (до 0,09 мг) витамина В1 – но это чуть ли не единственный среди своих собратьев-фруктов источник необходимых для жизни соединений.
    Содержат тиамин в своем составе изюм и чернослив, петрушка, а также морские водоросли.

  • Пища животного происхождения – переработанные птичьи и свиные печень, почки, легкие, сердце и мозги (от 0,4 до 0,2 мг на 100 г продукта), а также куриные яйца (0,12 мг). Продуктами, богатыми витамином b1, можно назвать курятину, меньшее содержание нужных для нормальной работы нервной системы веществ содержится в свинине и говядине, а если говорить о рыбопродуктах – то здесь тиамину совсем немного.
  • Специально созданные фармацевтические препараты. Зачастую, аптеки предлагают комплексный состав витаминов группы В, содержащие самые необходимые организму варианты азотистых веществ – витамины В1, В2, В6, В12 и остальные. Их можно встретить в виде таблеток или капсул – форма и стоимость их зависит от производителя. Если говорить об отдельно взятом веществе тиамина, то чаще всего его можно встретить в виде инъекций, также он встречается в виде таблеток или порошка.

Внимание! При введении витамина В1 уколом, нужно помнить об индивидуальных особенностях человеческого организма – могут возникнуть аллергические реакции.

Зная, в каких продуктах витамин B1 имеется в больших количествах, вы сможете сами корректировать свой рацион. Введя в ежедневное меню фисташки, рис или курятину, можете быть спокойны за свою нервную систему и за пищеварительный тракт – стрессы и простуда будет не страшна!

Особенности употребления тиамина

Все химические вещества, в том числе и азотистые, склонны изменят свой состав под воздействием разных реакций. Поэтому в продуктах, где содержится витамин b1, также произойдут изменения, если нарушить условия их соединения. Чтобы тиамин сохранил необходимые для жизнедеятельности свойства, нужно запомнить несколько правил его употребления:

  • Принимать одновременно витамин В1 и такие пищевые продукты, как алкоголь и кофе, нельзя. Химический состав тиамина под воздействием указанных напитков разрушается и быстро выводится из организма.
  • Плохо взаимодействует тиамин и с солью, особенно, при термической обработке – если вы хотите посолить крупы, мясо или овощи во время готовки, сделайте это после кипения воды, в которой они варятся.
  • Снижают уровень азотистого вещества лекарства, в состав которых входит сера.

Почему возникает дефицит тиамина и как это отображается

  • По мнению специалистов для нормального существования людям необходимо каждый день употреблять не меньше 0,5 мг витамина б1 на каждые 1000 калорий поглощенной еды, в каких продуктах они бы не содержались.

Если в организм поступает меньше указанной дозы, тогда возникает дефицит тиамина. Симптомами этого являются следующие признаки:

  • явные нарушения нервной системы, такие как раздражительность, бессонница, быстрое утомление;
  • небольшие проблемы с координацией движений;
  • расстройства ЖКТ, тошнота и плохой аппетит;
  • отдышка при небольших нагрузках;
  • зябкость при обычной температуре;
  • самым тяжелым симптомом нехватки тиамина является болезнь бери-бери – серьезная патология ЦНС и сердечная недостаточность.

Главной причиной возникновения дефицита тиамина является не владение людьми информацией, в каких продуктах содержится витамин б1. Часто данного полезного вещества не хватает людям с определенными болезнями, беременным женщинам или подросткам. Обращать внимание на свой рацион должны спортсмены, работники умственной деятельности, пенсионеры.

Все, у кого есть большие нагрузки на работу нервной системы и ЖКТ, должны не только знать о важности и значимости витамина В1, но и следить за тем, чтобы употреблять необходимые организму продукты.

Источник: https://vitaminstvo.ru/vitamin-b1-v-produktah/

Важность витаминов в продуктах питания

Польский ученый Функ предложил термин «витамины» ещё в 1911 году. В переводе с латыни «vita» — «жизнь», «amin» — «группа». Для того чтобы организм функционировал правильно, бесперебойно, требуется употребление определенной группы данных органических соединений.

Больше всех витаминов содержится в фруктово-ягодных культурах, они являются основными их источниками. Человечеству известно почти 20 видов витаминов, каждый играет определенную роль для организма и его нельзя заменить другим.

Витамины в продуктах питания в сущности, это природные регуляторы жизненных процессов в организме, они задействованы в обмене веществ, в работе эндокринной, нервной, кроветворительной и других жизненно важных систем и органов.

При их недостатке возникают определенные патологические состояния:

Гиповитаминоз. Состояние, когда организму не хватает какого-то витамина.

Авитаминоз. Нужные витамины отсутствуют.

Гипервитаминоз. Переизбыток витаминов в организме.

Чтобы употреблять нужное количество витаминов, нужно знать, в каких продуктах они содержаться. Для ознакомления ниже представлена таблица, в которой указано содержание витаминов в продуктах питания и нормы суточного их потребления.

Таблица содержания витаминов в продуктах

Витамины
витамина в продукте, мг/100г
Суточная потребность организма
Ретинол (Витамин А) – жирорастворимое соединение. Источником этого витамина служат только животные продукты.Бета-каротин:
Также для образования витамина А организму необходим бетта-каротин, а также ликопин (много его в томатах), которые в тонком кишечнике превращаются в  каротиноиды (провитамины А). Для получения 1 мг Витамина А требуется 6 мг каротина
Рыбий жир – 25-30
Печень теленка – 20
Печень индейки – 22,7
Куриная печень – 12,1
Печень утки – 11,2
Потроха, мясо индейки – 10,7
Печень гусиная – 9,4
Печень говяжья – 9,4
Колбаса свиная ливерная – 8,3
Свиная печень – 6,5
Баранья печень  – 7,3
Куриные потроха, мясо – 4,3
Маргарин – 2,4
Сливочное масло- 0,69
Тунец – 0,66
Перепелиные яйца – 0,5
Сыр козий твердый – 0,48
Сыр сливочный, яйца куриные – 0,4
Сметана — 0,16
Молоко козье, жирный творог – 0,1
Коровье молоко – 0,02Морковь – 12000
Красная  рябина – 9000
Зелень петрушки – 5700
Сушеный шиповник – 4900
Зелень укроп, шпинат, сельдерей – 4500
Щавель – 2500
Лук порей, зеленый лук – 2000
Курага – 3500
Абрикосы – 1600
Шиповник – 2600
Сладкий перец, тыква, облепиха – 1510
Зеленый салат – 1410
Пюре томатное, черноплодная рябина – 1200
Морошка – 900
Помидоры – 800
Спаржа, персик – 500
Дыня – 400
Малина, крыжовник – 200
Арбуз, ежевика – 100
Для взрослых:
0,9 мг
5мг  (в бета-каротине)
Для детей:
04-0,6 мг
Для беременных женщин:
1,2 мг
Тиамин (Витамин В1) Семя подсолнечника – 1,97
Кедровые орехи – 1,28
Очищенный рис – 1,84
Нежирная свинина – 0,93
Горошек – 0,9
Подсолнечная халва, арахис – 0,8
Отруби пшеничные – 0,76
Крупа овсяная – 0,6
Фисташки – 0,67
Печень куриная, кешью, икра горбуши, кеты – 0,5
Фундук, Геркулес – 0,46
Гречка, пшено – 0,43
Кукуруза – 0,4
Почки говяжьи – 0,38
Кукурузная, мука пшеничная, – 0,35-0,37
Орехи грецкие, кета – 0,33
Тунец, семга, свиная печень – 0,3
Чеснок – 0,25
Хлеб зерновой – 0,21
Молоко – 0,1
Для взрослых:
До 1,5 мг
Для детей:
От 0,3 до 1,0 мг
Для беременных женщин:
1,8 мг
Рибофлавин (Витамин В2) Телячья печень – 4,2
Говяжья печень – 3,29
Свиная печень – 3,0
Телячье сердце – 1,15
Печень цыпленка – 2,5
Сердце говяжье – 0,89
Миндаль – 0,9
Яйца перепелиные – 0,6
Грибы – 0,46
Красный перец – 0,36
Горох, говяжий язык – 0,29
Петрушка. Капуста – 0,26
Кедровые орехи, брокколи, семена подсолнечника, лосось – 0,23
Свинина – 0,22
Молоко – 0,2
Арахис – 0,1
Для взрослых — 1,8 мг
Беременным женщинам – 2,2 мг
Для детей — 0,5 — 0,9 мг
Никотиновая кислота, ниацин (Витамин В3, РР) Масло арахиса – 15
Печень – 10-12
Куриная грудка – 6,5
Тунец – 10,5
Семга – 5,5
Говядина – 6
Кукуруза – 2,1
Грибы – 3,5-4
Финики, орехи, палтус – 2
Авокадо- 1
Томаты, брокколи – 0,7
Черная смородина – 0,4
Грейпфрут – 0,2
Лимон, яйца – 0,1
Для взрослых — 14-16 мг
Для беременных женщин — 18 мг
Для детей — 2-12 мг
Пантотеновая кислота (Вит В5) Рис – 28,2
Пшеничные отруби – 21
Печень свиная – 16,4
Арахис – 15,8
Печень говяжья – 13,6
Печень телячья, мясо индейки – 11,4
Цыпленок, печень – 10,9
Мясо цыпленка – 10,8
Палтус – 8,4
Форель – 8,3
Гусь (мясо) – 7,7
Говяжьи почки и телятина – 6,5
Лосось – 7,3
Дикий рис – 6,2
Гусиные потроха – 6,2
Нежирная баранина – 5,8
Семена подсолнечника, кунжута – 5,5
Говядина – 5,1
Свинина – 5,0
Пшеничная мука – 4,4
Миндаль – 3,5
Для взрослых — 5 мг
Для беременных женщин — 7 мг
Для детей — 2-4 мг
Пиридоксин (Вит В6) Семена подсолнуха – 1,25
Говяжья печень – 0,85
Тунец – 0,95
Цыпленок (печень) – 0,75
Грецкие орехи – 0,73
Форель, лосось – 0,7
Свиная печень – 0,65
Фундук – 0,55
Чечевица – 0,6
Банан, кукуруза – 0,5
Говядина – 0,43
Свинина – 0,45
Палтус – 0,4
Пшеничная мука – 0,35
Капуста, яйцо – 0,3
Шпинат – 0,29
Перец сладкий – 0,26
Картофель – 0,25
Изюм, чернослив – 0,24
Хлеб ржаной – 0,2
Ячмень, треска – 0,22
Взрослым — 1,5 мг
Беременным женщинам — 2,2 мг
Детям — 0,5-0,6 мг
Биотин, Витамин Н, Витамин В7 Свиная печень – 0,1
Рис – 0,06
Желток яичный – 0,05
Масло арахиса – 0,04
Орехи грецкие – 0,04
Жареный арахис, ячмень – 0,03
Овсянка, сардины, яйца – 0,02
Кукуруза – 0,02
Миндаль, горох – 0,02
Лосось, грибы – 0,015
Взрослым – 0,15-02 мг
Фолиевая кислота, Витамин В9 Проросшая пшеница, говяжья печень – 0,3
Соевые бобы, свиная печень – 0,2
Пшеничные отруби – 0,19
Чечевица – 0,10
Фасоль – 0,18
Орех грецкий, шпинат – 0,08
Цветная капуста, фундук – 0,07
Брокколи, дареный арахис, ячмень, горох – 0,05
Инжир, хлеб ржаной, авокадо – 0,03
Взрослым — 0,2 мг
Беременным женщинам — 0,4-0,6 мг
Кобаламин (Витамин В12) Морские моллюски – 0,09
Говяжья печень – 0,08
Говяжьи почки – 0,03
Устрицы, сардины – 0,018
Форель – 0,005
Тунец – 0,003
Яйца – 0,002
Взрослым — 0,003 мг
Беременным женщинам — 0,004 мг
Детям — 0,0003-0,002
Аскорбиновая кислота (Витамин С) Красный перец – 360
Черная смородина – 200
Сладкий перец – красный-204, зеленый – 128
Петрушка – 173
Брокколи – 113
Хурма – 66
Шпинат – 51
Земляника – 59
Апельсины – 50
Грейпфрут – 45
Капуста – 47
Смородина, лимон – 40
Зеленый лук – 32
Устрицы – 30
Мандарин – 31
Редис – 26
Свиная печень – 25
Зеленый горошек — 27
Взрослым- 55-100 мг
Беременным женщинам — 70-80 мг

При недостатке какого-либо витамина данная таблица поможет определить, в каких пищевых продуктах содержится нужный вам элемент, каково необходимое суточное потребление.

Симптомы недостатка витаминов

Какие симптомы свидетельствуют о нехватке витаминов в организме?  Перечислим основные:

  • Состояние раздражительности, сонливости. Общая слабость. Снижается внимание, ухудшение  память.
  • Снижение иммунитета, как следствие, частые простуды.
  • Быстро утомляются глаза, снижается острота вечернего зрения.
  • Шелушится, сохнет кожа.
  • Часто появляются фурункулы, ячмени, угри.
  • Слоятся ногти, редеют волосы, губы трескаются.
  • Раны медленно заживают.
  • При чистке зубов проявляется кровоточивость.
  • На теле легко образовываются синяки.

Существует две группы витаминов: жирорастворимые (A, D, E, К, F) и водорастворимые (группа В, С, Р, Н).

Люди довольно часто испытывают недостаток витаминов. Причин этому много. Водорастворимые витамины не накапливаются в организме, выводятся легко с мочой. Именно поэтому нужно употреблять пищевые продукты здорового питания, которые содержат витамины, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма.

Причины возникновения гиповитаминозов

Многие внешние факторы приводят к тому, что организм начинает испытывать недостаток какого-либо витамина. К таким факторам можно отнести прием различных лекарственных средств, долгие диеты, высокие физические нагрузки, курение, алкоголь, стрессы, резкое снижение веса.

Представленная таблица, раскрывает содержание витаминов в продуктах, используя её, можно избежать гиповитаминоза. Всё же для тех, кому требуется повышенная доза витаминов, должны превышать средние нормы, которые указывает данная таблица.

Учитесь сохранять в продуктах витамины

Чтобы ваше питание было здоровым, приносило пользу, старайтесь сохранить в пищевых продуктах витамины.

Некоторые рекомендации:

  • Свежие фрукты, овощи хорошо мойте, но никогда не вымачивайте.
  • Витамины быстро разрушаются в овощах и фруктах, поэтому чаще ходите на рынок, не храните, подолгу их в холодильнике. Салаты употребляйте сразу после приготовления.
  • Для хранения фрукты и овощи лучше не консервировать (уксус убивает витамины). В замороженных пищевых продуктах витамины лучше сохраняются.
  • Готовьте овощи в стеклянной или эмалированной посуде, так вы убережете  витамины от разрушения.
  • При долгой варке исчезает витамин С, закладывайте овощи в суп в правильной последовательности, в зависимости от быстроты их приготовления.
  • При хранении в стеклянной прозрачной таре в молочных продуктах теряется часть витаминов.
  • Каротин легко усваивается с жиром, поэтому в свежие салаты лучше добавлять растительное масло. При тушении овощей также используйте жиры.

Источник: http://VitaminOdin.ru/produkty/vitaminy-v-produktax-pitaniya.html

Норма потребления в сутки витаминов группы В

Витамины являются биологически активными веществами, которые важны для нормальной работы всех внутренних органов и организма в целом.

В сегодняшней статье мы вам расскажем о нормах употребления витаминов группы B. Каждый человек должен позаботиться о том, чтобы эти витамины попадали в организм в достаточном объеме.

Как их нехватка, так и переизбыток могут привести к достаточно серьезным нарушениям.

Норма витамина В1 в сутки

Называемый тиамином, он должен поступать в объеме 1,5 мг в сутки. При переизбытке нормы витамина B1 нарушается работа почек и возникает жировая дистрофия печени. Суточная доза 1,5 мг содержится в следующем количестве продуктов:

  • 300 г фасоли;
  • 150-200 г свинины;
  • 5 больших ложек пророщенной пшеницы.

Норма витаминов группы В

Витамин B2

Называемый рибофлавином, норма витамина В отвечает за рост клеток. При нехватке его в организме воспаляются слизистые оболочки и усиливается секреция желез. Суточная дозировка составляет 1,8 мг:

  • 2 куриных яйца;
  • 500 г грибов шампиньонов.

Витамин B3

Ниацин отвечает за обмен веществ, а его недостаток вызывает нарушение работы кишечника и нервной системы. В сутки рекомендуется употреблять около 17 мг витамина B3:

  • куриная грудка на гриле;
  • 100-130 г арахиса;
  • 300 г коричневого риса.

Витамин B4

  • Витамин под названием холин защищает клетки от разрушений и снижает холестерин в крови. В сутки нужно потреблять порядка 500 мг:
  • • несколько куриных яиц; • 100-150 г печени.
  • Витамин B5
  • Пантотеновая кислота – водорастворимый витамин, влияющий на состояние кожи. Суточная норма витамина B5 – 5 мг:
  • банан;
  • 80 г говяжьей печени.

Витамин B6

Пиридоксин требуется для производства аминокислот. Максимальным количеством является 25 мг в сутки, а рекомендуемая доза – 2 мг:

  • 300 г говяжьего мяса;
  • 200 г печени;
  • 300 г тунца.

Витамин B7

Витамин под названием биотин нужен для нормального обмена веществ и усвоения белка. Суточная норма составляет 50 мкг:

  • 100 г куриной печени;
  • 150 г свинины.

Витамин B8

Недостаточное употребление инозита приводит к бессоннице и кожным заболеваниям. Суточная норма витамина группы B2 — 500 мг:

  • 200 г овсянки;
  • 200 г горошка;
  • 120 г ячневой крупы.

Витамин B9

Употреблять как норму витамин B9 или фолиевую кислоту необходимо до 400 мкг в сутки:

  • 300 г шпината на пару;
  • 150 г говядины;
  • 150 г куриного мяса.

Витамин B10

Пара-амино-бензойная кислота нужна для синтеза B9. Суточная норма этого витамина группы B составляет порядка 100 мг, но данный витамин до сих пор изучен не полностью. Он присутствует в небольшом объеме в молоке, картофеле и многих других продуктах.

  1. Витамин B11
  2. Дневная норма этого витамина Б, называемого карнитином, составляет 300 мг:
  3. Витамин B12
  4. Суточная норма данного витамина группы Б (цианокобаламин) составляет 2-3 мкг:​
  5. 100 г лосося;
  6. 10 г говяжьей печени.

Витамин B13

Оротовая кислота должна поступать в организм в количестве 1500 мг в сутки:

  • 100 г печени;
  • 400 мл овечьего молока.
  • Витамин B14
  • Дневная доза этого витамина Б, называемого пирроло-хинолин-хиноном, зависит от массы тела человека и по разным данным сильно варьируется в пределах нескольких мкг на килограмм.
  • Витамин B15

Пангамовая кислота должна поступать в организм в объеме 2 мг в день:

  • 100 г печени;
  • 150 г говядины.

Источник: https://www.SportObzor.ru/vitaminy-i-mineraly/norma-potrebleniya-v-sutki-vitaminov-gruppy-v.html

Продукты, содержащие витамины группы В

Одними из наиболее важных витаминов являются витамины группы В. Они принимают участие в обмене веществ, кроветворении, положительно влияют на работу нервной, мышечной систем, а также на выработку гормонов и поддержание иммунитета.

Витамины необходимы всем без исключения, ведь без них невозможно адекватное протекание физиологических процессов. Некоторые витамины синтезируются в человеческом организме, а некоторые могут поступать только извне с пищей, поэтому очень важно правильно составить свой рацион питания.

Одними из самых важных для организма являются витамины группы B: тиамин (B1), рибофлавин (B2), никотиновая кислота (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), фолиевая кислота (B9), цианкобаламин (B12).

Витамин B1 способствует снабжению головного мозга глюкозой, оказывает положительное влияние на функционирование нервной системы, повышает резистентность организма к инфекционным и вирусным заболеваниям. При недостатке тиамина появляются нервные срывы.

Витамин В1 в больших количествах содержится в орехах, гречневой крупе, фасоли, спарже, картофеле, хлебе из муки грубого помола, отрубях и печени. Богаты тиамином пророщенные зерна ячменя и пшеницы.

Витамин В2 является одним из главных участников окислительных процессов организма, участвует в синтезе белка и разложении жиров. Рибофлавин стимулирует выработку эритроцитов, повышает остроту зрения. Недостаточность витамина провоцирует мышечную усталость и снижение настроения.

Этим витамином богаты молоко, мясо птицы, яйца, рыба и сыры. Много рибофлавина и в шпинате, брокколи, белокочанной капусте.

Витамин В3 принимает участие в биосинтезе гормонов и веществ, регулирующих энергетический обмен в организме. Признаками нехватки никотиновой кислоты может служить бессонница, а также раздражительность.

Мясо, субпродукты, яйца, орехи и зеленые овощи – основные источники данного витамина.

Витамин В5 отвечает за регенерацию тканей, является активным участником обмен веществ, улучшает сопротивляемость организма к инфекциям. Нередко витамин добавляют в косметические средства, что обусловлено его хорошей всасываемостью через кожу. Недостаточность пантотеновой кислоты прежде всего отражается в сниженной регенерационной способности организма.

Чтобы получать данный витамин в необходимых количествах, следует включить в рацион кисломолочные продукты, крупы, зеленые овощи и орехи, а также яйца.

Витамин В6 – это мощный антидепрессант. Кроме этого, пиридоксин способствует выработке эритроцитов и участвует в обмене аминокислот. Низкое содержание витамина проявляется плохим настроением, сниженным аппетитом и бессонницей.

  • Больше всего содержат данный витамин говяжье мясо, яйца, молоко и капуста.
  • Витамин В9 (фолиевая кислота) незаменим в процессе синтеза гемоглобина и выработке эритроцитов, жирового обмена и нейтрализации свободных радикалов.
  • Содержится фолиевая кислота в печени, грибах, яичном желтке, цветной капусте, моркови, петрушки.
  • Витамин В12 необходим для переработки жиров, белков и углеводов, а также поддержания нормальной функции нервной и иммунной систем.
  • В больших количествах цианкобаламин содержится в субпродуктах, сыре, мясе, морепродуктах, яйцах и сое.

Источник: https://domashniy.ru/zdorovie/produkty_soderzhashie_vitaminy_gruppy_v_re15/

10 лучших продуктов, содержащих витамины группы В

Витамины группы В занимают достойное место в списке необходимых человеку. Группа достаточно объемная. Она представляет собой «сообщество», состоящее из восьми различных водорастворимых веществ, которые вместе работают в качестве переработчиков пищи и получения энергии. Классификация витаминов будет рассмотрена ниже.

Витамины группы В также необходимы для правильного роста и развития детей, незаменимы для клеток крови, гормонов и нервной системы взрослых.

Роль витаминов группы В для организма и иммунитета

Организм отвел витаминам группы В следующую немаловажную роль — поддержка и увеличение скорости химических реакций. В некоторых из них без витаминов не происходит вообще никакого процесса. Чтобы запустить и ускорить необходимые течения, используется группа витаминов В в качестве катализатора.

Витамины могут быть, например, кофакторами (кофактор — небелковое соединение, которое необходимо белку для строительной функции в организме).

Их называют «молекулами-помощниками», которые принимают участие в биохимических реакциях для ключевых процессов обмена веществ.

Кроме того, все они играют немаловажную роль в работе организма, а недостаток любого из них может очень сильно повлиять на наше здоровье.

Классификация витаминов группы B

Распределение ролей между «участниками» группы выглядит следующим образом:

  • Тиамин (B1): это антистрессовый витамин, который защищает иммунную систему, помогая формировать новые клетки в организме. Хотя его дефицит наблюдается редко, недостаточное количество тиамина может вызвать энцефалопатию Вернике, неврологическое нарушение.
  • Рибофлавин (B2): работает как антиоксидант, борясь с негативным воздействием на организм свободных радикалов. Кроме того, он предотвращает заболевания сердечно-сосудистой системы и преждевременное старение. Рибофлавин нужен для воспроизводства эритроцитов. Его недостаток может привести к кожным заболеваниям, выпадению волос, проблемам с печенью и анемии.
  • Ниацин, или никотиновая кислота (B3): улучшает кровообращение, повышает уровень «хорошего» холестерина — липопротеина высокой плотности в организме. В3 также содействует выработке некоторых гормонов. Его нехватка может привести к пеллагре (авитаминозу), которая вызывает дерматит, бессонницу, слабость и диарею.
  • Пантотеновая кислота (B5): участвует в образовании энергии, разрушая жиры и углеводы. Кроме того, она способствует выработке тестостерона. Хотя дефицит витамина B5 является редким, но если он развивается, то это может привести к акне.
  • Пиридоксин (B6): выступает стимулятором обмена веществ, регулирует уровень гомоцистеина, аминокислоты, связанной с сердечными заболеваниями. Он участвует в кроветворении, синтезе гемоглобина и помогает доставлять глюкозу в клетки крови. Он также принимает участие в синтезе гормонов, которые способствуют повышенному настроению.
  • Биотин (B7): витамин красоты, отвечающий за здоровые ногти, кожу и волосы. Это высокоактивный элемент, участвующий в контроле уровня глюкозы в крови, а также обмена белков, жиров и углеводов. В период беременности это важно для правильного развития плода. Его дефицит у младенцев может вызвать нарушение правильного развития и расстройства нервной системы.
  • Фолиевая кислота (B9): имеет решающее значение для хорошей памяти, активности мозга, помогает избежать депрессии. Во время беременности он поддерживает развитие плода и предотвращает неврологические дефекты. Нехватка этого витамина может привести к анемии.
  • Кобаламин (B12): участвует вместе с B9 в производстве эритроцитов, а также содействует созданию гемоглобина — белка, несущего кислород, в крови человека. Его отсутствие может вызвать анемию, периферическую невропатию и потерю памяти, когнитивные нарушения.

Такая классификация витаминов принята в фармакологической и диетологической области. Специальная наука витаминология занимается изучением строения и механизма действия витаминов, особенности их применения в лечении недугов и профилактике различных заболеваний.

Витамины в продуктах питания

Источником витаминов является питание или же синтетические драже из аптеки.

Есть много продуктов, которые могут предоставить организму этот кластер важных веществ. В список витаминосодержащих входят съестные припасы, как растительного происхождения, так и животного. Выбрать источник пополнения полезных веществ из группы В могут и вегетарианцы, и мясоеды.

Отметим, что количественное содержание витаминов в продуктах питания не является постоянной величиной, а зависит от многих причин: сортов растений, климатических условий их произрастания, видов продукции, рецептов переработки пищи, условий и сроков хранения сырья и готовой продукции.

10 лучших продуктов питания, содержащих витамин В

Витамины в продуктах питания распределяются неравномерно, некоторые припасы просто «кладезь» для них, в других же совсем незначительное количество. Приводим список десяти рекордсменов по содержанию витаминов группы В:

Рыба

Является одним из самых богатых источников В12. У нее есть способность концентрировать «эликсир жизни» в своих клетках. Процесс происходит под действием бактерий.

Сардина, скумбрия, моллюски и лосось — вот некоторые виды, которые способны обеспечить суточную дозу витамина В12.

Печень говядины

Это богатейший источник витаминов группы В, включая B1, B2, B3, B5, B6, B9 и B12.

Средний кусочек (70 г) говяжьей печени обеспечивает более половины ежедневной потребности таких веществ как B9, B6 и B12. Напомним, что фолат (B9) помогает предотвратить врожденные дефекты, B6 продуцирует серотонин для регулирования настроения и надлежащего сна, а B12 помогает в образовании эритроцитов. Чтобы перекрыть суточную норму рибофлавина (B2), взрослому хватит и полкусочка.

Курица

Доступное круглый год куриное мясо, является исключительным источником витаминов группы В. Оно также богато белками и минералами, что обеспечивает питательность и полезность приготовленных блюд.

Отварная или жареная куриная грудка служит прекрасным ресурсом ниацина (B3), пантотеновой кислоты (B5) и витамина B6, которые необходимы для эффективного обмена веществ в организме.

Яйца и молочные продукты

Жареные или вареные яйца являются надежным источником витаминов группы В. Фактически, каждый из классификации витаминов B можно найти в яйцах. Яичные желтки являются отличным поставщиком B12, который помогает в производстве эритроцитов. Еще яйца содержат ниацин, B6, биотин.

Они отвечают за регулирование метаболизма, повышение иммунитета и рост клеток. Кроме того, молоко и молочные продукты также являются богатым источником тиамина (B1), рибофлавина (B2) и B12.

В них присутствуют и другие В-витамины, такие как B3, B5, B9 и B6, но в незначительном количестве.

Один стакан молока (200 мл) обеспечивает поступление 100% B12, 15% тиамина, 45% рибофлавина, 3% ниацина, 9,3% фолата и небольшое количество пиридоксина в соответствии с рекомендуемым ежедневным потреблением взрослого организма.

Бобовые культуры

Это отличный источник важных витаминов группы В. Многие их разновидности, включая фасоль, горох, чечевицу, сою, нут, богаты тиамином, ниацином, фолиевой кислотой и рибофлавином.

Эти витамины помогают превращать пищу в энергию, уменьшая воспаление и снижая уровень «плохого» холестерина.

фолиевой кислоты и В6 в бобовых помогает снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Соевое молоко

Хорошим источником B12 выступает соевое молоко. Оно является здоровой альтернативой для людей, страдающих аллергией или не способных усваивать лактозу.

Поскольку витамин B12 в основном содержится в продуктах животного происхождения, соевое молоко особенно полезно для вегетарианцев. Кроме того, так как оно извлекается из растений, то не имеет в своем составе абсолютно никакой лактозы, холестерина и насыщенных жиров.

Телу необходим B12 для правильного функционирования нервной системы и обмена веществ. Соевое молоко также содержит небольшое количество других витаминов группы В, включая B1, B2, B3, B5 и B9.

Только 1 стакан обогащенного соевого молока обеспечивает 50% B12, 30% рибофлавина (B2) и 15% фолата (B9) в соответствии с рекомендуемыми суточными значениями.

Соевое молоко, наряду с В-витаминами, является прекрасным источником высококачественного белка и изофлавонов, растительных веществ, которые помогают снизить уровень «плохих» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Овес

Цельные зерна, такие как овсянка, основной продукт завтрака, являются еще одним хорошим источником комплекса витамина B, включая B6, который играет роль в нервной коммуникации в мозгу, а также B1, B2, B3 и B9.

Только 1 чашка овсянки обеспечивает 15% рекомендуемого суточного количества тиамина (B1), 3,2% ниацина (B3) и 3,5% фолата (B9).

Еще овсянка содержит пищевые волокна, кальций, железо, магний, фосфор, калий, цинк и витамины Е и К. Плюс овес имеет нулевой холестерин.

Регулярный завтрак из овсянки помогает снизить риск сердечных заболеваний, рака, диабета и ожирения.

Если ежедневное употребление простой овсянки покажется скучным, можно добавить нарезанные фрукты или орехи, чтобы улучшить вкус и повысить содержание питательных веществ в нашем блюде.

Орехи и семена

Это богатое депо многих важных витаминов группы В, таких как ниацин (B3), тиамин (B1), рибофлавин (B2), пантотеновая кислота (B5), фолат (B9) и пиридоксин (B6).

Все они работают как кофакторы или коферменты во время метаболических процессов в организме.

Ежедневное потребление 40 г орехов рекомендуется для снижения риска различных сердечно-сосудистых заболеваний. Каштаны, фисташки, семена подсолнечника, льна, кунжута являются хорошими источниками витаминов группы В.

Шпинат

Это исключительно полезное для здоровья растение является одним из лучших источников витаминов группы В. Оно содержит несколько видов B-витаминов, причем наиболее распространенным является B9 или фолат. В 1 чашке сырого шпината можно получить 15% рекомендуемого дневного количества. B9 способствует регенерации тканей и правильному функционированию клеток.

Другие витамины группы В в шпинате — это В2, В6 и В7. Вдобавок он отмечен высоким содержанием белка, кальция, железа, магния и калия.

Этот чудесный зеленый листовой овощ обладает антиоксидантными и противораковыми свойствами. Его употребление помогает снизить уровень холестерина и артериального давления, улучшить состояние костей.

Шпинат можно добавлять ко многим блюдам: салатам, омлетам, супам. Эта универсальная пища хорошо сочетается с фруктами, овощами, зеленью в коктейлях.

Бананы

Еще один хороший вариант для удовлетворения потребностей организма в витаминах, особенно В6. Для регулировки сна и настроения взрослым требуется 1,5 мг В6 каждый день, а банан обеспечивает одну треть. Для женщин В6 может уменьшить симптомы предменструального синдрома.

Бананы содержат также В1, В2, В3, В9 и В7. Кроме того, в них немало калия, марганца, витамина С, клетчатки и меди.

  • Регулярное употребление бананов помогает снизить риск возникновения различных видов рака, улучшает здоровье мышц, способствует сну и тренирует познавательные способности.
  • Помимо банана, можно употреблять апельсины, дыни, авокадо, папайи, которые также содержат комплекс В.
  • Таким образом, зная какие витамины в продуктах питания превалируют, можно подобрать меню в соответствии с потребностями организма и советов диетолога.

Источник: https://MedAboutMe.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/vitaminy/10_luchshikh_produktov_soderzhashchikh_vitaminy_gruppy_v/

Роль витаминов в укреплении здоровья

Современная медицина считает, что на 85% состояние нашего здоровья зависит от питания, но не просто от употребления любой пищи, а от витаминизированной пищи.

Витамины – важный пищевой фактор, они необходимы человеку не из-за своей энергетической ценности, а из-за способности регулировать течение химических реакций в организме.

Физиологическая потребность здоровых людей в витаминах меняется в зависимости от возраста, пола, характера трудовой деятельности, традиций национальной кухни, климатических условий и т.п.

Что представляют из себя витамины, источники их происхождения и свойства

Витамины (лат. vita жизнь+амины) – низкомолекулярные органические соединения различной химической природы, необходимые для нормальной жизнедеятельности и обладающие высокой биологической активностью.

Источниками витаминов для человека являются различные продукты питания растительного и животного происхождения. Некоторые витамины частично образуются в организме, при участии микробов, обитающих в толстой кишке.

Сегодня известно около 20 витаминов. Основные из них: В1, В2, В6, В12, РР, С, А, D, Е, К, (витамины обозначаются буквами латинского алфавита), фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин и другие.

Витамины можно разделить на 3 группы.

В первую входят витамины группы В: В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, РР, биотин. Эти витамины в качестве коферментов участвуют в углеводном, энергетическом обмене.

Вторую группу формируют витамины-биоантиоксиданты, которые нейтрализуют активную форму кислорода. Это витамин С, который действует в водных фазах организма: в сыворотке, в слезной жидкости, в жидкости, выстилающей легкие. Витамин Е, находящийся в оболочке клеток, которая тоже сильно подвержена повреждающему действию кислорода. В эту же группу входят каратиноиды, в частности бета-каротин.

Третья группа – это прогормоны – витамины, из которых образуются гормоны. В их числе витамин А, D.

Деление витаминов по химической природе

По своей химической природе все витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые.

Водорастворимые витамины — это витамин С и витамины группы В. Они не накапливаются в организме и выводятся из него через несколько дней, поэтому их нужно применять ежедневно. Богатый источник этих витаминов — фрукты, ягоды, овощи и зелень, пивные дрожжи и проростки злаковых.

Жирорастворимые витамины — А, D, Е и К. Они накапливаются в печени и жировой ткани, поэтому сохраняются в организме в течение более длительного времени. Источник жирорастворимых витаминов -рыбий жир, масло, сливки, икра осетровых, а также некоторые овощи.

Витамины могут быть натуральными (содержащимися в пище) и синтетическими.

Натуральные витамины наиболее предпочтительны, так как продукты питания содержат еще и ферменты, волокна и другие элементы, облегчающие их усвоение.

Содержание витаминов в рационе питания неизбежно снижается в зимние и весенние месяцы. Замораживание продуктов уменьшает концентрацию витаминов в пище. Хранение на свету губительно для витаминов Е и А, контакт с кислородом не приемлем для витамина В6.

Синтетические витамины соответствуют по своему химическому составу натуральным, и могут восполнить дефицит отдельного витамина в организме, но не содержат других необходимых питательных веществ.

В периоды выздоровления, при усиленной физической нагрузке натуральных витаминов бывает недостаточно и необходимо принимать синтетические витаминные добавки. Потребность в витамине А возрастает летом, при загаре на солнце, а потребность в витаминах С, группы В, Б, Е, фолиевой кислоте, резко растет в зимнее и, особенно, в весеннее время, в период повышенной заболеваемости простудными заболеваниями.

Основные виды витаминов и их воздействие на организм

Название витамина

(суточная

потребность)

Функции в организме

Где содержится

а) жирорастворимые витамины

Витамин А

1 мг

Нейтрализует некоторые отрицательно влияющие на наш организм окислительные реакции, которые часто приводят к возникновению опухолевых процессов.

Печень, рыбий жир, яйца, сливочное масло, молоко

Витамин D

2,5 мкг

Участвует в обмене кальция и фосфора в организме. Его называют «антирахитическим» для детей. Взрослых он предохраняет от переломов   и размягчения костей.

Рыбий жир, яйца, печень, сливочное масло

Витамин Е

15 мг

Обеспечивает нормальное поглощение кислорода и препятствует процессам окисления в организме. Необходим для правильного усвоения организмом витаминов всех других групп.

Растительные нерафинированные масла, орехи, семечки, рыбий жир

Витамин К

(филлохинон)

приблизительно 70 – 140 мкг

Необходим для синтеза в печени протромбина — одного из факторов свертывания крови.

Морковь, свекла, бобовые овощи, пшеница, овес, белокачанная и цветная капуста, томаты, тыква, свиная печень

б) водорастворимые витамины

Витамин В1

(тиамин, аневрин)

1,3 — 2,6 мг

Важен для правильного функционирования нервной системы, печени, сердца. Участвует в углеводном обмене и помогает при лечении кожных заболеваний.

Печень, орехи, ржаной хлеб грубого помола, зеленый горошек, дрожжи, молоко, печень

Витамин В2

(рибофлавин)

2 мг

Один из важнейших водорастворимых витаминов, относящихся к ростовым факторам. В большой степени определяет физическое развитие, роста и воссоздания разрушающихся тканей.

Молочные продукты, яйца, зерновые продукты, рыба

РР (никотиновая кислота, ниацин)

15 – 20 мг

Повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функции желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.

Непросеянные злаки, мясо, рыба, бобовые

Витамин В5

(пантотеновая кислота)

10 мг

Играет немаловажную роль в жировом обмене. Необходим для образования жирных кислот и холестерина.

В больших количествах в злаковых бобовых, а также в продуктах животного происхождения

Витамин В6

(пиридоксин,

адернин)

2 мг

Необходим для гликогенолиза (процесса анаэробного (при отсутствии кислорода) ферментативного распада гликогена в тканях).

Мясо, яйца, рыба, непросеянные злаки, молоко, творог, сыр, гречневая и овсяная крупы

Витамин ВсВg

(фолиевая кислота)

200 мгг, для беременных 400 – 600 мкг

Необходим для нормального образования клеток красного роста крови (эритроцитов).

Отруби, зеленые овощи, бобовые, некоторые фрукты

Витамин В4

(холин)

250 – 600 мг

Участвует в метаболизме, (совокупность всех химических и физических изменений в организме человека) жиров.

Входит в состав некоторых биологически активных соединений

Витамин В12

(цианокобаламин)

0,005 мг

Необходим для нормального образования клеток красного роста крови (эритроцитов).

Печень, сыр, яйца, молоко, мясо, рыба

Витамин С

(аскорбиновая

кислота)

70 мг

Нужен для оптимального течения многих жизненно важных процессов обмена веществ в организме, обеспечивает нормальное состояние соединительной ткани, обусловливающей эластичность и прочность кровеносных сосудов, повышает устойчивость к заболеваниям, холоду и многим другим неблагоприятным факторам окружающей среды.

Ягоды, фрукты, овощи

К чему приводит недостаток витаминов

 Высокая психоэмоциональная нагрузка, ухудшение экологической обстановки, повышенный радиационный фон, нарушение культуры питания, бесконтрольное применение лекарств, преобладание искусственного вскармливания детей — факторы, способствующие развитию витаминной недостаточности.

При недостаточном поступлении витаминов в организм развивается гиповитаминоз, в тяжелых случаях — авитаминоз с характерными для каждого витамина симптомами. Гиповитаминоз — это проблема современного питания

При отсутствии или недостатке необходимых витаминов возможности нашего тела выделять из пищи и использовать питательные вещества ослабевают.

Бесконтрольное применение витаминов в больших дозах может привести к интоксикации организма с развитием гипервитаминоза, вызвать аллергическую реакцию.

Последствия недостаточного потребления витаминов для здоровья

 Недостаточное потребление витаминов наносит существенный ущерб здоровью , повышает детскую смертность, отрицательно сказывается на росте и развитии детей, снижает физическую и умственную работоспособность, сопративляемость различным заболеваниям, усиливает отрицательное воздействие на организм неблагоприятных экологических условий, вредных факторов производства, нервно-эмоционального напряжения и стресса, повышает профессиональный травматизм, чувствительность организма к воздействию радиации, сокращает продолжительность активной трудоспособной жизни.

Дефицит витаминов антиоксидантов: аскорбиновой кислоты (витамина С), токоферолов (витамина Е) и каратиноидов — является одним из факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Поэтому каждому человеку необходимо внимательно относиться к своему здоровью, своевременно реагировать на малейшие недуги, «подпитывать» организм необходимыми витаминами и не допускать авитаминоза.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Адамолекун, Б. и Эниола, А. Острая мозжечковая атаксия, вызванная тиамином, после лихорадочного заболевания. Cent.Afr J Med 1993; 39 (2): 40-41. Просмотреть аннотацию.

Адинофф Б., Боун Г. Х. и Линнойла М. Острое отравление этанолом и синдром отмены этанола. Med Toxicol Adverse Drug Exp 1988; 3 (3): 172-196. Просмотреть аннотацию.

Ахмед, Н. и Торналли, П. Дж. Конечные продукты продвинутого гликирования: каково их отношение к диабетическим осложнениям? Диабет Ожирение.Метаб 2007; 9 (3): 233-245. Просмотреть аннотацию.

Аль-Шахиб В. и Маршалл Р. Дж. Плод финиковой пальмы: его возможное использование в качестве лучшего продукта питания в будущем? Int.J. Food Sci.Nutr. 2003; 54 (4): 247-259. Просмотреть аннотацию.

Аллард, М. Л., Джиджибхой, К. Н. и Соле, М. Дж. Управление условными пищевыми потребностями при сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность. 2006; 11 (1): 75-82. Просмотреть аннотацию.

Оллвуд М.С. и Кирни М.С. Совместимость и стабильность добавок в добавках для парентерального питания.Питание 1998; 14 (9): 697-706. Просмотреть аннотацию.

Амброуз, М. Л., Боуден, С. К., и Уилан, Г. Лечение тиамином и функция рабочей памяти у алкоголиков: предварительные результаты. Алкоголь Clin.Exp.Res. 2001; 25 (1): 112-116. Просмотреть аннотацию.

Аммон Р. А., Мэй В. С. и Найтингейл С. Д. Гиперкалиемия, вызванная глюкозой, с нормальным уровнем альдостерона. Исследования у больного сахарным диабетом. Ann Intern Med 1978; 89 (3): 349-351. Просмотреть аннотацию.

Андерссон, Дж.Э. [Энцефалопатия Вернике]. Угескр Лаегер 2-12-1996; 158 (7): 898-901. Просмотреть аннотацию.

Андре, Р. А. Внезапная смерть после введения налоксона. Anesth.Analg. 1980; 59 (10): 782-784. Просмотреть аннотацию.

Arora, S., Lidor, A., Abularrage, C.J., Weiswasser, J. M., Nylen, E., Kellicut, D., and Sidawy, A. N. Тиамин (витамин B1) улучшает эндотелий-зависимое расширение сосудов при гипергликемии. Энн Vasc.Surg 2006; 20 (5): 653-658. Просмотреть аннотацию.

Ассем, Э.С. К. Анафилактическая реакция на тиамин. Практик 1973; 211: 565.

Авенелл, А. и Хандолл, Х. Х. Пищевые добавки при реабилитации после перелома бедра у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (2): CD001880. Просмотреть аннотацию.

Авенелл, А. и Хандолл, Х. Х. Пищевые добавки при реабилитации после перелома бедра у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; (4): CD001880. Просмотреть аннотацию.

Авенелл, А. и Хандолл, Х. Х. Пищевые добавки при реабилитации после перелома бедра у пожилых людей.Кокрановская база данных Syst Rev 2010; (1): CD001880. Просмотреть аннотацию.

Авенелл, А. и Хандолл, Х. Х. Пищевые добавки при реабилитации после перелома бедра у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev 2000; (2): CD001880. Просмотреть аннотацию.

Авенелл, А. и Хандолл, Х. Х. Пищевые добавки при реабилитации после перелома бедра у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev 2000; (4): CD001880. Просмотреть аннотацию.

Авенелл, А. и Хандолл, Х. Х. Пищевые добавки при реабилитации после перелома бедра у пожилых людей.Кокрановская база данных Syst Rev 2004; (1): CD001880. Просмотреть аннотацию.

Азар И. и Турндорф Х. Тяжелая гипертензия и множественные преждевременные сокращения предсердий после введения налоксона. Anesth.Analg. 1979; 58 (6): 524-525. Просмотреть аннотацию.

Бакман, Н., Холм, А. К., Ханстром, Л., Бломквист, Х. К., Хейбель, Дж., И Сафстром, Г. Лечение фолатом гиперплазии десен, вызванной дифенилгидантоином. Scand J Dent Res 1989; 97 (3): 222-232. Просмотреть аннотацию.

Бейнс, М., Блай, Дж.G., and Madden, J. S. Уровни тиамина в тканях госпитализированных алкоголиков до и после приема пероральных или парентеральных витаминов. Алкоголь Алкоголь 1988; 23 (1): 49-52. Просмотреть аннотацию.

Бейкер, Х. и Франк, О. Поглощение, использование и клиническая эффективность аллитиаминов по сравнению с водорастворимыми тиаминами. J Nutr Sci Vitaminol (Токио) 1976; 22 ПОСТАВКИ: 63-68. Просмотреть аннотацию.

Баккер, С. Дж. Низкое потребление тиамина и риск катаракты. Офтальмология 2001; 108 (7): 1167. Просмотреть аннотацию.

Балк, Э., Chung, M., Raman, G., Tatsioni, A., Chew, P., Ip, S., DeVine, D., and Lau, J. Витамины и ягоды группы B, а также нейродегенеративные расстройства, связанные с возрастом. Evid Rep.Technol Assess. (Полный отчет) 2006; (134): 1-161. Просмотреть аннотацию.

Баллдин, Дж. И Бокстром, К. Лечение симптомов алкогольной абстиненции с помощью альфа-2-агониста клонидина. Acta Psychiatr.Scand Suppl 1986; 327: 131-143. Просмотреть аннотацию.

Баскин, Д. С. и Хособучи, Ю. Налоксоновая реверсия ишемического неврологического дефицита у человека.Ланцет 8-8-1981; 2 (8241): 272-275. Просмотреть аннотацию.

Баумгартнер, Г. Р. и Роуэн, Р. С. Клонидин против хлордиазепоксида в лечении синдрома отмены острого алкоголя. Arch Intern Med 1987; 147 (7): 1223-1226. Просмотреть аннотацию.

Баутиста-Эрнандес, В. М., Лопес-Асенсио, Р., Дель Торо-Эквихуа, М. и Васкес, С. Влияние тиаминпирофосфата на уровни лактата в сыворотке, максимальное потребление кислорода и частоту сердечных сокращений у спортсменов, выполняющих аэробную активность. J Int Med Res 2008; 36 (6): 1220-1226.Просмотреть аннотацию.

Бек П., Расмуссен С., Даль А., Лауритсен Б. и Лунд К. Шкала абстинентного синдрома для алкоголя и родственных психоактивных веществ. Nord Psykiatr Tidsskr 1989; 43: 291-294.

Бегли, Т. П. Биосинтез и разложение тиамина (витамин B1). Nat.Prod.Rep. 1996; 13 (3): 177-185. Просмотреть аннотацию.

Бельтрамо, Э., Берроне, Э., Таралло, С., и Порта, М. Влияние тиамина и бенфотиамина на внутриклеточный метаболизм глюкозы и важность профилактики диабетических осложнений.Acta Diabetol. 2008; 45 (3): 131-141. Просмотреть аннотацию.

Бергер М. М. и Мустафа И. Метаболическая и нутриционная поддержка при острой сердечной недостаточности. Curr.Opin.Clin.Nutr.Metab Care 2003; 6 (2): 195-201. Просмотреть аннотацию.

Бертин П. и Тревес Р. [Витамин B при ревматических заболеваниях: критический обзор]. Therapie 1995; 50 (1): 53-57. Просмотреть аннотацию.

Беттендорф, Л. и Винс, П. Дифосфат тиамина в биологической химии: новые аспекты метаболизма тиамина, особенно производные трифосфата, действующие не в качестве кофакторов.FEBS J 2009; 276 (11): 2917-2925. Просмотреть аннотацию.

Бирмингем, К. Л. и Грицнер, С. Сердечная недостаточность при нервной анорексии: клинический случай и обзор литературы. Ешьте. Вес. Беспорядок. 2007; 12 (1): e7-10. Просмотреть аннотацию.

Bjorkqvist, S.E. Клонидин при алкогольной абстиненции. Acta Psychiatr.Scand 1975; 52 (4): 256-263. Просмотреть аннотацию.

Бьоркквист, С. Э., Исоханни, М., Макела, Р. и Малинен, Л. Амбулаторное лечение симптомов алкогольной абстиненции карбамазепином: формальное многоцентровое двойное слепое сравнение с плацебо.Acta Psychiatr.Scand 1976; 53 (5): 333-342. Просмотреть аннотацию.

Бласс, Дж. П. и Гибсон, Г. Э. Аномалия тиамин-требующего фермента у пациентов с синдромом Вернике-Корсакова. N.Engl J Med 12-22-1977; 297 (25): 1367-1370. Просмотреть аннотацию.

Бласс, Дж. П., Глисон, П., Браш, Д., ДиПонте, П., и Талер, Х. Тиамин и болезнь Альцгеймера. Пилотное исследование. Arch Neurol. 1988; 45 (8): 833-835. Просмотреть аннотацию.

Бонне, Ф., Билайн, Дж., Лосте, Ф., Манкикян, Б., Кердельхью, Б.и Рапин М. Терапия септического шока человека налоксоном. Crit Care Med 1985; 13 (11): 972-975. Просмотреть аннотацию.

Boros, L.G. Уровень тиамина в населении и различные показатели заболеваемости раком в западных, азиатских и африканских странах. Anticancer Res 2000; 20 (3B): 2245-2248. Просмотреть аннотацию.

Boros, LG, Brandes, JL, Lee, WN, Cascante, M., Puigjaner, J., Revesz, E., Bray, TM, Schirmer, WJ, и Melvin, WS Добавка тиамина для онкологических больных: обоюдоострый меч. Anticancer Res 1998; 18 (1B): 595-602.Просмотреть аннотацию.

Боу, Дж. К., Корниш, Э. Дж. И Доусон, М. Оценка добавок фолиевой кислоты у детей, принимающих фенитоин. Dev.Med Child Neurol. 1971; 13 (3): 343-354. Просмотреть аннотацию.

Боуман, Э. Х. и Тиманн, Дж. Лечение алкоголизма в подострой стадии. (Исследование трех активных агентов). Dis Nerv Syst. 1966; 27 (5): 342-346. Просмотреть аннотацию.

Брюн Ф. и Буш Х. Противосудорожно-седативное лечение алкогольного делирия. Q.J Stud. Алкоголь 1971; 32 (2): 334-342.Просмотреть аннотацию.

Брунинг, Дж., Мамфорд, Дж. П. и Кини, Ф. П. Лофексидин при алкогольной абстиненции. Алкоголь Алкоголь 1986; 21 (2): 167-170. Просмотреть аннотацию.

Бик Р., Рускис А., Унгерер Дж. И Джатлоу П. Налоксон усиливает действие кокаина на человека. Psychopharmacol.Bull 1982; 18 (4): 214-215. Просмотреть аннотацию.

Канделиз, Л., Ланди, Г., Орацио, Э. Н. и Боккарди, Е. Прогностическое значение гипергликемии при остром инсульте. Arch Neurol. 1985; 42 (7): 661-663. Просмотреть аннотацию.

Cascante, M., Centelles, J. J., Veech, R.L., Lee, W. N. и Boros, L.G. Роль тиамина (витамина B-1) и транскетолазы в пролиферации опухолевых клеток. Nutr.Cancer 2000; 36 (2): 150-154. Просмотреть аннотацию.

Центерволл, Б. С. и Крики, М. Х. Профилактика синдрома Вернике-Корсакова: анализ затрат и выгод. N.Engl J Med 8-10-1978; 299 (6): 285-289. Просмотреть аннотацию.

ЧАМБЕРС, Дж. Ф. и ШУЛЬЦ, Дж. Д. ДВОЙНОЕ СЛЕПЫЕ ИЗУЧЕНИЕ ТРЕХ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ АЛКОГОЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ.Q.J Stud. Алкоголь 1965; 26: 10-18. Просмотреть аннотацию.

Кристиансен, К., Родбро, П. и Лунд, М. Заболеваемость противосудорожной остеомаляцией и эффект витамина D: контролируемое терапевтическое испытание. Br Med J 12-22-1973; 4 (5894): 695-701. Просмотреть аннотацию.

Кристиансен, К., Родбро, П., и Нильсен, К. Т. Ятрогенная остеомаляция у детей с эпилепсией. Контролируемое терапевтическое испытание. Acta Paediatr.Scand 1975; 64 (2): 219-224. Просмотреть аннотацию.

Чуанг, Д. Т., Чуанг, Дж. Л., и Винн, Р.М. Уроки генетических нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью. J Nutr 2006; 136 (1 приложение): 243S-249S. Просмотреть аннотацию.

Cilip, M., Chelluri, L., Jastremski, M., and Baily, R. Непрерывное внутривенное вливание тиопентала натрия для лечения синдромов отмены лекарств. Реанимация 1986; 13 (4): 243-248. Просмотреть аннотацию.

Коэн, М. Р., Коэн, Р. М., Пикар, Д., Мерфи, Д. Л., и Банни, В. Э., младший. Физиологические эффекты введения высоких доз налоксона здоровым взрослым.Life Sci 6-7-1982; 30 (23): 2025-2031. Просмотреть аннотацию.

Коэн, М. Р., Коэн, Р. М., Пикар, Д., Вайнгартнер, Х. и Мерфи, Д. Л. Инфузии высоких доз налоксона у нормальных людей. Дозозависимые поведенческие, гормональные и физиологические реакции. Arch Gen Psychiatry 1983; 40 (6): 613-619. Просмотреть аннотацию.

Констант Дж. Алкогольные кардиомиопатии — подлинные и псевдо. Кардиология 1999; 91 (2): 92-95. Просмотреть аннотацию.

Кушман П., младший и Сауэрс, Дж. Р. Синдром отмены алкоголя: клинические и гормональные реакции на лечение альфа-2-адренергическими агонистами.Alcohol Clin Exp Res 1989; 13 (3): 361-364. Просмотреть аннотацию.

Касс, Ф. М., Колако, К. Б. и Барон, Дж. Х. Остановка сердца после отмены действия опиатов налоксоном. Br Med J (Clin Res Ed) 2-4-1984; 288 (6414): 363-364. Просмотреть аннотацию.

Дайнес, Г. Начальное лечение алкоголизма с использованием кислорода и закиси азота: межкультурное исследование. Int J Neurosci. 1989; 49 (1-2): 83-86. Просмотреть аннотацию.

Доул, В. П., Фишман, Дж., Голдфрэнк, Л., Ханна, Дж., И МакГиверн, Р.F. Возбуждение налоксоном коматозных пациентов, находящихся в состоянии опьянения этанолом. Alcohol Clin Exp Res 1982; 6 (2): 275-279. Просмотреть аннотацию.

Доннино, М. В., Кокки, М. Н., Смитлайн, Х., Карни, Э., Чоу, П. П. и Салцикколи, Дж. Операция по шунтированию коронарной артерии снижает уровень тиамина в плазме. Питание 2010; 26 (1): 133-136. Просмотреть аннотацию.

Драммонд, Л. М. и Чалмерс, Л. Назначение режимов снижения хлорметиазола в клинике неотложной помощи. Br J Addict. 1986; 81 (2): 247-250. Просмотреть аннотацию.

Данн, С. П., Блеске, Б., Дорш, М., Маколей, Т., Ван, Тасселл Б. и Вардени, О. Питание и сердечная недостаточность: влияние лекарственной терапии и стратегий управления. Нутр Клин Практ 2009; 24 (1): 60-75. Просмотреть аннотацию.

Дюран М. и Вадман С. К. Врожденные нарушения метаболизма, связанные с чувствительностью к тиамину. J Inherit.Metab Dis 1985; 8 Suppl 1: 70-75. Просмотреть аннотацию.

Eckart, J., Neeser, G., Wengert, P., and Adolph, M. [Побочные эффекты и осложнения парентерального питания].Инфузионная терапия. 1989; 16 (5): 204-213. Просмотреть аннотацию.

ECKENHOFF, J. E. и OECH, S. R. Влияние наркотиков и антагонистов на дыхание и кровообращение человека. Обзор. Clin Pharmacol Ther 1960; 1: 483-524. Просмотреть аннотацию.

Faden, A. I., Jacobs, T. P., Mougey, E., and Holaday, J. W. Эндорфины при экспериментальном повреждении позвоночника: терапевтический эффект налоксона. Энн Нейрол. 1981; 10 (4): 326-332. Просмотреть аннотацию.

Финкл, Б.С., Макклоски, К. Л., и Гудман, Л.S. Диазепам и смертельные случаи, связанные с наркотиками. Опрос в США и Канаде. JAMA 8-3-1979; 242 (5): 429-434. Просмотреть аннотацию.

Фишер, К. Ф., Лиз, Дж. А. и Ньюман, Дж. Х. Гипогликемия у госпитализированных пациентов. Причины и последствия. N.Engl J Med 11-13-1986; 315 (20): 1245-1250. Просмотреть аннотацию.

Flacke, J. W., Flacke, W. E. и Williams, G. D. Острый отек легких после отмены налоксона анестезии высокими дозами морфина. Анестезиология 1977; 47 (4): 376-378. Просмотреть аннотацию.

Фламм, Э. С., Янг, В., Коллинз, В. Ф., Пипмайер, Дж., Клифтон, Г. Л. и Фишер, Б. Испытание фазы I лечения налоксоном при остром повреждении спинного мозга. J Neurosurg. 1985; 63 (3): 390-397. Просмотреть аннотацию.

Фой А., Марч С. и Дринкуотер В. Использование объективной клинической шкалы для оценки и лечения синдрома отмены алкоголя в большой больнице общего профиля. Alcohol Clin Exp Res 1988; 12 (3): 360-364. Просмотреть аннотацию.

Фулоп М. Алкогольный кетоацидоз. Endocrinol Metab Clin North Am 1993; 22 (2): 209-219.Просмотреть аннотацию.

Фундерберк, Ф. Р., Аллен, Р. П. и Вагман, А. М. Остаточные эффекты лечения этанолом и хлордиазепоксидом при отмене алкоголя. J Nerv Ment. Дис. 1978; 166 (3): 195-203. Просмотреть аннотацию.

Габи А. Р. Естественные подходы к эпилепсии. Альтернативная медицина Rev.2007; 12 (1): 9-24. Просмотреть аннотацию.

Гибберд Ф. Б., Николлс А. и Райт М. Г. Влияние фолиевой кислоты на частоту эпилептических приступов. Eur J Clin Pharmacol. 1981; 19 (1): 57-60. Просмотреть аннотацию.

Гиллман, М. А. и Лихтигфельд, Ф. Дж. Минимальная седация, необходимая при лечении закисью азота и кислородом состояния отмены алкоголя. Br J Psychiatry 1986; 148: 604-606. Просмотреть аннотацию.

ГЛАТТ, М.М., ДЖОРДЖ, Х.Р. и ФРИШ, Э.П. Контролируемое испытание хлорметиазола при лечении фазы алкогольной абстиненции. Br Med J 8-14-1965; 2 (5458): 401-404. Просмотреть аннотацию.

Гохале Л. Б. Лечебное лечение первичной (спазматической) дисменореи. Индийский J Med Res. 1996; 103: 227-231.Просмотреть аннотацию.

Golbert, T. M., Sanz, C. J., Rose, H. D., and Leitschuh, T. H. Сравнительная оценка лечения синдромов отмены алкоголя. JAMA 7-10-1967; 201 (2): 99-102. Просмотреть аннотацию.

Гольдфарб, С., Кокс, М., Сингер, И. и Голдберг, М. Острая гиперкалиемия, вызванная гипергликемией: гормональные механизмы. Ann Intern Med 1976; 84 (4): 426-432. Просмотреть аннотацию.

Грант Р. Х. и Сторес О. П. Фолиевая кислота у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты и эпилепсией. Br Med J 12-12-1970; 4 (5736): 644-648.Просмотреть аннотацию.

Гринблатт, Д. Дж., Аллен, М. Д., Ноэль, Б. Дж., И Шейдер, Р. I. Острая передозировка производными бензодиазепина. Clin Pharmacol Ther 1977; 21 (4): 497-514. Просмотреть аннотацию.

Грегори М. Э. Обзоры прогресса молочной науки. Водорастворимые витамины в молоке и молочных продуктах. J Dairy Res 1975; 42 (1): 197-216. Просмотреть аннотацию.

Groeger, J. S., Carlon, G.C. и Howland, W. S. Налоксон при септическом шоке. Crit Care Med 1983; 11 (8): 650-654. Просмотреть аннотацию.

GRUENWALD, F., HANLON, T. E., WACHSLER, S. и KURLAND, A. A. Сравнительное исследование промазина и трифлупромазина в лечении острого алкоголизма. Dis Nerv Syst. 1960; 21: 32-38. Просмотреть аннотацию.

Гурл, Н. Дж., Рейнольдс, Д. Г., Варгиш, Т., и Лехнер, Р. Налоксон без переливания увеличивает выживаемость и улучшает сердечно-сосудистую функцию при гиповолемическом шоке. J. Pharmacol Exp Ther 1982; 220 (3): 621-624. Просмотреть аннотацию.

Hart, W. T. Сравнение промазина и паральдегида в 175 случаях алкогольной абстиненции.Am J Psychiatry 1961; 118: 323-327.

Хазелл, А.С., Тодд, К.Г., и Баттерворт, Р.Ф. Механизмы гибели нейрональных клеток при энцефалопатии Вернике. Metab Brain Dis 1998; 13 (2): 97-122. Просмотреть аннотацию.

Helphingstine, C.J. и Bistrian, B.R. Новые требования Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для включения витамина K в поливитамины для парентерального введения для взрослых. JPEN J Parenter, Enteral Nutr 2003; 27 (3): 220-224. Просмотреть аннотацию.

Хиллбом, М., Токола, Р., Куусела, В., Карккайнен, П., Калли-Лемма, Л., Пилке, А., и Касте, М. Профилактика приступов алкогольной абстиненции с помощью карбамазепина и вальпроевой кислоты. Алкоголь 1989; 6 (3): 223-226. Просмотреть аннотацию.

Хоффман Р. С. и Голдфрэнк Л. Р. Отравленный пациент с измененным сознанием. Споры об употреблении «коктейля из комы». JAMA 8-16-1995; 274 (7): 562-569. Просмотреть аннотацию.

Hojer, J. Тяжелый метаболический ацидоз у алкоголиков: дифференциальная диагностика и лечение. Hum Exp Toxicol 1996; 15 (6): 482-488.Просмотреть аннотацию.

Хорвиц, Р. И., Готтлиб, Л. Д., и Краус, М. Л. Эффективность атенолола при амбулаторном лечении синдрома отмены алкоголя. Результаты рандомизированного клинического исследования. Arch Intern Med 1989; 149 (5): 1089-1093. Просмотреть аннотацию.

Хорвиц, С. Дж., Клипштейн, Ф. А. и Лавлейс, Р. Е. Связь аномального метаболизма фолиевой кислоты с невропатией, развивающейся во время терапии противосудорожными препаратами. Ланцет 3-16-1968; 1 (7542): 563-565. Просмотреть аннотацию.

Хосейн, И.N., de, Freitas R., and Beaubrun, M.H. Внутримышечный / пероральный лоразепам при острой алкогольной абстиненции и начальном алкогольном делирии. Curr Med Res Opin. 1978; 5 (8): 632-636. Просмотреть аннотацию.

Hosein, I. N., de, Freitas R., and Beaubrun, M.H. Внутримышечно / перорально лоразепам при острой алкогольной абстиненции и начальной белой горячке. Вест-Индская медицина, 1979; 28 (1): 45-48. Просмотреть аннотацию.

Huey, L. Y., Janowsky, D. S., Mandell, A. J., Judd, L. L., and Pendery, M. Предварительные исследования использования тиреотропин-рилизинг-гормона при маниакальных состояниях, депрессии и дисфории алкогольной абстиненции.Psychopharmacol.Bull 1975; 11 (1): 24-27. Просмотреть аннотацию.

Джексон Р. и Тис С. Отчет о лучших доказательствах. Пероральный или внутривенный тиамин в отделении неотложной помощи. Emerg.Med J 2004; 21 (4): 501-502. Просмотреть аннотацию.

Дженсен, О. Н. и Олесен, О. В. Снижение содержания фолиевой кислоты в сыворотке крови из-за противосудорожной терапии. Двойное слепое исследование эффекта лечения фолиевой кислотой у пациентов с субнормальным уровнем фолатов в сыворотке крови, вызванным лекарственными средствами. Arch Neurol. 1970; 22 (2): 181-182. Просмотреть аннотацию.

Джонсон, К.А., Бернард М. А. и Фундербург К. Витаминное питание у пожилых людей. Клиника гериатрии, медицина, 2002; 18 (4): 773-799. Просмотреть аннотацию.

Юргенсон, К. Т., Бегли, Т. П. и Иалик, С. Е. Структурные и биохимические основы биосинтеза тиамина. Annu.Rev Biochem 2009; 78: 569-603. Просмотреть аннотацию.

Кайм, С. К., Клетт, К. Дж. И Ротфельд, Б. Лечение острого состояния отмены алкоголя: сравнение четырех препаратов. Am J Psychiatry 1969; 125 (12): 1640-1646. Просмотреть аннотацию.

Кирсли, Дж.Х. и Муссо, А. Ф. Гипотермия и кома при синдроме Вернике-Корсакова. Med J Aust. 11-1-1980; 2 (9): 504-506. Просмотреть аннотацию.

Коденцова В.М. Экскреция витаминов и их метаболитов с мочой как критерий витаминного статуса человека. Вопр.Мед Хим. 1992; 38 (4): 33-37. Просмотреть аннотацию.

Коппи, С., Эберхард, Г., Халлер, Р. и Кониг, П. Блокатор кальциевых каналов при лечении острого алкогольного синдрома — кароверин в сравнении с мепробаматом в рандомизированном двойном слепом исследовании.Нейропсихобиология 1987; 17 (1-2): 49-52. Просмотреть аннотацию.

Котани, Н., Ояма, Т., Сакаи, И., Хашимото, Х., Мураока, М., Огава, Й., и Мацуки, А. Обезболивающее действие лекарственных трав для лечения первичной дисменореи — двойное слепое исследование. Am.J. Chin Med 1997; 25 (2): 205-212. Просмотреть аннотацию.

Крамп П. и Рафаэльсен О. Дж. Белая горячка: двойное слепое сравнение диазепама и лечения барбиталом. Acta Psychiatr.Scand 1978; 58 (2): 174-190. Просмотреть аннотацию.

Краусс, С.Постгипогликемическая энцефалопатия. Br Med J 6-5-1971; 2 (5761): 591. Просмотреть аннотацию.

Кришель С., СаФранек Д. и Кларк Р. Ф. Внутривенные витамины для алкоголиков в отделении неотложной помощи: обзор. J Emerg.Med 1998; 16 (3): 419-424. Просмотреть аннотацию.

Кристенсен, К. П., Расмуссен, С., Даль, А. и др. Шкала абстинентного синдрома для алкоголя и родственных психоактивных препаратов: общие баллы для руководящих принципов лечения фенобарбиталом. Nord Psykiatr Tidsskr 1986; 40: 139-146.

LATIES, V. G., LASAGNA, L., GROSS, G. M., HITCHMAN, I. L., and FLORES, J. Контролируемое испытание хлорпромазина и промазина в лечении белой горячки. Q.J Stud. Алкоголь 1958; 19 (2): 238-243. Просмотреть аннотацию.

Ли, Б. Ю., Янамандра, К., и Боккини, Дж. А., младший. Дефицит тиамина: возможная основная причина некоторых опухолей? (рассмотрение). Oncol Rep.2005; 14 (6): 1589-1592. Просмотреть аннотацию.

Левин, Э. Р., Шарп, Б., Дрейер, Дж. И., и Вебер, М. А. Тяжелая гипертензия, вызванная налоксоном.Am J Med Sci 1985; 290 (2): 70-72. Просмотреть аннотацию.

Лихтигфельд, Ф. Дж. И Гиллман, М. А. Обезболивающее закись азота при отмене алкоголя лучше, чем плацебо. Int J Neurosci. 1989; 49 (1-2): 71-74. Просмотреть аннотацию.

Лихтигфельд, Ф. Дж. И Гиллман, М. А. Влияние плацебо на состояние отмены алкоголя. Алкоголь Алкоголь 1989; 24 (2): 109-112. Просмотреть аннотацию.

Либальдт, Г. П. и Шлейп, И. 6. Апаллический синдром после длительной гипогликемии. Monogr Gesamtgeb.Психиатр. Психиатрия Сер. 1977; 14: 37-43. Просмотреть аннотацию.

Лима, Л. Ф., Лейте, Х. П., и Таддеи, Дж. А. Низкие концентрации тиамина в крови у детей при поступлении в отделение интенсивной терапии: факторы риска и прогностическое значение. Am J Clin Nutr 2011; 93 (1): 57-61. Просмотреть аннотацию.

Macias-Matos, C., Rodriguez-Ojea, A., Chi, N., Jimenez, S., Zulueta, D., and Bates, C.J. Биохимические доказательства истощения тиамина во время эпидемии кубинской невропатии, 1992–1993 гг. Am J Clin Nutr 1996; 64 (3): 347-353.Просмотреть аннотацию.

Махони, Д. Дж., Париз, Г., и Тарнопольски, М. А. Нутритивная терапия и терапия на основе физических упражнений при лечении митохондриальных заболеваний. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2002; 5 (6): 619-629. Просмотреть аннотацию.

Малькольм, Р., Балленджер, Дж. К., Стерджис, Э. Т., и Антон, Р. Двойное слепое контролируемое испытание, сравнивающее карбамазепин и оксазепам при лечении синдрома отмены алкоголя. Am J Psychiatry 1989; 146 (5): 617-621. Просмотреть аннотацию.

Malouf, R. и Brust, J. C. Гипогликемия: причины, неврологические проявления и исход.Энн Нейрол. 1985; 17 (5): 421-430. Просмотреть аннотацию.

Маноре, М. М. Влияние физической активности на потребности в тиамине, рибофлавине и витамине B-6. Am J Clin Nutr 2000; 72 (2 приложения): 598S-606S. Просмотреть аннотацию.

Мартин П. Р., МакКул Б. А. и Синглтон К. К. Молекулярная генетика транскетолазы в патогенезе синдрома Вернике-Корсакова. Metab Brain Dis 1995; 10 (1): 45-55. Просмотреть аннотацию.

Мартин, В. Р. Налоксон. Энн Интерн Мед 1976; 85 (6): 765-768. Просмотреть аннотацию.

Массман, Дж. Э. и Типтон, Д. М. Оценка признаков и симптомов: руководство по лечению синдрома отмены алкоголя. J. Психоактивные препараты 1988; 20 (4): 443-444. Просмотреть аннотацию.

Масумото, К., Эсуми, Г., Тешиба, Р., Нагата, К., Накацудзи, Т., Нисимото, Ю., Иейри, С., Кинукава, Н., и Тагучи, Т. Потребность в тиамине при периферическом парентеральном питании после абдоминальных операций у детей. JPEN J Parenter, Enteral Nutr 2009; 33 (4): 417-422. Просмотреть аннотацию.

Маттсон, Р.Х., Галлахер, Б. Б., Рейнольдс, Э. Х. и Гласс, Д. Фолиевая терапия при эпилепсии. Контролируемое исследование. Arch Neurol. 1973; 29 (2): 78-81. Просмотреть аннотацию.

Мэйо-Смит, М. Ф. Фармакологическое лечение алкогольной абстиненции. Метаанализ и практическое руководство, основанное на доказательствах. Рабочая группа Американского общества наркологической медицины по фармакологическому лечению отмены алкоголя. JAMA 7-9-1997; 278 (2): 144-151. Просмотреть аннотацию.

МакЭнти, энцефалопатия У. Дж. Вернике: гипотеза эксайтотоксичности.Metab Brain Dis 1997; 12 (3): 183-192. Просмотреть аннотацию.

Meador, K., Loring, D., Nichols, M., Zamrini, E., Rivner, M., Posas, H., Thompson, E., and Moore, E. деменция альцгеймеровского типа. J Geriatr.Psychiatry Neurol. 1993; 6 (4): 222-229. Просмотреть аннотацию.

Меламед Э. Реактивная гипергликемия у больных с острым инсультом. J. Neurol. Sci 1976; 29 (2-4): 267-275. Просмотреть аннотацию.

Мезадри, Т., Фернандес-Пачон, М.С., Виллано, Д., Гарсия-Паррилья, М. К., Тронкосо, А. М. [Плоды ацеролы: состав, продуктивные характеристики и экономическое значение]. Arch Latinoam.Nutr 2006; 56 (2): 101-109. Просмотреть аннотацию.

Михаэлис, Л. Л., Хики, П. Р., Кларк, Т. А., и Диксон, В. М. Раздражение желудочков, связанное с применением гидрохлорида налоксона. Два клинических случая и лабораторная оценка влияния препарата на возбудимость сердца. Энн Торак, Сург, 1974; 18 (6): 608-614. Просмотреть аннотацию.

МОРОЗ, р.и RECHTER, E. ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ И ПОЛНОСТЬЮ ОБУСТРОЙСТВОМ ДЛИРИЯ. Психиатр В. 1964; 38: 619-626. Просмотреть аннотацию.

Мюллер, Д. Дж. Сравнение трех подходов к состояниям алкогольной абстиненции. South.Med J 1969; 62 (4): 495-496. Просмотреть аннотацию.

Накада Т. и Найт Р. Т. Алкоголь и центральная нервная система. Med Clin North Am 1984; 68 (1): 121-131. Просмотреть аннотацию.

Накамура, Дж. [Разработка терапевтических средств для лечения диабетических невропатий]. Ниппон Риншо 2005; 63 Дополнение 6: 614-621.Просмотреть аннотацию.

Николс, М. Э., Мидор, К. Дж., Лоринг, Д. В., и Мур, Э. Э. Предварительные данные о клинических эффектах высоких доз тиамина при когнитивных расстройствах, связанных с алкоголем.

Нолан, К. А., Блэк, Р. С., Шеу, К. Ф., Лангберг, Дж. И Бласс, Дж. П. Испытание тиамина при болезни Альцгеймера. Arch Neurol. 1991; 48 (1): 81-83. Просмотреть аннотацию.

Окудаира К. Синдром поздней отмены. Рёикибецу.Шокогун.Ширизу. 2003; (40): 429-431. Просмотреть аннотацию.

Оппенгеймер, С.М., Хоффбранд, Б. И., Освальд, Г. А., Юдкин, Дж. С. Сахарный диабет и ранняя смертность от инсульта. Br Med J (Clin Res Ed) 10-12-1985; 291 (6501): 1014-1015. Просмотреть аннотацию.

Палестина, М. Л. и Алаторре, Э. Контроль острых симптомов алкогольной абстиненции: сравнительное исследование галоперидола и хлордиазепоксида. Curr Ther Res Clin Exp 1976; 20 (3): 289-299. Просмотреть аннотацию.

Палссон, А. Эффективность ранних препаратов хлорметиазола в профилактике белой горячки.Ретроспективное исследование результатов различных стратегий лечения наркозависимости в психиатрических клиниках Хельсингборга, 1975-1980 гг. Acta Psychiatr.Scand Suppl 1986; 329: 140-145. Просмотреть аннотацию.

Поппелл, Т. Д., Килинг, С. Д., Коллинз, Дж. Ф. и Хасселл, Т. М. Влияние фолиевой кислоты на рецидив фенитоин-индуцированного разрастания десен после гингивэктомии. J Clin Periodontol. 1991; 18 (2): 134-139. Просмотреть аннотацию.

Поутанен П. Опыт применения карбамазепина в лечении абстинентного синдрома у лиц, злоупотребляющих алкоголем.Br J Addict. Alcohol Other Drugs 1979; 74 (2): 201-204. Просмотреть аннотацию.

Проктор, М. Л. и Фаркуар, К. М. Дисменорея. Clin Evid (Online) 2007; 2007 Просмотреть аннотацию.

Проктор, М. Л. и Мерфи, П. А. Травяные и диетические методы лечения первичной и вторичной дисменореи. Кокрановская база данных.Syst.Rev 2001; (3): CD002124. Просмотреть аннотацию.

Prough, D. S., Roy, R., Bumgarner, J. и Shannon, G. Острый отек легких у здоровых подростков после консервативных доз налоксона внутривенно.Анестезиология 1984; 60 (5): 485-486. Просмотреть аннотацию.

Pulsinelli, W. A., Levy, D. E., Sigsbee, B., Scherer, P., and Plum, F. Повышенное повреждение после ишемического инсульта у пациентов с гипергликемией с установленным сахарным диабетом или без него. Am J Med 1983; 74 (4): 540-544. Просмотреть аннотацию.

Pulsinelli, W. A., Waldman, S., Rawlinson, D., and Plum, F. Умеренная гипергликемия усиливает ишемическое повреждение мозга: невропатологическое исследование на крысах. Неврология 1982; 32 (11): 1239-1246. Просмотреть аннотацию.

Радо, Дж. П. Влияние минералокортикоидов на парадоксальную глюкозо-индуцированную гиперкалиемию у недиабетических пациентов с селективным гипоальдостеронизмом. Res Commun Chem Pathol. Pharmacol 1977; 18 (2): 365-368. Просмотреть аннотацию.

Radouco-Thomas, S., Garcin, F., Guay, D., Marquis, PA, Chabot, F., Huot, J., Chawla, S., Forest, JC, Martin, S., Stewart, G ., а также . Двойное слепое исследование эффективности и безопасности тетрабамата и хлордиазепоксида при лечении синдрома отмены острого алкоголя.Prog. Neuropsychopharmacol.Biol Psychiatry 1989; 13 (1-2): 55-75. Просмотреть аннотацию.

Ралстон, А. Дж., Снайт, Р. П. и Хинли, Дж. Б. Влияние фолиевой кислоты на частоту припадков и поведение эпилептиков на противосудорожных препаратах. Ланцет 4-25-1970; 1 (7652): 867-868. Просмотреть аннотацию.

Ранганатан, Л. Н. и Рамаратнам, С. Витамины от эпилепсии. Кокрановская база данных.Syst.Rev 2005; (2): CD004304. Просмотреть аннотацию.

Рейлер Дж. Б., Жирар Д. Э. и Куни Т. Г. Современные концепции. Энцефалопатия Вернике.N.Engl J Med 4-18-1985; 312 (16): 1035-1039. Просмотреть аннотацию.

Рик, Дж., Халкин, Х., Алмог, С., Селигман, Х., Любецкий, А., Ольховский, Д., и Эзра, Д. Потеря тиамина с мочой увеличивается за счет низких доз фуросемида у здоровых людей. волонтеры. J. Lab Clin Med. 1999; 134 (3): 238-243. Просмотреть аннотацию.

Ринди, Г. и Лафоренца, У. Кишечный транспорт тиамина и связанные с ним вопросы: последние аспекты. Proc Soc Exp Biol Med 2000; 224 (4): 246-255. Просмотреть аннотацию.

Ритсон, Б. и Чик, Дж.Сравнение двух бензодиазепинов при лечении алкогольной абстиненции: влияние на симптомы и когнитивное восстановление. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 1986; 18 (4): 329-334. Просмотреть аннотацию.

Робинсон, Б. Х., Маккей, Н., Чун, К., и Линг, М. Нарушения пируваткарбоксилазы и пируватдегидрогеназного комплекса. J. Inherit.Metab Dis 1996; 19 (4): 452-462. Просмотреть аннотацию.

Робинсон, Б. Дж., Робинсон, Г. М., Малинг, Т. Дж., И Джонсон, Р. Х. Полезен ли клонидин при лечении синдрома отмены алкоголя? Alcohol Clin Exp Res 1989; 13 (1): 95-98.Просмотреть аннотацию.

Rock, P., Silverman, H., Plump, D., Kecala, Z., Smith, P., Michael, J. R., and Summer, W. Эффективность и безопасность налоксона при септическом шоке. Crit Care Med 1985; 13 (1): 28-33. Просмотреть аннотацию.

Родригес-Мартин, Дж. Л., Лопес-Арриета, Дж. М., и Кизилбаш, Н. Тиамин при болезни Альцгеймера. Кокрановская база данных.Syst.Rev 2000; (2): CD001498. Просмотреть аннотацию.

Родригес-Мартин, Дж. Л., Кизилбаш, Н., и Лопес-Арриета, Дж. М. Тиамин для болезни Альцгеймера.Кокрановская база данных.Syst.Rev 2001; (2): CD001498. Просмотреть аннотацию.

Роговик А. Л., Вохра С. и Гольдман Р. Д. Соображения безопасности и потенциальное взаимодействие витаминов: следует ли считать витамины лекарственными средствами? Ann.Pharmacother. 2010; 44 (2): 311-324. Просмотреть аннотацию.

Рое, С. Биосинтез витамина B в растениях. Фитохимия 2007; 68 (14): 1904-1921. Просмотреть аннотацию.

РОЗЕНФЕЛЬД, Дж. Э. и БИЗЗОКО, Д. Х. Контролируемое исследование алкогольной абстиненции. Q.J Stud. Alcohol 1961; Приложение 1: 77-84.Просмотреть аннотацию.

Ротштейн, Э. Профилактика приступов отмены алкоголя: роль дифенилгидантоина и хлордиазепоксида. Am J Psychiatry 1973; 130 (12): 1381-1382. Просмотреть аннотацию.

Сарис, В. Х., Шрайвер, Дж., Ван Эрп Баарт, М. А., и Браунс, Ф. Адекватность витаминов при максимальных устойчивых рабочих нагрузках: Тур де Франс. Int J Vitam. Nutr Res Suppl 1989; 30: 205-212. Просмотреть аннотацию.

Sarma, S. и Gheorghiade, M. Оценка питания и поддержка пациента с острой сердечной недостаточностью.Curr.Opin.Crit Care 2010; 16 (5): 413-418. Просмотреть аннотацию.

Schiff, L. Коллапс после парентерального введения раствора гидрохлорида тиамина. JAMA 1941; 117: 609.

Шмитц Р. Э. Профилактика и лечение синдрома отмены алкоголя с помощью алкоголя. Curr Alcohol 1977; 3: 575-589.

Зайберт Д. Г. Обратимая децеребрационная поза, вторичная по отношению к гипогликемии. Am J Med 1985; 78 (6 Pt 1): 1036-1037. Просмотреть аннотацию.

Зайферт, Б., Ваглер, П., Дарч, С., Шмидт, У. и Нидер, Дж. [Магний — новая терапевтическая альтернатива при первичной дисменорее]. Zentralbl.Gynakol. 1989; 111 (11): 755-760. Просмотреть аннотацию.

Селлерс, Э. М., Купер, С. Д., Зилм, Д. Х., и Шанкс, К. Лечение литием во время алкогольной абстиненции. Clin Pharmacol Ther 1976; 20 (2): 199-206. Просмотреть аннотацию.

Селлерс, Э. М., Зилм Д. Х. и Дегани Н. С. Сравнительная эффективность пропранолола и хлордиазепоксида при отмене алкоголя. J Stud.Алкоголь 1977; 38 (11): 2096-2108. Просмотреть аннотацию.

SERENY, G. и KALANT, H. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ХЛОРДИАЗЕПОКСИДА И ПРОМАЗИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА АЛКОГОЛЬНОГО ВЫНЯТИЯ. Br Med J 1-9-1965; 1 (5427): 92-97. Просмотреть аннотацию.

Сика, Д. А. Петлевой диуретик, баланс тиамина и сердечная недостаточность. Congest.Heart Fail. 2007; 13 (4): 244-247. Просмотреть аннотацию.

Siemkowicz, E. и Gjedde, A. Постишемическая кома у крыс: влияние различных уровней доишемической глюкозы в крови на восстановление церебрального метаболизма после ишемии.Acta Physiol Scand 1980; 110 (3): 225-232. Просмотреть аннотацию.

Силланпаа М. и Сонк Т. Финский опыт применения карбамазепина (тегретола) в лечении острых абстинентных симптомов у алкоголиков. J Int Med Res 1979; 7 (3): 168-173. Просмотреть аннотацию.

Симпсон, Р. К., Фитц, Э., Скотт, Б. и Уокер, Л. Белая горячка: предотвратимое ятрогенное явление, связанное с окружающей средой. Дж. Ам Остеопат, Assoc, 1968; 68 (2): 123-130. Просмотреть аннотацию.

Синглтон, К. К. и Мартин, П. Р.Молекулярные механизмы утилизации тиамина. Curr Mol. Med 2001; 1 (2): 197-207. Просмотреть аннотацию.

Смит, А. Дж. И Герритс, Э. Г. Автофлуоресценция кожи как мера отложения конечного продукта гликирования: новый маркер риска при хронической болезни почек. Curr Opin.Nephrol.Hypertens. 2010; 19 (6): 527-533. Просмотреть аннотацию.

Сохрабванд, Ф., Шариат, М., и Хагхоллахи, Ф. Добавка витамина B при судорогах в ногах во время беременности. Int J Gynaecol.Obstet. 2006; 95 (1): 48-49. Просмотреть аннотацию.

Сонк Т., Малинен Л. и Янне Дж. Карбамазепин в лечении острого абстинентного синдрома у алкоголиков: методологические аспекты. В: Рациональность разработки лекарств: Серия международных конгрессов Exerpta Medica, № 38. Амстердам, Нидерланды: Exerpta Medica, 1976.

Сукулис, В., Диху, Дж. Б., Соле, М., Анкер, С. Д., Клеланд, Дж., Фонаров, Г. К., Метра, М., Пазини, Э., Стшельчик, Т., Тэгтмайер, Х. и Георгиад, М. Недостаток питательных микроэлементов — неудовлетворенная потребность при сердечной недостаточности.J Am Coll.Cardiol. 27.10.2009; 54 (18): 1660-1673. Просмотреть аннотацию.

Сперл У. [Диагностика и терапия митохондриопатий]. Wien Klin Wochenschr. 2-14-1997; 109 (3): 93-99. Просмотреть аннотацию.

Стэнхоуп, Дж. М. и Маккаски, К. С. Методика оценки и потребность в лекарствах при детоксикации хлорметоазола от алкоголя. Aust Drug Alcohol Rev 1986; 5: 273-277.

Стайлз, М. Х. Повышенная чувствительность к хлориду тиамина с примечанием о чувствительности к гидрохлориду пиридоксина.J Allergy 1941; 12: 507-509.

Stojek, A. и Napierala, K. Физостигмин в глазных каплях снижает тягу к алкоголю при ранней отмене при лечении карбамазепином. Mater.Med Pol. 1986; 18 (4): 249-254. Просмотреть аннотацию.

Stojek, A., Bilikiewicz, A., and Lerch, A. Глазные капли с карбамазепином и физостигмином в лечении ранней алкогольной абстиненции и алкогольной гипертензии. Психиатр. 1987; 21 (5): 369-375. Просмотреть аннотацию.

Сойч, Диас А., Санчес, Хил К., Гомис, Муньос П., и Эррерос де, Техада А. [Стабильность витаминов при парентеральном питании]. Nutr Hosp. 2009; 24 (1): 1-9. Просмотреть аннотацию.

Самнер, А. Д. и Саймонс, Р. Дж. Бред у госпитализированных пожилых людей. Cleve.Clin J Med 1994; 61 (4): 258-262. Просмотреть аннотацию.

Сузуки С. Роль митохондриальной дисфункции в патогенезе диабетической микроангиопатии. Ниппон Риншо 2005; 63 Дополнение 6: 103-110. Просмотреть аннотацию.

Тафф, Р. Х. Отек легких после введения налоксона у пациента без сердечных заболеваний.Анестезиология 1983; 59 (6): 576-577. Просмотреть аннотацию.

Таллаксен, К. М., Санде, А., Бомер, Т., Белл, Х. и Карлсен, Дж. Кинетика тиамина и тиаминовых эфиров фосфата в крови, плазме и моче человека после 50 мг внутривенно или перорально. Eur.J.Clin.Pharmacol. 1993; 44 (1): 73-78. Просмотреть аннотацию.

Танака Г. Ю. Письмо: Гипертоническая реакция на налоксон. JAMA 4-1-1974; 228 (1): 25-26. Просмотреть аннотацию.

Танака К., Кин Э. А. и Джонсон Б. Ямайская рвота.Биохимическое расследование двух случаев. N.Engl J Med 8-26-1976; 295 (9): 461-467. Просмотреть аннотацию.

Tasevska, N., Runswick, S.A., McTaggart, A., and Bingham, S.A. 24-часовой тиамин в моче как биомаркер для оценки потребления тиамина. Eur J Clin Nutr 2008; 62 (9): 1139-1147. Просмотреть аннотацию.

THOMAS, D. W. и FREEDMAN, D. X. ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ВЫНУЖДЕНИЯ АЛКОГОЛЯ. СРАВНЕНИЕ ПРОМАЗИНА И ПАРАЛЬДЕГИДА. JAMA 4-20-1964; 188: 316-318. Просмотреть аннотацию.

Томсон, А.Д., Бейкер, Х. и Ливи, С. М. Паттерны абсорбции гидрохлорида 35S-тиамина у истощенных пациентов-алкоголиков. J. Lab Clin Med 1970; 76 (1): 34-45. Просмотреть аннотацию.

Thornalley, P.J. Гликация при диабетической невропатии: характеристики, последствия, причины и варианты лечения. Int Rev Neurobiol. 2002; 50: 37-57. Просмотреть аннотацию.

Thornalley, P.J. Потенциальная роль тиамина (витамина B1) в осложнениях диабета. Curr Diabetes Rev 2005; 1 (3): 287-298. Просмотреть аннотацию.

Тубриди, П. Алпразолам в сравнении с хлорметиазолом при острой алкогольной абстиненции. Br J Addict. 1988; 83 (5): 581-585. Просмотреть аннотацию.

Теркингтон, Р. В. Энцефалопатия, вызванная пероральными гипогликемическими препаратами. Arch Intern Med 1977; 137 (8): 1082-1083. Просмотреть аннотацию.

Viberti, G.C. Гиперкалиемия, вызванная глюкозой: опасность для диабетиков? Ланцет 4-1-1978; 1 (8066): 690-691. Просмотреть аннотацию.

ВИКТОР М. и АДАМС Р. Д. Влияние алкоголя на нервную систему. Res Publ.Assoc Res Nerv Ment.Dis 1953; 32: 526-573. Просмотреть аннотацию.

Вимоксант, С. Л., Хилкер, Д. М., Накорнчай, С., Рунгруангсак, К., и Дханамитта, С. Влияние орехов бетеля и ферментированной рыбы на тиаминный статус жителей северо-востока Тайланда. Am J Clin Nutr 1975; 28 (12): 1458-1463. Просмотреть аннотацию.

Wadstein, J., Manhem, P., Nilsson, L.H., Moberg, A. L., and Hokfelt, B. Клонидин в сравнении с хлометиазолом при алкогольной абстиненции. Acta Psychiatr.Scand Suppl 1986; 327: 144-148. Просмотреть аннотацию.

Вахед, М., Геогеган, М., Пауэлл-Так, Дж. Новые субстраты. Eur J Gastroenterol.Hepatol. 2007; 19 (5): 365-370. Просмотреть аннотацию.

Wallis, W. E., Donaldson, I., Scott, R. S. и Wilson, J. Гипогликемия, маскирующаяся под цереброваскулярное заболевание (гипогликемическая гемиплегия). Энн Нейрол. 1985; 18 (4): 510-512. Просмотреть аннотацию.

Ватанабэ Д. и Такаги Х. [Возможные фармакологические методы лечения диабетической ретинопатии]. Ниппон Риншо 2005; 63 Дополнение 6: 244-249. Просмотреть аннотацию.

Уотсон, А.Дж., Уокер, Дж. Ф., Томкин, Г. Х., Финн, М. М. и Кеог, Дж. А. Острая энцефалопатия Верникеса, вызванная нагрузкой глюкозой. Ирландия, медицина, 1981; 150 (10): 301-303. Просмотреть аннотацию.

Уитфилд, К. Л., Томпсон, Г., Лэмб, А., Спенсер, В., Пфайфер, М., и Браунинг-Феррандо, М. Детоксикация 1024 больных алкоголем без психоактивных препаратов. JAMA 4-3-1978; 239 (14): 1409-1410. Просмотреть аннотацию.

Уилкинс, Б. Х. и Калра, Д. Сравнение тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови при обнаружении гипогликемии новорожденных.Arch Dis Child 1982; 57 (12): 948-950. Просмотреть аннотацию.

Витте, К. К., Кларк, А. Л., и Клеланд, Дж. Г. Хроническая сердечная недостаточность и микроэлементы. Дж. Ам Колл Кардиол 6-1-2001; 37 (7): 1765-1774. Просмотреть аннотацию.

Ямагиши, С. и Имаидзуми, Т. [Прогресс в лекарственной терапии диабетических микроангиопатий: ингибиторы AGE]. Ниппон Риншо 2005; 63 Дополнение 6: 136-138. Просмотреть аннотацию.

Янг, Г. П., Рорес, К., Мерфи, К. и Дейли, Р. Х. Внутривенный фенобарбитал для отмены алкоголя и судорог.Энн Эмерг. Мед, 1987; 16 (8): 847-850. Просмотреть аннотацию.

Чжоу, К., Чжао, Р., Гэн, З., Цзян, Л., Цао, Ю., Сюй, Д., Лю, Ю., Хуан, Л., и Чжоу, Дж. Связь между Б. -группа витаминов и венозный тромбоз: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований. Дж. Тромб. Тромболизис. 2012; 34 (4): 459-467. Просмотреть аннотацию.

Зилм Д. Х., Селлерс Э. М., МакЛауд С. М. и Дегани Н. Письмо: Влияние пропранолола на тремор при алкогольной абстиненции. Энн Интерн Мед 1975; 83 (2): 234-236.Просмотреть аннотацию.

Авсар, А. Ф., Озмен, С., и Сойлемез, Ф. Замещение витаминов B1 и B6 во время беременности при судорогах в ногах. Am.J. Obstet.Gynecol. 1996; 175 (1): 233-234.

Просмотреть аннотацию.

Бергманн, А.К., Сахай, И., Фальконе, Дж. Ф., Флеминг, Дж., Багг, А., Боргна-Пигнати, К., Кейси, Р., Фабрис, Л., Хекснер, Э., Мэтьюз, Л., Рибейро, М.Л., Виренга, К.Дж., и Нойфельд, Э.Дж. Мегалобластная анемия, чувствительная к тиамину: идентификация новых сложных гетерозигот и обновление мутаций.J Pediatr 2009; 155 (6): 888-892.

Просмотреть аннотацию.

Боргна-Пигнатти, К., Азалли, М., и Педретти, С. Синдром мегалобластной анемии, чувствительной к тиамину: долгосрочное наблюдение. J Pediatr 2009; 155 (2): 295-297.

Просмотреть аннотацию.

Боргна-Пигнатти, К., Марради, П., Пинелли, Л., Монетти, Н., и Патрини, К. Анемия, чувствительная к тиамину, при синдроме DIDMOAD. J Pediatr 1989; 114 (3): 405-410.

Просмотреть аннотацию.

Чо, С. Х. и Ван, У. У. Иглоукалывание при височно-нижнечелюстных расстройствах: систематический обзор. J Orofac.Pain 2010; 24 (2): 152-162.

Просмотреть аннотацию.

de, Lonlay P., Fenneteau, O., Touati, G., Mignot, C., Billette, de, V, Rabier, D., Blanche, S., Ogier de, Baulny H ., и Саудубрей, Дж. М. [Гематологические проявления врожденных нарушений метаболизма]. Arch Pediatr 2002; 9 (8): 822-835.

Просмотреть аннотацию.

Флеминг М.Д. Генетика наследственных сидеробластных анемий. Семин.Гематол. 2002; 39 (4): 270-281.

Просмотреть аннотацию.

Ганеш Р., Эжилараси С., Васанти Т., Гоуришанкар К. и Раджаджи С. Синдром мегалобластной анемии, отвечающей на тиамин. Indian J Pediatr 2009; 76 (3): 313-314.

Просмотреть аннотацию.

Хан, Дж. С., Берквист, У., Алкорн, Д. М., Чемберлен, Л.и Басс, Д. Вернике, энцефалопатия и авитаминоз при полном парентеральном питании, вызванные нехваткой поливитаминных инфузий. Педиатрия 1998; 101 (1): E10.

Просмотреть аннотацию.

Курода Ю., Наито Е., Туда Ю. [Медикаментозная терапия митохондриальных заболеваний]. Nippon Rinsho 2002; 60 Suppl 4: 670-673.

Просмотреть аннотацию.

Лорбер А., Газит А. З., Хури А., Шварц Ю. и Мандель Х. Кардиологические проявления при синдроме тиамин-чувствительной мегалобластной анемии.Pediatr Cardiol. 2003; 24 (5): 476-481.

Просмотреть аннотацию.

Мацуда, М., Канамару, А. [Клиническая роль витаминов при нарушениях кроветворения]. Nippon Rinsho 1999; 57 (10): 2349-2355.

Просмотреть аннотацию.

Наито, Э., Ито, М., Йокота, И., Сайджо, Т., Чен, С., Маэхара, М., и Курода, Ю. Одновременное введение дихлорацетата натрия и тиамина синдром Веста, вызванный дефицитом тиамин-чувствительного пируватдегидрогеназного комплекса.J Neurol.Sci 12-1-1999; 171 (1): 56-59.

Просмотреть аннотацию.

Neufeld, E.J., Fleming, J.C., Tartaglini, E., and Steinkamp, ​​M.P. Синдром мегалобластной анемии, чувствительной к тиамину: нарушение транспорта тиамина с высоким сродством. Blood Cells Mol.Dis 2001; 27 (1): 135-138.

Просмотреть аннотацию.

Петрзак И. Витаминные нарушения при хронической почечной недостаточности. I. Водорастворимые витамины. Przegl.Lek. 1995; 52 (10): 522-525.

Просмотреть аннотацию.

Ристоу М. Нейродегенеративные расстройства, связанные с сахарным диабетом. J Mol.Med 2004; 82 (8): 510-529.

Просмотреть аннотацию.

Валерио Г., Францезе А., Погги В. и Теноре А. Долгосрочное наблюдение за диабетом у двух пациентов с синдромом тиамин-чувствительной мегалобластной анемии. Diabetes Care 1998; 21 (1): 38-41.

Просмотреть аннотацию.

Уокер, У.А. и Бирн, Э. Терапия энцефаломиопатии дыхательной цепи: критический обзор прошлого и настоящего. Acta Neurol.Scand 1995; 92 (4): 273-280.

Просмотреть аннотацию.

Вольтерс, М., Германн, С., и Хан, А. Статус витамина B и концентрация гомоцистеина и метилмалоновой кислоты у пожилых немецких женщин. Am J Clin Nutr 2003; 78 (4): 765-772.

Просмотреть аннотацию.

Вули, Дж. А. Характеристики тиамина и его значение для лечения сердечной недостаточности.Нутр Клин. Практика. 2008; 23 (5): 487-493.

Просмотреть аннотацию.

Ян, Ф. Л., Ляо, П. К., Чен, Ю. Ю., Ван, Дж. Л. и Шоу, Н. С. Распространенность дефицита тиамина и рибофлавина среди пожилых людей на Тайване. Asia Pac.J Clin Nutr 2005; 14 (3): 238-243.

Просмотреть аннотацию.

Юнес-Мхенни, С., Дерекс, Л., Берруйер, М., Нигхосян, Н., Филипо, Ф., Зальцманн, М., и Труилья, П. молодой пациент с болезнью Крона.Роль гипергомоцистеинемии, вызванной дефицитом витамина B6. J Neurol.Sci 6-15-2004; 221 (1-2): 113-115.

Просмотреть аннотацию.

Зиттоун Дж. [Макроцитарная анемия]. Преподобный Прат. 10-21-1989; 39 (24): 2133-2137.

Просмотреть аннотацию.

Дэвис, Л. С. Стресс, витамин B6 и магний у женщин с дисменореей и без: сравнение и интервенционное исследование [диссертация]. 1988;

Эсперанса-Салазар-Де-Рольдан, М.и Руис-Кастро, С. Первичное лечение дисменореи ибупрофеном и витамином Е. Revista de Obstetricia y Ginecologia de Venezuela 1993; 53 (1): 35-37.

Fontana-Klaiber, H. and Хогг Б. Терапевтические эффекты магния при дисменорее. Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis 1990; 79 (16): 491-494.

Аксой М., Басу Т.К., Бриент Дж., Дикерсон Дж. У. Тиаминный статус пациентов, получавших комбинации препаратов, содержащих 5-фторурацил. Eur J Cancer 1980; 16: 1041-5.Просмотреть аннотацию.

Алаи Шахмири Ф, Соарес М.Дж., Чжао Й. и др. Прием высоких доз тиамина улучшает толерантность к глюкозе у лиц с гипергликемией: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Eur J Nutr. 2013 Октябрь; 52 (7): 1821-4. Просмотреть аннотацию.

Алаи-Шахмири Ф., Соарес М.Дж., Чжао Й. и др. Влияние добавок тиамина на кровяное давление, липиды сыворотки и С-реактивный белок у лиц с гипергликемией: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Синдром диабета.2015 29 апр. Pii: S1871-4021 (15) 00042-9. Просмотреть аннотацию.

Alston TA. Влияет ли метформин на тиамин? (письмо) Arch Int Med 2003; 163: 983. Просмотреть аннотацию.

Alston TA. Метформин мешает тиамину? — Ответ. Arch Intern Med 2003; 163: 983. Просмотреть аннотацию.

Андерсен Л.В., Холмберг М.Дж., Берг К.М. и др. Тиамин как дополнительная терапия в кардиохирургии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы II. Crit Care. 2016 14 марта; 20:92. Просмотреть аннотацию.

Аррути Н., Бернедо Н., Аудикана М. Т., Вильярреал О., Уриэль О., Муньос Д. Системный аллергический дерматит, вызванный тиамином после ионтофореза. Контактный дерматит. 2013 декабрь; 69 (6): 375-6. Просмотреть аннотацию.

Бабаи-Джадиди Р., Карачалиас Н., Ахмед Н. и др. Профилактика зарождающейся диабетической нефропатии с помощью высоких доз тиамина и бенфотиамина. Сахарный диабет. 2003; 52: 2110-20. Просмотреть аннотацию.

Бейтс CJ. Глава 8: Тиамин. В: Zempleni J, Rucker RB, McCormick DB, Suttie JW, ред.Справочник витаминов. 4-е издание. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2007. 253-287.

Бирс М. Х., Берков Р. Руководство компании Merck по диагностике и терапии. 17-е изд. Вест-Пойнт, Пенсильвания: Merck and Co., Inc., 1999.

Бергер М.М., Шенкин А., Ревелли Дж. П. и др. Медь, селен, цинк и тиамин уравновешиваются при постоянной венозной гемодиафильтрации у пациентов в критическом состоянии. Am J Clin Nutr 2004; 80: 410-6. Просмотреть аннотацию.

Ботез М.И., Ботез Т., Росс-Шуинар А., Лалонд Р. Лечение пациентов с хронической эпилепсией тиамином и фолиевой кислотой: контролируемое исследование по шкале IQ Векслера.Epilepsy Res 1993; 16: 157-63 .. Просмотреть аннотацию.

Ботез М.И., Джоял К., Мааг У., Бачевалье Дж. Концентрация тиамина в спинномозговой жидкости и крови у эпилептиков, леченных фенитоином. Can J Neurol Sci 1982; 9: 37-9 .. Просмотреть аннотацию.

Брэди Дж. А., Rock CL, Хорнеффер MR. Статус тиамина, мочегонные препараты и лечение застойной сердечной недостаточности. J Am Diet Assoc 1995; 95: 541-4. Просмотреть аннотацию.

Бриггс М.Х., Бриггс М. Статус тиамина и оральные контрацептивы. Контрацепция 1975; 11: 151-4.Просмотреть аннотацию.

Браун Р.С., Ди Станислао П.Т., Бивер В.Т. и др. Назначение фолиевой кислоты взрослым больным эпилепсией с фенитоин-индуцированной гиперплазией десен. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое параллельное исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1991; 70: 565-8. Просмотреть аннотацию.

Чжоу В.П., Чанг Й.Х., Линь Х.С., Чанг Й.Х., Чен Й.Й., Ко Ч. Тиамин для предотвращения развития деменции у пациентов с алкогольным расстройством: общенациональное популяционное когортное исследование.Clin Nutr. 2019; 38 (3): 1269-1273. Просмотреть аннотацию.

Камминг Р.Г., Митчелл П., Смит В. Диета и катаракта: исследование глаз Голубых гор. Офтальмология 2000; 10: 450-6. Просмотреть аннотацию.

День E, Бентам П., Каллаган Р. и др. Тиамин при синдроме Вернике-Корсакова у людей из группы риска злоупотребления алкоголем. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; (1): CD004033. Просмотреть аннотацию.

Де Рейк Дж. Л., Зибен Дж. Дж., Зибен-Праэт М. Р. и др. Энцефалопатия Вернике у больных с опухолями лимфоидно-кроветворной системы.Arch Neurol 1980; 37: 338-41 .. Просмотреть аннотацию.

Доннино М.В., Андерсен Л.В., Чейз М. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование тиамина как метаболического реанимационного средства при септическом шоке: пилотное исследование. Crit Care Med. 2016 Февраль; 44 (2): 360-7. Просмотреть аннотацию.

Дрю Х. Дж., Фогель Р. И., Молофски В. и др. Влияние фолиевой кислоты на гиперплазию фенитоина. J. Clin Periodontol 1987; 14: 350-6. Просмотреть аннотацию.

Fujii T, Luethi N, Young PJ и др .; ВИТАМИНЫ Исследователи испытаний.Эффект витамина С, гидрокортизона и тиамина по сравнению с одним гидрокортизоном на время жизни и без поддержки вазопрессоров среди пациентов с септическим шоком: рандомизированное клиническое исследование VITAMINS. JAMA 2020 17 января. Doi: 10.1001 / jama.2019.22176. Просмотреть аннотацию.

Gallimberti L, Canton G, Gentile N, et al. Гамма-гидроксимасляная кислота для лечения абстинентного алкогольного синдрома. Ланцет 1989; 2: 787-9. Просмотреть аннотацию.

Галеиха А., Давари Х., Джахангард Л. и др. Адъювантный тиамин улучшил стандартное лечение пациентов с большим депрессивным расстройством: результаты рандомизированного, двойного слепого и плацебо-контролируемого клинического исследования.Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2016 декабрь; 266 (8): 695-702. Просмотреть аннотацию.

Гольдин Б.Р., Лихтенштейн А.Х., Горбач С.Л. Пищевая и метаболическая роль кишечной флоры. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, eds. Современное питание в здоровье и болезнях, 8-е изд. Малверн, Пенсильвания: Lea & Febiger, 1994.

Hamon NW, Awang DVC. Хвощ полевой. Can Pharm J 1992: 399-401.

Harel Z, Biro FM, Kottenhahn RK, Rosenthal SL. Добавки с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 для лечения дисменореи у подростков.Am J Obstet Gynecol 1996; 174: 1335-8. Просмотреть аннотацию.

Эрнандес Б., Макдаффи К., Вилкенс Л. Р. и др. Диета и предраковые поражения шейки матки: доказательства защитной роли фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и витамина B12. Контроль причин рака 2003; 14: 859-70. Просмотреть аннотацию.

Hilker DM, Somogyi JC. Антитиамины растительного происхождения: их химическая природа и механизм действия. Энн Н. И. Акад. Наук, 1982; 378: 137-44. Просмотреть аннотацию.

Hosseinlou A, Alinejad V, Alinejad M, Aghakhani N.Влияние капсул с рыбьим жиром и таблеток витамина B1 на продолжительность и тяжесть дисменореи у учащихся средней школы в Урмии-Иран. Glob J Health Sci 2014; 6 (7 Spec No.): 124-9. Просмотреть аннотацию.

Ives AR, Paskewitz SM. Тестирование витамина B как домашнего средства от комаров. J Am Mosq Control Assoc 2005; 21: 213-7. Просмотреть аннотацию.

Жак П.Ф., Тейлор А., Мёллер С. и др. Долгосрочное потребление питательных веществ и 5-летнее изменение помутнения ядер хрусталика. Arch Ophthalmol 2005; 123: 517-26.Просмотреть аннотацию.

Jain A, Mehta R, Al-Ani M, Hill JA, Winchester DE. Определение роли дефицита тиамина в систолической сердечной недостаточности: метаанализ и систематический обзор. J Card Fail. 2015 декабрь; 21 (12): 1000-7. Просмотреть аннотацию.

Koike H, Iijima M, Sugiura M, et al. Алкогольная невропатия клинико-патологически отличается от нейропатии, связанной с дефицитом тиамина. Энн Нейрол 2003; 54: 19-29. Просмотреть аннотацию.

Куроки Ф., Иида М., Томинага М. и др. Множественный витаминный статус при болезни Крона.Корреляция с активностью заболевания. Dig Dis Sci 1993; 38: 1614-8. Просмотреть аннотацию.

Leslie D, Gheorghiade M. Есть ли роль добавок тиамина в лечении сердечной недостаточности? Am Heart J 1996; 131: 1248-50. Просмотреть аннотацию.

Леви В.С., Соин Л.А., Хут М.М., Фишбейн Д.П. Дефицит тиамина при застойной сердечной недостаточности (буква). Am J Med 1992; 93: 705-6. Просмотреть аннотацию.

Льюис К.М., Кинг Дж. К. Влияние пероральных контрацептивов на статус тиамина, рибофлавина и пантотеновой кислоты у молодых женщин.Am J Clin Nutr 1980; 33: 832-8 .. Просмотреть аннотацию.

Ломиворотов В.В., Мороз Г., Исмоилов С. и др. Устойчивый прием высоких доз тиамина у кардиологических пациентов с высоким риском, подвергающихся искусственному кровообращению: экспериментальное технико-экономическое обоснование (исследование APPLY). J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020; 34 (3): 594-600. Просмотреть аннотацию.

Любецкий А., Винавер Дж., Селигманн Х. и др. Экскреция тиамина с мочой у крыс: эффекты фуросемида, других диуретиков и объемная нагрузка. J Lab Clin Med 1999; 134: 232-7.. Просмотреть аннотацию.

Marik PE, Khangoora V, Rivera R, Hooper MH, Catravas J. Гидрокортизон, витамин C и тиамин для лечения тяжелого сепсиса и септического шока: ретроспективное исследование до и после. Грудь. 2017 июнь; 151 (6): 1229-1238. Просмотреть аннотацию.

Московиц А., Андерсен Л. В., Кокки М. Н., Карлссон М., Патель П. В., Доннино М. В.. Тиамин как почечное защитное средство при септическом шоке. Вторичный анализ рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Ann Am Thorac Soc.2017 Май; 14 (5): 737-71. Просмотреть аннотацию.

Огунмекан АО, Хван ПА. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание D-альфа-токоферилацетата (витамина E) в качестве дополнительной терапии эпилепсии у детей. Эпилепсия 1989; 30: 84-9. Просмотреть аннотацию.

Парк Дж. Э., Шин Т. Г., Джо И. Дж. И др. Влияние приема витамина С и тиамина на дни без делирия у пациентов с септическим шоком. J Clin Med. 2020; 9 (1): 193. Просмотреть аннотацию.

Patrini C, Perucca E, Reggiani C, Rindi G.Влияние фенитоина на кинетику тиамина и его фосфоэфиров in vivo в нервных тканях крыс. Brain Res 1993; 628: 179-86 .. Просмотреть аннотацию.

Pfitzenmeyer P, Guilland JC, d’Athis P, et al. Статус тиамина у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью, включая эффекты добавок. Int J Vitam Nutr Res 1994; 64: 113-8. Просмотреть аннотацию.

Раббани Н., Алам С.С., Риаз С. и др. Терапия высокими дозами тиамина для пациентов с диабетом 2 типа и микроальбуминурией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование.Диабетология 2009; 52: 208-12. Просмотреть аннотацию.

Саиф МВт. Есть ли роль тиамина в лечении застойной сердечной недостаточности? (письмо) South Med J 2003; 96: 114-5. Просмотреть аннотацию.

Schoenenberger AW, Schoenenberger -Berzins R, der Maur CA, et al. Добавки тиамина при симптоматической хронической сердечной недостаточности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное пилотное исследование. Clin Res Cardiol. 2012 Март; 101 (3): 159-64. Просмотреть аннотацию.

Селигманн Х., Халкин Х., Раухфляйш С. и др.Дефицит тиамина у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, получающих длительную терапию фуросемидом: пилотное исследование. Am J Med 1991; 91: 151-5. Просмотреть аннотацию.

Шимон И., Алмог С., Веред З. и др. Улучшение функции левого желудочка после приема тиамина у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, получающих длительную терапию фуросемидом. Am J Med 1995; 98: 485-90. Просмотреть аннотацию.

Smidt LJ, Cremin FM, Grivetti LE, Клиффорд AJ. Влияние статуса фолиевой кислоты и потребления полифенолов на статус тиамина у ирландских женщин.Am J Clin Nutr 1990; 52: 1077-92 .. Просмотреть аннотацию.

Smithline HA, Доннино М., Бланк FSJ и др. Дополнительный тиамин для лечения синдрома острой сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Complement Altern Med. 2019; 19 (1): 96. Просмотреть аннотацию.

Somogyi JC, Nageli U. Антитиаминный эффект кофе. Int J Vit Nutr Res 1976; 46: 149-53.

Танпайчитр В. Тиамин. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, Eds. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд.Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, 1999. стр. 381-9.

Торп VJ. Влияние оральных контрацептивов на потребность в витаминах и минералах. J Am Diet Assoc 1980; 76: 581-4 .. Просмотреть аннотацию.

Ulusakarya A, Vantelon JM, Munck JN, et al. Дефицит тиамина у пациента, получающего химиотерапию по поводу острого миелобластного лейкоза (письмо). Am J Hematol 1999; 61: 155-6. Просмотреть аннотацию.

Vimokesant S, Kunjara S, Rungruangsak K, et al. Бери-бери, вызванный антитиаминными факторами в пище, и его профилактика.Энн Н. И. Акад. Наук 1982; 378: 123-36. Просмотреть аннотацию.

Vimokesant S, Nakornchai S, Rungruangsak K, et al. Пищевые привычки, вызывающие дефицит тиамина у человека. J Nutr Sci Vitaminol 1976; 22: 1-2. Просмотреть аннотацию.

Vir SC, Love AH. Влияние оральных контрацептивов на тиаминный статус. Int J Vit Nutr Res 1979; 49: 291-5.

Wald EL, Sanchez-Pinto LN, Smith CM, et al. Использование гидрокортизона, аскорбиновой кислоты и тиамина связано с более низкой смертностью при детском септическом шоке. Am J Respir Crit Care Med.2020; 201 (7): 863-867. Просмотреть аннотацию.

Waldenlind L. Исследования тиамина и нервно-мышечной передачи. Acta Physiol Scand Suppl 1978; 459: 1-35. Просмотреть аннотацию.

Уилкинсон Т.Дж., Хэнгер Х.С., Элмсли Дж. И др. Ответ на лечение субклинической недостаточности тиамина у пожилых людей. Am J Clin Nutr 1997; 66: 925-8. Просмотреть аннотацию.

Wuest HM. История тиамина. Ann N Y Acad Sci. 1962; 98: 385-400. Просмотреть аннотацию.

Сюй G, Lv ZW, Сюй GX, Тан WZ. Тиамин, кобаламин, вводимые местно отдельно или в комбинации для лечения герпетического зуда: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование.Clin J Pain 2014; 30 (3): 269-78. Просмотреть аннотацию.

Yates AA, Schlicker SA, Suitor CW. Рекомендуемая диета: новая основа для рекомендаций в отношении кальция и связанных с ним питательных веществ, витаминов группы В и холина. J Am Diet Assoc 1998; 98: 699-706. Просмотреть аннотацию.

Использование витамина B1, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: тиамин (витамин B1) (бедро в мин)
Фирменное наименование: Витамин B1

Медицинский осмотр компании Drugs.com, 23 ноября 2020 г. Автор: Cerner Multum.

Что такое тиамин?

Тиамин — это витамин B1. Тиамин содержится в таких продуктах, как крупы, цельнозерновые продукты, мясо, орехи, бобы и горох. Тиамин важен для расщепления углеводов из продуктов на продукты, необходимые организму.

Тиамин используется для лечения или профилактики дефицита витамина B1. Инъекция тиамина используется для лечения авитаминоза — серьезного состояния, вызванного длительным недостатком витамина B1.

Тиамин, принимаемый внутрь (перорально), отпускается без рецепта.Тиамин для инъекций должен назначать врач.

Тиамин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Вы не должны использовать тиамин, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него.

Перед приемом тиамина проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, есть ли у вас какие-либо заболевания, если вы принимаете другие лекарства или растительные продукты, или если у вас аллергия на какие-либо лекарства или продукты.

Перед тем, как вы получите тиамин для инъекций, сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание почек.

Тиамин — это только часть полной программы лечения, которая также может включать специальную диету. Очень важно соблюдать план диеты, составленный для вас вашим врачом или консультантом по питанию. Вам следует хорошо ознакомиться со списком продуктов, которые вы должны есть или избегать, чтобы контролировать свое состояние.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать тиамин, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать витамин B1, если:

  • у вас есть другие заболевания;

  • вы принимаете другие лекарства или растительные продукты; или

  • у вас аллергия на какие-либо лекарства или продукты.

Чтобы убедиться, что вы можете безопасно получать тиамин для инъекций, сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание почек.

Ожидается, что тиамин не причинит вреда нерожденному ребенку. Ваши потребности в дозе тиамина могут отличаться во время беременности. Не принимайте тиамин без консультации с врачом, если вы беременны или планируете беременность.

Неизвестно, попадает ли тиамин в грудное молоко. Ваши потребности в дозе могут быть разными во время кормления грудью. Не принимайте тиамин без консультации с врачом, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне взять тиамин?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Инъекционный тиамин вводится в мышцу. Вам могут показать, как делать уколы дома. Не вводите это лекарство самостоятельно, если вы не совсем понимаете, как делать инъекцию и правильно утилизировать использованные иглы и шприцы.

Не используйте инъекционное лекарство, если оно изменило цвет или содержит частицы.Позвоните своему врачу, чтобы получить новый рецепт.

Рекомендуемая доза тиамина увеличивается с возрастом. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Для получения дополнительной информации вы также можете ознакомиться со списком «Рекомендуемая диета» Национальной академии наук или «Рекомендуемая дневная норма потребления» Министерства сельского хозяйства США (ранее — «Рекомендуемая суточная норма»).

Тиамин — это только часть полной программы лечения, которая также может включать специальную диету.Очень важно соблюдать план диеты, составленный для вас вашим врачом или консультантом по питанию. Вам следует хорошо ознакомиться со списком продуктов, которые вы должны есть или избегать, чтобы контролировать свое состояние.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме тиамина?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Побочные эффекты тиамина

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, например:

  • губы синего цвета;

  • боль в груди с ощущением одышки;

  • черный, кровянистый или дегтеобразный стул; или

  • кашель с кровью или рвотой, похожей на кофейную гущу.

Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

  • тошнота, ощущение сдавления в горле;

  • потливость, ощущение тепла;

  • легкая сыпь или зуд;

  • чувство беспокойства; или

  • болезненность или твердое уплотнение в месте инъекции тиамина.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие лекарства повлияют на тиамин?

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с тиамином. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Подробнее о витамине B1 (тиамин)

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc.Версия: 3.02.0

Тиамин (пероральный путь, путь инъекции) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Тиамилат

Описание

Витамины — это соединения, которые необходимы для роста и здоровья. Они необходимы только в небольших количествах и обычно присутствуют в продуктах, которые вы едите. Тиамин (витамин B 1) необходим для расщепления углеводов.

При некоторых условиях потребность в тиамине может повышаться. К ним относятся:

  • Алкоголизм
  • Ожоги
  • Диарея (продолжается)
  • Лихорадка (продолжается)
  • Болезнь (продолжается)
  • Кишечное заболевание
  • Болезнь печени
  • Гиперактивная щитовидная железа
  • Стресс (продолжение)
  • Хирургическое удаление желудка

Также следующие группы людей могут иметь дефицит тиамина:

  • Пациенты, использующие искусственную почку (на гемодиализе)
  • Лица, ежедневно выполняющие тяжелый ручной труд

Повышенная потребность в тиамине должна определяться вашим лечащим врачом.

Недостаток тиамина может вызвать состояние, называемое бери-бери. Признаки авитаминоза включают потерю аппетита, запор, мышечную слабость, боль или покалывание в руках или ногах, а также возможные отеки стоп или голеней. Кроме того, в тяжелых случаях недостаток тиамина может вызвать психическую депрессию, проблемы с памятью, слабость, одышку и учащенное сердцебиение. Ваш лечащий врач может вылечить это, выписав вам тиамин.

Тиамин также можно использовать при других состояниях, определенных вашим лечащим врачом.

Утверждение, что тиамин эффективен для лечения кожных заболеваний, хронической диареи, усталости, психических проблем, рассеянного склероза, нервных расстройств и язвенного колита (заболевание кишечника), или как средство от насекомых или для стимуляции аппетита, не доказано. .

Инъекционный тиамин вводится только вашим лечащим врачом или под его наблюдением. Другие формы тиамина доступны без рецепта.

Важность диеты

Для хорошего здоровья важно сбалансированное и разнообразное питание.Тщательно соблюдайте любую диету, которую может порекомендовать врач. В отношении ваших конкретных диетических потребностей в витаминах и / или минералах попросите своего лечащего врача составить список подходящих продуктов. Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно витаминов и / или минералов, вы можете принять диетическую добавку.

Тиамин содержится в различных продуктах, включая злаки (цельнозерновые и обогащенные), горох, бобы, орехи и мясо (особенно свинину и говядину). Некоторое количество тиамина, содержащегося в продуктах питания, теряется при приготовлении пищи.

Витамины сами по себе не заменят хорошей диеты и не дадут энергии. Вашему организму нужны и другие вещества, содержащиеся в пище, такие как белок, минералы, углеводы и жиры. Сами витамины часто не могут работать без других продуктов.

Суточное количество необходимого тиамина определяется несколькими различными способами.

Для США —
  • Рекомендуемые диетические нормы (RDA) — это количество витаминов и минералов, необходимое для полноценного питания большинства здоровых людей.Рекомендуемые суточные нормы для данного питательного вещества могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и физического состояния человека (например, от беременности).
  • Суточные значения (DV) используются на этикетках пищевых продуктов и пищевых добавок, чтобы указать процент рекомендуемого суточного количества каждого питательного вещества, которое обеспечивает порция. DV заменяет предыдущее обозначение Рекомендуемой суточной нормы США (USRDA).
Для Канады —
  • Рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) используется для определения количества витаминов, минералов и белка, необходимых для обеспечения адекватного питания и снижения риска хронических заболеваний.

Нормальное суточное рекомендуемое потребление тиамина в миллиграммах (мг) обычно определяется следующим образом:

Информация об этом пути введения тиамина перорально и инъекции
Лица США (мг) Канада (мг)
Младенцы и дети
От рождения до 3 лет
0,3–0,7 0,3–0,6
От 4 до 6 лет 0.9 0,7
От 7 до 10 лет 1 0,8–1
Подростки и взрослые мужчины 1,2–1,5 0,8–1,3
Подростки и взрослые женщины 1–1,1 0,8–0,9
Беременные женщины 1,5 0.9–1
Кормящие самки 1,6 1–1,2

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Анализ витамина B1 (тиамин) — Creative Diagnostics

Витамин B1 (тиамин)

Витамин B1 (тиамин), один из водорастворимых витаминов, является необходимым коферментом для различных жизнеобеспечивающих условий для поддержания хорошего здоровья, участвующего в клеточном метаболизме углеводов, а также для хорошего психического здоровья. Дефицит тиамина приводит к полной дегенерации организма, особенно нервной и сердечно-сосудистой систем, и, в конечном итоге, к смерти.

Есть много естественных способов добавить в повседневный рацион продукты, богатые тиамином. Пищевые источники тиамина включают говядину, печень, сухое молоко, орехи, овес, апельсины, свинину, яйца, семена, бобовые, горох и дрожжи. Пища также обогащена тиамином. Некоторые продукты, которые часто обогащены витамином B1, — это рис, макаронные изделия, хлеб, крупы и мука.

Возраст в годах Стремитесь к потреблению миллиграммов (мг) в день. Оставайтесь ниже мг / день
Мужчины 19 лет и старше 1.2 Безопасный верхний предел не определен.
Женщины 19 лет и старше 1.1
Беременные женщины 19 лет и старше 1.4
Кормящие женщины 19 лет и старше 1.4

Химическая структура тиамина

Для определения тиамина часто использовались несколько аналитических методов, например.грамм. высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), резонансное рэлеевское рассеяние (RRS), капиллярный электрофорез, электрохимический анализ, спектрофотометрия, хемилюминесценция, спектрофлуориметрия и биосенсоры. Creative Diagnostics предоставляет серию антител и конъюгатов тиамина для разработки новых методов обнаружения тиамина.

Список доступных в настоящее время продуктов CD Vitamin B1 можно скачать здесь.

Тиамин — Энциклопедия Нового Света

О нуклеиновой кислоте с аналогичным написанием см. Тимин

Тиамин или тиамин , также известный как витамин B 1 40 витамин B, является одним из витаминов , группа химически различных водорастворимых витаминов, которая также включает рибофлавен, ниацин, пантотеновую кислоту, пиридоксин, биотин, фолиевую кислоту и другие.Бесцветное соединение с химической формулой C 12 H 17 N 4 OS, химическая структура тиамина содержит пиримидиновое кольцо и тиазольное кольцо. Он не растворяется в спирте и разлагается при нагревании.

Как витамин, тиамин представляет собой органическое (углеродсодержащее) питательное вещество, получаемое с пищей, и в небольших количествах он необходим для нормальных метаболических реакций у человека. Тиамин является неотъемлемой частью сложной координации цикла Кребса, который является основным биохимическим путем извлечения энергии из глюкозы, аминокислот и жира (Podel 1999).Тиамин необходим для нормального роста и развития и помогает поддерживать нормальное функционирование сердца, нервной и пищеварительной систем. Он служит коферментом в пути синтеза НАДФН и пентозных сахаров, дезоксирибозы и рибозы, два последних из которых являются сахарами для ДНК и РНК, соответственно.

Поскольку тиамин растворим в воде, он не может накапливаться в организме; однако после всасывания витамин концентрируется в мышечной ткани. Равновесие и самодисциплина в привычках питания необходимы для обеспечения достаточного количества витаминов, необходимых человеческому организму.Среди хороших источников тиамина — различные овощи, в том числе бобовые и зеленый горошек, а также печень, орехи и дрожжи. Бери-бери — одно известное заболевание, вызванное дефицитом тиамина.

Обзор

Тиамин был впервые обнаружен в 1910 году Уметаро Судзуки в Японии при исследовании того, как рисовые отруби излечивают пациентов от авитаминоза. Он назвал ее абериновой кислотой . Судзуки не определил ни его химический состав, ни то, что это амин.

Тиамин был впервые кристаллизован Янсеном и Донатом в 1926 году.(Они назвали его аневрином, от антинейритического витамина). Наконец, в 1935 году Роберт Р. Уильямс сообщил о химическом составе и синтезе тиамина. Он также придумал для него название — тиамин.

Существует четыре известных природных производных тиаминфосфата — тиаминмонофосфат (ThMP), тиаминдифосфат (ThDP), тиаминтрифосфат (ThTP) и недавно открытый аденинтиаминтрифосфат (AThTP).

У млекопитающих тиаминдифосфат (ThDP) или тиаминпирофосфат (TPP) представляет собой кофермент для ферментов пируватдегидрогеназы, α-кетоглутаратдегидрогеназы, альфа-кетоглутаратдегидрогеназы с разветвленной цепью, лигидрогеназы 2-гидрокетокислоты и транскетолаза.Первые два из этих ферментов участвуют в метаболизме углеводов, а транскетолаза участвует в пентозофосфатном пути, синтезируя НАДФН и пентозные сахара, дезоксирибозу и рибозу. Дезоксирибоза является сахарным компонентом ДНК, так же как рибоза выполняет эту роль в РНК (рибонуклеиновой кислоте). ThDP также является кофактором пируватдекарбоксилазы в дрожжах и некоторых бактериальных ферментов.

В общем, TPP действует как кофактор для ферментов, которые катализируют дегидрирование (декарбоксилирование и последующее конъюгирование с коферментом A) альфа-кетокислот.ТФП синтезируется ферментом тиаминпирофосфокиназой, для чего необходимы свободный тиамин, магний и аденозинтрифосфат (АТФ).

Тиаминтрифосфат (ThTP) долгое время считался специфической нейроактивной формой тиамина. Однако недавно было показано, что ThTP существует в бактериях, грибах, растениях и животных, что предполагает гораздо более общую клеточную роль. В частности, у Escherichia coli он, по-видимому, играет определенную роль в ответ на аминокислотное голодание.

Аденозинтиаминтрифосфат (AThTP), или тиаминилированный аденозинтрифосфат, недавно был обнаружен у E.coli , где он накапливается в результате углеродного голодания. В E. coli AThTP может составлять до 20 процентов от общего количества тиамина. В меньших количествах он также присутствует в дрожжах, корнях высших растений и тканях животных.

Питание, дефицит и передозировка

Тиамин естественным образом содержится в следующих продуктах питания, каждый из которых содержит не менее 0,1 мг витамина на 28-100 г (1-3,5 унции): зеленый горошек, шпинат, печень, говядина, свинина, морская фасоль, орехи фасоль пинто, соя, цельнозерновые и обогащенные крупы, хлеб дрожжи, и бобовые.

Алейроновый слой нешлифованного риса является богатым источником.

Референсная суточная доза (RDI), ранее называвшаяся в большинстве стран Рекомендуемой диетической нормой (RDA), составляет около 1,4 мг. Однако исследования на добровольцах при ежедневных дозах около 50 мг показали повышение остроты ума, в том числе более высокие баллы с точки зрения ясности головы, улучшения настроения и повышенной скорости реакции (Podel 1999).

Системный дефицит тиамина может привести к множеству проблем, включая нейродегенерацию, истощение и смерть.Недостаток тиамина может быть вызван недоеданием, алкоголизмом, диетой с высоким содержанием тиаминазных продуктов (сырая пресноводная рыба, сырые моллюски, папоротники) и / или продуктами с высоким содержанием антитиаминовых факторов, такими как чай, кофе, орехи бетеля. (Хигдон, 2002).

Хорошо известные синдромы, вызванные дефицитом тиамина, включают синдром Вернике-Корсакова и бери-бери — болезни, также распространенные при хроническом алкоголизме.

Положительный тест на дефицит тиамина может быть подтвержден путем измерения активности транскетолазы в эритроцитах.Тиамин также может быть измерен непосредственно в цельной крови после превращения тиамина во флуоресцентное производное тиохрома.

Единственные известные случаи передозировки тиамина произошли при инъекциях тиамина. Инъекция тиамина может вызвать анафилактические реакции.

Lonsdale et al. (2002) провели успешное пилотное исследование лечения детей аутистического спектра тиамином. Эта работа, связывающая диету с аутизмом, неоднозначна.

Генетические болезни

Генетические заболевания транспорта тиамина редки, но серьезны.Синдром тиамин-чувствительной мегалобластной анемии (TRMA), также известный как синдром Роджерса, — это заболевание, причиной которого, по имеющимся данным, является дефект белка-переносчика тиамина (McKusick et al. 2001). Это аутосомно-рецессивное заболевание с ранним началом, которое определяется возникновением мегалобластной анемии, а также сахарного диабета и сенсоневральной глухоты и в разной степени поддается лечению тиамином (McKusick et al. 2004). Это связано с мутациями в гене SLC19A2 (McKusick et al.2004), высокоаффинный переносчик тиамина.

Пациенты с TRMA не проявляют признаков системной недостаточности тиамина, что указывает на избыточность в транспортной системе тиамина. Это привело к открытию второго транспортера тиамина с высоким сродством, SLC19A3 (Bocchini and McKusick 2005).

Ссылки

  • Bocchini, C. A., and V. A. McKusick. Семейство переносчиков растворенных веществ 19 (переносчики фолиевой кислоты), член 3; SLC19A3) Интернет-менделевское вмешательство в человеке Национальный центр биотехнологической информации и Университет Джона Хопкинса, 2005.Проверено 14 августа 2007 г.
  • Хигдон, Дж. Тиамин Информационный центр по микронутриентам . Университет штата Орегон: Институт Лайнуса Полинга, 2002. Получено 14 августа 2007 г..
  • МакКусик В. А., А. Хамош, Дж. А. Филлипс и М. Дж. Райт. Синдром тиамин-чувствительной мегалобластной анемии Онлайн-Менделирующая интерстенция у человека . Национальный центр биотехнологической информации и Университет Джона Хопкинса, 2001 г. Получено 14 августа 2007 г.
  • McKusick, V.А., М. Дж. Райт и Г. Э. Тиллер. Семейство переносчиков растворенных веществ 19 (переносчик тиамина), член 2; SLC19A2 Интернет-Менделирующая интеритенция в человеке Национальный центр биотехнологической информации и Университет Джона Хопкинса, 2004 г. Получено 14 августа 2007 г.
  • Подел, Р. Н. Тиамин способствуют изменению настроения. Nutrition Science News , 1999. Получено 14 августа 2007 г..
  • Сигел, Джордж Дж. И Бернард В. Агранов. Основы нейрохимии: молекулярные, клеточные и медицинские аспекты .Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1999. ISBN 039751820X.

Источники информации

New World Encyclopedia писатели и редакторы переписали и завершили статью Wikipedia в соответствии со стандартами New World Encyclopedia . Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с указанием авторства. Кредит предоставляется в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на участников New World Encyclopedia, , так и на самоотверженных добровольцев Фонда Викимедиа.Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних вкладов википедистов доступна исследователям здесь:

История этой статьи с момента ее импорта в энциклопедию Нового Света :

Примечание. могут применяться ограничения на использование отдельных изображений, на которые распространяется отдельная лицензия.

Комплекс витаминов группы В | химические соединения

Антиоксидант
тиамин витамин B 1 компонент кофермента углеводного обмена; поддерживает нормальную функцию нервов Поражение нервов и истощение сердечной мышцы
рибофлавин витамин B 2 компонент коферментов, необходимых для производства энергии и метаболизма липидов, витаминов, минералов и лекарств; антиоксидант воспаление кожи, языка и губ; глазные нарушения; нервные симптомы
ниацин никотиновая кислота, никотинамид компонент коферментов, широко используемый в клеточном метаболизме, окислении топливных молекул и синтезе жирных кислот и стероидов кожные поражения, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы
витамин B 6 пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин компонент коферментов в метаболизме аминокислот и других азотсодержащих соединений; синтез гемоглобина, нейромедиаторов; регулирование уровня глюкозы в крови дерматит, психическая депрессия, спутанность сознания, судороги, анемия
фолиевая кислота фолат, фолацин, птероилглутаминовая кислота компонент коферментов в синтезе ДНК, метаболизме аминокислот; требуется для деления клеток, созревания эритроцитов нарушение образования эритроцитов, слабость, раздражительность, головная боль, сердцебиение, воспаление ротовой полости, дефекты нервной трубки у плода
витамин B 12 кобаламин, цианокобаламин кофактор ферментов метаболизма аминокислот (включая фолиевую кислоту) и жирных кислот; требуется для синтеза новых клеток, нормального кроветворения и неврологической функции гладкость языка, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы
пантотеновая кислота как компонент кофермента А, необходимый для метаболизма углеводов, белков и жиров; кофактор удлинения жирных кислот слабость, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы, утомляемость, нарушения сна, возбужденное состояние, тошнота
биотин кофактор в метаболизме углеводов, жирных кислот и аминокислот дерматит, выпадение волос, конъюнктивит, неврологические симптомы
витамин C аскорбиновая кислота ; синтез коллагена, карнитина, аминокислот и гормонов; иммунная функция; усиливает всасывание негемового железа (из растительной пищи) опухшие и кровоточащие десны, болезненность и жесткость суставов и нижних конечностей, кровотечение под кожей и в глубоких тканях, медленное заживление ран, анемия
витамин А ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота, бета-каротин (растительный вариант) нормальное зрение, целостность эпителиальных клеток (слизистых оболочек и кожи), размножение, эмбриональное развитие, рост, иммунный ответ Нарушения зрения, ведущие к слепоте, задержке роста, сухой коже, диарее, уязвимости к инфекциям
витамин D кальциферол, калатриол (1,25-дигидроксивитамин D 1 или гормон витамина D), холекальциферол (D 3 ; растительный вариант), эргокальциферол (D 2 ; животный вариант) поддержание уровня кальция и фосфора в крови, правильная минерализация костей Нарушение роста костей у детей, мягких костей у взрослых
витамин E альфа-токоферол, токоферол, токотриенол антиоксидант; прерывание свободнорадикальных цепных реакций; защита полиненасыщенных жирных кислот, клеточных мембран Периферическая невропатия, распад эритроцитов
витамин К филлохинон, менахинон, менадион, нафтохинон синтез белков, участвующих в свертывании крови и метаболизме костей нарушение свертываемости крови и внутреннее кровотечение

Витамин B1 (тиамин) Статья

Непрерывное образование

Витамин B1 — один из восьми витаминов группы B, также известный как тиамин (тиамин).Поскольку тиамин может храниться в организме только в течение короткого времени, прежде чем он легко выводится из организма, для поддержания надлежащего уровня в крови необходимо регулярное потребление тиамина с пищей. Рекомендуемая суточная доза (RDI) для взрослых старше восемнадцати лет составляет 1,2 мг / день для мужчин и 1,1 мг / день для женщин. Для детей адекватные уровни потребления ниже. Беременным женщинам любого возраста следует увеличить суточную дозу тиамина до 1,4 мг / сут. В этом упражнении излагаются показания, механизм действия, методы введения, значительные побочные эффекты, противопоказания и мониторинг витамина B1, чтобы медицинские работники могли направлять терапию пациента при лечении или добавлении, где это показано, в составе межпрофессиональной группы.

Цели:

  • Определите физиологическую роль и механизм действия тиамина (витамина B1).
  • Опишите признаки и симптомы дефицита тиамина.
  • Пересмотрите соответствующую дозировку тиамина для пациентов с дефицитом.
  • Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для правильного использования витамина B1 для улучшения результатов лечения пациентов с указанными недостатками.

Показания

Витамин B1 — один из восьми витаминов группы B. С момента открытия он получил несколько названий, в том числе аневрин и, начиная с 2000 года, тиамин (тиамин). Поскольку тиамин может накапливаться в организме только в течение короткого времени до выделения, регулярное потребление тиамина с пищей необходимо для поддержания надлежащего уровня в крови. Умеренное количество тиамина присутствует в большинстве пищевых продуктов, но наиболее богатые тиамином пищевые источники включают цельнозерновые, коричневый рис, свинину, птицу, соевые бобы, орехи, сушеные бобы, горох, а также обогащенные или обогащенные зерновые продукты, такие как злаки.Рекомендуемая суточная доза (RDI) для взрослых старше восемнадцати лет составляет 1,2 мг / день для мужчин и 1,1 мг / день для женщин. Для детей адекватные уровни потребления ниже, с уровнями RDI 0,2 мг / день в раннем младенчестве, которые неуклонно повышаются с возрастом. Беременным женщинам любого возраста следует увеличить суточную дозу тиамина до 1,4 мг / сут.

Дефицит витамина B1 может возникнуть, если не поддерживается требуемая суточная доза (RDI) .; это может произойти при злоупотреблении алкоголем, неправильном питании, голодании, ограниченном доступе к пище, постоянной рвоте и в случаях, когда всасывание тиамина затрудняется.Кроме того, люди с чрезмерным потреблением углеводов могут не компенсировать это увеличением уровня потребления тиамина, что приводит к дефициту тиамина, поскольку тиамин играет роль в метаболизме углеводов.

Снижение уровня тиамина может привести к снижению ферментативной активности, изменению митохондриальной активности, нарушению окислительного метаболизма и снижению выработки энергии. Могут быть затронуты многие клетки и системы органов, и может произойти гибель клеток. Нейроны имеют высокие потребности в энергии и поэтому особенно уязвимы к дефициту тиамина.

Синдром Вернике-Корсакова (WKS) и бери-бери — два наиболее распространенных осложнения, которые могут возникнуть в результате дефицита тиамина, хотя эти два синдрома редко возникают одновременно у человека. WKS влияет на центральную нервную систему, которая включает головной и спинной мозг. Его наиболее частой причиной является злоупотребление алкоголем, которое наблюдается наряду с плохим питанием, но может проявляться у людей, подверженных риску дефицита тиамина. Технически WKS состоит из двух разных синдромов, которые часто могут проявляться вместе.Энцефалопатия Вернике возникает на ранних стадиях заболевания и обычно демонстрирует невоспалительные поражения головного мозга. Он может проявляться атаксией, офтальмоплегией, точечными кровоизлияниями в мозг, изменением психического статуса и нарушениями равновесия. Если не лечить, энцефалопатия Вернике может в конечном итоге перейти в психоз Корсакова. Люди теперь будут иметь делирий и необратимую потерю памяти. Лечение следует начинать в срочном порядке, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и необратимое повреждение головного мозга.Эмпирически лечение WKS заключается в применении не менее 500 мг гидрохлорида тиамина на 100 мл физиологического раствора в течение 30 минут. Этот режим следует повторять три раза в день в течение 2-3 дней. Введение тиамина следует проводить до или одновременно с приемом глюкозы.

Бери-бери — еще одно заболевание, вызванное дефицитом тиамина. Чаще всего он проявляется у людей, злоупотребляющих алкоголем, но также может быть вызван другой этиологией, приводящей к дефициту тиамина. На раннем этапе симптомы авитаминоза неспецифичны и включают запор, подавление аппетита, тошноту, психическую депрессию, утомляемость, периферическую невропатию, анорексию и потерю веса.По мере прогрессирования хронические симптомы могут проявляться либо в виде влажного бери-бери, либо в виде сухого бери-бери. Влажный бери-бери проявляется отеком, увеличением сердца, сердечной недостаточностью, теплыми конечностями, плевральными выпотами и отеком легких. Между тем, осложнения сухого бери-бери носят преимущественно неврологический характер с поражением периферической нервной системы. Люди с сухим бери-бери могут иметь парестезию, опущение стопы, мышечное истощение, онемение и отсутствие рефлексов голеностопного сустава. [1] [2] [3]

Механизм действия

Как и все витамины группы B, витамин B1 водорастворим и всасывается непосредственно в кровь из желудочно-кишечного тракта.После всасывания в систему кровообращения тиамин может свободно циркулировать без молекул-носителей в плазме и эритроцитах, пока в конечном итоге не будет выведен с мочой. Находясь в организме, он может храниться в печени, но не более восемнадцати дней. Он может преодолевать гематоэнцефалический барьер.

После всасывания в кровь фермент тиаминдифосфотрансфераза превращает тиамин из его провитаминной формы в его активную форму, тиаминпирофосфат (TPP). Эта реакция требует магния в качестве кофактора.TPP — это кофермент, используемый для энергетического обмена. Он является важным компонентом следующих трех реакций:

  1. TPP является кофактором в субъединице E1 комплекса пируватдегидрогеназы (PDH). Субъединица E1 специфически превращает пируват в гидроксиэтил-TPP и диоксид углерода. Между тем, комплекс PDH в целом декарбоксилатирует пируват, чтобы преобразовать его в ацетил-CoA, а также генерировать никотинамидадениндинуклеотид (NADH) в процессе. Позже НАДН может преобразоваться в АТФ, источник энергии для клеток.В конечном итоге произведенный ацетил-КоА может затем перейти в цикл лимонной кислоты для выработки дополнительного АТФ. Таким образом, комплекс PDH, который требует тиамина в качестве кофактора, играет важную роль в получении энергии за счет метаболизма углеводов. Кроме того, функция комплекса ПДГ важна для производства ацетилхолина (нейромедиатора) и миелина.
  2. TPP также используется в цикле лимонной кислоты в качестве кофактора в реакции альфа-кетоглутаратдегидрогеназы, где альфа-кетоглутарат декарбоксилируется с образованием сукцинил-КоА.Эта реакция важна для развития цикла лимонной кислоты, из которого берется энергия. Кроме того, эта реакция играет роль в поддержании уровней глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМК — тормозящий нейротрансмиттер в головном мозге, который предотвращает перевозбуждение нейронов и тем самым предотвращает делирий.
  3. TPP необходим в качестве кофактора пентозофосфатного пути (PPP), особенно в реакции транскетолазы. PPP происходит в цитозоле клеток как альтернативный путь катаболизма углеводов, и его цель — обеспечить никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН) и рибозо-5-фосфат.Затем НАДФН может влиять на несколько биохимических путей, таких как стероид, жирная кислота, аминокислота, нейромедиатор и синтез глутатиона. Синтез глутатиона особенно важен, потому что глутатион может уменьшить окислительный стресс и повреждение клеток свободными радикалами. Между тем, рибозо-5-фосфат является важным строительным блоком нуклеиновых кислот. Однако, если нуклеиновые кислоты не нужны в клетке, то рибозо-5-фосфат может войти в неокислительную фазу PPP, где транскетолаза и TPP необходимы, чтобы помочь преобразовать рибозо-5-фосфат обратно в промежуточные продукты гликолиза (например, глюкозу). -6-фосфат).В этой реакции TPP требуется в качестве кофактора для стабилизации двухуглеродного карбанионного промежуточного соединения.

Судя по его роли в этих реакциях, очевидно, что тиамин в форме TPP необходим для производства энергии, жизнеспособности клеток и правильного функционирования нейронов. [4] [5] [6] [7]

Администрация

Лицам с риском развития дефицита тиамина или лицам, у которых не проявляется дефицит тиамина, можно рекомендовать принимать 50 мг тиамина перорально в день или делать инъекции от 50 до 100 мг тиамина три-четыре раза в день.Оральные добавки с тиамином можно принимать с пищей или без нее, поскольку прием пищи не влияет на всасывание витамина B1. Добавки тиамина нетоксичны, даже в избытке.

Побочные эффекты

У людей, получающих витамин B1, наиболее часто отмечаемые побочные эффекты включают ощущение тепла, крапивницу, зуд, ангионевротический отек, потоотделение, цианоз и анафилаксию.

Противопоказания

Аллергикам следует избегать приема добавок витамина B1, чтобы избежать реакции гиперчувствительности.Кроме того, беременным женщинам следует с осторожностью применять тиамин, так как РСНП тиамина увеличивается во время беременности и кормления грудью. Наконец, некоторые препараты тиамина для парентерального введения могут содержать алюминий. Таким образом, эти продукты следует использовать с осторожностью у лиц с почечной недостаточностью, особенно у недоношенных детей, чтобы избежать накопления алюминия и последующей токсичности алюминия.

Мониторинг

Лучшим способом измерения уровня тиамина у пациентов является активность транскетолазы эритроцитов.Уровни тиамина также можно определить из крови и мочи; однако эти значения не включают количество сохраненного тиамина, которое может присутствовать в печени. Важно отметить, что тиамин легко разрушается при нагревании.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Все медицинские работники должны поощрять здоровое питание своих пациентов. Дефицит витамина B1 не распространен в Северной Америке, но может возникать у людей с синдромом мальабсорбции, бедностью, алкоголизмом и ограничениями в еде.

Поскольку запасы тиамина в организме небольшие, он быстро истощается, если его не принимать регулярно. Умеренное количество тиамина присутствует в большинстве пищевых продуктов, но наиболее богатые тиамином пищевые источники включают цельнозерновые, коричневый рис, свинину, птицу, соевые бобы, орехи, сушеные бобы, горох, а также обогащенные или обогащенные зерновые продукты, такие как злаки. Рекомендуемая суточная доза (RDI) для взрослых старше восемнадцати лет составляет 1,2 мг / день для мужчин и 1,1 мг / день для женщин. Для детей адекватные уровни потребления ниже, с уровнем RDI равным 0.2 мг / день в раннем младенчестве, количество которых неуклонно увеличивается с возрастом. Беременным женщинам любого возраста следует увеличить суточную дозу тиамина до 1,4 мг / сут.

Терапия тиамином должна осуществляться благодаря усилиям профессиональной медицинской бригады. Все члены медицинской бригады могут делать общие предложения по добавкам, но при синдромах дефицита терапевтические дозы, скорее всего, будут исходить от врачей, диетологов или диетологов. Фармацевты также могут взвесить подходящие добавки, хотя риск токсичности тиамина почти отсутствует.Медсестры могут проверять соответствие, а также контролировать эффективность лечения. Терапия тиамином оптимизируется при участии всей межпрофессиональной медицинской бригады, включая врачей, медсестер, фармацевтов, диетологов и / или диетологов. Сотрудничество между всеми участниками приведет к оптимальным результатам. [Уровень V]

Перспективы для пациентов с дефицитом тиамина хорошие, если у пациента не развился неврологический и сердечный дефицит от умеренного до тяжелого. У большинства людей, принимающих добавки с тиамином, прогноз благоприятный.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *