«Понятия “сниженный иммунитет” в медицине не существует» | Будущее

Умар Хасанов. Фото: личный архив

Осень – сезон простуд, и многие, желая снизить риск заболеть, начинают задумываться об иммунитете и искать способы его укрепить. Кто-то пьет витамины, кто-то прибегает к народным средствам, кто-то вспоминает про закалку. Мы поговорили об иммунитете с Умаром Хасановым, аллергологом-иммунологом московской клиники «Рассвет», основателем Центра доказательной медицины «Умка+» в Ростове-на-Дону. Он рассказал о том, можно ли помочь организму бороться с болезнью, нужны ли иммуномодуляторы и витамины и почему некоторые болеют чаще других.

– Можно ли что-то сделать для укрепления иммунитета?

– Прежде всего: таких понятий, как «укрепление иммунитета» или «сниженный иммунитет», не существует. Есть медицинский термин «иммунодепрессия», она развивается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, у тех, кто перенес корь или имеет серьезные хронические заболевания – гепатит В и С, цирроз, у тех, кто недоедает или теряет белок. Если с иммунитетом есть серьезные проблемы, они проявляются не в виде частых простудных заболеваний, а в виде бесконечных бактериальных инфекций, склонности к онкологическим или аутоиммунным заболеваниям. Человек сколько угодно может болеть вирусными инфекциями, но это не признак нарушений в работе иммунной системы. Возможны хронические проблемы, которые делают его более уязвимым, но дело не в иммунитете.

Есть такая пословица: не чините то, что работает. Иммунная система прекрасно нас защищает. Человек может чаще и тяжелее болеть, если, например, у него есть ЛОР-заболевания, зависимость от капель, нос пересушен, перегородка искривлена, полипы в носу. Чтобы помочь организму, необходимо лечение именно носа, а ни в коем случае не йогурты или препараты, которые якобы являются иммуномодуляторами.

– Есть ли связь между иммунитетом и стрессом?

– Да, если речь идет об остром стрессе – потере близкого, психологической травме. В этом случае связь доказана, состояние сопровождается иммуносупрессией: кто-то тяжелее болеет, у кого-то проявляется герпес. А вот в плане хронического стресса данные противоречивы; этот вопрос активно изучается.

– Как влияют на иммунитет факторы среды – что мы едим, надеваем ли шапку?

– Шапки – это зло. Они должны быть в соответствующую погоду, в холод, ветер; когда на улице тепло, а человек укутан и в шапке, это скорее негативно скажется на организме. Одеваться нужно по погоде, а строгой связи между иммунитетом и одеждой нет. Что касается питания, все очень просто: если человек недоедает, имеет серьезные ограничения в рационе – например, он вегетарианец или веган, если в рационе минимальное количество белка или человек находится в экстремальных условиях, тогда ограничения в питании негативно влияют на организм. Нехватка витаминов группы В, цинка, железа – это факторы риска, повышающие склонность к инфекциям.

– Имеет ли смысл принимать витаминные комплексы?

Как понять, что у меня слабый иммунитет?

---

Нет никаких доказательств, что иммуномодуляторы работают. Они могут быть опасны, несмотря на популярность в России

Возможно, спекуляции на тему слабого иммунитета возникли из-за распространения в России иммуномодуляторов. Иммуномодуляторы — это препараты, которые нередко заявляются как средства поддержки иммунитета, как будто его в принципе нужно чем-то поддерживать. На рынке много разных иммуномодуляторов: на основе растительных экстрактов, синтетические наборы аминокислот, вытяжки из иммунной системы животных. К международной науке они не имеют никакого отношения, это коммерческие лекарства без доказанной эффективности. Даже если в пробирке, то есть при испытаниях in vitro, они показывают любопытные результаты, то при применении у людей такого эффекта чаще всего нет.

Кроме того, иммуномодуляторы попросту небезопасны: у нас очень скудные данные об их отсроченном действии. Если мы откроем любую базу научных публикаций, большинство исследований об иммуномодуляторах будут русскоязычными и, как правило, с малым количеством испытуемых. Либо опыты проводятся без плацебо-контроля, что говорит об их невысоком качестве. Механизм воздействия, который им приписывают создатели, нередко задействует те же отделы иммунной системы, которые участвуют в развитии аутоиммунных заболеваний. Поэтому применять их рискованно. К сожалению, из-за особенностей регистрации лекарственных препаратов в нашей стране, несмотря на несоответствие международным требованиям, иммуномодуляторы продолжают продавать в аптеках и рекламировать в СМИ.

Сегодня нет способов ускорить выздоровление от ОРВИ с помощью воздействия на иммунную систему. То, что назначают врачи, облегчает течение болезни, но не укорачивает ее. Как укрепить иммунную систему, если иммуномодуляторы бесполезны? Если здоровый человек сбалансированно питается, он снабжает организм витаминами и микроэлементами, то есть топливом для работы иммунной системы. Важно соблюдать режим сна, обеспечивать адекватные физические нагрузки — эндокринная и нервная система тесно связаны с иммунной. Во время эпидемии антисептики оправданны, но не стоит злоупотреблять ими в спокойные периоды. Берегите себя и своих близких, соблюдайте режим самоизоляции — этим вы поможете и себе, и уязвимым группам.

Пониженный иммунитет (слабость имунной защиты) | Обследование и лечение в Германии

Человеческий организм ежедневно противостоит возбудителям болезней и чужеродным веществам. Иммунная система борется с их проникновением и размножением.

Слабость иммунной защиты ― это не болезнь, а предпосылка для развития болезней. Ежедневный стресс, хронические и острые заболевания ослабляют организм и его иммунную систему.

Существуют врожденные дефекты иммунной защиты (редко) и приобретенная слабость иммунной системы.

Причины

• Частые простудные заболевания ослабляют иммунную систему.
• Хронические заболевания
• Возраст
• ВИЧ (СПИД)
• Плохое питание (недостаточное количество овощей и фруктов)
• Слишком интенсивное занятие спортом или наоборот его отсутствие
• Большие психические нагрузки
• Недостаточный сон
• Продолжительный стресс и недостаточность отдыха
• Злокачественные опухоли, лейкемии
• Удаление селезенки: организм становится более подверженным бактериальным инфекциям.
• Избыточное потребление алкоголя, продолжительное курение, прием наркотиков.
• Химиотерапия

Симптомы (жалобы)

• Плохое самочувствие в течение длительного времени, человек чувствует себя усталым и вялым.
• Частые инфекционные заболевания бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной природы, возможны злокачественные опухоли

Диагностика (исследования)

• Сбор анамнеза
• Общее обследование больного
• Лабораторное определение числа клеток иммунной защиты и различных фракций антител.
• При подозрении на злокачественный процесс — проведение сонографии, КТ,
• МРТ или других методов исследования.

Терапия (лечение)

Существуют люди, которые от природы подвержены инфекционных з аболеваний. При этом можно говорить о пониженном иммунитете, который можно улучшить с помощью общих мероприятий.

Общие мероприятия

• Регулярное пребывание на свежем воздухе, даже когда холодно (нет плохой погоды, есть плохая одежда)
• Регулярные занятия спортом, лучше на свежем воздухе.
• Регулярное разнообразное питание, употреблять много свежих овощей и фруктов.
• Здоровая температура в комнате (не перегревать, в спальне ― до 20 °)
• Избегать переохлаждения стоп, не ходить в сырой обуви.
• Достаточное употребление жидкости 2-3 литра в день в форме воды, чая, неконцентрированных соков (сохраняют слизистые оболочки влажными)
• Контрастный душ (теплый-холодный) закаливает, улучшает кровообращение, позитивно воздействует на иммунную систему. Так же как и принятие солнечных ванн.
• Частое мытье рук защищает от передачи инфекций и служит профилактикой насморка.
• Отказ от никотина, алкоголя и наркотиков.

Препараты, положительно воздействующие на иммунную систему организма

• Эхинацея усиливает иммунитет, как профилактическое и лечебное средство для смягчения симптомов простудных заболеваний, гриппа или инфекций дыхательных путей. Хотя новыми исследованиями эти свойства эхинацеи доказаны лишь частично.
• Недостаток витамина С снижает иммунитет, человек чувствует себя вяло, при этом становится подверженным инфекционным заболеваниям. Витамин С содержится в овощах, фруктах (особенно в цитрусовых, черной смородине, сладком и остром перце, цветной капусте или брокколи). При длительных нагрузках на организм или в холодное время года имеет смысл прием препаратов, содержащих витамин С.
• Минеральное вещество цинк так же усиливает иммунитет. Содержится в овсяных хлопьях, мясе, во внутренностях, форели, свежем тунце.

Необходимо также добавить, что некоторые нарушения иммунитета могут быть устранены только с помощью целенаправленного лечения. При этом только общие профилактические мероприятия могут оказаться недостаточными. Такие нарушения проявляется обычно уже в детском возрасте, дети страдают от тяжелых инфекций, особенно дыхательных путей. В качестве лечения используют различные методы в зависимости от причины. Например, это может быть введение искусственных антител.

Возможные осложнения

Различные частые инфекции, вирусной и бактериальной природы. Пациенты со специфическими иммунодефектами имеют наибольший риск развития тяжелых инфекций и злокачественнных заболеваний.

Пониженный иммунитет — лечение пониженного иммунитета в клинике «Тибет»

Иммунитет означает способность организма сопротивляться климатическим, температурным, инфекционным или другим воздействиям.
Слабый иммунный ответ проявляется частыми инфекционными заболеваниями, повышенной чувствительностью к внешним факторам, частым переходом острых заболеваний в затяжную форму, их хронизацией, замедленным выздоровлением.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план

Укрепление здоровья

Для повышения иммунитета специалистами тибетской медицины применяются фитопрепараты, которые улучшают энергетический статус организма, устраняют дисбаланс нервной системы, а также процессов метаболизма, восстанавливая правильное расходование жизненной энергии. Секрет эффективного укрепления здоровья — сочетание фитотерапии с точечным массажем, моксотерапией, иглоукалыванием, стоун-терапией, вакуум-терапией, а также другими процедурами, которые нормализуют работу внутренних органов, циркуляцию энергии и крови, нормализуют лимфоток, улучшают обменные процессы, регенерацию тканей, очищают организм от шлаков, токсинов.

Такое лечение методами тибетской медицины показывает хорошие результаты в лечении болезней и их профилактике, помогает укрепить здоровье ребенка или взрослого человека.

С позиций тибетской медицины, высокий уровень иммунитета зависит в основном от двух регулирующих систем. Первая (Бад-кан – тиб.) отвечает за основной обмен веществ, лимфатическую, эндокринную системы, слизистые поверхности. Вторая (Рлунг – тиб.) – за нервную регуляцию. Дисбаланс этих систем приводит к снижению энергетики, дефициту жизненных сил (в пожилом возрасте – к быстрому старению) и развитию многих заболеваний.

Наибольшая уязвимость Бад-кан приходится на период активного физического роста человека, а именно на детские годы. Этим объясняется тот факт, что здоровье ребенка отличается повышенной уязвимостью. Вследствие дисбаланса Бад-кан нарушаются защитные функции слизистых поверхностей дыхательных путей. Как следствие развиваются частые простуды, фарингиты, назофарингиты, трахеиты и другие респираторные заболевания. Такие частые заболевания верхних дыхательных путей служат явным признаком, что здоровье ребенка требует укрепления. О том, как это сделать, тибетские врачи знали уже давно, разработав для этого специальные фитопрепараты и лечебные процедуры. Основное действие этих лечебных средств – повышение энергетики тела, нормализация энергетического баланса, обменных процессов, нормализация защитных функций слизистых поверхностей, лимфатической системы, выведение избыточной слизи из организма.

Виды иммунитета

Различают два вида иммунитета, специфический и неспецифический.

Специфический иммунный ответ формируется после того, как человек переболеет тем или иным заболеванием. Он означает устойчивость и невосприимчивость по отношению к перенесенным инфекциям и антигенам.

Неспецифический иммунный ответ не зависит от того, каким видом инфекции или антигена вызвано заболевание, он имеет универсальный характер. Когда мы говорим о том, как укрепить защитные силы, то чаще всего имеем в виду именно этот вид иммунитета. Для того чтобы укрепить его, нужно, прежде всего, исключить факторы, способствующие его ослаблению – неправильное питание и образ жизни, вредные привычки, переохлаждение, различные виды интоксикации, а также негативные эмоции, нервные стрессы.

Причины возникновения пониженного иммунитета

Выделяют несколько основных причин понижения иммунитета:

1. Вирусная агрессия на организм
Основой иммунного ответа на вирусную или иную агрессию являются Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Поэтому укрепление здоровья невозможно без улучшения работы лимфатической системы – этой важнейшей частью иммунной системы. Выработка лимфоцитов происходит в лимфатических узлах. Одновременно эти узлы служат барьерами для распространения инфекции, локализуя патологический процесс и не давая ему перекинуться на другие области тела (при воспалительном заболевании лимфатические узлы увеличиваются).

2. Лечение жаропонижающими средствами
Нередко пониженный иммунитет является следствием симптоматического лечения жаропонижающими и обезболивающими средствами при воспалительных заболеваниях. Ведь повышение температуры является защитной реакцией, оно способствует интенсивной выработке антител, борющихся с инфекцией. Искусственное снижение температуры ухудшает работу иммунной системы и снижает его защитные способности.

3. Нервные стрессы
Помимо ухудшения работы лимфатической системы и снижения защитных функций слизистых поверхностей, значительным фактором являются нервные стрессы. В связи с этим особенно остро стоит проблема повышения стрессоустойчивости, эмоциональной стабильности. В тибетской медицине существуют специальные фитопрепараты, которые помогают справиться с этой задачей, улучшить баланс нервной системы.

Не менее серьезную проблему представляет дисбалансированный, в том числе повышенный, иммунитет. При такой форме дисбаланса иммунная система ошибочно атакует безвредные вещества, что вызывает аллергические реакции – на цветочную пыльцу, шерсть, пыль или другие аллергены.

Другая, не менее серьезная проблема, когда иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма, ошибочно считая их враждебными. В этом случае развиваются так называемые аутоиммунные процессы, в том числе ревматоидный полиартрит, красная системная волчанка, васкулиты или другие тяжелые заболевания.

Из всего этого следует, что простое повышение иммунитета является не единственной задачей, с которой приходится иметь дело медицине. Укрепление здоровья тибетскими методами лечения – это комплексная задача, включающая различные средства воздействия и решаемая строго индивидуально. Такой комплексный подход позволяет укрепить иммунитет, правильно его сбалансировать, надежно защитить организм от негативных воздействий. 

Из-за чего снижается иммунитет и как его восстановить?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Из-за чего снижается иммунитет и как его восстановить?

Частые болезни, плохое самочувствие и высокая утомляемость значительно снижают качество жизни человека. В этом случае стоит задуматься об укреплении иммунитета.

Иммунитетом называют способность организма сопротивляться вирусам, бактериям, другим вредоносным факторам. Иногда иммунная система дает сбой и требует восстановления.

Почему у человека снижается иммунитет?

Защитная система организма часто страдает по следующим причинам:

• Неправильное питание. В современном ритме жизни люди часто забывают про полноценные приемы пищи, перекусывают на ходу вредной едой, не включают в рацион достаточного количества овощей и фруктов.
• Повышенные нагрузки. В течение дня хочется успеть как можно больше, многие совмещают учебу и работу, работают на двух работах, параллельно ухаживают за маленькими детьми или пожилыми родителями. При этом хочется оставлять время на хобби или приятное времяпрепровождение. Непосильные нагрузки сказываются на здоровье.
• Пассивный образ жизни. «Сидячая» работа, редкие выходы из дома, отсутствие физической активности не менее вредны, чем повышенные нагрузки.
• Нездоровый сон. Если взрослый человек спит менее 7-8 часов в сутки, ложится спать в разное время, часто просыпается или отвлекается на гаджеты, то вскоре это скажется на состоянии его здоровья.
• Вредные привычки. Курение, распитие спиртных напитков и употребление наркотиков ведут к снижению иммунитета.
• Плохая экология. Люди, проживающие в загрязненных районах или вблизи промышленных предприятий, болеют гораздо чаще.
• Состояние после операции или серьезной болезни. После них порой требуется длительная реабилитация.
• Паразитные инвазии. Не лишним будет провериться на наличие паразитов.
• Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков, других препаратов. Если антибиотики принимать неправильно, то они разрушают иммунные клетки.

Признаки слабого иммунитета

По данным симптомам можно понять, что иммунитет ослаб:

• чувство беспричинной грусти, раздражения, плохое настроение;
• человек чувствует себя обессиленным и апатичным;
• ощущение разбитости, хронической усталости;
• регулярные головные боли;
• сонливость;
• ломкость ногтей, отсутствие блеска в волосах, бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• частые случаи заболевания ОРЗ и ОРВИ;
• чувство общего недомогания, которое не проходит в течение дня;
• снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Способы повышения иммунитета

Рекомендации по восстановлению иммунитета в домашних условиях:

1. Наладить режим сна. Постараться ложиться спать примерно в одно и то же время, спать достаточное количество времени, не отвлекаться на посторонние факторы.
2. Быть физически активным. Достаточно посвящать 2–2,5 часа занятиям спортом 1-2 раза в неделю, чтобы почувствовать себя лучше.
3. Ограничить употребление алкоголя. Научно доказано, что спирт разрушает клетки иммунной системы.
4. Скорректировать питание. Основу питания должны составлять белковая пища (мясо, яйца, бобовые культуры, морепродукты, рыба), а также молочные продукты, фрукты и овощи. От жирной пищи и фастфуда лучше отказаться.
5. Принимать витамины. Врач поможет выбрать подходящий витаминный комплекс или добавку к пище, которые помогут поддерживать иммунитет в порядке. Также иммунитет можно повысить народными средствами: мед, лимоны, лук, чеснок.
6. Ввести в рацион продукты с пробиотиками. Эти продукты содержат живые микроорганизмы, полезные для укрепления иммунитета. Пробиотиками богата кисломолочная продукция.
7. Больше бывать на солнце. Солнечный свет – это отличная профилактика стресса, нервных расстройств, плохого настроения.
8. Соблюдать правила гигиены. Соблюдение элементарных норм гигиены может поддержать здоровье в порядке (регулярно мыть руки, чистить зубы дважды в день, ежедневно принимать душ или ванну).

Причин снижения иммунитета много, но укрепить его не так сложно, как кажется. 

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Эксперт: Евгения Булах Эксперт в области материнства, здоровья и правильного питания Рецензент: Сергей Шелапугин Эксперт в области здоровья, красоты, правильного питания и спорта

Мифы и правда об укреплении иммунитета

• Дарья Прокопик
• для ВВС Украина

22 лютого 2018

Автор фото, Sean Gallup/Getty Images

Болеть никто не любит. Мы все мечтаем иметь настолько крепкий иммунитет и хорошее здоровье, что медицинская реформа в Украине нас перестанет интересовать. Можно ли укрепить иммунитет и что может его ослабить?

Иммунитет это искусство дискриминации и толерантности. Дискриминации и уничтожения вредоносного — инфекций и опухолей, и толерантности к неопасному — нашим же тканям, пище и непатогенным микробам, например.

Иммунная система — это органы и клетки, которые различаются по ролям. А иммунитет — это результат слаженной работы иммунной системы, огромной корпорации, в которой есть несколько главных офисов, множество отделов, сеть тренинговых центров, полиция и спецназ. И хорошие бонусы для преданных сотрудников. Поэтому нельзя говорить об иммунитете, как о чем-то едином и однообразном.

Миф №1. Стрессы ослабляют иммунную систему

Сначала стресс почти никак не влияет на организм, потом ослабляет его, а после этого иммунная система привыкает к стрессовой реакции.

Острый стресс никак не влияет на врожденный иммунитет — тот, который первым принимает инфекции и всегда с нами. Приобретенный, он же специфический иммунитет, на острый стресс реагирует определенным ослаблением.

Стресс средней продолжительности подавляет клеточный иммунитет. Он борется с опухолями или пораженными вирусами клетками. Но наша способность образовывать антитела остается неизменной. Антитела — это белки крови, которые специфически обезвреживают вирусы, токсины и облегчают уничтожение бактерий.

Хронический стресс очень плохо влияет на наш организм в целом. Однако иммунная система учится с ним жить и не терять реактивности. Длительное воздействие гормонов стресса заставляет клетки иммунной системы прятать рецепторы к ним и становиться нечувствительными.

Ученые предупреждают, что стресс страшен для иммунитета прежде всего изменением привычек — нехваткой сна, употреблением алкоголя и неправильным питанием.

Миф №2. Купание в проруби или обливание ледяной водой укрепляют здоровье

Самое полезное — приучить себя к холоду и свежему воздуху.

Одноразовое купание на Крещение — это тоже острый стресс. Гормоны помогают приспособиться к низкой температуре, но иммунная система работает, как и раньше.

Регулярные обливания или купание в ледяной воде усиливают «провоспалительный фон» и активируют некоторые звенья врожденного иммунитета. С одной стороны — это хорошо. А с другой — воспаление без причины нам не нужно.

Почему же тогда люди чувствуют себя лучше, если закаляются?

Холод приучает нашу периферическую нервную систему и сосуды быстро и правильно реагировать на изменения температур. Как результат, мы лучше переносим холод и создаем худшие условия для размножения риновирусов — возбудителей насморка и некоторых ОРЗ.

Миф №3. Для укрепления здоровья необходимо принимать иммуномодуляторы и витамины

Иммуномодуляторы следует принимать только по рецепту врача.

С вопросом об использовании иммуномодуляторов мы обратились к специалисту. Вот что говорит Вера Гаевская, врач-иммунолог: «По международным протоколам, иммуномодуляторы можно применять только при определенных тяжелых состояниях. Это аутоиммунные заболевания, СПИД, онкология, трансплантация органов».

По ее словам, иммунная система состоит из трех основных ступеней защиты, которые, в свою очередь, содержат тысячи веществ. Вмешательство в работу этого чрезвычайно сложного механизма является нецелесообразным. Работа всех компонентов иммунного ответа регулируется самостоятельно. При правильном образе жизни и сбалансированном питании, иммунитет сам наладит свою работу.

«Таким образом, применение иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы выглядит, как попытка залить бензин в современный электромобиль», — добавляет Гаевская.

Мультивитамины или привычные нам высокие дозы витамина С вряд ли наладят иммунитет. Роль витамина С в улучшении иммунного ответа и борьбе с инфекциями не доказана клинически. Польза мультивитаминов для иммунной системы и других показателей здоровья также не доказана. А избыток витаминов А, D и Е даже является токсичным.

Миф №4. Антибиотики ослабляют иммунитет

Антибиотики иногда необходимы, а иммунитет ослабляет неправильный протокол лечения.

Антибиотики нужны для специфического и эффективного уничтожения бактериальной инфекции. Если врач прописал курс антибиотиков, и перед этим определил чувствительность бактерий к ним, следует пропить все.

Почему же иногда после лечения антибиотиками нам плохо, а у женщин часто развивается кандидоз?

Антибиотики могут уничтожать не только плохие бактерии, но и нужную нам нормофлору. Значительная ее гибель освобождает пространство для условно-патогенных микроорганизмов, например, грибков. Поэтому, согласно протоколам лечения, антибиотики следует прописывать с противогрибковыми препаратами, говорит иммунолог Вера Гаевская.

Миф №5. Грудное вскармливание и развитие ребенка на природе защищает детей от заболеваний

Грудное вскармливание и нестерильные условия роста младенца — это действительно хорошо для иммунитета. Но этого недостаточно, чтобы остановить любую болезнь.

С рождения ребенок имеет неспецифический иммунитет и наследует долю иммунитета мамы, а именно — такие же антитела. Они проходят через плаценту и есть в составе грудного молока.

Но антитела долго не живут, их количество ограничено, и это лишь одна из составляющих иммунной системы. Поэтому впоследствии ребенок должен развить собственный специфический иммунитет.

Доказано, что дети, которые в течение первого года жизни росли на фермах, или играли с домашними животными, реже страдали от аллергии. Собаки привносят в дом много уличной грязи, с которым знакомится иммунная система ребенка. Наличие в доме кота существенно снижает шансы развития астмы у генетически предрасположенных детей.

Впрочем, чтобы хорошо противостоять инфекционным болезням, следует с ними ознакомиться — переболеть или пройти вакцинацию. Иначе иммунная система никак не может научиться заранее их узнавать и останавливать.

Миф № 6. Мытье рук, особенно антибактериальным мылом, защищает нас от болезней

Мытье рук эффективно предотвращает распространение многочисленных инфекций. Но антибактериальное мыло приносит больше вреда, чем пользы.

Центры Контроля Заболеваний (Сenters of Disease Control, CDC, США) советуют мыть руки с мылом, чтобы предотвратить попадание бактерий и вирусов с ладоней на кожу лица, в глаза и внутрь организма. Мытье рук считают эффективным профилактическим средством против гриппа и кишечных инфекций.

Однако противобактериальные вещества, мыло или антисептики вредны. Во-первых, они будут уничтожать нормофлору кожи. Во-вторых, бактерии быстро привыкают, и поэтому регулярное применение антисептиков для рук выведет на коже устойчивые бактерии. Наконец, распространенный антисептик триклозан вреден для здоровья людей: он ослабляет иммунитет и нарушает синтез гормонов.

Что же является эффективным средством активизации иммунитета?

Иммунную систему не надо стимулировать искусственно. Ее чрезмерная активность проявляется не в устойчивости к инфекциям, а в появлении аллергии и аутоиммунных заболеваний.

Полноценный сон дарит нам гормон мелатонин, который способствует хорошему восстановлению и поддерживает здоровье иммунной системы.

Потребление овощей, фруктов и масел обеспечивает нас витаминами, антиоксидантами и растительными волокнами. Все это предотвращает воспаление, снабжает иммунную систему необходимыми витаминами и микроэлементами, и способствует здоровью кишечника.

Физические нагрузки эффективно снижают вредоносные процессы воспаления в организме, при ревматоидном артрите, например, и возвращают работу иммунной системы в здоровое русло.

Самыми полезными для иммунной системы явля.тся не дорогие лекарства, а бесплатные вещи.

Содержание этой статьи предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или любого другого специалиста из сферы здравоохранения. ВВС не несет ответственности и не может быть привлечено к таковой за любой диагноз, который может поставить пользователь на основании содержания этого сайта. ВВС не может привлекаться к ответственности за содержание внешних интернет-сайтов, указанных в этой публикации. Она не предлагает какие-либо коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на этих сайтах. Всегда обращайтесь за консультацией к вашему врачу, если у вас возникают опасения по поводу вашего здоровья.

Иммунитет и аллергия — как они связаны?

Каждый из нас наверняка слышал о том, что аллергические реакции напрямую зависят от состояния иммунной системы. Но каким образом нарушения иммунитета обуславливают появление аллергии?

Что такое иммунитет?

Иммунитет (от лат. immunitas, что значит «освобождение» или избавление от чего-либо) – это невосприимчивость и сопротивляемость организма инфекциям, а также воздействию чужеродных веществ, которые обладают токсичными свойствами.

Иммунитет делится на врожденный и приобретенный.

• Врожденный, или неспецифический, иммунитет обусловлен физиологическими и анатомическими особенностями организма, наследственно закрепленными на клеточном или молекулярном уровне. К этому виду иммунитета относятся такие свойства, как невосприимчивость всех людей к собачьей чумке или невосприимчивость некоторых к туберкулезу.
• Приобретенный иммунитет возникает после контакта с инфекцией или чужеродным белком. Он делится на активный и пассивный.
  • Активный приобретенный иммунитет развивается после перенесенного заболевания или же после введения вакцины. То есть после контакта с возбудителем болезни.
  • Пассивный приобретенный иммунитет связан с поступлением в организм готовых антител. Антитела, или иммуноглобулины – это специфические вещества, которые могут вырабатываться клетками иммунной системы и предназначены для нейтрализации инфекционных тел и токсичных продуктов их жизнедеятельности. Но антитела могут и поступать в организм извне в виде сыворотки, а также при передаче их с молоком матери или внутриутробным способом.

Что входит в нашу иммунную систему?

Иммунная система включает в себя два типа защиты: клеточную и гуморальную. Клеточный тип – это иммунокомпетентные клетки (например, Т-лимфоциты), отвечающие за уничтожение чужеродных инфекционных микроорганизмов, попадающих в наше тело. Гуморальный тип объединяет иммунокомпетентные клетки (например, В-лимфоциты), которые продуцируют специфические антитела для борьбы с инфекцией и токсичными чужеродными молекулами.

Органы иммунной системы

Органы иммунной системы делят на центральные и периферические.

• — Красный костный мозг является центральным органом кроветворения и производства клеток иммунной системы. Он располагается в плоских и трубчатых костях.
• Тимус, или вилочковая железа, – центральный орган иммунной системы, в котором происходит окончательное созревание Т-лимфоцитов из предшественников, которые поступают из красного костного мозга.
• Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов. Они участвуют как в механизмах гуморального (В-типа), так и клеточного (Т-типа) иммунитета, в том числе и в развитии аллергических реакций.
• Селезенка – самый крупный орган иммунной системы. Он также участвует в Т- и в В-иммунитете, а также обеспечивает превращение моноцитов в макрофаги.

Как взаимосвязаны иммунитет и аллергия?

Аллергия – это сверхчувствительность иммунной системы, возникающая при повторных воздействиях аллергена на организм. На сегодняшний день описано 5 типов реакций такой гиперчувствительности. Но аллергией называется только одна из них, обусловленная выработкой и воздействием иммуноглобулина Е в ответ на попадание в организм чужеродных белков.

Аллергия характеризуется чрезмерной деятельностью тучных клеток, которая переходит в общий воспалительный ответ. Также он может приводить к различным доброкачественным симптомам:

• насморку;
• кожному зуду;
• рези в глазах;
• отекам;
• крапивнице;
• чиханию и кашлю.

Кроме того, при выраженных реакциях могут развиваться и опасные для жизни состояния, такие как анафилактический шок или отек Квинке.

Следует различать аллергию и аутоиммунные реакции. Аутоиммунный процесс возникает в случае, когда защитные механизмы начинают атаковать клетки собственных тканей организма. Аллергия всегда является реакцией на чужеродные соединения.

Почему развивается аллергия?

Многочисленные исследования свидетельствуют о наследственной предрасположенности к аллергиям. Ребенок, чьи родители страдают этой патологией, подвержен большему риску возникновения аллергии, чем дети от здоровых пар.

Теория влияния гигиены утверждает, что соблюдение гигиенических норм предотвращает контакты организма со многими патологическими микроорганизмами и токсичными веществами. Это приводит к недостаточной нагрузке на иммунную систему, особенно у детей. Наш организм сконструирован так, что он должен постоянно противостоять определенному уровню угроз и внешних проникновений. И если такой постоянной «тренировки» и поддержания тонуса иммунной системы не происходит, то она начинает все более выражено реагировать на вполне безобидные вещества.

Статистические данные свидетельствуют, что различные иммунологические заболевания в странах третьего мира встречаются гораздо реже, чем в развитых. Более того, чем больше времени проходит от момента иммиграции, тем чаще иммигранты из развивающихся стран страдают иммунными расстройствами. И по мере роста благосостояния, а, соответственно, чистоты и соблюдения гигиенических норм в стране у ее населения увеличивается количество случаев возникновения аллергии.

Теория увеличения потребления продуктов химической промышленности также подтверждается научными исследованиями. Многие химические продукты сами по себе могут являться довольно сильными аллергенами. Кроме того, они зачастую создают предпосылки для возникновения аллергических реакций, поскольку способны нарушать функции эндокринной и нервной системы.

Однако однозначного объяснения, почему одинаковые факторы действуют на одних людей и не действуют на других, пока не существует. С уверенностью можно сказать одно: здоровый образ жизни, правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и забота о собственном организме станут отличным подспорьем для недопущения развития аллергии.

 

Майорова Л.Н.

Почему люди, больные раком, более подвержены инфекциям

Люди, больные раком, могут иметь более высокий риск заражения из-за изменений в иммунной системе, которая контролирует защитные системы их организма. Рак и лечение рака могут по-разному влиять на иммунную систему и другие системы организма. Люди, больные раком, с большей вероятностью могут заразиться инфекциями из-за:

• Сам рак
• Некоторые виды лечения рака
• Плохое питание
• Другие проблемы со здоровьем или лекарства, не связанные с раком

Ваша команда по лечению рака расскажет вам о любом повышенном риске заражения, который у вас может быть, и о том, что можно сделать, чтобы предотвратить заражение.Если риск связан с лечением рака, он обычно носит временный характер, поскольку иммунная система восстанавливается через некоторое время, но это зависит от вашей ситуации. Вы можете узнать больше в разделе «Обнаружение и предотвращение инфекций у людей, больных раком».

Если у вас есть вопросы о том, нужно ли вам принимать особые меры предосторожности для предотвращения инфекций, лучше всего обсудить ваш риск заражения с врачом, который понимает вашу ситуацию и историю болезни.

Как ваше тело защищает себя от инфекции

У вашего тела есть много способов защитить себя от инфекций.Это помогает понять, как ваше тело обычно это делает, и как рак и лечение рака могут изменить этот процесс. Это может помочь вам лучше понять, почему инфекции могут развиваться так быстро и быть такими серьезными у людей, больных раком.

Кожа и слизистые оболочки

Кожа — самый большой орган вашего тела и важный барьер от инфекций. Это ваша первая линия защиты внутренних тканей от вредных микробов. Когда на коже есть трещина, микробам легче попасть в организм и вызвать инфекцию.

Слизистые оболочки, которые образуют влажный розовый слой слизистой оболочки рта, горла, носа, век, уретры, влагалища и пищеварительной системы, также служат частичным барьером против инфекции. Эти мембраны обычно помогают защитить нас от микробов в воздухе, которым мы дышим, в нашей окружающей среде, а также в нашей еде и питье. Лечение рака (например, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, лучевая терапия или хирургия) и определенные процедуры (например, введение катетеров или внутривенных инъекций или уколы) могут повредить клетки кожи или вызвать повреждение кожи или слизистых оболочек.Это облегчает проникновение микробов в организм.

Иммунная система

Если микробы проникают через кожу или слизистые оболочки, защита организма перекладывается на вашу иммунную систему. Ваша иммунная система — это группа клеток, тканей и органов, которые работают вместе, чтобы помочь найти и атаковать микробы, которые вторгаются в организм и вызывают инфекции.

Белые кровяные тельца, часть иммунной системы, являются основным типом клеток, отвечающих за защиту организма от инфекций.Существуют разные типы белых кровяных телец, и каждый из них играет роль в защите организма от инфекций. Обычно большинство белых кровяных телец — нейтрофилы. Нейтрофилы являются ключевыми борцами с инфекциями и образуют важную защиту от большинства типов инфекций. Другие типы лейкоцитов (лимфоциты, моноциты и макрофаги) также помогают бороться с инфекциями.

Рак сам по себе может увеличить риск заражения

Некоторые виды рака могут изменить работу клеток крови иммунной системы.Например, лимфомы (ходжкинские и неходжкинские), множественная миелома и большинство типов лейкемии начинаются в клетках крови иммунной системы. Другие виды рака также могут повлиять на иммунную систему и ее клетки. Они могут изменить клетки иммунной системы, так что клетки, которые когда-то защищали ваше тело, начали мешать нормальной работе вашей иммунной системы. Раковые клетки могут попасть в клетки костного мозга, где образуются клетки крови. Затем раковые клетки конкурируют с нормальными клетками костного мозга за пространство и питательные вещества. Если слишком много нормальных клеток костного мозга разрушается или выталкивается из костного мозга, несколько оставшихся клеток не смогут вырабатывать достаточно белых кровяных телец (WBC), чтобы помочь организму бороться с инфекцией.

Рак также может повредить другие части иммунной системы. Опухоль, которая растет на коже или слизистых оболочках, может разрушить естественные барьеры и позволить микробам проникнуть внутрь. Большие опухоли могут уменьшить приток крови к нормальным тканям, давя на них или их кровоснабжение. Опухоли в легких могут блокировать нормальный отток слизи, что может привести к инфекциям.А другие типы тканей, поврежденные раком, могут быть более подвержены инфекциям.

Лечение рака может увеличить риск заражения

Некоторые виды лечения рака могут нарушить работу иммунной системы. Ущерб может быть краткосрочным или долгосрочным. Например, если у человека, страдающего раком, удалили селезенку из-за рака, это нанесет долгосрочный ущерб, потому что селезенка является частью иммунной системы. С другой стороны, лучевая терапия, иммунотерапия и химиотерапия, как по отдельности, так и в комбинации, могут привести к краткосрочному (временному) повреждению иммунной системы, поскольку они воздействуют на клетки крови иммунной системы в течение довольно короткого периода времени.При трансплантации костного мозга или стволовых клеток используются очень высокие дозы лечения для уничтожения раковых клеток, которые также повреждают клетки иммунной системы в течение недель или месяцев.

Хирургия

Любая серьезная операция может ослабить иммунную систему. Может сыграть роль анестезия (препараты, которые заставляют пациента уснуть). Для полного восстановления иммунной системы может потребоваться от 10 дней до многих месяцев. Хирургическое вмешательство также повреждает кожу и может повредить слизистые оболочки и ткани под кожей, что приведет к заражению микробов.Рана, образовавшаяся в результате операции (разрез), является обычным местом заражения. Поскольку хирургическое вмешательство часто используется для диагностики, определения стадии или лечения людей с раком, важно знать, что хирургическое вмешательство может увеличить риск определенных инфекций. Вещи, которые повышают риск заражения после операции, включают:

• Как долго человек находится в больнице
• Объем операции (сколько разрезов было выполнено)
• Сколько времени длилась операция
• Объем кровотечения во время операции
• Состояние питания человека
• Предыдущее лечение рака, такое как химиотерапия или лучевая терапия, или медицинские проблемы, такие как диабет, проблемы с сердцем или легкими

Больные раком могут получать антибиотики до и в течение короткого времени после операции, чтобы защитить их от инфекции.

Химиотерапия

Химиотерапия (часто называемая химиотерапией) — наиболее частая причина ослабления иммунной системы у людей, получающих лечение от рака. Химиотерапия может вызвать нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов, типа белых кровяных телец, в крови). Это означает, что ваше тело может быть не в состоянии бороться с инфекциями должным образом. Воздействие на иммунную систему зависит от многих факторов, в том числе от:

• Какие химиопрепараты используются
• Химиотерапия (сколько каждого препарата вводится за один раз
• Как часто проводится химиотерапия
• Лечение рака в прошлом
• Возраст человека (пожилые люди более подвержены инфекциям, с раком или без него)
• Состояние питания человека
• Вид рака
• Сколько существует рака (стадия рака)

Некоторые препараты влияют на костный мозг и иммунную систему больше, чем другие.После окончания лечения количество кровяных телец обычно со временем приходит в норму.

Лучевая терапия

Лучевая терапия также может вызывать снижение количества лейкоцитов, что увеличивает риск инфекций.

Факторы, влияющие на лучевую терапию на иммунную систему, включают:

• Суммарная доза облучения
• График облучения
• Часть тела, подвергаемая облучению
• Какая часть тела подвергается облучению
• Принимаете ли вы химиотерапию в дополнение к лучевой терапии.

Облучение всего тела или ЧМТ (когда все тело человека обрабатывается радиацией) — единственный вид радиации, который может вызвать очень низкое количество лейкоцитов. Этот тип излучения можно использовать во время трансплантации костного мозга или стволовых клеток. Радиация чаще всего попадает только в одну часть тела, поэтому она не повреждает всю иммунную систему. Тем не менее, в зависимости от дозы и части тела, подвергаемой облучению, кожа или слизистые оболочки могут быть повреждены, поэтому у вас меньше возможностей для защиты от микробов.Сегодня лучевая терапия чаще всего проводится в течение нескольких сеансов, а не одной большой дозой. Это помогает уменьшить повреждение кожи и тканей, подавление иммунитета и риск инфекций.

Таргетная терапия

Некоторые виды таргетной терапии могут повлиять на работу иммунной системы. Они нацелены на определенную часть раковой клетки или определенный белок или фермент, находящийся на поверхности раковой клетки. Обнаружение этих целей помогает иммунной системе легче увидеть раковые клетки и атаковать их.

Иммунотерапия

Иммунотерапия используется при определенных типах рака, чтобы помочь иммунной системе распознавать раковые клетки и атаковать их. Это можно сделать, назначив лечение, которое поможет вашей собственной иммунной системе работать активнее или умнее, или предоставив вам искусственные белки иммунной системы или измененные клетки, которые обучены находить и атаковать раковые клетки. Иммунотерапия иногда используется сама по себе для лечения рака или используется вместе с другим типом лечения или после него. Эти методы лечения помогают организму лучше реагировать на раковые клетки, но иногда они меняют работу иммунной системы.Из-за этого люди, получающие иммунотерапию, могут иметь риск ослабления иммунной системы и заражения инфекциями.

Пересадка стволовых клеток (пересадка костного мозга)

Трансплантат стволовых клеток (SCT) — это термин, используемый для обозначения трансплантата костного мозга (BMT), трансплантата стволовых клеток периферической крови (PBSCT) и трансплантата стволовых клеток пуповинной крови (UCBSCT). Трансплантаты стволовых клеток используются для замены клеток костного мозга, которые были разрушены раком или химиотерапией и / или облучением, используемыми для лечения рака.Эти трансплантаты позволяют врачам использовать очень высокие дозы химиотерапии и / или общего облучения тела (ЧМТ), чтобы попытаться убить все раковые клетки в организме.

В процессе уничтожения раковых клеток также уничтожаются кроветворные стволовые клетки нормального костного мозга пациента. Из-за этого стволовые клетки (из крови или костного мозга) удаляются у пациента и сохраняются до того, как будет проведена химиотерапия в высоких дозах. Или стволовые клетки могут быть взяты у донора или из банка пуповинной крови.После уничтожения раковых клеток пациенту передаются сохраненные или пожертвованные стволовые клетки, чтобы можно было создать клетки крови и восстановить иммунную систему. Высокие дозы химиотерапии, используемые при ЧМТ, вызывают более серьезную иммунную слабость, которая сохраняется в течение более длительного времени. Он также может повредить кожу и слизистые оболочки и сделать их менее способными удерживать микробы в организме. Это увеличивает риск заражения.

Плохое питание и риск заражения

Все клетки нуждаются в питательных веществах для роста и работы.Недостаток витаминов, минералов, калорий и белка может ослабить вашу иммунную систему и сделать ее менее способной обнаруживать и уничтожать микробы. Это означает, что люди, которые плохо питаются (недоедают), более склонны к развитию инфекций. Недоедающие люди либо не получают достаточного количества калорий и питательных веществ, либо организм не может использовать принятую пищу. В любом случае это может ослабить вашу иммунную систему.

Людям, больным раком, часто требуются дополнительные калории и белок для поддержки клеток иммунной системы и других тканей.Например, восстановление после операции увеличивает потребность организма в питательных веществах.

Люди, больные раком, могут плохо питаться по многим причинам:

• Рак сам по себе может затруднить прием пищи или переваривание пищи. Это часто встречается у людей с раком пищеварительной системы, рта или горла.
• Лечение рака, такое как лучевая терапия и химиотерапия, может вызвать тошноту и потерю аппетита.
• Раковые клетки потребляют питательные вещества, оставляя меньше для удовлетворения потребностей нормальных здоровых тканей.

Больным раком часто требуется помощь диетологов или врачей, чтобы получить достаточно калорий и питательных веществ. В некоторых случаях могут потребоваться диетические добавки, кормление через зонд или даже внутривенное (внутривенное через вену) кормление.

Важно знать, что отказ от определенных видов пищи или их употребление не повлияет на количество лейкоцитов (одна из причин, по которой ваша иммунная функция может быть ненормальной). Однако ваш врач может попросить вас встретиться с диетологом, чтобы спланировать, что вам следует есть, и получить помощь в решении проблем с питанием.Консультации по питанию должны включать важность получения достаточного количества калорий, белков и витаминов. Это адаптировано к потреблению пищи и проблемам питания каждого человека.

Узнайте больше о том, что есть во время лечения рака, в разделе «Питание для человека, больного раком».

Низкое количество лейкоцитов и риск инфицирования

Некоторые виды лечения рака (например, химиотерапия, лучевая терапия, хирургия, трансплантация стволовых клеток или костного мозга или стероиды) или сам рак могут подавлять или ослаблять иммунную систему.Эти методы лечения могут снизить количество лейкоцитов (WBC) и других клеток иммунной системы. Лечение также может привести к тому, что эти клетки не будут работать должным образом. Это называется иммуносупрессией. Гораздо легче заразиться, когда лейкоцитов недостаточно для уничтожения микробов, особенно лейкоцитов, называемых нейтрофилами .

Нейтрофилы — очень важная защита от большинства типов инфекций. Оценивая риск заражения, врачи обращают внимание на количество нейтрофилов, которые у вас есть.Низкое количество нейтрофилов называется нейтропенией . Врач может сказать, что у вас нейтропения .

Симптомы и что делать

Иммунная система защищает организм от инфекции. Человек со слабой иммунной системой может быть более подвержен частым инфекциям.

Белые кровяные тельца, антитела и другие компоненты, включая органы и лимфатические узлы, составляют иммунную систему организма.

Многие заболевания могут ослабить иммунную систему и привести к ослаблению иммунитета.Эти расстройства могут варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые присутствуют с рождения, а другие являются результатом факторов окружающей среды.

К ним относятся:

Люди со слабой иммунной системой имеют более высокий риск частых инфекций и тяжелых симптомов.

Они могут быть более подвержены пневмонии и другим заболеваниям. Бактерии и вирусы, включая вирус, вызывающий инфекцию COVID-19, могут оказывать разрушительное воздействие на человека с ослабленной иммунной системой.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы слабой иммунной системы и дадим несколько советов, которые помогут человеку оставаться здоровым.

Первичный симптом ослабленной иммунной системы — восприимчивость к инфекции.

Человек с ослабленной иммунной системой, вероятно, будет заражаться инфекциями чаще, чем большинство других людей, и эти заболевания могут быть более тяжелыми или более тяжелыми для лечения.

Эти люди могут также столкнуться с инфекцией, которой не заразится человек с более сильной иммунной системой.

К инфекциям, которые часто передаются людям со слабой иммунной системой, относятся:

Эти инфекции могут повторяться с высокой частотой.

Люди со слабой иммунной системой также могут быть более склонны к:

• аутоиммунным расстройствам
• воспалениям внутренних органов
• заболеваниям или аномалиям крови, таким как анемия
• нарушениям пищеварения, включая потерю аппетита, диарею, и спазмы в животе
• задержки роста и развития у младенцев и детей

Врач может провести базовый анализ крови, чтобы определить, имеет ли человек слабую иммунную систему.Тест покажет, есть ли у человека антитела в пределах нормы.

Люди со слабой иммунной системой могут предпринять несколько шагов, чтобы максимизировать свои шансы остаться здоровыми и избежать инфекций.

Хорошая гигиена

Один из самых простых способов сохранить здоровье человека со слабой иммунной системой — это соблюдение правил гигиены, которое включает частое мытье рук. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют мыть руки в следующие периоды:

• до, во время и после приготовления еды и закусок
• до еды
• после сморкания, чихания или кашля
• до и после обработки пореза или другой открытой раны на коже
• после контакта с нездоровым
• после использования или помощи ребенку в ванной
• после смены подгузника
• после прикосновения к животному или корму для животных
• после прикосновения к мусору

Правильное мытье рук значительно снижает риск заболеваний.По данным CDC, мытье рук снижает количество случаев инфекционной диареи на 58% у людей со слабой иммунной системой.

CDC также заявляет, что мытье рук водой с мылом может помочь защитить детей и свести к минимуму количество смертей от пневмонии и диарейных заболеваний среди лиц в возрасте до 5 лет.

Избегайте больных

Людям со слабой иммунной системой не следует находиться слишком близко к людям, страдающим простудой или другой инфекцией.

Вирусы и другие инфекционные заболевания могут передаваться от человека к человеку при тесном контакте.Они также могут распространяться в каплях воды, которые человек выбрасывает в воздух при кашле или чихании.

Не всегда удается избежать больных. Однако человеку со слабой иммунной системой следует всегда избегать тесного контакта, такого как объятия или поцелуи, с нездоровым человеком, пока болезнь не исчезнет. Им также следует избегать делиться с этим человеком едой и напитками.

Самоизоляция во время пандемии COVID-19

Люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск развития тяжелых симптомов COVID-19 после контакта с вирусом SARS-CoV-2.

CDC призывает людей с повышенным риском:

• по возможности оставаться дома во время пандемии
• часто мыть руки
• стараться держаться на расстоянии 6 футов от других людей
• часто чистить и дезинфицировать поверхности
• искать медицинская помощь в случае возникновения проблем со здоровьем
• Оставайтесь на связи с семьей, опекунами и другими людьми, которые могут помочь доставить необходимые предметы и принять меры, если человек заболеет

Нажмите здесь, чтобы узнать, как распространяется новый коронавирус.

Дезинфицировать предметы домашнего обихода

Микробы, которые могут вызывать заболевания, могут жить на некоторых поверхностях и предметах в доме, например дверных ручках и пультах дистанционного управления. Человек может уменьшить количество микробов, населяющих эти области и предметы, регулярно дезинфицируя их.

Следуйте советам врача по поводу вакцин.

Врачи обычно рекомендуют большинству людей постоянно обновлять свои вакцины.

Однако они могут посоветовать человеку со слабой или ослабленной иммунной системой отложить или не получить определенные прививки.

Если кратковременное заболевание или лекарство вызывают слабую иммунную систему, человек может получить вакцину после того, как болезнь исчезнет или он прекратит лечение.

Примеры вакцин, которые врачи могут рекомендовать отложить или избегать, включают:

• вакцина MMR против кори, эпидемического паротита и краснухи
• живая вакцина против гриппа
• вакцина MMRV, сочетающая вакцину MMR с вакциной против ветряной оспы (ветряной оспы).
• вакцина против бешенства

CDC рекомендует график вакцинации, которому следует стараться следовать большинству людей.Однако людям со слабой иммунной системой следует проконсультироваться с врачом, какие вакцины для них безопасны, а затем следовать его рекомендациям. Вакцины могут предотвратить серьезное заболевание человека.

Управляйте стрессом

Стресс может еще больше ослабить иммунную систему и сделать человека более восприимчивым к болезням.

Некоторые исследования показывают, что человек, находящийся в состоянии чрезмерного стресса, чаще заболевает.

Людям со слабой иммунной системой следует принимать меры, чтобы справиться со стрессом.Практики, которые могут снизить и контролировать стресс, включают:

• йога
• медитация
• массаж
• проводить время, занимаясь хобби
• поддерживать связь с друзьями, родственниками и другими людьми, которые могут предложить поддержку

Высыпаться

Согласно Согласно исследованиям, лишение сна оказывает такое же влияние на иммунную систему организма, как и стресс. Недостаток сна нарушает нормальное производство лейкоцитов, важнейшего компонента иммунной системы организма.

Согласно CDC, взрослые должны стремиться спать не менее 7 часов в день, в то время как младенцы и дети нуждаются в от 8 до 17 часов сна, в зависимости от их возраста.

Соблюдайте здоровую диету

Человек со слабой иммунной системой должен придерживаться здоровой диеты.

Здоровая и сбалансированная диета может улучшить общее самочувствие человека.

Людям со слабой иммунной системой врачи обычно рекомендуют диету, богатую овощами и фруктами, которые обеспечат большое количество питательных веществ.

Если у человека очень ослаблен иммунитет, например, из-за того, что он проходит курс лечения рака, врач может порекомендовать ему принять дополнительные меры, чтобы избежать болезней пищевого происхождения.

Сюда могут входить:

• мытье всех фруктов и овощей перед очисткой от кожуры
• избегать недоваренного мяса, рыбы и яиц
• незамедлительно охлаждать пищу
• выбирать пастеризованные соки и молочные продукты вместо непастеризованных

Регулярно выполнять физические упражнения

Регулярные упражнения сохраняют здоровье тела.Помимо укрепления тела, упражнения вырабатывают эндорфины, снижающие уровень стресса. Тем не менее, людям со слабой иммунной системой следует быть осторожными, чтобы не давить на себя слишком сильно, так как это может еще больше ослабить иммунную систему.

Следовательно, люди со слабой иммунной системой могут пожелать избегать тренировок:

• при слишком высокой интенсивности
• слишком часто
• для длительных периодов без остановки на отдых

Однако регулярные упражнения низкой интенсивности могут быть выгодным.

Рассмотрите возможность приема добавок

Некоторые витамины и минералы влияют на иммунную систему. Например, у человека с дефицитом витамина С может быть ослабленный иммунитет.

Другие витамины и минералы, которые могут влиять на иммунную функцию, включают:

Стоит отметить, что, хотя некоторые питательные вещества необходимы для поддержки иммунной системы, они не излечивают или не предотвращают никакие заболевания.

По возможности лучше получать питательные вещества из пищевых источников, но если это окажется проблематичным, добавки могут помочь с иммунитетом.

Множество различных добавок, включая поливитамины, можно купить в магазинах товаров для здоровья или в Интернете.

Первичный иммунодефицит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших заболеваниях и о том, есть ли у кого-либо из близких родственников наследственное заболевание иммунной системы. Ваш врач также проведет медицинский осмотр.

Тесты, используемые для диагностики иммунного расстройства, включают:

• Анализы крови. Анализы крови могут определить, есть ли у вас нормальный уровень белков, борющихся с инфекциями (иммуноглобулина) в вашей крови, и измерить уровни клеток крови и клеток иммунной системы. Аномальное количество определенных клеток может указывать на дефект иммунной системы.

  Анализы крови также могут определить, правильно ли реагирует ваша иммунная система и вырабатывает ли белки, которые идентифицируют и убивают чужеродных захватчиков, таких как бактерии или вирусы (антитела).

• Пренатальное тестирование. Родители, у которых есть ребенок с первичным иммунодефицитным расстройством, могут захотеть пройти тестирование на определенные иммунодефицитные расстройства во время будущих беременностей. Образцы околоплодных вод, крови или клеток из ткани, которая станет плацентой (хорионом), проверяются на наличие отклонений.

  В некоторых случаях тестирование ДНК проводится для выявления генетического дефекта. Результаты анализов позволяют при необходимости подготовиться к лечению вскоре после родов.

Лечение

Лечение первичного иммунодефицита включает профилактику и лечение инфекций, укрепление иммунной системы и лечение основной причины иммунной проблемы.В некоторых случаях первичные иммунные расстройства связаны с серьезным заболеванием, таким как аутоиммунное заболевание или рак, которые также необходимо лечить.

Лечение инфекций

• Лечение инфекций. Инфекции требуют быстрого и агрессивного лечения антибиотиками. Для лечения может потребоваться более длительный курс антибиотиков, чем обычно назначают. Инфекции, которые не поддаются лечению, могут потребовать госпитализации и внутривенного введения антибиотиков.
• Профилактика инфекций. Некоторым людям необходимы длительные антибиотики для предотвращения респираторных инфекций и необратимого повреждения легких и ушей. Детям с первичным иммунодефицитом могут быть недоступны вакцины, содержащие живые вирусы, такие как оральный полиомиелит и корь-паротит-краснуха.
• Лечение симптомов. Лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) От боли и лихорадки, деконгестанты от заложенности носовых пазух и отхаркивающие средства для разжижения слизи в дыхательных путях, могут помочь облегчить симптомы, вызванные инфекциями.

Лечение для усиления иммунной системы

• Иммуноглобулиновая терапия. Иммуноглобулин состоит из белков-антител, необходимых иммунной системе для борьбы с инфекциями. Его можно вводить в вену по линии IV или вводить под кожу (подкожная инфузия). IV Лечение необходимо каждые несколько недель, а подкожная инфузия — один или два раза в неделю.
• Интерферон-гамма-терапия. Интерфероны — это вещества природного происхождения, которые борются с вирусами и стимулируют клетки иммунной системы. Гамма-интерферон — это искусственное (синтетическое) вещество, которое вводится в виде инъекции в бедро или руку три раза в неделю. Он используется для лечения хронической гранулематозной болезни, одной из форм первичного иммунодефицита.
• Факторы роста. Когда иммунодефицит вызван недостатком определенных лейкоцитов, терапия факторами роста может помочь повысить уровень иммуноукрепляющих лейкоцитов.

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток предлагает постоянное лечение нескольких форм опасного для жизни иммунодефицита. Нормальные стволовые клетки передаются человеку с иммунодефицитом, давая ему или ей нормально функционирующую иммунную систему. Стволовые клетки можно получить из костного мозга или из плаценты при рождении (банк пуповинной крови).

Донор стволовых клеток — обычно родитель или другой близкий родственник — должен иметь ткани тела, которые биологически близки к тканям человека с первичным иммунодефицитом.Однако даже при хорошем совпадении трансплантация стволовых клеток не всегда работает.

Лечение часто требует, чтобы функционирующие иммунные клетки были разрушены с помощью химиотерапии или облучения перед трансплантацией, что временно делает реципиента трансплантата еще более уязвимым для инфекции.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Большинство людей с первичным иммунодефицитом могут ходить в школу и работать, как и все остальные. Тем не менее, вам может казаться, что никто не понимает, каково жить с постоянной угрозой инфекций. Может помочь разговор с кем-то, кто сталкивается с похожими проблемами.

Спросите своего врача, есть ли в этом районе группы поддержки для людей с первичным иммунодефицитом или для родителей детей с этим заболеванием.У Фонда иммунодефицита есть программа поддержки сверстников, а также информация о жизни с первичным иммунодефицитом.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на нарушениях иммунной системы (иммунологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Запишите симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема и когда они начались.
• Принесите копии записей о госпитализации и результатов медицинских анализов, включая рентгеновские снимки, результаты анализов крови и результаты посева.
• Спросите членов семьи о семейном анамнезе, в том числе, был ли у кого-либо диагностирован первичный иммунодефицит, или есть ли в вашей семье младенцы или дети, умершие по неизвестным причинам.
• Составьте список лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозы.Если возможно, перечислите все рецепты антибиотиков и дозы, которые вы или ваш ребенок принимали за последние несколько месяцев.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Попросите члена семьи или друга пойти с вами, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении первичного иммунодефицита вам следует задать врачу следующие вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина этих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие тесты нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Какой прогноз?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем, как мне решить их вместе?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• Есть ли ограничения активности?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Когда появились симптомы?
• Симптомы были постоянными или случайными?
• Сколько инфекций у вас или вашего ребенка было за последний год?
• Как долго обычно длятся эти инфекции?
• Антибиотики обычно излечивают инфекцию?
• Сколько раз ваш ребенок принимал антибиотики за последний год?

Янв.30, 2020

Как химиотерапия влияет на иммунную систему

Leer esta página en español

Химиотерапия — это лечение рака, которое, скорее всего, ослабит иммунную систему. Химиотерапевтические препараты нацелены на быстро делящиеся клетки, которыми являются раковые клетки, но также и многие нормальные клетки в вашей крови, костном мозге, рту, кишечнике, носу, ногтях, влагалище и волосах. Так что химиотерапия влияет и на них. Раковые клетки разрушаются химиотерапией, потому что они не могут хорошо себя восстанавливать.Ваши здоровые клетки обычно могут восстановить повреждение от химиотерапии после окончания лечения. (Заметным исключением являются нервные клетки в руках и / или ногах, которые могут быть необратимо повреждены некоторыми химиотерапевтическими препаратами — состояние, известное как периферическая невропатия.)

Поскольку химиотерапевтические препараты повреждают костный мозг, костный мозг менее способен производить достаточное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Обычно наибольшее влияние оказывают на лейкоциты. Когда у вас недостаточно белых кровяных телец, ваше тело более уязвимо для инфекции.

Хотя большинство химиотерапевтических препаратов могут оказывать влияние на вашу иммунную систему, степень воздействия зависит от многих факторов, таких как:

• какие лекарства вы принимаете и в какой комбинации — наличие двух или трех одновременно с большей вероятностью повлияет на иммунную систему, чем одно
• сколько и как часто дается лекарство (дозировка)
• сколько длится лечение
• ваш возраст и общее состояние здоровья
• другие заболевания, которые у вас есть

Некоторые химиотерапевтические препараты принимают внутрь в форме таблеток, а другие вводят внутривенно — через вену в груди, руке или кисти — в больнице или клинике.Если вам назначают внутривенное лечение, попросите ввести его на противоположной стороне тела от того места, где вам делали операцию. Место инъекции представляет определенный риск заражения, и, поскольку операция по лечению рака груди обычно удаляет лимфатические узлы, вы определенно хотите минимизировать этот риск на пораженной стороне вашего тела. (Если у вас был рак обеих молочных желез, выберите ту сторону тела, на которой была менее обширная операция или удалено меньше лимфатических узлов, если это возможно.)

Время применения различных схем химиотерапии варьируется.Обычно вы принимаете лекарства в течение одного или нескольких дней, подождите пару недель, чтобы дать организму время на восстановление, а затем снова начинаете цикл. Лечение может длиться от 3 до 6 месяцев. В это время будет считаться, что у вас ослаблен иммунитет — вы не способны бороться с инфекцией. После окончания курса химиотерапии восстановление иммунной системы может занять от 21 до 28 дней.

Что вы и ваш врач можете сделать в отношении воздействия химиотерапии на иммунную систему

Если химиотерапия является частью вашего плана лечения, вы и ваш врач должны пересмотреть принимаемые вами лекарства и обсудить их потенциальное воздействие на вашу иммунную систему.

До, во время и после химиотерапии делайте все возможное, чтобы следовать здравым методам заботы о своей иммунной системе, например, достаточно отдыхать, придерживаться здоровой диеты, заниматься спортом и максимально снижать стресс. Некоторые химиотерапевтические препараты могут снизить аппетит и вызвать чувство усталости, поэтому спросите своего врача, как справиться с этими побочными эффектами.

Перед тем, как вы начнете химиотерапию, ваш врач должен назначить общий анализ крови (CBC), чтобы проверить ваши исходные уровни различных кровяных телец, включая лейкоциты.Вам нужно будет периодически сдавать этот анализ крови на протяжении всего курса лечения. Когда количество лейкоцитов ниже нормы, вы более подвержены инфекциям. Особенно важен тип лейкоцитов, известный как нейтрофилы, которые первыми реагируют на инфекцию, которая может поглощать бактерии, грибки и микробы. Результаты вашего теста будут включать абсолютное количество нейтрофилов или ANC. Обычно уровни нейтрофилов начинают падать примерно через неделю после начала цикла химиотерапии, достигают нижней точки примерно через неделю или около того, а затем медленно начинают снова расти перед следующим циклом лечения.Анализы крови помогут вашему врачу узнать, достаточно ли снизился уровень нейтрофилов между курсами лечения.

Нормальное количество нейтрофилов составляет около 2500-6000. Если ваш уровень ниже, особенно до 1000 или ниже, ваш риск заражения увеличивается. Если количество опускается ниже 500, у вас есть состояние, называемое нейтропенией, которое значительно повышает риск серьезной инфекции.

Какой бы ни была ваша ситуация, очень важно соблюдать определенные меры для защиты от инфекции и незамедлительно сообщать врачу о любых признаках или симптомах инфекции.Когда ваша иммунная система слаба, инфекция может быстро обостриться и даже стать опасной для жизни. Если у вас температура выше 100 и вы подозреваете инфекцию, но не можете связаться с врачом, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если уровень нейтрофилов не восстанавливается достаточно быстро между курсами лечения или у вас развивается нейтропения, ваш врач может принять решение:

• отложить следующий курс химиотерапии или уменьшить дозу
• Давайте вместе с лечением антибиотики

Если химиотерапия вызывает нейтропению, сопровождающуюся лихорадкой, ваш врач может назначить лекарства, называемые колониестимулирующими факторами (CSF) или факторами роста лейкоцитов, которые будут применяться вместе с оставшимися курсами химиотерапии.Эти лекарства могут помочь организму вырабатывать больше нейтрофилов и других типов белых кровяных телец, что укрепляет вашу способность бороться с инфекцией. Примеры включают:

Это серия снимков между циклами лечения. Хотя CSF могут снизить риск госпитализации из-за инфекции, они могут вызывать побочные эффекты, такие как боли в костях, субфебрильная температура и усталость. Как правило, CSF используются у людей, которые находятся на схеме химиотерапии, которая чаще вызывает нейтропению, или у тех, кому не помогает корректировка дозы химиотерапии.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вам рекомендуется.

Даже после того, как вы закончите лечение, важно соблюдать меры по защите от инфекции, пока ваша иммунная система не вернется в норму.

---

Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

---

Последнее изменение 4 сентября 2014 г., 10:59

Иммунная система и рак

Эта страница посвящена иммунной системе.В нем также рассказывается о влиянии рака или лечения на иммунную систему. И как некоторые виды лечения могут укрепить иммунную систему, чтобы помочь в борьбе с раком. Есть информация о

Что делает иммунная система

Иммунная система защищает организм от болезней и инфекций, которые могут вызывать бактерии, вирусы, грибки или паразиты. Это набор реакций и ответов, которые организм производит на поврежденные клетки или инфекцию. Иногда это называют иммунным ответом.

Иммунная система важна для людей, больных раком, потому что:

• рак может ослабить иммунную систему
• Лечение рака может ослабить иммунную систему
• иммунная система может помочь в борьбе с раком

Рак и лечение могут ослабить иммунитет

Рак может ослабить иммунную систему, распространяясь в костный мозг. Костный мозг производит клетки крови, которые помогают бороться с инфекцией. Чаще всего это происходит при лейкемии или лимфоме, но может случиться и с другими видами рака.Рак может помешать костному мозгу производить такое количество клеток крови.

Некоторые виды лечения рака могут временно ослабить иммунную систему. Это потому, что они могут вызвать снижение количества лейкоцитов в костном мозге. Лечение рака, которое с большей вероятностью ослабит иммунную систему:

• химиотерапия
• противоопухолевых препаратов
• лучевая терапия
• высокая доза стероидов

Вы можете найти информацию о различных видах лечения рака.

Иммунная система может помочь в борьбе с раком

Некоторые клетки иммунной системы могут распознавать раковые клетки как аномальные и убивать их. Но этого может быть недостаточно, чтобы полностью избавиться от рака.

Некоторые методы лечения направлены на использование иммунной системы для борьбы с раком.

Иммунная система состоит из 2 основных частей:

• защита, которую мы имеем с рождения (встроенная иммунная защита)
• защита, которую мы развиваем после определенных заболеваний (приобретенный иммунитет)

Встроенная иммунная защита

Это также называется врожденным иммунитетом.Эти механизмы всегда наготове, чтобы защитить организм от инфекции. Они могут действовать немедленно (или очень быстро). Эта встроенная защита исходит от:

• барьер, образованный кожей вокруг тела
• Внутренняя оболочка кишечника и легких, производящая слизь и улавливающая вторгающиеся бактерии
• волос, которые выводят слизь и улавливающие бактерии из легких
• желудочная кислота, убивающая бактерии
• полезных бактерий, растущих в кишечнике, которые не позволяют другим бактериям захватить более
• поток мочи, который вымывает бактерии из мочевого пузыря и уретры
• лейкоцитов, называемых нейтрофилами, которые могут находить и убивать бактерии

Разные вещи могут преодолеть и повредить эти естественные защитные механизмы.Например:

• что-то может сломать кожный барьер, например, капля в руке или рана после операции
• катетер в мочевой пузырь может стать маршрутом для бактерий, попадающих внутрь мочевого пузыря и вызывающих инфекцию
• противокислотных лекарств от изжоги может нейтрализовать кислоту желудка, убивающую бактерии

Некоторые методы лечения рака также могут преодолеть эти защитные механизмы. Химиотерапия может временно снизить количество нейтрофилов в организме, что затрудняет борьбу с инфекциями.Лучевая терапия легких может повредить волосы и клетки, продуцирующие слизь, которые помогают удалить бактерии.

Нейтрофилы

Нейтрофилы — это белые кровяные тельца, которые очень важны для борьбы с инфекцией. Они могут:

• переход к очагам инфекции в организме
• Придерживайтесь вторжения бактерий, вирусов или грибков
• проглотить бактерии, вирусы или грибки и убить их химическими веществами

Когда у вас недостаточно нейтрофилов в крови, врачи могут сказать, что вы нейтропеник.

Химиотерапия, таргетные противораковые препараты и некоторые виды лучевой терапии могут снизить количество нейтрофилов в крови. Таким образом, после этих процедур вы можете получить больше бактериальных или грибковых инфекций.

При лечении рака важно знать следующее:

• Инфекции могут очень быстро стать серьезными у людей с низким числом нейтрофилов
Антибиотики
• могут спасти вашу жизнь, поэтому, если у вас поднимется температура или вы почувствуете недомогание, позвоните в консультационную службу или сразу же обратитесь в больницу
• вам может потребоваться прием антибиотиков, чтобы предотвратить тяжелую инфекцию, если ваши показатели крови низкие

Заболеть от ошибок, которые вы носите с собой, чаще, чем от заражения чужими.Это означает, что вам не следует избегать контактов с семьей, друзьями или детьми после лечения.

Вы можете спросить своего врача или медсестру, какие меры предосторожности вам следует предпринять против инфекции.

Приобретенный иммунитет

Это иммунная защита, которую организм приобретает после определенных заболеваний. Организм учится распознавать каждый вид бактерий, грибков или вирусов, с которыми он встречается впервые. Так что в следующий раз, когда тот же самый жук вторгнется в организм, иммунной системе будет легче с ним бороться.Вот почему некоторые инфекционные заболевания, такие как корь или ветряная оспа, обычно случаются только один раз.

Вакцинация работает с использованием этого типа иммунитета. Вакцина содержит небольшое количество белка от болезни. Это не вредно, но позволяет иммунной системе распознать болезнь, если она снова встретится. В этом случае иммунный ответ может остановить заболевание.

В некоторых вакцинах используются небольшие количества живых бактерий или вирусов. Это живые аттенуированные вакцины. Это означает, что ученые изменили вирус или бактерии так, чтобы они стимулировали иммунную систему к выработке антител.Живая вакцина не вызовет инфекции.

В вакцинах других типов используются убитые бактерии или вирусы или части белков, производимых бактериями и вирусами.

В-клетки и Т-клетки

Лимфоциты — это тип лейкоцитов, участвующих в приобретенном иммунном ответе. Различают 2 основных типа лимфоцитов:

Костный мозг производит все клетки крови, включая В- и Т-лимфоциты. Как и другие клетки крови, они должны полностью созреть, прежде чем смогут помочь в иммунном ответе.

В-клеток созревают в костном мозге. Но Т-клетки созревают в вилочковой железе. После созревания В- и Т-клетки попадают в селезенку и лимфатические узлы, готовые бороться с инфекцией.

О тимусе, селезенке и лимфатических узлах вы можете прочитать на нашей странице о лимфатической системе и раке.

Что делают В-клетки

В-клетки реагируют на вторжение бактерий или вирусов, вырабатывая белки, называемые антителами. Ваше тело вырабатывает разные антитела для каждого типа микробов (насекомых).Антитело фиксируется на поверхности вторгающихся бактерий или вирусов. Это отмечает захватчика, так что тело знает, что это опасно и что его нужно убить. Антитела также могут находить и убивать поврежденные клетки.

В-клетки являются частью памяти иммунной системы. В следующий раз, когда тот же самый микроб попытается вторгнуться в B-клетки, которые вырабатывают нужные антитела, они будут готовы к этому. Они могут очень быстро вырабатывать свои антитела.

Как работают антитела

Антитела имеют 2 конца.Один конец прилипает к белкам вне лейкоцитов. Другой конец прилипает к зародышу или поврежденной клетке и помогает их убить. Конец антитела, который прикрепляется к лейкоциту, всегда один и тот же. Ученые называют это постоянным концом.

Концы антитела, распознающие зародыши и поврежденные клетки, различаются в зависимости от клетки, которую ему необходимо распознать. Это называется концом переменной. Каждая В-клетка вырабатывает антитела с вариабельным концом, отличным от других В-клеток.

Раковые клетки не являются нормальными клетками.Таким образом, некоторые антитела с вариабельными концами распознают раковые клетки и прилипают к ним.

Что делают Т-клетки

Существуют разные виды Т-клеток, называемые:

• хелперные Т-клетки
• Т-киллеры

Хелперные Т-клетки стимулируют В-клетки вырабатывать антитела и помогают клеткам-киллерам развиваться.

Т-киллеры убивают собственные клетки организма, пораженные вирусами или бактериями. Это предотвращает размножение зародыша в клетке, а затем заражение других клеток.

Лечение рака с использованием иммунной системы

Некоторые методы лечения рака используют части иммунной системы для лечения рака.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это лечение некоторых видов рака. Он использует иммунную систему для поиска и уничтожения раковых клеток.

Они полезны при лечении рака, потому что раковые клетки отличаются от нормальных клеток. И иммунная система может распознавать и убивать аномальные клетки.

В лаборатории ученые могут производить различные химические вещества, которые являются частью иммунного ответа.Таким образом, они могут проводить различные виды иммунотерапии, такие как:

• моноклональные антитела (MAB), которые распознают и атакуют определенные белки на поверхности раковых клеток
• вакцин, помогающих иммунной системе распознавать рак и бороться с ним
• цитокинов для укрепления иммунной системы
• CAR Т-клеточная терапия (также называемая переносом адоптивных клеток) для изменения генов лейкоцитов человека

Подробнее о видах иммунотерапии можно прочитать.

иммунодепрессантов для лечения аутоиммунных заболеваний

Болезни в области аллергии, иммунологии и ревматологии часто возникают из-за проблем с иммунной системой. Препараты для лечения аутоиммунных и аллергических заболеваний нацелены на различные компоненты иммунной системы. Лечение может ослабить всю иммунную систему или только некоторые ее части. То, как каждый из этих препаратов воздействует на определенные части иммунной системы, может повысить вероятность заражения пациента определенными инфекциями.Здесь мы обсудим широкий спектр лекарств, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, компоненты иммунной системы, на которые нацелены эти лекарства, и виды инфекций (если таковые имеются), которые могут чаще встречаться у людей, принимающих эти иммуносупрессивные препараты.

Иммунная система состоит из двух частей: врожденной и адаптивной. Врожденная иммунная система — это первая линия защиты от бактерий и вирусов. Эта защита включает клетки и молекулы, расположенные в местах проникновения инородных захватчиков (нос, легкие, кишечник и кожа).Иммунные клетки вырабатывают молекулы, называемые цитокинами, для связи между различными частями тела. Эти цитокины, такие как фактор некроза опухоли (TNF), интерлейкин-1 (IL-1) и интерлейкин-6 (IL-6), могут быть нацелены на лечение аутоиммунного заболевания, когда иммунная система атакует собственные клетки организма.

Адаптивная иммунная система со временем развивается. Два типа лейкоцитов, называемые Т-клетками и В-клетками, являются важными составляющими адаптивного иммунитета. Когда организм видит новые бактерии или вирус, он создает Т-клетки и В-клетки, которые распознают захватчика и помогают организму избавиться от инфекции.Если иммунная система работает хорошо, организм запоминает эти бактерии или вирус после борьбы с первой инфекцией. Части адаптивной иммунной системы также являются мишенями для лечения аутоиммунных заболеваний. У нас есть лекарства для удаления В-клеток и замедления В-клеток и Т-клеток. Некоторые цитокины, такие как интерлейкин-17 (IL-17), интерлейкин-12 (IL-12) и интерлейкин-23 (IL-23), также важны для адаптивного иммунитета.

Есть разные способы попасть в организм этих лекарств.Некоторые лекарства, такие как стероиды, азатиоприн и метотрексат, можно принимать внутрь. Другие лекарства, называемые биологическими препаратами, необходимо вводить либо в кровь через вену, либо подкожно в подкожный жир.

Также имейте в виду, что исследования аутоиммунных заболеваний и их лечения очень активны, а лекарства и показания для лечения часто меняются. Это обсуждение не включает полный список показаний или побочных эффектов для этих лекарств. Например, при приеме многих из этих лекарств следует избегать беременности (будь то будущий отец или мать).Если у вас есть конкретные вопросы относительно следующих лекарств или состояний, обязательно поговорите со своим личным врачом, иммунологом или ревматологом.

Общие иммунодепрессанты

Стероиды
Примеры: Преднизон, метилпреднизолон, дексаметазон
Показания к применению: Многочисленные применения при многих аутоиммунных заболеваниях, астме, крапивнице
Цель лекарства: Стероиды обладают широким действием по блокированию воспаления
Как это работает: Стероиды не позволяют организму вырабатывать цитокины, вызывающие воспаление, истощают определенные иммунные клетки, называемые Т- и В-клетки и эозинофилы, а также затрудняют проникновение иммунных клеток к очагам инфекции или травм через тело.Они отличаются от «анаболических стероидов», которыми иногда злоупотребляют спортсмены.
На что обращать внимание: Длительное употребление стероидов подвергает вас риску многих проблем, связанных со здоровьем костей, высоким кровяным давлением, контролем уровня сахара в крови, катарактой и инфекциями. В зависимости от того, сколько стероидов вы принимаете и как долго вы будете их принимать, вы будете находиться под наблюдением на предмет определенных типов инфекций, включая редкие виды пневмонии. Возможно, вам придется использовать антибиотики, чтобы предотвратить некоторые типы инфекций.Эти меры обычно не нужны, если вы принимаете стероиды в течение короткого времени. Тем, кто длительно принимает стероиды, следует поговорить с врачом перед вакцинацией.

Колхицин
Показания к применению: Обострения подагры, семейная средиземноморская лихорадка (FMF), другие аутовоспалительные заболевания
Цель лекарства: Подавляет функцию нейтрофилов (тип лейкоцитов)
Как это работает: By уменьшая функцию нейтрофилов, он работает за счет уменьшения воспаления при определенных заболеваниях.
На что обращать внимание: Колхицин обычно может вызывать диарею, тошноту и рвоту. Это также может вызвать повреждение печени, почек или мышц и привести к снижению количества клеток крови. Это лекарство может вызывать опасные взаимодействия с другими лекарствами, поэтому необходима полная проверка лекарств. Не следует запивать грейпфрутовым соком.

Гидроксихлорохин (Плаквенил)
Показания к применению: Волчанка, ревматоидный артрит, малярия, хронические крапивницы и другие аутоиммунные состояния
Цель лечения: Сигнализация иммунных клеток
Как это работает через иммунную передачу сигналов: системы, снижает воспалительную реакцию.Это может предотвратить активацию определенных иммунных клеток, называемых дендритными клетками.
На что обращать внимание: Гидроксихлорохин может вызвать диарею, тошноту, рвоту и боль в животе. Это также может вызвать сыпь, изменения зрения и снижение количества клеток крови. Это не связано с повышенным риском заражения. При приеме этого лекарства пациенты должны регулярно проходить обследование глаз. Он имеет множество лекарственных взаимодействий.

Сульфасалазин
Показания к применению: Ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит, язвенный колит и другие аутовоспалительные состояния
Цель лечения: Ингибирует образование химических веществ, называемых простагами Компонент сульфасалазина, 5-аминосалицилат, помогает постепенно уменьшить воспаление.
На что обращать внимание: Это лекарство может вызвать тошноту, головную боль, чувствительность к солнцу и сыпь. Его следует избегать у пациентов с аллергией на сульфамидные антибиотики или салицилаты и с осторожностью применять у пациентов с дефицитом G6PD. Пациентам следует использовать солнцезащитные средства при приеме этого лекарства. Это может временно уменьшить количество сперматозоидов и вызвать оранжевую мочу. Поскольку это редко может приводить к снижению показателей крови и риску заражения, при приеме этого лекарства вы можете сдать анализы крови.

Дапсон
Показания к применению: Проказа и другие инфекции, герпетиформный дерматит, другие аутоиммунные заболевания
Цель лекарства: Препятствует синтезу бактериального фолата
Как это работает: Он также предотвращает повреждение клеток свободными радикалами, и подавляет химические вещества, называемые лейкотриенами или простагландинами, обеспечивая противовоспалительный эффект.
На что обращать внимание: Это лекарство может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, сыпь и головную боль.Реже это может вызвать изменение настроения, снижение количества клеток крови, повреждение почек и печени и мужское бесплодие. Его следует использовать с осторожностью у пациентов с дефицитом G6PD и избегать у пациентов с сульфамидной аллергией. Он может иметь много лекарственных взаимодействий.

Метотрексат
Показания к применению: Ревматоидный артрит, многие другие аутоиммунные заболевания и некоторые виды рака
Цель лекарства: Блокирует использование клетками фолиевой кислоты, определенного питательного вещества.Это ключевая часть создания ДНК и РНК, которые важны для роста, деления и выживания Т-клеток и В-клеток.
Как это работает: Т-клетки и В-клетки должны заставлять ДНК и РНК жить и расти. Замедление этого процесса помогает контролировать воспаление при аутоиммунных заболеваниях.
На что обращать внимание: Метотрексат — это лекарство, подавляющее иммунитет. Он используется в низких дозах для лечения аутоиммунных заболеваний. Когда вы принимаете метотрексат, у вас больше шансов получить бактериальные и вирусные инфекции, потому что он снижает способность вашего организма вырабатывать Т- и В-клетки.Перед началом приема этого препарата вас следует проверить на наличие вирусных инфекций, таких как гепатиты B и C, а также на состояние почек и печени. Пока вы принимаете это лекарство, вам будут проверять анализы почек и печени. Пациентам часто назначают фолиевую кислоту, чтобы уменьшить побочные эффекты этого лекарства, такие как язвы во рту, диарея или тошнота.

Mycophenolate Mofetil (Cellcept, Myfortic)
Показания к применению: Используется при многих других аутоиммунных заболеваниях и предотвращении отторжения при трансплантации твердых органов
Цель лечения: Фермент инозин-5′-монофосфатдегидрогеназа (IM 907DH) Как это работает: Фермент IMPDH важен для создания ДНК и РНК.Т-клетки и В-клетки нуждаются в этом ферменте для роста и деления, а его блокирование помогает контролировать иммунные реакции при аутоиммунных состояниях.
На что обращать внимание: При приеме микофенолата повышается риск заражения бактериями или вирусами, поскольку он снижает способность вашего организма вырабатывать Т- и В-клетки. Перед началом приема этого лекарства вас следует проверить на наличие вирусных инфекций, таких как гепатиты B и C. Пока вы принимаете этот препарат, вам будут проверяться количество клеток крови, анализы почек и печени.Живых вакцин следует избегать.

Азатиоприн (имуран)
Показания к применению: Используется при многих других аутоиммунных заболеваниях и профилактике отторжения трансплантата
Цель лечения: Этот препарат расщепляется на молекулу, которая встроена в ДНК по мере ее сборки и мешает правильному созданию ДНК. Это заставляет Т- и В-клетки расти и делиться медленнее.
Как это работает: Т-клетки и В-клетки должны заставлять ДНК и РНК расти и делиться.Замедление этого процесса помогает контролировать иммунные реакции при аутоиммунных заболеваниях.
На что обращать внимание: При приеме азатиоприна повышается риск заражения бактериями или вирусами, поскольку он снижает способность вашего организма вырабатывать Т- и В-клетки. Перед началом приема этого лекарства вас следует проверить на наличие вирусных инфекций, таких как гепатиты B и C. Ваш врач может проверить, вырабатывает ли ваше тело белок под названием тиопуринметилтрансфераза (TPMT), прежде чем начинать прием этого лекарства, чтобы убедиться, что ваше тело может избавиться от него в обычном режиме.Пока вы принимаете этот препарат, вам будут проверяться количество клеток крови, анализы почек и печени. Это может увеличить риск развития злокачественных новообразований.

Врожденный иммунитет

Anti-IL-1 Biologics
Примеры: Anakinra (Kineret), Canakinumab (Ilaris), Rilonacept (Arcalyst)
Показания к применению: Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (CAPS), включая
Семейный аутовоспалительный синдром простуды и синдром Макл-Уэллса, системный ювенильный идиопатический артрит (канакинумаб), ревматоидный артрит (анакинра)
Цель лечения: Интерлейкин-1 (IL-1)
IL-1: помогает вашему организму немедленно реагировать, когда микробы контактируют с клетками.Это вызывает жар и побуждает другие клетки присоединиться к инфекции и бороться с ней. Блокируя IL-1, мы можем уменьшить жар, воспаление суставов и кожи, а также помочь уменьшить общее воспаление, вызванное этими состояниями.
На что обращать внимание: Поскольку IL-1 важен для защиты от микробов, у вас может быть больше шансов получить инфекции (бактериальные и вирусные), такие как инфекции верхних дыхательных путей и инфекции мочевыводящих путей, при длительном лечении с помощью препарат, блокирующий ИЛ-1.Реактивация такого заболевания, как туберкулез, случается редко, но перед началом приема этого препарата рекомендуется пройти тест на туберкулезную инфекцию. Рекомендуется избегать использования живых вакцин во время приема этих лекарств и сделать все необходимые прививки любого типа перед началом приема лекарств, поскольку неизвестно, насколько хорошо организм реагирует на вакцину, пока вы принимаете этот тип лекарств. При приеме этих лекарств часто контролируют количество лейкоцитов.

Биопрепараты против TNF (ингибиторы TNF)
Примеры: Инфликсимаб (Ремикейд), Адалимумаб (Хумира), Голимумаб (Симпони), Этанерцепт (Энбрел), Цертолизумаб (Цимциа) , бляшечный псориаз / артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Крона, язвенный колит
Цель лечения: Фактор некроза опухоли (TNF)
Как это работает: TNF важен для воспаления, которое начинается при контакте организма с микробами.TNF активирует воспаление по всему телу, вызывает лихорадку и привлекает другие лейкоциты к той части тела, где есть инфекция. При воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника, TNF может вызывать повреждение суставов, кожи и пищеварительного тракта. Блокирование TNF может помочь держать эти воспалительные заболевания под контролем.
На что обращать внимание: TNF также является важной частью способности организма избавляться от вторгающихся бактерий, вирусов и грибков.При приеме терапии, блокирующей ФНО, повышается риск серьезных инфекций. Кроме того, вам следует пройти тестирование на туберкулез, гепатиты B и C, ВИЧ и проверить на любой риск грибковой инфекции, потому что, если у вас есть эти инфекции, они могут стать активными, когда мы заблокируем TNF. Вам также следует избегать живых вакцин при приеме лекарств этого семейства. Долгосрочный риск рака, такого как лимфома, также может быть выше у пациентов, принимающих терапию анти-TNF.

Анти-ИЛ-6 биопрепараты
Примеры: Тоцилизумаб (Актемра), Сарилумаб (Кевзара)
Показания к применению: Ревматоидный артрит, гигантоклеточный артериит, ювенильный идиопатический артрит -6, лекарственное средство Рецептор (ИЛ-6)
Как это работает: ИЛ-6 является важным цитокином, который вызывает активацию Т-клеток и В-клеток.Это также важно при воспалении по всему телу, которое приводит к лихорадке. При аутоиммунном заболевании, таком как ревматоидный артрит, IL-6 вызывает воспаление, которое повреждает суставы и другие части тела.
На что обращать внимание: Поскольку IL-6 является важным цитокином для многих лейкоцитов и воспаления в целом, существует более высокий риск заражения при распространенных инфекциях, таких как вирусы верхних дыхательных путей, и при менее распространенных инфекциях, например туберкулез. Как и в случае терапии, блокирующей TNF, вы должны пройти тест на туберкулез, прежде чем начинать лечение, блокирующее IL-6.

Комплемент
Примеры: Экулизумаб
Показания к применению: Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ), атипичный гемолитико-уремический синдром (a-HUS)
Цель лечения:

3 Комплемент работает. является частью врожденной иммунной системы, которая связывается с определенными типами бактерий и уничтожает их (например, Neisseria — семейство бактерий, вызывающих гонорею и менингококковый менингит). В нормальных условиях организм контролирует комплемент, имея белки, предотвращающие активацию комплемента.В определенных условиях, таких как ПНГ и а-ГУС, организм не может остановить активацию комплемента, и организм разрушает свои собственные клетки. Экулизумаб помогает предотвратить этот тип спонтанной активации комплемента.
На что обращать внимание: Поскольку комплемент очень важен для защиты организма от Neisseria, люди, принимающие экулизумаб, с большей вероятностью заразятся этой инфекцией. Перед началом приема этого препарата вам следует сделать прививку от менингококка и принимать антибиотики для предотвращения инфекций во время приема этого препарата.

Адаптивный иммунитет — В-клетки

Anti-CD20 Biologics
Примеры: Ритуксимаб (Ритуксан)
Показания к применению: Неходжкинская лимфома, хронический лимфоцитарный лейкоз, ревматоидный артрит, васкулит (например, микрогранулематоз и аутоангиоммуноматоз с полиангиопатией)
Цель лекарства: CD20, поверхностный белок на В-клетках
Как это работает: Ритуксимаб связывается с белком CD20 на В-клетках и разрушает В-клетки в кровотоке.Все заболевания, которые лечатся ритуксимабом, требуют, чтобы В-клетки либо росли (например, лимфома), либо вырабатывали антитела, которые связываются с определенными частями нашего тела и вызывают воспаление (например, ревматоидный артрит, васкулит и аутоиммунное заболевание кожи). Когда ритуксимаб удаляет В-клетки, организм избавляется от растущих В-клеток и В-клеток, вырабатывающих антитела, вызывающие заболевание.
На что обращать внимание: Когда B-клетки удаляются из организма, повышается риск заболеваний, которые обычно излечиваются антителами.К ним относятся инфекции носовых пазух и легких. Некоторые заболевания, такие как гепатит B, могут повторно активироваться после ритуксимаба, и вам следует пройти тест на гепатит B перед лечением. Также наблюдались другие типы вирусных инфекций, такие как герпес. Ответ на вакцины также ограничен после ритуксимаба, и все указанные вакцинации должны быть сделаны перед его применением. У большинства людей, получающих ритуксимаб, В-клетки возвращаются в течение одного года. Однако у части лиц, получавших ритуксимаб, В-клетки не возвращаются, и у вас могут быть низкие уровни антител в течение многих лет или всей жизни.Это может повысить риск заражения.

Фактор роста B-клеток, нацеленный на биологические препараты
Примеры: Белимумаб (Benlysta)
Показания к применению: Системная красная волчанка
Цель лечения: BLyS (B-лимфоцит-стимулятор) 9083 Как это работает : Белимумаб нацелен на цитокин BLyS, который является важным белком для выживания и роста В-клеток. Блокируя этот фактор роста у пациентов с волчанкой, вы можете уменьшить количество аутоиммунных антител, вырабатываемых В-клетками.
На что обращать внимание: У пациентов, принимающих белимумаб, наиболее распространенными инфекциями являются кожные инфекции и пневмония. Пациенты, принимающие белимумаб, у которых развивается снижение иммунной функции, также более склонны к развитию пневмонии, вызванной грибами или цитомегаловирусом. При приеме белимумаба следует избегать использования живых вакцин.

Адаптивный иммунитет — Т-клетки
Примеры: Циклоспорин
Показания к применению: Предотвращение отторжения трансплантата органов, болезнь трансплантат против хозяина, ревматоидный артрит, псориаз, хроническая крапивница
Целевая концентрация лекарственного средства: для активации Т-клеток
Как это работает: Циклоспорин — это пероральный препарат, который попадает в Т-клетки, где связывает белок кальциневрин.Когда это происходит, Т-клетки не могут производить цитокины или производить больше Т-клеток.
На что обращать внимание: Наиболее частыми побочными эффектами циклоспорина являются высокое кровяное давление и снижение функции почек, и за ними следует внимательно следить. Поскольку циклоспорин блокирует Т-клетки, это лекарство, подавляющее иммунитет. Это может увеличить риск злокачественного новообразования. При приеме этого лекарства в целом вы подвержены более высокому риску инфекций. По этой причине при приеме этого лекарства рекомендуется избегать всех живых вакцин.

Костимуляция и активация Т-лимфоцитов
Примеры: Abatacept (Orencia)
Показания к применению: Ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, псориатический артрит
Целевая цель лекарства: / CTLA- это работает: Т-клеток активируются двумя сигналами. Первый сигнал — это когда рецептор Т-клеток связывает определенную часть микроба (антигена), доставленную ему иммунной клеткой, называемой антигенпредставляющей клеткой (APC).Второй сигнал возникает, когда Т-клетка и APC связываются вторым набором белков, когда эти клетки взаимодействуют. Примером этого второго сигнала является белок Т-клеток, называемый CD28, который связывается с белками АРС CD80 / 86, активируя как Т-клетки, так и АРС. Чтобы выключиться, Т-клетка внесет CTLA-4, который блокирует связывание CD28 с CD80 / 86. Абатацепт представляет собой лекарственную форму CTLA-4. Используя это лекарство, мы можем отключить иммунный ответ Т-клеток. При воспалительном артрите это помогает успокоить воспаление, вызванное Т-клетками, которое вызывает боль в суставах и отек.
На что обращать внимание: Поскольку абатацепт помогает отключить все ответы Т-лимфоцитов, вы подвергаетесь более высокому риску инфекций при приеме этого лекарства. Вам следует пройти обследование на туберкулез и гепатиты B и C, потому что, если у вас есть эти инфекции, они могут стать активными, когда мы снизим активность Т-клеток. Живые вакцины не следует вводить одновременно или в течение 3 месяцев после прекращения приема этого лекарства.

Адаптивный иммунитет — Цитокины

Anti-IL-17 Biologics
Примеры: Секукинумаб (Cosentyx), Ixekizumab (Taltz), Brodalumab (Siliq)
Показания к применению: Псориаз, псориатический артрит, противовоспалительный спондилит . 17 (секукинумаб, иксекизумаб), рецептор IL-17 (бродалумаб)
Как это работает: IL-17 является важным цитокином при аутоиммунных заболеваниях.Это важно при таких заболеваниях, как псориаз и анкилозирующий спондилит. Обычно IL-17 является важной частью нашей защиты от бактериальных и грибковых инфекций, рекрутируя другие типы белых кровяных телец, называемых нейтрофилами, в места инфицирования.
На что обращать внимание: Когда используются препараты, блокирующие ИЛ-17, повышается вероятность инфекций, в основном включая инфекции верхних дыхательных путей. Серьезные инфекции и грибковые инфекции были редкими в исследованиях этих типов лекарств.При использовании терапии, блокирующей ИЛ-17, следует избегать использования живых вакцин.

Биопрепараты против ИЛ-23
Примеры: Гуселькумаб (Тремфья)
Показания к применению: Псориаз
Цель лечения: Цитокин ИЛ-23
Как это работает: ИЛ-23 представляет собой цитокин важен для поддержания жизни типа Т-лимфоцитов, называемых Th27-клетками (которые производят IL-17). Поддерживая эти клетки живыми и активными, IL-23 является важной частью защиты организма от бактериальной инфекции и других инфекций кишечника.При аутоиммунных заболеваниях, таких как псориаз, IL-23 может быть частью воспалительной реакции, вызывая воспаление кожи и симптомы.
На что обращать внимание: Блокирование IL-23 не оказывает большого влияния на количество инфекций, перенесенных пациентами во время клинических испытаний.

Биопрепараты против IL-12/23
Примеры: Устекинумаб (Stelara)
Показания к применению: Псориаз, псориатический артрит, болезнь Крона
Мишень лекарственного средства: Цитокиновые рецепторы IL-12 и IL-23
Как это работает: Устекинумаб связывается с частью общих рецепторов IL-12 и IL-23, называемой IL-12p40.IL-12 является важным цитокином для активации Т-клеток и других белых кровяных телец, называемых естественными клетками-киллерами, которые помогают избавиться от бактериальных и вирусных инфекций. Когда эти цитокины регулируются ненормально при аутоиммунном заболевании, это может вызывать повреждение тканей, как это наблюдается при псориазе и болезни Крона.
На что обращать внимание: Поскольку IL-12 является важной частью иммунной системы для активации Т-клеток, это может подвергнуть пациентов более высокому риску заражения микобактериями, сальмонеллой, туберкулезом или БЦЖ.Это кажется очень редким. Перед началом терапии устекинумабом рекомендуется пройти обследование на туберкулез.

Anti-IL-5 Biologics
Примеры: Меполизумаб (Нукала), Реслизумаб (Cinqair), Бенрализумаб (Фасенра)
Показания к применению: Тяжелая эозинофильная астма, другие расстройства, связанные с эозинофилом 83 ИЛ-5 (меполизумаб и реслизумаб), рецептор ИЛ-5 (бенрализумаб)
Как это работает: ИЛ-5 является важным цитокином для определенного типа белых кровяных телец, называемых эозинофилами.Эозинофилы важны для организма в борьбе с глистными инфекциями и активируются при аллергических состояниях, таких как астма.
На что обращать внимание: Если у вас есть гельминтозная инфекция, ее следует лечить до начала приема этих лекарств. Если вы получили гельминтозную инфекцию, которая не проходит лечением, пока вы принимаете препараты, нацеленные на IL-5, вам следует прекратить прием этих лекарств.

Anti-IL-4 / IL-13 Biologics
Примеры: Дупилумаб (Dupixent)
Показания к применению: Атопический дерматит, астма, хронический риносинусит с полипами носа
Цель лечения:
Рецептор лекарственного средства: альфа (часть рецептора IL-4 и IL-13)
Как это работает: Цитокины IL-4 и IL-13 участвуют в иммунном ответе, который приводит к выработке антител к аллергии (IgE), слизистой оболочки дыхательные пути и активация аллергического иммунного ответа.
На что обращать внимание: При использовании дупилумаба рекомендуется избегать использования живых вакцин (например, MMR и ветряной оспы). При приеме этого лекарства реакция на убитые или неактивные вакцины (например, вакцину против менингита) является нормальной. Риск заражения кожными инфекциями, гриппом или простудой, скорее всего, отсутствует или очень незначительно повышен. IL-4 и IL-13, вероятно, важны для борьбы с глистными инфекциями. Исследования не измеряли влияние дупилумаба на эти типы инфекций.Если вы живете в районе, где есть гельминты, вам следует периодически наблюдать или проверять, есть ли у вас симптомы.

Биопрепараты, нацеленные на IgE
Примеры: Омализумаб (Xolair)
Показания к применению: Аллергическая астма, хроническая крапивница
Цель лечения: IgE — антитела к аллергии
Как это работает: Как это работает: как «антитело против аллергии». Когда IgE связывается с аллергеном, он вызывает высвобождение гистамина и других молекул, вызывающих аллергическую реакцию (зуд, покраснение, крапивница).
На что обращать внимание: Блокирующие IgE не оказывают большого влияния на способность организма бороться с типичными бактериальными и вирусными инфекциями. IgE может иметь важное значение для атаки других типов инфекций, таких как гельминты (также называемые глистами, такими как аскариды, анкилостомы, власоглавы, острицы). Исследования показали немного повышенный риск заражения в тех регионах мира, где живут эти паразиты, если вы принимаете омализумаб. Если вы живете в районе, где есть гельминты, вам следует периодически наблюдать или проверять, есть ли у вас симптомы.

Движение лимфоцитов (лейкоцитов)
Примеры: Ведолизумаб (Entyvio)
Показания к применению: Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
Мишень лекарственного средства: белок α4β7 на интегрине белых кровяных телец, которые помогают им попасть в кишечник)
Как это работает: Белые кровяные тельца с интегринами α4β7 попадают в кишечник, где они могут оказывать воспалительное действие при воспалительном заболевании кишечника.Ведолизумаб блокирует попадание этих клеток в кишечник, уменьшая воспаление.
На что обращать внимание: частота общих инфекций (включая инфекции носовых пазух и инфекции мочевыводящих путей) несколько выше у пациентов, принимающих ведолизумаб. Что касается инфекций в кишечнике, есть сообщения об абсцессах в нижних отделах пищеварительного тракта и бактериальных инфекциях у пациентов, принимающих это лекарство.

Лекарства для нацеливания на малые молекулы

Ингибиторы JAK
Примеры: Тофацитиниб (Xeljanz), Упадацитиниб (Rinvoq), Барицитиниб (Olumiant)
Показания к применению: Ревматоидный артрит, псориатический артрит, лекарство от псориатического артрита Язвенный колит, мишень Ферменты
Как это работает: Ферменты JAK — важные белки внутри клеток, которые передают сигналы извне клетки ядру или механизму внутри клетки.Многие различные цитокиновые сигналы используют JAK для передачи сообщений в клетках. При заболеваниях, при которых наблюдается слишком сильное воспаление, блокирование JAK может помочь снизить степень воспаления за счет уменьшения сигналов, которые говорят клетке производить и выделять воспалительные молекулы, такие как цитокины.
На что обращать внимание: Как и в случае с другими лекарствами, подавляющими иммунитет, ингибиторы JAK вызывают повышенное количество инфекций. Одним из вирусов, который чаще всего обнаруживается у пациентов, принимающих ингибиторы JAK, является опоясывающий герпес.Живые вакцины не следует вводить одновременно.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Рецензия: 28.09.20

После химиотерапии восстановление иммунной системы может быть медленнее, чем предполагалось

Большинство больных раком знают, что химиотерапия ослабляет их иммунную систему, подвергая их риску вирусных и бактериальных инфекций.

Однако через месяц или два после окончания химиотерапии большинство людей считает, что их иммунная система вернулась в норму.Теперь новое исследование показывает, что эффекты химиотерапии могут поставить под угрозу часть иммунной системы на срок до девяти месяцев после лечения, делая пациентов уязвимыми для инфекций — по крайней мере, когда речь идет о пациентах с раком груди на ранней стадии, которые лечились с помощью определенный вид химиотерапии.

Небольшое обсервационное исследование, проведенное Университетом Лидса и учебными больницами Великобритании NHS Trust, , также продемонстрировало, что курение усугубляет этот эффект.

«Это исследование продемонстрировало, что адаптивная иммунная система изменяется после химиотерапии в течение по крайней мере девяти месяцев после терапии», — написали авторы в своем исследовании, опубликованном во вторник в журнале Breast Cancer Research. «Мы были удивлены тем, что химиотерапия оказывает такое долгосрочное воздействие».

Исследователи изучили иммунную систему 88 пациентов с раком груди, измерив их уровни лимфоцитов — белых кровяных телец, которые вместе борются с вирусными и бактериальными инфекциями — до и в течение девяти месяцев после химиотерапии.Как и ожидалось, уровень лимфоцитов, которые включали различные типы NK (или естественных клеток-киллеров), Т-лимфоцитов и В-клеток, значительно упал после химиотерапии, но воздействие было кратковременным. Девять месяцев спустя большая часть иммунных клеток заработала на уровне до химиотерапии.

Однако, когда дело дошло до определенных типов NK, T и B-клеток, исследователи обнаружили, что химиотерапия имеет долгосрочный эффект. По прошествии девяти месяцев В-клетки (важные для создания антител) и CD4 Т-клетки (также известные как Т-хелперы) имели лишь «частичное восстановление», достигая, соответственно, только 69 процентов и 60 процентов от уровней до химиотерапии, потенциально делая пациентов уязвимыми.У курильщиков восстановление В-клеток «было существенно и значительно нарушено», писали исследователи, достигнув лишь 51 процента от уровня до химиотерапии через 9 месяцев.

Доктор Стив Пергам, исследователь инфекционных заболеваний из онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона и директор по инфекционному контролю в Seattle Cancer Care Alliance, сказал, что результаты исследования «не совсем удивительны».

«Я думаю, что многие из нас, кто изучает инфекции, действительно видят, что у пациентов возникают поздние инфекции, и мы не всегда понимаем, почему они возникают», — сказал он.«Как правило, мы видим риск, связанный с пациентами, перенесшими трансплантацию костного мозга. Доказано, что после этого процесса восстановление иммунной системы замедляется. Это исследование предполагает, что со злокачественными опухолями солидных опухолей, такими как рак груди, есть потенциальное сходство в меньшей степени ».

Но Пергам поспешил указать, что это предварительное исследование, что разные химиотерапевтические препараты по-разному влияют на иммунную систему и что методы лечения, использованные в период исследования, с июня 2011 года по январь 2012 года, могут отличаться от методов лечения, используемых сейчас.

Он также отметил, что наблюдаемое исследователями снижение иммунной функции может не иметь большого значения для здоровья пациентов с раком груди.

«Они уменьшились, но вопрос в том, достаточно ли они уменьшились, чтобы повлиять на клинический риск заражения?» он сказал. «Допустим, у кого-то есть 4000 клеток CD4, и это на 50 процентов меньше. У них все еще есть 2000, много клеток CD4 для надлежащего иммунного ответа ».

Другой хемос, другие виды рака?

Исследователи обнаружили, что тип используемой химиотерапии действительно влияет на восстановление иммунной системы пациентов.

Например, уровни лимфоцитов у пациентов, получавших определенные схемы на основе антрациклина (в данном случае эпирубицин и циклофосфамид) с последующим введением таксана доцетаксела (также известного как таксотер), «оставались значительно сниженными», составляя 64 процента от уровней до химиотерапии. .

Доктор Джули Грэлоу, онколог рака груди из SCCA, отделения лечения Фреда Хатча, сказала, что, по ее мнению, пациенты будут очень заинтересованы в исследовании, но она чувствовала, что «клинические последствия открытия еще предстоит увидеть», отметив, что исследование рассмотрели химиотерапевтические агенты, которые, возможно, обычно не используются в США.С.

Например, в SCCA: «Мы не используем эпирубицин в качестве антрациклина, мы используем доксорубицин», — сказала она. «А когда мы даем антрациклины, мы обычно отдаем предпочтение таксолу, а не таксотеру в качестве таксана. Поэтому мы не применяем ту же химиотерапию ».

Она также предположила, что, хотя исследование показало, что химиотерапия повлияла на иммунную систему, исследование не доказало, что пациенты более подвержены риску заражения.

«По большей части эффект восстанавливается в течение девяти месяцев, если вы не курите», — сказала она.«[Но] кажется, что курение имеет большой эффект, и мы всегда призываем пациентов бросить курить».

Хотя исследователи не исследовали этот эффект при других формах рака, они сказали, что пациенты, получавшие те же химиотерапевтические агенты, скорее всего, испытают то же самое.

«У нас нет оснований полагать, что он будет варьироваться в зависимости от разных типов рака, которые лечат одним и тем же режимом химиотерапии, хотя это выходит за рамки настоящего исследования», — сказал ведущий автор д-р.Клайв Картер из Медицинской школы Университета Лидса по электронной почте.

Пергам сказал, что не уверен, что «мы еще можем экстраполировать это», но добавил, что хотел бы увидеть дальнейшие исследования долгосрочного воздействия химиотерапии на иммунную систему больных раком.

«Это новая область интереса, особенно с учетом того, что больные раком живут дольше», — сказал он. «Больше всего внимания уделяется периоду, когда пациенты подвергаются наибольшему риску, когда они активно проходят лечение.Но для нас важно понимать долгосрочные осложнения ».

Будьте осторожны, пока ваше тело восстанавливается после химиотерапии

Между тем, Пергам сказал, что пациенты (и их близкие) могут захотеть помнить, что после химиотерапии иммунная система организма все еще восстанавливается.

«Это не означает, что вы не можете вернуться к нормальной жизни», — сказал он. «Я не хочу, чтобы люди изолировали себя от общества. Вам просто нужно быть более осторожным и позаботиться о профилактике.”

Он также дал следующие советы по восстановлению после химиотерапии:

• Не игнорируйте незначительные симптомы. Если вы плохо себя чувствуете, немедленно обратитесь к врачу и проверьте его. То, что может быть незначительной проблемой, может превратиться в нечто большее.
• Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы в курсе всех своих вакцин. Многие больные раком после лечения должны иметь возможность получить множество вакцин, в том числе вакцины против гриппа и пневмонии.
• Делайте упражнения и правильно питайтесь.«Эти вещи никогда не повреждают иммунный ответ или ваше выздоровление», — сказал Пергам.
• Если вы курите, попробуйте бросить. «Это не первое исследование, которое предполагает, что курение влияет на иммунную систему», — сказал Пергам.