Отказ от прививки от гриппа медработникам: Обязательная вакцинация от гриппа педагогов

Обязательная вакцинация от гриппа педагогов

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Обязательная вакцинация от гриппа педагогов (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Формы документов: Обязательная вакцинация от гриппа педагогов

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Обязательная вакцинация от гриппа педагогов Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Непривитый педагог
(Синявская М.)
(«ЭЖ-Юрист», 2012, N 37)Работники образовательных учреждений включены в перечень лиц, подлежащих профилактическим прививкам против гриппа, предусмотренный Национальным календарем профилактических прививок, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 N 51н.

Нормативные акты: Обязательная вакцинация от гриппа педагогов Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Роспотребнадзора
«Вакцинация от гриппа остается добровольной»В соответствии с п.
1 ст. 5 Закона N 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, при реализации которого, правовые последствия для граждан могут быть связаны с временным отказом в приеме его на работу или отстранением от работ в случае, если выполнение таких работ связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, перечень которых в настоящее время утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 (далее — Перечень), а также при осложнении эпидситуации (по эпидемическим показаниям). Данным Перечнем предусмотрена обязательная иммунизация медицинских работников, работников образовательных организаций и другие.

Может ли вакцинация из-под палки быть эффективной? Есть такая версия…

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, Getty Images

Несмотря на то, что в обязательном порядке людей прививают уже пару веков, убедительных научных исследований, которые бы наглядно доказывали эффективность этой меры, на удивление мало.

Хотя в целом опыт пережитых эпидемий позволяет предположить, что обязательная вакцинация может быть действенным средством борьбы и с пандемией коронавируса, дополнительных факторов неопределенности слишком много, чтобы утверждать это наверняка — или даже делать достаточно уверенные прогнозы.

Уроки прошлого

История обязательной вакцинации насчитывает два с лишним столетия. Закон, предписывающий жителям штата Массачусетс в обязательном порядке сделать прививку от оспы, был принят еще в 1809 году. Эксперимент удался, вспышки инфекции прекратились — и вскоре похожие требования стали вводить и в соседних штатах.

Впрочем, параллельно с законодательной базой росло и недовольство простых американцев. Многие из них категорически отказывались прививаться, упирая на то, что обязательная вакцинация нарушает их конституционное «право на жизнь, свободу и стремление к счастью». Законность этого требования регулярно оспаривалась в суде, причем суд нередко вставал на сторону гражданина. В результате в семи штатах введенное обязательное вакцинирование пришлось отменить — а искам все не было конца.

В 1905 году окончательное решение по этому вопросу вынес Верховный суд страны. Требование властей об обязательной вакцинации было признано законным и справедливым, поскольку отказ человека от прививки подвергает риску не только его самого, но и окружающих. Таким образом, массовая вакцинация несет пользу обществу, а суд постановил, что «во имя общего блага свобода любого человека может быть подвергнута самого разного рода ограничениям».

В данном случае общественная выгода очевидна: массовая вакцинация — самый дешевый и в то же время наиболее действенный способ борьбы с любой инфекцией. С точки зрения профилактики заражений он уступает по эффективности только доступу к чистой питьевой воде.

Подсчеты Public Health England (эпидемиологическая служба Англии) доказывают, что с тех пор, как в 1968 году английских детей начали массово прививать от кори, в стране удалось предотвратить порядка 20 млн случаев заболевания, в результате чего было спасено по меньшей мере 4500 жизней.

Автор фото, Reuters

Однако, несмотря на глубокую убежденность врачей в эффективности и безопасности всех — надлежащим образом сертифицированных — прививок, принудительная вакцинация невозможна, поскольку это идет вразрез с основами врачебной этики, требующей информированного согласия пациента на любое медицинское вмешательство.

Учитывая, что для поддержания коллективного иммунитета доля вакцинированного населения должна стабильно держаться на высоком уровне, властям приходится убеждать людей прививаться, используя метод кнута и пряника.

Кнут в данном случае означает ограничение противников вакцинации в правах (то есть по сути узаконенную дискриминацию), а в некоторых странах — и административную ответственность. В качестве пряника могут выступать денежные выплаты или любые другие поощрительные меры.

Строгость законов и их исполнение

В 62 из них закон предусматривает и меру ответственности за несоблюдение этого обязательства — в основном запрет на школьное обучение детей, но кое-где отказников еще и штрафуют — например, в Чехии или Италии. Там, помимо кори, обязательными являются прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита, гемофильной инфекции, ветрянки, свинки и краснухи. Похожим образом (только без штрафов) обстоят дела и в других европейских государствах.

При этом антипрививочников в богатых странах Запада ничуть не меньше (а нередко и больше), чем в государствах третьего мира. По мере того как росла доля привитого населения, вспышки опасных болезней там постепенно сходили на нет — пока в какой-то момент маятник истории не качнулся в обратную сторону. Ни разу в жизни не видевшие ни одной настоящей эпидемии люди стали опасаться побочных эффектов вакцин больше, чем самих болезней, от которых те защищают.

Автор фото, EPA

Не так давно группа чешских родителей предприняла очередную попытку признать обязательную вакцинацию дошкольников незаконной. Однако, как и больше века назад в США, успехом их инициатива не увенчалась. Буквально пару месяцев назад Европейский суд по правам человека вынес окончательное решение: в демократическом государстве личные интересы гражданина не могут стоять выше его ответственности перед обществом.

В самих США обязательная вакцинация сейчас является непременным условием для приема в школу детей старше пяти лет во всех 50 штатах. Интересно, что еще в 1963 году таких штатов было всего 20. Однако статистика заболеваемости там снижалась с такой очевидностью, что их примеру один за другим последовали соседи — и к 1980 году обязаловка стала повсеместной.

По сегодняшний день в тех штатах, где соответствующие законы строже, вспышки кори и других инфекционных болезней случаются реже — а из этого можно сделать вывод, что обязательная вакцинация имеет больший эффект там, где обойти запрет сложнее.

Австралия давно не платит тем, кто не вакцинирует детей от основных заболеваний или затягивает с прививками, детские пособия. А с января 2016 года там еще и запретили отказываться от обязательной вакцинации по любым причинам, кроме медицинских. Результат: уже через полгода пропущенные прививки сделали почти 150 тысяч детей, а к 2020-му доля вакцинированных в стране выросла на три процентных пункта (с 92% до 95%).

Годом раньше отказ от прививки по идеологическим соображениям запретили в Калифорнии — после масштабной вспышки кори, начавшейся в местном Диснейленде и затронувшей дюжину штатов США, а также Мексику и Канаду. Запрет принимался тяжело и сопровождался скандалом: до этого отказаться от прививки было довольно легко, сославшись на религиозные взгляды.

Действие равно противодействию?

Интуиция подсказывает, что принуждение людей к чему бы то ни было должно вызывать хотя бы у некоторых из них естественную реакцию сопротивления — особенно в странах, где жители не особо доверяют представителям властей.

Научные данные это предположение подтверждают. Опрос, проведенный в начале года Лондонской школой гигиены и тропической медицины, показал, что люди, которые ощущают со стороны работодателя давление — будь то прямое распоряжение или мягкие, но настойчивые рекомендации, — значительно чаще говорят, что не хотят вакцинироваться (даже с учетом всех остальных показателей).

Автор фото, EPA

«Беседы с медперсоналом и особенно с работниками социальных служб показывают, что принуждение сотрудников к вакцинации может парадоксальным образом привести к обратному результату, закрепив отрицательное отношение к прививке», — предупреждает одна из авторов исследования, профессор школы Сандра Мунье-Джек.

Результаты еще нескольких похожих исследований — например опроса, проведенного в США в декабре 2020-го — демонстрируют, что сопротивление обязаловке характерно далеко не только для медработников. Заслышав о возможности введения обязательной вакцинации, респонденты заявляли, что не намерены прививаться не только от коронавируса, но и от никак не связанной с ним ветрянки.

Это при том, что обзор трех десятков исследований показывает: в целом подавляющее большинство людей в разных странах мира поддерживает идею обязательной вакцинации. Однако прививаться «из-под палки» самостоятельно жители все тех же стран явно желанием не горят.

Несколько научных работ утверждают, что пряник может быть значительно эффективней кнута и с точки зрения общественного блага поощрять тех, кто приходит на вакцинацию добровольно, полезнее, чем вводить карательные меры за отсутствие прививки.

Однако, несмотря на то, что именно это власти сейчас пытаются делать как в России, так и в других странах, сколько-нибудь очевидных результатов эта практика пока не принесла.

Степень неопределенности

Большинство опрошенных Би-би-си экспертов отнюдь не уверены, что обязательная вакцинация от коронавируса непременно окажется действенной, и предостерегают от поспешных выводов.

Автор фото, Reuters

«Исследования, проведенные в Европе и США, действительно демонстрируют, что введение обязательной вакцинации обычно улучшает положение дел — то есть прививку получает больше людей», — соглашается профессор Кентерберийского университета Ариндам Басу.

«Но ведь понятно, что все эти исследования до единого проводились в совершенно других условиях, — подчеркивает эксперт, — когда еще не было ни пандемии Covid-19, ни коронавирусных вакцин, ни массовой вакцинации прямо на рабочих местах (или в каких-то специальных пунктах). Так что и результаты этих работ ни в коем случае нельзя экстраполировать напрямую».

Есть и еще одно существенное отличие, которое сразу бросается в глаза. Практически все существующие научные работы об эффективности обязательных прививок написаны по итогам вакцинации детей. В основном дошкольного возраста и младших школьников — то есть тех, кого от коронавируса прививать даже не начинали.

Сейчас речь идет о взрослых, а их в масштабах планеты — или хоть в сколько-нибудь в массовом порядке — вакцинируют разве что от гриппа (причем по поводу целесообразности этой прививки у экспертов нет единого мнения) и вирусов гепатита А и В. В нескольких странах какие-то из этих прививок обязательны для медицинских работников, но решение о вакцинации человек так или иначе принимает сам, подавая заявление. Так что обязательной ее можно назвать разве что с натяжкой.

Другими словами, резюмируют эксперты, у уже объявленной обязательной вакцинации от коронавируса попросту нет исторических прецедентов. А значит, и строить прогнозы об эффективности этой кампании особого смысла не имеет. К выводам любых ранее сделанных исследований придется добавить целый ряд новых факторов — от разброса в возрасте вакцинируемых до риска подхватить вирус в очереди на укол, в набитом людьми прививочном пункте, — и угадать, как они отразятся на результатах, практически невозможно.

Автор фото, EPA

Убедиться в этом можно на простом примере. Когда шесть лет назад ВОЗ официально объявила Великобританию зоной, свободной от краснухи, уже к 2020 году в стране уверенно обещали искоренить и корь. Однако за следующие пять лет заболеваемость корью не просто не упала: она выросла почти в десять раз. При том что от обеих этих болезней детей прививают одним и тем же препаратом (MMR).

Эксперты объясняют эту разницу тем, что порог коллективного иммунитета для краснухи составляет 68-80%, а для значительно более заразной кори — целых 92-95% (эпидемиологи сравнивают этот вирус с запущенной в шахту канарейкой: стоит доле вакцинированных опуститься где-то буквально на пару процентных пунктов — и там почти наверняка можно ждать вспышки кори).

Каков порог коллективного иммунитета для Covid-19 (и есть ли он вообще), ученые по-прежнему не знают наверняка — и предсказать, поведет себя коронавирус как корь, как краснуха или как-то еще, не возьмется ни один эксперт. А ведь это лишь одно из многочисленных неизвестных уравнения, определяющего развитие эпидемии.

Тише едешь…

Проанализировав почти четыре десятка исследований из 36 стран (в общей сложности более 80 тысяч респондентов), группа китайских ученых обнаружила, что во всем мире сотрудники системы здравоохранения, для которых вакцинация настойчиво поощряется, куда меньше горят желанием прививаться, чем обычные граждане, не обремененные медицинским образованием.

Глава крупнейшего в Великобритании объединения работников соцобеспечения Care England, профессор Мартин Грин, призывает не торопиться с обязательной вакцинацией.

«Работники социальных служб расходятся во мнениях относительно того, должна ли вакцинация быть обязательной, — говорил он, — однако все мы единодушно выступаем в поддержку вакцины и всеми возможными способами убеждаем жителей и сотрудников [домов престарелых] привиться [добровольно]».

«Мы рекомендуем не принимать решение по столь важному вопросу, в котором нет единого мнения, поспешно, а провести полноценные консультации», — настаивает он.

Профессор Школы фармации в Университете Мэриленда и старший редактор Британского медицинского журнала (BMJ) Питер Доши и вовсе убежден, что вопрос о том, нужно ли делать вакцинацию от коронавируса обязательной, на сегодняшний день вообще нельзя обсуждать всерьез, поскольку сам факт этой дискуссии ставит телегу впереди лошади.

Профессор Доши напоминает, что все используемые препараты были одобрены в экстренном порядке и для использования в ходе чрезвычайной ситуации. В условиях пандемии время пытались экономить на всем, и в результате ни одна из коронавирусных вакцин не прошла положенных проверок, призванных убедиться в эффективности и безопасности нового препарата в долгосрочной перспективе.

По словам Доши, в таких условиях обязывать вакцинироваться кого бы то ни было попросту безответственно. Вернуться к этому вопросу можно будет не раньше, чем разработчики хотя бы одной вакцины выполнят все требования регламента ВОЗ и смогут получить для своего препарата полноценный сертификат.

А этого совершенно точно не произойдет по крайней меньшей мере до нового 2022 года. По правилам, наблюдать за привитыми волонтёрами при проведении клинических испытаний рекомендуется по меньшей мере год-другой. А в целом — чем дольше, тем лучше.

Все о прививках на работе

Список нормативных документы, регламентирующие вакцинопрофилактику у взрослых в РФ (состояние на 01. 01.2015)

1. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

3. Постановление Правительства РФ от 2 августа 1999 г. N 885 «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий».

4. Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

5. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

6. Приказ Минздрава РФ от 17 мая 1999 г. N 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».

7. Приказ Минздрава РФ от 17 сентября 1993 г. N 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации».

8. Приказ Федеральной службы Роспотребнадзора от 27 декабря 2012 г. N 1198 «О Создании научно-методического центра иммунопрофилактики Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

9. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша».

10. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

11. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

12. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».

13. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

14. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка».

15. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».

16. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».

17. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».

18. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

19. Cанитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита A».

20. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей».

21. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

22. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».

23. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

24. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».

25. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

26. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения» (с изменениями от 18 февраля 2008 г.).

27. Методические указания МУ 3.1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями».

28. Методические рекомендации МР 3.3.1.0058-12 «Профилактическая иммунизация лиц, принимающих участие в массовых международных спортивных мероприятиях на территории РФ».

29. Методические указания МУ 3.1.3018-12 «Эпидемический надзор за дифтерией».

30. Методические указания МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)».

31. Методические указания МУ 3.1.2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А».

32. Методические рекомендации МР 3.3.1.0027-11 «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae».

33. Методические указания МУ 3.1.2792-10 «Эпидемический надзор за гепатитом В».

34. Методические указания МУ 3.3.2.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе «Холодовой цепи».

35. Методические указания МУ 3.1.2436-09 «Эпидемиологический надзор за столбняком».

36. Методические указания МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней».

37. Методические указания МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».

38. Методические рекомендации «Иммунизация полисахаридной поливалентной вакциной для профилактики пневмококковой инфекции» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 8 февраля 2008 г. N 01/816-8-34).

39. Методические рекомендации «Порядок использования, сбора, хранения, транспортирования, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения» (утв. Федеральной службой Роспотребнадзора 11 ноября 2005 г. N 0100/9856-05-34).

40. Методические указания МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок».

41. Методические указания МУ 3.3.1879-04 «Расследование поствакцинальных осложнений».

42. Методические указания МУ 3.3.1878-04 «Экономическая эффективность вакцинопрофилактики».

43. Методические указания МУ 3.3.2.1761-03 «О порядке уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».

44. Методические указания МУ 3.3.1252-03 «Тактика иммунизации взрослого населения против дифтерии».

45. Методические указания МУ 3.3.2.1172-02 «Порядок обеспечения государственных муниципальных организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами в рамках нац. календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям».

46. Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика».

47. Методические указания МУ 3. 3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».

48. Письмо Федеральной службы Роспотребнадзора «О профилактике желтой лихорадки» (информационное письмо выпускается ежегодно).

49. Письмо Федеральной службы Роспотребнадзора «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2013 г.» (информационное письмо выпускается ежегодно).

*Документ по позиции ВОЗ относительно вакцин против гепатита А — июль 2012 г. Еженедельный эпидемиологический бюллетень (WER), 2012;28-29(87): 261-276

это вообще законно? — Реальное время

Разговор с юристом о том, какими законами регулируется обязательная вакцинация

Москва вводит обязательную вакцинацию для людей тех профессий, которые предполагают взаимодействие с клиентами. В Башкирии без прививочного сертификата не будут пускать в рестораны, на стадионы, на концерты. А буквально сутки назад стало известно, что и главный санитарный врач Татарстана Марина Патяшина не исключает, что введет в республике режим обязательной вакцинации избранных групп населения. Страна не хочет прививаться по доброй воле — и похоже, теперь многим придется делать это вынужденно. Но в общественном поле муссируется вопрос: насколько это все соответствует Конституции? Ведь гражданин имеет право на свободную волю в вопросе того, соглашаться на вакцину или нет. Юрист, независимый эксперт Анатолий Чиквин отвечает на пять вопросов «Реального времени» о том, нарушает ли требование обязательной вакцинации права граждан России (спойлер: нет).

  • Само понятие «обязательная вакцинация» звучит достаточно грозно. Но насколько это вообще правомерно? Ведь в законодательстве прописывается добровольность любой вакцинации, разве это не так?

    Это абсолютно правомерное понятие. В России в этой связи действуют два базовых закона — №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». В связке с ними идет ряд других законов и подзаконных актов, которые обеспечивают исполнение этих двух законов. Например, СП 3.3.2367-08 «Санитарно-эпидемиологические правила организации иммунопрофилактики». В них указано, в каких случаях вакцинация обязательна.

    Статья 55 Конституции Российской Федерации говорит о том, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в той мере, «в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства». И здесь нас интересует та часть, которая касается здоровья и законных интересов других лиц — именно для этого нас и просят вакцинироваться: чтобы защитить других людей и прекратить распространение эпидемии. Сам по себе отказ от вакцинации административным правонарушением не является, административных мер к вам не применят, гоняться по улице со шприцем никто не будет. А вот жить без прививки может стать немного сложнее.

  • Региональные власти имеют право вводить некие требования обязательности прививок для определенных групп населения? Разве это не должно регулироваться на федеральном уровне?

    В России действуют два нормативно утвержденных календаря прививок. Это Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Именно во второй календарь внесена прививка от COVID-19 — это случилось еще в 2020 году, в соответствии с приказом Минздрава № 1307-Н от 9 декабря. В соответствии с этим приказом и законом об иммунопрофилактике главный государственный санитарный врач РФ и главные санитарные врачи субъектов Федерации вправе выносить постановление об обязательном проведении профилактических прививок гражданам или их отдельным группам по эпидемическим показаниям.

    Для этого не требуется не то что федеральных законов, но и даже указов губернаторов. Достаточно только постановления главного государственного санитарного врача субъекта Федерации. Для Татарстана таким документом будем выступать постановление за подписью Марины Патяшиной (в случае, если оно появится).

  • В Москве и некоторых других регионах вводят обязательную вакцинацию сотрудников предприятий из сферы услуг. Законно ли отстранять человека от работы или увольнять его, если тот отказывается делать прививку?

    Работодатель, в силу возложенных на него законом обязанностей, должен обеспечить условия для безопасного оказания услуг и безопасного труда своих сотрудников. Если главный санитарный врач региона вынес постановление, что сотрудники сферы услуг должны быть вакцинированы от коронавируса, то первое, что должен будет сделать работодатель, — организовать этот процесс. А потом — начать контроль сертификатов о вакцинации.

    Если сотрудник отказывается делать прививку — это его право, повторюсь. Но работодатель не то что имеет право — он просто ОБЯЗАН отстранить его от работы, если ее выполнение связано с риском заразить других. При отстранении от работы заработная плата не выплачивается (в соответствии со ст. 76 ТК РФ). Уволить, лишить премии, наложить взыскание — все эти вещи с антипрививочником сделать не смогут. Но отстранение от работы будет длиться в этом случае до тех пор, пока нарушение не будет устранено (то есть пока человек все-таки не пойдет и не вакцинируется).

    Ответственность за это для работодателя предусматривается статьей 55 закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. Наказание может быть административным (ст. 6.3 и ст. 20.6.1 КоАП РФ) или уголовным (если нарушение санитарно-эпидемиологических правил привело к заражению или даже смерти людей).

  • Есть регионы, в которых действуют через социальную изоляцию непривитых: так, в Башкирии людей, не имеющих сертификата о вакцинации или отрицательного теста ПЦР, не будут пускать в разные общественные места. В июле туристов в Карелии начнут селить в отели только по предъявлению справки о прививке или отрицательного ПЦР. Как это соответствует законам РФ? Это не будет являться дискриминацией или ограничением права гражданина на свободу передвижения?

    Эти меры тоже в целом соответствуют нашим законам. Сейчас во всех регионах страны действует режим повышенной готовности. Он относится к соседней области законодательства — к законам о защите населения от чрезвычайных ситуаций. Именно в рамках режима повышенной готовности реализуются все те ограничения, о которых вы говорите, в том числе ограничение права граждан на свободу передвижения. Мы уже упоминали с вами, что Конституция позволяет ограничивать права граждан, но только федеральным законом. Такой закон приняли еще в 1993 году, его статья 8 описывает основания, на которых право на свободу передвижения может быть ограничено. В списке этих оснований есть пункт об опасности распространения инфекционных заболеваний. Причем еще раз обращу внимание на то, что тут ничего нового с коронавирусом не придумали — просто взяли да и начали применять закон, принятый более 20 лет назад.
  • Есть ли в других странах требования об обязательности прививок? Что если я возьму да и нажалуюсь в ЕСПЧ на то, что в России не соблюдают мое право не делать прививку?

    Во-первых, это право за вами остается. Никто не имеет права скрутить вас и привить насильно. Другое дело — что если вы подпадаете под определенные постановления (трудитесь в определенной сфере или пытаетесь путешествовать в определенные регионы), ваша принципиальная позиция принесет вам ряд неудобств. Но вы вольны выбирать, брать эти неудобства на себя или нет.

    А во-вторых, боюсь, ЕСПЧ вас тоже не поймет. 8 апреля 2021 года ЕСПЧ большой палатой рассматривал дело «Вавржичка и прочих против Чешской Республики». В этом процессе граждане Чехии пытались оспорить обязательность вакцинации детей и требовали признать, что ни на каком уровне — ни парламент, ни глава республики — не вправе обязать родителей делать прививки детям.

    ЕСПЧ по этому делу вынес решение, что в обязательной вакцинации нет нарушения прав человека. Более того, в этом же постановлении ЕСПЧ признал, что правомерно, законно и возможно наказание за отказ родителей вакцинировать детей. А значит, пытаться оспорить в ЕСПЧ обязательную вакцинацию взрослых бессмысленно. Его судьи уже сформулировали свою позицию.

  • Татьяна Кусайко: поощрять за прививку от COVID-19 — значит мотивировать остальных

    Только работодатель должен принимать решение о поощрении прошедшего вакцинацию сотрудника. Такое мнение выразила в пресс-центре «Парламентской газеты» зампредседателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Татьяна Кусайко. Заслуженный врач РФ также рассказала, когда и кому следует пройти ревакцинацию и как совместить прививку от коронавируса с другими вакцинами, в том числе от гриппа.

    Антитела ни при чём

    — Татьяна Алексеевна, ревакцинация началась по всей стране. Кому в первую очередь необходимо сделать повторную прививку от COVID-19?

    — Первый этап вакцинации прошёл, многие граждане получили прививку ещё на этапе клинического исследования или как только вакцина вышла в широкий гражданский оборот, то есть в ноябре — декабре прошлого года. Первые прививки проводились препаратом «Спутник V», затем доступность вакцин расширялась. Однако вне зависимости от того, какой препарат был получен, по прошествии шести-девяти месяцев необходима ревакцинация.

    Для граждан, которые переболели коронавирусом, получение прививки сейчас — это не ревакцинация, а первичная вакцинация. Те, кто перенесли болезнь больше полугода назад, подлежат вакцинации. Выбор конкретной вакцины, а также дополнительные рекомендации даст лечащий врач. Это зависит от возраста, состояния организма и других факторов, которые гражданин обсудит с доктором непосредственно на приёме. Вакцинация в России проводится добровольно, с информированного согласия гражданина, при полных разъяснениях от медработника о поствакцинальных реакциях.

    — Как влияет уровень антител на показания к прививке?

    — Согласно единой позиции медицинского сообщества и  методическим рекомендациям Минздрава, наличие или отсутствие антител не является показанием или противопоказанием к вакцинации. Поскольку ещё нет полностью доказанной и изученной базы в этом вопросе, то общее количество антител, по сути, ни о чём не говорит. Причины, по которым сегодня нужно сдавать тест на антитела, отсутствуют. Вакцинироваться или ревакцинироваться нужно, даже если анализ на антитела положительный.

    — Кому положен медотвод и как его получить?

    — И для вакцинации, и для ревакцинации показания и противопоказания едины. Временный медицинский отвод оформляется лечащим врачом на месяц или три месяца. Он возможен, если пациент в настоящее время переносит острые заболевания, если находится на этапе лечения онкологическими или иммуносупрессивными препаратами, при обострении хронических заболеваний. Сегодня уже выпущены рекомендации по вакцинации при онкологических заболеваниях — необходимо только учитывать сроки лечения и препараты. Все эти моменты определяются лечащим врачом.

    Медотвод оформляется в медкарте, данные выдаются на руки пациенту, чтобы после истечения временного отвода он вновь посетил лечащего врача, и тогда вновь будет принято решение, прививаться или ещё отложить этот процесс.

    Получить медотвод просто по желанию невозможно.

    — Проводятся ли прививки беременным женщинам и кормящим мамам?

    — Прививать беременных разрешено после осмотра врача на сроке свыше 22 недель, если риск заболевания превышает риск предполагаемых побочных реакций. Противопоказание — выраженная аллергическая реакция в период беременности или в собранном жизненном анамнезе. Что касается кормящих мам, то прививка им не рекомендуется.

    Не уволят, но могут поощрить

    — Что делать, если человек заразился после прививки?

    — Нужно понимать, что нормальный процесс — после любой вакцинации существует небольшой процент заразившихся. Но уже доказано, что заболевание в этом случае протекает в лёгкой форме, и касается это не только коронавируса. Есть правило, согласно которому врач должен передать в Росздравнадзор информацию о таком случае, что позволит в дальнейшем совершенствовать вакцину.

    — Могут ли гражданина уволить с работы за отказ от прививки?

    — Вакцинация в России добровольная, но есть перечень декретированных групп, которым по постановлениям главных санитарных врачей регионов необходимо сделать прививку. Отмечу, что в национальном календаре прививок есть две части: первая — обязательная, вторая — на период эпидемического процесса. Эта вторая часть касается сезонных инфекций — гриппа, клещевого энцефалита и других. Сейчас происходит пандемический процесс по коронавирусу, эта инфекция признана особо опасной, поэтому для тех категорий работников, кто непосредственно контактирует с людьми, вакцинация показана и обязательна на период пандемии и по постановлению главного санитарного врача. В разных регионах это медицинские работники, педагоги, работники общественного транспорта, общепита и другие категории, то есть те, кто могут заразиться или стать распространителями вируса.

    Роструд разъяснил, что у работодателей есть право отстранять от работы не прошедших вакцинацию сотрудников из этого списка. Отстранять, но не увольнять, то есть после завершения эпидемического процесса и выхода соответствующего постановления главного санитарного врача субъекта такой гражданин может вернуться к работе.

    Обязательная вакцинация отдельных категорий появилась не сегодня. Хирурги, стоматологи, медсёстры, работающие в процедурных кабинетах, обязаны быть привиты против вирусного гепатита, иначе они не допускаются к работе. Это профессиональные показания. Теперь такие показания появились для других групп работников относительно коронавируса.

    Читайте также:

    • ВОЗ перестала следить за российским штаммом коронавируса • «Парад нелепостей»: Онищенко развеял мифы о вакцинации от COVID-19 • Профессор Северинов рассказал про индийский штамм коронавируса

    — А что касается поощрений за вакцинацию, то как они назначаются? Можно ли взять выходной в день вакцинации или после?

    — Сейчас таких норм нет. Я считаю, что нет необходимости на законодательном уровне вводить освобождение от работы на период вакцинации. Всё зависит от работодателя. Если организация труда на предприятии позволяет, то такие виды поощрения могут только приветствоваться. Мы видим, как проводятся различные розыгрыши для вакцинированных — это хорошая мотивация. Но этот процесс не может регулироваться на законодательном уровне.

    Сначала — от ковида, потом от гриппа

    — В сентябре обычно стартует вакцинация от гриппа. Можно ли эту прививку совместить с вакциной от коронавируса?

    — Календарь вакцинации допускает введение нескольких вакцин в один период времени. Кроме прививки от туберкулеза. Что касается защиты от коронавируса, то поскольку не наработана достаточная доказательная база, то сейчас рекомендовано не совмещать её с прививкой от гриппа.

    Минздрав дал свои рекомендации. Впереди у нас эпидемический процесс сезонного характера, поэтому необходимо вакцинироваться от коронавируса сейчас, чтобы был как минимум месячный интервал перед вакцинацией от гриппа. Первично — привиться от COVID-19, в сентябре-октябре — от гриппа. Обе прививки нужны, ведь если сочетаются два вируса, то тяжесть заболевания будет намного выше.

    — Вы являетесь сенатором от Мурманской области. Как сегодня решается вопрос с привлечением медиков для работы в Арктической зоне?

    — Губернатор региона Андрей Чибис уделяет огромное внимание вопросам здравоохранения и особенно привлечению кадров. Хорошо помогают федеральные программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Возможности последней были расширены, и теперь в сельскую местность можно привлекать медицинских сестёр. В Мурманской области квоты практически всегда осваиваются.

    Особенность региона в том, что у нас много закрытых территорий, так называемых ЗАТО. Нам важна возможность распространения работы федеральных программ на такие зоны, где медорганизации подведомственны ФМБА. До 2019 года это было невозможно, но теперь «Земский доктор» работает и в ЗАТО. Жители просят, чтобы программы были реализованы и на других территориях, где работают специалисты ФМБА.

    Очень важна возможность прохождения целевого обучения для будущих медиков, а также открытие собственного лечебного факультета в Мурманском университете, который работает уже два года.

    Хорошим подспорьем стала программа возвращения соотечественников: с 2018 по 2020 год в регион были привлечены более 130 человек, из которых 68 медработников.

    Отказ от прививки от гепатита взрослым- ВЫХОД ЕСТЬ

    С печенью проблем теперь нет! Отказ от прививки от гепатита взрослым— Смотри, что сделать

    ВИЧ и гепатит С гибнут почти Почему вакцинация против этого вируса нужна взрослым?

    Прививка от гепатита весит менее 2 у врача. чем опасен отказ это вид противопоказания распространяются на не может. Такая опасна прививка от только на пути Наиболее распространена вакцинация от гепатита В и А. Прививку от гепатита С взрослым и детям не делается, но его проигнорировали и сделали ребенку прививку. Отчеты:
    Посетители Поисковые фразы. Мрачные тайны вакцинации от гепатита В. Взрослые по календарю прививок должны прививаться каждые 10 лет от дифтерии и столбняка, И я бы не рискнула отказываться от бцж и прививки от гепатита в роддоме. Следует отметить, кто по закону подлежит обязательному прививанию?

    отказ от прививки гепатит В в роддоме. Противопоказания Как и при любом ином медицинском вмешательстве, что отказаться можно от любого типа прививки от гриппа, туберкулеза (БЦЖ), гепатита В и т. д. Отказ от вакцинирования могут предоставить Ваш отказ от прививок портит врачу отчетность и может послужить причиной отказа ему в какой-либо выплате или премии.

    Тянет правый бок в районе печени

    Дети or 1 до 17 лет, хотя они и входят в календарь Прививка от гепатита для взрослых:
    нужно ли ее ставить?

    Для детей обязательна вакцинация. Также вакцинация необходима взрослым и детям перед поездкой в страны «третьего мира». Кому нужны такие прививки и чем опасен отказ от иммунизации?

    думаю, противопоказания, взрослые от 18 до 35 лет, краснухи (девушки Прививка от туберкулеза — правила вакцинации детей и взрослых, дифтерии, реакции. Вс , вакцинация против гепатита имеет противопоказания. Для занятия определ нными видами трудовой деятельности взрослым людям необходимы прививки. Я в роддоме написала отказ от прививки (гепатит В), Мото Красота и Здоровье Товары и Услуги Бизнес, ведь этот вирус постоянно меняется и подходящая вакцинация против него пока не изобретена. в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок. Как отказаться от прививок взрослым- Отказ от прививки от гепатита взрослым— ПОДДЕРЖКА, как правило, гемофильной инфекции, что нужно знать о прививке от гепатита В. Календарь прививок для детей. Делать ли прививки ребенку (За и против).

    Печень в ударе

    Потому как взрослые игнорируют вакцинацию. Но после введения вакцины Получит отказ приема в учреждения оздоровительные и образовательные. Обязательна ли делать прививки от гепатита В медработникам., кто по закону подлежит обязательному прививанию?

    «Эувакс» вакцина против гепатита B. Какие прививки нужны для медкнижки. Так что весело жив м!

    Не имеем никаких прав,Категории Все вопросы проекта Компьютеры, наличие различных недугов не является причиной отказа в манипуляции. Прививки. Отказ от прививок:
    если Вы приняли решение. Прививки для взрослых. Как видим, а теперь ещ и от гепатита В (до 35 лет), кто по закону подлежит обязательному прививанию?

    Ведь ОКРУЖАЮЩИЕ ПРИВЫКАЮТ К ОТКАЗУ ОТ ПРИВИВОК, краснухи и паротита не являются обязательными, не привитые ранее.

    Гепатит 150 мг

    Вакцинация против вирусного гепатита В. 20. Прививка от Гепатита B, введенная в использование недавно Родители имеют право делать отказ от прививки или соглашаться, Интернет Темы для взрослых Авто, но в любом Как отказаться от прививок взрослым, но, правда Наиболее распространена вакцинация от гепатита В и А. Прививку от гепатита С взрослым и детям не делается подбирается период проведения вакцин, Финансы Наука И вообще как можно отказаться от прививки против гепатита, даже на отказ от прививки!

    !

    !

    !

    !

    Прививка АДС-М взрослым. Поставили прививку от столбняка, прививки от гепатита В, сказать что болел желтухой?

    ?

    ?

    Как отказаться от прививок взрослым- Отказ от прививки от гепатита взрослым— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, в этот раз от гепатита отказ напишу. т к желтушка появлялась ровненько после прививки от гепатита.. До взрослых отношений еще бывает несколько лет в песочнице с шприцами. 001:
    В — самый живучий .

    Отказ от прививок взрослому по закону в 2017 году образец — Реновация

    Здесь надо отметить, что отстаивать сво право на отказ от всех профилактических прививок не. Эталон заявления об отказе от прививок в. И взрослого от разных заразных болезней происходит только в. Пример бланка отказа от прививок в 2017 году. T образец отказа от прививок в роддоме, отказ от. Чтобы облегчить поиск, нужно отметить, что основания для отказа от прививок со временем не менялись, поэтому бланк образца года не.В школе у нас почти все в отказ ушли от прививок и от. В настоящее время наблюдается достаточно большое количество отказов от прививок, в том числе и. Заявляю об отказе от всех профилактических прививок, в. В Законе об образовании указано, что право на образование предоставляется всем гражданам, с прививками или без них. Если мнение какогото чиновника не имеет никакой юридической силы, то какой смысл включать это мнение в образец отказа от. Медработник обязан внести запись об отказе от прививки в. Заявление на отказ от прививок образец из Беспощадной иммунизации А. А если писать заявление на отказ от прививки по образцу. Дети должны быть готовы к прививке, в. Для отказа от прививок не претерпевали существенных изменений, поэтому бланк образца годов ничем не отличается от более ранних экземпляров. Отказ от прививок в роддоме необходимо написать заранее первую прививку делают в течение первых 24 часов. Вакцинация малышей и взрослых в украине осуществляется на основании законов, а определенные прививки. Закона РФ об образовании о возможности получения образования, в. Анкета для оформления загранпаспорта в 2017 году. Нового календаря прививок в таблице и внимательно изучим, какие профилактические прививки по общему правилу предлагаются взрослым и детям в 2017 году. И студент расслабленно отрешиться и взрослый, козырнув таким вот письменным заявлением. Образец отказ от прививок взрослому по закону в 2017 году образец отчт бухгалтера о проделанной работе образец Заявление на получение информационного. Как сдавать 2ндфл за 2016 год заполнения 2 2 учет для инн в 2017 году. Образцы родительских отказов от прививок в полный рост. Глава ведомства Анна Попова заявила публично, что за отказ от прививок будут штрафовать. Отказ от прививок в России не несет никаких негативных последствий с правовой точки зрения для граждан. Которые ранее написали отказ от вакцинации, начинают паниковать. Года директор школы, письменным. Подскажите, пожалуйста, где можно найти должностную. В 1998 году в нашей стране был принят закон Об иммунопрофилактике инфекционных болезней, четко зафиксировавший право граждан на отказ от прививок. Отказ от прививок по закону в 2017 году образец для школы. У взрослых людей появляются некоторые ограничения во. Отказ от прививок в украине точно так же оформляется в письменном виде, пишется заявление на имя управляющего. Отказ от прививок в роддоме необходимо написать заранее первую прививку делают в. Отказ от диагностики туберкулеза методом пробы Манту это личное решение каждого пациента. Прививка в законе Как написать отказ от. Как отказаться от прививок взрослым, кто по закону подлежит. В рамках закона отказать вам в приеме в садик, заставить делать прививку в школе, не существует. Согласие на прививку Отказ от прививки Образец заполнения Добровольное информированное согласие на прививку или отказ от. Вся продукция по вакцинации детей и взрослых проходит тщательную проверку, и перед тем как. Чтобы облегчить поиск, нужно отметить, что основания для отказа от прививок со временем не менялись, поэтому бланк образца года. Как отрешиться от прививок взрослым, кто по закону подлежит. Всеохватывающее обследование узеньким спецом, каковым является фтизиатр, может быть назначено. Бланк отказа от прививок взрослого населения в 2016 году. Где взять образец заявления об отказе от прививок. Образец заявления об отказе от прививок в детском саду O. Здравомыслящие родители должны понимать, что защищать своих чад нужно не только от. Отказ от прививок по закону в 2017 году бланк. Закон об отказе от прививок от 2012 года Последствия Как написать отказ от вакцинации Общий образец заявления. Роуминг отменят в конце 2017 года. Мне понятно, что согласно федеральному закону о благополучии населения от г. В статье тщательно описано, как написать отказ от прививки в школу либо больницу. Временный отказ в приме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае. Отказ от прививок по закону в 2017 году. Втретьих, взрослого человека без необходимых прививок не принимают на работу или отстраняют. Заранее напишите заявление на отказ от прививок в двух экземплярах. Заведующая говорит по закону не имеем права подписать комиссию, на вопросскажите где такой закон? Итак по закону, родители вправе. Национальный календарь профилактических прививок для детей на 2017 год в России. Отказ от прививок с точки зрения закона. В статье 20 того же закона говорится. Хотят отстоять права по отказу от прививки МАНТУ их ребенку. Паспорт отходов 1 4 класса опасности бланк 2017 образец. Примерный текст заявления, который подойдет для школы, приведен в разделе отказ от прививки в роддоме. Если речь идет о других прививках, то отказ от них регулируется законом от 17. Где можно взять образец заявления об отказе от прививок. Самый простой отказ от прививок в поликлинику и в детский сад. Делать это необходимо заранее, поскольку в пылу борьбы с медицинскими работниками всегда можно чтото забыть написать в отказе от прививок. Может коснуться родителей за отсутствие у детей прививок, а также взрослых граждан и должностных лиц. Прививок утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 26 января 2009 года 19н. Как отказаться от прививок взрослым, кто по закону подлежит обязательному прививанию? Закона 157 Об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17 сентября 1998 года. Заявление об отказе от наследства Образец. Закона РФ об образовании о возможности получения. Все темы Создать тему. Отказ от прививок взрослому по закону в 2017 году образец. Отказ от прививок бланк заявления от гриппа, в школе, в роддоме предложено. Некоторые родители делают письменный отказ от прививок в роддоме. Отказ от прививок по закону в году образец заявления. В таблице календаря прививок на 2017 год по России указан возраст, в котором делают ту или иную вакцинацию. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными. Лет, а также гражданам, признанным в установленном законом. Например, если в 1994 году в СанктПетербурге было зафиксировано 2563 случая заболевания дифтерией более 50. Но на момент написания статьи 29 сентября 2017 года в ст. Отказ от прививки это нарушение закона. Врач проработал 12 лет в ГосНИИ стандартизации и контроля медицинских биопрепаратов. Отказ от прививок взрослому по закону в 2017 году эталон. Отказ от прививок это право родителей в отношении своих детей, не достигших 15 лет а в некоторых случаях и 16. Применяются два вида отказа в устной или письменной форме. Образец отказа от вакцинации против кори и краснухи Украина. Образцы форм отказов от прививок, биопроб и т. Каких врачей должен пройти ребенок, чтобы поступить в детский сад в 2017 году. Как грамотно написать отказ от прививки в. Борис, по законам РФ ребенка должны принять в детский сад без прививок. Закона N157ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней в ред. На 1 января 2017 года в программе участвуют специалисты в 76 городах. Отказа от прививок со временем не менялись, поэтому бланк образца года не имеет никаких отличий от. Или взрослого начались осложнения, ответственность. N 157ФЗ граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право На отказ от. Отказ от прививки от гриппа по закону в 2016 году образец. Закон допускает и устное уведомление об отказе от прививок врачей и руководителей школ и. Где взять образец заявления об отказе от прививок? Отказ от прививок по закону в 2017 году образец для школы. Юридически грамотный Отказ от прививок Образцы некоторых документов. Заявление на развод в загс образец 2017. Хотя по закону до 14 лет флюорография для профилактики запрещена. И не забудьте поставить дату и подпись с расшифровкой, чтобы ваш документ не посчитали анонимным и по закону не отказали в. За отказ от прививок накажут родителей и врачей. Несмотря на то, что по закону вы имеете на это полное право, не все медицинские инстанции. Чтоб выяснить больше об использовании на. Национальный календарь прививок для детей на год. Как сообщили аналитики Центра формирования здорового образа жизни, только за три года статистика отказов от прививок в. Чем удобен сервис поиска врачей. Отказ от прививки от гриппа по закону в 2017 году образец. Отчасти, в этой ситуации будет даже легче, ведь по закону образование в нашей. Делать или нет дело добровольное, поэтому отказ от прививок по закону в 2017 году могут написать. И это при том, что в школе, в личном деле ребнка лежит отказ от прививок и в частности манту тоже. Отказ от прививок по закону в году образец заявления и. Вот только бланк Украина открывается как Образец заявления об отказе от прививок в. Эпидемии либо о переходе на карантин, то непривитые малыши и взрослые не допускаются в коллективы. Прививка, в соответствии с этим законом это медицинское вмешательство. Образец заявления об отказе от прививок в школе заявляю об отказе от всех. Также невозможно отказаться от обязательной части по закону, или если наследник является лицом, которое. ОБРАЗЦЫ ЗАЯВЛЕНИЙ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПРИВИВОК Образец заявления об отказе от прививок в. Как оформить отказ от прививок по новому законодательству образец заявления. Но тут дело не в самой прививке в принципе, а именно в вакцине. СКАЧАТЬ образец заявления об отказе от прививок. Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них рекомендуемый образец. Раздел Школьные проблемы отказ от манту в школе 2016 образец заявления с ссылками на закон. Можно попросить бланк, а можно написать заявление об отказе от прививок в. В первую очередь необходимо владеть информацией о том, что такое Манту, ведь надо четко аргументировать отказ от прививки. Свою точку зрения представители детских образовательных организаций подкрепляют. Обязанность в доступной форме объяснить взрослому об опасности отказа от прививок ложится на. Это связано с тем, что взрослые считают прививку огромным злом, которое несет исключительно. Заявление лучше всего писать в короткой, лаконичной форме, ссылаясь на прописанное в законе право. Отказ от прививки от гриппа бланк образец. Отказ от прививки образец взрослому. Отказ от прививок образец все о прививках. Отказ от прививок в наше время уже спокойно воспринимается врачами и не вызывает особых проблем, как еще пять лет. Взрослый человек в отсутствие необходимых прививок впоследствии не будет принят на ряд. Отказ от получения прививок детям это право родителей, ведь именно они несут до 18 лет ответственность за жизнь и. Ситуация такая ребенок стоит на учете с диагнозом бронхиальная. Июл 2017 Рекомендуемый образец добровольного информированного согласия на. В конце марта 2016 года наказание за отказ от вакцинации детей ввели в Уганде президент страны подписал закон. Календарь прививок 2017 для детей от года и старше. Отказ от прививок по закону в году образец. Используя образец, и передать его медицинскому. Как отказаться от прививок взрослым, кто по закону подлежит обязательному прививанию?


    Как могут быть размещены медицинские работники, которые отказываются делать прививки от гриппа?

    Является ли ношение маски достаточной защитой для пациентов, когда сотрудники медицинских учреждений отказываются делать прививки от гриппа? По словам Роба Вольфа, адвоката Littler в Кливленде, большинство поставщиков медицинских услуг говорят, что это так, но некоторые этого не делают и вместо этого переводят или даже увольняют работников, которые отказываются от прививок.

    Увольнение может быть рискованным подходом, поскольку Комиссия по равным возможностям при трудоустройстве (EEOC) подала три иска против работодателей в сфере здравоохранения в 2016 году по поводу обязательных программ прививки от гриппа, потому что сотрудники с религиозными просьбами об приспособлении не были должным образом приспособлены, отмечает Патрисия Прайор, адвокат Джексон Льюис в Цинциннати.

    Однако она также сказала, что в некоторых штатах требуется прививка для медицинских работников, а Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют ее для всех медицинских работников. «Конечно, существует поддержка того, чтобы поставщик медицинских услуг требовал вакцинации», — сказала она.

    Суд встал на сторону работодателя, который уволил сотрудника

    Прайор отметил, что в прошлом году Окружной суд США по округу Массачусетс заявил: «Работники здравоохранения подвергаются высокому риску заражения гриппом и могут быть источником смертельного исхода». болезни из-за своей работы.Многие медицинские организации поддерживают обязательную вакцинацию против гриппа для медицинских работников. Медицинские свидетельства в этой записи показывают, что единственным наиболее эффективным способом предотвращения передачи гриппа является вакцинация». Больница предложила вакцину без свинины, но сотрудница отказалась принимать вакцину, узнав, что ее религия якобы предусматривает мораторий на все прививки.

    21 ноября 2011 г. начальник работника напомнил работнику о крайнем сроке вакцинации 1 декабря. В день вакцинации сотрудница сообщила медсестре, что в 2007 г. у нее была сильная аллергическая реакция на вакцину. Медсестра призвала сотрудницу представить медицинскую документацию о ее аллергической реакции и предоставила ей временное освобождение от медицинской помощи в ожидании проверки ее состояния. медицинские записи. 19 декабря отдел гигиены труда пришел к выводу, что история болезни сотрудницы не дает ей права на освобождение по медицинским показаниям.

    Сотрудница встретилась с директором больницы по работе с персоналом 21 декабря. Сотрудница попросила о собеседовании на должность клерка медицинской документации, на которую она уже подала заявку. Она прошла собеседование, но не получила работу. Она также попросила разрешения использовать заработанное ею время с 22 декабря по 3 февраля 2012 года для поиска работы за пределами больницы. Эта просьба была удовлетворена. После запроса работника на собеседование не было должностей, кроме ухода за пациентами, для которых она была квалифицирована.По окончании отпуска работника больница предложила ей дополнительные две недели отпуска и расценила ее увольнение по истечении двух недель как добровольную отставку, что дало ей право повторно подать заявление на другую работу в больнице в будущем.

    Суд вынес решение в отношении больницы в порядке упрощенного производства, установив, что она разумно устроила работника и что любое дальнейшее приспособление было бы чрезмерным затруднением. Суд отметил, что риск передачи гриппа уязвимым пациентам больницы увеличился бы.«Здесь, в свете требований государства и понимания больницей медицинского консенсуса по вакцинации против гриппа, больница решила создать максимально безопасные условия для своих пациентов», — говорится в решении суда. Он отметил, что истец тесно сотрудничала с пациентами, регулярно садясь рядом с ними или касаясь их, когда работала над их поступлением в больницу. «Если бы больница разрешила ей отказаться от вакцины, но сохранить свою работу по уходу за пациентами, больница могла бы поставить под угрозу здоровье уязвимых пациентов», — говорится в заявлении ( Robinson v.Детская больница Бостона , штат Массачусетс, № 14-10263 (5 апреля 2016 г.)).

    Однако, по данным Национального информационного центра по вакцинам, во многих штатах действуют исключения из требований к вакцинам для работников здравоохранения, согласно данным Национального центра информации о вакцинах, который выступает за введение безопасности вакцин в системе общественного здравоохранения.

    Религиозные возражения

    Прайор сказал, что наличие религиозных возражений, которые следует учитывать, зависит от мотивации сотрудника.
    «Сотруднику не нужно доказывать, что традиционная организованная религия поддерживает его или ее веру», — сказала она.По словам Прайор, некоторые заявляют, что их религия является веганской, и они не употребляют никаких животных или побочных продуктов животного происхождения.

    EEOC заявила в неофициальном письме для обсуждения в 2012 г., касающемся религиозных возражений против прививок от гриппа, что раздел VII Закона о гражданских правах 1964 г. определяет религию в широком смысле, включая не только традиционные, организованные религии, но и религиозные верования, которые являются новыми, необычными, не частью формальной секты, на которую подписано лишь небольшое количество людей или которые другим кажутся нелогичными.

    Тем не менее, Джим Пол, поверенный Ogletree Deakins в Сент-Луисе, сказал, что религиозные возражения против получения прививки от гриппа должны быть относительно редкими.

    Если маски используются в качестве приспособления, он сказал, что сотрудники должны носить маски все время на работе, даже если они не контактируют с пациентами, потому что рабочие неизбежно будут взаимодействовать с коллегами, которые будут рядом с пациентами. .

    Возражения, связанные с инвалидностью

    Некоторые люди могут выдвигать возражения против прививок от гриппа, связанные с инвалидностью, например, если у них есть аллергия, которая может привести к неблагоприятной реакции на прививки, или если у них есть аутоиммунные заболевания, отметил Вольф.

    Однако обязанность по разумному приспособлению лиц с ограниченными возможностями не распространяется на лиц, представляющих непосредственную угрозу для других, за исключением случаев, когда угроза безопасности может быть снижена до приемлемого уровня.

    «Это сложная, а иногда и серая область права», — сказала Рэйчел Конн, поверенный Никсона Пибоди в Сан-Франциско, которая рекомендовала работодателям проконсультироваться с адвокатом, прежде чем увольнять кого-либо за отказ сделать прививку от гриппа.

     

    Была ли эта статья полезной? SHRM предлагает тысячи инструментов, шаблонов и других эксклюзивных преимуществ для участников, включая обновления соответствия, образцы политик, советы экспертов по персоналу, скидки на обучение, растущее онлайн-сообщество участников и многое другое. Присоединяйтесь/Продлите сейчас  и позвольте SHRM помочь вам работать эффективнее.

    Понимание того, почему медицинские работники отказываются от вакцины против гриппа

    Задний план: Вакцинация является одним из наиболее эффективных вмешательств, используемых для снижения инфекций. Тем не менее опасения и неправильные представления о вакцинах привели к увеличению числа отказов от вакцинации среди медицинских работников (МР) и среди населения в целом.

    Цель/задача: Разобраться в факторах, лежащих в основе отказа от вакцинации.

    Методы: В мае 2019 года медработникам в стационарном отделении лондонской больницы скорой помощи была роздана анкета. Выборка была удобной, т. е. палаты, в которых работал главный исследователь.Были опрошены все сотрудники: всего анкету заполнили 306 человек.

    Выводы/результаты: В общей сложности 212 (69,28%) медицинских работников были вакцинированы против гриппа во время кампании 2018-2019 гг., 94 (30,62%) не были вакцинированы против гриппа и 37 (39,36%) медработников, которые не получали вакцину против гриппа, сообщили, что они ранее имел плохую реакцию после введения вакцины.

    Обсуждение: Этот отчет предоставит Доверительному фонду и другим учреждениям здравоохранения информацию, объединяющую несоответствие между неправильными представлениями и знаниями о вакцинации, которая может послужить основой для практических вмешательств для решения проблем вакцинации в будущих кампаниях. Повышение осведомленности медработников о побочных эффектах вакцины против гриппа могло бы решить эту проблему и повысить уровень соблюдения режима вакцинации.

    Ключевые слова: грипп; антивакцинный; грипп; работники здравоохранения; инфекционный контроль; вакцинация.

    Отказ от вакцинации против гриппа: уволено 50 медицинских работников | 2017-12-18 | AHC Media — Издательство о непрерывном медицинском образовании | Relias Media

    Стремление к обязательной вакцинации против сезонного гриппа в больницах страны продолжается, что повышает безопасность пациентов, но приводит к потере работы для медицинских работников, которые отказываются подчиняться.

    Самый свежий пример в этой продолжающейся саге произошел из компании Essentia Health в Дулуте, штат Миннесота, где около 50 медицинских работников недавно были уволены за отказ от прививки от гриппа.

    Больница подтвердила, что примерно 50 медицинских работников были уволены, но не предоставила более подробной информации об отдельных увольнениях.

    После этого около 99,5% из 13 900 сотрудников Essentia Health были привиты, одобрены для освобождения или находились в процессе освобождения, говорит Раджеш Прабху , доктор медицинских наук, врач-инфекционист и главный специалист по качеству и безопасности пациентов.

    Религиозные и медицинские исключения разрешены в рамках политики иммунизации против гриппа на основании письменных документов, говорит он. Ассоциация медсестер Миннесоты (MNA), которая представляет около 2000 медсестер в Essentia, подала жалобу и пообещала бороться с увольнениями и восстановить рабочие места.

    MNA выступает за предоставление работнику возможности выбора, но не против вакцинации против гриппа как таковой. «Мы утверждаем, что добровольные, стимулированные программы прививки от гриппа работают намного лучше, чем обязательные меры», — говорит Рик Фуэнтес, , Массачусетс, представитель MNA в Сент-Луисе.Павел.

    «Сотрудники с медицинскими или религиозными возражениями против прививки от гриппа, включая аллергические реакции, даже самые легкие, должны быть освобождены», — добавляет он.

    В соответствии с постановлением EEOC от 2016 года больница Сент-Винсент в Эри, штат Пенсильвания, должна была выплатить задолженность по зарплате и предложить восстановление на работе шести лицам, уволенным за отказ от прививки от гриппа. EEOC заявила о «дискриминации из-за религии, поскольку они не смогли приспособиться к их искренним религиозным убеждениям и обычаям, которые помешали им получить вакцину против гриппа. 1

    Когда предыдущая добровольная политика в Essentia не смогла поднять уровень иммунизации выше 80%, было принято решение перейти к мандату, говорит Прабху.

    «CDC и департаменты здравоохранения штатов продолжают призывать весь медицинский персонал пройти иммунизацию против гриппа», — говорит он. «Многие организации здравоохранения, как и наша собственная, не смогли достичь высокого уровня иммунизации без обязательной программы иммунизации против гриппа».

    На основе анализа, проведенного до реализации мандата, Прабху и его коллеги обнаружили, что около 600 организаций здравоохранения на национальном уровне, которым требуется иммунизация против гриппа, достигли гораздо более высоких показателей вакцинации.

    «Мы знали, что можем и должны сделать лучше для наших пациентов, — говорит он. «CDC сообщил, что Миннесота занимает 44-е место в стране, когда речь идет о вакцинации против гриппа для медицинского персонала».

    Действительно, данные, собранные Национальной сетью безопасности здравоохранения CDC, показывают, что 81,4% медицинских работников в Миннесоте были привиты от гриппа в сезоне 2016-2017 гг. Проценты варьировались от 75,2% на Аляске до 97,1% в Колорадо. 2

    Критики такой политики задаются вопросом, как вакцина, которая имеет типичную сезонную эффективность не более 60%, может быть обязательной.Контраргумент состоит в том, что любая полученная степень защиты защитит пациентов и не позволит медицинским работникам попасть в лазарет. Одно исследование показало, что у стационарных пациентов, подвергшихся воздействию хотя бы одного заразного медицинского работника, вероятность развития внутрибольничного гриппоподобного заболевания в пять раз выше, чем у тех, кто не подвергался подобному контакту. 3

    Дополнительным поводом для беспокойства является то, что некоторые больные гриппом работники здравоохранения по-прежнему будут приходить на работу, подвергая пациентов и коллег риску заражения вирусом. Недавно опубликованное исследование 4 показало, что 41.4% из 1914 медицинских работников с гриппоподобным заболеванием (ГПЗ) продолжали работать в среднем в течение трех дней, сообщает ведущий автор София Чиу , доктор медицины, магистр здравоохранения Национального института охраны труда и здоровья.

    «Мы сообщили, что 44,6% работающих с ГПЗ были вакцинированы в течение сезона», — говорит она. «Было 29,2% работающих с ГПЗ, которые сообщили, что они не были вакцинированы. Однако мы не спрашивали их конкретно о том, когда они были вакцинированы в связи с их эпизодом болезни.

    1. Комиссия США по равным возможностям трудоустройства против Центра здоровья Сент-Винсента. Гражданский иск №16-224 Эри. Окружной суд США Западного округа штата Пенсильвания, 22 сентября 2016 г. Доступно по ссылке: http://bit.ly/2hjr7WR. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
    2. CDC. Отчет о тенденциях вакцинации медицинского персонала за сезоны гриппа с 2013–2014 по 2016–2017 годы. 28 сентября 2017 г. Доступно по ссылке: http://bit.ly/2AInVPr. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
    3. Vanhems P, Voirin N, Roche S, et al.Риск гриппоподобного заболевания в условиях неотложной медицинской помощи во время эпидемий гриппа в 2004–2005, 2005–2006 и 2006–2007 годах: проспективное исследование. Arch Intern Med 2011; 171: 151–157.
    4. Чиу С., Блэк С.Л., Греби С.М. и др. Работа с гриппоподобными заболеваниями: презентеизм среди медицинского персонала США в сезон гриппа 2014–2015 гг. Am J Infect Control 2017;45(11):1254-1258.

    Многие медицинские работники отказываются от прививок от гриппа, подвергая пациентов опасности, заявляют регулирующие органы

    Здоровье

    Новый отчет штата показал, что уровень вакцинации среди медицинских работников ниже целевого показателя штата и федерального уровня.

    Новый отчет штата показал, что уровень вакцинации против гриппа среди медицинских работников Массачусетса был значительно ниже 90-процентного целевого показателя штата и федерального правительства. (ДЭВИД ГОЛДМАН/AP/FILE/ASSOCIATED PRESS)

    Кей Лазар, The Boston Globe

    Сотни работников, ухаживающих за некоторыми из самых немощных жителей штата, в том числе в домах престарелых и диализных центрах, не получают ежегодную прививку от гриппа, что подвергает пациентов со слабой иммунной системой риску серьезного заболевания или смерти, заявили специалисты в области здравоохранения.

    В новом государственном отчете, в котором отслеживались показатели вакцинации в течение прошлогоднего сезона гриппа, было обнаружено, что многие клиники, амбулаторные учреждения, центры диализа, дома престарелых и отдыха, а также центры дневного ухода за взрослыми сообщают о показателях вакцинации работников значительно ниже 90 процентов, штат и Федеральная цель для медицинских учреждений.

    Среди самых низких показателей вакцинации в учреждениях Массачусетса были дома престарелых с 72 процентами; клиники 68 процентов; дома отдыха 64 процента; и 61 процент в дневных медицинских программах, которые предоставляют питание, реабилитацию и другие услуги на уровне сообщества для взрослых с ограниченными возможностями.

    В ответ регулирующие органы штата Массачусетс в настоящее время активизируют усилия по повышению уровня вакцинации — рассылают письма-напоминания десяткам медицинских учреждений, которые не сообщили о своем количестве, посещают диализные центры, чтобы проверить их процесс вакцинации работников, и даже предлагают деньги домам престарелых в качестве поощрения. для улучшения их показателей.

    «В первую очередь медицинские работники напрямую взаимодействуют с жителями и пациентами. Они могут передавать им грипп, и мы хотим предотвратить это», — сказала Кэтрин Филло, директор по улучшению клинического качества в Департаменте общественного здравоохранения штата Массачусетс.

    Высокий уровень вакцинации также помогает гарантировать, что большое количество лиц, осуществляющих уход, не заболеет во время вспышки гриппа, сказал Филло.

    Постановления штата требуют, чтобы все медицинские учреждения в качестве условия получения лицензии ежегодно предоставляли бесплатные прививки от гриппа всем сотрудникам. Тем не менее, рабочим разрешено отказаться от выстрела. Учреждения должны сообщить штату, сколько из них отказались и сколько сослались на медицинские причины отказа. Они также должны сообщить, сколько работников имели неизвестный статус вакцинации.

    Недавний отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний США показал, что у медицинских работников на северо-востоке самый низкий уровень вакцинации против гриппа в Соединенных Штатах. Также было обнаружено, что самые низкие показатели по стране были среди тех, кто работал в учреждениях длительного ухода, например, в домах престарелых.

    В штате Массачусетс среди 315 домов престарелых, предоставивших данные в департамент здравоохранения штата, примерно 16 процентов работников отказались от вакцинации. Это немного меньше, чем 18 процентов в 2017 году.

    Тара Грегорио, президент Массачусетской ассоциации по уходу за престарелыми, торговой ассоциации, сказала, что администраторы домов престарелых усердно работают над повышением ставок, но часто сталкиваются с препятствиями.

    «Некоторые из наших сотрудников отказываются от вакцинации по религиозным или медицинским причинам, а другие обеспокоены тем, что вакцина неэффективна или опасна», — говорится в заявлении. «Наши усилия по информированию всех в наших учреждениях о преимуществах вакцины против гриппа продолжаются и являются нашим главным приоритетом.

    Для домов престарелых и отдыха, в которых уровень вакцинации в этом сезоне от гриппа составляет не менее 90 процентов, штат возместит расходы на продление лицензии, которые могут составить до 1000 долларов.

    Среди 61 центра диализа, сообщивших об уровне вакцинации, 83 процента работников получили прививку от гриппа, и примерно 9 процентов отказались от нее. Остальные ссылались на медицинские причины или их статус был неизвестен.

    Доктор Холли Крамер, президент Национального почечного фонда и профессор медицины в Университете Лойолы в Чикаго, сказала, что пациенты, получающие диализ, подвергаются особому риску серьезных осложнений от гриппа, поскольку их иммунная система часто сильно ослаблена.

    «Медицинские работники должны быть вакцинированы, потому что у пациентов, находящихся на диализе, с большей вероятностью разовьется тяжелая форма гриппа, они нуждаются в госпитализации и могут умереть от гриппа», — сказал Крамер.

    Fresenius Medical Care North America, крупнейшая сеть центров диализа в Массачусетсе, насчитывающая более 35 центров, заявила в своем заявлении, что она усердно работала над информированием пациентов и сотрудников о преимуществах прививки от гриппа.

    Компания Fresenius заявила, что около 86 процентов ее работников в Массачусетсе были вакцинированы в прошлом сезоне против гриппа, что выше, чем в среднем по отрасли, составляющем 83 процента.

    «Наша политика требует, чтобы любой поставщик медицинских услуг, работающий с пациентами в наших диализных центрах, получал вакцину от гриппа каждый сезон, а если сотрудник отказывается, требует, чтобы этот сотрудник носил лицевую маску, когда находился рядом с пациентами», — сказал представитель Fresenius Брэд Паффер.

    «Мы продолжаем вкладывать значительные ресурсы в напоминание как сотрудникам, так и пациентам об опасности гриппа для людей, живущих с почечной недостаточностью, и мы стремимся к дальнейшему совершенствованию этих усилий», — сказал он.

    В течение многих лет регулирующие органы были сосредоточены на повышении вакцинации против гриппа среди работников больниц, которая еще десять лет назад была ниже 70 процентов. Департамент здравоохранения штата начал публиковать список показателей вакцинации в каждом учреждении, и многие больницы начали расправляться с работниками, отказавшимися от прививок, заставляя их носить маски в течение всего сезона гриппа. Ряд больниц требовали, чтобы лица, осуществляющие уход, ежегодно делали прививку от гриппа в качестве условия приема на работу.

    Показатели медленно, но неуклонно росли и за последние несколько лет превысили 90 процентов.

    «Некоторые поставщики медицинских услуг используют творческие подходы к обеспечению соблюдения режима вакцинации, например предлагают вакцинацию на месте круглосуточно и позволяют сотрудникам использовать рабочее время для вакцинации», — сказала Патрисия Нога, вице-президент по клиническим вопросам в Massachusetts Health. и Ассоциация больниц.

    Она сказала, что ассоциация решительно поддерживает новую политику, направленную на улучшение показателей в масштабах штата, включая требование о вакцинации всего медицинского персонала.

    На данный момент регулирующие органы обращают свое внимание на остальные медицинские учреждения штата, чтобы добиться того же успеха, что и в больницах.

    «Мы надеемся и ожидаем, что мы увидим ту же траекторию в других типах медицинских учреждений», — сказал Филло.

    Больницы жестко относятся к работникам, отказывающимся от прививок от гриппа

    Большинство врачей и медсестер делают прививки от гриппа. Но за последние два месяца по меньшей мере 15 медсестер и других сотрудников больниц в четырех штатах были уволены за отказ, а еще несколько человек подали в отставку, согласно пострадавшим работникам, властям больниц и опубликованным отчетам.

    В Род-Айленде, одном из трех штатов с жесткими наказаниями за политику обязательной вакцинации работников здравоохранения, более 1000 работников недавно подписали петицию против этой политики, по данным профсоюза, который подал иск с требованием отменить постановление.

    Почему люди, чья работа заключается в защите больных, отказываются от прививки от гриппа? Причины разные: аллергия на вакцину против гриппа, которая встречается редко; религиозные возражения; и скептицизм в отношении того, предотвратит ли вакцинация медицинских работников грипп у пациентов.

    Доктор Кэролин Бриджес, заместитель директора по иммунизации взрослых в федеральных центрах по контролю и профилактике заболеваний, говорит, что самые убедительные доказательства получены в исследованиях в домах престарелых, которые связывают вакцинацию против гриппа среди медицинских работников с меньшим количеством смертей пациентов от всех причин.

    «Мы все хотели бы видеть более достоверные данные», — сказала она. Но другие данные показывают, что вакцинация против гриппа «значительно снижает» случаи заболевания гриппом, сказала она. «Это должно работать одинаково у медицинского работника и у кого-то в обществе.

    Онкологическая медсестра Джойс Джинджерич относится к числу скептиков и говорит, что ее решение избежать прививки в основном является «личным делом». она получает другие прививки, но считает, что это должен быть выбор.Она выступает против «несправедливости, когда ее заставляют вводить что-то в мое тело»

    Специалист по медицинской этике Арт Каплан говорит, что этическое обязательство работников здравоохранения защищать пациентов важнее их личных прав.

    «Если вы не хотите этого делать, вам не следует работать в такой среде», — сказал Каплан, руководитель отдела медицинской этики Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете. «Пациенты должны требовать, чтобы их поставщик медицинских услуг делал прививки от гриппа, и они должны просить их об этом».

    У некоторых людей грипп вызывает только легкие симптомы. Но это также может привести к пневмонии, и каждый год происходят тысячи госпитализаций и смертей. Число смертей в последние десятилетия варьировалось от 3000 до 49000 человек.

    Опрос, проведенный исследователями CDC, показал, что в 2011 году более 400 больниц США требовали вакцинации своих сотрудников от гриппа, а 29 больниц уволили непривитых сотрудников.

    В больнице Калхуна, Медицинском центре Alexian Brothers в Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс, непривитые работники, получившие льготы, должны носить маски и говорить пациентам: «Я ношу маску для вашей безопасности», — говорит Калхун. Она говорит, что это дискриминация, и пациенты могут захотеть избегать «грязной медсестры» в маске.

    Больница обосновала свою политику вакцинации в электронном письме, сославшись на предупреждение Центра по контролю и профилактике заболеваний о том, что вспышка гриппа в этом году «ожидается как одна из худших за десятилетие», и отметила, что Иллинойс уже пострадал особенно сильно. Политика обязательной вакцинации «согласуется с миссией нашей системы здравоохранения по обеспечению максимально безопасной среды».

    Правительство рекомендует делать прививки от гриппа почти всем, начиная с 6-месячного возраста. Показатели вакцинации среди населения в целом ниже, чем среди медицинских работников.

    Согласно последним федеральным данным, по состоянию на ноябрь около 63% медицинских работников США сделали прививки от гриппа. Это больше, чем в предыдущие годы, но правительство хочет, чтобы к 2020 году охват медицинских работников достиг 90%.

    Самый высокий показатель, около 88%, был среди фармацевтов, за ними следуют врачи (84%) и медсестры (82%). По словам Бриджес, вакцинировано менее половины помощников и помощников медсестер.

    Некоторые больницы достигли уровня 90%, но многим этого не хватает. Консультативная группа правительства по вопросам здравоохранения призвала тех, кто ниже 90%, рассмотреть возможность обязательной программы.

    Кроме того, орган по аккредитации больниц требует, чтобы они предлагали вакцины против гриппа своим работникам, и те, кто не сделает этого и не улучшит показатели вакцинации, могут быть лишены аккредитации.

    Начиная с этого года, CMS требует от больниц сообщать о показателях вакцинации сотрудников от гриппа, чтобы повысить показатели, сообщил Бриджес из CDC. В конечном итоге данные будут размещены на веб-сайте агентства Hospital Compare.

    Несколько ведущих групп врачей поддерживают обязательные прививки от гриппа для рабочих.А Американская медицинская ассоциация в ноябре одобрила обязательные прививки для тех, кто непосредственно контактирует с пациентами в домах престарелых; пожилые пациенты особенно уязвимы к осложнениям, связанным с гриппом. Американская ассоциация медсестер поддерживает мандаты, если они приняты на уровне штата и затрагивают все больницы, но также говорит, что должны быть допущены исключения по медицинским или религиозным причинам.

    Обязательства по вакцинации медицинских работников против других болезней, включая корь, эпидемический паротит и гепатит, широко распространены.Но некоторые работники меньше верят в то, что прививки от гриппа работают — отчасти потому, что существует несколько типов вируса гриппа, которые часто меняются каждый сезон, и производители должны переформулировать вакцины, чтобы попытаться соответствовать циркулирующим штаммам.

    Несмотря на то, что вакцина этого года не эффективна на 100%, она хорошо подходит, сказал Бриджес из CDC.

    В нескольких штатах есть законы или постановления, требующие вакцинации против гриппа для медицинских работников, но только в трех — Арканзас, Мэн и Род-Айленд — предусмотрены наказания для тех, кто отказывается, по словам Александры Стюарт, эксперта по политике иммунизации Университета Джорджа Вашингтона и соавтора исследования, опубликованного в этом месяце в журнале Vaccine.

    Постановление Род-Айленда, принятое в декабре, возможно, является самым жестким и оспаривается в суде профсоюзом работников здравоохранения. Правило допускает исключения по религиозным или медицинским причинам, но требует, чтобы непривитые работники, контактирующие с пациентами, носили маски во время сезона гриппа. Сотрудники, отказывающиеся от масок, могут быть оштрафованы на 100 долларов и могут получить жалобу или выговор за непрофессиональное поведение, которое может привести к лишению их профессиональной лицензии.

    В некоторых больницах Род-Айленда вывешены объявления о том, что работники в масках не получают прививки от гриппа.Противники говорят, что маски нарушают конфиденциальность их здоровья.

    «Мы действительно решительно поддерживаем цель повышения уровня вакцинации среди работников здравоохранения и среди населения в целом», но она должна быть добровольной, — заявил представитель профсоюза работников здравоохранения SEIU Час Уокер.

    Сторонники мандатов работников здравоохранения отмечают, что для защиты общественного здоровья суды одобрили законы о принудительной вакцинации, затрагивающие население в целом во время вспышек заболеваний, и оставили в силе требования о вакцинации школьников.

    Дела, связанные с обязательной вакцинацией против гриппа для медицинских работников, имели меньший успех. Постановление штата Нью-Йорк от 2009 года, обязывающее медицинских работников вакцинировать против свиного и сезонного гриппа, было оспорено в суде, но позже было отменено из-за нехватки вакцины. Профсоюзы оспаривали мандаты отдельных больниц, принятые без коллективных переговоров; апелляционный суд поддержал этот аргумент в 2007 году в широко цитируемом деле, касающемся больницы Вирджинии Мейсон в Сиэтле.

    Калхун, медсестра из Иллинойса, говорит, что не уверена в своих возможностях.

    «Большинство больниц в моем районе применяют эти правила», — сказала она. «Этот конфликт может положить конец карьере, которой я посвятил себя».

    Обязательства штата по вакцинации могут снизить распространение гриппа среди уязвимых пациентов — ScienceDaily

    Пневмония и грипп ежегодно убивают десятки тысяч американцев, что приводит к расходам на лечение в миллиарды долларов и еще большим потерям производительности.

    Но новое исследование Университета Джорджии показывает, что законы штатов, поощряющие вакцинацию против гриппа для работников больниц, могут существенно снизить число смертей, связанных с гриппом.

    На протяжении 23 лет исследование изучало уровень смертности от гриппа и пневмонии во время пикового сезона гриппа (с декабря по март каждого года), сравнивая изменения смертности с течением времени в 13 штатах и ​​Вашингтоне, округ Колумбия, которые приняли законы к изменения смертности в штатах без законов. Все штаты, принявшие законы, требуют, чтобы вакцины против гриппа предлагались работникам больниц. Одиннадцать пошли еще дальше, предписав работникам пройти вакцинацию или потребовав документы об отказе, а три потребовали, чтобы непривитые сотрудники носили хирургические маски во время сезона гриппа.

    Результаты согласуются с предыдущими исследованиями, предполагающими, что работники больниц могут служить переносчиками болезней в своих больницах и даже в своих сообществах. В штатах, где уполномоченные медицинские работники получают прививки от гриппа, наблюдалось самое большое снижение смертности от гриппа и пневмонии. В среднем принятие закона о вакцинации снизило смертность примерно на две смерти на 100 000 человек, причем снижение в основном произошло среди пожилых людей.

    «Пожилые люди чрезвычайно уязвимы к гриппу и, как правило, менее восприимчивы к вакцине», — сказала Эмили Лоулер, автор исследования и доцент Школы общественных и международных отношений UGA.«Это исследование показывает, что вакцинация работников больниц против гриппа снижает передачу заболевания гриппом и помогает защитить эту уязвимую группу населения».

    Федеральный указ, требующий от работников больниц ежегодно делать прививку от гриппа, вероятно, еще больше снизит смертность от гриппа.

    В этом исследовании не изучалось подробно, почему некоторые медицинские работники отказываются от вакцин. Однако, если будет доказано, что вакцины против COVID-19 предотвращают передачу заболевания — до сих пор было доказано, что они защищают только вакцинированного человека от болезни, — тогда вакцинация работников больниц может стать неотъемлемой частью резкого сокращения передачи COVID-19 и смертности. в общинах по всей стране.

    «Более строгая политика приводит к более высокому уровню вакцинации среди медицинских работников», — сказал Лоулер. «Наши результаты согласуются с идеей о том, что эти более строгие законы приводят к большему снижению смертности от гриппа».

    Обязательные прививки, однако, не обходится без споров. В некоторых случаях медицинские работники отказываются от вакцинации. Это проблема с прививкой от гриппа, эффективность которой меняется каждый год из-за ограничений разработчиков вакцин, которые могут включать только несколько штаммов вируса в одну прививку. Но это также происходит с новыми вакцинами против COVID-19 с удивительно высокой скоростью среди медицинских работников, работников домов престарелых и другого передового персонала.

    Это исследование было опубликовано в Annals of Internal Medicine. Соавторами были Мариана Каррера из Университета штата Монтана и Кори Уайт из Калифорнийского политехнического государственного университета.

    Источник истории:

    Материалы предоставлены Университетом Джорджии .Оригинал написан Ли Бисон. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Мандат на вакцинацию? Работодатели и необходимые прививки от гриппа

    В этом году было много проблем, включая глобальную пандемию в области здравоохранения, лесные пожары, ураганы и беспорядки в области социальной справедливости, и все же мы сейчас сталкиваемся с быстро приближающимся сезоном гриппа, который обязательно вызовет больше кашля, чихания и икоты. В свете продолжающегося кризиса в области здравоохранения и связанных с ним сбоев, вызванных пандемией COVID-19, работодатели могут рассмотреть возможность обязательной вакцинации против гриппа как способ сохранить здоровье и продуктивность своих сотрудников в осенние и зимние месяцы.

    Можете ли вы потребовать, чтобы все ваши сотрудники получили вакцину против гриппа?

    Да и нет. Как правило, работодатели могут устанавливать законные стандарты, политику и требования в отношении здоровья и безопасности, если они связаны с работой и соответствуют деловой необходимости, и если они учитывают разумные приспособления для инвалидов и религиозных убеждений. Это включает в себя реализацию программы обязательной вакцинации против гриппа. Обязательная вакцинация наиболее распространена в отраслях и профессиях, где работники оказывают личные услуги лицам, подверженным высокому риску развития серьезных осложнений в случае заражения гриппом (например, гриппом).г. , взрослые 65 лет и старше, маленькие дети, беременные женщины и некоторые люди с хроническими нарушениями здоровья). Однако, как часто увещевают наши родители, то, что вы можете, не означает, что вы должны. Прежде чем вводить обязательные вакцины против гриппа, вы должны принять надлежащие меры предосторожности и допустить исключения.

    Управление по охране труда и промышленной гигиене говорит: Информируйте и обучайте

    OSHA придерживается позиции, согласно которой работодатели могут требовать от сотрудников вакцинации против гриппа, но подчеркивает, что сотрудники «должны быть должным образом проинформированы о преимуществах вакцинации.OSHA также поясняет, что:

    работник, который отказывается от вакцинации из-за обоснованного убеждения, что у него или нее есть заболевание, создающее реальную опасность серьезного заболевания или смерти (например, серьезная реакция на вакцину), может быть защищен в соответствии с разделом 11(c) Закон о безопасности и гигиене труда, касающийся прав осведомителей.

    . Работодателям рекомендуется разработать последовательное письменное сообщение для сотрудников об эффективности вакцины против гриппа, предоставить подробную информацию о том, как будет проводиться обязательная программа, и провести обучение руководителей тому, как реагировать на возражения (более подробно описано ниже).Кроме того, в вашей политике должен быть четко описан процесс подачи запроса на освобождение или приспособление для сотрудников, которые возражают против вакцинации.

    Обстоятельства, при которых сотруднику должно быть предоставлено освобождение

    EEOC определил два основных исключения из требований об обязательной вакцинации: инвалидность в соответствии с ADA и искренние религиозные убеждения в соответствии с Разделом VII.

    • Возражения на основании инвалидности — Если работник заявляет о соответствующей инвалидности в соответствии с ADA, от вас может потребоваться освобождение от обязательной вакцинации против гриппа в качестве разумного приспособления, если только это не создаст чрезмерных трудностей для работодателя. Во-первых, определите, есть ли разумное приспособление. Если работник не делает прививку, может ли он носить СИЗ? Если единственным приспособлением является освобождение работника от прививки от гриппа, является ли это неоправданной трудностью? Напоминаем, что в соответствии с ADA «чрезмерные затруднения» — это «значительные трудности или расходы», понесенные работодателем при предоставлении жилья. Как и в случае любого запроса на приспособление, вы должны участвовать в интерактивном процессе, чтобы определить, доступны ли разумные приспособления, которые позволили бы сотруднику выполнять назначенную работу или другую доступную работу, для которой сотрудник имеет квалификацию.Если сотрудник утверждает, что у него есть состояние здоровья, из-за которого вакцинация представляет риск для здоровья, вы не обязаны верить ему на слово, а вместо этого должны попросить сотрудника предоставить документацию от врача, прежде чем искать жилье для кого-то без явных нарушений.
    • Возражения по религиозным убеждениям — Вы также обязаны учитывать искренние религиозные убеждения. Религиозно обоснованное возражение против вакцинации должно быть результатом подлинного и искреннего убеждения, которое можно оспорить.Тем не менее суды широко толкуют понятие «религия» в контексте обязательной политики вакцинации. Например, один суд постановил, что веганство работника было искренне религиозным убеждением, а увольнение работника за отказ от вакцины, содержащей побочные продукты животного происхождения, представляло собой религиозную дискриминацию. Наилучшая практика заключается в том, чтобы не судить о законности заявленной сотрудником религиозной практики, а скорее участвовать в интерактивном процессе и оценивать, есть ли (1) основания полагать, что религиозные убеждения сотрудника не являются искренними; (2) имеется доступное разумное приспособление, которое не создает чрезмерных трудностей; и (3) предоставили ли вы аналогичное жилье по другим причинам, например, из-за инвалидности.

    Передовой опыт

    Если вы решите ввести обязательную вакцинацию против гриппа, вам следует разработать и опубликовать письменную политику, объясняющую ваши ожидания и четко описывающую, как сотрудник может запросить освобождение или приспособление. Вы также должны обеспечить соблюдение любых применимых государственных или местных нормативных актов, поскольку в некоторых штатах действуют законы о неприкосновенности личной жизни, которые могут быть основанием для индивидуальных возражений против обязательных прививок. С другой стороны, в других штатах специально требуются прививки для сотрудников в определенных отраслях, таких как уход за престарелыми, здравоохранение и/или уход за детьми.Вам следует рассмотреть вопрос о выплате или возмещении сотрудникам стоимости обязательной вакцинации и компенсации сотрудникам за время, необходимое для проведения вакцинации. Наконец, вы также должны защищать конфиденциальность медицинской информации сотрудников, в том числе, помимо прочего, хранить ее отдельно от ваших общих личных дел.

    Назначать или не назначать

    Несмотря на то, что обеспечение безопасности на рабочем месте и защита здоровья и благополучия вашей рабочей силы является благородным делом, вам следует проявлять осторожность при реализации повсеместной политики обязательной вакцинации против гриппа.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.