Минпромторг объяснил пропажу жизненно важного лекарства фуросемид — РБК

Лекарственный препарат фуросемид входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Цену на лекарства из списка устанавливает государство. Вместе с тем фуросемид в форме ампул не входит в минимальный ассортимент лекарств для аптек, то есть аптеки не должны контролировать его наличие в ассортименте.

Глава «Неофарм» Евгений Нифантьев подтвердил РБК факт пропажи лекарства. «Фуросемид пропал из поставок с июня, «Лазикс» (торговое наименование фуросемида. — РБК) — с февраля, в остатках их тоже нет. Генеральный директор УК «Аптечные традиции» Дмитрий Руцкой также сообщил о недостатке препарата в нескольких регионах, объяснив тем, что его нет у поставщиков. «Это достаточно старый препарат, он, конечно, самый дешевый в линейке, но у него есть альтернативы», — говорит Руцкой.

Читайте на РБК Pro

В начале июля в аптеках фиксировался дефицит четырех иностранных лекарственных препаратов, в их числе был также диуретик «Лазикс» производства фармкомпании Sanofi.

По словам директора по корпоративным связям Sanofi в Евразии Юрия Мочалина, производство «Лазикса» закрыто.

Кто еще производит фуросемид

По данным Минздрава, в 2018–2020 годах на российский рынок фуросемид в ампулах поставляли сразу пять компаний, в их числе «Санофи Индия Лимитед». В августе 2019 года АО «Санофи Россия» проинформировала Росздравнадзор о прекращении ввоза «Лазикса». По данным ведомства, объем его ввоза составлял порядка 7,5% от общего объема фармрынка в 2018-2019 годах. За этот же период, сообщает Росздравнадзор, повысились объемы производства и поставок у российской фармкомпании Solopharm и белорусского Borimed на 54,5 и 84% соответственно.

В то же время объем производства ОАО «Дальхимфарм», составлявшего в 2018–2019 годах 75,5% объема поставок на фармацевтический рынок, снизился в 2019–2020 годах на 45%, уточнили в Минздраве. «По информации «Дальхимфарм», с учетом повышения стоимости сырья и материалов производство лекарственного препарата фуросемид стало нерентабельным», — добавили в министерстве.

Как пояснил РБК представитель Sanofi, у препарата «Лазикс» в настоящее время зарегистрировано 14 дженериков в форме раствора для внутривенного и для внутримышечного введения и 11 дженериков в форме таблеток.

По словам исполнительного директора «Аптечной гильдии» Елены Неволиной, дефицит фуросемида в ампулах сейчас зафиксирован в аптеках как минимум четырех регионов.

«Нам сообщили, что в Красноярском крае, Самарской области, Сахалинской области и Еврейской автономной области фуросемид в ампулах ушел из прайс-листов дистрибьюторов еще весной, то есть дефицит есть. Проблем нет только в Уфе», — заключила она. Несмотря на то что фуросемид в ампулах применяется при реанимационных мероприятиях, пациенты должны иметь возможность приобрести лекарство в аптеке, если речь идет об амбулаторных условиях лечения. «Если пациент находится в домашних условиях, то врач может выписать лекарственные препараты в ампулах — пациент или его родственники покупают препарат в аптеке, а медицинская сестра приходит и делает все процедуры», — объяснила она.

По данным аналитической компании DSM Group, проседание по объему продаж упаковок фуросемида есть как в госпитальном, так и в розничном сегменте. В первом полугодии 2020-го в лечебные учреждения было отгружено 1,2 млн упаковок против 1,5 млн в 2019 году. В розничном сегменте дефицит также проявился: за первые полгода 2020 года через аптеки было продано лишь чуть больше 266 тыс. упаковок лекарства, тогда как год назад — 426 тыс.

Диуретики при сердечной недостаточности

Что они делают

Диуретики помогают вашему телу избавиться от избыточной жидкости, стимулируя выделение мочи почками. Вы заметите учащение мочеиспускания во время приема диуретиков, но это не повод для беспокойства. Вам может понадобиться планировать выход из дома с учетом приема таблеток или иногда изменять ремя их приема — проконсультируйтесь у своего врача или медсестры.

Избавление от избыточной жидкости облегчит работу вашего сердца, поскольку уменьшится количество жидкости, которую необходимо перекачивать по телу. Оно также уменьшит застойные явления в легких, облегчая ваше дыхание. Также должны уменьшиться отеки ног и других частей тела. Результатом может быть снижение веса.

Какова ожидаемая от них польза?

Мочегонные препараты облегчат симптомы сердечной недостаточности: уменьшат одышку и отеки, вызванные задержкой жидкости в организме.

Побочные эффекты

Длительный прием диуретиков может вызвать потерю калия — элемента, необходимого для правильной работы вашего тела и сердца. Именно поэтому ваш врач будет регулярно отслеживать уровень калия, регулярно назначая анализы крови, и может посоветовать вам употреблять больше пищи, содержащей калий.

Диуретики также могут привести к более частому мочеиспусканию. Если принимать слишком большие дозы диуретиков, возможно, вы будете испытывать головокружения, и у вас может наступить обезвоживание.

Важные советы

Будет хорошо, если вы сможете ежедневно взвешиваться и вести записи о вашем весе с целью обсуждения с врачом или медицинской сестрой. Это поможет вам проследить,  не теряете ли вы слишком много или слишком мало жидкости, чтобы они могли подобрать дозу диуретика в случае необходимости.

Некоторые считают наилучшим прием диуретиков утром, так что потребность в мочеиспускании возникает преимущественно днем . Прием диуретика вечером может нарушить ваш сон.

Также известны как:

• Амилорид
  (Амиламонт®, Midamor®)
• Bendroflumethazide / bendrofluazide
  (Апринокс®, Neo-NaClex®)
• Bumetanide
  (Бумекс®)
• Хлортиазид
  (Диурил®)
• Chlortalidone
  (Гигротон®)
• Cyclopenthiazide
  (Навидрекс®)
• Eplerenone
  (Инспра®)
• Furosemide / frusemide
  (Фрооп®, Frusid®, Rusyde®, Frusol®, Lasix®)
• Гидрохлортиазид
  (HydroDIURIL®)
• Indapamide
  (Натриликс®, Apo-Indapamide®, Arifon®, Bajaten®, Cormil®, Damide®, Fludex®, Gen-Indapamide®, Idapamide®, Indaflex®, Indamol®, Indapamida®, Indapamidum®, Ipamix®, Lozide®, Lozol®, Natrilix®, Natrix®, Noranat®, Novo-Indapamide®, Nu-Indapamide®, Pressurai®, Tandix®, Tertensif®, Veroxil®)
• Metolazone
  (Метеникс®, Zaroxolyn®)
• Polythiazide
  (Ренезе®, Minizide®, Nindaxa®, Natrilix SR®, Nephril®)
• Spironolactone
  (Альдактон®)
• Torsemide / torasemide
  (Демадекс®, Torem®)
• Triamterene
  (Дитак®, Dyrenium®)
• Ксипамид
  (Диурексан®)
• Комбинированные препараты
  (Модурет®, Amil-Co®, Moduretic®, Navispare®, Frumil LS®, Froop-Co®, Fru-Co®, Aridil®, Burinex A®, Triam-Co®, Dytide®, Kalspare®, Frusene®, Aldactide®, Lasilactone®, Burinex K®, Centyl K®, Diumide-K®, Lasikal®, Neo0NaClex-K®, Dyazide®)

Анимационный ролик
	Анимационный ролик, объясняющий действие диуретиков при сердечной недостаточности

Вернуться к разделу «Лекарственные препараты при сердечной недостаточности»

 

Памятка пациенту, перенесшему кардиохирургическую операцию

Памятка пациенту, перенесшему кардиохирургическую операцию

После операции на сердце Вы, возможно, почувствуете, что Вам дан ещё один шанс продлить жизнь, захотите получить максимум результатов от операции. Если это было коронарное шунтирование, то важно изменить образ жизни, например, сбросить лишние 5-10 кг, начать регулярные физические упражнения, изменить привычки в питании, которые приводят к повышению холестерина и набору веса, и т.д. Предстоящие дни не всегда будут лёгкими, но вы должны неуклонно идти вперед к восстановлению сил и здоровья.

 

Эмоции

Это нормально, если после выписки Вы чувствуете себя расстроенным или в депрессии. Временный упадок настроения — нормальное явление, и постепенно уйдет, когда вы втянитесь в свою обычную жизнь и работу.

Однако иногда депрессивное настроение может тормозить Вас в возвращении к нормальной жизни. Если подавленное настроение только усиливается и сопровождается другими симптомами, которые сопровождают вас каждый день в течение более чем недели — Вам необходимо лечение у специалиста. 

Без лечения депрессия только усилится. Для «сердечников» депрессия может закончиться развитием инфаркта. Ваш врач может направить Вас к специалисту, чтобы тот определил Вам необходимое лечение.

 

Диета

Так как вначале Вы можете испытывать потерю аппетита, а хорошее питание имеет важное значение в заживлении ран, Вас, возможно, выпишут с неограниченной диетой. Через 1-2 месяца необходимо перейти на диету с малым количеством жиров животного происхождения, сахара и соли. Полезны продукты с высоким содержанием клетчатки, сложных углеводов, полезным растительным маслом (кукурузным, оливковым, подсолнечным, льняным).

Анемия – частое состояние после хирургических вмешательств. Она может быть частично ликвидирована продуктами с высоким содержанием железа: печень, красное мясо, шиповник, гранат, др. Если Вам назначили железосодержащий препарат, помните, что он может окрасить кал в черный цвет и вызвать запор, а также диспепсию. В этом случае принимайте лекарство во время еды.

 

Как ухаживать за швом

Очень важно следующее:

• Держать область шва в чистоте и сухости.
•  Использовать только мыло и воду для мытья этой области.
•  Не использовать мази, масла, растирки или компрессы пока Вам специально не скажут это делать.

Душ: намочите ладонь или мочалку мыльной водой и аккуратно мойте область шва вверх и вниз. Не трите область шва мочалкой до тех пор, пока не сойдут все корочки и шов полностью не заживет. Вода должна быть теплая — не горячая и не холодная. Слишком горячая или слишком холодная вода может привести к обмороку.

Обратитесь к врачу, если появились признаки инфекции:

• Увеличилось отделяемое из раны
•  Края раны разошлись
•  Появилась краснота и припухлость в области шва.
•  Поднялась температура тела (выше 38 градусов Цельсия)
•  Если у Вас диабет и уровень сахара поднялся гораздо выше обычного.

 

Облегчение боли

Первое время у Вас будет дискомфорт в мышцах груди, в области шва и грудной клетке в целом при активном движении. Зуд, чувство скованности в области шва или нарушение чувствительности — нормальные явления после операции.  У Вас не должно быть болей в грудной клетке, похожих на те, что вы испытывали до операции. Перед выпиской Вам будут рекомендованы обезболивающие и противовоспалительные средства. Если Вам была выполнена операция АКШ, то, помимо болезненных ощущений в грудной клетке, у вас будут болезненные ощущения и в ноге, откуда брали вену для шунтов. Ежедневные прогулки, умеренная активность и время помогут вам справиться с дискомфортом в ноге.

Обязательно обратитесь к врачу, если у Вас появились подвижность или пощелкивание в грудине при движении.

 

Отечность

Вы вернетесь домой с небольшой отечностью в ногах и стопах, особенно если у вас «брали» вену для шунтов. Если вы отметили отечность:

• Во время отдыха старайтесь держать ногу(и) в возвышенном положении. Самый простой способ сделать это — лечь на диван или кровать и положить ноги на несколько подушек, или лечь на пол и положить ноги на диван. Делайте это три раза в день по часу и отеки заметно уменьшатся.  

(Важно: просто лежа на спине вы недостаточно поднимаете ноги).

• Не перекрещивайте ноги, когда сидите.
• Ежедневно гуляйте, даже если ваши ноги отекли.
• Пользуйтесь компрессионными чулками.

Обратитесь к врачу, если отечность на ногах резко увеличится и появится болезненность, особенно если это будет сопровождаться одышкой при движении.

 

Активность

Постепенно наращивайте активность с каждым днём, неделей, месяцем. Прислушивайтесь к тому, что говорит ваше тело: отдыхайте, если устали, появилась одышка, боль в груди.

 

Первая неделя дома

2-3 раза в день пройдитесь по ровной местности. Начните с тех же времени и дистанции, что в последние дни в больнице. 150-300 метров вам по силам. Если нужно, останавливайтесь на короткий отдых. Совершайте эти прогулки всегда перед едой. Вам показаны спокойные занятия: рисование, разгадывание кроссвордов, чтение и т.п. Пробуйте ходить вверх и вниз по лестнице. Выезжайте с кем-нибудь в машине на короткое расстояние.

 

Вторая неделя дома

Поднимайте и носите легкие предметы (до 5 кг). Вес должен быть равномерно распределён на обе руки. Увеличивайте ходьбу до 600-700 метров. Займитесь лёгкой домашней работой: вытирайте пыль, накрывайте на стол, мойте посуду, готовьте пищу сидя.

 

Третья неделя дома

Можете заняться домашними делами во дворе, но избегайте напряжения и длительных наклонов или работы с поднятыми руками. Начинайте ходить на расстояние 800-900 метров.

 

Четвёртая неделя дома

Постепенно увеличьте прогулку до 1 км. Поднимать можно вещи до 7 кг. Если врач разрешит, можете самостоятельно начинать водить машину. Занимайтесь такими делами, как подметание, работа с пылесосом, мытьё машины, приготовление пищи.

 

Пятая-восьмая неделя дома

В конце 6-й недели грудина должна зажить. Продолжайте постоянно наращивать свою активность. Можно поднимать вес до 10 кг. Играйте в теннис, плавайте. На приусадебном участке можно полоть и работать лопатой, дома – двигать мебель (лёгкую). Если Ваша работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками, вы можете вернуться к ней. Все зависит от Вашего физического состояния и вида работы.

 

Лекарственные препараты

Вам потребуется прием лекарств после операции. Ваш врач скажет вам, как долго придется принимать препараты — лишь первое время или пожизненно. Убедитесь, что Вы поняли названия препаратов, для чего они и как часто Вам надо их принимать. Принимайте только те препараты, которые были Вам прописаны. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, которые Вы принимали до операции. Без консультации с врачом НЕ принимайте новых препаратов (пищевых добавок, обезболивающих, препаратов от простуды) и не увеличивайте дозировки старых.  Если Вы забыли принять таблетку сегодня, не принимайте завтра сразу две. Рекомендуется всегда носить с собой список ваших лекарств.

 

Вот список и характеристики наиболее часто назначаемых препаратов:

 

Антиагреганты – лекарства для предупреждения образования тромбов. Они воздействуют на тромбоциты, уменьшая их способность склеиваться и прикрепляться к поврежденным стенкам артерий. К ним относятся аспирин и клопидогрель. Препараты отрицательно воздействуют на слизистую оболочку желудка и кишечника, могут вызвать образование эрозий и язв. Если у вас высокий риск образования язв желудочно-кишечного тракта, необходим прием гастропротекторов: пантопразол, лансопразол, омепразол и т.п.

Лекарства, снижающие уровень холестерина: статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин, ломестатин), фибраты (фенофибрат). Они снижают уровень «плохих» фракций липидов крови, могут повышать «хороший» холестерин. Особенно важно принимать эти препараты пациентам после коронарного шунтирования.

Бета-блокаторы. Снижая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, силу сокращения сердечной мышцы, эти лекарства ослабляют нагрузку на сердце. К ним относятся метопролол, бисопролол, небиволол, карведилол и др. При их приеме необходимо контролировать пульс. Оптимальна частота 60±5 в минуту в состоянии покоя. Доза такого препарата наращивается постепенно, отмена также не должна быть резкой. При назначении этой группы препаратов необходимо учитывать наличие диабета и астмы.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, лизиноприл, моноприл, периндоприл, рамирил): снижают артериальное давление, способствуют снижению нагрузки на сердце, препятствуют утолщению стенок сосудов. Наиболее частый побочный эффект – сухой кашель. При его появлении возможно использование сартанов, которые лишены этого побочного эффекта (валсартан, лозартан, кандесартан).

Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин, лерканидипин, нифедипин замедленного высвобождения. Они расслабляют стенки сосудов, снижают давление. При их приеме возможны отёки на ногах, головокружение, головная боль.

Мочегонные(диуретики). Призваны выводить избыток жидкости и соли из организма. Применяются для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Наиболее часто назначают фуросемид, гидрохлортиазид, индопамид, торасемид, спиронолактон. Если у вас есть признаки сердечной недостаточности и вы принимаете мочегонные, обязательно регулярно взвешивайтесь, набор массы тела может быть обусловлен излишней жидкостью в организме. Возможные побочные эффекты – судороги, спазмы.

 

ВАЖНО! Если вам выполнялась операция на клапанах сердца, вам необходимо предупреждать появление любого вида инфекции, дабы предотвратить развитие инфекционного эндокардита. Это включает прием антибиотиков перед тем, как вам будет выполнена какая-либо инвазивная процедура, стоматологическая процедура или операция. Ваш врач более подробно объяснит, как уменьшить риск развития осложнений.

Итак: следуйте рекомендациям врача, ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно, будьте настроены позитивно,   и вы поможете вашему сердцу биться уверенно и долго!

 

Подготовлено врачом-кардиологом РКЦ Центрального района Бриштелевой С.А.

 

 

Отек ног. Что делать? — Mani veselibas dati

Прежде всего необходимо пристально понаблюдать за поведением ног, поскольку ноги отекают по-разному, и не всегда можно сразу установить причину. Наблюдения помогут врачу поставить правильный диагноз и дать лучшие рекомендации для решения проблемы. Но каждый может помочь себе сам, к тому же сразу. Поясняет д-р Санта Лиепа, семейный врач, гомеопат.

Отек ног – это не шутка, он может указывать и на опасные болезни. Обязательно следует обратиться к врачу. Это необходимо сделать срочно, если отек связан и с другими жалобами – например, повышенным артериальным давлением, или отек есть на одной стороне тела.

Необходимо тщательно наблюдать, когда и как отекают ноги

• Обычно отекают икры ног. Необходимо понаблюдать, отекает ли вся нога до колена или только область лодыжек, или, возможно, зона под лодыжками.
• Необходимо понять, есть ли отек с утра, или только вечером и/или после длительного стояния, сидения, большой физической нагрузки.
• Необходимо понаблюдать, мешает ли отек в жаркую погоду или ноги отекают и в прохладную погоду.
• Если отек ног есть с утра следует обратить внимание на то, что вы ели вечером, не выпили ли много чая перед сном.
• Важно понаблюдать, отекают ли обе ноги. И есть ли отек других частей тела: возможно, отекают руки, одна рука, грудь и область подмышек, лицо, область под глазами и т.д.
• Необходимо узнать, были ли отеки у матери, отца, бабушки и других кровных родственников.
• Следует вспомнить, был ли хотя бы небольшой отек раньше, или жалобы появились только сейчас.

Причины отеков ног

Сначала врач, оценив состояние ног, жалобы и первые обследования, исключит:

• сердечную и почечную недостаточность, которая чаще всего появляется после 40 лет;
• венозный или артериальный тромбоз;
• онкологические и другие воспалительные процессы;
• нарушения работы щитовидной железы, другие аутоиммунные процессы.

Если врач не найдет ничего из вышеупомянутого, дело в одной из наиболее распространенных причин, из-за которой отекают ноги: нарушения венозного оттока и/или оттока лимфы. Чаще всего это проблема наблюдается у женщин.

В этом случае необходимо обратиться к флебологу и сделать обследование вен – допплерографию, которая показывает, как справляются поверхностные и глубокие вены, когда кровь необходимо провести из ног обратно в сердце. Не так просто установить, является ли настоящей причиной отеков именно нарушения оттока лимфы.

Закрытие поверхностных вен, которое можно выполнить различными методами (если предлагается операция), обеспечивает, что поврежденная вена не видна, но полностью не устраняет нарушения кровообращения.

Нарушения венозного оттока и оттока лимфы полностью вылечить невозможно, но если они появились, каждый может многое сделать, чтобы отсрочить неприятные последствия, которые могут возникнуть, если проблему игнорировать.

ЧТО ТЫ МОЖЕШЬ СДЕЛАТЬ?

Полезны любые действия, которые заставляют организм двигаться, способствуя току крови и лимфы, не позволяя жидкости скапливаться в межтканевом пространстве.

1. Свою норму жидкости необходимо выпивать в первую половину дня.

Всем не нужно выпивать 2-3 литра жидкости в день, у каждого своя норма. Однако следует пить достаточное количество жидкости, к тому же это следует делать утром и днем. Если у организма есть склонность к задержке жидкости, чашка чая перед сном может привести к образованию отека.

2. Необходимо разминать ноги каждые 45 минут!

Задержке жидкости способствует длительное сидение или стояние, поэтому не реже одного раза в час необходимо двигаться, пройтись и размять ноги. Иногда кажется, что в офисе негде подвигаться, но под столом можно делать упражнения, способствующие венозному и лимфатическому оттоку.

•  Лучше всего снять обувь и делать круговые движения ступнями в обе стороны, вверх, вниз, подвигать пальцами.
• Очень хорошее упражнение в положении сидя – быстро и попеременно постучать по полу пятками, мелкие кровеносные и лимфатические сосуды начнут вибрировать, и кровообращение в ногах улучшается.

3. Упражнение

Прекрасно помогает упражнение, которое следует делать как можно чаще: лечь на спину, поднять вверх к потолку и ноги, и руки и не менее трех минут потрясти ими. Со стороны это выглядит, как будто жук перевернулся на спину и машет лапками в небо.

4. Необходимо массировать ноги прохладной водой.

Жара усиливает отек ног, поэтому в жаркую погоду желательно массировать ноги в направлении от лодыжек вверх струей прохладной воды, походить по прохладной воде.

5. Необходимо носить компрессионные чулки.

Их желательно носить каждый день, к тому же приобретать в медицинских центрах, где специалисты помогут выбрать правильный размер и давление. Компрессионные чулки обязательно нужно надевать во время перелетов и длинных поездок.

6. Следует плавать как можно больше.

Вода сама по себе обеспечивает хороший массаж для сосудов, а плавание способствует циркуляции крови.

7. Физикальные процедуры

Следует делать физикальные процедуры – Лимфодренажный массаж в вакуумной капсуле и Лимфодренажных сапогах. Обе процедуры способствуют циркуляции жидкости. Поскольку эти процедуры проводятся на аппарате, ничего не может пойти не так. Однако если лимфодренаж делать руками, его можно доверить только хорошему врачу или физиотерапевту. Желательно процедуры делать два раза в неделю – по одному разу на каждую ногу, и пройти курс не менее 10 процедур.

8. Медикаменты

В виде курсов можно принимать назначенные врачом лекарства, укрепляющие стенки вен.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОМОЧЬ

СОБЛЮДАЙ РЕКОМЕНДАЦИИ АЮРВЕДИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ. Утром после пробуждения полезно по глотку выпить стакан теплой кипяченой воды. Она помогает очистить организм от скопившейся слизи и жидкостей. В течение дня следует пить между приемами пищи, а не во время еды или сразу после нее. Если во время еды хочется пить, лучше пить маленькими глотками. Если есть нарушения оттока, не подходят продукты питания, содержащие элементы земли и воды (слизи) (аюрведические термины). Это молочные продукты, дрожжевое тесто и др. Мудрость аюрведы лучше всего помогают, когда специалист рекомендует их индивидуально.

ЧАИ, способствующие циркуляции лимфы. Полезны каркаде, чай из смородиновых листьев и лакрицы (их можно пить, если нет подозрений на онкологическое заболевание). Чай следует пить с утра натощак.Через 35-40 минут следует выпить активированный уголь, помогающий вывести токсические вещества. Такой курс можно пить примерно неделю. Помогают также кора орешника и листовой чай.

ПРИНИМАЙ РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПЕРАТЫ для улучшения венозного кровообращения. Полезны пищевые добавки, в состав которых входят гингко билоба и растительный экстракт центеллы азиатской, полезны препараты, приготовленные из каштанов. Наружно помогает спиртовая настойка каштана: каштаны необходимо порезать, настоять в спирте и затем этой настойкой натирать ноги.

Ценной возможностью для людей, которые не хотят использовать искусственно синтезированные медикаменты, но решили привести свой организм в порядок по законам природы, являются ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, которые индивидуально подбирает врач-гомеопат.

Риски, если не обращать внимание на отек ног

Поскольку чаще всего нарушения оттока венозной крови и лимфы определяет наследственность, необходимо стараться делать все, что уменьшает отек ног, чтобы отсрочить момент, когда начинаются серьезный застой лимфы и венозной крови.

Они способствуют развитию дерматита – кожа сухая, покрасневшая, шелушится и зудит.  Позже есть риск образования плохо заживающих трофических язв. Если есть серьезные нарушения оттока лимфы, может развиться элефантиаз, когда ноги становятся как бревна.

Во время беременности

Гормональные изменения приводят к тому, что отек образуется и у женщин, у которых нет венозной недостаточности. Рекомендуется:

• носить компрессионные чулки;
• вечером не пить много жидкости;
• упражнять ноги, избегать длительного сидения и стояния.

Отек может быть признаком пре-эклампсии, в этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! Отек ног – это симптом, касающийся всего организма, поэтому с пониманием и терпением следует сделать все возможное, чтобы он не мешал нам наслаждаться жизнью.

Фото: Shutterstock

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т. д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно — это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Как правильно принимать таблетки без инструкции — Российская газета

Есть лекарства, которые продаются не только без рецепта, но и без инструкции.

Подразумевается, что все мы знаем, как пользоваться таблетками, названия которых известны еще со времен наших бабушек. Но так ли это? Мы собрали противопоказания и советы по пяти самым популярным в народе препаратам.

1 Анальгин. Хотя на упаковках об этом не говорится, но этот препарат имеет серьезные противопоказания. В некоторых странах он вообще запрещен к применению. Почему?

При длительном применении отрицательно воздействует на систему кроветворения.

Его не следует принимать при бронхоспазме, нарушении функции печени или почек, в первом триместре беременности.

Никогда не давайте его детям первых трех месяцев жизни без разрешения врача. И вообще детям до 15 лет он не показан.

Принимают анальгин после еды. Максимальные дозы для взрослых: за один раз — 0,25-1 г; за сутки — 3 г. Иногда для более сильного и быстрого эффекта таблетку можно не глотать, а поместить под язык до полного ее рассасывания.

2 Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Входит в число самых распространенных и доступных болеутоляющих, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Кроме того, сейчас модно принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов. Но при длительном применении может возникнуть желудочное или кишечное кровотечение, возможны нарушения свертываемости крови.

Американские медики приводят тревожную цифру: в США от самостоятельного приема аспирина и других подобных препаратов ежегодно умирают более 15 тысяч человек. В нашей стране, к сожалению, подобной статистики нет.

С особой осторожностью следует принимать аспирин людям с аллергией и больным бронхиальной астмой. У людей с неконтролируемым высоким давлением, хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек он может усилить симптоматику этих заболеваний. Противопоказан женщинам с нарушениями менструального цикла и при беременности.

В период приема аспирина надо воздерживаться от алкоголя.

3 Парацетамол. Одно из самых популярных лекарств «от простуды». И головную боль ослабит, и от жара спасет. Выпускается как в чистом виде, так и в составе комбинированных препаратов, например колдрекса, фервекса, солпадеина, пенталгина. Любители самолечения нередко применяют одновременно несколько лекарств, а это прямой путь к опасной передозировке. Парацетамол оказывает токсическое влияние на печень. Проблемы с печенью могут возникнуть и если пить парацетамол в качестве лекарства от похмельной головной боли. В сочетании с алкоголем он особо опасен. По этой же причине лучше на время приема препарата отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада. Не принимайте парацетамол вместе с лекарствами от аллергии. Не рекомендуется он и страдающим бронхиальной астмой, почечной недостаточностью, вирусным гепатитом, нарушениями кроветворения; с большой осторожностью его следует принимать пожилым людям и беременным женщинам.

Принимать парацетамол следует с большим количеством жидкости через 1-2 часа после еды (если сразу после еды, то задерживается лечебное действие). Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г; максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.

4 Цитрамон. Препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты, кофеина, парацетамола. Изначально содержал фенацетин, который из-за нежелательных побочных эффектов (особенно на почки и печень) сняли с производства. Цитрамон тоже хотели запретить, но потом заменили фенацетин на парацетамол, а препарат стали называть цитрамон П.

О противопоказаниях аспирина и парацетамола мы уже сказали, а кофеин в избыточных дозах приводит к истощению нервных клеток; под его влиянием учащается дыхание и сердцебиение, что способствует повышению артериального давления, бессоннице. Воздержитесь от приема цитрамона, если вы страдаете ишемией, глаукомой, гиперактивностью. Не следует давать цитрамон детям. Не применяйте лекарство одновременно со снотворными и противосудорожными средствами. И с алкоголем оно несовместимо.

Принимать надо по одной таблетке с едой или сразу после, не чаще, чем

раз в четыре часа. При передозировке появляются боли в желудке, тошнота, потливость, бледность кожи, сердцебиение, частые носовые кровотечения. Первая помощь — промывание желудка и прием активированного угля.

5 Активированный уголь. Один из самых «народных» сорбентов (веществ, способных при приеме внутрь поглощать ядовитые вещества и газы). С его помощью лечили и лечат лекарственные, пищевые и алкогольные отравления. Однако мало кто знает, что этот препарат не рассчитан на длительное, постоянное применение. Ведь он связывает в желудке не только токсические, но и многие полезные для организма вещества и ферменты, может значительно ослабить или свести на нет эффективность других лекарственных препаратов. Поэтому важно принимать активированный уголь, соблюдая 2-3-часовой интервал между приемом других лекарств.

цифра

34 страны специально снизили производство анальгина, а в США, Норвегии, Великобритании, Нидерландах, в Швеции это лекарство вообще исключено из продаж.

Neomycin: Pediatric Medication | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Предупреждение

• Данный препарат даже в стандартных дозах может вызвать нарушения со стороны почек, нервов и органов слуха, например продолжительную потерю слуха. Риск может увеличиваться, если у вашего ребенка уже имеются нарушения со стороны почек или органов слуха и он получает высокие дозы данного препарата или применяет его продолжительное время. Этот риск также может быть повышен у пожилых людей, младенцев и при обезвоживании. Потеря слуха возможна даже после прекращения приема данного препарата. Сообщите врачу, если у вашего ребенка имеются нарушения со стороны почек или слуха. Вашему ребенку может потребоваться пройти исследования функции почек и органов слуха.
• Не давайте данный препарат Вашему ребенку, если он принимает или недавно принимал другие препараты, которые могут вызывать нарушения со стороны нервной системы, почек или органов слуха. В качестве подобных препаратов могут выступать амфотерицин В, бацитрацин, цефалоридин, цисплатин, колистин, циклоспорин, этакриновая кислота, фуросемид, паромомицин, полимиксин В, ванкомицин, виомицин или препараты такого рода. Существует много других лекарственных препаратов, которые могут вызывать такие нарушения. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• Были зарегистрированы случаи тяжелых нарушений со стороны мышц и дыхания. Риск этих нарушений может возрастать при получении ребенком некоторых лекарственных препаратов для наркоза или расслабления мышц. Данный риск также выше, если вашему ребенку проводится определенный вид переливания крови. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с лечащим врачом ребенка.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для профилактики инфекций во время операции на кишечнике.
• Этот препарат применяют для облегчения симптомов печеночной комы.

Что необходимо сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок примет данный лекарственный препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу об аллергии и о том, как она проявлялась у ребенка.
• Если у вашего ребенка имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: непроходимость кишечника, воспаление или язвы в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте).

Если Ваша дочь кормит ребенка грудью:

• Проконсультируйтесь с врачом, если Ваша дочь кормит ребенка грудью или планирует кормить ребенка грудью.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно всех лекарственных препаратов, которые принимает ваш ребенок (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о проблемах с его здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при заболеваниях вашего ребенка и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые он уже принимает. Не следует начинать, прекращать прием или изменять дозировку какого-либо лекарственного препарата, который принимает ваш ребенок, без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока мой ребенок принимает данный препарат?

• Сообщите всем медицинским работникам, обеспечивающим медицинское обслуживание Вашего ребенка, о том, что Ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи Вашего ребенка.
• Не давайте ребенку дольше, чем было назначено. Возможно возникновение вторичной инфекции.
• У детей применяйте с осторожностью. Проконсультируйтесь с врачом.

Если Ваша дочь беременна:

• При применении Вашей дочерью лекарственного препарата во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод. Если Ваша дочь беременна или забеременеет во время приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя и в редких случаях, но у некоторых пациентов прием данного лекарственного препарата может вызывать очень серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка имеется любой из перечисленных ниже признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
• Сильное головокружение или обморок.
• Звон в ушах, потеря слуха или какие-либо другие изменения слуха.
• Мышечная слабость.
• Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
• Подергивание.
• Изменение баланса.
• Судороги.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если любой из этих или других побочных эффектов беспокоит Вашего ребенка, или если он не проходит:

• Тошнота или рвота.
• Диарея.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у Вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, обратитесь к врачу Вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как лучше всего давать этот лекарственный препарат?

Давайте данный препарат Вашему ребенку в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Продолжайте давать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями врача Вашего ребенка или другого медицинского работника, даже если у Вашего ребенка хорошее самочувствие.
• Постарайтесь, чтобы ребенок каждый день пил много жидкости, не содержащей кофеин, если только врач не указал пить меньше жидкости.

Что делать, если мой ребенок пропустит прием дозы лекарственного препарата?

• Дайте пропущенную дозу как можно скорее.
• Если Вашему ребенку пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата ребенком.
• Не следует давать двойную дозу одновременно или дополнительные дозы.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

• Храните при комнатной температуре.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если симптомы или нарушения состояния здоровья Вашего ребенка не уменьшаются, или отмечается ухудшение, обратитесь к врачу Вашего ребенка.
• Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте чье-либо лекарство вашему ребенку.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Фуросемид перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы уменьшить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, когда вы встаете из сидячего или лежачего положения.

Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может вызвать обезвоживание и электролитный дисбаланс. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: мышечные спазмы, слабость, необычная усталость, спутанность сознания, сильное головокружение, обморок, сонливость, необычная сухость во рту/жажда, тошнота, рвота, учащенное/нерегулярное сердцебиение.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), онемение/покалывание/боль/покраснение/опухание рук/ног, изменения слуха (например, звон в ушах, временное или постоянное снижение слуха/глухота), боль в желудке/животе, пожелтение глаз/кожи.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Распространенные и серьезные побочные эффекты Лазикса

Лазикс — это петлевой диуретик, который выводит воду и соль из организма, помогая снизить кровяное давление

Лазикс побочные эффекты | Серьезные побочные эффекты | Как долго длятся побочные эффекты? | Предупреждения | Взаимодействия | Как избежать побочных эффектов

Лазикс — это торговая марка рецептурных таблеток, предназначенных для лечения задержки жидкости (отеков) из-за застойной сердечной недостаточности, цирроза печени или заболеваний почек. Лазикс также используется для снижения артериального давления у людей с высоким кровяным давлением (гипертонией) и часто с проблемами почек.

Активный ингредиент Лазикса, фуросемид, представляет собой петлевой диуретик («водяная пилюля»), который увеличивает выведение из организма воды и соли, уменьшая избыток жидкости в тканях организма и снижая кровяное давление. Как и все диуретики, Лазикс может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими препаратами. Тщательный анализ плюсов и минусов приема Лазикса является жизненно важным первым шагом при принятии решения о начале лечения.

СВЯЗАННЫЕ: Узнайте больше о Lasix  

Общие побочные эффекты Лазикса

Наиболее распространенные побочные эффекты Лазикса

включают:

• Частое мочеиспускание
• Низкий уровень электролита
• Головокружение
• Головокружение
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Запор
• Раздражение рта или желудка
• Спазмы в животе
• Потеря аппетита
• Внезапное падение артериального давления при вставании (ортостатическая гипотензия)
• Мышечные спазмы или мышечная боль
• Слабость
• Онемение
• Звон в ушах (тиннитус)
• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Изменения цветового зрения
• Беспокойство
• Повышенный уровень сахара в крови
• Повышенный уровень холестерина и жиров в крови
• Избыток мочевой кислоты
• Сахар в моче
• Повышение ферментов печени
• Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница, зуд или чувствительность к свету

Серьезные побочные эффекты Лазикса

Как и все водные таблетки, Лазикс имеет несколько серьезных и потенциально тяжелых побочных эффектов, в том числе:

• Дегидратация
• Серьезное истощение электролитов
• Низкий уровень калия в крови
• Низкий объем крови
• Желтуха
• Повышенный рН крови
• Потеря слуха
• Снижение или потеря функции головного мозга из-за дисфункции печени
• Отек поджелудочной железы
• Заболевания крови
• Тяжелые аллергические реакции

Как долго сохраняются побочные эффекты Лазикса?

Большинство незначительных побочных эффектов носят временный характер и проходят примерно через шесть-восемь часов после приема дозы Лазикса. Другие распространенные побочные эффекты, такие как обезвоживание, дисбаланс электролитов, повышенный уровень сахара в крови или высокий уровень холестерина, могут занять больше времени.

Серьезные побочные эффекты могут потребовать лечения, и их устранение может занять несколько дней. Отек поджелудочной железы или заболевания крови, такие как анемия (низкое количество клеток крови), могут потребовать дней или недель для устранения. Потеря слуха и шум в ушах являются серьезными побочными эффектами, которые обычно носят временный характер. Тем не менее, существует редкая вероятность необратимой потери слуха у тех, кто принимает другие лекарства, токсичные для ушей или со сниженной функцией почек.Циркуляторный коллапс из-за тяжелого обезвоживания или кома из-за дисфункции печени потенциально опасны для жизни и требуют интенсивной стационарной помощи.

Лазикс противопоказания и предупреждения

Как и все отпускаемые по рецепту лекарства, Лазикс может быть ограничен или полностью исключен у некоторых людей с определенными заболеваниями. Неправильное использование или прием слишком большого количества Лазикса также может создать проблемы.

Злоупотребление и зависимость

Лазикс не является препаратом, вызывающим зависимость, и им обычно не злоупотребляют или не злоупотребляют им вне соревнований по легкой атлетике.Однако при отмене Лазикса возможны симптомы отмены. Когда Лазикс больше не принимается, организм иногда чрезмерно компенсирует это, удерживая слишком много воды и соли. В результате жидкость скапливается в тканях организма и кровотоке, вызывая рикошетный отек и высокое кровяное давление в течение нескольких дней. В целом безвредные люди с сердечными заболеваниями или сердечной недостаточностью нуждаются в наблюдении и мониторинге после окончания лечения Лазиксом. Чтобы избежать этого рикошетного эффекта, медицинские работники могут постепенно снижать дозу Лазикса до отмены или переводить пациента на диету с низким содержанием натрия.

Передозировка

Максимальная суточная доза таблеток Лазикса составляет 600 мг. Передозировка Лазикса может вызвать серьезное обезвоживание, низкий объем крови, низкий уровень калия и серьезное истощение электролитов. Симптомы передозировки включают сильную жажду, крайнюю слабость, обильное потоотделение, горячую или сухую кожу, мышечные боли или судороги, изменение сердцебиения, тошноту, рвоту и обмороки. Если было принято слишком много Лазикса, требуется неотложная медицинская помощь.

Ограничения

Все люди, принимающие Лазикс, будут обследованы на наличие признаков:

• Симптомы обезвоживания, такие как сухость во рту, жажда, слабость, мышечные спазмы и проблемы с пищеварительной системой
• Низкий уровень калия
• Низкий уровень натрия
• Низкий уровень магния
• Низкий уровень кальция
• Щелочная кровь
• Высокий уровень сахара в крови

Лазикс противопоказан (запрещен) к применению людям с:

• Анурия, то есть «отсутствие мочи», возникающая, когда почки больше не производят мочу
• Тяжелые аллергические реакции на фуросемид или неактивные ингредиенты Лазикса

Людям с определенными заболеваниями может потребоваться ограниченная доза или тщательный мониторинг побочных эффектов:

• Недоношенные новорожденные могут получить камни в почках или отложения кальция в почках
• Людям старше 65 лет можно начинать с минимально возможной дозы и контролировать обезвоживание, дисбаланс электролитов, проблемы с кровообращением (например, тромбы) или проблемы с почками
• Люди с заболеванием почек или заболеванием печени будут находиться под тщательным наблюдением и могут получать более низкие дозы
• Уровень сахара в крови может повышаться у людей с диабетом  
• Люди с тяжелыми проблемами задержки мочи , такими как увеличение простаты или узкая уретра, могут испытывать значительное ухудшение симптомов. Они потребуют тщательного наблюдения в первые несколько дней.
• Подагра может ухудшиться при приеме Лазикса
• У людей с нефротическим синдромом Лазикс может быть менее эффективным и с большей вероятностью вызывать проблемы со слухом
• Волчанка может активироваться или ухудшиться при приеме Лазикса

Узнайте у врача или другого медицинского работника о рисках и преимуществах приема Лазикса во время беременности или кормления грудью. Рекомендуется использовать Lasix у беременных женщин только в том случае, если потенциальная польза превышает риск для их будущего ребенка, поскольку общая безопасность полностью неизвестна.Лазикс снижает лактацию у кормящих матерей и появляется в грудном молоке, поэтому этим женщинам часто не назначают этот препарат.

Лазикс взаимодействия

Из-за возможного лекарственного взаимодействия Лазикс не следует принимать с некоторыми типами лекарств. Некоторые лекарства никогда не следует сочетать с Лазиксом, а другие лекарства следует избегать, но некоторые типы лекарств требуют осторожности и возможной корректировки дозы при приеме с Лазиксом.

Два препарата никогда не сочетаются с Лазиксом:

Из-за риска обезвоживания, дисбаланса электролитов, повреждения почек или циркуляторного коллапса препараты, которых следует избегать или с осторожностью применять вместе с лазиксом, включают:

• Диуретики
• Слабительные
• Кортикостероиды
• Ингибиторы протонной помпы
• Бронходилататоры (бета-2 агонисты)

Лекарства, влияющие на кровяное давление, такие как:

Наконец, другие лекарства, которых следует избегать или использовать с осторожностью: 

• Аминогликозидные антибиотики
• Некоторые противораковые препараты
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
• Препараты на основе хинина
• Секвестранты желчных кислот (используемые для лечения высокого уровня холестерина)
• Некоторые противосудорожные препараты
• Некоторые лекарства от диабета
• Метотрексат
• Литий

Как избежать побочных эффектов Лазикса

Люди, принимающие Лазикс или любой другой диуретик, могут испытывать нежелательные побочные эффекты. В виде таблеток люди обычно принимают Лазикс каждый день, иногда в течение длительного периода времени. Несколько рекомендаций по безопасности могут помочь максимизировать его преимущества при минимизации риска побочных эффектов.

1. Принимайте лазикс по назначению

.

Следуйте всем указаниям, данным врачом или напечатанным на этикетке рецепта. Стандартная доза составляет 40–120 мг в сутки при отеках и 10–40 мг два раза в сутки при артериальной гипертензии. Если доза разделена на две суточные дозы, не пропускайте прием и не объединяйте две дозы в одну.Не принимайте больше или меньше, чем предписано, до консультации с врачом или медицинским работником.

2. Расскажите врачу обо всех заболеваниях и лекарствах

Многие заболевания и лекарства могут повлиять на безопасность приема Лазикса, поэтому убедитесь, что лечащий врач или медицинский работник хорошо информирован о:

• Все текущие медицинские состояния, особенно заболевания почек, печени, проблемы с мочеиспусканием, низкое кровяное давление, диабет, подагра, волчанка, проблемы с электролитами или аллергии на сульфаниламиды (сульфаниламидные препараты)
• Беременность, кормление грудью или планы забеременеть
• Любая предстоящая операция или операция, запланированная на будущее
• Грядущие анализы крови на глюкозу
• Любое запланированное МРТ или медицинское сканирование, которое будет включать радиоактивные контрастные красители
• Все безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, добавки и растительные лекарственные средства, которые принимаются, особенно десмопрессин или марплан (изокарбоксазид)

3.

Следите за признаками обезвоживания или электролитного дисбаланса

Врач или поставщик медицинских услуг объяснит, сколько и каких жидкостей следует принимать после приема дозы Лазикса. Они могут быть ограничены для обеспечения успеха терапии. Тем не менее, следите за признаками серьезного обезвоживания или истощения электролитов. К ним относятся:

• Сухость во рту
• Сухость глаз
• Мышечные судороги
• Сонливость
• Усталость
• Слабость
• Нерегулярное сердцебиение
• Быстрое сердцебиение

Если жидкости не ограничены, немедленно принимайте жидкости при появлении признаков обезвоживания.Если жидкости ограничены, позвоните поставщику медицинских услуг для медицинской консультации.

Чтобы избежать дисбаланса электролитов, людям часто назначают добавки калия, такие как Klor-Con. Кроме того, медицинские работники могут порекомендовать изменения в рационе человека, чтобы увеличить количество калия.

Будьте особенно осторожны в жаркие летние дни, так как люди более склонны к обезвоживанию и потере электролитов. Люди могут либо избегать, либо ограничивать время, проводимое на открытом воздухе в жаркие дни, и всегда иметь при себе бутылку с водой.Поскольку некоторые люди могут стать более чувствительными к солнечному свету при приеме Лазикса, полезно быть осторожными в солнечные дни и носить солнцезащитный крем или защитную одежду.

4. Ходите на все последующие приемы и часто наблюдайте за собой дома

Чтобы избежать некоторых из более серьезных побочных эффектов, убедитесь, что все назначения выполняются и проводятся необходимые анализы. Цель этих анализов и посещений частично состоит в том, чтобы отслеживать любые побочные эффекты, прежде чем они станут серьезными проблемами со здоровьем.Некоторых людей с ранее существовавшими заболеваниями могут попросить регулярно контролировать массу тела, артериальное давление или уровень сахара в крови. Точно проверяйте эти значения с помощью купленных в магазине напольных весов, манжет для измерения артериального давления или тестеров для измерения уровня глюкозы в крови. Запишите значения и покажите их врачу во время посещения офиса. В зависимости от ранее существовавшего состояния люди, принимающие Лазикс, должны обязательно обсудить с врачом свой целевой диапазон артериального давления, идеальный диапазон уровня сахара в крови или сколько веса они могут набрать или сбросить.

5. Планируйте свою деятельность в соответствии с графиком дозирования

Медицинский работник может попросить, чтобы Лазикс всегда принимался в определенное время суток. Помните: частое мочеиспускание является наиболее распространенным эффектом приема Лазикса. Рекомендуется отложить определенные действия как минимум на четыре-шесть часов после приема дозы. Некоторым людям не может быть назначен строгий график. В этом случае дозу можно принять в удобное для дневной деятельности время.

6. Избегайте позднего приема

Принятый слишком поздно днем, Лазикс может затруднить сон из-за частого бега в туалет.Большинство медицинских работников советуют людям не принимать Лазикс после определенного времени, например, в 16:00. Спросите у врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг, в какое время дня можно принимать Лазикс, не нарушая хорошего ночного сна.

7. Избегайте некоторых распространенных безрецептурных препаратов

Популярные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алив), могут снижать эффективность лазикса и повышать риск для почек или ушей. Кроме того, безрецептурные слабительные, такие как Миралакс и цитрат магния, повышают риск обезвоживания и истощения электролитов.Спросите врача или другого поставщика медицинских услуг об альтернативах широко используемым безрецептурным препаратам при приеме Лазикса.

Связанные ресурсы:

Фуросемид | Навигатор здоровья NZ

Фуросемид является мочегонным средством, что означает, что он помогает вашему организму избавиться от лишней соли (натрия) и воды. Узнайте, как принимать его безопасно и возможные побочные эффекты. Фуросемид также называют диурином или лазиксом.

Тип лекарства	Также называется
Мочегонное средство (заставляет больше выделять мочи) Петлевой диуретик Таблетка «Вода» или «Водная таблетка»	Фрусемид Диурин® Лазикс® Урекс Форте®

Что такое фуросемид?

Фуросемид — это мочегонное средство, что означает, что он помогает вашему организму избавиться от лишней соли (натрия) и воды. Он работает за счет увеличения количества мочи (мочи), которую вы производите. Фуросемид используется для уменьшения избыточной жидкости в организме (называемой отеком), вызванной такими состояниями, как сердечная недостаточность, заболевания печени или почек. Это может уменьшить такие симптомы, как отек лодыжек или ног или одышка. Фуросемид также используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии).

В Новой Зеландии фуросемид доступен в виде таблеток и жидкости, и его можно вводить в виде инъекций в больнице.

Доза

• Доза фуросемида будет разной для разных людей.
• Задержка воды (отек) : обычная доза составляет от 20 до 40 мг в день. Некоторым людям могут потребоваться более высокие дозы.
• Высокое кровяное давление : обычная доза составляет от 40 до 80 мг в день.
• Ваш врач посоветует вам, как долго принимать фуросемид.
• Всегда принимайте фуросемид точно так, как сказал вам врач. На этикетке аптеки на вашем лекарстве будет указано, сколько фуросемида нужно принимать, как часто его принимать, а также любые специальные инструкции.

Как принимать фуросемид

• Сроки: Фуросемид обычно принимают один раз в день утром. Некоторым людям может потребоваться вторая доза в обеденное время. Фуросемид лучше всего принимать утром, чтобы он работал в течение дня, и ваш сон не нарушался необходимостью вставать, чтобы пойти в туалет ночью. Но если вы хотите выйти утром и не хотите искать туалет, вы можете отложить прием дозы до обеда или до полудня.Узнайте больше о советах по приему диуретиков. Вы можете принимать фуросемид независимо от приема пищи.
• Ограничьте употребление алкоголя во время приема фуросемида. Алкоголь может увеличить ваши шансы получить побочные эффекты, такие как головокружение.
• Пропущенная доза: Если вы забыли принять свою дозу, примите ее, как только вспомните. Но, если уже поздно, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием как обычно на следующий день. Не принимайте двойную дозу.

Будьте осторожны при приеме обезболивающих
Прием диуретиков вместе с болеутоляющими препаратами, называемыми «нестероидными противовоспалительными препаратами» (НПВП), такими как ибупрофен и диклофенак, и лекарствами, называемыми ингибиторами АПФ или БРА, может нанести вред вашим почкам. Узнайте больше о НПВП и лекарствах от артериального давления.

Меры предосторожности перед началом приема фуросемида

• Вы беременны или кормите грудью?
• Вам трудно мочиться или у вас проблемы с простатой?
• У вас проблемы с печенью или почками?
• У вас подагра или диабет? Эти состояния могут усугубляться фуросемидом.
• Принимаете ли другие лекарства? Это включает в себя любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также травяные и дополнительные лекарства, а также лекарства, которые вы можете купить для облегчения боли.

Если это так, важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем начинать прием фуросемида. Иногда лекарство не подходит человеку с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.

Каковы побочные эффекты фуросемида?

Как и все лекарства, фуросемид может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

Побочные эффекты	Что мне делать?
Тошнота (тошнота) Расстройство желудка	Они довольно часто возникают, когда вы впервые начинаете принимать фуросемид, и обычно проходят через несколько первых дней Попробуйте принять дозу фуросемида во время или после еды Сообщите своему врачу, если вас беспокоит
Головокружение Чувство головокружения Обморок при вставании	Будьте осторожны, вставая из положения лежа или сидя, чтобы не упасть. Эти эффекты повышают риск падений и травм, особенно если вы пожилой человек Будьте осторожны при вождении или использовании инструментов, пока не узнаете, как это лекарство действует на вас
Проблемы со слухом, такие как звон в ушах, снижение слуха или глухота (потеря слуха)
Признаки обезвоживания (потеря слишком большого количества соли и воды), такие как мышечные спазмы, слабость, сухость во рту, жажда или выделение необычно уменьшенного количества мочи
Признаки аллергической реакции, такие как кожная сыпь, зуд, волдыри, шелушение кожи, отек лица, губ, рта или проблемы с дыханием	Немедленно сообщите своему врачу или позвоните в HealthLine 0800 611 116

Взаимодействие

Диуретики могут взаимодействовать с рядом других лекарств и растительных добавок, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать прием диуретиков или перед началом приема любых новых лекарств.

Будьте осторожны при приеме обезболивающих

Прием группы обезболивающих препаратов, называемых «нестероидными противовоспалительными препаратами» (НПВП), может нанести вред вашим почкам. Примеры: 

Прием НПВП вместе с диуретиками и лекарствами, называемыми ингибиторами АПФ или БРА , может нанести вред вашим почкам (эта комбинация лекарств называется тройным ударом ). Если вы принимаете ингибиторы АПФ или БРА и диуретики, сообщите об этом своему врачу или фармацевту перед началом приема НПВП.

• Примерами ингибиторов АПФ являются каптоприл, цилазаприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл и квинаприл.
• Примерами БРА являются кандесартан, ирбесартан, валсартан и лозартан.

Прежде чем покупать НПВП для обезболивания, узнайте у своего фармацевта, безопасны ли они для вас .

Узнайте больше о НПВП, ингибиторах АПФ, БРА и тройном ударе SafeRx

Узнать больше

По следующим ссылкам представлена ​​дополнительная информация о фуросемиде.

Фуросемид, амилорид и фуросемид (маори) Фармакологический справочник Новой Зеландии Информация для пациентов
Информационные листы для потребителей Lasix Medsafe

Каталожные номера

1. Фуросемид Новозеландский формуляр

Фуросемид: лекарство для лечения высокого кровяного давления

Когда вы начинаете принимать фуросемид

Фуросемид начинает действовать в течение 1 часа, но для достижения полного эффекта может потребоваться несколько недель.

Основным побочным эффектом фуросемида является мочеиспускание чаще, чем обычно.

У вас может не быть никаких симптомов, если вы принимаете фуросемид от высокого кровяного давления. В этом случае вы можете не чувствовать себя иначе, когда принимаете фуросемид. Это не значит, что лекарство не работает.

Не принимайте фуросемид в вечернее время, иначе вам может понадобиться сходить в туалет ночью.

Доза фуросемида действует примерно 6 часов.

Во время приема фуросемида следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может еще больше снизить артериальное давление.

Вождение и работа с механизмами

Вы можете почувствовать сонливость, головокружение или помутнение зрения после приема фуросемида. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если вы испытываете эти побочные эффекты.

Проверьте, можете ли вы принимать фуросемид

Большинство взрослых и детей могут принимать фуросемид.

Прежде чем начинать принимать фуросемид, проконсультируйтесь с врачом общей практики.

Вам следует особенно поговорить с врачом общей практики, если вы:

• уже имеете какое-либо заболевание
• в прошлом у вас была аллергическая реакция на лекарства
• вы обезвожены или потеряли много крови
• пытаетесь забеременеть , уже беременны или кормите грудью
• у вас непереносимость или вы не можете усвоить некоторые сахара, такие как лактоза (в молоке) или мальтит (в кукурузном сиропе)

Беременность

Фуросемид не следует использовать во время беременности, так как он может пройти вашему ребенку.

Немедленно обратитесь к своему терапевту, если:

• вы забеременели во время приема фуросемида

Им необходимо будет проверить рост вашего ребенка.

Если вы беременны, ваш лечащий врач назначит вам фуросемид только в том случае, если сочтет это абсолютно необходимым.

Если вы беременны, подозреваете, что беременны или планируете завести ребенка, перед приемом фуросемида поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Грудное вскармливание

Не принимайте фуросемид, если вы кормите грудью.

Препарат может проникать в грудное молоко.

Как и когда принимать фуросемид

Всегда принимайте фуросемид точно так, как сказал вам врач общей практики. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены. Вы не должны корректировать дозу, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом.

Обычно фуросемид принимают один раз в день утром. Некоторые люди принимают его два раза в день – один раз утром и еще раз в обед.

Вы можете время от времени принимать фуросемид в другое время суток, если вам это удобнее.Например, если вам нужно выйти на несколько часов утром и вас не будет рядом с туалетом. Попросите своего врача общей практики или фармацевта помочь вам спланировать наилучшее для вас время.

Фуросемид не нужно принимать во время еды.

Если вы принимаете его в виде жидкости, не используйте кухонную чайную ложку для измерения, так как вы не получите нужное количество. К лекарству прилагается пластиковый шприц или ложка, которые помогут вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта.

Еда и питье

Пейте как обычно, пока вы принимаете фуросемид.Прохождение бледной, прозрачной мочи является признаком того, что вы пьете достаточно.

Не ешьте продукты с большим содержанием соли, такие как полуфабрикаты или готовые блюда. Не добавляйте дополнительную соль во время приготовления пищи или за столом.

Не покупайте заменители соли вместо обычной поваренной соли. В них много калия. Это может мешать некоторым лекарствам или вызывать побочные эффекты.

Употребление алкоголя

Избегайте употребления алкоголя во время приема фуросемида.

Может снизить кровяное давление и вызвать головокружение.

Если вы забыли принять

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Примите забытую дозу, как только вспомните. Если это вечернее время, оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Побочные эффекты фуросемида

Побочные эффекты возникают не у всех. Если вы их получаете, они часто проходят, когда ваше тело привыкает к лекарству.

Общие побочные эффекты

Общие побочные эффекты включают:

• мочеиспускание чаще, чем обычно, большинству людей необходимо мочиться пару раз в течение нескольких часов после приема фуросемида
• чувство жажды с сухостью во рту
• головные боли спутанность сознания, предобморочное состояние или головокружение
• обмороки
• боли в мышцах или суставах, судороги, спазмы или слабость мышц
• плохое самочувствие (тошнота или рвота)
• учащенное или нерегулярное сердцебиение

Применение фуросемида у пациентов on Dialysis — Full Text View

Пациенты часто начинают диализ со значительной дозы диуретиков из-за задержки натрия и воды в додиализной фазе их хронической болезни почек (ХБП). Затруднительное положение, с которым часто сталкивается лечащая бригада, заключается в том, следует ли продолжать прием диуретиков на диализе, особенно после того, как они находились на диализе в течение определенного периода времени. Для подходящего диализного пациента суточная доза фуросемида сводит к минимуму междиализное увеличение массы тела, может привести к лучшему контролю артериального давления (АД) и может снизить риск сердечной недостаточности. Кроме того, может иметь место благоприятное влияние на ремоделирование сердца, сердечную заболеваемость и смертность. Диуретик может также увеличить выведение калия, тем самым снижая вероятность гиперкалиемии.

Ожидается, что ответ на фуросемид будет наблюдаться у пациентов со значительной реабсорбцией натрия почками. Таким образом, пациенты, чья моча [Na] составляет менее 80 мМ, реабсорбируют значительные количества отфильтрованного Na (гломерулярный фильтрат [Na] будет между 130 и 140 мМ), и, таким образом, можно ожидать ответа на фуросемид. (Это основано на предположении, что [Na] мочи не сильно меняется в течение дня у получателей хронического диализа, но это будет установлено в ходе исследования.)

Сухой вес пациента будет оптимизирован перед включением в исследование в соответствии с обычными процедурами: это включает в себя интеграцию данных АД, центрального венозного давления, оцениваемого по внутренней яремной вене, и симптомов пациента (например, одышка в междиализном интервале, длительная головокружение). /предобморочное состояние/усталость после диализа)..

Пациентов на диализе, которые принимают фуросемид, попросят прекратить прием фуросемида на 2 недели, а их сухой вес будет поддерживаться с помощью ультрафильтрации только на диализе.

Через 2 недели, чтобы установить, есть ли какие-либо суточные колебания в моче [Na], они будут собирать свою мочу в отдельные контейнеры, соответствующим образом помеченные датой и временем, в течение 24-часового периода, заканчивающегося перед диализом после длительного междиализного интервала. Эти сборы также определят, есть ли какие-либо суточные колебания [Na], индивидуальной мочи [Na], а также покажут 24-часовой объем мочи и экскрецию Na при приеме фуросемида.

Все образцы мочи будут проверены на концентрацию Na, K и креатинина, а также их объем.

После этого каждому пациенту будут давать фуросемид в дозе 120 мг каждое утро в течение 2 недель, и они будут собирать мочу, выделяемую при каждом мочеиспускании (с указанием времени мочеиспускания), в отдельные контейнеры в течение 24-часового периода, заканчивая преддиализным периодом после длительного междиализного интервала после 2 недели . Эти сборы данных позволят выяснить, есть ли суточные колебания [Na] при приеме фуросемида, а также определить 24-часовой объем мочи и экскрецию Na при приеме фуросемида.

Результаты определят, действительно ли пациенты, принимающие фуросемид, получают пользу от него (выделение Na, K и h3O), и помогут предсказать, действительно ли пациенты, не принимающие фуросемид, могут получить пользу от его приема.

По завершении 2-недельного периода терапии фуросемидом главный нефролог пациента определит необходимость продолжения приема этого препарата, и если будет принято решение о продолжении приема фуросемида, доза будет на усмотрение нефролога.

Первичным результатом является увеличение объема мочи и 24-часовой экскреции натрия в ответ на терапию фуросемидом

Фуросемид 10 мг/мл — применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Фуросемид относится к классу препаратов, называемых диуретиками .Он используется для лечения отеков (задержки жидкости) , возникающих при застойной сердечной недостаточности и заболеваниях печени, почек и легких. Он также используется для контроля легкого и умеренного высокого кровяного давления. Его можно использовать в сочетании с другими лекарствами для лечения более тяжелой степени высокого кровяного давления.

Фуросемид действует за счет увеличения количества вырабатываемой и выделяемой мочи, а также за счет удаления избыточной воды (отека) из организма. Таблетированная форма начинает действовать в течение часа после приема и обычно длится от 4 до 6 часов.Инъекционная форма начинает действовать в течение ½ часа и длится примерно 2 часа.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть доступна не во всех формах или не одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство никому другому, даже если у него те же симптомы, что и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

В какой форме выпускается это лекарство?

Каждый мл раствора содержит 7.5 мг хлорида натрия и 10 мг фуросемида. Нелекарственные ингредиенты: гидроксид натрия 1,3 мг/мл; добавляют соляную кислоту для регулирования pH.

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая начальная доза для взрослых для лечения отека составляет от 40 мг до 80 мг. Если удовлетворительный результат достигается в течение 6 часов, дозу можно уменьшить или оставить на прежнем уровне. Если отек продолжается более 6 часов, доза может быть увеличена на 20–40 мг.

Рекомендуемая суточная доза фуросемида для взрослых составляет от 20 мг до 200 мг . После определения эффективной разовой дозы ее можно принимать от 1 до 3 раз в сутки.

При лечении гипертонии (высокого кровяного давления) доза фуросемида начинается с 20–40 мг два раза в день. Дозы 40 мг два раза в день обычно считаются максимальной дозой для лечения высокого кровяного давления. Если артериальное давление недостаточно снизилось с помощью этой дозы, могут быть добавлены другие лекарства для дальнейшего снижения артериального давления.

Доза фуросемида для детей зависит от массы тела. Рекомендуемая доза составляет до 2 мг на килограмм массы тела каждый день, разделенная на 2–4 равных приема.

Многие факторы могут влиять на дозу лекарств, которые необходимы человеку, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной выше, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно принимать это лекарство точно так, как это предписано врачом. Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее и продолжайте принимать по обычному графику. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и храните в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте фуросемид, если вы:

• имеют аллергию на фуросемид или какие-либо компоненты лекарства
• имеют аллергию на сульфаниламидные препараты
• — это младенец, страдающий определенными заболеваниями (напр.г., резус-несовместимость, семейная негемолитическая желтуха)
• кормят грудью
• имеют желтуху (имеют пожелтение кожи и глазных пигментов), особенно новорожденных
• страдают от обезвоживания
• имеют полное отключение почек
• имеют чрезвычайно низкий уровень натрия или калия в крови
• имеют печеночную кому или прекому
• имеют низкое кровяное давление

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

• затуманенное зрение
• запор
• диарея
• головокружение или предобморочное состояние при вставании из положения лежа или сидя
• повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
• сухость во рту
• потеря аппетита
• тошнота
• потливость
• жажда
• усталость
• рвота

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

• боль в животе
• затуманенное зрение
• трудности с концентрацией внимания
• учащенное, медленное или нерегулярное сердцебиение
• мышечные спазмы (особенно у маленьких детей)
• болезненное или затрудненное мочеиспускание
• плохая прибавка в весе (при назначении недоношенным детям)
• звон или шум в ушах или любая потеря слуха
• признаков обезвоживания (т.г., спутанность сознания, сухость во рту, жажда, мышечные судороги, тошнота, рвота)
• признаки проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
• кожная сыпь или крапивница и зуд
• симптомы высокого уровня сахара в крови (например, частое мочеиспускание, повышенная жажда, чрезмерное употребление пищи, необъяснимая потеря веса, плохое заживление ран, инфекции, запах фруктового дыхания)
• неожиданная мышечная боль или слабость
• необычные инфекции (лихорадка или озноб, сильная диарея, одышка, продолжительное головокружение, головная боль, ригидность затылочных мышц, потеря веса или вялость)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет любое из следующих из следующих событий:

• признаки тромба в кровеносных сосудах, такие как внезапное изменение зрения или головокружение, боль в груди, боль и отек в мышце одной ноги
• признаков снижения функции почек (e. г., затрудненное дыхание, отек, учащенное или нерегулярное сердцебиение, спутанность сознания, снижение мочеиспускания, снижение аппетита)
• признаки панкреатита (например, боль в животе в верхней левой части, боль в спине, тошнота, лихорадка, озноб, учащенное сердцебиение, вздутие живота)
• признаки серьезной аллергической реакции (например, спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
• признаки тяжелой кожной реакции (например, сыпь, волдыри или красные пятна на коже, волдыри во рту, глазах, ушах, носу, раздражение глаз, отек век и гриппоподобные симптомы)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Обезвоживание: Фуросемид является сильнодействующим диуретиком (мочегонным средством), который, если его принимать в чрезмерных количествах, может вызвать обильное мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию. Симптомы обезвоживания включают сухость во рту, жажду, снижение мочеиспускания, снижение слезоточивости и снижение потоотделения. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды, чтобы предотвратить эти симптомы. Вы можете обсудить со своим врачом, какое потребление жидкости вам подходит.

Деменция: Исследования показали, что при приеме фуросемида с рисперидоном людьми старше 61 года смертность увеличивается. Комбинации этих двух препаратов следует избегать.

Диабет: Фуросемид может снижать уровень сахара в крови у людей с диабетом. Если у вас диабет или вы подвержены риску развития диабета, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг. Вам могут порекомендовать увеличить количество проверок уровня глюкозы в крови, которые вы делаете каждый день.

Сонливость/снижение бдительности: При первом приеме фуросемида , он может вызвать сонливость или головокружение, влияющие на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Избегайте этих и других опасных задач, пока не определите, как это лекарство влияет на вас.

Баланс жидкости и электролитов: Это лекарство может влиять на уровни электролитов, таких как калий, натрий, магний, хлорид и кальций.Ваш врач будет периодически проверять, сбалансированы ли они. Предупреждающие признаки или симптомы дисбаланса жидкости и электролитов включают:

• путаница
• сонливость
• сухость во рту
• вялость
• низкое кровяное давление
• мышечные боли или судороги
• мышечная усталость
• тошнота и рвота
• гоночное сердцебиение
• беспокойство
• изъятия
• жажда
• слабость

При длительном лечении фуросемидом рекомендуется диета с высоким содержанием калия. Вам также могут потребоваться добавки калия. Ваш врач будет контролировать уровень калия с помощью периодических анализов крови.

Подагра: У некоторых пациентов, принимающих фуросемид, может возникнуть острый приступ подагры. Симптомы острого приступа подагры включают внезапную боль, отек и скованность в пораженном суставе, часто в большом пальце ноги. Вы также можете испытывать лихорадку. Если это ваш первый приступ, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если у вас уже были приступы подагры, следуйте инструкциям своего врача по устранению приступа.

Потеря слуха: Фуросемид может со временем вызывать временную и постоянную потерю слуха. Необратимая потеря слуха может быть более вероятной при высоких, длительных дозах фуросемида и при приеме этого лекарства с другими лекарствами, которые могут повредить слух. Если вы чувствуете изменение слуха или ощущение звона в ушах, как можно скорее обратитесь к врачу.

Функция почек: Это лекарство действует непосредственно на почки и со временем может вызвать снижение функции почек. Болезнь почек или снижение функции почек могут привести к тому, что это лекарство будет накапливаться в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижена функция почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Функция печени: Снижение функции печени может привести к накоплению этого лекарства в организме, что увеличивает вероятность побочных эффектов.Если у вас есть заболевание печени или сниженная функция печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как их состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Сульфаниламидные препараты: Фуросемид является производным сульфонамида. Некоторые люди с аллергией на сульфаниламиды (например, сульфаниламидные антибиотики) также испытывают аллергические реакции на фуросемид. Прежде чем принимать фуросемид, сообщите своему врачу о любых предыдущих побочных реакциях, которые у вас были на лекарства, особенно на другие мочегонные таблетки или сульфаниламидные антибиотики.Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете признаки аллергической реакции, такие как кожная сыпь, зуд, затрудненное дыхание или отек лица и горла.

Беременность: Влияние приема фуросемида на нерожденного ребенка во время беременности неизвестно. Это лекарство не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание: Фуросемид проникает в грудное молоко и может также частично снижать количество вырабатываемого грудного молока.Если вы кормите грудью и принимаете фуросемид, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать грудное вскармливание.

Пожилые люди: Пожилые люди могут с большей вероятностью испытывать усиление побочных эффектов фуросемида.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Возможно взаимодействие между фуросемидом и любым из следующих препаратов:

• ацетилсалициловая кислота (АСК)
• альдеслейкин
• алискирен
• аллопуринол
• альфа-блокаторы (например,г., альфузозин, доксазозин, тамсулозин)
• альфа-агонисты (например, клонидин, метилдопа)
• амифостин
• Аминогликозидные антибиотики (например, амикацин, гентамицин, тобрамицин)
• амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (например, лизиноприл, эналаприл, фозиноприл)
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II (например, ирбесартан, лозартан)
• нейролептики (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
• противосудорожный препарат (например,г., карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, топиримат)
• барбитураты (например, буталбитал, пентобарбитал, фенобарбитал)
• бета-адреноблокаторы (например, атенолол, пропранолол, соталол, тимолол)
• бета2-агонисты (например, формотерол, сальбутамол, сальметерол)
• бримонидин
• Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
• хлоралгидрат
• холестирамин
• цисплатин
• колестипол
• кортикостероиды (т. г., гидрокортизон, преднизолон, флутиказон, будесонид)
• циклоспорин
• противодиабетические препараты (например, канаглифлозин, глибурид, розиглитазон, хлорпропамид, глипизид, инсулин, метформин)
• дигоксин
• дофетилид
• дулоксетин
• фоскарнет
• гуанфацин
• литий
• метотрексат
• метилфенидат
• миноксидил
• ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО; напр.г., моклобемид, фенелзин, расгилин, транилципромин)
• наркотические обезболивающие (например, кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
• нитраты (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат)
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; например, ибупрофен, индометацин, напроксен)
• обинутузумаб
• другие диуретики (мочегонные средства; например, фуросемид, гидрохлоротиазид, триамтерен)
• пентоксифиллин
• ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (например,г. , силденафил, тадалафил, варденафил)
• прамипексол
• фосфаты натрия
• рисперидон
• ритуксимаб
• сукральфат
• йохимбин

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать от вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) и растительных лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Furosemide-10mgmL

.

Инструкции по дозировке фуросемида

▪️ Таблетки Фуросемид обычно принимают один или два раза в день.Их можно принимать как с пищей, так и без нее, запивая водой.

▪️ Количество таблеток и частота приема зависят от человека. Важно следовать инструкциям, данным врачом. Они также будут напечатаны на этикетке для дозирования, которую ваш фармацевт наклеил на упаковку с лекарством. Если вы в чем-то не уверены, обратитесь за советом к фармацевту.

▪️ Обычная начальная доза фуросемида при отеках составляет одну таблетку 40 мг в день, ее можно уменьшить до 20 мг в качестве поддерживающей дозы.Для пожилых людей начальная доза может составлять 20 мг в сутки, а затем при необходимости может быть увеличена. Это связано с тем, что у пожилых людей фуросемид выводится медленнее.

▪️ Фуросемид лучше всего принимать утром. Это потому, что это заставит вас чаще ходить в туалет, а слишком позднее посещение туалета может в конечном итоге нарушить ваш сон ночью. Тем не менее, вы можете принимать его в удобное для вас время. Например, если вы хотите выйти утром на улицу и не хотите искать туалет, вы можете отложить прием дозы на более позднее время.Однако лучше не принимать дозу слишком поздно во второй половине дня. Обратитесь к своему фармацевту за дополнительным советом.

▪️ Продолжайте принимать таблетки в соответствии с указаниями, пока ваш врач не порекомендует вам остановиться. Если вы принимаете их от высокого кровяного давления, возможно, вам придется продолжать принимать их на долгосрочной основе.

Что делать, если я пропущу дозу фуросемида?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, за исключением случаев, когда приближается время приема следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, как обычно.Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

---

Подробнее о фуросемиде

Для чего используется фуросемид и как он действует?

Что следует знать перед приемом фуросемида?

Можно ли принимать фуросемид во время беременности или кормления грудью?

Каковы возможные побочные эффекты фуросемида?

Могу ли я принимать другие лекарства с фуросемидом?

---

Последнее обновление 24.