Конопля вред польза и вред: Марихуана: польза и вред | Teenergizer

Марихуана: польза и вред | Teenergizer

Трава — это не наркотик. Нет, это наркотик. Лучше уже курить траву, чем сигареты. Да трава вообще хуже алкоголя. Покурил и уже наркоман? 

Вокруг марихуаны существует очень много стереотипов и мнений! Давай сегодня попробуем разобраться, чем вообще отличается медицинская марихуана от рекреационной, в чём польза, а в чем вред. 

🤔 Итак, в чем же разница между медицинской и обычной марихуаной?

В марихуане есть 2 основных компонента: тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабиноид (КБД).

▪️Тетрагидроканнабинол —  психоактивный компонент конопли. Именно он может создавать тот самый пьянящий эффект и изменять восприятие.

▪️Вторым компонентом является каннабиноид. Он не оказывает психоактивного действия на мозг. 

То есть разница между медицинской марихуаной и обычной — это соотношение ТГК и КБД. И в медицинской должен преобладать именно каннабиноид. 

Исследования утверждают, что препараты с каннабиноидом помогают людям при различных заболеваниях. Врачи рекомендуют их от тошноты, которая случается во время химиотерапии, от эпилепсии, тревожного расстройства, депрессии, при болезни Альцгеймера. Кстати, именно КБД можно найти в напитках или декоративной косметике. 

К медицинской марихуане, в странах где она разрешена, есть очень высокие требования, и компании, которые этим занимаются, проходят строгие проверки. Хотя даже при этом, подтверждений стопроцентной пользы всё равно нет. 

И понятное дело, что траву, которая нелегально продается на улицах, никто не проверяет и неизвестно что и в каких пропорциях там намешано.

Какие же могут быть негативные последствия после регулярного курения такой травки?

❕Появляется зависимость, которая тем выше, чем в более юном возрасте человек начинает курить. 

❕Также трава может усугублять симптомы и ухудшать состояние у людей с психотическими расстройствами. А применение марихуаны, особенно в подростковом возрасте, может повышать риск развития психических расстройств в будущем.

❕Исследования говорят о том, что курение конопли имеет негативные последствия для дыхательной системы. Например, ученые из Канады выяснили, что в дыме марихуаны содержится в 20 раз больше аммиака, чем в табачном. И в целом у хронических курильщиков повышен риск развития бронхита и инфаркта миокарда.

❕Курение травки ускоряет сердцебиение и может стать причиной одышки. 

❕Есть исследования, которые говорят о негативном воздействии марихуаны на мужскую репродуктивную систему.

❕Одним из самых распространенных побочных действий от курения марихуаны является тревога.

Эта статья носит информационный характер. Мы не хотим ничего демонизировать или, наоборот, преуменьшать вред. Мы хотим лишь предупредить и указать на то, что травка, которая многим кажется безобидной, имеет свои негативные стороны, о которых иногда забывают. И есть разница между той марихуаной, которую рекомендуют врачи и той, которую рекламируют на стенах подъездов.

что думают эскперты о легализации марихуаны / НВ

16 декабря 2019, 21:07

Цей матеріал також доступний українською

Марихуана вот вот потеснит алкоголь и табак в перечне самых распространенных «вредных» продуктов. Или нет?

Сотни лет подряд алкоголь и табак держат пальму первенства среди самых популярных психоактивных веществ.

Несмотря на свою научно доказанную смертоносность, они едва ли не единственные находятся в легальном обороте практически в каждом уголке мира.

Но похоже на то, что продукты конопли заставят гигантов подвинуться, причем уже совсем скоро. Объем рынка каннабиса неуклонно растет и, по оценкам экспертов, в 2026 году должен достичь более $97 млрд.

Некоторые читатели могут со скепсисом отнестись к таким астрономическим цифрам. Ведь если марихуана настолько популяризируется, то где все ее горячие сторонники и почему травку не курят на каждом углу, даже в странах с полным легалайзом?

Наркотик или нет?

Дело в том, что ситуация вокруг каннабиса не слишком простая. С одной стороны продукты этого растения являются достаточно мощными наркотиками. В этом контексте речь, как правило, идет о тетрагидроканнабиноле  (ТГК) — алкалоиде, отвечающем за чувство «кайфа» и галлюцинации.

Тот же ТГК вызывает негативные эффекты от употребления травки и создает ей соответствующий имидж в обществе. С другой стороны — прекрасно известны лечебные свойства конопли, в частности при тревожных расстройствах, панических атаках и даже таких тяжелых состояниях, как болезнь Паркинсона, эпилепсия и хронический болевой синдром.

Разнообразие свойств обусловливает и сложный маркетинг: с рекреационной целью потребители покупают высушенное и измельченное целое растение.

Или же предпочитают чистый ТГК, который, растворив в специальной смеси, можно «выпаривать» из вейпа. Кстати, именно употребление последнего вероятно вызвало в США сотни смертей от так называемого вейп-ассоциированного поражения легких.

Похожим образом используется и медицинская марихуана. Однако, благодаря достижениям химии и фармакологии последних десятилетий, сегодня существует возможность выделить каннабидиол (КБД) — алкалоид конопли, который, обладая многими ее целебными свойствами, полностью лишен способности одурманивать.

Маленькое «но»

Закономерно, что КБД на рынке стран победившего легелайза, можно встретить во множестве продуктов — от лосьонов для втирания в кожу, популярных среди спортсменов для восстановления после травм, и до кофейных напитков на полках супермаркетов.

И все это — сплошная польза для здоровья потребителя без риска для здоровья. Казалось бы, ситуация выигрышная для всех сторон.

Если бы не одно «но».

Ученые до сих пор не уверены, оказывает ли КБД какой-то эффект на организм человека.

И если да, то какой именно?

Хотя это не мешает производителям рекламировать КБС-содержащие продукты как едва ли не панацею от многих болезней.

Недавно, в связи с этим Администрация по лекарствам и пищевым продуктам США оштрафовала производителей каннабис-индустрии и вынесла предупреждение именно в связи с недобросовестным маркетингом и необоснованными обещаниями клиентам.

Таким образом страсти вокруг каннабиса не утихают, а продажи его тем временем растут. Расставить некоторые точки над «І» поможет время и дальнейшие результаты научных исследований.

польза и вред: применение медицинского каннабиса

К каннабису и его производным можно относиться по-разному. Но людей, которые убеждены, что абсолютно все наркотики одинаково вредны, и точно опаснее алкоголя, пожалуй, озадачивает тот факт, что в Европе и за океаном марихуану последовательно легализуют и все чаще применяют в медицинских целях.

Однако пример западных партнеров не убеждает многих украинцев. По последним исследованиям социологической группы «Рейтинг», только 39% украинцев поддерживают производство и оборот медицинской марихуаны, сообщает 24 канал.

Читайте также: Как меняется спрос на марихуану после легализации

Вокруг каннабиса и дальше существует множество мифов и искажений. Здоровье 24 разобрало самые распространенные из них.


Украинцы не поддерживают использование медицинской марихуаны / 24 канал​

Марихуана вредна для здоровья?

  • Задокументированных случаев смерти от передозировки марихуаной нет. Но все-таки она не безвредна. Основной риск связан с потерей контроля над поведением от употребления каннабиноидов (можно травмироваться при падении или попасть в ДТП).
  • Ее курение повышает риск легочных заболеваний, может спровоцировать психические расстройства. Дети курильщиков марихуаны, в процессе беременности матерей, рискуют родиться с меньшим весом (здесь все примерно как и с табаком).


Где легализована марихуана

Но в целом признают, что вред для здоровья от курения марихуаны – меньше, чем от курения табака. В том числе и потому, что «косяки» курят значительно реже, чем обычные сигареты.

Марихуана вызывает зависимость?

Да, но в меньшей степени, чем алкоголь, никотин и тяжелые наркотики. Болезненное пристрастие развивается примерно у 10% людей, как правило, при длительном и ежедневном приеме вещества (реже, чем в случае с кофеином).

В большинстве случаев речь о психологической зависимости. Физиологической зависимости от марихуаны – не существует. То есть, «ломки» из-за отказа от конопли не бывает.

Марихуана – ступенька на пути к более тяжелым наркотикам?

Неизвестно. Люди, которые курят травку, действительно чаще подсаживаются на героин, но, возможно, дело только в корреляции, а не в причинно-следственной связи. То есть, у них изначально была склонность к употреблению наркотиков, просто начали они с самого доступного и дешевого.

Марихуана не может быть полезной для здоровья?

Может. Она способна облегчить хроническую боль, симптомы рассеянного склероза, тошноту и рвоту при химиотерапии, эпилепсию и синдром раздраженного кишечника. Но исследований по этому поводу не очень много. Также установили, что каннабис снижает тяжесть симптомов людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) более чем вдвое. Правда, в краткосрочной перспективе.

Еще марихуана снимает судороги при синдроме Паркинсона – вот популярный ролик, где видно, как это происходит:

Влияние марихуаны на людей с болезнью Паркинсона: смотрите видео

Марихуана опасна для общества?

Это сложный вопрос. Употребление конопли не стимулирует агрессивное поведение (как в случае с алкоголем). Напротив, опьяненные от марихуаны люди склонны вести себя более спокойно, но у них повышается сонливость и может снизиться либидо.

Читайте также: Нашли еще одно полезное свойство марихуаны

Если вы видели на улице агрессивного, неадекватного человека, который пристает к прохожим – он ​​точно не находится под влиянием марихуаны. Такое поведение более характерно для алкоголя, кокаина или «спидов». Типичные «травокуры» – улыбающиеся болтливые домоседы.

Опасность для общества напрямую связана с правовым статусом марихуаны. Если человека, который выращивает коноплю для личного использования, сажать в тюрьму – из него запросто вырастет преступник.

Девушку, которая едет в гости к сомнительным барыгам, чтобы разжиться травкой для вечеринки, запросто могут изнасиловать. А парень, который делает бизнес на продаже марихуаны, скорее всего решится продавать и вредные вещества. Частичная или полная легализация, вероятно, сняла бы эти вопросы. Но пока надежд, что она состоится в ближайшие десятилетия, мало. Даже вопрос медицинской марихуаны вызвал бурю возмущения и непонимания.


Конопля помогает лечить людей

Для чего нужна медицинская марихуана – подробнее читайте здесь.

Важно! Здоровье 24 не призывает употреблять марихуану. Наоборот, если нет медицинских показаний, мы советуем от нее отказаться. И даже если они и есть, то лучше еще раз подумать из-за возможных проблем с законом. Нас возмущает другое – почему более вредные вещества (алкоголь и табак) есть в свободном доступе, а каннабиноиды, которые могут быть полезными для многих людей, вызывают такой сильный страх у украинцев.

Польза и вред марихуаны. Насколько безопасна конопля для здоровья

В начале 2017 года группа экспертов Национальной академии медицины США опубликовала доклад о влиянии марихуаны на здоровье людей. Он насчитывает 468 страниц, но не дает однозначных ответов ни о лечебных эффектах каннабиса, ни о потенциальных рисках. Главная причина — недостаточное количество медицинских исследований и испытаний. «У нас есть доказательства использования марихуаны как средства от боли, но очень мало известно об эффективности, дозировке, способах употребления или побочных эффектах».

Соотношение «доза-реакция» — это первое, что выясняют фармацевтические компании, тестируя новый препарат на людях. Для одних лекарств кривая соотношения «доза-реакция» является линейной: двойная доза создает двойной эффект. Для других она нелинейная: двойная доза может увеличить эффект в десятки раз. По марихуане подобных исследований практически не было, ведь до недавних пор она фактически повсеместно была под запретом.

Также важно, каким способом употребляется каннабис. Его можно курить, выпаривать, есть или наносить на кожу. Как влияет способ употребления на эффект — пока что тоже непонятно. Скудная информация по этому вопросу основывается на исследованиях 1980—1990-х, когда каннабис не был таким мощным, как сейчас. Благодаря последним достижениям в области селекции и методов выращивания растений средняя концентрация тетрагидроканнабинола (TГК — основное психоактивное вещество в марихуане) выросла более чем на 20 процентов.

Что касается каннабиса, по мнению автора статьи, в лучшем случае «мы будем постепенно узнавать больше о реальных последствиях его применения и адаптироваться по мере необходимости». В качестве худшего сценария он приводит выдержки из книги бывшего репортера-расследователя The New York Times Алекса Беренсона «Расскажите своим детям: Правда о марихуане, психических заболеваниях и насилии».

Первый из вопросов, которые затрагивает Беренсон, это связь марихуаны с психическими заболеваниями. Лоббисты легализации утверждают, что употребление каннабиса — это ответ на психическое заболевание, а не его причина. Но в одном из немногих однозначных заключений Национальной академии говорится, что «употребление марихуаны может повысить риск развития шизофрении и других психозов; чем чаще оно происходит — тем выше риск».

В книге приводится мнение Эрика Мессамора — психиатра, специализирующегося на нейрофармакологии и лечении шизофрении. Он полагает, что ТГК может влиять на противовоспалительные механизмы мозга, что приводит к повреждению нервных клеток и кровеносных сосудов.

Второй вопрос Беренсона вытекает из первого. Бред и паранойя, которые часто сопровождают психозы, могут иногда вызывать агрессивное поведение. И если каннабис связан с психозами, следует ли ожидать, что увеличение употребления марихуаны будет сопровождаться ростом насильственных преступлений? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но Беренсон приводит статистику роста убийств и нападений в штате Вашингтон, который в 2014 году первым в США узаконил рекреационную марихуану. И хотя прямую причинно-следственную связь здесь проследить сложно, Беренсон считает ее подтверждением того, что употребление марихуаны не оказывает успокаивающий эффект, а наоборот — провоцирует агрессию.

И третий вопрос, который поднимает Беренсон, — может ли марихуана способствовать переходу к употреблению более тяжелых наркотиков, например, опиатов (морфин, героин, метадон). В этом случае статистика Беренсону не на руку: первая волна легализации марихуаны прошла на западном побережье США, а первый серьезный всплеск опиоидной зависимости — в центральных штатах. Поэтому «Беренсон, выступая в роли адвоката дьявола, делает упор на исследованиях, в которых каннабис ведет к употреблению опиоидов».

Вывод Национальной академии — мы просто недостаточно знаем, потому что не было никаких систематических исследований на этот счет. Впрочем, «неопределенность ученых едва ли обнадеживает сильнее, чем паника Беренсона».

На данный момент каннабис, судя по всему, относится к той категории веществ, которые общество разрешает, но одновременно порицает. Такое же отношение существует, например, к алкоголю и сигаретам. А неоднозначный подход чиновников к подобным вопросам лучше всего иллюстрирует ситуация с электронными сигаретами. Так, в американском Управлении по санитарному надзору за качеством продуктов и медикаментов уверены, что они — «путь к традиционному употреблению табака» для детей и подростков. В Британии же, наоборот, считают электронные сигареты «гораздо более безопасной альтернативой для взрослых курильщиков, стремящихся удовлетворить свою никотиновую зависимость».

Конопля – польза и вред | мир здоровья и красоты!

Как только не применяли это растение за многовековую историю человечества! Оно служило материалом для изготовления прочных и долговечных веревок. Из него выжимали питательное масло. Его семенами кормили домашнюю птицу, а из стеблей делали пеньку — идеальную субстанцию для затыкания щелей в днищах лодок.

А ныне его печальная слава связана с курением. Большинство стран уже давно внесли неповинный злак в список запрещенных веществ и начали активно уничтожать площади его произрастания.
Проницательный и сообразительный читатель наверняка успел догадаться, что разговор пойдет о конопле (или каннабисе). Ее производные — марихуана и гашиш — в наркоманской среде делят первое место как по частоте употребления, так и по числу почитателей. Это излюбленное лакомство как наркоманов со стажем, так и пионеров. Ощутимая часть курильщиков впервые знакомится с запретным плодом еще на школьной скамье. Количество активных потребителей увеличивается с каждым годом, причем среди них все больше подростков, привлеченных огромной популярностью и общепризнанной безвредностью данного продукта. И, конечно, статусом легкого наркотика.
Марихуана даже успела внести свой вклад в культуру — без конопли, своего знаменитого атрибута, не могло возникнуть ни движение раста, ни музыка регги. Многие молодые люди не представляют себе отдых без пары-тройки затяжек косяком.
Курильщик делается чрезмерно подозрительным к окружающим, начинает мучиться от невесть откуда взявшейся жестокой паранойи, неконтролируемых приступов паники, страха. Уже через несколько месяцев активного приобщения к травке в характере, поведении, восприятии и настроении ее потребителя становятся заметны перемены, количество и качество которых при продолжении курения возрастает. Давайте разберемся подробнее.
Замедляются реакции, ухудшается способность к абстрактному мышлению. У особо везучих портится характер и ощутимо падает уровень интеллекта. Иногда наблюдаются нарушение глазных рефлексов и координации движений, явная заторможенность.
Помимо всего вышеизложенного хроническое употребление марихуаны может привести к снижению социальной активности. Человек отказывается от былых увлечений, не строит планов на будущее, теряет нить и цель собственного существования. Многие замыкаются в своем внутреннем мире, пытаются изолировать себя от окружающей действительности, уйти от реальности.
Одно из самых распространенных мнений о марихуане гласит, что она является причиной употребления “тяжелых” наркотиков. Что если кто-то начал курить травку, то скоро непременно сядет на иглу. Героиновая наркомания традиционно рассматривается как более поздняя стадия процесса, который начался с курения конопли. Кто-то объясняет такую связь тем, что кайф от марихуаны стимулирует жажду попробовать что-либо посильнее. Кто-то — тем, что частые эксперименты с дурью вызывают толерантность: эффекты становятся привычными и банальными, не приносят прежнего удовольствия, и наркоман вынужден обратиться за помощью к более мощным веществам. Некоторые уверены, что с марихуаны на героин переходят исключительно психически неадекватные личности. Действительно, пристрастие к тяжелым наркотикам почти всегда сигнал того, что в психике человека существуют нарушения, которые он не в состоянии ни исправить с помощью травки, ни устранить собственными силами. Проще говоря, что употребление наркотиков — внешнее проявление душевного беспорядка индивидуума.
Однако хотелось бы обратить внимание читателей еще на одну грань проблемы. С кем поведешься, от того и наберешься, — гласит народная мудрость. Вращаясь в наркоманской среде, участвуя в процессе купли-продажи, обрастая специфическими связями, человек волей-неволей оказывается втянутым в порочный конвейер. Со временем появляется все больше знакомых, предпочитающих марихуане что-нибудь пожестче, химия становится доступнее, в курильщике вновь просыпается экспериментатор. И вот он уже держит в руке заветную таблетку или дозу порошка.

Марихуана или канабис. Вред и польза от употребления марихуаны. Плюсы и минусы легализации курения. Использовать конопли в лечебных и оздоровительных целях

06.09.2019

Сегодня марихуана является наиболее демонизированным веществом, хотя на протяжении всей истории человечества ее активно использовали в лечебных целях. Некоторые источники утверждают, что в качестве оздоровительного средства марихуана применялась еще в 400 году нашей эры.

Марихуана (исп. marijuana, marihuana) или каннабис является официальным названием психоактивного средства психоделического типа, которое добывается из конопли.

В настоящее время марихуана занимает по востребованности второе место в мире после алкоголя. По статистике ее, не реже, чем раз в год употребляет более 162 миллионов человек.

Происхождение этого слова сленговое и образовано из двух мексиканских имен: Мария и Хуан.

В индуистской мифологии большим любителем канабиса является Бог Шива. Именно по этой причине «садху» (святые аскеты индуизма) охотно практикуют курение конопли, чтобы таким образом познать его божественную сущность.


В конце ХVIII и в начале ХIХ века марихуану, наряду с кокаином, героином и опиумом можно было запросто приобрести в любой из аптек Соединенных Штатов, и ее употребляли в качестве обезболивающего, противоревматического и противорвотного средства.

В середине ХХ столетия марихуана была повсеместно запрещена, и ее не разрешалось использовать даже в научно-исследовательских целях.

На сегодня в 21 стране мира курение марихуаны полностью или частично легализовано. К таковым государствам относится Голландия, Чехия, Бельгия, Канада, США, Швейцария, Австралия. Даже известная своими «драконовскими» законами Северная Корея допускает курение канабиса среди населения страны.


В Украине марихуана официально запрещена, хотя на протяжении последних нескольких лет ведутся активные разговоры о необходимости ее легализации и в нашей стране. Пока чисто в медицинских целях.

Ее противники утверждают, что курение марихуаны опасно для здоровья, и в качестве основного аргумента приводят тот факт, что она является легким наркотиком, а потому обязательно гарантирует дальнейший переход на более тяжелые наркотические вещества.


Вред и польза от употребления марихуаны

До сих пор во всем мире не зафиксировано ни одного летального исхода от курения конопли. Это и не удивительно, поскольку смертельная доза должна превышать обычную разовую норму потребления марихуаны в 40 000 раз.

Более того, если даже человек поставит перед собой цель, чтобы отравится каннабионидами (психотропные активные вещества, содержащиеся в листьях конопли), он умрет не от их воздействия, а от отравления угарным газом.

Марихуана содержит более 200 активных компонентов. При этом основным психоактивным действующим веществом является тетрагидроканабинол. При курении марихуаны он вместе с дымом попадает сначала в легкие человека, а затем, благодаря кровотокам достигает рецепторов мозга, вызывая легкую эйфорию. В результате воздействия тетрагидроканабинола нервная система расслабляется, а настроение улучшается. При этом цветовая гамма воспринимаются более ярко, жизнь кажется привлекательней, и даже звучащая музыка приятней.


Следующим активным веществом после тетрагидроканабинола, содержащего в марихуане является канабидиол. Данное вещество активно применяется в современной медицине при производстве препаратов, которые врачи выписывают при нарушении сна. Канабидиол снимает чувство тревоги, раздражительность, депрессию и входит в состав лекарств, рекомендованных принимать при спазмах мышц и эпилепсии.

Мало кому известно, но человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать канабиноиды, поскольку эти вещества играют важнейшую роль для нормального функционирования мозга.


Тем не менее, ученые давно обратили внимание, что люди, активно употребляющие марихуану, имеют несколько заниженную способность усваивать новую информацию и могут иметь проблемы с памятью. У них снижается способность к обучению, они с трудом могут запоминать и распознавать лица. Правда, при отказе от курения эти негативные последствия полностью исчезают уже на третий день.

Однако регулярное употребление марихуаны в течение длительного времени может негативно отражаться на деятельности мозга и отрицательно влиять на уровень интеллекта. Особенно это заметно в среде подростков, у которых в результате постоянного курения конопли уровень IQ может понижаться на несколько пунктов.

Что же касается людей старшего возраста, то употребление марихуаны способно облегчить протекание многих сложных и хронических заболеваний, в том числе помогает при болезни Альцгеймера. Проведенные в 2014 году исследования наглядно продемонстрировали, что тетрагидроканабинол способен сдерживать образование новых амилоидных бляшек у пациентов, которые страдают этим тяжелым заболеванием.


Существует ли зависимость от марихуаны?

В данном случае вердикт ученых однозначен: любое наркотическое вещество может вызывать зависимость, и марихуана, увы, не является исключением. Тем не менее, процесс привыкания происходит исключительно при регулярном употреблении марихуаны на протяжении нескольких лет.

Исследования медиков показали, что только 10% людей, ежедневно употребляющих каннабис, могут попадать от него в зависимость. При этом, чем моложе организм, тем больше шансов получить привыкание.


Однако марихуана является гораздо безопаснее небезызвестных опиоидов, которые обладают структурным сходством с морфином, и традиционно используются в медицине при хронических болях, быстро вызывая физическую зависимость.

Это происходит в результате того, что опиоидные (опиатные) рецепторы, находящиеся в мозгу человека, быстро изнашиваются, и тогда для получения желаемого результата пациенту необходимо постоянно увеличивать дозу вещества. В том случае, если человек делает попытку прекратить употребление наркотика, он сталкивается с классическим синдромом «ломки».

Вышеперечисленных проблем при курении марихуаны не наблюдается. В случае прекращения потребления каннабиса, человек чаще всего испытывает временные трудности со сном, у него, как правило, происходит быстрая смена настроения, появляется раздражительность и мнимая тревога.


Что касается того аргумента, что марихуана может стать стартом для употребления более тяжелых наркотиков, то это в чистом виде устойчивый стереотип, не являющийся правдой. Как показывает практика, в цивилизованных странах, где марихуана была легализована, такой проблемы нет. Скорее наоборот, легализация каннабиса значительно уменьшила процент потребления героина и кокаина. Особенно это заметно в среде подростков.

А запрет на использование марихуаны в первую очередь тормозит процесс ее изучения, поскольку ее медицинский потенциал огромен и до конца не изучен.

Уже сейчас с помощью канабиса можно облегчать сильные боли, потерю аппетита и последствия стресса, лечить воспаления кишечника, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и эпилепсию. Помогает конопля, в том числе при тяжелой форме детской эпилепсии, называемой синдромом Драве, которое плохо контролируется современными традиционными препаратами, в отличие от марихуаны.

И дело здесь вовсе не в том, чтобы разрешить свободно курить, выращивать или продавать коноплю. Разговор идет о том, чтобы начать создавать на основе марихуаны различные эффективные формы лекарственных препаратов и использовать ее в лечебных и оздоровительных целях.

 

Примечание: редакция сайта не всегда разделяет взгляды и мнения авторов публикаций

Вред конопли для человека – чем опасна марихуана?

В некоторых странах конопля становится легальна, хотя раньше она считалась очень опасным наркотиком. Теперь же иногда ее используют даже в лечебных целях. Но наносит ли она вред психическому здоровью и мозгу?

Конопля в современном мире.

Введение

В последнее время рекламу конопли можно встретить на сайтах, где встречаются люди с депрессией и другими психологическими проблемами. Из-за этого большинство курильщиков считает, что с помощью вещества можно подлечить психическое состояние. Но как показывает практика, в длительной перспективе этот растительный наркотик способен нанести серьезный вред.

В наше время люди всё чаще употребляют марихуану, думая, что она безвредна. Но люди, особенно подростки и старшеклассники, не замечают, какой вред наносится организму от употребления.

Стоит отметить, что конопля становится очень доступной. Согласно статистике, подростки почти всегда знают, у кого (или через кого) купить травку. В России употребление, хранение и распространение травки карается законом, в США проблема еще серьезнее, из-за ее частичной легализации.

Но следует помнить, что марихуана является сильнодействующим наркотиком, поэтому необходимо позаботиться о своем психическом состоянии. При этом она наносит вред не только подросткам, но и взрослым людям, особенно, если они регулярно ее употребляют.

Вред конопли для мозга.

Для полного ответа на вопрос стоит учесть 2 аспекта:

  • Частота курения и дозировка.
  • Общий стаж курения. Если человек начал курить до 18 лет, то есть риск серьезного вреда для мозга, поскольку тот, в свою очередь, еще не до конца сформировался.

В совокупности эти 2 фактора действуют негативно, вызывая определенные расстройства. Также не стоит исключать и индивидуальную реакцию, например, существуют люди, которые более склонны к депрессии, а другие в это же время имеют предрасположенность к шизофрении.

Шизофрения.

Как же употребление марихуаны связано с шизофренией? Согласно статистическим данным, регулярное курение травки в юном возрасте может провоцировать появление психоза. Кроме того, к психозу могут присоединиться и другие психические расстройства. При этом психозы могут быть разными.
Вред, причиненный употреблением, выражается в следующих симптомах:

  • нарушения памяти;
  • дезориентация;
  • невозможность обработки внешних раздражителей.

Если обнаружатся все симптомы, то человек не сможет запоминать информацию, а также у него будут проблемы с обучаемостью. Кроме того, возможно появление галлюцинаций, которые иногда вводят в заблуждение (не известно, где правда, а где вымысел). Стоит отметить, что симптомы психоза будут сильнее, если человек их чувствует без курения травы, а затем решает употребить марихуану. Так вред усиливается многократно.

Шизофрения может возникнуть при систематическом курении в больших дозах.

У людей, которые курят каждый день, риск получения шизофрении в 2 раза выше, чем у тех, кто не употребляет. При этом, если человек не регулярно, но всё-таки употребляет, то у него также есть шанс получить диагноз на 40% больше, чему у людей, которые никогда ее не пробовали.

Разумеется, психозы не возникают у каждого человека, употрябляющего ПАВ. Как говорилось выше, воздействие на организм – вещь сугубо индивидуальная, зависящая от ряда факторов. Стоит учесть, что кроме шизофрении есть и другие психические расстройства, которые могут формироваться со временем.

Депрессия и тревога.

Если сравнивать с шизофренией, то здесь ситуация обстоит сложнее, поскольку существует много курильщиков, которые думают, что марихуана помогает им при депрессии и повышенной тревоге. На самом же деле – она причиняет серьезный вред.

Согласно статистическим данным, ежедневные курильщики конопли имеют большой риск возникновения или развития депрессии. Риск во многом связан с образом жизни наркозависимых. К примеру, человек из-за курения травы связался не с той компанией, бросил школу / работу, постоянно находится в погоне за новой дозой. Всё это в совокупности причиняет вред психике, провоцирует депрессии и различные расстройства личности.

Появление тревоги также является непростой темой, поскольку симптомы курильщиков различаются. Это не означает, что у каждого человека, который употребляет марихуану, появится повышенная тревога, но, тем не менее, исследования британских ученых давно доказали, что употребление конопли провоцирует риск возникновения тревоги.

Для кого опасна травка?

Как сообщалось выше, курение может провоцировать развитие шизофрении, депрессии или вызывать чувство тревоги. Поэтому от приема следует воздержаться всем, а особенно людям, у которых и так имеются психические расстройства. Воздействие марихуаны может нанести им непоправимый вред.

Есть различные факторы, которые влияют на человека со слабым психическим здоровьем. Эти факторы включают в себя:

  • Наследственность;
  • Возраст;
  • Социум;

Вред от марихуаны: как определить зависимисоть.

Конопля не всегда вызывает стойкую зависимость или угрожает жизни. Но стоит отметить, что при регулярном использовании формируется привыкание, что в целом вреди жизнедятельности. Как правило, вред от конопли отражается на личной, социальной жизни, а также в рабочей сфере.
Чтобы понять, есть ли у вас зависимость, ответьте себе на следующие вопросы:

  • Бывает ли у вас непреодолимая тяга покурить травку?
  • Бывало ли у вас желание бросить, но не получалось?
  • Вы курите дольше, чем планировалось изначально?
  • Есть ли последствия дома или на работе/школе?
  • Курите ли вы коноплю при вождении за рулем?
  • Чувствуете ли вы, что с каждым разом вам требуется больше?
  • Перестали ли вы заниматься своими хобби?
  • Вызывает ли курение социальные проблемы (с женой/мужем, детьми, друзьями, руководством на работе и т. д.)?
  • Чувствовали ли вы синдром отмены, если в течение длительного периода не имели доступа к наркотику?
  • Продолжали ли вы курить, если чувствовали вред конопли?

Если на все (или почти все вопросы) вы ответили положительно, то вам следует обратиться к врачу, поскольку велика вероятность зависимости от курения травки.

Симптомы зависимости.

Можно выделить следующие симптомы:

  • Потеря контроля над ситуацией и употреблением. Человек курит чаще и больше, чем планировал.
  • Непреодолимая тяга к веществу.
  • Отсутствие возможности самостоятельного отказа от курения, невзирая на ряд отрицательных последствий.

Для наибольшей уверенности в том, что у вас или близкого вам человека нет зависимости, лучше всего обратиться для консультации к врачу. Опытный специалист проведет обследование, а затем поставит правильный диагноз.

Т: Вред конопли – чем опасна марихуана? Д: Регулярное употребление конопли вредно и опасно для здоровья. Какой вред причиняет систематическое курение травки?

Каковы преимущества и риски каннабиса для здоровья?

По данным Национального института здоровья, люди использовали марихуану или каннабис для лечения своих болезней не менее 3000 лет. Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не считает марихуану безопасной или эффективной при лечении каких-либо заболеваний, хотя каннабидиол, вещество, которое присутствует в марихуане, было одобрено в июне 2018 года для лечения некоторых типов эпилепсии.

Это противоречие между широко распространенным убеждением, что марихуана является эффективным средством лечения широкого спектра заболеваний, и отсутствием научных знаний о ее последствиях, в последнее время несколько усугубилось стремлением к легализации.

Двадцать девять штатов плюс округ Колумбия сделали марихуану доступной для использования в медицинских, а в некоторых штатах и ​​в рекреационных целях.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Addiction , также показало, что употребление марихуаны резко растет в Соединенных Штатах, хотя этот рост не может быть связан с легализацией марихуаны в государствах-участниках. Тем не менее, этот рост использования вызывает серьезные опасения в области общественного здравоохранения.

В этой статье мы рассмотрим научные данные, оценивающие медицинские преимущества марихуаны и связанные с ней риски для здоровья, чтобы попытаться ответить на этот простой вопрос: хороша ли марихуана или плоха?

За прошедшие годы исследования дали результаты, позволяющие предположить, что марихуана может быть полезной при лечении некоторых заболеваний.Они перечислены ниже.

Хроническая боль

В прошлом году Национальная академия наук, инженерии и медицины опубликовала большой обзор более 10 000 научных исследований о медицинских преимуществах и побочных эффектах марихуаны.

Одной из областей, которую внимательно рассматривали в отчете, было использование медицинской марихуаны для лечения хронической боли. Хроническая боль является основной причиной инвалидности, от которой страдают более 25 миллионов взрослых в США.

Обзор показал, что марихуана или продукты, содержащие каннабиноиды, являются активными ингредиентами марихуаны, или другие соединения, которые действуют на те же рецепторы в организме человека. мозг, как марихуана — эффективны при облегчении хронической боли.

Алкоголизм и наркомания

Другой всеобъемлющий обзор данных, опубликованный в прошлом году в журнале Clinical Psychology Review , показал, что употребление марихуаны может помочь людям с алкогольной или опиоидной зависимостью бороться с их зависимостями.

Но это открытие может быть спорным; Обзор Национальной академии наук предполагает, что употребление марихуаны на самом деле увеличивает риск злоупотребления и зависимости от других веществ.

Кроме того, чем больше кто-то употребляет марихуану, тем выше вероятность, что у него возникнут проблемы с употреблением марихуаны. Известно, что люди, которые начали употреблять наркотик в молодом возрасте, подвержены повышенному риску развития проблем с употреблением марихуаны.

Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и социальная тревожность

В обзоре, опубликованном в Clinical Psychology Review , была проведена оценка всей опубликованной научной литературы, в которой исследовалось использование марихуаны для лечения симптомов психических заболеваний. На сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что марихуана может помочь в лечении некоторых психических заболеваний.

Его авторы нашли доказательства, подтверждающие использование марихуаны для облегчения депрессии и симптомов посттравматического стрессового расстройства.

При этом они предупреждают, что марихуана не подходит для лечения некоторых других психических заболеваний, таких как биполярное расстройство и психоз.

Обзор показывает, что есть некоторые свидетельства того, что марихуана может облегчить симптомы социальной тревожности, но, опять же, это противоречит обзору Национальной академии наук, инженерии и медицины, который вместо этого обнаружил, что регулярные потребители марихуаны могут на самом деле подвергаться повышенному риску социальной тревожности.

Рак

Данные свидетельствуют о том, что пероральные каннабиноиды эффективны против тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, и некоторые небольшие исследования показали, что курение марихуаны также может помочь облегчить эти симптомы.

Некоторые исследования раковых клеток показывают, что каннабиноиды могут замедлять рост или убивать некоторые виды рака. Однако ранние исследования, проверявшие эту гипотезу на людях, показали, что, хотя каннабиноиды являются безопасным лечением, они неэффективны для контроля или лечения рака.

Рассеянный склероз

Кратковременное употребление пероральных каннабиноидов может улучшить симптомы спастичности у людей с рассеянным склерозом, но положительные эффекты оказались скромными.

Эпилепсия

В июне 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование лекарства, содержащего каннабидиол (CBD), для лечения двух редких, тяжелых и специфических типов эпилепсии — синдрома Леннокса-Гасто и синдрома Драве. которые трудно контролировать с помощью других лекарств.Этот препарат на основе CBD известен как Epidiolex.

CBD — одно из многих веществ, содержащихся в каннабисе. Это не психоактивно. Лекарство для лечения этих состояний включает очищенную форму CBD. Утверждение было основано на результатах исследований и клинических испытаний.

Исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что использование CBD привело к гораздо меньшему количеству припадков у детей с синдромом Драве по сравнению с плацебо.

Припадки с синдромом Драве длительные, повторяющиеся и потенциально смертельные.Фактически, каждый пятый ребенок с синдромом Драве не достигает возраста 20 лет.

В исследовании 120 детей и подростков с синдромом Драве, все из которых были в возрасте от 2 до 18 лет, были случайным образом распределены для приема перорального раствора CBD или плацебо в течение 14 недель вместе с их обычными лекарствами.

Исследователи обнаружили, что у детей, получавших раствор CBD, от около 12 приступов в месяц до в среднем до шести приступов в месяц. Трое детей, получавших CBD, вообще не испытывали судорог.

У детей, получавших плацебо, также наблюдалось снижение судорог, но оно было незначительным — их среднее количество приступов снизилось с 15 в месяц до исследования до 14 приступов в месяц во время исследования.

Исследователи говорят, что это 39-процентное снижение частоты приступов является убедительным доказательством того, что это соединение может помочь людям с синдромом Драве, и что в их статье есть первые строгие научные данные, подтверждающие это.

Однако исследование также обнаружило высокий уровень побочных эффектов, связанных с CBD. Более чем у 9 из 10 детей, получавших CBD, наблюдались побочные эффекты — чаще всего рвота, усталость и лихорадка.

Информационный буклет для пациента Epidiolex предупреждает о побочных эффектах, таких как повреждение печени, седативный эффект и мысли о самоубийстве.

На другом конце спектра находится множество исследований, которые обнаружили отрицательную связь между употреблением марихуаны и здоровьем. Они перечислены ниже.

Проблемы с психическим здоровьем

Считается, что ежедневное употребление марихуаны усугубляет существующие симптомы биполярного расстройства у людей, страдающих этой проблемой психического здоровья.Тем не менее, отчет Национальной академии наук, инженерии и медицины предполагает, что среди людей, не имевших в анамнезе этого заболевания, существуют лишь ограниченные доказательства связи между употреблением марихуаны и развитием биполярного расстройства.

Умеренные данные свидетельствуют о том, что регулярно употребляющие марихуану более склонны к суицидальным мыслям, и есть небольшой повышенный риск депрессии среди потребителей марихуаны.

Употребление марихуаны может увеличить риск психоза, включая шизофрению.Но любопытная находка среди людей с шизофренией и другими психозами заключается в том, что история употребления марихуаны связана с улучшением результатов тестов, оценивающих обучаемость и память.

Рак яичка

Хотя нет никаких доказательств, указывающих на связь между употреблением марихуаны и повышенным риском развития большинства видов рака, Национальные академии наук обнаружили некоторые доказательства, указывающие на повышенный риск медленно растущей семиномы подтипа рака яичка. .

Респираторные заболевания

Регулярное курение марихуаны связано с повышенным риском хронического кашля, но «неясно», ухудшает ли курение марихуаны функцию легких или увеличивает риск хронической обструктивной болезни легких или астмы.

Исследование 2014 года, в котором изучалась взаимосвязь между употреблением марихуаны и заболеваниями легких, показало, что вполне вероятно, что курение марихуаны может способствовать развитию рака легких, хотя было трудно окончательно связать эти два аспекта.

Авторы этого исследования, опубликованного в журнале Current Opinion in Pulmonary Medicine , приходят к выводу:

«Существуют недвусмысленные доказательства того, что привычное или регулярное курение марихуаны небезопасно. Предостережение против регулярного употребления марихуаны в больших количествах является разумным.

«Использование марихуаны в медицинских целях в малых кумулятивных дозах, скорее всего, не вредно для легких, — добавляют они, — но необходимо определить предел дозы. Рекреационное использование — это не то же самое, что использование в медицинских целях, и его не следует поощрять ».

Существуют доказательства, демонстрирующие вред и пользу марихуаны для здоровья. Тем не менее, несмотря на появление за последние пару лет очень всеобъемлющих и актуальных обзоров научных исследований, оценивающих пользу и вред препарата, очевидно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью определить последствия роста марихуаны для общественного здравоохранения. использовать.

Поделиться на Pinterest Чтобы подтвердить вред и пользу употребления марихуаны, необходимы дополнительные исследования.

Многие ученые и органы здравоохранения, включая Американское онкологическое общество (ACS), поддерживают необходимость дальнейших научных исследований по использованию марихуаны и каннабиноидов для лечения заболеваний.

Однако этому есть препятствие: марихуана классифицируется Управлением по борьбе с наркотиками как вещество, контролируемое Списком I.

Если вы живете в штате, где использование марихуаны в медицинских целях является законным, вам и вашему врачу необходимо будет тщательно рассмотреть эти факторы и то, как они связаны с вашим заболеванием и историей здоровья, прежде чем принимать этот наркотик.

Например, хотя есть некоторые свидетельства в пользу использования марихуаны для снятия боли, вам, безусловно, следует избегать марихуаны, если у вас в анамнезе есть проблемы с психическим здоровьем.

Не забудьте всегда поговорить со своим врачом, прежде чем принимать новое лекарство.

Каковы преимущества и риски каннабиса для здоровья?

По данным Национального института здоровья, люди использовали марихуану или каннабис для лечения своих болезней не менее 3000 лет. Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не считает марихуану безопасной или эффективной при лечении каких-либо заболеваний, хотя каннабидиол, вещество, которое присутствует в марихуане, было одобрено в июне 2018 года для лечения некоторых типов эпилепсии.

Это противоречие между широко распространенным убеждением, что марихуана является эффективным средством лечения широкого спектра заболеваний, и отсутствием научных знаний о ее последствиях, в последнее время несколько усугубилось стремлением к легализации.

Двадцать девять штатов плюс округ Колумбия сделали марихуану доступной для использования в медицинских, а в некоторых штатах и ​​в рекреационных целях.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Addiction , также показало, что употребление марихуаны резко растет в Соединенных Штатах, хотя этот рост не может быть связан с легализацией марихуаны в государствах-участниках. Тем не менее, этот рост использования вызывает серьезные опасения в области общественного здравоохранения.

В этой статье мы рассмотрим научные данные, оценивающие медицинские преимущества марихуаны и связанные с ней риски для здоровья, чтобы попытаться ответить на этот простой вопрос: хороша ли марихуана или плоха?

За прошедшие годы исследования дали результаты, позволяющие предположить, что марихуана может быть полезной при лечении некоторых заболеваний.Они перечислены ниже.

Хроническая боль

В прошлом году Национальная академия наук, инженерии и медицины опубликовала большой обзор более 10 000 научных исследований о медицинских преимуществах и побочных эффектах марихуаны.

Одной из областей, которую внимательно рассматривали в отчете, было использование медицинской марихуаны для лечения хронической боли. Хроническая боль является основной причиной инвалидности, от которой страдают более 25 миллионов взрослых в США.

Обзор показал, что марихуана или продукты, содержащие каннабиноиды, являются активными ингредиентами марихуаны, или другие соединения, которые действуют на те же рецепторы в организме человека. мозг, как марихуана — эффективны при облегчении хронической боли.

Алкоголизм и наркомания

Другой всеобъемлющий обзор данных, опубликованный в прошлом году в журнале Clinical Psychology Review , показал, что употребление марихуаны может помочь людям с алкогольной или опиоидной зависимостью бороться с их зависимостями.

Но это открытие может быть спорным; Обзор Национальной академии наук предполагает, что употребление марихуаны на самом деле увеличивает риск злоупотребления и зависимости от других веществ.

Кроме того, чем больше кто-то употребляет марихуану, тем выше вероятность, что у него возникнут проблемы с употреблением марихуаны.Известно, что люди, которые начали употреблять наркотик в молодом возрасте, подвержены повышенному риску развития проблем с употреблением марихуаны.

Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и социальная тревожность

В обзоре, опубликованном в Clinical Psychology Review , была проведена оценка всей опубликованной научной литературы, в которой исследовалось использование марихуаны для лечения симптомов психических заболеваний. На сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что марихуана может помочь в лечении некоторых психических заболеваний.

Его авторы нашли доказательства, подтверждающие использование марихуаны для облегчения депрессии и симптомов посттравматического стрессового расстройства.

При этом они предупреждают, что марихуана не подходит для лечения некоторых других психических заболеваний, таких как биполярное расстройство и психоз.

Обзор показывает, что есть некоторые свидетельства того, что марихуана может облегчить симптомы социальной тревожности, но, опять же, это противоречит обзору Национальной академии наук, инженерии и медицины, который вместо этого обнаружил, что регулярные потребители марихуаны могут на самом деле подвергаться повышенному риску социальной тревожности.

Рак

Данные свидетельствуют о том, что пероральные каннабиноиды эффективны против тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, и некоторые небольшие исследования показали, что курение марихуаны также может помочь облегчить эти симптомы.

Некоторые исследования раковых клеток показывают, что каннабиноиды могут замедлять рост или убивать некоторые виды рака. Однако ранние исследования, проверявшие эту гипотезу на людях, показали, что, хотя каннабиноиды являются безопасным лечением, они неэффективны для контроля или лечения рака.

Рассеянный склероз

Кратковременное употребление пероральных каннабиноидов может улучшить симптомы спастичности у людей с рассеянным склерозом, но положительные эффекты оказались скромными.

Эпилепсия

В июне 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование лекарства, содержащего каннабидиол (CBD), для лечения двух редких, тяжелых и специфических типов эпилепсии — синдрома Леннокса-Гасто и синдрома Драве. которые трудно контролировать с помощью других лекарств.Этот препарат на основе CBD известен как Epidiolex.

CBD — одно из многих веществ, содержащихся в каннабисе. Это не психоактивно. Лекарство для лечения этих состояний включает очищенную форму CBD. Утверждение было основано на результатах исследований и клинических испытаний.

Исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что использование CBD привело к гораздо меньшему количеству припадков у детей с синдромом Драве по сравнению с плацебо.

Припадки с синдромом Драве длительные, повторяющиеся и потенциально смертельные.Фактически, каждый пятый ребенок с синдромом Драве не достигает возраста 20 лет.

В исследовании 120 детей и подростков с синдромом Драве, все из которых были в возрасте от 2 до 18 лет, были случайным образом распределены для приема перорального раствора CBD или плацебо в течение 14 недель вместе с их обычными лекарствами.

Исследователи обнаружили, что у детей, получавших раствор CBD, от около 12 приступов в месяц до в среднем до шести приступов в месяц. Трое детей, получавших CBD, вообще не испытывали судорог.

У детей, получавших плацебо, также наблюдалось снижение судорог, но оно было незначительным — их среднее количество приступов снизилось с 15 в месяц до исследования до 14 приступов в месяц во время исследования.

Исследователи говорят, что это 39-процентное снижение частоты приступов является убедительным доказательством того, что это соединение может помочь людям с синдромом Драве, и что в их статье есть первые строгие научные данные, подтверждающие это.

Однако исследование также обнаружило высокий уровень побочных эффектов, связанных с CBD.Более чем у 9 из 10 детей, получавших CBD, наблюдались побочные эффекты — чаще всего рвота, усталость и лихорадка.

Информационный буклет для пациента Epidiolex предупреждает о побочных эффектах, таких как повреждение печени, седативный эффект и мысли о самоубийстве.

На другом конце спектра находится множество исследований, которые обнаружили отрицательную связь между употреблением марихуаны и здоровьем. Они перечислены ниже.

Проблемы с психическим здоровьем

Считается, что ежедневное употребление марихуаны усугубляет существующие симптомы биполярного расстройства у людей, страдающих этой проблемой психического здоровья.Тем не менее, отчет Национальной академии наук, инженерии и медицины предполагает, что среди людей, не имевших в анамнезе этого заболевания, существуют лишь ограниченные доказательства связи между употреблением марихуаны и развитием биполярного расстройства.

Умеренные данные свидетельствуют о том, что регулярно употребляющие марихуану более склонны к суицидальным мыслям, и есть небольшой повышенный риск депрессии среди потребителей марихуаны.

Употребление марихуаны может увеличить риск психоза, включая шизофрению.Но любопытная находка среди людей с шизофренией и другими психозами заключается в том, что история употребления марихуаны связана с улучшением результатов тестов, оценивающих обучаемость и память.

Рак яичка

Хотя нет никаких доказательств, указывающих на связь между употреблением марихуаны и повышенным риском развития большинства видов рака, Национальные академии наук обнаружили некоторые доказательства, указывающие на повышенный риск медленно растущей семиномы подтипа рака яичка. .

Респираторные заболевания

Регулярное курение марихуаны связано с повышенным риском хронического кашля, но «неясно», ухудшает ли курение марихуаны функцию легких или увеличивает риск хронической обструктивной болезни легких или астмы.

Исследование 2014 года, в котором изучалась взаимосвязь между употреблением марихуаны и заболеваниями легких, показало, что вполне вероятно, что курение марихуаны может способствовать развитию рака легких, хотя было трудно окончательно связать эти два аспекта.

Авторы этого исследования, опубликованного в журнале Current Opinion in Pulmonary Medicine , приходят к выводу:

«Существуют недвусмысленные доказательства того, что привычное или регулярное курение марихуаны небезопасно. Предостережение против регулярного употребления марихуаны в больших количествах является разумным.

«Использование марихуаны в медицинских целях в малых кумулятивных дозах, скорее всего, не вредно для легких, — добавляют они, — но необходимо определить предел дозы. Рекреационное использование — это не то же самое, что использование в медицинских целях, и его не следует поощрять ».

Существуют доказательства, демонстрирующие вред и пользу марихуаны для здоровья. Тем не менее, несмотря на появление за последние пару лет очень всеобъемлющих и актуальных обзоров научных исследований, оценивающих пользу и вред препарата, очевидно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью определить последствия роста марихуаны для общественного здравоохранения. использовать.

Поделиться на Pinterest Чтобы подтвердить вред и пользу употребления марихуаны, необходимы дополнительные исследования.

Многие ученые и органы здравоохранения, включая Американское онкологическое общество (ACS), поддерживают необходимость дальнейших научных исследований по использованию марихуаны и каннабиноидов для лечения заболеваний.

Однако этому есть препятствие: марихуана классифицируется Управлением по борьбе с наркотиками как вещество, контролируемое Списком I.

Если вы живете в штате, где использование марихуаны в медицинских целях является законным, вам и вашему врачу необходимо будет тщательно рассмотреть эти факторы и то, как они связаны с вашим заболеванием и историей здоровья, прежде чем принимать этот наркотик.

Например, хотя есть некоторые свидетельства в пользу использования марихуаны для снятия боли, вам, безусловно, следует избегать марихуаны, если у вас в анамнезе есть проблемы с психическим здоровьем.

Не забудьте всегда поговорить со своим врачом, прежде чем принимать новое лекарство.

Каковы преимущества и риски каннабиса для здоровья?

По данным Национального института здоровья, люди использовали марихуану или каннабис для лечения своих болезней не менее 3000 лет. Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не считает марихуану безопасной или эффективной при лечении каких-либо заболеваний, хотя каннабидиол, вещество, которое присутствует в марихуане, было одобрено в июне 2018 года для лечения некоторых типов эпилепсии.

Это противоречие между широко распространенным убеждением, что марихуана является эффективным средством лечения широкого спектра заболеваний, и отсутствием научных знаний о ее последствиях, в последнее время несколько усугубилось стремлением к легализации.

Двадцать девять штатов плюс округ Колумбия сделали марихуану доступной для использования в медицинских, а в некоторых штатах и ​​в рекреационных целях.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Addiction , также показало, что употребление марихуаны резко растет в Соединенных Штатах, хотя этот рост не может быть связан с легализацией марихуаны в государствах-участниках. Тем не менее, этот рост использования вызывает серьезные опасения в области общественного здравоохранения.

В этой статье мы рассмотрим научные данные, оценивающие медицинские преимущества марихуаны и связанные с ней риски для здоровья, чтобы попытаться ответить на этот простой вопрос: хороша ли марихуана или плоха?

За прошедшие годы исследования дали результаты, позволяющие предположить, что марихуана может быть полезной при лечении некоторых заболеваний.Они перечислены ниже.

Хроническая боль

В прошлом году Национальная академия наук, инженерии и медицины опубликовала большой обзор более 10 000 научных исследований о медицинских преимуществах и побочных эффектах марихуаны.

Одной из областей, которую внимательно рассматривали в отчете, было использование медицинской марихуаны для лечения хронической боли. Хроническая боль является основной причиной инвалидности, от которой страдают более 25 миллионов взрослых в США.

Обзор показал, что марихуана или продукты, содержащие каннабиноиды, являются активными ингредиентами марихуаны, или другие соединения, которые действуют на те же рецепторы в организме человека. мозг, как марихуана — эффективны при облегчении хронической боли.

Алкоголизм и наркомания

Другой всеобъемлющий обзор данных, опубликованный в прошлом году в журнале Clinical Psychology Review , показал, что употребление марихуаны может помочь людям с алкогольной или опиоидной зависимостью бороться с их зависимостями.

Но это открытие может быть спорным; Обзор Национальной академии наук предполагает, что употребление марихуаны на самом деле увеличивает риск злоупотребления и зависимости от других веществ.

Кроме того, чем больше кто-то употребляет марихуану, тем выше вероятность, что у него возникнут проблемы с употреблением марихуаны.Известно, что люди, которые начали употреблять наркотик в молодом возрасте, подвержены повышенному риску развития проблем с употреблением марихуаны.

Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и социальная тревожность

В обзоре, опубликованном в Clinical Psychology Review , была проведена оценка всей опубликованной научной литературы, в которой исследовалось использование марихуаны для лечения симптомов психических заболеваний. На сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что марихуана может помочь в лечении некоторых психических заболеваний.

Его авторы нашли доказательства, подтверждающие использование марихуаны для облегчения депрессии и симптомов посттравматического стрессового расстройства.

При этом они предупреждают, что марихуана не подходит для лечения некоторых других психических заболеваний, таких как биполярное расстройство и психоз.

Обзор показывает, что есть некоторые свидетельства того, что марихуана может облегчить симптомы социальной тревожности, но, опять же, это противоречит обзору Национальной академии наук, инженерии и медицины, который вместо этого обнаружил, что регулярные потребители марихуаны могут на самом деле подвергаться повышенному риску социальной тревожности.

Рак

Данные свидетельствуют о том, что пероральные каннабиноиды эффективны против тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, и некоторые небольшие исследования показали, что курение марихуаны также может помочь облегчить эти симптомы.

Некоторые исследования раковых клеток показывают, что каннабиноиды могут замедлять рост или убивать некоторые виды рака. Однако ранние исследования, проверявшие эту гипотезу на людях, показали, что, хотя каннабиноиды являются безопасным лечением, они неэффективны для контроля или лечения рака.

Рассеянный склероз

Кратковременное употребление пероральных каннабиноидов может улучшить симптомы спастичности у людей с рассеянным склерозом, но положительные эффекты оказались скромными.

Эпилепсия

В июне 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование лекарства, содержащего каннабидиол (CBD), для лечения двух редких, тяжелых и специфических типов эпилепсии — синдрома Леннокса-Гасто и синдрома Драве. которые трудно контролировать с помощью других лекарств.Этот препарат на основе CBD известен как Epidiolex.

CBD — одно из многих веществ, содержащихся в каннабисе. Это не психоактивно. Лекарство для лечения этих состояний включает очищенную форму CBD. Утверждение было основано на результатах исследований и клинических испытаний.

Исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что использование CBD привело к гораздо меньшему количеству припадков у детей с синдромом Драве по сравнению с плацебо.

Припадки с синдромом Драве длительные, повторяющиеся и потенциально смертельные.Фактически, каждый пятый ребенок с синдромом Драве не достигает возраста 20 лет.

В исследовании 120 детей и подростков с синдромом Драве, все из которых были в возрасте от 2 до 18 лет, были случайным образом распределены для приема перорального раствора CBD или плацебо в течение 14 недель вместе с их обычными лекарствами.

Исследователи обнаружили, что у детей, получавших раствор CBD, от около 12 приступов в месяц до в среднем до шести приступов в месяц. Трое детей, получавших CBD, вообще не испытывали судорог.

У детей, получавших плацебо, также наблюдалось снижение судорог, но оно было незначительным — их среднее количество приступов снизилось с 15 в месяц до исследования до 14 приступов в месяц во время исследования.

Исследователи говорят, что это 39-процентное снижение частоты приступов является убедительным доказательством того, что это соединение может помочь людям с синдромом Драве, и что в их статье есть первые строгие научные данные, подтверждающие это.

Однако исследование также обнаружило высокий уровень побочных эффектов, связанных с CBD.Более чем у 9 из 10 детей, получавших CBD, наблюдались побочные эффекты — чаще всего рвота, усталость и лихорадка.

Информационный буклет для пациента Epidiolex предупреждает о побочных эффектах, таких как повреждение печени, седативный эффект и мысли о самоубийстве.

На другом конце спектра находится множество исследований, которые обнаружили отрицательную связь между употреблением марихуаны и здоровьем. Они перечислены ниже.

Проблемы с психическим здоровьем

Считается, что ежедневное употребление марихуаны усугубляет существующие симптомы биполярного расстройства у людей, страдающих этой проблемой психического здоровья.Тем не менее, отчет Национальной академии наук, инженерии и медицины предполагает, что среди людей, не имевших в анамнезе этого заболевания, существуют лишь ограниченные доказательства связи между употреблением марихуаны и развитием биполярного расстройства.

Умеренные данные свидетельствуют о том, что регулярно употребляющие марихуану более склонны к суицидальным мыслям, и есть небольшой повышенный риск депрессии среди потребителей марихуаны.

Употребление марихуаны может увеличить риск психоза, включая шизофрению.Но любопытная находка среди людей с шизофренией и другими психозами заключается в том, что история употребления марихуаны связана с улучшением результатов тестов, оценивающих обучаемость и память.

Рак яичка

Хотя нет никаких доказательств, указывающих на связь между употреблением марихуаны и повышенным риском развития большинства видов рака, Национальные академии наук обнаружили некоторые доказательства, указывающие на повышенный риск медленно растущей семиномы подтипа рака яичка. .

Респираторные заболевания

Регулярное курение марихуаны связано с повышенным риском хронического кашля, но «неясно», ухудшает ли курение марихуаны функцию легких или увеличивает риск хронической обструктивной болезни легких или астмы.

Исследование 2014 года, в котором изучалась взаимосвязь между употреблением марихуаны и заболеваниями легких, показало, что вполне вероятно, что курение марихуаны может способствовать развитию рака легких, хотя было трудно окончательно связать эти два аспекта.

Авторы этого исследования, опубликованного в журнале Current Opinion in Pulmonary Medicine , приходят к выводу:

«Существуют недвусмысленные доказательства того, что привычное или регулярное курение марихуаны небезопасно. Предостережение против регулярного употребления марихуаны в больших количествах является разумным.

«Использование марихуаны в медицинских целях в малых кумулятивных дозах, скорее всего, не вредно для легких, — добавляют они, — но необходимо определить предел дозы. Рекреационное использование — это не то же самое, что использование в медицинских целях, и его не следует поощрять ».

Существуют доказательства, демонстрирующие вред и пользу марихуаны для здоровья. Тем не менее, несмотря на появление за последние пару лет очень всеобъемлющих и актуальных обзоров научных исследований, оценивающих пользу и вред препарата, очевидно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью определить последствия роста марихуаны для общественного здравоохранения. использовать.

Поделиться на Pinterest Чтобы подтвердить вред и пользу употребления марихуаны, необходимы дополнительные исследования.

Многие ученые и органы здравоохранения, включая Американское онкологическое общество (ACS), поддерживают необходимость дальнейших научных исследований по использованию марихуаны и каннабиноидов для лечения заболеваний.

Однако этому есть препятствие: марихуана классифицируется Управлением по борьбе с наркотиками как вещество, контролируемое Списком I.

Если вы живете в штате, где использование марихуаны в медицинских целях является законным, вам и вашему врачу необходимо будет тщательно рассмотреть эти факторы и то, как они связаны с вашим заболеванием и историей здоровья, прежде чем принимать этот наркотик.

Например, хотя есть некоторые свидетельства в пользу использования марихуаны для снятия боли, вам, безусловно, следует избегать марихуаны, если у вас в анамнезе есть проблемы с психическим здоровьем.

Не забудьте всегда поговорить со своим врачом, прежде чем принимать новое лекарство.

Каковы преимущества и риски каннабиса для здоровья?

По данным Национального института здоровья, люди использовали марихуану или каннабис для лечения своих болезней не менее 3000 лет. Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не считает марихуану безопасной или эффективной при лечении каких-либо заболеваний, хотя каннабидиол, вещество, которое присутствует в марихуане, было одобрено в июне 2018 года для лечения некоторых типов эпилепсии.

Это противоречие между широко распространенным убеждением, что марихуана является эффективным средством лечения широкого спектра заболеваний, и отсутствием научных знаний о ее последствиях, в последнее время несколько усугубилось стремлением к легализации.

Двадцать девять штатов плюс округ Колумбия сделали марихуану доступной для использования в медицинских, а в некоторых штатах и ​​в рекреационных целях.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Addiction , также показало, что употребление марихуаны резко растет в Соединенных Штатах, хотя этот рост не может быть связан с легализацией марихуаны в государствах-участниках. Тем не менее, этот рост использования вызывает серьезные опасения в области общественного здравоохранения.

В этой статье мы рассмотрим научные данные, оценивающие медицинские преимущества марихуаны и связанные с ней риски для здоровья, чтобы попытаться ответить на этот простой вопрос: хороша ли марихуана или плоха?

За прошедшие годы исследования дали результаты, позволяющие предположить, что марихуана может быть полезной при лечении некоторых заболеваний.Они перечислены ниже.

Хроническая боль

В прошлом году Национальная академия наук, инженерии и медицины опубликовала большой обзор более 10 000 научных исследований о медицинских преимуществах и побочных эффектах марихуаны.

Одной из областей, которую внимательно рассматривали в отчете, было использование медицинской марихуаны для лечения хронической боли. Хроническая боль является основной причиной инвалидности, от которой страдают более 25 миллионов взрослых в США.

Обзор показал, что марихуана или продукты, содержащие каннабиноиды, являются активными ингредиентами марихуаны, или другие соединения, которые действуют на те же рецепторы в организме человека. мозг, как марихуана — эффективны при облегчении хронической боли.

Алкоголизм и наркомания

Другой всеобъемлющий обзор данных, опубликованный в прошлом году в журнале Clinical Psychology Review , показал, что употребление марихуаны может помочь людям с алкогольной или опиоидной зависимостью бороться с их зависимостями.

Но это открытие может быть спорным; Обзор Национальной академии наук предполагает, что употребление марихуаны на самом деле увеличивает риск злоупотребления и зависимости от других веществ.

Кроме того, чем больше кто-то употребляет марихуану, тем выше вероятность, что у него возникнут проблемы с употреблением марихуаны.Известно, что люди, которые начали употреблять наркотик в молодом возрасте, подвержены повышенному риску развития проблем с употреблением марихуаны.

Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и социальная тревожность

В обзоре, опубликованном в Clinical Psychology Review , была проведена оценка всей опубликованной научной литературы, в которой исследовалось использование марихуаны для лечения симптомов психических заболеваний. На сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что марихуана может помочь в лечении некоторых психических заболеваний.

Его авторы нашли доказательства, подтверждающие использование марихуаны для облегчения депрессии и симптомов посттравматического стрессового расстройства.

При этом они предупреждают, что марихуана не подходит для лечения некоторых других психических заболеваний, таких как биполярное расстройство и психоз.

Обзор показывает, что есть некоторые свидетельства того, что марихуана может облегчить симптомы социальной тревожности, но, опять же, это противоречит обзору Национальной академии наук, инженерии и медицины, который вместо этого обнаружил, что регулярные потребители марихуаны могут на самом деле подвергаться повышенному риску социальной тревожности.

Рак

Данные свидетельствуют о том, что пероральные каннабиноиды эффективны против тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, и некоторые небольшие исследования показали, что курение марихуаны также может помочь облегчить эти симптомы.

Некоторые исследования раковых клеток показывают, что каннабиноиды могут замедлять рост или убивать некоторые виды рака. Однако ранние исследования, проверявшие эту гипотезу на людях, показали, что, хотя каннабиноиды являются безопасным лечением, они неэффективны для контроля или лечения рака.

Рассеянный склероз

Кратковременное употребление пероральных каннабиноидов может улучшить симптомы спастичности у людей с рассеянным склерозом, но положительные эффекты оказались скромными.

Эпилепсия

В июне 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование лекарства, содержащего каннабидиол (CBD), для лечения двух редких, тяжелых и специфических типов эпилепсии — синдрома Леннокса-Гасто и синдрома Драве. которые трудно контролировать с помощью других лекарств.Этот препарат на основе CBD известен как Epidiolex.

CBD — одно из многих веществ, содержащихся в каннабисе. Это не психоактивно. Лекарство для лечения этих состояний включает очищенную форму CBD. Утверждение было основано на результатах исследований и клинических испытаний.

Исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что использование CBD привело к гораздо меньшему количеству припадков у детей с синдромом Драве по сравнению с плацебо.

Припадки с синдромом Драве длительные, повторяющиеся и потенциально смертельные.Фактически, каждый пятый ребенок с синдромом Драве не достигает возраста 20 лет.

В исследовании 120 детей и подростков с синдромом Драве, все из которых были в возрасте от 2 до 18 лет, были случайным образом распределены для приема перорального раствора CBD или плацебо в течение 14 недель вместе с их обычными лекарствами.

Исследователи обнаружили, что у детей, получавших раствор CBD, от около 12 приступов в месяц до в среднем до шести приступов в месяц. Трое детей, получавших CBD, вообще не испытывали судорог.

У детей, получавших плацебо, также наблюдалось снижение судорог, но оно было незначительным — их среднее количество приступов снизилось с 15 в месяц до исследования до 14 приступов в месяц во время исследования.

Исследователи говорят, что это 39-процентное снижение частоты приступов является убедительным доказательством того, что это соединение может помочь людям с синдромом Драве, и что в их статье есть первые строгие научные данные, подтверждающие это.

Однако исследование также обнаружило высокий уровень побочных эффектов, связанных с CBD.Более чем у 9 из 10 детей, получавших CBD, наблюдались побочные эффекты — чаще всего рвота, усталость и лихорадка.

Информационный буклет для пациента Epidiolex предупреждает о побочных эффектах, таких как повреждение печени, седативный эффект и мысли о самоубийстве.

На другом конце спектра находится множество исследований, которые обнаружили отрицательную связь между употреблением марихуаны и здоровьем. Они перечислены ниже.

Проблемы с психическим здоровьем

Считается, что ежедневное употребление марихуаны усугубляет существующие симптомы биполярного расстройства у людей, страдающих этой проблемой психического здоровья.Тем не менее, отчет Национальной академии наук, инженерии и медицины предполагает, что среди людей, не имевших в анамнезе этого заболевания, существуют лишь ограниченные доказательства связи между употреблением марихуаны и развитием биполярного расстройства.

Умеренные данные свидетельствуют о том, что регулярно употребляющие марихуану более склонны к суицидальным мыслям, и есть небольшой повышенный риск депрессии среди потребителей марихуаны.

Употребление марихуаны может увеличить риск психоза, включая шизофрению.Но любопытная находка среди людей с шизофренией и другими психозами заключается в том, что история употребления марихуаны связана с улучшением результатов тестов, оценивающих обучаемость и память.

Рак яичка

Хотя нет никаких доказательств, указывающих на связь между употреблением марихуаны и повышенным риском развития большинства видов рака, Национальные академии наук обнаружили некоторые доказательства, указывающие на повышенный риск медленно растущей семиномы подтипа рака яичка. .

Респираторные заболевания

Регулярное курение марихуаны связано с повышенным риском хронического кашля, но «неясно», ухудшает ли курение марихуаны функцию легких или увеличивает риск хронической обструктивной болезни легких или астмы.

Исследование 2014 года, в котором изучалась взаимосвязь между употреблением марихуаны и заболеваниями легких, показало, что вполне вероятно, что курение марихуаны может способствовать развитию рака легких, хотя было трудно окончательно связать эти два аспекта.

Авторы этого исследования, опубликованного в журнале Current Opinion in Pulmonary Medicine , приходят к выводу:

«Существуют недвусмысленные доказательства того, что привычное или регулярное курение марихуаны небезопасно. Предостережение против регулярного употребления марихуаны в больших количествах является разумным.

«Использование марихуаны в медицинских целях в малых кумулятивных дозах, скорее всего, не вредно для легких, — добавляют они, — но необходимо определить предел дозы. Рекреационное использование — это не то же самое, что использование в медицинских целях, и его не следует поощрять ».

Существуют доказательства, демонстрирующие вред и пользу марихуаны для здоровья. Тем не менее, несмотря на появление за последние пару лет очень всеобъемлющих и актуальных обзоров научных исследований, оценивающих пользу и вред препарата, очевидно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью определить последствия роста марихуаны для общественного здравоохранения. использовать.

Поделиться на Pinterest Чтобы подтвердить вред и пользу употребления марихуаны, необходимы дополнительные исследования.

Многие ученые и органы здравоохранения, включая Американское онкологическое общество (ACS), поддерживают необходимость дальнейших научных исследований по использованию марихуаны и каннабиноидов для лечения заболеваний.

Однако этому есть препятствие: марихуана классифицируется Управлением по борьбе с наркотиками как вещество, контролируемое Списком I.

Если вы живете в штате, где использование марихуаны в медицинских целях является законным, вам и вашему врачу необходимо будет тщательно рассмотреть эти факторы и то, как они связаны с вашим заболеванием и историей здоровья, прежде чем принимать этот наркотик.

Например, хотя есть некоторые свидетельства в пользу использования марихуаны для снятия боли, вам, безусловно, следует избегать марихуаны, если у вас в анамнезе есть проблемы с психическим здоровьем.

Не забудьте всегда поговорить со своим врачом, прежде чем принимать новое лекарство.

Польза и вред марихуаны, объясненная самым тщательным исследованием

Марихуана так или иначе существует у людей на протяжении тысячелетий. Но по прошествии всего этого времени по-прежнему ведутся многочисленные публичные дебаты о том, каковы, собственно, риски и преимущества марихуаны.

Недавний обзор исследований Национальных академий наук, инженерии и медицины пытается восполнить пробел в наших знаниях. Анализируя более 10 000 исследований, опубликованных с 1999 года, обзор, проведенный более чем дюжиной экспертов, дает самый четкий взгляд на научные данные о марихуане.

Исследование обнаруживает как сильные преимущества, так и серьезные недостатки каннабиса. Это кажется многообещающим для пациентов с хронической болью, рассеянным склерозом и онкологическими заболеваниями. Но это также, кажется, представляет значительный риск респираторных заболеваний при курении, шизофрении и психоза, автокатастроф, отставания в социальных достижениях в жизни и, возможно, проблем, связанных с беременностью.

Выводы относятся не только к марихуане; они предназначены для марихуаны или каннабиноидов, химических соединений, обычно содержащихся в марихуане.Возможно, что в будущем некоторые из преимуществ, в частности, будут отделены от самого листа марихуаны — хотя многие эксперты по наркотикам полагают, что с марихуаной существует «эффект окружения», в котором все ее каннабиноиды и химические вещества, которые входят в сотни, работают вместе, чтобы сделать его эффекты максимально мощными.

Одно серьезное предостережение: отчет, по собственному признанию, является лишь наилучшим предположением для многих его выводов, потому что большая часть имеющихся исследований просто не очень хороша.В отчете отмечается отсутствие хороших исследований в основном государственной политики — особенно нормативных барьеров, связанных с федеральной классификацией марихуаны как строго ограниченного вещества Списка 1, — которые затрудняют проведение хороших исследований этого наркотика. Национальные академии в конечном итоге призывают к сокращению этих барьеров и финансированию дополнительных исследований, чтобы мы могли лучше понять, на что способна марихуана, тем более что все больше штатов легализуют ее как для медицинского, так и для развлекательного использования.

Тем не менее, отчет — лучший взгляд на марихуану.Это почти 400 страниц; Если вы хотите действительно глубоко погрузиться в преимущества и вред марихуаны, вам следует прочитать ее полностью. Но здесь я привел краткое изложение того, что обнаружили исследователи.

Каковы преимущества марихуаны?

Shutterstock

С середины 1990-х годов 28 штатов легализовали марихуану в медицинских целях. Но все это время преимущества марихуаны оставались туманными. Несмотря на некоторые исследования, показывающие, что он может быть полезен при боли и ригидности мышц, многие утверждения о том, что марихуана может помочь при других заболеваниях, таких как эпилепсия и синдром раздраженного кишечника, основаны на неподтвержденных данных и еще не получили научных доказательств.

Отчет не может полностью подтвердить или опровергнуть все утверждения о медицинских преимуществах марихуаны, учитывая, что до сих пор нет исследований по некоторым из этих вопросов, а многие из имеющихся исследований плохи или отсутствуют. Но у него есть серьезные выводы.

Во-первых, обзор подтверждает то, что показали предыдущие исследования: есть «веские доказательства» того, что марихуана хороша для лечения хронической боли. Это одна из наиболее частых причин, по которым марихуана используется в медицине, особенно в свете эпидемии опиоидных болеутоляющих, которая частично возникла из-за того, что пациенты обращаются к опиоидам, чтобы попытаться вылечить изнуряющую боль.В отчете делается вывод, что марихуана может лечить хроническую боль. И это может позволить ему заменить более опасные, более смертоносные опиоидные обезболивающие.

Отчет также нашел «убедительные доказательства» того, что марихуана эффективна для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. В сочетании с данными о боли это говорит о том, что марихуана действительно является мощным средством лечения, в частности, онкологических больных, которые в результате болезни могут страдать от изнуряющей боли и сильной тошноты.

В отчете были обнаружены «существенные доказательства» того, что марихуана может улучшить симптомы спастичности рассеянного склероза, о которых сообщают пациенты.Но было обнаружено лишь «ограниченное количество доказательств» того, что марихуана улучшает симптомы такого рода, о которых сообщают врачи.

Помимо самых убедительных результатов, в отчете были обнаружены «умеренные доказательства» того, что марихуана эффективна для «улучшения краткосрочных результатов сна у людей с нарушениями сна, связанными с синдромом обструктивного апноэ во сне, фибромиалгией, хронической болью и рассеянным склерозом». Также были обнаружены «ограниченные доказательства» способности марихуаны лечить аппетит и потерю веса, связанную с ВИЧ / СПИДом, улучшать симптомы синдрома Туретта, улучшать симптомы тревоги у людей с социальными тревожными расстройствами и улучшать посттравматическое стрессовое расстройство.И есть «ограниченные доказательства» корреляции между марихуаной и лучшими результатами после черепно-мозговой травмы.

Отчет также опроверг — или, по крайней мере, поставил под сомнение — некоторые из заявленных преимуществ марихуаны. Было обнаружено «ограниченное свидетельство» того, что марихуана неэффективна для лечения симптомов, связанных с деменцией и глаукомой, а также депрессивных симптомов у людей с хронической болью или рассеянным склерозом.

И он обнаружил «отсутствие или недостаточность доказательств» использования марихуаны для лечения рака, анорексии, связанной с раком, синдрома раздраженного кишечника, эпилепсии, спастичности у пациентов с параличом из-за повреждения спинного мозга, бокового амиотрофического склероза, болезни Хантингтона, болезни Паркинсона, дистония, наркомания и шизофрения. Это не означает, что марихуана не может лечить ни одно из этих заболеваний — некоторые пациенты, которым сегодня прописали марихуану от этих недугов, будут клясться, что марихуана помогла, например, вылечить их эпилепсию, — но пока доказательств недостаточно. оценить претензии.

В целом, отчет предполагает, что с точки зрения терапевтических преимуществ марихуана является надежным средством лечения множества симптомов, связанных с хронической болью, тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией, и рассеянным склерозом.Все остальное, от эпилепсии до ВИЧ / СПИДа, требует дополнительных исследований, прежде чем марихуана будет окончательно доказана как эффективная или неэффективная.

Чем опасна марихуана?

Сет МакКоннелл / Денвер Пост через Getty Images

Марихуана часто описывается как один из самых безопасных наркотиков, отчасти потому, что она никогда не была однозначно связана со смертью от передозировки и в целом безопаснее других наркотиков, таких как алкоголь, табак, кокаин и героин.И хотя в отчете Национальных академий не приводятся свидетельства смерти от передозировки марихуаной, он добавляет несколько морщин к рассказу о марихуане как о безопасном наркотике.

Например, в отчете приводятся «веские доказательства» негативного воздействия марихуаны на несколько состояний. У курильщиков марихуаны длительное время существует риск ухудшения респираторных симптомов и учащения эпизодов хронического бронхита. Беременные женщины, которые курят травку, могут снизить вес ребенка при рождении. Для потребителей марихуаны в целом существует больший риск развития шизофрении и других психозов.И есть связь между употреблением марихуаны и повышенным риском автокатастроф.

В отчете также были обнаружены «ограниченные доказательства» связи между употреблением марихуаны и несколькими другими негативными последствиями, включая повышенный риск рака яичек, спровоцировавшего сердечный приступ, хроническую обструктивную болезнь легких и осложнения беременности. И было обнаружено от «умеренных» до «ограниченных» доказательств того, что употребление марихуаны может ухудшить симптомы или риск некоторых проблем психического здоровья, включая депрессивные расстройства, биполярное расстройство, суицидальные мысли и попытки самоубийства среди более тяжелых потребителей, а также тревожные расстройства, особенно социальное тревожное расстройство среди постоянные пользователи.

Помимо состояния здоровья, в отчете были обнаружены доказательства некоторых психосоциальных проблем. Есть «умеренные доказательства» того, что острое употребление марихуаны ухудшает обучаемость, память и внимание. Имеются «ограниченные доказательства» употребления марихуаны и худших результатов в образовании, занятости, доходе и социальном функционировании.

Были и хорошие новости: в отчете обнаружены «умеренные доказательства» связи между курением марихуаны и раком легких или употреблением марихуаны и раком головы и шеи, которые обычно связаны с табаком.Также были «умеренные доказательства» на лучших на когнитивных способностей среди людей с психотическими расстройствами и в анамнезе употребления марихуаны.

В отчете, однако, не было найдено достаточных доказательств связи марихуаны со многими проблемами: другими видами рака, повышенным хроническим риском сердечного приступа, астмой, более поздними исходами для младенцев, рожденных от матерей, которые употребляли марихуану во время беременности, смертельные. передозировки марихуаны и посттравматическое стрессовое расстройство.

Учитывая проблемы, связанные с курением марихуаны, стоит отметить, что другие формы потребления — вейпинг и, в частности, съедобные — могут не нести такой же риск.Для оценки этого потребуются дополнительные исследования, особенно в отношении вейпинга.

В отчете также были обнаружены некоторые «веские доказательства» того, что более широкое употребление марихуаны может привести к проблемному употреблению марихуаны — что обычно считается чрезмерным употреблением или даже зависимостью. В нем также указаны, от «ограниченных» до «существенных» доказательств, некоторые факторы риска проблемного употребления марихуаны, в том числе мужское начало, курение сигарет, серьезный депрессивный синдром, совместное употребление других наркотиков и употребление в более раннем возрасте .Но он также привел данные от «ограниченных» до «умеренных», чтобы исключить несколько факторов риска, включая тревогу, личностные и биполярные расстройства, СДВГ у подростков и зависимость от алкоголя или никотина.

Он также обнаружил от «ограниченного» до «умеренного» доказательства корреляции между употреблением марихуаны и другими запрещенными наркотиками. Это типичное свидетельство так называемого эффекта «шлюза»: употребление марихуаны может привести к употреблению более сильных наркотиков.

Одно предостережение в отношении большей части исследований: корреляция не всегда является причинно-следственной связью.Например, в случае эффекта «шлюза» другие исследователи утверждают, что корреляция между марихуаной и более сильным употреблением наркотиков может просто указывать на то, что люди, склонные ко всем видам употребления наркотиков, начинают только с марихуаны, потому что это самая дешевая и самая доступная из них. запрещенные наркотики. Если бы кокаин или героин были дешевле и доступнее, велика вероятность, что люди сначала начали бы употреблять эти наркотики.

Тем не менее, суть в том, что марихуана действительно несет определенный вред — особенно для людей с риском развития психических расстройств, беременных женщин, лиц, подверженных респираторным заболеваниям, и всех, кто садится в машину.И хотя некоторые из этих вредов можно преодолеть за счет пользы марихуаны или уменьшить, употребляя марихуану, не куря ее, данные показывают, что репутация марихуаны как безопасного наркотика незаслуженная.

Польза и вред медицинского каннабиса: обзор систематических обзоров | Систематические обзоры

Результаты поиска

Блок-схема PRISMA, описывающая процесс выбора рецензий, представлена ​​на рис. 1. После удаления дубликатов поиск выявил в общей сложности 1925 заголовков и аннотаций, из которых 47 ссылок были расположены через серый цвет. поиск литературы.Из общего числа 1925 цитирований, оцененных в ходе проверки уровня 1, 1285 были признаны нерелевантными. Мы рассмотрели полнотекстовые отчеты на предмет 640 потенциально актуальных обзоров, из которых 567 были впоследствии исключены, в результате чего было включено 72 систематических обзора; соответствующие собранные данные представлены в дополнительном файле 5. Список отчетов, исключенных во время полнотекстового обзора, представлен в дополнительном файле 6.

Характеристики включенных обзоров

Было проведено 63 систематических обзора [4, 19, 23,24 , 25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49 , 50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74 , 75,76,77,78,79,80,81,82,83] и девять руководств с систематическими обзорами [84,85,86,87,88,89,90,91,92].В целом исследователи из Европы выполнили 27 обзоров, 16 — в США, 15 — в Канаде, восемь — в Австралии, два — в Бразилии и по одному в Израиле, Сингапуре, Южной Африке и Китае. О финансировании не сообщалось в 29 (40%) обзоров, а остальные обзоры получали финансирование от некоммерческих или академических организаций ( n = 20; 28%), правительства ( n = 14; 19%), промышленности. ( n = 3; 4%) и смешанные ( n = 1; 1%) источники. В пяти обзорах сообщалось, что они не получали никакого финансирования для систематического обзора.Таблицы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 и 13 содержат обзор характеристик 72 включенных систематических обзоров.

Таблица 3 Рассеянный склероз Таблица 4 Двигательные расстройства Таблица 7 Ревматическая болезнь Таблица 11 Неврологические состояния Таблица 12 Различные условия Таблица 13 Прочие условия

Обзоры были опубликованы в период с 2000 по 2018 год (медианный 2014 год), и почти половина (47%) была посвящена исключительно медицинскому каннабису.Четыре (6%) обзоров касались как медицинского, так и другого употребления каннабиса (рекреационное употребление и злоупотребление психоактивными веществами), 19 (26%) сообщили о нескольких фармацевтических вмешательствах (каннабис — одно), шесть (8%) сообщили о различных вмешательствах CAM (каннабис — одно) и девять (13%) были смешанными фармацевтическими и CAM вмешательствами (каннабис — одно). Поиск проводился в нескольких базах данных почти во всех обзорах (97%), при этом Medline / PubMed или Embase были общими для всех.

Употребление каннабиса

На рис. 2 показаны различные вмешательства на основе каннабиса, охваченные включенными обзорами.Каннабис на растительной основе состоит из цельных растительных продуктов, таких как марихуана или гашиш. Каннабиноиды растительного происхождения являются активными составляющими растения каннабис, такими как тетрагидроканнабинол (THC), каннабидиол (CBD) или комбинация THC: CBD (также называемых набиксимолами под торговой маркой Sativex) [3]. Синтетические каннабиноиды производятся, а не извлекаются из растений, и включают такие препараты, как набилон и дронабинол.

Рис. 2

Обзор охвата различных вмешательств на основе каннабиса

Двадцать семь обзоров включали только вмешательства, связанные с каннабиноидами растительного происхождения, 10 изучали исключительно синтетические каннабиноиды, а восемь включали исследования исключительно продуктов из растительного каннабиса.Двадцать четыре обзора охватывали комбинацию различных типов каннабиса, а в остальных трех систематических обзорах не сообщалось, какой тип каннабиноидов использовался во включенных исследованиях.

Население

Систематические обзоры охватывают широкий спектр состояний и заболеваний, наиболее заметным из которых является обезболивание. В семнадцати обзорах рассматривались конкретные типы боли, включая нейропатическую [31, 42, 62, 69, 85, 90], хроническую [26, 32, 52, 58, 80], злокачественную [84, 87], не злокачественную боль [41, 68] и острые [38] типы боли (один обзор охватывал все типы боли) [65].Двадцать семь обзоров (38%) также были посвящены лечению боли как симптома таких состояний, как рассеянный склероз (РС) [6, 23, 27, 43, 46, 52, 63, 85, 92], травмы [29, 35, 36, 69], рак [37, 43, 65, 88], воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) [28], ревматическое заболевание (РЗ) [49, 51, 73], диабет [68,69,70], и ВИЧ [48, 53, 67]. На рис. 3 графически представлены типы заболеваний, затронутые набором включенных обзоров, с перекрытием между различными состояниями и болью. Некоторые систематические обзоры охватывают несколько заболеваний, поэтому общее количество состояний, представленных на рис.3 больше, чем общее количество включенных отзывов.

Рис. 3

Условия или симптомы из обзоров, которые лечились каннабисом. Воспалительное заболевание кишечника, воспалительное заболевание кишечника, рассеянный склероз, ревматический дерматит

Один обзор включал педиатрическую популяцию в оценку употребления марихуаны при тошноте и рвоте после химиотерапии [54]. Хотя испытания, проводившиеся как среди взрослых, так и среди детей, соответствовали критериям включения в тринадцать (18%) обзоров, только два дополнительных обзора включали исследования на детях; в этих обзорах оценивалась каннабис при раке [60] и различных состояниях [25].Многие обзоры ( n = 25, 35%) включали только взрослых ≥ 18 лет. Почти в половине обзоров ( n = 33, 46%) не указывалась конкретная популяция для включения.

Каннабис прописывали по широкому кругу медицинских проблем. Показания к употреблению каннабиса проиллюстрированы на рис. 4. Обезболивание ( n = 27) было наиболее частым показанием к употреблению каннабиса. В ряде обзоров предпринимались попытки рассмотреть множественные симптомы заболевания ( n = 12) или исследовать более целостное лечение самого заболевания ( n = 11).После боли наиболее распространенными симптомами, которые лечили каннабисом, были спастичность при рассеянном склерозе, двигательные нарушения (такие как дискинезия, тики и спазмы), вес или тошнота / рвота, а также симптомы психического здоровья.

Рис. 4

Показания к употреблению каннабиса в включенных обзорах

На рис. 5 представлена ​​широта результатов, проанализированных во включенных обзорах. Наиболее часто упоминаемыми исходами были абстиненция из-за побочных эффектов, «другая боль», невропатическая боль, спастичность и общее впечатление об изменении клинического статуса.О многих исходах сообщалось с использованием различных показателей в обзорах. Например, спастичность измерялась как объективно (с использованием шкалы Эшворта), так и субъективно (с использованием визуальной аналоговой шкалы [VAS] или числовой рейтинговой шкалы [NRS]). Аналогичным образом, результаты для боли включали шкалы ВАШ или NRS, уменьшение боли, облегчение боли, обезболивание, интенсивность боли и оценку изменения боли пациентом.

Рис. 5

Качество систематических обзоров

Оценка качества включенных обзоров на основе AMSTAR-2 подробно описана в Дополнительном файле 7 и Дополнительном файле 8.Только один обзор был оценен как качественный [45]. Все остальные обзоры были признаны методологическим качеством среднего ( n = 36) или низкого / критически низкого ( n = 35). Ниже описываются оценки доменов, которые считаются критически важными для определения рейтингов качества.

Только 20% обзоров использовали комплексную стратегию поиска; еще 47% получили частичную оценку, потому что они не выполняли поиск в списках литературы включенных обзоров, реестрах испытаний, серой литературе и / или дата поиска была старше 2 лет.В остальных обзорах не сообщалось о всеобъемлющей стратегии поиска.

Более половины обзоров (51%) использовали удовлетворительную технику для оценки риска систематической ошибки (ROB) отдельных включенных исследований, в то время как 35% были частично удовлетворительными, потому что они не сообщили, действительно ли последовательность распределения была случайной и / или они не оценивал выборочную отчетность. В остальных обзорах не сообщалось об удовлетворительном методе оценки ROB.

Большинство обзоров (71%) не могли быть оценены с помощью подходящего статистического метода для объединения результатов в метаанализ, так как в них данные исследования синтезировались повествовательно.Примерно в 19% обзоров использовался соответствующий метааналитический подход, а в 10% использовались неподходящие методы.

Последняя критическая область для AMSTAR-2 определяет, учитывали ли авторы обзора ROB в отдельных исследованиях при обсуждении или интерпретации результатов обзора. Большинство обзоров (83%) сделали это в той или иной степени.

Сопоставление результатов включенных систематических обзоров

Мы сопоставили обзоры в соответствии с сравнениями авторов, условиями или симптомами, которые они оценивали, и категоризацией результатов (см. Таблицу 2).В некоторых случаях обзоры способствовали более чем одному сравнению (например, каннабис против плацебо или активного препарата). Поскольку боль была наиболее часто обращаемым результатом, мы сопоставили этот результат отдельно от всех других конечных точек. Эта информация отображается для всех обзоров, а затем ограничивается обзорами от среднего до высокого качества (согласно критериям AMSTAR-2): каннабис по сравнению с плацебо (рисунки 6 и 7), каннабис по сравнению с активными наркотиками (рисунки 8 и 9), каннабис по сравнению с комбинацией плацебо и активного препарата (рис.10 и 11), один препарат каннабиса по сравнению с другим (рис. 12 и 13), и каннабис проанализирован в сравнении со всеми другими препаратами сравнения (рис. 14). Подробная информация о том, как читать рисунки, представлена ​​в соответствующих подписях к рисункам. Среднее количество включенных исследований в обзоры составляло четыре и варьировалось от одного до семидесяти девяти (на рисунках не показано).

Рис. 6

Каннабис и плацебо. Представленные авторами результаты были нанесены на карту с использованием категорий, показанных в таблице 2. В соответствии с предполагаемым объемом обзора для состояния, которое лечат, результаты были сопоставлены с «болью», «безболезненными исходами» и «побочными эффектами».Для каждой пары условий и результатов (т.е. каждой строки в сетке) показано количество обзоров, сообщающих о результатах, в соответствии с категоризацией результатов. Что касается боли, обзоры, пронумерованные по разным категориям, указывают на противоречивые выводы в этих обзорах. Для исходов, не связанных с болью, обзоры, в которых представлены результаты в разных категориях, будут сигнализировать о разных результатах для разных исходов, а также о противоречивых результатах в рамках обзоров и между ними. Неблагоприятные события сгруппированы как единое целое, и «благоприятное вмешательство» будет интерпретироваться как уменьшение количества событий, связанных с каннабисом, по сравнению с контрольной группой.Favors int = способствует вмешательству; Поддерживает Ctrl = одобряет контроль; Not stat sig = статистически недостоверно

Рис. 7

Каннабис и плацебо, обзоры высокого и среднего качества. Представленные авторами результаты были нанесены на карту с использованием категорий, показанных в таблице 2. В соответствии с предполагаемым объемом обзора для состояния, которое лечится, результаты были сопоставлены с «болью», «безболезненными исходами» и «побочными эффектами». Для каждой пары условий и результатов (т. Е. Каждой строки в сетке) показано количество обзоров, сообщающих о результатах, в соответствии с категоризацией результатов.Что касается боли, обзоры, пронумерованные по разным категориям, указывают на противоречивые выводы в этих обзорах. Для исходов, не связанных с болью, обзоры, в которых представлены результаты в разных категориях, будут сигнализировать о разных результатах для разных исходов, а также о противоречивых результатах в рамках обзоров и между ними. Неблагоприятные события сгруппированы как единое целое, и «благоприятное вмешательство» будет интерпретироваться как уменьшение количества событий, связанных с каннабисом, по сравнению с контрольной группой. Поддерживает int = способствует вмешательству; Поддерживает Ctrl = одобряет контроль; Not stat sig = статистически недостоверно

Фиг.8

Каннабис и активные наркотики. Представленные авторами результаты были нанесены на карту с использованием категорий, показанных в таблице 2. В соответствии с предполагаемым объемом обзора для состояния, которое лечится, результаты были сопоставлены с «болью», «безболезненными исходами» и «побочными эффектами». Для каждой пары условий и результатов (т. Е. Каждой строки в сетке) показано количество обзоров, сообщающих о результатах, в соответствии с категоризацией результатов. Что касается боли, обзоры, пронумерованные по разным категориям, указывают на противоречивые выводы в этих обзорах.Для исходов, не связанных с болью, обзоры, в которых представлены результаты в разных категориях, будут сигнализировать о разных результатах для разных исходов, а также о противоречивых результатах в рамках обзоров и между ними. Неблагоприятные события сгруппированы как единое целое, и «благоприятное вмешательство» будет интерпретироваться как уменьшение количества событий, связанных с каннабисом, по сравнению с контрольной группой. Поддерживает int = способствует вмешательству; Поддерживает Ctrl = одобряет контроль; Not stat sig = статистически недостоверно

Фиг.9

Каннабис и активные препараты, обзоры высокого и среднего качества. Представленные авторами результаты были нанесены на карту с использованием категорий, показанных в таблице 2. В соответствии с предполагаемым объемом обзора для состояния, которое лечится, результаты были сопоставлены с «болью», «безболезненными исходами» и «побочными эффектами». Для каждой пары условий и результатов (т. Е. Каждой строки в сетке) показано количество обзоров, сообщающих о результатах, в соответствии с категоризацией результатов. Что касается боли, обзоры, пронумерованные по разным категориям, указывают на противоречивые выводы в этих обзорах.Для исходов, не связанных с болью, обзоры, в которых представлены результаты в разных категориях, будут сигнализировать о разных результатах для разных исходов, а также о противоречивых результатах в рамках обзоров и между ними. Неблагоприятные события сгруппированы как единое целое, и «благоприятное вмешательство» будет интерпретироваться как уменьшение количества событий, связанных с каннабисом, по сравнению с контрольной группой. Поддерживает int = способствует вмешательству; Поддерживает Ctrl = одобряет контроль; Not stat sig = статистически недостоверно

Фиг.10

Каннабис против плацебо + активное лекарство. Представленные авторами результаты были нанесены на карту с использованием категорий, показанных в таблице 2. В соответствии с предполагаемым объемом обзора для состояния, которое лечится, результаты были сопоставлены с «болью», «безболезненными исходами» и «побочными эффектами». Для каждой пары условий и результатов (т. Е. Каждой строки в сетке) показано количество обзоров, сообщающих о результатах, в соответствии с категоризацией результатов. Что касается боли, обзоры, пронумерованные по разным категориям, указывают на противоречивые выводы в этих обзорах.Для исходов, не связанных с болью, обзоры, в которых представлены результаты в разных категориях, будут сигнализировать о разных результатах для разных исходов, а также о противоречивых результатах в рамках обзоров и между ними. Неблагоприятные события сгруппированы как единое целое, и «благоприятное вмешательство» будет интерпретироваться как уменьшение количества событий, связанных с каннабисом, по сравнению с контрольной группой. Поддерживает int = способствует вмешательству; Поддерживает Ctrl = одобряет контроль; Not stat sig = статистически недостоверно

Фиг.11

Каннабис против плацебо + активное лекарство, обзоры высокого и среднего качества. Представленные авторами результаты были нанесены на карту с использованием категорий, показанных в таблице 2. В соответствии с предполагаемым объемом обзора для состояния, которое лечится, результаты были сопоставлены с «болью», «безболезненными исходами» и «побочными эффектами». Для каждой пары условий и результатов (т. Е. Каждой строки в сетке) показано количество обзоров, сообщающих о результатах, в соответствии с категоризацией результатов. Что касается боли, обзоры, пронумерованные по разным категориям, указывают на противоречивые выводы в этих обзорах.Для исходов, не связанных с болью, обзоры, в которых представлены результаты в разных категориях, будут сигнализировать о разных результатах для разных исходов, а также о противоречивых результатах в рамках обзоров и между ними. Неблагоприятные события сгруппированы как единое целое, и «благоприятное вмешательство» будет интерпретироваться как уменьшение количества событий, связанных с каннабисом, по сравнению с контрольной группой. Поддерживает int = способствует вмешательству; Поддерживает Ctrl = одобряет контроль; Not stat sig = статистически недостоверно

Фиг.12

Один состав каннабиса по сравнению с другим. Представленные авторами результаты были нанесены на карту с использованием категорий, показанных в таблице 2. В соответствии с предполагаемым объемом обзора для состояния, которое лечится, результаты были сопоставлены с «болью», «безболезненными исходами» и «побочными эффектами». Для каждой пары условий и результатов (т. Е. Каждой строки в сетке) показано количество обзоров, сообщающих о результатах, в соответствии с категоризацией результатов. Что касается боли, обзоры, пронумерованные по разным категориям, указывают на противоречивые выводы в этих обзорах.Для исходов, не связанных с болью, обзоры, в которых представлены результаты в разных категориях, будут сигнализировать о разных результатах для разных исходов, а также о противоречивых результатах в рамках обзоров и между ними. Неблагоприятные события сгруппированы как единое целое, и «благоприятное вмешательство» будет интерпретироваться как уменьшение количества событий, связанных с каннабисом, по сравнению с контрольной группой. Поддерживает int = способствует вмешательству; Поддерживает Ctrl = одобряет контроль; Not stat sig = статистически недостоверно

Фиг.13

Сравнение одного препарата каннабиса и другого, обзоры высокого и среднего качества. Представленные авторами результаты были нанесены на карту с использованием категорий, показанных в таблице 2. В соответствии с предполагаемым объемом обзора для состояния, которое лечится, результаты были сопоставлены с «болью», «безболезненными исходами» и «побочными эффектами». Для каждой пары условий и результатов (т. Е. Каждой строки в сетке) показано количество обзоров, сообщающих о результатах, в соответствии с категоризацией результатов. Что касается боли, обзоры, пронумерованные по разным категориям, указывают на противоречивые выводы в этих обзорах.Для исходов, не связанных с болью, обзоры, в которых представлены результаты в разных категориях, будут сигнализировать о разных результатах для разных исходов, а также о противоречивых результатах в рамках обзоров и между ними. Неблагоприятные события сгруппированы как единое целое, и «благоприятное вмешательство» будет интерпретироваться как уменьшение количества событий, связанных с каннабисом, по сравнению с контрольной группой. Поддерживает int = способствует вмешательству; Поддерживает Ctrl = одобряет контроль; Not stat sig = статистически недостоверно

Фиг.14

Каннабис по сравнению со всеми компараторами вместе взятыми. Представленные авторами результаты были нанесены на карту с использованием категорий, показанных в таблице 2. В соответствии с предполагаемым объемом обзора для состояния, которое лечится, результаты были сопоставлены с «болью», «безболезненными исходами» и «побочными эффектами». Для каждой пары условий и результатов (т. Е. Каждой строки в сетке) показано количество обзоров, сообщающих о результатах, в соответствии с категоризацией результатов. Что касается боли, обзоры, пронумерованные по разным категориям, указывают на противоречивые выводы в этих обзорах.Для исходов, не связанных с болью, обзоры, в которых представлены результаты в разных категориях, будут сигнализировать о разных результатах для разных исходов, а также о противоречивых результатах в рамках обзоров и между ними. Неблагоприятные события сгруппированы как единое целое, и «благоприятное вмешательство» будет интерпретироваться как уменьшение количества событий, связанных с каннабисом, по сравнению с контрольной группой. Поддерживает int = способствует вмешательству; Поддерживает Ctrl = одобряет контроль; Not stat sig = статистически недостоверно

Конопля по сравнению с плацебо

В большинстве обзоров (59/72, 82%) конопля сравнивалась с плацебо.Из этих обзоров 34 (58%) касались исходов, связанных с болью, и 47 (80%) — исходов, не связанных с болью, при этом большинство результатов рассматривались в трех обзорах или меньше (рис. 6). В некоторых обзорах содержалось сочетание количественного синтеза и данных от исследования к исследованию (13/59, 22%), в то время как в другой группе обзоров (14/59, 24%) сообщались только результаты от исследования к исследованию. В целом, в 24% (14/59) обзоров каннабиса и плацебо было включено только одно исследование.

  1. 1.

    Исходы боли

    1. i.

      Обзоры, направленные на устранение боли в любых условиях. В большинстве случаев результаты различных обзоров по измеренным исходам боли противоречили друг другу. Однако в двух обзорах в отношении хронической боли, не связанной с раком, каннабис был предпочтительнее плацебо для уменьшения боли. В одном обзоре, посвященном оценке острой боли для послеоперационного обезболивания, не было обнаружено различий между различными каннабиноидными препаратами и плацебо. Распределение результатов было аналогичным при ограничении обзорами среднего и высокого качества.

    2. ii.

      Обзоры, посвященные лечению состояния или семейства связанных состояний .В отношении боли наблюдались различные результаты. В отношении рассеянного склероза и ВИЧ / СПИДа в каждом обзоре сообщалось о количественных результатах в пользу каннабиса для уменьшения боли, но с другими обзорами, сообщающими результаты от исследования к исследованию, в целом трудно понять, насколько согласованы эти результаты. Что касается рака, в двух обзорах сообщалось о результатах в пользу каннабиса для уменьшения боли. По ревматическому заболеванию результаты двух обзоров расходятся, а еще два обзора сообщают о результатах от исследования к исследованию. В одном обзоре, включавшем исследования рассеянного склероза или параплегии, не было обнаружено различий в боли между группами.Что касается лечения травм, один обзор показал, что в группе плацебо было меньше боли, а в одном обзоре представлены данные по каждому исследованию. Нет обзоров, посвященных боли при двигательных расстройствах, неврологических состояниях и ВЗК.

Из тех обзоров, которые оценивали боль как часть внимания к лечению ряда состояний, два показали, что каннабис уменьшает боль [43, 52], но один показал смешанные результаты в зависимости от того, как измерялась боль [43]. Эти обзоры охватывали несколько различных состояний, включая травмы, хроническую боль, ревматоидный артрит, остеоартрит, фибромиалгию, ВИЧ / СПИД, рак и рассеянный склероз или параплегию.

При ограничении обзоров среднего и высокого качества оставалось только по одному обзору по рассеянному склерозу и ВИЧ / СПИДу с анализом боли от исследования к исследованию. В одном обзоре, посвященном раку, предпочтение отдается каннабису для уменьшения боли. Результаты остались такими же для рассеянного склероза или параплегии и ревматической болезни. Нет более качественных обзоров травм и покраски.

  1. 2.

    Безболезненные исходы

Типы безболезненных исходов, включенные в обзоры, различались в зависимости от состояния / заболевания.Наиболее часто сообщаемые исходы (общие результаты см. На рис.5) при сравнении конопли и плацебо включали исходы, связанные с мышцами или движениями ( n 90 560 = 20), качество жизни ( n 90 560 = 14) и исходы сна ( n = 10).

Не существовало последовательной схемы безболезненных исходов ни в рамках, ни в разных медицинских условиях. Во многих обзорах ( n = 24, 33%), оценивающих безболезненные исходы, сообщалось о результатах этих анализов от одного исследования к другому. В некоторых случаях наблюдаются противоречивые результаты из-за использования разных показателей, таких как разные способы количественной оценки спастичности у пациентов с рассеянным склерозом [56, 91].По одному обзору, посвященному неврологическим состояниям [50] (исход: мышечные судороги) и рассеянному склерозу / параплегии [27] (исходы: спастичность, спазм, когнитивные функции, повседневная активность, двигательная активность и функция мочевого пузыря), не было обнаружено различий между группами.

  1. 3.

    Побочные эффекты

О побочных эффектах сообщалось в большинстве обзоров, сравнивающих коноплю с плацебо (49/59, 83%). О большинстве нежелательных явлений сообщалось от исследования к исследованию, при этом в нескольких обзорах ( n = 16/59, 27%) проводился описательный или количественный синтез.О серьезных побочных эффектах сообщалось в 21/59 (36%) обзорах, а о незначительных побочных эффектах — в 30/59 (51%) обзорах. В остальных обзорах не определялась разница между серьезными и незначительными нежелательными явлениями. Наиболее часто сообщаемые серьезные нежелательные явления включали психотические симптомы ( n, = 6), тяжелые дисфорические реакции ( n, = 3), судороги ( n, = 3) и инфекцию мочевыводящих путей ( n = 2). Наиболее часто сообщаемые незначительные побочные эффекты включали сонливость / сонливость ( n = 28), головокружение ( n = 27), сухость во рту ( n = 20) и тошноту ( n = 18).Во многих обзорах ( n = 37/59, 63%), сравнивающих каннабис и плацебо, сообщалось как о нейрокогнитивных, так и некогнитивных побочных эффектах. О прекращении участия из-за нежелательных явлений сообщалось в 22 (37%) обзорах.

Из обзоров среднего / высокого качества анализы побочных эффектов были представлены в обзорах по боли, рассеянному склерозу, раку, ВИЧ / СПИДу, двигательным расстройствам, ревматическим заболеваниям и ряду других состояний. Два обзора боли показали меньшее количество нежелательных явлений при приеме каннабиса для эйфории, событий, связанных с изменениями восприятия, двигательной и когнитивной функций, отменой из-за нежелательных явлений, сном и головокружением или головокружением [58, 90].Один обзор рассеянного склероза показал, что не было статистически значимой разницы между каннабисом и плацебо в отношении побочных эффектов, таких как тошнота, слабость, сонливость и утомляемость [91], в то время как другой обзор рассеянного склероза / параплегии сообщил о меньшем количестве случаев головокружения в группе плацебо. сонливость, тошнота и сухость во рту [27]. В обзорах рака в одном обзоре не было обнаружено статистически значимых различий между каннабисом и плацебо в отношении дисфории или седативного эффекта, но сообщалось о меньшем количестве событий с плацебо для «ощущения кайфа» и меньшем количестве событий с каннабисом для отмены из-за побочных эффектов [40].При ревматическом заболевании в одном обзоре сообщалось о меньшем количестве общих нежелательных явлений при приеме каннабиса и не было обнаружено статистически значимых различий между каннабисом и плацебо при отмене из-за нежелательных явлений [51].

Каннабис по сравнению с другими наркотиками

Относительно меньше обзоров сравнивали каннабис с активными препаратами ( n = 23/72, 32%) (рис. 8). Во многих обзорах исследования не обобщались количественно, а результаты сообщались по каждому исследованию. Наиболее распространенными состояниями в обзорах, сравнивающих каннабис с активными препаратами, были боль, рак и ревматические заболевания.Компараторы включали ибупрофен, кодеин, дифенгидрамин, амитриптилин, секобарбитал, прохлорперазин, домперидон, метоклопрамид, амисульприд, нейролептики, изопротеренол, мегестрола ацетат, прегабалин, габапентин и опиоиды.

  1. 1.

    Исходы боли

    1. i.

      Обзоры, направленные на устранение боли в любых условиях. При сравнении обзоров наблюдаются разные результаты (см. Рис. 8), и некоторые из них были получены от исследования к исследованию. В одном обзоре не было обнаружено статистически значимых различий между каннабиноидами и кодеином в отношении ноцицептивной боли, послеоперационной боли и боли при раке [65].В другом обзоре предпочтение отдается «другим препаратам» (амитриптилин и прегабалин) по сравнению с каннабиноидами при нейропатической боли [90]. Распределение результатов было аналогичным при ограничении обзорами среднего и высокого качества.

    2. ii.

      Обзоры, посвященные лечению состояния или семейства связанных состояний. В одном обзоре по раку сравнивали каннабиноиды и кодеин или секобарбитал и сообщали о результатах исследования боли от одного исследования к другому. В другом обзоре фибромиалгии, сравнивающем синтетические каннабиноиды с амитриптилином, также приводятся данные о боли от исследования к исследованию [39].

  2. 2.

    Безболезненные исходы

В двух обзорах по раку каннабиноиды были предпочтительнее, чем активные препараты (прохлорперазин, домперидон, метоклопрамид и нейролептики) по предпочтениям пациентов и противорвотной эффективности [40, 60]. Неболевые исходы сообщались от исследования к исследованию относительно исхода сна при нейропатической боли [90] и ревматической болезни [39, 49]. В обзоре, охватывающем различные состояния (боль, рассеянный склероз, анорексия, рак и иммунодефицит), результаты были нечеткими или неопределенными для субъективных оценок сна [46].

  1. 3.

    Побочные эффекты

О побочных эффектах сообщалось в 20/24 (83%) обзоров, сравнивающих каннабис с активными наркотиками, и только 6/20 (30%) сообщили об описательном или количественном синтезе. Во многих обзорах, в которых сообщались описательные данные, не уточнялось, могут ли побочные эффекты быть связаны с плацебо или активным препаратом сравнения.

Из обзоров среднего и высокого качества два обзора боли не выявили статистически значимых различий для каннабиса по сравнению с кодеином или амитриптилином при отмене из-за побочных эффектов [65, 90].Результаты одного обзора рака были смешанными, с меньшим количеством побочных эффектов для каннабиса (по сравнению с прохлорперазином, домперидоном или метоклопрамидом) или без разницы между группами, в зависимости от типа проведенного анализа подгруппы [40].

Каннабис + активные препараты против плацебо + активные препараты

В двух обзорах сравнивали каннабис и плацебо, каннабис в сочетании с активным лекарственным средством (опиоиды и габапентин) (рис. 10 и 11). Оба были оценены как среднего качества.Хотя один обзор показал, что каннабис и опиоиды уменьшали хроническую боль [80], другой обзор боли при РС включал только одно исследование [81], что исключает возможность определения соответствия результатов. Каннабис по-разному влиял на исходы, не связанные с болью, включая превосходство плацебо над каннабисом по некоторым результатам. В одном обзоре сообщалось о синдроме отмены из-за побочных эффектов от исследования к исследованию, а также сообщалось, что побочные эффекты, такие как тошнота, сонливость и головокружение, чаще возникали при более высоких дозах каннабиноидов (данные двух включенных исследований) [80].

Сравнение каннабиса и других видов каннабиса

В шести (8%) обзорах сравнивались различные составы или дозы каннабиса (рис. 12 и 13). Почти все были представлены как результаты исследования за исследованием, причем два обзора включали только одно рандомизированное контролируемое исследование. В одном обзоре посттравматического стрессового расстройства были обнаружены только данные наблюдений [33], а в другом обзоре тревожности и депрессии данные одного рандомизированного контролируемого исследования были объединены с данными перекрестных исследований [19]. В единственном обзоре рассеянного склероза сообщается о синтезе повествования, который обнаружил пользу от спастичности.Однако было неясно, был ли компаратор плацебо или только ТГК [56]. В четырех обзорах сообщалось о побочных эффектах от исследования к исследованию, а в одном обзоре сравнивались побочные эффекты от различных дозировок; в этом обзоре комбинированные экстракты THC и CBD переносились лучше, чем экстракты только THC [56].

Каннабис по сравнению со всеми компараторами

В одном обзоре для оценки объединились все компараторы (рис. 14). Обзор (объединяющий лиц, не принимавших участие, плацебо и ибупрофен) охватывал ряд заболеваний и был оценен как низкое качество [30].Для этого сравнения не оценивалось никаких побочных эффектов.

Отображение использования оценки качества и структур для интерпретации силы доказательств

Хотя 83% обзоров включали оценки риска систематической ошибки в свою интерпретацию доказательств, только 11 (15%) обзоров использовали структуру, такую ​​как GRADE, для оценки важные области, помимо риска предвзятости, которые могут повлиять на силу доказательств.

Выводы или рекомендации составителей карт

Большинство обзоров (43/72 60%) указали на неспособность делать выводы из-за неопределенности, противоречивых выводов, отсутствия (высокого качества) доказательств или сосредоточения своего заключения на необходимости для дополнительных исследований.Почти 15% обзоров (10/72) содержали рекомендации или выводы, содержащие некоторую неопределенность. Один обзор (1%) предоставил заявление о степени силы доказательств, которые различались в зависимости от результата.

Одиннадцать отзывов дали более четкие выводы (14%). Четыре указали, что каннабис не эффективен или не рентабелен по сравнению с плацебо в отношении рассеянного склероза, острой боли, рака и травм. Три обзора, посвященные различным состояниям, дали разные выводы: в одном заявлено, что каннабис неэффективен, в другом указано, что он умеренно безопасен и эффективен, а в третьем сделан вывод, что каннабис безопасен и эффективен в качестве краткосрочного лечения; все отзывы были низкого качества.В трех оставшихся обзорах отмечается умеренный или умеренный эффект уменьшения хронической боли по сравнению с плацебо или другим обезболивающим; два из этих обзоров были среднего качества по шкале AMSTAR-2, а в одном использовалась структура GRADE для интерпретации силы доказательств.

Восемь оставшихся включенных обзоров (11%) не содержали четких выводов или сообщали только об ограничениях.

Составление карт ограничений исследования авторов

В нескольких обзорах указано, что мало исследований, небольшие размеры выборки, короткая продолжительность лечения и проблемы, связанные с исходами (например,g., определение, время и типы) были недостатками в литературе. В некоторых обзорах в качестве ограничений были отмечены методологические проблемы и неоднородность исследований. Несколько авторов заявили, что ограничение права на участие в рандомизированных испытаниях, англоязычных исследованиях или полных публикациях могло повлиять на результаты их обзора.

Преимущества при взвешивании, вред каннабиса

Употребление марихуаны возросло, поэтому терапевты должны понимать ее реальные риски, а также его потенциальное клиническое применение, например, при хронической боли, тошноте, вызванной химиотерапией и рвота, и симптомы спастичности рассеянного склероза.


Хотя леденцы на палочке не могут быть здоровой пищей, они обычно не считаются опасными. Однако в недавнем описании случая 70-летнего мужчины со стабильной коронарной артерией болезнь, съев леденец с марихуаной, он попал в реанимацию с сокрушительной болью в груди, галлюцинации и сердечный приступ.

Боль началась примерно через 30 минут после того, как мужчина съел большую часть леденца на палочке, который содержал 90 мг тетрагидроканнабинола (ТГК), основного психоактивного компонента марихуана.(Для многих пищевых продуктов марихуаны обычно считается доза ТГК должно быть 10 мг.) Согласно отчету о болезни, опубликованному в канадском кардиологическом журнале за февраль 2019 г., пациент в конечном итоге выздоровел и был выписан с диагнозом: не сегмент ST. инфаркт миокарда на возвышении.

Хотя его рекламируют как противорвотное и болеутоляющее у хронических больных. пациентам, марихуана также может причинить реальный вред, например, увеличить риск острого коронарный синдром у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с высоким риском для этого.Изображение предоставлено LattaPictures

«Мы думаем, что произошло то, что у него было то, что мы называем типом спроса и предложения. сердечный приступ », — сказала соавтор случая и резидент / член ACP Александра Сондерс, доктор медицины, главный врач-терапевт Региональной больницы Сент-Джон в г. Нью-Брансуик, Канада. «Его пульс участился, давление повысилось, и это был весь его страх и беспокойство после того, как он съел леденец.Там недостаточно крови, которая поступала в его сердечную мышцу ».

Рекреационная марихуана была легализована в Канаде в октябре 2018 года, но только потому, что По ее словам, вещество является законным, но это не означает, что оно безопасно. «Люди должны учитывать доза, которую они получают, и о которой следует поговорить со своим врачом перед тем, как они подумают о том, чтобы попробовать это самостоятельно », — сказал д-р.Сондерс.

После такого случая может показаться, что безопасность марихуаны пошла на убыль. в горшок. Но некоторые терапевты считают, что часто неправильно понимаемые и недостаточно исследованные растение, несмотря на его недостатки, может иметь реальный клинический потенциал для некоторых пациентов.

Обсуждая вред

Сообщается о росте употребления марихуаны в США.Доля взрослых, которые сказали количество употребляемых марихуаной в прошлом году выросло с 4,1% в 2001-2002 гг. до 9,5% в 2012-2013 гг., согласно исследованию, опубликованному в декабре 2015 года изданием JAMA Psychiatry . Совсем недавно, в опросе 2017 года, в котором приняли участие около 9000 взрослых в США, 14,6% сообщили, что используют марихуаны в прошлом году, согласно результатам, опубликованным в сентябре 2018 года изданием Annals of Internal Medicine .

Но это еще и липкая тема.С 2012 года 10 штатов легализовали каннабис для рекреационное употребление, и многие другие имеют программы медицинской марихуаны. Однако на федеральном уровне, THC по-прежнему считается веществом Списка I. Все усложняют, Закон о сельском хозяйстве США 2018 года фактически легализовал коноплю, определяемую как каннабис с меньшими затратами. чем 0,3% ТГК в пересчете на сухой вес, исключив его статус из Списка I.

Легализация конопли имеет важные последствия для использования других компонентов растение, в том числе каннабидиол (CBD), не имеющее галлюциногенных или психоактивных характеристики.И CBD, и THC являются активными ингредиентами в лекарствах, одобренных FDA, а FDA заявило, что, несмотря на легализацию конопли, введение Продукты CBD в продукты питания или продавать их как диетические добавки без ведома одобрение.

Тем не менее, люди в штатах, которые легализовали рекреационный каннабис, таких как Орегон и Калифорния, могут легко приобрести продукты THC и CBD.Даже в штатах, в которых не легализованный каннабис, продуктов CBD предостаточно. Из-за повышенной доступности продуктов каннабиса, даже терапевты, которые не хотят рекомендовать их пациентам эксперты считают, что они могут сыграть свою роль в обсуждении пользы и вреда.

Одним из наиболее важных действий, которые может предпринять врач первичной медико-санитарной помощи, является опрос пациентов используют ли они какую-либо форму растения и по какой причине (например,г., лечебные, оздоровительные), сказала Тина М. Кауфман, доктор философии, PA-C, доцент кафедры профилактической кардиологии в Орегонский университет здоровья и науки в Портленде. «Часто, так как это был легализован в более широком смысле, вопрос остается без ответа, потому что оба провайдера и пациенты считают, что это относительно безболезненно: «Это естественно» » она сказала.

Однако, как показывает отчет о болезни, марихуана может нанести реальный вред.Доступные данные (которые немногочисленны, как правило, низкого или среднего качества, и в основном по делу отчеты или небольшие группы) предполагают, что курение марихуаны может увеличить риск острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность и смерть от артериальная гипертензия у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с высоким риск сердечно-сосудистых заболеваний, сказал д-р.Кауфман. Соавтор книги «Идеи и мнения». статья о марихуане и сердечно-сосудистых заболеваниях, опубликованная в январе 2019 года в издании Annals of Internal Medicine как часть специального раздела, посвященного мнению читателей о назначении или рекомендации марихуана (см. врезку).

«Я думаю, что поставщик должен спросить об использовании и убедиться, что пациенту сообщают о возможных неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектах … но нам определенно нужно больше качественных исследований, чтобы помочь в консультировании и рекомендациях », Доктор- сказал Кауфман.

Для населения в целом управление автомобилем в состоянии опьянения от каннабиса может быть одним из — самые большие риски для безопасности, — сказала Кэтлин А. Кенни, доктор медицины, FACP, клинический доцент медицины на кафедре первичной медико-санитарной помощи и здоровья населения Стэнфордского университета В Калифорнии. Период интоксикации непостоянен. Для ингаляционных форм обычно менее нескольких часов, но съедобные формы имеют длительный срок, который может длиться до — от восьми до десяти часов, — сказала она.«Время до наступления эффекта от съедобных продуктов очень велико. медленнее, чем при ингаляционном введении, что также приводит к более высокому риску чрезмерного дозирование. Я думаю, что вся эта информация медленно доходит до среднего терапевта, и все же мы должны иметь возможность сообщать нашим пациентам об этих уникальных рисках », — сказал доктор Кенни.

Метод употребления имеет значение также и по более общим причинам, связанным со здоровьем, — сказал д-р.Кауфман. «Я действительно думаю, что методика имеет значение, курение марихуаны является самым высоким риск, поскольку у вас есть дополнительные осложнения, связанные с вдыханием окиси углерода и смол », она сказала. Доктор Сондерс согласился, добавив, что если пациенты собираются принять участие, она рекомендует что они глотают, а не курят по сердечно-сосудистым причинам. «Дым конечно, вредно для их легких или остальной части их сердечных заболеваний.Но что касается доза… у нас нет никаких рекомендаций по безопасной дозе », — она сказал.

Курение каннабиса также сопряжено с риском вдыхания Aspergillus , что привело к подавляющим грибковым инфекциям у некоторых людей, интенсивно употребляющих и нарушение иммунной системы, отмечает Брук Уорстер, доктор медицины, FACP, доцент кафедры директор по медицине и медицине Центра поддерживающей медицины и рака Neu Выживание в медицинском колледже Сидни Киммела в Филадельфии.

Вдыхаемые и съедобные формы каннабиса связаны с различными острыми явлениями, такими как: Что ж, согласно исследованию, опубликованному в марте 2019 года изданием Annals of Internal Medicine . В одной академической больнице в Колорадо посещения отделений неотложной помощи, связанные с каннабисом, связаны с вдыхание каннабиса с большей вероятностью было связано с синдромом каннабиноидной гиперемезии, тогда как посещения, связанные с употреблением в пищу каннабиса, с большей вероятностью были связаны с острыми психическими расстройствами. симптомы, интоксикация и сердечно-сосудистые симптомы.

Психиатрические расстройства вызывают серьезную озабоченность, особенно среди молодых людей. В систематическом обзор и метаанализ 11 исследований с участием более 23 300 человек, каннабис потребление в возрасте 18 лет и младше было связано с повышенным риском развития депрессия и суицидальное поведение в возрасте от 18 до 32 лет, согласно результатам опубликовано онлайн в феврале JAMA Psychiatry .

Наконец, эффективность каннабиса со временем резко возросла. Изменение в соотношении THC к CBD увеличилось с 14 раз в 1995 году до 80 раз в 2014 году, по результатам анализа более 38600 образцов конфискованных препаратов каннабиса в США, который был опубликован в апрельском выпуске Biological Psychiatry за апрель 2016 г. Один потенциальный вред употребления конопли в высоких дозах в США.С. в том, что он может увеличиваться риск появления начальных симптомов расстройства, связанного с употреблением каннабиса, согласно опубликованному исследованию в феврале 2019 г. Наркотическая и алкогольная зависимость . Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что до 30% взрослых, употреблявших марихуану, в прошлом году может иметь некоторую степень расстройства, связанного с употреблением каннабиса.

Учитывая преимущества

Несмотря на весь свой потенциальный вред, каннабис действительно помогает при некоторых заболеваниях.В Кроме того, передозировки марихуаны случаются редко и практически не представляют риска смерти от токсичности. в одиночку (хотя смертельные случаи от несчастных случаев и сердечно-сосудистых заболеваний были сообщил). «Есть много лекарств, которые мы обычно назначаем из-за токсичности. риски намного выше, чем у каннабиса », — отметил д-р Кенни.

До того, как каннабис в развлекательных целях стал легальным в Калифорнии, она сказала, что не могла чтобы рассказать об этом своим пациентам.Теперь, когда есть такая возможность, доктор Кенни упоминает об этом пациентам с состояниями, которые не лечатся традиционными подходы. «Хроническая боль, наверное, самая заметная», она сказала.

Действительно, хроническая боль была наиболее распространенным показателем (64,9% в 2016 г.). владельцами лицензий на медицинский каннабис в США.С., согласно опубликованному анализу в феврале 2019 г. Департамент здравоохранения . Из всех квалификационных состояний для медицинской марихуаны 85,5% (например, хроническая боль, вызванная химиотерапией тошнота и рвота, а также симптомы спастичности рассеянного склероза) имели существенные или убедительные доказательства умеренной терапевтической эффективности согласно всестороннему обзору в 2017 году Национальными академиями наук, инженерии и медицины, согласно к отчету.

В Пенсильвании, где легализована медицинская, но не рекреационная марихуана, доктор Уорстер, Специалист по хосписам и паллиативной медицине, чаще всего рекомендует каннабис лечить боль и тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией.

«Это не панацея; есть люди, которые говорят, что у них это не сработало », она сказала.«Но в целом большинство людей говорят, что это очень полезно — больше полезно, чем большинство противорвотных средств, которые я прописываю, безусловно, более полезно, чем любые имеющиеся у нас стимуляторы аппетита, отпускаемые по рецепту FDA, и многие люди получают хорошее облегчение при различных типах боли и невропатии ».

Для людей, которые не умеют употреблять каннабис, испарение масла может быть самым простым методом. введения из-за быстрого начала действия Dr.- сказал Уорстер. «Ты немного лучше понимаете, как это повлияет на вас, поэтому вы можно немного по-другому титровать », — сказала она.

С другой стороны, доктор Уорстер рекомендует пациентам, употребляющим каннабис, «начинать низкий и медленный », потому что метаболизм в печени занимает не менее 90 минут, которые могут вызывать более психоактивные эффекты ТГК по сравнению с вдыханием.«Есть немного больше образования, которое я считаю необходимым, когда вы даете людям оральный вариант, если у них никогда не было его раньше », — сказал доктор Уорстер, который предпочитает что пациенты употребляют настойку или концентрированное масло, а не пищевые продукты. привлекающие детей.

Пациенты доктора Кенни, которые считают каннабис полезным с медицинской точки зрения, чаще всего сообщают, что он помогает их боли, тошноте и бессоннице, сказала она, добавив, что она документирует использование в EHR в их социальной истории, но не в их списке лекарств.»Которые могут быть потенциальной проблемой, если мы думаем, что существует значительное взаимодействие между марихуаной и продукт фармацевтического качества, который мы прописываем, но я не слышал о нем любые существенные [взаимодействия] », — сказала она.

Хотя ТГК хорошо известен своими психоактивными свойствами, он оказывает терапевтическое действие. — сказал доктор Уорстер. «ТГК активен в вашей центральной нервной системе в рецепторы CB1, и это то, что дает противорвотный и антианорексический эффект », она сказала, добавив, что оптимальная доза и соотношение ТГК к КБД зависит от человека. пациент.

С другой стороны, масло CBD, похоже, взаимодействует не только с рецепторами CB1, но и с рецепторами CB2, которые в большом количестве обнаружены в воспалительных клетках и лимфатических клетках. — сказал доктор Кенни. «Итак, идея о том, что он может модулировать хроническую боль, фибромиалгию, и другие заболевания, связанные с неконтролируемым воспалением, имеют биологическое правдоподобие », она сказала.«Я ожидаю, что будет больше средств на исследования эффектов продуктов CBD для лечения этих состояний, для которых традиционные медицинские методы лечения часто терпят неудачу ».

Скоро будут новые клинические исследования. Например, в 2018 году медицинская марихуана в Пенсильвании программа сертифицировала восемь медицинских школ как академические центры клинических исследований, в том числе Медицинский колледж Сидни Киммела.«Пенсильвания — единственный штат, в котором в рамках их медицинской легализации. … Я думаю, что это феноменальная возможность, вот почему я так увлечен этим », — сказал доктор Уорстер, курирующий исследования. усилия в учреждении.

Программа требует от производителей, производителей и продавцов каннабиса финансировать клинические исследования. исследование в академических медицинских центрах, которое контролируется институциональным обзором — пояснила она.

«Мы [могут] иметь некоторое представление о том, как [каннабис] влияет на симптоматологию людей, их качество жизни и какие еще полипрагмазии вы можете уменьшить », — сказал доктор Уорстер. В отличие от прошлых исследований каннабиса в США, исследования, проведенные благодаря совместным исследованиям сможет тестировать различные формы каннабиса, а не просто продукты, выращенные в Университете Миссисипи, добавила она.На протяжении десятилетий школа заключила контракт с федеральным правительством на выращивание марихуаны для исследований в США, включая клинические испытания, одобренные FDA.

В ожидании будущих исследований терапевты в штатах с программами медицинской марихуаны «должны вмешиваться, чтобы консультировать пациентов как можно лучше», — сказал доктор Уорстер. «Я хотел бы терапевты знали, насколько важно давать пациентам медицинское руководство », она сказала.«Не оставляйте это на усмотрение диспансеров. У них нет медицинской экспертизы что вы делаете. … Нам нужно смотреть на это как на лечебное средство и пациентам какие-то рекомендации, что делать ».



Дополнительное чтение

Артерберри Б.Дж., Трелоар Падовано Х., Фостер К.Т., Цукер Р.А., Хикс Б.М. Более высокая средняя потенция в США связана с прогрессированием до первый симптом расстройства, связанного с употреблением каннабиса.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2019; 195: 186-92. [PMID: 30573162] DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2018.11.012

Boehnke KF, Gangopadhyay S, Clauw DJ, Haffajee RL. Квалификационные условия владельцев лицензий на медицинский каннабис в Соединенных Штатах. Здоровье Афф (Миллвуд). 2019; 38: 295-302. [PMID: 30715980] doi: 10.1377 / hlthaff.2018.05266

ElSohly MA, Mehmedic Z, Foster S, Gon C, Chandra S, Church JC. Изменения эффективности каннабиса за последние 2 десятилетия (1995-2014 гг.): Анализ текущего данные в США. Биол Психиатрия. 2016; 79: 613-9. [PMID: 263] DOI: 10.1016 / j.biopsych.2016.01.004

Гобби Г., Аткин Т., Зытынски Т., Ван С., Аскари С., Боруфф Дж. И др. Связь употребления каннабиса в подростковом возрасте и риска депрессии, тревоги и суицидальности в молодом возрасте: систематический обзор и метаанализ.JAMA Psychiatry. 2019. [PMID: 30758486] doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.4500

Хасин Д.С., Саха Т.Д., Керридж Б.Т., Голдштейн Р.Б., Чжоу С.П., Чжан Х. и др. Распространенность расстройств, связанных с употреблением марихуаны, в Соединенных Штатах с 2001-2002 по 2012-2013 годы. JAMA Psychiatry. 2015; 72: 1235-42. [PMID: 26502112] DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.1858

Кейхани С., Штайгервальд С., Исида Дж., Вали М., Серда М., Хасин Д. и др. Риски и преимущества употребления марихуаны: национальный опрос взрослого населения США. Ann Intern Med. 2018; 169: 282-90.

Монте А.А., Шелтон С.К., Миллс Э., Сабен Дж., Хопкинсон А., Сонн Б. и др. Острое заболевание, связанное с употреблением каннабиса, в зависимости от пути воздействия: Наблюдательный изучение. Ann Intern Med. 2019 26 марта.

Сондерс А., Стивенсон Р.С. Инфаркт миокарда, вызванный марихуаной на леденцах.Может J Cardiol. 2019; 35: 229.e1-229.e3. [PMID: 30760432] DOI: 10.1016 / j.cjca.2018.11.033

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *