Энцефалитный клещ — симптомы, чем опасные клещи и меры предосторожности

 

Клещей можно встретить в высокой траве, лиственных лесах, болотах и даже парках. Когда человек или животное проходит мимо, они цепляются за одежду или шерсть, могут передвигаться по телу и искать “удобное место” — волосистые участки тела, складки кожи и др. Особенно опасны они с мая по июнь. Клещи — переносчики страшных и тяжелых болезней, самая известная из них — энцефалит. 

Энцефалитный клещ — это клещ, заражённый вирусом энцефалита, а не какой-то отдельный вид. Он пьёт кровь больного животного и со слюной переносит вирус человеку. Не все клещи заразны, но у них нет медицинских справок, которые могут это подтвердить. Поэтому считается, что опасны все.

 

Симптомы клещевого энцефалита

Если вас укусили — вы ничего не почувствуете. В слюне клеща — обезболивающее. После укуса может появиться отёк, покраснение, зуд или сыпь. Это могут быть симптомы клещевой аллергии или серьезного заболевания.

К примеру, это может быть энцефалит — страшное заболевание, поражающее нервную систему. Оно приводит к инвалидности и даже смерти. Симптомы появляются в течение 7–20 дней после заражения. А если клещ укусит человека со слабым здоровьем или ребенка, то вероятность заболеть с тяжелыми последствиями довольно велика.

Проявления энцефалита разделяют на несколько форм в зависимости от тяжести поражения.

Лихорадочная форма наблюдается в 15–40% случаев. Её симптомы похожи на обычный грипп: повышается температура, появляется озноб, слабость, боль в мышцах, сонливость.

Менингеальная форма наступает, когда вирус поражает нервную систему. Она возникает у 30–70% заболевших. У человека начинаются сильные головные боли, резь в глазах, светобоязнь, рвота. Мышцы «деревенеют», невозможно наклонить голову.

Энцефалитическая форма самая тяжёлая, она наступает в 10–30% случаев. Появляются галлюцинации, психические расстройства, потеря ориентации во времени и пространстве. Возникают судороги и параличи.

 

Что делать, если вас укусил клещ?

Если вы обнаружили на себе клеща, нужно как можно скорее его с себя снять, но делать это самостоятельно категорически запрещено! Нужно обратиться в ближайший травмпункт или поликлинику. 

Только специалист может безопасно и правильно удалить клеща и сразу провести необходимые лабораторные исследования. Его данные помогут своевременно принять меры и начать лечение. Предупредить болезнь всегда лучше, чем лечить. Лучшая профилактика клещевого энцефалита — это вакцинация. С её помощью выработается собственный иммунитет к вирусу. Делайте первую прививку до появления клещей — осенью или зимой. Повторную — через 2-3 месяца. Прививка прошла множество исследований и безопасна. Ее бесплатно сделают в любой поликлинике.

Если вы не сделали прививку, а вас укусил зараженный клещ, и это было подтверждено лабораторными исследованиями, нужно провести экстренную профилактику. Вам введут иммуноглобулин с антителами к энцефалиту. Ещё дополнительно назначают

противовирусные препараты.

При проявлении симптомов клещевого энцефалита нужно обязательно ложиться в инфекционное отделение больницы. Постоянный присмотр врача и сильные препараты необходимы. Для облегчения болезни назначают жаропонижающие, противосудорожные препараты, при необходимости нейропротекторы.

 

Как избежать укуса энцефалитного клеща?

Клещ кусает не только в лесу, но и в траве, он даже может перебраться с домашнего питомца. Если вы живёте в Сибири, на Урале или Дальнем Востоке и других эндемичных зонах, обязательно соблюдайте график вакцинации — здесь легко заразиться энцефалитом.

Собираясь на природу, старайтесь одеваться в максимально закрытую одежду. Если идете в лес, не забудьте накрыть голову. Для защиты пользуйтесь противоклещевыми спреями. После прогулок обязательно посмотрите, нет ли клеща на коже, волосах или одежде.

Клещевой энцефалит ежегодно поражает тысячи людей. Будьте бдительны и не думайте, что укус — это ничего страшного.

 

Не вооружен, но очень опасен

 

Трое взрослых нижневартовцев уже пострадали от укуса клеща. Один из них был укушен в районе РЭБ-флота, двое других – в Нефтеюганске и с. Демьянка Тюменской области.

    Наступили майские праздники, а с ними выезд на природу, шашлыки и множество приятных событий на свежем воздухе. Все это замечательно, но необходимо помнить о правилах личной безопасности. При температуре воздуха выше плюс семи градусов, просыпаются клещи, среди них есть и энцефалитные, которые особо опасны для здоровья.

Как защитить себя от них? Расскажет врач-эпидемиолог БУ «Нижневартовская городская поликлиника» Ирина Егорова.

— На территории России основным переносчикам клещевого энцефалита является таежный клещ (Ixodes persulcatus). Таежный клещ распространен в лесах Сибири и Дальнего Востока, при этом вирус энцефалита содержится далеко не во всех клещах. То есть, энцефалитный клещ — это не особый вид, а зараженный вирусом энцефалита клещ.

По внешнему виду нельзя сказать, энцефалитный клещ или нет. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном.

Процент энцефалитных клещей отличается в разных регионах. На Европейской территории России заражено вирусом энцефалита не более нескольких процентов всех клещей. В Сибири и на Дальнем Востоке — до 20%. Поэтому большинство укушенных людей не заболевают энцефалитом.

Определить, является клещ энцефалитным или нет, можно только обследовав его. Такой вид исследования проводится в Ханты-Мансийской вирусологической лаборатории, анализы проводятся платно.

 — Какими могут быть последствия от укуса клеща?

 — При укусе энцефалитного клеща вирус со слюной попадает в кровь человека, — продолжает Ирина Анатольевна, — в дальнейшем события могут развиваться по-разному. Если укушенный был вакцинирован, имеет три прививки и уровень антител достаточен, то вирус сразу связывается, и болезнь не развивается. Развитие вирусного энцефалита могут остановить и другие факторы противовирусной защиты — введение противоклещевого иммуноглобулина. Поэтому даже если клещ был заражен вирусом энцефалита, укушенный может не заболеть. Наличие вируса в клеще не значит, что разовьется болезнь у укушенного человека. Количество людей, укушенных клещами, зараженными энцефалитом, значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Но и один укус может привести к тяжелой болезни.

     — Можно ли удалять клеща самостоятельно?

— Можно, — уверена врач-эпидемиолог. — Существует несколько способов удаления клещей. Но все они отличаются только инструментом, которым удаляется клещ. Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва.

Сейчас в продаже есть специальные крючки для удаления клещей. Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается. Есть и другие инструменты для удаления клещей у людей и животных.   Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая в стороны вытягивается.

Можно смазывать место укуса любым жироподобным средством, если клещ просидел на жертве не более суток. Маслом закупориваются дыхальца, через 10-15 минут клещ начинает задыхаться и старается покинуть тело человека, мы можем помочь ему в этом, накинув петлю из суровой нитки.

После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. Но много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть. Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив.

Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит.

При удалении клеща не следует: прикладывать к месту укуса едкие жидкости — нашатырный спирт, бензин, и другие; прижигать клеща сигаретой; резко дергать клеща — он оборвется; ковыряться в ранке грязной иголкой; прикладывать к месту укуса различные компрессы; давить клеща пальцами.

Удаленного клеща можно уничтожить или оставить для анализа, поместив в емкость, баночку.

Но в любом случае при укусе клещом взрослому человеку необходимо сразу обратиться в круглосуточный травматологический пункт Нижневартовской городской поликлиники №1, расположенной по адресу: Нефтяников, 9. Если человек не привит по схеме против клещевого энцефалита (наличие трех прививок), то назначается введение противоклещевого иммуноглобулина. В течение 21 дня проводится наблюдение у врача-инфекциониста, назначается с целью профилактики клещевого боррелиоза курс антибиотиков. Необходимо следить за температурой тела и самочувствием.

При повышении температуры, появлении головной боли, головокружения, рвоты, болей в мышцах туловища и конечностей, неврологических симптомов, появления покраснения в месте укуса следует обратиться к врачу-инфекционисту.

При появлении покраснения в месте укуса — следует обращаться к врачу. Покраснение может быть симптомом боррелиоза, аллергической реакции (небольшая краснота вокруг ранки в первые дни после укуса клеща, обычно, является реакцией на укус и проходит без последствий) или развитием гнойной инфекции, если в ранку попала грязь. У большинства заболевших симптомы появляются во вторую неделю после укуса. Но могут появиться раньше или позже (до 21 дня клещевой энцефалит, до месяца боррелиоз). Появление любого из этих симптомов не означает, что развилось заболевание, связанное с укусом клеща, но проконсультироваться у инфекциониста надо обязательно.

Не следует излишне зацикливаться на укусе и прислушиваться к организму. Есть люди, которые, заметив укус, тут же находят у себя все симптомы. В то же время, нельзя забывать о том, что был укус, и обязательно обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

— Где чаще всего можно встретить клещей?

 — Для выживания клещам необходима высокая влажность воздуха. Поэтому клещи обитают там, где растительный покров задерживает влагу у земли. В то же время эти места не должны затопляться. Клещам также необходимо наличие животных, на которых они питаются. Оптимальные условия для жизни они находят на лесных опушках с прилегающими лугами, полянах, лиственных лесах, берегах рек и озер. Часто клещи обитают на прогреваемых солнцем склонах, поросших травой и кустами. Могут быть клещи и в хвойных лесах с завалами из хвороста, которые создают необходимый микроклимат. Клещи концентрируются около тропинок и лесных дорог. В сухих сосновых борах, где нет травы, клещи встречаются редко.

Деятельность человека не уменьшает количество клещей, если остаются заросли травы, кучи веток и листьев. Клещи обитают и в крупных городах. В последнее время возросло количество городских жителей, пострадавших от укусов клещей. Клещам нужен не лес, а высокая трава. На стриженных газонах клещи обычно не встречаются. Для борьбы с клещами на участках надо убирать растительный мусор. Кроме того, в кучах листвы обитают мышевидные грызуны, на которых питаются личинки клещей.

Нужно помнить, что клещи сидят на траве или в невысоких кустах. Личинки не поднимаются выше 30 см, нимфы — выше 1 метра, а взрослые клещи — выше 1,5 м.

Активность клещей начинается, когда почва прогревается до 5-7 градусов. Первые укусы на нашей территории могут быть уже в апреле. Наибольшее количество укусов (в Европейской части России) происходит в теплые солнечные дни мая-июня. В дальнейшем активность клещей снижается, количество укушенных уменьшается. Активным клещ может оставаться до конца сентября.

При снижении температуры ниже пяти градусов тепла клещи зарываются в листья, впадают в оцепенение и в таком состоянии перезимовывают.

     — Что за зверь такой — таежный клещ?

 — Клещи похожи на маленьких паучков. Длина голодной самки 3-4 мм, самца до 2,5 мм. Тело состоит из ротового аппарата и брюшка. Сверху тела находится жесткий щиток. У самцов он покрывает все тело, у самок треть. Клещи проходят несколько стадий развития: яйцо → личинка → нимфа → взрослый клещ. Личинки, которые вылупляются из яиц имеют шесть ног. После того как они напьются крови, они линяют и превращаются в нимф, у которых восемь ног. Нимфы насасываются крови, после чего линяют и превращаются во взрослого клеща. Обычно личинки и нимфы питаются на мелких животных, но иногда могут нападать и на людей. Взрослые клещи тоже питаются кровью, нападают на крупных животных и людей. Особенно необходима кровь самкам. Они откладывают яйца только после того, как напьются крови. Самка клеща, отложив яйца, погибает.

Таким образом, за жизненный цикл клещ питается несколько раз на разных хозяевах, при этом он может заражаться возбудителями различных болезней и передавать их при следующем кормлении. Большинство клещей каждый последующий раз питается на новом хозяине.

Своих жертв клещи поджидают, сидя на земле или траве, выставив передние лапы, на которых находятся специальные органы чувств, реагирующие на тепло и запах. Когда мимо проходит потенциальная жертва, клещ вцепляется в нее передними лапами. Клещи не прыгают и не летают. Для того, чтобы клещ попал на тело, надо пройти в непосредственной близости от него. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать.

Выбрав место укуса, клещ прокусывает кожу хелицерами и вставляет в ранку гипостом — специальный вырост глотки, похожий на гарпун. Гипостом покрыт хитиновыми зубчиками, которые удерживают клеща. Поэтому клеща сложно вытащить.

Место укуса клещ хорошо обезболивает, поэтому укус клеща незаметен. Со слюной клещ вводит различные вещества, препятствующие сворачиванию крови, усиливающие кровоток. На теле клещ может находиться несколько суток. Особенно много крови выпивают самки: более чем в сто раз превышающий их вес. Поэтому самка находится на жертве дольше самца — неделю и более. После того как клещ напился крови, он достает хоботок из тела и отваливается.

— Как защитить себя от болезней, переносимых клещами?

 — Иксодовые клещи переносят болезни человека и животных: клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз и многие другие. Лучший способ профилактики этих инфекций — защита от укусов клещей с помощью правильно подобранной одежды, репеллентов и вакцинации.

При посещении районов, где могут быть клещи, надевайте закрытую обувь: ботинки, сапоги, а не сандалии, длинные брюки с затяжками внизу. Или заправляйте брюки в носки, чтобы клещ не мог заползти. Одевайте куртки с затяжками на рукавах. Лучший вариант — специальные противоэнцефалитные костюмы – «энцефалитки». Такие костюмы сделаны из плотной ткани и снабжены затяжками. Они достаточно надежно защищают от клещей, особенно при правильном использовании репеллентов.

Репелленты «ДЭТА» отпугивают клещей, комаров, мошек, слепней. Наносят их на кожу и смывают после посещения леса. Время защиты, способ применения и противопоказания указаны на упаковке.

Для защиты от клещей одежду обрабатывают препаратами, содержащими акарициды – вещества, убивающие клещей. Акарицидом служит перметрин или его аналоги. После контакта с одеждой, обработанной перметрином, клещ погибает за несколько минут. Препараты, содержащие перметрин, нельзя наносить на кожу. Сейчас в аптеках продаются разные противоклещевые репелленты с перметрином. Такие препараты, нанесенные на одежду, защищают нас от клещей неделю и более.

Клещ долго ищет место для укуса. Поэтому регулярно осматривайте одежду и тело. На одежде светлых тонов увидеть клеща легче. Не насосавшиеся крови клещи мелкие — несколько миллиметров длинной. Отличительная особенность клеща — они имеют 8 лапок, а не 6, как у насекомых. Дома нужно снять одежду и осмотреть тело. Клещ может присосаться в любом месте. Душ смоет только не присосавшихся клещей. Обнаруженных клещей нельзя давить руками, так как можно заразиться.   Осматривайте домашних животных после прогулок, не позволяйте им ложится на постель. Клещей домой могут принести собаки, кошки и любые другие животные.

Обработка от клещей имеет смысл только в местах большого скопления людей — парках, домах отдыха. Обрабатывать все леса от клещей нецелесообразно.

Широко рекомендуют частые само и взаимоосмотры, с особым вниманием к подмышкам, паху, внутренней поверхности бедер, шее. В первую очередь нужно обращать внимание на одежду и снимать клещей с нее. При должном навыке клещей можно заметить сразу. Если клеща подержать в руках или клещ прополз по коже, то заразиться нельзя. Есть небольшой риск при раздавливании клеща и попадании содержимого на поврежденную кожу.

Вакцинация достаточно надежно защищает от клещевого энцефалита, поэтому при частом посещении мест обитания клещей желательно сделать прививку от клещевого энцефалита по определенной схеме. Сделать ее можно в поликлиниках по месту жительства.

 

Памятка пострадавшему (от 18 лет и старше) от укуса клещом

 

1.    При подозрении на укус клещом необходимо обратиться в травматологический пункт БУ «Нижневартовская городская поликлиника» по адресу Нефтяников, 9, поликлиника №1, кабинет 124, работает круглосуточно, где врач-травматолог удалит клеща и назначит комплекс профилактических мероприятий.

2. При отсутствии полного курса профилактических прививок против клещевого энцефалита или если после прививки против клещевого энцефалита  прошло менее 14 дней и Вас укусил клещ, врач-травматолог в травматологическом пункте  удалит клеща и назначит введение  противоклещевого иммуноглобулина.

3.  С направлением от врача-травматолога нужно обязательно обратиться к врачу-инфекционисту или врачу-терапевту территориальной поликлиники для назначения курса антибиотиков с целью профилактики клещевого боррелиоза и установлению наблюдения в течение 21 дня. В течение 21 дня ежедневно измерять температуру тела, избегать переохлаждений. В случае появления повышенной температуры тела, резкой головной боли, боли в области шеи, спины, тошноты, рвоты и других необычных симптомов срочно обратиться к врачу, в нерабочее время поликлиники — обратиться в инфекционное отделение для взрослых БУ «НОБ№2» по улице Спортивная 17.

4. Исследование клеща по желанию пациента проводится в энтомологической лаборатории ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по ХМАО-Югре» в г. Нижневартовске по адресу: улица Омская 15, кабинет 126. Часы работы: понедельник-пятница с 9-00 до 17-00, обед с 13.00 до14.00, телефон 61-32-47. Клещ (живой, не живой) доставляется в пластиковой или стеклянной, плотно закрытой, посуде с травинкой.      Исследования проводятся платно согласно прейскуранта.

 

Подготовила врач-эпидемиолог Егорова И.А. 2017 год. 8(3466) 41-12-71

Количество просмотров: 4972

Чем опасны клещи для кошек и собак

C каждым днем становится все теплее. После долгой зимы всем нам хочется проводить побольше времени на свежем воздухе, наслаждаясь теплым солнышком и ласковым ветерком. Наскучавшись по длительным прогулкам, наши четвероногие друзья с таким же нетерпением ожидают увлекательных поездок на природу, на дачу, походов в парки. Представить только – наконец-то можно дать волю эмоциям и выход накопленной за зиму энергии! 

И очень часто получается так, что в волнительном ожидании радостных перспектив хозяева забывают о таком важном мероприятии как профилактические обработки. Наряду с дегельминтизацией и вакцинацией очень актуальной является обработка от эктопаразитов, в данном случае речь пойдет о клещах. На владельцах собак лежит большая ответственность: обеспечив доступ питомца к «природе», снабдили ли Вы их надежной защитой?!

Про иксодовых клещей все слышали, слово «энцефалит» — общеизвестная страшилка среди людей. И часто приходится слышать от хозяина собаки: «А, да они же этим не болеют..!» Все верно. Профилактика энцефалита – забота исключительно для людей.( К слову сказать, существует и собачий энцефалит, правда для нашего региона это исключительная редкость). 

Но есть не менее опасный возбудитель, который при укусе клеща может передаваться собаке и вызывать очень серьезное заболевание. Пироплазмоз, или Бабезиоз – сезонное заболевание собак, вызываемое простейшими кровепаразитами из рода Babesia. Попадая со слюной клеща в кровь собаки, пироплазмы начинают активно размножаться в эритроцитах, вызывая их гибель. Кроме того, продукты жизнедеятельности пироплазмы очень токсичны для организма. Если животное своевременно не получит специфического лечения, оно погибает в течение нескольких дней с момента появления клинических признаков.

Так в чем же коварство заболевания? Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) может составлять в среднем от 2х дней до нескольких недель. Случается и так, что в течение этого времени владельцы забывают, что некоторое время назад посещали территории, не обработанные от клещей (а в густой шерсти питомца заметить их не всегда удается). И первым признакам заболевания (вялость, сниженный аппетит) не придают значения, ссылаясь то на жару, то на усталость…Между тем, без лечения болезнь характеризуется высокой летальностью…А несвоевременно начатое, «запоздалое» лечение не всегда уберегает от осложнений…

Итак, на что необходимо обращать внимание? Чаще всего на прием попадают животные с жалобами на слабость, вялость, отсутствие аппетита, высокую (40-41 градус) температуру. Также владельцы могут заметить изменение цвета мочи ( темное, красно-бурое окрашивание). Не исключена рвота. Иногда собака в буквальном смысле «не стоит на ногах». Также следует упомянуть, что существует ряд других заболеваний, передающихся при укусе клеща, которые могут проявиться спустя месяцы и годы. Смертельной опасности они не несут, но имеют хроническое течение и скрытый характер, и поэтому не всегда диагностируются, успевая причинить вред здоровью Вашего питомца.

Уважаемые владельцы, помните! Только незамедлительная диагностика и своевременное правильное лечение помогут Вам спасти Вашего друга! Не теряйте времени, при первых же подозрительных симптомах срочно обращайтесь в ветеринарную клинику для проведения лабораторной диагностики и назначения лечения.

И, конечно же, самый главный совет: профилактическая обработка животного от эктопаразитов позволяет избежать вышеперечисленных проблем практически на 100%. 

Судите сами:

·         Это просто. Любой владелец сможет провести обработку дома, это займет пару минут. Нужно лишь внимательно прочитать инструкцию по применению и соответствовать ей (важно учитывать возраст, вес, физиологическое состояние животного). А если Вы все таки опасаетесь самостоятельно делать это – Вам помогут в любой ветеринарной клинике.

·         Это доступно. Широкий спектр самых разнообразных препаратов представлен во всех ветеринарных клиниках, зоомагазинах, ветаптеках.

·         Это удобно. Существуют разные лекарственные формы противопаразитарных препаратов. Это прежде всего таблетки для перорального применения, с успехом зарекомендовавшие себя за последние несколько лет и практически не имеющие противопоказаний ( собаки, как правило, с удовольствием поедают их), а также капли на холку, противопаразитарные ошейники, спреи. Вы можете выбрать способ, наиболее эффективный и подходящий Вашему питомцу.

·         Это безопасно. Современные противопаразитарные средства в большинстве своем безопасны в применении, в том числе и для людей, проводящих обработку ( при условии соблюдения инструкции).

·         Это всегда дешевле, чем лечение. Даже если Вам покажется, что стоимость препаратов высокая, подумайте о том, что в случае заболевания, сумма , потраченная на лечение, окажется выше во много раз. А порой, последствия перенесенной болезни требуют внимания и финансового участия всю оставшуюся жизнь.

Кроме того, необходимо учитывать, что имея в доме выгульных животных, опасности подвергаетесь и Вы сами. На шерсти необработанной собаки клещ из леса может «приехать» к Вам в дом и переползти на любого члена семьи или на других животных.  

И, наконец, следует помнить, что сезон клещевой активности очень вариабелен и не ограничивается, как иногда считают, «майскими праздниками». Начинаясь, как правило, с апреля он достигает пика в мае-июне, но обращения с покусами продолжаются и летом. Вторая волна обычно приходится на сентябрь, с уменьшением числа обращений в октябре.

 

Дорогие владельцы! Не забывайте, своевременная профилактика и грамотное использование противопаразитарных средств создает высокую степень защиты и позволяет избежать серьезных последствий от укуса клеща.

Хорошего летнего отдыха Вам и Вашим питомцам!

                                                                                                             

Вет.врач Кряжева Наталья Валерьевна

 

Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение? Какие есть способы лечения?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит головного мозга

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Выкручиваем клеща

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающие — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом). Клеща после удаления надо отвезти в медицинское учреждение на анализ.

Справка

После укуса клеща, зараженного вирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику. Ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса или принимать йодантипирин по соответствующей схеме. Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

 

А вот прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей. Если раньше клещевой энцефалит в основном был распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, то сейчас и в европейской части России. Здесь люди находятся в группе риска, поскольку раньше этого заболевания не было, а, следовательно, и иммунитет не выработался. Последствия энцефалита в этом случае могут быть непредсказуемыми.

 

Меры профилактики клещевого энцефалита

Отсутствие антител через несколько дней после профилактического введения противоклещевого иммуноглобулина, в том случае, если правильно проведено лабораторное обследование, говорит, прежде всего, о неадекватной дозе иммуноглобулина. Доза рассчитывается следующим образом: 1 мл на 10 кг веса. Стройной худенькой женщине и крупному мужчине требуется совершенно разная доза. Существуют и другие экстренные меры профилактики клещевого энцефалита.

Принимать йодантипирин или другой препарат, использование которого возможно для экстренной профилактики от клещевого энцефалита, через 7 дней после укуса поздно. Крайний срок — 5 дней.

Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.

В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.

Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале—марте. Третью прививку делать через год после первой, то есть в следующем феврале — марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.

Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому о себе придется позаботиться самим.

Если одеться правильно, то до кожи клещ не доберется.

Присосаться клещ может только в определенных местах. Он ищет тонкую кожу (за ушами, под грудью, на шее, на сгибе локтя, в паху, на талии). Укус его похож на глаз — в центре располагается темное пятно, потом следуют белый круг и высыпания по краям.

Не забывайте: после выхода из леса нужно внимательно осмотреть себя и свою одежду. Клеща можно принести домой также с букетом цветов, грибами, в шерсти собак.

Укус клеща: симптомы, последствия

Клещ относится к мелким паукообразным насекомым, питающимся в основном кровью животных. Не все виды клещей опасны для человека — наибольшую опасность представляют лесные клещи.

Клещ является основным разносчиком многих инфекционных заболеваний. На территории нашей республики регистрируется только два из них — клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма. Инфицирование человека происходит преимущественно через кровь при укусе клеща. Но возможно заражение и при употреблении в пищу сырого козьего молока.

Насекомое обитает в основном в траве, реже — в низких кустарниках. Оно, как правило, малоподвижно и передвигается очень медленно. Обычно клещи забираются на тонкие стебли растений и травинки и проводят в подобном состоянии большую часть своей жизни, поджидая приближение жертвы — человека либо животного. Лапки насекомого снабжены специальными микроскопическими коготками, позволяющими ему надежно закрепиться на одежде.

Попав на тело человека, клещ впивается в кожу не сразу. Кровососущий паразит пытается взобраться как можно выше, поэтому основными местами укусов часто становятся плечи, подмышечная область, спина и шея. Укус клеща совершенно безболезнен, поскольку слюна его содержит мощное обезболивающее вещество. Поэтому обнаружить впившееся в кожу насекомое достаточно сложно. Впиваясь в кожу человека, клещ присасывается к ближайшему кровеносному сосуду и начинает питаться кровью, после чего, насытившись, отпадает. Напитавшийся кровью клещ увеличивается в размере и может достигать 10 мм в длину. Но обычно увидеть кровососущего паразита удается гораздо раньше.

Как обнаружить клеща

Для этого необходимо внимательно осмотреть свое тело перед зеркалом после посещения потенциально опасных мест (лесо-парковые зоны). Даже если клещ очень маленький, скорее всего, опасный бугорок вы заметите. «Излюбленные» места клеща: волосистая часть головы, область ушей, подмышки, паховая зона, внутренняя часть локтевых сгибов и колен — там, где кожа тоньше и ближе прилегают сосуды.

Увидев клеща, не паникуйте и лучше не пытайтесь извлекать его из кожи. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Извлечение клеща безболезненно и не требует анестезии. Извлеченное насекомое обязательно должно быть направлено на исследование. Не каждый клещ является переносчиком опасных инфекционных заболеваний, лабораторный анализ позволяет определить инфицированность клеща.

Профилактика заболеваний при укусе клеща

Первостепенные меры при укусе клеща направлены как раз на предотвращение развития данного заболевания, поскольку в некоторых случаях оно приводит к инвалидности либо летальному исходу.

Экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций проводится в первые 72 часа после укуса клеща по назначению медицинского работника.

Врач-инфекционист
Березинской ЦРБ
Вашкевич В.В.

Мясников и Агапкин – о том, как защитить себя

Александр Мясников и Сергей Агапкин призывают со всей серьезностью отнестись к опасности, которая с каждым годом становится все страшнее и реальней – энцефалитные клещи. Эту проблему эксперты программы «О самом главном» обсуждали не один раз в эфире телеканала «Россия 1». Год от года СМИ описывают мрачные последствия, с которыми сталкиваются россияне при укусе этих членистоногих из класса паукообразных, но число пострадавших растет, а жители всех без исключения российских регионов продолжают жаловаться на нашествие клещей. Как защитить себя и своих близких? Какие необходимые правила при посещении леса должен знать каждый? Что делать в первую очередь при укусе клеща? Как правильно вытащить клеща из места укуса? И почему осенние клещи не менее опасны, чем их весенние сородичи? Об этом вы узнаете в нашей статье. Александр Мясников и Сергей Агапкин отвечают на самые популярные вопросы.

На что обратить внимание в первую очередь?

За прошлый год в России было зарегистрировано свыше 500 тысяч укусов клещей. По словам Сергея Агапкина, эти цифры будут только расти. Он ответил на вопрос, опасен ли для человека укус клеща, если тот еще не успел присосаться. По его словам, если насекомое просто ползет по коже, то оно еще не успело укусить. В отличие от комаров, клещ прокусывает кожу и закрепляется на ней. А когда насыщается, то уже никуда не ползет и просто отпадает.

Если клещ все-таки укусил, то необходимо извлечь его, поместить в пробирку и сдать в лабораторию, где его исследуют на боррелиоз и клещевой энцефалит. И если будет обнаружено, что клещ был зараженным, то человеку назначат специальное лечение.

Агапкин отметил, что в Подмосковье распространены случаи укусов зараженными клещами – преимущественно боррелиозом. Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – это опасное инфекционное заболевание с очень тяжелыми последствиями. Поражаются кожа, головной мозг, сердце и суставы.

Какие болезни переносят клещи. Симптомы заболеваний

Одно насекомое может переносить сразу три опаснейших инфекции: боррелиоз, или болезнь Лайма, эрлихиоз и энцефалит. Первые две столь же опасны, как и энцефалит. Они могут приводить к парализации, и вакцины от них нет. Главное коварство клещевых инфекций в том, что первые признаки заболевания проявляются не сразу и не у всех. Инкубационный период может продолжаться до 30 дней. К тому же бывает сложно понять, что причина недомогания – именно укус клеща, а не ОРВИ или COVID-19. Среди симптомов эксперты программы «О самом главном» выделили головную боль, ломоту в теле, судороги, повышенную температура. Они характерны и для других инфекций. Понять, что речь идет о боррелиозе, можно только благодаря анализам.

По мнению доктора Александра Мясникова, последствия укуса клеща могут проявиться даже зимой. По статистике, у каждого пятого пациента могут оставаться последствия укуса. «Часто приходят пациенты с жалобами на боль в суставах и аритмию. Начинаешь копаться и выясняется, что летом был укус клеща», – отметил специалист.

Как достать клеща самостоятельно

Как правильно удалить клеща из места укуса? Доктор Мясников объяснил последовательность действий при столкновении с опасным членистоногим. По мнению многих зрителей, клеща необходимо смазать маслом, чтобы он задохнулся и выполз самостоятельно. Однако медик возражает против подобных действий: клещ не может задохнуться, ведь он дышит поверхностью кожи. По его словам, желательно, чтобы насекомое извлекал специалист, но все же стоит попытаться сделать это самостоятельно. Для этого необходимо правильно захватить клеща и вывернуть. Если под кожей останутся голова и лапки, эпидермис может сам вытолкнуть их со временем, однако в этом случае есть опасность нагноения.

Что делать дальше?

После извлечения клеща эксперты советуют завернуть его в платочек или положить в банку, коробку и отвезти на экспертизу в центр, где проводят исследования на наличие возбудителей. Потому что только специалисты могут сказать, заражен он каким-либо вирусом или нет. Если обнаружат вирус, нужно обязательно обратиться к инфекционистам за лечением. Если же поблизости нет лабораторий, то стоит наблюдать за местом укуса 2-3 недели. При появлении любого из выше перечисленных симптомов немедленно отправляйтесь к врачу. Как известно, последствия заражения вирусами от клеща могут оказаться очень тяжелыми, причем как для женщин, так и для мужчин.

Необходимые правила при посещении леса, которые должен знать каждый

Александр Мясников обозначил простые, но важные правила, которые необходимо выполнять, чтобы избежать нападения клещей. Врач призывают не забывать о мерах предосторожности и защиты от клещей. Главное – одеваться правильно.

• Собираясь в лес, необходимо надеть головной убор, запястья плотно обхватить манжетами, рубашку заправить в брюки, брюки заправить в носки или сапоги, обязательно закрыть шею.
• Одежду и открытые участки тела обработать противоклещевыми препаратами в соответствии с инструкцией.
• Во время прогулки не забывать осматривать себя и своих спутников, вернувшись домой, тщательно проверить одежду и все тело (особенно внимательно область шеи, за ушами и пах).
• Не рекомендуется лишний раз садиться и ложиться на траву.
• После выгула домашних животных осматривать их на наличие клещей.

Мясников рассказал об амнезии после укуса клеща

«Не будьте легкомысленными», – призывает Александр Мясников. В рамках своей авторской программы «Доктор Мясников» он вспомнил о печальных последствиях укуса энцефалитного клеща.

«Один укус клеща может лишить человека памяти, лишить возможности нормально есть, привести к параличу, – напомнил эксперт. – Я никогда не забуду консилиум, на который привели молодого пациента из Сибири. Он чистил лес на бульдозере, заранее не сделав прививку. Его укусил клещ, развился энцефалит, который привел к потере памяти. Молодой, здоровый мужик, он забыл все, что было. Он помнит себя только что пришедшим из армии, не узнает жену. После того, что я видел, я буду прививаться».

Лекарства не существует – только прививка

Первое, что нужно помнить, – лекарства от энцефалита не существует, только прививка. Кстати, сам Мясников прививается каждый год. Чтобы подтвердить значимость своих слов, Мясников сделал себе прививку от клещевого энцефалита прямо в студии программы «О самом главном». «От коронавируса я привит, от столбняка я привит, от пневмококка я тоже привит. И вот каждый год делаю себе прививку от клещевого энцефалита. Скоро поеду в Сибирь. А там без этой прививки никуда. И вам рекомендую», – уточнил Мясников.

Защита от энцефалита – это три прививки, сделанные в течение одного месяца. Иммунитет сохраняется от трех до пяти лет в зависимости от особенностей организма. Сейчас в середине июня – самое время начать цикл вакцинации. Пик активности клещей ожидают в сентябре, а привика защищает в 95% случаев.

Осень – вторая волна клещей

Осенью россияне рискуют столкнуться со второй волной активизации клещей. Врачи предупреждают, что в это время года они будут ничуть не менее опасны, чем весной – ведь они переносят одинаковые заболевания. Сезон активности клещей длится, как правило, до октября. Окончательно активность клещей прекращается с наступлением заморозков. «Будьте бдительны!» – призывают эксперты программы «О самом главном». А способы защиты от вредных насекомых в любой сезон – это вакцинация и правильная одежда для прогулок.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Клещи и болезнь Лайма. Что это такое и как от нее уберечься

26 апреля 2020

Автор фото, Getty Images

Весна — это не только возвращение тепла, но и активность клещей, которые могут переносить инфекционные заболевания.

Одно из них — болезнь Лайма, также известная как боррелиоз.

Рассказываем, насколько она опасна и как от нее уберечься.

Что такое болезнь Лайма

Не все клещи опасны для человека, но некоторые могут переносить возбудителей инфекций. В украинских широтах распространены болезни, передающиеся клещами — клещевой энцефалит и болезнь Лайма.

И если от энцефалита существует эффективная вакцина, то от болезни Лайма — нет.

Боррелиоз сейчас является самой распространенной болезнью, передающейся клещами в Северном полушарии.

Поздняя диагностика болезни может привести к поражению нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. При наихудшем сценарии результатом заболевания может стать тяжелая форма инвалидности и даже смерть.

Симптомы болезни

Первые симптомы болезни проявляются только после инкубационного периода, который в большинстве случаев продолжается от одной до двух недель. Впрочем, иногда речь может идти и о нескольких месяцах с момента укуса клеща.

На месте укуса обычно (но не всегда) возникает покраснение кожи, у больных также может повышаться температура, возникать чувство усталости и головная боль. В некоторых случаях бывает тошнота. Также может развиться светобоязнь, боль в глазных яблоках и онемение.

Уже на этом этапе очень важно обратиться к врачам: большинство пациентов, которые проходят полный курс приема антибиотиков, полностью выздоравливают.

Если же своевременно не обратиться к медикам, болезнь может прогрессировать, вызывая воспаление в суставах, нервной системе и сердце.

В отдельных случаях болезнь приводит к потере трудоспособности и тяжелой форме инвалидности.

Автор фото, Getty Images

Как уберечься

Если в случае с энцефалитом действенным предохранителем является вакцинация (эффективность — около 95%), то вакцину против болезни Лайма еще не изобрели.

Поэтому лучший выход — сделать все, чтобы избежать укуса клеща.

Несколько основных советов, если вы собрались на прогулку:

• старайтесь носить закрытую одежду и высокую обувь — так клещу труднее добраться до кожи
• желательно, чтобы одежда была светлой — это дает шанс вовремя заметить клеща
• используйте репелленты — спецсредства для отпугивания клещей
• по возвращении домой внимательно осмотрите тело и одежду — иногда клещи прячутся в складках одежды и могут ждать шанса прикрепиться к телу человека в течение нескольких дней

Врачи напоминают, что подхватить клеща можно не только в лесу или парке, но и на любом газоне. Чаще всего они сидят в траве. Укус клеща почти невозможно почувствовать.

Что делать, если вас укусил клещ?

Главное — действовать быстро. В идеале стоит обратиться к врачам, но если вы понимаете, что это займет много времени, то доставать клеща лучше самостоятельно — чем меньше времени он проведет под кожей, тем меньше вероятность заражения.

Для удаления клеща подойдет специальное устройство (его можно приобрести в аптеках) или обычный пинцет. Его надо подсунуть как можно ближе к коже и, раскачивая из стороны в сторону, выкрутить клеща. После этого следует протереть место укуса антисептиком.

Удаленного клеща можно поместить в закрытый сосуд — в лаборатории смогут проверить, является ли он переносчиком возбудителя инфекции.

Кроме того, стоит на протяжении не менее трех недель следить за состоянием своего здоровья. В случае повышения температуры или возникновения покраснения в месте укуса — немедленно обращайтесь к врачу.

Информационный бюллетень о клещевом энцефалите (КЭ)

2.  Возбудитель

Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему и способное привести к долговременным неврологическим симптомам и даже смерти. Клещевой энцефалит вызывается вирусом ( род Flavivirus , семейство Flaviviridae), который включает три подтипа:

1. Европейский подтип, передается клещами Ixodes ricinus , эндемичен для сельских и лесных районов центральной, восточной и северной Европы;
2. Дальневосточный подтип, передается в основном I.persulcatus , эндемик Дальнего Востока России и лесных районов Китая и Японии; и 
3. Сибирский подтип, переносчик I. persulcatus , эндемичный для Урала, Сибири и Дальнего Востока России, а также в некоторых районах северо-восточной Европы.

КЭ становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения в Европе и других частях мира. Число случаев заболевания людей клещевым энцефалитом во всех эндемичных регионах Европы увеличилось почти на 400% за последние 30 лет; зоны риска расширились и были обнаружены новые очаги.

3. Клинические признаки и последствия

Инкубационный период КЭ составляет в среднем семь дней, но описан инкубационный период до 28 дней. Инкубационный период после инфекции пищевого происхождения обычно короче, около четырех дней.

Приблизительно две трети случаев инфицирования человека вирусом КЭ протекают бессимптомно. В клинических случаях КЭ чаще имеет двухфазное течение. Первая виремическая фаза длится примерно 5 (диапазон 2–10) дней и связана с неспецифическими симптомами (лихорадка, утомляемость, головная боль, миалгия, тошнота).За этой фазой следует бессимптомный период продолжительностью семь (от 1 до 33) дней, предшествующий второй фазе, когда поражается центральная нервная система (менингит, менингоэнцефалит, миелит, паралич, радикулит).

Европейский подтип связан с более легким течением заболевания, у 20–30% пациентов наблюдается вторая фаза, уровень смертности составляет 0,5–2%, а тяжелые неврологические осложнения наблюдаются у 10% пациентов. У детей вторая фаза заболевания обычно ограничивается менингитом, в то время как взрослые старше 40 лет подвержены повышенному риску развития энцефалита с более высокой смертностью и длительными последствиями у лиц старше 60 лет.

Дальневосточный подтип связан с более тяжелым заболеванием: монофазное заболевание, отсутствие бессимптомного периода, предшествующего началу неврологического заболевания, уровень смертности до 35% и более высокая частота тяжелых неврологических осложнений.

Сибирский подтип связан с менее тяжелым течением заболевания (летальность 1–3%), со склонностью больных к развитию хронических или крайне затяжных инфекций.

4. Трансмиссия

Резервуар

Компетентными резервуарными хозяевами вируса КЭ являются в основном мелкие грызуны (полевки, мыши), а также насекомоядные и плотоядные.Хозяева-индикаторы, косвенно поддерживающие циркуляцию вируса, способствуя размножению клещей, включают различные виды диких и домашних млекопитающих (например, лисиц, летучих мышей, зайцев, оленей, кабанов, овец, крупного рогатого скота, коз, собак). Люди — случайные и тупиковые хозяева.

Режим передачи

Вирус КЭ передается при укусах инфицированных клещей. Люди могут заразиться при употреблении инфицированных непастеризованных молочных продуктов. Вирус КЭ не передается напрямую от человека к человеку, за исключением возможности вертикальной передачи от инфицированной матери к плоду.Сообщалось о несчастных случаях в лабораториях, вызванных травмами от укола иглой или связанными с аэрозольной инфекцией.

Зараженных клещей можно найти в лесных местообитаниях — лиственных лесах и переходных зонах между лесами и лугами. При заражении клещи могут передавать вирус на протяжении всей жизни (преимущественно нимфы и взрослые особи). Активность и жизненный цикл клещей зависят от климатических факторов (температуры, влажности почвы и относительной влажности). Влажное лето и мягкая зима, как правило, увеличивают плотность популяции клещей.В Центральной Европе два пика активности I. ricinus наблюдались в апреле/мае и в сентябре/октябре. Единственный летний пик был обнаружен в более холодных регионах северной Европы и в горных районах. Квестирующие клещи встречаются в основном на низменной растительности. Сообщается также о спорадических случаях заболевания в холодное время года.

Группы риска

В эндемичных районах люди, занимающиеся рекреационной или профессиональной деятельностью на свежем воздухе (например, охотой, рыбалкой, кемпингом, сбором грибов и ягод, лесоводством, сельским хозяйством, военной подготовкой), потенциально подвержены риску заражения при контакте с инфицированными клещами.

5. Меры профилактики

Заражение вирусом КЭ можно предотвратить, избегая укусов клещей с помощью следующих методов:

1. вакцинация против КЭ (инактивированная вакцина) считается наиболее эффективным средством профилактики КЭ в эндемичных странах;
2. применение репеллентов от клещей;
3. носить защитную одежду с длинными рукавами и длинными брюками, заправленными в носки, обработанные соответствующим инсектицидом
4. осмотр тела на наличие клещей после активного отдыха и удаление клещей пинцетом или щипцами; и
5. избегать употребления непастеризованных молочных продуктов в зонах риска.

Диагностика

Диагноз КЭ основывается на обнаружении специфических IgM-антител в спинномозговой жидкости (интратекальная продукция) и/или сыворотке, в основном методом ИФА. Антитела к КЭ появляются через 0–6 дней после начала заболевания и обычно выявляются при наличии неврологических симптомов. Специфические антитела IgM могут сохраняться до 10 месяцев у вакцинированных или лиц, заразившихся естественным путем; Перекрестная реакция антител IgG, возможно, наблюдается с другими флавивирусами.Обнаружение методами ПЦР может быть ценным для ранней дифференциальной диагностики КЭ.

6. Управление и лечение

Специфической противовирусной терапии КЭ не существует. Лечение зависит от поддерживающей терапии. Менингит, энцефалит или менингомиелит требуют госпитализации и поддерживающей терапии в зависимости от тяжести синдрома.

7. Ссылки

Доносо Мантке О., Шедлер Р., Нидриг М. Обзор случаев клещевого энцефалита в европейских странах.Euro Surveill 2008;13(17):pii=18848.

Думпис У., Крук Д., Окси Дж. Клещевой энцефалит. Clin Infect Dis 1999;28:882-90

Грицун Т.С., Лашкевич В.А., Гулд Э.А. Клещевой энцефалит. Противовирусные исследования 2003; 57 (1–2): 129–146.

Кайзер Р. Клинико-эпидемиологический профиль клещевого энцефалита на юге Германии, 1994–98 гг.: проспективное исследование 656 пациентов. Головной мозг. 1999; 122 (часть 11): 2067–78.

Рэндольф SE. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Центральной и Восточной Европе: многофакторные экологические и социально-экономические причины.Микробы и инфекции 2008; 10: 209–216. DOI: 10.1016/j.micinf.2007.12.005.

Süss J. Эпидемиология и экология клещевого энцефалита, связанные с производством эффективных вакцин. Вакцина 2003;21(Прил.1):S19–35.

Клещевой энцефалит | Справочник болезней | Здоровье путешественников

Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — заболевание, вызываемое вирусом. Вирус передается людям несколькими путями:

• Укус инфицированного клеща
• Употребление в пищу или питье непастеризованных молочных продуктов (молоко и сыр) от инфицированных коз, овец или коров.

Большинство людей, инфицированных клещевым энцефалитом, не чувствуют себя больными. При появлении симптомов они могут включать лихорадку, боли, потерю аппетита, головную боль, тошноту и рвоту. У некоторых людей развивается отек головного и/или спинного мозга, спутанность сознания и нарушения чувствительности. Клещевой энцефалит иногда может привести к летальному исходу.

Кто может заболеть клещевым энцефалитом?

Путешественники, совершающие поездки во многие регионы Европы и Азии, могут подвергаться риску заражения вирусом клещевого энцефалита.Проверьте, не вызывает ли это заболевание беспокойства в пункте назначения.

Действия, которые увеличивают шансы путешественников заразиться клещевым энцефалитом, включают походы, походы и охоту. Путешественники чаще заражаются клещевым энцефалитом при поездках в пострадавшие районы с апреля по ноябрь, когда клещи наиболее активны.

Что могут сделать путешественники для профилактики клещевого энцефалита?

Путешественники могут защитить себя от клещевого энцефалита, приняв следующие меры предосторожности:

Защита от укусов клещей

• Знайте, где ожидать клещей. Клещи обитают в травянистых, кустарниковых или лесистых местностях и даже на животных. Проведение времени на улице, прогулки с собакой, кемпинг, садоводство или охота могут привести к тесному контакту с клещами. Многие люди получают клещей в своем собственном дворе или районе.
• Обрабатывайте одежду и снаряжение средствами, содержащими 0,5% перметрина. Перметрин можно использовать для обработки обуви, одежды и туристического снаряжения, и он сохраняет защитные свойства даже после нескольких стирок. Кроме того, вы можете купить одежду и снаряжение, обработанные перметрином.
• Используйте репелленты , зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA), содержащие ДЭТА, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта (OLE), параментандиол (PMD) или 2-ундеканон. Полезный инструмент поиска Агентства по охране окружающей среды может помочь вам найти продукт, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Всегда следуйте инструкциям продукта. Не используйте продукты, содержащие OLE или PMD, для детей младше 3 лет.
• Избегайте контакта с клещами
  • Избегайте лесных и кустарниковых участков с высокой травой и опавшими листьями.
  • Прогулка по центру троп.

Поиск и удаление клещей

• Проверьте свою одежду на наличие клещей. Клещи могут попасть в дом на одежде. Все обнаруженные клещи должны быть удалены. Сушите одежду в сушилке при высокой температуре в течение 10 минут, чтобы убить клещей на сухой одежде после того, как вы вошли в помещение. Если одежда влажная, может потребоваться дополнительное время. Если одежду необходимо сначала постирать, рекомендуется использовать горячую воду.Холодная вода и вода средней температуры не убивает клещей.
• Осмотрите снаряжение и питомцев. Клещи могут попасть в дом на одежде и домашних животных, а затем прикрепиться к человеку, поэтому внимательно осмотрите домашних животных, пальто и рюкзаки.
• Примите душ сразу после выхода на улицу. Доказано, что принятие душа в течение двух часов после входа в помещение снижает риск заражения клещевыми болезнями. Душ может помочь смыть неприкрепившихся клещей, и это хорошая возможность проверить клещей.

Ешьте только пастеризованные молочные продукты

Вакцина против клещевого энцефалита перед поездкой

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США лицензировало вакцину против клещевого энцефалита. Рабочая группа Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) в настоящее время изучает информацию о вакцинах против КЭ и случаях КЭ среди путешественников и сотрудников лабораторий в США. Рабочая группа разработает рекомендации по вакцинам для рассмотрения ACIP.Окончательные рекомендации будут размещены здесь.

Если вы путешествовали и чувствуете себя плохо, особенно если у вас жар, поговорите с врачом и расскажите ему о своей поездке. Избегайте контактов с другими людьми, пока вы больны.

Если вам нужна медицинская помощь за границей, см. раздел Получение медицинской помощи за границей.

Информация для путешественников

Информация для врачей

Спросите у эксперта: Профессор Джо Шмитт говорит о клещевом энцефалите

Думайте о клещах; думаете болезнь Лайма? В последние годы общественная осведомленность о болезни Лайма достигла своего пика, поскольку известные знаменитости и другие люди обратили внимание на иногда разрушительное влияние, которое эта болезнь может оказать на здоровье и качество жизни. Но болезнь Лайма — не единственный риск, связанный с укусами клещей. Клещи также могут переносить другие потенциально серьезные заболевания, такие как конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) и клещевой энцефалит (КЭ), ¹ , поэтому важно знать, как защитить себя и близких от клещей и болезней, которые они вызывают. может нести.

«Вирус КЭ» (ВКЭ) обнаружен в настоящее время на евразийском континенте от запада (Норвегия, Франция) до России, Китая и Японии на восток. ^2,3 Таким образом, это вирусное заболевание головного и спинного мозга в настоящее время зарегистрировано более чем в 34 странах Европы и Азии. ² Благодаря усовершенствованным современным методам диагностики и повышению осведомленности вирус КЭ теперь был идентифицирован в регионах, о которых ранее не было известно, что они поражены КЭ, таких как Нидерланды, Южная Франция или Япония. ^2,3 Увеличение активности на свежем воздухе в периоды высокой активности клещей, например походы в лес или прогулки в парке, являются основным фактором риска. ⁴

Мы стремимся помочь защитить людей, находящихся на открытом воздухе, от вредных инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит, путем повышения осведомленности и продвижения исследований.Мы поговорили с Хайнцем-Йозефом (Джо) Шмиттом, руководителем отдела глобальных медицинских, клинических и научных исследований отдела вирусных вакцин, чтобы узнать больше о клещах, клещевом энцефалите и о том, что люди могут сделать, чтобы защитить себя и близких от клещевых заболеваний.

 

Профессор Джо Шмитт, руководитель глобальных медицинских, клинических и научных исследований компании Pfizer по противовирусным вакцинам

 

В. Что такое клещи и где их можно найти?

Клещи — крошечные паразиты, всего 0.размером от 5 мм до 15 мм. ⁵ Они живут на земле в лесах и траве, как в городских, так и в сельских районах, и питаются кровью многих различных млекопитающих, включая оленей, грызунов, людей или домашних животных. ⁵

Клещи наиболее активны с ранней весны до поздней осени, когда погода более теплая. ⁶ Учитывая их небольшой размер, их бывает трудно обнаружить, поэтому тщательно проверяйте свое тело на наличие клещей после выхода на улицу, если вы живете или путешествуете в районе, где они могут быть обнаружены. ⁴

 

В. Какие микробы переносят клещи?

Не все клещи являются переносчиками микробов, но, поскольку они питаются очень многими животными, они могут быть переносчиками ряда заболеваний, поражающих человека, в том числе: Причина Болезнь LYME BRORRELIA BURGDORFERI (B) TEB-Bourne Encephalitis Вирус TBE (V) Babesiosise Babesia SPP.(P) Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) Вирус ККГЛ (V)

Хотя сами клещи не поражаются этими заболеваниями, инфицированные клещи могут передавать их человеку через укусы. ⁵  

 

В. Что такое КЭ и каковы его симптомы?

КЭ — это редкая вирусная инфекция головного и спинного мозга, которая передается человеку через укус инфицированного клеща. ⁸

У большинства людей, инфицированных вирусом КЭ, симптомы отсутствуют, но если симптомы и есть, они обычно проявляются в две фазы. ⁹ На первом этапе люди страдают от гриппоподобных симптомов, включая лихорадку, мышечную боль, головную боль и утомляемость. На самом деле болезнь часто поначалу можно принять за «летний грипп». ^4,9 После передышки в течение нескольких дней или недели у некоторых людей наступает вторая фаза, клинически характеризующаяся менингитом, энцефалитом и/или миелитом. ⁹ Энцефалит означает, что сам мозг инфицирован, что может привести к необратимому повреждению головного мозга с параличами и/или умственными нарушениями. ^9,10 От одного до двух процентов больных КЭ умирают. ⁹

 

В.

Как лечат людей с клещевым энцефалитом и каковы перспективы для людей, заболевших этим заболеванием?

Специального лекарства или другого лечения КЭ не существует, ¹¹ , поэтому медицинская помощь направлена ​​на устранение симптомов заболевания для предотвращения осложнений. ¹²

Большинство людей с КЭ выздоравливают, но до 50% будут страдать от долгосрочных осложнений, таких как паралич, судороги и проблемы с равновесием и речью. ^8,10

 

В. Чем клещевой энцефалит отличается от болезни Лайма?

Как болезнь Лайма, так и клещевой энцефалит передаются человеку через укусы клещей, и оба имеют потенциально серьезные долгосрочные последствия. ^2,7 Однако есть несколько ключевых отличий, в том числе:

• Тип заболевания – КЭ вызывается вирусом, тогда как болезнь Лайма является бактериальной инфекцией. ^.2,14
• Передача – ВКЭ передается человеку сразу при однократном укусе зараженного клеща, ⁵ при этом клещ должен быть прикреплен к человеку примерно за 36-48 часов до заражения возникает бактерия болезни Лайма. ¹⁵
• Симптомы – Болезнь Лайма обычно связана с ранними симптомами красной сыпи «яблочко» с четкой центральной зоной, хотя это происходит не у всех инфицированных. ¹⁶ Для клещевого энцефалита нет специфических начальных симптомов – диагноз может быть установлен только с помощью серологии (анализа крови). ^17,18
• Лечение – Специфического лечения клещевого энцефалита не существует, но болезнь Лайма, как бактериальное заболевание, в большинстве случаев можно лечить антибиотиками. ^17,19
• Защита – Вакцина против клещевого энцефалита существует с 1976 года, ² , но в настоящее время нет вакцины против болезни Лайма, ²⁰ , поэтому важно принимать меры, чтобы избежать укусов клещей.

 

В. Кто подвержен риску заражения клещевым энцефалитом и как люди могут защитить себя и своих близких?

На сегодняшний день КЭ зарегистрирован более чем в 34 странах мира, и он появляется в других регионах, где он ранее не выявлялся. ²  Люди, которые живут или путешествуют в этих странах или регионах, подвергаются наибольшему риску, когда они участвуют в мероприятиях на свежем воздухе, таких как прогулки, кемпинг, верховая езда или пикник. ² Применяется с весны до осени, так как клещи наиболее активны при температуре выше 6 ^o C. ^17,8

Люди могут принять ряд мер для защиты клещевые заболевания. К ним относятся ношение топов и брюк с длинными рукавами, использование репеллентов от насекомых и избегание, по возможности, участков леса, зараженных клещами. ⁹ Вакцинация возможна только в отношении КЭ в некоторых странах, где она разрешена для использования. Для болезни Лайма не существует утвержденной вакцины, но ее можно лечить антибиотиками. ^7,17 Однако, поскольку клещам требуется несколько часов или дней, чтобы передать возбудителя болезни Лайма людям (в отличие от клещевого энцефалита, который может передаваться человеку сразу после укуса клеща), ^2,13 люди, которые на открытом воздухе, могут снизить риск заражения болезнью Лайма, проверяя свое тело на наличие клещей и удаляя их как можно скорее. ^4,21

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить дополнительные рекомендации по профилактике болезней, переносимых клещами.

 

В. Почему вы так увлечены повышением осведомленности о КЭ?

КЭ потенциально может иметь серьезные последствия, но его можно предотвратить. Зная это, люди могут предпринять шаги, чтобы защитить себя и своих близких от клещевого энцефалита и других болезней, передающихся клещами. Каждый должен иметь возможность свободно проводить время на свежем воздухе, не беспокоясь о переносимых клещами заболеваниях.

Узнайте больше о нашей текущей работе по борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как клещевой энцефалит.

 

Ссылки

1. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Листовка для путешественников о клещевых болезнях. Доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/leaflet-travellers-ticks-tickborne-diseases-and-preventive-measure. Доступ: ноябрь 2019 г.
2. Dobler G, et al. Клещевой энцефалит (КЭ) — Книга.Доступно по адресу: https://id-ea.org/tbe/. По состоянию на январь 2019 г.
3. Leger E, et al. Изменение распространения клещей: причины и последствия. Exp Appl Acarol. 2013;59(1-2):219-44.
4. Travel Health Pro. Информационный бюллетень. Клещевой энцефалит. Доступно по ссылке: https://travelhealthpro.org.uk/factsheet/22/tick-borne-encephalitis. По состоянию на январь 2020 г.
5. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Маленькие укусы, большие проблемы: клещевые заболевания в Европе. Доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/media/en/healthtopics/vectors/infographics/Documents/tick-borne-diseases-infographic-2014.jpg. Дата обращения: ноябрь 2019 г.
6. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Как клещи распространяют болезни. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/ticks/life_cycle_and_hosts.html. По состоянию на ноябрь 2019 г.
7. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Информационный бюллетень о боррелиозе. Доступно по ссылке: https://ecdc.europa.eu/en/borreliosis/facts/factsheet. Доступ: январь 2020 г.
8. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний.Ключевые сообщения о клещевом энцефалите и клещевых болезнях. Доступно по ссылке: https://ecdc.europa.eu/en/borreliosis/facts/factsheet. Доступ: январь 2020 г.
9. Общество энцефалита. Клещевой энцефалит. Доступно по адресу: https://www.encephalitis.info/tick-borne-encephalitis. Доступ: ноябрь 2019 г.
10. Кайзер Р. Клещевой энцефалит. Заразить Dis Clin North Am. 2008;22(3):561-75.
11. Центры профилактики и контроля заболеваний. Клещевой энцефалит. Уход.Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vhf/tbe/treatment/index.html. Дата обращения: ноябрь 2019 г.
12. Колларич Х. и др. Вакцины и вакцинация против клещевого энцефалита. Эксперт Rev Вакцины. 2012;11(9):1103-19.
13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Болезнь Лайма: передача. Доступно по адресу: https://www. cdc.gov/lyme/transmission/index.html. Доступ: ноябрь 2019 г.
14. Global Lyme Alliance. О Лайме. Доступно по адресу: https://globallymealliance.org/aboutt-lyme/.Дата обращения: ноябрь 2019 г.
15. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Болезнь Лайма: передача. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/lyme/transmission/index.html. Дата обращения: ноябрь 2019 г.
16. Центры по контролю за заболеваниями. Болезнь Лайма. Признаки и симптомы. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html. Дата обращения: август 2019 г.
17. Lindquist L, et al. Клещевой энцефалит. Ланцет . 2008;371(9627):1861-71.
18. Сундин Дж. и др.Детские клещевые инфекции центральной нервной системы в эндемичном регионе Швеции: проспективная оценка клинических проявлений. Евро J Педиатр . 2012;171(2):347-52.
19. Центры контроля заболеваний. Болезнь Лайма. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/lyme/index.html. Дата обращения: ноябрь 2019 г.
20. Центры по контролю за заболеваниями. Болезнь Лайма. Уход. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/lyme/treatment/index.html. Дата обращения: февраль 2020 г.
21. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Удаление клеща. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/ticks/removing_a_tick.html. Дата обращения: апрель 2020 г.

Мы стремимся помочь защитить людей, находящихся на открытом воздухе, от опасных инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит, посредством повышения осведомленности и продвижения исследований.

Клещевой энцефалит (КЭ) — NHS

Клещевой энцефалит (КЭ) представляет собой инфекцию, передающуюся через укусы клещей. Клещи, которые его распространяют, встречаются в некоторых частях Европы и Азии, а также в некоторых частях Великобритании.

Проверьте, не подвержены ли вы риску заражения КЭ

Риск заражения КЭ очень низок.

Клещи, которые его распространяют, могут быть обнаружены в:

• большей части Европы, включая некоторые части Англии
• России
• части Китая и Японии

Клещи живут в лесах и травянистых районах. Вы больше рискуете быть укушенным, если занимаетесь такими видами деятельности, как походы и походы.

Не все клещи распространяют КЭ. Даже если вас укусят, риск серьезно заболеть невелик.

Информация:

Вы можете проверить риски страны, в которую вы едете, на веб-сайте TravelHealthPro

Вы можете сделать прививку от клещевого энцефалита, если вы подвержены риску

Подумайте о том, чтобы сделать прививку от клещевого энцефалита, если вы посещаете страну, где инфекция распространена, и вы планируете проводить мероприятия на свежем воздухе по прибытии туда.

2 инъекции вакцины могут защитить вас примерно на год. Третья инъекция может защитить вас примерно на 3 года.

Первую инъекцию необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до поездки.

Вакцина против КЭ недоступна в NHS. Поищите в Интернете туристическую клинику, которая предлагает это. Одна инъекция стоит около 65 фунтов стерлингов.

Как избежать укусов клещей

Всегда старайтесь избегать укусов в местах, где водятся клещи.

Чтобы снизить риск быть укушенным:

• прикрывайте кожу во время прогулки на свежем воздухе и заправляйте брюки в носки
• наносите на одежду и кожу средство от насекомых – лучше всего использовать продукты, содержащие ДЭТА
• по возможности ходите по дорожкам
• носите светлую одежду, чтобы клещей было легче заметить и стряхнуть

Как обнаружить и удалить клещей

Важный

Укусы клещей не всегда болезненны.Вы можете не заметить клеща, если не увидите его на коже.

Всегда проверяйте кожу и волосы после выхода на улицу.

Иногда клещи могут быть очень маленькими, и их трудно обнаружить.

Кредит:

Они становятся больше, если кусают вас и питаются вашей кровью.

Кредит:

Удалите их, захватив близко к коже тонким пинцетом или инструментом для удаления клещей.

Кредит:

Для безопасного удаления клеща:

1. Используйте тонкий пинцет или инструмент для удаления клеща.Вы можете купить их в некоторых аптеках, ветеринарах и зоомагазинах.
2. Возьмите клеща как можно ближе к коже.
3. Медленно потяните вверх, стараясь не сдавить и не раздавить клеща. Утилизируйте его, когда вы удалили его.
4. Очистите место укуса антисептиком или водой с мылом.

Риск заболеть низкий. Вам не нужно делать ничего другого, если только вы не заболели.

Несрочный совет: обратитесь к врачу, если:

Вы были укушены клещом или в течение последнего месяца посещали место, где были обнаружены клещи, и у вас появились:

• гриппоподобные симптомы, такие как жар и озноб, головные боли, боли в мышцах или плохое самочувствие
• круговая красная сыпь

Любой из этих признаков может быть ранним признаком инфекции.

Сообщите врачу, если вы были в лесу или травянистой местности.

Информация:

Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получать помощь от врача общей практики, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Последняя проверка страницы: 23 апреля 2021 г.
Дата следующей проверки: 23 апреля 2024 г.

NaTHNaC — Клещевой энцефалит

Ключевые сообщения

Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирусная инфекция, которая может вызвать серьезное неврологическое заболевание.Хотя это обычно передается через укус зараженного клеща, непастеризованные молочные продукты от инфицированных животных также могут представлять опасность.

Районы с известным КЭ существуют в пределах полосы, которая простирается от центральной, восточной и северной Европы через Россию до некоторых частей восточной Азии.

Как правило, инфекции КЭ протекают бессимптомно. В некоторых случаях, однако, следует двухстадийный процесс: легкое гриппоподобное заболевание, за которым следует потенциально серьезная инфекция центральной нервной системы (головной и спинной мозг), а некоторые могут быть более тяжелыми с самого начала и/или быть связаны с длительным симптомы.

В то время как в Европе КЭ редко приводит к летальному исходу, подтип, обнаруженный в Азии, может иметь более высокий уровень летальности, а долгосрочные неврологические осложнения встречаются чаще.

Клещевой энцефалит — редкое заболевание у путешественников из Соединенного Королевства (Великобритания). Однако люди подвергаются повышенному риску при посещении мест, где известно, что КЭ встречается, особенно лесов, лесов, полян, лесных опушек, городских парков и лугов.

Путешественники могут снизить риск заражения, избегая зон риска и принимая меры по предотвращению укусов. Вакцина также доступна для путешественников, чьи запланированные действия подвергают их повышенному риску.

Обзор

Клещевой энцефалит (КЭ) представляет собой вирусную инфекцию, которая передается преимущественно через укус инфицированного клеща Ixodes . Вирус КЭ принадлежит к близкородственной группе вирусов, называемых флавивирусами.К ним относятся желтая лихорадка, лихорадка денге и японский энцефалит. Существует пять подтипов вируса КЭ, три основных: европейский/западный, сибирский и дальневосточный.

КЭ поражает центральную нервную систему и может вызывать целый ряд заболеваний, от легкого кратковременного заболевания до более тяжелого опасного для жизни заболевания с потенциалом серьезных неврологических осложнений. Болезнь встречается в некоторых частях центральной, северной и восточной Европы, Сибири и некоторых частях Азии [1]. КЭ редко приводит к летальному исходу в Европе.Однако в Азии это может привести к летальному исходу в 20% случаев, а длительные неврологические проблемы являются обычным явлением [2].

Зоны риска

КЭ регистрируется в полосе ареалов, простирающихся от центральной, восточной и северной Европы, через Россию до некоторых частей восточной Азии, в основном в нетропических районах евразийской лесостепи. Эти районы обычно находятся на высоте менее 1500 метров над уровнем моря. Однако клещи отмечены и на больших высотах [3, 4].

Считается, что изменение климата привело к тому, что зоны риска КЭ сместились на север и в более высокие высоты.Социальные, политические, экологические и демографические факторы также считаются важными [5]. В пределах этой полосы КЭ встречается в высокоочаговых районах, и от года к году заболеваемость (количество случаев) может существенно варьировать в зависимости от местных экологических условий [6]. В Европе и Азии ежегодно регистрируется примерно 10 000–12 000 случаев КЭ [4]. Из них ежегодно регистрируется около 2000 случаев в Европе [6-9].

В 2018 г. первое обнаружение вируса КЭ у британских клещей было зарегистрировано в Тетфордском лесу, Восточная Англия, Англия.В 2019 г. КЭ был подтвержден у клещей в другом географическом месте в Англии, на границе Хэмпшира и Дорсета [10].

В июле 2019 г. сообщалось о вероятном местном (автохтонном) случае КЭ человека у посетителя из континентальной Европы, который заболел после укуса клеща в Нью-Форесте, Хэмпшир, Англия [10, 11]. Диагноз был поставлен серологическим исследованием. Учитывая перекрестную реактивность клещевого энцефалита с другими флавивирусами, эндемичными для Великобритании (такими как вирус лупинга), поставить подтверждающий диагноз было невозможно [10].В июле 2020 года был диагностирован второй вероятный случай клещевого энцефалита, опять же в Хэмпшире, Англия. Текущая оценка общего риска КЭ в Великобритании остается очень низкой [12].

Общее географическое распределение трех основных подтипов вируса выглядит следующим образом:

• Европейский/Западный вирус КЭ – распространен в Европе и на западе России. Передается Ixodes ricinus
• Сибирский вирус КЭ – распространен в некоторых частях Восточной Европы, во всех частях России и в некоторых частях северной Азии.Передается Ixodes persulcatus
• Дальневосточный вирус КЭ – распространен на востоке России, в Китае и Японии. Также передается Ixodes persulcatus

Рекомендации по вакцинации для стран, выделенных на рис. 1, будут зависеть от регионов, посещенных в стране, планируемой деятельности путешественника, сезона поездки и истории болезни отдельного путешественника. Для получения конкретных указаний следует обращаться к страницам с информацией о стране.

Риск для путешественников

Риск заражения КЭ зависит от нескольких факторов, включая:

• Пункт назначения
• Продолжительность поездки в зоне риска
• Сезон путешествий
• Предпринятые действия
• Активность клещей в стране посетила
• Прививочный статус путешественника

В эндемичных по КЭ регионах путешественники подвергаются риску в сельской местности, лесах, лугах, лесах и городских парках; везде, где они могут подвергнуться воздействию клещевого вектора. Любая деятельность на свежем воздухе представляет собой риск, работа или длительное пребывание в эндемичных районах увеличивает риск, но случаи были зарегистрированы после коротких поездок. КВЭ также можно заразиться при употреблении непастеризованных молочных продуктов инфицированных животных [6]. В Европе риск обычно выше с ранней весны до поздней осени, но сезоны варьируются в зависимости от местоположения [8, 9].

В период с 2012 по 2016 год у жителей Великобритании, посетивших эндемичные районы, было подтверждено в общей сложности пять случаев КЭ, связанных с поездками [13].В 2018 г. еще два подтвержденных случая КЭ, а также подозреваемый случай были зарегистрированы у жителей Великобритании [14].

Трансмиссия

ВКЭ

обычно передается через укусы инфицированных клещей Ixodes , основных переносчиков вируса КЭ. Вирус сохраняется в природе рядом животных-«хозяев», в том числе; мелкие млекопитающие (мыши и полевки), домашний скот (овцы, козы и крупный рогатый скот) и некоторые виды птиц. Это взаимодействие между переносчиком и хозяином создает резервуар болезни в окружающей среде.Заражение человека происходит случайно, когда особи посягают на участки, где присутствует вирус, и случайно кусаются инфицированными клещами [5, 6].

Клещи встречаются на лесных опушках в пределах прилегающих пастбищ, лесных полян, приречных лугов и болот, лесных насаждений с хворостом и кустарниками. Клещей также можно встретить в парках и садах. Они, как правило, обитают на растительности на уровне земли, на нижней стороне листвы, откуда их можно смахнуть щеткой на одежду. Клещи способны передавать вирус КЭ на всех стадиях своего жизненного цикла (личинки, нимфы или взрослые особи), а после заражения переносят вирус на всю жизнь.Активность и развитие клещей зависят от местных климатических факторов, таких как температура, влажность почвы и относительная влажность.

Количество клещей, инфицированных в зонах риска, может значительно различаться. Число инфицированных клещей Ixodes ricinus часто невелико. В некоторых эндемичных странах Центральной Европы распространенность вируса среди клещей колеблется от 0,1 до 5% [15]. Необычно то, что люди могут заразиться после употребления непастеризованных молочных продуктов [9].

Признаки и симптомы

Существует три основных подтипа вируса: европейский/западный, сибирский и дальневосточный КЭ.У большинства людей, инфицированных вирусом КЭ, симптомы не проявляются. Однако ряд клинических проявлений может наблюдаться после заражения любым подтипом вируса КЭ.

После заражения европейским/западным подтипом КЭ обычно наблюдаются две фазы симптомов. Приблизительно у 2-30% инфицированных этим подтипом развивается неспецифическое гриппоподобное заболевание с лихорадкой, утомляемостью, головной и мышечной болью после инкубационного периода около восьми дней (диапазон от двух до 28 дней) [17, 18].

Затем следует интервал от одного до 20 дней, в течение которого у пациентов обычно отсутствуют симптомы. После этого примерно у трети пациентов с начальными симптомами развивается вторая стадия, предвестником которой является внезапное повышение температуры с клиническими признаками менингита (воспаление оболочки головного мозга), менингоэнцефалита (поражение головного мозга и оболочек) и менингоэнцефаломиелита (наиболее тяжелое течение). форма, поражающая также спинной мозг) [17, 18, 19]. По данным 10-летнего наблюдения, у 80% пациентов с первичной менингоэнцефаломиелитической формой развились отдаленные последствия [19].

КЭ редко приводит к летальному исходу в Европе (от 0,5 до 2%). Инфекции дальневосточного подтипа КЭ, как правило, более тяжелые, с более высокой летальностью. Сибирский подтип ассоциирован с хроническим энцефалитом у детей [16].

Диагностика и лечение

Диагноз КЭ ставится при обнаружении антител к вирусу КЭ в крови или спинномозговой жидкости. Во время первой фазы болезни вирус КЭ или вирусная РНК иногда могут быть обнаружены в образцах крови с помощью выделения вируса или ПЦР. Лечение зависит от поддерживающей терапии; специфического противовирусного лечения КЭ не существует. Людям с более тяжелым поражением может потребоваться госпитализация в реанимацию, а некоторым требуется искусственная вентиляция легких [19]. Может потребоваться долгосрочная поддержка при неврологических осложнениях.

Профилактика клещевого энцефалита

Если невозможно избежать поездок в эндемичные по КЭ районы весной, летом и осенью, следует рекомендовать путешественникам принять меры по предотвращению рисков, включая:

Иммуноглобулин КЭ (антитела) ранее использовался в качестве постконтактной профилактики после укуса клеща в странах, эндемичных по КЭ.Однако были опасения, что это негативно скажется на течении болезни. Иммуноглобулин КЭ больше не рекомендуется для лечения в Великобритании или других европейских странах.

Информация о вакцине

Показания к применению вакцины против КЭ

Вакцину против КЭ следует рассматривать для:

• Все лица, проживающие в высокоэндемичных районах
• Лица, подвергающиеся профессиональному риску в эндемичных районах, т. е. фермеры, лесники, солдаты
• Путешественники подвержены риску заболевания.См. раздел «Риск для путешественников» выше
.
• Лабораторные работники, которые могут подвергаться воздействию КЭ [22].

Вакцины

Вакцины

TicoVac и TicoVac Junior (известные в некоторых странах как FSME IMMUN и FSME IMMUN Junior) лицензированы в Великобритании [23, 24 и 25].

Подробную информацию об этих вакцинах можно найти в сводной таблице ниже.

Схемы вакцинации

Перед введением любой вакцины следует ознакомиться с краткими характеристиками продукта (SPC) для отдельных вакцин [22, 23].

..

Вакцина	Расписание	Ускоренный график	Длина защиты	Возрастной диапазон
TicoVac 0,5 мл	3 дозы в 0-й день, между 1 и 3 месяцами и через 5-12 месяцев после второй дозы*	2-ю дозу можно ввести через 2 недели после 1-й дозы	**Первая бустерная иммунизация не более чем через 3 года после 3-й дозы. После этого ревакцинацию можно вводить с интервалом в 5 лет при наличии риска	Лица в возрасте от 16 лет и старше
TicoVac 0,25 мл Юниор	3 дозы в день 0, между 1 и 3 месяцами и от 5 до 12 месяцев после второй дозы*	2-ю дозу можно ввести через 2 недели после 1-й дозы	Первая ревакцинация не более чем через 3 года после 3-й дозы. После этого ревакцинацию можно вводить с интервалом в 5 лет при наличии риска	Дети старше 1 года и младше 16 лет

* После первых двух доз можно ожидать достаточную защиту в течение сезона клещей (уровень защиты более 90 процентов после второй дозы)

**Для лиц старше 60 лет интервалы ревакцинации не должны превышать трех лет (см. ниже).

Оптимальное время для начала курса вакцинации против клещевого энцефалита – зимние месяцы, чтобы обеспечить защиту до начала клещевого сезона весной. ТикоВак, вероятно, эффективен против дальневосточного подтипа, а также против европейского подтипа КЭ [23, 24]. В целом, для лиц старше 60 лет интервалы повторных доз не должны превышать трех лет [23].

Противопоказания

• подтвержденная анафилактическая реакция на предыдущую дозу вакцины или на любой компонент вакцины или на яйцо [25]

Меры предосторожности

• текущее лихорадочное заболевание
• известное или подозреваемое аутоиммунное заболевание
• ранее существовавшие мозговые расстройства
• беременность
• грудное вскармливание

Нежелательные явления

Побочные реакции после введения вакцины против КЭ чаще всего легкие и преходящие.У взрослых они включают местные реакции, такие как отек, покраснение и боль в месте инъекции. Сообщалось о генерализованных реакциях, таких как утомляемость, недомогание, головная боль, мышечная боль и тошнота, но они были преходящими и обычно легкими.

В исследованиях у детей сообщалось о легких местных и системных реакциях. Наиболее частыми местными реакциями были боль и болезненность в месте инъекции. Наиболее частыми системными реакциями были лихорадка и беспокойство у детей раннего возраста, а также головная боль у всех детей.Сообщалось о лихорадке, особенно после первой дозы.

В редких случаях наблюдались более серьезные реакции менингита и неврита.

Ресурсы

Борьба с клещевым энцефалитом

1. Suss J. Клещевой энцефалит 2010: эпидемиология, зоны риска и штаммы вируса в Европе и Азии – обзор. Клещи Tick Borne Dis. 2011 г.; 2(1): 2-15.
2. Линдквист Л. и Вапалахти О. Клещевой энцефалит. Ланцет. 2008 г.; 371 (9627): 1861-71.
3. Бриггс Б., Аткинсон Б., Чеховски Д. и др. Вирус клещевого энцефалита, Кыргызстан. Эмердж Инфекция Дис. 2011 г.; 17(5): 876-9.
4. Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против клещевого энцефалита: позиционный документ ВОЗ. Wkly Epidemiol Rec.10 июня 2011 г. 86: 241-256. 2011. [По состоянию на 28 октября 2020 г.]
5. Рэндольф С. (2010). В какой степени изменение климата повлияло на недавнюю эпидемиологию клещевых болезней? Вет.Паразитол. 167,92-94
6. Эстрада-Пена А., де ла Фуэнте Дж. Экология клещей и эпидемиология клещевых вирусных заболеваний. Противовирусный рез. 2014; 108: 104-28.
7. Доблер Г. и соавт. 2012 Эпидемиология и распространение клещевого энцефалита. Вена. Med.Wochenschr.162,230-238.
8. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Технический отчет: Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в странах Европейского Союза и Европейской ассоциации свободной торговли.Сентябрь 2012 г. [По состоянию на 28 октября 2020 г.]
9. Штеффен Р. Эпидемиология клещевого энцефалита (КЭ) у международных путешественников в Западную/Центральную Европу и выводы по рекомендациям по вакцинации. Дж Трав Мед. 2016. DOI: 10.1093/jtm/taw018. [По состоянию на 28 октября 2020 г. ]
10. Holding M, Dowall S, Hewson R. Обнаружение вируса клещевого энцефалита в Великобритании, Lancet. 2 февраля 2020 г. 395: 10222, 411. [По состоянию на 28 октября 2020 г.]
11. Общественное здравоохранение Англии. Вирус клещевого энцефалита обнаружен у клещей в Великобритании.29 октября 2019 г. [По состоянию на 28 октября 2020 г.]
12. Общественное здравоохранение Англии. Редкие клещевые инфекции диагностированы в Англии. 31 июля 2020 г. [По состоянию на 28 октября 2020 г.]
13. Общественное здравоохранение Англии. Качественная оценка риска, который клещевой энцефалит представляет для населения Великобритании. Сентябрь 2019 г. [По состоянию на 28 октября 2020 г.]
14. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Клещевой энцефалит – Годовой эпидемиологический отчет за 2018 г. 18 декабря 2019 г.[По состоянию на 28 октября 2020 г.]
15. Karbowiak G, Biernat B. Роль отдельных стадий развития клещей в циркуляции переносимых клещами патогенов, поражающих людей в Центральной Европе. 2. Вирус клещевого энцефалита. Анналы паразитологии 2016, 62 (1), 3–9.
16. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. КЭ. Клещевой энцефалит (КЭ). 31 марта 2014 г. [По состоянию на 28 октября 2020 г.]
17. Линдквист Л. Клещевой энцефалит. Handb Clin Neurol 2014; 123: 531–59.
18. Bogovic P, Strle F. Клещевой энцефалит: обзор эпидемиологии, клинических характеристик и лечения. World J Clin Cases.2015.3:430–41. [По состоянию на 28 октября 2020 г.]
19. Kaiser R. Langzeitprognose bei primar myelitischer Manifestation der FSME. Eine Verlaufsanalyse u¨ ber 10 Jahre. Нервенарзт. 2011. 82:1020–5.
20. Lupi E, Hatz C и Schlagenhauf P. Эффективность репеллентов против Aedes, Anopheles, Culex и Ixodes spp. — обзор литературы.Trav Med Infect Dis. 2013. 11(6): 374-411.
21. Смола Д. Удаление клещей: обзор литературы. Евронаблюдение. 2006. 11(33).
22. TravelHealthPro. Кратко о болезнях. Клещевой энцефалит. не датировано. [По состоянию на 28 октября 2020 г. ]
23. Пфайзер. Краткое описание характеристик продукции TicoVac. Последнее обновление: 8 ноября 2018 г. [По состоянию на 28 октября 2020 г.]
24. Пфайзер. Краткое описание характеристик продукта TicoVac Junior. Последнее обновление 6 ноября 2018 г.[По состоянию на 28 октября 2020 г.]
25. Общественное здравоохранение Англии. Клещевой энцефалит: Зеленая книга, глава 31. В сб.: Иммунизация против инфекционных болезней. Последнее обновление: сентябрь 2016 г. [По состоянию на 22 октября 2020 г.]

Первая публикация :   29 октября 2020 г.
Последнее обновление :  &nbsp23 июля 2021 г.

Клещевой энцефалит | РИВМ

Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — это воспаление головного мозга или мозговых оболочек, вызываемое вирусом клещевого энцефалита (вирус КЭ).До недавнего времени вирус встречался только за границей, но весной 2016 года появились признаки того, что в Нидерландах вирусом заразились олени, а в Нидерландах вирус был обнаружен у клещей. Известен один случай заражения человека вирусом в Нидерландах. Вирус передается через укусы клещей.

Симптомы

Существует несколько типов вируса КЭ. Как правило, все типы вызывают инфекции с одинаковым течением заболевания. Вирус КЭ, встречающийся на Дальнем Востоке России, часто вызывает более тяжелое заболевание.Риск заражения после укуса клеща очень мал, потому что лишь очень немногие клещи заражены вирусом КЭ. Люди, заразившиеся после укуса клеща, обычно не имеют клинических проявлений. В противном случае заболевание часто протекает в 2 фазы. Инкубационный период продолжительностью 7-14 дней сменяется фазой, в которой больного беспокоят лихорадка, утомляемость, общее недомогание и головная боль. Обычно это длится 2-7 дней, после чего следует бессимптомный период продолжительностью примерно 1 неделя. Во второй фазе заболевания у больного появляются такие симптомы, как сильная головная боль и энцефалит, менингит или менингоэнцефалит.На этой стадии больного необходимо госпитализировать. У некоторых пациентов разовьются нерешенные неврологические аспекты. Примерно 1-2% не выживают. Специфических препаратов для лечения клещевого энцефалита не существует.

Насколько распространен вирус клещевого энцефалита?

С 2016 года мы знаем, что клещи могут быть заражены вирусом КЭ в некоторых регионах Нидерландов. Риск заражения после укуса клеща в Нидерландах минимален, поскольку лишь очень немногие клещи заражены вирусом КЭ.В районах, где был обнаружен вирус КЭ, этим вирусом был заражен примерно 1 из 1500 клещей. Это значительно ниже, чем у бактерии боррелии, которая встречается примерно у каждого пятого клеща. Эта бактерия Borrelia ежегодно вызывает около 27 000 случаев болезни Лайма в Нидерландах. Таким образом, риск заражения клещевым энцефалитом после укуса клеща намного меньше, чем риск заражения болезнью Лайма. В последние годы из-за вируса КЭ в Нидерландах заболевают 1-2 пациента в год.

Вирус КЭ чаще встречается в других европейских странах, включая Австрию, Швейцарию, Германию, страны юга Скандинавии, северо-восток Франции и юг Англии. Вирус КЭ также встречается в России и в некоторых районах Средней Азии.

Где в Нидерландах встречается вирус клещевого энцефалита?

Риск заражения после укуса клеща в Нидерландах минимален, поскольку лишь очень немногие клещи заражены вирусом КЭ. RIVM Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды отслеживает количество пациентов, которые серьезно заболели из-за заражения клещевым энцефалитом в Нидерландах.Мы также изучаем распространение вируса КЭ среди диких животных и клещей в сотрудничестве с DWHC, WUR и Artemis.

В период с 2016 по 2020 год в Нидерландах было зарегистрировано 12 пациентов, заразившихся клещевым энцефалитом. Наиболее вероятными местами заражения являются Sallandse Heuvelrug, Utrechtse Heuvelrug, центральный Северный Брабант, северо-восток Флевопольдера, Твенте и Ахтерхук. На границе с Германией в Ахтерхуке и восточнее Неймегена вирус КЭ был обнаружен у мелких грызунов. Исследования на антитела показали, что косули в Северном Брабанте, Лимбурге, Оверэйсселе и Ахтерхуке были укушены клещами с вирусом КЭ. Продолжаются дальнейшие исследования распространения и экологии вируса КЭ в Нидерландах.

Обзор вируса клещевого энцефалита в Нидерландах

На этой карте показано распространение вируса КЭ в Нидерландах (источник: DWHC , WUR , Artemis

, август).

Инфекция и профилактика

Вирус КЭ передается человеку зараженными клещами. Есть вакцина, дающая 95% защиту. Люди, длительное время находящиеся в районах распространения клещевого энцефалита, могут пройти вакцинацию самостоятельно; это рекомендуется, например, в некоторых частях Центральной и Восточной Европы. Информацию о странах, в которых рекомендуется вакцинация, можно найти на веб-сайте Национального координационного совета для путешественников (Landelijke Coördinatie Reizigersadvisering). В настоящее время в Нидерландах нет причин вакцинировать людей.

Удаление клещей как можно скорее снижает риск заражения вирусами, которые они могут переносить, например вирусом, вызывающим болезнь Лайма. Вирус КЭ, однако, передается вскоре после укуса. Таким образом, быстрое удаление клеща не всегда предотвратит заражение. Укусы клещей можно предотвратить, надев защитную одежду и нанеся на открытые участки кожи репелленты, содержащие ДЭТА. Репелленты не защищают на 100%, поэтому проверки на укусы клещей остаются необходимостью после пребывания на улице/на природе.Вирус КЭ редко встречается у сельскохозяйственных животных, таких как овцы, козы и коровы. Затем вирус выделяется с молоком. В результате люди могут заразиться, выпив непастеризованное зараженное молоко или поедая сыр, приготовленный из зараженного молока.

видов энцефалита | Медицина Джона Хопкинса

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое часто вызывается вирусной инфекцией. Арбовирусы вызывают энцефалит и передаются людям и животным насекомыми.

В последние годы в США произошли вспышки нескольких типов энцефалита, таких как энцефалит Западного Нила и энцефалит Сент-Луиса. Путешественники за границей наиболее подвержены риску заражения японским энцефалитом и клещевым энцефалитом.

Японский энцефалит передается комарами и встречается главным образом в:

• Китай, Япония и Корея
• Восточная Россия

Японский энцефалит также реже встречается в Китайской Республике (Тайвань), Сингапуре и Гонконге.Во всех этих районах японский энцефалит является преимущественно сельским заболеванием.

В среднем среди людей, заразившихся в результате укуса комара, очень немногие заболевают. У большинства инфицированных людей симптомы проявляются только в легкой форме или не проявляются вовсе. Но среди людей, у которых развивается энцефалит, результаты серьезные.

Клещевой энцефалит — вирусная инфекция центральной нервной системы, передающаяся при укусах некоторых видов клещей. Заболевание встречается в:

• Скандинавия
• Западная и Центральная Европа
• Страны, входившие в состав бывшего Советского Союза

Люди могут заразиться при укусах инфицированных клещей Ixodes ricinus.Обычно это происходит у людей, которые посещают или работают в лесу, на полях или пастбищах. Вы также можете заразиться, употребляя непастеризованные молочные продукты от инфицированных коров, коз или овец.

Риск заболеть наиболее высок с апреля по август. В это время клещи наиболее активны.

Что вызывает арбовирусный энцефалит?

Арбовирусы, вызывающие энцефалит, передаются людям и животным насекомыми. В сельской местности арбовирусы, переносимые комарами или клещами, являются наиболее частой причиной арбовирусной инфекции.Инфекция часто протекает в легкой форме, но может прогрессировать до энцефалита.

Каковы симптомы арбовирусного энцефалита?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы энцефалита, вызванного арбовирусами:

• Головная боль
• Плохое самочувствие
• Сонливость
• Лихорадка
• Рвота
• Жесткая шейка
• Мышечная болезненность или дрожь
• Путаница
• Конвульсии
• Чувствительность к свету
• Крайняя слабость

Симптомы арбовирусного энцефалита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется арбовирусный энцефалит?

Большинство инфекций не вызывают симптомов. Когда они вызывают симптомы, они могут быть похожи на грипп. Симптомы могут начаться постепенно. Или они могут быть внезапными. Но инфекция может перейти в воспаление головного мозга (энцефалит). Энцефалит может привести к смерти или вызвать постоянные проблемы с нервной системой. К счастью, лишь у небольшой части инфицированных людей развивается энцефалит.

Поставщики медицинских услуг будут использовать анализы крови и анализы спинномозговой жидкости для обнаружения вируса.

Как лечится арбовирусный энцефалит?

Поскольку это вирусное заболевание, антибиотики не помогут. В настоящее время эффективных противовирусных препаратов не существует. Специфического лечения энцефалита не существует. Основная цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы и поддерживать нормальное дыхание и кровообращение человека, пока инфекция протекает.
Ваш лечащий врач определит для вас наилучшее лечение на основании:

• Сколько вам лет
• Ваше общее состояние здоровья и здоровье в прошлом
• Насколько ты болен
• Насколько хорошо вы можете обращаться с определенными лекарствами, процедурами или терапией
• Как долго продлится ваше состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Можно ли предотвратить арбовирусный энцефалит?

Вакцина против японского энцефалита в настоящее время доступна в США.С. через большинство клиник путешественников. CDC обычно рекомендует вакцину только для людей, которые будут путешествовать в сельской местности в течение 4 недель или более. Он также рекомендуется при известных вспышках японского энцефалита.

Как путешественник, примите меры для предотвращения укусов насекомых, в том числе следующие:

• Ограничьте количество времени, которое вы проводите на открытом воздухе в более прохладные часы на закате и на рассвете. Это когда комары, которые переносят болезнь, питаются.
• Носите средства от комаров, содержащие ДЭТА в качестве активного ингредиента.
• Пребывание в кондиционированных или хорошо экранированных номерах.

Если вы едете в сельскую местность, возьмите с собой переносную надкроватную сетку. Используйте перметрин, репеллент/инсектицид от комаров, как на надкроватной сетке, так и на одежде.

Другим способом предотвращения энцефалита является борьба с комарами. Во многих экстренных случаях лучшим методом является распыление с воздуха. Многие штаты могут использовать распыление с воздуха для борьбы с комарами. Они также могут распылять в районах, где вирус активен.

Чтобы защитить себя от клещевого энцефалита, следуйте этим рекомендациям:

• Держитесь подальше от мест, зараженных клещами.
• Носите одежду, которая поможет вам избежать укусов.
• Используйте репелленты, содержащие ДЭТА. Их можно наносить прямо на кожу.
• Используйте перметрин на одежде и туристическом снаряжении.
• Не пейте и не ешьте непастеризованные молочные продукты.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть следующие симптомы:

• Головная боль
• Сонливость
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или в соответствии с рекомендациями вашего поставщика медицинских услуг 
• Рвота
• Жесткая шейка
• Мышечная дрожь
• Путаница
• Конвульсии
• Светочувствительность

Основные сведения об арбовирусном энцефалите

• Энцефалит — это воспаление головного мозга, часто вызываемое вирусной инфекцией. Арбовирусы могут вызывать энцефалит.
• Арбовирусы передаются людям и животным насекомыми.В сельской местности наиболее распространенными переносчиками являются комары и клещи.
• Вирусная инфекция обычно протекает легко. Но может прогрессировать до энцефалита.
• Лечения энцефалита не существует. Лечение обычно направлено на облегчение симптомов, пока вирус протекает.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.