Что такое Метформин

Метформин относится к фармакотерапевтической группе — средства для лечения сахарного диабета. Это сахароснижающий препарат для перорального применения.

Механизм действия Метформина

Большинство людей с диабетом 2 типа имеют ожирение, это препятствует эффективной работе поджелудочной железы и приводит к росту устойчивости к инсулину. Содержание сахара в организме растет, что ухудшает самочувствие человека.

Лечебные свойства Метформина проявляются в уменьшении симптомов болезни и снижении веса. Полезным результатом является сокращение скорости всасывания глюкозы в кишечнике при одновременном росте ее усвоения в периферических тканях. Влияние Метформина на поджелудочную железу состоит в том, что он инициирует секрецию инсулина.

Состав таблеток Метформин

Выпускаются в дозировке 500, 850 и 1000 мг.

В каждой таблетке содержится определенное количество рабочего вещества и вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, вода, магния стеарат, повидон, кроскармеллоза натрия.

Польза Метформина и показания к приему

Польза Метформина доказана в отношении улучшения состояния при диабете 2 типа. Показания к приему ограничиваются только этим заболеванием.

Препарат рекомендован:

1. Для взрослых пациентов в чистом виде или вместе с другими средствами.
2. Для детей с 10 лет вместе с инсулином или без него.

Метформин при сахарном диабете

Антигликемическое свойство препарата хорошо изучено. Он вызывает:

1. Уменьшение усвоения углеводов.
2. Ускорение превращения моносахаридов в лактат.
3. Быстрое прохождение глюкозы через мышцы.
4. Снижение содержания уровня триглицеридов.

Оценку лечения Метформином проводили многие ученые и выявили пролонгированную положительную динамику.

Это пероральный гипогликемический препарат из семейства бигуанидов. Широко назначается в качестве антидиабетической монотерапии первой линии для лечения первоначально диагностированных пациентов с диабетом 2 типа. Свойства лекарства позволяют применять его при купировании симптоматики у больных с многолетним стажем. У ряда пациентов неудача использования для достижения устойчивого гликемического контроля вызвала необходимость подключения других антидиабетических средств.

Основной целью приема является стабильность показателей глюкозы в крови и уменьшение количества осложнений. Польза и вред Метформина при преддиабете врачами достаточно исследованы в течение многих лет. Свойства вещества позволяют предотвратить развитие болезни.

Метформин для похудения

Полезный эффект состоит в облегчении процесса похудения. По данным некоторых исследований, действующее вещество снижает чувство голода, что весьма полезно при сокращении проявлений ожирения. Препарат не назначается только для снижения веса, но его свойства позволяют комплексно влиять на болезнь. Наибольшую пользу принесет совмещение Метформина с низкоуглеводной диетой и посильными физическими упражнениями.

Метформин назначают и для здоровых людей, имеющих лишние килограммы. При этом нужно регулярно проходить обследование, оценивать показатели крови, особенно уровень сахара, холестерина и печеночных ферментов.

Особенности приема и дозировка Метформина

Лекарство назначается доктором строго индивидуально, чтобы предотвратить возникновение вреда. Стандартные рекомендации связаны с последовательным наращиванием дозы. Это уменьшает риск и увеличивает полезный эффект.

Например:

• одна таблетка 500 мг с завтраком или после него сроком не менее 1 недели;
• такая же доза 2 раза в день на 1 неделю;
• неделя приема три раза в день.

Если обнаружена плохая переносимость стандартного препарата, врач предложит перейти на вариант со свойствами медленного высвобождения.

Пожилым людям нельзя пить больше 1 г в сутки, во избежание непоправимого вреда.

Рекомендуется принимать средство во время еды, так как это увеличивает его всасывание в желудке и уменьшает вред — спазмы желудка, тошноту. При приеме Метформина в начале лечения и до еды может возникнуть диарея.

Употребление Метформина на голодный желудок нежелательно из-за снижения эффективности и нанесения вреда излишним раздражением органов пищеварения. На ночь Метформин также пользу не принесёт, если доктор не обосновал преимущество такой схемы. Чтобы не забывать принимать лекарство, надо стараться пить его по графику – в одно и то же время. Полезный момент — ставить будильник для напоминания.

Вред Метформина и побочные действия

Лекарство может привести к некоторым побочным эффектам. Вред вероятен, когда человек только начинает пить препарат, но обычно через пару недель неприятные ощущения проходят. О любом дискомфорте необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы обеспечить только пользу от применения.

Самые известные побочные действия:

• изжога;
• боли в животе;
• тошнота или рвота;
• газообразование;
• понос;
• запор;
• аллергия;
• мигрень;
• металлический привкус во рту.

Негативные свойства могут быть очень серьезными. Особый вред они могут принести людям с хроническими болезнями почек и печени. Одним из таких эффектов является лактоацидоз – накопление в тканях молочной кислоты. Вред проявляется в риске мышечной атрофии.

У некоторых пациентов возникает дефицит витамина В12, что оборачивается вредом для нервной системы. Это грозит получением инсульта, анемии и депрессии.

В ряде случаев вред в виде гипогликемии проявляется, если средство сочетается:

• с несбалансированной диетой;
• высокой физической нагрузкой;
• периодическим злоупотреблением этанолом;
• прочими лекарствами от основной болезни в невыверенной дозировке.

Противопоказания к приему Метформина

Препарат может нанести вред организму. Противопоказания к приему следующие:

• есть болезни печени и почек;
• диагностирована сердечная недостаточность и гипертония;
• частое потребление алкоголя.
• обезвоженность;
• применение перед рентгеновскими исследованиями, томографией, операциями;
• осложнения после инсульта;
• беременность и лактация;
• возраст до 10 и более 70 лет.

Совместимость Метформина с другими препаратами

Некоторые лекарства мешают эффективной работе Метформина и способны нанести вред больному в сочетании с ним.

Если употребляется любое из следующих средств, возможно, придется чаще проверять уровень сахара и корректировать дозу:

• стероидные таблетки, например, преднизолон;
• мочегонные, такие как фуросемид;
• лекарства для лечения проблем с сердцем и высокого кровяного давления;
• мужские и женские гормоны, такие как тестостерон, эстроген и прогестерон;
• антикоагулянты;
• прочие средства от диабета.

Некоторым женщинам, вероятно, потребуется небольшая коррекция дозы Метформина после начала применения противозачаточных таблеток. Гормональные средства имеют свойство повышения скорости усвоения сахара.

Совместимость Метформина и алкоголя

Употребление этанола повышает риск появления гипогликемии и лактоацидоза. В инструкции совместное применение запрещено.

Аналоги Метформина

Аналогами препарата считаются те, которые имеют такое же действующее вещество — это Сиофор, Багомет, Глюкофаж, Форметин, Глиформин. Их свойства очень похожи. Не следует выбирать таблетки по совету фармацевта, рекомендации может давать только врач. Ожидаемой пользы от самостоятельной замены может не быть.

Часто задаваемые вопросы 

Действие Метформина на организм активно изучается. Результаты исследований дают ответы на целый перечень вопросов.

Метформин вызывает потерю веса

Метформин ведет к снижению веса, но не сразу и в сочетании с диетой. Также необходима оптимальная для человека физическая активность. Средство не стоит пить только для похудения. Есть угроза получения побочных эффектов, а также не всегда полезно сочетание с другими лекарствами. Кроме того, препарат не дает стабильный результат, так как люди обычно снова набирают потерянные килограммы. Свойства вещества не имеют однозначных показаний для применения его для похудения. Как правило, полезный эффект кратковременный.

Кто может принимать Метформин

Препарат показан взрослым. Может применяться для ускорения процесса похудения. Для таких людей наиболее полезный вариант — совмещение с продуманной диетой.

Дети от 10 лет пьют его только по совету доктора. Метформин не назначается детям раннего возраста во избежание нанесения вреда организму.

Как поступить, если забыл принять таблетку

Если пропущена 1 таблетка, надо выпить следующую в обычное время. Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить забытую.

Можно ли принимать беременным и кормящим

Использование во время беременности приемлемо. Проведенные исследования не показали никакого риска.

Не рекомендуется при лактации из-за свойства проникновения в грудное молоко. Способен нанести вред ребенку, так как разрешено употребление только с 10 лет.

Пить Метформин при беременности полезно только под контролем врача, при кормлении он принесет вред.

Правда ли что Метформин продлевает жизнь

Бельгийские исследователи из университета Лёвена представили экспериментальные данные о том, что Метформин ингибирует процессы старения и влияет на рост продолжительности жизни. При работе с лабораторными нематодами они показали, что его свойства увеличивают численность активных форм кислорода в клетках. Это влияет на повышение жизнеспособности насекомых. 

Другие исследования выявили, что замедляется рост опухолей и деградация сосудов. Но сегодня это только научные тесты, применение на людях потребует дополнительных испытаний. Пока полезный результат для увеличения срока жизни не доказан.

Как долго можно принимать Метформин

Продолжительность устанавливается доктором и зависит от индивидуального течения заболевания. Общих рекомендаций здесь нет и самостоятельное назначение ничего, кроме вреда, не принесет.

Нужно ли придерживаться диеты при приеме Метформина

Употребление Метформина должно сопровождаться питанием с низким содержанием углеводов, чтобы избежать лишней нагрузки на печень и поджелудочную железу. Диета увеличит пользу принимаемого препарата. Кроме того, низкокалорийная пища способствует снижению веса.

Что лучше: Метформин, Глюкофаж или Сиофор

Оригинальный препарат — это Метформин. Разница между составами объясняется содержанием основного вещества и дополнениями в виде крахмала или макрогола. Кроме того, Сиофор при недостаточной выработке инсулина не применяют, а Глюкофаж разрешен. Есть нюансы в режиме приема. Нельзя сказать однозначно, какой из них лучше для больного — это должно устанавливаться после обследования. Самостоятельное решение полезного результата не принесет.

Какой производитель Метформина лучше

Лучшими производителями называют Merck и Гедеон Рихтер. Польза Метформина от конкретной компании зависит от специфики его применения и количества действующего вещества.

Чем отличается обычный Метформин от пролонгированного

Усвоение обычной формы начинается сразу же. Максимум концентрации в организме обнаруживается через 4 часа. Продленная форма медленно всасывается, легче переносится. Это полезно при слишком чувствительном пищеварении. Исключает проявление метеоризма и диареи.

Можно ли принимать Метформин при жировом гепатозе

Метформин навредит при серьезных болезнях печени (недостаточность, цирроз), поэтому не прописывается больным. При гепатозе он показан к применению, помогает уменьшить внутренние жировые отложения. Полезный эффект заключается в возвращении нормального функционирования клеток печени.

Защищает ли Метформин от рака

Женщины, использовавшие Метформин для лечения диабета более пяти лет, имели меньший риск прогрессирования рака молочной железы. Возможный полезный эффект препарата, однако, основывался на небольшом числе испытуемых. Только 17 пациенток долговременно использовали Метформин и имели диагноз рака молочной железы. Кроме того, дизайн исследования исключает любые выводы о причинно-следственной связи, отмечают ученые во главе с доктором Кристофом Р. Мейером из Университетской клиники Базеля в Швейцарии. Он опубликовал результаты тестов 18 марта 2010 года.

Многие исследования продемонстрировали снижение риска развития рака и сокращение смертности среди людей с диабетом 2 типа на Метформине. При тестировании на грызунах было доказано, что он препятствует росту раковых клеток. 

Результаты изучения воздействия препарата на рак показали, что польза от его применения есть.

Заключение

Польза и вред Метформина могут оцениваться только индивидуально в зависимости от течения заболевания и под контролем врача. Метформин понижает сахар в крови при купировании диабета 2 типа. При 1 типе, раке и похудении есть положительные результаты клинических исследований. Также есть сведения о пользе Метформина при поликистозе яичников, но только при сопутствующем нарушении усвоения глюкозы. Самостоятельно назначать таблетки не рекомендуется во избежание получения вреда.

Отзывы врачей

Кравцова Виктория, эндокринолог, г. Таганрог

Метформин назначаю больным с диабетом 2 типа. В основном переносится хорошо. Серьезных побочных эффектов отмечено не было. Считаю, что польза наиболее явно проявляется в монотерапии, где лекарство ярче проявляет свои свойства.

Серегина Татьяна, эндокринолог, г. Пермь.

Метформин назначается диабетикам. Перед назначением они проходят всестороннее обследование, чтобы предотвратить возможный вред. Я стараюсь ответственно подходить к процессу и учитывать полезный эффект для больного. В целом пациенты переносят препарат неплохо, польза для них очевидна. У нескольких человек была кратковременная диарея, больше жалоб не было. Замены пока не производила, так как свойства лекарства соответствуют заявленным производителем.

Отзывы худеющих и принимавших

Павлюченко Ирина, г. Кострома.

В течение года у меня снижался вес. Общая потеря составила 19 кг. Можно было бы обрадоваться такому эффекту, но у меня обострился гастрит. Пришлось прекратить прием и заняться восстановлением желудка. Однако я могу констатировать, что препарат полезный для похудения. Возможно, позже я снова начну его пить. Очень боюсь снова поправиться.

Игнатова Анна, г. Пятигорск.

Пила Метформин для купирования диабета в течение полугода. Очень полезный оказался для меня, и плюс я похудела на 8 кг. Буду повторять курс, чтобы закрепить эффект. Мой доктор рекомендует сделать перерыв на 1 месяц и потом продолжить.

Была ли Вам данная статья полезной?

Да Нет

Читайте также

Как принимать метформин для похудения до или после еды. Известные механизмы действия метформина

Как принимать метформин для похудения до или после еды. Известные механизмы действия метформина

Самым важным  действием метформина является подавление выработки глюкозы печенью.

Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФК, отвечающего за процессы метаболизма глюкозы и жира. Эта активация ведет к действию подавления на продукцию глюкозы в печени. То есть лишней глюкозы засчет метформина не образуется.

Кроме этого, метформин увеличивает чувствительность к собственному инсулину и повышает периферический захват глюкозы (при помощи инсулина глюкоза доставляется во все клетки организма и становится источником энергии), повышает окисление жирных кислот, уменьшает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Задержка метформином всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте позволяет поддерживать более низкие уровни глюкозы в крови после приема пищи, а также повысить чувствительность клеток-мишеней к собственному инсулину. Это свойство метформина позволяет его использовать при  предиабете — для предупреждения диабета при склонности к таковому.

После приема внутрь метформин всасывается в желудочно-кишечном тракте, его активное действие начинается через 2,5 часа. А выводится метформин почками через каких-то 9-12 часов. Надо обратить внимание, что метформин способен накапливаться в печени, в почках и в мышцах.

Применение метформина начинают с приема 500-850 мг 2-3 раза в сутки во время или после еды. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от результатов анализов концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза метформина обычно составляет 1500-2000 мг/сут.

Для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу делят на 2-3 приема. Максимальная суточная доза 3000 мг/сут, поделенная на 3 приема.

Оригинальным препаратом метформина является французский Глюкофаж.

Дженерики Глюкофажа: Метформин фирмы Озон (Россия), Сиофор и др.

Все так же для уменьшения побочного действия метформина (желудочно-кишечных расстройств) и улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа во Франции был разработан и выпущен метформин пролонгированного действия под названием Глюкофаж Лонг с замедленным всасыванием активного метформина. Глюкофаж лонг можно принимать 1 раз в сутки, что конечно же, намного удобнее для пациентов.

Всасывание пролонгированного метформина идет в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Метформин Канон для похудения

У подавляющего большинства диабетиков есть лишний вес и повышенная склонность к набору новых килограммов. Во многом эта склонность связана с инсулинорезистентностью, которая характерна для всех стадий диабета. Чтобы преодолеть резистентность, организм производит инсулин в повышенных объемах, с гарантированным запасом. Избыток гормона приводит к усилению аппетита, препятствует расщеплению жиров, способствует росту объема висцерального жира. Причем чем хуже контролируется сахарный диабет, тем склонность к такому типу ожирения выражена сильнее.

Похудение – одна из обязательных целей лечения диабета. Дается эта цель пациентам совсем не просто: приходится резко урезать углеводы и калорийность, бороться с мучительными приступами голода. Метформин Канон позволяет облегчить похудение. Он снижает инсулинорезистеность, а значит, уровень инсулина постепенно падает, расщепление жиров облегчается. По отзывам худеющих, приносит пользу и побочный эффект препарата – воздействие на аппетит.

Для похудения препарат может назначаться не только диабетикам, но и людям с выявленной инсулинорезистентностью. Как правило, это пациенты с выраженным ожирением, окружностью талии больше 90 см, ИМТ выше 35. Метформин не является препаратом от ожирения, при его приеме среднее снижение веса составляет всего 2-3 кг. Это скорее средство для облегчения похудения. Чтобы оно работало, для больных обязательны уменьшение калорийности рациона и физические нагрузки.

Как долго можно принимать метформин. Дозировка и способ применения метформина

Как правило, препарат назначают уже при первых симптомах сахарного диабета  и это оправдывает назначение, потому что лечение назначено вовремя, а это уже 50 % успеха.Для начала расскажу в какой форме выпускается метформин гидрохлорид. На сегодня существует две формы лекарства, различающиеся по времени действия: продленная форма и обычная форма.

Обе формы выпускаются в таблетках, но различаются дозировкой.

• Обычный метформин выпускается в дозе – 1000, 850 и 500 мг
• Пролонгированный метформин выпускается в дозе 750 и 500 мг

В комбинированных лекарствах, метформин может быть в дозе 400 мг. Например, в глибомете.

Начальная доза препарата всего 500 мг в сутки. Препарат принимается  строго после или во время еды 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, через 1-2 недели, возможно увеличение дозы препарата в зависимости от уровня глюкозы. Максимальная доза метформина в сутки – 2000 мг.

Если принять лекарство до еды, то эффективность метформина резко снижается. Нужно помнить, что данный вид сахароснижающего средства призван нормализовывать уровень глюкозы натощак, а не после еды. Также нужно помнить, что без ограничения углеводной пищи, эффективность лекарства значительно ниже. Так что питаться при приеме метформина нужно соответственно общим принципам питания при сахарном диабете и ожирении.

Прием метформина можно сочетать с другими сахароснижающими препаратами и инсулином для достижения максимального эффекта последнего. Чтобы оценить эффект от этого препарата, не нужно торопиться и сразу ждать снижения уровня глюкозы. Нужно в течение 1-2 недель подождать,  пока препарат развернет свое максимальное действие.

После этого рекомендуется оценивать уровень сахара крови натощак (утром до завтрака) с помощью глюкометра (например, Контур ТС) , а также непосредственно перед едой и перед отходом ко сну. Но нужно следить, чтобы перерыв между приемами пищи был не более 4-5 часов. Если в эти периоды не достигается целевое значение сахара крови, то можно увеличить дозу, но не более максимально допустимой.

Как долго можно принимать метформин

На самом деле четкого ответа на этот вопрос нет. Длительность применения зависит от целей и показания в назначении метформина. Если преследуются краткосрочные цели, например, похудение, то метформин отменяется сразу после их достижения. При сахарном диабете серьезно нарушен углеводный обмен и возможно назначение препарата должен быть осуществлен на длительный срок. В любом случае вопрос об отмене лекарства вы должны решать совместно со своим лечащим врачом. Кстати, я написала отдельную статью о применении в похудательных целях, рекомендую к прочтению “ Метформин для похудения: как принимать?” .

Предлагаю вам клинический случай назначения метформина (кликните на картинку, чтобы сделать ее крупнее).

Диета при приеме метформина. Диета при приёме Метформина (Сиофора).

Девочки, подскажите , сидите ли вы на строгой диете при приёме метформина? Назначили его для овуляции при СПКЯ. Принимаю его уже второй цикл. Первые 25 дней выдержала без сладостей мучного и т.п., ни капли. Чудо, появилась О на 22 день. Потом на ДР пошла и сорвалась. Теперь уже месяц ничего не могу с собой сделать, хочу сладкого и всё!!!Просто ломка((( Читала, что на метформине только со строгой диетой будет результат. Может, у кого так было? Что из этого вышло?

Наш выбор



В погоне за овуляцией: фолликулометрия

Оксана Александрова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования ,29 октября

Фолликулометрия или УЗИ-мониторинг овуляции является хорошим дополнением к остальным способам слежения за овуляцией: измерением базальной температуры, проведением тестов.

Рекомендовано

BabyPlan.ru ,30 октября

Первые признаки беременности. Опросы.

Софья Соколова опубликовал(а) статью в Симптомы беременности ,13 сентября

Существуют ли надежные признаки беременности, которые указывают на наступившую беременность уже до задержки? Мы провели опросы на нашем форуме. Все часто встречающиеся первые симптомы беременности.

Рекомендовано

BabyPlan.ru ,25 октября

Вобэнзим повышает вероятность зачатия

Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Лекарственные препараты, травы, БАДы ,16 сентября

Вобэнзим. Это — не БАД, а ферментный лекарственный препарат, который состоит из растительных и натуральных энзимов и назначается при лечении воспалительных процессов, а также регулирует иммунную систему.

Рекомендовано

BabyPlan.ru ,25 октября

Массаж гинекологический — эффект фантастический?

Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология ,19 сентября

Вы слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж? Вполне обыденным считается массировать больные мышцы головы, ног, спины. Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и при «женских» болях, ведь в половых органах также присутствует мышечная ткань.

Рекомендовано

BabyPlan.ru ,25 октября

АМГ — антимюллеров гормон

Софья Соколова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования ,22 сентября

Биологические часы не стоят. Фертильность женщины (ее способность к зачатию) уменьшается с возрастом. Гормон антимюллера считается индикатором женской фертильности.

Метформин для похудения малышева. Как действует метформин

Само по себе это вещество – единственное из всех пероральных противодиабетических средств, которое разрешено к использованию у детей, поскольку производится из натурального растительного сырья. Помимо диабета II типа, эти таблетки применяются для лечения жировой дистрофии печени неалкогольной этимологии и на сегодняшний день тестируются как средство профилактики рака.

Механизм действия данного вещества на процесс похудения обусловлен его способностью влиять на периферическую невосприимчивость к инсулину. При избыточной массе тела практически всегда развивается снижение чувствительности к инсулину – гормону, который вырабатывается поджелудочной железой и доставляет глюкозу внутрь клеток. Когда нарушается восприятие инсулина клетками, и глюкоза в них не проникает, то поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина, что повышает его уровень в крови. Из-за этого ухудшается липидный обмен и жир начинает усиленно откладываться в запасы. Причины резистентности клеток к инсулину могут быть очень разными, но чаще всего к этому приводит чрезмерное употребление быстрых углеводов. Перенасыщенные глюкозой клетки начинают «защищаться» от нее, отказываясь воспринимать инсулин, которого становится все больше, что делает его еще более неприемлемым для клеток. Образуется замкнутый процесс, ведущий к развитию ожирения.

Метформин снижает инсулинорезистентность и возвращает клетки к естественному состоянию. В результате они начинают регулярно поглощать глюкозу, что нормализует синтез инсулина и прекращает отложение жировых запасов.

Помимо указанных свойств, данное вещество оказывает еще ряд положительных действий, которые способствуют похудению :

• ускоряет химические реакции по окислению жирных кислот;
• снижает усвоение углеводов, попавших в пищеварительный тракт;
• уменьшает уровень холестерина;
• замедляет выработку глюкозы печенью;
• стимулирует расщепление липидов.

Кроме того, вещество дает слабый сопутствующий эффект – снижение аппетита. Именно на него надеется большинство из тех, кто начинает пить препарат с целью похудения. Однако это анорексигенное действие настолько мало выражено, что практически не ощущается. Поэтому применение таблеток для устранения чувства голода является неоправданным.

Американские медики провели ряд экспериментов для определения воздействия метформина на похудение. В нем принимали участие около 2000 добровольцев, разделенных на 3 группы, каждая из которых в течение 2-х лет вела разный образ жизни:

• члены первой – правильно питались и активно занимались спортом (3 раза в неделю), не принимая никаких таблеток;
• члены второй – принимали плацебо и вели обычную жизнь без использования дополнительных методов снижения веса;
• члены третьей – тоже вели жизнь обычного среднестатистического человека и принимали таблетки метформина для похудения.

Самый низкий результат оказался у второй группы – они потеряли в среднем 0,5 кг. В третьей группе потеря веса на таблетках составила порядка 2-х кг. Больше всего похудели члены первой группы, которые вели здоровый активный образ жизни – они сбросили по 5–6 кг.

Результаты эксперимента американских ученых показали, что метформин не работает на похудение без правильной диеты и спорта. Исключения, конечно, возможны. Некоторые люди с очень большой массой тела за первые месяцы приема препарата сбрасывают по 3–7 кг за неделю. Однако по мере снижения веса без дальнейших дополнительных усилий (жестких ограничений рациона и физических нагрузок) этот эффект сходит на нет.

Внимание! «Метформин» – это не чудодейственное средство для похудения, которое сжигает жир и устраняет аппетит. Препарат работает только при изменении образа жизни, включая переход на правильное питание, двигательную активность и положительный настрой.

инструкция по применению препарата и механизм действия : SaxarVNorme

Приветствую вас, дорогие читатели и вновь прибывшие на мой блог. Сегодня статья будет о посвящена лечению “сладкой болезни”, как одной из наиболее важных вопросов в диабетологии. Я видела уже достаточно примеров неверного назначения, которое не приводило к улучшению и наносило определенный вред.

Сегодня вы получите инструкцию по применению метформина, узнаете о механизме действия, дешевых аналогах препарата, а также о режиме приема лекарства. Однако это еще не все, поскольку тема очень большая и статья получилась немаленькая. Читайте статью до конца и сами все узнаете.

Метформина гидрохлорид – аналоги и торговые названия препарата

Фармакологический бизнес считается одним из прибыльных и только самая ленивая фирма не выпускает препараты, действующим веществом которых является метформин.
В настоящее время можно встретить множество аналогов с самыми разными торговыми названиями. Среди них есть как дорогие, почти что брендовые лекарства, так и никому не известные, более дешевые. Ниже предлагаю ознакомиться со списком лекарств, но сначала разберемся с самим метформином.

Международное название метформина

На самом деле, метформин — это и есть международное непатентованное название, а точнее метформина гидрохлорид. Метформин относится к группе бигуанидов и является единственным ее представителем. Все остальные названия, которые встречаются в аптеке, — торговые названия разных фирм, выпускающих этот препарат.

Когда вы получили рецепт от вашего врача на получение бесплатного препарата в аптеке, то в нем написано именно это название. А какой фирмы достанется вам, зависит от наличия в аптеке и от руководства сверху, которое подписывает разрешение на реализацию того или иного препарата. Я уже упоминала о нем в своей статье “Как лечить сахарный диабет 2 типа?”, а потому очень рекомендую сначала ее прочитать.

Допустим, высшие инстанции подписали контракт только с “Акрихином”, тогда в аптеке будет только глиформин и никакого глюкофажа или сиофора. Поэтому не удивляйтесь и не ругайтесь на врачей, что они вам выписывают не то, что нужно вам. Просто от них это не зависит, и это не прихоть врача. Они пишут в рецепте непатентованное название. Такие правила.

Препараты, содержащие метформин (аналоги лекарства и торговые названия)

Прежде чем выпускается в продажу какой либо препарат, проходит очень много времени, где-то от 10 лет. Поначалу над разработкой и исследованием лекарства занимается одна фирма. Самое первое лекарство выпущенное этой фирмой будет оригинальным. То есть фирма, которая выпустила оригинальный препарат, придумала и разработала его самой первой, а потом только продавала патент на производство препарата другим фирмам. Препараты, выпущенные другими фирмами, будут называться дженериками.

Оригинальный препарат всегда будет дороже дженерика, но и по качеству он будет также самым лучшим, потому что он проходил исследования именно в этом составе, включая наполнители для таблетки или капсулы. А фирмы дженериков имеют право использовать другие формирующие и вспомогательные компоненты, но уже не исследуют их работу, а потому эффективность может быть ниже.

АНАЛОГИ МЕТФОРМИНА

Оригинальным препаратом метформина является ГЛЮКОФАЖ, (Франция)
Дженериков очень много, и я представлю самые популярные из них:

• Сиофор, (Германия)
• Формин плива, (Хорватия)
• Багомет, (Аргентина)
• Глиформин, (Россия)
• Метфогамма, (Германия)
• Новоформин, (Россия)
• Форметин, (Россия)
• Метформин, (Сербия)
• Метформин-Рихтер, (Россия)
• Метформин-Тева, (Израиль)

Кроме этих существует великое множество препаратов индийских и китайских производителей, которые во много раз дешевле представленных, но и по эффективности также далеки от них.

Еще имеются препараты пролонгированного действия, например, тот же глюкофаж-лонг. А также метформин может входить в состав комбинированных препаратов, таких как глюкованс, глюконорм, глибомет, янумет, галвус мет, амарил М и прочие. Но о них более конкретно в следующих статьях, поэтому советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.

Если вы получаете метформин бесплатно, по льготным рецептам, то вам не приходится выбирать. А кто покупает его на собственные деньги, может выбрать наиболее подходящее по цене и качеству  лекарство.

Инструкция применения метформина

Как и у любого лекарства у метформина есть своя инструкция. Я специально изложила материал в более популярной форме, чтобы вам было понятно как все-таки работает данное лекарство. Начнем  с самого начала и рассмотрим вопрос действия метформина на организм, а если научным языком, то фармакодинамику и фармакокинетику препарата, но только проще. Далее вы узнаете кому назначается, побочные явления, противопоказания и много чего еще. Читайте статью до конца…

Основные механизмы действия 

Метформин обладает периферическим сахароснижающим действием, а это значит что он не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. У данного препарата множество периферических эффектов и я перечислю самые важные из них, а на картинке ниже вы можете наглядно все увидеть (кликните, чтобы увеличить в размере).

• снижение освобождения гликогена из печени, тем самым снижается базальное повышение уровня сахара в крови
• тормозит синтез глюкозы из белков и жиров
• стимулирует депонирование глюкозы в печени
• повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, тем самым снижается инсулинорезистентность
• уменьшает всасывание глюкозы из кишечника
• повышение превращения глюкозы в лактат в пищеварительном тракте
• оказывает благоприятное действие на липиды крови, повышает липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), уменьшает содержание общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
• усиление переноса глюкозы через мембрану в мышцы, т. е. усиливает потребление глюкозы мышцами

Поскольку метформин не оказывает стимулирующего действия на поджелудочную железу, он не имеет такого побочного действия, как гипогликемия (резкое снижение уровня сахара в крови), но об этом позже.

Показания к назначению метформина

Препараты группы метформина не являются только лишь противодиабетическими препаратами. Это лекарство может использоваться:

• При нарушении толерантности к глюкозе и нарушенной гликемией натощак. Об этих состояниях я уже писала в своей статье “Признаки и симптомы преддиабета”, поэтому можете уже ознакомиться.
• В лечении ожирения, которое сопровождается инсулинорезистентностью.
• В лечении клерополикистоза яичников (СПКЯ) в гинекологии.
• При метаболическом синдроме.
• Для профилактики старения.
• В спорте.

Как видите, у метформина очень широкий спектр применения, и я буду еще много о нем говорить в своих будущих статьях. В последнее время появляется информация, что препарат разрешается детям с 10 лет для лечения сахарного диабета типа MODY и ожирения.  При приеме метформина рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, причину я упомянула  выше.

Противопоказания к назначению препарата

Данный препарат противопоказан в следующих случаях:

• беременность и лактация
• серьезные хирургические операции и травмы
• нарушения работы печени
• детский возраст до 10 лет
• малокалорийная диете (менее 1000 ккал в сутки), поскольку при этом имеется закисание организма, т. е. развивается метаболический ацидоз
• почечная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин)
• лактатацидозе в прошлом
• наличие состояний, приводящих к лактатациозу

О последнем хочу остановится подробнее. Особо опасным осложнением приема препарата является развитие лактатацидоза (накопления молочной кислоты), но это очень редкое явление, и возникает оно при сопутствующей патологии, которая может усугубить лактатацидоз. Этим осложнением грешили предыдущие поколения препаратов бигуанидов, а препараты метформина — это третье, наиболее безопасное поколение лекарственного средства.
Вам также будет интересно узнать можно ли пить метформин с алкоголем. Читайте статью “Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете 2 типа” и вам все будет ясно.
Состояния, которые могут способствовать накоплению молочной кислоты и усугублению лактатацидоза:

• нарушение функции почек, которое препятствует выводу этой кислоты из организма
• хронический алкоголизм и острое отравление этанолом
• хронические и острые заболевания, которые приводят к ухудшению тканевого дыхания (дыхательная и сердечная недостаточности, острый инфаркт миокарда, обструктивные заболевания легких)
• диабетический кетоацидоз
• острые инфекционные заболевания, которые протекают с обезвоживанием организма (рвотой, диареей, высокой лихорадкой)

В таких случаях необходимо отменить препарат, возможно, только временно, пока не восстановится гомеостаз организма. О проявлениях лактатацидоза я пишу в разделе передозировка.

Побочные эффекты и явления

У любого синтетического препарата, кроме положительных качеств, имеются и побочные эффекты. Метформин — не исключение. Самое частое побочное действие у него — это расстройство пищеварительного тракта. Очень большой процент людей, которые принимают метформин, жалуются на:

• диарею
• вздутие живота
• тошноту
• рвоту
• нарушение вкуса (металлический привкус во рту)
• снижение аппетита

Как правило, все эти симптомы возникают в самом начале терапии и проходят через 2 недели приема. Все это связано с блокированием всасывания глюкозы кишечника, в результате чего происходит брожение углеводов с образованием углекислого газа, что вызывает понос и вздутие при приеме метформина, а через несколько недель происходит привыкание организма человека.

Что делать, если после приема метформина появился синдром раздраженного кишечника и понос?
Единственное, что может помочь – это временное снижение/отмены лекарства или прием во время еды. Если это не помогло и симптомы не проходят, то нужно полностью отказаться от данного препарата. Еще можно попробовать сменить препарат на препарат другой фирмы. Судя по отзывам Глюкофаж в меньшей мере способен вызывать подобные неприятные симптомы.
Редко встречается аллергия на метформин, которая также требует немедленной отмены препарата. Это может быть сыпь, эритема или кожный зуд. Ну, и не нужно забывать о лактатацидозе, о котором я говорила чуть выше.

Дозировка и способ применения метформина

Как правило, препарат назначают уже при первых симптомах сахарного диабета и это оправдывает назначение, потому что лечение назначено вовремя, а это уже 50 % успеха.Для начала расскажу в какой форме выпускается метформин гидрохлорид. На сегодня существует две формы лекарства, различающиеся по времени действия: продленная форма и обычная форма.

Обе формы выпускаются в таблетках, но различаются дозировкой.

• Обычный метформин выпускается в дозе – 1000, 850 и 500 мг
• Пролонгированный метформин выпускается в дозе 750 и 500 мг

В комбинированных лекарствах, метформин может быть в дозе 400 мг. Например, в глибомете.

Начальная доза препарата всего 500 мг в сутки. Препарат принимается  строго после или во время еды 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, через 1-2 недели, возможно увеличение дозы препарата в зависимости от уровня глюкозы. Максимальная доза метформина в сутки – 2000 мг.

Если принять лекарство до еды, то эффективность метформина резко снижается. Нужно помнить, что данный вид сахароснижающего средства призван нормализовывать уровень глюкозы натощак, а не после еды. Также нужно помнить, что без ограничения углеводной пищи, эффективность лекарства значительно ниже. Так что питаться при приеме метформина нужно соответственно общим принципам питания при сахарном диабете и ожирении.

Прием метформина можно сочетать с другими сахароснижающими препаратами и инсулином для достижения максимального эффекта последнего. Чтобы оценить эффект от этого препарата, не нужно торопиться и сразу ждать снижения уровня глюкозы. Нужно в течение 1-2 недель подождать,  пока препарат развернет свое максимальное действие.

После этого рекомендуется оценивать уровень сахара крови натощак (утром до завтрака) с помощью глюкометра (например, Контур ТС), а также непосредственно перед едой и перед отходом ко сну. Но нужно следить, чтобы перерыв между приемами пищи был не более 4-5 часов. Если в эти периоды не достигается целевое значение сахара крови, то можно увеличить дозу, но не более максимально допустимой.

Как долго можно принимать метформин

На самом деле четкого ответа на этот вопрос нет. Длительность применения зависит от целей и показания в назначении метформина. Если преследуются краткосрочные цели, например, похудение, то метформин отменяется сразу после их достижения. При сахарном диабете серьезно нарушен углеводный обмен и возможно назначение препарата должен быть осуществлен на длительный срок. В любом случае вопрос об отмене лекарства вы должны решать совместно со своим лечащим врачом. Кстати, я написала отдельную статью о применении в похудательных целях, рекомендую к прочтению “Метформин для похудения: как принимать?”.

Предлагаю вам клинический случай назначения метформина (кликните на картинку, чтобы сделать ее крупнее).

Помощь при передозировке метформина

При передозировке метформина гипогликемии не бывает, зато часто развивается лактатацидоз или лактоацидоз. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться фатально. Может возникать при совокупности факторов приводящих в гипоксии и приеме метформина. Выше я рассказала, какие это могут быть состояния.

Клиническими признаками лактатацидоза являются:

• тошнота и рвота
• диарея
• сильные боли в животе
• понижение температуры тела
• боли в мышцах
• учащение дыхания
• головокружение
• потеря сознания

Если человеку не оказать помощь, то он погрузится в кому, а затем наступит биологическая смерть.
Какова же помощь при лактоцидозе? Прежде всего отмена метформина и срочная госпитализация. Раньше это состояние лечили инфузией натрия гидрокарбоната (соды), но от такого лечения больше вреда, чем пользы, поэтому от него отказались или делают в исключительных случаях.

Чем заменить метформин

Бывают случаи, когда препарат не подходит или имеются противопоказания для его назначения. Как действовать и чем можно заменить метформин? В случае, если это тяжелая непереносимость таблеток, то можно попробовать поменять на лекарство другой фирмы, но чтобы тоже содержал метформин, т. е. другими словами, заменить каким-нибудь аналогом.
Но когда имеется какое-либо противопоказание, то замена на аналог не решит проблему, поскольку он будет иметь точно такие же противопоказания. В этом случае метформин можно заменить на следующие препараты, которые будут обладать схожим механизмом действия:

1. ингибитор ДПП-4 (янувия, галвус, онглиза, тражента)
2. аналоги ГПП-1 (баета и виктоза)
3. тиазолидиндионы (авандия и актос)

Но менять препараты необходимо только под контролем лечащего врача.

Почему метформин не помогает

Иногда пациенты жалуются, что назначенное лекарство не помогает, т. е. не справляется со своей главной задачей – нормализацией глюкозы натощак. Такое может происходить по нескольким причинам. Ниже я привожу список причин, из-за которых метформин может не помочь.

• Метформин назначен не по показанию
• Не достаточная доза
• Пропуск в приеме лекарства
• Несоблюдение диеты во время приема метформина
• Индивидуальная нечувствительность

Иногда достаточно исправить имеющие ошибки в приеме и сахароснижающий эффект не заставит себя ждать.
На этом я хочу закончить свою статью. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать достоверную и ценную информацию по проблемам сахарного диабета и не только. Жмите на кнопки соц. сетей, если статья вам понравилась и до новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

как долго можно принимать препарат

Принцип действия препарата

Метформин предназначен для снижения уровня сахара. При этом прием препарата в рекомендованных дозах не провоцирует развитие гипогликемии. Метформин не стимулирует выработку инсулина клетками поджелудочной железы, поэтому гипогликемического действия на организм людей, у которых нет диабета, он не оказывает.

Средство способствует более активной утилизации глюкозы тканями организма, повышает восприимчивость периферических рецепторов к инсулину. Одновременно тормозится процесс выработки глюкозы клетками печени. При приеме Метформина улучшается метаболизм липидов. Под его действием уменьшается концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеинов пониженной плотности.

Для достижения требуемого терапевтического эффекта пациенты должны пить Метформин без перерыва. Лечение прерывается или пересматривается в случаях, если появляются противопоказания к приему или состояние на фоне регулярного приема средства ухудшается.

Пациенты отмечают положительное действие таблеток на состояние пациентов, страдающих от ожирения. При лечении они перестают набирать вес, у некоторых он даже начинает постепенно снижаться. Благодаря такому влиянию многие начинают принимать Метформин для похудения.

Максимальная концентрация активных компонентов наблюдается спустя 2,5 часа после употребления таблетки. Но одновременный прием пищи приводит к задержке и ослаблению процесса абсорбции Метформина. Выводится средство преимущественно почками, период полувывода составляет 6,5 часов.

Показания к использованию

Применение Метформина практикуется в случаях, когда пациенту не удается нормализовать углеводный метаболизм с помощью диеты и физических нагрузок. Используют его как для профилактики развития диабета у пациентов, у которых диагностировали предиабет и выявили дополнительные факторы риска развития указанной эндокринной патологии, так и для лечения.

Даже если таблетки назначили в качестве профилактического средства, важно до конца пройти рекомендованный терапевтический курс. Лечение Метформином диабета не ограничивается во времени. Если средство помогает контролировать состояние, то его можно пить годами.

Назначают пить таблетки пациентам старше 10 лет с инсулиннезависимым типом сахарного диабета. При необходимости его сочетают с введением инсулина, взрослым может быть назначена комбинированная терапия, при которой применяются другие пероральные гипогликемические препараты.

Рекомендованная схема приема

Назначать лечение Метформином должен эндокринолог. Он может подобрать правильную дозировку в зависимости от результатов анализов и общего состояния пациента.

При отсутствии индивидуальных рекомендаций врачи рекомендуют ориентироваться на схему, указанную в инструкции по применению:

• начальная доза составляет 500-850 мг;
• спустя 1-2 недели ее корректируют, ориентируясь на результаты анализов, поддерживающей дозировкой считается 1500-2000 мг в сутки;
• максимальное суточное количество метформина – 3000 мг, принимать таблетки в таком количестве начинают не раньше чем через месяц от начала лечения.

Пить таблетки Метформина необходимо 2-3 раза в день. Для снижения вероятности развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы врачи советуют Метформин принимать по времени. На первых порах их лучше пить одновременно с приемом пищи или сразу после еды. 

Пациентам с предиабетом назначают по 1000-1700 мг Метформина в сутки, указанную дозу надо разделить на 2 приема. Не стоит ожидать от врача слов, что принимать Метформин 10 дней придется, это средство предназначено для длительной терапии.

При нарушении углеводного метаболизма пациентам советуют регулярно проверять содержание сахара в крови (натощак и после нагрузки). В зависимости от результатов обследования лечение корректируют. При улучшении состояния эндокринолог может рекомендовать прекратить прием таблеток.

При выявлении нарушения толерантности к глюкозе или подтверждении сахарного диабета лечение должен назначать врач. Если состояние не критическое, то на первых порах можно ограничиться диетотерапией и повышением физической активности. При неэффективности указанных методов назначают Метформин. Принимать таблетки нужно ежедневно, не допуская перерывов в лечении.

Если такая терапия позволяет держать диабет под контролем, то ее не корректируют. Пациенты должны понимать, что лекарство придется принимать на протяжении всей жизни.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Метформин: лекарство для лечения диабета 2 типа

Как и все лекарства, метформин может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Общие побочные эффекты

Общие побочные эффекты возникают более чем у 1 из 100 человек.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не проходят через 1 неделю:

• тошнота (тошнота)
• тошнота (рвота) или диарея
• боль в животе
• потеря аппетита
• металлический привкус во рту

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты редки и случаются менее чем у 1 из 10 000 человек.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся предупреждающие признаки:

• общее чувство дискомфорта с сильной усталостью, учащенное или поверхностное дыхание, холод и медленное сердцебиение
• пожелтение кожи или желтых белков глаз — это могут быть признаки проблем с печенью.
• сильная усталость, недостаток энергии, иглы и иголки, болезненный и красный язык, язвы во рту, мышечная слабость и нарушение зрения — это могут быть признаки витаминно-дефицитной анемии
• кожная сыпь, покраснение или зуд — это может быть признаком кожного заболевания

Низкий уровень сахара в крови

Метформин обычно не вызывает низкого уровня сахара в крови (известный как гипогликемия или «гипогликемия») при приеме самостоятельно.

Но гипогликемия может возникнуть, если вы принимаете метформин с другими лекарствами от диабета, такими как инсулин или гликлазид.

Ранние предупреждающие признаки низкого уровня сахара в крови включают:

• чувство голода
• дрожь или дрожь
• потливость
• спутанность сознания
• трудности с концентрацией внимания

Также возможно, что ваш уровень сахара в крови упадет слишком низко, пока вы спите .

Если это произойдет, вы можете почувствовать себя потным, усталым и сбитым с толку, когда проснетесь.

Низкий уровень сахара в крови может произойти, если вы:

• принимаете слишком много некоторых лекарств от диабета
• едите нерегулярно или пропускаете приемы пищи
• голодаете
• не придерживаетесь здоровой диеты и не получаете достаточно питательных веществ
• измените то, что вы едите
• увеличьте физическую активность, не ешьте больше, чтобы компенсировать
• употреблять алкоголь, особенно после пропуска приема пищи
• одновременно принимать некоторые другие лекарства или лечебные травы
• есть гормональное нарушение, такое как гипотиреоз
• у вас проблемы с почками или печенью

Чтобы предотвратить гипогликемию, важно регулярно принимать пищу, включая завтрак.Никогда не пропускайте и не откладывайте прием пищи.

Если вы планируете тренироваться чаще, чем обычно, убедитесь, что вы употребляете углеводы, такие как хлеб, макароны или крупы, до, во время или после тренировки.

Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, такие как кубики сахара, фруктовый сок или сладости, на случай, если у вас снизится уровень сахара в крови. Искусственные подсластители не помогут.

Вам также может потребоваться съесть крахмалистые углеводы, такие как бутерброд или печенье, чтобы дольше поддерживать уровень сахара в крови.

Если прием сахара не помогает или симптомы гипогликемии возвращаются, обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.

Убедитесь, что ваши друзья и семья знают о вашем диабете и симптомах низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли распознать гипогликемию, если это произойдет.

Серьезная аллергическая реакция

Возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на метформин.

Это не все побочные эффекты метформина.

Полный список см. На листовке внутри упаковки с лекарствами.

Метформин (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Это лекарство обычно поставляется с вкладышем с информацией для пациента. Внимательно прочтите информацию и убедитесь, что вы ее понимаете, прежде чем принимать это лекарство. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача.

Тщательно соблюдайте особый план питания, который вам дал врач. Это очень важная часть контроля вашего состояния, и она необходима для правильного действия лекарства.Кроме того, регулярно занимайтесь спортом и проверяйте уровень сахара в крови или моче, как указано.

Метформин следует принимать во время еды, чтобы уменьшить побочные эффекты со стороны желудка или кишечника, которые могут возникнуть в течение первых нескольких недель лечения.

Проглотите таблетку или таблетку с расширенным высвобождением, запивая полным стаканом воды. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте его.

При приеме таблетки с расширенным высвобождением часть таблетки может перейти в стул после того, как ваше тело поглотило лекарство.Это нормально, беспокоиться не о чем.

Отмерьте жидкость для полости рта с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для полости рта или чашки с лекарством. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Используйте прилагаемый дозирующий стакан для отмеривания смешанной пероральной суспензии с пролонгированным высвобождением. Попросите у фармацевта дозировочную чашку, если у вас ее нет.

Используйте только тот препарат, который назначил врач. Различные бренды могут работать по-разному.

Вы можете заметить улучшение контроля уровня глюкозы в крови через 1–2 недели, но полный эффект контроля уровня глюкозы в крови может занять до 2–3 месяцев.Спросите своего врача, если у вас есть вопросы по этому поводу.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для диабета 2 типа:
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки с пролонгированным высвобождением):
    • Взрослые люди-
      • Только метформин (Fortamet®): сначала 1000 миллиграммов (мг) один раз в день с ужином. При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет контролироваться. Однако доза обычно составляет не более 2500 мг в сутки.
      • Только метформин (Glucophage® XR): сначала 500 мг один раз в день во время ужина.При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет контролироваться. Однако доза обычно составляет не более 2000 мг в сутки.
      • Только метформин (Glumetza®): сначала 500 мг один раз в день с ужином. Затем ваш врач может увеличить вашу дозу, если это необходимо, до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет контролироваться. Однако доза обычно составляет не более 2000 мг в сутки.
      • Метформин с сульфонилмочевиной: Ваш врач определит дозу каждого лекарства.
      • Метформин с инсулином: сначала по 500 мг 1 раз в сутки. Затем ваш врач может увеличивать дозу на 500 мг каждую неделю, если это необходимо, до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 2500 мг в сутки.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (суспензия с пролонгированным высвобождением):
    • Взрослые? Сначала 5 миллилитров (мл) один раз в день с ужином.При необходимости врач может увеличивать дозу на 5 мл еженедельно до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 20 мл в сутки.
    • Дети от 10 до 16 лет? Сначала 5 мл один раз в день с ужином. При необходимости врач может увеличивать дозу на 5 мл еженедельно до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 20 мл в сутки.
    • Дети младше 10 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
    • Взрослые люди-
      • Только метформин: сначала 5 миллилитров (мл) два раза в день или 8,5 мл один раз в день во время еды. При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет контролироваться. Однако доза обычно составляет не более 25,5 мл в сутки.
      • Метформин с сульфонилмочевиной: Ваш врач определит дозу каждого лекарства.
      • Метформин с инсулином: сначала по 5 мл один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет контролироваться. Однако доза обычно составляет не более 25 мл в сутки.
    • Дети от 10 до 16 лет? Сначала 5 мл два раза в день во время еды. При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет контролироваться. Однако доза обычно составляет не более 20 мл в сутки.
    • Дети младше 10 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Взрослые люди-
      • Только метформин: сначала по 500 миллиграммов (мг) два раза в день с утренним и вечерним приемом пищи или по 850 мг в день с утренним приемом пищи. При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет контролироваться. Позже ваш врач может посоветовать вам принимать 500 или 850 мг два-три раза в день во время еды. Однако доза обычно составляет не более 2550 мг в сутки.
      • Метформин с сульфонилмочевиной: Ваш врач определит дозу каждого лекарства.
      • Метформин с инсулином: сначала 500 мг в день. При необходимости врач может увеличивать дозу на 500 мг каждую неделю до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет взят под контроль. Однако доза обычно составляет не более 2500 мг в сутки.
    • Дети от 10 до 16 лет? Сначала 500 мг два раза в день с утренней и вечерней едой.При необходимости врач может увеличить дозу до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет контролироваться. Однако доза обычно составляет не более 2000 мг в сутки.
    • Дети младше 10 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2020 г.

Авторские права © 2020 IBM Watson Health.Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Побочные эффекты, риски и способы безопасной остановки

ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНА

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. . Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

Метформин обычно является безопасным и эффективным средством лечения диабета 2 типа. Однако это может вызвать побочные эффекты, и некоторые люди могут захотеть рассмотреть другие варианты.

Диабет 2 типа возникает, когда клетки организма перестают адекватно реагировать на инсулин. В результате уровень глюкозы или сахара в крови слишком высок.

Определенные факторы образа жизни могут увеличить риск развития диабета 2 типа, в том числе:

• избыточный вес или ожирение
• низкую физическую активность
• неправильное питание

Метформин — пероральный препарат, помогающий контролировать последствия диабета 2 типа.У людей с предиабетом препарат также может помочь предотвратить или отсрочить начало заболевания. Врачи прописывают метформин почти 120 миллионам человек во всем мире.

В этой статье мы рассмотрим побочные эффекты метформина и объясним, почему человек с диабетом 2 типа может захотеть прекратить его прием. Мы также рассматриваем риск отказа от метформина и некоторые альтернативные варианты.

Метформин — эффективное средство для лечения диабета 2 типа. Он помогает снизить уровень глюкозы в крови:

• делая клетки организма более чувствительными к инсулину
• замедляя высвобождение глюкозы, хранящейся в печени
• замедляя всасывание глюкозы из пищи в кишечнике

Однако метформин имеет количество возможных побочных эффектов.Некоторые из них распространены, а другие — редки.

Общие побочные эффекты метформина включают:

Человек должен поговорить с врачом перед прекращением лечения метформином. Прием лекарства во время еды снижает риск проблем с пищеварением.

Около 30 процентов людей, принимающих метформин в течение длительного времени, испытывают дефицит витамина B-12. Симптомы могут включать:

• слабость
• одышка
• повреждение нервов

Безопасно ли есть грейпфрут во время приема метформина? Узнайте больше здесь.

Менее распространенные побочные эффекты

У некоторых людей метформин вызывает слишком низкое падение уровня глюкозы в крови, что в медицине называется гипогликемией.

Гипогликемия более вероятно, если человек принимает инсулин, а также метформин.

Существует также очень низкий риск развития состояния, называемого лактоацидозом, которое возникает в результате накопления молочной кислоты. Это состояние может быть опасным для жизни.

Некоторые люди, принимающие метформин, также могут иметь риск повреждения почек.Исследование 2018 года показывает, что метформин может снижать функцию почек у людей с хроническим заболеванием почек и диабетом 2 типа.

Вызывает ли метформин выпадение волос? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Прочие соображения

Физические упражнения могут снизить инсулинорезистентность и улучшить симптомы диабета 2 типа. Однако некоторые исследования показывают, что краткосрочный прием метформина может уменьшить положительное влияние физических упражнений на чувствительность к инсулину.

Из-за побочных эффектов метформина и других противодиабетических препаратов человек может предпочесть управлять диабетом 2 типа путем изменения образа жизни.

Даже люди, у которых нет побочных эффектов, могут захотеть избежать длительного приема лекарств.

Многие люди с диабетом 2 типа обнаруживают, что могут управлять своим состоянием только путем изменения образа жизни. К ним могут относиться:

• Внесение изменений в рацион : Обзор 2017 года показал, что изменение диеты может значительно уменьшить симптомы диабета 2 типа и предотвратить осложнения.
• Похудение : В исследовании 2018 года почти половина участников вылечили диабет 2 типа и перестали принимать противодиабетические препараты после 12-месячной программы похудания.
• Регулярные упражнения : исследование 2014 года показало, что одно занятие упражнениями может помочь временно облегчить симптомы диабета 2 типа.

Отказ от курения и сокращение употребления алкоголя или отказ от него также могут помочь контролировать симптомы.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о различных подходах к лечению диабета.

Когда человек решает прекратить прием метформина или любого другого противодиабетического лекарства, существует риск ухудшения симптомов.

Поэтому очень важно, чтобы люди справлялись со своими симптомами с помощью устойчивых изменений образа жизни, включая диету, контроль веса и регулярные упражнения.

Если не лечить, высокий уровень глюкозы в крови может привести к осложнениям, например:

Узнайте больше о симптомах и осложнениях диабета здесь.

Проконсультируйтесь с врачом перед прекращением приема метформина или любого другого противодиабетического препарата.

Человек может безопасно прекратить употребление этого препарата, если он сможет эффективно управлять своим диабетом 2 типа посредством устойчивых изменений образа жизни.

Они должны включать:

• диету
• контроль веса
• регулярные упражнения

Врач часто использует определенные критерии, чтобы определить, безопасно ли человеку прекратить прием метформина.

Эти критерии включают:

• наличие уровня глюкозы в крови натощак или перед едой 80–130 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
• случайный уровень глюкозы в крови или уровень глюкозы после еды ниже 180 мг / дл
• с результатом гемоглобина A1c ниже 7 процентов

Врач может дать совет по выбору правильной диеты и планов упражнений.Они также могут помочь установить реалистичные цели и обеспечить мониторинг и поддержку.

При необходимости направят человека к диетологу или другому специалисту.

Люди, которым не нравятся побочные эффекты метформина, могут спросить своего врача о других вариантах.

Прандин (репаглинид)

Это быстро снижает уровень сахара в крови, но может привести к увеличению веса у людей, которые раньше не принимали аналогичные препараты, и к потере контроля сахара в крови, что может привести к гипогликемии.

Он также может взаимодействовать с другими лекарствами.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), людям с серьезными проблемами почек может потребоваться начать с более низкой дозы, чем другим людям.

Канаглифлозин (Инвокана)

Этот препарат снижает уровень сахара в крови и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но он также может увеличить риск необходимости ампутации у людей с:

Дапаглифлозин (Фарксига)

Это снижает уровень сахара в крови и снижает риск атеросклеротических или сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому он может быть подходящим для людей с диабетом, у которых есть риск этого типа осложнений.

Эмпаглифлозин (Джардианс)

Люди могут использовать его отдельно или с другими препаратами, такими как метформин. Он снижает уровень сахара в крови без инсулина, а также может помочь снизить массу тела и кровяное давление.

Он может помочь защитить сердечно-сосудистую систему и здоровье почек, и не увеличивает риск переломов костей или ампутации, согласно обзору, опубликованному в 2018 году.

Actos (пиоглитазон)

Это снижает уровень сахара в крови и может снизить риск сердечного приступа или инсульта, но это может иметь побочные эффекты.

К ним относятся повышенный риск сердечной недостаточности, увеличения веса, переломов костей и отеков. Отек — это отек из-за скопления жидкости. Если это происходит в легких, это может затруднить дыхание.

Обычно это не лучший выбор для людей с сердечной недостаточностью.

Травяные варианты

Люди используют все большее количество лекарственных растений для лечения диабета.

Сюда входят:

• Горькая тыква ( Momordica charantia )
• Пажитник ( Trigonellafoenum-graceum )
• Гурмар, или коровье растение ( Gymnemasylvestre )
• Azadirach 000
• Neemirach 9017 традиционные средства от диабета, которые люди использовали в течение длительного времени, и исследования показывают, что некоторые из них могут помочь снизить уровень сахара в крови.

  Однако исследователи отмечают, что недостаточно информации о том, как они взаимодействуют с другими методами лечения.

  Человек не должен менять лекарства или использовать лечебные травы для лечения диабета, не посоветовавшись предварительно со своим врачом, так как это может быть опасно.

  .

  Метформин: советы по прекращению использования

  Отзыв метформина с расширенным выпуском В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

  Самым распространенным во всем мире лекарством для лечения диабета является метформин (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Он может помочь контролировать высокий уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Он доступен в форме таблеток или прозрачной жидкости, которую вы принимаете во время еды.

  Если вы принимаете метформин для лечения диабета 2 типа, возможно, вам удастся прекратить прием. Вы можете управлять своим состоянием, внося определенные изменения в образ жизни, например поддерживая здоровый вес и делая больше упражнений.

  Прочтите, чтобы узнать больше о метформине и о том, можно ли прекратить его прием.

  Прежде чем прекратить прием метформина, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, является ли это правильным шагом в управлении диабетом.

  Метформин не лечит основную причину диабета. Он лечит симптомы диабета путем снижения уровня сахара в крови или глюкозы путем:

  • уменьшения выработки глюкозы печенью
  • уменьшения абсорбции глюкозы из кишечника
  • улучшения чувствительности к инсулину в периферических тканях, увеличения поглощения тканями и использования глюкозы

  Метформин помогает и в других вещах, помимо повышения уровня сахара в крови.

  К ним относятся:

  Из-за возможных рисков и побочных эффектов метформин небезопасен для всех. Не рекомендуется, если у вас в анамнезе:

  • расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • заболевание печени
  • серьезные проблемы с почками
  • определенные проблемы с сердцем

  . искать альтернативные варианты лечения.

  Наиболее частые побочные эффекты

  Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли и проблемы с пищеварением, которые могут включать:

  • диарею
  • рвоту
  • тошноту
  • изжога
  • спазмы в животе
  • газ
  • металлический привкус
  • потеря аппетита

  Другие побочные эффекты

  В некоторых случаях метформин приводит к плохому усвоению витамина B-12.Это может привести к дефициту витамина B-12, хотя это происходит только после длительного приема лекарства.

  В качестве меры предосторожности ваш врач будет проверять ваш уровень B-12 каждые 1-2 года, пока вы принимаете метформин.

  Прием метформина может также привести к потере аппетита, что может вызвать небольшую потерю веса. Но прием этого лекарства не приведет к увеличению веса.

  Есть также несколько других побочных эффектов, с которыми вы можете столкнуться, включая гипогликемию и лактоацидоз.

  Гипогликемия

  Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови может возникнуть из-за того, что метформин снижает уровень сахара в крови. Важно регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы врач мог корректировать дозировку в зависимости от вашего уровня.

  Гипогликемия, вызванная метформином, является редким побочным эффектом.

  Низкий уровень сахара в крови более вероятен, если вы принимаете метформин с другими лекарствами от диабета или инсулином.

  Лактоацидоз

  Метформин может вызывать опасное для жизни состояние, называемое лактоацидозом.У людей с лактоацидозом в крови скопилось вещество, называемое молочной кислотой, и им не следует принимать метформин.

  Это состояние очень опасно и часто приводит к летальному исходу. Но это редкий побочный эффект, которым страдает менее 1 из 100 000 человек, принимающих метформин.

  Лактоацидоз чаще встречается у людей с заболеванием почек. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были проблемы с почками.

  Метформин может быть важной частью эффективного плана лечения диабета.Но снижение дозировки метформина или его полное прекращение в некоторых случаях безопасно, если ваш диабет находится под контролем.

  Если вы хотите прекратить прием лекарств от диабета, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, какие шаги вам необходимо предпринять для этого.

  Каждый, кто страдает диабетом, может выиграть от изменения определенных привычек образа жизни, даже если он принимает лекарства.

  Похудание, улучшение питания и физические упражнения — лучшие способы снизить уровень глюкозы в крови и A1C.Если вы сможете справиться с этим с помощью таких изменений образа жизни, вы сможете прекратить прием метформина или других лекарств от диабета.

  По мнению экспертов Американской диабетической ассоциации, для прекращения приема лекарств от диабета обычно необходимо соответствовать следующим критериям:

  • Ваш уровень A1C составляет менее 7 процентов.
  • Уровень глюкозы в крови натощак ниже 130 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
  • Ваш случайный уровень глюкозы в крови или после еды ниже 180 мг / дл.

  Прекращать прием метформина, если вы не соответствуете этим критериям. И имейте в виду, что эти критерии могут меняться в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и других факторов. Поэтому важно поговорить со своим врачом, прежде чем менять свой план приема метформина.

  Метформин может помочь предотвратить долгосрочные осложнения со здоровьем от диабета 2 типа. Но вы можете прекратить его прием, если ваш врач сочтет, что без него вы сможете поддерживать уровень сахара в крови.

  Вы можете успешно снизить уровень сахара в крови и управлять им без лекарств, изменив свой образ жизни, например:

  • поддерживая здоровый вес
  • делая больше упражнений
  • уменьшая потребление углеводов
  • изменяя свой рацион на включают углеводы с низким гликемическим индексом
  • отказ от курения табака в любой форме
  • употребление меньшего количества алкоголя или его отсутствие

  Также важно получить поддержку.Зарегистрированный диетолог, персональный тренер или группа сверстников могут повысить ваши шансы придерживаться этих здоровых привычек.

  Посетите Американскую диабетическую ассоциацию, чтобы получить онлайн и местную поддержку в вашем районе.

  .