Как называется витамин б12: Витамин B 12 (цианкобаламин) в медицинском центре «Академия здоровья»

Витамин B12 в ампулах: инструкция по применению

 

Содержание:


  1. Роль витамина B12 в организме
  2. Показания к применению цианокобаламина
  3. Схема лечения цианокобаламином
  4. Как делать инъекции
  5. Условия хранения витамина B12 в ампулах
  6. Дозировка витамина B12 в ампулах
  7. Противопоказания и побочные эффекты

Нехватка витамина B12 приводит к ряду заболеваний. Это важное для функционирования всех систем вещество, снижающее восприимчивость к инфекциям, повышающее выносливость, физическую и умственную активность.



Роль витамина B12 в организме

Цианокобаламин (витамин B12) впервые был открыт в 1948 году. Ученые выделили новое вещество из сырой печени и назначали его для лечения злокачественной анемии.

За прошедшие 70 лет цианокобаламин был хорошо изучен учеными и медиками, в результате чего удалось установить его влияние на организм:


  • блокирование гормона стресса;
  • улучшение свертываемости крови;
  • синтез аминокислот;
  • уменьшение количества холестерина в крови;
  • детоксикация организма при алкоголизме;
  • улучшение работы печени.

Спортсменам цианокобаламин помогает выдерживать большие нагрузки, ускоряет похудение и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Особую роль играет в работе центральной нервной системы. Витамин дополняет основную терапию ДЦП у детей, болезни Дауна, межреберной невралгии и т.д.

Вернуться к содержанию статьи

Показания к применению цианокобаламина

Витамин B12 в ампулах используется в качестве дополнительной терапии. Он усиливает действие препаратов, помогает организму побороть многие заболевания. В редких случаях назначается в качестве единственного средства для профилактики анемии.

Показания к применению витамина B12:


  • хроническая мигрень;
  • синдром Дауна;
  • детский церебральный паралич;
  • невралгия;
  • лучевая болезнь;
  • отравление алкоголем;
  • дистрофия;
  • анемия;
  • радикулит;
  • болезни поджелудочной железы и печени;
  • гастрит;
  • фотодерматоз;
  • склероз.

Прием цианокобаламина показан при авитаминозе, частых респираторных заболеваниях. Недостаток вещества в организме ведет к ухудшению состояния волос, ногтей и зубов. По этой причине прием препарата в ампулах производится не только с лечебной, но и с косметической целью.

Вернуться к содержанию статьи

Схема лечения цианокобаламином

Когда назначается витамин B12, инструкция по применению поможет рассчитать правильную дозировку. Схема лечения выглядит так:


  • Для профилактики анемии и авитаминоза – от 200 до 500 мкг в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней.
  • Для лечения заболеваний ЦНС – по 200 мкг в сутки ежедневно первые 3 суток. Затем по 300 мкг ежедневно в течение 4 суток.
  • Если цианокобаламин используется в комплексной терапии, то дозировка составляет от 200 до 500 мкг в сутки.

Принимать витамин B12 нужно только в дозировке, рекомендованной врачом. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, поскольку довольно сложно определить индивидуальную схему лечения.

Вернуться к содержанию статьи

Как делать инъекции

Уколы витамина B12 можно делать разными способами:


  • подкожно;
  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • в спинной мозг.

В инструкции сказано, что цианокобаламин нельзя использовать одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови, а также с витаминами B1 и B6. Если имеется аллергия на B1, то B12 может ее усилить.

Вводить препарат внутримышечно и внутривенно можно самостоятельно. Для введения в спинной мозг следует обратиться к опытному врачу.

Вернуться к содержанию статьи

Условия хранения витамина B12 в ампулах

Витамин B12 в ампулах хранить следует в сухом, темном месте, при температуре воздуха не более 25 градусов. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике. Этот момент обязательно уточняется в инструкции.

Не используйте вещество после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Вернуться к содержанию статьи

Дозировка витамина B12 в ампулах

Дозировка витамина B12 определяется индивидуально и зависит от возраста пациента. Максимальная суточная доза составляет:


  • дети – 400 мкг;
  • взрослые – 1000 мкг.

Дозировка увеличивается постепенно, начинать нужно с небольшой порции препарата. Это необходимо для исключения аллергических реакций.

Вернуться к содержанию статьи

Противопоказания и побочные эффекты

При соблюдении инструкции по применению и рекомендации врача, побочные эффекты у препарата отсутствуют. В исключительных случаях возможно возникновение неприятных симптомов:


  • нервное перевозбуждение;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • боль в области сердца;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение.

Если имеется индивидуальная непереносимость препарата, то возникает аллергическая реакция в виде кожного зуда, сыпи, насморка. В случае появления побочных эффектов введение инъекций прекращается, методика лечения пересматривается вместе с врачом.

Перед началом введения инъекций следует изучить список противопоказаний:


  • стенокардия;
  • эритроцитоз;
  • тромбоз;
  • варикоз;
  • беременность и лактация;
  • геморрой;
  • онкологические заболевания.

Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость цианокобаламина.

Важно соблюдать инструкцию по применению, чтобы не произошла передозировка витамином B12. В этом случае наблюдаются следующие состояния:


  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • легочный отек;
  • сыпь;
  • анафилактический шок.

Цианокобаламин вносит неоценимый вклад в работу организма.

При его недостатке развиваются различные болезни, ухудшается внешний вид и общее самочувствие. Но принимать его нужно только после консультации с врачом и определения индивидуальной дозировки.

Вернуться к содержанию статьи

Препараты и лекарства с действующим веществом Пиридоксин + Цианокобаламин + Фолиевая кислота

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина B12 (Аддисона — Бирмера, алиментарная макроцитарная), в комплексной терапии анемий — железодефицитной, постгеморрагической, апластической, вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами, миелоз, травматические повреждения и воспалительные процессы периферических нервов (ранение, радикулоневрит, неврит, невралгия, каузалгия, фантомные боли), боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, нейродермит), травматические повреждения костей и состояния после хирургических операций на опорно-двигательном аппарате при замедлении костной консолидации, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, лучевая болезнь.

С профилактической целью — при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, высоких доз витамина С, при патологии желудка и кишечника, препятствующей нормальному всасыванию витамина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, спру).

Фармакологическое действие

гемопоэтическое, метаболическое, противоанемическое, эритропоэтическоеОбладает высокой биологической активностью и участвует в углеводном, белковом, липидном обмене. Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение, функции печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, понижает содержание холестерина в крови (при атеросклерозе). В организме (преимущественно в печени) превращается в кофактор — кобамид, входящий в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Кобамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов и поэтому необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, чем объясняется увеличение их толерантности к гемолизу.Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника (отчасти и в толстом). В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку (активность рецептора зависит от структуры и функции слизистой, поддерживаемой фолиевой кислотой, а также от наличия ионов кальция и pH среды). В крови витамин B12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование происходит преимущественно в печени, из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается. Элиминирование происходит преимущественно почками.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в т. ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.

Активный витамин В12 (холотранскобаламин) в Москве, сдать анализ в офисе Лек-Диагностик

Описание

Витамин B12 (кобаламин) — является важным металлоферментом, который состоит из порфириноподобной макромолекулы, связанной с нуклеотидным остатком. В центре расположен атом кобальта. Функции витамина B12: Участвует в синтезе нуклеиновых кислот — ДНК и РНК и обеспечивает нормальное созревания эритроцитов. Способствует выведению белка гомоцистеина. Гомоцистеин накапливаясь в стенке сосудов, провоцирует развитие длительно существующей воспалительной реакции. В результате повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Принимает участие в метаболизме фолиевой кислоты. Обеспечивает синтез миелиновой оболочки нервных волокон. Миелиновая оболочка защищает нервные волокна от повреждений и обеспечивает их нормальную функцию. Кобаламин связан с двумя белками: транскобаламином (TC) и гаптокоррином (НС). Транскобаламин переносит витамин B12 с места абсорбции в подвздошной кишке в ткани и клетки. Комплекс TC-витамин B12 называется голотранскобаламин (голоTC), представляет только 10–30% витамина В12, циркулирующего в крови. Клетки организма имеют специфические рецепторы к голотранскобаламину. Благодаря специфическому распознаванию и связыванию, кобаламин попадает во все клетки организма. Поэтому голотранскобаламин называют активной формой витамина В12. Оставшиеся 70–90% циркулирующего витамина В12 связаны с гаптокоррином, функция которого неизвестна. Определение голотранскобаламина (активного витамина В12) имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартным определением витамина B12: первый ранний маркёр, показывающий изменения при раннем дефиците витамина В12 из-за короткого периода полураспада; содержит биологически доступный витамин В12; низкий уровень активного витамина В12 свидетельствует о дефиците витамина В12, хотя уровень общего витамина В12 может находиться в пределах нормы; обеспечивает поступление витамина В12 во все клетки через специальные рецепторы; отражает статус витамина В12, независимо от давности потребления витамина.

Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Витамин B12 ᐈ Что это, Назначение, Формы, Источники, Как принимать?

1. Brody T. Nutritional Biochemistry. 2nd ed. San Diego: Academic Press; 1999.

2. Carmel R. Cobalamin (Vitamin B-12). In: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, eds. Modern Nutrition in Health and Disease. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006:482-497.

3. Shane B. Folic acid, vitamin B-12, and vitamin B-6. In: Stipanuk M, ed. Biochemical and Physiological Aspects of Human Nutrition. Philadelphia: W.B. Saunders Co.; 2000:483-518.

4. Carmel R. How I treat cobalamin (vitamin B12) deficiency. Blood. 2008;112(6):2214-2221. Ncbi

5. Kozyraki R, Cases O. Vitamin B12 absorption: mammalian physiology and acquired and inherited disorders. Biochimie. 2013;95(5):1002-1007. PubMed

6. Baik HW, Russell RM. Vitamin B12 deficiency in the elderly. Annu Rev Nutr. 1999;19:357-377. PubMed

7. Neumann WL, Coss E, Rugge M, Genta RM. Autoimmune atrophic gastritis—pathogenesis, pathology and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10(9):529-541. PubMed

8. Lahner E, Persechino S, Annibale B. Micronutrients (Other than iron) and Helicobacter pylori infection: a systematic review. Helicobacter. 2012;17(1):1-15. PubMed

9. Carmel R. Megaloblastic anemias. Curr Opin Hematol. 1994;1(2):107-112. PubMed

10. Banka S, Ryan K, Thomson W, Newman WG. Pernicious anemia — genetic insights. Autoimmun Rev. 2011;10(8):455-459.

11. Lam-Tse WK, Batstra MR, Koeleman BP, et al. The association between autoimmune thyroiditis, autoimmune gastritis and type 1 diabetes. Pediatr Endocrinol Rev. 2003;1(1):22-37. PubMed

12. Checchi S, Montanaro A, Ciuoli C, et al. Prevalence of parietal cell antibodies in a large cohort of patients with autoimmune thyroiditis. Thyroid. 2010;20(12):1385-1389. PubMed

13. Ho C, Kauwell GP, Bailey LB. Practitioners’ guide to meeting the vitamin B-12 recommended dietary allowance for people aged 51 years and older. J Am Diet Assoc. 1999;99(6):725-727. PubMed

14. Watkins D, Rosenblatt DS. Lessons in biology from patients with inborn errors of vitamin B12 metabolism. Biochimie. 2013;95(5):1019-1022. PubMed

15. Weir DG, Scott JM. Vitamin B12 «Cobalamin.» In: Shils M, ed. Nutrition in Health and Disease. 9th ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1999:447-458.

16. Herbert V. Vitamin B-12. In: Ziegler EE, Filer LJ, eds. Present Knowledge in Nutrition. 7th ed. Washington D.C.: ILSI Press; 1996:191-205.

17. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Vitamin B12. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, D.C.: National Academy Press; 1998:306-356.

18. Scalabrino G. The multi-faceted basis of vitamin B12 (cobalamin) neurotrophism in adult central nervous system: Lessons learned from its deficiency. Prog Neurobiol. 2009;88(3):203-220. PubMed

19. Schottker B, Adamu MA, Weck MN, Muller H, Brenner H. Helicobacter pylori infection, chronic atrophic gastritis and major cardiovascular events: a population-based cohort study. Atherosclerosis. 2012;220(2):569-574. PubMed

20. Gerhard GT, Duell PB. Homocysteine and atherosclerosis. Curr Opin Lipidol. 1999;10(5):417-428.

21. Homocysteine Lowering Trialists’ Collaboration. Lowering blood homocysteine with folic acid based supplements: meta-analysis of randomised trials. Homocysteine Lowering Trialists’ Collaboration. BMJ. 1998;316(7135):894-898.

22. Lowering blood homocysteine with folic acid based supplements: meta-analysis of randomised trials. Homocysteine Lowering Trialists’ Collaboration. Bmj. 1998;316(7135):894-898. Ncbi

23. Quinlivan EP, McPartlin J, McNulty H, et al. Importance of both folic acid and vitamin B12 in reduction of risk of vascular disease. Lancet. 2002;359(9302):227-228. PubMed

24. Stabler SP, Lindenbaum J, Allen RH. Vitamin B-12 deficiency in the elderly: current dilemmas. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):741-749. PubMed

25. Marti-Carvajal AJ, Sola I, Lathyris D, Karakitsiou DE, Simancas-Racines D. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database Syst Rev. 2013;1:CD006612. PubMed

26. Huang T, Chen Y, Yang B, Yang J, Wahlqvist ML, Li D. Meta-analysis of B vitamin supplementation on plasma homocysteine, cardiovascular and all-cause mortality. Clin Nutr. 2012;31(4):448-454. PubMed

27. Ji Y, Tan S, Xu Y, et al. Vitamin B supplementation, homocysteine levels, and the risk of cerebrovascular disease: A meta-analysis. Neurology. 2013;81(15):1298-1307. PubMed

28. Potter K, Hankey GJ, Green DJ, Eikelboom J, Jamrozik K, Arnolda LF. The effect of long-term homocysteine-lowering on carotid intima-media thickness and flow-mediated vasodilation in stroke patients: a randomized controlled trial and meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2008;8:24. Ncbi

29. Qin X, Xu M, Zhang Y, et al. Effect of folic acid supplementation on the progression of carotid intima-media thickness: a meta-analysis of randomized controlled trials. Atherosclerosis. 2012;222(2):307-313. PubMed

30. Spence JD. B vitamin therapy for homocysteine: renal function and vitamin B12 determine cardiovascular outcomes. Clin Chem Lab Med. 2013;51(3):633-637. PubMed

31. Fenech M. Folate (vitamin B9) and vitamin B12 and their function in the maintenance of nuclear and mitochondrial genome integrity. Mutat Res. 2012;733(1-2):21-33. PubMed

32. Fenech M. Micronucleus frequency in human lymphocytes is related to plasma vitamin B12 and homocysteine. Mutat Res. 1999;428(1-2):299-304. PubMed

33. Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. A prospective study on folate, B12, and pyridoxal 5′-phosphate (B6) and breast cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1999;8(3):209-217. PubMed

34. Wu W, Kang S, Zhang D. Association of vitamin B6, vitamin B12 and methionine with risk of breast cancer: a dose-response meta-analysis. Br J Cancer. 2013;109(7):1926-1944. Ncbi.

35. Lajous M, Lazcano-Ponce E, Hernandez-Avila M, Willett W, Romieu I. Folate, vitamin B(6), and vitamin B(12) intake and the risk of breast cancer among Mexican women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006;15(3):443-448.

36. Yang D, Baumgartner RN, Slattery ML, et al. Dietary intake of folate, B-vitamins and methionine and breast cancer risk among Hispanic and non-Hispanic white women. PLoS One. 2013;8(2):e54495. Ncbi

37. Bassett JK, Baglietto L, Hodge AM, et al. Dietary intake of B vitamins and methionine and breast cancer risk. Cancer Causes Control. 2013;24(8):1555-1563. PubMed

38. Eskes TK. Open or closed? A world of difference: a history of homocysteine research. Nutr Rev. 1998;56(8):236-244. PubMed

39. Mills JL, Scott JM, Kirke PN, et al. Homocysteine and neural tube defects. J Nutr. 1996;126(3):756S-760S. PubMed

40. Imbard A, Benoist JF, Blom HJ. Neural tube defects, folic acid and methylation. Int J Environ Res Public Health. 2013;10(9):4352-4389. Ncbi

41. Wang ZP, Shang XX, Zhao ZT. Low maternal vitamin B(12) is a risk factor for neural tube defects: a meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(4):389-394. PubMed

42. Dror DK, Allen LH. Interventions with vitamins B6, B12 and C in pregnancy. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012;26 Suppl 1:55-74. PubMed

43. McCaddon A. Vitamin B12 in neurology and ageing; clinical and genetic aspects. Biochimie. 2013;95(5):1066-1076. PubMed

44. Nourhashemi F, Gillette-Guyonnet S, Andrieu S, et al. Alzheimer disease: protective factors. Am J Clin Nutr. 2000;71(2):643S-649S. PubMed

45. Smith AD. The worldwide challenge of the dementias: a role for B vitamins and homocysteine? Food Nutr Bull. 2008;29(2 Suppl):S143-172. PubMed

46. Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Ueland PM. Folate, vitamin B12, and serum total homocysteine levels in confirmed Alzheimer disease. Arch Neurol. 1998;55(11):1449-1455. PubMed

47. Seshadri S, Beiser A, Selhub J, et al. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer’s disease. N Engl J Med. 2002;346(7):476-483. Nejm

48. Ravaglia G, Forti P, Maioli F, et al. Homocysteine and cognitive function in healthy elderly community dwellers in Italy. Am J Clin Nutr. 2003;77(3):668-673.

49. Ravaglia G, Forti P, Maioli F, et al. Homocysteine and folate as risk factors for dementia and Alzheimer disease. Am J Clin Nutr. 2005;82(3):636-643.

50. O’Leary F, Allman-Farinelli M, Samman S. Vitamin B(1)(2) status, cognitive decline and dementia: a systematic review of prospective cohort studies. Br J Nutr. 2012;108(11):1948-1961. PubMed

51. Clarke R, Birks J, Nexo E, et al. Low vitamin B-12 status and risk of cognitive decline in older adults. Am J Clin Nutr. 2007;86(5):1384-1391. PubMed

52. Tangney CC, Tang Y, Evans DA, Morris MC. Biochemical indicators of vitamin B12 and folate insufficiency and cognitive decline. Neurology. 2009;72(4):361-367. Ncbi

53. Kivipelto M, Annerbo S, Hultdin J, et al. Homocysteine and holo-transcobalamin and the risk of dementia and Alzheimers disease: a prospective study. Eur J Neurol. 2009;16(7):808-813. PubMed

54. Hooshmand B, Solomon A, Kareholt I, et al. Homocysteine and holotranscobalamin and the risk of Alzheimer disease: a longitudinal study. Neurology. 2010;75(16):1408-1414. PubMed

55. Hooshmand B, Solomon A, Kareholt I, et al. Associations between serum homocysteine, holotranscobalamin, folate and cognition in the elderly: a longitudinal study. J Intern Med. 2012;271(2):204-212. Onlinelibrary

56. Ford AH, Almeida OP. Effect of homocysteine lowering treatment on cognitive function: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Alzheimers Dis. 2012;29(1):133-149. PubMed

57. Walker JG, Batterham PJ, Mackinnon AJ, et al. Oral folic acid and vitamin B-12 supplementation to prevent cognitive decline in community-dwelling older adults with depressive symptoms—the Beyond Ageing Project: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2012;95(1):194-203. PubMed

58. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, et al. Homocysteine-lowering by B vitamins slows the rate of accelerated brain atrophy in mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. PLoS One. 2010;5(9):e12244. Ncbi

59. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al. Preventing Alzheimer’s disease-related gray matter atrophy by B-vitamin treatment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013;110(23):9523-9528. Ncbi

60. Hankey GJ, Ford AH, Yi Q, et al. Effect of B vitamins and lowering homocysteine on cognitive impairment in patients with previous stroke or transient ischemic attack: a prespecified secondary analysis of a randomized, placebo-controlled trial and meta-analysis. Stroke. 2013;44(8):2232-2239. PubMed

61. Hutto BR. Folate and cobalamin in psychiatric illness. Compr Psychiatry. 1997;38(6):305-314. PubMed

62. Penninx BW, Guralnik JM, Ferrucci L, Fried LP, Allen RH, Stabler SP. Vitamin B(12) deficiency and depression in physically disabled older women: epidemiologic evidence from the Women’s Health and Aging Study. Am J Psychiatry. 2000;157(5):715-721. PubMed

63. Tiemeier H, van Tuijl HR, Hofman A, Meijer J, Kiliaan AJ, Breteler MM. Vitamin B12, folate, and homocysteine in depression: the Rotterdam Study. Am J Psychiatry. 2002;159(12):2099-2101. PubMed

64. Mischoulon D, Fava M. Role of S-adenosyl-L-methionine in the treatment of depression: a review of the evidence. Am J Clin Nutr. 2002;76(5):1158S-1161S. PubMed

65. Fernandez-Roig S, Lai SC, Murphy MM, Fernandez-Ballart J, Quadros EV. Vitamin B12 deficiency in the brain leads to DNA hypomethylation in the TCblR/CD320 knockout mouse. Nutr Metab (Lond). 2012;9:41. Ncbi

66. Bressa GM. S-adenosyl-l-methionine (SAMe) as antidepressant: meta-analysis of clinical studies. Acta Neurol Scand Suppl. 1994;154:7-14. PubMed

67. Bell KM, Plon L, Bunney WE, Jr., Potkin SG. S-adenosylmethionine treatment of depression: a controlled clinical trial. Am J Psychiatry. 1988;145(9):1110-1114.

68. Delle Chiaie R, Pancheri P, Scapicchio P. Efficacy and tolerability of oral and intramuscular S-adenosyl-L-methionine 1,4-butanedisulfonate (SAMe) in the treatment of major depression: comparison with imipramine in 2 multicenter studies. Am J Clin Nutr. 2002;76(5):1172S-1176S. PubMed

69. Williams AL, Girard C, Jui D, Sabina A, Katz DL. S-adenosylmethionine (SAMe) as treatment for depression: a systematic review. Clin Invest Med. 2005;28(3):132-139. PubMed

70. Almeida OP, McCaul K, Hankey GJ, Norman P, Jamrozik K, Flicker L. Homocysteine and depression in later life. Arch Gen Psychiatry. 2008;65(11):1286-1294. PubMed

71. Moorthy D, Peter I, Scott TM, et al. Status of vitamins B-12 and B-6 but not of folate, homocysteine, and the methylenetetrahydrofolate reductase C677T polymorphism are associated with impaired cognition and depression in adults. J Nutr. 2012;142(8):1554-1560. Ncbi

72. Walker JG, Mackinnon AJ, Batterham P, et al. Mental health literacy, folic acid and vitamin B12, and physical activity for the prevention of depression in older adults: randomised controlled trial. Br J Psychiatry. 2010;197(1):45-54. PubMed

73. Almeida OP, Marsh K, Alfonso H, Flicker L, Davis TM, Hankey GJ. B-vitamins reduce the long-term risk of depression after stroke: The VITATOPS-DEP trial. Ann Neurol. 2010;68(4):503-510. PubMed

74. Vacek TP, Kalani A, Voor MJ, Tyagi SC, Tyagi N. The role of homocysteine in bone remodeling. Clin Chem Lab Med. 2013;51(3):579-590. Ncbi

75. van Wijngaarden JP, Doets EL, Szczecinska A, et al. Vitamin B12, folate, homocysteine, and bone health in adults and elderly people: a systematic review with meta-analyses. J Nutr Metab. 2013;2013:486186. Ncbi

76. Sato Y, Honda Y, Iwamoto J, Kanoko T, Satoh K. Effect of folate and mecobalamin on hip fractures in patients with stroke: a randomized controlled trial. JAMA. 2005;293(9):1082-1088.

77. Sawka AM, Ray JG, Yi Q, Josse RG, Lonn E. Randomized clinical trial of homocysteine level lowering therapy and fractures. Arch Intern Med. 2007;167(19):2136-2139.

78. Herrmann W, Kirsch SH, Kruse V, et al. One year B and D vitamins supplementation improves metabolic bone markers. Clin Chem Lab Med. 2013;51(3):639-647. PubMed

79. van Wijngaarden JP, Dhonukshe-Rutten RA, van Schoor NM, et al. Rationale and design of the B-PROOF study, a randomized controlled trial on the effect of supplemental intake of vitamin B12 and folic acid on fracture incidence. BMC Geriatr. 2011;11:80. Ncbi.

80. LeBlanc JG, Milani C, de Giori GS, Sesma F, van Sinderen D, Ventura M. Bacteria as vitamin suppliers to their host: a gut microbiota perspective. Curr Opin Biotechnol. 2013;24(2):160-168. PubMed

81. Watanabe F, Yabuta Y, Tanioka Y, Bito T. Biologically active vitamin B12 compounds in foods for preventing deficiency among vegetarians and elderly subjects. J Agric Food Chem. 2013;61(28):6769-6775. PubMed

82. Pawlak R, Parrott SJ, Raj S, Cullum-Dugan D, Lucus D. How prevalent is vitamin B(12) deficiency among vegetarians? Nutr Rev. 2013;71(2):110-117. PubMed

83. Hendler SS, Rorvik DR, eds. PDR for Nutritional Supplements. Montvale: Medical Economics Company, Inc; 2001.

84. Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Effective treatment of cobalamin deficiency with oral cobalamin. Blood. 1998;92(4):1191-1198. PubMed

85. Dharmarajan TS, Kanagala MR, Murakonda P, Lebelt AS, Norkus EP. Do acid-lowering agents affect vitamin B12 status in older adults? J Am Med Dir Assoc. 2008;9(3):162-167. PubMed

86. Wilhelm SM, Rjater RG, Kale-Pradhan PB. Perils and pitfalls of long-term effects of proton pump inhibitors. Expert Rev Clin Pharmacol. 2013;6(4):443-451. PubMed

87. Valuck RJ, Ruscin JM. A case-control study on adverse effects: h3 blocker or proton pump inhibitor use and risk of vitamin B12 deficiency in older adults. J Clin Epidemiol. 2004;57(4):422-428. PubMed

88. Termanini B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Effect of long-term gastric acid suppressive therapy on serum vitamin B12 levels in patients with Zollinger-Ellison syndrome. Am J Med. 1998;104(5):422-430. PubMed

89. Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Increased intake of calcium reverses vitamin B12 malabsorption induced by metformin. Diabetes Care. 2000;23(9):1227-1231. PubMed

90. Obeid R. Metformin causing vitamin B12 deficiency: a guilty verdict without sufficient evidence. Diabetes Care. 2014;37(2):e22-23.

91. Mazokopakis EE, Starakis IK. Recommendations for diagnosis and management of metformin-induced vitamin B12 (Cbl) deficiency. Diabetes Res Clin Pract. 2012;97(3):359-367.

92. Simon JA, Hudes ES. Relation of serum ascorbic acid to serum vitamin B12, serum ferritin, and kidney stones in US adults. Arch Intern Med. 1999;159(6):619-624. PubMed

Витамин В12 (кобаламин) — дефицит и избыток витамина, в чем он содержится и для чего нужен.

Витамин B12, или кобаламин, является очень важным веществом для здоровья мозга, нервной системы, синтеза ДНК и формирования кровяных клеток, это — пища для мозга.

 

Что такое витамин В12?

Витамин B12, или кобаламин, является очень важным веществом для здоровья мозга, нервной системы, синтеза ДНК и формирования кровяных клеток, это — пища для мозга. Его употребление является ключевым в любом возрасте.

Для чего нужен витамин В12?

Витамин B12, или кобаламин играет фундаментальную роль в выработке эритроцитов в формировании костного мозга.

В каких продуктах содержится витамин B12?

Витамин В12, или кобаламин, присутствует во всех продуктах животного происхождения, хотя и в небольших количествах. В частности, он содержится в мясе, рыбе, печени, молоке и яйцах.

Какая суточная норма употребления витамина B12?

Суточная потребность витамина B12 приблизительно 2-2,4 мкг.  Женщины, которые беременны, должны употреблять в два раза больше суточной нормы.

Дефицит витамина В12

Трудно записать ситуацию с витамином B12 может возникнуть у людей, которые придерживаются очень строгой вегетарианской диеты или при нарушении работы кишечника – не работает механизм всасывания витамина на кишечном уровне.
Последствиями дефицита витамина В12 являются нарушения нервной системы и форма анемии, называемая «пагубной», вызванной плохой выработкой клеток крови. Дефицит витамина В12следует избегать беременных женщин, чтобы избежать вредного воздействия на будущего ребенка.

Избыток витамина В12

Обычно избыток витамина В12 выводится с мочой. В редких случаях могут возникнуть ситуации передозировки этого витамина с симптомами от тремора до отека, от чрезмерной нервозности до аллергических реакций и учащенного сердцебиения.
Избыток витамина В12 в крови, в данном случае слишком редкая ситуация, может вызвать проблемы с почками.

Правда ли, что те, кто придерживается веганской диеты, подвержены риску дефицита витамина В12?

В природе нет растений, которые содержат витамин B12.
Некоторые водоросли, пивные дрожжи и некоторые продукты (бобовые) и чайный гриб, будучи овощами, содержат витамин В12, но в бесконечно малых количествах, бесполезных для нужд человека., поскольку они даже не усваиваются нашим организмом.

Полное описание, свойства и функции. Показания и противопоказания к применению

Приоритетное направление его «работы» — обеспечение процесса кроветворения, а первый признак его недостатка — анемия. Но функции витамина В12 не ограничиваются участием в образовании клеток крови. Также он обладает и другими важными полезными свойствами, которые делают его абсолютно незаменимым для здоровья человека.

Чтобы никогда не испытывать недостатка в этом ценном соединении, важно правильно, полноценно питаться. Если же рацион не удовлетворяет Ваших потребностей в нем, возможно применение витамина В12 в составе специальных препаратов.

Содержание витамина В12 в продуктах (на 100 г)

  • Печень 60 мг
  • Сердце 25 мг
  • Почки 20 мг
  • Сухое молоко 3-4,5 мг
  • Мозги 3,7 мг
  • Говядина 2,4-2,8 мг
  • Сыр 1,4-1,5 мг
  • Яйца 0,5 мг

Что собой представляет витамин В12?

Витамин В12 также называется цианокобаламином. Другие альтернативные названия — антианемический витамин (то есть препятствующий малокровию), внешний фактор Касла.

Как и в случае с другими витаминами, в определение «витамин В12» включают целую группу соединений, объединяющую цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксикобаламин, дезоксиаденозилкобаламин.

Вещество относится к водорастворимым. В минимальных количествах, не способных удовлетворить потребности организма, оно вырабатывается кишечной флорой. В организме человека накапливается в печени. В чистом виде имеет насыщенно-розовый цвет.

Продукты питания, богатые витамином В12

Витамин В12 содержится в составе животных продуктов. Самые высокие дозировки витамина В12 находятся в печени, также им богаты субпродукты. Меньшее количество цианокобаламина присутствует в яйцах, молочных продуктах. Другие источники еще менее им богаты.

Бытует мнение, что большое количество витамина В12 содержится в составе водоросли спирулина. По этой причине многие вегетарианцы, не употребляющие животной пищи и не готовые расплачиваться за это здоровьем, едят водоросли.

Однако в них содержится не истинный витамин, а так называемый псевдовитамин В12. Он имеет похожую на него химическую структуру, но не выполняет функций, присущих витамину В12. Более того, у него возможно токсическое воздействие на организм!

Если Вы проповедуете вегетарианство, Вам не рекомендуется потреблять подобные продукты, лучше всего купить витамин В12 в составе препарата и принимать витамины в таблетках.

Суточная потребность в витамине В12

Средняя потребность в витамине В12 для взрослого составляет 3 мкг. Младенцам требуется 0,4 мкг, дошкольникам 5-6 мкг, подросткам до 2-2,5 мкг.

Увеличение потребности в витамине В12

В насыщении рациона витамином В12 и применении его в составе БАДов нуждаются люди, подвергающиеся большим нагрузкам, а также беременные и кормящие женщины.

Усвоение витамина В12 из пищи

Усвоение из пищи и обмен цианокобаламина весьма интересен и необычен. Важнейшим условием успешного усвоения витамина является не только его присутствие в пище, но и здоровый желудок. На поверхности слизистой желудка располагается особый мукополисахарид, называемый внутренним фактором Касла. Витамин В12 (как говорилось выше, его второе название внешний фактор Касла) соединяется с этим мукополисахаридом. Только после этого происходит всасывание витамина.

Усвоение в норме происходит довольно быстро, и витамин тут же прочно связывается с белками плазмы крови. Накапливаясь в печени, в небольших количествах он выводится с желчью в кишечник. Но организм не отдает вещество, которое ему настолько ценно: из кишечника витамин снова всасывается в кровь.

Биологическая роль витамина В12

Цианокобаламин оказывает следующее воздействие на состояние здоровья человека:

• Отвечает за образование гемоглобина и эритроцитов
• Улучшает белковый обмен, участвует в образовании молекул ДНК
• Делает более полноценными процессы роста и развития у детей
• Оказывает противоатеросклеротическое действие, защищает сосуды
• Принимает участие в процессах запасания и расходования энергии, обмене углеводов и жиров.

Признаки нехватки витамина В12

При хроническом недостатке витамина В12 у человека может развиться анемия. При этом в его крови становится меньше эритроцитов, в них уменьшается содержание гемоглобина, но сами эритроциты увеличиваются в размерах.

Наряду с изменением картины крови при недостаточных дозировках витамина В12 возможно появление «лакированного языка»: язык становится воспаленным, происходит сглаживание его сосочков, за счет чего он и приобретает красную, блестящую поверхность. Иногда при дефиците цианокобаламина развиваются такие симптомы как покалывание, онемение в языке и конечностях, невриты, снижение настроения, головные боли, тошнота, неприятные ощущения в различных частях тела.

Доказано, что длительная нехватка витамина В12 порой приводит к тяжелым поражениям нервной системы и психическим расстройствам, например, депрессии.

Признаки избытка витамина В12

Избыток витамина В12 маловероятен.

Факторы, влияющие на содержание в продуктах витамина В12

Цианокобаламин достаточно устойчив к действию температур, поэтому в содержащих его продуктах остается достаточное количество витамина В12 даже после их приготовления.

Снижение активности витамина возможно при прямом воздействии солнечных лучей. Это говорит о том, что нежелательно долго хранить пищу.

Почему возникает дефицит витамина В12

Ниже перечислены основные причины гиповитаминоза В12:

• Заболевания желудка и тонкого кишечника.
• Перенесенные операции на желудке (первые случаи тяжелой анемии, вызванной дефицитом витамина В12, как раз были описаны у пациентов, перенесших удаление желудка).
• Заражение кишечными паразитами (особенно сильно витамин В12 потребляет червь широкий лентец).
• Болезни печени.
• Питание с малым содержанием животных продуктов.

Здоровая печень человека во взрослом возрасте может успеть накопить большое количество витамина В12. Поэтому даже при действии негативных факторов, нарушающих усвоение и получение витамина, человек может длительное время не испытывать признаков дефицита цианокобаламина, так как его организм расходует запасы.

Витамин В12: цена и продажа

Витамин В12 активно используется в медицине для лечения анемий и некоторых неврологических заболеваний. Кроме того, его применение возможно и в повседневной жизни здоровыми людьми. Если Вы хотите с оздоровительной целью принимать витамин В12, купить его можно у нас на сайте. У нас представлен витамин В12 в разных видах и с разными ценами, от ведущих производителей. Выбрать наиболее подходящее наименование сможете Вы сами, почитав представленную у нас информацию о понравившихся препаратах.

Покупку можно оформить, добавив нужный препарат в корзину, или по телефону, позвонив нашим менеджерам.

Также на нашем сайте Вы можете получить бесплатную консультацию нутрициолога по приему БАДов и витаминов.

Для регионов действует бесплатный номер 8 800 550-52-96.

Каталог продукции, содержащей витамины группы В

Анализ на цианокобаламин (витамин В12) — контроль анемии крови

Общая характеристика

Является важным витамином, который поступает в организм с пищей. Уровень его зависит не только от поступления, но и от состояния ЖКТ и гепатобилиарной системы. Недостаток приводит к развитию нарушений кроветворения, поражению нервной системы, атрофическим изменениям эпителия ЖКТ, атеросклерозу, жировому гепатозу, метилмалоновой ацидурии. У детей с наличием генетического дефекта ферментов, необходимых для превращения витамина В12, может развиваться мегалобластная анемия при нормальном уровне витамина в крови. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеинметилтрансферазы, участвующей в превращении гомоцистеина в метионин, который важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов. Поэтому дефицит витамина В12 сопровождается неврологической симптоматикой (психические расстройства, полиневриты, фуникулярный миелоз — поражение спинного мозга).

Показания для назначения

1. Дифференциальная диагностика макроцитарных анемий. 2. Хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит. 3. Диагностика врождённых форм дефицита витамина В12. 4. Контроль состояния при суровой вегетарианской диете.

Маркер

Маркер нарушений метаболизма витамина В12, необходимого для гемопоэза (образования и созревания эритроцитов).

Клиническая значимость

1. Исследование при макроцитарной анемии.
2. Клиническое обследование при мегалобластной анемии.


Состав показателей:

Цианокобаламин (V В12)
: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Пикограмм на миллилитр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 24 часа Не употреблять алкоголь. За 8 часов Не употреблять еду и напитки. За 1 час не курить.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Алкоголь, аминогликозиды, аминосалициловая кислота, антибиотики, пероральные контрацептивы, метформин, колхицин, холестирамин, ранитидин.
  • Дефицит фолиевой кислоты;
    приём лекарственных препаратов (например, аминогликозидов, неомицина, противосудорожных средств (фенобарбитал), холестирамина, оральных контрацептивов, ранитидина).

Интерпретация:

  • Хроническая почечная недостаточность, тяжелая застойная сердечная недостаточность, повышенные уровни транскобаламина, заболевания печени, острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз, эритролейкемия.
  • Дефицит витамина В12. Основные причины: атрофический гастрит, гастрэктомия, рак желудка, полипоз желудка, синдром мальабсорбции, рак тонкого кишечника, хронический панкреатит с нарушением секреции трипсина, инвазия широким лентецом, власоглавом.

Витамин B12 или фолиево-дефицитная анемия

Анемия при дефиците витамина B12 или B9 (обычно называемого фолиевой кислотой) возникает, когда недостаток витамина B12 или фолиевой кислоты заставляет организм вырабатывать аномально большие эритроциты, которые не могут функционировать должным образом.

Красные кровяные тельца переносят кислород по телу с помощью вещества, называемого гемоглобином.

Анемия — это общий термин, обозначающий либо меньшее количество эритроцитов, чем обычно, либо аномально низкое количество гемоглобина в каждом эритроците.

Существует несколько различных типов анемии, каждая из которых имеет свою причину.

Например, железодефицитная анемия возникает, когда в организме недостаточно железа.

Симптомы дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты

Витамин B12 и фолиевая кислота выполняют несколько важных функций в организме, в том числе поддерживают здоровье нервной системы.

Дефицит любого из этих витаминов может вызвать широкий спектр проблем, в том числе:

  • крайнюю усталость
  • недостаток энергии
  • покалывание (парестезия)
  • воспаленный и красный язык
  • язвы во рту2
  • мышечная слабость
  • нарушение зрения
  • психологические проблемы, которые могут включать депрессию и спутанность сознания
  • проблемы с памятью, пониманием и суждением есть анемия.

    Когда обращаться к врачу общей практики

    Обратитесь к врачу общей практики, если вы считаете, что у вас может быть дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.

    Эти состояния часто можно диагностировать на основании симптомов и результатов анализа крови.

    Важно как можно скорее диагностировать и лечить анемию, вызванную недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты.

    Это связано с тем, что, хотя многие симптомы улучшаются при лечении, некоторые проблемы, вызванные заболеванием, могут быть необратимыми.

    Причины дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты

    Существует ряд проблем, которые могут привести к дефициту витамина B12 или фолиевой кислоты.

    К ним относятся:

    • пернициозная анемия — когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки желудка, не позволяя организму усваивать витамин B12 из пищи, которую вы едите; это самая распространенная причина дефицита витамина B12 в Великобритании
    • недостаток этих витаминов в вашем рационе – это необычно, но может произойти, если вы придерживаетесь веганской диеты и не принимаете добавки с витамином B12 или не употребляете продукты, обогащенные витамином B12 , придерживаться модной диеты или в целом плохо питаться в течение длительного времени
    • лекарства – некоторые лекарства, включая противосудорожные препараты и ингибиторы протонной помпы (ИПП), могут влиять на то, сколько этих витаминов усваивается организмом

    Дефицит обоих витаминов B12 дефицит фолиевой кислоты чаще встречается у пожилых людей, затрагивая примерно 1 из 10 человек в возрасте 75 лет и старше и 1 из 20 человек в возрасте от 65 до 74 лет.

    Лечение анемии, вызванной дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты

    Большинство случаев дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты можно легко лечить с помощью инъекций или таблеток для замены недостающих витаминов.

    Добавки витамина B12 обычно сначала вводят в виде инъекций.

    Затем, в зависимости от того, связан ли ваш дефицит B12 с диетой, вам потребуются таблетки B12 между приемами пищи или регулярные инъекции.

    Эти процедуры могут понадобиться вам на всю оставшуюся жизнь.

    Таблетки фолиевой кислоты используются для восстановления уровня фолиевой кислоты. Их обычно нужно принимать в течение 4 месяцев.

    В некоторых случаях улучшение диеты может помочь вылечить заболевание и предотвратить его повторение.

    Витамин B12 содержится в мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах, дрожжевом экстракте (например, Marmite) и специально обогащенных пищевых продуктах.

    Лучшими источниками фолиевой кислоты являются зеленые овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста и горох.

    Осложнения анемии, вызванной дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты

    Несмотря на редкость, дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты (с анемией или без нее) может привести к осложнениям, особенно если у вас в течение некоторого времени наблюдался дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.

    Потенциальные осложнения могут включать:

    • проблемы с нервной системой
    • временное бесплодие
    • болезни сердца
    • осложнения беременности и врожденные дефекты

    Взрослые с тяжелой анемией также подвержены риску развития сердечной недостаточности.

    Некоторые осложнения проходят при соответствующем лечении, но другие, такие как проблемы с нервной системой, могут быть постоянными.

    Контент сообщества от HealthUnlocked

    Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
    Дата следующей проверки: 23 мая 2022 г.

    Витамин B12 и фолиевая анемия — Болезни и состояния

    Витамин B12 или фолиево-дефицитная анемия возникает, когда недостаток любого из этих витаминов влияет на способность организма вырабатывать полностью функционирующие эритроциты.

    Красные кровяные тельца переносят кислород по телу. У большинства людей с анемией, вызванной дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, эритроциты недоразвиты и крупнее нормы. Медицинский термин для этого — «мегалобластная анемия».

    Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты может быть результатом множества проблем, некоторые из которых описаны ниже.

    Причины дефицита витамина B12

    Пернициозная анемия

    Пернициозная анемия является наиболее распространенной причиной дефицита витамина B12 в Великобритании.

    Пернициозная анемия — это аутоиммунное заболевание, поражающее желудок. Аутоиммунное состояние означает, что ваша иммунная система (естественная защитная система организма, которая защищает от болезней и инфекций) атакует здоровые клетки вашего тела.

    В желудке витамин B12 сочетается с белком, называемым внутренним фактором. Эта смесь витамина B12 и внутреннего фактора затем всасывается в организм в части кишечника, называемой дистальным отделом подвздошной кишки.

    Пернициозная анемия заставляет вашу иммунную систему атаковать клетки в вашем желудке, которые производят внутренний фактор, что означает, что ваш организм не может усваивать витамин B12.

    Точная причина пернициозной анемии неизвестна, но это состояние чаще встречается у женщин в возрасте около 60 лет, у людей с семейным анамнезом этого заболевания и у людей с другим аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Аддисона или витилиго.

    Диета

    У некоторых людей может развиться дефицит витамина B12 в результате того, что они не получают достаточного количества витамина B12 из своего рациона.

    Диета, включающая мясо, рыбу и молочные продукты, обычно обеспечивает достаточное количество витамина B12, но у людей, которые не употребляют эти продукты регулярно, например, у тех, кто придерживается веганской диеты или у которых очень плохая диета, может возникнуть дефицит.

    Запасов витамина B12 в организме может хватить на два-четыре года без пополнения, поэтому может пройти много времени, прежде чем возникнут какие-либо проблемы после изменения диеты.

    Состояния, поражающие желудок

    Некоторые заболевания желудка или операции на желудке могут препятствовать усвоению достаточного количества витамина B12.

    Например, гастрэктомия (хирургическая процедура, при которой удаляется часть желудка) увеличивает риск развития дефицита витамина B12.

    Состояния, поражающие кишечник

    Некоторые состояния, которые влияют на ваш кишечник , также могут помешать вам всасывать необходимое количество витамина B12.

    Например, болезнь Крона (длительное заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы) иногда может означать, что ваш организм не получает достаточного количества витамина B12.

    Лекарства

    Некоторые виды лекарств могут привести к снижению количества витамина B12 в организме.

    Например, ингибиторы протонной помпы (ИПП) — лекарства, которые иногда используются для лечения расстройства желудка — могут усугубить дефицит витамина B12.ИПП подавляют выработку желудочной кислоты, которая необходима для высвобождения витамина B12 из пищи, которую вы едите.

    Ваш лечащий врач будет знать о лекарствах, которые могут повлиять на уровень витамина B12, и при необходимости будет наблюдать за вами.

    Дефицит функционального витамина B12

    Некоторые люди могут испытывать проблемы, связанные с дефицитом витамина B12, несмотря на то, что уровень витамина B12 в их крови нормальный.

    Это может произойти из-за проблемы, известной как функциональный дефицит витамина B12, когда есть проблема с белками, которые помогают транспортировать витамин B12 между клетками. Это приводит к неврологическим осложнениям, затрагивающим спинной мозг.

    Причины дефицита фолиевой кислоты

    Фолат растворяется в воде, что означает, что ваш организм не может хранить его в течение длительного периода времени. Запасов фолиевой кислоты в вашем организме обычно хватает на четыре месяца. Это означает, что вам необходимо ежедневно употреблять фолиевую кислоту, чтобы обеспечить достаточное количество витамина в организме.

    Подобно анемии, вызванной дефицитом витамина B12, анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты, может развиваться по ряду причин.Некоторые из них описаны ниже.

    Диета

    Хорошими источниками фолиевой кислоты являются брокколи, брюссельская капуста, спаржа, горох, нут и коричневый рис. Если вы не едите эти продукты регулярно, у вас может развиться дефицит фолиевой кислоты.

    Дефицит фолиевой кислоты, вызванный недостатком фолиевой кислоты в пище, чаще встречается у людей, которые в целом придерживаются несбалансированного и нездорового питания, у людей, которые регулярно злоупотребляют алкоголем, и у людей, придерживающихся причудливой диеты, которая не включает в себя употребление хороших источников фолиевой кислоты.

    Нарушение всасывания

    Иногда ваш организм не может усваивать фолиевую кислоту так эффективно, как должен. Обычно это связано с основным заболеванием, влияющим на вашу пищеварительную систему, например, с целиакией.

    Чрезмерное мочеиспускание

    Вы можете потерять фолиевую кислоту из своего организма, если будете часто мочиться. Это может быть вызвано основным заболеванием, поражающим один из ваших органов, например:

    • застойная сердечная недостаточность – когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови по всему телу
    • острое поражение печени, часто вызванное употреблением чрезмерного количества алкоголя
    • длительный диализ – когда машина, воспроизводящая функцию почек, используется для фильтрации отходов жизнедеятельности из крови

    Лекарства

    Некоторые виды лекарств снижают количество фолиевой кислоты в организме или затрудняют ее усвоение.

    К ним относятся некоторые противосудорожные препараты (лекарства, используемые для лечения эпилепсии), колестирамин, сульфасалазин и метотрексат.

    Ваш лечащий врач будет знать о лекарствах, которые могут повлиять на уровень фолиевой кислоты, и при необходимости будет контролировать вас.

    Другие причины

    Иногда вашему организму требуется больше фолиевой кислоты, чем обычно. Это может вызвать дефицит фолиевой кислоты , если вы не можете удовлетворить потребности своего организма в этом витамине.

    Вашему организму может потребоваться больше фолиевой кислоты, чем обычно, если вы:

    • беременны (см. ниже)
    • болеют раком
    • имеют заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия (наследственное заболевание крови, вызывающее ненормальное развитие эритроцитов)
    • борются с инфекцией или состоянием здоровья, вызывающим воспаление (покраснение и отек)

    Недоношенные дети (рожденные до 37-й недели беременности) также более склонны к развитию дефицита фолиевой кислоты, поскольку их развивающемуся организму требуется большее количество фолиевой кислоты, чем обычно.

    Беременность

    Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты в таблетках каждый день до 12 недель беременности. Это гарантирует, что и у вас, и у вашего ребенка будет достаточно фолиевой кислоты, и поможет вашему ребенку расти и развиваться.

    Таблетки фолиевой кислоты можно приобрести по рецепту врача общей практики, или вы можете купить их без рецепта в аптеках, крупных супермаркетах и ​​магазинах здоровой пищи.

    Если вы беременны и страдаете другим заболеванием, которое может увеличить потребность вашего организма в фолиевой кислоте, например упомянутыми выше, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами, чтобы предотвратить развитие анемии.

    В некоторых случаях может потребоваться более высокая доза фолиевой кислоты. Например, если у вас диабет, вам следует принимать дополнительно 5 миллиграммов (5 мг) фолиевой кислоты вместо стандартных 400 микрограммов.

    Подробнее о витаминах и минералах при беременности

    Витаминодефицитная анемия — Симптомы и причины

    Обзор

    Анемия из-за дефицита витаминов — это недостаток здоровых эритроцитов, вызванный более низким, чем обычно, количеством витамина B-12 и фолиевой кислоты.

    Это может произойти, если вы не едите достаточно продуктов, содержащих витамин B-12 и фолиевую кислоту, или если вашему организму трудно усваивать или перерабатывать эти витамины.

    Без этих питательных веществ организм вырабатывает эритроциты, которые слишком велики и не работают должным образом. Это снижает их способность переносить кислород.

    Симптомы могут включать усталость, одышку и головокружение. Витаминные добавки, принимаемые в виде таблеток или инъекций, могут исправить недостатки.

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов Mayo Clinic

    Симптомы

    Витаминно-дефицитная анемия обычно развивается медленно, в течение нескольких месяцев или лет.Признаки и симптомы вначале могут быть малозаметными, но обычно усиливаются по мере усугубления дефицита. К ним могут относиться:

    • Усталость
    • Одышка
    • Головокружение
    • Бледная или желтоватая кожа
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Потеря веса
    • Онемение или покалывание в руках и ногах
    • Мышечная слабость
    • Изменения личности
    • Нестационарные движения
    • Спутанность сознания или забывчивость

    Причины

    Витаминно-дефицитная анемия может возникнуть, если вы не едите достаточное количество продуктов, содержащих витамин B-12 и фолиевую кислоту, или если ваш организм испытывает трудности с усвоением или переработкой этих витаминов.

    Дефицит витамина B-12

    Низкий уровень витамина B-12 может быть вызван:

    • Диета. Витамин B-12 в основном содержится в мясе, яйцах и молоке, поэтому людям, которые не едят эти виды продуктов, возможно, потребуется принимать добавки B-12. Некоторые продукты были обогащены B-12, в том числе некоторые сухие завтраки и некоторые пищевые дрожжевые продукты.
    • Пернициозная анемия. Это состояние возникает, когда иммунная система организма атакует клетки желудка, вырабатывающие вещество, называемое внутренним фактором.Без этого вещества B-12 не может всасываться в кишечнике.
    • Операции на желудке. Если части вашего желудка или кишечника были удалены хирургическим путем, это может уменьшить количество вырабатываемого внутреннего фактора и количество места, доступного для абсорбции витамина B-12.
    • Проблемы с кишечником. Болезнь Крона и глютеновая болезнь могут препятствовать усвоению витамина B-12, как и ленточные черви, которые могут попасть в организм при употреблении зараженной рыбы.

    Дефицит фолиевой кислоты

    Также известный как витамин B-9, фолиевая кислота представляет собой питательное вещество, содержащееся в основном в темно-зеленых листовых овощах и печени. Дефицит фолиевой кислоты может возникнуть, когда люди не едят продукты, содержащие фолиевую кислоту, или их организм не может усваивать фолиевую кислоту из пищи.

    Проблемы с абсорбцией могут быть вызваны:

    • Заболевания кишечника, такие как целиакия
    • Хирургическое удаление или шунтирование значительной части кишечника
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как некоторые противосудорожные препараты

    Беременные женщины и женщины, кормящие грудью, имеют повышенную потребность в фолиевой кислоте, как и люди, проходящие диализ по поводу заболевания почек.

    Недостаток фолиевой кислоты может вызвать врожденные дефекты во время беременности. Тем не менее, дефицит фолиевой кислоты в настоящее время менее распространен в странах, которые регулярно добавляют фолиевую кислоту в пищевые продукты, такие как хлеб, крупы и макаронные изделия.

    Осложнения

    Дефицит витамина B-12 или фолиевой кислоты увеличивает риск многих проблем со здоровьем, в том числе:

    • Осложнения беременности. У развивающегося плода, который не получает от матери достаточного количества фолиевой кислоты, могут развиться врожденные дефекты головного и спинного мозга.
    • Заболевания нервной системы. Отсутствие лечения дефицита витамина B-12 может привести к неврологическим проблемам, таким как постоянное покалывание в руках и ногах или проблемы с равновесием. Это может привести к спутанности сознания и забывчивости, потому что витамин B-12 необходим для здоровой работы мозга.
    • Рак желудка. Пернициозная анемия увеличивает риск развития рака желудка или кишечника.

    Профилактика

    Вы можете предотвратить некоторые формы витаминодефицитной анемии, выбрав здоровую диету, включающую разнообразные продукты.

    Продукты, богатые витамином B-12, включают:

    • Говядина, печень, курица и рыба
    • Яйца
    • Обогащенные продукты, такие как сухие завтраки
    • Молоко, сыр и йогурт

    Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают:

    • Брокколи, шпинат, спаржа и лимская фасоль
    • Апельсины, лимоны, бананы, клубника и дыни
    • Обогащенные зерновые продукты, такие как хлеб, крупы, макаронные изделия и рис
    • Печень, почки, дрожжи, грибы и арахис

    Большинству взрослых необходимо ежедневное количество следующих витаминов:

    • Витамин B-12 — 2.4 микрограмма (мкг)
    • Фолат или фолиевая кислота — 400 мкг

    Беременным и кормящим женщинам может потребоваться больше каждого витамина.

    Большинство людей получают достаточное количество витаминов из продуктов, которые они едят. Но если ваша диета ограничена или вы перенесли операцию обходного желудочного анастомоза, вы можете принять поливитамины.

    18 января 2022 г.

    Витамин B12 и фолиевая кислота | Лабкорп

    Просмотр источников

    Источники, использованные для текущего обзора

    Франк, Э.и Страсески, Дж. (июнь 2019 г., обновлено). Мегалобластная анемия. АРУП Консалт. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/megaloblastic-anemia. Проверено 06.09.2019.

    Сингх, Н. и др. др. (22 октября 2018 г., обновлено). Неврологические заболевания, связанные с витамином B-12. Медскейп Неврология. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/1152670-overview. Проверено 06.09.2019.

    (© 1995-2019). Витамин B12 и фолиевая кислота, сыворотка. Лаборатории клиники Мэйо. Доступно в Интернете по адресу https://www. mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9156. Проверено 06.09.2019.

    Гадбан, Р. и др. др. (27 декабря 2018 г., обновлено). Фолат (фолиевая кислота). Медицинская лаборатория Medscape. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/2085523-overview. Проверено 06.09.2019.

    (9 июля 2019 г., обновлено). Витамин В12. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. Доступно на сайте https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/. Проверено 06.09.2019.

    Фолиевая кислота – тест. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/folicacid.html. Проверено 06.09.2019.

    Нагалла С. и Шик П. (19 февраля 2019 г., обновлено). Злокачественная анемия. Медскейп Гематология. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/204930-overview. Проверено 06.09.2019.

    (11 июля 2019 г., обновлено). Фолат. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. Доступно на сайте https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-Consumer/. Проверено 06.09.2019.

    (1 апреля 2019 г., обновлено). Фолиевая кислота. Управление женского здоровья. Доступно на сайте https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/folic-acid. Проверено 06.09.2019.

    Источники, использованные для предыдущего обзора

    Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания FA Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

    Коэн, Э. (25 апреля 2003 г.). Медицинская энциклопедия: Фолатдефицитная анемия.Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000551.htm.

    Броз, М. (1 июня 2003 г.). Медицинская энциклопедия: Фолиевая кислота — тест. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003686.htm.

    Анджело, С. (19 января 2003 г. ). Медицинская энциклопедия: Фолиевая кислота (фолиевая кислота). Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002408.htm.

    Анджело, С. (18 января 2003 г.). Медицинская энциклопедия: Витамин В12. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002403.htm.

    Фолат, эритроциты и сыворотка. Руководство ARUP по клиническим лабораторным испытаниям. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a237.jsp#1149156.

    Антитело, блокирующее внутренний фактор. Руководство ARUP по клиническим лабораторным испытаниям.Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a23b.jsp#1152989.

    Витамин B12. Руководство ARUP по клиническим лабораторным испытаниям. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_259c.jsp#1150535.

    Связывающая способность витамина B12. Руководство ARUP по клиническим лабораторным испытаниям. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_260c.jsp#1150556.

    Стивенсон, Р. Расщелина позвоночника. Библиотека медицинской информации AccessMed, система здравоохранения Хендрика.Доступно на сайте http://www.ehendrick.org/healthy/001280.htm.

    Карсон-ДеВитт, Р. Пернициозная анемия. Библиотека медицинской информации AccessMed, система здравоохранения Хендрика. Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/001049.htm.

    Haggerty, M. Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты. Библиотека медицинской информации AccessMed, система здравоохранения Хендрика. Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/000554.htm.

    Парадокс терпения. Фолиевая кислота. Библиотека медицинской информации AccessMed, система здравоохранения Хендрика.Доступно на сайте http://www.ehendrick.org/healthy/002072. htm.

    Хаггерти, М. Анемии. Библиотека медицинской информации AccessMed, система здравоохранения Хендрика. Доступно в Интернете по адресу http://www.ehendrick.org/healthy/.

    Витамин B12. Клинический центр NIH, Факты о пищевых добавках. Доступно на сайте http://www.cc.nih.gov/ccc/supplements/intro.html.

    Фолат. Клинический центр NIH, Факты о пищевых добавках. Доступно на сайте http://www.cc.nih.gov/ccc/supplements/intro.HTML.

    Джонсон, Л. Витамин B12. Руководство Merck, второе домашнее издание, раздел 12. Нарушения питания и обмена веществ, глава 154. Витамины. Доступно на сайте http://www.merck.com/pubs/mmanual_home2/sec12/ch254/ch254j.htm.

    Джонсон, Л. Фолиевая кислота. Руководство Merck, второе домашнее издание, раздел 12. Нарушения питания и обмена веществ, глава 154. Витамины. Доступно на сайте http://www.merck.com/pubs/mmanual_home2/sec12/ch254/ch254k.htm.

    (октябрь 2003 г.). Витамин В-12.Familydoctor.org. Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor. org/765.xml.

    Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. стр. 460-461, 999-1000, 834-836.

    Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., Редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. стр. 405-406.

    Ву, А. (2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным исследованиям, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, св.Луис, штат Миссури. 1124-1127, 410-413.

    Левин М. (13 марта 2007 г., обновлено). Уровень витамина В12. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003705.htm. Проверено 30.01.08.

    Мацуи, В. (14 февраля 2007 г., обновлено). Дефицит анемии B12. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000574.htm. Проверено 30.01.08.

    Grund, S. (27 августа 2007 г., обновлено).Злокачественная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm. Проверено 30.01.08.

    Ван Вурхиз, Б. (17 октября 2006 г., обновлено). Дефицит фолиевой кислоты. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000354.htm. Проверено 30.01.08.

    (пересмотрено 4 апреля 2011 г.). Витамин В12. Информация о лекарствах MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/926.html. По состоянию на август 2011 г.

    (пересмотрено 24 июня 2011 г.). Информационный бюллетень о пищевых добавках: витамин B12. Управление пищевых добавок NIH [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-QuickFacts/. По состоянию на август 2011 г.

    Персонал клиники Мэйо (4 марта 2011 г.). Витаминодефицитная анемия. MayoClinic.com [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www. mayoclinic.com/health/vitamin-deficiency-anemia/DS00325/METHOD=print.По состоянию на июль 2011 г.

    (пересмотрено в апреле 2011 г.). Злокачественная анемия. Национальный институт сердца, легких и крови [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/prnanmia/prnanmia_what.html. По состоянию на август 2011 г.

    Чен, Ю. (обновлено 31 января 2010 г.). Анемия – дефицит B12. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000574.htm. По состоянию на август 2011 г.

    Шик, П.(Обновлено 26 мая 2011 г.). Мегалобластная анемия. Справочник Medscape [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://emedicine.medscape.com/article/204066-overview. По состоянию на август 2011 г.

    Франк, Э. и др. др. (обновлено в сентябре 2010 г.). Мегалобластная анемия. ARUP Consult [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/MegaloblasticAnemia. html. По состоянию на июль 2011 г.

    Конрад, М. (обновлено 26 мая 2011 г.). Злокачественная анемия. Справочник Medscape [Онлайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204930-overview. По состоянию на август 2011 г.

    Дагдейл, Д. (обновлено 23 ноября 2008 г.). Злокачественная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm. По состоянию на август 2011 г.

    О. Н., Р. и Браун, Д. (1 марта 2003 г.). Дефицит витамина В12. Ам семейный врач. 2003 1 марта; 67 (5): 979-986. [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2003/0301/p979.html. По состоянию на август 2011 г.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. стр. 468-470, 1038-1039.

    Макфересен Р.А., Пинкус М.Р. Клиническая диагностика Генри и управление лабораторными методами, 22-е изд. Элсевер Сондерс: Филадельфия, 2011.

    .

    Джейкобс Д.С., ДеМотт В.Р., Оксли Д.К. Справочник по лабораторным испытаниям Jacobs & DeMott, 5-е изд. LexiComp: Кливленд, 2001.

    Зенгер АК. Тестирование фолиевой кислоты в эритроцитах: необоснованное и чрезмерное использование в эпоху добавок фолиевой кислоты. ноябрь 2010 года. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте http://www.mayomedicallaboratories.com/articles/hotopics/transcripts/2010/2010-11a-rbc/2010-11a-rbc.html. По состоянию на август 2011 г.

    Учебник Tietz по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. Сент-Луис: Эльзевир Сондерс; 2006, стр. 1100-1103.

    Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., ред. (2005).Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, стр. 601-604.

    Антитела к париетальным клеткам, IgG, сыворотка. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www. mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83728. По состоянию на февраль 2014 г.

    Горовиц, Д. (обновлено 25 февраля 2014 г.). Внутренний фактор. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002381.htm. По состоянию на февраль 2014 г.

    Чен, Ю. (обновлено 24 февраля 2014 г.). Анемия – дефицит B12. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000574.htm. По состоянию на февраль 2014 г.

    (август 2014 г.). Оценка дефицита витамина B12. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/it-mmfiles/Vitamin_B12_Deficiency_Evaluation.pdf через http://www.mayomedicallaboratories.com. По состоянию на февраль 2014 г.

    Тест 83632 : Каскад пернициозной анемии.Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте www.mayomedicallaboratories.com/interpretive-guide/?alpha=P&unit_code=83632. По состоянию на февраль 2014 г.

    Сингх, Н. (обновлено 23 сентября 2014 г.). Лечение и управление неврологическими заболеваниями, связанными с витамином B-12. Справочник по Медскейпу. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1152670-treatment. По состоянию на февраль 2014 г.

    Maakaron, JE (обновлено 20 марта 2014 г.). Лечение и управление макроцитозом. Справочник по Медскейпу.Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/203858-treatment. По состоянию на февраль 2014 г.

    Коффи-Вега, К. (обновлено 22 марта 2013 г.). Дефицит фолиевой кислоты. Медскейп. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/200184-overview. По состоянию на февраль 2014 г.

    Герстен, Т. (обновлено 20 сентября 2013 г.). Дефицит фолиевой кислоты. Медлайн Плюс Медицинская энциклопедия. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000354.htm. По состоянию на февраль 2014 г.

    Джонсон, Л. (обновлено в октябре 2014 г.). Фолат. Руководство Мерк. Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com/professional/nutritional_disorders/vitamin_deficiency_dependency_and_toxicity/folate.html. По состоянию на февраль 2014 г.

    Герстен, Т. (обновлено 24 февраля 2014 г.). Уровень витамина В12. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003705.htm. По состоянию на февраль 2014 г.

    Герстен, Т. (пересмотрено 20 сентября 2013 г.).Дефицит фолиевой кислоты. Паблик Здоровье. Доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001394/. По состоянию на февраль 2014 г.

    (© 2015) Институт Лайнуса Полинга. Витамин В12. Доступно на сайте http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/vitamins/vitaminB12/. По состоянию на март 2015 г.

    (© 2015) Институт Лайнуса Полинга. Фолат. Доступно на сайте http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/vitamins/fa/. По состоянию на март 2015 г.

    Скарпа Э. и др. Невыявленный дефицит витамина B12 из-за ложных нормальных результатов анализа. Переливание крови . 2013 Октябрь; 11(4): 627–629. Доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3827408/. По состоянию на апрель 2015 г.

    патофизиология повышенного уровня витамина В12 в клинической практике | QJM: Международный медицинский журнал

    Аннотация

    Гиперкобаламинемия (высокий уровень витамина B12 в сыворотке) является частой и недооцененной аномалией. Клинически это может парадоксальным образом сопровождаться признаками дефицита, отражающими функциональную недостаточность, связанную с качественными отклонениями, связанными с дефектами поглощения тканями и действием витамина В12.Этиологический профиль высокого уровня кобаламина в сыворотке преимущественно охватывает тяжелые формы заболевания, для прогноза которых важна ранняя диагностика. Эти образования в основном состоят из солидных новообразований, гематологических злокачественных новообразований и заболеваний печени и почек. Этот обзор отражает потенциальную важность анализа витамина B12 как раннего диагностического маркера этих заболеваний. Необходим систематизированный подход для определения потенциальных показаний к поиску высокого уровня кобаламина в сыворотке и практической клинической стратегии, которую следует принять при обнаружении повышенного уровня кобаламина.В то время как низкий уровень кобаламина в сыворотке не обязательно означает дефицит, аномально высокий уровень кобаламина в сыворотке является предупредительным признаком, требующим исключения ряда серьезных лежащих в основе патологий. Таким образом, функциональный дефицит кобаламина может возникать при любом уровне в сыворотке крови.

    Сильные стороны

    • Высокий уровень кобаламина в сыворотке (витамин B12) является частой и недооцененной аномалией.

    • Гиперкобаламинемия может давать клинические признаки, указывающие на функциональный и качественный дефицит витамина B12.

    • Метилмалоновая кислота и гомоцистеинемия являются ключевыми биомаркерами для диагностики функционального дефицита витамина B12. Однако, поскольку до сих пор не существует «золотого стандарта» для диагностики дефицита кобаламина, терапевтические испытания оправданы, когда клинические симптомы соответствуют дефициту.

    • Большинство причин гиперкобаламинемии связано с количественными аномалиями транскобаламинов.

    • Солидные новообразования, миелопролиферативные заболевания крови, метастазы в печень, заболевания печени и почечная недостаточность являются основными причинами этиологии, на которые следует обращать внимание при наличии высокого уровня кобаламина в сыворотке.

    Введение

    Высокий уровень кобаламина в сыворотке (витамин B12) долгое время считался неправильно понимаемой и недооцененной аномалией, не относящейся к делу с диагностической и клинической точек зрения. Усилия как фундаментальных, так и клинических исследований действительно долгое время были сосредоточены на дефиците кобаламина. Однако растущая осведомленность клиницистов о частоте и клинических последствиях этого дефицита привела к увеличению потребности в биологическом анализе витамина B12.Это позволило из первых рук выявить незначительную частоту пациентов с высоким уровнем кобаламина в крови. 1 Кроме того, было обнаружено, что этиологический профиль высокого уровня кобаламина в сыворотке в основном состоит из потенциально серьезных заболеваний, при которых ранняя диагностика часто является определяющим прогностическим фактором. 1–3 Несмотря на это знание, на сегодняшний день не существует систематизированного подхода, позволяющего определять клинические ситуации, указывающие на поиск избытка витамина B12, не говоря уже о диагностическом процессе, которому необходимо следовать при обнаружении высокого содержания кобаламина в сыворотке.

    В этой статье мы рассматриваем современные концепции метаболизма и физиологии витамина B12, чтобы, во-вторых, рассмотреть диагностические последствия открытия избытка витамина B12 в клинической практике.

    Биологическое определение и текущие эпидемиологические данные

    Высокий уровень витамина B12 в сыворотке определяется уровнем выше 950 пг/мл (701 пмоль/л), что соответствует биологическим стандартам верхней границе биологической нормы при отсутствии каких-либо признаков и/или клинических аномалий. 1 Следует отметить, что более ранние исследования (до 1990-х годов) не следует принимать во внимание, учитывая, что анализ витамина B12 был стандартизирован только в последние годы.

    Высокая частота высокого уровня кобаламина в сыворотке недавно была продемонстрирована в ретроспективном исследовании Deneuville et al. , в который вошли 3702 госпитализированных пациента, у которых высокий уровень витамина В12 был обнаружен в 12% случаев, тогда как дефицит наблюдался только в 10% случаев. 3 Исследование, проведенное группой Carmel, выявило распространенность высокой коабаламинемии (>664 пмоль/л) в 14% случаев в больничной лаборатории. 4 Недавнее исследование, проведенное Арендт, задокументировало распространенность «высокого» (600–1000 пмоль/л, что соответствует 813–1355 пг/мл) и «очень высокого» (>1000 пмоль/л) уровня кобаламина соответственно в 13 и 7% пациентов, пролеченных в стационаре ( n = 12 070). 2 В многоцентровом исследовании BDOSE частота высокого уровня кобаламина в сыворотке крови составила 18%. 5 Насколько нам известно, это единственные доступные в настоящее время исследования. Таким образом, необходимы крупномасштабные исследования для оценки фактической заболеваемости и распространенности этой аномалии среди населения в целом.

    Патофизиологические основы

    Витамин B12 и факторы его абсорбции

    Витамин B12 был обнаружен как противопернициозный фактор анемии, обнаруженный в печени. 6–8 Открытие двумя независимыми группами печени как диетического фактора, способного обратить вспять анемию у пациентов с пернициозной анемией, привело к получению Нобелевской премии в 1934 г. В 1930-х годах исследователи предприняли попытки выделить «активное начало» в печени, содержащей фактор противопернициозной анемии.В то же время была определена важность желудочного сока для индуцирования ретикулоцитоза у больных пернициозной анемией. 9–12 Только в 1947 году двум группам удалось независимо кристаллизовать активное начало. 13 , 14 Известно, что ни один другой микронутриент, кроме витамина B12, не требует специального фактора для его усвоения. Без этого фактора абсорбции возникает дефицит витамина B12. Только в 1950-х годах этот фактор поглощения витамина B12, называемый внутренним фактором (IF), в отличие от внешнего фактора (самого витамина B12), был до некоторой степени очищен. 15 , 16 Д-р Kunia Okuda написал прекрасный исторический обзор открытия витамина B12 и фактора его абсорбции. 17

    Витамин B12 всасывается в тонком кишечнике, где комплекс витамин B12-IF связывается с рецептором. 18 Он был назван кубилином, и было обнаружено, что он участвует в эндоцитозе нескольких лигандов, включая комплекс витамин B12-IF, а также, например, аполипопротеин A-I и липопротеин высокой плотности. 19 Позднее было показано, что рецептор витамина B12–IF состоит из двух субъединиц, кодируемых разными генами. Второй ген, по-видимому, кодирует белок amnionless, необходимый для гаструляции у мышей. 20 Рецептор витамина B12–IF был назван кубамом. 21 Мутации в генах, кодирующих любую из субъединиц кубилина или амниона, приводят к синдрому мальабсорбции витамина B12. Это сопровождается протеинурией, поскольку кубам также опосредует канальцевую реабсорбцию белка из первичной мочи. 22

    Ахлоридрия, отсутствие IF и дисфункция кубамовых рецепторов предрасполагают к дефициту витамина B12. Долгое время считалось, что без функционально сложного механизма всасывания витамина В12, как, например, у больных пернициозной анемией или у больных после тотальной гастрэктомии, без парентерального введения витамина В12 не обойтись. Однако сегодня ясно, что 1% свободного витамина B12 абсорбируется пассивно, независимо от IF и его кубам-рецептора. 23 Терапевтические схемы окончательно не утверждены, 24 , 25 , но все указывает на то, что пероральное лечение является эффективным и достаточным, в том числе в случае пернициозной анемии. 22 , 23

    Метаболизм витамина B12

    Таким образом, источник витамина B12 у мужчин экзогенный, преимущественно животного происхождения. Однако ни грибы, ни растения, ни животные не способны синтезировать витамин В12.Только бактерии и археи, также одноклеточные микроорганизмы, но с историей эволюции, отличной от истории бактерий, имеют ферменты, необходимые для его синтеза. Однако многие продукты являются естественным источником витамина B12 из-за бактериального симбиоза. Первоначально суточная потребность оценивалась в 2–3 мкг, в основном за счет сбалансированного питания. 27 Более поздние исследования показали, что уровни витамина B12 выше 400 пг/мл (295 пмоль/л, т.е. в два раза выше принятого нижнего предела нормы) действительно снижают образование микроядер в лимфоцитах периферической крови 27 , 28 и неправильное включение урацила в ДНК лейкоцитов. 29 Поэтому было высказано предположение, что текущая рекомендуемая суточная доза витамина B12 может быть недостаточной для обеспечения стабильности генома и что потребление витамина B12 в количестве 7 мкг/сутки, необходимое для уровня в плазме 400 пг/мл, было бы более подходящим. . 30

    После приема внутрь витамина В12 его диссоциация от белков-носителей кислотой желудка и секрецией поджелудочной железы является необходимым условием для связывания витамина В12 с IF, секретируемым париетальными клетками желудка. 31–35 Затем комплекс витамин B12–IF достигает терминального отдела подвздошной кишки, где, как обсуждалось ранее, происходит всасывание витамина B12 в соответствии с активным и насыщаемым механизмом, включающим специфический рецептор кубам. 1 , 36 , 37

    Транспорт витамина B12 в крови, а также его поглощение тканями и печенью требуют присутствия транскобаламинов (TCBs). 37 , 38 ТХБ I типа (ТХБ I) и III (ТХБ III) обеспечивают связывание ~80% циркулирующего витамина В12; однако TCB типа II (TCB II) играет преобладающую роль в ключевых процессах поглощения витамина B12 тканями и печенью.Клинически измерение этой активной фракции витамина В12, связанной с ТКБ II, обеспечивается определением голотранскобаламина. 39 Холотранскобаламин II состоит из витамина B12, присоединенного к TCB II, и представляет собой биологически активную фракцию, которая может быть доставлена ​​во все клетки, синтезирующие ДНК. 40 Запас витамина B12 в печени опосредован эндотелиальными клетками, гепатоциты в природе лишены рецепторов TCB II. 37 Энтерогепатический цикл (5–7 мкг в день) и реабсорбция витамина B12 в проксимальных канальцах помогают поддерживать физиологические запасы кобаламина на значительном уровне (до 5-летних запасов). 31 , 37

    В большинстве случаев чрезмерно высокий уровень кобаламина в сыворотке патофизиологически связан с качественным и/или количественным нарушением ТКБ. Следовательно, лучшее знание этих белков, мест их образования, их распределения и их физиологических функций жизненно важно для понимания патофизиологических механизмов и этиологических последствий высокого содержания кобаламина в сыворотке.

    Транскобаламины

    TCB I и III представляют собой белки с молекулярной массой 60–70 кДа.Они принадлежат к надсемейству гаптокоррина (HC), в котором они представляют собой сывороточные формы. 41 , 42 УВ, также называемые R-биндерами или кобалофилинами, обнаруживаются в различных тканях и биологических жидкостях. 43 , 44 TCB I и III происходят из линии гранулоцитов и являются маркерами нейтрофильных вторичных гранул, что объясняет их увеличение при миелопролиферативных заболеваниях (MPDs). 1 , 45

    Помимо предполагаемой антибактериальной роли, функция TCB I и III остается малоизученной и во всех случаях кажется второстепенной по отношению к роли TCB II. 37

    TCB II представляет собой белок с молекулярной массой 42–47 кДа, который специфически транспортирует кобаламины в сыворотке. Это важный белок в доставке витамина B12 к клеткам и тканям (анализ активной фракции витамина B12 в сыворотке), хотя он переносит только 20% циркулирующих кобаламинов. 45 , 46 ТКБ II образуется преимущественно в гепатоцитах, а во вторую очередь в эндотелиальных, моноцитарных и кишечных клетках. 1 , 45 , 47 Тяжелые нарушения наблюдаются при врожденном дефиците TCB II, что свидетельствует о жизненно важной роли, которую играет этот белок, включая нейропсихиатрические нарушения развития, а также панцитопению и гематологические расстройства типа лобативной анемия. 1 , 37

    Определение витамина В12 и диагностика дефицита

    Как уже упоминалось, около четверти витамина В12 в сыворотке связано с ТХБ, а остальная часть связана с другими белками. Прежде чем можно будет измерить витамин B12, он должен быть освобожден от белка и преобразован в цианокобаламин. Существуют различные методы измерения свободного цианокобаламина. Старые анализы, которые до сих пор используются в некоторых лабораториях, зависели от роста микроорганизмов.По очевидным причинам присутствие антибиотиков в сыворотке может привести к ложно заниженным результатам этих анализов. Большинство определений витамина B12 сегодня выполняются с использованием автоматизированного оборудования. Эти тесты в основном основаны на конкуренции за IF между радиоактивным витамином B12 и цианокобаламином в образце сыворотки. Нередки расхождения между результатами определения уровня витамина B12 разными методами. Поэтому необходимо использовать эталонные значения лаборатории, проводившей измерения (обзоры см. в Vogeser and Lorenzl 48 и Karmi et al. 49 ).

    К сожалению, ни конкретные клинические симптомы, ни точные уровни витамина B12 в сыворотке не позволяют однозначно диагностировать случай дефицита. Первоначально считалось, что мегалобластная анемия является специфическим симптомом дефицита витамина B12. После восьми десятилетий нежелания только с 1988 года было широко признано, что неврологическая дисфункция может быть единственным клиническим симптомом дефицита витамина B12. 50

    Отсутствие четкой связи между уровнем витамина В12 в сыворотке крови и дефицитом этого витамина привело к введению измерения метаболитов как показателей функциональной недостаточности.Используются метилмалоновая кислота и гомоцистеин. Функциональный дефицит витамина B12 приводит к повышению уровня метилмалоновой кислоты, поскольку этот витамин участвует в превращении метилмалонилкоэнзима А в сукцинилкофермент А под действием фермента метилмалонилкофермента А мутазы. Уровни гомоцистеина повышаются, потому что метионинсинтазе требуется метилкобаламин для превращения гомоцистеина в метионин. Только в 1980-х годах методы измерения этих метаболитов стали достаточно чувствительными. 50 Сегодня эти метаболиты по-прежнему играют решающую роль в диагностике дефицита, хотя даже использование этих метаболических индикаторов дефицита витамина B12 не предсказывает и не исключает с абсолютной уверенностью наличие витамин B12-зависимых гематологических или неврологических нарушений. 51 В этом контексте медуллярная аспирация имеет место выбора, несмотря на некоторые трудности в интерпретации (дифференциальная диагностика с миелодиспластическими синдромами). 31 , 32 Между тем, отсутствие достоверности концентрации гомоцистеина как метаболического индикатора сниженной конверсии в метионин было показано в ситуациях с окислительным стрессом. 52 Таким образом, неудивительно, что у пациентов с диабетом, заболеванием, которое, как известно, вызывает окислительный стресс, клиническая реакция нейропатии отмечалась при уровнях кобаламина выше 400 пг/мл (как показано выше, вдвое превышает принятый нижний предел нормы). 53 Как следствие, следует согласиться с тем, что до сих пор не существует «золотого стандарта» для диагностики дефицита кобаламина, и терапевтические испытания оправданы, когда клиническая картина соответствует этому заболеванию. 54

    Как мы увидим далее в этой статье, даже высокие уровни кобаламина в сыворотке могут сопровождаться функциональной недостаточностью.

    Механизмы, связанные с высоким уровнем кобаламина в сыворотке

    Высокие уровни кобаламина в сыворотке связаны с тремя важными патофизиологическими механизмами, которые встречаются практически во всех этиологиях для поиска и которые будут подробно описаны позже. Этими механизмами являются 1 , 37 :

    • прямое увеличение содержания витамина B12 в плазме при избыточном приеме или введении,

    • прямое увеличение содержания витамина B12 в плазме за счет высвобождения из

    • увеличение ТХБ из-за избыточного производства или отсутствия клиренса и

    • количественный дефицит или отсутствие сродства ТХБ к витамину B12.

    На рисунке 1 показан метаболизм витамина B12 и различные этиологические механизмы высокого уровня кобаламина в сыворотке крови.

    Рисунок 1

    Метаболизм витамина B12 и патофизиологические корреляции с высоким содержанием кобаламина в сыворотке.

    Рисунок 1

    Метаболизм витамина B12 и патофизиологические корреляции с высоким содержанием кобаламина в сыворотке.

    Патологические последствия высокого содержания кобаламина в сыворотке

    Витамин B12 является вездесущим коферментом, главным образом участвующим в реакциях, ведущих к синтезу ДНК и метионина из гомоцистеина. 55 , 56 Этим объясняются, с одной стороны, гематологические, неврологические и эпителиальные клинические проявления, наблюдаемые при дефиците витамина В12, а с другой — накопление в плазме субстратов ферментативных реакций с участием витамина В12, а именно метилмалоновая кислота и гомоцистеин.

    В отличие от дефицита витамина B12, патофизиология и клинические последствия высокого содержания кобаламина в сыворотке до сих пор изучены очень мало.Однако в настоящее время считается, что повышение уровня витамина B12 в плазме может быть индикатором функционального дефицита с клиническими последствиями, парадоксально сходными с последствиями дефицита витамина B12. Действительно, увеличение связывания витамина B12 с HCs, вторичное по отношению к повышению их уровня в плазме (особенно для TCB I и III, которых намного больше), приводит к потенциальному снижению его связывания с TCB II и, следовательно, изменяет его доставки к клеткам. Таким образом, может возникнуть функциональный дефицит витамина B12 с повышением уровня гомоцистеина и/или метилмалоновой кислоты, даже если исходная аномалия в этом случае не является дефицитом витамина B12. 1 , 57 , 58 Помимо этого механизма, функциональная недостаточность также может быть вызвана неспособностью поврежденной печени поглощать кобаламин из сыворотки и/или утечкой общего витамина B12 из ткани печени в плазму. 56–59 В литературе описаны случаи заболевания печени и МПЗ, воспроизводящие эти аномалии. 56–62

    Этиологический профиль высокого содержания кобаламина в сыворотке

    Простое повышение уровня витамина В12 в плазме чаще всего клинически бессимптомно (помимо потенциального функционального дефицита), гораздо точнее говорить о гипервитаминемии В12, а не о гипервитаминозе В12.

    С практической точки зрения, обнаружение высокого уровня кобаламина в сыворотке должно в первую очередь сопровождаться поиском причины этого состояния. Специфическую коррекцию гипервитаминемии В12 часто можно получить путем лечения основного заболевания. Более того, хотя высокие уровни кобаламина в крови не являются чем-то необычным, они в значительной степени связаны как со злокачественными гемопатиями, так и с солидными опухолями. Примечательно, что большинство диагностированных опухолевых заболеваний были ранее неизвестны и находились в неметастатической стадии. 1 , 37 В вышеупомянутом исследовании Арендт высокие уровни кобаламина в сыворотке были в значительной степени связаны с алкоголизмом (отношение шансов (ОШ) = 5,74 [2,76–11,96], заболеванием печени (ОШ = 8,53 [3,59–20,23]). ) и рак (ОШ = 5,48 [2,85–10,55]). клинической практике рассмотреть три вышеупомянутых основных патофизиологических механизма, которые встречаются практически во всех этиологиях для поиска.

    Избыточное потребление витамина B12

    Чрезмерное пероральное потребление витамина В12 обычно относительно легко выявить в ходе анамнеза. 1 Кроме того, длительное парентеральное введение витамина B12 может привести к развитию аутоантител против TCB II, что приводит к снижению клиренса TCB II. 1 , 63 , 64 Индуцированная аутоиммунизация наблюдалась в 30% случаев у датских пациентов, получавших лечение по поводу пернициозной анемии. 65

    Однако в клинической практике повышенные уровни кобаламина в сыворотке крови экзогенного происхождения встречаются главным образом в двух основных ситуациях:

    1. Прием пациентом поливитаминных комплексов в таблетках, содержащих витамин B12. Это самолечение, иногда упускаемое из виду больным, должно систематически выявляться при осмотре, так как самопроизвольно о нем часто не сообщается.

    2. Парентеральное введение витамина В12. Раньше это чаще всего было результатом экзогенного приема в ходе теста Шиллинга (в настоящее время не используется, поскольку больше не доступен), который по определению включает внутримышечное введение нагрузочной дозы витамина B12. 66 В настоящее время его в основном назначают для лечения подтвержденного дефицита витаминов. В связи с этим следует напомнить, что парентеральный путь все меньше оправдывается при большинстве этиологий дефицита витамина В12 и что, как упоминалось ранее, пероральное лечение оказалось эффективным и достаточным, в том числе в случае пернициозной анемии. . 33 , 67 Важно также подчеркнуть, что в случае наблюдения высокого уровня кобаламина в сыворотке крови при динамическом наблюдении пернициозной анемии новообразование желудка, более часто встречающееся у этого типа пациентов (относительный риск, умноженный на три), должно быть исключенным.Простой избыток кобаламина должен оставаться диагнозом исключения. 1

    Высокий уровень кобаламина в сыворотке и солидные новообразования

    Связь избытка кобаламина в сыворотке и солидных новообразований была впервые описана и задокументирована Carmel et al. в 1975 и 1977 годах. 61 , 68 Несколько исследований с тех пор подтвердили это наблюдение. Эти последние исследования также пытались определить практическое диагностическое и прогностическое значение этой ассоциации.

    Наиболее часто поражаемыми карциномами являются гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) и вторичные опухоли печени, рак молочной железы, рак толстой кишки, рак желудка и опухоли поджелудочной железы. В серии Fremont et al. , примерно у половины пациентов с ГЦК отмечается высокий уровень кобаламина в сыворотке крови. 69 У пациентов с метастазами в печень частота высокого уровня кобаламина в сыворотке оценивается в 30–40%, при этом уровни витамина B12 иногда достигают крайних пороговых значений. 2 , 37 , 70 В серии Chiche et al., у 23% пациентов с высоким содержанием кобаламина в сыворотке в 73% случаев был ранее неизвестный солидный рак, который в 80% случаев все еще находился на неметастатической стадии. 1 Связь между высоким содержанием кобаламина в сыворотке и опухолевым заболеванием также была продемонстрирована Deneuville et al. с ОШ 1,8 для всех видов рака вместе взятых, 2,9 для метастатических опухолей, 3,3 для ГЦК, 4,7 для других первичных опухолей печени и 6,2 для новообразований с метастазами в печень. 3

    С прогностической точки зрения корреляция, наблюдаемая в некоторых случаях между размером некоторых опухолей, особенно печени, и степенью повышения уровня витамина B12, позволяет предположить, что уровень кобаламина в сыворотке крови является возможным онкомаркером для плохой прогноз. 71 , 72 В этом контексте следует подчеркнуть, что высокая прогностическая ценность высокого содержания кобаламина в сыворотке в отношении смертности была обнаружена в группе больных раком на паллиативной стадии и в другой группе гериатрических пациентов. 1 , 73

    При опухолях печени первичными механизмами, участвующими в генезе повышенного содержания кобаламина в сыворотке, являются снижение печеночного клиренса комплекса HC-кобаламин и повышение уровня ТХБ в плазме вследствие избыточной деградации гепатоцитов. . 1 Считается, что снижение печеночного клиренса связано с плохой васкуляризацией печени и уменьшением количества рецепторов HC на поверхности опухолевых гепатоцитов.

    Считается, что при других солидных опухолях высокий уровень кобаламина в сыворотке в основном связан с избыточным синтезом ТХБ опухолью или с увеличением количества НС вследствие индукции гиперлейкоцитоза. 1 , 37

    Высокий уровень кобаламина в сыворотке и болезни крови

    Высокий уровень кобаламина в сыворотке крови является аномалией, часто наблюдаемой при злокачественных заболеваниях крови, которые в основном связаны с МПЗ, включая хронический миеломоноцитарный лейкоз и первичный гиперэозинофильный синдром (ГЭС), миелодиспластические синдромы и острые лейкозы (ОЛ), особенно промиелоцитарный лейкоз (AML3). 1 , 65 В древней литературе высокий уровень кобаламина в сыворотке упоминается в биологических параметрах, что указывает на миелопролиферативный синдром, включая хронический миелоидный лейкоз, первичную полицитемию (болезнь Васкеса), тромбоцитемию и другие миелофиброзы. В таблице 1 обобщены основные литературные данные о высоком уровне кобаламина в сыворотке, наблюдаемом при гематологических нарушениях. Следует отметить, что лимфопролиферативные заболевания редко являются источниками высокого содержания кобаламина в сыворотке, за исключением множественной миеломы, при которой могут наблюдаться как гипервитаминемия, так и гиповитаминемия B12 (личное наблюдение 1 ).

    Таблица 1

    Высокий уровень кобаламина в сыворотке, связанный с гематологическими нарушениями и их клиническими характеристиками

    990 9093 — до 10 раз нормальная ценность — 30-50% случаев 9094 9993
    . Уровень кобаламина в сыворотке высокий . Механизм высокого содержания кобаламина в сыворотке крови . Возможные клинические последствия .
    хронический миелоидный лейкоз — очень часто посещают производство Granulocyte HCS — вероятная прогностическая ценность APO-HCS
    Polyicsitemia Vera PV) — 30-50% случаев выпуск Гранулоцитов HCS — незначительный диагностический критерий PV
    — до трехкратных нормальных цен — дифференциальный диагноз со вторичной полицитемией
    Первичный миелофиброз — одна треть случаев Уровни повышенного APO-HC и APO-TCB II
    — до 30 раз Нормальное значение — до 30 раз нормальное значение Производство ГКС (эозинофилов и нейтрофилов ) — Диагностический аргумент ГЭК
    9 0994 — Дифференциальный диагноз со вторичными Eosinophilia
    ALS — 30% случаев — потенциальный показатель потенциала Mass
    — чаще всего в промилоцитах AL (AML3)
    9 . Уровень кобаламина в сыворотке высокий . Механизм высокого содержания кобаламина в сыворотке крови . Возможные клинические последствия . 990 хронический миелоидный лейкоз — очень часто посещают производство Granulocyte HCS — вероятная прогностическая ценность APO-HCS 9093 — до 10 раз нормальная ценность Polyicsitemia Vera PV) — 30-50% случаев — 30-50% случаев выпуск Гранулоцитов HCS — незначительный диагностический критерий PV — до трехкратных нормальных цен — дифференциальный диагноз со вторичной полицитемией Первичный миелофиброз — одна треть случаев Уровни повышенного APO-HC и APO-TCB II 9094 — до 30 раз Нормальное значение — до 30 раз нормальное значение Производство ГКС (эозинофилов и нейтрофилов ) — Диагностический аргумент ГЭК 9 0994 — Дифференциальный диагноз со вторичными эозинофилиями ALS — 30% случаев — потенциальный показатель потенциала MASS 9993 9093 — чаще всего в промилоцитах AL (AML3) 1

    Высокий уровень кобаламина в сыворотке, связанный с гематологическими нарушениями и их клиническими характеристиками

    990 9093 — до 10 раз нормальная ценность — 30-50% случаев 9094 9993
    . Уровень кобаламина в сыворотке высокий . Механизм высокого содержания кобаламина в сыворотке крови . Возможные клинические последствия .
    хронический миелоидный лейкоз — очень часто посещают производство Granulocyte HCS — вероятная прогностическая ценность APO-HCS
    Polyicsitemia Vera PV) — 30-50% случаев выпуск Гранулоцитов HCS — незначительный диагностический критерий PV
    — до трехкратных нормальных цен — дифференциальный диагноз со вторичной полицитемией
    Первичный миелофиброз — одна треть случаев Уровни повышенного APO-HC и APO-TCB II
    — до 30 раз Нормальное значение — до 30 раз нормальное значение Производство ГКС (эозинофилов и нейтрофилов ) — Диагностический аргумент ГЭК
    9 0994 — Дифференциальный диагноз со вторичными Eosinophilia
    ALS — 30% случаев — потенциальный показатель потенциала Mass
    — чаще всего в промилоцитах AL (AML3)
    9 . Уровень кобаламина в сыворотке высокий . Механизм высокого содержания кобаламина в сыворотке крови . Возможные клинические последствия . 990 хронический миелоидный лейкоз — очень часто посещают производство Granulocyte HCS — вероятная прогностическая ценность APO-HCS 9093 — до 10 раз нормальная ценность Polyicsitemia Vera PV) — 30-50% случаев — 30-50% случаев выпуск Гранулоцитов HCS — незначительный диагностический критерий PV — до трехкратных нормальных цен — дифференциальный диагноз со вторичной полицитемией Первичный миелофиброз — одна треть случаев Уровни повышенного APO-HC и APO-TCB II 9094 — до 30 раз Нормальное значение — до 30 раз нормальное значение Производство ГКС (эозинофилов и нейтрофилов ) — Диагностический аргумент ГЭК 9 0994 — Дифференциальный диагноз с вторичной Eosinophilia ALS — 30% случаев — потенциальный показатель потенциала MASS 9993 — чаще всего в промилоцитах AL (AML3)

    В своей работе Chiche et al. обнаружили статистически значимую связь между уровнями витамина B12 > 1275 пг/мл и наличием злокачественного заболевания крови, что предполагает углубленный этиологический поиск возможного заболевания крови, когда уровни витамина B12 в плазме особенно повышены. 1

    Повышенный уровень кобаламина в сыворотке крови при миелоидных пролиферациях в первую очередь связан с высвобождением HC опухолевыми гранулоцитами и их предшественниками. 74–80

    Высокий уровень кобаламина в сыворотке и заболевания печени

    Роль, которую играет печень в метаболизме кобаламина, увеличивает вероятность того, что острые и хронические заболевания печени, независимо от их этиологии, являются источниками высокого уровня кобаламина в сыворотке крови. 58–60 Схематически следует различать три основных состояния: острые заболевания печени, хронические заболевания печени и уже обсуждавшийся ранее ГЦК. В серии Chiche et al. , у 20 из 65 пациентов (31%) было неопухолевое заболевание печени, из которых 80% были хроническими и 25% на стадии цирроза. 1 Таким же образом Deneuville et al. продемонстрировали значительную связь между высоким содержанием кобаламина в сыворотке и заболеваниями печени с ОШ 4,3. 3

    Таким образом, острый гепатит может сопровождаться высоким содержанием кобаламина в сыворотке в 25–40% случаев. Это повышение уровня витамина B12 объясняется избыточным высвобождением кобаламина печенью и снижением печеночного синтеза TCB II, необходимого элемента для связывания витамина B12 тканями. 37 , 81

    При циррозе печени можно обнаружить высокий уровень кобаламина в сыворотке, в пять раз превышающий верхний предел. В этом контексте считается, что степень повышенного содержания кобаламина коррелирует с тяжестью цирроза печени. 57 , 59 При циррозе снижение поглощения тканями и клетками печени витамина B12 и комплекса HC-кобаламин являются основными задействованными механизмами, типичными для которых являются исследования биопсии, проведенные у пациентов с циррозом печени. 37 , 58

    Наконец, следует подчеркнуть, что алкогольные заболевания печени занимают важное место среди случаев высокого содержания кобаламина в сыворотке крови, обусловленных заболеванием печени. 82 Действительно, этильное происхождение было обнаружено Chiche et al. у 80% пациентов с заболеваниями печени. 1 Кроме того, Baker et al. предоставили объективную биологическую оценку в популяции пациентов с тяжелой алкогольной болезнью печени. 58 Они смогли продемонстрировать увеличение уровней TCB I и III в плазме, которые, связываясь с витамином B12, предотвращали бы в конечном итоге выделение витамина B12 из плазмы. В том же исследовании было обнаружено, что снижение TCB II вызывает нарушение поступления витамина B12 в ткани. Это снова привлекает внимание к тому факту, что повышенный уровень витамина B12 в плазме вполне может быть связан с сопутствующим функциональным снижением, воспроизводящим те же клинические последствия, что и истинный дефицит витамина. 58

    Другие причины высокого уровня кобаламина в сыворотке

    Роль почек в метаболизме витамина B12 в настоящее время хорошо известна, хотя и не до конца понятна. Почечная недостаточность является одной из причин, на которые следует обращать внимание при столкновении с высоким содержанием кобаламина в сыворотке крови. Предполагаемый механизм заключается в накоплении ТХБ в сыворотке крови. 83 В серии Денёвиля и др. , сообщалось о значительной связи между высоким уровнем кобаламина в сыворотке и интерстициальной нефропатией с ОШ 2.7. 3 Этот факт также был задокументирован Кармель. 4 Он предположил, что клеточное поглощение кобаламина многочисленными рецепторами TC II в почках может быть нарушено.

    В литературе также сообщалось об отдельных случаях высокого уровня кобаламина в сыворотке различной этиологии. Эти случаи обычно связаны с наличием антител к TCB II, что приводит к снижению их клиренса из образовавшегося комплекса антитело-TCB II, 84 , или к высокому уровню кобаламина в сыворотке из-за присутствия аномального белка, связывающего витамин B12 в плазме. . 85

    Также были зарегистрированы случаи болезни Гоше, системной волчанки, ревматоидного артрита и болезни Стилла с высоким содержанием кобаламина в сыворотке. Высокий уровень кобаламина в сыворотке крови при дисиммунных и воспалительных заболеваниях может быть связан с увеличением TCB II в острой фазе воспаления. 1 , 86–88

    Наконец, в отличие от вторичных нейтрофильных полинуклеозов, которые являются общими причинами высокого уровня кобаламина в сыворотке, случаи вторичной гиперэозинофилии с высоким уровнем кобаламина в сыворотке остаются изолированными и эпизодическими и, таким образом, могут обеспечивать высокий уровень кобаламина в сыворотке a потенциальная дискриминационная ценность между первичным ГЭК миелопролиферативного происхождения и другими причинами эозинофилии. 89

    На рис. 2 мы предлагаем практический курс действий при обнаружении высокого уровня кобаламина в сыворотке, принимая во внимание его потенциальные клинические последствия и его наиболее распространенную этиологию. 90 На рисунке 3 мы предлагаем рекомендации для врачей.

    Рисунок 2

    Проведение последующих и первой линии обследований при обнаружении высокого содержания кобаламина в сыворотке. ФЕП, электрофорез белков; ALP, щелочные фосфатазы; PL, уровень протромбина; SR, скорость седиментации; СРБ, С-реактивный белок; ОАК, общий анализ крови.

    Рисунок 2

    Проведение последующих и первых обследований при обнаружении высокого содержания кобаламина в сыворотке. ФЕП, электрофорез белков; ALP, щелочные фосфатазы; PL, уровень протромбина; SR, скорость седиментации; СРБ, С-реактивный белок; ОАК, общий анализ крови.

    Рисунок 3

    Рекомендации для врачей в случае высокого уровня кобаламина в сыворотке.

    Рисунок 3

    Рекомендации для врача при высоком уровне кобаламина в сыворотке.

    Выводы

    Высокий уровень кобаламина в сыворотке крови является частой и недооцененной аномалией.Клинически это может иногда парадоксальным образом сопровождаться признаками дефицита, приводящими к функциональному дефициту, связанному с качественными аномалиями, которые связаны с дефектами поглощения тканями и действием витамина B12. Этиологический профиль высокого уровня кобаламина в сыворотке в основном охватывает тяжелые формы заболевания, для прогноза которых решающее значение имеет ранняя диагностика. Эти образования в основном состоят из солидных новообразований, гематологических злокачественных новообразований и заболеваний печени. Это отражает потенциальную важность анализа витамина B12 как возможного раннего маркера в рабочей диагностике этих заболеваний.Необходим систематизированный подход для определения потенциальных показаний к поиску высокого уровня кобаламина в сыворотке и подход, который следует применять при обнаружении повышенных уровней кобаламина. Как и во многих областях медицины, дальнейшие исследования необходимы больше, чем когда-либо, чтобы лучше понять клинические данные, связанные с высоким содержанием кобаламина в сыворотке.

    Благодарности

    Профессор Э. Андрес является членом Национальной комиссии по фармаконадзору.Представленные здесь данные представляют собой исключительно его личное мнение. Он отвечает за Centre de Compétences des Cytopénies Auto-Immunes de l’Adulte (Центр компетенций по аутоиммунной цитопении у взрослых) в CHRU de Strasbourg. Он возглавляет рабочую группу по дефициту витамина B12 в Университетской больнице Страсбурга (CARE B12) и является членом GRAMI: Groupe de Recherche sur les Anémies en Médecine Interne (Исследовательская группа по анемии в терапии внутренних болезней). Он является экспертом-консультантом нескольких лабораторий, занимающихся гематологией (AMGEN, ROCHE, CHUCAI, GSK, VIFOR Pharma, FERRING, BMS, SHERRING, GENZYME, ACTELION), и принимал участие в многочисленных международных и национальных исследованиях, спонсируемых этими лабораториями, или в академических работах.

    Конфликт интересов: Не объявлено.

    Каталожные номера

    1,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Implications cliniques de la découverte d’une hypervitaminémie B12 in medecine interne

    ,

    Rev Med Interne

    ,

    2008

    , vol.

    29

     (стр. 

    187

    94

    )2,  .

    Параметры, связанные с кобаламином, и характер заболевания у пациентов с повышенным уровнем кобаламина в сыворотке

    9

    стр.

    e45979

     3,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Концентрация плазматического содержания витамина B12: показатель гепатических или опухолевых заболеваний?

    ,

    Rev Med Interne

    ,

    2009

    , vol.

    30

     

    Доп. 2

    стр.

    S73

     4,  ,  ,  .

    Высокие уровни кобаламина в сыворотке в клинических условиях — клинические ассоциации и изменения голо-транскобаламина

    23

     (стр.

    365

    71

    )5,  ,  , 

    следователи

    , .

    Гипервитамины B12 во внутренней медицине: результаты исследования BDOSE

    ,

    Rev Med Interne

    ,

    2009

    , vol.

    30

     

    Доп. 4

    стр.

    S377

     6,  ,  .

    Регенерация крови после анемии. IV. Влияние мяса, печени и различных экстрактивных веществ, отдельно или в сочетании со стандартными диетами

    ,

    Am J Physiol

    ,

    1920

    , vol.

    53

     (стр.

    236

    62

    )7,  .

    Лечение пернициозной анемии специальной диетой

    ,

    JAMA

    ,

    1926

    , vol.

    87

     (стр. 

    470

    6

    )8,  ,  .

    Ответ ретикулоцитов на терапию печени: особенно при пернициозной анемии

    ,

    Am J Med Sci

    ,

    1928

    , vol.

    175

     (стр. 

    581

    99

    )9.

    Наблюдения за этиологической связью ахилии желудка с пернициозной анемией.I. Эффект введения пациентам с пернициозной анемией содержимого нормального желудка человека, восстановленного после употребления в пищу говяжьих мышц

    ,

    Am J Med Sci

    ,

    1929

    , vol.

    178

     (стр. 

    748

    64

    )10,  ,  .

    Наблюдения за этиологической связью ахилии желудка с пернициозной анемией. II. Эффект от введения пациентам с пернициозной анемией мышц говядины после инкубации с нормальным желудочным соком человека

    ,

    Am J Med Sci

    ,

    1929

    , vol.

    178

     (стр. 

    764

    77

    )11,  ,  .

    Наблюдения за этиологической связью ахилии желудка с пернициозной анемией. III. Характер реакции между нормальным желудочным соком человека и говяжьей мышцей, приводящей к клиническому улучшению и усилению кроветворения, подобно эффекту питания печенью

    ,

    Am J Med Sci

    ,

    1930

    , vol.

    180

     (стр. 

    305

    35

    )12,  ,  ,  .

    Наблюдения за этиологической связью ахилии желудка с пернициозной анемией.VI. Место взаимодействия пищевых (внешних) и желудочных (внутренних) факторов: неспособность инкубации in vitro произвести термостабильный гемопоэтический принцип

    ,

    Am J Med Sci

    ,

    1937

    , vol.

    294

     (стр. 

    618

    25

    )13.

    Очистка факторов противопернициозной анемии из печени

    ,

    Nature

    ,

    1948

    , vol.

    161

     (стр. 

    638

    9

    )14,  ,  ,  ,  .

    Кристаллический витамин B12

    ,

    Science

    ,

    1948

    , vol.

    107

     (стр. 

    396

    7

    )15.

    Исследования принципа связывания витамина B12 и других биоколлоидов желудочного сока человека

    ,

    Acta Med Scand

    ,

    1956

    , vol.

    314

     

    Доп.

    (стр.

    1

    87

    )16.

    Фракционирование желудочного сока и слюны человека с помощью электрофореза крахмала

    84

     (стр. 

    99

    102

    )17.

    Открытие витамина B12 в печени и фактора его абсорбции в желудке: исторический обзор

    14

     (стр.

    301

    8

    )18.

    Внутренний фактор желудка и его роль в метаболизме витамина B12

    ,

    Physiol Rev

    ,

    1963

    , том.

    43

     (стр. 

    529

    849

    )19,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Внутренний фактор-рецептор витамина B12, кубилин, представляет собой высокоаффинный рецептор аполипопротеина A-I, облегчающий эндоцитоз липопротеинов высокой плотности

    5

     (стр. 

    656

    61

    )20,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Без амниона, необходимый для гаструляции мыши, мутирует при рецессивной наследственной мегалобластной анемии

    ,

    Nat Genet

    ,

    2003

    , vol.

    33

     (стр. 

    426

    9

    )21,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Функциональный рецептор кобаламина (витамина B12)-внутреннего фактора представляет собой новый комплекс кубилина и неамниона

    ,

    Кровь

    ,

    2004

    , том.

    103

     (стр. 

    1573

    9

    )22.

    Синдром Имерслунда-Грасбека (селективная мальабсорбция витамина B(12) с протеинурией)

    1

    стр.

    17

     23,  ,  .

    Эффективность пероральной терапии кобаламином (витамином B12)

    11

     (стр. 

    249

    56

    )24,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Пероральный кобаламин (суточная доза 1000 мкг) для лечения больных пернициозной анемией.Открытое исследование с участием 10 пациентов

    ,

    Curr Ther Res

    ,

    2005

    , vol.

    66

     (стр. 

    13

    22

    )25.

    Пероральные фармакологические дозы кобаламина могут быть не такими эффективными, как парентеральная терапия кобаламином в лечении гипергомоцистинемии и метилмалоновой ацидемии у практически здоровых субъектов

    28

     (стр.  

    275

    8

    )26.

    Рекомендуемое потребление витамина B-12 с пищей для человека

    ,

    Am J Clin Nutr

    ,

    1987

    , vol.

    45

     (стр. 

    671

    8

    )27,  ,  .

    Фолиевая кислота, витамин B12, уровень гомоцистеина и степень повреждения хромосом в лимфоцитах пожилых мужчин

    18

     (стр. 

    1329

    36

    )28,  ,  .

    Фолат, витамин B12, уровень гомоцистеина и повреждение ДНК у молодых взрослых австралийцев

    ,

    Канцерогенез

    ,

    1998

    , том

    19

     (стр. 

    1163

    71

    )29,  ,  ,  .

    Неправильное встраивание урацила в ДНК лейкоцитов молодых женщин с положительным балансом фолиевой кислоты зависит от концентрации витамина В12 в плазме крови и полиморфизма метилентетрагидрофолатредуктазы. Пилотное исследование

    ,

    J Nutr Biochem

    ,

    2005

    , vol.

    16

     (стр. 

    467

    78

    )30.

    Нарушения метаболизма кобаламина (витамина B12): новые концепции в патофизиологии, диагностике и лечении

    21

     (стр.  

    113

    30

    )31,  ,  ,  ,  ,  .

    Клинические аспекты дефицита кобаламина у пожилых пациентов. Эпидемиология, причины, клинические проявления и лечение с особым акцентом на пероральную терапию кобаламином

    ,

    Eur J Intern Med

    ,

    2007

    , vol.

    18

     (стр. 

    456

    62

    )32,  ,  ,  ,  ,  .

    Carences en vitamine B12 chez l’adulte: этиология, клинические проявления и особенности

    26

     (стр. 

    938

    46

    )33,  ,  .

    Signes et symptômes de la carence en vitamine B12: revue critique de la littérature

    ,

    Méd Thér

    ,

    2010

    , vol.

    16

     (стр. 

    13

    20

    )34,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Дефицит витамина B12 (кобаламина) у пожилых пациентов

    ,

    CAMJ

    ,

    2004

    , vol.

    171

     (стр. 

    251

    60

    )35.

    Потребность в витаминах в пожилом возрасте

    ,

    Age Nutr

    ,

    1992

    , vol.

    3

     (стр. 

    20

    3

    )36,  ,  ,  ,  ,  .

    Hematologiques de la carence en vitamine B12: données staffles et revue de la littérature

    ,

    Rev Med Interne

    ,

    2007

    , vol.

    28

     (стр. 

    225

    31

    )37,  ,  .

    Значение повышенных уровней кобаламина (витамина B12) в крови

    ,

    Clin Biochem

    ,

    2003

    , vol.

    36

     (стр. 

    585

    90

    )38,  ,  ,  ,  ,  .

    Поглощение кобаламина, связанного с транскобаламином II, клетками HL-60: эффекты индукции дифференцировки

    184

     (стр. 

    449

    60

    )39,  .

    Истощение сывороточного голотранскобаламина II. Ранний признак отрицательного баланса витамина B12

    ,

    Lab Invest

    ,

    1988

    , vol.

    58

     (стр. 

    332

    7

    )40,  ,  ,  .

    Статус витамина B-12, особенно концентрации холотранскобаламина II и метилмалоновой кислоты, и гипергомоцистеинемия у вегетарианцев

    78

     (стр. 

    131

    6

    )41.

    Биохимия и клиническая химия транспорта витамина B12 и родственных заболеваний

    ,

    J Clin Biochem

    ,

    1984

    , vol.

    17

     (стр. 

    99

    107

    )42,  ,  . ,  ,  ,  ,  .

    Гликопротеины, связывающие кобаламин

    ,

    Advances in Thomas Addison’s Diseases

    ,

    1994

    Bristol

    Journal of Endocrinology Ltd

    (стр.

    253 903

  • 5 — 69004.6.

    Внутренний фактор и другие транспортные белки витамина B12

    ,

    Prog Hematol

    ,

    1969

    , vol.

    6

     (стр. 

    233

    60

    )44,  ,  .

    Витамин B12-связывающие белки R-типа плазмы крови человека. I. Выделение и характеристика транскобаламина I, транскобаламина III и белка, связывающего витамин B12 нормальных гранулоцитов

    ,

    J Biol Chem

    ,

    1975

    , vol.

    250

     (стр.

    7700

    6

    )45.

    Кобаламины: обновление фундаментальных и клинических данных

    ,

    Гематология

    ,

    1996

    , том.

    2

     (стр. 

    119

    29

    )46,  ,  ,  ,  ,  .

    Выделение и анализ последовательности вариантов форм человеческого транскобаламина II

    ,

    Biochim Biophys Acta

    ,

    1993

    , vol.

    1172

     (стр. 

    21

    30

    )47. ,  ,  ,  ,  .

    Этиология дефицита витамина B12 (кобаламина) и стадирование статуса B12

    139

    48

    )48,  .

    Сравнение автоматизированных анализов для определения витамина B12 в сыворотке

    ,

    Clin Biochem

    ,

    2007

    , vol.

    40

     (стр. 

    1342

    5

    )49,  ,  ,  ,  .

    Измерение концентрации витамина B12: обзор доступных методов

    ,

    IIOAB J

    ,

    2011

    , vol.

    2

     (стр. 

    23

    32

    )50.

    Современные концепции дефицита кобаламина

    ,

    Annu Rev Med

    ,

    2000

    , vol.

    51

     (стр. 

    357

    75

    )51.

    Расстройства, реагирующие на кобаламин, в амбулаторных условиях: ненадежность тестов на кобаламин, метилмалоновую кислоту и гомоцистеин

    105

     (стр. 

    978

    85

    )52,  ,  .

    Дефицит фолиевой кислоты и гомоцистеин в плазме при повышенном окислительном стрессе

    357

     (стр. 

    421

    2

    )53.

    Диабет как причина клинически значимого функционального дефицита кобаламина

    ,

    Diabetes Care

    ,

    2011

    , vol.

    34

     (стр. 

    1077

    80

    )54.

    Подробнее о неудачных анализах кобаламина при пернициозной анемии

    367

    стр.

    1570

     55,  ,  ,  ,  ,  .

    Mise au point sur la Vitamine B12, вводимый через рот

    ,

    Ann Endocrinol

    ,

    2009

    , vol.

    70

     (стр. 

    453

    61

    )56.

    Нарушения метаболизма кобаламина (витамина B12): новые концепции в патофизиологии, диагностике и лечении

    21

     (стр. 

    113

    30

    )57,  .

    Уровни общего корриноида, кобаламина и аналога кобаламина могут быть нормальными в сыворотке, несмотря на кобаламин при истощении печени у пациентов с алкоголизмом

    53

     (стр. 

    108

    10

    )58,  ,  ,  ,  .

    Кобаламин и голотранскобаламин Изменения в плазме и ткани печени у алкоголиков с заболеванием печени

    17

     (стр. 

    235

    8

    )59,  .

    Концентрация метилмалоновой кислоты в сыворотке не изменяется при заболеваниях печени

    ,

    Clin Chem

    ,

    1992

    , vol.

    38

     (стр. 

    493

    5

    )60,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Алкогольный цирроз печени и метаболизм кобаламина

    ,

    Пищеварение

    ,

    1997

    , vol.

    58

     (стр. 

    64

    71

    )61,  .

    Нарушения уровня витамина B12 и транскобаламина в сыворотке крови у больных раком

    ,

    Рак

    ,

    1977

    , vol.

    40

     (стр. 

    1348

    53

    )62,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Маскирует ли повышенный уровень витамина B12 в сыворотке фактический дефицит витамина B12 при миелопролиферативных заболеваниях?

    ,

    Клин Лимфатический лейкоз

    ,

    2012

    , vol.

    12

     (стр. 

    269

    73

    )63,  ,  .

    Циркулирующие антитела к транскобаламину II, вызывающие задержку витамина B12 в крови

    ,

    Кровь

    ,

    1977

    , том.

    49

     (стр. 

    987

    1000

    )64,  ,  ,  ,  ,  .

    Заметно повышенные концентрации витамина B12, связанные с иммунными комплексами IgG-IgM-витамин B12

    52

     (стр. 

    2107

    14

    )65,  .

    Новый белок, связывающий витамин B12 в сыворотке, вызывающий чрезмерно высокие значения витамина B12 в сыворотке

    5

     (стр.

    35

    40

    )66.

    Intérêt en hematology du dos des des cobalamines

    ,

    Immunoanal Biol Spec

    ,

    1992

    , vol.

    32

     (стр. 

    17

    24

    )67,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Синдром недиссоциации витамина В12 белков Porteuses ou de Mal Digestion des cobalamines alimentaires

    ,

    Presse Med

    ,

    2009

    , vol.

    38

     (стр.

    55

    62

    )68.

    Экстремальное повышение уровня транскобаламина I в сыворотке у пациентов с метастатическим раком

    292

     (стр. 

    282

    4

    )69,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Уровень транскобаламина в крови при злокачественной гепатоме

    ,

    Tumor Biol

    ,

    1991

    , vol.

    12

     (стр.  

    353

    9

    )70,  .

    Повышенная концентрация транскобаламина I у пациента с метастатической карциномой молочной железы

    21

     (стр. 

    243

    9

    )71,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Белок, связывающий витамин B12, как онкомаркер гепатоцеллюлярной карциномы

    19

     (стр. 

    1105

    9

    )72,  ,  ,  .

    Транскобаламин I как маркер фиброламеллярной гепатомы

    ,

    Med Ped Oncol

    ,

    1986

    , том.

    14

     (стр. 

    227

    9

    )73,  ,  ,  ,  .

    Высокий уровень витамина B12: сильный предиктор смертности у пожилых стационарных пациентов

    53

     (стр. 

    917

    8

    )74.

    Метаболизм кобаламина при хроническом миелолейкозе

    ,

    Dan Med Bull

    ,

    1998

    , vol.

    45

     (стр. 

    459

    79

    )75,  ,  ,  ,  ,  .

    Дополнительная прогностическая ценность белков ненасыщенного витамина B12 в сыворотке крови при множественной миеломе

    21

     (стр. 

    277

    86

    )76.

    Низкие уровни кобаламина при множественной миеломе: ретроспективное исследование

    61

     (стр. 

    249

    52

    )77.

    Формы и аналоги кобаламина в плазме и миелоидных клетках при течении хронического миелогенного лейкоза, связанного с клиническим состоянием

    89

     (стр. 

    812

    9

    )78,  ,  .

    Транскобаламины при истинной полицитемии

    ,

    Scand J Haematol

    ,

    1977

    , vol.

    19

     (стр. 

    453

    62

    )79,  ,  ,  ,  .

    Кобаламин витамин В12 (витамин В12) и белки, связывающие В12, при гиперэозинофильных синдромах и вторичной эозинофилии

    ,

    Кровь

    ,

    1984

    , том.

    63

     (стр. 

    779

    83

    )80,  ,  ,  .

    Острый промиелоцитарный лейкоз. Отчет о пяти случаях с комментариями о диагностической значимости определения витамина B12 в сыворотке

    ,

    Br J Haematol

    ,

    1972

    , vol.

    22

     (стр. 

    87

    92

    )81,  .

    Концентрация метилмалоновой кислоты в сыворотке не изменяется при заболеваниях печени

    ,

    Clin Chem

    ,

    1992

    , vol.

    38

     (стр. 

    493

    5

    )82,  ,  ,  .

    Дефицит функционального витамина B12 у алкоголиков: интригующий результат ретроспективного исследования пациентов с мегалобластной анемией

    21

     (стр. 

    97

    100

    )83,  .

    Парентеральная терапия витамином B12 гипергомоцистеинемии при терминальной стадии почечной недостаточности

    27

     (стр. 

    10

    3

    )84,  ,  .

    Циркулирующие антитела к транскобаламину II, вызывающие задержку витамина B12 в крови

    ,

    Кровь

    ,

    1977

    , том.

    49

     (стр. 

    987

    1000

    )85,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Подострая комбинированная дегенерация с высоким уровнем витамина B12 в сыворотке крови и аномальным белком, связывающим витамин B12

    50

     (стр. 

    739

    42

    )86,  ,  ,  ,  .

    Сывороточный транскобаламин и уровни транскобаламина при системной красной волчанке

    ,

    Am J Med

    ,

    1989

    , vol.

    88

     (стр. 

    141

    4

    )87,  ,  .

    Ревматоидный артрит: высок ли уровень витамина B12 в сыворотке крови при активном заболевании?

    ,

    J Ревматол

    ,

    1984

    , том.

    11

     (стр. 

    211

    2

    )88,  ,  ,  ,  ,  , и др.

    Повышенные уровни витамина B12 в сыворотке связаны с болезнью Стилла у взрослых с синдромом реактивной активации макрофагов

    77

     (стр. 

    131

    4

    )89,  ,  ,  ,  .

    Кобаламин и В12-связывающие белки при гиперэозинофильных синдромах и гиперэозинофилии

    ,

    Кровь

    ,

    1984

    , том.

    63

     (стр. 

    779

    83

    )90,  ,  ,  .

    Гипервитамин B12: физиопатология и интерактив в практической клинике

    ,

    Press Med

    ,

    2011

    , vol.

    40

     (стр. 

    1120

    7

    )

    © Автор 2013.Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Чтобы получить разрешения, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

    .

    Дефицит витамина B12 | Южный Крест NZ

     

    Витамин B12 необходим для образования эритроцитов и важен для здоровья нервных клеток и формирования генетического материала. Начальные симптомы дефицита витамина B12 включают головокружение и утомляемость. Без лечения дефицит может привести к усугублению анемии, повреждению нервной системы и другим проблемам со здоровьем.

    Витамин B12, также называемый кобаламином, представляет собой водорастворимый витамин, содержащийся в определенных продуктах: мясе, рыбе, молочных продуктах и ​​яйцах. Овощи сами по себе являются недостаточным источником витамина B12.

    По данным новозеландского исследования питания взрослых, 8% населения может страдать от дефицита витамина B12. Опрос также показал, что неадекватные уровни витамина B12 чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

    Причины

    Дефицит витамина B12 чаще всего вызывается недостатком внутреннего фактора — вещества, вырабатываемого в желудке, необходимого для усвоения витамина B12 из пищи.Некоторые люди просто не производят достаточно внутреннего фактора, в то время как другие могут иметь состояние здоровья, которое разрушает его. Другие причины дефицита витамина B12 включают:

    • Не есть продукты, богатые витамином B12. Особенно это касается веганов, которые не едят продукты животного происхождения (мясо, рыбу, молоко, яйца, масло, сыр и другие молочные продукты)
    • Плохое всасывание или использование B12 из-за проблем с желудком, таких как целиакия (непереносимость глютена), воспаление желудка (гастрит) или проблемы с поджелудочной железой
    • Плохое всасывание также может возникать после операций на желудке и кишечнике, а также при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона
    • Препараты, которые могут нарушать всасывание витамина B12
    • Злоупотребление алкоголем
    • Редкие врожденные аномалии.

    Научные исследования показали, что генетические факторы могут влиять на развитие дефицита витамина B12 у некоторых людей.

    Симптомы

    Многие начальные симптомы дефицита витамина B12 связаны с анемией, когда клетки организма не получают достаточного количества кислорода из крови. Симптомы дефицита включают

    • Усталость
    • Головокружение
    • Мышечная слабость
    • Бледность
    • Одышка
    • Нарушения слуха.

    При отсутствии лечения дефицит витамина B12 может привести к прогрессирующему поражению нервной системы, особенно нервов за пределами головного и спинного мозга. Когда вовлекается спинной мозг, первые симптомы включают трудности с ощущением вибраций в ногах, потерю чувства положения и потерю координации мышц (атаксия). Другие симптомы невылеченного дефицита витамина B12 могут включать:

    • Потеря веса
    • Болезни сердца и кровеносных сосудов
    • Увеличение селезенки и печени
    • Преувеличенные рефлексы
    • Легкая депрессия и спутанность сознания
    • Галлюцинации, изменения личности и настроения
    • Деменция
    • Раздражительность
    • Повреждение зрительного нерва.

    Лечение (инъекции )

    После того, как был диагностирован дефицит витамина B12, можно использовать тест, который измеряет поглощение витамина B12 (тест Шиллинга), чтобы помочь выявить возможные основные состояния здоровья и варианты лечения.

    В большинстве случаев дефицита витамина B12 назначают внутримышечные инъекции витамина B12. Эти инъекции обходят барьеры на пути всасывания витамина В12 из пищи. Для начала обычно делают регулярные инъекции по 1000 мкг каждую неделю в течение 4-6 недель.Эта частота позволяет физиологии организма начать нормально производить эритроциты. Это также позволяет увеличить резервы, которые обычно хранятся в печени.

    Инъекции не устраняют основную причину дефицита, и, в зависимости от основной причины, может потребоваться продолжать инъекции B12 на всю жизнь. Обычно рекомендуется вводить поддерживающую дозу 1000 мкг каждые три месяца.

    Веганам рекомендуется принимать добавки с витамином B12 или обогащенные витамином B12 пищевые дрожжи.Пероральные добавки железа могут быть назначены, если также присутствует дефицит железа.

    Побочные эффекты добавок витамина B12

    Побочные эффекты, связанные с добавлением витамина B12, встречаются редко. Гиперчувствительность (анафилаксия) возникает исключительно редко и может включать отек, зуд и шок. Очень высокие дозы витамина B12 могут иногда вызывать акне. Другие необычные побочные эффекты включают кожную сыпь, приливы, тошноту, головокружение и сердечные аритмии.

    Взаимодействие

    Важно отметить, что добавки с витамином B12 могут быть разрушены, если их принять в течение часа после приема большого количества витамина C.Абсорбция также может быть снижена из-за дефицита фолиевой кислоты, железа или витамина Е. Употребление никотина или чрезмерное употребление алкоголя также может снизить уровень витамина В12.

    Улучшение всасывания витамина B12 происходит при его приеме с другими витаминами группы B или кальцием. Поговорите со своим врачом о других возможных взаимодействиях с лекарствами, которые вы можете использовать.

    Каталожные номера Ланган, Р.К., Гудбред, А.Дж. (2017). Дефицит витамина B12: распознавание и лечение. Ам семейный врач. 2017 15 сентября; 96 (6): 384-389.
    Клиника Мэйо (2017). Витамин B12 (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-b12/art-20363663 [Проверено: 19.06.19]
    Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения (2018 г.). Информационный бюллетень о витамине B12 (эпоха Интернета). Bethesda, MD: Национальные институты здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/ [Проверено: 19.06.19]
    Университет Отаго и Министерство здравоохранения.(2011). В центре внимания питание: основные результаты исследования питания взрослых в Новой Зеландии 2008/09 гг. Глава 4. Потребление питательных веществ и пищевые источники: микроэлементы. Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. http://www.health.govt.nz/system/files/documents/publications/a-focus-on-nutrition-ch5_0.pdf
    О’Тул, М.Т. (Ред.) (2017). Тест на витамин В12 (цианокобаламин). Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.

     


    Обновлено — июль 2019 г.

     

    Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

    Айзен, П.С., Шнайдер, Л.С., Сано, М., Диас-Аррастиа, Р., ван Дайк, К.Х., Вайнер, М.Ф., Боттильери, Т., Джин, С., Стоукс, К.Т., Томас, Р.Г., и Тал, Л.Дж. Добавки с высокими дозами витамина B и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 15-10-2008;300(15):1774-1783. Посмотреть реферат.

    Аджайи, О. А. и Ннаджи, У. Р. Влияние добавок аскорбиновой кислоты на гематологический ответ и статус аскорбиновой кислоты у молодых взрослых женщин. Анн. Нутр Метаб 1990; 34 (1): 32-36.Посмотреть реферат.

    Аджайи, О.А., Окике, О.К., и Юсуф, Ю. Гематологический ответ на добавки рибофлавина и аскорбиновой кислоты у нигерийских молодых людей. Eur.J Гематол. 1990;44(4):209-212. Посмотреть реферат.

    Alberg, A.J., Selhub, J., Shah, K.V., Viscidi, R.P., Comstock, G.W., and Helzlsouer, K.J. Риск рака шейки матки в зависимости от сывороточных концентраций фолиевой кислоты, витамина B12 и гомоцистеина. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред. 2000;9(7):761-764. Посмотреть реферат.

    Albert, CM, Cook, NR, Gaziano, JM, Zaharris, E., MacFadyen, J., Danielson, E., Buring, JE, and Manson, JE Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых заболеваний и общая смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA 5-7-2008;299(17):2027-2036. Посмотреть реферат.

    Алмейда, О. П., Фликер, Л., Лаутеншлагер, Н. Т., Лидман, П., Васикаран, С., и ван Бокксмер, Ф. М. Вклад гена MTHFR в причинный путь депрессии, тревоги и когнитивных нарушений в более позднем возрасте.Neurobiol.Aging 2005;26(2):251-257. Посмотреть реферат.

    Алмейда О.П., Маккол К., Хэнки Г.Дж., Норман П., Джамрозик К. и Фликер Л. Гомоцистеин и депрессия в более позднем возрасте. Arch.Gen.Psychiatry 2008;65(11):1286-1294. Посмотреть реферат.

    Аммендолия, К., Штубер, К., де Брюин, Л.К., Фурлан, А.Д., Кеннеди, К.А., Рамперсо, Ю.Р., Стинстра, И.А., и Пенник, В. Неоперативное лечение стеноза поясничного отдела позвоночника с нейрогенной хромотой: систематическое рассмотрение. Позвоночник (Фила Па, 1976.) 5-1-2012;37(10):E609-E616. Посмотреть реферат.

    Андрес, Э., Кальтенбах, Г., Ноблет-Дик, М., Ноэль, Э., Винцио, С., Перрин, А.Е., Бертел, М. и Бликл, Дж. Ф. Гематологический ответ на краткосрочное пероральное введение цианокобаламина терапия для лечения дефицита кобаламина у пожилых пациентов. J Nutr Health Aging 2006;10(1):3-6. Посмотреть реферат.

    Андрес, Э., Серрадж, К., Мечили, М., Чобану, Э., Фогель, Т. и Вейттен, Т. [Обновление перорального витамина B12]. Энн Эндокринол. (Париж) 2009;70(6):455-461.Посмотреть реферат.

    Андрес Э., Видал-Алабалл Дж., Федеричи Л., Лукили Н.Х., Циммер Дж. и Аффенбергер С. Дефицит B12: взгляд за пределы пернициозной анемии. Журнал семейной практики 2007; 56: 537-542.

    Анхелес, И. Т., Шултинк, В. Дж., Матулесси, П., Гросс, Р., и Састроамиджойо, С. Снижение частоты задержки роста среди индонезийских детей дошкольного возраста с анемией благодаря добавкам железа. Ам Дж. Клин Нутр 1993;58(3):339-342. Посмотреть реферат.

    Анхелес-Агдеппа, И., Шультинк, В., Sastroamidjojo, S., Gross, R. и Karyadi, D. Еженедельные добавки микроэлементов для создания запасов железа у индонезийских девочек-подростков. Am.J.Clin.Nutr. 1997;66(1):177-183. Посмотреть реферат.

    Areekul, S., Subcharoen, A., Cheeramakara, C., Srisukawat, K., and Limsuwan, S. Исследования влияния добавок фолиевой кислоты на уровень фолиевой кислоты и витамина B12 у детей. Юго-Восточная Азия J Trop.Med Public Health 1980;11(1):81-86. Посмотреть реферат.

    Витамины группы В у пациентов с недавней транзиторной ишемической атакой или инсультом в исследовании VITAmins TO Prevent Stroke (VITATOPS): рандомизированное двойное слепое параллельное плацебо-контролируемое исследование.Ланцет Нейрол. 2010;9(9):855-865. Посмотреть реферат.

    Баккаглини, Л., Лалла, Р. В., Брюс, А. Дж., Сартори-Валинотти, Дж. К., Латорту, М. К., Карроццо, М., и Роджерс, Р. С., III. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Оральный Дис. 2011;17(8):755-770. Посмотреть реферат.

    Бейкер Ф., Пиктон Д., Блэквуд С., Хант Дж., Эрскин М. и Дайас М. Слепое сравнение фолиевой кислоты и плацебо у пациентов с ишемической болезнью сердца: исследование результатов. Тираж 2002 г.; 106 (Приложение II): 741.

    Балк, Э. М., Раман, Г., Тациони, А., Чанг, М., Лау, Дж. и Розенберг, И. Х. Витамины B6, B12 и фолиевая кислота и когнитивная функция: систематический обзор рандомизированных исследований. Arch.Intern.Med 1-8-2007;167(1):21-30. Посмотреть реферат.

    Басу, Р. Н., Суд, С. К., Рамачандран, К., Матхур, М., и Рамалингасвами, В. Этиопатогенез алиментарной анемии во время беременности: терапевтический подход. Am.J Clin.Nutr 1973;26(6):591-594. Посмотреть реферат.

    Бату А.T., Toe, T., Pe, H. и Nyunt, KK. Профилактическое испытание добавок железа и фолиевой кислоты у беременных бирманских женщин. Isr.J.Med.Sci. 1976;12(12):1410-1417. Посмотреть реферат.

    Biedowa, J. and Knychalska-Karwan, Z. [Подслизистые инъекции витамина B12 и гидрокортизона при рецидивирующих афтах]. Зас.Стоматол. 1983;36(7):565-567. Посмотреть реферат.

    Bjelland, I., Tell, G.S., Vollset, S.E., Refsum, H., and Ueland, P.M. Фолиевая кислота, витамин B12, гомоцистеин и полиморфизм MTHFR 677C->T при тревоге и депрессии: исследование гомоцистеина Hordaland.Arch.Gen.Psychiatry 2003;60(6):618-626. Посмотреть реферат.

    Бланшетт В., Белл Э., Нахмиас К., Гарнетт С., Милнер Р. и Зипурски А. Рандомизированное контрольное исследование терапии витамином Е для профилактики анемии у детей с низкой массой тела при рождении ( LBW) младенцев. Педиатр.рез. 1980;14:591.

    Блейз Дж., Миллер Э. Р., III, Пастор-Барриузо Р., Аппель Л. Дж. и Гуаллар Э. Витаминно-минеральные добавки и прогрессирование атеросклероза: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Am.J Clin.Nutr 2006;84(4):880-887. Посмотреть реферат.

    Блум, М. В., Ведель, М., Эггер, Р. Дж., Спик, А. Дж., Шрайвер, Дж., Саоваконта, С., и Шреурс, В. Х. Метаболизм железа и дефицит витамина А у детей на северо-востоке Таиланда. Am.J Clin.Nutr 1989;50(2):332-338. Посмотреть реферат.

    Блум, М. В., Ведель, М., ван Агтмаал, Э. Дж., Спик, А. Дж., Саоваконта, С., и Шреурс, В. Х. Вмешательство витамина А: краткосрочные эффекты однократной пероральной массивной дозы на метаболизм железа. Являюсь.J Clin. Nutr 1990;51(1):76-79. Посмотреть реферат.

    Боламан З., Кадыкойлу Г., Юкселен В., Явасоглу И., Барутка С. и Сентюрк Т. Пероральное и внутримышечное лечение кобаламином при мегалобластной анемии: одноцентровое, проспективное, рандомизированное, открытое исследование. Клин Тер 2003;25(12):3124-3134. Посмотреть реферат.

    Borron, S.W., Baud, FJ, Barriot, P., Imbert, M. и Bismuth, C. Проспективное исследование гидроксокобаламина при остром отравлении цианидом при вдыхании дыма. Энн Эмерг.Med 2007;49(6):794-801, 801. Посмотреть реферат.

    Брэдфилд, Р. Б., Дженсен, М. В., Гонсалес, Л., и Гарраяр, К. Влияние низкоуровневых добавок железа и витаминов на тропическую анемию. Am.J.Clin.Nutr. 1968;21(1):57-67. Посмотреть реферат.

    Бруде И.Р., Финстад Х.С., Сельефлот И., Древон К.А., Солволл К., Сандстад Б., Херманн И., Арнесен Х. и Ненсетер М.С. Концентрация гомоцистеина в плазме в зависимости от диеты, эндотелиальная функция и экспрессия генов мононуклеарных клеток у курящих мужчин с гиперлипидемией.Eur.J.Clin.Invest 1999;29(2):100-108. Посмотреть реферат.

    Bryan, J., Calvaresi, E., and Hughes, D. Краткосрочное введение фолиевой кислоты, витамина B-12 или витамина B-6 слегка влияет на работу памяти, но не на настроение у женщин разного возраста. Дж. Нутр 2002; 132(6):1345-1356. Посмотреть реферат.

    Берланд, В. Л., Симпсон, К., и Лорд, Дж. Реакция младенцев с низким весом при рождении на лечение фолиевой кислотой. Arch.Dis.Child 1971;46(246):189-194. Посмотреть реферат.

    Батлер, К.С., Видал-Алабалл, Дж., Cannings-John, R., McCaddon, A., Hood, K., Papaioannou, A., Mcdowell, I. и Goringe, A. Пероральный прием витамина B12 по сравнению с внутримышечным введением витамина B12 при дефиците витамина B12: систематический обзор рандомизированных контролируемые испытания. Fam.Pract 2006;23(3):279-285. Посмотреть реферат.

    Бузина Р., Гргич З., Юсич М., Сапунар Дж., Миланович Н. и Брубахер Г. Состояние питания и физическая работоспособность. Hum.Nutr Clin.Nutr 1982;36(6):429-438. Посмотреть реферат.

    Бузина Р., Юсич М., Миланович Н., Сапунар Дж. и Брубахер Г. Влияние введения рибофлавина на параметры метаболизма железа у школьников. Int J Vitam.Nutr Res. 1979;49(2):136-143. Посмотреть реферат.

    Кармель, Р. Биомаркеры статуса кобаламина (витамина B-12) в эпидемиологических условиях: критический обзор контекста, применения и рабочих характеристик кобаламина, метилмалоновой кислоты и голотранскобаламина II. Am.J Clin.Nutr 2011;94(1):348S-358S. Посмотреть реферат.

    Карроццо, М.Витамин В12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Evid.Based.Dent. 2009;10(4):114-115. Посмотреть реферат.

    Чароенларп П., Дханамитта С., Кеввичит Р., Силпрасерт А., Суванарадд К., На-Накорн С., Праватмуанг П., Ватанавичан С., Нутчарас У., Путракул , П. и . Совместное исследование ВОЗ по добавкам железа в Бирме и Таиланде. Am.J.Clin.Nutr. 1988;47(2):280-297. Посмотреть реферат.

    Чароенларп П., Полпоти Т., Чатпуньяпорн П. и Шельп Ф.P. Влияние рибофлавина на гематологические изменения при приеме препаратов железа у школьников. Юго-Восточная Азия J.Trop.Med.Public Health 1980;11(1):97-103. Посмотреть реферат.

    Часан-Табер, Л., Селхуб, Дж., Розенберг, И.Х., Малинов, М.Р., Терри, П., Тишлер, П.В., Уиллетт, В., Хеннекенс, С.Х., и Штампфер, М.Дж. Проспективное исследование фолиевой кислоты и витамин B6 и риск инфаркта миокарда у врачей США. J Am.Coll.Nutr 1996;15(2):136-143. Посмотреть реферат.

    Чавла, П.К. и Пури Р. Влияние пищевых добавок на гематологический профиль беременных. Индийский педиатр. 1995;32(8):876-880. Посмотреть реферат.

    Chen, S.H., Hung, C.S., Yang, C.P., Lo, F.S., и Hsu, H.H. Сосуществование мегалобластной анемии и железодефицитной анемии у молодой женщины с хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Int J Гематол. 2006;84(3):238-241. Посмотреть реферат.

    Кларк Р., Харрисон Г. и Ричардс С. Влияние витаминов и аспирина на маркеры активации тромбоцитов, окислительного стресса и гомоцистеина у людей с высоким риском развития деменции.J Intern.Med 2003;254(1):67-75. Посмотреть реферат.

    Кларк Р., Левингтон С., Шерликер П. и Армитидж Дж. Влияние витаминов группы В на концентрацию гомоцистеина в плазме и на риск сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Curr Opin.Clin Nutr Metab Care 2007;10(1):32-39. Посмотреть реферат.

    Коллин С.М., Меткалф К., Рефсум Х., Льюис С.Дж., Зукколо Л., Смит Г.Д., Чен Л., Харрис Р., Дэвис М., Марсден Г., Джонстон , К., Лейн, Дж. А., Эббинг, М., Бонаа, К. Х., Найгард, О., Ueland, PM, Grau, MV, Baron, JA, Donovan, JL, Neal, DE, Hamdy, FC, Smith, AD, and Martin, RM Циркулирующие фолиевые кислоты, витамин B12, гомоцистеин, транспортные белки витамина B12 и риск развития простаты рак: исследование случай-контроль, систематический обзор и метаанализ. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред. 2010;19(6):1632-1642. Посмотреть реферат.

    Колман Н., Ларсен Дж. В., Баркер М., Баркер Э. А., Грин Р. и Мец Дж. Профилактика дефицита фолиевой кислоты путем обогащения пищевых продуктов.III. Влияние на беременных субъектов различных количеств добавленной фолиевой кислоты. Am.J Clin.Nutr 1975;28(5):465-470. Посмотреть реферат.

    Конвей С.П., Роусон И., Дир П.Р., Шайрс С.Е. и Келлехер Дж. Ранняя анемия недоношенных детей: есть ли место для добавок витамина Е? Бр Дж. Нутр 1986;56(1):105-114. Посмотреть реферат.

    Coppen, A., Chaudhry, S., and Swade, C. Фолиевая кислота усиливает профилактику лития. J. Аффект. Расстройство. 1986;10(1):9-13. Посмотреть реферат.

    Каскелли, Г.J., McNulty, H., McPartlin, JM, Strain, JJ, and Scott, JM. Реакция гомоцистеина плазмы на введение фолиевой кислоты у молодых женщин. Ir.J.Med.Sci. 1995;(164):3.

    Дас, Б.К., Бал, М.С., Трипати, А.М., Сингла, П.Н., Агарвал, Д.К., и Агарвал, К.Н. Оценка частоты и дозы железа и других гематиников — альтернативная стратегия профилактики анемии у сельских дошкольников. Индийский педиатр. 1984;21(12):933-938. Посмотреть реферат.

    Доусон, Э. Б., Эванс, Д. Р., Конвей, М.E., и McGanity, WJ. Биодоступность витамина B12 и фолиевой кислоты из двух пренатальных поливитаминных/мультиминеральных добавок. Am.J.Перинатол. 2000;17(4):193-199. Посмотреть реферат.

    de Jager, C.A., Oulhaj, A., Jacoby, R., Refsum, H., и Smith, A.D. Когнитивные и клинические результаты терапии витамином B, снижающим уровень гомоцистеина, при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование. Int.J.Geriatr.Psychiatry 2012;27(6):592-600. Посмотреть реферат.

    де Йонг, С. К., Стехаувер, К. Д., ван ден Берг, М., Geurts, T.W., Bouter, L.M., and Rauwerda, J.A. Нормогомоцистеинемия и гипергомоцистеинемия, получающая лечение витаминами, связаны с аналогичным риском сердечно-сосудистых событий у пациентов с преждевременной окклюзионной болезнью периферических артерий. Проспективное когортное исследование. J Intern Med 1999;246(1):87-96. Посмотреть реферат.

    Де Ла Фурньер, Ф., Ферри, М., Кнокарт, X., Чахвакилиан, А., Хьюгоно-Динер, Л., Бауманн, Ф., Неделек, К., Буронфос, Д., Меньян, С. , Фошье, К., Аттар, К., Белмин, Дж., и Piette, F. Дефицит витамина B12 и слабоумие: многоцентровое эпидемиологическое и терапевтическое исследование, предварительное терапевтическое исследование [Дефицит витамина B12 и другие эпидемиологические многоцентровые и терапевтические предварительные исследования]. Semaine Des Hopitaux 1997;73(5-6):133-140.

    de, Бри А., Меннен Л.И., Херкберг С. и Галан П. Доказательства защитного (синергетического?) действия витаминов группы В и омега-3 жирных кислот на сердечно-сосудистые заболевания. Eur.J Clin.Nutr 2004;58(5):732-744.Посмотреть реферат.

    Декер К., Дотис Б., Глатцле Д. и Хинзельманн М. Статус рибофлавина и анемия у беременных. Nutr Metab 1977; 21 Suppl 1:17-19. Посмотреть реферат.

    Дейен, Дж. Б., ван дер Бик, Э. Дж., Орлебеке, Дж. Ф., и ван ден Берг, Х. Добавки витамина B-6 у пожилых мужчин: влияние на настроение, память, работоспособность и умственные усилия. Психофармакология (Берл) 1992;109(4):489-496. Посмотреть реферат.

    ДеМайо, С.Дж., Кинг, С.Б., III, Лембо, Нью-Джерси, Рубен, Г.С., Хирн, Дж. А., Бхагаван, Х. Н., и Сгутас, Д. С. Добавки витамина Е, липиды плазмы и частота рестеноза после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА). J Am.Coll.Nutr 1992;11(1):68-73. Посмотреть реферат.

    den Elzen, W.P., van der Weele, G.M., Gussekloo, J., Westendorp, R.G., и Assendelft, W.J. Субнормальные концентрации витамина B12 и анемия у пожилых людей: систематический обзор. BMC.Гериатр. 2010;10:42. Посмотреть реферат.

    Деватасан Г., Тео В.Л. и Милваганам А. Метилкобаламин при хронической диабетической невропатии. Двойное слепое клинико-электрофизиологическое исследование. Clin Trials J 1986; 23:130-140.

    Dierkes, J. Потребность в витаминах для снижения уровня гомоцистеина в крови у здоровых молодых женщин. 1995 год;

    Dierkes, J., Kroesen, M., и Pietrzik, K. Добавки фолиевой кислоты и витамина B6 и концентрации гомоцистеина в плазме у здоровых молодых женщин. Int J Vitam.Nutr Res. 1998;68(2):98-103. Посмотреть реферат.

    Димопулос, Н., Пипери, К., Салоникиоти, А., Псарра, В., Гази, Ф., Пападимитриу, А., Леа, Р.В. и Калофутис, А. Корреляция фолиевой кислоты, витамина В12 и гомоцистеина в плазме уровни с депрессией в пожилом греческом населении. Clin Biochem 2007;40(9-10):604-608. Посмотреть реферат.

    Дозозависимые эффекты фолиевой кислоты на концентрацию гомоцистеина в крови: метаанализ рандомизированных исследований. Am.J Clin.Nutr 2005;82(4):806-812. Посмотреть реферат.

    Эббинг, М., Bleie, O., Ueland, PM, Nordrehaug, JE, Nilsen, DW, Vollset, SE, Refsum, H., Pedersen, EK, and Nygard, O. Смертность и сердечно-сосудистые события у пациентов, получавших гипогомоцистеин-снижающие витамины группы B после коронарография: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 8-20-2008;300(7):795-804. Посмотреть реферат.

    Эббинг М., Бонаа К. Х., Арнесен Э., Уеланд П. М., Нордрехауг Дж. Э., Расмуссен К., Ньолстад И., Нильсен Д. В., Рефсум Х., Твердал А., Фоллсет, СЭ, Ширмер, Х., Bleie, O., Steigen, T., Midttun, O., Fredriksen, A., Pedersen, E.R., и Nygard, O. Объединенный анализ и расширенное наблюдение за двумя рандомизированными контролируемыми испытаниями витамина B, снижающими уровень гомоцистеина. J Intern.Med 2010;268(4):367-382. Посмотреть реферат.

    Eikelboom, JW, Lonn, E., Genest, J., Jr., Hankey, G., and Yusuf, S. Гомоцист(е)ин и сердечно-сосудистые заболевания: критический обзор эпидемиологических данных. Ann.Intern.Med 9-7-1999;131(5):363-375. Посмотреть реферат.

    Эллинсон, М., Томас, Дж., и Паттерсон, А. Критическая оценка взаимосвязи между сывороточным витамином В, фолиевой кислотой и общим гомоцистеином с когнитивными нарушениями у пожилых людей. J Hum Nutr Diet 2004;17(4):371-383. Посмотреть реферат.

    Энгельс А., Шроер У. и Шреммер Д. [Эффективность комбинированной терапии витаминами В6, В12 и фолиевой кислотой при общем плохом самочувствии. Результаты неинтервенционного постмаркетингового наблюдения]. MMW.Fortschr.Med 1-17-2008;149 Приложение 4:162-166.Посмотреть реферат.

    Этген Т., Сандер Д., Бикель Х. и Форстл Х. Легкие когнитивные нарушения и деменция: важность поддающихся изменению факторов риска. Дтч.Арзтебл.Инт 2011;108(44):743-750. Посмотреть реферат.

    Eussen, SJ, de Groot, LC, Joosten, LW, Bloo, RJ, Clarke, R., Ueland, PM, Schneede, J., Blom, HJ, Hoefnagels, WH, and van Staveren, WA Влияние перорального приема витаминов B-12 с фолиевой кислотой или без нее на когнитивную функцию у пожилых людей с легким дефицитом витамина B-12: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Am.J Clin.Nutr 2006;84(2):361-370. Посмотреть реферат.

    Фанг, Дж. К., Кинлей, С., Белтраме, Дж., Хикити, Х., Вайнштейн, М., Берендт, Д., Сух, Дж., Фрей, Б., Мадж, Г. Х., Селвин, А. П., и Ганц, П. Влияние витаминов С и Е на прогрессирование артериосклероза, связанного с трансплантацией: рандомизированное исследование. Ланцет 3-30-2002;359(9312):1108-1113. Посмотреть реферат.

    Фаузи В.В., Мсаманга Г.И., Шпигельман Д., Урасса Э.Дж., МакГрат Н., Мвакагиле Д., Антельман Г., Мбисе Р., Эррера Г., Капига С., Уиллетт В. и Хантер Д. Дж. Рандомизированное исследование влияния витаминных добавок на исходы беременности и количество Т-клеток у ВИЧ-1-инфицированных женщин в Танзании. Ланцет 5-16-1998;351(9114):1477-1482. Посмотреть реферат.

    Фергюсон, Л. Р. Мясо и рак. Мясо.Наука 2010;84(2):308-313. Посмотреть реферат.

    Ферлин М.Л.С., Чуан Л.С., Хорхе С.М. и Ваннукки Х. Ранняя анемия недоношенных. Нутр.Рес. 1998; 18:1161-1173.

    Фиораванти, М., Феррарио, Э., Массая, М., Каппа Г., Риволта Г., Гросси Э. и Бакли А. Е. Низкий уровень фолиевой кислоты при снижении когнитивных функций у пожилых пациентов и эффективность фолиевой кислоты в качестве средства для улучшения памяти. Арх.Геронтол.Гериатр. 1998;26(1):1-13. Посмотреть реферат.

    Флеминг А.Ф., Гхатура Г.Б., Харрисон К.А., Бриггс Н.Д. и Данн Д.Т. Профилактика анемии при беременности у первородящих в гвинейской саванне Нигерии. Энн Троп Мед Паразитол. 1986;80(2):211-233. Посмотреть реферат.

    Флеминг, А.Ф., Мартин Дж. Д., Ханел Р. и Вестлейк А. Дж. Влияние дородовых добавок железа и фолиевой кислоты на гематологию матери и благополучие плода. Med.J.Aust. 9-21-1974; 2(12):429-436. Посмотреть реферат.

    Форд, А. Х. и Алмейда, О. П. Влияние лечения, снижающего уровень гомоцистеина, на когнитивную функцию: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J.Alzheimers.Dis. 2012;29(1):133-149. Посмотреть реферат.

    Форд, А. Х., Фликер, Л., Альфонсо, Х., Томас, Дж., Кларнетт, Р., Мартинс Р. и Алмейда О.П. Витамины B(12), B(6) и фолиевая кислота для когнитивных функций у пожилых мужчин. Неврология 26.10.2010;75(17):1540-1547. Посмотреть реферат.

    Ford, AH, Flicker, L., Thomas, J., Norman, P., Jamrozik, K., and Almeida, OP Витамины B12, B6 и фолиевая кислота при появлении симптомов депрессии у пожилых мужчин: результаты исследования Двухлетнее плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. J Clin.Psychiatry 2008;69(8):1203-1209. Посмотреть реферат.

    Франкен, Д. Г., Бурс, Г. Х., Блом, Х. Дж., и Трайбельс, Дж.М. Влияние различных схем приема витамина В6 и фолиевой кислоты на легкую гипергомоцистеинемию у пациентов с сосудистыми заболеваниями. J Inherit.Metab Dis. 1994;17(1):159-162. Посмотреть реферат.

    Франкен Д.Г., Бурс Г.Х., Блом Х.Дж., Трийбелс Ф.Дж. и Клоппенборг П.В. Лечение легкой гипергомоцистеинемии у пациентов с сосудистыми заболеваниями. Артериосклероз. Тромб. 1994;14(3):465-470. Посмотреть реферат.

    Гарсия А., Пулман К., Занибби К., Дэй А., Галарано Л. и Фридман М. Кобаламин снижает уровень гомоцистеина у пожилых людей на диете, обогащенной фолиевой кислотой: экспериментальный, двойной слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование.J Am Geriatr Soc 2004;52(8):1410-1412. Посмотреть реферат.

    Гарсия, О. П., Диас, М., Росадо, Дж. Л., и Аллен, Л. Х. Испытание сообщества эффективности сока лайма для улучшения статуса железа у мексиканских женщин с дефицитом железа. FASEB J. 1998; 12:A647.

    Garcia-Closas, R., Castellsague, X., Bosch, X., and Gonzalez, C.A. Роль диеты и питания в канцерогенезе шейки матки: обзор последних данных. Int.J.Cancer 11-20-2005;117(4):629-637. Посмотреть реферат.

    Гош, К., Бейкер, Дж. А., Мойсич, К. Б., Ривера, Р., Бразур, Дж. Р., и Макканн, С. Е. Диетическое потребление отдельных питательных веществ и пищевых групп и риск рака шейки матки. Нутр Рак 2008;60(3):331-341. Посмотреть реферат.

    Джулиано А. Р., Папенфус М., Нур М., Кэнфилд Л. М., Шнайдер А. и Хэтч К. Антиоксидантные питательные вещества: связь с персистирующей папилломавирусной инфекцией человека. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред. 1997;6(11):917-923. Посмотреть реферат.

    Джулиано А. Р., Сигел Э.M., Roe, DJ, Ferreira, S., Baggio, ML, Galan, L., Duarte-Franco, E., Villa, LL, Rohan, TE, Marshall, JR, and Franco, EL. Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ): исследование естественной истории ВПЧ Людвига-МакГилла. J Infect.Dis. 15-11-2003;188(10):1508-1516. Посмотреть реферат.

    Гудман, Дж. Э., Лавин, Дж. А., Ву, К., Хелзльсоуер, К. Дж., Стрикленд, П. Т., Селхуб, Дж., и Ягер, Дж. Д. Генотип COMT, микроэлементы в пути метаболизма фолиевой кислоты и риск рака молочной железы.Канцерогенез 2001;22(10):1661-1665. Посмотреть реферат.

    Гудман, М.Т., Кивиат, Н., Макдаффи, К., Ханкин, Дж.Х., Эрнандес, Б., Уилкенс, Л.Р., Франке, А., Кайперс, Дж., Колонел, Л.Н., Накамура, Дж., Инг, Г., Бранч, Б., Бертрам, К.С., Камемото, Л., Шарма, С. и Киллин, Дж. Связь микронутриентов плазмы с риском дисплазии шейки матки на Гавайях. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред. 1998;7(6):537-544. Посмотреть реферат.

    Гудман, М. Т., Макдаффи, К., Эрнандес, Б., Wilkens, L.R., and Selhub, J. Исследование фолиевой кислоты, гомоцистеина, витамина B (12) и цистеина в плазме как маркеров дисплазии шейки матки. Рак 15-7-2000;89(2):376-382. Посмотреть реферат.

    Гудман, М.Т., Макдаффи, К., Эрнандес, Б., Уилкенс, Л.Р., Бертрам, К.С., Киллин, Дж., Ле, Маршан Л., Селхуб, Дж., Мерфи, С., и Донлон, Т.А. Ассоциация полиморфизма метилентетрагидрофолатредуктазы C677T и пищевых фолатов с риском дисплазии шейки матки. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред.2001;10(12):1275-1280. Посмотреть реферат.

    Grasbeck, R. Синдром Имерслунда-Грасбека (селективная мальабсорбция витамина B(12) с протеинурией). Orphanet.J Rare.Dis 2006; 1:17. Посмотреть реферат.

    Green, R. Показатели для оценки статуса фолиевой кислоты и витамина B-12 и для мониторинга эффективности стратегий вмешательства. Am.J.Clin Nutr. 2011;94(2):666S-672S. Посмотреть реферат.

    Грин С., Бухбиндер Р., Барнсли Л., Холл С., Уайт М., Смидт Н. и Ассендельфт В. Иглоукалывание при болях в локтевом суставе.Cochrane.Database.Syst.Rev 2002;(1):CD003527. Посмотреть реферат.

    Grundt, H., Nilsen, DW, Hetland, O., Mansoor, MA, Aarsland, T., and Woie, L. Модуляция атеротромбогенного риска с помощью n-3 жирных кислот не была связана с изменениями уровня гомоцистеина у субъектов с комбинированным гиперлипидемия. Тромб.Гемост. 1999;81(4):561-565. Посмотреть реферат.

    Guttormsen, AB, Ueland, PM, Nesthus, I., Nygard, O., Schneede, J., Vollset, SE, and Refsum, H. Детерминанты и чувствительность к витаминам при промежуточной гипергомоцистеинемии (> или = 40 микромоль/литр) .Хордаландское исследование гомоцистеина. J Clin.Invest 11-1-1996;98(9):2174-2183. Посмотреть реферат.

    Hackam, D.G., Peterson, J.C., and Spence, J.D. Какой уровень гомоцист(е)ина в плазме следует лечить? Влияние витаминотерапии на прогрессирование атеросклероза сонных артерий у пациентов с уровнем гомоцистеина выше и ниже 14 мкмоль/л. Ам Дж Гипертенс. 2000;13(1 часть 1):105-110. Посмотреть реферат.

    Хаглунд О. Влияние рыбьего жира на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Минирецензия на докторскую диссертацию.Ups.J Med Sci 1993;98(2):89-148. Посмотреть реферат.

    Haglund, O., Wallin, R., Wretling, S., Hultberg, B., и Saldeen, T. Влияние рыбьего жира отдельно и в сочетании с длинноцепочечными (n-6) жирными кислотами на некоторые коронарные факторы риска в предметы мужского пола. J.Nutr.Biochem. 1998;9:629-635.

    Haker, E. и Lundeberg, T. Лечение иглоукалыванием при эпикондилагии: сравнительное исследование двух методов иглоукалывания. Клин Дж. Пейн 1990;6(3):221-226. Посмотреть реферат.

    Хакер Э. и Лундеберг Т.Лазерное лечение, применяемое к точкам акупунктуры при латеральной плечевой эпикондилагии. Двойное слепое исследование. Боль 1990;43(2):243-247. Посмотреть реферат.

    Heinz, J., Kropf, S., Luley, C. и Dierkes, J. Гомоцистеин как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, получающих диализ: метаанализ. Am J почек Dis. 2009;54(3):478-489. Посмотреть реферат.

    Эрреро Р., Потишман Н., Бринтон Л. А., Ривз В. К., Бренес М. М., Тенорио Ф., де Бриттон Р. К. и Гайтан Э.Исследование случай-контроль нутритивного статуса и инвазивного рака шейки матки. I. Диетические показатели. Am.J Эпидемиол. 12-1-1991; 134(11):1335-1346. Посмотреть реферат.

    Херрманн М., Питер, Шмидт Дж., Уманская Н., Вагнер А., Табан-Шомаль О., Видманн Т., Колаянни Г., Вильдеманн Б. и Херрманн В. Роль гипергомоцистеинемии, а также недостаточности фолиевой кислоты, витаминов B(6) и B(12) при остеопорозе: систематический обзор. Clin.Chem.Lab Med 2007;45(12):1621-1632. Посмотреть реферат.

    Хо, Г.Ю., Палан, П.Р., Басу, Дж., Ромни, С.Л., Кадиш, А.С., Михаил, М., Вассертейл-Смоллер, С., Рунович, К. и Берк, Р.Д. Вирусные характеристики папилломавирусной инфекции человека и уровни антиоксидантов как факторы риска дисплазии шейки матки. Int J Cancer 11-23-1998;78(5):594-599. Посмотреть реферат.

    ХОДЖКИН, Д. Г., ПИКВОРТ, Дж., РОБЕРТСОН, Дж. Х., ТРУБЛУД, К. Н., ПРОЗЕН, Р. Дж., и УАЙТ, Дж. Г. Кристаллическая структура гексакарбоновой кислоты, полученной из B12, и молекулярная структура витамина.Природа 8-20-1955;176(4477):325-328. Посмотреть реферат.

    Hodis, HN, Mack, WJ, LaBree, L., Mahrer, PR, Sevanian, A., Liu, CR, Liu, CH, Hwang, J., Selzer, RH, and Azen, SP Добавки альфа-токоферола в здоровые люди уменьшают окисление липопротеинов низкой плотности, но не атеросклероз: исследование профилактики атеросклероза с витамином Е (VEAPS). Тираж 9-17-2002;106(12):1453-1459. Посмотреть реферат.

    Холдт Б., Кортен Г., Книппель М., Леманн Дж. К., Клаус Р., Хольц М. и Хаусманн С. Повышенный уровень общего гомоцистеина в сыворотке у пациентов с ПАПД, несмотря на терапию рыбьим жиром. Perit.Dial.Int 1996;16 Suppl 1:S246-S249. Посмотреть реферат.

    Исследования по снижению уровня гомоцистеина для профилактики сердечно-сосудистых событий: обзор дизайна и мощности крупных рандомизированных исследований. Am Heart J 2006; 151 (2): 282–287. Посмотреть реферат.

    Хант, Дж. Р., Маллен, Л. М., Ликкен, Г. И., Галлахер, С. К., и Нильсен, Ф. Х. Аскорбиновая кислота: влияние на продолжающееся усвоение железа и статус у молодых женщин с истощением запасов железа.Am.J Clin.Nutr 1990;51(4):649-655. Посмотреть реферат.

    Hvas, A.M., Juul, S., Lauritzen, L., Nexo, E. и Ellegaard, J. Отсутствие влияния лечения витамином B-12 на когнитивную функцию и депрессию: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Аффект.Расстройство. 2004;81(3):269-273. Посмотреть реферат.

    Айенгар Л. и Апте С. В. Профилактика анемии при беременности. Am.J Clin.Nutr 1970;23(6):725-730. Посмотреть реферат.

    Айенгар Л. и Раджалакшми К. Влияние добавок фолиевой кислоты на массу тела младенцев при рождении.Am.J Obstet.Gynecol. 6-1-1975; 122(3):332-336. Посмотреть реферат.

    Джексон, Р. Т. и Латам, М. К. Анемия беременных в Либерии, Западная Африка: терапевтическое испытание. Am.J Clin.Nutr 1982;35(4):710-714. Посмотреть реферат.

    Jacob, R. A., Wu, M. M., Henning, S. M., и Swendseid, M. E. Гомоцистеин увеличивается по мере снижения содержания фолиевой кислоты в плазме здоровых мужчин во время краткосрочного диетического ограничения фолиевой кислоты и метильных групп. Дж. Нутр 1994;124(7):1072-1080. Посмотреть реферат.

    Жак, П.Ф., Селхуб Дж., Бостом А.Г., Уилсон П.В. и Розенберг И.Х. Влияние обогащения фолиевой кислотой на концентрацию фолиевой кислоты в плазме и общий уровень гомоцистеина. N.Engl.J Med 5-13-1999;340(19):1449-1454. Посмотреть реферат.

    Джесси С. и Людольф А.С. [Тиамин, пиридоксин и кобаламин. От мифов к фармакологии и клинической практике. Нервенарзт 2012;83(4):521-532. Посмотреть реферат.

    Джонс, Ф. Т. и Рике, С. К. Наблюдения за историей разработки противомикробных препаратов и их использования в кормах для домашней птицы.Poult.Sci 2003;82(4):613-617. Посмотреть реферат.

    Kaltenbach, G., Noblet-Dick, M., Andres, E., Barnier-Figue, G., Noel, E., и Vogel, T. Реакция на предварительный прием перорального витамина B12 chez des sujets ages hypovitamiques. Annales de Medecine Interne (Париж) 2003; 154:91-95.

    Кальтенбах Г., Ноблет-Дик М., Андрес Э., Барнье-Фиг Г., Ноэль Э., Фогель Т., Перрин А.Е., Мартин-Хуньяди К., Бертель М. ., и Kuntzmann, F. [Ранний ответ на пероральную терапию кобаламином у пожилых пациентов с дефицитом витамина B12].Ann.Med.Interne (Париж) 2003;154(2):91-95. Посмотреть реферат.

    Канг Дж. Х., Кук Н., Мэнсон Дж., Беринг Дж. Э., Альберт С. М. и Гродштейн Ф. Испытание витаминов группы В и когнитивных функций у женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Am.J.Clin.Nutr. 2008;88(6):1602-1610. Посмотреть реферат.

    Кантески, П.А., Гаммон, М.Д., Мандельблатт, Дж., Чжан, З.Ф., Рэмси, Э., Днистрян, А., Норкус, Е.П., и Райт, Т.С., младший. Потребление с пищей и уровни ликопина в крови: связь с дисплазия шейки матки среди неиспаноязычных чернокожих женщин.Nutr.Cancer 1998;31(1):31-40. Посмотреть реферат.

    Kendall, A.C., Jones, E.E., Wilson, C.I., Shinton, N.K., and Elwood, P.C. Фолиевая кислота у детей с низким весом при рождении. Arch.Dis.Child 1974;49(9):736-738. Посмотреть реферат.

    Кьельберг Л., Холлманс Г., Арен А. М., Йоханссон Р., Бергман Ф., Уоделл Г., Ангстрем Т. и Дилнер Дж. Курение, диета, беременность и использование оральных контрацептивов как факторы риска интраэпителиальной неоплазии шейки матки в связи с папилломавирусной инфекцией.Бр Дж Рак 2000;82(7):1332-1338. Посмотреть реферат.

    Колстерен П., Рахман С. Р., Хильдербранд К. и Диниз А. Лечение железодефицитной анемии комбинированными добавками железа, витамина А и цинка у женщин в Динаджпуре, Бангладеш. Eur.J Clin.Nutr 1999;53(2):102-106. Посмотреть реферат.

    Крал В. А., Солом Л., Энеско Х. и Ледвидж Б. Связь витамина В12 и фолиевой кислоты с функцией памяти. Biol.Psychiatry 1970;2(1):19-26. Посмотреть реферат.

    Куизон, М.Д., Платон, Т. П., Анчета, Л. П., Анхелес, Дж. К., Нуньес, С. Б., и Макапинлак, М. П. Исследования добавок железа среди беременных женщин. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 1979;10(4):520-527. Посмотреть реферат.

    Кулапонгс, П. Влияние витамина Е на анемию белково-калорийной недостаточности у северных тайских детей. В: Олсен, Р. Ф. Протеиново-калорийное недоедание. Нью-Йорк: Академическая пресса; 1975.

    Квасьневская А., Тукендорф А. и Семчук М. Дефицит фолиевой кислоты и внутриэпителиальная неоплазия шейки матки.Eur J Gynaecol.Oncol 1997;18(6):526-530. Посмотреть реферат.

    Квасьневская А., Тукендорф А., Гоздзицкая-Йозефяк А., Семчук-Сикора А., Коробович Е. Содержание фолиевой кислоты и свободного гомоцистеина в сыворотке крови инфицированных папилломавирусом женщин с дисплазией шейки матки . Eur J Gynaecol.Oncol 2002;23(4):311-316. Посмотреть реферат.

    Квок, Т., Ли, Дж., Лоу, С.Б., Пан, П.С., Юнг, С.Ю., Чой, К.С., и Лам, Л.С. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование снижения уровня гомоцистеина для уменьшения снижения когнитивных функций у пожилых людей с деменцией.Клин Нутр. 2011;30(3):297-302. Посмотреть реферат.

    Квок Т., Танг К., Ву Дж., Лай В.К., Лоу Л.К. и Панг С.П. Рандомизированное исследование влияния пищевых добавок на когнитивную функцию пожилых людей с субнормальным уровнем кобаламина. Int J Geriatr.Psychiatry 1998;13(9):611-616. Посмотреть реферат.

    Леверин, К., Матоусек, М., Стин, Г., Йоханссон, Б., Стен, Б., и Нильссон-Эле, Х. Значимые корреляции уровня гомоцистеина в плазме и метилмалоновой кислоты в сыворотке с двигательными и когнитивными способностями у пожилых людей субъектов, но без улучшения от краткосрочной витаминной терапии: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.Am.J Clin.Nutr 2005;81(5):1155-1162. Посмотреть реферат.

    Льюис, Дж. Г. Подагра, стеаторея и мегалобластная анемия. Энн Реум. Дис 1962; 21 (3): 284–286. Посмотреть реферат.

    Li, G. [Влияние мекобаламина на диабетические невропатии. Пекинская совместная группа по клиническим испытаниям метикобала]. Чжунхуа Нэй Кэ.За Чжи. 1999;38(1):14-17. Посмотреть реферат.

    Лием, А. Х., ван Бовен, А. Дж., Вигер, Н. Дж., Витаген, А. Дж., Роблес де Медина, Р. М., Тийссен, Дж. Г., и ван Вельдхуйзен, Д. Дж.Эффективность фолиевой кислоты при добавлении к терапии статинами у пациентов с гиперхолестеринемией после острого инфаркта миокарда: рандомизированное пилотное исследование. Int J Cardiol 2004;93(2-3):175-179. Посмотреть реферат.

    Lin, C.Y., Kuo, C.S., Lu, C.L., Wu, M.Y., and Huang, R.F. Повышенные уровни витамина B(12) в сыворотке в связи с онкомаркерами как прогностические факторы, предсказывающие плохую выживаемость у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Нутр Рак 2010;62(2):190-197. Посмотреть реферат.

    Лю Д.С., Бейтс, С.Дж., Инь, Т.А., Ван, Х.Б., и Лу, К.К. Пищевая эффективность обогащенных сухарей для прикорма в сельской местности недалеко от Пекина. Ам Дж. Клин Нутр 1993;57(4):506-511. Посмотреть реферат.

    Liu, T., Soong, SJ, Alvarez, R.D., и Butterworth, C.E., Jr. Продольный анализ инфекции вирусом папилломы человека 16, статуса питания и прогрессирования дисплазии шейки матки. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред. 1995;4(4):373-380. Посмотреть реферат.

    Лонн Э., Юсуф С., Арнольд М. Дж., Шеридан П., Пог Дж., Микс М., МакКуин М.Дж., Пробстфилд Дж., Фодор Г., Хелд С. и Дженест Дж. Младший. Снижение уровня гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты и B витамины при сосудистых заболеваниях. N.Engl.J Med 4-13-2006;354(15):1567-1577. Посмотреть реферат.

    Looker, HC, Fagot-Campagna, A., Gunter, EW, Pfeiffer, CM, Sievers, ML, Bennett, PH, Nelson, RG, Hanson, RL, and Knowler, WC Концентрации гомоцистеина и витамина B(12) и смертность при сахарном диабете 2 типа. Diabetes Metab Res Rev 2007;23(3):193-201.Посмотреть реферат.

    Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований. Indian Heart J 2000; 52 (7 Suppl): S59-S64. Посмотреть реферат.

    Ма, Э., Ивасаки, М., Кобаяши, М., Касуга, Ю., Ёкояма, С., Онума, Х., Нисимура, Х., Кусама, Р., и Цугане, С. Диетическое потребление фолат, витамин B2, витамин B6, витамин B12, генетический полиморфизм родственных ферментов и риск рака молочной железы: исследование случай-контроль в Японии. Нутр Рак 2009;61(4):447-456.Посмотреть реферат.

    Mackey, A.D. и Picciano, M.F. Статус фолиевой кислоты у матери во время продолжительной лактации и влияние дополнительной фолиевой кислоты. Am.J Clin.Nutr 1999;69(2):285-292. Посмотреть реферат.

    Малинов, М.Р., Дуэлл, П.Б., Хесс, Д.Л., Андерсон, П.Х., Крюгер, В.Д., Филлипсон, Б.Е., Глюкман, Р.А., Блок, П.С., и Апсон, Б.М. Снижение уровня гомоцист(е)ина в плазме с помощью сухих завтраков обогащенные фолиевой кислотой у пациентов с ишемической болезнью сердца. N.Engl.J Med 4-9-1998;338(15):1009-1015.Посмотреть реферат.

    Малинов, М.Р., Ньето, Ф.Дж., Крюгер, В.Д., Дуэлл, П.Б., Хесс, Д.Л., Глюкман, Р.А., Блок, ПК, Хольцганг, Ч.Р., Андерсон, П.Х., Зельцер, Д., Апсон, Б., и Лин , QR Влияние добавок фолиевой кислоты на общий гомоцистеин в плазме модулируется использованием поливитаминов и генотипами метилентетрагидрофолатредуктазы. Артериосклеры.Тромбы.Васк.Биол. 1997;17(6):1157-1162. Посмотреть реферат.

    Малуф, Р. и Ареоса, Састр А. Витамин B12 для познания.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2003; (3): CD004326. Посмотреть реферат.

    Малуф Р. и Гримли Эванс Дж. Фолиевая кислота с витамином B12 или без него для профилактики и лечения здоровых пожилых людей и людей с деменцией. Cochrane.Database.Syst.Rev 2008;(4):CD004514. Посмотреть реферат.

    Мао, X. и Яо, Г. Влияние добавок витамина С на железодефицитную анемию у китайских детей. Biomed.Environ Sci. 1992;5(2):125-129. Посмотреть реферат.

    Маркуччи Р., Занацци М., Бертони Э., Розати А., Феди С., Ленти М., Приско Д., Кастеллани С., Аббате Р. и Сальвадори М. Витаминные добавки снижают прогрессирование атеросклероза у реципиентов почечного трансплантата с гипергомоцистеинемией. Трансплантация 5-15-2003;75(9):1551-1555. Посмотреть реферат.

    Марти-Карвахал, А. Дж., Сола, И., Латирис, Д., и Саланти, Г. Меры по снижению уровня гомоцистеина для предотвращения сердечно-сосудистых событий. Cochrane.Database.Syst.Rev 2009;(4):CD006612. Посмотреть реферат.

    Макналти, Х., Пентиева К., Хоуи Л. и Уорд М. Гомоцистеин, витамины группы В и сердечно-сосудистые заболевания. Proc.Nutr Soc. 2008;67(2):232-237. Посмотреть реферат.

    Mejia, L. A. и Chew, F. Гематологический эффект добавок у детей с анемией только витамина А и в сочетании с железом. Am.J.Clin.Nutr. 1988;48(3):595-600. Посмотреть реферат.

    Меледи, Р. и Грэм, И. Гомоцистеин в плазме как фактор сердечно-сосудистого риска: причинно-следственный, косвенный или не имеющий последствий? Нутр Рев 1999;57(10):299-305. Посмотреть реферат.

    Molsberger, A. и Hille, E. Обезболивающий эффект иглоукалывания при хронической боли в теннисном локте. Br J Ревматол. 1994;33(12):1162-1165. Посмотреть реферат.

    Моррис, М. С. Пищевые детерминанты когнитивного старения и деменции. Проц.Нутр.Соц. 2012;71(1):1-13. Посмотреть реферат.

    Morrison, H. I., Schaubel, D., Desmeules, M., and Wigle, D. T. Фолат сыворотки и риск фатальной ишемической болезни сердца. JAMA 6-26-1996;275(24):1893-1896. Посмотреть реферат.

    Мухилал, Мурдиана, А., Азис И., Сайдин С., Джахари А.Б. и Карьяди Д. Обогащенный витамином А мононатрия глутамат и статус витамина А: контролируемое полевое испытание. Am.J Clin.Nutr 1988;48(5):1265-1270. Посмотреть реферат.

    Мурате Т., Судзуки Т. и Хотта Т. [Мегалобластная анемия с последующей полицитемией после терапии витамином B12]. Ринсё Кетсуэки 1988;29(7):1073-1077. Посмотреть реферат.

    Myung, S.K., Ju, W., Kim, S.C., и Kim, H. Потребление витаминов или антиоксидантов (или уровень в сыворотке) и риск новообразования шейки матки: метаанализ.БЖОГ. 2011;118(11):1285-1291. Посмотреть реферат.

    Нагата, К., Симидзу, Х., Йошикава, Х., Нода, К., Нодзава, С., Ядзима, А., Секия, С., Сугимори, Х., Хираи, Ю., Канадзава, К. ., Сугасе М. и Кавана Т. Каротиноиды и витамины в сыворотке и риск дисплазии шейки матки по данным исследования случай-контроль в Японии. Бр Дж Рак 1999;81(7):1234-1237. Посмотреть реферат.

    Naurath, HJ, Joosten, E., Riezler, R., Stabler, S.P., Allen, R.H., and Lindenbaum, J. Эффекты добавок витамина B12, фолиевой кислоты и витамина B6 у пожилых людей с нормальной концентрацией витамина в сыворотке.Ланцет 7-8-1995;346(8967):85-89. Посмотреть реферат.

    Ненсетер, М.С., Остеруд, Б., Ларсен, Т., Стром, Э., Бергей, К., Хьюитт, С., Холвен, К.Б., Хагве, Т.А., Мьос, С.А., Солванг, М., Петтерсен, J., Opstvedt, J., и Ose, L. Влияние норвежского рыбного порошка на факторы риска ишемической болезни сердца у лиц с гиперхолестеринемией. Nutr Metab Cardiovasc.Dis 2000;10(6):323-330. Посмотреть реферат.

    Найгард О., Нордрехауг Дж. Э., Рефсум Х., Уеланд П. М., Фарстад М. и Фоллсет С.E. Уровни гомоцистеина в плазме и смертность у пациентов с ишемической болезнью сердца. N Engl.J Med 7-24-1997;337(4):230-236. Посмотреть реферат.

    O’Brien, D.J., Walsh, D.W., Terriff, C.M., и Hall, A.H. Эмпирическое лечение токсичности цианидов, связанной с вдыханием дыма. Prehosp.Disaster.Med. 2011;26(5):374-382. Посмотреть реферат.

    Окуда, К. Открытие витамина В12 в печени и фактора его абсорбции в желудке: исторический обзор. J.Гастроэнтерол.Гепатол. 1999;14(4):301-308.Посмотреть реферат.

    Olszewski, A.J. и McCully, K.S. Рыбий жир снижает уровень гомоцистеина в сыворотке у мужчин с гиперлипемией. Coron.Artery Dis 1993;4(1):53-60. Посмотреть реферат.

    Омбони Э., Чеккини М. и Лонгони Ф. [Гипокалиемия и мегалобластная анемия. Представление дела]. Minerva Med 8-31-1987;78(16):1255-1257. Посмотреть реферат.

    Ортис-Идальго, К. [Джордж Х. Уиппл. Нобелевская премия по физиологии и медицине 1934 г. Болезнь Уиппла, пернициозная анемия и другие вклады в медицину].Gac.Med Мексика. 2002;138(4):371-376. Посмотреть реферат.

    Осифо, Б. О. Влияние фолиевой кислоты и железа на профилактику пищевой анемии во время беременности в Нигерии. Бр Дж. Нутр 1970;24(3):689-694. Посмотреть реферат.

    Палан П.Р., Чанг С.Дж., Михаил М.С., Хо Г.Ю., Басу Дж. и Ромни С.Л. Концентрация микронутриентов в плазме во время девятимесячного клинического испытания бета-каротина у женщин с предраковыми поражениями шейки матки. Нутр Рак 1998;30(1):46-52. Посмотреть реферат.

    Пант М., Шатругна В., Ясодхара П. и Шивакумар Б. Влияние добавок витамина А на уровень гемоглобина и витамина А во время беременности. Бр Дж. Нутр 1990;64(2):351-358. Посмотреть реферат.

    Патра, Р., Чаттопадхьяй, А., Виджайкумар, Нагендхар, М.Ю., и Рао, П.Л. Грушевидный свищ синуса. Indian J Pediatr 2002;69(10):903-904. Посмотреть реферат.

    Петерсон, Дж. К. и Спенс, Дж. Д. Витамины и прогрессирование атеросклероза при гипергомоцист(е)инемии. Ланцет 1-24-1998;351(9098):263.Посмотреть реферат.

    Пиоло А., Блаш Д., Буле Л., Фортин Л.Дж., Дюбрей Д., Марку С., Давиньон Дж. и Люссье-Какан С. Влияние рыбьего жира на окисление ЛПНП и концентрации гомоцистеина в плазме у здоровых. J.Lab Clin.Med. 2003;141(1):41-49. Посмотреть реферат.

    Потена Л., Гриджиони Ф., Маньяни Г., Ортолани П., Кокколо Ф., Сасси С., Кесселс К., Марроццини К., Марзокки А., Кариги С. ., Musuraca, AC, Russo, A., Magelli, C. и Branzi, A. Терапия, снижающая уровень гомоцистеина, и раннее прогрессирование трансплантационной васкулопатии: проспективное рандомизированное исследование на основе ВСУЗИ.Am.J Трансплантация. 2005;5(9):2258-2264. Посмотреть реферат.

    Potter, K., Hankey, GJ, Green, DJ, Eikelboom, J., Jamrozik, K., and Arnolda, LF Влияние длительного снижения гомоцистеина на толщину интима-медиа сонных артерий и опосредованную потоком вазодилатация у пациенты с инсультом: рандомизированное контролируемое исследование и метаанализ. BMC.Кардиоваскулярные.Расстройства. 2008; 8:24. Посмотреть реферат.

    Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, С. Дж., и Лэмб, У. Х. Гематологический ответ на добавки железа и рибофлавина у беременных и кормящих женщин в сельской Гамбии.Гум.Нутр.Клин.Нутр. 1985;39(2):117-129. Посмотреть реферат.

    Пауэрс, Х. Дж., Бейтс, С. Дж., Лэмб, У. Х., Сингх, Дж., Гельман, В., и Уэбб, Э. Влияние поливитаминов и добавок железа на беговые результаты у гамбийских детей. Hum.Nutr Clin.Nutr 1985;39(6):427-437. Посмотреть реферат.

    Powers, HJ, Bates, CJ, Prentice, AM, Lamb, WH, Jepson, M., and Bowman, H. Относительная эффективность железа и железа с рибофлавином в коррекции микроцитарной анемии у мужчин и детей в сельской Гамбии.Гум.Нутр.Клин.Нутр. 1983;37(6):413-425. Посмотреть реферат.

    Раджан С., Уоллес Дж. И., Бродкин К. И., Бересфорд С. А., Аллен Р. Х. и Стейблер С. П. Реакция повышенного уровня метилмалоновой кислоты на три уровня доз перорального кобаламина у пожилых людей. J Am Geriatr.Soc 2002;50(11):1789-1795. Посмотреть реферат.

    Raman, G., Tatsioni, A., Chung, M., Rosenberg, IH, Lau, J., Lichtenstein, AH, and Balk, EM Неоднородность и отсутствие исследований хорошего качества ограничивают связь между фолиевой кислотой и витаминами B-6 и B-12, и когнитивная функция.Дж. Нутр 2007; 137 (7): 1789–1794. Посмотреть реферат.

    Ramos, M.I., Allen, L.H., Haan, M.N., Green, R., and Miller, J.W. Концентрация фолиевой кислоты в плазме связана с депрессивными симптомами у пожилых латиноамериканских женщин, несмотря на обогащение фолиевой кислотой. Ам Дж. Клин Нутр 2004; 80 (4): 1024–1028. Посмотреть реферат.

    Рид, М. К., Дэвис, С. Р., Морли, П. Т., Деннет, Дж., и Джейкобс, И. К. Обзорная статья: лечение отравления цианидом. Emerg.Med.Australas. 2012;24(3):225-238. Посмотреть реферат.

    Reinken, L. и Kurz, R. [Исследования активности препарата железо-витамин B6 для эутерального лечения железодефицитной анемии]. Int J Vitam.Nutr Res. 1975;45(4):411-418. Посмотреть реферат.

    Reinken, L. и Kurz, R. [Лечение железодефицитной анемии с помощью железа в сочетании с витаминами (авторский перевод)]. Клин.Падиатр. 1978;190(2):163-167. Посмотреть реферат.

    Робертс, П. М., Эроусмит, Д. Э., Ллойд, А. В., и Монк-Джонс, М. Э. Влияние лечения фолиевой кислотой на недоношенных детей.Arch.Dis.Child 1972;47(254):631-634. Посмотреть реферат.

    Родерик, Э. Дж., Гебре-Гиоргис, А. А., Стюарт, Д. Х., Фельдман, М. Дж., и Позез, А. Л. Травма от вдыхания дыма у беременной пациентки: литературный обзор доказательств и современных передовых практик в условиях классического случая. J Burn Care Res 2012;33(5):624-633. Посмотреть реферат.

    Saltzman, E., Mason, J.B., Jacques, P.F., Selhub, J., Salem, D., и Schaefer, E.J. Витаминные добавки B снижают уровень гомоцистеина при сердечных заболеваниях.Клин Рез 1994; 42:172.

    Сато Ю., Хонда Ю., Ивамото Дж., Каноко Т. и Сатох К. Гомоцистеин как прогностический фактор перелома бедра у пациентов с инсультом. Кость 2005;36(4):721-726. Посмотреть реферат.

    Шифф, М. А., Паттерсон, Р. Э., Баумгартнер, Р. Н., Масук, М., ван Ассельт-Кинг, Л., Уилер, С. М., и Беккер, Т. М. Каротиноиды в сыворотке и риск цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин из Юго-Западной части Америки. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред. 2001;10(11):1219-1222.Посмотреть реферат.

    Schorah, C.J., Devitt, H., Lucock, M., and Dowell, A.C. Реакция гомоцистеина плазмы на небольшое увеличение содержания фолиевой кислоты в пище: исследование первичной медицинской помощи. Eur.J Clin.Nutr 1998;52(6):407-411. Посмотреть реферат.

    Седжо, Р. Л., Инсерра, П., Абрахамсен, М., Харрис, Р. Б., Роу, Д. Дж., Болдуин, С., и Джулиано, А. Р. Стойкость вируса папилломы человека и питательные вещества, участвующие в пути метилирования среди группы молодых женщин. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред.2002;11(4):353-359. Посмотреть реферат.

    Седжо Р.Л., Роу Д.Дж., Абрахамсен М., Харрис Р.Б., Крафт Н., Болдуин С. и Джулиано А.Р. Витамин А, каротиноиды и риск персистирующей онкогенной папилломавирусной инфекции человека. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред. 2002;11(9):876-884. Посмотреть реферат.

    Семба, Р. Д. Влияние добавок витамина А на гематологические показатели метаболизма железа и белкового статуса у детей. Нутр.Рес. 1992; 12:469-478.

    Сешадри, С., Shah, A. и Bhade, S. Гематологическая реакция анемичных детей дошкольного возраста на добавки аскорбиновой кислоты. Hum.Nutr Appl.Nutr 1985;39(2):151-154. Посмотреть реферат.

    Shannon, J., Thomas, DB, Ray, RM, Kestin, M., Koetsawang, A., Koetsawang, S., Chitnarong, K., Kiviat, N., и Kuypers, J. Пищевые факторы риска для инвазивных и рак шейки матки in situ в Бангкоке, Таиланд. Рак вызывает контроль 2002;13(8):691-699. Посмотреть реферат.

    Шатругна В., Раман Л., Ума К. и Суджата Т.Взаимодействие между витамином А и железом: эффекты добавок при беременности. Int J Vitam.Nutr Res. 1997;67(3):145-148. Посмотреть реферат.

    Шоу Д.М., Максвини Д.А., Джонсон А.Л., О’Киф Р., Найду Д., Маклеод Д.М., Джог С., Прис Дж.М. и Кроули Дж.М. Метаболиты фолатов и аминов при старческом слабоумии : комбинированное исследование и биохимическое исследование. Psychol.Med 1971;1(2):166-171. Посмотреть реферат.

    Синдо Х., Тавата М., Иноуэ М., Ёкомори Н., Хосака Ю., Отака М.и Onaya, T. Влияние простагландина E1.alpha CD на вибрационный порог, определяемое с помощью виброметра SMV-5 у пациентов с диабетической невропатией. Diabetes Res Clin Pract 1994;24(3):173-180. Посмотреть реферат.

    Симеонов С., Павлова М., Митьков М., Минчева Л., Троев Д. Терапевтическая эффективность «Мильгаммы» у больных с болевой диабетической нейропатией. Folia Med (Пловдив) 1997;39(4):5-10. Посмотреть реферат.

    Слэттери, М. Л., Эбботт, Т. М., Общий, Дж. К., младший, Робисон, Л.M., French, T.K., Jolles, C., Gardner, JW, and West, DW. Пищевые витамины A, C и E и селен как факторы риска рака шейки матки. Эпидемиология 1990;1(1):8-15. Посмотреть реферат.

    Smith, J.C., Makdani, D., Hegar, A., Rao, D. и Douglass, L.W. Добавки витамина А и цинка для детей дошкольного возраста. J Am.Coll.Nutr 1999;18(3):213-222. Посмотреть реферат.

    Соммер, Б. Р., Хофф, А. Л., и Коста, М. Добавление фолиевой кислоты при деменции: предварительный отчет. J Гериатр.Психиатрия Нейрол. 2003;16(3):156-159. Посмотреть реферат.

    Суд, С. К., Рамачандран, К., Матхур, М., Гупта, К., Рамалингасвами, В., Сварнабай, К., Понния, Дж., Матан, В. И., и Бейкер, С. Дж. W.H.O. спонсировал совместные исследования алиментарной анемии в Индии. 1. Эффекты дополнительного перорального приема железа беременными женщинами. QJMed. 1975;44(174):241-258. Посмотреть реферат.

    Спенс, Дж. Д., Блейк, К., Ландри, А., и Фенстер, А. Измерение каротидной бляшки и влияние витаминотерапии на общий гомоцистеин.Clin.Chem.Lab Med 2003;41(11):1498-1504. Посмотреть реферат.

    Срисупандит С., Путракул П., Арекул С., Неунгтон С., Моккавес Дж., Кириват О. и Канокпонгсукди С. Профилактические добавки железа и фолиевой кислоты при беременности. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 1983;14(3):317-323. Посмотреть реферат.

    Stevens, D., Burman, D., Strelling, M.K., и Morris, A. Добавление фолиевой кислоты у детей с низким весом при рождении. Педиатрия 1979;64(3):333-335. Посмотреть реферат.

    Стотт, Д.J., MacIntosh, G., Lowe, GD, Rumley, A., McMahon, AD, Langhorne, P., Tait, RC, O’Reilly, DS, Spilg, EG, MacDonald, JB, MacFarlane, PW и Westendorp , RG Рандомизированное контролируемое исследование лечения витаминами, снижающими уровень гомоцистеина, у пожилых пациентов с сосудистыми заболеваниями. Am.J Clin.Nutr 2005;82(6):1320-1326. Посмотреть реферат.

    Штраке Х., Линдеманн А. и Федерлин К. Комбинация бенфотиамина и витамина В при лечении диабетической полиневропатии. Опыт Клин Эндокринол.Диабет 1996;104(4):311-316. Посмотреть реферат.

    Суботицанец К., Ставленич А., Шальх В. и Бузина Р. Влияние добавок пиридоксина и рибофлавина на физическую форму у подростков. Int J Vitam.Nutr Res. 1990;60(1):81-88. Посмотреть реферат.

    Суботицанец-Бузина К., Бузина Р., Брубахер Г., Сапунар Дж. и Кристеллер С. Статус витамина С и физическая работоспособность у подростков. Int J Vitam.Nutr Res. 1984;54(1):55-60. Посмотреть реферат.

    Сухарно, Д., West, C.E., Muhilal, Karyadi, D. и Hautvast, JG. Добавление витамина А и железа при алиментарной анемии у беременных женщин в Западной Яве, Индонезия. Ланцет 11-27-1993;342(8883):1325-1328. Посмотреть реферат.

    Sun, Y., Lai, M.S., and Lu, C.J. Эффективность витамина B12 при диабетической невропатии: систематический обзор клинических контролируемых испытаний. Acta Neurol.Тайвань. 2005;14(2):48-54. Посмотреть реферат.

    Тамаи Х., Ким Х. С., Араи Х., Иноуэ К. и Мино М. Изменения альфа-токоферола в развитии, особенно в младенческий период.Чжунхуа Мин Го.Сяо.Эр.Ке.И.Сюэ.Хуэй.За Чжи. 1997;38(6):429-431. Посмотреть реферат.

    Ти, Э.С., Кандия, М., Авин, Н., Чонг, С.М., Сатгунасингам, Н., Камарудин, Л., Милани, С., Дагдейл, А.Е., и Витери, Ф.Е. добавки улучшают концентрацию гемоглобина и ферритина у малазийских девочек-подростков. Am.J.Clin.Nutr. 1999;69(6):1249-1256. Посмотреть реферат.

    Томсон, С. В., Хаймбургер, Д. К., Корнуэлл, П. Е., Тернер, М. Э., Зауберлих, Х.Э., Фокс Л.М. и Баттерворт С.Э. Влияние общего гомоцистеина плазмы на риск дисплазии шейки матки. Нутр Рак 2000;37(2):128-133. Посмотреть реферат.

    Thu, B.D., Schultink, W., Dillon, D., Gross, R., Leswara, N.D., и Khoi, H.H. Влияние ежедневных и еженедельных добавок микроэлементов на дефицит микроэлементов и рост у маленьких вьетнамских детей. Ам Дж. Клин Нутр 1999;69(1):80-86. Посмотреть реферат.

    Тилль У., Рол П., Йенч А., Тилль Х., Мюллер А., Беллштедт К., Plonne, D., Fink, HS, Vollandt, R., Sliwka, U., Herrmann, FH, Petermann, H. и Riezler, R. Уменьшение толщины комплекса интима-медиа сонных артерий у пациентов с риском церебральной ишемии после приема добавок с фолиевой кислотой, витаминами В6 и В12. Атеросклероз 2005;181(1):131-135. Посмотреть реферат.

    Tolmunen, T., Hintikka, J., Voutilainen, S., Ruusunen, A., Alfthan, G., Nyyssonen, K., Viinamaki, H., Kaplan, GA, and Salonen, JT Связь между депрессивными симптомами и концентрации гомоцистеина в сыворотке у мужчин: популяционное исследование.Ам Дж. Клин Нутр 2004;80(6):1574-1578. Посмотреть реферат.

    Томода Х., Йошитаке М., Моримото К. и Аоки Н. Возможное предотвращение рестеноза после ангиопластики с помощью аскорбиновой кислоты. Am.J Кардиол. 12-1-1996; 78(11):1284-1286. Посмотреть реферат.

    Уббинк, Дж. Б., ван дер Мерве, А., Вермаак, В. Дж., и Делпорт, Р. Гипергомоцистеинемия и реакция на витаминные добавки. Клин.Инвест. 1993;71(12):993-998. Посмотреть реферат.

    Уббинк, Дж. Б., Вермаак, В. Дж., ван дер Мерве, А., Becker, P.J., Delport, R., and Potgieter, H.C. Потребность в витаминах для лечения гипергомоцистеинемии у людей. Дж. Нутр 1994; 124 (10): 1927–1933. Посмотреть реферат.

    Уль В., Нолтинг А., Голор Г., Рост К. Л. и Ковар А. Безопасность гидроксокобаламина у здоровых добровольцев в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. Clin Toxicol (Phila) 2006; 44 Приложение 1:17-28. Посмотреть реферат.

    ван ден Берг, М., Франкен, Д. Г., Бурс, Г. Х., Блом, Х. Дж., Якобс, К., Стехаувер, К. Д., и Рауверда, Дж.А. Комбинированная терапия витамином В6 и фолиевой кислотой у молодых пациентов с атеросклерозом и гипергомоцистеинемией. J Vasc.Surg. 1994;20(6):933-940. Посмотреть реферат.

    van der Dijs, FP, Schnog, JJ, Brouwer, DA, Velvis, HJ, van den Berg, GA, Bakker, AJ, Duits, AJ, Muskiet, FD, and Muskiet, FA Повышенные уровни гомоцистеина указывают на субоптимальный статус фолиевой кислоты в педиатрических больных серповидноклеточной анемией. Am J Гематол. 1998;59(3):192-198. Посмотреть реферат.

    ван Штуйвенберг, М.Э., Квалсвиг Дж. Д., Фабер М., Крюгер М., Кенойер Д. Г. и Бенаде А. Дж. Влияние обогащенного железом, йодом и бета-каротином печенья на микроэлементный статус детей младшего школьного возраста: рандомизированное контролируемое исследование. Am.J.Clin.Nutr. 1999;69(3):497-503. Посмотреть реферат.

    Ван, Дам Ф. и Ван Гул, В. А. Гипергомоцистеинемия и болезнь Альцгеймера: систематический обзор. Арх.Геронтол.Гериатр. 2009;48(3):425-430. Посмотреть реферат.

    ВанЭенвик Дж., Дэвис Ф.Г. и Колман Н.Фолат, витамин С и цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред. 1992;1(2):119-124. Посмотреть реферат.

    Vermeulen, EG, Rauwerda, JA, Erix, P., de Jong, SC, Twisk, JW, Jakobs, C., Witjes, RJ, and Stehouwer, CD события у пациентов с преждевременным атеротромботическим заболеванием сосудов головного мозга. Проспективное когортное исследование. Neth.J Med 2000;56(4):138-146.Посмотреть реферат.

    Фогель Т., Дали-Юсеф Н., Кальтенбах Г. и Андрес Э. Гомоцистеин, витамин B12, фолиевая кислота и когнитивные функции: систематический и критический обзор литературы. Int J Clin Pract 2009;63(7):1061-1067. Посмотреть реферат.

    Вайкакул В. и Вайкакул С. Метилкобаламин в качестве вспомогательного средства при консервативном лечении стеноза поясничного отдела позвоночника. J Med.Assoc.Thai. 2000;83(8):825-831. Посмотреть реферат.

    Wang, L. C. 30 случаев лечения теннисного локтя прижиганием.Шанхайский журнал акупунктуры и прижигания 1997; 16 (6): 20.

    Ван, К. П., Бай, М., и Лей, Д. Эффективность иглоукалывания при лечении лицевого спазма: метаанализ. Altern Ther.Health Med. 2012;18(3):45-52. Посмотреть реферат.

    Ward, M., McNulty, H., McPartlin, J., Strain, J.J., Weir, D.G., and Scott, J.M. Гомоцистеин в плазме, фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, снижается физиологическими дозами фолиевой кислоты. QJM. 1997;90(8):519-524. Посмотреть реферат.

    Ватанабэ, Ф.Источники витамина B12 и биодоступность. Exp.Biol.Med.(Maywood.) 2007;232(10):1266-1274. Посмотреть реферат.

    Weinstein, SJ, Ziegler, RG, Frongillo, EA, Jr., Colman, N., Sauberlich, HE, Brinton, LA, Hamman, RF, Levine, RS, Mallin, K., Stolley, PD, and Bisogni, CA Низкий уровень фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах умеренно, но незначительно связан с повышенным риском инвазивного рака шейки матки у женщин в США. Дж. Нутр 2001;131(7):2040-2048. Посмотреть реферат.

    Вайнштейн, С.J., Ziegler, RG, Selhub, J., Fears, TR, Strickler, HD, Brinton, LA, Hamman, RF, Levine, RS, Mallin, K., and Stolley, PD Повышенные уровни гомоцистеина в сыворотке и повышенный риск инвазивных рак шейки матки у женщин в США. Рак вызывает контроль 2001;12(4):317-324. Посмотреть реферат.

    Вейр, Д. Г. и Скотт, Дж. М. Гомоцистеин как фактор риска сердечно-сосудистых и связанных с ними заболеваний: последствия для питания. Nutr Res.Rev 1998;11(2):311-338. Посмотреть реферат.

    Вайс, Н., Pietrzik, K., and Keller, C. [Гипергомоцистеинемия, фактор риска атеросклероза: причины и последствия]. Dtsch.Med Wochenschr. 9-24-1999; 124(38):1107-1113. Посмотреть реферат.

    Wideroff, L., Potischman, N., Glass, AG, Greer, CE, Manos, MM, Scott, DR, Burk, RD, Sherman, ME, Wacholder, S., and Schiffman, M. Вложенный случай- контрольное исследование диетических факторов и риска возникновения цитологических аномалий шейки матки. Нутр Рак 1998;30(2):130-136. Посмотреть реферат.

    Уилкен, Д.E. и Wilcken, B. Естественная история сосудистых заболеваний при гомоцистинурии и эффекты лечения. J Inherit.Metab Dis. 1997;20(2):295-300. Посмотреть реферат.

    Уиллис, К. Д., Эльшауг, А. Г., Милвертон, Дж. Л., Ватт, А. М., Мец, М. П., и Хиллер, Дж. Э. Диагностическая эффективность тестов на кобаламин в сыворотке: систематический обзор и метаанализ. Патология 2011;43(5):472-481. Посмотреть реферат.

    Winkler, G., Pal, B., Nagybeganyi, E., Ory, I., Porochnavec, M. и Kempler, P. Эффективность различных режимов дозирования бенфотиамина при лечении болезненной диабетической невропатии.Арцнаймиттельфоршунг. 1999;49(3):220-224. Посмотреть реферат.

    Вудсайд, Дж. В., Янг, И. С., Ярнелл, Дж. В., Макмастер, Д. и Эванс, А. Е. Влияние пероральных витаминных добавок на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Proc Nutr Soc 1997;56(1B):479-488. Посмотреть реферат.

    Worthington-White, D. A., Behnke, M., and Gross, S. Недоношенным детям требуется дополнительный прием фолиевой кислоты и витамина B-12 для снижения тяжести анемии недоношенных. Am.J Clin.Nutr 1994;60(6):930-935. Посмотреть реферат.

    Ву, К., Хелзльсоуэр, К.Дж., Комсток, Г.В., Хоффман, С.К., Надо, М.Р., и Селхуб, Дж. Проспективное исследование фолиевой кислоты, В12 и пиридоксаль-5′-фосфата (В6) и рака молочной железы. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред. 1999;8(3):209-217. Посмотреть реферат.

    Якуб Б.А., Сиддик А. и Сулимани Р. Влияние метилкобаламина на диабетическую невропатию. Клиника Нейрол.Нейрохирург. 1992;94(2):105-111. Посмотреть реферат.

    Йео, А. С., Шифф, М. А., Монтойя, Г., Масук, М., ван Асселт-Кинг, Л.и Беккер, Т. М. Микронутриенты сыворотки и дисплазия шейки матки у женщин из числа индейцев Юго-Западной Америки. Нутр Рак 2000;38(2):141-150. Посмотреть реферат.

    Zureik, M., Galan, P., Bertrais, S., Mennen, L., Czernichow, S., Blacher, J., Ducimetiere, P., и Hercberg, S. Последствия долгосрочных ежедневных низких температур. дозировка добавок витаминов-антиоксидантов и минералов на структуру и функцию крупных артерий. Артериосклеры.Тромбы.Васк.Биол. 2004;24(8):1485-1491. Посмотреть реферат.

    Ахмади Н., Набави В., Хайсадеги Ф. и др.Экстракт выдержанного чеснока с добавками связан с увеличением бурой жировой ткани, уменьшением белой жировой ткани и предсказывает отсутствие прогрессирования коронарного атеросклероза. Int J Cardiol 2013;168(3):2310-4. Посмотреть реферат.

    Allen LH, Casterline J. Дефицит витамина B-12 у пожилых людей: диагностика и требования. Ам Дж. Клин Нутр 1994; 60:12-14. Посмотреть реферат.

    Андреева В.А., Тувье М., Кессе-Гийо Э. и др. Прием витаминов группы В и/или β-3 жирных кислот и рак: дополнительные результаты приема фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12 и/или омега-3 жирных кислот (SU.FOL.OM3) рандомизированное исследование. Arch Intern Med. 2012;172(7):540-7. Посмотреть реферат.

    Андрес Э., Гойшот Б., Шлингер Дж.Л. Пищевая мальабсорбция кобаламина: обычная причина дефицита витамина B12. Arch Intern Med 2000; 160: 2061-2. Посмотреть реферат.

    Андрес Э., Курц Дж. Э., Перрин А. Е. и др. Пероральная терапия кобаламином для лечения пациентов с пищевой мальабсорбцией кобаламина. Am J Med 2001; 111: 126-9. Посмотреть реферат.

    Andres E, Noel E, Goichot B. Метформин-ассоциированный дефицит витамина B12 (письмо).Arch Intern Med 2002; 162: 2251-2. Посмотреть реферат.

    Анон. Пищевые добавки с полиненасыщенными жирными кислотами n-3 и витамином Е после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Gruppo Italiano для Studio della Soprawivenza nell’Infarto miocardico. Ланцет 1999;354:447-55. Посмотреть реферат.

    Авила Дж., Прасад Д., Вайсберг Л.С., Касама Р. Псевдоутечка крови? Загадка гемодиализа. Клин Нефрол 2013;79(4):323-5. Посмотреть реферат.

    Аймард Дж.П., Аймард Б., Неттер П. и др.Гематологические побочные эффекты антагонистов гистаминовых h3-рецепторов. Med Toxicol Adverse Drug Exp 1988; 3: 430-48. Посмотреть реферат.

    Баднер Н.Х., Фриман Д., Спенс Д.Д. Предоперационные пероральные витамины группы В предотвращают послеоперационное повышение уровня гомоцистеина в плазме, вызванное закисью азота. Anesth Analg 2001; 93: 1507-10 .. Посмотреть аннотацию.

    Barone C, Bartoloni C, Ghirlanda G, Gentiloni N. Мегалобластная анемия из-за дефицита фолиевой кислоты после приема оральных контрацептивов. Гематологика 1979;64:190-5. Посмотреть реферат.

    Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, et al. Повышенное потребление кальция устраняет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Лечение диабета 2000;23:1227-31. Посмотреть реферат.

    Bauman WA, Spungen AM, Shaw S, et al. Повышенное потребление кальция устраняет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Лечение диабета 2000;23:1227-31. Посмотреть реферат.

    Beaulieu AJ, Gohh RY, Han H, et al. Повышенное снижение общего уровня гомоцистеина натощак при супрафизиологическом приеме поливитаминов по сравнению со стандартной дозой фолиевой кислоты у реципиентов почечного трансплантата.Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999;19:2918-21. Посмотреть реферат.

    Белаиш Дж., Зиттоун Дж., Марке Дж. и др. Влияние ранитидина на секрецию внутреннего фактора желудка и всасывание витамина В12. Gastroenterol Clin Biol 1983;7:381-4. Посмотреть реферат.

    Беллоу А., Эмоне-Гастин И., Де Корвин Д.Д. и др. Дефицит кобаламина с мегалобластной анемией у одного пациента на фоне длительной терапии омепразолом. J Intern Med 1996; 240:161-4. Посмотреть реферат.

    Бенито-Леон Дж., Порта-Этессам Дж.Синдром дрожания ног и дефицит витамина B12. N Engl J Med 2000;342:981. Посмотреть реферат.

    Bonaa KH, Njolstad I, Ueland PM, et al. НОРВИТ: снижение уровня гомоцистеина и сердечно-сосудистые события после острого инфаркта миокарда. N Enlg J Med 2006; 354:1578-88. Посмотреть реферат.

    Бут Г.Л., Ван Е.Е. Профилактическое здравоохранение, обновление 2000 г.: скрининг и лечение гипергомоцистеинемии для предотвращения событий ишемической болезни сердца. Канадская целевая группа по профилактической медицинской помощи.CMAJ 2000;163:21-9. Посмотреть реферат.

    Бостом А., Шемин Д., Гох Р. и др. Лечение легкой гипергомоцистеинемии у реципиентов почечного трансплантата по сравнению с пациентами, находящимися на гемодиализе. Трансплантация 2000;69:2128-31. Посмотреть реферат.

    Bostom AG, Gohh RY, Beaulieu AJ и др. Лечение гипергомоцистеинемии у реципиентов почечного трансплантата. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед 1997;127:1089-92. Посмотреть реферат.

    Bostom AG, Shemin D, Gohh RY, et al. Лечение гипергомоцистеинемии у пациентов, находящихся на гемодиализе, и реципиентов почечного трансплантата.Kidney Int 2001;59:s246-s252. Посмотреть реферат.

    Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, et al. Гомоцистеин, фолиевая кислота, метилирование и метаболизм моноаминов при депрессии. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 228-32 .. Посмотреть аннотацию.

    Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Количественная оценка гомоцистеина плазмы как фактора риска сосудистых заболеваний. Возможные преимущества увеличения потребления фолиевой кислоты. ЯМА 1995; 274:1049-57. Посмотреть реферат.

    Brattstrom LE, Israelsson B, Jeppsson JO, et al.Фолиевая кислота – безвредное средство для снижения уровня гомоцистеина в плазме. Scand J Clin Lab Invest 1988;48:215-21. Посмотреть реферат.

    Bronstrup A, Hages M, Prinz-Langenohl R, Pietrzik K. Влияние фолиевой кислоты и комбинаций фолиевой кислоты и витамина B12 на концентрацию гомоцистеина в плазме у здоровых молодых женщин. Ам Дж. Клин Нутр 1998;68:1104-10. Посмотреть реферат.

    Браун Б.Г., Чжао XQ, Чайт А и др. Симвастатин и ниацин, витамины-антиоксиданты или их комбинация для профилактики коронарной болезни.N Engl J Med 2001;345:1583-93. Посмотреть реферат.

    Каллаган Т.С., Хадден Д.Р., Томкин Г.Х. Мегалобластная анемия из-за мальабсорбции витамина B12, связанная с длительным лечением метформином. Br Med J 1980; 280:1214-5. Посмотреть реферат.

    Carlsen SM, Folling I, Grill V и др. Метформин повышает общий уровень гомоцистеина у мужчин без диабета с ишемической болезнью сердца. Scand J Clin Lab Invest 1997;57:521-7. Посмотреть реферат.

    Кармель Р., Грин Р., Якобсен Д.В. и др.Концентрации кобаламина, гомоцистеина и метилмалоновой кислоты в сыворотке у многонационального пожилого населения: этнические и половые различия в аномалиях кобаламина и метаболитов. Ам Дж. Клин Нутр 1999; 70:904-10. Посмотреть реферат.

    Кармель Р. Как я лечу дефицит кобаламина (витамина B12). Кровь. 2008;112(6):2214-2221. Посмотреть реферат.

    Карпентье Дж. Л., Бери Дж., Луйкс А. и др. Уровни витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови у диабетиков при различных терапевтических режимах. Diabete Metab 1976; 2:187-90.Посмотреть реферат.

    Christen WG, Glynn RJ, Chew EY и др. Комбинированное лечение фолиевой кислотой, пиридоксином и цианокобаламином и возрастной дегенерации желтого пятна у женщин. Arch Intern Med 2009; 169: 335-41. Посмотреть реферат.

    Кристенсен Б., Ландаас С., Стенсволд И. и др. Фолат цельной крови, гомоцистеин в сыворотке и риск первого острого инфаркта миокарда. Атеросклероз 1999;147:317-26. Посмотреть реферат.

    Clarke R, Armitage J. Витаминные добавки и риск сердечно-сосудистых заболеваний: обзор рандомизированных испытаний витаминных добавок, снижающих уровень гомоцистеина.Семин Тромб Хемост 2000;26:341-8. Посмотреть реферат.

    Clarke R. Профилактика дефицита витамина B-12 в пожилом возрасте. Am J Clin Nutr. 2001;73:151-152. Посмотреть реферат.

    Coppen A, Bailey J. Усиление антидепрессивного действия флуоксетина фолиевой кислотой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Аффект Дис 2000;60:121-31. Посмотреть реферат.

    Коронато А, Гласс ГБ. Угнетение кишечного захвата радиовитамина В12 холестирамином. Proc Soc Exp Biol Med 1973;142:1341-4.Посмотреть реферат.

    Цианокобаламин, витамин B12. Сайт клинической фармакологии. Доступно по адресу: http://clinicalpharmacology-ip.com [требуется подписка]. По состоянию на 10 марта 2016 г.

    de Madeiros FC, de Albuquerque LA, de Souza RB и др. Обширная торакальная миопатия витамина B12: клинические, рентгенологические и прогностические аспекты. Отчет о двух случаях и обзор литературы. Neurol Sci 2013;34(10):1857-60. Посмотреть реферат.

    den Heijer M, Brouwer IA, Bos GMJ, et al. Витаминные добавки снижают уровень гомоцистеина в крови.Контролируемое исследование с участием пациентов с венозным тромбозом и здоровых добровольцев. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1998;18:356-61. Посмотреть реферат.

    Дэн Х., Инь Дж., Чжан Дж. и др. Мета-анализ метилкобаламина отдельно и в комбинации с простагландином Е1 при лечении диабетической периферической невропатии. Эндокринная система 2014;46(3):445-54. Посмотреть реферат.

    Дойч Б., Йоргенсен Э.Б., Хансен Дж.К. n-3 ПНЖК из рыбы или тюленьего жира снижают показатели риска атерогенеза у датских женщин.Нутр Рез 2000;20:1065-77.

    Девалия В., Гамильтон М.С., Моллой А.М.; Британский комитет по стандартам в гематологии. Рекомендации по диагностике и лечению кобаламиновой и фолатной недостаточности. Бр Дж. Гематол 2014;166(4):496-513. Посмотреть реферат.

    Dierkes J, Domrose U, Bosselmann P, et al. Влияние различных поливитаминных препаратов на снижение уровня гомоцистеина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. J Renal Nutr 2001;11:67-72. Посмотреть реферат.

    Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al.Предотвращение атрофии серого вещества, связанной с болезнью Альцгеймера, с помощью лечения витаминами группы В. Proc Natl Acad Sci U S A 2013;110(23):9523-8. Посмотреть реферат.

    Duthie SJ, Whalley LJ, Collins AR, et al. Гомоцистеин, статус витамина В и когнитивная функция у пожилых людей. Am J Clin Nutr 2002; 75: 908-13 .. Посмотреть аннотацию.

    Эббинг М., Бонаа К.Х., Найгард О. и др. Заболеваемость раком и смертность после лечения фолиевой кислотой и витамином B12. JAMA 2009;302:2119-26. Посмотреть реферат.

    Эренфельд М., Леви М., Шэрон П. и др.Желудочно-кишечные эффекты долгосрочной терапии колхицином у пациентов с рецидивирующим полисерозитом (семейная средиземноморская лихорадка). Dig Dis Sci 1982; 27: 723-7. Посмотреть реферат.

    Элиа М. Пероральная или парентеральная терапия дефицита B12. Ланцет 1998;352:1721-2. Посмотреть реферат.

    Ellis FR, Nasser S. Пилотное исследование витамина B12 при лечении усталости. Бр Дж. Нутр 1973; 30: 277–83. Посмотреть реферат.

    Eussen SJ, de Groot LC, Clarke R, et al. Пероральные добавки цианокобаламина у пожилых людей с дефицитом витамина B12: исследование по подбору дозы.Arch Intern Med 2005; 165: 1167-72. Посмотреть реферат.

    Falguera M, Perez-Mur J, Puig T, Cao G. Изучение роли добавок витамина B12 и фолиевой кислоты в предотвращении гематологической токсичности зидовудина. Eur J Haematol 1995;55:97-102. Посмотреть реферат.

    Faloon WW, Chodos RB. Исследования абсорбции витамина B12 с использованием кохицинов, неомицина и непрерывного введения 57Co B12. Гастроэнтерология 1969;56:1251.

    Фаучи А.С., Браунвальд Э., Иссельбахер К.Дж. и др. Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1998.

    Fishman SM, Christian P, West KP. Роль витаминов в профилактике и борьбе с анемией. Public Health Nutr 2000;3:125-50.. Посмотреть аннотацию.

    Фонсека В.А., Лавери Л.А., Тети Т.К. и др. Метанкс при диабете 2 типа с периферической невропатией: рандомизированное исследование. Am J Med 2013;126(2):141-9. Посмотреть реферат.

    Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Справочное диетическое потребление тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина (2000).Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2000. Доступно по адресу: http://books.nap.edu/books/03042/html/.

    Force RW, Meeker AD, Cady PS и др. Повышенная потребность в витамине B12, связанная с хронической кислотосупрессивной терапией. Энн Фармакотер 2003; 37:490-3. Посмотреть реферат.

    Форс РВ, Нахата МЦ. Влияние антагонистов гистаминовых рецепторов h3 на всасывание витамина B12. Энн Фармакотер 1992; 26:1283-6. Посмотреть реферат.

    Фримен АГ. Цианокобаламин — дело об отказе: дискуссионный документ.J Royal Soc Med. 1992;85(11):686-687. Посмотреть реферат.

    Френкель Э.П., МакКолл М.С., Шихан Р.Г. Фолиевая кислота и витамин B12 в спинномозговой жидкости при мегалобластозе, индуцированном противосудорожными препаратами. J Lab Clin Med 1973; 81: 105-15. Посмотреть реферат.

    Гарсия А., Пэрис-Помбо А., Эванс Л. и др. Достаточно ли низких доз перорального кобаламина для нормализации функции кобаламина у пожилых людей? J Am Geriatr Soc 2002;50:1401-4.. Посмотреть аннотацию.

    Гардин Дж., Миттельман М., Злотник Дж. и др. Оральные контрацептивы могут вызывать ложно низкий уровень витамина B12.Acta Haematol 2000;104:22-4. Посмотреть реферат.

    Geraci MJ, McCoy SL, Aquino ME. Женщины с красной мочой: хроматурия, вызванная гидроксокобаламином. J Emerg Med 2012;43(3):e207-9. Посмотреть реферат.

    Гараханян С., Наваретт М.С., Кардон Б., Розенбаум В. Инъекции витамина B12 пациентам, получавшим зидовудин. СПИД 1990;4:701-2. Посмотреть реферат.

    Гиллиган Массачусетс. Метформин и дефицит витамина B12 (письмо). Arch Intern Med 2002; 162: 484-5. Посмотреть реферат.

    Годфри П.С., Тун Б.К., Карни М.В. и др.Улучшение выздоровления от психических заболеваний с помощью метилфолата. Ланцет 1990;336:392-5.. Посмотреть аннотацию.

    Голдин Б.Р., Лихтенштейн А.Х., Горбач С.Л. Пищевая и метаболическая роль кишечной флоры. В: Шилс М.Е., Олсон Дж.А., Шике М., ред. Современное питание в области здоровья и болезней, 8-е изд. Малверн, Пенсильвания: Lea & Febiger, 1994.

    Gommans J, Yi Q, Eikelboom JW, et al. Влияние препаратов, снижающих уровень гомоцистеина, и витаминов группы В на остеопоротические переломы у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями: дополнительное исследование VITATOPS, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.БМС Гериатр 2013;13:88. Посмотреть реферат.

    Горбач С.Л. Мемориальная лекция Бенгта Э. Густавссона. Функция нормальной микрофлоры человека. Scand J Infect Dis Suppl 1986; 49:17-30. Посмотреть реферат.

    Грейс Э., Эманс С.Дж., Драм Д.Э. Гематологические нарушения у подростков, принимающих оральные контрацептивы. J Pediatrics 1982;101:771-4. Посмотреть реферат.

    Halsted CH, McIntyre PA. Кишечная мальабсорбция, вызванная терапией аминосалициловой кислотой. Arch Int Med 1972;130;935-9. Посмотреть реферат.

    Hankey GJ, Eikelboom JW, Yi Q и др. Антитромбоцитарная терапия и эффекты витаминов группы В у пациентов с предшествующим инсультом и транзиторной ишемической атакой: постфактум субанализ VITATOPS, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Нейрол 2012;11(6):512-20. Посмотреть реферат.

    Hankey GJ, Eikelboom JW, Yi Q и др. Лечение витаминами группы В и заболеваемость раком у пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой в ​​анамнезе: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.Инсульт 2012;43(6):1572-7. Посмотреть реферат.

    Хэнли Д.Ф. Проблема профилактики инсульта. ДЖАМА 2004; 291:621-2. Посмотреть реферат.

    Hansten PD, Horn JR. Анализ и управление лекарственными взаимодействиями. Ванкувер, Вашингтон: Applied Therapeutics Inc., 1997 г. и обновления.

    Хартман Т.Дж., Вудсон К., Столценберг-Соломон Р. и др. Ассоциация витаминов группы В пиридоксаль 5′-фосфат (В6), В12 и фолиевой кислоты с риском рака легких у пожилых мужчин. Am J Epidemiol 2001;153:688-94.. Посмотреть реферат.

    Хэткок Дж. Н., Троендл Дж. Дж. Оральный кобаламин для лечения пернициозной анемии? ДЖАМА 1991; 265:96-97. Посмотреть реферат.

    Герберт В., Джейкоб Э., Вонг К.Т. и др. Низкий уровень витамина B12 в сыворотке у пациентов, получающих аскорбиновую кислоту в мегадозах: исследования влияния аскорбата на анализ радиоизотопного витамина B12. Am J Clin Nutr. 1978 г., 31 февраля (2): 253-8. Посмотреть реферат.

    Герберт В., Джейкоб Э. Разрушение витамина В12 аскорбиновой кислотой. ДЖАМА 1974; 230:241-2. Посмотреть реферат.

    Hernandez BY, McDuffie K, Wilkens LR, et al.Диета и предраковые поражения шейки матки: доказательства защитной роли фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и витамина B12. Контроль над причинами рака 2003; 14:859-70. Посмотреть реферат.

    Herrmann H. Профилактика сердечно-сосудистых событий после чрескожного коронарного вмешательства. N Engl J Med 2004;350:2708-10. Посмотреть реферат.

    Hielt K, Brynskov J, Hippe E, et al. Оральные контрацептивы и метаболизм кобаламина (витамина B12). Acta Obstet Gynecol Scand 1985;64:59-63. Посмотреть реферат.

    Хилл М.Дж.Кишечная флора и эндогенный синтез витаминов. Eur J Cancer Prev 1997; 6: S43-5. Посмотреть реферат.

    Холвен К.Б., Холм Т., Окруст П. и др. Влияние лечения фолиевой кислотой на эндотелийзависимую вазодилатацию и конечные продукты, полученные из оксида азота, у субъектов с гипергомоцистеинемией. Am J Med 2001; 110: 536-42. Посмотреть реферат.

    Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований. BMJ 1998;316:894-8.Посмотреть реферат.

    Хьюстон Д.К., Джонсон М.А., Ноцца Р.Дж. и др. Возрастная потеря слуха, витамин B-12 и фолиевая кислота у пожилых женщин. Ам Дж. Клин Нутр 1999; 69: 564-71. Посмотреть реферат.

    Якобсон ЭД, Фалун ВВ. Малабсорбционные эффекты неомицина в обычно используемых дозах. ДЖАМА 1961; 175:187-90. Посмотреть реферат.

    Jansen T, Romiti R, Kreuter A, Altmeyer P. Rosacea fulminans, вызванная высокими дозами витаминов B6 и B12. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001;15:484-5.. Посмотреть реферат.

    Ji Y, Tan S, Xu Y и др.Добавки витамина B, уровни гомоцистеина и риск цереброваскулярных заболеваний: метаанализ. Неврология 2013;81(15):1298-307. Посмотреть реферат.

    Канаи Т., Такаги Т., Масухиро К. и др. Уровень витамина К в сыворотке и минеральная плотность костей у женщин в постменопаузе. Int J Gynaecol Obstet 1997; 56:25-30. Посмотреть реферат.

    Каструп Е.К. Факты о наркотиках и сравнения. Изд. 1998 г. Сент-Луис, Миссури: факты и сравнения, 1998.

    Киблер М.Е., Де Соуза С., Фонеска В. Диагностика и лечение гипергомоцистеинемии.Curr Atheroscler Rep 2001; 3:54-63. Посмотреть реферат.

    Kinsella LJ, Green R. Парестетическая анестезия: дефицит кобаламина, вызванный закисью азота. Неврология 1995;45:1608-10. Посмотреть реферат.

    Кузьминский А.М., Дель Джакко Э.Дж. и др. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь 1998;92:1191-1198. Посмотреть реферат.

    Квок Т., Тан С., Ву Дж. и др. Рандомизированное исследование влияния пищевых добавок на когнитивную функцию пожилых людей с субнормальным уровнем кобаламина.Int J Geriatr Psychiatry 1998;13:611-6.

    Лам Дж. Р., Шнайдер Дж. Л., Чжао В. и др. Использование ингибитора протонной помпы и антагониста рецептора гистамина 2 и дефицит витамина B12. ДЖАМА 2013; 310:2435-42. Посмотреть реферат.

    Ландгрен Ф., Исраэльссон Б., Линдгрен А. и др. Гомоцистеин плазмы при остром инфаркте миокарда: эффект снижения гомоцистеина фолиевой кислоты. J Intern Med 1995; 237:381-8. Посмотреть реферат.

    Ланге Х., Сурьяпраната Х., Де Лука Г. и др. Терапия фолиевой кислотой и рестеноз стента после коронарного стентирования.N Engl J Med 2004;350:2673-81. Посмотреть реферат.

    Ледерле Ф.А. Кобаламин перорально при пернициозной анемии. Главный секрет медицины? ДЖАМА 1991; 265:94-5. Посмотреть реферат.

    Lees F. Поглощение радиоактивного витамина B12 при мегалобластной анемии, вызванной противосудорожными препаратами. Q J Med 1961; 30: 231-48. Посмотреть реферат.

    Leonard JP, Desager JP, Beckers C, Harvengt C. Связывание in vitro различных биологических веществ двумя гипохолестеринемическими смолами. Arzneimittelforschung 1979; 29:97-81.Посмотреть реферат.

    Liem A, Reynierse-Buitenwerf GH, Zwinderman AH, et al. Вторичная профилактика фолиевой кислотой: влияние на клинические исходы. J Am Coll Cardiol 2003;41:2105-13. . Посмотреть реферат.

    Линденбаум Дж., Хилтон Э.Б., Сэвидж Д.Г. и др. Нервно-психические расстройства, вызванные дефицитом кобаламина при отсутствии анемии или макроцитоза. N Engl J Med 1988; 318:1720-8. Посмотреть реферат.

    Линденбаум Дж., Розенберг И.Х., Уилсон П.В. и др. Распространенность дефицита кобаламина у пожилых людей Фрамингема.Ам Дж. Клин Нутр 1994; 60:2-11. Посмотреть реферат.

    Line DH, Seitanidis B, Morgan JO, Hoffbrand AV. Влияние химиотерапии на метаболизм железа, фолиевой кислоты и витамина B12 при туберкулезе. Q J Med 1971;40:331-40. Посмотреть реферат.

    Лившиц З., Лугасси Д.М., Шон Л.К., Хоффман Р.С. Ложно низкий уровень карбоксигемоглобина после терапии гидроксикобаламином. N Engl J Med 2012;367(13):1270-1. Посмотреть реферат.

    Лонн Э., Юсуф С., Дзавик В. и др. Влияние рамиприла и витамина Е на атеросклероз: исследование по оценке ультразвуковых изменений сонных артерий у пациентов, получавших рамиприл и витамин Е (SECURE).Тираж 2001; 103:919-25. Посмотреть реферат.

    Лоуман М.В., ван Дюссельдорп М., ван де Вийвер Ф.Дж. и др. Признаки нарушения когнитивных функций у подростков с маргинальным кобаламиновым статусом. Ам Дж. Клин Нутр 2000; 72: 762-9. Посмотреть реферат.

    Luchsinger JA, Tang MX, Miller J, et al. Связь более высокого потребления фолиевой кислоты с более низким риском болезни Альцгеймера у пожилых людей. Arch Neurol 2007; 64:86-92. Посмотреть реферат.

    Маннс Б., Хайндман Э., Берджесс Э. и др. Пероральный прием витамина B(12) и высоких доз фолиевой кислоты у пациентов, находящихся на гемодиализе, с гипергомоцист(е)инемией.Kidney Int 2001; 59:1103-9. Посмотреть реферат.

    Маркуард С.П., Альберназ Л., Хазейн П.Г. Терапия омепразолом вызывает мальабсорбцию цианокобаламина. Энн Интерн Мед 1994;120:211-5. Посмотреть реферат.

    Маркус М., Прабхудесаи М., Вассеф С. Стабильность витамина В12 в присутствии аскорбиновой кислоты в пище и сыворотке: восстановление видимой потери цианидом. Am J Clin Nutr. 1980 янв.; 33(1):137-43. Посмотреть реферат.

    Мари Р.М., Ле Бье Э., Буссон П. и др. Миелопатия, связанная с анестезией закисью азота.Arch Neurol 2000;57:380-2. Посмотреть реферат.

    Mayer EL, Jacobsen DW, Robinson K. Гомоцистеин и коронарный атеросклероз. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 517-27. Посмотреть реферат.

    Mayer G, Kroger M, Meier-Ewert K. Влияние витамина B12 на работоспособность и циркадный ритм у здоровых людей. Нейропсихофармакология 1996;15:456-64. Посмотреть реферат.

    McMahon JA, Green TJ, Skeaff CM, Knight RG, Mann JI, Williams SM. Контролируемое исследование снижения уровня гомоцистеина и когнитивных функций.N Engl J Med 2006; 354: 2764-72. Посмотреть реферат.

    Мета-анализ метилкобаламина отдельно и в комбинации с липоевой кислотой у пациентов с диабетической периферической нейропатией. Diabetes Res Clin Pract 2013;101(2):99-105. Посмотреть реферат.

    Меццано Д., Косиэль К., Мартинес С. и др. Сердечно-сосудистые факторы риска у вегетарианцев: нормализация гипергомоцистеинемии витамином В12 и снижение агрегации тромбоцитов омега-3 жирными кислотами. Thromb Res 2000; 100:153-60. Посмотреть реферат.

    Миллс Дж.Л., Фон Кохорн И., Конли М.Р. и др.Низкие концентрации витамина B-12 у пациентов без анемии: эффект обогащения зерна фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr. 2003 Jun; 77 (6): 1474-7. Посмотреть аннотацию.

    Mooij PN, Thomas CM, Doesburg WH, Eskes TK. Прием поливитаминов у пользователей оральных контрацептивов. Контрацепция 1991;44:277-88. Посмотреть реферат.

    Морита М., Инь Г., Йошимицу С. и др. Питательные вещества, связанные с фолиевой кислотой, генетические полиморфизмы и риск колоректального рака: исследование колоректального рака в Фукуоке. Asian Pac J Cancer Prev 2013;14(11):6249-56.Посмотреть реферат.

    Налламоту Б.К., Фендрик М., Рубенфайр М. и др. Потенциальные клинические и экономические эффекты снижения уровня гомоцистеина. Arch Intern Med 2000;160:3406-12.. Посмотреть аннотацию.

    Неграо Л., Алмейда П., Альчино С. и др. Влияние комбинации уридиновых нуклеотидов, фолиевой кислоты и витамина В12 на клинические проявления периферических невропатий. Управление болью 2014;4(3):191-6. Посмотреть реферат.

    Nilsen DW, Albrektsen G, Landmark K, et al. Влияние концентрата омега-3 жирных кислот или кукурузного масла в высоких дозах, введенных в ранние сроки после острого инфаркта миокарда, на уровень триацилглицерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови.Ам Дж. Клин Нутр 2001; 74: 50-6. Посмотреть реферат.

    Охта Т., Андо К., Ивата Т. и др. Лечение стойких нарушений графика сна-бодрствования у подростков метилкобаламином (витамином B12). Сон 1991; 14:414-8. Посмотреть реферат.

    Окава М., Такахаши К., Эгашира К. и др. Лечение витамином B12 синдрома задержки фазы сна: многоцентровое двойное слепое исследование. Психиатрия Clin Neurosci 1997; 51: 275-9. Посмотреть реферат.

    Окава М., Утияма М., Одзаки С. и др. Нарушения циркадного ритма сна у подростков: клинические испытания комбинированных методов лечения на основе хронобиологии.Психиатрия Clin Neurosci 1998;52:483-90. Посмотреть реферат.

    Вкладыш для гранул Paser. Jacobus Pharmaceutical Co., Inc. Принстон, Нью-Джерси. Июль 1996 г.

    Палтьель О., Фалуц Дж., Вейе М. и др. Клинические корреляты субнормальных уровней витамина B12 у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Am J Hematol 1995;49:318-22. Посмотреть реферат.

    Палва И.П., Салоканнел С.Дж., Палва ХЛА и др. Медикаментозная мальабсорбция витамина B12. VII Нарушение всасывания B12 при лечении цитратом калия.Acta Med Scand 1974;196:525-6. Посмотреть реферат.

    Палва И.П., Салоканнел С.Дж., Тимонен Т. и др. Медикаментозная мальабсорбция витамина B12. IV. Нарушение всасывания и дефицит B12 при лечении пролонгированным хлоридом калия. Acta Med Scand 1972;191:355-7. Посмотреть реферат.

    Пассери М., Кучинотта Д., Абате Г. и др. Пероральная 5′-метилтетрагидрофолиевая кислота при сенильных органических психических расстройствах с депрессией: результаты двойного слепого многоцентрового исследования. Старение (Милан) 1993; 5:63-71.. Посмотреть реферат.

    Penninx BW, Guralnik JM, Ferrucci L, et al. Дефицит витамина B(12) и депрессия у пожилых женщин с физическими недостатками: эпидемиологические данные исследования женского здоровья и старения. Am J Psychiatry 2000;157:715-21. Посмотреть реферат.

    Прасад А.С., Лей К.Ю., Могисси К.С. и др. Влияние оральных контрацептивов на питательные вещества. III. Витамины В6, В12 и фолиевая кислота. Am J Obstet Gynecol 1976;125:1063-9. Посмотреть реферат.

    Race TF, Paes IC, Faloon WW. Кишечная мальабсорбция, вызванная пероральным приемом колхицина.Сравнение с неомицином и слабительными средствами. Am J Med Sci 1970; 259:32-41. Посмотреть реферат.

    Рейнольдс Э.Х., Холлпайк Дж.Ф., Филлипс Б.М. и др. Обратимые дефекты всасывания при противосудорожной мегалобластной анемии. Дж. Клин Патол, 1965; 18: 593–598. Посмотреть реферат.

    Рейнольдс Э.Х. Шизофреноподобные психозы эпилепсии и нарушения обмена фолиевой кислоты и витамина В12, индуцированные противосудорожными препаратами. Бр. Дж. Психиатрия, 1967; 113:911-9. Посмотреть реферат.

    Richman DD, Fischl MA, Grieco MH, et al.Токсичность азидотимидина (АЗТ) в лечении больных СПИДом и СПИД-ассоциированным комплексом. N Engl J Med 1987; 317:192-7. Посмотреть реферат.

    Римм Э.Б., Уиллетт В.К., Ху Ф.Б. и др. Фолат и витамин B6 из рациона и пищевых добавок в связи с риском ишемической болезни сердца у женщин. ДЖАМА 1998; 279:359-64. Посмотреть реферат.

    Робинсон К., Архарт К., Рефсум Х. и др. Низкие концентрации циркулирующих фолатов и витамина B6: факторы риска инсульта, заболеваний периферических сосудов и ишемической болезни сердца.Тираж 1998; 97:437-43. Посмотреть реферат.

    Rocco A, Compare D, Coccoli P и др. Добавка витамина B12 улучшает показатели устойчивого жизненно важного ответа у пациентов, хронически инфицированных вирусом гепатита С. Гут 2013;62(5):766-73. Посмотреть реферат.

    Roffman JL, Lamberti JS, Achtyes E, et al. Рандомизированное многоцентровое исследование добавок фолиевой кислоты и витамина B12 при шизофрении. JAMA Psychiatry 2013;70(5):481-9. Посмотреть реферат.

    Ruscin JM, Page RL, Valuck RJ.Дефицит витамина B12 связан с приемом антагонистов гистаминовых рецепторов-2 и ингибиторов протонной помпы. Энн Фармакотер 2002; 36:812-6. Посмотреть реферат.

    Рассел Р.М., Байк Х., Кехайяс Дж.Дж. Пожилые мужчины и женщины эффективно усваивают витамин B-12 из молока и обогащенного хлеба. Дж. Нутр 2001; 131: 291-3. Посмотреть реферат.

    Salokannel SJ, Palva IP, Takkunen JT и др. Нарушение всасывания витамина B12 при лечении медленно высвобождающимся хлоридом калия. Предварительный отчет. Acta Med Scand 1970;187:431-2.Посмотреть реферат.

    Salom IL, Silvis SE, Doscherholmen A. Влияние циметидина на абсорбцию витамина B12. Scand J Gastroenterol 1982;17:129-31. Посмотреть реферат.

    Салонен Р.М., Нюссонен К., Кайкконен Дж. и др. Шестилетнее влияние комбинированных добавок витаминов С и Е на прогрессирование атеросклероза: исследование антиоксидантных добавок в профилактике атеросклероза (ASAP). Тираж 2003;107:947-53.. Посмотреть реферат.

    Зальцман Дж. Р., Кемп Дж. А., Голнер Б. Б. и др. Влияние гипохлоргидрии вследствие лечения омепразолом или атрофического гастрита на всасывание связанного с белком витамина B12.J Am Coll Nutr 1994; 13: 584-91. Посмотреть реферат.

    Schnyder G, Roffi M, Flammer Y, et al. Влияние гомоцистеин-снижающей терапии фолиевой кислотой, витамином B12 и витамином B6 на клинический исход после чрескожного коронарного вмешательства. Швейцарское исследование сердца: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА 2002; 288:973-9. Посмотреть реферат.

    Шнайдер Г., Роффи М., Пин Р. и др. Снижение частоты коронарного рестеноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Engl J Med 2001;345:1593-600. Посмотреть реферат.

    Шнайдер Г., Роффи М., Пин Р. и др. Снижение частоты коронарного стеноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Engl J Med 2001;345:1593-600. Посмотреть реферат.

    Seal EC, Metz J, Flicker L, Melny J. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального приема витамина B12 у пожилых пациентов с субнормальными или пограничными концентрациями витамина B12 в сыворотке. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 146-51. Посмотреть реферат.

    Selhub J, Jacques PF, Bostom AG и др.Взаимосвязь между гомоцистеином плазмы и витаминным статусом в популяции исследования Framingham. Влияние обогащения фолиевой кислотой. Издание Health Rev 2000; 28:117-45. Посмотреть реферат.

    Shen CL, Song W, Pence BC. Взаимодействие соединений селена с другими антиоксидантами при повреждении ДНК и апоптозе нормальных кератиноцитов человека. Рак эпидемиол биомаркеры Prev 2001;10:385-90. Посмотреть реферат.

    Шилс М.Е., Олсон Дж.А., Шике М., Росс А.С., ред. Современное питание в области здоровья и болезней. 9-е изд.Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, 1999.

    Shojania AM. Оральные контрацептивы: влияние на метаболизм фолиевой кислоты и витамина B12. Can Med Assoc J 1982;126:244-7. Посмотреть реферат.

    Shrubsole MJ, Jin F, Dai Q и др. Потребление фолиевой кислоты с пищей и риск рака молочной железы: результаты Шанхайского исследования рака молочной железы. Cancer Res 2001;61:7136-41.. Посмотреть аннотацию.

    Сингх Р.Б., Ниаз М.А., Шарма Дж.П. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рыбьего жира и горчичного масла у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда: индийский эксперимент по выживанию после инфаркта-4.Cardiovasc Drugs Ther 1997;11:485-91. Посмотреть реферат.

    Смит AD. Гомоцистеин, витамины группы В и когнитивный дефицит у пожилых людей. Ам Дж. Клин Нутр 2002; 75: 785-6. Посмотреть реферат.

    Song Y, Manson JE, Lee IM и др. Влияние комбинации фолиевой кислоты, витамина B(6) и витамина B(12) на колоректальную аденому. J Natl Cancer Inst 2012;104(20):1562-75. Посмотреть реферат.

    Stabler SP, Allen RH, Fried LP и др. Расовые различия в распространенности дефицита кобаламина и фолиевой кислоты у пожилых женщин-инвалидов.Ам Дж. Клин Нутр 1999; 70:911-9. Посмотреть реферат.

    Stehouwer компакт-диск. Клиническое значение гипергомоцистеинемии при атеротромботической болезни. Наркотики и старение 2000;16:251-60.. Посмотреть аннотацию.

    Stellpflug SJ, Gardner RL, Leroy JM, et al. Гидроксокобаламин препятствует гемодиализу. Am J Kidney Dis 2013;62(2):395. Посмотреть реферат.

    Stucker M, Memmel U, Hoffmann M, et al. Крем с витамином B(12), содержащий масло авокадо, для лечения бляшечного псориаза. Дерматология 2001;203:141-7. Посмотреть реферат.

    Stucker M, Pieck C, Stoerb C, et al. Местный витамин B12 — новый терапевтический подход при атопическом дерматите — оценка эффективности и переносимости в рандомизированном плацебо-контролируемом многоцентровом клиническом исследовании. Бр Дж Дематол 2004;150:977-83. Посмотреть реферат.

    Sunder-Plassmann G, Winkelmayer WC, Fodinger M. Терапевтический потенциал препаратов, снижающих общий уровень гомоцистеина, при сердечно-сосудистых заболеваниях. Экспертное заключение по расследованию наркотиков 2000; 9: 2637-51. Посмотреть реферат.

    Танеджа С., Стрэнд Т.А., Кумар Т. и др.Добавки фолиевой кислоты и витамина B-12 и распространенные инфекции у детей в возрасте 6–30 месяцев в Индии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ам Дж. Клин Нутр 2013; 98 (3): 731-7. Посмотреть реферат.

    Тардиф Дж.С. Пробукол и поливитамины в профилактике рестеноза после коронарной ангиопластики. N Engl J Med 1997;337:365-372.. Посмотреть реферат.

    Татро ДС, изд. Факты о взаимодействии с наркотиками. Facts and Comparisons Inc., Сент-Луис, Миссури. 1999.

    Termanini B, Gibril F, Sutliff VE, et al.Влияние длительной терапии, подавляющей кислотность желудочного сока, на уровни витамина B12 в сыворотке у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Am J Med 1998; 104:422-30. Посмотреть реферат.

    Тимейер Х., ван Туйл Х.Р., Хофман А. и др. Витамин B12, фолиевая кислота и гомоцистеин при депрессии: Роттердамское исследование. Am J Psychiatry 2002;159:2099-101.. Посмотреть аннотацию.

    Тинг Р.З., Сето К.С., Чан М.Х. и др. Факторы риска дефицита витамина В12 у пациентов, получающих метформин. Arch Intern Med 2006; 166: 1975-9.Посмотреть реферат.

    Тул Дж.Ф., Малинов М.Р., Чамблесс Л.Е. и др. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование витаминного вмешательства для профилактики инсульта (VISP). JAMA 2004;291:565-75.. Посмотреть аннотацию.

    Тоскес П.П., Дерен Дж.Дж. Селективное ингибирование всасывания витамина В12 парааминосалициловой кислотой. Гастроэнтерология 1972;62:1232-7. Посмотреть реферат.

    Тремблей Р., Боннардо А., Геада Д. и др.Гипергомоцистинемия у пациентов, находящихся на гемодиализе: эффекты 12-месячного приема водорастворимых витаминов. Kidney Int 2000;58:851-8. Посмотреть реферат.

    Тайрер ЛБ. Питание и таблетки. J Reprod Med 1984;29:547-50.. Посмотреть реферат.

    Ueland PM, Refsum H, Beresford SA, Vollset SE. Споры по гомоцистеину и сердечно-сосудистому риску. Ам Дж. Клин Нутр 2000; 72: 324–32. Посмотреть реферат.

    van der Dijs FP, Fokkema MR, Dijck-Brouwer DA, et al. Оптимизация добавок фолиевой кислоты, витамина B12 и витамина B6 у детей с серповидно-клеточной анемией.Am J Hematol 2002;69:239-46.. Посмотреть реферат.

    van der Zwaluw NL, Dhonukshe-Rutten RA, van Wijngaarden JP, et al. Результаты двухлетнего лечения витамином B в отношении когнитивных функций: вторичные данные РКИ. Неврология 2014;83(23):2158-66. Посмотреть реферат.

    Ван Гелпен Б., Халтдин Дж., Йоханссон И. и др. Фолиевая кислота, витамин B12 и риск ишемического и геморрагического инсульта: проспективное вложенное исследование концентраций в плазме и потребления с пищей. Инсульт 2005;36:1426-31.Посмотреть реферат.

    van Oijen MG, Laheij RJ, Peters WH, et al. Ассоциация использования аспирина с дефицитом витамина B12 (результаты исследования BACH). Ам Джей Кардиол. 2004 1 октября; 94 (7): 975-7. Посмотреть реферат.

    van Wijngaarden JP, Swart KM, Enneman AW и др. Влияние ежедневного приема витамина B-12 и фолиевой кислоты на частоту переломов у пожилых людей с повышенной концентрацией гомоцистеина в плазме: B-PROOF, рандомизированное контролируемое исследование. Ам Дж. Клин Нутр 2014; 100 (6): 1578-86.Посмотреть реферат.

    Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Нормализация низкого уровня витамина B12 в сыворотке у пожилых людей с помощью перорального лечения. J Am Geriatr Soc 1997; 45:124-5. Посмотреть реферат.

    Vermeulen EG, Stehouwer CD, Twisk JW, et al. Влияние лечения, снижающего уровень гомоцистеина, фолиевой кислотой и витамином B6 на прогрессирование субклинического атеросклероза: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2000;355:517-22. Посмотреть реферат.

    Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др.Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med 2009; 22: 9-16. Посмотреть реферат.

    Вутилайнен С., Лакка Т.А., Порккала-Саратахо Э. и др. Низкие концентрации фолиевой кислоты в сыворотке связаны с повышенной частотой острых коронарных событий: исследование фактора риска ишемической болезни сердца Куопио. Eur J Clin Nutr 2000; 54:424-8. Посмотреть реферат.

    Waters DD, Alderman EL, Hsia J, et al. Влияние заместительной гормональной терапии и антиоксидантных витаминных добавок на коронарный атеросклероз у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование.JAMA 2002;288:2432-40.. Посмотреть аннотацию.

    Webb DI, Chodos RB, Mahar CQ и др. Механизм мальабсорбции витамина B12 у пациентов, получающих колхицин. N Engl J Med 1968; 279:845-50. Посмотреть реферат.

    Вербах МР. Стратегии питания при синдроме хронической усталости. Altern Med Rev 2000; 5:93-108. Посмотреть реферат.

    Вест Р.Дж., Ллойд Дж.К. Влияние холестирамина на кишечную абсорбцию. Гут 1975;16:93-8. Посмотреть реферат.

    Woodside JV, Yarnell JW, McMaster D, et al.Влияние витаминов группы В и витаминов-антиоксидантов на гипергомоцистеинемию: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с факторным дизайном. Ам Дж. Клин Нутр 1998; 67: 858–66. Посмотреть реферат.

    Wyckoff KF, Ganji V. Доля лиц с низкой концентрацией витамина B-12 в сыворотке без макроцитоза выше в период постобогащения фолиевой кислотой, чем в период до обогащения фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr. 2007 г., октябрь; 86 (4): 1187-92. Посмотреть реферат.

    Xu G, Lv ZW, Feng Y и др.Одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование местных инъекций метилкобаламина при подострой герпетической невралгии. Медицина боли 2013;14(6):884-94. Посмотреть реферат.

    Сюй Г, Lv ZW, Сюй GX, Тан WZ. Тиамин, кобаламин, местные инъекции отдельно или в комбинации при герпетическом зуде: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Клин Дж. Пейн 2014; 30 (3): 269–78. Посмотреть реферат.

    Ялчин А., Перкот А., Эрдуган Х. и др. Гордеин морской водоросли Gelidium crinale (Hare ex Turner) Gaillon. Acta Pharm Sci 2007; 49: 213-8.

    Ямада К., Симодайра М., Чида С. и др. Деградация витамина В12 в пищевых добавках. Int J Vitam Nutr Res. 2008 г., июль-сен;78(4-5):195-203. Посмотреть реферат.

    Yamadera H, Takahashi K, Okawa M. Многоцентровое исследование нарушений ритма сна и бодрствования: терапевтические эффекты витамина B12, терапия ярким светом, хронотерапия и снотворные средства. Психиатрия Clin Neurosci 1996;50:203-9. Посмотреть реферат.

    Ямадера В., Сасаки М., Ито Х. и др. Клинические особенности нарушений циркадного ритма сна у амбулаторных больных.Психиатрия Clin Neurosci 1998;52:311-6. Посмотреть реферат.

    Йейтс А.А., Шликер С.А., Суитор К.В. Диетические нормы потребления: новая основа для рекомендаций по кальцию и родственным питательным веществам, витаминам группы В и холину. J Am Diet Assoc 1998; 98: 699-706. Посмотреть реферат.

    Zapletal C, Heyne S, Golling M, et al. Влияние терапии селеном на микроциркуляцию печени после тепловой ишемии/реперфузии: исследование прижизненной микроскопии. Transplant Proc 2001;33:974-5. Посмотреть реферат.

    Чжоу К., Чжао Р., Гэн З. и др.Связь между витаминами группы В и венозным тромбозом: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований. J Thromb Thrombolysis 2012;34(4):459-67. Посмотреть реферат.

    Ципурский А., Браун Э.Дж., Уоттс Дж. и др. Пероральные добавки витамина Е для профилактики анемии у недоношенных детей: контролируемое исследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.