Как активированный уголь помогает похудению: Как похудеть на активированном угле: 3 килограмма за неделю

Поможет ли активированный уголь похудеть?

В Интернете упорно курсирует заманчивый совет: «принимай черные таблетки и худей». Диета на активированном угле — это одно из новомодных веяний в похудении. Ее создатель, увы, остался для медиков и диетологов неизвестен, но, судя по описаниям диеты, дающимся в разных интерпретациях в различных изданиях — был человеком, далеким от медицины и даже анатомии.

Описание методики похудения и способа действия препарата далеко от анатомической и физиологической реальности, а сама методика может иметь для худеющих достаточно плачевные результаты. Passion.ru предлагает обсудить методику похудения и развеять некоторые мифы и заблуждения.

Что за вещество?

Активированный уголь относится к лекарственным препаратам, продающимся в аптеках в безрецептурных отделах. Но это не значит, что он безобиден, и его можно применять без рекомендации врача — это противодиарейное средство и сорбент, он собирает на свою поверхность большую часть органических веществ.

Препарат получают путем органического синтеза из различных веществ — древесного угля, кокса, кокоса, ореха или даже нефти. В зависимости от способа производства, его активность разнится.

Как альтернатива черному углю, выглядящему неэстетично, предлагается также методика похудения с помощью белого угля. В состав препарата «белый уголь» производители фармпрепаратов вкладывают что угодно — это может быть и диоксид кремния с целлюлозой, и полифепан (препарат из группы сорбентов).

Суть методики

По мнению изобретателя данного метода похудения, активированный уголь поможет похудеть только тем, у кого в организме есть шлаки, нарушены процессы дефекации, есть вздутие живота и проблемы на коже в виде сыпей и дерматитов. Тем самым, автор методики описывает проявления пищевой аллергии и диспепсии, но никак не лишнего веса.

Авторы считают, что 98% людей имеют излишний вес из-за проблем с кишечником. Далее в описании диеты следует длинное и пространное описание картин раздувания петель кишечника, которые якобы и делают наши животы толстыми.

По мнению изобретателя методики «похудения на угле», таблетки активированного угля очищают кишечник исключительно от шлаков и токсинов, вбирают в себя все лишние газы, и поэтому вы будете гораздо лучше чувствовать себя и через две недели станете стройны, как кипарис!

Как предлагают худеть

Авторы методики предлагают худеть на черном угле. По их мнению, при попадании в желудок активированный уголь собирает остатки пищи, которые там задержались дольше положенного, и за счет этого якобы устраняется вздутие желудка.

Однако, по физиологии пищеварения, вздутие происходит в результате микробного расщепления глюкозы, которой в желудке вообще быть не может — там происходит расщепление белка соляной кислотой и пепсином, а при такой реакции никаких газов не образуется. Вздувать желудок может от приема газировки и разговоров за столом. Однако это вполне решается физиологическим механизмом отрыжки — на стройности талии это не отражается.

Активированный уголь для похудения — Со Вкусом

Красота требует жертв? Только не в этот раз. Новый тренд в похудении вдребезги разбивает стереотип о том, что стройную фигуру можно получить только путем воздержания от пищи и тяжелых тренировок. Всё, что вам понадобится, — упаковка активированного угля.

Не отказывая себе в сладком и мучном, поклонники этого метода избавляются от 3 до 5 кг за пару недель, если абсолютно ничего не меняют в своем рационе. «Со Вкусом» предлагает вам один из вариантов этого легкого похудения, при котором можно добиться и больших результатов.

Уголь для похудения

Первое, что нужно знать об угольном похудении: популярное аптечное средство не расщепляет жир, а способствует его сжиганию. Оно не воздействует напрямую на жировые клетки, но запускает множество процессов, которые за это отвечают.

Активированный уголь — абсорберт, который выводит токсины из организма.

Шлаки, образующиеся при неправильном питании, впитываются им, как губкой, а они — одна из первых причин набора веса.

Такая помощь значительно уменьшает нагрузку на почки, способствует выведению вредного холестерина и ускоряет метаболизм. Сложи вместе все эти факторы — получишь комплексное средство для похудения.

Еще один важный момент: уголь также выводит лишнюю воду из организма. Резкие скачки веса на килограмм-два обычно связаны с изменениями содержания воды в теле, а отеки прибавляют на вид пару килограммов.

Принимая активированный уголь по расписанию, можно с легкостью добиться снижения веса, при этом не имея времени ни на составление специального графика питания, ни на спортзал. Предлагаем вашему вниманию три самые распространенные схемы похудения с помощью угля.

  1. 10 по 10

    Этот способ подходит тем, кто спешит попрощаться с парой сантиметров в талии как можно скорее. Суть в том, чтобы в течение десяти дней принимать по десять таблеток, разделив их на порции по несколько штук. Выпивать их следует

    за час до приема пищи.

  2. Умеренное похудение

    Всего две таблетки за полтора часа до еды, и за полмесяца часть жира уйдет безвозвратно. После двух недель результат держится дольше, чем после 10 дней.

  3. 1 таблетка на 10 кг

    Здесь нужно рассчитать количество таблеток, исходя из собственного веса. Так, например, для похудения от 80 кг норма угля в день — 8 таблеток, но не стоит начинать сразу с полной дозы. Начните с 2-3, а после постепенно увеличивайте количество. Выпивайте в день сразу все рассчитанные на него таблетки с утра

    натощак. Сидеть на такой «диете» можно не больше 2 недель.

Что дает активированный уголь помимо похудения? Чистую кожу без угрей и других высыпаний, а также черных точек и жирного блеска. По сути, происходит полная детоксикация организма, поэтому состояние кожных покровов заметно улучшается.

Противопоказания угольной диеты

И всё же, это лекарственное средство, и нельзя принимать его бесконтрольно. Курс не должен длится больше 2-3 недель, поскольку страдает

микрофлора кишечника. Чтобы этого не произошло во время похудения, ниже мы подготовили несколько блюд, которые нужно включить в рацион.

Людям с заболеваниями ЖКТ (язва, колит, гастрит, холецистит и другие), а также беременным и детям до 14 лет стоит воздержаться от приема активированного угля.

Блюда для угольной диеты

В первую очередь нужно сконцентрироваться на еде, которая благоприятно влияет на кишечный биоценоз. Как правило, это молочные продукты. Чтобы ускорить процесс сжигания жира, рекомендуем придерживаться следующего примерного меню.

Завтраки

  • Овсяная каша с горстью орехов и ложкой мёда
  • Творог с ягодами
  • Творог с зеленью
  • Сырники

Обеды

  • Спагетти с зеленым салатом, шпинатом или огурцами
  • Отварной рис (200 г) с салатом из огурцов и помидоров с ложкой сметаны
  • Запеченная говядина с сыром (например, мясо по-французски)
  • Заливное

Ужины

  • Греческий салат с брынзой и маслинами
  • Хлебцы со сливочным сыром и помидорами
  • Печеная рыба с луком и брокколи

В качестве перекусов рекомендуем йогурты (желательно домашнего приготовления) с киви, ряженку и желе. Очень полезен для поддержания микрофлоры кишечника

цикорий, вернее пребиотики в нём. Напиток из его корня поможет ускорить потерю веса.

Недостатка в эффективных, но довольно сложных диетах не ощущается, а вот чего-то не слишком радикального для поддержания веса в норме хочется всегда. Сейчас с активированным углем можно даже приобрести латте для похудения! Диетологи предупреждают: главное — не увлекаться абсорбентами слишком долго.

В остальном это безболезненный способ сохранить стройность и любимое меню одновременно. Поделитесь с нами впечатлениями, если уже опробовали его. Если же вы сторонник традиционных способов похудения, рекомендуем ознакомиться с программой Ярославны Данилевич.

активированный уголь поможет сбросить 10 кг

диета для похудения активированный уголь

Активированный уголь – что это и с чем его едят? Всем хорошо известно, что активированный уголь – это универсальная таблетка от боли в животе, но людям в последнее время свойственно использовать некоторые препараты не по назначению. Таким образом, эта роль коснулась и активированного угля, который в ХХІ веке стал использоваться не только как медикаментозный препарат, но… и как средство для похудения. О свойствах активированного угля, как препарата для борьбы с лишним весом, стало известно примерно с десяток лет тому назад. Именно тогда была разработана первая диета для похудения: активированный уголь. 

Диета для похудения — активированный уголь:

  1. Почему именно уголь? 
  2. Как похудеть с помощью активированного угля.
  3. Как использовать уголь.
  4. Использовать или не использовать? 

Почему именно уголь?

Почему именно уголь?

Благодаря своим сорбентивным свойствам, черная таблетка активированного угля способна влиять на молекулярную структуру пищи, попадающей в организм и препятствовать ее усвоению. Именно из-за этого она часто используется при пищевых отравлениях.

При этом самостоятельно уголь никак не действует на жировую ткань, а лишь способствует быстрому расщеплению пищи и выведению из организма шлаков. Именно по этому принципу и работает любая диета для похудения, активированный уголь в основе которой лежит.

Как похудеть с помощью активированного угля

Как похудеть с помощью активированного угля

Если вы считаете, что нашли недорогой и действенный способ для похудения, который состоит в том, чтобы глотать таблетки угля, то спешим вас разочаровать. Без относительно сбалансированного питания все ваши попытки пойдут насмарку. Перед тем, как садиться на диету для похудения активированный уголь, советуем пересмотреть свой рацион питания и исключить из него столь вредные продукты, как алкоголь и соль, сахар и сдобу, макароны и полуфабрикаты. Когда вы сформируете, хотя бы примерно, свой новый рацион, начните изучать методы использования активированного угля в диете для похудения.

Как использовать уголь

Как использовать уголь

Метод первый предлагает съедать каждое утро определенную дозу таблеток угля с таким расчетом: одна таблетка на десять килограммов веса. Так, например, если вы весите 70 кг, то оптимальной дозой для вас станет 7 таблеток, впрочем, в начале диеты для похудения, активированного угля следует принимать три-четыре таблетки, постепенно увеличивая его количество. Помните, срок такой диеты не должен превышать тридцати дней.

Второй метод заключается в том, чтобы ежедневно принимать девять таблеток, разбив при этом их на три захода. По три таблетки за девяносто-шестьдесят минут до приема пищи. При этом курс похудения должен длиться не более десяти дней. Если не останетесь довольны результатом, подождите еще недельку-вторую, и возобновите диету для похудения на активированном угле.

Использовать или не использовать?

Использовать или не использовать?

Как не крути, но все же активированный уголь является медицинским препаратом, а такими вещами, как известно, злоупотреблять нельзя. Медики дружно молчат в ответ на вопрос: худеть при помощи угля или же нет. Но факт того, что килограммы при такой диете уходят, остается неоспоримым.

Впрочем, если одно большое НО, которое должно заставить задуматься всех тех, кто решил опробовать на себе метод похудения на основе активированного угля: помните, мы писали о том, что уголь выводит из организма шлаки? Ну и отлично, скажете вы. Однако вместе со шлаками он вымывает также полезные вещества, витамины и кальций, которые способствуют правильной работе организма.

Именно поэтому длительность всех диет на основе активированного угля не превышает тридцати дней. Кроме того, длительное и частое потребление угля может негативно отразиться на работе кишечника. Если подобные последствия вас не пугают, тогда попробуйте расстаться с лишними килограммами таким образом. Однако наш совет – черпать сорбент из натуральных продуктов, богатых на клетчатку. Ведь они оказывают такой же эффект, как и уголь, но при этом еще и насыщают организм ценными веществами.

Перед тем, как принять решение использовать диету для похудения активированный уголь, не забудьте посетить врача!

Диета для похудения — активированный уголь: видео

Четыре причины избегать этого

Хотя потребление активированного угля может показаться безвредной тенденцией для здоровья, есть несколько причин, по которым вам следует избегать этих продуктов.

  1. Активированный уголь связывается со всеми вещами, включая некоторые витамины, минералы и антиоксиданты в вашей пище. Древесный уголь иногда добавляют во фруктовые или овощные соки и продают в виде «шотов». К сожалению, витамины во фруктах и ​​овощах, вероятно, не усваиваются из-за древесного угля.Лучше бы ты просто выпила сок.

  2. Активированный уголь может связываться с некоторыми лекарствами, включая некоторые антидепрессанты и противовоспалительные препараты, что снижает их эффективность. Это может иметь серьезные последствия для здоровья некоторых людей, но это не объясняется на бутылках или упаковках, где продается активированный уголь.

  3. Активированный уголь будет связываться только с теми частицами, которые находятся в вашем желудке или кишечнике в то время, когда вы его принимаете.Он работает, вступая в физический контакт с вашим кишечным содержимым. Если вы пытаетесь использовать его для детоксикации от алкоголя и шашлыка, которые вы съели накануне вечером, это вообще ничего не даст, потому что они уже всосались в вашу кровь.

  4. Активированный уголь замедляет работу кишечника и, как известно, вызывает тошноту и запор (и черный стул).

Газы и вздутие живота

В 1980-х годах некоторые исследования показали, что активированный уголь может связываться с газами, образующимися во время пищеварения, и уменьшать метеоризм и вздутие живота. Они показали, что если вы съедите пищу, которая обычно вызывает газообразование, а затем примете древесный уголь, это уменьшит количество производимого газа. Однако более поздние исследования показали, что это не принесло пользы, если принимать его в качестве добавки к обычному рациону участников.

Эти исследования очень старые, и хотя активированный уголь может помочь уменьшить метеоризм при определенных обстоятельствах, для некоторых людей из-за эффектов, которые он также оказывает на связывание питательных веществ и лекарств, он не рекомендуется для лечения метеоризма и вздутия живота.

Существуют отличные и действительно эффективные методы лечения метеоризма и вздутия живота, такие как снижение количества ферментируемых углеводов в вашем рационе (диета с низким содержанием FODMAP) и использование определенных пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника.

Активированный уголь может связываться с некоторыми лекарствами, включая некоторые антидепрессанты и противовоспалительные препараты, что снижает их эффективность.

Все ищут быстрое решение для хорошего самочувствия, и хотя мы все боремся за поддержание уровня энергии, правильное питание и физические упражнения, живя насыщенной жизнью, легко поддаться умному маркетингу и одобрению знаменитостей.

Рынок детоксикации огромен и вводит в заблуждение. Хотя распространено мнение, что наша повседневная жизнь и пищевые привычки (включая употребление алкоголя) вызывают накопление «токсинов» в нашем организме, нет продуктов или диет, которые могли бы повлиять на это, независимо от их маркетингового бюджета или количества». инфлюенсеры» говорят вам обратное. Нам часто внушают, что наша диета каким-то образом «токсична», хотя на самом деле, кроме отравления, даже фаст-фуд не содержит ничего токсичного.

У вас уже есть средства для детоксикации организма (ваша печень и почки прекрасно с этим справляются), так что не тратьте деньги понапрасну. Последнее, что вам нужно сделать, это сделать свою пищу менее питательной, добавив в нее ненужные, неперевариваемые соединения.

Софи Медлин, ‎Лектор питания и диетологии, Королевский колледж Лондона

Первоначально эта статья была опубликована на The Conversation. Прочитайте оригинальную статью.

Активированный уголь Преимущества, применение и где купить

  • Добавка с активированным углем может помочь в процессе детоксикации, а также помочь противодействовать вздутию живота, связанному с газами.
  • Вы никогда не должны принимать активированный уголь с другими добавками или лекарствами, так как он может связываться с другими веществами.
  • Bulletproof Coconut Charcoal на 100% состоит из кокосовых орехов, активирован, не содержит наполнителей и обеспечивает облегчение желудочно-кишечного тракта в удобной форме капсул.

На протяжении тысячелетий активированный уголь использовался для детоксикации организма. Конечно, люди в те времена не набивали желудок переработанными продуктами, вызывающими вздутие живота, запоры и прочие неприятные ощущения.

Но что на самом деле делает активированный уголь, когда он попадает в ваш организм? Это чудо-вещество связывается с некоторыми тяжелыми металлами и токсинами, помогая выводить их из организма. Он может даже иметь антивозрастные свойства!

В конечном счете, активированный уголь — это эффективный способ почувствовать себя лучше, когда у вас вздутие живота после еды, а также это удивительная часть общей диеты для детоксикации. Потому что давайте посмотрим правде в глаза… даже у самых строгих диетчиков может быть момент слабости и чрезмерное употребление высасывающих энергию переработанных закусок.

Давайте подробнее рассмотрим преимущества активированного угля, возможные побочные эффекты и где купить активированный уголь. Поверьте, ваш раздутый живот потом скажет вам спасибо.

Что такое активированный уголь?

Активированный уголь — это побочный продукт сжигания источника углерода, такого как древесина или (еще лучше) скорлупа кокосовых орехов. Вещество «активируется» высокими температурами, которые изменяют его химическую структуру, создавая гораздо более мелкие частицы с большей площадью поверхности.В результате получается ультратонкий уголь с миллионами крошечных пор, которые связываются и помогают удалить многие тяжелые металлы, химические вещества и кишечные газы. [1] Фактически, одна чайная ложка активированного угля имеет примерно такую ​​же общую площадь поверхности, как футбольное поле! [2]

Зачем использовать активированный уголь?

Древесный уголь веками использовался как универсальное лекарство. Фактически, в начале 19 века медицинские журналы начали публиковать исследования, показывающие, что активированный уголь является противоядием от ядов.Он работает через процесс, называемый «адсорбцией» (это ad , а не ab ), что означает «связываться с», а не «поглощать».

С годами активированный уголь стал довольно популярной добавкой. В конце концов, когда обработанные пищевые продукты доступны как никогда раньше, многим людям нужна помощь в очистке их организма от примесей и токсинов.

К счастью, активированный уголь может быть эффективным решением для борьбы со вздутием живота и другими нежелательными побочными эффектами от переедания.Он систематически поддерживает выведение токсинов, что может дать вам столь необходимое облегчение, если вы не сделали лучший выбор продуктов питания.

Польза активированного угля

Когда дело доходит до преимуществ активированного угля, есть несколько причин, по которым вам следует держать эту добавку под рукой.

Какую роль в вашей повседневной жизни играет активированный уголь? Вот лишь несколько способов, которыми активированный уголь действует в форме добавки для поддержания вашего здоровья:

1.Общая детоксикация

Токсины из некачественных, обработанных пищевых продуктов и загрязнение окружающей среды истощают вашу энергию и способствуют затуманиванию мозга и проблемам с пищеварением. Регулярное использование древесного угля может удалить нежелательные токсины из вашего тела, и вы быстро почувствуете себя лучше.

2. Избавление от газов и ежедневного вздутия живота

После переваривания таких продуктов, как бобы, бактерии в вашем организме расщепляют целлюлозу, образуя менее оптимальные побочные продукты, такие как газы или жидкий стул. Древесный уголь попадает в пищеварительный тракт и противодействует этому процессу, связываясь с побочными продуктами и облегчая проблемы с пищеварением. [3]

3. Связывается с токсинами

Древесный уголь был впервые продемонстрирован как противоядие в 19 веке, когда ученые проглотили мышьяк и стрихнин, а затем догнали их активированным углем — и они выжили! Сегодня, поскольку проводить эксперименты на пациентах, страдающих от токсического отравления, непросто и неэтично, результаты использования активированного угля для снижения вреда от яда научно не задокументированы. Тем не менее, первоначальные исследования показали, что активированный уголь делает некоторые лекарства менее биодоступными, а большинство некоторых лекарств выводятся из организма, не всасываясь. [4] Вот почему вы хотите убрать уголь из других пищевых добавок и лекарств.

4. Защита от старения

Активированный уголь может обладать мощными омолаживающими свойствами. Ранние исследования на животных показали, что, связывая токсины в желудочно-кишечном тракте, он может предотвращать многочисленные клеточные изменения, связанные со старением. Одно исследование на грызунах показало, что активированный уголь увеличил среднюю продолжительность жизни пожилых подопытных животных примерно на 34 процента. [5]  В этой ранней работе активированный уголь не использовался каждый день, и мы еще не знаем, какой уровень использования может поддерживать омолаживающие свойства у людей, но интересно учитывать, что периодическое использование активированного угля может иметь некоторые преимущества, связанные с долговечностью, тоже.Мы будем держать вас в курсе, как только появится больше данных об этом…

Когда использовать активированный уголь

Теперь, когда вы ознакомились с потенциальной пользой активированного угля для здоровья, пришло время взглянуть на то, когда его использовать. И хотя это могло начаться как форма борьбы с ядом, в наши дни есть много более распространенных случаев, когда прием активированного угля может пригодиться, например:

  • Питание в ресторанах : Когда вы ужинаете вне дома, важно помнить, что повара могут готовить еду с использованием определенных ингредиентов, которые могут не подходить для вашей пищеварительной системы.Вместо того, чтобы быть неподготовленным к этому печальному событию, вы можете принять активированный уголь, чтобы помочь противодействовать вздутию живота и кишечным газам, которые потенциально могут испортить ваш вечер.
  • Употребление обработанных пищевых продуктов : Употребление обработанных пищевых продуктов — не лучший способ позаботиться о своем теле. Но если вы отклоняетесь от своей диеты из-за чего-то, что имеет длинный список химических веществ и консервантов, вы можете принять активированный уголь, чтобы помочь детоксикации вашего организма.
  • Некачественный кофе : Некоторые виды кофе содержат токсины. Дезинтоксикационный эффект активированного угля может быть полезен, если вам посчастливилось сделать глоток невкусного кофе.
  • Чрезмерное увлечение едой для вечеринок : Будь то праздники, день рождения или просто вечеринка любого типа, вы знаете, что будет вкусный выбор блюд. Тем не менее, они могут не так хорошо сидеть в желудочно-кишечном тракте. Если вам случится переборщить с праздничной едой (закуски и сладости могут быть такими заманчивыми!), активированный уголь может прийти вам на помощь.
  • Во время путешествия : Иногда путешествие (особенно полет) может вызвать несварение желудка и другие неприятные ощущения.Попробуйте добавить добавку с активированным углем в свой упаковочный лист в следующий раз, когда вам представится возможность отправиться в путешествие.

Хотя в некоторых случаях вам следует принимать активированный уголь, в некоторых ситуациях вам не следует…

Когда не следует принимать уголь

Во-первых, никогда не принимайте активированный уголь вместе с лекарствами или другими добавками. Древесный уголь связывает множество веществ — даже такие полезные, как отпускаемые по рецепту лекарства, витамины и минералы. Прием угля в другое время дня, чем прием других добавок или лекарств, дает ему время пройти через вашу систему и не связываться с вещами, которые вы хотите, чтобы ваше тело усвоило.(Это означает, что наилучшей практикой является прием добавки с активированным углем отдельно от приема других витаминных или минеральных добавок. В противном случае это может помешать их усвоению.)

Совет профессионала : обязательно обратитесь к врачу, чтобы узнать, может ли уголь повлиять на ваши безрецептурные лекарства или какие-либо проблемы со здоровьем.

На что обратить внимание при покупке активированного угля

Когда дело доходит до покупки добавки с активированным углем, сначала обязательно сделайте домашнее задание.Несколько вещей, которые вы должны иметь в виду, включают в себя:

  1. Ищите чистый уголь из скорлупы кокосовых орехов : К сожалению, другие угольные добавки на рынке могут содержать обычно используемые материалы, такие как древесина, торф, бамбук и мусор. (Нет, спасибо!)
  2. Выберите активированный уголь : Если уголь активирован, он пористый и позволяет добавке выполнять свою работу, действуя как губка, очищая организм от токсинов.
  3. Убедитесь, что добавка не содержит наполнителей: это гарантирует, что добавка находится в самой чистой форме и не будет нарушена другими ингредиентами.

Как принимать активированный уголь

Поскольку все по-разному реагируют на различные дозы пищевых добавок, всегда следует предварительно проконсультироваться с врачом. Так обстоит дело с активированным углем (также известным как активированный уголь).

Какова рекомендуемая доза активированного угля? Просто примите 1000 мг активированного угля для детоксикации. Фактически, всего две капсулы нашего активированного кокосового угля, на 100% полученного из скорлупы кокосового ореха, делают свое дело.Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете, чтобы убедиться, что все идет хорошо (плохой каламбур).

Что касается частоты? Хотя продукты с активированным углем, безусловно, пригодятся в ситуациях разовой дозы, чтобы противодействовать вздутию живота или другим проблемам с пищеварением, они подходят не только для отдельных случаев. Вы можете принимать активированный уголь по мере необходимости.

Побочные эффекты активированного угля

Если вы примете слишком много активированного угля, ваше тело сообщит вам об этом. Итак, каковы некоторые потенциальные побочные эффекты активированного угля?

У вас могут возникнуть запоры, если вы примете слишком много этой популярной добавки.Если вы немного связаны, сократите дозировку. Кроме того, обязательно пейте много воды, так как это поможет поддерживать процесс пищеварения (надеюсь).

И, если вы добились успеха в туалете, считайте себя предупрежденными: если вы используете активированный уголь, это может привести к черной испражнениям. Если это для вас ново и неожиданно и связано только с введением активированного угля, не отчаивайтесь; это нормально. Если это произойдет, запишите его как заметку о том, сколько времени требуется пище для прохождения через кишечник (так называемое время транзита).

Хотите знать, как древесный уголь может попасть в ваш ежедневный рацион? Ознакомьтесь с этими рецептами с активированным углем , которые помогут вам провести детоксикацию изнутри!

Эта статья была дополнена новым содержанием.

Присоединяйтесь к пуленепробиваемой революции

Подпишитесь на ранний доступ к распродажам, анонсам продуктов, последним новостям Bulletproof и многому другому!

Что нужно знать об употреблении активированного угля

Большинство не считает, что древесный уголь способствует хорошему здоровью, но пользователи могут с этим не согласиться.Так что же такое активированный уголь и как извлечь пользу из его приема? Узнайте, что вам нужно знать здесь!

При визуализации древесного угля он, скорее всего, не рассматривается как способствующий хорошему здоровью. Но его пользователи могут не согласиться, поскольку они соблюдают его потенциальные преимущества. Так что же такое активированный уголь и какую пользу вы можете получить от его приема? Узнайте, что вам нужно знать здесь!

Что такое активированный уголь?

Активированный уголь — это НЕ то же самое, что угли, которые вы использовали бы для разогрева гриля, а скорее лечебное средство или лимонный сок, продвигаемый Гвенит Пэлтроу.«Активация» происходит при нагревании куска дерева или другого продукта, богатого углеродом, в присутствии определенных газов. Процесс в конечном итоге создает чистый углерод с его новыми характеристиками, обеспечивающими внутреннее пространство и расширяющуюся площадь поверхности. Приведенные характеристики в основном обеспечивают его основное и востребованное применение: детоксикация.

Состав активированного угля используется для медицинской детоксикации, в основном после того, как яд загрязняет организм и создает опасную для жизни ситуацию. Когда активированный уголь вводится внутрь организма, он остается затвердевшим в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). В отличие от большинства продуктов, которые поглощают при приеме внутрь, активированный уголь проявляет адсорбцию , механизм, который можно описать как магнит. Адсорбция представляет собой поверхностный процесс, в результате которого частицы прилипают к ее внешней поверхности. При медицинской детоксикации токсины в основном прилипают к активированному углю, выводя их из системы организма. При этом, какова предполагаемая польза для здоровья от употребления воды с активированным углем?

Преимущества активированного угля

Эффекты «детоксикации» и заявления об активированном угле приводят к его желанию.Люди ищут средства для детоксикации, чтобы избавить организм от токсинов, в основном в виде консервантов и добавок, которые поступают из пищевых продуктов и других загрязняющих веществ, встречающихся в окружающей среде. Итак, поскольку он связывает и выделяет ядовитые соединения в медицинской среде, пить воду с активированным углем в качестве режима детоксикации логично, верно?

Что ж, на самом деле доказательств для такого утверждения недостаточно. Большинство экспертов в области здравоохранения и питания склонны продвигать другой подход к такой здоровой детоксикации… Также известна как собственная система детоксикации организма, включая кожу, печень, почки и лимфатическую систему. В целом, личная система детоксикации работает наиболее эффективно, если принимать правильные решения для здоровья, главным образом благодаря питательной диете, достаточному потреблению воды, постоянным упражнениям, достаточному сну, снижению стресса и защите кожи. Несмотря на то, что не всесторонне подтверждены и конкретные рекомендации, небольшие исследования и его сторонники утверждают, что активированный уголь может уменьшить метеоризм (газ), вылечить похмелье, очистить и отбелить зубы и бороться с хроническими заболеваниями.

Меры предосторожности

Было доказано, что активированный уголь безопасен, но при кратковременном использовании. Постоянное и чрезмерное употребление активированного угля может замедлить работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и вызвать запор, а также вызвать появление черного стула. Хотя это встречается реже, активированный уголь может полностью блокировать желудочно-кишечный тракт и вызывать обезвоживание. А если учесть, что активированный уголь не расщепляется в организме, его способность вызывать кишечные осложнения становится более ясной.Другие опасения связаны с дефицитом питательных веществ, поскольку исследования показали значительное снижение содержания витаминов и минералов после его приема внутрь. Поскольку нет никаких доказательств того, какие компоненты на самом деле удаляются после его приема внутрь, это вызывает опасения, что активированный уголь действует как бесплатный для всех, прикрепляя к своей поверхности как «хорошие», так и «плохие» соединения организма. Обдумав возможные последствия и по-прежнему желая или изучая его использование, проконсультируйтесь с врачом по поводу передового опыта и соображений здоровья.

Вам нужна детоксикация?

Если вы чувствуете себя немного вялым или хотите начать свое путешествие к лучшему здоровью, вы, вероятно, сталкивались с множеством программ быстрой детоксикации или очистки, которые обещают восстановить жизненные силы.

Такие программы могут претендовать на очищение всего тела или отдельных органов. Обычно они состоят из строгой диеты с возможным набором добавок. Master Cleanse, например, предписывает 6–12 стаканов лимонада с кленовым сиропом и кайенским перцем в качестве единственной пищи.По словам ее создателя, эта программа способствует «избавлению от всех болезней» и является самой успешной лечебной диетой в мире.

Если вы думаете, что фраза «каждый вид болезни» достаточно расплывчата, вы правы. В 2009 году отчет о расследовании 15 производителей программ детоксикации показал, что ни один из них не может предоставить четкий список вредных веществ, которые удаляются, и что нет двух даже одинаковых определений «детокс».

Мало того, что большинство коммерческих программ детоксикации неоднозначны, почти ни одна из них не была проверена на безопасность или эффективность. [1] Даже Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья заявляет, что «нет убедительных доказательств того, что программы детоксикации или очистки действительно удаляют токсины из вашего тела или улучшают ваше здоровье». Они также предупреждают, что «некоторые продукты и процедуры, используемые в программах детоксикации/очистки, могут быть вредны для вашего здоровья». слишком много «детокс-чая». [3]

Коммерческие программы детоксикации заявляют, что устраняют вредные вещества, которые накапливаются в организме, как правило, с помощью протоколов строгой диеты. Эти программы, однако, в значительной степени не проверены на предмет их эффективности или безопасности, и большинство из них даже не могут договориться об определении термина «детокс».

Ваш организм нуждается в детоксикации?

Определенно может, просто не в том виде, в каком его продают компании по детоксикации.

Агентство по токсическим веществам и регистрации заболеваний Центра по контролю и профилактике заболеваний определяет детоксикацию как «процесс удаления яда или токсина или их воздействия из области или человека».

С медицинской точки зрения вам необходима детоксикация, когда вы отравляете себя наркотиками, например алкоголем.

Стандартная медицинская детоксикация включает закапывание 25–100 граммов активированного угля в горло каждые пару часов, чтобы предотвратить попадание проглоченных химических веществ из кишечника в кровоток. [4] [5] Древесный уголь связывает химические вещества, что позволяет вам выдавливать их.

Но разве вы не можете просто принимать добавки с активированным углем каждый день «на всякий случай»? Нет, не можете, вернее, не должны, потому что активированный уголь не делает различий между друзьями и врагами: он будет связывать витамины и необходимые минералы так же легко, как и опасные химические вещества. [6] Кроме того, дозы в этих таблетках значительно ниже 25–100 граммов, используемых в медицине, а активированный уголь может связывать химические вещества только в вашем кишечном тракте, то есть не химические вещества, которые вы уже всосали, и не химические вещества в ваших легких. .

Медицинская дезинтоксикация оправдана только в случае острого отравления и должна проводиться только под наблюдением врача.
У вас накапливаются токсины?

Короткий ответ: да: в вашем организме, как и у любого животного, может накапливаться токсикантов (ядов), в том числе токсинов (ядов, вырабатываемых живым организмом).Этот процесс называется биоаккумуляцией . Например, известно, что ртуть накапливается в хищной рыбе и в людях, которые едят эту рыбу, [7] , и даже наши любимые протеиновые порошки могут быть не совсем безопасными, [8] , согласно, в частности, Consumer Reports и Clean Проект этикетки.

Особую озабоченность вызывают стойкие органические загрязнители окружающей среды (СОЗ), тип токсикантов, которые накапливаются в жировых отложениях. [9] В краткосрочной перспективе ваш жир может защитить остальную часть вашего тела от острых вредных воздействий, таких как метаболические и гормональные нарушения. [10] Однако со временем ваш жир высвобождает СОЗ обратно в ваш организм, вызывая хроническое воздействие низкого уровня, которое связано с метаболическими заболеваниями. [9] [10]

В вашем организме могут накапливаться токсины и другие токсические вещества, особенно тяжелые металлы, такие как ртуть, и жирорастворимые химические вещества, такие как стойкие органические загрязнители (СОЗ).
Заметка о СОЗ и диете

Немногие исследования ожирения и потери жира рассматривают роль СОЗ, [11] , однако СОЗ могут помочь объяснить, почему потеря веса не улучшает здоровье всех в равной степени — у некоторых людей повышенная токсическая нагрузка от СОЗ компенсирует преимущества ношения вокруг меньше жира. [11] Точнее, неэффективное выведение СОЗ, высвобождаемых при соблюдении диеты, может снизить улучшение здоровья, а также увеличить риск повторного набора веса. [12]

Приводит ли перераспределение СОЗ к неблагоприятным последствиям для людей, еще предстоит изучить, но некоторые данные наводят на размышления. Например, у людей, у которых потеря веса была вызвана операцией по шунтированию желудка, более высокие уровни СОЗ в крови были связаны с меньшим улучшением здоровья в результате потери веса. [13] Потеря веса, вызванная регулярным соблюдением диеты, также приводит к ускоренному высвобождению СОЗ из жировых клеток в кровоток, при этом увеличение содержания СОЗ в сыворотке крови пропорционально потере веса. [14]

Потеря жира, по-видимому, ускоряет высвобождение СОЗ из жировых клеток в кровоток, а большее количество СОЗ в крови коррелирует с меньшим улучшением биомаркеров здоровья. Тем не менее, по-прежнему мало исследований роли СОЗ в ожирении и мерах по снижению веса.

Правильно проведенная детоксикация

В вашем организме есть встроенная система детоксикации: ваши легкие и другие органы работают круглосуточно, выводя вредные вещества. Ваша печень, например, преобразует вредные химические вещества в безвредные вещества, которые выделяются с мочой (через почки) или фекалиями (через желчный пузырь). [15]

Реалистичная программа детоксикации может работать тремя способами:

1. Уменьшив воздействие известных токсикантов

Целесообразно уменьшить воздействие переносимых по воздуху загрязнителей, таких как дым, смог и химические пары. Вы не всегда можете выбирать, где жить (например, в сельской местности, как правило, меньше загрязнение воздуха, чем в городах [16] ), но вы можете, по крайней мере, уменьшить накопление загрязнения в своем доме с помощью надлежащего кондиционирования воздуха и вентиляции. [17] Вы также можете, если вы живете в задымленном районе, носить маску для лица — насколько она будет фильтровать, будет зависеть от ее конструкции, в том числе от того, насколько хорошо она сидит на вашем лице. [18] [19]

Остатки пестицидов в пищевых продуктах также вызывают серьезную озабоченность, хотя следует отметить, что Программа данных о пестицидах (PDP) Министерства сельского хозяйства США (USDA) постоянно обнаруживает, что подавляющее большинство пищевых продуктов на рынке не содержат обнаруживаемые остатки или остатки ниже допустимых пределов, установленных Агентством по охране окружающей среды (EPA).

Хотя Министерство сельского хозяйства США в настоящее время не тестирует остатки пестицидов, обычно используемых в органических продуктах, оно тестирует остатки пестицидов , не одобренных , а некоторые одобрены для ограниченного применения . Неудивительно, что органические продукты (особенно фрукты) реже содержат остатки синтетических пестицидов, чем обычные продукты. [20] Испытания на взрослых и детях показали, что переход от обычных к органическим продуктам может снизить биомаркеры фосфорорганических пестицидов, которые используются в традиционном сельском хозяйстве и могут быть вредными, всего за неделю. [21] [22] К счастью, в США с 2000 года этот класс пестицидов постепенно отказывается от использования в пользу менее токсичных.

На момент обнаружения остатки пестицидов были одинаково низкими в органических и традиционных продуктах, но есть некоторые свидетельства того, что даже очень низкие дозы пестицидов могут вызывать физиологические эффекты. [23] Эти эффекты, будь то полезные, нейтральные или вредные, будь то органические или обычные пестициды, недостаточно изучены.Итак, что же делать потребителю? Практическое решение довольно простое: ополаскивание, очистка, если это возможно, и приготовление пищи могут уменьшить количество пестицидов, оставшихся в ваших продуктах, независимо от того, органические они или нет. [24] [25]

(Увы, органические продукты не являются в одностороннем порядке более безопасными, чем обычные: тест протеиновых порошков в 2018 году показал, что органические продукты содержат вдвое меньше BPA (промышленный химикат), но вдвое больше тяжелых металлов.)

2.Путем улучшения способности вашей печени метаболизировать токсиканты

Текущие данные свидетельствуют о том, что некоторые соединения в растительных продуктах могут активировать процесс детоксикации печени и антиоксидантную активность. [26] [27] Одним из таких соединений является сульфорафан в брокколи и других крестоцветных овощах, что было показано на людях [28] , а также на крысах. [29]

Из многих добавок для здоровья печени, продаваемых на рынке, четыре подтверждены убедительными доказательствами исследований на людях: расторопша пятнистая, NAC, SAMe и TUDCA.

3. Повышая способность организма выводить токсические вещества

Клетчатка, особенно растворимая и/или ферментируемая, может прямо или косвенно усиливать детоксикацию. Непосредственно, путем связывания желчи и связанных с ней токсинов, что облегчает их выведение. Косвенно, путем питания бактерий в пищеварительном тракте, некоторые из которых создают жирные кислоты с короткой цепью и другие метаболиты, которые воздействуют на печень и почки, повышая их способность выделять токсиканты. [30] [31]  

Потоотделение может способствовать выведению из организма тяжелых металлов, [32] , но исследования сауны немногочисленны и в основном основаны на субъективных оценках, таких как опросники о качестве жизни, а не на объективных показателях токсической нагрузки или выделения. [33]

Что касается представления о том, что очищение только соком может переключить ваш кишечник с пищеварения на выведение токсинов — это одна из тех броских идей, которые не имеют научной поддержки.Если вы хотите, чтобы ваши органы работали наилучшим образом, в том числе избавлялись от токсикантов, то вам следует , а не лишать их питательных веществ, необходимых им для функционирования. Это означает, что вместо периодического очищения вам нужна ежедневная диета, богатая разнообразными фруктами и овощами.

Токсиканты, особенно тяжелые металлы и жирорастворимые химические вещества, могут накапливаться в организме. По возможности избегайте их. Вы можете поддерживать свою врожденную систему детоксикации, употребляя в пищу продукты, богатые фруктами и овощами (предпочтительно органическими, которые содержат менее известные вредные остатки пестицидов) и, возможно, потея.Некоторые добавки, такие как NAC, также могут помочь.

Дезинформация о питании повсюду. Мы боремся с этим.

Введите свой адрес электронной почты, чтобы получить бесплатный мини-курс по добавкам.

Как и в этой статье, наш мини-курс беспристрастен и на 100% подкреплен наукой: вы узнаете, что действительно работает, а что — пустая трата времени и денег. Наш курс поможет вам справиться с дезинформацией, что даст вам больше шансов на достижение ваших целей в области здравоохранения!

Я готов изучать научно обоснованную информацию

100% подтверждено наукой. Мы используем независимый, беспристрастный подход, чтобы выяснить, что работает (а что является пустой тратой времени и денег).

Вооружитесь знаниями, необходимыми для принятия правильных решений в отношении своего здоровья.


Работают ли коммерческие детоксикации?

Опрос 2011 года показал, что 92% натуропатов назначают дезинтоксикационную терапию, обычно в качестве лечения воздействия токсикантов из окружающей среды. Упомянутая терапия заключалась в основном в употреблении большего количества «очищающих продуктов», таких как овощи Brassica; ешьте больше фруктов и овощей в целом; выбор в пользу органических продуктов; добавки с витаминами, минералами и клетчаткой; и сведение к минимуму воздействия токсичных веществ на окружающую среду.Более сомнительные методы лечения, такие как гомеопатия, встречались реже. [34]

А как насчет коммерческих программ детоксикации или «очищения»? Исследования по ним немногочисленны и, согласно обзору 2015 года, не очень убедительны, поскольку они страдают от небольших размеров выборки, систематической ошибки выборки, отсутствия контрольных групп, зависимости от самоотчетов и качественных оценок, а не количественных измерений. [1] Более недавнее исследование разделило эти ограничения: без контрольной группы оно показало, что следование программе детоксикации, основанной на питании цельными продуктами, улучшило самооценки здоровья. [35]

В одном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) мы смогли разделить женщин среднего возраста на три группы: Master Cleanse (MC), плацебо и контроль. Контрольная группа продолжала есть как обычно, тогда как группы MC и плацебо потребляли всего 400 калорий в день. В результате обе группы, принимавшие MC и плацебо, потеряли вес и продемонстрировали соответствующие улучшения здоровья, без каких-либо различий между группами. [36] Короче говоря, «волшебство» заключалось только в ограничении калорийности, а не в сочетании лимонного сока и сиропа Нира (смесь кленового и пальмового сиропов, содержащая большое количество минералов и микроэлементы).

Наконец, в одном РКИ по коммерческой детокс-добавке без ограничения калорийности сообщалось, что эта добавка не оказала особого влияния ни на что. [37]

То немногое, что имеется в отношении «очищения» (коммерческих детокс-диет), сопряжено с методологическими проблемами. Краткосрочные преимущества очищающих средств (потеря веса и связанное с этим улучшение здоровья), по-видимому, в основном связаны с ограничением калорийности и эффектами плацебо, а не со специальным эффектом детоксикации.
Объясняя, почему кажется, что детокс работает

Почему причудливые чистящие средства так быстро распространяются из уст в уста? Ответ тройственный: быстрая потеря веса, отказ от проблемных продуктов и эффект плацебо. Это могло бы быть здорово… если бы потеря веса всегда означала потерю жира .

Если вы сократите потребление калорий, вы, вероятно, сократите потребление углеводов, а если сократите потребление углеводов, вы не пополните запасы гликогена. Вы теряете не только накопленный гликоген, но и связанную с ним воду.Для хранения 1 грамма гликогена необходимо около 3 граммов воды. [38] [39] У среднего человека в печени и мышцах содержится 341–593 грамма гликогена, то есть около 1364–2372 грамма (3–5 фунтов) гликогена + вода.

Таким образом, истощая запасы гликогена, вы можете сбросить несколько фунтов за пару дней. [40] И, конечно же, меньшее количество потребляемой пищи также означает, что меньше пищи (и связанного с ней веса) проходит через кишечник.

Результат? Впечатляющая потеря веса — в краткосрочной перспективе.Но очищения являются краткосрочными , поэтому люди никогда не увидят, как они потерпят неудачу. Все, что они видят, это захватывающая потеря веса; они чувствуют себя лучше из-за этого, и они приписывают как свою потерю веса, так и улучшение самочувствия своему очищению. И они все еще делают это, когда возобновляют нормальное питание, и большая часть потерянного веса (весь вес от гликогена + воды и пищи в пути) возвращается обратно.

Кратковременная потеря веса в результате очищения может быть впечатляющей, но большая часть того, что теряется, — это гликоген и вода, которые быстро возвращаются, когда возобновляются нормальные привычки питания.

Значит, когда люди чувствуют себя лучше после очищения, это просто эффект плацебо? Не всегда. Люди, которые проходят очистку, также могут чувствовать себя лучше, потому что они перестают употреблять продукты, которые им не подходят. Другими словами, очищение работает как де-факто элиминационных диет.

Элиминационная диета — это диета, при которой исключается продукт или категория продуктов, которые, как вы подозреваете, могут негативно повлиять на ваше здоровье. Некоторые люди, например, прекращают употреблять молоко (или все молочные продукты), чтобы посмотреть, почувствуют ли они себя лучше через несколько недель.Иногда люди отказываются от многих продуктов одновременно; затем, через несколько недель, если они чувствуют себя лучше, они начинают добавлять продукты один за другим, чтобы определить, какие из них вызывают проблемы.

Нижняя строка

Токсиканты, особенно тяжелые металлы и жирорастворимые химические вещества, могут накапливаться в организме. По возможности избегайте их. Диета, богатая белком, овощами и фруктами, обеспечит ваши органы питательными веществами, необходимыми им для оптимального функционирования, а некоторые добавки могут специально поддержать вашу печень.Потоотделение также может способствовать выведению из организма тяжелых металлов.
В том виде, в каком они продаются населению, очищающие средства (детокс-диеты) не работают. Большинство их преимуществ — особенно быстрая, но в основном кратковременная потеря веса — можно отнести к резкому ограничению калорий, а не к детоксикации. Очищение также может помочь, удалив продукты, которые вам не нравятся (они работают как де-факто элиминационная диета).
При остром отравлении токсикантом обратиться в больницу.
Хотя «детокс-диет» лучше избегать, некоторые добавки могут поддерживать здоровье печени.Ознакомьтесь с нашим Руководством по добавкам Liver Health , чтобы узнать, какие добавки подкреплены доказательствами, а какие опасны или просто являются пустой тратой денег. Вы также найдете практическую конкретную информацию о дозировках, комбинациях и т. д.

Средство для снижения веса со значительной острой токсичностью и риском смерти

J Med Toxicol. 2011 сен; 7(3): 205–212.

, , , и и

johann Grundlingh

Аварийная медицина, Уиттингтонская больница, Лондон, Великобритания

Paul I.Дарган

Доверительный фонд ГСЗ Гая и Сент-Томаса и King’s Health Partners, Лондон, Великобритания

Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

Марва Эль-Занфали

Больница скорой медицинской помощи, Лондон, Нортвик Парк , Великобритания

Дэвид М. Вуд

Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust и King’s Health Partners, Лондон, Великобритания

Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

, офис 2, медицинская токсикология Bermondsey Wing, Больница Гая, Большой пруд Лабиринта, Лондон, SE1 9RT UK

Неотложная медицинская помощь, больница Уиттингтон, Лондон, Великобритания

Доверительный фонд Национальной службы здравоохранения Гая и Св. Томаса и King’s Health Partners, Лондон, Великобритания

Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

Неотложная медицинская помощь, Больница Нортвик Парк, Лондон, Великобритания

Медицинская токсичность Отделение онкологии, 2-й этаж, крыло Бермондси, больница Гая, пруд Грейт-Лабиринт, Лондон, SE1 9RT UK

Автор, ответственный за переписку.Авторское право © Американский колледж медицинской токсикологии, 2011 г. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Сообщается, что 2,4-динитрофенол (ДНФ) вызывает быструю потерю веса, но, к сожалению, связан с неприемлемо высоким уровнем значительных побочных эффектов. DNP продается в основном через Интернет под разными названиями в качестве средства для похудения. Вызывает разобщение окислительного фосфорилирования; Классический симптомокомплекс, связанный с токсичностью продуктов на основе фенола, таких как ДНП, представляет собой сочетание гипертермии, тахикардии, потоотделения и тахипноэ, что в конечном итоге приводит к смерти. О смертельных случаях, связанных с воздействием ДНП, сообщалось с начала двадцатого века. На сегодняшний день в медицинской литературе было зарегистрировано 62 случая смерти, связанных с ДНП. В этом обзоре мы опишем характер и патофизиологию токсичности ДНП и суммируем предыдущие смертельные случаи, связанные с воздействием ДНП.

Ключевые слова: Динитрофенол, Потеря веса, Токсичность, Смертельный исход

Введение

Фармакологическое лечение ожирения было сложной задачей.Ранее производные амфетамина, такие как дексфленфлурамин, фенфлурамин и фентермин, использовались в качестве средств центрального действия для подавления аппетита; однако их применение связано с поражением клапанов сердца и развитием легочной гипертензии. Сибутрамин (Reductil™ Abbott Laboratories), новый центрально-активный препарат для подавления аппетита, и ингибитор липазы орлистат (Xenical™, Roche) в настоящее время используются в качестве «таблеток для похудения», но имеют неприятные побочные эффекты. Однако для большинства людей с патологическим ожирением (индекс массы тела >35 кг/м 2 ) хирургическое лечение ожирения («бандажирование желудка») часто является предпочтительным методом лечения, особенно при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний [1]. ].Сообщается, что регулярное использование 2,4-динитрофенола (ДНФ) вызывает быструю потерю веса, но, к сожалению, связано с неприемлемо высоким уровнем значительных побочных эффектов [2].

Первая смерть от ДНП (C 6 H 4 N 2 O 5 ) была зарегистрирована в 1918 г. и была вторичной в результате профессионального облучения [3]. В настоящее время маркетинг DNP, который осуществляется преимущественно через Интернет, ориентирован в первую очередь на бодибилдеров, которые пытаются сбросить жир, но сохранить мышечную массу.Кроме того, он широко доступен в Интернете и позиционируется как препарат для «безопасной потери веса». Физические лица могут приобретать «большие количества», например, килограммы порошка ДНП или сотни/тысячи таблеток, содержащих ДНП. Существует множество схем приема препарата, все они основаны на метаболическом стимулирующем действии препарата [4, 5]. Имеет небольшой терапевтический индекс и крайне опасен при передозировке. В этом обзоре мы обобщим фармакологию ДНП, потенциальные механизмы его токсичности и клинические данные о вреде, связанном с использованием ДНП.

Стратегия поиска

В системе Национального центра биотехнологической информации (PubMed) был проведен поиск с использованием поисковых терминов «динитрофенол», «передозировка динитрофенола» и «динитрофеноловая смерть» в заголовках и аннотациях. Все релевантные рефераты были проверены одним автором (JG), а те, в которых не описывалась смерть(и) из-за ДНП, были исключены из пула результатов. Все оставшиеся статьи были извлечены и тщательно изучены, чтобы убедиться, что они убедительно описывают смерть(и) из-за ДНП.Все статьи, описывающие случаи смерти из-за других соединений, подобных ДНП (например, динитро-крескол), были исключены. Цитаты и ссылки остальных статей искали, извлекали и оценивали так же, как исходные результаты поиска. Дополнительный онлайн-поиск поставщиков DNP был выполнен с использованием поисковой системы в Интернете (Google) с терминами «динитрофенол» и «динитрофенол для похудения».

История создания динитрофенола

Французы использовали ДНП в производстве боеприпасов во время Первой мировой войны [6, 7].С тех пор он также используется в качестве красителя, консерванта для древесины, гербицида и фотографического проявителя. Именно Морис Тейнтер из Стэнфордского университета в 1933 году обнаружил, что потребление человеком ДНП приводит к значительной потере веса, и вскоре он был популяризирован как препарат для похудения [8]. Он был включен в безрецептурные лекарства и продавался населению без рецепта.

Его использование для желающих похудеть поощрялось сообщениями о быстрой и безопасной потере веса [7, 8].ДНП может вызывать значительное увеличение скорости основного обмена [7, 8]. Это приводит к потере веса за счет сжигания большего количества жира и углеводов [9], и сообщается о потере веса до 1,5 кг в неделю без значительных побочных эффектов. Однако, по-видимому, существуют значительные различия в индивидуальных реакциях со средним увеличением скорости метаболизма на 11% на каждые 100 мг DNP при регулярном приеме [10–12]. Поскольку сообщалось о большем количестве побочных эффектов, особенно о катаракте, ДНП был помечен как «чрезвычайно опасный и не пригодный для употребления человеком» Федеральным законом о пищевых продуктах, лекарствах и косметике 1938 года [2, 13].

После 1938 г. назначение ДНП по медицинским показаниям было прекращено, и случаи отравления в связи с приемом медицинских препаратов больше не регистрировались, но по-прежнему появлялись сообщения о случаях смерти, связанных с приемом внутрь ДНП [14, 15]. По неподтвержденным данным, его прописывали русским солдатам во время Второй мировой войны, чтобы согреть их [16].

В 1981 году врач (д-р Бачинский) из Техаса, США, переработал промышленный ДНФ в таблетки, которые он продавал/отпускал под торговой маркой «Миткал» через свою частную клинику по снижению веса [16]. Он рекламировал, что потеря веса происходила с использованием «Миткала» посредством механизма, который он назвал терапией внутриклеточной гипертермией. В последующих судебных разбирательствах утверждается, что доктор Бачинский лечил более 14 000 человек. Люди, использующие Mitcal, начали сообщать о побочных эффектах, таких как лихорадка, одышка и потливость, в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в конце 1982 года. Кроме того, в 1984 году произошел смертельный исход, связанный с преднамеренной передозировкой «Mitcal». , Др.Бачинский был осужден в 1986 году за нарушение закона о наркотиках, оштрафован и ему запрещено выдавать DNP любым пациентам. Тем не менее, он продолжал использовать DNP для различных «медицинских заявлений» и в конечном итоге был заключен в тюрьму за мошенничество в 2008 году в США в связи с маркетингом компании, которая разрабатывала DNP, используемый в Европе в качестве лечения рака, известного как внутриклеточный. гипертермическая терапия [17].

В 2003 году Агентство пищевых стандартов Великобритании выпустило предупреждение, пометив DNP как «непригодный для употребления в пищу человеком».Это предупреждение было направлено специально для бодибилдеров, чтобы избежать его использования из-за значительного потенциала краткосрочного и долгосрочного вреда после госпитализации финского бодибилдера после приема ДНП [18].

Несмотря на это, DNP остается широко доступным и, как более подробно описано ниже, его можно приобрести через Интернет, в частности, в интернет-аптеках. Дополнительно есть инструкции по синтезу ДНП онлайн для самостоятельного изготовления. Как отмечалось выше, ДНФ был запрещен как препарат для похудения в США, а в Великобритании он был помечен как опасное химическое вещество в соответствии с Законом о чистом воздухе [2, 18].Несмотря на это законодательство и предупреждения о вреде, связанном с его использованием, за последние несколько лет увеличилось количество сообщений о смерти в результате использования ДНП (рис. ), а в последнее десятилетие было зафиксировано наибольшее количество сообщений о случаях смерти в результате преднамеренного передозировка динитрофенола (таблица). Таблица 1 Тип экспозиции Доза Время дозы Максимальная температура Максимальная температура года [Справка] M NR Профессиональные N / A-Tepaction 14 H 30 мин 40.5 ° C (104.9 ° F) 1916 [86] 1916 [86] M NR NR N / A-Tepaction N / A-Tepaction Неизвестно Неизвестно 1918 [3] 36 работников N / A N / A Профессиональные N / A-Offaction Неизвестный 43 ° C (1094 ° F) 1919 [6] M Потеря веса 2,5-5 G 10 H 10 мин > 43 ° C (> 110 ° F) 1933 [67] F 46 Потеря веса 300 мг более 6 недель N / A 40. 4 ° C (104,8 ° F) 1934 [71] 1934 [71] F 3 39 Потеря веса 6,06 г за 4 дня 16 дней после начала пробного пробного пробного состава 38,9 ° C (102 ° F ) 1934 [57] F 25 потерю веса 288 г более 5 дней 2,88 г более 5 дней 7 дней после первой дозы 38,9 ° C (102 ° F) 1934 [46] 1934 [46] F NR Потеря веса ~10 г за 6 недель 5 дней после поступления 41°C (105. 8 ° F) 1934 [61] M M 37 37 Потеря веса 9 г более 7 дней 11 ч 40,9 ° C (105,7 ° F) 1934 [51] F F 13 13 потерю веса 5,4 г более 46 дней 20 ч после вступления 40,9 ° C (105,6 ° F) 1936 [47] F 21 Потеря веса 4,5 г 9 ч 10 мин 41. 1°C (106°F) 1936 [56] M NR Передозировка Неизвестно Прибл. 12 H Неизвестный 1953 [68] 1953 [68] M 61 61 60745 Неизвестный 24 H 46 H 1960 [15] F 17 Потеря веса Неизвестно ? 28 ч 38,5°C (101,4°F) 2002 [75] M 22 Потеря веса 2. 4 г более 4 дней 17 ч после последней дозы 38,9 ° C (102 ° F) 2004 [28] F 17 Передозировка 2,3-2,88 г 10 H > 40 ° C (> 104 ° F) 2005 [69] M 24 Bodybuilding BodyBuilding Неизвестен Неизвестен 40,8 ° C (105,5 ° F) 2005 [72] F 17 Бодибилдинг Неизвестно Через 3 часа после презентации 39. 4 ° C (103 ° F) 2006 [73] M 28 28 BodyBuilding Неизвестный 50 мин После презентации 41,1 ° C (106 ° F) 2006 [73] M M 30 30 Бодибилдинг Неизвестный Неизвестный Неизвестный [74] F F 27 Потеря веса Неизвестно более 1 недели 8 ч После презентации 38°С (100. 4 ° F) 2009 [21] 99 [21] м 46 46 46 2,8 г 21 H 21 H 37,8 ° C (100,0 ° F) 2010 [4] м NR NR Передозировка 2,8 г 15 H 15 H 39,5 ° C (103,1 ° F) 2010 [22] F 49 49 N / A-COCKELENG 15 H 38,9 ° C (102 ° F) 2010 [33] M 41 41 N / A-COCCORE 9 H 38. 5°C (101,3°F) 2010 [33]

Роль Интернета в поиске и поставке динитрофенола

В настоящее время DNP продается в основном через Интернет под разными названиями, такими как «DNP». ‘, ‘Диносан’, ‘Днок’, ‘Сольфо Блэк’, ‘Нитрофен’, ‘Алдифен’ и ‘Хемокс’. Химическое вещество представляет собой желтый кристаллический порошок со сладким затхлым запахом, растворимый в воде. Доза DNP на капсулу варьируется от веб-сайта к веб-сайту, но чаще всего он продается в виде капсул по 100 или 200 мг.На некоторых интернет-сайтах DNP доступен в больших количествах, что позволяет пользователям покупать килограммы порошка DNP или сотни/тысячи таблеток, содержащих DNP, а также предлагать бесплатные анаболические стероиды и тироксин для использования в сочетании с DNP [5, 19].

Веб-сайты часто предлагают пользователям некоторые советы по использованию DNP, хотя они часто ориентированы на бодибилдеров, а не на общую потерю веса. Типичный режим включает начало с одной капсулы DNP в течение первых нескольких дней с последующим увеличением дозы до рекомендованного максимума 400 мг/день, который затем используется в течение до 2 недель [5, 19]. Эти схемы могут также включать использование анаболических стероидов и/или тироксина для увеличения мышечной массы. Существует также предположение, что «кристаллический» ДНП более эффективен, чем «обычный» ДНП, и поэтому пользователи должны убедиться, что они знают, какой тип они используют, и, кроме того, должны ограничить дозу кристаллического ДНП не более чем 200 мг/день. . Эти веб-сайты дополнительно описывают потенциальную токсичность, связанную с использованием DNP, включая возможность гипертермии и смерти. Пользователям даются советы о том, как предотвратить развитие гипертермии, включая использование кондиционеров/вентиляторов и выполнение упражнений только в прохладных местах на этапе DNP «цикла лечения» и ношение термометра для контроля температуры тела [5].Они рекомендуют, чтобы в случае повышения температуры тела выше 38,9 ° C (102 ° F) пользователь должен «уменьшить дозу DNP, принять очень холодную ванну и обеспечить адекватную гидратацию с помощью воды и напитков на основе сока».

Сообщается, что рекламируемый и желаемый положительный эффект потери веса у некоторых людей проявляется недостаточно быстро, и поэтому они могут принимать более высокие и потенциально токсичные дозы, чтобы ускорить эффект потери веса [20, 21]. Кроме того, недавно был зарегистрирован ряд смертельных случаев из-за преднамеренного проглатывания ДНП в качестве попытки самоубийства [4, 22].

Возможные механизмы токсичности

Классический симптомокомплекс, наблюдаемый при передозировке продуктов на основе фенола, таких как ДНФ, представляет собой сочетание гипертермии, тахикардии, потоотделения и тахипноэ [4, 21, 22]. Считается, что в развитие токсичности ДНП вовлечено несколько физиологических механизмов, которые кратко описаны ниже.

Разобщение окислительного фосфорилирования

ДНФ снижает образование высокоэнергетических фосфатных связей в митохондриях и одновременно стимулирует системное потребление кислорода [23].Этот диссоциативный эффект известен как разобщение окислительного фосфорилирования. Продукция аденозинтрифосфата (АТФ) является конечным продуктом цикла трикарбоновых кислот (Кребса) в митохондриях наряду с CO 2 и H 2 O. Во время гликолиза происходит чистая продукция двух молекул АТФ, но большая часть богатые энергией фосфатные связи (всего 38) образуются во время конечного процесса окислительного фосфорилирования. Во время этой заключительной фазы АТФ-синтетаза превращает аденозиндифосфат в АТФ с добавлением молекулы неорганического фосфата.ДНФ препятствует конечному пути производства энергии, предотвращая поглощение молекул неорганических фосфатов митохондриями [24, 25]. Это приводит к торможению всех энергозатратных процессов и экстрамитохондриальному накоплению неорганического фосфата [26]. ДНФ также действует как химический ионофор, останавливая конечное преобразование энергии за счет экспорта ионов протонов (H + ), необходимых для производства АТФ, через митохондриальную мембрану за счет увеличения базальной утечки протонов [12]. Этот сдвиг в протонном электрохимическом градиенте затем приводит к рассеиванию потенциальной энергии в виде тепла вместо преобразования в АТФ с быстрым потреблением калорий [27, 28]. Производство тепла представляет собой нарушение терморегуляторного гомеостаза, что приводит к неконтролируемой гипертермии [29].

Стимуляция гликолиза

El-Guindy et al. пришли к выводу, что динитрофенол оказывает гликолитическое действие за счет влияния на процесс мышечного сокращения [30]. Потребление углеводов заметно увеличивается в присутствии динитрофенола, что позволяет быстро похудеть при приеме динитрофенола в малых дозах [26].Пировиноградная кислота аэробно метаболизируется до H 2 O и CO 2 , но при анаэробном метаболизме приводит к образованию молочной кислоты. Несоответствие между стимуляцией гликолиза и ингибированием окислительного фосфорилирования приводит к быстрому увеличению продукции пировиноградной кислоты, что приводит к увеличению продукции молочной кислоты [24, 26, 31].

Накопление калия и фосфата

Мадж показал, что калий накапливается в срезах почек кролика при повышении концентрации динитрофенола [32].Накопление калия продолжается даже после подавления клеточного дыхания [32], а гиперкалиемия способствует токсичности [33]. Из-за разобщения окислительного фосфорилирования неорганический фосфат больше не всасывается в митохондрии и происходит его накопление, но неизвестно, способствует ли это клинической картине [25, 34].

Тератогенность, канцерогенность и другая токсичность

Исследования на животных показали, что ДНФ обладает тератогенным, мутагенным и канцерогенным действием; также сообщалось о токсичности для развития и репродуктивной функции [35].

Клинические признаки токсичности ДНП

Пути воздействия

Пероральный путь в настоящее время является наиболее распространенным путем терапевтического и суицидального воздействия. Кожное воздействие может вызвать желтое окрашивание и может иметь легкое разъедающее воздействие на кожу. Всасывание через кожу может привести к системным эффектам, аналогичным тем, которые наблюдаются при приеме внутрь ДНП, хотя обычно наблюдаются только легкие симптомы. Попадание в глаза может вызвать пожелтение склер с инъекцией конъюнктивы и раздражение.Кожное воздействие является наиболее распространенным путем непреднамеренного воздействия [6, 33]. ДНП используется в химической промышленности в качестве консервантов для древесины, гербицидов и красителей и может просачиваться на промышленные объекты через свалки и резервуары для хранения. Возможны случайные разливы во время производства и транспортировки, и воздействие обычно происходит из-за воздействия воды или грязи, на которые она просочилась. Хотя сообщений об этом не поступало, было два смертельных случая, связанных с переработкой нейлоновых пакетов, которые ранее содержали ДНФ [33].Ингаляционное воздействие может произойти при вдыхании загрязненного воздуха на полигонах, содержащих ДНФ, или в результате сжигания дыма. Вдыхание паров ДНП может привести к значительным системным эффектам, подобным тем, которые наблюдаются при проглатывании.

Системы органов, затронутые терапевтическим применением

Существует небольшая разница между полезными эффектами и токсическими эффектами ДНП. Наиболее частым побочным эффектом при терапевтическом применении ДНП является сыпь [6, 36–38]. Эта сыпь может быть макулопапулезной, уртикарной, ангиоэдематозной или тяжелым эксфолиативным дерматитом [39–41].Часто сопровождается зудом и последующим шелушением [39, 41, 42]. Сообщалось о длительном периферическом неврите, часто поражающем руки и ноги и связанном с изменениями кожи [11, 43, 44]. Распространенной жалобой является пожелтение кожи, склер и мочи [45–48]. Такое же желтое обесцвечивание часто наблюдается при вскрытии и его путают с желтухой из-за сообщений о поражении печени [36, 45, 49–52].

Были отмечены аномалии зубца T и сегмента ST, а в некоторых из более ранних сообщений о вскрытии было зарегистрировано повреждение сердечной мышцы [46, 50, 53].Сообщалось о гастроэнтерите и анорексии при высоких дозах [11, 36]. Острое повреждение почек, о чем свидетельствует острый канальцевый некроз, было обнаружено при аутопсии, а также в двух других случаях [46, 54, 55]. Спутанность сознания, возбуждение, судороги и кома являются наиболее распространенными неврологическими эффектами [50, 56, 57].

Агранулоцитоз и нейтропения были связаны с терапевтическим применением ДНП [36, 37, 45, 47, 58–61]. Катаракта может быстро развиться после применения ДНП, обычно приводя к необратимому снижению зрения до восприятия света и темноты в течение дней или месяцев [62–65].Сообщалось о стойкой глухоте при дозах, считающихся терапевтическими [66].

Преднамеренная передозировка

Среднее время до проявления в зарегистрированных случаях острой или суицидальной передозировки составляет 7–8 ч, а среднее время смерти – 14 ч [4, 15, 22, 51, 56, 67–69]. О появлении симптомов сообщалось уже через 3 часа и 30 минут после передозировки [56]. Обычная жалоба пациента — обильное потоотделение [46]. Первоначальная лихорадка не связана с изменением частоты сердечных сокращений или артериального давления, но тахикардия, тахипноэ, шок, спутанность сознания, судороги, сердечно-сосудистый коллапс и электрическая активность без пульса являются конечными последствиями преднамеренной смертельной передозировки, независимо от лечения [4, 15, 22, 51, 56, 67–69]. Тем не менее, был по крайней мере один случай выживания после преднамеренной передозировки у 18-летней девушки, у которой развились типичные признаки токсичности ДНП [тахикардия 144 ударов в минуту, тахипноэ 38-40 вдохов в минуту и ​​гипертермия 39,7° C (103,4°F)] [70]. Ее лечили консервативно с помощью внутривенных жидкостей и пакетов со льдом для поддержания ее температуры ниже 38,3 ° C (101 ° F), и она была выписана менее чем через 48 часов после поступления в больницу без каких-либо побочных эффектов на момент выписки.Проглатывание ДНП было подтверждено анализом содержимого промывания желудка.

Смертельные случаи, связанные с ДНП

С начала двадцатого века сообщалось о смертельных случаях в результате приема ДНП, случайных или суицидальных (Таблица ). На сегодняшний день было зарегистрировано 62 случая смерти, связанных с ДНП (рис. ). Самая крупная публикация о 36 случаях смерти от ДНП была опубликована в 1919 г. [6]. Это было исследование смертей на военных заводах в Париже из-за профессионального воздействия DNP. В нем освещаются улучшения, внесенные на заводе для предотвращения дальнейших смертей с помощью простых мер, таких как вентиляция, средства индивидуальной защиты и улучшение гигиены. Это в сочетании с изменениями в законодательстве снизило уровень смертности с 16,3 на 10 000 тонн обрабатываемого/производимого ДНП до 1,2 на 10 000 тонн.

В 1930-е годы сообщалось о смертельных случаях, связанных с ДНП, у всех лиц, принимавших его для похудения [46, 47, 51, 56, 57, 61, 67, 71]. После 1930-х годов за оставшуюся часть двадцатого века было только два смертельных случая [15, 68].Один был связан с преднамеренным приемом внутрь ДНП [68], а другой — когда человек случайно проглотил жидкость, которую он принял за виноградный сок, но на самом деле она содержала производные ДНП [15]. Это дальнейшее снижение смертности может отражать маркировку DNP как «чрезвычайно опасного и непригодного для употребления человеком» Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 1938 году.

За последнее десятилетие, с 2001 по 2010 год, было воздействию ДНП. Эти смертельные случаи были связаны с преднамеренной передозировкой [4, 22, 69], случайной токсичностью, связанной с использованием бодибилдерами или для снижения веса [21, 28, 72–75], и случайным профессиональным воздействием [33].Этот всплеск зарегистрированных смертельных случаев может отражать возросшую доступность DNP через Интернет, особенно для бодибилдеров.

Перед смертью у пациента часто наблюдается глубокая гипертермия и может быть ассоциированная метгемоглобинемия. Смерть обычно является вторичной по отношению к массивному сердечно-сосудистому коллапсу. Имеются частые сообщения о быстром (в течение нескольких минут) появлении генерализованной ригидности после смерти [6, 11]. Эта глубокая мышечная ригидность также наблюдалась перед смертью, что очень затрудняло искусственную вентиляцию легких [21].Это раннее начало генерализованной ригидности после смерти связывают с высвобождением кальция из цитозоля из-за истощения запасов АТФ [22].

Проглатывание в настоящее время является наиболее распространенным путем воздействия препарата, приводящим к смерти. Самая низкая опубликованная смертельная пероральная доза ДНП для человека составляет 4,3 мг/кг [76]; дозы, о которых сообщалось в опубликованных отчетах об острых случаях и суицидальных смертельных исходах, варьируются от 2,8 г до примерно 5 г. Самая высокая зарегистрированная доза, принятая при острой передозировке, связанной с выживанием, была у женщины, которая приняла 2.4 г без осложнений [70].

Варианты лечения

Не существует специфического антидота при отравлении ДНП, и все стратегии лечения основаны на отчетах о случаях заболевания и мнениях экспертов, но ключом к лечению отравления ДНП является раннее распознавание и высокая степень подозрения [46] . Пациенты с острой передозировкой ДНП в любой форме должны наблюдаться в течение не менее 12 часов, поскольку ни у одного пациента не было зарегистрировано бессимптомного течения более 10 часов после острой передозировки [4]. В течение этого времени следует тщательно контролировать их температуру тела, сердечный ритм, частоту сердечных сокращений и насыщение кислородом.

Несмотря на отсутствие предыдущих сообщений о его применении, в соответствии с ранее опубликованными заявлениями о позиции Американской академии клинической токсикологии/Европейской ассоциации токсикологических центров и клинических токсикологов в отношении использования перорального активированного угля, мы рекомендуем рассмотреть вопрос об однократной дозе активированного угля у тех лиц, которые поступили в течение часа после приема внутрь. Предыдущие вскрытия сообщали о жидкости желтого цвета в кишечнике в некоторых случаях; нет никаких доказательств того, что эта жидкость содержит ДНП, а не окрашивание после приема внутрь.Таким образом, в настоящее время, хотя нет никаких доказательств в поддержку использования многократных доз активированного угля и/или промывания всего кишечника, мы считаем, что потенциальная польза перевешивает потенциальный риск. Внешнюю дезактивацию, при необходимости, следует проводить путем мытья, чтобы уменьшить воздействие на кожу. Основываясь на основных патофизиологических принципах и предыдущем опыте, было бы целесообразно избегать использования салицилатов, поскольку они могут ухудшить токсидром, связанный с ДНП [77, 78]. Следует начать агрессивную инфузионную терапию с использованием охлажденных жидкостей у пациентов с гипертермией.

Судороги следует контролировать с помощью бензодиазепинов. Они также могут быть необходимы для контроля сильно возбужденных пациентов, поскольку их возбуждение усугубит гипертермическое состояние, которое может привести к циркуляторному коллапсу. Меры внешнего охлаждения со льдом или охлаждающими одеялами должны быть инициированы для контроля гиперпирексии [11, 70, 79-81]. Если бензодиазепины не контролируют возбуждение или судороги, следует рассмотреть паралич, интубацию и вентиляцию легких. Дантролен и ледяные ванны использовались для контроля тяжелого гипертермического состояния [46, 82].Существует возможность использования внешних охлаждающих устройств, таких как те, которые используются для индукции терапевтической гипотермии после внебольничной остановки сердца, для быстрого снижения температуры; однако ранее не было сообщений об использовании этих устройств у пациентов с токсичностью ДНП. Дантролен ранее рекомендовался для лечения гипертермии, связанной с использованием ДНП. Нет никаких доказательств, подтверждающих эту рекомендацию, но она была успешно использована в отчете об одном случае [34, 82].

Внутривенное введение вазопрессоров и/или инотропов следует рассматривать в сочетании с инвазивным артериальным мониторингом, если инфузионная терапия не помогает поддерживать артериальное давление. Сердечно-легочная реанимация проводилась в ряде случаев передозировки ДНП и в одном случае до часа [69], но ни разу не приводила к восстановлению спонтанного кровообращения. Следует избегать применения галотана, так как возможная синергетическая гипертермия может привести к ухудшению состояния и смерти [29].

Метгемоглобинемия всегда должна быть заподозрена и проверена.Уровни, превышающие 30%, следует лечить внутривенным введением метилтиониния хлорида (метиленового синего), но лечение можно начинать при более низких уровнях метгемоглобина в сыворотке при наличии других признаков шока и гипоперфузии тканей.

Использование непрерывной вено-венозной гемофильтрации (НВВГ) рекомендовано для лечения гиперкалиемии и гипертермии, связанных с передозировкой ДНП [4, 83]. Однако нет опубликованных случаев, когда CVVH или аналогичные методы лечения использовались при отравлении DNP.

Пропранолол изучали на собаках, отравленных ДНФ, и было зарегистрировано значительное снижение уровня лактата [25], но его клиническое использование у людей не может быть рекомендовано из-за ингибирующего действия на выработку глюкозы и неизвестного влияния на смертность. Высокие дозы инсулина и глюкозы могут иметь положительный эффект за счет облегчения гликолиза, но в настоящее время нет данных о животных или людях, подтверждающих этот метод лечения [84]. Однако введение только глюкозы может быть полезным, поскольку гликолиз будет основным источником продукции АТФ в клетках, отравленных ДНФ [85].

Резюме

ДНП используется уже более века, первоначально при производстве боеприпасов, благодаря своим взрывоопасным свойствам. С 1930-х годов возник интерес к его свойствам повышать скорость метаболизма, что приводило к связанной с этим потере веса. После ряда смертей в 1930-х годах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США определило, что DNP «чрезвычайно опасен и не подходит для употребления в пищу человеком». С конца 1930-х до последнего десятилетия было зарегистрировано очень мало смертей.Похоже, что интерес к продуктам, содержащим DNP, и их доступность в Интернете растет. Хотя они, по-видимому, в основном предназначены для бодибилдеров, чтобы попытаться уменьшить жир и увеличить мышечную массу, было несколько смертей, связанных с его использованием для более общей потери веса. Первичная токсичность, наблюдаемая при применении ДНП, сходна с таковой при применении других продуктов на основе фенола и представляет собой сочетание гипертермии, тахикардии, потоотделения и тахипноэ с сопутствующим сердечно-сосудистым коллапсом/остановкой сердца и смертью.Специального лечения для лиц с токсичностью, связанной с ДНП, не существует; Крайне важно, чтобы температура была снижена как можно быстрее и как можно скорее, чтобы попытаться уменьшить системную токсичность и/или смерть. В настоящее время DNP остается в свободном доступе в Интернете, как с подробными «схемами» его использования, так и с информацией о потенциальной острой токсичности и смерти на веб-сайтах интернет-продавцов. Вполне вероятно, что некоторые люди, несмотря на эти предупреждения, будут продолжать покупать и использовать продукты, содержащие ДНФ, для снижения веса с потенциальным риском острой токсичности и/или смерти.

Ссылки

1. Logue J, Thompson L, Romanes F, Wilson DC, Thompson J, Sattar N. Лечение ожирения: краткое изложение руководства SIGN. БМЖ. 2010;340:c154. doi: 10.1136/bmj.c154. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Колман Э. Динитрофенол и ожирение: регулятивная дилемма начала двадцатого века. Регул токсикол фармакол. 2007; 48: 115–117. doi: 10.1016/j.yrtph.2007.03.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Вартин АС. Смертельный случай токсической желтухи, вызванной динитрофенолом. Bull Int Assoc Med Mus.1918; 7: 123–126. [Google Академия]4. Бартлетт Дж., Бруннер М. , Гоф К. Умышленное отравление динитрофенолом (ДНП): нелицензированная таблетка для похудения. Emerg Med J. 2010;27:159–160. doi: 10.1136/emj.2008.069401. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Перкинс РГ. Исследование отравлений боеприпасами во Франции. Pub Health Rep. 1919; 34:2335. [Google Академия]7. Резка WC, Mehrtens HG, Tainter ML. Действия и использование динитрофенола. ДЖАМА. 1933; 101: 193–195. [Google Академия]8. Tainter ML, Stockton AB, Cutting WC.Применение динитрофенола при ожирении и связанных с ним состояниях. Отчет о проделанной работе. ДЖАМА. 1933; 101: 1472–1475. [Google Академия]9. Tainter ML, Cutting WC, Hines E. Влияние умеренных доз динитрофенола на энергетический обмен и азотистый обмен у пациентов в условиях ограниченного питания. J Pharmacol Exp Ther. 1935; 55: 326–353. [Google Академия] 11. Тейнтер МЛ. Лечение острого отравления динитрофенолом. ДЖАМА. 1935; 104: 1071–1072. [Google Академия] 12. Харпер Дж. А., Дикинсон К., Бренд MD. Митохондриальное разобщение как мишень для разработки лекарств для лечения ожирения. Obes Rev. 2001; 2: 255–265. doi: 10.1046/j.1467-789X.2001.00043.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Гисклер Дж. Б., Вудворд М. М. отравление 2,4-динитрофенолом; отчет о случае. J Ind Hyg Toxicol. 1946; 28: 47–51. [PubMed] [Google Scholar] 15. Cann HM, Verhulst HL. Летальный исход от острого отравления производными динитрофенола. Am J Dis Чайлд. 1960; 100: 947–948. [PubMed] [Google Scholar] 16. Курт Т.Л., Андерсон Р., Петти С. и др. Динитрофенол в похудении: токсикологический центр и общественная безопасность. Вет Хум Токсикол. 1986; 28: 574–575.[PubMed] [Google Scholar]

20. Автор неизвестен. Смерть после лечения для похудения. The Lancet 1934;3:489

21. Тевари А., Али А., О’Доннелл А., Батт М.С. Потеря веса и отравление 2,4-динитрофенолом. Бр Джей Анаст. 2009; 102: 566–567. doi: 10.1093/bja/aep033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Зигмюллер С., Нарасимхайя Р. Смертельное отравление 2,4-динитрофенолом… поступление в больницу рядом с вами. Emerg Med J. 2010;27:639–640. doi: 10.1136/emj.2009.072892. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23.Автор неизвестен. Динитрофенол и ускоренный метаболизм тканей. JAMA 1933;101:2122–2123

25. Issekatz B. Эффект пропранолола при отравлении динитрофенолом. Arch Int Pharmacodyn. 1984; 272:310–319. [PubMed] [Google Scholar] 26. Саймон Э.В. Механизмы токсичности динитрофенолов. Биологическая обр. 1953; 28: 453–478. doi: 10.1111/j.1469-185X.1953.tb01389.x. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 27. Уоллес К.Б., Старков А.А. Митохондриальные мишени лекарственной токсичности. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2000;40:353–388. дои: 10.1146/annurev.pharmtox.40.1.353. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. МакФи Р.Б., Караччо Т.Р., МакГиган М.А., Рейнольдс С.А., Белланджер П. Умереть, чтобы похудеть: смертельный исход, связанный с динитрофенолом. Ветеринар токсикологический. 2004; 46: 251–254. [PubMed] [Google Scholar] 29. Хох ФЛ, Хоган ФП. Гипертермия, мышечная ригидность и разобщение митохондрий скелетных мышц у крыс, получавших галотан и 2,4-динитрофенол. Анестезиология. 1973; 38: 237–243. doi: 10.1097/00000542-197303000-00007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30.Эль-Гинди М.М., Недер А.С., Гомеш К.Б. 2,4-динитрофенол — механизм действия. Селл Мол Биол. 1981;27(5):399–402. [PubMed] [Google Scholar] 31. Krahl ME, Clowes GHA. Некоторые эффекты динитрокрезола на окисление и ферментацию. Дж. Биол. Хим. 1935; 111:355. [Google Академия] 32. Мадж Г.Х. Электролитный и водный обмен срезов почек кролика: влияние ингибиторов метаболизма. Амер Дж. Физиол. 1951; 167:206. [PubMed] [Google Scholar] 33. Jiukun J, Zhihua Y, Weidong H, Jiezan W. (2011) 2,4 Отравление динитрофенолом, вызванное неоральным воздействием.Токсикол Инд Здоровье. doi: 0748233710387004 [PubMed] 34. Моффатт Э.Дж., Миямото М.Д. Влияние блокады натриевых и кальциевых каналов на увеличение спонтанного высвобождения медиатора, продуцируемого митохондриальным ингибитором динитрофенолом. J Pharmacol Exp Ther. 1988; 244: 613–618. [PubMed] [Google Scholar] 35. Такахаши М., Сунага М., Хирати-Коидзуми М. , Хиросе А., Эма М. Скрининг-исследование токсичности 2,4-динитрофенола для репродуктивной системы и развития у крыс. Окружающая среда Токсикол. 2009; 24:74–81. doi: 10.1002/tox.20398. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36.Tainter ML, Cutting WC, Stockton AB. Применение динитрофенола при нарушениях питания. Am J Общественное здравоохранение Здоровье наций. 1934; 24: 1045–1053. doi: 10.2105/AJPH.24.10.1045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]37. Tainter ML, Режущий туалет. Лихорадочное, респираторное и некоторые другие действия динитрофенола. J Pharmac Exp Ther. 1933; 105: 332–337. [Google Академия] 38. Андерсон Х.Х., Рид А.С., Эмерсон Г.А. Токсичность альфа-динитрофенола. Отчет о случае. ДЖАМА. 1933; 101: 1053–1055. [Google Академия] 39.Джексон Х., Дюваль А.И. Отравление динитрофенолом: отчет о случае. ДЖАМА. 1934; 102: 1844–1845. [Google Академия]40. Хитч Дж.М., Шварц В.Ф. Отдаленные токсические результаты, включая эксфолиативный дерматит, от «тонкого» (динитрофенола) JAMA. 1936; 106: 2130–2132. [Google Академия] 41. Фрумес ГМ. Аллергическая реакция на динитрофенол. Отчет о деле. ДЖАМА. 1934;102:1219. [Google Академия]42. Хирш С. Отчет о токсическом проявлении «Динитренала» JAMA. 1934;102:950. [Google Академия]43. Надлер Дж. Периферический неврит, вызванный длительным применением динитрофенола.ДЖАМА. 1935; 1: 12–13. [Google Академия]44. Tainter ML, Stockton AB, Cutting WC. Динитрофенол в лечении ожирения. ДЖАМА. 1935; 105: 332–337. [Google Академия] 45. Дэвидсон Э.Н., Шапиро М. Нейтропения после динитрофенола с улучшением после пентнуклеотида и лейкоцитарного крема. ДЖАМА. 1934; 103: 480–482. [Google Академия] 46. Пул Ф.Е., Хайнинг Р.Б. Внезапная смерть от отравления динитрофенолом. ДЖАМА. 1934; 102: 1141–1147. [Google Академия] 47. Гольдман А., Хабер М. Острая полная гранулопения со смертью из-за отравления динитрофенолом.ДЖАМА. 1936; 107: 2115–2117. [Google Академия] 48. Хафт ХХ. Токсичность динитрофенола. ДЖАМА. 1933; 101:1171. [Google Академия] 49. Исаакс БЛ. «Отравление динитрофенолом» JAMA. 1934;102:2218. [Google Академия]50. Тейнтер М.Л., Вуд Д.А. Случай смертельного отравления динитрофенолом. ДЖАМА. 1934; 102: 1147–1149. [Google Академия]51. Тейнтер МЛ. Низкие напряжения и температуры кислорода на действие и токсичность динитрофенола. Джей Фармакол Экспер Терап. 1934; 51: 45–58. [Google Академия]52. Сидель Н. Отравление динитрофенолом, вызывающее желтуху.ДЖАМА. 1934; 103:254. [Google Академия]53. MacBryde CM, Taussig BL. Функциональные изменения в печени, сердце и мышцах и потеря толерантности к декстрозе в результате приема динитрофенола. ДЖАМА. 1935; 105: 13–17. [Google Академия]55. De Chatel A, Motika J. Ueber die gefahren der therapeutischen anwendung des alpha-dinitrophenols. Deutsch Arch f Klin Med. 1934;176:700. [Google Академия]56. Пурвин Р. Смертельное отравление динитрофенолом натрия. ДЖАМА. 1936;107:2046. [Google Академия] 57. Массерман Дж. Х., Голдсмит Х. Динитрофенол: его терапевтическое и токсическое действие при определенных типах психобиологической недостаточности. ДЖАМА. 1934;102:523. [Google Академия] 58. Хоффман А.М., Батт Э.М., Хикки Н.Г. Нейтропения после амидопирина: предварительный отчет. ДЖАМА. 1934;102:1213. [Google Академия] 59. Имерман С.В., Имерман К.П. Отравление динитрофенолом. ДЖАМА. 1936; 106: 1085–1087. [Google Академия] 60. Бон СС. Агранулоцитарная стенокардия после приема динитрофенола. ДЖАМА. 1934; 103: 249–251. [Google Академия] 61. Сильвер С. Новая опасность в терапии динитрофенолами. Агранулоцитоз с летальным исходом. ДЖАМА. 1934; 103:1058. [Google Академия] 62.Бордман ВВ. Быстро развивающаяся катаракта после динитрофенола. ДЖАМА. 1935; 105:108. [Google Академия] 63. Лазарь НК. Катаракта после применения динитрофенола. ДЖАМА. 1935;105:794. [Google Академия]64. Книскерн П.В. Катаракта после приема динитрофенола. ДЖАМА. 1935; 105: 794–795. [Google Академия] 65. Аллен ТД, Бенсон ВМ. Позднее развитие катаракты после приема динитрофенола примерно за год до этого. ДЖАМА. 1935;105:795. [Google Академия]66. Dintenfass H. Ушное осложнение от приема динитрофенола. ДЖАМА.1934; 102:838. [Google Академия] 67. Гигер Дж. Смерть от отравления альфа-динитрофенолом. ДЖАМА. 1933;101:1333. [Google Академия] 68. Свами СА. Суицидальное отравление динитрофенолом. J Indian Med Assoc. 1953; 22: 504–5. [PubMed] [Google Scholar]69. Сяо А.Л., Сантуччи К.А., Сео-Майер П., Мариаппан М.Р., Ходсдон М.Е., Банасиак К.Дж., Баум Р. Детская смерть после приема внутрь динитрофенола: посмертная идентификация «пищевой добавки» Clin Toxicol. 2005; 43: 281–285. [PubMed] [Google Scholar]70. Гейгер Дж.Случай отравления динитрофенолом с выздоровлением. ДЖАМА. 1935;104:915. [Google Академия] 71. Дамешек В., Гаргилл С.Л. Сообщение о двух случаях агранулоцитоза после использования динитрофенола. Новая Англия J. Med. 1934; 211:440. doi: 10.1056/NEJM1934011003. [CrossRef] [Google Scholar] 72. Suozzi JC, Rancont CM, McFee RB. ДНП 2,4-динитрофенол: смертельный способ похудеть. ДЖЕМС. 2005; 30:82–89. [PubMed] [Google Scholar]73. Миранда Э.Дж., Макинтайр И.М., Паркер Д.Р., Гэри Р.Д. , Логан Б.К. Две смерти связаны с употреблением 2,4-динитрофенола.J Анальный токсикол. 2006; 30: 219–222. [PubMed] [Google Scholar]74. Полити Л., Виньяли С., Полеттини А. ЖХ-МС-МС анализ 2,4-динитрофенола и его метаболитов фазы I и II в случае отравления со смертельным исходом. J Анальный токсикол. 2007; 31:55–61. [PubMed] [Google Scholar]75. Pace SA, Pace S. Пероральный прием динитрофенола, приведший к смерти. J Toxicol Clin Toxicol. 2002; 40:683. [Google Академия] 77. Лефтвич Р.Б., Флоро Дж.Ф., Нил Р.А., Вуд А.Дж. Отравление динитрофенолом: диагноз, который следует учитывать при невыявленной лихорадке. Южный Мед Дж.1982; 75: 182–189. doi: 10.1097/00007611-198202000-00016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]78. Габбай Х.Х. Роль сорбитолового пути в невропатии. В: Камерини-Давалос Р.А., Коул Х.С., редакторы. Сосудистые и неврологические изменения при раннем сахарном диабете. Нью-Йорк: Академическая пресса; 1972. стр. 417–424. [Google Академия] 79. Бронштейн AC, Карранс PL. Неотложная помощь при контакте с опасными веществами. Сент-Луис: Мосби; 1988. С. 159–160. [Google Академия]80. Элленхорн М.Дж., Барселу Д.Г. Медицинская токсикология: диагностика и лечение отравлений человека.Амстердам: Эльзевир; 1988. стр. 1096–1097. [Google Академия]81. Хаддад Л.М., Винчестер Дж.Ф. Клиническое лечение отравлений и передозировок лекарствами. 2. Филадельфия: Сондерс; 1990. С. 1079–1081. [Google Академия]82. Кумар С., Баркер К., Сегер Д. Гипертермия, вызванная динитрофенолом, разрешается введением дантролена. Клин Токсикол. 2002; 40: 599–673. doi: 10.1081/CLT-120016859. [CrossRef] [Google Scholar]83. Хаус А, Ронко С. Экстракорпоральное очищение крови при сепсисе и остром повреждении почек, связанном с сепсисом.Очищение крови. 2008; 26:30–35. doi: 10.1159/000110560. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]84. Nakamura S, Kiyosue T, Arita M. Глюкоза обращает вспять вызванные 2,4-динитрофенолом изменения потенциалов действия и мембранных токов клеток желудочков морской свинки посредством усиленного гликолиза. Кардиовасц Рез. 1989; 23: 286–294.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *