Йога как медицина и философия: works.doklad.ru — Учебные материалы

история, основы, теория и практика для начинающих, видео

История йоги насчитывает более 5000 лет. Её интегрированная система включает религию, философию, медицину, исторические традиции и множество других аспектов. Начинающему легко потеряться в обширной йогической практике, древних разновидностях и современных течениях, поэтому в нашей статье представлен краткий обзор системы и её богатые традиции.

История йоги

Самые ранние археологические свидетельства существования йоги можно найти в каменных печатях, на которых изображены её позы (асаны). Найденные печати относятся к 3000 г. до н. э. Учёные полагают, что система существовала и ранее: они относят её начало к шаманизму каменного века.

Оба течения имеют одинаковые черты — направлены на излечение членов сообщества и предписывают людям соблюдение определённых правил организации жизни. Историю йоги делят на четыре периода: Ведический, предклассический, классический и постклассический периоды.

Ведический период отмечен возникновением Вед — священного писания о брахманизме, основе современного индуизма. Веды — старейшее из ведических учений: часто его называют ведической йогой. Основной принцип этого учения — Риши, это философская система, которая учит жить в божественной гармонии и видеть конечную реальность через интенсивную духовную практику.

Предклассическая йога — это 200 писаний Упанишад, которые описывают и объясняют учение Вед через три основных предмета: конечную реальность (брахман), переходящее «Я» (атман) и взаимосвязь между ними. На этом этапе учение становится тесно связано с буддизмом. Здесь усиливается важность медитации и практики физических поз (асан). К этому же этапу относится создание Бхагавад-Гиты, или Песни Господа (около 500 г. до н. э.) Этот трактат даёт начало новому течению в йоге. Он становится попыткой объединить бхакти-йогу, джняна-йогу и карма-йогу в учение о том, что живой человек должен быть активным, а его действия — иметь добрую практическую направленность и противостоять злу.

Классический период отмечен творением Патанджали в I–II столетии н. э. — это «Йога-сутра»: она является попыткой объединить накопленный духовный опыт и усовершенствовать его. «Йога-сутра» состоит из 195 афоризмов, или сутр, которые излагают её основополагающие 8 принципов: Яма, Нияма, Асана, Пранаяма, Пратьяхара, Дхарана, Дхьяна, Самадхи.

Знаете ли вы? Истоки йоги являются предметом многочисленных дебатов. Консенсуса относительно хронологии или происхождения не существует, кроме того, что она развивалась в Древней Индии. Хронология самых ранних текстов, описывающих практику йоги, также не ясна.

Эпоха классической йоги длилась несколько столетий. На смену ей пришли тенденции пост-классического периода развития. В отличие от предыдущих этапов, современная йогическая практика не стремится освободить человека от реальности, она скорее учит принимать реальность и жить в данный момент. Для нашего времени характерны труды гуру Свами Шивананды. Его основная работа описывает 5 модифицированных принципов йоги:

  • Савасана — правильное расслабление;
  • Асана — правильное физическое упражнение;
  • Пранаяма — правильное дыхание;
  • Правильная диета;
  • Дхьяна — позитивное мышление и медитация.

Философия йоги

Йога — это дуалистическая философия. Она рассматривает взаимодействие двух основных объектов: пуруша — чистого сознания, и пракрити — материи. Каждое существо — это проявление одной из форм связи этих объектов. Живое существо объединяет тело и разум. Если человек живёт в соответствии с этическими принципами, то это ведёт его к мокше, духовному освобождению. Философию йоги отлично передаёт притча о божественности. Брахма, создав первых людей сделал их равными богам. Но люди использовали его силу неправильно: они не были праведны и честны. Брахма отобрал у них божественность и долго думал о том, куда бы её спрятать так, чтобы до неё могли добраться только те, кто обладает чистыми помыслами и высокими моральными качествами. Поэтому он спрятал божественность внутри человека и дал ему йогу как путь к ней.

Йога Брахмы — это совокупность практик и принципов, которые ведут человека к обретению божественности. В классической системе этих принципов 8, в пост-классической — 5. Это можно трактовать так: главная цель — это достижение освобождения сознания, а то, сколько ступеней к нему ведёт, не так уж и важно. Некоторые считают, что йога — это религия, но это не так. Её используют представители разных религий. Скорее, это методы работы над собственной духовностью, совершенствованием физического тела и разума. Также нельзя сказать, что это упражнения, направленные на укрепление здоровья. Философия учения рассматривает гармонизацию тела, разума и духовности и предлагает их совершенствовать в комплексе.

В философии выделяют следующие свойства:

  • этичность — достижение мира и гармонии между людьми;
  • эмоциональность — позитивное мышление и привязанность к ближним;
  • практичность — управление физическим телом;
  • интеллектуальность — управление разумом;
  • духовность — освобождение от страстей и достижение гармонии духа.

Знаете ли вы? Лучшим временем для занятий йогой считается рассвет. Именно в это время жизненная энергия несёт максимальную целительную силу. Также считается, что положения рук (мудры) влияют на интенсивность потока жизненной энергии.

Восемь ступеней достижения

Классическая йога-сутра Патаджали базируется на 8-этапном пути для воссоединения человека с божественностью:

  1. Яма — это базовая начальная ступень, на которой йог должен выработать в себе этические ценности и научиться без негативных реакций учитывать социальные ограничения.
  2. Нияма — вторая ступень, на которой человек учится быть счастливым, погружаться в позитивное мышление и пребывать в нём.
  3. Асана — третья ступень, развивающая физическое тело.
  4. Пранаяма — ступень, на которой осваивается контроль или способы управления дыханием.
  5. Пратьяхара — это достижение состояния блаженства, независимо от правильности позы и техники дыхания; это итоговое слияние Асаны и Пранаямы с выходом человека за органы восприятия.
  6. Дхарана — это этап, характеризующийся медитацией без мыслей.
  7. Дхьяна — глубокая медитация, слияние с духом.
  8. Самадхи — внутреннее пробуждение истинной сущности.

Видео: классическая йога-сутра Патаджали

Этапы следуют в определённой последовательности. Освоив один, человек может переходить к следующему, не забывая о том, что он продолжает следовать усвоенным принципам каждого предыдущего этапа. Осваивая этап, человек гармонизирует физическое и духовное начало, учится концентрироваться, достигать полного умиротворения и единения с божественностью.

Виды йоги

Древние йоги считали, что для того, чтобы пребывать в гармонии с собой, тело, разум и дух человека должны быть в гармонии с окружением. Различные виды йоги были сформулированы и совершенствовались как средства достижения и поддержания этого баланса. Совершенствование человека происходит с помощью специальных упражнений. Основные направления йоги рассмотрим далее. Существуют также и другие направления. Некоторые из них очень древние, другие только начали развиваться в настоящее время.

Знаете ли вы? Дога — это разновидность йоги, которая появилась в Нью-Йорке в 2002 году. Её цель — достижение гармонии с питомцами. В рамках курса собаки могут самостоятельно выполнять упражнения или быть реквизитом для асан хозяев. Проект Сьюзи Тейтельман первоначально назывался «Йога для собак».

Раджа-йога

Синонимичные названия классической йоги: раджа-йога, йога-сутра, восьмиступенчатая йога, йога самоконтроля. Её основоположник — мудрец Патанджали (I в. до н. э.), легенды говорят о его божественном происхождении. Учение основано на постижении 8 принципов, которые были изложены Патанджали в его труде — «Йога-сутре».

Освоение каждой ступени — это совершенствование одной из составляющих личности, в результате которого увеличивается количество доступной человеку энергии. Раджа-йог считает себя основным в системе мира и поэтому совершенствуется, его участь — быть хозяином самому себе. Раджа-йога обучает человека дисциплине и поддержанию чистоты во всём: теле, разуме, духе.

Видео: Раджа-йога

Джняна-йога

Джняна-йога, или йога разума — это путь, на котором совершенствуется ум, интеллект человека. Она ведёт человека по пути самосовершенствования через изменение его знаний о мире и о самом себе. Джняна-йога исходит из постулата, что неправильные или «злые» поступки совершаются от незнания. Побеждая незнание, человек движется на пути к божественному знанию. Джняна-йог, используя учение как метод, сам познаёт мир через медитации и ощущение истины.

Видео: Джняна-йога

Карма-йога

Карма-йога, или йога служения считает, что то, где вы сейчас есть, и ваше состояние — это результат предыдущих действий. И ваша задача в настоящем — это правильное выполнение возложенных на вас задач, без беспокойства о результате. Принципы учения изложены в индийском эпосе — Махабхарате, в виде беседы между принцем Арджуной и Кришной, который находится в облике колесничего Арджуны.

Видео: Карма-йога

Знаете ли вы? В настоящее время существует более 100 различных школ йоги. Хотя каждая школа имеет разные практики, у них есть единая цель: состояние чистого блаженства и единства со Вселенной.

Бхакти

Бхакти-йога, или йога преданности — это путь, направленный на развитие любви к богу посредством служения. Именно этот путь чаще всего соблюдается в Индии. Бхакти представлена множеством течений, как монотеистических, так и пантеистических. Бхакти-йоги поклоняются Шиве, Кришне, Вишну, безграничному абсолюту (Брахман), другим божествам.

Мантра-йога

Мантра-йога — это древнейшее учение о воздействии звука на организм человека, а также его разум и интеллект. При этом воздействует не просто любой звук, а особенный — мантра. Это может быть звуковая комбинация, считающаяся священной, молитва и т. д. Если практиковать мантра-йогу достаточно долго, то считается, что она приводит к стиранию старой кармы.

Тантра-йога

Тантра-йога, или йога ритуалов — это выполнение священных ритуалов. Так, например, обход вокруг священной для буддистов горы Кайлас считается избавляющим человека от всех его грехов. Путешествие длится несколько дней, во время которых путешественник погружается в единение с божеством. Этот вид йоги получил своё название от священных текстов — тантр, в которых изложены диалоги Шивы и его жены Шакти. Тантрическая йога связана с культом Шакти. Секс также является частью тантра-йоги, но это не основное, поскольку этот путь направлен на нахождение того, что является священным, во всём, что мы делаем.

Хатха-йога

Хатха-йога, или йога позы — это самая популярная разновидность учения среди жителей запада. Она использует физические позы (асаны), методы дыхания (пранаяма) и медитацию для улучшения здоровья и духовности. Путь характеризуется множеством стилей — Айенгар, Интеграл, Аштанга и другие.

Знаете ли вы? Хатха-йога — это учение, получившее наибольшее распространение в западной культуре. «Ха» обозначает солнце, а «тха» — это луна. Это объединение двух элементарных сил природы.

Асаны для начинающих

У Патанджали асана описана как свободная поза. Можно предположить, что в самом начале речь всего лишь шла об удобных позах для медитации. Асаны оздоравливают тело и готовят его к медитации. Также стоит помнить, что классическая йога считает полезной и работающей только в виде комплексной системы, и без соблюдения базовых принципов Ямы и Ниямы асаны станут просто интересным фитнесом. Для занятий вам понадобятся удобный коврик и небольшое спокойное место. Одежда должна быть удобной для вас и эластичной, не мешающей выполнению упражнения. Можно оставаться босиком, одеть носки или мягкую обувь. Занятие нужно проводить не менее чем через 1–1,5 часа после еды.

Важно! За 15 минут до начала занятий йогой рекомендуется выпивать стакан тёплой воды и очищать носоглотку. Цель этих действий — очистка каналов, по которым вместе с дыханием движется жизненная энергия.

Утро — лучшее время для выполнения асан, а вечер — лучшее время для медитаций. Начинайте с простых упражнений, не напрягайтесь: асаны подразумевают состояние комфорта при выполнении. Занятия не должны быть длительными, но это нужно делать ежедневно, как минимум в течение 15 минут в день. Каждое упражнение можно выполнять до 3 раз. Последовательность упражнений обычно будет такой:

  1. Асаны для разминки — 2–3 мин; эти упражнения разминают плечевые мышцы, позвоночник, бёдра, поясницу и пах.
  2. «Стойки» необходимы для выравнивания осанки и ног; выполняются для улучшения пищеварения и кровообращения.
  3. «Сидячие позы» позволяют практиковать правильное дыхание, прану.
  4. Упражнения на изгиб, избавляющие от напряжения в суставах; они снимают боль в спине, облегчают циркуляцию крови и питательных веществ в организме.
  5. Перевёрнутые и балансные асаны — это упражнения на развитие координации, увеличение выносливости и силы, улучшение концентрации.
  6. Финишные асаны.

Выполняя упражнение, старайтесь сосредоточиться на каждом движении. Не нужно напрягаться, чтобы выполнить действие. Выполняя асаны, дышите медленно и глубоко. Сосредоточьтесь на внутренних ощущениях.

Важно! Если упражнение вызывает боль, исключите его из вашей программы. Асаны — это не соревнование на выносливость, а возможность улучшить растяжку и состояние мышц. Если у вас есть противопоказания для занятий йогой, то обсудите с вашим врачом возможность выполнения намеченного вами комплекса упражнений.

Асаны для разминки — это несколько минут медитации и сосредоточения в удобной сидячей или лежачей позе.

  • Савасана (поза трупа) — классическая релаксационная поза. Выполняется с закрытыми глазами. Исходное положение — лёжа на коврике, слегка расставив в стороны руки ладонями вверх. Позвоночник полностью касается поверхности коврика. Согните ноги в коленях и медленно выпрямите, последовательно расслабляя мышцы, начиная от ягодиц. Вам не должен мешать яркий свет и громкие звуки. Дышите через нос. Продолжительность выполнения — 5–10 минут. Поза практикуется до или между асанами, а также для финальной релаксации.

Видео: техника выполнения Савасаны (поза трупа) Чтобы усилить эффект, совмещайте Савасану с правильным дыханием. Представьте, что вместе с выдохом из тела уходят тяжесть и стресс, а на вдохе входит обновлённая энергия (Прана). Она движется по лицу, затем заполняет затылок, шею и достигает точки на 2 см ниже пупка. Эта точка считается центром энергетических каналов, по которым она распространится в теле.

Выходить из Савасаны нужно тоже правильно: сначала пошевелите пальцами, медленно повернитесь на бок и перейдите в позу эмбриона. Теперь плавно встаньте. Это лучшая поза для снятия психологического стресса.

  • Сукхасана — это классическая сидячая поза («сидеть по-турецки»). Поза помогает в выпрямлении позвоночника, замедлении метаболизма, повышении внутреннего спокойствия. Для выполнения вам понадобится небольшая подушечка — сядьте так, чтобы таз находился на её краю. Ноги переплетите, предварительно согнув в коленях. Стопы должны находиться под коленями. Голени должны быть скрещены. Медленно расслабьте стопы, затем область паха и опустите колени. Выпрямитесь, расправьте плечи, выпрямляя позвоночник. Опустите ладони рук на бёдра. Пальцы рук находятся в расслабленном состоянии. Грудная клетка также должна расправиться. Оставайтесь в этой позе несколько циклов дыхания. Представьте, что на вдохе поток энергии идёт вниз, а на выдохе устремляется вверх.

Видео: техника выполнения Сукхасаны (поза «сидеть по-турецки») Основные позы — это асаны, которые используются для перехода от одного упражнения к другому:

Позы на равновесие, или баланс относятся к не очень популярным у новичков, но именно они помогают улучшить концентрацию, убедиться в возрастающей выносливости вашего организма: Также стоит обратить внимание на то, что некоторые асаны объединяются в комплексы, к примеру, Сурья Намаскар, или приветствие солнцу. Комбинация состоит из 12 положений тела. Начало и конец комплекса — это асана Пранамасана.

Сурья Намаскар — это поочерёдные наклоны, сгибания и выпрямления позвоночника. Комплекс обеспечивает глубокую проработку всех суставов и сухожилий. Его достоинством является то, что комплекс упоминается ещё в ведической литературе, и его современное состояние — это результат, эффективность которого подтверждена тысячелетней практикой.

Важно! Исследования учёных Йоркского университета доказали, что йога уменьшает физические и психологические симптомы хронического болевого синдрома у женщин с фибромиалгией.

Философские учения Древней Индии

Индийская философия — одна из древнейших на континенте. Все философские школы или течения разделяются по принципу отношения к Ведам. Для ортодоксальных характерно признание Вед — здесь они считаются источником знания. К этой группе относятся ньяя, вайшешика, санкхья, йога, миманса и веданта.

Неортодоксальные не признают за Ведами исключительного свойства источника знаний. К ним относятся — джайн, буддизм, адживика, аджна и карваки. Основные течения сформированы около 1000 г до н. э. Школа вайшешики (санскр. «особенность, различие») пытается идентифицировать, инвентаризировать и классифицировать сущности и их отношения, которые предстают перед человеческим восприятием. Цель вайшешики — освобождение индивидуального «Я».

Незнание порождает проблемы и зло, а уменьшение этого незнания ведёт к правильным поступкам, гармонизации отношений между людьми, божеством и природой. Поэтому освобождение от незнания и ведёт к освобождению от страданий.

Ньяя (санскр. «закон») — это религиозная и одновременно философская система. Она изучает условия и средства познания реальности. Здесь считают, что реальность не зависит от сознания, которое не всегда может её воспринять. Составлена мудрецом Гаутамой (Готамой) в III–IV веке н. э. Принципы этой философии использованы при построении других философских систем.

Данная система признает существование бога-творца. Бог является первопричиной всего сущего в мире. Ньяя рассматривает и изучает способы познания реальности, средства познания, условия, при которых происходит познание и его источники. Санкхья — это одно из самых влиятельных направлений. Основана около 600 г. до н. э. Цель учения — познание реальности через причинно-следственные связи. Школа Санкхьи предполагает существование двух тел — временного тела и тела «тонкого» вещества, которое сохраняется после биологической смерти.

Когда временное тело погибает, тонкое мигрирует к другому временному телу. Оно состоит из высших функций — буддхи («сознания»), ахамкары («я-сознания»), манаса («ум») и праны («дыхания», принципа жизнеспособности). В этом учении обосновывается существование мира без божественного вмешательства.

Знаете ли вы? Древние йоги полагали, что у человека есть ограниченное количество вдохов. Поэтому они рекомендовали медленно вдыхать и выдыхать для продления жизни.

Йога (санскр. «Юкинг» или «Союз») — одна из шести систем (даршан) индийской философии. Её влияние всегда было широко распространено среди многих других школ индийской мысли. Основа йогического учения — йога-сутры Патанджали.

В современном мире практические аспекты системы особенно популярны и востребованы, гораздо больше, чем её интеллектуальное содержание, основанное на философии Санкхьи. Отличие этих систем в том, что йога предполагает наличие божества, к которому и должен стремиться дух (пуруша), освобождающийся от рабства материи (пракрити), через искоренение невежества и иллюзий. Цель Мимансы — интерпретировать Веды или, скорее, дать правила их интерпретации. Миманса изучает различные части и периоды написания Вед. Самая ранняя работа этой философской школы — «Миманса-сутра», составленная мудрецом Джамини в IV веке до н. э. Миманса развивает учение о познании и пяти его источниках, следуя через рассуждения и критические исследования.

Веданта первоначально относилась к ведическому периоду развития философской мысли. Буквальное значение этого термина — «завершение Вед». В эпоху Средневековья веданта слилась с течением Мимансы.

Джайнизм — одна из трёх древнейших индийских религиозных традиций, которые всё ещё существуют. Название учения происходит от санскритского глагола «ji» — «побеждать», и относится к битве, которую монах должен вести против страстей, чтобы получить просветление. Буддизм — это религиозная и философская система, которая развивалась из учений Будды между серединой VI и середины IV вв. до н. э. Несмотря на то, что буддизм — это одна из основных мировых религий современности, сам термин возник в Европе в XIX веке.

Знаете ли вы? По легенде, Шиве известно 8 000 000 асан, но людям доступны только 84 из них. Современные специалисты в области спортивной медицины считают, что, с учётом всех мышц и соединений в организме, люди могут выполнять более 78000 упражнений.

Последователи этой религии называют своё учение — Дхарма (санскр. «закон»). Буддисты считают мир никем не созданным и не управляемым. Здесь отсутствует вера в карму, бессмертие души и даже религиозная организация.

Йога как медицина

Будучи сочетанием теории и практики об управлении телом и сознанием, йога создала уникальное терапевтическое направление. Сочетания физических поз (асан) и дыхательной практики (пранаямы) используется в Индии уже более 5000 лет.

Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины США предложено использование йогических практик как одного из альтернативных видов лечения. Различные виды альтернативной медицины, в т. ч. йога, получили признание и на международном уровне.

Так, Всемирная организация здравоохранения разработала новый международный классификатор болезней (МБК-11), в котором для альтернативных методов лечения создан специальный раздел.

Базовые положения йоги — отличное средство профилактики психических расстройств, стресса, депрессии. Первая ступень классической йоги, Яма, учит воспринимать события реальности без негатива и соблюдать чистоту духа и тела. А вторая ступень, Нияма, учит наполнять очищенное от негатива сознание позитивным мышлением и радостью. Стрессы вызывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и функциональные расстройства. Человек, практикующий йогу, имеет более высокую стрессоустойчивость и позитивное мышление, а значит, менее подвержен болезням.

Многие люди ведут сидячий образ жизни и много времени проводят за компьютером. Это способствует нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Асаны помогают снять напряжение в мышцах спины, выравнивают осанку, улучшают выносливость, устраняют болевые ощущения и снимают воспаление. В сочетании с дыхательной практикой, пранаямой, они помогают возвращать хорошую физическую форму.

Узнайте о такой дыхательной практике в йоге, как — Прана-йога.

Здоровое питание в сочетании с асанами помогает замедлить процессы старения и предотвратить развитие возрастных заболеваний.

С точки зрения терапевтического эффекта, асаны могут воздействовать на:

  • группы мышц, связки и кости — механический тип воздействия;
  • психоэмоциональное состояние человека — стрессовый тип воздействия;
  • психосоматический;
  • внутренние органы — гуморальный тип воздействия;
  • гормональный уровень;
  • энергетический уровень;
  • стрессовый.

Классификация асан с точки зрения терапевтического эффекта представлена в таблице:

Локализация терапевтического воздействия Категории асан Лечебный эффект Примеры асан
Психоэмоциональное состояние Релаксационные асаны, которые могут выполняться в положении лёжа, стоя или сидя Воздействие на психоэмоциональное состояние человека, снятие стресса, успокоение, улучшение настроения В положении лёжа: Шавасана, Супта Падангуштхасана

Стойки: Тадасана; Пранамасана; Уттхита Триконасана; Вирабхадрасана

В положении сидя: Сукхасана; Стамбхасана; Вирасана; Падмасана

Механическое на мышцы, связки, суставы и кости Любые асаны оказывают расслабляющее и растягивающее воздействие на мышцы — вытягивания, наклоны, скручивания, прогибы, силовые асаны, лодочные позы Задача асаны — расслабить группу мышц и растянуть её; локализация зависит от упражнения: мышцы спины, позвоночник, грудь.

Лечебный эффект состоит в снятии болевых ощущений, улучшении гибкости и эластичности, восстановлении работоспособности органа

Вытягивание вперёд: Ашва Санчаланасана

Прогибы назад: Хаста Уттанасана; Битиласана; Падмасана

Лодочные позы: Бхуджангасана; Навасана

Скручивания: Уттхита Триконасана; Ардха Матсиендрасана

Силовые асаны: Шалабахсана; Маюрасана

Внутренние органы Прогибы назад, скручивания, перевёрнутые позы Снятие внутреннего напряжения, улучшение работы ЖКТ, селезёнки, органов малого таза Прогибы назад: Хаста Уттанасана; Битиласана; Падмасана

Скручивания: Уттхита Триконасана; Ардха Матсиендрасана

Перевёрнутые позы: Сарвангасана; Халасана

Эндокринная система, иммунитет Перевёрнутые позы Стабилизация работы эндокринной системы, в т. ч. щитовидной и паращитовидной желёз Сарвангасана; Халасана
Равновесие и координация движений Баланс Улучшение чувства равновесия и концентрации Уткатасана; Врикшасана; Уттхита Хаста Падангуштхасана
Профилактика инсультов, улучшение работы мозга Наклоны вперёд Улучшение кровоснабжения мозга Падангуштхасана; Падахастасана; Парватасана.
class=»table-bordered»>

Философы, практикующие йогу

Основатель йоги — древний мудрец, философ и аскет Патанджали. Как и во многих подобных случаях, точных фактов его биографии не существует, поэтому нельзя точно назвать ни даты рождения, ни обстоятельства его жизни. Основной труд — «Йога-сутра», состоящая из 195 сутр. Вероятно, йога существовала и до Патанджали, но именно он обобщил имеющиеся знания, систематизировал и усовершенствовал их. Не менее известный древний йогический мудрец — Свами Сватмарама. Его перу принадлежит древнейший трактат хатха-йоги — «Хатха Йога Прадипика». В этом руководстве описывается использование Шаткармы, Асаны, Пранаямы, Мудр и Бандхаса, а также их практическое применение для пробуждения Кундалини.

За последние 100–150 лет количество практикующих йогинов стало довольно большим, а вместе с ними усилилось внимание к древней мудрости и её переосмыслению.

Знаете ли вы? Йога была включена в список культурного наследия человечества, составленного ЮНЕСКО в 2016 году.

Среди йогинов и мудрецов XIX–XX веков и их трудов наиболее важные описаны в таблице:

Йогин Основные произведения Течение Сведения об авторе
Баба Саван Сингх «Духовное руководство»; «Письма от души к душе» Сурат-шабд-йога Йогин, философ; изучал основные принципы всех религий и пытался обобщить их в единое учение
Брахмачари Дхирендра «Йога-сукшма-вьяяма»; «Йогасана Виджняна» Хатха-йога Йогин; советник по йоге Индиры Ганди, создал Институт йоги, где учёные всего мира могут проводить научные медицинские исследования влияния йоги на организм
Свами Вивекананда «Практическая веданта»; «Раджа-йога»; «Шесть наставлений о раджа-йоге»; «Бхакти-йога»; «Карма-йога»; «Джнана-йога»; «Пара-бхакти» Веданта и йога Основатель одного из самых крупных монашеских орденов, йогин, философ, общественный деятель. Принёс йогу на Запад и сформировал представление об этой системе в Западном мире
Лахири Махасаи Сам йогин не описывал своё учение. Оно, как и биографические сведения, описано его учеником и последователем Парамахансой Йоганандой в «Автобиографии йога» Крийя-йога Основатель крийя-йоги, индуистский йогин и святой; считается, что он обладал способностью не только исцелять больных, но и воскрешать мёртвых, дематериализовывать объекты и совершать другие чудесные действия
Свами Парамахамса Харихарананда Гири «Крийя-йога: научный процесс культуры души и сущность всех религий» Крийя-йога Йогин, гуру, философ
Парамаханс Йогананда «Автобиография йога» Хатха-йога Йогин, популяризатор и распространитель йоги на Западе, именно благодаря его произведению хатха-йога получила на Западе огромное количество последователей
Свами Сатьянанда Сарасвати Его перу принадлежат 14 произведений: «Асана. Пранаяма. Мудра. Бандха»; «Бхакти Йога Сагар»; «Океан Йоги Преданности»; «Кундалини Тантра»; «Свара йога»; «Тантрические практики преображения»; «Крийя-йога»; «Хатха-Йога»; «Прадипика» и другие Карма-йога Йогин, гуру, мастер йоги и тантры; основатель Международного содружества йоги
Сант Кирпал Сингх «Утренние беседы»; «Духовность — что это такое»; «Венец жизни»; «Исследование по йоге»; «Сурат-шабд-йога»; «Секрет смерти»; «Великий святой Баба Джаймал Сингх. Его жизнь и учение»; «Колесо жизни». Сурат-шабд-йога Йогин, писатель, философ
class=»table-bordered»>

Йога — самое популярное древнее учение из всех, имеющих практическое применение. Её популярность обусловлена глубиной рассматриваемых вопросов, возможностью с помощью этого уникального учения изменять и улучшать собственную жизнь. Йога помогает людям найти себя, свой путь, свою сущность и, конечно же, справиться с восприятием действительности.

Философия Йоги — энциклопедия йоги и аюрведы

Происхождение и первоисточники йоги

Под философией йоги понимается древнейшее учение о совершенствовании человеческого духа. Это учение пришло к нам от древней цивилизации Ариев. Йога — одна из школ философии (даршан) в Индии. Основные принципы йоги описаны в трактате «Йога сутра», автором которого является Патанджали. До нашего времени дошло очень мало информации об авторе, разные источники датируют «Йога сутру» в промежутках от 2-го столетия до нашей эры, до 2-го столетия нашей эры. Однако достоверно известно, что Патанджали не изобретал само учение. Первоисточником описанной им йоги является древнейший письменный трактат — Веды (2-е тысячелетие до н.э.), а также в упанишадах (6-3 век до н.э.), и в таких древнейших произведениях, как Махабхарата и Рамаяна (1 тысячелетие до н.э.). Во всех этих древних источниках есть упоминания о ключевых методиках йоги, но нет системы и упорядоченности. Патанджали был первым, кто обобщил и систематизировал все древнейшие знания о йоге в своем труде «Йога сутра» и по прошествие более двух тысяч лет его труд заслуженно считается классическим в теории йоги. «Йога сутра», как большинство книг написанных в то время, состоит из кратких высказываний – сутр, которые, скорее всего, выступали в качестве памяток для запоминания долгих устных рассуждений. Очевидно, для учеников Патанджали этого было достаточно, однако для последователей, которые не имеют возможности обратиться непосредственно к учителю, практиковать йогу только по этим сутрам невозможно. Поэтому существуют пояснения к «Йога сутре». Самые авторитетные из них были написаны философом Вьясе, написавшему свой трактат «Йога бхашья» в 5 веке н.э.

Философия йоги

Все сущее делится на две составляющие — Пуруша и Пракрити. Пуруша – это духовная составляющая, а Пракрити – материальная составляющая. Материя — это все то, что мы можем увидеть, услышать, почувствовать любым возможным способом и называется Пракрити. Другими словами, это практически все, начиная от молекул и заканчивая планетами и галактиками. Пуруша – вечный Дух или духовное начало, вне пределов материального мира, у него отсутствует конкретная форма, и человеку трудно его вообразить. Пуруша — наивысшая часть бытия и при этом обладает сознанием, в то время как в материи сознания нет. Однако не нужно путать Пурушу с представлением о Боге на западе. Тем не менее, в классическом варианте йоги существует бог – Иншвара, это воплощение Пуруши, но кроме него существует множество других божеств, а он считается главным среди них. Иншвара не создавал Землю и не главенствует над миром, но может соединять дух и материю. Существуют три основные силы, из которых состоит Пракрити (материя). Эти силы называют гуны. Гуна саттва – покой, гуна раджас – движение, гуна тамас – деградация. Пока духовное начало не влияет на материю — эти силы уравновешенны. Когда Дух и материя соединяются, силы начинают взаимодействовать и изменяться, образуя все существующее. При взаимодействии сил первое, что образуется — это идеальная основа вселенной (Будхи-махат). В дальнейшем образуются пять стихий: вода, земля, огонь, воздух и эфир. Из пяти стихий образуется все остальное, существующее в Пракрити. Очень важным моментом в этой философии является отсутствие времени. Йога рассматривает все существующее, как непрерывный процесс изменения, поэтому времени нет, но есть процесс изменения. То есть время — это изменение состояния материи. В отличие от Пракрити, Пуруша считается неизменным, поэтому он существует вне пространства и не зависит от времени. Пурушу сравнивают с наблюдателем, который следит за изменениями Пракрити.

Учение йоги о человеке

Основным моментом в философии йоги является то, что человек — это микро Вселенная внутри большой Вселенной, соответственно, также является результатом соединения Пурушу (духа) и Пракрити (материи). В результате взаимодействия Пурушу и Пракрити создается Будхи-махат идеальная основа Вселенной, в человеке происходит все точно также, только у каждого человека создается индивидуальная будхи. Далее в результате трансформаций появляются другие органы: органы действия, орган сознания, органы чувств. Все это относится к материальному и находится в индивидуальном будхи. Духовная часть человека, его Пуруша – это Дух, его истинное Я, которое никогда не изменяется и контролирует все процессы и изменения в нашей материальной части Пракрити. Учение йоги сравнивает Пурушу и Пракрити со слепым и безногим, которые потерялись в лесу и выйти могут, только объединив свои усилия.

Центральное учение йоги

Классическое учение йоги говорит о том, что конечной целью существования человека должно быть освобождение от материального. В стандартном состоянии человек способен воспринимать себя только с материальной точки зрения. Человек отождествляет себя со своими действиями (Я делаю), чувствами (Я чувствую), мыслями (Я думаю), но это все материальное и содержится в рамках Пракрити, по сути все это — результат взаимодействия сил (гун). А истинное сознание, истинное Я – это Пуруша. Всё материальное изменяется – наши близкие люди подвержены старению и смерти, повторяющиеся события не приносят первоначального удовлетворения, удовольствие всегда заканчивается, а эмоции изменяются с положительных на отрицательные. Человеку хочется постоянно получать удовольствие, а это невозможно. И чем больше удовольствие, которое получает человек, тем сильнее он разочаровывается, когда удовольствие заканчивается. Стремление к материальному влияет на Карму. Фактически, карма — это причинно-следственный закон, который утверждает, что все действия, совершенные человеком, влияют на то, каким будет его будущее. В Ведах этот закон трактуется таким образом: кто сеет добро – пожнет добро, кто сеет зло — тот пожнет зло. В отличие от западного понятия «судьбы», которая не зависит от человека, понятие «карма» полностью определяет будущее в зависимости от поступков человека, как хороших, так и плохих. Все наши стремления к материальному оставляют оттиски на нашей будхе. Каждый момент мы что-то делаем, думаем, говорим и это оставляет новые следы, и после смерти тела наш дух перерождается в новом виде в зависимости от того, какие отпечатки были оставлены в предыдущей жизни. Таким образом, происходит постоянный цикл перерождений (колесо сансары), и человек постоянно присутствует в материальной среде и постоянно должен страдать. Согласно учению, вырваться из круговорота перерождений можно только практикуя йогу и постепенно приходя к пониманию своего высшего бытия и отказа от стремления к материальному. Человек, которому удастся отказаться от материальных привязанностей, перестанет перерождаться, вырвется из круга сансары и будет существовать только в духовном мире в виде неизменного Духа, который равен богу Иншвари. Такое существование нельзя представить, но оно исключает страдание или неудовлетворенность. Однако с постоянно растущей популярностью йоги теряются ее первоначальные цели, и сейчас люди, практикующие йогу, стремятся больше получить в материальном мире, чем достичь духовного освобождения.

Тибетская йога как прикладная философия Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

ФИЛОСОФСКИЕ НА УКИ /PHILOSOPHICAL SCIENCES

УДК 101.1:316

ТИБЕТСКАЯ ЙОГА КАК ПРИКЛАДНАЯ ФИЛОСОФИЯ TIBETAN YOGA AS APPLIED PHILOSOPHY

©Файзуллин А. Ф.,

канд. филос. наук, Научно-исследовательский центр тибетской медицины, г. Уфа, Россия, [email protected]

©Fayzullin A.,

Ph.D., Research Center for Tibetan Medicine, Ufa, Russia, [email protected]

Аннотация. В статье рассматривается философия Востока и ее влияние на медицинские практики, в частности анализируется практика йоги и характерные для ее правильного применения асаны. Показано взаимовлияние духа и тела через практику йоги, затрагивающую все уровни человеческого существа, гармонизирующую потоки энергии, оздоравливающую тело человека и успокаивающую его ум. Отмечено, что предлагаемый вариант духовной практики и духовного развития человека в достаточной степени соответствует образу жизни современного человека.

Abstract. The article deals with the philosophy of the East and its impact on medical practice, in particular, analyzes the practice of yoga and its proper use of asanas. The interaction of spirit and body through the practice of yoga, affecting all levels of the human being, harmonizing the flow of energy, revitalizing the human body and calming his mind, is shown. It is noted that the proposed version of spiritual practice and spiritual development of man sufficiently corresponds to the way of life of modern man.

Ключевые слова: восточная философия, медицинские практики, йога, медитация, дух, тело, ум.

Keywords: philosophy of the East, medical practices, yoga, meditation, spirit, body, mind.

В странах Востока традиционная медицина всегда развивалась и поддерживалась монашескими институтами, сегодня же она органично слилась с современной медициной: повсеместно организовано обучение восточной медицине в рамках врачебного образования, прекрасно совмещаются возможности традиционной и современной медицины. В одном медицинском учреждении принимают пациентов специалисты обоих направлений, здесь могут соседствовать фармацевтический отдел, где по технологиям, известным на протяжении веков изготавливаются препараты, с современной диагностической аппаратурой. Обычно в таких клиниках пациенты сначала обращаются к врачу традиционной медицины, который проводит тщательный осмотр и диагностику по медицинскому канону восточной медицины, а затем, в случае необходимости, врач может направить пациента на дополнительное

обследование и консультацию терапевта или хирурга. Исследователи отмечают, что, порой, очень сложные биохимические процессы, над нормализацией которых медицина Запада провела сотни экспериментов, зачастую приходят в норму после того, как уравновешиваются слизь, желчь и ветер в организме больного. Многочисленные же духовные и телесные практики позволяют человеку прочувствовать, осмыслить и систематизировать знания восточной медицины и философии.

Восточная медицина отчасти плод йоги и медитации, основной предмет ее изучения и коррекции — это жизненная сила, которую человек начинает ощущать только после многолетних практик, поэтому она зародилась в храмах и долгое время практиковалась только монахами, причем всех религиозных направлений, поскольку «религии отличаются друг от друга только на поверхности, только на уровне разговоров. Но когда люди доходят до понимания того, что все разговоры пусты, и садятся в медитацию, то все они, независимо от времени, страны и первоначального вероисповедания, погружаются в безбрежный океан энергии Жизни, а потом и спокойствия, из которого все родилось. Поэтому утерять эти знания невозможно. Они всегда будут восстанавливаться медитирующими. Они всегда были, есть и будут. Именно поэтому духовная медицина всех стран и во все времена концептуально одинакова» [1, с. 31-32].

Йога — это физические упражнения, дыхательные техники, снимающие стресс и повышающие энергетический уровень, медитативные техники, помогающие контролировать сознание и всеобъемлюще воспринимать реальность, т. е. — это совокупность глубоких знаний древних мудрецов, предоставляющих возможность каждому человеку познать истинную реальность, сверхсознательные состояния и процесс самореализации.

Позы или асаны — это предварительные техники на пути к более сложным практикам, обычно требующим руководства мастера и посвящения. Важная часть медицинских и духовных практик — это контроль над телом, его подготовка к более высоким техникам и управлению потоками энергии, мыслительным процессом, эмоциями, которые, согласно философии буддизма, мешают человеку быть счастливым. Асаны имеют глубокое воздействие на психоэмоциональное состояние человека, на энергетический комплекс «тело-ум», если практиковать их с осознанностью, то они развивают гибкость и силу тела, способны изменить психику человека, служат для уничтожения эмоциональных и ментальных «ядов». Конкретные позы в йоге нацелены на определенные области физического и энергетического тела, в йоге считается признанным, что «устройство нашего естества включает физическое тело и серию более тонких структур. Известная модель пяти тел включает в себя физическое, энергетическое, эмоциональное, ментальное и духовное тела. Душа носит эти тела подобно тому, как мы носим одежду. Каждая поза воздействует не только на физическое тело, но и на энергетическое и эмоциональное, которые, в свою очередь, оказывают некое воздействие на ментальное тело. Аффирмации оказывают исключительно сильное воздействие на эмоциональное и ментальное тело и, таким образом, позволяют довести до предела эффект асан» [2, с. 9].

Говоря об энергетических каналах, следует объяснить понятие каналы нади, оно встречается в индийских книгах по йоге, часть из них описана в китайской медицине, известно о них и тибетской медицине — Джут Ши, классический трактат тибетской медицины, подробно их описывает. Тело человека пронизано полыми структурами, представляющими собой скопление каналов, по которым протекает энергия (в физическом

теле — сосуды, по ним течет энергия жизни), а на тонком уровне (эфирном теле) — это меридианы, которые могут стать резервуарами тонких Божественных энергий.

Человек, открытый для всего нового, способный воспринимать наставления учителя, придерживающийся всех рекомендаций и развивающий йогическое отношение к практике асан, сможет их практиковать и открыть, таким образом, более высокие измерения. Тибетская йога — это одно из направлений йоги, сформированное под непосредственным влиянием буддийской традиции, она позволяет практикующему осознать возможности собственного тела, укрепить дух, волю, обрести душевную гармонию. Учитель Тсунпо Дорло Ринпоче был великим мастером янтра-йоги, которая входит в состав традиции глубокой медитации в Дзогпа Ченпо (Великое Совершенство) — это глубокий метод медитации в традиции тибетского буддизма, относящийся к ньигманской Тайной Мантраяне. Великое совершенство дополняется дыханием и позами, образующими традицию тантрической йоги (янтра-йоги). Данная традиция является по своей сути практикой созерцательной работы с энергетическими каналами тела (энергией ветра) и жизненными сущностными субстанциями. Элисон Чоинг Зангмо, практикующая янтра-йогу, так пишет об изменениях, произошедших в ее организме после того, как она приступила к медитации и янтра-йоге: «я обнаружила, что многие из моих физических и эмоциональных состояний, которые причиняли мне страдания … исчезли, с тех пор как я начала использовать такие практики» [3, с. 13].

Тибетская йога концентрирует практикующего на том, что он делает, что позволяет ему выполнить любую работу лучше, делать все осознанно, присутствовать при каждом своем действии, она способствует:

-развитию гибкости и силы тела; -естественному избавлению от лишнего веса; -восстановлению обменных процессов; -нормализации работы внутренних органов; -улучшению самочувствия и настроения; -развитию внимания и т. д.

Таким образом, философская система тибетской йоги позволяет практикующему познать себя — свадхьяи, а медитация — расширить сознание человека и в конечном итоге достигнуть единства с Космосом, конечного состояния мира, покоя и любви. Для того, чтобы достигнуть данных состояний, необходимо пройти ряд ступеней, которые называются восемь ментальных дисциплин, или ступеней йоги:

-социальная дисциплина (соблюдение правил поведения в обществе, воздержание от лжи даже на уровне сознания, любых отношений, связанных с обменом мыслями, идеями, и всем материальным, например, деньгами) — яма, включающая пять принципов: «Первый принцип этой ступени называется ахимса и подразумевает отсутствие насилия, доброту, дружелюбие, внимательное и разумное отношение к людям и вещам, доброту к себе, внимание к своему телу. Вредоносные помыслы убивают естественную силу и приносят вред и хозяину мысли, и всему его окружению. Насилие может быть физическим, словесным, ментальным, энергетическим. Второй принцип — сатья (праведность): мы должны учитывать, что говорим и как это повлияет на окружающих. Если правда повредит человеку, то лучше промолчать. Третий принцип — астея («неворовство», т. к. стея — «воровать»): не брать ничего, что нам не принадлежит. Когда йог утверждается в неворовстве, он обретает

все внутреннее богатство. Четвертый принцип — брахмачарья (движение к сути, контроль над половыми влечениями). Когда человек тверд в половом воздержании, он приобретает физическую, ментальную и духовную крепость» [4, с. 593];

-личная дисциплина (стремление к самопознанию и размышлению) — нияма, которую возможно еще описать как внутренний диалог с самим собой, стремление к внутренней гармонии и чистоте (выделим чистоту физическую, эмоциональную, словесную, ментальную). Нияма так же, как и яма, имеет пять принципов: «первый принцип ниямы — шауча (чистота), она имеет внутренний аспект (здоровье и чистота ума) и внешний (чистоплотность). Второй — сантоша: скромность, умение довольствоваться тем, что есть, смирение. Третий — тапас: поддержание тела в хорошей форме. Это возможно при условии, сели человек внимателен к положению тела, пище и типу дыхания. Четвертый — свадхьяна (изучение, исследование, приближение к чему-либо): приближение к самому себе, изучение самого себя. Пятый — ишварапранидхана (связан с принятием установки «подносить все свои действия к стопам Бога») [4, с. 593];

— физическая дисциплина (правильное выполнение поз) — асана: в йогической системе придается столько же важное значение телу, сколько и уму, следовательно, «человек в равной степени управляется двумя силами — физиологическими (биохимические и биологические силы) и психическими (включают в себя ум и сверхсознание). Правильное выполнение поз способствуют телесному и умственному развитию, развивают концентрацию, помогают преодолеть психогенные и психоневротические заболевания, а также в целом улучшают энергетический тонус, сублимируют силу напряжения в положительные виды энергии, способствующие саморазвитию человека;

-дыхательная дисциплина (управление своим дыханием) — пранаяма, «искусство контроля над дыханием; дыхательные упражнения. Само слово состоит из двух частей: прана и аяма. Прана — энергия, то, что есть повсюду, что поддерживает жизнь, жизненные силы. Аяма — растяжение, расширение. Асаны и пранаяма — это практические упражнения, направленные не только на осознанное успокоение тела, ума, но и на накопление энергии. Жизнь живых существ невозможна без энергии, ее необходимо беречь и накапливать. Пранаяма — это замена неосознаваемого типа дыхания на осознаваемое, регулируемое дыхание. Центр дыхания находится в отделе головного мозга, называемом продолговатым мозгом, откуда происходит рефлекторная регуляция дыхания. Человек может силой воли менять ритм дыхания и получать больше энергии, которая питает тело, мозг, нервную систему и приводит к ускоренному развитию сознания. Ментальная активность может снизиться до нуля, начинает работать импульсное мышление (интуиция)» [5, с. 46-47];

-эмоциональная дисциплина (умение управлять своими чувствами) — пратьяхара советует воздерживаться от всего внешнего, насыщающего чувства, она модифицирует низшие энергии в высшую энергию;

-умственная дисциплина (умение концентрировать мысли и сосредотачиваться) — дхарана, следование сосредоточенности на определенном объекте, фиксация ума на данной точке, что способствует продвижению к универсальному сознанию. Основой такой концентрации становятся: правильное поведение, асана, дыхание, отстраненность от всего внешнего, умиротворенность; концентрация сознания на внешнем объекте проводится с открытыми глазами, на внутреннем объекте — с закрытыми, она становится возможной при выполнении любой деятельности, если при этом активно использовать внимание. Концентрация может помочь уму насытиться гармоничной саттвической энергией, например, «человеку раджического типа очень трудно овладеть концентрацией, особенно внутренней, в

силу большой подвижности ума. Тамасический ум слишком ленив, вял, инертен и легко засыпает, что мешает концентрации, а затем и медитации. Техника концентрации представляет научный метод «отведения внимания от всех отвлекающих объектов и удержания его на чем-то одном в течение конкретного периода времени» [4, с. 593].

-глубокая медитация — дхьяна, «растворение ума в целостном осознании Я» [6, с. 202]. Внутренне видение или мысленное созерцание объекта, образа, идеи, непременно приведет к его пониманию совершенно естественным образом, данное состояние характерно не только для практик йогов, но и для религиозных мистиков, русский философ И. А. Ильин отмечал, что для правильного развития сознания необходим не только талант, но творческое созерцание [7];

-состояние просветления и нирваны (освобождения от страданий и желаний) — самадхи.

Исследователи считают, что «йога имеет свои практические методы исследования сознания и перехода с уровня обыденного состояния сознания на более высокие его уровни. Достижение наивысшего уровня сознания (высшего «Я») связано с состоянием самадхи, когда эго полностью трансформируется и исчезает» [5, с. 37].

Самостоятельно освоить все ступени тибетской йоги очень сложно, и требует от человека большой работы над собой и опытного учителя, однако, те, кто доходит до последней ступени, пребывают в состоянии абсолютной радости и блаженства, т. е. становятся просветленными.

Список литературы:

1. Лапина О., Лапин С. Mедицина как прикладная философия. M.: Ганга, 2012. 68 с.

2. Шивананда Р. Исцеляющие позы 18 сиддхов. СПб.: Люмьер, 2015. 192 с.

3. Ринпоче Э., Чоинг З. Э. Тибетская йога дыхания. Очищение и повышение уровня жизненной энергии. M: Издательство «Э», 2017. 176 с.

4. Сарасвати С. С., Сарасвати С. M. Хатха-йога Прадипика: прояснение хатхи-йоги. M: Ишвара; Саттва, 2002. 664 с.

5. Корнеенков С. С. Психология йоги: ступени йоги и уровни сознания человека // Научный диалог. 2012. №11. С. 37- 49.

6. Бхагаван Шри Сатья Саи Баба. Сатья Саи говорит. M.: Амрита-Русь. Т. XXV: Беседы Бхагавана Шри Сатья Саи Бабы в течение 1992 года. 2006. 384 с.

7. Ильин И. А. Собрание сочинений: в 10 томах. M.: Русская книга. Т. 6. Кн. 2. 1996.

672 с.

References:

1. Lapina, O., & Lapin, S. (2012). Medicine as Applied Philosophy. Moscow, Ganga, 68

2. Sivananda, R. (2015). Healing postures of 18 siddhas. St. Petersburg, Lumiere, 192

3. Rinpoche, E., Choing, Z. E. (2017). Tibetan yoga of breathing. Cleansing and raising the level of vital energy. Moscow, E, 176

4. Sarasvati, S. S., & Sarasvati, S. M. (2002). Hatha yoga Pradipika: clarification of Hatha Yoga Moscow, Ishvara; Sattva, 664

5. Korneenkov, S. S. (2012). The psychology of yoga: the steps of yoga and levels of human consciousness. Scientific dialogue, (11), 37- 49

6. Bhagavan Shri (2006). Satiya Sai Baba. Satiya Sai govorit. S. S. Baba Bhagavan Shri. Moscow, Amrita-Rus. V. XXV: Besedy Bhagavana Shri Satiya Sai Baby v techenie 1992 goda. 384

научный журнал (scientific journal) Т. 4. №4. 2018 г.

http://www.bulletennauki. com

7. Ilyin, I. A. (1996). Collected Works: 10 t. Moscow, Russian Book. V. 6, book 2, 672.

Работа поступила в редакцию 09.03.2018 г.

Принята к публикации

13.03.2018 г.

Ссылка для цитирования:

Файзуллин А. Ф. Тибетская йога как прикладная философия // Бюллетень науки и практики. 2018. Т. 4. №4. С. 525-530. Режим доступа: http://www.bulletennauki.com/fayzullin-a (дата обращения 15.04.2018).

Cite as (APA):

Fayzullin, A. (2018). Tibetan yoga as applied philosophy. Bulletin of Science and Practice, 4, (4), 525-530

4.Взаимовсязь философии и медицины в Древней Индии. Йога как философская школа и практика врачевания.

Древнейшим источником знаний о врачевании в Древней Индии также являются Веды.

Наиболее значительный письменный источник ведической медицины – Аюрведа, которая включает в себя элементы знаний из 27 научных областей, в том числе анатомии, физиологии, хирургии и др. Само понятие «Аюрведа» переводится как «знание о жизни» («аю» — жизнь, «Веда» — знание). В этой книге изложены древнейшие представления о диете, режиме дня, воздействии на здоровье людей окружающей среды, но главное внимание сконцентрировано на совершенствовании духовного мира человека как условии его гармоничной жизни. Врач в Аюрведе – мудрец, который лечит не только тело, но, прежде всего, душу.

Ригведа также включает в себя ряд медицинских знаний:

— описание типа конституции человека;

— сведения об операциях по пересадке органов;

— опыт использования трав в практике врачевания.

Атхарваведа также содержит тексты по анатомии, физиологии, хирургии.

Особое место в древнеиндийской культуре занимает йога, которая акцентирует внимание на изучении психологических состояний человека и практике психотерапевтических действий. Т.обр., йога одновременно и философское учение, и медицинская практика. Йога предлагает систему правил, практических действий, направленных на освобождение человека от страданий:

-непричинение вреда живому делом, словом, мыслью,

-дисциплина тела через комплекс физических упражнений,

-дисциплина дыхания (задержка дыхания без ущерба для человека),

-дисциплина чувств (способность не реагировать на внешние раздражители),

-концентрация мыслей (медитация),

-транс (высвобождение духовного «я» от телесной оболочки).

Практика и философия йоги. Древнее учение жизни и познания

Благодаря философии йоги, можно поддерживать хорошую физическую форму и жить в гармонии с миром. Переводя с языка санскрита, слово «йога» означает «связь», связь души с Господом. Поэтому учение относится к духовной практике.

Йога, как древнее учение

Почти 2000 лет йога для многих есть образец мудрости, ведущая к наивысшей жизненной цели. Это древнейшее учение о самосовершенствовании личности, которое пришло от арийцев. Философское учение йоги великолепно развивается до сих пор, открываются новые школы.

Практика является одной из драшан, шести ортодоксальных индийских школ, которые следуют духовным традициям Вед.

В философии классической йоги есть две основные категории, которые охватывают духовную и материальную субстанции:

  • Пуруша (дух).
  • Пракрити (материя).

Классическая практика имеет название «царская». Основал ее знаменитый Патанджали (основатель практики «Йога сутра») во втором столетии до нашей эры. Он показывал двойственность метафизики, которая рассматривает Дух или (собственное Я, Прушу) и Природу (Космос), как независимые Реальности.

Йога как философская наука, рассматривает внутренний и внешний мир личности единым целым. Поэтому человеческая сущность объединяет  Пуруши и Пракрити.

Учение освобождает сознание от неправдивой идентификации. Если сказать по-другому, открывается духовное видение, которое заставляет «Я» вернуться к собственной природе.

Люди часто обособляют себя от окружающего мира, что приводит ум к страданиям. Йога помогает справиться с этим.

Опытные наставники утверждают, что практика Патанджали «Йога сутра» написана с целью освещения учения о смысле человеческой жизни и освобождения.

Что такое Освобождение

Это отделение духа (Пуруша) от материи (Пракрити). Из-за этого у человека появляются страдания. Люди стремятся привязаться к чему-либо, в целях получить удовольствие. Но каждое удовольствие имеет свойство заканчиваться. И чем оно сильнее, тем большее будет разочарование в будущем.

Йога успокаивает мечущийся ум и способствует тому, чтобы перенаправить энергию в разумные каналы. Процесс можно сравнить с гидроэлектростанцией на мощной реке. Если плотина и каналы выстроены разумно, то гидроэлектростанция будет иметь большой запас водных ресурсов, приносящий пользу во время засухи.

Человеческий ум так же под контролем. Энергия аккумулируется из Космоса, создающая большие силы для всестороннего развития человека. Ум человека успокоить очень нелегко – сравнивают с усилиями для остановки горной реки.

Применяя йогу на различных стадиях, формируется особая сила.

Патанджали утверждал, что достигнуть освобождения можно только через умение отличать «Я «от мира физического и собственного тела, ума, индивидуальности.

Достичь этого можно с помощью духовного учителя, путем подавления и ограничения функций тела, чувств, интеллекта, индивидуальности (личное Я). Но одновременно обладать самосознанием, опытом Пуруши (трансцендентный дух).

Я – выше нежели ум, тело, чувства, интеллект, радость, страдание. Это и есть осознание самого Я, как духа бессмертности, находящегося за пределами зла, страданий, разрушений, смерти. Это и есть состояние Свободы.

Йогическая система является путем саморазвития для тех, кто идет по велению духа и искренне стремится к этому. Так, практика Санкхьи уделяет больше внимание умению отличать Я от остального мира, как цель к Освобождению.

Философия учения нацеливает на практические методы очищения, концентрирования, чтобы отличать Я от разума и тела.

Свойства философии йоги

Йога объединяет в себе духовность и физические упражнения, что способно развивать личность в разных направлениях (психически, духовно, физически).

Философия ее имеет такие свойства:

  • Духовность – с помощью осознания раскрывается и постигается бытие.
  • Этичность – воспитывается добродетельность, где важный аспект отсутствие насилия.
  • Эмоциональность – развиваются благодетельные качества (любовь, доброта).
  • Практичность – умение управлять собственным телом.
  • Интеллектуальность – применение сила разума.

Йога является одним из направлений духовности Индии, это философская школа. Элементы ее можно встретить в ортодоксальных школах, буддизме, сикхизме и других современных направлениях. Основой многих из них является классическая йога.

Цель йоги

С помощью йоги человек получает знания об истине реальности, которая спрятана от каждой души с момента рождения. Она всесторонне изменяет человека, трансформируя его сознание через осознание своей божественной природы.

Древние мудрецы утверждали, что реальность – это не только Вселенная, но и сама личность (Атман). Многогранность мира проявляется в единой трансцендентной Реальности (Брахман). Пройти эту реальность – приблизиться к высшей цели йоги Самадхи.

Достижение Самадхи означает стирание границ между личностью и ее оболочкой, между человеком и временным пространством исчезают расстояния. Прошлого и будущего нет, есть только настоящее.

Философия основных йогических направлений

Сегодня существует много йогических направлений. Каждое из них имеет три составляющих:

  1. Упражнения.
  2. Дыхательные практики.
  3. Медитации.

Они не могут существовать друг без друга. Эффект от упражнений и дыхательной гимнастики будет только тогда, когда человек активизирует свои духовные способности.

Каждое направление в йоге имеет свою философию. Вот краткое описание философии наиболее популярных видов:

  • Хатха йога соединяет физическое совершенство и душевный покой. Достигается это не только специальными асанами, дыхательной практикой, но и медитацией. Так обретается гармония тела с окружающим миром.
  • Аштанга направляет неиссякаемую человеческую энергию в правильное русло для достижения душевного равновесия.
  • Кундалини йога нацеливает на то, что каждый человек имеет право на счастье. Для этого нужно умиротворение и жить в гармонии с миром.
  • С помощью Винни йоги человек залечивать не только физические травмы, но и душевные. Практика Винни избавляет человека от страхов, плохих воспоминаний, открывает мир радости и счастья.

В любом выбранном виде йоги важно работать не только над своим телом, но и над разумом. Каждая асана пропитана философией, поэтому упражнения не должны выполняться механически. Нужно разобраться в своих ошибках, со своим подсознанием. В этом помогают дыхательные практики, асаны, медитации. Это сделать непросто. Но применяя усилия, целенаправленность, сосредоточенность, человек получит в награду здоровое тело и здоровый дух.

Йога и медицина / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Точно так же, как по политическим причинам в последнее десятилетие самыми модными видами спорта для мужчин стали самбо, дзюдо и горные лыжи, занятия йогой отныне являются едва ли не обязательным атрибутом стиля жизни успешной женщины. После такой зарядки любые сложности рабочего дня оказываются преодолимыми и не вызывают эмоциональных перегрузок. К тому же йога позволяет держать себя в отличной физической форме — это и спорт, и философия, и диета.

Разумеется, йога популярна не только среди «сильных женщин» — ей занимаются и мужчины, и молодежь, и люди преклонного возраста… и даже будущие мамы! Но, как и все, основанное на традиционном знании, этот образ жизни (язык не поворачивается называть йогу «видом спорта») требует врачебного осмысления. Этим я сейчас и займусь.

Вообще доктора по большей части в отношении йоги настроены положительно — я не встречала среди них ярых противников ни в реальной жизни, ни при чтении специальной литературы. Йогу рекомендуют с осторожностью — как и все, что не имеет под собой четкого научного фундамента, но и это — прогресс для современной медицины, которая, как известно, обычно скептически настроена почти ко всему, что подразумевает улучшение здоровья в обход докторов.

Сразу оговорюсь, что все мои знания о йоге основаны не на собственном опыте, а на теоретическом понимании ее основ. Поэтому — да простят меня настоящие йоги — я не буду углубляться в специфику этого направления. С точки зрения медицины я вижу несколько несомненных плюсов йоги по сравнению с популярными видами любительского спорта и другими увлечениями современных людей. А еще, как и в отношении всего традиционного, я с осторожностью отношусь к чрезмерному увлечению йогой, особенно если речь идет о состояниях, требующих медицинского контроля.

Психика и физика

Первый из очевидных плюсов йоги — возможность достигать психологического расслабления. Согласно научным теориям стресса — это важнейшее условие физического благополучия и профилактика любых заболеваний. А значит, даже не разбираясь в том, как именно йога избавляет от чрезмерного внутреннего напряжения, за нее проголосуют и врач, и психолог.

Если рассматривать йогу с точки зрения физических нагрузок, она, на мой взгляд, выгодно отличается от тех видов спорта, которые используют силовые и рывковые приемы. Прелесть статических нагрузок — в том, что они тренируют мускулатуру без опасности получения серьезных травм, а также позволяют точнее распределять напряжение между различными группами мышц. Умение снимать физические зажимы, которому также учат в йоге, особенно полезно для будущих мам. Само по себе занятие беременных женщин йогой еще не гарантирует благополучного рождения здорового ребенка, но из всех возможных форм физических упражнений это — наряду с плаваньем — один из лучших вариантов.

Я с некоторым сомнением отношусь к утверждению, что через йогу можно добиться, к примеру, «улучшения работы любых желез внутренней секреции» (цитата с одного из сайтов, посвященных йоге), да и другого специального влияния на конкретные органы тоже. Наука не подтверждает случаи излечения посредством йоги эндокринологических заболеваний и другой хронической патологии внутренних органов, вроде болезней сердца или, скажем, мочеполовой системы. Однако при отсутствии противопоказаний и соблюдении режима терапии, рекомендованного врачом, йогой могут заниматься люди с соматической патологией, опосредованно улучшая свое состояние.

Дыхательная терапия

Идея использования дыхательных техник (пранаямы) мне очень симпатична — любой пульмонолог подтвердит неоспоримую пользу для организма человека правильного глубокого дыхания. Пранаямы имеют свои показания и противопоказания. Медленно и постепенно развивая дыхательную систему, дыхательные упражнения (пранаяма — управление дыханием) тренирует сердце, поэтому люди с заболеваниями сердца и органическими изменениями центральной нервной системы требуют индивидуального подхода. Но для здоровых людей прохождение курса дыхательной терапии позволяет, помимо улучшения самочувствия, в определенном смысле расширить представления о возможностях собственного организма.

Самое важное тут — не стать жертвой повсеместной коммерциализации йоги: обучение дыхательным техникам должен проводить только специалист, получивший соответствующее образование. Если хотите научиться дышать правильно и при этом не навредить себе — ищите хорошего мастера.

Резюмируя, хочу сказать, что в целом я поддерживаю тех, кто планирует заниматься йогой или уже занимается ей — помимо физических и психических плюсов этого увлечения, такой стиль жизни несет в себе культурный и эстетический компоненты. Далеко не каждое хобби способно предоставить человеку возможность развиваться всесторонне, и йога, при разумном подходе, несомненно, относится к редкой группе таковых.

Ольга Дарсавелидзе

Йога-центр «Кайлас»

Философия йоги для начинающих

Философия йоги сегодня крайне популярна. Для многих она стала настоящим открытием в жизни. Йога спасает замученных людей от ежедневных стрессов и помогает им увидеть самое важное, отбросив второстепенное. При этом она не сводится к банальному комплексу физических упражнений. Йога как древняя традиция и религия, йога как философия и медицина — вот о чем пойдет речь в данной статье.

Причины популярности йоги в современном мире

Как уже отмечалось, йога сегодня необычайно популярна. Можно даже сказать, что она модна в современном обществе. В чем же причины такой популярности?

Для этого нужно ответить на один вопрос. Современная личность — какая она? Измученная, подавленная и угнетенная. Человек XXI столетия, как правило, проводит свою жизнь в погоне за сомнительными благами. Йога же помогает не только справиться с ежедневными стрессами, но и учит сконцентрировать свое внимание (и силы) на самых главных, истинно важных вещах.

Философия йоги открывает человеку единственно верный путь к осознанию своей сущности, помогает в полной мере раскрыть свой внутренний потенциал.

Любопытно, что практические методы йоги действуют в любом случае. Даже если человек не очень верит в них или не имеет ни малейшего понятия о сущности и основах данной философии. Это еще одна уникальная особенность йоги.

Философия йоги (кратко)

Что же такое йога? Справедливо ли называть её философией, наукой или религией?

Само слово в переводе с санскрита означает «единение». В узком смысле речь здесь идет прежде всего о гармонии и слиянии тела и души человека. В более глобальном понимании это единение человека с Богом.

Йога — философия индийская, очень древняя. Её основные постулаты выделил еще во втором веке до нашей эры известный гуру Патанджали. Однако утверждать, что философия йоги была основана именно им, неправильно. Ведь считается, что йогу человечеству подарил сам Творец (посредством аватара Кришну).

Основы этого учения не отличаются систематизированностью. Их отдельные аспекты можно отыскать в различных древнеиндийских источниках, начиная с Вед. Именно поэтому историки не могут определить четкие хронологические рамки данного направления.

Философия йоги чрезвычайно многогранна. Главная же цель учения — это достижение нирваны. Под этим термином понимается полное воссоединение с Творцом.

На сегодняшний день исследователи выделяют несколько форм йоги. Это:

  • карма-йога;
  • бхакти-йога;
  • джняна-йога;
  • мантра-йога;
  • хатха-йога и другие.

Каждое из этих направлений — это лишь один из шагов на пути к единой цели философии йоги — единению со Всевышним. В нашей статье мы более подробно остановимся на последней из этих форм.

Притча о спрятанной божественности

Философия йоги для начинающих как нельзя лучше иллюстрируется одной из древнеиндийских притч. Она поможет лучше понять сущность данного учения тем, кто только начинает с ним знакомиться.

Итак, притча о спрятанной божественности…

По легенде, раньше все люди на Земле были богами. Такими их создал Брахма. Однако вскоре повелитель всех богов увидел, что те используют свою силу не совсем праведно, а потому решил забрать у них божественную мощь. При этом у него возник вопрос: а где же спрятать божественность от людей, чтобы они не смогли её отыскать?

Чтобы решить эту дилемму, Брахма вызвал к себе советников. Те начали засыпать его различными вариантами: одни предлагали зарыть божественность в землю, другие — бросить её на дно океана… Однако ни одно предложение не понравилось Брахме. «Рано или поздно люди доберутся и на дно океанов» — задумчиво отвечал тот.

Как вдруг повелитель богов сам догадался, что нужно сделать. Он решил спрятать божественность внутри самого человека. И не ошибся. Человек покорил небеса и морские глубины, пробурил километровые тоннели под землей, однако так ни разу толком и не заглянул внутрь себя.

Сложно определить, как глубоко в историю тянутся корни йоги. Так, в долине реки Инд археологами были найдены древние печати, датируемые вторым тысячелетием до нашей эры. На них изображены люди, а также божества в необычных позах (всего исследователи насчитали 16 разных позиций). Эта находка натолкнула историков на мысль, что одна из форм йоги уже была знакома жителям Хараппской цивилизации.

Если же говорить о письменных свидетельствах, то понятие «йога» впервые встречается в Ригведе — одном из самых древних памятников индийской литературы.

Патанджали и его «йога-сутры»

Это учение относят к перечню, состоящему из шести ортодоксальных школ индуизма. Философия йоги очень тесно связана с направлением санкхья. Однако, по сравнению с ней, йога — более теистическая.

О родстве этих двух школ говорил в свое время и Генрих Циммер. При этом он утверждал, что санкхья дает общее пояснение природы человека, тогда как йога раскрывает практические методы и пути к его полному освобождению (состояние мокши).

Как и любая другая школа индийской философии, йога имеет свои священные тексты. Это так называемые «йога-сутры», изложенные мудрецом Патанджали. В одной из них, кстати, учитель раскрывает саму суть рассматриваемого нами понятия. Согласно тексту второй сутры, йога — это «процесс обуздания волнений, присущих разуму».

Свами Вивекананда: жизненный путь философа

Одним из ярчайших представителей данной школы является индийский мудрец и общественный деятель Свами Вивекананда. Философия йоги в его трудах обрела новый смысл. Он смог объяснить ключевые её положения с точки зрения западного мировоззрения.

Свами Вивекананда жил и трудился во второй половине XIX века. Родился он в 1863 году в очень религиозной семье. Учился в Шотландском церковном колледже, где проявлял особый интерес к философии. В это же время Вивекананда задается целью отыскать человека, который встречался с самим Богом. И вскоре он его находит. Это был некий Рамакришна. Вскоре Вивекананда становится его учеником.

В 1888 году он, вместе с другими учениками Рамакришны, начинает путешествовать по территории Индии. Затем отправляется в другие страны (США, Франция, Япония, Англия и другие). Умер мудрец в 1902 году. Тело Свами, как и его духовного наставника, кремировали на берегу реки Ганг.

За свою жизнь Вивекананда написал ряд трудов. Самые важные среди них следующие:

  • «Карма-йога» (1896 год).
  • «Раджа-йога» (1896 год).
  • «Философия Веданты: лекции о джняна-йоге» (1902 год).

Свами Вивекананда: философские воззрения

Вивекананде принадлежит весьма известное изречение: «Бог один, разнятся лишь его имена». Одни зовут его Иисусом, другие — Аллахом, третьи — Буддой и так далее.

Свами Вивекананда отличался оригинальностью своей мысли. Его главная заслуга как философа заключается в том, что он сумел доказать, что ключевые идеи Веданты можно применять и в сугубо практических целях, в жизни общественной.

«Каждая личность — божественна сама по себе» — это изречение Рамакришны стало красной нитью в жизни философа. Он был уверен, что никто не обретет свободу, пока свободными не станут все остальные люди. Вивекананда утверждал, что по-настоящему просветленный человек обязан без устали работать для спасения других людей. Философ превозносил бескорыстие и агитировал всех не терять веры в себя.

Общественные взгляды Свами Вивекананды основывались на том, что государство и церковь должны быть разделены. Религия, по его мнению, ни в коем случае не должна вмешиваться в вопросы браков, наследственных отношений и тому подобное. Он также считал, что общество в идеале должно быть равномерной смесью всех четырех каст. Причем он был уверен, что религия не должна вмешиваться и в процесс построения идеального социума.

Йога-хатха: философия школы

Название этого направления йоги переводится с санскрита как «усиленное слияние». Впервые постулаты этой школы систематизировал Свами Сватмарама. Он считал, что хатха-йога есть процесс подготовки человеческого тела к сложным медитациям.

Само слово «хатха», как предполагают исследователи, состоит из двух составляющих: «ха» — разум и «тха» — жизненная сила.

Хатха-йога — это комплексное учение о том, как можно достигнуть телесной гармонии при помощи физических и психических воздействий на тело (это асаны, пранаямы, мудры и бандхи). Каждое из них влияет на конкретную часть человеческого организма. В хатха-йоге специально подбираются комплексы определенных упражнений, с помощью которых можно укрепить свое здоровье и вести борьбу с серьезными болезнями.

Дыхание — основа жизни

Главный акцент в хатха-йоге делается на дыхании. Приверженцы этой школы уверены, что влияние дыхания на организм настолько сильно, что одними лишь пранаямами (дыхательными упражнениями) можно значительно улучшить свое состояние. А умелое комбинирование их с асанами — это и вовсе залог здорового и крепкого тела.

Хатха-йога как медицинская философия ставит своей первостепенной задачей полное очищение дыхательной системы человека. Кроме того, это настоящее искусство расслабления тела и всех его мускулов. Ведь настоящая ясность ума приходит лишь к расслабленному организму.

Состояние тела, самочувствие, а также мыслительные процессы человека тесно связаны с его дыханием. Думается, с этим согласятся все. Вот почему в хатха-йоге такое внимание уделено искусству и техникам правильного дыхания. При этом она учит людей правильно дышать не только во время специальных занятий, но и в повседневной жизни. Мудрое и бережное отношение к своему здоровью — вот чему обучает людей хатха-йога. Философия и практика при этом органично сплетены в данном учении.

Общие цели и задачи йоги

Тот, кто решил всерьез заняться йогой, может преследовать различные цели. Это может быть простое желание укрепить свое здоровье или излечиться от хронического заболевания. А для кого-то йога — это ключ к достижению мокши («единения с Брахманом»).

К слову, именно мокша — как процесс и факт освобождения от сансары — является конечной целью во многих школах древнеиндийской философии. А вот в вайшнавизме основной целью йоги является стремление к Богу, Творцу. Согласно учениям этой школы, вайшнав после этого попадает в духовный блаженный мир, в котором он может насладиться преданным служением Вишну.

Развитие йоги в России

Отдельные жители России проявляли интерес к йоге еще в дореволюционные времена. В эпоху Советского Союза школа эта находилась под идеологическим запретом, что, впрочем, не мешало отдельным энтузиастом заниматься полулегально.

В России в разные времена многие известные личности выступали активными пропагандистами йоги. Среди таких — врач Б. Л. Смирнов, профессор В. В. Бродов, писатель В. И. Воронин, инженер Я. И. Колтунов и многие другие. В конце 80-х годов в Москве начинает работать высшее учебное заведение — так называемая Академия йоги. Её основателем стал Геннадий Стаценко. В то же время в столице СССР появляется лаборатория, которая занималась изучением нетрадиционных методов лечения и оздоровления. Разумеется, в сферу интересов данной лаборатории входило и учение Древней Индии — йога.

Йога для начинающих: несколько полезных рекомендаций

Сегодня курсы йоги преподают едва ли не в каждом фитнес-клубе. Однако знающие люди все же рекомендуют посещать занятия в специализированной школе.

Напоследок несколько полезных советов тем, кто планирует начать заниматься йогой:

  • одежда для занятий должна быть удобной и изготовленной из натуральной ткани;
  • начинать освоение йоги нужно с малого, постепенно проникая в «глубины» этого учения;
  • пропускать занятия нежелательно, ведь каждый новый сеанс является логическим продолжением предыдущего;
  • к занятиям йогой нужно подходить крайне сознательно и основательно.

И, конечно же, не стоит забывать, что йога — это не только здоровое, подтянутое тело, но еще и возможность ощутить гармонию тела и души.

В заключение…

Йога — философия Древней Индии, которая очень популярна в современном мире. Однако это не совсем философия, вернее, не только она. Это еще и наука, религия, многовековая традиция и практика. Чем же так привлекает современного человека философия йоги?

Кратко ответить на этот вопрос можно двумя основными тезисами. Первый: йога помогает человеку справиться с огромным давлением жестокой действительности. Второй: она способна каждому из нас открыть путь к познанию самого себя, своей внутренней сущности.

Йогический рецепт для здоровья и исцеления: Yoga Journal, McCall, Timothy: 8601300326528: Amazon.com: Книги

Тимоти МакКолл, доктор медицины, специалист в области первичной медико-санитарной помощи, проживает в районе залива Сан-Франциско. Как сертифицированный врач, получивший образование на Западе, который ездил в Индию и по всем Соединенным Штатам, наблюдая, тренируясь и проводя собеседования с ведущими мировыми учителями и терапевтами йоги, он обладает уникальной квалификацией, чтобы согласовать медицинские открытия и методы Востока и Запада. .Yoga Journal — ведущий журнал о йоге в стране.

Введение

В этой книге я прошу вас думать о йоге как о медицине — концепции, которая, возможно, является новой и совершенно чуждой вам. Поскольку это лекарство, которое может принести пользу как здоровым, так и больным, я предлагаю вам подумать о том, чтобы начать регулярную практику, независимо от вашего текущего состояния здоровья. Возможно, вы видели фотографии конторсионистов йоги или слышали об изнурительных занятиях «силовой йогой» и «горячей йогой», которые убедили вас, что это не то, чем вы могли бы заниматься.Если так, я надеюсь показать вам, что практически любой может заниматься йогой, включая тех, кто начинает с небольшой силы, энергии или гибкости, а также тех, кто болен или травмирован.

Я говорю это не как пожизненный учитель йоги или кто-то, кто может легко согнуть свое тело в форму квадратного узла — я нет, вряд ли. Я врач, сертифицированный специалист по внутренним болезням, пришедший в йогу в среднем возрасте и обнаруживший — и продолжающий находить это — невероятно сложным. Но в этом испытании я наблюдал неуклонный рост того, что я могу делать и насколько хорошо я себя чувствую.Мое тело изменилось так, как я бы никогда не подумал, что это возможно, как и мое психическое состояние. Чем больше я вкладываю в практику йоги, тем больше становится награда.

Я записался на свой первый урок йоги в том же духе, который привнес в танцы сальсы и тай-чи. Это было просто кое-что интересное, о чем я слышал и решил попробовать. Я не приходил с какой-либо верой в то, что йога изменит мою жизнь, но это произошло. Сначала мой прогресс был медленным. Пару лет я занимался йогой от случая к случаю, посещая занятия примерно раз в две недели.Из-за моего плотного графика у меня никогда не было времени для занятий дома, хотя моя учительница Патрисия Уолден много раз говорила, что пятнадцать или двадцать минут каждый день гораздо ценнее, чем более продолжительное занятие один раз в неделю.

Как и многие люди, которые занимаются соревновательными видами спорта и никогда не уделяют особого внимания растяжке, я вначале был невероятно жестким. У меня были большие трудности даже с самыми простыми позами. С выпрямленными ногами я не могла касаться пола кончиками пальцев.Я не мог сидеть, скрестив ноги, без дискомфорта в верхней части спины. Мне было трудно просто выпрямить позвоночник, не говоря уже о том, чтобы согнуть его назад. И хотя я наслаждался чувством покоя, которое оставил мне класс в те первые два года, мое тело никогда не становилось намного более гибким. Тогда я принял решение: совершить прыжок веры.

Я решил вставать каждое утро в течение года и заниматься йогой. Я купил коврик, ремень и книгу, в которой описаны основные позы для растяжки, укрепления и расслабления, известные как асаны (произносится как А-сах-нах).Даже если бы у меня был сумасшедший график, и я мог бы уложиться всего за несколько минут, я бы сделал это. Я начал использовать йогу в самые трудные моменты своего дня. Если я сидел за компьютером или у меня был перерыв между пациентами, я тратил минуту, чтобы вытянуть руки над головой или наклониться вперед, положить руки на стол и на несколько секунд удлинить позвоночник. Если бы я был в дороге, я бы делал асаны в своем гостиничном номере. Я начал уделять больше внимания своему телу, замечая, как мои плечи опускаются, когда я садился за руль или читал книгу.

При регулярной практике начали происходить удивительные вещи. Через несколько месяцев моя грудь начала открываться. Мои друзья и семья заметили, что моя постоянно сутулая осанка из-за многих лет учебы и работы за компьютером улучшилась. Узлы, которые я считал постоянным местом в верхней части спины, медленно таяли. Я не получал травм так часто, как раньше. За пять лет до занятия йогой я бросил баскетбол из-за пяточной шпоры и потерял год игры в теннис из-за воспаления локтя.Я заметил приступы боли, которые предвещали проблему с вращательной манжетой плеча. Хроническая боль в ахилловом сухожилии заставила меня опасаться того, что у меня будет такой же разрыв, как и у моего лучшего друга
. Все эти проблемы сейчас решаются, и я подозреваю, что если бы я все время занимался йогой, я бы полностью избежал многих из них.

Возможно, даже более глубоким, чем физическое воздействие йоги на меня, были умственные и психологические преимущества. Когда у меня появилась регулярная практика, я заметил изменение во взглядах.Проблемы казались мне не такими сильными. Если бы я уронил поднос с кубиками льда, и они рассыпались по полу кухни, я не выпалил бы слова, которые могли бы прозвучать по сетевому телевидению. Я просто засмеялся, покачал головой и прибрался. Похоже, я не так сильно волновался. Даже не пытаясь сознательно, мне все больше и больше казалось, что я делаю то, что учит философия йоги: прилагаю все усилия, не привязываясь к результату.

Йога оказала на меня еще большее влияние. Спустя пару лет после того, как я начал заниматься йогой, я решил отказаться от непосредственного ухода за пациентами и полностью посвятить себя исследованиям и написанию статей.С развитием подхода к медицине, основанного на управляемой помощи, я обнаружил, что делать то, что я считаю правильным для моих пациентов, становится все более и более напряженным, а также трудным. Поскольку конвейерная лента оказания помощи была ускорена, чтобы сократить расходы, у меня не было возможности узнать пациентов так хорошо, как я хотел, что значительно уменьшило один из самых приятных аспектов лечения. Не совсем верно сказать, что йога побудила меня бросить медицинскую практику, но йога действительно связала меня с внутренним голосом, который говорил мне: Это больше не работает.

Это было десять лет назад, когда я совершил этот прыжок веры. С тех пор я продолжал выполнять позы йоги практически каждый день и добавил в свой распорядок дыхательные упражнения, известные как пранаяма (прахнаи-йах-мах), медитацию и другие практики. Мое тело продолжало меняться. Я набрала мышечную массу, похудела и стала намного более гибкой. Когда я разогреваюсь, я могу стоять с прямыми ногами и класть ладони на пол. Я могу выполнять некоторые позы, которые раньше считал невозможными, хотя есть еще множество из них, в том числе прогибы назад, с которыми у меня большие трудности.Но на самом деле важны не эти показатели физического мастерства.

Что для меня стало более важным, так это пришедший душевный покой, чувство благодарности, постепенное, а иногда и внезапное открытие какой-то прежде негибкой области моего тела или разума, а также чувство общности, которое я нашел с сокурсниками. и учителя. Выйдя из сумасшедшего, быстро меняющегося мира, чтобы обратить пристальное внимание на то, что происходит прямо сейчас, я соприкасаюсь со спокойным местом глубоко внутри меня — глубоко внутри всех нас.Это похоже на тишину на дне океана, которая остается нетронутой, как бы отчаянно волны ни разбивались о поверхность.

В течение последних нескольких лет, помимо углубления собственной практики йоги, я исследовал возможности использования йоги для людей, страдающих различными заболеваниями. Первоначально мой интерес был вызван историями, которые я слышал от людей, которые говорили, что йога помогла им справиться с депрессией, болями в спине или тяжелым переходом в менопаузу.

Однако процесс изучения йога-терапии был нелегким.Во-первых, получить эти знания негде; мир йоги невероятно балканизирован. Существуют десятки конкурирующих традиций, многие из которых, похоже, не заинтересованы делиться своими открытиями друг с другом или с внешним миром. Еще больше усложняет ситуацию то, что кое-что из того, что я слышал от учителей йоги или читал в журналах, откровенно противоречит современному пониманию анатомии и физиологии или основывается на метафизике, которая может быть отталкивающей или практически непонятной.Кроме того, многие учителя йоги с
, которые могут многое предложить, стесняются рекламировать терапевтический потенциал йоги — особенно в письменной форме — в то время как другие, у которых, по моей оценке, гораздо меньше практических навыков, смело заявляют, что их вид йоги может вылечить любую болезнь.

Не пугайтесь: я читал книги, посещал занятия, семинары и конференции, изучал научную литературу и искал некоторых из ведущих мировых учителей йоги и йога-терапевтов, чтобы узнать, что они делают и чем занимаются. найти наиболее полезным.В этой книге вы услышите мнение многих из этих учителей. Я также работал со своим учителем Патрисией Уолден, используя йогу для лечения людей с такими заболеваниями, как депрессия, рак груди и болезнь Паркинсона. Хотя мы не проводили тщательных научных исследований, у меня сильное впечатление, основанное на многолетнем клиническом медицинском опыте, состоит в том, что эти студенты получили огромную пользу.

Патрисия преподает стиль йоги, известный как метод Айенгара, названный в честь мастера старения Б. К. С. Айенгара, и это стиль, который мы использовали в терапевтической работе, которую мы проделали вместе.Однако в моей роли писателя и ученого, заинтересованного в исследованиях в этой области, я посещал семинары, проводил частные терапевтические сеансы и учился у учителей в десятках разных стилей. Одна из самых удивительных вещей, которые я наблюдал, заключается в том, что каждая система терапевтической йоги, на которую я смотрел, похоже, помогает людям исцеляться.

Отражая множество хороших вариантов терапевтической йоги, эта книга использует прагматический подход. В нем представлены учителя йоги из самых разных традиций, использующие широкий спектр подходов и инструментов.Каждый из этих йога-терапевтов имеет десятилетия опыта для решения этой задачи.

В этой книге представлены не все стили йоги. Существует больше подходов и учителей, чем можно исследовать или включить. Некоторые упущения являются преднамеренными, потому что я не верю, что все системы йоги, особенно те, которые требуют более высоких физических нагрузок, подходят для людей с серьезными заболеваниями. (Это не для того, чтобы критиковать эти стили йоги в отношении людей, которые находятся в хорошей форме и здоровы. Многие люди их любят, и у них есть свое место.)

Поскольку эта книга нацелена на западную аудиторию и поскольку я врач, я максимально использую язык и точку зрения науки. Я знаю, что это лучший способ показать врачам и другим специалистам в области здравоохранения, что йога как медицина может принести пользу их пациентам, в том числе многим, которые плохо поддаются лечению традиционными методами лечения, лечение которых может быть одним из самых неприятных для их пациентов.

Большинство обычных врачей почти ничего не знают о потенциальных медицинских применениях йоги.Но на самом деле это не их вина. Я не припомню, чтобы слышал ни слова о йоге в медицинской школе, за три года обучения в аспирантуре по внутренним болезням или в десятках семинаров и конференций, которые я посетил за более чем десять лет врачебной практики в офисе. Оглядываясь назад, мне становится грустно думать обо всех пациентах, которых я видел до того, как открыл для себя йогу, которые могли бы извлечь из этого пользу — многие из которых не нашли никакого облегчения в том, что было доступно.

Несмотря на то, что существует более сотни научных исследований, которые показали, что йога является эффективным средством лечения множества медицинских проблем, от болезней сердца до синдрома запястного канала, большая часть этой работы неизвестна среднему врачу.Хотя некоторые из этих исследований, в основном проведенные на Западе, привлекли здесь внимание средств массовой информации, подавляющее большинство научных исследований йоги проводится в Индии. Большинство этих индийских исследований трудно или невозможно получить в этой стране, что является одной из причин, по которой большинство врачей и большинство йогов никогда о них не слышали. Чтобы узнать больше, в 2002 году я провел более двух месяцев, путешествуя по различным клиникам йога-терапии и исследовательским учреждениям в Индии. В этой книге я поделюсь с вами некоторыми своими открытиями из той поездки.С тех пор я дважды возвращался, чтобы продолжить свои исследования, уделяя особое внимание связи между терапевтической йогой и древней системой индийской медицины, Аюрведой, которую я также буду обсуждать.

Но ни одного обзора исследований или посещения клиник или студий опытных практикующих недостаточно для понимания йоги. Чтобы действительно понять, на что способна йога, вам нужно испытать это на собственном опыте. Вот почему я призываю вас подумать о том, чтобы сделать шаг веры, подобный тому, который я сделал десять лет назад. Это был мой опыт, который заставил меня поверить в йогу; никаких предубеждений.Мой опыт подсказывает мне, что йога работает — в дополнение, конечно, к научным свидетельствам и тому, что я непосредственно наблюдал и слышал от других.

Я предлагаю приостановить неверие на время, достаточное для того, чтобы попробовать несколько сеансов йоги, и позволить вашему опыту диктовать, стоит ли продолжать. Если вы обнаружите, что йога ничего вам не дает, вы мало что потеряете. Но если вы найдете этот опыт таким же открывающим глаза, как я, у вас есть целый мир, который можно приобрести.

Йогой можно научиться на практике. Я практикую около двенадцати лет, но есть люди, которые занимаются этим на десятилетия дольше, и которые значительно превосходят меня в знании йоги.Тем не менее, я считаю, что как врач, а также как серьезный студент йоги, я могу предложить полезную точку зрения людям, надеющимся на исцеление, людям, которые занимаются лечением вместе с другими, и всем, кому просто интересно узнать о пользе йоги для здоровья — в отличие от западной медицины. , йога может помочь здоровым и больным почувствовать себя лучше.

Если наука — это величайший вклад современного мира в знания, то йога — жемчужина древнего мира. Я верю, что эти два способа познания — которые кажутся такими разными, даже противоречащими друг другу — могут быть согласованы, улучшая наше понимание больше, чем любая дисциплина в отдельности.Сочетание идей этих двух великих систем может привести к увеличению вероятности улучшения здоровья, уменьшению надоедливых симптомов и облегчению страданий.

Йога — это не панацея, но это действительно мощное лекарство для тела, разума и духа. Прежде всего, йога — это путь. Чем дольше вы остаетесь с ним и чем больше сердца вы вкладываете в путешествие, тем дальше оно может вас увести.

Йога как лекарство: рецепт йоги для здоровья и исцеления

Тимоти МакКолл, М.Д., специалист по первичной медико-санитарной помощи, проживающий в районе залива Сан-Франциско. Как сертифицированный врач, получивший образование на Западе, который ездил в Индию и по всем Соединенным Штатам, наблюдая, тренируясь и проводя собеседования с ведущими мировыми учителями и терапевтами йоги, он обладает уникальной квалификацией, чтобы согласовать медицинские открытия и методы Востока и Запада. . Yoga Journal — ведущий журнал о йоге в стране. —Этот текст относится к альтернативному изданию kindle_edition. Введение

В этой книге я прошу вас думать о йоге как о медицине — концепции, которая, возможно, является новой и совершенно чуждой вам.Поскольку это лекарство, которое может принести пользу как здоровым, так и больным, я предлагаю вам подумать о том, чтобы начать регулярную практику, независимо от вашего текущего состояния здоровья. Возможно, вы видели фотографии конторсионистов йоги или слышали об изнурительных занятиях «силовой йогой» и «горячей йогой», которые убедили вас, что это не то, чем вы могли бы заниматься. Если так, я надеюсь показать вам, что практически любой может заниматься йогой, включая тех, кто начинает с небольшой силы, энергии или гибкости, а также тех, кто болен или травмирован.

Я говорю это не как пожизненный учитель йоги или кто-то, кто может легко согнуть свое тело в форму квадратного узла — я нет, вряд ли. Я врач, сертифицированный специалист по внутренним болезням, пришедший в йогу в среднем возрасте и обнаруживший — и продолжающий находить это — невероятно сложным. Но в этом испытании я наблюдал неуклонный рост того, что я могу делать и насколько хорошо я себя чувствую. Мое тело изменилось так, как я бы никогда не подумал, что это возможно, как и мое психическое состояние. Чем больше я вкладываю в практику йоги, тем больше становится награда.

Я записался на свой первый урок йоги в том же духе, который привнес в танцы сальсы и тай-чи. Это было просто кое-что интересное, о чем я слышал и решил попробовать. Я не приходил с какой-либо верой в то, что йога изменит мою жизнь, но это произошло. Сначала мой прогресс был медленным. Пару лет я занимался йогой от случая к случаю, посещая занятия примерно раз в две недели. Из-за моего плотного графика у меня никогда не было времени для занятий дома, хотя моя учительница Патрисия Уолден много раз говорила, что пятнадцать или двадцать минут каждый день гораздо ценнее, чем более продолжительное занятие один раз в неделю.

Как и многие люди, которые занимаются соревновательными видами спорта и никогда не уделяют особого внимания растяжке, я вначале был невероятно жестким. У меня были большие трудности даже с самыми простыми позами. С выпрямленными ногами я не могла касаться пола кончиками пальцев. Я не мог сидеть, скрестив ноги, без дискомфорта в верхней части спины. Мне было трудно просто выпрямить позвоночник, не говоря уже о том, чтобы согнуть его назад. И хотя я наслаждался чувством покоя, которое оставил мне класс в те первые два года, мое тело никогда не становилось намного более гибким.Тогда я принял решение: совершить прыжок веры.

Я решил вставать каждое утро в течение года и заниматься йогой. Я купил коврик, ремень и книгу, в которой описаны основные позы для растяжки, укрепления и расслабления, известные как асаны (произносится как А-сах-нах). Даже если бы у меня был сумасшедший график, и я мог бы уложиться всего за несколько минут, я бы сделал это. Я начал использовать йогу в самые трудные моменты своего дня. Если я сидел за компьютером или у меня был перерыв между пациентами, я тратил минуту, чтобы вытянуть руки над головой или наклониться вперед, положить руки на стол и на несколько секунд удлинить позвоночник.Если бы я был в дороге, я бы делал асаны в своем гостиничном номере. Я начал уделять больше внимания своему телу, замечая, как мои плечи опускаются, когда я садился за руль или читал книгу.

При регулярной практике начали происходить удивительные вещи. Через несколько месяцев моя грудь начала открываться. Мои друзья и семья заметили, что моя постоянно сутулая осанка из-за многих лет учебы и работы за компьютером улучшилась. Узлы, которые я считал постоянным местом в верхней части спины, медленно таяли.Я не получал травм так часто, как раньше. За пять лет до занятия йогой я бросил баскетбол из-за пяточной шпоры и потерял год игры в теннис из-за воспаления локтя. Я заметил приступы боли, которые предвещали проблему с вращательной манжетой плеча. Хроническая боль в ахилловом сухожилии заставила меня опасаться того, что у меня будет такой же разрыв, как и у моего лучшего друга
. Все эти проблемы сейчас решаются, и я подозреваю, что если бы я все время занимался йогой, я бы полностью избежал многих из них.

Возможно, даже более глубоким, чем физическое воздействие йоги на меня, были умственные и психологические преимущества. Когда у меня появилась регулярная практика, я заметил изменение во взглядах. Проблемы казались мне не такими сильными. Если бы я уронил поднос с кубиками льда, и они рассыпались по полу кухни, я не выпалил бы слова, которые могли бы прозвучать по сетевому телевидению. Я просто засмеялся, покачал головой и прибрался. Похоже, я не так сильно волновался. Даже не пытаясь сознательно, мне все больше и больше казалось, что я делаю то, что учит философия йоги: прилагаю все усилия, не привязываясь к результату.

Йога оказала на меня еще большее влияние. Спустя пару лет после того, как я начал заниматься йогой, я решил отказаться от непосредственного ухода за пациентами и полностью посвятить себя исследованиям и написанию статей. С развитием подхода к медицине, основанного на управляемой помощи, я обнаружил, что делать то, что я считаю правильным для моих пациентов, становится все более и более напряженным, а также трудным. Поскольку конвейерная лента оказания помощи была ускорена, чтобы сократить расходы, у меня не было возможности узнать пациентов так хорошо, как я хотел, что значительно уменьшило один из самых приятных аспектов лечения.Не совсем верно сказать, что йога побудила меня бросить медицинскую практику, но йога действительно связала меня с внутренним голосом, который говорил мне: Это больше не работает.

Это было десять лет назад, когда я совершил этот прыжок веры. С тех пор я продолжал выполнять позы йоги практически каждый день и добавил в свой распорядок дыхательные упражнения, известные как пранаяма (прахнаи-йах-мах), медитацию и другие практики. Мое тело продолжало меняться. Я набрала мышечную массу, похудела и стала намного более гибкой.Когда я разогреваюсь, я могу стоять с прямыми ногами и класть ладони на пол. Я могу выполнять некоторые позы, которые раньше считал невозможными, хотя есть еще множество из них, в том числе прогибы назад, с которыми у меня большие трудности. Но на самом деле важны не эти показатели физического мастерства.

Что для меня стало более важным, так это пришедший душевный покой, чувство благодарности, постепенное, а иногда и внезапное открытие какой-то прежде негибкой области моего тела или разума, а также чувство общности, которое я нашел с сокурсниками. и учителя.Выйдя из сумасшедшего, быстро меняющегося мира, чтобы обратить пристальное внимание на то, что происходит прямо сейчас, я соприкасаюсь со спокойным местом глубоко внутри меня — глубоко внутри всех нас. Это похоже на тишину на дне океана, которая остается нетронутой, как бы отчаянно волны ни разбивались о поверхность.

В течение последних нескольких лет, помимо углубления собственной практики йоги, я исследовал возможности использования йоги для людей, страдающих различными заболеваниями. Первоначально мой интерес был вызван историями, которые я слышал от людей, которые говорили, что йога помогла им справиться с депрессией, болями в спине или тяжелым переходом в менопаузу.

Однако процесс изучения йога-терапии был нелегким. Во-первых, получить эти знания негде; мир йоги невероятно балканизирован. Существуют десятки конкурирующих традиций, многие из которых, похоже, не заинтересованы делиться своими открытиями друг с другом или с внешним миром. Еще больше усложняет ситуацию то, что кое-что из того, что я слышал от учителей йоги или читал в журналах, откровенно противоречит современному пониманию анатомии и физиологии или основывается на метафизике, которая может быть отталкивающей или практически непонятной.Кроме того, многие учителя йоги с
, которые могут многое предложить, стесняются рекламировать терапевтический потенциал йоги — особенно в письменной форме — в то время как другие, у которых, по моей оценке, гораздо меньше практических навыков, смело заявляют, что их вид йоги может вылечить любую болезнь.

Не пугайтесь: я читал книги, посещал занятия, семинары и конференции, изучал научную литературу и искал некоторых из ведущих мировых учителей йоги и йога-терапевтов, чтобы узнать, что они делают и чем занимаются. найти наиболее полезным.В этой книге вы услышите мнение многих из этих учителей. Я также работал со своим учителем Патрисией Уолден, используя йогу для лечения людей с такими заболеваниями, как депрессия, рак груди и болезнь Паркинсона. Хотя мы не проводили тщательных научных исследований, у меня сильное впечатление, основанное на многолетнем клиническом медицинском опыте, состоит в том, что эти студенты получили огромную пользу.

Патрисия преподает стиль йоги, известный как метод Айенгара, названный в честь мастера старения Б. К. С. Айенгара, и это стиль, который мы использовали в терапевтической работе, которую мы проделали вместе.Однако в моей роли писателя и ученого, заинтересованного в исследованиях в этой области, я посещал семинары, проводил частные терапевтические сеансы и учился у учителей в десятках разных стилей. Одна из самых удивительных вещей, которые я наблюдал, заключается в том, что каждая система терапевтической йоги, на которую я смотрел, похоже, помогает людям исцеляться.

Отражая множество хороших вариантов терапевтической йоги, эта книга использует прагматический подход. В нем представлены учителя йоги из самых разных традиций, использующие широкий спектр подходов и инструментов.Каждый из этих йога-терапевтов имеет десятилетия опыта для решения этой задачи.

В этой книге представлены не все стили йоги. Существует больше подходов и учителей, чем можно исследовать или включить. Некоторые упущения являются преднамеренными, потому что я не верю, что все системы йоги, особенно те, которые требуют более высоких физических нагрузок, подходят для людей с серьезными заболеваниями. (Это не для того, чтобы критиковать эти стили йоги в отношении людей, которые находятся в хорошей форме и здоровы. Многие люди их любят, и у них есть свое место.)

Поскольку эта книга нацелена на западную аудиторию и поскольку я врач, я максимально использую язык и точку зрения науки. Я знаю, что это лучший способ показать врачам и другим специалистам в области здравоохранения, что йога как медицина может принести пользу их пациентам, в том числе многим, которые плохо поддаются лечению традиционными методами лечения, лечение которых может быть одним из самых неприятных для их пациентов.

Большинство обычных врачей почти ничего не знают о потенциальных медицинских применениях йоги.Но на самом деле это не их вина. Я не припомню, чтобы слышал ни слова о йоге в медицинской школе, за три года обучения в аспирантуре по внутренним болезням или в десятках семинаров и конференций, которые я посетил за более чем десять лет врачебной практики в офисе. Оглядываясь назад, мне становится грустно думать обо всех пациентах, которых я видел до того, как открыл для себя йогу, которые могли бы извлечь из этого пользу — многие из которых не нашли никакого облегчения в том, что было доступно.

Несмотря на то, что существует более сотни научных исследований, которые показали, что йога является эффективным средством лечения множества медицинских проблем, от болезней сердца до синдрома запястного канала, большая часть этой работы неизвестна среднему врачу.Хотя некоторые из этих исследований, в основном проведенные на Западе, привлекли здесь внимание средств массовой информации, подавляющее большинство научных исследований йоги проводится в Индии. Большинство этих индийских исследований трудно или невозможно получить в этой стране, что является одной из причин, по которой большинство врачей и большинство йогов никогда о них не слышали. Чтобы узнать больше, в 2002 году я провел более двух месяцев, путешествуя по различным клиникам йога-терапии и исследовательским учреждениям в Индии. В этой книге я поделюсь с вами некоторыми своими открытиями из той поездки.С тех пор я дважды возвращался, чтобы продолжить свои исследования, уделяя особое внимание связи между терапевтической йогой и древней системой индийской медицины, Аюрведой, которую я также буду обсуждать.

Но ни одного обзора исследований или посещения клиник или студий опытных практикующих недостаточно для понимания йоги. Чтобы действительно понять, на что способна йога, вам нужно испытать это на собственном опыте. Вот почему я призываю вас подумать о том, чтобы сделать шаг веры, подобный тому, который я сделал десять лет назад. Это был мой опыт, который заставил меня поверить в йогу; никаких предубеждений.Мой опыт подсказывает мне, что йога работает — в дополнение, конечно, к научным свидетельствам и тому, что я непосредственно наблюдал и слышал от других.

Я предлагаю приостановить неверие на время, достаточное для того, чтобы попробовать несколько сеансов йоги, и позволить вашему опыту диктовать, стоит ли продолжать. Если вы обнаружите, что йога ничего вам не дает, вы мало что потеряете. Но если вы найдете этот опыт таким же открывающим глаза, как я, у вас есть целый мир, который можно приобрести.

Йогой можно научиться на практике. Я практикую около двенадцати лет, но есть люди, которые занимаются этим на десятилетия дольше, и которые значительно превосходят меня в знании йоги.Тем не менее, я считаю, что как врач, а также как серьезный студент йоги, я могу предложить полезную точку зрения людям, надеющимся на исцеление, людям, которые занимаются лечением вместе с другими, и всем, кому просто интересно узнать о пользе йоги для здоровья — в отличие от западной медицины. , йога может помочь здоровым и больным почувствовать себя лучше.

Если наука — это величайший вклад современного мира в знания, то йога — жемчужина древнего мира. Я верю, что эти два способа познания — которые кажутся такими разными, даже противоречащими друг другу — могут быть согласованы, улучшая наше понимание больше, чем любая дисциплина в отдельности.Сочетание идей этих двух великих систем может привести к увеличению вероятности улучшения здоровья, уменьшению надоедливых симптомов и облегчению страданий.

Йога — это не панацея, но это действительно мощное лекарство для тела, разума и духа. Прежде всего, йога — это путь. Чем дольше вы остаетесь с ним и чем больше сердца вы вкладываете в путешествие, тем дальше оно может вас увести. —Этот текст относится к альтернативному изданию kindle_edition.

Что студенты-медики должны знать об этой древней медицинской практике »in-Training, рецензируемая онлайн-публикация для студентов-медиков

Почему будущие врачи должны знать о йоге?

Йога — это древняя наука о здоровье, основанная на экспериментах и ​​опыте.Физические позы и медитативные практики йоги развивались за тысячи лет тщательного изучения реакции тела на определенные позы и медитации. Многие пациенты уже поняли, что йога является формой психического и физического ухода за собой и профилактики здоровья. Если мы адекватно понимаем йогу, мы можем воспользоваться возможностью для поощрения здоровых мыслей и поведения, которые наши пациенты приобретают с помощью йоги, и развивать их.

Что будущие врачи должны знать о йоге?

Во-первых, йога — это больше, чем просто занятие в тренажерном зале.Это началось в первую очередь как духовная практика, которая использовала физические движения для подготовки ума к медитации. Йога означает «союз» или «соединение» на санскрите, что первоначально относилось к практике поиска союза между собой и божественным. Впервые йога упоминается в Ригведе, одном из четырех древнейших священных текстов индуизма. Ригведа была написана между 1800 и 1850 годами до нашей эры. в долине Инда в современной Индии. Около 200 г. н.э. человек по имени Патанджали систематизировал практику и учения йоги в сборнике афоризмов, называемых Йога-сутрами.Йога-сутры описывают восемь частей йоги. Они включают в себя физические позы «асаны» и техники дыхания «пранаяму», а также то, что мы можем назвать моральными кодексами и соблюдениями, такими как непричинение вреда, чистота, удовлетворенность и самообучение.

Во-вторых, современная йога не связана с какой-либо определенной религией.

Хотя йога и индуизм имеют общую культуру, язык и корни в Ригведе , йога не происходит от индуизма. Фактически, йога предшествовала индуизму.Согласно наскальным рисункам, люди, вероятно, практиковали ранние формы йоги 5000 лет назад. Однако по мере развития йоги наряду с восточными религиями ее философия была принята индуизмом, джайнизмом и буддизмом. Сегодня йогой занимаются люди всех религиозных убеждений. Хотя йога не является религией, ее философия перекликается со многими темами основных мировых религий. Подобно молитве или другим духовным практикам, йогу можно использовать для поклонения или поиска божественного способом, совместимым с личными религиозными убеждениями.Йогой также пользуются нерелигиозные люди, которые стремятся лучше понять себя. Другие йоги просто ищут преимущества йоги для физического и психического здоровья. Сегодня йога стала означать практику объединения разума, тела и духа, а также единения с божественным.

Сегодня существует множество уникальных стилей йоги, которые различаются по темпам, физической интенсивности и философским взглядам.

Начиная с Патанджали, йоги различных религиозных или духовных путей добавили различные тексты и практики к канону учения йоги, дав начало сложной линии передачи.Пять изначальных ветвей йоги называются хатха, раджа , джхана , карма и бахкти. Раджа означает «царственный». По сути, это йога, как это было определено в Йога-сутрах Патанджали. Цель — союз с божественным и открытие истинного «я». Джхана ищет божественное через созерцание и изучение священных текстов . Карма-йога сосредоточена на самоотверженности и преднамеренности. Бхакти — это практика любовной преданности божественному. Хотя большая часть йоги практиковалась в США.С. включает в себя аспекты джханы, кармы и бхакти, хатха-йога в настоящее время является наиболее широко применяемой здесь системой. Хатха была популяризирована Шри Тирумалаи Кришнамачарьей в Южной Индии в 1930-х годах. Хатха означает «напористый», что, вероятно, относится к принуждению тела к физическим позам и образцам дыхания йоги для медитации. Хатха также переводится как «солнце-луна», имея в виду баланс между усилием и умственной и физической отдачей в каждой позе.

Йога продолжает оставаться динамичной сущностью с момента ее появления в США.С.

Йога пришла в Соединенные Штаты в 1893 году благодаря лекциям, прочитанным в Парламенте мировых религий на Всемирной Колумбийской выставке в Чикаго. Однако только в 1960-х годах йога стала широко известна американцам. К тому времени хатха-йога давала начало своим ответвлениям. Некоторые из этих новых форм были разработаны учениками Шри Тирумалая Кришнамачарьи, в том числе Аштанга-Виньяса и Айенгар. Аштанга-виньяса-йога быстро проходит через шесть очень сложных наборов поз, которые включают в себя множество перевернутых поз или удержание ступней над головой, изгибы назад, позы «раскрытия сердца» или растяжения груди и скручивания.Айенгар сосредотачивается на безопасном выравнивании, удерживании более длинных поз и использовании реквизита для выравнивания, когда это необходимо. Анасура, которая уделяет особое внимание точности поз, была дальнейшим ответвлением Айенгара.

Другие основные стили хатха-йоги — это Бикрам, Кундалини, Крипалу, Вини-йога и Интегральная йога.

Бикрам-йога, появившаяся в 1970-х годах, состоит из серии из 26 поз и двух дыхательных упражнений, которые традиционно выполняются в комнате, нагретой до 105 градусов, в течение 90 минут. Этот стиль в настоящее время очень популярен по всей стране как в частных студиях йоги, так и в клубах здоровья.Кундалини-йога использует быстрые движения, визуализации, песнопения и энергичное дыхание. Одна из центральных идей этой практики состоит в том, что, выравнивая центральную линию энергии, которая проходит по позвоночнику, можно пробудить огромный запас энергии, называемый кундалини, который ведет к духовному пробуждению. Крипалу, Интеграл и Вини-йога — все это формы «нежной йоги», которые фокусируются на йоге как индивидуальной форме заботы о себе. Йога — это динамичная практика, которая развивалась веками и продолжает меняться даже сегодня.

Чем занимаются на занятиях йогой?

Сегодня занятия йогой в США обычно включают в себя определенные позы, которые попеременно растягивают одни группы мышц и укрепляют другие. Эти асаны делятся на позы с наклоном назад, сгибанием вперед, инверсией, лежа, сидя, стоя, скручивания и расслабления. Многие позы названы в честь животных или изображений с натуры. По мере того, как йоги входят и выходят из этих различных поз, осознание дыхания усиливается с помощью контролируемых дыхательных техник, которые либо расслабляют, либо заряжают тело энергией.Дыхательные техники собирательно называются «пранаяма ». Удджайи или «победоносное дыхание» — это основная техника, используемая в хатха-йоге. Он включает глубокие вдохи и выдохи через нос с закрытым ртом и удерживанием надгортанника в задней части глотки. Звук «хааа», или звук Дарта Вейдера, создается с каждым вдохом, обеспечивая расслабляющий звук с волнообразным качеством. Большинство занятий йогой также включают медитацию либо во время прохождения позы, либо в качестве отдельного начала или конца занятия.

Каковы преимущества йоги?

Полезно рассматривать йогу как в рамках, используемых самими йогами, так и с современной научной точки зрения. Традиционно позы йоги предназначены для стимуляции и регулирования различных желез тела путем сжатия. Например, стойка на плечах и поза рыбы, как говорят, сжимают щитовидную железу и, следовательно, якобы регулируют проблемы с весом. Различные позы рекомендуются при разных эмоциональных недугах и физических потребностях.Например, считается, что скручивающие позы помогают пищеварению.

Интересно, что некоторые принципы, открытые древними йогами на собственном опыте, могут быть объяснены современной медицинской наукой. Например, скручивающие позы способствуют пищеварению, увеличивая возврат кровотока после сжатия кишечника. Скрутки также перемещают спинномозговую жидкость, питая центральную нервную систему. Перевернутые положения — положение ног над головой в стойке на голове, стойке на руках или плече — вероятно, воспринимается как «очищение», потому что они помогают вернуть лимфатический и венозный поток от конечностей обратно в кровообращение, позволяя токсинам фильтровать печень и селезенка.Инверсии могут также снизить кровяное давление, замедлить частоту сердечных сокращений и уменьшить частоту дыхания, поскольку они влияют на барорецепторы каротидного синуса.

В статье «Йога как медицина» доктор Тимоти МакКолл, сертифицированный терапевт и редактор журнала Yoga Journal, перечисляет 40 поддерживаемых исследованиями способов исцеления йоги. Исследования показывают, что преимущества йоги включают повышенную гибкость, улучшенный диапазон движений, укрепление мышц и улучшение баланса. Эти эффекты помогают предотвратить травмы суставов и падения, а также повышают выносливость и координацию.Дыхательные техники йоги в сочетании с сердечно-сосудистыми упражнениями фактически улучшают функцию легких; исследования показывают увеличение жизненной емкости и пикового потока у людей, регулярно занимающихся йогой. Йога также улучшает осанку, что дает больше места для расширения легких. Сочетание этих двух эффектов объясняет, почему было показано, что йога снижает потребность в лекарствах при легкой и умеренной астме. Кроме того, йога учит дышать через нос, а не через рот, что помогает фильтровать пыльцу и загрязняющие вещества, вызывающие приступы астмы.Избегание дыхания ртом также может улучшить храп и апноэ во сне.

Йога — мощный инструмент здоровья, потому что она лечит разум и тело вместе .

Как и многие другие упражнения, йога укрепляет кости, способствует снижению веса, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и увеличивает насыщение тканей кислородом. Однако йога также укрепляет кости и предотвращает остеопороз с помощью нейрогормональных путей в головном мозге. Показано, что его расслабляющее действие снижает уровень гормона стресса кортизола, который обычно снижает образование костей и увеличивает резорбцию костей.Помимо сжигания калорий, йога также позволяет практикующим воздействовать на психические и эмоциональные факторы, связанные с увеличением веса, например возвращать сознание к физическим сигналам тела и тем самым ограничивать эмоциональное переедание.

И наоборот, йога воздействует на разум посредством физических движений тела.

Например, сложная практика йоги, требующая всех усилий и внимания, может облегчить задумчивый или тревожный ум. Внимание к физическим ощущениям в теле может помочь человеку в депрессии почувствовать себя более живым, в то время как физические эффекты йоги одновременно восстанавливают энергию тела.Для обычного человека с нормальным уровнем беспокойства йога может уменьшить стресс, выявив чрезмерные реакции ума посредством беспристрастного самообучения. Сложные позы учат йогов находить баланс между принятием дискомфорта и внесением изменений — положительное послание, которое применимо как к уму, так и к телу. В некоторых местах йога теперь успешно используется специалистами в области психического здоровья в сочетании с психотерапией. Это особенно полезный инструмент для жертв раннего детства или довербальных травм, поскольку он позволяет пациентам ощущать и выражать физически вещи, которые трудно выразить вербально.По этим причинам онлайн-модуль Центра духовности и исцеления Университета Миннесоты по йоге предположил, что йога является «возможно, наиболее всеобъемлющим методом снижения стресса из когда-либо разработанных».

Целый ряд медицинских доводов поддерживает профилактические преимущества йоги для психического здоровья для обычного человека.

Во-первых, йога работает путем перенастройки нервной системы, чтобы она могла лучше реагировать на стресс, переключаясь между активацией парасимпатической и симпатической нервных систем по мере необходимости.Йога эффективно вызывает реакцию расслабления по оси гипоталамус-надпочечники-гипофиз. Он снижает уровень гормонов стресса кортизола и моноаминоксидазы и увеличивает уровни серотонина, эндорфина и энцефалина, которые в совокупности улучшают настроение. Также было показано, что йога увеличивает частоту мозговых волн, связанных с расслаблением и бессознательной памятью, сновидениями и эмоциями. Йога не только может вызвать расслабление, опосредованное парасипматическими средствами, но также включает в себя такие техники, как изгибы спины и определенные дыхательные упражнения пранаямы, которые стимулируют симпатическую нервную систему, возможно, тонизируя ее реакцию.

В целом, йога заставляет организм вырабатывать меньше катехоламинов за счет снижения лимбической стимуляции. У смягчения стрессовой реакции есть много преимуществ. Во-первых, это приводит к повышению иммунитета. Как и другие медитативные практики, йога повышает иммунную функцию у людей с ослабленным иммунным ответом и снижает гиперактивность иммунной системы у людей с аутоиммунной дисфункцией. Визуализация мозга также показала, что методы медитации, такие как йога, на самом деле уменьшают болевые сигналы между таламусом и корой головного мозга.Это хорошая новость для пациентов с хронической болью в спине, ревматоидным артритом и остеоартритом, и это лишь некоторые из них.

В заключении:

Несмотря на растущее количество исследований о пользе йоги для физического и психического здоровья, есть аспекты йоги, такие как эмоциональный результат удержания определенной позы, которые никогда не могут быть подтверждены с помощью западной модели научных исследований. В философии йоги ценный способ «познания» — это опыт. Людей, практикующих йогу, не обязательно заботит, почему йога им подходит; после этого они просто чувствуют себя хорошо и продолжают возвращаться на коврик.Таким образом, лучший способ для студентов-медиков узнать о пользе йоги — это испытать ее на себе. Йога — это веселая, игривая и чудесная физическая практика внимательности, которая сильно противодействует стрессу, возникающему на нашем сложном карьерном пути.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЙОГЕ : Есть несколько противопоказаний к выполнению определенных поз йоги, которые следует знать вашим пациентам. Людям с немедикаментозной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, повышенным внутричерепным давлением, стенозом сонной артерии, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, инсультом в анамнезе, проблемами шеи, глаукомой и отслоением сетчатки рекомендуется не делать перевернутые, поскольку они повышают давление в голове и верхней части тела.Традиционно менструирующих женщин также учат не делать перевернутые, потому что это нарушает естественный отток менструаций из тела, и одна теория, объясняющая развитие эндометриоза, утверждает, что ретроградный кровоток по фаллопиевым трубам может быть провоцирующим фактором. В общем, следует воздерживаться от энергичных занятий йогой, когда человек чувствует себя больным, слабым или у него очень низкий уровень энергии.

Дженни Барнс (1 сообщений)

Почетный писатель

Медицинская школа Майо

Дженни — студентка Mayo Med 2015 года, интересующаяся (пока) акушерством и семейной медициной.Она выросла в Миннеаполисе, штат Миннесота, и училась в колледже Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл (давай, Тархилс!), Где изучала женское здоровье, медицинскую антропологию и испанский язык. Когда Дженни не в классе или в клинике, она любит заниматься йогой, бегать, ездить на велосипеде и вообще просто находиться на улице, экспериментировать с новыми рецептами, устраивать званые обеды и проводить время со своим будущим мужем. Интересные факты: Дженни также была конкурентоспособной фигуристкой и родной доулой до медицинской школы.


Лечебная йога-терапия

Дети (Базель).2017 Февраль; 4 (2): 12.

Хилари МакКлафферти, научный редактор

Департамент педиатрии, Медицинский центр Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния 22903, США; [email protected]

Поступила в редакцию 27 декабря 2016 г .; Принято 3 февраля 2017 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Abstract

Медицинская йога определяется как использование практик йоги для профилактики и лечения заболеваний.Помимо физических элементов йоги, которые важны и эффективны для укрепления тела, медицинская йога также включает в себя соответствующие дыхательные техники, внимательность и медитацию для достижения максимальной пользы. Многочисленные исследования показали, что йога может положительно влиять на организм во многих отношениях, включая помощь в регулировании уровня глюкозы в крови, улучшение опорно-двигательного аппарата и поддержание работы сердечно-сосудистой системы. Также было показано, что это имеет важные психологические преимущества, поскольку практика йоги может помочь увеличить умственную энергию и положительные чувства, а также уменьшить негативные чувства агрессивности, депрессии и беспокойства.

Ключевые слова: йога, практика йоги, тревога, депрессия, внимательность, медитация, артрит, СДВГ, сердечно-сосудистые заболевания, воспаление

1. Введение

За последнее десятилетие йога проникла не только в западную культуру, но и в западную культуру. медицина. Чем больше мы узнаем об этой древней практике, тем больше понимаем, что ее преимущества выходят далеко за рамки повышения гибкости и мышечного тонуса. Распространенное заблуждение состоит в том, что йога в основном фокусируется на увеличении гибкости; однако, хотя хатха-йога, или физическая практика йоги, действительно подчеркивает соответствующее выравнивание позы, мышечно-скелетную силу и выносливость, а также равновесие, изучение и практика йоги включают практики, основанные на осознанности, такие как техники осознанного дыхания, сосредоточенная концентрация, медитация и саморефлексия.

Современная медицина добилась огромного прогресса в борьбе с инфекционными заболеваниями за последнее столетие, так что теперь именно неинфекционные заболевания (НИЗ) достигли масштабов эпидемии и являются причиной большинства смертей во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% смертей от НИЗ вызваны четырьмя основными типами заболеваний: сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, диабетом и респираторными заболеваниями [1]. К сожалению, образ жизни является основным причинным фактором НИЗ, включая употребление табака, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических упражнений, нездоровое питание и хронический психосоциальный стресс [1,2].Хроническое воспаление и стресс являются частыми факторами многих НИЗ, и в этой области йога оказалась чрезвычайно полезной.

Недавние исследования показали, что практика, основанная на йоге и внимательности, может положительно влиять на организм во многих отношениях, включая помощь в регулировании уровня глюкозы в крови и поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. Также было показано, что она имеет важные психологические преимущества, поскольку практика йоги может помочь повысить бдительность и положительные чувства, а также уменьшить негативные чувства агрессивности, депрессии и беспокойства [3,4,5,6,7,8].Некоторые поставщики медицинских услуг реагируют на эти положительные результаты, а также на растущий спрос пациентов на альтернативный подход к оздоровлению, который является естественным, низкотехнологичным, относительно недорогим и, как правило, очень безопасным, путем включения медицинской йоги в свою практику [1].

2. Рецепт: Йога

Медицинская йога определяется как использование практик йоги для предотвращения и потенциального лечения заболеваний. Помимо физических элементов йоги, которые важны и эффективны для укрепления тела, медицинская йога также включает в себя соответствующие дыхательные техники, внимательность, медитацию и саморефлексию / учебу для достижения максимальной пользы.Лечебная йога-терапия или «йога чикитса» — это динамическое состояние физической и психической легкости в сочетании с духовным благополучием. Йога помогает человеку развить положительное состояние здоровья, не только излечивая болезнь, но и помогая понять основные причины болезни. В идеале лечебная йога-терапия представляет собой индивидуальный, индивидуальный и целостный подход, который учитывает не только разум, тело и дух пациента, но также его семью, сеть поддержки, рабочую ситуацию и культуру, как часть индивидуального плана лечения пациента. .Например, если у человека диагностировано беспокойство, врач, обученный медицинской йоге, может прописать определенные дыхательные техники (пранаямы), успокаивающие позы (асаны), практики осознанности и / или медитацию, а также другие рекомендации по образу жизни. Этот тип терапии не вызывает потенциально неблагоприятных эффектов лекарств и может принести пользу пациенту еще долгое время после того, как их отношения с врачом прекратятся.

Аспекты йоги, связанные с осознанностью и медитацией, — это способы тренировки ума, позволяющие не отвлекаться и не быть захваченными его бесконечным бурлящим потоком мыслей.Эти методы повышают устойчивость, помогают пациенту справляться со стрессом и управлять потенциальными триггерами беспокойства. Они также могут способствовать саморефлексии, которая может раскрыть источник (и) беспокойства. При необходимости можно использовать одновременно успокаивающие препараты и / или психотерапию; Медицинская йога в таких случаях сильно дополняет и дополняет.

Йога наиболее эффективна, когда она меняет общее состояние здоровья пациента, меняя акцент с реактивного на проактивное управление здоровьем.Йогическое определение здоровья или «свастха» — это когда функции тела и ума находятся в гармонии, так что они могут повернуться внутрь, чтобы достичь цели Самореализации. С точки зрения йоги, когда вы действительно являетесь своим «Я», вы действительно чувствуете себя «непринужденно». Именно потеря Самости создает «недомогание». Это немного отличается от западной концепции здоровья, которую часто определяют как «отсутствие болезней». Напротив, йогическая концепция заключается в том, что «болезнь — это отсутствие жизнерадостного здоровья». Соответственно, такой образ мышления подтверждает понимание того, что природа йоги заключается в обретении своего вечного Я здоровья, мира и благополучия [1].

Эта обзорная статья будет посвящена: (1) науке, лежащей в основе медицинской йоги; (2) Связь стресса со здоровьем и исцелением; (3) йогический подход к заботе о здоровье; и (4) исследования, лежащие в основе медицинской йога-терапии.

3. Что такое йога

Йога — это не конкретная деноминация или религия, а вековая практика, основанная на гармонизирующей системе тела, разума и духа для достижения внутреннего мира и освобождения [9,10]. Йога — это инструмент, который может углубить и принести пользу любому человеку любой религии.Это не противоречит личным убеждениям; это просто средство, помогающее преобразовать себя, продвигая сознательную связь с собой, миром и высшей истиной. Существует множество традиционных путей йоги, включая тантру, мантру, кундалини, бхакти, гьяну, карму, раджа-йогу и другие, каждый из которых имеет свои собственные техники для пробуждения этих связей. Согласно классическому тексту Йога-сутр Патанджали , «йога» — это полное «подавление модификаций ума» [9] или успокоение постоянной болтовни в уме, чтобы наше Истинное Я могло проявляться, отдыхать. в нашей собственной истинной природе и быть свободным от страданий.Болезнь, как описано в сутрах, считается препятствием для духовной практики, роста и свободы от страданий [9]. Традиционные йогические практики включают контроль дыхания и техники (пранаяма), медитацию (включая осознанность), принятие определенных телесных поз (асаны) и саморефлексию (писания или самообучение) [9,10].

Как практика внимательности йога требует от человека полного осознания настоящего момента. Эта практика помогает рассеять тревогу (которая в значительной степени касается будущего) и грусть (которая в значительной степени касается прошлого).Все йогические практики используют в качестве основы осознание настоящего момента без осуждения. Конечно, такое присутствие приносит пользу как поставщику медицинских услуг, так и пациенту: если человек может научиться обращать внимание на себя, он действительно сможет уделять внимание своим пациентам. Затем можно научить пациента обращать внимание и на себя.

4. Рецепт медицинской йоги

Медицинская йога, рассматриваемая здесь, включает использование традиционных йогических практик для предотвращения, лечения и / или облегчения болезней.Идеальный рецепт медицинской йоги включает в себя йогические практики дыхательных техник, позы тела, техники медитации и саморефлексию; здоровая, сытная диета; восстанавливающие вещества, такие как кофеин, табак, наркотики и алкоголь; здоровая гигиена сна и соответствующая поддержка, которая может включать семью, супруга, детей, друзей и / или группы поддержки, с психотерапией или без нее. Важно, чтобы лечебная йога-терапия начиналась мягко и с сострадания к себе.

Поставщикам, которые рассматривают возможность добавления йоги в свой терапевтический арсенал, лучше всего начать с рассмотрения йога-терапии в качестве дополнения к текущему лечению своих пациентов.Сама по себе йога не может заменять соответствующие лекарства или психотерапию. Однако в ситуациях, когда пациент подвержен риску заболевания, но в настоящее время не нуждается в более интенсивной терапии, введение йогических практик может предотвратить или предотвратить прогрессирование до уровня, при котором требуется медикаментозная терапия. Пациенты, повседневная деятельность которых вызывает напряжение спины или которые по своей природе ведут стрессовую жизнь, могут извлечь пользу из йоги в качестве профилактической стратегии, тем самым потенциально избегая более интенсивных вмешательств.Также важно помнить, что не вся йога подходит для всех пациентов и что йога-терапия отличается от простого группового занятия йогой, когда инструктор по йоге может не знать о проблемах или проблемах со здоровьем отдельного ученика. Большинство сертифицированных учителей йоги или инструкторов прошли определенную подготовку по анатомии и физиологии; тем не менее, это обучение может быть весьма разнообразным и не эквивалентно обучению, требуемому терапевтом-йогом или практикующим врачом. Как отмечалось ранее, йога-терапия, в отличие от занятий йогой, начинается с подробного анамнеза, физического осмотра и оценки практикующим врачом.

Йога приводит вегетативную нервную систему в здоровый баланс, стимулируя парасимпатическую нервную систему [11,12]. Симпатическая нервная система, или наша «система экстренного реагирования», активируется, когда наше тело или разум чувствуют угрозу или ощущают стресс, будь то «положительный» или «отрицательный» стресс. Эта реакция «беги или сражайся» приводит к сужению сосудов, вызывая снижение кровотока к конечностям и пищеварительной системе, чтобы подготовить человека к выживанию [11].У человека увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление, печень превращает гликоген в глюкозу и выделяет глюкозу в кровоток, бронхиолы расширяются, и картина кровотока изменяется, что приводит к снижению активности пищеварительной системы и уменьшению диуреза. Напротив, парасимпатическая система стимулируется, когда человек расслабляется; его часто называют механизмом «отдыха и переваривания» нашей нервной системы. Парасимпатическая система стимулирует приток крови к пищеварительной системе, мозгу, конечностям и половым органам [11].Поскольку многие из нас проживают день, то, что происходит «снаружи» — то есть то, что мы можем думать или с чем мы можем столкнуться, — вызывает постоянное взаимодействие между двумя сторонами нервной системы. Йогические практики работают, уменьшая физиологическое возбуждение и успокаивая эту постоянную игру вегетативной системы. Они могут снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, облегчить дыхание и увеличить вариабельность сердечного ритма — все это признаки улучшения парасимпатического тонуса [13].

5. Стресс

Многие в современном обществе живут в «сочувствующей перегрузке».«Это происходит, когда организм воспринимает постоянный фактор стресса, и краткосрочная симпатическая реакция на стресс сохраняется в течение всего дня [11]. К сожалению, наши тела не были настроены так, чтобы справляться с этими постоянными стрессорами [12]. Из-за продолжающегося возбуждения, одна из основных нейроэндокринных систем организма, ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) приводится в движение. Ось HPA регулирует и помогает контролировать множество различных процессов в организме, включая реакцию на стресс, иммунную функцию, пищеварение, а также расход и хранение энергии.Ось приводится в движение с высвобождением кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF) из гипоталамуса. CRF затем стимулирует переднюю долю гипофиза высвобождать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который впоследствии стимулирует кору надпочечников производить и высвобождать кортизол [14]. В ответ на стресс кортизол действует, помогая метаболизму жиров, белков и углеводов, превращая их в глюкозу посредством глюконеогенеза. Эта долгосрочная реакция на стресс впоследствии повышает уровень глюкозы в крови, подавляет иммунную систему и вызывает задержку натрия и воды почками с последующим увеличением объема крови и артериального давления.При определенной концентрации в крови кортизол будет оказывать отрицательную обратную связь с гипоталамусом и гипофизом, уменьшая выделение как CRF, так и ACTH. На этом этапе гомеостаз возвращается к телу и всей системе. Если, однако, тело продолжает находиться в состоянии стресса, реального или предполагаемого, этот цикл продолжается с последующей устойчивой активацией оси HPA [14,15].

Конечно, не все стрессы имеют неблагоприятные последствия. Когда организм способен переносить стресс и использовать его для повышения работоспособности, положительные эффекты многочисленны и впечатляют.Существует более 1400 биохимических реакций организма в ответ на стресс с последующим воздействием на тело, разум, эмоции и поведение [12]. Однако стресс становится негативным, когда он превышает способность справиться. В этот момент системы организма могут утомляться, вызывая множество проблем, как физических, так и эмоциональных [15,16].

Хронический стресс возникает, когда существует несоответствие между воспринимаемым спросом и способностью справиться с этим спросом; он включает эмоциональную и ментальную реакцию на внешнюю ситуацию.Когда человек постоянно находится в состоянии стресса, независимо от того, является ли этот стресс реальным или мнимым, его или ее нервная система может перейти в состояние симпатической перегрузки [11,12]. На этом этапе фактическая активность симпатической нервной системы снижается со снижением высвобождения адреналина, но высвобождение кортикостероидов продолжает активироваться на уровнях выше нормы. В таком случае человек может даже не осознавать, что находится в стрессовом состоянии. Более того, хронический стресс может быть спровоцирован любым количеством факторов и условий, некоторые из которых являются регулярными и неизбежными: постоянное беспокойство, повседневные жизненные неприятности, разочарование по поводу работы или семьи, пробки на дорогах, финансы, плохой сон или привычки в еде, потребность во времени и сложные жизненные ситуации создают стресс [12].Стресс может быть вызван даже воспоминаниями о трудных или пугающих прошлых ситуациях, которые произошли ранее. Это состояние сильного стресса, вызывающего постоянную симпатическую стимуляцию, является эпидемией в нашем обществе, начиная от корпоративных руководителей и заканчивая маленькими детьми с загруженным школьным графиком и расписанием занятий.

Итак, стресс — это часть нашей жизни — имеет ли это значение? На самом деле, бремя, связанное со стрессом, вызывает беспокойство. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, стресс составляет около 75% всех посещений врача [12,16,17], и до 80% всех посещений поставщиков первичной медико-санитарной помощи связаны с жалобами, связанными со стрессом [12,17] .Сюда входит широкий спектр жалоб, включая головную боль, боль в спине, гипертонию, аритмию, синдром раздраженного кишечника, бессонницу, депрессию, беспокойство, кожные проблемы, усталость, ожирение, мигрень, гиперлипидемию и несчастные случаи.

Исследования показали, что продолжительный и хронический стресс может привести к генерализованному иммуносупрессивному эффекту, который не позволяет организму инициировать своевременную и адекватную иммунную реакцию [16,18,19,20]. Во время острого стресса высвобождаются норадреналин, адреналин и АКТГ, сигнализируя о том, что определенные виды клеток мобилизуются в кровоток, потенциально подготавливая организм к реакции «бей или беги» [1].Острый стресс увеличивает уровень провоспалительных цитокинов в кровотоке [21]. В то время как воспаление является необходимой краткосрочной реакцией для устранения патогенов и начала заживления, хроническое системное воспаление вызывает нарушение регуляции иммунной системы и увеличивает риск хронических заболеваний [20,21,22]. Хронический стресс, как и острый стресс, связан с высоким уровнем провоспалительных цитокинов, но с потенциально различными последствиями для здоровья [22]. Было показано, что защитные иммунные ответы цитокинов 1-го типа подавляются в периоды, когда организм испытывает хронический стресс, в то время как провоспалительные ответы и цитокиновые ответы 2-го типа активируются [23,24].Хронический или длительный стресс также может подавлять иммунитет за счет уменьшения количества иммунных клеток, а также их функции. Эти явления могут обострять провоспалительные заболевания и, таким образом, потенциально повышать предрасположенность к инфекциям и, возможно, различным типам рака [24].

Хронически высокий уровень кортизола также может быть нейротоксичным [14]. Эти высокие уровни связаны с ускоренным старением, когнитивным торможением, нарушением памяти и способности к обучению, повышенным беспокойством и страхом, а также депрессией и ангедонией [25,26,27].Области мозга, включая гиппокамп и префронтальную кору (ПФК), оба с высоким уровнем рецепторов кортизола, могут быть повреждены из-за высокого уровня кортизола. Продолжительный стресс, как физиологический, так и психологический, с сохраняющимся высоким уровнем кортизола в крови может вызвать снижение скорости метаболизма и снижение плотности синапсов в гиппокампе и ПФК [25,28,29,30]. Было показано, что даже воспринимаемый стресс отрицательно коррелирует с общим объемом ПФУ, особенно с объемом белого вещества ПФУ, особенно в вентролатеральном и дорсолатеральном ПФУ [31].

Кортизол активирует миндалину, «центр угрозы» организма. Миндалевидное тело — это структура мозга миндалевидной формы, которая играет решающую роль в реакции на стресс. Увеличенная и гиперактивная миндалевидное тело часто наблюдается во время стрессовых состояний тела [14,32,33,34,35]. Интересно, что исследования, проведенные по снижению стресса, показали, что после вмешательств по снижению стресса, когда пациенты сообщали о значительном снижении воспринимаемого стресса, уменьшается базолатеральная плотность серого вещества миндалины, что видно на сканировании магнитно-резонансной томографии (МРТ) [32,36].

Считается, что стресс любого рода играет важную роль в развитии депрессии, истощая «положительные» нейромедиаторы организма, такие как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), серотонин и дегидроэпиандростерон (ДГЭА) [37,38, 39,40,41,42]. Нарушение регуляции оси HPA часто наблюдается и сообщается у пациентов с депрессивными расстройствами. Кроме того, считается, что как дофаминергическая, так и серотонинергическая системы участвуют в развитии депрессии, если они становятся дисфункциональными или нерегулируемыми [43].Исследования, проведенные на крысах, показали, что хронический стресс может вызывать депрессивное состояние, наряду с заметным нарушением регуляции как их осей HPA, так и их дофаминергической и серотонинергической систем в ПФК. Также было показано, что высвобождение ГАМК у этих крыс нарушено [40,43]. Считается, что другие расстройства настроения, включая тревогу, также усугубляются вызванными стрессом модификациями ПФК. Следует отметить, что стресс может повлиять на префронтальные пути ГАМК. Это может нарушить функцию лимбических структур, которые, как известно, контролируют эмоции и поведение [44,45].

6. Как работают практики йоги?

Практики поз (асан) и последовательности движений, основанные на йоге, обычно преподаются в сочетании с некоторыми типами дыхания и / или техникой медитации [1]. Этот тип осознанных движений с медленным ритмичным дыханием с большей вероятностью будет способствовать тонусу парасимпатической нервной системы и блуждающего нерва по сравнению с другими формами упражнений [1,11,46,47]. Улучшение тонуса блуждающего нерва отражается в увеличении вариабельности сердечного ритма (ВСР), которая представляет собой изменение временного интервала между ударами сердца.Это физиологическое явление может быть предиктором того, насколько быстро частота сердечных сокращений вернется к норме или успокоится после увеличения в ответ на воздействие стрессора. Снижение ВСР связано с ухудшением функции миокарда, что часто наблюдается после инфаркта миокарда, и проявляется при повышенной симпатической активности. Повышенная ВСР с высокой частотой активности связана с повышенной парасимпатической активностью. Йогические дыхательные техники — в частности, попеременное дыхание через ноздри, которое включает в себя попеременное дыхание через левую и правую ноздрю — были связаны с повышенной парасимпатической активностью, увеличением ВСР и снижением систолического артериального давления [48].Было также показано, что медленное и ритмичное дыхание способствует высвобождению пролактина и гормона окситоцина, которые могут способствовать чувству дружбы, спокойствия и привязанности к другим людям (высвобождается во время родов, что может помочь матери расслабиться и сблизиться с ее новорожденным во время очень болезненной процесс) [1,49]. Эти практики йоги также снижают уровень циркулирующего кортизола и, как было доказано, уменьшают проявления стресса. По мере практики снижается активность голубого пятна, которое является основным местом в мозге синтеза норадреналина в ответ на стресс и панику.Это снижение выработки норадреналина помогает организму расслабиться и успокоиться за счет снижения частоты дыхания и пульса. Снижение выработки симпатической нервной системы снижает выброс рилизинг-фактора кортикотропина, что приводит к снижению выработки кортизола [50,51,52].

Открытое исследование 2013 года, проведенное на когорте из 54 амбулаторных пациентов с клинической депрессией в психиатрической больнице третичного уровня, показало, что как группа, эта когорта имела более высокие уровни кортизола в сыворотке крови по сравнению со здоровым контролем [50].Этим 54 субъектам были предложены занятия йогой в качестве дополнительной терапии их депрессивных симптомов. Группе преподавали модуль йоги в течение месяца, и испытуемым рекомендовалось заниматься ежедневно дома. По рекомендации психиатра пациента дополнительно прописывали антидепрессанты. Когорта была разбита на три группы: группа (G) 1 получала только обычную лекарственную терапию (DT) (N-16), G2 получала только терапию йогой (YT) (N-19), а G3 получала DT вместе с YT ( N-19).Группу G4 использовали в качестве здорового контроля (N-18). Шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS) использовалась для оценки депрессивных симптомов субъекта, наряду с измерениями уровня кортизола в сыворотке крови, полученными как на исходном уровне, так и после трех месяцев вмешательства. В общей выборке при хорошем соблюдении режима лечения и независимо от метода лечения было обнаружено значительное снижение уровня кортизола в конце лечения у всех субъектов. Интересно, однако, то, что у большего числа субъектов в группах йоги (как YT, так и YT плюс DT) уровень кортизола значительно снизился по сравнению с группой, принимавшей только лекарства (DT) ( p <0.008). В группе, принимавшей только YT, также наблюдалась высокая корреляция между снижением уровня кортизола и более низкими оценками в исследованиях HDRS, что также указывает на положительный антидепрессивный эффект ( p <0,001) [50].

7. Медитация

Похоже, что формальная практика медитации может изменить как структуру, так и функцию мозга [53]. Было обнаружено, что люди, которые больше практикуют медитацию, развивают более крепкие структуры мозга в определенных областях. Многочисленные исследования показали, что йогические практики, такие как осознанная медитация, могут увеличить как толщину коркового вещества, так и серое вещество, особенно в областях, контролирующих эмоциональную регуляцию и исполнительное функционирование.Эти области, в частности, включают островок, вентромедиальную префронтальную кору и переднюю поясную извилину (ACC) [53,54]. Островок участвует в проприоцепции, самосознании и эмоциональной регуляции. Вентромедиальный ПФК — это центр мозга, отвечающий за исполнительное функционирование, включая планирование, решение проблем и эмоциональную регуляцию. ACC — это центр процесса саморегулирования, дающий возможность контролировать конфликты внимания и позволяющий повысить когнитивную гибкость [55,56,57,58].

Было показано, что медитация увеличивает толщину левого гиппокампа, области мозга, которая участвует в формировании долговременной памяти, эмоциональной регуляции и познания, а также является важной областью мозга, которая играет жизненно важную роль. роль в устойчивости к хроническому стрессу и депрессивным состояниям, возможно, из-за экспрессии нейротрофического белка гиппокампа (нейротропный фактор головного мозга или BDNF) [59].Устойчивость к стрессу, связанной со стрессом депрессии и посттравматическому стрессу находятся в гиппокампе — многочисленные исследования показали, что повышенная активация гиппокампа отрицательно коррелирует с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и симптомами депрессии, а также положительно с сопротивляемостью [25,55 , 60,61,62]. У пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством наблюдается значительное уменьшение объема гиппокампа, снижение вентромедиальной активности ПФК и недостаточное ингибирование миндалевидного тела, что приводит к усилению страха, стойким негативным эмоциям, импульсивности, тревоге и депрессивным размышлениям.

Медитация осознанности, особенно у длительных опытных медитаторов, снижает активность и размер связанных с тревогой областей мозга, таких как миндалевидное тело, а также увеличивает размер префронтальной коры и островковой коры, которые контролируют эмоциональная регуляция. Было также показано, что у этих медитаторов ослаблены функциональные связи между миндалевидным телом и ПФУ, что снижает их реактивность на стрессоры [55,63,64]. Медитация также эффективна при симптомах посттравматического стресса и депрессии, хотя необходимы более качественные исследования [65,66].

Недавнее исследование показало, что позы хатха-йоги (асаны) сами по себе также могут уменьшить стресс и улучшить состояние релаксации. В этом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в 2015 году среди студентов колледжей с высоким психологическим стрессом, оценивалось влияние приветствия солнцу или сурьянамаскара (определяемого как серия из 12 физических поз) на расслабляющие установки (R-установки). Сурьянамаскар — это традиционная последовательность асан, которая является хорошо известным йогическим упражнением; однако исследований физиологических эффектов регулярной практики сурьянамаскара немного [67,68].В этом исследовании интервенционная группа должна была практиковать ежедневный сеанс сурьянамаскара в течение 14 дней, который состоял из короткой разминки, 13 циклов сурьянамаскара с мантрами и дыханием, за которым следовала заминка в сидячем положении. Комплекс упражнений выполнялся примерно по 20 минут ежедневно. Никакой специфической активности для контрольной руки не было. Через 14 дней экспериментальная группа набрала более высокие баллы по нескольким аспектам опросов с увеличением баллов по сравнению с контрольной группой по следующим параметрам: физическое расслабление, душевное спокойствие, чувство непринужденности и покоя, более хорошо отдохнувший и обновленный, улучшение силы, осознанности и радость.Кроме того, группа вмешательства имела более низкие показатели утомляемости, соматического стресса, беспокойства и негативных эмоциональных переживаний по сравнению с контрольной группой [69].

8. Йога и нейротрансмиттеры

Практика йоги может увеличить количество нейротрансмиттеров и гормонов, таких как ГАМК, серотонин и дофамин — естественных антидепрессантов [11]. Было показано, что они повышают уровень мелатонина, помогая засыпать, улучшая качество сна и регуляцию сна, а также повышая уровень окситоцина, «гормона связи», тем самым помогая с чувством связи и «быть увиденным и услышанным» [ 70,71,72,73,74].

ГАМК — один из главных тормозных нейротрансмиттеров организма, снижающий возбудимость и активность нейронов в центральной нервной системе (ЦНС). ГАМК играет важную роль в реакции организма на стресс, страх, депрессию, тревогу и регуляцию сна. Уровни ГАМК в головном мозге ниже нормы связаны с шизофренией, депрессией, тревогой, посттравматическим стрессовым расстройством, эпилепсией и нарушениями сна [73].

Множество видов анксиолитических и антидепрессантов работают за счет увеличения уровня ГАМК в центральной нервной системе.Как упоминалось ранее, практики йоги кажутся эффективными благодаря приведению парасимпатической и симпатической систем в равновесие (часто за счет увеличения парасимпатического тонуса и уменьшения симпатической активности), и в значительной степени это достигается за счет увеличения активности ГАМК [75]. Медитация увеличивает активность ПФК, а также стимулирует таламус (в частности, ретикулярное ядро), что увеличивает производство и доставку ГАМК по ЦНС. Исследования показали, что ГАМКергические ингибирующие интернейроны приводят к корковому торможению, что приводит к улучшению когнитивных функций и усилению возможностей эмоциональной регуляции [76].Многочисленные исследования показали, что практика йоги и медитации может работать так же, как и другие методы лечения, для увеличения уровня ГАМК в головном мозге [77,78,79].

9. Йога и теломеры

По мере того, как медитация, практики осознанности и йога становятся все более и более популярными, становится все более очевидным, что эти практики могут работать, чтобы удерживать наш разум и тело от увядания с возрастом, потенциально стабилизируя, и даже удлинение теломер. Теломеры — это небольшие повторяющиеся хромосомные последовательности на концах хромосом, которые защищают хромосому от разрушения и гибели клеток.Они поддерживают стабильность хромосомы. Укорочение или распутывание теломер влияет на скорость старения клеток. По мере того как они укорачиваются, структурная целостность хромосомы ослабевает. Было обнаружено, что длина теломер является прогностическим маркером старения, болезней и преждевременной заболеваемости у людей. Более короткие теломеры связаны со старением клеток, гибелью клеток, преждевременным старением и широким спектром связанных со старением заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, инсульт, деменцию, ожирение, остеопороз, болезнь Альцгеймера, дегенерацию желтого пятна, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и остеоартроз.Они также были связаны с педиатрическими синдромами, такими как прогерия, кри-дю-чат, синдром Дауна, туберозный склероз, врожденный дискератоз и анемия Фанкони. Укорочению теломер препятствует фермент теломераза. Следует отметить, что хронический стресс может потенциально ускорить процесс старения за счет снижения активности теломеразы и укорочения теломер [80].

В 2008 году Дин Орниш обнаружил значительную связь между всесторонними изменениями образа жизни (включая йогу, медитацию, дыхание, управление стрессом и здоровую цельную пищу, растительную диету) и повышением активности теломеразы в мононуклеарных клетках периферической крови человека.Интересно, что участники этого исследования также показали значительное снижение психологического стресса и холестерина липопротеинов низкой плотности [81]. В 2013 году было завершено пятилетнее последующее исследование с теми же участниками и контрольной группой. Было обнаружено, что у участников постоянно увеличивалась длина теломер и активность теломеразы по сравнению с контрольной группой того же возраста. В исследовании также сравнивали образцы крови 2008 и 2013 годов, оценивая как относительную длину теломер (RTL), так и ферментативную активность теломеразы на клетку.Интересно, что через пять лет было обнаружено, что RTL увеличился в группе изменения образа жизни и уменьшился в контрольной группе, причем разница между двумя группами была статистически значимой [82]. Это было первое контролируемое испытание, которое показало, что любое изменение образа жизни может со временем удлинить теломеры.

Также было показано, что медитация потенциально защищает от RTL. Интригующее исследование, проведенное в 2013 году, оценивало группу из 15 субъектов, практикующих медитацию любящей доброты (LKM), по сравнению с контрольной группой лиц, не практикующих медитацию (n-22).LKM, или Метта бхавана из буддийской традиции, — это метод развития сострадания путем направления добрых пожеланий другим. Им может заниматься кто угодно, независимо от религиозной принадлежности. Это медитация заботы, заботы, дружбы и сострадания к себе и другим. Затем в лейкоцитах периферической крови измеряли RTL в обеих группах. Было обнаружено, что у практиков LKM были значительно более длинные RTL, чем у контрольной группы, особенно у женщин ( p = 0.007). Хотя это исследование было ограничено из-за небольшого размера выборки, эти результаты впечатляют, поскольку они предполагают, что медитация — в частности, практика LKM — может увеличить RTL, биомаркер, связанный со старением и долголетием [83].

10. Йога и воспаление

Как отмечалось выше, воспаление — это естественный иммунный ответ организма на инфекции, травмы и стресс. Однако воспаление может иметь серьезные последствия для здоровья, когда оно становится длительным и хроническим. Хроническое системное воспаление может быть не таким явным, как острое, и может оставаться незамеченным на низких уровнях в течение многих лет.Это может медленно повредить организм, привести к развитию хронических заболеваний и повысить риск диабета II типа, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных заболеваний и возрастных заболеваний.

Как обсуждалось ранее, йога полезна для снижения как острого, так и хронического стресса. Во многих исследованиях было обнаружено, что йога снижает воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок и другие воспалительные цитокины в крови, одновременно повышая уровни нескольких иммуноглобулинов и естественных клеток-киллеров [11,84,85,86].Недавние исследования также показали, что у тех, кто регулярно занимается йогой, в организме повышен уровень лептина и адипонектина — естественных химических веществ, которые действуют для облегчения воспаления в организме. Было обнаружено, что адипонектин является ключевым компонентом функции эндотелия и кардиозащитным действием [1,87,88].

Очень интересное недавнее открытие заключается в том, что даже небольшая практика может иметь существенное значение. Заметное исследование Yadav et al. в 2012 году изучалось, как даже очень краткое (10-дневное) вмешательство в образ жизни, основанное на йоге, может уменьшить воспалительные маркеры стресса у пациентов с хроническими заболеваниями.В этом испытании 86 пациентов (44 женщины / 42 мужчины) с хроническими воспалительными заболеваниями, включая тех, кто имел избыточный вес / ожирение, получили 10-дневную программу вмешательства, основанную на йоге, включая асаны йоги, пранаяму и индивидуальные и групповые сеансы управления стрессом. Статистически значимые изменения ( p <0,05) были замечены после этого короткого десятидневного вмешательства со снижением уровней кортизола, фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) и интерлейкина-6 (IL-6), а также повышенными уровнями β- эндорфины [89].

Другое рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное в 2014 году, также показало, что занятия йогой всего за три месяца могут не только снизить маркеры воспаления, но также существенно повлиять на симптомы усталости у выживших после рака груди [90]. В этом испытании 200 женщин были набраны и случайным образом распределены либо на 12 недель 90-минутных занятий хатха-йогой два раза в неделю, либо на контрольную группу из списка ожидания. Лечение рака груди было полностью завершено до начала исследования.

Множественные маркеры воспаления были оценены как часть результатов этого исследования, а также нескольких различных опросов, оценивающих как усталость, так и депрессию.Через три месяца после лечения, сравнивая группу йоги с контрольной группой, было обнаружено, что утомляемость была ниже, а также был обнаружен ряд воспалительных маркеров, таких как IL-6, TNF-α и IL-1β, а также показатели жизнеспособности. быть выше (все статистически значимо с p <0,05) [90].

Особый интерес представляет то, что это исследование также показало, что чем больше практик йоги выполняли женщины, тем лучше их результаты. Также значительным было то, что результаты были устойчивыми: через шесть месяцев после вмешательства как утомляемость, так и воспаление были все еще ниже в группе вмешательства по сравнению с контролем (уменьшились на 57% и 20% соответственно) [90].Это говорит о том, что йогические практики могут продолжать вносить существенные устойчивые изменения в признаки и симптомы воспаления даже спустя месяцы.

11. Йога и боль в спине / артрит

Американский колледж ревматологии утверждает, что упражнения и физическая активность являются необходимой частью эффективной программы лечения пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом [91,92]. Было показано, что у этих пациентов упражнения играют жизненно важную роль в укреплении здоровья суставов без ухудшения состояния здоровья.Пациенты, страдающие артритом, которые регулярно занимаются спортом, имеют меньше боли в суставах, больше жизненных сил, лучше спят, уменьшают утреннюю жесткость суставов и улучшают повседневную жизнедеятельность. В частности, йога включает в себя важные элементы осознания тела, такие как проприоцепция, координация, баланс и выравнивание позы, которые особенно важны для людей с заболеваниями суставов [93].

Всесторонний обзор рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих йогу как средство лечения хронической боли в пояснице (ХБСН), поддержал эти практики и показал, что они эффективны при краткосрочном улучшении функциональной инвалидности [94].Фактически, было показано, что йога-терапия улучшает боль, функцию спины, подвижность позвоночника, депрессию и тревогу у пациентов с ХЗПН в большей степени, чем физиотерапия [95,96].

Самое крупное и наиболее тщательно проведенное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) йоги и артрита на сегодняшний день было опубликовано в 2015 году Moonaz et al. в Университете Джона Хопкинса. Что наиболее важно, в этом исследовании изучалась безопасность, эффективность и осуществимость йоги для малоподвижных пациентов, страдающих как ревматоидным, так и остеоартритом, со значительными результатами, показавшими важные преимущества для физического и психического здоровья у этих людей, регулярно занимающихся йогой.После восьми недель вмешательства наблюдалось улучшение физической боли, общего состояния здоровья, жизнеспособности, способности выполнять повседневную деятельность (ADL), баланса, силы верхней части тела и шкалы психического здоровья ( p <0,05). Интересно отметить, что почти все положительные эффекты наблюдались через девять месяцев после завершения исследования [97].

12. Йога и сердечные заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) включают широкий спектр синдромов, включая атеросклероз, инсульт, аритмию, гипертонию, гиперлипидемию, болезни сердца и заболевания периферических сосудов, и являются основной причиной смертности, заболеваемости и заболеваемости. инвалидность во всем мире [1].Несмотря на огромные успехи в лекарствах, планах лечения и программах как для профилактики, так и для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, все еще существует ряд проблем в реализации этих программ и ограничений методов лечения. Известно, что множественные факторы риска вызывают окислительный стресс, приводящий к нарушению работы эндотелия и дисфункции. К ним относятся дислипидемия, диабет, гипертония, ожирение, курение и психологический стресс, которые, в свою очередь, могут запускать каскад событий с участием воспалительных и вазоактивных медиаторов, в частности, интерлейкина-6, фибриногена, С-реактивного белка и фактора некроза опухоли альфа. которые приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний [1].Йога-терапия может быть значительным и экономически эффективным методом лечения сердечно-сосудистых заболеваний, прерывая ряд этих различных мероприятий в этом каскаде [1,11,88,98,99,100].

Интересно исследование, проведенное Sarvottam et al. предполагая, что даже краткосрочная программа, основанная на йоге, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. В этом исследовании было обнаружено, что десятидневная программа вмешательства йоги значительно снизила индексы массы тела и систолическое артериальное давление у 51 мужчины с избыточным весом и ожирением. У этих мужчин также были обнаружены значительные изменения некоторых воспалительных маркеров со снижением уровня ИЛ-6 и повышением уровня адипонектина [88].

По данным Американской кардиологической ассоциации, занятия йогой могут помочь снизить кровяное давление, увеличить объем легких, улучшить дыхательную функцию и частоту сердечных сокращений, улучшить кровообращение и повысить мышечный тонус [101]. Как обсуждалось ранее, йога может снизить стресс, уравновешивая вегетативную нервную систему с увеличением парасимпатической и сниженной симпатической активности, соответственно, оптимизируя и восстанавливая гомеостаз организма (уменьшая аллостатическую нагрузку), а также снижая реактивность оси HPA.Уменьшая оба этих пути, йога может прервать множество различных воспалительных явлений на пути к сердечно-сосудистым заболеваниям и улучшить сердечно-сосудистую функцию [102].

Интригующее исследование Кришны и др. в 2014 г. оценивали эффекты йога-терапии у пациентов с сердечной недостаточностью. Параметры, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, вариабельность сердечного ритма (ВСР) и произведение частоты и давления (RPP), измерялись до и после занятий йогой. Как упоминалось выше, повышение ВСР является предиктором того, насколько быстро частота сердечных сокращений возвращается к норме или успокаивается после увеличения в ответ на стрессор (признак парасимпатического тонуса), а ЧДП является показателем потребления и нагрузки миокарда O 2 . на сердце.Оба эти показателя являются показателями вегетативной функции сердца. В этом исследовании с участием 130 пациентов с сердечной недостаточностью, случайным образом назначенных для получения либо программы вмешательства йоги, либо стандартной медикаментозной терапии, частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД) и показатели вегетативной функции сердца оценивались до и после 12 занятий. недельное вмешательство. Результаты были довольно значительными со значениями p , все <0,05 относительно снижения ЧСС, АД и RPP в группе йоги по сравнению с контролем. Модуляция симпатической нервной системы (измеряемая с помощью Lfnu - низкочастотная нормализованная единица) значительно снизилась, а модуляция парасимпатической нервной системы (измеренная с помощью Hfnu - высокочастотная нормализованная единица) также значительно увеличилась при вмешательстве по сравнению с контролем - оба признака указывают на улучшение ВСР [ 103].

Это исследование предполагает, что йога-терапия может быть очень полезной в качестве дополнения к лечению пациентов с сердечной недостаточностью. Кроме того, поскольку важно учитывать, что у пациентов с тяжелой и / или декомпенсированной сердечной недостаточностью физические упражнения могут плохо переноситься, эти люди могут легко переносить йогу, особенно легкие асаны, дыхательные упражнения и медитацию [1].

В качестве дополнительной и интегративной терапии йога для лечения гипертонии изучалась в многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях.В среднем общий эффект йога-терапии приводит к снижению систолического АД примерно на 10 мм рт. Ст. И снижению диастолического АД примерно на 8 мм рт. Ст. [75, 104]. Следует отметить, что йога, по-видимому, эффективна только при гипертонии, но не при предгипертонии. Также важно понимать, что в настоящее время йога-терапию можно рекомендовать только как дополнение к антигипертензивной фармакологической терапии, а не только как альтернативную терапию. Дыхание и медитация, по-видимому, также являются важными компонентами занятий йогой, а не асанами физической йоги для пациентов с гипертонией.Это компоненты йогической практики, которые могут увеличить парасимпатическую активность и снизить симпатический тонус, что противодействует избытку симпатической активности, связанной с гипертонией. Кроме того, определенные компоненты практики йоги могут помочь человеку в саморегулировании, чтобы разум и тело могли работать над приведением физических, эмоциональных, вегетативных и психологических систем в равновесие, что особенно важно, когда тело находится в состоянии стресса [ 105]. Интересное исследование, проведенное в 2013 году о влиянии йоги Айенгара, подтверждает эту теорию.После восьминедельного вмешательства в программу йоги результаты опросов убедительно показали, что практика йоги помогла улучшить саморегуляцию с точки зрения физических функций, улучшить качество сна, улучшить питание, улучшить выбор образа жизни, снизить стресс и тревогу и улучшить умственное спокойствие. / эмоциональные состояния у участников исследования [106]. Несмотря на растущее количество доказательств того, что практика йоги может снижать кровяное давление, важно признать, что многие из проведенных исследований также включали изменения диеты, упражнения и / или поддерживающее руководство и консультации — все это часть «йогического образа жизни».Точные механизмы потенциальных преимуществ йоги для контроля артериального давления в настоящее время остаются неизвестными. Необходимы дополнительные строго контролируемые испытания для дальнейшего изучения потенциальных преимуществ йоги для повышения артериального давления у людей с предгипертонией и гипертонией, чтобы помочь определить оптимальные практики йоги, дизайн программы йоги и план лечения [1,75,105,107].

Йога-терапия также может быть весьма полезной в качестве дополнительной терапии при фибрилляции предсердий (ФП).Хорошо известно, что вегетативная нервная система играет ключевую роль в патофизиологии ФП, и было высказано предположение, что дисбаланс как симпатической, так и парасимпатической нервных систем вносит свой вклад в заболевание [108,109]. В исследовании, проведенном в 2013 году Lakkireddy et al. Эффект от трехмесячной программы занятий йогой оценивался у 49 пациентов с пароксизмальной ФП. Как симптоматические, так и бессимптомные эпизоды ФП оценивались в течение трехмесячного контрольного периода до вмешательства и во время вмешательства.Статистически значимое уменьшение как симптоматических, так и бессимптомных эпизодов ФП наблюдалось со значениями p <0,001. Интересно, что чувство депрессии и тревоги также значительно уменьшилось у испытуемых, а также улучшилось несколько показателей качества жизни, включая общее состояние здоровья, физическое функционирование, жизнеспособность, социальное функционирование и психическое здоровье [108]. Считается, что преимущества йога-терапии у этих пациентов с ФП связаны с восстановлением симпатического и парасимпатического баланса на уровне оси HPA, а также с уменьшением воспаления и окислительного стресса, что приводит к подавлению ремоделирования предсердий, микро-повторных контуров. и триггеры для AF; однако точный механизм остается неизвестным [1,108].

13. Йога для педиатрии

Растет количество свидетельств того, что йога и другие практики, основанные на осознанности, имеют первостепенное значение для современных детей. Из-за различных новых требований и стандартов в современном обществе дети и подростки испытывают стресс и проблемы с психическим здоровьем, которых не было в прошлых поколениях. В обществе, стремительно развивающемся с помощью технологий, дети сегодня ежедневно сталкиваются с множеством отвлекающих факторов и искушений, что приводит к чрезмерной стимуляции и давлению со стороны сверстников.Для семей больше стресса из-за сокращения времени простоя и тишины из-за чрезмерного расписания деятельности, переоценки производственного времени и большего давления, чтобы добиться успеха в учебе. Недавние исследования показывают, что нынешнее поколение молодых людей является наиболее «стрессовым» поколением по сравнению со своими предшественниками [110]. В современном мире существует постоянная стимуляция через технологии, Интернет и социальные сети, а также широкое использование средств массовой информации детьми и подростками. Дети и молодые люди не только подвергаются большему стрессу, но у них также меньше навыков, чтобы справиться с этими стрессовыми факторами.Как и у взрослых, когда дети усваивают стресс, он часто проявляется физически, что приводит к таким проблемам со здоровьем, как бессонница, хроническая боль в животе, головные боли, депрессия, беспокойство и перепады настроения [111,103]. В течение последних нескольких лет школы сокращали такие программы, как курсы жизненных навыков и классы физического воспитания. Когда этим навыкам управления стрессом не овладевают в раннем возрасте, становится труднее освоить их по мере взросления детей. Йога может помочь детям, подросткам и молодым людям справиться со стрессом, обучая их навыкам саморегуляции, позволяющим контролировать эмоции и стресс в раннем возрасте.Эти методы, в свою очередь, помогут их благополучию и психическому здоровью, повысят общую устойчивость и помогут сохранить равновесие в их жизни. Йогические практики помогают телу соединиться с умом, помогая сосредоточиться на настоящем моменте и очищая ум от непреодолимых мыслей. Даже очень маленькие дети могут научиться получать пользу от йогических дыхательных техник, которые могут помочь успокоить и отвлечь малышей от истерики или помочь им заснуть. По данным Национального института здоровья, дети, практикующие йогу, обладают повышенным чувством самосознания и уверенности в себе.Навыки концентрации улучшаются [112,104]. Эти усвоенные навыки разума и тела также могут помочь ребенку переосмыслить трудный или даже болезненный опыт, придав ему чувство устойчивости [113,105]. Это, в свою очередь, может способствовать улучшению внимания, самооценки, расширению прав и возможностей и хорошему психическому здоровью [114,115,116].

Согласно Национальному опросу о состоянии здоровья (NHIS) 2007 года, психо-телесная терапия, включая йогу, была наиболее популярной практикой дополнительной и альтернативной медицины (CAM) среди детей с поведенческими, эмоциональными или психическими проблемами.Согласно NHIS 2012 года, использование йоги и йога-терапии у детей увеличилось с 2007 года с 2,5% до 3,2% (более 400 000 детей) [113]. Следует отметить, что дети старшего возраста в возрасте от 13 до 17 лет чаще использовали эти методы психо-телесной терапии, и их чаще использовали пациенты женского пола, чем пациенты мужского пола (5,7% против 1,7%) [117]. Интересно, что исследование, проведенное в 2007 году, показало, что у детей и подростков с хронической болью более 60% испытуемых пробовали хотя бы один подход CAM для снятия боли.Из этих практик йогические практики и методы лечения использовались 32% в качестве первого выбора терапии САМ [118].

По сравнению с исследованиями, проведенными на взрослых, к сожалению, нет хороших РКИ по безопасности и эффективности йоги среди педиатрической популяции. В 2008 году Галантино и др. провели систематический обзор и обнаружили 24 исследования йоги для детей, которые включали исследования случай-контроль, пилотные исследования, когортные исследования и РКИ. Хотя этот обзор пришел к выводу, что существуют положительные доказательства использования йоги в педиатрической популяции, необходимы дополнительные исследования [119, 120].С тех пор не было недавних систематических обзоров детской терапевтической йоги [114]; однако проводится все больше РКИ. В недавнем библиометрическом анализе исследований йоги, опубликованном между 1975 и 2014 годами, было обнаружено 366 исследований, из которых 31 (9,9%) включали детей [121]. В 2010 году Kaley-Isley et al. выполнили всесторонний обзор и впоследствии суммировали применимые исследования с участием детей и подростков, которых лечили практиками йога-терапии в качестве вмешательства.Большинство этих исследований показали пользу, а также очень мало побочных эффектов. Среди этих исследований области, в которых йога использовалась для лечения детей, включают физическую форму, сердечные и респираторные симптомы, психическое и поведенческое здоровье, синдромы развития, синдром раздраженного кишечника, расстройства пищевого поведения, включая ожирение, анорексию и булимию, рак и пренатальные эффекты на исходы родов [1]. В 2016 году была проведена оценка 14 индивидуальных контролируемых исследований, которые показали, что йога как метод лечения и подход CAM, по-видимому, является обнадеживающей терапией и вмешательством по управлению стрессом для детей и подростков, опять же с очень низким уровнем сообщений о побочных эффектах.Йога-терапия может оказывать значительное благоприятное влияние на психологическое и когнитивное функционирование, особенно у пациентов с эмоциональными, психическими и поведенческими расстройствами [117]. Следует отметить, что многие из рассмотренных исследований имели методологические ограничения, небольшой размер выборки, отсутствие рандомизации и большую вариативность между методами вмешательства в практику йоги, поэтому четкие выводы были невозможны, и было предложено получить максимальную пользу от терапевтической йоги у детей. , необходимы более регулируемые исследования [117,122].

Растет интерес к использованию техник и методов психо-телесной терапии для детей и подростков с нарушениями концентрации и внимания. Если йога и внимательность помогают сосредоточиться на себе и обращать внимание, было бы естественным предположить, что эти виды терапии принесут большую пользу тем, кто испытывает трудности с невнимательностью. В идеале это повышенное внимание потенциально могло бы естественным образом увеличить внимание даже у детей с серьезными нарушениями внимания.

В 2012 году систематический обзор 124 испытаний, в которых изучались доказательства эффективности йоги в лечении ряда различных детских психических расстройств, 16 из которых соответствовали критериям окончательного обзора, показал новые доказательства (степень B) в поддержку роль йоги в лечении детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в двух РКИ [123]. Среди этих двух РКИ было интригующее рандомизированное исследование 2004 года, опубликованное в журнале Journal of Attention Disorders , которое показало, что мальчики с диагнозом СДВГ, принимавшие соответствующие лекарства, уменьшали свои симптомы из-за невнимательности и поведения при регулярной практике йоги.В этом исследовании 16 мальчиков с СДВГ были рандомизированы для получения либо йога-терапии (YG), либо совместных занятий (CG) в дополнение к ранее прописанным им лекарствам в течение 20 недель. YG получали один час хатха-йоги в неделю вместе с техниками дыхания и релаксации. Оценка проводилась как до, так и после вмешательства с использованием шкал Коннерса для родителей и учителей (CPRS и CTRS). Хотя было улучшение в обеих группах, группа YG показала значительное улучшение по пяти подшкалам CPRS.Положительные изменения в CTRS также были замечены у тех, кто больше посещал занятия йогой и больше занимался домашней практикой. Хотя это было небольшое исследование, оно показало, что йога может быть полезной CAM-терапией для дополнительного лечения, наряду с медицинским лечением, у детей с СДВГ. Необходимы более масштабные и совместные исследования потенциальных преимуществ йоги для этих детей [124].

Другое исследование 2006 г., проведенное Haffner et al. оценили 19 детей с СДВГ и рандомизировали их для получения YG или обычных двигательных тренировок (CG) вместе с их текущими схемами лечения.YG получали 2 часа хатха-йоги еженедельно в течение 34 недель. Показатели результатов здесь включали результаты тестов по задаче, требующей особого внимания, а также оценки симптомов СДВГ родителями и учителями. Результаты этого испытания показали, что занятия йогой превосходили обычные двигательные тренировки. Это пилотное исследование также продемонстрировало, что йога может быть впечатляющим дополнительным средством лечения СДВГ, хотя опять же ограничена небольшим размером выборки. Эти исследователи выступают за дальнейшие исследования влияния йоги на детей с СДВГ [125].

Как насчет возможности включения йоги в школьную программу? Для крупных компаний и офисов становится все более обычным делом включать в себя помещения для занятий йогой и медитацией для своих сотрудников в качестве средства, помогающего улучшить концентрацию, освежить внимание, улучшить мотивацию и противодействовать длительному сидению за столом или верстаком в течение всего рабочего дня. Школьники, которые тоже часами работают и весь день сидят, могут получить такую ​​же выгоду.

Было проведено несколько РКИ, в которых оценивалось влияние йоги в школьной программе, в частности, на профилактику проблем психического здоровья и повышение психосоциального благополучия.Одно РКИ 2012 г., проведенное Khalsa et al. изучили 109 студентов, которых случайным образом распределили для прохождения 11-недельной образовательной программы по йоге или обычного физического воспитания. В этом испытании студентов попросили самостоятельно сообщить о показателях психического здоровья, включая настроение, тревогу, стресс и устойчивость, как на исходном уровне, так и после вмешательства. Результаты были отмечены статистически значимыми различиями в показателях чувства контроля над гневом, усталости и инертности студентов [126]. Следует отметить, что это одно из немногих испытаний, в котором сравнивается влияние йоги с действием другой формы упражнений (в данном случае физическое воспитание в качестве контрольной группы упражнений).Необходимы дополнительные исследования, сравнивающие йогу со стандартными упражнениями, поскольку преимущества, безусловно, очевидны для обоих.

В другом интересном исследовании 2010 года изучалась школьная программа внимательности и вмешательства йоги в четырех городских государственных школах в Балтиморе, штат Мэриленд. Каждой из школ случайным образом назначили пройти либо 12-недельную программу вмешательства йоги / осознанности, либо контрольный список ожидания. В ходе исследования также оценивались параметры психического здоровья, включая реакцию на стресс, чувство депрессии, эмоциональное возбуждение, контроль над мыслями и социальное взаимодействие студентов.Положительные результаты снова были замечены в группе вмешательства по сравнению с контрольной по ряду этих различных психологических переменных. Оба этих исследования важны тем, что предполагают, что программы, основанные на внимательности, могут принести большую пользу молодежи, особенно помогая им справляться с повседневными стрессовыми факторами. Кроме того, оба исследования показывают, что школьная программа осознанности / йоги легко доступна, приемлема для студентов / сотрудников и ее можно включить в школы, которые обслуживают малообеспеченную и подверженную стрессу молодежь [127].

Знаковое исследование было недавно проведено в 2016 году снова в двух городских государственных школах в Балтиморе, штат Мэриленд. В этом крупном рандомизированном контролируемом исследовании участвовали 300 студентов, рандомизированных для прохождения либо программы снижения стресса на основе осознанности (MBSR), разработанной Джоном Кабат-Зинном, либо программы здорового образования (Healthy Topics (HT)) в течение 12 недель. Две группы были сопоставимы на исходном уровне: средний возраст составлял 12 лет, 50,7% женщин, 99,7% афроамериканцев и 99% имели право на бесплатный обед.После 12-недельной программы вмешательства результаты были довольно значительными: студенты MBSR сообщали о более низком уровне депрессии, враждебности к себе и других негативных аффективных жалобах, чем группа, получившая образование по HT ( p <0,05) [128]. Эти результаты свидетельствуют о том, что обездоленные, уязвимые и обездоленные молодые люди могут получить значительную пользу от программ, основанных на внимательности, в школе, особенно с негативными психологическими симптомами и разработкой улучшенных механизмов преодоления стресса.

Большое значение имеет влияние, которое эти положительные результаты могут иметь по мере взросления детей — это общепризнанный факт, что многие болезни взрослых возникают в детстве, особенно те, которые возникают в результате сильного стресса и травм [128]. В обзоре исследования от 2014 года Hagen et al. предложили, чтобы образовательные учреждения, включая дошкольные учреждения, школы и общественные центры, предлагали программы йоги и осознанности для детей и подростков. Авторы предположили, что эти школьные программы могут помочь учащимся улучшить саморегуляцию эмоций, навыки преодоления стресса, устойчивость и общее настроение.Они пришли к выводу, что если молодые люди начинают практиковать техники разума и тела с раннего возраста, это может помешать будущим поколениям испытывать больший стресс во взрослой жизни. [114].

14. Выводы

Текущие исследования йоги и практик, основанных на осознанности, продолжают выявлять и раскрывать преимущества для здоровья, поддерживая их использование в управлении здоровьем.

Несмотря на то, что было много опубликованных исследований и исследований, демонстрирующих и поддерживающих йогу в качестве лечения и / или дополнительной терапии при множественных заболеваниях, есть ограничения, которые следует отметить для ряда этих исследований.Многие из этих исследований являются одноцентровыми исследованиями, имеют небольшие и / или маломощные размеры выборки и используют нестандартные методологии с короткими периодами последующего наблюдения. Также следует отметить, что область исследований йоги охватывает дилемму, присущую широкому спектру йогических практик, используемых в качестве интервенционной терапии. Необходимы более масштабные многоцентровые исследования с использованием стандартизированных программ йоги и единых методологий с долгосрочным наблюдением и результатами.

Практика йоги не так проста и не так быстро, как прием лекарств, но все больше данных свидетельствуют о том, что она стоит усилий и вложений.Йога помогает восстановить связь с самим собой. Это может помочь раскрыть, почему и как могло начаться заболевание, и может работать с телом, чтобы начать период выздоровления с нуля. Практика может помочь увидеть, как они могут реагировать на окружающий мир, и может помочь им научиться реагировать с другой точки зрения. Замедление, успокоение нашего разума и соединение с нашим внутренним «я» — все это помогает перенести человека в настоящий момент. В конечном итоге это может помочь избавить человека от давления и стресса от суеты этого очень загруженного мира.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Халса С.Б., Коэн Л., МакКолл Т., Теллес С. Принципы и практики йоги в здравоохранении. 1-е изд. Handspring Publishing; Шотландия, Великобритания: 2016 г. [Google Scholar] 2. Хантер Д.Дж., Редди К.С. Незаразная болезнь. NEJM. 2013; 369: 1336–1343. DOI: 10.1056 / NEJMra1109345. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Миллер Дж., Флетчер К., Кабат-Зинн Дж. Трехлетнее наблюдение и клинические последствия вмешательства по снижению стресса на основе медитации осознанности при лечении тревожных расстройств.Gen. Hosp. Психиатрия. 1995; 17: 192–200. DOI: 10.1016 / 0163-8343 (95) 00025-M. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ядав Р.К., Сарвоттам К., Маган Д., Ядав Р. Двухлетнее наблюдение за синдромом хронической усталости: значительное улучшение личности после вмешательства в образ жизни на основе йоги. Альтерн. Дополнение. Med. 2015; 21: 246–249. DOI: 10.1089 / acm.2014.0055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Klainin-Yobas P., Oo W.N., Suzanne Yew P.Y., Lau Y. Влияние релаксационных вмешательств на депрессию и тревогу у пожилых людей: систематический обзор.Мент старения. Здоровье. 2015; 19: 1043–1055. DOI: 10.1080 / 13607863.2014.997191. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Амаранатх Б., Нагендра Х.Р., Дешпанде С. Влияние интегрированного модуля йоги на положительные и отрицательные эмоции в Home Guard в Бангалоре: рандомизированное контрольное испытание из списка ожидания. Int. J. Йога. 2016; 9: 35–43. DOI: 10.4103 / 0973-6131.171719. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. ДеБруин Э., Формсма А.Р., Фрайштейн Г., Богельс С.М. Mindful2Work: эффекты комбинированных физических упражнений, йоги и медитаций осознанности для снятия стресса у сотрудников.Доказательство концептуального исследования. Внимательность. 2017; 8: 204–217. DOI: 10.1007 / s12671-016-0593-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Данхауэр С.С., Аддингтон Э.Л., Соль С.Дж., Чаул А., Коэн Л. Обзор йога-терапии во время лечения рака. Поддержка лечения рака. 2017 г. DOI: 10.1007 / s00520-016-3556-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Таймини И.К. Наука Йоги: Йога-сутры Патанджали на санскрите. Книги квестов; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1999. [Google Scholar] 10.Фейерштейн Г. Традиция йоги — ее история, литература, философия и практика. Hohm Press; Долина Чино, Аризона, США: 2008 г. [Google Scholar] 13. Стернс М.Н., Стернс Р.Н. Йога для беспокойства — медитации и практики для успокоения тела и разума. New Harbinger Publications, Inc .; Окленд, Калифорния, США: 2010. [Google Scholar] 15. Gerra G., Somaini L., Manfredini M., Raggi M., Saracino M., Amore M., Leonardi C., Cortese E., Donnini C. Дисрегулируемые реакции на эмоции у лиц, воздерживающихся от употребления героина: корреляция с пренебрежением и зависимостью в детстве строгость.Прог. Neuro-Psychopharmacol. Биол. Психиатрия. 2014. 48: 220–228. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2013.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Неруркар А., Биттон А., Дэвис Р., Филлипс Р., Йе Г. Когда врачи советуют о стрессе: результаты национального исследования. JAMA Intern. Med. 2013; 173: 76–77. DOI: 10.1001 / 2013.jamainternmed.480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Нези М., Масторакос Г., Муслеч З. Кортикотропин-высвобождающий гормон и иммунный / воспалительный ответ. MDText.com, Inc .; Южный Дартмут, Массачусетс, США: 2000. Эндотекст [Интернет] [Google Scholar] 19. Чжао Дж., Лю Дж., Денни Дж., Ли К., Ли Ф., Чанг Ф., Чен М., Инь Д. TLR2, участвующий в наивных CD4 + Т-клетках, восстанавливает индуцированное стрессом подавление иммунитета путем регулирования Th2 / Th3 и Чт27. Нейроиммуномодуляция. 2015; 22: 328–336. DOI: 10,1159 / 000371468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Мори Дж. Н., Боггеро И. А., Скотт А. Б., Сегерстром С. С. Текущие направления в борьбе со стрессом и иммунной функцией человека. Curr. Opin. Psychol. 2015; 5: 13–17.DOI: 10.1016 / j.copsyc.2015.03.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Степто А., Хамер М., Чида Ю. Влияние острого психологического стресса на циркулирующие воспалительные факторы у людей: обзор и метаанализ. Brain Behav. Иммун. 2007; 21: 901–912. DOI: 10.1016 / j.bbi.2007.03.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Гуин Дж. П., Глейзер Р., Маларки В. Б., Беверсдорф Д., Киколт-Глейзер Дж. Хронический стресс, ежедневные стрессоры и циркулирующие маркеры воспаления. Health Psychol.2012; 31: 264–268. DOI: 10.1037 / a0025536. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Глейзер Р., Киколт-Глейзер Дж. К. Стресс-индуцированная иммунная дисфункция: последствия для здоровья. Nat. Rev. Immunol. 2005; 5: 243–251. DOI: 10,1038 / NRI1571. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Дхабхар Ф.С. Усиление и подавление эффектов стресса на иммунную функцию: последствия для иммунопротекции и иммунопатологии. Нейроиммуномодуляция. 2009. 16: 300–317. DOI: 10,1159 / 000216188. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25.Кэррион В.Г., Вонг С.С. Может ли травматический стресс изменить мозг? Понимание последствий ранней травмы для развития мозга и обучения. J. Adolesc. Здоровье. 2012; 51: S23 – S28. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.04.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Томияма А.Дж., О’Донован А., Лин Дж., Путерман Э., Лазаро А., Чан Дж., Дхабхар Ф.С., Волковиц О., Киршбаум К., Блэкберн Э., Эпель Э. и др. Связано ли старение клеток с паттернами аллостаза? Исследование базальной и стресс-реактивной активности оси HPA и длины теломер.Physiol. Behav. 2012; 106: 40–45. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2011.11.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Готлиб И.Х., Лемолт Дж., Колич Н.Л., Фоланд-Росс Л.С., Холмайер Дж., Джорманн Дж., Лин Дж., Волковиц О.М. Длина теломер и реактивность кортизола у детей матерей с депрессией. Мол. Психиатрия. 2015; 20: 615–620. DOI: 10.1038 / mp.2014.119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Каррион В.Г., Уимс К.Ф., Ричерт К., Хоффман Б.С., Рейсс А.Л. Снижение объема префронтальной коры, связанное с повышенным уровнем кортизола перед сном у травмированной молодежи.Биол. Психиатрия. 2010. 68: 491–493. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2010.05.010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Travis SG, Coupland NJ, Hegadoren K., Silverstone PH, Huang Y., Carter R., Fujiwara E., Seres P., Malykhin NV Влияние кортизола на объемы субполей гиппокампа и производительность памяти у здоровых контрольных субъектов и пациентов с большим депрессивным расстройством. беспорядок. J. Affect. Disord. 2016; 201: 34–41. DOI: 10.1016 / j.jad.2016.04.049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30.Reser J.E. Хронический стресс, корковая пластичность и нейроэкология. Behav. Процесс. 2016; 129: 105–115. DOI: 10.1016 / j.beproc.2016.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Морено Г.Л., Брюсс Дж., Денбург Н.Л. Повышенный воспринимаемый стресс связан с уменьшением объемов префронтальной коры у пожилых людей. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 2016: 1–13. DOI: 10.1080 / 13803395.2016.1225006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Хольцель Б.К., Кармоди Дж., Эванс К.С., Хоге Э.А., Дусек Дж.А., Морган Л., Питман Р.К., Лазарь С.В. Снижение стресса коррелирует со структурными изменениями миндалины. СКАНИРОВАТЬ. 2010; 5: 11–17. DOI: 10,1093 / сканирование / nsp034. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Чой Дж., Ким Дж. Э., Ким Т. К., Пак Дж. Ю., Ли Дж. Э., Ким Х., Ли Е. Х., Хан П. Л. Система рецепторов TRH и TRH в базолатеральной миндалине опосредует индуцированное стрессом поведение, подобное депрессии. Нейрофармакология. 2015; 97: 346–356. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2015.03.030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Ким Т.К., Хан П.L. Физические упражнения противодействуют вызванной стрессом повышающей регуляции меланин-концентрирующего гормона в мозге и индуцированному стрессом стойкому поведению, подобному тревожному. Exp. Neurobiol. 2016; 25: 163–173. DOI: 10.5607 / en.2016.25.4.163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Тафет Г.Е., Немерофф К.Б. Связи между стрессом и депрессией: психонейроэндокринологические, генетические и экологические взаимодействия. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2016; 28: 77–88. DOI: 10.1176 / appi.neuropsych.15030053.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Долл А., Хёльзель Б.К., Мулей Братец С., Букар С.С., Се Х., Вольшлегер А.М., Зорг К. Внимательное внимание к дыханию регулирует эмоции за счет увеличения связи миндалины и префронтальной коры. Нейроизображение. 2016; 134: 305–313. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2016.03.041. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Со Дж. С., Вэй Дж., Цинь Л., Ким Ю., Ян З., Грингард П. Клеточные и молекулярные основы депрессии, вызванной стрессом. Мол. Психиатрия. 2016 doi: 10.1038 / mp.2016.118.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Соуза-Теодоро Л.Х., де Оливейра К., Уолтерс К., Карвалью Л.А. Повышенный уровень дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови защищает от начала депрессии у пожилых людей: результаты Психонейроэндокринологии английского лонгитюдного исследования старения (ELSA). 2016; 64: 40–46. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2015.11.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Ма К., Сюй А., Цуй С., Сунь М.Р., Сюэ Ю.С., Ван Дж. Х. Нарушение синтеза, поглощения и высвобождения ГАМК связано с депрессивным поведением, вызванным хроническим легким стрессом.Пер. Психиатрия. 2016; 6: e910. DOI: 10.1038 / TP.2016.181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Дейл Э., Банг-Андерсен Б., Санчес С. Новые механизмы и методы лечения депрессии помимо СИОЗС и СИОЗСН. Biochem. Pharmacol. 2015; 95: 81–97. DOI: 10.1016 / j.bcp.2015.03.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Уста М.Б., Тунчел О.К., Акбас С., Айдын Б., Сай Г.Н. Снижение уровня дегидроэпиандростерона сульфата у подростков с посттравматическим стрессовым расстройством после однократной сексуальной травмы.Nord. J. Психиатрия. 2016; 70: 116–120. DOI: 10.3109 / 08039488.2015.1056752. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Mizoguchi K., Shoji H., Ikeda R., Tanaka Y., Tabira T. Устойчивое депрессивное состояние после хронического стресса у крыс сопровождается дисрегуляцией оси HPA и снижением префронтальной дофаминергической нейротрансмиссии. Pharmacol. Biochem. Behav. 2008. 91: 170–175. DOI: 10.1016 / j.pbb.2008.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Шепард Р., Пейдж С.Е., Кутелье Л. Чувствительность префронтальной ГАМКергической системы к хроническому стрессу у самцов и самок мышей: актуальность для половых различий при расстройствах, связанных со стрессом.Неврология. 2016; 332: 1–12. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2016.06.038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. МакКлвин Дж. М., Морано Р. Л., Фицджеральд М., Зубовски С., Касселла С. Н., Шейманн Дж. Р., Госал С., Махбод П., Паккард Б. А., Майерс Б. и др. Хронический стресс увеличивает префронтальное торможение: механизм вызванной стрессом префронтальной дисфункции. Биол. Психиатрия. 2016; 80: 754–764. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2016.03.2101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Браун Р.П., Гербар П.Л. Сударшан Крия йогическое дыхание в лечении стресса, тревоги и депрессии: Часть 1 — Нейрофизиологическая модель. J. Altern. Дополнение. Med. 2005; 11: 189–201. DOI: 10.1089 / acm.2005.11.189. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Теллес С., Шарма С.К., Балкришна А. Артериальное давление и вариабельность сердечного ритма во время практики альтернативного дыхания через ноздри и осознания дыхания на основе йоги. Med. Sci. Mont. Basic Res. 2014; 20: 184–193. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Торнер Л., Тоски Н., Nava G., Clapp C., Neumann L.D. Повышенная гипоталамическая экспрессия пролактина в период лактации: участие в поведенческих и нейроэндокринных стрессовых реакциях. Евро. J. Neurosci. 2002; 15: 1381–1389. DOI: 10.1046 / j.1460-9568.2002.01965.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Тиртхалли Дж., Навин Г.Х., Рао М.Г., Варамбалли С., Кристофер Р., Гангадхар Б.Н. Кортизол и антидепрессивный эффект йоги. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S405 – S408. DOI: 10.4103 / 0019-5545.116315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51.Навин Г.Х., Варамбалли С., Тирталли Дж., Рао М., Кристофер Р., Гангадхар Б. Сывороточный кортизол и BDNF у пациентов с большим депрессивным эффектом йоги. Int. Преподобный Психиатрия. 2016; 28: 273–278. DOI: 10.1080 / 09540261.2016.1175419. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Райли К.Э., Парк С.Л. Как йога снижает стресс? Систематический обзор механизмов изменений и руководство для будущих исследований. Health Psychol. Ред. 2015; 9: 379–396. DOI: 10.1080 / 17437199.2014.981778. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54.Дэвидсон Р., Кабат-Зинн Дж., Шумахер Дж., Розенкранц М., Мюллер Д., Санторелли С., Урбановски Ф., Харрингтон А., Бонус К., Шеридан Дж. Изменения в мозге и иммунной функции, вызванные внимательностью Медитация. Психосом. Med. 2003. 65: 564–570. DOI: 10.1097 / 01.PSY.0000077505.67574.E3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Рикард М., Лутц А., Дэвидсон Р. Разум медитатора. Sci. Являюсь. 2014; 311: 38–45. DOI: 10.1038 / Scientificamerican1114-38. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Эрнандес С.Э., Суеро Дж., Баррос А., Гонсалес-Мора Дж. Л., Рубиа К. Увеличение серого вещества, связанное с длительной медитацией сахаджа-йоги: исследование морфометрии на основе вокселей. PLoS ONE. 2016; 11: e0150757. DOI: 10.1371 / journal.pone.0150757. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Дипешвар С., Винчуркар С.А., Висвесварайя Н.К., Нагендра Х.Р. Гемодинамические реакции префронтальной коры головного мозга, связанные с медитацией и задачей на внимание. Фронт. Syst. Neurosci. 2015; 8: 252. DOI: 10.3389 / fnsys.2014.00252. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58.Виллемур К., Чеко М., Коттон В.А., Бушнелл М.С. Нейропротективные эффекты практики йоги: пластичность, зависящая от возраста, опыта и частоты. Фронт. Гм. Neurosci. 2015; 9: 281. DOI: 10.3389 / fnhum.2015.00281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Талиаз Д., Лойя А., Герснер Р., Харамати С., Чен А., Занген А. Устойчивость к хроническому стрессу опосредуется нейротрофическим фактором головного мозга гиппокампа. J. Neurosci. 2011; 31: 4475–4483. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.5725-10.2011. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60.Харипрасад В.Р., Варамбалли С., Шивакумар В., Калмади С.В., Венкатасубраманян Г., Гангадхар Б.Н. Йога увеличивает объем гиппокампа у пожилых людей. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S394 – S396. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Энгстрём М., Пилсгард Дж., Лундберг П., Сёдерфельдт Б. Функциональная магнитно-резонансная томография активации гиппокампа во время безмолвной медитации с мантрами. J. Altern. Дополнение. Med. 2010; 16: 1253–1258. DOI: 10.1089 / acm.2009.0706. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62.Ван Рой С.Дж., Стивенс Дж.С., Эли Т.Д., Фани Н., Смит А.К., Керли К.А., Лори А., Ресслер К.Д., Йованович Т. Детская травма и генотип COMT взаимодействуют, повышая активацию гиппокампа у устойчивых людей. Фронт. Психиатрия. 2016; 7: 156. DOI: 10.3389 / fpsyt.2016.00156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Desbordes G., Negi L.T., Pace T.W., Wallace B.A., Raison C.L., Schwartz E.L. Влияние тренировки на медитацию осознанного внимания и сострадания на реакцию миндалины на эмоциональные стимулы в обычном, немедитативном состоянии.Фронт. Гм. Neurosci. 2012; 6: 292. DOI: 10.3389 / fnhum.2012.00292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Тан Ю.Ю., Хёльцель Б.К., Познер М.И. Неврология медитации осознанности. Nat. Rev. Neurosci. 2015; 16: 213–225. DOI: 10,1038 / номер 3916. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Хилтон Л., Махер А.Р., Колайако Б., Апайдин Э., Сорберо М.Э., Бут М., Шанман Р.М., Хемпель С. Медитация при посттравматическом стрессе: систематический обзор и метаанализ. Psychol. Травма. 2016 г. doi: 10.1037 / tra0000180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Отчеты быстрого реагирования CADTH. Вмешательства осознанности для лечения посттравматического стрессового расстройства, генерализованного тревожного расстройства, депрессии и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: обзор клинической эффективности и руководящие принципы. Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения; Оттава, Онтарио, США: 2015. [Google Scholar] 67. Бхаванани А.Б., Удупа К., Маданмохан Равиндра П. Сравнительное исследование физиологической функции медленного и быстрого сурьянамаскара.Int. J. Йога. 2011; 4: 71–76. DOI: 10.4103 / 0973-6131.85489. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Синха Б., Рэй У.С., Патак А., Селвамурти У. Энергозатраты и кардиореспираторные изменения во время практики Сурья Намаскар. Indian J. Physiol. Pharmacol. 2004. 48: 184–190. [PubMed] [Google Scholar] 69. Годсе А.С., Шейвал Б.Р., Годсе А.А. Влияние сурьянамаскара на расслабление среди студентов колледжей с высоким уровнем стресса в Пуне, Индия. Int. J. Йога. 2015; 8: 15–21. DOI: 10.4103 / 0973-6131.146049. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Харинатх К., Малхотра А.С., Пал К., Прасад Р., Кумар Р., Каин Т.К., Рай Л., Сони Р.С. Влияние хатха-йоги и медитации Омкар на кардиореспираторную деятельность, психологический профиль и секрецию мелатонина. J. Altern. Дополнение. Med. 2004. 10: 261–268. DOI: 10,1089 / 107555304323062257. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Тули Г.А., Армстронг С.М., Норман Т.Р., Сали А. Резкое повышение уровня мелатонина в плазме в ночное время после периода медитации.Биол. Psychol. 2000; 53: 69–78. DOI: 10.1016 / S0301-0511 (00) 00035-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Джаярам Н., Варамбалли С., Бехер Р.В., Венкатасубраманян Г., Арасаппа Р., Кристофер Р., Гангадхар Б.Н. Влияние йога-терапии на окситоцин плазмы и дефицит распознавания лицевых эмоций у пациентов с шизофренией. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S409 – S413. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Стритер К.С., Гербарг П.Л., Сапер Р.Б., Чирауло Д.А., Браун Р.П. Влияние йоги на вегетативную нервную систему, гамма-аминомасляную кислоту и аллостаз при эпилепсии, депрессии и посттравматическом стрессовом расстройстве.Med. Гипотезы. 2012; 78: 571–579. DOI: 10.1016 / j.mehy.2012.01.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Липшиц Д.Л., Кун Р., Кинни А.Ю., Грюен К., Дональдсон Г.В., Накамура Ю. Исследовательское исследование эффектов психических вмешательств, направленных на сон, на уровни окситоцина в слюне у выживших после рака. Интегр. Рак Тер. 2015; 14: 366–380. DOI: 10.1177 / 1534735415580675. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Крамер Х. Эффективность и безопасность йоги в лечении гипертонии. Exp. Clin. Эндокринол.Сахарный диабет. 2016; 124: 65–70. DOI: 10,1055 / с-0035-1565062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Гуглиетти К.Л., Даскалакис З.Дж., Радху Н., Фицджеральд П.Б., Ритво П. Связанное с медитацией увеличение кортикального ингибирования, модулируемого ГАМКБ Мозговая стимуляция. 2013; 6: 397–402. DOI: 10.1016 / j.brs.2012.08.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Стритер К.С., Дженсен Дж. Э., Перлмуттер Р. М., Кабрал Х. Дж., Тиан Х., Терхуне Д. Б., Чирауло Д. А., Реншоу П. Ф. Сеансы йоги с асанами повышают уровень ГАМК в мозге. J. Altern.Дополнение. Med. 2007. 13: 419–426. DOI: 10.1089 / acm.2007.6338. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Стритер К.С., Уитфилд Т.Х., Оуэн Л., Рейн Т., Карри С.К., Яхкинд А., Перлмуттер Р., Прескот А., Реншоу П.Ф., Чирауло Д.А. и др. Влияние йоги по сравнению с ходьбой на настроение, тревожность и уровень ГАМК в мозге: рандомизированное контролируемое исследование MRS. J. Altern. Дополнение. Med. 2010; 16: 1145–1152. DOI: 10.1089 / acm.2010.0007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Навин Г.Х., Тирталли Дж., Рао М.Г., Варамбалли С., Кристофер Р., Гангадхар Б.Н. Положительные терапевтические и нейротропные эффекты йоги при депрессии: сравнительное исследование. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S400 – S404. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Эпель Э.С., Блэкберн Э.Х., Лин Дж., Дхабхар Ф.С., Адлер Н.Э., Морроу Д.Д., Коутон Р.М. Ускоренное укорочение теломер в ответ на жизненный стресс. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2004. 101: 17312–17315. DOI: 10.1073 / pnas.0407162101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81.Орниш Д., Лин Дж., Добенмьер Дж., Вайднер Г., Эпель Э., Кемп К., Магбануа М., Марлин Р., Иглесиас Л., Кэрролл П. и др. Повышенная активность теломеразы и всесторонние изменения образа жизни: пилотное исследование. Ланцет Онкол. 2008; 9: 1048–1057. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (08) 70234-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Орниш Д., Лин Дж., Чан Дж. М., Эпель Э., Кемп К., Вайднер Г., Марлин Р., Френда С. Дж., Магбануа М. Дж., Даубенмьер Дж. И др. Влияние всесторонних изменений образа жизни на активность теломеразы и длину теломер у мужчин с подтвержденным биопсией раком простаты низкого риска: 5-летнее наблюдение за описательным пилотным исследованием.Ланцет Онкол. 2013; 14: 1112–1120. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (13) 70366-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Хоге Э.А., Чен М.М., Орр Э., Меткалф С.А., Фишер Л.Э., Поллак М.Х., де Виво И., Саймон Н.М. Практика медитации любящей доброты, связанная с более длинными теломерами у женщин. Brain Behav. Иммун. 2013. 32: 159–163. DOI: 10.1016 / j.bbi.2013.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Росс А., Томас С. Польза для здоровья от йоги и упражнений: обзор сравнительных исследований. J. Altern. Дополнение.Med. 2010; 16: 3–12. DOI: 10.1089 / acm.2009.0044. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Инфанте Дж. Р., Перан Ф., Райо Дж. И., Серрано Дж., Домингес М. Л., Гарсия Л., Дюран К., Ролдан А. Уровни иммунных клеток у практикующих трансцендентальную медитацию. Int. J. Йога. 2014; 7: 147–151. DOI: 10.4103 / 0973-6131.133899. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Бхаргав Х., Метри К., Рагхурам Н., Рамарао Н.Х., Кока П.С. Повышение восприимчивости раковых стволовых клеток к традиционным методам лечения с помощью дополнительной терапии йогой: возможные клеточные и молекулярные механизмы.J. Стволовые клетки. 2012; 7: 261–267. [PubMed] [Google Scholar] 87. Киколт-Глейзер Дж. К., Кристиан Л. М., Андридж Р., Хван Б. С., Маларки В. Б., Белери М. А., Эмери К. Ф., Глейзер Р. Адипонектин, лептин и практика йоги. Physiol. Behav. 2012; 107: 809–813. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2012.01.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Сарвоттам К., Маган Д., Ядав Р.К., Мехта Н., Махапатра С.К. Факторы риска адипонектина, интерлейкина-6 и сердечно-сосудистых заболеваний изменяются краткосрочным вмешательством в образ жизни на основе йоги у мужчин с избыточным весом и ожирением.J. Altern. Дополнение. Med. 2013; 19: 397–402. DOI: 10.1089 / acm.2012.0086. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Ядав Р.К., Маган Д., Мехта Н., Шарма Р., Махапатра С.С. Эффективность краткосрочного вмешательства в образ жизни на основе йоги в снижении стресса и воспаления: предварительные результаты. J. Altern. Дополнение. Med. 2012; 18: 662–667. DOI: 10.1089 / acm.2011.0265. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Киколт-Глейзер Дж. К., Беннетт Дж. М., Эндридж Р., Пенг Дж., Шапиро С. Л., Маларки В. Б., Эмери К. Ф., Лейман Р., Mrozek E.E., Glaser R. Влияние йоги на воспаление, настроение и усталость у выживших после рака груди: рандомизированное контролируемое исследование. J. Clin. Онкол. 2014; 32: 1040–1049. DOI: 10.1200 / JCO.2013.51.8860. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalt M., Guyatt G., McGowan J., Towheed T., Welch V., Wells G., Tugwell P. Американский колледж ревматологии 2012 г. Рекомендации по использованию нефармакологической и фармакологической терапии при остеоартрозе кисти, бедра и колена.Arthritis Care Res. 2012; 64: 465–474. DOI: 10.1002 / acr.21596. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Stenström C.H., Minor M.A. Доказательства пользы аэробных и укрепляющих упражнений при ревматоидном артрите. Arthritis Care Res. 2003. 49: 428–434. DOI: 10.1002 / art.11051. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Хольцман С., Беггс Р. Йога при хронической боли в пояснице: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Pain Res. Manag. 2013; 18: 267–272. DOI: 10,1155 / 2013/105919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95.Тилбрук Х.Э., Кокс Х., Хьюитт С.Э., Кангомбе А.Р., Чуанг Л.Х., Джаякоди С., Аплин Дж.Д., Семлин А., Тревела А., Ватт И. и др. Йога при хронической боли в пояснице: рандомизированное исследование. Аня. Междунар. Med. 2011; 155: 569–578. DOI: 10.7326 / 0003-4819-155-9-201111010-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Текур П., Нагаратна Р., Чаметча С., Хэнки А., Нагендра Х.Р. Комплексные программы йоги улучшают боль, тревогу и депрессию у пациентов с хронической болью в пояснице больше, чем упражнения: РКИ. Дополнение.Ther. Med. 2012; 20: 107–118. DOI: 10.1016 / j.ctim.2011.12.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Moonaz S.H., Bingham C.O., 3-е место, Wissow L., Bartlett S.J. Йога у малоподвижных взрослых с артритом: эффекты рандомизированного контролируемого прагматического исследования. J. Rheumatol. 2015; 42: 1194–1202. DOI: 10.3899 / jrheum.141129. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Чу П., Пандья А., Саломон Дж. А., Голди С.Дж., Хунинк М.Г. Сравнительная эффективность стратегий персонализированного управления образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.Варенье. Сердце доц. 2016; 5: e002737. DOI: 10.1161 / JAHA.115.002737. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Dzau VJ, Antman EM, Black HR, Manson JE, Plutzky J., Popma JJ, Stevenson W. Подтверждение континуума сердечно-сосудистых заболеваний: Клинические доказательства улучшения результатов для пациентов: Часть 1: Патофизиология и данные клинических испытаний (факторы риска через стабильную коронарную артерию). болезнь) кровообращение. 2006. 114: 2850–2870. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.655688. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102.Иннес К.Е., Бургиньон К., Тейлор А.Г. Индексы риска, связанные с синдромом инсулинорезистентности, сердечно-сосудистыми заболеваниями и возможной защитой с помощью йоги: систематический обзор. Варенье. Board Fam. Med. 2005; 18: 491–519. DOI: 10.3122 / jabfm.18.6.491. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Кришна Б.Х., Пал П., Пал Г., Балачандер Дж., Джаясеттиасилон Э., Срикант Ю., Шридхар М., Гаур Г. Влияние йога-терапии на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и вегетативную функцию сердца при сердечной недостаточности. J. Clin.Диаг. Res. 2014; 8: 14–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 104. Тиягараджан Р., Пал П., Пал Г.К., Субраманиан С.К., Тракроо М., Бобби З., Дас А.К. Дополнительное преимущество йоги по сравнению со стандартным изменением образа жизни в отношении артериального давления у субъектов с предгипертензией: рандомизированное контролируемое исследование. Гипертоническая болезнь. Res. 2015; 38: 48–55. DOI: 10.1038 / ч. 2014.126. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Гард Т., Ноггл Дж.Дж., Парк К.Л., Ваго Д.Р., Уилсон А. Потенциальные механизмы саморегуляции йоги для психологического здоровья.Фронт. Гм. Neurosci. 2014; 8: 770. DOI: 10.3389 / fnhum.2014.00770. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Александр Г.К., Иннес К.Е., Селфе Т.К., Браун С.Дж. «Больше, чем я ожидал»; ощутимые преимущества практики йоги среди пожилых людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Дополнение. Ther. Med. 2013; 21: 14–28. DOI: 10.1016 / j.ctim.2012.11.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Хейгинс М., Стейтс Р., Селф Т., Иннес К. Эффективность йоги при гипертонии: систематический обзор и метаанализ.Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2013 г. DOI: 10.1155 / 2013/649836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Лаккиредди Д., Аткинс Д., Пилларисетти Дж., Ришон К., Боммана С., Дриско Дж., Ванга С., Дон Б. Влияние йоги на бремя аритмии, тревожность, депрессию и качество жизни при пароксизмальной фибрилляции предсердий : Йога-исследование «Мое сердце». Являюсь. Coll. Кардиол. 2013; 61: 1177–1182. DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.060. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Мирнс Б. Аритмии: преимущества йоги у пациентов с фибрилляцией предсердий.Nat. Rev. Cardiol. 2013; 10: 182. DOI: 10.1038 / nrcardio.2013.21. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Розен Л., Френч А., Салливан Г. Дополнительный, целостный и интегративный. Педиатр. Ред. 2015; 36: 468. DOI: 10.1542 / pir.36-10-468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 114. Хаген И., Наяр США. Йога для психического здоровья и благополучия детей и молодежи: обзор исследований и размышления о возможностях йоги для психического здоровья. Фронт. Психиатрия. 2014; 5: 35. DOI: 10.3389 / fpsyt.2014.00035. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115.Khalsa S.B.S. Йога в исследованиях в школах: улучшение психического и эмоционального здоровья; Материалы Второй Международной конференции по йоге для здоровья и социальных преобразований; Харидвар, Индия. 7–10 января 2013 г. [Google Scholar] 116. Халса С.Б., Бутцер Б. Йога в школе: обзор исследования. Аня. Акад. Sci. 2016; 1373: 45–55. DOI: 10.1111 / nyas.13025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Вохра С., МакКлафферти Х. Психотерапия тела и разума у ​​детей и молодежи, Раздел по интегративной медицине.Педиатрия. 2016; 138: e20161896. [PubMed] [Google Scholar] 118. Цао Дж.К., Мелдрам М., Ким С.С., Джейкоб М.К., Зельцер Л.К. Предпочтения в лечении CAM у детей с хронической болью. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2007. 4: 367–374. DOI: 10.1093 / ecam / nel084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Бирди Г.С., Йе Г.Ю., Уэйн П.М., Филлипс Р.С., Дэвис Р.Б., Гардинер П. Клинические применения йоги для педиатрической популяции: систематический обзор. Акад. Педиатр. 2009; 9: 212–220.DOI: 10.1016 / j.acap.2009.04.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Галантино М.Л., Гэлбави Р., Куинн Л. Терапевтические эффекты йоги для детей: систематический обзор литературы. Педиатр. Phys. Ther. 2008; 20: 66–80. DOI: 10.1097 / PEP.0b013e31815f1208. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Крамер Х., Лауч Р., Добош Г. Характеристики рандомизированных контролируемых испытаний йоги: библиометрический анализ. BMC Дополнение. Альтерн. Med. 2014; 14: 328. DOI: 10.1186 / 1472-6882-14-328.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Кейли-Исли Л.С., Петерсон Дж., Фишер К., Петерсон Э. Йога как дополнительная терапия для детей и подростков: Руководство для клиницистов. Психиатрия. 2010; 7: 20–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 123. Баласубраманиам М., Теллес С., Дорайсвами П.М. Йога на нашем уме: систематический обзор йоги при психоневрологических расстройствах. Фронт. Психиатрия. 2012; 3: 117. DOI: 10.3389 / fpsyt.2012.00117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124.Дженсен П.С., Кенни Д.Т. Влияние йоги на внимание и поведение мальчиков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Дж. Аттен. Disord. 2004. 7: 205–216. DOI: 10.1177 / 108705470400700403. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 125. Хаффнер Дж., Роос Дж., Голдштейн Н., Парзер П., Реш Ф. Эффективность телесно-ориентированных методов терапии при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): результаты контролируемого пилотного исследования. Z. Kinder Jugendpsychiatr. Psychother. 2006; 34: 37–47.DOI: 10.1024 / 1422-4917.34.1.37. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Халса С.Б., Хики-Шульц Л., Коэн Д., Штайнер Н., Коуп С. Оценка пользы йоги для психического здоровья в средней школе: предварительное рандомизированное контролируемое исследование. J. Behav. Health Serv. Res. 2012; 39: 80–90. DOI: 10.1007 / s11414-011-9249-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 127. Мендельсон Т., Гринберг М., Дариотис Дж., Фиганс Гулд Л., Роудс Б., Лиф П. Осуществимость и предварительные результаты школьной практики внимательности для городской молодежи.J. Abnorm. Child Psychol. 2010; 38: 985–994. DOI: 10.1007 / s10802-010-9418-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 128. Сибинга Э., Уэбб Л., Газарян С., Эллен Дж. Школьная инструкция по осознанности: РКИ. Педиатрия. 2016; 137 DOI: 10.1542 / peds.2015-2532. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Лечебная йога-терапия

Дети (Базель). 2017 Февраль; 4 (2): 12.

Хилари МакКлафферти, научный редактор

Департамент педиатрии, Медицинский центр Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния 22903, США; удэ.ainigriv @ n8si

Поступило в редакцию 27 декабря 2016 г .; Принято 3 февраля 2017 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Abstract

Медицинская йога определяется как использование практик йоги для профилактики и лечения заболеваний. Помимо физических элементов йоги, которые важны и эффективны для укрепления тела, медицинская йога также включает в себя соответствующие дыхательные техники, внимательность и медитацию для достижения максимальной пользы.Многочисленные исследования показали, что йога может положительно влиять на организм во многих отношениях, включая помощь в регулировании уровня глюкозы в крови, улучшение опорно-двигательного аппарата и поддержание работы сердечно-сосудистой системы. Также было показано, что это имеет важные психологические преимущества, поскольку практика йоги может помочь увеличить умственную энергию и положительные чувства, а также уменьшить негативные чувства агрессивности, депрессии и беспокойства.

Ключевые слова: йога, йогическая практика, тревога, депрессия, внимательность, медитация, артрит, СДВГ, сердечно-сосудистые заболевания, воспаление

1.Введение

За последнее десятилетие йога проникла не только в западную культуру, но и в западную медицину. Чем больше мы узнаем об этой древней практике, тем больше понимаем, что ее преимущества выходят далеко за рамки повышения гибкости и мышечного тонуса. Распространенное заблуждение состоит в том, что йога в основном фокусируется на увеличении гибкости; однако, хотя хатха-йога, или физическая практика йоги, действительно подчеркивает соответствующее выравнивание позы, мышечно-скелетную силу и выносливость, а также равновесие, изучение и практика йоги включают практики, основанные на осознанности, такие как техники осознанного дыхания, сосредоточенная концентрация, медитация и саморефлексия.

Современная медицина добилась огромного прогресса в борьбе с инфекционными заболеваниями за последнее столетие, так что теперь именно неинфекционные заболевания (НИЗ) достигли масштабов эпидемии и являются причиной большинства смертей во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% смертей от НИЗ вызваны четырьмя основными типами заболеваний: сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, диабетом и респираторными заболеваниями [1]. К сожалению, образ жизни является основным причинным фактором НИЗ, включая употребление табака, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических упражнений, нездоровое питание и хронический психосоциальный стресс [1,2].Хроническое воспаление и стресс являются частыми факторами многих НИЗ, и в этой области йога оказалась чрезвычайно полезной.

Недавние исследования показали, что практика, основанная на йоге и внимательности, может положительно влиять на организм во многих отношениях, включая помощь в регулировании уровня глюкозы в крови и поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. Также было показано, что она имеет важные психологические преимущества, поскольку практика йоги может помочь повысить бдительность и положительные чувства, а также уменьшить негативные чувства агрессивности, депрессии и беспокойства [3,4,5,6,7,8].Некоторые поставщики медицинских услуг реагируют на эти положительные результаты, а также на растущий спрос пациентов на альтернативный подход к оздоровлению, который является естественным, низкотехнологичным, относительно недорогим и, как правило, очень безопасным, путем включения медицинской йоги в свою практику [1].

2. Рецепт: Йога

Медицинская йога определяется как использование практик йоги для предотвращения и потенциального лечения заболеваний. Помимо физических элементов йоги, которые важны и эффективны для укрепления тела, медицинская йога также включает в себя соответствующие дыхательные техники, внимательность, медитацию и саморефлексию / учебу для достижения максимальной пользы.Лечебная йога-терапия или «йога чикитса» — это динамическое состояние физической и психической легкости в сочетании с духовным благополучием. Йога помогает человеку развить положительное состояние здоровья, не только излечивая болезнь, но и помогая понять основные причины болезни. В идеале лечебная йога-терапия представляет собой индивидуальный, индивидуальный и целостный подход, который учитывает не только разум, тело и дух пациента, но также его семью, сеть поддержки, рабочую ситуацию и культуру, как часть индивидуального плана лечения пациента. .Например, если у человека диагностировано беспокойство, врач, обученный медицинской йоге, может прописать определенные дыхательные техники (пранаямы), успокаивающие позы (асаны), практики осознанности и / или медитацию, а также другие рекомендации по образу жизни. Этот тип терапии не вызывает потенциально неблагоприятных эффектов лекарств и может принести пользу пациенту еще долгое время после того, как их отношения с врачом прекратятся.

Аспекты йоги, связанные с осознанностью и медитацией, — это способы тренировки ума, позволяющие не отвлекаться и не быть захваченными его бесконечным бурлящим потоком мыслей.Эти методы повышают устойчивость, помогают пациенту справляться со стрессом и управлять потенциальными триггерами беспокойства. Они также могут способствовать саморефлексии, которая может раскрыть источник (и) беспокойства. При необходимости можно использовать одновременно успокаивающие препараты и / или психотерапию; Медицинская йога в таких случаях сильно дополняет и дополняет.

Йога наиболее эффективна, когда она меняет общее состояние здоровья пациента, меняя акцент с реактивного на проактивное управление здоровьем.Йогическое определение здоровья или «свастха» — это когда функции тела и ума находятся в гармонии, так что они могут повернуться внутрь, чтобы достичь цели Самореализации. С точки зрения йоги, когда вы действительно являетесь своим «Я», вы действительно чувствуете себя «непринужденно». Именно потеря Самости создает «недомогание». Это немного отличается от западной концепции здоровья, которую часто определяют как «отсутствие болезней». Напротив, йогическая концепция заключается в том, что «болезнь — это отсутствие жизнерадостного здоровья». Соответственно, такой образ мышления подтверждает понимание того, что природа йоги заключается в обретении своего вечного Я здоровья, мира и благополучия [1].

Эта обзорная статья будет посвящена: (1) науке, лежащей в основе медицинской йоги; (2) Связь стресса со здоровьем и исцелением; (3) йогический подход к заботе о здоровье; и (4) исследования, лежащие в основе медицинской йога-терапии.

3. Что такое йога

Йога — это не конкретная деноминация или религия, а вековая практика, основанная на гармонизирующей системе тела, разума и духа для достижения внутреннего мира и освобождения [9,10]. Йога — это инструмент, который может углубить и принести пользу любому человеку любой религии.Это не противоречит личным убеждениям; это просто средство, помогающее преобразовать себя, продвигая сознательную связь с собой, миром и высшей истиной. Существует множество традиционных путей йоги, включая тантру, мантру, кундалини, бхакти, гьяну, карму, раджа-йогу и другие, каждый из которых имеет свои собственные техники для пробуждения этих связей. Согласно классическому тексту Йога-сутр Патанджали , «йога» — это полное «подавление модификаций ума» [9] или успокоение постоянной болтовни в уме, чтобы наше Истинное Я могло проявляться, отдыхать. в нашей собственной истинной природе и быть свободным от страданий.Болезнь, как описано в сутрах, считается препятствием для духовной практики, роста и свободы от страданий [9]. Традиционные йогические практики включают контроль дыхания и техники (пранаяма), медитацию (включая осознанность), принятие определенных телесных поз (асаны) и саморефлексию (писания или самообучение) [9,10].

Как практика внимательности йога требует от человека полного осознания настоящего момента. Эта практика помогает рассеять тревогу (которая в значительной степени касается будущего) и грусть (которая в значительной степени касается прошлого).Все йогические практики используют в качестве основы осознание настоящего момента без осуждения. Конечно, такое присутствие приносит пользу как поставщику медицинских услуг, так и пациенту: если человек может научиться обращать внимание на себя, он действительно сможет уделять внимание своим пациентам. Затем можно научить пациента обращать внимание и на себя.

4. Рецепт медицинской йоги

Медицинская йога, рассматриваемая здесь, включает использование традиционных йогических практик для предотвращения, лечения и / или облегчения болезней.Идеальный рецепт медицинской йоги включает в себя йогические практики дыхательных техник, позы тела, техники медитации и саморефлексию; здоровая, сытная диета; восстанавливающие вещества, такие как кофеин, табак, наркотики и алкоголь; здоровая гигиена сна и соответствующая поддержка, которая может включать семью, супруга, детей, друзей и / или группы поддержки, с психотерапией или без нее. Важно, чтобы лечебная йога-терапия начиналась мягко и с сострадания к себе.

Поставщикам, которые рассматривают возможность добавления йоги в свой терапевтический арсенал, лучше всего начать с рассмотрения йога-терапии в качестве дополнения к текущему лечению своих пациентов.Сама по себе йога не может заменять соответствующие лекарства или психотерапию. Однако в ситуациях, когда пациент подвержен риску заболевания, но в настоящее время не нуждается в более интенсивной терапии, введение йогических практик может предотвратить или предотвратить прогрессирование до уровня, при котором требуется медикаментозная терапия. Пациенты, повседневная деятельность которых вызывает напряжение спины или которые по своей природе ведут стрессовую жизнь, могут извлечь пользу из йоги в качестве профилактической стратегии, тем самым потенциально избегая более интенсивных вмешательств.Также важно помнить, что не вся йога подходит для всех пациентов и что йога-терапия отличается от простого группового занятия йогой, когда инструктор по йоге может не знать о проблемах или проблемах со здоровьем отдельного ученика. Большинство сертифицированных учителей йоги или инструкторов прошли определенную подготовку по анатомии и физиологии; тем не менее, это обучение может быть весьма разнообразным и не эквивалентно обучению, требуемому терапевтом-йогом или практикующим врачом. Как отмечалось ранее, йога-терапия, в отличие от занятий йогой, начинается с подробного анамнеза, физического осмотра и оценки практикующим врачом.

Йога приводит вегетативную нервную систему в здоровый баланс, стимулируя парасимпатическую нервную систему [11,12]. Симпатическая нервная система, или наша «система экстренного реагирования», активируется, когда наше тело или разум чувствуют угрозу или ощущают стресс, будь то «положительный» или «отрицательный» стресс. Эта реакция «беги или сражайся» приводит к сужению сосудов, вызывая снижение кровотока к конечностям и пищеварительной системе, чтобы подготовить человека к выживанию [11].У человека увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление, печень превращает гликоген в глюкозу и выделяет глюкозу в кровоток, бронхиолы расширяются, и картина кровотока изменяется, что приводит к снижению активности пищеварительной системы и уменьшению диуреза. Напротив, парасимпатическая система стимулируется, когда человек расслабляется; его часто называют механизмом «отдыха и переваривания» нашей нервной системы. Парасимпатическая система стимулирует приток крови к пищеварительной системе, мозгу, конечностям и половым органам [11].Поскольку многие из нас проживают день, то, что происходит «снаружи» — то есть то, что мы можем думать или с чем мы можем столкнуться, — вызывает постоянное взаимодействие между двумя сторонами нервной системы. Йогические практики работают, уменьшая физиологическое возбуждение и успокаивая эту постоянную игру вегетативной системы. Они могут снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, облегчить дыхание и увеличить вариабельность сердечного ритма — все это признаки улучшения парасимпатического тонуса [13].

5. Стресс

Многие в современном обществе живут в «сочувствующей перегрузке».«Это происходит, когда организм воспринимает постоянный фактор стресса, и краткосрочная симпатическая реакция на стресс сохраняется в течение всего дня [11]. К сожалению, наши тела не были настроены так, чтобы справляться с этими постоянными стрессорами [12]. Из-за продолжающегося возбуждения, одна из основных нейроэндокринных систем организма, ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) приводится в движение. Ось HPA регулирует и помогает контролировать множество различных процессов в организме, включая реакцию на стресс, иммунную функцию, пищеварение, а также расход и хранение энергии.Ось приводится в движение с высвобождением кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF) из гипоталамуса. CRF затем стимулирует переднюю долю гипофиза высвобождать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который впоследствии стимулирует кору надпочечников производить и высвобождать кортизол [14]. В ответ на стресс кортизол действует, помогая метаболизму жиров, белков и углеводов, превращая их в глюкозу посредством глюконеогенеза. Эта долгосрочная реакция на стресс впоследствии повышает уровень глюкозы в крови, подавляет иммунную систему и вызывает задержку натрия и воды почками с последующим увеличением объема крови и артериального давления.При определенной концентрации в крови кортизол будет оказывать отрицательную обратную связь с гипоталамусом и гипофизом, уменьшая выделение как CRF, так и ACTH. На этом этапе гомеостаз возвращается к телу и всей системе. Если, однако, тело продолжает находиться в состоянии стресса, реального или предполагаемого, этот цикл продолжается с последующей устойчивой активацией оси HPA [14,15].

Конечно, не все стрессы имеют неблагоприятные последствия. Когда организм способен переносить стресс и использовать его для повышения работоспособности, положительные эффекты многочисленны и впечатляют.Существует более 1400 биохимических реакций организма в ответ на стресс с последующим воздействием на тело, разум, эмоции и поведение [12]. Однако стресс становится негативным, когда он превышает способность справиться. В этот момент системы организма могут утомляться, вызывая множество проблем, как физических, так и эмоциональных [15,16].

Хронический стресс возникает, когда существует несоответствие между воспринимаемым спросом и способностью справиться с этим спросом; он включает эмоциональную и ментальную реакцию на внешнюю ситуацию.Когда человек постоянно находится в состоянии стресса, независимо от того, является ли этот стресс реальным или мнимым, его или ее нервная система может перейти в состояние симпатической перегрузки [11,12]. На этом этапе фактическая активность симпатической нервной системы снижается со снижением высвобождения адреналина, но высвобождение кортикостероидов продолжает активироваться на уровнях выше нормы. В таком случае человек может даже не осознавать, что находится в стрессовом состоянии. Более того, хронический стресс может быть спровоцирован любым количеством факторов и условий, некоторые из которых являются регулярными и неизбежными: постоянное беспокойство, повседневные жизненные неприятности, разочарование по поводу работы или семьи, пробки на дорогах, финансы, плохой сон или привычки в еде, потребность во времени и сложные жизненные ситуации создают стресс [12].Стресс может быть вызван даже воспоминаниями о трудных или пугающих прошлых ситуациях, которые произошли ранее. Это состояние сильного стресса, вызывающего постоянную симпатическую стимуляцию, является эпидемией в нашем обществе, начиная от корпоративных руководителей и заканчивая маленькими детьми с загруженным школьным графиком и расписанием занятий.

Итак, стресс — это часть нашей жизни — имеет ли это значение? На самом деле, бремя, связанное со стрессом, вызывает беспокойство. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, стресс составляет около 75% всех посещений врача [12,16,17], и до 80% всех посещений поставщиков первичной медико-санитарной помощи связаны с жалобами, связанными со стрессом [12,17] .Сюда входит широкий спектр жалоб, включая головную боль, боль в спине, гипертонию, аритмию, синдром раздраженного кишечника, бессонницу, депрессию, беспокойство, кожные проблемы, усталость, ожирение, мигрень, гиперлипидемию и несчастные случаи.

Исследования показали, что продолжительный и хронический стресс может привести к генерализованному иммуносупрессивному эффекту, который не позволяет организму инициировать своевременную и адекватную иммунную реакцию [16,18,19,20]. Во время острого стресса высвобождаются норадреналин, адреналин и АКТГ, сигнализируя о том, что определенные виды клеток мобилизуются в кровоток, потенциально подготавливая организм к реакции «бей или беги» [1].Острый стресс увеличивает уровень провоспалительных цитокинов в кровотоке [21]. В то время как воспаление является необходимой краткосрочной реакцией для устранения патогенов и начала заживления, хроническое системное воспаление вызывает нарушение регуляции иммунной системы и увеличивает риск хронических заболеваний [20,21,22]. Хронический стресс, как и острый стресс, связан с высоким уровнем провоспалительных цитокинов, но с потенциально различными последствиями для здоровья [22]. Было показано, что защитные иммунные ответы цитокинов 1-го типа подавляются в периоды, когда организм испытывает хронический стресс, в то время как провоспалительные ответы и цитокиновые ответы 2-го типа активируются [23,24].Хронический или длительный стресс также может подавлять иммунитет за счет уменьшения количества иммунных клеток, а также их функции. Эти явления могут обострять провоспалительные заболевания и, таким образом, потенциально повышать предрасположенность к инфекциям и, возможно, различным типам рака [24].

Хронически высокий уровень кортизола также может быть нейротоксичным [14]. Эти высокие уровни связаны с ускоренным старением, когнитивным торможением, нарушением памяти и способности к обучению, повышенным беспокойством и страхом, а также депрессией и ангедонией [25,26,27].Области мозга, включая гиппокамп и префронтальную кору (ПФК), оба с высоким уровнем рецепторов кортизола, могут быть повреждены из-за высокого уровня кортизола. Продолжительный стресс, как физиологический, так и психологический, с сохраняющимся высоким уровнем кортизола в крови может вызвать снижение скорости метаболизма и снижение плотности синапсов в гиппокампе и ПФК [25,28,29,30]. Было показано, что даже воспринимаемый стресс отрицательно коррелирует с общим объемом ПФУ, особенно с объемом белого вещества ПФУ, особенно в вентролатеральном и дорсолатеральном ПФУ [31].

Кортизол активирует миндалину, «центр угрозы» организма. Миндалевидное тело — это структура мозга миндалевидной формы, которая играет решающую роль в реакции на стресс. Увеличенная и гиперактивная миндалевидное тело часто наблюдается во время стрессовых состояний тела [14,32,33,34,35]. Интересно, что исследования, проведенные по снижению стресса, показали, что после вмешательств по снижению стресса, когда пациенты сообщали о значительном снижении воспринимаемого стресса, уменьшается базолатеральная плотность серого вещества миндалины, что видно на сканировании магнитно-резонансной томографии (МРТ) [32,36].

Считается, что стресс любого рода играет важную роль в развитии депрессии, истощая «положительные» нейромедиаторы организма, такие как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), серотонин и дегидроэпиандростерон (ДГЭА) [37,38, 39,40,41,42]. Нарушение регуляции оси HPA часто наблюдается и сообщается у пациентов с депрессивными расстройствами. Кроме того, считается, что как дофаминергическая, так и серотонинергическая системы участвуют в развитии депрессии, если они становятся дисфункциональными или нерегулируемыми [43].Исследования, проведенные на крысах, показали, что хронический стресс может вызывать депрессивное состояние, наряду с заметным нарушением регуляции как их осей HPA, так и их дофаминергической и серотонинергической систем в ПФК. Также было показано, что высвобождение ГАМК у этих крыс нарушено [40,43]. Считается, что другие расстройства настроения, включая тревогу, также усугубляются вызванными стрессом модификациями ПФК. Следует отметить, что стресс может повлиять на префронтальные пути ГАМК. Это может нарушить функцию лимбических структур, которые, как известно, контролируют эмоции и поведение [44,45].

6. Как работают практики йоги?

Практики поз (асан) и последовательности движений, основанные на йоге, обычно преподаются в сочетании с некоторыми типами дыхания и / или техникой медитации [1]. Этот тип осознанных движений с медленным ритмичным дыханием с большей вероятностью будет способствовать тонусу парасимпатической нервной системы и блуждающего нерва по сравнению с другими формами упражнений [1,11,46,47]. Улучшение тонуса блуждающего нерва отражается в увеличении вариабельности сердечного ритма (ВСР), которая представляет собой изменение временного интервала между ударами сердца.Это физиологическое явление может быть предиктором того, насколько быстро частота сердечных сокращений вернется к норме или успокоится после увеличения в ответ на воздействие стрессора. Снижение ВСР связано с ухудшением функции миокарда, что часто наблюдается после инфаркта миокарда, и проявляется при повышенной симпатической активности. Повышенная ВСР с высокой частотой активности связана с повышенной парасимпатической активностью. Йогические дыхательные техники — в частности, попеременное дыхание через ноздри, которое включает в себя попеременное дыхание через левую и правую ноздрю — были связаны с повышенной парасимпатической активностью, увеличением ВСР и снижением систолического артериального давления [48].Было также показано, что медленное и ритмичное дыхание способствует высвобождению пролактина и гормона окситоцина, которые могут способствовать чувству дружбы, спокойствия и привязанности к другим людям (высвобождается во время родов, что может помочь матери расслабиться и сблизиться с ее новорожденным во время очень болезненной процесс) [1,49]. Эти практики йоги также снижают уровень циркулирующего кортизола и, как было доказано, уменьшают проявления стресса. По мере практики снижается активность голубого пятна, которое является основным местом в мозге синтеза норадреналина в ответ на стресс и панику.Это снижение выработки норадреналина помогает организму расслабиться и успокоиться за счет снижения частоты дыхания и пульса. Снижение выработки симпатической нервной системы снижает выброс рилизинг-фактора кортикотропина, что приводит к снижению выработки кортизола [50,51,52].

Открытое исследование 2013 года, проведенное на когорте из 54 амбулаторных пациентов с клинической депрессией в психиатрической больнице третичного уровня, показало, что как группа, эта когорта имела более высокие уровни кортизола в сыворотке крови по сравнению со здоровым контролем [50].Этим 54 субъектам были предложены занятия йогой в качестве дополнительной терапии их депрессивных симптомов. Группе преподавали модуль йоги в течение месяца, и испытуемым рекомендовалось заниматься ежедневно дома. По рекомендации психиатра пациента дополнительно прописывали антидепрессанты. Когорта была разбита на три группы: группа (G) 1 получала только обычную лекарственную терапию (DT) (N-16), G2 получала только терапию йогой (YT) (N-19), а G3 получала DT вместе с YT ( N-19).Группу G4 использовали в качестве здорового контроля (N-18). Шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS) использовалась для оценки депрессивных симптомов субъекта, наряду с измерениями уровня кортизола в сыворотке крови, полученными как на исходном уровне, так и после трех месяцев вмешательства. В общей выборке при хорошем соблюдении режима лечения и независимо от метода лечения было обнаружено значительное снижение уровня кортизола в конце лечения у всех субъектов. Интересно, однако, то, что у большего числа субъектов в группах йоги (как YT, так и YT плюс DT) уровень кортизола значительно снизился по сравнению с группой, принимавшей только лекарства (DT) ( p <0.008). В группе, принимавшей только YT, также наблюдалась высокая корреляция между снижением уровня кортизола и более низкими оценками в исследованиях HDRS, что также указывает на положительный антидепрессивный эффект ( p <0,001) [50].

7. Медитация

Похоже, что формальная практика медитации может изменить как структуру, так и функцию мозга [53]. Было обнаружено, что люди, которые больше практикуют медитацию, развивают более крепкие структуры мозга в определенных областях. Многочисленные исследования показали, что йогические практики, такие как осознанная медитация, могут увеличить как толщину коркового вещества, так и серое вещество, особенно в областях, контролирующих эмоциональную регуляцию и исполнительное функционирование.Эти области, в частности, включают островок, вентромедиальную префронтальную кору и переднюю поясную извилину (ACC) [53,54]. Островок участвует в проприоцепции, самосознании и эмоциональной регуляции. Вентромедиальный ПФК — это центр мозга, отвечающий за исполнительное функционирование, включая планирование, решение проблем и эмоциональную регуляцию. ACC — это центр процесса саморегулирования, дающий возможность контролировать конфликты внимания и позволяющий повысить когнитивную гибкость [55,56,57,58].

Было показано, что медитация увеличивает толщину левого гиппокампа, области мозга, которая участвует в формировании долговременной памяти, эмоциональной регуляции и познания, а также является важной областью мозга, которая играет жизненно важную роль. роль в устойчивости к хроническому стрессу и депрессивным состояниям, возможно, из-за экспрессии нейротрофического белка гиппокампа (нейротропный фактор головного мозга или BDNF) [59].Устойчивость к стрессу, связанной со стрессом депрессии и посттравматическому стрессу находятся в гиппокампе — многочисленные исследования показали, что повышенная активация гиппокампа отрицательно коррелирует с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и симптомами депрессии, а также положительно с сопротивляемостью [25,55 , 60,61,62]. У пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством наблюдается значительное уменьшение объема гиппокампа, снижение вентромедиальной активности ПФК и недостаточное ингибирование миндалевидного тела, что приводит к усилению страха, стойким негативным эмоциям, импульсивности, тревоге и депрессивным размышлениям.

Медитация осознанности, особенно у длительных опытных медитаторов, снижает активность и размер связанных с тревогой областей мозга, таких как миндалевидное тело, а также увеличивает размер префронтальной коры и островковой коры, которые контролируют эмоциональная регуляция. Было также показано, что у этих медитаторов ослаблены функциональные связи между миндалевидным телом и ПФУ, что снижает их реактивность на стрессоры [55,63,64]. Медитация также эффективна при симптомах посттравматического стресса и депрессии, хотя необходимы более качественные исследования [65,66].

Недавнее исследование показало, что позы хатха-йоги (асаны) сами по себе также могут уменьшить стресс и улучшить состояние релаксации. В этом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в 2015 году среди студентов колледжей с высоким психологическим стрессом, оценивалось влияние приветствия солнцу или сурьянамаскара (определяемого как серия из 12 физических поз) на расслабляющие установки (R-установки). Сурьянамаскар — это традиционная последовательность асан, которая является хорошо известным йогическим упражнением; однако исследований физиологических эффектов регулярной практики сурьянамаскара немного [67,68].В этом исследовании интервенционная группа должна была практиковать ежедневный сеанс сурьянамаскара в течение 14 дней, который состоял из короткой разминки, 13 циклов сурьянамаскара с мантрами и дыханием, за которым следовала заминка в сидячем положении. Комплекс упражнений выполнялся примерно по 20 минут ежедневно. Никакой специфической активности для контрольной руки не было. Через 14 дней экспериментальная группа набрала более высокие баллы по нескольким аспектам опросов с увеличением баллов по сравнению с контрольной группой по следующим параметрам: физическое расслабление, душевное спокойствие, чувство непринужденности и покоя, более хорошо отдохнувший и обновленный, улучшение силы, осознанности и радость.Кроме того, группа вмешательства имела более низкие показатели утомляемости, соматического стресса, беспокойства и негативных эмоциональных переживаний по сравнению с контрольной группой [69].

8. Йога и нейротрансмиттеры

Практика йоги может увеличить количество нейротрансмиттеров и гормонов, таких как ГАМК, серотонин и дофамин — естественных антидепрессантов [11]. Было показано, что они повышают уровень мелатонина, помогая засыпать, улучшая качество сна и регуляцию сна, а также повышая уровень окситоцина, «гормона связи», тем самым помогая с чувством связи и «быть увиденным и услышанным» [ 70,71,72,73,74].

ГАМК — один из главных тормозных нейротрансмиттеров организма, снижающий возбудимость и активность нейронов в центральной нервной системе (ЦНС). ГАМК играет важную роль в реакции организма на стресс, страх, депрессию, тревогу и регуляцию сна. Уровни ГАМК в головном мозге ниже нормы связаны с шизофренией, депрессией, тревогой, посттравматическим стрессовым расстройством, эпилепсией и нарушениями сна [73].

Множество видов анксиолитических и антидепрессантов работают за счет увеличения уровня ГАМК в центральной нервной системе.Как упоминалось ранее, практики йоги кажутся эффективными благодаря приведению парасимпатической и симпатической систем в равновесие (часто за счет увеличения парасимпатического тонуса и уменьшения симпатической активности), и в значительной степени это достигается за счет увеличения активности ГАМК [75]. Медитация увеличивает активность ПФК, а также стимулирует таламус (в частности, ретикулярное ядро), что увеличивает производство и доставку ГАМК по ЦНС. Исследования показали, что ГАМКергические ингибирующие интернейроны приводят к корковому торможению, что приводит к улучшению когнитивных функций и усилению возможностей эмоциональной регуляции [76].Многочисленные исследования показали, что практика йоги и медитации может работать так же, как и другие методы лечения, для увеличения уровня ГАМК в головном мозге [77,78,79].

9. Йога и теломеры

По мере того, как медитация, практики осознанности и йога становятся все более и более популярными, становится все более очевидным, что эти практики могут работать, чтобы удерживать наш разум и тело от увядания с возрастом, потенциально стабилизируя, и даже удлинение теломер. Теломеры — это небольшие повторяющиеся хромосомные последовательности на концах хромосом, которые защищают хромосому от разрушения и гибели клеток.Они поддерживают стабильность хромосомы. Укорочение или распутывание теломер влияет на скорость старения клеток. По мере того как они укорачиваются, структурная целостность хромосомы ослабевает. Было обнаружено, что длина теломер является прогностическим маркером старения, болезней и преждевременной заболеваемости у людей. Более короткие теломеры связаны со старением клеток, гибелью клеток, преждевременным старением и широким спектром связанных со старением заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, инсульт, деменцию, ожирение, остеопороз, болезнь Альцгеймера, дегенерацию желтого пятна, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и остеоартроз.Они также были связаны с педиатрическими синдромами, такими как прогерия, кри-дю-чат, синдром Дауна, туберозный склероз, врожденный дискератоз и анемия Фанкони. Укорочению теломер препятствует фермент теломераза. Следует отметить, что хронический стресс может потенциально ускорить процесс старения за счет снижения активности теломеразы и укорочения теломер [80].

В 2008 году Дин Орниш обнаружил значительную связь между всесторонними изменениями образа жизни (включая йогу, медитацию, дыхание, управление стрессом и здоровую цельную пищу, растительную диету) и повышением активности теломеразы в мононуклеарных клетках периферической крови человека.Интересно, что участники этого исследования также показали значительное снижение психологического стресса и холестерина липопротеинов низкой плотности [81]. В 2013 году было завершено пятилетнее последующее исследование с теми же участниками и контрольной группой. Было обнаружено, что у участников постоянно увеличивалась длина теломер и активность теломеразы по сравнению с контрольной группой того же возраста. В исследовании также сравнивали образцы крови 2008 и 2013 годов, оценивая как относительную длину теломер (RTL), так и ферментативную активность теломеразы на клетку.Интересно, что через пять лет было обнаружено, что RTL увеличился в группе изменения образа жизни и уменьшился в контрольной группе, причем разница между двумя группами была статистически значимой [82]. Это было первое контролируемое испытание, которое показало, что любое изменение образа жизни может со временем удлинить теломеры.

Также было показано, что медитация потенциально защищает от RTL. Интригующее исследование, проведенное в 2013 году, оценивало группу из 15 субъектов, практикующих медитацию любящей доброты (LKM), по сравнению с контрольной группой лиц, не практикующих медитацию (n-22).LKM, или Метта бхавана из буддийской традиции, — это метод развития сострадания путем направления добрых пожеланий другим. Им может заниматься кто угодно, независимо от религиозной принадлежности. Это медитация заботы, заботы, дружбы и сострадания к себе и другим. Затем в лейкоцитах периферической крови измеряли RTL в обеих группах. Было обнаружено, что у практиков LKM были значительно более длинные RTL, чем у контрольной группы, особенно у женщин ( p = 0.007). Хотя это исследование было ограничено из-за небольшого размера выборки, эти результаты впечатляют, поскольку они предполагают, что медитация — в частности, практика LKM — может увеличить RTL, биомаркер, связанный со старением и долголетием [83].

10. Йога и воспаление

Как отмечалось выше, воспаление — это естественный иммунный ответ организма на инфекции, травмы и стресс. Однако воспаление может иметь серьезные последствия для здоровья, когда оно становится длительным и хроническим. Хроническое системное воспаление может быть не таким явным, как острое, и может оставаться незамеченным на низких уровнях в течение многих лет.Это может медленно повредить организм, привести к развитию хронических заболеваний и повысить риск диабета II типа, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных заболеваний и возрастных заболеваний.

Как обсуждалось ранее, йога полезна для снижения как острого, так и хронического стресса. Во многих исследованиях было обнаружено, что йога снижает воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок и другие воспалительные цитокины в крови, одновременно повышая уровни нескольких иммуноглобулинов и естественных клеток-киллеров [11,84,85,86].Недавние исследования также показали, что у тех, кто регулярно занимается йогой, в организме повышен уровень лептина и адипонектина — естественных химических веществ, которые действуют для облегчения воспаления в организме. Было обнаружено, что адипонектин является ключевым компонентом функции эндотелия и кардиозащитным действием [1,87,88].

Очень интересное недавнее открытие заключается в том, что даже небольшая практика может иметь существенное значение. Заметное исследование Yadav et al. в 2012 году изучалось, как даже очень краткое (10-дневное) вмешательство в образ жизни, основанное на йоге, может уменьшить воспалительные маркеры стресса у пациентов с хроническими заболеваниями.В этом испытании 86 пациентов (44 женщины / 42 мужчины) с хроническими воспалительными заболеваниями, включая тех, кто имел избыточный вес / ожирение, получили 10-дневную программу вмешательства, основанную на йоге, включая асаны йоги, пранаяму и индивидуальные и групповые сеансы управления стрессом. Статистически значимые изменения ( p <0,05) были замечены после этого короткого десятидневного вмешательства со снижением уровней кортизола, фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) и интерлейкина-6 (IL-6), а также повышенными уровнями β- эндорфины [89].

Другое рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное в 2014 году, также показало, что занятия йогой всего за три месяца могут не только снизить маркеры воспаления, но также существенно повлиять на симптомы усталости у выживших после рака груди [90]. В этом испытании 200 женщин были набраны и случайным образом распределены либо на 12 недель 90-минутных занятий хатха-йогой два раза в неделю, либо на контрольную группу из списка ожидания. Лечение рака груди было полностью завершено до начала исследования.

Множественные маркеры воспаления были оценены как часть результатов этого исследования, а также нескольких различных опросов, оценивающих как усталость, так и депрессию.Через три месяца после лечения, сравнивая группу йоги с контрольной группой, было обнаружено, что утомляемость была ниже, а также был обнаружен ряд воспалительных маркеров, таких как IL-6, TNF-α и IL-1β, а также показатели жизнеспособности. быть выше (все статистически значимо с p <0,05) [90].

Особый интерес представляет то, что это исследование также показало, что чем больше практик йоги выполняли женщины, тем лучше их результаты. Также значительным было то, что результаты были устойчивыми: через шесть месяцев после вмешательства как утомляемость, так и воспаление были все еще ниже в группе вмешательства по сравнению с контролем (уменьшились на 57% и 20% соответственно) [90].Это говорит о том, что йогические практики могут продолжать вносить существенные устойчивые изменения в признаки и симптомы воспаления даже спустя месяцы.

11. Йога и боль в спине / артрит

Американский колледж ревматологии утверждает, что упражнения и физическая активность являются необходимой частью эффективной программы лечения пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом [91,92]. Было показано, что у этих пациентов упражнения играют жизненно важную роль в укреплении здоровья суставов без ухудшения состояния здоровья.Пациенты, страдающие артритом, которые регулярно занимаются спортом, имеют меньше боли в суставах, больше жизненных сил, лучше спят, уменьшают утреннюю жесткость суставов и улучшают повседневную жизнедеятельность. В частности, йога включает в себя важные элементы осознания тела, такие как проприоцепция, координация, баланс и выравнивание позы, которые особенно важны для людей с заболеваниями суставов [93].

Всесторонний обзор рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих йогу как средство лечения хронической боли в пояснице (ХБСН), поддержал эти практики и показал, что они эффективны при краткосрочном улучшении функциональной инвалидности [94].Фактически, было показано, что йога-терапия улучшает боль, функцию спины, подвижность позвоночника, депрессию и тревогу у пациентов с ХЗПН в большей степени, чем физиотерапия [95,96].

Самое крупное и наиболее тщательно проведенное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) йоги и артрита на сегодняшний день было опубликовано в 2015 году Moonaz et al. в Университете Джона Хопкинса. Что наиболее важно, в этом исследовании изучалась безопасность, эффективность и осуществимость йоги для малоподвижных пациентов, страдающих как ревматоидным, так и остеоартритом, со значительными результатами, показавшими важные преимущества для физического и психического здоровья у этих людей, регулярно занимающихся йогой.После восьми недель вмешательства наблюдалось улучшение физической боли, общего состояния здоровья, жизнеспособности, способности выполнять повседневную деятельность (ADL), баланса, силы верхней части тела и шкалы психического здоровья ( p <0,05). Интересно отметить, что почти все положительные эффекты наблюдались через девять месяцев после завершения исследования [97].

12. Йога и сердечные заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) включают широкий спектр синдромов, включая атеросклероз, инсульт, аритмию, гипертонию, гиперлипидемию, болезни сердца и заболевания периферических сосудов, и являются основной причиной смертности, заболеваемости и заболеваемости. инвалидность во всем мире [1].Несмотря на огромные успехи в лекарствах, планах лечения и программах как для профилактики, так и для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, все еще существует ряд проблем в реализации этих программ и ограничений методов лечения. Известно, что множественные факторы риска вызывают окислительный стресс, приводящий к нарушению работы эндотелия и дисфункции. К ним относятся дислипидемия, диабет, гипертония, ожирение, курение и психологический стресс, которые, в свою очередь, могут запускать каскад событий с участием воспалительных и вазоактивных медиаторов, в частности, интерлейкина-6, фибриногена, С-реактивного белка и фактора некроза опухоли альфа. которые приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний [1].Йога-терапия может быть значительным и экономически эффективным методом лечения сердечно-сосудистых заболеваний, прерывая ряд этих различных мероприятий в этом каскаде [1,11,88,98,99,100].

Интересно исследование, проведенное Sarvottam et al. предполагая, что даже краткосрочная программа, основанная на йоге, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. В этом исследовании было обнаружено, что десятидневная программа вмешательства йоги значительно снизила индексы массы тела и систолическое артериальное давление у 51 мужчины с избыточным весом и ожирением. У этих мужчин также были обнаружены значительные изменения некоторых воспалительных маркеров со снижением уровня ИЛ-6 и повышением уровня адипонектина [88].

По данным Американской кардиологической ассоциации, занятия йогой могут помочь снизить кровяное давление, увеличить объем легких, улучшить дыхательную функцию и частоту сердечных сокращений, улучшить кровообращение и повысить мышечный тонус [101]. Как обсуждалось ранее, йога может снизить стресс, уравновешивая вегетативную нервную систему с увеличением парасимпатической и сниженной симпатической активности, соответственно, оптимизируя и восстанавливая гомеостаз организма (уменьшая аллостатическую нагрузку), а также снижая реактивность оси HPA.Уменьшая оба этих пути, йога может прервать множество различных воспалительных явлений на пути к сердечно-сосудистым заболеваниям и улучшить сердечно-сосудистую функцию [102].

Интригующее исследование Кришны и др. в 2014 г. оценивали эффекты йога-терапии у пациентов с сердечной недостаточностью. Параметры, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, вариабельность сердечного ритма (ВСР) и произведение частоты и давления (RPP), измерялись до и после занятий йогой. Как упоминалось выше, повышение ВСР является предиктором того, насколько быстро частота сердечных сокращений возвращается к норме или успокаивается после увеличения в ответ на стрессор (признак парасимпатического тонуса), а ЧДП является показателем потребления и нагрузки миокарда O 2 . на сердце.Оба эти показателя являются показателями вегетативной функции сердца. В этом исследовании с участием 130 пациентов с сердечной недостаточностью, случайным образом назначенных для получения либо программы вмешательства йоги, либо стандартной медикаментозной терапии, частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД) и показатели вегетативной функции сердца оценивались до и после 12 занятий. недельное вмешательство. Результаты были довольно значительными со значениями p , все <0,05 относительно снижения ЧСС, АД и RPP в группе йоги по сравнению с контролем. Модуляция симпатической нервной системы (измеряемая с помощью Lfnu - низкочастотная нормализованная единица) значительно снизилась, а модуляция парасимпатической нервной системы (измеренная с помощью Hfnu - высокочастотная нормализованная единица) также значительно увеличилась при вмешательстве по сравнению с контролем - оба признака указывают на улучшение ВСР [ 103].

Это исследование предполагает, что йога-терапия может быть очень полезной в качестве дополнения к лечению пациентов с сердечной недостаточностью. Кроме того, поскольку важно учитывать, что у пациентов с тяжелой и / или декомпенсированной сердечной недостаточностью физические упражнения могут плохо переноситься, эти люди могут легко переносить йогу, особенно легкие асаны, дыхательные упражнения и медитацию [1].

В качестве дополнительной и интегративной терапии йога для лечения гипертонии изучалась в многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях.В среднем общий эффект йога-терапии приводит к снижению систолического АД примерно на 10 мм рт. Ст. И снижению диастолического АД примерно на 8 мм рт. Ст. [75, 104]. Следует отметить, что йога, по-видимому, эффективна только при гипертонии, но не при предгипертонии. Также важно понимать, что в настоящее время йога-терапию можно рекомендовать только как дополнение к антигипертензивной фармакологической терапии, а не только как альтернативную терапию. Дыхание и медитация, по-видимому, также являются важными компонентами занятий йогой, а не асанами физической йоги для пациентов с гипертонией.Это компоненты йогической практики, которые могут увеличить парасимпатическую активность и снизить симпатический тонус, что противодействует избытку симпатической активности, связанной с гипертонией. Кроме того, определенные компоненты практики йоги могут помочь человеку в саморегулировании, чтобы разум и тело могли работать над приведением физических, эмоциональных, вегетативных и психологических систем в равновесие, что особенно важно, когда тело находится в состоянии стресса [ 105]. Интересное исследование, проведенное в 2013 году о влиянии йоги Айенгара, подтверждает эту теорию.После восьминедельного вмешательства в программу йоги результаты опросов убедительно показали, что практика йоги помогла улучшить саморегуляцию с точки зрения физических функций, улучшить качество сна, улучшить питание, улучшить выбор образа жизни, снизить стресс и тревогу и улучшить умственное спокойствие. / эмоциональные состояния у участников исследования [106]. Несмотря на растущее количество доказательств того, что практика йоги может снижать кровяное давление, важно признать, что многие из проведенных исследований также включали изменения диеты, упражнения и / или поддерживающее руководство и консультации — все это часть «йогического образа жизни».Точные механизмы потенциальных преимуществ йоги для контроля артериального давления в настоящее время остаются неизвестными. Необходимы дополнительные строго контролируемые испытания для дальнейшего изучения потенциальных преимуществ йоги для повышения артериального давления у людей с предгипертонией и гипертонией, чтобы помочь определить оптимальные практики йоги, дизайн программы йоги и план лечения [1,75,105,107].

Йога-терапия также может быть весьма полезной в качестве дополнительной терапии при фибрилляции предсердий (ФП).Хорошо известно, что вегетативная нервная система играет ключевую роль в патофизиологии ФП, и было высказано предположение, что дисбаланс как симпатической, так и парасимпатической нервных систем вносит свой вклад в заболевание [108,109]. В исследовании, проведенном в 2013 году Lakkireddy et al. Эффект от трехмесячной программы занятий йогой оценивался у 49 пациентов с пароксизмальной ФП. Как симптоматические, так и бессимптомные эпизоды ФП оценивались в течение трехмесячного контрольного периода до вмешательства и во время вмешательства.Статистически значимое уменьшение как симптоматических, так и бессимптомных эпизодов ФП наблюдалось со значениями p <0,001. Интересно, что чувство депрессии и тревоги также значительно уменьшилось у испытуемых, а также улучшилось несколько показателей качества жизни, включая общее состояние здоровья, физическое функционирование, жизнеспособность, социальное функционирование и психическое здоровье [108]. Считается, что преимущества йога-терапии у этих пациентов с ФП связаны с восстановлением симпатического и парасимпатического баланса на уровне оси HPA, а также с уменьшением воспаления и окислительного стресса, что приводит к подавлению ремоделирования предсердий, микро-повторных контуров. и триггеры для AF; однако точный механизм остается неизвестным [1,108].

13. Йога для педиатрии

Растет количество свидетельств того, что йога и другие практики, основанные на осознанности, имеют первостепенное значение для современных детей. Из-за различных новых требований и стандартов в современном обществе дети и подростки испытывают стресс и проблемы с психическим здоровьем, которых не было в прошлых поколениях. В обществе, стремительно развивающемся с помощью технологий, дети сегодня ежедневно сталкиваются с множеством отвлекающих факторов и искушений, что приводит к чрезмерной стимуляции и давлению со стороны сверстников.Для семей больше стресса из-за сокращения времени простоя и тишины из-за чрезмерного расписания деятельности, переоценки производственного времени и большего давления, чтобы добиться успеха в учебе. Недавние исследования показывают, что нынешнее поколение молодых людей является наиболее «стрессовым» поколением по сравнению со своими предшественниками [110]. В современном мире существует постоянная стимуляция через технологии, Интернет и социальные сети, а также широкое использование средств массовой информации детьми и подростками. Дети и молодые люди не только подвергаются большему стрессу, но у них также меньше навыков, чтобы справиться с этими стрессовыми факторами.Как и у взрослых, когда дети усваивают стресс, он часто проявляется физически, что приводит к таким проблемам со здоровьем, как бессонница, хроническая боль в животе, головные боли, депрессия, беспокойство и перепады настроения [111,103]. В течение последних нескольких лет школы сокращали такие программы, как курсы жизненных навыков и классы физического воспитания. Когда этим навыкам управления стрессом не овладевают в раннем возрасте, становится труднее освоить их по мере взросления детей. Йога может помочь детям, подросткам и молодым людям справиться со стрессом, обучая их навыкам саморегуляции, позволяющим контролировать эмоции и стресс в раннем возрасте.Эти методы, в свою очередь, помогут их благополучию и психическому здоровью, повысят общую устойчивость и помогут сохранить равновесие в их жизни. Йогические практики помогают телу соединиться с умом, помогая сосредоточиться на настоящем моменте и очищая ум от непреодолимых мыслей. Даже очень маленькие дети могут научиться получать пользу от йогических дыхательных техник, которые могут помочь успокоить и отвлечь малышей от истерики или помочь им заснуть. По данным Национального института здоровья, дети, практикующие йогу, обладают повышенным чувством самосознания и уверенности в себе.Навыки концентрации улучшаются [112,104]. Эти усвоенные навыки разума и тела также могут помочь ребенку переосмыслить трудный или даже болезненный опыт, придав ему чувство устойчивости [113,105]. Это, в свою очередь, может способствовать улучшению внимания, самооценки, расширению прав и возможностей и хорошему психическому здоровью [114,115,116].

Согласно Национальному опросу о состоянии здоровья (NHIS) 2007 года, психо-телесная терапия, включая йогу, была наиболее популярной практикой дополнительной и альтернативной медицины (CAM) среди детей с поведенческими, эмоциональными или психическими проблемами.Согласно NHIS 2012 года, использование йоги и йога-терапии у детей увеличилось с 2007 года с 2,5% до 3,2% (более 400 000 детей) [113]. Следует отметить, что дети старшего возраста в возрасте от 13 до 17 лет чаще использовали эти методы психо-телесной терапии, и их чаще использовали пациенты женского пола, чем пациенты мужского пола (5,7% против 1,7%) [117]. Интересно, что исследование, проведенное в 2007 году, показало, что у детей и подростков с хронической болью более 60% испытуемых пробовали хотя бы один подход CAM для снятия боли.Из этих практик йогические практики и методы лечения использовались 32% в качестве первого выбора терапии САМ [118].

По сравнению с исследованиями, проведенными на взрослых, к сожалению, нет хороших РКИ по безопасности и эффективности йоги среди педиатрической популяции. В 2008 году Галантино и др. провели систематический обзор и обнаружили 24 исследования йоги для детей, которые включали исследования случай-контроль, пилотные исследования, когортные исследования и РКИ. Хотя этот обзор пришел к выводу, что существуют положительные доказательства использования йоги в педиатрической популяции, необходимы дополнительные исследования [119, 120].С тех пор не было недавних систематических обзоров детской терапевтической йоги [114]; однако проводится все больше РКИ. В недавнем библиометрическом анализе исследований йоги, опубликованном между 1975 и 2014 годами, было обнаружено 366 исследований, из которых 31 (9,9%) включали детей [121]. В 2010 году Kaley-Isley et al. выполнили всесторонний обзор и впоследствии суммировали применимые исследования с участием детей и подростков, которых лечили практиками йога-терапии в качестве вмешательства.Большинство этих исследований показали пользу, а также очень мало побочных эффектов. Среди этих исследований области, в которых йога использовалась для лечения детей, включают физическую форму, сердечные и респираторные симптомы, психическое и поведенческое здоровье, синдромы развития, синдром раздраженного кишечника, расстройства пищевого поведения, включая ожирение, анорексию и булимию, рак и пренатальные эффекты на исходы родов [1]. В 2016 году была проведена оценка 14 индивидуальных контролируемых исследований, которые показали, что йога как метод лечения и подход CAM, по-видимому, является обнадеживающей терапией и вмешательством по управлению стрессом для детей и подростков, опять же с очень низким уровнем сообщений о побочных эффектах.Йога-терапия может оказывать значительное благоприятное влияние на психологическое и когнитивное функционирование, особенно у пациентов с эмоциональными, психическими и поведенческими расстройствами [117]. Следует отметить, что многие из рассмотренных исследований имели методологические ограничения, небольшой размер выборки, отсутствие рандомизации и большую вариативность между методами вмешательства в практику йоги, поэтому четкие выводы были невозможны, и было предложено получить максимальную пользу от терапевтической йоги у детей. , необходимы более регулируемые исследования [117,122].

Растет интерес к использованию техник и методов психо-телесной терапии для детей и подростков с нарушениями концентрации и внимания. Если йога и внимательность помогают сосредоточиться на себе и обращать внимание, было бы естественным предположить, что эти виды терапии принесут большую пользу тем, кто испытывает трудности с невнимательностью. В идеале это повышенное внимание потенциально могло бы естественным образом увеличить внимание даже у детей с серьезными нарушениями внимания.

В 2012 году систематический обзор 124 испытаний, в которых изучались доказательства эффективности йоги в лечении ряда различных детских психических расстройств, 16 из которых соответствовали критериям окончательного обзора, показал новые доказательства (степень B) в поддержку роль йоги в лечении детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в двух РКИ [123]. Среди этих двух РКИ было интригующее рандомизированное исследование 2004 года, опубликованное в журнале Journal of Attention Disorders , которое показало, что мальчики с диагнозом СДВГ, принимавшие соответствующие лекарства, уменьшали свои симптомы из-за невнимательности и поведения при регулярной практике йоги.В этом исследовании 16 мальчиков с СДВГ были рандомизированы для получения либо йога-терапии (YG), либо совместных занятий (CG) в дополнение к ранее прописанным им лекарствам в течение 20 недель. YG получали один час хатха-йоги в неделю вместе с техниками дыхания и релаксации. Оценка проводилась как до, так и после вмешательства с использованием шкал Коннерса для родителей и учителей (CPRS и CTRS). Хотя было улучшение в обеих группах, группа YG показала значительное улучшение по пяти подшкалам CPRS.Положительные изменения в CTRS также были замечены у тех, кто больше посещал занятия йогой и больше занимался домашней практикой. Хотя это было небольшое исследование, оно показало, что йога может быть полезной CAM-терапией для дополнительного лечения, наряду с медицинским лечением, у детей с СДВГ. Необходимы более масштабные и совместные исследования потенциальных преимуществ йоги для этих детей [124].

Другое исследование 2006 г., проведенное Haffner et al. оценили 19 детей с СДВГ и рандомизировали их для получения YG или обычных двигательных тренировок (CG) вместе с их текущими схемами лечения.YG получали 2 часа хатха-йоги еженедельно в течение 34 недель. Показатели результатов здесь включали результаты тестов по задаче, требующей особого внимания, а также оценки симптомов СДВГ родителями и учителями. Результаты этого испытания показали, что занятия йогой превосходили обычные двигательные тренировки. Это пилотное исследование также продемонстрировало, что йога может быть впечатляющим дополнительным средством лечения СДВГ, хотя опять же ограничена небольшим размером выборки. Эти исследователи выступают за дальнейшие исследования влияния йоги на детей с СДВГ [125].

Как насчет возможности включения йоги в школьную программу? Для крупных компаний и офисов становится все более обычным делом включать в себя помещения для занятий йогой и медитацией для своих сотрудников в качестве средства, помогающего улучшить концентрацию, освежить внимание, улучшить мотивацию и противодействовать длительному сидению за столом или верстаком в течение всего рабочего дня. Школьники, которые тоже часами работают и весь день сидят, могут получить такую ​​же выгоду.

Было проведено несколько РКИ, в которых оценивалось влияние йоги в школьной программе, в частности, на профилактику проблем психического здоровья и повышение психосоциального благополучия.Одно РКИ 2012 г., проведенное Khalsa et al. изучили 109 студентов, которых случайным образом распределили для прохождения 11-недельной образовательной программы по йоге или обычного физического воспитания. В этом испытании студентов попросили самостоятельно сообщить о показателях психического здоровья, включая настроение, тревогу, стресс и устойчивость, как на исходном уровне, так и после вмешательства. Результаты были отмечены статистически значимыми различиями в показателях чувства контроля над гневом, усталости и инертности студентов [126]. Следует отметить, что это одно из немногих испытаний, в котором сравнивается влияние йоги с действием другой формы упражнений (в данном случае физическое воспитание в качестве контрольной группы упражнений).Необходимы дополнительные исследования, сравнивающие йогу со стандартными упражнениями, поскольку преимущества, безусловно, очевидны для обоих.

В другом интересном исследовании 2010 года изучалась школьная программа внимательности и вмешательства йоги в четырех городских государственных школах в Балтиморе, штат Мэриленд. Каждой из школ случайным образом назначили пройти либо 12-недельную программу вмешательства йоги / осознанности, либо контрольный список ожидания. В ходе исследования также оценивались параметры психического здоровья, включая реакцию на стресс, чувство депрессии, эмоциональное возбуждение, контроль над мыслями и социальное взаимодействие студентов.Положительные результаты снова были замечены в группе вмешательства по сравнению с контрольной по ряду этих различных психологических переменных. Оба этих исследования важны тем, что предполагают, что программы, основанные на внимательности, могут принести большую пользу молодежи, особенно помогая им справляться с повседневными стрессовыми факторами. Кроме того, оба исследования показывают, что школьная программа осознанности / йоги легко доступна, приемлема для студентов / сотрудников и ее можно включить в школы, которые обслуживают малообеспеченную и подверженную стрессу молодежь [127].

Знаковое исследование было недавно проведено в 2016 году снова в двух городских государственных школах в Балтиморе, штат Мэриленд. В этом крупном рандомизированном контролируемом исследовании участвовали 300 студентов, рандомизированных для прохождения либо программы снижения стресса на основе осознанности (MBSR), разработанной Джоном Кабат-Зинном, либо программы здорового образования (Healthy Topics (HT)) в течение 12 недель. Две группы были сопоставимы на исходном уровне: средний возраст составлял 12 лет, 50,7% женщин, 99,7% афроамериканцев и 99% имели право на бесплатный обед.После 12-недельной программы вмешательства результаты были довольно значительными: студенты MBSR сообщали о более низком уровне депрессии, враждебности к себе и других негативных аффективных жалобах, чем группа, получившая образование по HT ( p <0,05) [128]. Эти результаты свидетельствуют о том, что обездоленные, уязвимые и обездоленные молодые люди могут получить значительную пользу от программ, основанных на внимательности, в школе, особенно с негативными психологическими симптомами и разработкой улучшенных механизмов преодоления стресса.

Большое значение имеет влияние, которое эти положительные результаты могут иметь по мере взросления детей — это общепризнанный факт, что многие болезни взрослых возникают в детстве, особенно те, которые возникают в результате сильного стресса и травм [128]. В обзоре исследования от 2014 года Hagen et al. предложили, чтобы образовательные учреждения, включая дошкольные учреждения, школы и общественные центры, предлагали программы йоги и осознанности для детей и подростков. Авторы предположили, что эти школьные программы могут помочь учащимся улучшить саморегуляцию эмоций, навыки преодоления стресса, устойчивость и общее настроение.Они пришли к выводу, что если молодые люди начинают практиковать техники разума и тела с раннего возраста, это может помешать будущим поколениям испытывать больший стресс во взрослой жизни. [114].

14. Выводы

Текущие исследования йоги и практик, основанных на осознанности, продолжают выявлять и раскрывать преимущества для здоровья, поддерживая их использование в управлении здоровьем.

Несмотря на то, что было много опубликованных исследований и исследований, демонстрирующих и поддерживающих йогу в качестве лечения и / или дополнительной терапии при множественных заболеваниях, есть ограничения, которые следует отметить для ряда этих исследований.Многие из этих исследований являются одноцентровыми исследованиями, имеют небольшие и / или маломощные размеры выборки и используют нестандартные методологии с короткими периодами последующего наблюдения. Также следует отметить, что область исследований йоги охватывает дилемму, присущую широкому спектру йогических практик, используемых в качестве интервенционной терапии. Необходимы более масштабные многоцентровые исследования с использованием стандартизированных программ йоги и единых методологий с долгосрочным наблюдением и результатами.

Практика йоги не так проста и не так быстро, как прием лекарств, но все больше данных свидетельствуют о том, что она стоит усилий и вложений.Йога помогает восстановить связь с самим собой. Это может помочь раскрыть, почему и как могло начаться заболевание, и может работать с телом, чтобы начать период выздоровления с нуля. Практика может помочь увидеть, как они могут реагировать на окружающий мир, и может помочь им научиться реагировать с другой точки зрения. Замедление, успокоение нашего разума и соединение с нашим внутренним «я» — все это помогает перенести человека в настоящий момент. В конечном итоге это может помочь избавить человека от давления и стресса от суеты этого очень загруженного мира.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Халса С.Б., Коэн Л., МакКолл Т., Теллес С. Принципы и практики йоги в здравоохранении. 1-е изд. Handspring Publishing; Шотландия, Великобритания: 2016 г. [Google Scholar] 2. Хантер Д.Дж., Редди К.С. Незаразная болезнь. NEJM. 2013; 369: 1336–1343. DOI: 10.1056 / NEJMra1109345. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Миллер Дж., Флетчер К., Кабат-Зинн Дж. Трехлетнее наблюдение и клинические последствия вмешательства по снижению стресса на основе медитации осознанности при лечении тревожных расстройств.Gen. Hosp. Психиатрия. 1995; 17: 192–200. DOI: 10.1016 / 0163-8343 (95) 00025-M. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ядав Р.К., Сарвоттам К., Маган Д., Ядав Р. Двухлетнее наблюдение за синдромом хронической усталости: значительное улучшение личности после вмешательства в образ жизни на основе йоги. Альтерн. Дополнение. Med. 2015; 21: 246–249. DOI: 10.1089 / acm.2014.0055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Klainin-Yobas P., Oo W.N., Suzanne Yew P.Y., Lau Y. Влияние релаксационных вмешательств на депрессию и тревогу у пожилых людей: систематический обзор.Мент старения. Здоровье. 2015; 19: 1043–1055. DOI: 10.1080 / 13607863.2014.997191. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Амаранатх Б., Нагендра Х.Р., Дешпанде С. Влияние интегрированного модуля йоги на положительные и отрицательные эмоции в Home Guard в Бангалоре: рандомизированное контрольное испытание из списка ожидания. Int. J. Йога. 2016; 9: 35–43. DOI: 10.4103 / 0973-6131.171719. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. ДеБруин Э., Формсма А.Р., Фрайштейн Г., Богельс С.М. Mindful2Work: эффекты комбинированных физических упражнений, йоги и медитаций осознанности для снятия стресса у сотрудников.Доказательство концептуального исследования. Внимательность. 2017; 8: 204–217. DOI: 10.1007 / s12671-016-0593-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Данхауэр С.С., Аддингтон Э.Л., Соль С.Дж., Чаул А., Коэн Л. Обзор йога-терапии во время лечения рака. Поддержка лечения рака. 2017 г. DOI: 10.1007 / s00520-016-3556-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Таймини И.К. Наука Йоги: Йога-сутры Патанджали на санскрите. Книги квестов; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1999. [Google Scholar] 10.Фейерштейн Г. Традиция йоги — ее история, литература, философия и практика. Hohm Press; Долина Чино, Аризона, США: 2008 г. [Google Scholar] 13. Стернс М.Н., Стернс Р.Н. Йога для беспокойства — медитации и практики для успокоения тела и разума. New Harbinger Publications, Inc .; Окленд, Калифорния, США: 2010. [Google Scholar] 15. Gerra G., Somaini L., Manfredini M., Raggi M., Saracino M., Amore M., Leonardi C., Cortese E., Donnini C. Дисрегулируемые реакции на эмоции у лиц, воздерживающихся от употребления героина: корреляция с пренебрежением и зависимостью в детстве строгость.Прог. Neuro-Psychopharmacol. Биол. Психиатрия. 2014. 48: 220–228. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2013.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Неруркар А., Биттон А., Дэвис Р., Филлипс Р., Йе Г. Когда врачи советуют о стрессе: результаты национального исследования. JAMA Intern. Med. 2013; 173: 76–77. DOI: 10.1001 / 2013.jamainternmed.480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Нези М., Масторакос Г., Муслеч З. Кортикотропин-высвобождающий гормон и иммунный / воспалительный ответ. MDText.com, Inc .; Южный Дартмут, Массачусетс, США: 2000. Эндотекст [Интернет] [Google Scholar] 19. Чжао Дж., Лю Дж., Денни Дж., Ли К., Ли Ф., Чанг Ф., Чен М., Инь Д. TLR2, участвующий в наивных CD4 + Т-клетках, восстанавливает индуцированное стрессом подавление иммунитета путем регулирования Th2 / Th3 и Чт27. Нейроиммуномодуляция. 2015; 22: 328–336. DOI: 10,1159 / 000371468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Мори Дж. Н., Боггеро И. А., Скотт А. Б., Сегерстром С. С. Текущие направления в борьбе со стрессом и иммунной функцией человека. Curr. Opin. Psychol. 2015; 5: 13–17.DOI: 10.1016 / j.copsyc.2015.03.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Степто А., Хамер М., Чида Ю. Влияние острого психологического стресса на циркулирующие воспалительные факторы у людей: обзор и метаанализ. Brain Behav. Иммун. 2007; 21: 901–912. DOI: 10.1016 / j.bbi.2007.03.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Гуин Дж. П., Глейзер Р., Маларки В. Б., Беверсдорф Д., Киколт-Глейзер Дж. Хронический стресс, ежедневные стрессоры и циркулирующие маркеры воспаления. Health Psychol.2012; 31: 264–268. DOI: 10.1037 / a0025536. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Глейзер Р., Киколт-Глейзер Дж. К. Стресс-индуцированная иммунная дисфункция: последствия для здоровья. Nat. Rev. Immunol. 2005; 5: 243–251. DOI: 10,1038 / NRI1571. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Дхабхар Ф.С. Усиление и подавление эффектов стресса на иммунную функцию: последствия для иммунопротекции и иммунопатологии. Нейроиммуномодуляция. 2009. 16: 300–317. DOI: 10,1159 / 000216188. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25.Кэррион В.Г., Вонг С.С. Может ли травматический стресс изменить мозг? Понимание последствий ранней травмы для развития мозга и обучения. J. Adolesc. Здоровье. 2012; 51: S23 – S28. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.04.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Томияма А.Дж., О’Донован А., Лин Дж., Путерман Э., Лазаро А., Чан Дж., Дхабхар Ф.С., Волковиц О., Киршбаум К., Блэкберн Э., Эпель Э. и др. Связано ли старение клеток с паттернами аллостаза? Исследование базальной и стресс-реактивной активности оси HPA и длины теломер.Physiol. Behav. 2012; 106: 40–45. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2011.11.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Готлиб И.Х., Лемолт Дж., Колич Н.Л., Фоланд-Росс Л.С., Холмайер Дж., Джорманн Дж., Лин Дж., Волковиц О.М. Длина теломер и реактивность кортизола у детей матерей с депрессией. Мол. Психиатрия. 2015; 20: 615–620. DOI: 10.1038 / mp.2014.119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Каррион В.Г., Уимс К.Ф., Ричерт К., Хоффман Б.С., Рейсс А.Л. Снижение объема префронтальной коры, связанное с повышенным уровнем кортизола перед сном у травмированной молодежи.Биол. Психиатрия. 2010. 68: 491–493. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2010.05.010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Travis SG, Coupland NJ, Hegadoren K., Silverstone PH, Huang Y., Carter R., Fujiwara E., Seres P., Malykhin NV Влияние кортизола на объемы субполей гиппокампа и производительность памяти у здоровых контрольных субъектов и пациентов с большим депрессивным расстройством. беспорядок. J. Affect. Disord. 2016; 201: 34–41. DOI: 10.1016 / j.jad.2016.04.049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30.Reser J.E. Хронический стресс, корковая пластичность и нейроэкология. Behav. Процесс. 2016; 129: 105–115. DOI: 10.1016 / j.beproc.2016.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Морено Г.Л., Брюсс Дж., Денбург Н.Л. Повышенный воспринимаемый стресс связан с уменьшением объемов префронтальной коры у пожилых людей. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 2016: 1–13. DOI: 10.1080 / 13803395.2016.1225006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Хольцель Б.К., Кармоди Дж., Эванс К.С., Хоге Э.А., Дусек Дж.А., Морган Л., Питман Р.К., Лазарь С.В. Снижение стресса коррелирует со структурными изменениями миндалины. СКАНИРОВАТЬ. 2010; 5: 11–17. DOI: 10,1093 / сканирование / nsp034. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Чой Дж., Ким Дж. Э., Ким Т. К., Пак Дж. Ю., Ли Дж. Э., Ким Х., Ли Е. Х., Хан П. Л. Система рецепторов TRH и TRH в базолатеральной миндалине опосредует индуцированное стрессом поведение, подобное депрессии. Нейрофармакология. 2015; 97: 346–356. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2015.03.030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Ким Т.К., Хан П.L. Физические упражнения противодействуют вызванной стрессом повышающей регуляции меланин-концентрирующего гормона в мозге и индуцированному стрессом стойкому поведению, подобному тревожному. Exp. Neurobiol. 2016; 25: 163–173. DOI: 10.5607 / en.2016.25.4.163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Тафет Г.Е., Немерофф К.Б. Связи между стрессом и депрессией: психонейроэндокринологические, генетические и экологические взаимодействия. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2016; 28: 77–88. DOI: 10.1176 / appi.neuropsych.15030053.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Долл А., Хёльзель Б.К., Мулей Братец С., Букар С.С., Се Х., Вольшлегер А.М., Зорг К. Внимательное внимание к дыханию регулирует эмоции за счет увеличения связи миндалины и префронтальной коры. Нейроизображение. 2016; 134: 305–313. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2016.03.041. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Со Дж. С., Вэй Дж., Цинь Л., Ким Ю., Ян З., Грингард П. Клеточные и молекулярные основы депрессии, вызванной стрессом. Мол. Психиатрия. 2016 doi: 10.1038 / mp.2016.118.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Соуза-Теодоро Л.Х., де Оливейра К., Уолтерс К., Карвалью Л.А. Повышенный уровень дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови защищает от начала депрессии у пожилых людей: результаты Психонейроэндокринологии английского лонгитюдного исследования старения (ELSA). 2016; 64: 40–46. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2015.11.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Ма К., Сюй А., Цуй С., Сунь М.Р., Сюэ Ю.С., Ван Дж. Х. Нарушение синтеза, поглощения и высвобождения ГАМК связано с депрессивным поведением, вызванным хроническим легким стрессом.Пер. Психиатрия. 2016; 6: e910. DOI: 10.1038 / TP.2016.181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Дейл Э., Банг-Андерсен Б., Санчес С. Новые механизмы и методы лечения депрессии помимо СИОЗС и СИОЗСН. Biochem. Pharmacol. 2015; 95: 81–97. DOI: 10.1016 / j.bcp.2015.03.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Уста М.Б., Тунчел О.К., Акбас С., Айдын Б., Сай Г.Н. Снижение уровня дегидроэпиандростерона сульфата у подростков с посттравматическим стрессовым расстройством после однократной сексуальной травмы.Nord. J. Психиатрия. 2016; 70: 116–120. DOI: 10.3109 / 08039488.2015.1056752. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Mizoguchi K., Shoji H., Ikeda R., Tanaka Y., Tabira T. Устойчивое депрессивное состояние после хронического стресса у крыс сопровождается дисрегуляцией оси HPA и снижением префронтальной дофаминергической нейротрансмиссии. Pharmacol. Biochem. Behav. 2008. 91: 170–175. DOI: 10.1016 / j.pbb.2008.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Шепард Р., Пейдж С.Е., Кутелье Л. Чувствительность префронтальной ГАМКергической системы к хроническому стрессу у самцов и самок мышей: актуальность для половых различий при расстройствах, связанных со стрессом.Неврология. 2016; 332: 1–12. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2016.06.038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. МакКлвин Дж. М., Морано Р. Л., Фицджеральд М., Зубовски С., Касселла С. Н., Шейманн Дж. Р., Госал С., Махбод П., Паккард Б. А., Майерс Б. и др. Хронический стресс увеличивает префронтальное торможение: механизм вызванной стрессом префронтальной дисфункции. Биол. Психиатрия. 2016; 80: 754–764. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2016.03.2101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Браун Р.П., Гербар П.Л. Сударшан Крия йогическое дыхание в лечении стресса, тревоги и депрессии: Часть 1 — Нейрофизиологическая модель. J. Altern. Дополнение. Med. 2005; 11: 189–201. DOI: 10.1089 / acm.2005.11.189. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Теллес С., Шарма С.К., Балкришна А. Артериальное давление и вариабельность сердечного ритма во время практики альтернативного дыхания через ноздри и осознания дыхания на основе йоги. Med. Sci. Mont. Basic Res. 2014; 20: 184–193. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Торнер Л., Тоски Н., Nava G., Clapp C., Neumann L.D. Повышенная гипоталамическая экспрессия пролактина в период лактации: участие в поведенческих и нейроэндокринных стрессовых реакциях. Евро. J. Neurosci. 2002; 15: 1381–1389. DOI: 10.1046 / j.1460-9568.2002.01965.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Тиртхалли Дж., Навин Г.Х., Рао М.Г., Варамбалли С., Кристофер Р., Гангадхар Б.Н. Кортизол и антидепрессивный эффект йоги. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S405 – S408. DOI: 10.4103 / 0019-5545.116315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51.Навин Г.Х., Варамбалли С., Тирталли Дж., Рао М., Кристофер Р., Гангадхар Б. Сывороточный кортизол и BDNF у пациентов с большим депрессивным эффектом йоги. Int. Преподобный Психиатрия. 2016; 28: 273–278. DOI: 10.1080 / 09540261.2016.1175419. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Райли К.Э., Парк С.Л. Как йога снижает стресс? Систематический обзор механизмов изменений и руководство для будущих исследований. Health Psychol. Ред. 2015; 9: 379–396. DOI: 10.1080 / 17437199.2014.981778. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54.Дэвидсон Р., Кабат-Зинн Дж., Шумахер Дж., Розенкранц М., Мюллер Д., Санторелли С., Урбановски Ф., Харрингтон А., Бонус К., Шеридан Дж. Изменения в мозге и иммунной функции, вызванные внимательностью Медитация. Психосом. Med. 2003. 65: 564–570. DOI: 10.1097 / 01.PSY.0000077505.67574.E3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Рикард М., Лутц А., Дэвидсон Р. Разум медитатора. Sci. Являюсь. 2014; 311: 38–45. DOI: 10.1038 / Scientificamerican1114-38. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Эрнандес С.Э., Суеро Дж., Баррос А., Гонсалес-Мора Дж. Л., Рубиа К. Увеличение серого вещества, связанное с длительной медитацией сахаджа-йоги: исследование морфометрии на основе вокселей. PLoS ONE. 2016; 11: e0150757. DOI: 10.1371 / journal.pone.0150757. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Дипешвар С., Винчуркар С.А., Висвесварайя Н.К., Нагендра Х.Р. Гемодинамические реакции префронтальной коры головного мозга, связанные с медитацией и задачей на внимание. Фронт. Syst. Neurosci. 2015; 8: 252. DOI: 10.3389 / fnsys.2014.00252. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58.Виллемур К., Чеко М., Коттон В.А., Бушнелл М.С. Нейропротективные эффекты практики йоги: пластичность, зависящая от возраста, опыта и частоты. Фронт. Гм. Neurosci. 2015; 9: 281. DOI: 10.3389 / fnhum.2015.00281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Талиаз Д., Лойя А., Герснер Р., Харамати С., Чен А., Занген А. Устойчивость к хроническому стрессу опосредуется нейротрофическим фактором головного мозга гиппокампа. J. Neurosci. 2011; 31: 4475–4483. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.5725-10.2011. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60.Харипрасад В.Р., Варамбалли С., Шивакумар В., Калмади С.В., Венкатасубраманян Г., Гангадхар Б.Н. Йога увеличивает объем гиппокампа у пожилых людей. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S394 – S396. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Энгстрём М., Пилсгард Дж., Лундберг П., Сёдерфельдт Б. Функциональная магнитно-резонансная томография активации гиппокампа во время безмолвной медитации с мантрами. J. Altern. Дополнение. Med. 2010; 16: 1253–1258. DOI: 10.1089 / acm.2009.0706. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62.Ван Рой С.Дж., Стивенс Дж.С., Эли Т.Д., Фани Н., Смит А.К., Керли К.А., Лори А., Ресслер К.Д., Йованович Т. Детская травма и генотип COMT взаимодействуют, повышая активацию гиппокампа у устойчивых людей. Фронт. Психиатрия. 2016; 7: 156. DOI: 10.3389 / fpsyt.2016.00156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Desbordes G., Negi L.T., Pace T.W., Wallace B.A., Raison C.L., Schwartz E.L. Влияние тренировки на медитацию осознанного внимания и сострадания на реакцию миндалины на эмоциональные стимулы в обычном, немедитативном состоянии.Фронт. Гм. Neurosci. 2012; 6: 292. DOI: 10.3389 / fnhum.2012.00292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Тан Ю.Ю., Хёльцель Б.К., Познер М.И. Неврология медитации осознанности. Nat. Rev. Neurosci. 2015; 16: 213–225. DOI: 10,1038 / номер 3916. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Хилтон Л., Махер А.Р., Колайако Б., Апайдин Э., Сорберо М.Э., Бут М., Шанман Р.М., Хемпель С. Медитация при посттравматическом стрессе: систематический обзор и метаанализ. Psychol. Травма. 2016 г. doi: 10.1037 / tra0000180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Отчеты быстрого реагирования CADTH. Вмешательства осознанности для лечения посттравматического стрессового расстройства, генерализованного тревожного расстройства, депрессии и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: обзор клинической эффективности и руководящие принципы. Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения; Оттава, Онтарио, США: 2015. [Google Scholar] 67. Бхаванани А.Б., Удупа К., Маданмохан Равиндра П. Сравнительное исследование физиологической функции медленного и быстрого сурьянамаскара.Int. J. Йога. 2011; 4: 71–76. DOI: 10.4103 / 0973-6131.85489. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Синха Б., Рэй У.С., Патак А., Селвамурти У. Энергозатраты и кардиореспираторные изменения во время практики Сурья Намаскар. Indian J. Physiol. Pharmacol. 2004. 48: 184–190. [PubMed] [Google Scholar] 69. Годсе А.С., Шейвал Б.Р., Годсе А.А. Влияние сурьянамаскара на расслабление среди студентов колледжей с высоким уровнем стресса в Пуне, Индия. Int. J. Йога. 2015; 8: 15–21. DOI: 10.4103 / 0973-6131.146049. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Харинатх К., Малхотра А.С., Пал К., Прасад Р., Кумар Р., Каин Т.К., Рай Л., Сони Р.С. Влияние хатха-йоги и медитации Омкар на кардиореспираторную деятельность, психологический профиль и секрецию мелатонина. J. Altern. Дополнение. Med. 2004. 10: 261–268. DOI: 10,1089 / 107555304323062257. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Тули Г.А., Армстронг С.М., Норман Т.Р., Сали А. Резкое повышение уровня мелатонина в плазме в ночное время после периода медитации.Биол. Psychol. 2000; 53: 69–78. DOI: 10.1016 / S0301-0511 (00) 00035-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Джаярам Н., Варамбалли С., Бехер Р.В., Венкатасубраманян Г., Арасаппа Р., Кристофер Р., Гангадхар Б.Н. Влияние йога-терапии на окситоцин плазмы и дефицит распознавания лицевых эмоций у пациентов с шизофренией. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S409 – S413. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Стритер К.С., Гербарг П.Л., Сапер Р.Б., Чирауло Д.А., Браун Р.П. Влияние йоги на вегетативную нервную систему, гамма-аминомасляную кислоту и аллостаз при эпилепсии, депрессии и посттравматическом стрессовом расстройстве.Med. Гипотезы. 2012; 78: 571–579. DOI: 10.1016 / j.mehy.2012.01.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Липшиц Д.Л., Кун Р., Кинни А.Ю., Грюен К., Дональдсон Г.В., Накамура Ю. Исследовательское исследование эффектов психических вмешательств, направленных на сон, на уровни окситоцина в слюне у выживших после рака. Интегр. Рак Тер. 2015; 14: 366–380. DOI: 10.1177 / 1534735415580675. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Крамер Х. Эффективность и безопасность йоги в лечении гипертонии. Exp. Clin. Эндокринол.Сахарный диабет. 2016; 124: 65–70. DOI: 10,1055 / с-0035-1565062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Гуглиетти К.Л., Даскалакис З.Дж., Радху Н., Фицджеральд П.Б., Ритво П. Связанное с медитацией увеличение кортикального ингибирования, модулируемого ГАМКБ Мозговая стимуляция. 2013; 6: 397–402. DOI: 10.1016 / j.brs.2012.08.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Стритер К.С., Дженсен Дж. Э., Перлмуттер Р. М., Кабрал Х. Дж., Тиан Х., Терхуне Д. Б., Чирауло Д. А., Реншоу П. Ф. Сеансы йоги с асанами повышают уровень ГАМК в мозге. J. Altern.Дополнение. Med. 2007. 13: 419–426. DOI: 10.1089 / acm.2007.6338. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Стритер К.С., Уитфилд Т.Х., Оуэн Л., Рейн Т., Карри С.К., Яхкинд А., Перлмуттер Р., Прескот А., Реншоу П.Ф., Чирауло Д.А. и др. Влияние йоги по сравнению с ходьбой на настроение, тревожность и уровень ГАМК в мозге: рандомизированное контролируемое исследование MRS. J. Altern. Дополнение. Med. 2010; 16: 1145–1152. DOI: 10.1089 / acm.2010.0007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Навин Г.Х., Тирталли Дж., Рао М.Г., Варамбалли С., Кристофер Р., Гангадхар Б.Н. Положительные терапевтические и нейротропные эффекты йоги при депрессии: сравнительное исследование. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S400 – S404. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Эпель Э.С., Блэкберн Э.Х., Лин Дж., Дхабхар Ф.С., Адлер Н.Э., Морроу Д.Д., Коутон Р.М. Ускоренное укорочение теломер в ответ на жизненный стресс. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2004. 101: 17312–17315. DOI: 10.1073 / pnas.0407162101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81.Орниш Д., Лин Дж., Добенмьер Дж., Вайднер Г., Эпель Э., Кемп К., Магбануа М., Марлин Р., Иглесиас Л., Кэрролл П. и др. Повышенная активность теломеразы и всесторонние изменения образа жизни: пилотное исследование. Ланцет Онкол. 2008; 9: 1048–1057. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (08) 70234-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Орниш Д., Лин Дж., Чан Дж. М., Эпель Э., Кемп К., Вайднер Г., Марлин Р., Френда С. Дж., Магбануа М. Дж., Даубенмьер Дж. И др. Влияние всесторонних изменений образа жизни на активность теломеразы и длину теломер у мужчин с подтвержденным биопсией раком простаты низкого риска: 5-летнее наблюдение за описательным пилотным исследованием.Ланцет Онкол. 2013; 14: 1112–1120. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (13) 70366-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Хоге Э.А., Чен М.М., Орр Э., Меткалф С.А., Фишер Л.Э., Поллак М.Х., де Виво И., Саймон Н.М. Практика медитации любящей доброты, связанная с более длинными теломерами у женщин. Brain Behav. Иммун. 2013. 32: 159–163. DOI: 10.1016 / j.bbi.2013.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Росс А., Томас С. Польза для здоровья от йоги и упражнений: обзор сравнительных исследований. J. Altern. Дополнение.Med. 2010; 16: 3–12. DOI: 10.1089 / acm.2009.0044. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Инфанте Дж. Р., Перан Ф., Райо Дж. И., Серрано Дж., Домингес М. Л., Гарсия Л., Дюран К., Ролдан А. Уровни иммунных клеток у практикующих трансцендентальную медитацию. Int. J. Йога. 2014; 7: 147–151. DOI: 10.4103 / 0973-6131.133899. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Бхаргав Х., Метри К., Рагхурам Н., Рамарао Н.Х., Кока П.С. Повышение восприимчивости раковых стволовых клеток к традиционным методам лечения с помощью дополнительной терапии йогой: возможные клеточные и молекулярные механизмы.J. Стволовые клетки. 2012; 7: 261–267. [PubMed] [Google Scholar] 87. Киколт-Глейзер Дж. К., Кристиан Л. М., Андридж Р., Хван Б. С., Маларки В. Б., Белери М. А., Эмери К. Ф., Глейзер Р. Адипонектин, лептин и практика йоги. Physiol. Behav. 2012; 107: 809–813. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2012.01.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Сарвоттам К., Маган Д., Ядав Р.К., Мехта Н., Махапатра С.К. Факторы риска адипонектина, интерлейкина-6 и сердечно-сосудистых заболеваний изменяются краткосрочным вмешательством в образ жизни на основе йоги у мужчин с избыточным весом и ожирением.J. Altern. Дополнение. Med. 2013; 19: 397–402. DOI: 10.1089 / acm.2012.0086. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Ядав Р.К., Маган Д., Мехта Н., Шарма Р., Махапатра С.С. Эффективность краткосрочного вмешательства в образ жизни на основе йоги в снижении стресса и воспаления: предварительные результаты. J. Altern. Дополнение. Med. 2012; 18: 662–667. DOI: 10.1089 / acm.2011.0265. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Киколт-Глейзер Дж. К., Беннетт Дж. М., Эндридж Р., Пенг Дж., Шапиро С. Л., Маларки В. Б., Эмери К. Ф., Лейман Р., Mrozek E.E., Glaser R. Влияние йоги на воспаление, настроение и усталость у выживших после рака груди: рандомизированное контролируемое исследование. J. Clin. Онкол. 2014; 32: 1040–1049. DOI: 10.1200 / JCO.2013.51.8860. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalt M., Guyatt G., McGowan J., Towheed T., Welch V., Wells G., Tugwell P. Американский колледж ревматологии 2012 г. Рекомендации по использованию нефармакологической и фармакологической терапии при остеоартрозе кисти, бедра и колена.Arthritis Care Res. 2012; 64: 465–474. DOI: 10.1002 / acr.21596. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Stenström C.H., Minor M.A. Доказательства пользы аэробных и укрепляющих упражнений при ревматоидном артрите. Arthritis Care Res. 2003. 49: 428–434. DOI: 10.1002 / art.11051. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Хольцман С., Беггс Р. Йога при хронической боли в пояснице: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Pain Res. Manag. 2013; 18: 267–272. DOI: 10,1155 / 2013/105919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95.Тилбрук Х.Э., Кокс Х., Хьюитт С.Э., Кангомбе А.Р., Чуанг Л.Х., Джаякоди С., Аплин Дж.Д., Семлин А., Тревела А., Ватт И. и др. Йога при хронической боли в пояснице: рандомизированное исследование. Аня. Междунар. Med. 2011; 155: 569–578. DOI: 10.7326 / 0003-4819-155-9-201111010-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Текур П., Нагаратна Р., Чаметча С., Хэнки А., Нагендра Х.Р. Комплексные программы йоги улучшают боль, тревогу и депрессию у пациентов с хронической болью в пояснице больше, чем упражнения: РКИ. Дополнение.Ther. Med. 2012; 20: 107–118. DOI: 10.1016 / j.ctim.2011.12.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Moonaz S.H., Bingham C.O., 3-е место, Wissow L., Bartlett S.J. Йога у малоподвижных взрослых с артритом: эффекты рандомизированного контролируемого прагматического исследования. J. Rheumatol. 2015; 42: 1194–1202. DOI: 10.3899 / jrheum.141129. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Чу П., Пандья А., Саломон Дж. А., Голди С.Дж., Хунинк М.Г. Сравнительная эффективность стратегий персонализированного управления образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.Варенье. Сердце доц. 2016; 5: e002737. DOI: 10.1161 / JAHA.115.002737. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Dzau VJ, Antman EM, Black HR, Manson JE, Plutzky J., Popma JJ, Stevenson W. Подтверждение континуума сердечно-сосудистых заболеваний: Клинические доказательства улучшения результатов для пациентов: Часть 1: Патофизиология и данные клинических испытаний (факторы риска через стабильную коронарную артерию). болезнь) кровообращение. 2006. 114: 2850–2870. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.655688. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102.Иннес К.Е., Бургиньон К., Тейлор А.Г. Индексы риска, связанные с синдромом инсулинорезистентности, сердечно-сосудистыми заболеваниями и возможной защитой с помощью йоги: систематический обзор. Варенье. Board Fam. Med. 2005; 18: 491–519. DOI: 10.3122 / jabfm.18.6.491. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Кришна Б.Х., Пал П., Пал Г., Балачандер Дж., Джаясеттиасилон Э., Срикант Ю., Шридхар М., Гаур Г. Влияние йога-терапии на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и вегетативную функцию сердца при сердечной недостаточности. J. Clin.Диаг. Res. 2014; 8: 14–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 104. Тиягараджан Р., Пал П., Пал Г.К., Субраманиан С.К., Тракроо М., Бобби З., Дас А.К. Дополнительное преимущество йоги по сравнению со стандартным изменением образа жизни в отношении артериального давления у субъектов с предгипертензией: рандомизированное контролируемое исследование. Гипертоническая болезнь. Res. 2015; 38: 48–55. DOI: 10.1038 / ч. 2014.126. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Гард Т., Ноггл Дж.Дж., Парк К.Л., Ваго Д.Р., Уилсон А. Потенциальные механизмы саморегуляции йоги для психологического здоровья.Фронт. Гм. Neurosci. 2014; 8: 770. DOI: 10.3389 / fnhum.2014.00770. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Александр Г.К., Иннес К.Е., Селфе Т.К., Браун С.Дж. «Больше, чем я ожидал»; ощутимые преимущества практики йоги среди пожилых людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Дополнение. Ther. Med. 2013; 21: 14–28. DOI: 10.1016 / j.ctim.2012.11.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Хейгинс М., Стейтс Р., Селф Т., Иннес К. Эффективность йоги при гипертонии: систематический обзор и метаанализ.Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2013 г. DOI: 10.1155 / 2013/649836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Лаккиредди Д., Аткинс Д., Пилларисетти Дж., Ришон К., Боммана С., Дриско Дж., Ванга С., Дон Б. Влияние йоги на бремя аритмии, тревожность, депрессию и качество жизни при пароксизмальной фибрилляции предсердий : Йога-исследование «Мое сердце». Являюсь. Coll. Кардиол. 2013; 61: 1177–1182. DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.060. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Мирнс Б. Аритмии: преимущества йоги у пациентов с фибрилляцией предсердий.Nat. Rev. Cardiol. 2013; 10: 182. DOI: 10.1038 / nrcardio.2013.21. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Розен Л., Френч А., Салливан Г. Дополнительный, целостный и интегративный. Педиатр. Ред. 2015; 36: 468. DOI: 10.1542 / pir.36-10-468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 114. Хаген И., Наяр США. Йога для психического здоровья и благополучия детей и молодежи: обзор исследований и размышления о возможностях йоги для психического здоровья. Фронт. Психиатрия. 2014; 5: 35. DOI: 10.3389 / fpsyt.2014.00035. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115.Khalsa S.B.S. Йога в исследованиях в школах: улучшение психического и эмоционального здоровья; Материалы Второй Международной конференции по йоге для здоровья и социальных преобразований; Харидвар, Индия. 7–10 января 2013 г. [Google Scholar] 116. Халса С.Б., Бутцер Б. Йога в школе: обзор исследования. Аня. Акад. Sci. 2016; 1373: 45–55. DOI: 10.1111 / nyas.13025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Вохра С., МакКлафферти Х. Психотерапия тела и разума у ​​детей и молодежи, Раздел по интегративной медицине.Педиатрия. 2016; 138: e20161896. [PubMed] [Google Scholar] 118. Цао Дж.К., Мелдрам М., Ким С.С., Джейкоб М.К., Зельцер Л.К. Предпочтения в лечении CAM у детей с хронической болью. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2007. 4: 367–374. DOI: 10.1093 / ecam / nel084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Бирди Г.С., Йе Г.Ю., Уэйн П.М., Филлипс Р.С., Дэвис Р.Б., Гардинер П. Клинические применения йоги для педиатрической популяции: систематический обзор. Акад. Педиатр. 2009; 9: 212–220.DOI: 10.1016 / j.acap.2009.04.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Галантино М.Л., Гэлбави Р., Куинн Л. Терапевтические эффекты йоги для детей: систематический обзор литературы. Педиатр. Phys. Ther. 2008; 20: 66–80. DOI: 10.1097 / PEP.0b013e31815f1208. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Крамер Х., Лауч Р., Добош Г. Характеристики рандомизированных контролируемых испытаний йоги: библиометрический анализ. BMC Дополнение. Альтерн. Med. 2014; 14: 328. DOI: 10.1186 / 1472-6882-14-328.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Кейли-Исли Л.С., Петерсон Дж., Фишер К., Петерсон Э. Йога как дополнительная терапия для детей и подростков: Руководство для клиницистов. Психиатрия. 2010; 7: 20–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 123. Баласубраманиам М., Теллес С., Дорайсвами П.М. Йога на нашем уме: систематический обзор йоги при психоневрологических расстройствах. Фронт. Психиатрия. 2012; 3: 117. DOI: 10.3389 / fpsyt.2012.00117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124.Дженсен П.С., Кенни Д.Т. Влияние йоги на внимание и поведение мальчиков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Дж. Аттен. Disord. 2004. 7: 205–216. DOI: 10.1177 / 108705470400700403. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 125. Хаффнер Дж., Роос Дж., Голдштейн Н., Парзер П., Реш Ф. Эффективность телесно-ориентированных методов терапии при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): результаты контролируемого пилотного исследования. Z. Kinder Jugendpsychiatr. Psychother. 2006; 34: 37–47.DOI: 10.1024 / 1422-4917.34.1.37. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Халса С.Б., Хики-Шульц Л., Коэн Д., Штайнер Н., Коуп С. Оценка пользы йоги для психического здоровья в средней школе: предварительное рандомизированное контролируемое исследование. J. Behav. Health Serv. Res. 2012; 39: 80–90. DOI: 10.1007 / s11414-011-9249-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 127. Мендельсон Т., Гринберг М., Дариотис Дж., Фиганс Гулд Л., Роудс Б., Лиф П. Осуществимость и предварительные результаты школьной практики внимательности для городской молодежи.J. Abnorm. Child Psychol. 2010; 38: 985–994. DOI: 10.1007 / s10802-010-9418-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 128. Сибинга Э., Уэбб Л., Газарян С., Эллен Дж. Школьная инструкция по осознанности: РКИ. Педиатрия. 2016; 137 DOI: 10.1542 / peds.2015-2532. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Лечебная йога-терапия

Дети (Базель). 2017 Февраль; 4 (2): 12.

Хилари МакКлафферти, научный редактор

Департамент педиатрии, Медицинский центр Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния 22903, США; удэ.ainigriv @ n8si

Поступило в редакцию 27 декабря 2016 г .; Принято 3 февраля 2017 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Abstract

Медицинская йога определяется как использование практик йоги для профилактики и лечения заболеваний. Помимо физических элементов йоги, которые важны и эффективны для укрепления тела, медицинская йога также включает в себя соответствующие дыхательные техники, внимательность и медитацию для достижения максимальной пользы.Многочисленные исследования показали, что йога может положительно влиять на организм во многих отношениях, включая помощь в регулировании уровня глюкозы в крови, улучшение опорно-двигательного аппарата и поддержание работы сердечно-сосудистой системы. Также было показано, что это имеет важные психологические преимущества, поскольку практика йоги может помочь увеличить умственную энергию и положительные чувства, а также уменьшить негативные чувства агрессивности, депрессии и беспокойства.

Ключевые слова: йога, йогическая практика, тревога, депрессия, внимательность, медитация, артрит, СДВГ, сердечно-сосудистые заболевания, воспаление

1.Введение

За последнее десятилетие йога проникла не только в западную культуру, но и в западную медицину. Чем больше мы узнаем об этой древней практике, тем больше понимаем, что ее преимущества выходят далеко за рамки повышения гибкости и мышечного тонуса. Распространенное заблуждение состоит в том, что йога в основном фокусируется на увеличении гибкости; однако, хотя хатха-йога, или физическая практика йоги, действительно подчеркивает соответствующее выравнивание позы, мышечно-скелетную силу и выносливость, а также равновесие, изучение и практика йоги включают практики, основанные на осознанности, такие как техники осознанного дыхания, сосредоточенная концентрация, медитация и саморефлексия.

Современная медицина добилась огромного прогресса в борьбе с инфекционными заболеваниями за последнее столетие, так что теперь именно неинфекционные заболевания (НИЗ) достигли масштабов эпидемии и являются причиной большинства смертей во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% смертей от НИЗ вызваны четырьмя основными типами заболеваний: сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, диабетом и респираторными заболеваниями [1]. К сожалению, образ жизни является основным причинным фактором НИЗ, включая употребление табака, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических упражнений, нездоровое питание и хронический психосоциальный стресс [1,2].Хроническое воспаление и стресс являются частыми факторами многих НИЗ, и в этой области йога оказалась чрезвычайно полезной.

Недавние исследования показали, что практика, основанная на йоге и внимательности, может положительно влиять на организм во многих отношениях, включая помощь в регулировании уровня глюкозы в крови и поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. Также было показано, что она имеет важные психологические преимущества, поскольку практика йоги может помочь повысить бдительность и положительные чувства, а также уменьшить негативные чувства агрессивности, депрессии и беспокойства [3,4,5,6,7,8].Некоторые поставщики медицинских услуг реагируют на эти положительные результаты, а также на растущий спрос пациентов на альтернативный подход к оздоровлению, который является естественным, низкотехнологичным, относительно недорогим и, как правило, очень безопасным, путем включения медицинской йоги в свою практику [1].

2. Рецепт: Йога

Медицинская йога определяется как использование практик йоги для предотвращения и потенциального лечения заболеваний. Помимо физических элементов йоги, которые важны и эффективны для укрепления тела, медицинская йога также включает в себя соответствующие дыхательные техники, внимательность, медитацию и саморефлексию / учебу для достижения максимальной пользы.Лечебная йога-терапия или «йога чикитса» — это динамическое состояние физической и психической легкости в сочетании с духовным благополучием. Йога помогает человеку развить положительное состояние здоровья, не только излечивая болезнь, но и помогая понять основные причины болезни. В идеале лечебная йога-терапия представляет собой индивидуальный, индивидуальный и целостный подход, который учитывает не только разум, тело и дух пациента, но также его семью, сеть поддержки, рабочую ситуацию и культуру, как часть индивидуального плана лечения пациента. .Например, если у человека диагностировано беспокойство, врач, обученный медицинской йоге, может прописать определенные дыхательные техники (пранаямы), успокаивающие позы (асаны), практики осознанности и / или медитацию, а также другие рекомендации по образу жизни. Этот тип терапии не вызывает потенциально неблагоприятных эффектов лекарств и может принести пользу пациенту еще долгое время после того, как их отношения с врачом прекратятся.

Аспекты йоги, связанные с осознанностью и медитацией, — это способы тренировки ума, позволяющие не отвлекаться и не быть захваченными его бесконечным бурлящим потоком мыслей.Эти методы повышают устойчивость, помогают пациенту справляться со стрессом и управлять потенциальными триггерами беспокойства. Они также могут способствовать саморефлексии, которая может раскрыть источник (и) беспокойства. При необходимости можно использовать одновременно успокаивающие препараты и / или психотерапию; Медицинская йога в таких случаях сильно дополняет и дополняет.

Йога наиболее эффективна, когда она меняет общее состояние здоровья пациента, меняя акцент с реактивного на проактивное управление здоровьем.Йогическое определение здоровья или «свастха» — это когда функции тела и ума находятся в гармонии, так что они могут повернуться внутрь, чтобы достичь цели Самореализации. С точки зрения йоги, когда вы действительно являетесь своим «Я», вы действительно чувствуете себя «непринужденно». Именно потеря Самости создает «недомогание». Это немного отличается от западной концепции здоровья, которую часто определяют как «отсутствие болезней». Напротив, йогическая концепция заключается в том, что «болезнь — это отсутствие жизнерадостного здоровья». Соответственно, такой образ мышления подтверждает понимание того, что природа йоги заключается в обретении своего вечного Я здоровья, мира и благополучия [1].

Эта обзорная статья будет посвящена: (1) науке, лежащей в основе медицинской йоги; (2) Связь стресса со здоровьем и исцелением; (3) йогический подход к заботе о здоровье; и (4) исследования, лежащие в основе медицинской йога-терапии.

3. Что такое йога

Йога — это не конкретная деноминация или религия, а вековая практика, основанная на гармонизирующей системе тела, разума и духа для достижения внутреннего мира и освобождения [9,10]. Йога — это инструмент, который может углубить и принести пользу любому человеку любой религии.Это не противоречит личным убеждениям; это просто средство, помогающее преобразовать себя, продвигая сознательную связь с собой, миром и высшей истиной. Существует множество традиционных путей йоги, включая тантру, мантру, кундалини, бхакти, гьяну, карму, раджа-йогу и другие, каждый из которых имеет свои собственные техники для пробуждения этих связей. Согласно классическому тексту Йога-сутр Патанджали , «йога» — это полное «подавление модификаций ума» [9] или успокоение постоянной болтовни в уме, чтобы наше Истинное Я могло проявляться, отдыхать. в нашей собственной истинной природе и быть свободным от страданий.Болезнь, как описано в сутрах, считается препятствием для духовной практики, роста и свободы от страданий [9]. Традиционные йогические практики включают контроль дыхания и техники (пранаяма), медитацию (включая осознанность), принятие определенных телесных поз (асаны) и саморефлексию (писания или самообучение) [9,10].

Как практика внимательности йога требует от человека полного осознания настоящего момента. Эта практика помогает рассеять тревогу (которая в значительной степени касается будущего) и грусть (которая в значительной степени касается прошлого).Все йогические практики используют в качестве основы осознание настоящего момента без осуждения. Конечно, такое присутствие приносит пользу как поставщику медицинских услуг, так и пациенту: если человек может научиться обращать внимание на себя, он действительно сможет уделять внимание своим пациентам. Затем можно научить пациента обращать внимание и на себя.

4. Рецепт медицинской йоги

Медицинская йога, рассматриваемая здесь, включает использование традиционных йогических практик для предотвращения, лечения и / или облегчения болезней.Идеальный рецепт медицинской йоги включает в себя йогические практики дыхательных техник, позы тела, техники медитации и саморефлексию; здоровая, сытная диета; восстанавливающие вещества, такие как кофеин, табак, наркотики и алкоголь; здоровая гигиена сна и соответствующая поддержка, которая может включать семью, супруга, детей, друзей и / или группы поддержки, с психотерапией или без нее. Важно, чтобы лечебная йога-терапия начиналась мягко и с сострадания к себе.

Поставщикам, которые рассматривают возможность добавления йоги в свой терапевтический арсенал, лучше всего начать с рассмотрения йога-терапии в качестве дополнения к текущему лечению своих пациентов.Сама по себе йога не может заменять соответствующие лекарства или психотерапию. Однако в ситуациях, когда пациент подвержен риску заболевания, но в настоящее время не нуждается в более интенсивной терапии, введение йогических практик может предотвратить или предотвратить прогрессирование до уровня, при котором требуется медикаментозная терапия. Пациенты, повседневная деятельность которых вызывает напряжение спины или которые по своей природе ведут стрессовую жизнь, могут извлечь пользу из йоги в качестве профилактической стратегии, тем самым потенциально избегая более интенсивных вмешательств.Также важно помнить, что не вся йога подходит для всех пациентов и что йога-терапия отличается от простого группового занятия йогой, когда инструктор по йоге может не знать о проблемах или проблемах со здоровьем отдельного ученика. Большинство сертифицированных учителей йоги или инструкторов прошли определенную подготовку по анатомии и физиологии; тем не менее, это обучение может быть весьма разнообразным и не эквивалентно обучению, требуемому терапевтом-йогом или практикующим врачом. Как отмечалось ранее, йога-терапия, в отличие от занятий йогой, начинается с подробного анамнеза, физического осмотра и оценки практикующим врачом.

Йога приводит вегетативную нервную систему в здоровый баланс, стимулируя парасимпатическую нервную систему [11,12]. Симпатическая нервная система, или наша «система экстренного реагирования», активируется, когда наше тело или разум чувствуют угрозу или ощущают стресс, будь то «положительный» или «отрицательный» стресс. Эта реакция «беги или сражайся» приводит к сужению сосудов, вызывая снижение кровотока к конечностям и пищеварительной системе, чтобы подготовить человека к выживанию [11].У человека увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление, печень превращает гликоген в глюкозу и выделяет глюкозу в кровоток, бронхиолы расширяются, и картина кровотока изменяется, что приводит к снижению активности пищеварительной системы и уменьшению диуреза. Напротив, парасимпатическая система стимулируется, когда человек расслабляется; его часто называют механизмом «отдыха и переваривания» нашей нервной системы. Парасимпатическая система стимулирует приток крови к пищеварительной системе, мозгу, конечностям и половым органам [11].Поскольку многие из нас проживают день, то, что происходит «снаружи» — то есть то, что мы можем думать или с чем мы можем столкнуться, — вызывает постоянное взаимодействие между двумя сторонами нервной системы. Йогические практики работают, уменьшая физиологическое возбуждение и успокаивая эту постоянную игру вегетативной системы. Они могут снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, облегчить дыхание и увеличить вариабельность сердечного ритма — все это признаки улучшения парасимпатического тонуса [13].

5. Стресс

Многие в современном обществе живут в «сочувствующей перегрузке».«Это происходит, когда организм воспринимает постоянный фактор стресса, и краткосрочная симпатическая реакция на стресс сохраняется в течение всего дня [11]. К сожалению, наши тела не были настроены так, чтобы справляться с этими постоянными стрессорами [12]. Из-за продолжающегося возбуждения, одна из основных нейроэндокринных систем организма, ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) приводится в движение. Ось HPA регулирует и помогает контролировать множество различных процессов в организме, включая реакцию на стресс, иммунную функцию, пищеварение, а также расход и хранение энергии.Ось приводится в движение с высвобождением кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF) из гипоталамуса. CRF затем стимулирует переднюю долю гипофиза высвобождать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который впоследствии стимулирует кору надпочечников производить и высвобождать кортизол [14]. В ответ на стресс кортизол действует, помогая метаболизму жиров, белков и углеводов, превращая их в глюкозу посредством глюконеогенеза. Эта долгосрочная реакция на стресс впоследствии повышает уровень глюкозы в крови, подавляет иммунную систему и вызывает задержку натрия и воды почками с последующим увеличением объема крови и артериального давления.При определенной концентрации в крови кортизол будет оказывать отрицательную обратную связь с гипоталамусом и гипофизом, уменьшая выделение как CRF, так и ACTH. На этом этапе гомеостаз возвращается к телу и всей системе. Если, однако, тело продолжает находиться в состоянии стресса, реального или предполагаемого, этот цикл продолжается с последующей устойчивой активацией оси HPA [14,15].

Конечно, не все стрессы имеют неблагоприятные последствия. Когда организм способен переносить стресс и использовать его для повышения работоспособности, положительные эффекты многочисленны и впечатляют.Существует более 1400 биохимических реакций организма в ответ на стресс с последующим воздействием на тело, разум, эмоции и поведение [12]. Однако стресс становится негативным, когда он превышает способность справиться. В этот момент системы организма могут утомляться, вызывая множество проблем, как физических, так и эмоциональных [15,16].

Хронический стресс возникает, когда существует несоответствие между воспринимаемым спросом и способностью справиться с этим спросом; он включает эмоциональную и ментальную реакцию на внешнюю ситуацию.Когда человек постоянно находится в состоянии стресса, независимо от того, является ли этот стресс реальным или мнимым, его или ее нервная система может перейти в состояние симпатической перегрузки [11,12]. На этом этапе фактическая активность симпатической нервной системы снижается со снижением высвобождения адреналина, но высвобождение кортикостероидов продолжает активироваться на уровнях выше нормы. В таком случае человек может даже не осознавать, что находится в стрессовом состоянии. Более того, хронический стресс может быть спровоцирован любым количеством факторов и условий, некоторые из которых являются регулярными и неизбежными: постоянное беспокойство, повседневные жизненные неприятности, разочарование по поводу работы или семьи, пробки на дорогах, финансы, плохой сон или привычки в еде, потребность во времени и сложные жизненные ситуации создают стресс [12].Стресс может быть вызван даже воспоминаниями о трудных или пугающих прошлых ситуациях, которые произошли ранее. Это состояние сильного стресса, вызывающего постоянную симпатическую стимуляцию, является эпидемией в нашем обществе, начиная от корпоративных руководителей и заканчивая маленькими детьми с загруженным школьным графиком и расписанием занятий.

Итак, стресс — это часть нашей жизни — имеет ли это значение? На самом деле, бремя, связанное со стрессом, вызывает беспокойство. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, стресс составляет около 75% всех посещений врача [12,16,17], и до 80% всех посещений поставщиков первичной медико-санитарной помощи связаны с жалобами, связанными со стрессом [12,17] .Сюда входит широкий спектр жалоб, включая головную боль, боль в спине, гипертонию, аритмию, синдром раздраженного кишечника, бессонницу, депрессию, беспокойство, кожные проблемы, усталость, ожирение, мигрень, гиперлипидемию и несчастные случаи.

Исследования показали, что продолжительный и хронический стресс может привести к генерализованному иммуносупрессивному эффекту, который не позволяет организму инициировать своевременную и адекватную иммунную реакцию [16,18,19,20]. Во время острого стресса высвобождаются норадреналин, адреналин и АКТГ, сигнализируя о том, что определенные виды клеток мобилизуются в кровоток, потенциально подготавливая организм к реакции «бей или беги» [1].Острый стресс увеличивает уровень провоспалительных цитокинов в кровотоке [21]. В то время как воспаление является необходимой краткосрочной реакцией для устранения патогенов и начала заживления, хроническое системное воспаление вызывает нарушение регуляции иммунной системы и увеличивает риск хронических заболеваний [20,21,22]. Хронический стресс, как и острый стресс, связан с высоким уровнем провоспалительных цитокинов, но с потенциально различными последствиями для здоровья [22]. Было показано, что защитные иммунные ответы цитокинов 1-го типа подавляются в периоды, когда организм испытывает хронический стресс, в то время как провоспалительные ответы и цитокиновые ответы 2-го типа активируются [23,24].Хронический или длительный стресс также может подавлять иммунитет за счет уменьшения количества иммунных клеток, а также их функции. Эти явления могут обострять провоспалительные заболевания и, таким образом, потенциально повышать предрасположенность к инфекциям и, возможно, различным типам рака [24].

Хронически высокий уровень кортизола также может быть нейротоксичным [14]. Эти высокие уровни связаны с ускоренным старением, когнитивным торможением, нарушением памяти и способности к обучению, повышенным беспокойством и страхом, а также депрессией и ангедонией [25,26,27].Области мозга, включая гиппокамп и префронтальную кору (ПФК), оба с высоким уровнем рецепторов кортизола, могут быть повреждены из-за высокого уровня кортизола. Продолжительный стресс, как физиологический, так и психологический, с сохраняющимся высоким уровнем кортизола в крови может вызвать снижение скорости метаболизма и снижение плотности синапсов в гиппокампе и ПФК [25,28,29,30]. Было показано, что даже воспринимаемый стресс отрицательно коррелирует с общим объемом ПФУ, особенно с объемом белого вещества ПФУ, особенно в вентролатеральном и дорсолатеральном ПФУ [31].

Кортизол активирует миндалину, «центр угрозы» организма. Миндалевидное тело — это структура мозга миндалевидной формы, которая играет решающую роль в реакции на стресс. Увеличенная и гиперактивная миндалевидное тело часто наблюдается во время стрессовых состояний тела [14,32,33,34,35]. Интересно, что исследования, проведенные по снижению стресса, показали, что после вмешательств по снижению стресса, когда пациенты сообщали о значительном снижении воспринимаемого стресса, уменьшается базолатеральная плотность серого вещества миндалины, что видно на сканировании магнитно-резонансной томографии (МРТ) [32,36].

Считается, что стресс любого рода играет важную роль в развитии депрессии, истощая «положительные» нейромедиаторы организма, такие как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), серотонин и дегидроэпиандростерон (ДГЭА) [37,38, 39,40,41,42]. Нарушение регуляции оси HPA часто наблюдается и сообщается у пациентов с депрессивными расстройствами. Кроме того, считается, что как дофаминергическая, так и серотонинергическая системы участвуют в развитии депрессии, если они становятся дисфункциональными или нерегулируемыми [43].Исследования, проведенные на крысах, показали, что хронический стресс может вызывать депрессивное состояние, наряду с заметным нарушением регуляции как их осей HPA, так и их дофаминергической и серотонинергической систем в ПФК. Также было показано, что высвобождение ГАМК у этих крыс нарушено [40,43]. Считается, что другие расстройства настроения, включая тревогу, также усугубляются вызванными стрессом модификациями ПФК. Следует отметить, что стресс может повлиять на префронтальные пути ГАМК. Это может нарушить функцию лимбических структур, которые, как известно, контролируют эмоции и поведение [44,45].

6. Как работают практики йоги?

Практики поз (асан) и последовательности движений, основанные на йоге, обычно преподаются в сочетании с некоторыми типами дыхания и / или техникой медитации [1]. Этот тип осознанных движений с медленным ритмичным дыханием с большей вероятностью будет способствовать тонусу парасимпатической нервной системы и блуждающего нерва по сравнению с другими формами упражнений [1,11,46,47]. Улучшение тонуса блуждающего нерва отражается в увеличении вариабельности сердечного ритма (ВСР), которая представляет собой изменение временного интервала между ударами сердца.Это физиологическое явление может быть предиктором того, насколько быстро частота сердечных сокращений вернется к норме или успокоится после увеличения в ответ на воздействие стрессора. Снижение ВСР связано с ухудшением функции миокарда, что часто наблюдается после инфаркта миокарда, и проявляется при повышенной симпатической активности. Повышенная ВСР с высокой частотой активности связана с повышенной парасимпатической активностью. Йогические дыхательные техники — в частности, попеременное дыхание через ноздри, которое включает в себя попеременное дыхание через левую и правую ноздрю — были связаны с повышенной парасимпатической активностью, увеличением ВСР и снижением систолического артериального давления [48].Было также показано, что медленное и ритмичное дыхание способствует высвобождению пролактина и гормона окситоцина, которые могут способствовать чувству дружбы, спокойствия и привязанности к другим людям (высвобождается во время родов, что может помочь матери расслабиться и сблизиться с ее новорожденным во время очень болезненной процесс) [1,49]. Эти практики йоги также снижают уровень циркулирующего кортизола и, как было доказано, уменьшают проявления стресса. По мере практики снижается активность голубого пятна, которое является основным местом в мозге синтеза норадреналина в ответ на стресс и панику.Это снижение выработки норадреналина помогает организму расслабиться и успокоиться за счет снижения частоты дыхания и пульса. Снижение выработки симпатической нервной системы снижает выброс рилизинг-фактора кортикотропина, что приводит к снижению выработки кортизола [50,51,52].

Открытое исследование 2013 года, проведенное на когорте из 54 амбулаторных пациентов с клинической депрессией в психиатрической больнице третичного уровня, показало, что как группа, эта когорта имела более высокие уровни кортизола в сыворотке крови по сравнению со здоровым контролем [50].Этим 54 субъектам были предложены занятия йогой в качестве дополнительной терапии их депрессивных симптомов. Группе преподавали модуль йоги в течение месяца, и испытуемым рекомендовалось заниматься ежедневно дома. По рекомендации психиатра пациента дополнительно прописывали антидепрессанты. Когорта была разбита на три группы: группа (G) 1 получала только обычную лекарственную терапию (DT) (N-16), G2 получала только терапию йогой (YT) (N-19), а G3 получала DT вместе с YT ( N-19).Группу G4 использовали в качестве здорового контроля (N-18). Шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS) использовалась для оценки депрессивных симптомов субъекта, наряду с измерениями уровня кортизола в сыворотке крови, полученными как на исходном уровне, так и после трех месяцев вмешательства. В общей выборке при хорошем соблюдении режима лечения и независимо от метода лечения было обнаружено значительное снижение уровня кортизола в конце лечения у всех субъектов. Интересно, однако, то, что у большего числа субъектов в группах йоги (как YT, так и YT плюс DT) уровень кортизола значительно снизился по сравнению с группой, принимавшей только лекарства (DT) ( p <0.008). В группе, принимавшей только YT, также наблюдалась высокая корреляция между снижением уровня кортизола и более низкими оценками в исследованиях HDRS, что также указывает на положительный антидепрессивный эффект ( p <0,001) [50].

7. Медитация

Похоже, что формальная практика медитации может изменить как структуру, так и функцию мозга [53]. Было обнаружено, что люди, которые больше практикуют медитацию, развивают более крепкие структуры мозга в определенных областях. Многочисленные исследования показали, что йогические практики, такие как осознанная медитация, могут увеличить как толщину коркового вещества, так и серое вещество, особенно в областях, контролирующих эмоциональную регуляцию и исполнительное функционирование.Эти области, в частности, включают островок, вентромедиальную префронтальную кору и переднюю поясную извилину (ACC) [53,54]. Островок участвует в проприоцепции, самосознании и эмоциональной регуляции. Вентромедиальный ПФК — это центр мозга, отвечающий за исполнительное функционирование, включая планирование, решение проблем и эмоциональную регуляцию. ACC — это центр процесса саморегулирования, дающий возможность контролировать конфликты внимания и позволяющий повысить когнитивную гибкость [55,56,57,58].

Было показано, что медитация увеличивает толщину левого гиппокампа, области мозга, которая участвует в формировании долговременной памяти, эмоциональной регуляции и познания, а также является важной областью мозга, которая играет жизненно важную роль. роль в устойчивости к хроническому стрессу и депрессивным состояниям, возможно, из-за экспрессии нейротрофического белка гиппокампа (нейротропный фактор головного мозга или BDNF) [59].Устойчивость к стрессу, связанной со стрессом депрессии и посттравматическому стрессу находятся в гиппокампе — многочисленные исследования показали, что повышенная активация гиппокампа отрицательно коррелирует с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и симптомами депрессии, а также положительно с сопротивляемостью [25,55 , 60,61,62]. У пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством наблюдается значительное уменьшение объема гиппокампа, снижение вентромедиальной активности ПФК и недостаточное ингибирование миндалевидного тела, что приводит к усилению страха, стойким негативным эмоциям, импульсивности, тревоге и депрессивным размышлениям.

Медитация осознанности, особенно у длительных опытных медитаторов, снижает активность и размер связанных с тревогой областей мозга, таких как миндалевидное тело, а также увеличивает размер префронтальной коры и островковой коры, которые контролируют эмоциональная регуляция. Было также показано, что у этих медитаторов ослаблены функциональные связи между миндалевидным телом и ПФУ, что снижает их реактивность на стрессоры [55,63,64]. Медитация также эффективна при симптомах посттравматического стресса и депрессии, хотя необходимы более качественные исследования [65,66].

Недавнее исследование показало, что позы хатха-йоги (асаны) сами по себе также могут уменьшить стресс и улучшить состояние релаксации. В этом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в 2015 году среди студентов колледжей с высоким психологическим стрессом, оценивалось влияние приветствия солнцу или сурьянамаскара (определяемого как серия из 12 физических поз) на расслабляющие установки (R-установки). Сурьянамаскар — это традиционная последовательность асан, которая является хорошо известным йогическим упражнением; однако исследований физиологических эффектов регулярной практики сурьянамаскара немного [67,68].В этом исследовании интервенционная группа должна была практиковать ежедневный сеанс сурьянамаскара в течение 14 дней, который состоял из короткой разминки, 13 циклов сурьянамаскара с мантрами и дыханием, за которым следовала заминка в сидячем положении. Комплекс упражнений выполнялся примерно по 20 минут ежедневно. Никакой специфической активности для контрольной руки не было. Через 14 дней экспериментальная группа набрала более высокие баллы по нескольким аспектам опросов с увеличением баллов по сравнению с контрольной группой по следующим параметрам: физическое расслабление, душевное спокойствие, чувство непринужденности и покоя, более хорошо отдохнувший и обновленный, улучшение силы, осознанности и радость.Кроме того, группа вмешательства имела более низкие показатели утомляемости, соматического стресса, беспокойства и негативных эмоциональных переживаний по сравнению с контрольной группой [69].

8. Йога и нейротрансмиттеры

Практика йоги может увеличить количество нейротрансмиттеров и гормонов, таких как ГАМК, серотонин и дофамин — естественных антидепрессантов [11]. Было показано, что они повышают уровень мелатонина, помогая засыпать, улучшая качество сна и регуляцию сна, а также повышая уровень окситоцина, «гормона связи», тем самым помогая с чувством связи и «быть увиденным и услышанным» [ 70,71,72,73,74].

ГАМК — один из главных тормозных нейротрансмиттеров организма, снижающий возбудимость и активность нейронов в центральной нервной системе (ЦНС). ГАМК играет важную роль в реакции организма на стресс, страх, депрессию, тревогу и регуляцию сна. Уровни ГАМК в головном мозге ниже нормы связаны с шизофренией, депрессией, тревогой, посттравматическим стрессовым расстройством, эпилепсией и нарушениями сна [73].

Множество видов анксиолитических и антидепрессантов работают за счет увеличения уровня ГАМК в центральной нервной системе.Как упоминалось ранее, практики йоги кажутся эффективными благодаря приведению парасимпатической и симпатической систем в равновесие (часто за счет увеличения парасимпатического тонуса и уменьшения симпатической активности), и в значительной степени это достигается за счет увеличения активности ГАМК [75]. Медитация увеличивает активность ПФК, а также стимулирует таламус (в частности, ретикулярное ядро), что увеличивает производство и доставку ГАМК по ЦНС. Исследования показали, что ГАМКергические ингибирующие интернейроны приводят к корковому торможению, что приводит к улучшению когнитивных функций и усилению возможностей эмоциональной регуляции [76].Многочисленные исследования показали, что практика йоги и медитации может работать так же, как и другие методы лечения, для увеличения уровня ГАМК в головном мозге [77,78,79].

9. Йога и теломеры

По мере того, как медитация, практики осознанности и йога становятся все более и более популярными, становится все более очевидным, что эти практики могут работать, чтобы удерживать наш разум и тело от увядания с возрастом, потенциально стабилизируя, и даже удлинение теломер. Теломеры — это небольшие повторяющиеся хромосомные последовательности на концах хромосом, которые защищают хромосому от разрушения и гибели клеток.Они поддерживают стабильность хромосомы. Укорочение или распутывание теломер влияет на скорость старения клеток. По мере того как они укорачиваются, структурная целостность хромосомы ослабевает. Было обнаружено, что длина теломер является прогностическим маркером старения, болезней и преждевременной заболеваемости у людей. Более короткие теломеры связаны со старением клеток, гибелью клеток, преждевременным старением и широким спектром связанных со старением заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, инсульт, деменцию, ожирение, остеопороз, болезнь Альцгеймера, дегенерацию желтого пятна, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и остеоартроз.Они также были связаны с педиатрическими синдромами, такими как прогерия, кри-дю-чат, синдром Дауна, туберозный склероз, врожденный дискератоз и анемия Фанкони. Укорочению теломер препятствует фермент теломераза. Следует отметить, что хронический стресс может потенциально ускорить процесс старения за счет снижения активности теломеразы и укорочения теломер [80].

В 2008 году Дин Орниш обнаружил значительную связь между всесторонними изменениями образа жизни (включая йогу, медитацию, дыхание, управление стрессом и здоровую цельную пищу, растительную диету) и повышением активности теломеразы в мононуклеарных клетках периферической крови человека.Интересно, что участники этого исследования также показали значительное снижение психологического стресса и холестерина липопротеинов низкой плотности [81]. В 2013 году было завершено пятилетнее последующее исследование с теми же участниками и контрольной группой. Было обнаружено, что у участников постоянно увеличивалась длина теломер и активность теломеразы по сравнению с контрольной группой того же возраста. В исследовании также сравнивали образцы крови 2008 и 2013 годов, оценивая как относительную длину теломер (RTL), так и ферментативную активность теломеразы на клетку.Интересно, что через пять лет было обнаружено, что RTL увеличился в группе изменения образа жизни и уменьшился в контрольной группе, причем разница между двумя группами была статистически значимой [82]. Это было первое контролируемое испытание, которое показало, что любое изменение образа жизни может со временем удлинить теломеры.

Также было показано, что медитация потенциально защищает от RTL. Интригующее исследование, проведенное в 2013 году, оценивало группу из 15 субъектов, практикующих медитацию любящей доброты (LKM), по сравнению с контрольной группой лиц, не практикующих медитацию (n-22).LKM, или Метта бхавана из буддийской традиции, — это метод развития сострадания путем направления добрых пожеланий другим. Им может заниматься кто угодно, независимо от религиозной принадлежности. Это медитация заботы, заботы, дружбы и сострадания к себе и другим. Затем в лейкоцитах периферической крови измеряли RTL в обеих группах. Было обнаружено, что у практиков LKM были значительно более длинные RTL, чем у контрольной группы, особенно у женщин ( p = 0.007). Хотя это исследование было ограничено из-за небольшого размера выборки, эти результаты впечатляют, поскольку они предполагают, что медитация — в частности, практика LKM — может увеличить RTL, биомаркер, связанный со старением и долголетием [83].

10. Йога и воспаление

Как отмечалось выше, воспаление — это естественный иммунный ответ организма на инфекции, травмы и стресс. Однако воспаление может иметь серьезные последствия для здоровья, когда оно становится длительным и хроническим. Хроническое системное воспаление может быть не таким явным, как острое, и может оставаться незамеченным на низких уровнях в течение многих лет.Это может медленно повредить организм, привести к развитию хронических заболеваний и повысить риск диабета II типа, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных заболеваний и возрастных заболеваний.

Как обсуждалось ранее, йога полезна для снижения как острого, так и хронического стресса. Во многих исследованиях было обнаружено, что йога снижает воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок и другие воспалительные цитокины в крови, одновременно повышая уровни нескольких иммуноглобулинов и естественных клеток-киллеров [11,84,85,86].Недавние исследования также показали, что у тех, кто регулярно занимается йогой, в организме повышен уровень лептина и адипонектина — естественных химических веществ, которые действуют для облегчения воспаления в организме. Было обнаружено, что адипонектин является ключевым компонентом функции эндотелия и кардиозащитным действием [1,87,88].

Очень интересное недавнее открытие заключается в том, что даже небольшая практика может иметь существенное значение. Заметное исследование Yadav et al. в 2012 году изучалось, как даже очень краткое (10-дневное) вмешательство в образ жизни, основанное на йоге, может уменьшить воспалительные маркеры стресса у пациентов с хроническими заболеваниями.В этом испытании 86 пациентов (44 женщины / 42 мужчины) с хроническими воспалительными заболеваниями, включая тех, кто имел избыточный вес / ожирение, получили 10-дневную программу вмешательства, основанную на йоге, включая асаны йоги, пранаяму и индивидуальные и групповые сеансы управления стрессом. Статистически значимые изменения ( p <0,05) были замечены после этого короткого десятидневного вмешательства со снижением уровней кортизола, фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) и интерлейкина-6 (IL-6), а также повышенными уровнями β- эндорфины [89].

Другое рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное в 2014 году, также показало, что занятия йогой всего за три месяца могут не только снизить маркеры воспаления, но также существенно повлиять на симптомы усталости у выживших после рака груди [90]. В этом испытании 200 женщин были набраны и случайным образом распределены либо на 12 недель 90-минутных занятий хатха-йогой два раза в неделю, либо на контрольную группу из списка ожидания. Лечение рака груди было полностью завершено до начала исследования.

Множественные маркеры воспаления были оценены как часть результатов этого исследования, а также нескольких различных опросов, оценивающих как усталость, так и депрессию.Через три месяца после лечения, сравнивая группу йоги с контрольной группой, было обнаружено, что утомляемость была ниже, а также был обнаружен ряд воспалительных маркеров, таких как IL-6, TNF-α и IL-1β, а также показатели жизнеспособности. быть выше (все статистически значимо с p <0,05) [90].

Особый интерес представляет то, что это исследование также показало, что чем больше практик йоги выполняли женщины, тем лучше их результаты. Также значительным было то, что результаты были устойчивыми: через шесть месяцев после вмешательства как утомляемость, так и воспаление были все еще ниже в группе вмешательства по сравнению с контролем (уменьшились на 57% и 20% соответственно) [90].Это говорит о том, что йогические практики могут продолжать вносить существенные устойчивые изменения в признаки и симптомы воспаления даже спустя месяцы.

11. Йога и боль в спине / артрит

Американский колледж ревматологии утверждает, что упражнения и физическая активность являются необходимой частью эффективной программы лечения пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом [91,92]. Было показано, что у этих пациентов упражнения играют жизненно важную роль в укреплении здоровья суставов без ухудшения состояния здоровья.Пациенты, страдающие артритом, которые регулярно занимаются спортом, имеют меньше боли в суставах, больше жизненных сил, лучше спят, уменьшают утреннюю жесткость суставов и улучшают повседневную жизнедеятельность. В частности, йога включает в себя важные элементы осознания тела, такие как проприоцепция, координация, баланс и выравнивание позы, которые особенно важны для людей с заболеваниями суставов [93].

Всесторонний обзор рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих йогу как средство лечения хронической боли в пояснице (ХБСН), поддержал эти практики и показал, что они эффективны при краткосрочном улучшении функциональной инвалидности [94].Фактически, было показано, что йога-терапия улучшает боль, функцию спины, подвижность позвоночника, депрессию и тревогу у пациентов с ХЗПН в большей степени, чем физиотерапия [95,96].

Самое крупное и наиболее тщательно проведенное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) йоги и артрита на сегодняшний день было опубликовано в 2015 году Moonaz et al. в Университете Джона Хопкинса. Что наиболее важно, в этом исследовании изучалась безопасность, эффективность и осуществимость йоги для малоподвижных пациентов, страдающих как ревматоидным, так и остеоартритом, со значительными результатами, показавшими важные преимущества для физического и психического здоровья у этих людей, регулярно занимающихся йогой.После восьми недель вмешательства наблюдалось улучшение физической боли, общего состояния здоровья, жизнеспособности, способности выполнять повседневную деятельность (ADL), баланса, силы верхней части тела и шкалы психического здоровья ( p <0,05). Интересно отметить, что почти все положительные эффекты наблюдались через девять месяцев после завершения исследования [97].

12. Йога и сердечные заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) включают широкий спектр синдромов, включая атеросклероз, инсульт, аритмию, гипертонию, гиперлипидемию, болезни сердца и заболевания периферических сосудов, и являются основной причиной смертности, заболеваемости и заболеваемости. инвалидность во всем мире [1].Несмотря на огромные успехи в лекарствах, планах лечения и программах как для профилактики, так и для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, все еще существует ряд проблем в реализации этих программ и ограничений методов лечения. Известно, что множественные факторы риска вызывают окислительный стресс, приводящий к нарушению работы эндотелия и дисфункции. К ним относятся дислипидемия, диабет, гипертония, ожирение, курение и психологический стресс, которые, в свою очередь, могут запускать каскад событий с участием воспалительных и вазоактивных медиаторов, в частности, интерлейкина-6, фибриногена, С-реактивного белка и фактора некроза опухоли альфа. которые приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний [1].Йога-терапия может быть значительным и экономически эффективным методом лечения сердечно-сосудистых заболеваний, прерывая ряд этих различных мероприятий в этом каскаде [1,11,88,98,99,100].

Интересно исследование, проведенное Sarvottam et al. предполагая, что даже краткосрочная программа, основанная на йоге, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. В этом исследовании было обнаружено, что десятидневная программа вмешательства йоги значительно снизила индексы массы тела и систолическое артериальное давление у 51 мужчины с избыточным весом и ожирением. У этих мужчин также были обнаружены значительные изменения некоторых воспалительных маркеров со снижением уровня ИЛ-6 и повышением уровня адипонектина [88].

По данным Американской кардиологической ассоциации, занятия йогой могут помочь снизить кровяное давление, увеличить объем легких, улучшить дыхательную функцию и частоту сердечных сокращений, улучшить кровообращение и повысить мышечный тонус [101]. Как обсуждалось ранее, йога может снизить стресс, уравновешивая вегетативную нервную систему с увеличением парасимпатической и сниженной симпатической активности, соответственно, оптимизируя и восстанавливая гомеостаз организма (уменьшая аллостатическую нагрузку), а также снижая реактивность оси HPA.Уменьшая оба этих пути, йога может прервать множество различных воспалительных явлений на пути к сердечно-сосудистым заболеваниям и улучшить сердечно-сосудистую функцию [102].

Интригующее исследование Кришны и др. в 2014 г. оценивали эффекты йога-терапии у пациентов с сердечной недостаточностью. Параметры, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, вариабельность сердечного ритма (ВСР) и произведение частоты и давления (RPP), измерялись до и после занятий йогой. Как упоминалось выше, повышение ВСР является предиктором того, насколько быстро частота сердечных сокращений возвращается к норме или успокаивается после увеличения в ответ на стрессор (признак парасимпатического тонуса), а ЧДП является показателем потребления и нагрузки миокарда O 2 . на сердце.Оба эти показателя являются показателями вегетативной функции сердца. В этом исследовании с участием 130 пациентов с сердечной недостаточностью, случайным образом назначенных для получения либо программы вмешательства йоги, либо стандартной медикаментозной терапии, частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД) и показатели вегетативной функции сердца оценивались до и после 12 занятий. недельное вмешательство. Результаты были довольно значительными со значениями p , все <0,05 относительно снижения ЧСС, АД и RPP в группе йоги по сравнению с контролем. Модуляция симпатической нервной системы (измеряемая с помощью Lfnu - низкочастотная нормализованная единица) значительно снизилась, а модуляция парасимпатической нервной системы (измеренная с помощью Hfnu - высокочастотная нормализованная единица) также значительно увеличилась при вмешательстве по сравнению с контролем - оба признака указывают на улучшение ВСР [ 103].

Это исследование предполагает, что йога-терапия может быть очень полезной в качестве дополнения к лечению пациентов с сердечной недостаточностью. Кроме того, поскольку важно учитывать, что у пациентов с тяжелой и / или декомпенсированной сердечной недостаточностью физические упражнения могут плохо переноситься, эти люди могут легко переносить йогу, особенно легкие асаны, дыхательные упражнения и медитацию [1].

В качестве дополнительной и интегративной терапии йога для лечения гипертонии изучалась в многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях.В среднем общий эффект йога-терапии приводит к снижению систолического АД примерно на 10 мм рт. Ст. И снижению диастолического АД примерно на 8 мм рт. Ст. [75, 104]. Следует отметить, что йога, по-видимому, эффективна только при гипертонии, но не при предгипертонии. Также важно понимать, что в настоящее время йога-терапию можно рекомендовать только как дополнение к антигипертензивной фармакологической терапии, а не только как альтернативную терапию. Дыхание и медитация, по-видимому, также являются важными компонентами занятий йогой, а не асанами физической йоги для пациентов с гипертонией.Это компоненты йогической практики, которые могут увеличить парасимпатическую активность и снизить симпатический тонус, что противодействует избытку симпатической активности, связанной с гипертонией. Кроме того, определенные компоненты практики йоги могут помочь человеку в саморегулировании, чтобы разум и тело могли работать над приведением физических, эмоциональных, вегетативных и психологических систем в равновесие, что особенно важно, когда тело находится в состоянии стресса [ 105]. Интересное исследование, проведенное в 2013 году о влиянии йоги Айенгара, подтверждает эту теорию.После восьминедельного вмешательства в программу йоги результаты опросов убедительно показали, что практика йоги помогла улучшить саморегуляцию с точки зрения физических функций, улучшить качество сна, улучшить питание, улучшить выбор образа жизни, снизить стресс и тревогу и улучшить умственное спокойствие. / эмоциональные состояния у участников исследования [106]. Несмотря на растущее количество доказательств того, что практика йоги может снижать кровяное давление, важно признать, что многие из проведенных исследований также включали изменения диеты, упражнения и / или поддерживающее руководство и консультации — все это часть «йогического образа жизни».Точные механизмы потенциальных преимуществ йоги для контроля артериального давления в настоящее время остаются неизвестными. Необходимы дополнительные строго контролируемые испытания для дальнейшего изучения потенциальных преимуществ йоги для повышения артериального давления у людей с предгипертонией и гипертонией, чтобы помочь определить оптимальные практики йоги, дизайн программы йоги и план лечения [1,75,105,107].

Йога-терапия также может быть весьма полезной в качестве дополнительной терапии при фибрилляции предсердий (ФП).Хорошо известно, что вегетативная нервная система играет ключевую роль в патофизиологии ФП, и было высказано предположение, что дисбаланс как симпатической, так и парасимпатической нервных систем вносит свой вклад в заболевание [108,109]. В исследовании, проведенном в 2013 году Lakkireddy et al. Эффект от трехмесячной программы занятий йогой оценивался у 49 пациентов с пароксизмальной ФП. Как симптоматические, так и бессимптомные эпизоды ФП оценивались в течение трехмесячного контрольного периода до вмешательства и во время вмешательства.Статистически значимое уменьшение как симптоматических, так и бессимптомных эпизодов ФП наблюдалось со значениями p <0,001. Интересно, что чувство депрессии и тревоги также значительно уменьшилось у испытуемых, а также улучшилось несколько показателей качества жизни, включая общее состояние здоровья, физическое функционирование, жизнеспособность, социальное функционирование и психическое здоровье [108]. Считается, что преимущества йога-терапии у этих пациентов с ФП связаны с восстановлением симпатического и парасимпатического баланса на уровне оси HPA, а также с уменьшением воспаления и окислительного стресса, что приводит к подавлению ремоделирования предсердий, микро-повторных контуров. и триггеры для AF; однако точный механизм остается неизвестным [1,108].

13. Йога для педиатрии

Растет количество свидетельств того, что йога и другие практики, основанные на осознанности, имеют первостепенное значение для современных детей. Из-за различных новых требований и стандартов в современном обществе дети и подростки испытывают стресс и проблемы с психическим здоровьем, которых не было в прошлых поколениях. В обществе, стремительно развивающемся с помощью технологий, дети сегодня ежедневно сталкиваются с множеством отвлекающих факторов и искушений, что приводит к чрезмерной стимуляции и давлению со стороны сверстников.Для семей больше стресса из-за сокращения времени простоя и тишины из-за чрезмерного расписания деятельности, переоценки производственного времени и большего давления, чтобы добиться успеха в учебе. Недавние исследования показывают, что нынешнее поколение молодых людей является наиболее «стрессовым» поколением по сравнению со своими предшественниками [110]. В современном мире существует постоянная стимуляция через технологии, Интернет и социальные сети, а также широкое использование средств массовой информации детьми и подростками. Дети и молодые люди не только подвергаются большему стрессу, но у них также меньше навыков, чтобы справиться с этими стрессовыми факторами.Как и у взрослых, когда дети усваивают стресс, он часто проявляется физически, что приводит к таким проблемам со здоровьем, как бессонница, хроническая боль в животе, головные боли, депрессия, беспокойство и перепады настроения [111,103]. В течение последних нескольких лет школы сокращали такие программы, как курсы жизненных навыков и классы физического воспитания. Когда этим навыкам управления стрессом не овладевают в раннем возрасте, становится труднее освоить их по мере взросления детей. Йога может помочь детям, подросткам и молодым людям справиться со стрессом, обучая их навыкам саморегуляции, позволяющим контролировать эмоции и стресс в раннем возрасте.Эти методы, в свою очередь, помогут их благополучию и психическому здоровью, повысят общую устойчивость и помогут сохранить равновесие в их жизни. Йогические практики помогают телу соединиться с умом, помогая сосредоточиться на настоящем моменте и очищая ум от непреодолимых мыслей. Даже очень маленькие дети могут научиться получать пользу от йогических дыхательных техник, которые могут помочь успокоить и отвлечь малышей от истерики или помочь им заснуть. По данным Национального института здоровья, дети, практикующие йогу, обладают повышенным чувством самосознания и уверенности в себе.Навыки концентрации улучшаются [112,104]. Эти усвоенные навыки разума и тела также могут помочь ребенку переосмыслить трудный или даже болезненный опыт, придав ему чувство устойчивости [113,105]. Это, в свою очередь, может способствовать улучшению внимания, самооценки, расширению прав и возможностей и хорошему психическому здоровью [114,115,116].

Согласно Национальному опросу о состоянии здоровья (NHIS) 2007 года, психо-телесная терапия, включая йогу, была наиболее популярной практикой дополнительной и альтернативной медицины (CAM) среди детей с поведенческими, эмоциональными или психическими проблемами.Согласно NHIS 2012 года, использование йоги и йога-терапии у детей увеличилось с 2007 года с 2,5% до 3,2% (более 400 000 детей) [113]. Следует отметить, что дети старшего возраста в возрасте от 13 до 17 лет чаще использовали эти методы психо-телесной терапии, и их чаще использовали пациенты женского пола, чем пациенты мужского пола (5,7% против 1,7%) [117]. Интересно, что исследование, проведенное в 2007 году, показало, что у детей и подростков с хронической болью более 60% испытуемых пробовали хотя бы один подход CAM для снятия боли.Из этих практик йогические практики и методы лечения использовались 32% в качестве первого выбора терапии САМ [118].

По сравнению с исследованиями, проведенными на взрослых, к сожалению, нет хороших РКИ по безопасности и эффективности йоги среди педиатрической популяции. В 2008 году Галантино и др. провели систематический обзор и обнаружили 24 исследования йоги для детей, которые включали исследования случай-контроль, пилотные исследования, когортные исследования и РКИ. Хотя этот обзор пришел к выводу, что существуют положительные доказательства использования йоги в педиатрической популяции, необходимы дополнительные исследования [119, 120].С тех пор не было недавних систематических обзоров детской терапевтической йоги [114]; однако проводится все больше РКИ. В недавнем библиометрическом анализе исследований йоги, опубликованном между 1975 и 2014 годами, было обнаружено 366 исследований, из которых 31 (9,9%) включали детей [121]. В 2010 году Kaley-Isley et al. выполнили всесторонний обзор и впоследствии суммировали применимые исследования с участием детей и подростков, которых лечили практиками йога-терапии в качестве вмешательства.Большинство этих исследований показали пользу, а также очень мало побочных эффектов. Среди этих исследований области, в которых йога использовалась для лечения детей, включают физическую форму, сердечные и респираторные симптомы, психическое и поведенческое здоровье, синдромы развития, синдром раздраженного кишечника, расстройства пищевого поведения, включая ожирение, анорексию и булимию, рак и пренатальные эффекты на исходы родов [1]. В 2016 году была проведена оценка 14 индивидуальных контролируемых исследований, которые показали, что йога как метод лечения и подход CAM, по-видимому, является обнадеживающей терапией и вмешательством по управлению стрессом для детей и подростков, опять же с очень низким уровнем сообщений о побочных эффектах.Йога-терапия может оказывать значительное благоприятное влияние на психологическое и когнитивное функционирование, особенно у пациентов с эмоциональными, психическими и поведенческими расстройствами [117]. Следует отметить, что многие из рассмотренных исследований имели методологические ограничения, небольшой размер выборки, отсутствие рандомизации и большую вариативность между методами вмешательства в практику йоги, поэтому четкие выводы были невозможны, и было предложено получить максимальную пользу от терапевтической йоги у детей. , необходимы более регулируемые исследования [117,122].

Растет интерес к использованию техник и методов психо-телесной терапии для детей и подростков с нарушениями концентрации и внимания. Если йога и внимательность помогают сосредоточиться на себе и обращать внимание, было бы естественным предположить, что эти виды терапии принесут большую пользу тем, кто испытывает трудности с невнимательностью. В идеале это повышенное внимание потенциально могло бы естественным образом увеличить внимание даже у детей с серьезными нарушениями внимания.

В 2012 году систематический обзор 124 испытаний, в которых изучались доказательства эффективности йоги в лечении ряда различных детских психических расстройств, 16 из которых соответствовали критериям окончательного обзора, показал новые доказательства (степень B) в поддержку роль йоги в лечении детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в двух РКИ [123]. Среди этих двух РКИ было интригующее рандомизированное исследование 2004 года, опубликованное в журнале Journal of Attention Disorders , которое показало, что мальчики с диагнозом СДВГ, принимавшие соответствующие лекарства, уменьшали свои симптомы из-за невнимательности и поведения при регулярной практике йоги.В этом исследовании 16 мальчиков с СДВГ были рандомизированы для получения либо йога-терапии (YG), либо совместных занятий (CG) в дополнение к ранее прописанным им лекарствам в течение 20 недель. YG получали один час хатха-йоги в неделю вместе с техниками дыхания и релаксации. Оценка проводилась как до, так и после вмешательства с использованием шкал Коннерса для родителей и учителей (CPRS и CTRS). Хотя было улучшение в обеих группах, группа YG показала значительное улучшение по пяти подшкалам CPRS.Положительные изменения в CTRS также были замечены у тех, кто больше посещал занятия йогой и больше занимался домашней практикой. Хотя это было небольшое исследование, оно показало, что йога может быть полезной CAM-терапией для дополнительного лечения, наряду с медицинским лечением, у детей с СДВГ. Необходимы более масштабные и совместные исследования потенциальных преимуществ йоги для этих детей [124].

Другое исследование 2006 г., проведенное Haffner et al. оценили 19 детей с СДВГ и рандомизировали их для получения YG или обычных двигательных тренировок (CG) вместе с их текущими схемами лечения.YG получали 2 часа хатха-йоги еженедельно в течение 34 недель. Показатели результатов здесь включали результаты тестов по задаче, требующей особого внимания, а также оценки симптомов СДВГ родителями и учителями. Результаты этого испытания показали, что занятия йогой превосходили обычные двигательные тренировки. Это пилотное исследование также продемонстрировало, что йога может быть впечатляющим дополнительным средством лечения СДВГ, хотя опять же ограничена небольшим размером выборки. Эти исследователи выступают за дальнейшие исследования влияния йоги на детей с СДВГ [125].

Как насчет возможности включения йоги в школьную программу? Для крупных компаний и офисов становится все более обычным делом включать в себя помещения для занятий йогой и медитацией для своих сотрудников в качестве средства, помогающего улучшить концентрацию, освежить внимание, улучшить мотивацию и противодействовать длительному сидению за столом или верстаком в течение всего рабочего дня. Школьники, которые тоже часами работают и весь день сидят, могут получить такую ​​же выгоду.

Было проведено несколько РКИ, в которых оценивалось влияние йоги в школьной программе, в частности, на профилактику проблем психического здоровья и повышение психосоциального благополучия.Одно РКИ 2012 г., проведенное Khalsa et al. изучили 109 студентов, которых случайным образом распределили для прохождения 11-недельной образовательной программы по йоге или обычного физического воспитания. В этом испытании студентов попросили самостоятельно сообщить о показателях психического здоровья, включая настроение, тревогу, стресс и устойчивость, как на исходном уровне, так и после вмешательства. Результаты были отмечены статистически значимыми различиями в показателях чувства контроля над гневом, усталости и инертности студентов [126]. Следует отметить, что это одно из немногих испытаний, в котором сравнивается влияние йоги с действием другой формы упражнений (в данном случае физическое воспитание в качестве контрольной группы упражнений).Необходимы дополнительные исследования, сравнивающие йогу со стандартными упражнениями, поскольку преимущества, безусловно, очевидны для обоих.

В другом интересном исследовании 2010 года изучалась школьная программа внимательности и вмешательства йоги в четырех городских государственных школах в Балтиморе, штат Мэриленд. Каждой из школ случайным образом назначили пройти либо 12-недельную программу вмешательства йоги / осознанности, либо контрольный список ожидания. В ходе исследования также оценивались параметры психического здоровья, включая реакцию на стресс, чувство депрессии, эмоциональное возбуждение, контроль над мыслями и социальное взаимодействие студентов.Положительные результаты снова были замечены в группе вмешательства по сравнению с контрольной по ряду этих различных психологических переменных. Оба этих исследования важны тем, что предполагают, что программы, основанные на внимательности, могут принести большую пользу молодежи, особенно помогая им справляться с повседневными стрессовыми факторами. Кроме того, оба исследования показывают, что школьная программа осознанности / йоги легко доступна, приемлема для студентов / сотрудников и ее можно включить в школы, которые обслуживают малообеспеченную и подверженную стрессу молодежь [127].

Знаковое исследование было недавно проведено в 2016 году снова в двух городских государственных школах в Балтиморе, штат Мэриленд. В этом крупном рандомизированном контролируемом исследовании участвовали 300 студентов, рандомизированных для прохождения либо программы снижения стресса на основе осознанности (MBSR), разработанной Джоном Кабат-Зинном, либо программы здорового образования (Healthy Topics (HT)) в течение 12 недель. Две группы были сопоставимы на исходном уровне: средний возраст составлял 12 лет, 50,7% женщин, 99,7% афроамериканцев и 99% имели право на бесплатный обед.После 12-недельной программы вмешательства результаты были довольно значительными: студенты MBSR сообщали о более низком уровне депрессии, враждебности к себе и других негативных аффективных жалобах, чем группа, получившая образование по HT ( p <0,05) [128]. Эти результаты свидетельствуют о том, что обездоленные, уязвимые и обездоленные молодые люди могут получить значительную пользу от программ, основанных на внимательности, в школе, особенно с негативными психологическими симптомами и разработкой улучшенных механизмов преодоления стресса.

Большое значение имеет влияние, которое эти положительные результаты могут иметь по мере взросления детей — это общепризнанный факт, что многие болезни взрослых возникают в детстве, особенно те, которые возникают в результате сильного стресса и травм [128]. В обзоре исследования от 2014 года Hagen et al. предложили, чтобы образовательные учреждения, включая дошкольные учреждения, школы и общественные центры, предлагали программы йоги и осознанности для детей и подростков. Авторы предположили, что эти школьные программы могут помочь учащимся улучшить саморегуляцию эмоций, навыки преодоления стресса, устойчивость и общее настроение.Они пришли к выводу, что если молодые люди начинают практиковать техники разума и тела с раннего возраста, это может помешать будущим поколениям испытывать больший стресс во взрослой жизни. [114].

14. Выводы

Текущие исследования йоги и практик, основанных на осознанности, продолжают выявлять и раскрывать преимущества для здоровья, поддерживая их использование в управлении здоровьем.

Несмотря на то, что было много опубликованных исследований и исследований, демонстрирующих и поддерживающих йогу в качестве лечения и / или дополнительной терапии при множественных заболеваниях, есть ограничения, которые следует отметить для ряда этих исследований.Многие из этих исследований являются одноцентровыми исследованиями, имеют небольшие и / или маломощные размеры выборки и используют нестандартные методологии с короткими периодами последующего наблюдения. Также следует отметить, что область исследований йоги охватывает дилемму, присущую широкому спектру йогических практик, используемых в качестве интервенционной терапии. Необходимы более масштабные многоцентровые исследования с использованием стандартизированных программ йоги и единых методологий с долгосрочным наблюдением и результатами.

Практика йоги не так проста и не так быстро, как прием лекарств, но все больше данных свидетельствуют о том, что она стоит усилий и вложений.Йога помогает восстановить связь с самим собой. Это может помочь раскрыть, почему и как могло начаться заболевание, и может работать с телом, чтобы начать период выздоровления с нуля. Практика может помочь увидеть, как они могут реагировать на окружающий мир, и может помочь им научиться реагировать с другой точки зрения. Замедление, успокоение нашего разума и соединение с нашим внутренним «я» — все это помогает перенести человека в настоящий момент. В конечном итоге это может помочь избавить человека от давления и стресса от суеты этого очень загруженного мира.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Халса С.Б., Коэн Л., МакКолл Т., Теллес С. Принципы и практики йоги в здравоохранении. 1-е изд. Handspring Publishing; Шотландия, Великобритания: 2016 г. [Google Scholar] 2. Хантер Д.Дж., Редди К.С. Незаразная болезнь. NEJM. 2013; 369: 1336–1343. DOI: 10.1056 / NEJMra1109345. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Миллер Дж., Флетчер К., Кабат-Зинн Дж. Трехлетнее наблюдение и клинические последствия вмешательства по снижению стресса на основе медитации осознанности при лечении тревожных расстройств.Gen. Hosp. Психиатрия. 1995; 17: 192–200. DOI: 10.1016 / 0163-8343 (95) 00025-M. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ядав Р.К., Сарвоттам К., Маган Д., Ядав Р. Двухлетнее наблюдение за синдромом хронической усталости: значительное улучшение личности после вмешательства в образ жизни на основе йоги. Альтерн. Дополнение. Med. 2015; 21: 246–249. DOI: 10.1089 / acm.2014.0055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Klainin-Yobas P., Oo W.N., Suzanne Yew P.Y., Lau Y. Влияние релаксационных вмешательств на депрессию и тревогу у пожилых людей: систематический обзор.Мент старения. Здоровье. 2015; 19: 1043–1055. DOI: 10.1080 / 13607863.2014.997191. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Амаранатх Б., Нагендра Х.Р., Дешпанде С. Влияние интегрированного модуля йоги на положительные и отрицательные эмоции в Home Guard в Бангалоре: рандомизированное контрольное испытание из списка ожидания. Int. J. Йога. 2016; 9: 35–43. DOI: 10.4103 / 0973-6131.171719. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. ДеБруин Э., Формсма А.Р., Фрайштейн Г., Богельс С.М. Mindful2Work: эффекты комбинированных физических упражнений, йоги и медитаций осознанности для снятия стресса у сотрудников.Доказательство концептуального исследования. Внимательность. 2017; 8: 204–217. DOI: 10.1007 / s12671-016-0593-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Данхауэр С.С., Аддингтон Э.Л., Соль С.Дж., Чаул А., Коэн Л. Обзор йога-терапии во время лечения рака. Поддержка лечения рака. 2017 г. DOI: 10.1007 / s00520-016-3556-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Таймини И.К. Наука Йоги: Йога-сутры Патанджали на санскрите. Книги квестов; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1999. [Google Scholar] 10.Фейерштейн Г. Традиция йоги — ее история, литература, философия и практика. Hohm Press; Долина Чино, Аризона, США: 2008 г. [Google Scholar] 13. Стернс М.Н., Стернс Р.Н. Йога для беспокойства — медитации и практики для успокоения тела и разума. New Harbinger Publications, Inc .; Окленд, Калифорния, США: 2010. [Google Scholar] 15. Gerra G., Somaini L., Manfredini M., Raggi M., Saracino M., Amore M., Leonardi C., Cortese E., Donnini C. Дисрегулируемые реакции на эмоции у лиц, воздерживающихся от употребления героина: корреляция с пренебрежением и зависимостью в детстве строгость.Прог. Neuro-Psychopharmacol. Биол. Психиатрия. 2014. 48: 220–228. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2013.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Неруркар А., Биттон А., Дэвис Р., Филлипс Р., Йе Г. Когда врачи советуют о стрессе: результаты национального исследования. JAMA Intern. Med. 2013; 173: 76–77. DOI: 10.1001 / 2013.jamainternmed.480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Нези М., Масторакос Г., Муслеч З. Кортикотропин-высвобождающий гормон и иммунный / воспалительный ответ. MDText.com, Inc .; Южный Дартмут, Массачусетс, США: 2000. Эндотекст [Интернет] [Google Scholar] 19. Чжао Дж., Лю Дж., Денни Дж., Ли К., Ли Ф., Чанг Ф., Чен М., Инь Д. TLR2, участвующий в наивных CD4 + Т-клетках, восстанавливает индуцированное стрессом подавление иммунитета путем регулирования Th2 / Th3 и Чт27. Нейроиммуномодуляция. 2015; 22: 328–336. DOI: 10,1159 / 000371468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Мори Дж. Н., Боггеро И. А., Скотт А. Б., Сегерстром С. С. Текущие направления в борьбе со стрессом и иммунной функцией человека. Curr. Opin. Psychol. 2015; 5: 13–17.DOI: 10.1016 / j.copsyc.2015.03.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Степто А., Хамер М., Чида Ю. Влияние острого психологического стресса на циркулирующие воспалительные факторы у людей: обзор и метаанализ. Brain Behav. Иммун. 2007; 21: 901–912. DOI: 10.1016 / j.bbi.2007.03.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Гуин Дж. П., Глейзер Р., Маларки В. Б., Беверсдорф Д., Киколт-Глейзер Дж. Хронический стресс, ежедневные стрессоры и циркулирующие маркеры воспаления. Health Psychol.2012; 31: 264–268. DOI: 10.1037 / a0025536. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Глейзер Р., Киколт-Глейзер Дж. К. Стресс-индуцированная иммунная дисфункция: последствия для здоровья. Nat. Rev. Immunol. 2005; 5: 243–251. DOI: 10,1038 / NRI1571. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Дхабхар Ф.С. Усиление и подавление эффектов стресса на иммунную функцию: последствия для иммунопротекции и иммунопатологии. Нейроиммуномодуляция. 2009. 16: 300–317. DOI: 10,1159 / 000216188. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25.Кэррион В.Г., Вонг С.С. Может ли травматический стресс изменить мозг? Понимание последствий ранней травмы для развития мозга и обучения. J. Adolesc. Здоровье. 2012; 51: S23 – S28. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.04.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Томияма А.Дж., О’Донован А., Лин Дж., Путерман Э., Лазаро А., Чан Дж., Дхабхар Ф.С., Волковиц О., Киршбаум К., Блэкберн Э., Эпель Э. и др. Связано ли старение клеток с паттернами аллостаза? Исследование базальной и стресс-реактивной активности оси HPA и длины теломер.Physiol. Behav. 2012; 106: 40–45. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2011.11.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Готлиб И.Х., Лемолт Дж., Колич Н.Л., Фоланд-Росс Л.С., Холмайер Дж., Джорманн Дж., Лин Дж., Волковиц О.М. Длина теломер и реактивность кортизола у детей матерей с депрессией. Мол. Психиатрия. 2015; 20: 615–620. DOI: 10.1038 / mp.2014.119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Каррион В.Г., Уимс К.Ф., Ричерт К., Хоффман Б.С., Рейсс А.Л. Снижение объема префронтальной коры, связанное с повышенным уровнем кортизола перед сном у травмированной молодежи.Биол. Психиатрия. 2010. 68: 491–493. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2010.05.010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Travis SG, Coupland NJ, Hegadoren K., Silverstone PH, Huang Y., Carter R., Fujiwara E., Seres P., Malykhin NV Влияние кортизола на объемы субполей гиппокампа и производительность памяти у здоровых контрольных субъектов и пациентов с большим депрессивным расстройством. беспорядок. J. Affect. Disord. 2016; 201: 34–41. DOI: 10.1016 / j.jad.2016.04.049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30.Reser J.E. Хронический стресс, корковая пластичность и нейроэкология. Behav. Процесс. 2016; 129: 105–115. DOI: 10.1016 / j.beproc.2016.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Морено Г.Л., Брюсс Дж., Денбург Н.Л. Повышенный воспринимаемый стресс связан с уменьшением объемов префронтальной коры у пожилых людей. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 2016: 1–13. DOI: 10.1080 / 13803395.2016.1225006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Хольцель Б.К., Кармоди Дж., Эванс К.С., Хоге Э.А., Дусек Дж.А., Морган Л., Питман Р.К., Лазарь С.В. Снижение стресса коррелирует со структурными изменениями миндалины. СКАНИРОВАТЬ. 2010; 5: 11–17. DOI: 10,1093 / сканирование / nsp034. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Чой Дж., Ким Дж. Э., Ким Т. К., Пак Дж. Ю., Ли Дж. Э., Ким Х., Ли Е. Х., Хан П. Л. Система рецепторов TRH и TRH в базолатеральной миндалине опосредует индуцированное стрессом поведение, подобное депрессии. Нейрофармакология. 2015; 97: 346–356. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2015.03.030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Ким Т.К., Хан П.L. Физические упражнения противодействуют вызванной стрессом повышающей регуляции меланин-концентрирующего гормона в мозге и индуцированному стрессом стойкому поведению, подобному тревожному. Exp. Neurobiol. 2016; 25: 163–173. DOI: 10.5607 / en.2016.25.4.163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Тафет Г.Е., Немерофф К.Б. Связи между стрессом и депрессией: психонейроэндокринологические, генетические и экологические взаимодействия. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2016; 28: 77–88. DOI: 10.1176 / appi.neuropsych.15030053.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Долл А., Хёльзель Б.К., Мулей Братец С., Букар С.С., Се Х., Вольшлегер А.М., Зорг К. Внимательное внимание к дыханию регулирует эмоции за счет увеличения связи миндалины и префронтальной коры. Нейроизображение. 2016; 134: 305–313. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2016.03.041. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Со Дж. С., Вэй Дж., Цинь Л., Ким Ю., Ян З., Грингард П. Клеточные и молекулярные основы депрессии, вызванной стрессом. Мол. Психиатрия. 2016 doi: 10.1038 / mp.2016.118.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Соуза-Теодоро Л.Х., де Оливейра К., Уолтерс К., Карвалью Л.А. Повышенный уровень дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови защищает от начала депрессии у пожилых людей: результаты Психонейроэндокринологии английского лонгитюдного исследования старения (ELSA). 2016; 64: 40–46. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2015.11.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Ма К., Сюй А., Цуй С., Сунь М.Р., Сюэ Ю.С., Ван Дж. Х. Нарушение синтеза, поглощения и высвобождения ГАМК связано с депрессивным поведением, вызванным хроническим легким стрессом.Пер. Психиатрия. 2016; 6: e910. DOI: 10.1038 / TP.2016.181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Дейл Э., Банг-Андерсен Б., Санчес С. Новые механизмы и методы лечения депрессии помимо СИОЗС и СИОЗСН. Biochem. Pharmacol. 2015; 95: 81–97. DOI: 10.1016 / j.bcp.2015.03.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Уста М.Б., Тунчел О.К., Акбас С., Айдын Б., Сай Г.Н. Снижение уровня дегидроэпиандростерона сульфата у подростков с посттравматическим стрессовым расстройством после однократной сексуальной травмы.Nord. J. Психиатрия. 2016; 70: 116–120. DOI: 10.3109 / 08039488.2015.1056752. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Mizoguchi K., Shoji H., Ikeda R., Tanaka Y., Tabira T. Устойчивое депрессивное состояние после хронического стресса у крыс сопровождается дисрегуляцией оси HPA и снижением префронтальной дофаминергической нейротрансмиссии. Pharmacol. Biochem. Behav. 2008. 91: 170–175. DOI: 10.1016 / j.pbb.2008.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Шепард Р., Пейдж С.Е., Кутелье Л. Чувствительность префронтальной ГАМКергической системы к хроническому стрессу у самцов и самок мышей: актуальность для половых различий при расстройствах, связанных со стрессом.Неврология. 2016; 332: 1–12. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2016.06.038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. МакКлвин Дж. М., Морано Р. Л., Фицджеральд М., Зубовски С., Касселла С. Н., Шейманн Дж. Р., Госал С., Махбод П., Паккард Б. А., Майерс Б. и др. Хронический стресс увеличивает префронтальное торможение: механизм вызванной стрессом префронтальной дисфункции. Биол. Психиатрия. 2016; 80: 754–764. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2016.03.2101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Браун Р.П., Гербар П.Л. Сударшан Крия йогическое дыхание в лечении стресса, тревоги и депрессии: Часть 1 — Нейрофизиологическая модель. J. Altern. Дополнение. Med. 2005; 11: 189–201. DOI: 10.1089 / acm.2005.11.189. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Теллес С., Шарма С.К., Балкришна А. Артериальное давление и вариабельность сердечного ритма во время практики альтернативного дыхания через ноздри и осознания дыхания на основе йоги. Med. Sci. Mont. Basic Res. 2014; 20: 184–193. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Торнер Л., Тоски Н., Nava G., Clapp C., Neumann L.D. Повышенная гипоталамическая экспрессия пролактина в период лактации: участие в поведенческих и нейроэндокринных стрессовых реакциях. Евро. J. Neurosci. 2002; 15: 1381–1389. DOI: 10.1046 / j.1460-9568.2002.01965.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Тиртхалли Дж., Навин Г.Х., Рао М.Г., Варамбалли С., Кристофер Р., Гангадхар Б.Н. Кортизол и антидепрессивный эффект йоги. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S405 – S408. DOI: 10.4103 / 0019-5545.116315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51.Навин Г.Х., Варамбалли С., Тирталли Дж., Рао М., Кристофер Р., Гангадхар Б. Сывороточный кортизол и BDNF у пациентов с большим депрессивным эффектом йоги. Int. Преподобный Психиатрия. 2016; 28: 273–278. DOI: 10.1080 / 09540261.2016.1175419. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Райли К.Э., Парк С.Л. Как йога снижает стресс? Систематический обзор механизмов изменений и руководство для будущих исследований. Health Psychol. Ред. 2015; 9: 379–396. DOI: 10.1080 / 17437199.2014.981778. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54.Дэвидсон Р., Кабат-Зинн Дж., Шумахер Дж., Розенкранц М., Мюллер Д., Санторелли С., Урбановски Ф., Харрингтон А., Бонус К., Шеридан Дж. Изменения в мозге и иммунной функции, вызванные внимательностью Медитация. Психосом. Med. 2003. 65: 564–570. DOI: 10.1097 / 01.PSY.0000077505.67574.E3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Рикард М., Лутц А., Дэвидсон Р. Разум медитатора. Sci. Являюсь. 2014; 311: 38–45. DOI: 10.1038 / Scientificamerican1114-38. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Эрнандес С.Э., Суеро Дж., Баррос А., Гонсалес-Мора Дж. Л., Рубиа К. Увеличение серого вещества, связанное с длительной медитацией сахаджа-йоги: исследование морфометрии на основе вокселей. PLoS ONE. 2016; 11: e0150757. DOI: 10.1371 / journal.pone.0150757. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Дипешвар С., Винчуркар С.А., Висвесварайя Н.К., Нагендра Х.Р. Гемодинамические реакции префронтальной коры головного мозга, связанные с медитацией и задачей на внимание. Фронт. Syst. Neurosci. 2015; 8: 252. DOI: 10.3389 / fnsys.2014.00252. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58.Виллемур К., Чеко М., Коттон В.А., Бушнелл М.С. Нейропротективные эффекты практики йоги: пластичность, зависящая от возраста, опыта и частоты. Фронт. Гм. Neurosci. 2015; 9: 281. DOI: 10.3389 / fnhum.2015.00281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Талиаз Д., Лойя А., Герснер Р., Харамати С., Чен А., Занген А. Устойчивость к хроническому стрессу опосредуется нейротрофическим фактором головного мозга гиппокампа. J. Neurosci. 2011; 31: 4475–4483. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.5725-10.2011. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60.Харипрасад В.Р., Варамбалли С., Шивакумар В., Калмади С.В., Венкатасубраманян Г., Гангадхар Б.Н. Йога увеличивает объем гиппокампа у пожилых людей. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S394 – S396. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Энгстрём М., Пилсгард Дж., Лундберг П., Сёдерфельдт Б. Функциональная магнитно-резонансная томография активации гиппокампа во время безмолвной медитации с мантрами. J. Altern. Дополнение. Med. 2010; 16: 1253–1258. DOI: 10.1089 / acm.2009.0706. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62.Ван Рой С.Дж., Стивенс Дж.С., Эли Т.Д., Фани Н., Смит А.К., Керли К.А., Лори А., Ресслер К.Д., Йованович Т. Детская травма и генотип COMT взаимодействуют, повышая активацию гиппокампа у устойчивых людей. Фронт. Психиатрия. 2016; 7: 156. DOI: 10.3389 / fpsyt.2016.00156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Desbordes G., Negi L.T., Pace T.W., Wallace B.A., Raison C.L., Schwartz E.L. Влияние тренировки на медитацию осознанного внимания и сострадания на реакцию миндалины на эмоциональные стимулы в обычном, немедитативном состоянии.Фронт. Гм. Neurosci. 2012; 6: 292. DOI: 10.3389 / fnhum.2012.00292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Тан Ю.Ю., Хёльцель Б.К., Познер М.И. Неврология медитации осознанности. Nat. Rev. Neurosci. 2015; 16: 213–225. DOI: 10,1038 / номер 3916. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Хилтон Л., Махер А.Р., Колайако Б., Апайдин Э., Сорберо М.Э., Бут М., Шанман Р.М., Хемпель С. Медитация при посттравматическом стрессе: систематический обзор и метаанализ. Psychol. Травма. 2016 г. doi: 10.1037 / tra0000180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Отчеты быстрого реагирования CADTH. Вмешательства осознанности для лечения посттравматического стрессового расстройства, генерализованного тревожного расстройства, депрессии и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: обзор клинической эффективности и руководящие принципы. Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения; Оттава, Онтарио, США: 2015. [Google Scholar] 67. Бхаванани А.Б., Удупа К., Маданмохан Равиндра П. Сравнительное исследование физиологической функции медленного и быстрого сурьянамаскара.Int. J. Йога. 2011; 4: 71–76. DOI: 10.4103 / 0973-6131.85489. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Синха Б., Рэй У.С., Патак А., Селвамурти У. Энергозатраты и кардиореспираторные изменения во время практики Сурья Намаскар. Indian J. Physiol. Pharmacol. 2004. 48: 184–190. [PubMed] [Google Scholar] 69. Годсе А.С., Шейвал Б.Р., Годсе А.А. Влияние сурьянамаскара на расслабление среди студентов колледжей с высоким уровнем стресса в Пуне, Индия. Int. J. Йога. 2015; 8: 15–21. DOI: 10.4103 / 0973-6131.146049. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Харинатх К., Малхотра А.С., Пал К., Прасад Р., Кумар Р., Каин Т.К., Рай Л., Сони Р.С. Влияние хатха-йоги и медитации Омкар на кардиореспираторную деятельность, психологический профиль и секрецию мелатонина. J. Altern. Дополнение. Med. 2004. 10: 261–268. DOI: 10,1089 / 107555304323062257. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Тули Г.А., Армстронг С.М., Норман Т.Р., Сали А. Резкое повышение уровня мелатонина в плазме в ночное время после периода медитации.Биол. Psychol. 2000; 53: 69–78. DOI: 10.1016 / S0301-0511 (00) 00035-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Джаярам Н., Варамбалли С., Бехер Р.В., Венкатасубраманян Г., Арасаппа Р., Кристофер Р., Гангадхар Б.Н. Влияние йога-терапии на окситоцин плазмы и дефицит распознавания лицевых эмоций у пациентов с шизофренией. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S409 – S413. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Стритер К.С., Гербарг П.Л., Сапер Р.Б., Чирауло Д.А., Браун Р.П. Влияние йоги на вегетативную нервную систему, гамма-аминомасляную кислоту и аллостаз при эпилепсии, депрессии и посттравматическом стрессовом расстройстве.Med. Гипотезы. 2012; 78: 571–579. DOI: 10.1016 / j.mehy.2012.01.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Липшиц Д.Л., Кун Р., Кинни А.Ю., Грюен К., Дональдсон Г.В., Накамура Ю. Исследовательское исследование эффектов психических вмешательств, направленных на сон, на уровни окситоцина в слюне у выживших после рака. Интегр. Рак Тер. 2015; 14: 366–380. DOI: 10.1177 / 1534735415580675. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Крамер Х. Эффективность и безопасность йоги в лечении гипертонии. Exp. Clin. Эндокринол.Сахарный диабет. 2016; 124: 65–70. DOI: 10,1055 / с-0035-1565062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Гуглиетти К.Л., Даскалакис З.Дж., Радху Н., Фицджеральд П.Б., Ритво П. Связанное с медитацией увеличение кортикального ингибирования, модулируемого ГАМКБ Мозговая стимуляция. 2013; 6: 397–402. DOI: 10.1016 / j.brs.2012.08.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Стритер К.С., Дженсен Дж. Э., Перлмуттер Р. М., Кабрал Х. Дж., Тиан Х., Терхуне Д. Б., Чирауло Д. А., Реншоу П. Ф. Сеансы йоги с асанами повышают уровень ГАМК в мозге. J. Altern.Дополнение. Med. 2007. 13: 419–426. DOI: 10.1089 / acm.2007.6338. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Стритер К.С., Уитфилд Т.Х., Оуэн Л., Рейн Т., Карри С.К., Яхкинд А., Перлмуттер Р., Прескот А., Реншоу П.Ф., Чирауло Д.А. и др. Влияние йоги по сравнению с ходьбой на настроение, тревожность и уровень ГАМК в мозге: рандомизированное контролируемое исследование MRS. J. Altern. Дополнение. Med. 2010; 16: 1145–1152. DOI: 10.1089 / acm.2010.0007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Навин Г.Х., Тирталли Дж., Рао М.Г., Варамбалли С., Кристофер Р., Гангадхар Б.Н. Положительные терапевтические и нейротропные эффекты йоги при депрессии: сравнительное исследование. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S400 – S404. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Эпель Э.С., Блэкберн Э.Х., Лин Дж., Дхабхар Ф.С., Адлер Н.Э., Морроу Д.Д., Коутон Р.М. Ускоренное укорочение теломер в ответ на жизненный стресс. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2004. 101: 17312–17315. DOI: 10.1073 / pnas.0407162101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81.Орниш Д., Лин Дж., Добенмьер Дж., Вайднер Г., Эпель Э., Кемп К., Магбануа М., Марлин Р., Иглесиас Л., Кэрролл П. и др. Повышенная активность теломеразы и всесторонние изменения образа жизни: пилотное исследование. Ланцет Онкол. 2008; 9: 1048–1057. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (08) 70234-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Орниш Д., Лин Дж., Чан Дж. М., Эпель Э., Кемп К., Вайднер Г., Марлин Р., Френда С. Дж., Магбануа М. Дж., Даубенмьер Дж. И др. Влияние всесторонних изменений образа жизни на активность теломеразы и длину теломер у мужчин с подтвержденным биопсией раком простаты низкого риска: 5-летнее наблюдение за описательным пилотным исследованием.Ланцет Онкол. 2013; 14: 1112–1120. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (13) 70366-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Хоге Э.А., Чен М.М., Орр Э., Меткалф С.А., Фишер Л.Э., Поллак М.Х., де Виво И., Саймон Н.М. Практика медитации любящей доброты, связанная с более длинными теломерами у женщин. Brain Behav. Иммун. 2013. 32: 159–163. DOI: 10.1016 / j.bbi.2013.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Росс А., Томас С. Польза для здоровья от йоги и упражнений: обзор сравнительных исследований. J. Altern. Дополнение.Med. 2010; 16: 3–12. DOI: 10.1089 / acm.2009.0044. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Инфанте Дж. Р., Перан Ф., Райо Дж. И., Серрано Дж., Домингес М. Л., Гарсия Л., Дюран К., Ролдан А. Уровни иммунных клеток у практикующих трансцендентальную медитацию. Int. J. Йога. 2014; 7: 147–151. DOI: 10.4103 / 0973-6131.133899. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Бхаргав Х., Метри К., Рагхурам Н., Рамарао Н.Х., Кока П.С. Повышение восприимчивости раковых стволовых клеток к традиционным методам лечения с помощью дополнительной терапии йогой: возможные клеточные и молекулярные механизмы.J. Стволовые клетки. 2012; 7: 261–267. [PubMed] [Google Scholar] 87. Киколт-Глейзер Дж. К., Кристиан Л. М., Андридж Р., Хван Б. С., Маларки В. Б., Белери М. А., Эмери К. Ф., Глейзер Р. Адипонектин, лептин и практика йоги. Physiol. Behav. 2012; 107: 809–813. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2012.01.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Сарвоттам К., Маган Д., Ядав Р.К., Мехта Н., Махапатра С.К. Факторы риска адипонектина, интерлейкина-6 и сердечно-сосудистых заболеваний изменяются краткосрочным вмешательством в образ жизни на основе йоги у мужчин с избыточным весом и ожирением.J. Altern. Дополнение. Med. 2013; 19: 397–402. DOI: 10.1089 / acm.2012.0086. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Ядав Р.К., Маган Д., Мехта Н., Шарма Р., Махапатра С.С. Эффективность краткосрочного вмешательства в образ жизни на основе йоги в снижении стресса и воспаления: предварительные результаты. J. Altern. Дополнение. Med. 2012; 18: 662–667. DOI: 10.1089 / acm.2011.0265. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Киколт-Глейзер Дж. К., Беннетт Дж. М., Эндридж Р., Пенг Дж., Шапиро С. Л., Маларки В. Б., Эмери К. Ф., Лейман Р., Mrozek E.E., Glaser R. Влияние йоги на воспаление, настроение и усталость у выживших после рака груди: рандомизированное контролируемое исследование. J. Clin. Онкол. 2014; 32: 1040–1049. DOI: 10.1200 / JCO.2013.51.8860. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalt M., Guyatt G., McGowan J., Towheed T., Welch V., Wells G., Tugwell P. Американский колледж ревматологии 2012 г. Рекомендации по использованию нефармакологической и фармакологической терапии при остеоартрозе кисти, бедра и колена.Arthritis Care Res. 2012; 64: 465–474. DOI: 10.1002 / acr.21596. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Stenström C.H., Minor M.A. Доказательства пользы аэробных и укрепляющих упражнений при ревматоидном артрите. Arthritis Care Res. 2003. 49: 428–434. DOI: 10.1002 / art.11051. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Хольцман С., Беггс Р. Йога при хронической боли в пояснице: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Pain Res. Manag. 2013; 18: 267–272. DOI: 10,1155 / 2013/105919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95.Тилбрук Х.Э., Кокс Х., Хьюитт С.Э., Кангомбе А.Р., Чуанг Л.Х., Джаякоди С., Аплин Дж.Д., Семлин А., Тревела А., Ватт И. и др. Йога при хронической боли в пояснице: рандомизированное исследование. Аня. Междунар. Med. 2011; 155: 569–578. DOI: 10.7326 / 0003-4819-155-9-201111010-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Текур П., Нагаратна Р., Чаметча С., Хэнки А., Нагендра Х.Р. Комплексные программы йоги улучшают боль, тревогу и депрессию у пациентов с хронической болью в пояснице больше, чем упражнения: РКИ. Дополнение.Ther. Med. 2012; 20: 107–118. DOI: 10.1016 / j.ctim.2011.12.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Moonaz S.H., Bingham C.O., 3-е место, Wissow L., Bartlett S.J. Йога у малоподвижных взрослых с артритом: эффекты рандомизированного контролируемого прагматического исследования. J. Rheumatol. 2015; 42: 1194–1202. DOI: 10.3899 / jrheum.141129. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Чу П., Пандья А., Саломон Дж. А., Голди С.Дж., Хунинк М.Г. Сравнительная эффективность стратегий персонализированного управления образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.Варенье. Сердце доц. 2016; 5: e002737. DOI: 10.1161 / JAHA.115.002737. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Dzau VJ, Antman EM, Black HR, Manson JE, Plutzky J., Popma JJ, Stevenson W. Подтверждение континуума сердечно-сосудистых заболеваний: Клинические доказательства улучшения результатов для пациентов: Часть 1: Патофизиология и данные клинических испытаний (факторы риска через стабильную коронарную артерию). болезнь) кровообращение. 2006. 114: 2850–2870. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.655688. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102.Иннес К.Е., Бургиньон К., Тейлор А.Г. Индексы риска, связанные с синдромом инсулинорезистентности, сердечно-сосудистыми заболеваниями и возможной защитой с помощью йоги: систематический обзор. Варенье. Board Fam. Med. 2005; 18: 491–519. DOI: 10.3122 / jabfm.18.6.491. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Кришна Б.Х., Пал П., Пал Г., Балачандер Дж., Джаясеттиасилон Э., Срикант Ю., Шридхар М., Гаур Г. Влияние йога-терапии на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и вегетативную функцию сердца при сердечной недостаточности. J. Clin.Диаг. Res. 2014; 8: 14–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 104. Тиягараджан Р., Пал П., Пал Г.К., Субраманиан С.К., Тракроо М., Бобби З., Дас А.К. Дополнительное преимущество йоги по сравнению со стандартным изменением образа жизни в отношении артериального давления у субъектов с предгипертензией: рандомизированное контролируемое исследование. Гипертоническая болезнь. Res. 2015; 38: 48–55. DOI: 10.1038 / ч. 2014.126. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Гард Т., Ноггл Дж.Дж., Парк К.Л., Ваго Д.Р., Уилсон А. Потенциальные механизмы саморегуляции йоги для психологического здоровья.Фронт. Гм. Neurosci. 2014; 8: 770. DOI: 10.3389 / fnhum.2014.00770. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Александр Г.К., Иннес К.Е., Селфе Т.К., Браун С.Дж. «Больше, чем я ожидал»; ощутимые преимущества практики йоги среди пожилых людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Дополнение. Ther. Med. 2013; 21: 14–28. DOI: 10.1016 / j.ctim.2012.11.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Хейгинс М., Стейтс Р., Селф Т., Иннес К. Эффективность йоги при гипертонии: систематический обзор и метаанализ.Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2013 г. DOI: 10.1155 / 2013/649836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Лаккиредди Д., Аткинс Д., Пилларисетти Дж., Ришон К., Боммана С., Дриско Дж., Ванга С., Дон Б. Влияние йоги на бремя аритмии, тревожность, депрессию и качество жизни при пароксизмальной фибрилляции предсердий : Йога-исследование «Мое сердце». Являюсь. Coll. Кардиол. 2013; 61: 1177–1182. DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.060. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Мирнс Б. Аритмии: преимущества йоги у пациентов с фибрилляцией предсердий.Nat. Rev. Cardiol. 2013; 10: 182. DOI: 10.1038 / nrcardio.2013.21. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Розен Л., Френч А., Салливан Г. Дополнительный, целостный и интегративный. Педиатр. Ред. 2015; 36: 468. DOI: 10.1542 / pir.36-10-468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 114. Хаген И., Наяр США. Йога для психического здоровья и благополучия детей и молодежи: обзор исследований и размышления о возможностях йоги для психического здоровья. Фронт. Психиатрия. 2014; 5: 35. DOI: 10.3389 / fpsyt.2014.00035. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115.Khalsa S.B.S. Йога в исследованиях в школах: улучшение психического и эмоционального здоровья; Материалы Второй Международной конференции по йоге для здоровья и социальных преобразований; Харидвар, Индия. 7–10 января 2013 г. [Google Scholar] 116. Халса С.Б., Бутцер Б. Йога в школе: обзор исследования. Аня. Акад. Sci. 2016; 1373: 45–55. DOI: 10.1111 / nyas.13025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Вохра С., МакКлафферти Х. Психотерапия тела и разума у ​​детей и молодежи, Раздел по интегративной медицине.Педиатрия. 2016; 138: e20161896. [PubMed] [Google Scholar] 118. Цао Дж.К., Мелдрам М., Ким С.С., Джейкоб М.К., Зельцер Л.К. Предпочтения в лечении CAM у детей с хронической болью. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2007. 4: 367–374. DOI: 10.1093 / ecam / nel084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Бирди Г.С., Йе Г.Ю., Уэйн П.М., Филлипс Р.С., Дэвис Р.Б., Гардинер П. Клинические применения йоги для педиатрической популяции: систематический обзор. Акад. Педиатр. 2009; 9: 212–220.DOI: 10.1016 / j.acap.2009.04.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Галантино М.Л., Гэлбави Р., Куинн Л. Терапевтические эффекты йоги для детей: систематический обзор литературы. Педиатр. Phys. Ther. 2008; 20: 66–80. DOI: 10.1097 / PEP.0b013e31815f1208. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Крамер Х., Лауч Р., Добош Г. Характеристики рандомизированных контролируемых испытаний йоги: библиометрический анализ. BMC Дополнение. Альтерн. Med. 2014; 14: 328. DOI: 10.1186 / 1472-6882-14-328.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Кейли-Исли Л.С., Петерсон Дж., Фишер К., Петерсон Э. Йога как дополнительная терапия для детей и подростков: Руководство для клиницистов. Психиатрия. 2010; 7: 20–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 123. Баласубраманиам М., Теллес С., Дорайсвами П.М. Йога на нашем уме: систематический обзор йоги при психоневрологических расстройствах. Фронт. Психиатрия. 2012; 3: 117. DOI: 10.3389 / fpsyt.2012.00117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124.Дженсен П.С., Кенни Д.Т. Влияние йоги на внимание и поведение мальчиков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Дж. Аттен. Disord. 2004. 7: 205–216. DOI: 10.1177 / 108705470400700403. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 125. Хаффнер Дж., Роос Дж., Голдштейн Н., Парзер П., Реш Ф. Эффективность телесно-ориентированных методов терапии при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): результаты контролируемого пилотного исследования. Z. Kinder Jugendpsychiatr. Psychother. 2006; 34: 37–47.DOI: 10.1024 / 1422-4917.34.1.37. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Халса С.Б., Хики-Шульц Л., Коэн Д., Штайнер Н., Коуп С. Оценка пользы йоги для психического здоровья в средней школе: предварительное рандомизированное контролируемое исследование. J. Behav. Health Serv. Res. 2012; 39: 80–90. DOI: 10.1007 / s11414-011-9249-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 127. Мендельсон Т., Гринберг М., Дариотис Дж., Фиганс Гулд Л., Роудс Б., Лиф П. Осуществимость и предварительные результаты школьной практики внимательности для городской молодежи.J. Abnorm. Child Psychol. 2010; 38: 985–994. DOI: 10.1007 / s10802-010-9418-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 128. Сибинга Э., Уэбб Л., Газарян С., Эллен Дж. Школьная инструкция по осознанности: РКИ. Педиатрия. 2016; 137 DOI: 10.1542 / peds.2015-2532. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Лечебная йога-терапия

Дети (Базель). 2017 Февраль; 4 (2): 12.

Хилари МакКлафферти, научный редактор

Департамент педиатрии, Медицинский центр Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния 22903, США; удэ.ainigriv @ n8si

Поступило в редакцию 27 декабря 2016 г .; Принято 3 февраля 2017 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Abstract

Медицинская йога определяется как использование практик йоги для профилактики и лечения заболеваний. Помимо физических элементов йоги, которые важны и эффективны для укрепления тела, медицинская йога также включает в себя соответствующие дыхательные техники, внимательность и медитацию для достижения максимальной пользы.Многочисленные исследования показали, что йога может положительно влиять на организм во многих отношениях, включая помощь в регулировании уровня глюкозы в крови, улучшение опорно-двигательного аппарата и поддержание работы сердечно-сосудистой системы. Также было показано, что это имеет важные психологические преимущества, поскольку практика йоги может помочь увеличить умственную энергию и положительные чувства, а также уменьшить негативные чувства агрессивности, депрессии и беспокойства.

Ключевые слова: йога, йогическая практика, тревога, депрессия, внимательность, медитация, артрит, СДВГ, сердечно-сосудистые заболевания, воспаление

1.Введение

За последнее десятилетие йога проникла не только в западную культуру, но и в западную медицину. Чем больше мы узнаем об этой древней практике, тем больше понимаем, что ее преимущества выходят далеко за рамки повышения гибкости и мышечного тонуса. Распространенное заблуждение состоит в том, что йога в основном фокусируется на увеличении гибкости; однако, хотя хатха-йога, или физическая практика йоги, действительно подчеркивает соответствующее выравнивание позы, мышечно-скелетную силу и выносливость, а также равновесие, изучение и практика йоги включают практики, основанные на осознанности, такие как техники осознанного дыхания, сосредоточенная концентрация, медитация и саморефлексия.

Современная медицина добилась огромного прогресса в борьбе с инфекционными заболеваниями за последнее столетие, так что теперь именно неинфекционные заболевания (НИЗ) достигли масштабов эпидемии и являются причиной большинства смертей во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% смертей от НИЗ вызваны четырьмя основными типами заболеваний: сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, диабетом и респираторными заболеваниями [1]. К сожалению, образ жизни является основным причинным фактором НИЗ, включая употребление табака, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических упражнений, нездоровое питание и хронический психосоциальный стресс [1,2].Хроническое воспаление и стресс являются частыми факторами многих НИЗ, и в этой области йога оказалась чрезвычайно полезной.

Недавние исследования показали, что практика, основанная на йоге и внимательности, может положительно влиять на организм во многих отношениях, включая помощь в регулировании уровня глюкозы в крови и поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. Также было показано, что она имеет важные психологические преимущества, поскольку практика йоги может помочь повысить бдительность и положительные чувства, а также уменьшить негативные чувства агрессивности, депрессии и беспокойства [3,4,5,6,7,8].Некоторые поставщики медицинских услуг реагируют на эти положительные результаты, а также на растущий спрос пациентов на альтернативный подход к оздоровлению, который является естественным, низкотехнологичным, относительно недорогим и, как правило, очень безопасным, путем включения медицинской йоги в свою практику [1].

2. Рецепт: Йога

Медицинская йога определяется как использование практик йоги для предотвращения и потенциального лечения заболеваний. Помимо физических элементов йоги, которые важны и эффективны для укрепления тела, медицинская йога также включает в себя соответствующие дыхательные техники, внимательность, медитацию и саморефлексию / учебу для достижения максимальной пользы.Лечебная йога-терапия или «йога чикитса» — это динамическое состояние физической и психической легкости в сочетании с духовным благополучием. Йога помогает человеку развить положительное состояние здоровья, не только излечивая болезнь, но и помогая понять основные причины болезни. В идеале лечебная йога-терапия представляет собой индивидуальный, индивидуальный и целостный подход, который учитывает не только разум, тело и дух пациента, но также его семью, сеть поддержки, рабочую ситуацию и культуру, как часть индивидуального плана лечения пациента. .Например, если у человека диагностировано беспокойство, врач, обученный медицинской йоге, может прописать определенные дыхательные техники (пранаямы), успокаивающие позы (асаны), практики осознанности и / или медитацию, а также другие рекомендации по образу жизни. Этот тип терапии не вызывает потенциально неблагоприятных эффектов лекарств и может принести пользу пациенту еще долгое время после того, как их отношения с врачом прекратятся.

Аспекты йоги, связанные с осознанностью и медитацией, — это способы тренировки ума, позволяющие не отвлекаться и не быть захваченными его бесконечным бурлящим потоком мыслей.Эти методы повышают устойчивость, помогают пациенту справляться со стрессом и управлять потенциальными триггерами беспокойства. Они также могут способствовать саморефлексии, которая может раскрыть источник (и) беспокойства. При необходимости можно использовать одновременно успокаивающие препараты и / или психотерапию; Медицинская йога в таких случаях сильно дополняет и дополняет.

Йога наиболее эффективна, когда она меняет общее состояние здоровья пациента, меняя акцент с реактивного на проактивное управление здоровьем.Йогическое определение здоровья или «свастха» — это когда функции тела и ума находятся в гармонии, так что они могут повернуться внутрь, чтобы достичь цели Самореализации. С точки зрения йоги, когда вы действительно являетесь своим «Я», вы действительно чувствуете себя «непринужденно». Именно потеря Самости создает «недомогание». Это немного отличается от западной концепции здоровья, которую часто определяют как «отсутствие болезней». Напротив, йогическая концепция заключается в том, что «болезнь — это отсутствие жизнерадостного здоровья». Соответственно, такой образ мышления подтверждает понимание того, что природа йоги заключается в обретении своего вечного Я здоровья, мира и благополучия [1].

Эта обзорная статья будет посвящена: (1) науке, лежащей в основе медицинской йоги; (2) Связь стресса со здоровьем и исцелением; (3) йогический подход к заботе о здоровье; и (4) исследования, лежащие в основе медицинской йога-терапии.

3. Что такое йога

Йога — это не конкретная деноминация или религия, а вековая практика, основанная на гармонизирующей системе тела, разума и духа для достижения внутреннего мира и освобождения [9,10]. Йога — это инструмент, который может углубить и принести пользу любому человеку любой религии.Это не противоречит личным убеждениям; это просто средство, помогающее преобразовать себя, продвигая сознательную связь с собой, миром и высшей истиной. Существует множество традиционных путей йоги, включая тантру, мантру, кундалини, бхакти, гьяну, карму, раджа-йогу и другие, каждый из которых имеет свои собственные техники для пробуждения этих связей. Согласно классическому тексту Йога-сутр Патанджали , «йога» — это полное «подавление модификаций ума» [9] или успокоение постоянной болтовни в уме, чтобы наше Истинное Я могло проявляться, отдыхать. в нашей собственной истинной природе и быть свободным от страданий.Болезнь, как описано в сутрах, считается препятствием для духовной практики, роста и свободы от страданий [9]. Традиционные йогические практики включают контроль дыхания и техники (пранаяма), медитацию (включая осознанность), принятие определенных телесных поз (асаны) и саморефлексию (писания или самообучение) [9,10].

Как практика внимательности йога требует от человека полного осознания настоящего момента. Эта практика помогает рассеять тревогу (которая в значительной степени касается будущего) и грусть (которая в значительной степени касается прошлого).Все йогические практики используют в качестве основы осознание настоящего момента без осуждения. Конечно, такое присутствие приносит пользу как поставщику медицинских услуг, так и пациенту: если человек может научиться обращать внимание на себя, он действительно сможет уделять внимание своим пациентам. Затем можно научить пациента обращать внимание и на себя.

4. Рецепт медицинской йоги

Медицинская йога, рассматриваемая здесь, включает использование традиционных йогических практик для предотвращения, лечения и / или облегчения болезней.Идеальный рецепт медицинской йоги включает в себя йогические практики дыхательных техник, позы тела, техники медитации и саморефлексию; здоровая, сытная диета; восстанавливающие вещества, такие как кофеин, табак, наркотики и алкоголь; здоровая гигиена сна и соответствующая поддержка, которая может включать семью, супруга, детей, друзей и / или группы поддержки, с психотерапией или без нее. Важно, чтобы лечебная йога-терапия начиналась мягко и с сострадания к себе.

Поставщикам, которые рассматривают возможность добавления йоги в свой терапевтический арсенал, лучше всего начать с рассмотрения йога-терапии в качестве дополнения к текущему лечению своих пациентов.Сама по себе йога не может заменять соответствующие лекарства или психотерапию. Однако в ситуациях, когда пациент подвержен риску заболевания, но в настоящее время не нуждается в более интенсивной терапии, введение йогических практик может предотвратить или предотвратить прогрессирование до уровня, при котором требуется медикаментозная терапия. Пациенты, повседневная деятельность которых вызывает напряжение спины или которые по своей природе ведут стрессовую жизнь, могут извлечь пользу из йоги в качестве профилактической стратегии, тем самым потенциально избегая более интенсивных вмешательств.Также важно помнить, что не вся йога подходит для всех пациентов и что йога-терапия отличается от простого группового занятия йогой, когда инструктор по йоге может не знать о проблемах или проблемах со здоровьем отдельного ученика. Большинство сертифицированных учителей йоги или инструкторов прошли определенную подготовку по анатомии и физиологии; тем не менее, это обучение может быть весьма разнообразным и не эквивалентно обучению, требуемому терапевтом-йогом или практикующим врачом. Как отмечалось ранее, йога-терапия, в отличие от занятий йогой, начинается с подробного анамнеза, физического осмотра и оценки практикующим врачом.

Йога приводит вегетативную нервную систему в здоровый баланс, стимулируя парасимпатическую нервную систему [11,12]. Симпатическая нервная система, или наша «система экстренного реагирования», активируется, когда наше тело или разум чувствуют угрозу или ощущают стресс, будь то «положительный» или «отрицательный» стресс. Эта реакция «беги или сражайся» приводит к сужению сосудов, вызывая снижение кровотока к конечностям и пищеварительной системе, чтобы подготовить человека к выживанию [11].У человека увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление, печень превращает гликоген в глюкозу и выделяет глюкозу в кровоток, бронхиолы расширяются, и картина кровотока изменяется, что приводит к снижению активности пищеварительной системы и уменьшению диуреза. Напротив, парасимпатическая система стимулируется, когда человек расслабляется; его часто называют механизмом «отдыха и переваривания» нашей нервной системы. Парасимпатическая система стимулирует приток крови к пищеварительной системе, мозгу, конечностям и половым органам [11].Поскольку многие из нас проживают день, то, что происходит «снаружи» — то есть то, что мы можем думать или с чем мы можем столкнуться, — вызывает постоянное взаимодействие между двумя сторонами нервной системы. Йогические практики работают, уменьшая физиологическое возбуждение и успокаивая эту постоянную игру вегетативной системы. Они могут снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, облегчить дыхание и увеличить вариабельность сердечного ритма — все это признаки улучшения парасимпатического тонуса [13].

5. Стресс

Многие в современном обществе живут в «сочувствующей перегрузке».«Это происходит, когда организм воспринимает постоянный фактор стресса, и краткосрочная симпатическая реакция на стресс сохраняется в течение всего дня [11]. К сожалению, наши тела не были настроены так, чтобы справляться с этими постоянными стрессорами [12]. Из-за продолжающегося возбуждения, одна из основных нейроэндокринных систем организма, ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) приводится в движение. Ось HPA регулирует и помогает контролировать множество различных процессов в организме, включая реакцию на стресс, иммунную функцию, пищеварение, а также расход и хранение энергии.Ось приводится в движение с высвобождением кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF) из гипоталамуса. CRF затем стимулирует переднюю долю гипофиза высвобождать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который впоследствии стимулирует кору надпочечников производить и высвобождать кортизол [14]. В ответ на стресс кортизол действует, помогая метаболизму жиров, белков и углеводов, превращая их в глюкозу посредством глюконеогенеза. Эта долгосрочная реакция на стресс впоследствии повышает уровень глюкозы в крови, подавляет иммунную систему и вызывает задержку натрия и воды почками с последующим увеличением объема крови и артериального давления.При определенной концентрации в крови кортизол будет оказывать отрицательную обратную связь с гипоталамусом и гипофизом, уменьшая выделение как CRF, так и ACTH. На этом этапе гомеостаз возвращается к телу и всей системе. Если, однако, тело продолжает находиться в состоянии стресса, реального или предполагаемого, этот цикл продолжается с последующей устойчивой активацией оси HPA [14,15].

Конечно, не все стрессы имеют неблагоприятные последствия. Когда организм способен переносить стресс и использовать его для повышения работоспособности, положительные эффекты многочисленны и впечатляют.Существует более 1400 биохимических реакций организма в ответ на стресс с последующим воздействием на тело, разум, эмоции и поведение [12]. Однако стресс становится негативным, когда он превышает способность справиться. В этот момент системы организма могут утомляться, вызывая множество проблем, как физических, так и эмоциональных [15,16].

Хронический стресс возникает, когда существует несоответствие между воспринимаемым спросом и способностью справиться с этим спросом; он включает эмоциональную и ментальную реакцию на внешнюю ситуацию.Когда человек постоянно находится в состоянии стресса, независимо от того, является ли этот стресс реальным или мнимым, его или ее нервная система может перейти в состояние симпатической перегрузки [11,12]. На этом этапе фактическая активность симпатической нервной системы снижается со снижением высвобождения адреналина, но высвобождение кортикостероидов продолжает активироваться на уровнях выше нормы. В таком случае человек может даже не осознавать, что находится в стрессовом состоянии. Более того, хронический стресс может быть спровоцирован любым количеством факторов и условий, некоторые из которых являются регулярными и неизбежными: постоянное беспокойство, повседневные жизненные неприятности, разочарование по поводу работы или семьи, пробки на дорогах, финансы, плохой сон или привычки в еде, потребность во времени и сложные жизненные ситуации создают стресс [12].Стресс может быть вызван даже воспоминаниями о трудных или пугающих прошлых ситуациях, которые произошли ранее. Это состояние сильного стресса, вызывающего постоянную симпатическую стимуляцию, является эпидемией в нашем обществе, начиная от корпоративных руководителей и заканчивая маленькими детьми с загруженным школьным графиком и расписанием занятий.

Итак, стресс — это часть нашей жизни — имеет ли это значение? На самом деле, бремя, связанное со стрессом, вызывает беспокойство. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, стресс составляет около 75% всех посещений врача [12,16,17], и до 80% всех посещений поставщиков первичной медико-санитарной помощи связаны с жалобами, связанными со стрессом [12,17] .Сюда входит широкий спектр жалоб, включая головную боль, боль в спине, гипертонию, аритмию, синдром раздраженного кишечника, бессонницу, депрессию, беспокойство, кожные проблемы, усталость, ожирение, мигрень, гиперлипидемию и несчастные случаи.

Исследования показали, что продолжительный и хронический стресс может привести к генерализованному иммуносупрессивному эффекту, который не позволяет организму инициировать своевременную и адекватную иммунную реакцию [16,18,19,20]. Во время острого стресса высвобождаются норадреналин, адреналин и АКТГ, сигнализируя о том, что определенные виды клеток мобилизуются в кровоток, потенциально подготавливая организм к реакции «бей или беги» [1].Острый стресс увеличивает уровень провоспалительных цитокинов в кровотоке [21]. В то время как воспаление является необходимой краткосрочной реакцией для устранения патогенов и начала заживления, хроническое системное воспаление вызывает нарушение регуляции иммунной системы и увеличивает риск хронических заболеваний [20,21,22]. Хронический стресс, как и острый стресс, связан с высоким уровнем провоспалительных цитокинов, но с потенциально различными последствиями для здоровья [22]. Было показано, что защитные иммунные ответы цитокинов 1-го типа подавляются в периоды, когда организм испытывает хронический стресс, в то время как провоспалительные ответы и цитокиновые ответы 2-го типа активируются [23,24].Хронический или длительный стресс также может подавлять иммунитет за счет уменьшения количества иммунных клеток, а также их функции. Эти явления могут обострять провоспалительные заболевания и, таким образом, потенциально повышать предрасположенность к инфекциям и, возможно, различным типам рака [24].

Хронически высокий уровень кортизола также может быть нейротоксичным [14]. Эти высокие уровни связаны с ускоренным старением, когнитивным торможением, нарушением памяти и способности к обучению, повышенным беспокойством и страхом, а также депрессией и ангедонией [25,26,27].Области мозга, включая гиппокамп и префронтальную кору (ПФК), оба с высоким уровнем рецепторов кортизола, могут быть повреждены из-за высокого уровня кортизола. Продолжительный стресс, как физиологический, так и психологический, с сохраняющимся высоким уровнем кортизола в крови может вызвать снижение скорости метаболизма и снижение плотности синапсов в гиппокампе и ПФК [25,28,29,30]. Было показано, что даже воспринимаемый стресс отрицательно коррелирует с общим объемом ПФУ, особенно с объемом белого вещества ПФУ, особенно в вентролатеральном и дорсолатеральном ПФУ [31].

Кортизол активирует миндалину, «центр угрозы» организма. Миндалевидное тело — это структура мозга миндалевидной формы, которая играет решающую роль в реакции на стресс. Увеличенная и гиперактивная миндалевидное тело часто наблюдается во время стрессовых состояний тела [14,32,33,34,35]. Интересно, что исследования, проведенные по снижению стресса, показали, что после вмешательств по снижению стресса, когда пациенты сообщали о значительном снижении воспринимаемого стресса, уменьшается базолатеральная плотность серого вещества миндалины, что видно на сканировании магнитно-резонансной томографии (МРТ) [32,36].

Считается, что стресс любого рода играет важную роль в развитии депрессии, истощая «положительные» нейромедиаторы организма, такие как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), серотонин и дегидроэпиандростерон (ДГЭА) [37,38, 39,40,41,42]. Нарушение регуляции оси HPA часто наблюдается и сообщается у пациентов с депрессивными расстройствами. Кроме того, считается, что как дофаминергическая, так и серотонинергическая системы участвуют в развитии депрессии, если они становятся дисфункциональными или нерегулируемыми [43].Исследования, проведенные на крысах, показали, что хронический стресс может вызывать депрессивное состояние, наряду с заметным нарушением регуляции как их осей HPA, так и их дофаминергической и серотонинергической систем в ПФК. Также было показано, что высвобождение ГАМК у этих крыс нарушено [40,43]. Считается, что другие расстройства настроения, включая тревогу, также усугубляются вызванными стрессом модификациями ПФК. Следует отметить, что стресс может повлиять на префронтальные пути ГАМК. Это может нарушить функцию лимбических структур, которые, как известно, контролируют эмоции и поведение [44,45].

6. Как работают практики йоги?

Практики поз (асан) и последовательности движений, основанные на йоге, обычно преподаются в сочетании с некоторыми типами дыхания и / или техникой медитации [1]. Этот тип осознанных движений с медленным ритмичным дыханием с большей вероятностью будет способствовать тонусу парасимпатической нервной системы и блуждающего нерва по сравнению с другими формами упражнений [1,11,46,47]. Улучшение тонуса блуждающего нерва отражается в увеличении вариабельности сердечного ритма (ВСР), которая представляет собой изменение временного интервала между ударами сердца.Это физиологическое явление может быть предиктором того, насколько быстро частота сердечных сокращений вернется к норме или успокоится после увеличения в ответ на воздействие стрессора. Снижение ВСР связано с ухудшением функции миокарда, что часто наблюдается после инфаркта миокарда, и проявляется при повышенной симпатической активности. Повышенная ВСР с высокой частотой активности связана с повышенной парасимпатической активностью. Йогические дыхательные техники — в частности, попеременное дыхание через ноздри, которое включает в себя попеременное дыхание через левую и правую ноздрю — были связаны с повышенной парасимпатической активностью, увеличением ВСР и снижением систолического артериального давления [48].Было также показано, что медленное и ритмичное дыхание способствует высвобождению пролактина и гормона окситоцина, которые могут способствовать чувству дружбы, спокойствия и привязанности к другим людям (высвобождается во время родов, что может помочь матери расслабиться и сблизиться с ее новорожденным во время очень болезненной процесс) [1,49]. Эти практики йоги также снижают уровень циркулирующего кортизола и, как было доказано, уменьшают проявления стресса. По мере практики снижается активность голубого пятна, которое является основным местом в мозге синтеза норадреналина в ответ на стресс и панику.Это снижение выработки норадреналина помогает организму расслабиться и успокоиться за счет снижения частоты дыхания и пульса. Снижение выработки симпатической нервной системы снижает выброс рилизинг-фактора кортикотропина, что приводит к снижению выработки кортизола [50,51,52].

Открытое исследование 2013 года, проведенное на когорте из 54 амбулаторных пациентов с клинической депрессией в психиатрической больнице третичного уровня, показало, что как группа, эта когорта имела более высокие уровни кортизола в сыворотке крови по сравнению со здоровым контролем [50].Этим 54 субъектам были предложены занятия йогой в качестве дополнительной терапии их депрессивных симптомов. Группе преподавали модуль йоги в течение месяца, и испытуемым рекомендовалось заниматься ежедневно дома. По рекомендации психиатра пациента дополнительно прописывали антидепрессанты. Когорта была разбита на три группы: группа (G) 1 получала только обычную лекарственную терапию (DT) (N-16), G2 получала только терапию йогой (YT) (N-19), а G3 получала DT вместе с YT ( N-19).Группу G4 использовали в качестве здорового контроля (N-18). Шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS) использовалась для оценки депрессивных симптомов субъекта, наряду с измерениями уровня кортизола в сыворотке крови, полученными как на исходном уровне, так и после трех месяцев вмешательства. В общей выборке при хорошем соблюдении режима лечения и независимо от метода лечения было обнаружено значительное снижение уровня кортизола в конце лечения у всех субъектов. Интересно, однако, то, что у большего числа субъектов в группах йоги (как YT, так и YT плюс DT) уровень кортизола значительно снизился по сравнению с группой, принимавшей только лекарства (DT) ( p <0.008). В группе, принимавшей только YT, также наблюдалась высокая корреляция между снижением уровня кортизола и более низкими оценками в исследованиях HDRS, что также указывает на положительный антидепрессивный эффект ( p <0,001) [50].

7. Медитация

Похоже, что формальная практика медитации может изменить как структуру, так и функцию мозга [53]. Было обнаружено, что люди, которые больше практикуют медитацию, развивают более крепкие структуры мозга в определенных областях. Многочисленные исследования показали, что йогические практики, такие как осознанная медитация, могут увеличить как толщину коркового вещества, так и серое вещество, особенно в областях, контролирующих эмоциональную регуляцию и исполнительное функционирование.Эти области, в частности, включают островок, вентромедиальную префронтальную кору и переднюю поясную извилину (ACC) [53,54]. Островок участвует в проприоцепции, самосознании и эмоциональной регуляции. Вентромедиальный ПФК — это центр мозга, отвечающий за исполнительное функционирование, включая планирование, решение проблем и эмоциональную регуляцию. ACC — это центр процесса саморегулирования, дающий возможность контролировать конфликты внимания и позволяющий повысить когнитивную гибкость [55,56,57,58].

Было показано, что медитация увеличивает толщину левого гиппокампа, области мозга, которая участвует в формировании долговременной памяти, эмоциональной регуляции и познания, а также является важной областью мозга, которая играет жизненно важную роль. роль в устойчивости к хроническому стрессу и депрессивным состояниям, возможно, из-за экспрессии нейротрофического белка гиппокампа (нейротропный фактор головного мозга или BDNF) [59].Устойчивость к стрессу, связанной со стрессом депрессии и посттравматическому стрессу находятся в гиппокампе — многочисленные исследования показали, что повышенная активация гиппокампа отрицательно коррелирует с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и симптомами депрессии, а также положительно с сопротивляемостью [25,55 , 60,61,62]. У пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством наблюдается значительное уменьшение объема гиппокампа, снижение вентромедиальной активности ПФК и недостаточное ингибирование миндалевидного тела, что приводит к усилению страха, стойким негативным эмоциям, импульсивности, тревоге и депрессивным размышлениям.

Медитация осознанности, особенно у длительных опытных медитаторов, снижает активность и размер связанных с тревогой областей мозга, таких как миндалевидное тело, а также увеличивает размер префронтальной коры и островковой коры, которые контролируют эмоциональная регуляция. Было также показано, что у этих медитаторов ослаблены функциональные связи между миндалевидным телом и ПФУ, что снижает их реактивность на стрессоры [55,63,64]. Медитация также эффективна при симптомах посттравматического стресса и депрессии, хотя необходимы более качественные исследования [65,66].

Недавнее исследование показало, что позы хатха-йоги (асаны) сами по себе также могут уменьшить стресс и улучшить состояние релаксации. В этом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в 2015 году среди студентов колледжей с высоким психологическим стрессом, оценивалось влияние приветствия солнцу или сурьянамаскара (определяемого как серия из 12 физических поз) на расслабляющие установки (R-установки). Сурьянамаскар — это традиционная последовательность асан, которая является хорошо известным йогическим упражнением; однако исследований физиологических эффектов регулярной практики сурьянамаскара немного [67,68].В этом исследовании интервенционная группа должна была практиковать ежедневный сеанс сурьянамаскара в течение 14 дней, который состоял из короткой разминки, 13 циклов сурьянамаскара с мантрами и дыханием, за которым следовала заминка в сидячем положении. Комплекс упражнений выполнялся примерно по 20 минут ежедневно. Никакой специфической активности для контрольной руки не было. Через 14 дней экспериментальная группа набрала более высокие баллы по нескольким аспектам опросов с увеличением баллов по сравнению с контрольной группой по следующим параметрам: физическое расслабление, душевное спокойствие, чувство непринужденности и покоя, более хорошо отдохнувший и обновленный, улучшение силы, осознанности и радость.Кроме того, группа вмешательства имела более низкие показатели утомляемости, соматического стресса, беспокойства и негативных эмоциональных переживаний по сравнению с контрольной группой [69].

8. Йога и нейротрансмиттеры

Практика йоги может увеличить количество нейротрансмиттеров и гормонов, таких как ГАМК, серотонин и дофамин — естественных антидепрессантов [11]. Было показано, что они повышают уровень мелатонина, помогая засыпать, улучшая качество сна и регуляцию сна, а также повышая уровень окситоцина, «гормона связи», тем самым помогая с чувством связи и «быть увиденным и услышанным» [ 70,71,72,73,74].

ГАМК — один из главных тормозных нейротрансмиттеров организма, снижающий возбудимость и активность нейронов в центральной нервной системе (ЦНС). ГАМК играет важную роль в реакции организма на стресс, страх, депрессию, тревогу и регуляцию сна. Уровни ГАМК в головном мозге ниже нормы связаны с шизофренией, депрессией, тревогой, посттравматическим стрессовым расстройством, эпилепсией и нарушениями сна [73].

Множество видов анксиолитических и антидепрессантов работают за счет увеличения уровня ГАМК в центральной нервной системе.Как упоминалось ранее, практики йоги кажутся эффективными благодаря приведению парасимпатической и симпатической систем в равновесие (часто за счет увеличения парасимпатического тонуса и уменьшения симпатической активности), и в значительной степени это достигается за счет увеличения активности ГАМК [75]. Медитация увеличивает активность ПФК, а также стимулирует таламус (в частности, ретикулярное ядро), что увеличивает производство и доставку ГАМК по ЦНС. Исследования показали, что ГАМКергические ингибирующие интернейроны приводят к корковому торможению, что приводит к улучшению когнитивных функций и усилению возможностей эмоциональной регуляции [76].Многочисленные исследования показали, что практика йоги и медитации может работать так же, как и другие методы лечения, для увеличения уровня ГАМК в головном мозге [77,78,79].

9. Йога и теломеры

По мере того, как медитация, практики осознанности и йога становятся все более и более популярными, становится все более очевидным, что эти практики могут работать, чтобы удерживать наш разум и тело от увядания с возрастом, потенциально стабилизируя, и даже удлинение теломер. Теломеры — это небольшие повторяющиеся хромосомные последовательности на концах хромосом, которые защищают хромосому от разрушения и гибели клеток.Они поддерживают стабильность хромосомы. Укорочение или распутывание теломер влияет на скорость старения клеток. По мере того как они укорачиваются, структурная целостность хромосомы ослабевает. Было обнаружено, что длина теломер является прогностическим маркером старения, болезней и преждевременной заболеваемости у людей. Более короткие теломеры связаны со старением клеток, гибелью клеток, преждевременным старением и широким спектром связанных со старением заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, инсульт, деменцию, ожирение, остеопороз, болезнь Альцгеймера, дегенерацию желтого пятна, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и остеоартроз.Они также были связаны с педиатрическими синдромами, такими как прогерия, кри-дю-чат, синдром Дауна, туберозный склероз, врожденный дискератоз и анемия Фанкони. Укорочению теломер препятствует фермент теломераза. Следует отметить, что хронический стресс может потенциально ускорить процесс старения за счет снижения активности теломеразы и укорочения теломер [80].

В 2008 году Дин Орниш обнаружил значительную связь между всесторонними изменениями образа жизни (включая йогу, медитацию, дыхание, управление стрессом и здоровую цельную пищу, растительную диету) и повышением активности теломеразы в мононуклеарных клетках периферической крови человека.Интересно, что участники этого исследования также показали значительное снижение психологического стресса и холестерина липопротеинов низкой плотности [81]. В 2013 году было завершено пятилетнее последующее исследование с теми же участниками и контрольной группой. Было обнаружено, что у участников постоянно увеличивалась длина теломер и активность теломеразы по сравнению с контрольной группой того же возраста. В исследовании также сравнивали образцы крови 2008 и 2013 годов, оценивая как относительную длину теломер (RTL), так и ферментативную активность теломеразы на клетку.Интересно, что через пять лет было обнаружено, что RTL увеличился в группе изменения образа жизни и уменьшился в контрольной группе, причем разница между двумя группами была статистически значимой [82]. Это было первое контролируемое испытание, которое показало, что любое изменение образа жизни может со временем удлинить теломеры.

Также было показано, что медитация потенциально защищает от RTL. Интригующее исследование, проведенное в 2013 году, оценивало группу из 15 субъектов, практикующих медитацию любящей доброты (LKM), по сравнению с контрольной группой лиц, не практикующих медитацию (n-22).LKM, или Метта бхавана из буддийской традиции, — это метод развития сострадания путем направления добрых пожеланий другим. Им может заниматься кто угодно, независимо от религиозной принадлежности. Это медитация заботы, заботы, дружбы и сострадания к себе и другим. Затем в лейкоцитах периферической крови измеряли RTL в обеих группах. Было обнаружено, что у практиков LKM были значительно более длинные RTL, чем у контрольной группы, особенно у женщин ( p = 0.007). Хотя это исследование было ограничено из-за небольшого размера выборки, эти результаты впечатляют, поскольку они предполагают, что медитация — в частности, практика LKM — может увеличить RTL, биомаркер, связанный со старением и долголетием [83].

10. Йога и воспаление

Как отмечалось выше, воспаление — это естественный иммунный ответ организма на инфекции, травмы и стресс. Однако воспаление может иметь серьезные последствия для здоровья, когда оно становится длительным и хроническим. Хроническое системное воспаление может быть не таким явным, как острое, и может оставаться незамеченным на низких уровнях в течение многих лет.Это может медленно повредить организм, привести к развитию хронических заболеваний и повысить риск диабета II типа, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных заболеваний и возрастных заболеваний.

Как обсуждалось ранее, йога полезна для снижения как острого, так и хронического стресса. Во многих исследованиях было обнаружено, что йога снижает воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок и другие воспалительные цитокины в крови, одновременно повышая уровни нескольких иммуноглобулинов и естественных клеток-киллеров [11,84,85,86].Недавние исследования также показали, что у тех, кто регулярно занимается йогой, в организме повышен уровень лептина и адипонектина — естественных химических веществ, которые действуют для облегчения воспаления в организме. Было обнаружено, что адипонектин является ключевым компонентом функции эндотелия и кардиозащитным действием [1,87,88].

Очень интересное недавнее открытие заключается в том, что даже небольшая практика может иметь существенное значение. Заметное исследование Yadav et al. в 2012 году изучалось, как даже очень краткое (10-дневное) вмешательство в образ жизни, основанное на йоге, может уменьшить воспалительные маркеры стресса у пациентов с хроническими заболеваниями.В этом испытании 86 пациентов (44 женщины / 42 мужчины) с хроническими воспалительными заболеваниями, включая тех, кто имел избыточный вес / ожирение, получили 10-дневную программу вмешательства, основанную на йоге, включая асаны йоги, пранаяму и индивидуальные и групповые сеансы управления стрессом. Статистически значимые изменения ( p <0,05) были замечены после этого короткого десятидневного вмешательства со снижением уровней кортизола, фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) и интерлейкина-6 (IL-6), а также повышенными уровнями β- эндорфины [89].

Другое рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное в 2014 году, также показало, что занятия йогой всего за три месяца могут не только снизить маркеры воспаления, но также существенно повлиять на симптомы усталости у выживших после рака груди [90]. В этом испытании 200 женщин были набраны и случайным образом распределены либо на 12 недель 90-минутных занятий хатха-йогой два раза в неделю, либо на контрольную группу из списка ожидания. Лечение рака груди было полностью завершено до начала исследования.

Множественные маркеры воспаления были оценены как часть результатов этого исследования, а также нескольких различных опросов, оценивающих как усталость, так и депрессию.Через три месяца после лечения, сравнивая группу йоги с контрольной группой, было обнаружено, что утомляемость была ниже, а также был обнаружен ряд воспалительных маркеров, таких как IL-6, TNF-α и IL-1β, а также показатели жизнеспособности. быть выше (все статистически значимо с p <0,05) [90].

Особый интерес представляет то, что это исследование также показало, что чем больше практик йоги выполняли женщины, тем лучше их результаты. Также значительным было то, что результаты были устойчивыми: через шесть месяцев после вмешательства как утомляемость, так и воспаление были все еще ниже в группе вмешательства по сравнению с контролем (уменьшились на 57% и 20% соответственно) [90].Это говорит о том, что йогические практики могут продолжать вносить существенные устойчивые изменения в признаки и симптомы воспаления даже спустя месяцы.

11. Йога и боль в спине / артрит

Американский колледж ревматологии утверждает, что упражнения и физическая активность являются необходимой частью эффективной программы лечения пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом [91,92]. Было показано, что у этих пациентов упражнения играют жизненно важную роль в укреплении здоровья суставов без ухудшения состояния здоровья.Пациенты, страдающие артритом, которые регулярно занимаются спортом, имеют меньше боли в суставах, больше жизненных сил, лучше спят, уменьшают утреннюю жесткость суставов и улучшают повседневную жизнедеятельность. В частности, йога включает в себя важные элементы осознания тела, такие как проприоцепция, координация, баланс и выравнивание позы, которые особенно важны для людей с заболеваниями суставов [93].

Всесторонний обзор рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих йогу как средство лечения хронической боли в пояснице (ХБСН), поддержал эти практики и показал, что они эффективны при краткосрочном улучшении функциональной инвалидности [94].Фактически, было показано, что йога-терапия улучшает боль, функцию спины, подвижность позвоночника, депрессию и тревогу у пациентов с ХЗПН в большей степени, чем физиотерапия [95,96].

Самое крупное и наиболее тщательно проведенное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) йоги и артрита на сегодняшний день было опубликовано в 2015 году Moonaz et al. в Университете Джона Хопкинса. Что наиболее важно, в этом исследовании изучалась безопасность, эффективность и осуществимость йоги для малоподвижных пациентов, страдающих как ревматоидным, так и остеоартритом, со значительными результатами, показавшими важные преимущества для физического и психического здоровья у этих людей, регулярно занимающихся йогой.После восьми недель вмешательства наблюдалось улучшение физической боли, общего состояния здоровья, жизнеспособности, способности выполнять повседневную деятельность (ADL), баланса, силы верхней части тела и шкалы психического здоровья ( p <0,05). Интересно отметить, что почти все положительные эффекты наблюдались через девять месяцев после завершения исследования [97].

12. Йога и сердечные заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) включают широкий спектр синдромов, включая атеросклероз, инсульт, аритмию, гипертонию, гиперлипидемию, болезни сердца и заболевания периферических сосудов, и являются основной причиной смертности, заболеваемости и заболеваемости. инвалидность во всем мире [1].Несмотря на огромные успехи в лекарствах, планах лечения и программах как для профилактики, так и для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, все еще существует ряд проблем в реализации этих программ и ограничений методов лечения. Известно, что множественные факторы риска вызывают окислительный стресс, приводящий к нарушению работы эндотелия и дисфункции. К ним относятся дислипидемия, диабет, гипертония, ожирение, курение и психологический стресс, которые, в свою очередь, могут запускать каскад событий с участием воспалительных и вазоактивных медиаторов, в частности, интерлейкина-6, фибриногена, С-реактивного белка и фактора некроза опухоли альфа. которые приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний [1].Йога-терапия может быть значительным и экономически эффективным методом лечения сердечно-сосудистых заболеваний, прерывая ряд этих различных мероприятий в этом каскаде [1,11,88,98,99,100].

Интересно исследование, проведенное Sarvottam et al. предполагая, что даже краткосрочная программа, основанная на йоге, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. В этом исследовании было обнаружено, что десятидневная программа вмешательства йоги значительно снизила индексы массы тела и систолическое артериальное давление у 51 мужчины с избыточным весом и ожирением. У этих мужчин также были обнаружены значительные изменения некоторых воспалительных маркеров со снижением уровня ИЛ-6 и повышением уровня адипонектина [88].

По данным Американской кардиологической ассоциации, занятия йогой могут помочь снизить кровяное давление, увеличить объем легких, улучшить дыхательную функцию и частоту сердечных сокращений, улучшить кровообращение и повысить мышечный тонус [101]. Как обсуждалось ранее, йога может снизить стресс, уравновешивая вегетативную нервную систему с увеличением парасимпатической и сниженной симпатической активности, соответственно, оптимизируя и восстанавливая гомеостаз организма (уменьшая аллостатическую нагрузку), а также снижая реактивность оси HPA.Уменьшая оба этих пути, йога может прервать множество различных воспалительных явлений на пути к сердечно-сосудистым заболеваниям и улучшить сердечно-сосудистую функцию [102].

Интригующее исследование Кришны и др. в 2014 г. оценивали эффекты йога-терапии у пациентов с сердечной недостаточностью. Параметры, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, вариабельность сердечного ритма (ВСР) и произведение частоты и давления (RPP), измерялись до и после занятий йогой. Как упоминалось выше, повышение ВСР является предиктором того, насколько быстро частота сердечных сокращений возвращается к норме или успокаивается после увеличения в ответ на стрессор (признак парасимпатического тонуса), а ЧДП является показателем потребления и нагрузки миокарда O 2 . на сердце.Оба эти показателя являются показателями вегетативной функции сердца. В этом исследовании с участием 130 пациентов с сердечной недостаточностью, случайным образом назначенных для получения либо программы вмешательства йоги, либо стандартной медикаментозной терапии, частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД) и показатели вегетативной функции сердца оценивались до и после 12 занятий. недельное вмешательство. Результаты были довольно значительными со значениями p , все <0,05 относительно снижения ЧСС, АД и RPP в группе йоги по сравнению с контролем. Модуляция симпатической нервной системы (измеряемая с помощью Lfnu - низкочастотная нормализованная единица) значительно снизилась, а модуляция парасимпатической нервной системы (измеренная с помощью Hfnu - высокочастотная нормализованная единица) также значительно увеличилась при вмешательстве по сравнению с контролем - оба признака указывают на улучшение ВСР [ 103].

Это исследование предполагает, что йога-терапия может быть очень полезной в качестве дополнения к лечению пациентов с сердечной недостаточностью. Кроме того, поскольку важно учитывать, что у пациентов с тяжелой и / или декомпенсированной сердечной недостаточностью физические упражнения могут плохо переноситься, эти люди могут легко переносить йогу, особенно легкие асаны, дыхательные упражнения и медитацию [1].

В качестве дополнительной и интегративной терапии йога для лечения гипертонии изучалась в многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях.В среднем общий эффект йога-терапии приводит к снижению систолического АД примерно на 10 мм рт. Ст. И снижению диастолического АД примерно на 8 мм рт. Ст. [75, 104]. Следует отметить, что йога, по-видимому, эффективна только при гипертонии, но не при предгипертонии. Также важно понимать, что в настоящее время йога-терапию можно рекомендовать только как дополнение к антигипертензивной фармакологической терапии, а не только как альтернативную терапию. Дыхание и медитация, по-видимому, также являются важными компонентами занятий йогой, а не асанами физической йоги для пациентов с гипертонией.Это компоненты йогической практики, которые могут увеличить парасимпатическую активность и снизить симпатический тонус, что противодействует избытку симпатической активности, связанной с гипертонией. Кроме того, определенные компоненты практики йоги могут помочь человеку в саморегулировании, чтобы разум и тело могли работать над приведением физических, эмоциональных, вегетативных и психологических систем в равновесие, что особенно важно, когда тело находится в состоянии стресса [ 105]. Интересное исследование, проведенное в 2013 году о влиянии йоги Айенгара, подтверждает эту теорию.После восьминедельного вмешательства в программу йоги результаты опросов убедительно показали, что практика йоги помогла улучшить саморегуляцию с точки зрения физических функций, улучшить качество сна, улучшить питание, улучшить выбор образа жизни, снизить стресс и тревогу и улучшить умственное спокойствие. / эмоциональные состояния у участников исследования [106]. Несмотря на растущее количество доказательств того, что практика йоги может снижать кровяное давление, важно признать, что многие из проведенных исследований также включали изменения диеты, упражнения и / или поддерживающее руководство и консультации — все это часть «йогического образа жизни».Точные механизмы потенциальных преимуществ йоги для контроля артериального давления в настоящее время остаются неизвестными. Необходимы дополнительные строго контролируемые испытания для дальнейшего изучения потенциальных преимуществ йоги для повышения артериального давления у людей с предгипертонией и гипертонией, чтобы помочь определить оптимальные практики йоги, дизайн программы йоги и план лечения [1,75,105,107].

Йога-терапия также может быть весьма полезной в качестве дополнительной терапии при фибрилляции предсердий (ФП).Хорошо известно, что вегетативная нервная система играет ключевую роль в патофизиологии ФП, и было высказано предположение, что дисбаланс как симпатической, так и парасимпатической нервных систем вносит свой вклад в заболевание [108,109]. В исследовании, проведенном в 2013 году Lakkireddy et al. Эффект от трехмесячной программы занятий йогой оценивался у 49 пациентов с пароксизмальной ФП. Как симптоматические, так и бессимптомные эпизоды ФП оценивались в течение трехмесячного контрольного периода до вмешательства и во время вмешательства.Статистически значимое уменьшение как симптоматических, так и бессимптомных эпизодов ФП наблюдалось со значениями p <0,001. Интересно, что чувство депрессии и тревоги также значительно уменьшилось у испытуемых, а также улучшилось несколько показателей качества жизни, включая общее состояние здоровья, физическое функционирование, жизнеспособность, социальное функционирование и психическое здоровье [108]. Считается, что преимущества йога-терапии у этих пациентов с ФП связаны с восстановлением симпатического и парасимпатического баланса на уровне оси HPA, а также с уменьшением воспаления и окислительного стресса, что приводит к подавлению ремоделирования предсердий, микро-повторных контуров. и триггеры для AF; однако точный механизм остается неизвестным [1,108].

13. Йога для педиатрии

Растет количество свидетельств того, что йога и другие практики, основанные на осознанности, имеют первостепенное значение для современных детей. Из-за различных новых требований и стандартов в современном обществе дети и подростки испытывают стресс и проблемы с психическим здоровьем, которых не было в прошлых поколениях. В обществе, стремительно развивающемся с помощью технологий, дети сегодня ежедневно сталкиваются с множеством отвлекающих факторов и искушений, что приводит к чрезмерной стимуляции и давлению со стороны сверстников.Для семей больше стресса из-за сокращения времени простоя и тишины из-за чрезмерного расписания деятельности, переоценки производственного времени и большего давления, чтобы добиться успеха в учебе. Недавние исследования показывают, что нынешнее поколение молодых людей является наиболее «стрессовым» поколением по сравнению со своими предшественниками [110]. В современном мире существует постоянная стимуляция через технологии, Интернет и социальные сети, а также широкое использование средств массовой информации детьми и подростками. Дети и молодые люди не только подвергаются большему стрессу, но у них также меньше навыков, чтобы справиться с этими стрессовыми факторами.Как и у взрослых, когда дети усваивают стресс, он часто проявляется физически, что приводит к таким проблемам со здоровьем, как бессонница, хроническая боль в животе, головные боли, депрессия, беспокойство и перепады настроения [111,103]. В течение последних нескольких лет школы сокращали такие программы, как курсы жизненных навыков и классы физического воспитания. Когда этим навыкам управления стрессом не овладевают в раннем возрасте, становится труднее освоить их по мере взросления детей. Йога может помочь детям, подросткам и молодым людям справиться со стрессом, обучая их навыкам саморегуляции, позволяющим контролировать эмоции и стресс в раннем возрасте.Эти методы, в свою очередь, помогут их благополучию и психическому здоровью, повысят общую устойчивость и помогут сохранить равновесие в их жизни. Йогические практики помогают телу соединиться с умом, помогая сосредоточиться на настоящем моменте и очищая ум от непреодолимых мыслей. Даже очень маленькие дети могут научиться получать пользу от йогических дыхательных техник, которые могут помочь успокоить и отвлечь малышей от истерики или помочь им заснуть. По данным Национального института здоровья, дети, практикующие йогу, обладают повышенным чувством самосознания и уверенности в себе.Навыки концентрации улучшаются [112,104]. Эти усвоенные навыки разума и тела также могут помочь ребенку переосмыслить трудный или даже болезненный опыт, придав ему чувство устойчивости [113,105]. Это, в свою очередь, может способствовать улучшению внимания, самооценки, расширению прав и возможностей и хорошему психическому здоровью [114,115,116].

Согласно Национальному опросу о состоянии здоровья (NHIS) 2007 года, психо-телесная терапия, включая йогу, была наиболее популярной практикой дополнительной и альтернативной медицины (CAM) среди детей с поведенческими, эмоциональными или психическими проблемами.Согласно NHIS 2012 года, использование йоги и йога-терапии у детей увеличилось с 2007 года с 2,5% до 3,2% (более 400 000 детей) [113]. Следует отметить, что дети старшего возраста в возрасте от 13 до 17 лет чаще использовали эти методы психо-телесной терапии, и их чаще использовали пациенты женского пола, чем пациенты мужского пола (5,7% против 1,7%) [117]. Интересно, что исследование, проведенное в 2007 году, показало, что у детей и подростков с хронической болью более 60% испытуемых пробовали хотя бы один подход CAM для снятия боли.Из этих практик йогические практики и методы лечения использовались 32% в качестве первого выбора терапии САМ [118].

По сравнению с исследованиями, проведенными на взрослых, к сожалению, нет хороших РКИ по безопасности и эффективности йоги среди педиатрической популяции. В 2008 году Галантино и др. провели систематический обзор и обнаружили 24 исследования йоги для детей, которые включали исследования случай-контроль, пилотные исследования, когортные исследования и РКИ. Хотя этот обзор пришел к выводу, что существуют положительные доказательства использования йоги в педиатрической популяции, необходимы дополнительные исследования [119, 120].С тех пор не было недавних систематических обзоров детской терапевтической йоги [114]; однако проводится все больше РКИ. В недавнем библиометрическом анализе исследований йоги, опубликованном между 1975 и 2014 годами, было обнаружено 366 исследований, из которых 31 (9,9%) включали детей [121]. В 2010 году Kaley-Isley et al. выполнили всесторонний обзор и впоследствии суммировали применимые исследования с участием детей и подростков, которых лечили практиками йога-терапии в качестве вмешательства.Большинство этих исследований показали пользу, а также очень мало побочных эффектов. Среди этих исследований области, в которых йога использовалась для лечения детей, включают физическую форму, сердечные и респираторные симптомы, психическое и поведенческое здоровье, синдромы развития, синдром раздраженного кишечника, расстройства пищевого поведения, включая ожирение, анорексию и булимию, рак и пренатальные эффекты на исходы родов [1]. В 2016 году была проведена оценка 14 индивидуальных контролируемых исследований, которые показали, что йога как метод лечения и подход CAM, по-видимому, является обнадеживающей терапией и вмешательством по управлению стрессом для детей и подростков, опять же с очень низким уровнем сообщений о побочных эффектах.Йога-терапия может оказывать значительное благоприятное влияние на психологическое и когнитивное функционирование, особенно у пациентов с эмоциональными, психическими и поведенческими расстройствами [117]. Следует отметить, что многие из рассмотренных исследований имели методологические ограничения, небольшой размер выборки, отсутствие рандомизации и большую вариативность между методами вмешательства в практику йоги, поэтому четкие выводы были невозможны, и было предложено получить максимальную пользу от терапевтической йоги у детей. , необходимы более регулируемые исследования [117,122].

Растет интерес к использованию техник и методов психо-телесной терапии для детей и подростков с нарушениями концентрации и внимания. Если йога и внимательность помогают сосредоточиться на себе и обращать внимание, было бы естественным предположить, что эти виды терапии принесут большую пользу тем, кто испытывает трудности с невнимательностью. В идеале это повышенное внимание потенциально могло бы естественным образом увеличить внимание даже у детей с серьезными нарушениями внимания.

В 2012 году систематический обзор 124 испытаний, в которых изучались доказательства эффективности йоги в лечении ряда различных детских психических расстройств, 16 из которых соответствовали критериям окончательного обзора, показал новые доказательства (степень B) в поддержку роль йоги в лечении детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в двух РКИ [123]. Среди этих двух РКИ было интригующее рандомизированное исследование 2004 года, опубликованное в журнале Journal of Attention Disorders , которое показало, что мальчики с диагнозом СДВГ, принимавшие соответствующие лекарства, уменьшали свои симптомы из-за невнимательности и поведения при регулярной практике йоги.В этом исследовании 16 мальчиков с СДВГ были рандомизированы для получения либо йога-терапии (YG), либо совместных занятий (CG) в дополнение к ранее прописанным им лекарствам в течение 20 недель. YG получали один час хатха-йоги в неделю вместе с техниками дыхания и релаксации. Оценка проводилась как до, так и после вмешательства с использованием шкал Коннерса для родителей и учителей (CPRS и CTRS). Хотя было улучшение в обеих группах, группа YG показала значительное улучшение по пяти подшкалам CPRS.Положительные изменения в CTRS также были замечены у тех, кто больше посещал занятия йогой и больше занимался домашней практикой. Хотя это было небольшое исследование, оно показало, что йога может быть полезной CAM-терапией для дополнительного лечения, наряду с медицинским лечением, у детей с СДВГ. Необходимы более масштабные и совместные исследования потенциальных преимуществ йоги для этих детей [124].

Другое исследование 2006 г., проведенное Haffner et al. оценили 19 детей с СДВГ и рандомизировали их для получения YG или обычных двигательных тренировок (CG) вместе с их текущими схемами лечения.YG получали 2 часа хатха-йоги еженедельно в течение 34 недель. Показатели результатов здесь включали результаты тестов по задаче, требующей особого внимания, а также оценки симптомов СДВГ родителями и учителями. Результаты этого испытания показали, что занятия йогой превосходили обычные двигательные тренировки. Это пилотное исследование также продемонстрировало, что йога может быть впечатляющим дополнительным средством лечения СДВГ, хотя опять же ограничена небольшим размером выборки. Эти исследователи выступают за дальнейшие исследования влияния йоги на детей с СДВГ [125].

Как насчет возможности включения йоги в школьную программу? Для крупных компаний и офисов становится все более обычным делом включать в себя помещения для занятий йогой и медитацией для своих сотрудников в качестве средства, помогающего улучшить концентрацию, освежить внимание, улучшить мотивацию и противодействовать длительному сидению за столом или верстаком в течение всего рабочего дня. Школьники, которые тоже часами работают и весь день сидят, могут получить такую ​​же выгоду.

Было проведено несколько РКИ, в которых оценивалось влияние йоги в школьной программе, в частности, на профилактику проблем психического здоровья и повышение психосоциального благополучия.Одно РКИ 2012 г., проведенное Khalsa et al. изучили 109 студентов, которых случайным образом распределили для прохождения 11-недельной образовательной программы по йоге или обычного физического воспитания. В этом испытании студентов попросили самостоятельно сообщить о показателях психического здоровья, включая настроение, тревогу, стресс и устойчивость, как на исходном уровне, так и после вмешательства. Результаты были отмечены статистически значимыми различиями в показателях чувства контроля над гневом, усталости и инертности студентов [126]. Следует отметить, что это одно из немногих испытаний, в котором сравнивается влияние йоги с действием другой формы упражнений (в данном случае физическое воспитание в качестве контрольной группы упражнений).Необходимы дополнительные исследования, сравнивающие йогу со стандартными упражнениями, поскольку преимущества, безусловно, очевидны для обоих.

В другом интересном исследовании 2010 года изучалась школьная программа внимательности и вмешательства йоги в четырех городских государственных школах в Балтиморе, штат Мэриленд. Каждой из школ случайным образом назначили пройти либо 12-недельную программу вмешательства йоги / осознанности, либо контрольный список ожидания. В ходе исследования также оценивались параметры психического здоровья, включая реакцию на стресс, чувство депрессии, эмоциональное возбуждение, контроль над мыслями и социальное взаимодействие студентов.Положительные результаты снова были замечены в группе вмешательства по сравнению с контрольной по ряду этих различных психологических переменных. Оба этих исследования важны тем, что предполагают, что программы, основанные на внимательности, могут принести большую пользу молодежи, особенно помогая им справляться с повседневными стрессовыми факторами. Кроме того, оба исследования показывают, что школьная программа осознанности / йоги легко доступна, приемлема для студентов / сотрудников и ее можно включить в школы, которые обслуживают малообеспеченную и подверженную стрессу молодежь [127].

Знаковое исследование было недавно проведено в 2016 году снова в двух городских государственных школах в Балтиморе, штат Мэриленд. В этом крупном рандомизированном контролируемом исследовании участвовали 300 студентов, рандомизированных для прохождения либо программы снижения стресса на основе осознанности (MBSR), разработанной Джоном Кабат-Зинном, либо программы здорового образования (Healthy Topics (HT)) в течение 12 недель. Две группы были сопоставимы на исходном уровне: средний возраст составлял 12 лет, 50,7% женщин, 99,7% афроамериканцев и 99% имели право на бесплатный обед.После 12-недельной программы вмешательства результаты были довольно значительными: студенты MBSR сообщали о более низком уровне депрессии, враждебности к себе и других негативных аффективных жалобах, чем группа, получившая образование по HT ( p <0,05) [128]. Эти результаты свидетельствуют о том, что обездоленные, уязвимые и обездоленные молодые люди могут получить значительную пользу от программ, основанных на внимательности, в школе, особенно с негативными психологическими симптомами и разработкой улучшенных механизмов преодоления стресса.

Большое значение имеет влияние, которое эти положительные результаты могут иметь по мере взросления детей — это общепризнанный факт, что многие болезни взрослых возникают в детстве, особенно те, которые возникают в результате сильного стресса и травм [128]. В обзоре исследования от 2014 года Hagen et al. предложили, чтобы образовательные учреждения, включая дошкольные учреждения, школы и общественные центры, предлагали программы йоги и осознанности для детей и подростков. Авторы предположили, что эти школьные программы могут помочь учащимся улучшить саморегуляцию эмоций, навыки преодоления стресса, устойчивость и общее настроение.Они пришли к выводу, что если молодые люди начинают практиковать техники разума и тела с раннего возраста, это может помешать будущим поколениям испытывать больший стресс во взрослой жизни. [114].

14. Выводы

Текущие исследования йоги и практик, основанных на осознанности, продолжают выявлять и раскрывать преимущества для здоровья, поддерживая их использование в управлении здоровьем.

Несмотря на то, что было много опубликованных исследований и исследований, демонстрирующих и поддерживающих йогу в качестве лечения и / или дополнительной терапии при множественных заболеваниях, есть ограничения, которые следует отметить для ряда этих исследований.Многие из этих исследований являются одноцентровыми исследованиями, имеют небольшие и / или маломощные размеры выборки и используют нестандартные методологии с короткими периодами последующего наблюдения. Также следует отметить, что область исследований йоги охватывает дилемму, присущую широкому спектру йогических практик, используемых в качестве интервенционной терапии. Необходимы более масштабные многоцентровые исследования с использованием стандартизированных программ йоги и единых методологий с долгосрочным наблюдением и результатами.

Практика йоги не так проста и не так быстро, как прием лекарств, но все больше данных свидетельствуют о том, что она стоит усилий и вложений.Йога помогает восстановить связь с самим собой. Это может помочь раскрыть, почему и как могло начаться заболевание, и может работать с телом, чтобы начать период выздоровления с нуля. Практика может помочь увидеть, как они могут реагировать на окружающий мир, и может помочь им научиться реагировать с другой точки зрения. Замедление, успокоение нашего разума и соединение с нашим внутренним «я» — все это помогает перенести человека в настоящий момент. В конечном итоге это может помочь избавить человека от давления и стресса от суеты этого очень загруженного мира.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Халса С.Б., Коэн Л., МакКолл Т., Теллес С. Принципы и практики йоги в здравоохранении. 1-е изд. Handspring Publishing; Шотландия, Великобритания: 2016 г. [Google Scholar] 2. Хантер Д.Дж., Редди К.С. Незаразная болезнь. NEJM. 2013; 369: 1336–1343. DOI: 10.1056 / NEJMra1109345. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Миллер Дж., Флетчер К., Кабат-Зинн Дж. Трехлетнее наблюдение и клинические последствия вмешательства по снижению стресса на основе медитации осознанности при лечении тревожных расстройств.Gen. Hosp. Психиатрия. 1995; 17: 192–200. DOI: 10.1016 / 0163-8343 (95) 00025-M. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ядав Р.К., Сарвоттам К., Маган Д., Ядав Р. Двухлетнее наблюдение за синдромом хронической усталости: значительное улучшение личности после вмешательства в образ жизни на основе йоги. Альтерн. Дополнение. Med. 2015; 21: 246–249. DOI: 10.1089 / acm.2014.0055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Klainin-Yobas P., Oo W.N., Suzanne Yew P.Y., Lau Y. Влияние релаксационных вмешательств на депрессию и тревогу у пожилых людей: систематический обзор.Мент старения. Здоровье. 2015; 19: 1043–1055. DOI: 10.1080 / 13607863.2014.997191. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Амаранатх Б., Нагендра Х.Р., Дешпанде С. Влияние интегрированного модуля йоги на положительные и отрицательные эмоции в Home Guard в Бангалоре: рандомизированное контрольное испытание из списка ожидания. Int. J. Йога. 2016; 9: 35–43. DOI: 10.4103 / 0973-6131.171719. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. ДеБруин Э., Формсма А.Р., Фрайштейн Г., Богельс С.М. Mindful2Work: эффекты комбинированных физических упражнений, йоги и медитаций осознанности для снятия стресса у сотрудников.Доказательство концептуального исследования. Внимательность. 2017; 8: 204–217. DOI: 10.1007 / s12671-016-0593-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Данхауэр С.С., Аддингтон Э.Л., Соль С.Дж., Чаул А., Коэн Л. Обзор йога-терапии во время лечения рака. Поддержка лечения рака. 2017 г. DOI: 10.1007 / s00520-016-3556-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Таймини И.К. Наука Йоги: Йога-сутры Патанджали на санскрите. Книги квестов; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1999. [Google Scholar] 10.Фейерштейн Г. Традиция йоги — ее история, литература, философия и практика. Hohm Press; Долина Чино, Аризона, США: 2008 г. [Google Scholar] 13. Стернс М.Н., Стернс Р.Н. Йога для беспокойства — медитации и практики для успокоения тела и разума. New Harbinger Publications, Inc .; Окленд, Калифорния, США: 2010. [Google Scholar] 15. Gerra G., Somaini L., Manfredini M., Raggi M., Saracino M., Amore M., Leonardi C., Cortese E., Donnini C. Дисрегулируемые реакции на эмоции у лиц, воздерживающихся от употребления героина: корреляция с пренебрежением и зависимостью в детстве строгость.Прог. Neuro-Psychopharmacol. Биол. Психиатрия. 2014. 48: 220–228. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2013.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Неруркар А., Биттон А., Дэвис Р., Филлипс Р., Йе Г. Когда врачи советуют о стрессе: результаты национального исследования. JAMA Intern. Med. 2013; 173: 76–77. DOI: 10.1001 / 2013.jamainternmed.480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Нези М., Масторакос Г., Муслеч З. Кортикотропин-высвобождающий гормон и иммунный / воспалительный ответ. MDText.com, Inc .; Южный Дартмут, Массачусетс, США: 2000. Эндотекст [Интернет] [Google Scholar] 19. Чжао Дж., Лю Дж., Денни Дж., Ли К., Ли Ф., Чанг Ф., Чен М., Инь Д. TLR2, участвующий в наивных CD4 + Т-клетках, восстанавливает индуцированное стрессом подавление иммунитета путем регулирования Th2 / Th3 и Чт27. Нейроиммуномодуляция. 2015; 22: 328–336. DOI: 10,1159 / 000371468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Мори Дж. Н., Боггеро И. А., Скотт А. Б., Сегерстром С. С. Текущие направления в борьбе со стрессом и иммунной функцией человека. Curr. Opin. Psychol. 2015; 5: 13–17.DOI: 10.1016 / j.copsyc.2015.03.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Степто А., Хамер М., Чида Ю. Влияние острого психологического стресса на циркулирующие воспалительные факторы у людей: обзор и метаанализ. Brain Behav. Иммун. 2007; 21: 901–912. DOI: 10.1016 / j.bbi.2007.03.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Гуин Дж. П., Глейзер Р., Маларки В. Б., Беверсдорф Д., Киколт-Глейзер Дж. Хронический стресс, ежедневные стрессоры и циркулирующие маркеры воспаления. Health Psychol.2012; 31: 264–268. DOI: 10.1037 / a0025536. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Глейзер Р., Киколт-Глейзер Дж. К. Стресс-индуцированная иммунная дисфункция: последствия для здоровья. Nat. Rev. Immunol. 2005; 5: 243–251. DOI: 10,1038 / NRI1571. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Дхабхар Ф.С. Усиление и подавление эффектов стресса на иммунную функцию: последствия для иммунопротекции и иммунопатологии. Нейроиммуномодуляция. 2009. 16: 300–317. DOI: 10,1159 / 000216188. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25.Кэррион В.Г., Вонг С.С. Может ли травматический стресс изменить мозг? Понимание последствий ранней травмы для развития мозга и обучения. J. Adolesc. Здоровье. 2012; 51: S23 – S28. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.04.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Томияма А.Дж., О’Донован А., Лин Дж., Путерман Э., Лазаро А., Чан Дж., Дхабхар Ф.С., Волковиц О., Киршбаум К., Блэкберн Э., Эпель Э. и др. Связано ли старение клеток с паттернами аллостаза? Исследование базальной и стресс-реактивной активности оси HPA и длины теломер.Physiol. Behav. 2012; 106: 40–45. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2011.11.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Готлиб И.Х., Лемолт Дж., Колич Н.Л., Фоланд-Росс Л.С., Холмайер Дж., Джорманн Дж., Лин Дж., Волковиц О.М. Длина теломер и реактивность кортизола у детей матерей с депрессией. Мол. Психиатрия. 2015; 20: 615–620. DOI: 10.1038 / mp.2014.119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Каррион В.Г., Уимс К.Ф., Ричерт К., Хоффман Б.С., Рейсс А.Л. Снижение объема префронтальной коры, связанное с повышенным уровнем кортизола перед сном у травмированной молодежи.Биол. Психиатрия. 2010. 68: 491–493. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2010.05.010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Travis SG, Coupland NJ, Hegadoren K., Silverstone PH, Huang Y., Carter R., Fujiwara E., Seres P., Malykhin NV Влияние кортизола на объемы субполей гиппокампа и производительность памяти у здоровых контрольных субъектов и пациентов с большим депрессивным расстройством. беспорядок. J. Affect. Disord. 2016; 201: 34–41. DOI: 10.1016 / j.jad.2016.04.049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30.Reser J.E. Хронический стресс, корковая пластичность и нейроэкология. Behav. Процесс. 2016; 129: 105–115. DOI: 10.1016 / j.beproc.2016.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Морено Г.Л., Брюсс Дж., Денбург Н.Л. Повышенный воспринимаемый стресс связан с уменьшением объемов префронтальной коры у пожилых людей. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 2016: 1–13. DOI: 10.1080 / 13803395.2016.1225006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Хольцель Б.К., Кармоди Дж., Эванс К.С., Хоге Э.А., Дусек Дж.А., Морган Л., Питман Р.К., Лазарь С.В. Снижение стресса коррелирует со структурными изменениями миндалины. СКАНИРОВАТЬ. 2010; 5: 11–17. DOI: 10,1093 / сканирование / nsp034. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Чой Дж., Ким Дж. Э., Ким Т. К., Пак Дж. Ю., Ли Дж. Э., Ким Х., Ли Е. Х., Хан П. Л. Система рецепторов TRH и TRH в базолатеральной миндалине опосредует индуцированное стрессом поведение, подобное депрессии. Нейрофармакология. 2015; 97: 346–356. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2015.03.030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Ким Т.К., Хан П.L. Физические упражнения противодействуют вызванной стрессом повышающей регуляции меланин-концентрирующего гормона в мозге и индуцированному стрессом стойкому поведению, подобному тревожному. Exp. Neurobiol. 2016; 25: 163–173. DOI: 10.5607 / en.2016.25.4.163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Тафет Г.Е., Немерофф К.Б. Связи между стрессом и депрессией: психонейроэндокринологические, генетические и экологические взаимодействия. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2016; 28: 77–88. DOI: 10.1176 / appi.neuropsych.15030053.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Долл А., Хёльзель Б.К., Мулей Братец С., Букар С.С., Се Х., Вольшлегер А.М., Зорг К. Внимательное внимание к дыханию регулирует эмоции за счет увеличения связи миндалины и префронтальной коры. Нейроизображение. 2016; 134: 305–313. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2016.03.041. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Со Дж. С., Вэй Дж., Цинь Л., Ким Ю., Ян З., Грингард П. Клеточные и молекулярные основы депрессии, вызванной стрессом. Мол. Психиатрия. 2016 doi: 10.1038 / mp.2016.118.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Соуза-Теодоро Л.Х., де Оливейра К., Уолтерс К., Карвалью Л.А. Повышенный уровень дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови защищает от начала депрессии у пожилых людей: результаты Психонейроэндокринологии английского лонгитюдного исследования старения (ELSA). 2016; 64: 40–46. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2015.11.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Ма К., Сюй А., Цуй С., Сунь М.Р., Сюэ Ю.С., Ван Дж. Х. Нарушение синтеза, поглощения и высвобождения ГАМК связано с депрессивным поведением, вызванным хроническим легким стрессом.Пер. Психиатрия. 2016; 6: e910. DOI: 10.1038 / TP.2016.181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Дейл Э., Банг-Андерсен Б., Санчес С. Новые механизмы и методы лечения депрессии помимо СИОЗС и СИОЗСН. Biochem. Pharmacol. 2015; 95: 81–97. DOI: 10.1016 / j.bcp.2015.03.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Уста М.Б., Тунчел О.К., Акбас С., Айдын Б., Сай Г.Н. Снижение уровня дегидроэпиандростерона сульфата у подростков с посттравматическим стрессовым расстройством после однократной сексуальной травмы.Nord. J. Психиатрия. 2016; 70: 116–120. DOI: 10.3109 / 08039488.2015.1056752. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Mizoguchi K., Shoji H., Ikeda R., Tanaka Y., Tabira T. Устойчивое депрессивное состояние после хронического стресса у крыс сопровождается дисрегуляцией оси HPA и снижением префронтальной дофаминергической нейротрансмиссии. Pharmacol. Biochem. Behav. 2008. 91: 170–175. DOI: 10.1016 / j.pbb.2008.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Шепард Р., Пейдж С.Е., Кутелье Л. Чувствительность префронтальной ГАМКергической системы к хроническому стрессу у самцов и самок мышей: актуальность для половых различий при расстройствах, связанных со стрессом.Неврология. 2016; 332: 1–12. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2016.06.038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. МакКлвин Дж. М., Морано Р. Л., Фицджеральд М., Зубовски С., Касселла С. Н., Шейманн Дж. Р., Госал С., Махбод П., Паккард Б. А., Майерс Б. и др. Хронический стресс увеличивает префронтальное торможение: механизм вызванной стрессом префронтальной дисфункции. Биол. Психиатрия. 2016; 80: 754–764. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2016.03.2101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Браун Р.П., Гербар П.Л. Сударшан Крия йогическое дыхание в лечении стресса, тревоги и депрессии: Часть 1 — Нейрофизиологическая модель. J. Altern. Дополнение. Med. 2005; 11: 189–201. DOI: 10.1089 / acm.2005.11.189. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Теллес С., Шарма С.К., Балкришна А. Артериальное давление и вариабельность сердечного ритма во время практики альтернативного дыхания через ноздри и осознания дыхания на основе йоги. Med. Sci. Mont. Basic Res. 2014; 20: 184–193. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Торнер Л., Тоски Н., Nava G., Clapp C., Neumann L.D. Повышенная гипоталамическая экспрессия пролактина в период лактации: участие в поведенческих и нейроэндокринных стрессовых реакциях. Евро. J. Neurosci. 2002; 15: 1381–1389. DOI: 10.1046 / j.1460-9568.2002.01965.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Тиртхалли Дж., Навин Г.Х., Рао М.Г., Варамбалли С., Кристофер Р., Гангадхар Б.Н. Кортизол и антидепрессивный эффект йоги. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S405 – S408. DOI: 10.4103 / 0019-5545.116315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51.Навин Г.Х., Варамбалли С., Тирталли Дж., Рао М., Кристофер Р., Гангадхар Б. Сывороточный кортизол и BDNF у пациентов с большим депрессивным эффектом йоги. Int. Преподобный Психиатрия. 2016; 28: 273–278. DOI: 10.1080 / 09540261.2016.1175419. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Райли К.Э., Парк С.Л. Как йога снижает стресс? Систематический обзор механизмов изменений и руководство для будущих исследований. Health Psychol. Ред. 2015; 9: 379–396. DOI: 10.1080 / 17437199.2014.981778. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54.Дэвидсон Р., Кабат-Зинн Дж., Шумахер Дж., Розенкранц М., Мюллер Д., Санторелли С., Урбановски Ф., Харрингтон А., Бонус К., Шеридан Дж. Изменения в мозге и иммунной функции, вызванные внимательностью Медитация. Психосом. Med. 2003. 65: 564–570. DOI: 10.1097 / 01.PSY.0000077505.67574.E3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Рикард М., Лутц А., Дэвидсон Р. Разум медитатора. Sci. Являюсь. 2014; 311: 38–45. DOI: 10.1038 / Scientificamerican1114-38. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Эрнандес С.Э., Суеро Дж., Баррос А., Гонсалес-Мора Дж. Л., Рубиа К. Увеличение серого вещества, связанное с длительной медитацией сахаджа-йоги: исследование морфометрии на основе вокселей. PLoS ONE. 2016; 11: e0150757. DOI: 10.1371 / journal.pone.0150757. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Дипешвар С., Винчуркар С.А., Висвесварайя Н.К., Нагендра Х.Р. Гемодинамические реакции префронтальной коры головного мозга, связанные с медитацией и задачей на внимание. Фронт. Syst. Neurosci. 2015; 8: 252. DOI: 10.3389 / fnsys.2014.00252. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58.Виллемур К., Чеко М., Коттон В.А., Бушнелл М.С. Нейропротективные эффекты практики йоги: пластичность, зависящая от возраста, опыта и частоты. Фронт. Гм. Neurosci. 2015; 9: 281. DOI: 10.3389 / fnhum.2015.00281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Талиаз Д., Лойя А., Герснер Р., Харамати С., Чен А., Занген А. Устойчивость к хроническому стрессу опосредуется нейротрофическим фактором головного мозга гиппокампа. J. Neurosci. 2011; 31: 4475–4483. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.5725-10.2011. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60.Харипрасад В.Р., Варамбалли С., Шивакумар В., Калмади С.В., Венкатасубраманян Г., Гангадхар Б.Н. Йога увеличивает объем гиппокампа у пожилых людей. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S394 – S396. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Энгстрём М., Пилсгард Дж., Лундберг П., Сёдерфельдт Б. Функциональная магнитно-резонансная томография активации гиппокампа во время безмолвной медитации с мантрами. J. Altern. Дополнение. Med. 2010; 16: 1253–1258. DOI: 10.1089 / acm.2009.0706. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62.Ван Рой С.Дж., Стивенс Дж.С., Эли Т.Д., Фани Н., Смит А.К., Керли К.А., Лори А., Ресслер К.Д., Йованович Т. Детская травма и генотип COMT взаимодействуют, повышая активацию гиппокампа у устойчивых людей. Фронт. Психиатрия. 2016; 7: 156. DOI: 10.3389 / fpsyt.2016.00156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Desbordes G., Negi L.T., Pace T.W., Wallace B.A., Raison C.L., Schwartz E.L. Влияние тренировки на медитацию осознанного внимания и сострадания на реакцию миндалины на эмоциональные стимулы в обычном, немедитативном состоянии.Фронт. Гм. Neurosci. 2012; 6: 292. DOI: 10.3389 / fnhum.2012.00292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Тан Ю.Ю., Хёльцель Б.К., Познер М.И. Неврология медитации осознанности. Nat. Rev. Neurosci. 2015; 16: 213–225. DOI: 10,1038 / номер 3916. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Хилтон Л., Махер А.Р., Колайако Б., Апайдин Э., Сорберо М.Э., Бут М., Шанман Р.М., Хемпель С. Медитация при посттравматическом стрессе: систематический обзор и метаанализ. Psychol. Травма. 2016 г. doi: 10.1037 / tra0000180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Отчеты быстрого реагирования CADTH. Вмешательства осознанности для лечения посттравматического стрессового расстройства, генерализованного тревожного расстройства, депрессии и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: обзор клинической эффективности и руководящие принципы. Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения; Оттава, Онтарио, США: 2015. [Google Scholar] 67. Бхаванани А.Б., Удупа К., Маданмохан Равиндра П. Сравнительное исследование физиологической функции медленного и быстрого сурьянамаскара.Int. J. Йога. 2011; 4: 71–76. DOI: 10.4103 / 0973-6131.85489. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Синха Б., Рэй У.С., Патак А., Селвамурти У. Энергозатраты и кардиореспираторные изменения во время практики Сурья Намаскар. Indian J. Physiol. Pharmacol. 2004. 48: 184–190. [PubMed] [Google Scholar] 69. Годсе А.С., Шейвал Б.Р., Годсе А.А. Влияние сурьянамаскара на расслабление среди студентов колледжей с высоким уровнем стресса в Пуне, Индия. Int. J. Йога. 2015; 8: 15–21. DOI: 10.4103 / 0973-6131.146049. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Харинатх К., Малхотра А.С., Пал К., Прасад Р., Кумар Р., Каин Т.К., Рай Л., Сони Р.С. Влияние хатха-йоги и медитации Омкар на кардиореспираторную деятельность, психологический профиль и секрецию мелатонина. J. Altern. Дополнение. Med. 2004. 10: 261–268. DOI: 10,1089 / 107555304323062257. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Тули Г.А., Армстронг С.М., Норман Т.Р., Сали А. Резкое повышение уровня мелатонина в плазме в ночное время после периода медитации.Биол. Psychol. 2000; 53: 69–78. DOI: 10.1016 / S0301-0511 (00) 00035-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Джаярам Н., Варамбалли С., Бехер Р.В., Венкатасубраманян Г., Арасаппа Р., Кристофер Р., Гангадхар Б.Н. Влияние йога-терапии на окситоцин плазмы и дефицит распознавания лицевых эмоций у пациентов с шизофренией. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S409 – S413. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Стритер К.С., Гербарг П.Л., Сапер Р.Б., Чирауло Д.А., Браун Р.П. Влияние йоги на вегетативную нервную систему, гамма-аминомасляную кислоту и аллостаз при эпилепсии, депрессии и посттравматическом стрессовом расстройстве.Med. Гипотезы. 2012; 78: 571–579. DOI: 10.1016 / j.mehy.2012.01.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Липшиц Д.Л., Кун Р., Кинни А.Ю., Грюен К., Дональдсон Г.В., Накамура Ю. Исследовательское исследование эффектов психических вмешательств, направленных на сон, на уровни окситоцина в слюне у выживших после рака. Интегр. Рак Тер. 2015; 14: 366–380. DOI: 10.1177 / 1534735415580675. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Крамер Х. Эффективность и безопасность йоги в лечении гипертонии. Exp. Clin. Эндокринол.Сахарный диабет. 2016; 124: 65–70. DOI: 10,1055 / с-0035-1565062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Гуглиетти К.Л., Даскалакис З.Дж., Радху Н., Фицджеральд П.Б., Ритво П. Связанное с медитацией увеличение кортикального ингибирования, модулируемого ГАМКБ Мозговая стимуляция. 2013; 6: 397–402. DOI: 10.1016 / j.brs.2012.08.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Стритер К.С., Дженсен Дж. Э., Перлмуттер Р. М., Кабрал Х. Дж., Тиан Х., Терхуне Д. Б., Чирауло Д. А., Реншоу П. Ф. Сеансы йоги с асанами повышают уровень ГАМК в мозге. J. Altern.Дополнение. Med. 2007. 13: 419–426. DOI: 10.1089 / acm.2007.6338. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Стритер К.С., Уитфилд Т.Х., Оуэн Л., Рейн Т., Карри С.К., Яхкинд А., Перлмуттер Р., Прескот А., Реншоу П.Ф., Чирауло Д.А. и др. Влияние йоги по сравнению с ходьбой на настроение, тревожность и уровень ГАМК в мозге: рандомизированное контролируемое исследование MRS. J. Altern. Дополнение. Med. 2010; 16: 1145–1152. DOI: 10.1089 / acm.2010.0007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Навин Г.Х., Тирталли Дж., Рао М.Г., Варамбалли С., Кристофер Р., Гангадхар Б.Н. Положительные терапевтические и нейротропные эффекты йоги при депрессии: сравнительное исследование. Индиан Дж. Психиатрия. 2013; 55: S400 – S404. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Эпель Э.С., Блэкберн Э.Х., Лин Дж., Дхабхар Ф.С., Адлер Н.Э., Морроу Д.Д., Коутон Р.М. Ускоренное укорочение теломер в ответ на жизненный стресс. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2004. 101: 17312–17315. DOI: 10.1073 / pnas.0407162101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81.Орниш Д., Лин Дж., Добенмьер Дж., Вайднер Г., Эпель Э., Кемп К., Магбануа М., Марлин Р., Иглесиас Л., Кэрролл П. и др. Повышенная активность теломеразы и всесторонние изменения образа жизни: пилотное исследование. Ланцет Онкол. 2008; 9: 1048–1057. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (08) 70234-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Орниш Д., Лин Дж., Чан Дж. М., Эпель Э., Кемп К., Вайднер Г., Марлин Р., Френда С. Дж., Магбануа М. Дж., Даубенмьер Дж. И др. Влияние всесторонних изменений образа жизни на активность теломеразы и длину теломер у мужчин с подтвержденным биопсией раком простаты низкого риска: 5-летнее наблюдение за описательным пилотным исследованием.Ланцет Онкол. 2013; 14: 1112–1120. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (13) 70366-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Хоге Э.А., Чен М.М., Орр Э., Меткалф С.А., Фишер Л.Э., Поллак М.Х., де Виво И., Саймон Н.М. Практика медитации любящей доброты, связанная с более длинными теломерами у женщин. Brain Behav. Иммун. 2013. 32: 159–163. DOI: 10.1016 / j.bbi.2013.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Росс А., Томас С. Польза для здоровья от йоги и упражнений: обзор сравнительных исследований. J. Altern. Дополнение.Med. 2010; 16: 3–12. DOI: 10.1089 / acm.2009.0044. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Инфанте Дж. Р., Перан Ф., Райо Дж. И., Серрано Дж., Домингес М. Л., Гарсия Л., Дюран К., Ролдан А. Уровни иммунных клеток у практикующих трансцендентальную медитацию. Int. J. Йога. 2014; 7: 147–151. DOI: 10.4103 / 0973-6131.133899. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Бхаргав Х., Метри К., Рагхурам Н., Рамарао Н.Х., Кока П.С. Повышение восприимчивости раковых стволовых клеток к традиционным методам лечения с помощью дополнительной терапии йогой: возможные клеточные и молекулярные механизмы.J. Стволовые клетки. 2012; 7: 261–267. [PubMed] [Google Scholar] 87. Киколт-Глейзер Дж. К., Кристиан Л. М., Андридж Р., Хван Б. С., Маларки В. Б., Белери М. А., Эмери К. Ф., Глейзер Р. Адипонектин, лептин и практика йоги. Physiol. Behav. 2012; 107: 809–813. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2012.01.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Сарвоттам К., Маган Д., Ядав Р.К., Мехта Н., Махапатра С.К. Факторы риска адипонектина, интерлейкина-6 и сердечно-сосудистых заболеваний изменяются краткосрочным вмешательством в образ жизни на основе йоги у мужчин с избыточным весом и ожирением.J. Altern. Дополнение. Med. 2013; 19: 397–402. DOI: 10.1089 / acm.2012.0086. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Ядав Р.К., Маган Д., Мехта Н., Шарма Р., Махапатра С.С. Эффективность краткосрочного вмешательства в образ жизни на основе йоги в снижении стресса и воспаления: предварительные результаты. J. Altern. Дополнение. Med. 2012; 18: 662–667. DOI: 10.1089 / acm.2011.0265. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Киколт-Глейзер Дж. К., Беннетт Дж. М., Эндридж Р., Пенг Дж., Шапиро С. Л., Маларки В. Б., Эмери К. Ф., Лейман Р., Mrozek E.E., Glaser R. Влияние йоги на воспаление, настроение и усталость у выживших после рака груди: рандомизированное контролируемое исследование. J. Clin. Онкол. 2014; 32: 1040–1049. DOI: 10.1200 / JCO.2013.51.8860. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalt M., Guyatt G., McGowan J., Towheed T., Welch V., Wells G., Tugwell P. Американский колледж ревматологии 2012 г. Рекомендации по использованию нефармакологической и фармакологической терапии при остеоартрозе кисти, бедра и колена.Arthritis Care Res. 2012; 64: 465–474. DOI: 10.1002 / acr.21596. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Stenström C.H., Minor M.A. Доказательства пользы аэробных и укрепляющих упражнений при ревматоидном артрите. Arthritis Care Res. 2003. 49: 428–434. DOI: 10.1002 / art.11051. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Хольцман С., Беггс Р. Йога при хронической боли в пояснице: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Pain Res. Manag. 2013; 18: 267–272. DOI: 10,1155 / 2013/105919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95.Тилбрук Х.Э., Кокс Х., Хьюитт С.Э., Кангомбе А.Р., Чуанг Л.Х., Джаякоди С., Аплин Дж.Д., Семлин А., Тревела А., Ватт И. и др. Йога при хронической боли в пояснице: рандомизированное исследование. Аня. Междунар. Med. 2011; 155: 569–578. DOI: 10.7326 / 0003-4819-155-9-201111010-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Текур П., Нагаратна Р., Чаметча С., Хэнки А., Нагендра Х.Р. Комплексные программы йоги улучшают боль, тревогу и депрессию у пациентов с хронической болью в пояснице больше, чем упражнения: РКИ. Дополнение.Ther. Med. 2012; 20: 107–118. DOI: 10.1016 / j.ctim.2011.12.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Moonaz S.H., Bingham C.O., 3-е место, Wissow L., Bartlett S.J. Йога у малоподвижных взрослых с артритом: эффекты рандомизированного контролируемого прагматического исследования. J. Rheumatol. 2015; 42: 1194–1202. DOI: 10.3899 / jrheum.141129. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Чу П., Пандья А., Саломон Дж. А., Голди С.Дж., Хунинк М.Г. Сравнительная эффективность стратегий персонализированного управления образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.Варенье. Сердце доц. 2016; 5: e002737. DOI: 10.1161 / JAHA.115.002737. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Dzau VJ, Antman EM, Black HR, Manson JE, Plutzky J., Popma JJ, Stevenson W. Подтверждение континуума сердечно-сосудистых заболеваний: Клинические доказательства улучшения результатов для пациентов: Часть 1: Патофизиология и данные клинических испытаний (факторы риска через стабильную коронарную артерию). болезнь) кровообращение. 2006. 114: 2850–2870. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.655688. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102.Иннес К.Е., Бургиньон К., Тейлор А.Г. Индексы риска, связанные с синдромом инсулинорезистентности, сердечно-сосудистыми заболеваниями и возможной защитой с помощью йоги: систематический обзор. Варенье. Board Fam. Med. 2005; 18: 491–519. DOI: 10.3122 / jabfm.18.6.491. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Кришна Б.Х., Пал П., Пал Г., Балачандер Дж., Джаясеттиасилон Э., Срикант Ю., Шридхар М., Гаур Г. Влияние йога-терапии на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и вегетативную функцию сердца при сердечной недостаточности. J. Clin.Диаг. Res. 2014; 8: 14–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 104. Тиягараджан Р., Пал П., Пал Г.К., Субраманиан С.К., Тракроо М., Бобби З., Дас А.К. Дополнительное преимущество йоги по сравнению со стандартным изменением образа жизни в отношении артериального давления у субъектов с предгипертензией: рандомизированное контролируемое исследование. Гипертоническая болезнь. Res. 2015; 38: 48–55. DOI: 10.1038 / ч. 2014.126. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Гард Т., Ноггл Дж.Дж., Парк К.Л., Ваго Д.Р., Уилсон А. Потенциальные механизмы саморегуляции йоги для психологического здоровья.Фронт. Гм. Neurosci. 2014; 8: 770. DOI: 10.3389 / fnhum.2014.00770. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Александр Г.К., Иннес К.Е., Селфе Т.К., Браун С.Дж. «Больше, чем я ожидал»; ощутимые преимущества практики йоги среди пожилых людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Дополнение. Ther. Med. 2013; 21: 14–28. DOI: 10.1016 / j.ctim.2012.11.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Хейгинс М., Стейтс Р., Селф Т., Иннес К. Эффективность йоги при гипертонии: систематический обзор и метаанализ.Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2013 г. DOI: 10.1155 / 2013/649836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Лаккиредди Д., Аткинс Д., Пилларисетти Дж., Ришон К., Боммана С., Дриско Дж., Ванга С., Дон Б. Влияние йоги на бремя аритмии, тревожность, депрессию и качество жизни при пароксизмальной фибрилляции предсердий : Йога-исследование «Мое сердце». Являюсь. Coll. Кардиол. 2013; 61: 1177–1182. DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.060. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Мирнс Б. Аритмии: преимущества йоги у пациентов с фибрилляцией предсердий.Nat. Rev. Cardiol. 2013; 10: 182. DOI: 10.1038 / nrcardio.2013.21. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Розен Л., Френч А., Салливан Г. Дополнительный, целостный и интегративный. Педиатр. Ред. 2015; 36: 468. DOI: 10.1542 / pir.36-10-468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 114. Хаген И., Наяр США. Йога для психического здоровья и благополучия детей и молодежи: обзор исследований и размышления о возможностях йоги для психического здоровья. Фронт. Психиатрия. 2014; 5: 35. DOI: 10.3389 / fpsyt.2014.00035. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115.Khalsa S.B.S. Йога в исследованиях в школах: улучшение психического и эмоционального здоровья; Материалы Второй Международной конференции по йоге для здоровья и социальных преобразований; Харидвар, Индия. 7–10 января 2013 г. [Google Scholar] 116. Халса С.Б., Бутцер Б. Йога в школе: обзор исследования. Аня. Акад. Sci. 2016; 1373: 45–55. DOI: 10.1111 / nyas.13025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Вохра С., МакКлафферти Х. Психотерапия тела и разума у ​​детей и молодежи, Раздел по интегративной медицине.Педиатрия. 2016; 138: e20161896. [PubMed] [Google Scholar] 118. Цао Дж.К., Мелдрам М., Ким С.С., Джейкоб М.К., Зельцер Л.К. Предпочтения в лечении CAM у детей с хронической болью. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2007. 4: 367–374. DOI: 10.1093 / ecam / nel084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Бирди Г.С., Йе Г.Ю., Уэйн П.М., Филлипс Р.С., Дэвис Р.Б., Гардинер П. Клинические применения йоги для педиатрической популяции: систематический обзор. Акад. Педиатр. 2009; 9: 212–220.DOI: 10.1016 / j.acap.2009.04.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Галантино М.Л., Гэлбави Р., Куинн Л. Терапевтические эффекты йоги для детей: систематический обзор литературы. Педиатр. Phys. Ther. 2008; 20: 66–80. DOI: 10.1097 / PEP.0b013e31815f1208. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Крамер Х., Лауч Р., Добош Г. Характеристики рандомизированных контролируемых испытаний йоги: библиометрический анализ. BMC Дополнение. Альтерн. Med. 2014; 14: 328. DOI: 10.1186 / 1472-6882-14-328.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Кейли-Исли Л.С., Петерсон Дж., Фишер К., Петерсон Э. Йога как дополнительная терапия для детей и подростков: Руководство для клиницистов. Психиатрия. 2010; 7: 20–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 123. Баласубраманиам М., Теллес С., Дорайсвами П.М. Йога на нашем уме: систематический обзор йоги при психоневрологических расстройствах. Фронт. Психиатрия. 2012; 3: 117. DOI: 10.3389 / fpsyt.2012.00117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124.Дженсен П.С., Кенни Д.Т. Влияние йоги на внимание и поведение мальчиков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Дж. Аттен. Disord. 2004. 7: 205–216. DOI: 10.1177 / 108705470400700403. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 125. Хаффнер Дж., Роос Дж., Голдштейн Н., Парзер П., Реш Ф. Эффективность телесно-ориентированных методов терапии при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): результаты контролируемого пилотного исследования. Z. Kinder Jugendpsychiatr. Psychother. 2006; 34: 37–47.DOI: 10.1024 / 1422-4917.34.1.37. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Халса С.Б., Хики-Шульц Л., Коэн Д., Штайнер Н., Коуп С. Оценка пользы йоги для психического здоровья в средней школе: предварительное рандомизированное контролируемое исследование. J. Behav. Health Serv. Res. 2012; 39: 80–90. DOI: 10.1007 / s11414-011-9249-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 127. Мендельсон Т., Гринберг М., Дариотис Дж., Фиганс Гулд Л., Роудс Б., Лиф П. Осуществимость и предварительные результаты школьной практики внимательности для городской молодежи.J. Abnorm. Child Psychol. 2010; 38: 985–994. DOI: 10.1007 / s10802-010-9418-х.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *