Гипоаллергенная диета при пищевой аллергии: Гипоаллергенная универсальная диета — меню, список запрещенных и разрешенных продуктов, правила

Гипоаллергенная универсальная диета — меню, список запрещенных и разрешенных продуктов, правила

Опубликовано: 18.01.2018 Обновлено: 09.03.2021 Просмотров: 208923

Конечно, при наличии пищевой аллергии, подтвержденной клинико-диагностическими исследованиями, врач назначает специализированную диету. Но существует также одобренная российскими врачами неспецифическая гипоаллергенная диета. Ее можно соблюдать вне зависимости от природы аллергена (бытовые, инсектные, лекарственные) для снижения нагрузки на организм и более скорого восстановления. В том числе при атопическом дерматите, который нередко обостряется в зимний период времени.

Запрещенные продукты

По степени аллергенности все продукты можно условно разделить на высоко-, средне-, и малоаллергенные.

В первую очередь необходимо исключить все жареное, копченое, соленое, острое, а также мясные и рыбные полуфабрикаты — котлеты, сосиски, фишбургеры, колбасу, так как они содержат большое количество вкусовых и ароматических добавок, стабилизаторов.

Список запрещенных продуктов:

Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты).
Орехи (фундук, миндаль, арахис).
Рыба, морепродукты и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икры).
Птица (гусь, утка, курица) и изделия из них.
Шоколад и шоколадные изделия.
Кофе.
Копченые изделия.
Уксус, горчица, майонез и специи.
Хрен, редька, редис.
Томаты, баклажаны, красный перец.
Яйца и молоко.
Клубника, земляника, ананас, виноград, дыня, арбуз и другие фрукты красного и оранжевого цвета.
Изделия из сдобного теста, дрожжи.
Мед.
Алкогольные напитки.

Разрешенные продукты

Предпочтительный способ приготовления пищи при соблюдении гипоаллергенной диеты: запекание, отваривание, тушение с минимальным количеством масла.

Вместо кофе пейте отвар шиповника, некрепкий чай и воду без газа. Чтобы контролировать рацион, заведите пищевой дневник и записывайте в него все, что съели в течение дня.

Список разрешенных продуктов:

Нежирное говяжье мясо, отварное.
Супы крупяные, овощные (вегетарианские, на вторичном говяжьем бульоне).
Масло оливковое, подсолнечное.
Картофель отварной.
Каши (гречневая, геркулесовая, рисовая).
Натуральные йогурты без добавок, творог, простокваша, ряженка.
Белые сычужные сыры.
Огурцы свежие, петрушка, укроп.
Яблоки печеные.
Чай, сахар.
Компот из сухофруктов, кроме изюма.
Цельнозерновой хлеб, хлебцы.

Лабораторная диагностика аллергии

Соблюдать гипоаллергенную диету рекомендуется не менее 7-8 дней. И если по окончании этого периода заметных улучшений не наступило, необходимо обратиться к врачу и выполнить ряд лабораторных исследований. Они помогут установить истинную причину аллергии и дифференцировать ее от непереносимости.

Для этого у СИТИЛАБ есть ряд исследований:

58-Е-112 — Аллергочип ImmunoCAP® ISAC. Это первый мультиплексный тест in vitro для взрослых и детей (в том числе до года), который за одно исследование определяет антитела IgE к 112 аллергокомпонентам из 51 источника.

Будьте здоровы!

Диета при аллергии — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

При атопическом дерматите очень важна диета. При несоблюдении диеты высыпания будут разрастаться и причинять все больше дискомфорта.

В пищу можно употреблять:

Крупы: рис, греча, овсянка.
Каши на половинном молоке.
Овощи: огурцы (без кожи), картофель (отварной, тушеный), белокачанная капуста (отварная, тушеная), цветная капуста (отварная, тушеная), кабачок.

Фрукты: яблоки зеленые, яблоки печеные, груши.
Ягоды: смородина (красная и белая), крыжовник, арбуз
Масло: сливочное, подсолнечное, оливковое.
Молочные продукты: кефир, творог, простокваша, йогурты без консервантов.
Мясо: нежирные сорта говядины, индейки, курицы, кролика.
Супы: крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские).
Чай, компот из яблок.
Хлеб белый несдобный, галеты, диетические хлебцы.

питание и меню при аллергии

Меры по спасению аллергиков на период самоизоляции

Что делать, если вы оказались в самоизоляции наедине с поллинозом

Как справиться

Так что же такое «аллергия»?

Аллергические заболевания — одна из самых распространенных проблем здоровья в современном мире. В разных странах до 20-30% населения страдает от аллергии

Всё об аллергии

История. Взрослый с аллергией на домашних животных

Рассказываем все об аллергии на животных: почему появляется, какие питомцы могут ее вызвать и как с недугом справляются реальные люди

Аллергены

Аллергия или непереносимость: в чем отличие и что делать

Объясняем все различия между аллергией и пищевой непереносимостью: что это, почему появляется и как лечится.

Аллергия — причины, симптомы, виды лечения

Чихание, насморк, отеки – у аллергии много лиц, и часто она неожиданно и стремительно врывается в привычный ход нашей жизни. Но что же ее вызывает, какой она бывает и как ее усмирить? Разберем подробно каждый пункт.

Всё об аллергии

Аллергия на детскую смесь

Перечисляем продукты, которые могут вызвать аллергию, рассказываем, почему она развивается и что делать, если у ребенка есть признаки иммунной реакции.

Аллергия у детей

Поллиноз дома и на улице: как выжить в любой ситуации

Что такое поллиноз, как не перепутать его с ОРВИ и когда обращаться ко врачу

Как справиться

Пищевая аллергия в детском возрасте

В чем причины пищевой аллергии, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции.

Аллергия у детей

История. Аллергия путешественника

Важная информация об аллергии в путешествиях и чек-лист для аллергиков по подготовке к походу.

Аллергены

Аллергия в самоизоляции: что нужно знать

Бытовые аллергены и их опасность для организма. Советы по правильной уборке в самоизоляции.

Аллергены

Антигистаминные препараты

Одно из направлений в борьбе с аллергией – прием антигистаминных препаратов. Чем отличаются антигистаминные препараты разных поколений, каковы показания к назначению?

Как справиться

Аллергия на пыльцу растений у детей

Все об аллергии на пыльцу (поллинозе) у детей: механизмы развития, симптомы, методы лечения.

Аллергия у детей

Лекарственная аллергия

Рассказываем, что такое лекарственная аллергия, какие препараты вызывают ее чаще всего, как лечить аллергию на лекарства и когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Аллергены

Календарь: аллергия месяц за месяцем

У каждого аллергика должен быть этот список цветения разных трав

Аллергены

Пищевая аллергия: что это и каких продуктов избегать?

Как не спутать аллергию с непереносимостью, правда ли опасен глютен, и другие важные вопросы о пищевой аллергии.

Аллергены

Почему появляются аллергии у взрослых, ранее не страдающих ими

Объясняем, кто имеет предрасположенность к возникновению аллергии, чем она отличается от пищевой непереносимости, как вычислить аллерген и можно ли вылечить это заболевание.

Всё об аллергии

История. Аллергия на укусы насекомых

Рассказываем, кто чаще всего страдает инсектной аллергией, из-за чего она возникает и как ее лечить. Приводим истории аллергиков.

Пищевой дневник аллергика

Чтобы выявить триггер при пищевой аллергии, нужно вести дневник. рассказываем, как это делать

Как справиться

12 интересных фактов об аллергии

Несправедливо обвиненные розы, стресс как повод для чихания, кошки-победители и опасные сырые томаты – несколько увлекательных фактов для тех, у кого нет аллергии на знания.

Всё об аллергии

Аллергический кашель

Как распознать аллергический кашель, чем он может быть опасен. Лечение и профилактика кашля при аллергии.

Симптомы

Аллергия у подростков

Объясняем, почему у подростка может возникнуть аллергия, когда и какие аллергические заболевания развиваются чаще всего и как их лечить.

Аллергия у детей

Не все ли равно, чем лечить аллергию?

При различных аллергических симптомах – насморке, конъюнктивите, крапивнице и др. – мы, конечно же, прибегаем к помощи антигистаминных препаратов.

Как справиться

Самые удивительные аллергии в мире

Многим кажется удивительным, как у человека может развиться аллергическая реакция на такие безобидные вещи, как, например, морковь, пушистый щенок или шерстяной плед.

Аллергены

Аллергия – «теория старых друзей» как причина реакций

Что тренирует иммунную систему, какие задачи выполняет микрофлора и почему аллергия — вина не только внешних факторов

Всё об аллергии

Химия и жизнь: что делать, если у вас аллергия на бытовую химию?

Как защитить себя от обострения, и есть ли методы лечения, позволяющие полностью вылечить этот вид аллергической реакции?

Аллергены

Почему появляется аллергия?

Объясняем, почему «бунтует» иммунная система, как именно возникают аллергические реакции и с чем их можно перепутать

Всё об аллергии

Проверка реакции: все об аллергических тестах

Тест на аллергию — одно из наиболее информативных исследований, позволяющее подтвердить аллергическую реакцию и определить аллерген.

Симптомы

История аллергии: от розовой лихорадки до наших дней

Кто придумал термин «аллергия», зачем врачи втирали пыльцу в кожу и, наконец, изучили ли мы к настоящему моменту аллергии досконально – история аллергических реакций перед вами. И это лишь ее малая часть.

Всё об аллергии

Зодак при беременности

Какие риски несет прием Зодака® при беременности. Почему проблема назначения противоаллергических препаратов актуальна во время беременности? Возможные варианты решения данной проблемы.

Инструкции

Гипоаллергенная диета при пищевой аллергии

Аллергия на пищу — явление распространенное. И касается этот недуг не только детей, которым только начали вводить прикорм, и пошла реакция, часто заболеванию подвержены бывают и взрослые.

Пищевая аллергия — это непереносимость какого-то продукта. То есть вы съели, допустим, грибы и у вас появилась сыпь на коже. Это в лучшем случае. В худшем — начался отек, появились проблемы с дыханием, активизировался кашель. Тут и без врача становится понятно, что данную еду нужно исключить из пищи. Не путайте случаи, когда ребенок побывал у бабушки в саду, съел 2 литра вишни, и его обсыпало. Тут может быть псевдоаллергия из-за большого количества съеденного лакомства. Но такого также лучше не допускать.

Вычислить пищевой аллерген не так просто. Особенно, если никогда не следили за реакцией организма. Мы ведь в день съедаем много всего. На что тут подумать? Решить сложно.

Поэтому идеальным решением будет поход в поликлинику к аллергологу. Он направит вас на кожные пробы, чтобы выяснить источник проблемы. А уже после того, как аллерген будет точно установлен, врач подробно расскажет о том, как бороться с аллергией.

Общие рекомендации при пищевой аллергии

Тем не менее, существуют общие рекомендации по употреблению продуктов, которые помогут вам держать аллергию под контролем. Так, вся еда делится у нас на три группы: высокоаллергенная, среднеаллергенная и низкоаллергенная.

К высокоаллергенным продуктам относится все жирное, вредное, имеющее яркий цвет и резкий запах:

кофе,
какао,
рыба — морская и речная, тут обязательно пробы делаем, ищем сорт, на который реагируем,
молоко — часто дает реакцию у детей, буквально с первых месяцев жизни детки на искусственном вскармливании покрываются сыпью, причина — непереносимость белка коровьего молока, и сразу у мамы возникает вопрос, как вылечить аллергию у ребенка, самая частая схема — переход на смеси из козьего молока или гипоаллергенные, но они, будьте внимательны, горькие,
сыр как молокосодержащий продукт,
мед — многие забывают, что он аллерген сильнейший и рекомендуют как замену сахара, это ошибка, может быть отек,
шоколад, карамель — если хочется сладкого, лучше заменить молочный шоколад на горький, найти в продаже качественный натуральный мармелад без красителя, последний через пробу, аккуратно,
йогурты с красителями,
экзотика во фруктах и все цитрусы,
красные, оранжевые фрукты, овощи — их много, лучше убрать все, морковь — по минимуму.

Также с осторожностью относимся в среднеаллергенным продуктам:

злаки — реакция может быть аллергической из-за непереносимости глютена, лучше сдать анализ крови, чтобы исключить целиакию,
бананы,
любые травы,
гречка — вроде бы продукт из правильного питания, но аллергию дает сильную, иногда бывает достаточно сменить производителя, и реакция на гречку уходит,
кукуруза.

Что можно есть смело:

нежирное мясо, диетической и гипоаллергенной считается индейка,
из рыбы — треска, морской окунь,
субпродукты,
кисломолочные продукты натуральные, то есть без красителей, консервантов, прочих добавок,
сухофрукты, например, чернослив,
зеленые овощи и фрукты.

На первый взгляд может список разрешенных продуктов показаться скудным, но это не так. Блюд из них можно приготовить много.

Вообще же поможет ли от аллергии строгая диета — вопрос индивидуальный. Чаще всего помогает, так как проблема уходит. Но установить, каким был ее источник сложно. Поэтому начинаем держать гипоаллергенный стол примерно 14 дней, можно пропить параллельно курсом препарат Полисорб, он поможет быстрее вывести токсины и аллергены. Потом постепенно добавляем по одному продукту из обычного рациона и смотрим есть ли аллергия, сколько дней прошло после введения. Например, вчера съели вечером красную сливу, сегодня чешетесь — причина очевидна. И так постепенно со всеми продуктами. Сложно, но действенно.

И для взрослого, и для ребенка можно вести пищевой дневник — записываем, что съели в течение дня (полный состав на завтрак, обед, ужин) и отмечаем, была ли реакция. Потом можно будет сравнить наполнение дня по пище там, где были сыпь или кашель и попытаться выявить аллерген.

Стоит отметить еще и то, что для эффективности гипоаллергенной диеты желательно завести в квартире гипоаллергенный быт. Тут нет ничего сложного, необходимо следить за чистотой и выполнять простые правила:

протирать пыль раз в день, хотя бы единожды в неделю протирать сначала сухой тряпкой, затем влажной,
протирать пол влажной тряпкой каждый день,
раз в неделю тщательно протирать плинтуса.

Также желательно избавиться в квартире от пылесборников — ковров с высоким ворсом, книг, которые стоят не в закрытых стеллажах, тяжелых портьер.

И тогда борьба с аллергией у вас будет иметь положительную динамику. И самочувствие стабилизируется.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Узнайте больше

Лечебное питание при пищевой аллергии

А. Ю. Барановский, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург

Л. И. Назаренко, д. м. н., профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, врач высшей категории

От теории, необходимой для диагностирования пищевой аллергии, переходим к очень важному моменту — рассмотрению общих принципов питания больных и детальному описанию лечебных диет.

Общие принципы лечебного питания больных с пищевой аллергией:

Отказ от продуктов, вызывающих аллергические реакции.
При необходимости дополнительное исключение продуктов, способных вызвать перекрестную пищевую аллергию.
Обязательное изучение состава продуктов и добавок, содержащихся в покупаемых готовых блюдах и полуфабрикатах. Поскольку состав любого продукта может быть изменен, необходимо изучать упаковку даже употреблявшихся ранее продуктов.
Использование свежих продуктов, не подвергшихся длительному хранению и/или консервации.
Отказ от употребления неизвестных продуктов и блюд из них.
Не использовать сложные блюда, состоящие из смеси нескольких продуктов, в том числе соусы, приправы. Желательно употреблять простую пищу с меньшим содержанием различных ингредиентов на один прием.
Разнообразие меню в течение дня, чтобы избежать употребления одного и того же продукта, который может оказать сенсибилизирующее действие.
По возможности включение в рацион блюд домашнего приготовления, не использовать полуфабрикаты.
Приготовление пищи из свежих продуктов, хранящихся в холодильнике не более суток, и свежезамороженных. Блюда не рекомендуется оставлять на длительное хранение.
Проведение относительно жесткой термической обработки продуктов (нагревание до 120 °С в течение 30 мин, длительное кипячение), что снижает их аллергенные свойства.
Ограничение соли и простых углеводов (сахара, меда, варенья и др.). Это способствует уменьшению гидрофильности тканей, активности воспалительной реакции. Ограничиваются острые блюда, пряности, специи.
Избегать избытка белков в рационе, даже при аллергии к продуктам растительного происхождения.
При проведении белковой коррекции лечебного рациона включать специализированные продукты лечебного питания смеси белковые композитные сухие в качестве компонента приготовления готовых блюд, только если данный продукт прошел в установленном порядке клинические исследования, доказавшие его эффективность и возможность использования в диетическом лечебном питании в качестве компонента приготовления готовых блюд, как, например, «Дисо®» «Нутринор», и соответствует требованиям ГОСТ Р 53861-2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания» и у пациента отсутствует аллергия к компонентам специализированного продукта.
Ограничение экстрактивных веществ, пуринов, пряностей, острых и соленых блюд, жареных блюд.
Исключение алкоголя, который повышает проницаемость кишечно-печеночного барьера для аллергенов.
Следует помнить, что причинный аллерген может входить в состав не только пищи, но и лекарственных препаратов (например, казеин) или встречаться в быту (входить в состав косметических средств и т. п.).

В рационе рекомендуется использовать определенные продукты питания (за исключением аллергенных продуктов для конкретного больного):

Творог, говядину, мясо кролика и цыплят, имеющие белки с повышенным содержанием серосодержащих аминокислот, но с относительно низким содержанием таких аминокислот, как гистидин и триптофан.
Печень, сердце, нерафинированное растительное масло с высоким содержанием фосфолипидов, в особенности лецитина.
Продукты, богатые витаминами С, РР, Р, К, Е, А. В зимне-весенний период целесообразно дополнительное обогащение рациона витаминами в небольших количествах в естественных продуктах, за исключением витаминов В1 и В6.
Кисломолочные продукты, столовые минеральные воды (гидрокарбонатно-сульфатно-кальциево-магниевые, типа «Нарзан» и др. ), с высоким содержанием солей магния, кальция и серы.
Овощи, фрукты, ягоды, богатые пектинами и органическими кислотами.

В рационе ограничиваются:

щавель, шпинат, ревень и другие продукты, богатые щавелевой кислотой;
продукты со значительным содержанием натрия и хлора, а также острые блюда, яйца, треска, рыбы семейства скумбриевых (скумбрия, тунец, королевская макрель и др.), семейство лососевых, соленая и маринованная рыба, дрожжевые экстракты, бананы, цитрусовые, алкоголь в любом виде.

Аллергия к белку молока

При пищевой аллергии к белку коровьего молока из рациона необходимо исключить коровье молоко и содержащие его продукты. Несмотря на то что коровье и козье молоко сходны по антигенному составу, некоторые больные с аллергией к коровьему молоку переносят козье.

Основные продукты, содержащие белок коровьего молока:

молоко и молочнокислые продукты;
сухое молоко и сухое обезжиренное молоко;
сливочное масло, маргарин;
молочная сыворотка;
творог;
мороженое;
сыр;
лактоза;
казеин, гидролизат казеина.

Таблица 1. Элиминационные диеты при аллергии к коровьему молоку

Продукты, блюда	Разрешены	Запрещены
Молочные продукты	Соевое молоко и другие соевые аналоги. При переносимости — козье молоко и изделия на основе его.	Молоко, кисломолочные продукты, сыр, сливочное масло.
Специализированные продукты лечебного питания	Смесь белковая композитная сухая «Дисо®» «Нутринор» (не содержит казеин).	При наличии аллергии к компонентам смеси.
Супы	Бульоны, отвары, консоме.	Супы на основе или с добавлением молока, сливок, сметаны.
Мясо, птица, рыба	Мясопродукты, субпродукты, ветчина, консервы.	Колбасные изделия с возможным добавлением молока (сосиски). Мясо и рыба под белым соусом, панированные сухарями, приготовленные в тесте, в сыре.
Яйца	Яйца.	Заменители яиц, омлеты с добавлением молока.
Гарниры	Картофель, макаронные изделия, рис, бобовые и др.	Макароны с сыром, картофельное пюре и другие продукты, содержащие молоко и его компоненты.
Блюда из круп	Молочные каши	Каши на воде и соевом молоке.
Овощи	Любые овощи и блюда из них.	Овощные продукты с добавлением молока и его компонентов (пюре, тушенные с добавлением сметаны).
Фрукты	Любые фрукты и блюда из них.	Фрукты со сливками.
Хлебобулочные изделия	Ржаной хлеб, некоторые сорта пшеничного хлеба.	Большинство сортов пшеничного хлеба, блины и оладьи, пончики, вафли, рулеты, сдобные сухари, бисквиты, сухое печенье и др.
Сладкие блюда	Бисквит из муки, сахара и взбитых белков, взбитые белки с фруктами, желе, меренги, черный шоколад, сахар, мед, домашние сладкие блюда (пироги, печенье), не содержащие молока.	Любые сладкие блюда, содержащие молоко или его компоненты, готовые пироги, торты, печенье, пудинги, мороженое, шербеты, йогурты, сухие смеси, молочный и низкокачественный шоколад.
Напитки	Вода, чай, соки, газированные напитки.	Напитки (кофе, чай) с добавлением молока, какао, молочные коктейли, напитки из соков с дополнением компонентов молока (коктейли), алкогольные напитки со сливками.
Жиры	Растительное масло.	Сливочное масло, большинство маргаринов.
Соусы	Соусы на основе уксуса, растительного масла, кетчуп, горчица и некоторые другие, не содержащие компонентов молока, майонезы домашнего приготовления.	Майонезы, белые соусы, бешамель.
Разрешенные продукты, при приготовлении блюд	Продукты, приготовленные на растительном масле.	Продукты, приготовленные на сливочном масле, панированные сухарями, запеченные с сыром, в тесте.

Аллергия на яичный белок

При пищевой аллергии на яичный белок из рациона исключают яйца и продукты, содержащие их, либо яичный порошок, яичный альбумин. Необходимо помнить, что некоторые виды вакцин (против кори и свинки), изготавливаемые на культурах куриных эмбрионов, могут вызывать развитие аллергических реакций у людей с непереносимостью яичного белка.

Таблица 2. Элиминационные диеты при аллергии к яйцам

Продукты, блюда	Разрешены	Запрещены
Яйца	–	Яйца и блюда из них, яичная масса, некоторые заменители яиц.
Молочные продукты	Молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр (при их переносимости).	Творожная масса, сырки, молочные коктейли, содержащие яйца.
Специализированные продукты лечебного питания	Смесь белковая композитная сухая «Дисо®» «Нутринор» (не содержит казеин).	При наличии аллергии к компонентам смеси.
Супы	Бульоны, отвары, супы-пюре.	Супы с яичной лапшой, с добавлением вареных яиц, крепкие бульоны, осветленные яйцом.
Мясо, птица, рыба	Мясопродукты, субпродукты, ветчина, рыба, птица (допускается обжаривание в сухарях без яиц).	Колбасные изделия, изделия из рубленого мяса (тефтели, гамбургеры, фрикадельки), продукты в панировке, содержащей яйца, в кляре, суфле, мясо, запеченное в горшочке.
Гарниры	Картофель, рис, макаронные изделия, бобовые, не содержащие яиц.	Запеканки, котлеты, пирожки из картофеля, яичная лапша.
Овощи	Любые овощи.	Салаты из овощей под майонезом, суфле из овощей, котлеты, овощи в панировке.
Фрукты	Любые фрукты.	Фрукты с заварным кремом и взбитыми белками.
Блюда из круп	Любые.	Запеканки из круп, содержащие яйца, гречка с яйцом и т. п.
Хлебобулочные изделия	Несдобный пшеничный и ржаной хлеб, хрустящие ржаные хлебцы, некоторые виды печенья, не содержащие яиц, яичного белка.	Готовые кексы, блины, тосты, бублики, пончики, вафли и начинки для них, некоторые виды печенья.
Жиры	Сливочное масло, маргарин, сливки.	–
Соусы	На основе уксуса, растительного масла, томатной пасты, сливок.	Майонез, готовые заправки для салата.
Сладости	Сахарная глазурь, сахар, мед, патока, варенья, конфитюры, мармелад, кокосовая твердая карамель.	Меренги, изделия с заварным кремом и взбитыми белками, зефир, мороженое, «восточные» сладости, некоторые готовые конфеты.
Напитки	Вода, соки, газированные напитки, чай.	Алкогольные напитки с добавлением взбитых яиц, кофе и алкогольные напитки, осветленные яичным белком или скорлупой, шипучие напитки с добавлением яиц в качестве пенообразователя.

Аллергия к пшенице

Если у больного выявлена аллергия к пшенице, то из его рациона необходимо исключить пшеницу и содержащие ее продукты

Для расширения рациона используют муку из других продуктов. Для введения в рецептуру других блюд используют (в пересчете на 1 стакан пшеничной муки):

0,5 стакана ячменной муки;
1 стакан кукурузной муки;
0,75 стакана овсяной муки грубого помола;
0,6 стакана картофельной муки;
0,9 стакана рисовой муки;
1,25 стакана ржаной муки;
1,3 стакана молотых овсяных хлопьев.

Блюда получаются более вкусными, если вместо пшеничной муки использовать не один сорт муки, а несколько, например:

0,5 стакана ржаной муки + 0,5 стакана картофельной муки;
0,6 стакана рисовой муки + 0,3 стакана ржаной муки;
1 стакан соевой муки + 0,75 стакана картофельной муки.

Для панировки используют молотые рисовые и кукурузные хлопья.

Таблица 3. Элиминационные диеты при аллергии к пшенице

Продукты, блюда	Разрешены	Запрещены
Супы	Бульоны, отвары, консоме, супы- пюре (в качестве загустителя — крахмал или рисовая мука).	Супы с макаронными изделиями, клецками, в которых загустителем служит пшеничная мука.
Молочные продукты	Молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр (при их переносимости).	–
Специализированные продукты лечебного питания	Смесь белковая композитная сухая «Дисо®» «Нутринор» (не содержит казеин).	При наличии аллергии к компонентам смеси.
Мясо, птица, рыба	Мясо, субпродукты, ветчина, рыба, птица (допускается обжаривание в сухарях без яиц).	Панированное и обвалянное в муке мясо, рыба, птица, колбасные изделия, консервы, мясные продукты с наполнителями, некоторые рубленые изделия.
Гарниры	Картофель, рис.	Макаронные изделия, гарниры, приготовленные с добавлением пшеничной муки (картофельные котлеты).
Овощи	Любые овощи, приготовленные без пшеничной муки.	Любые овощи, приготовленные с добавлением пшеничной муки.
Фрукты	Любые фрукты.	Прессованные фрукты с добавлением пшеницы.
Хлебобулочные изделия	Приготовленные из кукурузной, рисовой, ржаной, ячменной, овсяной, картофельной муки.	Пшеничный хлеб, панировочные сухари, сухое печенье, маца, пончики, рулеты, печенье, блины, оладьи, гренки, ржаной и кукурузный хлеб с добавлением пшеничной муки.
Блюда из круп	Блюда из круп (кукурузы, овса, риса), не содержащие пшеницы.	Пшеница и изготовленные на ее основе крупы (манная и т. п.), мюсли.
Жиры	Сливочное масло, маргарин, сливки, растительное масло.	–
Соусы	Соусы с крахмалом.	Готовые соусы и заправки для салатов, содержащие пшеничную муку, некоторые майонезы, кетчупы, соевые соусы.
Сладости	Сахар, мед, заварные кремы, не содержащие пшеничной муки, пудинги из риса и кукурузного крахмала, пироги, торты, печенье из заменителей пшеничной муки.	Блюда, приготовленные из пшеничной муки: пироги, печенья, торты, пирожные, готовое мороженое, глазурь. Кондитерские изделия с добавлением пшеничной муки (многие конфеты с начинкой, шоколад), некоторые сорта дрожжей.
Напитки	Вода, чай, соки, газированные напитки.	Заменители кофе на основе пшеницы, пиво, виски, пшеничная водка.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Аллергия к сое

При аллергии к сое сложности в питании больных связаны с тем, что соевые белки часто входят в состав готовых продуктов и полуфабрикатов. К сожалению, производители продуктов питания не всегда указывают на упаковке информацию о содержании соевых белков, вместо этого обычно пишут: «растительный белок». Источником аллергенов сои могут быть также лецитин, соевая мука и растительное масло. Если причина пищевой аллергии не установлена, можно придерживаться неспецифической гипоаллергенной диеты.

Таблица 4. Элиминационные диеты при аллергии к сое

Продукты, блюда	Разрешены	Запрещены
Супы	Бульоны, отвары, консоме, супы-пюре, не содержащие сою.	Некоторые готовые супы, супы быстрого приготовления, бульонные кубики.
Молочные продукты	Молоко и кисломолочные продукты, сыр.	Соевое молоко, тофу, готовые молочные коктейли.
Мясо, птица, рыба, яйца	Мясо, птица, рыба, яйца.	Готовые рубленые мясные изделия (в т. ч. гамбургеры), мясорастительные и многие мясные консервы, большинство колбасных изделий, мясопродукты и рыба, приготовленные или консервированные на соевом масле, имитации мясных изделий («соевое мясо»), готовые мясные и рыбные блюда восточной кухни.
Гарниры	Картофель, макаронные изделия, рис.	Макаронные изделия из соевой муки, блюда, приготовленные на соевом масле.
Овощи	Любые овощи и блюда из них, приготовленные без использования сои.	Блюда из овощей, приготовленные с использованием соевого масла, соуса, бобов и побегов (блюда восточной кухни).
Фрукты	Любые фрукты.	–
Хлебобулочные изделия	Любые, не содержащие соевых продуктов (муки, масла.)	Соевый хлеб, кукурузный хлеб (с добавлением соевой муки), изделия, приготовленные на соевом масле.
Блюда из круп	Крупы и готовые крупяные изделия, не содержащие сои.	Крупы и готовые крупяные изделия, содержащие соевую муку, соевое масло и растительный белок.
Жиры	Сливочное масло, бекон, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло, маргарин (не содержащие сои).	Соевое масло, растительное масло (из смеси масел), некоторые маргарины.
Соусы	Горчица, кетчуп и др. соусы без добавления сои, маринады.	Соевый соус, некоторые майонезы, готовые соусы, заправки для салатов.
Сладости	Сахар, мед, конфитюры, сиропы, шоколад, желе, заварные кремы, домашняя выпечка и печенье.	Готовая выпечка, конфеты, карамель.
Напитки	Вода, чай, соки, газированные напитки, кофе.	Молочные коктейли.

Таблица 5. Общая неспецифическая гипоаллергенная диета по А. Д. Адо

Не рекомендуется употреблять	Можно употреблять
Яйца. Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.). Грибы.	Супы: крупяные, овощные на вторичном говяжьем бульоне, вегетарианские. Масло сливочное, оливковое, подсолнечное. Картофель отварной. Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая.
Молоко.	Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша).
Птица и изделия из нее. Рыба и рыбные продукты. Копченые изделия.	Мясо говяжье нежирное, отварное.
Томаты, баклажаны. Хрен, редис, редька.	Огурцы свежие, петрушка, укроп.
Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.). Клубника, земляника, дыня, ананас.	Яблоки печеные, арбуз.
Мед, шоколад и шоколадные изделия.	Сахар. Уксус, горчица, майонез и прочие специи.
Сдобное тесто.	Белый несдобный хлеб.
Кофе. Категорически запрещаются все алкогольные напитки.	Чай. Компоты из яблок, сливы, смородины, вишни, сухофруктов.

Принципы составления диет

Вопрос о длительности диетических ограничений окончательно не решен. При соблюдении строгой элиминационной диеты у детей (в редких случаях у взрослых) может исчезнуть аллергия на яйца, молоко, пшеницу и сою. Такие продукты, как арахис, рыба, лесные орехи и ракообразные, обычно вызывают пожизненную аллергию.

Если реакции не очень тяжелые, а продукт принадлежит к основным продуктам в пищевом рационе, то после годичного исключения возможно проведение провокационной пробы. То же касается пищевых продуктов с недоказанной в кожных или иных тестах аллергенностью. В таких случаях вероятна не аллергия, а пищевая непереносимость. В случае пищевой непереносимости лечение воспалительных изменений желудочно-кишечного тракта может привести к исчезновению реакции на продукт.

Существует так называемый вращательный принцип составления диеты: каждый продукт, подозреваемый на аллергенность, употребляется не чаще, чем 1 раз в 5–7 дней. Во многих случаях это позволяет избежать сенсибилизации организма. Следует учитывать принадлежность продуктов к различным группам, так как среди продуктов одной группы чаще встречаются общие антигены. Например, яблоки и груши относятся к одному семейству, поэтому каждый из них можно включить в меню 1 раз в неделю (если на этой неделе больной съел яблоко, то на следующей неделе может съесть грушу).

Приведенная ниже классификация пищевых продуктов облегчит составление элиминационной диеты, поскольку часто приходится исключать не один продукт, но и родственные, например все цитрусовые, или тресковые, или карповые рыбные продукты.

Классификация пищевых продуктов (для элиминационной диеты)

Зерновые, хлебобулочные продукты
Хлебные злаки (пшеница, рожь, овес, кукуруза, просо, рис, сорго).
Гречневые (гречиха).
Бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица, соя и др.).

Овощи, плоды, фрукты и ягоды

Вегетативные овощи:

Клубнеплоды (картофель, батат, топинамбур).
Корнеплоды (морковь, свекла, редис, редька, репа, брюква, петрушка, пастернак, сельдерей).
Капустные овощи (капуста белокочанная, цветная, брюссельская, кольраби).
Луковые (лук репчатый, лук- порей, чеснок).
Салатно-шпинатные (салат, шпинат, щавель).
Десертные (спаржа, ревень, артишок).
Пряные (укроп, хрен, базилик и др.).

Плодовые овощи:

Тыквенные (огурцы, арбузы, дыни, кабачки, тыква, патиссоны).
Томатные (томаты, баклажаны, перец и др.).
Бобовые (горох, фасоль, бобы).

Плоды:

Семечковые (яблоки, груши, айва, рябина).
Косточковые (вишня, черешня, слива, алыча, абрикос, персик).
Орехоплодные (грецкий орех, миндаль, каштаны и др.).
Цитрусовые (лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут).
Субтропические и тропические (маслины, инжир, гранат, банан, ананас и др.).
Ягоды (земляника, клубника, малина, смородина, крыжовник и др.).

Сахар, крахмал, мед, кондитерские изделия, шоколад

Вкусовые продукты

Пряности, приправы, пищевые кислоты, чай, кофе, алкогольные и безалкогольные напитки.

Мясо и мясопродукты

Говядина, телятина, конина, баранина, козлятина.
Свинина, крольчатина и др.
Мясные полуфабрикаты, консервы, колбасные изделия.

Рыба и рыбные продукты

Осетровые (белуга, осетр, стерлядь, севрюга и др.).
Лососевые (кета, горбуша, семга, форель, омуль и др.).
Сельдевые (атлантические, тихоокеанские, беломорские, каспийские, салака, сардинелла, килька, тюлька и др. ).
Карповые (сазан, карп, лещ, вобла, тарань, чехонь, рыбец, карась, красноперка, толстолобик, усач, амур и др.).
Окуневые (судак, окунь, ерш, берш и др.).
Камбаловые (камбала, палтус).
Ставридовые (ставрида, вомер, сернорелла и др.).
Скумбриевые (скорпеловые, макрусовые, нототениевые, луфаревые, горбулевые и др.).
Рыбные консервы, полуфабрикаты и изделия.
Икра (осетровых, лососевых, частиковых рыб).
Морепродукты (ракообразные, моллюски, водоросли и др.).

Молоко и молочные продукты

Молоко коровье, кобылье, овечье, козье, оленье, буйволовое.
Кисломолочные продукты (сметана, творог, простокваша, кефир, кумыс, ацидофильные продукты).
Мороженое.
Сыры.
Масло сливочное и топленое.

Яйца и яичные продукты

Яйца (куриные, гусиные, утиные, индюшиные и др. ).
Яичные порошки.

Жиры

Животные топленые.
Растительные (подсолнечное, соевое, хлопковое, оливковое, арахисовое, кукурузное, горчичное и др.).

Маргарины и кондитерские жиры

Диета Института питания

В ФГБУ «НИИ питания» РАМН ранее была разработана базисная гипоаллергическая диета, составленная на основе диеты Рове, в которой исключаются из рациона молоко, яйца, некоторые злаковые, ограничиваются наиболее распространенные аллергены, соль, простые углеводы, экскреторные вещества.

Целевое назначение диеты — снижение гиперчувствительности организма путем исключения причинно-значимых аллергенов, обеспечение организма полноценным питанием, снижением воспалительных процессов в органах пищеварительной системы. Важным в составлении данной диеты является использование новых белковых продуктов (препаратов сои) с малой аллергенной потенцией для применения в качестве полноценной замены некоторых белков.

Общая характеристика гипоаллергенной базисной диеты

Рацион диеты физиологически полноценный, содержит нормальное количество белков, жиров и углеводов; химически щадящий. Число приемов пищи — 6 раз в день, порции небольшие по объему, рекомендуется тщательное пережевывание пищи. Соль ограничена до 6–8 г/сут, ограничены простые углеводы до 20–30 г/сут. Количество потребляемой жидкости в свободном виде до 1,5 литра, при отеке Квинке — 600 мл.

Кулинарная обработка. Блюда готовят в отварном виде с трехкратной сменой бульона при варке мяса, курицы, рыбы, без соли. Яйца обрабатывают термически не менее 15 минут. Овощи не пассеруются. Блюда изменяют по показаниям.

Температура блюд: холодных не ниже 15 °С, горячих — не выше 62 °С.

Химический состав гипоаллергенной диеты: белков 80–90 г (из них растительных — 40 г), жиров 70–80 г (из них 40 г — растительных), углеводов 420 г (из них простых — до 30 г).

Особенности диеты

Расширение гипоаллергенной базисной диеты проводится только в пределах рекомендуемых блюд и продуктов. Важно соблюдать принцип постепенности как в отношении новых продуктов, так и их количества. Новый продукт вводится, начиная с минимального количества, увеличивая ежедневно до полного объема. Параллельно нельзя пробовать несколько разных продуктов. Строгая элиминационная диета (базисная) применяется 7–10 дней, после этого составляется индивидуальная гипоаллергенная диета с введением белковых ингредиентов, которые пациент хорошо переносит. В таком варианте можно вводить в блюда молоко, яйца, крупяные изделия, белый хлеб.

Разрешается замена одних продуктов другими с сохранением пищевой ценности рациона. Коровье молоко можно заменить козьим, кобыльим, сухой молочной смесью, соевым молоком, смесью белковой композитной сухой, например, «Дисо®» «Нутринор». Непереносимые белки животного происхождения (рыба, курица, яичный белок) заменяют белками бобовых, включают сою, творог.

Ограничиваются блюда из рыбы, курицы, яйца, молока, при непереносимости — белый хлеб, сыр, многокомпонентные блюда, сахар, варенье, овощные и фруктовые соки. Исключаются изделия из сдобного теста, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, жареные блюда, соления, копчения, маринады, специи, консервы, копчености, колбасы, сосиски, икра, жир в натуральном виде и в составе блюд, алкоголь, газированные напитки, лимонад, кетчуп, шоколад, кофе, какао, орехи, цитрусовые, клубника, земляника, овощи и фрукты оранжевого и красного цвета, редис, лук, редька.

Несколько слов о профилактике

Профилактика пищевой аллергии должна начинаться с правильного питания беременных женщин и детей, особенно в семьях с аллергическими заболеваниями. Начинать профилактику следует еще до рождения ребенка, помня о том, как тесно связаны здоровье матери и здоровье ребенка.

Болезни желудочно-кишечного тракта, токсикозы и нефропатии, перенесенные во время беременности, могут вызывать пищевую аллергию у детей. В этот период женщины должны очень осторожно принимать лекарства и использовать их только в случаях крайней необходимости. Беременные женщины должны исключительно внимательно относиться к своему питанию. Пища будущей матери должна быть разнообразной, богатой витаминами, но «малоаллергичной». Также очень важно не перекармливать детей, особенно сладостями, цитрусовыми, орехами, медом. В раннем детстве питание должно быть разнообразным с исключением избыточного потребления рыбы, шоколада, цитрусовых, орехов и меда.

Все продукты питания должны быть свежими или с небольшим сроком хранения. Рекомендуется ограничить продукты, содержащие простые углеводы (сахар, мед, конфеты, пирожные и т. д.), поскольку на этом фоне усиливается «готовность» организма к проявлению пищевой непереносимости. Запрещается алкоголь. Даже минимальное его количество усиливает степень аллергенной реакции. Большое значение в профилактике пищевой непереносимости имеет раннее и систематическое лечение острых и хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Диета для аллергиков

Понедельник

Завтрак: нежирный творог с зеленью.

Перекус: зеленое яблоко.

Обед: ленивые голубцы из белокочанной капусты и говяжьего фарша с рисом.

Перекус: чуть подсоленный огурец.

Ужин: индейка су-вид с запеченной цветной капустой.

Вторник

Завтрак: овсяная каша с кусочками яблока.

Перекус: зеленая груша.

Обед: вегетарианские щи, салат из капусты, банан.

Перекус: горсть ягод – черешни, желтой сливы.

Ужин: биточки говяжьи, рис.

Среда

Завтрак: салат из вареной индейки, огурцов и картофеля.

Перекус: яблоко.

Обед: куриные котлеты с картофельным пюре (вводим курицу и следим за реакцией).

Перекус: запеченное яблоко.

Ужин: овощное рагу.

Четверг

Завтрак: рисовая каша на воде с кусочками груши.

Перекус: стакан кефира.

Обед: кабачки, запеченные с фаршем из индейки.

Перекус: горсть белой смородины.

Ужин: куриная грудка с овощами на пару.

Пятница

Завтрак: фруктовый салат из яблок, груш и бананов.

Перекус: творог.

Обед: биточки из индейки с рассыпчатой гречневой кашей, чай.

Перекус: персик.

Ужин: картофельное пюре с вареной курицей.

Суббота

Завтрак: «ленивая овсянка», залитая с вечера кефиром.

Перекус: два банана.

Обед: вареная говядина с вареным же картофелем, картофель можно посыпать зеленью.

Перекус: йогурт без добавок.

Ужин: гречневая каша с печенью.

Воскресенье

Завтрак: салат из огурцов, курицы (при отсутствии реакции, в том числе накопительной) и яйца (проверяем аллергию на яйца).

полезные и вредные продукты, диета и советы

Одним из самых распространенных вариантов недуга является пищевая аллергия. Особый рацион, состоящий в основном из максимально нейтральных продуктов, позволит определить, на что именно возникает реакция. К такой еде относятся светлые и зеленые овощи, крупы, постные овощные супы, салаты и нежирное мясо, такое как говяжья вырезка или филе птицы. Соблюдение особого меню не позволит избавиться от аллергических реакций навсегда, однако снизит риск возникновения обострений и увеличения длительности развития симптомов.

Основные продукты-аллергены

К сожалению, список продуктов, которые могут стать катализатором нежелательной реакции, достаточно широк. В первую очередь необходимо обратить внимание на цвет и вкус пищи. Ярко-красные, оранжевые, бордовые, а также кислые, сладкие и острые продукты питания должны быть исключены из рациона.

Забудьте про промышленные сладости, печенья, консервы. Лучше готовить всю еду дома, чтобы всегда быть уверенным в ее качестве и составе. Наглядная таблица с перечислением нежелательных продуктов имеет следующий вид:

Овощи	Томаты
	Тыква
	Свекла
	Баклажаны
	Брюква
	Морковь
	Сладкий перец
	Щавель
Фрукты и ягоды	Цитрусовые
	Персики
	Абрикосы
	Дыни
	Красные яблоки
	Хурма
	Гранаты
	Тропические фрукты
	Клубника
	Земляника
	Малина
	Вишня
Молочные продукты	Молоко
	Сливки
	Плавленый сыр
	Сыр со специями или плесенью
	Жирные сорта сыров
Мясо и рыба	Свинина
	Баранина
	Копчености
	Колбасы и сосиски
	Рыбные консервы
	Икра
	Морепродукты
Сладости	Шоколад
	Варенье
	Мармелад
	Торты с кремом
	Мороженое
	Пряники
	Халва
	Мед
Напитки	Кофе
	Какао
	Сладкие газировки
	Квас
	Крепкий чай

Также необходимо полностью исключить из рациона все пряности и соусы и постараться сократить потребление соли.

Особо опасные и вредные продукты при аллергии

Особенную опасность представляет алкоголь, кофеин, кислые и яркие фрукты, все виды морепродуктов, а также соления, консервы и все продукты промышленного производства с красителями и консервантами в составе. Следует максимально сократить, а лучше и вовсе отказаться от их употребления.

Гипоаллергенные продукты

Аналогично запрещенным категориям, есть и таблица разрешенных продуктов, не опасных при возникновении или существующей склонности к аллергии.

Овощи	Картофель
	Белокочанная капуста
	Цветная капуста
	Кабачок
	Листья салата
	Огурцы
	Шпинат
	Укроп
Фрукты и ягоды	Зеленые яблоки
	Сливы
	Белая черешня
	Белая смородина
	Бананы
	Груши
	Черника
Молочные продукты	Кефир
	Сливочное масло
	Нежирные сыры без добавок
	Простокваша
	Ряженка
Мясо и рыба	Конина
	Филе курицы
	Филе индейки
	Нежирная говядина
	Треска
	Судак
	Печень
Сладости	Сушки
	Крекеры
	Печенье
	Сухари
	Зефир
	Пастила

Рацион ребенка в случае регулярного возникновения пищевых реакций не сильно отличается от взрослого. Так как организм является растущим и развивающимся, особенно важно следить за сбалансированностью меню: ежедневно должны потребляться питательные вещества всех видов, и белки, и жиры, и углеводы. Правильный рацион облегчит жизнь малыша и позволит ему забыть о серьезных неприятных обострениях.

Чем облегчить состояние

Существует несколько народных рецептов натуральных антигистаминных средств. К таким рецептам относятся травяные и ягодные отвары.

Настой ромашки, приготовленный из расчета 200 мл воды на 1 чайную ложку сухой ромашки. Над горячим настоем следует проводить ингаляции длительностью 10-15 минут. Когда настой остынет, следует принимать его по 1 столовой ложке несколько раз в день.
Отвар из соцветий калины, приготовленный из расчета 250 мл воды на 1-2 чайные ложки сухих соцветий. Вторую ложку калины можно заменить чередой. Полученный отвар разделить на три части и употребить в течение дня утром, днем и вечером.
Настой из листьев крапивы, приготовленный в пропорции 1 ложка сухих измельченных листьев на стакан кипятка так же обладает антигистаминными свойствами.

Особенности диеты при аллергии

Переход к гипоаллергенному питанию осуществляется в несколько этапов, каждый из которых должен быть выполнен последовательно. Если Вы знаете точно, какая пища вызывает реакцию, то сразу же откажитесь от ее употребления. Также выполните указанные этапы.

Необходимо провести 1-2 дня голодания на воде. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды комнатной температуры. Такой «вход» позволит подготовить организм к постепенному поступлению продуктов из рациона лечебного питания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом голодания!
На третий день включите в питание каши на воде, овощные супы без пассировки и масла, а также хлебцы из муки твердых сортов. Питаться только этими продуктами следует около 3-4 дней. Если реакции на кожу или слизистые не последовало, то смело переходите к следующему этапу.
На заключительном этапе введите в рацион нежирные сорта мяса и птицы, разрешенные овощи и фрукты, некрепкий зеленый или белый чай, несладкие сухари и сушки. Придерживаться такого перечня продуктов следует не менее 2-3 недель и только потом можно разнообразить рацион разрешенными ягодами и кисломолочными продуктами.

Да, такую диету, особенно ее начало, сложно выдержать, однако Вы почувствуете легкость и станете лучше выглядеть, избавившись от пары лишних килограммов.

Что есть при обострениях

В случае обострения необходимо придерживаться минимально скудного рациона, желательно, чтобы все продукты из разрешенного списка были белого цвета. К таким продуктам относится рис, цветная капуста, яблоки и груши без кожуры, овес, куриная грудка, нежирный творог. В некоторых случаях помогает двухдневное голодание на воде, однако такой прием запрещен, если Вы страдаете хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как гастрит или язвенная болезнь.

Вывод

Гипоаллергенная диета является не прихотью, а жизненной необходимостью. Индивидуальные особенности организма диктуют свои условия, зачастую идеальный рацион может быть подобран только лишь с участием профессионального специалиста, врача-диетолога. Лучше вас ваш организм не знает никто, следите за его реакциями и будьте отзывчивы, а также внимательны к тому, что вы едите.

Список гипоаллергенных продуктов | Livestrong.com

Гипоаллергенная диета включает разнообразные продукты.

Гипоаллергенные диеты предназначены для минимизации шансов спровоцировать аллергическую реакцию. Врачи обычно рекомендуют пациентам гипоаллергенные продукты, чтобы определить, являются ли их аллергические реакции результатом еды, которую они едят. Придерживаться гипоаллергенной диеты может быть непросто, так как обычные продукты, такие как пшеница, яйца, молоко и соя, запрещены. Однако при некотором планировании вы можете найти приятное разнообразие гипоаллергенных продуктов, одновременно вкусных и питательных.

Овощи

Некоторые овощи считаются гипоаллергенными. Доктор Джулия Гонен, доктор медицины из Клиники натуропатии Gaia, рекомендует есть огурцы, морковь, брокколи, брюссельскую капусту и цветную капусту. Она рекомендует избегать помидоров, кукурузы, грибов, перца и картофеля. Эти овощи содержат химические вещества, которые могут вызвать аллергические реакции. Людям с аллергией на амброзию также следует избегать артишоков, салата айсберг, семян подсолнечника и масла, сафлорового масла, одуванчика, ромашки и цикория.

Мясо

Баранина — одно из самых гипоаллергенных видов мяса, так как оно не подвергается воздействию пшеницы или молочных продуктов во время цикла роста. Большинство коров и цыплят кормят пшеницей и молочными продуктами, чтобы помочь им быстрее расти; это может вызвать аллергические реакции. Органически выращенная говядина и курица могут быть гипоаллергенны, если их не кормить пшеницей или молочными продуктами.

Фрукты

Яблоки и груши — самые гипоаллергенные фрукты.Другими фруктами, которые считаются безопасными для аллергиков, являются абрикосы, бананы, сливы и дыня. Университет Айдахо рекомендует родителям добавлять консервированные фрукты в школьные обеды детям, соблюдающим гипоаллергенные диеты. Консервированные ананасы, персики и груши — самые безопасные; Также рекомендуются фруктовый коктейль и яблочное пюре. Сухофрукты, такие как изюм, чернослив и сушеные ягоды, также считаются гипоаллергенными.

Подсластитель

Избегайте употребления обработанного сахара на гипоаллергенной диете. Гипоаллергенные альтернативные подсластители включают кленовый сироп, сироп из коричневого риса и рожкового дерева.Не пейте газированные напитки, подслащенные сахаром.

Зерна

Пшеница не гипоаллергенна. Альтернативные зерновые культуры включают амарант, гречку, киноа, просо и рис. Университет Айдахо рекомендует такие закуски, как рисовые лепешки, кукурузные чипсы, Rice Chex, Corn Chex и печеные картофельные чипсы.

Бобовые

Большинство видов бобов гипоаллергенны. К ним относятся фасоль пинто, чечевица, фасоль лима, черная фасоль, военно-морская фасоль, фасоль гарбанзо, фасоль и зеленый горошек.Они также являются качественными источниками нежирного белка.

10 продуктов, которые должны попробовать люди, страдающие аллергией.

По оценкам, более 11 миллионов американцев страдают пищевой аллергией, которая возникает, когда иммунная система плохо реагирует на определенную пищу. Если у вас аллергия, вы знаете: в течение нескольких минут после употребления неприятной пищи у вас может возникнуть крапивница, отек или проблемы с дыханием.

Менее очевидными и более распространенными являются непереносимость пищевых продуктов, которые могут быть проблемами пищеварения, не затрагивающими иммунную систему.Симптомы могут включать судороги, газы и вздутие живота. В отличие от пищевой аллергии, вы можете есть небольшое количество проблемной пищи.

Но не мучай себя. Вместо этого попробуйте некоторые из этих альтернатив с низким уровнем риска наиболее распространенной пищевой аллергии, включая молоко, яйца, арахис и сою.

Яблоки и яблочное пюре

Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Allergy, помимо витамина С, пектина (растворимая клетчатка), калия и важных фитохимических веществ, яблоки содержат большое количество кверцетина, который может помочь уменьшить симптомы аллергии. и клиническая иммунология.Немецкие исследователи недавно показали, что яблоки, произведенные органическим способом, обладают на 15% большей антиоксидантной способностью, чем яблоки, произведенные традиционным способом.

Попробуйте это: Слегка обжарьте ломтики одного яблока с одним нарезанным кубиками картофелем и луком.

Крестоцветные овощи

У некоторых людей с аллергией есть проблемы с выводом токсинов через печень и почки, сказала эксперт по питанию Бонни Мински. Если токсины снова попадают в организм, это увеличивает вероятность воспаления, что делает человека, страдающего аллергией, еще более чувствительным.По ее словам, такие овощи, как брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста и капуста, очень помогают этому процессу.

Попробуйте это: Ешьте брокколи, приготовленную на пару со свежим чесноком и оливковым маслом.

Квиноа

По словам шеф-повара Лизы Уильямс (Lisacooksallergenfree.com), лебеда, вероятно, наименее аллергенная из злаков, высокое содержание белка (от 12 до 18 процентов) и сбалансированный набор незаменимых аминокислот делают ее полноценным источником белка. ), страдающим аллергией на пшеницу и молочные продукты, а также чувствительностью к сахару и глютену.Киноа — хороший источник пищевых волокон, фосфора, магния и железа.

Попробуйте следующее: Поскольку завтрак часто является проблемой для людей с аллергией, попробуйте киноа утром; по возможности добавьте орехи и фрукты.

Чечевица

Еда может быть дорогой, если вы придерживаетесь специальной диеты, которая делает относительно дешевую чечевицу суперпродуктом во всех отношениях. Чечевица богата железом, белком и фолиевой кислотой. Одна чашка содержит 16 граммов клетчатки — в шесть раз больше, чем порция Метамуцила, сказал Доэрти.Они также универсальны и удобны в хранении. По словам эксперта по аллергии доктора Ли Фройнда, автора «Полного идиотского руководства по пищевой аллергии», если у вас аллергия на арахис, у вас есть 5-процентная вероятность возникновения аллергической реакции на другие бобовые, такие как чечевица.

Попробуйте это: Соедините две чашки вареной чечевицы с двумя нарезанными кубиками апельсинами и двумя нарезанными сладкими перцами, — предлагает врач-натуропат Майкл Мюррей в «Сжатой энциклопедии лечебной пищи». Приправить солью, любимыми травами и специями.

Сладкий картофель

Питательный и богатый сложными углеводами и клетчаткой сладкий картофель является членом семьи ипомеи. По словам Мински, они полны каротиноидов, витамина С, калия, клетчатки и витамина B-6, которые способствуют уменьшению воспаления.

Попробуйте это: Приготовьте картофель фри из сладкого картофеля, нарезав его и слегка посыпав оливковым маслом и вашими любимыми специями. Выпекать до хрустящей корочки (около 20 минут) при 300 градусах.

Авокадо

Авокадо может быть идеальным источником полезных жиров.По словам Мински, это также естественное противовоспалительное средство, поскольку оно содержит большое количество витамина B-6 и магния. «Авокадо также является стабилизатором уровня сахара в крови и очищающим средством для печени, что еще больше снижает риск аллергического воспаления», — сказала она. Если у вас чувствительность к латексу или аллергия на дыни, у вас может быть реакция на авокадо.

Попробуйте это: Смешайте чашку кукурузы, чашку сальсы из томатилло и один нарезанный кубиками авокадо. Сверху посыпьте кинзой.

Dulse

Красные водоросли, соленые, когда они сухие, и скользкие, когда вы начинаете жевать. По словам Доэрти, в нем много йода, который полезен для щитовидной железы. Он также содержит кальций, калий, магний, железо и другие витамины и минералы.

Попробуйте это: Используйте это как приправу; посыпать порошком брокколи или картофель или добавить в заправки для салатов. Добавьте в суп большие листья.

Рисовое молоко

Рис — это стандартный гипоаллергенный продукт. Хотя в рисовом молоке мало белка, это популярная альтернатива для тех, кто избегает коровьего молока из-за непереносимости лактозы.

Попробуйте это : приготовьте смузи из двух чашек обычного рисового молока, чашки сока, нескольких кусочков замороженных фруктов и порции рыбьего жира с омега-3 (если у вас нет аллергии на морепродукты), как предлагает Робин О. Брайен, основатель AllergyKids и автор книги «Нездоровая правда».

Семена сальбы

Светлая версия семян чиа, семена сальбы можно найти в цельнозерновом виде, в измельченном порошке или в некоторых снэках. По словам Доэрти, в отличие от семян льна, они легко усваиваются в виде цельных семян.Они богаты омега-3 жирными кислотами, пищевыми волокнами, антиоксидантами, магнием, фолиевой кислотой, кальцием и железом, а также витаминами A и C.

Попробуйте следующее: Посыпьте семена смузи, хлопьями, йогуртом или запеканками. Доэрти смешивает равные части рисовых отрубей, салбы и льняной муки и кладет ее на овсяные хлопья или макароны без глютена и сыр.

Инжир

Сладкий инжир, наполненный калием и содержащий больше кальция, чем апельсиновый сок, превосходит конфеты для быстрого приготовления сахара, сказал Доэрти, составляющий список 10 лучших суперпродуктов для жизни без.Инжир богат растворимой клетчаткой, которая может облегчить запор. Темный инжир имеет более сильный вкус. Ешьте их свежими, если можете.

Попробуйте это: «Используйте пюре из инжира в качестве подсластителя», — сказал эксперт по питанию Джонни Боуден. Смешайте 8 унций инжира с четвертью до трети стакана воды в блендере. Пюре из инжира также можно использовать в качестве наполнителя для бутербродов.

[email protected]

Пищевая аллергия у собак и гипоаллергенная диета

Поскольку почти каждый имеет свое мнение о пищевой аллергии у домашних животных, существует множество мифов и заблуждений о пищевой аллергии у собак.Легко составить мнение о чем-то довольно распространенном, поэтому пищевая аллергия действительно становится жертвой различных мнений и убеждений.

Диагноз, признаки и лечение собаки с пищевой аллергией могут варьироваться в зависимости от индивидуального опыта, поэтому допустимы только разные мнения. Ниже приведены некоторые хорошо известные факты об аллергии, которые основаны не только на опыте и убеждениях. Это факты, основанные на документально подтвержденных научных доказательствах, которые ветеринарные дерматологи часто используют, чтобы определить, как лучше лечить пациента с зудящей, аллергической или пищевой собакой.

По оценкам, около 10% собак, страдающих кожным зудом или хроническими кожными проблемами, достаточно серьезными для обращения к ветеринарным дерматологам, страдают пищевой аллергией. У большей части собак обычно диагностируется сезонная или несезонная аллергия на окружающую среду, а также аллергический дерматит на блох (аллергия на укусы блох). Такие данные показывают, что, хотя пищевая аллергия является серьезной и относительно легко излечимой проблемой наших собачьих компаньонов, следует учитывать и другие аллергические причины для собак, страдающих зудом кожи, инфицированными ушами или повторяющимися кожными проблемами.

Пищевая аллергия — это просто иммунная система отдельной собаки, чрезмерно реагирующая на нормальный диетический ингредиент, вызывая, таким образом, неблагоприятные симптомы, которые могут быть связаны с усилением кожного воспаления. Это также может вызвать повышенное расстройство желудочно-кишечного тракта и такие симптомы, как учащенное опорожнение кишечника в течение дня, рвота, диарея и т. Д. Документально подтверждено, что общие пищевые аллергены у собак представляют собой белки, обычно употребляемые в пищу, такие как говядина, молочные продукты, курица, баранина, пшеница и яйца, хотя на отдельную собаку может влиять любой диетический ингредиент, действующий как аллерген.

Редкие диетические аллергены могут включать практически любой пищевой ингредиент, о котором вы только можете подумать, например, помидор, рис или молочную косточку, которую любит получать ваша собака. Независимо от того, какой аллерген, важно помнить, что диета не виновата (другие собаки могут придерживаться той же диеты и не иметь никаких проблем). Это иммунная система пациента, которая гиперреактивна к конкретной пище, на которую у него аллергия.

Признаки потенциальной пищевой аллергии

Зуд и расчесывание, включая облизывание лап, трение лицом о ковер и т. Д.
Перхоть или чрезмерно сухая кожа
Чрезмерно жирная и жирная шерсть (здоровая шерсть блестящая, не вызывает зуда, с эластичной кожей)
Хронические или рецидивирующие инфекции уха
Восковые отложения в ушах, требующие частой очистки
Покраснение лап или кожи в области живота
Общая вялость или раздражительность
Инфекции и воспаления глаз
Признаки расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, газы (метеоризм), повышенное количество стула в день (1-2 дефекации в день считаются нормальными), рвота, мягкий стул и т. Д.Пищевая аллергия должна отличаться от других потенциальных причин этих желудочно-кишечных симптомов.

Некоторые другие причины желудочно-кишечных симптомов

Паразиты, такие как глисты, круглые черви и т. Д.
Вирусные инфекции кишечника
Бактериальные инфекции
Панкреатит
Неизбирательное употребление в пищу вещей, не предназначенных для употребления в пищу

Часто желудочно-кишечные симптомы, связанные с пищевой аллергией, будут отмечаться при приеме определенных лакомств или определенных диет.Иногда бывает трудно определить, какая часть диеты может вызывать симптомы, без помощи ветеринара, хорошо разбирающегося в диагностике аллергии. Для домашних животных, у которых симптомы проявляются только при определенных диетах, повышенная чувствительность к пище может указывать на ряд частично совпадающих состояний, таких как синдром раздраженного кишечника, воспалительное заболевание кишечника, синдром мальабсорбции, пищевая аллергия и т. Д. Ваш ветеринар может помочь различить эти частично совпадающие состояния и порекомендовать этапы диагностики и лечения.

Диагностика пищевой аллергии

Не существует простого теста для определения наличия пищевой аллергии у вашего питомца. Ряд анализов крови, мазков слюны и ДНК доступны в диагностических лабораториях и даже непосредственно владельцу домашнего животного через интернет-рекламу. Однако эти тесты не помогают получить четкий ответ о том, на какие продукты у вашего питомца аллергия.

Эти тесты определенно не помогут вам проверить, есть ли у вашего питомца пищевая аллергия, т.е.е. не существует простого теста, который дал бы вам ответ «да» или «нет», когда дело доходит до пищевой аллергии.

Золотым стандартом, а также единственным доступным методом, который является надежным в диагностике пищевой аллергии у домашних животных, является хорошо проведенное испытание строгого исключения из рациона, основанное на конкретном долгосрочном диетическом анамнезе вашей собаки.

После проведения испытания пищевых продуктов в течение 2 месяцев и оценки реакции на это изменение проводится испытание диетических провокаций, чтобы помочь подтвердить или исключить наличие пищевой аллергии.Этот процесс называется испытанием исключения из рациона, за которым следует провокационная диета.

Не существует формочки для печенья, которая помогает домашним животным с пищевой аллергией. Таким образом, ветеринары не просто выбирают одну и ту же диету для лечения пищевой аллергии у всех собак, которых они видят. Точно так же, если ваш друг или соседская собака хорошо справилась с определенной пищей, невозможно узнать, принесет ли она такую же пользу вашей собственной собаке.

Тщательный анализ долгосрочного диетического анамнеза, включая предыдущие диеты, добавки, лакомства и жевание костей, необходим, чтобы придумать соответствующее диетическое испытание, которое с наибольшей вероятностью поможет собаке.Если эта диета эффективна, она также формирует лечение данной собаки.

Если испытание не поможет, можно продолжить дерматологическую диагностику аллергии, включая тестирование на аллергию на окружающую среду и снижение чувствительности.

Некоторые полезные индикаторы наличия пищевой аллергии у собак:

Наличие кожных и желудочно-кишечных симптомов
Рецидивирующая инфекция кожи или уха, несмотря на разрешение с помощью соответствующего лечения
Несезонный зуд и кожные инфекции
Начало аллергии на первом году жизни
Начало аллергии после 7 лет

Пробная диета — что такое гипоаллергенная диета?

Не существует настоящей «гипоаллергенной диеты», которая поможет всем животным, страдающим аллергией.Люди, страдающие аллергией, могут иметь разные виды аллергии на такие продукты, как арахис, молоко, морепродукты и авокадо. Точно так же разные собаки будут иметь разные аллергии. Начиная испытание на исключение из рациона, основное внимание следует уделять однообелковой диете, не содержащей дополнительных белков.

Источник белка в идеале должен быть новым для вашей собаки (новый белок, т. Е. Никогда не ел животное раньше) или должен быть гидролизованным (молекулы белка достаточно малы, чтобы свести к минимуму вероятность аллергической реакции).

Диеты, отпускаемые по рецептам ветеринаров, обрабатываются на предприятиях с тщательной очисткой, за которой ведется тщательный мониторинг, чтобы не произошло загрязнения таких диет другими белками.

Исследования показали, что такого количества чистоты нет в кормах, купленных в зоомагазине, поскольку в кормах, купленных в зоомагазине, могут присутствовать лишние немеченые белки. Это большая причина, по которой дерматологи и ветеринары для домашних животных обычно рекомендуют диету по рецепту ветеринара, чтобы начать испытание на ее исключение.

Возможно, вы сможете впоследствии управлять своей собакой с помощью безрецептурного корма для собак, помня о возможных обострениях, если корм содержит аллерген, к которому ваша собака чувствительна. Под наблюдением ветеринара или ветеринарного дерматолога такие обострения можно будет легко обнаружить после тщательного первоначального обследования.

Миф «Аллергическая диета»

Ни одна диета не является полностью «гипоаллергенной». Лучшее, что вы можете получить, — это гидролизованные диеты, купленные у ветеринара.

Если вам нужно начать пробную диету для собаки, примите во внимание источник белка и чистоту диеты.Торговая марка, называется ли диета «полностью натуральной», «с ограниченным количеством ингредиентов» или «гипоаллергенной» и т. Д., — это маркетинговая тактика, которая может ничего не значить, если диета не является полностью белковой.

Кроме того, нет никаких доказательств того, что постоянное изменение ингредиентов их рациона предотвращает пищевую аллергию. Такой подход может ограничить выбор диеты, чтобы попытаться диагностировать аллергию в будущем, если это необходимо.

Какие продукты связаны с большинством аллергий у собак? (h3)

Наиболее распространенные продукты, связанные с аллергией вашего питомца, — это курица, говядина, молочные продукты, баранина, пшеница, соя и яйца. Зерно — удивительно редкая проблема для домашних животных, иногда у домашних животных возникает аллергия на определенные зерна или ингредиенты растительного происхождения, такие как рис или помидоры.

Если вы подозреваете, что у вашего питомца пищевая аллергия, поговорите со своим ветеринаром, чтобы убедиться, что вы на правильном пути, чтобы правильно диагностировать и лечить его, а не застревать в порочном круге диетических изменений и аллергии. ракеты .

Creative Commons Attribution: Разрешено опубликовать эту статью целиком с указанием VetDERM Clinic и интерактивной обратной ссылки на эту страницу.

Доктор Джанги Баджва — сертифицированный ветеринарный дерматолог в клинике VetDERM в Суррее, Британская Колумбия. Он также является редактором статей по дерматологии в Canadian Veterinary Journal. Особые интересы доктора Баджвы включают отиты и аллергические заболевания у домашних животных; а также помогает улучшить качество жизни домашних животных и их семей.

Гипоаллергенная диета: что это?

Наше тело обычно перерабатывает все, что мы едим, чтобы удовлетворить наши повседневные потребности.Будь то калории, питательные вещества и витамины, наша диета обычно определяется тем, что мы едим, и тем, как наша биохимия будет реагировать на еду. Таким же образом наш организм также будет реагировать на определенные химические вещества в организме.

Если мы пьем кофе, мы становимся более энергичными за счет простого повышения адреналина в нашем теле, а если мы употребляем алкогольные напитки, мы становимся более «расслабленными». Но когда мы попадаем в организм посторонними предметами, наша иммунная система может слишком остро реагировать, что может вызвать аллергическую реакцию.

Хотя наш организм будет полагаться на пищу для получения энергии и пропитания, некоторые люди более чувствительны к определенным типам пищи. Для большинства людей, пытающихся контролировать свой вес или вести более здоровый образ жизни, чувствительность или аллергия на различные продукты могут еще больше усложнить ситуацию.

Большинству людей, которым необходимо сесть на диету, необходимо полностью пересмотреть свой план питания, чтобы избегать определенного вида пищи, сохраняя при этом сбалансированную диету. Как лучше всего решить такую проблему? Большинство экспертов сказали бы, что гипоаллергенная диета — отличный способ планировать приемы пищи, избегая при этом продуктов, которые могут нанести вред вашему здоровью.

Узнайте о пищевой аллергии и о пищевой аллергии. Нетерпимость

Но прежде всего мы должны обсудить важные различия между пищевой аллергией и непереносимостью пищи. Как организм реагирует на то и другое? Ну, пищевая непереносимость известна как «более легкая» форма пищевой аллергии. С другой стороны, пищевая аллергия обычно возникает, когда клетки иммунной системы считают чужеродные вещества и предметы «вредными» для организма и чрезмерно реагируют, в основном, на пищу.

Симптомы пищевой аллергии обычно варьируются от легкого покалывания во рту до чего-то более явного, например, крапивницы.В более тяжелых случаях анафилаксия является одним из наиболее серьезных симптомов, которые в некоторых известных случаях могут быть смертельными.

Когда дело доходит до пищевой непереносимости, симптомы часто проявляются изолированно от пищеварительной системы. Предположим, вы испытываете трудности с перевариванием различных видов пищи, когда у вас может быть непереносимость. Если у вас проблемы с перевариванием пищи, возможно, у вас пищевая непереносимость. Это сочетается с другими симптомами, такими как диарея, чрезмерное количество газов и кожные заболевания.

Шаги по гипоаллергенной диете

Прежде чем вы сможете начать выбирать продукты, которые могут вас заинтересовать, вы должны пройти несколько анализов кожи и крови. Это гарантированные способы узнать, на какие продукты у вас аллергия. К счастью, некоторые профессиональные аллергологи имеют многолетний опыт, который поможет вам справиться с большинством аллергических реакций.

Однако узнать, к чему у вас пищевая непереносимость, может быть немного сложно, особенно если у вас нет теста, который мог бы определить, на что у вас аллергия.Один из гарантированных способов узнать, есть ли у вас непереносимость, — это следить за своими симптомами, пока вы едите что-то, что может вызвать непереносимость вашей пищеварительной системы.

Гипоаллергенная диета также может помочь в определении пищевой непереносимости. Это относительно простой способ узнать, что ваше тело считает «нежелательным». Гипоаллергенную диету часто называют элиминационной диетой, поскольку она включает в себя удаление определенных типов продуктов из вашего рациона, а затем их повторное введение.Это поможет определить тип пищи, которая может негативно отразиться на вашей пищеварительной системе.

Приготовление пищи — Процесс приготовления включает выявление возможных аллергий и непереносимости, которые у вас, возможно, были ранее. В зависимости от симптомов ваш аллерголог может помочь вам определить их.

Исключение еды — В течение следующих двух недель ваша диета перейдет на гипоаллергенную. Вам нужно будет быть предельно осторожным с тем, что вы возьмете в свою систему — даже съев что-то, что, как вы не должны означать, придется начинать с нуля.

Повторное введение пищи — Если вы закончили двухнедельный период выведения, вы заметите, что ваши симптомы постепенно улучшатся. Тем не менее, вам нужно подождать не менее пяти дней, чтобы большинство симптомов исчезло. Наконец, вы можете начать заново вводить в рацион продукты, которые вы исключили из своего рациона.

Аллергические реакции и пищевая непереносимость могут показаться легкими неприятностями, но они могут иметь реальные последствия, если вы не готовы. Хотя это могут быть важные советы, все же важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какое-либо окончательное решение.Гипоаллергенная диета — отличный способ узнать, на что у вас аллергия, но профессиональная помощь может снизить вероятность осложнений со здоровьем.

Влияние гипоаллергенной диагностической диеты на подростков и взрослых пациентов, страдающих атопическим дерматитом

Indian J Dermatol. 2012 ноябрь-декабрь; 57 (6): 428–433.

Ярмила Челаковска

От кафедры дерматологии и венерологии факультетской больницы и медицинского факультета Карлова университета, Градец Кралове, Чешская Республика

К Этлерова

¹ Отделение аллергии и клинической иммунологии, клинической иммунологии Градец Кралове, Чешская Республика

K Ettler

От кафедры дерматологии и венерологии Факультетской больницы и медицинского факультета Карлова университета, Градец Кралове, Чешская Республика

J Bukač

² Кафедра медицинской биофизики , Медицинский факультет Карлова университета в Градец Кралове, Чешская Республика

M Bělobrádek

От отделения дерматологии и венерологии, Факультетская больница и медицинский факультет Карлова университета, Градец Кралове, Чешская Республика

От отделения Дерматология и венерология, факультет ty Больница и медицинский факультет Карлова университета, Градец Кралове, Чешская Республика

¹ Отделение аллергии и клинической иммунологии, Амбулаторная клиника, Градец Кралове, Чешская Республика

² Отделение медицинской биофизики, Медицинский факультет Карлова университета в Градец Кралове, Чешская Республика

Адрес для корреспонденции: Mrs.Ярмила Челаковска, отделение дерматологии и венерологии, факультетская больница и медицинский факультет Карлова университета, Градец Кралове, Чешская Республика. Эл. Почта: [email protected]

Поступила в редакцию октября 2011 г .; Принята в 2011 г., декабрь

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы .

Реферат

Цель:

Оценить влияние диагностической гипоаллергенной диеты на тяжесть атопического дерматита у пациентов старше 14 лет.

Материалы и методы:

Диагностическая гипоаллергенная диета рекомендована больным атопическим дерматитом сроком на 3 недели. Тяжесть атопического дерматита оценивалась в начале и в конце этой диеты (SCORAD I, SCORAD II), а разница в SCORAD за этот период оценивалась статистически.

Результаты:

В исследование были включены сто сорок девять пациентов, страдающих атопическим дерматитом: 108 женщин и 41 мужчина. Средний возраст испытуемых составлял 26,03 (стандартное отклонение: 9,6 года), при этом возраст составлял от минимум 14 до максимум 63 лет. Среднее значение SCORAD в начале исследования (SCORAD I) составляло 32,9 балла (стандартное отклонение: 14,1), а среднее значение SCORAD в конце диеты (SCORAD II) составляло 25,2 балла (стандартное отклонение: 9,99). Разница между SCORAD I и SCORAD II оценивалась с помощью знакового рангового теста Вилкоксона.Среднее снижение SCORAD составило 7,7 пункта, что было статистически значимым ( P = 0,00000).

Заключение:

Введение диагностической гипоаллергенной диеты может служить временным лечебным решением для пациентов, страдающих умеренными или тяжелыми формами атопического дерматита. Рекомендуется использовать эту диету при диагностике пищевой аллергии.

Ключевые слова: Атопический дерматит , диагностическая гипоаллергенная диета , Система SCORAD

Введение

Что было известно?

Роль пищевой аллергии у детей старшего возраста и взрослых пациентов, страдающих атопическим дерматитом, остается спорной. Имеется мало исследований, касающихся пищевой аллергии у этой группы пациентов.

Атопический дерматит — хроническое перемежающееся воспалительное заболевание кожи с генетической предрасположенностью, которое характеризуется сильным зудом и ксерозом. В его патогенез вовлечен ряд факторов окружающей среды.

Роль пищевой аллергии при атопическом дерматите является предметом споров в дерматологии, но сегодня есть определенные доказательства того, что пищевая аллергия играет роль в патогенезе заболевания. Важность пищевой аллергии у детей с атопическим дерматитом подтверждена обширными исследованиями [1], но роль пищевой аллергии у детей старшего возраста и взрослых, страдающих этим заболеванием, остается спорной.

Многие пищевые реакции у людей с атопическим дерматитом не обязательно опосредуются иммунными реакциями. [2] Поскольку сенсибилизация к пище в раннем возрасте может быть предрасполагающим фактором [3], важно выяснить, может ли устранение пищевых триггеров помочь облегчить симптомы атопического дерматита. Роль диетических факторов при атопическом дерматите — либо как причинный фактор, либо как средство лечения с помощью исключающих диет — остается неясной [4]. Многие исследователи выступают за двойные слепые приемы пищи с контролем плацебо, чтобы установить, действительно ли у ребенка есть пищевая аллергия.[5]

Существует огромное количество литературы, в которой утверждается, что исключение из рациона определенных продуктов питания в некоторых случаях вызывает улучшение при атопическом дерматите. Однако большая часть свидетельств не выдерживает тщательного изучения [2]. Преимущество диетических вмешательств состоит в том, что они могут устранить одну из основных причин, в отличие от лечения, которое просто подавляет симптомы. Однако любые диетические манипуляции, приводящие к дефициту калорий, белка или минералов, таких как кальций, могут иметь серьезные последствия.[6,7] Избегание нескольких продуктов питания потенциально опасно и требует постоянного диетического контроля в педиатрической возрастной группе. [6]

Согласно позиционному документу Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI), в случае подозрения на пищевую аллергию (на основании анамнеза и / или специфической сенсибилизации) рекомендуется диагностическая элиминационная диета в течение периода до 4-6 недель. , за исключением подозрительных продуктов питания. Если роль еды в стойком атопическом дерматите средней и тяжелой степени неясна, пациенту следует вести ежедневный учет симптомов (включая статус атопического дерматита, интенсивность зуда и нарушение сна) и прием определенных продуктов.Эти протоколы дадут обзор диеты пациента и могут указать на возможную связь между обострением экземы и конкретным приемом пищи. Если такой связи нет и диагностические процедуры, описанные выше, не предоставляют полезной информации, введение диагностической гипоаллергенной диеты в течение как минимум 3 недель может быть полезным при тяжелом атопическом дерматите. [8] Если состояние атопического дерматита остается стабильным или усиливается в течение 4 недель во время диагностической элиминационной диеты, маловероятно, что пищевая аллергия является значимым пусковым фактором для атопического дерматита, и тогда нет необходимости в открытых пищевых проблемах.Следует учитывать, что в редких случаях пища, «разрешенная» во время элиминационной диеты, может быть причиной стойких симптомов.

Европейская целевая группа по атопическому дерматиту (ETFAD) разработала индекс SCORAD (SCORing AD) для достижения консенсуса по методам оценки атопического дерматита, чтобы можно было сравнивать результаты различных исследований [9].

Цель

Целью нашего исследования было оценить с помощью системы SCORAD эффект диагностической гипоаллергенной диеты, принимаемой в течение не менее 3 недель.Эта диета была рекомендована пациентам, страдающим атопическим дерматитом, при диагностике пищевой аллергии перед открытыми испытаниями с подозрением на пищевые аллергены.

Материалы и методы

Пациенты

Пациенты старше 14 лет с атопическим дерматитом, обследованные в отделении дерматологии и венерологии факультетской больницы и медицинского факультета Карлова университета, Градец Кралове, Чешская Республика, с января 2005 года по апрель 2008 г. были включены в исследование.Диагноз атопического дерматита ставился в соответствии с критериями Ханифина-Райка [10].

Все пациенты подписали формы информированного согласия перед включением в исследование, и на проведение этого исследования было получено разрешение местного этического комитета.

Обследования

Всем включенным пациентам было проведено полное дерматологическое и аллергологическое обследование в амбулаторном аллергологическом отделении с оценкой возникновения бронхиальной астмы и возникновения постоянных или сезонных ринокосоединений.

Личный анамнез

Подробный личный анамнез возможной пищевой аллергии был взят у всех включенных пациентов. Пациентов спрашивали, страдали ли они немедленными или поздними побочными реакциями на пищу, поражающими кожу (зуд, сыпь, крапивницу, обострение атопического дерматита), желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути. В анамнезе также были выявлены анафилаксия, вызванная пищевой зависимостью, вызванная физическими упражнениями (FDEIA), профессиональная астма и ринит, а также контактная крапивница.

Обследования

Диагностическое обследование пищевой аллергии (включая кожные пробы, тесты на атопические пластыри и измерение специфического сывороточного IgE) на пшеницу, коровье молоко, арахис, сою и яйца было выполнено до того, как была начата диагностическая гипоаллергенная диета.Это делалось в те промежутки времени, когда у пациента наблюдались легкие симптомы атопического дерматита (по оценке с помощью SCORAD).

Тест открытого воздействия и двойные слепые плацебо-контролируемые тесты пищевых продуктов с подозрением на пищевые аллергены проводились после диагностической гипоаллергенной диеты в те промежутки времени, когда у пациента наблюдались легкие симптомы атопического дерматита.

показывает диагностический алгоритм для выявления пищевой аллергии у пациентов с атопическим дерматитом и включения диагностической гипоаллергенной диеты в диагностическое обследование пищевой аллергии у пациентов, страдающих атопическим дерматитом.[8]

Диагностический алгоритм для выявления пищевой аллергии при атопическом дерматите

Оценка атопического дерматита

Диагноз атопического дерматита был поставлен с использованием критериев Ханифина-Райка [10] в отделении дерматологии и венерологии факультетской больницы и медицинский факультет Карлова университета, Градец Кралове, Чешская Республика.

Тяжесть экземы оценивалась с использованием индекса SCORAD [9], который включает оценку элементов топографии (пораженный участок кожи), критериев интенсивности и субъективных параметров.Чтобы измерить степень атопического дерматита, применили правило девяток к переднему / заднему рисунку тела пациента. Степень может быть оценена по шкале от 0 до 100. Интенсивная часть индекса SCORAD состоит из шести пунктов: эритема, отек / папуляция, ссадины, лихенификация, корки и сухость. Каждый из этих пунктов можно оценить по шкале от 0 до 3. Субъективные пункты включают ежедневный зуд и бессонницу. Оба субъективных пункта можно оценить по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале. Максимальный субъективный балл — 20.Все элементы были введены в оценочную форму SCORAD. Индекс SCORAD был рассчитан по формуле: A / 5 + 7B / 2 + C. В этой формуле A представляет степень (0-100), B представляет интенсивность (0-18), а C представляет субъективные симптомы ( 0-20).

Степень тяжести атопического дерматита при оценке с помощью SCORAD оценивалась как легкая (≤20 баллов), умеренная (20-50 баллов) или тяжелая (> 50 баллов). Тяжесть атопического дерматита оценивали с помощью системы SCORAD в начале диагностической гипоаллергенной диеты и в конце этой диеты (до испытаний на экспозицию).

Диагностическая гипоаллергенная диета

Эта диета была разработана без каких-либо добавок и аллергенов и рекомендована пациенту во время диагностического обследования пищевой аллергии; он был введен после получения информированного согласия пациента.

В течение 3 недель мы рекомендовали следующие продукты:

Продукты без глютена
Картофель, рис
Говядина, свинина и куриное мясо
Овощи и фрукты только после термической обработки. модификация; но петрушка, сельдерей и приправы не допускались.
Пациенту разрешалось пить только обычную питьевую воду, минеральную воду или черный чай.
Никакая другая еда и напитки не были разрешены в течение этого трехнедельного периода.

Во время этой диеты пациенту разрешили лечить себя низкоактивными кортикостероидами для местного применения. Другие противовоспалительные вещества и ультрафиолетовая (УФ) терапия не допускались.

Результаты

Пациенты

В исследование вошли сто сорок девять человек — 108 женщин и 41 мужчина. Средний возраст составлял 26,03 года (стандартное отклонение: 9,6 года), при этом минимальный возраст составлял 14 лет, а максимальный — 63 года.Среднее значение SCORAD составляло 32,9 балла (стандартное отклонение: 14,11) (максимум 79,5 балла; минимум 12,5 балла) в начале исследования. Среднее значение SCORAD в конце диеты составило 25,2 (стандартное отклонение: 9,99). Эти данные и клиническая характеристика пациентов представлены в.

Таблица 1

Пациент старше 14 лет, страдающий атопическим дерматитом — характеристика

Всем пациентам проведено полное аллергологическое обследование. Регистрировались данные о возникновении бронхиальной астмы, возникновении сезонного или круглогодичного риноконъюнктивита, начале атопического дерматита и семейном анамнезе атопии [].

демонстрирует категоризацию 149 пациентов в соответствии с тяжестью их атопической экземы в начале и в конце диеты. На момент начала диеты 32 (22%) пациента страдали легкой формой, 97 (65%) средней формой и 20 (13%) тяжелой формой атопического дерматита. Среднее значение SCORAD в начале исследования составляло 32,9 (стандартное отклонение: 14,1). Легкая форма атопического дерматита по окончании диеты зафиксирована у 50 (33%) пациентов, средняя форма — у 92 (62%) пациентов, тяжелая форма — у 7 (5%) пациентов.Среднее значение SCORAD в конце этой диеты составило 25,2 (стандартное отклонение: 9,99).

Таблица 2

Пациенты, классифицированные по степени тяжести атопического дерматита в начале диеты и в конце диеты (со средним значением SCORAD)

демонстрирует количество пациентов с увеличением и уменьшением SCORAD в конце диета. Снижение SCORAD зафиксировано у 119 пациентов (80%). Уменьшение SCORAD только примерно на 1 пункт было зарегистрировано у 6 из 119 пациентов, тогда как у 113 пациентов (76%) снижение SCORAD было более чем на 1 пункт.Среднее снижение SCORAD составило 7,7 балла.

Таблица 3

SCORAD в конце диеты

Повышение SCORAD было зарегистрировано у трех пациентов, и у всех они увеличились на 3 пункта. У других 27 пациентов (18%) изменений во время этой диеты не было, т.е. уровень SCORAD в начале и в конце диеты был одинаковым.

Статистическая оценка SCORAD

SCORAD в начале и в конце диагностической гипоаллергенной диеты оценивали с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона.Мы отклонили нулевую гипотезу о соответствии в SCORAD I и SCORAD II, потому что средняя разница в 7,7 балла была существенной и статистически значимой ( P = 0,00001).

Обсуждение

Атопический дерматит — хроническое перемежающееся воспалительное заболевание кожи, которое в некоторых случаях может быть связано с пищевой аллергией. Было выявлено множество других факторов, вызывающих атопический дерматит, включая вдыхаемые респираторные аллергены, раздражающие вещества и инфекционные микроорганизмы, такие как Staphylococcus aureus .Психогенные и климатические факторы также могут вызывать обострения атопического дерматита.

Эпидермальный барьер играет решающую роль в защите организма от инфекций и других экзогенных повреждений, сводя к минимуму трансэпидермальную потерю воды и обеспечивая иммунологическую защиту. [11] Дефекты гена филаггрина существенно увеличивают риск атопического дерматита. Повышенная проницаемость кожи у людей с такими дефектами может увеличить риск сенсибилизации к пище и другим аллергенам, что указывает на важность избегания кожных аллергенов в раннем возрасте для предотвращения развития атопического дерматита и пищевой аллергии.[11]

Пищевая аллергия, по-видимому, является важным фактором обострения атопического дерматита только у части детей (и гораздо меньшей группы взрослых). Не-IgE-опосредованные механизмы иногда участвуют в обострениях атопического дерматита, связанных с употреблением в пищу рассматриваемых продуктов, а пищевая аллергия, по-видимому, играет незначительную роль или не играет никакой роли у детей с неатопическим дерматитом [12–14]. Из представлений школьников о факторах, влияющих на их атопический дерматит, [15] крайне малая часть (8%) респондентов полагала, что определенные продукты или напитки влияют на их экзему.Опрос взрослых в Хай-Уикоме показал, что 20% воспринимают обострения своего атопического дерматита как побочные реакции на определенные продукты, но только у 1% была подтвержденная пищевая аллергия [16]. По словам Сихерера, как атопический дерматит, так и пищевая аллергия для большинства людей являются временными состояниями, которые улучшаются с возрастом [17].

Важно определить степень тяжести атопического дерматита для оценки улучшения состояния после и во время терапии. В клинических испытаниях требуется оценка степени тяжести атопического дерматита.ETFAD разработал индекс SCORAD для достижения консенсуса по методам оценки атопического дерматита, чтобы можно было сравнивать результаты различных исследований [18].

Для оценки эффекта диагностической гипоаллергенной диеты мы рассчитали индекс SCORAD в начале и в конце этой диеты для всех включенных 149 пациентов. Эта диета была рекомендована в течение 3 недель и была четко объяснена пациенту в начале исследования.

Пациентов просили записывать симптомы атопического дерматита (степень поражения кожи, зуд, нарушение сна и т. Д.)) и любые другие проблемы со здоровьем в особых формах. У 119 (79,8%) пациентов наблюдалось улучшение течения атопического дерматита, на что указывало снижение SCORAD. У 6 из этих пациентов снижение SCORAD составило всего 1 пункт, тогда как у 113 пациентов (75%) снижение SCORAD было более чем на 1 пункт. Средний уровень снижения SCORAD составил 7,7 балла. Обострение атопического дерматита было зарегистрировано во время этой диеты у трех пациентов, при этом SCORAD увеличился на 3 пункта во всех трех случаях. Еще у 27 пациентов не было зарегистрировано изменений в степени тяжести атопического дерматита во время этой диеты, при этом уровень SCORAD в начале и в конце этой диеты был одинаковым.

До начала диеты большинство пациентов в нашем исследовании страдали умеренной формой атопического дерматита (97 пациентов), 32 — легкой формой и 20 — тяжелой формой заболевания. В конце диеты улучшение было зарегистрировано у 20 пациентов с тяжелой формой атопического дерматита, и только 7 из этих 20 пациентов продолжали иметь тяжелое заболевание; индекс SCORAD у этих пациентов по истечении 3 недель составил около 45 баллов, что указывает на умеренную форму атопического дерматита.Хотя среднее снижение SCORAD (на 7,7 балла) было не очень заметным с клинической точки зрения, большинство пациентов оценили эту диету как благоприятную. Большинство пациентов отметили уменьшение кожного зуда и улучшение сна.

На основании полученных результатов можно сделать вывод, что введение диагностической гипоаллергенной диеты может служить временным лечебным решением у подростков и взрослых пациентов, страдающих умеренными и тяжелыми формами атопического дерматита.

После 3 недель диагностической гипоаллергенной диеты пациентам было разрешено вводить подозреваемую пищу в их приемы пищи и рассказано о выполнении контрольных тестов с вероятным пищевым аллергеном. Они были проинформированы о возможности перекрестной аллергии на пыльцу и о риске, связанном с употреблением пищи, содержащей ароматические добавки и гистаминолибераторы. Всем пациентам рекомендована диета без добавок с низким содержанием биогенных аминов. Пациенты с хронической крапивницей или атопическим дерматитом могут страдать непереносимостью гистамина.Диета с низким содержанием биогенных аминов может улучшить состояние таких пациентов. Все пациенты, включенные в это исследование, оценили, что эта диета положительно влияет на их симптомы.

Из-за неопределенности относительно пользы и вреда исключения из диеты для людей с атопическим дерматитом Bath-Hextall и др. . [19] провели систематический обзор всех соответствующих рандомизированных контролируемых исследований. Они нашли некоторые доказательства в поддержку использования без яичной диеты у младенцев с подозрением на аллергию на яйца и положительный специфический IgE к яйцам в их крови.Только два из 11 включенных исследований были протестированы на пищевую аллергию [20,21], но эти исследования касались сравнения двух различных форм исключающих диет, а не сравнения исключающей диеты и нормальной диеты, и поэтому не повлияли на вопрос. полезна ли для таких людей какая-либо форма исключения из диеты. В других исследованиях с участием неотобранных людей с атопическим дерматитом не было обнаружено никаких доказательств пользы исключающих диет. Избавиться от элиминационной диеты бывает сложно.Об исследованиях, опубликованных в Bath-Hextal et al . обзор [19] был проведен в разных популяциях, и только в одном исследовании представлены данные о степени тяжести атопического дерматита. Клиническая важность небольших изменений в шкале тяжести, полученных во многих исследованиях, неизвестна. Хотя обычно рекомендуются диеты, исключающие такие продукты, как коровье молоко, мало доказательств в пользу их пользы для неизбранных людей с атопическим дерматитом. [19]

Будущие исследования должны быть достаточно большими, чтобы отвечать на поставленные вопросы, и о них следует сообщать в соответствии с руководящими принципами Сводных стандартов отчетности по испытаниям (CONSORT).[22] Здравый смысл предполагает, что исследования по исключению пищевых продуктов должны проводиться на людях, в анамнезе которых имеется подозрение на пищевую аллергию, а положительные результаты должны быть подтверждены соответствующими тестами на аллергию или контрольными тестами. Следует проводить различие между маленькими детьми и подростками и взрослыми, поскольку пищевая аллергия у детей имеет тенденцию уменьшаться со временем. Тяжесть заболевания следует измерять с использованием надежных инструментов и включать оценки качества жизни и ориентированные на пациента исходы, которые легко интерпретировать клинически.По возможности, долгосрочные (> 6 месяцев) результаты также должны регистрироваться в таких исследованиях.

Заключение

На основании наших результатов мы рекомендуем введение этой диагностической гипоаллергенной диеты в качестве временного медицинского решения для пациентов, страдающих атопическим дерматитом средней или тяжелой степени. Эта диета может служить важным диагностическим тестом при выявлении пищевой аллергии.

Что нового?

Диагностическая гипоаллергенная диета может служить временным лечебным решением для пациентов, страдающих атопическим дерматитом средней или тяжелой степени.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

Список литературы

1. Sampson HA. Обновленная информация о пищевой аллергии. J Allergy Clin Immunol. 2004. 113: 805–19. [PubMed] [Google Scholar] 2. Оранье А., Де Ваард-ван дер Спек Ф. Атопический дерматит и диета. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2000; 14: 437–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дэвид Т.Дж., Патель Л., Юинг К.И., Стэнтон Р.Х. Факторы питания при установленном атопическом дерматите. В: Уильямс Х, редактор.Эпидемиология, причины и профилактика атопического дерматита. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2000. С. 193–201. [Google Scholar] 4. Баэна-Каньяни С., Тейджейро А. Роль пищевой аллергии при астме в детстве. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2001; 1: 145–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сэмпсон Х. Иммунопатогенная роль пищевой гиперчувствительности при атопическом дерматите. Acta Derm Venereol. 1992; 176: 34–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дэвид Т.Дж., Уоддингтон Э., Стэнтон Р. Пищевые риски исключающих диет у детей с атопическим дерматитом.Arch Dis Child. 1984; 59: 323–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Турьянмаа К. Роль атопических пластырей в диагностике пищевой аллергии при атопическом дерматите. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005; 5: 425–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Kunz B, Oranje AP, Labréze L, Stalder JF, Ring J, Taieb A. Клиническая валидация и руководящие принципы для индекса SCORAD: консенсусный отчет Европейской целевой группы по атопическому дерматиту. Дерматология. 1997; 195: 10–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ханифин Дж., Райка Г.Диагностические особенности атопического дерматита. Acta Derm Venereol. 1980; 60: 44–7. [Google Scholar] 11. Стоит A, Shaikh A. Пищевая аллергия и атопический дерматит. Curr Opin Allergy и Clin Immunol. 2010; 10: 226–30. [PubMed] [Google Scholar] 12. Рансе Ф, Богуневич М., Лау С. Новые взгляды на атопический дерматит: краткое изложение iPAC и будущие тенденции. Pediatr Allergy Immunol. 2008; 19 (Дополнение 19): 17–25. [PubMed] [Google Scholar] 13. Рансе Ф. Пищевая аллергия у детей, страдающих атопическим дерматитом. Pediatr Allergy Immunol.2008. 19: 279–84. [PubMed] [Google Scholar] 14. Верфель Т., Баллмер-Вебер Б., Эйгенманн П.А., Ниггеманн Б., Рансе Ф., Турьянмаа К. и др. Экзематозные реакции на пищу при атопическом дерматите: позиционный документ EAACI и GA2LEN. Аллергия. 2007; 62: 723–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Уильямс-младший, Берр М.Л., Уильямс ХК. Факторы, влияющие на атопический дерматит — анкетный опрос восприятия школьников. Br J Dermatol. 2004; 150: 1154–61. [PubMed] [Google Scholar] 16. Янг Э., Стоунхэм, доктор медицины, Петрукевич А., Бартон Дж., Рона Р.Популяционное исследование пищевой непереносимости. Ланцет. 1994; 343: 1127–40. [PubMed] [Google Scholar] 17. Sicherer SH, Sampson HA. Пищевая гиперчувствительность и атопический дерматит: патофизиология, эпидемиология, диагностика и лечение. J Allergy Clin Immunol. 1999; 104: 114–22. [PubMed] [Google Scholar] 18. Оранье А.П., Глазенбург Е.Дж., Волькерсторфер А., Де Ваард-ван дер Спик ФБ. Практические вопросы интерпретации балльной оценки атопического дерматита: индекс SCORAD, объективный SCORAD и трехступенчатая оценка степени тяжести. Br J Dermatol.2007. 157: 645–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бат-Хекстолл Ф, Деламер ФМ, Уильямс ХК. Диетические исключения для улучшения установленного атопического дерматита у взрослых и детей: системный обзор. Аллергия. 2009. 64: 258–64. [PubMed] [Google Scholar] 20. Niggemann B, Binder C, Dupont C, Hadji S, Arvola T, Isolauri E. Проспективное контролируемое многоцентровое исследование действия смеси на основе аминокислот у младенцев с аллергией / непереносимостью коровьего молока и атопическим дерматитом. Pediatr Allergy Immunol. 2001; 12: 78–82.[PubMed] [Google Scholar] 21. Isolauri E, Sutas Y, Makinen-Kiljunen S, Oja S, Isosomppi R, Turjanmaa K. Эффективность и безопасность гидролизованного коровьего молока и смесей на основе аминокислот у младенцев с аллергией на коровье молоко. J Pediatr. 1995; 127: 550–7. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мохер Д., Шульц К.Ф., Альтман Д.Г., Лепаж Л. Заявление CONSORT: пересмотренные рекомендации по повышению качества отчетов рандомизированных исследований в параллельных группах. Ланцет. 2001; 357: 1191–4. [PubMed] [Google Scholar]

Корм для собак с аллергией и гипоаллергенный корм для собак

Многие корма для собак, представленные на рынке, утверждают, что они полезны при аллергии, но насколько хорошо эти утверждения верны? Насколько распространены пищевые аллергии у собак? Подходит ли гипоаллергенный корм для вашей собаки? Чтобы узнать правду о пищевой аллергии у собак и о том, что на самом деле означает гипоаллергенный корм для собак, продолжайте читать.

Виноваты аллергии на собачий корм?

В то время как люди часто быстро обвиняют в кожных проблемах собаки то, что она ест, правда, говорит Ветеринарный центр Каммингса Университета Тафтса, заключается в том, что пищевая аллергия у собак встречается не так уж и часто. Наиболее частыми причинами аллергии у домашних животных являются экологические, включая блох, пылевых клещей, траву, пыльцу и другие факторы окружающей среды. Если аллергия вашего щенка проходит зимой или усиливается в разгар сезона блох, то, скорее всего, его аллергия связана с окружающей средой.Но поскольку настоящая пищевая аллергия может вызвать проблемы с кожей и ухом, аналогичные тем, которые вызваны экологической аллергией, ваш ветеринар должен помочь вам наверняка исключить другие типы аллергии, прежде чем определять, виновата ли еда вашей собаки.

Пищевая аллергия в сравнении с пищевой непереносимостью

Также важно отметить разницу между аллергией и непереносимостью. Если ваша собака не может переносить определенный тип пищи, например, лактозу, это означает, что ей не хватает пищеварительных ферментов, необходимых для правильного переваривания этой пищи, и могут возникнуть желудочно-кишечные проблемы, такие как рвота и диарея.С другой стороны, аллергия — это иммунный ответ. Когда ваша собака вступает в контакт с чем-то, на что у нее аллергия, ее иммунная система начинает работать с перегрузкой, атакуя аллерген, что приводит к проблемам с кожей, зуду или выпадению волос. Если ваша собака страдает от пищевой непереносимости, а не от пищевой аллергии, то гипоаллергенный корм для собак вряд ли поможет. Мы рекомендуем обратиться к ветеринару, чтобы подобрать оптимальное решение для вашего питомца.

Что вызывает пищевую аллергию?

По данным Университета Тафт, «пищевая аллергия возникает, когда иммунная система животного ошибочно определяет белок из пищи как захватчик, а не продукт питания, и вызывает иммунный ответ.Конечным результатом этой реакции может быть кожный зуд или кожные инфекции ушей и у некоторых домашних животных, а у других она может вызвать рвоту или диарею ». Как только срабатывает иммунный ответ, он усиливается каждый раз, когда этот тип белка попадает в организм, Это означает, что аллергия вашей собаки может ухудшаться каждый раз, когда она ест эту конкретную пищу.

Общие аллергены в кормах для собак

По словам Тафтса, наиболее распространенными продуктами, вызывающими аллергическую реакцию у собак, являются животные белки, включая курицу, говядину, молочные продукты и яйца.Баранина, свинина и рыба с меньшей вероятностью вызывают аллергию, хотя это возможно. Доказано, что у некоторых собак аллергия на пшеницу и кукурузу, на самом деле это гораздо реже, чем можно было бы предположить. Примеры других злаков, таких как овес или рис, вызывающие аллергию, редки или отсутствуют.

Диагностика аллергии на корм для собак

К сожалению, надежных способов проверить вашу собаку на пищевую аллергию не существует. Единственный способ определить, на какие продукты у вашей собаки аллергия, — это устранить.Как правило, ветеринар прописывает специальный корм для собак с ограниченным количеством ингредиентов, содержащий виды мяса и углеводов, которых нет в обычном питании вашей собаки, и проверяет, как он с этим справляется. Если симптомы вашей собаки исчезнут после этого особого плана питания, по прошествии определенного периода времени ветеринар может попросить вас снова переключить собаку на ее старую пищу, чтобы проверить, не появятся ли снова симптомы аллергии. Если они это сделают, это подтвердит, что вы имеете дело с пищевой аллергией.

Следующим шагом будет определение конкретного ингредиента, вызывающего аллергическую реакцию у вашей собаки.Это требует возврата к пище с ограниченным количеством ингредиентов. После того, как симптомы вашей собаки исчезнут, ветеринар может попросить вас добавить ингредиенты из его старого корма обратно к его приемам пищи по одному и отслеживать результаты, чтобы определить, какие ингредиенты вызывают аллергическую реакцию.

Во время этого испытания чрезвычайно важно, чтобы только кормили вашу собаку предписанной пищей. Наиболее часто упоминаемая причина неудачного определения аллергии в тестах на элиминацию — это домашний саботаж.Это состоит в том, чтобы давать вашей собаке корм, который не был прямо рекомендован вашим ветеринаром, включая лакомства, отходы со стола, различные корма для собак и т. Д. Во время этих испытаний собаки не могут иметь даже один из них, чтобы тест был эффективным при диагностика аллергии. Для сравнения: человек, страдающий аллергией на орехи, не может съесть ни одного арахиса. То же самое и с вашей собакой. Чтобы полностью определить причину пищевой аллергии для собак (если таковая существует), вы должны быть как можно более строгими, и это касается и всех остальных в вашем доме.Трудно, когда ваш щенок сидит с большими умоляющими глазами, но оно того стоит, если вы можете определить, существует ли аллергия. Эти элиминационные тесты обычно занимают около 12 недель, после чего ваш ветеринар убедится, что ваша собака не испытывает никаких предыдущих признаков аллергии.

Самодиагностика

Важно, чтобы, если вы считаете, что ваша собака страдает аллергией любого рода, пищевой или окружающей среды, вы проконсультировались с ветеринаром, чтобы помочь вам лучше диагностировать своего щенка.Самодиагностика в некоторых случаях может быть бесполезной или даже опасной. Поскольку пищевая аллергия и проблемы с окружающей средой имеют одни и те же признаки, трудно определить причину без надлежащего тестирования. В отличие от людей, тесты на аллергию у собак гораздо менее надежны, поэтому ваш ветеринар, скорее всего, даст вам конкретные инструкции о том, чему подвергать собаку и как следить за ее здоровьем с течением времени, чтобы определить конкретную причину ее проблем со здоровьем.

У вас может возникнуть соблазн самостоятельно сесть на диету с ограничением ингредиентов (LID).Это также не рекомендуется по нескольким причинам. Во-первых, разница между непереносимостью и аллергией. Без надлежащего тестирования трудно узнать настоящую причину. Вторая причина, по которой LID не всегда хороши для самодиагностики состояния вашей собаки, заключается в том, что даже продукты с ограниченным содержанием ингредиентов могут быть подвержены загрязнению аллергенами. Например, если вы подозреваете, что у вашей собаки аллергия на курицу, и переключаете ее на что-то вроде баранины или оленины, она может почувствовать себя лучше, но потому что многие пищевые компании будут использовать то же оборудование для производства своих кормов для собак из курицы и В их пище с бараниной есть вероятность, что некоторые куриные аллергены попадут в корм для ягненка вашей собаки.Как упоминалось ранее, любое введение аллергена, даже в небольшом количестве, может повлиять на вашу собаку в целом. Вот почему лучше всего следовать строгим инструкциям ветеринара, спрашивая об аллергии.

Гипоаллергенный корм для собак

Если установлена пищевая аллергия, ваш ветеринар может порекомендовать гипоаллергенный корм для собак и лакомства для вашей собаки. Эти типы продуктов требуют особых мер предосторожности, чтобы избежать перекрестного заражения. Гипоаллергенные корма для собак также могут быть гидролизованы , что означает , что означает, что они проходят процесс расщепления белков на молекулярном уровне, так что они слишком малы, чтобы организм собаки мог распознать их как аллергены.Часто это корм для собак, отпускаемый по рецепту, поэтому вам нужно будет обсудить это со своим ветеринаром, как вариант для вашей собаки.

Хотя некоторые компании продают безрецептурные продукты, которые утверждают, что они полезны при аллергии, а некоторые могут содержать добавки, которые могут быть полезны для борьбы с аллергией на окружающую среду, эти продукты не идеальны для лечения пищевой аллергии. Как и в случае с продуктами с ограниченным количеством ингредиентов, нет ничего, что могло бы гарантировать, что у вашей собаки не появится аллергия на них в будущем. Эти собачьи корма также менее регламентированы, чем рецептурные собачьи корма, и поэтому могут содержать другие загрязнители, вызывающие аллергическую реакцию.Также лучше остерегаться любых заявлений о гипоаллергенности, сделанных беззерновыми кормами для собак. Помните, что пищевую аллергию у собак чаще всего вызывают животные белки, а не зерно.

Аллергия на корм для собак — дело непростое. К счастью, это тот тип аллергии, от которого ваша собака меньше всего страдает. Если у вашей собаки есть признаки аллергии, поговорите с ветеринаром, прежде чем вносить какие-либо изменения в его корм. Даже если выяснится, что у него пищевая аллергия, изменение его питания без наблюдения ветеринара может затруднить диагностику.

Биография автора

Жан Мари Баухаус

Джин Мари Баухаус — домашнее животное, блоггер и писательница из Талсы, Оклахома, где она обычно пишет под присмотром целого ряда фурбаби.

Пищевая аллергия: что есть и чего избегать

Самый безопасный способ предотвратить аллергическую реакцию и справиться с симптомами — держаться подальше от пищи, которая ее вызывает.

Опубликовано от Featured Provider Jennifer Petts в понедельник, 10 февраля 2020 г.

Детские сады и школы больше ориентированы на информирование и профилактику пищевой аллергии.Но пищевая аллергия поражает не только детей.

Хотя многие пищевые аллергии начинаются в детстве, они могут развиться в любом возрасте. У половины взрослых с пищевой аллергией аллергия развилась после того, как они выросли. И когда вы обнаруживаете, что у вас внезапно появилась аллергия на то, что вы ели всю свою жизнь, у вас возникает один вопрос:

Что мне есть?

Избегайте еды, избегайте аллергической реакции. Это самый простой способ предотвратить симптомы.Проблема в том, что в этом нет ничего простого.

Многие пищевые продукты и блюда содержат ингредиенты, о которых вы даже не подозревали, либо они подвергаются перекрестному загрязнению аллергенами в процессе производства или приготовления пищи. Навигация по этикеткам ингредиентов и меню — это рутинная работа. Но вы должны быть внимательны в своих исследованиях и задавать вопросы в ресторанах, чтобы избежать симптомов пищевой аллергии.

К счастью, все продукты, регулируемые Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), должны указывать на этикетках основные пищевые аллергены:

Моллюски
Древесные орехи
Арахис
Рыба
Пшеница
Молоко
Яйца
Соя

Существует более 170 различных продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию.Эти восемь основных аллергенов ответственны за 90 процентов пищевых аллергий. Внимательно изучите упаковку продукта, прежде чем что-либо покупать или есть. И изучите свой аллерген, чтобы найти все неожиданные причины, по которым он может появиться в вашем рационе.

Аллергия на моллюсков

Самый распространенный пищевой аллерген у взрослых — это моллюски. Ракообразные, такие как креветки, омары и крабы, вызывают большинство реакций, и они обычно более серьезны. Моллюски — это еще один вид моллюсков, в который входят моллюски, мидии, устрицы и гребешки.Аллергия на один из них встречается редко. Большинство людей, страдающих аллергией на ракообразных, не страдают аллергией на моллюсков, поэтому производители пищевых продуктов не обязаны указывать моллюсков на этикетках пищевых продуктов.

Если у вас серьезная аллергия на моллюсков, вы, вероятно, захотите полностью избегать ресторанов с морепродуктами и суши. А если вы поклонник азиатских блюд, поговорите с кем-нибудь в ресторане, прежде чем есть китайскую, тайскую, японскую, вьетнамскую или корейскую кухню. Из-за вероятности перекрестного заражения ваш аллерголог может также порекомендовать вам избегать употребления моллюсков в ресторанах.

Что можно съесть	Чего следует избегать
Кошерные продукты — Моллюски не входят в рацион, поэтому кошерные продукты безопасны.	Моллюски Краб Раки Криль Лобстер Креветки Креветки

Аллергия на древесные орехи

Древесные орехи покрывают самые разные орехи, в том числе такие любимые закуски, как миндаль, фисташки и кешью.Как и при аллергии на моллюсков, когда у вас аллергия на один вид древесного ореха, есть большая вероятность, что у вас аллергия на другой.

Арахис бывает другим — он не растет на деревьях. Но они часто производятся и обрабатываются на одних и тех же предприятиях, поэтому вы должны быть осторожны, заменяя продукты из орехов арахисовыми. Многие пирожные, десерты и мороженое содержат орехи, поэтому вам следует держаться подальше от пекарен и кафе-мороженых.

Что можно съесть

Чего следует избегать

Арахис
Арахисовое масло
Арахисовое масло
Арахисовые продукты
Кокосовое масло
Кокосовое масло
Подсолнечное масло
Подсолнечное масло

Миндальная паста
Миндаль
Бечны
Бразильские орехи
Масло ореха
Кешью
Каштаны
Фундук
Орех гинкго
Орех гикори
Орех макадамия
Марципан
Орехи орехи
Орехи макадамии
Пирожные орехи
Пирог с орехами
Пирог с орехами
Пирог с маслом
Пицца с орехами
Пирог
Пицца
Конфеты
Ши
Грецкие орехи

Аллергия на арахис

В школах, детских садах и других детских садах часто нет арахиса.Вы теряете эту защиту, когда становитесь взрослыми — даже если 80 процентов людей не переросли свою детскую аллергию на арахис. Есть вероятность, что у вас также аллергия на древесные орехи, поэтому вам нужно проконсультироваться со своим аллергологом, чтобы определить, нужно ли вам избегать орехов всех видов.

Арахис обычно используется в африканской, азиатской и мексиканской кухне. Будьте очень осторожны, чтобы избегать продуктов, содержащих арахис или контактировавших с ними в этих блюдах.

Что можно съесть	Чего следует избегать
Кокосовое масло Кокосовое молоко Кокосовое масло Ореховое масло Ореховые экстракты Ореховое молоко Ореховое масло Подсолнечное масло Подсолнечное масло Древесные орехи	Пивные орехи Микс орехов Арахисовое масло Арахисовая мука Арахисовое масло Арахис

Аллергия на рыб

Плавательные существа с плавниками, а не с панцирем, также являются обычными аллергенами.Наиболее вероятными виновниками являются лосось, тунец и палтус. В отличие от связи древесного ореха и арахиса, аллергия на рыбу и аллергию на моллюсков не связаны. Аллергия на рыбу не увеличивает ваши шансы на аллергию на моллюсков. Это повышает вероятность возникновения аллергии на другой вид рыбы.

Рестораны морепродуктов и суши должны быть внесены в ваш список «Не ходи». Вам также следует опасаться добавок, которые не регулируются FDA. Омега-3 получают из рыбьего жира и обычно добавляют во все виды продуктов.

Что можно съесть	Чего следует избегать
Краб Лобстер Креветки Мидии Моллюски Устрицы Гребешки	Анчоусы Икра Рыбный ароматизатор Рыбная мука Рыбий жир Рыбный соус Рыбный бульон Пресноводная рыба Омега-3 Икра Морская рыба Ароматизатор для морепродуктов Акула Суши

Аллергия на пшеницу

Аллергия на пшеницу — это то, что большинство людей называют аллергией на глютен.Аллергия на пшеницу чаще встречается у детей. Большинство детей вырастают из этого к третьему дню рождения.

Люди с глютеновой болезнью испытывают проблемы с потреблением глютена из пшеницы, ячменя и ржи, но не из других злаков. Если у вас аллергия на пшеницу, не обязательно соблюдать безглютеновую диету. Просто нужно избегать пшеницы. Пшеница — это наиболее часто используемое зерно в США, а это означает, что вам придется искать множество заменителей при выборе выпечки и продуктов переработки.

Что можно съесть	Чего следует избегать
Амарант Ячмень Кукуруза Овес Квиноа Рис Рожь Тапиока	Хлеб Панировочные сухари Булгур Гренки Кускус Крекеры Фарро Мука Макаронные изделия Сейтан Полба Проросшая пшеница Пшеница и глютен Пшеничная трава Целые ягоды пшеницы 9000

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко, которую часто путают с непереносимостью лактозы, — это реальный иммунный ответ на молоко, а не проблема переваривания лактозы в молоке.По сути, это аллергия на молочные продукты — у вас аллергия на все продукты, содержащие коровье молоко.

Аллергия на молоко чаще всего встречается у младенцев. Дети могут это перерасти. Но если у них сезонная аллергия, астма или одна из других распространенных пищевых аллергий, она с большей вероятностью продлится до взрослого возраста. Если у вас все еще есть аллергия на молоко во взрослом возрасте, вам следует придерживаться безмолочной диеты и, возможно, также следует избегать козьего молока.

Что можно съесть	Чего следует избегать
Миндальное молоко Молоко из кешью Кокосовое молоко Кокосовое масло Маргарин Майонез Немолочные сливки Немолочный йогурт Овсяное молоко Рисовое молоко Сорбет Соевое молоко Веганские продукты питания	Сливочное масло Пахта Сыр Сливки Заварной крем Пудинг Заправка ранчо Сметана Сывороточный протеин Йогурт

Аллергия на яйца

Аллергия на яйца занимает второе место после аллергии на молоко у детей, но крайне редко встречается у взрослых.Большинство детей перерастают аллергию на яйца к пяти годам. Эта аллергия характерна для куриных яиц, но большинству людей также следует избегать всех птичьих яиц.

Яйца входят в удивительное количество продуктов. Многие виды мороженого, пасты и пенных кофейных напитков содержат яйца. Вам нужно искать альтернативы без яиц.

Яйца также являются основным ингредиентом выпечки. Однако сумма обычно минимальная. Так что, если у вас легкая аллергия, с разрешения аллерголога вы можете съесть большую часть выпечки.При необходимости вы всегда можете поменять их на другие связующие ингредиенты в собственной выпечке.

Что можно съесть	Чего следует избегать	Чем можно заменить
Веганские заменители яиц и пищевые продукты	Яичные белки Взбиватели для яиц Яйца Яичный моголь Майонез Безе	Яблочное пюре Arrowroot Aquafaba Пищевая сода + уксус Пахта Семена чиа Льняное семя Банановое пюре Ореховое масло Шелковый или мягкий тофу Соевый Йогурт

Аллергия на сою

Соя — еще одна распространенная детская аллергия.Аллергия на сою проявляется рано у младенцев и проходит еще до детского сада. Соевые бобы — это бобовые, как арахис, но с аллергией не связаны. Аллергия на сою не увеличивает вероятность возникновения аллергии на арахис, фасоль, горох или чечевицу.

Хотя соевые бобы не являются основным продуктом питания американцев, они содержатся в подавляющем большинстве обработанных пищевых продуктов, таких как пшеница, молоко и яйца. Во многих случаях соевый белок, известный как лецитин, используется в качестве пищевой добавки и стабилизатора.Большинство людей могут безопасно есть продукты с лецитином, не испытывая при этом реакции. Внимательно прочтите этикетку, чтобы узнать, какой ингредиент сои присутствует.

Что можно съесть	Чего следует избегать
Альтернативы мясу на растительной основе Миндальное молоко Кокосовое молоко Кешью Коровье молоко Козье молоко Рисовое молоко	Азиатская кухня Эдамаме Мисо и суп мисо Соевое молоко Соевый соус Соевые бобы Темпе Тофу

Как узнать, есть ли у вас пищевая аллергия?

Пройдите тестирование.Это единственный способ узнать наверняка.

Даже если вы думаете, что у вас симптомы пищевой аллергии, вероятность того, что вы ошиблись, составляет 50 процентов. Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации , показало, что хотя 10 процентов взрослых американцев страдают пищевой аллергией, в два раза больше людей, думали, что у них она есть.

Если это не аллергия, это может быть меньшая чувствительность или непереносимость. Ваша диета и варианты питания вне дома не должны быть столь же ограничительными.Прежде чем вы начнете изменять свои пищевые привычки, проконсультируйтесь с аллергологом для тестирования, чтобы выяснить, какие продукты вы можете продолжать наслаждаться, а какие вам действительно нужно избегать.

Гипоаллергенная универсальная диета — меню, список запрещенных и разрешенных продуктов, правила

Запрещенные продукты

Разрешенные продукты

Лабораторная диагностика аллергии

Диета при аллергии — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

В пищу можно употреблять:

Рекомендуется исключить из рациона:

питание и меню при аллергии

Гипоаллергенная диета при пищевой аллергии

Узнайте больше

Лечебное питание при пищевой аллергии

Общие принципы лечебного питания больных с пищевой аллергией:

Аллергия к белку молока

Аллергия на яичный белок

Аллергия к пшенице

Аллергия к сое

Принципы составления диет

Классификация пищевых продуктов (для элиминационной диеты)

Диета Института питания

Общая характеристика гипоаллергенной базисной диеты

Особенности диеты

Несколько слов о профилактике

Диета для аллергиков

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

полезные и вредные продукты, диета и советы

Основные продукты-аллергены

Особо опасные и вредные продукты при аллергии

Гипоаллергенные продукты

Чем облегчить состояние

Особенности диеты при аллергии

Что есть при обострениях

Вывод

Список гипоаллергенных продуктов | Livestrong.com

Овощи

Мясо

Фрукты

Подсластитель

Зерна

Бобовые

10 продуктов, которые должны попробовать люди, страдающие аллергией.

Пищевая аллергия у собак и гипоаллергенная диета

Признаки потенциальной пищевой аллергии

Некоторые другие причины желудочно-кишечных симптомов

Диагностика пищевой аллергии

Пробная диета — что такое гипоаллергенная диета?

Миф «Аллергическая диета»

Гипоаллергенная диета: что это?

Узнайте о пищевой аллергии и о пищевой аллергии. Нетерпимость

Шаги по гипоаллергенной диете

Влияние гипоаллергенной диагностической диеты на подростков и взрослых пациентов, страдающих атопическим дерматитом

Ярмила Челаковска

К Этлерова

K Ettler

J Bukač

M Bělobrádek

Реферат

Цель:

Материалы и методы:

Результаты:

Заключение:

Введение

Цель

Материалы и методы

Пациенты

Обследования

Личный анамнез

Обследования

Оценка атопического дерматита

Диагностическая гипоаллергенная диета

Результаты

Пациенты

Таблица 1

Таблица 2

Таблица 3

Корм для собак с аллергией и гипоаллергенный корм для собак