кто может стать донором и почему это важно / Новости города / Сайт Москвы

14 июня в мире отмечают Всемирный день донора крови. Москве как огромному мегаполису ежедневно требуется донорская кровь для переливания. В ней нуждаются пострадавшие в серьезных авариях, люди с заболеваниями крови, роженицы. За раз донор сдает 450 миллилитров крови. Этот, казалось бы, небольшой объем может спасти жизнь даже не одного, а трех человек.

Сегодня, когда заболеваемость коронавирусной инфекцией в столице снижается, а больницы возвращаются к прежнему режиму работы, снова возрастает и потребность в донорской крови.

Портал mos.ru узнал у тех, кто регулярно сдает кровь, что мотивирует их помогать совершенно незнакомым людям и как агитировать друзей стать донорами.

Нет верхней планки

Быть донором может только здоровый человек. Отказать в сдаче крови могут тем, кто болен ВИЧ или гепатитом, а также страдает хроническими заболеваниями — например, язвенной болезнью желудка, имеет воспалительные заболевания типа акне или сильного кариеса, а также варикозное расширение вен.

В крови таких людей могут быть бактерии, что делает ее непригодной для переливания. Решение об отводе, временном или пожизненном, принимают врачи-трансфузиологи.

«Именно для этого и существует консультация врача перед донацией. Не медицинской сестры, как во многих странах, а именно полноценный врачебный осмотр и опрос. В случае если потенциальный донор приписан к московской поликлинике, мы смотрим данные о его здоровье в системе ЕМИАС», — рассказывает главный врач Центра крови имени О.К. Гаврилова Ольга Майорова.

Оптимальный возраст для того, чтобы стать донором, — 18–20 лет. (По закону граждане России не могут быть донорами до 18 лет.) Начинающим позже стоит быть готовыми получить временный отвод. Если у человека есть хроническое заболевание и он давно не был у врача, его могут направить на дополнительную консультацию.

«Первичный возрастной донор редко становится им с первого раза. Может потребоваться заключение от врача о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, мы даем направление в соответствующую поликлинику с четким перечнем вопросов, которые нас интересуют. И уже дальше по результатам принимается решение — может ли человек быть донором», — говорит Ольга Майорова.

Однако верхней планки — до какого возраста можно быть донором крови — не существует. Если человек здоров и хорошо себя чувствует, его допустят до донации.

«У нас есть доноры, которые перешагнули 60- и даже 70-летний рубеж. Но это, как правило, те, которые начинали сдавать кровь или ее компоненты в юности. Подавляющее число доноров — это люди в возрасте до 45–50 лет. Позже у многих накапливается груз заболеваний, который не позволяет стать донором», — поясняет Ольга Майорова.

Спасти минимум одну жизнь

Женщины могут сдавать кровь до четырех раз в год, мужчины — до пяти. При этом между сдачами крови должно проходить минимум два месяца. Тромбоциты разрешается сдавать

до 10 раз в год, плазму — не более 20 раз с интервалом в две недели. Отдельные компоненты сдают только доноры со стажем.

«Кто-то переносит донации хорошо, и у него высокий, но в пределах нормы уровень гемоглобина. В этом случае следующую донацию можно осуществлять через два месяца. Если мы видим, что уровень гемоглобина у донора близок к нижней границе нормы, мы предупреждаем его, что лучше сделать паузу несколько побольше, уделить внимание диете, возможно, начать принимать какие-то препараты. Все решается индивидуально. Однако даже однократная донация — это уже возможность спасти жизни одного, двух или даже трех человек», — говорит Ольга Майорова.

Профессиональные доноры, как правило, ведут здоровый образ жизни, соблюдают режим и питаются правильно. Однако и сам факт сдачи крови может приносить пользу организму. 

«Особенно процедуры плазмафереза и тромбоцитафереза снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов, инсультов. По статистике, доноры почти в пять раз реже страдают от этих болезней. Кроме того, донор посещает врача несколько раз в год на станции переливания крови. Таким образом, какие-то заболевания могут быть замечены на ранней стадии», — добавляет Ольга Майорова.

 

Мифы и легенды о кроводаче

Помимо объективных причин, потенциальных доноров останавливают иррациональные страхи.

«Один из устойчивых мифов — что донор в учреждении службы крови может заразиться какими-либо заболеваниями, которые передаются с кровью. Это абсолютно невозможно. Во время процедуры используются одноразовые расходные материалы. Их просто физически нельзя использовать повторно. Кроме того, персонал регулярно меняет перчатки, проходит медицинское освидетельствование», — рассказывает Ольга Майорова.

Еще одно популярное опасение — боязнь ехать на процедуру с утра пораньше на голодный желудок. Однако доноры как раз, наоборот, должны обязательно позавтракать перед процедурой. Утренний прием пищи, правда, должен быть очень легким, содержащим в основном углеводы. Это может быть каша на воде, фрукты, чай с печеньем. Никаких молочных или жирных продуктов.

Популярный страх упасть в обморок, безусловно, имеет под собой основания. Однако при грамотных действиях риски минимальны.

«При малейшем недомогании следует сразу обратиться к медицинскому персоналу. После донации важно отдохнуть. Не надо сразу бежать на работу. Нужно спокойно 15–20 минут посидеть, выпить воды, чай или сок и только после этого отправляться по своим делам», — говорит Ольга Майорова.

Записался или просто шел мимо

По словам Ольги Майоровой, вся процедура сдачи крови занимает около двух часов. Столько времени потребуется на регистрацию, первичный анализ крови, медицинское освидетельствование, саму донацию, получение всех справок и отдых. 

Обычный донор проводит в кресле около 15 минут. За это время он сдает 450 миллилитров крови. Забор плазмы длится около 40 минут, тромбоцитов — до полутора часов.

Доноры могут рассчитывать на освобождение от работы или учебы на два дня. Те, кто пришел на сдачу, но не подошел для донорства по каким-то параметрам, получают справку, в которой указывается время их присутствия в центре. Оплату за эти дни или часы работодатель вычитать не должен.

Для удобства на сайте Центра крови имени О.К. Гаврилова в ряде других служб крови работает предварительная запись, как и в обычную поликлинику.

«Если человек не пользуется интернетом или, в конце концов, просто шел мимо и ему сегодня захотелось совершить подвиг, мы, конечно, его примем. Просто он потратит больше времени. Мы находимся рядом с Боткинской больницей, здесь большой поток посетителей, у которых там лечатся родственники. Если родственнику несколько дней назад перелили кровь, они могут высказать желание стать донорами и помочь кому-то другому», — рассказывает Ольга Майорова.

Из-за распространения коронавируса и переносе некоторых плановых операций потребность города в донорской крови временно уменьшилась. Однако лечение гематологических больных и травматизм никто не отменял. Доноры продолжали посещать станции переливания крови даже в период ограничительных мер. Для их удобства была организована возможность

бесплатной поездки на такси.

С постепенным выходом столицы из режима ограничительных мер потребность в донорской крови будет расти, а значит, станции ждут новых желающих помочь.

Кстати, в преддверии Всемирного дня донора первыми откликнулись и приняли участие в сдаче крови добровольцы Москвы — участники марафона взаимопомощи #МыВместе (от ресурсного центра «Мосволонтер»). Волонтеры-медики и студенты столицы провели акцию «Следуй за мной! #ЯответственныйДонор». На базе медицинских вузов и учреждений здравоохранения развернули пункты сдачи крови. В донации приняли участие более 200 человек. Помимо этого, на сайте мывместе.мосволонтер.рф есть страница, посвященная донорству. Там каждый может узнать о том, как стать донором и как к этому подготовиться.

«Хочу стать почетным донором»

Елизавета Червякова — студентка третьего курса Московского государственного медико-стоматологического университета имени А. И. Евдокимова, будущий врач-терапевт. За три неполных года она сдала кровь уже шесть раз. Еще раньше девушка стала вузовским активистом и организатором подобных акций.

«Я узнала, что у нас в вузе есть донорское движение, вступила в него, являлась организатором, дождалась, когда мне по всем показаниям было разрешено сдавать кровь, и стала донором. Я очень-очень ждала этого дня», — говорит Елизавета.

Девушка планирует стать почетным донором Москвы, затем — России. Для этого необходимо сдать кровь 20, а потом 40 раз соответственно. Университетские акции проходят раз в полгода, поэтому Елизавета ездит на станцию крови в Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.

«У тех, кто регулярно сдает кровь, она быстрее восстанавливается, регенерируется. При донорстве организм привыкает к тому, что можно при кровопотере функционировать дальше. Я изначально выбрала профессию, которая будет спасать жизни. Так как у меня пока нет квалификации, я ищу какие-то другие пути, чтобы помогать людям. И сдача крови — одна из таких мер», — говорит Елизавета Червякова.

«Никто не застрахован»

Мурад Ибрагимов — будущий стоматолог. Он оканчивает пятый курс и готовится к поступлению в ординатуру.

«Первый раз я сдавал кровь на первом курсе. Сначала попал как волонтер в отряд доноров “Надежда”. Мне понравилось движение, и я начал интересоваться. С тех пор уже четыре года я сдаю кровь во время каждой акции», — рассказывает Мурад.

Молодой человек активно агитирует своих знакомых и друзей стать донорами.

«Жизнь такая штука, что никто не застрахован от того, что с их родственниками или близкими людьми не произойдет несчастье, когда они будут нуждаться в переливании крови. Это нужно осознавать. Почти все мои одногруппники и знакомые были донорами или пытались ими стать. Иногда бывают отводы — низкий гемоглобин или другие показания. Но все пытались, и все хотели. И у многих получилось», — говорит Мурад Ибрагимов.

«Это стало традицией»

Антон и Андрей Даниловы стали донорами семь лет назад, будучи студентами первого курса Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова. С тех пор регулярно сдавали кровь сначала по два раза в год, потом — по четыре. Со временем стали принимать участие в организации акций.

Братья-близнецы все делают вместе, даже осваивают одну профессию. Молодые люди — ординаторы в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского по специальности «хирургия», готовятся к выпускным экзаменам.

«Мы поступили в вуз осенью 2012 году. Весной 2013-го мы впервые пошли сдавать кровь и как-то втянулись. Для нас это стало доброй традицией. В первый раз, честно говоря, просто было интересно попробовать, что это такое. Потом уже подходили к делу более осознанно — это действительно возможность помочь людям. Десятки, а может, и сотни людей в Москве ежедневно нуждаются в донорской крови. И мне кажется, это отличная возможность проявить себя, помочь людям, даже если ты их абсолютно не знаешь или даже никогда не встретишь», — говорит Антон Данилов.

Отцу Антона и Андрея присвоено звание «Почетный донор России». Однако братья утверждают: решение стать донорами приняли сами. Недавно они также стали почетными донорами Москвы — сдали кровь в 20-й раз. Молодые люди стараются рассказывать о своем опыте друзьям и знакомым, привлекая новых доноров на акции.

«Мы постоянно размещаем посты, сторис в “Инстаграме”, агитируем всех приходить. Уже несколько наших знакомых регулярно участвуют в акциях. Мы продолжаем пропагандировать этот образ жизни, помогать, и на самом деле радует, что получилось привлечь несколько человек. Это, может, и небольшой вклад, но считаем его нашей маленькой победой», — заключает Антон Данилов.

Донорство — выбор ответственных, небезразличных людей, считает региональный координатор ВОД «Волонтеры-медики» в Москве Дарья Белимова.

«По моим наблюдениям, донорство — это выбор не только молодежи, но и вообще выбор осознанного, понимающего человека, готового помогать людям. Мне кажется, что донорство уже вошло в культуру тех, кто готов быть активным»», — отмечает она.

К студенческим акциям могут присоединиться не только студенты и сотрудники вузов, но и все желающие. Информация о них активно распространяется в социальных сетях.

Кроме того, сдать кровь можно в двух подразделениях Центра крови имени О.К. Гаврилова, в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского и еще 11 городских больницах. Узнать больше о донорстве в Москве можно на сайте столичного Департамента здравоохранения.

Как стать донором крови

ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России — Донорство костного мозга

Донорство гемопоэтических стволовых клеток 

Что такое пересадка костного мозга?

КОСТНЫЙ МОЗГ – это особая ткань организма, главной функцией которой является кроветворение – создание новых клеток крови вместо стареющих или погибающих. Гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки образуются в костном мозге человека и являются родоначальниками всех клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

У взрослых людей в костном мозге содержится самое большое количество незрелых стволовых клеток. Под влиянием факторов внутренней среды стволовые клетки крови могут развиваться в любой росток кроветворения, то есть превращаться в клетки иммунитета, эритроциты или тромбоциты.

Кто может стать донором гемопоэтических клеток?

Любой дееспособный гражданин РФ в возрасте от 18 до 45 лет не имеющий абсолютных противопоказаний. Для того чтобы быть зачисленным в регистр доноров костного мозга, потенциальный донор должен ознакомиться и добровольно подписать документы (согласие) о вступлении в регистр и сдать всего 5-10 мл крови.

В целом, противопоказания для вступления в регистр и становления донором костного мозга аналогичны противопоказаниям к донорству цельной крови и ее компонентов

Кто нуждается в пересадке костного мозга?

Для многих пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями единственным шансом сохранить жизнь является пересадка гемопоэтических стволовых клеток. Это может спасти жизнь тысячам детей и взрослых больных раком, лейкозом, лимфомой или наследственными заболеваниями.

Как происходит типирование костного мозга?

Одним из главных условий успешной пересадки больному донорских гемопоэтических стволовых клеток является их тканевая совместимость по HLA-генотипу. HLA (Human leukocyte antigens) — антигены лейкоцитов человека. Система HLA индивидуально неповторима. Только 30% пациентов, имеющих заболевания, при которых показана трансплантация кроветворных стволовых клеток, могут найти подходящего (совпадающего по антигенам HLA) донора среди членов семьи. Остальным 70% пациентов требуется неродственная трансплантация стволовых клеток костного мозга.

Вероятность совпадения у двух человек HLA-генотипа не превышает 1 : 20 000, а в многонациональной России может составлять 1 : 50 000. Генетические «близнецы» – люди, не являющиеся родственниками, но имеющие идентичные генотипы, определяющие тканевую совместимость. Такие «близнецы» есть у большинства людей, и они и смогут стать донорами для пациентов, нуждающихся в пересадке костного мозга. Для поиска таких доноров и нужен регистр потенциальных доноров костного мозга. Поэтому чем больше будет база доноров, у которых определен HLA-генотип, тем выше шанс у больного.

 

Что происходит после внесения данных в регистр?

При появлении пациента, которому необходимо выполнить трансплантацию костного мозга, его данные HLA-генотипа сравнивают с данными потенциальных доноров, имеющихся в регистре. В результате может быть подобран один или несколько «совместимых» доноров. Потенциальному донору сообщают об этом, и он принимает решение, становиться или нет реальным донором. Для потенциального донора вероятность стать донором реальным составляет не более 1%.

Как происходит процедура донации стволовых клеток?

Одним из основных способов получения гемопоэтических стволовых клеток от донора для трансплантации является процедура цитафереза – забор крови из вены с ее фильтрацией и последующим возвращением донору. Процедура напоминает аппаратный тромбоцитаферез, но более продолжительна по времени. В результате у донора забирается около 5% от общего количества гемопоэтических стволовых клеток. Этого достаточно для восстановления кроветворения пациента. Потеря части стволовых клеток донором не ощущается, и их объем полностью восстанавливается в течение 7-10 дней!

Как происходит трансплантация стволовых клеток?

Когда донор найден и подтверждена его совместимость, пациент подвергается кондиционированию. Эта процедура направлена на уничтожение собственного костного мозга (пациента), который вырабатывает неправильные клетки крови, и подавление собственного иммунитета пациента с целью снижения риска. Пересадка (трансплантация) гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) высокотехнологичный метод терапии очень похожа на процедуру переливания крови: полученные от донора стволовые клетки вливаются реципиенту через локтевую вену. Гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки, своевременно трансплантированные больному, способны восстановить его кроветворение и иммунитет.

 

Конфиденциальность информации

Информация о генотипе потенциального донора хранится в специальной общей базе, доступ к которой имеют конкретные специалисты трансплантационных центров, при этом контактные данные хранятся отдельно, в конкретном региональном регистре, куда вступал донор. Этим достигается безопасность, конфиденциальность и невозможность утечки данных.

Персональные данные донора до и после (в течение 2 лет) пересадки костного мозга

не сообщаются реципиенту, и наоборот. Данная информация может быть передана сторонам только при обоюдном согласии. Таким образом обеспечивается анонимность донорства костного мозга.

Но после процедуры трансплантации донор может передать письмо для своего реципиента, где расскажет о своих мыслях и пожелает скорейшего выздоровления. А уже через два года после пересадки при обоюдном согласии донор может встретится со своим реципиентом и поговорить лицом к лицу.

 

Во многих странах мира донорство гемопоэтических стволовых клеток — почетное право каждого гражданина!

Если Вы хотите стать донором ГСК, обратитесь в регистратуру или любому сотруднику ОПК лично, по телефону 274 – 56 – 21 или 717 – 03 — 34 или по адресу: ул. 2-я Советская, д.16. 

Мы ждем Вас с 8.30 до 12.30

 Контакты:

О своём желании участвовать в Регистре можно написать на электронную почту [email protected]  или позвонить по телефону 8 (812) 451-90-52.

Вас проинструктируют о дальнейших действиях. Став донором, Вы можете спасти жизнь больному!

Врачи-специалисты по вопросам подбора совместимого донора гемопоэтических стволовых клеток могут обращаться по телефону

8 (812) 451-90-52 и на электронную почту [email protected]

 

 

В МГМСУ прошёл День донора

Донор – почетная и важная миссия в жизни любого небезразличного человека, который сдает свою кровь для других.

Благодаря этим людям спасены сотни тысяч жизней, и очень приятно, что среди них есть и студенты нашего вуза.

В МГМСУ имени А.И. Евдокимова созданы все условия для проведения важнейшего для всего общества мероприятия – Дня донора крови, и этот год, несмотря на пандемию, не стал исключением: 18, 20 и 21 января в Большом лекционном зале на Долгоруковской каждый желающий мог сдать кровь.

Мероприятие открыл ректор МГМСУ, академик РАН О. О. Янушевич, который совершил обход по всем организационным точкам, поблагодарил ребят за их желание помочь людям и пожелал всем успехов.

День донора организовывает Отряд доноров крови «Надежда» профкома студентов МГМСУ уже более 10 лет подряд.

Подготовка к столь масштабному мероприятию началась за несколько месяцев, потому как важно учесть все нюансы: регистрацию, осмотр терапевта, питание, расположение операционной, и разумеется выдержать все требования эпидемиологических норм и правил.

«В таком формате мы проводим мероприятие уже во второй раз. Первый День донора, организованный нами после карантина, был в июне. В целом сегодняшнее мероприятие ничем не отличается от того, как оно проводилось в прошлые годы, кроме того, что мы следим за соблюдением социальной дистанции, а также все участники, организаторы и медицинский персонал используют средства индивидуальной защиты — маски и перчатки», — рассказывает руководитель ОДК «Надежда» Гульнара Летфуллина.

Каждому участнику был присвоен индивидуальный номер, по которому его вызывали, чтобы не создавать очередь.

Маршрут состоял из следующих этапов: регистрация доноров, заполнение анкет и измерение физикальных данных проводились в синем зале, после чего все доноры поднимались на 2 этаж, где проходил первичный осмотр, беседа с врачом и сдача анализа на определение группы крови, гемоглобина, а также проведение экспресс-теста на новую коронавирусную инфекцию Covid-19.

Если доноры проходили по всем параметрам и врач допускал к донации, то ребята сперва направлялись на первый приём пищи: сладкий чай с печеньем.

Тем, у кого был отвод по медицинским показаниям, организаторы дарили сувенирную продукцию.

Ну, а отобранные участники после первого приёма пищи проходили в «операционную», где профессиональный медицинский персонал уже производил забор крови. Было предусмотрено все: если кому-то становилось плохо, то наблюдающие за всем медицинские сестры сразу оказывали помощь.

После сдачи крови для доноров был организован второй приём пищи, получение сувенирной продукции и выплата денежного вознаграждения. Сдача крови — это добровольное дело, и мы очень гордимся тем, что в нашем университете несколько раз в год проводится такое мероприятие.

«В период пандемии особенно нужно мотивировать людей к сдаче крови. Донорская кровь необходима для лечения не только больных коронавирусом, но и пациентов с другими заболеваниями, которые и до пандемии нуждались в ней. Существует ошибочное мнение, что кровь популярной группы не нужна для донорства, но это не так! Как раз наоборот, её также не хватает, раз она популярна. Все группы крови важны, а наша главная задача донести до общества эту информацию, мотивировать людей, студентов МГМСУ имени А.И. Евдокимова принимать участие в Дне донора», — говорит председатель профкома студентов Константин Болгов.

«Не скрою, что и у меня сейчас присутствует волнение и страх, потому что не знаю, как мой организм отреагирует. Но внутри меня чувство, что, сдав кровь, я сделаю доброе дело, спасу кому-то жизнь. Это «тихий подвиг» во имя других. А ещё донорство – это здоровый образ жизни. Ведь каждая сдача крови – это улучшение обмена веществ в организме донора и крепкая иммунная система», — делится впечатлениями студентка 3 курса лечебного факультета Юлия Королёва.

В этот раз донорами стали 172 человека! От всей души благодарим организаторов и участников за настоящее полезное дело, которое спасёт не одну тысячу жизней!

Текст: Алевтина Аликова, Елена Борискина, Елизавета Червякова, Мария Федонникова
Фото: Александра Ракуцкая

Рожденная от анонимного донора москвичка рассказала о поисках отца

Первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО в СССР, был рожден в феврале 1986 года в московском Центре охраны здоровья матери и ребенка. Там же спустя почти 7 лет, в мае 1993 года, от анонимного донора родилась Кристина Земцова. Спустя 25 лет девушка решила отыскать биологического отца, но сделать это оказалось непросто. О своем пути она рассказала «Газете.Ru».

«И тут у меня защемило»

«В 1992 году в Центре охраны здоровья матери и ребенка (ныне НМИЦ им. Кулакова) проводилась тестовая программа, и моя мама случайно стала ее участницей. На этапе подготовки к первой попытке ЭКО она рассказала врачам, что беременеть ей не от кого — она была в стадии развода с мужем. В центре ей ответили, что это не проблема и ей сделают еще лучше, чем она кого-то будет искать», — рассказывает 27-летняя москвичка Кристина Земцова (имя изменено).

Ее матери нашли анонимного донора — стороны подписали договор, чтобы избежать взаимных претензий в будущем. О том, что отсутствие данных об отце может травмировать ребенка, никто тогда не задумывался.

«Долгое время я вообще не думала о поиске отца. Мама в детстве рассказала, что найти его невозможно, так как было подписано соглашение об анонимности. В подростковом возрасте меня немного мучил вопрос — мол, вдруг этот дядя мой биологический отец, или вот этот учитель. Но поиском я не начинала заниматься, потому что в голове была установка, что ничего не получится», — делится Кристина.

Установка сменилась, когда она наткнулась на англоязычную группу в Facebook, где люди обсуждали поиск родственников:

«Меня это очень вдохновило — я прочитала много историй о том, как кто-то встретил отца, мать, братьев-сестер, что они общаются, все здорово, прикольно. И тут у меня защемило. Мне захотелось так же, появилась надежда».

Поиски Кристина начала со сдачи генетического теста MyHeritage. Выяснилось, что ее отец родом из Прибалтики. «Однако его ближайших родственников в базе нет — только пятого или шестого колена. Но есть истории, когда даже с такой генетической отдаленностью усыновленные дети находили родителей. Но тут должны работать профессионалы», — объясняет она.

Кристина загрузила результаты своего ДНК-теста во все открытые базы. Были новые совпадения, но все по тому же пятому-шестому колену.

«Остается ждать, когда мой родственник по линии отца сдаст ДНК-тест, загрузит его в базу данных и мы совпадем — тогда сможем познакомиться. У нас сейчас еще не так популярны ДНК-тесты, как в США и Европе, но когда-нибудь станут, поэтому надежда есть», — говорит она.

Выйти на отца девушка пыталась и в центре Кулакова, однако там ей в сотрудничестве отказали: «Никто не реагирует на мои запросы. Когда я там внутри пыталась спрашивать у врачей, никто вообще не знает, к кому меня отправить. Существует архив доноров или нет, неизвестно».

Кристина подчеркивает: в августе 1992 года, когда ее матери провели искусственное оплодотворение, в России не было документа, законодательно регулирующего донорство спермы.

«Поэтому отказ моих родителей от знания друг друга юридическую силу имеет только для них двоих, а для меня по идее нет. Я знаю, что в Европе в таких ситуациях выигрывали суды. Такие соглашения признавались нарушением прав человека, ведь ребенок имеет право знать, кто его мама и папа.

И в результате донорство анонимное в некоторых странах (например, в Австрии и Великобритании — «Газета.Ru») было вообще запрещено. Они перешли на систему, когда по достижению 18 лет человек получал право узнать», — отмечает москвичка.

Активно использовать донорские клетки для зачатия ребенка в России стали не так давно, поэтому детям, рожденным от доноров, сейчас меньше 20-25 лет, говорит Кристина. «Большинство из них — дети или подростки, которые еще не задавались вопросом собственной идентичности. Но когда они повзрослеют, он может сильно потревожить их психику. Я недавно создала группу в Facebook, в которой люди смогут делиться своими историями — возможно, получится построить сообщество», — заключает она.

«Это очень сложная история»

Ученый-генетик, руководитель Репробанка Автандил Чоговадзе отмечает: шансов найти отца у Кристины немного. Ее родители самостоятельно подписали двустороннее соглашение — оспорить такой документ и добиться раскрытия имени донора вряд ли получится.

«Что касается самостоятельных поисков, то далеко не все люди зарегистрированы на MyHeritage. Еще меньшее число людей сделали генетический тест на отцовство-материнство по Y-хромосоме, по митохондриальной ДНК. В США есть форумы, где общаются люди, рожденные от донорского материала: они находят своих братьев и сестер, встречаются с ними. У нас же такого крупного сообщества нет — возможно, потому что проблема не настолько актуальна», — объясняет он «Газете.Ru».

К тому же, продолжает эксперт, неясно, что может оказаться для человека большей травмой: контакт или неконтакт с донором:

«Если Кристина найдет отца, это может еще больше ее травмировать и разочаровать. Потому что она не знает, кто этот человек, жив ли он, в каком состоянии, как он воспримет встречу, с негативом или, наоборот, положительно. Это очень сложная история».

Отсутствие одного из родителей не может помешать полноценному развитию ребенка, считает доцент кафедры психологии личности СПбГУ Наталья Искра.

«С одной стороны такая ситуация — это травматизация, с другой — сколько у нас людей, которые живут без одного из родителей, и в принципе им ничего не мешает жить и нормально развиваться? Отец необязателен для нормального психического развития. И если есть тот, кто заменяет эту фигуру, участвует в жизни ребенка, социализирует его, то и не будет никакой травматизации. Здесь важнее, как мама взаимодействует с ребенком», — обращает она внимание в беседе с «Газетой.Ru».

Реестр доноров

По нынешнему законодательству доноры спермы в России могут быть как анонимными, так и неанонимными. Первые никак не хотят контактировать со своими биологическими потомками, а вторые допускают контакты с детьми, достигшими совершеннолетия.

«По нашей практике их примерно 50 на 50 — тех, кто готов, и тех, кто не готов. Первые готовы к общению с детьми, считают, что это здорово и прекрасно. И мы в Репробанке готовы обеспечить им связь. Вторые не хотят ставить под угрозу внутренние семейные отношения», — говорит Чоговадзе.

Что касается родителей, то подавляющее большинство не хотят рассказывать ребенку о том, что он был зачат от донорского материала, констатирует эксперт.

«Потребность в неанонимном донорстве в нашей стране, на самом деле, минимальна. И высказывают ее чаще гомосексуальные пары.

За всю нашу семилетнюю историю работы я, наверное, по пальцам одной руки могу посчитать супружеские пары, которые в будущем хотели обеспечить контакт ребенка с донором.

Таких пока подавляющее меньшинство. Им я рекомендую выбирать из списка открытых доноров — тех, кто изначально согласился на подобного рода контакт», — резюмирует он.

Вместе с тем ученый-генетик убежден, что в России нужно начать вести общий регистр доноров половых клеток — как анонимных, так и неанонимных.

«Это больше связано не с желанием какую-то информацию для ребенка предоставить, а с тем, чтобы учесть риски возникновения генетических проблем. Ведь не все клиники проводят генетическую диагностику донора, а он может быть скрытым носителем каких-то наследственных патологий. Общий регистр позволит вовремя выявлять этот риск. Также он поможет контролировать число детей, которые родились от каждого донора. Ведь во всем мире число детей, рожденных от одного донора, ограничено. Мы, например, ограничиваем 30 семьями. В некоторых скандинавских государствах лимит ограничен тремя-пятью детьми от каждого донора — там страны небольшие, поэтому для них это более актуально», — рассуждает Чоговадзе.

Похожий реестр ранее был создан в Германии. В июле 2018 года в стране вступил в силу закон, обязавший Немецкий институт медицинской документации и информации создать общенациональную базу данных по донорству спермы. До этого момента большинство детей, зачатых посредством донорской инсеминации, были лишены фактической возможности узнать, кто приходится им биологическим отцом. Теперь же вся информация о донорах вносится в соответствующий реестр и будет храниться в нем 110 лет, так что дети, родившиеся от донорского материла, при желании смогут выяснить имя человека, способствовавшего их зачатию.

донор — ИноТВ Теги

Украина обрела популярность у иностранных пар с проблемами с зачатием, пишет ABC News. В стране действует более десятка мелких и крупных агентств, предоставляющих услуги суррогатных матерей. Несмотря на оппозицию в Раде и обвинения в том, что страна стала «инкубатором для иностранцев», бизнес процветает, ведь денежный оборот в нём немалый.

16 декабря 2018ABC

Президент Израиля Перес не внял призывам представителей ЛГБТ и провел официальную встречу с российским журналистом Дмитрием Киселевым, известным своими гомофобскими высказываниями. Президент старался избегать темы, из-за которой Киселев приобрел столь скандальную известность, однако тот поднял ее сам, сообщает Девятый канал.

6 февраля 2014Девятый канал

Кандидат в мэры Москвы от ЛДПР Михаил Дегтярев предложил внести в Госдуму законопроект, запрещающий геям сдавать кровь. Официально это предложение выдвинуто с целью остановить эпидемию СПИДа. Однако, как полагает французское издание L’essentiel Online, оно лишь усиливает гомофобные настроения в России.

27 августа 2013L’essentiel Online

Закон о безвозмездной сдаче крови не повлиял на количество доноров в России. Наоборот, как сообщает NTDTV, в январе этого года желающих бесплатно сдать «бесценную жидкость» оказалось на 10% больше, чем в аналогичный период 2012-го. Однако в некоторых регионах страны добровольцев все же приходится стимулировать материально.

20 февраля 2013NTD

В России растет недовольство огромными дотациями, регулярно выделяемыми Кремлем на содержание северокавказских республик. В результате без денег остаются остальные регионы, уверены многие.

6 октября 2011SRF

Российские медики провели уникальную операцию: пациентке пересажены оба легких. Врачам удалось не только спасти человеческую жизнь, но и подарить надежду тысячам больных, которые нуждаются в такой трансплантации.

5 августа 20111+1

Российские кардиологи нашли альтернативу пересадке сердца. Новая методика позволяет «отремонтировать» сердца пациентов, что особенно важно в условиях острой нехватки доноров.

1 марта 2011RT

В 82 регионах России проводится донорская кампания. Её цель — помочь людям, страдающим заболеваниями крови. Прежде всего детям. Отдельная акция нацелена и на помощь жертвам ДТП, нуждающимся в немедленном переливании.

4 февраля 2011CNC World

В Северной Осетии объявлен траур по жертвам теракта. Люди приносят на место взрыва цветы и свечи. Ведется следствие.

10 сентября 2010RT

В городском центре переливания крови Петербурга часто бывают очереди. По словам врачей, кто пришел сюда раз, становится постоянным донором.

30 апреля 2010NTD

В США выполнили первую в истории страны трансплантацию «мёртвого» сердца, которое перестало биться уже в теле донора, сообщает Bild. Сначала его оживили с помощью специальной машины, а позже пересадили ветерану войны. Если новый метод приживётся, число донорских органов вырастет на 30%.

5 декабря 2019Bild

Политехники вошли в Национальный регистр доноров костного мозга

По статистике, каждый год в России у 3,5 тысячи детей выявляют онкологию, в 80% случаев — это лейкемия, рак крови. Но он излечим — многих может спасти трансплантация костного мозга от донора. 1 июня, в День защиты детей, в Политехническом университете состоялась акция по вступлению в Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова. В ней приняли участие студенты, преподаватели и сотрудники университета, а ранее, также в стенах Политеха, акция прошла для бойцов студенческих отрядов. Всего потенциальными донорами в Регистре стали около 80 политехников.

Акцию провела Любовь БЕЛОЗЕРОВА, директор Центра развития донорства костного мозга. «Ежегодно в России трансплантация костного мозга необходима более 5 100 людям, около 1 000 из которых дети, — поделилась статистикой Любовь. — Но донора находят не более 1 800 человек. Развитие донорства костного мозга крайне важно, потому что в регистрах России состоит чуть более 155 000 человек. Этого количества крайне мало для нашей многонациональной страны». К сожалению, от вступления в Регистр многих людей останавливают страхи, что донорство костного мозга — это больно и страшно.

Костный мозг никак не связан со спинным или головным мозгом. Это орган кроветворения, который производит клетки крови — лейкоциты и эритроциты. И если в этой системе возникает сбой, то производится аномальное или, наоборот, недостаточное количество этих клеток, тогда и может возникнуть заболевание. В 2013 году Любовь БЕЛОЗЕРОВА сама стала донором костного мозга: своей историей она поделилась с участниками акции. Познакомиться с ней, а также найти ответы на самые распространенные вопросы о донорстве костного мозга можно в выпуске «Экспертное мнение» на Youtube-канале Политеха.

Чтобы стать потенциальным донором, достаточно соответствовать некоторым критериям: возраст от 18 до 45 лет, вес более 50 кг и отсутствие серьезных заболеваний. Войти в регистр очень просто, для этого существует два способа. Можно сдать кровь в лаборатории или сдать образцы буккального эпителия (мазок с внутренней стороны щек), что не требует особых медицинских условий. Акция в Политехе проходила вторым способом и заняла совсем немного времени. «Я решил принять участие в акции, потому что это возможность помочь тяжелобольным людям путем малых сил. Здесь не нужно жертвовать большое количество денег или выполнять тяжелую работу, но тем не менее, ты можешь спасти кому-то жизнь», — поделился студент 2-го курса ИФНиТ Кирилл КУРУШКИН.

Гостем акции стала Татьяна ПОНОМАРЕВА, которой была проведена трансплантация костного мозга три года назад. В 2012 году ей поставили диагноз лимфома почки. После нескольких курсов химиотерапии и ряда операций единственным шансом на жизнь для Татьяны стала трансплантация костного мозга. «В Германии мне сразу нашли 331 донора, а в России — ни одного. Всё потому, что немецкий регистр насчитывает более 6 миллионов человек, а в нашем состоят чуть больше 150 тысяч», — приводит печальную статистику Татьяна ПОНОМАРЕВА.

Вступление в Регистр доноров костного мозга — это проявление общественно-гражданской позиции, уверен проректор по информационной и социальной работе Политеха Максим ПАШОЛИКОВ, который сам принял участие в акции. «Прийти сюда — это не самый большой шаг. Важно, чтобы каждый из тех, кто прошел через эту акцию, в следующий раз привел еще по 3-4 человека. Тогда у нас точно все получится», — уверен Максим ПАШОЛИКОВ.

Однако сотрудники и студенты Политехнического университета и так осознают важность подобных мероприятий. Егор БУЧКОВ, замдиректора Студенческого клуба Политеха, уже 6 лет является донором крови и ее компонентов, а сейчас решил, что нужно двигаться дальше. «Доноры костного мозга подбираются очень сложно, и, к сожалению, вероятность найти генетического близнеца составляет 1 к 10 000. Так почему бы не увеличить шансы больных на выздоровление», — отметил Егор.

Инициатором сотрудничества с Национальным регистром доноров костного мозга выступило Управление по связям с общественностью Политеха. «На меня большое впечатление произвел фильм „Новая кровь“ с Олегом Тиньковым — о лечении болезни и желании изменить ситуацию с донорством костного мозга в России. Всё начинается с нас самих. И, возможно, в Регистре сейчас ищут одного из наших политехников. Возможно, кто-то из нас сможет спасти жизнь», — сказала Марианна ДЬЯКОВА, отметив, что такие акции будут проходить в Политехе регулярно.

Материал подготовлен Управлением по связям с общественностью СПбПУ.

Текст: Илона Жабенко, Антонина Степанова

15:10 Больше доноров – больше жизни!

Тебе я кровь свою даю,/ Хотя тебя не знаю,

Но помощь так тебе нужна! / И я здоровье возвращаю…

 

В рамках государственной программы развития добровольного донорства «Капля надежды» при поддержке администрации города Чебоксары Государственное учреждение здравоохранения «Республиканская станция переливания крови» проводит Дни донора. Эта масштабная Программа по развитию массового безвозмездного донорства реализуется в Чувашии уже второй год. Акция проходила с 28 сентября по 9 октября, но в ней успели поучаствовать более 350 человек!

Цель данного мероприятия – привлечение молодежи к добровольному донорству, благотворительному акту помощи.

По словам заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «Республиканская станция переливания крови» Алевтины Валерьевны Царевой, 28 сентября на мобильной станции переливания крови сдали кровь 11 человек. 29 сентября на базе ГУЗ «РСПК» количество добровольных доноров возросло до 41 человека. 30 сентября мобильная станция приезжала в ИНЖЕКОН, где донорами стали 108 человек. 1 октября трейлер побывал в новом корпусе ЧГУ имени И.Н. Ульянова. Там специалисты приняли 60 человек. 5 октября – 5 человек, 7 октября в администрации Московского района города Чебоксары – 27 человек.

Если вы еще не приняли участие в акции, добро пожаловать на станцию переливания крови! Вы сделаете очень важный шаг помощи в сохранении человеческой жизни! Единственным источником крови для человека остается человек. Ваша кровь поможет спасти самое ценное на этой планете – это  жизнь.

Кровь принимают в понедельник, среду, четверг и пятницу с 8 до 11 часов по адресу ул. Пирогова, 9.

 

P.S. Вы хотите совершить благородный поступок и стать донором, но сомневаетесь? Возможно, вы боитесь неприятных ощущений? Или где-то слышали, что это вредно? Но не бойтесь спасти чью-то жизнь! Сдать кровь – это просто, безопасно и даже полезно! Читайте, узнавайте, помогайте!

Как донорство влияет на здоровье?

Утверждения, что донорство вредно для здоровья, антинаучны. Наоборот, сдача крови полезна, так как тренирует организм, посылая сигнал к его самообновлению.

Стимуляция кроветворения приводит к улучшению эмоционального состояния человека. Регулярная сдача крови – профилактика заболеваний сердечно – сосудистой системы и болезней накопления: атеросклероза, подагры, нарушений деятельности печени.

И еще донор имеет больше шансов на выживание в несчастном случае, так как он уже адаптирован к кровопотере.

Больно ли сдавать кровь?

При взятии крови используются специальные иглы с четырехгранной заточкой, поэтому сам укол почти не чувствуется. Ощущения при процедуре и после нее у каждого человека индивидуальны. Процесс не вызывает неприятных ощущений, хотя немного неприятно, когда иглу извлекают.

Что происходит после сдачи крови?

В большинстве случаев время на восстановление после донации (сдачи крови) минимально, или вообще не требуется. В течение следующих суток рекомендуется пить больше жидкости, избегать тяжелых физических нагрузок.

Уже на следующий день организм восполняет потерю жидкости, а через 2-3 недели восстанавливается клеточный состав крови.

Как гарантируется безопасность доноров?

Около 8% доноров России сдают кровь регулярно. Их постоянно обследуют и наблюдают за состоянием их здоровья. Потенциальные доноры проходят серьезную медицинскую проверку. По различным медицинским показаниям от донорства отводятся 10% желающих сдать кровь.

Еще один залог безопасности донорства – использование только одноразовых инструментов.

Кому нельзя быть донором?

Есть ряд противопоказаний к донорству: абсолютных, то есть не зависящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных – действующих лишь определенный срок.

Абсолютными противопоказаниями являются наличие таких серьезных заболеваний, как ВИЧ – инфекция, сифилис, вирусный гепатит, туберкулез, болезни крови, онкологические заболевания.

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными из них являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки (1 год), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), аборт (6 месяцев), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.

Нельзя быть донорами людям, неразборчивым в сексуальных отношениях, употребляющим наркотики, страдающим алкоголизмом.

Как поощряется донорство?

В день сдачи крови или ее компонентов донор освобождается от работы с сохранением среднего заработка, обеспечивается бесплатным питанием. После дня сдачи крови донору положен дополнительный день отдыха с сохранением среднего заработка. Этот день по желанию донора может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года. Донору, сдавшему кровь два и более раза в год, в течение года предоставляются пособие по временной нетрудоспособности при всех видах заболеваний в размере полного заработка независимо от трудового стажа; первоочередное выделение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения.

Граждане, сдавшие бесплатно кровь сорок и более раз или плазму шестьдесят и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России» и имеют право на ежегодную денежную выплату (в 2008 году она составила 7522, 95 рубля).

Как превратить волонтеров в доноров и наоборот

Следующая статья изначально была опубликована в блоге GuideStar Trust. Нажмите здесь, чтобы прочитать исходный пост.

«Суперподдерживающие» — это те, кто вносит значительный вклад в программы вашей некоммерческой организации по сбору средств и волонтерской деятельности. Итак, если вы сделаете шаг назад и посмотрите на свои списки доноров и волонтеров, сколько участников можно отнести к категории «суперподдерживающих»?

В этой статье мы предложим наши предложения по выявлению и обращению большего числа людей в эту особую группу.

Зачем фокусироваться на супер сторонниках?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте возьмем урок из коммерческого мира. Старая поговорка о продажах и маркетинге утверждает, что удержание и привлечение текущего клиента обходится гораздо дешевле, чем привлечение нового. Другими словами, одним из самых ценных маркетинговых мероприятий является допродажа существующим клиентам. То же самое может быть верно, когда речь идет о волонтерах и донорах. Вместо того, чтобы искать новых участников, начните с изучения существующих списков доноров и волонтеров.Вы, вероятно, уже имели в виду некоторые из них, пока читали эту статью.

Определите свою цель

Первый шаг к тому, чтобы получить больше суперподдерживающих, — определить свое определение для группы. Здесь нет жестких и быстрых правил, но вы, вероятно, захотите придумать некоторые параметры. Решите, какое минимальное количество часов волонтерства и минимальное количество долларов, вложенных каждый год, составляет суперподдерживающего.

После того, как ваши параметры установлены, вы можете начать определять, у кого из людей есть потенциал. Используйте систему отчетности из вашей системы программного обеспечения для управления волонтерами и пожертвований, чтобы выполнить этот шаг. (В идеале эти две системы могут синхронизироваться друг с другом.)

Координируйте свои усилия

По мере того, как вы уточняете свой список, вы можете начать беспокоиться о том, чтобы просить больше от ваших главных заинтересованных сторон. Не бойся. Как отмечает Сьюзен Дж. Эллис в книге « Доноры и волонтеры — больше похожи, чем разные» , добровольцы обычно жертвуют на благотворительность больше, чем те, кто не уделяет этому времени.Эллис также отмечает, что, наоборот, взносы доноров со временем могут уменьшиться. Однако приглашение стать волонтером может освежить приверженность донора организации.

Прежде чем вы попытаетесь перекрестно опылить списки, важно убедиться, что обе стороны дома (волонтеры и группы по сбору средств) регулярно встречаются и работают в координации. Как указано в статье Energize: «Если вы собираетесь запрашивать пожертвования у волонтеров и просить доноров дать время, очень важно, чтобы все такие призывы делались с участием обоих отделов. ” Сотрудники, занимающиеся сбором средств, должны расспросить доноров об их занятиях и интересах; сотрудники, занимающиеся волонтерской деятельностью, должны поддерживать донорскую кампанию. Эта информация затем должна храниться в месте, доступном для руководства и тех, кто участвует в инициативе.

План

Теперь пора выполнять. Как вы собираетесь превратить обычных сторонников в супер сторонников? Ниже приведены несколько идей. Спасибо гуру индустрии Джойс Льюис-Эндрюс за ее полезную статью, которая вдохнула в нас творческий потенциал.

• Начните с признания тех, кто уже является суперподдерживающим. Вознаграждайте тех, кто уже есть в списке, и подсознательно повышайте осведомленность тех, кого нет.
• Расскажите свою историю жертвователям. Покажите, что вам нужны их руки помощи, а также их доллары.
• Регулярно делитесь успехами своей организации и своими будущими целями как с волонтерами, так и с донорами. Используйте для этого социальные сети, информационные бюллетени и мероприятия.
• Сообщите донорам и волонтерам стоимость конкретных материалов и программ.Нанесение на них ценника повышает осведомленность о том, что требуется в финансовом отношении для поддержания работы вашего агентства.
• В качестве поощрения вы можете даже рассмотреть материальные подарки для тех, кто добровольно или жертвует на определенных порогах. Если ваш бюджет не поддерживает это, попробуйте собрать пожертвования от местных предприятий.
• Попросите тех, у кого есть потенциал возглавить проект. Это может быть как раз то, что поставит его или ее на территорию супер сторонников.
• Запросите помощь в вербовке у ваших супер сторонников.Подумайте о том, чтобы попросить эту группу быть наставниками для тех, кто близок к тому, чтобы присоединиться к их рядам.
• Критически относитесь к своим возможностям. Было бы у вас больше суперподдерживающих, если бы ваши мероприятия проходили в разное время или по разной продолжительности? Может быть, их просто нужно лучше организовать. Скажите волонтерам, что вам действительно нравится их работа, и спросите, что нужно сделать, чтобы заставить их работать волонтерами больше.

Приведенные выше пункты являются лишь некоторыми предложениями. Все организации и ситуации разные. Главный вывод здесь состоит в том, чтобы понять, что, приложив усилия, вы можете увеличить свою базу супер сторонников.При небольшом совершенствовании тот, кто занимает первые места в одном списке, может легко стать звездой в обоих.

Поделитесь своими идеями с нами @VolunteerHub, и мы обязательно ретвитнем их.

Фандрайзеры — маркетологи брендов и наоборот — Агитатор

Вот реальность для большинства некоммерческих организаций и их отношение к сбору средств и маркетингу; отдельные отделы, отдельные бюджеты, отдельные направления.

В действительно ориентированной на доноров организации ничего из этого не было бы правдой.

В «должном быть» (а не в том, как это часто бывает) мировом стратегическом маркетинге речь идет о продукте, размещении, цене и позиционировании — одним словом, бренде. Сбор средств — это использование бренда для получения дохода в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Бренд оказывает огромное влияние на способность привлекать средства. По своей сути, он обеспечивает базовое знакомство, этот необходимый ингредиент даже для того, чтобы иметь шанс быть замеченным за считанные секунды от почтового ящика до мусорного бака. Да, это правда, что креативное изображение бренда на почтовом конверте может привлечь незнакомцев, может быть замечено в товаре (т.е. безбрендовый) мир. Но это сродни ловле молнии в бутылке, творческой искре, возможно, подпитываемой временем и своеобразными обстоятельствами. Только брендовая вещь со временем приносит реальную прибыль. Почему? Потому что эта часть поставляет донора, ориентированного на бренд. Тот, кто отдал из-за связи, которая, если ее постоянно поддерживать в течение долгого времени, можно повторить и развить.

С точки зрения бухгалтерского учета хорошо брендированные (и постоянно брендированные) усилия по сбору средств должны обходиться главным образом на стороне бренда. Подумайте об этом, канал прямой почтовой рассылки для подавляющего большинства некоммерческих организаций является способом номер один, с помощью которого организация общается с избирателями и потенциальными клиентами. Именно так бренд наиболее регулярно и рутинно доставляется из организации. И если это регулярное, рутинное сообщение о бренде является последовательным (а слишком многие из них не являются последовательными), тогда почтовый канал приобретения создает ценные впечатления; показы, которые могут и должны привести к конверсии.

А как насчет маркетологов? Разве они, как распорядители бренда, самого важного актива организации, не должны считаться сборщиками средств? Бренд — это актив, который используется, и они, как управляющие, должны понимать ценность этого актива, как он стал таким, как его сохранить и как приумножить.Это познаваемые вещи, к бренду не нужно относиться как к чему-то мягкому, нечеткому и просто верящему. Бренд доставляет доноров или препятствует этому точно так же, как паршивый фандрайзинг или гениальный не доставляют или не доставляют соответственно. Маркетологи должны начать с отказа от любого представления о том, что бренд нельзя измерить, измерить и понять так же, как показатели кампании по сбору средств.

Оставайтесь с нами во второй части этого поста, более содержательной, где мы говорим о способах измерения бренда, которые позволяют уйти от всего мягкого и нечеткого и перейти к эмпирическому, финансовому пониманию этого.

 

 

 

 

Влияние расы на донорство органов и выживание реципиента при трансплантации печени

Dig Dis Sci. Авторская рукопись; Доступен в PMC 2010 14 октября.

Опубликовано в Final Edited Форма AS:

PMCID: PMC2954674

NIHMSID: NIHMS240671

Praga Pillay, MD, FRACS, FACS, DAVID H. VAN THIL, MD, Джудит С. Гавалер , PhD, и THOMAS E. STARZL, MD, PhD

Кафедра хирургии и медицины, Медицинский центр Университета Питтсбурга, Университет Питтсбурга; и Медицинский центр Управления по делам ветеранов, Питтсбург, Пенсильвания.

Адрес для запросов на перепечатку: Dr. David Van Thiel, 5 C Falk Clinic, 3601 Fifth Avenue, Pittsburgh, Pennsylvania 15213.

См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Влияние расы донора на донорство органов и исход клинической трансплантации печени ранее не рассматривалось. Цели этого исследования состояли в том, чтобы определить: (1) количество органов, пожертвованных каждой из основных расовых групп Соединенных Штатов, (2) результаты трансплантации этих органов между расовыми группами и (3) характер трансплантации. заболевание печени, требующее трансплантации в каждой из этих расовых групп.Значительно более высокая доля органов была пожертвована белыми неиспаноязычными американцами, чем чернокожими или латиноамериканцами. Не было существенной разницы в выживаемости при пересадке органа между черными и белыми американцами и наоборот. Постнекротический цирроз по разным причинам был наиболее распространенным показателем, поражающим чернокожих и белых реципиентов, в то время как первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит были редкостью у чернокожего населения. Хотя количество органов, пожертвованных чернокожими, было низким, однако оно было пропорционально количеству чернокожих реципиентов в этом исследовании.Обсуждаются причины низкой нормы донорства чернокожим и белым латиноамериканским населением. Сделан вывод, что раса не является критерием отбора доноров для трансплантации печени. Рекомендуются образовательные программы, посвященные вопросам донорства и трансплантации органов для чернокожего и латиноамериканского населения.

Ключевые слова: доноров, выживаемость трансплантата, трансплантация, трансплантаты

Быстрый рост числа центров, выполняющих ортотопическую трансплантацию печени (ОТП) как в Соединенных Штатах, так и в остальном мире, подтверждает ее важное место в клинической практике. лечение необратимых запущенных заболеваний печени.В то же время поддержание нормальной функции организма у лиц с тяжелыми черепно-мозговыми травмами, особенно у лиц с «мертвым мозгом», как это определено врачами в реанимации, в значительной степени способствовало успеху трансплантации органов во всем мире, сделав большое количество потенциальных доноров органов, доступных реципиентам трансплантатов.

В настоящее время доноры для трансплантации печени подбираются к реципиентам только по совместимости группы крови ABO и размеру тела.Тем не менее хорошо известно, что человек как биологический вид полиморфен со значительными вариациями внутри вида. Несмотря на генетические различия в распространенности групп крови и HLA-антигенов между различными расами, влияние расы донора и расы реципиента на исход клинического ОТП никогда не изучалось.

Таким образом, целью настоящего исследования было определить: (1) долю органов, переданных в программу трансплантации печени в Университете Питтсбурга тремя основными расовыми группами, проживавшими в Соединенных Штатах с 1981 по 1989 год; (2) влияет ли трансплантация из одной расовой группы на результат; и (3) частота различных заболеваний печени, требующих OLTx, у лиц разных рас, наблюдаемых в этом центре.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты и процедура

Был проведен ретроспективный анализ всех взрослых пациентов, перенесших первую ОТТК в Пресвитерианской университетской больнице Университета Питтсбурга в период с 1 января 1981 г. по 31 декабря 1988 г. Регистрировали возраст, пол и расу донора, в то время как определяли возраст, пол, расу соответствующего реципиента и конкретные показания заболевания печени для трансплантации печени. Раса донора определялась тем, что члены семьи считали своей расовой группой, а раса реципиента определялась тем, что пациенты считали своей расовой группой.Для целей данного исследования отказ трансплантата определялся как отказ трансплантата, приводящий к повторной трансплантации и/или смерти пациента в течение 60 дней после первоначальной трансплантации печени. Эта цифра была основана на том факте, что 85% смертей в отделении трансплантации произошли в течение 42 дней после трансплантации, и для того, чтобы гарантировать, что большинство смертей будет включено в исследование, был выбран период 60 дней.

Три основные расовые группы включали белых, черных и латиноамериканцев. Незначительные расовые группы включали американских индейцев / жителей Аляски, жителей азиатских / тихоокеанских островов, японцев, арабов, жителей Юго-Восточной Азии и белых континентальных жителей. Каждая из этих групп пациентов была исключена из исследования, поскольку небольшое количество каждой из них не позволяло проводить статистический анализ. Донорская операция, используемая в этом центре, стандартизирована и описана Starzl et al (1). Точно так же особенности процесса оценки и выбора реципиента, техники трансплантации печени и послеоперационного ухода за пациентами в этой серии стали стандартизированными (2, 3).

Иммуносупрессия

Все реципиенты получали сопоставимое клиническое пред- и послеоперационное ведение, особенно в отношении типа и количества используемой иммуносупрессии.В каждом случае комбинация циклоспорина и глюкокортикоидов или азатиоприна использовалась в качестве основного иммуносупрессивного режима с OKT3 (Orthoclone, Ortho Pharmaceutical Corporation, Raritan, New Jersey) в течение примерно 10 дней в случаях стероид-резистентного отторжения аллотрансплантата (3). .

Категоризация

С августа 1987 года пациенты, перенесшие трансплантацию, были стратифицированы в соответствии со шкалой срочности трансплантации Объединенной сети обмена органами (UNOS), определяемой по тяжести заболевания реципиента (4).

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием хи-квадрат. Значение P <0,05 считалось значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

За время, охватываемое данным исследованием, взрослым реципиентам (лицам старше 18 лет) было выполнено в общей сложности 1313 ОТТ. Сто девяносто из этих процедур трансплантации представляли собой вторые или третьи процедуры трансплантации печени и были исключены из анализа. Из 1123 пар донор-реципиент 22 принадлежали к второстепенным расовым группам, отличным от трех основных групп, определенных выше, и были исключены из анализа.В группе из 237 расовая принадлежность донора не регистрировалась, и они были исключены из анализа. Не было существенной разницы в выживаемости реципиентов для белых или черных реципиентов, когда раса донора была неизвестна. Таким образом, для включения в исследование было доступно в общей сложности 864 пары донор-реципиент в трех основных расовых группах.

Результаты трансплантации органа от черного донора белому реципиенту (как латиноамериканцу, так и неиспаноязычному) и наоборот показаны на . Общее количество печени, пожертвованной чернокожими (69), было намного меньше, чем у белых 795 (испаноязычных и неиспаноязычных). Из 51 чернокожего реципиента только 5 (10%) получили орган, пожертвованный чернокожим, а 46 (90%) получили орган, пожертвованный белым; и наоборот, из 813 белых реципиентов 749 (92%) получили орган от белого донора, а 64 (8%) получили орган от черного донора ( P < 0,001). Общее количество органов, пожертвованных чернокожими как для черных, так и для белых реципиентов, было намного меньше, чем у белых, и значительно ниже их доли в популяции.Однако количество использованных чернокожих доноров было пропорционально количеству чернокожих реципиентов. Аналогичная картина наблюдалась и для органов, трансплантированных между черными и неиспаноязычными белыми.

Таблица 1

Количество органов пожертвовало и пожертвовало погашению по расовым группам Черный по сравнению с белым (Total Pispanic + Non-латиноамериканцы)

		Всего 1-й трансплантат	отказ
Донор	Получатель		Н	%
Черный	Черный	5	1	20
Черный	Белый	64	9	14. 1
Белый	Белый	749	124	16,6
Белый	Черный	46	13	28,0
Итого		864	147	17,0

5

Таблица 2

Количество __

Количество Органов пожертвовано и неудачами для черновидов против неипанических белых

			отказ 2-й трансплантат
донор	получатель	Итого	Н	%
Черный	Черный	5	1	20
Черный	Белый (NH)	61	9	14. 8
белый (NH) *	белый (NH)	713	713	15.8
Black (NH)	Black	44	13	30
Итого		823	136	16,5

Разбивка белого населения на латиноамериканцев и неиспаноязычных групп () показывает, что количество органов, донорских латиноамериканской группой, даже меньше, чем количество донорских органов. чернокожее население.Таким образом, большинство доноров являются белыми нелатиноамериканцами, и как латиноамериканцы, так и чернокожие реципиенты, скорее всего, получат орган, пожертвованный белым, который не является латиноамериканцем.

Таблица 3

Количество органов пожертвовало и частоты отказов для несыновых белых против испаноязычных белых

^*

		Всего 1-й трансплантат	отказ
донор	получателя		N	%	%
		Белый (NH) *	20	8	40
Белый (H)	Белый (H)	0	0	0
Белый (NH)	Белый (NH)	713	113 9018
Белый (NH)	Белый (H)	16	3	18,0

Выживание пациента и Частота неудач для органа, пересаженного от черного донора белому реципиенту, составила 14,1% (14,8% в случае белого нелатиноамериканца), в то время как частота неудач для органа, полученного от белого донора и пересаженного черному, составила 28. % (30% для белых нелатиноамериканцев).Эти различия не были существенными. Однако тот факт, что более высокая доля умерших чернокожих реципиентов (6/9 или 66%) подвергалась более высокому хирургическому риску, чем белые реципиенты (29/61 или 47,5%), как показано по шкале UNOS, может объяснить арифметическая, хотя и не статистически значимая, разница между этими двумя группами ().

Таблица 4

UnoS Срочный статус получателей, умирающих в 1987 и 1988

	Unos Status *			Статус не записан
Донорский получатель	Смерть	3			4-6	4-6
Уайт (NH) — White (NH)	52	10	26	16
Белый (NH) -Biaback	8		6	2	2
					1
Белый (NH) = White (NH)	9	2	3	4

Результаты, полученные при трансплантации между белым латиноамериканцем и белым неиспаноязычным, показаны на . В 733 трансплантациях печени, выполненных белым неиспаноязычным пациентам, 20 органов (2,7%) были получены от белых латиноамериканцев, в то время как во всех 16 трансплантациях, выполненных белым латиноамериканцам, орган был получен от белого неиспаноязычного донора. Выживаемость трансплантата для органов, трансплантированных между белыми латиноамериканцами и белыми нелатиноамериканцами, показала более высокую частоту неудач (8/20 или 40%), чем когда орган, полученный от неиспаноязычного белого донора, был трансплантирован белому латиноамериканцу (3/16 или 40%). 18%) ( P = 0.016). Доля тяжелобольных умерших реципиентов была одинаковой в этих двух группах, хотя число латиноамериканских реципиентов было очень небольшим. Количество органов, пересаженных между черными и белыми латиноамериканцами, было слишком мало для анализа.

Основные заболевания печени, по поводу которых выполнялась трансплантация печени в каждой из трех основных изученных расовых групп, показаны на рис. Постнекротический цирроз (ПНЦ) от различных индивидуальных причин (хронические вирусные инфекции, алкоголь, криптогенный цирроз) был единственным наиболее распространенным хроническим заболеванием печени, показанием для трансплантации печени во всех трех основных изученных расовых группах.Острая печеночная недостаточность (ОСН) возникала с одинаковой частотой в группах чернокожих и белых реципиентов. Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ) редко встречались у негроидной популяции (4).

Таблица 5

Основные печеночные заболевания, требующие трансплантации печени и расходы в белый и черный популяции

отказ 9 0146

							первичный склерозирующий Cholangitis						Postnecrotic Cirrhosis			Острый печеночный отказ
	Всего	70 48		отказ		Всего	отказ		Всего	неудача
донор-получатель		N	%		9		%	N	%	N	%	N	%
Черный черный	0	0	0	0	0	0	4	1	25 9	0	0	0
Черно-белый	10	4	4	40	4	4	0	0	28	5	18	0	0	0
Белого белого 40179	133	12	9	65	4	6	261	37	14	92	12	13
Бело-черный	3	1	33	6	2	33	16	16	1	6	9	9	3	33
Всего	146	17	12	75	6	8	8	309	309	44	44	14	101	101	15	15	15

Число и доля черных пациентов с PBC, PSC и PNC были значительно меньше, чем количество белых пациентов с теми же заболеваниями (). Поскольку основными показаниями для ОТТ у белых пациентов были ПНГ, ПБХ, ОСН и ПСХ в указанном порядке, недостаточная представленность чернокожих в этих группах заболеваний может объяснить очевидное непропорциональное общее количество ОТТ, выполненных у белых по сравнению с чернокожими, но это также может быть связано с недавно проанализированными налогово-бюджетными проблемами (5).

Из-за небольшого числа участников не было статистически значимой разницы в частоте неудач для реципиентов с ПБХ, ПСХ или ОСН среди представителей различных рас.Среди реципиентов, перенесших трансплантацию для ПНГ, не было очевидных различий в частоте неудач, когда пары донора и реципиента были либо совпадающими, либо несовместимыми по расе. Однако следует отметить, что количество белых реципиентов с ПНГ, которые были более серьезно больны по оценочной шкале UNOS, было больше, хотя и не статистически значимо, чем число чернокожих реципиентов с ПНР. Когда раса учитывалась в дополнение к другим переменным, таким как возраст, пол и группы крови ABO, не было обнаружено различий в результатах, хотя количество чернокожих в каждой из этих подгрупп было небольшим.

ОБСУЖДЕНИЕ

Нет данных о результатах донорства органов между расовыми группами при клинической трансплантации печени. Отчасти это связано с трудностью классификации людей в той или иной расовой группе исключительно на основании их физических характеристик, что обычно называют «типологическим подходом». Наше определение определялось тем, кем себя считал пациент или члены семьи донора.

Хорошо известно, что чернокожие жертвуют меньше почек, чем белые (6), но до сих пор не было никакой информации относительно других органов.Данные этого исследования демонстрируют несколько важных фактов. Количество печени, донорской как у чернокожего, так и у латиноамериканского населения, значительно меньше, чем у белого населения ( P < 0,001). Действительно, только 8% всей донорской печени получают от чернокожих, и еще меньше (2%) получают от латиноамериканцев.

Опрос Гэллапа 1985 г. (7), оценивающий отношение общественности США к трансплантации органов и донорству органов, показал, что «небелые меньшинства чуть менее осведомлены о трансплантации органов, менее всего склонны к донорству собственных органов и еще менее склонны к донорству органов». органы любимого человека по сравнению с белыми» (7).Причины этих находок так и не были установлены. Однако исследование, изучающее отношение американцев мексиканского происхождения (8), показало, что 100% опрошенных представителей этой расовой группы знали о трансплантации и что 85% были бы готовы пожертвовать свои собственные органы. Однако только 56% были готовы пожертвовать органы родственников, что привело к потере 515 подходящих доноров в Нью-Йорке, Флориде и Калифорнии (9). Большинство отказавшихся были среди чернокожего и латиноамериканского населения.

Настоящее исследование подтверждает низкий уровень донорства печени среди чернокожих и выходцев из Латинской Америки.Это также показывает, что трансплантация между расовыми группами не влияет на результат трансплантации. В этом исследовании также показана важность определения тяжести заболевания реципиента и его коррекции. Очевидный более высокий уровень отказа органов, полученных от белых доноров и трансплантированных чернокожим реципиентам, был полностью обусловлен тем фактом, что более высокая доля умерших чернокожих реципиентов была более серьезно больна (4–6 по шкале UNOS), чем белые реципиенты, которые были пересажены. были пересажены в этой серии ().Однако также была отмечена разница в выживаемости после трансплантаций, выполненных между белыми латиноамериканцами и белыми нелатиноамериканцами. Однако число в этой группе невелико, и поэтому на основании данных нельзя сделать окончательный вывод.

Генетические различия, обусловленные расой per se , не считаются значительными, поскольку генетическая изменчивость внутри каждой расы больше, чем изменчивость между расами. Более того, по разным оценкам, у чернокожих американцев вероятность иметь белого предка составляет 30–50 % (10).Из-за этого факта и из-за результатов этого исследования вероятность отторжения трансплантата исключительно в результате наличия генетической разницы между расой донора и реципиента несостоятельна. Этот вывод согласуется с недавно опубликованными исследованиями по трансплантации почки в нашем центре (11). Таким образом, трансплантацию органов между расовыми группами можно выполнять, не опасаясь дополнительных проблем, возникающих в результате некоторых врожденных различий между расами донора и реципиента. Наши данные показывают, что основной проблемой успеха трансплантации печени является тяжесть заболевания реципиента непосредственно перед трансплантацией.

Согласно имеющимся данным, негативное отношение чернокожего и латиноамериканского населения к донорству органов, по-видимому, связано с тремя основными факторами (6). Во-первых, существуют религиозные верования, в частности, что неповрежденное тело считается важным для погребения среди представителей этих двух рас. Во-вторых, трудности с принятием решения во время горя в сочетании с недостатком знаний о пожеланиях донора в отношении донорства органов.В-третьих, ощущается отсутствие доверия к поставщикам медицинских услуг со стороны членов семей выявленных потенциальных доноров, например, ошибочное мнение о том, что человеку, имеющему донорскую карту, не может быть оказана адекватная помощь (6).

Распределение трех основных расовых групп, а также предполагаемое увеличение численности каждой группы населения к 2040 году показано на (12, 13). Важно отметить, что прогнозируется, что белое неиспаноязычное население Америки увеличится на 11% и несколько сократится в течение следующих 40 лет.Ожидается, что к 2040 году темпы роста чернокожих составят 50%. Ожидается, что латиноамериканское население увеличится на 30%. Эти цифры ясно показывают, что получение органов в будущем будет затруднено, если нынешний уровень донорства среди чернокожих и латиноамериканцев не увеличится.

Таблица 6

Распределение населения США в миллионах (Total = 246 млн., 1 июля 1988 г., Медиана = 32,1 года) ^*

	Миллионы	%	Прогнозируемое% Увеличено к 2040 году
Всего	246		24
	190	80%	11
черный	30	12%	50
Белый латиноамериканец	18	7%	30
Другой	8	0. 3%

Средний возраст населения Соединенных Штатов Америки в настоящее время составляет 32,1 года (12). Эта возрастная группа часто считается идеальным возрастом для доноров. Прогнозируется, что эта доля снизится до 48% в 2000 г., а затем до 41% в 2030 г. Этот прогноз также повлияет на способность центров трансплантации получать органы от молодых доноров. В некоторых штатах отмечается очень высокая смертность среди негров от огнестрельных (65,3%) и колотых ранений (16,6%) (14).Возможность донорства органов среди этой группы лиц никогда не определялась.

Требуются решительные усилия со стороны медицинских работников, чтобы понять религиозные убеждения чернокожего и латиноамериканского населения, которые отрицательно сказываются на донорстве органов. Необходима согласованная и тщательно разработанная образовательная программа, подчеркивающая преимущества донорства органов для чернокожего и латиноамериканского населения.

Количество чернокожих реципиентов в программе трансплантации было на удивление низким по сравнению с белой популяцией трансплантатов.Характер заболеваний, в частности ПБЦ и ПСХ, по поводу которых была выполнена ОТТ, привел к более высокой доле белых реципиентов, чем чернокожих реципиентов. Однако, поскольку хроническое заболевание печени привело к смертности 17,3/100 000 чернокожих мужчин в 1986 г. и 14,1/100 000 среди белых мужчин (15), можно было ожидать большего числа чернокожих реципиентов. Причины этого несоответствия были рассмотрены недавно и, вероятно, связаны в первую очередь с социально-экономическими факторами (5). Важно подчеркнуть, что количество чернокожих доноров было прямо пропорционально количеству чернокожих реципиентов.Таким образом, запрос на большее количество черных донорских органов должен, по необходимости, сопровождаться соответствующим увеличением числа черных реципиентов, если необходимо достичь справедливости (как это воспринимается черным сообществом).

В заключение, это исследование выявило низкий уровень донорства органов для печени, отмеченный у чернокожего и латиноамериканского населения. Это ясно демонстрирует, что пересадка органов между расами не влияет на выживаемость трансплантатов. Таким образом, раса не является фактором при оценке того, может ли данный реципиент получить пользу от данного донорского органа.

Благодарности

При поддержке исследовательских грантов Управления по делам ветеранов, проектного гранта DK 29961 Национального института здравоохранения, Бетесда, Мэриленд, и NIDDK 32556.

ССЫЛКИ

Тодо С., Кам И., Линч С., Гордон Р. Д., Шоу Б. Младший Уточнения в хирургической технике трансплантации печени. Семин Печень Дис. 1985; 5: 349–356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Ван Тиль Д. Х., Шаде Р., Гавалер Дж. С., Шоу Б. В. Младший, Ивацуки С., Старзл Т. Э.Медицинские аспекты трансплантации печени. Гепатология. 1984; 4: 795–835. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Starzl TE, Iwatsuki S, Van Thiel DH, Gardiner JC, Zitelli BJ, Malatack JJ, Schade RR, Shaw BW, Jr, Hakala TR, Rosenthal JT, Poner KA. Эволюция трансплантации печени. Гепатология. 1982; 2: 614–636. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Информационный бюллетень United Network for Organ Sharing (UNOS) Update. 1989;3(6):5. [Google Академия]5. Теперман Л., Скантлбери В., Цакис А., Сташек С., Тодо С., Старзл Т.Е.Трансплантация печени у чернокожих реципиентов: Питтсбург. Пересадка Proc. 1989; 21: 3963–3965. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Каллендер КО, Баттон Дж. А., Йегер С., Кларк Дж. Э. Отношение чернокожих к донорству почек для трансплантации: пилотный проект. J Natl Med Assoc. 1982;74(8):807–809. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Опрос Гэллапа: отношение общественности США к пересадке органов/донорству органов. Январь 1985 г.

8. Джонсон Л.В., Калианан Т., Томпсон Т., Уилсон Дж.М., Урдамета М., Харрис Р.Мексиканско-американское и англо-американское отношение к донорству органов. Пересадка Proc. 1988; 2015: 822–823. [PubMed] [Google Scholar]9. Перес С., Матас А., Теллис В. Пожертвование органов в трех крупных городах по расе / этнической принадлежности. Пересадка Proc. 1988;20(5):815. [PubMed] [Google Scholar] 10. Смит А. Человеческая родословная. Дж. Б. Липпинкотт; Филадельфия: 1975. [Google Scholar] 11. Шапиро Р., Цакис А., Хакала Т., Лопатин В., Митчелл С., Штибер А., Старзл Т.Е. Трансплантация почки чернокожим реципиентам в Университете Питтсбурга.Пересадка Proc. 1989; 21:3921–3925. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Спенсер Г. Прогноз численности населения Соединенных Штатов по возрасту, полу и расе с 1988 по 1080 год. Текущие отчеты о численности населения: серия оценок и прогнозов населения № 1018, Бюро переписи населения Министерства торговли США. 1989 г., январь;: 1, 4, 32, 35, 38. [Google Scholar]13. Текущие отчеты о населении. Характеристики, серия P-20, № 434. Бюро переписи населения Министерства торговли США; Декабрь 1988 г. Испаноязычное население США: март 1986 и 1987 гг. п. 1. [Google Академия]14. ММНР. 1989; 38: 4–6. 11. [Google Scholar] Влияние убийств на количество лет потенциальной жизни, потерянных чернокожим населением Мичигана. ДЖАМА. 1989;261(5):686–687. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ежемесячный отчет о естественном движении населения: Национальный центр статистики здравоохранения. 1988 Сентябрь 30;37(6) [Google Scholar]

Запуск процесса живого пожертвования | Гора Синай

Стать живым донором — это невероятная возможность, и пациенты, получившие почку или печень от живого донора, как правило, получают значительно лучшие результаты, чем пациенты, ожидающие донорства от умершего.Поскольку им не нужно оставаться в списке ожидания так долго, реципиенты живых доноров часто находятся в лучшем состоянии здоровья, что сводит к минимуму хирургические риски и улучшает выздоровление. Доноры также тщательно отбираются, и донорский орган часто лучше, потому что его можно так быстро пересадить реципиенту. Эти положительные факторы способствуют лучшей выживаемости донорских органов, снижая или отсрочив вероятность необходимости повторной трансплантации в будущем.

Хотя эти преимущества значительны, решение стать живым донором нелегко принять.Хотя живые доноры редко испытывают долгосрочные осложнения, важно знать о потенциальных препятствиях, связанных с восстановлением после операции, а также о финансовых и логистических соображениях.

Любой, кто хочет стать живым донором, должен сначала пройти комплексный процесс скрининга, чтобы убедиться, что донор и реципиент подходят друг другу и что реципиент не подвергается дополнительному риску долгосрочных осложнений. Приступая к этому процессу, наша команда призывает доноров учитывать следующее:

• Решение о пожертвовании принимаете только вы.По этой причине вас несколько раз спросят, даете ли вы согласие на пожертвование на протяжении всего процесса проверки. Это дает вам несколько возможностей убедиться, что ваше решение кажется правильным.
• Жизненное пожертвование не принесет вам никакой пользы, кроме знания того, что вы пытались спасти или улучшить чью-то жизнь. Иногда процесс оценки может выявить болезнь, о которой вы, возможно, не знали. Вы должны признать, что результат, хотя обычно положительный, не гарантирован.

Первоначальный просмотр

После того, как вы выразите свою готовность стать донором, член группы защиты доноров RMTI (многопрофильная независимая группа медицинских специалистов, специализирующихся на живом донорстве) позвонит вам, чтобы просмотреть вашу историю болезни.Обычно это занимает 10-15 минут. Вы также можете скачать и заполнить Форму проверки доноров, а затем отправить ее нам.

В ходе первоначального отбора потенциальные доноры будут оцениваться по следующим критериям:

• Совместимая группа крови
• Здоровый вес (индекс массы тела <35)
• Возраст 18 лет и старше
• Отсутствие хронических заболеваний, на которые могло бы повлиять удаление почки или печени
• Нет неконтролируемого высокого кровяного давления
• Без диабета
• Нет инфекционных заболеваний или рака
• Отсутствие в семейном анамнезе генетических заболеваний почек или печени
• Отсутствие тяжелых активных психических расстройств
• Нет текущей или недавней истории злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами
• Нет доказательств принуждения или оплаты

Мы также предлагаем образовательные занятия по донорству живой почки и печени и призываем к посещению наших потенциальных доноров.

Комплексная оценка доноров

Потенциальные доноры, прошедшие этот первоначальный отбор, встретятся с командой Zweig Family Center для более тщательной оценки, которая обычно состоит из следующего:

• Класс обучения доноров
• Анализы крови и мочи
• Электрокардиограмма
• Рентген грудной клетки
• Психосоциальная оценка социальным работником
• УЗИ почек или МРТ брюшной полости и печени
• МРА (магнитно-резонансная ангиография) брюшной полости
• Нагрузочный тест сердца и эхокардиограмма (возраст 50+)
• Для женщин: мазок Папаниколау (если его не делали в течение трех лет) и маммография (если возраст 40+)
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (рекомендуется при ИМТ более 30 или наличии диабета в семейном анамнезе)

Парный обмен почек

Если вы хотите стать живым донором, но не соответствуете своему предполагаемому реципиенту, вы можете спросить своего врача, возможно ли принять участие в обмене органами. Это договоренности, в которых доноры, по сути, обменивают реципиентов (и наоборот), так что все получают соответствующий орган. Такие обмены могут быть довольно сложными и иногда организуются с помощью компьютерных баз данных.

После просмотра

После успешного прохождения проверки можно назначить операцию. Мы рады предоставить дополнительную информацию об операции и восстановлении после трансплантации живой почки и живой печени.

Что касается стоимости того, чтобы стать живым донором почки или печени, страховая компания реципиента покрывает расходы на процесс оценки донора, операцию и послеоперационный уход.

Подготовка к возможному контакту с кем-то, зачатым от вашего пожертвования

Как бы вы хотели, чтобы происходил контакт с человеком, зачатым от вашего пожертвования?

Это может зависеть от того, что еще происходит в вашей жизни, и от того, знает ли ваша семья и открыта ли она для контакта. Возможно, вы переживаете важное жизненное событие, такое как разрыв отношений, рождение или смерть, и вам может понадобиться время, чтобы обсудить это с семьей и друзьями.

Вы также можете предоставить нам адрес электронной почты или номер телефона, по которому вы бы предпочли, чтобы с вами связались, или указать какие-либо предпочтения в отношении того, как вы хотите установить контакт. Однако вопрос о том, будет ли установлен контакт, когда и как, в конечном итоге будет решаться человеком, зачатым от вашего пожертвования.

Если вы вовлечете в этот процесс свою семью и будете максимально открытыми и честными, это может помочь им, и вы почувствуете себя более непринужденно.

Однако некоторые члены вашей семьи могут предпочесть, чтобы вы не вступали в контакт с человеком, зачатым от вашего донорства.Повлияет ли это на решения, которые вы принимаете? Как вы справитесь с этим в любом случае?

---

Какое значение для вас имеет противопоставление природы и воспитания?

Человек, зачатый от вашего пожертвования, возможно, унаследовал от вас некоторые характеристики – важна ли для вас эта генетическая связь? Значение того, что унаследовано от генетических родителей, для всех разное, а это означает, что человек, зачатый донором, может по-разному относиться к вам, как и члены вашей семьи.

---

Что, если они совершенно не похожи на вас?

Возможно, вы не ожидали образа жизни и обстоятельств зачатого донором человека, а они могли не предвидеть ваших. Например, вы могли не учитывать сексуальную ориентацию друг друга или семейное устройство (например, родитель-одиночка или разведенная/разделенная семья).

У вас может быть разное социальное/образовательное/культурное происхождение, у вас может быть очень разный жизненный опыт и образ жизни, и ваш родной язык может не совпадать.

---

Как насчет генетических братьев и сестер, зачатых донорами?

Человек, зачатый донором, может знать личность и может быть в контакте с одним или несколькими своими генетическими братьями и сестрами, зачатыми донором (людьми, также зачатыми от вашего донорства), и может / не может хотеть делиться этой информацией.

Точно так же вы можете быть в контакте с другим человеком, зачатым от вашего пожертвования, который не хочет, чтобы его личность была раскрыта им, и не хочет получать информацию о них или контактировать с ними.

---

Нехватка спермы: банк спермы против частного донора

Источник: iStock/ADragan

Если вы изо всех сил пытались создать семью, прошедший год, вероятно, добавил препятствий, о которых вы даже не могли себе представить: блокировки и приюты, перерывы в клиниках, доноры яйцеклеток и суррогатных матерей, которые не могут путешествовать, и неизвестные сведения о вирусе и его последствиях. на беременность. Год спустя появилось лучшее понимание вируса, больше знаний о профилактике инфекции, возросла доступность вакцинации и вновь открылись клиники.Однако тут неожиданный для многих новый глюк — нехватка спермы.

Почему не хватает спермы? Основная причина проста, спрос и предложение:

• Больше чем когда-либо незамужние женщины обращаются в клиники по лечению бесплодия, чтобы создать семью
• Больше однополых лесбийских пар создают семьи

Таким образом, донорская сперма, которой всегда было много, теперь оказалась в дефиците. Пандемия Covid, которая заставила многих людей захотеть создать семью, заставила многих мужчин отказаться от банков спермы, чтобы избежать вируса.Сейчас спрос настолько высок, что многие банки спермы говорят, что не могут удовлетворить все запросы.

Новости о нехватке спермы быстро распространились, в результате чего некоторые доноры спермы воспользовались этой проблемой и продали свою сперму напрямую реципиентам ¹ . В чем проблема платного донорства спермы напрямую потребителю?

Что ж, если вы думаете об этом маршруте, вот лишь некоторые из вопросов, которые следует учитывать:

1. Контроль качества. Предоставляет ли независимый платный донор результаты медицинского осмотра и всесторонние генетические тесты, которые предлагают авторитетные банки спермы? Как вы проверяете, действительны ли тесты? Донор заявляет о бесплодии? Где доказательство? Есть ли точная информация о генофонде? Это через 23 & Me или Ancestry.ком? Есть ли документы об образовании? Психологическая история? История наркотиков или алкоголя? Записка от их врача? Вам нужно будет следить за контролем качества, и вас могут обмануть.

2. Частные продажи спермы обычно обходятся дороже, чем банки спермы. Банки обычно предлагают донорам спермы около 70 долларов за каждое пожертвование до трех раз в неделю, но частные продавцы спермы могут заработать больше денег — намного больше, потенциально 4000 долларов за несколько месяцев ¹ . Руководство Американского общества репродуктивной медицины рекомендует банкам не платить донорам столько, чтобы финансовая выгода становилась основным мотивом донорства спермы.И для многих частных доноров экономическая выгода — вот почему они занялись «спермовым бизнесом». Это может сделать многих потенциальных получателей очень осторожными.

3. Трудно связаться с частным платным донором спермы. В соцсетях есть группы, которые выступают в роли справочных служб, а также есть персональные объявления платных доноров спермы, но даже если вы найдете донора, переговоры только начинаются. Командировочные расходы и организация, возмещение за время и усилия, а также судебные издержки — это лишь верхушка айсберга, и они будут разными для каждого донора.

4. Банки спермы оборудованы для криогенного хранения спермы, как того требует FDA, так где же правила для независимых доноров спермы? Одна из основных причин, по которой вам следует рассмотреть банки спермы, заключается в том, что они помещают сперму в карантин на шесть месяцев после донорства и вызывают доноров для анализа крови каждый раз, когда выпускается партия. С другой стороны, частное платное донорство означает отсутствие регулирования FDA и обычно означает, что сперма не замораживается и должна быть отправлена ​​​​в специальных флаконах, или донор спермы должен путешествовать, чтобы синхронизироваться с овуляцией каждого реципиента.Иногда это невозможно или очень дорого.

5. В то время как большинство банков ограничивают количество семей, которым может помочь донор, для частных доноров спермы ограничений нет. Анонимности тоже нет. Донор спермы будет известен всем его реципиентам и наоборот. Для кого-то это плюс, а для кого-то проблема. Они обеспокоены тем, что могут рассматривать сперму как донорство реципиенту, а не ребенку, и не хотят, чтобы в будущем донор появлялся без приглашения.

6. И, наконец, меня особенно беспокоит: при частном донорстве спермы консультация не требуется. Осознает ли донор спермы, что он передает гены из всего своего генофонда, не обязательно те гены, которые в нем проявились? Осознает ли это получатель? Если нет, привлекательные доноры с учеными степенями могут завысить цену, даже если нет никакого способа узнать, передадутся ли какие-либо из этих качеств.

Вместо того, чтобы идти коротким путем, медицинский директор Progyny, Dr.Алан Копперман призывает к терпению и напоминает нам, что «с прививками скоро мы восстановим резервы банка спермы».

Если, несмотря на эти проблемы, вы подумываете об использовании частного платного донора, обратитесь за инструкциями и правилами программы в свою клинику по лечению бесплодия. Обязательно узнайте о законах вашего штата и проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что частный платный донор спермы может участвовать в этой программе.

Облагаются ли пожертвования организации The Ocean Cleanup налогом? • Часто задаваемые вопросы • The Ocean Cleanup

The Ocean Cleanup зарегистрирован как фонд в Нидерландах (Stichting The Ocean Cleanup) и США (The Ocean Cleanup North Pacific Foundation).
Для пожертвований в голландский фонд вы можете выбрать ЕВРО в форме пожертвования на нашей странице поддержки и наоборот для фонда США 501(c)(3). Информацию о ручном банковском переводе/телеграфном переводе для обоих фондов см. ниже:

.

Пожертвования в евро:
ДЕТАЛИ СЧЕТА
ЕВРО IBAN: NL73 ABNA 0529 4518 24
BIC: ABNANL2A
Имя счета: Stichting The Ocean Cleanup
Адрес владельца счета: Batavierenstraat 15, 4-7th
БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ
Название банка: ABN AMRO Bank
Адрес банка: Gustav Mahlerlaan 10, 1028PP Амстердам, Нидерланды

---

Пожертвование в ДОЛЛАРАХ США:

First Republic Bank
111 Pine Street
San Francisco, CA 94111
Номер ABA: 321 081 669
Только в том случае, если вы осуществляете перевод из-за пределов США, пожалуйста, добавьте адрес SWIFT
Адрес SWIFT: FRBBUS6S
Кредит:
Имя счета: The Ocean Cleanup North Pacific Foundation
Номер счета: 8000 6362 356

---

Если вы предпочитаете оплатить чеком в долларах США , отправьте письмо по адресу:
The Ocean Cleanup North Pacific Foundation
Dept LA 24875
PASADENA CA 91185-4875

---

Если вам нужен сертификат пожертвования для вашего пожертвования, отправьте электронное письмо по адресу certificates@theoceancleanup. org с вашим именем/названием компании, адресом, адресом электронной почты, датой пожертвования и суммой пожертвования, чтобы предоставить сертификат о пожертвовании. (Сертификаты пожертвований требуются только для целей федерального налогообложения и налогообложения штата США для пожертвований на сумму 250 долларов США или выше)

---

Вы также можете сделать не облагаемое налогом пожертвование в пользу The Ocean Cleanup из многих европейских стран по Transnational Giving Europe .

По вопросам, касающимся налоговых вычетов для международных пожертвований за пределами Европы, обращайтесь к своему налоговому консультанту.Если вы хотите получить дополнительную информацию по этой теме, свяжитесь с нами через нашу контактную форму.

.