Что такое мельдоний, как работает и стоит ли принимать

Милдронат запрещен в спорте с 1 января 2016 года. Запрет вызвал высокий интерес к милдронату: им стали интересоваться даже не связанные со спортом люди, ведь если его запретили — значит он эффективен. Сразу скажем: это не совсем так. В статье рассказали, что такое мельдоний, для чего его назначают, эффективен ли он на самом деле.

Что такое мельдоний

Мельдоний (милдронат) — препарат для улучшения обмена веществ и энергообмена в тканях. Его разработал в 1975 году профессор Ивар Калвиньш, ныне возглавляющий департамент медицинской химии Латвийского института в Риге. Он искал в организме вещество, ресурсы которого истощаются при систематических перегрузках. Было обнаружено вещество гамма-бутиробетаин. Его преобразовали для удобного хранения и применения, так получился мельдоний.

Решение о запрете мельдония вызвало много споров. Во-первых, по словам создателя препарата, милдронат не улучшает результат на соревнованиях. Во-вторых, препарат принимали спортсмены только из России и стран СНГ. Среди атлетов из России употребляли мельдоний около 17%, и всего 2,2% атлетов из всех остальных стран вместе взятых.

На первый взгляд, похоже на политическую войну. С другой стороны, есть информация, что милдронат запретили из-за его способности прикрывать более серьезные запрещенные вещества.

Спортсмены, в крови которых был найден мельдоний

Список самых значимых дисквалификаций из-за мельдония:

• Мария Шарапова (теннис)
• Екатерина Боброва (фигурное катание)
• Семен Елистратов (шорт-трек)
• Павел Кулижников (конькобежный спорт)
• Юлия Ефимова (плавание)
• Весь состав юниорской сборной России по хоккею с шайбой
• Александр Поветкин (бокс)
• Эдуард Варганов (велоспорт)
• Александр Крушельницкий (керлинг)

На Зимних Олимпийских играх 2018 в Южной Корее пара Крушельницкий-Брызгалова завоевала первую в истории России Олимпийскую медаль в керлинге. Позже в пробах Крушельницкого обнаружили следы мельдония.

Для чего назначают милдронат: действие на организм

Повышение работоспособности, выносливости, снижение симптомов перенапряжения — ради этих эффектов милдронат использовали в профессиональном спорте. В 2016 году препарат стал еще популярнее среди атлетов-любителей. Логика проста: если запретили, значит, работает.

По словам создателя препарата, профессора Ивара Калвиньша, нет клинических исследований, показывающих, что мельдоний увеличит силу, выносливость, скорость и т.д. А это значит, медицинских оснований для запрета нет.

По словам производителя, мельдоний защищает клетки сердца при высоких нагрузках. При работе на высоком пульсе возникает недостаток кислорода и возрастает риск ишемической болезни сердца. Эффект мельдония заключается в снижении рисков для здоровья, при этом он не делает людей быстрее, сильнее и выносливее.

Есть много доказанных способов значительно увеличить силу и выносливость при помощи препаратов (в основном, запрещенных), но мельдоний к таким не относится. Он, скорее, даст обратный эффект во время соревнований, работая как «ограничитель».

Как работает мельдоний

Для производства энергии используется гликоген и жиры. Гликоген — более выгодное топливо для организма, потому что легко и быстро превращается в энергию. Жиры дают больше энергии, но превращаются в нее только после окисления. При недостатке кислорода жиры не успевают полностью окисляться — образуются вредные побочные продукты. Милдронат тормозит этот процесс: сокращает использование жира и активирует использование гликогена. Это особенно важно при высоких нагрузках.

Стоит ли принимать милдронат

Эффективность милдроната спорна:

• Исследования, доказывающие его эффективность, проведены создателями препарата. Нет достоверных клинических испытаний и международных исследований.
• Милдронат не входит в международные списки препаратов для лечения каких-либо болезней.
• Милдронат распространен только на территории России и нескольких соседних стран. В Европе и США его не применяют ни в спорте, ни в медицине.

В России милдронат нередко назначают пожилым людям, «сердечникам» и спортсменам — любителям, которые не участвуют в соревнованиях. Возможно, препарат помогает при некоторых болезнях в комплексной терапии — это лучше обсудить с лечащим врачом.

Не забывайте: в России введена уголовная ответственность за склонение спортсмена тренером и специалистами по спортивной медицине к использованию запрещенных препаратов.

---

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью — пишите в комментариях.

Подписывайтесь на нас в Instagram, Telegram, ЯндексДзен, Вконтакте и Facebook

Изобретатель мельдония: скандал с Шараповой — политические игры

8 марта 2016

Автор фото, ROBYN BECK AFP

Подпись к фото,

Мария Шарапова взяла всю ответственность за употребление мельдония на себя

По его мнению, эти таблетки не могут улучшить спортивные результаты, зато могут скомпрометировать спортсменов из одного конкретного региона — постсоветского. C изобретателем мельдония (милдроната), директором латвийского Института органического синтеза Иваром Калвиньшем беседовала Оксана Антоненко.

Автор фото, IOS

Подпись к фото,

Ивар Калвиньш создал мельдоний сорок лет назад

Оксана Антоненко: Почему, на ваш взгляд, милдронат стал запрещенным препаратом и насколько его можно считать допингом?

Ивар Калвиньш: Это не допинг. Милдронат попал в список веществ, запрещенных к применению спортсменами. Это отнюдь не означает, что его отнесли к допингу. Журналисты называют этот список допинговым, хотя на самом деле это не так. Тот факт, что его туда вообще включили, по-моему — большая глупость. Это необоснованное решение.

Чтобы показать, что он действительно является средством, которое необоснованно улучшает физические способности спортсменов, то таких рандомизированных клинических исследований я пока не видел. Поэтому утверждение — да или нет — это беспочвенно. Нужно либо доказать, что это так, либо доказывать, что это не так. А то, что одна тетя сказала, что она принимает милдронат, и поэтому его надо запрещать — ну нет, так в научном мире не делается. Это уже пахнет политикой.

О.А.: Какой политикой?

И.К.: Полагаю, что это политические игры. Если нет научных обоснований к запрету, то можно запретить политически. Доказательств у этого комитета даже потребовать никто не может. Известно ведь, в каких странах больше используется милдронат — там, где он доступен. Он зарегистрирован на постсоветском пространстве, но есть также интернет-торговля. Можно купить и тут.

О.А.: Как именно это препарат действует на организм?

И.К.: Он просто предотвращает гибель клеток сердца, когда им остро не хватает кислорода — так называемая ишемия. В основном он был предназначен и по-прежнему предназначен для тех больных, у которых есть проблемы с кровоснабжением сердечной мышцы из-за атеросклероза, тромбоза и других заболеваний.

А спортсмены принимают его с другой целью. Если во время тренировок они перешагнули ту границу, за которой начинается не просто кислородное голодание мышц сердца, а гибель сердечной мышцы, то есть, микроинфаркт, обширный инфаркт и так далее, в таком случае без милдроната молодые люди могут, и это происходит, просто умереть на поле. Мы не раз это видели.

А когда спортсмены тренируются, то делают это на грани. Если тренироваться с применением милдроната, то спортсмены защищены даже в тех случаях, когда сердце должно было бы погибнуть. Милдронат спасает их от смерти.

О.А.: Можно ли в таком случае сказать, что милдронат повышает выносливость?

И.К.: Нет, выносливость не повышается. Просто-напросто спортсмен работает во вред своему здоровью, а если он принимает милдронат, у него от этого не страдает сердце. Это не увеличивает способности, это предотвращает гибель сердца.

О.А.: Можно ли этот препарат приобрести без рецепта на постсоветском пространстве?

И. К.: В маленьких дозировках — да. Человеку нормального роста хватает четыре капсулы (250 мг) в день, а человеку большей массы — примерно восемь капсул в день.

О.А.: Почему об этом препарате известно в основном на постсоветском пространстве?

И.К.: Дело в патенте, жизнь которого — 18 лет. Препарат я изобрел в 1976 году, в клинику он попал в 1984-м, тогда же была первая регистрация. А это был СССР, в то время никто не стремился регистрировать препараты за границей. Сейчас [если нет патента, то] ты не можешь защитить свои интересы от посягательств конкурентов. Не имеет смысла прийти на рынок, предварительно вложив деньги в регистрацию, чтобы потом кто-то пришел и начал его продавать на ваших файлах.

О.А.: Если препарат не защищен патентом, то почему западные кампании его не копируют?

И.К.: По той же причине. Для того, чтобы его регистрировать, им понадобятся файлы, которые они должны наработать — то есть, провести клинические исследования, которые необходимы для регистрации. А как только они зарегистрируют, все конкуренты безвозмездно будут этим пользоваться. Копировать лекарства можно (имеет коммерческий смысл), если кто-то был первым и потратил деньги на регистрацию оригинального продукта. Как только завершается патент, тут же налетает стая генериков.

О.А.: Почему в таком случае его не скупают западные спортсмены?

И.К.: Почему вы думаете, что не покупают? Посмотрите, из тех, кого сегодня обвиняют, кажется, уже шестеро не имеют никакого отношения к бывшему СССР.

О.А.: Правда ли, что препарат был изобретен в военных нуждах?

И.К.: Нет, не для военных. Я просто интересовался вопросом дистресса — отрицательного длительного стресса. Меня интересовало, что же именно в этих случаях в организме человека истощается. Нашел вещество, которое за это отвечает, решил, что надо сделать такое вещество, которое не позволило бы истощаться переносчику сигнала. Так родился милдронат.

Потом оказалось, что он позволяет клеткам адаптироваться к высокому дефициту кислорода и выжить в условиях, когда нормальная клетка погибает. Так происходит, потому что при производстве энергии милдронат переключает с потребления жиров на потребление сахара, что требует меньше кислорода. Однако при этом образуется меньше энергии, поэтому допинг тут никак не получается.

О.А.: Означает ли это, что милдронат годен для потребления не только профессиональными спортсменами, но и всеми, кто считает себя подверженным стрессу?

И.К.: Так и происходит. У нас есть две дозировки. Маленькая (250 мг) доступна без рецепта, ею пользуются и студенты, и рабочие, и я сам — когда знаю, что у меня будет перегрузка. Вторая дозировка — 500 мг — для тех, у кого сердечко болит, кому надо оптимизировать работу сердца, чтобы выжить.

Мельдоний и скандалы вокруг него. Досье — Биографии и справки

ТАСС-ДОСЬЕ. 19 февраля 2018 г. антидопинговый отдел Спортивного арбитражного суда открыл дело в отношении российского керлингиста Александра Крушельницкого по обвинению в нарушении антидопинговых правил. 13 февраля вместе с Анастасией Брызгаловой стал бронзовым призером XXIII зимних Олимпийских игр в Пхёнчхане (Республика Корея). Ранее СМИ сообщили, что допинг-проба Крушельницкого дала положительный результат на мельдоний.

Мельдоний — метаболический лекарственный препарат. Принципиальная формула: 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионат (моногидрат). Представляет собой кристаллический порошок белого цвета со слабым запахом. Легко растворим в воде. Выпускается в виде капсул или раствора для инъекций. Другие названия и производные препараты — милдронат, идринол, кардионат, мельдония дигидрат, мидолат, милдроксин и др. Является рецептурным лекарственным средством.

История

Препарат разработан в середине 1970-х гг. в Институте органического синтеза Академии наук Латвийской ССР (Рига, ныне — Институт органического синтеза в Латвии) — одного из ведущих научно-исследовательских институтов в данной области в СССР. Изобретатель препарата — Ивар Калвиньш, который в то время был руководителем научной группы, а в 2003-2014 гг. являлся директором института. По словам Калвиньша, ему было поручено превратить «сырье военного происхождения» в «продукт бытового назначения». Первоначально наиболее распространенным названием препарата было «милдронат». Авторская лицензия на него была зарегистрирована в 1976 г., применение началось в 1984 г. Патент на милдронат был получен Калвиньшем с коллективом авторов в 2002 г. 7 декабря 2011 г. распоряжением правительства РФ мельдоний был включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Показания

Мельдоний упрощает усвоение кислорода организмом, оказывает тонизирующее действие и защищает клетки сердца от различных негативных влияний. Применяется в составе комплексной терапии при стенокардии, инфаркте миокарда, нарушениях кровообращения, в том числе при инсульте. Также препарат повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости, в том числе у спортсменов, ускоряет реабилитацию после операций.

Помимо перечисленного, используется в офтальмологии, терапии алкогольной зависимости и т. д.

Производство

Основной производитель препарата — латвийская компания Grindeks («Гриндекс», Рига) — бывший экспериментальный завод витаминов и гормонов при Институте органического синтеза. В 2008 г. компания завершила строительство нового производства для выпуска препарата мощностью 250 т в год. Также производство мельдония (под другими торговыми марками) налажено российскими компаниями «Органика», «Московский эндокринный завод», «Макиз-Фарма», «Сотекс» и др. По словам Ивара Калвиньша, ежегодно мельдоний потребляют около 2 млн человек. Наиболее широко препарат применяется в странах СНГ и Прибалтике. В США препарат не зарегистрирован.

Внесение в список WADA

С 1 января 2016 г. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) внесло мельдоний в список запрещенных препаратов, которые спортсменам нельзя употреблять ни во время, ни вне соревнований. Агентство отнесло препарат к классу S4 (гормоны и модуляторы метаболизма). По данным организации, мельдоний применяют в спорте с целью повышения выносливости организма к высоким физическим нагрузкам во время тренировок и к высоким нервно-психическим нагрузкам во время соревнований. По мнению Ивара Калвиньша, внесение препарата в список WADA могли пролоббировать производители схожего лекарства, левокарнитина (карнитина), который во многих странах, в том числе в США, свободно продается как биоактивная добавка (БАД) и не внесен в список WADA.

В марте 2016 г. стало известно, что мельдоний был обнаружен в допинг-пробах ряда российских спортсменов. Среди россиян, обвинявшихся в его употреблении, были фигуристка Екатерина Боброва, шорт-трекист Семен Елистратов, пловчиха Юлия Ефимова, теннисистка Мария Шарапова и др. В марте 2016 г. Елистратов и Боброва были временно отстранены от соревнований решением Международного союза конькобежцев, Ефимова — решением Международной федерации плавания, Шарапова — решением Международной теннисной федерации. Многие из спортсменов утверждали, что в последний раз употребляли милдронат до 1 января 2016 г.

, когда вещество еще не было запрещено. 21 марта 2016 г. в компании Grindeks сообщили, что вывод мельдония из организма может длиться несколько месяцев.

13 апреля 2016 г. WADA ввело максимально допустимые значения для содержания препарата мельдония в допинг- пробах, поскольку выяснилось, что его следы остаются в организме несколько месяцев после окончания приема. Содержание менее 1 микрограмма (мкг) мельдония на миллилитр (мл) крови в допинг-пробе спортсмена, сданной до 1 марта 2016 г., было признано допустимым показателем. Вследствие этого с некоторых российских спортсменов (участница летних Игр 2016 г. в Рио-де-Жанейро Юлия Ефимова, участники зимних Игр 2018 г. в Пхенчхане Екатерина Боброва и Семен Елистратов) было снято временное отстранение от соревнований. Мария Шарапова в июне 2016 г. была дисквалифицирована Международной федерацией тенниса на два года. В октябре 2016 г. Спортивный арбитражный суд удовлетворил апелляцию спортменки и сократил срок отстранения россиянки от соревнований с двух лет до 15 месяцев.

30 июня 2016 г. по итогам проведенных исследований WADA обнародовало новые рекомендации по мельдонию. Согласно данным рекомендациям, если атлет сдал пробу с 1 января по 29 февраля 2016 г. и у него была зафиксирована концентрация мельдония менее 5 мкг/мл, он может быть оправдан при отсутствии иных доказательств в применении запрещенного препарата. Кроме этого, если проба была сдана с 1 марта по 30 сентября 2016 г., допустимой концентрацией мельдония считается 1 мкг/мл и менее. Пробы, которые будут взяты после 30 сентября 2016 г. и в которых будет обнаружен мельдоний, приведут к дисквалификации спортсмена.

Мельдоний находится в действующем списке запрещенных препаратов WADA.

Заложники мельдония: откровенный рассказ легкоатлета Минжулина о допинге

Но тут есть один скользкий момент – c 1 января обнаружение этого вещества является нарушением правил. Многие спортсмены принимали его весь декабрь, не имея понятия о сроках выведения. Тут, конечно, и легкомыслие, и русское «авось», но самую большую роль сыграла инструкция к милдронату. В ней русским по белому написано, что период полувыведения вещества из организма составляет 3-6 часов. Исходя из этой информации, врачи и спортсмены справедливо рассчитали, что препарат можно прекратить за неделю-две до нового года. Похоже, сроки обнаружения оказались в действительности превышающими 100 дней, что, в первую очередь, удивило само WADA. И сейчас более сотни человек находятся в ожидании решения…

«Каждый день преподносил неприятные новости»

Что касается моего случая, то я не мог получить информацию в день, когда она была опубликована на сайте РУСАДА. В конце сентября – начале октября я находился в отпуске после длительного летнего сезона. Как обычно я уехал к родителям, социальные сети и чтение новостных лент забросил. Делал одну легкую тренировку в день, а после обеда занимался домашними делами. В октябре выехал на сбор, там начались напряженные тренировки, и для поддержания сердца я начал принимать милдронат. Это было, конечно, взято не с потолка, препарат давно известен и не раз был прописан и рекомендован спортивными врачами.

В инструкции к препарату есть пункт, согласно которому он рекомендован в период физического перенапряжения.

Милдронат — оружие массового поражения? >>>

15 октября прошлого года обновленный запрещенный список был переведен на русский язык. У меня есть привычка сразу посматривать его, но в тот момент были другие события, которые отвлекли меня. Если помните, в тот период как раз вышел доклад независимой комиссии WADA о масштабных нарушениях антидопинговых правил в России, появились новости об отстранении наших легкоатлетов от международных стартов, затем случилось лишение аккредитации московской лаборатории и так далее. Каждый день преподносил неприятные новости. И только спустя месяц информация о милдронате дошла до меня. В тот же день я прервал курс лечения.

Хочется отметить, что в сборной часто проводились антидопинговые семинары, на которых мы получали ответы на свои вопросы и узнавали об изменениях в антидопинговых правилах. После того, как WADA заявило об несоответствии РУСАДА кодексу организации, все семинары и образовательные программы прекратились. Этот факт тоже существенно повлиял на количество положительных проб.

И вновь что касается моего случая, не вижу смысла вскрывать пробу Б. Я признаю факт приема мельдония, но препарат принимался в то время, когда он не являлся допингом, и прием был заблаговременно прекращен. Не сомневаюсь, что проба Б гарантированно покажет ту же концентрацию вещества. Также не вижу смысла доказывать, что препарат принимался по медицинским показаниям. Как показывает практика, это не влияет на итоговое решение. Есть только факт нарушения антидопинговых правил — обнаружение запрещенного вещества в пробе, а с какими намерениями он туда попал — никого не интересует.

Почему применяли мельдоний?

 

Людям, далеким от профессионального спорта, хочется рассказать о причинах, по которым так массово мельдоний принимался спортсменами. Представители игровых, скоростно-силовых видов спорта этот препарат не признавали и принимали только по назначению врача. Как средство восстановления после нагрузок не использовали. В  то же время представители циклических видов спорта на него молились. Это недорогое, безопасное и эффективное лекарство для лечения и профилактики болезней сердца. Ни один мой знакомый не считал, что он может повлиять на спортивный результат. Я сам его пробовал использовать перед стартом – эффекта ноль.

Лекарственный препарат мельдоний (милдронат) — РИА Новости, 09.03.2016

В условиях повышенной нагрузки милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние.

В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

С 2012 года распоряжением правительства РФ мельдоний был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. 

С 1 января 2016 года мельдоний был внесен в список запрещенных веществ Всемирным антидопинговым агентством. Он является запрещенной субстанцией как в соревновательный, так и во внесоревновательный период и относится к классу «Гормоны и модуляторы метаболизма». Наказание за употребление этого вещества для спортсмена может достигать до четырех лет дисквалификации.

 Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Милдронат 500: инструкция, цена, аналоги | Grindeks

фармакодинамика. Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.

1. Влияние на биосинтез карнитина. Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом мешая накоплению в клетках мощного детергента — активированных форм недоокисленных жирных кислот. Таким образом, предупреждается повреждение клеточных мембран.

При снижении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и восстанавливается транспортировка АТФ от места его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). Таким образом клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.

В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и снижается периферическое сопротивление сосудов.

При снижении концентрации мельдония биосинтез карнитина снова усиливается, и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.

Считается, что в основе эффективности действия мельдония лежит повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).

2. Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргической системе. Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система переноса нейрональных сигналов — ГББ-эргическая система, которая обеспечивает перенос нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина — ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом, перенося электрический импульс, превращается в ГББ. Далее гидролизованные формы ГББ активно транспортируются в печень, почки и яичники, где превращаются в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.

При снижении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего повышается концентрация эфира ГББ.

Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции медиатора. В противоположность этому ГББ-гидроксилаза «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не повышается, а снижается. Таким образом, мельдоний, заменяя медиатор и способствуя повышению концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате возрастает общая метаболическая активность также в других системах, например в ЦНС.

Влияние на сердечно-сосудистую систему. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в том числе против катехоламинов и алкоголя), он способен предотвращать нарушения ритма сердца, уменьшать зону инфаркта миокарда.

ИБС (стабильная стенокардия нагрузки). Анализ клинических данных о курсовом применении мельдония при лечении стенокардии показал, что препарат снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество глицерилтринитрата. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие у лиц с ИБС и желудочковыми экстрасистолами, менее интенсивное действие отмечают у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.

Особенно важна способность препарата снижать потребление кислорода в состоянии покоя, что считается эффективным критерием антиангинальной терапии при ИБС.

Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и периферических сосудах, снижая общий уровень ХС в плазме крови и индекс атерогенности.

Хроническая сердечная недостаточность. В ходе многих клинических исследований анализировалась роль мельдония при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью в результате ИБС и отмечена его способность повышать толерантность к физической нагрузке, а также к объему выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.

В отдельном исследовании в кардиологических институтах Латвии и России (Томск) изучена эффективность мельдония в случае сердечной недостаточности по классификации NYHA I–III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59–78% пациентов, у которых в начале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу I функционального класса. Установлено, что применение мельдония улучшает инотропную функцию миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов. Однако отмечено, что мельдоний может провоцировать незначительную артериальную гипотензию. Другие возможные побочные эффекты мельдония: аллергические реакции кожи, головная боль, ощущение дискомфорта в эпигастрии.

В случае тяжелой сердечной недостаточности мельдоний следует применять в комбинации с другими традиционными средствами терапии при сердечной недостаточности.

Влияние на ЦНС. В экспериментах на животных установлено антигипоксическое влияние мельдония и действие, способствующее мозговому кровообращению. Препарат улучшает перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии.

Препарату присуще стимулирующее влияние на ЦНС — повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие — стимуляция симпатоадреналовой системы, накопление катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита против изменений внутренних органов, вызванных стрессом.

Эффективность при неврологических заболеваниях. Доказано, что мельдоний является эффективным средством в комплексной терапии при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость капилляров и артериол головного мозга, восстанавливает их реактивность.

Изучен процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).

Результаты изучения терапевтической активности мельдония свидетельствует о его дозозависимом положительном воздействии на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.

При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное действие на восстанавливаемый процесс интеллектуальных функций в период выздоровления.

Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения.

Мельдонию присуще положительное влияние на функцию нервной системы — уменьшение количества нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.

Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение выраженности повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезов, улучшение координации движений и вегетативных функций).

Фармакокинетика

Всасывание. Милдронат, капсулы 500 мг: после однократного перорального применения дозы C_max в плазме крови составляет 2,23–2,43 мкг/мл, а после многократного применения доз — 2,77 мкг/мл. Время достижения C_max в плазме крови составляет 1–3 ч. Биодоступность при пероральном введении составляет 78%. Еда немного задерживает всасывание.

Милдронат GX, таблетки 500 мг: после однократного перорального применения дозы C_max в плазме крови составляет 0,36–19,08 мкг/мл. Время достижения C_max в плазме крови составляет 1–6 ч. AUC после однократного перорального применения дозы в зависимости от ее величины составляет 3,15–106,41 мкг/ч/л. Биодоступность при пероральном применении — 78%. При многократного применения доз равновесная концентрация в плазме крови достигается через 72–96 ч после применения первой дозы.

Распределение. Милдронат, капсулы 500 мг: объем распределения составляет 88,07±8,56 л. Связывание с белками плазмы крови — 78%.

Милдронат GX, таблетки 500 мг: объем распределения составляет 84,1–88,73 л. Связывание с белками плазмы крови увеличивается в зависимости от времени после применения дозы и составляет 61,7%.

Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер.

Биотрансформация. При исследовании метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метабилизуеться в печени.

Выведение. Для выведении мельдония и его метаболитов из организма имеет значение почечная экскреция. После однократного приема внутрь дозы ранний Т_½ составляет около 3,5–4 ч. При многократном применении доз Т_½ отличается. Эти результаты свидетельствуют о возможном накоплении мельдония в плазме крови. После однократного приема внутрь дозы 500 мг мельдония фосфата ранний Т_½ по сравнению с мельдонием составляет соответственно 1,75–5,28 ч и 4 ч. При многократном применении доз Т_½ отличается. Окончательный Т_½ мельдония фосфата по сравнению с мельдонием составляет соответственно 50,2 и 44,7 ч.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония.

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония. Неклинические исследования показали, что мельдоний, который перорально применяют в дозах 20, 100 и 500 мг/кг массы тела, малотоксичен и не влияет на функцию почек. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например 3-гидроксимельдония) и карнитина, в результате которого повышается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдоний + ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Нарушение функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония. При исследовании токсичности на крысах при применении мельдония в дозе 100 мг/кг массы тела установлена окрашивание печени в желтый цвет и денатурация жиров. При гистопатологических исследованиях на животных после применения мельдония в высоких дозах (400 и 1600 мг/кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменений показателей функции печени у людей после применения препарата в высоких дозах (400–800 мг) не отмечено. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.

Дети. Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей в возрасте до 18 лет, поэтому применение препарата у этой категории пациентов противопоказано.

мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия напряжения), сердечными гликозидами и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность). Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию.

Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, блокаторы β-адренорецепторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при одновременном применении мельдония с лизиноприлом выявлено позитивное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса).

При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.

В результате сочетанного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в эритроцитах.

Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, обусловленные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно воздействует на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, которые приводят к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при терапии пациентов с приобретенным иммунодефицитом.

В опытах на животных у самцов крыс с повышенным уровнем тиреоидных гормонов и основного метаболизма при внутрибрюшинном введении мельдония в дозе 150 мг/кг в течение 20 дней наблюдали нормализацию уровня тироксина и показателей метаболизма липидов.

В тесте утраты рефлекса равновесия, обусловленной этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием α₂-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг массы тела и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.

Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.

Дефицит карнитина, образующийся при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.

Не применять Милдронат вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, поскольку повышается риск возникновения побочных эффектов.

Изобретатель мельдония защищает использующих препарат спортсменов

Мельдоний, входящий в состав милдроната, не является допингом. Такое мнение в интервью изданию Le Monde, опубликованном в субботу, 5 марта, высказал изобретатель препарата, советский и латвийский химик, профессор Ивар Калвиньш, работающий в Латвийском институте органического синтеза.

«Мельдоний не является допингом и не улучшает производительность спортсменов. Мне непонятно, почему он включен в список запрещенных веществ», — заявил Калвиньш. «Спортсмены имеют те же права, что и другие люди, то есть право на использование лекарственного средства для предотвращения болезни или защиты собственного организма», — отметил химик. «В 1975 г. я искал вещество, способное к физической реакции на стресс. В то время я предположил, что физические и психологические перегрузки могут вызывать дефицит некоторых неизвестных нейротрансмиттеров в организме человека», — рассказал ученый.

Он уточнил, что подробное исследование фармакологии и биохимии подтвердило, что мельдоний снижает уровень карнитина в организме человека и сохраняет скорость обменных процессов, а скорость окисления жирных кислот для производства энергии уменьшается. Это позволяет клеткам компенсировать недостаток кислорода при физических нагрузках. Калвиньш делает вывод, что мельдоний является защитным препаратом, который не приводит к увеличению производительности энергии или физических способностей у человека.

«У препарата отсутствуют научные доказательства повышения производительности деятельности от его употребления», — утверждает изобретатель мельдония. «Я против этого решения [включения препарата в список запрещенных для спортсменов] и считаю такие действия неправомерными. Это эквивалентно запрету мяса на том основании, что оно содержит карнитин — вещество, которое увеличивает скорость окисления жирных кислот и стимулирует выработку энергии», — заявил ученый. «Запрет на мельдоний будет более или менее понятен, если будет доказано его влияние на повышение производительности действий спортсмена — научными методами. Пока таких доказательств нет, я считаю, что это решение должно быть снято», — резюмировал химик.

В употреблении мельдония была уличена российская фигуристка, олимпийская чемпионка Сочи-2014 Екатерина Боброва (медали она не лишилась, потому что решение о признании препарата допингом стало действовать позже). Во вторник, 8 марта, теннисистка Мария Шарапова на пресс-конференции заявила, что пила милдронат. В отношении нее проводится антидопинговое расследование. В тот же день агентство «Весь спорт» сообщило, что лидер российской сборной по шорт-треку, олимпийский чемпион 2014 г. в эстафете в Сочи, чемпион мира 2015 г. и чемпион Европы в многоборье Семён Елистратов исключен из российской сборной также из-за использования этого препарата.

Всемирное антидопинговое агентство (WADA) внесло мельдоний в список запрещенных препаратов 16 сентября 2015 г. – действовать это решение стало с 1 января 2016 г.

Что такое мельдоний и зачем его принимала Мария Шарапова? | Мария Шарапова

В среду Марии Шараповой запретили заниматься теннисом на два года после того, как она провалила тест на наркотики на Открытом чемпионате Австралии по теннису в этом году, что снова привлекло внимание к мельдонию.

Мельдоний также известен как милдронат, под которым Шарапова знала препарат, принимавший его с 2006 года.

Но что мы знаем об этом веществе, почему россиянин его принимал и почему его запретили только в этом году?

Мельдоний используется для лечения ишемии: недостаточного притока крови к частям тела, особенно в случаях стенокардии или сердечной недостаточности.

Производится в Латвии и продается только в странах Балтии и России. Он не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования в США и не разрешен в остальной Европе.

Усиливает кровоток, что повышает выносливость спортсменов.

Компания Wada обнаружила «доказательства его использования спортсменами с целью повышения производительности» благодаря доставке большего количества кислорода к мышечным тканям.

Решение о внесении мельдония в список запрещенных к применению утверждено 16 сентября 2015 года и вступило в силу с 1 января 2016 года.В прошлом году Wada провела мониторинг препарата, прежде чем добавить его в список запрещенных.

Препарат был упомянут в последнем документальном фильме-расследовании о российских допинговых реформах немцем Хайо Зеппельтом в воскресенье. В документальном фильме упоминается исследование 2015 года, в ходе которого у 17% протестированных российских спортсменов (724 из 4316) был обнаружен мельдоний в организме. Глобальное исследование показало, что 2,2% спортсменов имели его в своей системе.

L’Equipe сообщила, что научный советник Французского агентства по борьбе с допингом (AFLD) профессор Ксавье Бигар в интервью со спортсменами на прошлогодних Европейских играх в Баку сказал, что значительная часть спортсменов призналась, что принимала мельдоний.

Он классифицируется как вещество S4 согласно коду Wada, который относится к гормональным и метаболическим модуляторам.

Стандартное отстранение от Всемирного антидопингового кодекса составляет четыре года.

Российское антидопинговое агентство в сентябре прошлого года разослало спортсменам памятку о решении запретить его использование.

Шарапова утверждала, что принимала препарат в течение 10 лет из-за дефицита магния и диабета в семейном анамнезе.

5 вещей, которые нужно знать о мельдонии, препарате, который сбил Марию Шарапову

Пятикратная чемпионка турниров Большого шлема Мария Шарапова отстранена от участия в Международной федерации тенниса за допинг.

Эта новость появилась после того, как Шарапова объявила в марте, что она провалила допинг-тест на Открытом чемпионате Австралии в январе.

По словам Шараповой, она принимала недавно запрещенный препарат мельдоний в течение последних 10 лет — или большую часть времени она была чемпионкой по теннису — из-за различных заболеваний.

Мельдоний назначают в первую очередь для лечения таких состояний, как сердечная недостаточность. Но Шарапова оправдывала свое использование лекарств дефицитом магния, «нерегулярными» результатами ЭКГ и историей диабета в ее семье, что подвергало ее более высокому риску заболевания — причины, по которым кардиолог Эрик Топик сказал Vox, «не имеют смысла в все.

Более того, AP сообщило, что официальные лица латвийской компании, производящей препарат, сказали, что обычно его прописывают курсами от четырех до шести недель.

Вот пять вещей, которые нужно знать о препарате, из-за которого у Шараповой возникли проблемы с допингом.

1) Основное назначение препарата: лечение сердечных заболеваний

Милдронат или мельдоний. (Гриндекс)

Согласно веб-сайту производителя лекарств, мельдоний в основном используется для лечения заболеваний, связанных с сердцем, таких как стенокардия и сердечная недостаточность, которые блокируют поступление крови и кислорода к сердечной мышце. Фармацевт также говорит, что мельдоний также может улучшать «физические способности и умственные функции» у здоровых людей.

Интересно, что препарат изначально разрабатывался как не содержащий антибиотиков стимулятор роста для животных. «Изобретатели получили патент США (PDF) на это использование в 1984 году, но сегодня он, похоже, не продается для использования в сельском хозяйстве», — пишет Дэвид Кролл из Forbes.

2) Препарат также повышает спортивную выносливость

Исследование, опубликованное в журнале «Тестирование и анализ наркотиков» , посвященное использованию мельдония в профессиональном спорте, показало, что препарат может привести к «улучшению реабилитации после тренировок, защите от стресса и усиленной активации функций центральной нервной системы».»

3) Всемирное антидопинговое агентство официально запретило мельдоний только в этом году

Шарапова бьет справа, просто чтобы удержать мяч в игре. (Ютуб)

Из-за доказательств того, что спортсмены использовали этот препарат, Всемирное антидопинговое агентство отслеживало мельдоний с 2015 года. Оно добавило препарат в свой список запрещенных веществ 1 января 2016 года.

Мельдоний был классифицирован агентством как вещество S4, наряду с другими гормональными и метаболическими модуляторами.(Многие из этих препаратов либо нарушают гормональную функцию, либо регулируют уровень сахара в крови в организме.)

Шарапова заявила, что не читала письмо по электронной почте, в котором ей сообщалось о недавнем бане.

4) Он популярен в странах Балтии и когда-то использовался русскими войсками в качестве усилителя выносливости

Препарат был разработан в Латвии и в настоящее время производится фармацевтической компанией Grindeks. Он используется в основном в странах Балтии, таких как Латвия, а также в Украине и Польше.(Почти все клинические данные о препарате опубликованы в польских и российских клинических журналах. ) Но в 1980-х годах, сообщает AP, он широко использовался в российских войсках для повышения их выносливости во время боевых действий в Афганистане.

Ни FDA, ни Европейское агентство по лекарственным средствам не одобрили препарат для продажи в США.

5) Шарапова не первая спортсменка, которую ругают за употребление этого препарата

По сообщению Sydney Morning Herald, в этом году других спортсменов били по запястьям за употребление препарата, что делает заявление Шараповой о том, что она не знала о том, что оно было недавно запрещено, кажется сомнительным.

Как отмечает спортивный журналист Ронни Лернер, «уже пойманы два украинских биатлониста и российский велосипедист Эдуард Ворганов, а также россиянка Екатерина Боброва, чемпионка Европы по танцам на льду».

The New York Times сообщает, что в октябре, до вступления в силу запрета ВАДА, антидопинговая группа обнаружила мельдоний в образцах мочи 182 из 8300 спортсменов.

Что такое мельдоний? | Университет Юты Здоровья

08 марта 2016 г. 1:00

Автор: Либби Митчелл

Звездная теннисистка Мария Шарапова столкнулась с негативной реакцией и потеряла рекламные контракты после того, как на Открытом чемпионате Австралии по теннису в этом году она не прошла тест на наркотики.На пресс-конференции Шарапова призналась, что принимала препарат мельдоний, и сказала, что принимает его более десяти лет по медицинским показаниям.

«Мельдоний используется в некоторых странах для лечения сердечной ишемии или снижения притока крови к сердцу», — говорит Джон Райан, доктор медицинских наук, кардиолог из Университета здравоохранения штата Юта. «Это увеличивает метаболизм в сердечных мышцах, чтобы они могли лучше управлять кровью, кислородом и энергией».

Препарат был внесен в список запрещенных веществ в январе этого года Всемирным антидопинговым агентством.Причина запрета заключается в том, что, хотя мельдоний можно использовать для улучшения обмена веществ в сердечной мышце, он оказывает аналогичное воздействие и на другие мышцы. «Это означает, что спортсмены потенциально могут делать больше с меньшими затратами», — говорит Райан. «Возможно, мышцы меньше устают, и время восстановления, вероятно, будет короче».

Мельдоний одобрен для использования только в нескольких странах, большинство из них в Восточной Европе. Здесь, в Соединенных Штатах, комбинация ингибиторов АПФ и бета-блокаторов используется для лечения сердечной ишемии.Аспирин и статины также рекомендуются, чтобы помочь этим пациентам избежать сердечных приступов. «Эти препараты показали, что они улучшают клинические исходы у пациентов с ишемией сердца», — говорит Райан. «Мельдоний не имеет таких же доказанных результатов и, вероятно, имел побочные эффекты, которые вызвали вопросы у FDA».

Производитель мельдония заявляет, что препарат «улучшает физическую работоспособность и умственную деятельность» здоровых людей. Он также утверждает, что он не влияет на производительность спортсменов. Итак, могла ли Шарапова принимать препарат по уважительным причинам здоровья?

«Аналогичные лекарства используются и показаны только людям с выраженной сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца, — говорит Райан.«Было бы трудно выступать на элитном спортивном уровне в любом из этих условий».

Либби Митчелл — координатор по социальным сетям Университета здравоохранения штата Юта. Подпишитесь на нее в Твиттере @LibbyMitchellUT.

Что это такое и почему это запрещено на Олимпийских играх? – НЭКН

Российскому керлингисту Александру Крушельницкому предъявлено обвинение в употреблении допинга на Олимпиаде в Пхенчхане.

Крушельницкий, завоевавший бронзу в смешанном парном разряде вместе со своей женой Анастасией Брызгаловой, дал положительный результат на мельдоний, сообщили российские власти в понедельник.

Вот некоторые из ключевых проблем, связанных с мельдонием.

В: Что такое мельдоний?
A: Лекарство латвийского производства, отпускаемое без рецепта в России и других странах Восточной Европы и бывшего СССР, часто без рецепта. Производитель препарата, Гриндекс, говорит, что он в основном предназначен для людей с сердечными заболеваниями, хотя его также можно использовать при «физических и психоэмоциональных перегрузках» у здоровых людей.Изобретатель мельдония, химик Иварс Калвиньш, сказал, что его давали советским солдатам, сражавшимся в Афганистане, для повышения их выносливости. Однако Grindeks и Kalvins утверждают, что его не следует запрещать в спорте, поскольку производитель заявляет, что он «не может улучшить спортивные результаты, но может остановить повреждение тканей» во время интенсивных упражнений. Мельдоний обычно известен под торговой маркой милдронат, хотя использовались и другие названия.

В: Почему забанили?
Ответ: Всемирное антидопинговое агентство заявило в сентябре 2015 года, что мельдоний будет запрещен с января. 1 января 2016 года и опубликовал информацию на своем сайте. Исследование, проведенное на Европейских играх в июне 2015 года и позже опубликованное в Британском журнале спортивной медицины, показало, что 66 из 762 спортсменов принимали мельдоний, что авторы назвали «чрезмерным и ненадлежащим использованием… в целом здоровой популяции спортсменов». Его предлагали сборным России по многим видам спорта, и считалось, что он помогает спортсменам переносить тяжелые тренировочные нагрузки.

В: Кто еще дал положительный результат?
A: Теннисистка Мария Шарапова — самый известный человек, который был дисквалифицирован за мельдоний, отбывающий 15-месячную санкцию после положительного результата теста на Открытом чемпионате Австралии по теннису 2016 года.Вскоре после того, как мельдоний был запрещен, более 170 неудачных тестов спортсменов, почти все из стран Восточной Европы, включая призеров Олимпийских игр в различных видах спорта, от фигурного катания до борьбы. Боксер-тяжеловес Александр Поветкин отменил титульный бой из-за положительного результата теста. С 2016 года было зарегистрировано несколько случаев, хотя национальная юниорская женская сборная России по гандболу была дисквалифицирована с прошлогоднего чемпионата Европы, когда три игрока дали положительный результат.

В: Что случилось со спортсменами с положительным результатом теста?
A: Почти все ранние случаи были прекращены, когда спортсмены настаивали на том, что прекратили прием мельдония в 2015 году, до того, как он был запрещен.Обычно низкие концентрации препарата в их образцах подкрепляли эти аргументы, и ВАДА приняло выводы об «отсутствии вины или халатности» в этих случаях. Тем не менее, любому, кто принимает мельдоний после окончания срока в январе 2016 года, грозит такое же потенциальное наказание — запрет на срок до четырех лет — как и для любого другого запрещенного вещества. 15-месячная санкция Шараповой была ниже максимальной, отчасти потому, что Спортивный арбитражный суд признал, что она не знала, что мельдоний запрещен.

В: Что дальше для Крушельницкого и России?
О: Спортивный арбитражный суд еще не назначил дату рассмотрения его дела.Если его вина будет доказана, его могут дисквалифицировать и заставить вернуть олимпийскую бронзовую медаль. Международный олимпийский комитет может отказать России в официальном участии в церемонии закрытия Пхенчхана, что означает, что ее спортсменам не будет разрешено маршировать под российским флагом.

Что такое мельдоний? Препарат, который, как призналась Шарапова, принимала, улучшает кровоток

Запрещенный препарат, который российская теннисистка Мария Шарапова призналась в употреблении в понедельник, является лекарством для сердца, улучшающим кровоток, по словам его производителя.

Мельдоний, также известный как милдронат, производится латвийской фармацевтической компанией Grindeks и продается в России и странах бывшего СССР, где он используется для лечения сердечных заболеваний. Он также доступен для продажи в Интернете, но не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Всемирное антидопинговое агентство запретило мельдоний с 1 января 2016 года в служебной записке, которую, по утверждению 28-летней Шараповой, она проглядела в своем почтовом ящике.

«Спортсмены полагаются на своих врачей, чтобы предупредить их о подобных вещах.Очевидно, это не было тревожным сигналом для ее российского врача», — сказал NBC News Дон Кэтлин, бывший директор Олимпийской аналитической лаборатории Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, первой антидопинговой лаборатории в США. Drug:

Что делает мельдоний? Проблемы с кровотоком, по словам Гриндекс.

«Нельзя сделать вывод, был ли это преднамеренный или непреднамеренный прием допинга».

Мельдоний может оказывать защитное действие на пациентов со «стенокардией [болью в груди], хронической сердечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения», — говорит Гриндекс со ссылкой на клинические испытания, проведенные в феврале 2010 года в Латвии, Литве, России и Украине. .

«Широко применяется для лечения различных заболеваний сердца и сосудов, а также для повышения работоспособности здоровых людей при физических и умственных перегрузках и в период реабилитации», в зависимости от назначенной дозировки, добавляет Гриндекс.

Зачем Шарапова его принимала?

Бывшая теннисистка № 1 заявила на пресс-конференции в понедельник, что она принимала мельдоний в течение последнего десятилетия по ряду проблем со здоровьем.

Среди них: нерегулярные ЭКГ, тесты, которые контролируют электрическую активность вашего сердца; дефицит магния; и ранние признаки диабета, о которых у нее есть семейная история. (Одно исследование показало, что мельдоний оказывает антидиабетическое действие на метаболизм крыс.) Она также сказала, что «очень часто болела», прежде чем начала принимать его.

Таблетки и ампулы с мельдонием, который также известен как милдронат. сообщила антидопинговая лаборатория. «Нельзя сделать вывод, был ли это преднамеренный или непреднамеренный прием допинга».

Норман Фост, почетный профессор педиатрии и биоэтики в Университете Висконсин-Мэдисон, написавший о лекарствах, улучшающих работоспособность, сказал NBC News, что просто недостаточно информации, чтобы узнать, принимала ли Шарапова это как лекарство или в качестве усилителя производительности.

«Была она или не была, и по каким причинам, будет трудно узнать», сказал он.

Шарапова заявила на своей пресс-конференции, что это была невинная ошибка.

«Вам очень важно понимать, что 10 лет это лекарство не было в списке запрещенных ВАДА и я принимала его легально. Но первого января правила изменились», — сказала она.

Почему запретили?

Поскольку мельдоний увеличивает содержание кислорода в крови, Всемирное антидопинговое агентство начало контролировать его использование среди профессиональных спортсменов.Обнаружив несколько случаев его использования, ВАДА объявило в сентябре прошлого года, что с января оно объявляет его запрещенным веществом из-за того, что оно может повысить выносливость спортсмена и использоваться «с целью повышения производительности».

Связанный: Колледж Миддлбери запрещает энергетические напитки, связывает употребление алкоголя с сексом «высокого риска» также можно злоупотреблять для повышения производительности.

Кто еще брал?

Танцовщица на льду Екатерина Боброва из России также заявила в понедельник, что у нее положительный результат на мельдоний. Пара украинских биатлонистов, российский конькобежец Павел Кулижников и российский велосипедист Эдуард Ворганов, дали положительный результат на него, так как он также был запрещен, сообщает Associated Press.

Министр спорта России Виталий Мутко заявил во вторник, что мельдоний популярен среди спортсменов его страны, и сказал, что он ожидает большего количества положительных результатов теста на него.

«К сожалению, многие спортсмены принимали это лекарство», — сказал Мутко российскому информационному агентству «Р-Спорт». «Раньше это лекарство было разрешено, оно не делает ничего серьезного, оно просто помогло многим людям во время выздоровления; это не давало никаких несправедливых преимуществ».

Что будет дальше с Шараповой?

Шарапова, которая была самой высокооплачиваемой женщиной в спорте в течение 11 лет, была лишена спонсорства после того, как она показала положительный результат на запрещенное вещество. Теннисная антидопинговая программа заявила, что она «будет временно отстранена с 12 марта до вынесения решения по делу».

Независимо от того, что происходит, эксперты по допингу сказали, что она поступила правильно, говоря откровенно: Фост указала на бывшего питчера «Нью-Йорк Янкиз» Энди Петтитта, который открыто признал в 2007 году, во время допингового скандала в бейсболе, что он принял человека гормон роста.

«Он был признан замечательным человеком и образцом для подражания в том, что он говорит правду», — сказал Фост.

Что такое мельдоний и как он влияет на ваше тело? Бывшая первая ракетка мира Мария Шарапова призналась, что провалила допинг-тест на Открытом чемпионате Австралии по теннису в январе.

Анализ Шараповой дал положительный результат на мельдоний, также известный как милдронат – вещество, которое, по ее словам, она принимала в течение 10 лет, но только в этом году оно было внесено в список запрещенных.

Доктор Питер Брукнер, ведущий спортивный врач и профессор спортивной медицины в Университете Ла Троб, объяснил ABC NewsRadio, что это за препарат и почему он используется.

Выберите маркеры, чтобы узнать, что мельдоний делает с телом

Что такое мельдоний?

Мельдоний — антиишемический препарат, помогающий улучшить кровообращение, особенно в головном мозге.

Он производится в Латвии, существует уже некоторое время и широко используется в Северной Европе.

Он также используется при сердечных заболеваниях, таких как стенокардия (при ограниченном притоке крови к сердцу), сердечные приступы, сердечная недостаточность и иногда после инсультов.

Также ходили слухи, что некоторое время его использовали спортсмены.

Повышает ли производительность?

Это вывод, к которому пришло Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) — оно существует для улучшения результатов.

Когда он был внесен в список запрещенных ВАДА?

Извините, срок действия этого видео истек. Допинг-тест Шараповой: что такое мельдоний?

1 января 2016 года добавлен в список запрещенных.

Это было сделано без особой помпы. Однако дело спортсмена — знать, что находится в запрещенном списке, а дело спорта — информировать людей о том, что происходит.

Список запрещенных объектов легко доступен. Доступ к нему есть у каждого врача и каждый год они оглашают, какие вещества в него добавлены.

В прошлом году Всемирная антидопинговая служба включила его в свой контрольный список, чтобы следить за его использованием и пытаться оценить, насколько широко он используется.

Тем временем было проведено несколько исследовательских проектов, чтобы определить, действительно ли это улучшило производительность.

Широко ли распространен среди спортсменов?

Нет, не по законным причинам.

За последнее время было несколько положительных моментов. Некоторые российские танцоры стали золотыми медалистами [зимних] Олимпийских игр 2014 года. Они дали положительный результат в прошлом месяце.

Это популярная добавка, особенно в странах бывшего Советского Союза.

Используем ли мы его в Австралии?

Я не думаю, что мы слишком много видим этого [в Австралии], и я не думаю, что это даже разрешено в Соединенных Штатах.

Но он определенно существует уже какое-то время, и в последние пару лет стали появляться слухи о том, что спортсмены его принимают.

Я думаю, что это довольно спорный препарат. Он не используется в достаточно ортодоксальной медицине как таковой в западных странах.Он используется в странах Северной Европы.

Подробнее об этой истории:

Профиль вещества: Мельдоний | Антидопинговое агентство США (USADA)

Что такое мельдоний?

Мельдоний (Милдронат) — это антиишемический препарат, который был добавлен в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) с 1 января 2016 года. Не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и недоступен в США, мельдоний классифицируется как неспецифическое вещество в классе модуляторов метаболизма в Запрещенном списке ВАДА.

За пределами Соединенных Штатов мельдоний может использоваться в клинических условиях для людей, страдающих сердечными заболеваниями, такими как низкий приток крови к сердцу и стенокардия, а также нейродегенеративными расстройствами и бронхолегочными заболеваниями.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в спорте мельдоний может повышать выносливость, улучшать восстановление после тренировок и усиливать активацию центральной нервной системы. Мельдоний также может обеспечить когнитивные преимущества.

 

Включение в Запрещенный список ВАДА

Из-за того, что мельдоний может использоваться для незаконного получения преимущества в спорте, в 2015 году этот препарат был включен в программу мониторинга ВАДА. В 2016 году ВАДА пришло к выводу, что мельдоний соответствует как минимум двум из трех критериев, необходимых для включения в Запрещенный список.

 

Уменьшите риск

Хотя мельдоний недоступен в США, всегда лучше проверять этикетки ваших лекарств и пищевых добавок. Вы также можете найти статус лекарств и ингредиентов на сайте www.GlobalDRO.com и узнать о добавках с высоким риском в списке высокого риска USADA. Имейте в виду, что продукты и вещества часто называются разными именами, как описано ниже.

 

НАЗВАНИЕ ЗАПРЕЩЕННОГО ВЕЩЕСТВА:

Мельдоний

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ:

Милдронат

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ НАЗВАНИЯ:

• [3-(2,2,2-триметилгидразиний)пропионат]
• МЕТ-88
• ТХП
• кватерин

ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ (дистрибьютор, страна):

• Мельдоний (УП Минскинтеркапс, Грузия)
• Мельдоний Olainfarm (Олайнфарм, Латвия)
• Мельдоний-МИК (УП Минскинтеркапс, Грузия)
• Милдронат (Гриндекс, Грузия; Санитас, Грузия)
• Милдронат Гриндекс (Гриндекс, Латвия)
• Милдронат (Гриндекс, Грузия)
• Милдрокин (Аверси, Грузия)
• Вазомаг (Олайнфарм, РФ)
• Мидромакс (БиоПолюс, Грузия)
• Милдронат (Гриндекс, Литва)
• Кардионат (STADA, РФ)
• Милкор (GMP, Грузия)

.