Что делать если руки опускаются: Что Делать, Когда Опускаются Руки? – GeniusMarketing

Что Делать, Когда Опускаются Руки? – GeniusMarketing

Все мы люди. И никому ещё не удалось миновать состояние отчаяния. Каждого из нас, рано или поздно, посещают мысли о том, что он недостаточного хорош, не знает, что делать и куда двигаться дальше.

Бывают моменты, когда просто опускаются руки и хочется сдаться. Однако это именно то состояние — отправная точка, позволяющая человеку значительно вырасти.

Почему приходит чувство отчаяния и опускаются руки?

Не имеет значения, насколько вы успешны. Успех не даст иммунитет от человечности. Каждая новая агония — отправная точка, которая откроет новые горизонты. Главное — дайте себе отдохнуть и не затягивайте.

Контролируйте свои мысли и чувства. Вам не нужно знать ПОЧЕМУ так произошло. Вы должны знать, КАК исправить ситуацию.

Как пережить агонию с пользой для себя?

Когда Вы находитесь в разгаре депрессии мысли хаотичны. Помните, что мысли не могут существовать без Вас. Не принимайте импульсивных решений. Первое, что нужно сделать, когда опускаются руки, — остановиться.

Да. Просто остановитесь. Дайте себе физически отдохнуть. Пусть дергающийся глаз успокоится. Не нужно заставлять себя идти к успеху через силу и пытаться переступить через проблему. Большинство людей привыкли постоянно бороться с негативными эмоциями, загоняя себя в ещё большую яму.

Если не решить проблему сразу, депрессивное состояние будет стучаться в ваши двери всё чаще.

Затем, вторым шагом, предайтесь мыслям и чувствам в полной мере. Не стоит бояться погрязнуть в негативе, если Вы будете делать это осознанно, то только отдохнете.

Сегодня не принято говорить о своих негативных чувствах. Скорее Вам расскажут, сколько заработали денег на очередной сделке.

Убежать можно от всех, кроме себя. Поэтому быть честным с собой — залог успеха. Достаточно иметь интеллектуальное представление ситуации, чтобы не погрязнуть в себе и не выпасть из реальности окончательно.

После нескольких дней отдыха — не мучайте себя угрызениями совести. Вы не потеряли, а приобрели силы на новый рывок.

Теперь используйте их для развития.

Оцените себя со стороны. Честно и без приукрашивания действительности. Какой Вы есть сейчас — семейный или свободный, с нужным образованием, успешный или не очень. Задайте себе вопрос «Если я буду таким как сейчас, каким я буду через год, два, пять?»

Такая оценка позволит понять насколько все позитивно, а так же двигаетесь ли вы в правильном направлении. Трезво проанализировав ситуацию, вы найдете проблемы, которые не позволяют вам двигаться вперёд.

Как только проблема будет определена осознанно — действуйте. Теперь вы готовы включиться в работу. 

Вывод

Примите тот факт, что вы — человек, а все люди способны чувствовать и не всегда позитивные эмоции. Состояние, когда опускаются руки — это нормально.

Мыслей много, вы — один. Не позволяйте себе погрязнуть. Анализируйте, анализируйте и ещё раз анализируйте. День анализа — два работы над собой.

Нет безвыходных ситуаций, есть запоздалые решения. Любая ситуация должна работать на ваш успех!

Как сохранить мотивацию, когда опускаются руки?

Мотивация — это то, что заставляет нас расти и развиваться в личном или профессиональном плане. Это мускул, над которым нужно постоянно работать. Когда вы мотивированы, появляется желание изменить свою жизнь, проще расставить приоритеты.

Любой путь к успеху не обходится без неудач, но именно мотивация дает силы и смелость, чтобы попробовать еще раз.

21 июля (среда) 19:00 — 20:15 некоммерческая организация ProWomen By проведет вебинар «Желание действовать: как сохранить мотивацию». Экспертка в области маркетинга и организатор мастермайнд-групп Анастасия Гайкова расскажет, как правильно ставить цели и вдохновлять себя на их достижение.

Поговорим о страхах и предубеждениях, личной миссии и как не перегореть в процессе работы над проектом.

Продолжит тему карьерный коуч и тренер неформального образования Анастасия Чухлатая. 23 июля (пятница) 18.00 — 19.15 Анастасия выступит экспертом на вебинаре «Дело жизни: как найти то, что приносит счастье». Профессиональная деятельность занимает большую часть нашей жизни. Узнаем, в чем разница между делом жизни, карьерой и призванием. Как найти то, что позволит оставаться увлеченным и мотивированным долгие годы.

Участие в вебинарах бесплатное. Регистрация на сайте ProWomen By

Вебинары проходят в рамках Программы Амбассадоров. Амбассадоры — представительницы ProWomen By в каждом областном городе. Это женщины, которые разделяют ценности сообщества и хотят поддержать предпринимательниц в своих городах. Из-за COVID-19 в целях безопасности Программа Амбассадоров перешла в онлайн-формат.

Проект «Программа Амбассадоров» реализуется при поддержке Посольства Королевства Нидерландов в Варшаве. Удостоверение о регистрации иностранной безвозмездной помощи №03-08/641 от 22.01.2020.

ProWomen By — некоммерческая организация, которая поддерживает девушек, увлеченных идеей своего дела. ProWomen By привлекает экспертов, чтобы дать девушкам необходимые практические инструменты для запуска и развития своего бизнеса, и помогает наладить нужные бизнес-связи. Ежегодно ProWomen By проводит более 40 воркшопов, лекций, мастер-классов и тренингов для поддержки и вдохновения женщин.

как быть, если задуманное в бизнесе не даёт результатов?

06.06.2017
Attractiveness for investing environment and development perspectives in Armenia

The activities of recent years prove that even with limited resources Armenia to some extent managed to form a flexible economic system.

However, high speed of the public debt growth, as well as a slowdown of economic growth still exist.

In the fall of 2016, the newly appointed government, headed by Karen Karapetyan, inherited the economy in a very difficult condition. As a result, the Government  presented a serious program of radical reforms, which aim to increase the level of confidence in the country, quality of governance, the country’s investment attractiveness, as well as  promote public-private partnerships leading to  new economic and political freedom.

One of the main priorities of Armenia is the consistent policy of attracting foreign investment. Promotion of foreign investment, as the main factor to insure economic growth, is the primary objective of investment policy of the country, implying a complex program to increase the attractiveness of the investment environment.

According to the World Bank’s “Doing Business” report, Armenia is ranked the 38th in the world for the ease of doing business, and 33rd in Heritage Foundation’s Index of Economic Freedom, improving its ranking by 21 points. In PwC Paying Taxes 2016 report, Armenia is ranked the 17th among the 189 countries by the average tax burden on business (the collection of all paid taxes). In accordance with PwC report, the overall tax burden in Armenia is 19.9%.

Our country has preferential trade regimes with many countries. We enjoy preferential trade regimes with the US, Canada, Switzerland, Japan, and Norway, the so-called Generalized System of Preferences (GSP), and Generalized Scheme of Preferences or GSP+ system with the countries of the European Union.

Particular attention is paid to the Eurasian Economic Union. Despite all economic difficulties, the positive achievements are evident. It managed to reduce significantly the negative effects of global economic developments, which would be the more noticeable for the member countries of the Eurasian Economic Union in the absence of the domestic market. Armenia’s accession to the Union is an opportunity to enter the market of 180 million people, which is an extensive market for Armenia.

By the end of 2017 it is planned to complete the negotiations on a new framework agreement with the EU. The economic component of the new document opens up fresh opportunities for the European businesspersons for launching new business activities. Moreover, the accurate and full usage of the opportunities provided by the agreement may mutually serve EU and EEU interests. Our good relationship with Iran and economic relations create good conditions for European businesspersons to enter the 80 million Iran consumer market via Armenia. Moreover, through Armenia passes the shortest and safest route connecting the Persian Gulf and Black Sea ports.

The Government has already collected over 341 investment projects worth 3.2 billion US dollars, where the investment object, financial source, and those who implement it are listed. Of the total amount of 3.2 billion US dollars 830-850 million US dollars are deemed to be realistic for 2017. 79 more investment programs worth 5.3 billion US dollars are being discussed.

Basically the investing countries are Russia, US, EU and China.

The main spheres for foreign investments are information technologies, tourism, energy, including the alternative energy production, mining, ore processing, industry, agriculture.

In order to attract investors, the Government of Armenia has created an electronic platform which includes the investment plans. This website is a unique bridge between investors and investment seekers.

There are projects on granting customs and tax privileges, exemption from custom’s taxes and delay the payment of VAT for 3 years. Some of the projects require government-private sector format which involves modification of the land purpose usage or delay of amounts payable as a result of modification.

The establishment of free economic zone in the area bordering Iran in the fall of 2017 will promote the country’s economic development.  FEZ will occupy an area of 10-15 hectares, with the possibility of extension to 45 hectares. The project was estimated at around 30 million US dollars, and will establish more than 2,500 workplaces. According to the forecasts 100 companies from the EU, Russia, Iran and China will operate on FEZ, and will annually export products worth 80-100 million US dollars.  The target destinations for FEZ are Europe, EEU, CIS, Iran, the Middle East, and China.

KPMG together with the RA government has developed a guideline “Armenia: Great Country, Smart Opportunities”. The guideline includes the necessary information on the current economic reforms, investment opportunities, tax and regulatory environment, and the investment potential of the country.

Partnership with US companies is also developing. Synopsys Armenia is one of the largest Synopsys branches outside the USA, providing R&D and product support in the areas of EDA, design for manufacturing and the development of semiconductor IP.

IBM Innovative Solutions and Technologies Center, and Microsoft Innovation Center are currently successfully operating.

  A number of agreements are signed with Microsoft envisaging support to create the Cybersecurity Center, and establishment of regional center for cloud and mobile solutions based on Microsoft Innovation Center.

It is planned to have a Silicon Valley in Armenia: to build an engineering city for around 40 companies on 3 hectares of land.

In the next few years, American companies “ContourGlobal” and “Lydian” are going to invest 500 million US dollars in Armenia’s energy and mining sectors.

There are currently discussions with a Chinese company on construction of the Copper Smelting Plant worth 450 million US dollars.

 Large investments in energy sector are expected from “Ocean Holding” company (UAE), which aims to invest 100 million US dollars starting in 2017 to construct and operate the solar batteries stations, using the best available technologies of the sphere.

Armenia has a serious potential to become the most effective country of the region. It is proved by the study of Soviet Armenia’s economic results of the 80’s. In particular, it appears that the production level was higher 5-6 times, than it is today, and constituted 68% of the gross national product.

Making up only 1.1% of population of the Soviet Union, Armenia produced 35% of the military-industrial and cosmic complex technologies, microelectronic devices and computers for the USSR. There were 700 large factories whose products were exported to 70 countries. There were about 33 000 scientists in Armenia; 10 scientists per 1000 population, which was the basis for ensuring high economic growth. By this index Armenia was not only the first among the 15 states of soviet republics, but was leading worldwide.

The above-mentioned inspires confidence that implementation of radical reform programs will lead to the rapid development of Armenia.

 

Arman Varosyan

 

GGI Insider May Issue   https://www.ggi.com/no-89-may-2017/

SaveSaveSaveSaveSaveSaveSaveSaveSaveSave more…

Что делать когда опускаются руки

1.

Что делать когда опускаются руки! Бывают моменты, когда просто
опускаются руки и хочется
сдаться???

3. Причины, почему у людей опускаются руки перед проблемами и неудачами:

Причины, почему у людей опускаются
руки перед проблемами и неудачами:
— страх
— неуверенность
— сомнения
— отсутствие веры
— не видит результата
— усталость
— отсутствие мотивации
Когда человек стремиться к цели, но она ему не
особо нужна, то он остановиться при первой же
проблеме и опустит руки.

4. Зона комфорта

Те люди, которым хорошо и не зачем к чему-то
стремиться, всегда будут бросать каждое начатое
дело. Это связанно не с тем, что у них опускаются
руки, а с тем, что они находятся в зоне комфорта.

5. Важно быть на точке энтузиазма

Энтузиазм — это душевный подъем, искра,
которая нас зажигает
«Точка энтузиазма» — это состояние, когда мы
НАСТОЛЬКО СИЛЬНО чего-то хотим, что просто не
можем не действовать.

7. Точка энтузиазма

В этом состоянии люди помнят о своих
желаниях и прикладывают усилия для их
осуществления. Засыпая и просыпаясь, они
думают о своем самом главном и ценном
желании, и стремятся его осуществить. Перед
их глазами пример успешных людей, они
знают, что способны на многое!
Точка сомнения
Находясь в этой точке человек все реже думает о своих
истинных желаниях.
Во-первых, считает, что ему и так некогда, предпочитает
довольствоваться тем, что уже есть, не заморачиваться.
Во-вторых, глядя на своих родителей, друзей,
родственников, он делает вывод, что добиться хороших
доходов, яркой жизни не так-то просто
Начинает понемногу пропадать
Точка раздражения
Здесь человек начинает задавать себе вопрос:
«Как я живу? Что я имею? Об этом ли я мечтал?»
В этом случае возможно 2 варианта. Либо человек
вдруг осознает ситуацию, и говорит сам себе: «Всё!
Я не намерен дальше это терпеть!», начинает искать
возможности, и находит способ вырваться из
замкнутого круга.
Либо — вместо того, чтобы думать, как выйти
из сложившейся ситуации, ищет ответ на
вопрос: «Кто виноват в том, что я живу не так,
как хотел бы?» Разумеется, ответы успешно
находятся: правительство, олигархи,
начальник, судьба, несправедливый мир…
Что же касается желаний — человек решает,
что они неосуществимы.
Точка летаргического сна
Устоявшаяся жизнь с привычным списком
«радостей»: посмотреть телевизор, почитать
что-нибудь «не напряжное», отметить
праздник шикарным застольем. Желания
успешно забыты. Стремлений нет. Что может
измениться?

12. Как удерживать своих новых партнеров и себя на точке энтузиазма?

Желание. Мы должны четко знать для чего строим
этот бизнес. Определите свое «ПОЧЕМУ?
Возможность. Вы должны регулярно уделять время
для своего бизнеса. Задача спонсора обеспечить
вас необходимыми знаниями, инструментами
бизнеса и поддержкой.
Вера. Вы должны верить в себя, в то, что вы
делаете, верить в спонсора, верить в компанию,
верить в индустрию МЛМ.
Ориентир. У вас должен быть ориентир и пример
для подражания, как правило, это спонсор. Вы
должны понимать, что последовательно действуете
по четкой системе, которая работает, и что многие
другие люди этого уже добились, следуя той же
самой системе.

14. 2. Сомнения

/ВСКРЫТЬ/ — Расскажи, как твои успехи, как прошла встреча с Николаем?
• — Никак, ему ничего не надо, он ни во что не верит… (дать выпустить негатив не
более 20 сек.)
— СТОП, давай подробности, что ты ему сказал?
• /ВЫСЛУШАТЬ/ — Что это лучшая компания, в которой можно заработать
достойные деньги, улучшить здоровье, что мое предложение это классный шанс и
уникальная возможность для достижения всех его целей…
/ПОХВАЛИТЬ/ — Молодец, ты все правильно сказал, и как же он тебе возразил?
• — Сказал, что у него есть стабильная работа, хороший шеф, ему неинтересны
деньги, успех, путешествия, признания. (тут может быть любое возражение, это
неважно).
• /ДАТЬ ОРИЕНТИР/ — А помнишь, на форуме ты видел женщину, из числа
лучших дистрибьюторов. Так вот, она вначале из 50 встреч не привлекла ни одного
человека, но все же не сдалась и провела 51 встречу, и ее 51 кандидат в итоге стал
Бриллиантовым Директором. Сейчас у нее новый дом, машины, путешествия,
богатство и совсем другая жизнь, а представь, если бы она тогда остановилась?!

15. 3. Раздражение

Избегает спонсора, избегает разговора, ищет
причины, по которым бизнес у него не
получиться.
— У Вас сейчас трудная ситуация? Скажите, а
что измениться в Вашей жизни, если у Вас в
ближайшее время появится 1000$ доп.
дохода и много свободного времени?

16. Как поднять свой энтузиазм


Найдите то, что будет вас вдохновлять
Почаще вспоминайте о былых победах
Всегда помните, ради чего вы работаете
Верьте в себя
Действуйте (даже если в данный момент у вас на
душе кошки скребутся)
• Поощряйте себя
• Найдите человека, который будет вас
поддерживать в ваших достижениях.
• Пусть вас окружают вещи, которые вас
вдохновляют.

17. Делайте то, что приносит вам удовольствие

• Ухтышки

18. Пробуждение

• Настрой
• Мелодия на будильник

19. Домашние животные

• Кошке мы отдаем плохую энергию, а
собаки нам её дают.

Слабость мышц плеча и руки причины, диагностика забоевания, лечение слабости мышц плеча и руки в Троицке

Слабость в руке трудно не заметить, это очень некомфортное ощущение. Если слабость в
одной или в обеих руках возникает после тяжелой физической нагрузки, после длительного
давления на руку или после легкой травмы руки, то это скорее преходящая мышечная
слабость, сила в руке восстанавливается после краткосрочного отдыха. Если слабость в руке
возникает без какой либо причины, сопровождается другими симптомами, например, болями в
позвоночнике, головными болями, онемением руки, повышенным артериальным давлением, то
это серьезный повод для обращения к врачу.
Слабость в руке возникает из-за мышечных нарушений, нарушений в периферических нервах
(неврит, туннельный синдром, корешковый синдром), заболеваний центральной нервной
системы (инсульт, миастения, рассеянный склероз). Заболевания плечевого, локтевого,
запястного суставов также может привести к слабости в руке. Растяжения сухожилий мышц руки
часто сопровождаются не только ограничением движений, но и слабость в руке. Слабость в руках
бывает проявлением общей слабости при таких заболеваниях, как диабет, анемия, заболевания
щитовидной железы.
Слабость в руке является серьезным симптомом расстройства здоровья. В ряде случаев
возникновение слабости в руке требует незамедлительного вызова «Скорой помощи», например,
если появляется слабость в той же ноге, головные боли, нарушение речи, высокое артериальное
давление – это симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Слабость в левой руке
может быть одним из начальных проявлений инфаркта миокарда. А постепенное нарастание
слабости в руке в сочетании со слабостью в других конечностях, онемением в руках, требует
исключения аутоиммунных заболеваний нервной системы.
В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты – невролог, терапевт, кардиолог –
проведут диагностику и в случае необходимости назначат лечение. Лекарственная терапия,
физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и
нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченное здоровье и
вернуться к привычной жизни.

5 приемов опытных родителей — Ozon Клуб

Воспитание детей – тяжелый и зачастую неблагодарный труд. Приложив массу усилий и потратив кучу времени и энергии у многих родителей просто опускаются руки, и они уже не знают, как урезонить непослушного ребенка. На самом деле не все так плохо как кажется, есть ряд методик и «хитрых» приемов, которые помогут справиться даже с самым яростным капризулей.

Хайруллина Лилия

7 Декабря

Основная причина детского непослушания – недостаток внимания со стороны взрослых. Капризничая, бунтуя и делая все наперекор, ребенок пытается привлечь родительское внимание. Способ странный, во многом неприятный для обеих сторон, но весьма действенный. Если просьбы поиграть или поговорить взрослые могут игнорировать, ссылаясь на усталость и сильную занятость, то проступок или открытое непослушание уж точно заставит родителей обратить внимание на бузотера. Выход в такой ситуации один – выделяйте время для общения с собственными детьми. Это могут быть игры, прогулки, либо совместная деятельность. Сюда же входят семейные посиделки, походы в кино и на праздничные мероприятия. Здесь главное даже не продолжительность, а качество проведенного времени с ребенком. Час совместных игр на свежем воздухе гораздо лучше простого сидения рядом у телевизора.

Непослушание может носить эпизодический характер, обусловленное возрастными кризисами. В этом случае помогут доверительные отношения. Общайтесь с ребенком, не отмахивайтесь от него, даже если он, по вашему мнению, говорит о какой-то ерунде. Относитесь к нему с уважением, не игнорируйте даже самые наивные вопросы, иначе он найдет другой источник информации и поддержки. Искренне интересуйтесь его жизнью, с кем дружит ваш ребенок, о чем мечтает, чем увлекается. Теплые дружеские отношения помогут легче пережить детские и подростковые возрастные кризисы.

Есть дети, которые через бунт и непослушание отстаивают свое «Я» и борются за власть в семье. Здесь нужно аккуратно, но твердо дать понять, что родители – главные, а дети обязаны их слушаться, особенно в сложных и опасных ситуациях. Не идите на поводу у ребенка и старайтесь не поддаваться на шантаж и детские истерики. Будьте корректны, но тверды в своих методах воспитания. Важный момент, родители должны быть солидарны, иначе ребенок почувствует перекос и начнет манипулировать более податливым членом семьи.

Не слушаясь, делая все наперекор и хулиганя, многие дети именно таким образом мстят родителям за проблемы в семье. Конфликты, алкоголизм, рукоприкладство, развод – все это дестабилизирует и сильно ранит неокрепшую детскую психику. Если самостоятельно не получается найти общий язык с ребенком, есть смысл обратиться к помощи специалистов: психологов и педагогов.

Самый действенный способ решить проблемы воспитания – личный пример родителей. Например, если папа проводит все свободное время на диване перед телевизором с бутылкой пива, а мама за компьютером, то странно требовать от ребенка активного образа жизни и спортивных достижений. Дети как губка впитывают информацию и копируют поведение своего ближайшего окружения, особенно семейный уклад. Наполните свою жизнь активным, полезным и интересным досугом и ваши дети последуют за вами. Прививайте им чувство прекрасного, понятия о дружбе, взаимовыручке, чести и долге на личном примере.

Что делать, когда опускаются руки и нет выхода из ситуации

1. Помните, что боль является частью роста.
Иногда жизнь закрывает двери, потому что пришло время двигаться вперед. И это хорошо, потому что мы часто не будем двигаться, если нас не заставят обстоятельства. Когда наступают тяжелые времена, напомните себе, что никакая боль не приходит без цели. Двигайся от того, что тебе больно, но никогда не забывай, чему он тебя научил. То, что вы боретесь, не означает, что вы терпите неудачу. Каждый большой успех требует некоторой достойной борьбы, чтобы добраться туда. Хорошие вещи занимают время. Будьте терпеливы и оставайтесь позитивными. Все собирается вместе; возможно не сразу, но в конце концов.
Помните, что есть два вида боли: боль, которая причиняет боль, и боль, которая меняет вас. Когда вы катаетесь с жизнью, вместо того, чтобы сопротивляться ей, оба вида помогают вам расти.
2. В жизни все временно.
Каждый раз, когда идет дождь, он прекращает дождь. Каждый раз, когда тебе больно, ты исцеляешься. После темноты всегда есть свет — вам напоминают об этом каждое утро, но вы все равно часто забываете и вместо этого решаете поверить, что ночь будет длиться вечно. Это не будет. Ничто не вечно.
Так что, если сейчас все хорошо, наслаждайтесь. Это не будет длиться вечно. Если дела плохи, не беспокойтесь, потому что это не будет длиться вечно. То, что в данный момент жизнь не легка, не означает, что вы не можете смеяться. То, что вас что-то беспокоит, не означает, что вы не можете улыбаться. Каждый момент дает вам новое начало и новый конец. Вы получаете второй шанс, каждую секунду. Вы просто должны взять это и извлечь из этого выгоду. (Прочтите последнюю лекцию.)
3. Беспокойство и жалобы ничего не меняют.
Те, кто больше всего жалуются, достигают наименьшего. Всегда лучше попытаться сделать что-то великое и потерпеть неудачу, чем пытаться ничего не делать и добиться успеха. Это не конец, если ты проиграл; все кончено, когда ты ничего не делаешь, кроме как жалуешься на это. Если ты веришь во что-то, продолжай пытаться. Не позволяйте тени прошлого омрачить порог вашего будущего. Сегодняшние жалобы на вчерашний день не сделают завтра ярче. Действуй вместо этого. Пусть то, что вы узнали, улучшит вашу жизнь. Внеси изменения и никогда не оглядывайся назад.
И независимо от того, что происходит в долгосрочной перспективе, помните, что настоящее счастье начинает наступать только тогда, когда вы перестаете жаловаться на свои проблемы и начинаете быть благодарными за все проблемы, которых у вас нет.
4. Ваши шрамы являются символами вашей силы.
Никогда не стыдитесь шрамов, которые оставила вам жизнь. Шрам означает, что рана прошла и рана закрыта. Это означает, что вы победили боль, усвоили урок, стали сильнее и двинулись вперед. Шрам — это тату триумфа, которым можно гордиться. Не позволяйте своим шрамам держать вас в заложниках. Не позволяйте им заставить вас жить в страхе. Вы не можете сделать так, чтобы шрамы в вашей жизни исчезли, но вы можете изменить то, как вы их видите. Вы можете начать видеть свои шрамы как признак силы, а не боли.
Руми однажды сказал: «Рана — это место, где свет проникает в тебя». Ничто не может быть ближе к истине. Из страданий появились сильнейшие души; самые могущественные персонажи в этом великом мире опалены шрамами. Смотри на свои шрамы как на знак «ДА! Я СДЕЛАЛ ЭТО! Я выжил, и у меня есть мои шрамы, чтобы доказать это! И теперь у меня есть шанс стать еще сильнее».
5. Каждая маленькая борьба — это шаг вперед.
В жизни терпение — это не ожидание; это способность сохранять хорошее отношение, усердно работая над своими мечтами, зная, что работа того стоит. Так что, если вы собираетесь попробовать, потратьте время и идите до конца. Иначе начинать нет смысла. Это может означать потерю стабильности и комфорта на некоторое время, а может быть, даже вашего разума. Это может означать не есть то, что есть, или спать там, где вы привыкли, целыми неделями. Это может означать растяжение вашей зоны комфорта настолько тонкой, что это дает вам безостановочный случай озноба. Это может означать жертвование отношениями и все, что знакомо. Это может означать принятие насмешек от ваших сверстников. Это может означать много времени в одиночестве. Одиночество, однако, это дар, который делает возможными великие дела. Это дает вам место, которое вам нужно. Все остальное — это проверка вашей решимости, насколько вы действительно этого хотите.

Информация по оказанию первой помощи при травмах рук

Если вы повредили руку, вы можете сделать несколько вещей. Если ваша травма слишком серьезна, чтобы сделать это самостоятельно, попросите кого-нибудь помочь.

Когда мне следует звонить по номеру 911?

  • Если вы серьезно ранены.
  • Если травма включает ампутацию.
  • Если кость торчит из кожи.
  • Если кровотечение не остановилось после нескольких минут сильного надавливания.
  • Если из раны брызжет кровь.
  • Кожа под ногтем синего цвета.
  • Если рука онемела или похолодела.

Что делать при порезах?

  • Оказывайте прямое давление, пока кровотечение не остановится.
  • Снимите кольца и браслеты, которые могут замедлить кровоток или сдавить нервы, если отек возник позже.
  • Очистите место теплой водой с мылом.
  • Нанесите мазь с антибиотиком и стерильную повязку.
  • Приложите лед и приподнимите руку, чтобы уменьшить отек.
  • Если палец или часть пальца были отрезаны, соберите все части и ткани и поместите их в пластиковый пакет на льду для транспортировки в больницу.
  • Немедленно обратитесь к врачу в случае глубокого пореза, колотой раны, укуса животного или человека или царапины, которую вы не можете очистить, или если в порезе есть признаки инфекции.

Что делать при растяжениях, вывихах пальцев или переломах?

  • Приложите лед, чтобы уменьшить отек.
  • Держите палец выше сердца.
  • Если палец согнут или деформирован, не пытайтесь его выпрямить.
  • Немедленно обратитесь к врачу.

Что делать при инфекции?

Обратитесь к врачу, если при травме руки появляются признаки инфекции, включая покраснение, отек, повышение температуры или выделения.

Как контролировать отек?

  • Приложить пакет со льдом (не прикладывать лед непосредственно к коже).
  • Если возможно, немедленно снимите украшения.

Как обездвижить руку?

Если ваша рука онемела или замерзла или кожа под ногтями посинела, не двигайте ею. Иначе:

  • Согните руку в локте.
  • Не пытайтесь выпрямить руку, если она согнута или деформирована.
  • Попросите кого-нибудь помочь вам завязать шину на предплечье тканевым или эластичным бинтом. В качестве шины можно использовать картон, свернутые газеты или другой жесткий материал.
  • Помогите сделать перевязь и вставьте в нее руку. Наденьте повязку на шею, чтобы рука оставалась согнутой.

В каких других случаях мне нужна медицинская помощь?

Немедленно обратитесь к врачу при любой травме руки, если:

  • Ваша рука или пальцы не двигаются.
  • Новые симптомы появляются и не исчезают.

Что произойдет, когда я пойду к врачу?

Если вы обратитесь к врачу, дальнейшие действия зависят от характера травмы руки и ее серьезности.

  • При укусах, колотых ранах, ожогах и некоторых других травмах рук медицинский работник сделает прививку от столбняка или ревакцинацию, если вы не делали ее в последнее время. Они также очистят рану и удалят въевшуюся грязь и мусор.
  • При переломе или вывихе врач сделает рентген руки и может наложить шину или гипс.
  • Врач проверит чувствительность и диапазон движений в руке, чтобы выяснить, были ли повреждены нервы или сухожилия.
  • Для предотвращения или лечения инфекции врач может назначить антибиотики.
  • При некоторых травмах рук может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Физиотерапия или трудотерапия могут быть назначены, чтобы помочь восстановить полную функцию.

Травмы FOOSH: Предотвращение падения рукой

Возможно, вы никогда не слышали о травме FOOSH, но если вы когда-либо спасались от падения рукой, возможно, вы уже сталкивались с такой травмой.

FOOSH — это необычный термин для обозначения того, что известно как «падение на вытянутую руку». Это одна из наиболее распространенных травм, наблюдаемых в отделении неотложной помощи, и она может иметь долгосрочные последствия для ваших пальцев, кистей, запястий, локтей или плеч.

Вот некоторые из наиболее частых вопросов, которые мне как хирургу-ортопеду задают о травмах FOOSH и о том, как их предотвратить.

Кто получает травмы FOOSH?

Кувыркаться и падать может каждый, в любом возрасте. От малышей до пожилых людей, от тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, до профессиональных спортсменов, нашей естественной реакцией на падение часто является протягивание руки.

Сила удара между вашей рукой и поверхностью, на которую вы падаете, может привести к травмам FOOSH. Они могут варьироваться от синяков до полных переломов.

Каковы наиболее распространенные способы получения FOOSH-травм?

Есть бесчисленное множество способов получить травмы FOOSH. Мы видим их в:

  • Взрослые, занимающиеся видами спорта с высокой ударной нагрузкой , такими как футбол, лыжный спорт, футбол и черлидинг.
  • Пожилые люди , подверженные повышенному риску падений.

Также нередко можно увидеть людей в отделении неотложной помощи, которые:

  • Споткнуться о собственные ноги.
  • Головокружение или эпизоды головокружения и потеря координации.
  • Получить захват на футбольном поле.

Какие распространенные травмы возникают в результате FOOSH?

Мы видим все, от синяков до переломов пальцев, рук, запястий, локтей и плеч. Некоторые из наиболее распространенных травм FOOSH:

Синяк

Изменение цвета, отек и боль в области повреждения. Синяки обычно проходят сами по себе во время отдыха.

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция в месте повреждения.Это обычно происходит у людей с ослабленной иммунной системой или в местах, где есть большая рана. Важно, чтобы мы лечили инфекцию, чтобы она не распространялась и не ухудшалась.

Перелом запястья

Если у вас есть перелом одной или нескольких костей запястья, вам может потребоваться ношение бандажа или гипсовой повязки, пока кости заживают. Если травма серьезная, может потребоваться операция. Невылеченные переломы ладьевидной кости могут привести к долгосрочным повреждениям, таким как нарушение кровообращения и артрит.

Перелом головки лучевой кости

Если у вас болит запястье и/или локоть, кость чуть ниже локтя может быть сломана. Это обычно лечится противовоспалительными средствами, отдыхом, иммобилизацией локтя и физиотерапией. Тяжелые переломы головки лучевой кости могут потребовать хирургического вмешательства.

Вывих плеча

Ваше плечо может выйти из сустава в результате падения. Это может быть частичный вывих или полный вывих. В любом случае подушечка плеча должна быть помещена обратно в суставную впадину. Возможно, вам придется держать плечо в повязке в течение нескольких недель, пока вы заживаете.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от травмы FOOSH?

Если у вас легкая травма , вы можете вернуться к нормальной жизни в течение нескольких недель.

Если вы получили более серьезную травму , требующую наложения гипса или хирургического вмешательства, вам, вероятно, потребуется физиотерапия.

Полное восстановление может занять до 2 месяцев. Ваш врач сообщит вам, чего ожидать в зависимости от вашей конкретной травмы.

Как предотвратить травмы FOOSH?

Падение может произойти неожиданно и иногда неизбежно. Но вы можете принять меры для предотвращения травм FOOSH. Попробуйте следующее:

  • Надевайте защитное снаряжение, например, накладки, чтобы смягчить падение во время занятий спортом.
  • Выберите занятия, соответствующие вашему уровню физической подготовки.
  • Носите правильную обувь и выбирайте функциональность, а не моду.
  • Поддерживайте здоровье глаз и решайте любые проблемы со зрением.
  • Если вы слабы или у вас проблемы со здоровьем, из-за которых вы теряете равновесие, поговорите со своим врачом о вспомогательных средствах для ходьбы.

Если вы считаете, что получили травму FOOSH, запишитесь на прием к специалисту-ортопеду Temple для осмотра.Или посетите отделение неотложной помощи, если у вас более серьезная травма FOOSH.

Wrist Drop — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Лучевой нерв отвечает за иннервацию мышц-разгибателей запястья и пальцев. Следовательно, повреждение лучевого нерва приводит к невозможности правильного использования этих мышц-разгибателей. В результате рука вяло висит в положении сгибания, когда пациент пытается привести руку в горизонтальное положение.Это известно как опускание запястья. Причины опущения запястья могут варьироваться от проникающей травмы до внешнего сжатия и системной недостаточности питания. Лечение может не требоваться или может включать отказ от компрессии или шинирования или, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Это зависит от характера и степени повреждения лучевого нерва. В этом упражнении рассматриваются причины, патофизиология и диагностика вывиха запястья, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с выпадением запястья.

Цели:

  • Определите причины опускания запястья.

  • Опишите манифестацию опущения запястья.

  • Опишите варианты лечения отвисания запястья.

  • Объясните важность оптимизации координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов, страдающих отвисанием запястья.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Отвисание запястья — это заболевание, вызванное параличом лучевого нерва.Из-за иннервации лучевым нервом мышц-разгибателей запястья и пальцев те, чья функция лучевого нерва нарушена, не могут активно их разгибать. Таким образом, рука вяло висит в согнутом положении, когда пациент пытается привести руку в горизонтальное положение. Причины опущения запястья могут варьироваться от проникающей травмы до внешнего сжатия (паралич субботней ночи) до системной недостаточности питания. Лечение может варьироваться от отсутствия до хирургического вмешательства, в зависимости от характера и степени повреждения лучевого нерва.

Этиология

Причины отвисания запястья включают колото-резаную рану в область плеча чуть ниже ключицы, так как это область, где лучевой нерв является конечной ветвью заднего канатика плечевого сплетения. Ножевое ранение, например, может легко перерезать пуповину. Лучевой нерв также может быть поврежден при переломе плечевой кости, потому что лучевой нерв проходит через радиальную борозду на латеральном крае кости. Стойкое повреждение нерва из-за повторяющихся действий на лучевой нерв при длительном использовании костылей или чрезмерном опирании на локти также может привести к опущению запястья.Механическое поражение лучевого нерва не обязательно связано с компрессией. Это также может включать расширение, перекрут и переплетение пучков [2]. Отравление свинцом и дефицит тиамина (авитаминоз) также могут привести к отвисанию запястья.[3] Опущение запястья также может быть признаком более системного нервно-мышечного расстройства, такого как боковой амиотрофический склероз конечностей. Известно также, что паралич лучевого нерва провоцируют более экзотические причины, такие как острая ишемия верхних конечностей или чрезмерная инъекция масла для укрепления мышц.

Эпидемиология

Отвисание запястья является относительно распространенным заболеванием. «Парез субботней ночи» обычно наблюдается при остром сдавлении лучевого нерва в спиральной борозде. Заболеваемость лучевой невропатией в Великобритании составляет 2,97/100 000 для мужчин и 1,42/100 000 для женщин в возрасте 75–84 лет.[4]

Патофизиология

Лучевой нерв разделяется на глубокую и поверхностную ветви вдоль латерального края локтевой ямки, дистальнее локтевого сустава.Первый, также называемый задним межкостным нервом, проходит через супинаторную мышцу и иннервирует ее, а также мышцы-разгибатели запястья и пальцев. Таким образом, можно ожидать, что повреждение проксимальнее этой бифуркации будет проявляться не только как паралич лучевого нерва, но и как нарушение чувствительности лучевого нерва. Лучевой нерв оказывается уязвимым для защемления на уровне супинаторной мышцы. Защемление головки лучевой кости может быть проксимальнее локтевого сустава в головке трехглавой мышцы, и в этом случае опущение запястья может сопровождаться недостатком разгибания локтевого сустава. [5] Если отвисание запястья является признаком множественного мононеврита, то его патофизиология может быть опосредована иммунологическими, инфекционными, паранеопластическими или другими процессами, которые приводят к повреждению аксона, тем самым нарушая нервную проводимость.

Анамнез и физикальное исследование

Типичным сценарием, выявленным в анамнезе, может быть то, что пациент проглотил большое количество алкоголя на вечеринке, опьянел и, возможно, спал, перенеся вес своего тела на левую руку. Возможно, что пройдет несколько дней, прежде чем разовьется парез пальцев и запястья пораженной руки.В этих сценариях пациент может также жаловаться на боль, которая проходит по задней или боковой поверхности плеча, распространяется на заднюю поверхность предплечья, а затем на тыльную сторону левой руки. Анестезия может также распространяться на заднюю часть первых трех с половиной пальцев.

При медицинском осмотре у человека выявляется слабость в разгибании запястья и невозможность разгибать пальцы. При поражении лучевого нерва высоко над локтевым суставом больной может также жаловаться на онемение предплечья и кисти по ходу дерматома лучевого нерва, описанное выше.

При тестировании на висячую деформацию запястья пациента следует попросить вытянуть пораженную руку так, чтобы предплечье было параллельно полу. Тыльная сторона ладони должна быть обращена к потолку, а пальцы должны быть направлены вниз. Человек с опущенным запястьем не сможет переместить руку из этого положения в положение, при котором запястье и пальцы выпрямлены. Также может наблюдаться потеря рефлекса трехглавой мышцы, так как лучевой нерв отвечает за разгибание локтевого сустава.

Обследование

Исследования нервной проводимости и игольчатая электромиография необходимы для определения места ущемления нерва и исключения более генерализованного или системного заболевания.Исследования нервной проводимости выявляют повреждение аксонов лучевого нерва. Обычный рентген может определить наличие перелома или костных наростов. МРТ также можно использовать для поиска компрессии или повреждения нерва в области плечевого сплетения. Наконец, ультразвук высокого разрешения является ценным инструментом для обнаружения поражений периферических нервов, которые могут быть особенно полезны для определения характера травмы, такой как увеличение, сужение, перекрут или переплетение пучков, что может быть важно при планировании хирургического вмешательства. .[2]

Лечение/управление

Лечение вывиха запястья заключается в использовании шины для запястья и физиотерапии. Если есть механическая причина, такая как костная шпора или компрессия, может помочь хирургическое вмешательство. Сроки хирургического вмешательства при параличе лучевого нерва из-за перелома плечевой кости пока неизвестны. Некоторые хирурги ждут несколько месяцев, чтобы увидеть, произойдет ли спонтанное выздоровление, прежде чем приступать к диагностической операции. В остром периоде перелома диафиза плечевой кости необходима надлежащая иммобилизация запястья. Эта иммобилизация может быть осуществлена ​​с помощью модифицированной коаптационной шины.[6] Хирургическое исследование лучевого нерва целесообразно, если паралич лучевого нерва возникает во время наложения шины и не проходит после ее удаления. Сообщается, что примерно 70 % случаев паралича лучевого нерва разрешаются с помощью консервативного лечения. В случае иммунологически опосредованного опущения запястья, как при смешанной криоглобулинемии, такие препараты, как ритуксимаб, могут способствовать довольно быстрому выздоровлению.[7]

Pearls and Other Issues

Прогноз после развития синдрома «опущения запястья» зависит от степени и тяжести повреждения лучевого нерва.Даже в большинстве случаев легкой травмы восстановление занимает не менее 2-4 месяцев. В случаях, когда восстановление не удается, операция по пересадке сухожилия может улучшить функцию.

Улучшение результатов медицинского персонала

Выпадение запястья имеет множество причин, и во всех случаях, если его не лечить надлежащим образом, оно приводит к серьезным осложнениям. По сути, все функции в руке теряются, и человек становится инвалидом. Таким образом, чтобы предотвратить высокую заболеваемость, с этим состоянием лучше всего справляется межпрофессиональная команда. В большинстве случаев лечат консервативно с помощью физиотерапии и наложения шины на запястье; таким образом, физиотерапевт должен участвовать в уходе за пациентом.Если причина неврологическая, то пациенту потребуется постоянное наблюдение у неврологической бригады. Медсестры должны помогать в координации ухода и обучения пациента и его семьи. Главное — устранить первопричину. Пациенту потребуется серийное неврологическое обследование, чтобы определить, улучшается ли его состояние. Сестринский персонал должен следить за тем, чтобы пациент получал регулярные контрольные визиты, и сообщать о прогрессе или его отсутствии лечащему врачу.

Некоторым пациентам может помочь хирургическое вмешательство, и в таких случаях необходимо проконсультироваться с нейрохирургом или ручным хирургом, специализирующимся на лечении нервов. Сроки хирургического вмешательства при параличе лучевого нерва из-за перелома плечевой кости пока неизвестны. Некоторые хирурги ждут несколько месяцев, чтобы увидеть, произойдет ли спонтанное выздоровление, прежде чем приступать к диагностической операции. В остром периоде перелома диафиза плечевой кости необходима надлежащая иммобилизация запястья. Пациенты с хирургическим вмешательством должны находиться под наблюдением соответствующей медсестры-специалиста, и им потребуется обширная реабилитация.

Наконец, некоторым пациентам может потребоваться трудотерапия для восстановления функции и использования запястья.Поскольку отвисание запястья является серьезной проблемой, у многих пациентов развивается тревога и депрессия; таким образом, уместна консультация медсестры по психическому здоровью.

Результаты

Приблизительно 70 % случаев паралича лучевого нерва разрешаются с помощью консервативного лечения. В случае иммунологически опосредованного опущения запястья, как при смешанной криоглобулинемии, такие препараты, как ритуксимаб, могут способствовать довольно быстрому выздоровлению. К сожалению, полное выздоровление может занять месяцы или даже годы, и пациентам не следует возлагать нереалистичные надежды.

Ссылки

1.
Кэрролл Э.А., Швеппе М., Лангфитт М., Миллер А.Н., Халворсон Дж.Дж. Лечение переломов диафиза плечевой кости. J Am Acad Orthop Surg. 2012 июль; 20 (7): 423-33. [PubMed: 22751161]
2.
Heiling B, Waschke A, Ceanga M, Grimm A, Witte OW, Axer H. Не обычный субботний вечерний паралич — ультразвуковое исследование нерва с высоким разрешением устраняет редкую причину опущения запястья. Клиника Нейрол Нейрохирург. 2018 Сентябрь; 172: 160-161. [PubMed: 30015054]
3.
Кумар Н.Неврологические проявления недостаточности питания. Нейрол клин. 2010 фев; 28 (1): 107-70. [PubMed: 19932379]
4.
Хедр Э.М., Фави Г., Аббас М.А., Або Эль-Фетох Н., Заки А.Ф., Гамеа А., Аль Аттар Г. Распространенность нервно-мышечных расстройств в провинции Кена/Египет: популяционное обследование . Нейрол Рез. 2016 дек;38(12):1056-1063. [PubMed: 27745526]
5.
Streib E. Паралич лучевого нерва плеча после мышечного напряжения: отчет о трех случаях. Неврология. 1992 авг; 42 (8): 1632-4.[PubMed: 1641164]
6.
Harris AP, Gil JA, DeFroda SF, Waryasz GR. Модифицированная коаптационная шина с внутренними щипцами для сахара и удлинением для начального лечения опущения запястья. Am J Emerg Med. 2016 март; 34(3):659-63. [PubMed: 26786515]
7.
Uppal R, Charles E, Lake-Bakaar G. Острое падение запястья и стопы, связанное со смешанной криоглобулинемией, связанной с вирусом гепатита C: быстрый ответ на лечение ритуксимабом. Джей Клин Вирол. 2010 Январь; 47 (1): 69-71. [PubMed: 19892591]

Синдром запястного канала — Симптомы и причины

Обзор

Синдром запястного канала вызывается давлением на срединный нерв.Кистевой туннель представляет собой узкий проход, окруженный костями и связками на ладонной стороне руки. При сдавливании срединного нерва симптомы могут включать онемение, покалывание и слабость в кисти и предплечье.

Анатомия запястья, проблемы со здоровьем и, возможно, повторяющиеся движения рук могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Надлежащее лечение обычно снимает покалывание и онемение и восстанавливает функцию запястья и кисти.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы синдрома запястного канала обычно начинаются постепенно и включают:

  • Покалывание или онемение. Вы можете заметить покалывание и онемение пальцев или кисти. Обычно поражаются большой и указательный, средний или безымянный пальцы, но не мизинец. Вы можете почувствовать в этих пальцах ощущение, похожее на удар током.

    Ощущение может распространяться от запястья вверх по руке. Эти симптомы часто возникают, когда вы держите руль, телефон или газету, или могут разбудить вас ото сна.

    Многие люди встряхивают руками, пытаясь облегчить симптомы. Чувство онемения может стать постоянным с течением времени.

  • Слабость. Вы можете почувствовать слабость в руке и уронить предметы. Это может быть связано с онемением руки или слабостью сжимающих мышц большого пальца, которые также контролируются срединным нервом.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы синдрома запястного канала, которые мешают вашей обычной деятельности и режиму сна. Необратимое повреждение нервов и мышц может произойти без лечения.

Причины

Синдром запястного канала вызывается давлением на срединный нерв.

Срединный нерв проходит от предплечья через проход в запястье (запястный канал) к кисти. Он обеспечивает чувствительность ладонной стороны большого пальца и остальных пальцев, кроме мизинца. Он также обеспечивает нервные сигналы для движения мышц вокруг основания большого пальца (двигательная функция).

Все, что сдавливает или раздражает срединный нерв в пространстве запястного канала, может привести к синдрому запястного канала.Перелом запястья может сузить запястный канал и вызвать раздражение нерва, как и отек и воспаление, вызванные ревматоидным артритом.

Во многих случаях не существует единой причины синдрома запястного канала. Может случиться так, что комбинация факторов риска способствует развитию состояния.

Факторы риска

С синдромом запястного канала связан ряд факторов. Хотя они не могут непосредственно вызывать синдром запястного канала, они могут увеличить риск раздражения или повреждения срединного нерва.К ним относятся:

  • Анатомические факторы. Перелом или вывих запястья, или артрит, который деформирует мелкие кости запястья, может изменить пространство внутри запястного канала и оказать давление на срединный нерв.

    Люди с меньшими туннелями запястья могут быть более склонны к туннельному синдрому запястья.

  • Секс. Синдром запястного канала обычно чаще встречается у женщин. Это может быть связано с тем, что площадь запястного канала у женщин относительно меньше, чем у мужчин.

    Женщины с синдромом запястного канала также могут иметь меньшие размеры запястных каналов, чем женщины, не страдающие этим заболеванием.

  • Нервно-повреждающие состояния. Некоторые хронические заболевания, такие как диабет, повышают риск повреждения нервов, в том числе срединного нерва.
  • Воспалительные состояния. Ревматоидный артрит и другие состояния с воспалительным компонентом могут поражать слизистую оболочку вокруг сухожилий запястья и оказывать давление на срединный нерв.
  • Лекарства. Некоторые исследования показали связь между синдромом запястного канала и применением анастрозола (Аримидекса), препарата, используемого для лечения рака молочной железы.
  • Ожирение. Ожирение является фактором риска синдрома запястного канала.
  • Изменения биологических жидкостей. Задержка жидкости может увеличить давление в запястном канале, раздражая срединный нерв. Это часто встречается во время беременности и менопаузы. Синдром запястного канала, связанный с беременностью, обычно проходит сам по себе после беременности.
  • Другие медицинские состояния. Определенные состояния, такие как менопауза, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность и лимфедема, могут увеличить вероятность синдрома запястного канала.
  • Факторы рабочего места. Работа с вибрирующими инструментами или на сборочной линии, требующая продолжительного или повторяющегося сгибания запястья, может создать вредное давление на срединный нерв или усугубить существующее повреждение нерва, особенно если работа выполняется в холодных условиях.

    Однако научные данные противоречивы, и эти факторы не были установлены как прямые причины синдрома запястного канала.

    Несколько исследований оценивали, существует ли связь между использованием компьютера и синдромом запястного канала. Некоторые данные свидетельствуют о том, что проблема может заключаться в использовании мыши, а не клавиатуры. Тем не менее, недостаточно качественных и последовательных доказательств, подтверждающих, что широкое использование компьютера является фактором риска развития синдрома запястного канала, хотя оно может вызывать другую форму боли в руке.

Профилактика

Не существует проверенных стратегий предотвращения синдрома запястного канала, но вы можете свести к минимуму нагрузку на руки и запястья с помощью следующих методов:

  • Уменьшите усилие и ослабьте хват. Если ваша работа связана, например, с кассовым аппаратом или клавиатурой, нажимайте на клавиши мягко. Для продолжительного рукописного ввода используйте большую ручку с большим переходником с мягкой накладкой и легкотекучими чернилами.
  • Делайте короткие, частые перерывы. Периодически аккуратно растягивайте и сгибайте руки и запястья. Чередуйте задачи, когда это возможно. Это особенно важно, если вы используете оборудование, которое вибрирует или требует приложения большого усилия. Даже несколько минут каждый час могут иметь значение.
  • Следи за своей формой. Не сгибайте запястье полностью вверх или вниз. Расслабленное среднее положение является лучшим. Держите клавиатуру на уровне локтя или чуть ниже.
  • Улучшите осанку. Неправильная осанка смещает плечи вперед, укорачивая мышцы шеи и плеч и сдавливая шейные нервы.Это может повлиять на запястья, пальцы и руки и вызвать боль в шее.
  • Замените компьютерную мышь. Убедитесь, что ваша компьютерная мышь удобна и не напрягает запястье.
  • Держите руки в тепле. У вас больше шансов получить боль и скованность рук, если вы работаете на холоде. Если вы не можете контролировать температуру на работе, наденьте перчатки без пальцев, которые согреют руки и запястья.

Лечение синдрома запястного канала в клинике Майо

фев.25, 2022

Показать ссылки
  1. Информационный бюллетень о синдроме запястного канала. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet. По состоянию на 25 октября 2021 г.
  2. Синдром запястного канала. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/карпальный туннельный синдром. По состоянию на 25 октября 2021 г.
  3. Котари М.Дж.Клинические проявления и диагностика синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 октября 2021 г.
  4. Котари М.Дж. Синдром запястного канала: этиология и эпидемиология. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 октября 2021 г.
  5. Chien HS, et al. Ингибиторы ароматазы и риск артрита и синдрома запястного канала среди тайваньских женщин с раком молочной железы: общенациональный анализ данных претензий. Журнал клинической медицины. 2020; дои: 10.3390/jcm66.
  6. Юнг М. и др. Моделирование влияния пересмотренного ACGIH порогового значения активности рук (TLV) 2018 года на снижение риска синдрома запястного канала. Журнал гигиены труда и окружающей среды. 2019; дои: 10.1080/15459624.2019.1640366.
  7. Amadio PC (экспертное заключение). Клиника Майо. 15 ноября 2021 г.
  8. Котари М.Дж. Синдром запястного канала: лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 октября 2021 г.
  9. Американская академия хирургов-ортопедов.Основанное на фактических данных клиническое практическое руководство по лечению синдрома запястного канала. https://aaos.org/quality/quality-programs/upper-extremity-programs/carpal-tunnel-syndrome/. По состоянию на 26 октября 2021 г.
  10. Хантер А.А. и др. Хирургия синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 октября 2021 г.
  11. СпроситеМайоЭксперт. Кистевой туннельный синдром. Клиника Майо; 2018.
  12. Дженсен Н.А. Аллскрипты EPSi. Клиника Майо. 17 сентября 2021 г.
  13. Коенен П. и др.Ассоциации экранной работы с симптомами шеи и верхних конечностей: систематический обзор с метаанализом. Медицина труда и окружающей среды. 2019; doi: 10.1136/oemed-2018-105553.

Связанные

Показать больше похожего контента

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Травмы в результате приземления на руки при падении

Многие жертвы поскользнувшихся падений почувствуют облегчение от того, что они «просто» защемили руки или пальцы во время аварии. Тем не менее, многие из этих пострадавших через несколько дней попадают в отделение неотложной помощи только для того, чтобы обнаружить, что их «незначительные» травмы могут занять недели или даже месяцы, чтобы должным образом зажить.

Травмы, которые вы можете получить, если приземлитесь на руку после падения

В вашей руке более двух десятков костей и множество связок, любая из которых может сломаться или порваться в результате падения. Наиболее распространенные переломы, которые могут получить жертвы при приземлении на вытянутые руки, включают:

  • Сломанная рука. Рука состоит из множества костей. Пястные кости проходят от запястья до основания пальцев, и их можно сломать в любой точке кисти. Пястные кости часто ломаются более чем в одном месте, что может привести к боли при сжатии кулака, если кости не срастаются должным образом.
  • Сломанные пальцы. Если ваши пальцы приняли на себя большую часть удара, возможно, вы получили крошечные переломы костей пальцев (называемых фалангами). Каждый из ваших пальцев состоит из трех отдельных костей (каждый большой палец состоит из двух костей), и жертвы могут получить множественные переломы из-за стресса, веса и угла падения.Сломанный палец может привести к значительной потере функции даже после того, как он зажил. Ваш палец может стать короче после перелома, указывать в другом направлении или быть не в состоянии согнуться после заживления.
  • Сломанное запястье. Если вы упали прямо на ладонь, возможно, вы получили перелом ладьевидной кости. Ладьевидная кость — это кость запястья у основания большого пальца и точка, где кости руки соединяются с кистью, образуя лучезапястный сустав. Во многих случаях пострадавшие не осознают, что их ладьевидная кость сломалась при падении; они могут предположить, что растянули запястья.Тем не менее, сломанная ладьевидная кость часто вызывает отек запястья и становится чрезвычайно болезненным в течение нескольких дней после аварии, после чего пострадавшему может потребоваться операция с использованием винтов для стабилизации кости по мере ее заживления.

Потребуется ли вам операция на руке после падения?

Операция при переломе руки зависит от степени травмы. При незначительных переломах врач может выровнять кости без хирургического вмешательства, а затем скрепить кости гипсовой повязкой, чтобы они зажили правильно.Если ваши кости были сломаны в нескольких местах, ваш врач может использовать штифты или винты, чтобы скрепить кость во время ее заживления. В большинстве случаев врачи продолжают делать рентгеновский снимок вашей руки во время процесса заживления, чтобы убедиться, что кости сохраняют свое правильное положение, когда они снова срастаются.

Хотите получить компенсацию после несчастного случая со скольжением и падением? Закажите наше бесплатное руководство 7 САМЫХ БОЛЬШИХ ОШИБОК, КОТОРЫЕ МОГУТ Испортить ваше дело о травмах в Калифорнии , или оставьте комментарий ниже, чтобы рассказать нам свою историю.

Запястье

Лучевой нерв является одним из трех нервов, передающих сигналы от головного мозга вниз по руке к кисти. Он контролирует движение трехглавой мышцы задней поверхности плеча и сгибание запястья назад. Это также помогает в движении и ощущении в руке. Опущение запястья вызвано сдавлением лучевого нерва. Симптомы падения запястья включают в себя:

  • слабость наручных и пальцев

  • Неспособность выпрямить запястье или пальцы

  • онемение или покалывание руки

  • боль в запястье или руке

  • Сокращение мышц запястья или кисти

Компрессия лучевого нерва часто вызывается:

  • Неустранимым давлением на лучевой нерв (например, во время сна с зажатой под телом рукой)

  • Использование костылей, приводящее к слишком сильному давлению на нерв облегчение.Если нерв был поврежден, симптомы могут быть более долгосрочными. В этом случае наложение шины на запястье для ограничения движения может помочь заживлению. Может быть назначена лечебная физкультура. Инъекции кортикостероидов в эту область могут уменьшить отек и давление на нерв. Операция по восстановлению нерва может потребоваться при симптомах, которые не реагируют на более простые методы лечения. В некоторых случаях ваш лечащий врач проведет такие тесты, как электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS), чтобы определить степень повреждения лучевого нерва.Это поможет вашему лечащему врачу определить, сколько времени вам может понадобиться, чтобы поправиться.

    Уход на дому

    • Отдых в запястье до восстановления нормального ощущения и силы.

    • Если вам дали шину или повязку, носите ее в соответствии с указаниями.

    • Если были назначены лекарства от боли или нервных ощущений, принимайте их в соответствии с указаниями.

    • Избегайте положений, которые могут растягивать или оказывать давление на подмышку.

    • Если причиной являются повторяющиеся движения, избегайте действий, вызвавших проблему.

    Последующее лечение

    Последующие консультации с лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

    • Увеличение отека или боли в руке

    • Онемение или слабость руки

    • части тела

    • Невнятная речь, спутанность сознания

    • Проблемы с речью, ходьбой или зрением

    • Одышка или затрудненное дыхание

    Руки Основные причиныЗаболевание периферических артерий

    Симптомы
    • Холодные руки
    • Боль при использовании рук
    • Потемневшие или блестящие руки
    • Язвы на руке, которые, кажется, не заживают
    • Замедление роста волос 9007 Ослабление пульса на руке

      8

      8

    Иногда холодные руки могут быть признаком заболевания кровеносных сосудов, такого как закупорка или скопление жирового вещества, называемого бляшкой. Это может уменьшить приток крови к конечностям, вызывая заболевание периферических артерий (ЗПА). Хотя это чаще встречается в ногах и ступнях, ЗПА может поражать руки.

    ЗПА чаще возникает у взрослых в возрасте 50 лет и старше, поскольку с возрастом увеличивается риск закупорки сосудов. Это также влияет на курильщиков и людей с диабетом.

    Ваш врач может лечить ЗПА с помощью лекарств, улучшающих кровообращение, таких как препараты, разжижающие кровь, и лекарства от холестерина. Но если вы заметили внезапное изменение цвета и температуры рук, а также снижение или отсутствие пульса, обратитесь в отделение неотложной помощи.Это признаки острой закупорки, которую необходимо лечить немедленно, возможно, хирургическим путем. Лечение также включает отказ от курения, регулярные физические упражнения и здоровую диету с низким содержанием холестерина.

    6. Феномен Рейно

    Симптомы
    • Холодные руки и ноги
    • Покалывание, онемение и боль в руках и ногах
    • Быстрые изменения цвета кожи (часто чередующиеся между красным, синим и белым)
    нет это состояние, при котором обычно мерзнут руки. Это вызвано временным сужением кровеносных сосудов. Это может повлиять на всю вашу руку или только на несколько пальцев, а также может вызвать холодные ноги. Хотя болезнь Рейно может возникать сама по себе, иногда она вызывается аутоиммунными заболеваниями и заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия.

    Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может быть вызван стрессором, например, низкой температурой. Симптомы варьируются от легких до тяжелых. Частые или продолжительные приступы могут вызвать кожные язвы (язвы) или даже деформацию кисти.

    Болезнь Рейно можно лечить с помощью комбинации лекарств, улучшающих кровообращение (таких как блокаторы кальциевых каналов и сосудорасширяющие средства), и рекомендаций по образу жизни, таких как физические упражнения и ношение плотных перчаток и носков.

    Хирургическое вмешательство или инъекции ботокса в руки могут быть рекомендованы при тяжелом течении болезни Рейно. Если болезнь Рейно вызвана другим заболеванием, лечение этого заболевания также необходимо.

    7. Беспокойство

    Симптомы
    • холодные, клейкие руки
    • Чувство нервных, беспокойных, или напряженных
    • Пальтирование
    • Увеличение потоотделения
    • Чувство напуганное, паниковости или ощущение бояговья
    • дрожание или встряхивание
    • Гипервентиляция
    • Пониженная концентрация
    • Проблемы со сном
    • Раздражительность
    • Тошнота
    • Головные боли

    Тревога может вызвать потение рук и сужение кровеносных сосудов одновременно.И если вы так беспокоитесь, что начинаете гипервентиляцию, уровень углекислого газа в вашей крови может упасть так быстро, что это вызовет холод или покалывание в руках и ногах.

    Если ваши холодные руки вызваны беспокойством, это часто бывает непродолжительным и проходит само по себе или после того, как беспокойство уменьшится. Если у вас начинается гипервентиляция, попробуйте дышать в бумажный пакет, закрывающий рот и нос. Это помогает увеличить количество углекислого газа в организме, что восстанавливает чувствительность рук и ног.

    Обратитесь к врачу или психиатру, если ваше беспокойство мешает вашей повседневной жизни.Лечение может включать терапию и медикаментозное лечение.

    8. Периферическая невропатия

    Симптомы
    • Холодные руки
    • Покалывание, жжение или острая боль («покалывания»)
    • Мышечная слабость
    • Чувствительность к изменениям частоты сердечных сокращений и температуры

      7 Быстрота артериальное давление

    • Потеря равновесия (при поражении стоп)
    • Снижение чувствительности

    Периферическая невропатия вызывается проблемами с периферической нервной системой, состоящей из нервных соединений, расположенных за пределами головного и спинного мозга.Повреждение одного нерва (мононевропатия) или нескольких нервов (полиневропатия) чаще всего происходит в руках и ногах и может вызвать ощущение холода. Симптомы варьируются в зависимости от типа пораженного нерва.

    Периферическая невропатия может быть вызвана различными состояниями. К ним относятся травмы, инфекции, генетические заболевания, воздействие токсинов или химических веществ (таких как табак), аутоиммунные заболевания, побочные эффекты лекарств, дефицит витамина B12 или диабет.

    Лечение может включать обезболивающие (например, габапентин) для уменьшения симптомов, изменения образа жизни, такие как физиотерапия и физические упражнения, а также меры безопасности для предотвращения травм и инфицирования пораженных частей тела.

    9. Синдром грудной апертуры

    Симптомы
    • Холодные руки
    • Боль в плече или шее
    • Усталость рук при повышенной активности
    • Изменение цвета кожи
    • Ослабление пальцев в руке, руке или пальцах
    • Снижение пульса в руке
    • Отек руки или кисти

    Выход из грудной клетки — это пространство по обе стороны от основания шеи. Это место, где нервы, артерии и вены проходят под ключицей. Если они сдавливаются или повреждаются, у вас может развиться состояние, называемое синдромом грудного выхода (TOS). Симптомы TOS могут различаться, но если ваши руки холодные, это признак того, что ваши кровеносные сосуды поражены.

    TOS возникает по разным причинам, включая травму в результате падения или автомобильной аварии, повторяющиеся травмы, вызванные работой или спортом, которые требуют частого использования плеча и руки, а иногда и врожденный порок развития, например, рождение с дополнительным ребром . Иногда конкретную причину установить не удается.

    Лечение TOS включает физиотерапию и обезболивающие. Если TOS вызван тромбом, вам потребуются препараты для разжижения крови. Хирургия иногда необходима, если эти методы лечения неэффективны или если есть признаки ухудшения неврологического повреждения.

    Другие возможные причины

    ряд условий могут также вызывать холодные руки, в том числе:

    • Опухоли или аномалии от пороков кровеносных сосудов между венами и артериями (артериовенозные пороки развития)
    • Buerger — болезнь Buerger
    • Инфекции
    • легочная гипертензия
    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.