симптомы, причины появления, терапия и профилактика

Согласно медицинской статистике, чаще всего булимия диагностируется у представительниц женского пола в возрастной категории до тридцати пяти лет. Встречается она и у сильной половины человечества. Протекают пищевые расстройства у мужчин сложнее и труднее поддаются лечению. Индивида, имеющего эту патологию, постоянно преследуют такие навязчивые идеи, как похудение и прием пищи. Что за болезнь булимия и как с ней справиться, рассмотрим в данной статье.

Причины

Зачастую пусковым звеном является детская психологическая травма (недостаток питания, а также внимания со стороны родителей), которая провоцирует сбой функций пищевого центра, расположенного в головном мозге.

В подростковом возрасте возникновению недуга могут посодействовать плохие отношения со сверстниками. Кроме того, практикующие доктора отмечают, что опасность развития болезни увеличивается при поощрении детей едой за хорошую успеваемость. В этом случае у ребенка формируется неверное представление об источнике положительных эмоций.

Из других причин булимии следует отметить:

• стремление к идеальной внешности модели;
• генетическая предрасположенность;
• стрессовые ситуации;
• заниженная самооценка из-за надуманных недостатков во внешности;
• постоянная тревожность;
• дефицит питательных веществ, вызванный строгими диетами;
• и другие.

Особенности патологии

Булимик находится в замкнутом круге, т. е. постоянно подвергается стрессу. Время от времени происходит срыв, т. е. возникает потребность в поглощении огромного количества пищи. В этот период больной испытывает истинное наслаждение (эйфорию), на смену которому приходит чувство вины. Вновь возникает стрессовое состояние, индивид перестает есть. Люди с заболеванием булимия испытывают чувство стыда и скрывают от окружающих обильный прием пищи, как и последующее освобождение от нее посредством вызова рвоты. Зачастую булимии сопутствует тяжелая депрессия, алкоголизм, сексуальные расстройства. Согласно статистике, примерно пятьдесят процентов больных выздоравливают полностью, но рецидивы все же возможны. Помимо правильной тактики лечения, очень важен психологический настрой, и желание самого человека избавится от этой проблемы.

Признаки булимии

Болезнь можно заподозрить по следующим симптомам – это:

• Неконтролируемая тяга к приему пищи, в результате которой индивид употребляет большое ее количество за малый промежуток времени.
• Принятие некоторых мер, позволяющих не допустить ожирения, по мнению булимика.
• Прием слабительных медикаментов, очистительные клизмы, искусственное вызывание рвоты, колебания массы тела, изматывающие упражнения.
• Частые разговоры о лишнем весе и новых диетах, правильном питании.
• Быстрый набор веса и за короткое время его снижение при помощи радикальных способов.
• Депрессия.
• Быстрая утомляемость.
• Бессонница в ночное и сонливость в дневное время.
• Болезни ротовой полости, вызванные воспалительными процессами. В результате частой рвоты соляная кислота разъедает слизистую рта.
• Частая изжога.
• Регулярные фарингиты, ангины.
• Царапины на пальцах.
• Лопнувшие сосуды в глазных яблоках.
• Нарушение дефекации.
• Сбой менструального цикла, функций печени и почек, работы сердечно-сосудистой системы.
• Судороги.
• Неудовлетворительное состояние волос и ногтей.
• Появление навязчивых мыслей, мешающих сосредоточиться на работе или учебе, а также вести полноценную жизнь.
• Употребление большого количества высококалорийной пищи, в итоге возникают спазмы и боли в области кишечника.
• Появление чувства вины, раскаяния. Индивид пытается избавиться от лишних калорий и вызывает рвоту.

На ранних этапах болезни срывы редкие и в основном спровоцированы стрессовыми ситуациями. На более поздних – случаются по несколько раз в день.

Несколько фактов о булимии

Кинорексия, или нервная булимия, что это за болезнь? Это такое состояние, при котором теряется контроль над количеством потребляемой пищи, но при этом присутствует желание удержать имеющийся вес. Другими словами – это расстройство пищевого поведения, на которое оказывает влияние:

1. Общественное давление – по словам экспертов, желание молодых девушек быть похожими на модели с обложек модных журналов, провоцируют их на необдуманные действия, т. е. прослеживается связь между расстройством пищевого поведения и глянцевыми стандартами красоты.
2. Навязчивая идея – у булимиков постоянно присутствует желание больше съесть и сразу избавиться от еды или иметь идеальную фигуру. Зачастую такие пациенты тайно употребляют спиртосодержащие напитки и испытывают по этому поводу чувство вины. Самым верным признаком этой патологии считается навязчивость в стремлениях, что помогает медикам выявить ее.
3. Психическое расстройство – из-за неспособности контролировать поведение, булимия заставляет чувствовать стыд, что выливается в депрессию. Другими словами, эта болезнь является довольно серьезным психическим расстройством.
4. Генетическая предрасположенность – однозначно этот факт не подтвержден. Однако существует мнение, что наследственность – это одна из причин возникновения булимии.

Диагностика заболевания

Для установления диагноза собирается анамнез. С пациентом, а также с его родными проводит беседу психотерапевт или психиатр. В некоторых случаях используются психодиагностические специфические тесты. Проводят и дифференциальную диагностику. Булимия, что это за болезнь, симптомы которой выливаются в следующую картину:

• Неоднократно повторяющиеся случаи переедания на протяжении трех-четырех месяцев.
• Постоянный поиск новый диет, чтобы избавиться от лишнего веса.
• Мысли о еде, которые преследуют постоянно.
• Частое искусственное вызывание рвоты.
• Довольно низкая самооценка.

На перечисленные выше признаки доктор обращает особое внимание при проведении обследования. Неконтролируемое употребление большого количества пищи, пример такого поглощения представлен на фото, это болезнь булимия. Что за таким состоянием скрывается?

Индивид, съедая очень быстро огромное количество продуктов, не получает удовольствия от еды, и не ощущает насыщения. Делать это он предпочитает в одиночестве. После трапезы его начинает мучить чувство стыда. Особенности недуга в том, что приступы или по-другому их называют срывы – это специфическая реакция на разные эмоции, например, стресс, грусть. Переедание у таких больных не считается спонтанной реакцией, а наоборот, – это спланированное действие. Компенсируют свое переедание булимики следующими способами:

• приемом слабительных лекарств;
• изнурительными тренировками;
• искусственно вызванной рвотой.

Если подтверждается периодическое переедание, рецидивирующее компенсаторное поведение и невротические переживания, то медик выставляет диагноз булимия.

Негативные последствия

Что за болезнь булимия, осложнения которой очень серьезные, так как при этом недуге происходит сбой нормального метаболизма и организму наносится огромный вред, что провоцирует:

• болезни ЖКТ;
• нерегулярные месячные;
• анемию;
• обмороки;
• сильную сухость кожных покровов;
• почечную недостаточность;
• обезвоживание;
• отек подчелюстных слюнных желез;
• разрыв пищевода;
• повреждение зубной эмали;
• язвенные поражения языка;
• тяжелые депрессии;
• сбой сердечного ритма;
• высокий риск возникновения остеопороза;
• гипокалиемия;
• гипотония;
• бесплодие;
• геморрой;
• ожирение;
• рак пищевода и гортани;
• попытки суицида.

Таким образом, расстройство пищевого поведения чревато опасными осложнениями. При эпизодах булимии в период вынашивания малыша существует опасность врожденных аномалий плода, сахарного диабета, выкидыша или рождения мертвого младенца. Булимики, скрывая свой недуг, отдаляются от близких и друзей, тем самым усугубляют свое состояние.

Рекомендации

Прежде чем приступить к самостоятельному лечению булимии следует ликвидировать причину ее возникновения. Если она кроется в желании похудеть, то обязательно пересмотреть диеты. Важно помнить, что отказом от пищи эту проблему не решить, нужен комплексный подход. Для успешного излечения в домашних условиях необходимо контролировать аппетит, а помогут в этом, следующие советы:

1. При возникновении приступа выпить стакан воды, это притупит чувство голода, а далее, разрешается что-нибудь съесть.
2. Употребление отвара из мяты перечной до приема пищи (трижды в день по сто миллилитров).
3. Двадцать миллилитров настоя петрушки с ромашкой пить перед сном.
4. Прием пятидесяти миллилитров отвара из льняного семени и полыни за тридцать минут до еды притупит чувство голода.

Отвары и настои готовят в следующей пропорции: на 300 мл кипятка берут 20 граммов лекарственного растительного сырья.

В случаях, когда булимия вызвана психическим расстройством, показано иное лечение, например, медитация.

Если болезнь вызвана зависимостью от еды, то индивиду следует проявить выдержку, чтобы придерживаться строго режима дня и рациона. Употреблять пищу маленькими порциями.

Кроме того, надо научиться расслабляться, регулярно давать организму физическую нагрузку. Желательно использовать разные методы и верить в успех, только в этом случае можно полностью излечиться.

Булимия – это что за болезнь и как лечить

В переводе с греческого языка название этой патологии переводится, как «бычий голод». Относится она к группе расстройств пищевого поведения и принадлежит к психическим заболеваниям. Для нее характерны частые приступы обильного переедания и далее, насильственный вывод съеденного.

Лечением занимаются доктора, имеющие специализацию по психиатрии, а также врачи-психотерапевты. Проведение терапии осуществляется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Например, если причиной булимии стала тяжелая депрессия с мыслями о суициде или сильное истощение и обезвоживание, то требуется круглосуточное наблюдение за пациентом в больнице. Женщины, ожидающие появление младенца, должны получать терапию в стационаре, так как существует высокий риск для жизни малыша.

Хороших результатов достигают при комплексном подходе, используя фармако- и психотерапию. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально. При наличии осложнений у больного на помощь приходят специалисты в области кардиологии, гастроэнтерологии, стоматологии и другие. Что за болезнь булимия и как с ней бороться? Наиболее эффективными признаны такие методы лечения, как психотерапия:

1. Межличностная – направлена на выявление и разрешение проблем, ставших причиной заболевания. Занятия проводят как в группах, так и индивидуально.
2. Поведенческая – специалист помогает освоить приемы совладания со стрессом, закрепления правильных пищевых привычек. С помощью специальных методик у индивида снижается беспокойство в отношении собственного веса, появляется мотивация к правильному питанию.

Кроме того, медики рекомендуют прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. По механизму действия они схожи с антидепрессантами, т. е. снижают подавленность и тревогу. А также оказывают легкое анорексигенное действие, уменьшая аппетит и потребность в высококалорийных продуктах. В результате приема этих медикаментов сокращается частота переедания, а соответственно и рвота.

Альтернативные методы лечения

Как избавиться от булимии, используя методы нетрадиционной медицины?

Одним из старейших и популярных способов восстановления здоровья считается биоэнерготерапия. Многие болезни у индивида начинаются с мыслей о них, а при булимии, человека постоянно беспокоит повышенный аппетит, а также его не устраивают параметры тела. С помощью биоэнергетики защитные силы организма активизируются, и энергетический источник проблемы устраняется. Такой способ используют, когда классическим вариантом не удается победить недуг.

Иглорефлексотерапия считается новым направлением и применяется как дополнение к традиционному лечению. В результате сеансов иглоукалывания исчезает стресс, восстанавливается метаболизм, аппетит приходит в норму.

Чувство вины и стыда при булимии: как с ними справиться

Эти чувства начинают беспокоить индивида уже после того, как был устроен «праздник живота». Как избавиться от булимии? Сначала надо выяснить причину, результатом которой явилось психоэмоциональное расстройство, приведшее к неконтролируемому перееданию. Самыми распространенные провокационными факторами признаны:

1. Одиночество – пустоту в личной жизни, т. е. отсутствие любимого или близкого человека, заполняют едой.
2. Комплексы – чтобы справиться с неуверенностью и тревогой, индивид начинает поглощать пищу в больших объемах, что помогает на короткий промежуток забыться.
3. Депрессия, стрессы – оказывают негативное влияние на эмоциональное состояние, и чтобы заглушить боль, многие выбирают самый простой путь – это «заесть» их.

После выяснения причины булимии, в отзывах тех, кто сумел справиться с этой проблемой имеются следующие советы и рекомендации:

• Разобраться в себе – понять, что беспокоит, тревожит.
• Забыть о диетах.
• Общаться с людьми.
• Есть только в обществе.
• Чаще гулять.
• Больше смеяться.
• Научиться радоваться жизни.
• Постараться понять, что пища – это заряд энергии и получение удовольствия, а не повод заглушить тоску, боль, обиду.
• Обратиться к психотерапевту, который знаком с этой проблемой.
• Разрешить себе делать ошибки и не осуждать за них.
• Учиться наслаждаться несъедобными вещами, например, запахами цветов.
• Взглянуть на переедание с юмором.

Только научившись контролировать пищевое поведение, индивид начинает получать удовольствие, для него откроется новый мир – это путь в разностороннюю и полноценную жизнь.

Профилактические мероприятия

Что за болезнь булимия? Коварность ее в том, что признаки недуга возвращаются. К сожалению, только один из десяти индивидов обращается за помощью к медикам, признавая, что у него есть расстройство пищевого поведения. Для того чтобы справиться с этой проблемой необходима помощь близких. Для поддержания нормального психического состояния рекомендуется:

• Умеренная физическая активность. Совместно с медицинским работником подбирается комплекс упражнений.
• Занятие танцами, йогой, плаванием.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Использовать приемы медитации.
• Найти увлечение или любимое занятие.

Главное – это правильное отношение к еде, которое закладывается в семье. Привычка к здоровому питанию формируется с детства. Нельзя использовать еду в качестве вознаграждения.

Заключение

Прочитав статью, вы теперь знаете, что за болезнь булимия. Лечение – это, безусловно, долгий и сложный процесс, который требует большого терпения и усилий как от булимика, так и его родных. По словам медиков, успех его прямо пропорционален потраченным усилиям и личному желанию индивида. Своевременное обращение за помощью – это шанс быстрейшего возвращения к нормальной жизни.

Пять необратимых последствий булимии для здоровья

Большинство девушек и женщин находятся в плену стереотипов и в погоне за идеальной внешностью и фигурой постоянно пытаются изменить себя. Эта борьба далеко не всегда заканчивается победой, часто последствием такой войны становится булимия ; заболевание коварное, которое, в свою очередь, приводит к необратимым последствиям для здоровья.

Люди все меньше общаются в реальности, общение заменили модные гаджеты. Никто не обсуждает проблемы наедине друг с другом, не делится новостями, зато в сети «кипит» жизнь. Здесь влюбляются, встречаются и даже заводят романы. Люди меняют реальную жизнь на призрачное виртуальное пространство.

Если же вы не можете справиться с болезнью самостоятельно, рекомендуем вам обратиться за помощью, поскольку в лечении булимии, при частом вызывании рвоты после еды, нужна серьёзная профессиональная помощь либо психотерапевта, либо специалиста по пищевым расстройствам.

Юлия, 22 года, рассказывает:

«У меня мало друзей, да и с ними я встречаюсь нечасто. Зато в сети я чувствую себя великолепно. Я прихожу из института и начинаю серфинг – бесцельно брожу по сайтам и страничкам социальных сетей. Иногда читаю какие-то материалы. Я не особенно много общаюсь на форумах, чаще читаю сообщения других. Мне греет душу один секрет: никто не знает о том, что я уже 5 лет больна булимией. А вы знаете, что это такое? Это когда накупаешь пищи на неделю и съедаешь все в один момент. А затем пищу надо вырвать, чтобы понять, что не нанесла вреда своему организму. Нет, вред-то я как раз наношу, иначе почему у меня с утра такой вид, будто я всю ночь пила воду или что-то покрепче – у меня опухает лицо, глаза, я вся отекаю. Но зато мой вес в норме.

Только это не та норма, что была в 15-16 лет, когда мой вес был идеальным. А потом, к 17 годам, при росте 170 сантиметров я стала весить 65 килограммов и запаниковала.

Да, я начала правильно питаться, ходить в спортзал, подтянула фигуру, но потом все забросила, и вес снова стал стремительно расти. 

И вот тогда я открыла это чудесное средство. Наверное, это ненормально, что я пью слабительные и мочегонные горстями, а еще транквилизаторы и антидепрессанты, и  такая тоска нападает порой, хоть плачь. У меня крошатся зубы, не проходят простудные заболевания, иногда бывают судороги, но я ничего не могу с собой поделать. Моя основная деятельность – вызов рвотных позывов, и так – с утра до вечера.

Я обещаю себе наладить пищевое поведение прямо с завтрашнего дня, но на следующий день ничего не происходит. Мне снова одиноко и грустно, и только еда становится для меня источником удовольствия, да еще вот общение в сети.

Я лишилась интересов и друзей, но понимаю, что больше не хочу так жить. Сведения про булимию есть в интернете, но их не очень много.  Я начинаю вести блог, где буду рассказывать людям о том, как заболела булимией, и к каким последствиям это привело.

Надеюсь, мои советы помогут кому-то».

 

Если же вы не можете справиться с болезнью самостоятельно, рекомендуем вам обратиться за помощью, поскольку в лечении булимии, при частом вызывании рвоты после еды, нужна серьёзная профессиональная помощь либо психотерапевта, либо специалиста по пищевым расстройствам.

Что вы знаете про булимию?

Чаще всего булимией заболевают те, кто хочет похудеть за счетограничений в еде. Иногда к булимии приводят неудачи, стрессы, чувство одиночества и отсутствие позитивных эмоций.

Человек постоянно беспокоится из-за реальных или надуманных причин, и в конце концов начинает потреблять пищу в огромных количествах. Он глотает ее быстро, чаще всего даже не жует.

Затем больной испытывает жгучий стыд, он начинает корить себя и свой организм. Пугается, что поправится, появляется желание во чтобы то ни стало избавиться от потребленной пищи и он тут же исполняет это желание. Больной вызывает рвоту искусственно, затем начинает принимать слабительные и мочегонные. К этому почти все булимики добавляют повышенные физические нагрузки.

В этой борьбе организм становится жертвой и заложником болезни. Больной не осознает, что последствия булимии могут быть необратимыми – вплоть до отказа работы некоторых органов и его гибели.

Последствия булимии:

Что же происходит с организмом булимика? Нарушается работа всех внутренних органов.

Назовем основные последствия булимии для здоровья.

 

• 1

  Хроническое обезвоживание (наступает из-за постоянной искусственной рвоты и длительного приема мочегонных) приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Это означает, что организм испытывает жестокий дефицит солей кальция, натрия хлора, калия, что может нарушить сокращаемости мышц, в том числе, и сердечной мышцы. У тех, кто болен булимией, вследствие нарушения работы сердца и почек, отмечаются многочисленные отеки.

  У них возникает тахикардии, увеличиваются лимфоузлы, появляется одышка и слабость.

• 2

  Нарушается обмен веществ, эндокринная система «выходит из строя». Уровни щитовидной и паращитовидной желез падают, в то время как повышается уровень кортизола – гормона стресса. Снижается и выработка женских гормонов, что может привести к нарушениям менструального цикла у женщин.

• 3

  Пищеварительная система начинает работать неправильно: возникают гастриты и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Большинство полезных ферментов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, выводятся, не успев всосаться. Слизистая рта и пищевода постоянно воспаляется. Ухудшается состояние зубной эмали, вплоть до полного разрушения зубов. В пищеводе образуются язвы, которые трудно поддаются лечению и могут привести к серьезным проблемам вплоть до онкологии.

• 4

  Значительно ухудшается состояние волос и ногтей, волосы выпадают редеют, становятся сухими, ломкими и безжизненными.

  Без вовремя начатого лечения ослабляется костная и мышечная ткань.

• 5

  Нарушается работа нервной и сердечно-сосудистой системы. Больные постоянно испытывают беспокойство, не могут уснуть. Изменяются биологические ритмы организма.

Если же вы не можете справиться с болезнью самостоятельно, рекомендуем вам обратиться за помощью, поскольку в лечении булимии, при частом вызывании рвоты после еды, нужна серьёзная профессиональная помощь либо психотерапевта, либо специалиста по пищевым расстройствам.

5 разрушительных последствий булимии для вашего тела

Булимия — это такое расстройство пищевого поведения, для которого характерно чрезмерное переедание с последующей «компенсирующей» чисткой организма с целью контроля веса. Двумя самыми известными симптомами булимии является переедание (употребление большого количества пищи) и очищение (искусственная рвота). Но на самом деле феномен булимии гораздо шире. Это заболевание может стать причиной серьезных психологических проблем и нанести непоправимый вред вашему организму. Как правило, первые ассоциации, возникающие при слове «булимия» — это переедание и рвота.

Вот основные симптомы булимии:

• слабость – легкое ощущение слабости вызвано пониженным кровяным давлением.
• перепады настроения — частое переедание с последующей «чисткой» может стать причиной депрессии, беспокойства и раздражительности
• отек горла — частая рвота может стать причиной боли и отека горла.
• рвота с кровью — наличие крови в рвоте может указывать на повреждения пищевода. 
• сердечная аритмия — увеличенная нагрузка на ослабленное сердце может стать причиной сердечной недостаточности.
   
• геморрой — некоторые люди используют для «чистки» слабительные, что может нанести серьезный ущерб пищеварительному тракту. А в результате увеличения нагрузки на кишечник, вы рискуете заработать себе геморрой.
• сухость кожи – вместе с едой ваше тело покидает столь ценная жидкость.
• красные глаза – покраснение может возникнуть в результате напряжения во время рвоты.
• отек лица — опухшие щеки могут быть результатом повреждения слюнных желез.
• Разрушение зубов — высокое содержание кислоты в рвоте — причина излишней чувствительности ваших зубов и развития кариеса.
• «маниакальные» тренировки – многие жертвы булимии становятся настолько одержимы собственным весом, что готовы тренироваться в спортзале до полного изнеможения.
• одержимость собственным весом — одержимость собственным весом и внешним видом — верные симптомы булимии.
• руки в шрамах — Шрамы, часто встречающиеся на тыльной стороне ладоней, могут возникать при контакте с резцами (зубами), если человек использует пальцы для того, чтобы вызвать рвоту.
• осложнение беременности — Вы не сможете забеременеть, если булимия уже нарушила ваш женский цикл. Булимия во время беременности может подвергнуть ребенка риску развития осложнений.
• низкое сексуальное влечение – депрессия и недостаток питательных веществ, возникающие в результате постоянного переедания и «чистки», могут стать причиной низкого сексуального влечения (или его полного отсутствия).

Помимо стресса психологического, ваше тело переживает сильнейший физический стресс. В отличие от анорексии, другого популярного расстройства пищевого поведения, булимия не обязательно сопровождается значительной потерей веса. Однако это ни в коем случае не уменьшает серьезность данного заболевания.

1.   Покровная система

 

Покровная система включает в себя ваши волосы, кожу и ногти. Эти части вашего тела также не защищены от последствий булимии. Плохие волосы и кожа – признак неполноценного питания, дефицита белка, витаминов и минералов, а также тревожным знаком о больном кишечнике. Вы даже можете заметить выпадение волос. Сухая кожа и ногти также являются долгосрочным побочными эффектами булимии. Ваша кожа может огрубеть и начать шелушиться, в то время как ваши ногти становятся хрупкими и ломкими.

Если вы длительное время вызываете рвоту, используя для этого пальцы, на правой руке ногтевая пластина будет отличаться по качеству, ногти будут сильно слоиться. Кожа правой руки также будет отличаться по качеству, будет суше, могут возникать всевозможные дерматиты, трещины.

 

2. Центральная нервная система (психическое и эмоциональное здоровье)

Несмотря на то, что булимия — это расстройство пищевого поведения, она помимо всего прочего является серьезным психическим расстройством, которое способно нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Вы можете испытывать депрессию, беспокойство или страдать от перепадов настроения. Плохое настроение и раздражительность могут возникать из-за отсутствия витаминов или характерных для булимии поведенческих привычек. К примеру, постоянный контроль потребляемых продуктов и цифр на весах может превратиться в настоящую одержимость. Кто-то может переедать втайне от окружающих, скрывая «доказательства преступления» (вроде остатков еды и слабительных). В погоне за идеальным весом у человека может развиться определенная зависимость. Это может быть одержимость собственным весом, «помешанность» на интенсивных тренировках и тому подобное. Жертвы булимии зачастую тратят очень много времени на мысли о еде и о том, как контролировать свой аппетит. Может дойти даже до того, что еда может вытеснить все остальные виды активности, которые раньше приносили удовольствие. А необходимость держать свою зависимость в секрете может стать причиной стресса и беспокойства. Со временем у жертв булимии может развиться комплекс вины перед родными и близкими. Булимия также может сопровождаться непреходящим чувством смущения и стыда. В особо запущенных случаях человека могут посещать мысли о самоубийстве.

3.   Пищеварительная система (ЖКТ)

Бесконечное переедание и чистка в конечном итоге отражаются на нормальной работе вашей пищеварительной системы. Помимо того, что подобные действия требуют определенных физических усилий, булимия сама по себе может привести к общей слабости и усталости. Болезненные ощущения в горле или желудке (или их одновременное проявление) могут стать первыми заметными физическими последствиями булимии. По мере прогрессирования заболевания постоянная искусственно вызванная рвота может спровоцировать развитие различных заболеваний пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости. Со временем высокое содержание кислоты в рвоте может вызвать эрозию эмали, чувствительности зубов и болезни десен. Опухшие щеки или челюсти могут свидетельствовать о воспалении слюнных желез. Кислота также может:

• раздражать или даже повреждать пищевод
• повредить пищевод и спровоцировать кровавую рвоту
• раздражать желудок
• вызывать боли в желудке, изжогу и кислотный рефлюкс
• повредить кишечник и вызвать вздутие живота, диарею или запор

 

Чаще всего для того чтобы вызвать искусственную рвоту жертвы булимии используют пальцы рук. Со временем в результате подобных манипуляций на тыльной стороне ладоней могут образоваться шрамы – в результате контакта ваших пальцев с зубами.

Это явление известно как «признак Рассела». Кислота также может спровоцировать появление шрамов на пальцах и тыльной стороне ладоней. Другой способ, который жертвы булимии используют для «очистки» организма от избыточных калорий, полученных с пищей — это всевозможные слабительные, мочегонные препараты и таблетки для похудения. Чрезмерное использование этих препаратов может затруднить естественную работу кишечника в их отсутствие. Неправильное использование диуретиков может также повредить почки. Чрезмерное напряжение кишечника может спровоцировать развитие геморроя.

4.   Сердечно-сосудистая система

Частая чистка может привести к обезвоживанию. Это приводит к общей мышечной слабости и сильной усталости. Подобные действия также могут нарушить электролитный баланс вашего организма и увеличить нагрузку на ваше сердце. Все это может спровоцировать развитие аритмии (нерегулярного сердцебиения), а в некоторых серьезных случаях привести к сердечной недостаточности. Электролитами, которые, как правило, выводятся из организма при постоянной рвоте, являются калий, магний и натрий. Булимия может вызвать низкое кровяное давление, слабый пульс и анемию. Рвота сама по себе является насилием над организмом. Она может стать причиной разрыв кровеносных сосудов ваших глаз.

5.   Репродуктивная система

Дефицит питательных веществ, который испытывают жертвы булимии, может стать причиной гормонального дисбаланса. Вечная усталость может лишить вас сексуального влечения. Булимия может сбивать ваш менструальный цикл и препятствовать естественной овуляции. А если ваши яичники не производят яйцеклетки – сперматозоидам просто нечего оплодотворять. Женщины, которые продолжают переедать и «чистить» организм во время беременности, могут столкнуться с серьезными осложнениями:

• повышенное кровяное давление

• сахарный диабет при беременности

• выкидыш

• преждевременные роды

• тазовое предлежание

• высокий риск кесарева сечения

• низкий вес новорожденного

• врождённые пороки развития плода

• мертворождение

• трудности с грудным вскармливанием

• послеродовая депрессия

Использование диуретиков или слабительных средств во время беременности может нанести серьезный вред вашему еще не рожденному ребенку.

Хотите начать путь к выздоровлению от булимии?

Булимики держат болезнь в секрете…

Распознать больных булимией сложно:  они ничем не отличаются от окружающих, а свое заболевание держат в секрете, и могут рассказать о нем только самому близкому другу (а чаще не доверяют эту тайну никому).

Их жизнь становится «бегом по замкнутому кругу», где за диетой следует срыв, затем очищение, и снова все сначала. После очистки больной тут же начинает испытывать чувство голода, значит, близко состояние «пищевого разгула». 

Из-за такого ритма жизни он постоянно испытывает угрызения совести, отсюда тоска и депрессия. В основе булимии скрыты глубокие психологические переживания. Попытки перенести все чувства на еду – своеобразный способ найти ответы на жизненно важные вопросы, но еда не поможет найти выход.

Нужно понять, что булимия – это не простое расстройство пищевого поведения. Это заболевание скрывает целый комплекс проблем, и решить их одним усилием воли невозможно.

Чем помочь при булимии

Если вы обнаружили это заболевание у себя или своих близких, не паникуйте, а действуйте. Только не надо сидеть на форуме годами и читать советы других.

Когда у вас заболит зуб, вы обращаетесь к стоматологу. Почему же вы в сотый раз надеетесь на чудо и думаете, что завтра утром проснетесь и начнете питаться правильно?

Если проблема серьезна, и вы понимаете, что не в силах справиться с ней сами, нужно не выходить на новый «виток похудений/поглощения пищи/рвоты/изнуряющих тренировок», а искать специалиста, который поможет справиться с недугом. 

Специалисты Российской Ассоциации Расстройств Пищевого Поведения имеют многолетний успешный опыт в лечении булимии. Вы можете записаться на предварительную консультацию для определения тяжести вашего случая булимии и получить рекомендации по дальнейшей терапии.

информация на сайте не является публичной офертой

причины, симптомы, диагностика и лечение

Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

Общие сведения

Термин «булимия» происходит из греческого языка, переводится как «бычий голод». Активные исследования болезни проводятся с 1970-х годов. Тогда врач из США Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от пищи у студенток университетов и впервые использовал понятие «нервная булимия». Синонимичные названия – кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод. Данное расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин – 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в период с 15 до 24 лет. Около 90% пациентов – девушки и женщины, вес которых находится в пределах нормы или выше. Большинство из них заняты в сферах, требующих контроля массы тела – танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи.

Булимия

Причины

По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:

• Соматические заболевания. Приступы неконтролируемого обжорства могут возникнуть в результате органического повреждения некоторых отделов головного мозга, например, пищевого центра или лобных долей коры. Патологически повышенный аппетит также наблюдается при обменных нарушениях: инсулинорезистентности, сахарном диабете и гипертиреозе.
• Эмоционально-личностные особенности. Булимия чаще диагностируется у лиц с повышенной ответственностью, заниженной самооценкой, нестабильностью образа телесного и личностного «Я». Они склонны к длительному аффективному напряжению, страдают от чувства безнадежности, беспомощности и вины.
• Привычки, воспитание. Переедание может быть поведенческим паттерном, перенесенным из детства, из родительской семьи во взрослую жизнь. Риск развития заболевания выше при требованиях родителей доедать порцию, при запрете на выброс остатков еды.
• Стресс. Поглощение вкусной пищи позволяет снизить неприятные эмоциональные переживания. Приступы чаще случаются после воздействия стрессовых факторов: ссор с близкими, высокой учебной или рабочей нагрузки, нехватки времени.

Патогенез

Периодическое неконтролируемое переедание формируется на базе эмоционального напряжения по типу аддиктивного поведения. Булимическим приступам предшествует нарастание аффективного дискомфорта: тревоги, печали, злости. Чем интенсивнее негативная эмоция, тем сильнее голод. В процессе приема пищи развивается кратковременный период эйфории, напряжение исчезает. Больные не в состоянии контролировать поглощение пищи, не ощущают момента насыщения, прекращают есть при появлении тошноты, чувства распирания, тяжести и боли в животе. Эйфория сменяется переживанием вины, злости и презрения к собственным привычкам. Попытки вернуть прежнее состояние реализуются с помощью провокации рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. После опустошения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания ослабевают. Через некоторое время приступ повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.

Классификация

Традиционно булимия подразделяется на два типа: очистительную или классическую, и неочистительную. В первом случае больные злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают диуретики и слабительные. Неочистительная булимия встречается реже, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов обжорства выделяют три вида заболевания:

• Приступообразный. Периоды поглощения больших объемов еды возникают внезапно через какое-то время после «процедур» очищения. Продолжительность времени без обжорства колеблется от 6-12 часов до нескольких суток.
• Постоянный. Переедание сменяется очищением, практически сразу вновь нарастает аппетит. Трудно выделить приступы, пациенты поглощают пищу почти непрерывно.
• Ночной. Приступы голода и обжорства развиваются ночью. В дневное время аппетит нормальный или сниженный.

Симптомы булимии

Основной клинический признак – приступы переедания. Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями. Поведение больных становится импульсивным, направлено на поиск возможности уединиться и утолить чувство голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, торты, гарниры с соусом и мясом. Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.

Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания. За один прием больные получают несколько тысяч калорий, что превышает их суточные энергетические потребности. После приступа обжорства возникает раздражение, злость, ненависть к самому себе, чувство вины за содеянное, страх набора веса. Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов. Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.

У многих больных масса тела соответствует норме или несколько ее превышает. При этом пациенты чрезмерно обеспокоены мнимым или реальным лишним весом, не удовлетворены формой тела, недовольны внешним видом и стремятся похудеть. Типичное поведение – употребление низкокалорийных диетических блюд в присутствии других людей и последующее обжорство высококалорийными продуктами в уединении. В отличие от нервной анорексии при булимии пациенты более критичны к своему состоянию, осознают наличие расстройства питания, испытывают сожаление и вину, чаще признаются окружающим в наличии болезни и связанных с ней переживаний. Благодаря этому они менее социально изолированы, реже совершают импульсивные поступки, не связанные с питанием, менее подвержены депрессии, наркомании и алкоголизму. Тревожные расстройства у булимиков встречаются чаще.

Осложнения

Принудительное опустошение желудка и кишечника приводит к развитию стойких соматических заболеваний. Рвота, усиленный диурез и диарея провоцируют обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и почечную недостаточность. Переедание и частая рвота могут стать причиной разрыва пищевода или желудка. Рвотные массы повреждают зубную эмаль, увеличивают риск кариеса и болезней десен. Злоупотребление слабительными формирует зависимость, гипотонию кишечника, запоры. Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, кардиомиопатии – вызываются дефицитом магния и калия, длительным применением сиропа ипекакуаны (рвотного средства). Со стороны эмоционально-личностной сферы осложнения булимии представлены аффективным биполярным и обсессивно-компульсивным расстройствами.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты). Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности, сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:

1. Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
2. Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
3. Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения, зависимость самооценки от внешности и веса тела.

Лечение булимии

При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

• Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.
• Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.
• Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.

Прогноз и профилактика

Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива. Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе. Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.

Чем грозит булимия и как от неё избавиться

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст:

Нервная булимия — одно из самых распространённых расстройств пищевого поведения. Вместе с анорексией она ежегодно убивает ^{больше людей, чем любой другой вид психических расстройств. Каждые 62 минуты как минимум один человек умирает от последствий расстройств пищевого поведения.}

Чтобы не пропустить развитие нервной булимии, важно знать её в лицо.

Что такое булимия

Термин «булимия» происходит от двух греческих слов, которые переводятся как «бык» и «голод». «Бычий голод» — нечто неукротимое, отчаянная тяга к пище, желание быстрее набить желудок всей едой, которая только окажется рядом. В этом и заключается ^{суть нервной булимии.}

Человек с таким расстройством регулярно теряет контроль над аппетитом и чудовищно переедает. Осознавая это, он стремится избавиться от проглоченной пищи: в ход идут искусственно вызываемая рвота, клизмы, применение слабительных и мочегонных средств, попытки на некоторое время сесть на чрезмерно жёсткую диету. Однако приступы обжорства повторяются снова и снова.

Последствия могут ^{быть разными, вплоть до самых тяжёлых:}

1. Ускоренное разрушение зубной эмали из-за того, что в рот регулярно попадает желудочная кислота.
2. Кариес и потеря зубов.
3. Отёки и болезненность слюнных желёз из-за многократной рвоты.
4. Язва желудка.
5. Разрывы желудка и пищевода.
6. Проблемы с дефекацией. Организм привыкает к клизмам и не справляется с выводом продуктов жизнедеятельности сам.
7. Обезвоживание со всеми его последствиями.
8. Аритмия.
9. Повышенный риск сердечных приступов.
10. Снижение либидо (сексуального влечения).
11. Потеря интереса к жизни, суицидальные наклонности.

Как распознать булимию

Сделать это не так легко, как в случае анорексии. Если анорексик, как правило, выглядит чрезмерно истощённым, то жертвы булимии в большинстве случаев имеют нормальный вес.

Предположить нервную булимию часто можно лишь по косвенным симптомам:

1. Чрезмерная озабоченность собственным весом и внешним видом.
2. Отчётливое пренебрежение к полным людям. Человеку с булимией лишний вес кажется позором, признаком низкого социального статуса, чем-то неприятным и заразным.
3. Повторяющееся обжорство. Иногда жертва булимии съедает немыслимые объёмы пищи.
4. В промежутках — попытки сесть на диету, отказ от некоторых продуктов, энергичные занятия в спортзале.
5. Любовь к слабительным средствам, мочегонным напиткам, продуктам для похудения.
6. Стремление уйти в ванную или туалет сразу после приёма пищи.
7. Красные глаза. Когда искусственно вызывается рвота, сосуды перенапрягаются, капилляры лопаются.
8. Проблемы с зубами: они болят, разрушаются и выпадают.
9. Жалобы на боли в горле: результат всё той же рвоты.
10. Изжога, расстройства желудка, вздутие живота.
11. Нерегулярные месячные.
12. Перепады настроения.

Каждый из этих признаков по отдельности ещё не повод беспокоиться. Но если вы насчитали хотя бы 5–6 из них, это опасный сигнал.

Как лечить булимию

Как можно скорее. Чем раньше обратиться к психотерапевту, тем проще будет преодолеть расстройство.

Психотерапевт поможет скорректировать пищевое поведение. А при необходимости пропишет антидепрессанты либо другие препараты, которые облегчат контроль над голодом.

Возможно, понадобятся и консультации диетолога. Он научит считать калории и выбирать здоровую пищу. А это избавит пациента от страха набрать лишние кило.

К сожалению, булимия — то состояние, с которым нелегко распрощаться. Нередко бывает так, что, даже вылечившись, люди время от времени возвращаются к старым привычкам. И лишь благодаря силе воли снова начинают правильно питаться.

Каковы причины булимии и как её предотвратить

Почему развивается это расстройство, учёные пока не знают. Скорее всего, роль играют сразу несколько факторов:

1. Неудовлетворённость собственным телом.
2. Низкая самооценка. К слову, она же запускает анорексию.
3. Возможно, наследственность. Булимией нередко страдают сразу несколько членов одной семьи, поэтому физиологи не исключают генетической предрасположенности.

Чтобы не допустить развитие пищевого расстройства, важно учиться любить себя. Принимать своё тело. Чаще всего булимия начинается со стрессов, обид и снижения самооценки. В такие моменты очень важна семейная и дружеская поддержка. Не оставляйте близких людей в одиночестве и не стесняйтесь обратиться за помощью и ободрением сами. Это лучший способ профилактики психических расстройств.

Читайте также 🤮🥙🧐

Булимия — последствия, симптомы, методы лечения

Дата публикации 26.05.2015

Обновлено 29.07.2021

Животные едят столько пищи, сколько нужно, чтобы насытиться и нормально функционировать. Для человека еда является не только средством утоления чувства голода, но чем-то большим. Часто застольями сопровождаются праздники. Иногда человек начинает много есть, как говорят, «на нервной почве», заедая свои негативнее переживания, что приводит к неконтролируемому перееданию. Если такое явление имеет постоянный характер, то говорят о заболевании, которое получило название «булимия».
Булимия представляет собой заболевание, при котором наблюдается расстройство приема пищи в виде патологического повышения аппетита. Человек, который попал в сети этого заболевания, испытывает мучительное чувство голода. Такими симптомами могут сопровождаться заболевания ЦНС (центральной нервной системы), различные расстройства психики, нарушения эндокринной системы. При малейших симптомах булимии нужно обратиться к специалистам, чтобы предотвратить развитие болезни и присоединение других нервных и соматических заболеваний.

Последствия булимии

Булимия чревата ожирением – увеличением массы тела за счет жировых отложений. Это в свою очередь ведет еще к более серьезным заболеваниям: развитию сахарного диабета, гипертонии, ишемической болезни сердца, артриту и многим другим, вплоть до преждевременной смерти.
Последствия могут представлять собой и расстройства со стороны психики.
Есть люди, страдающие булимией, не имеющие избыточного веса. Такие люди болезненно относятся к показателям веса своего тела, и очень стараются держать вес под контролем. Это достигается за счет постоянно искусственно вызываемой рвоты. Также неконтролируемо используются различные слабительные и мочегонные препараты только для того, чтобы удержать вес в норме.

Симптомы булимии

Часто булимия возникает на почве идеи добиться идеального веса у девушек и молодых женщин. Каких моделей видят обычные женщины на показах мод, в модных журналах? Худых, иногда даже чрезмерно худых. В желании выглядеть так же, как девушки с обложки, представительницы прекрасного пола садятся на жесткие диеты или вообще отказываются от пищи. Но при длительном отказе от еды рано или поздно возникает чувство голода, и тогда женщина начинает есть, но уже съедает больше, чем она могла бы съесть при нормальном режиме питания. В психике происходит сбой, что может привести к самым неблагоприятным последствиям.
Основные симптомы булимии: постоянное чувство голода и непрерывное желание что-нибудь съесть, сопровождаются и другими симптомами. Это могут быть:

• проблемные десны и разрушенная зубная эмаль, спровоцированные неоднократным воздействием кислоты желудочного сока, которая попадает в ротовую полость при рвотных процессах;
• раны или царапины на тех местах пальцев рук, которые участвуют при помещении их в горловую часть, чтобы вызвать рвотные рефлексы;
• дегидратация организма;
• судорожное подергивание мышц, которое обусловлено дисбалансировкой электролитов;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• разнообразные кишечные расстройства, вызванные избыточным употреблением слабительных препаратов;
• иногда возможны внутренние кровоизлияния;
• признаки нарушений функциональности печени и почек;
• учащенное сердцебиение;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, вызванные нарушениями процессов естественного обмена веществ в организме;
• задержки менструаций.

Лечение булимии

Специалисты клиники Rehab Family постараются установить истинную причину Вашего заболевания, чтобы найти правильное решение для устранения симптомов булимии и для возвращения к нормальной жизнедеятельности.  Лечение будет контролироваться врачами – психиатрами и психотерапевтами, которые в комплексе лечения будут культивировать в пациенте положительное отношение к себе, принятие себя таким, какой есть.
Клиника Rehab Family уже много лет занимается клиническими и лабораторными исследованиями такой проблематики, как симптомы и лечение булимии.
Еще одна первостепенная проблема – где лечить булимию. Больные с таким расстройством могут проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром в обычной поликлинике или отправиться на лечение в специализированную клинику. Каждый желающий вылечиться должен быть готов к тому, что процесс выздоровления – довольно длительный, но при правильном подходе эффективный.
Булимию могут спровоцировать такие факторы, как:

• низкая самооценка,
• стресс,
• генетическая предрасположенность,
• гормональные проблемы.

Прежде чем назначить курс лечения, врач общей практики или психотерапевт проведет обследование. Как правило, пациентам с такими отклонениями показаны диетотерапия, медикаментозное лечение (например, антидепрессанты), сеансы групповой терапии. Последний вариант является наиболее эффективным, поскольку помогает больному осознать, что он не одинок со своей проблемой. Также важно научить пациента контролировать желание есть в неограниченных количествах. В связи с этим на помощь придут гипноз или самогипноз. Кроме этого, показан мониторинг потребления пищи. Этот элемент терапии позволит определить стимуляторы, под воздействием которых возникают приступы неконтролируемого поглощения еды. Кстати, врачи рекомендуют, чтобы к ним обращался не только страдающий булимией, но и его родственники, от которых во многом зависит успех лечения.
Если отклонение не лечить, а оставить все как есть, это приведет к серьезным проблемам со здоровьем, таким как:

• неврастения,
• нарушение обменных процессов,
• пониженное давление,
• постоянные обмороки,
• сбои сердечного ритма.

Женщинам с булимией зачастую бывает трудно выносить ребенка. Кроме проблем в плане физиологии, больных преследуют социальные трудности – потеря интереса к жизни, замкнутость и нежелание общаться и другие.

АНОРЕКСИЯ и БУЛИМИЯ — Клиника «ИНСАЙТ»

«Жестокий марафон»…

Стремление к идеалам красоты может быть гибельным. Любая представительница прекрасного пола мечтает вызывать восхищение у окружающих — и это вполне нормальное явление. Сегодня существует множество вариантов стать еще более привлекательной. Наверное, больше всего разнообразных «методик» разработано по снижению массы тела: кремлевская диета, диета по группе крови, кефирная диета и т.д. Быть стройной и подтянутой не только красиво, но и полезно для общего здоровья. Однако порой борьба с лишними килограммами настолько овладевает человеком, что становится единственной целью, смыслом всей жизни. В «жестоком марафоне» незаметно для «борца с лишней парочкой килограммов» теряется все то, к чему он так стремился: и красота, и здоровье, финал опасной гонки может быть крайне печальным.

О «модных проблемах» нашего времени: анорексии и булемии рассказывает специалист клиники «ИНСАЙТ», врач-психотерапевт Татьяна Анатольевна Королева.

Расстройства пищевого поведения

В медицинской практике анорексия известна как сознательный отказ от пищи, с целью похудеть, сопровождающийся сильным страхом ожирения. Такое состояние признано заболеванием, достаточно тяжелым с плохим прогнозом и высокой смертностью. Из всех проблем, с которыми приходится сталкиваться специалистам в области психотерапии, эта, пожалуй, наиболее опасная.

Информационная справка:

— Большинство (90-95%) страдающих анорексией — девушки и женщины.

— В США анорексией больны от 0,5 до 1% молодых американок, а тех, у кого наблюдаются субклинические проявления, гораздо больше.

— 5-10% всех аноректиков умирает от истощения (это очень высокий процент не только для психической, но и вообще для любой болезни).

В развитии заболевания выделяют три периода:

— Начальная инициальная стадия (дисморфофобическая), которая подразумевает «отрицание себя», то есть человек крайне недоволен своей внешностью

— Дисморфомоническая стадия — стремление изменить себя

— Кахексия — крайняя степень истощения

Обычно люди, страдающие анорексией, добиваются потери веса двумя путями:

— Ограничения — потеря веса путем жестких диет со снижением количества принимаемой еды с каждым днем и чрезмерное занятие спортом.

— Очищение — то есть путем всевозможных процедур: промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированная рвота после принятия пищи.

Основные признаки анорексии:

— Прогрессирующая потеря веса

— Панический страх поправиться

— Отрицание поддержания весового минимума, каким бы низким он ни был

— Постоянное ощущение полноты, в частности определенных частей тела

— Непризнание чувства голода или даже реальная его утрата

— Постоянное избегание любых ситуаций, когда придется есть

— «Особый способ» питания: кушать стоя, раздроблять еду на мелкие куски, предпочтение к однообразному питанию (только фрукты / овощи / молочные продукты), отказ от высококалорийной пищи, самостоятельное приготовление еды «отдельно для себя».

— Нарушение сна.

— Чувство вины при голодании и приеме пищи.

— Изоляция от общества, депрессия

— Чрезмерные и непропорциональные физические нагрузки

При анорексии развиваются нарушения на физиологическом уровне такие, как бледность кожи, ощущение холода, нарушение менструального цикла (аменорея), нарушение сердечного ритма (аритмия), постоянная слабость, мышечные спазмы. А также повышенная раздражительность, подозрительность, мнительность, необоснованный гнев, обида на других.

Анорексия: протест против себя

У многих людей, страдающих анорексией, отмечаются нарушения аппетита и «проблемы с питанием» с раннего детства. В подростковом возрасте вопрос внешности становиться крайне актуальным. Повышенное внимание к своему облику, насмешки сверстников, неосторожные замечания авторитетных лиц, некорректные высказывания завистливых друзей могут сыграть роковую роль в развитии анорексии.

Такое случается, как правило, в социально весьма успешных «обеспеченных семьях». К «группе риска» относятся домашние очаги, где существует некий «культ еды», либо противоположный подход к питанию. Когда много говорится о необходимости ограничивать себя в пище, «чтобы не полнеть», полнота ассоциируется с «грубостью», «неэстетичностью». Мамы сами страдают от собственного «несовершенства» и нередко прибегают к различным модным диетам, а также поклоняются всему утонченному.

Анорексия начинается постепенно. Повышенный интерес и недовольство своей фигурой постепенно перерастает в глубокую убежденность в излишней полноте. У человека возникают мысли о необходимости исправления физического «недостатка», которые ведут к ограничению приема пищи, хотя аппетит в это время еще не утрачен. Начиная с избирательности в еде, исключения высококалорийных продуктов, набирая обороты в борьбе за стройность, постепенно сокращают объем съеденного, затем ужесточают диету, едят преимущественно молочно-растительную пищу. На этой стадии масса тела снижается на 10-12 %, воздержание от еды эпизодически может сменяться приемом большого количества пищи (булимия).

В первое время, когда снижение веса оправдывает ожидания, улучшается настроение, доходя до степени эйфории. Девушки ощущают себя подтянутыми, заявляют о необычной легкости во всем теле. Они оживлены, общительны, не чувствуют усталости. Однако голодающие как будто бы не замечают отрицательных сторон своего состояния: патологическую бледность, шелушение кожи, истончение и ломкость ногтей, быстро развивающийся кариес.

Второй этап характеризуется активным и упорным ограничением в еде, доходящим временами до полного отказа от пищи. Внешним толчком для этого могут служить насмешки или неосторожные замечания окружающих, касающиеся фигуры, советы похудеть. На этом этапе больные активно практикуют физические упражнения: шейпинг, аэробику, плавание; стремятся все время проводить на ногах. Иногда вызывают у себя рвоту или применяют слабительное. Стремление подавить у себя чувство голода заставляет человека прибегать к приемам различного рода (закармливанию родственников, друзей, повышенному интересу к приготовлению различных блюд). Постоянное снижение массы тела ведет к расстройствам органов и систем (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы), нарушаются процессы обмена веществ.

Следующий этап наступает спустя 1-1,5 года после начала активного ограничения приема пищи. Больные выглядят резко истощенными, с осунувшимся лицом землистого цвета, полностью исчезнувшим подкожно-жировым слоем, пигментированной, шелушащийся кожей. Появляются трофические язвы, пролежни, падение температуры тела. Порой истощенные участники «жестокого марафона» не хотят видеть себя в зеркале, как бы стыдятся своей худобы. Попытки накормить аноректика вызывают бурную реакцию протеста. Возможен летальный исход в пределах 2-40%.

Поскольку большинство скрывают свое голодание, то родители теряются в догадках, почему ребенок так катастрофически худеет. Они обследуют подростков у эндокринологов, терапевтов, педиатров, а поскольку у них действительно развиваются заболевания внутренних органов и эндокринная патология, то их могут долго и безуспешно лечить врачи общемедицинской практики. Поэтому родителям необходимо знать об этом нарушении, и, в случае если наблюдается потеря массы веса тела, проконсультировать подростка у врача-психотерапевта, психиатра.

Лечение анорексии: научиться есть и любить себя

Анорексия — это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью до появления необратимых изменений в организме. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей). Кахексия (стадия крайнего истощения) является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.

Больные анорексией чаще всего не признают, что им грозит опасность, и решительно не хотят лечиться. В этом они сродни алкоголикам и наркоманам.

Лечение анорексии проводится поэтапно. Необходимым условием в лечении анорексии является психологическая поддержка в виде индивидуальной и семейной психотерапии: психологическая коррекция нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности и организацию поддержки со стороны родственников

Первый этап: неспецифическое лечение

— Улучшение физическое состояние больного: после тщательного обследования терапевтом и проведения лабораторных анализов и дополнительных исследований назначают различные общеукрепляющие средства, витамины, кровезаменители, постельный режим.

— Для преодоления отказа от еды назначают инсулин, который усиливает аппетит, после чего больному предлагают калорийный завтрак.

Пациентам, страдающим анорексией, как правило, назначают высококалорийную диету с шестиразовым питанием. Через несколько недель «неспецифического» лечения достигается повышение массы тела. Считается, что прибавка веса в 2-4 кг в течение 4 недель является оптимальной.

В первое время запрещают свидания с родственниками, поскольку пациенты обещают есть дома, настойчиво требуют выписки, а родственники, жалея пациентов, начинают настаивать на выписке. Но, преждевременная выписка обязательно приводит к рецидиву анорексии.

Второй этап: специфическое лечение

— Пациента переводят на общий режим. К продолжающейся общеукрепляющей терапии добавляют мягкие транквилизаторы и антидепрессанты.

— Присоединяется рациональная психотерапия (объяснение вреда голодания, ценностная переориентация), в отдельных случаях эффективен гипноз.

— Для устранения неприятных ощущений в теле можно применяются сеансы аутогенной тренировки.

— Групповая поведенческая психотерапия служит на данном этапе основой положительного результата и направлена на устранение эмоциональных нарушений, связанных с приемами пищи, коррекцию пищевого поведения, формирование правильного отношения к своей внешности. Групповая терапия рекомендуется таким пациентам, так как в группе есть возможность поделиться своими проблемами, пообщаться с людьми со схожим болезненным состоянием, получить дельный совет.

— Для успеха терапии очень важна работа с родственниками, призванными создавать правильный режим для больных и осуществлять контроль за их лечением. Для родственников также предусмотрена групповая психотерапия.

И в заключение лечебного курса, обязательна консультация квалифицированного врача-диетолога и назначение пищевого режима в соответствии с особенностями организма пациента.

История из практики врача-психотерапевта Татьяны Анатольевны Королевой.

Необходимо отметить, что в связи с правилом конфиденциальности и анонимности приема личные данные и некоторые подробности биографий пациентов изменены. Любые совпадения с реальными людьми случайны.

На прием обратилась женщина средних лет, она рассказала, что замужем уже четверть века, их семья достаточно состоятельная, они с мужем воспитали двоих детей, которым обеспечили хорошее образование за рубежом, но проблема в старшей дочери Кате, которая стала в последнее время часто злоупотреблять алкоголем.

Катерине 24 года, ее с большим трудом удалось уговорить прийти на консультацию. Внешне девушка выглядела скованной, ей было сложно выражать свои чувства и эмоции.

Выяснилось, что кроме сниженной толерантности к алкоголю, у Кати было еще немало нерешенных проблем. Не смотря на свой возраст, она не была адаптирована к взрослой жизни, жила с родителями и не строила планов на будущее, у нее были трудности при контакте со сверстниками и близкими людьми и, кроме этого, расстройство пищевого поведения.

Катя была уверена, что у нее лишний вес (хотя внешне выглядела несколько истощенной) и постоянно придерживалась жесткой диеты. В детстве девушка была полновата и над ней иногда подшучивали папа и младший брат, сейчас она была уверена, что ее «избыточный вес» обсуждают коллеги по работе, и сильно смущалась этого.

В нелегкой борьбе против «лишних килограммов» и прочих проблем, имевших в своей основе сниженную самооценку, Катя выбрала в «помощники» — алкоголь. «Сначала начинаешь чувствовать себя более уверенно, потом расслабляешься, постепенно забываешься и перестаешь чувствовать голод и думать обо всем, что «накопилась» — рассказывала она о своих алкогольных «экспериментах».

Психотерапевтическая работа была направлена на повышение самооценки, принятии себя и включала применение антидепрессантов. Через некоторое время Катя сняла квартиру и стала жить отдельно от родителей, постепенно входя во взрослую жизнь, она научилась «по-взрослому» решать проблемы, контролировать свои действия, понимать себя и общаться с окружающими людьми.

Комментарии специалиста. Обнаружив проблему близкие зачастую не знают, как убедить человека обратиться за специализированной помощью. Не стоит придерживаться негативных убеждений. Попытайтесь понять и принять человека с его проблемой, и главное, напомнить ему о своей любви. Вместо: «тебе надо к психотерапевту, чтобы стать нормальным и нормально есть», можно сказать, что после психотерапевтической консультации улучшиться настроения и могут произойти изменения в личной жизни. Человек должен сам осознать собственную проблему и попросить о помощи.

В жизни Кати было много предпосылок для развития зависимого поведения. Не смотря на благосостояние семьи, она не чувствовала тепла, любви, поддержки, понимания, доверия — всего того, что так необходимо для психологического здоровья. Девушка жила, словно в эмоциональной «изоляции», отсюда и неумение выражать свои чувства, делиться ими, и не самые лучшие пути решения психологических проблем. Булимия или борьба с желаниями…

Несколько иная проблема — булимия что в переводе означает «волчий голод». Специалисты расценивают это состояние, как психическое расстройство, в основе которого лежит постоянная озабоченность едой (частые разговоры о весе, калориях и диетах), страх поправиться.

Считается, что булемия чаще развивается у девушек или молодых женщин с истероидными чертами характера. Часто соблюдение изнуряющих диет ведет некоторых людей не к отказу от приема пищи, а формированию своеобразного «культа еды».

Булимией страдают до 4% всех девушек-подростков и молодых женщин. Общее для всех страдающих булимией — периоды соблюдения диет, увлечение спортзалами, посещения массажных кабинетов, утренние пробежки, перемежающиеся с периодами обжорства и безделья.

Так, в «активные периоды» девушка изо всех сил стремиться стать совершенной, ведь она абсолютно убеждена, что весит слишком много, фигура ее «ожиревшая», «безобразная», ругает и ненавидит себя за это. Неукротимый голод порой заставляет таких людей ходить по магазинам и «зрительно наедаться». Постепенно мысли о еде занимают все больше места в жизни, семейные, межличностные и профессиональные проблемы отходят на задний план. В какой-то момент нервное напряжение достигает пика и булимик «срывается» — «заедает» беспокойство и ненависть к себе.

К приему пищи страдающие булимией часто готовятся, совершая большие закупки. Весь день булимики голодают, постоянно предвкушая «обед», представляя себе все нюансы предстоящего приема пищи. Готовя обед, они испытывают большое удовольствие, слизывают остатки пищи с ножей и ложек. Такие люди обычно закармливают близких и друзей.

По крайней мере, два раза в неделю у булимиков возникают срывы — приступы «обжорства», когда они могут моментально проглатывать огромное количество высококалорийной пищи, не прожевывая и не чувствуя вкуса. Если приходят другие люди или появляются иные помехи, то эти действия прерываются и стыдливо скрываются.

Чувство голода при типичном приступе булимии настолько велико, что они не задумываются о последствиях — они просто едят, едят много, так много, что ощущения после переедания очень дискомфортные. Это тяжесть в желудке, сердцебиение, потливость, слабость, вплоть до потери сознания, сонливость и тяжесть во всем теле. А самое главное — сожаление о совершенном, обвинение себя в отсутствие силы воли, чувство вины перед собой. И как итог всего этого — принятое решение: очистить желудок, вызвать рвоту и очередное обещание себе больше никогда этого не делать.

Эта попытка компенсировать переедание и самосожаление у страдающих булимией не приводит к решению ни одной из проблем. Рвота не предотвращает всасывания даже половины питательных веществ — а съесть больной булимией может до 2 кг пищи за «один присест». И половины усвоенного более чем достаточно для набора веса.

После искусственно вызванной рвоты опять возникает чувство голода. И снова начинается борьба с самим собой — непреодолимое желание поесть и стыд за свое желание. Кроме того, кислая среда желудка разрушает эмаль зубов, нарушает микрофлору пищевода и полости рта — это приводит к серьезным проблемам с пищеварительным трактом у страдающего булимией. Ощущение «голодного желудка» приводит к еще большему обжорству, которое в свою очередь заканчивается повторными вызываниями рвоты до полного очищения желудка. Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день.

«Замкнутый круг» заставляет булимика почувствовать себя бессильным, «загнанным в ловушку». Пытаясь противостоять этому, некоторые люди, страдающие булимией, пытаются снизить вес употреблением мочегонных и слабительных средств. В результате таких экспериментов к булимии добавляются проблемы с почками и кишечником, а проблема лишнего веса остается.

Как разорвать «порочный круг»? Многочисленные примеры показывают, что самостоятельные попытки ни к чему не приводят, советы друзей и родственников — не действуют. Да и откровенно рассказать всю правду даже близким людям невозможно, ведь это так стыдно. Самый оптимальный способ — обратиться к специалисту.

Булимия развивается не у каждого — значит, есть что-то, что дало шанс этой болезни проявить себя. Особенности обмена веществ, гормональный профиль, нехватка витаминов — могут предрасполагать к развитию булимии, но основная причина скрывается в особенностях характера, восприятия себя и окружающего мира, особенности воспитания и реагирования на стрессы и проблемы. А разобраться с этим — задача психотерапевта.

Основные признаки булимии:

— Депрессия, чувство вины и ненависти к себе

— Ощущение отсутствия самоконтроля

— Неоправданно строгая самокритика

— Постоянная потребность в одобрении другими

— Искаженные представления о норме собственного веса

Для тяжелой булимии (требующей срочного стационарного лечения) характерно:

— Колебание веса тела (5-10 кг вверх и вниз)

— Хроническое раздражение в области горла

— Усталость и боль в мышцах

— Выпадение зубов

— Распухание околоушной железы

В отличие от людей, страдающих анорексией, булимики не теряют массу тела так быстро, и могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы для их роста. У тех, кто прибегают к рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. За счет этого горло часто покрасневшее, распухают слюнные железы, и лицо выглядит припухшим, даже полнее чем обычно.

Стремление «заедать» неприятности свойственно некоторым людям, не страдающими булимией: : например, в период пониженного настроения, вызванного какими-либо психотравмирующими факторами. Таким образом, как бы ищут своеобразное утешение в еде, и чем хуже их настроение, тем больше они едят.

Желание снизить вес при отсутствии контроля над своим пищевым поведением заставляет таких людей сравнительно легко соглашаться на лечение, но только при наличии в курсе лечения индивидуальной психотерапии можно успешно решить и проблему питания, лишнего веса, а самое главное — приобретете уверенность в себе и своей неповторимости.

Многие стремятся к призрачным «идеалам красоты», которые создаются искусственно и поддерживаются киноиндустрией, модельным бизнесом, не подозревая, что скрывается за «модной худобой»… Многие завидуют истощенным «счастливцам» с экранов, обложек глянцевых журналов и мечтают выглядеть, как они. Но стоит только на секунду задуматься, что вас не устраивает в реальной жизни, от каких проблем хочется убежать в «страну грез»? Красота не может быть «шаблонной», она индивидуальна и неповторима в каждом человеке.

Лечение анорексии и булимии — помощь специалиста нашей клиники Анима

Нервная анорексия относится к расстройствам пищевого поведения. Как правило начинается с патологического желания снизить вес, довести свою фигуру до «идеала», самое простое – уменьшить объем пищи. Человек переходит на правильное питание (в его понимании), начинаются изнурительные физические нагрузки. В это время организм, независимо от нас, начинает перестраиваться, он начинает сам отвергать пищу. В последствии испытывая чувство голода человек уже не может есть, возникает чувство страха перед едой.

Последствия таких экспериментов над собой могут быть плачевны: если не обратиться вовремя за помощью, возможны необратимые изменения в организме, вплоть до летального исхода.

СРОЧНО НУЖНА ПОМОЩЬ ВРАЧА!

Мамы! Если Ваша дочь резко худеет, немедленно звоните – МЫ ПОМОЖЕМ!

Лечение анорексии требует помощи квалифицированных специалистов и должно быть начато как можно раньше.

В нашей клинике проблемами анорексии и булимии занимаются врачи-психиатры, психотерапевты: Ледина В.В., Хромченко Т.В., Ли К.В., Головина М.В., Еремеева Е.Ю.
СИМПТОМЫ, УКАЗЫВАЮЩИЕ НА НЕОБХОДИМОСТЬ ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ

• жесткие самоограничения в еде;
• потеря веса, которая прогрессирует;
• заметные изменения внешнего вида;
• чувство вины при потреблении пищи;
• применение приёмов «очищения» организма, с помощью слабительных и мочегонных средств, провокации рвоты;
• нарушение сна;
• повышенная физическая активность;
• частые изменения в настроении;
• проявления депрессии;
• слабость;
• плаксивость;
• проблемы в работе сердца;
• нарушения менструального цикла;
• бледный цвет кожи;
• выпадение волос
• ломкость ногтей.

В отсутствии помощи врачей заболевание может принять очень серьёзные, а порой и необратимые формы. Где лечить анорексию?

Для начала записаться на консультацию, обязательно к врачу.

Врач поможет оценить Ваше состояние, поставит диагноз, подберет лечение. В экстренных случаях возможна госпитализация.

К нам часто обращаются с подобными симптомами. Лечение может быть длительным.

Наши врачи уже более 20 лет занимаются лечением анорексии и булимии, они являются авторами научных и исследовательских работ по этой теме.

ЗВОНИТЕ! ПРИХОДИТЕ! Мы поможем!!!

Предварительная запись по тел. 239-19-03, 209-10-55.

 

Ли Ксения Викторовна и Павлюк Людмила Борисовна, в эфире радио «Комсомольская правда» разбирались в причинах и следствиях расстройств пищевого поведения:

Нервная булимия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое булимия?

Булимия — расстройство пищевого поведения. Для него характерны неконтролируемые эпизоды переедания, называемые перееданием. За этим следует очищение с помощью таких методов, как рвота или злоупотребление слабительными средствами. Переедание — это употребление гораздо большего количества пищи, чем вы обычно съедаете, за короткий промежуток времени, обычно менее 2 часов. Вы можете чувствовать, что не можете остановить или контролировать эти эпизоды переедания.

Циклы переедания-очищения могут происходить от нескольких раз в день до нескольких раз в неделю.

Часто люди с булимией сохраняют нормальную или превышающую норму массу тела. Это позволяет им годами скрывать свою проблему. Многие люди с булимией не обращаются за помощью, пока им не исполнится 30 или 50 лет. К этому времени их пищевое поведение глубоко укоренилось и его труднее изменить.

Люди с булимией ограничивают калории двумя способами:

• Тип продувки. Человек вызывает у себя рвоту или злоупотребляет слабительными, мочегонными средствами, клизмами или другими лекарствами, очищающими кишечник.
• Тип без продувки . Человек использует другие виды поведения, такие как голодание или чрезмерные физические нагрузки, а не очищающее поведение.

Кто подвержен риску булимии?

Булимия чаще всего поражает женщин и начинается в подростковом возрасте. Но это может повлиять и на мужчин. Люди с булимией, как правило, происходят из семей с историей расстройств пищевого поведения, соматических заболеваний и других проблем с психическим здоровьем. Другие заболевания, такие как злоупотребление психоактивными веществами, тревожные расстройства и расстройства настроения, часто встречаются у людей с булимией.

Что вызывает булимию?

Причина булимии неизвестна. Определенную роль играют общественные и культурные идеалы, которые присваивают ценность на основе массы тела и формы. Существует также генетическая связь, поскольку расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству.

Каковы симптомы булимии?

Наиболее распространенные симптомы булимии:

• Обычно нормальная масса тела или выше средней
• Повторяющиеся эпизоды переедания и страх неспособности перестать есть
• Самоиндуцированная рвота (обычно скрытная)
• Чрезмерная нагрузка
• Чрезмерное голодание
• Особые пищевые привычки или ритуалы
• Неправильное использование слабительных или мочегонных средств
• Нерегулярные менструации или их отсутствие
• Беспокойство
• Обескураженные чувства, связанные с неудовлетворенностью собой и тем, как выглядит их тело
• Депрессия
• Озабоченность едой, весом и формой тела
• Горло всегда воспалено или болит
• Усталость и снижение энергии
• Проблемы с зубами из-за эрозии эмали в результате рвоты

Большинство людей с расстройствами пищевого поведения также имеют определенные общие черты, включая:

• Низкая самооценка
• Чувство беспомощности
• Страх растолстеть
• Сильное недовольство формой и размером своего тела

Если у вас булимия, вы можете переедать, чтобы уменьшить стресс и тревогу.

• С перееданием приходит вина, отвращение и депрессия.
• Очищение приносит лишь кратковременное облегчение.
• Вы можете быть импульсивным и более склонным к рискованному поведению, такому как злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Симптомы булимии могут напоминать другие проблемы со здоровьем или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется булимия?

Скорее всего, вы держите в секрете свое переедание и чистку.Это делается для того, чтобы семья, друзья и медицинские работники не знали об этом. Если вы обратитесь за помощью к специалисту в области здравоохранения по поводу булимии, он или она захочет собрать подробную историю вашего поведения от вас, вашей семьи, родителей и других людей. Иногда проводится психологическое тестирование.

Анализы крови могут проводиться для проверки общего состояния здоровья и питания.

Своевременное лечение часто может предотвратить проблемы в будущем. Булимия и связанное с ней недоедание могут поражать почти все системы органов в организме.Булимия может быть смертельной. Если вы подозреваете булимию, поговорите с врачом для получения дополнительной информации.

Как лечится булимия?

Булимия обычно лечится как индивидуальной, так и семейной терапией. Основное внимание уделяется изменению вашего поведения и исправлению любых проблем с питанием.

Терапия рассматривает связь между вашими мыслями, чувствами и поведением. Терапевт исследует модели мышления, которые приводят к саморазрушающим действиям, и помогает изменить это мышление.

Лекарства (обычно антидепрессанты или успокаивающие средства) могут помочь, если вы также испытываете тревогу или депрессию.

Медицинский работник и диетолог будут частью вашего ухода.

Ваша семья может сыграть важную вспомогательную роль в любом процессе лечения.

В некоторых случаях для лечения проблем с электролитами может потребоваться пребывание в больнице.

Каковы осложнения булимии?

Осложнения булимии включают:

• Разрыв желудка
• Проблемы с сердцем из-за потери жизненно важных минералов и электролитов, таких как калий и натрий
• Проблемы с зубами, кислота в рвотных массах изнашивает внешний слой зубов
• Воспаление пищевода
• Опухшие железы возле щек
• Нерегулярные менструации
• Проблемы с почками
• Снижение полового влечения
• Наркомания, злоупотребление психоактивными веществами и/или компульсивное поведение
• Депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство и другие проблемы с психическим здоровьем
• Суицидальное поведение

Жизнь с булимией

Важно следовать советам вашего лечащего врача по лечению булимии.Поддержка необходима. Постарайтесь привлечь к своей заботе свою семью и друзей.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Ключевые моменты о булимии

• Булимия — это расстройство пищевого поведения. Он характеризуется неконтролируемыми эпизодами переедания (так называемое переедание). За этим следует очищение путем самостоятельной рвоты, злоупотребления слабительными и другими методами.
• Булимия обычно поражает женщин и начинается в подростковом возрасте.Но это может повлиять и на мужчин. Общественные и культурные идеалы, определяющие ценность в зависимости от веса и формы тела, играют определенную роль в этом деле. Генетика тоже.
• Люди с булимией держат это в секрете.
• Булимия обычно лечится комбинацией индивидуальной терапии и семейной терапии. Основное внимание уделяется изменению поведения и коррекции любого дефицита питательных веществ.
• Осложнения могут включать проблемы с сердцем и почками, воспаление пищевода, проблемы с зубами и другие.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Нервная булимия. Симптомы и причины

Обзор

Нервная булимия (бу-ли-ме-э-э), обычно называемая булимией, представляет собой серьезное, потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Люди с булимией могут тайно переедать — поедать большое количество пищи с потерей контроля над едой — а затем очищаться, пытаясь избавиться от лишних калорий нездоровым способом.

Чтобы избавиться от калорий и предотвратить увеличение веса, люди с булимией могут использовать различные методы. Например, вы можете регулярно вызывать у себя рвоту или злоупотреблять слабительными, добавками для похудения, мочегонными средствами или клизмами после переедания. Или вы можете использовать другие способы избавиться от калорий и предотвратить увеличение веса, такие как голодание, строгая диета или чрезмерные физические нагрузки.

Если у вас булимия, вы, вероятно, озабочены своим весом и фигурой. Вы можете сурово и жестоко осуждать себя за свои собственные недостатки. Поскольку это связано с представлением о себе, а не только с едой, булимию бывает трудно преодолеть. Но эффективное лечение может помочь вам почувствовать себя лучше, перейти на более здоровую модель питания и обратить вспять серьезные осложнения.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы булимии могут включать:

• Озабоченность своей фигурой и весом
• Жизнь в страхе набрать вес
• Повторяющиеся эпизоды употребления ненормально большого количества пищи за один присест
• Чувство потери контроля во время переедания — как будто вы не можете перестать есть или не можете контролировать то, что вы едите
• Принуждение себя к рвоте или чрезмерная физическая нагрузка, чтобы не набрать вес после переедания
• Использование слабительных, мочегонных средств или клизм после еды, когда в них нет необходимости
• Голодание, ограничение калорий или отказ от определенных продуктов между приемами пищи
• Чрезмерное употребление пищевых добавок или растительных продуктов для снижения веса

Тяжесть булимии определяется количеством раз в неделю, которые вы очищаете, обычно не реже одного раза в неделю в течение как минимум трех месяцев.

Когда обратиться к врачу

Если у вас есть какие-либо симптомы булимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если не лечить, булимия может серьезно повлиять на ваше здоровье.

Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом в области психического здоровья о своих симптомах и чувствах булимии. Если вы не хотите лечиться, расскажите кому-нибудь о том, через что вы проходите, будь то друг или любимый человек, учитель, религиозный лидер или кто-то еще, кому вы доверяете.Он или она может помочь вам сделать первые шаги к успешному лечению булимии.

Помощь близкому человеку с симптомами булимии

Если вы считаете, что у близкого человека могут быть симптомы булимии, откровенно и честно обсудите свои проблемы. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить ободрение и поддержку. Вы также можете помочь найти квалифицированного врача или специалиста в области психического здоровья, записаться на прием и даже предложить пойти вместе.

Поскольку большинство людей, страдающих булимией, обычно имеют нормальный или слегка избыточный вес, окружающим может быть незаметно, что что-то не так. Тревожные сигналы, которые могут заметить семья и друзья, включают:

• Постоянное беспокойство или жалобы на то, что он толстый
• Наличие искаженного, чрезмерно негативного образа тела
• Многократное употребление необычно большого количества пищи за один присест, особенно продуктов, которых человек обычно избегает
• Строгая диета или голодание после переедания
• Нежелание есть на публике или в присутствии других
• Посещение туалета сразу после еды, во время еды или в течение длительного времени
• Слишком много тренируюсь
• Имеющие раны, шрамы или мозоли на суставах пальцев или кистях
• Поврежденные зубы и десны
• Изменение веса
• Отеки рук и ног
• Отек лица и щек из-за увеличенных желез

Причины

Точная причина булимии неизвестна. Многие факторы могут играть роль в развитии расстройств пищевого поведения, включая генетику, биологию, эмоциональное здоровье, социальные ожидания и другие проблемы.

Факторы риска

Девочки и женщины чаще страдают булимией, чем мальчики и мужчины. Булимия часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Факторы, повышающие риск булимии, могут включать:

• Биология. Люди, имеющие родственников первой линии (братья, сестры, родители или дети) с расстройством пищевого поведения, могут быть более склонны к развитию расстройства пищевого поведения, что предполагает возможную генетическую связь.Избыточный вес в детстве или подростковом возрасте может увеличить риск.
• Психологические и эмоциональные проблемы. Психологические и эмоциональные проблемы, такие как депрессия, тревожные расстройства или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, тесно связаны с расстройствами пищевого поведения. Люди с булимией могут негативно относиться к себе. В некоторых случаях способствующими факторами могут быть травмирующие события и стресс окружающей среды.
• Диета. Люди, соблюдающие диету, подвержены более высокому риску развития расстройств пищевого поведения.Многие люди с булимией строго ограничивают калории между эпизодами переедания, что может вызвать желание снова перекусить, а затем очиститься. Другими причинами переедания могут быть стресс, плохое представление о себе, еда и скука.

Осложнения

Булимия может вызывать многочисленные серьезные и даже опасные для жизни осложнения. Возможные осложнения включают:

• Отрицательная самооценка и проблемы во взаимоотношениях и социальном функционировании
• Обезвоживание, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как почечная недостаточность
• Проблемы с сердцем, такие как нерегулярное сердцебиение или сердечная недостаточность
• Серьезный кариес и заболевания десен
• Отсутствие или нерегулярность менструаций у женщин
• Проблемы с пищеварением
• Тревога, депрессия, расстройства личности или биполярное расстройство
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Самоповреждения, суицидальные мысли или самоубийство

Профилактика

Хотя надежного способа предотвратить булимию не существует, вы можете направить человека к более здоровому поведению или профессиональному лечению до того, как ситуация ухудшится. Вот как вы можете помочь:

• Воспитывайте и укрепляйте представление о здоровом теле у ваших детей, независимо от их размера и телосложения. Помогите им обрести уверенность не только во внешнем виде.
• Устраивайте регулярные, приятные семейные обеды.
• Избегайте разговоров о весе дома. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровом образе жизни.
• Не одобряйте диеты, особенно если она связана с нездоровым поведением, направленным на контроль веса, например, голодание, прием добавок для похудения или слабительных средств или вызывание рвоты у себя.
• Поговорите со своим лечащим врачом. Он или она может быть в состоянии определить ранние признаки расстройства пищевого поведения и помочь предотвратить его развитие.
• Если вы заметили у родственника или друга проблемы с питанием, которые могут привести к расстройству пищевого поведения или указывать на него, подумайте о том, чтобы поговорить с ним об этих проблемах и спросить, как вы можете помочь.

Булимия: симптомы, лечение и профилактика

Что такое булимия?

Булимия — это психологическое расстройство пищевого поведения, при котором у вас бывают эпизоды переедания (потребление большого количества пищи за один присест).Во время таких запоев вы не можете контролировать свою еду. После этого вы пробуете неподходящие способы похудеть, такие как:

Булимия, также называемая нервной булимией, как правило, начинается в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте. Обычно вы выпиваете и очищаетесь тайком. Вы испытываете отвращение и стыд, когда переедаете, и испытываете облегчение, когда очищаетесь.

Люди с булимией обычно весят в пределах нормы для своего возраста и роста. Но они могут бояться набрать вес, хотеть похудеть и чувствовать себя очень неудовлетворенными своим телом.

Каковы причины и факторы риска булимии?

Мы не знаем точную причину булимии. Но исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных черт личности, эмоций и моделей мышления, а также биологических факторов и факторов окружающей среды.

Исследователи полагают, что это расстройство пищевого поведения может начинаться с неудовлетворенности своим телом и крайней озабоченности своим размером и фигурой. Обычно у вас низкая самооценка и вы боитесь набрать лишний вес. Тот факт, что булимия, как правило, передается по наследству, также предполагает, что вы можете унаследовать риск этого расстройства.

Другие факторы риска включают:

Каковы симптомы булимии?

У разных людей могут быть разные симптомы булимии. Вы можете заметить изменения как в своем теле, так и в поведении. В отличие от анорексии, связанной с расстройством пищевого поведения, человек с булимией может не потерять много веса, поэтому ему может быть труднее сказать, что происходит.

Физические симптомы булимии могут включать:

Поведенческие симптомы булимии могут включать:

• Бесконтрольное питание с последующим очищением. Национальные институты здоровья говорят, что у вас булимия, если вы делаете это по крайней мере два раза в неделю в течение 3 месяцев.
• Накопление или воровство пищи
• Пищевые ритуалы, такие как употребление только определенной пищи, пережевывание большего количества пищи, чем необходимо, или недопущение соприкосновения продуктов с едой злоупотребление слабительными, мочегонными средствами, клизмами или другими лекарствами с целью похудеть
• Частое посещение туалета после еды
• Чрезмерные физические нагрузки
• Озабоченность своим весом.Ваши мысли о массе тела и форме даже определяют, как вы себя чувствуете в целом.
• Депрессия или перепады настроения
• Употребление большого количества воды или безкалорийных напитков
• Частое использование мятных конфет, жевательной резинки или жидкости для полоскания рта
• Избегание друзей и занятий, которые раньше доставляли удовольствие нездоровое внимание к весу и размеру и/или проявляет чрезмерный интерес к еде, обратитесь к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на успешный результат.

  Есть ли у булимии осложнения?

  Еще одна причина для своевременного обращения за медицинской помощью – это избежание серьезных проблем, которые может вызвать булимия. К ним относятся:

  Как диагностируется булимия?

  Если ваш врач считает, что у вас может быть булимия, он, вероятно, спросит вас о ваших привычках в еде, похудели или набрали вес и есть ли у вас какие-либо физические симптомы. Они также могут:

  • Провести полное медицинское обследование
  • Сдать анализы крови и мочи
  • Назначить вам ЭКГ, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с сердцем, вызванные булимией
  • Пройти психологическое обследование, включающее вопросы об образе вашего тела

  Вы также можете пройти другие тесты, чтобы исключить медицинские причины потери или набора веса.

  Что такое лечение булимии и домашние средства?

  При лечении булимии врач учитывает ваши физические и психологические потребности. Ваше лечение может включать консультации и прием лекарств. Часто в нем участвует команда специалистов в области медицины, питания и психического здоровья. Они попытаются помочь вам восстановить ваше здоровье и правильное питание.

  Лечение

  • Лекарства. Антидепрессант флуоксетин (прозак) одобрен FDA для лечения булимии.Врачи иногда рекомендуют другие антидепрессанты или виды лекарств.
  • Госпитализация. Такое случается не часто. Но в серьезных случаях булимии вас могут лечить в больнице в течение короткого времени. Большинство программ лечения расстройств пищевого поведения предлагают амбулаторное лечение.

  Психотерапия

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В этом типе терапии вы изучаете нормальные привычки в еде и следите за вещами, которые приводят к перееданию или очищению.Вы бросаете вызов иррациональным мыслям и нездоровому поведению по мере их возникновения.
  • Семейное лечение (FBT). Часто используется у детей и подростков с булимией, помогает семье справиться с болезнью и проблемами, которые она может вызвать.
  • Межличностная психотерапия (ИПТ). Это фокусируется на проблемах в ваших отношениях с другими людьми в вашей жизни. То, как вы взаимодействуете с другими, может повлиять на ваше эмоциональное состояние и психическое здоровье.

  Диетотерапия

  Цель состоит в том, чтобы научить вас правильно питаться.Вы работаете с диетологом, чтобы научиться распознавать сигналы вашего тела о голоде и сытости. Они помогают стабилизировать вес и обрести более здоровое отношение к еде.

  Самопомощь при булимии

  Наряду с выполнением плана лечения и терапии вы можете принять меры по уходу за собой:

  • Заботьтесь о своем теле. Включите в свой рацион здоровую пищу, чтобы убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества. Спросите своего врача, подходят ли вам добавки.И узнайте у своего врача, сколько упражнений полезно для вас.
  • Общайтесь с другими. Поддержка друзей и семьи поможет вам избавиться от нездоровых привычек и почувствовать себя лучше. Группа поддержки тоже может помочь. Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней расстройств перечисляет несколько. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения также предлагает помощь в чате, текстовых сообщениях или по телефону.
  • Избегайте триггеров. Не зацикливайтесь на изображениях в социальных сетях людей с телами, которые для вас нереальны.Держитесь подальше от весов и зеркала. Если стресс или скука провоцируют приступы переедания, попрактикуйтесь в более здоровых способах борьбы с ними.

  Каковы перспективы для людей с булимией?

  Булимию трудно вылечить. Многие люди улучшаются, но у некоторых время от времени могут возникать рецидивы. Кроме того, некоторые люди, которых считают «излечившимися», всю жизнь продолжают питаться не так, как обычно.

  Но в целом перспективы у людей с булимией более позитивны, чем у людей с анорексией, другим расстройством пищевого поведения.

  Можно ли предотвратить булимию?

  Поскольку мы точно не знаем, почему люди заболевают булимией, трудно понять, как ее предотвратить. Но есть способы научить детей и подростков здоровому отношению и поведению в отношении еды и образа тела. К ним относятся:

  • Устраивайте регулярные семейные обеды как можно чаще.
  • Не говорите о весе со своими детьми. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровых привычках.
  • Постарайтесь привить своим детям здоровый, реалистичный образ тела.
  • Откажитесь от причудливых диет.

  После того, как булимия развилась, профилактика в основном направлена ​​на предотвращение ее ухудшения и нанесения вреда телу и самоощущению человека. Это может быть сложно, так как расстройства пищевого поведения могут продолжаться тайно в течение длительного времени, прежде чем другие заподозрят, что происходит, и вмешаются.

  То же самое относится и к рецидивам во время выздоровления. Возможно, вам придется вернуться к врачу, если симптомы булимии вернутся.

  Позвоните своему врачу, если:

  • Вы тайно переедаете, затем вас рвет или вы принимаете слабительные.
  • Вы избегаете есть в присутствии других людей.
  • Ваш ребенок необоснованно боится быть толстым и думает, что он толстый, хотя на самом деле это не так.
  • Ваш ребенок избегает есть вместе с другими или часто ходит в туалет сразу после еды.

  Когда звонить 911

  Иногда у людей с булимией бывает депрессия, а также расстройство пищевого поведения. Позвоните 911, если вы или кто-то, у кого есть это заболевание, думаете о самоубийстве.

  Вы также можете позвонить на национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по номеру 800-273-8255.

  Что такое булимия: симптомы, осложнения и причины

  Нервная булимия — это серьезное психическое заболевание и расстройство пищевого поведения, которое может иметь серьезные последствия на всю жизнь. Для тех, кто борется с этим расстройством, преодоление сложного поведения расстройства, а также связанных с ним неверных представлений и стигм может быть невероятно трудным.

  Приблизительно 1% людей с нервной булимией будут бороться за свою жизнь. Повышение осведомленности о симптомах, причинах и вмешательствах нервной булимии может привести к значительному снижению этой распространенности.

  Что означает нервная булимия?

  Термин «нервная булимия» относится к расстройству пищевого поведения, характеризующемуся эпизодами переедания, за которыми следуют компенсаторные действия, такие как очищение организма, голодание и/или чрезмерные физические нагрузки.

  Булимия Согласно DSM-5

  Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) определяет диагностические критерии, которые должны быть соблюдены, чтобы у человека диагностировали конкретное психическое заболевание.

  Для нервной булимии DSM-5 определяет следующие критерии:

  1. Рецидивирующие эпизоды переедания, которые характеризуются ОБОИМ из следующих
  • -часовой период), количество пищи, которое определенно больше, чем то, что большинство людей съело бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах.
  • Чувство отсутствия контроля над едой во время приступа (например, чувство, что человек не может перестать есть или контролировать, что и сколько он ест).
  2. Повторяющееся неадекватное компенсаторное поведение с целью предотвращения увеличения веса, например, рвота, вызванная самим собой; злоупотребление слабительными, мочегонными или другими лекарствами; голодание; или чрезмерные физические нагрузки.
  3. Переедание и неадекватное компенсаторное поведение возникают в среднем не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев.
  4. На самооценку чрезмерно влияют форма тела и вес.
  5. Расстройство возникает не только во время эпизодов нервной анорексии [1].

  Код МКБ-10 для нервной булимии

  Каждая культура различается по своей медицинской и диагностической терминологии психического здоровья. По этой причине Международная классификация болезней (МКБ-10) определяет специальные коды, которые позволяют сообщать диагнозы независимо от культурных различий.

  Код МКБ-10 для нервной булимии — F50.2

  Статистика булимии

  Хотя многие знают о булимии, ее влияние на различные группы населения, а также ее распространенность менее известны.

  • 0,3% населения США будут бороться с булимией в течение жизни [2].
  • 4% женщин в США страдают нервной булимией, что в 5 раз больше, чем у мужчин [3] [2].
  • 78% больных нервной булимией испытывают нарушения в повседневной жизни, а 43,9% — тяжелые нарушения [2].
  • Только 43% больных нервной булимией получают лечение [2].
  • 3,9% больных нервной булимией умрут от ее расстройства [4].

  Типы нервной булимии

  Из-за сложности симптомов и поведения нервной булимии их часто делят на два подтипа: тип очищения и тип без очищения.

  Тип очищения

  Нервная булимия – Тип очищения относится к наиболее часто понимаемому варианту поведения при нервной булимии. Тип очищения включает в себя человека, участвующего в вышеупомянутом переедании, за которым следуют очистительные действия, такие как рвота и / или слабительные / мочегонные средства / клизмы.

  Неочищающий тип

  Нервная булимия – Неочищающий тип не означает, что люди не участвуют в компенсаторном поведении, направленном на «отмену» переедания.Те, кто борется с неочистительной булимией, занимаются компенсаторным поведением, которое не включает активное удаление пищи из организма. Вместо этого эти люди будут голодать или заниматься физическими упражнениями, чтобы компенсировать это, и не будут регулярно заниматься чисткой, если они вообще будут это делать.

  Похожие материалы

  Симптомы нервной булимии

  Лучший способ борьбы с булимией и увеличения вероятности долговременного выздоровления — это раннее вмешательство. Это начинается с раннего выявления через осведомленность о признаках и симптомах.

  Физические признаки

  Нервная булимия — это тяжелое физическое расстройство, приводящее к очевидным изменениям в организме, которые могут предупредить человека о том, что он испытывает трудности, например:

  • Колебания веса.
  • Хроническое воспаление или боль в горле.
  • Опухшие слюнные железы вокруг шеи и челюсти.
  • Износ зубной эмали/пожелтение зубов и чувствительность зубов из-за воздействия желудочного сока.
  • «Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные расстройства [5].
  • «Кишечное расстройство и раздражение от злоупотребления слабительными [5]».
  • Сильное обезвоживание из-за потери жидкости при продувке.
  • Электролитный дисбаланс.
  • Рубцы на костяшках пальцев или кистях рук от вызываемой у себя рвоты (также известные как «симптом Рассела»).
  • Опухшие щеки.
  • Вздутие живота из-за задержки жидкости.
  • Ярко-красные глаза, разрыв кровеносных сосудов в глазах из-за рвоты или напряжения при рвоте.
  • Запах рвоты.

  Поведенческие предупреждающие знаки

  Поведенческие признаки булимии не так легко идентифицировать, как физические, перечисленные выше; тем не менее, все же можно распознать поведенческие изменения, которые могут указывать на проблему, например:

  • Участие в эпизодах переедания.
  • Стресс из-за формы/веса/размера тела и/или негативного образа тела.
  • Выражение стыда или вины по поводу еды.
  • Частое посещение туалета во время или сразу после еды.
  • Повышенная раздражительность.
  • Повышенная депрессия и суицидальные мысли или самоповреждающее поведение.
  • Отстранение от семьи и друзей, особенно в ситуациях, связанных с едой или во время/после еды.
  • Неудобно есть в присутствии других.
  • Покупка/накопление мочегонных/слабительных средств.
  • Сокрытие еды.
  • Чрезмерное употребление воды.

  Каковы долгосрочные последствия булимии?

  Организм создан для того, чтобы потреблять пищу, усваивать необходимые питательные вещества, а затем избавляться от ненужного для оптимального функционирования организма. Неудивительно, что булимическое поведение приводит к серьезным долгосрочным последствиям для физического функционирования организма, в том числе:

  • Проблемы с пищеварением.
  • Нерегулярное сердцебиение/сердечно-сосудистые проблемы/сердечный приступ или недостаточность.
  • Кардиомиопатия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Болезни десен и кариес/потеря зубов.
  • Психические расстройства, такие как тревожность, депрессия, проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ и т. д.
  • Обезвоживание и проблемы/отказ органов.
  • Усиление суицидальных мыслей.
  • Нерегулярные менструальные циклы и проблемы с фертильностью.
  • Низкая плотность костей.
  • Остеопения.
  • Остеопороз.
  • Язвы на слизистой оболочке кишечника.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • Перфорация кишечника.
  • Возможна резекция толстой кишки.
  • Использование калоприемника.
  • Повреждение пищеводного сфинктера и пищевода.
  • Хроническая кислотно-рефлюксная болезнь.
  • Рак пищевода.
  • Смерть в результате упомянутых выше физических воздействий или усиление суицидальных мыслей.

  Каковы причины булимии?

  Как и в случае с большинством психических заболеваний и расстройств пищевого поведения, у нервной булимии нет одной причины.Многочисленные факторы, связанные с генетической структурой, экологическим и социальным воспитанием, а также психологическим анамнезом, могут привести к поведению, связанному с нервной булимией.

  Биологические факторы

  Существует несколько генетических и биологических факторов, связанных с развитием нервной булимии, например:

  • Семейный анамнез расстройств пищевого поведения/нервной булимии.
  • Семейный анамнез психических заболеваний/употребления психоактивных веществ.
  • Предрасположенность к импульсивности/ трудности с контролем импульсов.
  • Предрасположенность к перееданию.
  • Нейронная чувствительность к наградам, особенно системам пищевых вознаграждений.

  Психологические факторы

  Нервная булимия связана с определенной поведенческой патологией, включая:

  • Предыдущий диагноз психического здоровья.
  • Склонность к импульсивности.
  • Жестокое обращение или травма в анамнезе.
  • Отрицательный образ тела или образ самого себя.
  • Нарушение регуляции эмоций и устойчивости к стрессу.
  • Низкая самооценка.
  • Участие в карьере или хобби, ориентированное на внешний вид.

  Факторы, связанные с диетой

  Развитие нервной булимии тесно связано с историей соблюдения диеты и соблюдением диетической культуры, некоторые из которых включают:

  • Неудовлетворенность собственным весом/формой/размером.
  • Отрицательная самооценка, связанная с внешностью.
  • Любая история поведения на диете.
  • Любая история циклов ограничения и переедания.
  • Переоценка европоцентричных идеалов красоты.
  • Основные убеждения, приравнивающие удовлетворение к внешнему виду.

  Варианты лечения нервной булимии

  Существуют различные методы лечения нервной булимии, доказавшие свою эффективность. Одним из них является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая фокусируется на ограничивающих и бесполезных убеждениях, которые могут питать булимическое поведение, и помогает человеку заменить их убеждениями, способствующими выздоровлению.Семейная терапия также особенно полезна при лечении расстройств пищевого поведения у подростков и молодых людей. Кроме того, многие люди с нервной булимией борются с сопутствующими расстройствами, которые могут увековечить булимическое поведение, поэтому поиск информации о психиатрических препаратах может обеспечить стабилизацию настроения, что приводит к снижению поведения.

  Это правда, что поведение и возможные последствия нервной булимии пугают, однако не забывайте, что это расстройство поддается лечению.Можно получить значимую и изменяющую жизнь поддержку, которая позволит вам или вашему близкому избавиться от этого расстройства и жить полноценной и радостной жизнью выздоровления.

  Ресурсы

  [1] Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.).
  [2] Неизвестно (2017). Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья, Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/eating-disorders.
  [3] Неизвестно (2018). Расстройства пищевого поведения: факты о расстройствах пищевого поведения и поиск решения. Национальный институт психического здоровья . Получено с www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders-new-trifold/index.shtml
  [4] Crow, S.J., et al. (2009) Повышение смертности от нервной булимии и других расстройств пищевого поведения. Американский журнал психиатрии; 166, 1342-1346.
  [5] Неизвестно (2016). Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья, Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/topics/пищевые расстройства/.

  Автор: Margot Rittenhouse, MS, LPC, NCC
  Последнее изменение страницы: Jacquelyn Ekern, MS, LPC, 30 июня 2020 г.

  Статьи о нервной булимии вернуться к старым привычкам. Доступны инструменты, которые помогут в продолжении пути к выздоровлению после завершения лечения. Доктор Янц составил пять основных принципов, которые помогут в дальнейшем успешном выздоровлении.

• Одним из наиболее вредных и распространенных побочных эффектов является повреждение зубов. Негативное воздействие на зубы часто затмевается другими серьезными последствиями для здоровья, такими как сердечно-сосудистые осложнения, дисбаланс электролитов, желудочно-кишечные расстройства и потеря костной массы.
• Попытка получить страховое покрытие для лечения булимии является запутанным и разочаровывающим опытом для многих пациентов, семей и медицинских работников. Несколько факторов играют роль в трудности.
• Межличностная терапия основана на простой идее: то, как вы относитесь к другим, влияет на ваше эмоциональное и психическое здоровье.Эта идея выросла из работы психиатра по имени Гарри Стэк Салливан, который считал, что на личность человека значительное влияние оказывают его/ее межличностные отношения.
• Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся «циклом переедания, самоиндуцированной рвоты и других компенсаторных действий, таких как голодание, предназначенных для отмены или компенсации последствий переедания».
• Считаете ли вы, что у вашего ребенка расстройство пищевого поведения? Давайте определим, что такое нервная булимия и почему ее бывает трудно обнаружить даже среди членов семьи.
• Колебания веса могут быть обычным явлением у здорового человека. Вес тела может колебаться в среднем от 2 до 4 фунтов в день. Тем не менее, люди, которые постоянно придерживаются диеты, а также люди, страдающие нервной булимией, испытывают колебания веса, выходящие за рамки обычных ежедневных колебаний.
• Нервная булимия — это психологическое расстройство, приводящее к разрушительным последствиям для здоровья, если его не лечить. Новые результаты исследований создают более эффективные методы и подходы к лечению, которые могут улучшить результаты для людей, стремящихся вылечиться от этого расстройства пищевого поведения. Решение основных проблем, связанных с булимией, наряду с использованием эффективных методов психотерапии может значительно повысить шансы на выздоровление. Узнайте больше об этих новых результатах исследований по лечению булимии в этой статье.
• Часто мужчины и женщины с расстройствами пищевого поведения могут не выглядеть так, как будто они борются. Частично это связано с тем, что расстройства пищевого поведения скрыты и могут быть не столь очевидны для заинтересованных членов семьи и друзей. Это особенно верно, когда циклы переедания и чистки обычно проводятся тайно.Эта секретность может позволить людям, страдающим булимией, делать это в течение нескольких лет, прежде чем обращаться за помощью. Если вы обеспокоены тем, что кто-то, о ком вы заботитесь, может бороться с этой проблемой, прочитайте эту статью, чтобы узнать больше о выявлении признаков и советов, как найти подход к близкому человеку.
• Добавьте к этому хаос и давление, связанные с переходом к студенческой жизни и связанными с этим изменениями образа жизни, и для студентов колледжа, борющихся с этим расстройством пищевого поведения, может быть создан идеальный шторм.
• Можно ли заставить похудеть по причинам, отличным от эстетических? И последний, но не менее важный вопрос: существуют ли внешние силы, которые усиливают потерю веса для достижения успеха в профессии или призвании?
• Я хотел бы изучить некоторые из этих различий, чтобы проиллюстрировать, как очевидное общее сходство может скрыть существенное различие. Упражнения, образ тела и влияние средств массовой информации на мужчин являются яркими примерами того, как очевидное сходство с женщинами может скрыть важные различия.
• Одним из видов поведения, которое отличает неспортсменов с булимией от спортсменов с булимией, является использование спортсменами физических упражнений в качестве основного метода очищения. Поскольку чрезмерные физические нагрузки являются нормальным поведением соревнующихся спортсменов, физические упражнения в качестве компенсаторного поведения могут остаться незамеченными, что подвергает спортсмена физическому и психологическому риску.
• Хотя это оказывает разрушительное воздействие на психическое и физическое здоровье человека, оно также влияет на всю семью. Когда любимый человек испытывает трудности, в семье часто возникает напряженность.
• Расстройства пищевого поведения часто называют компульсивными и импульсивными. Компульсивный означает постоянное действие по непреодолимому побуждению. Импульсивный означает действовать без раздумий, действовать по прихоти. Итак, расстройства пищевого поведения — это повторяющееся поведение, часто принимаемое без раздумий. Я не врач, но мне это кажется правильным. А как насчет связи между конкретными проявлениями расстройства пищевого поведения и импульсивностью? Как булимия пересекается с импульсивным поведением? Давайте разберемся.
• Когда человек, страдающий булимией, очищает свое тело, он непреднамеренно лишает свое тело инсулина.То же самое и с диабетиком, который очищает или ограничивает свои инъекции инсулина. По этой причине у диабетиков больше шансов заболеть булимией, чем у здоровых людей. Показано, что у молодых женщин с диабетом первого типа в 2,4 раза выше вероятность развития какой-либо формы расстройства пищевого поведения.
• Национальный центр наркомании и злоупотребления психоактивными веществами показал, что примерно 35 процентов всех женщин, страдающих алкоголизмом, также страдают от расстройства пищевого поведения. Страдающие расстройствами пищевого поведения также имеют повышенный риск злоупотребления алкоголем или запрещенными наркотиками: исследования показывают, что до 50 процентов людей с расстройствами пищевого поведения одновременно борются со злоупотреблением психоактивными веществами.
• Для матери, которая пытается создать семью, но при этом имеет дело с расстройством пищевого поведения, трудности гораздо более интенсивны и сильны. Последствия тяжелого психического заболевания утомительны для любого человека, который может страдать от этого расстройства.
• Если мы не прожили это сами, это может показаться омраченным тайной. Без фактов распространяется дезинформация. Если мы хотим участвовать в решении проблемы, нам следует больше узнать об этом тревожном психологическом расстройстве. Вот несколько распространенных заблуждений.
• Подавление веса (WS) определяется как самый высокий исторический вес минус текущий вес. Он представляет собой меру уровня потери веса с тех пор, как он достиг самого высокого веса, достигнутого за всю жизнь. Хотя психологические и поведенческие симптомы, несомненно, находятся в центре внимания при этом расстройстве пищевого поведения, утверждалось, что степень подавления веса может играть важную роль.
• Исследователи обнаружили связь между женщинами, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), и булимией, обнаружив, что шансы развития расстройств пищевого поведения значительно увеличиваются, когда у человека диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство.
• Некоторые члены семьи, учителя, тренеры и доверенные друзья могут принять это расстройство пищевого поведения за «причуду», из которой подростки «вырастут», но реальность такова, что оно может привести к пагубным физическим и эмоциональным последствиям, включая смерть.
• В то время как в индустрии спорта и танцев были достигнуты определенные успехи в снижении влияния идеала худобы, аналогичное давление еще предстоит применить в индустрии красоты и моды. Нет никаких сомнений в том, что стремление быть худым привело к росту расстройств пищевого поведения в последние годы, и есть много свидетельств того, что социальные нормы и идеалы можно изменить.Подобно тому, как дискурс общественного здравоохранения о курении радикально изменился за последние 100 лет, так и дискурс вокруг худобы может трансформироваться, чтобы занять новое и более информированное место в дебатах о здоровье.
• Когда вы идете вместе с любимым человеком (будь то ваш ребенок, супруг или близкий член семьи) на пути к выздоровлению, вы обнаружите, что в вашей власти, а что нет. Вы не можете взмахнуть волшебной палочкой и «исправить» расстройство пищевого поведения, но вы, безусловно, можете сыграть жизненно важную роль в процессе выздоровления, помогая создать наилучшую возможную атмосферу для исцеления. Вот несколько полезных вещей, которые вы можете сделать.
• В то время как ни один фактор не может быть определен как причина нервной булимии, роль генетики в развитии расстройств пищевого поведения становится все более понятной. Поскольку фактор наследственности не так легко обсуждается, представляется более простым основывать наше понимание этих расстройств на том, что мы знаем, а именно на том, что мы видим в окружающей среде.
• Тем, кто боролся с булимией, легко определить и распознать повышенную тревогу, которая часто сопутствует этому психическому заболеванию.Независимо от того, является ли тяжелая тревога сопутствующим состоянием с булимией, если тревога вызвана расстройством пищевого поведения или используется, чтобы помочь справиться с тревогой, эти два состояния часто переплетаются.

Что вызывает нервную булимию? — Центр открытий

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которое влияет на психическое и физическое здоровье человека. Хотя мы часто представляем кого-то, страдающего булимией, молодой белой женщиной, любой человек любого пола, расы, этнической принадлежности или происхождения может бороться с этим расстройством.Те, кто борется с этим расстройством, чаще всего испытывают эпизоды интенсивного переедания, за которыми следует компенсаторное поведение, такое как очищение организма или чрезмерные физические нагрузки. Хотя причины булимии чрезвычайно сложны, их можно разделить на четыре категории: биологические факторы, включая черты, которые мы наследуем через наши гены; факторы развития, в том числе наши личности и детские травмы; психологические факторы, в том числе невыявленные сопутствующие психические заболевания; и социокультурные факторы, такие как культура питания и идеал худобы.

Биологические факторы, связанные с нервной булимией

Булимия может быть укоренена в вашем мозгу или генах; Это означает, что развитие этого расстройства не является вашей ошибкой. Гены — это наследуемые черты, которые мы передаем нашим потомкам и включают в себя цвет волос, цвет глаз, черты характера и повышенную распространенность развития медицинских и психических расстройств. Хотя не существует конкретного гена, связанного с нервной булимией, в развитии расстройств пищевого поведения, по-видимому, присутствует семейный компонент.Ближайшие родственники (родители, братья, сестры и дети) людей с расстройством пищевого поведения более склонны к развитию расстройства пищевого поведения, чем население в целом. Нейротрансмиттеры — это химические вещества в мозге, ответственные за коммуникацию между клетками мозга и регуляцию настроения, а серотонин, норадреналин и дофамин — нейротрансмиттеры, связанные с нервной булимией и другими расстройствами пищевого поведения. Кроме того, эти специфические нейротрансмиттеры связаны с депрессией, которая может привести к развитию нервной булимии.Гормоны — это естественные биологические химические вещества в организме, которые регулируют каждый физиологический процесс, включая пищеварение, и исследования показали, что гормональный уровень может быть ненормальным при нелеченной нервной булимии и может вернуться к исходному уровню после успешного лечения.

Факторы развития, связанные с нервной булимией

Наша личность, привычки, модели мышления и поведение укореняются в детстве, и поэтому как положительный, так и отрицательный опыт в течение нашего развития может оказать неизгладимое влияние на нас во взрослой жизни.Жестокое обращение и травма в детстве тесно связаны с развитием нервной булимии в более позднем возрасте. Развод, потеря родителей, эмоциональное, физическое, умственное, сексуальное и словесное оскорбление, издевательства и пренебрежение — все это тесно связано с развитием психического расстройства или низкой самооценкой, что приводит к вредным расстройствам пищевого поведения, таким как булимия.

Психологические факторы, связанные с булимией

Исследования показали, что примерно 30% людей, которые принимают участие в переедании и чистке, также практикуют поведение, причиняющее себе вред, такое как нанесение порезов; таким образом, прямая связь была связана с нервной булимией и членовредительством. Депрессия, тревога и пограничное расстройство личности также тесно связаны с нервной булимией. Лечение этих основных психологических расстройств необходимо для лечения нервной булимии.

Социокультурные факторы, связанные с булимией

Давление со стороны сверстников, влияние средств массовой информации и популярные диетические причуды связаны с развитием булимии. Мы живем в обществе, где наш имидж измеряется формой тела и внешним видом. Эмоциональный стресс, злоупотребление психоактивными веществами и влияние социальных сетей являются социокультурными факторами, которые, как известно, способствуют развитию нервной булимии.

Признание причин и понимание того, что это расстройство не связано с одной отдельной причиной, необходимо для разработки надлежащего плана лечения, в котором можно устранить все лежащие в его основе триггеры. Эти причины и триггеры, связанные с нервной булимией, могут различаться у разных людей. Например, у некоторых людей могут быть только биологические компоненты, в то время как у других людей могут быть глубоко укоренившиеся эмоциональные травмы или психические расстройства, приводящие к нервной булимии.

Расстройства пищевого поведения | Нервная булимия

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия определяется как неконтролируемые эпизоды переедания (обжорства), за которыми следуют средства очистки, такие как:

• самоиндуцированная рвота
• злоупотребление слабительными, клизмами или диуретиками (лекарствами, вызывающими повышенное выделение мочи)
• голодание
• чрезмерные физические нагрузки

Переедание определяется как употребление чрезвычайно большого количества пищи за короткий период времени (обычно менее двух часов).Это сопровождается чувством потери контроля над едой и обычно сопровождается глубоким чувством вины или стыда.

По оценкам, от 1 до 5 процентов подростков страдают нервной булимией. Заболевание чаще встречается у девочек и женщин, чем у мальчиков и мужчин.

Нервная булимия может иметь серьезные медицинские последствия. Поэтому раннее вмешательство и лечение чрезвычайно важны.

Каковы признаки нервной булимии?

Если у вашего ребенка нервная булимия, его симптомы могут включать:

• чувство неудовлетворенности собой и своим телом
• озабоченность едой, весом и фигурой
• эпизодов употребления чрезмерного количества пищи за относительно короткий период времени, часто тайно
• страх неспособности перестать есть во время эпизодов переедания
• самоиндуцированная рвота, обычно скрытая
• чрезмерные физические нагрузки или голодание после еды
• неуместное использование слабительных, мочегонных или других слабительных средств
• нерегулярные или пропущенные менструации

Физические признаки нервной булимии включают:

• опухшее лицо
• боль в горле
• сухая, шелушащаяся кожа
• постоянное расстройство желудка
• изжога
• запор
• рубцы на тыльной стороне пальцев от вызываемой у себя рвоты
• колебания веса

Осложнения булимии

Нервная булимия — серьезное заболевание. Осложнения у молодого человека с булимией могут включать:

• серьезные проблемы с электролитами, которые могут привести к серьезным проблемам с сердцем
• нерегулярные менструации
• потеря плотности костной ткани
• обезвоживание
• кариес
• запор
• тревога
• впадина

Нервная булимия — Программа лечения расстройств пищевого поведения у детей и подростков — Подростковая медицина — Детская больница Голизано

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, при котором у человека случаются неконтролируемые эпизоды переедания (выпивки), за которыми обычно следует преднамеренная рвота (иногда называемая очищением), злоупотребление слабительными средствами, клизмы, голодание или чрезмерные физические нагрузки для контроля веса.Переедание в этой ситуации определяется как употребление гораздо большего количества пищи, чем обычно потребляется в течение короткого периода времени (обычно менее двух часов). Переедание может происходить несколько раз в день, но чаще всего в вечерние и ночные часы. Из-за стыда, вины и отвращения, которые часто испытывает человек с нервной булимией, переедание и очищение часто совершаются тайно, и доказательства этого поведения могут быть скрыты в течение нескольких месяцев.

Что вызывает нервную булимию?

Нервная булимия не имеет единой причины.Скорее, различные факторы приводят к тому, что человек становится уязвимым для развития и поддержания расстройства пищевого поведения. Социальное отношение к внешнему виду, влияние семьи, генетика, прошлый травматический опыт, а также нейрохимические факторы и факторы развития могут способствовать развитию и поддержанию нервной булимии. Более того, недавние исследования показывают, что определенные области мозга функционируют по-разному при активном расстройстве пищевого поведения. Личная или семейная история злоупотребления психоактивными веществами, тревоги, депрессии или самоубийства является обычным явлением. Теперь ясно, что родители , а не вызывают расстройства пищевого поведения, но поддержка семьи необходима для выздоровления.

Кого поражает нервная булимия?

Нервная булимия поражает не только людей с диагнозом, но и членов их семей, друзей и близких. Большинство людей с диагнозом «нервная булимия» — это женщины, подростки с нормальным или повышенным весом. По оценкам, от 1 до 4 процентов подростков и молодых взрослых женщин в Соединенных Штатах страдают нервной булимией.Однако известно, что нервная булимия поражает оба пола и охватывает все возрастные, социально-экономические, этнические и расовые группы.

Какие люди склонны к нервной булимии?

Типичный профиль человека с нервной булимией: от подростка до молодой взрослой женщины, импульсивной, перфекционистской, трудолюбивой, замкнутой, сопротивляющейся изменениям и самокритичной. У них также, как правило, низкая самооценка из-за искажения образа тела. Однако, независимо от возраста, пола или других особенностей личности, употребление большого количества пищи и последующая компенсация как средство предотвращения увеличения веса изначально снижает тревогу, стресс и негативное настроение, «притупляя» негативные эмоции и придавая человеку ощущение контроля хотя бы в одной сфере ее/его жизни. Со временем эти привычки сами по себе вызывают проблемы, которые могут усилить тревогу, стресс и негативное настроение, особенно депрессию, чувство стыда и чувство вины. Кроме того, среди людей с нервной булимией распространено употребление/злоупотребление психоактивными веществами.
Какие существуют виды нервной булимии?

Есть две подгруппы поведения, направленные на компенсацию большого потребления калорий, в том числе следующие:

• Тип очищения: регулярно вызывает у себя рвоту или злоупотребляет слабительными, мочегонными средствами или клизмами, чтобы предотвратить увеличение веса после употребления большого количества пищи.
• Тип без очищения: использует другие виды поведения, такие как голодание или чрезмерные физические нагрузки, вместо того, чтобы регулярно заниматься очищающим поведением после переедания, чтобы предотвратить увеличение веса.

Каковы симптомы нервной булимии?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы нервной булимии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• низкая, нормальная или высокая масса тела в зависимости от баланса поступления и выхода калорий
• повторяющиеся эпизоды переедания (быстрое потребление чрезмерного количества пищи за относительно короткий период времени; часто скрытное) в сочетании с чувством страха и невозможностью прекратить прием пищи во время эпизодов переедания
• самоиндуцированная рвота (обычно скрытная)
• чрезмерные физические нагрузки или голодание
• особые привычки или ритуалы в еде
• неуместное использование слабительных, мочегонных или других слабительных средств
• нерегулярные или отсутствующие менструации
• тревога
• обескураженные чувства, связанные с неудовлетворенностью собой и своим телом
• депрессия
• озабоченность едой, весом и формой тела
• рубцы на тыльной стороне пальцев от процесса самоиндуцированной рвоты
• сверхуспешное и импульсивное поведение

Симптомы нервной булимии могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется нервная булимия?

Родители, члены семьи, супруги, учителя, тренеры и инструкторы могут идентифицировать человека с нервной булимией, хотя многие люди с этим расстройством изначально держат свою болезнь в тайне. Как уже говорилось, переедание и очищение часто совершаются тайно, и доказательства этого поведения могут быть скрыты в течение длительных периодов времени. Более того, люди с нервной булимией часто сохраняют нормальный вес.Поэтому подробный анамнез поведения человека от семьи, родителей и учителей, клинические наблюдения за поведением человека способствуют диагностике. Поскольку ряд заболеваний может имитировать некоторые признаки нервной булимии, необходимо полное медицинское обследование. Однако анализы крови могут быть нормальными.

Члены семьи, которые замечают симптомы нервной булимии у близкого человека, могут помочь, обратившись за ранней оценкой и лечением. Несмотря на то, что человек с нервной булимией может отрицать свое поведение и потребность в беспокойстве, раннее лечение необходимо для предотвращения проблем в будущем. Нервная булимия и связанное с ней недоедание могут негативно повлиять почти на все системы органов в организме, что повышает важность ранней диагностики и лечения. Нервная булимия может привести к летальному исходу. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

Лечение нервной булимии

Конкретное лечение нервной булимии определяется врачом на основании:

• возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• степень симптомов
• толерантность к определенным планам питания, терапии или лекарствам
• индивидуальные и семейные мнения и предпочтения

Нервная булимия обычно лечится с помощью сочетания медицинской помощи, направленной на реабилитацию питания, индивидуальную терапию, семейную терапию, изменение поведения, связанного с едой и физическими упражнениями.Это может происходить в рамках программы стационарного лечения, дневного лечебного центра или серии амбулаторных приемов у терапевтов, врачей и диетологов. Лечение всегда должно основываться на комплексной оценке состояния пациента и его семьи. Индивидуальная терапия обычно включает когнитивную и поведенческую терапию (КПТ). Эта терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям с нервной булимией принять более здоровые образы мышления и действий. Лекарства также могут быть полезны при использовании в сочетании с индивидуальной терапией.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, прозак, золофт или целекса) в настоящее время считаются стандартом лечения, даже если пациент не чувствует депрессии или беспокойства. Частое возникновение медицинских осложнений в ходе реабилитационного лечения требует, чтобы и врач, и диетолог были активными членами управленческой команды. Хотя семьи не являются причиной нервной булимии, они играют жизненно важную вспомогательную роль на протяжении всего процесса лечения.

Возможные осложнения нервной булимии

Медицинские осложнения часто встречаются при нервной булимии.Почти все осложнения обратимы при изменении дисфункциональных привычек контроля веса. Без лечения осложнения сохраняются и могут усугубляться и могут быть связаны со смертью. Усложнения включают, но не ограничиваются следующим:

• разрыв желудка
• очищение может привести к сердечной недостаточности из-за потери жизненно важных минералов, таких как калий
• рвота вызывает другие менее смертельные, но серьезные проблемы, в том числе:
  кислота в рвотных массах разрушает зубную эмаль на зубах
• рубцы на тыльной стороне ладоней, когда пальцы проталкивают в горло, чтобы вызвать рвоту
• воспаляется пищевод
• опухают железы возле щек
• нерегулярные менструации
• повышенный риск суицидального поведения, злоупотребления психоактивными веществами, клинической депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства и других психических заболеваний

Профилактика нервной булимии

Профилактические меры по снижению заболеваемости нервной булимией в настоящее время неизвестны.Однако раннее выявление и вмешательство могут уменьшить тяжесть симптомов, ускорить процесс нормального роста и развития и улучшить качество жизни людей с нервной булимией. Поощрение здоровых пищевых привычек и реалистичного отношения к весу и диете также может быть полезным. Кроме того, полезно иметь здоровых взрослых образцов для подражания, которые не говорят о форме или размерах тела, диетах, жире или похудении. Кроме того, эффективной профилактической мерой может быть поощрение здорового питания и реалистичного отношения к весу и диете.

Биохимия и расстройства пищевого поведения

Чтобы понять расстройства пищевого поведения, исследователи изучили нейроэндокринную систему, которая состоит из комбинации центральной нервной и гормональной систем.

Нейроэндокринная система регулирует множество функций разума и тела. Было обнаружено, что многие из следующих регуляторных механизмов могут быть в той или иной степени нарушены у лиц с расстройствами пищевого поведения:

• физический рост и развитие
• аппетит и пищеварение
• спать
• частота сердечных сокращений
• функция почек
• эмоции
• мышление
• память
• регулирование температуры

Расстройства пищевого поведения, тревога и депрессия

Многие люди с расстройствами пищевого поведения также страдают тревогой и депрессией, и считается, что между этими двумя расстройствами может существовать связь.Например:
В центральной нервной системе химические мессенджеры, известные как нейротрансмиттеры, контролируют выработку гормонов. Было обнаружено, что нейротрансмиттеры серотонин и норадреналин, которые ненормально функционируют у людей, страдающих депрессией, также имеют сниженный уровень как у людей с нервной булимией, так и у людей с нервной анорексией.

• Исследования показали, что некоторые пациенты с нервной булимией могут хорошо реагировать на антидепрессанты, влияющие на функцию серотонина в организме, при использовании в сочетании с индивидуальной терапией.
• Было обнаружено биохимическое сходство между людьми с нервной булимией, нервной анорексией и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Гормон вазопрессин — еще одно химическое вещество мозга, обнаруженное ненормальным у людей с расстройствами пищевого поведения и обсессивно-компульсивным расстройством. Уровни этого гормона повышены у пациентов с ОКР, нервной анорексией и нервной булимией.

Генетические/средовые факторы, связанные с расстройствами пищевого поведения

Поскольку расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству и чаще всего страдают родственники женского пола, считается, что генетические факторы играют роль в расстройствах.Однако родители не виноваты и не являются причиной пищевых расстройств.
Но другие факторы, как поведенческие, так и экологические, также могут играть роль. Рассмотрим эти факты из Национального института психического здоровья:

• Известно, что генетические факторы способствуют тревоге, депрессии, зависимости и обсессивно-компульсивным чертам, часто возникающим при расстройствах пищевого поведения. Это не означает, что тревожные, депрессивные или обсессивно-компульсивные черты родителей вызывают расстройства пищевого поведения, но что существует повышенная уязвимость к их развитию (предрасполагающие причины).
• «Невинное» поддразнивание, особенно со стороны членов семьи мужского пола, может способствовать возникновению расстройства пищевого поведения.
• Люди, занимающиеся деятельностью или профессиями, которые сосредоточены на теле и подчеркивают худобу, такие как модельный бизнес, балет, гимнастика, борьба и бег на длинные дистанции, более подвержены развитию этих расстройств.