Безглютеновая диета для детей и взрослых. Безглютеновое питание. Диета без глютена меню, список продуктов и еды

08.02.2015

Безглютеновая диета применяется при целиакии и аутизме. Она подразумевает отказ от всех продуктов с глютен-содержащими компонентами.

Смотрите Полный список разрешенных и запрещенных продуктов при безглютеновой диете.

Питание без глютена является полноценным и обеспечивает организм всеми необходимыми веществами, и, как и при обычном питании, меню безглютеновой диеты должно быть разнообразным. Мука из безглютеновых злаковых значительно полезнее привычной пшеничной муки, она насыщена макро- и микроэлементами, витаминами.

Диета без глютена — выбирайте продукты в каталоге, используя подсказки

Безглютеновая диета меню (примерное)

Понедельник

Завтрак: безглютеновые блинчики со сметаной/медом/вареньем

Обед: грибной суп с гречкой, отварной рис с куриной котлетой, салат из пекинской капусты, темный хлеб бездрожжевой

Ужин: телапия жареная в кляре, картофельное пюре, салат из свеклы с чесноком (с домашним майонезом)

Вторник

Завтрак: омлет сладкий из двух яиц, хлебцы с плавленным сыром

Обед: суп из индейки с безглютеновыми макаронами, запеченый картофель, овощной салат

Ужин: пирожки из кукурузной муки с начинкой из картофеля и яиц со сметаной

Среда

Завтрак: молочная рисовая каша из рисовой манки, хлебцы кукурузные с шоколадно-арахисовой пастой

Обед: постный борщ с фасолью, гречневая каша с грибами

Ужин: Овощная запеканка с рисом, кекс на йогурте Валио

Четверг

Завтрак: безглютеновые оладьи с молоком

Обед: Суп харчо, запеченая рыба с овощами, отварной рис, хлебная кукурузная лепешка

Ужин: макароны по-флотски, какао, печенье песочное «лимонное»

Пятница

Завтрак: безглютеновые хлопья с молоком

Обед: куриный суп с клецками, хлеб темный безглютеновый, картофель со сливочным маслом, отбивная, салат

Ужин: жульен с курицей и грибами

Суббота

Завтрак: морковно-яблочный салат с хлебцами или безглютеновым хлебом

Обед: борщ, картофельное пюре с отбивной, салат из свежих овощей

Ужин: лазанья с мясом без глютена и лактозы

Воскресенье

Завтрак: блинчики с маслом/ сметаной/ плавленым сыром

Обед: супчик из индейки с макаронами, рис с машем и овощами, салат из моркови

Ужин: картофельная запеканка с сыром и грибами

Безглютеновая диета для ребенка

Необходимо придерживаться безглютеновой диеты все время, где бы ребенок не находился.

В образовательном учреждении скорее всего не будет подходящего для безглютеновой диеты меню. В этом случае есть два варианта:

• собирать обед ребенка самостоятельно (см. «Лайфхак для мам №1» и «Лайфхак для мам №2»)
• договориться с учреждением о введении подходящего меню без глютена или определить ребенка в учреждение со специализированным безглютеновым меню
  

Важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и не страдал из-за своих пищевых особенностей. Попробуйте превратить создание школьного обеда в искусство — красиво оформленная, вкусная, а главное безопасная для ребенка еда может стать отличным решением для соблюдения безглютеновой диеты.

Если ваш ребенок младшего возраста и у него безглютеновая диета, расскажите о его питании воспитателю или классному руководителю, попросите его проследить за соблюдением безглютеновой диеты.

В качестве перекуса отлично подойдут сытные орешки или богатые витаминами фрукты. Но все это актуально и для обычного питания, сложность может возникнуть со сладостями и выпечкой. Вы можете побаловать ребенка домашними вкусностями. Готовьте для диеты без глютена по нашим безглютеновым рецептам или приобретайте готовые продукты.

Если ваша диета очень строгая и включает ограничения на молоко и яйца, познакомьтесь с нашими Лайфхками для новичков: Лайфхак №1. Продуктовая корзина без глютена, молока и яиц и Лафйфхак №2. Продуктовая корзина без глютена, молока и яиц

При аутизме исключают не только глютен, но и казеин (БГБК диета). Это связано с тем, у аутистов отсутствуют ферменты, способные расщеплять эти виды белков. Продукты недорасщепленных белков оказывают негативное влияние на функции головного мозга и являются причиной так называемого «аутистического поведения».

В этом случае меню для безглютенового питания ребенка будет еще строже.

Если у вас безглютеновая диета, список разрешенных продуктов вы можете найти на нашем сайте или уточнить у вашего лечащего врача.

54 продукта, которые можно употреблять при безглютеновой диете

23 мая мир отмечает День целиакии. И хотя эта болезнь в целом в мире имеет распространенность около 1 %, в последнее время стала популярной безглютеновая диета. 

Подчеркнем, что показана она только людям с целиакией или непереносимостью глютена, потому что остальным может навредить. И публикуем перечень продуктов, которые будут полезны пациентам с подтвержденной врачами невозможностью употреблять глютен.

Глютен — это группа белков, которые содержатся в семенах растений семейства злаковых, таких как пшеница, рожь и ячмень.

Он помогает пище сохранять форму, обеспечивая эластичность, и поддерживает в ней влагу. Глютен также позволяет хлебу подниматься и придает ему жевательную текстуру.

Глютен безопасен для большинства людей. Но те, у кого диагностированы целиакия, аллергия на глютен или чувствительность к нему, должны избегать этого белка, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия для здоровья.

Ингредиенты, содержащие глютен, есть в составе многих продуктов. Поэтому важно, чтобы те, кто не в состоянии его употреблять, тщательно проверяли этикетки.

Предлагаем вам список из 54 продуктов, не содержащих глютен.

1-11. Цельнозерновые крупы

Только некоторые цельнозерновые крупы содержат глютен. Поэтому при их покупке важно изучать этикетки. 

Даже те крупы, в натуральных зернах которых глютена нет, могут быть им загрязнены. Такое перекрестное загрязнение случается, когда в одном помещении обрабатываются крупы с глютеном и без.

Именно поэтому вы должны точно знать, что приобретенный вами продукт сертифицирован как безглютеновый.

Цельнозерновые крупы, не содержащие глютен:

• гречка,
• просо,
• овес,
• коричневый рис,
• дикий рис,
• сорго,
• тапиока,
• амарант,
• тефф,
• аррорут,
• киноа.

Цельнозерновые крупы, в составе которых есть глютен, используются для изготовления хлеба, сухарей, выпечки, макарон, каш и закусок. Это:

• все сорта пшеницы,
• рожь,
• ячмень,
• тритикале.

Таких круп следует избегать.

12-26. Фрукты и овощи

Все свежие фрукты и овощи не содержат глютен. Однако в некоторые обработанные блюда из них этот белок добавляют для ароматизации или загущения. 

В частности, консервы и полуфабрикаты из фруктов и овощей могут включать в себя такие распространенные глютен-содержащие ингредиенты, как солод, гидролизованный пшеничный белок, мальтодекстрин, модифицированный пищевой крахмал.

Приведенный нами ниже список, конечно, не является исчерпывающим. Однако это самые популярные свежие фрукты и овощи, которыми вы можете наслаждаться на безглютеновой диете:

Фрукты и овощи, которые следует проверить дважды:

• Консервированные: к ним могут добавляться соусы, в состав которых входит глютен. Фрукты и овощи, законсервированные с помощью воды или натурального сока, скорее всего не содержат глютен.
• Замороженные, если к ним добавлены ароматизаторы или соусы. 
• Сушеные: некоторые из них могут иметь глютеновые компоненты. Обычные несладкие сушеные фрукты и овощи его не содержат.
• Заранее нарезанные: могут быть перекрестно загрязнены глютеном в процессе приготовления.

27-32. Белки

Большинство продуктов, содержащих белок животного и/или растительного происхождения, от природы безглютеновые.

Однако белковую пищу мы часто сочетаем с приправами, соусами, маринадами. А они, в свою очередь, могут иметь такие наполнители и ароматизаторы, как соевый соус, мука, солодовый уксус.

Безглютеновые белковые продукты:

• бобовые: фасоль, чечевица, горох, арахис;
• орехи и семена;
• красное мясо: свежая говядина, свинина, баранина;
• птица: свежая курица, индейка;
• морепродукты: свежая рыба, морские гребешки, моллюски;
• традиционные соевые продукты: тофу, темпе, эдамаме и т. п.

Белковые блюда, которые следует дважды проверять: 

• обработанное мясо, такое как сосиски, пепперони, колбаса, салями и бекон;
• мясные заменители, например вегетарианские бургеры;
• мясные закуски или нарезка;
• фарш;
• белковая пища, дополненная соусами или приправами;
• готовые для употребления продукты, которые нужно приготовить в микроволновой печи.

Следует избегать любого мяса, птицы или рыбы, панированных в сухарях или муке. А еще «вегетарианского мяса» — сейтана.

33-39. Молочные продукты

В естественном виде большинство молочных продуктов безглютеновые. Однако те, к которым добавлены ароматизаторы и различные примеси, всегда надо тщательно проверять на его содержание.

Распространенные глютен-содержащие ингредиенты молочных продуктов — загустители, солод и модифицированный пищевой крахмал.

Безглютеновые молочные продукты:

•  молоко,
• сливочное и топленое масло,
• сыр,
• сливки,
• мягкий сыр (творог),
• сметана,
• йогурт.

Молочные продукты, которые стоит проверить дважды:

• ароматизированные молоко и йогурты;
• плавленые сырные продукты, такие как соусы и спреды;
• мороженое с добавками.

Людям с чувствительностью к глютену или его непереносимостью следует избегать солодовых молочных напитков.

40-44. Жиры и масла

В натуральном виде жиры и масла не содержат глютен. Но иногда этот белок входит в состав добавок, которыми продукты ароматизируют или загущают. 

Жиры и масла без глютена:

• сливочное и топленое масло;
• оливки и оливковое масло;
• авокадо и масло авокадо;
• кокосовое масло;
• растительные и семенные масла, включая кунжутное, рапсовое и подсолнечное.

Нужно тщательно проверять на содержание глютена кулинарные спреи (растительное масло в баллончике с разбрызгивателем) и масла с добавлением ароматизаторов или специй.

45-51. Напитки

В производстве многих напитков используются глютен-содержащие примеси. Кроме того, некоторые алкогольные напитки изготавливаются из солода, ячменя и других зерен, также содержащих глютен. 

Итак, если вы придерживаетесь безглютеновой диеты, все эти напитки следует исключить.

Напитки без глютена:

Заметим, что, хотя эти напитки не содержат глютен, большинство из них лучше употреблять в умеренных количествах из-за присутствия в них сахара и алкоголя.

Следует проверять дважды:

• Любые напитки с добавлением ароматизаторов или смесей, например охладители кофе.
• Дистиллированные спиртные напитки, такие как водка, джин и виски, даже если они обозначены как безглютеновые. Ведь известно, что у некоторых людей они вызывают реакцию.
• Готовые коктейли.

Напитки, которых нужно избегать:

• пиво, эли и лагеры, изготовленные из зерновых, содержащих глютен;
• недистиллированные спиртные напитки.

52-54. Специи, соусы и приправы

Большинство специй в естественном виде не содержат глютен. Но к ним, так же, как к соусам и приправам, иногда добавляют ингредиенты с глютеном: эмульгаторы, стабилизаторы либо усилители вкуса.

Это могут быть модифицированный пищевой крахмал, мальтодекстрин, солод или пшеничная мука.

Специи, соусы и приправы без глютена:

• тамари;
• кокосовый соус с аминокислотами;
• белый, дистиллированный и яблочный уксусы.

Специи, соусы и приправы, которые необходимо тщательно проверять:

• кетчупы и другие томатные соусы,
• соус барбекю,
• соус для макаронных изделий,
• сальса,
• горчица,
• майонез,
• заправка для салата,
• сухие специи,
• вустерский соус,
• бульонные кубики,
• маринады,
• подливы и различные заправки ,
• рисовый уксус.

Если для вас обязательна безглютеновая диета, вы должны избегать соевого соуса на основе пшеницы, терияки и солодового уксуса.

Ингредиенты, на которые следует обратить внимание

Приводим общий перечень ингредиентов и пищевых добавок, которые могут указывать на содержание в продукте глютена:

• модифицированный пищевой крахмал;
• солодовые продукты — уксус, экстракт, сироп;
• мальтодекстрин; 
• глютеновый стабилизатор;
• соевый соус, терияки;
• пшеничный белок и мука;
• эмульгаторы. 

Если вы не уверены, содержит ли продукт глютен, советуем обратиться к производителю.

Состояния, при которых безглютеновая диета может быть полезна

Безглютеновый рацион обычно рекомендуется людям, больным целиакией — состоянием, когда при употреблении глютена возникает иммунный ответ. 

Те, у кого не установлена целиакия, но диагностирована повышенная чувствительность к глютену, также должны избегать этого белка. Он может способствовать развитию таких симптомов, как вздутие, боли в животе, диарея.

Хотя необходимо больше исследований, некоторые из них показывают, что безглютеновая диета может быть полезна людям с синдромом раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, сопровождающееся чувством дискомфорта, болью, вздутием и урчанием в животе, чувством неполного опорожнения, запорами и/или диареей.

Какие риски имеет безглютеновая диета

Глютен естественным образом содержится во многих питательных продуктах, включая цельнозерновые, такие как пшеница, ячмень и рожь.

Однако некоторые обработанные продукты без глютена НЕ обогащены витаминами и минералами. Таким образом, соблюдение однообразной безглютеновой диеты может увеличить риск развития дефицита фолиевой кислоты, рибофлавина, ниацина и железа.

Продукты безглютеновой диеты, как правило, содержат мало клетчатки, которая играет важную роль в регуляции пищеварения: питает полезную микрофлору кишечника и стимулирует его перистальтику.

Поэтому для снижения риска побочных эффектов важно убедиться, что здоровая безглютеновая диета обеспечивает вас всеми значимыми питательными веществами из других источников.

Итак:

Есть множество продуктов для сбалансированного питания людей, вынужденных не употреблять глютен. Многие натуральные продукты не содержат этот белок:

• фрукты и овощи; 
• бобовые; 
• некоторые цельнозерновые; 
• молочные продукты и масла; 
• свежее мясо, рыба и птица.

Пшеница, рожь и ячмень являются основными пищевыми продуктами, которых следует избегать в рамках безглютеновой диеты. Глютен также обычно добавляют в консервированные и упакованные продукты.

Кроме того, некоторые зерновые, такие как овес, могут быть перекрестно загрязнены глютеном во время обработки.

Для пациентов, у которых нет непереносимости глютена или которым не поставлен диагноз целиакии, переход на безглютеновую диету может быть связан с риском дефицита незаменимых аминокислот и минералов.

Чтобы не иметь таких проблем, вы можете с помощью врача составить свою безглютеновую диету: с преобладанием свежих цельных продуктов без глютена и минимальным количеством обработанной пищи.

Безглютеновая диета — что можно есть? Полный список продуктов без глютена

Переход на безглютеновые продукты — главный тренд правильного питания за последние 5 лет. Считается, что диета без глютена не только помогает при пищевых аллергиях, но полезна для нормализации обмена веществ и улучшения скорости метаболизма — а значит и для похудения.

Поскольку глютен — это компонент белка зерновых культур, безглютеновая диета подразумевает отказ от любых продуктов из пшеницы. Речь идет как о хлебе и макаронах, так и о целом списке готовой еды, в которых клейковина используется в качестве загустителя. В каких продуктах нет глютена?

// Безглютеновая диета — плюсы

Последние научные исследования показывают, что глютен понижает потребности тела в энергии для базового метаболизма — другими словами, замедляет обмен веществ¹. Это является одной из причин, почему безглютеновое питание способно приносить пользу для здоровья.

По сути, глютен способен воздействовать на ряд гормонов, вырабатываемых в висцеральном жире. В частности, речь идет о гормоне голода лептине. Напомним, что ожирение часто часто связано с лептинорезистенцией — неспособностью организма правильно посылать сигналы насыщения.

Исследование, проведенное на животных, показало, что соблюдение глютеновой диеты связано с набором веса даже при одинаковом количестве калорий². Также у исследуемых отмечался иной состав жировых тканей — согласно результатам, глютен влиял на обменные процессы кислорода.

// Читать дальше:

Что такое глютен?

Глютен (или клейковина) — это сложный белок, входящий в состав пшеницы, ячменя, ржи и других злаковых культур. Чем больше глютена в муке, тем проще из нее сделать упругое тесто, превращающееся в воздушную выпечку — и именно поэтому безглютеновая диета подразумевает полный отказ от мучных продуктов.

Кроме этого, поскольку пшеничная клейковина считается одним из наиболее многофункциональных пищевых ингредиентов, полный список глютеновых продуктов покрывает практически всю изготавливаемую в промышленных условиях пищу — начиная с мороженого, заканчивая супами быстрого приготовления.

// Продукты с глютеном:

• пшеничная мука
• любая выпечка из пшеничной муки
• перловка (ячменная крупа)
• рожь и ржаной хлеб
• овес и овсяная каша
• спельта
• многие полуфабрикаты и готовые продукты питания

// Читать дальше:

Питание без глютена — что можно есть?

Глютен — это компонент белка зерновых культур, поэтому он содержится в любых продуктах из пшеницы. Однако глютен не входит в состав прочих растений и мяса. То есть, его нет в животных продуктах, воде, соках, овощах (включая картофель и кукурузу), фруктах, ягодах, грибах и семенах.

Отметим, что само по себе употребление безглютеновых продуктов не делает диету правильной, полезной или подходящей для похудения. Существует целый ряд продуктов, не содержащих в составе глютен, однако вредных для фигуры — начиная от газированных напитков, заканчивая чипсами и майонезом.

В чем вред пшеницы?

За счет особой структуры глютен может задерживать углекислый газ — что, в сочетании с дрожжами, обеспечивает подъем теста. Однако именно эта способность и наносит вред организму. Прежде всего, разрушающая реакция начинается в кишечнике — что провоцирует прочие проблемы со здоровьем.

Отдельно нужно упомянуть и о том, что большинство глютеновых продуктов питания обладают высоким гликемическим индексом — речь идет о белом хлебе, выпечке, тортах, вафлях и прочих сладостях. Фактически, подобные продукты приводят к перееданию и набору лишнего веса.

// Читать дальше:

Безглютеновые продукты — полный список

Питание без глютена строится на употреблении бобовых культур (фасоль, чечевица), псевдозерновых (гречка, киноа, просо, амарант), различных овощей, фруктов, орехов, мяса, курицы и рыбы. Кроме этого, что существуют технологии изготовления безглютеновых макарон из кукурузы:

1. Яйца, молоко, мясо и рыба

Поскольку глютен является белком злаковых культур, он не входит в состав мышечной ткани животных. Любые виды мяса (говядина, курятина, баранина, свинина), рыбы (лосось, семга, треска) и молочных продуктов (сыр, кефир, сливки, молоко) можно есть на безглютеновой диете. Ровно как и яйца.

// Сколько яиц можно есть в день?

2. Рис, гречка и кукуруза

Гречка и прочие псеводозерновые культуры (киноа, амарант, сорго) лишь напоминают злак, являясь при этом семенами цветков — то есть, они не содержат глютена. Кроме этого, безглютеновая диета разрешает употребление любых видов риса, а также кукурузы.

// Вареная гречка — состав и польза

3. Бобовые культуры

При соблюдении диеты без глютена можно есть семена любых бобовых — включая горох, нут, сою, красную, коричневую и зеленую чечевицу, а также различные виды фасоли. Вместе с овощами и фруктами именно они становятся главным источником пищевой клетчатки в рационе.

// Чечевица — состав, польза и вред

4. Орехи, семена, овощи и фрукты

Безглютеновая диета разрешает к употреблению любые орехи, овощи и фрукты — начиная от обычных яблок и моркови, заканчивая сухофруктами, экзотическими манго, авокадо и семенами чиа. Картофель (как обычный, так и сладкий батат) также не содержит в своем составе глютена.

// Содержание углеводов и клетчатки в овощах

5. Любые масла и животные жиры

Сливочное масло, топленый свиной жир, кокосовое, оливковое, подсолнечное и любые другие растительные масла — все эти продукты состоят исключительно из различных жирных кислот. Они не содержат в своем составе растительного белка — и, соответственно, глютена.

// Растительное масло — какое лучше?

Продукты без глютена и без лактозы

Важно отличать аллергию на глютен, казеин и лактозу. Казеин — это содержащийся в молочных продуктах белок, похожий на глютен и способный раздражать кишечник. Лактоза, в свою очередь — это молочный сахар, для расщепления которого нужен особый фермент (отсутствующий у некоторых людей).

Другими словами, в густых молочных продуктах могут одновременно содержаться глютен, лактоза и казеин. Также в перечень входят густой йогурт и переработанный сыр (например, тертый или ломтиками).

Безглютеновая диета и пищеварение

Считается, что ограничение употребления глютеновых продуктов положительно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и на иммунитет даже при отсутствии непереносимости этого вещества. Речь идет, прежде всего, о снижении уровня микровоспалений и о росте количества полезных пищеварительных бактерий.

По сути, польза безглютенового питания заключается в том, что рацион становится пробиотическим. Пробиотики — это компоненты пищи, которые не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, но ферментируются микрофлорой толстого кишечника человека и стимулируют её рост и жизнедеятельность.

// Читать дальше:

***

Польза безглютеновой диеты строится на исключении из рациона пшеничных продуктов с высоким гликемическим индексом и различной готовой еды. Поскольку продукты без глютена — это прежде всего мясо, овощи и фрукты, подобное питание обычно намного более правильно с точки зрения содержания витаминов и минералов.

Научные источники:

1. Cross-Talk Between Gluten, Intestinal Microbiota and Intestinal Mucosa in Celiac Disease: Recent Advances and Basis of Autoimmunity, source
2. Wheat gluten intake increases weight gain and adiposity associated with reduced thermogenesis and energy expenditure in an animal model of obesity, source
3. How Gluten Sensitivity Can Cause Obesity, source
4. Gluten free-diet, source
5. History of gluten and its effects on celiac disease, source
6. Gluten-Free Diet: Gaps and Needs for a Healthier Diet, source

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  29 марта 2021

польза и вред, особенности рациона безглютеновой диеты

Безглютеновая диета, по мнению специалистов, необходима только для людей с целиакией либо непереносимостью глютена. В этом случае она может изменить их жизнь, облегчит серьезные симптомы и улучшит здоровье. Употребление в пищу безглютеновых продуктов пойдет на пользу, если вы осторожно выбираете цельные, необработанные продукты без сахара.

Но безглютеновая диета не равно понятию «здоровая диета», если не употреблять цельные продукты и не исключать сахар. Без правильного планирования в рационе могут отсутствовать определенные витамины и минералы, а также клетчатка.

 

Плюсы диеты без глютена

• Диета необходима для лечения глютеновой чувствительности либо аллергии к глютену (ели они подтверждены врачом).
• Выбор может быть сосредоточен на цельных, здоровых, качественных продуктах.
• Ей относительно безопасно следовать при правильном планировании питания.
• Диету можно изменить в соответствии с другими потребностями, например, без молочных продуктов или сахара.
• Она может улучшить общее состояние при непереносимость лактозы (сахара из цельного молока) у отдельных людей.

 

Минусы диеты без глютена

• Такое питание может содержать очень мало клетчатки.
• Иногда может возникнуть дефицит отдельных питательных веществ (витамины, белок и т.д.).
• Выбор блюд в ресторанах ограничен.
• Многие упакованные (магазинные) продукты без глютена вредны для здоровья (в них много жира и сахара).

По мнению экспертов, можно придерживаться безглютеновой диеты, состоящей из множества свежих фруктов, овощей, цельного безглютенового зерна и нежирного мяса, птицы и рыбы. Но также можно придерживаться безглютеновой диеты, состоящей, в основном, из нездоровых закусок с высоким содержанием сахара (либо легких углеводов), вредных жиров и пищевой химии. Единственное, что объединяет эти два варианта питания, — это то, что они не содержат ингредиентов, полученных из глютеновых зерен пшеницы, ячменя и ржи.

Поэтому при соблюдении безглютеновой диеты важно уделять пристальное внимание своим потребностям в питании и советоваться с диетологом.

 

Диета лечит целиакию и чувствительность к глютену

Изначально безглютеновая диета была разработана для лечения людей с глютеновой болезнью. Когда у вас целиакия, белок глютена заставляет иммунную систему атаковать и повреждать слизистую оболочку тонкой кишки. В конечном итоге, это может грозить необратимым повреждением крошечных ворсинок тонкой кишки, которые позволяют организму усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите. Это означает, что тело не будет получать необходимые питательные вещества.

Люди с недиагностированной целиакией часто имеют дефицит питательных веществ и могут подвергаться повышенному риску некоторых видов рака [1] и остеопороза [2], если глютен не исключен из рациона.  

Симптомы целиакии могут быть со стороны пищеварения (диарея, запор, боль и / или вздутие живота) или гормональные расстройства (низкая активность щитовидной железы и бесплодие) и системные (усталость и плохая концентрация). После перехода на безглютеновую диету эти симптомы, как правило, проходят.

Безглютеновая диета также используется для лечения аллергии к глютену. Это заболевание признанно медициной только с 1980-х годов [3]. Люди, у которых выявлена непереносимость глютена, не страдают глютеновой болезнью (врачи исключили целиакию в рамках процесса диагностики чувствительности к глютену), но у них есть похожие симптомы, когда они едят глютеносодержащие продукты. Следовательно, когда они сидят на безглютеновой диете, они обнаруживают, что их симптомы, которые чаще всего включают проблемы с пищеварением, головные боли и усталость, уменьшаются.

 

Особенности рациона

Если вы решили исключить из своего рациона белок глютен, нужно обратить свое внимание на то, что вы можете есть, как корректировать питание. Безглютеновая диета может быть очень здоровой, если вы уделяете внимание сбалансированности и разнообразию еды.

Есть много необработанных продуктов без глютена: свежие фрукты и овощи, свежее мясо, птица и рыба; орехи и семена; молочные продукты, такие как: молоко, йогурт, большинство сыров, творога и яиц, соки. Есть также много злаков без глютена — рис, кукуруза, киноа, теф, сорго, тапиока, гречка и просо. Это отличные продукты, которые можно использовать для еды и закусок.

Если вы будете придерживаться цельных продуктов без глютена, вы будете поддерживать хорошо сбалансированную, здоровую диету. Но не всегда есть возможность готовить блюда дома с нуля. 

В магазине можно найти продукты на безглютеновой основе, такие как: замороженные обеды, консервированные и замороженные продукты, а также хлеб, лепешки, крекеры и крупы, приготовленные из цельного зерна без глютена. Вам нужно научиться читать этикетки, чтобы убедиться, что вы покупаете продукты без глютена. Но также нужно смотреть на сахар и жир. 

 

Вы вегетарианец или веган? 

У вас не должно возникнуть проблем с соблюдением безглютеновой диеты, но, при этом, соблюдайте общие пищевые предпочтения. Например, включайте в рацион любые свежие фрукты и овощи. Большинство орехов и бобов также не содержат глютен. Так что у вас не должно возникнуть проблем с удовлетворением потребностей в белке, если вы одновременно вегетарианец и не употребляете глютен.

 

Безопасность диеты

Эта диета, в целом, безопасна, если вы обращаете внимание на баланс и разнообразие еды, включая свежие фрукты и овощи и цельнозерновые. Если у вас диагностирована целиакия или непереносимость глютена, соблюдение безглютеновой диеты не только безопасно и полезно для здоровья, но и необходимо с медицинской точки зрения.

Однако употребление в пищу безглютеновых продуктов действительно несет в себе определенные риски: у людей, соблюдающих безглютеновую диету, обнаруживается дефицит определенных питательных веществ [4]. Исключение целой категории продуктов — в данном случае, обычного хлеба на основе пшеницы, макарон и других зерновых продуктов, если они не нужны для вашего здоровья — не всегда является безопасной идеей. Эти риски усиливаются, если вы также избегаете еще целой категории продуктов, например, молочных продуктов. Вот почему врачи и диетологи не рекомендуют людям придерживаться безглютеновой диеты для похудения или улучшения общего состояния здоровья.

 

Низкое содержание клетчатки и нутриентов

Эксперты по питанию рекомендуют женщинам получать около 25 граммов клетчатки в день, а мужчинам — около 38 граммов клетчатки каждый день. Это приличное количество клетчатки, и большинство из нас не употребляют так много, независимо от того, соблюдают они безглютеновую диету или нет.

Безглютеновая диета представляет собой дополнительную проблему, поскольку многие доступные продукты с клетчаткой в западной диете, такие как: цельнозерновой хлеб и ячмень, содержат глютен, который запрещен. Но существует множество естественно безглютеновых продуктов, которые также богаты клетчаткой: зерновые, орехи, семена, фрукты, овощи, бобовые и чечевица.

Помимо клетчатки, безглютеновая диета также может содержать минимум других питательных веществ. Это потому, что злаки и хлеб обогащены необходимыми витаминами и питательными веществами, в то время как безглютеновые версии часто не содержат этих компонентов.

В частности, было обнаружено, что люди, употребляющие безглютеновые продукты, имеют низкий уровень ряда витаминов группы В, включая тиамин, рибофлавин, ниацин и фолиевую кислоту. Им также необходимо следить за потреблением витамина D, железа и кальция. Вы можете восполнить этот потенциальный дефицит питательных веществ, выбрав безглютеновый хлеб и хлопья, а также заменив их молочными продуктами, которые были обогащены витаминами и минералами. Вы также можете применять витаминные добавки, чтобы восполнить любые потенциальные пробелы в вашем потреблении витаминов — просто убедитесь, что вы выбрали ту, которая не содержит глютена.

Автор: Алена Парецкая, врач-диетолог, специалист по питанию

Литература:
1. Han Y, Chen W, Li P, Ye J. Association between coeliac disease and risk of any malignancy and gastrointestinal malignancy: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2015;94(38):e1612. doi:10.1097/MD.0000000000001612
2. National Institutes of Health Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center. What people with celiac disease need to know about osteoporosis. Updated November 2018.
3. Igbinedion SO, Ansari J, Vasikaran A, et al. Non-celiac gluten sensitivity: All wheat attack is not celiac. World J Gastroenterol. 2017;23(40):7201–7210. doi:10.3748/wjg.v23.i40.7201
4. Vici G, Belli L, Biondi M, Polzonetti V. Gluten free diet and nutrient deficiencies: A review. Clin Nutr. 2016;35(6):1236-1241. doi:10.1016/j.clnu.2016.05.002
 

Продукты без глютена в Москве.

Что такое глютен?

Глютеном называется органический сложный протеид. Этот элемент является компонентом многих растений семейства злаковых. Благодаря своей способности задерживать углекислый газ, образующийся при работе дрожжевых грибков, он обеспечивает тесту подъем. Это качество глютена обеспечило ему широкую область применения в производстве различных продуктов. Он не только придает структуре продукта нежность, но и добавляет приятный аромат и вкус, продлевает срок годности.  

Непереносимость глютена

К сожалению, не каждый человеческий организм способен воспринимать этот природный элемент без негативных последствий. При индивидуальных нарушениях пищеварительных функций кишечника формируется непереносимость глютена. Его проникновение в организм становится причиной разрушения ворсинок, покрывающих стенки тонкого кишечника. Эти негативные процессы вызывает не только глютен, но и его аналоги: авенин, гордеин и др. Вследствие повреждения ворсинок нарушается процесс всасывания питательных элементов, общее состояние ухудшается, возникают сбои в работе желудка. Медики называют непереносимость глютена целиакией или глютеновой энтеропатией. Пациентам необходимо знать правила питания при таком нарушении и придерживаться безглютеновой диеты. Это позволит полностью избавиться от негативных ощущений и симптомов.

Продукты без глютена — полный список

В каких продуктах может содержаться глютен?      

Глютен широко используется в производстве:

• хлебобулочных продуктов и выпечке различных видов;
• макарон;
• всех видов колбасных изделий;
• кондитерских изделий;
• полуфабрикатов – пельменей, голубцов, вареников, тефтелей и др.;
• молочных сырков и йогуртов, сгущенки, мороженого, смесей для младенцев;
• бульонов в порошках и кубиках;
• промышленных супов;
• картофеля-фри;
• консервов из рыбы и мяса;
• соевых продуктов;
• всех видов выпечки;
• соуса, майонеза и кетчупа;
• минерально-витаминных добавок.

В каких напитках может содержаться глютен?

   

Этот элемент может содержаться и в напитках:

• Пепси и Кока Коле;
• гранулированных чаях;
• растворимых видах кофе;
• сладких газировках;
• пиве;
• крепком недистиллированном алкоголе.

В каких продуктах не содержится глютен?

   

При целиакии можно включать в рацион:

• натуральное молоко и продукты из него;
• яйца;
• грибы, ягоды, фрукты и овощи;
• свежую рыбу и мясо без маринадов и приправ;
• все виды бобовых культур;
• орехи, семечки;
• гречневую, пшенную крупу, рис;
• сухофрукты;
• компот, сок, чай, натуральный кофе;
• мед.

Бренды и производители продуктов без глютена

В мире есть несколько крупных прозводителей, специализацией которых является изготовление безглютеновых продуктов. К ним относятся:

• Nutri Free (Италия) – хлеб, макаронные изделия, смеси для хлеба и кексов, кукурузные вафли с начинкой, крендельки, бисквитное печенье, сэндвичи, хлопья, и др.;
• Shar (Италия) – мука для выпечки, хлеб, булочки, мини-багеты, кексы, печенье, вафли, макароны, крекеры, завтраки и др.;
• Gullon (Испания) –большой ассортимент безглютеновых печений;
• Provena (Финляндия) – хлопья, каши, мука и др.;
• Макмастер – смеси для выпечки, кондитерские изделия, большой выбор макарон;
• Sam Mills – различные виды макаронных изделий;

Как определить, что продукты не содержат глютен?

Производители пищевых продуктов обязаны в маркировку товара включать информацию о содержании глютена или его отсутствии. Сегодня мы можем выбирать безопасные российские продукты без глютена. На них имеется значок с надписью «без глютена» или значок перечеркнутый колос. При приобретении импортных продуктов без глютена больным целиакией необходимо ориентироваться на надпись Gluten free products, свидетельствующую об отсутствии элемента. Если на продуктах имеется надпись may contain traces of gluten, в ней может находиться небольшое количество глютена. Таких продуктов нужно избегать. Следует отметить, что в Москве продукты без глютена найти достаточно просто.    

Осложнения при целиакии

Важно своевременно определить непереносимость глютена. Употребление продуктов, содержащих данный элемент, станет причиной нарушения всех процессов метаболизма, усложнит усвояемость важных элементов. У целиакии целый ряд серьезных осложнений, затрагивающих различные органы и системы. Тонкий кишечник в процессе пищеварения выполняет важнейшую функцию. Этот орган вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, поставляющие в организм аминокислоты, без которых не могут синтезироваться витамины, гормоны, создаваться новые клетки. Сбои в функционировании тонкого кишечника заставляют печень, поджелудочную железу, желчный пузырь работать с повышенной нагрузкой, что приводит к заболеваниям органов. Появляется диарея, ухудшающая состояние. Недостаток поступления полезных элементов отрицательно сказывается на работе других систем. При целиакии нарушаются функции селезенки, ответственной за кроветворение. Ослабевают суставные соединения, разрушается хрящевая ткань. Наблюдаются негативные процессы в мышцах, судороги. Изменяется состав зубной эмали, она слабеет, открывая дорогу бактериям. Разрыхляются десны, что может стать причиной пародонтоза, учащаются случаи стоматитов, гингивитов. Недостаток поступления полезных элементов, нарушение метаболизма выражается ухудшением состояния кожи, появлением угрей. Снижается общий тонус организма. При целиакии наблюдается быстрая утомляемость, меланхолия, головные боли. Отсутствие лечения, диеты в детском возрасте становится причиной замедленного созревания половых органов в подростковом возрасте. Не исключено полное нарушение репродуктивной функции.

Как диагностировать непереносимость?

    Поскольку нарушение процессов пищеварения, метаболизма затрагивают все органы и системы организма, признаков у целиакии много. Распознать непереносимость глютена, отличить нарушения от других заболеваний самостоятельно достаточно сложно. И все же необходимо знать основные симптомы этого нарушения, чтобы своевременно устранить провоцирующие факторы.

Симптомы

В первую очередь внимание нужно проявлять родителям малышей. Обнаружение признаков целиакии должно стать поводом визита к врачу для точной диагностики. Это позволит исключить из рациона ребенка продукты, ухудшающие состояние, предотвратить развитие болезней. Симптомы появляются в начале введения прикормов после употребления продуктов, содержащих глютен. Период проявления негативных реакций индивидуален. У одного ребенка они наблюдаются через 1-2 дня, у другого до первых симптомов проходит несколько недель, что усложняет проблему.

О непереносимости глютена могут свидетельствовать следующие признаки:

• частые приступы колик, повышенное газообразование и вздутие живота;
• жидкий стул зеленоватого оттенка с примесью слизи, пены, с резким запахом;
• чередование запора и диареи;
• периодические рвоты, регулярные срыгивания;
• бледность кожи;
• высыпания красноватых пузырьков, вызывающих зуд;
• пониженный аппетит, недостаточная прибавка в весе или его снижение;
• сонливость или чрезмерная активность.

У детей школьного возраста могут наблюдаться аналогичные симптомы.

В подростковом возрасте целиакия порой проявляется признаками, которые на первый взгляд не имеют отношения к этому заболеванию:

• недоразвитие эмали постоянных зубов;
• слишком маленький рост;
• анемия;
• отсутствие менструаций у девушек;
• болезни печени;
• регулярные головные боли;
• спинные и суставные боли, не поддающиеся лечению;
• депрессии, приступы панических атак, эпилепсии;
• диатезы.

К распространенным симптомам непереносимости глютена у взрослых относятся:

• боли в животе, повышенное газообразование;
• диарея со зловонным стулом, в котором могут быть примеси крови;
• приступы тошноты и рвоты;
• чередующиеся поносы и запоры;
• болевые ощущения в области печени, нарушение функций;
• суставные боли;
• авитаминоз, сопровождающийся утомляемостью, сонливостью;
• остеопороз;
• язвенные стоматиты;
• перепады настроения, депрессии, раздражительность, бессонница.

У женщин при целиакии наблюдаются сбои в менструальном цикле, могут возникать проблемы с зачатием ребенка. При беременности нередко возникает угроза выкидыша. Обнаружение симптомов непереносимости глютена должно стать причиной посещения гастроэнтеролога, который назначит обследование, позволяющее точно диагностировать патологию. Для этого проводятся:

• биопсия тонкого кишечника;
• исследование анализов крови на наличие в ней антител специфического типа;
• капсульная методика эндоскопии.

Можно попробовать в домашних условиях убедиться в том, что симптомы связаны именно с целиакией, а не являются признаками других сбоев в работе организма. Для домашних исследований потребуется 4 недели. Наблюдение за собственным состоянием нужно записывать, чтобы обеспечить точность диагностики. В течение первой половины периода необходимо исключить из меню все продукты, в которых содержится глютен. Следующие две недели следует питаться в обычном режиме. Если при этом начали появляться признаки целиакии, стоит обратиться к гастроэнтерологу для точного подтверждения диагноза, переходить на безглютеновое питание.

Можно ли вылечить?

  Аллергические реакции, нарушения белкового обмена могут следствием целиакии. Точная причина этой патологии, вызывающей негативное воздействие природного белка на организм, науке неизвестна. Избавиться от целиакии полностью невозможно. Но считать ее приговором не стоит. Она не причинит никакого вреда при условии соблюдения рациона питания. Исключение провокатора негативных реакций предотвращает развитие негативных изменений и осложнений. Употребление безглютеновых продуктов позволяет полностью сохранить нормальное функционирование систем и органов, не страдать от симптомов непереносимости глютена. Приема лекарств при этом нарушении не требуется.

Диета при целиакии

Многие пациенты, узнав о диагнозе «целиакия», считают, что теперь им всю жизнь придется жестко себя ограничивать, питаться однообразной, невкусной пищей. Это распространенное заблуждение. Безусловно, в рационе не должно быть продуктов с высоким содержанием глютена. Но это не значит, что меню будет однообразным и невкусным. В рационе людей с индивидуальной непереносимостью этого элемента есть все продукты, из которых можно готовить вкусные, сытные, разнообразные блюда. Они могут использовать в меню мясо, птицу и рыбу, крупы, любые овощи, ягоды и фрукты, молочные продукты и др. Отличными участниками рациона при целиакии являются корнеплоды, зелень, тыквенные и подсолнуховые семечки, семя льна. Нужно включать в меню черный рис, бобовые культуры. Существенную помощь людям, страдающим от целиакии, оказывают производители специальных продуктов без глютена. В ассортименте этих товаров есть продукты для повседневного меню: хлебобулочные изделия и макароны. Побаловать себя могут любители кондитерских изделий и даже конфет. Хозяйкам, которые любят заниматься выпечкой, бренды предлагают несколько видов муки, которые успешно заменяют традиционный пшеничный аналог. Медицинские специалисты рекомендуют пациентам с непереносимостью глютена составлять разнообразные рационы. Это позволит не только получать удовольствие, но и обеспечит качественную поставку требуемых витаминов, минералов, обеспечит отличные условия для функционирования систем и органов. Ориентиром может стать рацион, разработанный диетологами.

Примерное меню на неделю

 

В понедельник

• 1-й завтрак: запеканка из риса, безглютеновые хлебцы, чай/натуральный кофе.
• 2-й завтрак: тыквенные семечки, фруктовый безглютеновый кекс.
• Обед: суп рисовый на мясном бульоне, тушеная свинина, салат из редиса.
• Ужин: пюре из картофеля или рагу овощное с оладьями из курицы/индейки, овощной салат, кефир.

Во вторник

• 1-й завтрак: молочная пшенная каша с сухофруктами, бутерброд из безглютенового хлеба и отварной куриной грудки, чай/натуральный кофе.
• 2-й завтрак: груша/яблоко, миндаль, чай.
• Обед: суп с грибами, рыба, приготовленная на пару или гриле, чай.
• Ужин: овощи тушеные или запеченный картофель, отварная говядина, натуральный йогурт.

В среду

• 1-й завтрак: молочная каша из риса с добавлением кусочков фруктов, ягод, чай.
• 2-й завтрак: бутерброд из безглютеновых хлебцев и семги, курага.
• Обед: суп с курятиной, юблоки/груши.
• Ужин: запеканка с творогом, салат из фруктов и тертого ореха, сок или чай.

В четверг

• 1-й завтрак: омлет, безглютеновые хлебцы, сок.
• 2-й завтрак: оладьи, кефир.
• Обед: борщ, рагу овощное, фруктовый сок.
• Ужин: мамалыга с рыбой, салат из огурцов и помидоров, натуральный йогурт.

В пятницу

• 1-й завтрак: каша из гречки, безглютеновые хлебцы, чай/натуральный кофе.
• 2-й завтрак: запеканка из творога.
• Обед: суп сырный, отварные крылышки, овощи.
• Ужин: рис с фрикадельками, салат из белокочанной капусты с морковью и яблоками, чай.

В субботу

• 1-й завтрак: безглютеновые мюсли с молоком, яблоко/груша, натуральный кофе/чай.
• 2-й завтрак: кефир, фруктовый кекс.
• Обед: щи из капусты с грибами, пюре или тушеные овощи с отбивными.
• Ужин: драники или бобовые с соусом, рыба тушеная.

В воскресенье

• 1-й завтрак: яйца отварные или пашот, бутерброды из хлебцев и семги, чай/натуральный кофе.
• 2-й завтрак: творог, смузи фруктовый.
• Обед: суп с мясными фрикадельками, салат из овощей, свежевыжатый сок.
• Ужин: гречка с филе индейки, салат, чай.

Есть несколько рекомендаций для тех, кому приходится придерживаться безглютеновой диеты. Необходимо использовать отдельную посуду и инвентарь, которые используются в приготовлении блюд. Применение сковород, кастрюль, в которых готовится пища из продуктов с клейковиной, создает риск попадания глютена. В продукции производителей безглютеновой продукции есть мука, из которой можно приготовить вкусные десерты. Но готовить их одновременно с выпечкой из пшеничной муки нельзя. В идеале все безглютеновые продукты желательно хранить отдельно. Это не только исключает риск попадания клейковины, но и бережет от соблазна нарушить свой рацион.

Советы родителям

При выявлении непереносимости глютена у ребенка не нужно впадать в отчаяние, представлять в мыслях страшные картины тяжелых осложнений. В детском, подростковом возрасте у него не будет никаких проблем, если родители будут соблюдать определенные правила и привьют сыну, дочери полезные, важные навыки. При грамотном подходе к разработке меню, выбору продуктов ребенок не будет чувствовать себя обделенным, а у мамы не возникнет проблем с кормлением.

Необходимо предпринять следующие меры:

• в кухне для продуктов, не содержащих глютена, выделяется отдельный шкаф;
• в приготовлении пищи используется отдельная сковорода, кастрюли, лопаточка, шумовка, половник, нож, которые нужно промаркировать, чтобы исключить случайную путаницу;
• столовые приборы, посуда для приема пищи также должны быть индивидуальными;
• для резки безглютенового хлеба выделяется отдельная доска и нож;
• при одновременном приготовлении блюд из продуктов с глютеном и без него поле каждой операции руки нужно промыть;
• пробы снимаются сначала с детского блюда;
• одновременно в духовке десерты с глютеном и без него выпекать нельзя.

Соблюдение этих правил исключит попадание клейковины в блюда ребенка, предотвратит появление негативных симптомов. При размещении продуктов в кухне следует учесть, что у ребенка не должно быть доступа к пище, содержащей глютен. Нередки случаи, когда в общении мамы получают советы по включению продуктов в меню от других женщин, у которых дети также больны целиакией. Следует учесть, что запрещенную пищу давать ребенку нельзя, даже если подруга уверяет, что у ее малыша негативной реакции на нее не было. Во-первых, каждый организм воспринимает продукты индивидуально. Во-вторых, отрицательная реакция может проявиться позже. Не стоит рисковать детским здоровьем.

При выборе продуктов для рациона ребенка необходимо учитывать некоторые рекомендации врачей:

• если у вас имеются малейшие сомнения по поводу безопасности, от продукта лучше отказаться;
• в меню одновременно можно вводить только один новый продукт, это позволит точно определить реакцию ребенка, целесообразность его дальнейшего применения.

Производители маркируют продукцию, содержащую и не содержащую глютен. Но не вся продукция имеет такие отметки. К тому же заботливые матери справедливо сомневаются в добросовестности всех изготовителей. Есть возможность выявить глютен в домашних условиях. Для этого используется обычная йодная настойка. Этот препарат нужно капнуть на продукт. Химическая реакция йода и клейковины сопровождается появлением пятна фиолетового или черного оттенка.

Что значит – еда без глютена?

Безглютеновая диета исключает из рациона продукты, которые содержат растительный белок (глютен). Питание без глютена назначается при целиакии. Непереносимостью глютена страдает 1% населения земли. Основными источниками клейковины считаются рожь, пшеница и ячмень. Глютен широко используется в качестве загустителя. Он входит в состав соусов, кремов и выпечки.

Что такое глютен?

Это обозначение целого ряда белков растительного происхождения. Каждый злак имеет запас питательных веществ. Часть запаса представлена в виде белков. При полировке, чистке и обработке злаков, глютен исстирается в пыль. В результате, белковый субстрат превращается в белый порошок. Растворяясь в воде, белки образуют клейковину. В рамках вегетарианского питания продукт называется сейтаном.

Когда нужна безглютеновая диета?

Пища без глютена назначается при целиакии. Это врожденная непереносимость глютена. Злаковые белки не усваиваются кишечником. К основным симптомам относятся вздутие живота и диарея, боли в животе и метеоризм, рвота и тошнота. Наблюдается снижение (нарушение) аппетита.

В каких продуктах содержится глютен?

Главные источники глютена – рожь, пшеница и ячмень. Важно заметить, что при диете следует отказаться не только от злаков. Нужно исключить из рациона все продукты, в состав которых могут входить указанные злаки. Это пиво и кускус, хлебобулочные и макаронные изделия, плавленный сыр и мороженое, манная каша и колбасы (сосиски).

В каких продуктах нет глютена?

Фрукты и овощи, молочные изделия без стабилизаторов и натуральные мясные продукты, кукуруза и рис, рыба и морепродукты не содержат клейковину. В перечень продуктов для соблюдения безглютеновой диеты входят:

• бобы, горох, киноа, чечевица;
• тыква, батат, экстрагон, смородина, малина;
• кокосовое молоко, миндаль, кедровые орешки;
• семга, индейка, перепелиные яйца;
• растительное масло, мёд, чай.

Рекомендуется ввести в рацион супы – мясные бульоны с овощами (без круп). Следует заменить макароны и хлеб на изделия, которые не содержат глютен. Фрукты, ягоды и овощи можно принимать в любом виде (без добавок). Еда без глютена должна умеренно восполнить дефицит растительных белков в организме.

Полезные и вкусные блюда без глютена

В рамках диеты из рациона исключаются злаки. Таким образом, устраняются источники витаминов группы В, аминокислот, железа, кальция, фосфора и йода. Диета обязательно должна восполнить пробел. Рекомендуется ввести в рацион:

• салаты с листовой зеленью, яйцами и индейкой;
• крем-супы с тыквой, чечевицей, бобами и щавелем;
• пюре с бататом, картофелем, кукурузой, коксовым молоком и орешками;
• смузи из свежих ягод и фруктов;
• каши с натуральными йогуртами и свежими фруктами;
• мясо, рыба или сыр, запеченные с овощами на гриле.

Безглютеновая диета назначается только наблюдающим врачом. Нельзя отказываться от глютена без рекомендации врача.

Получайте полезные новости в наших социальных сетях:

Instagram | Facebook | VK | Блог

Как улучшить Вашу безглютеновую диету? | Жизнь без глютена

Только правильно спланированная безглютеновая диета способна обеспечить людям, страдающим непереносимостью глютена, здоровье, хорошее самочувствие и радость жизни.

Хорошо известно, что единственным способом лечения целиакии является исключение из рациона глютенсодержащих продуктов. При этом только правильно спланированная безглютеновая диета способна обеспечить людям, страдающим непереносимостью глютена, здоровье, хорошее самочувствие и радость жизни. Несомненно, что всем бы очень хотелось, чтобы соблюдение диеты приносило только удовольствие, от которого не отвлекали бы вопросы безопасности продуктов и сбалансированности рациона. А еще очень хочется, чтобы безглютеновые продукты (БГП) были бы легко доступны и представлены не только в специализированных отделах гипермаркетов, но и в обычных магазинах в шаговой доступности от дома, а также в столь привлекательных для молодежи кафе и пиццериях. Всем этим волнующим проблемам была посвящена конференция, проведенная в честь десятилетия отдела научных исследований и разработок компании Dr.Schaer. Проблемы, поднятые в рамках конференции, объединили ведущих европейских экспертов в области гастроэнтерологии, диетологии и технологии производства безглютеновых продуктов, практических врачей и представителей обществ целиакии.практических врачей и представителей обществ целиакии.

Одних из частых вопросов, возникающих у больных целиакией при переходе на безглютеновую диету – это вопрос о возможном дефиците тех или иных питательных веществ на фоне исключения из рациона питания традиционных злаковых культур. Один из докладов, представленных на конференции, был посвящен результатам недавно проведенного исследования. Его целью было изучение обеспеченности больных целиакией основными микро- и макронутриентами при соблюдении строгой диеты. Итальянскими экспертами был проведен анализ рациона питания 150 пациентов с целиакией и 150 здоровых участников  на основании анализа 7-дневных дневников питания. Результаты исследования продемонстрировали отсутствие различий в общей калорийности рациона. Единственным исключением было то, что больные целиакией потребляли большее количество энергии в составе жира, содержание которого может быть выше в промышленно произведенных безглютеновых продуктах (сладостях, выпечке). Рацион питания пациентов с целиакией не отличался по содержанию пищевых волокон (что часто волнует больных при переходе на безглютеновую диету), кальция, железа, натрия, фолиевой кислоты и бета-каротинов. Более того, он даже превосходил рацион питания здоровых участников исследования по содержанию витаминов С и Е.

Одним из главных вопросов, который эксперты обсудили в рамках конференции, стала возможность использования «альтернативных» злаков в производстве безглютеновых продуктов. Изначально в качестве замены традиционным злакам (пшенице и ржи) в производстве БГП являлись рис и кукуруза. Мука, произведенная из них, до сих пор широко используется в производстве продуктов, предназначенных для пациентов с целиакией и другими формами непереносимости глютена. В целях улучшения доступности и качества БГП в настоящее время большое внимание ученых и технологов привлекают возможности использования таких культур как гречка, просо, киноа, амарант и др.

К сведению:

Ки́ноа — злаковая культура, произрастающая в основном на горных склонах с весьма суровым климатом. Первыми киноа начали выращивать индейцы, использовавшие этот злак для изготовления лепешек и хлеба, чуть позднее это растение нашло свое место и в кухне других народов.  В цивилизации инков киноа была одним из трёх основных видов пищи наравне с кукурузой и картофелем, за что получила название «золотого зерна».

Киноа – один из самых полезных злаков. Она содержит больше белка, чем любые злаки, и примерно столько же, сколько амарант и гречка. В крупе киноа содержится достаточное количество лизина – аминокислоты, которая способствует лучшему усвоению кальция, что, в свою очередь, крайне важно для формирования крепкого здорового скелета, костей, волос и зубов. В отличие от пшеницы и риса, состав белков киноа очень сбалансирован и близок к составу белков молока. Киноа в достаточном количестве содержит углеводы, жиры (с высоким содержанием лецитиновой кислоты), клетчатку, минералы и витамины группы B. Киноа богата фосфором (в три раза больше, чем рис самого высшего качества и не уступает многим видам рыбы), железом (вдвое превосходит пшеницу), кальцием, цинком.
 
Амарант — забытая злаковая чудо-культура, которую продовольственная комиссия ООН назвала культурой 21 века. До открытия Колумбом Америки зерновой Амарант был на протяжении тысячелетий одним из основных продуктов питания индейцев Нового Света, пищевое значение которого было так же велико, как кукурузы и бобов. Однако, если эти культуры были впоследствии завезены в Старый Свет и получили широкое распространение, то Амарант был запрещен, как ритуальная культура у ацтеков, и на долгие столетия оказался забытым как ценнейшая пищевая культура и превосходное лекарственное растение.

Амарант по составу белка  имеет наибольшее совпадение с теоретически рассчитанным идеальным белком, а по сбалансированности аминокислотного состава (заменимых и незаменимых аминокислот) приравнивается к белку женского молока. Семена амаранта богаты комплексом полиненасыщенных жирных кислот (линолевая, пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линоленовая), содержание которых достигает 77%. В составе амаранта присутствуют серотонин, ксантины, холин, витамины группы В, витамин Е, токоферолы, витамин D, пантотеновая кислота, необходимые для организма человека. Некоторые виды амаранта содержат в листьях до 3% рутина, что позволяет рассматривать листовую часть растения в качестве источника витамина Р.

Издавна применяется в народной медицине многих стран мира амарант (щирица), уникальные фармакологические свойства которого предопределены поразительным составом необходимых для человека соединений, витаминов, микроэлементов и аминокислот. Амарант обладает поистине огромной биоэнергетической активностью, что по праву позволяет ему считаться лучшим активатором иммунитета растительного происхождения.

Безусловно, мука, произведенная из альтернативных злаков, может существенно отличаться по своим технологическим характеристикам и пищевой ценности, однако многие исследования продемонстрировали, что использование данных культур при приготовлении хлеба позволяет улучшить как качество теста, так и вкусовые характеристики продукта. Аналогичные данные были получены при исследовании возможности применения альтернативных злаков в производстве выпечки, печенья или пасты. Вопрос о том, в какой комбинации и соотношении необходимо использовать данные культуры для получения высококачественной продукции продолжает оставаться предметом серьезных исследований, в том числе, и специалистов компании Dr.Schaer.

Eще одним вопросом, волнующим пациентов с целиакией, является возможность и безопасность употребления овса. Интерес к данному злаку обусловлен не только его пищевой ценностью, высоким содержанием клетчатки и прекрасными вкусовыми качествами, но и его традиционным присутствием в рационе питания жителей многих стран, включая Финляндию, Великобританию и Россию. К настоящему времени проведено множество исследований, направленных на изучение состояния слизистой оболочки кишечника пациентов с целиакией в зависимости от употребления ими овса  на фоне безглютеновой диеты. Большинство работ продемонстрировали безопасность данного злака для пациентов, что во многом обусловлено отличной от пшеницы и ржи структурой его белка. Среди причин опасности его употребления основной до настоящего времени остается высокая частота контаминация (загрязнения) овса глютеном в процессе произрастания (в непосредственной близости с пшеничными и ржаными полями), транспортировки и промышленной обработки. Кроме того, по современным данным около 1% больных целиакией имеет индивидуальную чувствительность даже к неконтаминированному овсу. Таким образом, большинство экспертов в настоящее время сходятся во мнении, что для большинства пациентов с целиакией употребление овса безопасно, однако речь должна идти только об очищенном овсе, проверенном на возможную контаминацию глютеном и маркированном значком перечеркнутого колоска (маркировка безглютеновых продуктов). Кроме того, учитывая индивидуальную чувствительность некоторых пациентов к овсу, включение его в рацион питания должно происходить под наблюдением специалистов.

Продукты питания должны быть созданы не только для удовлетворения наших физиологических потребностей в пище, но и для получения удовольствия, даже если речь идет о пациентах с целиакией. Создание новых вкусных и доступных безглютеновых продуктов, способных повысить качество жизни пациентов с различными формами непереносимости глютена, является приоритетным направлением работы специалистов компании  Dr.Schaer.

Приступая к безглютеновой диете: пошаговое руководство

Обновлено 1 марта 2021 г.

Щелкните здесь, чтобы загрузить версию для печати.

Следующее содержание предназначено для использования в качестве предварительного руководства для тех, у кого впервые диагностирована глютеновая болезнь или чувствительность к глютену. Не все аспекты безглютеновой диеты так однозначны, как показано здесь. , специальное руководство о безглютеновой диете для себя или близкого человека , проконсультируйтесь со знающим диетологом или вашим лечащим врачом . Посетите в разделе «Ресурсы» веб-сайта Группы по непереносимости глютена по телефону www.gluten.org по телефону для получения дополнительной информации .

Введение в безглютеновую диету

Лица с заболеваниями, связанными с глютеном, должны избегать употребления глютена по состоянию здоровья. Сюда входят лица, у которых диагностирована целиакия, непереносимость глютена (NCGS) или герпетиформный дерматит (DH), состояние кожи, связанное с глютеновой болезнью.Глютен — это общее название определенных типов белков, содержащихся в пшенице, ячмене, ржи и их производных.

Когда люди с глютеновой болезнью принимают глютен, возникает иммунный ответ, который повреждает слизистую оболочку тонкой кишки и может вызвать симптомы и проблемы со здоровьем практически во всех системах организма. Даже очень небольшое количество глютена может вызвать проблемы независимо от наличия очевидных симптомов. В случае нечувствительности к глютену, не связанной с глютеном (NCGS), повреждение тонкой кишки может не произойти, но следует избегать глютена.

Не следует начинать безглютеновую диету до того, как будет правильно диагностировано заболевание, связанное с глютеном. Начало диеты без полного тестирования затрудняет последующую диагностику. Тесты для подтверждения целиакии могут быть ложноотрицательными, если человек какое-то время придерживался безглютеновой диеты. Для постановки правильного диагноза глютен необходимо повторно ввести в рацион как минимум за несколько недель до тестирования.

Соблюдение безглютеновой диеты является серьезным изменением образа жизни и может показаться пугающим, особенно для недавно диагностированных.Нужно много знать о продуктах питания, ингредиентах и ​​изменениях в образе жизни и кулинарии, и вам может быть интересно, с чего начать. Попробуйте делать что-то «шаг за шагом», чтобы облегчить переход без глютена.

ШАГ 1. Узнайте, какие продукты нужно включать или избегать

Хотя в основе безглютеновой диеты лежит отказ от определенных продуктов, вам также следует узнать, какие продукты безопасны для употребления. Есть много натуральных безглютеновых продуктов, которыми вы все еще можете наслаждаться, но которые оказываются вкусными и полезными! Сосредоточьтесь на покупках по периметру продуктового магазина: овощи, фрукты, рыба, птица, мясо и молочные продукты — это хорошие отправные точки.В их естественных формах, без добавления потенциально содержащих глютен ароматизаторов или ингредиентов, эти продукты не содержат глютен и являются основными продуктами безглютеновой диеты.

Если вы отказываетесь от глютена, эти зерна, содержащие глютен, должны быть исключены из вашего рациона:

• Пшеница — Включает все разновидности и формы, такие как: твердые, полба, манная крупа, кус-кус, булгур, эммер, фарина, фарро и эйнкорн.
• Ячмень
• Рожь

Избегайте разновидностей и производных этих трех зерен, включая:

• Тритикале, гибрид пшеницы и ржи
• Пшеничный крахмал, который не был обработан для снижения содержания глютена до уровней, соответствующих определению безглютенового продукта
• Солодовый экстракт — полученный из ячменя
• Солодовый уксус, полученный из ячменя
• Пивные дрожжи — обычно получают из пива, сваренного из пшеницы, ячменя или ржи (хотя также могут быть получены из сахарной свеклы).

Выбирайте зерна и муку без глютена, включая рис, кукурузу, сою, картофель, тапиоку, сорго, киноа, просо, гречку, маниоку, кокос, аррорут, амарант, теф, лен, чиа, юкку, бобовую муку и ореховая мука.

А как насчет овса с? Исследования показывают, что обычный овес, потребляемый в умеренных количествах (до ½ стакана сухих овсяных хлопьев в день), переносится большинством людей с глютеновой болезнью. Смотрите нашу статью: Не содержат ли овес и овсяную муку глютен? Самыми безопасными продуктами из овса являются те, которые сертифицированы как не содержащие глютен. Хотя продукты с маркировкой «без глютена» должны соответствовать определению FDA о содержании не более 20 частей на миллион глютена, это не проверено третьей стороной. Стандарт GFCO для безглютеновых продуктов составляет 10 частей на миллион глютена или меньше.Перед добавлением овса к безглютеновой диете проконсультируйтесь с врачом или диетологом.

Хотя дистиллированные алкогольные напитки не содержат глютен, большинство сортов пива, эля, лагеров и солодовых напитков НЕ безглютеновые, поскольку они сделаны из зерен, содержащих глютен. Пиво, приготовленное из зерен без глютена, например из сорго, не содержит глютен. Пиво с надписью «без глютена» на этикетке может быть не без глютена, и его следует избегать. Ознакомьтесь с нашей статьей: Брожение или дистилляция делает продукт без глютена?

ШАГ 2. Внимательно прочтите этикетки на пищевых продуктах

Важной частью успешного соблюдения безглютеновой диеты является внимательное чтение этикеток на упаковке продуктов.Сюда входят заявления о «безглютеновой» упаковке на упаковке, а также списки ингредиентов продукта. Поскольку ингредиенты могут измениться в любой момент, важно читать этикетки каждый раз, когда вы делаете покупки.

Ищите знак сертификации GFCO без глютена

Продукт, имеющий сертификат сторонней организации по безглютеновой сертификации, такой как знак Организации по сертификации безглютеновых продуктов (GFCO), считается безопасным для потребителей, не употребляющих глютен. Если продукт сертифицирован как безглютеновый, вы можете остановиться на этом шаге.

Ищите товары с надписью «Без глютена»

Если продукт не сертифицирован как безглютеновый, но имеет заявление «без глютена» и регулируется FDA *, он считается безопасным для употребления. Регламент FDA по маркировке безглютеновых продуктов также распространяется на продукты с маркировкой «без глютена», «без глютена» или «без глютена».

Проверить список ингредиентов

Для продуктов, которые не сертифицированы и не помечены как «не содержащие глютен», необходимо ознакомиться со списком ингредиентов.Если в списке ингредиентов присутствует что-либо из следующего, продукт не является безглютеновым:

• Пшеница ** (включая все виды пшеницы, такие как полба)
• Рожь
• Ячмень
• овес или овсяные продукты сертифицированы без глютена
• Солод
• Пивные дрожжи

Продукт, помеченный как «безглютеновый», может включать термин «пшеница» в список ингредиентов ( , например, . , пшеничный крахмал) или в отдельном заявлении «Содержит пшеницу», но на этикетке должен также включать следующее заявление: «Пшеница была обработана, чтобы позволить этому продукту соответствовать требованиям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в отношении продуктов без глютена.” Прочтите наше заявление« Содержит: пшеницу ».

* FDA и USDA
Регламент FDA по маркировке безглютеновых продуктов является частью FALCPA («Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей»). FALCPA распространяется только на продукты, регулируемые FDA. FDA регулирует подавляющее большинство упакованных пищевых продуктов. USDA регулирует мясо, птицу, яичные продукты , и смешанные продукты, которые обычно содержат более 3% сырого или 2% вареного мяса (например, , некоторые супы и замороженные закуски). Продукты, регулируемые Министерством сельского хозяйства США, не обязаны соответствовать FALCPA, но, по оценкам, 80–90% делают это добровольно.

** Поиск пшеницы на этикетках ингредиентов
FALCPA требует, чтобы 8 основных аллергенов были четко идентифицированы, в том числе пшеница. Производные пшеницы , , такие как «модифицированный пищевой крахмал , », должны четко указывать, что «пшеница» является источником, когда это так.Если есть какие-либо сомнения относительно того, соответствует ли регулируемый Министерством сельского хозяйства США продукт маркировке FALCPA, следующие ингредиенты могут быть получены из пшеницы, и их следует избегать или исследовать: крахмал, пищевой крахмал, модифицированный пищевой крахмал, и декстрин.

Прочтите нашу статью «3 совета по чтению этикеток без глютена».

ШАГ 3. Изучите продукты без глютена

Есть много злаков без глютена, которые вы, возможно, не пробовали раньше, например сорго, теф и гречиха (которые, естественно, не содержат глютена, несмотря на свое название).Часто, когда одни двери закрываются, другие открываются. Посмотрите на свою безглютеновую диету как на возможность открыть для себя новые безглютеновые продукты и кухни. Вдохновитесь мексиканскими и индийскими специями и ингредиентами. Кукурузные лепешки, сальса, гуакамоле и бобы, естественно, не содержат глютен. Готовьте из традиционных индийских ингредиентов, таких как тмин, куркума и чечевица.

Другими продуктами, не содержащими глютен, являются фрукты и овощи; свежее мясо, птица и рыба; бобовые, орехи и семена, а также простые молочные продукты.Эти продукты в чистом виде не содержат глютен. Обработанные или ароматизированные версии могут содержать глютеносодержащие ингредиенты.

Безглютеновые заменители пищевых продуктов, обычно изготавливаемых из пшеницы, широко доступны в основных, международных и специализированных продуктовых магазинах, непосредственно у производителей безглютеновых продуктов и на веб-сайтах.

Дистиллированные алкогольные напитки, дистиллированный уксус и вино могут быть безопасно включены в безглютеновую диету. Прочтите нашу статью «Брожение или дистилляция делает продукт без глютена?»

Ознакомьтесь с нашими планами питания:

4-недельный план основного питания

План вкусного питания на 4 недели

ШАГ 4. Остерегайтесь перекрестного контакта с глютеном

При приготовлении безглютеновых продуктов позаботьтесь о предотвращении перекрестного контакта с продуктами, содержащими глютен.Перекрестный контакт может произойти, если продукты готовятся на общих поверхностях или с посудой, которая не была тщательно очищена после приготовления продуктов, содержащих глютен.

Использование трудноочищаемого оборудования для продуктов без глютена и продуктов, содержащих глютен, является одним из потенциальных источников перекрестного контакта. Тостеры, ситечки и просеиватели муки не должны использоваться совместно. Следует избегать жареных во фритюре продуктов, приготовленных на масле, которые также используются для приготовления панировочных продуктов.

Намазываемые приправы в общих контейнерах также могут быть источником перекрестного контакта.Когда человек окунается в приправу — такую ​​как горчица, майонез, джем, арахисовое масло или маргарин — второй раз с помощью ножа, используемого для намазывания, приправа загрязняется крошками и небезопасна для употребления людьми, которые не переносят глютен. . По возможности используйте приправы в контейнерах для отжима, чтобы предотвратить перекрестный контакт.

Пшеничная мука может оставаться в воздухе в течение многих часов в пекарне или дома и попадать на открытые поверхности для подготовки, посуду или открытые продукты без глютена, потенциально создавая проблему для всех, кто избегает глютена.

См. Наши статьи «7 советов по предотвращению перекрестного контакта глютена в домашних условиях» и «Глютен в вашей пище: перекрестный контакт или перекрестное заражение?»

ШАГ 5. Присоединяйтесь к группе поддержки GIG

Жизнь без глютена сопряжена с некоторыми проблемами. Наличие сети поддержки может иметь неоценимое значение. Станьте частью заботливого и поддерживающего сообщества людей, не употребляющих глютен, в вашем районе. У нас более 90 групп поддержки взрослых и молодежи. Общайтесь с единомышленниками, делитесь советами, рекомендуйте места, где можно поесть, обмениваться рецептами и знайте, что вы не одиноки в своем стремлении вести безопасную жизнь без глютена.Найдите группу поддержки GIG.

Когда дело доходит до безглютеновой жизни, делайте шаг за шагом, учитесь на ходу, ищите помощи у других и вырастите здоровым!

Скачать инфографику для печати

Щелкните здесь, чтобы загрузить версию для печати.

Изменено на основе

Краткое руководство по безглютеновой диете при глютеновой болезни и нецелиакической чувствительности к глютену , совместно разработано в 2013 году Американским альянсом по целиакии, Фондом по глютеновой болезни, Ассоциацией по глютеновой спру, Группой по непереносимости глютена, Национальным фондом целиакии Осведомленность.

Эта статья была оценена и одобрена зарегистрированным диетологом-диетологом.

Целиакия — Лечение — NHS

Целиакию обычно лечат, просто исключив из своего рациона продукты, содержащие глютен.

Это предотвращает повреждение слизистой оболочки кишечника и сопутствующие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.

Если у вас глютеновая болезнь, вы должны пожизненно отказаться от всех источников глютена.Ваши симптомы вернутся, если вы будете есть продукты, содержащие глютен, и это нанесет долгосрочный ущерб вашему здоровью.

Это может показаться сложным, но ваш терапевт может дать вам помощь и посоветовать, как соблюдать диету. Ваши симптомы должны значительно улучшиться в течение нескольких недель после перехода на безглютеновую диету. Однако для полного заживления пищеварительной системы может потребоваться до 2 лет.

Ваш терапевт предложит вам ежегодный обзор, в ходе которого будут измеряться ваш рост и вес, а также рассмотрены ваши симптомы.Они также спросят вас о вашей диете и оценят, нужна ли вам дополнительная помощь или совет специалиста по питанию.

Безглютеновая диета

Когда вам впервые поставят диагноз целиакия, вас направят к диетологу, который поможет вам приспособиться к новой диете без глютена. Они также могут гарантировать, что ваш рацион сбалансирован и содержит все необходимые вам питательные вещества.

Если у вас глютеновая болезнь, вы больше не сможете есть продукты, содержащие ячмень, рожь или пшеницу, в том числе фарину, муку грубого помола, манную крупу, твердые, кус-кус и полбу.

Даже если вы потребляете небольшое количество глютена, например ложку макаронных изделий, у вас могут возникнуть очень неприятные кишечные симптомы. Если вы продолжите употреблять глютен регулярно, вы также подвергнетесь большему риску развития остеопороза и рака в более позднем возрасте.

Подробнее об осложнениях глютеновой болезни.

Как белок, глютен не является обязательным для вашего рациона и может быть заменен другими продуктами. Многие безглютеновые альтернативы широко доступны в супермаркетах и ​​магазинах здорового питания, в том числе паста, основы для пиццы и хлеб.Некоторые терапевты могут по рецепту выписать безглютеновые продукты.

Многие основные продукты питания, такие как мясо, овощи, сыр, картофель и рис, естественно не содержат глютен, поэтому вы все равно можете включать их в свой рацион. Ваш диетолог может помочь вам определить, какие продукты можно есть, а какие нет. Если вы не уверены, используйте приведенные ниже списки в качестве общего руководства.

Продукты, содержащие глютен (небезопасные для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, не ешьте следующие продукты, если они не маркированы как безглютеновые:

• хлеб
• макаронные изделия
• злаков
• печенье или крекеры
• торты и выпечка
• пирожков
• подливы и соусы

Важно всегда проверять этикетки продуктов, которые вы покупаете.Многие продукты, особенно обработанные, содержат глютен в добавках, таких как солодовый ароматизатор и модифицированный пищевой крахмал.

Глютен также может быть найден в некоторых непродовольственных товарах, включая губную помаду, почтовые марки и некоторые виды лекарств.

Перекрестное заражение может произойти, если продукты без глютена и продукты, содержащие глютен, готовятся вместе или подаются с одной и той же посудой.

Продукты без глютена (безопасно для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, вы можете есть следующие продукты, которые, естественно, не содержат глютен:

• большинство молочных продуктов, таких как сыр, масло и молоко
• фрукты и овощи
• мясо и рыба (не в панировке и не в панировке)
• картофель
• рис и рисовая лапша
• мука без глютена, включая рис, кукурузу, сою и картофель

По закону продукты без глютена могут содержать не более 20 частей на миллион (ppm) глютена.

Для большинства людей с глютеновой болезнью эти следовые количества глютена не вызовут проблем. Однако небольшое количество людей не переносят даже следовых количеств глютена и им необходимо придерживаться диеты, полностью свободной от злаков.

Веб-сайт Celiac UK содержит больше информации о законе о безглютеновой диете, а также информацию и советы по безглютеновой диете и образу жизни.

Овес

Овес не содержит глютен, но многие люди с глютеновой болезнью избегают его употребления, потому что он может быть загрязнен другими злаками, содержащими глютен.

Есть также некоторые свидетельства того, что очень небольшое количество людей все еще может быть чувствительным к продуктам, не содержащим глютена и загрязненного овса. Это связано с тем, что овес содержит белок под названием авенин, который подходит для большинства людей с глютеновой болезнью, но в некоторых случаях может вызывать симптомы.

Если после обсуждения этого вопроса с лечащим врачом вы захотите включить овес в свой рацион, убедитесь, что овес чистый и нет никакой возможности заражения.

Вам следует избегать употребления овса до тех пор, пока ваша безглютеновая диета не вступит в полную силу и ваши симптомы не исчезнут. Как только вы избавитесь от симптомов, постепенно снова включите овес в свой рацион. Если симптомы снова появятся, прекратите есть овес.

Советы по кормлению ребенка

Не включайте глютен в рацион ребенка до 6 месяцев. Грудное молоко не содержит глютена, как и все молочные смеси для младенцев.

Если у вас глютеновая болезнь, Celiac UK рекомендует вводить продукты, содержащие глютен, постепенно, когда ребенку исполнится 6 месяцев.За этим следует внимательно следить.

Веб-сайт Celiac UK оказывает поддержку родителям.

Другие виды лечения

Помимо исключения из рациона продуктов, содержащих глютен, существует ряд других методов лечения целиакии. Они описаны ниже.

Прививки

У некоторых людей из-за глютеновой болезни селезенка может работать менее эффективно, что делает вас более уязвимыми для инфекции.

Поэтому вам могут потребоваться дополнительные прививки, в том числе:

Однако, если ваша селезенка не поражена глютеновой болезнью, в этих вакцинациях обычно нет необходимости.

Дополнения

Помимо исключения глютена из своего рациона, ваш терапевт или диетолог может также порекомендовать вам принимать витаминные и минеральные добавки, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза.

Это гарантирует, что вы получите все необходимые питательные вещества, пока ваша пищеварительная система восстанавливается.Прием добавок также может помочь исправить любые недостатки, такие как анемия.

Герпетиформный дерматит

Если у вас герпетиформный дерматит (зудящая сыпь, которая может быть вызвана непереносимостью глютена), исключение глютена из своего рациона должно устранить эту проблему.

Однако иногда безглютеновая диета устраняет сыпь дольше, чем контролирует другие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.

В этом случае вам могут прописать лекарство, чтобы ускорить заживление сыпи.Вполне вероятно, что это будет лекарство под названием Дапсон, которое обычно принимают внутрь (в форме таблеток) два раза в день.

Дапсон может вызывать побочные эффекты, такие как головные боли и депрессия, поэтому вам всегда будет назначена минимальная эффективная доза.

Для борьбы с герпетиформным дерматитом может потребоваться прием лекарств на срок до 2 лет. По истечении этого времени вы должны достаточно долго придерживаться безглютеновой диеты, чтобы можно было контролировать сыпь без приема лекарств.

Рефрактерная глютеновая болезнь

Рефрактерная глютеновая болезнь — более редкий тип целиакии, при которой симптомы сохраняются даже после перехода на безглютеновую диету.Причины этого неясны.

По оценкам, примерно у 1 из каждых 140 человек с глютеновой болезнью разовьется рефрактерная форма этого состояния.

При подозрении на рефрактерную целиакию вас, скорее всего, направят на серию анализов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим заболеванием.

Если не удается найти другую причину и диагноз подтвержден, вас направят к специалисту. Варианты лечения включают стероидные препараты (кортикостероиды), такие как преднизолон, которые помогают блокировать вредные эффекты иммунной системы.

Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.

Без глютена: что это значит?

Глютен содержится в зернах, таких как пшеница, ячмень, рожь, а также в помесе пшеницы и ржи, называемом тритикале.

Безглютеновая диета помогает контролировать симптомы целиакии и других заболеваний, связанных с глютеном. Этот тип диеты также приобрел популярность среди людей без заболеваний, связанных с глютеном.Заявленные преимущества диеты — улучшение здоровья, потеря веса и увеличение энергии.

Удаление глютена из рациона, вероятно, изменит общее потребление клетчатки, витаминов и других питательных веществ. Поэтому, независимо от причин, по которым вы придерживаетесь безглютеновой диеты, важно знать, как она может повлиять на ваши общие потребности в питании:

• Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором глютен запускает активность иммунной системы, которая повреждает слизистую оболочку тонкой кишки.Со временем это повреждение препятствует усвоению питательных веществ из пищи.
• Чувствительность к глютену вызывает некоторые из признаков и симптомов, связанных с глютеновой болезнью, включая боль в животе, вздутие живота, диарею, запор, затуманенное состояние мозга, сыпь или головную боль, даже если ткани тонкой кишки не повреждаются. Исследования показывают, что иммунная система играет определенную роль, но этот процесс не совсем понятен.
• Глютеновая атаксия — это аутоиммунное заболевание, которое поражает определенные нервные ткани и вызывает проблемы с мышечным контролем и произвольным движением мышц.
• Аллергия на пшеницу, как и другие пищевые аллергии, является результатом того, что иммунная система ошибочно принимает глютен или другой белок, содержащийся в пшенице, как вызывающий заболевание агент, такой как вирус или бактерии. Иммунная система вырабатывает антитела к белку, вызывая реакцию иммунной системы, которая может привести к заложенности, затрудненному дыханию и другим симптомам.

Ваш лечащий врач или диетолог может помочь вам сделать правильный выбор диеты для поддержания хорошо сбалансированной диеты.

БЕЗГЛЮТЕНОВЫЕ ЭТИКЕТКИ ДЛЯ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ

Когда вы покупаете обработанные пищевые продукты, вам нужно читать этикетки, чтобы определить, содержат ли они глютен. Продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь или тритикале — или ингредиент, полученный из них, — должны быть помечены названием зерна в списке содержимого этикетки.

Продукты, маркированные как «безглютеновые», в соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, должны содержать менее 20 частей на миллион глютена. Продукты с этими этикетками могут включать:

• Натуральные продукты без глютена
• Готовая пища, не содержащая ингредиентов, содержащих глютен
• Пищевые продукты, которые не подвергались перекрестному загрязнению глютенсодержащими ингредиентами во время производства
• Пища с ингредиентом, содержащим глютен, прошедшим обработку для удаления глютена

Алкогольные напитки, изготовленные из натуральных ингредиентов, не содержащих глютен, таких как виноград или ягоды можжевельника, могут иметь маркировку «не содержащие глютен».Алкогольный напиток, изготовленный из зерна, содержащего глютен, может иметь этикетку, на которой указано, что напиток был обработан, обработан или изготовлен для удаления глютена. Однако на этикетке должно быть указано, что содержание глютена невозможно определить, и напиток может содержать некоторое количество глютена.

ПЕРЕРАБОТАННЫЕ ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ГЛЮТЕН

Помимо пищевых продуктов, в состав которых, вероятно, входят пшеница, ячмень или рожь, эти зерна являются стандартными для ряда других продуктов. Также пшеничный или пшеничный глютен добавляют в качестве загустителя или связующего агента, ароматизатора или красителя.Важно читать этикетки обработанных пищевых продуктов, чтобы определить, содержат ли они пшеницу, ячмень или рожь.

В общем, избегайте продуктов, если они не помечены как безглютеновые или изготовлены из кукурузы, риса, сои или другого безглютенового зерна.

ЛЕКАРСТВА И ДОБАВКИ

В качестве связующего вещества в лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, может использоваться пшеничный глютен. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах, которые вы принимаете. Пищевые добавки, содержащие глютен пшеницы, должны указывать пшеницу в качестве ингредиента на этикетке.

ЕДА БЕЗ ГЛЮТЕНА ДОМА, В РЕСТОРАНАХ

Людям с глютеновой болезнью особенно важно избегать контакта с глютеном. Эти советы могут помочь вам предотвратить перекрестное заражение продуктов, приготовленных вами в домашних условиях, и избегать продуктов, содержащих глютен, когда вы едите вне дома:

• Храните безглютеновые и содержащие глютен продукты в разных местах.
• Содержите в чистоте поверхности для приготовления пищи и места для хранения продуктов.
• Тщательно вымойте посуду и оборудование для приготовления пищи.
• По возможности заранее прочитайте меню ресторана в Интернете, чтобы убедиться, что для вас есть варианты.
• Ешьте куда-нибудь рано или поздно, когда ресторан менее загружен и лучше соответствует вашим потребностям.

Рецепты без глютена могут иметь такую ​​же питательную ценность и такой же прекрасный вкус, как и традиционные рецепты, поэтому не стесняйтесь выбирать продукты без глютена. В некоторых случаях рецепты без глютена могут иметь дополнительные преимущества, например повышенное содержание клетчатки и белка.

Джуди Николс — практикующая медсестра в гастроэнтерологии в О-Клэр, штат Висконсин.

---

Попробуйте эти рецепты без глютена сегодня:

Абрикосово-миндальные чипсы (6 порций)
Совет диетолога: этот абрикосовый десерт не содержит муки и не содержит глютена, если приготовлен из сертифицированного безглютенового овса.

Состав

• 1 чайная ложка оливкового масла
• Абрикосы весом 1 фунт, разрезанные пополам без косточек
• 1/2 стакана нарезанного миндаля
• 1 столовая ложка овса (без глютена)
• 1 чайная ложка семян аниса
• 2 столовые ложки меда

Проезд

Духовку разогреть до 350 градусов.Смажьте оливковое масло в стеклянной форме для пирога диаметром 9 дюймов. Абрикосы нарезать и выложить в форму для пирога. Сверху посыпать миндалем, овсом и семенами аниса. Сбрызнуть медом. Выпекайте 25 минут, пока миндальная начинка не станет золотистой, а абрикосы не начнут пузыриться. Подавать теплым.

Анализ питания на порцию 1/2 чашки: 134 калории, 6 граммов жиров, 0,5 грамма насыщенных жиров, следы трансжиров, 4 грамма мононенасыщенных жиров, 0 миллиграммов холестерина, 1 миллиграмма натрия, 17 граммов общих углеводов, 3 грамма пищевых волокон, 6 граммов добавленного сахара, 3 грамма белка.

Итальянский пакет с курицей и овощами (на 1 порцию)
Совет диетолога: этот рецепт также можно приготовить на гриле. Используйте прочную алюминиевую фольгу и отложите ее в сторону от пламени. Переверните в середине времени приготовления.

Состав

• 1 куриная грудка без кожи и костей, около 3 унций
• 1/2 стакана нарезанных кубиками цуккини
• 1/2 стакана очищенного и нарезанного кубиками картофеля
• 1/4 стакана нарезанного кубиками лука
• 1/4 стакана нарезанной молодой моркови
• 1/4 стакана нарезанных грибов
• 1/8 чайной ложки чесночного порошка
• 1/4 чайной ложки итальянской приправы или орегано

Проезд

Духовку разогреть до 350 градусов.Отрежьте 12-дюймовый лист прочной алюминиевой фольги или пергаментной бумаги. Сложите фольгу или пергаментную бумагу пополам, разверните и сбрызните кулинарным спреем. Выровняйте куриную грудку по центру листа. Сверху выложите кабачки, картофель, лук, морковь и грибы. Посыпьте курицу и овощи чесночным порошком и итальянской приправой. Соедините фольгу и сделайте небольшие складки внахлест по длине пакета, чтобы запечатать. Несколько раз скрутите два конца, чтобы жидкость не вылилась во время приготовления.Положите пакет на противень и запекайте 45 минут, пока курица и овощи не станут мягкими.

Анализ питания на порцию: 207 калорий, 2,5 грамма общего жира, 0,5 грамма насыщенного жира, следы транс-жиров, 0,5 грамма мононенасыщенного жира, 62 миллиграмма холестерина, 72 миллиграмма натрия, 23 грамма общих углеводов, 3 грамма пищевых волокон, 0 граммов добавленного сахара , 23 грамма белка.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Еда, диета и питание при целиакии

На этой странице:

Как мне нужно будет изменить свой рацион, если у меня глютеновая болезнь?

Если у вас глютеновая болезнь, вам необходимо исключить из своего рациона продукты и напитки, содержащие глютен. Соблюдение безглютеновой диеты может облегчить симптомы целиакии и излечить повреждение тонкой кишки.Людям с глютеновой болезнью необходимо всю жизнь придерживаться безглютеновой диеты, чтобы предотвратить возвращение симптомов и повреждений кишечника. Ваш врач или диетолог посоветуют вам, что нужно есть и пить, чтобы поддерживать сбалансированную диету.

Если вам или вашему ребенку поставили диагноз целиакия, вы можете найти группы поддержки, которые помогут вам узнать о безглютеновом образе жизни и приспособиться к нему. Ваш врач или зарегистрированный диетолог может порекомендовать группы поддержки и другие надежные источники информации.

Какие продукты и напитки содержат глютен?

Глютен естественным образом содержится в некоторых зернах, в том числе

• Пшеница и виды пшеницы, такие как твердые, эммер, манная и полба
• ячмень, который содержится в солоде, солодовом экстракте, солодовом уксусе и пивных дрожжах
• рожь
• тритикале, гибрид пшеницы и ржи

Глютен содержится в продуктах питания, содержащих ингредиенты, приготовленные из этих зерен, включая выпечку, смеси для выпечки, хлеб, крупы и макаронные изделия.Такие напитки, как пиво, лагеры, эль, ароматизированные ликеры и солодовые напитки также могут содержать глютен.

Многие пищевые ингредиенты и добавки, такие как красители, ароматизаторы, крахмалы и загустители, сделаны из зерен, содержащих глютен. Эти ингредиенты добавляются во многие обработанные пищевые продукты, включая продукты, упакованные в коробки, консервированные, замороженные, упакованные или приготовленные. Следовательно, глютен можно найти в различных продуктах, включая конфеты, приправы, хот-доги и сосиски, мороженое, заправку для салатов и супы.

Перекрестный контакт

Перекрестный контакт происходит, когда продукты или продукты, содержащие глютен, вступают в контакт с продуктами без глютена. Перекрестный контакт может распространять глютен на продукты без глютена, что делает безглютеновые продукты небезопасными для употребления людьми с глютеновой болезнью. Перекрестный контакт может произойти в любое время, в том числе при выращивании, переработке, хранении, приготовлении или подаче продуктов.

Как определить и избегать продуктов и напитков, содержащих глютен?

Зарегистрированный диетолог может помочь вам научиться определять и избегать продуктов и напитков, содержащих глютен, когда вы делаете покупки, готовите пищу дома или едите вне дома.

Например, когда вы делаете покупки и едите дома

• внимательно прочтите этикетки продуктов питания, чтобы проверить наличие в зернах, содержащих глютен, таких как пшеница, ячмень и рожь, а также ингредиентов или добавок, изготовленных из этих зерен.
• : проверка на маркировку продуктов, не содержащих глютен.
• не ешьте продукты, если не уверены, содержат ли они глютен. Если возможно, свяжитесь с компанией, производящей продукты питания, или посетите веб-сайт компании для получения дополнительной информации.
• храните и готовьте продукты без глютена отдельно от продуктов других членов семьи, которые содержат глютен, чтобы предотвратить перекрестный контакт.

Когда вы едите в ресторане или на общественных мероприятиях

• перед тем, как пойти поесть, поищите в Интернете рестораны, предлагающие безглютеновое меню.
• просмотрите меню ресторана онлайн или позвоните заранее, чтобы убедиться, что ресторан может вас разместить.
• в ресторане, сообщите официанту, что у вас глютеновая болезнь. Спросите о пищевых ингредиентах, о том, как готовится еда и доступно ли безглютеновое меню. Попросите поговорить с шеф-поваром, если вы хотите получить более подробную информацию о меню.
• , посещая общественные собрания, сообщите хозяину, что у вас глютеновая болезнь, и узнайте, будут ли доступны продукты без глютена. Если нет или вы не уверены, принесите безглютеновые продукты, которые безопасны для вас.

Что мне есть, если у меня целиакия?

Если у вас глютеновая болезнь, вам необходимо придерживаться безглютеновой диеты. Ваш врач и диетолог помогут вам спланировать здоровую и сбалансированную диету, чтобы обеспечить получение необходимых питательных веществ.

Продукты без глютена

Многие продукты, такие как мясо, рыба, фрукты, овощи, рис и картофель, без добавок или некоторых приправ, по своей природе не содержат глютен. Мука, ​​приготовленная из продуктов без глютена, таких как картофель, рис, кукуруза, соя, орехи, маниока, амарант, киноа, гречка или бобы, безопасна для употребления.

Вы также можете купить упакованные продукты без глютена, такие как безглютеновые выпечки, хлеб и макаронные изделия. Эти продукты можно купить во многих продуктовых магазинах, ресторанах и на предприятиях по производству специализированных продуктов.Упакованные продукты без глютена, как правило, стоят дороже, чем те же продукты, которые содержат глютен, а рестораны могут взимать больше за продукты без глютена.

Поговорите со своим врачом или диетологом о том, следует ли вам включать овес в свой рацион и в каком количестве. Исследования показывают, что большинство людей с глютеновой болезнью могут безопасно есть умеренное количество овса. Если вы все же едите овес, убедитесь, что он не содержит глютена. Перекрестный контакт между овсом и зерном, содержащим глютен, является обычным явлением и может сделать овес небезопасным для людей с глютеновой болезнью.

Многие продукты не содержат глютен.

Маркировка без глютена

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы продукты с маркировкой «без глютена» соответствовали определенным стандартам. Одно из требований заключается в том, что продукты, на этикетке которых указано «без глютена», «без глютена», «без глютена» или «без глютена», должны содержать менее 20 частей на миллион глютена. Это количество глютена слишком мало, чтобы вызывать проблемы у большинства людей с глютеновой болезнью.

Правило FDA не распространяется на пищевые продукты, регулируемые U.S. Министерство сельского хозяйства, включая мясо, птицу и некоторые яичные продукты. Это правило также не распространяется на большинство алкогольных напитков, которые регулируются Министерством финансов США.

Следует ли мне перейти на безглютеновую диету, прежде чем поговорить с врачом?

Нет. Если вы подозреваете, что у вас глютеновая болезнь, вам следует поговорить с врачом о тестировании для диагностики целиакии, прежде чем переходить на безглютеновую диету. Если вы откажетесь от глютена до сдачи анализа, результаты могут быть неточными.

Кроме того, если вы начнете избегать употребления глютена без консультации с врачом или диетологом, ваша диета может не обеспечить достаточное количество необходимых вам питательных веществ, таких как клетчатка, железо и кальций. Некоторые упакованные безглютеновые продукты могут содержать больше жира и сахара, чем те же продукты, которые содержат глютен. Если вам поставили диагноз целиакия, ваш врач и диетолог помогут вам спланировать здоровую безглютеновую диету.

Если у вас нет целиакии или другой проблемы со здоровьем, связанной с глютеном, ваш врач может не рекомендовать безглютеновую диету.В последние годы все больше людей без глютеновой болезни начали избегать глютена, полагая, что безглютеновая диета более здоровая или может помочь им похудеть. Однако исследователи не нашли доказательств того, что безглютеновая диета способствует лучшему здоровью или снижению веса среди населения в целом. ⁸

Номер ссылки

[8] Гэссер Г.А., Ангади СС. Навигация по безглютеновому буму. Журнал Американской академии помощников врача . 2015; 28 (8): 10. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000469434.67572.a4

диетических изменений при целиакии

Целиакия — это заболевание, которое повреждает тонкую кишку и препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Повреждение кишечного тракта вызвано реакцией вашей иммунной системы на глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Некоторые овсяные хлопья содержат глютен.

При целиакии глютен заставляет вашу иммунную систему повреждать или разрушать ворсинки. Ворсинки — это крошечные, похожие на пальцы трубочки, выстилающие тонкую кишку.Работа ворсинок — доставлять питательные вещества в кровь через стенки тонкой кишки. Если ворсинки разрушены, вы можете недоедать, независимо от того, сколько вы едите. Это потому, что вы не можете усваивать питательные вещества. Осложнения заболевания включают анемию, судороги, боли в суставах, истончение костей и рак.

Изменение образа жизни, чтобы справиться с глютеновой болезнью

Безглютеновая диета — единственное лечение, если у вас диагностирована глютеновая болезнь. Вам придется избегать глютена всю оставшуюся жизнь.Даже малейшее количество вызовет реакцию иммунной системы, которая может повредить ваш тонкий кишечник. Безглютеновая диета требует нового подхода к еде. Безглютеновая диета обычно означает отказ от большинства злаков, макаронных изделий, круп и полуфабрикатов. Причина в том, что они обычно содержат пшеницу, рожь и ячмень. Вам нужно будет стать экспертом в чтении списков ингредиентов на упаковках. Выбирайте продукты, не содержащие глютен. Вы по-прежнему можете придерживаться хорошо сбалансированной диеты, включающей множество различных продуктов, включая мясо, рыбу, рис, фрукты и овощи, а также готовые продукты, помеченные как безглютеновые.

Хлеб, макаронные изделия и другие продукты без глютена уже давно доступны в магазинах органических продуктов и других специализированных продуктовых магазинах. Сегодня вы можете найти продукты без глютена практически в каждом продуктовом магазине. Блюда без глютена входят в меню всех ресторанов.

Советы по соблюдению безглютеновой диеты

Вот шаги, которые необходимо предпринять, чтобы исключить глютен из своего рациона.

Переосмыслите свои зерна:

• Избегайте всех продуктов, содержащих ячмень, рожь, тритикале (помесь пшеницы и ржи), фарину, муку грубого помола, манную крупу и любые другие виды муки, включая самоподнимающуюся и твердую, не с маркировкой без глютена.

• Будьте осторожны с кукурузой и рисовыми продуктами. Они не содержат глютен, но иногда они могут быть загрязнены пшеничным глютеном, если они производятся на заводах, которые также производят продукты из пшеницы. Ищите такое предупреждение на этикетке упаковки.

• Иди с овсом. Недавние исследования показывают, что вы можете есть овес, если он не загрязнен пшеничным глютеном во время обработки. Вам следует сначала проконсультироваться со своим врачом.

• Заменитель пшеничной муки картофельной, рисовой, соевой, амарантовой, киноа, гречихой или бобовой мукой.Вы также можете использовать сорго, нут или бенгальский грамм, аррорут и кукурузную муку, а также экстракт крахмала тапиоки. Они действуют как загустители и разрыхлители.

Станьте экспертом по этикеткам:

• Знайте термины для скрытого глютена. Избегайте еинкорна, эммера, полбы, камута, пшеничного крахмала, пшеничных отрубей, зародышей пшеницы, колотой пшеницы и гидролизованного протеина пшеницы. Держитесь подальше от эмульгаторов, декстрина, моно- и диглицеридов, приправ и карамельных красителей, потому что они могут содержать глютен.

• Проверьте этикетки всех продуктов. Глютен можно найти в продуктах питания, о которых вы даже не подозревали. Вот некоторые из них, которые могут содержать глютен:

  • Пиво, эль и лагеры

  • Бульонные кубики

  • Сироп из коричневого риса

  • Конфеты

  • Чипсы, картофельные чипсы

  • , хот-доги, салями и колбасы

  • Вафли для причастия

  • Картофель фри

  • Соус

  • Имитация рыбы

  • Маца

  • 0

    Рисовые смеси

    Чипсы из тортильи с приправами

  • Индейка-самотек

  • Супы

  • Соевый соус

  • Овощи в соусе

Другие стратегии для безглютенового образа жизни

to

лучше перейти на безглютеновую диету:

• 9067 6 Разделите все кухонные принадлежности, используемые для приготовления продуктов без глютена и глютена. К ним относятся кухонная утварь, разделочные доски, вилки, ножи и ложки.

• Когда вы едите вне дома, если вы не уверены в ингредиентах того или иного блюда, спросите шеф-повара, как оно было приготовлено. Вы также можете спросить, доступно ли безглютеновое меню. У большинства ресторанов есть веб-сайт, где вы можете заранее ознакомиться с меню.

• Спросите своего фармацевта, содержит ли какое-либо из ваших лекарств пшеницу или побочный продукт пшеницы. Глютен используется в качестве добавки во многие продукты, от лекарств до губной помады.Производители могут предоставить список ингредиентов по запросу, если они не указаны на продукте. Многие травы, витамины, добавки и пробиотики содержат глютен.

• Следите за размерами порций. Продукты без глютена могут быть безопасными и полезными, но они не калорийны.

Если вы все еще чувствуете симптомы безглютеновой диеты, дважды проверьте, не потребляете ли вы небольшое количество глютена, скрытого в соусах, заправках для салатов и консервированных супах, или в добавках, таких как модифицированный пищевой крахмал, консерванты. , и стабилизаторы из пшеницы.Даже некоторые лекарства могут содержать глютен. Таблетки и капсулы могут быть источниками загрязнения глютеном. Риск употребления ваших лекарств, содержащих глютен, очень невелик, но, если вы обеспокоены, вам следует обсудить это со своим врачом.

По мере того, как вы и ваша семья станете экспертами в чтении продуктов питания и этикеток, вы сможете находить скрытые источники глютена до того, как они могут вызвать проблемы. Вы также можете почерпнуть больше идей, присоединившись к группе поддержки, лично или онлайн, которая поможет вам приспособиться к новому образу жизни.Это отличные форумы для изучения множества вкусных рецептов всего, от безглютенового печенья и бананового хлеба до печенья, смеси троп и крупы.

рисков дефицита питательных веществ при безглютеновой диете

Исследования показывают, что все больше и больше людей удаляют глютен из своего рациона. Клиника Мэйо недавно опубликовала результаты национальных исследований в области здравоохранения и питания за 2009–2014 гг., Посвященные этой теме. Результаты показывают, что примерно 3,1 миллиона американцев придерживаются безглютеновой диеты, у 72% из них не диагностирована целиакия. ¹ Многие из этих людей не просто прыгают на подножку последних тенденций в области здравоохранения, но, скорее, делают это по рекомендации специалиста по питанию или другого практикующего специалиста в области здравоохранения.

Исследователи продолжают исследовать причины, по которым люди без известной патологии употребления глютена сообщают об улучшении здоровья на безглютеновой диете. Неясно, связано ли это с самим глютеном, другими белками пшеницы, такими как ингибиторы амилазы-трипсина, продуктами с высоким содержанием FODMAP (включая пшеницу) или комбинацией этих факторов. ^2,3 Независимо от причин принятия безглютеновой диеты, как отдельные лица, так и практикующие врачи должны принять во внимание некоторые из возможных проблем, которые могут возникнуть. Это включает в себя риск воздействия скрытых источников глютена, перекрестного загрязнения и возможность развития дефицита питательных веществ.

Согласно недавней обзорной статье по этой теме, люди могут подвергаться риску дефицита питательных веществ. Опубликованный в Clinical Nutrition в 2016 году обзор, составленный Джорджией Вичи и его коллегами, включал 21 исследование, включая рандомизированные контролируемые испытания, контролируемые клинические испытания, систематические обзоры, метаанализы и наблюдения.Они пришли к выводу, что люди, соблюдающие безглютеновую диету, обычно не потребляют достаточное количество витаминов и минералов, особенно витамина D, витамина B12, фолиевой кислоты, железа, магния, кальция и цинка. Эти же питательные вещества неоднократно обнаруживались в рассмотренных исследованиях, в которых сравнивали потребление пищи теми, кто придерживается безглютеновой диеты, с теми, кто придерживается нормальной диеты, включающей глютен. Данные были собраны с использованием вопросников о частоте приема пищи, 24-часовых отзывов о питании и 5 или 7-дневных дневников питания.Одно исследование также обнаружило низкий уровень гомоцистеина в плазме и положительные результаты после приема добавок фолиевой кислоты и B12 у лиц, соблюдающих безглютеновую диету, что дает дополнительные доказательства того, что витамины B являются интересными питательными веществами для этих людей.

Риск дефицита питательных веществ выше, если продукты, содержащие глютен, такие как хлеб, макаронные изделия и печенье, заменяются высокоочищенными альтернативами без глютена. Обработанные продукты без глютена обычно содержат меньше клетчатки, витаминов и минералов, чем их аналоги из пшеницы (как естественным образом, так и из-за отсутствия обогащения в продуктах без глютена), а также имеют более высокий гликемический индекс.Имейте в виду, что это отдельная проблема, чем проблема дефицита питательных веществ, вызванная мальабсорбцией из-за активной целиакии до перехода на безглютеновую диету. Обычно они нормализуются в течение одного года после полного отказа от глютена, поэтому неадекватное потребление питательных веществ сверх этого сильно коррелирует с неправильным диетическим выбором.

Конечно, можно придерживаться сбалансированной, богатой питательными веществами диеты, не содержащей глютен. Простые изменения, такие как стремление к минимум 5 порциям фруктов и овощей и включение «псевдозернов», таких как киноа и амарант, в зависимости от индивидуальной переносимости, могут помочь снизить риск дефицита питательных веществ.Также может быть разумным ежегодно проверять статус питательных веществ. ⁴ Обучение и рекомендации для ваших пациентов могут быть очень ценными для предотвращения дефицита питательных веществ и избежания других распространенных ошибок, таких как воздействие скрытых источников глютена или перекрестное загрязнение. Если эти факторы будут учтены, будет легче точно оценить влияние потребления глютена и отказа от глютена на пациента. Клинические результаты будут лучше, если люди не будут употреблять глютен бессознательно или одновременно не упускать другие питательные вещества, необходимые для здоровья и исцеления.

ССЫЛКИ

1. Choung RS et al. Труды клиники Мэйо. 2017 Янв; 92 (1): 30-38.
2. Junker Y et al. J Exp Med. 2012; 209 (13): 2395-408.
3. Molina-Infante J et al. Гастроэнтерол Гепатол. 2014 июн-июль; 37 (6): 362-71.
4. Vici, G et al. Nutr. 2016 Dec; 35 (6): 1236-41.

Безглютеновая диета: преимущества и риски

Безглютеновая диета — это диета, исключающая большую часть злаков, и она рекомендуется людям, страдающим глютеновой болезнью или чувствительностью к глютену.Однако для других отказ от глютена может быть вредным для здоровья. Следует тщательно взвесить преимущества и риски безглютеновой диеты, особенно если человеку, переходящему на новую диету, действительно не нужно ограничивать потребление глютена.

Что такое глютен?

Глютен — это белок, содержащийся в некоторых зерновых, таких как пшеница, рожь и ячмень. Глютен делает хлебобулочные изделия эластичными и эластичными, поэтому он важен для выпечки.

Глютен — единственный протеин, содержащийся в пище, который полностью не переваривается.По данным клиники Майо, его нерушимые молекулы могут проскальзывать через слизистую оболочку кишечника и вызывать воспаление в кишечнике людей с глютеновой болезнью.

У здоровых людей внутренняя часть тонкой кишки выстлана пальцеобразными выступами, называемыми ворсинками, которые помогают организму усваивать питательные вещества. У людей с глютеновой болезнью глютен раздражает слизистую оболочку тонкой кишки, а также заставляет иммунную систему атаковать ворсинки. Со временем ворсинки могут быть повреждены или разрушены.

Это часто означает, что организм больше не может усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. По данным WebMD, питательные вещества проходят через пищеварительный тракт и выводятся с отходами организма, и человек может страдать от недоедания. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, глютеновой болезнью страдает примерно каждый 141 человек в Соединенных Штатах.

Преимущества безглютеновой диеты

Помимо целиакии, существуют и другие заболевания, при которых безглютеновая диета приносит большую пользу.«Непереносимость глютена варьируется от чувствительности к глютену (непереносимость глютена без целиакии) до целиакии», — сказала зарегистрированный диетолог-диетолог Джессика Фишман Левинсон. «Непереносимость глютена, не связанного с глютеном, может быть аллергией на глютен или другие ингредиенты в пище, помимо глютена, или это может быть даже эффект плацебо, что действительно показали некоторые исследования».

Безглютеновая пища также может помочь людям с хроническим желудочно-кишечным расстройством, называемым синдромом раздраженного кишечника (СРК). Диета с низким содержанием FODMAP — что означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы — часто помогает людям с СРК.Без глютена — часть этой диеты.

«Это крахмал и сахар, которые естественным образом содержатся в определенных продуктах питания или добавляются в пищу», — сказала зарегистрированный диетолог Лори Чонг. «Глютеновые зерна (пшеница, рожь и ячмень) являются продуктами с высоким содержанием FODMAP. Они содержат олигосахариды, которые легко ферментируются кишечными бактериями. Это может вызвать вздутие живота, спазмы и / или диарею». Согласно статье 2013 года, опубликованной в журнале Gastroenterology & Hepatology, СРК поражает от 7 до 20 процентов взрослого населения США.

«Безглютеновая диета необходима людям с глютеновой болезнью и нечувствительностью к глютену без глютена. Диета — единственное лечение этих состояний », — сказал Чонг Live Science.

Аутизм и глютен

Хотя некоторые предполагают, что безглютеновая диета может помочь облегчить симптомы аутизма у детей, полученные результаты противоречивы. Двойное слепое исследование, опубликованное в апрельском номере журнала «Аутизм и расстройства развития» за 2006 год, показало, что диета без глютена и казеина не помогает людям с аутизмом.Другое исследование Гарвардской медицинской школы показало аналогичные результаты.

Несмотря на эти результаты, многие родители и больницы, такие как Детские больницы и клиники Миннесоты, сообщают, что безглютеновая диета действительно помогает улучшить поведение, социальные навыки и обучение у детей с аутизмом.

Риски, связанные с отсутствием глютена

Многие люди, соблюдающие безглютеновые диеты, не имеют необходимых с медицинской точки зрения ограничений в питании и едят безглютеновые диеты в качестве причуды.

«Популярность продуктов без глютена растет, и многие люди, кажется, думают:« Это продукты без глютена, поэтому они должны быть здоровыми.«Это не обязательно так, — сказал Чонг.

В колонке «Expert Voices» для Live Science Кэтрин Талмэдж, зарегистрированный диетолог, написала, что согласно опросу Gallup, проведенному в июле 2015 года, 21 процент американцев предпринимают активные попытки есть без глютена. Этот процент превосходит 1 процент населения США с диагнозом целиакия. [Связано: Опасности отказа от глютена]

Самый большой риск отказа от глютена — это упустить здоровую, хорошо сбалансированную диету.Чонг отметил, что на полках продуктовых магазинов есть много продуктов без глютена, которые так же вредны для здоровья, как и их аналоги на основе пшеницы. Примеры включают хлеб и хлебные изделия, такие как вафли, блины, крекеры, чипсы для закусок и крендели, приготовленные из белой рисовой муки, тапиоковой муки и / или картофельного крахмала, торты и печенье.

Таллмэдж писал: «Продукты без глютена, особенно рафинированные продукты, обработанные для того, чтобы сделать их безглютеновыми (многие из них сделаны с картофельным или рисовым крахмалом), лишают потребителя многих преимуществ цельного зерна для здоровья … и могут серьезно недоставать важные питательные вещества, такие как клетчатка, железо, цинк, фолиевая кислота, ниацин, тиамин, рибофлавин, кальций, витамин B12 и фосфор.«

Левинсон согласится.« Лично я не верю, что есть польза от безглютеновой пищи, если у вас нет непереносимости глютена », — сказала она Live Science. «Многие люди думают, что безглютеновая пища более здоровая — с меньшим содержанием калорий, с меньшим содержанием жира и т. Д. — но это не всегда так», — сказала она.

Люди, которые едят только продукты, которые по своей природе не содержат глютена, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты без глютена, нежирный белок, полезные жиры, а также продукты без глютена, могут быть здоровой диетой. «Но если продукты, содержащие глютен, будут заменены продуктами без глютена с высокой степенью переработки, такими как выпечка, энергетические батончики и т. Д., вы не потеряете вес и даже можете набрать вес, поскольку многие продукты GF содержат больше калорий, чем их заменители, содержащие глютен », — добавил Левинсон.

Обращаясь к заявлениям людей без глютеновой болезни о том, что соблюдение безглютеновой диеты помогает им чувствовать себя лучше, Таллмэдж писал: «… чувство благополучия, которое многие приписывают исключению глютена из своего рациона, более вероятно из-за отсутствия глютена. рафинированные закуски и десерты с углеводами и сахаром, которые содержат белок.Но почему бы просто не отказаться от этих рафинированных продуктов и сохранить здоровые продукты, содержащие глютен?

Что поесть; что нельзя есть

Некоторые злаки, например, коричневый рис, гречка, киноа, дикий рис, амарант, сорго, просо, кукуруза (полента) и теф, естественно не содержат глютена. «Овес, естественно, не содержит глютена, но часто бывает заражен пшеницей в поле или на мельнице. Поэтому покупка сертифицированного безглютенового овса необходима тем, кто придерживается безглютеновой диеты », — сказал Чонг.

Клиника Майо перечисляет несколько продуктов, которые естественно не содержат глютена:

• бобы, семена и орехи в их натуральном, необработанном виде
• свежие яйца
• свежее мясо, птица и рыба (не маринованные, панированные или покрытые жидким тестом) )
• фрукты и овощи
• большинство молочных продуктов

Майо также рекомендует следующие зерна и крахмалы:

• амарант
• аррорут
• гречиха
• кукурузная и кукурузная мука
• лен
• безглютеновая мука (рис, соевая мука , кукуруза, картофель, фасоль)
• хоми (кукуруза)
• просо
• киноа
• рис
• сорго
• соя
• тапиока
• теф

Майо советует избегать всех продуктов и напитков, содержащих ячмень, рожь тритикале (гибрид пшеницы и ржи) и пшеница.Пшеничная мука имеет много названий, поэтому их также сложно избегать, например, мука твердых сортов, фарина, мука грубого помола, камут, манная крупа и полба.