Что такое анорексия? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Согласно Большой медицинской энциклопедии (БМЭ), анорексия — это полное отсутствие аппетита при объективной потребности в питании. Само слово имеет греческое происхождение и состоит из отрицательной приставки an- и корня orexis, который означает «аппетит».

Под анорексией часто понимают психологическое расстройство, которое проявляется в том, что человек сознательно ограничивает себя в еде, чтобы сбросить вес. «Человек решает, что он недостаточно стройный, и поэтому отказывается от еды. Как правило, такой „пунктик“ возникает из-за оценки кого-то из окружающих, чьим мнением дорожит этот человек. Он почти ничего не ест, поэтому с психического уровня болезнь вскоре переходит на физиологию. Организм начинает сам отторгать любую пищу. Анорексия не только наносит большой вред здоровью, но и является смертельно опасной», — поясняет диетолог Елена Соломатина.

Однако такое заболевание — это только одна из форм анорексии: нервно-психическая, которая развивается на фоне невроза. БМЭ указывает и другие виды анорексии:

• Интоксикационная — возникает вследствие острых отравлений или хронической интоксикации, например, парами ртути. Также она может возникнуть при длительных истощающих заболеваниях: туберкулезе, раке.
• Диспептическая — возникает при заболеваниях органов пищеварения. Отвращение к пище может возникнуть и при изменении рецепторов пищеварительной системы, которые отвечают за формирование аппетита.
• Нейродинамическая — связана с особенностями нервной деятельности при стрессовых ситуациях. Развивается вследствие болевых раздражений при инфаркте миокарда, почечных и печеночных коликах или вследствие дезорганизации обмена веществ и нервной деятельности при шоке, перитоните.

Как проявляется заболевание?

Как говорится в БМЭ, анорексия развивается на фоне заболевания, которому она сопутствует. Помимо утраты аппетита, она проявляется слабостью, утомляемостью, апатией. Человек начинает стремительно истощаться, подкожный слой жира исчезает, а затем начинает уменьшаться и мышечная масса.

При длительной анорексии возникает витаминная недостаточность, пониженное артериальное давление, сухость слизистых. У женщин анорексия может вызывать расстройство половой функции.

Как лечат анорексию?

Лечение анорексии проводится одновременно с терапией основного заболевания. При лёгкой форме болезни назначается курс препаратов, возбуждающих аппетит. При тяжёлой — прописывается постельный режим, показаны анаболические гормоны. В исключительных случаях назначается искусственное питание, которое вводится внутривенно.

При невротических формах анорексии, помимо лекарственной терапии, лечение включает в себя психотерапию, отмечается в БМЭ.

Смотрите также:

Как не дать анорексии убить вас

Расстройства пищевого поведения ежегодно убивают ^{больше людей, чем любой другой вид психических заболеваний. Анорексия — самое страшное из этих расстройств. И одновременно одно из самых незаметных.}

Что такое анорексия и чем она опасна

С анорексией — по крайней мере издали — знакомы все. Ну правда, кто не видел исхудавшую Анджелину Джоли?

Считается, что анорексия — это отказ от еды, искренняя потеря аппетита ради стройности. Только некоторые иногда перегибают палку в своём ограничении калорий. На самом деле всё совсем не так.

Люди с анорексией приравнивают худобу к самооценке. Каждый килограмм для них — это позор. Словно наклеенный на лицо или тело стикер: «Я урод», «Я смешон» или «Я ничтожество». Представьте себя в окружении таких стикеров. Правда хочется срывать их до последнего?

Ровно так же анорексики «срывают» с себя килограммы. Сначала осторожно: диетой и упражнениями в спортзале. По мере того как килограммы тают, люди входят во вкус: диета становится всё жёстче, тренировки — всё длительнее и интенсивнее. Добавляются другие меры: диуретики, слабительное, клизмы, попытки вызвать рвоту после еды…

Анорексия вообще не про еду и калории. Это отношение к себе и своей жизни. Причём крайне нездоровое и опасное.

Если анорексия полностью завладела вашей жизнью, остановиться трудно. В любых неудачах вы вините оставшиеся килограммы, вам кажется, что их всё ещё много, что вы толстяк. При этом неважно, сколько вы весите на самом деле: страдать от лишнего жира можно и при 40–45 кг.

А потом становится слишком поздно. Из-за постоянного дефицита питательных веществ нарушается работа внутренних органов, а от этого можно внезапно умереть.

На запущенных стадиях анорексии клетки организма попросту отказываются принимать питание. И это уже неизлечимо.

Откуда берётся анорексия

Точные причины медики пока не установили. Предполагается ^{, что анорексию вызывает совокупность нескольких факторов:}

• Генетический. Есть версия, что склонность к анорексии, как и к ряду других психических нарушений, может быть зашифрована в генах. Поэтому к группе риска относят ближайших родственников (родителей, братьев или сестёр) тех, у кого уже были диагностированы расстройства пищевого поведения.
• Психологический. Речь об эмоциональных людях с повышенным уровнем тревожности и экстремальным стремлением к перфекционизму, которое заставляет их думать, что они никогда не будут достаточно худы.
• Социальный. Современная культура нередко приравнивает стройность к успеху, востребованности. Это толкает неуверенных в себе людей к тому, чтобы повышать собственную ценность путём снижения веса.
• Половой. Анорексия в четыре раза чаще встречается у девушек и женщин, чем у юношей и мужчин.
• Возрастной. Наиболее уязвимы подростки. Учёные объясняют это тем, что в период взросления девочки и мальчики крайне не уверены в себе и нуждаются в социальном одобрении. Свою роль играет и мощная гормональная перестройка организма, накладывающая отпечаток на эмоциональное состояние. У людей старше 40 лет анорексия встречается редко.
• Диетический. Злоупотребление диетами тоже серьёзный фактор риска. Есть убедительные доказательства, что голодание меняет работу мозга, делая его более уязвимым к развитию всевозможных неврологических нарушений.
• Стрессовый. Сильные эмоциональные потрясения — развод, смерть близкого человека, смена работы или переход в новую школу — тоже ослабляют защитные свойства психики и становятся предпосылками для анорексии.

Анорексия популярнее, чем кажется. Только в США этим расстройством пищевого поведения страдает ^{более 30 миллионов человек.}

Но есть и хорошие новости. Как и большинство неврологических расстройств, анорексия развивается постепенно. Так что можно отловить её на ранних этапах, когда она ещё не столь опасна и её не так сложно победить.

Как распознать анорексию

Если вы наблюдаете у себя или близкого человека большинство этих симптомов, желательно побыстрее обратиться к терапевту.

Физические симптомы анорексии

• Потеря веса (в случае подростков — отсутствие ожидаемого прироста веса). У человека худеет лицо, становятся тонкими руки и ноги, но он продолжает худеть.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Бессонница.
• Частые головокружения, вплоть до потери сознания.
• Ломкость и выпадение волос.
• Сухость кожи.
• Ногти голубоватого цвета, часто с белыми пятнышками.
• Участившиеся запоры и боли в животе.
• У девушек — прекращение менструации.
• Нетерпимость к холоду.
• Пониженное кровяное давление.
• Разрушение зубов из-за регулярных попыток вызвать рвоту.

Эмоциональные и поведенческие симптомы анорексии

• Человек часто пропускает приёмы пищи, ссылаясь на то, что не хочет есть.
• Слишком строгий контроль калорий. Как правило, приёмы пищи сводятся к нескольким «безопасным» продуктам — обезжиренным и низкокалорийным.
• Отказ от еды в общественных местах: в кафе и ресторанах сложно проконтролировать калорийность пищи. Кроме того, не так просто вызвать рвоту, если анорексик уже подсел на этот способ избавления от «лишних» калорий.
• Ложь о том, сколько было съедено.
• Постоянное стремление поделиться своей порцией с кем угодно — хоть с приятелем, хоть с котом.
• Неудовлетворённость собственной внешностью: «Я слишком толстый».
• Частые жалобы на «слишком большой» вес или невозможность избавиться от жира на тех или иных частях тела.
• Стремление носить мешковатую многослойную одежду, чтобы скрыть мнимые недостатки фигуры.
• Страх перед тем, чтобы встать на весы в общественном месте (спортзале, на профосмотре): а вдруг кто-то заметит «жутко большую» цифру?!
• Подавленное настроение.
• Раздражительность.
• Потеря интереса к сексу.

Что делать, если у вас анорексия

Для начала убедиться, что речь действительно о расстройствах пищевого поведения, а перечисленные выше симптомы не связаны с другими заболеваниями. Помочь в этом может только врач.

Терапевт осмотрит вас, предложит сдать анализы крови и мочи, сделать кардиограмму и при необходимости направит к более узким специалистам.

Если анорексия зашла далеко, потребуется госпитализация. Так медики смогут контролировать состояние внутренних органов, пострадавших от голодовки.

В менее запущенных случаях (или после того, как вас выпишут из стационара) лечение проводится комплексно. В нём примут участие:

• Диетолог. Он составит меню, которое поможет вернуть нормальный вес и обеспечит организм необходимым питанием.
• Психотерапевт. Он поможет вам пересмотреть жизненные ценности и отвязать самооценку от веса. Кроме того, этот специалист разработает стратегию поведения, которая позволит вернуться к здоровой массе тела.

Если вы подозреваете анорексию у близкого человека, тоже стоит проконсультироваться с терапевтом. Зачастую люди с расстройствами пищевого поведения отказываются признавать, что с ними что-то не так. Медик посоветует, к кому обратиться за помощью.

Чаще всего речь идёт о психотерапевте: вам придётся уговорить близкого человека сходить на приём хотя бы раз. Как правило, этого хватает, чтобы анорексик осознал проблему и согласился на дальнейшее лечение.

Читайте также 🧐

3 страшных способа, которые используют анорексички

Мотиватор из сообщества 40 кг

Слабительные и диуретики

Принцип действия этих препаратов понятен: первые помогают освободить кишечник, вторые обладают мочегонным действием — за счет этого создается иллюзия уменьшения веса. Естественно, ни объем мышечной массы, ни объем жира от приема этих препаратов не изменяются. Зато начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом от постоянного применения слабительных. Диуретики же и вовсе нельзя применять без назначения врача: они выводят из организма ионы калия, кальция и магния. Восстановить их баланс без контроля врача и при условии полуголодной диеты очень сложно. 

Самая популярная двухнедельная диета анорексичек вообще практически не содержит еды: 6 яблок и 2 огурца — вот единственная твердая пища, которую разрешается съесть за 2 недели! 

1 день — зеленый чай;
2 день — 4 стакана кефира;
3 день — 1 бутылка минералки;
4 день — 1 яблоко;
5 день — 4 стакана молока;
6 день — зеленый чай;
7 день — 4 стакана молока;
8 день — 2 яблока;
9 день — литр кефира;
10 день — 2 огурца;
11 день — зеленый чай;
12 день — литр молока;
13 день — 3 яблока;
14 день — минеральная вода.

Мотиватор из сообщества 40 кг

На так называемой «питьевой» диете есть твердую пищу вообще нельзя. Только жидкость. 10 дней. Для самых стойких — 14. 

Между диетами девушки переходят на «здоровое питание»: тонкие ломтики цельнозернового хлеба, 20 граммов черного шоколада (99% какао), щепотка овсяных хлопьев, для сладости приправленных тертым зеленым яблоком — обычное меню на день. 

Анорексия: симптомы и причины возникновения | Материнство

Современные ритм и образ жизни предъявляют весьма высокие требования к внешнему виду людей. И, конечно же, к внешнему виду женщин. Да и сами женщины к этой проблеме относятся настолько серьезно, что начинают хотеть от себя и своей внешности невозможного. Ключевым эталоном современной красоты является идеальная фигура. И это не случайно: повсюду нас окружают фотографии в журналах, передачи на телевидении, видеоролики в интернете. Идеальные образы моделей вольно–невольно навязывают женщинам представление о том, что красота и худоба – равнозначные понятия. И это и есть первый шаг к тому, что врачи называют анорексия: симптомы ее поначалу неотличимы от поведения обычной худеющей женщины.

К сожалению, природа распорядилась так, что лишь небольшое количество женщин от природы обладают внешними данными, соответствующими этим выдуманным стандартам. И именно поэтому огромное количество представительниц прекрасного пола постоянно героически сражаются с лишними килограммами, сантиметрами, складками. Причем зачастую инструментами в этой неравной борьбе становятся далеко не самые безобидные способы. Таблетки и чаи для похудения, изнуряющие физические нагрузки, голодание – все это может закончиться весьма плачевно. О том, как отличить похудение от анорексии, и каковы её основные признаки, мы расскажем вам в этой статье.

Что такое анорексия?

Для того чтобы вовремя распознать проблему, необходимо знать основные симптомы анорексии. Врачи характеризуют данное заболевание как нарушение нормального пищевого поведения, выражающееся в повышенном внимании к собственному весу и стремлении практически полностью ограничить себя от потребления пищи. Люди, страдающие от анорексии, до такой степени боятся набрать хотя бы один лишний грамм, что доводят себя практически до изнеможения.

К огромному сожалению, чаще всего эта болезнь поражает молодых девушек, порой совсем еще подростков. И это не случайно, ведь именно они намного больше остальных возрастных категорий подвержены влиянию извне. Эти девушки настолько сильно изнуряют себя различными диетами, что их вес снижается на пятнадцать-двадцать процентов ниже нормы, а порой и еще больше. Но и в том случае, если их вес ниже некуда, да и самочувствие очень сильно страдает, при взгляде в зеркало девушкам по-прежнему кажется, что они слишком толстые. И они продолжают мучить себя жесточайшими диетами.

Для молодых девушек подобные «эксперименты» наиболее опасны – их организм еще продолжает расти и формироваться. И в результате, вместо красивой и пышущей здоровьем девушки, окружающие видят некий практически бесплотный призрак, с бледной кожей, синяками под глазами и целым букетом сопутствующих заболеваний – таковы последствия анорексии. В то время, когда происходит интенсивный рост и становление различных функциональных систем организма – нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других -, вследствие чего оказываются нужны огромные количества питательных веществ, подросток голодает неделями, из-за чего её организму наносится непоправимый вред.

Симптомы анорексии

Как правило, сами больные женщины и девушки наотрез отказываются признавать наличие проблемы, поэтому очень важно, чтобы первые признаки анорексии вовремя заметили близкие и друзья. В противном случае погоня за идеальным весом может закончиться весьма и весьма плачевно: под угрозой может оказаться не только здоровье девушки, но порой и ее жизнь.

Самым главным симптомом того, что девушку настигла анорексия, является значительное снижение веса, порой за весьма короткий временной промежуток. Однако, к сожалению, данный признак становится очевидным только тогда, когда истощение опасно приближается к критической отметке. До этого момента может показаться, что женщина просто решила похудеть весьма безобидными способами.

Еще один проявление анорексии, которое также ни в коем случае нельзя оставлять без внимания – это потеря аппетита и значительное уменьшение размера порции съедаемой женщиной пищи. Кроме того, девушка может очень часто и вовсе отказываться от принятия пищи, находя огромное количество отговорок – порой весьма правдоподобных: совсем недавно ела, устала, болит желудок.

Однако, несмотря на это, человек, страдающий анорексией, может подолгу и с удовольствием разговаривать о еде: различных диетах, калориях и стратегиях похудания. Более того, очень многие женщины–анорексички проводят много времени на кухне, готовя самые разнообразные блюда. С одной стороны, может показаться, что больным девушкам еда совершенно неинтересна. Однако на самом деле это не так: мысли о пище занимают практически все их свободное время. Но стоит дойти до воплощения в жизнь этих мыслей, как все их желание куда-то пропадает.

По мере прогрессирования заболевания в значительной степени ухудшается общее состояние здоровья девушки. Это находит проявление в различных клинических симптомах нарушения работы многих систем организма.

Повышенная утомляемость. Больная девушка начинает испытывать сильную слабость, очень быстро утомляется. Не успевает женщина встать и умыться, как уже чувствует сильнейшую усталость. Это происходит не из-за какой-то тяжелой физической работы, а от элементарных вещей, что, в общем-то, не удивляет: организму негде брать столь необходимую ему энергию, и он обращается к своим внутренним ресурсам, которые, надо сказать, не безграничны. Кстати говоря, в особо запущенных случаях у девушки может появиться сильное чувство сонливости, она может начать регулярно падать в обмороки.

Изменение в состоянии волосяного покрова и ногтей. У больной девушки волосы теряют свой блеск, становятся тусклыми и начинают очень сильно сечься. И ни один даже самый лучший бальзам для ухода за волосами оказывается не в состоянии улучшить ситуацию. Это связано с тем, что организм лишается тех витаминов и минералов, которые необходимы для поддержания волос в хорошем состоянии. То же самое касается и ногтей: они становятся тонкими и ломкими, могут начать слоиться.

Изменение состояния кожных покровов. Как правило, у женщины, больной анорексией, становится крайне бледным цвет лица, под глазами появляются синие круги. Причиной этого явления очень часто становится железодефицитная анемия, которая является обязательным спутником данного нарушения. Также анорексия нередко становится причиной развития проблем с почками.

Весьма своеобразный синеватый оттенок приобретает кожа рук и ног больной девушки. Возникает он из-за плохой микроциркуляции кожи. Кстати, по этой же причине больной женщине практически всегда холодно, зачастую ее тело даже покрывается слоем очень тонких и коротких волос – таким способом организм пытается защитить себя от гипотермии и сохранить тепло.

Аменорея или исчезновение менструаций. Не совсем понятен механизм возникновения данного симптома: то ли длительное отсутствие необходимых питательных веществ в организме сказывается на гормональном уровне девушки, вызывая различнейшие сбои, то ли речь вообще идет о влиянии психического состояния. В любом случае, аменорея – это серьезное нарушение, говорящее о том, что проблема зашла довольно далеко, и девушке срочно нужна врачебная помощь.

Развитие прочих заболеваний. Так как отсутствие необходимых витаминов, минералов, питательных веществ, белков, жиров и углеводов является для организма сильнейшим потрясением, очень сложно предугадать, как именно он отреагирует на анорексию. В некоторых случаях у женщин начинаются серьезные проблемы с желудочно–кишечным трактом, нарушения работы центральной нервной и эндокринной системы, развитие остеопороза.

Причины анорексии

Итак, кого и почему поражает эта болезнь? Для начала необходимо отметить тот факт, что существует несколько видов анорексии: первичная, психическая и нервная. Первичная анорексия возникает у женщины из-за различных органических и физиологических патологий: гормональная дисфункция, неврологические нарушения, злокачественные опухоли и другие заболевания. Психическая анорексия вызывается различными психиатрическими нарушениями: депрессией, бредовыми идеями, кататоническим ступором, шизофренией.

Однако когда мы говорим слово “анорексия”, чаще всего мы имеем в виду нервную анорексию. И в этом случае лучше всего подходит поговорка: “Все проблемы от головы”. Психологических причин анорексии существует великое множество: это и семейные особенности, и личностные, и сложности в общении с окружающими. Чаще всего к этому широкому кругу проблем относят:

Дисфункциональная семья. Проще говоря, это семья с нездоровым психологическим климатом, где все члены семьи либо скрывают свои эмоции, либо постоянно раздражаются друг на друга. Один или несколько членов семьи зачастую страдают от различного рода зависимостей: алкоголизма, наркомании, игромании и т.д. …Никто не учитывает потребностей друг друга. Дети либо предоставлены сами себе, либо находятся под постоянным авторитарным контролем родителей. Неудивительно, что в таких нездоровых условиях один из членов семьи – чаще всего это девочка-подросток – заболевает анорексией.

Негативная атмосфера вокруг приемов пищи. Как правило, источник этой причины – в глубоком детстве. Некоторые родители считают, что ребенка надо накормить во что бы то ни стало, и его нежелание этому отнюдь не преграда. Они начинают насильно запихивать еду в ребенка, и у того формируется рвотный рефлекс и общее негативное отношение к пище. Анорексия из-за этого может начаться в самом раннем возрасте, а может затаиться и проявиться уже в подростничестве или даже в зрелости при наличии дополнительных факторов.

Заниженная самооценка и нарушение восприятие своего тела. Все девушки, больные анорексией, считают себя некрасивыми толстыми уродинами. Даже при очень маленьком весе и выпирающих наружу костях им кажется, что они “совсем заплыли жиром”. Но это, скорее, следствие анорексии, а причина кроется в том, что такие девушки вообще по жизни считают себя никчемными: глупыми, слабыми, неинтересными и пассивными. И они пытаются хотя бы в чем-то преуспеть, обретя красивую, по их мнению, фигуру.

Зацикленность и навязчивость в поведении, перфекционизм. Эта черта имеет очень нехорошие последствия при длительном похудении. Даже если оно начинается как вполне здоровый процесс, из-за чрезмерного стремления к совершенству девушка может так в нем “застрять”, что будет всегда казаться себе недостаточно красивой. А, значит, надо еще меньше есть, и еще, и еще…

Неудовлетворенная потребность в любви и принятии. В этом случае анорексия становится мостиком к тому, чтобы начать нравиться другим людям. Такое очень часто случается с девушками, которые страдали излишним весом. Начав похудение, они отмечают, что к ним стали тянуться и проявлять симпатию другие люди. Это закрепляет позитивный эффект похудения, и они «подсаживаются» на него. И очень скоро оно начинает носить патологический характер.

Борьба с препятствиями. Очень интересная точка зрения на проблему анорексии была предложена психофизиологом Вадимом Ротенбергом: он считает, что в ее основе лежит стремление девушек преодолевать какие-либо трудности, в качестве которых выступает их постоянный аппетит. Девушка отказывается от еды, тем самым побеждая его и получая удовлетворение. Это является для них победой над собой и вносит смысл в их жизнь – именно поэтому, по его мнению, страдающим анорексией так сложно отказаться от своего патологического поведения.

Милые девушки! Если вы недовольны своей фигурой и планируете испытать на себе очередную диету, хорошо подумайте, стоит ли рисковать своим здоровьем ради некой призрачной красоты? А если уж вы решились на улучшение своего тела и на борьбу с тем, что вам кажется лишним, не забывайте о пределах этой самой борьбы. Включайте голову и трезво оценивайте происходящее, так как граница между похудением и нервной анорексией очень и очень призрачна. Перейти ее довольно легко, поэтому если вы или ваши родственники почувствовали какое-то сомнение, то лучше лишний раз перестраховаться и обратиться к специалисту за консультацией. Самое главное – вы можете оставаться красивой и привлекательной в любом теле и с любой внешностью, ведь уверенность в себе и харизма гораздо важнее плоского живота!

9 Симптомы нервной анорексии

Нервная анорексия, обычно называемая анорексией, представляет собой серьезное расстройство пищевого поведения, при котором человек использует нездоровые и экстремальные методы, чтобы похудеть или избежать набора веса.

Существует два типа расстройства: ограничительный тип и тип переедания / очищения.

Люди с ограничительной анорексией контролируют свой вес, ограничивая потребление пищи, в то время как пациенты с перееданием / очищающей анорексией изгоняют то, что они съели, посредством рвоты или использования лекарств, таких как слабительные и мочегонные средства.

На развитие анорексии влияет комплекс различных факторов. Причины развития анорексии могут быть разными для каждого человека и могут включать генетику, прошлые травмы, другие состояния психического здоровья, такие как тревога и депрессия.

К людям с самым высоким риском развития анорексии относятся женщины в подростковом и молодом возрасте, хотя мужчины и пожилые женщины также подвержены риску (1, 2).

Анорексия обычно не диагностируется быстро, потому что люди с расстройством пищевого поведения обычно не подозревают, что страдают от него, поэтому могут не обращаться за помощью (3).

Люди с анорексией также часто сдерживаются и не обсуждают свои мысли о еде или образе тела, из-за чего окружающим трудно заметить симптомы.

Ни один тест не может идентифицировать заболевание, так как для постановки официального диагноза необходимо учитывать множество факторов.

Вот 9 общих признаков и симптомов анорексии.

1. Очистка для контроля веса

Очистка — распространенная характеристика анорексии. Поведение при очищении включает в себя рвоту и чрезмерное употребление некоторых лекарств, таких как слабительные или диуретики.Он также может включать использование клизм.

Переедание / очищающий тип анорексии характеризуется эпизодами чрезмерного переедания с последующей самоиндуцированной рвотой.

Использование большого количества слабительных — еще одна форма очищения. Эти лекарства принимаются, чтобы уменьшить всасывание пищи и ускорить опорожнение желудка и кишечника.

Точно так же мочегонные средства часто используются для увеличения мочеиспускания и уменьшения количества жидкости в организме в качестве средства для снижения массы тела.

Исследование, посвященное распространенности очищения у пациентов с расстройствами пищевого поведения, показало, что до 86% использовали самопроизвольную рвоту, до 56% злоупотребляли слабительными и до 49% злоупотребляли диуретиками (4).

Очистка может привести ко многим серьезным осложнениям со здоровьем (4).

Резюме

Очистка — это практика самоиндуцированной рвоты или использования определенных лекарств для снижения калорийности, предотвращения поглощения пищи и похудания.

2. Одержимость едой, калориями и диетой

Постоянное беспокойство о еде и тщательный контроль количества потребляемых калорий — общие характеристики анорексии.

Люди с анорексией могут записывать каждый продукт, который они потребляют, включая воду. Иногда они даже запоминают калорийность продуктов.

Беспокойство из-за набора веса способствует навязчивым идеям, связанным с едой. Люди с анорексией могут резко снизить потребление калорий и придерживаться экстремальных диет. Некоторые могут исключить из своего рациона определенные продукты или целые группы продуктов, например, углеводы или жиры.

Если кто-то ограничивает прием пищи на длительный период, это может привести к серьезному недоеданию и дефициту питательных веществ, что может изменить настроение и усилить навязчивое поведение в отношении еды (5, 6).

Снижение потребления пищи также может влиять на гормоны, регулирующие аппетит, такие как инсулин и лептин. Это может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как потеря костной массы, а также к репродуктивным, психическим проблемам и проблемам роста (7, 8).

Резюме

Чрезмерное беспокойство о еде является признаком анорексии. Практика может включать в себя регистрацию количества потребляемой пищи и исключение определенных групп продуктов питания из-за убеждения, что эти продукты могут увеличить вес.

3. Изменения настроения и эмоционального состояния

Люди, у которых диагностирована анорексия, часто также имеют симптомы других состояний, включая депрессию, тревогу, гиперактивность, перфекционизм и импульсивность (9).

Эти симптомы могут привести к тому, что люди с анорексией не получат удовольствия от занятий, которые обычно доставляют удовольствие другим (9 [15]).

Чрезмерный самоконтроль также обычен при анорексии. Эта особенность проявляется в ограничении приема пищи для достижения похудания (10, 11).

Кроме того, люди с анорексией могут стать очень чувствительными к критике, неудачам и ошибкам (12).

Дисбаланс некоторых гормонов, таких как серотонин, дофамин, окситоцин, кортизол и лептин, может объяснить некоторые из этих характеристик у людей с анорексией (13, 14).

Поскольку эти гормоны регулируют настроение, аппетит, мотивацию и поведение, аномальные уровни могут приводить к перепадам настроения, нерегулярному аппетиту, импульсивному поведению, тревоге и депрессии (8, 15, 16, 17).

Кроме того, сокращение потребления пищи может привести к дефициту питательных веществ, участвующих в регуляции настроения (18).

Резюме

Перепады настроения и симптомы тревоги, депрессии, перфекционизма и импульсивности обычно встречаются у людей с анорексией. Эти характеристики могут быть вызваны гормональным дисбалансом или недостатком питательных веществ.

4. Искаженное изображение тела

Форма тела и привлекательность являются критическими проблемами для людей с анорексией (19).

Концепция образа тела включает в себя восприятие человеком размера своего тела и того, что он думает о своем теле (20).

Анорексия характеризуется негативным образом тела и негативными чувствами по отношению к физическому «я» (21).

В одном исследовании участники показали неправильные представления о своей форме и внешнем виде. Они также продемонстрировали высокое стремление к похуданию (22).

Классическая характеристика анорексии — это завышение размеров тела или человек, думающий, что они больше, чем они есть на самом деле (23 [29], 24 [30]).

Одно исследование изучало эту концепцию у 25 человек с анорексией, предлагая им судить, были ли они слишком большими, чтобы пройти через дверной проем.

Пациенты с анорексией значительно переоценили размер своего тела по сравнению с контрольной группой (25).

Повторная проверка тела — еще одна характеристика анорексии.Примеры такого поведения включают взгляд на себя в зеркало, проверку размеров тела и пощипывание жира на определенных частях тела (26).

Проверка тела может усилить неудовлетворенность и беспокойство тела, а также способствовать ограничению питания у людей с анорексией (26, 27).

Кроме того, данные показывают, что спорт, в котором основное внимание уделяется весу и эстетике, может увеличить риск анорексии у уязвимых людей (28 [34], 29 [35]).

Резюме

Анорексия включает изменение восприятия тела и переоценку размеров тела.Кроме того, практика проверки тела увеличивает неудовлетворенность тела и способствует поведению, ограничивающему употребление пищи.

5. Чрезмерные физические нагрузки

Люди с анорексией, особенно с ограничительным типом, часто чрезмерно тренируются, чтобы похудеть (30).

Фактически, одно исследование с участием 165 участников показало, что 45% людей с расстройствами пищевого поведения также чрезмерно много тренировались.

Среди этой группы было обнаружено, что чрезмерные физические нагрузки наиболее распространены у лиц с ограничительным (80%) и перееданием / очищением (43%) типами анорексии (31).

У подростков с расстройствами пищевого поведения чрезмерные физические нагрузки чаще встречаются среди женщин, чем среди мужчин (32).

Некоторые люди с анорексией также испытывают чувство сильной вины за пропуск тренировки (33, 34).

Чаще ходьба, стояние и ерзание — это другие виды физической активности, обычно наблюдаемые при анорексии (35).

Чрезмерная физическая нагрузка часто сочетается с высоким уровнем тревожности, депрессии и навязчивыми личностями и поведением (35, 36).

Наконец, кажется, что низкие уровни лептина, обнаруженные у людей с анорексией, могут усиливать гиперактивность и беспокойство (37, 38).

Резюме

Чрезмерные физические нагрузки — частый симптом анорексии, и люди с анорексией могут испытывать сильное чувство вины, если пропустят тренировку.

6. Отрицание голода и отказ от еды

Нерегулярный режим питания и низкий уровень аппетита являются важными признаками анорексии.

Ограничительный тип анорексии характеризуется постоянным отрицанием голода и отказом от еды.

На такое поведение может влиять ряд факторов.

Во-первых, гормональный дисбаланс может спровоцировать людей с анорексией на постоянный страх набрать вес, что приводит к отказу от еды.

Эстроген и окситоцин — два гормона, участвующих в контроле страха.

Низкий уровень этих гормонов, обычно обнаруживаемый у людей с анорексией, может затруднить преодоление постоянного страха перед едой и жиром (39, 40, 41).

Нарушения гормонов голода и сытости, таких как кортизол и пептид YY, могут способствовать отказу от еды (42, 43).

Людям с анорексией потеря веса более приятна, чем прием пищи, что может побудить их продолжать ограничивать прием пищи (12, 39, 44).

Резюме

Постоянный страх набрать вес может заставить людей с анорексией отказываться от еды и отрицать голод. Кроме того, низкая ценность еды может побудить их еще больше сократить потребление пищи.

7. Участие в пищевых ритуалах

Навязчивое поведение, связанное с едой и весом, часто вызывает привычки в еде, ориентированные на контроль (45).

Участие в таких ритуалах может облегчить беспокойство, принести комфорт и вызвать чувство контроля (47).

Некоторые из наиболее распространенных пищевых ритуалов, наблюдаемых при анорексии, включают:

• Прием пищи в определенном порядке
• Медленное и чрезмерное пережевывание пищи
• Определенное расположение еды на тарелке
• Прием пищи каждый раз в одно и то же время день
• Нарезка пищи на мелкие кусочки
• Взвешивание, измерение и проверка размеров порций пищи
• Подсчет калорий перед едой
• Прием пищи только в определенных местах

Люди с анорексией могут рассматривать отклонение от этих ритуалов как неудачу и потеря самоконтроля (46).

Резюме

Анорексия может привести к различным пищевым привычкам, которые могут дать чувство контроля и уменьшить беспокойство, часто вызываемое едой.

8. Злоупотребление алкоголем или наркотиками

В некоторых случаях анорексия может привести к хроническому употреблению алкоголя, некоторых лекарств и таблеток для похудания.

Алкоголь можно использовать для подавления аппетита и борьбы с тревогой и стрессом.

Те, кто занимается перееданием / очищением, примерно в 18 раз чаще злоупотребляют алкоголем и наркотиками, чем люди ограничивающего типа (48, 49, 50).

Для некоторых злоупотребление алкоголем может сопровождаться резким сокращением приема пищи, чтобы компенсировать калории, потребляемые во время питья (51).

Злоупотребление другими наркотиками, включая амфетамины, кофеин или эфедрин, является обычным явлением для рестриктивного типа, поскольку эти вещества могут подавлять аппетит, увеличивать метаболизм и способствовать быстрой потере веса (52).

Ограничение питания и быстрая потеря веса могут влиять на мозг таким образом, что может еще больше усилить тягу к наркотикам (53, 54).

Длительное злоупотребление психоактивными веществами в сочетании с пониженным потреблением пищи может вызвать недоедание и вызвать другие проблемы со здоровьем.

Резюме

Анорексия может привести к злоупотреблению алкоголем и некоторыми лекарствами, которые помогают уменьшить потребление пищи или успокоить беспокойство и страх перед едой.

9. Чрезмерная потеря веса

Чрезмерная потеря веса — главный признак анорексии. Это также одно из самых тревожных.

Степень анорексии зависит от того, насколько человек подавляет свой вес.Подавление веса — это разница между самым высоким прошлым весом человека и его текущим весом (55).

Одно исследование показало, что снижение веса имеет значительную связь с весом, проблемами с телом, чрезмерными упражнениями, ограничением питания и использованием лекарств для контроля веса (56).

В рекомендациях по диагностике анорексии потеря веса считается актуальной, если текущая масса тела на 15% ниже ожидаемой массы человека этого возраста и роста или если индекс массы тела (ИМТ) составляет 17.5 или меньше (57).

Однако изменение веса у человека бывает трудно заметить, и этого может быть недостаточно для диагностики анорексии. Поэтому для точного определения необходимо учитывать все другие признаки и симптомы.

Резюме

Чрезвычайная потеря веса является значимым признаком анорексии, например, когда масса тела падает ниже 15% от ожидаемого веса для человека этого возраста и роста или его ИМТ меньше 17,5.

Физические симптомы, которые могут развиваться со временем

Перечисленные выше симптомы могут быть первыми и наиболее очевидными признаками анорексии.

У лиц с более тяжелой анорексией могут поражаться органы тела и вызывать другие симптомы, в том числе:

• Усталость, вялость и летаргию
• Образование кариеса от рвоты
• Сухая и желтоватая кожа
• Головокружение
Истончение костей
• Рост тонких, мягких волос, покрывающих тело
• Хрупкие волосы и ногти
• Потеря мышц и мышечная слабость
• Низкое артериальное давление и пульс
• Тяжелый запор
• Постоянное ощущение холода из-за падения внутренней температуры

Поскольку вероятность полного выздоровления выше при раннем лечении, важно обратиться за помощью, как только будут замечены симптомы.

Резюме

Развитие анорексии может вызвать множество изменений и затронуть практически все органы тела. Симптомы могут включать усталость, запор, ощущение холода, ломкость волос и сухость кожи.

Итог

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся потерей веса, искажением образа тела и применением экстремальных методов похудания, таких как очищение от пищи и компульсивные упражнения.

Вот некоторые ресурсы и способы обратиться за помощью:

Если вы считаете, что у вас, вашего друга или члена семьи может быть анорексия, знайте, что выздоровление возможно и помощь доступна.

Примечание редактора. Первоначально сообщение об этой статье было опубликовано 1 апреля 2018 г. Текущая дата публикации отражает обновление, которое включает медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора психологических наук.

Нервная анорексия — NHS

Анорексия — это расстройство пищевого поведения и серьезное психическое заболевание.

Люди, страдающие анорексией, стараются поддерживать как можно более низкий вес, недоедая или слишком много тренируясь, или и то, и другое. Это может вызвать у них серьезное заболевание, потому что они начнут голодать.

У них часто искаженное представление о своем теле, они думают, что они толстые, даже когда у них недостаточный вес.

Мужчины и женщины любого возраста могут получить анорексию, но чаще всего она возникает у молодых женщин и обычно начинается в подростковом возрасте.

Консультации по коронавирусу

Вы можете получить совет и поддержку во время вспышки коронавируса от благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.

Ваш терапевт или местная группа специалистов по расстройствам пищевого поведения NHS также может оказать помощь и поддержку.

Признаки и симптомы анорексии

Признаки и симптомы анорексии включают:

• , если вам меньше 18 лет, ваш вес и рост ниже ожидаемых для вашего возраста
• , если вы взрослый, с необычно низким индексом массы тела (ИМТ)
• пропускать приемы пищи, есть очень мало или избегать употребления любых продуктов, которые вы считаете способствующими полноте
• полагая, что вы толстый, когда у вас здоровый или недостаточный вес
• прием лекарств для уменьшения чувства голода (подавители аппетита)
• прекращение менструации (у женщин, которые не достигли менопаузы) или не начинаются (у молодых женщин и девочек)
• физические проблемы, такие как головокружение или головокружение, выпадение волос или сухость кожи

Некоторые люди с анорексией также могут заболеть, делать очень много занимайтесь физическими упражнениями или используйте лекарства, чтобы помочь им помочиться (слабительные) или заставить их мочиться (мочегонные средства), чтобы не набрать вес от любой еды, которую они едят.

Получение помощи при анорексии

Получение помощи и поддержки как можно скорее дает вам наилучшие шансы на выздоровление от анорексии.

Если вы подозреваете, что у вас анорексия, даже если вы не уверены, обратитесь к терапевту как можно скорее.

Они зададут вам вопросы о ваших привычках в еде и о том, как вы себя чувствуете, а также проверит ваше общее состояние здоровья и вес.

Они также могут направить вас на некоторые анализы крови, чтобы убедиться, что ваша потеря веса не вызвана чем-то другим.

Если они думают, что у вас анорексия или другое расстройство пищевого поведения, они должны направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Иногда бывает трудно признать, что у вас есть проблема, и попросить о помощи. Вам может быть проще, если вы приведете на прием друга или любимого человека.

Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации Beat по вопросам расстройств пищевого поведения, позвонив в ее службу поддержки для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи по телефону 0808 801 0711.

Получение помощи для другого человека

Если вы обеспокоены тем, что у члена семьи или друга может быть анорексия, сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к своему терапевту. Вы могли бы предложить согласиться с ними.

Подробнее о том, как поговорить с вашим ребенком о расстройствах пищевого поведения и поддержать кого-то с расстройством пищевого поведения.

Лечение анорексии

Вы можете вылечиться от анорексии, но это может занять время, и выздоровление у всех будет разным.

Ваш план лечения будет составлен с учетом ваших потребностей и будет учитывать любую другую поддержку, которая может вам понадобиться, например, при депрессии или тревоге.

Если вам больше 18 лет, вам следует предложить терапию разговором, которая поможет вам справиться со своими чувствами по поводу еды и еды, чтобы вы могли есть достаточно, чтобы быть здоровым. Говорящие методы лечения, которые обычно используются для лечения анорексии у взрослых, включают:

Если вам меньше 18 лет, вам следует предложить семейную терапию. Вам также могут предложить другой тип разговорной терапии, например КПТ или психотерапию, ориентированную на подростков.

Риски для здоровья, связанные с анорексией

Длительная анорексия может привести к серьезным проблемам со здоровьем, связанным с неполноценным питанием (недоедание). Но обычно они начинают улучшаться, когда ваши привычки в еде возвращаются в норму.

Возможные осложнения включают:

• проблемы с мышцами и костями, включая чувство усталости и слабости, остеопороз и проблемы с физическим развитием у детей и молодых людей
• проблемы с фертильностью
• потеря полового влечения
• проблемы с сердцем и кровеносные сосуды — включая плохое кровообращение, нерегулярное сердцебиение, низкое кровяное давление, заболевание сердечного клапана, сердечную недостаточность и отек ног, рук или лица (отек)
• Проблемы с мозгом и нервами, включая припадки (судороги) и проблемы с концентрацией и памятью
• проблемы с почками или кишечником
• ослабленная иммунная система или анемия

Анорексия также может подвергнуть вашу жизнь опасности.Это одна из основных причин смерти, связанной с проблемами психического здоровья. Смерть от анорексии может быть связана с физическими осложнениями или самоубийством.

Причины анорексии

Мы точно не знаем, что вызывает анорексию и другие расстройства пищевого поведения. У вас может быть больше шансов заболеть расстройством пищевого поведения, если:

• вы или член вашей семьи в анамнезе страдали расстройствами пищевого поведения, депрессией, алкогольной или наркотической зависимостью
• вас критиковали за ваши привычки в еде, форму тела или вес
• вы чрезмерно озабочены своей стройностью, особенно если вы также чувствуете давление со стороны общества или своей работы — например, балерины, жокеи, модели или спортсмены
• у вас беспокойство, низкая самооценка, одержимость или перфекционист
• вы подверглись сексуальному насилию

Последний раз просмотр СМИ: 14 августа 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 августа 2023 г.

Последняя проверка страницы: 4 января 2018 г.
Срок следующей проверки: 4 января 2021 г.

Что такое сексуальная анорексия?

Если у вас мало желания сексуального контакта, у вас может быть сексуальная анорексия. Анорексия означает «нарушенный аппетит». В этом случае ваш сексуальный аппетит прерывается.

Люди с сексуальной анорексией избегают, боятся или боятся сексуальной близости. Иногда это состояние также называют подавленным половым влечением, избеганием полового акта или отвращением к сексу. Это может быть связано с физическими проблемами, такими как импотенция у мужчин. Часто это не имеет физической причины. И мужчины, и женщины могут испытывать сексуальную анорексию.

Основным признаком сексуальной анорексии является отсутствие полового влечения или интереса. Вы также можете испытывать страх или злость, когда поднимаетесь на тему секса. На Глобальной конференции по борьбе с наркозависимостью 2011 года доктор Саня Розман объяснил, что кто-то с этим заболеванием может стать одержимым избеганием секса. Одержимость может даже начать доминировать в вашей жизни.

Физические и эмоциональные проблемы могут привести к сексуальной анорексии.

Физические причины могут включать:

• гормональный дисбаланс
• недавние роды
• кормление грудью
• употребление лекарств
• истощение

Общие эмоциональные причины включают:

• сексуальное насилие
• изнасилование
• отрицательное отношение к секс
• строгое религиозное воспитание о сексе
• борьба за власть с партнером или любимым человеком
• проблемы общения

Сексуальную анорексию бывает сложно диагностировать.Единственный тест для определения состояния недоступен. Если вы подозреваете, что у вас это заболевание, поговорите со своим врачом или психологом. Психолог, психиатр или сексопатолог помогут диагностировать ваши симптомы. Ваша медицинская бригада может назначить анализы для проверки основных заболеваний. Например, анализы крови могут показать дисбаланс гормонов. Эти дисбалансы могут повлиять на ваше либидо.

Гормональная терапия — эффективный способ лечения некоторых людей с сексуальной анорексией. Взрослые, страдающие подавленным сексуальным желанием из-за низкого уровня тестостерона или эстрогена, могут получить пользу от лечения.Это может быть особенно полезно для мужчин, у которых отсутствует сексуальный интерес, связанный с эректильной дисфункцией. Женщинам в менопаузе с низким влечением также может быть полезна заместительная гормональная терапия для повышения либидо.

Также необходимо лечение эмоциональной стороны сексуальной анорексии. Навыки эффективного общения и разрешения конфликтов могут помочь парам решить сексуальные проблемы. Могут помочь семейные консультации, тренинг по взаимоотношениям или занятия с сексопатологом. Если вы были воспитаны думать секс не так или вы испытали сексуальную травму, работа через ваши вопросы с профессиональным терапевтом

использования

Порнография может быть связано с некоторыми случаями сексуальной анорексии.Исследователи из Итальянского общества андрологии и сексуальной медицины (SIAMS) изучили более 28 000 итальянских мужчин. Мужчины, которые смотрели на много порно с самого раннего возраста часто стал нечувствительным к нему. Они с большей вероятностью теряли интерес к реальным сексуальным ситуациям.

Некоторые люди с сексуальной анорексией проходят циклы, в которых они также испытывают симптомы сексуальной зависимости. Доктор Патрик Карнес, автор книги «Сексуальная анорексия: преодоление сексуальной ненависти к себе» , объясняет, что у многих людей сексуальная анорексия и сексуальная зависимость происходят от одной и той же системы убеждений.Думайте об этом как о двух сторонах одной медали. Потребность контролировать свою жизнь, чувство отчаяния и озабоченность сексом присутствуют в обоих состояниях. Сексуальные наркоманы слишком компульсивны и неразборчивы, чтобы взять под контроль и справиться с негативом в своей жизни. Разница в том, что сексуальные анорексики получают желаемый контроль, отказываясь от секса.

Перспективы людей с сексуальной анорексией сильно различаются. Медицинскую половину уравнения можно легко исправить в зависимости от вашего основного состояния здоровья.Однако глубокие психологические аспекты этого состояния труднее поддаются лечению.

Многие центры, занимающиеся лечением сексуальной зависимости, также имеют программы лечения сексуальной анорексии. Спросите своего врача или консультанта о вариантах лечения. Поддерживайте открытое общение с партнером. Это может помешать им почувствовать себя отвергнутыми. Сосредоточьтесь на несексуальной привязанности и прикосновении, пока вы решаете свои сексуальные проблемы. Это может помочь вам почувствовать связь и надежду на совместное будущее.

.

Нервная анорексия — Лучшее здоровье

Нервная анорексия — это опасное для жизни расстройство пищевого поведения и серьезное психическое заболевание. Это вызывает сильную потерю веса.

Расстройство пищевого поведения — это не из тщеславия. Люди с нервной анорексией обычно уделяют нездоровое внимание еде, весу или форме тела. Они очень боятся набрать вес, даже если у них значительно меньше веса.

Когда человек с нервной анорексией ограничивает прием пищи, это не выбор образа жизни.Это признак сложного состояния, которое влияет как на их физическое, так и на психическое здоровье.

Нервная анорексия поражает мужчин и женщин всех возрастов, включая детей. Обычно это начинается в подростковом возрасте.

Женщины, у которых развивается нервная анорексия, часто строго ограничивают свой рацион и делают компульсивные упражнения. Мужчины, страдающие этим заболеванием, могут использовать стероиды или компульсивно заниматься физическими упражнениями и ограничивать прием пищи, чтобы развить мускулистое и подтянутое тело.

Модели и спортсмены, занимающиеся видами спорта, в которых особое внимание уделяется массе тела и форме (например, гимнасты, жокеи и танцоры), также могут подвергаться повышенному риску нервной анорексии.

В 2012 году нервной анорексией болели более 25 000 австралийцев (более 18 000 женщин и более 7 000 мужчин).

Раннее распознавание признаков и получение помощи может уменьшить влияние нервной анорексии и помочь в полном выздоровлении.

Что вызывает нервную анорексию?

Причины нервной анорексии у разных людей разные. Люди могут иметь генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Триггеры развития или повторного возникновения состояния могут включать:

• диета — это основной фактор риска и провоцирующий фактор большинства расстройств пищевого поведения
• изменения жизненных обстоятельств
• необычный травматический опыт
• повторных травм, издевательств или жестокого обращения.

Такие черты характера, как перфекционизм и обсессивно-компульсивные наклонности, а также состояния, такие как тревога и депрессия, могут подвергать людей еще большему риску развития нервной анорексии.

Симптомы нервной анорексии

Знание признаков и симптомов нервной анорексии может помочь в ее раннем выявлении. Лечение более эффективно, если оно начинается рано, но вы можете начать выздоровление на любой стадии заболевания.

Физические симптомы нервной анорексии

Физические признаки и симптомы могут включать:

• потеря веса без причины (например, болезнь)
• Масса тела, не соответствующая здоровому диапазону для возраста и роста человека
• Развитие вздутия живота, запоров и пищевой непереносимости
• Потеря месячных (у женщин) и срыв менструального цикла (у девочек) — хотя у вас еще могут быть месячные и нервная анорексия
• Потеря либидо (полового влечения)
• холодные, пятна на руках и ногах из-за плохого кровотока даже в теплую погоду
• проблемы с сердцем
• почечная недостаточность
• Утомляемость и обморок без причины (например, болезнь)
• Увеличение кариеса без причины
• Тонких волос на лице и теле.

Психологические симптомы нервной анорексии

Психологические признаки и симптомы могут включать:

• сильный страх набрать вес или продолжающееся поведение, не позволяющее набрать вес
• навязчивая озабоченность и правила, касающиеся диеты, формы тела и веса
• беспокойство и раздражительность во время еды
• депрессия и тревога
• низкая самооценка наряду с перфекционизмом
• Замедление мышления и снижение способности к концентрации
• Искаженное изображение тела — например, человек, который считает себя «толстым», когда у него недостаточный вес
• выражений низкой самооценки.

Поведенческие симптомы нервной анорексии

Поведенческие признаки и симптомы могут включать:

• диетическое поведение — соблюдение диеты, подсчет килоджоулей, сообщение о новых пищевых аллергиях и отказ от групп пищевых продуктов, которые когда-то нравились
• переедание (или сообщение о переедании, которое можно было бы считать нормальным размером порции еды)
• прячется пища
• злоупотребление слабительными средствами, подавителями аппетита, диуретиками и клизмами
• Поведение, связанное с образом тела — постоянная проверка в зеркало, щипание частей тела для измерения жира
• уход от социальных взаимодействий
• Секретность еды — говорят, что ели, когда еще не ели
• чрезмерные и навязчивые упражнения, даже если они больны или травмированы, или проявление дистресса, если они не могут выполнять упражнения
• навязчивые ритуалы вокруг еды — разрезание еды на очень маленькие кусочки или очень медленное есть
• членовредительства, употребления психоактивных веществ и суицидальных попыток.

Диагностика нервной анорексии

Если вы думаете, что у вас (или кого-то из ваших знакомых) может быть нервная анорексия, важно как можно скорее обратиться к врачу. Риски для здоровья, связанные с нервной анорексией, серьезны и могут быть опасны для жизни. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее вы начнете выздоравливать и тем эффективнее будет лечение.

Другие медицинские работники (например, диетологи, психологи или психиатры) могут распознать это психическое заболевание, но не смогут провести полное медицинское обследование.Вот почему так важно посетить врача.

Для диагностики нервной анорексии врач:

• необходимо будет пройти полный медицинский осмотр
• может сдать анализы крови
• может задавать вопросы о вашем здоровье, включая ваше эмоциональное здоровье и благополучие, историю болезни и текущий образ жизни.

Расстройства пищевого поведения могут быть аспектом целого ряда состояний. Ваш врач должен будет убедиться, что вы не худеете по другой причине, например, из-за недиагностированного физического заболевания или другого психического состояния.

Виды нервной анорексии

Существует два типа нервной анорексии. Один тип подчеркивает ограничение приема пищи. Другой тип включает чрезмерное потребление пищи (переедание) с последующим очищением или очищение после употребления обычных порций или небольшого количества пищи. Очистка может включать самоиндуцированную рвоту или злоупотребление слабительными, диуретиками или клизмами.

Ограничение приема пищи

Люди с «ограничивающим» подтипом нервной анорексии, как правило, резко снижают потребление энергии или ограничивают тип пищи, которую они будут есть.Знаки могут быть разными у каждого человека, но могут включать:

• ограничение определенных видов пищи, таких как углеводы или продукты с высоким содержанием жиров
• одержимо считая потребление килоджоулей
• пропуск приема пищи
• чрезмерно упражняется.

Переедание и очистка

Люди с подтипом нервной анорексии «переедание и очищение» имеют симптомы, сходные с симптомами ограничивающего типа, но у них также есть такие поведения, как:

• переедание — субъективно съедая большое количество еды, а затем чувствуя, что «потеряли контроль»
• Чистка после эпизода переедания
• «компенсация» излишка еды, съеденного в результате самоиндуцированной рвоты или использования слабительных, клизм или мочегонных средств.

Этот тип нервной анорексии имеет некоторые сходства с нервной булимией. Однако люди с нервной анорексией, как правило, уделяют большое внимание контролю веса за счет ограничения потребления энергии, а не за счет очищающего поведения.

Кроме того, люди с этим типом нервной анорексии имеют меньшую массу тела; тогда как люди с нервной булимией, как правило, имеют колеблющуюся массу тела, близкую к диапазону здорового веса для их возраста и роста.

Долгосрочные риски продолжающейся нервной анорексии

Нелеченная и продолжающаяся нервная анорексия может вызвать следующие проблемы:

• Кости ослабленные (остеопороз)
• Замедление роста (у молодежи)
• бесплодие
• Заболевания кишечника
• Проблемы с концентрацией и мышлением
• Проблемы с принятием решений
• социальных, эмоциональных и образовательных проблем.

Лечение нервной анорексии

Продолжаются исследования того, какое лечение нервной анорексии может быть наиболее эффективным. Не существует единого метода лечения, который подошел бы всем. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лечение поможет большинству людей вылечиться от этого состояния.

Имеющиеся данные также говорят о том, что лучше всего начинать лечение как можно раньше и что лучшим подходом является использование команды профессионалов, обладающих опытом в различных областях.

Как только будет диагностирована нервная анорексия, ваш врач организует команду, которая поможет вам на вашем пути к выздоровлению.Это может включать создание медицинской команды из разных специалистов, таких как:

• психиатр
• психолог
• диетолог
• семейный терапевт
• социальный работник
• врач-терапевт.

Лечение должно касаться как физического, так и психологического здоровья. Общие подходы включают:

• Семейное лечение (семейная психотерапия) — семейная психотерапия является наиболее эффективным методом лечения детей и подростков.FBT — это подход, при котором вся семья работает вместе, чтобы бороться с расстройством пищевого поведения и помочь вам восстановить контроль над своей жизнью
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — КПТ работает над изменением бесполезных мыслей и поведения, которые вызывают и поддерживают расстройство пищевого поведения. Это наиболее изученное и рекомендуемое лечение для взрослых. Ваши медицинские специалисты будут работать с вами, чтобы помочь вам установить связь между вашим мышлением, эмоциональной реакцией и пищевым поведением
• группы поддержки — могут быть полезны, но не заменяют лечение медицинских работников
• других вариантов лечения, таких как лекарства и добавки для укрепления ваших костей и, в некоторых случаях, лекарства, прописанные врачом для поддержки вашего психического здоровья (например, антидепрессанты).

Цели лечения:

• восстановление здорового веса
• Устранение любых последствий недоедания
• Убедитесь, что вы физически безопасны и здоровы
• убедитесь, что вы психически здоровы.

Большинство людей с нервной анорексией лечатся вне больниц. Однако, если состояние тяжелое, может потребоваться временное лечение в больнице. Амбулаторное лечение и дневные программы также могут быть очень полезными в поддержке людей, которые вносят изменения в поведение, образ мышления и режим питания.

Людям с нервной анорексией, которые также испытали физическое, эмоциональное или сексуальное насилие, рекомендуется обращаться за помощью в связи с полученной травмой, а также с расстройством пищевого поведения.

Куда обратиться за помощью