Анатомия колено человека: Анатомия и травмы коленного сустава — Клиника хирургии «Кураре»

Анатомия и травмы коленного сустава — Клиника хирургии «Кураре»

 Коленный сустав человека – один из самых крупных и сложных суставов нашего тела. Без него, мы не смогли бы ударить ногой по мячу, опуститься на колени перед свои ребенком или сесть в машину. Чтобы мы с Вами не делали в течение дня, а особенно при занятиях спортом, наши колени получают большую нагрузку.

Представление внутреннего устройства коленного сустава поможет нам понять, почему необходимо хирургическое лечение при разрыве мениска, и как можно предупредить другие повреждения в дальнейшем.

Наше колено это не просто шарнирный сустав. Помимо сгибания и разгибания, он еще немного вращается по оси. А некоторые части колена, такие как мениск, помогают защитить сустав во время движения.

Наш мениск — это хрящ полукруглой формы, предназначенный для того, чтобы удержать кости в нужном и правильном положении. Мениск имеется на каждой стороне коленного сустава: на внешней – латеральной (наружной) и на внутренней – медиальной (внутренней).

У здорового человека, мениск – это амортизатор, который поглощает удар (прыжок) и равномерно распределяет нагрузку на весь сустав. Кроме того он помогает стабилизировать наше колено, контролируя его вращение. Кровоснабжение мениска осуществляется только по его наружной части (красная зона). В центральной и внутренней зоне кровоснабжение отсутствует, именно поэтому после его разрыва, самостоятельного восстановления не происходит.

Что делать при травме коленного сустава

В первую очередь вы должны обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Ваш врач может задать вам целый ряд вопросов, связанных с состоянием вашего здоровья, причиной и механизмом травмы, осмотреть коленный сустав и провести ряд исследований, чтобы установить правильный диагноз.

Ваш доктор, может спросить вас о симптомах, и о прежних проблемах связанных с вашим коленным суставом. Обычно врач уточняет локализацию боли, когда появились симптомы, являются ли они результатом травмы или они появились без видимой причины. Все это поможет установить диагноз.

Физическое обследование (осмотр)

Цель осмотра – точно определить место болей,  объем движений в коленном суставе, отек или щелчки при сгибании колена. Обычно осмотр выполняется врачом, при положении пациента лежа на кушетке. Тогда врач сможет, осмотреть больное и здоровое колено, определить диапазон движений, стабильность коленных суставов и выполнить ряд диагностических тестов. В большинстве случаев, опытный врач уже сможет поставить предварительный диагноз.

Диагностические исследования

Для того чтобы подтвердить диагноз, исключить проблемы и установить сопутствующие повреждения, вы можете пройти один или несколько диагностических тестов: МРТ (магнитно-резонанская томография) коленного сустава, рентгенография,

УЗИ (ультразвуковая диагностика), сдать анализы.

Лабораторные методы исследования

При выполнении МРТ коленного сустава (магнитно-резонанская томография) очень важно получить результаты исследований записанные на электронный носитель (CD –диск или Flash – диск), для того чтобы врач смог подробно на экране монитора посмотреть все структуры коленного сустава. При выполнении рентгенографии так же важно уточнить у врача, в какой проекции, стоя или лежа, необходимо выполнить это исследование. Именно поэтому целесообразно сначала обратиться к врачу для осмотра и только потом выполнить правильно эти исследования.

анатомия и физиология. Кости, связки, мышцы

Колено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве. С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках. Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности.

Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!

Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.

В состав колена входят три кости:

  • Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и выполняет функцию своеобразной опоры ноги.
  • Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает в первую очередь за подвижность конечности.
  • Надколенник, или коленная чашечка. Самая крупная сесамовидная кость человеческого организма оберегает коленный сустав от возможных травм, возникших вследствие бокового смещения (например, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и других подобных травмах).

К слову, нормальный надколенник формируется у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями. Подобная анатомическая особенность защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, однако, риск перелома коленной чашечки при этом существенно снижается.

Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, способствуя правильному формированию особого углубления. Именно это углубление является ключевым звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.

Поскольку примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними необходимо что-то, что будет компенсировать эту несовместимость, выполняя функцию своеобразного амортизатора. Именно эту роль играют мениски — небольшие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, равномерно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края позволяют им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.

Несмотря на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят именно к хрящам, сами образования немного отличаются от обычных хрящиков: они более гибкие, поскольку включают высокий процент эластиновых волокон. Именно благодаря этому им удаётся обеспечивать полноценное взаимодействие костей под высокой нагрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Поэтому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.

Связочный аппарат коленного сустава служит прочнейшим механизмом, который удерживает каждую косточку в определённой позиции, не ограничивая при этом возможную траекторию движений. Именно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном шаге, сохраняя свою конфигурацию и функциональность.

Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены следующими группами:

  • боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
  • задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
  • внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.

Несмотря на то, что каждая из этих групп по-своему функциональна и незаменима, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя. Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют наружный мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, позволяет защитить сустав от серьёзной травмы. Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс позволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при этом патологическую подвижность.

Растянуть и уж тем более разорвать крестообразные связки довольно сложно: они расположены внутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями. Тем не менее, при неадекватных физических нагрузках и патологической траектории движения такая травма вполне возможна, поэтому следует соблюдать аккуратность и разумно подходить к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс крайне длительный и трудоёмкий.

Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:

  1. Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной группы мышц коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.
  2. Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышечных волокон.
  3. Пронация — движение ноги внутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а также медиальной головкой икроножной мышцы.
  4. Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.

Нервные волокна коленного сустава представляют собой сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается полноценное функционирование нижних конечностей. Несмотря на то, что иннервационная сеть колена не слишком развита, каждый её элемент играет ключевую роль, а значит, при малейшем сбое «выключается» вся система подвижности сустава.

Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:

  • Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервы способствуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
  • Большеберцовый нерв с помощью суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
  • Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.

Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными). Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу. Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.

Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.

Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться. Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления. Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.

Колено | ortoped-klinik.com

Колено © Viewmedica

Часто, коленный сустав характеризуется как наиболее сложный сустав в организме человека. И это совершенно справедливо. Благодаря хитроумной анатомии коленного диска, мениска, связок, мышц, капсул и сухожилий можно обеспечить чрезвычайно высокую нагрузку на колено: При каждом шаге, идёт примерно тройная нагрузка, относительно веса всего тела! Неудивительно, что колено, к сожалению, особенно изнашивается и очень уязвимо.

Строение коленного сустава

 

Поскольку сегодня, в отличие от прошлого, качество жизни больше чем когда-либо связанно с подвижностью до пожилого возраста и занятие спортом у многих стоит на первом месте — то здоровые колени незаменимы. Особенно в спорте — даже вне лыжного сезона — наиболее распространёны травмы колена.

Как устроено колено?

Здоровое колено определяет качество жизни, поскольку мобильность до пожилого возраста сегодня является более важным чем когда-либо.

Отчего возникают проблемы с коленями?

Растущая тенденция к фитнессу, и более или менее опасные виды спорта, являются главной причиной травм колена. Но даже и в повседневной жизни коленные суставы подвержены большим нагрузкам. Проблемой для колена, считается не только слишком много или неправильного вида спорта, но и малоподвижность и избыток веса, что является причиной патологического сокращения хряща.

Не всегда, эти факторы приводят к болезни, но «безобидные» трещины перекрестных и внутренних связок, зачастую начало длительных страданий, с неправильной нагрузкой на сустав, воспалениями, износом, нестабильностью, разрушительным стиранием хрящей и болью.

Как я узнаю, что моё колено находится под угрозой болезни?

При всех проблемах коленных суставов, в первую очередь необходим правильный диагноз специалиста. Со специальным диагностическим оборудованием, с низким уровнем излучения, таким, как например МРТ, опытный ортопед может выявить повреждение суставного хряща даже тогда, когда пациент ещё не ощущает боль. В некоторых случаях, рекомендуются диагностическая артроскопия, для того, чтобы врач и пациент точно знали о состоянии коленного сустава.

Преимуществом этого обследования является то, что в ранней стадии можно, с помощью терапии, предотвратить более серьёзное заболевание.

Связки колена — 24Radiology.ru

Коле́нный сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник.

В передней части сустава расположен надколенник (коленная чашечка). Надколенник и четырёхглавая мышца бедра соединены сухожилием, продолжением которого является связка надколенника. В связочный аппарат входят:

  • боковые(малоберцовая и большеберцовая коллатеральные)
  • задние(подколенная, дугообразная, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие)
  • внутрисуставные (крестообразные, поперечная связка колена(между менисками)

Крестообразные связки находятся в полости коленного сустава. К разрывам их приводят запредельные движения в коленном суставе.

  • Передняя крестообразная связка (лат. lig. cruciatum anterius) начинается от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости также в полости сустава. Эта связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперёд, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости.
  • Задняя крестообразная связка коленного сустава (лат. lig. cruciatum posterius) начинается от передневерхней части боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад. Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей имеются внутренний и наружный мениски, представляющие собой серповидные(формы полулуний) хрящи.

Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок:

  • наднадколенниковая
  • глубокая поднадколенниковая
  • подсухожильная портняжной мышцы
  • подкожная преднадколенниковая
  • подколенное углубление

Их число и размеры индивидуально варьируют. Находятся преимущественно между, под, около сухожилий. Синовиальная мембрана образует несколько складок, содержащие жировую ткань. Является сложным (несколько суставных поверхностей), комплексным(содержит мениски). По форме является мыщелковым.

У человека коленное сочленение допускает движения сгибания и разгибания (фронтальная ось) — общий объём движений 150 градусов, а при согнутом положении, вследствие расслабления коллатеральных связок — и вращение вокруг оси. Общий объём вращений составляет 15 градусов, пассивное вращение — 35 градусов. Связки играют роль ограничения движений сустава.

Смотри также мениски — анатомия

Источник:

  • Radiopaedia — Frank Gaillard
  • Wikipedia

строение костей, суставов, мышц и связок, симптомы заболеваний, фото

Коленное сочленение обладает достаточно сложной структурой. В нем присутствует много элементов, которые обеспечивают двигательную способность нижней конечности и ее амортизационные свойства. Любые нарушения в в этой части конечности в итоге дают достаточно быстрое разрушение сустава.

 Функции и особенности сустава

Довольно сложное строение обеспечивается огромным количеством различных элементов. В коленном суставе присутствуют:
  • Кости;
  • Нервы;
  • Связки;
  • Хрящи;
  • Мениски;
  • Сосуды;
  • Синовиальная  капсула;
  • Мышцы.

Так как данный сустав является самым большим в организме, то на него соответственно ложится основная часть нагрузку. Благодаря своему строению человек может свободно передвигаться, бегать, совершать прыжки. Но помимо двигательной способности у данного отдела также присутствует и сильное амортизационное свойство. Работа основывается на шарнирном характере движения области сочленения. За счет того, что на него ложится большая часть нагрузки, нередко происходит повреждение тканей, причем, как за счет травм, так и за счет заболеваний.

Важно! Повреждения колена зачастую требуют длительного лечения, но даже это не всегда помогает и человек может стать инвалидом.

Строение колена

 Элементы

Как уже было сказано, колено отличается сложным анатомическим строением, помогающим обеспечить его работу в необходимом режиме. Но при этом каждый отдельный элемент обладает своими особенностями, которые играют важную роль как в сохранении здоровья сочленения, так и в прогрессировании разнообразных болезней.

 Костный элемент

Колено образуется двумя костями трубчатого типа, получившими название бедренной и большеберцовой. В его передней области присутствует еще и коленная чашечка. Эта часть дает небольшую защитную функцию для суставного сочленения. Нижняя часть колена имеет два мыщелка. Они застланы тканями, похожими на хрящевую. Эти частицы наиболее активны при взаимодействии с поверхностью плато кости (большеберцовой).

Эта область, которую обозначают как плато, далее разделяют соответственно на две зоны: медиальную и латеральную. Мыщелки помогают образовать пателлофеморальное углубление. Именно по нему происходит передвижение чашечки.

На картинке виды перелома колена

 Мышцы

Мышечный каркас области – тот элемент, без которого коленное сочленение не способно обойтись. Их основная функция – сгибать и разгибать, а также приводить нижние конечности в движение.

Самой крупной для всего организма мышцей называют четырехглавую, которая и расположена в коленном суставе, а точнее – в передней зоне бедра. Ее фиксация осуществляется в области большеберцовой кости, затрагивая и чашечку. Мышца, получившая название коленной, продолжает далее четырехглавую, крепясь на капсуле сочленения.

Присутствует в представленной зоне мышца, называемая портняжной. Она огибает чашечку колена и присоединяется к поверхности большеберцовой кости. Она отвечает за двигательную способность колена по амплитуде «назад/вперед». Помогает этому процессу и дополняет его двусуставная мышца, начинающаяся в лобковой зоне. Она идет чуть далее в отношении поперечной оси, имея очень тонкий внешний вид. Для вращения/сгибания голени присутствуют под коленом полусухожильные, а также дополнительно подколенные мышцы.

Разрыв связок колена

 Мениски

Менисками называют хрящевые образования, способные давать устойчивость суставу. Они позволяют равномерно распределить человеческий вес по всей большеберцовой поверхности плато. Располагаются подобные элементы между основаниями суставов. Внешне их вид напоминает хрящевую ткань, хотя структурная характеристика у них несколько более типична для мягких тканей, сохраняя от них эластичность.

Мениски в целом являются своеобразной прокладкой. Она позволяет области функционировать нормально. Поэтому повреждения допускать именно у этой части нельзя. В противном случае все колено дестабилизируется, а хрящи деформируются.

 Нервы и сосуды

Иннервационная система отдела, как и кровеносная, обладает достаточно сложными переплетениями. В частности выделяются:
  • Большеберцовый,  седалищный, а также малоберцовый нервы, позволяющие держать  чувствительность области в необходимом диапазоне.
  • Большеберцовая часть  нервных сплетений отвечает за иннервацию под коленом с помощью собственных  суставных ветвей, а вот малоберцовые отвечают за наружную часть.
  • Типично,  что в мениски кровеносные, нервные элементы внедрены в равной степени. По  сути их путь лежит по периферии хрящей.
  • Нервные  пучки в области менисков могут иметь как как мякотную, так и безмякотную  форму волокон.
  • Кровеносные  сосуды между собой сплетаются и сообщаются с помощью своеобразных  анастомозов. По такому сплошному окутыванию все элементы области получают  достаточное питание.
  • Венозная  сеть начинается в суставной сумке. Располагается же она в клетчатке около  сустава. Сосуды с  большим диаметром располагаются в задней части колена. Благодаря этому  обеспечивается отток крови по периферии, возвращая его к сердцу.

Нервная система области играет большую роль именно в функционировании области, несмотря на недостаточно хорошую развитость в сравнении с другими областями. Так, например, при деформации одного из нервов капсулы сустава может достаточно быстро и интенсивно проявить себя склероз.

 Связки и хрящи

Хрящевая ткань конкретно у колена обладает достаточно внушительной толщиной – до 6мм. Она застилает поверхность костей и зону чашечки в ее задней части. Если говорить о характеристиках у данных элементов, то поверхность при здоровье глянцевая и гладкая, за счет чего суставы способны скользить при соприкосновении без травмирования тканей. Это же помогает и в контексте амортизации.

Костную систему фиксируют соединительные элементы, называемые связками. Они необходимы из-за того, что требуется закрепление синовиальной капсулы, а также создать условия для предотвращения движений вбок. Если подытожить, то в указанной суставной области располагается пара главных связочных элементов – наружная, внутренняя. Далее уже по центру присутствует и крестообразная разновидность связок. Они помогают движению по амплитуде «вперед-назад», не давая параллельно большеберцовой кости соскользнуть с правильного положения.

 Капсула с жидкостью

У суставной капсулы особая функция – она питает хрящевую ткань, обеспечивает смазку поверхностей в области соприкосновения костей. Благодаря этому при трении не развивается повреждения поверхностей. Так хрящи остаются целыми. Она также вырабатывает те вещества, которые при нарушении целостности области помогают регенерации тканей. Внутри капсулы, которая состоит из соединительной ткани, присутствует синовиальная жидкость. Именно в ней присутствуют необходимые вещества как для смазки, так и для восстановления области.

На фото бурсит и синовит колена

 Заболевания колен

Заболеваний у колен достаточно много. Во многом это объясняется особенностями строения области. Нарушение в любом из элементов приводит к тому, что могут развиться:

Гонартроз является дегенеративным заболеванием, поражающим хрящевую ткань. Типична патология для пожилых, а также людей, которые сильно нагружают область. Развивается постепенно.

Менископатия, как понятно из названия, поражает именно мениски. Развивается воспаление, которое приводит к изменению структуры тканей, провоцируя появление артроза. Наиболее часто проявляется у диабетиков, подагриков и больных артритом. Сопровождается ощущением щелчка и последующей острой боли.

Артриты – воспалительные заболевания с различными характерами и причинами прогрессирования. Затрагивают преимущественно суставы, хрящи, капсульные оболочки и сами капсулы. Провоцирует утрату работоспособности пациента. Пораженная зона напоминает о наличии процессов такого типа сильными болями, а также отечностью, локальным подъемом температуры и гиперемией. Выделяется как разновидность периартрит, в большей степени воздействующий на мышцы, сухожильные сплетения и капсулы. Проявляется обычно в ситуациях, при которых характерна максимальная нагрузка при движении.

Ревматоидный артрит является системным поражением аутоиммунного типа. Развивается, проявляясь воспалением в соединительной ткани. Основная причина – наследственность. При снижении иммунитета начинает активно прогрессировать.

Тендинит типичен воспалением сухожильных сплетений в том месте, где они крепятся к кости. Наиболее часто его наблюдают у спортсменов, особенно боевых и командных направлений. Может развиться в одной из двух форм – тендовагините или тендобурсите.

Виды артрита

 Травмы: виды, тяжесть

Колено часто травмируется в ходе жизнедеятельности человека, причем, начиная с того момента, как он пытается ходить. При падении человек сгибает коленный сустав и подставляет руки, чтобы упасть на четвереньки, таким образом защищая иные области тела. В результате происходят микротравмы элементов. Но в некоторых ситуациях могут произойти:

  • Разрыв  связок;
  • Разрыв  менисков;
  • Переломы  костей;
  • Растяжения  мышц.

Первые два являются наиболее частыми и приводят к некоторому обездвиживанию области на время срастания. Перелом же считается наиболее тяжелым проявлением травм. При этом проявляются травмы колена примерно одинаковыми симптомами – отеком, интенсивной, иногда оглушающей болью, скоплением жидкости, покраснением области.

Важно! Признаки травмы могут проявиться как сразу, так и через несколько часов. при повреждении колена негативному воздействию подвергаются все элементы, находящиеся ниже.

Виды вывихов колена

 Прогноз

Положительные прогнозы касаются в основном тех людей, которые проводят профилактику и не имеют генетической предрасположенности к заболеваниях. В целом правильный образ жизни, питание и уход за областью обеспечивают здоровье области. Любые нарушения в структурах колена способны привести к осложнениям и болезням, особенно если не проводится терапия.

Что нужно знать об анатомии колена, смотрите в нашем видео:

Что такое анатомия колена?

Анатомия колена включает в себя ряд структур, связанных с его функцией, движениями сгибания и разгибания. К ним относятся три кости коленного сустава — бедренная кость, большеберцовая кость и коленная чашечка — несколько соединяющих мышц и сухожилий, связки, соединяющие кости вместе, и структуры, содержащиеся в самом суставе. Тип синовиального сустава, называемый шарнирным суставом, сочленение в колене допускает движение только вперед-назад.

Анатомия колена, от формы костей до мышц, которые пересекают сустав, — вот что делает возможным это движение. В колене встречаются бедренная кость бедра, большеберцовая кость голени и коленная чашечка коленной чашечки. Коленный сустав находится под коленной чашечкой и между бедром и голенью.

Несколько связок соединяют эти кости и защищают колено от чрезмерных или нестабильных усилий. Экстракапсулярные связки включают связку надколенника, которая связывает нижнюю или нижнюю поверхность надколенника с голенью ниже. Медиальные и латеральные коллатеральные связки проходят вертикально вдоль внутренней и внешней стороны коленного сустава соответственно. Наконец, две подколенные связки находятся на задней стороне колена.

Под коленной чашечкой и внутри суставной капсулы находятся внутрикапсулярные связки, которые включают в себя переднюю и заднюю крестообразные связки, пересекающие сустав как X. Эта область также включает поперечную связку, которая горизонтально соединяет медиальный и боковой мениски. Несколько меньших связок также можно найти здесь.

Также имеет отношение к анатомии колена несколько мышц сгибания и разгибания. Четырехглавая мышца — это собирательное название большой группы мышц в передней части бедра, которые заканчиваются сухожилием чуть выше надколенника. Волокна этого сухожилия пересекают верхнюю часть кости надколенника и образуют нижнюю связку надколенника. Это мышцы, отвечающие за разгибание или выпрямление коленного сустава. На задней части бедра находится группа мышц, называемых подколенными сухожилиями, которые пересекают заднюю часть колена. Они вызывают сгибание или сгибание колена, потянув вверх заднюю часть голени при сокращении мышц.

Анатомия колена не позволила бы разгибанию, сгибанию или поглощению против сил удара, если бы не шарнирное соединение внутри. Окруженная оболочкой, называемой синовиальной мембраной, суставная капсула содержит прилегающие концы костей бедра и голени, синовиальную жидкость для смазывания сустава от трения, хрящевые диски, называемые менисками, для смягчения костей и поглощения удара, и внутрикапсулярные связки. Анатомия коленного сустава не только предохраняет кости от трения друг о друга, но и противостоит износу суставного хряща с течением времени.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Синдром Плики Является Одной из Основных Причин Боли В Колене

Вы один из тех людей, чья боль в колене влияет на их повседневную деятельность? Многие медицинские факторы вызывают боль в колене, особенно внутреннюю боль в колене, и вы можете не знать о многих из них. Синдром Плики является одним из этих факторов, и это одна из наиболее распространенных причин боли у разных людей. Насколько хорошо вы знаете об этом синдроме? Синдром Плика-это совокупность симптомов, которые могут повлиять на жизнь людей в первые три десятилетия их жизни, независимо от пола. Согласно исследованию 2017 года, существует несколько типов этого синдрома с распространенностью от 3 до 30% в европейских популяциях. Эти статистические данные показывают его распространенность в качестве основной причины боли в колене. Лучше прочитать больше об этом синдроме сейчас, чтобы узнать, вызвана ли ваша боль в колене также им.

Анатомия медиальной плики

Лучше всего сначала получить общее представление об анатомии колена и положении плики. Толстая тканевая мембрана, называемая капсулой сустава, покрывает кости, образующие коленный сустав. Тонкая мембрана ткани, называемая синовиальным слоем, покрывает внутреннюю поверхность капсулы коленного сустава, и ее клетки отвечают за секрецию суставной жидкости. Иногда часть этого синовиального слоя складывается в суставное пространство, которое вы знаете как складку plica. Существует четыре типа плики в колене: супрапателлярная, медиальная плика, инфрапателлярная или латеральная плика; Среди них медиальная плика более восприимчива к травмам, и синдром медиальной плики встречается чаще. Эта плика представляет собой остатки синовиальной ткани плода, расположенной на внутренней стороне колена. По данным хирургов-ортопедов, примерно у 50-70% из нас есть медиальная плика, которая не вызывает никаких проблем. Но как это вызывает боль в колене?

Как Возникает Синдром Плика?

Любая активность или травма, которая раздражает Плика, вызовет синдром Плика. Этот синдром развивается со временем у людей, которые постоянно сгибают или выпрямляют колени во время таких видов деятельности, как езда на велосипеде, бег и использование лестничных подъемников. Однако выполнение тяжелых и необычных упражнений до того, как тело будет готово, а также несчастные случаи могут раздражать плику и вызывать боль в колене. Если у вас есть структурная проблема, которая влияет на сустав между коленной чашечкой и бедренной костью, у вас, скорее всего, будет синдром плика. Эти структурные проблемы могут быть связаны с выравниванием коленного сустава или слабостью мышц вокруг бедер.

Каковы симптомы синдрома Плики?

Основным и распространенным симптомом синдрома Плики является боль в колене, особенно в медиальной и передней части коленей. И пациенты редко чувствуют боль за коленной чашечкой. Интересно знать, что боль в колене, вызванная этим синдромом, скорее болезненна, чем резка, и усиливается, когда вы оказываете большее давление на колено, например, используя лестницу, приседая или сгибаясь. Существуют также различные дополнительные симптомы, которые отличаются от человека к человеку, в зависимости от типа и интенсивности травмы. Некоторые из этих симптомов:

  • Трудности с сидением в течение длительного времени
  • Ощущение фиксации колена после долгого сидения на стуле
  • Ощущение неустойчивости на лестнице
  • Слышен щелчок или треск при сгибании колена. Этот звук возникает из-за скольжения утолщенной плики по мыщелковой поверхности бедренной кости внутри коленного сустава.
  • Ощущение чего-то бьющегося в колене, которое часто присутствует ранним утром, но постепенно исчезает после ежедневных занятий.
  • Когда вы нажмете на коленную чашечку, вы обнаружите опухшую плику
  • Чувствую, как уходит колено

В дополнение к боли в колене, какие из вышеперечисленных симптомов у вас есть? Некоторые пациенты говорят, что у нас есть только один или несколько из этих симптомов, поэтому это означает, что наша боль в колене не вызвана синдромом плики. Однако это неправильное отношение, потому что все эти симптомы не проявляются у человека, а их типы и степень тяжести отличаются от пациента к пациенту. Если это так, поговорите со своим врачом, если вам нужна точная информация об этом синдроме и его симптомах.

Как диагностируется синдром Плика?

Диагностика синдрома Плика иногда является сложным процессом даже для вашего врача. Как уже говорилось ранее, различные факторы способствуют возникновению боли в колене, особенно внутренней боли в колене, и диагностике, которая требует специальных подходов. Например, разрыв мениска или тендинит также могут вызвать боль в колене, но методы диагностики различны. Итак, как диагностируется синдром плики?

Клиническое Обследование

Специалист рассмотрит возможность изучения истории болезни пациента и проведения клинического обследования. Каждый хирург проходит свою серию обследований, ставя относительный диагноз болезни. Клинические обследования-это серия тестов, которые точно указывают диагноз врача и варианты лечения, но они не являются окончательными. Ортопеды проводят эти тесты, чтобы оценить три аспекта: механизм пателлофеморального сустава/разгибателя, повреждения суставов и нестабильность коленного сустава. Каждая из этих трех категорий имеет свои испытания, которые:

  • Тесты надколенника и бедренного сустава включают J-знак, Q-ангел, отслеживание надколенника, пальпационный тест MPFL и скольжение надколенника
  • Тесты суставного поражения включают тест mcmurray, Аплей-х (измельчения), проверка болер, присядьте тест, и дак-тест
  • тесты нестабильности коленного сустава включают вальгусная деформация (похищение человека) и варусной (приведение) тесты, Кабот маневр, anterior, и задний ящик теста, Лахман-тест, четырехглавой активного тестирования, ось сдвига (рывок) тест, и Нойс скольжения опорные проверка переключения

Эти меры помогают диагностировать синдром плика, хотя они не всегда дают окончательные результаты. И, возможно, путают с другими причинами боли в колене. В результате ортопеды часто используют передовые технологии для получения точных результатов и диагностики синдрома плика.

Показан Ли Синдром Плики На МРТ?

Многие люди предполагают, что использование рентгеновских лучей для диагностики синдрома плика приемлемо, но врачи обнаружили, что эта процедура не эффективно показывает плика. Именно здесь на помощь приходит магнитно-резонансная томография (МРТ) стопы. Эта техника использует магнитные волны, чтобы указать на такие проблемы, как разрывы в мениске и связках колена. Поэтому МРТ может легко показать любое воспаление и повреждение плика.

Проходит Ли Синдром Плики?

Этот вопрос может быть вопросом многих пациентов. Вы знаете, почему? Люди верят, что проблемы с коленями никогда не заживут и что методы лечения не сработают. В случае синдрома плика верно обратное, так что даже дома вы можете исправить эту проблему с коленом. Исследования показывают, что около 60% пациентов с синдромом плика успешно выздоравливают в течение 6-8 недель при нехирургическом лечении. Это многообещающая статистика, поэтому, если ваш врач диагностирует синдром Плики, не волнуйтесь, потому что он будет лечиться. В продолжении этой статьи вам даны все необходимые и основные методы лечения этого синдрома.

Лечение синдрома Плика

К счастью, синдром плика хорошо поддается лечению по сравнению с другими причинами боли в колене. Когда дело доходит до лечения, вы можете подумать, что это означает операцию на колене, в то время как операция Плика -последний и самый редкий выбор в лечении этой проблемы. Самопомощь и физические упражнения являются основными вариантами лечения синдрома плика, и пациенты часто получают хорошие результаты.

Методы самопомощи

Постарайтесь уменьшить или прекратить действия, которые вызывают стресс на колене, такие как бег, прыжки или подъем по лестнице, прежде чем предпринимать какие-либо действия. Другие альтернативные виды деятельности, такие как плавание, помогут вам поддерживать свою физическую форму. Используйте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль. Врачи также рекомендуют класть пакет со льдом на колено на 20 минут каждые два-три часа, чтобы уменьшить воспаление. Это задачи самопомощи, которые лучше всего выполнять перед началом практических упражнений по лечению воспаленной плики.

Упражнения

Наиболее эффективной программой лечения синдрома Плика является выполнение упражнений, укрепляющих мышцы вокруг колена, такие как четырехглавая мышца и подколенное сухожилие. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом о том, как правильно выполнять эти упражнения, так как неправильное выполнение может привести к другим серьезным травмам колена. И хорошая новость заключается в том, что пациенты испытывают улучшение через 6-8 недель после начала физических упражнений и физиотерапии. Эти практические упражнения:

Укрепление четырехглавой мышцы

Наличие сильных четырехглавых мышц выгодно, потому что это снижает риск воспаления плики. Согласно статистике, у людей со слабыми мышцами четырехглавой мышцы чаще развивалось воспаление в плике. Это происходит потому, что плика косвенно прикреплена к мышцам четырехглавой мышцы. Теперь вы знаете, что вам нужно укрепить мышцы четырехглавой мышцы, чтобы лечить раздраженную плику. Упражнения для укрепления этих мышц включают в себя:

  • Упражнение на набор квадрицепсов
  • Упражнение на пресс для ног
  • Велотренажер упражнение
  • прямая нога поднимает
  • мини-приседания
  • Плавание
  • Ходьба
  • Езда на велосипеде
  • Использование эллиптической машины
Растяжение подколенного сухожилия

В дополнение к укреплению ваших четырехглавых мышц, вы также должны укрепить мышцы подколенного сухожилия. Мышцы за бедрами или подколенными сухожилиями позволяют вам вытянуть ноги назад и согнуть колени. Эти большие мышцы не играют значительной роли в повседневной деятельности, такой как ходьба, и большинство из них используются в силовых упражнениях, таких как бег, прыжки и скалолазание. Следовательно, травма подколенного сухожилия является значительным источником воспаления plica. Для укрепления мышц подколенного сухожилия лучше регулярно выполнять следующие упражнения:

  • Стоя согните колено: Чтобы сохранить равновесие, встаньте прямо и обхватите спинку стула или стола обеими руками. Встаньте на одну ногу, согните колено другой ноги и удерживайте его в течение трех секунд.
  • Согните колено с помощью ленты сопротивления: привяжите ленту сопротивления к подошве ноги с одной стороны, а другую-к лодыжке. Лягте на живот, подтяните колени к бедрам и задержитесь на три-пять секунд.
  • Воздушный присед
  • Завитки Подколенных Сухожилий Партнера
  • Становая тяга с гантелями на Негнущихся Ногах

В большинстве случаев эти методы лечения облегчают симптомы синдрома Плика и заставляют пациентов чувствовать себя лучше. Но что, если симптомы не исчезнут через два-три месяца?

Внутрисуставная инъекция кортикостероидов

Эта инъекция направлена на уменьшение боли и симптомов, связанных с этим синдромом, чтобы пациенты могли принимать участие в программах ЛФК. К сожалению, некоторые пациенты полагаются исключительно на внутрисуставные инъекции кортикостероидов и пропускают физиотерапию. Даже если симптомы уменьшаются после инъекции, вы должны заниматься физическими упражнениями, потому что, если у вас нет сильных четырехглавых мышц и подколенных сухожилий, ваша плика может снова воспалиться. Но физиотерапевты должны запретить вам делать что-то, что создает стресс для вашего колена через 24-48 часов после инъекции. В противном случае вы можете испытать боль в коленных суставах после инъекции.

Дополнительные предлагаемые процедуры

В дополнение к программам ЛФК ваш физиотерапевт может порекомендовать дополнительные эффективные методы лечения синдрома Плика. Например:

  • Массаж или манипуляции с коленным суставом
  • Постучите по колену или наденьте поддерживающую скобу
  • Ношение ортезов
  • Применяйте экстракты лекарственных растений для уменьшения воспаления
  • Носите соответствующую медицинскую обувь

Хирургия

Понадобится ли мне операция? Несомненно, этот вопрос стоит в головах многих пациентов. Как упоминалось ранее, операция медиальной плики является последним вариантом улучшения этого состояния. Хирурги рекомендуют хирургическое вмешательство, если ни одно из методов лечения или программ упражнений не излечивает воспаление plica, а симптомы и боль пациента со временем не ухудшаются. Возможно, вы один из тех людей, которые боятся операции, но вы должны знать, что операция Plica, которая называется артроскопией, является безболезненной и простой операцией. Итак, что такое артроскопия? «Во время этой операции хирург вставляет волоконно — оптическую камеру внутрь коленного сустава, чтобы непосредственно увидеть внутреннюю структуру коленного сустава. Таким образом, врач может увидеть внутреннюю часть колена и диагностировать воспаление в плике и одновременно лечить его. Это амбулаторная процедура, и ваш врач обычно будет использовать седативные средства для вашего комфорта во время операции. Это означает, что вы можете вернуться домой в день операции. Артроскопия-это инновационная технология для выявления причин боли в колене, которая проложила путь к лечению проблем с коленом.

Восстановление после операции

Период восстановления после артроскопической операции варьируется от пациента к пациенту в зависимости от различных факторов. Например, анатомия и физиология пациента, а также тип процедуры, выполняемой при артроскопии, являются важными факторами. Чтобы полностью восстановиться, требуется от двух до шести недель. В это время вы должны отдыхать и избегать таких занятий, как физические упражнения, покупки или подъем тяжелых вещей. Ваш врач направит вас к физиотерапевту после операции, чтобы помочь вам снова укрепить колено. Вы начинаете с легких упражнений, которые уменьшают боль и отек, и постепенно укрепляете свои четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия, выполняя более напряженные упражнения. Если вы продолжите эту программу, вы можете быть уверены, что ваша боль в колене полностью улучшится через 3-4 месяца.

Может Ли Синдром Плики Вернуться?

Ответ на этот вопрос-и да, и нет. Если вы использовали нехирургические методы лечения синдрома Плика, эта проблема может вернуться. Но как? Предположим, вы полагаетесь исключительно на инъекции кортикостероидов и не занимаетесь укрепляющими упражнениями. В этом случае симптомы снова появятся через короткий промежуток времени. Или, если вы пропустите свою программу упражнений, вы не сможете избавиться от боли в колене.

С другой стороны, после артроскопии плика может снова вырасти, но уже не будет бессимптомной. При таких обстоятельствах синдром плики не вернется, и вы можете спокойно заниматься своими любимыми делами. Но в целом, чтобы избежать любой травмы колена, нужно быть очень осторожным и вести здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, здоровый вес, физические упражнения и знание того, как правильно сидеть, оказывают значительное влияние на здоровье колена.

подводить итоги

Прочитав эту статью, вы получите все, что вам нужно знать о синдроме Плика. Но, короче говоря, плика присутствует в коленях большинства людей и обычно не вызывает проблем. Согласно исследованиям, плика расположена в 87% коленей в верхней части надколенника, 72% коленей во внутренней части и 86% в нижней части колена. Верхняя и нижняя плика колена редко вызывают боль, а то, что вызывает внутреннюю боль в колене, — это медиальная плика. Чтобы узнать больше о медиальной боли в колене, нажмите здесь, чтобы прочитать соответствующую статью. Однако спорно, является ли синдром плика наследственным или нет. Каково ваше мнение? Пожалуйста, напишите нам свои ценные комментарии ниже.

Колено (анатомия человека): функция, части, состояние, лечение

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Колено — один из самых крупных и сложных суставов в организме. Колено соединяет бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большеберцовой костью). Меньшая кость, которая проходит рядом с большеберцовой костью (малоберцовая кость) и надколенником (надколенником), является другими костями, образующими коленный сустав.

Сухожилия соединяют кости колена с мышцами ног, которые двигают коленный сустав. Связки соединяют коленные кости и обеспечивают стабильность колена:

  • Передняя крестообразная связка предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости (или большеберцовой кости вперед по бедренной кости).
  • Задняя крестообразная связка предотвращает скольжение бедренной кости вперед по большеберцовой кости (или большеберцовой кости по бедру назад).
  • Медиальная и латеральная коллатеральные связки препятствуют скольжению бедренной кости из стороны в сторону.

Две С-образные части хряща, называемые медиальным и латеральным менисками, действуют как амортизаторы между бедренной и большеберцовой костями.

Многочисленные сумки или заполненные жидкостью мешочки обеспечивают плавность движений колена.

Заболевания коленного сустава

  • Хондромаляция надколенника (также называемая пателлофеморальным синдромом): Раздражение хряща на нижней стороне надколенника (надколенника), вызывающее боль в колене.Это частая причина болей в коленях у молодых людей.
  • Остеоартрит коленного сустава: Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита и часто поражает колени. Симптомы остеоартрита, вызванные старением и износом хряща, могут включать боль в колене, скованность и отек.
  • Коленный выпот: Скопление жидкости внутри колена, обычно в результате воспаления. Любая форма артрита или травмы может вызвать выпот в коленном суставе.
  • Разрыв мениска: Повреждение мениска, хряща, амортизирующего колено, часто происходит при скручивании колена.Большие разрывы могут привести к блокировке колена.
  • Растяжение или разрыв ПКС (передней крестообразной связки): ПКС в значительной степени отвечает за стабильность коленного сустава. Разрыв передней крестообразной связки часто приводит к «отказу» колена и может потребовать хирургического вмешательства.
  • Растяжение или разрыв ЗКС (задней крестообразной связки): Разрыв ЗКС может вызывать боль, отек и нестабильность колена. Эти травмы менее распространены, чем разрывы передней крестообразной связки, и физиотерапия (а не операция) обычно является лучшим вариантом.
  • Растяжение или разрыв MCL (медиальной коллатеральной связки): Эта травма может вызвать боль и возможную нестабильность внутренней стороны колена.
  • Подвывих надколенника: коленная чашечка аномально скользит или смещается вдоль бедренной кости во время активности. Результатом боли в колене вокруг коленной чашечки.
  • Тендинит надколенника: воспаление сухожилия, соединяющего надколенник (надколенник) с костью голени. Это происходит в основном у спортсменов от многократных прыжков.
  • Коленный бурсит: боль, отек и повышение температуры в любой из сумок колена. Бурсит часто возникает из-за чрезмерной нагрузки или травмы.
  • Киста Бейкера: скопление жидкости в задней части колена.Кисты Бейкера обычно развиваются из постоянного выпота, как при таких состояниях, как артрит.
  • Ревматоидный артрит: аутоиммунное заболевание, которое может вызвать артрит любого сустава, включая колени. При отсутствии лечения ревматоидный артрит может привести к необратимому повреждению суставов.
  • Подагра: форма артрита, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе. Могут поражаться колени, вызывая эпизоды сильной боли и отека.
  • Псевдоподагра: форма артрита, сходная с подагрой, вызванная отложением кристаллов пирофосфата кальция в коленном или других суставах.
  • Септический артрит: Инфекция, вызванная бактериями, вирусами или грибками внутри колена, может вызвать воспаление, боль, отек и затруднение движений в колене. Несмотря на редкость, септический артрит является серьезным заболеванием, которое обычно быстро ухудшается без лечения.

Анатомия колена

Смотреть это видео Почему боль в колене не может ждать

Как анатомия колена и голени влияет на движение?

Колено представляет собой шарнирный сустав, который находится между бедром и голенью.Он работает так же, как петля на двери, и иногда скрипит, как петля. Этот сустав позволяет ногам сгибаться и выпрямляться, что необходимо для ходьбы, подъема и спуска по лестнице, перехода из положения сидя в положение стоя, бега и прыжков. Анатомия колена состоит из множества структур, от костей, сухожилий и связок до хрящей и мышц, которые помогают колену функционировать.

Если вы хотите узнать больше об анатомии колена, посмотрите это видео об анатомии колена или эту статью Анатомия коленного сустава.

Анатомия колена
Кости и суставы колена Анатомия

Анатомия колена состоит из 3 основных костей:                                              24 Высокая кость.

  • Большеберцовая кость.
  • Надколенник (наколенник).
  • Латеральная анатомия коленного сустава
     

    Бедренная кость и большеберцовая кость являются основными движущими силами сустава, обеспечивающими шарнирное движение. Это соединение бедренной кости и голени представляет собой сустав, называемый большеберцово-бедренным суставом .Надколенник располагается сверху большеберцово-бедренного сустава в бороздке на передней поверхности бедренной кости. Надколенник — это плавающая кость, которая работает как точка опоры для четырехглавой мышцы (вы прочтете об этом позже), чтобы она функционировала должным образом. Этот сустав называется пателлофеморальным суставом и позволяет надколеннику двигаться вверх и вниз, а колено сгибается и выпрямляется.

    Связки и сухожилия колена

    Колено состоит из 4 основных связок:

    • Медиальная коллатеральная связка (MCL): на внутренней стороне колена ближе к средней линии.
    • Латеральная коллатеральная связка (LCL): находится на внешней стороне колена.
    • Передняя крестообразная связка (ПКС): внутри колена и пересекает спереди.
    • Задняя крестообразная связка (ЗКС): внутри колена и переходит к спине.

    MCL и LCL располагаются по бокам колена и помогают обеспечить устойчивость колена, если ваше колено получает удар сбоку. Кости колена, связки и мениск
     

    Передняя крестообразная связка и задняя крестцово-подвздошная кость находятся внутри колена и пересекают друг друга, когда они проходят спереди назад и наоборот.Эти 2 связки отвечают за стабильность колена спереди назад.

    Травма передней крестообразной связки, вероятно, является одной из самых известных травм в спорте и в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, которое требует длительного периода восстановления. Полное восстановление после реконструкции передней крестообразной связки обычно занимает от 6 до 9 месяцев в зависимости от пациента и других поврежденных структур.

    О несчастной триаде говорят, когда ACL, MCL и медиальный мениск повреждаются одновременно..

    Сухожилия — это место, где мышцы прикрепляются к костям колена. В колене множество сухожилий. Сухожилия, которые подвержены травмам колена, — это сухожилие надколенника и сухожилие четырехглавой мышцы. Эти сухожилия надколенника могут разорваться или порваться, а также вызвать тендинит.

    Хрящ коленного сустава

    В анатомии коленного сустава различают два основных типа хрящей: суставной хрящ и мениск.

    • Суставной хрящ покрывает концы костей и позволяет костям скользить друг относительно друга без трения.Это то, что вам нужно, чтобы не получить скрип и треск суставов. Когда это начинает изнашиваться, возникает артрит. Иногда этот хрящ повреждается разрывом передней крестообразной связки. Количество травм от травмы передней крестообразной связки может быть связано с поражением хряща сустава или костей колена. Это можно решить во время хирургического вмешательства.

    Изображение суставного хряща и мениска
     

    • Мениск: 2 толстых кусочка хряща, расположенные на большеберцовой кости между бедром и большеберцовой костью.Они имеют С-образную форму, что позволяет улучшить конгруэнтность сустава. Разрывы в этих структурах могут вызывать боль, отек, а иногда и захват и блокировку коленного сустава. Во время операции мениск может быть восстановлен или удален. Обычно это определяется возрастом пациента, местом возникновения разрыва и объемом повреждения мениска. Чтобы узнать больше, прочитайте эту статью о травмах мениска.

    Каковы симптомы разрыва связок колена?

    Быстрый ответ: разрыв связок колена может вызвать:

    • Боль и неспособность ходить
    • Значительный отек
    • Ощущение «хлопка» нога спортсмена уступает во время спорта.

    Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с этой статьей о связках колена.

    Мышцы и сухожилия колена

    Многие мышцы влияют на колено, но основные мышцы, которые позволяют колену выполнять свои основные функции: бедро. Эти мышцы отвечают за выпрямление колена. Это движение необходимо для того, чтобы встать из положения сидя, выдвинуть ногу вперед при ходьбе и ударить по мячу! Два сухожилия надколенника прикрепляют квадрицепс к надколеннику.Эти сухожилия также могут разорваться во время занятий спортом.

    четырехглавая мышечная диаграмма


          • мышцы в задней части колена

          • Hainstrings : группа из 3 мышц сидит в задней части бедра и позволяет колено согнуть . Эти мышцы отвечают за подъем стопы при ходьбе. Мышцы подколенного сухожилия могут быть растянуты или разорваны во время занятий спортом. Спортсмен описывается как «подтягивающийся» во время бега. Это классический признак растяжения подколенного сухожилия.

          Схема мышц подколенного сухожилия
           

          • Икроножные мышцы : Группа из двух мышц, расположенных на задней стороне голени, которые работают в тандеме с подколенными сухожилиями, заставляя колено сгибаться. Икроножные или икроножные мышцы могут напрягаться и разрываться во время таких видов спорта, как теннис или баскетбол. Спортсмен почувствует «хлопок» в икроножных мышцах.  

          Диаграмма икроножных мышц
           

          • Сухожилия прикрепляют мышцы колена к кости.Два сухожилия надколенника также могут быть подвержены чрезмерному использованию и развитию тендинита надколенника. Колено прыгуна распространено в колене при легкой атлетике.

          Все эти мышцы также выполняют функции в различных суставах, таких как тазобедренный и голеностопный. Повреждения этих структур, такие как растяжение или растяжение, вызывают боль при активации мышц и, если они достаточно серьезные, вызывают значительную слабость.

          Врачи по коленным суставам в Джексонвилле

          Возможны различные виды травм колена.Мышцы, сухожилия, связки и хрящи могут быть напряжены и растянуты. Очень важно, чтобы врач-ортопед правильно диагностировал боль в колене. JOI Rehab также имеет 12 физиотерапевтических кабинетов, которые, безусловно, могут помочь вам на пути к выздоровлению. С более чем 90 реабилитационными клиницистами, обученными оказывать вам ортопедическую помощь высочайшего качества. Для записи на прием звоните по телефону 904-858-7045.

          Если вы хотите узнать больше о разрыве передней крестообразной связки, перейдите в раздел Разрыв передней крестообразной связки или в статью Связки колена.

          Чтобы записаться на физиотерапию в один из 12 реабилитационных центров JOI, позвоните по телефону 904-858-7045.

          Врачи JOI теперь предлагают быстрое лечение переломов. Запишитесь на прием, позвонив по телефону (904)JOI-2000, запишитесь онлайн или нажмите на ссылку ниже. ..

          Коленный сустав представляет собой синовиальный сустав шарнирного типа, который в основном допускает сгибание и разгибание (и небольшую степень медиального и латерального вращения).Он образован суставами между надколенником, бедренной и большеберцовой костями.

          В этой статье мы рассмотрим анатомию коленного сустава — его суставные поверхности, связки и сосудисто-нервное снабжение.

          Рис. 1. Бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник коленного сустава.

          Сочленяющиеся поверхности

          Коленный сустав состоит из двух сочленений — большеберцово-бедренного и надколенниково-бедренного. Суставные поверхности выстланы гиалиновым хрящом и заключены в единую суставную полость.

          • Большеберцово-бедренный – медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости сочленяются с мыщелками большеберцовой кости. Это несущий компонент коленного сустава.
          • Пателлофеморальный  – передняя часть дистального отдела бедренной кости сочленяется с надколенником. Это позволяет ввести сухожилие четырехглавой мышцы бедра (разгибатель колена) непосредственно над коленом, что повышает эффективность работы мышцы.

          Поскольку надколенник сформирован и находится внутри сухожилия q uadriceps femoris , он обеспечивает точку опоры для увеличения силы разгибателя колена и служит стабилизирующей структурой, уменьшающей силы трения, воздействующие на мыщелки бедра.

          Рис. 2. Более подробный вид костных поверхностей. Показаны нижняя поверхность бедренной кости и верхняя поверхность большеберцовой кости.

          Нейроваскулярное питание

          Кровоснабжение коленного сустава осуществляется через коленчатых анастомозов вокруг колена, которые кровоснабжаются коленчатыми ветвями бедренной и подколенной артерий.

          Нервы, согласно закону Хилтона, иннервируются нервами, иннервирующими мышцы, пересекающие сустав. Это бедренный, большеберцовый и общий малоберцовый нервы.


          Мениски

          Медиальный и латеральный мениски представляют собой волокнисто-хрящевые структуры коленного сустава, выполняющие две функции:

          • К углубляют суставную поверхность большеберцовой кости, повышая стабильность сустава.
          • Действовать как  амортизаторы за счет увеличения площади поверхности для дальнейшего рассеивания сил.

          Они имеют С-образную форму и прикреплены на обоих концах к межмыщелковой  области большеберцовой кости.

          Помимо межмыщелкового крепления, медиальный мениск фиксируется к большеберцовой коллатеральной связке и капсуле сустава. Повреждение коллатеральной связки большеберцовой кости обычно приводит к разрыву медиального мениска.

          Латеральный мениск меньше и не имеет дополнительных приспособлений, что делает его достаточно мобильным.

          Рис. 3. Коленный сустав, вид сзади, с удаленной суставной капсулой. Обратите внимание на тесную взаимосвязь большеберцовой коллатеральной связки и медиального мениска Рис. 4. Мениски коленного сустава.Верхняя поверхность большеберцовой кости

          Бурсы

          Бурса представляет собой заполненный синовиальной жидкостью мешок, расположенный между движущимися структурами в суставе с целью уменьшения износа этих структур. В коленном суставе обнаружено четыре сумки:

          .
          • Supra Сумка надколенника — расширение синовиальной полости колена, расположенное между четырехглавой мышцей бедра и бедренной костью.
          • Pre Бурса надколенника — находится между верхушкой надколенника и кожей.
          • Инфра Сумка надколенника — делится на глубокую и поверхностную. Глубокая сумка лежит между большеберцовой костью и связкой надколенника. Поверхностный лежит между связкой надколенника и кожей.
          • Полуперепончатая сумка — расположена сзади в коленном суставе, между полуперепончатой ​​мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы.

          Механизмы

          Коленный сустав выполняет четыре основных движения:

          • Удлинитель : Производится четырехглавой мышцей бедра, которая прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.
          • Сгибание : Производится подколенными сухожилиями, тонкой, портняжной и подколенной мышцами.
          • Боковое вращение : Производится двуглавой мышцей бедра.
          • Медиальное вращение : Производится пятью мышцами; полуперепончатая, полусухожильная, тонкая, портняжная и подколенная.

          NB: Боковая и медиальная ротация может происходить только при согнутом колене (если колено не согнуто, медиальная/латеральная ротация происходит в тазобедренном суставе).

          [старт-клинический]

          Клиническая значимость: Травма коленного сустава

          Коллатеральные связки

          Травма коллатеральных связок является наиболее распространенной патологией коленного сустава.Это вызвано силой, приложенной к стороне колена, когда ступня стоит на земле.

          Повреждение боковых связок можно оценить, попросив пациента повернуть ногу медиально  и латерально. Боль при медиальном вращении указывает на повреждение медиальной связки, боль при латеральном вращении указывает на повреждение латеральной связки.

          Если медиальная коллатеральная связка повреждена, более чем вероятно, что медиальный мениск разорван из-за его прикрепления.

          Крестообразные связки

          Передняя крестообразная связка (ПКС) может быть разорвана гиперэкстензией коленного сустава или приложением большой силы к задней части колена при частично согнутом суставе. Чтобы проверить это, вы можете выполнить тест переднего выдвижного ящика, при котором вы пытаетесь потянуть большеберцовую кость вперед, если она движется, связка разорвана.

          Наиболее распространенным механизмом повреждения задней крестообразной связки (ЗКС) является «травма приборной панели».Это происходит, когда колено 90 059 согнуто , и к голеням прикладывается большая сила, толкающая большеберцовую кость кзади. Это часто наблюдается в автомобильных авариях, когда колено ударяется о приборную панель. Задняя крестообразная связка может быть разорвана также при переразгибании коленного сустава или при повреждении верхней части бугристости большеберцовой кости.

          Чтобы проверить повреждение ПКС, выполните тест заднего вытягивания. Здесь врач держит колено в согнутом положении и толкает большеберцовую кость кзади.Если есть движение, связка была разорвана.

          Бурсит

          Трение между кожей и надколенником приводит к воспалению препателлярной сумки, вызывая припухлость на передней стороне колена. Оно известно как колено горничной .

          Точно так же трение между кожей и большеберцовой костью может вызвать воспаление поднадколенниковой сумки, что приводит к так называемому колену священнослужителя (классически вызывается священниками, стоящими на коленях на твердых поверхностях во время молитвы).

          Несчастная триада (Взорванное колено)

          Поскольку медиальная коллатеральная связка прикреплена к медиальному мениску, повреждение любой из них может повлиять на функции обеих структур. Боковая сила, воздействующая на вытянутое колено, например, при регби, может разорвать медиальную коллатеральную связку, повредив при этом медиальный мениск. Также затрагивается ACL, что завершает «несчастливую триаду».

          [конечный клинический]

          Государственная служба здравоохранения Эйршира и Аррана — Колено: введение в анатомию колена (MSK)

          Колено: введение в анатомию колена (MSK)

            Анатомия колена

          Колено представляет собой шарнирный сустав, образованный большеберцовой костью (берцовой костью), бедренной костью (бедренной костью) и надколенником (надколенником). Концы костей в суставе покрыты хрящом — жесткой смазывающей тканью, которая помогает амортизировать кости во время движения.

           

          Схема 1: колено человека

          Суставы

          Сустав в основном позволяет сгибать (сгибать) и выпрямлять (разгибать) колено. Коленный сустав состоит из двух сочленений — большеберцово-бедренного и надколенниково-бедренного. Суставные поверхности выстланы хрящом и заключены в единую суставную полость.

           

          • Большеберцово-бедренный (коленный сустав) — медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости сочленяются с мыщелками большеберцовой кости. Это несущий компонент коленного сустава.

           

          • Надколенно-бедренная (надколенниковая) чашечка — (передняя) часть бедренной кости в коленном суставе сочленяется с надколенником. Это позволяет сухожилию четырехглавой мышцы бедра (мышца, разгибающая колено) вставляться непосредственно над коленом, повышая его эффективность.

           

          Связки

          Есть ряд связок, связанных с коленом.Однако основными из них являются коллатеральные и крестообразные связки. Эти связки работают, чтобы стабилизировать колено и дать колену осознание своего положения в пространстве.

           

          Мышцы

           

          Диаграмма 2: Коленные мышцы

          Основные мышцы коленного сустава состоят из двух групп, которые работают вместе, чтобы разгибать и сгибать коленный сустав во время таких действий, как ходьба и бег.

          Мышцы передней поверхности бедер называются квадрицепсами.Это группа из четырех мышц, которые разгибают или разгибают колено. Они прикрепляются к голени толстым сухожилием, называемым сухожилием надколенника.

          На задней стороне бедра находится группа из трех мышц, называемых подколенными сухожилиями. Они работают вместе, чтобы согнуть колено во время занятий.

          Это основные мышцы, которые непосредственно контролируют колено. Однако другие мышцы, такие как ягодичные мышцы, важны для контроля положения и выравнивания колена. Помните, что общее состояние мышц также важно!

           

          Мениски

          Мениски представляют собой С-образные ткани внутри коленного сустава, расположенные между поверхностями хрящей бедра (бедренной) и голени (голени). Оба находятся в суставе. Один на внутренней стороне колена (медиальный) и один снаружи (латеральный).

           

            Диаграмма 3. Передний отдел коленного сустава с изображением медиального и латерального менисков

           

          Наружные части имеют адекватное кровоснабжение, но средние и внутренние части имеют плохое кровоснабжение.Поскольку кровоснабжение может повлиять на заживление, расположение разрыва будет влиять на варианты лечения.

          Что делает мениск в колене?

          Мениски — это ткани, которые реагируют на силы и нагрузки, которые вы прикладываете к колену. У них есть несколько важных функций:

          • Амортизация
          • Передача нагрузки (более равномерное распределение веса в коленном суставе
          • Повышение стабильности коленного сустава
          • Совместная смазка

           

          Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы получить версию этого раздела для печати

          Дата проверки: июль 2024 г.

          Видео по анатомии колена | Медицинская видеотека

          Коленный сустав представляет собой сложный сустав, состоящий из различных структур, включая кости, сухожилия, связки и мышцы.Все они работают вместе, чтобы поддерживать нормальную функцию и обеспечивать стабильность колена во время движения.

          Хорошо функционирующее здоровое колено необходимо для нашей мобильности и способности участвовать в различных мероприятиях. Понимание анатомии колена повышает вашу способность обсуждать и выбирать правильную процедуру лечения проблем с коленом со своим врачом.

          Кости.

          Колено представляет собой шарнирный сустав, состоящий из двух костей: бедренной кости (бедренной кости) и большеберцовой кости (большеберцовой кости).На конце бедренной кости есть два круглых выступа, называемых мыщелками бедра, которые сочленяются с плоской поверхностью большеберцовой кости, называемой плато большеберцовой кости. Плато большеберцовой кости на внутренней стороне голени называется медиальным большеберцовым плато, а на внешней стороне ноги — латеральным большеберцовым плато.

          Два мыщелка бедренной кости образуют борозду на передней (передней) стороне колена, называемую пателлофеморальной бороздой. Небольшая кость, называемая надколенником, находится в этой бороздке и образует надколенник.Он действует как щит и защищает коленный сустав от прямой травмы.

          Четвертая кость, называемая малоберцовой, является другой костью голени. Это образует небольшой сустав с большеберцовой костью. Этот сустав имеет очень мало движений и не считается частью основного сустава колена.

          Суставной хрящ и мениски.

          Движение костей вызывает трение между суставными поверхностями. Чтобы уменьшить это трение, все суставные поверхности, участвующие в движении, покрыты белым, блестящим, скользким слоем, называемым суставным хрящом.Этим хрящом покрыты суставные поверхности мыщелков бедра, плато большеберцовой кости и задняя часть надколенника. Хрящ обеспечивает гладкую поверхность, облегчающую движение.

          Чтобы еще больше уменьшить трение между сочленяющимися поверхностями костей, коленный сустав покрыт синовиальной оболочкой, которая вырабатывает густую прозрачную жидкость, называемую синовиальной жидкостью. Эта жидкость смазывает и питает хрящи и кости внутри суставной капсулы.

          Внутри коленного сустава между бедром и большеберцовой костью находятся две С-образные хрящевые структуры, называемые менисками.Мениски обеспечивают стабильность коленного сустава, распределяя вес верхней части тела по всей поверхности плато большеберцовой кости. Мениски помогают выдерживать нагрузку, предотвращая концентрацию веса на небольшой площади, что может привести к повреждению суставного хряща. Мениски также действуют как подушка между бедром и большеберцовой костью, поглощая удары, возникающие при таких действиях, как ходьба, бег и прыжки.

          Связки.

          Связки — это прочные полоски ткани, соединяющие одну кость с другой.Связки голени выполняют функцию стабилизации коленного сустава. Есть две важные группы связок, которые удерживают кости коленного сустава вместе, боковые связки и крестообразные связки.

          Коллатеральные связки присутствуют с обеих сторон колена. Они служат для предотвращения слишком далекого смещения колена во время движения из стороны в сторону. Коллатеральная связка внутри называется медиальной коллатеральной связкой (MCL), а боковая связка снаружи называется латеральной коллатеральной связкой (LCL).

          Крестообразные связки. Эта группа связок, находящихся внутри коленного сустава, контролирует движение колена вперед и назад. Крестообразная связка в передней части колена называется передней крестообразной связкой или ПКС, а крестообразная связка в задней части колена называется задней крестообразной связкой или ПКС.

          Мышцы.

          Мышцы

          : Есть две основные мышцы, четырехглавая и подколенные сухожилия, которые обеспечивают движение коленного сустава. Четырехглавые мышцы расположены в передней части бедра.При сокращении четырехглавой мышцы колено выпрямляется. Подколенные сухожилия расположены в задней части бедра. Когда мышцы подколенного сухожилия сокращаются, колено сгибается.

          Сухожилия.

          Сухожилия — это структуры, которые прикрепляют мышцы к костям. Четырехглавые мышцы колена встречаются чуть выше надколенника и прикрепляются к нему через сухожилие, называемое сухожилием четырехглавой мышцы. Надколенник далее прикрепляется к большеберцовой кости через сухожилие, называемое сухожилием надколенника. Четырехглавая мышца, сухожилие четырехглавой мышцы и сухожилие надколенника работают вместе, чтобы выпрямить колено. Точно так же мышцы подколенного сухожилия в задней части ноги прикрепляются к коленному суставу сухожилием подколенного сухожилия.

          Коленный сустав представляет собой сложный сустав, состоящий из множества различных частей, которые функционируют вместе, обеспечивая движение и поддержку всего веса тела при стоянии, ходьбе и беге.


          Анатомия, ACL, MCL, PCL, LCL, разрыв связки

          Обзор

          Что такое связки колена?

          Коленные связки представляют собой полосы ткани, соединяющие бедренную кость в верхней части ноги (бедро) с костями голени (голень и малоберцовая кость).

          Функция

          Что делают связки колена?

          Связки колена выполняют несколько важных функций. Они:

          • Амортизация при ударе ноги о поверхность.
          • Соедините бедренную кость с костями голени.
          • Держите кости в правильном положении.
          • Предотвращает скручивание или сгибание колена.
          • Стабилизация коленного сустава.
          • Не допускайте движения колена в любых небезопасных или неестественных направлениях.

          Анатомия

          Из чего состоят связки колена?

          Связки состоят из:

          • Коллаген, белок, который связывает ткани у животных.
          • Соединительная ткань.
          • Эластичные волокна, слегка эластичные.

          Что такое связки колена?

          В колене есть два основных типа связок:

          • Боковые связки: Две боковые связки похожи на ремни с каждой стороны колена. Медиальная коллатеральная связка (MCL) находится на внутренней стороне колена. Он прикрепляет бедренную кость (бедренную кость) к большеберцовой кости (большеберцовой кости). Латеральная коллатеральная связка (LCL) находится на внешней стороне колена.Он соединяет бедро с малоберцовой костью. Боковые связки препятствуют слишком большому движению колена из стороны в сторону.
          • Крестообразные связки: Две крестообразные связки находятся внутри коленного сустава и соединяют бедро с большеберцовой костью. Они пересекаются друг с другом, образуя букву X. Передняя крестообразная связка (ПКС) расположена ближе к передней части колена. Задняя крестообразная связка (ЗКС) находится позади ПКС. Крестообразные связки контролируют движение колена вперед-назад.

          Условия и расстройства

          Можно ли повредить связку колена?

          Повреждение связок колена называется растяжением или разрывом. Многие растяжения связок колена легкие, но разрыв связок колена может быть серьезным.

          Повреждения связок колена распространены, особенно у спортсменов. Связки могут быть чрезмерно растянуты или разорваны, когда:

          • Сила прикладывается к задней части колена, когда сустав частично согнут.
          • Сила приложена к передней части согнутого колена (иногда это называется «травмой приборной панели», потому что это обычное дело в автомобильных авариях).
          • Сила прикладывается к боковой части колена, когда стопа находится на земле (например, во время подката).
          • Колено чрезмерно вытянуто (слишком сильно выпрямляется), обычно под действием силы.
          • Коленный сустав выкручивается неестественным образом (например, при игре в баскетбол или катании на лыжах).

          Как поставщик медицинских услуг может определить, что я повредил связку колена?

          Если вы обратитесь за медицинской помощью в связи с травмой колена, поставщик медицинских услуг может:

          • Спросите вас о ваших симптомах и о том, когда они начались.
          • Проведите физический осмотр, осмотрев поврежденное колено, оценив его движения и сравнив его с другим коленом.
          • При необходимости назначьте визуализирующие исследования, такие как МРТ, чтобы сделать снимки связок колена.
          • Сделайте рентген, чтобы исключить перелом кости ноги, коленной чашечки (надколенника) или другую проблему.

          Как классифицируются растяжения и разрывы коленного сустава?

          Медицинский работник оценит вашу травму по степени тяжести и симптомам:

          • Степень 1: Травма связок колена 1 степени представляет собой незначительное растяжение связок. Связка чрезмерно растянута или просто слегка порвана. При растяжении колена 1 степени у вас будет минимальная боль, отек или синяк. Вы по-прежнему сможете опираться на больную ногу и сгибать колено.
          • Степень 2: Растяжение колена 2 степени — это умеренный (частичный) разрыв связки. Признаки включают кровоподтеки, отек и некоторую боль. При травме 2-й степени вам будет трудно переносить вес на ногу или сгибать колено.
          • Степень 3: Травма 3 степени представляет собой полный разрыв или разрыв связок колена.Травмы 3 степени часто затрагивают более одной связки колена. При таком уровне травмы вы будете испытывать сильные синяки, отек и боль. Вы не сможете поставить вес на ногу или согнуть колено.

          Может ли человек повредить более одной связки за раз?

          Одновременно можно повредить более одной связки колена. Эти травмы могут быть очень серьезными, так как они могут нарушить кровоснабжение ноги или повредить нервы, которые помогают контролировать ногу.

          Каковы общие методы лечения травм колена?

          Лечение растяжения связок коленного сустава или разрыва связок может сильно различаться в зависимости от:

          • Как долго у вас были симптомы.
          • Сколько коленных связок повреждено.
          • Тяжесть травмы (1, 2 или 3 степень).
          • Если боль или неспособность опираться на колено мешают вашей жизни.
          • Ослабляет ли травма колено и подвергает ли вас риску получения новых травм в будущем.

          Лечение может варьироваться от нехирургического до хирургического:

          • РИС: покой, лед, компрессия эластичным бинтом и возвышение.
          • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
          • Вспомогательные устройства (например, костыли, помогающие снизить нагрузку на колено).
          • Иммобилизация (например, коленный бандаж).
          • Физиотерапия.
          • Операция хирурга-ортопеда по восстановлению или восстановлению поврежденных связок.

          уход

          Как предотвратить травмы связок колена?

          Не все травмы колена можно предотвратить. Но вы можете предпринять шаги, чтобы защитить связки колена, особенно во время упражнений:

          • Избегайте видов спорта, связанных с отбором мяча, таких как футбол и регби.
          • Делайте упражнения на ровной поверхности, чтобы снизить вероятность вывихнуть колено.
          • Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить нагрузку на колени.
          • Варьируйте свои тренировки, сочетая силовые тренировки и аэробные нагрузки (кардио).
          • Разомнитесь перед тренировкой, постепенно увеличивайте интенсивность и выполняйте растяжку после нее.
          • Носите подходящую обувь.
          • Носите все необходимое защитное снаряжение для любых видов спорта, которыми вы занимаетесь.

          Часто задаваемые вопросы

          Когда мне следует обратиться к врачу по поводу растяжения связок колена?

          Повреждение связок колена может ослабить коленный сустав, увеличивая вероятность повторной травмы.

          Поговорите с врачом, если у вас есть:

          • Разболтанность или слабость в колене.
          • Потеря чувствительности в колене или ноге.
          • Боль внутри или снаружи колена.
          • Хлопающий или щелкающий звук.
          • Повторные травмы колена.
          • Отек вокруг коленного сустава.
          • Проблема с опорой на ногу.

          Записка из клиники Кливленда

          Коленные связки представляют собой полоски ткани, соединяющие бедренную кость в верхней части ноги с костями голени.В колене есть четыре основные связки: ACL, PCL, MCL и LCL. Травмы связок колена встречаются часто, особенно у спортсменов. Растяжение колена может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Поговорите с врачом, если у вас серьезная травма колена или повторные травмы. Правильная диагностика и лечение могут помочь предотвратить боль и будущие травмы.

          Общая, микроскопическая, хирургическая и радиологическая анатомия


          В последние годы в анатомии быстро развивались методы визуализации, поскольку они были включены в изучение человеческого тела. Нормальные паттерны были пересмотрены, и в последнее время, в эпоху доказательной медицины, анатомия сместилась в сторону доказательной морфологии. Эндоскопические и малоинвазивные методики требуют другого взгляда и лучшего понимания анатомии. Индивидуальный уход за пациентом требует понимания индивидуальной анатомии, особенно в отношении хирургии. Анатомия как никогда своевременна, и статьи, отобранные для этого специального выпуска, отражают современную эпоху анатомии. Включенные статьи представляют собой описательные исследования, направленные на описание анатомии, но они каким-то образом представляют собой разные дизайны исследований, и все они были проведены с клинически ориентированной точки зрения.Хотя человеческое колено было тщательно изучено, кажется, что все еще есть вопросы, которые необходимо решить. Мы хотели бы поблагодарить авторов за их вклад в этот специальный выпуск. Фундаментальная работа всех рецензентов также признается.

          В статье « «Косая подколенная связка:» макро- и микроанализ для определения того, является ли это связкой или сухожилием » Б. Беннингер и Т. Деламартер подвергают сомнению хорошо известную структуру, косую подколенную связку ( ОПЛ).Основываясь на своих наблюдениях, авторы предполагают, что OPL присущ дистальной единице сухожилия полуперепончатой ​​мышцы. Микроанализ с использованием иммуногистохимического окрашивания PGP9.5 показал положительный результат для аксонов нейронов как в полуперепончатом сухожилии, так и в OPL. Дальнейший микроанализ с использованием иммуногистохимического окрашивания β -тубулином выявил положительное окрашивание аксонов нейронов в полуперепончатом сухожилии, OPL и латеральной коллатеральной связке. Хотя последний результат заставляет авторов усомниться в достоверности дифференциации сухожилия от связки с использованием этого конкретного иммуногистохимического окрашивания, результаты макроанализа ошеломляют, а микроанализ обнаруживает поразительное сходство в гистологии как OPL, так и сухожилия полуперепончатой ​​мышцы.

          В статье, озаглавленной « Артериальное кровоснабжение надколенника через поднадколенниковую жировую ткань (Гоффа): комбинированный анатомический и ангиографический анализ » Г. Немшак и М.Л. Преттерклибер описывают богатое артериальное кровоснабжение надколенника, обеспечиваемое через поднадколенниковую жировую ткань Хоффа). Изучены пять человеческих надколенников, один из которых был препарирован под операционным микроскопом, второй был просвечен раствором Зихлера, а три подверглись ангиографии с использованием 3D-рентгеновского аппарата. Результаты показали, что надколенник в значительной степени снабжается артериями, проходящими через окружающие отделы поднадколенникового жирового тела.Установлено, что последние отходят от медиальной и латеральной верхней и нижней коленчатых артерий. Внутри поднадколенниковой жировой ткани эти артерии образуют густую сеть анастомозов, которые способствуют жизнеспособности надколенниковой кости. Авторы пришли к выводу, что из-за богатого артериального кровоснабжения, достигающего надколенника через инфрапателлярную жировую ткань, представляется целесообразным сохранить жировую ткань во время операции на коленном суставе, чтобы снизить риск сосудистых нарушений надколенника.

          В статье «Менискомалоберцовая связка : морфология и функциональное значение относительно неизвестной анатомической структуры » K. Natsis et al. выполнили макроскопическое и микроскопическое исследование менискомалоберцовой связки (MFL). Основываясь на своих наблюдениях, авторы предположили, что MFL может обеспечить защиту латерального мениска от вероятного повреждения на последних этапах разгибания колена. Кроме того, MFL, по-видимому, укрепляет заднелатеральную часть латеральной венечной связки, что может объяснить относительно низкую частоту разрыва латеральной венечной связки.В этом исследовании сформулированы вопросы для дальнейших исследований в отношении точных биомеханических характеристик MFL, а также вероятной связи или отсутствия разрывов латерального мениска, защиты коронарной связки, а также функции и травматологии проксимального межберцового сустава.

          В статье « Применение компенсации артефактов мягких тканей с использованием зависимости смещения между анатомическими ориентирами и кожными маркерами » Т. Рю представляет другой взгляд на анатомические приложения в отношении анализа суставов.Среди многих подходов к уменьшению ошибок в анализе движений с помощью стереофотограмметрии можно выделить оценку положения анатомических ориентиров при движении с углом сустава или смещением кожных маркеров, что представляет собой так называемый метод компенсации анатомических ориентиров. Это исследование было направлено на применение методов компенсации угла сустава и смещения кожных маркеров к трем движениям нижних конечностей и сравнение их надежности. Два набора кинематических переменных были рассчитаны с использованием двух разных кластеров маркеров, и была получена разница.Результаты показали, что компенсационный метод со смещением кожных маркеров имел меньше различий на 30–60 % по сравнению с безкомпенсационным. Кроме того, он имел достоверно меньше различий по некоторым кинематическим переменным (7 из 18) на 25–40 % по сравнению с методом компенсации с углом сустава.

          В статье под названием « Адекватность одного полусухожильного сухожилия для трансплантата для реконструкции передней крестообразной связки и прогноз размера трансплантата подколенного сухожилия путем оценки простых антропометрических параметров » Папастергиу Г. С. и др. провели ретроспективное исследование клинической популяции, чтобы определить, является ли длина сухожилия полусухожильной мышцы адекватной для четырехнитевого трансплантата, полученного по общепринятой методике, и существует ли корреляция длины и диаметра трансплантата тонкой и полусухожильной мышцы с антропометрическими параметрами. По результатам исследования авторы пришли к выводу, что длина полусухожильного сухожилия, взятого по обычной методике, обычно недостаточна для использования отдельно в качестве четырехнитевого трансплантата, особенно у женщин.Рост и вес считаются умеренными предикторами адекватности длины сухожилия полусухожильной мышцы при использовании отдельно четырехнитевого трансплантата полусухожильной мышцы или диаметра четырехнитевого трансплантата полусухожильной мышцы и тонкой мышцы бедра для реконструкции одинарного пучка передней крестообразной связки, собранной по общепринятой методике ( без костной пробки). Наиболее надежным предиктором, по-видимому, является рост пациентов у мужчин. У пациенток женского пола такого статистически важного предиктора нет.

          В статье « Гендерные и боковые различия морфологии мыщелков бедра: остеометрические данные из 360 высушенных бедренных костей европеоидов » И.Терзидис и др. выполнили популяционное морфометрическое исследование мыщелков бедра.

          До сих пор остается спорным вопрос о том, может ли новая конструкция имплантата учитывать индивидуальные различия в анатомии коленного сустава, а не гендерные различия. Авторы подчеркнули различия в анатомии между полами, которые могут быть добавлены к дизайну новых протезов. Основываясь на результатах этого исследования, контралатеральная здоровая сторона может быть безопасно использована для предоперационного шаблонирования при тотальной реконструкции коленного сустава, так как не было обнаружено различий между сторонами.

          В статье « Передняя и задняя мениско-бедренные связки: оценка МРТ » A. Bintoudi et al. предоставить обзор МРТ-вида передней мениско-бедренной и задней мениско-бедренных связок.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.