Питание людей с II группой крови: разрешенные и запрещенные продукты и меню на неделю
Диета по группе крови эффективна тем, что учитывает индивидуальные особенности пищеварения и склонности к заболеваниям. Именно поэтому популярность ее с годами не уменьшается. Как известно автором данной методики питания был врач-натуропат Питер Д’Адамо. Натуропатия — это учение о болезнях, которые провоцирует неправильный образ жизни и рацион питания человека. Так, автор данной системы питания утверждал, что группа крови является значимым фактором различия и сходства между людьми. Именно она определяет устойчивость к заболеваниям и отражает различное взаимодействие групп крови с элементами, поступающими в организм с пищей.
Питание людей с I группой крови: разрешенные и запрещенные продукты
Д’Адамо делил людей на четыре типа в соответствии с группой крови, каждый из которых должен употреблять те продукты, которые близки его организму генетически.
Данная система питания должна рассматриваться как долгосрочный план, придерживаться которого необходимо не менее полугода. Показаниями к соблюдению диеты является не только избыточный вес, но и патологии желудочно-кишечного тракта, а также неврологические нарушения.
Особенности диеты для II группы крови
Вторая группа крови возникла эволюционно намного позже первой. Люди перешли на оседлый образ жизни и стали выращивать растительные культуры. Поэтому данная группа у Д’Адамо получила название «землепашцев».
Для нее характерны следующие особенности:
— чувствительность нервной системы;
— чувствительность пищеварения к изменению рациона;
— хороший потенциал иммунной и пищеварительной систем при условии правильного рациона питания;
— хорошие способности к адаптации к любым внешним факторам.
Питер Д’Адамо обладателям II группы крови рекомендует вегетарианский рацион совмещать с умеренной физической активностью, вроде йоги, плавания или пилатеса.
Стратегии здорового питания
— снизить количество мяса в рационе;
— употреблять нейтральное мясо (птицу) в ограниченном количестве;
— налегать на рыбу и соевые продукты;
— свежие молочные продукты заменить небольшим количеством кисломолочки;
— приучиться есть бобовые;
— есть разнообразные фрукты и овощи в любом виде;
— перекусывать семечками и орехами ежедневно;
— полюбить зеленый чай;
— включить в рацион продукты богатые витамином А.
По системе Д’Адамо для носителей II группы крови характерна низкая кислотность желудка. Для ее нормализации используют желудочные бальзамы, бетаин и аминокислоту L-гистидин.
Список разрешенных и запрещенных продуктов для носителей II группы крови
Диета по группе крови делит продукты на три категории:
полезные — продукты, укрепляющие иммунитет и способствующие здоровому самочувствию за счет усвоения всех необходимых организму и содержащихся в них полезных веществ;
нейтральные — продукты, которые помогают разнообразить рацион, не нанося ощутимого ущерба организму при умеренном потреблении.
Диетолог объяснил, кому можно и нельзя есть черешню
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов для II(A) группы крови
Полезные | Вредные | Нейтральные |
красное вино | свинина, говядина, баранина, утятина, гусятина | мясо курицы, кролика и индейки |
овощи (любые, кроме белокочанной капусты) | яйца | |
фрукты (ананас, слива, абрикос, грейпфрут, инжир) | сельдь, камбала, палтус, икра рыб | творог, козий сыр, брынза, плавленые сыры |
злаки с низким содержанием глютена (рис, кукуруза) | блюда из пшеницы | мед |
соя | картофель | кисломолочные напитки |
горох, белая фасоль | грибы | |
арахис, тыквенные семечки, орехи, мак | помидоры | |
морская и речная рыба (любая, кроме особо жирных видов) | баклажаны, перец | |
растительные масла (любые виды) | красная фасоль | |
кофе, зеленый чай | бананы, апельсины, мандарины | |
острые приправы | ||
сахар | ||
черный чай | ||
газированные напитки |
Правда и мифы о микробиоте: все, что вы хотели знать о «населении» кишечника
Примерное меню на неделю
Дни | Завтрак | Перекус | Обед | Ужин |
Пн | Соевый творог с изюмом, зеленый чай. | Фрукты из перечня разрешенных, горсть орехов, чай. | Тыквенный суп-пюре, 150 г отварной рыбы. | Небольшая порция гречки, морковно-капустный салат. |
Вт | Запаренная гречка, морковь по-корейски, кофе. | Паровая спаржа, 150 г вареной курицы. | Фруктовый салат (груша, ананас, виноград). | |
Ср | Гречневые хлебцы, кофе, финики. | Рыба-гриль 150 г, морковный салат. | Рагу из овощей и бурого риса. | |
Чт | Соевое пюре, вишневый сок. | Гречневый суп с фрикадельками из куриного фарша. | Творог с курагой, чай. | |
Пт | Салат из морепродуктов, травяной напиток. | Овощной суп, бутерброд с рыбным паштетом. | Соевый творог с изюмом, зеленый чай. | |
Сб | Гречневые тосты, кофе. | Плов из бурого риса и индюшатины, ананасовый сок. | Фасолевое пюре, чай. | |
Вс | Ржаные хлебцы, сок морковно-яблочный. | Овощное рагу, 150 г отварной рыбы. | Фруктовый салат, 50 мл красного вина. |
Диета по группе крови (диета П.Д’Адамо)
Отец и сын старались доказать, что иммунная и пищеварительная системы человека сохраняют предрасположенность к тем же продуктам, которые когда-то употребляли его предки. Следовательно, химическая реакция между кровью и поедаемой пищей является неотъемлемой частью генетического наследия.
В своем нашумевшем труде «4 группы крови — 4 пути к здоровью» Д’Адамо утверждает, что самая древняя группа крови О (I) была у кроманьонцев, промышлявших охотой. Постепенно, по мере того, как люди стали заниматься земледелием и употреблять растительную пищу, появилась группа крови А (II). Группа В (III) возникла благодаря молочному питанию кочевников, мигрирующих со Среднего Востока и Северной Африки до Гималаев. А группа крови АВ (IV) является результатом смешения Кавказского (группа А) и Азиатского (группа В) генных пулов.
Исходя из этой логики, Д’Адамо и предлагает свою диету, согласно которой потребности людей с различной группой крови напрямую связаны с эволюционным процессом.
Группа крови О (I)
Группа крови О (I) считается самой древней и наиболее распространенной. Люди с такой кровью — прирожденные «охотники», потребители мяса со стойким пищеварительным трактом, сверхактивной иммунной системой, плохой адаптацией к новой диете. Чтобы сохранить энергичность и стройность, им требуется эффективный обмен веществ. Лучший способ снять стресс для них — интенсивные физические нагрузки. Представителям этой группы крови необходимо питаться постным темным мясом (предпочтительно говядиной и бараниной), а также птицей и рыбой. Молочные продукты и зерновые для них менее приемлемы, поскольку пищеварительный тракт «охотников» еще не приспособился к этим продуктам. Клейковина (глютен) им тоже вредна — она замедляет метаболизм инсулина и мешает эффективному использованию калорий.
Группа крови А (II)
Обладатели группы крови А (II) — «земледельцы» и вегетарианцы с чувствительным пищеварительным трактом и толерантной иммунной системой. Они хорошо приспосабливаются к окружающей среде и условиям питания. Лучший способ снять стресс для них — это самоуспокоение (медитация). Им необходима экологически чистая натуральная пища. И прежде всего им нужно исключить из рациона такой токсичный продукт, как мясо. Молочную пищу «А-люди» тоже плохо усваивают — она провоцирует инсулиновые реакции, замедляющие обмен веществ. К тому же молочные продукты богаты насыщенными жирами, подрывающими работу сердца и ведущими к тучности. Пшеницу людям со второй группой крови есть разрешается, но в умеренных количествах, иначе кислотность мышечных тканей превысит норму.
Зато «земледельцам» разрешается употреблять огромное количество разнообразных натуральных продуктов с низким содержанием жиров, а также овощи и крупы. Среди особо полезных для них — растительные масла, соевые продукты, овощи и ананасы. А семечки тыквы и подсолнуха, миндальные и грецкие орехи становятся отличными добавками к их диете. Нормализовать вес следует при помощи бурых водорослей, морепродуктов, йодированной соли, печени, темного мяса, шпината и капусты. При этом следует выбирать только листовую и спаржевую (брокколи), поскольку кочанная, брюссельская и цветная капуста лишь прибавляют им килограммы.
Группа крови В (III)
Группа крови В (III) принадлежит «кочевникам». У таких людей мощная иммунная система и толерантный пищеварительный тракт, а также более свободный выбор продуктов питания. Они основные потребители молока. И чтобы сохранить фигуру и хорошее настроение, им требуется только равномерно сочетать физическую и умственную активность. Для избавления от стресса им нужно созидать.
Увеличению веса «В-людей» способствуют кукуруза, гречка, чечевица, земляные орехи (арахис) и семена кунжута. В них находятся лектины, ухудшающие эффективность обмена веществ и приводящие к гипогликемии (значительному понижению уровня сахара в крови после приема пищи). Но если исключить все вредное из рациона, то сахар останется в норме. По мнению Д’Адамо, быстрая утомляемость или частые сбои в иммунной системе у них прекращаются, как только они начинают вместо говядины и индейки есть мясо ягненка, баранину и крольчатину.
«Кочевники» плохо реагируют и на клейковину, а потому им также не рекомендуются в пищу пшеница и цельное зерно. Более того, пшеница в сочетание с кукурузой, гречкой и арахисом (в виде аппетитных пирожков и плюшек) окажет на их организм поистине разрушительный эффект. Так что даже будучи худым, следует избегать пшеницы. А налегать во время диеты стоит на зеленые овощи, мясо, яйца, молочные продукты с низкой жирностью, печень и ливер, настой из солодкового корня (лакрицы).
Группа крови АВ (IV)
Группа крови АВ (IV) появилась менее тысячи лет назад в результате смешения других групп. Люди с 4-й группой крови — своеобразные хамелеоны, постоянно реагирующие на изменение окружающей среды и пищу. У них чувствительный пищеварительный тракт и чересчур толерантная иммунная система. Лучший способ для них держать себя в форме — совмещение интеллектуальной работы с легкой физической активностью.
На набор лишних килограммов у «АВ-людей» влияет смешанная наследственность. Чтобы сбросить вес, им нужно ограничить количество съедаемого мяса, а также сочетать его с овощами или тофу (соевый творог). В списке продуктов, способствующих похудению, числятся тофу, морепродукты (кроме консервированных, сушеных, вяленых и копченых), зеленые овощи, бурая водоросль и ананасы.
От «В-предков» им досталась в наследство негативная инсулиновая реакция на фасоль, кукурузу, гречку и кунжут. Но вот благодаря «А-предкам» к чечевице и арахису их организм относится вполне дружелюбно. В отличие от тех и от других «АВ-люди» неплохо реагируют на пшеницу. Но если необходимо существенно снизить вес, то о пшенице все же придется забыть.
Источники
- Pérez-García A., Dongil P., Hurtado-Carneiro V., Blázquez E., Sanz C., Álvarez E. High-fat diet alters PAS kinase regulation by fasting and feeding in liver. // J Nutr Biochem — 2018 — Vol57 — NNULL — p.14-25; PMID:29649689
- Patel JV., Banerjee A., Montoro-Garcia S., Shantsila E., Alam M., Flinders P., Houlton KA., Hughes EA., Lip GY., Gill PS. CD36 expression and lipid metabolism following an oral glucose challenge in South Asians. // World J Diabetes — 2015 — Vol6 — N7 — p.983-9; PMID:26185606
- Parapid B., Ostojic MC., Lalic NM., Micic D., Damjanovic S., Bubanja D., Simic D., Lalic K., Polovina S., Marinkovic J., Milic NM. Risk factors clustering within the metabolic syndrome: a pattern or by chance? // Hellenic J Cardiol — 2015 — Vol55 — N2 — p.92-100; PMID:24681786
- Dar MS., Chapman WH., Pender JR., Drake AJ., O’Brien K., Tanenberg RJ., Dohm GL., Pories WJ. GLP-1 response to a mixed meal: what happens 10 years after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB)? // Obes Surg — 2012 — Vol22 — N7 — p.1077-83; PMID:22419108
Индивидуальный подход: диета по группе крови
Питание по группе крови впервые представил врач Питер Д’Адамо в 1996 году. Подробное руководство было описано в его книге Eat Right 4 Your Type. Создатель утверждал: каждый должен корректировать питание в зависимости от своей группы крови.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
1-я группа крови
Люди с первой группой крови должны соблюдать диету, насыщенную растительными продуктами и исключающую красное мясо.
Разрешенные продукты
Питер Д’Адамо рекомендует людям, соблюдающим диету для 1-й группы крови, питаться исключительно органической и вегетарианской едой. Разрешенные продукты:
- соевый белок, например тофу;
- зерна, например ячмень и проросшая пшеница;
- грецкие орехи, тыквенные семечки и арахис;
- оливковое масло;
- некоторые фрукты, например черника и бузина;
- бобовые;
- овощи, в том числе темная листовая зелень, например капуста и шпинат;
- чеснок и лук;
- холодноводная рыба, например сардина и лосось;
- ограниченное количество курицы и индейки;
- зеленый чай;
- имбирь.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Рекомендуется употреблять белок в начале дня. Необходимо ограничить количество животного белка. Овощи и фрукты можно есть в любое время.
Продукты-табу
Список продуктов, которые следует избегать людям 1-й группы крови:
- говядина;
- свинина;
- ягненок;
- коровье молоко;
- картофель;
- некоторые овощи, например баклажаны, помидоры, перец;
- грибы;
- некоторые фрукты, например дыни, апельсины, клубника и манго;
- домашняя птица, кроме курицы и индейки, например утка;
- оленина;
- барракуда, пикша, сельдь и сом;
- пшеничные отруби, многозерновой хлеб и твердая пшеница;
- рафинированный сахар;
- рафинированные углеводы, например белая мука и белый хлеб;
- масло, кроме оливкового;
- большинство приправ.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
2-я группа крови
Диета для 2-й группы крови положительной включает совершенно противоположное меню. Питание состоит в основном из белковых продуктов.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Разрешенные продукты для второй положительной группы крови:
- мясо, особенно диетическое мясо;
- рыба и морепродукты;
- овощи, например брокколи, шпинат и морская капуста;
- фрукты, кроме бананов;
- оливковое масло.
Сочетайте диету для второй положительной группы крови с регулярными спортивными занятиями, например с аэробикой или плаванием.
Продукты-табу
Избегайте следующих продуктов:
- пшеница;
- кукуруза;
- бобы;
- фасоль;
- молочные продукты;
- кофеин и алкоголь.
3-я группа крови
3-я положительная группа крови для женщин — как выглядит диета? 3-й вариант диеты более сбалансированный — можно употреблять в равной степени как и растительные, так мясные продукты.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Разрешенные продукты
- мясо, кроме курицы и свинины;
- молочные продукты, например творог и кефир;
- зеленый чай;
- овсяная и рисовая мука;
- треска, скумбрия и лосось;
- ягненок и кролик.
Продукты-табу
- пшеница;
- кукуруза;
- чечевица;
- помидоры и баклажаны;
- жирный сыр;
- мороженое;
- орехи;
- газированная вода.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
4-я группа крови
Диета для людей с 4-й положительной группой крови представляет собой сочетание меню из диеты для 1-й и 3-й групп крови. Основные продукты — морепродукты, тофу, молочные продукты, бобы и злаки.
Разрешенные продукты
Готовьте блюда из следующих продуктов:
- рыба и морепродукты;
- соевый белок, например тофу;
- зерна, например ячмень;
- грецкие орехи, тыквенные семечки и арахис;
- оливковое масло;
- некоторые фрукты, например черника и бузина;
- овощи, в том числе темная листовая зелень, например капуста и шпинат;
- чеснок и лук;
- овсяная и рисовая мука;
- треска, скумбрия и лосось;
- ягненок и кролик;
- молочные продукты, например творог и кефир.
Продукты-табу
- пшеница;
- кукуруза;
- бобы;
- фасоль;
- кофеин и алкоголь;
- помидоры и баклажаны;
- жирный сыр;
- мороженое;
- газированная вода.
Фото: Shutterstock
Диета для 2 группы крови
Все большей популярностью пользуется питание по группам крови вообще и второй – в частности. Если 1 группа – это «охотники», то 2 – «земледельцы» и питаться они должны соответственно, поскольку от правильного рациона зависит самочувствие людей.
При грамотно составленном меню у лиц со 2 группой крови повышается иммунитет, снижается риск онкологии, диабета, заболеваний поджелудочной железы, нервной системы, сердца и печени.
Сущность питания по группе крови
Это даже не диета, а образ жизни, поскольку питаться определенными продуктами следует в течение всей жизни. Рацион основан на принципах рационального питания и разработан американским доктором-диетологом Адамо. По его мнению, один и тот же продукт различно действует на организмы людей с разными группами крови. Например:
-
охотникам (1 группа) показано мясо;
-
земледельцам (2 группа) – кроме небольшого количества мяса птицы, много растительной пищи;
-
кочевникам (3 группа) – мясо, рыбу, молочные продукты;
-
4 группа – всеядная.
Если придерживаться данных принципов питания, то можно не только очистить и оздоровить организм, но и снизить его массу. Причем лишний вес уходит, хотя и медленно, но навсегда.
Особенности диеты для 2 группы
Около 40% человечества имеет 2 группу крови. При этом особенной разницы нет между питанием людей с положительным и отрицательным резус-фактором. Разве что последним следует употреблять немного больше постного мяса птицы, поскольку у них несколько повышен базовый уровень кортизола – регулятора углеводного обмена.
Основные принципы диеты для 2 группы заключаются в следующем:
1. по возможности употребление сырых овощей и фруктов;
2. полное или частичное исключение мясных продуктов, поскольку пищеварительный тракт плохо их перерабатывает и усваивает;
3. минимизация или отказ от молока, так как оно вызывает торможение обмена веществ и провоцирует аллергию.
Кроме того, мясо, молоко, фасоль и пшеница повышают вес, а растительное масло, соя, овощи и ананасы его снижают.
Разрешенные продукты
Людям со 2 группой разрешены следующие продукты:
1. Мясные (курица, цыпленок, индейка) в малом количестве.
2. Рыбные (форель, карп, треска и ее печень, скумбрия, сардина, тунец, окунь, щука, осетр, улитка).
3. Молочные (соевое и козье молоко, мягкий сыр, кефир, йогурт, творог, омлет).
4. Масла (льняное, рапсовое и оливковое).
5. Крупы (гречка, рис, овсянка, кукуруза).
6. Хлеб (ржаной, кукурузный).
7. Орехи (тыквенные семечки, арахис, фундук, каштаны, кедровые и грецкие).
8. Бобовые (стручковая фасоль, чечевица, бобы, зеленый горошек).
9. Овощи (все, кроме запрещенных).
10. Фрукты и ягоды (все, кроме запрещенных).
11. Напитки (фруктовые и овощные соки, кроме запрещенных, зеленый чай, кофе, отвар шиповника, белое и красное вино, яблочный сидр).
Кроме того, желательно выпивать по стакану воды с соком лимона натощак по утрам, если нет противопоказаний.
Запрещенные продукты
К этой группе относятся такие продукты:
1. Мясные (баранина, утятина, свинина, говядина, печень, сердце).
2. Рыбные (белуга, гребешок, икра, кальмары, камбала, креветки, устрицы, сельдь, лосось).
3. Молочные (твердый и голубой сыр, мороженое, цельное молоко, сливочное масло, вареное яйцо).
4. Масла (кукурузное, кунжутное , хлопковое и арахисовое).
5. Крупы (пшеница).
6. Хлеб (пшеничный и зерновой, сдоба).
7. Орехи (кешью, фисташки).
8. Бобовые (нут).
9. Овощи (картофель, томаты, маслины, острый перец, баклажаны, грибы, кроме лесных, китайская капуста).
10.Фрукты и ягоды (бананы, кокосы, апельсины, мандарины, манго, дыня, папайя).
11.Напитки (томатный и апельсиновый сок, черный чай, пиво, крепкий алкоголь).
Также запрещены: майонез, уксус, каперсы, желатин, кетчуп, перец молотый, ревень.
Примерное меню на 4 дня
Кажется, что без мяса, картошки и майонеза жизнь кончилась, но не все так плохо и примерный рацион – тому подтверждение.
День 1
-
утро – творог и салат из фруктов;
-
ланч – яблоко или сок;
-
обед – сырный суп-пюре и рыба на гриле;
-
полдник – орехи;
-
ужин – каша, салат из свежих овощей;
-
на ночь – отвар шиповника.
День 2
-
утро – омлет и салат из капусты и моркови;
-
ланч – киви;
-
обед – овощной суп и отварное филе цыпленка;
-
полдник – тыквенные семечки;
-
ужин – спаржевая фасоль с отварным картофелем;
-
на ночь – кефир.
День 3
-
утро – бутерброды с мягким сыром;
-
ланч – свежий огурец;
-
обед – грибной суп-пюре и овощное рагу;
-
полдник – сухофрукты;
-
ужин – гречишные оладьи с йогуртом;
-
на ночь – зеленый чай.
День 4
-
утро – салат из омлета и морской капусты;
-
ланч – виноград;
-
обед – гороховый суп с индейкой;
-
полдник – кефир;
-
ужин – каша т фруктовый салат;
-
на ночь – сок.
Постепенно привыкнув к подобному рациону, люди со 2 группой крови чувствуют значительное улучшение самочувствия, некую легкость во всем теле, прилив сил и бодрость духа. Еще больше нового про диету по 2 группе крови вы узнаете из видео
Светлана, www.vitamarg.com
Группа продуктов | Полезны | Нейтральны | Вредны |
Мясо, птица и рыба | улитки, окунь, сельдь, судак, треска, карп, форель, лосось, сардины | индюшатина, курятина, акула, корюшка, горбыль, тунец, щука, осётр | все виды мяса, анчоусы, палтус, моллюски, раки и крабы, зубатка, икра, мидии, креветки, кальмары |
Молочные продукты, молоко и яйца | соевое молоко, тофу, яйца — 3 штуки в неделю | моцарелла, фета, козий сыр, йогурт, плавленный и домашний сыр | сливочное масло, чеддер, рокфор, бри,гауда, швейцарский, пармезан, молоко, мороженое, кефир, простокваша |
Овощи, бобовые и грибы | фасоль, чечевица, бобы, соя, горох, грибы, артишок, репа, тыква, пастернак, петрушка, лук, капуста, кольраби, хрен, чеснок, брокколи, ботва свёклы, топинамбур, цикорий | стручковая фасоль, зелёный горошек, стручковый горох, свёкла, тмин, цукини, кабачок, водоросли, салат «Айсберг», редис, дайкон, кинза, сельдерей | нут, красная фасоль, баклажаны, чёрные оливки, жёлтый болгарский перец, картофель, помидоры |
Злаки, крупы | рис, рожь, овёс, гречка | пшеница, мука из твёрдых сортов пшеницы | белая мука, макаронные изделия |
Жиры | оливковое, льняное масло | масло из печени трески, рапсовое | хлопковое, кукурузное, кунжутное, сафлоровое, арахисовое |
Ягоды и фрукты | ежевика, сливы, ананасы, лимоны, вишня, клюква, грейпфрут, черника, абрикосы, инжир | смородина, земляника, клубника, малина, яблоки, карамбола, груши, финики, персики, виноград, хурма, крыжовник, гранат, киви, гуава | бананы, мандарины, апельсины, кокос, папайя, ревень, манго |
Семечки и орехи | арахис, семена тыквы | миндаль, мак, пекан, каштаны, кунжут, грецкие орехи, семена подсолнуха, кунжут, кедровые орешки, пекан, макадамия | бразильские орехи, кешью, фисташки |
Сладости | мёд, шоколад горький | кленовый сироп, варенье, джем, желе, сахар | любые кондитерские изделия |
Специи и соусы | чеснок, имбирь, мисо, соевый соус | куркума, базилик, тимьян, перец, горчица, анис, соль, бергамот, шафран, кориандр, петрушка, лук, мята, гвоздика, хрен, лавровый лист, водоросли, карри | уксус, кетчуп, майонез |
Напитки | вода, ананасовый сок, сливовый сок, абрикосовый сок | яблочный сок, виноградный сок, красное и белое вино | крепкие спиртные напитки, апельсиновый и мандариновый сок |
Диета по группе крови — список разрешенных и запрещенных продуктов
У людей имеется 4 разных группы крови, причем такая ситуация была не всегда. Люди, жившие примерно 40 тысяч лет назад имели только первую группу крови.
При этом они занимались охотой и употребляли в пищу только животные белки. 20–25 тысяч лет назад люди уже занимались земледелием и, соответственно, изменился характер питания человека (помимо животных белков, люди стали употреблять растительную пищу).
Под воздействием изменившегося питания, образовалась вторая группа крови. Когда 15 тысяч лет назад люди приручили скот и стали вдобавок ко всему употреблять в пищу молочные продукты, появилась третья группа крови.
А четвертая группа крови появилась относительно недавно (1500 тысячи лет назад) в результате смешения второй и третей группы крови.
Следовательно, раз обладатели первой группы крови испокон века были мясоедами, то употреблять в пищу горох или пшеницу им просто противопоказано. И, наоборот: для «аграрной», второй группы крови вредны некоторые продукты животного происхождения, например молоко.
А объясняется это тем, что в продуктах, которые мы едим, существуют различные виды белка лектина. Белок лектин, содержащийся в молоке, отличается от лектина, содержащегося в мясе и так далее.
Клетки одной группы крови способны без вреда принимать один лектин и вызывают реакцию отторжения при поступлении другого лектина (происходит склеивание клеток крови).
Диета для группы крови 0(I)
Продукты, способствующие наращиванию веса:Пшеница. Уменьшает эффективность действия инсулина. Ухудшает интенсивность обмена веществ.
Кукуруза. Уменьшает эффективность действия инсулина. Ухудшает интенсивность обмена веществ.
Обыкновенная овощная фасоль. Препятствует утилизации калорий.
Бобы. Чечевица.
Кочанная капуста. Провоцирует гипотиреоз.
Брюссельская капуста. Цветная капуста.
Морские продукты.
Йодированная соль.
Печень.
Способствуют эффективному обмену веществ.
Мясо и домашняя птица.
Особо полезные продукты:
Баранина. Говядина. Сердце. Печень. Телятина.
Нейтральные продукты:
Крольчатина. Курятина мясных пород.
Избегать: Свинина. Гусятина.
Диета для группы крови А (II).
Продукты, способствующие наращиванию веса:
Мясо. Плохо переваривается. Откладывается в виде жира. Повышает содержание пищевых токсинов.
Молочная пища. Затормаживает обмен веществ.
Обыкновенная фасоль. Взаимодействует с пищеварительными ферментами, замедляя обмен веществ.
Пшеница. Ослабляет действие инсулина. Ухудшает утилизацию калорий.
Продукты, способствующие сбрасыванию лишнего веса:
Растительные масла. Помогают эффективному пищеварению. Препятствуют отекам.
Овощи. Помогают эффективному обмену веществ. Стимулируют мобильность кишечника.
Особо полезные продукты:
Арахис. Арахисовая паста. Тыквенные семечки. Соевое молоко и сыр. Гречиха. Капуста листовая. Капуста спаржевая (брокколи). Кольраби. Листовые овощи. Листья свеклы. Лук. Лук-порей. Мангольд (листовая свекла). Морковь. Петрушка. Чеснок. Шпинат. Абрикосы. Ананасы. Брусника. Вишни. Голубика. Ежевика. Грейпфруты. Изюм. Инжир свежий и сушеный. Клюква. Лимоны. Сливы. Черника. Чернослив. Зеленый чай. Красное вино.
Нейтральные продукты:
Курятина мясных пород. Йогурт. Кефир. Козье молоко. Плавленый сыр. Грецкие орехи. Кедровые орехи. Арбузы. Гранаты. Груши. Дыня. Земляника (клубника). Киви. Красная смородина. Красный виноград. Крыжовник. Малина. Персики. Финики. Хурма. Черная смородина. Яблоки. Ягоды бузины. Белое вино.
Избегать:
Баранина. Свинина. Говядина. Гусятина. Крольчатина. Печень. Сердце. Телятина. Утятина. Масло сливочное. Мороженое. Обезжиренное (молоко. Щербет молочный. Американские орехи. Кешью. Фисташки. Проросшая пшеница. Пшеница. Баклажаны. Желтый перец. Зеленый перец. Картофель «белый» и «красный». Красный острый (жгучий) стручковый перец. Апельсины. Бананы. Манго. Мандарины. Ревень. Пиво. Кока-кола. Чай черный.
Диета для группы крови В (III)
Продукты, способствующие наращиванию веса:
Кукуруза. Ослабляет действенность инсулина. Затормаживает обмен веществ. Вызывает гипогликемию.
Чечевица. Гречка. Пшеница.
Продукты, способствующие сбрасыванию лишнего веса:
Зеленые вещи.
Помогают эффективному обмену веществ:
Мясо. Помогает эффективному обмену веществ.
Яйца. Помогают эффективному обмену веществ.
Молочные продукты (с низкой жирностью). Помогают эффективному обмену веществ.
Печень и ливер. Помогают эффективному обмену веществ.
Особо полезные продукты:
Баранина. Крольчатина. Говядина. Печень. Телятина. Скумбрия. Треска. Щука. Сардина. Домашний сыр. Кефир. Козье молоко. Йогурт. Обезжиренное молоко. Творог. Обезжиренное (молоко. Сыр из козьего молока. Сыр овечий. Овес. Просо. Рис. Белокочанная капуста. Брюссельская капуста. Желтый перец. Зеленый перец. Красный (жгучий) стручковый перец. Листья свеклы. Морковь. Петрушка. Свекла. Ананас. Бананы. Виноград. Клюква. Сливы.
Избегать:
Свинина. Гусь. Куры мясных пород. Куропатка. Перепелка. Цыпленок. Утка. Сердце. Мороженое. Сыр плавленый. Гречиха. Кукуруза. Пшеница. Ячмень. Пшеничный и ржаной хлеб. Гранаты. Ревень. Хурма.
Нейтральные продукты:
Грецкие орехи. Миндальные орехи. Брюква. Грибы. Зеленый лук. Картофель. Лук (все типы). Салаты. Сельдерей. Укроп. Хрен. Чеснок. Шпинат. Абрикосы. Апельсины. Арбузы. Брусника. Вишня. Голубика. Грейпфрут. Груша. Дыня. Ежевика. Земляника. Клубника. Изюм. Инжир. Киви. Смородина. Лимоны. Малина. Манго. Мандарины. Персики. Финики. Черника. Чернослив. Яблоки.
Диета для группы крови АВ (IV)
Продукты, способствующие наращиванию веса:
Мясо. Плохо переваривается. Откладывается в виде жира. Токсично для кишечного тракта.
Обыкновенная овощная фасоль. Ослабляет действенность инсулина. Вызывает гипогликемию. Замедляет обмен веществ.
Кукуруза. Ослабляет действенность инсулина.
Гречка. Вызывает гипогликемию.
Пшеница. Затормаживает обмен веществ. Препятствует расходованию калорий. Ослабляет действенность инсулина.
Продукты, способствующие сбрасыванию лишнего веса:
Морские продукты. Способствуют эффективному обмену веществ.
Молочные продукты. Улучшают секрецию (вырабатывание) инсулина поджелудочной железой.
Зеленые овощи. Улучшают эффективность обмена веществ.
Особо полезные продукты:
Баранина. Крольчатина. Мясо индейки. Домашний сыр. Йогурт. Кефир. Козье молоко. Прессованный творог. Сметана нежирная. Сыр из козьего молока. Грецкие орехи. Пшеничный хлеб. Ржаной хлеб. Баклажаны. Огурцы. Петрушка. Свекла. Сельдерей. Цветная капуста. Чеснок. Ананасы. Виноград. Вишни. Грейпфруты. Инжир свежий. Инжир сушеный. Киви. Клюква. Красный виноград. Крыжовник. Лимоны. Сливы.
Нейтральные продукты:
Печень. Орехи кешью. Фисташки. Горох. Брюква. Картофель. Лук. Морковь. Маслины. Тыква. Шпинат. Абрикосы. Арбузы. Брусника. Голубика. Груши. Дыня. Ежевика. Земляника (клубника). Изюм. Красная смородина. Малина. Мандарины. Персики. Финики. Черная смородина. Черника. Чернослив. Яблоки. Ягоды бузины.
Избегать:
Свинина. Говядина. Гусятина. Курятина. Телятина. Сердце. Утятина. Масло сливочное. Щербет молочный. Семена подсолнечника. Тыквенные семечки. Фундук. Гречиха. Желтый перец. Красный острый (жгучий) стручковый перец. Кукуруза бело– и желтозерная. Маслины черные. Побеги редьки. Редька. Апельсины. Бананы. Гранаты.
Рейтинг эффективных препаратов для похудения
1, 2, 3, 4 группы с примерным списком продуктов
Разработчики диеты по группе крови стараются снять со своего рациона термин «диета», заявляя, что здоровое питание, чем, по сути, является этот рацион, может применяться человеком в течение долгого периода времени.
В основе диеты по группе крови лежит принцип, утверждающий, что человек с той или иной группой крови должен питаться пищей, которую употребляли люди во время появления этой группы крови.
Разработчик этого метода – американский доктор-натуропат Питер Д’Адамо – говорит о том, что схема питания этой диеты подсказана самой природой.
Рацион по группе крови позволяет не только избавиться от лишних килограмм, но и поправить здоровье: улучшить работу желудочно-кишечного тракта, нормализовать обмен веществ, укрепить иммунную систему, увеличить работоспособность, человек становится более энергичным и выносливым как психологически, так и физически.
Суть диеты по группе крови
Эта диета основана на том, что группы крови появлялись в разное время, именно тогда, когда менялся образ жизни людей и их питание:
- Первоначально у всех людей была первая группа крови, питались они в это время мясом.
- По мере освоения нового вида деятельность – земледелия – в рацион питания начала поступать растительная пища и появились первые «владельцы» второй группы крови. Причем, появилась эта группа крови именно у земледельцев.
- Появление третей группы крови связано с двумя процессами в жизни людей: миграция, а также приручение животных и появление домашнего хозяйства. Именно употребление в пищу молочных продуктов определило появление третей группы крови.
- Четвертая группа крови появилась в конце процесса миграции, она представляет собой смешение второй и третей групп.
Диета для 1 группы крови
Носители этой группы крови – «Охотники». Они обладают сильной пищеварительной системой и хорошим иммунитетом, однако их организму трудно адаптироваться к изменениям окружающей среды, в том числе и к новому рациону. Их иммунная система гиперактивна, что оборачивается против организма появлением аллергии. Повышенная кислотность может стать причиной язв и гастрита.
Рекомендации для диеты 1 группы
Диета для 1 группы крови высокопротеиновая, поскольку «Охотники» по природе своей мясоеды.
- основу рациона составляет мясо (кроме свинины), морепродукты, рыба, некислые овощи и фрукты, ржаной хлеб (в ограниченных количествах).
- стоит ограничить употребление круп, особенно овсяной и пшеничной (а также изделия из пшеницы). Можно кушать гречку и бобовые.
- рекомендуется пить зеленый чай, травяные чаи из имбиря, шиповника, мяты, лакрицы, кайенского перца, липы; сельтерскую воду. Нейтральными напитками считаются пиво, красное и белое вино, чай из женьшеня, ромашки, валерианы, шалфея, листа малины. Во время диеты по группе крови не рекомендуется пить кофе, алоэ, крепкие спиртные напитки, сенну, зверобой, клубничный лист, эхинацею.
- для контроля веса из рациона следует исключить кукурузу и все продукты из нее, пшеницу, картофель, бобовые, свежую капусту, кетчуп, маринады, цитрусовые, сахар, мороженое.
- способствуют похудению бурые водоросли и ламинарии, йодированная соль, рыба и морепродукты, мясо (особенно баранина, говядина), печень, салаты и зелень, брокколи, шпинат, редис.
Диета 2 группы крови
Владельцы второй группы крови – это «Землевладельцы». Они хорошо адаптируются к изменению рациона, пищеварительная и иммунная системы работают достаточно эффективно при соблюдении вегетарианской диеты.
К слабым сторонам относится слабая иммунная система и чувствительный пищеварительный тракт, повышенная чувствительность нервной системы.
Рекомендации для диеты 2 группы
- идеальная диета 2 группы крови – вегетарианство: овощи, соя, зеленые листовые салаты, бобовые, крупы, фрукты (за исключением резких мандаринов, апельсинов, бананов, папайи, кокосов, ревеня), рыба (кроме камбалы, селедки, палтуса, икры, морепродуктов).
- Из молочных продуктов только кисломолочное и нежирный сыр, сахар в умеренных количествах.
- подходящими напитками считаются зеленый чай, кофе, красное вино, из соков ананасовый, морковный, вишневый, грейпфрутовый, вода с соком лимона. Лучше отказаться от черного чая, апельсинового сока, содовых напитков.
- для контроля веса из рациона следует исключить молочные продукты, мясо курицы и индейки, сахар, мороженое, все виды перца.
- способствует похудению растительное масло, овощи, соя, ананасы.
Диета для 3 группы крови
Владельцы третей группы крови – это «Кочевники». Они обладают гибкой адаптацией к изменениям рациона, имеют сильную иммунную и сбалансированную нервную систему.
Поскольку адаптация к различным видам продуктов очень хорошая, диета для 3 группы крови может включать любые методики питания. «Кочевники» всеядны: рыба, мясо, кисломолочные продукты, яйца, бобовые, крупы (за исключением гречки и пшеницы), овощи (кроме помидор, кукурузы, оливок, тыквы) и фрукты.
Рекомендации для диеты 3 группы
- лучше отказаться от свинины, морепродуктов, куриного мяса
- хорошо пить зеленый чай, травяные чаи (шалфей, женьшень, солодка, гингко-билоба, лист малины), соки капусты, клюквы, ананаса или винограда. Нейтральными напитками считаются вино, пиво, апельсиновый сок, черный чай и кофе. Следует отказаться от томатного сока.
- для контроля веса следует исключить из рациона чечевицу, кукурузу, гречку, арахис, помидоры, пшеницу, свинину.
- помогают похудеть травы, зеленые листовые салаты, печень, яйца, телятина, соя, корень солодки.
Диета 4 группы крови
Владельцы четвертой группы крови – это «Смешанный тип», это сочетание противоположных типов А и В. Слабые стороны этой группы крови – чувствительный пищеварительный тракт, достаточно слабая иммунная система.
Рекомендации для диеты 4 группы
- рекомендуется умеренно-смешанный рацион: кролик, баранина, индейка, кисломолочные продукты, рыба (но не морепродукты), печень трески, соевый творог, сыры, оливковое масло, арахис и грецкие орехи, крупы (за исключением кукурузы и гречки), овощи (кроме перца, кукурузы и черных оливок), фрукты (но не кислые и резкие).
- рекомендуется пить зеленый чай, кофе, травяные чаи из женьшеня, ромашки, имбиря, эхинацеи, боярышника, шиповника. Нейтральные напитки: различные вина, пиво, травяные чаи из дон-куэй, мяты, малины, валерианы, не рекомендуются липа, сенна и чаи из них.
- для контроля веса следует исключить ветчину, бекон, красное мясо, гречку, семена подсолнечника, кукурузу, пшеницу, перец.
- помогает похудеть рыба, соя, кисломолочные продукты, водоросли, зеленые салаты, ананас. Эти продукты рекомендуются для проведения разгрузочных дней.
Преимущества диеты по группе крови
Можно увидеть, что рацион для каждой группы крови носит рекомендательный характер. Тем, кто хочет использовать эту диету для похудения, не нужно подсчитывать калории или ограничивать потребление пищи, главное придерживаться списка продуктов, рекомендованного для своей группы крови.
Диета по группе крови улучшает работу желудочно-кишечного тракта, нормализует обмен веществ, укрепляет иммунную систему, увеличивает работоспособность, человек становится более энергичным и выносливым как психологически, так и физически.
Недостатки диеты по группе крови
Следует отметить, что разделение крови по группам происходит не только по системе АВО групп (по наличию в крови антигенов А и В), но и с учетом наличия в крови антигена Rh, который служит для определения резус-фактора. Кроме этого, в крови есть антигены К и к, по отсутствию или наличию которых кровь разделяют по классификации Келла.
В зависимости от того, присутствует или нет в крови ацетилхолинэстераз, группа крови определяется по классификации Картрайта. Из этого можно сделать вывод, что составление диеты по крови должно брать в расчет не четыре группы крови, а много больше. Эта диета не учитывает все группы, по которым может классифицироваться кровь.
Диета по группе крови, отзывы о которой будоражат умы каждого желающего похудеть, может не показать столь значительных результатов, если вы не окажитесь, к примеру, классическим представителем «охотников».
Многие из нас являются смешанными типами, поэтому кому-то эта диета может не подойти для снижения веса, однако принести вред она также не может, поскольку не предполагает жестких ограничений, а носит лишь рекомендательных характер.
Эта диета одна из немногих, которая на самом деле основана на принципах здорового питания, поэтому каждый может использовать некоторые рекомендации для совершенствования своего рациона.
Система ABO
2.4: Система ABO
Существует четыре основных группы крови: A, B, AB и O. Все нормальные люди имеют антитела к антигенам A или B, которых нет в их собственных эритроцитах (таблица 2.1). Частота групп ABO варьируется в зависимости от этнических групп, и это необходимо учитывать при наборе репрезентативных групп доноров крови. Например, люди азиатского происхождения чаще попадают в группу B, чем белые европейцы.Людей с группой крови O иногда называют универсальными донорами, поскольку их эритроциты не имеют антигенов A или B. Однако их плазма действительно содержит анти-A и анти-B, которые, если присутствуют в высоком титре, могут вызвать гемолиз эритроцитов некоторых реципиентов, не относящихся к группе O (см. Ниже).
Таблица 2.1 Распределение групп крови ABO и антител
O | нет | анти-A и анти-B | 47% |
А | А | анти-B | 42% |
Б | Б | анти-А | 8% |
AB | A и B | нет | 3% |
2.4.1: Реакции при переливании из-за несовместимости по системе ABO
ABO-несовместимое переливание эритроцитов часто приводит к летальному исходу, и его предотвращение является наиболее важным шагом в клинической практике переливания крови (Глава 5). Анти-A и / или анти-B в плазме реципиента связываются с перелитыми клетками и активируют путь комплемента, что приводит к разрушению перелитых эритроцитов (внутрисосудистый гемолиз) и высвобождению воспалительных цитокинов, которые могут вызвать шок, почечную недостаточность и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС).Случайное переливание ABO-несовместимой крови теперь классифицируется Министерством здравоохранения Великобритании как «событие, которое никогда не бывает».
Переливание ABO-несовместимой плазмы, содержащей анти-A или анти-B, обычно от донора группы O, может вызвать гемолиз эритроцитов реципиента, особенно у новорожденных и маленьких детей. Эритроциты, хранящиеся в солевом растворе, аденине, глюкозе и манните (САГ-М) (см. Главу 3), содержат менее 20 мл остаточной плазмы, поэтому риск гемолитических реакций очень низок.Компоненты эритроцитов группы O для внутриматочной трансфузии, неонатального обменного переливания крови или переливания большого объема младенцам подвергаются скринингу, чтобы исключить тех, у кого высокий титр анти-A или анти-B. Компоненты крови, богатые плазмой группы O, такие как свежезамороженная плазма (СЗП) или концентраты тромбоцитов, не следует назначать пациентам группы A, B или AB, если ABO-совместимые компоненты легко доступны (таблица 2.2). Криопреципитат содержит очень мало иммуноглобулина, и никогда не сообщалось, что он вызывает значительный гемолиз.Ввиду важности обеспечения доступности плазмы AB, производство и доступность криопреципитата AB является второстепенным приоритетом для Службы крови Великобритании.
Таблица 2.2 Выбор группы эритроцитов, тромбоцитов, свежезамороженной плазмы (СЗП) и криопреципитата в соответствии с группой ABO реципиента
O | ||||
Первый выбор | О | О | О | О |
Второй вариант | А | A или B | A или B | |
Третий вариант | AB | |||
А | ||||
Первый выбор | А | А | А | А |
Второй вариант | O c | O d | AB | O или B |
Третий вариант | B d | |||
Б | ||||
Первый выбор | Б | А г | Б | Б |
Второй вариант | O c | O d | AB | O или A |
Третий вариант | А г | |||
AB | ||||
Первый выбор | AB | А г | AB | AB |
Второй вариант | A или B | O d | А г | A или B |
Третий вариант | O c | B d | О | |
a Тромбоциты группы B или AB обычно не доступны b Группа AB FFP часто не хватает c Скрининг на анти-A и анти-B с высоким титром не требуется, если В SAG-M используются эритроциты группы O с истощенной плазмой d Протестировано и отрицательно на анти-A и анти-B с высоким титром |
Последнее обновление 18.02.2014
Типы крови — Стэнфордский центр крови
Группы крови — Стэнфордский центр кровиКак вы, наверное, знаете, у всех нас есть группа крови.Но знаете ли вы, что делает каждый тип уникальным?
Несмотря на то, что для определения группы крови используются несколько систем, ABO является наиболее важной. Ваш тип ABO основан на наличии или отсутствии двух антигенов (A и B) на поверхности красных кровяных телец. Существует четыре типа ABO: A, B, AB и O.
Ваша группа крови также определяется статусом резус-фактора: Rh + или Rh-. Остается восемь возможных групп крови:
.А + | А- |
Б + | В- |
AB + | AB- |
О + | O- |
Каждый из этих восьми типов уникален.Группы крови определяют, кому вы можете сдавать кровь и от кого получать кровь. Какой тип донорства лучше всего подходит для вас, зависит от вашей группы крови, а также от потребностей пациента. Узнайте больше, чтобы узнать, что делает вашу группу крови особенной:
— это одна из самых редких групп крови — только 6,6% населения США имеет тип O. Является универсальным донором, что означает, что любой может получать продукты крови типа O. Является идеальным донором цельной крови или двойного донора эритроцитов. Ваша группа крови необходима постоянно, поэтому приходите и сдавайте кровь так часто, как…
Это одна из самых распространенных и, следовательно, наиболее часто переливаемых групп крови — 37.4% населения США имеют тип O +. Может давать продукты крови для всех типов Rh + (A +, B +, O + и AB +) и получать все типы O. Идеально подходит для донора цельной крови или двойных эритроцитов. Тип донорства основан на…
Это самая редкая группа крови — только 0,6% населения США имеет тип AB. Это универсальный донор плазмы, что означает, что любой может получить плазму AB. Это идеальный донор цельной крови, двойных эритроцитов или плазмы. лучше всего для пациентов и донора. Чтобы узнать больше о…
Одна из самых редких групп крови — всего 3.4% населения США имеют тип AB +. Это универсальный реципиент, что означает, что вы можете получать продукты крови любой группы крови. Является универсальным донором плазмы, что означает, что любой человек с любой группой крови может получить вашу плазму. Это идеальный донор цельной крови или плазмы. Донорство…
Это одна из самых редких групп крови — только 1,5% населения США имеет тип B- Может давать продукты крови всем типам B и AB и получать типы O- и B- Идеальная цельная кровь, двойные эритроциты или донор тромбоцитов с аферезом Тип донорства зависит от того, что лучше всего подходит для…
Это одна из самых редких групп крови — всего 8.5% населения США имеют тип B +. Может давать продукты крови для типов B + и AB + и получать все типы B и O. Идеально подходит для донора цельной крови, двойных красных кровяных телец или афереза. Тип донорства основан на том, что лучше всего для…
Это одна из самых редких групп крови — только 6,3% населения США имеет тип A- Может давать продукты крови всем типам A и AB и получать типы A- и O- Идеальная цельная кровь, двойные эритроциты или аферезный донор тромбоцитов Тип донорства зависит от того, что лучше всего подходит для…
Это одна из самых распространенных и, следовательно, наиболее часто переливаемых групп крови — 35.7% населения США имеют тип A +. Может сдавать кровь для типов A + и AB + и получать все типы A и O. Идеально подходит для донора цельной крови, двойных красных кровяных телец или аферезных тромбоцитов. Тип донорства основан на…
Насколько редок мой тип? *
«Самая редкая группа крови — это группа, недоступная ВАМ!»
Группа крови | Сколько у них | Частота |
---|---|---|
О + | 1 человек из 3 | 37.4% |
О — | 1 человек из 15 | 6,6% |
А + | 1 человек из 3 | 35,7% |
А — | 1 человек из 16 | 6,3% |
Б + | 1 человек из 12 | 8,5% |
Б — | 1 человек из 67 | 1,5% |
AB + | 1 человек из 29 | 3,4% |
AB — | 1 человек из 167 | .6% |
* Это общие оценки только для образовательных целей. Фактические данные могут отличаться. Первоисточник: Техническое руководство AABB, 18-е издание
НАША МИССИЯ: Мы возглавляем области трансфузиологии и трансплантологии, развивая науку и технологии. Мы даем надежду на будущее, обучая медицинских лидеров завтрашнего дня. Мы улучшаем жизнь, соединяя доноров с пациентами каждый день.
© 2017–2021 Стэнфордский центр крови. Все права защищены.
Политика конфиденциальности — Отзыв о веб-сайте — Свяжитесь с нами
Безопасность и соответствие крови — Hematology.org
Процедура донорства и безопасность доноров — Сдача цельной крови
С момента создания банка крови безопасность как доноров, так и реципиентов крови постоянно и значительно улучшалась. Поскольку безопасный и надежный источник крови имеет решающее значение для обеспечения реципиентов эффективными продуктами крови, банки крови зависят от альтруистических добровольных пожертвований граждан.В результате банки крови уделяют большое внимание тому, чтобы процесс сдачи крови был приятным, удобным и максимально безопасным для доноров.
Процесс донорства начинается с процедуры проверки, чтобы определить, здоров ли донор и нет ли условий, которые могли бы сделать его или ее донорство опасным. Доноров спрашивают об их общем состоянии здоровья, а также об истории их поездок и возможном контакте с болезнями, передающимися через кровь, такими как ВИЧ, малярия и гепатит в прошлом. Простые физические данные, включая артериальное давление, частоту пульса и температуру, используются, чтобы исключить другие риски.Этот медосмотр также будет искать признаки любых заболеваний, передающихся через кровь, которые могут увеличить риск реципиента. Чтобы убедиться, что сдача крови не вызовет анемию у донора, используется простое лабораторное измерение.
Если выясняется, что донор подходит для сдачи крови, примерно одна пинта крови собирается из вены руки в пластиковый пакет. Обычно это хорошо переносится донором, поскольку средний объем донорской крови составляет около 11 пинт. Донор произведет замену жидкости для сдачи крови в течение 24 часов, а эритроциты — через четыре-шесть недель.Следовательно, для сдачи цельной крови требуется не менее восьми недель между сдачей крови.
Осложнения при сдаче крови возникают редко и обычно незначительны. Обморок обычно является наиболее серьезным осложнением. Это можно свести к минимуму, потребовав от донора подождать короткий период времени после сдачи крови перед тем, как встать, а также есть и пить жидкости перед тем, как покинуть зону донора. Также может возникнуть незначительный синяк на месте укола.
Безопасность получателя
Риски для человека, получающего кровь, можно разделить на несколько категорий, которые включают реакции из-за несовместимых групп крови, аллергические реакции и инфекции в донорской крови.Благодаря строгому соблюдению стандартных процедур эти риски сведены к минимуму.
Соответствие группы крови
На своей поверхности эритроциты унаследовали химические структуры, называемые антигенами, которые могут заставлять иммунную систему человека вырабатывать антитела против них. У людей есть 35 основных групп или семейств этих антигенов, а также другие второстепенные группы, но рассмотрение двух, группы ABO и группы RhD, очень важно для обеспечения того, чтобы реципиент переливания получил совместимую кровь.Наличие антигенов в этих группах определяет группу крови человека. Группы крови называются типом A, типом B, типом AB (который имеет антигены как A, так и B) или типом O (который не имеет антигенов A или B), за которым следует положительный или отрицательный, что указывает на присутствие антигена RhD. . Лица с отрицательным результатом RhD не имеют антигена RhD.
Группы крови | |
Группа антигенов ABO | Группа антигенов RhD |
А | Положительно |
А | отрицательный |
B | Положительно |
B | отрицательный |
AB | Положительно |
AB | отрицательный |
O | Положительно |
O | отрицательный |
Люди с данным антигеном не вырабатывают антитела против своего собственного антигена, но будут вырабатывать антитела против других антигенов в этой группе.Например, если у человека кровь типа A, он (или она) будет вырабатывать антитела против антигена B, но не против антигена A. Это означает, что если этому человеку дать эритроциты типа B или эритроциты типа AB, его или ее антитела будут атаковать и разрушать чужеродные эритроциты, обладающие антигеном B, вызывая реакцию переливания. Точно так же человек, имеющий антиген RhD, не будет вырабатывать антитела против антигена RhD, но человек с отрицательным RhD будет вырабатывать антитела против крови с RhD-положительными эритроцитами.
Группа крови получателя | Соответствующая группа донорской крови |
А + | А +, А-, О +, О- |
А- | А-, О- |
Б + | В +, В-, О +, О- |
Б- | Б-, О- |
AB + | Совместим со всеми группами крови |
AB- | AB-, A-, B-, O- |
О + | O +, O- |
О- | O- |
Антитела в плазме доноров с разными группами крови вызывают обратную ситуацию.Например, поскольку человек с кровью типа AB не вырабатывает антител против клеток типа A или типа B, его или ее плазму можно давать человеку с кровью типа A, типа B, типа AB или типа O.
В экстренных ситуациях, когда группа крови реципиента неизвестна, человек может получить отрицательные эритроциты типа O, не вызывая реакции несовместимости ABO или RhD. В других ситуациях, даже не возникающих, когда конкретная группа крови реципиента известна, но нет доступной крови для конкретного типа, может использоваться совместимый тип, если он определен как совместимый путем перекрестного сопоставления.Перекрестное сопоставление — это простой и широко применяемый лабораторный тест, который проверяет совместимость крови. В последнем случае, например, если AB-положительный реципиент нуждается в крови и нет AB-положительных доноров, они могут получить кровь от положительного донора типа A после надлежащего перекрестного сопоставления.
Аллергические и другие реакции
Отложенные гемолитические реакции могут возникнуть, если реципиент вырабатывает антитела против минорных антигенов на перелитых эритроцитах. Такие реакции обычно мягкие и вызываются определенными химическими веществами в крови донора; они могут вызвать жар, крапивницу, сыпь, зуд, низкое кровяное давление и подобные симптомы.В редких случаях у пациентов, получающих массивные переливания крови, может развиться связанное с переливанием острое повреждение легких, которое вызвано воспалительной реакцией на большое количество чужеродных химических веществ в крови донора.
Инфекция
Инфекционные осложнения привлекают наибольшее внимание, особенно в связи с эпидемией ВИЧ. Однако с появлением современного тестирования этот риск был значительно уменьшен. Бактериальные инфекции от загрязненных компонентов, особенно тромбоцитов, по-прежнему возникают в редких случаях.Однако заражение инфекционными агентами, передающимися с кровью, такими как гепатит B, гепатит C и ВИЧ, было снижено до бесконечно малых уровней благодаря тщательному отбору доноров и процедурам скрининга, а также лабораторным тестам с использованием новых технологий. В настоящее время внимание уделяется предотвращению возникновения новых инфекционных агентов, например, варианта бабезиоза, болезни Крейтцфельда-Якоба, болезни Шагаса и т. Д., От превращения в угрозу кровоснабжению Америки.
Хранение собственной крови
Человек может хранить собственную кровь для переливания во время предстоящей хирургической процедуры.Этот тип переливания, хотя и небезопасен, является наиболее безопасной формой переливания для реципиента, поскольку он устраняет риск заражения инфекциями, передающимися с кровью, от других доноров. Для этого донорства кровь обычно берется за три-пять недель до предполагаемой операции и хранится, зарезервированная только для использования донором. Если не используется, он отбрасывается и не используется для других получателей.
Критерии, используемые для отбора возможного донора для такой аутотрансфузии, часто не позволяют многим донорам использовать эту форму донорства.Донор не должен страдать анемией или иметь признаки инфекции, должен весить более 65 фунтов и не должен иметь заболеваний, которые могли бы вызвать проблемы во время или после донорства, таких как нестабильная стенокардия, инсульт или сердечный приступ в течение шести месяцев в анамнезе, тяжелая артериальная гипертензия или запланировано хирургическое вмешательство, если предполагается переливание крови.
Соответствующие группы крови | Кровь жизни Австралийского Красного Креста
Перед тем, как вам сделают переливание, проводится проверка совместимости между донорской кровью и образцом крови пациента.
При переливании предпочтительно, чтобы пациенты получали кровь той же группы ABO и RhD. Однако в экстренных или особых обстоятельствах, если та же группа крови недоступна, пациенту может быть назначена другая группа, на которую его иммунная система не будет реагировать.
Что такое антигены?
Антигены — это белки или углеводы, которые наша иммунная система может распознать. Любой антиген, который «чужероден» нашей иммунной системе, уничтожается антителом.
Что такое антитела?
Антитела — это атакующие молекулы, которые наша иммунная система создает для защиты от посторонних предметов, таких как бактерии и вирусы. Антитела также могут образовываться в ответ на разные группы крови. Все рождаются
с некоторыми антителами.
Что такое группа ABO?
A и B — разные антигены на поверхности эритроцитов.O-клетки не имеют ни одного антигена. Тип антигена в ваших эритроцитах определяется генетически. Если у вас есть антиген A, у вас есть эритроциты группы A. Также возможно наличие как антигенов A, так и B, что означает, что ваша группа крови — AB.
Что такое резус?
В системе групп крови резус-фактора около 50 различных антигенов эритроцитов. D — важнейший антиген Rh-системы. Он также известен как RhD.В Австралии примерно 83% людей будут иметь антиген D на эритроцитах. Их группа крови называется резус-положительной. Остальные 17% не имеют буквы D на эритроцитах и называются резус-отрицательными. Процент людей с отрицательным резус-фактором различается в разных странах (например, менее 5% населения Индии имеют отрицательный резус-фактор). RhD-отрицательный человек с помощью RhD-антитела разрушит любые RhD-положительные эритроциты, с которыми он вступит в контакт. Это может произойти при переливании крови или при беременности ребенком с положительным результатом RhD.Резус очень важен для женщин, которые беременны или могут забеременеть, поскольку антитела могут вызвать проблемы у матери и ребенка.
Совместимость с эритроцитами
Общий принцип заключается в том, что компоненты эритроцитов идентичной группы ABO и типа RhD в качестве реципиента должны использоваться для переливания.
Как показано в таблице ниже, отрицательный резус-фактор является универсальной донорской кровью эритроцитов, которую можно сдавать всем пациентам.
Это обычная практика, когда группа крови пациента неизвестна, а также в экстренных ситуациях, особенно для женщин детородного возраста.
Совместимость с плазмой
Плазма содержит антитела анти-A и анти-B в зависимости от группы крови. В нашем организме также есть антитела к антигенам A и / или B в соответствии с нашей группой крови. Пациенты должны получать только плазму, не содержащую антител, которые могут атаковать антигены, присутствующие на их собственных эритроцитах.
Реципиенты группы A имеют антиген A на своих эритроцитах, поэтому они не могут получать плазму группы O или группы B, поскольку анти-A будет атаковать их эритроциты. Реципиенты группы B имеют антиген B на своих эритроцитах, поэтому они не могут получать плазму группы O или группы A, поскольку анти-B атакует их эритроциты.
Получатели группы AB могут получать только плазму группы AB. У реципиентов группы O нет антигена A или B, поэтому они могут безопасно получать плазму любой группы крови.
Совместимость тромбоцитов
Обычно предпочтение отдается тромбоцитам, идентичнымABO.Однако в некоторых случаях потребность в других особых требованиях может быть более важной, чем предоставление той же самой группы НПА.
Это будет определять медицинская бригада, наблюдающая за вашим лечением. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Ресурсы
Пожалуйста, выберите один из следующих ресурсов, если вам нужна дополнительная информация по этой теме:
Антиген группы крови — обзор
Восприимчивость к некоторым NoV связана с экспрессией генетически детерминированных антигенов группы крови (HBGA) (Ramani et al., 2014; Ruvoen-Clouet et al., 2013; Imbert-Marcille et al., 2014). Эти гликоконъюгаты, обнаруженные в секретах слизистых оболочек и на эпителиальных клетках (Hakomori, 1999), по-видимому, действуют как начальные рецепторы или корецепторы для новых вирусов человека (Marionneau et al., 2002; Lindesmith et al., 2003; Hutson et al., 2004; Тан и Цзян, 2005). HBGA представляют собой олигосахаридные эпитопы с различным углеводным составом и связями между ними (Marionneau et al., 2001). Было высказано предположение, что новички человека используют полиморфную природу HBGA в популяции хозяина для противодействия коллективному иммунитету во время своей эволюции.(См. Также главу 3.3).
4.1 Что такое антигены гисто-группы крови (HBGA)?
HBGA — это гликаны, которые включают детерминанты секреторного статуса и группы крови человека (Ruvoen-Clouet et al., 2013). Они синтезируются путем последовательного добавления моносахарида к конечному дисахариду-предшественнику путем генетически контролируемой экспрессии определенных гликозил-трансфераз. В зависимости от состава дисахаридного скелета и связи они подразделяются на четыре типа: тип 1 (Galβ1-3GlcNAcβ), тип 2 (Galβ1-4GlcNAcβ), тип 3 (Galβ1-3GalNAcα) и тип 4 (Galβ1- 3GalNAcβ).Хотя в нескольких исследованиях было высказано предположение, что секретор-положительный статус является фактором восприимчивости для большинства новичков (Lindesmith et al., 2003; Hutson et al., 2005), недавние эпидемиологические исследования показывают, что несекреторы восприимчивы к некоторым GI и GII NoV. (Currier et al., 2015). Секреторный положительный статус индивидуума определяется экспрессией функционального фермента FUT2, фукозил-трансферазы, которая катализирует добавление α-фукозы (SeFuc) к β-галактозе (β Gal) предшественника дисахарида с образованием секретора. эпитоп или HBGA H-типа.HBGA H-типа может быть дополнительно модифицирован ферментами A или B путем добавления N -ацетилгалактозамина (GalNAc) или Gal к предшественнику β-Gal с образованием HBGA A- или B-типа соответственно (Ruvoen-Clouet et al. , 2013). Точно так же положительный статус по Льюису определяется активностью фермента фукозилтрансферазы 3 (FUT3), который добавляет α-фукозу (LeFuc) к N -ацетилглюкозамину (GlcNAc) дисахарида-предшественника с образованием эпитопа Льюиса. Таким образом, последовательное добавление углеводных группировок FUT2 и FUT3 вместе с ферментами A и B приводит к появлению секреторных / несекреторных семейств Lewis и ABH HBGA (Imbert-Marcille et al., 2014; Марионно и др., 2005). Несколько исследований с использованием VLP NoV со слюной, эритроцитами и синтетическими углеводами демонстрируют прямое взаимодействие между VLP NoV и HBGA (Tan and Jiang, 2005; Hutson et al., 2003; Huang et al., 2005; Shirato et al., 2008). ) и показывают, что специфичность к HBGA варьируется не только в пределах конкретной геногруппы, но также и между геногруппами.
4.2 Структурная основа геногруппы и генотип-зависимая специфичность HBGA у норовирусов человека
Типичная стратегия, которая используется для понимания структурной основы взаимодействий HBGA у NoV, заключается в определении рентгеновской структуры рекомбинантно экспрессируемого P-домена NoV в комплексе с HBGA (Cao et al., 2007; Choi et al., 2008; Tan et al., 2004). Следуя этой стратегии, в последние годы произошел взрыв кристаллографических структур P-домена различных NoV в комплексе с множеством HBGA (Cao et al., 2007; Choi et al., 2008; Hansman et al., 2011). ; Kubota et al., 2012; Shanker et al., 2011, 2014; Prasad et al., 2014; Jin et al., 2015; Atmar et al., 2015). В дополнение к выявлению того, что взаимодействие HBGA включает исключительно дистально экспонированные области гипервариабельного субдомена P2, эти исследования показали, как различаются сайты связывания HBGA между геногруппами и как вариации последовательностей в субдомене P2 внутри каждой геногруппы влияют на специфичность HBGA.
4.4 Межгрупповые различия в связывании HBGA
Изменения последовательностей в домене P внутри членов геногруппы также вносят вклад в вариации профилей связывания HBGA (Prasad et al., 1999; Cao et al., 2007; Choi et al., 2008 ; Hansman et al., 2011; Kubota et al., 2012; Shanker et al., 2011, 2014; Bu et al., 2008; Chen et al., 2011). Обобщенная концепция кристаллографических исследований доменов GI и GII P в комплексе с различными HBGA заключается в том, что связывание HBGA в человеческих NoV происходит по двум сайтам.Первый сайт образован высококонсервативными остатками в менее гибких областях субдомена P2, который сохраняет доминирующую природу взаимодействий Gal и Fuc в GI и GII, соответственно. Незначительные вариации в этом сайте могут привести к различиям в аффинности связывания HBGA. Второй сайт образован менее консервативными остатками, которые обычно происходят из участков петли, окружающих первый сайт. Этот сайт обеспечивает возможность дифференциального связывания с HBGA Льюиса как в GI, так и в GII, как обсуждается ниже.
У GI NoV изменения последовательности по-разному изменяют их способность связывать несекреторный монофукозил-Льюис HBGA (Le a / x ), как наблюдали у GI.4, GI.6, GI.3, GI.2 и GI.7 NoVs. (Lindesmith et al., 2012; Vega et al., 2014; Grytdal et al., 2015; Ruvoen-Clouet et al., 2013; Green, 2007). GI.1, напротив, не связывает Le a / x . Определены кристаллографические структуры P-домена GI.7 и GI.2 с различными HBGA, включая Le a (Shanker et al., 2014; Kubota et al., 2012). Сравнительный анализ этих кристаллических структур с GI.1 показывает, что пока сайт связывания Gal остается инвариантным, вариации генотипической последовательности глубоко изменяют петлевые структуры, обеспечивая различную специфичность HBGA и, возможно, антигенность. На основании такого сравнительного анализа предполагается, что пороговая длина и структура одной из петель, петли P, являются критическими детерминантами для связывания Le a (рис. 3.1.3E). Сравнительный анализ далее показал значительные различия в петлях A и B.Эти две петли в GI.7 значительно более разделены в отчетливо «открытой» конформации в отличие от «закрытой» конформации в доменах GI.1 и GI.2 P. Интересно, что в GI.1 NV петля B содержит остаток, критический для связывания блокирующих HBGA антител (Chen et al., 2013), и соответствующую петлю в P-доменах мышиного NoV (геногруппа V) (Katpally et al. ., 2008; Taube et al., 2010) и вирус геморрагической болезни кроликов (калицивирус животных) (Wang et al., 2013) содержит антигенные сайты нейтрализации.Таким образом, эта область потенциально является основным местом для дифференциальной антигенной презентации, вносящей вклад в серотипические различия между вариантами GI.
Точно так же в GII NoV, включая варианты GII.4, которые, как предполагается, претерпевают эпохальную эволюцию, в то время как первый сайт, участвующий во взаимодействиях с Fuc, хорошо консервативен, второй сайт подвержен генотипическим или временным изменениям и допускает дифференциальное связывание. дифукозил-Льюиса HBGA. Интересный пример представляет сравнительный анализ структур P-доменов четырех GII.4 варианта, в которых структурные изменения в Т-петле субдомена P2 из-за временных изменений последовательности модулируют силу связывания дифукозил-Льюиса HBGA между вариантами (Shanker et al., 2014; Bu et al., 2008; Singh et al., 2015) (рис. 3.1.3F). Интересно, что эти кристаллографические исследования также выявили новую вариацию. В отличие от трех вариантов GII.4 (1996, 2004 и 2006), в которых первый сайт взаимодействует с seFuc, в варианте 2012 года первый сайт участвует в закреплении остатка LeFuc, что также наблюдается в GII .9 ноя. Эти исследования подтверждают, что эпохальная эволюция GII.4 управляется дифференцированным (de Rougemont et al., 2011) нацеливанием на секретор-позитивных, Льюис-позитивных индивидуумов.
Другое важное наблюдение из кристаллографических исследований P домена GII.4 NoVs состоит в том, что изменения временной последовательности вносят вклад в отчетливые различия в электростатическом ландшафте субдомена P2, вероятно, отражая антигенные вариации (Shanker et al., 2011). Некоторые из этих изменений происходят в непосредственной близости к сайтам связывания HBGA, что указывает на скоординированное взаимодействие между антигенностью и связыванием HBGA в эпохальной эволюции (Shanker et al., 2011). Несмотря на отсутствие системы культивирования клеток и эффективной системы моделей небольших животных для новых вирусов человека, суррогатные анализы блокады HBGA с человеческими антителами вместо анализов нейтрализации показали, как вариации в вариантах GII.4 влияют на антигенные профили (Lindesmith et al. ., 2008, 2011, 2012). Циркулирующие антитела, которые блокируют связывание HBGA, коррелируют с защитой у шимпанзе (Bok et al., 2011). Важность таких суррогатных нейтрализующих антител дополнительно подчеркивается недавними исследованиями, показывающими, что циркулирующие антитела, которые блокируют связывание HBGA, коррелируют с защитой от болезни, связанной с вирусом вируса вируса (Atmar et al., 2011; Reeck et al., 2010). Хотя влияние изменений последовательности на связывание HBGA структурно хорошо охарактеризовано, в настоящее время не сообщалось о структурных исследованиях того, как HBGA-блокирующие антитела взаимодействуют со штаммами NoV.
Группа крови AB — обзор
Венозная тромбоэмболия
Пациенты со злокачественными глиомами имеют самый высокий риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) среди всех онкологических больных (Gerber et al., 2006; Semrad et al., 2007). Сообщалось, что до 29% пациентов с глиомой имели диагноз ВТЭ (Ruff and Posner, 1983; Cheruku et al., 1991; Дхами и др., 1993). Фактическая заболеваемость может быть выше: в одном исследовании сообщается о 60% заболеваемости в послеоперационном периоде при скрининге бессимптомных пациентов. ВТЭ оказывает значительное влияние на заболеваемость и смертность, сообщается о 17–34% смертности (Horlander et al., 2003). Риск наиболее высок в первые 2 месяца после операции, когда имеется венозный застой в гемипаретичных конечностях, для пациентов старше 65 лет и / или с сопутствующими заболеваниями и / или потенциально группами крови A и AB (Marras et al., 2000; Уолш и Каккар, 2001; Streiff et al., 2004; Семрад и др., 2007). Основные гемостатические изменения, связанные с ВТЭ, многочисленны, включая выработку тканевого фактора, повышенные уровни циркулирующего ингибитора активатора плазминогена-1, тканевого активатора плазминогена, общую фибринолитическую активность и плазминоген (Sawaya and Highsmith, 1992; Sawaya and Ligon, 1994; Sciacca и др., 2004).
Показана профилактика в периоперационном периоде, но оптимальный метод неясен.Варианты включают использование механических методов, таких как чулки с последовательным сжатием, или использование низкомолекулярного гепарина (НМГ) (Agnelli et al., 1998; Dickinson et al., 1998; Chan et al., 1999; Iorio and Agnelli, 2000; Gnanalingham and Holland, 2003; Auguste et al., 2004). Некоторые отчеты указывают на повышенный риск кровотечения при НМГ, но метаанализ показал 2% -ный риск (Gnanalingham and Holland, 2003).
Использование профилактики вне периоперационного периода не принесло пользы.Исследование PRODIGE, рандомизированное исследование фазы III, в котором сравнивали использование НМГ (далтепарин) с плацебо, не продемонстрировало положительных результатов, когда НМГ использовались в качестве первичной профилактики (Perry et al., 2007). Лечение после подтверждения наличия тромбоза глубоких вен или тромбоэмбола легочной артерии может включать установку нижнего полого фильтра и использование системной антикоагуляции (Wen et al., 2006c). В общей онкологической популяции использование НМГ не менее эффективно, чем гепарин и пероральные антикоагулянты (Lee et al., 2003). Как следствие, НМГ все чаще используются в лечении пациентов со злокачественной глиомой, у которых диагностирована ВТЭ. Однако это использование не оценивалось в рандомизированных клинических испытаниях (Wen et al., 2006c).
Переливание крови
Переливание крови осуществляется через трубку, соединенную с иглой или тонкой трубкой (катетером), которая находится в вене. Количество и часть переливаемой крови зависят от того, что нужно пациенту.
Во-первых, проводятся анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы выяснить, может ли переливание крови облегчить симптомы пациента.Общий анализ крови измеряет уровни компонентов в крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Тесты на свертываемость (коагуляцию) также могут быть выполнены, если аномальное кровотечение является проблемой.
Если необходимо переливание крови, оно должно быть назначено врачом. На этом этапе необходимо сделать больше анализов крови, чтобы найти компонент донорской крови, который точно соответствует пациенту.
Группы крови
Группы крови важны, когда дело доходит до переливания.Если вам сделают переливание, не соответствующее вашей группе крови, иммунная система вашего организма сможет бороться с донорской кровью. Это может вызвать серьезную или даже опасную для жизни реакцию на переливание крови. (См. «Возможные риски при переливании крови».)
Чтобы убедиться в отсутствии ошибок, сданная кровь тщательно проверяется, чтобы определить ее тип. Это делается, когда он забирается у донора и снова поступает в больничную лабораторию. На пакете с кровью указан тип крови, который в нем содержится.Когда человеку требуется переливание крови, у него берут образец крови и исследуют таким же образом.
Вся кровь имеет одинаковые компоненты, но не вся кровь одинакова. У людей разные группы крови, которые основаны на веществах, называемых антигенами, на клетках крови человека. Два наиболее важных антигена для определения группы крови называются A, B, O и Rh.
- Каждый человек имеет группу крови ABO — либо A, B, AB, либо O — что означает, что антиген A, антиген B, оба антигена (тип AB) или ни один антиген (тип O) не обнаружен в их клетках крови. .
- Каждый человек также либо резус-положительный, либо резус-отрицательный (у вас либо резус-фактор, либо его нет).
Эти 2 фактора можно объединить в 8 возможных групп крови:
Положительный | B положительный | AB положительный | O положительный |
Отрицательный | B отрицательный | AB отрицательный | O отрицательный |
Группа крови ABO
Два антигена на клетках крови (A и B) определяют группу крови человека по системе ABO (A, B, AB или O).В Соединенных Штатах наиболее распространена группа крови O, за которой следует группа A.
- Если у вас кровь типа O, вы можете сделать переливание эритроцитов только типа O. Но вы можете отдать свои эритроцитов людям с кровью типа A, B, AB или O, поэтому вас иногда называют универсальным донором . (Универсальные донорские клетки крови обычно используются только в экстренных случаях. Например, если у человека сильное кровотечение и он приближается к смерти, у него может не быть времени для тестирования.В повседневной практике людям в США почти всегда дают точно такой же тип эритроцитов, который есть у них.)
- Если у вас кровь типа A, вы не можете получить эритроциты ни типа B, ни AB.
- Если у вас кровь типа B, вы не можете получить эритроциты типа A или AB.
- Если у вас кровь типа AB, вы можете сделать переливание эритроцитов O, A, B или AB.
Относительный фактор
Кровь бывает резус-положительной или резус-отрицательной, в зависимости от того, есть ли на поверхности эритроцитов резус-антигены.Человека с резус-положительной кровью типа B называют B положительной , тогда как человека с резус-отрицательной кровью типа B называют B отрицательной .
Если у вас резус-положительная кровь, вы можете сделать переливание резус-положительных или резус-отрицательных эритроцитов. Но люди с резус-отрицательной кровью должны получать только резус-отрицательные эритроциты, за исключением крайних случаев. Это связано с тем, что переливание резус-положительной крови может вызвать у человека с резус-отрицательной кровью вырабатывать антитела против резус-фактора, вызывая реакцию переливания (обсуждается ниже).Если резус-отрицательная женщина вырабатывает такие антитела, это может серьезно повредить резус-положительным детям, которые у нее могут быть в будущем. Ее анти-резус-антитела могут атаковать резус-положительные клетки крови у плода.
Другие антигены
В эритроцитах есть и другие антигены, которые могут вызывать реакции переливания крови. Это редкость, потому что люди не вырабатывают антитела против них, если им раньше не делали переливания крови. Тем не менее, эти антигены могут стать фактором сопоставления крови для человека, которому в прошлом делали много переливаний, как в случае с некоторыми людьми, больными раком.
Плазма, тромбоциты, крио и группа крови
Группы крови также важны для переливания плазмы, но правила отличаются от правил переливания эритроцитов. Например, люди с кровью типа AB являются универсальными донорами плазмы, и они могут получать только плазму типа AB.
При переливании тромбоцитов и криопреципитата сопоставление группы крови донора и реципиента обычно не критично, но лаборатории все равно пытаются сопоставить их. Это может стать важным для пациентов, которые уже перенесли много переливаний или которые реагировали на переливания в прошлом.
Антитела и перекрестное сопоставление
После того, как кровь набрана, проводится тест, называемый скринингом на антитела , чтобы увидеть, содержит ли плазма пациента другие антитела, кроме антител против A, B и Rh. Если есть дополнительные антитела, перекрестное сопоставление может занять больше времени. Это связано с тем, что некоторые единицы донорской крови могут не полностью соответствовать крови реципиента, даже если они имеют одинаковые типы ABO и Rh.
Перед тем, как человеку сделать переливание эритроцитов, необходимо провести еще один лабораторный тест, называемый перекрестным соответствием , чтобы убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента.
Выбирается единица крови правильного типа ABO и Rh, и капля донорских эритроцитов из единицы смешивается с каплей плазмы пациента. За смесью следят, чтобы увидеть, вызывает ли плазма пациента слипание донорских клеток крови. Это может произойти, если у пациента есть дополнительные антитела к белку в донорской единице. Если проблем нет (нет комков), кросс-матч длится около 30 минут.
Перекрестное сопоставление обычно не требуется для переливания тромбоцитов или плазмы, если только тромбоциты не выглядят так, как будто они могут содержать некоторые эритроциты.
Процесс переливания
Большинство переливаний крови проводится в больницах или амбулаторных условиях.
Переливание эритроцитов обычно начинается медленно, в то время как за пациентом внимательно наблюдают на предмет признаков и симптомов реакции на переливание крови. Часто проверяют жизненно важные показатели пациента (например, температуру, частоту сердечных сокращений и артериальное давление). Если проблем нет, скорость инфузии будет постепенно увеличиваться (так кровь поступает быстрее). Каждая единица эритроцитов обычно дается в течение пары часов и должна быть завершена в течение 4 часов.Другие продукты крови, такие как плазма и тромбоциты, поступают намного быстрее.
Медсестра может проводить переливание крови и наблюдать за пациентами дома. При переливании в домашних условиях соблюдаются те же стандарты безопасности, что и при переливании в больнице. Медицинский работник должен быть уверен, что здоровье пациента стабильно для переливания в домашних условиях. Неотложная медицинская помощь должна быть доступна поблизости на случай, если она понадобится. А кровь нужно держать в определенном температурном диапазоне, пока ее забирают домой.
Возможные риски переливания крови
Хотя переливание крови может спасти жизнь, оно сопряжено с определенными рисками.Когда-то инфекции были основным риском, но после тестирования и скрининга доноров они стали крайне редкими. Реакции на переливание крови и другие неинфекционные проблемы сейчас более распространены, чем инфекции.
Когда вам делают переливание крови любого типа, очень важно сразу же сообщить медсестре, если вы заметили какие-либо изменения в своем самочувствии, такие как зуд, дрожь, головная боль, боль в груди или спине, стеснение в горле, тошнота и т. Д. головокружение, затрудненное дыхание или другие проблемы. Вы также должны сообщать обо всех изменениях, которые произойдут в ближайшие несколько дней.
Трансфузионные реакции
Переливание крови иногда вызывает трансфузионных реакций . Есть несколько типов реакций, одни из которых хуже других. Некоторые реакции возникают сразу после начала переливания, другие развиваются через несколько дней или даже дольше.
Многие меры предосторожности принимаются перед началом переливания, чтобы предотвратить возникновение реакций. Группа крови единицы проверяется много раз, и единицы тщательно подбираются, чтобы убедиться, что она соответствует группе крови и резус-фактору человека, который ее получит.После этого медсестра и лаборант банка крови просматривают информацию о пациенте и информацию о единице крови (или компоненте крови), прежде чем она будет выпущена. Перед началом переливания информация еще раз проверяется в присутствии пациента.
Аллергическая реакция
Это наиболее частая реакция. Это происходит во время переливания, когда организм реагирует на белки плазмы или другие вещества в донорской крови. Обычно единственными симптомами являются крапивница и зуд, которые можно лечить антигистаминными препаратами, такими как дифенгидрамин (Бенадрил).В редких случаях эти реакции могут быть более серьезными.
Фебрильная реакция
У человека внезапно поднимается температура во время или в течение 24 часов после переливания. Вместе с лихорадкой могут сопровождаться головная боль, тошнота, озноб или общее чувство дискомфорта. Ацетаминофен (тайленол) может облегчить эти симптомы.
Эти реакции часто являются реакцией организма на лейкоциты в донорской крови. Они чаще встречаются у людей, которым ранее делали переливание крови, и у женщин, которые были беременны несколько раз.Другие типы реакции также могут вызывать лихорадку, и могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы убедиться, что реакция только лихорадочная, а не что-то более серьезное.
Пациентам, у которых наблюдались лихорадочные реакции или которые относятся к группе риска, обычно назначают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов. Это означает, что белые кровяные тельца были удалены с помощью фильтров или других средств. Люди, больные раком, часто получают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов.
Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови
Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI) — редкая, но очень серьезная реакция при переливании крови.Это может произойти при любом типе переливания, но гораздо более вероятно у людей, которые уже серьезно больны. Переливания, содержащие больше плазмы, например свежезамороженной плазмы или тромбоцитов, с большей вероятностью приведут к TRALI. Часто это начинается в течение 1-2 часов после начала переливания, но может произойти в любое время до 6 часов после переливания. Существует также синдром отсроченного TRALI, который может начаться через 72 часа после переливания.
Основным симптомом TRALI является затрудненное дыхание, которое может стать опасным для жизни.Если во время переливания есть подозрение на TRALI, его следует немедленно прекратить.
Врачи теперь считают, что это заболевание связано с несколькими факторами. Многие пациенты, получающие TRALI, недавно перенесли операцию, травмы, лечение рака, переливания крови или имеют активную инфекцию. В большинстве случаев TRALI уходит в течение 2 или 3 дней, если человеку помогают кислород, жидкости и иногда дыхательный аппарат. Даже при таком лечении он смертельно опасен в 5–10% случаев . TRALI с большей вероятностью будет смертельным, если пациент уже был очень болен до переливания.
Отсроченный TRALI наблюдался у людей, которые уже были в критическом состоянии или серьезно травмированы. Эти пациенты имеют более высокий риск смерти. Если пациенту, который принимал TRALI в прошлом, нужны эритроциты, врачи могут попытаться предотвратить это, удалив большую часть плазмы из красных кровяных телец или приняв другие меры. Исследователи работают над другими способами снижения риска TRALI.
Острая иммунная гемолитическая реакция
Острая гемолитическая реакция является наиболее серьезным типом реакции при переливании крови, но осторожное обращение с кровью помогло сделать ее очень редкой. Бывает, когда группы крови донора и пациента не совпадают. Антитела пациента атакуют перелитые эритроциты, заставляя их разрушаться (гемолизоваться) и выделять вредные вещества в кровоток.
Пациенты могут испытывать озноб, жар, боль в груди и пояснице и тошноту.Почки могут быть сильно повреждены, и может потребоваться диализ. Гемолитическая реакция может быть смертельной, если переливание крови не прекратить сразу после начала реакции.
Отсроченная гемолитическая реакция
Этот тип реакции происходит, когда организм медленно атакует антигены (кроме антигенов ABO) на перелитых клетках крови. Кровяные клетки разрушаются через несколько дней или недель после переливания. Обычно симптомы отсутствуют, но перелитые эритроциты разрушаются, и количество эритроцитов пациента падает.В редких случаях могут поражаться почки, и может потребоваться лечение.
У людей обычно не бывает такой реакции, если в прошлом они не перенесли много переливаний крови. Тем, у кого действительно есть такая реакция, необходимо провести специальные анализы крови, прежде чем можно будет переливать больше крови. Необходимо использовать единицы крови, не содержащие антигена, который атакует организм.
Болезнь трансплантат против хозяина
Болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ) может возникнуть, когда человеку с очень слабой иммунной системой переливается продукт крови, содержащий лейкоциты.Белые клетки при переливании атакуют ткани пациента, получившего кровь.
В течение месяца после переливания у пациента могут появиться лихорадка, проблемы с печенью, сыпь и диарея.
Чтобы белые кровяные тельца не вызывали РТПХ, донорскую кровь можно обработать радиацией перед переливанием. (Излучение останавливает работу белых кровяных телец, но не влияет на эритроциты.) Их называют облученными продуктами крови. Их часто используют при онкологических заболеваниях.
Инфекции
Переливание крови может передавать инфекции, вызываемые бактериями, вирусами и паразитами. Вероятность заражения через кровь в Соединенных Штатах чрезвычайно низка, но точный риск для каждой инфекции варьируется. Тестирование единиц крови на наличие инфекции и постановка вопросов, чтобы узнать о рисках доноров, сделали кровоснабжение очень безопасным. Тем не менее, ни один тест или набор вопросов не являются точными на 100%.
Бактериальное заражение
В редких случаях кровь во время сдачи крови может быть загрязнена крошечными количествами кожных бактерий.Тромбоциты — наиболее вероятный компонент крови, вызывающий эту проблему, поскольку тромбоциты необходимо хранить при комнатной температуре. Остальные компоненты охлаждаются или замораживаются, что сдерживает рост бактерий.
Банки крови теперь регулярно проверяют тромбоциты и уничтожают единицы, которые могут причинить вред. Тесты все еще дорабатываются, но сегодня все меньше случаев заболевания вызвано тромбоцитами. Кроме того, в большем количестве больниц используются тромбоциты от одного донора, которые имеют более низкий риск бактериального заражения, чем объединенные тромбоциты.
Вирусы гепатита В и С
Обычно предпринимаются несколько шагов для снижения риска вирусного гепатита при переливании крови. Людям, которые собираются сдать кровь, задают вопросы о факторах риска и симптомах гепатита. Сданная кровь также проверяется на наличие инфекции вирусом гепатита В, вирусом гепатита С и других проблем с печенью, которые могут быть признаками других типов гепатита.
Вирусный гепатит, передающийся при переливании крови, встречается редко.Риск заражения гепатитом В при переливании крови в США составляет от 1 на 800,00 до 1 на 1 миллион. Риск заражения гепатитом С составляет примерно 1 на 1 миллион.
Продолжается работа по дальнейшему снижению риска этих инфекций.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тестирование каждой единицы донорской крови на ВИЧ началось в 1985 году, и теперь вся сданная кровь проверяется на ВИЧ с помощью двух скрининговых тестов.
С улучшением тестирования на ВИЧ число случаев СПИДа, связанных с переливанием крови, продолжает снижаться. Риск передачи ВИЧ при переливании составляет примерно от 1 на 1 миллион до 1 на 1,5 миллиона. Наряду с тестированием риск снижается, если донорам задавать вопросы о факторах риска и симптомах ВИЧ.
Цитомегаловирус (CMV)
Цитомегаловирус (ЦМВ) — очень распространенная инфекция в США. До 3 из 4 человек заболевают этой инфекцией к 40 годам.Большинство людей с ЦМВ не знают, что у них он есть, потому что он редко вызывает серьезные симптомы. Тем не менее, поскольку донорская кровь не вызывает проблем у большинства людей, ее не всегда проверяют на ЦМВ.
Если у вас не было ЦМВ и ваша иммунная система ослаблена, контакт с ЦМВ может серьезно ухудшить ваше состояние. ЦМВ передается от человека к человеку через такие жидкости организма, как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко. Если у вас не было ЦМВ и вам необходимо переливание крови, ваша врачебная бригада может назначить вам ЦМВ-отрицательных продуктов крови , которые поступают от доноров, отрицательных по ЦМВ.Или они могут использовать продукты крови, приготовленные с меньшим количеством лейкоцитов, в которых живет вирус. Любая из этих мер значительно снижает риск заражения ЦМВ, если ваша иммунная система слаба.
Другие инфекции
Наряду с упомянутыми выше тестами вся кровь для переливания проверяется на сифилис, а также на HTLV-I и HTLV-II (вирусы, связанные с Т-клеточным лейкозом / лимфомой человека). С 2003 года донорская кровь также проверяется на вирус Западного Нила. В 2007 году банки крови также начали тестирование на болезнь Шагаса (распространенную в Южной и Центральной Америке).
Заболевания, вызываемые определенными бактериями, вирусами и паразитами, например бабезиоз, малярия, болезнь Лайма и другие, также могут передаваться при переливании продуктов крови. Но поскольку потенциальные доноры проверяются с вопросами об их состоянии здоровья и поездках, такие случаи очень редки.
Прочие риски
Некоторые ретроспективные исследования показали, что пациенты с определенными видами рака, такими как рак прямой кишки, предстательной железы, легких (мелкоклеточный или немелкоклеточный) и рак груди, имели худшие результаты, если переливание крови проводилось до или во время операции и / или во время химиотерапии. .Причины этого не были ясны, хотя возможно, что перелитая кровь может повлиять на иммунную систему таким образом, что впоследствии могут возникнуть проблемы. Но также важно знать, что во многих исследованиях сравнивались группы, которые, возможно, начинали с серьезных различий между ними.